Виды лишая, общие принципы его лечения — клиника «Добробут»

Лишаи у взрослых и детей. Эффективное лечение лишая у человека

Лишай – инфекционное заболевание, при котором поражаются кожные покровы. Болезнь распространенная и не только среди детей – нередко за медицинской помощью к дерматологам обращаются взрослые люди. Эффективное лечение лишая у человека заключается в индивидуальном выборе схемы терапии и выполнении всех рекомендаций специалиста.

Пути заражения и признаки лишая

Рассматриваемое инфекционное заболевание передается контактно-бытовым путем и именно поэтому при его диагностировании врачи определяют больного на строгую изоляцию, карантин. Как передается лишай:

• через игрушки и письменные принадлежности;
• при использовании одного полотенца и постельного белья с инфицированным человеком;
• при контакте с поручнями в транспорте, прилавками в магазинах и лавочками в парке, если до этого они использовались больным.

Даже если ребенок, больной лишаем, обнимается с родителями или другими родственниками, присутствует высокий риск заражения. Но инфицирование происходит далеко не всегда. Врачи уверены, что заболевание развивается только в том случае, если у человека сниженный иммунитет, имеются хронические патологии в стадии обострения, либо он вынужден принимать длительный период любые лекарственные препараты. Именно в этих состояниях может проявиться и прогрессировать плоский лишай полости рта.

Как проявляются лишаи:

• определенные, четко ограниченные участки кожных покровов заметно осветляются, выделяясь на общем фоне;
• на поверхности слишком видимых участков кожи появляется шелушение;
• неинтенсивный зуд, покраснение патологических очагов;
• если лишай поражает волосистую часть тела и головы, то наверняка произойдет выпадение волос.

Признаки розового лишая у ребенка будут несколько иными – на туловище появляются розоватые, с размытыми границами пятна, поверхность которых слегка шелушится.

Только через несколько дней границы патологических очагов становятся четкими.

Общие принципы лечения лишая

В зависимости от того, какой вид лишая прогрессирует у больного, будет подбираться и терапия. Виды лишая и эффективное лечение:

1. Стригущий. Основными переносчиками инфекционного заболевания считаются животные – бездомные, неухоженные кошки и собаки. Так как с ними чаще всего играют дети, то неудивительно, что подобное заболевание присуще именно такому возрасту. Как лечить стригущий лишай на голове у детей? Во-первых, нужно полностью избавиться от волосяного покрова – это правило касается и девочек. Конечно, можно решить проблему и без этого этапа, но в таком случае лечение будет длительным и проблематичным. Во-вторых, понадобится применение противогрибковых мазей типа Ламизил или Микроспора. В-третьих, регулярно нужно обрабатывать пятна йодом, после чего смазывать лекарственными препаратами. Стригущий лишай является достаточно сложной инфекцией. В некоторых случаях при наличии воспалительного процесса перед накладыванием лечебных компрессов необходимо удалить корки и избавиться от гноя. Нужно знать, как выглядит лишай на начальной стадии – едва заметное пятно на голове с обломанными, тонкими и пушистыми волосками.
2. Розовый лишай. Часто диагностируется в детском возрасте и носит хронический характер с периодическими обострениями. Как быстро вылечить детский лишай? Врачи назначают антигистаминные препараты, цинковую мазь, средства на основе гидрокортизона, таблетки Ацикловир. Только такой комплексный подход поможет быстро и без тяжелых последствий избавиться от проблемы. Но нужно еще и придерживаться диетического питания – продукты должны быть гипоаллергенными. Крайне желательно исключить из меню сладости и жирные блюда, специи.
3. Красный плоский лишай. По статистике, чаще всего им инфицируются женщины в возрасте 50 лет и старше. Заболевание может локализоваться на кожных покровах тела и на слизистой ротовой полости. Иногда появляются характерные пятна и в самых видимых местах тела, поэтому нередко возникает вопрос о том, чем лечить лишай на коже лица. Врачи не рекомендуют в таком случае заниматься самолечением – неправильный подбор лекарственных препаратов, нарушение их дозировки и правил применения в большинстве случаев приводит к формированию рубцов и шрамов. Как правило, назначается комплексная терапия, которая подразумевает применение и антибактериальных средств, и антигистаминных, и витаминно-минеральных комплексов. Причины возникновения и инкубационный период лишая такого вида тесно связаны друг с другом – например, если появились характерные пятна в ротовой полости, то значит, не более 10 дней назад возникали проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
4. Разноцветный, отрубевидный лишай. Он вызывается спорами грибка и достаточно легко поддается лечению. Выглядит такой вид заболевания характерно – белесо-розовые пятна на коже, не имеющие четких очертаний. Часто локализация болезни приходится на кисти рук. Что делать, если появились симптомы лишая у взрослого человека? Все просто – разноцветный отрубевидный вид патологии лечится обычными антимикотическими средствами. Применяя мазь с противогрибковым эффектом, можно уже за неделю решить проблему.

В официальной медицине рассматривается еще несколько видов лишая. Все они имеют собственные симптомы и отличительные характеристики. Но если любые пятна на теле, похожие на лишай, чешутся, то это безусловный повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания не только ускорит и облегчит его лечение, но и предупредит распространение инфекции среди членов семьи, соседей, коллег и друзей.

Более подробно о рассматриваемой проблеме, а также о том, как проводится профилактика материнского лишая при беременности, можно узнать на сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Дерматофития (лишай) у кошек и собак: симптомы и лечение

Дерматофития (в обиходе именуемое как «стригучий или стригущий лишай») – это заболевание человека и животных, вызываемое патогенными грибами, поражающими кожу и ее придатки (шерсть, когти).

Для питания и роста этим грибам необходим белок кератин, поэтому они поражают именно кератинизированные ткани. Это заболевание достаточно распространено у людей, только вызвано оно другим патогенным грибом. Преобладающий человеческий патоген Trichophyton spp.

Самые распространенные патогены животных: Microsporum canis (самый распространенный вид, особенно у кошек), Microsporum gypseum (геофильный, находится в почве) и Trichophyton mentagrophytes (переносчиками, как правило, являются грызуны). Они встречаются по всей планете. Соответственно заболевания, вызываемые Microsporum,называются «микроспорией», а Trichophyton, «трихофитией». Обобщающее название, соответственно, «дерматофитией».

«Стригущий лишай» у человека

Дерматофития является зооантропонозом, то есть человек может заразиться от кошки или собаки, реже через контакт с предметами ухода, принадлежностями для груминга, окружающей средой. Крайне редко, но не исключено и заражение животных от человека.

Лишай у детей и взрослых чаще проявляются как безволосые участки с гиперемированным ободком и шелушением и чешуйками в центре, которые локализуются чаще на голове, руках и других участках тела. Зуд обычно выражен не сильно.

Заболевание является очень контагиозным (заразным), поэтому нередко носит характер эпидемии внутри семьи.

Предрасполагающие факторы развития болезни у людей

1. Возраст (чаще дети)
2. Иммунный статус (люди со сниженным иммунным статусом заболевают чаще)
3. Поражения, микротравмы на коже
4. Онкологические заболевания
5. Применение химиотерапии

Если вы завели котенка или щенка, причем не обязательно взятого с улицы, в дорогих питомниках купить больного питомца шанс примерно такой же, и через какое-то время обнаружили появление поражений на коже, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу! А питомца отнесите в ветеринарную клинику на прием и диагностику к ветеринарному дерматологу.

Предрасполагающие факторы развития болезни у собак и кошек

1. Возраст (чаще щенки и котята)
2. Выгульное содержание
3. Теплый и влажный климат
4. Породы: среди кошек чаще встречается у Персидской породы, среди собак предрасположены Йоркширские терьеры
5. Рабочие и охотничьи собаки

Способы заражения

1. Прямой контакт с больным животным.
2. Контактный путь через окружающую среду (реже). Например, в питомниках, приютах, зоогостиницах, стационарах, при разрывании почвы и др.
3. Через предметы ухода (щетки, расчески, машинки для стрижки и др.) при микротравмах кожи.

Инфекционные формы называются «артроспорами», которые формируются из фрагментов гифов грибов. Эти споры попадают через микротравмы кожи. В течение 6 часов болезнь начинает развиваться. Через 5-7 дней можно заметить первые клинические признаки. Вне организма хозяина артроспоры могут находиться до 18 месяцев.

Важно помнить, что не все животные могут иметь клинические проявления, некоторые кошки просто являются носителями заболевания.

Цикл роста волоса влияет на развитие инфекции. На стадии телогена возможно спонтанное выздоровление.

Клинический признаки

Клинические признаки могут быть различными и не всегда они специфичны! Именно поэтому невозможно поставить диагноз только на основании клинического обследования. Необходимо проведение одного или более исследований.

1. Поражения могут быть как поверхностными, так и глубокими (включая поражения волосяных фолликулов).
2. Различные комбинации из алопеций, папул, чешуек, корочек, эритемы (покраснения кожи), фолликулярных слепков и гиперпигментации. Алопеция в этом случае обычноспонтанная (появляющаяся самостоятельно, а не в следствие разлизывания). Это происходит из-за поражения волосяных фолликулов. 
3. Поражения ассиметричные.
4. Зуд, как правило, выражен слабо.
5. У кошек чаще всего поражения на голове, носу, ушной раковине, области вокруг глаз, реже на других участках. У собак на голове, ушной раковине, носу, реже по корпусу, на пальцах, когтях. У собак есть очень специфическое проявление дерматофитии — локальная алопеция с четкими границами, которая называется «керион». Но не исключена и генерализованная форма болезни, когда поражения повсеместны. Иногда, болезнь может осложняться пиодермией (воспалением кожи).

Диагностика стригущего лишая

1. Осмотр при помощи лампы Вуда, она же ЛЮМ-диагностика. По различным данным от 50 до 90% штаммов Microsporum canis светятся изумрудно-зеленым цветом под ультрафиолетовым излучением. Исследование проводится нагретой в течение 5 минут лампой в полной темноте. Проявляющие такое свечение волоски дополнительно просматриваются под микроскопом или отправляются для посева на дерматофиты. Это исследование не может служить основанием для постановки диагноза, так как свечение проявляют некоторые крема, спреи, средства для обработки кожи.
2. Трихоскопия. Микроскопия пораженной шерсти под микроскопом. Исследуются, как правило, волоски, проявляющие свечение под лампой Вуда. Исследование проводят под увеличением 40х. Пораженные волоски обычно имеют характерный внешний вид: глыбки кератина разрушены, структура волоса изменена, большое количество спор дерматофита на поверхности. Этот метод так же не является на 100% специфическим.
3. Биопсия кожи. В случае глубоких поражений кожи. Под общей или местной анестезией врач отрезает кусочек пораженной кожи и отправляет в лабораторию для исследования врачом-гистологом. 
4. Посев на специальные питательные среды с последующей микроскопией выросших колоний. Только этим методом можно точно определить возбудителя! Он считается «золотым стандартом» диагностики. Предварительно надо обработать шерсть 70% спиртомдля предотвращения роста плесневых грибов. Недостаток этого метода заключается в том, что рост колоний происходит в течение 21-28 дней. Затем проводят оценку при помощи микроскопии макроконидий и устанавливают возбудителя инфекции. Существуют также экспресс-среды, рост колоний на которых происходит быстрее, в течение нескольких дней.
5. ПЦР (полимеразно-цепная реакция). В лаборатории производится поиск фрагментов ДНК патогена.

Лечение стригущего лишая

В зависимости от тяжести инфекции, характера и масштаба поражений выбирают местную или системную терапию.

Местная терапия

1. Использование 2% раствора сернистой извести (шампунь Лайм-Сульфур) 1 раз в неделю. Не токсичен для маленьких щенков и котят и может использоваться в качестве монотерапии. Минусы применения заключаются в том, что питомца нужно мыть полностью, используя перчатки, запрещается сушить полотенцем или феном, то есть дать высохнуть самостоятельно. При этом препарат имеет неприятный запах сероводорода и окрашивает шерсть в зелено-желтый.
2. Имаверол (энилконазол) или Ливеразол–препарат разводят 1:50 и используют 1 раз в 3-4 дня. Он также является безопасным для маленьких котят и щенков. Разведение его 1:100 разрешено для обработки окружающей среды.

Системная форма лечения

При отсутствии улучшений или генерализованной форме лишая, используют системную форму лечения.

1. Гризеофульвин Является противогрибковым антибиотиком. Достаточно старый и уже практически не используемый препарат. Может быть токсичен, поэтому применение его очень ограничено. Нельзя использовать его при беременности, анемии, хронических вирусных инфекциях кошек, патологиях печени.
2. Кетоконазол Противогрибковый препарат, производное Азолов. Применяют для лечения дерматофитии и других грибковых заболеваний собак, таких как малассезиозный дерматит и отит, кандидоз, бластомикоз, криптококкоз и др. Не используется у кошек, ввиду его гепатотоксичности.
3. Итраконазол Также производное Азолов, но с более широким спектром действия и менее выраженным токсическим эффектом. Разрешен кошкам.
4. Флюконазол Действие сходно Итраконазолу, но этот препарат отличается более высокой биодоступностью.
5. Тербинафин Самый часто применяемый препарат для лечения лишая у кошек. Разрешено использовать во время беременности.

Окружающая среда

Очень важно правильно и тщательно обрабатывать окружающую среду! Ведь споры распространяются с шерстью животного по всей квартире.

Для одежды, пледов, лежанок рекомендована стирка с кипячением или в 90 градусной температуре, затем необходимо тщательно прогладить или использовать парогенератор.

Для обработки помещений используют Ливеразол в разведении 1:100 или 3-4% раствор Хлоргексидина. Пылесосить и мыть помещение рекомендовано ежедневно. Пораженные участки на коже питомцев рекомендовано состригать или сбривать. Животных с подтвержденной инфекцией необходимо изолировать от других питомцев. Если в помещении животных много, рекомендовано использование лечебных шампуней или Ливеразола для профилактики.

Контроль проводимой терапии

Для контроля терапии используют последовательные посевы с интервалом 1 раз в 7-14 дней. При двух отрицательных посевах лечение считается успешно завершенным.

Профилактика стригущего лишая

Ни одна из существующих вакцин не подходит для лечения и профилактики дерматофитозов у животных! Взятых в питомниках или подобранных на улице котят и щенков необходимо тщательно осматривать в ветеринарной клинике.

Как было описано выше, не всегда у животных есть клинические проявления инфекции, поэтому в нашей клинике мы рекомендуем мыть питомцев Ливеразолом или Имаверолом, ведь профилактировать легче, чем лечить!

Лишай – причины, виды, лечение || Медицинский центр «Центромед»

К этой патологии относится группа кожных заболеваний, которые вызывают различные инфекции бактериальной, грибковой и вирусной природы. Лечение лишая у человека отличается видом проводимых мероприятий в зависимости от его причины.

Причины и виды

Это в первую очередь инфекционное заболевание кожи, к развитию которого приводят несколько групп микроорганизмов:

• Вирусы (опоясывающий и розовый).
• Грибки (стригущий).
• Наследственные генетические нарушения (отрубевидный и плоский).

 

Группы риска

Эта патология кожи бывает не у всех людей, есть определенные категории населения, относящиеся к группе риска:

• Дети – у них часто бывает стригущее поражение волос и кожи, которое передается им от животных (кошки, собаки).
• Люди с наследственной предрасположенностью – если кто-то из родителей болеет отрубевидным или плоским патологическим процессом, то высокая вероятность, что у них будут болеть и дети.
• Приобретенный или врожденный иммунодефицит – недостаточная работа иммунной системы повышает риск заболеть опоясывающим или красным лишаем.
• Люди с недостаточным уровнем личной гигиены – группа риска в отношении грибковых поражений покровов тела.

Симптомы лишая у человека

Проявления патологии заключаются в появлении пятен на коже, которые могут шелушиться и сопровождаться зудом. В зависимости от причины, лишай симптомы имеет различные, соответственно и лечение также будет отличаться:

• Опоясывающий лишай – проявляется появлением небольших красных высыпаний, в центре которых содержится пузырек с прозрачной жидкостью, лечение заключается в применении общих и местных противовирусных средств (ацикловир, герпевир).
• Розовый лишай – характеризуется появлением красного пятна около 2-х см в диаметре, затем присоединяются пятна поменьше, все они с шелушением в центре, специальное лечение применяется редко, патология проходит самостоятельное в течение 2-х месяцев.
• Плоский лишай – хроническая патология с наследственной предрасположенностью, проявляется развитием небольших красных высыпаний с их зудом, которые не выступают над уровнем кожи, лечение сложное с применением антигистаминным препаратов. Обычно это заболевание длится годами с периодами ремиссии (улучшение) и рецидива (обострение).
• Отрубевидный лишай – это заболевание с нарушением обмена веществ в коже, имеет наследственную генетическую предрасположенность в своем развитии, характеризуется появлением красных пятен с выраженным шелушением кожи, лечение подразумевает использование местных гормональных противовоспалительных средств (гидрокортизоновая мазь).
• Стригущий лишай – основными симптомами являются красные пятна с шелушением и зудом, повреждение волос у их основания, лечение длительное с применением противогрибковых средств (тербинафин, клотримазол).

Особенности терапии у детей

Дети относятся к группе риска заболеть грибковым поражением покровов тела, так как они могут гладить бездомных животных (кошки, собаки), являющихся источником инфекции. Лечение лишаев у детей имеет свои особенности:

• Отдается предпочтение местным формам противогрибковых препаратов (крема или мази).
• Средства лечения лишая должны быть максимально безопасными для ребенка, так как применяются длительное время.
• Контроль терапии должен основываться не только на исчезновении симптомов, но и лабораторно подтверждаться.

Очень важно не заниматься самолечением, так как неправильная терапия приведет к возникновению устойчивости инфекции к препаратам. В нашей клинике в Ростове-на-Дону врач дерматолог назначает терапию после установления этиологического фактора заболевания лабораторным методом.

Как уберечься от микроспории | Краевой кожно-венерологический диспансер г. Хабаровска

 

Микроспория(стригущий лишай)

 Микроспория — заразное заболевание покровов, вызываемое специфическими грибками Microsporum canis и Trichophyto tonsurans. Болезнь эта весьма заразна, и наиболее всего ей подвержены дети; стригущий лишай у человека поражает чаще всего кожу и волосы, реже ногти. Если на кожных покровах имеются мелкие повреждения или же у человека снижен иммунитет, то заражение более вероятно. Обычно стригущий лишай у человека возникает вследствие контакта с больным домашним питомцем (кошкой или собакой) или с бродячими животными, которые чаще всего являются переносчиками грибков, вызывающих данное заболевание. Заразиться можно и через непосредственный контакт с заболевшим человеком или же через пользование его предметами личной гигиены. Однако чаще всего стригущий лишай у человека появляется именно из-за попадания на кожу частичек волос или кожных покровов больных людей или животных. Если появился одиночный очаг заболевания, то его распространению по всему телу способствует мытье мочалкой или губкой.С того момента как грибок попал на кожу, волосы или ногти человека и до появления признаков заболевания может пройти от 5 дней до 6 недель. Обычно признаком стригущего лишая является образование на коже круглых или овальных воспаленных пятен, на которых присутствуют корочки или чешуйки. Больной человек может жаловаться на легкий зуд в воспаленной области. Возможно появление только одного небольшого пятна и отсутствие зуда, но, тем не менее, возникший стригущий лишай лечения требует незамедлительного. Если стригущий лишай у человека поражает волосы, то на месте заражения обычно появляется крупный очаг облысения круглой или овальной формы. На этом участке волосы будут обломаны на уровне 4-8 мм, они будто подстрижены лишаем. Именно из-за этого микроспория и получила в народе прозвание «стригущий лишай». Вокруг очага облысения могут возникать мелкие воспаленные пятна, иногда в большом количестве.Осложнение при заражении этой болезнью возможно в редких случаях. Это происходит, если у человека слишком низкий иммунитет, а болезнь не была выявлена вовремя. Признаками патологического развития заболевания являются нагноение высыпаний, повышение температуры тела и воспаление лимфатических узлов. Нельзя допускать появления осложнений такой болезни, как стригущий лишай, необходимо своевременное лечение. Точный диагноз способен поставить только квалифицированный врач-дерматолог при осмотре. Также он может взять образцы зараженной кожи для анализа под микроскопом с целью подтверждения диагноза.

                                     

Как уберечься от микроспории

·  Микроспория — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое микроскопическими грибками.

·  Пораженные грибками чешуйки кожи, обломки волос, шерсти, содержащие жизнеспособные грибки, отпадая с очагом поражения, заражают вещи больного — одежду, головные уборы, постельное белье, предметы обихода (мочалки, щетки, книги, игрушки и др.). Грибки высокоустойчивы к воздействию многих неблагоприятных факторов внешней среды и способны длительное время сохранять патогенность (заразительность).

·  Заражение этими грибковыми заболеваниями может произойти как при непосредственном контакте с больными животными или человеком, так и при соприкосновении с различными объектами внешней среды, зараженными грибками.

·  Большое значение для профилактики грибковых заболеваний (микроспории) имеет не только своевременное и правильное специфическое лечение, но и тщательное соблюдение правил личной гигиены и проведение дезинфекции одежды и белья, помещений и различных предметов обихода, через которые может произойти заражение.

·  Из животных наиболее частым источником заражения микроспорией являются кошки, особенно котята. К сожалению, иногда вместо лечения заболевших животных их часто выбрасывают на улицу. Такое бродячее, бездомное животное становится источником заражения людей, особенно детей.

·  При подозрении на заболевание микроспорией необходимо немедленно обратиться к врачу, аккуратно посещать его и не прекращать лечения без разрешения врача. Неаккуратное и незаконченное лечение может привести к возврату болезни.

·  Для предупреждения заражения микроспорией окружающих необходимо соблюдать определенные правила:

·  Пораженные грибками участки тела необходимо закрывать повязками (голову закрывать шапочкой или косынкой из легкостирающейся ткани).

·  Пользоваться индивидуальными постельными принадлежностями, полотенцами, бельем, одеждой, расческой, мочалкой и другими предметами.

·  Одежду, головные уборы, использованное белье и другие вещи личного обихода больного хранить отдельно от вещей членов семьи.

·  Не посещать до разрешения врача парикмахерскую, баню, душевую, плавательный бассейн и т. п. 

·  По указанию врача своевременно, правильно и систематически проводить обеззараживание вещей, бывших в употреблении больного: белье — кипятить в течение 15 минут в 1–2%-ном мыльно-содовом растворе или проглаживать горячим утюгом, а расчески, игрушки, щетки мыть теплой водой с мылом. 

Красный плоский лишай — КВД №2

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.

Этиология и эпидемиология

Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.

Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. 

Классификация

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1. Типичная.

2. Гипертрофическая, или веррукозная.

3. Атрофическая.

4. Пигментная.

5. Пузырная.

6. Эрозивно-язвенная.

7. Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1. Типичная.

2. Гиперкератотическая.

3. Экссудативно-гиперемическая.

4. Эрозивно-язвенная.

5. Буллезная.

6. Атипичная.

Клиническая картина

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.

Лечение

Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.

Немедикаментозное лечение

1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.

2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.

Профилактика

Методов профилактики не существует

Красный плоский лишай

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Красный плоский лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. Встречается достаточно редко (по данным ВОЗ 0,5% всех кожных заболеваний) и, как правило, у людей в возрасте от 45 до 60 лет.

Причины появления красного плоского лишая

Причины возникновения красного плоского лишая до сих пор остаются невыясненными. Специалисты относят его к группе аутоиммунных заболеваний, когда организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные ткани.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, возможно, вирусный гепатит С, снижение иммунитета.

Замечено, что больные красным плоским лишаем нередко отличаются повышенной возбудимостью, страдают бессонницей и склонны к частой смене настроения. Некоторые ученые считают, что красный плоский лишай является отсроченной реакций гиперчувствительности на различные химические вещества.

Приверженцы инфекционной природы заболевания говорят о случаях развития красного плоского лишая после различных травм.

Классификация заболевания

У больных красным плоским лишаем различают следующие наиболее часто встречающиеся формы поражения кожи:

• типичную (однотипные высыпания в виде папул),
• гипертрофическую (бородавчатые высыпания с углублениями),
• буллезную (волдыри, переходящие в бляшки),
• актиническую (крупные бляшки, светлые по краям и темные в центре),
• кольцевидную, или анулярную (высыпания в виде колец с возвышающимися краями),
• атрофическую (узелки, возвышающиеся над кожей и оставляющие после себя рубцы),
• пигментную (бурые высыпания, сливающиеся в очаги),
• эрозивно-язвенную (кроме папул присутствуют эрозии и реже — язвочки),
• фолликулярную (остроконечные папулы, покрытые плотными роговыми чешуйками).

Симптомы красного плоского лишая

При красном плоском лишае высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Больных беспокоит зуд, выраженность которого зависит от формы заболевания. Наличие папул на слизистой полости рта вызывает дискомфорт, при эрозивно-язвенной форме возможна кровоточивость десен, поступают жалобы на сухость во рту и боль при приеме горячей пищи. Язвенные поражения кожи при эрозивно-язвенной форме характеризуются болезненностью, усиливающейся во время движения, если расположены на нижних конечностях.

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Можно наблюдать истончение ногтевой пластины, продольные борозды, расслоение ногтя, изменение цвета ногтевой пластины и даже ее отторжение от ногтевого ложа.

Диагностика красного плоского лишая

В большинстве случаев диагноз «Красный плоский лишай» ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии у пациентов гипертрофической, атрофической, пигментной, пузырной, эрозивно-язвенной и фолликулярной форм типичные элементы, присущие этому заболеванию, могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением лекарственной терапии необходимо проведение лабораторных исследований, включающих общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Отрубевидный лишай — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Отрубевидный лишай (цветной, розовый) – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.

Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:

• повышенная потливость;
• гормональные заболевания;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.

Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.

Симптомы

Фото: vesty.co.il

Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.

Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.

Развитие отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:

• Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
• Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
• К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
• Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
• В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.

Выделяют 3 формы отрубевидного лишая.

Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.

Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.

Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.

Диагностика

Фото: mirbodrosti.com

Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.

• Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.
• Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.
• При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.
• Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.

Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеют лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.

От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.

Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.

Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.

Лечение

Фото: all-parasites.com

Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.

Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз и возможность быстро вылечить отрубевидный лишай.

Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития заболевания. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.

Лекарства

Фото: nextpharma.ru

Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:

• Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
• Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
• Средства, содержащие пиритионат цинка;
• Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.

Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.

Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.

Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.

Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.

Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.

При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).

Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.

Народные средства

Фото: vanilla.su

Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.

Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:

• В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
• Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
• Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
• Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Получение более четкого представления о бедности

В прошлом году меня попросили выбрать одну фотографию, которая сильно повлияла на мою жизнь. Я выбрал изображение, известное как Мать-мигрантка — запоминающееся изображение женщины по имени Флоренс Оуэнс Томпсон, сидящей с тремя своими детьми в их импровизированном доме, примитивной палатке. Фотография была сделана в Калифорнии в 1936 году, когда миллионы американских семей пережили Великую депрессию. Флоренс и ее семья в нищете и отчаянии.

Эта культовая фотография, с которой я впервые столкнулся в старшей школе, до сих пор приходит на память, когда речь идет о бедности. Бедность как категория анализа — это абстракция. Мать-мигрантка отражает суровую, едкую реальность лучше, чем любой другой образ — и любое словарное определение или экономический показатель, — которые я когда-либо видел. И что меня мотивирует, так это то, что спустя 70 лет эта борьба по-прежнему остается повседневной жизнью более миллиарда человек по всему миру.

В своей работе я видел эту борьбу воочию. Я видел, как из-за отсутствия советов по планированию семьи и противозачаточных средств у родителей остается больше ртов, чем они могут себе позволить; как отсутствие правильной пищи и питательных веществ приводит к тому, что люди не могут реализовать свой потенциал; и как болезнь делает взрослых слишком слабыми, чтобы работать, а детей — слишком больными, чтобы ходить в школу.

Итак, хотя ведутся серьезные и законные дебаты о методологии и измерениях, которые мы используем для классификации бедности, в первую очередь мы должны помнить, что на самом деле означает быть бедным. По сути, быть бедным — значит быть бедным. Нищета не только лишает людей еды, жилья, санитарии, здоровья, дохода, имущества и образования, но также лишает их основных прав, социальной защиты и элементарного достоинства. Бедность также выглядит по-разному в разных местах. В то время как в Восточной Африке это связано в основном с уровнем жизни, в Западной Африке детская смертность и недостаток образования являются самыми крупными факторами.

Всю эту сложность и разнообразие невозможно уловить в таком упрощенном определении бедности, как жизнь менее чем на 1,90 доллара в день. Если мы действительно хотим «искоренить бедность во всех ее формах повсюду», как это изложено в первой цели в области устойчивого развития (ЦУР), то это соответствует тому, что мы должны знать, каковы все эти формы. Нам необходимо иметь более четкое представление о наиболее маргинализированных и наиболее уязвимых. Не только материально бедные, но и те, кто сталкивается с рядом явных недостатков, таких как пол, раса и этническая принадлежность, которые вместе взятые лишают их возможности вести здоровую и продуктивную жизнь

Одна из причин, по которой я считаю «Мать-мигрантку» такой влиятельной, заключается в том, что она фокусируется на тяжелом положении женщины и ее шрамах от лишений в то время, когда их лишения и страдания иногда игнорировались политиками и политиками. Крайне важно знать больше о жизни нынешней Флоренс Оуэнс Томпсонс, поскольку женщины и девочки широко признаны одной из самых игнорируемых и лишенных гражданских прав групп во многих развивающихся странах. Действительно, Всемирный банк утверждает, что «полный профиль демографической бедности должен также включать гендерный аспект», учитывая, что в большинстве измерений среднего дохода полностью не учитываются вклад и потребление женщин и девочек в домашних хозяйствах.

Например, долгое время, когда сборщики данных в Уганде проводили обследования рабочей силы, они спрашивали только об основном кормильце домохозяйства.В большинстве случаев основным кормильцем в угандийских домохозяйствах был мужчина, поэтому, судя по имеющимся данным, женщины практически не участвовали в рабочей силе. Когда сборщики данных начали задавать второй вопрос — кто еще работает в семье? — рабочая сила Уганды немедленно увеличилась на 700 000 человек, большинство из которых — женщины. Очевидно, эти женщины существовали все время. Но до тех пор, пока их присутствие не было учтено и включено в официальные отчеты, эти женщины и повседневные проблемы, с которыми они сталкивались, игнорировались политиками.Точно так же, поскольку многие обследования, как правило, фокусируются исключительно на главе домохозяйства и предполагают, что это мужчина, мы меньше знаем о количестве женщин и детей, живущих в бедности, и о доле домохозяйств, возглавляемых женщинами, в бедности.

Получение более четкого представления о бедности и обездоленности — это фундаментальный первый шаг к разработке и реализации более эффективных политик и вмешательств, а также к более эффективному использованию ограниченных ресурсов там, где они окажут наибольшее воздействие.Вот почему наш фонд помогает партнерам лучше определять, кто и где самые бедные и уязвимые, собирать более точную информацию о том, чего они хотят и что им нужно для улучшения своей жизни, и лучше понимать структурные препятствия, с которыми они сталкиваются. Затем полученные результаты будут использованы для разработки стратегий, специально нацеленных на те, которые будут определены в течение первых 1000 дней после реализации ЦУР.

Настоящий отчет является долгожданным вкладом в эти усилия, а также в текущую работу Программы развития Организации Объединенных Наций по пересмотру Индекса человеческого развития (ИЧР), в том числе с уделением особого внимания женщинам и девочкам.С момента своего создания в 1990 году ИРЧП был центральной опорой многомерной бедности и ключевым инструментом для измерения как того, чего мы достигли, так и стоящих перед нами задач. Этот доклад также является своевременным дополнением к призывам Комиссии по глобальной бедности, Организации экономического сотрудничества и развития и других включить аспекты качества жизни в то, как мы понимаем и определяем человеческие лишения.

Меня воодушевляет перспектива более широкого и изощренного подхода к определению бедности.Но все лучшие данные в мире не принесут нам много пользы, если они будут лежать на полке и собирать пыль. Их необходимо использовать для оказания влияния на процесс принятия решений и подотчетности и, в конечном итоге, для изменения жизни наиболее уязвимых людей мира. Последние 15 лет показали нам, что прогресс в борьбе с бедностью возможен. Но мы также знаем, что это не неизбежно — и не было универсальным. Я надеюсь, что этот отчет послужит катализатором для мирового сообщества, чтобы на этот раз никто не остался позади. Не будем упускать этот импульс.

Этот текст был первоначально опубликован в Докладе о человеческом развитии за 2016 год «Человеческое развитие для всех». См. Специальный вклад на странице 57.

Блог HDialogue — это платформа для дебатов и дискуссий. Сообщения отражают взгляды соответствующих авторов в их личном качестве, а не точку зрения ПРООН / УДРЧ.

ОДЧР поощряет размышления о вкладе HDialogue. Офис публикует комментарии, которые поддерживают конструктивный диалог о вариантах политики для продвижения человеческого развития и сформулированы с уважением к другим, потенциально отличающимся взглядам.Офис оставляет за собой право содержать материалы, которые могут вызвать разногласия.

Фото: миссис Флоренс Оуэнс Томпсон, мать-мигрантка, 1939 год. Предоставлено Библиотекой Конгресса.

Гражданские права — ФБР

ФБР является ведущим федеральным агентством по расследованию явных нарушений закона, в том числе действий, совершенных государственными чиновниками, действующими как в рамках своих законных полномочий, так и за их пределами. Поведение вне службы может быть охвачено, если преступник каким-либо образом подтвердил свой официальный статус.Эти нарушения включают, помимо прочего, следующие действия:

Чрезмерная сила: При арестах, поддержании порядка и защите жизни сотрудникам правоохранительных органов разрешается применять любую силу, которая «разумно» необходима. Диапазон применения силы огромен — от простого физического присутствия офицера до применения смертоносной силы. Нарушения федерального закона имеют место, когда можно доказать, что примененная сила была умышленно «необоснованной» или «чрезмерной».”

Сексуальное насилие: Сексуальное насилие со стороны должностных лиц, действующих под прикрытием закона, может происходить в тюрьмах, во время остановок движения или в других местах, где должностные лица могут использовать свое служебное положение для принуждения человека к сексуальному согласию. Согласие обычно достигается из-за угрозы официального иска против человека, если он или она не подчинятся.

Ложный арест и воспрепятствование отправлению правосудия: Четвертая поправка к Конституции США гарантирует право на защиту от необоснованных обысков или изъятий.Сотруднику правоохранительных органов, пользующемуся полномочиями, предоставленными под прикрытием закона, разрешается останавливать людей и, при определенных обстоятельствах, обыскивать их и удерживать их собственность. Именно при злоупотреблении этой дискреционной властью — например, незаконном задержании или незаконной конфискации собственности — может иметь место нарушение гражданских прав человека.

Фальсификация доказательств против или ложного ареста лица также является нарушением закона закона, лишая человека прав на надлежащую правовую процедуру и необоснованный арест.В случае лишения собственности цвет закона будет нарушен незаконным получением или сохранением собственности лица, что выходит за рамки полномочий должностного лица или злоупотребляет ими.

Четырнадцатая поправка гарантирует право на надлежащую правовую процедуру; Восьмая поправка запрещает применение жестоких и необычных наказаний. Во время ареста или задержания эти права могут быть нарушены применением силы, равной наказанию (упрощенное судебное решение). Лицо, обвиняемое в преступлении, должно иметь возможность предстать перед судом и не должно подвергаться наказанию без возможности судебного разбирательства.

Лишение медицинской помощи: Лица, находящиеся под стражей, имеют право на лечение в случае серьезных медицинских проблем. Должностное лицо, действующее под прикрытием закона, которое признает серьезную медицинскую необходимость, но сознательно и умышленно отказывает или препятствует доступу к медицинской помощи, могло совершить нарушение федерального закона.

Неспособность уберечься от вреда: Общество рассчитывает на своих правоохранительных органов в деле защиты местных сообществ. Если будет показано, что должностное лицо умышленно не смогло уберечь человека от причинения вреда, это может быть нарушением цвета закона.

Определение кражи — FindLaw

Воровство — это то, что большинство людей называют обычным воровством, то есть захват чужой собственности без применения силы. Типовой уголовный кодекс и законы нескольких штатов относят кражи и некоторые другие имущественные преступления в общую категорию краж. Однако в некоторых штатах сохраняются традиционные различия в общем праве, в которых кража является отдельным преступлением, отдельным от других преступлений против собственности, таких как хищение или грабеж.

Определение хищения: элементы преступления

Следующие элементы должны быть доказаны для осуждения за кражу:

• Незаконное изъятие и унос;
• чужого имущества;
• Без согласия собственника; и
• С намерением навсегда лишить собственника имущества.

Незаконное изъятие

Первая стадия преступления, подпадающего под определение хищения, включает незаконное присвоение чужого имущества. Таким образом, изъятие или присвоение собственности с законной целью не является воровством, например, когда банк возвращает автомобиль за неуплату.

В некоторых штатах также требуется, чтобы берущий унес собственность. Что касается недвижимого имущества, унос может быть удовлетворен, если преступник взял под свой контроль собственность и лишил ее права пользования и пользования от собственника.

Чужая собственность

Для того, чтобы заявить о воровстве, рассматриваемая собственность должна принадлежать кому-то другому. Если он принадлежит лицу, которое его забирает, то кража не применяется. Это верно даже в том случае, если одно имущество находилось во владении другого на момент захвата. Например, преступление, определяемое как воровство, не происходит, когда кто-то забирает газонокосилку, одолженную соседу, который не смог ее вернуть. В этих ситуациях единственное, что имеет значение, — это то, имел ли лицо, контролирующее собственность, более веские юридические претензии на собственность, чем лицо, которое ее забрало.

Лица, являющиеся совладельцами собственности, также могут совершить воровство, если они лишат совладельцев права на собственность. Таким образом, если трое друзей совместно покупают компьютер, и один из друзей уезжает с компьютером без согласия других друзей, это будет считаться кражей согласно определению воровства.

Без согласия владельца

Даже если кто-то намеревается украсть часть собственности, хищения не происходит, если владелец соглашается на передачу права собственности на имущество.Однако было бы преступлением, если бы владелец передал собственность из-за обмана или мошенничества другого лица, хотя эти ситуации подпадают под другие имущественные преступления.

Намерение берущего

Последний элемент кражи включает намерение получателя навсегда лишить владельца возможности пользоваться имуществом. Другими словами, если лицо, взявшее имущество, намеревалось в конечном итоге вернуть его, это не будет считаться хищением.

Хищение — это преступление с особым умыслом, что означает, что лицо, захватывающее имущество, должно иметь конкретное намерение совершить кражу.Таким образом, в ситуации, когда человек разумно полагает, что он владеет имуществом, которое он отбирает, у него не будет конкретного намерения, необходимого для кражи.

Градусов воровства

Государства обычно разделяют кражи на различные категории в зависимости от стоимости похищенного предмета. «Крупное» воровство применяется к предметам более высокой стоимости, а «мелкое» (или «мелкое») воровство применяется к предметам меньшей ценности. Законодательный орган каждого штата определяет сумму, которая отделяет крупное воровство от мелкого воровства.Государства также будут рассматривать одни кражи как тяжкие преступления, а другие как проступки.

Одно воровство или несколько?

Обычный вопрос, который возникает при судебном преследовании за воровство, заключается в том, произошло ли одно хищение или несколько. Как правило, несколько предметов, украденных у одного и того же владельца в одно и то же время, составляют одно воровство, но в некоторых штатах прокуратура разрешает обвинять такую ​​ситуацию в нескольких кражах.

Суды часто проверяют время и место краж, чтобы определить, являются ли они частью одного или нескольких действий.Если это часть одного вида деятельности, то произошло только одно воровство. Однако если было несколько видов деятельности, то имели место и множественные кражи.

Определение количества хищений может повлиять на количество и тяжесть обвинений в хищении. Например, если несколько захватов образуют один случай кражи, количество взятых предметов может превратить воровство в сферу уголовного преступления. С другой стороны, если каждая из нескольких выручок представляет собой единичное воровство, ответчику может быть предъявлено несколько обвинений в мелком правонарушении.Это определение может сильно повлиять на наказание подсудимого.

Получите юридическую помощь по обвинению в воровстве сегодня

Любое преступление, подпадающее под определение воровства, может повлечь за собой серьезные обвинения. Прокуратура часто имеет некоторую свободу действий, когда дело касается краж. Вот почему так важно иметь на вашей стороне квалифицированного, опытного юриста, который может оспорить доказательства по вашему делу и даже предъявить обвинения. Свяжитесь с ближайшим к вам адвокатом по уголовным делам, чтобы узнать больше.

Великая хартия вольностей | Национальный архив

«Демократические устремления — это не просто недавний этап в истории человечества … Это было написано в Великой хартии вольностей».

— Франклин Делано Рузвельт, 1941 год, инаугурационная речь

15 июня 1215 года на поле в Раннимиде король Иоанн поставил свою печать Великой хартии вольностей. Столкнувшись с 40 мятежными баронами, он согласился на их требования, чтобы предотвратить гражданскую войну. Всего 10 недель спустя папа Иннокентий III аннулировал соглашение, и Англия погрузилась в внутреннюю войну.

Хотя Великая хартия вольностей и не смогла разрешить конфликт между королем Иоанном и его баронами, она несколько раз переиздавалась после его смерти. На выставке в Национальном архиве, любезно предоставленной Дэвидом М. Рубенштейном, является один из четырех сохранившихся оригиналов Великой хартии вольностей 1297 года. Эта версия была внесена в официальные списки статутов Англии.

Неизменные принципы свободы

Великая хартия вольностей была написана группой баронов 13 века для защиты своих прав и собственности от тиранического короля.Он касается многих практических вопросов и особых недовольств феодальной системы, в которой они жили. Интересы простого человека едва ли были очевидны в умах людей, заключивших соглашение. Но есть два принципа, выраженные в Великой хартии вольностей, которые находят отклик и по сей день:

«Ни один свободный человек не может быть взят, заключен в тюрьму, рассечен, объявлен вне закона, изгнан или каким-либо образом уничтожен, и Мы не будем возбуждать уголовное дело или преследовать его, кроме как по законному приговору его коллег или по закону страны.»

«Никому не продадим, никому не будем отрицать или откладывать, право или справедливость».

Вдохновение для американцев

Во время американской революции Великая хартия вольностей вдохновляла и оправдывала действия в защиту свободы. Колонисты считали, что имеют те же права, что и англичане, — права, гарантированные Великой хартией вольностей. Они включили эти права в законы своих штатов, а затем в Конституцию и Билль о правах.

Пятая поправка к Конституции («никто не может… быть лишен жизни, свободы или собственности без надлежащей правовой процедуры») является прямым наследником гарантии Великой хартии вольностей в отношении судебного разбирательства в соответствии с «законом Российской Федерации». земля.»

Выберите ресурсы Великой хартии вольностей

Шотландский индекс множественной депривации 2020

Введение

Шотландский индекс множественной депривации — это относительный показатель депривации в 6 976 небольших районах (называемых зонами данных).Если территория определяется как «неблагополучная», это может относиться к людям с низким доходом, но это также может означать меньшие ресурсы или возможности. SIMD рассматривает степень обездоленности территории в семи областях: доход, занятость, образование, здоровье, доступ к услугам, преступность и жилье.

SIMD — это стандартный подход правительства Шотландии к выявлению областей множественной депривации в Шотландии. Это может помочь улучшить понимание результатов и обстоятельств жизни людей, живущих в самых неблагополучных районах Шотландии.Это также может обеспечить эффективное нацеливание политики и финансирования, когда цель состоит в том, чтобы полностью или частично решить или учесть концентрацию множественных лишений в регионах.

SIMD ранжирует зоны данных от наиболее бедных (рейтинг 1) до наименее бедных (оценка 6 976). Люди, использующие SIMD, часто сосредотачиваются на зонах данных ниже определенного ранга, например, на 5%, 10%, 15% или 20% наиболее уязвимых зонах данных в Шотландии.

SIMD — это местный показатель относительной депривации: не каждый человек в крайне бедном районе сам будет испытывать высокий уровень депривации.

Зоны данных в сельской местности, как правило, покрывают большую территорию и отражают более смешанную картину людей, испытывающих различные уровни депривации. Это означает, что SIMD менее полезен при выявлении небольших очагов лишений, обнаруженных в более сельских районах, по сравнению с более крупными очагами, обнаруженными в городских районах. Индикаторы домена SIMD все еще могут быть полезны в сельской местности, если их анализировать отдельно от городских зон данных или в сочетании с другими данными.

Уведомление о редакции

Обратите внимание, что Шотландский индекс множественной депривации 2020 был пересмотрен в результате проблемы, выявленной в рейтингах доменов доходов, предоставленных Министерством труда и пенсий.Эта редакция затрагивает только ранги доходных доменов и общие ранги SIMD (называемые SIMD 2020v2). Воздействие минимально для большинства зон данных, а остальная часть SIMD 2020 не затронута. Ранги SIMD 2020v2 теперь должны использоваться при проведении любых анализов.

Краткое изложение пересмотра представлено ниже вместе с пересмотренными данными.

Пространственные данные SIMD 2020v2 опубликованы на веб-сайте Scottish Spatial Data.

Сопроводительные документы

Файлы поиска

Файлы поиска по почтовому индексу и зоне данных были изменены на SIMD 2020v2.

Карты

Интерактивное отображение на simd.scot

Анализ

Предыдущие версии SIMD

Информация о предыдущих версиях SIMD находится в архиве сайта. Сюда входит ряд руководящих документов и исторический анализ, показывающий, как можно использовать SIMD.

Информационные бюллетени

Хотите снизить риск COVID-19? Вам нужно больше спать.

Наблюдения за сном и его пользой для здоровья датируются не менее 2000 лет.

Публикация Аристотеля О сне и бессоннице 350 г. до н. Э. предположил, что пищеварение в желудке производит горячие пары, которые приводят к сну, и что люди с лихорадкой испытывают нечто подобное, заставляя их дремать, чтобы помочь процессу заживления.

Хотя идея паров не оправдалась, десятилетия научных доказательств показывают, что сон — надежный способ укрепить иммунную систему против простуды, гриппа и респираторных инфекций.Эта работа предполагает, что сон может быть мощным средством борьбы с пандемией — и не только за счет снижения вероятности или серьезности инфекций. Сон может в конечном итоге повысить эффективность вакцин против COVID-19, когда они станут доступны, и сейчас ведется целый ряд исследований, позволяющих определить, сколько буфера для здоровья мы получаем от коронавируса, ударив по мешку.

«У нас есть много доказательств того, что если у вас достаточно сна, вы определенно можете помочь предотвратить или побороть любую инфекцию», — говорит Моника Хаак, психонейроиммунолог Гарвардской медицинской школы в Бостоне.«Сколько смертей вы можете предотвратить, если вы спите правильно, или насколько меньше тяжесть ваших симптомов? Я думаю, это требует дополнительных исследований ».

Пока вакцина не доступна, ключом к предотвращению COVID-19 является максимальное снижение риска заражения. По мере того, как появляются новые данные о сне и этой болезни, ученые надеются лучше прояснить сложную работу иммунной системы, а также предоставить более четкие рекомендации о том, как использовать сон в качестве оружия для предотвращения пандемии.

Связь сна и инфекции

Люди — не единственные животные, которым сон приносит пользу.Ужасные исследования конца 1800-х годов показали, что, когда собаки и крысы полностью лишены сна, животные умирают в течение пары недель. Для людей хроническое недосыпание также имеет долгосрочные последствия, повышая риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и депрессии. Некоторые из этих хронических состояний входят в число факторов риска, повышающих восприимчивость к COVID-19.

Когда устают, люди также склонны идти на больший риск, — говорит подполковник Винсент Капальди, начальник отдела поведенческой биологии Научно-исследовательского центра военной психиатрии и неврологии Института армии Уолтера Рида в Силвер-Спринг, штат Мэриленд.Недосыпание особенно распространено среди солдат, и Уолтер Рид посвятил целый исследовательский центр тому, чтобы понять, как слишком долгое бодрствование влияет на способность думать и действовать.

«Вы подвергаете себя повышенному риску совершения ошибки, когда дело доходит до защиты себя, когда вы недосыпаете», — говорит полковник Капальди. Для широкой публики это может проявиться небрежностью или забывчивостью о ношении масок, что добавит дополнительный стрессор для иммунной системы.

Растущее количество данных также показывает, что лишение сна ухудшает способность человека бороться с болезнью после заражения.В ряде исследований люди с нарушениями сна, люди, которые засыпают менее пяти или шести часов за ночь, и люди с низким уровнем эффективности сна (процент времени, проведенного засыпанием в ночное время) сообщают о более высоких показателях сна. респираторные заболевания, простуды и связанные с ними болезни.

Сон более 10 часов в сутки связан с более высоким уровнем заболеваемости, но эксперты говорят, что дополнительный сон, вероятно, не вызывает у людей заболеваний. Вместо этого основные заболевания, в том числе депрессия, могут вызывать чрезмерный сон.Или такие состояния, как диабет или апноэ во сне, могут вызывать плохое качество сна, что приводит к увеличению продолжительности ночи и меньшему общему количеству сна.

Некоторые исследования даже проследили путь от сна к болезни, а не просто выяснили, связан ли сон с инфекцией. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Карнеги-Меллона в Питтсбурге набрали 164 здоровых взрослых человека, которые носили устройства типа Fitbit исследовательского класса, которые отслеживали их привычки сна в течение недели. Затем они вошли в лабораторию, где исследователи брызнули им в носы каплями риновируса (простуды), а затем поместили их в карантин в отеле на пять дней.

Вирус с одинаковой вероятностью проникнет в тела людей и размножится, независимо от того, сколько они выспались, сообщила команда в 2015 году. Но у тех, кто спал менее шести часов, вероятность развития симптомов простуды в 4,5 раза выше, чем у людей, которые спал более семи часов за ночь. Риновирусы — хорошие следствия коронавирусов; Во-первых, иммунные реакции на оба препарата похожи, говорит соавтор исследования Арик Пратер, психонейроиммунолог из UCSF.

Сон и связанные с ним последствия для здоровья также переплетаются с видами социального неравенства, которое обнажила пандемия.В отдельном исследовании, опубликованном в 2017 году, Пратер и его коллеги объединили данные о 732 людях из трех исследований риновирусов и обнаружили аналогичную взаимосвязь, но с изюминкой.

Только люди, которые оценили себя низко по показателям социально-экономического статуса (на основе вопросов о доходах, образовании и работе), показали повышенную вероятность простуды после недосыпания. Эти различия отражаются в показателях инфицирования вирусом SARS-CoV-2. Отчасти проблема заключается в том, что не каждый может выспаться, учитывая, что люди с низким доходом часто работают на нескольких работах или в ночную смену.(Миллениалы и поколение Z распространяют коронавирус, но не из-за вечеринок и баров.)

«Это действительно проблема социальной справедливости, связанная с возможностью людей высыпаться, — говорит Пратер. «Все это приводит к нарушениям сна и приводит к несоответствиям по ряду результатов, а также, вероятно, к COVID».

Сон и иммунная система

Исследования, которые манипулируют сном — либо лишая его людей, либо увеличивая их продолжительность, — начинают выяснять, почему существует такая сложная взаимосвязь между сном и иммунной системой.

«Мы знаем, что вам нужен сон, чтобы бороться с инфекциями», — говорит Хаак из Гарварда. «Но как именно это работает, я думаю, предстоит еще много работы».

В исследовании 2019 года Хаак и его коллеги перечислили более трех десятков способов, которыми различные игроки иммунной системы меняются в зависимости от изменений сна. Например, Т-клетки являются частью иммунной системы и часто описываются как солдаты, борющиеся с инфекциями. По словам Хаака, во время сна, согласно исследованиям немецких исследователей, Т-клетки обычно выходят из крови и, вероятно, попадают в лимфатические узлы, где проводят наблюдение за вторжением патогенов.Но, как показывают исследования, всего одной ночи недосыпания достаточно, чтобы Т-клетки продолжали циркулировать в крови, что снижает их способность узнавать о вторжении вирусов и реагировать на них. Когда организму отказывают во сне, Т-клетки также теряют способность взаимодействовать с инфицированными вирусом клетками, что снижает их способность бороться с инфекцией.

Цитокины, категория воспалительных молекул, связанных с пандемией, также являются основным направлением исследований сна и иммунитета. Провоспалительные цитокины обычно помогают организовать иммунный ответ на инфекции, заставляя другие клетки вступать в бой, говорит Шелдон Коэн, психонейроиммунолог из Университета Карнеги-Меллона.Но производство слишком большого количества этих молекул приводит к цитокиновому шторму, чрезмерной реакции, связанной с тяжелыми и смертельными случаями COVID-19. В исследованиях простуды и гриппа у инфицированных людей с плохим сном наблюдаются худшие симптомы, вероятно, потому, что повышенный уровень провоспалительных цитокинов мешает Т-клеткам и другим иммунным клеткам.

Цитокины не работают изолированно, а вместо этого являются частью создания баланса в иммунной системе между факторами, которые способствуют воспалению и противодействуют ему.Работа над изучением того, как этот процесс воздействует на такие заболевания, как COVID-19, еще не завершена.

Как раскрытие этой медицинской тайны спасло жизни

Что общего между молоком, овцами и вакцинами? Луи Пастер. Узнайте, как он помог доказать миру, что микробы вызывают болезни, и положил начало беспрецедентной эре медицинских открытий.

Сон, вакцины и COVID-19

Поскольку исследователи не могут с этической точки зрения подвергать людей большинству болезней, включая COVID-19, исследования вакцин предложили еще один способ исследовать связи между сном и иммунной системой.Пока что эта работа убедительно доказывает, что сон дает иммунной системе реальный импульс. Это особенно верно для антител, которые, как правило, представляют собой протеины длительного действия, которые организм вырабатывает в ответ на патогены (и вакцины). Антитела помогают организму помнить об этих инфекциях.

В одном из первых таких исследований, проведенном в 2002 году, одна группа людей спала около восьми часов в течение четырех ночей перед прививкой от гриппа, а затем спала столько же в течение двух ночей после прививки. Десять дней спустя исследователи сообщили, что уровни антител к гриппу у участников были более чем в два раза выше, чем у людей из другой группы, которые спали всего четыре часа в сутки за тот же период.Недостаток сна также может снизить реакцию антител на вакцины против гепатита A, гепатита B и h2N1. В некоторых исследованиях достаточно одной ночи.

Эти преимущества антител приводят к измеримым результатам для здоровья даже в долгосрочной перспективе. Одно исследование связывало лучший сон до вакцинации против гепатита В с более низкой вероятностью заражения в течение следующих шести месяцев.

Учитывая большой интерес к разработке вакцины COVID-19, которая подавит пандемию, простое поведение, которое могло бы сделать иммунизацию более эффективной, было бы хорошей новостью.В Walter Reed исследователи разрабатывают вакцину COVID-19, и, когда этой зимой начнется первая фаза клинических испытаний, полковник Капальди говорит, что они планируют, чтобы одна группа участников спала до 10 часов в сутки в течение нескольких ночей перед тем, как получить вакцину. . Если дремота приводит к лучшему ответу на вакцину по сравнению с людьми, которые хронически недосыпают, будущая работа может быть связана с тем, может ли получение большего количества сна с помощью лекарств обеспечить такие же преимущества.

Это может иметь такое важное значение для политики вакцинации.

Байарик Пратер Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Понимание связи со сном также может помочь в распределении вакцины для медицинских работников, работающих на переднем крае, особенно для тех, кто работает 80 часов в неделю во время пандемии. Им, возможно, потребуется заранее отдохнуть, чтобы повысить эффективность дозы. «Это может иметь такое важное значение для политики вакцинации», — говорит Пратер. «Все, что мы можем сделать, чтобы попытаться усилить реакцию, кажется действительно важным».

Исследователи из Walter Reed, UCSF и других организаций сейчас анализируют горы данных, чтобы связать сон с риском COVID-19.Пока ничего не опубликовано, но Хаак говорит, что она провела обзор нескольких предстоящих исследований по этой теме, и результаты кажутся многообещающими.

Сон — далеко не единственный фактор, влияющий на восприимчивость к болезням, говорит Коэн из Карнеги Мелона. Согласно анализу Коэна, опубликованному в 2020 году, упражнения, социальная поддержка, уровень стресса, курение, употребление алкоголя и другие факторы также объясняют, почему только часть людей заболевает при контакте с каким-либо вирусом. люди, у которых есть возможность выбора, учитывая его влияние на риск заражения.По словам Пратера, постоянный график сна — один из эффективных способов получить более качественный сон. Так же можно расслабиться перед сном, приглушив свет, выключив экраны и отвлекаясь от новостей. Коэн рекомендует людям спать не менее семи часов в сутки, чтобы повысить свои шансы на сохранение здоровья во время пандемии.

«Мы снова и снова показываем, что люди, которые недосыпали, чаще заболевали, когда мы подвергали их воздействию вируса», — говорит он. «Это явно играет роль в здоровье и благополучии.»

Черные коды и законы Джима Кроу

Кодексы чернокожих и законы Джима Кроу — это законы, принятые в разные периоды на юге Соединенных Штатов, чтобы усилить расовую сегрегацию и ограничить власть чернокожих избирателей.

После окончания Гражданской войны в 1865 году в некоторых штатах были приняты черные кодексы, которые серьезно ограничили права чернокожих людей, многие из которых были порабощены. Эти кодексы ограничивали то, какую работу могли занять афроамериканцы, и их способность уйти с работы после приема на работу. Некоторые штаты также ограничивали права собственности чернокожих.Закон о реконструкции 1867 г. ослабил действие кодексов для чернокожих, потребовав от всех штатов поддерживать равную защиту в соответствии с поправкой 14 , в частности, разрешив темнокожим мужчинам голосовать. (Закон США запрещал женщинам любой расы голосовать на федеральных выборах до 1920 года.)

Во время Реконструкции многие чернокожие мужчины участвовали в политике, голосуя и занимая должности. Реконструкция официально закончилась в 1877 году, и южные штаты приняли более дискриминационные законы. Усилия по закреплению превосходства белой расы с помощью законодательства активизировались, и афроамериканцы пытались отстоять свои права через судебные иски.Однако эти усилия привели к разочаровывающим результатам в 1896 году, когда Верховный суд постановил в деле Plessy v. Ferguson, , что так называемые «отдельные, но равные» объекты, включая общественный транспорт и школы, являются конституционными. С этого времени до принятия Закона о гражданских правах 1964 года дискриминация и сегрегация были законными и обязательными.

Одной из первых реакций против Реконструкции было лишение афроамериканцев права голоса. Хотя поправки 14 и 15 не позволяли законодательным собраниям штата прямо объявить незаконным голосование, они разработали ряд косвенных мер по лишению избирательных прав чернокожих мужчин.В пункте о дедушке говорилось, что человек может голосовать только в том случае, если его предок был избирателем до 1867 года, но предки большинства афроамериканцев были порабощены и по конституции не имели права голоса. Другой дискриминационной тактикой был тест на грамотность, применявшийся клерком из белого графства. Эти клерки давали чернокожим избирателям чрезвычайно сложные юридические документы для чтения в качестве теста, в то время как белые мужчины получали легкий текст. Наконец, во многих местах белые чиновники из местных органов власти просто не позволяли потенциальным избирателям зарегистрироваться.К 1940 году процент имеющих право голоса афроамериканских избирателей, зарегистрированных на Юге, составлял всего три процента. В качестве доказательства спада во время Реконструкции процент афроамериканских мужчин избирательного возраста, зарегистрированных для голосования, составлял более 90 процентов.

Афроамериканцы столкнулись с социальной, коммерческой и правовой дискриминацией. Театры, отели и рестораны помещали их в неприемлемые условия проживания или вообще отказывались принимать их. Магазины обслуживали их в последнюю очередь. В 1937 году был впервые опубликован путеводитель № «Зеленая книга для негров-автомобилистов № ».В нем перечислены заведения, где афроамериканские путешественники могут рассчитывать на беспристрастное обслуживание. Разделенные государственные школы означали, что поколения афроамериканских детей часто получали образование, которое было хуже, чем у белых, — с изношенными или устаревшими учебниками, низкооплачиваемыми учителями и меньшими удобствами и материалами. В 1954 году Верховный суд объявил дискриминацию в сфере образования неконституционной в деле Браун против Совета по образованию Топики , но Конгрессу потребовалось еще 10 лет, чтобы восстановить полные гражданские права меньшинств, включая защиту права голоса.