Лечение рубцов постакне — аппаратная косметология в СПб

По статистике, акне является наиболее распространенной причиной формирования рубцов и различных эстетичных недостатков кожи. Существует термин «постакне», который подразумевает под собой целый комплекс симптомов – от вторичных высыпаний до гиперпигментации, атером и патологических рубцов.

Рассмотрим каждое проявления подробнее:

1. Гиперпигментация. Является следствием папулопустулезных акне воспалительного типа. Появлению такого дефекта способствует длительное пребывание на солнце и выдавливание отдельных элементов. Гиперпигментация характерна для пациентов со смуглой кожей, также возникает после поздних акне, которые развиваются у взрослых пациенток на фоне эндокринных дисфункций.
2. Рубцы. Точечные атрофические рубцы возникают в результате повреждения поверхностной части дермы. После конглобатных акне могут формироваться рубцы различного типа: келоидные, атрофические и «порочные» (неровные по своей структуре и имеющие рубцовые мостики). Появлению дефекта способствует повреждение или выдавливание воспалительных акне.
3. Милиумы. Представляют роговые кисты эпидермиса. Это множественные плотные узелки шарообразной формы, имеют белый цвет.
4. Атерома. Это киста сальной железы, которая чаще всего появляется на лице. Представляет собой безболезненный невоспалительный узел, нередко имеющий плотную консистенцию.

К причинам появления симптомокомплекса постакне можно отнести длительное течение патологии, глубокие воспалительные процессы, дополнительную травматизацию самим пациентом, несвоевременное или неправильное лечение. Чем дольше протекает воспалительный процесс без адекватной терапии, тем выше риск и сложнее потом бороться с проявлениями постакне.

Рубцы могут быть едва заметными или обезображивающими. Кроме этого, они нередко возникает даже после легкой формы акне. Способов прогнозирования их появления не существует. Предполагается, что формирование рубцов зависит от индивидуальной склонности к такому процессу.

Например, у некоторых пациентов встречается склонность к патологическому рубцеванию, которое приводит к образованию атрофических, гипертрофических или келоидных рубцов.

Реакция кожи на воспалительный процесс может быть различной: возможно избыточное или недостаточное формирование рубцовой ткани. Именно в зависимости от этого и формируется один из типов рубцов.

К первому типу относят образования келоидного и гипертрофического типа. Как правило, они возникают на теле (спине, плечах, грудине, задней части шеи), реже – встречают на лице. Их появление сопровождается сильным зудом. Келоидные рубцы могут возникнуть спустя время и нередко спонтанно (то есть без какой-либо предшествующей травматизации).

Ко второму типу относят атрофические рубцы. Обычно они возникают на лице, изредка встречаются на теле (как правило, на верхней части спины). Их разделяют на три подтипа: M-, V- и U-образные.

Так как постакне проявляется по-разному, следовательно, и методики лечения кожи индивидуальны для каждого пациента.

Методики лечения

На сегодняшний день существует несколько способов борьбы с проявлениями постакне – это, например, пилинги, некоторые аппаратные и инъекционные методики.

В борьбе с гиперпигментацией и рубцами нам помогут такие процедуры, как фототерапия, фракционный фототермолиз, игольчатый RF. Наилучший результат даст комбинация этих методик, например, фототерапии и фракционного фототермолиза на аппарате М22, так называемая процедура «Фотофракшен», либо комбинация фототерапии и игольчатого RF на аппарате Legend Pro+ – процедура SmoothGlo.

Впервые IPL-технология была реализована в аппаратах компании Lumenis в 1995 году. Сегодня представлен аппарат M22, который относится к IV поколению IPL-аппаратов и используется для выполнения безопасных, действенных и комфортных процедур фотоомоложения и лечения кожи у пациентов с любым фототипом (I–V фототипом).

В основе фототерапии (которая проводится на IPL-модуле платформы М22) лежит теория селективного фототермолиза, которая описывает происходящие в биологических тканях процессы, вызванные действием электромагнитного светового излучения. Проникая в кожу, широкополосный свет нагревает ткани и хорошо поглощается ими. В результате нагрева происходит разрушение необходимых структур, при этом окружающие ткани не травмируются. Например, основной пигмент кожи – меланин – лучше всего поглощает световую энергию видимого диапазона (в пределах 380–780 нм). IPL-терапия является оптимальным выбором в случае лечения гиперпигментации, возрастных пигментных пятен. Дополнительный плюс процедуры удаления пигментации с применением IPL-аппаратов – возможность улучшить структуру кожи в месте обработки, поскольку импульсный свет стимулирует коллагеногенез.

С 2004 года во всем мире используются новейшие лазерные аппараты, которые действуют по принципу фракционного термолиза кожи. Концепция фракционного термолиза полностью изменила лазерную хирургию, так как позволила проводить коагуляцию дермы с минимальными повреждениями. А это уменьшило риск рубцевания, гипопигментации и время реабилитации. Фракционные лазеры используются в клинической практике для коррекции хирургических рубцов и рубцов после акне, а также при дисхромиях и инволюционных изменениях кожи. Благодаря ним появилась возможность воздействовать на рубцовую ткань достаточно глубоко с минимальной травматизацией эпидермиса.

Во время такого воздействия формируются микротермальные лечебные зоны (МЛЗ). Они представляют микроскопические зоны в виде «столбиков», имеющие ширину от 50 до 150 мкм и глубину 380–1600 мкм. Впоследствии на их месте формируются эпидермальные некротические массы, которые постепенно в течение 7–10 дней продвигаются к поверхности кожи. Глубина и диаметр формирующихся МЛЗ зависит от энергии лазерного луча, поэтому в ходе процедуры эти параметры могут контролироваться врачом.

Именно фракционный термолиз считается одним из самых перспективных способов коррекции рубцовых изменений кожи, в том числе в комбинации с другими процедурами. Эффективность коррекции рубцов с помощью фракционных лазерных методик обусловлена как прямым термическим, так и опосредованным гистохимическим воздействием, которое способствует ремоделированию дермы.

Фракционный фототермолиз бывает аблятивным и неаблятивным. Фракционный лазер ResurFX (модуль платформы М22) является представителем категории неаблятивных лазеров. Принцип их действия заключается в том, что лазерный нагрев способствует коагуляции эпидермиса и дермы без повреждения рогового слоя эпидермиса. Сфокусированный лазерный луч формирует в коже микрозону повреждения, окруженную неповрежденной тканью. Клетки, находящиеся вокруг микрозоны фототермолиза, активируются и начинают восстанавливать поврежденный участок. Поэтому действие таких аппаратов является более «мягким», а период реабилитации проходит незаметно для окружающих. Неаблятивное фракционное ремоделирование кожи применяется с целью выравнивания морщин, уменьшения размеров пор, улучшения текстуры кожи, удаления хирургических и травматических рубцов, стрий, а также рубцов постакне. Также эта методика применяется для лечения мелазмы и устранения различных форм гиперпигментации.

В зависимости от клинической ситуации помимо фракционного лазера ResurFX мы можем использовать методику игольчатого RF на аппарате Legend Pro+.

Legend Pro+ является современной RF-платформой «4 в 1», которая недавно была представлена компанией Lumenis. Аппарат сочетает несколько технологий, что позволяет проводить комплексные процедуры ремоделирования. Оборудование работает с эпидермисом, дермой, мышечной и жировой тканью, то есть проблема устраняется на всех слоях. Кроме этого, Legend Pro+ объединяет различные варианты РФ-воздействия: игольчатое, фракционное аблятивное и неинвазивное мультиполярное. Это позволяет говорить об универсальности аппарата и использовать его для решения разнообразных эстетических задач.

В чем особенность игольчатого RF на оборудовании Legend Pro+? В уникальной технологии Hybrid Energy: горячие иглы с небольшим диаметром – 150 мкм – проникают на всю глубину дермы с минимальным травмированием. Иглы входят в кожу уже нагретыми, а не нагреваются после проникновения, как в других аппаратах. Такой подход практически исключает дискомфорт в момент прокола, а процедуры проводятся без дополнительной анестезии.

В результате манипуляции образуются микроканалы на различной глубине, что приводит к увеличению объема дермы и обновлению кожи (происходит стимуляция выработки коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты).

Legend Pro+ воздействует на сетчатый слой дермы, однако при этом процедура практически безболезненна!

Наконечники для процедуры всегда индивидуальные и одноразовые для каждого пациента, их несколько видов и подбираются они под каждую проблему. Например, такие наконечники как gen12, gen36, gen36L и gen100 имеют от 12 до 100 игл с длиной игл 0,6 или 1 мм и предназначены для ремоделирования дермы. Они позволяют добиваться такого эффекта, как выравнивание тона и текстуры кожи, устранение морщин и рубцов на любых участках лица и тела. Они воздействуют малоинвазивно, создают каналы диаметром 150 мкм при помощи RF-термоабляции в сочетании с нетепловым гальваническим током посредством средних – 0,6 мм – и глубоких – 1,мм –ультратонких игл. Гальванический постоянный ток стимулирует циркуляцию ионов под кожей.

Также есть так называемый наконечник TriFractional, который воздействует малоинвазивно и создает поверхностные (0,2 мм) каналы диаметром 300 мкм при помощи RF-термоабляции посредством контактных pin-электродов.

Технология TriFractional разработана для фракционной абляции эпидермиса. Она позволяет выполнить необходимое воздействие деликатно и без перегрева тканей, в результате чего риск осложнений сведен к минимуму. Каждый электрод-шип наконечника функционирует в противофазе с пластиной электрода, благодаря чему достигается равномерная подача энергии и исключаются осложнения, спровоцированные неправильным выполнением процедуры.

Возможность сочетать методики игольчатого RF и TriFractional позволяют добиться лучших результатов. Какая методика подойдет именно вам, решит врач на очном приеме после осмотра, сбора анамнеза и диагностики кожи.

Комбинированные методы лечения рубцов постакне

9 июня 2020 г.

Акне — проблема, которая, к сожалению, знакома многим из нас не понаслышке. Мы знаем, что акне бывает юношеское и возрастное. Безусловно, в любом возрасте угревая болезнь требует качественного и индивидуального подхода, правильно подобранного и длительного лечения. Неэстетично смотрятся как сами высыпания, так и следы заживших воспалений, которые потом остаются на лице и теле.

Для коррекции рубцов постакне в современной косметологии часто используются комбинированные методики, предполагающие аппаратное и инъекционное воздействие.

В клинике TORI есть специалисты, которые глобально и на научной основе занимаются изучением проблемой акне и постакне, успешно ведут даже очень сложных пациентов.

Мы публикуем некоторые материалы недавнего доклада дерматовенеролога, врача-косметолога, к.м.н., Чамурлиевой Марии Нугзаревны, который был представлен на научном Конгрессе СТЭМ (Сочетанных технологий эстетической медицины).

Данные разработки и показательные случаи из практики нашего доктора представляются нам интересными и впечатляющим.

— Постакне характеризуется стойкими кожными изменениями вследствие снижения возможности кожи восстанавливаться в результате длительного течения угревой болезни.

Проблема с высыпаниями наблюдается как в подростковом возрасте, так и в результате неадекватного (чаще — самостоятельного) лечения угревой сыпи.

Клинические проявления акне характеризуются:

• Расширенными порами
• Стойкой эритемой (застойными пятнами)
• Видимыми капиллярами
• Депигментированными или гиперпигментированными участками
• Рубцами (при полном разрушении базальной мембраны, отличаются по своей структуре и функции от окружающей кожи. В их области разрастается грубоволокнистый коллаген, деформируются кровеносные и лимфатические сосуды, их количество резко уменьшается)

На рубцах мы и остановимся подробнее.

Различают несколько видов рубцов:

1. Гипертрофические
2. Келоидные
3. Атрофические

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов может осуществляться следующими способами:

• Местное применение кортикостероидов под окклюзию в течение нескольких недель
• Инъекции кортикостероидов в рубец
• Постоянное нанесение силиконовых гелей на шрам в течение нескольких месяцев (силиконовые повязки)
• Криотерапия — использование холода для разрушения избыточного рубца
• Хирургическое иссечение рубца
• Лазерные и другие аппаратные методики

Лечение атрофических рубцов предполагает:

• Дермабразию — механический пилинг
• Микронидлинг — прокалывание кожи специальным роллером со множеством тонких игл (возможно дополнительное применение лекарств)
• Химический пилинг — трихлоруксусная кислота, гликолевая кислота, раствор Джесснера (14% молочная кислота + 14% салициловая кислота + 14% резорцин)
• Химическая реконструкция рубцов с помощью трихлоруксусной кислоты — метод TCA CROSS (Chemical Reconstruction Of Skin Scarring). При этом кислота в высокой концентрации (50–100%) наносится строго на рубцы
• Волюмизирующие техники — инъекционное введение гиалуроновой кислоты, коллагеновых или других филлеров в рубцовые дефекты. Позволяет приподнять кожу и выровнять ее поверхность
• Субцизию — пересечение тяжей соединительной ткани, тянущихся к рубцам из дермы. Позволяет устранить натяжение кожи и расправить дефект
• Использование собственной кожи для закрытия рубцовых дефектов — метод Punch Grafting. Сначала область рубца аккуратно иссекается, а затем на место дефекта закрепляется небольшой кусочек кожи пациента, взятый, как правило, из-за уха. Метод подходит для обширных шрамов
• Лазерные и другие аппаратные методики

Лазерные методы лечения рубцов:

Абляционные

(углекислотный (СО2) лазер; эрбиевый лазер (Er:YAG — кристалл иттрий-алюминиевого граната, легированный эрбием))

— интенсивные, но кратковременные лазерные импульсы разогревают воду, содержащуюся в поверхностных слоях кожи (эпидермисе). В результате этого вода, а вместе с ней и клетки эпидермиса, испаряются. Каждый раз, когда луч лазера проходит по поверхности кожи, он разрушает определенное количество клеток эпидермиса на строго контролируемой глубине.

Неабляционные

(диодный лазер 1450 нм; неодимовый лазер (Nd:YAG — кристалл иттрий-алюминиевого граната, легированный неодимом 1320 нм или 1064нм, эпитаксиальный лазер на эрбиевом стекле 1540 нм)

— работают с более низким уровнем световой энергии, поэтому их воздействие вызывает меньший объем повреждений в коже. Основное действие лазерных лучей реализуется в глубоком дермальном слое кожи, при этом эпидермис остается нетронутым. Это сокращает сроки восстановления после процедуры лазерной шлифовки кожи и уменьшает количество возможных осложнений

Лазер ProFractional (на платформе Sciton Joule)

— Фракционный эрбиевый лазер 2940 нм. Сканер делает узкие микроканалы в глубину кожи, покрывая такими каналами всю обрабатываемую поверхность не полностью, а фракционно (частично). Эта методика еще называется фракционный термолиз.

• При фракционном термолизе соседние участки кожи остаются интактными (нетронутыми), что ускоряет процесс заживления.
• Диаметр точек (фракционных лазерных каналов), которые генерирует лазер ProFractional — 430 мкм, а плотность их распределения по поверхности регулируется от 5,5% до 26%.
• Технология ProFractional может осуществлять выпаривание тканей (абляцию) на глубину от 25 микрон до 1500 микрон за один проход

Лазер Contour TRL (на платформе Sciton Joule)

— двухрежимный эрбиевый лазер (Er:YAG) с длиной волны 2940 нм для лазерной шлифовки с настраиваемыми параметрами процедуры

• Режимы работы: от поверхностного лазерного пилинга NanoPeel™ (4 — 10 микрон выпаривания), MicroLaserPeel™ (от 10 до 50 микрон выпаривания) до глубокой шлифовки (до 200 микрон выпаривания за один проход с различным уровнем коагуляции).
• Шлифовка кожи полным лучом — выпаривается поверхностный слой эпидермиса сплошным участком на различную глубину

Клинические результаты лечения рубцов

Пациентка В. , 46 лет.

Диагноз: атрофические рубцы постакне, расширенные поры, телеангиоэктазии.

Клиническая картина: множественные мелкие атрофические рубцы на щеках, размерами до 2 мм в диаметре, с прямоугольными краями и закругленными краями. Новых высыпаний нет.

Назначения. Рекомендовано комбинированное лечение, сочетающее лазерный пилинг полным и фракционным лучом.

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут).

Использовалась технология Contour TRL (Micro Laser Peel) в сочетании с Profractional

1-й этап. Для сглаживания уровня между дном рубцовой ткани и окружающей здоровой кожей применялся плоскостной лазерный пилинг. Использовался лазер Er:YAG 2940 нм, (MicroLaserPeel) в режиме плоскостной обработки.

Параметры: диаметр луча 4 мм, глубина 10 мкр, флюенс 2,5 Дж/см2 (1 проход) и 15 мкр (2 проход).

2-й этап. Фракционное воздействие с помощью лазера Er:YAG 2940 нм, Profractional.

Параметры: фракционная манипула с диаметром микролучей 200 мкм, флюенс 50 Дж/см2, с площадью перекрытия 22% без коагуляции (1 проход). Реабилитация – 8 дней.

Результат. После одной процедуры достигнуто существенное уменьшение выраженности рубцов и сужение пор.

Пациент К, 39 лет.

Диагноз: атрофические рубцы постакне.

Клиническая картина: множественные крупные атрофические рубцы на спине, размерами до 4-5 мм в диаметре, с закругленными краями. Новых высыпаний нет.

Назначения. Рекомендована лазерная шлифовка полным лучом.

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут). Плоскостной лазерный пилинг со снятием «борта» рубца и обработкой по площади без углубления его дна.

MicroLaserPeel (Er:YAG 2940 нм)

Параметры: диаметр луча 4 мм, флюенс 2,5 Дж/см2.

1 проход – 10 мкр

2 проход – 15мкр

3 проход – 15 мкр

Реабилитация – 12 дней.

Результат. После одной процедуры достигнуто существенное уменьшение выраженности рубцов и сужение пор.

Пациентка М, 33 года.

Диагноз: поствоспалительные пятна, гиперкератоз, пигментация.

Клиническая картина: множественные застойные постакне пятна, единичные атрофические рубцы, размерами до 0,5 мм в диаметре. Новые высыпания в виде папуло-пустул периодически появляются во время менструации.

Назначения. Рекомендован плоскостной лазерный пилинг. Количество процедур — 2, с интервалом в 1 месяц.

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 20 минут).

Использовался лазер Er:YAG 2940 нм, MicrolaserPeel (Sciton) диаметр луча 4 мм, флюенс 2,5 Дж/см2.

2 прохода по 10 мкр

Реабилитация – 6 дней.

Результат. После одной процедуры было получено существенное уменьшение гиперкератоза, выраженности рубцов и поствоспалительных пятен

Гибридный лазер HALO (платформа Sciton Joule) с технологией абляции и неабляции

Абляция длина волны — 2940 нм. Длина волны 2940 нм воздействует на поверхностный слой кожи и настраивается между (20-100 мкм) для точного испарения ткани, улучшения текстуры кожи и уменьшения расширенных пор.

Неабляция длина волны — 1470 нм для коагуляции. Воздействует на дерму, на глубину (200-700 мкм), для коррекции более глубоких проблем — фотоповреждения, стимуляции неоколлагеногенеза и коррекции гиперпигментации дермального залегания.

Гибридный фракционный лазер производит абляцию, а следом коагуляцию микроскопической термальной зоны.

Пациентка А., 49 лет.

Диагноз: гиперкератоз, атрофические рубцы постакне.

Клиническая картина: расширенные поры, гиперкератоз, пигментация, единичные мелкие атрофические рубцы на лице, размерами до 1 мм в диаметре, с закругленными краями.

Назначения. Рекомендовано комбинированное лечение, сочетающее плоскостной лазер и гибридный Halo (фракционная абляция и неабляция).

Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут).

1-й этап. Плоскостной лазерный пилинг (Microlaserpeel) — 10 мкр, 1 проход. С целью устранения гиперкератоза и сужения пор.

2-й этап. Гибридный лазер Halo с длиной волны 2940 и 1470 нм.

Параметры: (абляция (2940нм): 40мкр-18%; неабляция (1470нм) 325мкр-15%)

Реабилитация – 7 дней.

Результат. После одной процедуры было получено существенное сужение пор, выравнивание атрофических рубцов и устранение пигментации выраженно (фото).

Профилактика постакне

Специальных средств с целью профилактики патологического рубцевания и застойных пигментных пятен не существует

Необходимо своевременное, продолжительное и адекватное лечение активных форм акне с параллельной коррекцией ранних проявлений дистрофических изменений кожи (химические пилинги, микроигольчатый радиолифтинг, IPL/PDL застойных пятен (фото), плазмотерапия, инъекции стабилизированной гиалуроновой кислоты и т.д.)

Выводы:

Применение лазеров в лечении постакне является высокоэффективным методом

• Комбинированное сочетание различных аппаратных технологий (плоскостная и фракционная, аблятивная и неаблятивная технология) позволяет достичь хороших результатов уже после одной процедуры
• В ряде случаев для наилучшего результата кожу пациента необходимо готовить перед лазерной коррекцией (домашний уход, адекватная гидратация, в том числе и инъекционная, коррекция дефицитных состояний для лучшей и быстрой реабилитации)

Шрамы от угревой сыпи: диагностика и лечение

Болезни и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Прыщи
• Экзема
• Выпадение волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Болезни от А до Я
• Видео от А до Я

• Лечение акне своими руками
• Как лечат дерматологи
• Уход за кожей: Кожа, склонная к акне
• Причины
• Это действительно прыщи?

• Виды и обработка
• Детская экзема
• Экзема взрослых
• Инсайдерские секреты

• Типы выпадения волос
• Средство от выпадения волос
• Причины выпадения волос
• Уход за волосами имеет значение
• Инсайдерские секреты

• Что такое псориаз
• Диагностика и лечение
• Уход за кожей, волосами и ногтями
• Триггеры
• Инсайдерские секреты

• Что такое розацеа
• Лечение
• Уход за кожей и триггеры
• Инсайдерские секреты

• Типы и обработка
• Найти рак кожи
• Предотвращение рака кожи
• Повышение осведомленности
• Испанский

Избранное

Оспа обезьян: что нужно знать

Оспа обезьян — заразное заболевание, вызывающее сыпь. Сертифицированный дерматолог объясняет, как выглядит сыпь и когда обращаться за медицинской помощью.

Когда лечить контагиозный моллюск

Это заразное кожное заболевание обычно проходит само по себе, но иногда дерматологи рекомендуют лечить его. Узнайте, когда.

Ежедневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Поврежденная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями.

• Основной уход за кожей
• Сухая, жирная кожа
• Удаление волос
• Татуировки и пирсинг

• Антивозрастной уход за кожей
• Для лица
• Для ухода за кожей
• Предотвращение проблем с кожей

• Укусы и укусы
• Ожоги, порезы и другие раны

• Средство от зуда
• Ядовитый плющ, дуб и сумах
• Сыпь

• Тень, одежда и солнцезащитный крем
• Солнечные повреждения и ваша кожа
• Aprenda a proteger su piel del sol

• Ваши волосы
• Ваш скальп

• Основы ухода за ногтями
• Маникюр и педикюр

Избранное

Практикуйте безопасное солнце

Все подвержены риску рака кожи. Эти советы дерматологов расскажут вам, как защитить вашу кожу.

Избавьтесь от неконтролируемого зуда кожи

Узнайте, что может вызывать зуд и что может облегчить его.

Более темные тона кожи

• Секреты ухода за кожей
• Уход за волосами
• Выпадение волос
• Заболевания и состояния

• Акне
• Темные пятна
• Световые пятна
• Удары бритвой

• Уход за черными волосами
• Псориаз волосистой части головы
• Плетения и расширения

• Центральная центробежная рубцовая алопеция
• Фронтальная фиброзирующая алопеция
• Прически, которые тянут, могут вызвать выпадение волос

• Черный акантоз
• Затылочные келоидные угри
• Гнойный гидраденит
• Келоидные рубцы
• Волчанка и ваша кожа
• Саркоидоз и ваша кожа
• Рак кожи
• Витилиго

Избранное

Исчезают темные пятна

Узнайте, почему появляются темные пятна и что может их осветлить.

Неизлечимые прыщи или прыщи?

Если у вас на задней части шеи или на коже головы есть ощущение, похожее на бугорки или прыщи, возможно, у вас келоидные угри в области затылка. Узнайте, что может помочь.

Косметические процедуры

• Ваша безопасность
• Пигментные пятна и темные пятна
• Удаление целлюлита и жира
• Удаление волос
• Шрамы и растяжки
• Морщины
• Кожа выглядит моложе

Избранное

Лазерное удаление волос

Вы можете ожидать постоянных результатов во всех областях, кроме одной. Знаете какой?

Лечение рубцов

Если вы хотите уменьшить заметный шрам, узнайте об этих 10 вещах, прежде чем приступать к лазерной процедуре.

Ботокс

Может разгладить глубокие морщины и морщины, но результаты не являются постоянными. Вот как долго действует ботокс.

Программы общественного здравоохранения

• Осведомленность о раке кожи
• Бесплатные обследования на рак кожи
• Детский лагерь
• Хорошее знание кожи
• Гранты структуры теней
• Рак кожи, в поход!™
• Информационные кампании
• Флаеры и плакаты
• Втягиваться

• Планы уроков и мероприятия
• Общественные гранты

Избранное

Бесплатные материалы, которые помогут повысить осведомленность о раке кожи

Используйте эту профессиональную онлайн-инфографику, плакаты и видеоролики, чтобы помочь другим найти и предотвратить рак кожи.

Утвержденные дерматологами планы уроков, упражнения, которые вы можете использовать

Эти бесплатные для всех материалы рассказывают молодым людям о распространенных кожных заболеваниях, что может предотвратить недопонимание и травлю.

Найти дерматолога

• Найдите дерматолога
• Что такое дерматолог?
• ФААД: что это значит
• Как выбрать дерматолога
• Телемедицинские назначения
• Предварительное разрешение
• Дерматологи объединяются для улучшения ухода за пациентами

Избранное

Найдите дерматолога

Вы можете осуществлять поиск по местоположению, состоянию и процедуре, чтобы найти подходящего дерматолога.

Что такое дерматолог?

Дерматолог — врач, специализирующийся на лечении кожи, волос и ногтей. Дерматологи заботятся о людях всех возрастов.

Лечение, удаление, лучшее и многое другое

Шрамы образуются, когда высыпания глубоко проникают в кожу и повреждают ткани под ней.

Прежде чем лечить шрамы, важно знать, к какому типу они относятся. Каждый тип реагирует на лечение по-разному, и некоторые виды лечения лучше подходят для определенных типов, чем другие.

Кроме того, цвет вашей кожи также может иметь значение. Например, для более темных типов кожи более глубокие лазерные процедуры кожи не рекомендуются из-за более высокой вероятности образования рубцов и пигментации.

Наиболее темные тона кожи предварительно обрабатываются 4-процентным гидрохиноном (отбеливающим кремом) перед такими процедурами, как микронидлинг, пилинг и лазерная терапия.

Атрофические рубцы чаще всего встречаются на лице. Вдавленный рубец находится под окружающей кожей. Они образуются, когда во время заживления раны вырабатывается недостаточно коллагена. Существует три типа атрофических рубцов:

Товарный вагон

Это широкие U-образные рубцы с острыми краями. Они могут быть мелкими или глубокими. Чем они мельче, тем лучше они реагируют на процедуры по шлифовке кожи. Микродермабразия и нежный пилинг подходят практически для всех типов кожи.

Но лазерную шлифовку следует проводить с осторожностью, так как в более темных тонах кожи больше рубцов и пигментных изменений, таких как поствоспалительная пигментация. Лучше всего предварительно обрабатывать более темные типы кожи 4-процентным гидрохиноном в течение как минимум 4-6 недель до начала этих процедур.

Ледоруб

Шрамы от ледоруба — это узкие V-образные рубцы, которые могут проникать глубоко в кожу. Они могут выглядеть как маленькие круглые или овальные отверстия, как шрам от ветрянки. Это самые сложные шрамы для лечения, потому что они могут распространяться глубоко под поверхностью кожи.

Завальцовка

Это широкие углубления, которые обычно имеют закругленные края и неровный, закругленный вид.

Эти рубцы чаще всего появляются при акне на груди и спине. Они возвышаются над поверхностью окружающей кожи и вызваны избытком коллагена во время заживления.

Изменение цвета, оставшееся после удаления прыща, не является шрамом. Пурпурные, красные или коричневые пятна исчезнут сами по себе в течение нескольких месяцев.

Прежде чем приступить к лечению шрамов от угревой сыпи, важно обратиться к дерматологу или медицинскому работнику. Они могут помочь вам определить наилучший метод уменьшения внешнего вида ваших шрамов, а также убедиться, что следы на вашей коже на самом деле являются шрамами, а не другим заболеванием.

Альфа-гидроксикислоты

Альфа-гидроксикислоты (AHA) часто встречаются в продуктах, предназначенных для лечения акне, поскольку они помогают удалить омертвевшую кожу и предотвратить закупорку пор. Более того, AHA также могут помочь сделать шрамы от прыщей менее заметными.

Мягкая кислота отшелушивает внешний слой кожи, помогая удалить обесцвеченные и огрубевшие участки кожи.

Подходит для: всех типов шрамов от угревой сыпи

Молочная кислота

Небольшое исследование 2010 года показало, что пилинг молочной кислотой, проводимый дерматологами один раз в 2 недели в течение 3 месяцев, улучшает текстуру, внешний вид и пигментацию кожи и осветление шрамов от угревой сыпи.

Существует множество пилингов, сывороток и мазей с молочной кислотой, но вы также можете использовать разбавленный яблочный уксус в качестве тоника или точечного лечения благодаря натуральной молочной кислоте. Но яблочный сидр, как и другие домашние средства, потенциально агрессивен для чувствительной кожи. Их всегда следует тестировать на небольшом участке кожи, прежде чем начинать лечение продуктом.

Если кожа чувствительна и наносится продукт, возможно воспаление и раздражение, что может привести к поствоспалительной гиперпигментации.

Подходит для: всех типов шрамов от угревой сыпи

Ретиноиды

Ретиноиды для местного применения — еще одно средство для лечения акне с эффектом разглаживания рубцов. Согласно обзору 2017 года, помимо ускорения регенерации клеток и улучшения текстуры кожи, ретиноиды также могут помочь уменьшить обесцвечивание и сделать шрамы менее заметными.

Но они также могут сделать вашу кожу особенно чувствительной к солнцу. Всегда наносите солнцезащитный крем каждый день, когда используете что-либо, содержащее ретиноиды.

Вы можете найти кремы и сыворотки с ретиноидами без рецепта, но медицинский работник также может прописать вам более высокие концентрации. Ищите продукты, в которых ретинол указан как один из активных ингредиентов.

Подходит для: атрофических или вдавленных рубцов

Салициловая кислота

Высока вероятность, что вы уже использовали салициловую кислоту для лечения акне в прошлом. От прокладок до точечных процедур и лосьонов для очищающих средств для лица, в наши дни он используется практически во всех видах лечения прыщей.

Салициловая кислота очищает поры, уменьшает отек и покраснение, отшелушивает кожу при местном применении. Считается одним из лучших средств для лечения шрамов от угревой сыпи.

Вы можете добавить продукты с салициловой кислотой в свой ежедневный уход, или ваш специалист по уходу за кожей может использовать ее для менее частых химических пилингов.

Может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите разницу при использовании салициловой кислоты. Это также может вызвать сухость или раздражение. Возможно, вам придется использовать продукт реже или попробовать точечное лечение, если у вас чувствительная кожа.

Подходит для: всех шрамов от угревой сыпи

Солнцезащитный крем

Да, действительно. Очень важно каждый день наносить солнцезащитный крем на шрамы. Воздействие солнца может затемнить шрамы, сделав их более заметными.

Если кажется, что домашние процедуры не помогают, специалист по уходу за кожей или медицинский работник может помочь с вашими процедурами.

Подходит для: всех шрамов от угревой сыпи

Дермабразия

Дермабразия является одним из наиболее эффективных и распространенных методов лечения шрамов на лице. Хотя он использует тот же общий принцип, что и наборы для микродермабразии, которые вы можете делать дома, медицинские работники используют инструменты для более глубокого отшелушивания верхнего слоя кожи.

Подходит для: шрамов, близких к поверхности, таких как неглубокий товарный вагон или катящиеся шрамы. Но более глубокие шрамы также могут стать менее заметными

Химические пилинги

Это не те маски для лица, которые вы носите во время марафона Netflix. Химический пилинг — это сильная кислота, которая используется для удаления верхнего слоя кожи, чтобы уменьшить более глубокие шрамы.

Некоторые химические пилинги достаточно мягкие, чтобы их можно было использовать в домашних условиях, но медицинский работник может предложить более сильное решение с более выраженными результатами.

Существует множество различных типов химических пилингов, поэтому лучше проконсультироваться с врачом о том, какой из них подходит именно вам.

Подходит для: всех типов шрамов от угревой сыпи, часто используется для более глубоких шрамов

Лазерная шлифовка

Подобно химическому пилингу и дермабразии, лазерная шлифовка удаляет верхний слой кожи. Эта процедура обычно имеет более быстрое время заживления, чем другие процедуры омоложения.

Но вы должны держать область покрытой повязкой, пока она полностью не заживет. Это лечение также не является хорошим вариантом для тех, у кого все еще есть прыщи, и оно не так эффективно для более темных тонов кожи.

Подходит для: всех шрамов от угревой сыпи и светлой кожи

Наполнители

Медицинские работники используют наполнители для заполнения шрамов от угревой сыпи и выравнивания кожи. Наполнители могут быть изготовлены из коллагена, собственного жира или коммерческого наполнителя. Их вводят под кожу, чтобы помочь наполнить и сгладить вдавленные шрамы.

Срок действия большинства наполнителей составляет от 6 до 18 месяцев, прежде чем их нужно будет переделать, но некоторые из них являются постоянными.

Подходит для: кто-то с небольшим количеством товарных или прокатных шрамов

Микронидлинг

В этом более новом методе лечения используется небольшой ручной валик с иглами или ручная «ручка» на поверхности рубцов. Иглы протыкают онемевшую кожу, но не проходят сквозь нее, как укол! Когда кожа заживает, она вырабатывает коллаген.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что микронидлинг помогает уменьшить глубину шрамов от угревой сыпи. Тем не менее, по данным Американской академии дерматологии, это лечение может занять до 9 месяцев, чтобы увидеть изменения. Помимо небольшого фактора страха, это безопасное лечение, которое работает для всех оттенков кожи.

Подходит для: вдавленных шрамов от угревой сыпи

Инъекций

Существует несколько различных препаратов, которые можно вводить в выступающие рубцы, чтобы смягчить и сгладить их, включая кортикостероиды и химиотерапевтические препараты фторурацил (5-ФУ) и интерфероны.