Отзывы о лазерном лечении рубцов и шрамов — minkin

Отзывы о лазерном лечении рубцов и шрамов

03.12.2021

В этот центр я попала впервые. Причина — сильно выступающие рубцы после пластической операции в прошлом году. С операции моей то уже год прошел к этому времени, а рубцы так и не стали меньше видны, как мне это пообещали. Стала искать варианты, что с этим делать, так и вышла на этот центр. После первой процедуры даже сомневалась, что будет на самом деле как бы мне хотелось. Когда же второй раз обработали, уже через неделю рубцы подсократились. Проводили еще несколько раз, и здесь уже после каждого раза видела прогресс. Главное, делать это все планомерно, тогда процесс лучше протекает. В конечном же итоге смогли таки добиться того, что рубцы сократились до такого состояния, что эти места совсем не привлекают к себе внимания.

Римма А.

16.10.2021

Центр Минкина мне порекомендовали знакомые как специализированное место, чтобы убрать ямки от воспалений на лице.

Они меня много лет раздражали, решила таки, наконец, ими заняться. Созвонилась, приехала, консультация доктора Минкина показалась профессиональной, поэтому решила не откладывать и приступить. Сами сеансы в этом центре не болезненные, заживает все быстро, специального ухода никакого дополнительно не требуется. Менее видимыми мои ямки стали фактически сразу, а чтобы совсем хорошо доделать пришлось повозиться. Зато сейчас у меня, наконец, нормальная кожа, стала себе позволять даже косметикой густо лицо не маскировать.

Жанна

25.09.2021

Сделала 4 процедуры по удалению шрама после кесарева на животе. Лечение было на новом лазере, который у них не так давно. Знаю, потому что несколько лет назад уже обращалась к ним, тогда мне другой вариант предлагали, который меня на тот момент по разным соображениям не устроил, и делать я не стала. В этот раз решилась, и не зря, что получилось, мне уже нравится. Рельефность шрама сгладилась сильно, по цвету теперь тоже почти не выделяется с остальной кожей.

Еще можно немного доделать, конечно, и думаю, совсем ничего видно не должно быть. Кто-то здесь писал, что цена большая. В моем случае, считаю, что цена соответствует результату. До этого пробовала более дешевые вещи, но там и толку почти не было, и время потеряла. В таких вопросах по моему мнению в первую очередь результат важен, если его наглядно видишь, то заплатить уже не так жалко.

Нина С.

19.07.2021

Я обратился к Павлу Сергеевичу Минкину из-за капитально травмировавшего меня дефекта на губе после грубой раны в детстве. Мне его уже раньше лечили, но так и не добились какого-то заметного изменения. Павел Сергеевич — единственный, кто смог его привести в надлежащий вид до такой степени, что теперь, наконец, после долгих лет забыл об этой ране.

Артем

27.05.2021

Мне здесь убирали рубцы на лице после угрей. Они были с подросткового возраста, потом давно еще пробовала их лечить по-разному, делала уколы в рубцы несколько лет назад. Как были, так и остались, я уже почти смирилась с ними, косметикой маскировала. Если бы не тетя моя, вряд ли бы уже с ними что-либо делала. Она мне показала результат своего лечения шрамов в центре Минкина (у нее после операции) и детали все рассказала, как это проходило, это меня и сподвигло еще раз этим вопросом заняться. Подробности здесь описывать не буду, это все можно в центре детально узнать, если кому интересно. Убирать рубцы (если я правильно поняла, то и многие другие процедуры делать) сейчас стало можно в любое время года, что удобно, раньше помню весной и летом не рекомендовали. Опишу только, что получилось в итоге. Кожа почти гладкая стала, даже в тех местах, где глубокие ямки были, нет, ну если придираться кое-что еще не идеально, сейчас у меня отпуск, а потом планирую еще дошлифовать. Но то, что уже есть на сегодня, меня вполне устраивает. Косметикой пользоваться почти перестала, чему очень и очень рада. Очень хороший центр! Рекомендую!!!

Ксения

02. 04.2021

Тоже читала отзывы, долго сомневалась куда пойти, поможет ли. Решающую роль сыграло то, что мои близкие друзья были в этой клинике очень давно, еще лет 11 или 12 назад, и им тогда очень помогли, они до сих пор с благодарностью вспоминают. В моем случае обратилась с растяжками после беременности и рубцами после травмы. Сеансов пришлось сделать достаточно много, больше, чем я изначально рассчитывала. Делали и сглаживание лазером, и другим уже лазером цвет убирали. Однако, оно того стоило. Сейчас смотрю и даже не могу поверить, что у меня раньше все так некрасиво было. Всем хочу написать, кто выбирает куда идти. Центр доктора Минкина — правильное место. Отдельно хочу поблагодарить Павла Сергеевича. Он очень разбирается в своем деле.

Анастасия

24.02.2021

Мне убирали заметные выпуклые рубцы после двух операций на груди их последним лазером. Сам процесс не страшный вовсе, сравнивая с тем, как мне когда-то глубокую шлифовку сделали (это ужас был настоящий). Да, здесь требуется походить, так как рубцовая ткань современным способом постепенно уходит, но оно того точно стоит, так как здесь после лазера и душ принимать можно, и даже пластырь никакой клеить не нужно, то есть обычную жизнь вести можно. Технология, по моему мнению, стоящая.

М., 36 лет

14.11.2020

Хочу поделиться своей историей. В желании быть красивой я многое переделала: разные косметологические процедуры, пилинги, в том числе серьезные, и в том числе и разные уколы красоты. К несчастью, вместо красоты получила на лице рубцы в виде выемок на коже. Знакомый дерматолог посоветовал пойти к врачу Минкину, где давно такими занимаются. В итоге сделали курс выравнивания моих рубцов, фактически ничего теперь не заметно, как методика выравнивания отлично работает.

Евгения

21.08.2020

Удаляла рубцы после операции на груди. Благодарна, что в отличие от некоторых других центров, занимающихся этим, в центре доктора Минкина дают реальные обещания. Я имею в виду, что на консультации Павел Сергеевич сразу предупредил, что быстро и хорошо одновременно не бывает. Хотя многие наверное это и так понимают. Просто я была настроена на иссечение рубцов за 1 раз. Хотя год назад уже это пробовала, лучше не получилось. В этом центре мне хотя бы понятно объяснили, почему не получилось и что надо делать. Убедили. В итоге сделала курс выравнивания рубцов на их новом лазере. Результат нравится, согласна со многими написавшими здесь, лазерная клиника достойная!

А.С.

05.06.2020

У Минкина мне убирали шрам на ноге от укуса собаки. До того, как узнал, что от шрама можно избавиться лазером, мне предлагали только хирургический метод. Как оказалось, можно без всяких операций с помощью лазера за несколько процедур получить вполне приемлемый косметический вид. Сейчас в месте шрама кожа сгладилась и посветлела, что меня вполне устроило. А то чуть было уже не согласился уже оперироваться, а там вообще непредсказуемо как заживет после нового зашивания.

Борис

12.03.2020

Делюсь своим опытом удаления рубцов на лице и плечах. Они были у меня с детства после подростковой сыпи, некоторые из них были глубокие и очень заметные. Несколько лет назад уже пробовала их убрать, делала пилинги, лазерную шлифовку, уколы специальные, эффект немного был, но достаточно слабый, все равно ямки были хорошо видны. Посещением доктора Минкина, сравнивая с предыдущим опытом, довольна. Прошла в этом году у них курс сеансов на их новом лазере. Эффект меня удовлетворил. Такая гладкая кожа у меня была только в детстве до появления сыпи. Теперь в планах избавиться от сосудистой сетки, и буду совсем красавицей!

Татьяна

15.02.2020

Имею опыт лечения в центре доктора Минкина рубцов после пластической операции. Они у меня были очень грубые (плохо заживало после операции). Процедур пришлось поделать, но результат того стоит. Делали специализированную шлифовку на каком-то новом аппарате.

После первого раза решила, что мне это не поможет, но доктор убедил, что при таких рубцах процедур необходимо много. И был прав, после следующих посещений рубцы действительно стали лучше, а потом совсем уменьшились. Так что в целом вполне понравилось, рекомендую.

Елена

18.11.2019

У меня были ужасные растяжки после родов. Во время беременности ничего не предвещало беды, а на последнем месяце неожиданно проявились. Чем только не мазала, не помогло абсолютно. Прошла курс лазерной шлифовки в этом центре. Полностью, конечно, не убралось, но меня об этом честно предупредили с самого начала, так что я и не рассчитывала на совершенный эффект, тем более, что растяжки у меня были очень сильные, думаю, если бы поменьше могли бы вообще убраться. Все равно стало намного лучше. Планирую закончить в следующем году, сейчас больше нет времени приходить.

Ольга

02.07.2019

После электроэпиляции у меня на лице пооставались шрамчики в виде вдавлений в коже. На консультации Минкин Павел Сергеевич назначил мне лазерное выравнивание кожи в участках вдавлений. Восстанавливалась после их лазера быстро, были пленки, шелушение в этих местах и все само сходило. Была на данный момент на 4 процедурах, внешний вид уже совсем иной, в глаза перестало это безобразие бросаться.

Яна П.

11.05.2019

Большой шрам на голени я получила несколько лет назад после ожога кипятком. Павел Сергеевич смог сгладить его лазером до уровня просто небольшого пятнышка, которое уже не бросается никому в глаза. Снова могу не прятать ноги под брюками и длинными юбками, признательна.

Варвара

13.02.2019

После операции на груди у меня остались некрасивые выпуклые шрамы. Долго пыталась их обрабатывать мазями, но это ничего не дало. В итоге обратилась в этот центр для их исправления, меня сюда привлекла именно многолетняя направленность доктора Минкина на исправлении рубцов. После консультации сразу решилась на первую процедуру, так как сам центр внушил доверие. После процедуры шрамы стали ярко-красными, но какой-то боли я не чувствовала. Через две недели краснота подуменьшилась, и я сразу обратила внимание, что шрамы стали более плоскими. Вообще процесс восстановления проходил достаточно быстро и фактически не напрягал. Через несколько процедур шрамы поровнялись с остальной кожей и уже мало выделялись. Еще месяца четыре после того, как я перестала делать процедуры, понадобилось, чтобы пришел в норму цвет. Итогом лечения здесь вполне довольна.

Наталья

17.10.2018

Шлифовала шрамы на лице, заняло несколько месяцев. Самый большой еще немножко виден, остальные вообще не заметны. Больше не комплексую по этому поводу.

Марина

01.06.2018

Я обращалась в прошлом году для исправления огромного рубца после абдоминопластики (старого, операцию делали уже 6 лет назад). Процедуры проводил сам Минкин Павел Сергеевич — его работой я осталась полностью удовлетворена. Подход у него очень тщательный и в процедурах, и в общении, сейчас такое не часто встретишь, из-за этого даже захотелось отзыв оставить.

Анна

11.03.2018

Здесь мне лазером смогли сделать порезы на руке намного менее видными. Пока ходила к ним 2 раза. Еще наверное столько же надо, чтобы их никто у меня не увидел, но мне уже психологически стало легче.

М.

22.11.2017

Лечила в этом центре шрамы после косметической операции. Когда только начали делать, первые три процедуры мне все казалось, что вроде они и становятся получше, но уж слишком постепенно. Потом при дальнейших процедурах уже почему-то быстрее стало продвигаться, и мне уже значительно лучше весь процесс показался. А теперь так совсем считаю, что точно не зря этим занималась, так как шрамы почти уже не видны.

Юлия Николаевна

16. 05.2017

Я здесь очень удачно сделала на новом лазере незаметным рубец от операции на животе, который был огромный и красный.

Тамара

02.12.2016

Павел Сергеевич Минкин убирал мне на их новом аппарате давний шрам от пластической операции. Заняло все где-то 3 месяца или даже 4, но оно как бы того стоило, так как шрам этот как следует разравнялся, и я перестала из-за него беспокоиться.

Дарья

15.08.2016

У Минкина П.С. провела 3 процедуры удаления выступающих следов от порезов на руке. Удалял он их на новом аппарате для выравнивания с остальной кожей. Делать на нем было не больно, только слегка щипало. Сравнял здорово, сейчас следы от порезов не просматриваются.

Любовь Ш.

17.04.2016

Обращалась по поводу серьезных рубцов после травмы в детстве (собака покусала). Полностью шрамы удалить не удалось, но сейчас они, по крайней мере, в глаза совсем не бросаются. Были красные и очень неровные, сейчас почти гладкие и цвета кожи. Лечащий доктор — Минкин Павел Сергеевич меня заранее предупреждал, что не получится, чтобы ничего видно вообще не было, да я и не ожидала. То, что получилось, меня уже очень устраивает, это совсем другой вид. У кого похожая проблема, рекомендую придти к нему. Доктор опытный и очень внимательный!

Лариса, 33 г

19.09.2015

К Павлу Сергеевичу обратился после сильной травмы на лице. Рубцы на щеке остались немаленькие, пришел сначала к хирургу, но он сказал, что если их вырезать, то не факт совсем, что лучше заживет, может даже еще хуже получиться. Посоветовал сравнивать их лазером в центре Минкина, потому что они именно на таких ситуациях специализируются, и он видел много хороших результатов оттуда. Позвонил, записался, проконсультировался, и начали делать. Сначала казалось, что медленно сравниваются, плюс краснота еще все время на этих местах была, которая их только подчеркивала. Однако, сейчас по прошествии трех месяцев от моего обращения, эффект мне уже кажется довольно таки неплохим.

Сергей, Москва

08.05.2015

Проходила устранение двух шрамов на подбородке и на лбу после ушиба в детстве. Выровнялись они не сразу, пришлось походить. Что было в плюсе — это то, что при процедуре терпеть не приходилось за счет системы нового поколения, и дома ухаживать за этими местами было никак не нужно, само все быстро проходило. Спортом также нет ограничений заниматься пока лечишься, что для меня было важно. Конечный итог хороший!

Анна

24.03.2015

Мне удалось избавиться от неровностей и расширенных пор на лице, оставшихся с переходного возраста. Методика продвинутая, порадовала: не болезненная и проходит все достаточно легко. Доктор, явно со стажем в этом вопросе, оставил впечатление хорошего специалиста, правильно здесь пишут, побольше бы таких. Положительный опыт, могу посоветовать обращаться.

Мария

18.02.2015

Присоединяюсь к положительным отзывам об этом центре и о враче Минкине. Рубцы на щеках, носу и лбу после юношеских угрей наконец-то удалось вывести. Они мне сильно жизнь отравляли и не один год. Не стал бы делать все сеансы, если бы после первых двух раз не отметил, что рубцы уменьшились. Дальше уже стимул был продолжать, и довел таки начатое до полного эффекта.

Виталий

21.11.2014

Хочу сказать большое спасибо Минкину Павлу Сергеевичу за хороший эффект по удалению моих рубцов после операции!! После неудовлетворительных эффектов от процедур в других центрах, в том числе и за рубежом, уже сильно сомневалась в том, что можно что-то путное с моими рубцами сделать. Однако, лечение у Минкина мне реально помогло. Лечение совсем не из дешевых, но лазер действительно действенный и отличается от того, что мне до этого делали. Кроме того, в очередной раз убедилась, что в медицине сильно имеет значение опытность специалиста, который проводит процедуры. При случае с удовольствием могу порекомендовать Ваш центр !

Вероника

13.08.2014

Лечила растяжки на животе и ногах после родов. Полностью не убрались, но в целом нормально, так как теперь их можно разглядеть только совсем близко и при свете хорошем. Это уже совсем неплохо, так как раньше уже делала попытку с ними разобраться в другой клинике, тоже давно существующей, кстати, как и этот центр. Так там ничего особо не вышло, а здесь все же большой прогресс получился. У Минкина реально лазер мощнее, гораздо лучше на кожу действует. Поэтому-то собственно к нему и обратилась, так как слышала уже раньше об этом лазере. Отдельно хочется высказать самые теплые слова в адрес Павла Сергеевича. Он мне очень понравился. Как доктор, конечно же!

Зоя

20.01.2014

Выражаю большую благодарность всему коллективу и руководителю «Медицинского центра доктора Минкина» за успешное лечение моих рубцов после операции на животе. У Вас все организовано очень и очень достойно!

Ольга Р.

14.10.2013

Имела опыт лазерной эпиляции и лечения рубцов на лице в прошлом году в этом медицинском центре. Эффект, конечно, пока еще не идеальный, но по сравнению с моими предыдущими неудачными попытками решить эти проблемы, в этот раз после лечения действительно улучшилось, во всяком случае, перестала так комплексовать. Обслуживание в центре на хорошем уровне, опять же, сравнивая с теми местами, где бывала до этого, в целом уровень довольно высокий.

Элеонора

17.07.2013

Благодарю Минкина Павла Сергеевича за удаление рубцов на лице. Получилось очень здорово, ничего теперь не видно. Были довольно сильные «ямки» после угрей и еще один шрам после неудачного падения, лечила их по-разному, толку было почти ноль. Минкин делал мне специальную шлифовку для выравнивания кожи в этих местах и еще лазером, чтобы красноту убрать. Оборудование очень эффективное, да и большой опыт врача тоже заметен, что видимо все вместе и помогло!

Виктория

23.04.2013

У меня были послеродовые растяжки на груди и животе. В нескольких местах прошла консультацию по этому вопросу. Остановилась на «Медицинском центре доктора Минкина» по нескольким причинам. Во-первых, о центре слышала давно и в основном в позитивном ключе. Во-вторых, они специализируются именно на лазерах, а не всем подряд занимаются, как во многих других клиниках. В-третьих, располагаются они удобно, что для меня немаловажно. Ну и наконец, последнее, самое главное, мне и сам центр понравился: чисто, ненавязчиво, и доктор по душе пришелся. Так я и сделала свой выбор. Приходила каждые две недели без пропусков, как мне и предписали. Подробности самих процедур опущу, это все на консультации подробно рассказывают. Скажу только о конечном результате. Он меня не разочаровал: кожа почти как до беременности, чего я собственно и добивалась. Не жалею, что провела лечение в этом центре. Благодарю всех сотрудников медицинского центра и отдельно Минкина Павла Сергеевича! Планирую через пару месяцев еще раз к Вам вернуться уже по другому вопросу. Так что не прощаюсь.

Елизавета П.

19.05.2012

Лечила растяжки на ногах и груди у доктора Минкина. Сделали все не быстро, заняло где-то четыре месяца, правда у самой не всегда получалось в назначенные даты приходить. Зато теперь ничего не видно, здорово получилось. До этого пробовала в другом центре их лечить, там совсем медленно все продвигалось. Поэтому у Минкина понравилось больше, несмотря на то, что у него дороже, но и лазер однозначно лучше. Теперь планирую лазерной эпиляцией начать у них заниматься, по отзывам вроде эффект есть. Посмотрим, как у меня будет.

Евгения

03.02.2012

Были рубцы после сыпи в детстве на лице и еще один шрам от травмы на руке. Сделали все качественно, и теперь фактически ничего не заметно. Ура! До этого пробовала лечиться в других местах, много всего везде обещали, а толку было очень мало. К Минкину попала по совету подруги, которая уже когда-то была в их центре. У них очень хорошее оборудование, доктор тоже специалист в этом вопросе. Наверное, все удачно совместилось, поэтому, после нескольких лет мучений, наконец-то избавилась от своей проблемы.

Юля

12.05.2011

Удаляла рубцы на щеках после угрей и еще один шрам от травмы (на подбородке). Уже делала попытку их убрать несколько лет назад в другой клинике, тогда ничего не вышло. В этот раз выбирала очень тщательно, куда обратиться. Или выбрала правильно, или методы уже совершеннее стали, или доктор хороший попался, но результат говорит сам за себя. Перестала комплексовать, косметику почти не наношу. Спасибо!

В.

28.12.2010

Здравствуйте, хочу поблагодарить Павла Сергеевича за лечение рубцов. После беременности было страшно на себя смотреть в зеркало, хотя я мазалась кремами. Потом делала мезотерапию — толку ноль. Помог только лазер, спасибо, что помогли разобраться какие именно надо пройти процедуры и не дали запустить проблему.

Регина

16.07.2010

3 месяца назад я попала на прием к доктору Минкину. Причина проста — ужасные послеродовые растяжки бордового цвета. К тому времени я уже успела разочароваться в ряде лечебных методов. Кроме того, мною были испробованы практически все возможные крема от растяжек. Мой кошелек стремительно худел, а растяжкам было глубоко фиолетово. Когда стало понятно, что пора подключать тяжелую артиллерию, я решила, что это будет лазер. До центра доктора Минкина я добралась не сразу, успев побывать в косметологических салонах и других центрах, условно причисляемых к медицинским. Складывалось впечатление, что лазеров себе понапокупали все кому не лень, а как на них правильно работать не разобрались. Попав к Минкину, сложилось благоприятное впечатление уже начиная с первого визита. Все детально разъяснили как будут делать. Дальше все произошло по намеченному плану. В этот раз результат не обманул моих ожиданий, кожа теперь в норме.

Виктория

23.04.2010

Спасибо клинике Минкина за грамотное исправление рубцов на животе и груди. После родов и операции вид был — жуть просто. Сейчас — совсем другое дело!

Л.П.

01.10.2009

Прочитала предыдущие отзывы и не могу не согласиться с тем, что в «Центре доктора Минкина» работают настоящие специалисты. Хотела бы присоединиться к прочим и поблагодарить клинику, которая избавила меня от послеродовых рубцов. Куда я только до этого с ними не обращалась, результаты были настолько мизерные, что я уже потеряла надежду. Было очень приятно встретить не только профессиональный подход, но и человечность!

Светлана Н.

10.05.2009

Рубец на лбу беспокоил меня еще с детства. Много раз обращалась в разные центры и больницы, предлагали только операцию. Делать ее боялась, и может к лучшему. Очень довольна результатом лечения в «Центре доктора Минкина». Без наркоза и всего за несколько процедур, я изначально думала потребуется даже больше. Большое спасибо!

Крайнова И., 36 лет

13.11.2008

Выражаю благодарность клинике Минкина за лечение моих рубцов после ожога. Прошел уже год после последней процедуры, и я их теперь почти не вижу. А сколько было комплексов по этому поводу! Планирую в следующем месяце обратиться к вам по поводу сосудов на ногах, они за последнее время стали увеличиваться.

Наталья

11.03.2008

Обратился в клинику Минкина после несчастного случая, оставившего на моем лице уродующий шрам. Долго колебался, кому довериться, спасибо друзьям, подсказали правильное место. Хотелось бы предупредить всех, что не надо выжидать пока шрам полностью сформируется, лучше начинать лечение пораньше, пока шрам еще свежий. Для лечения моего случая понадобилось целых 4 месяца, зато сейчас ничего не заметно. Огромное спасибо за квалифицированную помощь!

Андрей С.

21.01.2008

Хочу поделиться своими впечатлениями от лечения застарелых растяжек на животе и бедрах. Удалились они не полностью, еще немного заметны, но я и на это не рассчитывала. Спасибо, что с самого начала не обещаете «золотых гор». Как мы и обсуждали, через 2 месяца после окончания курса они стали видны еще меньше.

Варя

15.10.2007

Спасибо моему лечащему врачу Павлу Сергеевичу! После трех процедур рубец после травмы, полученной еще в детстве, стал значительно менее заметен, на что я уже мало надеялась. Очень хочется побыстрее увидеть конечный результат, но надо сделать еще несколько процедур. Придется подождать.

Н. Морозова

12.06.2007

Доделала 6 процедур, как изначально назначали. Результат уже почти на пятерку, на четыре с плюсом точно. Рекомендуют еще одну или две, но наверное уже остановлюсь на этом. И так вполне уже довольна. Спасибо!

Галина

13.03.2007

Меня направили в клинику Минкина с проблемой неровной кожи на лице, следов от ветрянки в детстве. Назначили процедуры шлифовки. Пока сделали три раза, результат, надо отметить, очевидный. Гораздо ровнее стало, больше, чем на половину точно, все близкие это заметили. Надеюсь, когда доведу до конца, совсем хорошо будет. Напишу.

Людмила

04.09.2006

Не могу не поблагодарить доктора Минкина П.С. за оказанную помощь. Несколько лет назад он провел мне аппаратный курс по сглаживанию послеоперационных рубцов — результат достаточно эффективен. Недавно я обратился к нему с проблемой «моллюска», подхваченного в бассейне моей двухгодовалой малышкой. До этого пытались избавиться от проблемы у детского дерматолога — удаляли, мазали, но тщетно. Я уже был готов к любым затратам на аппаратное лечение. Но, на консультации Павел Сергеевич пояснил, что согласно современным взглядам западных специалистов, контагиозный моллюск может пройти сам в течение нескольких месяцев и предложил нам подождать. Действительно, вскоре мы заметили, что «моллюск» «уходит» и кожа ребенка очищается. Я еще раз убедился, что обратился к специалисту, который предлагает лучшее решение для пациента, что в клинике доктора Минкина профессиональная репутация важнее, чем «развод на деньги», а это радует. Спасибо.

Алексей, Москва

30.04.2006

Спасибо Павлу Сергеевичу Минкину за мою ровную кожу. Я прошла курс процедур шлифовки кожи, которая помогла мне избавиться от мелких рубцов на лице.

Елена Андрейченко, Москва

22.01.2006

Посещала этот центр из-за неудачных рубцов после операции. Конечный эффект меня в принципе устраивает, сделали даже быстрее, чем ориентировали при обращении. Делал Минкин П.С., могу его рекомендовать в этом вопросе.

Анастасия, 39 лет

Лазерная шлифовка кожи в Санкт-Петербурге: цена, отзывы, технология

ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЦЕДУРЕ

С возрастом на коже появляются заметные морщины, трещинки, остаются следы от угрей и различных высыпаний. Именно по этой причине лазерная шлифовка рубцов в Санкт-Петербурге пользуется особым спросом у женщин. Подобная процедура является безопасным способом омолодить кожу, сделать ее более привлекательной и чистой. Обратиться за шлифовкой можно в центр лазерной и эстетической косметологии «Ju Vise».

Как происходит лазерная шлифовка кожи

Такая процедура необходима для омоложения кожи. Она выполняется путем испарения верхних слоев эпидермиса лазерным лучом. Благодаря этому происходит удаление недостатков, выравнивание рельефа кожи. 

Шлифовка может выполняться при помощи:

• Эрбиевого лазера – из-за него процедура становится более щадящей. Используется при незначительных дефектах.
• Карбондиоксидного лазера – применяется для глубокой лазерной шлифовки различных рубцов, шрамов, растяжек. Процедура стимулирует кожу вырабатывать коллаген, благодаря чему происходит обновление пораженных участков.

Показания и противопоказания применения лазерной шлифовки

Метод назначается людям, кожа которых имеет некоторые дефекты. Это могут быть:

• Появившиеся морщины, связанные с возрастными изменениями тела.
• Неровный цвет лица пациента.
• Наличие растяжек на теле – животе, ягодицах.
• Различные шрамы и рубцы на лице и теле.

Противопоказаниями к применению лазерного шлифования растяжек, рубцов и других проблем могут выступать как медицинские, так и косметологические причины. Чаще всего, такую процедуру не проводят при:

• Эпилепсии, сахарном диабете.
• Беременности или кормлении грудью.
• Если у человека установлен кардиостимулятор.
• Различных воспалениях эпидермиса.
• Если пациент болен туберкулезом.
• Сухой, обезвоженной кожи.
• Наличии герпеса.
• Плохой свертываемости крови, онкологических заболеваниях.

Как подготовиться к процедуре

Для того, что кожа эффективнее восстанавливалась после проведения процедуры, клиенту следует тщательно подготовиться. За две недели до процедуры необходимо исключить любые УФО-процедуры, закончить принимать таблетки, особенно антибиотики.

Цена лазерной шлифовки лица и тела зависит от состояния кожи. Но можно не сомневаться, в салоне «Ju Vise» она порадует своей доступность. После полного курса кожа становится мягкой, верхний слой и цвет лица выравнивается, рубцы и растяжки убираются. 

Чтобы воспользоваться услугами профессионалов, посетителю нужно связаться с сотрудниками компании или нажать кнопку «Записаться на прием».

Лазерное удаление (шлифовка) рубцов и шрамов в Минске: цены, отзывы

Шрамы и рубцы – образования из соединительной ткани, возникшие при глубоком повреждении кожного покрова. Лазерная шлифовка позволяет восстановить прежний вид пострадавшего участка кожи.

Что собой представляет процедура

Существует 2 варианта удаления шрама лазером – шлифовка и иссечение.

В первом случае применяют эрбиевый лазер. Он воздействует на рубцовую ткань, не затрагивая здоровую кожу. Клетки соединительной ткани разрушаются. Процедура стимулирует выработку коллагена в области повреждения. Спустя некоторое время на месте шрама образуется новая здоровая кожа.

Сеанс длится от 20 до 40 минут. Среднее количество процедур составляет 4–8 сеансов с перерывом в 1 месяц. Объем вмешательства определяет врач в зависимости от давности, характера и расположения рубца.

Во втором случае лазером производят разрез, через который удаляется соединительная ткань. При правильном уходе эпидермис регенерирует, заполняя пространство здоровыми клетками.

Преимущества лазерного удаления шрамов

Методика лечения шрамов лазером признана самой безопасной для здоровых участков кожи. Прочие преимущества процедуры:

• луч затрагивает исключительно рубцовую ткань, не повреждая здоровую кожу;
• отсутствие боли, дискомфорта;
• эффект заметен уже после первого сеанса.

Показания и противопоказания

Лазерная шлифовка рекомендуется при послеоперационных и механических шрамах, следах угревой болезни.

Лазерное удаление шрамов – это нагрузка на организм. Процедуру не рекомендуют в следующих случаях:

• наличие кардиостимулятора;
• доброкачественное образование в месте шлифовки;
• онкология;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• эндокринологические заболевания;
• диабет;
• психические расстройства, эпилепсия;
• повреждения эпидермиса в месте проведения процедуры;
• рецидив хронического заболевания;
• вирусная, бактериальная инвазия;
• угревая сыпь, демодекоз, аллергический дерматит, псориаз;
• низкая коагуляция, болезни крови.

Кроме этого, от процедуры придется воздержаться лицам, не достигшим совершеннолетия и женщинам во время беременности и лактации.

Подготовка к процедуре и уход в реабилитационном периоде

Эффективность шлифовки зависит от добросовестного выполнения рекомендаций косметолога:

• наносить солнцезащитное средство на обработанный участок кожи – минимум 30 SPF;
• за неделю до сеанса запрещено принимать ибупрофен, аспирин и препараты на их основе;
• 3 недели до процедуры и столько же после нельзя загорать;
• после манипуляции исключить сауну, баню на 2 недели;
• не использовать спиртосодержащие средства, скрабы за 3 дня до и 3 суток после шлифовки.

Перед процедурой предупредите врача о возможных аллергических реакциях и о препаратах, принимаемых на постоянной основе.

Где можно удалить шрамы и рубцы?

Портал 103.by – это онлайн-справочник. На его страницах вы увидите список и адреса клиник, предлагающих услуги лазерного удаления шрамов.

Лазерная фракционная шлифовка Киев, Харьков: цена и отзывы

Лазерная шлифовка в Харькове

Мечты должны сбываться. Особенно если эти мечты о красивой, гладкой, без изъянов, коже. Следы от акне, инфекционных заболеваний, шрамы расстраивают – эти дефекты затмевают естественную красоту, которой так хочется гордиться.

На помощь приходит лазерная шлифовка лица – процедура, позволяющая вернуть коже первозданный вид. Немного терпения и о недостатках можно будет навсегда забыть.

Лазерная фракционная шлифовка в Киеве постакне выполняется с использованием профессионального оборудования – короткие импульсы воздействуют на средние слои эпидермиса (до 500 микрон), разрушая часть клеток с помощью тепловой энергии. Сразу после процедуры начинается процесс регенерации тканей, усиленный синтез коллагена. В буквальном смысле вместо поврежденной кожи появляется новая – молодая, упругая.

Профессиональный подход позволяет сделать этот процесс быстрым, комфортным даже для людей с низким болевым порогом.

Лазерная шлифовка: мифы и реальность

Об этой процедуре существует огромное количество самых разнообразных слухов – и чаще всего их распространяют те, кто побывал «в руках» аматора. Непрофессионал не способен гарантировать высокий результат. Именно поэтому лазерную шлифовку рубцов и постакне стоит делать в центре лазерной эпиляции LAZERINI. Мы уверены в компетентности своих специалистов и искренне считаем их одними из лучших в Харькове. И клиенты центра с этим утверждением абсолютно согласны.

Для проведения фракционной шлифовки используется израильское оборудование – качественное и сертифицированное и одобренное МОЗ. Благодаря этому удается сократить количество процедур, необходимых для достижения максимального косметического эффекта.

1. Болезненные ощущения минимальны – легкое покалывание во время процедуры нивелируется с помощью специального геля;
2. Реабилитация проходит быстро, не требует применения дорогостоящих медикаментов;
3. Эффект заметен после первой процедуры и качество кожи продолжает улучшаться в течение нескольких месяцев после окончания курса.

В нашем центре на профессиональную лазерную шлифовку столь высокого уровня одни из самых доступных цен в Харькове – мы ценим каждого клиента и стремимся подарить украинским женщинам красоту с минимальными затратами.

Важные моменты:

• Стоит строго соблюдать рекомендации врача-косметолога и использовать только те средства, которые он рекомендует;
• Не забывайте о солнцезащитных кремах – избыточная инсоляция может спровоцировать появление пигментных пятен;
• Не спешите – действуйте максимально бережно и наберитесь терпения, особенно в первые две недели после воздействия.

Лазерную шлифовку лучше всего проводить в прохладное время года – осенью, зимой или ранней весной.

Центр эстетической медицины — «Lazerini» проводит все необходимые процедуры только на современном оборудовании и безболезненно. Записывайтесь прямо сейчас по телефону: Харьков: (066) 787-81-81; (095)-781-71-71. Киев: (095) 565-61-61; (096) 565-61-61; (093) 565-61-61.

---

Ревизия шрамов Вестлейк, Огайо — Центр лазерной кожи и хирургии

Хирургические процедуры

Шрамы случаются с каждым — будь то травма, состояние здоровья, такое как прыщи, перенесенная хирургическая процедура или любое количество других причин. Однако эти шрамы могут служить напоминанием о деликатном предмете из прошлого и часто негативно влияют на самооценку человека. Профессионально выполненная ревизия рубцов может помочь уменьшить проблемные рубцы и помочь мужчинам и женщинам чувствовать себя более уверенно в своей внешности.Доктор Ренука Диван, доктор медицинских наук, FAAD прошел специальную подготовку по резкому уменьшению заметности шрамов с помощью различных методов ревизии шрамов.

Как выполняется ревизия рубца? Ваше ревизионное лечение шрама будет полностью уникальным для вашего конкретного шрама. Доктор Диван порекомендует лечение в зависимости от вашего типа шрама, его расположения и размера. Лечение шрамов может включать в себя инъекции кортизона, кожные наполнители для увеличения вдавленных рубцов, хирургическое удаление и изменение направления рубца с неблагоприятной ориентацией или вдавленного рубца, шлифовку поверхности с помощью фракционированного CO2-лазера или ультрасовременное лазерное лечение исчезающих красных рубцов. и разглаживание шрамов.Персонализированная оценка с доктором Диваном поможет выбрать лучшее лечение (а) для вашего шрама (ов) и восстановить вашу уверенность.

Как долго длится восстановление после ревизии рубца? Период восстановления после ревизии рубца будет зависеть от методов лечения, используемых для вашей процедуры. В большинстве случаев вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня сразу после лечения. Некоторые хирургические процедуры ревизии рубцов могут вызвать небольшой дискомфорт и потребовать дня или двух на восстановление.

Когда я узнаю окончательные результаты ревизии моего шрама? Поскольку каждая ревизия рубца индивидуальна для каждого пациента, трудно сказать, сколько времени потребуется, чтобы увидеть ваши окончательные результаты, без консультации с доктором Диваном. После того, как доктор Диван проанализирует состояние вашего шрама и разработает эффективную стратегию лечения, она сможет предоставить вам более подробный график любого необходимого периода восстановления и сообщить вам, когда вы заметите окончательные результаты своего лечения.Пациенты, которым была сделана ревизия рубцов, часто бывают в восторге от их результатов. Лечение может не только резко уменьшить появление шрамов, но в некоторых случаях даже полностью их исчезнуть.

Отзывы реальных пациентов о ревизии шрамов

«Я в восторге от работы, которую проделал доктор Диван! Она была невероятно осведомлена о том, какое лечение лучше всего подойдет в моей ситуации, и полностью провела его! Я очень доволен результатами и обязательно вернусь в будущем по мере необходимости! »

Лазерная Ревизия Шрамов Артикул

Непрерывное образование

Рубцы являются результатом процесса заживления кожных ран, который приводит к фиброзу и изменению морфологии кожи. Все раны заживают с некоторой степенью образования рубцов, а после хирургических операций, травм и кожных воспалительных процессов могут образоваться различные рубцы. Шрамы могут оказывать значительное косметическое, физическое и психологическое воздействие на пациентов, побуждая многих обращаться за лечением. Используются различные методы лечения, и все больше данных демонстрирует эффективность лазеров в улучшении некоторых типов рубцов, включая келоиды, гипертрофические рубцы, атрофические рубцы и рубцы от угревой сыпи.Достижения в лазерной технологии увеличили способность лазерных устройств улучшать внешний вид, симптомы, текстуру и податливость всех типов рубцов. В этом упражнении описываются показания, противопоказания и типы лазеров, используемых для ревизии рубцов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, которым выполняется ревизия рубцов с помощью лазера.

Целей:

• Опишите различные лазеры, используемые для ревизии рубцов.
• Обрисуйте показания к лазерной ревизии рубца.
• Выявить осложнения лазерной ревизии рубца.
• Объясните важность улучшения координации помощи между межпрофессиональной командой для улучшения оказания помощи пациентам со шрамами и оптимизации результатов для пациентов.

Введение

Рубцы являются результатом процесса заживления кожных ран, который приводит к фиброзу и изменению морфологии кожи.Все раны заживают с некоторой степенью образования рубцов, и после хирургических операций, травм и кожных воспалительных процессов могут образоваться различные рубцы. [1] Шрамы могут оказывать значительное косметическое, физическое и психологическое воздействие на пациентов, побуждая многих обращаться за лечением. Используются различные методы лечения, и появляется все больше доказательств, демонстрирующих эффективность лазеров в улучшении различных видов рубцов, включая келоиды, гипертрофические рубцы, атрофические рубцы и рубцы от угревой сыпи. [2] Современные достижения в области лазерных технологий увеличили способность лазерных устройств улучшать внешний вид, симптомы, текстуру и податливость всех типов рубцов.

Анатомия и физиология

Образование рубцов происходит из-за кожных повреждений дермы и находится под влиянием различных этиологических факторов: генетической предрасположенности; глубина, тип и место повреждения кожи; степень напряжения; местная инфекция или воспаление; и гормональные воздействия.[3] [4]

Гипертрофические рубцы и келоиды обычно демонстрируют аномальную пролиферацию фибробластов и чрезмерную выработку коллагена в ответ на ряд кожных повреждений, часто возникающих по наследственным причинам. [5] Гипертрофические рубцы и келоиды чаще всего возникают в возрасте от 10 до 30 лет, причем в равной степени страдают мужчины и женщины [4]. Келоиды чаще встречаются у афроамериканцев, испаноязычных и азиатских групп населения с частотой от 4 до 16%. [6]

Гипертрофические рубцы являются результатом чрезмерного синтеза коллагена при недостаточном лизисе коллагена во время фазы ремоделирования, что приводит к образованию толстых гиалинизированных коллагеновых пучков фибробластов и фиброцитов.[5] В келоидах повышенная продукция трансформирующего фактора роста (TGF) -бета приводит к продолжительной пролиферативной фазе заживления ран и значительному увеличению синтеза коллагена фибробластами. [7]

Напротив, атрофические рубцы характеризуются кожными впадинами, которые развиваются в результате разрушения коллагена, вызванного кожным воспалением. [8] Этот тип рубца обычно возникает при воспалительных заболеваниях, таких как обыкновенные угри, ветряная оспа и волчанка, но также может быть результатом хирургического вмешательства или травмы.Атрофические рубцы чаще всего возникают у пациентов с вульгарными угрями, которым страдают до 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет [2]. Атрофические рубцы в три раза чаще, чем келоиды или гипертрофические рубцы [9]. Атрофические рубцы возникают в результате уменьшения отложения факторов коллагена из-за дисбаланса между синтезом компонентов матрикса рубца и их разложением протеазами. [9]

Показания

Показания к лазерной ревизии рубцов включают атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы у пациентов, которые хотят улучшить внешний вид и текстуру рубца.

Гипертрофические рубцы — красные или розовые, твердые, выступающие рубцы, которые остаются в пределах границы первоначальной травмы. Они формируются в течение первого месяца после травмы и могут со временем регрессировать [2]. Келоидные рубцы имеют вид от розового до пурпурного, узловатые, более плотные рубцы, выходящие за пределы исходной раны. Они могут возникать через несколько недель или лет после первоначальной травмы и не регрессируют спонтанно [2]. Атрофические шрамы подразделяются на шрамы от ледоруба, товарного вагона и катящиеся шрамы. Рубцы ледоруба представляют собой узкие, глубокие, резко очерченные участки, которые сужаются к точке у основания и проходят вертикально до глубоких слоев дермы или подкожной клетчатки. [2] Рубцы от крытых вагонов представляют собой углубления от круглой до овальной формы, которые шире, чем рубцы от ледоруба, с резко очерченными вертикальными краями. Катящиеся рубцы шире, чем шрамы от ледоруба или вагона, и для них характерно волнообразное появление кожи из-за аномального фиброзного связывания дермы с подкожным слоем [9].

Противопоказания

Противопоказания к лазерной терапии включают использование пероральных ретиноидов в течение последнего года, беременность или кормление грудью, иммуносупрессия, нарушения соединительной ткани и наличие любых сопутствующих кожных заболеваний в месте лечения.Важно получить информацию об анамнезе вируса простого герпеса (ВПГ), чтобы профилактическая противовирусная терапия могла начаться до лечения лазером.

Оборудование

• Станок лазерный
• Цифровой фотоаппарат
• Поднос с местным анестетиком, смягчающим кремом после лазера, гелем против раздражения, мерной лентой

Персонал

• Дерматолог
• Специалист эстетической медицины
• Пластический хирург
• Медсестра дерматологии
• Лазерный техник / технолог
• Эстетический технолог

Препарат

Рубцы должны быть тщательно оценены с использованием комбинации клинической оценки и истории болезни пациента, чтобы составить соответствующий план лечения. Рубцы следует классифицировать как гипертрофические, келоидные, атрофические или обычные. Необходимо собрать историю рубца, чтобы выяснить возраст рубца, предшествующее лечение рубца и тип предшествующей травмы, хирургического вмешательства или воспалительного процесса. Следует учитывать фототип кожи пациента по Фитцпатрику.

Снимки и измерения, сделанные перед каждым лазерным лечением, могут помочь в отслеживании прогресса и реакции на лечение. Шрамы следует клинически оценивать при каждом посещении, документируя пигментацию, податливость и высоту рубца.

Нанесение местного анестетика (например, крема) на рубец следует проводить за 30-60 минут до начала лечения. Перед проведением лазерной обработки обрабатываемый участок следует очистить антисептическим раствором.

Техника

Лазерная ревизия рубца использует фототермическую энергию для воздействия на внутри- и внеклеточные структуры в рубцовой ткани, чтобы стимулировать возможное ремоделирование кожного коллагена и эластина.

С 1980-х годов для лечения рубцов использовались различные типы лазеров, начиная с непрерывных аргоновых лазеров, CO2 и Nd: YAG 1064, а затем применялись лазеры PDL и Er: YAG для ревизии рубцов. 10] Совсем недавно фракционный фототермолиз с абляционным и неабляционным фракционированным лазером нашел применение в качестве эффективного лечения рубцов [2].

Для гипертрофических рубцов и келоидов наиболее распространенным неабляционным лазером был импульсный лазер на красителе (PDL: от 585 до 595 нм).[2] PDL эффективен для улучшения кровоснабжения, гибкости, цвета и высоты гипертрофических рубцов и келоидов. [11] Предыдущие исследования сообщили об улучшении клинического внешнего вида и текстуры гипертрофических рубцов на 57-83% после одного-двух сеансов PDL [12].

Для лечения атрофических рубцов на лице чаще всего используются неабляционные лазеры: Nd: YAG и диодный лазер с длиной волны 1450 нм. В одном исследовании сообщалось об улучшении на 40-45% при лечении 1320-нм Nd: YAG или 1450-нм диодным лазером после в среднем трех последовательных ежемесячных сеансов лечения, что оценивалось с помощью опросов удовлетворенности пациентов, гистологических оценок и измерений текстуры кожи. [2] Неабляционные лазеры имеют минимальное время простоя и дают постепенные результаты, причем наиболее значительное улучшение отмечается между 3 и 6 месяцами после последнего лазерного лечения. [2]

Неабляционные фракционные лазеры (NAFL) показали, что они значительно улучшают пигментацию и толщину хирургических рубцов, атрофических рубцов, гипертрофических рубцов и гипопигментированных рубцов. [13] Исследование Tierney et al. Сравнение NAFL с длиной волны 1550 нм и PDL с длиной волны 595 нм для лечения хирургических рубцов показало, что NAFL превосходит PDL, и 83% пациентов предпочитают половину рубца, обработанную неабляционным фракционным лазером.[13] [14] Исследование Нива и др. исследовали NAFL при лечении гипертрофических рубцов и обнаружили клиническое улучшение от 26% до 75% после двух-трех сеансов лечения с 4-недельными интервалами [10].

Абляционная лазерная шлифовка с использованием лазеров CO2 или Er: YAG доказала свою эффективность в отношении травматических и хирургических рубцов, особенно при восстановлении поверхности в течение 6–10 недель после травмы или операции или даже сразу после операции. [15] Лазеры CO2 и Er: YAG также эффективны при атрофических рубцах из-за их способности сглаживать текстуру рубца и стимулировать выработку коллагена в атрофических рубцах лица [16], хотя пациенты должны учитывать возможность значительного простоя, поскольку реэпителизация обычно занимает от 4 до 7 лет. дней с Er: YAG и от 7 до 10 дней с лазером CO2.Хотя абляционные лазеры требуют большего времени простоя, они обычно дают более высокую степень клинического улучшения.

В отношении шрамов от угревой сыпи предыдущие исследования показали, что CO2-лазер дает лучшие результаты, в то время как Er: YAG лучше переносится с меньшим временем простоя. [17] Выступающие шрамы и неглубокие товарные рубцы лучше всего улучшаются при лазерной шлифовке, в то время как шрамы от ледоруба сложнее лечить и могут потребовать вторичной шлифовки. [15] Неабляционные лазеры также полезны для лечения шрамов от угревой сыпи.

В последнее время фракционная абляционная лазерная шлифовка стала популярным методом лечения атрофических и хирургических рубцов. При фракционной абляционной шлифовке столбики термического повреждения, называемые зонами микроскопической термической обработки, разделяются окружающей необработанной кожей, что приводит к быстрой реэпителизации и сокращению времени простоя, поскольку изменяется только часть кожи [18]. Зоны микротермической обработки также позволяют фракционным лазерам проникать в кожу более глубоко, чем полностью абляционные лазеры.[19] Двойное слепое исследование расщепленных рубцов, проведенное Tidwell et al. сообщили о значительно лучшем результате при фракционированном Er: YAG по сравнению с полностью абляционным Er: YAG для хирургической ревизии рубца, при этом 94% пациентов предпочли сторону рубца, обработанную фракционной абляционной шлифовкой [19]. Другое исследование показало, что фракционный CO2-лазер эффективен при лечении атрофических травматических рубцов у 70% пациентов, получавших шестимесячные сеансы фракционного лечения CO2-лазером [18].

Осложнения

Побочные эффекты неабляционных лазеров обычно незначительны и включают временную эритему, которая проходит в течение 24 часов. Волдыри, корки, рубцы и поствоспалительная гиперпигментация встречаются редко и чаще всего встречаются у более темных типов кожи. [2] Наиболее частым побочным эффектом лечения PDL является пурпура после лечения, продолжающаяся до одной недели [20].

Неабляционная фракционная шлифовка побочных эффектов лазера включает легкую или умеренную боль во время лечения, а также эритему и отек после лечения, продолжающиеся от двух до четырех дней [15].

Побочные эффекты абляционной лазерной шлифовки включают временный дискомфорт от жжения, мокнутие, образование корок, изъязвление, эритему, отек, угревую сыпь, экзематозный дерматит и инфекции.[15] Долгосрочные побочные эффекты включают диспигментацию и рубцевание. [18] Эритема и отек обычно усиливаются в течение первых 24–48 часов после лечения, причем иногда эритема сохраняется до 4 месяцев после лечения. В одном исследовании сообщалось, что средняя продолжительность эритемы после лечения составляла один месяц [21]. Преходящая поствоспалительная гиперпигментация возникает через 2–4 недели после лечения и чаще встречается при более темных фототипах кожи. В исследовании пациентов с типами кожи от III до V по Фитцпатрику у 45,5% развилась преходящая гиперпигментация, которая исчезла в течение трех месяцев у 90% пациентов.[21]

Побочные эффекты фракционной абляционной лазерной шлифовки обычно временны и менее серьезны, чем при полностью абляционной шлифовке. [20] [18] Сообщалось о покраснении, корках, чувстве жжения, отеках и синяках после лечения фракционным лазером CO2. [18] Стойкая эритема и поствоспалительные пигментные изменения — менее частые осложнения по сравнению с полностью абляционной шлифовкой кожи. [18]

Клиническая значимость

Лазерная терапия — это эффективный и безопасный метод лечения различных типов рубцов.Несколько исследований продемонстрировали высокую степень удовлетворенности пациентов косметическим результатом различных лазерных процедур. Появление лазерных устройств для фракционной абляции привело к превосходным результатам с уменьшением времени простоя по сравнению с традиционными полностью абляционными лазерами, что повысило привлекательность лазерного лечения для пациентов. Помимо того, что существующие рубцы становятся менее заметными, лазерная терапия также может использоваться в профилактических целях, чтобы минимизировать послеоперационные рубцы. [11] При симптоматических рубцах лазеры могут уменьшить зуд и боль.Наконец, лазерное лечение может увеличить диапазон движений изнурительных шрамов, ограничивающих движение.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ревизия рубцов с использованием лазерной технологии — это межпрофессиональный процесс, который включает взаимодействие основного лечащего врача, практикующей медсестры, хирурга и дерматолога с особым интересом к эстетике с целью достижения наилучшего результата для пациента. Специалисты первичного звена здравоохранения должны направлять пациентов со шрамами к сертифицированному дерматологу или пластическому хирургу, обладающему необходимыми медицинскими знаниями и специальными знаниями в области лечения шрамов с помощью лазера. Медицинская консультация для изучения общего состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, типа кожи и характеристик рубца имеет важное значение для эффективного лечения рубца. Исходы пациентов со шрамами различны. Хотя в некоторых случаях эстетика кожи может улучшить косметический вид, лазеры сами по себе могут вызвать несколько осложнений, которые могут ухудшить внешний вид шрамов. Следовательно, для лазерной терапии шрамов необходимы профессионалы, имеющие опыт работы с этим устройством. Медсестра играет решающую роль в устранении страхов и опасений пациента перед операцией и помогает клиницисту в обучении пациента.Последующее наблюдение за лазерной терапией при лечении рубцов требует межпрофессионального подхода с поддержанием связи между дерматологом и медперсоналом, имеющим специальную подготовку в дерматологии, поскольку медсестра вполне может быть начальной точкой контакта и обучения для последующего ухода. Такой командный подход может обеспечить наилучшие результаты для пациентов. [Уровень 5]

Вмешательства групп медсестер, смежных медицинских и межпрофессиональных групп

Убедитесь, что пациент дал информированное согласие и осведомлен о возможных осложнениях при применении лазера.Кроме того, медсестра должна отметить место операции, а также записать результаты в карту.

Мониторинг медсестер, смежного здравоохранения и межпрофессиональной группы

• Знаки жизнедеятельности
• Уход за раной
• Монитор признаков инфекции
• Монитор признаков раздражения кожи

---

Отзывы пациентов — Процедуры по удалению рубцов

Мой шрам значительно улучшился после всего лишь одного лечения

«Мой шрам значительно улучшился после всего лишь одного сеанса лечения»

Я не могу рекомендовать AMA достаточно высоко.Я отчаянно пыталась найти способ улучшить внешний вид своего шрама после косметической операции. Я дважды перенес операцию: первый пластический хирург плохо справился с работой, второй стал настоящей жемчужиной. У меня кожа средней темноты, поэтому, хотя сам шрам плоский, пигментация вокруг разреза сделала шрам хуже, чем должен.

Все перепробовал, ничего не вышло. До AMA. Доктора Милгром и Пьен — настоящие эксперты! Мой шрам значительно улучшился после всего лишь одного сеанса лечения. Я был шокирован. Тем более, что с более темной кожей лазеры могут быть сложнее.

Врачи так хорошо обращаются со своими пациентами. Они объяснили протокол лечения, ответили на мои вопросы и заставили меня чувствовать себя комфортно. Они работают с широким спектром лазеров, поэтому вы можете найти решение, адаптированное под вас. Их персонал очень добрый и профессиональный.

Я с радостью прилетаю с Восточного побережья специально, чтобы посетить AMA. Только что закончил лечение на моем лице, и я знаю, что скоро вернусь для чего-то еще!

Я пришел к доктору.

Пьен с ожогами на лице

«Спасибо, что помогли мне снова почувствовать себя великолепно внутри и снаружи»

от апреля П. в

Честно мои СПАСИТЕЛИ !!! Впервые я пришла к доктору Пьену с ожогами на лице от другого «дерматолога». Они испугались самым ужасным образом НА МОЕМ ЛИЦЕ. Я даже не могла скрыть их профессиональным макияжем.

Я был опустошен и отчаянен до самой первой консультации. Они были не только чуткими и приветливыми, но когда я ушел, я очень надеялся, что попал в надежные руки.

Это был 1 год посещения AMA, и в этом году я обручилась и вышла замуж в марте этого года. Я чувствовал себя уверенно, снимая свадебные фотографии, и больше всего гуляя по острову !! Спасибо за то, что помогли мне снова почувствовать себя великолепно внутри и снаружи.

Отличный опыт лазерного удаления шрамов на моем лице

«Я очень доволен результатами»

от Филлис стр. на

Мой отзыв для доктора Пьена из офиса в Лос-Анджелесе на Сан-Висенте. Сейчас я прошел 2-ю лазерную процедуру по удалению нескольких шрамов на моем лице, которые были там с детства.Помимо удаления шрама, доктор Пьен также сделал мне пилинг с помощью лазера.

Во-первых, обслуживание клиентов здесь просто потрясающее !! Весь персонал очень приятный и информативный, и они всегда делают приятные последующие звонки после лазерных процедур. Я пробовала много других мест и сделала много пилингов, Vi Peel и других лазерных процедур. Доктор Пьен и ее клиника — безусловно, лучшее место, где мне приходилось лечить лазером, без сомнения. Ее знания о лазерах и холистической медицине просто сногсшибательны, и вы можете сказать, что она искренне хочет вам помочь, а не просто для того, чтобы продать вам что-то или предложить вам ненужные услуги.

Я очень рекомендую это место всем, кто хочет лазерного удаления рубцов. Я никогда больше не куплю нормальный пилинг, я очень доволен результатами, которые получаю от лазеров, используемых в AMA Regenerative Medicine & Skincare.

Потрясающие результаты при сильном ожоге на моей щеке

Я уже много лет прихожу в AMA Regenerative Medicine & Skincare для различных лазерных процедур и очень счастлив. Изначально я обратилась в АМА из-за сильного ожога на щеке.У меня на щеке был сильный химический ожог, который постепенно превращался в плохой шрам. Я отчаянно искал помощи и обратился за помощью в отделение дерматологии неподалеку в Ньюпорт-Бич, но доктор был слишком агрессивен и усугубил ожог. Я впал в депрессию и думал, что мне придется вечно жить с большим шрамом на лице, но после обширных исследований я нашел AMA Regenerative Medicine & Skincare. Я всегда так благодарен доктору Пьену за то, что он вернул мою кожу к нормальной жизни!

AMA «Регенеративная медицина и уход за кожей» — удивительное место с передовыми технологиями.Они предлагают комплексные комплексные процедуры удаления шрамов с помощью лазера, которые подбираются индивидуально для каждого человека. Доктор Пьен и доктор Милгром оба очень образованные, представительные и искренне заботливые люди. Их персонал профессиональный и дружелюбный. Отель чистый, искусно оформленный, в спокойной обстановке.

Я так доволен AMA. Я направил многих своих клиентов и друзей, в том числе мою мать. Я очень рекомендую AMA!

Мой абдоминальный шрам на 100% плоский улучшенного цвета

Позвольте мне начать с СПАСИБО, ДР.АЛИСА ПИЕН!

Я зашел к ней в офис около 2 лет назад с огромным шрамом на животе, оставшимся после операции. Я был в слезах, и мне было очень неуютно на моей коже. Я был очень застенчивым и думал, что ничего не изменится. Мой шрам был очень неровной текстуры и гиперпигментирован.

Я встретился с доктором Пьеном, отчаянно нуждающимся в помощи. Она объяснила мне свой план действий по осветлению шрама и сглаживанию текстуры. Она объяснила каждый лазер и их функцию; что действительно успокоило меня.Я доверял ей на 100%. Я очень благодарен за то, что встретил такого милосердного доктора, который является мастером своего дела. Она не обещала мне луну и звезды; она была честна в том, чего я мог ожидать, и была уверена в своей работе. Доверять ей было лучшим решением, которое я мог принять.

Мой шрам на 100% плоский, и его цвет значительно улучшился. Я теперь ее пациентка спустя годы и очень благодарна !!

Мои шрамы почти не видны после лазерного удаления шрамов

Я пациентка AMA Regenerative Medicine & Skincare с 2013 года.Я обнаружил АМА в отчаянии после прохождения лазерной процедуры у дерматолога, которая пошла ужасно неправильно и оставила у меня шрамы под обоими глазами. После моей первой встречи с доктором Милгромом я почувствовал уверенность и облегчение, что они могут помочь в моем процессе выздоровления. После нескольких встреч с доктором Пьен я рад сообщить, что она смогла творить чудеса, и мои шрамы почти не видны.

Доктор Пьен такая милая и нежная, и я всегда буду благодарен ей за все, что она сделала. Я доверяю ей только любую лазерную процедуру, и я даже отправила маму сделать лазерную работу.Кожа моей мамы выглядит потрясающе, и ее часто хвалят за ее сияние! Моя мама и я будем и дальше доверять доктору Милгрому, доктору Пьену и Лайле из AMA Regenerative Medicine & Skincare !!

У меня были ужасные шрамы на руках, и они улучшились

Мой опыт работы в AMA был потрясающим.

Я должен уточнить, что говорю о лечении лазерного удаления рубцов, потому что это сложно и требует нескольких процедур.

Мы привыкли к 1 часу фото, 15-минутному обслуживанию по рецепту и забыли о необходимости терпения. Наша кожа должна заживать с определенной скоростью.

Это требует нескольких процедур, независимо от того, куда вы идете, и любой, кто попытается сказать вам раньше, просто получите бесплатную вторую или третью консультацию.

Я ОЧЕНЬ разборчивый. Я редко бываю доволен услугами.

Мне обычно всегда приходится возвращаться и переделывать!

Тем не менее, команда AMA Regenerative Medicine & Skincare профессиональна и хорошо осведомлена.

У них уникальная философия.
Они стимулируют регенерацию тела / кожи с помощью лазеров и других устройств, а не рассматривают само лечение как определяющий фактор.

Прежде чем выбрать AMA Regenerative Medicine & Skincare, я провел много исследований и получил много ценовых предложений от ведущих хирургов / дерматологов, которые, казалось, были сбиты с толку моими шрамами и сказали мне, что они мало что могут для меня сделать.

Я был так разочарован и отчаянно пытался исправить свои шрамы, что даже после многих лет, когда несколько хирургов и дерматологов говорили мне, что они практически ничего не могут сделать для меня, я продолжал исследовать и получать разные мнения.

Итак, когда у меня была первая консультация с AMA Regenerative Medicine & Skincare, и они сказали: «О, эти шрамы легко лечить», я подумал, что они просто говорят то, что я хотел услышать, но я так отчаянно нуждался в улучшении, что я попробовал. Думаю, я решил попробовать это, потому что они разработали такой подробный план, который включал в себя так много разных лазеров и других устройств, что мне было любопытно. Все остальные места, где я бывал, взглянули на мои шрамы и застонали, увидев их!

У меня были ужасные порезы / шрамы на руках, они улучшились, и я только начал курс лазерного удаления шрамов.

У них хорошие цены по сравнению со многими другими местами.

В их арсенале много лазеров и других устройств, а также лазеры последнего поколения, так что вы получаете лучшее лечение, какое только возможно. Вы должны провести свое исследование, потому что эти аппараты действительно дороги, и многие врачи купят аппарат и просто сохранят его еще долго после того, как на рынке появятся более новые и лучшие лазеры.

Доктор Милгром прописал 8-10 сеансов лечения, и меня это устраивает, потому что я уже видел признаки улучшения.

Я все ближе и ближе чувствую себя достаточно комфортно, чтобы носить летнюю одежду.
Я не ношу короткие рукава 17 лет.
Даже в середине лета, когда очень жарко, или когда я нахожусь на пляже, я ношу длинные рукава и выгляжу как полный псих, и это так жарко и неудобно.
Я просто хочу иметь возможность выглядеть и чувствовать себя нормально и комфортно, но эта проблема не всегда портит мне жизнь.
Я очень взволнован, увидев, насколько улучшатся шрамы, потому что они меняются от действительно белых и действительно зазубренных до более близких к моему нормальному тону и текстуре кожи.
Я ничего не мог сделать до сих пор, потому что текстура была настолько плохой, что макияж сделал ее более очевидной.
Недавно я попробовала нанести макияж на шрамы, и это выглядело довольно неплохо. Достаточно пойти на ужин и надеть то, что мне действительно нравится. Это важная веха после того, как мы носили длинные рукава почти два десятилетия.

AMA настраивает все в соответствии с вашим индивидуальным типом и состоянием кожи. Они продолжают изменять и адаптировать лечение к тому, как ваша кожа реагирует и лечит.

В других местах, кажется, просто менталитет резака для печенья, и для всех применяются стандартные методы лечения, а когда эти методы терпят неудачу, вам говорят, что это лучшее, что вы можете получить от вашего недуга.
AMA берет на себя ответственность и будет использовать разные вещи для получения результатов.
Они действительно стараются и прикладывают много усилий.

Персонал замечательный и очень профессиональный. Они наклоняются назад, чтобы помочь вам, и, если они не могут четко ответить на ваш вопрос, они сделают запись и спросят врача, и перезвонят вам, чтобы дать четкий ответ.

Кожа — это живой организм, способный к самовосстановлению / исцелению, и AMA — первое средство, которое относится ко мне как к такому.

К вам будут относиться иначе, чем где-либо еще, и вы получите индивидуальный план, который принесет результаты.

Обзор методов лазерной и световой терапии ожоговых рубцов

Восстановление формы и функций после ожоговой травмы остается сложной задачей, но новые технологии лазерного и импульсного света теперь дают надежду пациентам с гипертрофическими рубцами, которые могут быть связаны с стойкая гиперемия, хронический фолликулит, сильный зуд и невропатическая боль.Помимо ухудшения имиджа тела, эти шрамы могут ограничивать функциональное восстановление, мешать повседневной деятельности и препятствовать возвращению к работе. Три различных платформы теперь готовы изменить наш алгоритм реконструкции: (1) специфический для сосудов импульсный лазер на красителе (PDL) для уменьшения гиперемии, (2) абляционный фракционный лазер CO ₂ для улучшения текстуры и гибкости рубца от ожога и ( 3) интенсивный импульсный свет (IPL) для коррекции дисхромии шрамов от ожогов и облегчения хронического фолликулита. В этой статье мы представим обзор нашей работы в этой области, который включает систематический обзор, ретроспективный анализ нашего предварительного опыта и промежуточные данные нашего текущего проспективного когортного исследования до и после.Мы продемонстрируем, что методы лечения на основе лазера и света можно безопасно комбинировать друг с другом для получения превосходных результатов, часто с меньшими затратами, за счет уменьшения необходимости в реконструктивной хирургии. Обработка ожогового рубца с помощью минимально инвазивных методов может заменить традиционные методы иссечения ожогового рубца и дать результаты, которые ранее были невозможны или мыслимы.

«Помни, в молодости ты сиял, как солнце».
Roger Waters

1. Предпосылки

Восстановление формы и функций после ожоговой травмы остается сложной задачей, но традиционные и новые технологии на основе лазера и света могут дать новую надежду пациентам с ожоговыми рубцами.

Помимо того, что ожоговые шрамы служат видимым напоминанием об ожоговой травме и снижают самооценку и самооценку, они вызывают значительные функциональные нарушения, включая контрактуры, гипертрофические изменения и образование келоидов. Кроме того, ожоговые рубцы часто приводят к стойкой гиперемии, хроническому фолликулиту, интенсивному и неослабевающему зуду и невропатической боли. Потеря потовых желез, волосяных фолликулов и меланоцитов ставит под угрозу способность кожи, самого большого органа тела, обеспечивать терморегуляцию, противостоять механическим травмам и защищаться от УФ-излучения.Стигматы ожоговых шрамов хорошо видны, но травма пациента часто оказывается глубже кожи.

В зависимости от совокупности симптомов и функциональных нарушений у пациента, лечение рубца от ожога включает в себя ряд методов [1], которые могут включать массаж и увлажняющие средства, давящую одежду, силиконовое покрытие, местные стероиды и стероиды внутри очага поражения, а также экспериментальные методы лечения, такие как как интерферон. Может потребоваться хирургический разрез или иссечение ожогового рубца, и дефекты реконструируются с помощью биологических заменителей кожи, пересадки кожи на разделенную и полную толщину, перестройки тканей, лоскутов с расширенными тканями или лоскутов на ножке и даже свободного переноса тканей. Келоиды могут даже потребовать периоперационной лучевой терапии, чтобы снизить частоту рецидивов.

Три различные технологии на основе лазера и света теперь готовы кардинально изменить наш реконструктивный алгоритм и существенно изменить парадигму лечения ожоговых рубцов. образование гипертрофического рубца. (ii) Абляционная фракционная лазерная шлифовка CO ₂ для коррекции аномальной текстуры, толщины и жесткости ожогового рубца.(iii) Терапия интенсивным импульсным светом (IPL) для улучшения дисхромии рубцов после ожогов и облегчения хронического фолликулита.

Импульсная лазерная терапия на красителях
Разработанные несколько десятилетий назад импульсные лазеры на красителях 585 и 595 нм с ламповой накачкой и ламповой накачкой для сосудов стали стандартом лечения пятен портвейна, капиллярных мальформаций и некоторых гемангиом. Этот лазер избирательно воздействует на гемоглобин и коагулирует микрососуды в сосочках и ретикулярной дерме на глубину до 1. 2 мм. Гипертрофические ожоговые рубцы характеризуются чрезмерным воспалением, длительным временем до реэпителизации, избыточным образованием коллагена, аномальным ремоделированием внеклеточного матрикса и ингибированием апоптоза фибробластов, которые являются результатом или связаны с патологической неоваскуляризацией. PDL вызывает селективный фототермолиз, который вызывает коагуляционный некроз капилляров. При нанесении на ожоговые рубцы PDL служит для гашения этой гиперваскулярной реакции. За последние 10 лет эффективность PDL-терапии для лечения подострых ожогов и гипертрофических ожоговых рубцов была установлена ​​множеством исследователей [2–8], включая Donelan et al.[2] из больницы Shriners Burns в Бостоне, которые рассказывают о своем опыте лечения 57 пациентов. Эта группа отмечает, что PDL улучшает текстуру ожоговых рубцов, эластичность, эритему, зуд и боль, уменьшая при этом объем рубца.

Абляционная / неабляционная фракционная лазерная шлифовка
Фракционная лазерная шлифовка, впервые представленная в 2005 году, а затем усовершенствованная с помощью микрофракционной технологии в 2007 году, в основном использовалась для косметических показаний, таких как лечение фотостарения, мелких морщинок рта и век, и аномальная пигментация. Абляционные методы (в частности, CO ₂ и Erbium-YAG) нацелены на внутриклеточную воду, что приводит к испарению ткани и денатурации окружающих внеклеточных белков. Неабляционные лазеры (эрбий 1540 нм) вызывают только коагуляцию. Фракционная шлифовка теоретически привлекательна для лечения ожоговых рубцов, поскольку микроскопические столбики аномальной дермы испаряются или коагулируются, что, в свою очередь, стимулирует выработку и ремоделирование коллагена. Кроме того, эти микроскопические зоны обработки (MTZ) имеют диаметр 70–100 микрометров и глубину 250–800 микрометров, оставляя значительную часть эпидермиса и дермы неповрежденными, что способствует быстрому и контролируемому заживлению ран.Более глубокое и безопасное проникновение с помощью этих абляционных лазеров возможно за счет уменьшения плотности MTZ и увеличения плотности энергии. Несколько недавних отчетов продемонстрировали клиническую ценность фракционной шлифовки при гипертрофических и атрофических ожоговых рубцах, с впечатляющими результатами, наблюдаемыми даже в рубцах, которым несколько десятилетий [9–12].

Интенсивный импульсный свет
Хотя технически это не лазер, IPL доставляет сфокусированную контролируемую световую энергию через связывающий гель в диапазоне 515–1200 нм и с плотностью энергии до 40 Дж / см ² .IPL коагулирует сосудистые поражения, удаляет нежелательный пигмент и облегчает удаление волос. Специальные фильтры в рукоятке позволяют пользователю выбирать диапазон длин волн, например 755 нм для стимуляции коллагена, 695 нм для удаления поверхностных вен ног и 515 нм для лечения розацеа. Точный механизм действия неизвестен, и никаких долгосрочных отрицательных эффектов не наблюдалось. Несмотря на то, что IPL традиционно используется в косметических целях, он может оказаться полезным при лечении дисхромии ожоговых рубцов, длительной гиперваскуляризации и хронического фолликулита без риска или простоя фототермолиза PDL или лазерной шлифовки.Недавний отчет о IPL у 109 пациентов с гипертрофическими рубцами и келоидами (из-за травматических ран, ожогов и хирургических разрезов) продемонстрировал улучшение у 92,5% пациентов с точки зрения высоты рубца, эритемы и твердости при высоком уровне пациента. удовлетворение [13].

2. Систематический обзор

Чтобы определить показания и эффективность лазерной и световой терапии при лечении гипертрофических ожоговых рубцов, мы сначала провели систематический обзор для оценки качества литературы по этой теме [14] .Используя ключевые слова «ожог», «шрам», «гипертрофический», «лазер», «лечение» и «терапия», мы провели поиск в нескольких электронных базах данных (PubMed, Embase, Cochrane, Google Scholar) и изучили ссылки, цитируемые в обзоре. статьи. Критерии включения были следующими: популяция: пациенты, проходящие лечение гипертрофических ожоговых рубцов; вмешательство: лазерная или световая терапия; исходы: изменение высоты ожогового рубца, васкуляризации, жесткости, внешнего вида, боли и зуда; дизайн исследования: проспективные или ретроспективные исследования; английский язык.

Мы обнаружили 329 потенциальных статей, которые были переработаны до 87 уникальных релевантных публикаций. После исключения исследований на животных, писем, историй болезни, обзоров и клинических испытаний с неизвестным или ограниченным (<5) числом ожоговых пациентов мы нашли 12 статей [2, 4–6, 10, 13, 15–20], которые соответствовали наши критерии включения: 1 когортное исследование, 5 исследований до и после, 4 контролируемых клинических испытания и 2 рандомизированных контролируемых исследования, 10 из которых были проспективными. Во всех 6 клинических испытаниях использовался внутренний контроль, в котором ожоговые рубцы пациентов были разделены на обработанных участков по сравнению с зонами, не подвергавшимися лечению.Ни в одной публикации не использовался необработанный внешний контроль, сравнивались различные виды лазерной терапии или лазерное лечение с нелазерным лечением, таким как использование одежды для давления или силиконового покрытия.

В общей сложности 770 пациентов прошли курс лечения импульсным лазером на красителях (5 статей), эрбиевым лазером (3 статьи), низкоуровневой лазерной терапией (2 статьи) и интенсивным импульсным светом (2 статьи). Оценка результатов была слепой в 3 статьях и с использованием утвержденной системы оценок в 6 статьях. В 11 статьях было продемонстрировано легкое или умеренное улучшение гипертрофических ожоговых рубцов, тогда как в 1 статье не было отмечено устойчивого улучшения по сравнению с внутренним контролем.Наиболее частыми преимуществами были улучшение эритемы, роста и податливости, отмеченных в 5 статьях, хотя также наблюдалось улучшение боли, зуда, цвета и текстуры. Осложнения были зарегистрированы у 18 пациентов, или 2,3% от общей группы.

Этот систематический обзор поддерживает использование лазерной и световой терапии как эффективного и жизнеспособного варианта лечения гипертрофических ожоговых рубцов. Тем не менее, необходимы более надежные клинические испытания, чтобы помочь определить передовой опыт и дать рекомендации клиницистам относительно сроков и типа терапии.

3. Предварительный опыт: ретроспективный случай, серия

На основе этой информации из нашего систематического обзора мы выполнили ретроспективный анализ нашего предварительного опыта лазерной терапии для лечения пациентов с гипертрофическими ожоговыми рубцами. Мы изучили медицинские записи 79 ожоговых пациентов, которые прошли 189 курсов лечения PDL, CO ₂ или IPL с октября 2008 года по сентябрь 2010 года, чтобы определить безопасность сочетания различных методов, параметров лечения, времени лечения и степени удовлетворенности пациентов.Место проведения этого исследования — ожоговый центр Джейси в Северной Каролине, лицензированное ожоговое отделение на 40 коек с более чем 1000 госпитализаций в год, подтвержденное Американской ожоговой ассоциацией и аккредитованное Американским колледжем хирургов. В качестве компонента системы здравоохранения Университета Северной Каролины, государственного учреждения, которое подчиняется как ректору университета, так и законодательному собранию штата, ожоговый центр Джейси штата Северная Каролина предназначен для оказания комплексной помощи всем жителям Северной Каролины с ожоговыми травмами и имеет обширные программы защиты, профилактики, исследований, обучения и реабилитации.

В течение двухлетнего периода мы разработали протоколы лечения, которые остались довольно стабильными и распространяются на нашу текущую практику. Все процедуры выполняются в операционной под наркозом, предоставляемым анестезиологами, или CRNA под наблюдением анестезиологов. Хотя в некоторых случаях может быть достаточно местной анестезии и пероральных анксиолитиков, наша стандартная практика заключается в использовании внутривенных препаратов короткого действия, таких как фентанил, версед и пропофол. Для детей, пациентов с более крупными ожоговыми рубцами или пациентов с затрудненным прохождением дыхательных путей мы используем ларингеальную маску для дыхательных путей, чтобы обеспечить большую степень безопасности дыхательных путей. Обычно мы не используем периоперационные антибиотики или противовирусные препараты, а наносим бацитрацин на обработанный участок с возобновлением трудотерапии, физиотерапии и давящей одежды в течение нескольких дней. Пациенты часто возвращаются в школу или на работу на следующий день после лечения.

Конкретные используемые лазеры включают (1) импульсный лазер на красителях Candela 595 нм V-луча (Wayland, Массачусетс, США), (2) фракционный лазер Lumenis UltraPulse CO ₂ (Санта-Клара, Калифорния, США) и ( 3) рабочая станция Lumenis LUME-1 IPL / Nd: YAG / световые диоды (Санта-Клара, Калифорния, США).Для PDL плотность потока выбирается в зависимости от типа кожи по Фитцпатрику, при этом более низкая плотность потока используется для пациентов с повышенным уровнем меланина, чтобы снизить частоту образования пузырей и снизить риск гипо- и гиперпигментации после процедуры. Стандартные настройки включают плотность энергии 6–11 Дж / см ² , длительность импульса 1,5 мс, размер пятна 7 мм, перекрытие 0–30% и 1-2 прохода. Конечная точка PDL-терапии для каждого сеанса — пурпурное изменение цвета целевой области. Для фракционного лазера CO ₂ мы в основном используем наконечник DeepFX ™ для обработки толстого жесткого рубца при следующих настройках: плотность 15%, частота 600 Гц и 12.5–17,5 мДж на микроимпульс. Пациентам с текстурными аномалиями также может быть полезно использование насадки ActiveFX ™ , которая обеспечивает поверхностную абляцию, при следующих настройках: частота 150 Гц, 70–90 мДж на микроимпульс. Терапии DeepFX ™ и ActiveFX ™ можно комбинировать на одной и той же области ожогового рубца без увеличения риска осложнений. Для IPL мы обычно выбираем фильтр 515–590 нм с плотностью потока 18–24 Дж / см ² , чтобы лечить дисхромию и хронический фолликулит.

Почти каждый пациент в этой предварительной серии случаев имел положительный ответ с высокой степенью удовлетворенности пациентов и медицинских работников. Большая часть улучшения рубца от ожога была очевидна после 1-2 сеансов, но некоторым людям потребовалось до 6 сеансов, чтобы получить устойчивый и измеримый ответ. Процедуры повторяют каждые 4–6 недель до достижения плато улучшения. В целом мы наблюдали впечатляющее улучшение пигментации, пластичности, роста, кровоснабжения, боли и зуда.Основываясь на этом опыте, а также на опыте нашего проспективного когортного исследования до и после, наш текущий алгоритм включает следующее: (1) использование PDL для лечения гиперемии и гипертрофического утолщения в течение первых 6–36 месяцев после ожоговой травмы, ( 2) использование фракционного абляционного лазера CO ₂ для лечения аномальной податливости и текстуры в период от 12 месяцев до лет после травмы и (3) использование IPL для лечения дисхромии рубцов после ожогов через годы после травмы.

4. Проспективное когортное исследование «до и после»

Из-за необходимости продемонстрировать количественные изменения в гипертрофических рубцах после терапии, мы затем провели проспективное, подтвержденное когортное исследование «до и после» ожоговых пациентов, перенесших лазерную терапию ожогов. рубцы [21].С января по ноябрь 2011 года мы пролечили 142 пациентов с помощью 443 лазеров за 382 сеанса, что составляет 2,7 сеанса на пациента. Средний возраст составлял 26,9 года с диапазоном от 2 до 69 лет. Наиболее распространенным типом кожи по Фитцпатрику был 2 с диапазоном от 1 до 6 и средним значением 3,5. Средняя общая площадь пораженной поверхности тела от ожоговой травмы — 16,1%. С точки зрения механизма наиболее распространенным типом ожога был пламенный (51%), за ним следуют ожоги (25%), контактные (8%), электрические (6%) и химические (4%). Среднее время лечения после травмы составило 45.7 месяцев, в среднем 15,8 месяцев. Срок наблюдения составил 4,4 месяца после последнего сеанса.

Что касается лечения, мы в основном использовали следующие платформы: PDL (пациенты, средняя обработанная площадь: 68,6 см ² ), CO ₂ (, 98,8 см ² ) и IPL (, 35 см ² ) . Четыре пациента прошли удаление стойких волосяных фолликулов с помощью александритового лазера и светодиода. Тридцать три сеанса из 382, ​​или 9%, включали внутриочаговые инъекции стероидов для лечения рефрактерных гипертрофических рубцов или келоидов.Нежелательные явления наблюдались у 17 пациентов и включали такие серьезные осложнения, как ларингоспазм (1), аритмия (1), образование пузырей (2) и целлюлит (1), а также такие незначительные осложнения, как гипопигментация (8), гиперпигментация (3). , и постпроцедурная оральная герпетическая инфекция (1). Одномерный анализ с использованием критерия хи-квадрат и теста Стьюдента t показал, что повышенный тип кожи по Фитцпатрику был связан с пигментными осложнениями. Импульсная лазерная терапия на красителях у пациентов с ожогами была связана с образованием волдырей, а лазерная терапия CO ₂ , что неудивительно, была связана с послеоперационной болью.

Изменения в рубце ожога были измерены с помощью Vancouver Scar Sale (VSS), который является проверенным инструментом, который объективно количественно оценивает аномалии пигментации, гиперемии, толщины и податливости, давая оценку от 0 (наилучшее) до 15 (наихудшее). ) [22]. Чтобы уловить субъективное восприятие пациентом шрама, мы также разработали функциональную шкалу рубца, UNC Scar Sale, которая измеряет зуд, дизестезию, парестезию и жесткость в диапазоне от 0 (лучший) до 12 (худший).И ИП, и второй автор, которые не были осведомлены о предыдущих оценках, но не о предыдущих методах лечения, собирали данные проспективно. Протоколы лечения определялись исходя из клинических потребностей пациентов.

Лазерное лечение значительно улучшило как объективные компоненты, так и субъективное восприятие гипертрофических ожоговых рубцов. VSS снизился с 11,3 до 7,1 после одного сеанса, а затем упал до 5,5 после последнего сеанса (оба). Оптимальное линейное и логарифмическое моделирование показывает, что VSS упадет с 11.От 3 до 9,0 в течение периода исследования, если процедуры не выполнялись, и время было единственной переменной, которую следует учитывать. Шкала UNC Scar Scale снизилась с 6,0 до 3,4 после одного сеанса, с окончательной оценкой 2,2 после последнего сеанса (оба). Оптимальное линейное и логарифмическое моделирование показывает, что шкала шкалы UNC уменьшится с 6,0 до 4,8 в течение периода исследования, если процедуры не будут выполнены и время будет единственной переменной, которую следует учитывать. Эти данные убедительно подтверждают вывод о том, что лазерная терапия может резко и быстро улучшить функциональные компоненты гипертрофических ожоговых рубцов.Для определения оптимального времени и типа терапии потребуются более надежные исследования, но как признаки, так и симптомы гипертрофических ожоговых рубцов, измеренные объективными и субъективными инструментами, значительно улучшились после лечения.

5. Примеры из практики

Пациентка 1
Эта 17-летняя девушка получила термический ожог 50% TBSA после того, как ее одежда загорелась от пропанового гриля. Ее реконструкция включала перестройку ткани, PDL × 5, CO ₂ лазер × 2 и несколько инъекций стероидов.Сейчас она учится на первом курсе Университета Северной Каролины и хотела бы продолжить карьеру в журналистике (рис. 1).

Пациент 2
Этот 12-летний мальчик получил термический ожог 23% TBSA после того, как его рубашка загорелась, когда он играл со спичками. Его реконструкция включала PDL × 3, CO ₂ лазер × 1 и несколько инъекций стероидов. Сейчас он является кандидатом на хирургическое лечение контрактуры шеи (рис. 2).

Пациент 3
Эта пятилетняя девочка получила ожог кожи головы и шеи, образованный 4% жиром TBSA.После покрытия сетчатым ксенотрансплантатом у пациента развилось тяжелое образование гипертрофического рубца, которое было успешно вылечено PDL × 4 без инъекций стероидов (рис. 3).

Пациент 4
Эта 6-летняя девочка получила ожог на 35% TBSA и впоследствии у нее развилась тяжелая контрактура шеи. Она прошла лечение PDL × 3 перед тем, как освободить шею и покрыть кожным трансплантатом на всю толщину. Использование PDL избавило от необходимости использовать расширители ткани или даже свободный лоскут для исправления этой деформации (рис. 4).

Пациент 5
Этот 25-летний строитель получил ожог 10% TBSA от электрической вспышки при укладке черепицы на крышу. Впоследствии у него появились тяжелые гипертрофические шрамы на обеих руках, внутренняя стесненность и отсутствие способности отводить пальцы. Он подвергся PDL × 2 и CO ₂ × 3 на обеих руках с небольшими трансплантатами кожи на всю толщину, чтобы выровнять его 2-е, 3-е и 4-е промежутки паутины. Теперь он имеет почти полный диапазон движений с нормальной силой и вернулся к работе.Его единственные ограничения — необходимость носить защитные перчатки и не поднимать вес более 50 фунтов (рис. 5).

6. Эстетические соображения

Хотя лазерная терапия может улучшить функциональные проблемы гипертрофических ожоговых рубцов, не появилось никаких алгоритмов лечения для надежного лечения дисхромии ожоговых рубцов, которые представляют собой нерешенную косметическую проблему для многих ожоговых пациентов. Интенсивный импульсный свет (IPL) успешно использовался для лечения других нарушений гиперпигментации, таких как меланодермия и солнечный эластоз, но этот метод не изучался широко при лечении дисхромии рубцов после ожогов. Учитывая потенциал улучшения с помощью IPL, мы стремились определить, поможет ли эта технология исправить эти аномалии пигментации. Мы исследовали как клиническую эффективность, так и удовлетворенность пациентов IPL при лечении дисхромии рубцов после ожогов [23].

Пациенты с симптоматической дисхромией ожоговых рубцов были отобраны для лечения с помощью IPL и исключены из этого исследования, если области гиперпигментации ранее обрабатывались местными осветляющими средствами, такими как гидрохинон, третиноин или триамцинолон.При плотности потока энергии от 10 до 22 Дж / см ² и фильтрах от 560 до 640 нм мы использовали платформу LUME 1 (Lumenis) для нацеливания на пигментные поражения в средней части кожи. Пациенты получали лидокаин для местного применения (4–12%) только в том случае, если они испытывали дискомфорт. Процедуры проводились в нашей поликлинике. Профилактические антибиотики не применялись. Плата за процедуру с пациентов не взималась. Провайдеры оценивали субъективное улучшение дисхромии, а пациентов опрашивали на предмет удовлетворенности, субъективной эффективности и готовности платить.

В течение 2011 года 20 пациентов (11 женщин, 9 мужчин; средний возраст 35,3 года, средний тип кожи по Фицпатрику 4) прошли 23 сеанса IPL в нашей клинике через 3,2 года после ожоговой травмы (пламя 9, ожог 5, контакт 3, трение 1 , ультразвуковая 1, электрическая 1). Среднее значение TBSA составило 27,6%; Средняя площадь обработки составила 90,1 см ² . Средняя плотность энергии составила 15,4 Дж / см ² ; наиболее часто используемый фильтр имел длину 590 нм. Побочные эффекты наблюдались у 4 пациентов со значительной болью и у 2 пациентов с образованием пузырей.По оценке провайдеров, у 16 ​​пациентов отмечалось улучшение цвета от легкого до умеренного. 4 пациента не ответили. Что касается восприятия пациентом, эффективность была оценена на уровне 4,5 (с использованием шкалы Лайкерта, где 1 = значительное ухудшение, 2 = небольшое ухудшение, 3 = отсутствие эффекта, 4 = умеренное улучшение и 5 = значительное улучшение). Удовлетворенность пациентов была оценена на 4,4, все пациенты рекомендовали это другим, и 87% пациентов хотели пройти повторную процедуру. Пациенты сообщили, что они заплатили бы в среднем 7429 долларов за удаление своих ожоговых шрамов, и оценили каждый сеанс в среднем 350 долларов и в среднем 1200 долларов.Средняя продолжительность наблюдения после каждой процедуры составила 2,2 месяца.

Интенсивный импульсный свет был полезен при лечении дисхромии шрамов от ожогов, с высоким уровнем удовлетворенности пациентов, но также создавал потенциальную опасность для здоровья. Будущие проспективные утвержденные испытания потребуются для разработки рекомендаций по выбору пациентов и параметрам лечения. Между тем, мы предлагаем IPL в качестве терапевтического варианта для лечения гиперпигментации ожоговых рубцов, часто в сочетании с местной терапией, включающей гидрохинон, третиноин и флуоцинолон (Tri-luma Cream, Galderma, Ft.Уорт, Техас, США). Дальнейшие усилия по решению эстетических проблем могут также включать использование очень поверхностной фракционной шлифовки CO ₂ , чтобы помочь смешать ступенчатые изменения цвета и текстуры. Однако до тех пор, пока не будет опубликовано больше данных, IPL должна служить только альтернативой другим более устоявшимся методам лечения, таким как химические осветляющие агенты.

7. Материально-технические и финансовые соображения

С точки зрения врача, начало лазерной практики, посвященной лечению ожоговых пациентов с образованием гипертрофических рубцов, может быть довольно сложной задачей.Эти пациенты могут иметь серьезные сопутствующие заболевания и должны проходить комплексное медицинское обследование, поскольку некоторые заболевания, такие как диабет, никотиновая зависимость, тромбоз глубоких вен в анамнезе и невропатическая боль, могут повлиять на заживление и восстановление после лазерного лечения. С другой стороны, эти пациенты в значительной степени благодарны даже за небольшие постепенные улучшения своих ожоговых шрамов, особенно если можно облегчить такие симптомы, как зуд и дизестезия. Тем не менее, управление ожиданиями и обеспечение реалистичного взгляда на конечные результаты имеют решающее значение для оптимизации удовлетворенности как пациентов, так и поставщиков услуг.

Почти всем пациентам требуется лечение в операционной по следующим причинам: (1) пациенты могут иметь затрудненные дыхательные пути из-за предыдущих трахеостомий или ограниченное расширение шейки матки из-за ожоговых рубцов, (2) лечение довольно болезненно и многие пациенты имеют ранее существовавшие трудности с хронической болью и посттравматическим стрессовым расстройством, (3) может потребоваться обработка больших участков размером до нескольких сотен см ² , что превышает возможности безопасной предварительной обработки шрамов местными анестетиками, (4) большой процент наши пациенты — это дети, у которых нет когнитивной зрелости, чтобы оставаться неподвижными во время процедуры, (5) процедуры в области головы и шеи, при которых пациенты будут подвержены риску глазных осложнений из-за ошибочного лазерного импульса, также требуется уровень седации которые не могут быть предоставлены в клинике, и (6) хирург может сосредоточиться на предоставлении лечения, в то время как анестезиолог или анестезиолог может сосредоточиться на обеспечении анестезии.

Перед началом лечения первого пациента врач должен получить доступ к лазеру. Помимо прохождения курса лазерной безопасности и тесного сотрудничества с инспектором по лазерной безопасности медицинского учреждения, клиницист должен получить институциональные привилегии для выполнения этих процедур. Кроме того, провайдер должен развить интеллектуальную компетентность в физике, показаниях, параметрах лечения, осложнениях, протоколах безопасности и периоперационном ведении лазерной терапии. Приобретение лазерных платформ может быть осуществлено путем аренды, аренды или покупки, но требования к капиталу могут быть значительными, поскольку стоимость оборудования с расширенными гарантиями может легко приближаться к 500 000 долларов США.Мы рекомендуем изначально сдавать оборудование в аренду и переходить в аренду, когда можно будет определить потребность в процедурах. Лизинг также дает возможность обновлять оборудование по мере разработки и добавления новых технологий в платформу. Последнее соображение, которое необходимо рассмотреть еще до первого сеанса, — это то, кто может управлять лазером. Это часто определяется институциональными принципами и государственными постановлениями. В нашем центре любой поставщик среднего или высшего звена может лечить пациентов, но врач должен постоянно находиться в операционной во время процедуры.Кроме того, в нашем центре амбулаторной хирургии для фактического выполнения процедуры требуются два человека: оператор, который фактически разряжает лазер и направляет импульс на целевую ткань, и техник, который управляет настройками лазера и немедленно доступны для оказания помощи в любых чрезвычайных ситуациях, таких как пожар, неисправность устройства или непреднамеренный разряд лазера.

Способность получать доход от этих процедур абсолютно необходима для устойчивости практики.Страховые компании на законных основаниях не покрывают большую часть лазерного лечения бессимптомных шрамов, особенно когда пациенты обращаются с проблемами косметического характера. Однако мы обнаружили, что почти все сторонние плательщики возмещают расходы на лазерное лечение ожоговых рубцов, когда могут быть задокументированы такие функциональные проблемы, как контрактура, жесткость, зуд и дизестезия. Мы запрашиваем предварительное разрешение и отправляем на рассмотрение результаты нашей клинической консультации вместе с фотографической документацией. Этому процессу способствовало прямое личное общение с медицинскими директорами страховых компаний; мы обнаружили, что эти люди очень полезны и заинтересованы в помощи этой группе пациентов.Поскольку конкретных кодов CPT для лазерного лечения ожоговых рубцов не существует, мы используем 17106, 17107 и 17108 (лазерное разрушение кожных пролиферативных поражений сосудов, <10 см ² , 10–50 см ² и> 10 cm ² ), которые служат прокси для того, что мы делаем. Обоснование использования этих кодов заключается в том, что ожоговые рубцы бывают гиперваскулярными, гипертрофическими и гиперпигментированными, что связано с пролиферативным, неоваскулярным и гиперпластическим ответом поврежденных тканей.Хотя это не гемангиомы или сосудистые мальформации, ожоговые рубцы действуют как эти поражения из-за схожих патофизиологических механизмов, что приводит к аналогичным конечным точкам. Также для документации важно использовать правильную диагностическую терминологию МКБ-9, чтобы обозначить, что эти рубцы образовались в результате ожоговой травмы: 701.4, келоидный или гипертрофический рубец; 709.2 — фиброз кожи; 906,5–906,9, поздние последствия ожога.

Один элемент, который особенно привлекателен для всех заинтересованных сторон, пациентов, поставщиков медицинских услуг и сторонних плательщиков, заключается в том, что лазерная терапия гипертрофических ожоговых рубцов может значительно снизить стоимость лечения.Хирургический подход к лечению ожоговых рубцов может варьироваться от относительно простых лазерных процедур до очень сложных реконструкций свободных лоскутов, в зависимости от степени контрактуры, податливости раны и наличия таких смягчающих факторов, как изъязвление и фолликулит. Допустимые профессиональные сборы для Medicaid в Северной Каролине варьируются от 361 доллара за сеанс лазера до 2493 доллара за бесплатную реконструкцию лоскута, последняя из которых потребует 4–6 часов операционного времени, 1-2 дня интенсивной терапии и несколько дополнительных дней. постепенного ухода перед выпиской из больницы.Лазерные футляры занимают один час, включая введение / выход из наркоза, хирургическую процедуру, время транспортировки и смену кабинета. Конечно, пациенты с контрактурами шеи не могут получить адекватное лечение только с помощью лазерной терапии. Однако 1-2 сеанса лазера могут исключить необходимость в любой инвазивной хирургии у пациентов с контрактурами легкой и средней степени тяжести и могут позволить использовать менее агрессивные и менее дорогостоящие процедуры, такие как перестройка ткани или пересадка кожи, у пациентов с умеренной и средней степенью тяжести. тяжелые контрактуры.Для пациентов, страдающих тяжелым зудом, изнурительными парестезиями и хронической болью, лазерное лечение гипертрофических ожоговых рубцов почти всегда снижает фармакологические требования и позволяет некоторым пациентам прекратить прием многих или всех лекарств, таких как наркотики, анксиолитики, антигистаминные препараты и антидепрессанты. Пациентам, которые могут отучить от этих сложных схем быстрее, требуется меньше наблюдения в клинике, они более успешны в реабилитационных мероприятиях и быстрее возвращаются к работе.

8.Дальнейшие исследования

Хотя за последние несколько лет было получено много знаний о влиянии лазеров на ожоги, эта работа только начинается. Анекдотический опыт, ретроспективные серии, проспективные исследования до и после, а теперь и наш систематический обзор — все это поддерживает использование лазерной и световой терапии для лечения ожоговых рубцов. Однако проспективные слепые рандомизированные контролируемые исследования необходимы по двум причинам. Во-первых, поскольку большинство ожоговых шрамов со временем улучшаются, хотя и медленно, необходимо будет вычленить переменную времени из наших вмешательств и сосредоточиться только на эффектах лечения.Хотя лазерное лечение, по-видимому, обращает вспять гипертрофический ответ и значительно облегчает зуд и дизестезию, долгосрочные результаты все еще неизвестны. Сбрасывает ли лазерная терапия наши целевые конечные точки или же лазерное лечение просто ускоряет созревание ожогового рубца и сокращает время, необходимое для заживления? В любом случае пациенты получат выгоды за счет улучшения качества жизни, более раннего возвращения к работе и более быстрого отказа от фармакологических схем, которые часто включают противозудные, анксиолитические, антидепрессанты и наркотики.

Вторая движущая сила, стоящая за потребностью в надежных РКИ, заключается в том, что клиницистам необходимо разработать передовые методы, которые должны учитывать тип лечения и время его проведения. Например, улучшает ли результат раннее вмешательство? Если да, то как рано? Выявление ожоговых пациентов с риском гипертрофических рубцов позволит клиницистам начать терапию раньше. В рамках типа терапии врачи могут варьировать несколько различных параметров, таких как флюенс, время импульса и плотность.Существует возможность лечить разные компоненты ожогового рубца с разными настройками. Кроме того, различные виды терапии, такие как PDL и IPL, необходимо сравнивать друг с другом, поскольку эти технологии используют разные механизмы действия и могут работать синергетически при совместном использовании.

9. Резюме

В заключение отметим, что несколько традиционных и новых технологий могут существенно изменить методы лечения ожоговых рубцов у клиницистов. Лечение на основе лазера и света можно комбинировать друг с другом для безопасного получения превосходных результатов, часто с меньшими затратами, за счет уменьшения необходимости в реконструктивной хирургии.Обработка ожогового рубца с помощью неинвазивных и минимально инвазивных методов может заменить традиционные методы иссечения ожогового рубца. Такой сдвиг парадигмы в лечении ожоговых рубцов может привести к результатам, которые ранее были невозможны или мыслимы.

Конфликт интересов

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов и не получали никакого финансирования на исследования, обучение или консультации от каких-либо лазерных компаний.

Благодарность

Эта статья была частично представлена ​​на 43-м ежегодном научном собрании Американская ожоговая ассоциация, Чикаго, L, март 2011 г. и ежегодное научное собрание Общества пластических хирургов Северной Каролины, Киавах, Южная Каролина, октябрь 2011 г.Авторы выражают признательность за поддержку Исследовательскому фонду пластической хирургии Этель и Джеймса Валоне.

Лучшее лечение шрамов Лос-Гатос

Удобно расположен для обслуживания районов Лос-Гатос, Маунтин-Вью, Пало-Альто и Сан-Хосе, Калифорния.

Охватите безупречное будущее

Лечение шрамов с помощью лазера ProFractional — это высокотехнологичная и высокотехнологичная технология . эффективный способ избавить кожу от некрасивых рубцов . Шрамы — досадный побочный эффект жизни. Однако вы не должны жить с выпуклыми чешуйчатыми шрамами, которые портят ваш чистый, красивый цвет лица в остальном.Вы можете прожить жизнь, не испорченную прошлым, потому что у доктора Патрика Биттера-младшего есть множество доступных лазеров, которые могут эффективно улучшить внешний вид шрамов.

Продвинутая эстетическая дерматология расположена в великолепных долинах Лос-Гатос, Калифорния. Мы обслуживаем потребности Кремниевой долины в уходе за кожей, используя новейшие дерматологические технологии. Позвоните (408) 358-5757 и назначьте консультацию, чтобы узнать больше о наших удивительных лазерных процедурах доктора Биттера!

Около

Рубцы возникают в результате чрезмерного или недостаточного производства коллагена в процессе заживления.Лазер ProFractional разрушает существующий коллаген и стимулирует выработку нового коллагена. Новый коллаген помогает более равномерно заживлять существующие раны, улучшает их внешний вид . ^[1]

Можно ли удалить рубцы с помощью лазера?

Доктор Биттер является экспертом в области лазера ProFractional от Sciton. С легкостью владея лазером, он удалит ваши шрамы, а разгладит вашу кожу . Многие пациенты видят, что «постоянные» рубцы значительно уменьшаются (и, возможно, стираются) в зависимости от их степени тяжести.

Поразительно красота, которую лазеры раскрывают внутри вас. Прочтите блог доктора Биттера и увидите свет.

Преимущества лазерного лечения рубцов

Представьте себе, что вы оставите неизгладимые следы прошлого, и вы сможете, , окунуться в светлое новое будущее! Лазерное лечение рубцов разгладит и осветлит вашу кожу. Доктор Биттер сотрет эти старые ненужные напоминания о прошедших днях с помощью очищающего лазерного луча .

Прочтите восторженные отзывы наших пациентов и узнайте, что наша команда может для вас сделать!

Уменьшает видимость шрамов

Когда появляются шрамы, они могут проявляться по-разному.Некоторые шрамы более выпуклые и мясистые, а другие более тонкие и длинные. Они также бывают самых разных цветов: от белого до розового, красного и пурпурного. Лазерное лечение рубцов поможет улучшить внешний вид рубца , уменьшив его видимость.

Улучшает внешний вид вашей кожи

Лазерное лечение рубцов может помочь сгладить цвет лица и создать более ровный оттенок кожи.

Уменьшив заметность шрамов, вы сможете заметно улучшить цвет лица.Для многих людей шрамы могут быть источником сильного беспокойства, особенно когда они появляются на хорошо заметных участках, например на лице. Некоторые шрамы бывает сложно скрыть с помощью одежды или макияжа.

повышает вашу уверенность

Когда ваша кожа не выглядит как яркая и здоровая , как должна, вы можете начать чувствовать себя некомфортно в собственном теле. Вернув себе чистый цвет лица, вы снова сможете чувствовать себя в безопасности и уверенности в своей внешности. Повышенная уверенность в себе и самооценка часто положительно влияют на другие аспекты вашей жизни, потому что вы на счастливее и общительнее .

Какие преимущества лечения рубцов лазером перед другими методами лечения рубцов?

• Повышенный комфорт
• Более короткие периоды восстановления
• Индивидуальные результаты
• Стабильные результаты

Какие типы рубцов можно лечить с помощью лазера?

Лазерное лечение может эффективно улучшить внешний вид почти всех шрамов, независимо от их типа и возраста. Лазер ProFractional от Sciton — лишь один из многих инструментов, которые предлагает доктор Биттер для лечения шрамов.Доказано, что эти методы лечения уменьшают почти все шрамы, независимо от их возраста. Для большинства шрамов, чем раньше они будут обработаны, , тем быстрее они исчезнут, , и тем лучше будут результаты. ^[2] Инновационный лазер Sciton BroadBand Light (BBL) может эффективно лечить рубцы всего через две недели после операции. BroadBand Light — это последнее достижение в технологии интенсивного импульсного света (IPL). BBL может улучшить внешний вид шрама всего за одну неделю.

Келоидные рубцы

• Обычно возникают в результате перепроизводства коллагена в процессе заживления
• Выступающие рубцы выходят за пределы исходной травмы
• Плохо расположенные келоидные рубцы могут привести к потере подвижности
• Чаще встречается у людей с более темным оттенком кожи

Шрамы от контрактуры

• Обычно возникают в результате ожогов
• Вызывает стягивание кожи
• Может нарушать подвижность
• Шрамы от глубоких контрактур могут поражать мышцы и нервы

Гипертрофические рубцы

• Обычно возникают в результате перепроизводства коллагена во время процесс заживления
• Появляются как красные и приподнятые
• Похожи на келоидные рубцы, но не выходят за пределы исходной травмы

Шрамы от угрей

• Результат от умеренного до тяжелого акне
• Результат из-за перепроизводства или недопроизводства коллагена во время процесс заживления
9 0033 Может иметь вид глубоких ямок или угловатую / волнообразную форму

Ваша личная консультация с доктором Др.Горький

Доктор Патрик Биттер-младший — эксперт мирового класса в области эстетических лазеров. Он врач, который обучает других врачей направлять свет и освещать более юную версию вас .

После краткого медицинского осмотра и просмотра вашей медицинской документации доктор Биттер оценит вашу кандидатуру для участия в нашей процедуре лечения шрамов. Запишитесь на консультацию в Advanced Aesthetic Dermatology сегодня по телефону (408) 358-5757.

Preparation

Если вы имеете право на удаление рубцов лазером, то Dr.Bitter проинформирует вас о ваших индивидуальных инструкциях по приготовлению. Ваш индивидуальный препарат адаптирован к вашим потребностям и разработан для достижения самых лучших результатов.

Как скоро можно будет вылечить шрам?

Как скоро вы сможете начать лазерное лечение рубца, зависит от типа рубца. При осмотре доктор Биттер заметит, приподнят ли шрам, плоский или зазубренный. Цвет и расположение рубца также имеют значение. Доктор Биттер часто лечит хирургические рубцы уже через несколько недель после снятия швов.Шрамы от угревой сыпи можно лечить, как только прыщи находятся под контролем.

Процедура лечения рубцов

Прецизионный микролуч лазера ProFractional проникает глубоко в кожу. Мощные фотоны световой энергии создают контролируемые микротравмы, которые вызывают реакцию заживления. ^[3] Исцеление инициирует увеличение выработки коллагена и общую жизнеспособность, придавая вашей коже мягкое сияние .

Как широкополосный свет (BBL) влияет на лечение шрамов?

Др.Патрик Биттер-младший, доктор медицины , всемирно известный как новатор в области омоложения кожи с помощью света, и он был пионером в использовании технологий Sciton BroadBand Light (BBL), HALO, MLP, Profractional и Fractora для лечения шрамов. BBL даже эффективен для лечения шрамов, которым несколько лет, а некоторые шрамы требуют использования лазеров в сочетании с BBL. Есть что-то уникальное в том, как BBL и фракционированный эрбиевый: YAG-лазер от Sciton взаимодействуют с кожей.Комбинация процедур стимулирует выработку коллагена быстрее и тщательнее, чем организм человека может самостоятельно. Опыт доктора Биттера с BBL включает более 30 000 процедур для пациентов.

Результаты лечения рубцов

Красота лазерного лечения рубцов заключается в его краткости. Процедура занимает от 15 до 30 минут, но в течение следующих дней и недель вы увидите шрамов, которые начнут тускнеть по размеру, цвету и текстуре. Используя таинственную магию лазерных технологий, Dr.Горький отменяет то, что вы когда-то считали совершенным.

Дает ли одно лазерное лечение желаемый результат?

Одна процедура может улучшить внешний вид небольших светлых шрамов. Однако для большинства шрамов потребуется несколько обработок для достижения выдающихся результатов . Для достижения наилучших результатов вам обычно потребуется от двух до четырех процедур с интервалом от трех до шести недель.

Как я могу помочь улучшить качество моих результатов после лечения лазерного рубца?

Вы должны увлажнять эту область средствами по уходу за кожей, Dr.Горький рекомендует. Вам также следует избегать попадания прямых солнечных лучей в течение как минимум четырех недель после лечения.

Дополнительные процедуры

Гениальный доктор Биттер часто использует одно лечение, чтобы усилить действие другого. Все взаимосвязано в непревзойденном великолепии вашей тонкой кожи.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы улучшить внешний вид моих шрамов в сочетании с лазерным лечением?

Многие пациенты предпочитают использовать другие средства в тандеме с лазерным лечением, чтобы улучшить внешний вид своих шрамов.

• Безрецептурные или рецептурные кремы, мази или гели
• Одежды под давлением силиконовые гелевые листы
• Инъекции стероидов или коллагена
• Криотерапия

Какие варианты доступны, если лазерное лечение не улучшает мои шрамы до в какой степени я желаю?

Лазерное лечение может обеспечить значительное улучшение многих шрамов. Однако большие и глубокие рубцы могут потребовать хирургической коррекции для улучшения их внешнего вида.Хирургическое удаление рубцов включает в себя иссечение рубцовой ткани и перестройку здоровой ткани для более равномерного заживления. Это типично для ожоговых пациентов, которым требуется пересадка кожи. Доктор Биттер может также использовать комбинацию наполнителей, чтобы уменьшить появление шрамов.

Сколько стоит лазерное лечение рубцов в Кремниевой долине?

Доктор Биттер оценит вашу кандидатуру на лечение лазерных рубцов во время вашей личной консультации. В это время врач может дать вам точную смету.

А пока смотрите нашу специальную страницу, чтобы узнать о последних эксклюзивных предложениях и пакетных предложениях!

Живая жизнь, не испорченная и не замкнутая прошлым

Погрузитесь в безупречное будущее благодаря профессиональному лазерному лечению шрамов доктора Биттера. Есть вещи из прошлого, которые стоит беречь, а другие лучше оставить, чтобы они исчезли. Доктор Биттер знает разницу, и своей опытной рукой и проницательным взглядом на красоту он поможет вам шагнуть в ваше будущее и прожить жизнь, не испорченную и не привязанную к прошлому.

Ссылки

1. Андерсон, Р. Р., Донелан, М. Б., Хивнор, К., Гресон, Э., Росс, Э. В., Шумакер, П. Р.,… Вайбель, Дж. С. (2014). Лазерное лечение травматических рубцов с упором на абляционную фракционную лазерную шлифовку. JAMA Dermatology , 150 (2), 187. DOI: 10.1001 / jamadermatol.2013.7761
2. Хатри К. А., Махони Д. Л. и Маккартни М. Дж. (2011). Ревизия лазерного рубца: обзор. Журнал косметической и лазерной терапии , 13 (2), 54–62.DOI: 10.3109 / 14764172.2011.564625
3. Вайбел, Дж. С., Вулкан, А. Дж., и Шумакер, П. Р. (2013). Лечение гипертрофических рубцов с помощью лазера и доставки кортикостероидов с помощью лазера. Лазеры в хирургии и медицине , 45 (3), 135–140. DOI: 10.1002 / lsm.22120

Лазерная шлифовка кожи для Plano & Frisco

Центр дерматологии и эстетики Далласа
8201 Preston Road # 350
Dallas, TX 75225
Телефон: (214) 631-7546
Факс: (214) 631-8546
Понедельник – пятница: 8:30.м. — 16 ч. 00 м.

Это может звучать как научная фантастика, но лазерная шлифовка кожи в Далласском центре дерматологии и эстетики на самом деле является эффективным средством лечения распространенных заболеваний кожи, включая неравномерную окраску, морщины, рубцы и повреждения от солнца. Лазеры используют тепловую энергию, чтобы мягко нагреть глубокие слои кожи и стимулировать долгосрочные изменения. Наши врачи предлагают эту процедуру, чтобы кожа выглядела более молодой и чистой изнутри.

Наши сертифицированные дерматологи имеют многолетний опыт использования лазерных технологий и могут достичь желаемых результатов.Мы обслуживаем мужчин и женщин со всего Фриско, Плано и других населенных пунктов Далласа. Свяжитесь с нами сегодня, запросив консультацию онлайн или позвонив (214) 631-7546, чтобы узнать больше о лазерной шлифовке и удалении шрамов в Далласе. Запланировав консультацию по косметическим процедурам, вы также получите индивидуальный план «Полного омоложения кожи», который поможет вам добиться идеального внешнего вида.

Шлифовка кожи

Фото до и после

Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.

Случай: 1 из 6

До и после

Случай: 1 из 5

Случай № 57

Просмотреть подробности случая

Этой 68-летней пациентке требовалось улучшить линии лица и морщины, особенно вокруг рта. Ей сделали Fraxel Repair, CO2 Periorbital. Пациенту также сделали ботокс и филлеры.

До и после

Случай: 2 из 5

Случай № 52

Просмотреть подробности случая

Мужчина 55 лет заболел предраковым актиническим хейлитом нижней губы в результате длительного пребывания на солнце.Лечение лазером CO2 использовалось для восстановления поверхности нижней губы и удаления предраковой области.

До и после

Случай: 3 из 5

Дело № 50

Просмотреть подробности случая

Эта 73-летняя женщина хотела исправить повреждение лица солнцем, а также смягчить тонкие линии и морщины (особенно вокруг рот). Полнолицевая маска Fraxel Re: pair была использована для обновления поверхности кожи, минимизируя эти морщинки и уменьшая повреждения от солнца. Читать далее

До и после

Случай: 4 из 5

Случай № 43

Просмотреть подробности случая

Этой 66-летней женщине была сделана процедура Fraxel Repair лазером всего лица с локализованным лазером CO2 вокруг рта для улучшения морщин.

До и после

Случай: 5 из 5

Случай № 54

Просмотреть подробности случая

Этой 78-летней женщине была сделана процедура Fraxel Repair лазером всего лица с локализованным лазером CO2 вокруг рта для улучшения морщин. Она была очень довольна своими результатами.

Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.

Как работает лазерная шлифовка кожи?

Лазеры десятилетиями использовались для удаления или испарения определенных кожных повреждений.С помощью лазеров UltraPulse CO ₂ и Fraxel re: pair® (фракционный CO ₂ ) можно выполнять косметическую шлифовку кожи. Эти передовые лазерные системы позволяют удалять тонкие слои кожи с минимальным тепловым повреждением и минимальным риском образования рубцов.

Полная шлифовка кожи проводится импульс за импульсом для смягчения морщин и неровностей. Лазер удаляет тонкие слои кожи, выравнивая поверхность кожи. Затем естественные механизмы заживления стимулируют образование нового коллагена.Новый, здоровый внешний слой кожи выглядит моложе. Подтяжка кожи также происходит в результате воздействия лазера на коллагеновые волокна.

До тех пор, пока я не нашел доктора Полдера, я откладывал посещения из-за боли во многих процедурах. Доктор Полдер — мой герой. Она очень заботится о том, чтобы во время любой процедуры мне было комфортно и не было боли. Она полностью изменила мое мировоззрение. Я с нетерпением жду встречи с ней, чтобы узнать о новых разработках в косметической области.Я знаю, что могу полностью на нее положиться ».
Ваши результаты могут отличаться. Подробнее отзывы пациентов

Что лечит лазерная шлифовка кожи?

Лазерные системы UltraPulse CO ₂ и Fraxel re: pair предназначены для удаления морщин, солнечных (актинических) повреждений и неровностей пигмента, а также для смягчения преобладающих мимических линий и шрамов. Эти лазеры также могут использоваться для удаления предраковых поражений кожи, бородавок, доброкачественных опухолей и некоторых видов рака кожи. Некоторые устройства, такие как Thermage® или Fraxel®, можно использовать для подтяжки дряблой кожи на шее и лице.

Полная шлифовка лица дает наиболее впечатляющие результаты, но также можно использовать и определенные области, например:

• Хмурые борозды
• Гусиные лапки
• Линии смеха
• Линии курильщика
• Шрамы от прыщей
• Мелкие морщинки

Мы рекомендуем вам просмотреть нашу фотогалерею, чтобы увидеть реальные результаты, которых наши дерматологи могут достичь с помощью лазерной шлифовки кожи.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от лазерной шлифовки кожи?

Как и при глубоком пилинге, лазер удаляет защитные слои кожи, образуя рану, похожую на солнечный ожог, заживление которой занимает от 10 до 14 дней.Розовый цвет кожи может сохраняться в течение нескольких недель после операции. Розовый цвет легко покрывается макияжем в течение нескольких дней после процедуры. Поскольку лазерная шлифовка является минимально инвазивной, пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности обычно в течение 2 недель со здоровой, молодой на вид кожей. Имейте в виду, что опыт может отличаться.

Улучшите результаты лазерной шлифовки кожи

Оптимальное омоложение кожи начинается с чистой, увлажненной и питательной кожи.Мы можем выполнить процедуру HydraFacial® перед лазерной шлифовкой кожи, чтобы загрунтовать кожу путем отшелушивания, очистки закупоренных пор и введения питательных сывороток.

Я хожу к доктору Стетлер уже несколько лет и очень рекомендую ее всей своей семье и друзьям. Она всегда заботится о ваших проблемах и находит время, чтобы выслушать и помочь вам решить их как можно лучше ».
Ваши результаты могут отличаться. Подробнее отзывы пациентов

Back to Top

Почему зима — лучшее время для лазерной шлифовки Сиэтл, Вашингтон

Вам надоело смотреть на морщинки и морщинки? Устали искать способы скрыть шрамы от прыщей? Возраст и солнечные пятна вас расстроили? Если да, то лазерная шлифовка с Dr.Грин из Института продвинутой дерматологии и лазера Сиэтла для вас!

Лазерная шлифовка омолаживает ваш цвет лица не только за счет удаления старых, усталых и тусклых клеток кожи, но и за счет стимуляции естественного производства коллагена в коже — и то, и другое сделает вашу кожу свежей, яркой и молодой. Когда дело доходит до лазерной шлифовки, доктор Грин видит лучшие результаты, когда его пациенты начинают лечение в зимние месяцы.

Зимняя погода — лучшее средство для лечения

Есть много причин, по которым холодные месяцы — лучшее время для лазерной шлифовки, и ваш комфорт — одна из них.Хотя лазерная шлифовка имеет несколько стойких побочных эффектов, после процедуры вы, вероятно, испытаете небольшую припухлость и зуд. Многие из наших пациентов описывают это ощущение как ощущение легкого солнечного ожога. При более высоких температурах эти побочные эффекты могут усиливаться. Неудивительно, что пациенты выбирают более прохладную погоду, планируя процедуры лазерной шлифовки у доктора Грина.

Лазерная шлифовка и воздействие солнца не смешивать

Доктор Грин настоятельно рекомендует избегать прямого воздействия солнечных лучей после процедуры лазерной шлифовки.Это единственный раз, когда вы можете быть благодарны за наши мрачные и унылые зимы здесь, в Сиэтле. Избегание солнца оптимально для исцеления и в конечном итоге приведет к лучшим результатам. Поэтому лазерная шлифовка предпочтительнее в зимние месяцы, когда дни короче и солнечные лучи менее интенсивны.

Даже зимой вам нужно будет регулярно и обильно наносить солнцезащитный крем после процедуры лазерной шлифовки в Институте продвинутой дерматологии и лазера доктора Грина в Сиэтле.

Воспользуйтесь преимуществами своего отпуска

Лучше всего потратить день или два, чтобы кожа зажила после процедуры лазерной шлифовки с Dr.Грин. Для большинства из нас здесь, на Тихоокеанском Северо-Западе, каникулы обычно равносильны отсутствию работы. Поскольку отпуск в зимние месяцы уже включен в ваш годовой график работы, почему бы не воспользоваться этим и выбрать дату в эти временные рамки, чтобы начать свое путешествие по лазерной шлифовке.