Как проводится криодеструкция новообразований кожи
Автор
Кулова Жанна БорисовнаРуководитель центра косметологии и превентивной медицины
Косметолог
Криодеструкция – это метод удаления новообразований на коже, в основе которого лежит применение жидкого азота. Часто рассматривается как инструмент эстетической косметологии и дерматологии, позволяющий избавляться от:
Этот метод успешно используется и в других отраслях медицины – гинекологии, хирургии, онкологии.
Удаление новообразований жидким азотом: основные преимущества
Главным достоинством этого метода является малая травматичность. После разрушения новообразования на коже образуется корочка, под ней активно идет процесс заживления. Вскоре корочка отпадает, не оставляя следа. Кровотечений и болевых ощущений при данной процедуре практически не бывает, необходимости в специальной подготовке или анестезии нет.
В числе преимуществ использования жидкого азота:
-
быстрота;
-
короткий восстановительный период;
-
отсутствие необходимости в особом уходе за участком кожи, подвергшимся обработке;
-
доступные цены на процедуру криодеструкции.
Важно и то, что различные родинки, папилломы или бородавки, независимо от их природы, одинаково эффективно поддаются воздействию. Поэтому, решив убрать новообразование на коже криодеструкцией, можно рассчитывать на положительный результат после первого сеанса.
Как проводится удаление папиллом криодеструкцией
Нескольких секунд воздействия жидким азотом достаточно для того, чтобы новообразование разрушилосьНа примере папилломы мы рассмотрим, как проводится процедура удаления новообразования жидким азотом. Процесс можно разбить на следующие стадии:1. Замораживание папилломы. С помощью специального аппарата или миниатюрного аппликатора врач наносит на новообразование жидкий азот с температурой –195,7 градуса по Цельсию.
2. Омертвение папилломы. Под действием жидкого азота патологический участок бледнеет, пациент начинает ощущать легкое покалывание: это кристаллизуется цитоплазма в клетках новообразования, что повреждает их мембраны. Времени, отведенного на процедуру (от 5 до 30 секунд), вполне хватает для нанесения папилломе невосполнимого урона.
3. Восстановление кровообращения. В течение нескольких часов после процедуры участок кожи, где находилась папиллома, краснеет и отекает.
4. Полный некроз папилломы. Процесс занимает от 2 недель до 2 месяцев. От самого новообразования остается лишь корочка, а под ней образуется здоровая ровная ткань.
5. Восстановление. Максимум через полгода на коже не останется никаких следов.
Если папиллома была достаточно крупной, может понадобиться повторение процедуры. В этом случае назвать точные сроки окончательного решения проблемы может только врач.
Если после криотерапии на месте новообразования появился пузырек с жидкостью, прокалывать его не рекомендуется. Лучше обрабатывать участок кожи антисептиком до естественного исчезновения этого пузырька или обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.
Показания и противопоказания к криодеструкции
Как правило, пациенты решаются на удаление новообразований кожи, желая избавиться от косметических дефектов. Прежде всего рекомендуется удалить родинки и бородавки, расположенные в «неудачных» зонах, где они регулярно подвергаются травмированию.
Противопоказаний у криотерапии практически нет: ее, при необходимости, рекомендуют даже детям. Но есть случаи, когда она не дает должного эффекта, например, если диаметр новообразования превышает 4 мм.
От криодеструкции лучше воздержаться во время течения инфекционных и воспалительных процессов до момента их излечения.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Криотерапия от морщин отзывы — Отзывы что думают женщины о криотерапии?
Отзывы и мнения о криотерапии жидким азотом
Сегодня существует два вида криомассажа: Вариант первый. На теле же криотерапия чаще всего используется для избавления от целлюлита и лишних сантиметров. Такие манипуляции по другому называют криотерапия жидким азотом. Но это было как вчера, такие яркие воспоминания у меня остались! Я пошла на него не сама, а по назначению врача. Хожу к Елене на лимфодреннажный массаж и криотерапия лица. Массаж жидким азотом рекомендуется для проведения женщинам и мужчинам в следующих случаях: лечение аллергических высыпаний и всех видов себореи для осветления кожи лица. В результате таких исследований, криотерапия нашла свое применение в косметологии, в виде криомассажа. Уважаемые коллеги, хотелось бы узнать ваши мнения о криосауне. В процессе криоэлектрофореза подкожно вводится специальный препарат, находящийся в замороженном состоянии. Иногда у людей завышенные ожидания к этой процедуре. Криомассаж лица льдом проводится в несколько этапов. Я прошла 9 сеансов и могу сказать, что мне очень помогла криотерапия. Для лица косметическая процедура, заключающаяся в воздействии на кожу лифтинговый эффект, избавление от морщин уменьшение жировых отложений, устранение второго подбородка Отзывы.
Устраняет морщины, улучшает цвет, эластичность, тургор кожи, лечит угревую сыпь, себорею, устраняет жировые отложения на лице. Криотерапия современная косметическая процедура, проводимая с помощью холода. Грамотно подобранный курс позволяет избавляться и от следов синяков, рубцов, повышает местный иммунитет, что положительно влияет на здоровье при склонности к аллергии. Криотерапия для лица косметическая процедура, заключающаяся в воздействии на кожу. При наличии розацеа назначают криотерапию лишь в том случае, когда иные методики лечения не позволяют добиться стойкого результата. Кроме этого, отзывы на криомассаж лица подтверждают, что воздействие холода весьма благотворно влияет на проблемную кожу, позволяя не только уменьшить количество морщин, но также сократить поры и спрятать красные прожилки, которые при регулярных процедурах становятся практически незаметными.КРИОМАССАЖ ЛИЦА отзывы развод или правда?
Особенно интересует эффект от аэрокриопилинга и от криомассажа головы. Прежде чем делать криомассаж, следует не только узнать каковы показания к его проведению, есть ли ограничения и не будет ли нанесен вред здоровью, но и почитать отзывы тех, кто уже делал такую процедуру. После нескольких процедур морщины на лице заметно разгладятся, кожа станет упругой и здоровой. Еще одно замечательное свойство жидкого азота противоотечное действие. Однако все это утратит свой смысл, если на лице появятся прыщи, морщины или излишняя жирность. Ярким примером служит криотерапия лица косметологическая процедура, позволяющая избавиться от угрей, воспалений и некоторых признаков старения. Также для криомассажа и других процедур локальной криотерапии применяется криофен, аппарат, генерирующий азотно-воздушную струю. Дело в том, что некоторое время назад у меня ни с того, ни с сего начались пробле. Но массаж жидким азотом стал популярен с 1970х годов и связан он с именем японского ученого Ямагучи, который исследовал возможности криотерапии и её влияние на наше здоровье. Искала методы его удаления и остановила свой выбор на криотерапии.
Криотерапия холодная красота
Я вспомнила и решали написать об этой интересной процедуре отзыв. Показаниями к нашей процедуре являются: старение кожи, утрата эластичности, снижение тонуса обилие мимических морщин склонность к гнойничковым высыпаниям, угри, акне, расширенные поры, жирная себорея нездоровый цвет лица, землистый или сероватый Для наглядности ниже приведено видео о том, как делается криомассаж лица.
Еще по теме: Особенности кислотного пилинга лица: методика выполнения, показания и противопоказания, отзывы, фото до и после. Этот метод хорош для увядающей кожи, против морщин. Последний компонент очень хорошо очищает кожу от возбудителей различных гнойничковых заболеваний. С помощью криотерапии я решила немного освежить лицо и избавиться от морщин. Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:43. Если говорить о лице, то лечение холодом идеально для кожи, склонной к появлению угрей и прыщей. Наверняка, многих девушек заинтересует, что же такое криотерапия лица, каковы отзывы уже испробовавших на себе девушек, какие основные принципы действия данной процедуры, эффективна ли она или это очередная рекламная утка современной косметологии, ведь таких бывает немало.Понравилось это:
Нравится Загрузка…
ПохожееКак выровнять рельеф кожи лица после акне
Необходимость выровнять рельеф кожи лица возникает у многих, особенно если у человека есть такие дефекты как угри, прыщи, рубцы, расширенные поры. Можно, конечно, попытаться замаскировать их тональным кремом или пудрой, но косметикой не устранить проблему. Для того, чтобы решить вопрос кардинально, существуют ручные и аппаратные косметологические процедуры, о которых мы расскажем в статье и благодаря которым можно обрести гладкую кожу и здоровый цвет лица.
Содержание
Почему на лице появляются неровности
Неровности на лице могут быть как наследственным изъяном, так и приобретенным. Чаще всего они появляются у тех людей, которые страдают нарушениями в работе сальных желез. Если кожа жирная, а поры расширенные, то есть тенденция к загрязнению и закупориванию пор, появлению угревой сыпи, и даже гнойных воспалений. Эти процессы приводят к тому, что потом остаются «ямки», в некоторых случаях, возможно даже появление рубцов. Особенно, если человек пытается самостоятельно избавиться от прыщей дома. Ведь неграмотный подход к данной проблеме и отсутствие стерильности могут только усугубить проблему.
Не рассчитывайте спасти ситуацию макияжем, как бы искусно он не был сделан, ему не выровнять кожу лица. Косметика не скрывает дефекты полностью, а зачастую только подчеркивает их. Ведь задача состоит в том, чтобы сделать кожу, в первую очередь, здоровой.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Прочитайте статью Как улучшить цвет лица и вы узнаете, какие продукты нужно употреблять, чтобы лицо имело свежий и здоровый цвет.
Какие салонные процедуры сделают кожу гладкой
Выровнять рельеф кожи после акне, прыщей, угрей, рубцов поможет профессиональный косметолог. Зачастую может понадобиться консультация дерматолога или эндокринолога. Но в любом случае, салонные процедуры необходимы для того, чтобы выровнять рельеф лица, активировать микроциркуляцию и процессы самообновления клеток. Наши косметологи точно знают, как восстановить былую красоту и вот лучшие процедуры.
Лазерная шлифовка
Лазерная шлифовка – это лучший способ избавиться от постакне, шрамов, рубцов. Процедура проводится эрбиевым лазером. Методика щадящая и нетравматичная. Лазерный луч проникает на глубину 1 мм, разрушает старый коллаген, вследствие чего клетки начинают активно образовывать молодую кожу, без каких либо дефектов.
Результаты лазерной шлифовки:
- устранение постакне и рубцов;
- сокращение морщин;
- осветление пигментных пятен, веснушек;
- активация синтеза коллагена и эластана;
- улучшение цвета лица;
- омоложение кожных покровов.
Микродермабразия (алмазная шлифовка)
Микродермабразия представляет собой аппаратный пилинг. Специалист подбирает нужную насадку (они отличаются размером зернистости) и массажными движениями обрабатывает кожу, очищая ее от мертвых клеток и загрязнений.
Результаты микродермабразии:
- сужение пор;
- заметное уменьшение пигментации;
- улучшение рельефа и цвета кожи;
- сокращение морщин;
- повышение тонуса кожи;
- активация процессов регенерации.
Пилинги
Пилинги не теряют своей актуальности, несмотря на появление инновационных косметологических методов. Обширный выбор растительных и химических пилингов позволяет косметологу подойти индивидуально к решению именно вашей проблемы. Учитывая возраст, тип кожи, степень и давность дефекта, сопутствующие проблемы, которые желательно устранить, специалист подберет оптимальный состав пилинга и назначит необходимое количество процедур.
Результаты пилингов:
- очищение и сокращение пор;
- осветление кожи и улучшение цвета лица;
- глубокое увлажнение;
- повышение упругости;
- устранение рубцов, шрамов, постакне;
- выравнивание текстуры;
- замедление процессов старения.
ВАЖНО: Делая пилинги самостоятельно дома, вы рискуете получить ожоги. Только косметолог гарантирует правильное проведение процедуры и щадящий после процедурный период.
Как выровнять рельеф кожи лица в домашних условиях
Легкий щадящий пилинг можно делать и дома. Выровнять рельеф кожи народными средствами можно, приготовив из них скрабы и маски.
Например, смешав столовую ложку очищающего геля с чайной ложкой соли, вы получите отличный домашний гель-скраб. Только не используйте его, если есть повреждения, раны, высыпания. Средство наносится на очищенную кожу, проводится легкий массаж, затем смывается водой.
В дополнение к такому уходу будет очень кстати сделать маску. Для этих целей идеально подойдет размятый в пюре банан в сочетании с перемолотыми овсяными хлопьями. Такая маска превосходно тонизирует, питает и выравнивает рельеф кожи.
Домашний уход полезен и необходим, но для более эффективного решения проблемы рекомендуем обратиться к косметологу. Наши специалисты грамотно подберут программу мероприятий, и результаты уже в ближайшее время порадуют вас. Обращайтесь к профессионалам, звоните и записывайтесь на консультации и процедуры в центры лазерной эпиляции и косметологии «Люменис» и вы всегда будете счастливы, видя свое отражение в зеркале.
Что такое криомассаж? Разбираемся в чем его польза
Холод давно считается одним из лучших способов поддержания молодости и упругости кожи.
Криомассаж – процедура омоложения лица с помощью жидкого азота температурой -196 градусов. Это безболезненная процедура, которая обновляет клетки эпидермиса кожи путем расширения и сужения сосудов. Она использовалась с древних времен и остается популярной по сей день.
Фото: pixabay.com
Когда появился криомассаж
О технике омоложения кожи при помощи жидкого азота было известно еще в Древнем Египте. Именно народ берегов Нила обнаружил полезные свойства холодных компрессов. Лекари догадались, что холод позволяет снять отеки, помогает быстрее зажечь синякам и облегчает боль при переломах. Свойства холода упоминались и в древнейших медицинских трудах Гиппократа и Авиценны.
Однако термин «криотерапия» пявился значительно позже – в XX веке в Германии. Священник Себастьян Кнайп сделал криотерапию отдельной областью физиотерапии. Данная процедура использовалась для восстановления опорно-двигательного аппарата.
Фото: www.pexels.com
Работа холода в косметологии
Современные клиники широко используют жидкий азот для омоложения. Он освежает кожу, делает ее моложе, придает здоровый вид, способствует смягчению мимических и возрастных морщин, делает кожу эластичной и привлекательной. Благодаря своему безвредному действию его используют как в медицинских процедурах для лечения несовершенств кожи и патологий, так и в косметологии. Криомассаж воздействует на:
- Снятие воспаления, восстановление деятельности сальных желез, повышение упругости кожи лица
- Укрепление волос, борьбу с выпадением и облысением, ускорение их роста
- Целлюлит.
Криотерапия использует процесс дермакриофоезис, с помощью которого влияет на естественные реакции организма. Ткани насыщаются кислородом, сосуды расширяются и сужаются, ткани получают питание, усиливаются процессы обмена веществ.
Фото: www.pexels.com
Показания для лицевого криомассажа
Криомассаж – косметическая процедура, не имеющая пола. Она будет полезна как мужчинам, так и женщинам. Чаще всего ее назначают при:
- Высыпаниях кожи (акне, угри)
- Розацее
- Расширенных порах
- Жирной коже
- Отеках
- Мимических и возрастных морщинах
- Пигментации
- Аллергических высыпаниях.
Противопоказания для лицевого криомассажа
Даже такая на вид безобидная процедура, как криомассаж, имеет свои ограничения и противопоказания. Вам лучше воздержаться от криомассажа, если вы страдаете:
- Аллергией на холод
- Онкологией
- Герпесом
- Эпилепсией
- Хроническими заболеваниями
- Куперозом
- Атеросклерозом сосудов
- Психическими расстройствами
- Мигренями
- Гнойными прыщами
- Ранками и ожогами.
Фото: pixabay.com
Криомассаж в период беременности
Во время беременности у женщины изменяется гормональный фон, поэтому врачи советуют приостановить косметические процедуры жидким азотом на этот период. В противном случае можно ухудшить состояние кожи и вызвать осложнения.
Техника выполнения криомассажа
Первое, что необходимо сделать, – проконсультироваться с врачом-специалистом. Косметолог проведет тщательный осмотр кожи и составит график проведения процедур.
Курс криомассажа не требует никакой специальной подготовки. Однако на некоторое время стоит воздержаться от скрабов, пилингов и не наносить на кожу никаких косметических средств в день процедуры.
Техника:
Во время проведения процедуры пациента полностью накрывают, оставляя лицо и шею, волосы убирают под специальную шапочку.
- Перед процедурой кожу протирают специальным лосьоном.
- Аппликатор погружают в жидкий азот, затем проводят им по массажным линиям и поврежденным участкам кожи. Жидкий азот не используют в районе околоротовой зоны и вокруг глаз.
- После окончания процедуры на лицо наносят специальный крем. Через 30 минут можно выходить на улицу, это время отведено на то, чтобы кожа успокоилась.
Фото: www.pexels.com
Лечение криомассажем
Количество процедур индивидуально и назначается пациенту врачом. Часто все зависит от состояния кожных покровов, типа и особенностей кожи, а также от ожиданий самого пациента. Обычно назначают до 15 сеансов, с интервалом в 2–3 дня. Продолжительность сеанса 15–20 минут.
- Диагноз «розацея» – не более 10 секунд на каждый поврежденный участок.
- Высыпания на коже – 15 секунд.
- Удаление новообразований (папиллом и бородавок) – 30 секунд.
- Шлифовка рубцов – 4–5 косметических процедур в неделю.
- Для восстановления волосяного покрова головы проводят 2–3 курса по 10–15 процедур с месячными перерывами. Сеанс длится до 15 минут.
Фото: www.pexels.com
Инструменты для процедуры
Криомассаж – процедура, не требующая сложного набора инструментов и приспособлений. Однако в домашних условиях ее нежелательно проводить. Отсутствие условий хранения и опыта может привести к травмированию кожи.
- Ватный тампон или аппликатор (с его помощью жидкий азот наносится на определенные пораженные зоны).
- Криоспрей или специальный распылитель (направляет струю жидкого криогена на нужные участки кожи лица).
- Криозонд (специальный инструмент для воздействия холодом на глубоко расположенные участки кожи).
Фото: www.pexels.com
Методы криомассажа
Для разных видов повреждений кожи и областей используются разные методы нанесения жидкого азота.
- При акне, угрях и других кожных высыпаниях используется метод глубокой заморозки или туширования. Пораженные участки обрабатываются точечно большим аппликатором.
- При диагнозе «розацея» аппликатором проводят по массажным линиям.
- По волосяной части головы ватным тампоном делают вращательные движения вдоль проборов не дольше 5 секунд. Если процедуру проводят на участках облысения для лечения волосяного покрова, тогда длительность процедуры увеличивается до 2 минут.
Фото: www.pexels.com
Преимущества и недостатки
У любой косметической процедуры есть как положительные, так и отрицательные стороны, с которыми нужно ознакомиться, прежде чем решиться на терапию.
Плюсы:
- Процедура не длится долго. Один сеанс займет 15–20 минут.
- Можно совмещать с другими спа-процедурами.
- Минимальная возможность травмировать кожу.
- Чистка лица, как правило, имеет восстановительный период. При криомассаже он отсутствует.
Минусы:
- Легкие болевые ощущения и покалывание во время процедуры.
- Покраснение и отек в некоторых областях лица в течение суток.
- Процедура нежелательна людям с аллергией на холод.
Фото: www.pexels.com
Еще больше статей на тему бьюти:
Как ухаживать за собой на карантине? Редакция рассказывает о своих любимых бьюти-средствах
Массаж лица: плюсы и минусы этой процедуры
Быть в курсе!
Раз в неделю делимся статьями и новостями на темы моды, красоты, осознанности и жизни звезд
Мне в лицо ударили газообразным азотом -154 °
- Clean Market — это роскошный оздоровительный центр в Нью-Йорке, который предлагает такие процедуры, как криотерапия, инфракрасные сауны и капельницы с витамином IV.
- Здесь также продаются оздоровительные и косметические добавки, а также такие угощения, как коктейли CBD.
- Мне сделали криофасос за 55 долларов, когда техник выдул мне на лицо азот с температурой -154 ° в течение примерно 12 минут.
- Это была самая странная спа-процедура, которую я когда-либо получал, но я определенно сделаю это снова.
Поскольку велнес все больше рассматривается как высшая роскошь, такие процедуры, как криотерапия, когда спортсмены и модели подвергают свое тело воздействию сверхнизких температур, чтобы успокоить боли в мышцах и ускорить обмен веществ, становятся все более популярными.
Я посетил Чистый рынок, роскошный оздоровительный центр в Нью-Йорке, который предлагает такие услуги, как криотерапия и капельницы витамина IV, чтобы узнать, что было вокруг шумихи, и попробовать криофас, где техник выдувает на вас газообразный азот с температурой -154 °. лицо на 12 минут, чтобы кожа стала лучше.
Подробнее : Я обработал лицо азотом при -154 ° в течение 12 минут, чтобы «кожа стала более упругой и яркой», и это была самая странная спа-процедура, которую я когда-либо делал.
пакет «Детокс для лица» за 209 долларов, который включает сеанс инфракрасной сауны, криофациальную процедуру и капельницу NutriGlow IV, но сама криофациальная процедура стоит 55 долларов. Криотерапия всего тела, например, стоит 85 долларов за две-три минуты.
Владелец Clean Market Лили Кунин сказала Business Insider, что большинство клиентов — это постоянные жители района, которые хотят чувствовать себя лучше, повысить энергию и иммунитет, снизить стресс и ускорить обмен веществ.Она отметила, что у центра также были клиенты, в том числе защитники НФЛ, ангелы Victoria’s Secret и настоящие домохозяйки.
Вот каково было пройти криолечение.
Мои результаты от 5 еженедельных процедур Cryoskin Slimming + Facial Treatment
Думаете попробовать Cryoskin для избавления от упрямого жира или целлюлита? Хотите узнать больше о том, как обычные процедуры для лица Cryoskin могут минимизировать рубцы, морщины и выступать в качестве естественной альтернативы ботоксу и наполнителям? Тогда вам определенно будет интересно услышать «как я объясню» — своими словами — неделя за неделей — мой опыт криоскожения и реальные результаты!
Ранее в этом году я услышал о фантастических результатах, которые обещает криоскожь — безболезненный, расслабляющий, естественный и неинвазивный способ уменьшить стойкий жир, замораживая жировые клетки, а также подтягивая кожу и способствуя росту коллагена.Другой клиент, который прошел четыре процедуры, даже сказал мне, что он думает, что это «лучшая и более естественная альтернатива крутой лепке». Ого.
Я знал, что Cryoskin звучит невероятно, и мне нужно было попробовать. Итак, на 5 недель я решил отправиться в Cold Play Cryo для еженедельных встреч с Cryoskin.
Подождите, а как работает Cryoskin?Cryoskin применяется как массажная техника и состоит из трех частей. Он начинается с горячего массажа для разжижения жировых клеток.Это очень похоже на массаж горячими камнями, TBH.
Затем температура снижается до -8 ° C, чтобы разрушить жировые клетки. Это кажется довольно холодным, но не таким холодным, как натирание настоящего кубика льда на коже. Наконец, вы закончите еще одним горячим массажем, чтобы помочь избавиться от жировых клеток. Мертвые жировые клетки попадают в лимфатическую дренажную систему, где их вымывают из вашего тела. Этот процесс имитирует естественный процесс апоптоза в организме.
Мой живот после 5 недель похудения криоскожей.Продолжайте читать, чтобы узнать о моем прогрессе по неделям!
Еженедельные процедуры Криоскожного похудения + Криоскожные процедуры для лицаЯ решил приходить на еженедельный сеанс похудения Cryoskin на моих ручках любви, а также на процедуру для лица CryoSkin, чтобы очистить мою склонную к прыщам кожу. Но позвольте мне вернуться на секунду и объяснить свою отправную точку.
В 28 лет я тренируюсь не менее 5 дней в неделю по часу и относительно хорошо ем. Но, несмотря на любовь к себе, есть области, которыми я не очень доволен.У меня есть упрямый боковой жир внизу живота, морщины на шее и лбу из-за слишком большого количества солнца и недостаточного SPF, случайные кистозные прыщики (или 2) и старые рубцы от угревой сыпи.
Когда я читал о Cryoskin, мне показалось, что совмещение еженедельного похудения Cryoskin и ухода за лицом было для меня лучшим способом избавиться от этих маленьких недостатков.
Как долго длится сеанс криоскинга + что вы можете сделать, чтобы добиться максимального результата?Чтобы увидеть результаты Cryoskin, вы должны совершать как минимум 5 процедур каждые 1-2 недели.Поэтому я решила пройти курс лечения в течение 5 недель подряд в надежде улучшить цвет лица и подтянуть стороны живота.
Мои еженедельные сеансы похудения Cryoskin на моих ручках / боковом животике занимают в среднем от 36 до 40 минут. Мой уход за лицом длился около 20-25 минут. Так что, если бы я хотел пройти курс лечения подряд, я бы выделил полтора часа в своем графике.
В дни лечения я бы проводил занятия по кроссфиту и избегал еды в течение 2 часов после каждого занятия в течение моего пятинедельного плана лечения.В идеале вы должны избегать сладких продуктов, углеводов и алкоголя после лечения в течение 2-4 часов. Регулярные тренировки — наряду с употреблением МНОГО воды, чтобы помочь вашему телу вымыть жировые клетки — помогут вам добиться максимальных результатов.
Мои результаты и опыт CryoSkin, неделя за неделей НЕДЕЛЯ 1 — моя рубашка чувствовалась свободнее, лицо чувствовалось более плотным, а на шее не было морщинВо время моего первого сеанса Cryoskin для тела и лица я был удивлен тем, насколько расслабляющим и похожим на спа было мое лечение.Я даже задремал ближе к концу.
Когда я пришла на первое лечение, важно знать, что у меня был месячный цикл и у меня был большой вздутие живота. Я был поражен тем, насколько лечение помогло не только со вздутием живота, но и со спазмами, которые у меня были. Вдобавок я просто почувствовал, будто у меня совершенно новый желудок.
Сразу после завершения сеанса тела я натянул рубашку на живот — и, к моему удивлению, она почувствовала себя свободнее! Я уставился в зеркало и повернулся в сторону, чтобы рассмотреть свой профиль.Похоже, я потерял несколько дюймов на талии. В первые дни после лечения я чувствовал себя более растянутым и истонченным. Я с нетерпением ждал встречи на следующей неделе.
Сразу после ухода за лицом я заметил, что моя кожа стала ощущаться и стала более упругой. Я также заметила, что мелкие морщинки вдоль шеи и лба исчезли. Просто ушел!
Сразу после моего первого сеанса похудения.
Прямо перед моим первым сеансом похудения.
НЕДЕЛЯ 2 — Кто-то подумал, что у меня ботокс, и предположил, что я на диетеСразу после второй процедуры я заметил разницу в разрешении, а также мои ручки любви. Они чувствовали себя очень обученными, и эффект, казалось, дошел до моего желудка. Я заметил, что стороны моего живота стали более четкими.
Мой друг даже заметил, что я стал стройнее, и сделал замечание. Она сказала: «Это должно быть потому, что вы перестали есть глютен и молочные продукты, и у вас меньше вздутие живота. Вот что случилось со мной ». (У меня нет аллергии на глютен или молочные продукты, и я продолжаю их регулярно есть)
Сразу после второго ухода за лицом я пообедала с мамой друга, которая сказала мне в 28 лет, что я должен начать думать о ботоксе.Она не грубит, потому что я действительно провожу много времени на солнце без защиты. Это было довольно удивительно, когда она решила, что я последовала ее совету и сделала «ботокс», и это выглядело «очень естественно» — когда все, что я сделал, это сделал второй сеанс криоскожного ухода за лицом!
Мгновенный эффект подтяжки и разглаживания морщин после моего первого визита длился дольше, чем в первый раз. Я также заметила, что по линии подбородка уменьшились рубцы.
НЕДЕЛЯ 3 — Мой парень и люди заметили, что я стала стройнееПосле третьей тренировки мой парень и люди в спортзале начали это замечать! Я был увереннее в более тесной одежде в спортзале.Я даже начал — осмелюсь признаться — снимать рубашку во время тренировок и носить больше шорт вместо леггинсов.
Я также обнаружил, что линия моего подбородка была более четкой, скулы более выраженными, а на фотографиях мое лицо выглядело менее круглым. Мой парень даже спросил: «Что ты изменил? Твое лицо выглядит идеальным и стройным ». Излишне говорить, что после этого комментария я был очень увлечен процедурами для лица Cryoskin.
Позже в тот же день в тренажерном зале мой тренер, казалось, даже заметил это и спросил меня, какие добавки я принимаю для улучшения выработки коллагена.
НЕДЕЛЯ 4 — Боковой пресс, гладкий цвет лица и отсутствие высыпанийПосле 4-й недели лечения я действительно почувствовал, что мои ручки любви превратились из ручек любви в четко очерченные боковые мышцы живота. Все воспаления и жир, за которые я застенчиво хватался, сидя, полностью исчезли! В тренажерном зале я обрела уверенность в себе, и всякий раз, когда я одевалась утром, я волновалась, а не боялась этого.
Что касается моих результатов косметических процедур, мое лицо было мягким на ощупь, а кистозные рубцы вдоль линии подбородка полностью исчезли.У меня также был прыщ на подбородке во время приема, и он исчез за ночь, что сделало процедуры для лица CryoSkin отличным средством для лечения, когда вы чувствуете, что что-то приближается!
НЕДЕЛЯ 5 — Больше никакого круглого лица и любовных ручекПрофиль через 5 недель — раньше я был намного более квадратным и толстым посередине!
Мое тело и лицо теперь кажутся совсем другими — сижу я или стою, я сейчас замечаю свой боковой пресс и чувствую напряжение вдоль подбородка.Я чувствую себя более упругой и подтянутой. Я замечала это каждый раз, когда одеваюсь, прыгаю в душе или когда меня обнимает парень. Кажется, что жир растаял за 5 недель — и не похоже, что он вернется в ближайшее время!
Мое лицо после 5 процедур по уходу за лицом
Скажу первым — я не ожидал значительных результатов. Но через 5 недель я НАКОНЕЦ МОГУ видеть боковые мышцы пресса, которые я тренировал последние пять лет в тренажерном зале, и свои скулы, которые скрывались под слоем голавля.
В то время как я могу быстро похудеть с помощью рук и ног, мой живот и лицо имеют никогда не было таких значительных улучшений, несмотря на поднятие тяжестей, кардио и хорошее питание. Честно говоря, я никогда не думал, что когда-нибудь опишу свое лицо или живот как худые.
После 5 недель лечения криоскожными процедурами для тела и лица, результаты неоспоримы и привели к огромному росту уверенности. Я не могу понять, насколько гладким, чистым и сияющим является мое лицо и шея, или насколько напряженным и четким ощущается мой боковой пресс.Теперь, когда я прохожу мимо себя в зеркале, я даже не думаю о них как о чем-то похожем на ручки любви, и мне не терпится утром одеться на работу!
— Элара Москера
Заинтересованы в получении подобных результатов? Позвоните нам по телефону 203-349-3400, чтобы записаться на пробную встречу или зайти в Cold Play Cryo сегодня!
Ограниченная по времени акция: комбинированный пакет CryoSkin
ПОКУПАЙТЕ НАШ КОМБО-ПАКЕТ НА 5 СЕССИЙ (Комбинация ухода за лицом + похудение) за 2250 долларов США (обычно оценивается в 3000 долларов США) ПЛЮС ОДНУ БЕСПЛАТНУЮ СЕССИЮ ПРИ ПОКУПКЕ У ДРУГА!
МЫ ТАКЖЕ ПРЕДЛАГАЕМ ПАКЕТ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ ТЕЛА CRYOSKIN 5 ИЛИ ЛИЦ CRYOSKIN ЗА 1250 долларов США + БЕСПЛАТНОЕ УХОД ЗА ЛИЦОМ CRYOSKIN (ОБЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ 6) (ОБЫЧНАЯ ЦЕННОСТЬ 1680 долларов США) ДЛЯ ПЕРВЫХ ДЕСЯТИ КЛИЕНТОВ.
Являются ли криотерапевтические средства для лица ключом к более яркой и упругой коже?
Криотерапия — идея подвергнуть ваше тело воздействию минусовых температур (до -90 градусов) вышла за рамки тенденций и стала опорой хорошего самочувствия, и по всей стране появляются ледяные капсулы.
Теперь, как и другие альтернативные методы лечения — например, гуаша и иглоукалывание — криотерапия была адаптирована к процедурам для лица, разработанным специально для нашего цвета лица.
Но можем ли мы действительно заморозить наши лица в более ярком и напряженном состоянии? Здесь мы поговорим с экспертами, чтобы выяснить, стоят ли криотерапевтические процедуры по уходу за лицом, ледяные ролики и средства для ухода за замороженной кожей…
Как работает криотерапия для лица?
«Независимо от того, используется ли криотерапия на теле или на лице, она вызывает сужение сосудов — уменьшение размера кровеносных сосудов», — поясняет д-р.Яннис Александридес, косметический хирург и основатель 111 Skin. Это сокращение может вызвать множество преимуществ, включая облегчение боли, восстановление мышц и более упругую кожу.
По словам Ады Оои, косметолога и основателя 001 Skincare, криотерапия может оказать видимое воздействие на поверхность кожи изнутри. «Криотерапия использует отрицательную температуру, чтобы дать коже холодный шок, который направит более свежую кровь к целевой области», — объясняет она. «Больше крови означает больше кислорода и богаче питательных веществ, которые вымывают токсины и уменьшают задержку воды.» Результат? Кожа выглядит гладкой и свежей — и все это в считанные минуты.
Криопресс Ледяной массажер для лица
001 Уход за кожей wolfandbadger.com78,00 фунтов стерлингов
ИнструментAda Ooi выдерживает температуру от -8 до -2 градусов, что означает, что он идеально подготовлен для удаления волос и пробуждения кожи. Это также самый простой способ использования — просто нанесите большую поверхность с ямочками на только что очищенную кожу (вдоль линии подбородка для усиления лимфатического дренажа), а затем нанесите сыворотку.
Инструменты для криогенной заморозки лица
Джорджия Луиза £ 117 revolve.com
Эти гладкие (и легко захватываемые) стальные ролики от косметолога Джорджии Луизы идеально подходят для массажа и удаления припухлости в области под глазами, а также для контуров лица.
Комплект для ледяной терапии
Jalue wolfandbadger.com39 фунтов стерлингов.00
Этот простой, но эффективный набор содержит четыре пакетика успокаивающих кожу трав (включая ромашку и крапиву), которые можно погрузить, как чай, в воду, а затем заморозить в многоразовом аппликаторе. Замороженная смесь ледяных трав осветляет, подтягивает и успокаивает уставшую кожу.
Двухсторонний крио-ролик
BeautyBio cultbeauty.co.uk85,00 фунтов стерлингов
Новый инструмент для криотерапии лицаBeautyBio имитирует успокаивающее ощущение нефритового валика, только с усиленными противовоспалительными свойствами.Он изготовлен из профессиональной нержавеющей стали и может храниться как в холодильнике, так и в морозильной камере. Ролик меньшего размера делает его идеальным инструментом для использования под глазами (и для снятия пухлых мешков).
У вас уже есть оригинальный инструмент Glopro от BeautyBio? Вместо этого просто вставьте эти сменные насадки в устройство.
Лучшие криотерапевтические процедуры для лица
Несколько известных косметологов теперь включают принципы криотерапии в свои процедуры в салоне.
Spa de La Mer — первый в Великобритании процедурный кабинет La Mer с полным спектром услуг, который открылся в начале этого года в Harrods — использует кубики льда в своей фирменной программе для лица London Detox, чтобы быстро охладить и уменьшить отечность. Это легкий путь к пониманию концепции замораживания ухода за лицом.
Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Facialist Тереза Тарми — еще один защитник преимуществ охлаждения кожи: ее фирменные процедуры включают использование ее Cryo-Ball, который сделан из нержавеющей стали и взбит прямо из морозильной камеры. Точно так же Cryo-Press Ады Оои — часть ее собственной превосходной линии — встроена в ее полностью адаптированные процедуры.
Но именно с 111Skin все становится техническим. Уникальная крио-машина, доступная в Harvey Nichols, использует палочку, которая обдувает лицо воздухом с температурой -30 градусов. «Это сужает мышцы, подтягивает и укрепляет их внешний вид, одновременно снимая покраснение, уменьшая размер пор и выработку кожного сала», — объясняет Александридес. Хотя это, несомненно, менее расслабляющее впечатление, чем массаж холодным валиком, более глубокое проникновение, как говорят, дает больше, чем положительные эффекты на поверхностном уровне, подтягивая кожу на более низком уровне.
Крио в домашних условиях: ледяные ролики и средства для ухода за замороженной кожей
Когда дело доходит до криоинструментов и процедур, существует множество вариантов для домашнего использования. Поскольку косметологи стремятся расширить свои возможности за пределы салона, некоторые из них запустили продукты для дома. Оои, Тарми и Джорджия Луиза создали инструменты для использования в домашних условиях — и их легко использовать, — в то время как умные резиновые маски доктора Джарта закрепляют увлажняющие и успокаивающие ингредиенты на коже.
Крио-резиновая маска с увлажняющей гиалуроновой кислотой
ДокторJart + cultbeauty.co.uk10,00 фунтов стерлингов
Подобно суперзаряженной тканевой маске, эта умная инновация от доктора Джарта включает в себя ледяное нанесение каучука, насыщенного гиалуроновой кислотой, который «застывает» на лице, удерживая гидратацию, охлаждая и успокаивая кожу. Исследования бренда показали, что температура кожи была временно снижена на 12 ° F — достаточно, чтобы активизировать кровоток.
Спортивный бустер ATP
111 Кожа
net-a-porter.com
£ 85
КУПИТЬ СЕЙЧАС
В этой сыворотке-бустере 111 Skin’s Regenerative используются ингредиенты, дающие те же результаты, что и при криотерапии. «Он наполняет лицо энергией с помощью АТФ (который, по сути, является клеточной энергией) и стимулирующих кровообращение ингредиентов, которые вызывают лимфодренаж и уменьшают видимую усталость и отечность», — говорит Александридес.
Маска для глаз Sub-Zero De-Puffing Eye Mask
111 Кожа
net-a-porter.com
£ 65
КУПИТЬ СЕЙЧАС
Эти любимые закулисные фото пластыри под глазами содержат пептиды и захватывающие влагу морские экстракты для уменьшения отечности и временного увеличения объема мелких морщинок.
Массажер для глаз
001 Уход за кожей wolfandbadger.com177,00 фунтов стерлингов
Эти заполненные ледяной жидкостью глобусы помогают выводить токсины, задерживающиеся под глазами, и увеличивают приток кислорода к поверхности кожи.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Криотерапевтическая процедура для лица — лучший способ сделать кожу более яркой и упругой — вот почему
«Как вам ледяной уход за лицом?» мой муж Уилл написал мне на днях. Он намеревался написать «Крио-уход за лицом», следующую большую тенденцию в борьбе со старением, которая с помощью струй холодного пара и световой терапии призвана ускорить омоложение клеток и коллагена, а также сделать лицо пухлым, но я не стал беспокоиться об этом. поправьте его.Я все еще был на высоте после 45 минут, проведенных с врачом-косметологом Еленой Вавжински, который включал сеанс микродермабразии, светодиодную терапию и, да, холодный ледяной воздух — например, минус 225 градусов по Фаренгейту — обдувал мой лоб, щеки, шею. , и подбородок. Я не собирался позволять такой мелочи, как семантика, испортить мне спокойствие. Но, чтобы ответить на его вопрос, давайте вернемся к тому же дню.
В новом интегрированном отделении здоровья и благополучия New York Dermatology Group в районе Флэтайрон на Манхэттене я нахожусь в ярко-белой процедурной комнате, похожей на капсулу, где на прилавке нет ни пятнышка пыли; он настолько чистый и роскошный, насколько это возможно. Я ложусь на кресло врача — такое же, которое установил по всему помещению ведущий дерматолог Дэвид Колберт, доктор медицины, который в первую очередь известен своими знаменитыми клиентами за то, что у него сэнсэйские навыки работы с лазерами и инъекциями, изменяющими лицо, — и готовлюсь к тому, чтобы что впереди: холодно.
Дело в том, что я уже был обожжен криотерапией, стоячими камерами «оздоровления» для всего тела, которые требуют, чтобы вы раздевались и стояли в нечестивом холоде, производимом жидким азотом, примерно по три минуты за раз.Хотя это, без сомнения, дало мне серьезный заряд энергии, я не могу избавиться от подозрения, что одна конкретная сессия в прошлом году была близка к тому, чтобы вызвать у меня обморожение — подумайте: онемение и покалывание в кончиках пальцев ног.
И хотя FDA недавно одобрило таргетную холодовую терапию, проводимую врачами при повреждении нервов в плечах, бедрах и коленях, «криокамеры» для всего тела, которые стали феноменом оздоровления, еще не получили одобрения. Тем не менее, такие верующие, как Кольбер, и волна квалифицированных эстетиков-медиков и косметологов, воспевают его, выводя лечение на арену высокотехнологичного ухода за кожей.
Не заблуждайтесь: криотерапия — серьезное дело, и она может принести больше вреда, чем пользы, если попадет в чужие руки. Но здесь, в кабинете врачей мирового класса доктора Колберта, включая милую Елену, которая только что накинула полотенце на мое тело, вокруг шеи и ушей сзади, я чувствую себя готовым ко всему, что встретится на моем пути. Еще убедительнее? Робин Райт, клиент Колберта, якобы также является большой поклонницей холодного ухода за лицом — и если ей удастся сделать 52 года похожими на 25, я здесь ради этого.
CryoSkin Истон, Пенсильвания | CryoSkin, Истон, Пенсильвания, 18045
Онлайн-бронирование в настоящее время недоступно для CryoSkin. Чтобы записаться на прием, позвоните в спа-центр или отправьте свою информацию ниже.
Формируйте тело, которое хотите . ..
- Уменьшить в дюймах
- Контурная кожа
- выглядеть моложе
- Наслаждайтесь нулевым временем простоя
Cryoskin использует революционную технологию, которая чередует применение высоких и низких температур для уменьшения жировых клеток, тонуса и подтяжки кожи.Процедура с использованием техники мягкого массажа безболезненна и неинвазивна. Он так же эффективен, как и аналогичные концепции, но теперь доступен в Hand & Stone по цене на сотни меньше.
Криоскин | Другие популярные варианты похудения или тонирования тела | |
---|---|---|
Есть ли побочные эффекты? | О покраснении и временном онемении сообщалось немного. | У соревнований есть случаи «стеллажа» (накопление жира в других областях из-за всасывания) и онемения. |
Как это чувствуется? | Большинство клиентов описывают это как приятное, как интенсивный массаж. | Клиенты сообщают, что это больно или неприятно. Многие клиенты напуганы или не уверены, что их чувства приемлемы. |
Как выполняется услуга? | Эстетик Cryoskin активно выполняет эту технику и может изменять движения на основе отзывов клиентов. | Твердый объем замороженного жира в форме аппликатора массируется обратно в тело, что часто болезненно для клиента. Врач или практикующая медсестра накладывает зажимы и выходит из комнаты примерно на час. |
Какие области можно лечить? | Cryoskin лечит выпуклости и периферический жир, поэтому ее можно использовать на любой части тела, на которой имеется уязвимый жир. | Многие конкуренты занимаются лечением только выпуклостей. Жира должно быть достаточно для всасывания и зажима. Большинству клиентов не хватает жира, чтобы заниматься руками и ногами. |
Доступные услуги:
CryoSlimming ™
CryoSlimming ™ — это локализованная процедура для похудения, которая уменьшает сантиметры и воздействует на проблемные участки, которые не дают результатов только при соблюдении диеты и физических упражнений. Это идеальное дополнение к любому набору оздоровительных инструментов.
CryoToning ™
Cryotoning ™ — это разглаживающая, тонизирующая и укрепляющая процедура, улучшающая коллаген и эластичность в тех областях, где он отсутствует.Он помогает улучшить дряблость, тонус и гладкость кожи.
CryoFacial
CryoFacial помогает улучшить цвет лица за счет улучшения кровообращения, обновления клеток, коллагена и эластичности. Они помогают устранить признаки старения, отечности и тусклости кожи, осветляя, подтягивая, придавая ей контур и укрепляя.
Результаты говорят сами за себя.
Начните прямо сейчас с нашего
75-минутного вводного сеанса Cryoskin Body
Slimming or Toning Session
$ 250
Сравните цены CryoSkin с аналогичными концепциями!
УЛУЧШИТЕ ВАШЕ ЛИЦО С КРИОФИЦИАЛЬНЫМ ТОНИКОМ за
100 $
На сотни меньше аналогичных концептов!
Чтобы узнать больше или записаться на прием, укажите свои данные ниже:
* Начальная вводная сессия включает время для консультации, подготовки и уборки.
Вступительные предложения
Hand & Stone предлагает полный набор специальных массажей, косметических процедур и косметических средств. Вступительные предложения действительны только для часового * шведского массажа, классического (или мужского / подросткового) массажа лица или массажа горячими камнями. Позвоните в спа-центр, чтобы узнать о наличии специальных услуг.
1 час Массаж для пар(на человека)
$ 109 95 *
ЗВОНИТЕ В СПА, ЧТОБЫ ЗАБРОНИРОВАТЬ Ограниченная доступность * Вводные предложения включают время для одевания и консультации.Вступительные предложения нельзя приобрести в качестве подарочных карт.Кабинет эстетики
Вы можете насладиться классическим уходом за лицом или перейти на один из множества различных типов ухода за лицом, таких как микродермабразия, светодиодная фототерапия или микротоковая терапия NuFace, в зависимости от ваших потребностей в уходе за кожей.
Водяная стена
Наша расслабляющая водная стена в холле.
Лицевая комната
Одна из наших расслабляющих косметических кабинетов!
Массажный кабинет
Один из наших кабинетов расслабляющего массажа! Каждый номер можно настроить в соответствии с вашими потребностями, чтобы обеспечить вам наилучшее обслуживание.
Вестибюль
Наша красивая стойка регистрации, где сотрудники спа-салона всегда готовы вас обслужить!
Ароматерапия
Ароматерапия — прекрасное дополнение к вашему массажу! Выбирайте из лаванды, эвкалипта или мяты!
Стенка продукта
Приходите и ознакомьтесь с нашим полным ассортиментом продуктов Demalogica и Clarity для всех ваших потребностей в уходе за кожей.
Гималайские камни для продажи
Наслаждайтесь лечебным массажем с гималайскими соляными камнями. Гималайские соляные камни содержат 84 основных минерала, включая железо, магний, кальций, калий и другие.
Оценка факторов, влияющих на результат лечения
J Cutan Aesthet Surg. 2012 июль-сентябрь; 5 (3): 185–189.
Мину Барара
Отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия
Вибху Мендиратта
Отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия
Рам Чандер
Кафедра дерматологии и ЗППП, Медицинский колледж Леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия
Кафедра дерматологии и ЗППП, Медицинский колледж Леди Хардиндж, Нью-Дели, Индия
Адрес для корреспонденции: Dr.Мину Барара, отделение дерматологии и венерических заболеваний, Медицинский колледж леди Хардиндж, Шахид Бхагат Сингх Марг, Нью-Дели, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Журнал кожной и эстетической хирургииЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование , распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Предпосылки:
Келоиды косметически обезображивают доброкачественные фиброзные наросты, которые представляют собой серьезную терапевтическую дилемму из-за их частого повторения. Несмотря на широкий терапевтический арсенал, доступный для этих шрамов, ни один из них не оказался полностью эффективным и удовлетворительным. Криохирургия дала некоторые надежды в лечении келоидов. Мы провели это исследование, чтобы оценить эффект криотерапии при лечении келоидов и связать результат лечения с клинико-этиологическими факторами.
Материалы и методы:
Интервенционное исследование на базе стационара было проведено у 30 пациентов с келоидными рубцами. Пациенты прошли два цикла замораживания-оттаивания по 15 секунд каждый с четырехнедельными интервалами для шести сеансов или выравнивания более 75%; в зависимости от того, что произошло раньше. Пациенты оценивались после трех сеансов лечения и по завершении лечения на предмет толщины и плотности поражений. Шкала удовлетворенности пациентов использовалась для оценки результатов лечения после шести сеансов лечения.Для статистического анализа использовали парный t-критерий Стьюдента и дисперсионный анализ (ANOVA).
Результаты:
Среднее уплощение, отмеченное после 3 и 6 сеансов криотерапии, составило 30,76% и 58,13% соответственно. Продолжительность поражения и толщина келоидов достоверно коррелировали с результатом лечения. Локализация и этиология не повлияли на исход криохирургического лечения.
Заключение:
Криотерапия, по-видимому, является эффективным методом лечения недавно появившихся келоидов, особенно небольших поражений. В нашем исследовании продолжительность и толщина келоидов оказались наиболее важными факторами при определении результатов лечения криотерапией. Однако необходимы более масштабные исследования, чтобы подтвердить эффективность этого метода лечения и подтвердить наши выводы о факторах, влияющих на результат лечения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Криотерапия, келоиды, недавнее начало
ВВЕДЕНИЕ
Келоиды — это доброкачественные фиброзные образования, возникающие после травм или ранения кожи. Келоидные рубцы обычно выходят за пределы исходной раны и распространяются скорее за счет инвазии, чем расширения.[1] Было опробовано большое количество методов лечения, включая стероиды внутри очага поражения, криохирургию, лазерную терапию, пластическую хирургию, лучевую терапию, силиконовый гель, местную терапию (например, гепарин, аллантоин, кислоты витамина А, витамин Е, имиквимод), интерферон внутри очага поражения. α2b или γ, блеомицин, 5 FU. Системная терапия, такая как пентоксифиллин, и физиотерапия, такая как ультрасонография, ионофорез, являются новыми методами лечения келоидов. [2–9] Несмотря на доступность многих методов лечения этих шрамов, ни один из них не был признан полностью эффективным и удовлетворительным.Таким образом, мы предприняли настоящее исследование, чтобы проанализировать эффект криотерапии келоидов и связать исход лечения с клинико-этиологическими факторами.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Было проведено интервенционное исследование на базе стационара с участием 30 пациентов старше 12 лет с нелеченными келоидами. Пациенты, которые лечились от келоидов в течение последних 12 недель, и пациенты с противопоказаниями к криотерапии были исключены. Клиническая характеристика пациентов представлена в.Базовая оценка была сделана путем фотографирования, пальпации на плотность повреждений и измерения размера штангенциркулем Вернье.
Таблица 1
Клинические характеристики пациентов, включенных в исследование
Методы
Пациенты получали криотерапию с 4-недельными интервалами с использованием ручного криохирургического аппарата в течение максимум шести сеансов или 75% выравнивания, которое когда-либо происходило ранее. Смежные конструкции были покрыты клеевой замазкой (глиной) для защиты.Пациентам было предложено два цикла замораживания-оттаивания продолжительностью 15 секунд каждый с использованием техники точечного замораживания. В случае более крупных поражений поле разделяли на перекрывающиеся круги по 2 см каждый. Затем каждый круг обрабатывали отдельно, обрабатывая не более 16-8 см 2 площади за раз. Пациентов просили оценить операционную и постоперационную боль по шкале от одного до десяти.
Оценка производилась через месяц после 3 сеансов лечения и через месяц после завершения лечения. Оцениваемые параметры включали размер келоидов (измеренный с помощью штангенциркуля Вернье), плотность келоидов, улучшение симптомов и запись с использованием серийной фотографии.
Для оценки результата лечения улучшение оценивалось как отличное, хорошее, среднее и плохое; в зависимости от процентного сглаживания:
Плохо: Нет улучшений / <25% сглаживания
Среднее: 25-49% сглаживания
Хорошо: 50-74% сглаживания
Отлично: ≥75% сглаживания
Использовалась шкала удовлетворенности пациентов для оценки результата лечения по завершении шести сеансов лечения:
0: Статический / без улучшения
1: Незначительное улучшение
2: Заметное улучшение
3: Отличное улучшение / полное выравнивание
Пациенты оценили косметический внешний вид и симптоматика для оценки улучшения.
В конце исследования была предпринята попытка проанализировать влияние криотерапии на келоиды и различные факторы, влияющие на результат лечения, включая размер, локализацию, продолжительность и толщину. Все результаты были проанализированы с использованием соответствующих статистических методов, то есть парного теста Стьюдента t и дисперсионного анализа (ANOVA).
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследование были включены 30 пациентов, в том числе 12 мужчин и 18 женщин. В общей сложности 58% пациентов нуждались в лечении из-за косметических неудобств, 36% беспокоили зуд и 6% испытывали боль.Длительность исследуемых келоидов колебалась от 1 до 15 лет. Толщина келоидов варьировала от 0,2 до 1,6 см. Среднее сглаживание 30,77% было отмечено после трех сеансов обработки с минимальным сглаживанием от 0% до максимального сглаживания 80%. Средняя толщина келоидов уменьшилась с исходных 0,453 см до 0,325 см. После 6 сеансов обработки среднее уплощение увеличилось до 58,13%, а средняя толщина уменьшилась до 0,213 см. Уплощение келоидов варьировалось от 12 до 100% []. Смягчение наблюдалось во всех поражениях, кроме келоида мочки уха.Из 30 пациентов 23 (76,67%) достигли ответа от хорошего до отличного со сглаживанием ≥50%. Продолжительность и толщина положительно коррелировали с результатом лечения (значение P : 0,000 и 0,023, соответственно).
График, показывающий общий результат криохирургического лечения
Для анализа влияния продолжительности лечения келоиды были разделены на 3 группы: Группа A: продолжительность менее 3 лет; Группа B: продолжительность от 3 до 6 лет; Группа C: длительность более 6 лет.Лучшее процентное сглаживание на 51% было отмечено в поражениях группы А после 3 сеансов лечения по сравнению с уплощением на 24,5% в группе В и 15,8% в келоидах группы С. Через 6 месяцев процентное сглаживание все еще было самым высоким в группе А, то есть 68,5% по сравнению с 42,4% в группе С. Недавно появившиеся келоиды имели ранний ответ с максимальным сглаживанием, полученным в первые 3 месяца. Напротив, более старые келоиды с продолжительностью более 3 лет показали начальную медленную реакцию с максимальным уплощением, наблюдаемым во второй половине терапии [].
График, показывающий взаимосвязь между продолжительностью келоидов и процентным уплощением
Аналогичным образом для изучения влияния толщины на результат лечения келоиды снова были разделены на 3 группы: Группа: толщина менее 0,3 см; Группа Б: толщина 0,3-0,6 см; Группа C: толщина более 0,6 см; с 11, 14 и 5 пациентами в группах a, b и c соответственно. Среднее сглаживание, наблюдаемое в группах A и B через 3 и 6 месяцев, было почти одинаковым и составило 32% и 60% соответственно. Келоиды толщиной более 0.На 6 см была относительно положительная реакция со средним уплощением 37,66%. Наблюдалась незначительная отрицательная корреляция (значение P = 0,253) между процентным уплощением через 3 месяца и базовой толщиной. Однако наблюдалась значимая отрицательная корреляция между процентом уплощения через 6 месяцев и базовой толщиной (значение P = 0,023). Таким образом, можно предположить, что толщина повлияла на процентное уплощение через 6 месяцев, но не после 3 сеансов лечения.
Анатомическое расположение келоидов и этиология не имели значительной корреляции с исходом лечения ни через 3, ни через 6 месяцев.
В общей сложности 55,56% пациентов отметили улучшение внешнего вида. Из 11 пациентов, жаловавшихся на зуд, у 9 симптомы улучшились, и оба пациента, жаловавшиеся на боль, избавились от него. Около 73,3% пациентов оценили улучшение как хорошее или отличное (2 или 3 балла по шкале от 0 до 3), и 23,3% пациентов оценили улучшение как умеренное (балл = 1), тогда как только 3,3% пациентов оценили улучшение как 0. (улучшение умеренное или без улучшения).
Обычно отмечаемыми побочными эффектами были легкая или умеренная процедурная боль и депигментация пораженного участка.Восемь пациентов испытывали сильную боль во время лечения, тогда как остальные пациенты испытывали боль от легкой до умеренной. Однако боль уменьшилась до допустимого уровня у всех пациентов в течение 1 часа терапии. У всех пациентов наблюдалась диспигментация очагов поражения.
ОБСУЖДЕНИЕ
В нашем исследовании было замечено, что после 3 и 6 сеансов лечения отмечалось значительно большее уплощение более молодых очагов []. Поражения длительностью менее 3 лет (группа A) имели 51% и 68,5% уплощения после 3 и 6 сеансов криотерапии, соответственно.Длительные поражения имели относительно меньшую частоту ответа. Было также замечено, что более молодые поражения имели ранний ответ с максимальным сглаживанием, полученным в первые 3 месяца, тогда как более старые келоиды с продолжительностью более 3 лет показали начальный медленный ответ с максимальным сглаживанием, наблюдаемым во второй половине терапии. Layton и др. . [10] обнаружили, что келоиды с более высоким кровотоком, чем окружающая кожа, лучше реагируют на криотерапию. Он также заметил, что большее количество сосудистых келоидов также возникло относительно недавно, продолжительностью менее 12 месяцев.Таким образом, снова можно предположить, что недавно появившиеся келоиды лучше реагируют на криотерапию. Зубулис и Орфанос [11], которые выполняли криохирургические операции на келоидах, а также на гипертрофических рубцах, также обнаружили, что продолжительность повреждений значительно коррелирует с результатом лечения.
Полное уплощение, отмеченное после 5 крио-сеансов в недавно появившихся келоидах.
Терапевтический эффект криотерапии зависит от вызванного замораживанием ишемического повреждения микроциркуляции. Замораживание вызывает повреждение сосудов и застой кровообращения, что приводит к аноксии и, в конечном итоге, к некрозу.[12] Известно, что ранние рубцы более сосудистые, и это свойство может быть ответственным за более высокую чувствительность молодых поражений.
В нашем исследовании более высокий процент уплощения наблюдался в келоидах толщиной менее 0,6 см (группы A и B) после 3, а также 6 сеансов лечения. Толщина не имела статистически значимой корреляции с процентом уплощения после 3 сеансов криотерапии. Но после 6 сеансов криотерапии наблюдалась значимая отрицательная корреляция толщины и результата лечения. Эти данные свидетельствуют о том, что толщина поражения является важным определяющим фактором в конечном результате лечения, но не в скорости его уплощения.
Исследования Sharma et al . [13] и Shepherd and Dawber [14] также обнаружили, что меньшие поражения имеют лучший результат лечения. Техника крио-распыления включает замораживание поражения с поверхности, так что может быть достигнуто замораживание на глубину всего 1-2 см. [15] Замораживание, вызванное криохирургией, можно разделить на зону смерти (температура ниже -22 ° C) и зону восстановления (температура в диапазоне от -22 до 0 ° C).При поверхностной криохирургии большая часть смертельной зоны приходится на поверхностный эпителий, а не на глубокие слои дермы, где находится основная патология. Следовательно, глубокая аномальная ткань и критическая демаркационная линия между нормальной и аномальной тканью могут пережить замораживание, когда они попадают в зону восстановления или в незамороженную область. Таким образом, поверхностная криохирургия при больших келоидах может быть не очень успешной.
В нашем исследовании среднее уплощение на 58,133% было отмечено через 1 месяц после 6 сеансов криотерапии; 20% пациентов имели отличный ответ (выравнивание ≥75%), тогда как 57% пациентов имели хороший ответ (выравнивание 50-75%) и 23% пациентов имели ответ от среднего до плохого (<25%).
Индийское исследование, проведенное Sharma и др. для оценки результатов криотерапии [13], показало отличный ответ у 43,3% пациентов, хороший результат у 26,7% пациентов, удовлетворительный и плохой результат у 16,7% и 13,3% соответственно. Лучший результат в этом исследовании мог быть связан с тем, что они включали только небольшие поражения глубиной менее 0,5 см и давали цикл замораживания-оттаивания продолжительностью 30 секунд каждое. Rusciani и др. . [16] также наблюдали полное сглаживание в 73% случаев, большинство из которых длилось менее 2 лет.
Пигментные аномалии поражения наблюдались почти у всех пациентов. Это известный побочный эффект криотерапии у пациентов с фенотипом темной кожи, поскольку меланоциты разрушаются при гораздо более низкой температуре (от -4 до -8 ° C), чем фибробласты (от -30 до -40 ° C) [15]. Внутриочаговая криотерапия кажется полезным способом предотвратить этот побочный эффект. [17]
Криотерапия — это устаревший метод лечения различных доброкачественных и злокачественных новообразований. Он действует по механизму крионекроза, который включает клеточное повреждение в результате образования внутри- и внеклеточного льда; изменения осмолярности, термический шок; денатурация липопротеидных комплексов.Второй и наиболее важный механизм, действующий на келоиды, — это ишемический некроз из-за образования микротромбов и стаза сосудов. Криотерапия также приводит к иммунной модуляции, которая вызывает апоптоз опухолевых клеток. Эти механизмы зависят от различных факторов, таких как скорость замораживания, скорость оттаивания, тип ткани, самая низкая температура [18].
Помимо использования только для келоидов; Криотерапия также сочетается с другими методами лечения, такими как кортикостероиды внутри очага поражения и 5ФУ внутри очага поражения.[19] Поскольку оба метода лечения действуют по разным механизмам, эффект синергетический. Криотерапия может использоваться перед инъекцией, чтобы вызвать отек тканей и, таким образом, облегчить инъекции в очаг поражения. Некоторые исследователи также использовали этот метод лечения после инъекции. [20] Дополнительным преимуществом комбинации 5 FU является побочный эффект гиперпигментации, который уравновешивает гипопигментацию, вызванную криотерапией, что в целом улучшает внешний вид.
Наше исследование было направлено на изучение различных факторов, которые могут повлиять на исход криотерапии келоидов.Изученными факторами были продолжительность поражения, этиология, расположение и толщина келоидов. Мы обнаружили, что продолжительность и толщина келоидов являются важными факторами в определении результатов лечения криотерапией. Локализация и этиология не повлияли на результат лечения. Таким образом, можно предположить, что криотерапия может быть эффективным методом лечения недавно появившихся келоидов, особенно небольших поражений. Поскольку размер выборки исследования был небольшим и неконтролируемым; поэтому для получения более консолидированных результатов требуются более масштабные, контролируемые и сравнительные исследования. В исследовании также подчеркивается необходимость раннего лечения келоидов, поскольку отсрочка лечения может сделать их непокорными.
Сноски
Источник поддержки: Нет.
Конфликт интересов: Не объявлен.
ССЫЛКИ
1. Шаффер Дж. Дж., Тейлор СК, Болден ФК. Келоидные рубцы: обзор с критическим взглядом на варианты лечения. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: S63–97. [PubMed] [Google Scholar] 2. Maguire HC., Jr. Лечение келоидов триамцинолона ацетонидом, вводимым внутри очага поражения.ДЖАМА. 1965; 192: 325–6. [PubMed] [Google Scholar] 3. Lubritz RR. Криохирургия доброкачественных образований. Кутис. 1975. 16: 426–32. [Google Scholar] 4. Альстер Т.С. Обработка эритематозных и гипертрофических рубцов с помощью импульсного лазера на красителях с длиной волны 585 нм с ламповой накачкой. Ann Plast Surg. 1994; 32: 186–90. [PubMed] [Google Scholar] 5. Косман Б., Крикелаир Г.Ф., Джу Д.М., Гаулин Дж.С., Латтес Р. Хирургическое лечение келоидов. Пласт Реконст Сург. 1961; 27: 335–8. [Google Scholar] 6. Борок Т.Л., Брей М., Синклер И., Плафкер Дж., ЛаБерт Л., Роллинз К.Роль ионизирующего излучения для 393 келоидов. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1988; 15: 865–70. [PubMed] [Google Scholar] 7. Ан С.Т., Мустое Т.А., Монафо WW. Силиконовый гель для местного применения: новое средство для лечения гипертрофических рубцов. Операция. 1989; 106: 781–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Гупта С, Шарма ВК. Стандартные рекомендации по уходу: келоидные рубцы и гипертрофические рубцы. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2011; 77: 94–100. [PubMed] [Google Scholar] 9. Аль-Аттар А, Месс С., Томассен Дж. М., Кауфман К.Л., Дэвисон С.П. Патогенез и лечение келоидов.Plast Reconstr Surg. 2006. 117: 286–300. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лейтон А.М., Йип Дж., Канлифф В.Дж. Сравнение триамцинолона внутри очага поражения и криохирургии при лечении келоидных угрей. Br J Dermatol. 1994; 130: 498–501. [PubMed] [Google Scholar] 11. Зубулис CC, Блюм У., Баттнер П. , Орфанос CE. Результаты криохирургии келоидов и гипертрофических рубцов. Перспективное последовательное судебное разбирательство по серии дел. Arch Dermatol. 1993; 129: 1146–51. [PubMed] [Google Scholar] 12. Браун Дж. Дж., Баят А. Генетическая предрасположенность к образованию рубцов на коже.Br J Dermatol. 2009; 161: 8–18. [PubMed] [Google Scholar] 13. Шарма С., Бханот А., Каур А., Деван С.П. Роль одного жидкого азота по сравнению с комбинацией жидкого азота и триамцинолона ацетонида внутри очага поражения в лечении небольших келоидов. J Cosmet Dermatol. 2007. 6: 258–61. [PubMed] [Google Scholar] 14. Шепард Дж. П., Даубер Р. П.. Реакция келоидных рубцов на криохирургию. Plast Reconstr Surg. 1982; 70: 677–81. [PubMed] [Google Scholar] 15. Zouboulis CC. Принципы кожной криохирургии: обновление.Дерматология. 1999; 198: 111–7. [PubMed] [Google Scholar] 16. Rusciani L, Rossi G, Bono R. Использование криотерапии в лечении келоидов. J Dermatol Surg Oncol. 1993; 19: 529–34. [PubMed] [Google Scholar] 17. Гупта С., Кумар Б. Внутриочаговая криохирургия с использованием поясничной пункции и / или игл для подкожных инъекций для больших, громоздких, упорных келоидов. Int J Dermatol. 2001; 40: 349–53. [PubMed] [Google Scholar] 18. Закарян С.А. Криогенез. Криоповреждения и патогенез крионекроза. В: Закарян С.А., редактор.Криохирургия при раке кожи и кожных заболеваниях. 1-е изд. Сент-Луис: Компания CV Mosby; 1985. С. 1–30. [Google Scholar] 19. Хиршовиц Б., Лернер Д., Москана АР. Лечение келоидных рубцов комбинированной криохирургией и кортикостероидами внутри очага поражения. Aesth Plast Surg. 1982; 6: 153–8. [PubMed] [Google Scholar] 20. Банфальви Т., Бур А., Ременар Э., Оберна Ф. Лечение келоидов. Орв Хетиль. 1996; 137: 1861–4. [PubMed] [Google Scholar]Использование внутриочаговой криохирургии в качестве инновационной терапии келоидных рубцов и обзор современных методов лечения
J Clin Aesthet Dermatol.2013 июл; 6 (7): 23–26.
Медицинская школа Икана на горе Синай, Отделение дерматологии, Нью-Йорк, Нью-Йорк
Автор, отвечающий за переписку. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Келоиды — это доброкачественные образования, характеризующиеся чрезмерным образованием коллагена. Лечение келоидных рубцов остается сложной клинической дилеммой как для пациентов, так и для медицинских работников. Внутриочаговая криохирургия стала новым безопасным и эффективным методом лечения, который разрушает гипертрофированную рубцовую ткань с минимальным повреждением поверхности кожи.
Келоиды — это доброкачественные кожные фибропролиферативные опухоли, характеризующиеся избытком коллагена в месте предыдущего повреждения кожи. Келоидные рубцы выходят за пределы исходной раны, в отличие от гипертрофических рубцов, которые ограничены исходным участком раны. Келоиды часто развиваются вскоре после травмы, но могут возникать и через несколько лет после первоначального травматического инсульта. 1
Келоидные рубцы — это хорошо разграниченные, эластичные, умеренно болезненные опухоли с выступами с блестящей поверхностью, часто отмеченные телеангиэктазиями, а иногда и изъязвлениями. Поражения имеют цвет от розового до пурпурного и могут проявляться гиперпигментацией. Наиболее частые анатомические участки включают переднюю часть грудной клетки, плечи, мочки ушей, щеки и кожу над суставами. После развития келоидные поражения продолжают сохраняться без спонтанного регресса и не имеют злокачественного потенциала. Пациенты часто жалуются на кожный зуд, боли и гиперестезию. Эти симптомы, наряду с контрактурами из-за чрезмерного образования рубцов, могут быть крайне неудобными для пациентов. 2 , 3
Гистологическое исследование келоида обнаруживает более крупные, более толстые и более дезорганизованные волокна коллагена, чем те, которые наблюдаются в нормальной коже. 1 Это бледно-окрашенные гипоцеллюлярные коллагеновые пучки I и III типа без узелков. Кровеносные сосуды разбросаны и расширены, что способствует плохой васкуляризации келоидных рубцов. Специальные красители могут обнаружить перепроизводство фибронектина, белка внеклеточного матрикса. 2
Чрезмерное образование рубцов происходит из-за ненормального заживления ран после любого повреждения глубоких слоев дермы. Общие причины включают хирургические процедуры, пирсинг, вакцинацию, порезы и ожоги.Нормальное заживление ран зависит от тонкого баланса между отложением и деградацией внеклеточного матрикса. 2 Сверхэкспрессия специфичных для фибробластов факторов роста вовлечена в патогенез келоидов; эти молекулы включают фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), трансформирующий фактор роста-бета (TGF -β), фактор роста соединительной ткани (CTGF) и фактор роста тромбоцитов (PDGF). Кроме того, келоидные рубцы выдерживают более длительный воспалительный период по сравнению с другими рубцами, в течение которого иммунные клетки и провоспалительные цитокины продолжают стимулировать фибробласты. 2 , 3 Из-за этих аберраций и дисбаланса между анаболической и катаболической фазами заживления ран наблюдается повышенная активность фибробластов и, в конечном итоге, повышенный синтез коллагена. 1 , 3
Вероятность развития келоидного рубца многофакторна с сильным генетическим компонентом. Келоидные рубцы могут развиться у всех людей (кроме альбиносов); однако чаще всего встречается у пациентов с более темным цветом кожи.Келоиды чаще всего встречаются во втором-третьем десятилетии жизни, и восприимчивость к ним снижается с возрастом. 2 , 3
ТЕКУЩИЕ ТЕРАПИИ
Несмотря на то, что для лечения келоидных рубцов существует несколько методов лечения, ни один единственный метод не доказал свою эффективность. Внутриочаговая инъекция кортикостероидов (триамцинолона ацетонид 10-40 мг / мл) является основным методом лечения и обычно хорошо переносится пациентами; однако примерно 50 процентов поражений повторяются после лечения. 1 , 4 Другое лечение, контактная криохирургия, продемонстрировало умеренную эффективность в качестве монотерапии, но пациентам может потребоваться до 20 процедур. 5 — 9 Контактная криохирургия в сочетании с внутриочаговыми инъекциями кортикостероидов — это обычная схема лечения, используемая в клинической практике. 10
Процедуры ревизии рубца обычно дают субоптимальные результаты с частотой рецидивов от 45 до 100 процентов. 1 Лазерная и лучевая терапия могут использоваться с различной эффективностью в дополнение к инъекциям в очаг поражения с 5-фторурацилом (5-FU) или интерфероном-альфа-2b. Другие минимально инвазивные схемы с ограниченной эффективностью включают силиконовые гелевые пластинки, силиконовые окклюзионные повязки и устройства для давления. 4
ВНУТРЕННЯЯ КРИОХИРУРГИЯ КАК НОВАЯ ЛЕЧЕНИЕ
Внутриочаговая криохирургия, представленная в начале 1990-х годов, представляет собой лечение, которое позволяет целенаправленно разрушать келоидную рубцовую ткань с минимальным повреждением поверхности эпидермиса. 11 Раньше методы и материалы доставки варьировались от игл для люмбальной пункции до изогнутых игл. 12 Совсем недавно был разработан игольчатый зонд для криохирургии внутри очага поражения. Зонд представляет собой длинную неизолированную криогенную иглу с двумя просветами, снабженную острым дистальным концом, криогенным отверстием и адаптером для источника криогенного вещества (и). 9
Устройство для внутриочаговой криохирургии с зондом и источником криогена. Фотографии любезно предоставлены Sascha Knopf
Вся процедура проводится с соблюдением универсальных мер предосторожности в отношении стерильности.После проведения адекватной местной анестезии операционного поля зонд вводят в келоидный рубец постепенным вращательным движением, пока он не пройдет через противоположный конец. Источник жидкого азота прикрепляют к проксимальному концу зонда, и газ пропускают через иглу до тех пор, пока келоид не будет достаточно заморожен при визуальном осмотре, что обычно занимает от 10 до 60 минут, в зависимости от объема рубца (). После того, как шрам оттаивает в течение примерно 60 секунд, зонд осторожно удаляется, а место операции покрывается мазью с антибиотиком и стерильной марлей.
Интраоперационная фотография жидкого азота, пропущенного через игольчатый зонд. Фотография любезно предоставлена Z. Paul Lorenc, MD
Игольчатый зонд для криохирургии внутри очага поражения обеспечивает разрушение келоидных рубцов посредством прямой аноксии клеток за счет образования внутриклеточных кристаллов льда, которые удаляют воду из клеток. Кроме того, низкая температура повреждает соединения эндотелиальных клеток и вызывает застой крови, вызывая микротромбы, повреждение сосудов и, в конечном итоге, некроз тканей. 1 Когда жидкий азот проходит через иглу, вокруг введенного зонда в дерме создается смертельная зона (<22 ° C), тем самым непосредственно разрушая патологические клетки. 13 В этом отличие от традиционной контактной криохирургии, при которой на эпидермисе образуется смертельная зона, что часто приводит к нежелательным побочным эффектам и недостаточному проникновению в более глубокие слои дермы (). 7 , 9
Иллюстрация сравнения механизма действия контактной и внутриочаговой криохирургии. Фотография любезно предоставлена Yaron Har-Shai, MD
Лечение пациентов с помощью криохирургии внутри очага поражения трансформирует архитектуру рубца — волокна коллагена становятся более выровненными в параллельном расположении, а структура имитирует нормальную организованную дерму. 9 Обработанные келоиды демонстрируют пониженное количество пролиферирующих клеток, миофибробластов и тучных клеток. 1
Типичным клиническим течением после криохирургии внутри очага поражения является начальная периферическая эритема, за которой следует отек, образование пузырей, экссудация, образование корки и последующее заживление с плоским, слегка атрофическим рубцом примерно через месяц.Побочные эффекты на поверхности кожи минимальны, поскольку эпидермис защищен от отрицательных температур дермы. Гипопигментация является наиболее частым (91,7%) побочным эффектом после контактной криохирургии, но редко регистрируется при использовании внутриочаговых методов из-за увеличения выживаемости меланоцитов. Некоторые пациенты сообщают о легком местном отеке и эпидермолизе в результате внутриочагового вмешательства. 9 , 13
В нескольких исследованиях 9 , 14 — 17 изучалась безопасность и эффективность внутриочаговой криохирургии в качестве монотерапии келоидных рубцов.Наблюдается значительное уменьшение объективных параметров, таких как объем рубца, деформация, твердость и покраснение, а также субъективных проблем, включая болезненность, зуд и эстетический дискомфорт (). 15 Пациенты ощущают лучшие результаты и более короткое время заживления по сравнению с техникой контактной криохирургии. 11
Фотографии пациентов до и после лечения келоидных рубцов с помощью криохирургии внутри очага поражения. Фотографии любезно предоставлены Yaron Har-Shai, MD
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лечение келоидных рубцов продолжает оставаться сложной клинической ситуацией. Показано, что внутриочаговая криохирургия уменьшает размер келоидных рубцов и устраняет симптомы, связанные с аномальным образованием рубцов. Внутриочаговая криохирургия — это новый, безопасный и высокоэффективный метод, рекомендуемый клиницистам и пациентам, стремящимся минимизировать как внешний вид, так и дискомфорт от этих физически и психологически разрушительных повреждений.
Сноски
РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.