гормональный крем для груди

гормональный крем для груди

гормональный крем для груди

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое гормональный крем для груди?

Альтернативным и доступным способом операционному увеличения груди является применение крема Апсайз. Средство Апсайз представляет собой кремообразную субстанцию, основой которой являются натуральные компоненты. Препарат не содержит в своем составе гормоны и химические реагенты. Его компоненты проникают в молочные железы и восстанавливают физиологические процессы в них. В результате грудь подтягивается и немного увеличивается в размерах. Среди основных свойств крема: изменение объема груди; повышение упругости; устранение растяжек; улучшение состояния кожи.

Эффект от применения гормональный крем для груди

Крем этот мне подруга дарила, сейчас вот я его сама заказала, увидев скидку. Приятный крем, делает кожу упругой и гладкой, быстро впитывается. А по объему, конечно, не стоит ожидать, что у вас грудь на два размера сразу увеличится. Но лёгкое увеличение объема ощущается. Грудь, как бы, наполненной становиться и выглядит моложе. Туба пришла фольгой запаяна, срок годности в порядке. Коробочка красивая и сверху в слюду упакована, так что, можно и на подарок.

Мнение специалиста

Косметологи рекомендуют для достижения максимального результата, вместе с использованием крема Upsize проводить специальную гимнастику для груди.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ гормональный крем для груди необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Алена

Крем хороший, грудь делает упругой, текстура и запах приятные.

Не ждала эффекта но потом удивилась, после похудения грудь упала, но сейчас есть результат. Главное пользовался постоянно Заказала только два тюбика и пожалела, что мало. Жалко, что производители производят такие маленькие упаковки, но это наверное из-за того, что крем содержит натуральные компоненты и открытый имеет ограниченный срок хранения.

Фекла Павловна

Я всегда думала, что ррудь от того, что ее кремом намажешь, не увеличится… Ну природой так заложено… Но вера в чудо всегда живет в душе. А теперь с уверенностью могу сказать, что крем Upsize – это мое чудо! Действительно грудь стала больше и меня это очень радует.

Проблемы с формой груди и ее упругостью, стали меня преследовать сразу после потери 21 килограмма. Для меня это было шоком! Моя грудь обвисла и потеряла свою красоту! Я стала покупать корректирующее белье, чтобы хоть как то скрыть проблему. Настроение пропало и у меня была депрессия. В свои 24 года, моя грудь выглядела на все 30! На свой день рождения от мамы я получила крем.

Сначала я даже обиделась немного на такой подарок, но теперь я благодарна так что не описать никакими словами! Через месяц я получила грудь как из глянцевой рекламы нижнего белья! Я никогда не верила, что такая идеальная форма действительно может быть натуральной! Где купить гормональный крем для груди? Косметологи рекомендуют для достижения максимального результата, вместе с использованием крема Upsize проводить специальную гимнастику для груди.
Мази, кремы, гели для увеличения груди на их основе можно найти в аптеках. . Гормональные препараты для увеличения груди подбирают в зависимости от возраста, массы тела, переносимости компонентов, степени хронических заболеваний. К средствам, которые способствуют росту груди. Крем Goam для увеличения объема груди со стволовыми клетками. . Крем для увеличения груди Bio-Woman «BioBust» с экстрактом пуэрария мирифика. + Добавить отзыв. 9 отзывов. Натуральное масло для увеличения груди Almea. Как работает крем для увеличения груди. Действие подтягивающих кремов для груди направлено на улучшение ее формы. Но вот механизмы подобной коррекции значительно разнятся. Как действуют крема для увеличения груди. Что входит в состав этих средств. Какие препараты считаются самыми лучшими и что о них пишут в отзывах. . Обзор кремов для увеличения груди: принцип действия, состав и отзывы. Статью подготовил: Mammolog. Lorem ipsum. 30.11.2018. Крем для увеличения груди. Мази и кремы при мастопатии во время терапии сочетают с гормональными лекарствами, витаминными комплексами и фитосредствами. . Средство устраняет гормональный дисбаланс, улучшает состояние кожных покровов на груди, предотвращает перерождение и другие последствия. Крем для увеличения объёма груди с плацентой Evinal. . Данный крем идеально подойдет тем, кто готов проделать целый комплекс, посвятить своему бюсту больше часа в день. Бэбиблог. гормональный крем для груди. Обновлено: 8 д. Анастасия. . Дерматологи и гинекологи выписывают гормональный кортизон, типа ничего страшного для ребенка в этом нет, но я все-таки не хочу. Почему кремы для груди популярны. Красивая женская грудь обладает магическим свойством для мужчин и как ни одна . Важно подбирать гормональные средства для груди после консультации с доктором, чтобы избежать побочных реакций. Гормональные препараты – кардинальная мера, к которой. Крем от мастопатии является обязательной составляющей комплексного лечения. В его состав включены гормональные . Принцип применения крема довольно прост. Небольшая порция наносится на область груди вместе воспаления, избегая области соска. Во время втирания препарата можно сделать легкий. 2 Увеличение груди кремом для подтяжки кожи. 3 Кому подходят или не подходят средства для увеличения груди. Мечта дам, которых природа обделила размером бюста – придать ему дополнительный объем с помощью какого-нибудь чудесного крема или мази. В аптеке продается достаточно средств для.
http://www.oglethorpeclub.org/~oglethor/UserFiles/krem_dlia_uvelicheniia_grudi_apteka8220.xml
http://campoalegre.al.gov. br/userfiles/krem_dlia_grudi_ukrepliaiushchii8191.xml
http://canadacareerweekly.com/upload/file/krem_dlia_grudi_bust2814.xml
http://realcomfort.ru/content/upload/krem_grudi_organic2590.xml
http://tapmymap.com/website/files/editor/laboratoriia_uvelicheniia_grudi4323.xml

Крем этот мне подруга дарила, сейчас вот я его сама заказала, увидев скидку. Приятный крем, делает кожу упругой и гладкой, быстро впитывается. А по объему, конечно, не стоит ожидать, что у вас грудь на два размера сразу увеличится. Но лёгкое увеличение объема ощущается. Грудь, как бы, наполненной становиться и выглядит моложе. Туба пришла фольгой запаяна, срок годности в порядке. Коробочка красивая и сверху в слюду упакована, так что, можно и на подарок.
гормональный крем для груди
Альтернативным и доступным способом операционному увеличения груди является применение крема Апсайз. Средство Апсайз представляет собой кремообразную субстанцию, основой которой являются натуральные компоненты. Препарат не содержит в своем составе гормоны и химические реагенты. Его компоненты проникают в молочные железы и восстанавливают физиологические процессы в них. В результате грудь подтягивается и немного увеличивается в размерах. Среди основных свойств крема: изменение объема груди; повышение упругости; устранение растяжек; улучшение состояния кожи.
Выполнено увеличение груди и подтяжка вокруг ареолы, для увеличения груди использовали анатомические импланты Mentor 295 . Фото пациентки до и 6 месяцев после увеличения груди анатомическими имплантами Mentor 295 g до 3-го размера. Удачное увеличение 0 размера груди анатомическими имплантами Silimed, 370 мл. Много полезной информации и фото 18+. Разглядывая пляжные фото мамы и бабушки в молодости, я с уверенностью могу сказать, что маленький размер груди. Увеличить грудь на 1 размер. Для небольшого увеличения обычно используются филлерные методики, то есть субстанции, которыми с помощью инъекций заполняются ткани грудных желез. Для этих целей применяется как липофилинг груди (когда для увеличения объемов груди применяется. Как увеличить грудь до первого размера. Многие женщины с грудью нулевого размера прибегают к различным вставкам в бюстгальтер, чтобы . Женщины с малым бюстом обычно не думают об увеличении груди до огромных размеров. У меня грудь неполного первого размера,сама хрупкого телосложения 89-63-82, хочу поставить анатомы 2.5, максимум 3 размер. Читала много информации по поводу увеличения и есть опасения, что если недостаточно своей жировой ткани в. Размер груди — это величина, с которой чаще всего сталкиваются при выборе . Вычитая из первого значения второе, получаем величину в диапазоне от 10 до 23 . Увеличение груди с 1 до 3 размера для победительницы конкурса на бесплатную. Первый размер груди: плюсы и минусы, способы увеличения. Красивая грудь во все времена считалась настоящим украшением любой девушки. В различные эпохи параметры привлекательного женского тела очень различались. Увеличить грудь на 1–2 и более размеров, преобразить ее форму и подтянуть ткани гарантированно помогут . Липофилинг. Максимальный эффект – увеличение груди на 1 размер. Процедура часто выполняется одновременно с липосакцией. Увеличение груди — дорогостоящая, но доступная пластическая операция. . Сколько стоит увеличить грудь: слагаемые успешной операции. . компрессионное белье, которое потребуется носить первое время Мышца на правой груди практически отпустила имплант и грудь подровнялась и по размеру и по расположению сосков. . Готовлюсь к увеличению груди, привожу тело в форму.

гормональное увеличение груди

гормональное увеличение груди

гормональное увеличение груди

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое гормональное увеличение груди?

Для маленькой груди эффект очень от крема Upsize заметный, грудь стала мягче, более упругой, увеличилась, эффект есть, буду брать ещё. У крема приятная текстура, быстро впитывается, нет липкости Всем советую.

Эффект от применения гормональное увеличение груди

Альтернативным и доступным способом операционному увеличения груди является применение крема Апсайз. Средство Апсайз представляет собой кремообразную субстанцию, основой которой являются натуральные компоненты. Препарат не содержит в своем составе гормоны и химические реагенты. Его компоненты проникают в молочные железы и восстанавливают физиологические процессы в них. В результате грудь подтягивается и немного увеличивается в размерах. Среди основных свойств крема: изменение объема груди; повышение упругости; устранение растяжек; улучшение состояния кожи.

Мнение специалиста

Натуральные компоненты крема Upsize, которые присутствуют в составе, действуют по нарастающей, запуская процесс регенерации и стимуляции роста молочных желез. Результат будет заметен уже через две недели после постоянного применения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ гормональное увеличение груди необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Натуральные компоненты крема Upsize, которые присутствуют в составе, действуют по нарастающей, запуская процесс регенерации и стимуляции роста молочных желез. Результат будет заметен уже через две недели после постоянного применения.

Катюша

Крем для коррекции груди «UPSIZE» — продукт современных технологий. Лучшие группы учёных выработали современное средство на основе фитоэстрогенов — эффективных аналогов женских гормонов, отвечающих в том числе и за красоту и подтянутость груди. Фитоэстрогены на 100% безопасны и не влияют на гормональный фон женщины. Зато они напрямую воздействуют на клетки груди, придавая ей свежесть, подтянутость и увеличивая её в размерах. Эффект крема был протестирован в многочисленных международных опытах. Крем абсолютно безопасен и не оказывает негативного влияния на организм.

У меня с детства маленькая грудь нулевой размер и конечно я всегда стыдилась этого. Стыдно было ходить в компании на пляжи хотелось одеть красивое платье, мужчины на меня внимание не обращали и вот я решила исправить эту ситуацию. На дорогостоящую операцию денег нет, поэтому решила для начала попробовать крем Upsize, про него много пишут в интернете, отзывы разные, но я оптимист и поэтому заказала. Пользуюсь уже два месяца и я вижу, что моя грудь медленно, по чуть- чуть, но становиться больше, конечно хотелось бы проснуться утром сразу со вторым размером, но «вода камень точит», поэтому я вижу эффект, набралась терпения и жду бОльших результатов. Крем всем советую.! Не сомневайтесь! Где купить гормональное увеличение груди? Натуральные компоненты крема Upsize, которые присутствуют в составе, действуют по нарастающей, запуская процесс регенерации и стимуляции роста молочных желез. Результат будет заметен уже через две недели после постоянного применения.
Эффективно применение гормональных таблеток для увеличения молочных желез. Выделяют несколько видов гормонов, которые отвечают за объем груди. Поэтому для увеличения груди принимаются препараты на его основе. . Во время и после гормональной терапии возможно незначительное увеличение груди. Однако данный эффект не является пожизненным. Как только терапия. Действительно ли гормональная терапия способна повлиять на рост груди и молочных желез, от чего зависит эффективность используемых гормонов? Так ли все на самом деле просто, как заявляют многие. Гормональные таблетки можно принимать для увеличения молочных желез. Грудь может увеличиться на 1-2 размера. Действуют такие препараты благодаря. Но есть ли гормоны для роста грудных желез у женщин? . Как увеличить грудь женщине? Есть масса способов — использование специального нижнего белья, определенная диета, гимнастические упражнения, пластическая. Препараты, способствующие увеличению груди. Гормоны для роста грудных . Жанин – гормональное противозачаточное средство, активные вещества: этинилэстрадиол (0,03 мг) и диеногест (2,0 мг). 100% женщин волнует состояние и внешний вид их груди, и для многих эта часть тела является источником комплексов. Для нормального роста женской груди необходим гормональный баланс. . Способы увеличения груди. Существуют периоды, когда росту молочных желёз способствуют естественные факторы. Это происходит во время. Принимать гормональные таблетки для увеличения молочных желез надо . Капсулы для увеличения груди содержат экстракт красного клевера, подходят для постоянного применения в течение 2-х лет. Изофлавоны сои (Soy. Противопоказания к применению гормонов для роста груди. Побочные эффекты от приёма гормональных препаратов. Бад для увеличения молочных желёз. Средства местного действия с фитоэстрогенами (кремы).
http://azlawncare.com/userfiles/uvelichenie_grudi_vo_vremia5620.xml
http://simsoncantho.com/userfiles/krem_dlia_uvelicheniia_grudi_Kungur7430. xml
https://www.avizoon.pt/site/upload/pompa_dlia_uvelicheniia_grudi9277.xml
http://mbaromantic.ru/upload/krem_dlia_uvelicheniia_grudi_Orekhovo-Zuevo8181.xml
http://trolley-store.com.tw/fckeditor/upload/uvelichenie_grudi_vo_vremia6490.xml
Альтернативным и доступным способом операционному увеличения груди является применение крема Апсайз. Средство Апсайз представляет собой кремообразную субстанцию, основой которой являются натуральные компоненты. Препарат не содержит в своем составе гормоны и химические реагенты. Его компоненты проникают в молочные железы и восстанавливают физиологические процессы в них. В результате грудь подтягивается и немного увеличивается в размерах. Среди основных свойств крема: изменение объема груди; повышение упругости; устранение растяжек; улучшение состояния кожи.
гормональное увеличение груди
Для маленькой груди эффект очень от крема Upsize заметный, грудь стала мягче, более упругой, увеличилась, эффект есть, буду брать ещё. У крема приятная текстура, быстро впитывается, нет липкости Всем советую.
Сосновый Бор. . На чистую сухую кожу груди нанести небольшое количество крема. Кончиками пальцев обеих рук нежно втирайте крем в кожу от основания груди к её внутренней стороне, далее, к вершине круговыми движениями, а затем от основания груди к её верхней части. Массаж продолжать в течение. Где в Сосновом Боре можно купить Bust Size Cream SPA для увеличение груди? Информация об адресах магазинов в Сосновом Боре отсутствует. Попробуйте Upsize крем для увеличения груди. За короткий срок вы восстановите формы, увеличите и подтянете ее. . Отличный крем для бюста, не знаю мне понравился. Думаю закажу еще пару штук на этом сайте. А так нечего вроде крем, пахнет хорошо. Крем для увеличения груди 150 млот 3 424 ₽Смотреть Guam Крем для увеличения груди Volumel DUO — Увеличивает объём, округлость и упругость груди. Сосновый Бор. . Крем для тела ReSize Моделирующий для бюста Моделирующий крем для укрепления и увеличения размера груди. ОТЗЫВЫ о креме для увеличения груди UPSIZE. Устойчивый эффект подтяжки и увеличения груди ожидаются через 2-4 недели ежедневного использования крема. Наносить крем рекомендуется тонким слоем 2 раза в день легкими массирующими движениями. Крем очень приятный, не оставляет следов на одежде. Крем для увеличения объема груди, с экстрактом плаценты Evinal, 75 мл. Гельтек Anti age крем массажный питательный SPA-Апельсин для сухой кожи, 500 мл. Otaci,Бесподобный крем для лица и шеи из экстракта дамасской розы. Крем для увеличения объёма груди с плацентой Evinal. . Данный крем идеально подойдет тем, кто готов проделать целый комплекс, посвятить своему бюсту больше часа в день. Как увеличить грудь с помощью йода? Нарисуйте сетку на груди, минуя соски. . Самым эффективным средством для увеличения груди на сегодняшний день является крем на основе фитоэстрогенов, который делают грудь более объемной, упругой и округлой, при этом совершенно никак не изменяя женский. Объявления по запросу крем для увеличения груди в России.  . Крем для увеличения бюста Bella Cream, 100г. 690 ₽. Аппарат для увеличения груди Sunshine Love в домашних условиях. . Крем-лифтинг Busten для подтяжки и увеличения объема груди. Крем для увеличения груди EVINAL. Для увеличения грудных желез в этом креме используется плацента. Она содержит нуклеиновые и аминокислоты, ферменты, липиды, различные витамины и микроэлементы — всего более 100 компонентов. Благодаря им на кожу груди оказывается огромное. Как работает крем для увеличения груди. Действие подтягивающих кремов для груди направлено на улучшение ее формы. Но вот механизмы подобной коррекции значительно разнятся. «Крем для увеличения бюста». Анонимная доставка по РФ! 100% оригинал! Покупайте! · 100% оригинал. Доставка по России. Принимаем заказы 24 часа. Анонимная доставка · Автозаводская улица, д. 16к2/8, Метром. Автозаводская (Замоскворецкая) · Продавец: Sexmagaz24.ru. ОГРНИП: 3185029000393…

Крем для увеличения бюста с фитоэстрогенами

Ключевые теги: капсулы для увеличение груди, увеличение груди вакуумные помпы, тайские для увеличения груди.

---

Способы установки импланта при увеличении груди, увеличение груди имплантанты, увеличение груди и стоимость имплантов, увеличение груди цены и отзывы, как принимать душицу для увеличения груди.

Принцип действия

Увеличивает грудь на 2 размера Замедляет процессы увядания кожи в 3 раза Округляет и подчеркивает форму Вы навсегда забудете о растяжках Подходит всем женщинам независимо от возраста Вы сможете носить одежду с глубоким декольте

Крем для увеличения груди — помогает или нет? Мазь или крем с фитоэстрогенами для увеличения грудных желез: состав. Как увеличить грудь в домашних условиях без операции. Гормональные препараты и народные средства. Помогут ли упражнения и специальная диета. Правила массажа, рецепты масок и травяных настоев. Не может обычный крем для увеличения груди оказывать такое влияние на организм. Потому тут снова два варианта: или лифтинг, или самовнушение. Видео: Обзор и сравнение средств для бюста

Официальный сайт UPSIZE крем для увеличения груди

Состав

Любой крем для увеличения бюста действует по типу плацебо. … мази с фитоэстрогенами …

Результаты клинических испытаний

Часто женщины стыдятся своей наготы, стесняются идти к косметологу, а, приобретя крем для увеличения бюста, смогут самостоятельно улучшить свою внешность. Узнайте подробнее какой крем для увеличения груди лучше и эффективнее. Почитайте описание хороших средств для увеличения бюста и отзывы о применении

Мнение специалиста

Многие современные женщины столкнулись с необходимостью эстетического моделирования бюста. Роскошные формы хотят практически все. И не удивительно, ведь декольте во все времена было зоной повышенного внимания мужчин. В результате ежедневного применения крема через 3-4 недели объем груди увеличивается, форма становится более округлой и подтянутой; кожа — эластичной и бархатистой.

8. Крем для увеличения бюста Harmony Shape (Secret of Morocco) В связи с большим количеством отрицательных отзывов наших читательниц, крем для увеличения груди Secret of Morocco удален из рейтинга.

Способ применения

Крем используется 2 раза в день. Достаточно нанести крем на кожу груди, растереть и оставить на 10 минут. Крем моментально впитывается и не оставляет следов на одежде. Эффект крема достигается уже через 3-5 дней после начала использования.

Часто в интернете можно встретить рекламу фирм, осуществляющих продажу и доставку препаратов с фитоэстрогенами, сулящих чудодейственные средства для увеличения пышности и упругости … Тонкости выбора фитоэстрогенов для увеличения бюста. … хоть крем. Также они еще известны …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа UPSIZE. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Ночной крем элит-класса для шеи и груди с лифтинг-эффектом «Kanebo Sensai» — подарок японских косметологов. На нем стоит пометка 40+, и его назначение – борьба с первыми признаками увядания.

Крем для увеличения груди из тайланда, что принимать для увеличения груди, какие противозачаточные таблетки увеличение груди, крема в аптеки для увеличения груди, рецепты для увеличения груди проверенные, грудь увеличение дома, для чего носят компрессионное белье после увеличения груди.
Официальный сайт UPSIZE крем для увеличения груди

Купить UPSIZE крем для увеличения груди можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Крем работает. Заказывала с этого же сайта, без предоплаты, посылка пришла через 6 дней. Грудь за 1 неделю стала на 1 размер больше.

На западе давно все пользуются этим кремом для увеличения объема груди. И довольно успешно. До нас, как всегда, с запозданием всё доходит… К сожалению)

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Риск рака груди от гормональной терапии при климаксе выше, чем считалось

• Джеймс Галлахер
• Корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

30 августа 2019

Автор фото, Getty Images

По данным нового исследования, повышенный риск рака груди в результате воздействия заместительной гормональной терапии, получаемой женщинами в период менопаузы, сохраняется более десяти лет после окончания лечения.

Как выяснили в ходе нового крупномасштабного исследования ученые из Оксфордского университета, риск рака груди в этих случаях вдвое выше, чем в настоящий момент сообщается женщинам.

По их данным, около миллиона случаев развития рака груди у женщин на Западе с начала 1990-х годов могло быть вызвано гормонозаместительной терапией (ГЗТ).

Что такое гормонозаместительная терапия?

Менопауза — это процесс, когда у женщины прекращаются менструации и она больше не может забеременеть естественным способом.

Средний возраст наступления менопаузы в Британии — 51 год. Этот период характеризуется резким падением уровня двух гормонов, эстрогена и прогестерона, что влияет на состояние всего женского организма.

В результате женщина может испытывать кратковременные эпизоды приливов жара по всему телу, которые могут происходить и ночью и приводить к усиленному потоотделению, перепады настроения, вагинальную сухость и снижение либидо.

Гормонозаместительная терапия восполняет недостающие гормоны, избавляя женщину от неприятных симптомов климакса, причем в эту комплексную терапию включаются не только два основных гормона, но также и тиреоидные гормоны (щитовидной железы), гормоны роста и тестостерон — воздействие последних трех в ходе данного исследования не рассматривалось.

Женщины могут получать ГЗТ различными способами: перорально, то есть принимая таблетки; трансдермально, то есть через пластырь, или же посредством крема, геля или свечей. Состав их содержимого различается. В некоторые входит только эстроген, другие включают в себя синтетический прогестаген для восполнения уровня прогестерона.

Однако у всех препаратов имеются побочные эффекты, в числе которых — повышенный риск развития рака.

Насколько высок риск?

В ходе исследования ученые из Оксфордского университета подсчитали, что у 6 женщин из 100, не получающих ГЗТ, разовьется рак груди в возрасте от 50 до 69 лет.

Если женщины принимали эстроген и прогестаген каждый день в течение пяти лет, рак груди возникал у 8 из 100.

Таким образом, из 50 женщин, принимающих комбинированную ГЗТ, у одной в результате этого разовьется рак груди.

Дробная ГЗТ, когда женщина принимала эстроген ежедневно, а прогестаген — примерно половину месячного цикла, приводила к одному дополнительному случаю развития рака груди на каждые 70 женщин.

Прием исключительно эстрогена давал один дополнительный случай на каждые 200 женщин, однако эстроген в качестве отдельного гормона повышает риск развития рака матки и обычно назначается только после ее удаления.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Уровень эстрогена в женском организме в разные периоды жизни

Что в этом нового?

О том, что ГЗТ повышает риск развития рака груди, было хорошо известно.

Эти данные приводятся в официальных рекомендациях по назначению и использованию гормонозаместительной терапии, и обычно все плюсы и минусы обсуждаются пациенткой с лечащим врачом.

Новое же здесь то, что это исследование показывает, что риск возникновения рака груди длится более 10 лет, то есть дольше, чем полагали ранее.

«Прежние оценки риска, связанного с ГЗТ при менопаузе, надо умножить на два, учитывая повышенный риск, который сохраняется после окончания приема гормонов», — говорит профессор Валери Берал из Оксфордского университета.

Она также отметила, что, по данным нового исследования, гормонозаместительная терапия повышает риск рака груди в любом возрасте.

«Есть популярная теория о том, что если начать [ГЗТ] до 50 лет, то риска якобы нет, но это не так. Это всего лишь миф, но он очень широко распространен», — пояснила профессор.

Важен ли способ получения ГЗТ?

Однако эстрогенная терапия в виде вагинальных кремов или суппозиториев риск не повышает, поскольку гормоны в таком случае поступают местно и не попадают непосредственно в кровоток. Этот способ ГЗТ таким образом не имеет всех плюсов, но не несет и всех рисков.

Что предпочесть?

Чтобы решить, принимать ГЗТ или нет, надо взвесить все за и против; так было до публикации новых данных, и этого стоит придерживаться и впредь.

«Мы не хотим пугать женщин, но мы также не хотим давать им ложных заверений», — сказала Би-би-си профессор Джиллиан Ривз из Оксфордского университета.

«Мы бы хотели надеяться, что женщины с помощью этой информации придут к более взвешенному решению о том, хотят ли они начать или продолжать ГЗТ», — поясняет профессор.

Британский Королевский терапевтический колледж призвал пациенток не паниковать и продолжать принимать назначенный курс ГЗТ, а при случае обсудить с лечащим врачом все свои опасения.

Исполнительный директор благотворительных организаций по предотвращению рака груди Breast Cancer Care и Breast Cancer Now баронесса Делис Морган сказала: «При прочих равных многие женщины предпочтут прибегнуть к ГЗТ как к необходимой мере, поскольку эта терапия может быть очень эффективна против изнуряющих климактерических симптомов, таких как приливы жара. Чтобы снизить риск рака груди, обычно рекомендуется принимать минимальную дозу в течение короткого периода времени».

Автор фото, Matthew Flintoff

Подпись к фото,

Луиза Риверс не жалеет, что начала гормонозаместительную терапию

Что говорят пациентки?

Луизе Риверс из города Бракнелл 51 год, симптомы менопаузы у нее начались три года назад. По ее словам, у нее просто «выключилась голова», ей было тяжело на работе, у нее болели суставы, она плохо спала, к тому же начались мигрени.

Принятое год назад решение начать гормонозаместительную терапию было для нее непростым, но правильным, говорит она.

«Я совершенно определенно чувствую, что мне стало проще концентрироваться, на работе вернулась уверенность. У меня по-прежнему бывают сбои, мигрени, но в целом я чувствую себя гораздо лучше, чем раньше», — признается Луиза.

По ее словам, данные нового исследования — повод задуматься, но она не собирается впадать в панику. ГЗТ вернула ей нормальное самочувствие, так что все за и против она снова обсудит со своим врачом при первой возможности.

Риск ГЗТ на фоне других?

Приводимые ниже цифры взяты у одной из ведущих исследовательских благотворительных организаций по борьбе с раком Cancer Research UK, но они не учитывают новых данных, полученных учеными Оксфордского университета.

Тем не менее, они дают представление о том, какие еще факторы повышают риск возникновения рака груди у женщин:

• 2% случаев рака груди у женщин в Великобритании вызваны ГЗТ
• 8% — излишним весом или ожирением
• 8% — чрезмерным употреблением алкоголя
• 5% — отказом от кормления грудью

Медики Оксфордского университета подсчитали, что 1 млн из 20 млн случаев заболевания раком груди в западных странах с начала 1990-х годов был вызван гормонозаместительной терапией, которую получали женщины в период климакса.

Около 12 млн женщин на Западе пользуются ГЗТ: около 6 млн в Северной Америке и примерно столько же в Европе, включая 1 млн в Британии.

Насколько достоверны новые данные?

Оксфордские ученые не проводили никаких новых самостоятельных исследований.

Вместо этого они проанализировали данные 58 исследований, проведенных в разных странах мира, где были обработаны данные 108 000 женщин, заболевших раком груди.

«Это высший пилотаж — то, что было сделано и как, и эти выводы нельзя не учитывать», — полагает Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии из Лондонского университета гигиены и тропической медицины.

Того же мнения придерживается заслуженный профессор прикладной статистики в Открытом университете Кевин Макконвей, назвавший новую работу Оксфордских ученых «очень тщательно проведенным, превосходным исследованием».

Крем для груди Le Bustier (Ле Бустер)

Многие девушки мечтают об увеличении груди, но операция для большинства не является реальным решением. Зато крем Le Bustier может помочь всем, кто хочет изменить свои параметры и придать бюсту дополнительный объем. Если раньше вам приходилось прибегать к ухищрениям для получения нужного визуального эффекта, то теперь грудь станет больше самым естественным образом – без силиконовых бюстгальтеров и прочих уловок. Вырастет и армия ваших поклонников: мужчины будут осыпать вас цветами и комплиментами, не в силах устоять перед очарованием и сексуальностью.

На что способен препарат?

Появление крема для увеличения груди Le Bustier стало настоящей революцией. Он решает сразу несколько проблем с бюстом, каждая из которых причиняет немало расстройств. Вот основные функции новинки:

• Укрепление тканей молочных желез.
• Подъем груди и предотвращение обвисания.
• Стимуляция кровообращения.
• Борьба с растяжками.
• Устранение болезненности и других неприятных ощущений перед менструациями.
• Предотвращение инфекций на коже.
• Повышение выработки коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
• Защита от воспалений, опухолей и других нарушений.
• Налаживание липидного обмена.

И конечно, одним из главных следствий применения крема для груди Ле Бустер является изменение объема бюста. Без хирургии и огромных расходов вы легко увеличите грудь на 1-2 размера. При этом гормональный фон организма не пошатнется, так как средство обладает локальным действием и не ухудшает здоровье. Кожа в зоне декольте тоже выиграет – она станет более молодой и подтянутой, так что ваш общий облик заметно приукрасится.

Порядок использования крема для увеличения бюста Le Bustier

Уникальный препарат хорош тем, что он применяется в домашних условиях, без отрыва от рабочей деятельности и бытовых забот. Любая женщина может выкроить несколько минут в день для проведения простых процедур, тогда как салонные методы или пластика требуют немало времени.

Итак, переходим к практическим советам:

1. Примите душ или ополосните грудь с мылом.
2. Высушите кожу.
3. Нажав дважды на дозатор, выдавите необходимую порцию крема Ле Бустер.
4. Обработайте одну молочную железу, втирая состав легкими круговыми движениями.
5. Перейдите к другой груди.

Сбалансированная формула включает множество полезных трав и других природных компонентов, а эфирные масла улучшают текстуру средства и придают ему приятный аромат. Сеансы ухода за бюстом не причиняют хлопот и дискомфорта. При этом результат не замедлит проявиться: через пару недель объем груди заметно увеличится.

Как приобрести средство?

Вы уже решили купить крем Le Bustier? Тогда наиболее удобным способом его получения станет заказ в нашем интернет-магазине. Мы принимаем заявки в дистанционном режиме, поэтому вам не придется отпрашиваться с работы и искать препарат в окрестных торговых центрах.

Чтобы обзавестись биокремом, достаточно отправить запрос, внеся в форму телефон и имя. В скором времени по вашему номеру позвонит оператор для подтверждения покупки и уточнения личной информации. На формальности уходит минимум времени, а затем мы сразу же отправляем товар в ваш город. Тем самым, крем для груди Ле Бустер очень скоро станет вашим. Он облагородит вид груди и сделает бюст по-настоящему манящим и привлекательным.

Вы можете купить крем для груди Le Bustier (Ле Бустер) с доставкой по всему Казахстану: Актау, Актобе, Алматы, Астана, Атырау, Балхаш, Жанаозен, Жезказган, Караганда, Кокшетау, Костанай, Кызылорда, Павлодар, Петропавловск, Рудный, Семей, Талдыкорган, Тараз, Темиртау, Туркестан, Уральск, Усть-Каменогорск, Шымкент, Экибастуз и др.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Этот товар находят по следующим запросам: le bustier, le bustier отзывы, гель le bustier, le bustier реальные, le bustier реальные отзывы, гель le bustier отзывы, le bustier купить, le bustier цена, крем le bustier, гель le bustier реальные отзывы, гель для увеличения бюста le bustier, le bustier форум, le bustier отзывы покупателей, гель для груди le bustier, крем le bustier отзывы, гель для увеличения бюста le bustier отзывы, le bustier состав, гель для увеличения груди le bustier, le bustier в аптеках, ле бюстер, гель ле бюстер, крем ле бюстер, ле бюстер отзывы, купить гель le bustier  в казахстане, le bustier  купить в астане, le bustier купить в алматы 

когда назначается, эффективность, цены на лучевую терапию при опухоли молочных желез в Москве

Сочетание лучевой терапии с другими видами лечения

Облучение совмещается с хирургическим вмешательством или химиотерапией в зависимости от стадии злокачественной опухоли. На тактику лечения также влияет общее состояние организма пациента.

При протоковой карциноме (0 стадии) используется один из следующих методов:

• Мастэктомия. Удаление злокачественной опухоли, а также окружающей здоровой ткани с радиотерапией или без нее.

• Гормональная терапия. Некоторые женщины с протоковой формой карциномы также получают гормональные препараты в рамках своего лечения.

Каждые 6-12 месяцев в течение 5 лет необходимо профилактическое наблюдение у маммолога, а затем ежегодное прохождение маммографии. Инвазивный рак обычно растет медленно и, следовательно, может быть вылечен при своевременной диагностике.

Единственным способом устранить риск рака молочной железы у женщин с лобулярной карциномой, является удаление молочных желез (двусторонняя мастэктомия). Некоторые женщины, особенно те, которые подвергаются высокому риску развития инвазивного рака груди, выбирают этот вариант.

При лобулярной карциноме тамоксифен (гормональный блокирующий препарат) часто вводят в течение 5-летнего периода. Это снижает риск развития инвазивного рака, но не полностью устраняет его. Вместо этого женщины в постменопаузе могут получать ралоксифен или иногда ингибитор ароматазы.

Лечение локально или регионально ограниченного инвазивного рака (1-3 стадии)

Для форм рака, которые еще не распространились за пределы лимфатических узлов, лечение почти всегда включает в себя операцию по удалению как можно большего количества опухолевой ткани.

Для предотвращения рецидива рака проводится одно из следующих действий:

• удаление многочисленных лимфатических узлов из подмышечных впадин;

• удаление лимфатического узла или первых нескольких лимфатических узлов в непосредственной близости от груди.

Мастэктомия или операция по сохранению груди часто проводятся для лечения инвазивной карциномы, которая рассеялась далеко внутри молочных протоков (инвазивная протоковая карцинома). Операция по сохранению груди проводится только в том случае, если опухоль не слишком велика, т. к. все злокачественное новообразование, а также окружающие здоровые ткани должны быть удалены. Первая хирургическая процедура может включать иссечение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, а затем обычно лучевую терапию.

Если опухоль слишком велика для операции по сохранению груди, тогда перед хирургическим вмешательством назначается химиотерапия для уменьшения размера злокачественного новообразования. Если медикаментозные препараты достаточно уменьшили размер опухоли, можно сделать операцию по сохранению груди.

После удаления злокачественного новообразования и проведения лучевой терапии обычно назначают химиотерапию. Когда рак имеет рецепторы эстрогена, женщины, у которых есть менструация, получают тамоксифен, во время менопаузы – ингибитор ароматазы.

Лечение рака груди с метастазами (4 стадия)

Рак молочной железы, который распространился за пределы лимфатических узлов, редко излечим. Многие женщины продолжают жить с ним, по крайней мере, 2 года, а некоторые даже от 10 до 20 лет. Лечение только немного продлевает жизнь, но может облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Однако некоторые методы терапию вызывают серьезные побочные эффекты.

Большинство женщин лечатся химиотерапией или гормональными блокирующими препаратами. Тем не менее, химиотерапия (особенно терапия, которая имеет серьезные побочные эффекты) часто откладывается до тех пор, пока симптомы (например, боль) не прекратятся.

Гормональные блокирующие препараты предпочтительны по сравнению с химиотерапевтическими препаратами в определенных ситуациях:

• рак не вернулся в течение как минимум 2-х лет после диагностики и первоначального лечения;

• рак не является опасным для жизни.

В некоторых ситуациях лучевая терапия может проводиться вместо или до приема лекарств. Например, если можно определить только одну область рака, и эта область находится в кости, облучение может быть единственным лечением.

Лучевая терапия является эффективным лечением злокачественной опухоли, которая распространилась на кости. Радиотерапия позволяет контролировать его в течение многих лет. Облучение также является эффективным лечением рака, который распространился на мозг.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено при отдельных опухолях в других областях тела (таких как мозг), поскольку это может привести к облегчению симптомов.

Ланолиновый крем Purelan™ | Продукция для грудного вскармливания

Как работает ланолиновый крем?

Благодаря своей насыщенной текстуре крем Purelan™ создает защитный слой на поверхности кожи и глубоко увлажняет ее изнутри{5).

Способствует ли крем для сосков облегчению боли?

Обращаем ваше внимание, что Purelan™ не лицензирован как лекарственный препарат для облегчения боли и не предназначен для терапевтического лечения боли.  Если вы испытываете боль в груди или другие проблемы со здоровьем, непременно обратитесь к своему лечащему врачу. Состав крема Purelan™ способствует быстрому облегчению при болезненных сосках и сухой коже^1-2.

Какие ингредиенты входят в состав ланолинового крема?

Purelan™ на 100 % состоит из ультрачистого ланолина медицинского качества³. Он произведен из сырья с соблюдением этических норм и поставляется исключительно с ферм, которые не применяют мьюлесинг⁷. Полностью натуральный состав ланолинового крема прошел дерматологическое тестирование, гипоаллергенен и подходит для чувствительной кожи⁶.

Безопасен ли ланолиновый крем для малыша?

Крем для сосков Purelan™ способствует быстрому облегчению при болезненных сосках и сухой коже у мам и безопасен для малыша^1-2. Его не нужно смывать перед кормлением грудью⁴. Ланолин в нашем креме для сосков прошел процедуру очистки для удаления примесей. Он не содержит добавок, консервантов, отдушек.

Есть ли у ланолинового крема Purelan™ побочные эффекты?

Purelan™ — это крем, который состоит из ультрачистого ланолина медицинского качества. Он прошел дерматологическое тестирование в соответствии с самыми строгими отраслевыми стандартами безопасности Европейской фармакопеи и Фармакопеи США{3), гипоаллергенен и подходит для чувствительной кожи{6). Но если у вас или вашего ребенка аллергия на ланолин, не используйте этот или другой ланолиновый крем.

Когда нужно наносить крем для сосков?

Наносите Purelan™ после каждого кормления грудью — он способствует облегчению симптомов болезненности^1-2, увлажняет кожу и защищает соски. Ланолиновый крем не нужно смывать перед кормлением малыша⁵.

Как наносить ланолиновый крем на соски?

Чистыми руками нанесите порцию крема Purelan™ величиной с горошину на всю область соска. Нежная насыщенная текстура Purelan™ позволяет легко нанести крем. Purelan™ создает защитный слой на поверхности кожи, глубоко увлажняет ее изнутри, способствует облегчению симптомов болезненности^1-2 и естественному заживлению кожи. Нет необходимости смывать крем перед кормлением.

В каких еще случаях можно использовать ланолиновый крем Purelan™?

Purelan™ обеспечивает глубокое увлажнение кожи и оптимально подходит для нанесения на потрескавшиеся губы и другие сухие участки кожи⁵. Purelan™ в тубах по 7 г имеет удобный аппликатор, который позволяет наносить крем непосредственно на губы.

Где можно купить ланолиновый крем Purelan™?

Purelan™ выпускается в двух вариантах расфасовки: по 37 и 7 г. Purelan™ можно приобрести в интернет-магазинах, местных аптеках или розничных магазинах.

Есть ли другие полезные продукты для ухода за сосками, которые вы бы порекомендовали?

Если вы испытываете болезненные ощущения и трещины на сосках, вы можете попробовать Гидрогелевые подушечки Medela*⁸. Гидрогелевые подушечки обеспечивают охлаждающий эффект, успокаивая больные соски, и способствуют естественному заживлению, создавая влажную среду, которая способствует заживлению ран в случае трещин на сосках.

Натуральный прогестерон Часто задаваемые вопросы: Swor Уход за женщинами: Гинекология

Где можно применять крем с натуральным прогестероном?
Крем с натуральным прогестероном можно наносить на лицо, руки, грудь, грудь, живот, внутреннюю часть рук и внутреннюю поверхность бедер. Прогестерон в креме быстро впитывается и не оставляет следов. Во время абсорбции крем обходит печень и направляется к определенным рецепторам в организме, где необходим прогестерон. Когда действие завершено, все излишки выводятся из организма.Скорость всасывания варьируется от человека к человеку, как и потребность в прогестероне.
У всех разные потребности, поэтому некоторым женщинам требуется больше крема с прогестероном, чтобы облегчить симптомы, в то время как другим может потребоваться меньше. Ваша суточная дозировка будет рекомендована вам, а затем соответствующим образом скорректирована.

Как узнать, следует ли мне принимать прогестерон?

Если у вас предменструальный синдром: — это любой отдельный или группа неприятных симптомов, которые возникают в течение 7–14-дневной предменструальной фазы перед началом менструации.Симптомы ПМС обычно улучшаются во время или после периода.
Если у вас дисбаланс эстроген-прогестерона или симптомы предменопаузы : задержка воды, набухание груди, болезненность груди, приливы, снижение полового влечения, перепады настроения, депрессия, тяга к сладкому и увеличение веса, жировые отложения на бедрах и бедрах. бедра.
Если у вас симптомы менопаузы: Приливы, ночная потливость и сухость во влагалище являются наиболее выраженными симптомами менопаузы.
Остеопороз: означает, что плотность костной ткани значительно ниже средней по сравнению с людьми того же возраста.Эта значительная потеря костной массы может привести к увеличению числа переломов, потере роста, боли в бедрах и спине и искривлению позвоночника. Аффекты могут быть парализующими и изнурительными, если не принять профилактические меры в начале жизни женщины. Правильное питание, физические упражнения и избегание факторов риска важны для профилактики и лечения остеопороза. Гормональная терапия также может быть очень полезной.

Как использовать крем с натуральным прогестероном?

Для PMS — Если у вас все еще менструация, используйте четверть чайной ложки.крема на ночь или два раза в день, начиная за 2 недели до менструации. Остановитесь, когда у вас должны начаться месячные. Обычно вам не нужно добавлять прогестерон во время менструации; однако небольшое количество можно использовать, если во время менструации возникают спазмы или мигрень.
Пременопауза — Симптомы дисбаланса эстроген-прогестерон Если у вас есть симптомы менопаузы, но менструация все еще продолжается, используйте четверть чайной ложки. крем дважды в день, начиная с 8-го дня цикла, до начала следующей менструации.Это будут дни с 8 по 26 обычного цикла. Прекратите использовать крем, когда должны начаться месячные.

Менопауза — Отсутствие менструаций в течение 6–12 месяцев и более — Если у вас есть симптомы менопаузы и нет менструации; используйте прогестерон исходя из календарного месяца. Используйте четверть чайной ложки. дважды в день, начиная с 1-го числа каждого календарного месяца и продолжаться в течение 25 дней — дважды в день — останавливать 5 или 6 дней, а затем перезапускать в начале нового месяца.

А как насчет сухости влагалища?
Это состояние может возникать у женщин любого возраста по разным причинам, но чаще всего встречается у женщин после менопаузы.Использование натуральных гормональных кремов было успешным в лечении сухости влагалища и атрофии вульвы, но эстроген является наиболее эффективным.

Можно ли использовать эстроген без природного прогестерона?
Эстроген без прогестерона может вызвать рак эндометрия (матки). В необычных ситуациях эстроген можно использовать без прогестерона, но только под наблюдением врача.

Нужен ли мне рецепт на натуральный крем с прогестероном?
Это зависит от силы и источника.Чуть более мягкие формулы доступны без рецепта, в то время как истинно идентичный человеческому USP прогестерон обычно прописывается в более сильной рецептуре.

У меня постменопаузальный период. Начну ли я снова менструацию, если буду употреблять естественные гормоны?
Иногда при первом использовании могут наблюдаться прорывные кровотечения или «месячные». Это совершенно нормальная реакция и не является поводом для беспокойства. Прогестерон просто заставляет организм избавляться от избыточного накопленного эстрогена, который иногда стимулирует выделение из матки — таким образом, кровотечение.Если это продолжается дольше нескольких месяцев, проконсультируйтесь со своим врачом.

У меня растительность на лице, особенно над верхней губой: чем это вызвано?
Это состояние называется «гирсутизм» (чрезмерный рост волос на лице и теле). Это показатель того, что существует гормональный дисбаланс между эстрогеном, тестостероном (доминирующим мужским гормоном) и прогестероном. Прогестерон действует как регулятор всей эндокринной системы.

Полезен ли прогестерон женщинам, перенесшим гистерэктомию или удаленные яичники?
ДА.Многие женщины испытывают приливы и другие симптомы менопаузы после операции, включающей удаление яичников. У более молодых женщин это может вызвать более резкие изменения в менопаузе. Может помочь прогестерон и / или другая гормональная терапия.

Полезен ли прогестерон при остеопорозе?
Остеопороз не только предотвратим, но и во многих случаях обратим!

Могу ли я использовать прогестерон, если в семейном анамнезе есть рак груди или рака матки?
Абсолютно — и его даже можно настоятельно рекомендовать.Некоторые эксперты считают, что прогестерон может оказывать благотворное влияние на определенные риски рака, включая рак яичников, груди и, конечно, матки.
Терапия прогестероном была документально подтверждена в многочисленных исследованиях по снижению заболеваемости раком матки.

Каковы другие преимущества использования прогестерона?
Улучшение функции мозга, уменьшение мышечных болей и болей, улучшение кожных проблем, включая угри, себорею, розацеа, псориаз и кауроз, улучшение режима сна и улучшение либидо — все это было предложено в исследованиях по гормональной терапии.

Когда мужчинам следует рассматривать прогестероновую терапию?
При снижении либидо, увеличении жировых отложений, увеличении простаты или для предотвращения увеличения простаты, чтобы уравновесить токсические эффекты эстрогена, а также при низкой энергии или усталости.

Не применяйте местные гормоны над пупком Д-р Джозеф Дж. Коллинз, RN, ND

Всегда применяйте местные гормоны ниже пупка Джозеф Дж. Коллинз, RN, ND

Широкое и чрезмерное использование кремов с прогестероном в 1990-х годах выявило кое-что, вызывающее серьезную обеспокоенность.Женщинам посоветовали нанести крем на грудь, чтобы грудь была более полной и упругой. Это сразу же вызвало беспокойство у некоторых из нас, которые осознали, что повышенная плотность груди из-за гормонов связана с повышенным риском рака груди. Проблема со слишком большим количеством прогестерона в ткани груди заключается в том, что он увеличивает IGF1, гормон, который может стимулировать рост опухоли в груди. К сожалению, кампания «Более полная и упругая грудь» продолжалась до тех пор, пока все больше и больше женщин не стали жаловаться на боль в груди.Сначала этим женщинам сказали, что это означает, что им нужно больше прогестерона на груди (что не является моментом гордости для холистической медицины).

В конце концов кампания «Более полная и упругая грудь» была свернута, и ее применение на груди больше не поощрялось.

Что мы узнали из этого? Мы узнали, что грудь чувствительна к гормонам. На самом деле большинство врачей знали, что ткань груди чувствительна к гормонам, но думали, что проблемой является только эстроген (и токсичные метаболиты эстрогена) — некоторые знали о тестостероне.Неблагоприятное воздействие прогестерона не должно было стать неожиданностью, потому что предменструальная масталгия (боль в груди при высоком уровне прогестерона) была признана в течение многих лет.

Несмотря на то, что всех нас беспокоит роль, которую чрезмерные (токсичные метаболиты) эстрогенов играют в развитии рака груди, мы никогда не видели широкой пропаганды, когда женщинам приказывали втирать эстроген в свою грудь, чтобы сделать их более полными и упругими. Те, кто имеет опыт эндокринологии, вероятно, сейчас задумываются о том, что тестостерон может превращаться в эстроген в тканях груди (процесс, называемый аутокринным).

Итак, мы все можем согласиться с тем, что ткань груди чувствительна к гормонам. Точно так же мы все должны согласиться с тем, что втирать гормоны в ткань груди — не лучшая идея. А теперь подумайте: ткань груди имеет ту же лимфатическую дренажную систему, которая дренирует руки, шею и голову. Гормоны, нанесенные на руки, сильнее влияют на ткань груди? Абсолютно! Когда женщинам посоветовали начинать применять гормоны только ниже пупка — в нижней половине лимфатической системы — у них не было возобновления приливов жара, ночного потоотделения, сухости влагалища или других симптомов низкого уровня гормонов — но некоторые жаловались, что их грудь не была такой полной.Эта жалоба изменилась на благодарность после того, как им напомнили о плотности груди и рисках рака, как обсуждалось выше.

Глядя на иллюстрацию лимфатической системы, мы видим, что правая грудь разделяет лимфатический дренаж только с правой рукой, шеей и правой стороной головы. Однако левая грудь должна соревноваться с грудью и верхней частью живота, а также с левой рукой, шеей и левой стороной головы. Здесь важно отметить, что лимфатическая жидкость из нижней части тела сбрасывается в систему кровообращения у основания шеи — там, где соединяются левая подключичная и внутренняя яремная вены.Он не течет по левой руке в левую грудь.

Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что правая грудь получает лучший лимфодренаж. Тот факт, что левая грудь статистически немного больше правой, может быть связан с тем, что левая грудь должна конкурировать за дренаж лимфатической ткани — даже если это соревнование незначительное. Эта асимметрия отражает различия в чувствительности молочных желез к гормональной стимуляции [1], что может быть связано с различием лимфатического дренажа.

Зная все это о лимфатическом дренаже левой груди, мы не должны удивляться, узнав, что рак груди чаще диагностируется в левой груди. [1-9]

И если рак груди чаще встречается в тканях груди с относительно умеренным лимфатическим застоем, действительно ли мы хотим размещать гормоны в верхней части тела? Имейте в виду, что лимфатическая жидкость из нижней части тела сбрасывается в систему кровообращения у основания шеи — там, где соединяются левая подключичная и внутренняя яремная вены.Он не течет по левой руке в левую грудь. Тем не менее груди все еще приходится бороться с борьбой с рукой, шеей и головой за отток лимфы. Опять же, когда женщины перешли с аппликации на верхнюю часть тела на нижнюю, у них было меньше полноты груди, без возвращения приливов жара, ночного потоотделения, сухости влагалища или других симптомов низкого уровня гормонов.

Гормоны местного действия всегда следует вводить ниже пупка (пупка) . Их можно наносить прямо под пупком или ниже, под «линией бикини».Нанесение его ниже линии бикини — хорошая идея, если в BHRT есть тестостерон, так как тестостерон может вызвать рост волос в области, на которую он наносится (что является еще одной веской причиной не применять BHRT с тестостероном на груди и руках).

Применение гормонов местного действия над пупком повышает риск рака груди. Если все еще есть сомнения относительно лимфодренажа и половых гормонов, обратитесь к учебнику по анатомии, чтобы увидеть, что нормальный лимфодренаж из яичников и яичек происходит ниже пупка.

Ссылки: PubMed.gov, PMID: [1] 7417963, [2] 20071784, [3] 15280621, [4] 18720914, [5] 7827237, [6] 8877052, [7] 3348912, [8] 2866491, [ 9] 4069924

Далее: Использование BHRT

Использование вагинального эстрогена у женщин с историей эстроген-зависимого рака груди

Номер 659 (Подтвержден в 2020 г.)

Комитет по гинекологической практике

Это заключение комитета было разработано Комитетом гинекологов Американского колледжа акушеров и гинекологов.Среди участников были Рут Фаррелл, доктор медицины. Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

---

РЕЗЮМЕ: Лечение рака должно учитывать специфические для женщин проблемы выживаемости, включая связанные с гипоэстрогеном побочные эффекты лечения рака или естественной менопаузы у выживших.Системные и вагинальные эстрогены широко используются для облегчения симптомов вазомоторных симптомов, сексуальной дисфункции и инфекций нижних мочевых путей у населения в целом. Однако, учитывая, что некоторые виды рака чувствительны к гормонам, существуют опасения по поводу безопасности использования местной гормональной терапии у женщин, которые в настоящее время болеют раком груди или имеют в анамнезе рак груди. Негормональные подходы — это выбор первой линии для лечения урогенитальных симптомов или связанных с атрофией симптомов мочеиспускания, с которыми сталкиваются женщины во время или после лечения рака груди.Среди женщин с эстроген-зависимым раком молочной железы в анамнезе, у которых наблюдаются урогенитальные симптомы, вагинальный эстроген следует назначать тем пациентам, которые не реагируют на негормональные средства. Решение об использовании вагинального эстрогена может быть принято по согласованию с женским онкологом. Кроме того, этому должен предшествовать процесс принятия информированного решения и согласия, в котором женщина имеет информацию и ресурсы для рассмотрения преимуществ и потенциальных рисков низких доз вагинального эстрогена.Данные не показывают повышенного риска рецидива рака у женщин, которые в настоящее время проходят курс лечения от рака груди, или у женщин с личным анамнезом рака груди, которые используют вагинальный эстроген для облегчения урогенитальных симптомов.

---

Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов делает следующие рекомендации и выводы:

• Негормональные подходы являются выбором первой линии для лечения урогенитальных симптомов или связанных с атрофией симптомов мочевыводящих путей, с которыми сталкиваются женщины во время или после лечения. при раке груди.

• Среди женщин с эстроген-зависимым раком молочной железы в анамнезе, у которых наблюдаются урогенитальные симптомы, вагинальный эстроген следует назначать тем пациентам, которые не реагируют на негормональные средства.

• Решение об использовании вагинального эстрогена может быть принято по согласованию с женским онкологом. Кроме того, этому должен предшествовать процесс принятия информированного решения и согласия, в котором женщина имеет информацию и ресурсы для рассмотрения преимуществ и потенциальных рисков низких доз вагинального эстрогена.

• Данные не показывают повышенного риска рецидива рака у женщин, которые в настоящее время проходят курс лечения по поводу рака груди, или у женщин с личным анамнезом рака груди, которые используют вагинальный эстроген для облегчения урогенитальных симптомов.

---

Предпосылки

Поставщики онкологической помощи все больше осознают, что лечение рака должно решать специфические для женщин проблемы выживаемости, включая связанные с гипоэстрогеном побочные эффекты лечения рака или естественной менопаузы у выживших.Акушеры-гинекологи и другие поставщики медицинских услуг часто сталкиваются с проблемой понимания и решения этих проблем среди растущей когорты женщин, переживших рак, которые испытывают урогенитальные симптомы либо в результате лечения рака, либо в результате физиологической менопаузы. Системные и вагинальные эстрогены широко используются для облегчения симптомов вазомоторных симптомов, сексуальной дисфункции и инфекций нижних мочевых путей у населения в целом. Однако, учитывая, что некоторые виды рака чувствительны к гормонам, существуют опасения по поводу безопасности использования местной гормональной терапии у женщин, которые в настоящее время болеют раком груди или имеют в анамнезе рак груди 1 2.В этом документе основное внимание уделяется использованию низких доз вагинального эстрогена у женщин с эстроген-зависимым раком груди.

Негормональные методы, включая увлажняющие средства, лубриканты и местные анестетики, являются подходами первой линии для лечения урогенитальных симптомов или связанных с атрофией симптомов мочевыводящих путей, испытываемых женщинами во время или после лечения рака груди 3 4. Однако для некоторых женщин эти подходы может иметь ограниченное и временное влияние на симптомы и качество жизни 5. 6. Было показано, что вагинальная терапия эстрогенами обеспечивает женщинам симптоматическое облегчение урогенитальных симптомов, связанных с перименопаузой и менопаузой 3.Как правило, вагинальный эстроген обеспечивает более низкие дозы гормона по сравнению с препаратами, разработанными для системного облегчения вазомоторных симптомов и, таким образом, предлагает другой подход к лечению урогенитальных симптомов у этих пациентов.

---

Низкодозированные вагинальные препараты эстрогена и уровни эстрогена в сыворотке

В США существует три основных коммерчески доступных препарата вагинального эстрогена: 1) крем, 2) кольцо и 3) таблетки (таблица 1 для предлагаемых схем).(Хотя существуют и другие доступные формы, такие как составные вагинальные препараты эстрогена, существуют опасения относительно рисков, связанных с переменным составом и активностью, а также отсутствием данных об эффективности и безопасности 7.) Вагинальный эстроген доставляет низкую дозу гормона в местные ткани влагалища. с минимальной системной абсорбцией. Вагинальные кремы включают вагинальный крем с 17β-эстрадиолом и крем с конъюгированным эстрогеном. Единственные вагинальные таблетки, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах, содержат 10 мкг полугидрата эстрадиола.Хотя на рынке есть два вагинальных кольца, только силастическое вагинальное кольцо 17β-эстрадиола (обычно называемого эстрадиолом) доставляет низкие дозы гормона к тканям влагалища. Второй продукт, кольцо ацетата эстрадиола, обеспечивает системные уровни гормона и не обсуждается в этом документе.

Исследования показывают, что использование низких доз вагинальных эстрогенов не приводит к устойчивому уровню эстрогена в сыворотке, превышающему нормальный диапазон менопаузы; самые низкие показатели системной абсорбции обнаружены в кольце и таблетке 8 9 10 11 12 13 14 15.При использовании в соответствующей дозе кремы с эстрадиолом также доставляют низкую дозу гормона. Из-за неоднородности эстрогенов в составе данные, касающиеся использования крема с конъюгированным конъюгированным эстрогеном, менее однозначны по сравнению с данными для крема с эстрадиолом. Кроме того, доставка установленной дозы эстрогена более вариабельна для кремов, в отличие от таблеток или колец. Таким образом, данные, касающиеся уровней эстрадиола, связанных с вагинальными кремами, имеют большую вариабельность по сравнению с составами таблеток или колец.

---

Использование вагинального эстрогена женщинами с текущим или предшествующим раком груди

Данные не показывают повышенного риска рецидива рака у женщин, которые в настоящее время проходят лечение от рака груди, или у тех, кто в личном анамнезе болел раком груди, вагинальный эстроген для облегчения урогенитальных симптомов 16. Вложенный анализ случай-контроль когортного исследования женщин с раком груди, которые принимали или не принимали вагинальный эстроген, не показал увеличения рецидивов у потребителей вагинальных эстрогенов 17.В другом исследовании риск рецидива у женщин, которые использовали вагинальный крем, не увеличивался, независимо от общей назначенной дозы 18.

Сохраняются опасения по поводу риска рецидива при использовании вагинального эстрогена у женщин с раком груди, которые используют ингибиторы ароматазы. В частности, еще не определен порог системных уровней эстрогена, связанных с риском рецидива рака молочной железы 19. Некоторые авторы отмечают, что даже небольшое повышение системных уровней эстрадиола может иметь пагубное влияние на риск рецидива, и что прежде чем рекомендации могут быть приняты, необходимы дополнительные данные. относительно использования вагинального эстрогена среди этой группы населения 16 20.Как правило, ингибиторы ароматазы снижают уровень эстрадиола в крови с 20 пг / мл до менее чем 1-3 пг / мл 20 21. Исследования продемонстрировали первоначальное повышение уровня эстрадиола в сыворотке крови при использовании низких доз вагинального эстрогена (эстрадиоловое кольцо или 25-миллиметровое кольцо). микрограмм эстрадиола в таблетке) среди женщин, принимающих ингибитор ароматазы, хотя эти уровни не поддерживались с течением времени и не было отмечено увеличения рецидивов рака 11.

Использование вагинальных эстрогенов может быть целесообразным для женщин с урогенитальными симптомами, принимающих тамоксифен 22.Низкое и временное повышение уровня эстрогена в плазме, по-видимому, не увеличивает риск рецидива у женщин, принимающих тамоксифен, из-за конкурентного взаимодействия с рецептором эстрогена 16. Из-за этих эффектов женщины, принимающие ингибиторы ароматазы, которые испытывают урогенитальные симптомы, резистентные к негормональным подходам, могут получить пользу от кратковременное применение эстрогена с тамоксифеном для улучшения симптомов с последующим возвращением к нормальной терапии ингибиторами ароматазы на время курса лечения 20.

---

Заключение

Негормональные подходы — это выбор первой линии для лечения урогенитальных симптомов или атрофии -связанные с мочеиспусканием симптомы, возникающие у женщин во время или после лечения рака груди.Среди женщин с эстроген-зависимым раком молочной железы в анамнезе, у которых наблюдаются урогенитальные симптомы, вагинальный эстроген следует назначать тем пациентам, которые не реагируют на негормональные средства. Лечение следует подбирать индивидуально, исходя из соотношения риска и пользы каждой женщины и клинических проявлений. Решение об использовании вагинального эстрогена может быть принято по согласованию с женским онкологом. Кроме того, этому должен предшествовать процесс принятия информированного решения и согласия, в котором женщина имеет информацию и ресурсы для рассмотрения преимуществ и потенциальных рисков низких доз вагинального эстрогена.Когда принято решение об использовании вагинального эстрогена, его следует назначать в самой низкой дозе, чтобы повлиять на вагинальные симптомы, и в течение ограниченного периода времени, пока симптомы не исчезнут.

Авторские права, март 2016 г., Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Использование вагинального эстрогена у женщин с эстроген-зависимой грудью в анамнезе рак. Заключение Комитета № 659. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2016; 127: e93–6.

Местный эстроген может помочь при побочных эффектах после рака груди: уколы

Лечение рака груди может иметь побочные эффекты, включая болезненный секс, до такой степени, что женщины отказываются от лекарств от рака. iStockphoto скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto

Лечение рака груди может иметь побочные эффекты, включая болезненный секс, до такой степени, что женщины отказываются от лекарств от рака.

iStockphoto

Национальные гинекологи говорят, что выжившие после рака груди должны иметь возможность использовать эстроген местного действия для облегчения таких симптомов, как болезненный секс и инфекции мочевыводящих путей.

Женщинам с эстроген-зависимым раком груди обычно советуют избегать приема гормона, поскольку он может спровоцировать рецидив. Но актуальный вагинальный эстроген, похоже, не имеет таких рисков, заявил в понедельник Американский колледж акушеров и гинекологов.

По данным ACOG, до 20 процентов пациентов с раком груди, принимающих лекарства, блокирующие эстроген, прекращают терапию или рассматривают возможность прекращения лечения из-за побочных эффектов, включая сухость влагалища и кровотечение.

Эстроген для местного применения является обычным средством лечения этих проблем, также известных как атрофия влагалища, которая может возникнуть во время менопаузы. Оральное гормональное лечение связано с повышенным риском рака, но вагинальный эстроген принимается в более низкой дозировке и не распространяется по телу таким же образом.Это местное лечение выпускается в виде кольца, таблетки или крема, которые вводятся во влагалище.

Исследования вагинального эстрогена были относительно небольшими, хотя в целом данные показывают, что это безопасно, говорит Дайана Нэнси Контрерас, акушер-гинеколог в Медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете.

Пока нет доказательств того, что вагинальный эстроген будет вызывать больше рака у женщин с эстроген-зависимым раком груди в анамнезе, — говорит Контрерас, которая также является председателем подкомитета ACOG по гинекологической онкологии.

В заключении комитета, опубликованном в понедельник, подчеркивается, что женщины, у которых был эстроген-зависимый рак груди, должны обращаться к вагинальному эстрогену только в том случае, если негормональные средства, такие как лубрикант, не работают.

Лечение может быть подходящим не для всех, говорит Контрерас, но оно должно, по крайней мере, быть на столе, особенно «для пациентов, которые находятся в такой тяжелой ситуации, что они откажутся от приема лекарств».

Некоторые виды лечения рака не только вызывают атрофию влагалища, но и могут ухудшить уже существующие симптомы.С выжившими после рака груди этот двойной сценарий не является надуманным: женщины с раком груди, как правило, старше и прошли менопаузу, что также снижает количество эстрогена в организме.

Если женщина решила попробовать вагинальный эстроген, ACOG рекомендует использовать как можно меньше в течение как можно более короткого времени. Группа также предпочитает таблетки и кольцо крему , чтобы лучше контролировать дозировку.

Гинекологи также говорят, что в целом необходимо уделять больше внимания проблемам, с которыми женщины сталкиваются после рака груди.В настоящее время почти 90 процентов пациентов с раком груди живут как минимум на пять лет после постановки диагноза.

Тем не менее, столкнувшись с раком, большинство женщин не думают о долгосрочной перспективе, по крайней мере, на начальном этапе, говорит Контрерас. «Большинство людей … когда им ставят диагноз, они так боятся смерти, что их не волнуют проблемы выживания». Однако со временем они стали уделять больше внимания качеству жизни, в том числе сексуальной жизни и хронической боли.

Контрерас отмечает, что мнение ACOG никоим образом не является окончательным словом в отношении того, что выжившие после рака груди должны делать с вагинальной болью.

«Речь идет о начале разговора», — говорит она, и о том, чтобы побудить женщин и их врачей обсудить симптомы и лечение.

Эстрадиол Для местного применения: информация о лекарствах MedlinePlus

Эстрадиол увеличивает риск развития рака эндометрия (рака слизистой оболочки матки [матки]). Чем дольше вы принимаете эстрадиол, тем выше риск развития рака эндометрия. Если вам не делали гистерэктомию (операцию по удалению матки), вам следует назначить другое лекарство, называемое прогестином, которое следует принимать вместе с эстрадиолом для местного применения.Это может снизить риск развития рака эндометрия, но может повысить риск развития некоторых других проблем со здоровьем, включая рак груди. Прежде чем начать использовать эстрадиол для местного применения, сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был рак, а также если у вас аномальное или необычное вагинальное кровотечение. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникло ненормальное или необычное вагинальное кровотечение во время лечения эстрадиолом для местного применения. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что у вас не разовьется рак эндометрия во время или после лечения.

В большом исследовании женщины, принимавшие эстрогены (группа лекарств, включающих эстрадиол) внутрь вместе с прогестинами, имели более высокий риск сердечных приступов, инсультов, тромбов в легких или ногах, рака груди и деменции (потеря способность думать, учиться и понимать). Женщины, которые применяют только эстрадиол для местного применения или вместе с прогестинами, также могут иметь более высокий риск развития этих состояний. Сообщите своему врачу, если вы курите или употребляете табак, если в прошлом году у вас был сердечный приступ или инсульт, а также если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были или когда-либо были тромбы или рак груди.Также сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или жиров в крови, диабет, сердечные заболевания, волчанка (состояние, при котором организм атакует собственные ткани, вызывая повреждение и отек), уплотнения в груди или аномальная маммограмма (рентген груди, используемый для обнаружения рака груди).

Следующие симптомы могут быть признаком серьезных заболеваний, перечисленных выше. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов при использовании актуального эстрадиола: внезапная сильная головная боль; внезапная сильная рвота; проблемы с речью; головокружение или дурнота; внезапная полная или частичная потеря зрения, двоение в глазах; слабость или онемение руки или ноги; давящая боль в груди или тяжесть в груди; кровохарканье; внезапная одышка; уплотнения в груди или другие изменения груди; выделения из сосков; трудности с ясным мышлением, запоминанием или изучением нового; или боль, нежность или покраснение в одной ноге.

Вы можете предпринять шаги для снижения риска развития серьезных проблем со здоровьем при использовании местного эстрадиола. Не используйте эстрадиол для местного применения отдельно или с прогестином для предотвращения сердечных заболеваний, сердечных приступов или инсультов. Используйте самую низкую дозу эстрадиола для местного применения, которая контролирует ваши симптомы, и используйте эстрадиол для местного применения только до тех пор, пока это необходимо. Посоветуйтесь со своим врачом каждые 3-6 месяцев, чтобы решить, следует ли вам использовать более низкую дозу местного эстрадиола или следует прекратить использование лекарства.

Вам следует ежемесячно обследовать свою грудь и ежегодно проходить маммографию и обследование груди, чтобы выявлять рак груди как можно раньше. Ваш врач расскажет вам, как правильно обследовать грудь и следует ли вам проходить эти обследования чаще, чем один раз в год, в связи с вашим личным или семейным медицинским анамнезом.

Сообщите своему врачу, если вам предстоит операция или вам будет нужен постельный режим. Ваш врач может посоветовать вам прекратить использование местного эстрадиола за 4-6 недель до операции или постельный режим, чтобы снизить риск образования тромбов.

Регулярно говорите со своим врачом о рисках и преимуществах местного эстрадиола.

Лечение симптомов менопаузы — Susan G. Komen®

Виды гормональной терапии менопаузы

Существуют различные типы менопаузальной гормональной терапии (МГТ), используемые для облегчения симптомов менопаузы. Некоторые из них представляют собой таблетки, некоторые используются вагинально, а другие представляют собой пластыри (похожие на никотиновые пластыри).

МГТ также называют гормональной терапией в постменопаузе и заместительной гормональной терапией (ЗГТ).

MHT пероральный (таблетки)

Пероральная МГТ обычно не назначается женщинам, у которых был рак груди, поскольку результаты рандомизированных контролируемых исследований показали, что она связана с повышенным риском [46-48]:

• Местный рецидив рака груди
• Метастаз (отдаленный рецидив)
• Рак противоположной груди

Узнайте о пероральной МГТ и риске рака груди у женщин, у которых никогда не диагностировали рак груди.

Вагинальный MHT

Терапия вагинальными гормонами не увеличивает риск рака груди [49-52].

Однако некоторые из этих методов лечения могут повышать уровень эстрогена в крови [53-54]. Если ваш рак груди был положительным по рецепторам гормонов, использование вагинального эстрогенового кольца или вагинальных эстрогеновых суппозиториев предпочтительнее вагинального крема с эстрогеном [5].

Поговорите со своим врачом о том, могут ли эти продукты быть безопасными для вас. Все требуют рецепта.

Узнайте больше о лечении вагинальных симптомов менопаузы.

Гормональный пластырь

Влияние гормональных пластырей на рецидив рака груди (или риск рака груди) изучается.

Варианты лечения симптомов менопаузы

Варианты лечения вагинальных симптомов и приливов обсуждаются ниже. Некоторые препараты содержат гормоны, а другие — нет.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих для вас методах.

Комен Перспективы

Ознакомьтесь с нашим взглядом на лечение симптомов менопаузы. *

Узнать больше

Вагинальные симптомы

Одним из наиболее частых симптомов менопаузы является сухость влагалища, которая может вызывать боль во время полового акта, болезненность влагалища и зуд.

У женщин, лечившихся от рака груди, есть способы уменьшить сухость влагалища. Поговорите со своим врачом о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Вагинальные препараты, содержащие гормоны

Гормональные варианты для облегчения вагинальных симптомов включают:

• Мягкое кольцо, содержащее эстроген (вводится во влагалище как диафрагма)
• Влагалищные эстрогеновые свечи
• Вагинальный крем с эстрогеном

Вагинальные эстрогеновые кольца и свечи могут незначительно повышать уровень эстрогена в крови, но только на короткое время [53 -54].

Кремы могут немного повышать уровень эстрогена в крови на более длительное время [54]. Если ваш рак груди был положительным по рецепторам гормонов, использование вагинального эстрогенового кольца или вагинальных эстрогеновых суппозиториев предпочтительнее вагинального крема с эстрогеном [5].

Поговорите со своим врачом о том, могут ли эти продукты быть безопасными для вас. Все требуют рецепта.

Вагинальные методы лечения без гормонов

Негормональным вариантом лечения вагинальных симптомов является не содержащий эстрогенов увлажняющий крем для влагалища (например, Replens или Hyalo Gyn).

Эти продукты отличаются от вагинальных лубрикантов (таких как K-Y Jelly и Astroglide), которые только делают область влагалища скользкой, а не увлажняющей.

Увлажняющие средства необходимо использовать регулярно (несколько раз в неделю), а не только во время полового акта. Поскольку они не содержат эстроген, они безопасны для женщин, перенесших рак груди.

Увлажняющие кремы для влагалища продаются без рецепта.

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках каждого из этих вариантов.

Гормональные препараты для перорального применения

Препарат оспемифен (осфена) одобрен FDA для женщин в постменопаузе, которые испытывают боль во время полового акта из-за сухости влагалища.

Однако, поскольку оспемифен обладает некоторыми гормональными эффектами, он не рекомендуется женщинам, у которых был рак груди, положительный по рецепторам эстрогена [5].

Лидокаин

Обезболивающее лидокаин может быть полезным для женщин, лечившихся от рака груди, которые испытывают боль во время полового акта из-за вагинальных симптомов.

Одно небольшое исследование выживших после рака груди показало, что компресс лидокаина в области влагалища уменьшал боль во время полового акта [55]. Это помогло сделать секс снова комфортным для большинства женщин, участвовавших в исследовании [55].

Обсудите со своим врачом этот вариант и правильный способ применения лекарства.

Приливы и ночная потливость

Женщины, у которых ранняя менопауза или временное подавление функции яичников из-за лечения рака груди, могут иметь приливы и ночную потливость.У них могут быть худшие симптомы, чем у женщин, переживших менопаузу в более позднем возрасте.

Приливы также могут быть побочным эффектом гормональной терапии.

Способы облегчения приливов у женщин, перенесших рак груди, изучаются. К ним относятся [5]:

Средства на растительной основе, такие как соя, также изучаются для лечения приливов. Однако большинство исследований не показывают преимуществ по сравнению с плацебо.

Советы по устранению приливов

Хотя исследования ограничены, следующие советы могут помочь облегчить приливы [56].

Насадки для снятия приливов

Бросить курить Ограничить употребление алкоголя Платье многослойное Избегайте кофеина Избегайте острой пищи Держите под рукой бутылку или стакан холодной воды Примите прохладный душ перед сном Держите пакет со льдом под подушкой (используйте его для охлаждения, если вы просыпаетесь в ночном поту) Сохраняйте прохладу в доме или спальне

По материалам Североамериканского общества менопаузы [56].

Лекарства, не содержащие гормонов

На рис. 6.2 ниже описаны некоторые негормональные препараты, используемые для лечения приливов и других симптомов менопаузы.

Антидепрессанты

Некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН), могут использоваться для лечения приливов [5]. Эти препараты могут быть назначены в низких дозах для лечения приливов [5].

СИОЗС, используемые для лечения приливов, включают:

• Циталопрам (Celexa)
• Эсциталопрам (Lexapro)
• Флуоксетин (Prozac)
• Пароксетин (Brisdelle, Paxil)
• Sertraline (Zoloft)

SNRIs, используемые для лечения:

• Венлафаксин (Эффексор)
• Десвенлафаксин (Пристик)

Исследования показывают, что антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСН могут снижать частоту и силу приливов на 50–60% с небольшими побочными эффектами [57–62].

Тамоксифен и антидепрессанты

Тамоксифен — препарат для гормональной терапии. Некоторые антидепрессанты СИОЗС (такие как флуоксетин, пароксетин и сертралин) могут влиять на метаболизм тамоксифена (как тамоксифен действует в организме) [63].

Однако неизвестно, могут ли эти препараты повлиять на лечение тамоксифеном рака груди.

Если вы принимаете тамоксифен, обсудите со своим врачом возможные лекарственные взаимодействия и другие варианты лечения приливов.

Габапентин и прегабалин

Габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica) — препараты, применяемые для лечения нейропатической боли. Их также можно использовать для лечения приливов [5]. Исследования показывают, что габапентин может значительно уменьшить приливы [64–67].

Рисунок 6.2: Негормональные препараты, используемые для лечения симптомов менопаузы

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках приема любого из лекарств, перечисленных в таблице ниже.

Негормональные препараты для лечения симптомов менопаузы
Лекарства	Резюме данных рандомизированных контролируемых исследований	Краткосрочные риски для здоровья	Долгосрочные риски для здоровья
Клонидин	Некоторые свидетельства: Снижение частоты приливов у женщин, перенесших рак груди	Запор Сухость во рту Низкое артериальное давление Проблемы со сном	Неизвестно
Габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica)	Некоторые свидетельства: Пониженная сила и частота приливов	Головокружение Сонливость Отек рук и ног	Неизвестно
Оксибутинин (Дитропан)	Некоторые свидетельства: Пониженная сила и частота приливов	Боль в животе Затруднение при мочеиспускании Сухость во рту	Неизвестно
Антидепрессанты СИОЗС	Убедительное свидетельство: Снижение силы и частоты приливов	Запор Сухость во рту Головная боль Тошнота Снижение полового влечения Проблемы со сном Может взаимодействовать с тамоксифеном Могут возникнуть симптомы отмены, если прекратить слишком быстро	Неизвестно
Антидепрессанты ИОНИИ	Веские доказательства: Снижение силы и частоты приливов Некоторые доказательства: Повышение полового влечения	Запор Сухость во рту Тошнота Могут появиться симптомы отмены при слишком быстрой остановке	Неизвестно
По материалам Североамериканского общества менопаузы и избранных исследований [57-71].

Иглоукалывание

Иглоукалывание можно использовать для лечения приливов у людей, перенесших рак груди [5].

Небольшие рандомизированные контролируемые испытания изучали, может ли иглоукалывание уменьшить приливы у женщин, перенесших рак груди, и у других женщин.

Исследования сравнивали пользу истинного иглоукалывания с фиктивным иглоукалыванием. При фиктивной акупунктуре иглы помещают в неакупунктурные точки на теле.

Некоторые результаты показали, что иглоукалывание уменьшает приливы больше, чем имитационное лечение, в то время как другие не обнаружили разницы между ними [72–76].

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — это особый вид консультирования по вопросам психического здоровья. Групповые занятия проводятся специалистом по психическому здоровью (например, психологом или социальным работником) и могут включать в себя такие методы, как упражнения на расслабление. Его можно использовать для лечения приливов у женщин, перенесших рак груди [5].

Несколько рандомизированных контролируемых испытаний изучали, может ли когнитивно-поведенческая терапия облегчить симптомы менопаузы у выживших после рака груди. Некоторые исследования показали, что он может уменьшить приливы у выживших после рака груди [77–79].

Когнитивно-поведенческая терапия может также помочь уменьшить усталость и бессонницу, а также тревогу у выживших после рака груди [5,78].

Немногие люди обучены проводить когнитивно-поведенческую терапию.

Секс, сексуальность и близость

Когнитивно-поведенческая терапия может улучшить сексуальное функционирование у выживших после рака груди [80].

В рандомизированном контролируемом исследовании изучалась программа когнитивной терапии в Интернете [80]. Женщины, которые получали терапию, сообщали об улучшении общего сексуального функционирования, включая улучшение желания, возбуждения и вагинальной смазки, по сравнению с женщинами, которые этого не делали [80]. Они также сообщили об уменьшении дискомфорта во время полового акта [80].

Узнайте больше о сексе, сексуальности и близости.

Пищевые добавки и средства на растительной основе

Существует мало доказательств того, что диетические добавки или средства на растительной основе уменьшают приливы или вагинальные симптомы.

Рандомизированные контролируемые испытания следующих пищевых добавок не выявили преимуществ по сравнению с плацебо при приливах или вагинальных симптомах [81-88]:

• Черный кохош
• Китайская фитотерапия
• Льняное семя
• Омега-3 жирная кислота
• Красный клевер экстра
• Соя

Нет данных о долгосрочной безопасности каких-либо из этих добавок или средств.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать пищевую добавку или другое средство для лечения симптомов менопаузы.

Биоидентичные гормоны

Не существует медицинского или научного определения термина «биоидентичные гормоны». Таким образом, вы можете слышать, как этот термин используется по-разному.

Некоторые люди используют его для описания гормональных препаратов, которые имеют такую ​​же химическую и молекулярную структуру, что и гормоны, присутствующие в организме. (Не все продукты, заявленные как биоидентичные, соответствуют этому определению.)

Составные биоидентичные гормоны

«Биоидентичный» может также относиться к индивидуализированной гормональной терапии (когда фармацевт готовит смесь гормонов в соответствии с инструкциями врача по рецепту) [89–90].

Важно помнить [89-90]:

• Не было доказано, что составные биоидентичные гормоны более безопасны, чем пероральная МГТ, одобренная FDA.
• Нет доказательств того, что составные биоидентичные гормоны имеют меньший риск для здоровья, чем МГТ, одобренная FDA.
• Поскольку они не были хорошо изучены, составные биоидентичные гормоны могут иметь больше рисков для здоровья, чем МГТ, одобренная FDA.
• Не было доказано, что составные биоидентичные гормоны более эффективны при лечении симптомов менопаузы, чем МГТ, одобренная FDA.
• Составные биоидентичные гормоны не более «естественны», чем MHT, одобренный FDA.
• Нет никаких научных доказательств того, что тесты слюны для проверки уровня гормонов могут быть полезны при создании индивидуализированной гормональной терапии.

Комен Перспективы

Ознакомьтесь с нашим взглядом на лечение симптомов менопаузы. *

Узнать больше

* Обратите внимание, что информация, представленная в статьях Komen Perspectives, актуальна только на дату публикации.Поэтому некоторая информация может быть устаревшей.

Обновлено 18.06.21

Эстроген (вагинальный путь) перед использованием

Перед использованием

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или любые другие лекарства. Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или животные.Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Вагинальный крем с эстрогеном не назначают детям. Исследования не проводились.

Гериатрический

Пожилые женщины старше 65 лет могут иметь повышенный риск определенных побочных эффектов во время лечения, особенно инсульта, инвазивного рака груди и проблем с памятью.

Беременность

Эстрогены не следует использовать во время беременности, поскольку эстроген, называемый диэтилстильбестролом (DES), который больше не используется для заместительной гормональной терапии, вызвал серьезные врожденные дефекты у людей и животных.

Грудное вскармливание

Не рекомендуется применять это лекарство кормящим матерям. Эстрогены проникают в грудное молоко и могут снизить количество и качество грудного молока. Следует проявлять осторожность у матерей, принимающих эстроген и кормящих грудью.

Лекарственные взаимодействия

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности.Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Не рекомендуется использовать лекарства этого класса с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас лекарствами этого класса или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

• Дасабувир
• Омбитасвир
• Паритапревир
• Ритонавир
• Транексамовая кислота

Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Амифампридин
• Апалутамид
• Апрепитант
• Армодафинил
• Артеметер
• Белзутифан
• Бексаротен
• Боцепревир
• Бозентан
• Бригатиниб
• Бупропион
• Карбамазепин
• Сенобамат
• Церитиниб
• Clobazam
• Conivaptan
• Дабрафениб
• Дарунавир
• Дексаметазон
• Диклоксациллин
• Донепезил
• Доксициклин
• Эфавиренц
• Элаголикс
• Эльвитегравир
• Энкорафениб
• Энзалутамид
• Эсликарбазепина ацетат
• Этравирин
• Фосапрепитант
• Fosnetupitant
• Фосфенитоин
• Гризеофульвин
• Изотретиноин
• Ивосидениб
• Лесинурад
• Ликсисенатид
• Лорлатиниб
• Лумакафтор
• Миноциклин
• Митотане
• Мобокертиниб
• Модафинил
• Микофеноловая кислота
• Нафциллин
• Нетупитант
• Невирапин
• Окскарбазепин
• Фенобарбитал
• Фенилбутазон
• Фенитоин
• Питолизант
• Pixantrone
• Преднизон
• Примидон
• Красный клевер
• Рифабутин
• Рифампицин
• Рифапентин
• Руфинамид
• Секобарбитал
• Зверобой
• Сугаммадекс
• Таземетостат
• Телапревир
• Теофиллин
• Топирамат
• Улипристал
• Вальпроевая кислота

Другое взаимодействие

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Астма или
• Эпилепсия или
• Проблемы с сердцем или
• Проблемы с почками или
• Мигрень. Эстрогены могут ухудшить эти состояния.

• Проблемы со свертыванием крови. Хотя ухудшение состояния свертывания крови маловероятно, некоторые врачи не назначают вагинальные эстрогены пациентам с проблемами свертывания крови или с такими проблемами в анамнезе.

• Рак молочной железы (активный, предполагаемый или перенесенный в анамнезе) — нельзя использовать эстрогены.

• Определенные виды рака, включая рак груди, костей или матки (активный или предполагаемый). Эстрогены могут мешать лечению рака груди или костей или усугублять рак матки при наличии этих состояний.

• Холестатическая желтуха (блокируется отток желчи из печени), анамнез — при наличии этого состояния следует проявлять осторожность.

• Сахарный диабет (сахарный диабет). Эстрогены могут изменить реакцию вашего организма на сахар в вашем рационе.

• Эндометриоз или
• Фиброидные опухоли матки — эстрогены могут усугубить эндометриоз или увеличить размер фиброидных опухолей.

• Проблемы с желчным пузырем (камни в желчном пузыре). Эстрогены могут увеличить вероятность приступа желчного пузыря.

• Сердечный приступ или
• Инсульт (в анамнезе или в анамнезе) — нельзя использовать эстрогены.

• Гемангиома печени (доброкачественные опухоли печени). Эстрогены могут усугубить эту медицинскую проблему.

• Высокое кровяное давление. Эстрогены могут усугубить эту медицинскую проблему.

• Гиперкальциемия (слишком много кальция в крови). Эстрогены могут усугубить эту медицинскую проблему.

• Гипертриглицеридемия (слишком много триглицеридов в крови). Эстрогены могут увеличить вероятность развития панкреатита или других побочных эффектов.

• Гипокальциемия (слишком мало кальция в крови). Ваш врач должен вылечить низкий уровень кальция в крови до начала терапии эстрогенами.

• Раздражение или инфекция влагалища. Обычно эстрогены уменьшают инфекцию или раздражение влагалища, но иногда эти состояния могут ухудшиться.

• Заболевание печени или
• Проблемы с печенью — нельзя использовать эстрогены.

• Системная красная волчанка (СКВ или волчанка). Эстрогены могут усугубить эту медицинскую проблему.

• Физические проблемы во влагалище, такие как узкое влагалище, стеноз влагалища или выпадение влагалища — вагинальная вставка или кольцо с эстрадиолом могут с большей вероятностью выскользнуть из места или вызвать проблемы, такие как раздражение влагалища.

• Порфирия — эстрогены могут усугубить эту медицинскую проблему.

• Проблемы с щитовидной железой (недостаточная активность щитовидной железы). Эстрогены могут изменить реакцию вашего организма на лечение щитовидной железы. Ваш врач может изменить количество заместительной терапии щитовидной железы, которую вы принимаете во время терапии эстрогенами.

• Изменения зрения, внезапное начало, в том числе:
• Выпученные глаза или
• Двойное зрение или
• Мигрень или головная боль
• Потеря зрения, частичная или полная — эти проблемы могут вызывать эстрогены.Сообщите своему врачу, если у вас были какие-либо из этих проблем.

• Необычное генитальное или вагинальное кровотечение неизвестной причины. Использование эстрогенов может отсрочить постановку диагноза или ухудшить состояние. Причину кровотечения следует определить до применения эстрогенов.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.