Пластика кончика носа в Москве 80 000 руб

Ринопластика кончика носа — операция, в ходе которой врач исправляет анатомические дефекты в этой зоне.

Показания для вмешательства

Коррекцию формы кончика носа практически всегда проводят по эстетическим соображениям. Медицинских показаний в виде, например, нарушения дыхательной функции, в таких случаях почти никогда не бывает. Косметических отклонений выделяют довольно много:

• слишком узкий и длинный кончик;
• свисающий или, наоборот, задранный кверху;
• его искривление;
• асимметрия;
• раздвоенность;
• посттравматические деформации.

Требуемый вид исправления кончика носа — уменьшение, сужение, поднятие, пластика носа картошкой, ринопластика курносого носа и прочее — определяется индивидуально на приеме у врача клиники.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.

Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Противопоказания

• возраст старше 40 или младше 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринных желез;
• нарушенная свертываемость крови;
• инфекционные поражения в активной фазе;
• декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• любые нарушения кожи на носу.

Как проводят операцию

Пластика для коррекции кончика носа — одно из самых сложных вмешательств в ринохирургии. Здесь требуется максимально высокая точность всех действий врача. Специалисты «СМ-Пластика» обладают богатым успешным опытом проведения таких операций.

Хирургическое моделирование кончика носа выполняют закрытым или открытым методом.

В первом случае доступ к операционному полю получают через носовые ходы. Благодаря этому рубец будет расположен на внутренней поверхности ноздри, где его не видно. Недостаток методики — затрудненный обзор в процессе операции.

При использовании второго, открытого способа разрез проводят по перемычке между ноздрями. Послеоперационный рубец здесь будет иметь минимальные размеры и заметность, а удобство и точность манипуляций врача значительно улучшатся. Именно поэтому данный метод считается более предпочтительным.

Получив доступ к хрящам кончика носа, хирург выполняет требуемую в данном случае коррекцию: ушивание, удаление, трансплантацию или перемещение ткани. Вмешательство проходит под общим наркозом и длится 1–2 часа.

Эффект от процедуры

Чтобы уменьшить кончик носа, масштабных хирургических изменений обычно не требуется. Поэтому особенностью этого вида ринопластики является относительно короткий реабилитационный период.

Более того, отечность, послеоперационные гематомы, а также возможные болевые ощущения будут иметь меньшую выраженность, чем, например, после коррекции спинки носа.

Тем не менее, после вмешательства используют фиксирующую повязку, которую придется носить около 10 суток. Следующий месяц вам также нельзя есть горячую, холодную или острую пищу, активно заниматься спортом и носить очки. Постарайтесь как можно меньше напрягать мимические мышцы лица и соблюдайте особую осторожность, если надеваете или снимаете одежду через голову.

После снятия повязки и окончательного спадения послеоперационного отека кончик вашего носа приобретет желаемую форму. Будут исправлены его эстетические дефекты, что придаст чертам вашего лица пропорциональность и соразмерность. Нередко проводят также одновременную коррекцию крыльев носа, чтобы достичь максимально гармоничного вида.

Записаться на прием квалифицированного хирурга «СМ-Пластика», узнать детали и стоимость процедуры можно, заполнив форму обратной связи на сайте или позвонив по телефону в Москве: +7 (495) 777-48-05.

Наши преимущества

Опытные хирурги

Современное оборудование

Бесплатная консультация

Доступные цены

Европейский сервис

Операция в кредит

Нашим пациентам доступна пластика кончика носа в кредит*, независимо от того, проводится ли данная операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

Для этого необходимо:

1. Прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения операции, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
2. На основании этих данных будет определена стоимость.
3. Заполнить заявление на получение кредита* по форме банка и дождаться одобрения заявки, после чего приступить к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

Коррекция кончика носа — Ринопластика

Коррекция кончика носа – это вид пластической операции на носу, которая затрагивает только его кончик. Такую пластику можно выполнять тем пациентам, которые не имеют претензий к общему внешнему виду своего носа, но хотели бы подкорректировать именно его кончик, который зачастую привносит дисгармонию во внешний вид лица, и незначительная коррекция может радикально преобразить человека.

Стоит отметить, что провести коррекцию кончика носа можно с помощью пластической операции, а также с применением методов косметологии. Пластические операции мы рассмотрим чуть ниже, а в отношении косметологических приемов следует сказать, что в настоящее время уже существуют препараты, которые могут восполнять недостающий объем тканей (филлеры), или наоборот, приводить к их частичной резорбции (расплавлению). Такие методики успешно применяются для устранения незначительных дефектов. Однако здесь есть некоторые нюансы:

• Действие филлеров, которые вводятся для восполнения недостатка объема ткани, длится несколько месяцев, т.к. препарат изготавливается из биоразлагаемых материалов.
• Для устранения избытка тканей применяются препараты на основе гормонов надпочечников. Эти препараты способны расплавлять живые ткани на отдельных участках и выводить продукты расплавления без вреда для организма. Однако здесь сложно точно спрогнозировать действие препарата и подобрать его точную дозировку, иногда процедуру приходится проводить в несколько этапов.

Хирургическая коррекция кончика носа

С помощью пластической операции можно скорректировать практически все нюансы, однако здесь тоже есть определенные моменты. На сегодняшний день не существует единой принятой техники проведения операции на кончике носа. Все будет определяться индивидуально в зависимость от анатомических особенностей носа пациента, вплоть до толщины кожи на носу.

При этом работа будет вестись с хрящевыми компонентами, мягкими тканями или колумеллой.

К пластическим операциям по коррекции кончика носа относятся следующие виды вмешательств:

• Изменение толщины кончика носа, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Ширина кончика носа в большей степени определяется крыльными хрящами. Если требуется сузить кончик, то в первую очередь прибегают к удалению участков этих хрящей, также может частично удаляться жировая ткань, которая располагается над куполами крыльных хрящей. В некоторых случаях наибольшего эффекта достигает применение техники рассечения и соединения швами крыльных хрящей. Швы будут соединять хрящи между собой и фиксировать их в таком, как бы суженном положении. Расширение кончика носа обычно выполняется для коррекции неудачных эстетических результатов после предыдущих пластических операций. Т.е. слишком узкий кончик носа обычно является эстетическим осложнением предыдущей ринопластики, в группу риска входят пациенты с изначально тонкой кожей на кончике носа. Здесь помимо сужения может наблюдаться еще и асимметрия, и нарушение носового дыхания. Для расширения кончика носа применяется пластика собственными тканями организма пациента (аутотрансплантаты).
• Уменьшение выступа кончика носа. Такая операция выполняется при необходимости уменьшить расстояние между лицом и самой выступающей точкой кончика носа. В этих случаях либо частично удаляют крыльные хрящи, либо иссекают часть колумеллы, кожной перегородки между ноздрями.
• Увеличение выступа кончика носа. Тоже практически всегда является вторичной операцией, которая проводится для коррекции эстетических осложнений предыдущей ринопластики. Однако иногда встречается врожденное недоразвитие крыльных хрящей, в результате чего нос приобретает вид «клюва попугая». Коррекция такой деформации также производится с использованием аутотрансплантатов, собственных хрящевых тканей, например, взятых из ушной раковины.

Восстановительный период после коррекции кончика носа

Как правило, пластика кончика носа выполняется закрытым доступом и не затрагивает костных тканей. Вся основная работа затрагивает крыльные хрящи и мягкие ткани кончика носа. Восстановительный период при этом существеннее легче и короче, чем при традиционной ринопластике. Отечность, затруднение дыхания, синяки также могут быть, но выражены меньше, и проходят быстрее. Предварительный результат можно увидеть уже через 2-3 месяца, после схождения большей части отека. Окончательный результат фиксируется через 1 год после операции.

Несмотря на то, что пластика кончика носа – это более простая операция, чем полная ринопластика, все же она требует хорошей подготовки, а потому доверять ее стоит опытным пластическим хирургам, работающим в хорошо оснащенных клиниках.

виды, показания к ринопластике – Клиника доктора Панова

Сегодня, в пластической хирургии успешно решаются задачи по коррекции кончика носа. Ринопластика позволяет устранить врожденные или приобретенные дефекты, посттравматические деформации, а также улучшить эстетические характеристики концевой части. Проведение данной операции требует от врачей-хирургов высокой квалификации, так как неудачный результат достаточно трудно исправить. Поэтому, обращайтесь только к проверенным специалистам!

Традиционно, ринопластика разделяется на два вида. Выбор того или иного способа определяется согласно индивидуальным показаниям для пациентов и на основе проведенных анализов. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

Закрытая

Особенность данной методики в том, что надрез проводится внутри слизистой носа (эндоназальная техника), затем хирург выделяет крыловидные хрящи и с помощью швов придает кончику носа желаемую форму.

Из достоинств стоит отметить отсутствие видимых рубцов, меньшую продолжительность операции, а из недостатков – ограниченный набор методов, используемых при проведении вмешательства, длительный постоперационный период из-за возможных нарушений сосудов.

Открытая

Ринопластика открытого типа отличается по технике проведения от закрытой. Надрез делается на перемычке между ноздрями. Затем, хирург приподнимает кожу, удаляет инструментами хрящевые ткани, смещает кости, а потом сшивает хрящи и опускает кожный покров на исходное место.

Преимущества метода состоят в том, что «открытость» упрощает работу врачу, позволяет на всех этапах операции контролировать состояние пациента. Но из этого же вытекает два основных недостатка – формирование видимого шрама и продолжительный отек из-за повреждения колумеллы.

Показания к ринопластике кончика носа

Операция показана при следующих проблемах:

• Широкий, узкий, раздвоенный или излишне закругленный кончик носа.
• Эстетически непривлекательная форма концевой части (крючковатость, «капля», вздернутость).
• Врожденные или приобретенные из-за травм искривления.
• Смещения носовой оси.

Также, к назначению ринопластики существует ряд противопоказаний. Это касается хронических болезней (особенно сахарный диабет, онкология, сердечные и почечные заболевания), наличия в носу острого воспалительного процесса, беременности и лактации.

Постоперационный период

Послеоперационный период характеризуется целым рядом ограничений, которые необходимо соблюдать для нормального заживления. Пациенту необходимо соблюдать прописанную диету, несколько дней провести в постельном режиме, избегать холодного душа. 1-2 месяца стоит воздержаться от физических нагрузок и посещения бань, соляриев, бассейнов.

После ринопластики нередко возникают отеки, боли, неприятные ощущения или затвердение кончика носа. Это нормальные реакции организма. Чувство затвердения уходит через 1-2 недели, после «отхода» от анестезии. Отечность может наблюдаться до 1-2 месяцев, в зависимости от индивидуальной реакции организма на операционное вмешательство.

Ринопластика кончика носа цена в Ставрополе

Что делать, если форма кончика носа не гармонирует с общими чертами, а лицо выглядит непропорционально? Исправить ситуацию поможет ринопластика кончика носа – методика, позволяющая провести частичную коррекцию, не затрагивая орган в целом. Пластический хирург Игорь Александрович Бутко больше 20 лет успешно проводит пластические операции, среди которых ринопластика. Прайс стоимости услуг опубликован в отдельном разделе сайта ставропольской клиники доктора Бутко.

Что такое ринопластика кончика носа?

Операцию назначают лицам, которые не удовлетворены видом, размерами или формой кончика носа. При этом не должно быть противопоказаний для вмешательства.

Что может изменить пластика?

• Величину выступа кончика.
• Положение носовой перегородки.
• Проекция кончика (угол между носом и верхней губой).
• Толщину в поперечно размере.

Хирург Игорь Александрович Бутко исправит форму кончика, носовых ноздрей, поможет людям с крючковатым носом, с врожденными или приобретенными искривлениями. Если кончик отклоняется от срединной линии или свисает. Компьютерное моделирование поможет оценить возможный послеоперационный результат и правильно принять решение.

Доктор ведет прием в собственной клинике г.Ставрополя. Записаться на прием можно по телефону: +7 (906) 479-20-05. Задавайте вопросы хирургу в специальном окне сайта.

Кому не показана ринопластика?        

Пациентам с воспалительными заболеваниями и новообразованиями в проекции операционного поля. Другие противопоказания:

• Острые инфекционные болезни. Хронические заболевания в стадии обострения.
• Беременность и лактация.
• Аутоимунные болезни.
• Нарушения свертываемости крови.
• Онкозаболевания.
• Непереносимость анестетиков.

Методы коррекции:

• Открытый. Врач делает надрез в области перемычки с наружной части носа. Иссекается избыток тканей. Форма носа формируется путем коррекции хрящей и накладывания швов. Метод травматичен. Послеоперационный восстановительный период – длинный.
•  Закрытый метод. Предполагает разрез со стороны слизистой. Среди преимуществ методики – низкая травматичность и отсутствие рубцов.

В ходе операции важно, чтобы кончик носа не потерял опорную функцию. Врач контролирует степень иссечения хрящевой ткани, предупреждая избыточное травмирование. Доктор Бутко строго следит, чтобы избежать перекоса носовой перегородки. Длительность вмешательства 1 – 3 часа в зависимости от метода и цели манипуляции.

Проведение операции

Пластика проводится под общим или местным наркозом. Анестезия подбирается с учетом сложностей и объемов операций. От типа вмешательства зависит ход операции.

Хирург делает надрезы, корректирует дефекты кончика носа, иссекает избыток хрящевой ткани или устанавливает имплантаты. Накладывает швы и сверху повязку. Для остановки кровотечения в ноздри вставляет тампоны.

Рекомендации перед операцией:

• За несколько дней на лицо не наносят макияж.
• Не накладывают косметические маски.
• За неделю до операции запрещено употреблять алкоголь и курить.
• Врач назначает ряд анализов и консультации смежных специалистов.

Особенности реабилитации

Период восстановления проходит быстро. В первые дни присутствуют гематомы и местная отечность. В несколько последующих дней они бесследно проходят. На слизистой присутствует легкая отечность, которая не влияет на дыхание.

Рекомендации в восстановительный период:

• Пребывание на солнце минимизируют.
• Запрещены физические нагрузки и занятия спортом.
• Отказываются от алкоголя, ограничивают кофе и чай.
• Не посещают парилки, сауны и бани.
• Употребляют теплую пищу, исключают острые и соленые блюда.
• Следят за личной гигиеной.

Подробные рекомендации даст врач Игорь Бутко в ходе послеоперационного осмотра.

Если вы ищете специалиста, который уменьшит широкий нос и сделает его красивым, обращайтесь к Игорю Александровичу Бутко. Все процедуры выполняются на высоком уровне с использованием современного оборудования и безопасного наркоза. Мы гарантируем отличный результат за разумную цену.

Коррекция кончика носа — операция в Минске

С заботой о вас

Мы ценим ваше доверие и работаем для вас, соблюдая все нормы безопасности:

• Дезинфицируем поверхности и помещения.
• Предоставляем маски, бахилы и антисептические средства для рук.
• Соблюдаем повышенный интервал между записями на процедуры.
• Усилили меры личной гигиены и контроль за здоровьем персонала и врачей.

Рекомендуем обратить внимание на следующие правила посещения:

• Если вы плохо себя чувствуете или у вас наблюдаются признаки ОРВИ, лучше перенести или отменить запись.
• Для исключения контактов пациентов друг с другом приезжайте на процедуру строго в назначенное время.
• Чтобы избежать скопления большого количества людей, просим посещать центр только пациентов, записанных на прием.

Коррекция кончика носа исправляет крючковатость, убирает вздернутость и корректирует кожную складку на перегородке. Многолетний опыт, проверенные технологии оперирования и быстрая реабилитация – сегодня коррекция носа одна из самых популярных и успешных процедур в «ШайнЭст».

Коррекция кончика носа или ринопластика?

Не знаете, какая операция нужна в вашем случае? Мы проводим коррекцию кончика носа отдельно и в комплексе с септопластикой (исправлением перегородки). Узнать, какой тип операции подходит вам можно только на консультации с врачом. Он определит причину искривления носа – расширение хрящевой ткани или кости.

Восстановление за 2-3 недели без стационара и капельниц

Операция идет от 1 до 3 часов. Сразу после врач накладывает на нос гипсовую повязку-наклейку. Она уменьшает отек и защищает мягкие ткани от внешнего воздействия. Повязку нужно носить 10-14 дней, но обычно ее меняют спустя 5-6 суток. После этого еще 3-4 недели нельзя заниматься спортом, спать на животе или боку, есть горячие, соленые, пряные и замороженные блюда.

В каких случаях противопоказана операция?

• сахарный диабет;
• инфекционные заболевания;
• обостренные хронические заболевания;
• онкология и нарушения свертываемости крови;
• беременность и период вскармливания.

При выборе удачного времени для операции наши врачи также рекомендуют обращать внимания на фазу менструального цикла. Это увеличивает болевой порог и даже ускоряет восстановление.

Chalet Sante — Ринопластика

 

Ринопластика (кончик носа)

Ринопластика (полная)

 

Ринопластика вторичная

Ринопластика аугментационная (коррекция седловидной спинки носа)

 

Ринопластика полная (устранение горбинки, уменьшение полноты кончика носа)

Ринопластика вторичная (устранение последствий неудачной ранее выполненной в другом городе операции)

 

Ринопластика (коррекция вытянутого кончика носа)

Ринопластика (устранение горбинки)

 

Ринопластика (коррекция горбинки и искривления спинки носа)

Ринопластика (коррекция раздвоенного кончика носа)

 

Ринопластика кончиком носа — Типопластика

Что такое ринопластика кончика носа?

Ринопластика кончика носа или мини-пластика носа позволяют улучшить эстетику кончика носа с помощью менее инвазивных хирургических методов. Эти усовершенствования существенно улучшат пропорции носа, чтобы добиться более сбалансированного внешнего вида. Кончик носа является центром вашего лица и влияет на общий баланс и симметрию пропорций вашего лица.

Если форма кончика носа является вашей главной заботой, когда дело доходит до внешнего вида носа, возможно, существует менее инвазивная хирургическая альтернатива полной ринопластике.Это может быть особенно полезно при операции по уменьшению выпуклого кончика носа. Подробнее об этой процедуре и о том, можете ли вы стать хорошим кандидатом, читайте ниже.

Каковы преимущества хирургии кончика носа? — Чего можно было добиться?

Хирургические коррекции, которые может выполнить ринопластика кончика носа, включают:

• Поднятие опущенного кончика носа
• Формирование луковичного или широкого кончика
• Уменьшение луковичного кончика носа
• Восстановление баланса ноздрей
• Выпрямление нежелательного изгиба
• Расширение ноздри уменьшение
• Ревизия предыдущей ринопластики

Хирургия кончика носа требует высококвалифицированного хирурга и экспертного хирургического подхода

Мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом-пластическим хирургом, который может дать вам честный совет о том, что можно и чего нельзя достичь с помощью подсказки. только процедуры ринопластики.

Чем процедура кончика носа отличается от обычной ринопластики?

Ринопластика кончика носа — это хирургическая процедура, направленная на создание симметричного кончика носа с правильной проекцией, вращением и пропорциями по отношению к другим частям носа. Оставляя костную структуру носа нетронутой, во время ринопластики кончика носа или типопластики носовой хирург изменяет форму или удаляет лишний хрящ с кончика носа. Выбранный вами хирург может затем усовершенствовать или приподнять кончик носа и / или усовершенствовать ваши ноздри.

Этот тип процедуры изменения формы носа может быть столь же эффективным, как и обычная ринопластика, если пациент является хорошим кандидатом, и когда другие части носа выглядят удовлетворительно и не будут затронуты изменениями кончика носа.

Хирургия кончика носа считается менее инвазивным методом изменения формы носа по сравнению с полной ринопластикой из-за: время.

Как правило, у вас будет более короткое время заживления и восстановления, особенно если вы будете следовать рекомендованным протоколам после операции, таким как обледенение.

С учетом сказанного, ринопластика кончика носа по-прежнему считается важной хирургической процедурой и обычно выполняется под общей анестезией. Однако вы можете рассчитывать на значительно меньшее время простоя, чем традиционная полная ринопластика, которая включает изменение формы множества костей и хрящей.

Процедура кончика носа по-прежнему сопряжена с риском, как и при любой серьезной операции, и у вас могут возникнуть отеки и синяки после операции.

Вопросы, которые следует рассмотреть перед операцией на носу

• Задумывались ли вы о том, чтобы сделать пластику носа или изменить форму носа столько, сколько вы помните?
• Вы стесняетесь своего крючковатого, кривого или выпуклого носа?
• Ваши ноздри слегка раздуваются, из-за чего ваш нос кажется широким?
• Ваш нос или ноздри заметно асимметричны, из-за чего все ваше лицо выглядит немного неуравновешенным?

Если вы ответили ДА на вышеперечисленные вопросы, вы можете быть хорошим кандидатом на операцию по ринопластике с помощью наконечника.

Однако, если вы также ответите ДА на следующие вопросы, вам может потребоваться более сложная процедура полной ринопластики:

• Обнаружили ли вы, что у вас апноэ во сне или затрудненное дыхание?
• Есть ли у вашего носа шишка над кончиком носа?
• Ваш нос искривлен от кончика до переносицы?
• У вас диагностировали искривление перегородки или храп, связанный с носом?

Попробуйте наш БЕСПЛАТНЫЙ инструмент для визуализации носа — FaceTouchUp

Итак, я хороший кандидат на операцию на кончике носа?

Не каждый является хорошим кандидатом на операцию на кончике носа, поскольку этот тип процедуры подходит только для небольшого процента пациентов.Чаще всего людям требуется более сложная операция на носу, которая может улучшить структуру, форму, размер или длину всего носа.

Часто лучшие кандидаты на успешную ринопластику кончика носа:

• имеют анатомию лица, подходящую для хирургии носа или доработки кончика носа
• взрослые или «взрослые»
• не курят
• имеют ограниченные проблемы с внешним видом носа только кончик носа
• находятся в хорошем физическом состоянии
• имеют четкие, реалистичные ожидания относительно того, чего может достичь операция
• стесняются внешнего вида только кончика носа

Быть хорошим кандидатом для любого Ринопластика, вы также должны иметь реалистичные ожидания относительно того, чего может достичь операция.

Реалистичные ожидания превыше всего, и это означает, что вы захотите узнать, какие изменения повлияют на ваш внешний вид в целом. Не всегда легко визуализировать эти изменения, но есть некоторые модификации изображений и фотографий, которые могут помочь.

Мы предлагаем трехмерное изображение с использованием модификаций фотографии или технологий Crisolix и Vectra, чтобы помочь вам понять, как могут выглядеть изменения кончика носа после операции. Однако важно отметить, что они не являются точными на 100%, и многие факторы могут повлиять на ваши результаты.

Выбирайте хирурга на основе проверенного опыта и примеров реальных пациентов или рекомендаций друзей, семьи или терапевта.

У операции на кончике носа меньше рисков, чем у полной ринопластики?

Возможно, но не всегда. Процедура с кончиком носа немного менее инвазивна, чем полная ринопластика мостовидного протеза, поскольку она может не включать:

• Септопластика (процедура исправления искривленной перегородки).
• Открытые методы (хирургический доступ, включающий разрез в колумелле между ноздрями и дополнительные разрезы внутри носа).
• Регулировка моста.

Ваш нос — важный орган, участвующий во многих процессах организма, включая дыхание, иммунные реакции и обонятельные функции. Вот почему вам необходимо обратиться к опытному хирургу при изучении вариантов операции на верхушке носа.

Время восстановления после операции на кончике носа

Время восстановления после операции на кончике носа быстрее, чем при полной ринопластике или септопластике?

Поскольку ринопластика кончиком носа включает изменение формы только кожи и хряща, а не подлежащих костей, время операции обычно короче, чем при полной ринопластике.Синяки и отек часто возникают при любой ринопластике, но для некоторых пациентов после операции по коррекции кончика носа они сравнительно минимальны по сравнению с традиционной ринопластикой, которая требует более длительного простоя и времени заживления.

Изменения после заживления после операции на кончике носа часто незначительны, но вы не рискуете выглядеть «чрезмерно» или кардинально отличаться. Однако из-за того, что отек носа проходит медленно, в том числе кончика носа, может потребоваться от 6 месяцев до года или даже больше времени, чтобы полностью исчезнуть отек.

Говоря о том, что после ринопластики кончиком носа вы обычно можете вернуться к работе примерно через 1-2 недели. Однако это может варьироваться в зависимости от конкретной процедуры.

Вы можете помочь заживлению во время выздоровления:

• Следуя послеоперационным инструкциям вашего хирурга и методам обледенения.
• Отдых и расслабление после заживления.
• Ограничение потребления соли.
• Держать голову приподнятой
• Использование ледяных компрессов
• Прием любых назначенных антибиотиков
• Не повредить повязки или шрам

Загрузите наше руководство по хирургии носа — ринопластика

Выбор лучшего носового хирурга в Сидней или Мельбурн

При выборе подходящего пластического хирурга для ринопластики кончика носа пациент всегда должен помнить, что опыт, подготовка и квалификация имеют большее значение, чем цена. Специальные предложения, фиксированные цены и большие скидки должны поднять красный флаг. Обычно такие процедуры приводят к еще одному неутешительному результату, а в конечном итоге обходятся дороже и вызывают больше стресса, боли, занимают больше времени и дискомфорта, чем одна процедура, проводимая профессиональным и опытным хирургом.

Д-р Стивен Клейд — опытный ЛОР-хирург (отоларинголог). Доктор Стивен Клейд консультирует в трех клиниках Мельбурна здесь, в отделении пластической хирургии Коко Руби на востоке Хоторн, Ист-Сент-Килда и Восточном Мельбурне.Д-р Клейд страстно любит хирургию носа.

Д-р Ричард Сакелариу — специалист по пластической хирургии и специалист по носу, работающий в Мельбурне и Сиднее

Всегда выбирайте квалифицированного, опытного специалиста по ринопластике кончика носа

Убедитесь, что ваш хирург имеет квалификацию FRACS и проверенный и соответствующий хирургический опыт .

Не выбирайте тех, кто изучал другую область медицины, поскольку они вряд ли будут иметь такое же серьезное хирургическое образование, необходимое для получения признания в качестве специалиста по пластической, косметической и реконструктивной хирургии.

Коко Руби — австралийская группа специалистов по пластической хирургии с соответствующей квалификацией и членами признанных ассоциаций. Ищите членов FRACS, ASPS, ASAPS или ISAPS как часть квалификационных требований вашего хирурга. Наши хирурги работают в аккредитованной больнице, а не в кулуарах клиники.

Следующие шаги — что делать дальше

• Посетите страницы часто задаваемых вопросов и прочтите отзывы пациентов, чтобы узнать больше о предполагаемой процедуре.

Как записаться на первичную консультацию

• Напишите нам или позвоните по телефону 1300 264 811, чтобы договориться о консультации с вашим хирургом
• Направление от вашего терапевта или специалиста полезно, но не обязательно

Что делать Принесите на консультацию к хирургу

• Приглашаем вас пригласить друга или родственника, чтобы он помог обсудить информацию и ваш выбор
• Убедитесь, что вы также делаете много заметок и внимательно изучаете предоставленные документы
• Пожалуйста, имейте в виду, что может потребоваться раздеться для медицинского осмотра, поэтому наденьте простую одежду.

---

Если вы хотите узнать больше о наших специалистах по пластической хирургии или получить расценки на процедуру изменения формы носа, позвоните по телефону 1300 264 811 или напишите нам по адресу [email protected]

Пластика наконечников Стоимость и до и После

Если вы очень близки к своему идеальному носу и у вас неприятный вид только на кончике носа или ноздрях, для решения вашей проблемы достаточно небольшого хирургического вмешательства с использованием современных технологий. Пластика наконечника, т.е. Косметическая хирургия кончика носа может помочь вам легко ощутить изменения за короткое время.

Что такое пластика наконечника?

Пластика кончика носа выполняется для придания желаемого вида хрящевому участку в передней части носа без вмешательства в носовую кость у пациентов без отклонения или деформации носовой кости с искривлением, увеличением, шероховатостью, неровностями переднего хряща. раздел носа, а также увеличенные ноздри.

Как выполняется пластика кончика носа?

Сколько времени длится пластика наконечника?

Операция занимает около 20-30 минут.

Пластика наконечника — болезненная процедура?

Лекарства, которые наносят на нос во время операции, предотвращают боль после операции.

Тип анестезии

Процедура проводится под наркозом или под местной анестезией.

Перед пластикой кончика носа

Кто может пройти эту процедуру?

Пластика кончика носа может применяться для улучшения внешнего вида кончика носа и исправления существующей проблемы у пациентов без вдавленного и увеличенного носа, без проблем с костной структурой по бокам носа, в области перегородки в середине носа. у которых гладкий носовой гребень и проблема только в кончике носа.

Эта операция позволяет:

• Утончение кончика носа,
• Поднятие кончика носа,
• Изменение угла кончика носа,
• Вытеснение кончика носа вперед,
• Коррекция деформации ноздрей,
• Удаление лишних частей носа Wings,
• Исправление проблем с кончиком носа у пациентов, ранее перенесших операцию на носу.

Выбор врача

При эстетических операциях необходимо тщательно оценить физические характеристики, возраст, ожидания, анатомическое строение и существующие проблемы со здоровьем пациента и выбрать наиболее подходящий метод.Операция должна быть полностью индивидуальной для пациента. В частности, при хирургии носа вам следует проконсультироваться с пластическим хирургом, который применяет целостный эстетический подход к лицу, который может исправить функциональную структуру носа.

На что следует обратить внимание перед операцией

Перед операцией пациент должен проинформировать хирурга и анестезиолога, которые будут проводить операцию, обо всех подробностях о принимаемых им лекарствах и общем состоянии здоровья. Перед операцией он должен сообщить своему хирургу об инфекциях верхних дыхательных путей, лихорадке, кашле, боли в горле, боли в животе, гриппе, простуде, герпесе.Прекратите принимать препараты, разжижающие кровь, травяные чаи, рыбий жир и избегайте применения каких-либо специальных лечебных трав за 1 неделю до операции. Рекомендуется ограничить курение за 2-3 недели до операции, так как курение отрицательно скажется на процессе выздоровления. Операция назначается независимо от менструального цикла пациенток.

После пластики кончика носа

Вопросы, которые следует учитывать после пластики кончика носа и процесса восстановления

Пластика кончика носа — это немного более простая операция с более коротким периодом восстановления по сравнению с другими операциями на носу.Пациент может возобновить повседневную деятельность за очень короткое время.
Рекомендуется использовать назальный спрей для очистки и увлажнения внутренней части носа после пластики кончика носа. При наложении холодных компрессов отек начинает быстро спадать в течение 2 дней. После 7-го дня человек может легко возобновить свою деловую активность. Потеря чувствительности в носу может сохраняться еще 1-2 месяца. Быстрое выздоровление достигается в первые 3 месяца, а полное выздоровление — через 6–12 месяцев.

Стоимость пластики кончика носа

Цена пластики кончика носа будет в основном варьироваться в зависимости от того, подходит ли структура носа пациента для этой операции, есть ли у него / нее какие-либо интраназальные отклонения, и есть ли у пациента / он перенес ранее операцию на носу.

Каковы риски пластики кончика носа?

В отличие от ринопластики, которая включает вмешательство в носовую кость, пластика кончика носа не ломает носовую кость. Таким образом, пластика кончика носа — это операция с более легким течением выздоровления и меньшим риском возникновения отеков, синяков и кровотечений.

Часто задаваемые вопросы о пластике кончика носа

Кому может быть сделана пластика кончика носа?

Пациентам с гладким носовым гребнем, у которых нет увеличенной области носовой кости и у которых опущенный или увеличенный кончик носа может быть произведена пластика кончика носа.

Каков возрастной предел для пластики кончика носа?

Развитие носа у самок завершается раньше, чем у самцов. У мужчин нос продолжает расти до 18 лет, в то время как у девочек нос обычно перестает расти к 16 годам. Таким образом, детям женского пола может быть сделана пластика кончика носа после 16 лет, если это будет сочтено необходимым, а детям мужского пола следует сделать пластику кончика носа. быть старше 18 лет до операции. У пожилых людей нет противопоказаний к косметической операции на носу.

Можно ли проводить операции по обструкции носовых раковин и носа одновременно с пластикой кончика носа?

Состояния, приводящие к заложенности носа, такие как раковины и искривленная перегородка, можно исправить одновременно с пластикой кончика носа.

Какие существуют методы безоперационной ринопластики?

Пломбирование

Большинство процедур, выполняемых без хирургического вмешательства на носу, относится к инъекциям пломбировочных материалов. Наполнители, которые используются для доставки объема, такие как гиалуроновая кислота, вводятся в область носа соответствующими методами. Таким образом временно устраняются полости носа, углубления, дефекты контуров и асимметрии. Процедуру заполнения следует повторять через определенные промежутки времени.

Ботокс для кончика носа

Эта процедура включает внутримышечное введение ботокса в кончик носа, где нос соединяется с губой. В этом методе, когда мышца расслабляется под действием ботокса, достигается определенное увеличение кончика носа.

Поднятие кончика носа с помощью нити

Это процедура, на которую накладываются швы, используемые в хирургии. Как и в случае с другими приложениями, он обеспечивает долгосрочное постоянство.

Что такое опиливание носа?

Заливка носа — это метод, используемый для уменьшения высоты носового гребня, обычно в случае орлиного носа.С помощью пилки, используемой во время операций по эстетике носа, высота носа на спине снижается до желаемого уровня.

У меня синусит, могу ли я сделать пластику кончика носа?

Пациенты с синуситом не имеют противопоказаний к пластике кончика носа.

Останется ли после пластики кончика шрам шрам?

При открытой технике, используемой при ринопластике, между ноздрями делается небольшой разрез, поэтому есть вероятность, что в этой части носа останется незаметный шрам.Поскольку заживление ран варьируется от человека к человеку, у некоторых людей этот шрам может полностью исчезнуть, а у других он заметен, хотя и незначительно.

Сколько времени нужно для заживления отеков и синяков после операции?

Отеки и синяки, которые раньше были обширными при косметических операциях на носу, в настоящее время встречаются гораздо реже благодаря применяемым сегодня методам. Меры предосторожности, предпринимаемые во время хирургических вмешательств, операций, проводимых без использования тампонов, послеоперационных охлаждающих масок — очень эффективные методы предотвращения или сведения к минимуму отеков и синяков.Любые отеки и синяки, которые могут возникнуть в зависимости от структуры тканей пациента и наличия у них аллергии, несмотря на все принятые меры предосторожности, полностью проходят в течение максимального периода от 1 недели до 10 дней.

Вызывает ли пластика кончика носа потерю обоняния?

Место операции находится далеко от той части, где нос выполняет обонятельную функцию. Другими словами, в этой области не делается никаких вмешательств, включая надрезы и т. Д., Поэтому эта операция не влияет на функцию обоняния.

Содержание нашего сайта носит исключительно информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения.

ОБ ОПЕРАЦИИ

Средняя продолжительность пребывания в больнице 1 неделя

Продолжительность пребывания в больнице Нет

Продолжительность операции 30 минут — 1 час

Тип анестезии Время седации или местной анестезии

Коррекция выпуклого кончика носа

Выпуклый или закругленный кончик носа — частая причина, по которой пациенты обращаются за ринопластикой.Выпуклый кончик носа более округлый, с шарообразным концом на конце носа. Люди обычно отмечают, что их нос выглядит большим или широким. Другие описывают нос как бесформенный. Кончик носа никогда не должен привлекать к себе внимание. Он должен быть пропорциональным по размеру и ширине, чтобы мостик плавно переходил в кончик носа. В целом, наконечник должен быть треугольной формы без острых углов, с плавным выпуклым наклоном от средней линии в стороны.

Что вызывает выпуклость?

Выпуклый круглый кончик носа является прямым результатом формы нижних боковых хрящей. Это пара хрящевых структур, которые сливаются по средней линии, чтобы помочь сформировать опору для кончика носа. Затем они отделяются друг от друга, образуя структурную опору ноздри с каждой стороны. Точка, в которой хрящи отклоняются друг от друга, называется областью купола и сильно влияет на общую форму кончика носа.Выпуклый кончик носа возникает, когда домальный хрящ чрезмерно широкий и округлый.

Что отличает луковичный наконечник?

Итак, как выглядит выпуклый закругленный кончик носа у типичного пациента, перенесшего ринопластику? На фото ниже хороший пример выпуклого закругленного кончика носа. Если вы посмотрите ниже на передний вид спереди слева, первое, что вы заметите в ее носу, — это область кончика носа. Он округлый и не имеет реальной формы. Посмотрите на улучшенный внешний вид на фото справа.

Хирургическая коррекция луковичного кончика

Ринопластика для исправления выпуклого кончика носа направлена ​​на изменение формы нижнего бокового хряща для достижения более утонченного и обтекаемого вида.

Изменение формы шовного материала

В некоторых случаях это достигается с помощью техники наложения швов. Можно наложить швы, чтобы сузить купольные сегменты нижнего бокового хряща. Одновременно сближаются домальные хрящи.Эти куполообразные швы могут быть очень эффективными для сужения кончика и обеспечения значительного улучшения.

Обрезка головы

Другой метод улучшения выпуклости кончика называется маневром обрезки головы. Головная часть нижнего бокового хряща относится к верхнему краю хряща (сторона, противоположная краю ноздри), если смотреть прямо на нос при виде спереди. Если эта часть нижнего бокового хряща чрезмерно выпуклая, это может способствовать расширению и выпуклости носа. В этом случае пациенту может быть полезен маневр по обрезке головы во время процесса изменения формы носа.

Это включает в себя обрезку или удаление выступающего хряща вдоль края головы. При этом нижний боковой хрящ становится менее выпуклым, а кончик носа становится более выраженным. Маневр по обрезке головы требует большого мастерства для обеспечения правильной симметрии. Если операция выполняется неквалифицированным хирургом, существует риск удаления слишком большого количества хряща. Кончик носа должен иметь адекватную структурную опору.Если во время обрезки головы удалить слишком много хряща, существует риск схлопывания кончика носа. Эта ошибка приводит к защемлению носа. При правильном выполнении обрезка головы может привести к заметному улучшению формы при сохранении структурной поддержки.

Трансплантация хряща

Другой метод лечения выпуклого кончика носа включает пересадку хряща носа. Трансплантация означает, что собственный хрящ человека берется из одной области и помещается в другую для дополнительной поддержки или изменения формы носа.Трансплантаты кончиков могут быть размещены в различных местах для улучшения определения кончика, проекции, поворота и структурной поддержки. Опытный хирург-ринопластик будет обладать обширными знаниями о различных типах трансплантатов кончика носа, используемых для коррекции выпуклого кончика носа, и сможет решить, какие графты подходят для улучшения кончика кончика.

Подход к исправлению обвисания кончика: общие проблемы и решения

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2017 Авг; 37 (4): 295–302.

Язык: английский | Итальянский

, ¹ , ¹ , ² , ³ и ¹

P.Дж. Джакомини

¹ Кафедра отоларингологии, Римский университет «Тор Вергата», Италия;

С. Рубино

¹ Кафедра отоларингологии, Римский университет «Тор Вергата», Италия;

С. Мочелла

² Отделение оториноларингологии, больница Буссоленго, Италия;

М. Паскали

³ Отделение пластической хирургии, Римский университет «Тор Вергата», Италия

С. Ди Джироламо

¹ Отделение отоларингологии, Римский университет «Тор Вергата», Италия;

¹ Кафедра отоларингологии, Римский университет «Тор Вергата», Италия;

² Отделение оториноларингологии, больница Буссоленго, Италия;

³ Отделение пластической хирургии, Римский университет «Тор Вергата», Италия

Автор, ответственный за переписку.Адрес для корреспонденции: Пьер Джорджио Джакомини, отделение отоларингологии, Римский университет «Тор Вергата», Италия, via Giulio Cesare 14, 00192 Rome, Италия. E-mail: ti.ilacsit@inimocaiggp

Поступило 9 ноября 2015 г .; Принята 26 июля 2016 г. , а также воспроизведение на любом цифровом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и никоим образом не изменена.Для получения подробной информации, пожалуйста, обратитесь к http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

РЕЗЮМЕ

Деформация опущенного кончика носа является неприятным эстетическим признаком и функциональным нарушением носа. Как статические, так и динамические факторы могут влиять на внешний вид наконечника, и кажется логичным учесть эти факторы при планировании коррекции провисания наконечника. Многие исследования изучали эту тему, но ее лечение остается спорным. Чтобы операция на кончике носа прошла успешно, полезно определить основные анатомические характеристики самого кончика носа.Для оценки положения кончика носа можно измерить носогубный угол, ось ноздри, угол поворота кончика носа по Франкфуртской плоскости и колумеллярно-лицевой угол. Настоящее исследование сосредоточено на личном опыте авторов по ключевым анатомическим изменениям носа, которые заслуживают коррекции, и на основных хирургических шагах, необходимых для достижения стабильных результатов при работе с опущенным кончиком носа. Были изучены вращение и проекция кончика носа до и после операции. Коррекция опущенного кончика носа проводилась открытым или закрытым доступом к септоринопластике в зависимости от потребностей пациента.Хирургические методы, которые чаще всего использовались для изменения положения наконечника, — это выпрямление перегородки (41/41) и «шип в канавку» (36/41 случай) (87,8%). Колумеллярная стойка использовалась в 8/41 (19,51%) случаях. Головная резекция LLC была применена у 29 из 41 пациента (70,73%), переориентирующие швы LLC наложены в 18 из 41 случая (43,9%), а латеральное наложение голени потребовалось у 2 из 41 пациента (4,8%). Рассмотрены ключевые анатомические изменения носа, которые заслуживают коррекции, и хирургические шаги, необходимые для облегчения часто интригующего предоперационного процесса принятия решений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Отвисание кончика, ринопластика, хирургия кончика, измерение кончика

RIASSUNTO

La punta cadente — una fastidiosa deformità estetica e funzionale del naso. L’aspetto della punta является влиятельным из aspetti sia statici che dinamici. Per questo motivo, appare logico tenere с учетом questi fattori nel pianificare la correzione chirurgica di questa deformità. Molti studi hanno affrontato questo argomento, ma il trattamento resta controverso. Для эффективной визуализации хирургии делла пунта одежда обязательна для идентификации анатомических оснований пунта стесса.Diversi angoli e misure Possono Essere Calcolati per Definire la posizione della punta tra cui: l’angolo nasolabiale, l’asse della narice, l’angolo di rotazione della punta in rapporto al piano di Francoforte, l’angolo columellare-facciale. L’obiettivo di questo studio является focalizzare l’attenzione sulla nostra esperienza personale sulle alterazioni anatomiche del naso che meritano una correzione и sulle procedure chirurgiche needarie per ottenere risultati soddisfacenti nel trattamenta cadente della pant.Nel presente studio sono stati presi in considerazione la proiezione e la rotazione della punta pre e post-operatorie. La correzione della punta cadente è stata ottenuta mediante settorinoplastica aperta o chiusa a seconda dei casi. La tecnica prevalentemente usata per riposizionare la punta è risultata essere il raddrizzamento del setto (41/41 casi) e la tecnica Tongue-in-groove (36/41 casi) (87,6%). Lo strut columellare è stato impiegato в 8/41 pazienti (19,51%). Состояние Resezioni cefaliche delle cartilagini alari sono заявлено у 29 из 41 пациентов (70,73%).Suture per ri-orientare le cartilagini alari sono state impiegate in 18/41 casi (43,9%). Боковое наложение голени необходимо в 2/41 раз (4,8%). Присутствуют основные варианты анатомических изменений, которые используются для улучшения хирургических операций.

Введение

Деформация опущенного кончика носа является неприятным эстетическим признаком и функциональным нарушением носа. С эстетической точки зрения смещенный в дистальном направлении кончик выглядит постаревшим и неприятным, а иногда кончик также опускается или «опускается» во время улыбки.Функционально эти состояния могут влиять на проходимость носа из-за несостоятельности внутреннего носового клапана, стенозированного неправильным положением кончика носа. Как статические, так и динамические факторы могут влиять на внешний вид кончика носа: первые связаны с неправильным положением и неправильной формой носовой перегородки, верхних и нижних боковых хрящей и связок между ними, вторые обусловлены динамическим действием депрессорных перегородок и леватора. labii superioris alaeque nasi мускулы. Когда задействованы динамические факторы, во время улыбки происходит опускание кончика носа, подъем и укорочение верхней губы, а также повышенная видимость десны верхней челюсти. ¹ .

Представляется логичным учесть статические и динамические факторы наряду с побочными причинами при планировании коррекции провисания наконечника ² . Эту тему изучали во многих исследованиях, но ее лечение остается спорным. ³ . Мы считаем, что для того, чтобы операция на кончике носа прошла успешно, полезно определить ключевые анатомические характеристики самого кончика носа.

Метод оценки положения наконечника неодинаков в разных исследованиях. Для оценки положения кончика носа можно измерить носогубный угол, ось ноздри и колумелларно-лицевой угол.Хотя это не совсем точно, носогубный угол часто считается синонимом вращения кончика носа. У пациентов с опущенным кончиком носогубный угол больше, чем ожидалось. Колумеллярно-лицевой угол, по-видимому, наиболее вероятно дает последовательные измерения ротации кончика носа ⁴ . Совсем недавно при боковом обзоре были измерены три угла (угол кончика, носогубный угол и угол наклона колумеллы), а также сравнивались изменения в статике и положении улыбки ⁵ .

Цель настоящего исследования — сосредоточиться на личном опыте в отношении ключевых анатомических изменений носа, которые заслуживают коррекции, и на основных хирургических шагах, необходимых для достижения стабильных результатов при работе с опущенным кончиком носа.

Материалы и методы

Из последовательной серии первичных септоринопластик, выполненных с 1 января ^st , 2010 г. по 31 декабря ^st , 2012 у пациентов европеоидной расы, мы отобрали 41 случай с опущенным кончиком.Опущение кончика носа диагностировалось при носогубном угле менее 90-95 ° у мужчин и менее 100-105 ° у женщин.

Мы ретроспективно проанализировали фотографии 17 мужчин и 24 женщин (21-57 лет), перенесших септоринопластику. Критерии исключения: наличие в анамнезе хирургических вмешательств или травм, а также ненормальное выражение лица.

Фотографии были получены в соответствии с методами стандартизированной клинической фотографии: волосы, закрывающие лицо, волосы, заколки и очки были удалены, использовались постоянная яркость и выдержка.Пациента поместили на тканевый фон. Расстояние между пациентом и камерой составляло 50 см. Испытуемый также был проинструктирован держать челюсть в расслабленном положении, а глаза на уровне горизонтальной линии. Были сделаны боковые снимки с горизонтальной плоскостью Франкфурта, параллельной земле. Мы использовали коммерчески доступную компьютерную программу (программное обеспечение Golden Ratio версии 3.1, авторское право Маркуса Велца, Германия) для измерения фотографий. Измерения были выполнены двумя опытными исследователями, и было вычислено среднее значение.

Изучены ротация и проекция кончика носа до и после операции. Вращение кончика носа оценивалось путем измерения носогубного угла (): на виде профиля он оценивался как угол между верхней губой и колумеллой. Вращение носа относится к положению кончика носа относительно воображаемой дуги на виде профиля лица. Нормальный носогубный угол у мужчин составляет 90-95 °, у женщин — 100-105 °. В качестве альтернативы вращение кончика носа было основано на использовании так называемой горизонтальной плоскости Франкфурта, по линии, проведенной от нижнего края костной глазницы к ушному проходу.Вторая линия была проведена параллельно колумелле. Угол, образованный пересечением этих двух линий, считался надежной мерой поворота кончика носа. Идеальным считается диапазон 0-15 ° у мужчин и 15-30 ° у женщин. Третий угол был также исследован: он был проведен линией, параллельной колумелле, пересекающейся с линией крыла, которая является линией, идущей перпендикулярно плоскости Франкфурта. Линия крыльев проходит через лицевую складку, в которой основание носа прикрепляется к щеке.() Последний был разработан, чтобы избежать необходимости измерения дооперационного «отрицательного» угла между колумеллой и плоскостью Франкфурта (из-за предоперационного погружения наконечника) и «положительного» послеоперационного угла (,).

A) Франкфуртская горизонтальная плоскость; Б) линия, перпендикулярная плоскости Франкфурта; В) линия, параллельная колумелле; Г) колумеллярно-лицевой угол.

А) Франкфуртская горизонтальная плоскость; Б) линия, параллельная колумелле; C) Угол поворота наконечника.

В наклонных наконечниках плоскость Франкфурта и линия, параллельная колумелле, не пересекаются между собой, поэтому невозможно правильно рассчитать вращение наконечника с помощью этого метода.

Выступ кончика носа оценивали по методу Гуда. Измерение производилось от кончика носа до линии крыльев носа («А») и сравнивалось с расстоянием от кончика носа до начальной точки носа («В»). Отношение «А» к «В» является мерой выступа кончика носа и в идеале должно составлять 0,55-0,60 у большинства пациентов. Более низкое соотношение считалось недооцененным наконечником.

Неправильное положение и неправильная форма носовой перегородки, верхних и нижних боковых хрящей, а также динамическое действие депрессорных перегородок и мышц levator labii superioris alaeque nasi были проверены для оценки хирургических шагов, необходимых для коррекции кончика носа.Изменения кончика носа, подноса и крыловой складки также были отмечены как в статичной позе, так и в позе улыбки.

Коррекция опущения кончика носа выполнялась закрытой или открытой септоринопластикой в ​​зависимости от потребностей: использовался межхрящевой разрез для доступа к спинке носа и полный трансфиксный разрез перепончатой ​​перегородки для коррекции перегородки при закрытых доступах, в качестве альтернативы — перевернутый V-образный столбик разрез продлен за счет использования краевого разреза при открытых доступах. Резекция цефалических хрящей крыла и их переориентация с помощью швов или латерального перерыва и перекрытия голени были выполнены ⁶ (при необходимости в соответствии с предоперационной оценкой длины LLC).Корректировка длины и формы нижней границы перегородки была достигнута путем осторожной клиновидной резекции ее треугольной формы спереди, стараясь не смещать кончик носа. Перед окончательным наложением швов излишки вестибулярной кожи и слизистой оболочки, если они есть, иссекались, чтобы избежать обструкции носового клапана.

В случае динамической смены кончика носа во время улыбки для действия депрессорных перегородок, когда считалось необходимым, выполнялось иссечение мышцы чуть ниже подошв медиальных ножек.Противодействие остаточному действию депрессорной перегородки, а также контрактура рубца, тянущая вниз вновь установленный кончик, всегда считалось обязательным: либо сильный трансплантат колумеллярной стойки, помещенный между медиальными ножками, либо фиксация Tongue-in-Groove ⁷ были приложены медиальные ножки к каудальной перегородке или и то, и другое. Коррекция остаточного (при наличии) колумеллярно-губного острого угла была достигнута с использованием трансплантата колумеллярной стойки, простирающегося до носового отдела позвоночника, и / или путем утолщения трансплантата в преспинальной области.Весь материал для трансплантации — аутологичный хрящ перегородки.

Результаты

Хирургическая техника, которая чаще всего использовалась для репозиции наконечника, заключалась в выпрямлении и укорачивании перегородки (41/41) и «язык в бороздке» (36/41 случай) (87,8%) (-). Колумеллярная стойка использовалась в 8 из 41 случая (19,51%) (,). Резекция головного мозга LLC была применена у 29 из 41 пациента (70,73%), а переориентирующие швы LLC были наложены в 18 из 41 случая (43,9%). Боковое наложение голени потребовалось в 2/41 (4,8%) для коррекции чрезмерной длины LLC (,).

Tongue-in-Groove (дооперационное изображение).

Tongue-in-Groove (послеоперационный снимок).

Колумеллярная стойка (изображение до операции).

Колумеллярная стойка (послеоперационный снимок).

Боковое наложение голени (дооперационное изображение).

Боковое наложение голени (послеоперационное изображение).

Как гипер-, так и нормодинамический птоз кончика носа были скорректированы у всех пациентов, о чем свидетельствуют данные о до- и послеоперационных углах носа, указанные в -: послеоперационные углы соответствовали значению, считающемуся «идеальным» или улучшено, но не полностью соответствует нормальному значению.Для назо-лабиального угла и для вращения кончика, рассчитанного в соответствии с плоскостью Франкфурта, увеличение значения угла считалось улучшением; напротив, целью было уменьшение колумеллярно-лицевого угла. Серьезных или поздних осложнений (через 36 месяцев наблюдения) зарегистрировано не было. Незначительные осложнения в раннем послеоперационном периоде наблюдались редко (два случая незначительного инфицирования швов в колумеллярной области, быстро разрешившиеся без последствий). Резекция депрессорного септи также скорректировала длину верхней губы и выступ десен во время улыбки в 4 из 41 случаев.Ширина колумеллярной стойки не была существенно уменьшена резекцией депрессорной перегородки или увеличена при пересадке колумеллярной стойки (8 случаев). При необходимости остаточная коррекция колумеллярно-губного перехода (8/41 пациент) всегда достигалась преспинальной пластической фиксацией трансплантата. Анализ проекции наконечника () показал, что до операции было 13 из 41 пациента (31,7%), показавших нормальную проекцию в соответствии с коэффициентом Гуда, с недостаточным выступом наконечника 1/41 (2,4%) и 27/41 чрезмерным выступом наконечника (65,8%). После операции не было пациентов с недостаточным прогнозом, в то время как было 26/41 избыточное прогнозирование (63.4%) и 15/41 (36,6%) в пределах нормы.

Таблица I.

До и послеоперационные результаты.

N / Нормальное значение

Назо-лабиальный угол	До операции	После операции
Среднее + SD	77,338 ± 15,094	93,924 ± 8,954 *
0/41	19/41
Улучшенное положение наконечника (н / п)	—	22/41

Таблица III.

До- и послеоперационные результаты.

Угол поворота наконечника	До операции	После операции
Среднее + SD	-2,357 ± 4,579	8,051 ± 5,414 *
N / Нормальное значение	2/41	21/41
Улучшенное положение наконечника (н / п)	—	20/41

Таблица IV.

До- и послеоперационные результаты.

Нормальное значение n / N)

Выступ наконечника (коэффициент Гуда)	До операции	После операции
Среднее + SD	0,638 ± 0,054	0,647 ± 0,061 (нс)	13/41	15/41
Недостаточный выступ (n / N)	1/41	0/41
Превышение (n / N)	27/41	26/41

Таблица II.

До- и послеоперационные результаты.

Колумеллярно-лицевой угол	До операции	После операции
Среднее + SD	92,406 ± 4,552	81,95 ± 5,414 *	N Нормальное значение	2/41	21/41
Улучшенное положение кончика носа (н / н)	—	20/41

Обсуждение

Пациенты, перенесшие первичную ринопластику, были зарегистрированы для выставок В большинстве случаев (61%) требуется усиленная опора для кончика носа и в меньшей степени (46%) необходимость коррекции неправильного положения хряща крыльев носа ⁸ .В выбранной подгруппе случаев, таких как пациенты, страдающие опущением наконечника, ожидается, что эти проценты будут выше, и, следовательно, потребуется значительная коррекция самого наконечника, даже если эта коррекция является несколько спорной ⁹ . В носике имеется несколько механизмов поддержки наконечника () ¹⁰ . Из-за многофакторных причин опущения наконечника хирургическая стратегия вмешательства должна учитывать различные маневры, направленные на исправление статических и динамических изменений, которые могут присутствовать в каждом отдельном случае.Непосредственная оценка анатомии пациента подскажет, какие хирургические шаги необходимо применить. Одним из ключевых шагов является восстановление правильного положения наконечника в соответствии с его длиной, выступом и формой, полученными в результате модификаций каркаса.

Таблица V.

Основные и второстепенные механизмы поддержки кончика носа (от Sajjadian, Guyuron, 2009 ¹⁰ , мод.).

Основные механизмы поддержки наконечника

Вспомогательные механизмы поддержки наконечника

Форма, упругость и размер нижнего бокового хряща

Крепление парных куполов, носовой ости и перепончатой ​​перегородки9 Крепление перегородка и верхний латеральный хрящ Прикрепление латеральных ножек к грушевидной апертуре Прикрепление между перегородкой и медиальной ножкой Переднокаудальная перегородка Согласно теории штатива, векторы тяги действуют на боковые ножки LLC, подвешивая кончик, а толкающие силы действуют на медиальный LLC, поддерживающий сам кончик: их одновременное действие определяет положение кончика 11 .Затем возникают подсказки, позволяющие определить, будет ли улучшение толкающего эффекта или увеличение тяговых сил более эффективным для исправления опущенного наконечника для получения адекватного и стабильного вращения вверх. Constantian (2004) сообщил, что неадекватная проекция кончика ножек и выпуклые боковые ножки чаще встречаются у пациентов с неправильным расположением боковых ножек (78% и 61% соответственно), чем у пациентов с ортотопическими боковыми ножками (57% и 20% соответственно). У наших кавказских пациентов с опущенным кончиком кончик носа с изогнутыми выпуклыми ноздрями составлял меньшую часть случаев, в то время как коэффициент Гуда показывал в основном чрезмерное выступание кончика носа. У азиатских пациентов Park (2014) недавно выделил четыре важных фактора в этой операции: в первую очередь, следует исправить проблему с хрящом крыловидной мышцы или носовой перегородки. Поэтому форма и ориентация хряща крыльев носа должны быть пересмотрены и должным образом восстановлены, чтобы дать кончику хорошую проекцию и положение: поэтому рекомендуется изменение формы / переориентации нижних боковых хрящей путем резекции головы и наложения швов. Кроме того, необходимо добиться коррекции длины и формы нижней границы перегородки, чтобы выпрямить профиль ноздри и позволить кончику приподняться вверх.Пациентам с истинным птозом кончика носа из-за чрезмерной длины носа будет полезно укорачивать передне-нижнюю перегородку за счет удаления хряща и перепончатой ​​перегородки, в то время как в случаях с чрезмерным выступом кончика носа может потребоваться укорочение боковых ножек, если они слишком длинные. В этом случае следует избегать чрезмерного укорачивания, чтобы не было выступа наконечника 10 . Среди первых факторов коррекция гипопроекции кажется второстепенной в нашей серии кавказцев. После изменения формы сам каркас должен быть усилен, чтобы гарантировать устойчивый и адекватный выступ кончика, который может быть поставлен под угрозу из-за некоторого остаточного натяжения кончика вниз, вызванного контрактурой рубца с течением времени и остаточной мышечной активностью депрессора. септи.Колумеллярная стойка, лоскутные трансплантаты и техника «шип в канавку» кажутся ценными для этой цели 8 12 . По нашему опыту, самый простой и эффективный способ изменить положение и поддерживать правильное вращение кончика носа — это восстановить толкающий эффект медиальных ножек на сам кончик носа. Метод «шип в канавку», связанный с выравниванием передне-нижней перегородки и укорочением клина, является простым и надежным способом добиться вращения кончика вверх при сохранении адекватной проекции; он был успешно использован в 36/41 (87.8%) случаев. Колумеллярная стойка использовалась только в 8/41 (19,5%) случаях: в частности, в одном случае недостаточного выступа, связанного с опущенным наконечником, в одном случае открытого доступа и всякий раз, когда было сочтено необходимым более сильная опора для наконечника. Тяга вверх, оказываемая латеральными ножками LLC, была усилена резекцией головы с / без сшивания в 29 случаях (70,7%), сшивание в основном использовалось для целей изменения формы; «Основные» процедуры (например, перерыв-повторное ушивание латеральной ножки голени) потребовались только у 2 пациентов (4.8%) из настоящей серии невыбранных случаев с опущенным наконечником. Таким образом, агрессивные процедуры на LLC, по-видимому, относятся к очень избранным и конкретным показаниям: чрезмерно длинные боковые ножки могут вызвать неприятный «дугообразный» профиль ноздри, когда подъем кончика вверх осуществляется консервативно без одновременного сокращения длины. боковой ножки. Следует также принять во внимание, что «погружающийся кончик» иногда может быть следствием оптической иллюзии: во время улыбки реальное положение кончика остается стабильным, но нижняя складка и подназальная часть приподнимаются, а нижняя кромка выпрямляется.Косинс продемонстрировал, что объективно наконечник перемещается менее чем на 1 мм и менее чем на 1 ° 5 . «… Когда человек улыбается, функциональная единица активируется комбинацией двух сил, действующих одновременно в противоположных направлениях, которые вращают кончик носа в каудальном направлении и поднимают основание носа. Леватор перемещает основание крыльев носа вверх, а депрессор — каудально … « 9 . Депрессорная перегородка берет начало от альвеолярной кости и прикрепляет пластинки основания медиальной ножки и каудальной перегородки и пересекается с медиальными пучками и orbicularis oris 3 .Поскольку депрессор septi отвечает за деформацию улыбки, ее коррекция помогает улучшить как ее, так и соотношение кончик губ 13 . Было показано, что интраназальная или открытая резекция этой мышцы эффективна при коррекции опущенного кончика носа, поскольку предотвращает нижнее натяжение кончика носа во время улыбки 1 3 ; в нашей серии это было у 4 из 41 пациента (9,7%). Также было предложено рассечение без дополнительных принадлежностей и рассечение мышцы и, при необходимости, вспомогательных хрящей нижних боковых отделов, поскольку это способствует аспекту «напряженного носа» и улыбающейся деформации 14 .Заключительные этапы доработки включают избыточные мягкие ткани преддверия носа, такие как слизистая и подслизистая, которые заслуживают обрезки, чтобы помочь предотвратить рецидивы выпадения кончика носа после коррекции, а также закупорку носового клапана 2 . Плотные трансплантаты в пречелюстной области были успешно использованы в 4/41 (9,7%) случаях для улучшения проекции пресинальной области при наличии острого носогубного угла, поскольку коррекция ретракции колумеллярного основания эстетически приятна и помогает поддерживать кончик носа 15 .Наш личный опыт по ключевым анатомическим изменениям носа, которые заслуживают коррекции, и по основным хирургическим шагам, необходимым для достижения стабильных результатов при работе с опущенным кончиком носа, показал, что исправление опущенного кончика носа с помощью закрытой ринопластики как в первичных, так и в повторных случаях может быть достигнутым в подавляющем большинстве ситуаций. Последовательный подход включает в себя тщательное выпрямление и укорочение передне-нижнего края перегородки и его фиксацию на медиальных ножках LLC в качестве опорной точки, гарантирующей стабильную «опору» для репозиции кончика кончика носа, сопутствующая резекция цефалического хряща крылового крыла и переориентация путем наложения швов могут облегчить наконечник вращается вверх и усиливает механизмы поддержки наконечника.Динамическая смена кончика носа во время улыбки из-за гипер-действия депрессорных септи, если таковая имеется, может быть успешно устранена путем иссечения мышц. Противодействие остаточному действию депрессорной перегородки и рубцовой контрактуре требует пересадки колумеллярной стойки, если присутствует серьезная недостаточная проекция или когда используется открытый доступ; в качестве альтернативы, фиксация медиальных ножек языком в бороздке, по нашему опыту, в большинстве случаев была удовлетворительной. Мы предпочитаем использовать эту процедуру, потому что она быстрая, простая и позволяет избежать возможных осложнений из-за пересадки колумеллы (т.е. инфицирование, реабсорбция, вывих, выдавливание стойки). Дополнительные процедуры могут улучшить результаты за счет обрезки кожи и слизистых оболочек и дополнительного расширения носогубного угла за счет использования преспинального утяжеляющего трансплантата. Материал для трансплантации может быть аутологичным (например, перегородочный хрящ, конхальный хрящ и т. Д.) Или аллопластическим. В хирургии использовались несколько аллопластических материалов. Как правило, они сокращают продолжительность операции, уменьшают травматичность донорской области и легко доступны. Основным недостатком является реакция ткани, которая со временем может привести к экструзии и / или плохой устойчивости к инфекции 17 . Наконец, для предотвращения респираторных заболеваний, которые могут вызвать недовольство пациента, несмотря на приятный эстетический результат, нижняя турбинопластика является простой вспомогательной процедурой для предотвращения заложенности носа после ринопластики 18 . В данной серии хирургических вмешательств при септоринопластике обычно применялась турбинопластика путем кобляции. Выводы Настоящий обзор нашего личного опыта по ключевым анатомическим изменениям носа, которые заслуживают коррекции, и по основным хирургическим шагам, необходимым для достижения последовательной коррекции опущенного кончика носа, подчеркивает надежные хирургические стратегии и клинические наблюдения, которые облегчить часто интригующий предоперационный процесс принятия решений. Ссылки 1. Теллиоглу А.Т., Инозу Э., Озакпинар Р. и др. Лечение гипердинамики птоз кончика носа при открытой ринопластике: использование анатомические взаимоотношения между депрессорной перегородочной мышцей и дерматохрящевая связка. Эстетический Пласт Surg. 2012; 36: 819–826. [PubMed] [Google Scholar] 2. Park SG, Jeong H, Ye CH. Многофакторные подходы к коррекции обвисшего кончика длинного носа у восточных азиатов. Арка Plast Surg. 2014; 41: 630–637. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3.О Ш., Чой С., Ким Д. В. и др. Интраназальный доступ для манипулирование депрессором septi nasi. J Craniofac Surg. 2012; 23: 367–369. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ким Д.В., Иган К.К. Показатели вращения кончика носа: сравнительные анализ. Ларингоскоп. 2006; 116: 872–877. [PubMed] [Google Scholar] 5. Косинс А.М., Ламброс В., Даниэль Р.К. Подсказка: иллюзия и реальность. Эстет Сург Дж. 2014; 34: 45–55. [PubMed] [Google Scholar] 6. Boccieri A, Raimondi G. Техника боковых ступенек голени: модификация бокового накладки на голени kridel техника.Arch Facial Plast Surg. 2008; 10: 56–64. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кридел Р.В., Скотт Б.А., Фода Х.М. Техника «шип в паз» в септоринопластике. 10-летний опыт работы. Арка для лица Plast Surg. 1999; 1: 246–256. обсуждение 257-8. [PubMed] [Google Scholar] 8. Константиан МБ. Совет по планированию: два важных элемента хирургия при первичной и вторичной ринопластике: наблюдения на основе обзора 100 последовательных пациентов. Пласт Реконстр Surg. 2004. 114: 1571–1581. [PubMed] [Google Scholar] 9. Arregui JS, Elejalde MV, Regalado J и др.Динамическая ринопластика для погружающегося кончика носа: функциональное единство нижнего треть носа. Plast Reconstr Surg. 2000; 106: 1624–1629. [PubMed] [Google Scholar] 10. Саджадян А., Гуюрон Б. Алгоритм лечения поникший нос. Aesthetic Surg J. 2009; 29: 199–208. [PubMed] [Google Scholar] 11. Андерсон-младший. Динамика ринопластики. Труды 9-й Международный конгресс оториноларингологов. Excerpta Медика. 1969 [Google Scholar] 12. Рохрих Р.Дж., Куркджан Т.Дж., Хоксворт Р.Э. и др.Эффект колумеллярный трансплантат стойки на кончике носа при первичном ринопластика. Plast Reconstr Surg. 2012; 130: 926–932. [PubMed] [Google Scholar] 13. Калантар-Хормози А., Бейраги-Туси А. Анализ улыбки в ринопластика: рандомизированное исследование для сравнения резекций и транспозиция депрессорной перегородочной мышцы. Пласт Reconstr Surg. 2014; 133: 261–268. [PubMed] [Google Scholar] 14. Барбоса М.В., Нахас FX, Феррейра Л.М. Анатомия депрессора septi nasi muscle: основа коррекции деформаций стыка носа и губ.Plast Surg Hand Surg. 2013; 47: 102–105. [PubMed] [Google Scholar] 15. Konior RJ. Обвисший кончик носа. Лицевая пластическая хирургия Clin North Являюсь. 2006; 14: 291–299. [PubMed] [Google Scholar] 16. Turner F, Zanaret M, Giovanni A. Оценка кончика носа проекция. Fr ORL. 2007. 92: 282–287. [Google Scholar] 17. Сахин Э., Чинги Ч., Эскиизмир Г. и др. Ответ ткани in vivo и долговечность пяти новых синтетических полимеров в кролике модель. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2016; 36: 101–106. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18.Зоджаджи Р., Кешаварзманеш М., Бахшаи М. и др. Эффекты нижней турбинопластики на носовом воздушном потоке во время косметической ринопластики. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2016; 36: 97–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] что такое двойной кончик носа? Раздвоенный кончик носа — это форма кончика носа, в которой имеется бороздка по средней линии. Кончик носа состоит из пары хрящей. Если между этими хрящами имеется большое пространство или если эти хрящи имеют очень выпуклую форму, между ними можно увидеть углубление.Эта срединная бороздка затем заставляет кончик носа выглядеть как две половины, что дает начало термину «раздвоенный кончик». Такой внешний вид может быть совершенно нормальным, как показывает актер Джейсон Бейтман (фото выше), который хорошо известен своей ролью в сериале Netflix Ozarks . Операция по исправлению кончика раздвоенного кончика Возможна операция по удалению бороздки между парой хрящей. Обычно это включает в себя открытую ринопластику, когда в кожной перемычке между ноздрями снизу делается небольшой разрез.Кожа приподнята, чтобы получить доступ к этим хрящам. В легких случаях между двумя хрящами накладывают швы, чтобы свести их вместе по средней линии, что закрывает бороздку. В некоторых случаях хрящи бывают выпуклыми и образуют два «холма» по обе стороны от бороздки, и требуется изменение формы этих хрящей для их выравнивания. Другой прием в некоторых случаях может включать использование небольшого хрящевого трансплантата для удаления бороздки. Конечно, точная техника может варьироваться у каждого человека в зависимости от степени тяжести и того, что еще выполняется на носу.Эта операция может проводиться сама по себе, как операция на кончике носа, или чаще она выполняется как часть общего изменения формы носа. Типичные примеры: Эта моя пациентка, представленная ниже, является типичным примером, когда у нее есть бороздка по средней линии, и в ее случае это одновременно связано с выпуклым кончиком. Выпуклый кончик носа обусловлен округлой и выпуклой формой пары хрящей кончика носа. В этом случае концевые хрящи были изменены, чтобы сделать их более плоскими, хрящи были сшиты вместе и небольшой кусок трансплантата использовался по центру.Параллельно этому пациенту выполнена общая ринопластика с коррекцией горбинки на спине Пациенту, изображенному ниже, была сделана аналогичная операция по исправлению раздвоенного и выпуклого кончика. Изменение формы хряща было выполнено вместе с трансплантатом по средней линии. У нее также был чрезмерно выступающий кончик, который требовал укорочения и депроецирования. Параллельно производилась коррекция горбинки. У этого пациента ниже кончик носа слегка раздвоился, в основном из-за тонкой кожи и разделения пары хрящей кончика носа.Это было исправлено только с помощью техники наложения швов, чтобы сшить пару хрящей вместе по средней линии. в то же время была проведена небольшая перестройка линии моста Эти техники часто сочетаются с ринопластикой в ​​целом, и вы можете узнать больше о специализированных и передовых методах, которые используются в моей практике, на следующих страницах ринопластика в целом ультразвуковая ринопластика Коррекция кончика носа (укорочение и сужение) Нос расположен посередине лица, и от этого во многом зависит эстетика пропорций.По крайней мере, в половине всех случаев нет горбинки и нужно только исправить кончик носа . Коррекция заключается в сужении, укорачивании (уменьшении длины носа) и его выступе. Укорочение носа (уменьшение длины носа) Одной из процедур эстетической коррекции кончика носа является его укорочение. Существует два варианта этой процедуры, обе из них созданы, описаны и опубликованы доктором.Сердев . Это малоинвазивные, и травматические, без кровопотери, без повязок и интраназальных тампонов . Из-за отсутствия шрамов, после операции, пациенты могут вернуться к работе и общественной жизни на следующий день после операции. Как вариант, они могут отдыхать 1-2 дня. T-Excision на кончике : это амбулаторная бескровная процедура . Лента телесного цвета (такая, как та, что используется при удалении горбинки) и интраназальные тампоны не нужны.Синяков нет. Поскольку мы проводим процедуру закрытым способом и не открываем нос, послеоперационное восстановление проходит быстро и отек не заметен . Послеоперационной боли нет, кроме на ощупь . В первые часы после операции из носа течет легкая капля, которую пациентам нужно только аккуратно очистить. Удаляем образовавшуюся корочку на контрольном сеансе на следующий день после операции. Дыхание нормальное. Нет видимых рубцов и синяков.Пациенты могут вернуться к своей повседневной жизни без «оперированного» внешнего вида. Ушивание хряща s к носовой кости , что укорачивает нос . Выполняется методом швов Сердева. Этот метод получил мировое признание и применяется во всем мире как малоинвазивный и атравматичный метод без порезов и кровотечений. Пациенты почти мгновенно возвращаются к своему распорядку дня. Для наших пациентов это , , лучше , альтернатива классическим методам . Классическая ринопластика , особенно при открывании носа, изменение кожи с инвазивной коррекцией приводит к долгому послеоперационному периоду и длительным отекам. Результаты приходят с опозданием и часто возникают осложнения. Вытягивание кончика носа (скольжение колумеллы) Выступ кончика носа с точки зрения эстетики должен составлять примерно 30 o линии профиля лица .В одних случаях этот угол больше и кончик выступает вперед, в других — меньше и нос низкий. Оба случая представляют собой небольшое отклонение от эстетики. Для коррекции выступов мы применяем технику скольжения колумеллы . Это метод коррекции кончика носа, созданный доктором Сердевым. Это упрощенный метод фиксации кожно-хрящевой части колумеллы – перегородки (стабильный хрящ, который разделяет две половины носа и обеспечивает стабильность кончика носа).Мы можем сдвинуть колумеллу вверх или вниз, чтобы отрегулировать выступ из , наконечник . Таким образом, достигается эстетический угол носа к линии профиля, описанный выше. Мы не используем имплантаты или трансплантаты. Во время контрольного сеанса на следующий день после операции мы очищаем нос от корок. Пациенты могут немедленно возобновить свою социальную деятельность. Вмешательство малоинвазивное, атравматичное и бескровное .Нет видимых признаков операции и госпитализации. Сужение кончика носа Это процедура наложения швов, при которой сужает и сужает хрящ на кончике носа. Для этого мы либо проходим через слизистую оболочку, либо через проколы кожи иглой (ни в одном доступе не остается рубцов). Как и при каждой инъекции, следы от прокола исчезают в течение 1-2 дней. Поскольку мы не открываем нос, процедура сужения кончика носа бескровная и травматичная .Пластырей и интраназальной тампонады нет. Как и в случае со всеми другими техниками Сердева, пациенты могут быть социально активными сразу после ринопластики. Все процедуры коррекции кончика носа — укорочение, выступ или сужение могут выполняться независимо (при отсутствии горбинки) или в сочетании с другими техниками ринопластики Serdev или как часть полной ринопластики . Благодаря , , и травматичности, из этих методов их можно комбинировать с различными безрубцовыми шовными лифтами Serdev Suture или ультразвуковой липоскульптурой лица. Подробнее: Гумэктомия (удаление горбинки носа) ; Сужение ноздрей ; Сужение спинки носа Косметическая хирургия носа: вращение и уменьшение кончика носа Если кончик носа не вращается должным образом, это означает, что кончик носа недостаточно четкий или чрезмерно очерченный. Вращение относится к повороту кончика носа вверх или вниз.Носовой хирург изменит кончик носа, изменив форму хряща. При этой процедуре хирург уделяет пристальное внимание основанию носа, так как это влияет на ротацию и натяжение. Сертифицированный совет директоров пластический хирург Доктор Юджин Ким проводит ринопластику пациентам в Беверли-Хиллз, Лос-Анджелесе, Санта-Монике, Западном Голливуде, Калифорния, и прилегающих районах. Что такое ринопластика кончика носа? Ринопластика кончика носа — это косметическая операция , выполняемая на нижней трети носа.Поскольку операция на кончике носа является деликатной процедурой, хирург должен обладать высокой квалификацией и опытом проведения операций на носу, а также иметь глубокое понимание анатомии носа. Обработка кончика носа не всегда выполняется в качестве косметической процедуры. В некоторых случаях пациенту может потребоваться эта процедура по медицинским показаниям. Например, иногда у пациента могут возникать проблемы с дыханием из-за неправильной формы кончика носа либо во время сна (что приводит к храпу и другим проблемам), либо в повседневной жизни. Инфекция носовых пазух также может быть результатом неправильного кончика носа. Иногда пациенты могут испытывать затруднения речи из-за ненормального кончика носа. Причины коррекции кончика носа Пациенты выбирают очистку кончика носа по нескольким причинам. Но чаще всего это делается для исправления более полного или «выпуклого» кончика носа. Некоторым пациентам может казаться, что их естественная структура носа непривлекательна, если нос провисает на кончике или выглядит «загнутым» или вздернутым. Обработка кончика носа Пластическая операция Процедура может повлиять на общий внешний вид носа и лица, поскольку операция обычно создает эффект более стройного лица. Коррекция широкого кончика Широкий или выпуклый нос обычно возникает из-за сочетания толстой кожи носа и значительных носовых куполов, которые широко разнесены друг от друга. Носовые купола относятся к кончикам, определяющим точки кончика хряща. Во многих случаях купола носа разделяются толстой связкой или жиром. Пластическому хирургу необходимо будет прооперировать мягкие ткани и сдвинуть купола ближе, чтобы устранить это заболевание. Пациентам с толстой кожей хирург может разместить трансплантат на самом кончике носа. Этот метод позволяет лучше определить кончик носа. Хирург также может сузить кончик носа, сбрив или изменив структуру хряща под кожей. Менее инвазивная процедура Операция по коррекции кончика носа намного менее инвазивна, чем полная ринопластика.Ринопластика обычно включает существенные изменения внутренней структуры носа, которые могут включать переломы костей, что приводит к более длительному периоду восстановления. Однако доработка наконечника обычно включает в себя размещение двух-трех надрезов, чтобы обеспечить хирургу доступ к подлежащему хрящу в этой области. После изменения формы носа хирург закроет разрезы. Обработка кончика носа обычно требует относительно более короткого периода восстановления. Когда операция по уточнению кончика носа подходит для уникальных анатомических целей пациента, она обычно предлагает эффективную альтернативу «полной» процедуре ринопластики. Косметический хирург Доктор Юджин Ким принимает пациентов из Беверли-Хиллз, Лос-Анджелеса, Санта-Моники, Западного Голливуда, Калифорния, и близлежащих районов для ринопластики. Нажмите здесь, чтобы увидеть больше процедур и процедур пластической хирургии, выполняемых сертифицированным пластическим хирургом доктором Юджином Кимом у пациентов в Беверли-Хиллз, Лос-Анджелесе, Западном Голливуде, Санта-Монике и прилегающих районах, или позвоните по телефону 310-271-6996, чтобы назначить консультацию . . Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт