Коррекция сосков и ареол в Москве, цены на коррекцию сосково-ареолярного комплекса

Маммопластика (Коррекция груди) Маммопластика (Коррекция груди)

от 35 000 ₽

Записаться на консультацию

от 35 000 ₽

Записаться на консультацию

• Общая информация

  Эстетика груди – это не только округлая правильная форма и соразмерная полнота, но также аккуратность и пропорциональность ареол. Слишком большие, слишком маленькие, асимметричные, втянутые, деформированные или слишком пигментированные соски могут спровоцировать у женщины развитие серьезных комплексов в отношении собственной внешности.

  Коррекция сосково-ареолярного комплекса позволяет хирургически устранить дефекты ареол и улучшить состояние периареолярной области, избавиться от врожденных недостатков и вернуть уверенность в себе. Коррекция ореолы по доступной стоимости проводится в Институте пластической хирургии и косметологии. Итоговая цена определяется врачом на консультации.

  Преимущества

  • Возможность сочетать с другими операциями по пластике груди, малая инвазивность, возможность радикально изменить физиологическую форму соска и ареолы.

  Показания

  • Слишком большие, слишком маленькие, асимметричные, втянутые, деформированные или пигментированные соски.

  Противопоказания

  • Беременность и лактация, возраст до 18 лет, мастопатия, острые воспалительные и инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, онкология, сердечно-сосудистая и лёгочная недостаточность, психологические расстройства, плохая свертываемость крови, предрасположенность к образованию келоидных рубцов, сахарный диабет.
    Период менструации.

  Подготовка

  * На усмотрение врача

  За две недели до операции необходимо пройти медицинское обследование: ЭКГ, флюорография, УЗИ молочных желез, терапевт, гинеколог, маммолог, лабораторные исследования крови на гепатит, ВИЧ, сифилис, общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость и длительность кровотечения, общий анализ мочи. Так же за 2 недели необходимо исключить приём лекарственных средств, влияющих на свертываемость крови, курение и алкоголь.

  Процесс проведения

  * На усмотрение врача

  Операция предполагает незначительный объем вмешательства, поэтому позволяет обойтись без общего наркоза – достаточно местной или комбинированной анестезии. Выполнение всех необходимых манипуляций занимает в среднем около часа.

  Выбор метода проведения коррекции зависит от того, какая конкретная задача поставлена перед хирургом. Перед проведением вмешательства делается разметка как в состоянии лежа, так и стоя, кожа обеззараживается, по завершении операции накладываются косметические швы, повязка и одевается специальное компрессионное белье.

  Реабилитация

  * На усмотрение врача

  После операции на соске и ареоле восстановление длится недолго. Обычно оно занимает около двух недель, то есть оканчивается снятием швов. Чтобы предупредить возникновение гематом и уменьшить отёчность тканей, врачи советуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций: после хирургической коррекции необходимо носить специальное поддерживающее белье, которое не оказывает на соски лишнего давления; запрещается мочить швы и принимать ванну; регулярно обрабатывать послеоперационные раны растворами антисептиков; важно отказаться от посещения сауны и бани, а также не принимать солнечные ванны; обязательно спать исключительно на боку или на спине и не трогать места разрезов.

• Никитин Олег Леонидович

  Пластический хирург

  Павлюк Михаил Даниелович

  Зам. ген. директора по медицинской деятельности, заведующий клинико-диагностическим центром, пластический хирург, андролог

  Макаров Евгений Владимирович

  Пластический эстетический и реконструктивный хирург

  Захаров Антон Игоревич

  Пластический хирург

  Свернуть

• Полный прайс-листСкачать Перейти к разделу Цены на услуги

Запишитесь на прием

Коррекция сосково-ареолярного комплекса — River

В эстетическом совершенстве груди не бывает мелочей. Даже ареола или сосок неправильной формы может внести дисгармонию в общий вид и принести женщине психологический дискомфорт.

Именно поэтому одним из популярных направлений пластики груди в Барнауле является коррекция сосково-ареолярного комплекса.

Деформация сосков и ареолы бывает врожденной, но чаще небольшой изъян появляется после:

Обращаем Ваше внимание на то, что в стоимость услуги не включена стоимость анестезии, консультации врача — анестезиолога, размещения в стационаре. Конечная стоимость определяется после консультации специалиста.

• лактационного периода;
• травмы;
• заболевания груди;
• возрастного мастоптоза;
• эндокринных нарушений;
• ношения неподходящего белья.
  

Совершенство в мелочах!

Хирургическая коррекция сосково-ареолярного комплекса – это эстетическая операция, которая позволяет устранить различные дефекты (втянутость или выпуклость сосков, асимметрия, искажение контуров и цвета ареолы).

Принцип методики

В зависимости от того, планирует пациентка в дальнейшем грудное вскармливание или нет, пластический хирург определяет метод операции:

• с сохранением целостности молочных протоков;
• с нарушением целостности молочных протоков.
  

В зависимости от характера дефекта, пластический хирург выбирает тип эстетического вмешательства:

Коррекция размеров и формы ареол. При увеличенном диаметре ареол, манипуляция проводится путем устранения избытка ткани. Ареолы получают новую пропорциональную форму. При уменьшенном диаметре ареол проводят микропигментацию.

Устранение втянутого соска. Для сохранения функций кормления, во время операции выполняется небольшой разрез в области ареолы, отделяются волокна, тянущие сосок вниз, формируется образ соска и наносятся швы. Если грудное вскармливание не планируется, то во время операции сосок рассекается вдоль до основания, нарушая связь с молочными протоками и соединительной тканью.

Чтобы сосок вновь не ушел вглубь ткани, у его основания производится фиксация швами.

Уменьшение размеров сосков. При чрезмерной длине иссекается верхняя часть соска, а затем поверхность ушивается. При этом молочные протоки полностью перекрываются.

Восстановление сосково-ареолярного комплекса. Сосок формируется из кожи груди, с помощью микропигментации создается ареола.


Показания

• втянутый сосок;
• гипертрофия соска;
• асимметрия сосков и ареол;
• слишком большой (неэстетический) диаметр ареолы;
• рубцовая деформация сосково-ареолярного комплекса;
• отсутствие соска (врожденное или приобретённое).
  

О противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом

Результат

• Сосково-ареолярный комплекс принимает гармоничные размеры и форму.
• Грудь приобретает естественный, эстетичный вид.
• Устраняются психологические комплексы.

Пластика груди в Сибири

Преимущества коррекции сосково-ареолярного комплекса в нашем Центре:

• Своя отработанная методика для каждого вида операции по коррекции сосково-ареолярного комплекса.
• Операции проводят пластические хирурги с многолетним опытом работы, постоянно участвующие в международных конференциях и конгрессах.
• Современное лицензированное оборудование высокого стандарта.
• Высококачественные сертифицированные медицинские материалы мировых производителей.
• Авторские методики, которые позволяют избежать «улик» от операции.
• Современные виды наркоза, позволяющие снизить побочные эффекты и способствующие комфортному пробуждению.
• Комплексный подход в лечении и реабилитации, способствующий скорейшему восстановлению и сокращению сроков госпитализации.
• Послеоперационные палаты относятся к классу «комфорт» и оборудованы автоматизированными функциональными кроватями и системой оповещения.
  

Цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой. Пожалуйста уточните информацию по телефонам: +7 (3852) 99-22-22, +7 (3852) 23-00-86. Окончательная стоимость услуги определяется на консультации специалиста.


Услуга	Стоимость
Коррекция сосково-ареолярного комплекса (САК) 1 сторона	23 950 Р / 32 000 Р Гладышев Антон Викторович
Коррекция сосково-ареолярного комплекса (САК) 2 стороны	35 995 Р / 44 000 Р Гладышев Антон Викторович

Реконструкция ареолы соска — StatPearls

Непрерывное обучение

Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим диагнозом у женщин, при этом хирургическое лечение является одним из основных направлений его лечения. После резекции рака молочной железы обычно выполняется реконструкция молочной железы, чтобы вернуть груди ее первоначальный вид. В случае мастэктомии без сохранения сосков, ракового поражения сосково-ареолярного комплекса (САК) или осложнений САС после предшествующей реконструкции САС отсутствует на реконструированной груди. Таким образом, реконструкция сосково-ареолярного комплекса выполняется с помощью нескольких методов и обычно выполняется в качестве последнего шага в реконструкции груди. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение отсутствия NAC с последующей реконструкцией NAC и подчеркивается роль нескольких методов для достижения естественной реконструкции NAC.

Цели:

• Определите анатомические структуры, необходимые для реконструкции сосково-ареолярного комплекса.

• Опишите правильное время реконструкции сосково-ареолярного комплекса в связи с адъювантной терапией рака молочной железы.

• Обобщите оборудование и методы, часто используемые для реконструкции сосково-ареолярного отдела.

• Опишите распространенные осложнения после сосково-ареолярной реконструкции.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Рак молочной железы является наиболее распространенным онкологическим диагнозом у женщин, с ежегодной заболеваемостью примерно 1 из 10 женщин.[1] Лечение рака молочной железы часто включает хирургическое вмешательство, которое при желании влечет за собой как онкологическую резекцию, так и реконструкцию. Реконструктивная хирургия груди часто включает более одного этапа, чтобы наилучшим образом воссоздать естественную грудь (и) и исправить асимметрию. В некоторых случаях, таких как мастэктомия без сохранения соска, раковое поражение сосково-ареолярного комплекса (САК) или осложнения САС после предшествующей реконструкции, САС отсутствует на реконструированной груди. По желанию пациента реконструкция NAC обычно является заключительным этапом реконструкции груди и может быть выполнена несколькими различными методами. Различные исследования продемонстрировали корреляцию между удовлетворенностью пациентов реконструкцией груди и наличием соска и ареолы, что помогает бороться с психологическими последствиями диагноза рака груди. Таким образом, реконструкция NAC играет важную роль в восприятии реконструированной груди в образе собственного тела пациентки. Несмотря на преимущества реконструкции NAC, не все женщины желают реконструкции NAC. Поэтому важно, чтобы поставщик открыто обсуждал реконструкцию NAC с пациентом и не устанавливал завершение реконструкции молочной железы воссозданием NAC.

В целом идеальная реконструкция NAC воссоздает как сосок, так и ареолу и обеспечивает симметрию положения, размера, формы, текстуры, пигментации и проекции по отношению к контралатеральному NAC.

В рамках этой темы будет обсуждаться только реконструкция NAC после операции по поводу рака молочной железы, а не чисто косметическая хирургия NAC. Подобные методы могут быть использованы при лечении врожденных аномалий NAC (ателии) и ожоговых деформаций.

Анатомия и физиология

Сосудистое снабжение NAC было выяснено несколькими анатомическими исследованиями, которые показали участие сосудов из подкожного сплетения, а также сосудов из паренхимы молочной железы с крупными перфорирующими сосудами, проходящими вдоль перегородки Вурингера.[7][8] NAC последовательно иннервируется передней и латеральной кожными ветвями межреберных нервов с третьего по пятый, причем четвертая латеральная ветвь кожного нерва обеспечивает наиболее последовательную иннервацию.

Конечно, собственный размер, цвет, ориентация и форма NAC варьируются от пациента к пациенту. В то время как реконструкция NAC позволяет хирургу создать NAC, который находится в гармонии с эстетическими предпочтениями пациента, в литературе описаны определенные идеалы положения NAC. Классически идеальный NAC описывается как нахождение в точке максимальной проекции ткани молочной железы. Недавнее исследование показало, что эстетически идеальное положение NAC расположено в середине грудного холма вертикально и немного латерально в горизонтальной плоскости (60:40, латеральное: медиальное соотношение) [9]. ] Естественная пропорция между ареолой и грудью составляет 1 к 3,4, а между соском и ареолой – 1 к 3.[10] Реконструированный NAC должен лежать в той же поперечной плоскости, что и контралатеральный сосок (если он есть).

К сожалению, реконструкция NAC не восстанавливает способность груди вырабатывать молоко. Точно так же многие из методов реконструкции NAC не обеспечивают чувствительного NAC.

Показания

Реконструкция NAC зависит от предпочтений пациента. Помимо ранее упомянутых психологических преимуществ реконструкции NAC, воссоздание соска и ареолы является эстетической процедурой.[4][5][6] Их следует предлагать всем пациентам с реконструкцией груди в качестве последнего шага в реконструкции груди.

Правильное время реконструкции NAC необходимо для достижения оптимального результата и зависит от типа реконструкции, а также от необходимости адъювантного лечения. Реконструкцию NAC следует проводить только после достижения стабильного холмика груди, обычно через 3 месяца после аутологичной реконструкции груди или через 3 месяца после установки постоянного имплантата при реконструкции на основе протезов. По той же причине реконструкцию NAC следует отложить до завершения химиотерапии и лучевой терапии. Выполнение реконструкции NAC слишком рано может привести к неправильному расположению NAC и испортить в остальном превосходный результат.

Противопоказания

Повторим еще раз, реконструкция NAC должна выполняться только по желанию пациента. Другие противопоказания включают выполнение реконструкции NAC до завершения реконструкции груди, когда окончательная форма и объем все еще колеблются.

Оборудование

NAC-реконструкцию обычно можно выполнять под внутривенной седацией или с использованием местной анестезии, поскольку аутологичные кожные лоскуты для реконструкции молочной железы часто лишены чувствительности. Точно так же оболочки груди после протезирования имеют различную степень чувствительности. Стандартный набор малых операций пластической хирургии (если только хрящ не используется в качестве композитных трансплантатов) будет работать надлежащим образом. Швы, используемые для пришивания трансплантатов или местных лоскутов, могут быть рассасывающимися или нерассасывающимися и мелкого калибра (шов 3-0, 4-0, 5-0).

Персонал

Реконструкция NAC является кульминацией подхода межпрофессиональной команды к уходу за пациентом и часто завершающим этапом реконструкции молочной железы. Процедурно, пластический хирург и бригада хирургов — это все, что нужно.

Подготовка

Наиболее важными аспектами подготовки являются выявление предпочтений пациента в отношении реконструкции NAC и оценка контралатерального нативного NAC (при его наличии). Несмотря на то, что в литературе существуют эстетические идеалы для положения NAC, полезно позволить пациенту отметить положение нового NAC с помощью электродной пластины для электрокардиограммы перед зеркалом. При односторонней реконструкции важно изучить NAC на неоперированной молочной железе, чтобы определить положение, ориентацию, размер и форму нового соска.

В информированном согласии должны обсуждаться осложнения реконструкции NAC, которые включают частичный или полный некроз соска и потерю проекции соска.

Техника

С течением времени было описано множество хирургических методов реконструкции NAC.[12][13] Как правило, хирургические методы включают использование местных кожных лоскутов, композитных трансплантатов, совместное использование сосков, татуировку или комбинацию этих методов.

Местные лоскуты переносят прилегающую кожу и подкожно-жировую клетчатку для создания выступающего соска. Существует несколько методов, по крайней мере, 30 уникальных методов в литературе. Эти методы имеют общие характеристики, поскольку они основаны на произвольном паттерне кожных и подкожных лоскутов с кровоснабжением из подкожного сплетения и/или подкожной ножки. Обычно используемые местные лоскуты включают лоскут конька, модифицированный лоскут конька, лоскут звезды, лоскут «рыбий хвост», лоскут C-V, лоскут S, лоскут Bell, лоскут Arrow и лоскут Hammond. В следующей обзорной статье есть прямые ссылки на индексные статьи.[12] К сожалению, все местные лоскуты со временем демонстрируют некоторую степень потери проекции. Степень потери проекции оценивается в пределах от 45 до 75%, при этом большая часть потери проекции происходит в течение первых 2 месяцев после операции.[12][17] По этой причине имеет место чрезмерная коррекция реконструированного NAC, при этом высота соска непосредственно после операции примерно в два раза превышает желаемую конечную высоту.[18] Попытки улучшить проекцию с помощью аутотрансплантатов, аллотрансплантатов и синтетических материалов предпринимались с переменным успехом [19].][20][21][22][23][24]

Совместное использование соска — это метод, который рекомендуется пациентам с чрезмерной контралатеральной проекцией соска, которые готовы пожертвовать контралатеральной проекцией ради ипсилатеральной реконструкции. При использовании методов совместного использования сосков теряется около 50% высоты контралатерального соска. Контралатеральный сосок может быть удален поперечно или продольно, а затем пересажен на реконструированный NAC. Совместное использование сосков приводит к превосходному совпадению цвета и текстуры, но вызывает повреждение контралатерального соска. Донорский сосок может иметь измененную чувствительность, боль и трудности с грудным вскармливанием.

Кожные трансплантаты можно использовать для реконструкции ареолы или NAC. Полнослойные кожные трансплантаты берут из других пигментированных областей, таких как подмышечная область или верхняя часть внутренней поверхности бедра. Дермабразия была описана как альтернатива для создания гиперпигментированной кожи для реконструированного NAC.

Внутрикожный татуаж обычно используется в качестве альтернативы пересадке кожи для реконструкции ареолы или для окрашивания NAC после реконструкции соска местным лоскутом. Обычно ее проводят через 3 – 4 месяца после реконструкции соска, после того как соски уменьшились в объеме.[28] Цвет сразу после татуировки должен быть темнее, чем хотелось бы, так как цвет исчезает в течение первых нескольких недель. Кроме того, новые методы 3D-татуировки позволяют избежать хирургического вмешательства. Традиционно эту методику используют при недостатке кожной ткани для хирургической реконструкции, при наличии рубцов, после лучевой терапии, для реконструкции и пигментации ареолярного комплекса или по выбору пациента.

Внутреннее и/или внешнее протезирование соска предлагает пациентам еще один вариант малоинвазивной реконструкции NAC. В случае внешнего протезирования существуют готовые и индивидуальные варианты. Для индивидуального протеза делается оттиск контралатерального NAC, из которого протезист создает слепок и силиконовый протез. Силиконовые протезы NAC имеют реалистичный вид и крепятся к холмику молочной железы с помощью силиконовой ленты или других клеев. Их следует регулярно удалять для гигиены подлежащей кожи. Внутренние протезы включают силикон и полиуретан, в которых имплантаты, напоминающие жевательные резинки, размещаются под хорошо васкуляризированным соском или местными лоскутами.[33] Внутренние протезы обладают преимуществом стойкого проецирования, но рискуют инфекцией, экструзией и образованием капсулы [29].]

В послеоперационном периоде накладываются специальных повязок и/или экранов для сосков, чтобы защитить реконструированный NAC и избежать компрессии, травмы и/или инфекции, что приводит к потере проекции NAC. В литературе описано множество повязок и щитков, в том числе пластиковые накладки для сосков, губки в форме пончиков, окклюзионные повязки с антибиотиками, продукты на основе силикона и модифицированные глазные щитки и протекторы. ][37][38]

Тканевая инженерия и регенеративная медицина (ТЭиРМ) 9Сосково-ареолярная реконструкция 0008 с помощью 3D-печатных тканевых каркасов в настоящее время изучается как метод реконструкции NAC будущего. Несмотря на то, что реконструкция NAC с помощью тканеинженерной конструкции (TEC) до сих пор тестировалась только на животных, она предлагает преимущества минимальной заболеваемости донорского участка, длительной проекции и хорошо васкуляризированной ткани. Концептуально TEC состоит из напечатанного на 3D-принтере каркаса сосков из природных биоматериалов, засеянных мультипотентными стволовыми клетками, которые в конечном итоге дифференцируются в адипоциты. Затем TEC имплантируют подкожно в желаемое место NAC с помощью кисетного шва для улучшения контура. Текущие проблемы в области сосково-ареолярного комплекса TEC включают создание достаточной сосудистой сети для поддержки каркаса соска и оценку онкологической безопасности совместного введения факторов роста для облегчения врастания [39].]

Осложнения

Как упоминалось ранее, основным осложнением с местными лоскутами является потеря проекции соска с ожидаемой потерей проекции от 45% до 75%. Кровоснабжение реконструированного NAC не всегда надежно, если он расположен рядом или на предшествующих рубцах; таким образом, результат может быть непредсказуемым, и некоторые конструкции лоскутов не могут быть применены. Таким образом, изначально существует риск частичной или полной несостоятельности лоскута и/или трансплантата. Наконец, асимметрия и неприемлемый для пациента косметический вид всегда представляют собой риски, которые следует обсудить до операции.

Клиническое значение

Реконструкция сосково-ареолярного комплекса обеспечивает эстетические и психологические преимущества для пациентки и может помочь улучшить восприятие реконструированной груди в представлении пациентки о себе. [4][5][6]

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Лечение рака молочной железы лучше всего проводить в межпрофессиональной среде, в которой участвуют пациент, медсестры-специалисты, онкологи, рентгенологи и хирурги. Пациентке следует проводить реконструкцию NAC после достижения стабильной реконструкции молочной железы и после завершения адъювантной терапии. В межпрофессиональную команду NAC войдут хирург, операционные медсестры и ассистенты хирурга. Семейный врач пациента также должен быть в курсе информации для последующего мониторинга между послеоперационными наблюдениями. При таком типе межпрофессиональной координации у пациентов будет больше шансов на положительный результат. [Уровень 5]

Сестринское дело, союзное здравоохранение и межпрофессиональные бригады

Упомянутые выше реконструктивные процедуры часто выполняются амбулаторно. Пациентов следует осматривать при тщательном наблюдении, как правило, через 7–10 дней после операции.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Каталожные номера

1.

Систи А., Уайллани М.Т., Бокзар Д., Рестрепо Д.Дж., Сполдинг А.С., Эммануэль Г., Багариа С.П., Маклафлин С.А., Паркер А.С., Форте А.Дж. Рак молочной железы у женщин: описательный анализ национальной базы данных по раку. Акта Биомед. 2020 11 мая; 91 (2): 332-341. [Бесплатная статья PMC: PMC7569667] [PubMed: 32420970]

2.

Satteson ES, Brown BJ, Nahabedian MY. Реконструкция сосково-ареолярного комплекса и удовлетворенность пациентов: систематический обзор и метаанализ. железы Surg. 2017 Февраль;6(1):4-13. [Бесплатная статья PMC: PMC5293653] [PubMed: 28210547]

3.

Вайслер Э.Х., Шнур Дж.Б., Ламелас А.М., Корнехо М., Хореш Э., Тауб П.Дж. Необходимость соска: новое определение полноты реконструкции груди. Энн Пласт Сург. 2017 июнь; 78 (6): 646-650. [Бесплатная статья PMC: PMC5425304] [PubMed: 27845965]

4.

Wilkins EG, Cederna PS, Lowery JC, Davis JA, Kim HM, Roth RS, Goldfarb S, Izenberg PH, Houin HP, Shaheen KW. Проспективный анализ психосоциальных результатов реконструкции груди: годичные послеоперационные результаты Мичиганского исследования результатов реконструкции груди. Plast Reconstr Surg. 2000 г., октябрь; 106(5):1014-25; обсуждение 1026-7. [В паблике: 11039373]

5.

Атиша Д., Олдерман А.К., Лоури Дж.С., Кун Л.Е., Дэвис Дж., Уилкинс Э.Г. Проспективный анализ долгосрочных психосоциальных результатов реконструкции груди: двухлетние послеоперационные результаты Мичиганского исследования результатов реконструкции груди. Энн Сург. 2008 г., июнь; 247(6):1019-28. [PubMed: 18520230]

6.

Wellisch DK, Schain WS, Noone RB, Little JW. Психологический вклад добавления сосков в реконструкцию груди. Plast Reconstr Surg. 1987 ноября; 80 (5): 699-704. [PubMed: 3671562]

7.

Würinger E, Mader N, Posch E, Holle J. Нерв и сосуд, снабжающий связочный подвес молочной железы. Plast Reconstr Surg. 1998 г., май; 101(6):1486-93. [PubMed: 9583477]

8.

Schlenz I, Kuzbari R, Gruber H, Holle J. Чувствительность сосково-ареолярного комплекса: анатомическое исследование. Plast Reconstr Surg. 2000 март; 105(3):905-9. [PubMed: 10724249]

9.

Lewin R, Amoroso M, Plate N, Trogen C, Selvaggi G. Эстетически идеальное положение сосково-ареолярного комплекса на груди. Эстетик Пласт Хирург. 2016 Октябрь;40(5):724-32. [Бесплатная статья PMC: PMC5030227] [PubMed: 27495261]

10.

Hauben DJ, Adler N, Silfen R, Regev D. Соотношение груди, ареолы и соска. Энн Пласт Сург. 2003 г., май; 50 (5): 510-3. [PubMed: 12792541]

11.

Gougoutas AJ, Said HK, Um G, Chapin A, Mathes DW. Реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Plast Reconstr Surg. 2018 март; 141(3):404e-416e. [В паблике: 29481412]

12.

Sisti A, Grimaldi L, Tassinari J, Cuomo R, Fortezza L, Bocchiotti MA, Roviello F, D’Aniello C, Nisi G. Методы реконструкции сосково-ареолярного комплекса: обзор литературы. Eur J Surg Oncol. 2016 Апрель; 42 (4): 441-65. [PubMed: 26868167]

13.

Nimboriboonporn A, Chuthapisith S. Реконструкция сосково-ареолярного комплекса. железы Surg. 2014 февраль;3(1):35-42. [Бесплатная статья PMC: PMC4115772] [PubMed: 25083492]

14.

Рубино С., Десси Л.А., Посадину А. Модифицированный метод реконструкции соска: «стреловидный лоскут». Бр Дж Пласт Хирург. 2003 г., апрель; 56 (3): 247–51. [PubMed: 12859920]

15.

Куомо Р., Систи А., Гримальди Л., Д’Аньелло С. Модифицированная техника лоскута со стрелкой для реконструкции сосков. Грудь Дж. 2016 ноябрь; 22 (6): 710-711. [PubMed: 27488589]

16.

Герра А. Б., Хубехи К., Метцингер С.Е., Аллен Р.Дж. Новая методика реконструкции ареолы соска: стреловидный лоскут и трансплантат из реберного хряща для долговременной проекции соска. Энн Пласт Сург. 2003 Январь; 50 (1): 31-7. [В паблике: 12545106]

17.

Шестак К.С., Габриэль А., Ландекер А., Петерс С., Шестак А., Ким Дж. Оценка долгосрочной проекции соска: сравнение трех методов. Plast Reconstr Surg. 01 сентября 2002 г .; 110 (3): 780-6. [PubMed: 12172139]

18.

Фью Дж. В., Маркус Дж. Р., Касас Л. А., Эйткен М. Э., Реддинг Дж. Долгосрочная предсказуемая проекция соска после реконструкции. Plast Reconstr Surg. 1999 г., октябрь; 104 (5): 1321-4. [PubMed: 10513912]

19.

Winocour S, Saksena A, Oh C, Wu PS, Laungani A, Baltzer H, Saint-Cyr M. Систематический обзор сравнения аутологичных, аллогенных и синтетических графтов для увеличения при реконструкции сосков. Plast Reconstr Surg. 2016 Январь; 137(1):14e-23e. [PubMed: 26710046]

20.

Garramone CE, Lam B. Использование AlloDerm при первичной реконструкции сосков для улучшения долгосрочной проекции сосков. Plast Reconstr Surg. 2007 май; 119(6):1663-1668. [PubMed: 17440338]

21.

Бернард Р.В., Беран С.Дж. Аутологичный жировой трансплантат при реконструкции соска. Plast Reconstr Surg. 2003 г., 15 сентября; 112 (4): 964-8. [PubMed: 12973210]

22.

Panettiere P, Marchetti L, Accorsi D. Инъекция филлера улучшает проекцию реконструированного соска: оригинальный простой метод. Эстетик Пласт Хирург. 2005 г., июль-август; 29(4):287-94. [PubMed: 16044237]

23.

Эванс К.К., Раско Ю., Ленерт Дж., Олдинг М. Использование гидроксилапатита кальция для проекции соска после неудачной реконструкции сосково-ареолярного отростка: первые результаты. Энн Пласт Сург. 2005 июль; 55 (1): 25-9; обсуждение 29. [PubMed: 15985787]

24.

Oliver JD, Beal C, Hu MS, Sinno S, Hammoudeh ZS. Аллогенные и аллопластические аугментационные трансплантаты при реконструкции сосково-ареолярного комплекса: систематический обзор и объединенный анализ осложнений и эстетических результатов. Эстетик Пласт Хирург. 2020 апр;44(2):308-314. [PubMed: 31722063]

25.

Бхатти М.А., Берри Р.Б. Реконструкция соска-ареолы с помощью татуажа и совместного использования сосков. Бр Дж Пласт Хирург. 1997 июля; 50 (5): 331-4. [PubMed: 9245866]

26.

Сакаи С., Танеда Х. Новый метод совместного использования сосков, который сохраняет анатомическую структуру донорского соска для грудного вскармливания. Эстетик Пласт Хирург. 2012 Апрель; 36 (2): 308-12. [PubMed: 21853407]

27.

Коэн И.К. Реконструкция соска-ареолы с помощью дермабразии у темнокожего пациента. Plast Reconstr Surg. 1981 г., февраль; 67(2):238-9. [PubMed: 7465677]

28.

Копье С.Л., Ариас Дж. Многолетний опыт татуажа сосков и ареол. Энн Пласт Сург. 1995 сент.; 35(3):232-6. [PubMed: 7503514]

29.

Sainsbury R, ​​Walker VA, Smith PM. Усовершенствованный протез соска. Энн Р. Колл Surg Engl. 1991 март; 73(2):67-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2499378] [PubMed: 2018322]

30.

Roberts AC, Coleman DJ, Sharpe DT. Индивидуальные протезы соска-ареолы при реконструкции молочной железы. Бр Дж Пласт Хирург. 1988 ноябрь; 41 (6): 586-7. [PubMed: 3207959]

31.

Clarkson DJ, Smith PM, Thorpe RJ, Daly JC. Использование индивидуальных наружных сосково-ареолярных протезов после реконструкции рака молочной железы. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2011 апрель; 64 (4): e103-5. [В паблике: 21277268]

32.

Ullmann Y, Peled IJ, Laufer D, Blumenfeld I. Реконструкция соска-ареолы силиконовым эктопротезом, изготовленным по индивидуальному заказу. Энн Пласт Сург. 1992 г., май; 28(5):485-7. [PubMed: 1622025]

33.

Халлок Г. Г. Полиуретановый протез соска. Энн Пласт Сург. 1990 янв.; 24(1):80-5. [PubMed: 2301890]

34.

Staruch RMT, Din AH, см. MS, Mohanna PN. Идеальный щиток для восстановления сосков. Plast Reconstr Surg. 2019Март; 143 (3): 698-699. [PubMed: 30817641]

35.

Розинг Дж. Х., Момени А., Камперман К., Кан Д., Гуртнер Г., Ли Г.К. Эффективность Asteame Nipple Guard™ в поддержании проекции после реконструкции соска: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2010 Октябрь; 63 (10): 1592-6. [PubMed: 19897430]

36.

Ямамото Ю., Фурукава Х., Ояма А., Хориучи К., Фунаяма Э., Цуцумида А., Сугихара Т., Нохира К. Два нововведения в технике звездообразных лоскутов для реконструкции сосков. Бр Дж Пласт Хирург. 2001 декабрь; 54 (8): 723-6. [В паблике: 11728120]

37.

Spear SL, Beckenstein MS. Защита соска: альтернативное покрытие для реконструкции соска-ареолы с кожными трансплантатами или без них. Plast Reconstr Surg. 1997 ноябрь; 100(6):1509-12. [PubMed: 9385965]

38.

Salgarello M, Cervelli D, Barone-Adesi L. Использование силиконовой накладки на соску в качестве защитного устройства при реконструкции соска. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2008 ноябрь; 61 (11): 1396-8. [PubMed: 18656435]

39.

Ху Д., Унг О., Бломбергер Д., Хатмахер Д.В. Реконструкция сосков: подход к регенеративной медицине с использованием каркасов тканей, напечатанных на 3D-принтере. Tissue Eng Part B Rev. 2019 Apr; 25(2):126-134. [PubMed: 30379123]

40.

Цао Ю.Л., Лах Э., Ким Т.Х., Родригес А., Аревало К.А., Ваканти К.А. Тканеинженерная реконструкция соска. Plast Reconstr Surg. 1998 декабрь; 102 (7): 2293-8. [PubMed: 9858161]

41.

Pashos NC, Scarritt ME, Eagle ZR, Gimble JM, Chaffin AE, Bunnell BA. Характеристика бесклеточного каркаса для подхода тканевой инженерии к реконструкции сосково-ареолярного комплекса. Клетки Ткани Органы. 2017;203(3):183-193. [Бесплатная статья PMC: PMC5973798] [PubMed: 28125805]

История вопроса, патофизиология и этиология, эпидемиология

1. Вальдес Э.К., Фельдман С.М. Болезнь Педжета молочной железы. Грудь J . 2006 январь-февраль. 12(1):83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Vergine M, Musella A, Gulotta E, Frusone F, De Luca A, Maceli F, et al. Болезнь Педжета мужской груди: клинический случай и точка зрения из актуальной литературы. Г Чир . 2018 март-апрель. 39(2):114-117. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Лопес Филью Л.Л., Лопес И.М., Лопес Л.Р., Энокихара М.М., Мичалани А.О., Мацунага Н. Молочная и экстрамаммарная болезнь Педжета. Бюстгальтеры Дерматол . 2015 март-апрель. 90 (2): 225-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. webmd.com»> Muir R. Дальнейшее наблюдение болезни Педжета соска. J Патол Бактериол . 1939. 49:299.

5. Marucci G, Betts CM, Golouh R, Peterse JL, Foschini MP, Eusebi V. Клетки Токера, вероятно, являются предшественниками клеточной карциномы Педжета: морфологическое и ультраструктурное описание. Арка Вирхова . 2002 г., август 441 (2): 117–23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Торре-Кастро Х., Хайя-Мартинес Л., Раффин-Висенте Б., Мойя-Мартинес С., Нуньес-Иполито Л., Диас де ла Пинта Х. и др. Гиперплазия токер-клеток при болезни Зуски: сложная ассоциация. Дж Кутан Патол . 2021 янв. 48 (1): 180-183. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Toker C. Чистые клетки эпидермиса соска. Рак . 1970 март 25 (3): 601-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Куан С. Ф., Монтаг А.Г., Харт Дж., Крауш Т., Рекант В. Дифференциальная экспрессия генов муцина при болезни Педжета в молочной и экстрамаммарной областях. Ам Дж. Сург Патол . 2001 г., 25 декабря (12): 1469-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Morandi L, Pession A, Marucci GL и др. Внутриэпидермальные клетки карциномы Педжета молочной железы могут генетически отличаться от клеток основной карциномы. Хум Патол . 2003 г. 34 (12): 1321-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Озердем У, Макнифф Дж.М., Тавассоли Ф.А. Цитокератин-7-отрицательная болезнь Педжета молочной железы: диагностическая ловушка. Патол Res Pract . 2016 апр. 212 (4): 279-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Шелфхаут В.Р., Коэн Э.Д., Делай Б., Тайс С., Пейдж Д.Л., Де Поттер Ч.Р. Патогенез болезни Педжета: эпидермальный херегулин-альфа, фактор подвижности и семейство рецепторов HER. J Natl Cancer Inst . 2000 19 апреля. 92(8):622-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Ellis PE, Cano SD, Fear M и др. Снижение экспрессии E-кадгерина коррелирует с прогрессированием заболевания при болезни Педжета вульвы, но не при болезни Педжета молочной железы. Мод Патол . 2008 21 октября (10): 1192-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Као Г. Ф., Грэм Дж. Х., Хелвиг Э. Б. Болезнь Педжета эктопической молочной железы с лежащей в основе внутрипротоковой карциномой: отчет о случае. Дж Кутан Патол . 13 февраля 1986 г. (1): 59–66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Сюй Л., Инь С., Ван С., Фэн Дж., Лю Л., Лю Г. и др. Распространенность болезни Педжета молочной железы в городах Китая в 2016 г. Научный представитель . 2021 28 января. 11 (1): 2572. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. webmd.com»> Мур С.А., Нотграсс Х.М., Вандергрифф Т.В., Саху С. Молочная болезнь Педжета мужской груди: редкий случай с необычным иммуногистохимическим профилем. Int J Surg Pathol . 2020 28 апреля (2): 210-215. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Лин Х, Ху Х, Сюй XL, Лю ЗБ, Шао ЗМ. Пациенты с сосково-ареолярной болезнью Педжета и лежащей в основе инвазивной карциномой молочной железы имеют очень плохую выживаемость: согласованное когортное исследование. PLoS Один . 2013. 8(4):e61455. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

17. Остин Р. Болезнь Педжета соска. Харрис Дж., Хеллман С., Хендерсон Дж. К., ред. Заболевания молочных желез . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1991. 797-803.

18. Шпор Дж., Полак К., Дыдух Г., Окон К., Ходорович-Заневская Д., Бжузкевич К. и др. Пигментная болезнь Педжета соска. Пол Дж. Патол . 2015 март 66 (1): 93-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. Тан AR. Кожные проявления рака молочной железы. Семин Онкол . 2016 июнь 43 (3): 331-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. El Khoury M, Lalonde L, David J, Issa-Chergui B, Peloquin L, Trop I. Болезнь Педжета подмышечной впадины, возникающая из подлежащей добавочной ткани молочной железы. Клин Радиол . 2011 июнь 66 (6): 575-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Sahoo S, Green I, Rosen PP. Двусторонняя болезнь Педжета соска, связанная с лобулярной карциномой in situ. Медицинская лаборатория Arch Pathol . 2002 г., янв. 126 (1): 90-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

22. Мартин В.Г., Пеллетьер Э.В., Гресс Д., Миллер А.В. Болезнь Педжета у подростка, возникшая в области нештатного соска. Дж Кутан Патол . 1994 июнь 21 (3): 283-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Янагишита Т., Тамада Ю., Танака М., Касугай С., Такахаши Э., Мацумото Ю. и др. Пигментная болезнь Педжета молочной железы, имитирующая меланому при дерматоскопии. J Am Acad Дерматол . 2011 Июнь 64 (6): e114-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Петерссон Ф., Иван Д., Казаков Д.В., Михал М., Прието В.Г. Пигментная болезнь Педжета — диагностическая ловушка, имитирующая меланому. Am J Дерматопатол . 2009 май. 31(3):223-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Guitera P, Scolyer RA, Gill M, Akita H, Arima M, Yokoyama Y, et al. Отражательная конфокальная микроскопия для диагностики молочной и экстрамаммарной болезни Педжета. J Eur Acad Dermatol Venereol . 3 января 2012 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

26. webmd.com»> Oliveira A, Zalaudek I, Arzberger E, Massone C, Hofmann-Wellenhof R. Отражательная конфокальная микроскопия для диагностики болезни Педжета молочной железы. Акта Дерм Венереол . 2016, 15 марта. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

27. Спон Г.П., Троттер С.К., Тозбикян Г., Повоски С.П. Аденома соска у пациентки со стойкой эритемой кожи правого соска: клинический случай, обзор литературы, клинические последствия и актуальность для медицинских работников, которые оценивают и лечат пациентов с дерматологическими заболеваниями кожи груди. BMC Дерматол . 2016 20 мая. 16 (1): 4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Broecker JS, Sewell CW, Shehata BM, Memis B, Adsay NV, Styblo TM. Атипичное проявление болезни Педжета молочной железы без вовлечения соска: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Патол Res Pract . 10 июня 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

29. Хода С., Ченг Э. Имитаторы болезни Педжета молочной железы: Галерея мошенников. Int J Surg Pathol . 2016 март 2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Wei Y, Zhu Q, Li J, Jiang Y. Клинические и сонографические особенности болезни Педжета молочной железы. Chin Med Sci J . 2017 20 июня. 39 (3): 396-400. [Ссылка QxMD MEDLINE].

31. Гаурав А., Гупта В., Коул Р., Дабас С., Сарин Р., Гита К. и др. Практические согласованные рекомендации по болезни Педжета при раке молочной железы. Южная Азия J Рак . 2018 апрель-июнь. 7 (2): 83-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Моррог М., Моррис Э.А., Либерман Л., Ван Зи К., Коди Х.С. 3-й, Кинг Т.А. МРТ выявляет скрытое заболевание у некоторых пациентов с болезнью Педжета соска. J Am Coll Surg . 2008 фев. 206(2):316-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Requena L, Sangueza M, Sangueza OP, Kutzner H. Пигментная болезнь Педжета молочной железы и пигментированные эпидермотропные метастазы рака молочной железы. Am J Дерматопатол . 2002 г. 24 июня (3): 189-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Дхаривал С.К., Ритина Э., Стерлинг Д.К. Необычный случай длительно существующей болезни Педжета молочной железы, проявляющейся сетчатыми изменениями кожи. Clin Exp Дерматол . 5 января 2021 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

35. Ли Э.А., Ким Х.С., Ким Х.О., Пак Ю.М. Пигментная болезнь Педжета молочной железы с сетчатыми чертами: редкий вариант болезни Педжета молочной железы. Энн Дерматол . 2011 23 февраля (1): 73-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

36. com»> Курокава И., Фурукава С., Кисимото М., Какуно А., Цубура А. Экспрессия кератина при болезни Педжета молочной железы in situ с внутрипротоковой инвазией. Case Rep Oncol . 2012 май. 5(2):400-3. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

37. Араин С.А., Арафах М., Саид Раддауи Э.М., Тулба А., Альхавайя Ф.Х., Аль Шедоухи А. Иммуногистохимия болезни Педжета молочной железы. Цитокератин 7, GATA3 и HER2 являются чувствительными маркерами. Саудовская Медицина J . 2020 март 41 (3): 232-237. [Ссылка QxMD MEDLINE].

38. Лундквист К., Колер С., Роуз Р.В. Внутриэпидермальная экспрессия цитокератина 7 не ограничивается клетками Педжета, но также наблюдается в клетках Токера и клетках Меркеля. утра Дж. Сург Патол . 1999 г. 23 февраля (2): 212-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Lee HW, Kim TE, Cho SY, Kim SW, Kil WH, Lee JE и др.