Коррекция формы ноздрей

Слишком большие, неровные или маленькие ноздри могут заметно портить внешний вид человека. Можно ли устранить этот дефект с помощью хирургического вмешательства? Да.

Какие проблемы решают с помощью ринопластики крыльев носа?

Коррекция такого плана показана людям у которых ноздри:

• торчат
• слишком длинные
• Широкие 
• Разные 
• Большая толщина крыльев 
• Западающие купола после травмы.  

Есть случаи, когда для исправления внешнего вида лица достаточно сделать только коррекцию крыльев.

Каковы причины неправильной формы ноздрей?

• У одних людей дефект может быть с рождения. Это может быть обусловлено генетическими факторами.
• У других людей он появился после операции по уменьшению кончика, а именно после латеральной остеотомии. В ходе этой процедуры не всегда сразу видно, как именно нужно откорректировать форму крыльев. Поэтому процедуру могут делать в два этапа.
• Асимметрия может возникнуть после перенесенной неудачной ринопластики
• Дефект появляется после травмы

Как проходит операция по уменьшению ноздрей?

Первый этап.

Сначала хирург делает два клиновидных разреза по бокам у основания крыльев. От формы и глубины разреза зависит, как будет выглядеть конечный результат. Поэтому различают несколько видов пластики:

I вид – уменьшение толщины и длины крыльев носа без изменения размеров внутренней полости

II – вид. Разрез затрагивает не только основания, но и небольшую часть дна. В итоге ноздри выглядят более закрытыми.

III – вид. Значительное уменьшение за счет удаления большого участка внутри.

Второй этап.

Затем удаляют лишнюю часть тканей с каждой стороны. Чтобы сделать это точно, врач обязательно делает еще до хирургического вмешательства разметку с помощью специальной линейки. Точное количество усекаемых тканей должно тщательно продумываться в каждом конкретном случае.

Если врач удалит слишком большой кусок тканей, будет нарушена общая гармония всех частей лица, а исправить этот недостаток с помощью повторных хирургических вмешательств практически невозможно.

Третий этап.

На последнем этапе процедуры края раны соединяют и накладывают швы.

Вся процедура обычно длится 20 минут. И делают ее часто под местным наркозом.

Как проходит запланированное уменьшение ноздрей после уменьшения кончика носа?

Планируя операцию по уменьшению кончика, врач всегда учитывает, что после нее, если не трогать крылья, ноздри могут казаться огромными.

Часто бывает так, что пластический хирург не может сразу определить сколько нужно будет удалить ткани во время коррекции, так как у всех людей процессы заживления протекают по-разному и форма крылев или изменяется, или не изменяется

Поэтому во многих случаях принимается решение делать операцию в два этапа. Сначала уменьшают кончик, а затем корректируют размер и форму ноздрей.

Вторая процедура в таком случае делается спустя некоторое время после первой, под местным наркозом и длится не более пятнадцати минут.

Как проходит операция, если это повторная ринопластика?

После неудачной ринопластики могут возникнуть нежелательные последствия, требующие повторного хирургического вмешательства. Какие это ситуации?

• Когда одна сторона больше, ниже или выше другой
• Когда одна сторона носа не дышит
• Когда ноздри слишком большие или сильно торчат.

В первом случае, грамотный хирург заметит в ходе реабилитации, что появляется ассиметрия и попробует сначала все исправить. Для этого в процессе заживления он пользуется тампонированием или другими безоперационными методами. Если же ткани уже хорошо зажили и дефект не устраняется таким способом, приходится планировать вторую операцию. Делать ее можно только спустя шесть месяцев после первой.

Сложностьповторного хирургического вмешательства заключается в том, что хирургу приходится работать с уже травмированными ранее тканями.

Ход операции в данном ситуации тщательно продумывается в каждом отдельном случае. Для этого врач выясняет, в чем причина появления дефекта. Поэтому нет единого шаблона, по которому проходит процедура.

Остаются ли шрамы после уменьшения ноздрей?     

Чаще всего после классического изменения формы крыльев остается лишь несколько почти незаметных шрамов. Они располагаются у самого основания носа.

Как проходит реабилитация?

После процедуры нос будет выглядеть немного лучше, уже через две недели, так как сойдет внешний отек, а свободно дышать можно будет только спустя три месяца и более, когда сходит внутренний отек.

Если речь идет о повторной ринопластике процессы заживления тканей протекают в два раза медленнее, чем в первый раз.

Все это время нужно будет избегать посещения бани, пляжа и солярия. Также лучше полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Важно тщательно соблюдать рекомендации врача, которые касаются температуры воды и пищи. Слишком горячая или слишком холодная еда не допускается, так как это плохо сказывается на процессе заживления тканей.

Какова стоимость ринопластики ноздрей?

Цены на эту процедуру различны, так как это напрямую зависит от ее сложности. В нашей клинике  операция по коррекции кончика стоит примерно 180 000 руб., полная пластика носа примерно – 250 000 руб. А вот повторная ринопластика может стоить от 250 000 до 350 000 руб.

estheticcenter.ru

Коррекция ноздрей: показания, реабилитация и результаты

О процедуре

Коррекция ноздрей может проводиться как в ходе ринопластики (операции по изменению формы носа), так и в качестве отдельной операции.

Самостоятельная процедура по изменению формы ноздрей показана тем пациентам, которые довольны формой своего носа, но хотят подправить контуры его крыльев: они могут быть чересчур широкими или слишком узкими. Либо же пациенту требуется не изменить, а восстановить форму ноздрей после получения травмы.

Корректировать размер или форму ноздрей во время комплексной ринопластики многие хирурги считают нецелесообразным, так как после изменения положения носового хряща ноздри могут принять нужный вид без специального вмешательства.

Кроме того, есть определённый риск осложнить проблему, например, ринопластика по устранению горбинки носа сужает размер его крыльев, и если дополнительно провести их уменьшение, есть вероятность изменить ноздри слишком сильно.

Поэтому если пациент недоволен и размером ноздрей, и формой носа в целом, то рекомендуется сначала провести пластику носа, а следующим этапом – если проблема не исчезнет – корректировать ноздри.

Подготовительный период и подробности операции

Уже на предварительной консультации пациент может увидеть новые контуры своего носа с помощью технологии компьютерного моделирования. Конечно, это будет не абсолютным, но очень близким совпадением с реальным результатом.

Операция по коррекции ноздрей проходит под местной анестезией и длится не более часа. Разрезы делаются в носовой полости и никаких шрамов впоследствии не заметно.

Уменьшение длины ноздрей достигается иссечением тканей с внешней стороны, для их сужения убирается часть ткани в зоне носового прохода.

При воссоздании контура ноздрей после травмы кусочки хрящевой ткани для имплантации «заимствуются» с носовой перегородки или ушей пациента.

Реабилитационный период

После коррекции ноздрей возможно появление отёчности и гематом, которые исчезнут через несколько дней и не должны вызывать беспокойства. При болевых ощущениях помогут обезболивающие препараты и холодные компрессы.

В течение одной-двух недель после операции рекомендуется употреблять не горячую, а тёплую пищу, не загорать, не посещать сауны или бани, воздержаться от физических нагрузок.

Противопоказания

Нельзя проводить ринопластику ноздрей пациентам:

• с заболеваниями внутренних органов,
• болезнями сердечно-сосудистой системы,
• при нарушении свёртываемости крови,
• больным сахарным диабетом.

Подходящим для операции временем являются осень или зима: воздействие УФ-лучей на прооперированный участок крайне нежелательно.

Результаты проведения коррекции ноздрей

Удачным завершением коррекции ноздрей становится полное удовлетворение пациента результатом. Конечно, оценить его получится не сразу — нужно подождать, пока пройдут синяки и спадёт отёчность. Зато потом можно навсегда забыть, что когда-то форма ноздрей являлась поводом для недовольства.

Так что если вы хотите поправить размер или форму ноздрей, но до сих пор сомневаетесь – знайте, что эта манипуляция справедливо считается самой простым видом ринопластики, и позволяет навсегда избавиться от беспокоящего вас недостатка.

В какой клинике и у какого врача лучше провести ринопластику ноздрей, как записаться на приём и другую нужную вам информацию можно найти на нашем портале.

www.estetic-gid.ru

Коррекция носа — безоперационные и хирургические методы

Ринохирургия предлагает принципиально иные возможности. Ринопластика позволяет исправить практически любой эстетический недостаток, изменить форму носа в соответствии с пожеланиями пациента. Ограничения продиктованы исключительно соображениями здравого смысла — результатом операции должны быть гармоничные, правильные, эстетически привлекательные черты лица.

Эффект после операции сохраняется на всю жизнь. В отличие от безоперационных методик, пациенту не придется записываться на повторную процедуру уже через 12 месяцев. Пластическая операция дает стойкий результат. Только непредвиденные обстоятельства (травма, болезнь) могут стать причиной для повторного обращения к хирургу.

Недостатком хирургической ринопластики является длительный этап реабилитации. В раннем послеоперационном периоде на лицо накладывается пластиковый фиксатор или гипсовая лонгета, снимать которую самостоятельно категорически запрещается. Фиксатор выполняет защитную функцию, снимают его в хирургическом стационаре во время планового осмотра хирурга на 7-14 день после операции.

Усиливают ощущение дискомфорта отеки, которые держатся до трех недель; остаточные явления могут сохраняться до трех месяцев (зависит от реакции организма, объема хирургического вмешательства). Полностью оценивать результат можно только через год после ринопластики, когда завершится консолидация измененных в ходе операции костно-хрящевых структур.

Окончательный выбор методики улучшения внешности всегда за пациентом. Чтобы избежать ошибок, нужно оценить плюсы и минусы каждой технологии, выделить приоритетные пункты — безопасность, длительность эффекта, отдаленные последствия. Желательно проконсультироваться со специалистом, задать ему волнующие вопросы, внимательно выслушать ответы, прислушаться к рекомендациям. После этого можно принимать решение, которое даст оптимальный результат не только в краткосрочной, но и в долгосрочной перспективе.

pronose.ru

Коррекция носа: хирургическая и безоперационная

Ринопластика — один из самых востребованных методов пластической хирургии. Ежегодно во всем мире через него проходят сотни тысяч человек. Часто коррекция носа выполняется не только по эстетическим соображениям, но и по медицинским показаниям. Поэтому сегодня есть высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на этой области и владеющие десятками различных способов исправления формы носа.

Содержание статьи

В чем сложность

На первый взгляд в таких операциях нет ничего сложного. Нос — орган настолько для нас привычный, что слегка подправить его форму кажется очень легкой задачей. Но на самом деле выполнить качественно пластику носа намного сложнее, чем круговую подтяжку лица, которой женщины так боятся.

Анатомически нос имеет очень сложное строение. Он состоит из хрящей, костей, мягких тканей и слизистой. И главная задача хирурга в том, чтобы, исправив все дефекты, полностью восстановить функциональность органа. Иначе могут возникнуть различные осложнения и побочные эффекты: человек начнет храпеть, не сможет нормально дышать или потеряет обоняние.

Нос расположен в центральной части лица и занимает по длине примерно его треть. А значит, все визуальные его дефекты сразу же бросаются в глаза.

Вот почему все более популярными становятся безоперационные и малотравматичные методы коррекции, после которых не остается следов, рубцов и шрамов. Но они требуют виртуозного владения оборудованием и высочайшей точности.

Хирургические методы

Исправление серьезных дефектов носа возможно только с помощью пластической операции — ринопластики. Особенно, если необходимо работать с костными тканями, которые не размягчаются и не испаряются лазером. Их приходится только спиливать механически, а для этого нужен наружный доступ. Поэтому такие операции обычно проводят открытым способом.

Традиционная ринопластика

Традиционный скальпель сегодня используют редко. Его давно уже заменил лазерный луч, который рассекает кожу тончайшей четкой линией, не повреждая соседние ткани. Одновременно «запаиваются» капилляры и мелкие сосуды, благодаря чему снижается кровопотеря, а риск инфицирования раны стремится к нулю.

Многие боятся открытой ринопластики, так как этот метод считается самым травматичным. Но именно он дает наилучший обзор рабочей поверхности и позволяет выполнить те виды коррекции, которые невозможны при других условиях.

Однозначными показаниями к проведению открытой операции врачи считают:

• врожденные патологии носа;
• исправление расщелины неба;
• сильное искривление носовой перегородки;
• большая горбинка на спинке;
• все виды асимметрии носа;
• коррекция после перелома и травм.

Чтобы осталось как можно меньше следов, кожу надрезают по линии ноздрей и поднимают. А после выполнения всех необходимых манипуляций лоскут укладывают на место и фиксируют косметическими швами.

После открытой ринопластики всегда накладывают шину, носить которую придется от 7 до 14 дней. Синяки и отеки сходят примерно за такой же период. При коррекции костей в первые дни возможны сильные болевые ощущения, бороться с которыми помогают прописанные врачом препараты и противовоспалительные капли в нос. На первичное восстановление необходимо от 2 до 4 недель.

Главное преимущество традиционной ринопластики – длительный эффект после нее, который иногда остается на всю жизнь.

По стоимости это – одна из самых дорогих операций, так как требует высокого мастерства хирурга и применения общей анестезии. При недостаточно качественном ее выполнении возможны серьезные осложнения.

Лазерная ринопластика

В современной хирургии лазер может использоваться не только в качестве скальпеля. Его способность к абляции («испарению» тканей) позволяет обойтись без их механического удаления. Это значительно сокращает восстановительный период и даже время проведения самой операции.

Особенно эффективен лазер, когда необходимо удалить излишки хрящевой ткани или скорректировать форму носа. Хрящи размягчаются, и нос становится пластичным. Хирург вручную придает ему нужную конфигурацию и фиксирует ее гипсовой накладкой. Когда хрящи снова полностью застывают, ее разрешается снять.

С помощью лазерной ринопластики можно исправить:

• узкие или асимметричные ноздри;
• искривленную носовую перегородку;
• некоторые врожденные дефекты;
• деформацию спинки носа;
• массивный мясистый нос;
• раздвоенный от рождения кончик.

Активный реабилитационный период после ринопластики с применением лазера составляет около двух недель. Синяки и отеки небольшие, подкожные гематомы бывают крайне редко. Риск инфицирования ранок при правильном уходе за носом практически исключен.

Эндоринопластика

Все более популярной становится эндоскопическая методика, которая позволяет выполнять все манипуляции с высочайшей точностью. Через полость носа или небольшие (до 5-6 мм) разрезы на коже в рабочую зону вводится эндоскоп, оборудованный миниатюрной камерой. Изображение транслируется на монитор и дает хирургу возможность полностью контролировать процесс визуально.

Через трубку эндоскопа врач вводит необходимые инструменты и выполняет все манипуляции. В большинстве случаев швы не накладываются, а операция может проводиться под местной анестезией. Часто эндоскопическая пластика сочетается с лазерной, и такой способ является самым эффективным и безопасным.

Реабилитация протекает легко, а осложнения бывают очень редко. Если вы в руках начинающего хирурга, то велика вероятность того, что неправильное введение эндоскопа приведет к перфорации носовой перегородки. Обычно она заживает сама по себе через некоторое время, но при инфицировании носа приходится назначать лечение.

При качественном выполнении всех манипуляций пациент уже через 7-10 дней может выходить на работу.

Безоперационная ринопластика

Незначительные дефекты носа удается подкорректировать и не ложась на хирургический стол. С помощью качественно выполненной безоперационной пластики носа врачи способны:

• убрать небольшую горбинку на спинке;
• приподнять, уменьшить или сузить кончик носа;
• устранить небольшую асимметрию;
• подкорректировать курносый нос;
• сделать более гладкой и ровной спинку.

Главный плюс таких методов – в минимальном периоде реабилитации или полном его отсутствии. Безусловно, определенную осторожность придется соблюдать и беречь нос от травм и внешних воздействий. Но уже через несколько дней можно вести более-менее привычный образ жизни.

Инъекционная

Наиболее популярна сегодня инъекционная ринопластика. Это коррекция формы носа при помощи подкожного введения особых препаратов – филлеров. Они создают дополнительный объем в нужных зонах и удерживают его от нескольких месяцев до 1-2 лет, в течение которых полностью рассасываются.

Такие филлеры называют биодеградирующими, они могут быть изготовлены на основе:

• гиалуроновой кислоты – «Ювидерм», «Рестилайн»;
• животного или человеческого коллагена – «Зирдерм», «Аутологен»;
• гидроксиапатита кальция – «Радиесс»;
• молочной кислоты – «Скульптура»;
• поликапролактона.

Относительно недавно широко применялся небиодеградирующий материал – силикон. Но сегодня его практически не используют, так как при неудачном введении исправить ошибку очень сложно. К тому же силикон может мигрировать под кожей и через какое-то время оказаться совершенно не на том месте, где он действительно нужен.

По времени инъекционная коррекция занимает не более часа и выполняется на коже, обработанной гелем с анестетиком. Сразу же после нее пациент отправляется домой. Синяки и отеки бывают крайне редко. Но возможна аллергическая реакция на используемый препарат. Поэтому людям со слишком чувствительной кожей предварительно лучше сделать тест. Цена на уколы умеренная, что делает этот вид коррекции очень доступным.

Помните, что уменьшение носа или его кончика филлером невозможно, для этого придется использовать другие методики.

Нити АПТОС

Нитевая подтяжка лица сегодня часто заменяет собой традиционные операции. Новые методики позволяют выполнять ее и на отдельных участках, в том числе успешно использовать для ринокоррекции. Правильная установка нитей придает нужную форму мягким тканям и удерживает их в таком положении.

Эта методика эффективна, когда необходимо:

• устранить опущение кончика носа;
• слегка изменить его форму;
• подкорректировать крылья.

Имейте в виду, что исправить другие дефекты при помощи нитей АПТОС невозможно.

Подкожная установка нитей производится под местной анестезией и занимает до 40-60 минут. Они вводятся через тонкие канюли (металлические трубки), надежно фиксируются и подтягиваются, увлекая за собой мягкие ткани. Сразу же после процедуры пациент возвращается домой.

На второй день возникает небольшой отек и в редких случаях могут появиться синяки. Болевые ощущения практически отсутствуют. Наличествует определенный дискомфорт из-за слегка затрудненного дыхания. Уже на 4-5 сутки все видимые следы от манипуляций полностью проходят и можно совершенно спокойно выходить на улицу или на работу.

Нити постепенно рассасываются в течение 2-3 лет. Но за это время вокруг них образуется каркас из соединительной ткани, который продлевает эффект от процедуры и помогает поддерживать нос в нужном положении.

Через несколько лет при желании подтяжку можно повторить. Ее стоимость вполне доступна и зависит от количества установленных нитей и их производителя.

Лангетка

В Интернете сегодня очень часто можно встретить рекламу лангетки для носа или клипсы, которые при регулярном ношении якобы способны заменить ринопластику. Но любой специалист скажет вам, что это – не более чем обещания производителя.

Максимум, что она может при постоянном использовании – делает спинку чуть уже и ровнее. Но на это потребуется минимум несколько месяцев.

В традиционной ринопластике действительно есть такой способ коррекции, который предусматривает перманентное давление на хрящевую ткань. В этом случае на нос устанавливается специальная гипсовая шина. Ее нужно носить постоянно на протяжении 1-2 месяцев, снимая только для ухода за кожей на очень короткое время. Поскольку мало кто готов на такие жертвы, метод сегодня практически не используется.

Противопоказания

К хирургической и безоперационной ринопластике есть множественные противопоказания. Чтобы убедиться в их отсутствии, пациента тщательно опрашивают и отправляют на небольшое медицинское обследование.

Процедуру не проводят, если по его результатам были обнаружены:

• инсулинозависимый сахарный диабет;
• гипертония 2-3 степени;
• злокачественные новообразования;
• системные инфекции и аутоиммунные болезни;
• серьезные заболевания печени и почек;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• обострение хронических заболеваний;
• бронхиальная астма или пневмония;
• серьезные психические расстройства;
• гемофилия и другие болезни крови.

Относительными противопоказаниями являются насморк, недавно перенесенные ОРВИ и сильно пониженный иммунитет. Никакие манипуляции не выполняются женщинам во время беременности, месячных и в период грудного вскармливания.

Возможные осложнения

Осложнения после безоперационной ринопластики встречаются крайне редко. Но после хирургического вмешательства они часто возникают по вине самого пациента, который не придерживался рекомендаций врача. Самыми распространенными являются:

• длительный отек, снять который помогают инъекции «Дипроспана»;
• послеоперационное кровотечение – останавливают введением пропитанных антисептиков тампонов;
• затрудненное носовое дыхание – для его восстановления назначают назальные капли;
• временная потеря обоняния и чувствительности – не требует специального лечения.

Но если вы попали в руки неквалифицированного специалиста, итогом неудачной ринопластики может стать асимметрия носа, курносость, повреждение лицевого нерва, горбинка на спинке. И в этих случаях придется делать повторную операцию, чтобы исправить приобретенные дефекты.

Отзывы и результаты

Сказать однозначно, какой из методов ринопластики лучше, нельзя. Здесь очень важен индивидуальный подход. Вот почему желательно найти хирурга, который специализируется на коррекции носа. Он знает все нюансы и сможет подобрать для вас самую эффективную и безопасную методику.

По отзывам пациентов, результаты после хирургической ринопластики сохраняются не менее 8-10 лет. А инъекции и даже нити так долго не работают. Поэтому, если вы хотите решить проблему раз и навсегда, то стоит подумать об операции. Да, цена на пластику носа высокая, но она дает почти стопроцентную гарантию отличного результата.

Чтобы операция прошла успешно, начинать надо с тщательного выбора хирурга и клиники. Соберите все отзывы, причем постарайтесь получить их от реальных пациентов, а не из Интернета. Сходите на первичную консультацию. Обратите внимание на наличие дипломов, сертификатов и портфолио с фото до и после проведенных операций у врача, а также его манеру разговаривать.

Хороший специалист сразу расскажет вам не только о плюсах, но и обо всех минусах и рисках ринопластики. Принимайте взвешенное решение – от квалификации врача на 80% зависит результат.

Автор: Анна Александрова

plastikafantastika.ru

Коррекция носа без скальпеля – как изменить форму без хирурга

Являясь одним из самых востребованных методов эстетической хирургии, ринопластика, тем не менее, не единственная возможность исправить недостатки внешности. Все более популярной становится коррекция носа с помощью неинвазивных технологий, например, инъекций, нитевой подтяжки или липолифтинга. Нередко данные методы применяются как дополнение к хирургической ринопластике.

Безоперационная ринопластика: преимущества, показания

Коррекция носа филлерами, нитями и другими нехирургическими методами дает максимальный эффект в случае:

• опускания кончика носа;
• незначительной асимметрии;
• небольшой горбинки;
• курносости;
• дефектов спинки носа в виде ямок, провалов, углублений и других неровностей;
• поверхностных недостатков кожных тканей;
• острой переносицы;
• появления дряблости кожи;
• восстановление формы после перенесенной травмы.

С помощью безоперационных методов коррекции невозможно анатомическое уменьшение или увеличение носа, трансформация формы ноздрей, исправление носовой перегородки

По сравнению с хирургическими приемами, безоперационная ринопластика носа, выполняемая дермальным филлером или нитями, имеет ощутимые преимущества, среди которых, кроме доступной стоимости и безболезненности следует выделить:

1. Длительность – сеанс филлинга протекает менее 1 часа – обычно 30-40 минут.
2. Моментальный эффект – за один сеанс можно исправить форму или уменьшить размеры.
3. Отсутствие шрамов.
4. Быстрое восстановление мягких тканей.

Минус контурной назальной пластики – обратимость процесса. Введенный под кожу гель способен рассасываться спустя 9-12 месяцев, после чего требует повторное проведение процедуры

Виды неинвазивной назальной коррекции

Безоперационная контурная пластика или филлинг – динамично развивающаяся тенденция эстетической медицины, позволяющая откорректировать внешние недостатки формы носа косметическими методами. С её помощью удается изменить носовой рельеф, исправить его неровности, добиться визуального уменьшения и сужение носа.

Гормональные инъекции

Коррекция формы носа с помощью медикаментозных препаратов «Дипроспан» или «Кенолог» позволяет уменьшить его кончик или горбинку, сузить крылья, запустив контролируемый процесс расщепления хрящевой ткани на этих участках. Для проведения подобной процедуры понадобится 2-3 недели, так как она состоит из нескольких сеансов, во время которых гормональные вещества в определенной дозировке вводятся в хрящевую ткань.

Недостатком гормонального ремоделирования носа является сложность контроля проходимых деструкционных процессов – их степени и глубины. В результате может произойти разрушение не только хрящевых, но и мягких тканей, что вызовет деформацию, появление асимметрии, исправить которые можно лишь с помощью реконструктивной ринопластики

Коррекция нитями «Aptos»

Метод, используемый для исправления деформированного кончика, его поднятия при возрастном опускании. Процедура нитевого лифтинга предполагает введение под кожу прочных полипропиленовых нитей с насечками, обеспечивающих их надежную фиксацию в верхней части переносицы. Манипуляция малотравматична, выполняется под местной анестезией и длится около получаса. Эффект достигается не сразу – окончательный результат можно будет увидеть через 2-3 дня. Восстановление проходит быстро и не сопровождается отеками или дискомфортом.

Коррекция кончика носа нитевым методом может выполняться параллельно с омолаживающими процедурами, предназначенными для средней трети лица. Полученный эффект держится 1-3 года – за это время нити рассасываются, и ткани возвращаются в начальное состояние.

Назальная коррекция, выполняемая нехирургическим методом, проводится под местной анестезией или вовсе без обезболивания, не требует реабилитации

Метод корректирования носа с помощью филлеров

Пользуется наибольшей популярностью. Его используют, чтобы скрыть носовую горбинку. Применяемые в контурной ринопластике филеры производятся на основе:

• гиалуроновой или молочной кислоты, натурального коллагена. Они еще называются биодеградируемыми, поскольку способны постепенно рассасываться. Представлены данные препараты в линейках «Surgiderm», «Restylane», «Juvederm». Их главным достоинством является оказание положительного влияния на мягкие ткани и кожу;
• силикона или полимерного геля. Их еще называют бионедеградируемыми филлерами, поскольку, они не вступают в биохимическую реакцию с организмом и, соответственно, не выводятся. Недостатком данного вида препаратов является риск возникновения фиброза тканей.

Ринопластика филлерами проводится в клиниках пластической хирургии и в косметических салонах. При обращении в салон обязательно интересуйтесь наличием лицензии и сертификатов на проведение процедуры

Как проходит процедура коррекции филлерами

Процедуру назальной безоперационной коррекции предваряет встреча с врачом, на которой озвучиваются пожелания клиента, проводится определение зон, требующих исправления, выбирается метод коррекции, а также проектируется возможный результат, при необходимости выполняется компьютерный макет формы носа.

На выбор метода, предлагаемого для коррекции носа, оказывает влияние возрастные особенности, наличие аллергии и сопутствующих заболеваний

Сама процедура начинается с обработки рабочей зоны анестезирующей мазью, действие которой наступает в течение 15 минут. После чего врач обозначает корректируемые участки, а затем в отмеченных местах делает инъекции филлером, представляющим собой эластичный гель вязкой консистенции. Для его введения используется канюля, специальная медицинская игла, имеющая тупой кончик.

Время сеанса составляет 20-40 минут, по его окончанию можно будет сразу видеть эффект. В некоторых случаях после процедуры на нос накладывается формирующая повязка, которую можно будет снять самостоятельно через сутки.

Возможности назального липомоделирования

Особое место среди популярных методов ринопластики занимает липофиллинг – наименее травмоопасный способ исправления дефектов формы носа. Он базируется на трансплантации в подкожную клетчатку корректируемой зоны собственного жира, изъятого в нижней части живота или ягодиц. Данный метод эффективен при проведении комплексного омоложения и одновременного совершенствования внешних данных – незначительной коррекции носовой горбинки, исправления асимметрии, кожных дефектов, углублений на носовой спинке.

Прекрасный эстетический результат дает назальный липофиллинг, проводимый параллельно с липомоделированием носогубных складок, губ, скул. В отличие от филлеров, данный метод относится к категории малых операций и проводится под наркозом. После его проведения требуется соблюдение определенных рекомендаций, обеспечивающих приживаемость жировых тканей на обработанном участке.

К достоинствам данного метода относится:

• длительный эффект;
• низкая травматичность;
• минимальный риск отторжения или развития аллергии;
• отсутствие синяков, отеков, гематом;
• возможность последующей коррекции.

Основными недостатками липофиллинга являются – высокая стоимость и ограниченные возможности коррекции

Механические методы коррекции

Частично скорректировать контуры носа возможно даже в домашних условиях, если использовать для этого специальные приспособления, типа зажимов, фиксаторов, клипс. Определенный результат дает попытка корректировки формы носа с помощью лангетки – специального пластикового или гипсового приспособления. Считается, что с его помощью можно визуально сузить крылья, исправить асимметрию. Для получения результата потребуется в течение нескольких месяцев ежедневно носить лангетку по 30-40 минут. Недостатком данного метода является ощутимый дискомфорт, вызываемый сдавливанием мягких тканей и невозможностью дышать носом, а также следы на коже, оставляемые зажимами.

 

Противопоказания и осложнения

Изменение формы носа без хирургического вмешательства, выполненное квалифицированным пластическим хирургом или косметологом, с учетом индивидуальных особенностей пациента, является абсолютно безопасной операцией, которую можно провести в любом возрасте.

Возрастной промежуток с 20 до 35 лет признан лучшим периодом для проведения назальной безоперационной пластики

Противопоказания к инъекционному назальному филлингу:

• индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых в ходе процедуры;
• хронические патологии – сахарный диабет, заболевания эндокринной и аутоиммунной системы, гемофилия;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• герпес.

Причиной перенести срок проведения процедур филлинга на некоторое время являются критические дни, период лактации, беременность или прием препаратов антикоагулянтного действия, снижающих свертываемость крови.

В редких случаях безоперационная коррекция может вызвать развитие осложнений в виде некроза тканей (омертвения), пигментации, деформации контуров корректируемых участков, развития инфекционных процессов, ухудшения кровообращения.

Филлинг – эффективный метод коррекции незначительных дефектов, не являющийся полноценной альтернативой хирургической ринопластике. Приняв решение усовершенствовать свою внешность данным методом, следует ответственно подойти к выбору клиники или салона. Только в таком случае мастерство хирурга или косметолога сможет дать ожидаемый результат.

molod24.ru

Тонкости коррекции носа при помощи ботулотоксина А (BTxA)

Нос играет важную роль в эстетике лица как мужчин, так и женщин.  В связи с этим легко понять нарастающий интерес к коррекции недостатков формы, размера  и объема носа в течение нескольких столетий или даже с древнейших времен. В последнее десятилетие все хирургические и косметологические малоинвазивные методики  развиваются в геометрической прогрессии.

Методы омоложения и коррекции несовершенства носа  получили широкое развитие в медицине третьего тысячелетия. Во многих случаях методы нехирургической коррекции привлекают своей малой инвазивностью процедуры.  Мы опишем методику комплексного использования ботулинического токсина А (BTxA) и рассасывающихся наполнителей для  эстетической коррекции  формы носа.  

При таком комплексном подходе BTxA позволит уменьшить недостатки, связанные с гипертонунусом мышц, в то время как филлеры на основе гиалуроновой кислоты позволят исправить все несовершенства профиля носа от корня до кончика. Коррекция носа, основанная на четких знаниях анатомии и использовании правильных техник введения наполнителей, позволит избежать большинства побочных эффектов. Пациенты оценили этот метод коррекции как эффективный и длительный.

Обратим внимание на тонкости коррекции носа при помощи ботулотоксина А (BTxA).

Раньше при коррекции этой области мы выбирали точку блокады, которая находилась на расстоянии 1,5 см от внутреннего угла глаза до середины спинки носа. Именно в этой точке делали интрадермальную инъекцию. Таким образом, при введении 4 ЕД препарата Диспорт (1 деление инсулинового шприца при разведении флакона 500 ЕД при помощи 1,5 мл физиологического раствора)  мы уменьшали двигательную активность носовой мышцы (m. nasalis). 

На сегодняшний момент более актуально использовать другую технику — выключение носовой мышцы без блокады m. levator labii superioris alaeque nasi, т.к. на практике стало понятно, что блокада практически никогда не работает в должной мере.

Для улучшения эффекта  можно выключать m. levator labii superioris alaeque nasi. Это удобнее делать при помощи следующего протокола:

 — вводим иглу латеральнее крыла носа  в самую глубокую часть носогубной складки. Касаемся иглой носовой кости и, слегка отступая, вводим препарат по 1-2 деление инсулинового шприца.

 Из побочных эффектов мы можем ожидать повышенной диффузии препарата, которая приводит к снижению подвижности верхней губы, и губа при этом может опуститься на зубы. Для избегания таких осложнений рекомендовано использовать разведение препарата Диспорт на 1,5 мл, а не на 2,5 мл.

 Можно блокировать эту мышцу выше, но необходимо помнить, что по костной спинке носа идет ангулярная артерия . Мышца m. levator labii superioris alaeque nasi  проходит практически по шву между носовой костью и верхней челюстью. Поэтому, если мы хотим заблокировать без осложнений, нам надо найти точку над крылом носа в том месте, где только начинается носовая кость, в моменте перехода на верхнюю челюсть. В этой ложбинке и идет m. levator labii superioris alaeque nasi,  и лучше блокировать прямо здесь.

Как сузить широкие анатомически ноздри

В старых учебниках по анатомии мышца, которая ответственна за расширение ноздрей, считалась ответвлением отm. levator labii superioris alaeque nasi и переходила на крыло носа. Ее рассматривали как один сплошной дилятатор носа с функцией расширения ноздрей. Сейчас она рассматривается как отдельная  поперечная мышца, расширяющая крылья носа.

Для уменьшения активности мышцы, которая отвечает за расширения крыльев носа, достаточно ввести 0,5 деления инсулинового шприца при разведении на 1,5 мл прямо в ямку над крылом носа.  Помните, что введение  в этой точке может быть как интрадермальным, так и субдермальным. В этом месте нам не грозит ни диффузия препарата, ни перекос носа. 

Выключать ли мышцу, опускающую септу? В клинической практике такого никто не делает. Гиперактивность этой мышцы встречается достаточно редко. А учитывая то, что сейчас филлерами производят очень широкое моделирование носа, в качестве альтернативы ринопластике  это более безопасно. 

Тонкости коррекции носа при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Приподнять кончик носа при помощи филлера не составляет больших трудностей, если правильно понимать, в какое место, на какую глубину и каким количеством нужно делать коррекцию.  Для получения максимального результата необходимо ввести филлер на границе дермального и субдермального слоев по ходу самой перегородки.

Также обязательным считается создание базового болюса под хрящевыми ножками, которые составляют саму перегородку. Для того чтобы закрепить полученный результат, необходимо сделать более мягким переход от лба к спинке носа и в этом месте поставить один болюс препарата в количестве от 0,3 до 0,5 мл.

Хороший эстетический результат получаем при введении линейной техникой через канюлю небольшого количества препарата субдермально по спинке носа. Такая техника коррекции даст не только эффект подъема кончика носа и сужения ноздрей в анфас, но и эстетического улучшения профиля пациента. 

 Появление малоинвазивных методов, особенно методов эстетической коррекции, позволяет врачам высокой квалификации исправить множество мелких недостатков, которые во многих случаях  требовали хирургической коррекции. На сегодняшний момент можно получить значительное улучшение внешности, которое удовлетворяет пациентов и не требует хирургического вмешательства.

Автор: Елена Стоянова, к.м.н., руководитель проекта estet-portal.com 

estet-portal.com