Красавица или чудовище: последствия пилинга лица | Idealla

Срединный пилинг лица обновляет поверхность кожи, устраняет пигментацию, борется с акне и морщинами. Но из-за воздействия кислотами могут возникать осложнения. Рассказываем, чего ждать от процедуры и как избежать неприятных последствий.

Какие последствия пилинга – нормальное явление

Нормальные или прогнозируемые реакции длятся недолго и не требуют лечения – достаточно правильного ухода за кожей.

Покраснение кожи

Естественная реакция на кислотное воздействие. После срединного пилинга покраснение сохраняется 3-5 дней. При соблюдении правил ухода, прописанных косметологом, такой эффект быстро проходит. Усиливается покраснение под влиянием алкоголя или слишком острой пищи, из-за посещения бани или сауны.

Отечность

Умеренный отек кожи лица наблюдается на 1-2 день после пилинга, но может проявиться не сразу, а спустя 2-3 дня. Причина – реакция организма на повреждение тканей.

Обычно отечность держится 2-3 дня и проходит самостоятельно. Если она не уменьшается и захватывает необработанные участки, нужно обратиться к врачу или косметологу – симптом может указывать на возникновение аллергии.

Стянутость кожи

Процедура пилинга частично разрушает поверхностный слой эпидермиса. Спустя 1-2 дня образуется тоненькая пленочка новой кожи. Заживление сопровождает ощущение стянутости. Дискомфорт легко преодолеть, используя рекомендованные косметологом увлажняющие средства. Через 3-4 дня пленка трескается, и кожа начинает отшелушиваться.

Шелушение

Обновление кожи сопровождается отторжением поврежденного поверхностного слоя. Шелушение – норма для большинства пилингов. Оно начинается на 3-5 день после процедуры. В зависимости от вида кислоты шелушение бывает мелкочешуйчатым и почти не заметным или ярко выраженным крупнопластинчатым. На полное восстановление кожи уходит от 1 до 2 недель – это зависит от концентрации кислоты и глубины воздействия.

Важно. Не отрывайте образующиеся на коже пленки, это может привести к возникновению ранок и шрамов. Для скорейшего восстановления кожи используйте увлажняющие кремы и рекомендованные косметологом ранозаживляющие мази.

Сделать пилинг дома можно с помощью жидкого пилинга для лица «Drops of Light» (Дропс оф Лайт). Он отшелушивает кожу без неприятных последствий салонных процедур.

Повышенная чувствительность

Чрезмерная восприимчивость кожи выражается в ощутимой и порой болезненной реакции на солнечный свет, касания, перепады температуры. Особенно часто гиперчувствительность возникает у людей с тонкой и вялой кожей. Также к ней склонны те, кто за год дважды делал срединный пилинг.

Длится такая реакция от нескольких дней до 2-3 месяцев. Уход состоит в минимизации негативного воздействия. Если гиперчувствительность долго не проходит, то используют специальные косметические препараты по назначению врача.

Как предупредить осложнения пилинга

Сразу скажем – осложнения пилинга возникают редко, и сильно бояться их не стоит. Если вы обращаетесь к опытному косметологу и соблюдаете правила ухода, то кожа быстро восстановится без печальных последствий.

Аллергическая реакция

Симптомы аллергической реакции после пилинга – краснота, зуд, высыпания, отеки кожи вокруг губ и глаз.

Причина – реакция организма на состав препарата для пилинга. Иногда пациент сам не знает о своей чувствительности к определенным веществам. Порой аллергию вызывает обострение хронической болезни или одновременный прием некоторых лекарств. Желательно до проведения пилинга протестировать средство на небольшом участке кожи.

Что делать. Легкие аллергические проявления устраняет прием антигистаминных лекарств. Для лечения стойких симптомов используют наружные стероидные средства, назначенные врачом. Нельзя заниматься самолечением – это может быть опасно для жизни. При нарушениях дыхания и интенсивных реакциях нужна госпитализация и экстренная терапия.

Эритема – необычное покраснение

Длительное покраснение после процедуры указывает на образование эритемы. Особенно опасно, когда краснота усиливается, появляется головокружение и тошнота, повышается температура.

Причина – слишком сильное или глубокое воздействие. Например, неправильно подобрана концентрация пилинга или превышено время выдержки препарата.

Что делать. При сильном покраснении используйте ранозаживляющие средства с успокаивающими свойствами, например мазь «Бепантен». Если краснота не уменьшается и/или возникает отек, срочно отправляйтесь на прием к дерматологу.

Сильный ожог

Во время пилинга кожа получает контролируемый ожог. Сразу после процедуры лицо красное и воспаленное. Но настоящий ожог кислотами возникает редко. Волноваться стоит при наличии глубоких точечных повреждений, которые причиняют боль и долго не заживают.

Причина – неправильная концентрация кислоты, превышение времени процедуры. Сжечь кожу можно, если делать дома пилинги, предназначенные для профессионального применения.

Что делать. Применяйте ранозаживляющие и противовоспалительные средства. Пейте больше воды, избегайте пребывания на солнце. При воспалении или нагноении поврежденного участка обработайте его хлоргексидином, в качестве первой помощи используйте «Пантенол». Но затем обязательно обратитесь к врачу.

Обострение герпеса

Пациенты с хроническим герпесом могут столкнуться с рецидивом инфекции. При этом образуются множественные язвочки, что усложняет период восстановления.

Причина – снижение иммунитета. Возможно первичное возникновение инфекции из-за ослабления защитных функций кожи.

Что делать. Лицам с хроническим герпесом до процедуры стоит проконсультироваться с врачом и решить вопрос о профилактике обострения. Лечить герпес следует комплексно – при помощи лечебных мазей и препаратов для внутреннего применения, назначенных дерматологом.

Появление акне

Хотя пилинг часто применяют для лечения угревой сыпи, после процедуры возможно образование акне.

Причина – воспалительные процессы из-за усиления работы сальных желез. Пилинг активизирует работу клеток кожи, в том числе и выработку жира. В итоге малейшее воспаление вместе с повышенным салоотделением приводит к угревой сыпи. Чаще такая реакция возникает на жирной коже, при хроническом акне или себорее.

Что делать. Не выдавливайте гнойники – так вы травмируете кожу и можете спровоцировать застойные пятна. Если сыпь не проходит и образуются новые высыпания, срочно обратитесь к специалисту. Лечение обычно проводят противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Полезен прием витаминных комплексов.

Читайте также:

Пигментные пятна

Гиперпигментация проявляется темными или светлыми пятнами на коже. Если образования с каждым днем уменьшаются и цвет кожи выравнивается, причин для беспокойства нет. Особого ухода требуют стойкие пятна.

Причина. Иногда подобная реакция возникает из-за индивидуальных особенностей кожи или гормонального дисбаланса. Поводом для гиперпигментации может стать воздействие солнечных лучей и игнорирование солнцезащитных кремов.

Что делать. Для профилактики пигментации применяйте солнцезащитные кремы с SPF не менее 50. Для устранения незначительных пигментных пятен используйте осветляющие кремы, но только после заживления кожи. Более стойкую пигментацию лечит косметолог, используя AHA-кислоты и препараты с арбутином или гидрохиноном.

Образование жестких корочек

После срединного пилинга на коже нередко образуется жесткая сухая корочка. Постепенно она отслаивается и отпадает. Такая реакция – вариант нормы, но порой струпы делаются слишком жесткими, приобретают темно-коричневый цвет и приносят серьезный дискомфорт.

Причина – излишняя чувствительность кожи или чрезмерно глубокое воздействие. Нужно понимать, что под коркой формируется новая кожа. Если образование струпов не сопровождается нагноением и воспалением, то лечения не нужно. Достаточно организовать правильный уход.

Что делать. Не следует размачивать струпы. Вода испарится, а корка высохнет еще больше. К тому же такое размягчение может вызвать раздражение. Используйте средства с силиконами, образующие на поверхности кожи тонкую пленку. Она поможет удержать влагу и повысит эластичность сухих участков, что минимизирует неприятные ощущения.

Возникновение рубцов

Самое серьезное последствие пилинга – гипертрофические или келоидные рубцы. Возникают они хаотично и чаще в местах наиболее глубокого проникновения кислоты.

Причина. Встречается такое осложнение редко, может возникнуть при нарушении технологии процедуры или из-за индивидуальных особенностей кожи. Иногда рубцы появляются за-за снятия корок в постпилинговом периоде.

Что делать. При склонности к образованию келоидных рубцов срединные и глубокие пилинги противопоказаны. Для устранения шрамов применяют хирургические операции, лазерную шлифовку, криотерапию и другие методы.

Постпилинговый уход за кожей лица после миндального, гликолиевого, молочного пилинга

Химические пилинги довольно стрессовая манипуляция для кожи лица, которая сопровождается обширным ожогом мягких тканей и интенсивным шелушением отмерших клеток. На их месте формируются новые упругие и эластичные клеточные структуры. Степень повреждения зависит от концентрации средства и времени воздействия. Поэтому очень важен этап постпилингового восстановления.

Необходимо соблюдать несколько общих рекомендаций:

• Первое время не допускается прикасаться к лицу руками, чтобы не травмировать кожу.
• Строго запрещено срывать, образовавшиеся после процедуры корочки. Они должны засохнуть и отпасть сами по себе. Иначе остануться глубокие рубцы и шрамы.
• Регулярно глубоко увлажнять эпидермис с помощью гелей и сывороток, или других увлажняющих средств с легкой консистенцией.
• Пользоваться защитными кремами от агрессивного воздействия негативных внешних факторов (жара, мороз, обветривание, пыль и пр.)
• Нельзя использовать декоративную косметику, кроме туши для ресниц.
• Для очищения нужно использовать только тоники.
• Первое время нельзя умываться водой, чтобы не занести инфекцию.
• Запрещено посещение саун, бань, солярия и бассейна. Купаться в море и других открытых водоемах нельзя категорически.
• За исключением некоторых маски противопоказано использовать даже противовоспалительные, поскольку есть большой риск заражения инфекцией.
• Первую неделю не пользоваться дневным и ночным кремом. В них должны присутствовать антиоксиданты и увлажняющие вещества. Всю восстанавливающую косметику для постпилингового ухода должен подбирать косметолог.
  

В результате отшелушивания кожа становится утонченной и уязвимой, поэтому уход должен быть бережным с минимальным травмирующим вмешательством. 

Особенности ухода после поверхностного пилинга

Поверхностная процедура считается не травмоопасной и самой безопасной. Эпидермис быстро после них восстанавливается. Поэтому постпилинговый уход не требует сложных действий. Реабилитационный период после поверхностного пилинга составляет от 7 до 10 дней. За происходящими процессами очистки и обновления требуется минимальный уход:

1. Первые сутки кожа краснеет и появляется ощущение стянутости. В 1-й и 2- й день исключить умывания водой.
2. Со 2 – го дня начинается активное отшелушивание эпидермиса, соответственно нужно начинать использовать ранозаживляющие мази, которые назначит специалист. Наносить не меньше 4 – 5 раз в сутки. Начинать можно только через несколько часов после окончания процедуры. 
3. Сдирать образующуюся пленку и корочку нельзя, чтобы не инфицировать кожные покровы, а также исключить образование неэстетичных шрамов.
4. Умываться тониками или гелями без абразивных частиц и спирта в составе. 
5. Первую неделю следует отказаться от декоративной косметики. 
6. Наносить солнцезащитные кремы перед выходом на улицу.
7. Часто увлажнять кожу в течение дня тониками.
8. Употреблять больше воды в сутки (около 2л).
9. Главное правило: на 2 недели отказаться от скрабов и гаммажей. 

Для ускорения заживления гигиенические процедуры следует завершать нанесением ранозаживляющего спрея на 15 – 20 мин, после чего удалить остатки средства салфеткой. Лучше повторять манипуляцию 3 – 4 раза в день. Спустя 3 – 5 суток можно приступать к увлажняющей косметике.  

Какие препараты использовать для быстрого восстановления

Конечно же, подбирать программу для реабилитационного периода должен косметолог, но все средства можно разделить на четыре категории: 1.

Противовоспалительные – направлены на быстрое снятие воспалительных процессов, например:

• Holy Land Lactolan Peeling Cream – крем – ферментативный пилинг с осветляющим направленным действием от темных кругов под глазами и освежающим эффектом. На основе 80% молочной сыворотки, 9% вытяжки из продуктов брожения сыра и каолина. Быстро и мягко счищает отмершие клетки без гипершелушения, избавляет от гиперкератоза, обновляет, разравнивает структуру, увлажняет и смягчает. Универсальный ко всем типам кожи.
• Zein Obagi ZO Post-Procedure Recovery System – 3–хкомпонентная система постпроцедурного восстановления кожи. Очень эффективная постпрограмма для лазерных шлифовок, комбинированных процедур чисток и химических пилингов. Усиливает барьерную защиту кожи, восстанавливает, снимает раздражения, восполняет дефицит влаги. 12 часов защищает от окислительного стресса, благодаря комплексу постепенно высвобождающихся антиоксидантов. 

2. Устраняющие покраснения – снимают раздражения и красноту. 

• Christina Rose de Mer Post Peeling Cover Cream – шаг 5 постпилинговый защитный тональный крем. Содержит четыре активных фильтра, защищающих от разрушающего влияния ультрафиолета. Дезинфицирует и проявляет противовоспалительные свойства. Скрывает любые дефекты кожи.

3. Защитные препараты. К ним относятся солнцезащитные кремы, которые содержат высокий SPF – фактор:

• DermaQuest Sun Armor SPF 50 – пептидная линия для сухого типа кожи от американского производителя с дополнительной функцией коррекции возрастных изменений. Выравнивает мелкие морщины и неровные участки эпидермиса. Выполняет качественное восстановление и омоложение. Содержит витаминные комплексы, А, С, Е.
• SPF-50 GIGI Sun Care Daily Moisture Active Anti-Age – с увлажняющим действием.
  Рассеивает УФ – лучи А типа. Обеспечивает мягкое отшелушивание, питание, очищение, проявляет анитивозрастные свойства. 
• SPF 50 Zein Obagi ZO Medical Oclipse-C Broad-Spectrum Sunscreen – широкий спектр Oclipse-C ™ защищает от UVA/UVB – лучей, а также видимого высокоэнергетического HEV – света. Создает замечательный защитный экран на поверхности дермы. Растительные экстракты обеспечивают глубокое увлажнение, кондиционирование, смягчение, питание и выводят токсины.
• SPF 50 Zein Obagi ZO Skin Health Oclipse Smart Tone – тональный крем с защитными функциями, оттенок которого подстраивается под цветовой пигмент эпидермиса. Делает тон равномерным, и формирует защитный экран от негативного ультрафиолета.

4. Дополнительное увлажнение. Нужно обязательно интенсивно многократно увлажнять эпидермис после пилинга в течение дня. Для данных процедур предусмотрены специальные увлажняющие средства:

• Holy Land Alpha-Beta & Retinol Restoring Cream – восстанавливающий крем, поддерживающий действие пилинга. Препарат с высокими концентрациями активных компонентов. Эффективно обновляет дерму, выравнивает структуру и цвет, растворяет комедоны, убирает пигментацию, сокращает пористость. Отшелушивает остатки дермы, нормализует липидный баланс.
• Christina Sea Herbal Beauty Mask Strawberry – клубничная маска для нормального типа кожи. Интенсивно напитывает влагой и полезными элементами, активизирует естественную регенерацию, затормаживает процессы старения, разглаживает неглубокие морщинки и рельеф дермы, снимает воспаление.
• Dr. Spiller Fresh & Fruit Mask – освежающая маска с тропическими фруктами. Коктейль аминокислот, витаминов и энзимов. Осуществляет глубокое увлажнение и питание, очищает все типы дермы, возвращает сияние. Имеет антисеборейные и иммуномодулирующие свойства. Активизирует обмен веществ и клеточную регенерацию.
• Academie MASQUE L’ABRICOT – абрикосовая маска с интенсивным очищающим и смягчающим действием. Тип дермы – нормальный, комбинированный. Активизирует восстановление клеточных структур, питает, увлажняет. Устраняет дискомфортные ощущения и раздраженность кожи.

Все средства содержат богатый витаминный комплекс, благодаря чему восстановление происходит быстро и безболезненно.

Меняем кожу. Какие эффекты даёт пилинг | Секреты красоты | Здоровье

Наш эксперт — врач-дерматолог-косметолог Ирина Кирова.

Пилинг — это процедура, направленная на обновление кожи и на её стимуляцию. В зависимости от состава, который используется косметологом, пилинги подразделяют на поверхностные, серединные и глубокие.

На поверхности

Для поверхностных пилингов используются лёгкие фруктовые кислоты, молочная, гликолиевая и салициловая кислоты. Эти вещества мягко отшелушивают верхний слой кожи, заставляя её обновляться.

При наличии угрей обычно используется койевая или салициловая кислота, при увядающей коже, когда нужно улучшить цвет лица, повысить тонус, подойдёт миндальный пилинг, который можно применять летом, гликолиевая и молочная кислоты.

Как правило, для достижения заметного эффекта требуется курс от 5 до 10 процедур, которые проводятся раз в неделю.

Для подготовки к поверхностному пилингу используются специальные кремы с высоким содержанием фруктовых кислот, они позволяют усилить эффект от процедуры, а иногда даже достичь тех же результатов, что и визит в салон красоты.

Забраться глубже

Как правило, для серединных и глубоких пилингов используются ретинол (с его помощью проводят так называемый жёлтый пилинг) и трихлоруксусная кислота.

Ретиноловый пилинг особенно любим косметологами, так как он помогает достичь сразу нескольких эффектов. Кроме обновления кожи он стимулирует эпидермис на клеточном уровне, позволяет добиться омоложения, уменьшения выработки кожного сала, справиться с поверхностными морщинами. Чтобы отсрочить появление признаков старения, после тридцати лет рекомендуется делать ретиноловый пилинг один-два раза в год.

Что касается трихлоруксусного пилинга, то это не столь простая процедура. Во время такого пилинга косметолог наносит несколько слоёв кислоты до достижения так называемого фроста — побеления кожи. В дальнейшем происходит отшелушивание кожи, поэтому после трихлоруксусного пилинга потребуется около недели на реабилитацию. В первые два дня на коже появляется ощущение стянутости, а на третий день кожа начинает трескаться. Процесс начинается с подбородка, а затем переходит на всё лицо, которое покрывается корочками. Со временем корки становятся коричневыми и отпадают, однако, пока этого не произошло, лицо выглядит неэстетично. Поэтому, если вы решились пройти такую процедуру, стоит заранее позаботиться о том, чтобы найти возможность побыть дома в период восстановления. Зато эффект от трихлоруксусного пилинга, как правило, впечатляет. Исчезают морщины и пигментные пятна, улучшается структура кожи.

Закрепить результат

После любого пилинга не стоит пренебрегать регенерирующими кремами. Они позволяют усилить эффект от процедуры.

Кроме этого, необходимо избегать солнечных лучей и пользоваться средствами с UV- фильтром в течение как минимум недели после процедуры. Это позволит избежать появления пигментных пятен. Именно поэтому осень считается лучшим временем для проведения пилинга.

Кому нельзя?

Как и любая процедура, пилинг имеет свои противопоказания. Среди них:

• Нарушения целостности кожного покрова.
• Любые заболевания кожи в период обострения.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Контактный ретиноевый дерматит.

Ретиноиды — это производные витамина А, к которым относится и ретинол. Аллергическая реакция при встрече с ними — довольно частое явление, однако косметологи не считают ретиноевый дерматит абсолютным противопоказанием для проведения пилинга. В этом случае врач просто подберёт состав с учётом ваших индивидуальных особенностей.

Сделай сам

Поверхностный пилинг можно сделать и в домашних условиях. Однако выбирать средство для его проведения нужно аккуратно. Сейчас несложно найти профессиональные составы для пилингов, но такие препараты лучше обходить стороной, так как, применяя их без специальных навыков, можно повредить кожу. Лучше купить средство в аптеке. Обычно «аптечные» пилинги имеют низкую концентрацию кислот и не способны нанести вред коже. Лучше, если средство подберёт косметолог с учётом особенностей вашей кожи. Если же возможности проконсультироваться с врачом нет, внимательно прочитайте показания и противопоказания на этикетке препарата.

Интересно

Во многих салонах красоты можно найти процедуру под названием «пилинг Джесснера». В состав средства для её проведения входит несколько кислот, в том числе молочная и салициловая. Своё название этот вид пилинга получил по имени своего создателя врача-подводника Макса Джесснера. Разумеется, Джесснер вовсе не собирался омолодить экипаж подводной лодки, на которой служил. Врач пытался создать средство для дезинфекции. Но когда подводники вернулись из плавания, родственники были удивлены  их цветущим видом. Оказалось, что моряки использовали состав Джесснера в качестве лосьона после бритья. После этого средство взяли на вооружение косметологи.  

Химический пилинг кожи лица — поверхностный и глубокий химический пилинг лица ENERPEEL

Химический пилинг лица – это процедура, нацеленная на очищение и омоложение Вашей кожи. При проведении процедуры повреждается определенный слой кожи, кислотами, содержащимися в препаратах, тем самым происходит стимуляция регенерации кожи.

 

Химические пилинги условно можно разделить на несколько категорий:

 

• Поверхностный пилинг. Идеально подходит для осветления кожи лица, лечения угревой сыпи, профилактики старения кожи, сужения пор.
• Поверхностно-срединный пилинг. Подходит для устранения пигментации, разглаживания мелких морщин.
• Срединный пилинг. Разглаживает глубокие морщины и избавляет от небольших шрамов и рубцов. Эффект можно сопоставить с лазерным пилингом.

После проведения процедуры химического пилинга, даже самого легкого, наблюдается покраснения кожи, далее следует шелушение.

 

Показания к применению пилинга кожи:

• хроностарение;
• фотостарение;
• гиперпигментация;
• неровности рельефа кожных покровов;
• морщины;
• снижение тургора кожи.

 

химический пилинг: фото до после процедуры

 

Пилинг INNO-PEEL (INNOSEARCH, Испания)

На рынке косметологических продуктов существует огромное количество различных пилингов, как по составу активных компонентов, так и по направленности воздействия. В нашей клинике мы используем зарекомендовавшие себя на протяжении многих лет пилинги INNO PEEL испанской лаборатории INNOSEARCH.

 

• Омолаживающий пилинг Inno-Peel Antiaging.
• Восстанавливающий пилинг Inno-Peel Skin Recavery.
• Отбеливающий пилинг Inno-Peel Whitening.
• Восстанавливающий пилинг с лактокомплексом и витамином С Inno-Peel Lactobio С.

 

химический пилинг лица фотографии до и после

 

Преимущества пилингов Inno-Peel:

 

• прямое ревитализирующее действие на клетки кожи;
• строго подобранная рецептура каждого пилинга Inno-Peel, обеспечивающая высокую степень безопасности и эффективности;
• оптимальная концентрация каждого компонента, гарантирующая хорошую переносимость;
• решение широкого спектра эстетических показаний.

 

 

Индивидуальная консультация

 

Химический пилинг препаратом ENERPEEL (GENERAL TOPICS, Италия)

Так же мы работаем с прекрасными пилингами Enerpeel.

 

1. ENERPEEL GA (Гликолевая кислота 70%) — Профилактика и терапия начальных возрастных изменений кожи.
2. ENERPEEL PA (Пировиноградная кислота 50%) — Профилактика и терапия начальных и умеренных возрастных изменений кожи, угревая болезнь различной степени тяжести, жирная кожа, атрофические рубцы, стрии.
3. ENERPEEL SA (Салициловая кислота 30%) — Угревая болезнь различной степени тяжести, себорея.
4. ENERPEEL JR (Салициловая кислота 15%, Молочная кислота 20%, Резорцин 14%) — Начальные и умеренные возрастные изменения кожи, подготовка к проведению пилинга.
5. ENERPEEL TCA или SA (Салициловая кислота 15%) — Пигментация, угревая болезнь, постакне.
6. ENERPEEL TCA (Трихлоруксусная кислота 25% ) — Умеренные возрастные изменения кожи, гиперпегментация, атрофические рубцы, постакне, себорейный кератоз, стрии.
7. ENERPEEL TCA strong (Трихлоруксусная кислота 40%) — Выраженные возрастные изменения кожи, гиперпегментация, атрофические рубцы, постакне, себорейный кератоз, стрии.
8. ENERPEEL NECK (Пировиноградная кислота 35%, Молочая кислота 5%) — Профилактика и терапия возрастных изменений кожи шеи и декольте.
9. ENERPEEL HANDS (Трихлоруксусная кислота 20%, Молочная кислота 10%) — Профилактика и терапия возрастных изменений кожи рук.
10. ENERPEEL EL (Трихлоруксусная кислота 3, 75%, Молочная кислота 15%) — Профилактика и терапия возрастных изменений кожи вокруг глаз и губ.

 

В любом случае, все виды химических пилингов являются препаратами медицинского применения и назначаются строго врачом дерматовенерологом, в зависимости от преследуемых целей и индивидуальных особенностей пациента.

 

химический пилинг кожи — фото до и после 3х процедур

 

 

Цены на химический пилинг лица в Перово

 

Область применения	Препарат	Страна производства	Стоимость пилинга кожи, руб
пилинг лица	INNO-EXFO SKIN RECOVERY	Испания	6 000
пилинг шеи и лица	INNO-EXFO SKIN RECOVERY	Испания	8 600
пилинг декольте, шеи и лица	INNO-EXFO SKIN RECOVERY	Испания	12 000
пилинг лица	INNO-EXFO LIGHTENING	Испания	7 000
пилинг лица и шеи	INNO-EXFO LIGHTENING	Испания	10 000
пилинг декольте, лица и шеи	INNO-EXFO LIGHTENING	Испания	14 000
пилинг лица	PRX-T33	Италия	6 800
пилинг лица и шеи	PRX-T33	Италия	9 200
пилинг декольте, лица и шеи	PRX-T33	Италия	14 000
пилинг лица	Cimel	Испания	6 800
пилинг лица и шеи	Cimel	Испания	9 200
пилинг декольте, лица и шеи	Cimel	Испания	14 000

 

В связи с нестабильном курсом валют, цены на процедуру могут изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Убедительно просим, перед приходом позвонить в косметологическую клинику Дасклиник по московскому телефону 8 (495) 724-82-81 и уточнить у администратора точную стоимость услуги.

 

пилинг лица с фото до и после

 

Врачи проводящие химический пилинг кожи лица в клинике DasClinic:

Записаться

Врач гинеколог-эндокринолог, Д.М.Н.
Специалист по УЗИ диагностике
Стаж 23 года

 

Отзывы пациентов о химическом пилинге:

 

 

Автор статьи: Гаджибекова Лиана Гаджибалаевна — врач дерматовенеролог, косметолог. Стаж работы более 7 лет. Специализируется на инъекционных процедурах, контурной пластике и 3D-моделировании, аппаратной косметологии и нитевому лифтингу. Постоянная участница международных форумов и конгрессов, посвященных медицинской косметологии. Изучить официальные серификаты и подтверждающие документы можно тут.

 

Контакты автора в социальных сетях:

 

В косметологическом салоне DasClinic вы можете сделать химический пилинг лица, а так же пройти ряд омолаживающий процедур, благодаря которым ваша кожа станет упругой, нежной и красивой. Мы предлагаем нашим пациентам качественные препараты и европейское оборудование. Множество положительных отзывов о клинике, подтверждают высокий профессионализм врачей и внимательное отношение к каждому клиенту.

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

 

Где можно сделать химический пилинг лица?

 

В Москве расположено множество частных салонов красоты, а так же косметологий, где можно сделать химический пилинг кожи — особенно это касается восточного и западного административного округа. Однако в отличие от обычных клиник, DasClinic готова предложить своим пациентам самые лучшие препараты для пилинга, высококвалифицированных врачей и вполне доступные цены на услуги. Все процедуры проводят сертифицированные специалисты, с многолетним стажем. Мы с радостью принимаем мужчин и женщин с различными типами кожи, а так же подростков и детей с проблемной кожей (прыщами и угрями). Оператор поможет вам выбрать ближайший к вам филиал, а так же сориентирует по доступным временным интервалам. На данный момент работают 2 клиники.

 

 

Перед тем как сделать химический пилинг лица, обязательно посмотрите фотографии эффекта, сделанные до и после процедуры. Так же не лишним будет посмотреть краткий видео обзор, в котором показано, как проходит омоложение и разглаживание кожи. Так же на странице представлены отзывы пациентов, которые уже сделали пилинг кожи. Перед приездом рекомендуем позвонить в перовский филлиал клиники, и записаться на прием у администратора. Будем рады видеть вас в ДасКлиник.

 

Виде обзор процедуры пилинга:

 

лучших пилингов для смуглой кожи — Glamderm

Хотя сыворотки, кремы и маски часто помогают уменьшить гиперпигментацию, обесцвечивание акне и меланодермию, они мало что могут сделать.

Если вы достигли плато с продуктами по уходу за кожей, химический пилинг может предложить безопасное и мягкое решение.

Однако, в зависимости от ваших опасений, некоторые пилинги могут быть более эффективными, чем другие, для достижения более чистого и ровного цвета лица

Вот четыре лучших пилинга для смуглой кожи с гиперпигментацией, прыщами, расширенными порами и неровностями тона и текстуры.

1. Пилинг SkinMedica Vitalize от гиперпигментации

 

Одним из лучших пилингов для смуглой кожи является SkinMedica Vitalize Peel. Эта офисная процедура нацелена на гиперпигментацию и делает кожу здоровой, сияющей и сияющей.

Несмотря на то, что пациенты часто замечают улучшение уже после первого сеанса, для достижения оптимальных результатов рекомендуется серия из трех-шести пилингов.

2. Усовершенствованный корректирующий пилинг SkinCeuticals для обесцвечивания прыщей

Если после высыпаний на коже остались стойкие темные пятна, вам может подойти улучшенный корректирующий пилинг SkinCeuticals Advanced Corrective Peel. Этот медицинский пилинг, состоящий из альфа- и бета-гидроксикислот, проводится в кабинете дерматолога.

Чрезвычайно мягкий, он очень эффективно удаляет нежелательный пигмент на поверхность. Пациенты могут ожидать некоторого шелушения в течение пяти-шести дней, поскольку клетки кожи отшелушиваются и приобретают более яркий, ровный и обновленный тон кожи.

Для достижения наилучших результатов может потребоваться один или несколько сеансов.

3. Мини-пилинг Glytone Step-Up Boost для расширенных пор

Одним из лучших пилингов для смуглой кожи с расширенными порами является Glytone Step-Up Boost Mini Peel.Он безопасен для всех типов кожи и эффективно отшелушивает кожу, глубоко очищает поры и уменьшает гиперпигментацию.

Лучше всего то, что его можно наносить, не выходя из собственного дома.

4. Нераздражающий профессиональный пилинг MD Complete для устранения неровностей тона и текстуры

MD Complete Non-Irritating Pro Peel был разработан врачами для домашнего ухода. При использовании несколько раз в месяц кожа становится более чистой, ровной и мягкой.

Хотите узнать больше о лучших пилингах для смуглой кожи?

Чтобы узнать, какие пилинги в офисе и дома вам подходят, позвоните в наш офис сегодня, чтобы назначить всестороннюю консультацию с одним из наших высококвалифицированных и талантливых специалистов.

Величайшие преимущества химического пилинга — что такое гиперпигментация?

Я не совсем тот человек, которого вы бы назвали бьюти-наркоманом. Перевод: я не знаю разницы между праймером и сывороткой или, честно говоря, тональным кремом и консилером.

Концепция очищения кожи, ее подготовки и нанесения макияжа за 10 шагов или меньше мне чужда. На самом деле, мой режим ухода за кожей состоит всего из двух шагов по утрам: плеснуть водой на лицо, а затем намазаться лосьоном, оставшимся в аптечке.Ночью забота о себе выбрасывается в окно. Достаточно сложно прокормиться и поспать шесть часов, не говоря уже о попытке нанести увлажняющий крем.

Но, увы, нью-йоркские зимы не были особенно благосклонны к моему лицу, и я поклялся найти время для небольшого T.L.C. в начале 2019 года. Ведь кожа — самый большой орган человеческого тела. Помня об этом факте, я решила, что химический пилинг может дать толчок моему пути к тому, чтобы стать более счастливой и здоровой версией себя.

По данным Mayo Clinic, химический пилинг — это процедура омоложения кожи, при которой на кожу наносится химический раствор для удаления верхних слоев.Кожа, которая отрастает после химического пилинга, выглядит более гладкой и молодой.

Одним из самых больших преимуществ химического пилинга является то, что процедура может излечить обесцвечивание и шрамы на лице — то, в чем отчаянно нуждалась моя склонная к гиперпигментации кожа. Изучив бесконечные результаты Google и обзоры Yelp о лучших нью-йоркских практиках, я записалась на прием к сертифицированному дерматологу Марни Б. Нуссбаум, доктору медицины, чтобы попробовать пилинг GlyDerm Esterified Glycolic Acid Peel. Доктор Нуссбаум не только высоко рекомендована интернет-богами, но и является экспертом в области продуктов GlyDerm и пилингов с гликолевой кислотой.

Я был взволнован возможностью получить то сияние знаменитости , о котором мы все мечтаем.

Я был взволнован возможностью иметь то сияние знаменитости , о котором мы все мечтаем. И хотя мой первый опыт химического пилинга не закончился мерцающей кружкой с красной ковровой дорожки, как у Люпиты Нионго или Анжелы Бассетт, темные пятна, которые когда-то преследовали мою кожу, начали медленно исчезать примерно через две недели после моей процедуры. первоначальное лечение.

Вот что произошло, когда я решилась на веру — и все во имя бьюти-журналистики и усталой, тусклой кожи.

---

Но сначала почему GlyDerm?

Что меня изначально привлекло в GlyDerm, так это пилинг бренда «Час обеда». Менее чем за 60 минут и с помощью дерматолога пилинг обещал сияющую, упругую кожу. И в отличие от того знаменитого эпизода «Секс в большом городе» 2002 года, в котором Саманта Джонс (Ким Кэтролл), к сожалению, делает химический пилинг перед вечеринкой, посвященной презентации книги Кэрри Брэдшоу (Сара Джессика Паркер), я смогла вернуться к работе после сеанса с отсутствие шрамов, воспалений или шелушения.Продал!

«Нежное отшелушивание необходимо для свежей, сияющей кожи, а гликолевая кислота является ключевым ингредиентом для отшелушивания», — сказал мне доктор Нуссбаум перед процедурой. «Мне нравятся продукты GlyDerm, отшелушивающая программа домашнего ухода, потому что они доставляют гликолевую кислоту через систему контролируемого высвобождения. Эти продукты идеально подходят для использования после гликолевого пилинга в офисе, чтобы продолжить отшелушивание и мягко оживить тусклый цвет лица, одновременно помогая минимизировать появление нежелательной пигментации и неровностей.»

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Оглядываясь назад, я понимаю, насколько безответственно было с моей стороны не исследовать, как именно химические пилинги влияют на более темный цвет лица. Действительно, доктор Нуссбаум снабдил меня рекомендациями по уходу, но я чувствовала бы себя лучше подготовленной к изменениям, которые претерпела моя кожа, если бы задавала вопросы о том, как пилинг влияет на кожу афроамериканцев.Что подводит меня к фактическому процессу.


---

Что произошло во время пилинга?

Ради этой статьи мне хотелось бы рассказать драматическую историю. Но, честно говоря, сессия прошла без происшествий и, как было заявлено, заняла менее часа от начала до конца, включая оформление документов, краткую консультацию, заявку и время на предложения по уходу после лечения.

Все улыбаются до моего лечения.

Доктор Марни Нуссбаум

Когда я прибыл в Dr.В офисе Nussbaum на Парк-авеню меня сразу же встретил персонал и теплая атмосфера, которая, я думаю, только успокаивает других новых клиентов, таких как я. (Ее помещение совсем не походило на белоснежный кабинет моего лечащего врача). Поскольку я не пользуюсь косметикой регулярно, я также пришла с обнаженным, свежим лицом, готовым к химическому пилингу.

Для начала техник доктора Нуссбаума принес бутылку средства для умывания GlyDerm, чтобы очистить мое лицо перед процедурой. В соответствии с инструкцией я аккуратно вымыла кожу легкой, нежирной формулой.Вскоре после этого меня посадили в процедурный кабинет, где доктор Нуссбаум рассказал мне о следующих шагах.

«Я подготовлю вашу кожу с помощью подготовительного раствора, затем нанесу раствор для пилинга на несколько минут в зависимости от вашего типа кожи, тона и переносимости», — сказала она. «Затем я нейтрализую кожуру и наношу раствор витаминов-антиоксидантов и успокаивающий лосьон».

Придумав ужасающий образ воспаленного лица Саманты из Секс в большом городе , я сразу же перешел к вопросу о побочных эффектах. Скажите мне прямо, доктор Нуссбаум, я убегу отсюда с горящим лицом? Помню, спрашивал.

Продукты GlyDerm, одобренные дерматологами

Нежное очищающее средство для лица Glyderm

«В умелых руках риски от пилинга практически нулевые, хотя общие побочные эффекты включают легкое покраснение после пилинга, которое может длиться от одного до трех дней», — сказала она.«Пилинги GlyDerm созданы для проникновения во внешний слой кожи с высвобождением времени, поэтому они, как правило, вызывают меньше ощущения жжения или покалывания, чем другие составы с гликолевой кислотой».

После того, как меня заверили, что ощущение стянутости совершенно нормально, я откинулась на спинку ее стула и позволила доктору Нуссбаум объяснить, почему она решила использовать для моей кожи менее сильный пилинг.

По данным Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсин-Мэдисон, гликолевая кислота является широко используемой многофункциональной кислотой, концентрация которой варьируется, обычно между 15, 20, 30, 50 и 70 процентами.

Доктор Нуссбаум выбрал 20-процентный раствор. И впервые в жизни я не пытался быть героем в комнате и требовать чего-то более интенсивного, например, формулу 50 или 70 процентов.

«Пилинги GlyDerm бывают разных составов, и для большинства типов и тонов кожи я начинаю серию пилингов с 20-процентной концентрации», — сказал доктор Нуссбаум. «Процент указывает на концентрацию присутствующей гликолевой кислоты. Поставщики косметических средств будут использовать эти составы по-разному, в зависимости от того, что требуется вашей коже, от вашего типа кожи и от того, какой тон кожи вы можете переносить.В идеале, каждые несколько недель мы должны увеличивать процентную силу.»

Доктор Марни Нуссбаум аккуратно наносит химический пилинг GlyDerm.

Доктор Марни Нуссбаум

Сначала она осторожно провела по моему лицу салфеткой со своим волшебным подготовительным раствором. Я не стала спрашивать, что было в растворе, потому что была слишком занята тем, насколько успокаивающим и охлаждающим он казался.

Затем она попросила своего помощника установить таймер на 10 минут.Мы болтали о том, насколько изменилась моя жизнь с тех пор, как в прошлом году я переехал из Джорджии в Нью-Йорк, и, конечно же, о том, как я приспособился к непредсказуемой погоде. Я почти не замечал, как тикает время или ощущается покалывание, когда доктор Нуссбаум водил аппликацией с гликолевой кислотой плавными движениями по моему лицу.

Я почувствовал легкое пощипывание, как будто крошечные булавки воткнули мне в кожу. Но это не тревожило. Когда таймер пробил ноль, доктор Нуссбаум усадил меня в кресло.

«Мы закончили», сказала она.

Забавно, как быстро летит время, когда ты увлечен разговором о перепадах настроения в погоде в Большом Яблоке. Мгновенно я почувствовала, насколько гладкой стала моя кожа, несмотря на то, что на моем лице не было увлажняющего крема или лосьона. Этого следовало ожидать, так как верхний слой моей кожи был удален примерно за половину времени, которое мне понадобилось, чтобы посмотреть последнюю серию Red Table Talk . Область вокруг рта заметно напряглась. Но, по крайней мере, я мог выдавить улыбку, к большой зависти Саманты Джонс.

---

Как насчет процедуры после пилинга?

Доктор Нуссбаум посоветовал мне изменить мой уход за кожей в течение первых нескольких дней после пилинга.

«Через пять дней после лечения я рекомендую отказаться от других отшелушивающих сывороток, кремов, продуктов с ретинолом и лекарств от прыщей», — сказала она. «Вы должны использовать мягкие очищающие средства, увлажняющие средства и много солнцезащитного крема».

Продукты после химического пилинга

Лосьон для лица CeraVe с SPF 30

CeraVe Увлажняющее очищающее средство для лица

Увлажняющая мицеллярная вода CeraVe

Набор лосьонов CeraVe AM/PM

Будьте проще и используйте солнцезащитный фактор.Верно подмечено.

Доктор Нуссбаум попросил, чтобы я проходил курс лечения с интервалом в три-четыре недели, а затем отправил меня в путь с сумкой, наполненной образцами CeraVe для ежедневного использования. Когда я вернулся в офис, моя Т-зона сияла естественным светом, за что меня похвалили двое моих коллег. И с этой печатью одобрения я считал кожуру успешной, по крайней мере, сразу после этого.

---

Так стоит ли делать химический пилинг?

Вопреки утверждениям Бейонсе о том, что мы все можем проснуться безупречными, моя кожа медленно реагировала на преимущества пилинга.

На следующее утро после процедуры мой цвет лица был чистым и несколько сияющим. Мое новое внешнее сияние продержалось около трех дней, несмотря на то, что моя сухая кожа начала шелушиться и шелушиться вокруг рта и щек. И хотя у меня не было ни жжения, ни заметных шрамов, я бы не сказала, что все было без изъянов: изменение цвета кожи от моей гиперпигментации все еще было видно.

Посмотри на меня, я сияю!

Аманда Гольдштейн

Сухость в сторону, я продолжал следовать за доктором.Послеоперационный совет Нуссбаума. Через две недели мой цвет лица стал постепенно выравниваться, а некоторые темные пятна начали исчезать.

Так что, хотя я бы не сказал, что перешел на территорию наркомана красоты, я гораздо более осознанно отношусь к продуктам, которые использую для лица.

В результате химического пилинга я перешла от использования обычного мыла и воды к нежным и ароматным отшелушивающим скрабам и очищающим средствам. Считаю это плюсом. Не говоря уже о том, что если бы мне когда-нибудь посчастливилось появиться на красной ковровой дорожке, я бы определенно обратилась к быстрому и относительно безболезненному кислотному пилингу GlyDerm, чтобы получить кожу, достойную наград.

---

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы узнать больше о том, как жить лучше, а также обо всем, что есть у Опры!


Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

Средство от коричневых пятен и других летних повреждений кожи с помощью химического пилинга: Дивина Аверилла, доктор медицинских наук: Medical Spa

Эффекты захватывающего лета на солнце могут начать проявляться на вашем лице.Коричневые пятна, солнечные пятна и морщины могут появиться после того, как вы провели время на солнце без защиты от его ультрафиолетовых (УФ) лучей.

В медицинском спа-центре Love Your Body мы всегда говорим нашим клиентам, что для поддержания здоровья кожи предпочтительными методами являются активный уход за кожей, ежедневное использование солнцезащитного крема и избегание слишком большого количества солнца. Но если ущерб уже нанесен, доктор Дивина Аверилья может помочь восстановить здоровье вашей кожи.

Как солнце влияет на вашу кожу

Солнечные УФ-лучи проходят через поверхностные слои кожи, повреждая или убивая здоровые клетки кожи.Это воздействие может привести к росту потемневших пятен на коже, потере коллагена (что вызывает морщины) и общему нездоровому виду кожи.

Длительное воздействие УФ-лучей также может увеличить риск развития рака кожи.

По этим причинам вы всегда должны использовать высококачественный солнцезащитный крем, даже в зимние месяцы, чтобы предотвратить повреждение клеток кожи ультрафиолетовыми лучами.

Устранение повреждений

Если вы уже заметили признаки повреждения солнцем и в результате недовольны своей внешностью, есть варианты лечения, которые помогут восстановить здоровье вашей кожи.

Химический пилинг — это безопасный и высокоэффективный метод лечения распространенных признаков повреждения кожи солнцем. Они могут даже уменьшить появление неприглядных шрамов из-за травм или прыщей.

Пока ваша кожа находится в хорошем состоянии и не имеет открытых ран, химический пилинг может быть наиболее эффективным и быстрым способом восстановления и омоложения кожи без простоя или хирургического вмешательства.

Немного о химических пилингах

Химический пилинг использует специальный химический раствор для мягкого удаления внешних слоев поврежденной кожи. Это эффективный вариант лечения для различных типов кожи, который хорошо работает не только на лице, но и на шее и руках.

Во время процедуры мы тщательно контролируем количество кислоты, которую наносим на кожу, чтобы помочь вам достичь желаемых результатов.

Как только мы удаляем внешний слой старой кожи, ваше тело запускает собственный естественный процесс заживления. Новый коллаген, который является основным строительным блоком здоровой кожи, начинает расти, увеличивая объем и здоровье вашей кожи.

Поскольку ваша кожа продолжает заживать в течение нескольких дней после процедуры, вы можете значительно уменьшить появление:

• Коричневые пятна
• Солнечные пятна
• Шрамы от угревой сыпи
• Чешуйчатая кожа
• Морщины и тонкие линии

Коллаген продолжает накапливаться, в результате чего ваша кожа выглядит моложе, становится более упругой, гладкой и приобретает красивый тонус.

Преимущества химического пилинга

Химический пилинг – это удобная процедура в офисе, не требующая анестезии, разрезов и длительного восстановительного периода. Хотя вы можете захотеть отложить определенные общественные мероприятия до тех пор, пока ваша кожа не заживет, нет причин, по которым вы не можете вернуться к работе или своим обычным занятиям.

Химический пилинг может не только дать мгновенные результаты, но и обеспечить долгосрочное улучшение состояния вашей кожи, поскольку новый коллаген продолжает вырабатываться в течение нескольких недель после процедуры.

Чтобы узнать больше о преимуществах химического пилинга для лечения поврежденной солнцем кожи, запишитесь на прием онлайн или по телефону Love Your Body Medical Spa сегодня.

Химический пилинг

подождите пока загрузится видео

Мы знаем, что в целом женщины с коричневой кожей стареют не так быстро, как женщины европейского происхождения. Поскольку в инвазивных омолаживающих процедурах часто нет необходимости, женщины со смуглой кожей часто полагаются на местные омолаживающие кремы, миорелаксанты и наполнители. Кроме того, многие женщины со смуглой кожей обращаются к другим незначительным процедурам, чтобы уменьшить признаки старения и улучшить внешний вид своей кожи при таких состояниях, как акне и псевдофолликулит бороды (бритвенные неровности).

По определению, малые процедуры не являются хирургическими и включают в себя химический пилинг и микродермабразию. Хотя эти процедуры относительно просты и имеют низкий риск, важно понять их, прежде чем спешить с этим лечением. Также проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы убедиться, что эти процедуры подходят для вашей кожи. Наконец, как женщина с коричневой кожей, убедитесь, что ваша процедура выполняется только квалифицированным медицинским работником, имеющим опыт ухода за коричневой кожей.

Химический пилинг
Химический пилинг — это процедура, при которой химический раствор наносится непосредственно на кожу. Женщинам со смуглой кожей пилинги применяют при самых разных проблемах. Они используются для осветления темных пятен или пятен, выравнивания тона кожи, сглаживания грубой текстуры кожи, уменьшения морщин, улучшения прыщей и неровностей бритвы, отшелушивания закупоренных пор, уменьшения расширенных пор и разглаживания вдавленных шрамов. Они обычно выполняются на лице, но также подходят для любой области тела, где может потребоваться помощь в уменьшении этих недостатков.

Химический пилинг

работает путем удаления поврежденных внешних слоев кожи. Они отслаивают поверхностные слои кожи, роговой слой или самый верхний эпидермис. Они также могут стимулировать выработку коллагена в дермальном слое кожи. Глубина процедуры пилинга зависит от используемого химического вещества, времени, в течение которого химическое вещество остается на коже, и от того, насколько интенсивно наносится раствор.

Большинство поверхностных химических пилингов можно безопасно использовать на смуглой коже.Существует несколько разновидностей, в том числе пилинги с фруктовыми кислотами, пилинги с молочной кислотой, пилинги с альфагидроксикислотами (гликолевая кислота), пилинги с бетагидроксикислотами (салициловая кислота) и пилинги с 15–20 % трихлоруксусной кислоты (TCA). Эти пилинги, как правило, самые мягкие и могут применяться в различных концентрациях — еженедельно или с более длительными интервалами — для достижения наилучшего результата. Обычно для достижения оптимальных результатов рекомендуется серия из 4-6 пилингов.

Более глубокие химические пилинги, такие как пилинг Obagi Blue, пилинг с 35% трихлоруксусной кислотой и феноловый пилинг, следует использовать с особой осторожностью при смуглой коже.Эти более глубокие пилинги, для заживления которых требуется до 2 недель, удаляют с кожи эпидермальный слой, оставляя кожу полностью истертой (аналогично тому, как вы снимаете кожу с колена). Нередко кожа может заживать с аномальной пигментацией — на несколько оттенков темнее, чем ваш нормальный цвет кожи.

Когда вы получите консультацию дерматолога, он или она рассмотрит возможные побочные эффекты и решит, какое решение обеспечит наилучшие результаты для вашей кожи. Очень важно, чтобы ваша процедура выполнялась медицинским работником.В некоторых штатах для проведения химического пилинга не требуется медицинского образования. Однако, поскольку эта процедура может потенциально повредить коричневой коже, очень важно, чтобы ее выполнял только тот, кто имеет соответствующую подготовку и опыт работы с пилингом и с коричневой кожей.

Большинство химических пилингов безопасно выполняются в кабинете дерматолога. Поскольку это относительно безболезненная процедура, длящаяся 10-15 минут, анестезия не требуется. Как правило, ваше лицо мягко очищается и высушивается.Раствор наносится с помощью губки, ватного диска, ватной палочки или кисти на обрабатываемые участки (или на все лицо, избегая области вокруг глаз, бровей и губ). Во время пилинга может возникнуть зуд, покалывание, ощущение жара или жжения. Это можно уменьшить с помощью прохладного ветра от вентилятора или применения холодных компрессов. В конце 10-минутного пилинга на кожу можно нанести нейтрализующий раствор или воду, а затем снова очистить. Ваш врач предложит крем или мазь после пилинга.После пилинга очень важно использовать солнцезащитный крем, так как ваша кожа будет подвержена солнечным ожогам. Кроме того, после процедуры можно пользоваться косметикой, но обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, как скоро ее можно использовать и какие бренды лучше всего подходят для вашей кожи.

Ваш дерматолог мог порекомендовать использование определенных безрецептурных или отпускаемых по рецепту продуктов в сочетании с вашими пилингами. Их нужно будет возобновить через несколько дней после завершения пилинга. Очищающие средства, кремы и лосьоны для местного применения, содержащие фруктовую кислоту или альфагидроксикислоту, используемые ежедневно, могут помочь сделать кожу более гладкой и яркой, а темные пятна или пятна исчезнуть.Точно так же кремы, содержащие ретиноиды и антиоксиданты, а также регулярно назначаемые лекарства от прыщей или сыпи могут помочь вам быстрее достичь желаемого результата.

Хотя побочные эффекты необычны для большинства поверхностных пилингов, некоторые женщины сообщают о незначительном покраснении, раздражении, образовании корок, струпьев, шелушении, темных пятнах или временной сухости. Некоторые более глубокие пилинги также могут вызывать значительный отек и представлять риск рубцевания, инфекции или аномальной пигментации. После химического пилинга может возникнуть повышенная чувствительность к солнцу с жжением.Следование инструкциям вашего врача до и после пилинга сведет к минимуму риск этих побочных эффектов.


Химический пилинг: цель, процедура, риски, результаты

Химический пилинг может улучшить внешний вид кожи. При этой процедуре на кожу наносится химический раствор, в результате чего на ней появляются волдыри, и в конечном итоге она шелушится. Новая кожа обычно более гладкая и менее морщинистая, чем старая.

Химический пилинг можно делать на лице, шее или руках.Их можно использовать для:

• уменьшения тонких линий под глазами и вокруг рта
• устранения морщин, вызванных солнечными лучами и возрастными изменениями
• улучшения внешнего вида легких шрамов
• лечения некоторых видов акне
• уменьшения пигментных пятен, веснушки и темные пятна (мелазма) из-за беременности или приема противозачаточных таблеток
• Улучшение внешнего вида кожи

Области, поврежденные солнцем, могут улучшиться после химического пилинга.

После химического пилинга кожа временно становится более чувствительной к солнцу, поэтому наносите солнцезащитный крем каждый день.На этикетке должно быть написано «широкий спектр», что означает, что он защищает от солнечных лучей UVA и UVB. Кроме того, это должен быть физический солнцезащитный крем с SPF выше 30. Ограничьте время пребывания на солнце, особенно между 10:00 и 14:00, и носите широкополую шляпу.

Кто является хорошим кандидатом на химический пилинг?

Как правило, химические пилинги лучше подходят пациентам со светлой кожей и светлыми волосами. Если у вас более темная кожа, у вас также могут быть хорошие результаты, в зависимости от типа проблемы, которую лечат.Но у вас также может быть больше шансов получить неравномерный тон кожи после процедуры.

Провисание кожи, выпуклости и более серьезные морщины плохо поддаются химическому пилингу. Им могут потребоваться другие виды косметических хирургических процедур, таких как лазерная шлифовка, подтяжка лица, подтяжка бровей, подтяжка век или наполнитель мягких тканей (коллаген или жир). Хирург-дерматолог может помочь определить наиболее подходящий для вас тип лечения.

Прежде чем сделать химический пилинг

Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были рубцы, рецидивирующие герпесные язвы или рентген лица.

Перед проведением химического пилинга ваш врач может попросить вас прекратить прием определенных лекарств и подготовить кожу с помощью других препаратов, таких как Retin-A, Renova или гликолевая кислота. Врач также может назначить антибиотики или противовирусные препараты.

Вместе с врачом определите глубину пилинга. Это решение зависит от состояния вашей кожи и целей лечения.

Заранее спросите у своего врача, нужно ли вам, чтобы кто-то отвез вас домой после пилинга.

Как делают химический пилинг

Химический пилинг можно сделать в кабинете врача или в хирургическом центре. Это амбулаторная процедура, то есть без ночлега.

Специалист, делающий пилинг, сначала тщательно очистит вашу кожу. Затем они наносят один или несколько химических растворов, таких как гликолевая кислота, трихлоруксусная кислота, салициловая кислота, молочная кислота или карболовая кислота (фенол), на небольшие участки вашей кожи. Это создает контролируемую рану, позволяя новой коже занять свое место.

Во время химического пилинга большинство людей ощущают жжение, которое длится от пяти до десяти минут, после чего следует покалывание. Холодные компрессы на кожу могут облегчить это жжение. Вам может понадобиться обезболивающее во время или после более глубокого пилинга.

Что ожидать после химического пилинга

В зависимости от типа химического пилинга после процедуры возникает реакция, похожая на солнечный ожог. Шелушение обычно включает покраснение, за которым следует шелушение, которое проходит в течение трех-семи дней.Мягкие пилинги можно повторять с интервалом от одной до четырех недель, пока вы не добьётесь желаемого результата.

Среднее и глубокое шелушение может привести к отеку, а также к волдырям, которые могут лопаться, покрываться коркой, становиться коричневыми и отслаиваться в течение 7-14 дней. Пилинг средней глубины при необходимости можно повторить через 6–12 месяцев.

После лечения вам могут понадобиться повязки на несколько дней на часть или всю обработанную кожу.

Вам следует избегать пребывания на солнце в течение нескольких месяцев после химического пилинга, так как ваша новая кожа будет хрупкой.

Возможные осложнения

Некоторые типы кожи более склонны к временному или постоянному изменению цвета кожи после химического пилинга. Прием противозачаточных таблеток, последующая беременность или семейная история коричневатого обесцвечивания лица могут сделать это более вероятным.

Существует низкий риск образования рубцов на определенных участках лица. Некоторые люди могут быть более склонны к образованию шрамов. Если рубцевание действительно происходит, его обычно можно лечить с хорошими результатами.

Для людей с вспышками герпеса в анамнезе существует небольшой риск реактивации герпеса.Ваш врач может назначить лекарства для предотвращения или лечения этого.

Advanced Peels — Signature Medical Spa

Эти пилинги (ниже) работают под кожей. Максимальные результаты всего за одну процедуру с минимальным отшелушиванием или простоем. Для достижения наилучших результатов выполните серию из 3 или более процедур.

ПИРОВИДНЫЙ ПИЛИНГ (ОМОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ) | 200 долларов

50% пировиноградная кислота

​

Преимущества:

• Улучшает мягкую пигментацию

• Разглаживает текстуру кожи, улучшает тон и разглаживает мелкие морщинки

• Делает кожу более мягкой, молодой и сияющей

​

​

САЛИЦИЛОВЫЙ ПИЛИНГ (АКНЕ) | 200 долларов

30% салициловая кислота

 

Преимущества:

• Лечит акне легкой и средней степени тяжести

• Уменьшает размер пор и разглаживает текстуру

• Уменьшает легкую пигментацию от рубцов

​

​

МИНДАЛЬНЫЙ ПИЛИНГ (ПОКРАСНЕНИЕ) | 200 долларов

40% миндальная кислота

 

Преимущества:

• Лечит прерывистое или хроническое покраснение

• Улучшает внешний вид розацеа

• Идеально подходит для чувствительной кожи

​

​

ТСА ПИЛИНГ (ОТ ГИПЕРПИГМЕНТАЦИИ) | 200 долларов

40% трихлоруксусная кислота

​

Преимущества:

• Улучшает пигментацию от легкой до умеренной и фотоповреждения

• Разглаживает текстуру кожи, улучшает тон и разглаживает мелкие морщинки

• Идеально подходит для сухой кожи

​

​

ПИЛИНГ ДЛЯ ГУБ И ГЛАЗ | $100

Осветите и разгладьте кожу вокруг глаз и контур губ, придав ей более молодой и упругий вид. Добавьте пилинг для губ и глаз к следующему уходу за лицом или наслаждайтесь преимуществами серии процедур.

​

​

ПИЛИНГ ДЛЯ РУК | $100

Лечит легкое и умеренное фотостарение и солнечные повреждения рук. Добавьте пилинг для рук к своей следующей процедуре по уходу за лицом или насладитесь преимуществами серии процедур.

МИНИ ПИЛИНГ MELANAGE | $375

Мини-пилинг Melanage использует мощную комбинацию кислот и ретинола (витамин А), чтобы уменьшить пигментные пятна и стимулировать выработку коллагена, значительно улучшая общий тонус кожи.Добейтесь максимального результата от серии пилингов. Подходит для всех типов кожи, включая более темные тона кожи. Специально разработанные продукты для домашнего ухода включены в каждый пилинг, чтобы усилить и расширить его преимущества.

​

Смесь для пилинга медицинского класса:

 

Преимущества системы мини-пилинга Melanage:

• Уменьшает коричневые пятна (гиперпигментацию), меланодермию и фотоповреждения

• Уменьшает акне и рубцы

• Сокращает тонкие линии за счет стимуляции коллагена

• Улучшает общую чистоту и текстуру кожи

• Безопасен для типов кожи 1–6

​

МЕЛАНАЖ УЛЬТРА ПИЛИНГ | 1000 долларов

The Melanage Ultra Peel — это средство для осветления кожи при умеренной и выраженной пигментации и меланодермии. Мы рекомендуем одну-две процедуры в год с интервалом не менее шести месяцев. Подходит для всех типов кожи, включая более темные тона кожи. Специально разработанные продукты для домашнего ухода включены в каждый пилинг, чтобы усилить и расширить его преимущества.


Смесь для пилинга медицинского назначения из:

• Ретинол (витамин А)

• Салициловая кислота

• Арбутин

​

Уход за лицом И/ИЛИ шеей и грудью.

 

Преимущества системы осветления кожи «Меланаж»:

• Значительно улучшает мелазму, появление гиперпигментации и фотоповреждений

• Уменьшает акне и рубцы

• Сокращает тонкие линии за счет стимуляции коллагена

• Делает кожу более яркой

• Эквивалентно четырем мини-пилингам Melanage

• Безопасен для типов кожи 1–6

​

​

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с инструкциями по усовершенствованному пилингу

​

​

Вернуться к сервису Face

​

Химический пилинг при меланодермии у темнокожих пациентов

Резюме

Мелазма – распространенное заболевание, связанное с гиперпигментацией, которое оказывает серьезное влияние на качество жизни. Несмотря на огромные исследования, лечение остается разочаровывающим как для пациента, так и для лечащего врача. Темные типы кожи (типы по Фитцпатрику IV-VI) особенно трудно поддаются лечению из-за повышенного риска поствоспалительной гиперпигментации (ПВГ). Лечение варьируется от различных легко применяемых местных методов лечения до таких средств, как лазеры и химические пилинги. Пилинги являются хорошо известным методом лечения меланодермии, показавшим многообещающие результаты во многих клинических испытаниях. Однако у более темных рас выбор средства для пилинга становится относительно ограниченным; поэтому возникает необходимость в грунтовке и дополнительных поддерживающих пилингах.Хотя появилось несколько новых агентов, опубликовано мало данных, подтверждающих их использование в повседневной практике. Традиционные гликолевые пилинги оказались лучшими как с точки зрения безопасности, так и эффективности. Пилинг молочной кислотой, будучи относительно недорогим и показавшим столь же хорошие результаты в нескольких исследованиях, определенно нуждается в дальнейших экспериментах. Мы также рекомендуем использовать новое средство для пилинга, легкий фитиновый раствор, который не требует нейтрализации, в отличие от традиционных альфа-гидроксипилингов.Выбор средства для пилинга, концентрация пилинга, а также частота и продолжительность пилинга важны для достижения оптимальных результатов.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Химические пилинги, темная кожа, меланодермия

ВВЕДЕНИЕ

Мелазма — это приобретенное нарушение гиперпигментации, характеризующееся пятнистыми пятнами от светлого до темно-коричневого цвета, симметрично расположенными на открытых солнцу участках тела.[1] ,2] Это наблюдается преимущественно при типах кожи IV-VI по Фитцпатрику, особенно у латиноамериканцев, афроамериканцев, африканцев и азиатов.[1,2] Расстройство оказывает серьезное влияние на качество жизни, вызывая глубокий психологический и социальный стресс. Несмотря на огромные исследования этиологии, патогенеза и возможных вариантов лечения меланодермии, это заболевание остается терапевтической проблемой для дерматологов, а окончательный метод лечения все еще остается далекой реальностью.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Хотя предполагалось, что многие факторы играют роль в патогенезе, точная причина и этиология еще не ясны.Наиболее часто идентифицируемые факторы риска включают ультрафиолетовое излучение, генетическую предрасположенность, беременность, прием оральных контрацептивов, заболевания щитовидной железы и такие лекарства, как противоэпилептические препараты. избыточное производство меланина), что было подтверждено Kang et al [7] в гистопатологическом исследовании азиатских пациентов. Кроме того, предполагается, что сосудистый компонент играет роль в патогенезе меланодермии.Kim et al .[8] обнаружили, что образцы биопсии пораженной меланодермией кожи имеют большую экспрессию сосудистого эндотелиального фактора роста в кератиноцитах по сравнению с близлежащей неповрежденной кожей.

КЛИНИЧЕСКИЕ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ

Традиционно для меланодермии выделяют три различных рисунка лица: скуловой, центрофациальный и нижнечелюстной. Хотя меланодермия рук и предплечий также была описана, это явление относительно редкое и менее охарактеризованное, чем меланодермия лица.[9,10] Что касается гистологической классификации меланодермии, то в зависимости от первичной локализации скопления пигмента были идентифицированы три гистологических паттерна: эпидермальный, дермальный и смешанный.[11,12] терапевтические возможности варьируются от фотозащиты, местных гипопигментирующих средств, химических пилингов и лазеров до различных менее испытанных системных средств, таких как рыбий жир, зеленый чай и дезоксиарбутин. [13–15] Хотя ни одно средство не доказало свою эффективность для всех пациентов. , для достижения оптимальных результатов часто пытаются использовать комбинацию двух или трех агентов.Несмотря на это, лечение меланодермии остается сложной задачей, и у большинства пациентов достигается легкое-умеренное улучшение.

МЕЛАЗМА НА ТЕМНОЙ КОЖЕ

Хотя темная кожа (типы Фитцпатрика IV-VI) обеспечивает лучшую фотозащиту от фотоповреждений, сама по себе она является фактором риска пигментных нарушений, таких как меланодермия. Более того, его склонность к поствоспалительной гиперпигментации (PIH) является основным ограничивающим фактором для лечебных процедур, таких как лазеры и химические пилинги.Высокая заболеваемость PIH в более темной коже объясняется ее ошибочной патофизиологической реакцией на повреждение кожи, что, в свою очередь, связано с ее повышенной активностью меланоцитов. Следовательно, профилактика и лечение PIH после применения различных средств, включая химические пилинги, имеют первостепенное значение при лечении мелазмы на темной коже.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ ДЛЯ МЕЛАЗМЫ

Химический пилинг представляет собой нанесение на кожу химического агента, который вызывает контролируемое разрушение части или всего эпидермиса с дермой или без нее, что приводит к отшелушиванию и удалению поверхностных поражений, с последующей регенерацией новых эпидермальных и дермальных тканей.[17] Химический пилинг является хорошо известным методом лечения меланодермии. Основным механизмом действия химического пилинга при меланодермии является удаление нежелательного меланина путем вызывания контролируемого химического ожога кожи. [13] Пилинги оказались полезными средствами при меланодермии как в качестве единственного лечения, так и в качестве дополнения к другим местным методам лечения.

ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ ОТ МЕЛАЗМЫ НА ТЕМНОЙ КОЖЕ

Хотя для химического пилинга доступно большое разнообразие средств, выбор становится относительно ограниченным, когда вы лечите пациента с типом кожи по Фитцпатрику IV или выше.[18] Это связано с тем, что глубокие химические пилинги нельзя использовать у темнокожих пациентов из-за риска длительной гиперпигментации. [16,18] Даже пилинги средней глубины следует использовать с особой осторожностью. Список средств, которые можно использовать для пилинга при темных типах кожи, приведен в .

Таблица 1

Пилинги для темной кожи ^*

Кроме того, химические пилинги обычно используются только для лечения эпидермальных и смешанных форм мелазмы, так как попытка лечения более глубокого варианта часто приводит к нежелательным осложнениям, таким как гипертрофическое рубцевание и постоянная депигментация.

Альфа-гидроксипилинг

Пилинг с гликолевой кислотой (GA) — наиболее часто используемый альфагидрокси-пилинг. Обычно используется в виде 30-70% раствора GA. После пробного пилинга на лицо наносят серийные гликолевые пилинги с интервалом 2-3 недели, продолжительностью 3-5 минут. Кожуру затем нейтрализуют водой или 1% раствором бикарбоната. Было проведено множество исследований с использованием ГА для лечения меланодермии этнической кожи []. В большинстве этих исследований умеренное улучшение было достигнуто почти у половины пациентов.[19–22] Как и ожидалось, эпидермальная форма показала наилучший ответ, за ней следовал смешанный тип, тогда как дермальный вариант был практически устойчив к воздействию химических пилингов.[21] Пилинги GA также сравнивали с другими агентами, такими как местные гипопигментирующие агенты, лазеры и другие пилинги []. В одном из наших собственных исследований мы попытались оценить эффект от добавления серийных пилингов ГА к проверенному временем режиму, формуле Клигмана. Сорок индийских пациентов с мелазмой были разделены на две группы по 20 человек в каждой.Одна группа получила серийные пилинги GA (30% для первых трех сеансов и 40% для следующих трех сеансов) в сочетании с модифицированной формулой Клигмана. Другой получил только модифицированную формулу Клигмана. В обеих группах наблюдалось значительное снижение индекса тяжести меланодермии (MASI) по сравнению с исходным уровнем до 21 недели ( P < 0,001). Однако группа, получавшая пилинг GA, показала более быстрое и значительное улучшение со статистически значимыми результатами ( P <.001).[26] Единственными побочными эффектами, наблюдаемыми при пилингах GA, были легкое жжение, эритема, шелушение и преходящее ПВГ. В отличие от нашего исследования, Hurley et al . [27] не наблюдали дополнительных преимуществ при комбинации GA-пилинга и 4% гидрохинона по сравнению с 4% гидрохиноном отдельно. Однако в этом исследовании с участием 21 латиноамериканки концентрация используемого ГА была низкой (20-30%), что могло быть причиной такого отклонения в результатах, наблюдаемых авторами.

Таблица 2

Исследования химических пилингов при мелазме на темной коже

Таблица 3

Сравнительные исследования химических пилингов при меланодермии на темной коже широко используется в качестве отшелушивающего средства при лечении меланодермии, хотя это недорогое и легкодоступное средство.Первое пилотное исследование молочной кислоты было проведено Sharquie et al. [24], которые обнаружили, что это безопасное и эффективное средство для пилинга при меланодермии на темной коже. В их исследовании с участием 20 пациентов молочная кислота с чистотой 92% применялась максимум в течение шести сеансов, и у всех 12 пациентов, завершивших исследование, наблюдалось значительное снижение MASI (56%). Кроме того, молочную кислоту сравнивали с хорошо зарекомендовавшим себя средством для пилинга, раствором Джесснера в дизайне с разделенной поверхностью, и сходное улучшение наблюдалось с обеих сторон без рецидива при последующем наблюдении через шесть месяцев. [29] Эти исследования оправдывают дальнейшие эксперименты с молочной кислотой в качестве отшелушивающего средства для темной кожи.

Альфа-кетопилинги

Одним из представителей этой группы, которому в последние годы уделяется большое внимание, является пировиноградная кислота. Это обусловлено его разнообразными кератолитическими, противомикробными и себостатическими свойствами, а также способностью стимулировать образование новых коллагеновых и эластичных волокон. Помимо того, что он эффективен при акне, фотоповреждениях и поверхностных рубцах, препарат также показал пользу при ряде нарушений пигментации у светлокожих пациентов.[34] Однако интенсивное жжение, связанное с пировиноградной кислотой, ограничивает ее частое использование в качестве отшелушивающего средства при различных состояниях. Недавно Berardesca et al. [35] провели исследование, в котором использовали новую неэритематогенную форму пировиноградной кислоты и оценивали ее эффективность и переносимость для лечения фотоповреждений, поверхностных рубцов и меланодермии. Было замечено, что новый препарат показал значительный эффект во всех трех состояниях без жжения ни во время сеансов пилинга, ни в постпилинговый период.Однако, поскольку все исследования были проведены на типах от II до IV по Фитцпатрику, остается ответить, будет ли пилинг достаточно хорошо работать на этнической коже.

Бета-гидроксипилинг

Салициловая кислота, бета-гидроксикислота, хотя традиционно используется для лечения акне, также применялась при пигментных нарушениях, таких как меланодермия. На самом деле, растворы салициловой кислоты в этаноле являются отличными отшелушивающими средствами при многих состояниях у темнокожих людей, включая акне, меланодермию и PIH.Механизм действия салициловой кислоты по уменьшению пигментации немного отличается от механизма пилинга GA. Салициловая кислота обладает противовоспалительным действием и, таким образом, также способствует уменьшению ПВГ, которая обычно возникает после использования средств для пилинга на коже. Кроме того, он оказывает диффузное отбеливающее действие на кожу, как показано в исследовании Ана и Кима. [36] В пилотном исследовании, проведенном Grimes et al. . [23] на темнокожих, пилинг с 20-30% салициловой кислотой использовался для лечения акне, PIH и меланодермии, и было замечено, что почти две трети пациентов с меланодермия показала умеренное улучшение.У 16% пациентов были отмечены только легкие побочные эффекты, которые были преходящими и разрешались в течение одной-двух недель. Однако, поскольку сравнительных исследований не проводилось, сложно сказать, лучше средство или хуже традиционного гликолевого пилинга.

Недавно было введено новое производное салициловой кислоты с дополнительной жирной цепью, липогидроксикислота.[37] Имеет повышенную липофильность по сравнению с салициловой кислотой, более направленный механизм действия и больший кератолитический эффект.Он также модифицирует роговой слой, делая его более тонким, гибким и устойчивым к образованию морщин и растрескиванию. Хотя пилинг показал хорошие результаты у пациентов с акне, [38] еще предстоит продемонстрировать, является ли пилинг столь же эффективным и безопасным, чем обычный салициловый пилинг, у пациентов с меланодермией.

Пилинги с салициловой миндальной кислотой

Эта новая комбинация альфа-гидроксикислоты с бета-гидроксикислотой еще не была широко опробована в качестве отшелушивающего средства. Миндальная кислота является одной из крупнейших альфа-гидроксикислот, которая медленно и равномерно проникает в эпидермис, что делает ее идеальным пилинговым средством для чувствительной кожи.[39] Салициловая кислота быстро проникает в кожу и обеспечивает дополнительное преимущество в снижении ПВГ. Таким образом, комбинация этих двух средств может служить эффективным средством для пилинга, особенно для этнической кожи. По нашему собственному опыту, эта комбинация действительно хорошо помогает при различных состояниях кожи, таких как акне, рубцы после акне и пигментная дисхромия, включая меланодермию. Хотя нет опубликованных данных о меланодермии, салицилово-миндальный пилинг (СМП) оказался более эффективным как при активном акне, так и при гиперпигментации постакне по сравнению с традиционным пилингом ГА. [40] Побочные эффекты также были меньше при приеме СМП.

Пилинг с трихлоруксусной кислотой

Хотя пилинг с трихлоруксусной кислотой (TCA) обычно используется для светлой кожи, пилинг с трихлоруксусной кислотой (TCA) менее предпочтителен для более темной кожи из-за риска рубцевания и дисхромии после пилинга. Вероятно, это связано с тем, что глазурь, конечная точка пилинга ТСА, не очень хорошо оценивается на более темной коже и, следовательно, может привести к чрезмерному лечению. При использовании предпочтительна только низкая концентрация ТСА (10-35%), которая достигает верхних сосочков дермы, и, следовательно, пилинги ТСА не подходят для лечения кожных и смешанных форм меланодермии.[41] В сравнительном исследовании 40 индийских женщин, проведенном Kumari et al [31], общее снижение MASI после шести пилингов ТСА было сравнимо с тем, которое наблюдалось при таком же количестве пилингов 10-35% GA. Однако группа ТСА жаловалась на более сильное жжение по сравнению с ГА; постпилинговое растрескивание наблюдалось у 35% пациентов в группе ТЦА и ни у одного в группе ГА. В заключение, хотя пилинг ТСА может быть столь же эффективным, как и пилинг ГА для лечения пигментной дисхромии, необходимо соблюдать осторожность при его использовании на темной коже из-за более высокой частоты побочных эффектов.

Раствор Джесснера

Эта комбинация резорцина, салициловой кислоты и молочной кислоты в этаноле широко используется в качестве поверхностного пилинга для всех типов кожи. Недавний интерес к раствору Джесснера связан с комбинированным пилингом средней глубины вместе с другими пилинговыми агентами, такими как пилинг GA и TCA. Гэри Монхейт впервые популяризировал комбинированный пилинг, используя классический раствор Джесснера в сочетании с 35% ТХУ.[42] Сочетание раствора Джесснера с ТХУ обеспечивает более равномерное проникновение и превосходный пилинг при низкой, безопасной концентрации ТХУ.В исследовании Safoury et al 20 пациенток с меланодермией [30] комбинация модифицированного раствора Джесснера с 15% ТХУ сравнивалась только с 15% ТХУ, и было обнаружено, что результат был лучше на стороне комбинированного пилинга.

Третиноиновый пилинг

Несмотря на широкое использование третиноинового крема для местного применения как отдельно, так и в составе формулы Клигмана для лечения меланодермии, по-прежнему мало литературы о рецептуре пилингового средства, которое показало положительные результаты в некоторых недавние исследования.Предполагается, что механизм действия третиноиновых пилингов аналогичен механизму местного третиноина, то есть через изменения в эпидермисе и дисперсию меланина. Cuce et al [43] впервые успешно применили третиноиновый пилинг для лечения меланодермии у пациентов со светлой кожей. После этого Kunger et al [28] провели пилотное исследование у темнокожих пациентов, в котором сравнивали 1% пилинг третиноином со стандартным 70% пилингом GA. Десять пациенток с меланодермией были привлечены к открытому сравнительному исследованию в течение 12 недель.Однопроцентный третиноиновый пилинг наносили на одну половину лица, тогда как 70% GA наносили на другую с недельными интервалами. Падение MASI через 6 и 12 недель после пилинга третиноином было таким же, как и при использовании стандартного гликолевого раствора, с минимальными побочными эффектами.

Новые пилинги

Несмотря на постоянную популярность традиционных средств для пилинга, в настоящее время изучается ряд новых средств для пилинга для лечения различных пигментных дисхромий, включая меланодермию. Одним из средств, заслуживающих упоминания, является пилинг с фитиновой кислотой.Важным недостатком, связанным с применением альфа-гидроксильных пилингов на коже, является необходимость нейтрализации и определение точного времени нейтрализации. Если пилинг нейтрализовать слишком быстро, он не даст желаемого эффекта; тогда как, если нейтрализация задерживается, это может привести к нежелательным побочным эффектам. Простое решение этой проблемы – фитиновый пилинг. Это альфа-гидроксипилинг с низким pH для повышения эффективности; он также не нуждается в нейтрализации, что позволяет избежать опасности чрезмерного отшелушивания. [44] Пилинг позволяет постепенно и последовательно активировать свою кислоту неагрессивным образом. Следовательно, типичное ощущение жжения, наблюдаемое при гликолевом пилинге, не наблюдается при пилинге с фитиновой кислотой. Раствор для пилинга остается на лице до следующего утра, в отличие от традиционных альфагидроксипилингов, которые требуют немедленной нейтрализации. Как правило, пилинг с фитиновой кислотой применяется один раз в неделю, но его можно повторять два раза в неделю, когда требуется более стимулирующий эффект. Для достижения осветления требуется от пяти до шести сеансов пилинга.Несмотря на отсутствие опубликованных исследований с этим средством, по нашему опыту, фитиновый пилинг является очень безопасным и эффективным средством для лечения меланодермии на темной коже и определенно нуждается в дальнейшей оценке.

Еще одно средство — голубой пилинг Обаджи. Он состоит из TCA фиксированной концентрации на основе синего пилинга (содержащего глицерин, сапонины и неионогенную основу синего цвета). Происходит снижение поверхностного натяжения ТХУ, воды и глицерина, что обеспечивает медленное и более равномерное проникновение ТХУ.[45] В исследовании с участием 18 корейских женщин голубой пилинг Обаги сравнивали с однократным сеансом эрбиевого волоконного лазера с длиной волны 1550 нм, и после четырех недель терапии наблюдалось значительное улучшение меланодермии без каких-либо различий между лазером и пилингом. -обработанные стороны.[33]

Недавнее дополнение к списку химических пилингов — пилинг аминокислотами фруктовых кислот. Они являются мощными антиоксидантами, и было обнаружено, что они эффективны в качестве антивозрастных космецевтиков и действуют против фотопигментации.[46] В недавнем исследовании пациентов со светлой кожей было обнаружено, что пилинг с аминокислотами и фруктовыми кислотами так же эффективен, как пилинг с GA, и лучше переносится.[47] Однако исследований на темнокожих пациентах, подтверждающих этот вывод, не проводилось.

РОЛЬ ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫХ АГЕНТОВ

Как уже говорилось, самым большим недостатком использования химических пилингов при меланодермии на этнической коже является ПВГ, которая может возникнуть либо между сеансами лечения, либо после прекращения лечения. Для решения этой проблемы были предложены различные меры, такие как одновременное использование депигментирующих средств, поддерживающий химический пилинг, фотозащита и так далее.Грунтовка или подготовка кожи перед пилингом является полезной дополнительной мерой, которая также усиливает эффект отшелушивающего агента, помимо снижения PIH. Он включает в себя нанесение местного депигментирующего средства, такого как гидрохинон, третиноин или GA, за две недели до запланированного дня пилинга. Прайминг обеспечивает равномерное проникновение отшелушивающего средства, ускоряет заживление и поддерживает эффект, достигнутый при химическом пилинге.[48] Были проведены исследования для оценки пользы праймеров в качестве дополнений к химическому пилингу.В исследовании Garg et al. [49] 60 индийских пациентов с меланодермией были случайным образом разделены на три группы, получавшие только гликолевый пилинг, GA с 0,025% третиноином и 2% гидрохиноном соответственно. Падение MASI было самым высоким в группе, получавшей 2% гидрохинон в качестве основного агента с минимальным рецидивом и ПВГ.