Диагностика

Во многих случаях диагностика не представляет трудностей. Типичное расположение пятен, их вид и характеристики не оставляют сомнений в диагнозе. В пользу хлоазмы говорит также то, что при рождении на коже никаких пятен и воспалений не было.

Для подтверждения диагноза используют два вспомогательных метода: дерматоскопию и сиаскопию. Дерматоскопия – это осмотр при помощи специального прибора под сильным увеличением при хорошем освещении. Процедура полностью безопасна и безболезненна. Вначале на пятно наносится гель или масло, чтобы через роговой слой смог проникать свет. Включенный дерматоскоп выполняет люминесцентную подсветку и многократное увеличение, от 10 до 30 раз, при котором делаются снимки. Анализ снимков дает ответы на многие вопросы.

Сиаскопия – это спектрофотометрическое аппаратное исследование, позволяющее выяснить точную структуру пигментного образования. Результат хранится на цифровом носителе для последующего сравнения.

Рекомендуется выполнить следующие действия и дополнительные исследования:

Если в процессе обследования выявляются заболевания, то необходима консультация профильных специалистов, дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики. Но начать обследование необходимо с визита к врачу-дерматовенерологу.

Лечение

Лечение хлоазмы всегда комплексное. Наряду с косметологическими процедурами требуется приведение к физиологической норме показателей обмена веществ и устранение гормональных нарушений. В лечении участвуют врачи нескольких специальностей.

На время обследования и лечения требуется избегать солнечного облучения, использовать солнцезащитные кремы (с SPF до 50), противопоказан солярий. Для нормализации выработки пигмента назначают базовую витаминотерапию.

Специфического средства, которое избавляло бы от хлоазмы, нет. Местно применяют различные косметологические средства для отбеливания и отшелушивания кожи.

При помощи лекарств пытаются уменьшить образование мелатонина. Популярны такие медикаменты:

• арбутин;
• производные койевой кислоты;
• гидрохинон;
• производные аскорбиновой кислоты.

Некоторые препараты этих групп имеют токсичность, но из-за эффективности использование их продолжается. Во время лечения требуется постоянный лабораторный контроль.

Наружно применяется химический пилинг. На места пигментации наносятся различные пилинги: гликолевый (на основе трихлоруксусной кислоты), феноловый (с органическими альфа-гидроскикислотами) или АНА-пилинги. Процедуры выполняются по соответствующему протоколу.

Широко используются приемы аппаратной косметологии:

• Дермабразия или послойное снятие верхних слоев кожи.
• Криотерапия или вымораживание пигментированных слоев, криомассаж для улучшения микроциркуляции в дерме.
• Лазерный пилинг или удаление отмерших клеток фокусированным лучом, что особенно важно для чувствительных зон около глаз и губ.
• Фотоомоложение или воздействие направленным потоком тепла и света, когда пигментированные клетки поглощают световые импульсы и разрушаются под их действием, при этом здоровая кожа никак на процедуру не реагирует.

Хорошие результаты дают лазерные методики. Различные виды лазеров испаряют (вапоризируют) поврежденные клетки и коагулируют сосуды, проникая в толщу кожи на глубину до 2 мм. Воздействие лазером, щадящее и безболезненное, не оставляет рубцов и деформаций.

Успешно применяется мезотерапия или подкожное введение лекарственных смесей в индивидуальной дозировке.

С этой же целью используется биоревитализация или введение гиалуроновой кислоты. Процедура дает омолаживающий эффект, стимулирует выработку веществ, создающих каркас кожи. Активизируются восстановительные механизмы, результат виден достаточно долго.

Важно не только устранить косметический дефект, но и разобраться в причинах системного сбоя в организме. Одни только косметологические процедуры дают временный эффект, но и они требуют настойчивости и последовательности. Нужно вылечить или стабилизировать хронические болезни, чтобы устранить основу для пигментации кожи. Иногда в процессе обследования обнаруживаются расстройства, о существовании которых человек даже не подозревал.

Квалифицированный персонал клиники ЦЭЛТ всегда готов прийти на помощь в любой трудной диагностической ситуации.

Лечение лишая на коже у взрослых: симптомы, разновидности, стоимость лечения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

причины, симптомы, тактика лечения, риски — клиника «Добробут»

Пигментные пятна на коже: причины, симптомы, тактика лечения

Наличие пигментных пятен на коже называется гиперпигментацией. Такое изменение натуральной окраски кожных покровов не только влияет на их эстетический вид, но и может сигнализировать об опасных заболеваниях.

Причины

Причин возникновения гиперпигментации кожи очень много. В каждом конкретном случае провоцирующий фактор определяет врач – от этого зависит лечебная тактика.

Основные условия возникновения гиперпигментации:

• воздействие солнечных лучей;
• нехватка в организме витамина С – может развиваться как вследствие некоторых заболеваний, так и в результате нехватки в пище;
• нарушение работы печени;
• сбои в деятельности желчевыводящих путей;
• гормональный дисбаланс;
• хронические инфекции;
• интоксикация (отравление организма). Причины гиперпигментации могут быть разные – зачастую это попадание ядовитых веществ извне или их образование в организме. В последнем случае это наблюдается при омертвении и распаде тканей, распаде большого количества микробных тел и так далее;
• нарушение иммунитета;
• беременность – при ней нередко возникает гиперпигментация на лице.

Гиперпигментация кожи: симптомы

Пигментные пятна могут возникать на любом участке кожи. Так как наиболее частой причиной их появления является воздействие солнечных лучей, они чаще формируются на открытых участках кожных покровов: на кистях, стопах, шее и лице.

Пигментные пятна на коже могут быть разные по:

• окраске – более светлые или темные, аж до черноты;
• размерам;
• форме – от правильной округлой формы до пятен с неровными причудливыми краями;
• количеству – единичные или множественные.

По отношению к изменчивости пигментных пятен следует проявлять онкологическую настороженность – пигментная опухоль меланома, которая может возникнуть, характеризуется очень высокой степенью злокачественности. Поэтому если пигментное пятно начало менять контуры и окраску, на нем появились эрозии, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Удаление пигментных пятен нельзя проводить без точной диагностики. Она включает в себя не только выявление участков гиперпигментации. В связи с тем что к появлению гиперпигментации может привести ряд довольно серьезных недугов, обследование зачастую комплексное и в первую очередь включает в себя такие методы:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости – в частности, печени, почек, надпочечников;
• УЗИ щитовидной железы;
• анализ крови на гормоны;
• бактериоскопическое исследование – изучение под микроскопом мазков для обнаружения в них инфекционных возбудителей.

Необходим комплексный скрупулезный подход к диагностике гиперпигментации кожи, лечение будет зависеть от диагноза. Чтобы сузить круг дополнительных методов обследования, целесообразно обратиться к терапевту, который установит вероятную причину гиперпигментации и направит к смежным специалистам.

Гиперпигментация кожи: лечение

Ликвидация пигментных пятен означает ликвидацию причин, которые привели к их появлению. Если гиперпигментация кожи возникла вследствие болезней печени или гормонального сбоя, никакие современные методы удаления пятен не помогут – они будут появляться снова. Поэтому важны постановка правильного диагноза и назначение лечения основного заболевания. В таких случаях при успешном лечении пигментные пятна исчезнут самостоятельно.

Лечение пигментных пятен на коже, возникших из-за местных изменений, эффективно благодаря современным методам. Они бывают:

• медикаментозные – с применением осветляющих мазей и кремов. Практикуются для ликвидации небольших, невыраженных участков гиперпигментации;
• радикальные – наиболее популярными из них являются лазеро- и криотерапия. Такие методы помогут удалить даже темные пигментные пятна.

Лечение гиперпигментации должны проводить квалифицированные специалисты в условиях клиники.

Профилактика

Для профилактики гиперпигментации актуальными являются:

• защита кожи от воздействия солнечных лучей при помощи солнцезащитных кремов, закрытой одежды, широкополых шляп;
• потребление достаточного количества витаминов;
• профилактика заболеваний, сопровождающихся гиперпигментацией, а в случае их возникновения – своевременные выявление и лечение;
• меры по усилению защитных свойств организма (обычное закаливание).

Читайте детальнее о пигментных пятнах на коже, причинах их возникновения, методах лечения на сайте нашей клиники https://www.dobrobut.com/.

Почему олимпийцы ходят с красными кругами на коже?

8 августа 2016

Автор фото, Getty

Что это за загадочные кружочки на плечах у Майкла Фелпса?

Ряд олимпийцев, включая рекордсмена Майкла Фелпса, попали в объектив фотокамер с красными кругами на коже.

Похоже, что это стало своеобразной маркой олимпийского спортсмена — по крайней мере на нынешних играх в Рио. Среди тех, у кого есть эти загадочные кружочки, — пловцы и гимнасты, особенно из команды США.

И это не следы от ударов пейнтбольным мячом, а результат… «банок» — древней терапии, когда к коже прикладывают разогретые емкости.

Как ставят банки?

Эта процедура является формой акупунктуры.

Внутри стеклянной банки зажигают горючую жидкость. Когда огонь вынимают, воздух в емкости становится разреженным, банка «присасывается» к телу.

Давление оттягивает кожу от тела и стимулирует кровообращение, а также оставляет красные пятна, которые обычно остаются на теле три-четыре дня.

Почему некоторые олимпийцы делают это?

Автор фото, Getty

Американский гимнаст Алекс Наддур тоже делает это

Спортсмены говорят, что банки облегчают боль и помогают восстановиться после физических нагрузок.

Атлеты также используют множество других восстановительных техник, в том числе спортивную, сауну, ледяные ванны и облегающие ткани. Но американский гимнаст Алекс Наддур рассказал USA Today, что банки — «лучшее средство, чем что-либо другое, на что я тратил деньги».

«Это секрет, которым я пользовался весь год и который сохраняет меня здоровым», — рассказал г-н Наддур изданию и добавил, что это лишило его «большого количества боли».

Капитан его команды Крис Брукс добавил, что многие из его коллег также начали ставить банки — те, из которых воздух отсасывается насосом, а не с помощью огня.

«Если чувствуешь, что что-то болит, бери банки, и твой сосед по комнате тебе поможет, или можешь и сам их поставить», — говорит Брукс.

Следы на теле Майкла Фелпса во время воскресных соревнований свободным стилем 4×100 м заставили людей размышлять в соцсетях: что же это такое?

Некоторые думали, что это следы от удара пейнтбольным мячом, некоторые предполагали, что на спортсмена «напал» гигантский осьминог.

Кто еще это делает?

Банки ставят не только спортсмены. Эта практика уже давно популярна у знаменитостей, которые постоянно ищут новые терапии.

Автор фото, LFI

Гвинет Пэлтроу со следами банок

В 2004 году Гвинет Пэлтроу появилась на премьере фильма со следами банок на спине.

Джастина Бибера, Викторию Бекхэм и Дженнифер Энистон также замечали с такими «значками».

А Николь Ричи заставила поставить банки своего отца — певца Лионеля Ричи. Хотя фото намекают, что ему это, возможно, не очень понравилось.

Кроме того, эта процедура приобретает популярность в салонах красоты и спа-салонах, а также в магазинах традиционной китайской медицины.

Это не больно?

Британский совет акупунктуры (БСА) заявляет, что банки — это не больно, и красные следы на коже появляются потому, что кровь притекает к коже, при этом повреждаются мелкие капилляры.

С другой стороны, в недавней рекламе Майкл Фелпс кривится во время этой процедуры, а другие олимпийцы выложили в соцсетях фото, на которых этот процесс выглядит болезненным.

Так, американская пловчиха Натали Коглин запостила свое фото с банками на груди и подписью «Смеюсь, потому что болит», а также страшноватое фото последствий.

Белорусский пловец Павел Санкович также выложил в сеть фото своих ног, покрытых десятком банок.

В БСА говорят, что в «редких случаях» горячие банки могут вызвать легкий ожог.

Совет акупунктуры опубликовал правила этой процедуры и советует людям посещать только специалистов, прошедших обучение и имеющих их аккредитацию.

Правда ли, что это работает?

Сторонники банок говорят, что это помогает им от многих проблем — от болей в мышцах до целлюлита.

Но профессор Эдзард Эрнст с кафедры комплементарной медицины из Университета Эксетера ранее сказал BBC, что банки не являются доказанным лечением, хотя и «без сомнения, удовлетворяют клиентов уже 3000 лет».

По его словам, это достаточно безопасная практика. Но доказательств ее эффективности нет, и клинические испытания ее не проводились, добавил профессор.

Коричневые пятна на теле: фото причины, лечение

Если присмотреться, коричневые пятна есть на коже каждого человека, у кого-то они еле видны, так как очень маленькие, но встречаются и большие размером с чайное блюдце. Понятное дело многих это пугает, так как первые мысли – проблемы с печенью или серьезное кожное заболевание. Однако в большинстве случаев пятна коричневого цвета на теле человека не свидетельствуют о чем-то серьезном и самостоятельно проходят без всякого лечения. Правда для того чтобы не пугаться при их появлении нужно знать несколько отличий, свидетельствующих об их безвредности  (отсутствие зуда, шелушения и других симптомов, характерных для разнообразных заболеваний).

Свернуть

Содержание

Провоцирующие факторы и возможные заболевания

На заметку! Есть отличный способ проверить, действительно ли ваше коричневое пятно является цветным лишаем. Для этого берем ушную палочку, макаем ее в йодный раствор и смазываем очаг поражения и небольшой участок здоровой кожи. Если у вас действительно грибок, то пятно окраситься в темно-коричневый цвет и будет сильно отличаться от намазанного здорового участка тела.

Одной из самых распространенных причин появления коричневых пятен на теле у взрослых и детей является чрезмерно пребывание под солнечными лучами без защитного крема. Также появление данного симптома могут спровоцировать:

1. Отрубевидный лишай. Этиология данного вида лишая до конца еще не изучена, но провоцирующими факторами считаются повышенная потливость, переохлаждение и резкое снижение иммунитета. Чаще всего разноцветный лишай диагностируется у спортсменов и активных людей (чья работа или форма отдыха связана с повышенной потливостью). Отличительная черта – появление на теле 1-2 светло-коричневых пятнышка размером с небольшую монету. С течение заболевания очаг поражения может увеличиться до нескольких десятков сантиметров. Внутри наблюдается небольшое шелушение, края нечеткие. В редких случаях может сопровождаться умеренным зудом. Излюбленная локализация пятен – спина, шея, руки, реже живот, пах и ноги.
2. Гормональный сбой. У детей появление коричневых пятен на коже может сопровождаться половым созреванием. У взрослых гормональные нарушения могут быть вызваны, к примеру, беременностью. Очень часто у девушек во время беременности (особенно во втором триместре) появляются небольшие пигментированные участки светло-коричневого цвета, которые через 3-6 месяцев после родов бесследно исчезают. Локализация – лицо (под глазами и губами), под молочными железами и область грудной клетки.
3. Лентиго. Также до конца не изученное заболевание, но есть доказательства фактора наследственности. Уже на первом году жизни у ребенка может появиться маленькое пятнышко коричневого, голубоватого или черного окраса. Форма очагов поражения овальная или округлая. Не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Развитие лентиго наблюдается с 5 до 30 лет жизни.
4. Витилиго. Заболевание, по поводу которого также ведутся многочисленные споры, так как одни врачи связывают этиологию с инфекционной теорией нарушения пигментного обмена, другие уверены, что развитие витилиго напрямую связано с нервными нарушениями и стрессами. Как бы то ни было, а начальной стадии витилиго характерны появление небольших пятен светло коричневого и молочного цвета размером 02,-0,5 мм в диаметре. Есть ряд отличительных особенностей, позволяющих дифференцировать витилиго от других кожных заболеваний – отсутствие чешуек, шелушения и атрофии в области очагов поражения. Также поверхность новообразований никогда не возвышается над поверхностью кожи. Течение хроническое – очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, в некоторых случаях сливаясь друг с другом. Есть единичные случаи, когда витилиго поражало почти всю кожу. Чаще всего же высыпания локализуются на лице, шее, спине, животе, половых органах, нижних и верхних конечностях.
5. Хлоазма. Еще одно заболевание, связанное с нарушением количества пигмента меланина. Только в отличие от витилиго, которому характерно отсутствие меланина, при хлоазме наблюдается синтез меланоцитами избыточного количества пигмента меланина. Причину появления связывают со сбоями в работе надпочечников, печени, у женщин – яичников. Клиническая картина включает в себя появление на теле коричневых, желтоватых и даже черных пятен с избыточным содержанием пигмента меланина. Форма и размер могут быть абсолютно разнообразны. У мужчин хлоазма чаще всего проявляется на лбу, щеках, висках и веках, у женщин – вокруг сосков и в области половых органов. Отличительная черта высыпаний – они никогда не шелушатся.
6. Веснушки. Заболевание, имеющее наследственную породу. Часто встречается у блондинов и рыжих людей, реже у шатенов и русых, практически никогда у брюнетов. Первые признаки начинают проявляться в возрасте 7-10 лет. На коже появляются желтовато-коричневые вкрапления размером с булавочную головку. Период обострения – весна. Очаги поражения увеличиваются в размерах в течение всего летнего периода, затем окрас к осени тускнеет.

Даже длительный прием сильнодействующих препаратов может спровоцировать появление на коже пятен коричневого цвета. Также они очень часто наблюдаются при авитаминозах и сахарном диабете.

Фото коричневых пятен на коже

Лечение

На заметку! Хлоазма и коричневые пятна могут быть вызваны избыточным употреблением кремов, мазей или одеколонов. Чаще всего наблюдается у женщин, брюнеток. У мужчин эти проявления всегда связаны с поражениями печени.

Отличительная черта почти всех коричневых пятен на теле – самостоятельное разрешение в течение неопределенного промежутка времени. К примеру, высыпания после приема антибиотиков могут пройти через 2-3 дня, а пятнышки, вызванные беременностью, обычно проходят аж после грудного вскармливания.

Интересно, что даже цветной лишай может самостоятельно пройти через какое-то время без какого-либо лечения. В отдельных случаях, когда очаги поражения находятся в видимых частях тела и увеличиваются в размерах, могут быть назначены кератолические и фунгицидные препараты. Эффективней всего от разноцветного лишая следующие мази:

• Клотримазол – 2 раза в сутки;
• Серная 10-20% мазь – 2 раза в день;
• Салициловая 5% мазь – 2 раза в день.

Также показаны втирания резорцинового и салицилового спиртов в очаги поражения в течение 4-6 дней.

Лентиго должно наблюдаться с самого появления, так как есть небольшая вероятность трансформации пигментного пятна в злокачественную опухоль. Веснушки удаляют с помощью быстрого или медленного отшелушивания. В качестве препаратов используют ртутную мазь, специальное мыло и маски для лица. Схожее лечение у хлоазмы, при которой могут быть назначены также витаминные препараты.

Ничего нельзя поделать, к сожалению, с коричневыми пятнами, связанными с возрастными изменениями или «старческим лентиго», как их еще называют. Это один из первых признаков старения, от которого никто не застрахован. Единственное, что можно порекомендовать в профилактике пятен коричневого цвета – избегать попадания на кожу ультрафиолета (по возможности не выходить в жаркие периоды на улицу, предварительно не обработав открытее участки защитными кремами).

27.12.2016

Просмотры: 94462

эффективное лечение, симптомы и причины

Парапсориаз является относительно редким заболеванием. В статье мы расскажем о его формах, причинах и симптомах, а также о подходах к диагностике и лечению.

Парапсориаз объединяет группу хронических незаразных дерматозов неясного генеза, для которых характерны кожные высыпания, похожие на псориатические.

Причины и механизм развития парапсориаза малоизучены. Парапсориаз включает в себя красный плоский лишай, розовый лишай и «сухую» экзему. Все эти дерматозы похожи на псориаз, кроме таких его симптомов как:

• эффект стеаринового пятна при попытке соскоблить чешуйки;

• лакированная терминальная пленка;

• точечное кровотечение по типу капель росы.

Несмотря на то, что парапсориаз считается редким заболеванием, в связи с ухудшением экологической обстановки и увеличением количества аллергий парапсориаз возникает все чаще и чаще.

Какие формы принимает?

Основные формы парапсориаза:

• Каплевидный, или пятнистый;

• Бляшечный, или болезнь Брока;

• Лихеноидный.

В связи с тем, что заболевание мало изучено, на данный момент нет общепринятой классификации. Многие врачи рассматривают формы парапсориаза как отдельные заболевания.

Каплевидный парапсориаз

Или поверхностный инфекционно-аллергический васкулит (воспаление внутренней оболочки мелких сосудов). Он чаще развивается в весенне-осенний период вследствие перенесенной ангины, гриппа или пневмонии. Женщины подвержены заболеванию больше, чем мужчины. Различают хронический, наиболее частый, подострый и острый типы течения.

Заболевание проявляется мелкими плотными папулами (узелками) округлой формы с гладкой поверхностью, светло-розового, реже буровато-красного оттенка. Для высыпаний не характерно слияние.

Основная локализация — грудная клетка, внутренняя поверхность плеч и предплечий, спина, низ живота, внутренняя поверхность бедер, область крестца и подколенных ямок. В основании узелков наблюдается незначительная отечность (инфильтрат). Зуд и болезненность отсутствуют.

Параллельно с папулами иногда появляется ярко-красная сыпь, покрытая мелкими пластинчатыми чешуйками.

Эту разновидность заболевания также называют «парапсориаз пятнистый». Высыпания похожи на сыпь при вторичном сифилисе, поэтому здесь важна дифференциальная диагностика.

Хроническая форма

Высыпания проходят четыре стадии развития:

• «Скрытое» шелушение: на поверхности папулы при поскабливании появляются мелкие чешуйки.

• «Пурпура»: в результате расчесывания папулы начинают кровоточить по типу пурпуры.

• «Коллодийная» пленка: возникает в период уменьшения выраженности симптомов — чешуйка расположена в центре папулы, немного отделяясь от нее по краям;

• «Облатка»: чешуйка отделяется целиком, не повреждаясь.

Общая длительность этих стадий около 3-4 недель, после чего на коже остаются беловатые депигментированные пятна. Поражение слизистых оболочек отмечается редко.

Для хронической формы характерно длительное течение с обострениями в осенний и зимний период и ремиссиями в летнее время.

При правильно назначенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций лечащего врача обострения носят менее выраженный характер, а периоды ремиссии становятся более длительными.

Острый парапсориаз

Как правило, острый парапсориаз развивается внезапно, сопровождается повышением температуры, ухудшением самочувствия и иногда — увеличением периферических лимфатических узлов.

В период обострения преобладают кровянистые отечные папулы диаметром до 1 см. Они проходят те же стадии развития, что и при хроническом течении, отличие в том, что в центре папул отмечается некроз (омертвение ткани) и нагноение, папула становится пустулой, оставляя после себя рубчик.

Острый парапсориаз чаще сопровождается сыпью на слизистых полости рта, половых органов. На степень остроты процесса указывает преобладание того или иного типа сыпи:

• везикулезный — пузырьки с прозрачной жидкостью;

• атрофический — с тенденцией к обратному развитию элементов в течение короткого времени;

• пурпурозный — преобладание кровянистых высыпаний отличает процесс с наиболее острым течением.

Заболевание может рецидивировать. На месте сыпи остаются участки депигментации или избыточной пигментации, а также рубчики.

Подострая форма

Симптоматика подострой формы сходна с симптомами хронического парапсориаза, их отличают элементы с повышенной кровоточивостью, а также мелкие папулезные высыпания на слизистых оболочках размером до 3 мм. Болезненные ощущения отсутствуют. На месте сыпи остаются гиперпигментированные и депигментированные участки.

Парапсориаз вариолиформный (оспоподобный) Габермана-Муха

Может возникать в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин.

В течение продромального периода отмечаются недомогание, слабость, повышение температуры тела, увеличение периферических лимфоузлов. Затем появляется распространенная симметричная сыпь, которая локализуется на груди, животе, конечностях, включая ладони и стопы, редко — на волосистой части головы. В этом ее сходство с ветряной оспой.

Высыпания не склонны к слиянию или группировке.

К папулам, размером до 5-8 мм, на разных стадиях развития присоединяются элементы с центральным некрозом. На поверхности папул могут появляться пустулы с гнойным и везикулы с кровянистым содержимым, которые, подсыхая, образуют корочки. На месте корочек остаются пигментированные пятна и рубцы, схожие с последствиями ветряной оспы.

Очень редко возможны белесые высыпания на языке, твердом небе и слизистой оболочке щек.

Острая фаза вариолиформного парапсориаза длится от 1 до 1,5 месяцев. Если высыпания не проходят в течение полугода, заболевание переходит в хроническую форму.

Бляшечный парапсориаз

У большинства пациентов с этим заболеванием есть патологии ЖКТ или мочеполовой сферы. Поэтому эффективное лечение сопутствующих нарушений и правильное питание способствуют уменьшению кожных проявлений.

Бляшечный парапсориаз проявляется единичными или множественными пятнами, которые в течение долгого времени (до нескольких лет) могут оставаться неизменными.

Существует две формы заболевания:

Бляшечный парапсориаз чаще встречается у мужчин среднего и пожилого возраста.

Крупнобляшечный парапсориаз

Очаги воспаления представляют собой очень тонкие бляшки или плоские пятна неправильной либо овальной формы. Высыпания не сопровождаются болевыми ощущениями, в ряде случаев отмечается незначительный зуд. Элементы сыпи имеют четкие границы, с течением времени не увеличиваются, но их количество возрастает.

Локализация — нижние отделы грудной клетки, бедра, сгибательные поверхности, участки тела, подверженные частому трению. Не исключено появление сыпи на коже молочных желез. Цвет высыпаний может быть красно-коричневым, беловато-розовым, сине-красным, бурым.

Для очагов свойственна атрофическая васкулярная пойкилодермия, которая характеризуется:

• морщинистой поверхностью по типу смятой папиросной бумаги;

• дисхромией в виде крапчатой пигментации;

• телеангиоэктазиями.

Как правило, крупнобляшечный парапсориаз имеет хроническое течение (до нескольких десятков лет). Примерно в четверти случаев заболевание переходит в грибовидный микоз. При длительном течении происходит инфильтрация очага воспаления, появляются папулы, может появляться зуд.

Редкая форма крупнобляшечного парапсориаза — ретиформный, или сетчатый парапсориаз — характеризуется распространенными высыпаниями в виде папул или пятен с шелушащейся поверхностью. Почти все случаи сетчатой формы заканчиваются грибовидным микозом.

Мелкобляшечный парапсориаз

Проявляется гладкими, слегка шероховатыми или морщинистыми пятнами до 5 см в диаметре, желтовато-коричневого, желтовато-розоватого, красновато-синего или желтого цвета. Их форма может быть эллипсовидной удлиненной или по типу полос с заостренными концами.

При отсутствии корректного лечения или при раздражении кожи одеждой пятна начинают приобретать более сочную, яркую окраску. Элементы покрывают прозрачные тонкие чешуйки.

Высыпания локализуются преимущественно на груди параллельно расположению ребер, конечностях, в области грудных желез, крестца, по внутренней поверхности плеч и бедер.

Мелкобляшечный парапсориаз отличается хроническим течением.

Лихеноидный парапсориаз

Наиболее редкий из всех видов парапсориаза. Характеризуется высокой резистентностью к проводимому лечению.

Элементы сыпи включают плоские мелкие везикулы, папулы розового или буровато-красного цвета, покрытые в центре мелкими чешуйками, а также бляшки размером до 5 мм.

Со временем процесс распространяется на боковые поверхности грудной клетки, голову, лицо, конечности. На лице папулы часто располагаются группами, рассеянно или по типу полос, на ногах — склонны к слиянию. Папулы на губах имеют серовато-белую окраску и склонны к слиянию. На слизистых оболочках могут появляться отдельные элементы.

Высыпания находятся на разных стадиях развития, на их месте часто остаются очаги гипер- и гипопигментации и мелкие рубцы.

Причины парапсориаза

Многие вопросы, касающиеся причин развития парапсориаза, до конца не изучены. У больных с парапсориазом выявляются нарушения в виде снижения резистентности капилляров и повышения их проницаемости. Аналогичные нарушения выявляются при гриппе, ангине, менингококковом менингите, скарлатине, кори, ветряной оспе и многих других инфекционных заболеваниях.

Однако парапсориаз не заразное заболевание, поскольку в организме пациентов не диагностируется наличие возбудителей перечисленных выше инфекций.

Считается, что основная причина развития парапсориаза — это кожная воспалительная аутоиммунная реакция организма, вызванная антигенами в результате действия инфекционно-токсических агентов (вирусы острых инфекционных заболеваний, интоксикации различного характера, хронические очаги инфекции, аллергены и т. д.).

Вызвать воспалительную аутоиммунную реакцию могут соматические заболевания (хронические нарушения функции печени, желудка, кишечника), сезонные ОРВИ, избыточная инсоляция, эндокринологические нарушения и заболевания желез внутренней секреции и др.

Симптомы парапсориаза

Симптомы зависят от формы заболевания. Например, каплевидный парапсориаз может развиться в любое время года, протекать в нескольких формах – острой, хронической и подострой и не сопровождаться зудом или болевыми ощущениями.

При острой форме высыпания на коже появляются внезапно. Процесс начинается с небольшого пятна, в центре которого располагается покрытая чешуйками папула. Высыпания могут появляться на любых частях тела. Для парапсориаза характерна стадийность: сначала покраснение, затем папула, везикула и атрофические элементы сыпи. На последней стадии формируются рубцы и пигментные пятна.

Подострый парапсориаз имеет схожие с острой стадией симптомы, однако протекает на фоне более выраженного покраснения в очагах высыпаний. Сыпь локализуется преимущественно на руках и ногах.

Лихеноидный парапсориаз характеризуется сыпью округлой формы и имеет хроническое течение. Высыпания могут сливаться между собой, увеличивая очаги поражения.

Бляшечный парапсориаз проявляется в виде желтоватых пятен с ровными краями. Размер пятен — от 5 мм до 1,5 см. Обострение происходит в зимнее время.

Диагностика и лечение парапсориаза

Основной метод диагностики – клинический осмотр.

Дерматолог определяет характер высыпаний, их локализацию и форму, проводит дерматоскопию.

Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью дерматоскопа, который благодаря многократному увеличению позволяет выявить мельчайшие подробности строения и формы сыпи и точно определить форму заболевания.

В качестве дополнительных методов может проводиться диагностика на выявление сопутствующих заболеваний.

Хронический парапсориаз трудно поддается лечению, поэтому важно соблюдать все рекомендации доктора. Это позволит достигнуть длительной ремиссии.

Основные принципы терапии парапсориаза

ПУВА-терапия – ультрафиолетовое воздействие, позволяющее замедлить рост папул и активировать размножение здоровых клеток. ПУВА-терапия обеспечивает противовоспалительный, иммуностимулирующий и антибактериальный эффект.

Лекарственное лечение заключается в антибактериальной терапии, приеме витаминных комплексов, противоаллергических препаратов, успокаивающих средств.

Тяжелые формы заболевания, например, крупнобляшечный парапсориаз, лечатся глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Записаться на консультацию к дерматологам ЕМС можно по телефону +7 495 933 66 55.

Лазерное удаление коричневых пятен для Северной Калифорнии

Импульсные лазеры высокой энергии могут безопасно и эффективно удалить множество нежелательных коричневых и красных пятен на вашей коже, включая пятна печени, пигментные пятна, солнечные пятна, сломанные капилляры, родимые пятна и ангиомы (красные пятна). Как только лазеры сделают свою работу, ваша кожа станет более ровным.

Лазерное лечение обычно занимает от 15 минут до часа, в зависимости от размера, цвета и глубины пятна, а также количества обрабатываемых пятен.Большинство процедур не требуют анестезии, и все они проводятся в амбулаторных условиях. Красные пятна обычно можно вылечить за одно-два посещения. Пигментные пятна могут потребовать двух-трех посещений. Разбитые капилляры или красные рубцы могут нуждаться в нескольких курсах лечения.

Посмотреть фото до и после

При удалении красных пятен кожа часто покраснела или покрылась синяками в течение 7–10 дней после процедуры и в течение нескольких часов могла покалывать, как солнечный ожог. Удаление коричневых пятен образует ссадину, а также временно вызывает покраснение кожи.После каждого сеанса лечения вы можете немедленно возобновить свою обычную деятельность, хотя вам следует держать обработанный участок подальше от солнца в течение как минимум 6 недель или до тех пор, пока ваш врач посоветует. После того, как участок заживет, вы должны защищать его солнцезащитным кремом с SPF 30 или выше всякий раз, когда он подвергается воздействию солнца.

Побочные эффекты могут включать гипопигментацию (осветление обработанной кожи) или гиперпигментацию (потемнение обработанной кожи). Лазерное лечение не остановит образование новых пятен.Ваш врач обсудит с вами все риски и преимущества лечения во время вашей консультации.

В отделе косметических услуг Kaiser Permanente в Уолнат-Крик просто замечательно. Они успешно и безопасно вылечили темные пятна (от воздействия солнца) на моем лице, сочетая как местные, так и лазерные процедуры. Мой косметолог Кэт ВанБерген прекрасна, и мне очень повезло, что я ее нашел. Профессионализм, опыт и доброта всех сотрудников Kaiser Cosmetic Services стали настоящим благословением.

Лазеры эффективны только на определенных типах пятен — в первую очередь на отметках с дискретной границей. Если у вас неровный оттенок кожи или если вас беспокоит общее обесцвечивание, вы можете стать хорошим кандидатом для лечения с использованием систем Obagi NuDerm® или химического пилинга. Ваш врач может обсудить с вами возможные варианты.

Что мне следует искать в практикующем лазерной терапии?

Лечение должно проводиться дипломированной медсестрой (RN) или врачом, обученным работе с лазером.Для каждого пациента необходимо выбирать разные методы лечения. Неопытный практикующий врач может использовать такие побочные эффекты, как обесцвечивание кожи. В Kaiser Permanente мы предоставляем только обученных лазерным лучам медперсоналов или врачей для оказания высококачественной помощи нашим пациентам.

Мне интересно! Каков мой следующий шаг?

Чтобы определить, подходите ли вы для лазерного удаления коричневых пятен или просто узнать больше о процедуре, запросите консультацию.

Коричневые пятна Дауни — Коричневые пятна на коже Whittier — Удаление коричневых пятен Montebello CA

Коричневые пятна обычно не являются признаком рака кожи, в отличие от родинок. Эти области — лишь явные признаки излишнего солнечного света на протяжении многих лет. С возрастом у большинства из нас появляются коричневые пятна на частях тела, которые регулярно подвергались воздействию солнца.Когда они станут важной частью вашей общей эстетики, коричневые пятна могут помешать вашему молодому и яркому образу. Возможно, вы не так хорошо относитесь к своей коже, как могли бы.

Могут быть способы предотвратить появление коричневых пятен, например, носить шляпы с широкими полями и использовать солнцезащитный крем, но когда они появляются, их трудно скрыть. Вместо того, чтобы позволять коричневым пятнам стареть вашу кожу, посетите один из наших дерматологических кабинетов в Южной Калифорнии, чтобы улучшить их внешний вид с помощью профессиональных дерматологических процедур.

Одним из способов уменьшения коричневых пятен является химический пилинг. Доктор Блоуз и наш квалифицированный персонал имеют многолетний опыт улучшения кожи с помощью индивидуального химического пилинга. Это лечение адаптировано к уникальной коже каждого пациента и настраивается с помощью таких переменных, как сила раствора и продолжительность времени, в течение которого раствор остается на коже. Мы предлагаем несколько различных химических пилингов, чтобы наилучшим образом удовлетворить разнообразные потребности наших пациентов.

Ваша кожа должна отражать возраст, который вы чувствуете.Мы можем помочь вам бороться с признаками старения и пребывания на солнце с помощью индивидуального дерматологического ухода. Свяжитесь с нами по телефону (562) 923-6450, чтобы запланировать ваш визит к нам.

«Все в офисе были полезны и ответили на мои вопросы». К.П. (50 лет)

Соответствующая статья

• Коричневые пятна Монтебелло — Кожа Монтебелло сияет, когда обработка исчезает с коричневыми пятнами

Средства для лечения коричневых пятен, гиперпигментации и пятнистой кожи

Если вы страдаете гиперпигментацией, вы знаете, как по-настоящему неприятно пытаться скрыть, осветлить или стереть пятна и коричневые пятна на коже.

Гиперпигментация — это, по сути, случай, когда ваши клетки, производящие пигмент, подвергаются чрезмерной нагрузке либо внешними факторами (как правило, воздействием солнца), либо внутренними факторами, такими как гормональные сдвиги, вызванные беременностью, противозачаточными таблетками или менопаузой. Любая форма гиперпигментации усугубится (иногда значительно) под воздействием солнца.

Гиперпигментация может быть обозначена рядом названий, включая коричневые пятна, меланодермию, возрастные пятна, «пятна печени», солнечные пятна, солнечные веснушки, маску для беременных. Будь то диффузная, как при меланодермии, или в отдельных концентрированных областях, таких как веснушки, гиперпигментация чаще контролируется, чем устраняется, и в некоторых случаях лучшим ответом будет растушевка и осветление.

Наиболее эффективные решения для существующих коричневых пятен и неравномерной окраски кожи будут представлять собой одно из или их сочетание:

• Rejuvelux Photofacial: Photofacial (IPL) — это световая процедура, направленная на устранение коричневых и красных пигментов вашей кожи.Это двойное действие означает, что он может помочь уменьшить, а в некоторых случаях устранить как коричневые пятна, так и небольшие прожилки.
• Cosmelan: интенсивная программа местного лечения, которая подавляет выработку меланина и осветляет вашу кожу с помощью ингредиентов, не являющихся гидрохиноном.
• Фракционный лазер: лазерное лечение, одобренное FDA для лечения мелазмы и хлоазмы, а также гиперпигментации, вызванной солнцем.
• Химический пилинг: общая регенерация кожи путем химического отшелушивания поврежденной кожи.

Профилактика и защита — ключевой элемент.Эффективный солнцезащитный крем с коэффициентом защиты 30 SPF и выше, при правильном использовании, будет иметь большое значение для улучшения и предотвращения проблем с гиперпигментацией

Меланин: хорошее и плохое в вашем натуральном пигменте

Кожа приобретает свой цвет, светлый или темный, от меланина. Некоторые люди рождаются с большим количеством клеток меланина, чем другие, и, следовательно, имеют более высокий уровень проблемной пигментации. Чем больше меланина, тем больше цвета и больше цветового потенциала у вашей кожи.

Воздействие солнца, жара, травмы или гормональные изменения могут вызвать повышенное производство меланина.Это ненормальное увеличение, которое вызывает неправильный цвет кожи. Меланин поднимается на поверхность кожи в ответ на эти триггеры, но не сразу виден, поскольку клетки производятся глубже в коже, а затем медленно поднимаются на поверхность. Вот почему вы можете увидеть коричневые пятна только через несколько дней, недель или даже месяцев после возникновения причины.

Меланин защищает кожу и является попыткой организма остановить повреждение клеток от солнца или тепла. «Загар», который ищут многие поклонники солнца в Южной Калифорнии, на самом деле является реакцией организма на повреждение клеток.При повторном оскорблении равномерно загорелая кожа приобретет пестрый вид, а затем начнут проявляться концентрированные темные пятна.

3 основных причины гиперпигментации и коричневых пятен

Одной из основных функций производства меланина в вашей коже является защита от ультрафиолетовых лучей солнца. Загар — это яркий пример реакции меланина вашего тела на солнце.

Когда кожа подвергается нападению в результате многократного пребывания на солнце, вы испытываете солнечное повреждение по-разному, и одним из них являются коричневые пятна и гиперпигментация в результате чрезмерного производства меланина. Как только цикл перепроизводства пигментов начался, остановить его трудно, и обычно требуется медицинское вмешательство.

Вторая по частоте причина гиперпигментации — гормональные изменения.Это может быть результатом приема противозачаточных таблеток, беременности или различных стадий менопаузы. Гормональные сдвиги заставляют меланиновые клетки переходить в режим повышенной активности. Это может произойти, даже если вы не поклонник солнца. Воздействие солнца всегда ухудшает ситуацию.

Третья по частоте причина пигментации — прямой результат какого-либо повреждения кожи.Типичные повреждения, вызывающие пигментацию, включают:

• Неправильно проведенное лазерное лечение
• Угри или кисты прыщей
• Избыточное тепловое воздействие
• Эпиляция воском
• Укусы насекомых или зудящие высыпания
• Ссадины или порезы

Воспаление — это реакция вашего тела на травму. Часто воспаление неочевидно, поскольку происходит на глубоком уровне. Это воспаление запускает выработку меланина , и в результате в пораженной области образуется концентрация пигмента.Распространенный результат неправильно выполненного лазера для волос — появление темных пятен на ногах или лице. На рынке представлено множество лазеров для волос, и не все они подходят для каждого типа и цвета кожи.

Лучший способ предотвратить гиперпигментацию: уход за кожей путем ограничения воздействия солнечных лучей

Воздействие солнца является основной причиной появления коричневых пятен на лице и теле, пигментных пятен, веснушек, родинок и предракового актинического кератоза.Предотвращение гиперпигментации , вызванной солнцем, — это постоянный процесс. Гормоны, травмы и пигментация из-за аллергических реакций или кожных заболеваний, таких как прыщи, в большинстве случаев находятся вне вашего контроля.

Солнцезащитный крем, крем для загара, головные уборы и солнцезащитная одежда — ваша первая линия защиты не только от неприглядных коричневых пятен, но и от солнечных лучей, которые могут привести к раку кожи.

Защитите кожу от солнца и других распространенных причин гиперпигментации. Позвоните в Beverly Hills Laser Institute, Inc.по телефону 888-333-2515 для полного обсуждения ваших вариантов с доктором Седхом.

Что это за красные и коричневые пятна?

Вы могли заметить маленькие плоские коричневые или красные пятна, появляющиеся на вашей коже после дня, проведенного на солнце. В детстве мы называли их веснушками. Став взрослыми, мы даем им гораздо менее привлекательные имена возрастных пятен. Эти темные пятна обычно поражают людей с более светлой кожей из-за неспособности вашего тела равномерно загорать. По словам Мари Клэр, еще один недостаток этих возрастных пятен заключается в том, что из-за их более темного цвета они резко контрастируют с оттенком вашей кожи.Откуда они?

Как вы получаете эти пятна?
Вы можете получить эту более темную пигментацию с помощью ряда различных действий. Длительное пребывание на улице — особенно без SPF — может привести к появлению коричневых пятен на переносице и верхней части предплечий. CDC также отметили, что солярии — с их концентрированными ультрафиолетовыми лучами — могут вызывать эти изменения пигментации и текстуры кожи.

Эти коричневые пятна могут представлять угрозу для красоты.В клинике Майо отметили, что эти пигменты могут появляться группами, делая их более заметными. У вас может возникнуть соблазн добавить в свой гардероб больше рубашек с длинными рукавами, чтобы скрыть пятна на руках и груди. И многие редакторы красоты прошли через флаконы с консилером, пытаясь скрыть эти следы, когда они появляются на их лицах. Но у кого есть время в течение дня нанести и снова нанести макияж?

Как избавиться от пигментных пятен
Есть несколько способов, которые можно сделать своими руками, например скраб из лимонного сока, чтобы осветлить эти пятна.Эти домашние процедуры также помогут вам добиться более яркого цвета лица. Однако они не могут быть долгосрочным решением.

«Все эти пигментные пятна не появятся на поверхности одновременно, но если вы не обработаете свою кожу, вы увидите большинство из них через 10 лет», — отметила дерматолог Ребекка Джайлз.

Это может означать введение профилактических мер в ваш режим ухода за кожей, чтобы предотвратить появление пигментных пятен, а также лечение тех, которые присутствуют в настоящее время.

Фотолечение лица — лишь один из способов помочь своей коже.Этот процесс включает в себя воздействие на эти темные пятна лазером, который разрушает концентрацию пигментации. Фотоальбомы подходят не только вашему лицу — этот процесс также может работать с более темными пигментами на ваших руках, груди и шее — всех местах, которые больше всего подвержены солнечному свету. Однако, прежде чем начинать какое-либо лечение, поговорите со своим дерматологом.

Как только вы увидите более гладкую и чистую кожу, вы захотите, чтобы она оставалась такой. Добавьте солнцезащитный крем к своему режиму красоты: Мария Клэр предложила использовать продукт с оксидом цинка для долгосрочной защиты от солнца — и не забудьте нанести повторно! Избегайте и солярия! Ваша кожа скажет вам спасибо за это.

Запишитесь на консультацию с Ideal Image, чтобы узнать, как терапия широкополосным светом BBL ™ может помочь избавиться от темных пигментных пятен.

Коричневые пятна и веснушки | DermNet NZ

Автор: Адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997. Обновлено доктором Джессикой Уизерспун, регистратором общей практики, Doctors Grand Plaza, Брисбен, QLD, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Октябрь 2018.

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое коричневые пятна и веснушки?

Коричневые пятна и веснушки на солнечной коже — это эфелиды (множественное число от эфелиса) и лентиго (множественное число от лентиго).Разница между эфелисом и лентиго заключается в том, что в зимние месяцы эпелис тускнеет, а лентиго сохраняется в отсутствие ультрафиолетовой (УФ) стимуляции. Эфелиды и лентигины могут встречаться у одних и тех же людей, и факторы риска для обоих, как правило, одинаковы.

Кто заболевает эфелидом?

Ephelides очень часто встречаются у людей со светлой кожей, особенно у детей с рыжими волосами, где ген MC1R считается основным вовлеченным геном. Это унаследованная характеристика, которая также иногда встречается у людей с более темным типом кожи.

Что вызывает эфелиды?

Эфелис ​​коричневый из-за пигмента меланина. Меланин производится меланоцитами и распространяется в кератиноциты. Производство меланина меланоцитами снижается в зимние месяцы и увеличивается, когда кожа подвергается УФ-излучению на солнце. Цвет обусловлен локальным скоплением меланина в кератиноцитах. Нет увеличения количества меланоцитов.

Каковы клинические признаки эфелидов?

Эфелиды возникают на средней части лица человека, а иногда и шире, начиная с раннего детства.С возрастом этот тип веснушек становится менее заметным. Они более заметны летом, но значительно блекнут или исчезают зимой. Эфелис ​​обычно меньше 3 мм в диаметре.

Кроме необходимости в защите от солнца, никакой специальной обработки не требуется.

Веснушки

Что такое лентигины?

Лентигины — коричневые плоские образования с четко выраженным краем. Самый распространенный тип — солнечные лентиго — возникают в среднем возрасте и возникают в результате воздействия солнца.Чаще всего они встречаются на лице и руках, они крупнее и отчетливее, чем веснушки. Другие типы лентиго включают лентиго с чернильными пятнами и простое лентиго.

Кто заболевает лентиго?

Лентигины распространены у людей со светлой кожей, но они также часто возникают на открытых участках солнца у людей, которые легко загорают или у которых от природы темная кожа. Лентигины распространены после 40 лет, но могут встречаться и у более молодых людей.

Что вызывает солнечные лентиго?

Солнечные лентигины возникают в результате воздействия УФ-излучения на солнце или других форм УФ-излучения, например, при лечении (например, фототерапии) или использовании кабин для загара.При биопсии у солнечного лентиго наблюдается разрастание кератиноцитов, которые образуют сетчатые штифты, и часто также наблюдается увеличение количества меланоцитов.

Каковы клинические признаки солнечного лентиго?

Солнечные лентиго, как правило, сохраняются в течение длительного времени и не исчезают зимой, хотя могут исчезнуть. Они различаются по размеру от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Цвет поражения обычно бывает однородным, с желтоватым или серовато-светло-коричневым оттенком.Граница поражения резко очерчена, а неправильная граница может придать ему зубчатую форму. У них может быть сухая или слегка чешуйчатая поверхность.

Один или несколько себорейных кератозов могут возникнуть в результате солнечного лентиго.

Важно отличать безвредное, но атипичное солнечное лентиго от ранней меланомы и ее подтипов, злокачественного лентиго и лентигинозной меланомы. Поражения, которые являются клинически, дерматоскопически или гистологически атипичными, должны быть полностью удалены путем хирургического иссечения с патологическим исследованием.

Лентигины

Как диагностировать коричневые пятна и веснушки?

Большинство эфелидов и лентиго может быть легко диагностировано клинически врачом, имеющим опыт исследования кожи. Если есть какие-либо сомнения в том, что коричневая отметина может быть раком, поражение можно контролировать (с помощью цифровой дерматоскопии) или удалить для патологического исследования.

Что такое дифференциальный диагноз веснушек и солнечных лентиго?

Коричневая отметина также может быть актиническим кератозом (повреждение от солнца) или себорейным кератозом (старческая бородавка), при котором наблюдается пролиферация кератиноцитов.Актинический и себорейный кератозы имеют тенденцию быть более чешуйчатыми и утолщенными, чем солнечные лентиго. Пигментация лица также может быть связана с меланодермией, хроническим нарушением пигментации.

Другие коричневые марки

Как лечить коричневые пятна и веснушки?

Предотвращение появления коричневых пятен

Не все коричневые пятна на коже можно предотвратить. Тщательная защита от солнца сократит количество новых солнечных лентиго. Держаться подальше от солнца и использовать солнцезащитную одежду намного эффективнее, чем использовать только солнцезащитные кремы.Солнцезащитные кремы должны иметь высокий коэффициент защиты от солнца (SPF 50+) и хорошее покрытие широкого спектра действия, и их следует наносить обильно и часто.

Обработка коричневых пятен

Коричневые пятна могут исчезнуть при тщательной защите от солнца, например при ежедневном применении солнцезащитного крема широкого спектра действия. Также может помочь регулярное нанесение антивозрастных или увядающих кремов.

Они могут содержать гидрохинон или антиоксиданты, такие как:

Коричневые пятна могут быть удалены более быстро и эффективно с помощью химического пилинга, криотерапии или определенных пигментных лазеров, нацеленных на меланин в коже.Часто требуется несколько процедур.

Подходящие устройства зеленого света для удаления эпидермального пигмента включают:

Подходящие устройства красного света, которые можно использовать для удаления эпидермального пигмента, включают:

Интенсивный импульсный свет имеет аналогичный эффект. Лазеры на углекислом газе и лазеры на эрбиевом YAG-лазере испаряют поверхность кожи, тем самым удаляя пигментные поражения. Также может быть эффективен фракционный лазер. Совсем недавно пикосекундные лазеры начали использоваться для удаления эпидермального пигмента.

Результаты лечения лазером и светом различны, но иногда очень впечатляющие с минимальным риском образования рубцов.

Техника поверхностной шлифовки дает минимальный дискомфорт и отсутствие простоев, но часто требуется несколько процедур. Иногда лечение ухудшает пигментацию, вызывая поствоспалительную пигментацию. Постоянная тщательная защита от солнца очень важна, потому что следующим летом пигментация может повториться.

Эффект лечения

Разноцветный лишай у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

Изображения Tinea Versicolor

Обзор

Разноцветный лишай, также известный как разноцветный лишай, представляет собой распространенное доброкачественное заболевание кожи, вызываемое поверхностной (поверхностной) инфекцией дрожжевыми грибками, которые обычно обитают на коже. В правильных условиях, таких как теплая, жирная и влажная кожа, дрожжи ( Malassezia ) могут разрастаться и вызывать сыпь, состоящую из желто-коричневых, розовых, коричневых или белых шелушащихся пятен. Хотя это инфекция, разноцветный лишай не заразен, так как дрожжи обычно встречаются в окружающей среде.

Кто в опасности?

Разноцветный лишай может развиваться у людей в подростковом возрасте и старше, любой расы и любого пола.

Однако разноцветный лишай чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью и высокими температурами. В более мягком климате чаще всего страдают подростки и молодые люди. Разноцветный лишай редко встречается у детей раннего возраста или у взрослых старше 65 лет.

Некоторые условия повышают вероятность возникновения разноцветного лишая:

• Жизнь в теплом влажном климате
• Наличие жирной кожи
• Частое или чрезмерное потоотделение
• Прием кортикостероидов (кортизон)
• Прием лекарств, ослабляющих иммунную систему

Признаки и симптомы

Наиболее распространенные места разноцветного лишая:

• Грудь и верхняя часть спины
• Плечи
• Живот
• Шея
• Бедра

Дрожжи, вызывающие это заболевание, производят вещество, которое может временно осветлить нижележащую кожу до более светлого цвета. Даже после того, как инфекция исчезла, пятна могут выглядеть как более светлые (гипопигментированные) пятна на коже, которые могут не вернуть свой нормальный цвет в течение многих месяцев. Эти гипопигментированные пятна обычно не загорают. Гипопигментированные участки более заметны у темнокожих людей.

Даже если цвет не вернулся к нормальному после обработки, шелушение кожи должно было исчезнуть.

Разноцветный лишай обычно не вызывает никаких симптомов, хотя некоторые люди сообщают о незначительном зуде, особенно когда они вспотели.

Рекомендации по уходу за собой

Если вы подозреваете, что у вас разноцветный лишай, вы можете попробовать безрецептурный противогрибковый крем, такой как тербинафин, клотримазол или миконазол. Безрецептурный шампунь, содержащий сульфид селена, можно использовать в качестве лосьона, нанеся его на пораженные участки на ночь и смыв утром.Однако, если состояние не улучшается после 2 недель ежедневного лечения, обратитесь к дерматологу или другому врачу для оценки.

Если вы лечились от разноцветного лишая, избегайте ношения тесной, ограничивающей одежды. Кроме того, воздействие солнца может сделать светлые участки более заметными, поэтому избегайте воздействия солнца или пользуйтесь солнцезащитным кремом, пока пятна не вернутся к своему обычному цвету.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вышеперечисленные меры по уходу за собой не сработали или у вас появилась сыпь, которая, кажется, усиливается, обратитесь к врачу.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Для подтверждения диагноза врач может соскоблить часть материала с поверхности кожи (чешуйки) на предметное стекло и исследовать их под микроскопом. Эта процедура, называемая препаратом КОН (гидроксид калия), позволяет врачу искать явные признаки дрожжевой инфекции.

После подтверждения диагноза разноцветного лишая врач может порекомендовать одно из следующих методов лечения:

• Лосьон с сульфидом селена (или шампунь, который можно использовать в качестве лосьона, а затем смывать)
• Пиритион-цинковый шампунь (используется как лосьон, а затем смывается)
• Противогрибковый крем или лосьон, например кетоконазол, эконазол, оксиконазол или циклопирокс
• Противогрибковые таблетки, такие как кетоконазол, флуконазол или итраконазол

Надежных ссылок

Список литературы

ia, Жан Л., изд. Дерматология , стр.989, 1171–1174. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^-е изд. pp.2014-2016. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Как выглядят пятна в печени? — U.S. Dermatology Partners

Пятна печени, также известные как пигментные пятна, солнечные пятна или солнечные лентиго, — это чрезвычайно распространенные пятна, которые образуются на внешней поверхности кожи. Хотя они не опасны и не вызывают серьезных последствий для здоровья, они могут сделать кожу пятнистой или иным образом ухудшить внешний вид.По словам доктора Грегори Уокера из US Dermatology Partners в Уэйко, штат Техас, «Люди часто беспокоятся, когда видят пятна на печени, потому что они могут имитировать появление проблем с кожей, которые представляют реальную проблему для здоровья, поэтому хорошая новость заключается в том, что эти пятна на печени не являются Вредно. Плохая новость в том, что они не уйдут сами по себе и могут заставить людей немного стесняться. Если пациенты недовольны пятнами на печени, портящими их внешний вид, доступны несколько малоинвазивных косметических дерматологических процедур для улучшения внешнего вида пигментных пятен.В этом блоге доктор Уокер ответит на часто задаваемые вопросы о пятнах печени, в том числе объяснит, как именно выглядят пятна печени, поскольку важно знать разницу между этим заболеванием кожи и другими более серьезными проблемами.

Что такое пятна в печени?

Пятна в печени, которые, как вы часто слышите, называют пигментными пятнами, а медицинские работники — солнечными лентиго, являются доброкачественным дерматологическим заболеванием, при котором на коже появляются пятна темного цвета.Чаще всего они встречаются у людей со светлой кожей старше 40 лет, но у любого человека могут появиться пятна на печени. Эти пятна обычно имеют цвет от светлого до темно-коричневого и появляются на частях тела, которые регулярно или часто подвергаются воздействию вредных солнечных лучей UVA / B. Таким образом, вы, скорее всего, увидите пятна печени на лице, шее, кистях рук и верхушках ступней.

Причины появления пятен в печени?

Пятна в печени клинически называют солнечными лентиго, поскольку они почти всегда возникают в результате солнечного повреждения ультрафиолетовыми (УФ) лучами.По словам доктора Уокера, «солнечные лучи UVA / B могут сразу же повредить кожу в результате солнечного ожога или загара, но пребывание на солнце также имеет долгосрочные и кумулятивные эффекты, включая пигментные пятна».

Это немного сложно, но в основном солнечные ожоги и загар возникают из-за того, что солнечный свет ускоряет выработку меланина, который придает коже ее цвет. Продолжительное пребывание под солнечными лучами UVA / B приводит к накоплению меланина в определенных точках, в результате чего у нас появляется более темный цвет, который концентрируется в областях, которые часто подвергаются воздействию солнца.Помимо частого пребывания на солнце, пигментные пятна появляются также из-за использования соляриев. У людей со светлой кожей, членов семьи с пигментными пятнами, частых солнечных лучей или ожогов гораздо выше вероятность появления пятен на печени.

Как выглядят пятна в печени?

Поскольку пятна на печени могут напоминать другие кожные заболевания, д-р Уокер рекомендует: «Даже если вы уверены, что новое пятно на вашей коже — это всего лишь возрастное пятно, обязательно отметьте это во время регулярного самообследования кожи, которое вы должны делать это каждый месяц и обсудить это со своим дерматологом на следующем ежегодном профессиональном осмотре кожи.”

В большинстве случаев пятна на печени могут быть диагностированы только при визуальном осмотре дерматологом, но если есть опасения, что ваше возрастное пятно может быть другим заболеванием, дерматолог также может выполнить биопсию кожи, чтобы быть абсолютно уверенным. Если вы заметили новое поражение на коже, которое, как вы подозреваете, является возрастным пятном, оно должно соответствовать следующим общим характеристикам:

• Плоское (без выпуклостей, выемок или текстур)
• Овальной или круглой формы
• Цветовой диапазон от немного темнее естественного тона кожи до темно-коричневого
• Развивается на участках кожи, подвергшихся воздействию солнечных лучей
• Обычно маленькие, как веснушки, но могут вырасти до ½ дюйма в диаметре
• На один возраст или несколько меньше пятна могут со временем сливаться вместе

Может показаться, что пятна на печени будет легко распознать, но это доброкачественное состояние может очень напоминать другие кожные заболевания, включая актинический кератоз, меланому (пигментный рак кожи) и злокачественное лентиго (a тип меланомы).Визуальное сходство с этими более серьезными заболеваниями — вот почему так важно, чтобы дерматолог исследовал ваши пятна на печени, чтобы поставить правильный диагноз.

Являются ли пятна в печени злокачественными?

Пятна печени не являются злокачественными и не оказывают никакого реального негативного воздействия на здоровье кожи. Однако, по словам доктора Уолкера, «хотя пигментные пятна сами по себе вполне доброкачественные, они часто являются предупреждающим признаком того, что у пациента повышается риск рака кожи, поскольку они указывают на продолжительное или более обширное воздействие солнечного света, что является наиболее частой причиной. рака кожи.

Поскольку пятна на печени могут быть предупреждающим признаком того, что пациенты подвергаются повышенному риску рака кожи, доктор Уокер рекомендует этим пациентам назначать ежегодные профессиональные осмотры у своего дерматолога, ежемесячно проверять свою кожу на наличие новых или изменяющихся пятен и изучать ABCDE рака кожи наизусть. Очень темно-коричневый или черный цвет, окраска отличная от других похожих пятен, или смесь цветов в одном пятне

Другие предупреждающие признаки того, что возрастное пятно может быть более серьезным Например:

• Пятно болезненное или раздраженное
• Пятно чешется
• Пятно часто кровоточит

Как удалить пятна в печени?

По словам доктораУокер: «Существует ряд косметических дерматологических методов лечения, предназначенных для удаления пятен на печени. Если вы недовольны появлением пятен на печени, от кремов, приобретенных в магазине, до процедур в офисе, дерматолог может помочь вам удалить их ». Обычно рекомендуемые процедуры включают:

• Безрецептурные кремы для выцветания — Вы можете найти без рецепта некоторые кремы с низкими дозами гидрохинона, а также сыворотки с гликолевой или койевой кислотой, которые предназначены для осветления темных участков кожи, включая пятна на печени
• Кремы для выцветания, отпускаемые по рецепту. Если безрецептурные кремы не эффективны, ваш дерматолог может назначить крем для выцветания, который содержит более высокие дозы гидрохинона, а также ретиноиды и стероиды, чтобы избавиться от пятен на печени в течение нескольких месяцев.
• Лазерное лечение — дерматологи используют устройство для лазерной обработки, чтобы воздействовать на продуцирующие меланин клетки кожи, называемые меланоцитами, что со временем осветляет кожу и снижает риск будущих пятен на печени в этой области. Вы также можете пройти абляционное лазерное лечение, которое удаляет внешние слои кожи, что дает результат быстрее, но пятна на печени с большей вероятностью вернутся.
• Криотерапия — При нанесении жидкого азота на эту область темные пигментированные клетки кожи разрушаются, а по мере заживления области печеночное пятно становится светлее.
• Микродермабразия — в этом процессе используется физический эксфолиант для удаления нескольких слоев кожи, выявления новых, более здоровых клеток кожи под ней и создания ровного тона кожи.
• Химический пилинг — дает аналогичные результаты по сравнению с микродермабразией, но в пилингах используются химические, а не физические отшелушивающие средства.

Можно ли предотвратить появление пятен в печени?

Когда дело доходит до профилактики, доктор Уокер говорит: «Если у вас уже есть пятна на печени, есть вероятность, что в будущем вы еще больше разовьетесь, но, приняв меры по ограничению воздействия солнца и защите вашей кожи от повреждений UVA / B, вы можете снизить риск появления новых пигментных пятен.«Чтобы защитить вашу кожу от солнечных лучей и пигментных пятен в будущем, доктор Уокер рекомендует принимать следующие меры предосторожности:

• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF 30 или выше каждый день.
• Наносите достаточное количество солнцезащитного крема и повторно наносите регулярно (каждые пару часов)
• Ограничьте пребывание на солнце в часы пик с 10:00 до 14:00
• Носите защитные шляпы, перчатки и другую одежду во время длительного воздействия

Посетите U.