причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хлоазма: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хлоазма – это приобретенный ограниченный гипермеланоз, или гиперпигментация кожи (нарушение процесса образования пигмента меланина в сторону усиления). Зерна меланина накапливаются в клетках базального и шиповатого слоев эпидермиса, увеличивается количество меланосом в поверхностных слоях дермы. Пятна темно-желтого или темно-коричневого цвета чаще появляются у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, имеют неправильную форму и обычно локализуются на коже лица — в области щек, верхней губы, вокруг глаз, на висках и переносице.

Хлоазма возникает у беременных, пациентов с хроническими заболеваниями печени, женщин, у которых диагностируются воспалительные процессы гинекологической сферы, или использующих препараты для оральной контрацепции.

Причины появления хлоазмы

Точная причина возникновения хлоазмы неизвестна. Существуют наблюдения, говорящие о генетической предрасположенности к избыточному образованию меланина – известны случаи заболевания сразу у нескольких членов семьи. Значимую роль в развитии хлоазмы играет воздействие солнечного света – обострения возникают после длительного пребывания на солнце и угасают, когда инсоляция отсутствует.

Нередко хлоазма появляется во время беременности, поэтому ее другое название — «маска беременных». Этот вид дисхромии частично или полностью исчезает в послеродовый период после возобновления менструаций. Однако остаточные явления могут сохраняться в течение довольно длительного периода.

Хлоазма может манифестировать на фоне приема гормональных противозачаточных препаратов, у пациенток с опухолями яичников, поскольку существует связь между усиленной продукцией меланина и изменением уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона.

К факторам риска, провоцирующим образование хлоазмы, относят:

• беременность, климакс;
• вирусный гепатит, цирроз печени, туберкулез;
• воспалительные заболевания половых органов у женщин;
• прием оральных контрацептивов;
• избыточную инсоляцию, включая искусственный загар.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации очагов на лице различают следующие клинические формы заболевания:

• центрофациальная хлоазма – располагается в центре лба, на носу, в области верхней губы, подбородка;
• молярная хлоазма – располагается на щеках и крыльях носа;
• мандибулярная (нижнечелюстная) хлоазма – располагается на коже нижней челюсти.

По клиническому течению выделяют:

• проходящие формы – пятна исчезают самостоятельно, без лечения;
• персистирующие формы – пятна уменьшаются во время лечения, прогресс заболевания замедляется, но полностью гиперпигметация не проходит.

В зависимости от уровня отложения пигмента меланина различают:

• эпидермальный тип;
• дермальный тип;
• смешанный тип. 

Симптомы хлоазмы

Для хлоазмы характерны различного размера светло-коричневые, темно-коричневые или неоднородно окрашенные пятна неправильной формы, единичные или множественные. Как правило, они располагаются симметрично на открытых участках кожи лица, реже — на шее, в зоне декольте. Пятна имеют четкие неровные границы, не приподняты над поверхностью кожи, могут сливаться между собой. Хлоазма не доставляет физического дискомфорта, поскольку не сопровождается шелушением, зудом и болезненностью.

У беременных пятна хлоазмы могут локализоваться на средней линии живота, в области сосков и наружных половых органов.

Диагностика хлоазмы

Диагноз «хлоазма» устанавливается врачом на основании осмотра и сбора анамнеза – для исключения врожденного или поствоспалительного характера гиперпигментации.

Более детальное изучение пигментных пятен специалист проводит с помощью метода дерматоскопии. Дерматоскоп представляет собой прибор, предназначенный для осмотра поверхностных и глубоких слоев кожи под 10-кратным (иногда и более) увеличением. Дерматоскопия широко применяется в современной дерматологии и косметологии и позволяет выявлять злокачественные изменения на ранних стадиях, а также наблюдать в динамике пигментные пятна для оценки эффективности лечения.

Использование лампы Вуда (ультрафиолетовой лампы) помогает различить эпидермальный и дермальный тип хлоазмы.

Лабораторная диагностика включает определение уровня половых гормонов в крови: эстрадиола, прогестерона, лютеинизирующего гормона, тестостерона.

Поскольку в ряде случаев гиперпигментация может быть одним из проявлений опухоли яичника, проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. 

При подозрении на злокачественную природу новообразования назначают анализ крови на онкомаркёр яичников – СА.
К каким врачам обращаться

Обследованием и лечением пациентов с гиперпигментацией занимаются врачи-дерматологи. Поскольку развитие заболевания может быть связано с нарушениями гормонального фона, нередко в процессе обследования и лечения участвует гинеколог.

Лечение хлоазмы

Доброкачественные гиперпигментации не оказывают влияния на здоровье в целом, не перерождаются в злокачественные новообразования, но их появление на лице нередко приносит психологический дискомфорт.

Для эффективного лечения хлоазмы в первую очередь необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие этого заболевания. Например, если хлоазма возникла как результат заболевания печени, то в первую очередь восстанавливают функцию этого органа. В случаях, когда хлоазма стала следствием гормональных нарушений, назначают препараты, корректирующие это состояние, меняют или полностью отменяют оральные контрацептивы и т.д.

Прежде, чем приступать к косметическому удалению пятен хлоазмы, необходимо убедиться, что в состав используемых на регулярной основе средств ухода за кожей не входят фотосенсибилизирующие ингредиенты — ретиноиды, альфа- и бета-гидроксикислоты и т.д.

В арсенале современной косметологии есть немало методов, направленных на коррекцию пигментных пятен. Их назначение является компетенцией врача-дерматолога. В случаях, когда хлоазма локализуется в эпидермисе, часто удается ограничиться депигментирующими косметическими препаратами, в состав которых входят арбутин, койевая, аскорбиновая и азелаиновая кислоты, гидрохинон, руцинол и другие активные вещества, обладающие отбеливающими свойствами. Кроме того, выполняют мезотерапевтические процедуры, а также химические пилинги (фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и др). В случае неэффективности лечения применяют аппаратные процедуры — микродермабразию, лазерную шлифовку или лазерный пилинг.

При дермальной хлоазме рекомендуются процедуры с использованием фракционного или неодимового лазеров.

Осложнения

Хлоазма не имеет осложнений, которые могли бы влиять на жизнедеятельность человека, однако приносит немалый психологический дискомфорт.

Профилактика хлоазмы

Основным профилактическим мероприятием является ограничение пребывания на открытом солнце, исключение посещения соляриев и использование солнцезащитных средств даже в пасмурную погоду.

При использовании гормональных контрацептивов необходимо обсудить с гинекологом возможность их отмены.

Ряд лекарственных препаратов и косметических средств обладают фотосенсибилизирующим действием – повышают чувствительность кожи к солнечным лучам. Врач поможет подобрать их аналоги, что позволит минимизировать риск дальнейшего развития хлоазмы.

Источники:

1. Мелазма – Европейские рекомендации. 
2. Курбанова Д.Ч. Проблема распространенности хлоазмы и мелазмы у женщин. Бюллетень науки и практики, журнал. Т.5, №7. 2019.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Пигментные пятна на лице, как лечить, симптомы, показания

Пигментацией принято называть пятна на коже коричневатого цвета

Обычно они появляются с возрастом, однако из-за определённых нарушений в организме могут возникнуть и у молодых людей. Без внимания и лечения эту косметическую проблему оставлять не рекомендуется, особенно если она присутствует на лице. Чем раньше установить причину пигментации, тем будет проще от нее избавиться.

Пигментация тесно связана с выработкой в организме пигмента меланина, главной функцией которого является защита кожи от воздействия ультрафиолета. В случае когда он распределяется неравномерно, на лице и теле видны коричневые пятнышки. 

Их появление связывают с одной из следующих причин:

• Воздействие ультрафиолета. 

• Нарушение гормонального фона.   

• Пигментация может стать следствием неправильной работы половых органов, печени, надпочечников и желчных путей. Часто бывают пятна коричневого цвета на лице при гепатите.

• Нехватка витаминов и минеральных веществ тоже. В частности, повышенную выработку пигмента меланина вызывает недостаток ретинола, аскорбиновой кислоты и витамина РР.

• Наследственный фактор. Бывает врожденная пигментация или генетическая предрасположенности к ней.

• Возрастные изменения. 

В зависимости от причины образования коричневых пятен на коже и их вида, пигментацию можно разделить на следующие виды:

• веснушки – генетического происхождения.

• старческая пигментация, проявляющаяся обычно после 45 лет, но при должном уходе может возникнуть гораздо позже.

• меланодермия и хлоазма – пигментация, приобретённая в результате заболеваний, приёма некоторых лекарств, под воздействием ультрафиолета.

• витилиго – белые пятна на коже, которые также относят к пигментации. Появляется из-за нарушений выработки меланина на определённых участках тела и передаётся по наследству, удалить такие пятна невозможно.

В нашей клинике лечение эстетических проблем происходит по следующей схеме:

• Осмотр у врача-косметолога;   

• Врач собирает анамнез пациента;

• При необходимости врач назначает обследования и консультации у других специалистов;

• Если не обнаружены противопоказания, врач предлагает спектр оптимальных процедур, которые позволят добиться эффективного решения проблемы. Вместе с пациентом определяется перечень процедур;

• Врач расписывает пациенту подробную схему лечения и в дальнейшем отслеживает процесс во время контрольных приёмов, при необходимости внося коррективы;

В нашей клинике мы предлагаем следующие процедуры для решения проблемы пигментных пятен на лице: 

• Фракционное лазерное омоложение на аппарате Action II Lutronic: методика безоперационного омоложения кожи. Лазерный луч производит наноперфорацию кожи, создавая микроскопические повреждения, которые заставляют клетки запускать естественный процесс восстановления. Мощнейший эффект обновления и омоложения виден уже сразу после первой процедуры и продолжается ещё в течение месяца.

• Лазерный пилинг SHINING PEEL на аппарате Action II Lutronic: процедура, при которой воздействие лазера на кожу ощущается минимально, поэтому чаще всего предварительная анестезия не требуется. Выравнивание, осветление цвета кожи достигается за счёт стимулирующего влияния на эпидермис без затрагивания дермы.

• Удаление пигментации на аппарате Clarity Lutronic: безопасная и эффективная методика по удалению пигментации с помощью лазера, воздействующего на необходимый участок, не травмируя окружающие ткани. 

• Процедура Inner Lift на аппарате Clarity: одна из самых эффективных неинвазивных методик улучшения состояния кожи. Lutronic Clarity – это совмещённые в одном аппарате александритовый и неодимовый лазеры. Прибор снабжён гибридной системой охлаждения, что обеспечивает безболезненность процедуры, которая позволяет устранить возрастные изменения на любом участке тела, не требует длительной реабилитации, безопасна, подходит для пациентов с любым типом кожи, всесезонна и даёт длительный эффект.

• Микроигольчатый фракционный радиочастотный 3D RF-лифтинг: 3D-лифтинг – методика, которая использует комбинацию из фракционного и радиочастотного омоложения и осветления дермы.

• Биоревитализация: инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты, глубоко увлажняющих кожу, разглаживающих морщины, избавляющих от пигментации, замедляющих процесс старения.

• Мезотерапия: подкожное введение микродоз омолаживающих, медицинских и восстанавливающих «мезококтейлей». Цель методики – омоложение, выравнивание цвета и лечение кожи.

• Аутоплазменная терапия (плазмолифтинг): методика, направленная на введение обогащённой тромбоцитами плазмы собственной крови пациента для улучшения состояния кожи. Процедура полностью безопасна, так как не используются никакие посторонние препараты.

• Озонотерапия: главным преимуществом процедуры является то, что она способна помочь значительно улучшить микроциркуляцию в тканях и нормализовать синтез таких важных составляющих дермы, как коллаген и эластин.

• Карбокситерапия: с возрастом ухудшается трофика кожи, снижается степень насыщения кислородом. С помощью карбокситерапии можно вернуть привлекательность и эластичность, восстановить тонус кожного покрова. Это востребованная косметологическая лечебно-омолаживающая методика для лица и тела.

• Безинъекционная газо-жидкостная мезотерапия Renocode: методика введения биологически активных веществ без уколов. Во время процедуры специальная кисть за счёт мелкодисперсного распыления и подачи сыворотки под давлением проникает в глубокие слои кожи и запускает процессы восстановления и омоложения.

• Электропорация: вариант мезотерапии, который проводится с помощью специального аппарата без инъекций. Вместо иглы используется электрический ток, который доставляет омолаживающие косметические средства в эпидермис.

• RF-лифтинг: методика безоперационного омоложения кожи с помощью вакуума и радиоволн высокой частоты. Радиоимпульсы точечно воздействуют на глубокие и средние слои кожи, которые больше всего подвержены возрастным изменениям. 

• Микротоковая терапия: это физиологическая процедура, которая оказывает на кожу лифтинговый и лимфодренажный эффект. При помощи специального оборудования на кожу воздействуют слабыми импульсами тока, которые помогают активизировать регенерацию клеток и обмен веществ. 

• Лазерная (безинъекционная) биоревитализация: предполагает нанесение гиалуронового коктейля на поверхность кожи, а затем на этот участок направляется лазерный луч, продвигающий гиалуроновые молекулы в глубокие слои кожи. Воздействие лазера заставляет проводящие канальцы дермы приоткрыться и пропустить молекулы гиалуроновой кислоты, что позволяет попасть увлажняющему компоненту в достаточном количестве на глубину до 4 мм. 

• Поверхностные химические пилинги: методика контролируемого повреждения кожи для коррекции эстетических недостатков. В качестве действующих веществ используют препараты, которые содержат АНА (молочная, гликолевая, миндальная и пировиноградная) и ВНА (салициловая) кислоты.

• Уходовая процедура «Молодильное яблочко»: это инъекционная процедура в косметологии, которая с помощью контурной пластики и ревитализации помогает восполнить недостающие объёмы лицу, а также способствует обновлению тканей.

Плацентарная терапия: инновационная инъекционная методика, позволяющая внедрять в глубокие слои кожи препараты на основе человеческой плаценты. Содержащиеся в плаценте пептидные вещества способны активизировать рост и деление живых клеток. Инъекции на основе плаценты относятся к регенеративным методикам омоложения кожи, приводящим к восстановлению всех слоев кожи.

Как избавиться от коричневых пятен на коже с помощью простых народных средств

Коричневые пятна или пигментные пятна являются головной болью для миллионов женщин по всему миру. Пятна появляются от избыточного образования меланина который отвечает за пигмент кожи. Они могут не причинять каких-либо физических неудобств, но могут реально значительно ухудшить самооценку человека и развить ряд комплексов.

Коричневые пятна – это чаще всего процесс старения кожи, но так же могут появиться из-за чрезмерного увлечения загаром. Они чаще всего появляются на коже лица, на рук и на плеч, со временем даже могут увеличиться в размерах. Многие думают, что эта проблема останется на всю жизнь. Но как оказалось есть народные способы, которые действительно могут помочь избавиться от ненавистных пятен.
Для того, чтобы предпринять определенные шаги, для начала нужно разобраться в причинах. Чрезмерное пребывание на солнце – это основной фактор, независимо от того ходите ли вы в солярий или часто загораете. Чем больше вы загораете, тем больше меланина вырабатывает организм, который делает вашу кожу темнее.

Для того, чтобы избавиться от темных пятен вам понадобятся всего два ингредиента:

• Яблочный уксус
  Луковый сок

Оба эти средства являются эффективными в борьбе с коричневыми пятнами. Луковый сок содержит антиоксиданты, которые предотвращают повреждение кожи, а яблочный уксус содержит антигидроксильные кислоты, которые действуют как естественные скрабы и очищают вашу кожу слой за слоем.

Способ приготовления:

Измельчаем лук в блендере и выдавливаем из него сок. Смешиваем 2 столовые ложки уксуса и 2 столовые ложки лукового сока. Ватный тампон смачиваем в смеси и наносим на пигментные пятна. Процедуру повторять каждый день в течение 4 недель. Пигментные пятна станут со временем менее заметными.

admin

автор статьи admin

Любое использование фото/видео/текстовых материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Запрещено публиковать любые фрагменты материала, фотографии и видеоматериалы в пабликах ФБ, ВК, ОК Instagram.

Пигментация кожи и шерсти у собак: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание статьи

Кожа и шерсть собаки это «зеркало» её внутреннего состояния. Появление пигментации на этих участках сигнализирует владельцу об аномальных процессах в организме животного.

В статье рассмотрены причины появления пигментации собак, симптомы, лечение и меры профилактики.

Причина появления пигментации

Пигментация (пятнистость), а также изменение окраса шерсти от корня не относятся к определённым заболеваниям, а говорят о реакции организма животного на изменение его состояния.

Причины появления пятен подразделяются на две большие группы:

• генетические;
• приобретённые.

К генетической пигментации относятся:

• лентиго — это одиночные или групповые пятна на туловище, шее, животе и конечностях собаки, вызванные избыточным образованием пигмента меланина;
• «родинки» (эпидермальные или пигментные невусы) встречаются на коже животного, верхнем веке, слизистой глаза;
• чёрный акантоз характеризуется утолщением кожи с потемнением цвета и образованием бородавок в складках кожи.

Приобретённая пигментация может возникнуть из-за наступления следующих факторов:

• поствоспалительная пигментация, возникающая на месте воспалений кожи или её травмирования;
• повышение уровня гормонов, вследствие чего увеличивается пигмент меланина;
• нарушение обмена веществ животного. Это процесс, при котором происходит неправильный липидный, белковый, жидкостный и витаминно-минеральный обмен;
• несбалансированное питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка, провоцирующая аллергические реакции и активизацию гистаминов, ведущих к сбою обменных процессов;
• опухоли, приобретающие пигментный окрас и несущие опасность злокачественного образования.

Породы, подверженные проявлениям пигментации или изменению окраса шерсти

От проявлений пигментаций не застрахована ни одна порода собак, особенно во взрослом возрасте.

Но существуют породы, в которых отслеживались генетические аномалии и велись наблюдения за их течением — это мопсы (лентиго) и таксы (чёрный акантоз).

Склонность к лентиго отмечена у карликовых шнауцеров и шарпеев.

Немецкие овчарки склонны к пигментации, имеющей приобретённый характер. Это поражающие морду бактериальные инфекции и обыкновенная волчанка.

Шотландские овчарки предрасположены к обыкновенной волчанке, при которой также поражается морда животного.

Чау-чау и акита-ину имеют предрасположенность к приобретённому заболеванию аутоиммунного характера, при котором поражается кожа с воспалительными гнойными выделениями.

Потерей пигментации в области носа и губ грозит воспалительный процесс передней части глаза у таких пород, как акита-ину, самоеды и сибирские хаски.

К депигментации (окрашивание шерсти в белый цвет) склонны доберман-пинчеры, ротвейлеры, сибирские хаски, аляскинские маламуты и лабрадор-ретриверы.

Пудель, йоркширский, шелковистый и бедлингтон терьеры, староанглийская овчарка — породы, у которых из-за сбоя в работе сальных желёз или в период восстановления после перенесённого заболевания может отмечаться изменение окраса шерсти.

Основные симптомы

Развитие пигментации может быть вяло текущим или, наоборот, со стремительным развитием, в зависимости от симптомов, её вызывающих.

Признаками генетической пигментации могут служить:

• одиночные или группы тёмных пятен на животе, конечностях, туловище собаки, а также на веках глаз и слизистой рта;
• пигментация в подмышках, в паху без признаков воспаления.

Признаками приобретённой пигментации и протекающих воспалительных процессов служат:

• пятна странной формы, меняющие свой размер с небольших до заметных изменений окраса кожи;
• воспалённые пятна тёмного или красного цвета;
• пятна становятся толще, зудят, происходит разглаживание кожи;
• раздражение из-за трения в подмышечных впадинах;
• депигментация или пигментация носа питомца;
• изменение окраса шерсти, например, инфекционные возбудители становятся причиной окраски светлой шерсти в ржаво-коричневую.

Диагностика в ветеринарной клинике

При изменениях во внешности собаки, её следует показать ветеринару. Пятна на коже или изменение окраса шерсти говорят о скрытых патологиях, протекающих в организме собаки.

Специалист, проведя осмотр, назначает обследование со сдачей анализов:

• анализы крови — общий и биохимический;
• анализ мочи — общий и электролитный;
• соскобы кожи на бактериальные и грибковые культуры;
• образцы жидкости из суставов животного для исключения волчанки, если симптомы типичны для неё;
• ультразвуковое обследование щитовидной железы, почек и надпочечников;
• пробы кожи на аллергические реакции.

Методика лечения и прогноз

В зависимости от результатов обследования, методику лечения подбирает врач. Это могут быть антибиотики или иммуноподавляющие средства.

При генетической основе пигментации лечение питомцу не назначают. В таких случаях его исключают из племенного разведения и следят за пятнами. Их контроль необходим из-за возможного утолщения и развития себореи либо другого заболевания. Такое развитие пигментации потребует приёма специальных препаратов, предписанных специалистом.

Для лечения болезней приобретённой пигментации врачом назначается курс терапии. После приёма лекарств и применения мазей, основная причина пятнистости питомца или изменения окраса шерсти устраняется и состояние животного нормализуется.

Важно при появлении подозрительных пятен на коже собаки, показать питомца врачу: ведь это могут быть признаки как рака кожи, так и другого нарушения в организме животного.

Что делать в домашних условиях

Возникновение пятен на коже, изменение окраса шерсти у собак — все эти коварные отклонения нельзя лечить самостоятельно.

Без конкретной диагностики в условиях ветеринарной клиники, выяснения основной причины появившихся изменений невозможно облегчить состояние животного.

Поэтому в домашних условиях следует выполнять все назначения врача, а при подтверждении диагноза «волчанка» — оградить собаку от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Применение мазей и лекарств, подобранных врачом, ускорит выздоровление питомца.

Возможные осложнения

При генетической основе пигментации следует контролировать состояние пятен. При появлении вокруг них красного ореола (признака воспаления), следует обратиться к врачу.

Самолечение недопустимо. В организме собаки может развиваться опасная инфекция и помощь, оказанная несвоевременно, потребует либо длительного тяжёлого лечения, либо не сможет побороть запущенную форму заболевания.

Меры профилактики

В организме животного постоянно происходит обмен веществ, который обеспечивает питомца энергией.

Для исключения заболеваний, приводящих к нарушению обменных процессов с выраженными явлениями пигментации, необходимо обеспечить:

1. Сбалансированное питание. При ожирении желательно обсудить с врачом низкокалорийную диету.
2. Для исключения аллергических реакций — контролировать ввод новых кормов.
3. При приёме витаминов следует обсудить с ветеринарным врачом индивидуальные потребности животного, чрезмерное употребление витаминов может привести к изменению окраса шерсти, пигментации.
4. Обеспечить физические нагрузки питомцу, исходя из потребностей породы.

Нельзя забывать, что скрытые процессы, выражающиеся на коже пигментацией, сигнализируют владельцу о необходимости посетить ветеринарного врача. А важным фактором выздоровления будет соблюдение хозяином всех назначенных процедур и внимание к больному питомцу.

Интересные темы

Как избавиться от возрастных пятен на лице: советы косметолога

Пятна на коже лица и рук не красят человека, напоминая о возрасте. Специалисты говорят, что с этим дефектом внешности бороться можно.

Часто можно увидеть, что у пожилых людей есть пигментные пятна на коже рук и лица. Так как на руках это менее заметно, то обратим внимание на возрастные пятна на лице. Они приносят моральный дискомфорт и напоминают о приближающейся старости.

Что это такое

Возрастные пигментные пятна, практически одно и тоже, что пигментные пятна от солнца. Но у пожилых людей они возникают намного чаще, чем у молодых. Пятна представляют собой форму гиперпигментации и визуально выглядят, как темные участки любой формы, на светлой коже. Коричневые пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи, – это ленгито (разновидность пигментных пятен). Возрастные пятна появляются после 40 лет, поэтому их так и назвали.

Причина появления

Когда повышается выработка меланина, тогда и возможно появления пятен. Обычно меланин защищает кожу человека от воздействия солнечных лучей. Но если солнца слишком уж много, то количество меланина резко возрастает. Поэтому на ослабленной коже, в силу возраста, пятна появляются чаще всего и в больших количествах.

Как предотвратить

Если появление пятен стимулируют солнечные лучи, то просто нужно меньше находиться на солнце. Даже в пасмурные дни ультрафиолет попадает на кожу, поэтому рекомендуют носить одежду с рукавами, а лицо прикрывать шляпами. Можно применять кремы против пигментации. Если кожа чувствительна к солнцу, то применять кремы и мази нужно не только летом, а круглый год.

Если пятна уже есть

– Отбеливающие кремы помогут вывести пигментные пятна при условии их регулярного использования, а также предупредят возникновение новых потемнений кожи. Полностью избавиться от сильной пигментации при помощи косметики не получится, но заметно выровнять тон лица помогут осветляющие средства с кислотами и ретиноидами, – отмечает Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог La Roche-Posay

Когда пятна уже появились на коже и они приносят неудобства, нужно заняться их осветлением или полным удалением. Хорошо помогает пилинг кожи лица и у него пролонгированный эффект. Круглый год можно использовать специальные дерматокосметические средства, которые неинвазивные, в своем большинстве. Иногда применяют лазерную коррекцию, чтобы полностью избавиться от пятен в кратчайшие сроки.

Удаляем пятна дома

Медики рекомендуют применять различные средства для удаления возрастных пятен в домашних условиях.

• Огурец обладает отбеливающими свойствами. Поэтому кашица из огурца применяется в виде маски, которая не только осветляет пятна, но и питает кожу, увлажняет ее и снимает воспаление.

• Если сок лимона развести с водой, в пропорции 1:10, то можно наносить смесь в виде марлевой маски на лицо, смазав его перед этим увлажняющим кремом.

• Лимонная кислота также отбеливает кожу. Ее можно вносить в воду для умывания, что тоже полезно.

• В компрессах из кисломолочных продуктов присутствует молочная кислота, отбеливающая пигментные пятна.

• Хороший эффект дают: кашица из болгарского перца, насыщенная витамином С, разбавленные в молоке «живые» пекарские дрожжи с добавлением капли лимонного сока и кашица из сока петрушки.

Маски держат около 20мин, а потом смывают теплой водой. После этого лицо промокают мягкой салфеткой и смазывают увлажняющим кремом.

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.
Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

 

 

Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг. Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв. Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры. Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день. Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению. По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом. Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению. Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.

  Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).

Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

 

 

• Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
• Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
• Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
• Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
• Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
• Курение ухудшает кровообращение.
• Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.

 

• Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
• Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
• К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
• На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.

Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

 

  
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
 
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:

• Покраснения в области лодыжки.
• Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
• Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
• Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
• Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.

Фото 3. Варикозная (сухая) экзема

Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна

Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

 

 
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
 
Для этого:

• Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т.е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
• Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
• Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
• Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
• Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
• Питание должно быть здоровым.
• Постарайтесь снизить излишний вес.
• Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
• Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.

 
Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

 

Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
 
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

 

Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

• улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
• уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
• уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
• уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:

• уменьшает давление на ткани
• уменьшает воспаление
• способствует улучшению заживления тканей

В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
 

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.

Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
 
Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
 
В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
 

Как одевать компрессионные чулки?
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
 
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
 
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
 
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.

Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

 

Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
 
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.

Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату

Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки

Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта

Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться

Фото 16. Компрессионный бинт

 

Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
 
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
 
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

 

Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

 

Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
 
 
Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
 
 
При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
 
 
В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
 
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
 
   

• При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
• Вымойте руки.
• Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
• Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
• Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
• По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
• При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
• В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
• Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
• Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном

Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв

Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном

Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву

Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв

Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно

 

Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
 
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
 
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
 
Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

 
 

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
 
Обратитесь к врачу, если:

• Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
• Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
• На краях язвы возникли так называемые «карманы».
• Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
• Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.

 
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.

Фото 23. Инфицированная хроническая язва

 

Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.

Фото 24. Заживающая язва

 

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.

Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

 

Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
 
 
Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

 

 

 

• Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
• Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
• Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000

• В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.

• Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
• Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
• Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.

 
 

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка

Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком

Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком

Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

 

 

1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

 

Шистосомоз

Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодными червями) из рода Schistosoma. По оценкам, в 2019 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 236,6 млн человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Передача шистосомоза регистрируется в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия в рамках широкомасштабного лечения шистосомоза среди людей и общин необходима только в 51 эндемичной стране с умеренным и высоким уровнями интенсивности циркуляции инфекции.

Передача инфекции

Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.

Передача инфекции происходит в случае, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.

Существует две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, — вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика.

Таблица. Виды паразита и географическое распространение шистосомоза

 

	Виды	Географическое распределение
Кишечный шистосомоз	Schistosoma mansoni	Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла и Суринам
	Schistosoma japonicum	Индонезия, Китай, Филиппины
	Schistosoma mekongi	Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
	Schistosoma guineensis и связанная с ней S. intercalatum	Влажные лесные районы Центральной Африки
Мочеполовой шистосомоз	Schistosoma haematobium	Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция)

Шистосомоз поражает в основном бедные и сельские общины, особенно общины, занимающиеся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в быту, например при стирке белья, зараженную паразитами воду, также подвергаются риску, в частности шистосомоза женских половых органов. Дети в особенно высокой степени подвержены инфекции из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой.

Миграция в городские районы и перемещения населения способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам застройки и изменениям в окружающей среде, которые способствуют передаче инфекции.

С ростом экотуризма и поездок вглубь территории эндемичных стран все большее число туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов развивается тяжелая острая инфекция, сопровождающаяся необычными проявлениями, включая паралич.

Мочеполовой шистосомоз также считается фактором риска ВИЧ-инфекции, особенно среди женщин.

Симптомы

Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на присутствие яиц паразитов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях иногда развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Заболеваемость шистосомозом, который не столько смертельно опасен, сколько серьезно подрывает здоровье человека,  имеет значительные экономические и медико-санитарные последствия. У детей шистосомоз может приводить к анемии, нарушению роста и снижению способности к обучению, хотя, как правило, при должном лечении последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может негативно сказываться на способности людей вести трудовую деятельность и иногда приводить к летальному исходу. Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как печеночная или почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность в результате шистосомоза женских половых органов.

Требуется провести более точную оценку числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку по имеющимся данным этот показатель колеблется в диапазоне от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составляло 200 000. Этот показатель должен был значительным образом снизиться в результате расширения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последние 10 лет.

Диагностика

Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, выявляемые в образцах крови или мочи, также указывают на инфекцию.

Стандартной методикой для диагностирования мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах с передачей S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).

Для людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

Профилактика и контроль

Основой борьбы с шистосомозом является массовое лечение представителей групп риска, обеспечение доступа к безопасному водоснабжению, улучшении санитарных условий, санитарное просвещение и борьба с пресноводными улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодической целенаправленной терапии с использованием празиквантела в рамках широкомасштабного лечения (профилактической химиотерапии) затронутых групп населения. Такая терапия подразумевает регулярное лечение всех групп риска. В ряде стран с низкими уровнями передачи инфекции следует стремиться к полному прерыванию передачи болезни.

Целевыми группами для лечения являются:

• дети дошкольного возраста;
• дети школьного возраста в эндемичных районах;
• взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, которые по своему роду деятельности контактируют с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
• целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. В настоящее время из-за отсутствия подходящей лекарственной формы празиквантела их нельзя включать в текущие масштабные терапевтические программы.

Идет работа по созданию детской лекарственной формы празиквантела, и когда появится детский празиквантел, дети дошкольного возраста тоже будут включены в кампании по массовому профилактическому лечению (профилактической химиотерапии).

Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное лечение на протяжении нескольких лет. Для определения эффекта мероприятий по контролю заболевания требуется мониторинг.

Целью является снижение заболеваемости и числа случаев заражения с тем, чтобы прийти к элиминации этого заболевания как проблемы общественного здравоохранения: периодическое лечение представителей групп риска позволит излечивать легкие симптомы и предотвращать переход болезни в тяжелую, хроническую фазу. Вместе с тем одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является нехватка празиквантела, особенно для лечения взрослого населения. По данным за 2019 г., в глобальных масштабах лечением было охвачено 44,5% нуждающихся в нем людей, в частности 67,2% детей школьного возраста, кому была показана профилактическая химиотерапия.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.

На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно ведется в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие страны. За несколько лет в Бурунди, Буркина-Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Того, Объединенной Республике Танзании, Йемене и Зимбабве масштабы лечения удалось расширить до национального уровня, что привело к снижению заболеваемости. В ряде стран необходимо провести анализ уровня заболеваемости.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где население в наибольшей степени подвержено риску заражения, отмечается расширение масштабов кампаний по лечению шистосомоза.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в области борьбы с шистосомозом реализуется в рамках комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть ряд общих характеристик, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, где отдельные заболевания образуют кластеры и часто встречаются одновременно.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами среди учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и выделения ресурсов для осуществления мероприятий по борьбе с этой болезнью. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.

---

¹ Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018.

² Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis, Geneva, World Health Organization: 2002.

 

Лазерное лечение коричневых пятен

20 мая, 17 июня, 15 июля и 19 августа

Фото до и после

Многих людей беспокоит появление солнечных пятен, пигментных пятен или веснушек на коже. Все эти поражения вызваны кумулятивным воздействием солнца и их можно лечить с помощью кремов, отпускаемых по рецепту, химического пилинга, фотоэпиляции для лица (IPL) или лазерных процедур. Мы обнаружили, что Александритовый лазер Candela GentleMax Pro является эффективным средством для лечения отдельных коричневых пятен с минимальным временем простоя.Обратите внимание, что лазерное лечение меланодермии (также известное как маска для беременных) не рекомендуется и действительно может ухудшить состояние. Кроме того, мы не можем лечить родинки лазером из-за потенциального риска того, что некоторые родинки могут стать злокачественными.

Какие видов пятен можно лечить?
Типичные светло-коричневые пятна, которые могут возникнуть в результате длительного пребывания на солнце — называете ли вы их печеночными, солнечными или пигментными пятнами, — обычно хорошо реагируют. Веснушки также улучшатся с помощью лазера.Выступающие, чешуйчатые или покрытые коркой коричневые пятна слишком толстые, чтобы реагировать на них, и обычно требуют обработки жидким азотом (замораживанием). Если вы не уверены в том, какое лечение подходит вам лучше всего, запланируйте консультацию в нашей клинике, чтобы ассистенты доктора Брауна быстро ее оценили.

Подхожу ли я к для лечения?
Лазерное лечение коричневых пятен направлено на меланин (коричневый пигмент) в каждом поражении. Пациенты с более темной кожей не подходят для этой процедуры, поскольку естественный пигмент кожи может поглощать энергию лазера и вызывать волдыри и ожоги.Пациенты со светлой, средней или оливковой кожей лучше реагируют на лазер.

Как мне, , подготовить к лазерной обработке?
Самая важная подготовка — избегать пребывания на солнце или загара на обработанных участках в течение 4 недель до лечения. Загар кожи стимулирует выработку меланина и может вызвать появление волдырей. Кроме того, важно избегать аэрозольных средств для загара или средств для автозагара примерно за 2 недели до лечения, поскольку пигменты в этих средствах могут влиять на результаты лазера.

Какие ощущения от процедуры ?
Лечение лазером GentleMax на самом деле довольно комфортно по сравнению со многими другими лазерами. Никакого типа анестезии не требуется, потому что этот лазер оснащен запатентованным устройством динамического охлаждения, которое выпускает быстрый поток жидкой холодной струи до и после каждого лазерного импульса. Спрей охлаждает внешний слой кожи и делает процедуру более комфортной. Некоторые пациенты могут ощущать легкое покалывание или хлопанье с каждым импульсом лазера, но это очень хорошо переносится.

Что мне делать expec t после лазерной обработки?
Обработанная область может казаться теплой и выглядеть розовой, как легкий солнечный ожог, до конца дня. Отдельные коричневые пятна обычно становятся темнее в течение дня и постепенно отслаиваются в течение следующих недель или двух. Не трите и не ковыряйте раны в процессе заживления. Макияж или консилер можно наносить сразу после и во время заживления, чтобы скрыть любые изменения цвета. Мы не рекомендуем выполнять эту процедуру, если у вас есть особый случай в течение 2 недель.

Чрезвычайно важно также избегать загара и пользоваться хорошим солнцезащитным кремом на обработанной области в течение 4 недель после лазерной обработки. В редких случаях обработанная кожа может выглядеть светлее, темнее или розоветь в течение нескольких месяцев после лечения. Обычно это проходит со временем при надлежащем уходе и избегании солнечных лучей.

Сколько процедур мне понадобится?
Короткий ответ — 1-3 процедуры. Обычно 60–80% стандартных солнечных пятен и веснушек рассасываются за один сеанс.Реакция на лазер варьируется в зависимости от размера, глубины и темноты поражений, поэтому невозможно гарантировать конкретные результаты. Некоторые поражения могут нуждаться во втором лечении, а некоторые могут даже нуждаться в третьем лечении. Более глубокие поражения могут не исчезнуть полностью, но обычно имеют более светлый цвет.

Являются ли результаты постоянными ?
Большинство поражений исчезают или светлеют до такой степени, что становятся едва заметными. Однако лазер не предотвращает развитие новых очагов поражения.Важно избегать дальнейшего загара и ежедневно пользоваться хорошим солнцезащитным кремом, чтобы предотвратить повторение, а также появление новых веснушек и солнечных пятен.

Сколько стоит ?
Стоимость зависит от размера обрабатываемого участка. Например, лазер на тыльную сторону кисти стоит 200 долларов за процедуру. Комбинированное лечение предплечий и кистей — 400 долларов. Для получения конкретных цен на другие области вы можете запланировать быструю дополнительную консультацию с ассистентами доктора Брауна, или мы можем обсудить цены во время лечения.

Избавьтесь от этого темного пятна

Гиперпигментация — это образование на коже темных пятен. Это распространенное и часто неприятное состояние, которое может возникать независимо от типа кожи и цвета лица.

У этой проблемы несколько причин. Темные пятна на лице, следы постакне, повреждение кожи солнечным светом и пигментация обычно называют чхайя.

Гиперпигментация вызывается увеличением производства и отложением меланина, цветного пигмента, вырабатываемого специальными клетками кожи (меланоцитами).Лечение зависит от продолжительности проблемы. От новых пятен часто легче и быстрее избавиться, чем от тех, которые оставались на коже годами.

Солнечные повреждения: Темные пятна на коже часто возникают из-за пребывания на солнце. Их иногда называют пигментными пятнами, лентигенами или пятнами печени, и их часто можно увидеть на лице, руках и плечах. Большинство людей не осознают, что даже в пасмурные дни, когда солнце светит лишь мгновенно, УФ-индекс может быть высоким и легко могут возникнуть солнечные ожоги.

Шрамы: Шрамы от постакне часто имеют форму пигментных пятен. Акне — это хроническое заболевание, характеризующееся воспалительными папулами, пустулами, прыщами, открытыми и закрытыми комедонами, кистами и узелками, поражающими как подростков, так и взрослых. Воспалительные поражения акне могут нарушить базальный слой эпидермиса, заставляя меланоциты увеличивать выработку меланина.

Веснушки: Эфелиды или веснушки — это темные пятна, которые передаются по наследству и являются стойким заболеванием, которое трудно лечить.

Мелазма или хлоазма: Обычно называют «маской беременности», это определяется коричневыми пятнами на коже в результате гормональных изменений во время беременности. Обычно эти темные пятна исчезают сами по себе после родов. Иногда противозачаточные таблетки также могут вызывать пигментацию.

Помимо воздействия солнца, к другим причинным факторам относятся аутоиммунные заболевания и заболевания щитовидной железы, а также фотосенсибилизирующие препараты

Лечение

Сначала врач должен проверить, является ли пигментация эпидермальной или дермальной.Поддается лечению только пигментация эпидермиса. Терапия первой линии включает кремы, отпускаемые по рецепту, для осветления кожи. Они содержат комбинацию гидрохинона, третиноина и местных кортикостероидов класса V — VII, но это обычно занимает много времени. Химический пилинг с гликолевой кислотой или трихлоруксусной кислотой — вариант для пациентов с тяжелой меланодермией, не реагирующих на местные отбеливающие средства.

Есть несколько простых и эффективных домашних средств, которые можно попробовать.

Лимонный сок: Лимон действует как естественный отбеливающий агент.Смешайте в равных количествах лимонный сок и воду и нанесите на пятна. Оставьте на 10 минут, а затем смойте.

Алоэ вера: Алоэ вера — сильнодействующее вяжущее средство, которое можно наносить непосредственно на прыщи.

Картофель: Картофель — распространенное средство для осветления и отбеливания кожи. Нанесите на кожу тонкие ломтики картофеля и оставьте на 20-30 минут, чтобы сок впитался кожей.

Куркума и молоко: Нанесите смесь куркумы и молока на пораженный участок и оставьте на 10 минут перед смыванием.И молоко, и куркума обладают отбеливающими свойствами, а регулярное использование делает кожу безупречной.

Помимо этих средств, регулярно ухаживайте за кожей. Держите кожу увлажненной, увлажненной и хорошо питаемой. Наносите солнцезащитный крем перед выходом на солнце, независимо от того, 16 или 60 лет, чтобы солнечные лучи не повредили и не повредили вашу кожу.

7 лучших способов избавиться от возрастных пятен

Нет ничего лучше, чем смотреть в зеркало или на свои руки, чтобы обнаружить пятна и веснушки, можно поклясться, что вчера не было.Несмотря на то, что большинство из нас испытали свою долю гиперпигментации, нам также повезло, что в нашем распоряжении есть масса вариантов, чтобы удалить эти раздражающие возрастные пятна, прежде чем они станут хуже.

Так что же такое пигментные пятна? «Старые пятна, также известные как солнечные пятна или солнечные лентигины, представляют собой доброкачественные пигментные пятна, обычно вызываемые ультрафиолетовым излучением солнца», — говорит Ноелани Гонсалес, доктор медицинских наук, дерматолог и директор косметической дерматологии в Mount Sinai West в Нью-Йорке.Ультрафиолетовые лучи заставляют наши клетки кожи, вырабатывающие пигмент, увеличивать выработку меланина, что приводит к появлению этих надоедливых коричневых пятен.

Если у вас в семье есть пигментные пятна, вы более склонны к их появлению на солнце (или в солярии). Обычно они появляются в виде плоских коричневых пятен на участках кожи, которые больше всего подвергаются воздействию солнца — лице, шее, груди, кистях, руках и спине, — но также могут проявляться как себорейный кератоз, который представляет собой приподнятые, похожие на бородавки кожные образования. .

Когда дело доходит до пигментных пятен, профилактика — это все

Несмотря на то, что пигментные пятна обычно не имеют большого значения, очень важно предотвратить повреждение солнцем не только в эстетических целях, но и для защиты от рака кожи, — говорит Нью-Йорк. сертифицированный дерматолог Ариэль Остад, доктор медицинских наук, который рекомендует усилить ваши привычки в отношении защиты от солнца — например, часто наносить солнцезащитный крем широкого спектра действия и держаться подальше от солнца в его наиболее сильные часы (12 стр.м. до 17:00), а также прикрыть тело одеждой и головным убором, если это возможно.

Что касается пигментных пятен, которые уже появились на вашей коже? Вот самые эффективные методы лечения, которые рекомендуют дерматологи.

Как избавиться от пигментных пятен

Мануэль Фаба ОртегаGetty Images

Солнцезащитный крем

«Лучшим безрецептурным вариантом минимизировать текущие (и предотвратить будущие) пигментные пятна является солнцезащитный крем», — говорит д-р.Гонсалес. Солнцезащитный крем не только предотвратит потемнение уже имеющихся пигментных пятен, но и предотвратит их образование в будущем. Эксперты рекомендуют выбирать солнцезащитные кремы с широким спектром защиты SPF 30 или выше, такие как Neutrogena Sheer Dry-Touch, EltaMD UV Clear, Cotz Flawless Complexion и CeraVe Hydrating.

Neutrogena SheerZinc Солнцезащитный крем с сухим касанием SPF 50

EltaMD UV Clear Солнцезащитный крем для лица SPF 46

Cotz Безупречный цвет лица SPF 50

CeraVe Увлажняющий солнцезащитный крем SPF 30

Осветляющие кремы и сыворотки, отпускаемые без рецепта.

Осветляющие кремы, отпускаемые без рецепта, помогают уменьшить пигментные пятна, подавляя выработку меланина, — говорит Энтони Юн, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург и автор книги The Age Fix .(Просто обратите внимание, что они наиболее эффективны против пигментных пятен, которые были обнаружены на ранней стадии и все еще остаются более светлыми.)

Если вы хотите попробовать этот вариант, обратите внимание на активные ингредиенты: гидрохинон и гликолевая кислота. , койевая кислота, экстракт корня солодки и ниацинамид. «Гидрохинон считается золотым стандартом осветления, но известен тем, что оказывает более агрессивное воздействие на кожу и может вызывать побочные эффекты, такие как раздражение кожи и отскок пигментации, если его применять слишком долго», — говорит доктор.Юн.

Среди безрецептурных препаратов доктора Гонсалеса — сыворотка, корректирующая пигмент Lytera 2.0 от Skin Medica, и защита от обесцвечивания SkinCeuticals: «Оба содержат транексамовую кислоту, ингредиент, также известный своими осветляющими свойствами, который для некоторых менее раздражает, чем гидрохинон», — говорит она. Она также рекомендует Murad Age Spot and Pigment Lighten Gel — он содержит гидрохинон и гликолевую кислоту, которые помогают отшелушивать верхний слой кожи.

Если вы боретесь с пятнами на лице, вы также можете попробовать включить сыворотку с витамином С в свой распорядок дня.Поскольку витамин С является антиоксидантом, он помогает защитить кожу от солнечных лучей, предотвращает появление темных пятен и дает общий эффект осветления.

Сыворотка для коррекции пигментов SkinMedica Lytera 2.0

Защита от обесцвечивания SkinCeuticals

Murad Rapid Сыворотка для осветления возрастных пятен и пигментов

Obagi Professional-C Сыворотка 10%

Кремы для обесцвечивания, отпускаемые по рецепту

Лекарства для местного применения, отпускаемые по рецепту, могут действовать медленно, чтобы осветлить пигментные пятна (подумайте: от нескольких недель до месяцев). Два наиболее часто назначаемых препарата — гидрохинон и третиноин.По словам доктора Остада, гидрохинон замедляет выработку меланина, а третиноин — это крем с ретинолом, который может улучшить текстуру кожи и уменьшить пигментацию. Побочные эффекты обычно минимальны, но могут включать зуд, покраснение или сухость.

Криотерапия

Во время этой офисной процедуры на пигментные пятна наносится жидкий азот (замораживающее средство). «Это замораживает и разрушает клетки, вырабатывающие пигмент, в результате чего пятна отслаиваются», — говорит доктор Гонсалес. По мере заживления кожа становится светлее.Это лечение лучше всего подходит для единичных пигментных пятен или их небольших скоплений, и при необходимости его можно проводить несколько раз в месяц.

Химический пилинг

В зависимости от глубины пилинга это лечение может быть полезно для уменьшения появления пигментных пятен, говорит дерматолог Шари Сперлинг из Нью-Джерси, сертифицированный специалистами по дерматологии. При этом дерматолог наносит на эту область кислоту, которая выжигает внешний слой кожи до того места, где располагаются пигментные пятна. По мере того, как этот слой кожи отслаивается, его заменяет новый слой.Количество необходимых процедур варьируется в зависимости от тяжести пигментных пятен и типа пилинга — побочные эффекты могут варьироваться от отсутствия пилинга / сухости в течение нескольких дней, — говорит доктор Сперлинг.

Интенсивный импульсный свет (IPL)

«Безусловно, самый простой и эффективный вариант для пигментных пятен — это IPL», — говорит доктор Юн, который использует свет для нацеливания на коричневый цвет. «Это разрушает пигмент, в результате чего возрастное пятно становится темнее и отслаивается примерно через неделю», — объясняет он. Большинству людей для достижения оптимального эффекта требуется более четырех процедур.Бонус: нет простоев и лечение практически безболезненно.

Лазерное лечение

В зависимости от цвета вашей кожи, тона кожи и расположения пигментных пятен существует несколько типов лазерного лечения, которые могут помочь. Это предпочтительный метод удаления пигментных пятен для дерматологов благодаря более быстрому восстановлению и более длительным результатам. «PicoWay — это особенно эффективный лазер для лечения пигментных пятен, поскольку современный лазер использует ультракороткие пикосекундные импульсы для разрушения частиц пигментации кожи», — говорит д-р.Остад.

Лазерное лечение Fraxel также является отличным вариантом для лечения пигментных пятен, говорит он. В этом методе используется фракционный лазер (сфокусированный луч света, разбитый на множество точечных точек) для передачи тепла коже. Это испаряет пигментированные клетки кожи, способствуя ремоделированию коллагена в глубоких слоях кожи и, помимо уменьшения пигментных пятен, делает кожу более упругой и гладкой.

---

Будьте в курсе последних научно обоснованных новостей о здоровье, фитнесе и питании, подписавшись на Профилактику.com информационный бюллетень здесь . Для дополнительного удовольствия подписывайтесь на нас на Instagram .

Крисси Брэди Крисси регулярно пишет для Prevention, а также пишет для Cosmopolitan, Weight Watchers, Women’s Health, FitnessMagazine.com, Self.com и Shape.com.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Средство от коричневых пятен и веснушек Nashville

Веснушки — это маленькие коричневые пятна на лице и руках. Они вызваны солнцем и генетикой и обычно впервые появляются в детстве. Солнечные пятна — это плоские более крупные коричневые пятна, называемые лентиго, которые обычно появляются на лице, груди, спине, плечах, руках и тыльной стороне ладоней. Обычно они возникают после 40 лет.

Причины появления коричневых пятен

Солнечные пятна и веснушки возникают из-за ультрафиолетового (УФ) излучения солнца или солярия.

Обработка коричневых пятен

Рекомендуется комплексный подход со строгой защитой от солнца.

• Защита от солнца : Это наиболее важная обработка солнечных пятен, которая предотвращает их дальнейшее потемнение и предотвращает появление новых. Это означает ежедневное использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30+ .Кроме того, вам следует избегать прямых солнечных лучей и носить шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на улице. Сам по себе солнцезащитный крем может не дать вам необходимой защиты.
• Витамин C для местного применения : 15-20% L -аскорбиновая кислота (медицинская), наносимая ежедневно перед солнцезащитным кремом
• Ретиноид для местного применения : Для усиления осветления кожи может быть прописан ретиноид для местного применения, например ретин-А или ретинол медицинского уровня.
• Осветлители кожи для местного применения : Азелаиновая кислота, койевая кислота или другие космецевтики медицинского назначения, такие как Lytera от SkinMedica, являются препаратами первой линии, которые помогают осветлить темные пятна и могут применяться на кожу в течение более длительного времени.
• Гидрохинон : Это лекарство является обычным средством для осветления кожи. Рекомендуется только для временного использования. Сильные стороны HQ 4% или выше требуют рецепта.
• Химический пилинг : Серия химических пилингов в офисе может помочь осветлить вашу кожу.
• Лазерные процедуры : Фото-процедура для лица с использованием лазера Lumecca ™ IPL эффективно при лечении рассеянных солнечных пятен, веснушек и поврежденной солнцем кожи с неровным пигментом. Это можно комбинировать с неабляционными лазерными процедурами фракционной шлифовки ResurFX ™ для повышения эффективности.Excel V ™ также может быть полезен при лечении отдельных коричневых пятен на лице, шее, груди и руках.

Доктор Курчо специализируется на косметической и лазерной хирургии. Обладая обширным опытом, она может подобрать индивидуальную схему лечения, чтобы помочь вам достичь наилучшего результата.

Запишитесь на прием к доктору Курчо, чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Лазерное лечение для удаления темных пятен

Лазерная обработка — это вспышка, похожая на вспышку фотоаппарата.Частота этого света лучше всего поглощается темными пигментными пятнами на коже. Окружающая светлая кожа, которая не пигментирована, не очень хорошо воспринимает этот свет, поэтому темные пигментированные клетки поглощают практически всю энергию света и просто отслаиваются через несколько дней.

Само лечение лазером длится около 30 минут и вызывает небольшой дискомфорт. Ощущение, которое вы испытываете, похоже на щелчок резинки на вашей коже. Одного лечения часто бывает достаточно, чтобы быть эффективным, но некоторые люди могут захотеть провести до трех процедур в зависимости от степени повреждения солнцем.

У людей нередки коричневые пятна на руках или лице. Пигмент однородный, и их обычно не чувствуешь, потому что они плоские, а не приподнятые.

Эти коричневые пятна часто называют пигментными, печеночными или солнечными пятнами. С медицинской точки зрения эти коричневые пятна известны как лентиго, которые в основном представляют собой солнечные пятна, вызванные повреждением кожи. Лентигины делают нашу кожу обветренной, старой и некрасивой.

Стоимость лазерного лечения

Стоимость варьируется в зависимости от затронутых областей и количества необходимых процедур.Более крупные участки кожи стоят дороже, а участки меньшего размера — не так дорого. Кроме того, на другие процедуры действуют скидки. Таким образом, ваша цена за лечение уменьшается по мере того, как вы планируете больше процедур.

Виды лазерного лечения

Для лечения темных пятен используется лазер с интенсивным импульсным светом (IPL). Лазерная головка (размером с почтовую марку) излучает свет, который поглощается темными клетками кожи. Чем темнее клетка кожи, тем больше энергии она поглощает, убивая эту конкретную клетку.

Затем омертвевшие клетки кожи перемещаются к верхней части кожи и отслаиваются.По мере того, как они отслаиваются, вы просто снимаете темные пятна.

Окружающие клетки кожи не повреждены. Поскольку у них нет темного пигмента, они не поглощают лазерную энергию.

Эта процедура отлично подходит для более светлого типа кожи. Поскольку лазер может четко различать нормальную кожу и темное пятно, он очень эффективен.

Химический пилинг также помогает стереть темные пятна. Если у вас более темная кожа, вы можете выбрать химический пилинг вместо лазерного лечения, потому что это безопаснее для кожи с большим количеством пигментов.

Вредят ли лазеры?

IPL может быть неудобным. Кажется, что резинка щелкает, и, поскольку она постоянно «щелкает» по всей обрабатываемой области, мы рекомендуем обезболивающий крем. Нанесите его на обрабатываемую область, чтобы сделать процедуру более комфортной.

Чего ожидать после лазерного лечения

Покраснение и отек являются нормальным явлением на следующий день после лазерного лечения. Затем в течение 4-7 дней эти пятна начнут отслаиваться, как кофейная гуща.

Выбираете ли вы IPL или химический пилинг, темные пятна вернутся на солнце. Тщательно используйте солнцезащитный крем, чтобы они не вернулись, особенно в течение нескольких недель после лечения. Даже если вы просто едете в солнечный день, используйте солнцезащитный крем. Лобовое стекло не мешает солнечному свету воздействовать на вашу кожу.

Если вы не будете осторожны с солнечными лучами, ваши усилия по удалению пятен будут напрасными. Они будут держаться подальше только с прилежной защитой от солнца.

Являются ли темные пятна злокачественными?

Если у вас есть темные пятна, это не значит, что у вас рак. Однако из-за повреждения этих участков кожи может развиться рак кожи. Если вы заметили новое коричневое пятно, которое меняется и имеет другой цвет и форму, чем другие родинки на вашем теле, обязательно проверьте себя (см. Раздел «Как определить рак кожи»).

Для неподготовленного глаза большинство родинок и темных пятен выглядят одинаково, поэтому мы рекомендуем каждому пройти осмотр при первом обнаружении темных пятен.Понимание того, что что-то не так, может занять много времени, и раннее обнаружение имеет решающее значение. Кроме того, вам не следует пытаться поставить себе диагноз на основе фотографий и информации, которую вы нашли в Интернете. Важно пройти обследование у квалифицированного дерматолога.

Последствия оставления без лечения темных пятен

Если не лечить, темные пигментные пятна со временем будут накапливаться на коже. Чем больше вы даете коричневым пятнам накапливаться, тем труднее их лечить.

Если в это время года с вашей кожи смываются коричневые пятна, они обычно не появляются в зимние месяцы, потому что вы проводите меньше времени на солнце.Затем вы можете принять меры в весенние и летние месяцы, чтобы эти пятна не появлялись.

Постоянное лечение для предотвращения появления темных пятен

Помимо процесса лазерного удаления, коричневые пятна на коже обычно требуют постоянного ежедневного лечения, поскольку повреждения обычно вызваны ежедневным воздействием солнца.

Очевидно, что важно использовать солнцезащитный крем. Мы также используем ретинол для удаления коричневых пятен с кожи, а также блокаторы пигмента, чтобы предотвратить появление более темного пигмента.Это часть ежедневного режима, который может помочь вам сохранить чистый цвет лица.

Доктор Р. Тодд Плотт — сертифицированный дерматолог из Коппелла, Келлера и Сагино, штат Техас. Его специализация и профессиональные интересы включают лечение пациентов, страдающих акне, выявление и решение сложных кожных заболеваний, таких как псориаз, розацеа, атопический дерматит, а также выявление и лечение всех типов рака кожи. В свободное время доктор Плотт любит кататься на велосипеде, путешествовать с женой и проводить время со своими детьми и новым внуком.

Узнайте больше о докторе Плотте.

Запишитесь на прием к поставщику поблизости.

Специалист по коричневым пятнам | Kind Dermatology and Medical Spa

Что вызывает коричневые пятна?

Ваша кожа вырабатывает пигмент, известный как меланин, чтобы защитить себя от вредных ультрафиолетовых (УФ) лучей. Коричневые пятна, состоящие из клеток с повышенным содержанием меланина, могут постепенно исчезнуть, если вы избегаете любого солнечного воздействия. Даже пребывание на солнце через стекло и в пасмурные дни может стимулировать выработку меланина.

С возрастом коричневые пятна становятся менее обратимыми — это означает, что даже если вы избегаете любого солнечного воздействия, коричневые пятна станут светлее, но не исчезнут.

Хотя не всегда ясно, почему одни мужчины и женщины более склонны к развитию коричневых пятен, чем другие, ваш риск увеличивается из-за:

• Быть старше 40
• История интенсивного пребывания на солнце в молодости
• Светлая кожа
• Наличие в семейном анамнезе прыщей на печени

Благодаря достижениям в области медицинских лазеров и методов лечения клинического уровня вам больше не придется жить с неприятными пигментными пятнами.

Как лечить коричневые пятна?

В Kind Dermatology & Medical Spa мы лечим коричневые пятна несколькими способами. Это означает, что если вы не добились успеха где-то еще, вероятно, у нас есть лечение, которое вы не пробовали. Если пятно приподнято, мы можем лечить его криотерапией или современным гелем для местного применения на основе перекиси водорода под названием Eskata. Eskata — это рецептурный продукт, который мы применяем в офисе. Если у вас есть коричневые пятна, которые не выступают вверх, а пигментация глубже под первым слоем кожи, мы рекомендуем одну из нескольких лазерных процедур.

В Kind Dermatology & Medical Spa есть несколько вариантов лазера для лечения коричневых пятен. Наконечник MaxG для IPL нацелен на пигмент меланин. Лучше всего он работает с более крупными пятнами на лице. Наконечник MaxYS предназначен для нацеливания на более светлые коричневые пятна на груди и руках. Фракционный неабляционный лазер 1540 лучше всего подходит для еще более глубокой, менее выраженной пигментации. Может помочь при меланодермии или слабых коричневых пятнах на лице, груди и руках. Запишитесь на лазерную консультацию сегодня, чтобы понять, какие у вас есть варианты.

Когда у меня будут результаты после лечения коричневых пятен?

Обычно после обработки коричневых пятен Icon наблюдается покраснение и раздражение кожи в течение 24 часов. Как только эти первоначальные побочные эффекты исчезнут, вы должны начать замечать улучшение тона и текстуры вашей кожи.

Обычно коричневые пятна резко исчезают в течение двух-четырех недель. Для достижения оптимальных результатов, особенно если у вас серьезные коричневые пятна, вам может потребоваться серия процедур Icon в Kind Dermatology and Medical Spa.Пакет, состоящий как минимум из трех сеансов с интервалом в три недели, дает наилучшие результаты.

Как предотвратить появление коричневых пятен?

Коричневые пятна и пятна требуют тщательного ухода за кожей, чтобы предотвратить их повторное появление. Врачи Kind Dermatology & Medical Spa разработают уникальный режим ухода за кожей, который поможет вам сохранить ваши результаты. Режимы включают солнцезащитные кремы с цинком и диоксидом титана, антиоксидантные сыворотки и ночные лечебные кремы и сыворотки с такими ингредиентами, как азелаиновая кислота, гликолевая кислота, койевая кислота, транексамовая кислота, гидрохинон и ниацинамид.

Запишитесь на оценку коричневых пятен в Kind Dermatology and Medical Spa сегодня. Щелкните онлайн-планировщик или позвоните в клинику напрямую.

Индивидуальные результаты могут отличаться.

До и после

В чем разница между веснушками и солнечными пятнами ?: Центр эстетики и дерматологии:

Здесь, в Нью-Йорке, уже почти лето, и наш сертифицированный дерматолог Шерил Кэрчер села с THE AEDIT, чтобы обсудить разницу между веснушками и солнечными пятнами.Здесь, в центре Манхэттена, мы постоянно слышим от пациентов об их проблемах с солнечными пятнами. Читайте ниже о том, что вы можете сделать, чтобы защитить и предотвратить повреждения от солнца, а также о средствах, которые могут помочь, если вы заметили солнечное пятно!

Что такое веснушки?

Веснушки — это маленькие темные пятна, обычно менее 5 мм в диаметре, на которых клетки кожи вызывают дополнительную пигментацию. Большинство веснушек имеют однородный цвет, но он варьируется в зависимости от тона кожи. Они могут быть красного, коричневого, светло-коричневого, темно-коричневого, черного или любого цвета, более темного, чем цвет кожи человека.Вот почему у людей с бледной кожей веснушки имеют более красноватый оттенок.

Способность человека делать веснушки обусловлена ​​генетикой. Например, если у ваших родителей есть веснушки, вполне вероятно, что они будут и у вас. Хотя веснушки передаются по наследству, они активируются под воздействием солнца. Если у кого-то есть ген веснушек (MC1R), он должен проводить время на солнце, чтобы производить веснушки. Человек без генов веснушек не будет производить веснушек независимо от того, находятся они на солнце или нет.

Веснушки действительно служат определенной цели. В некотором смысле они действуют как солнцезащитные экраны и являются естественным способом блокировать проникновение ультрафиолетовых лучей в более глубокие слои кожи. Они не являются признаком солнечных лучей, а скорее защищают участки кожи, особенно чувствительные к ультрафиолетовому свету. Имея это в виду, если у вас много веснушек, это хороший показатель того, что вам следует регулярно и обильно наносить солнцезащитный крем, чтобы предотвратить повреждение кожи солнцем.

Самый быстрый способ определить, является ли коричневое пятно веснушкой или солнечным пятном, состоит в том, что солнечные пятна обычно больше по размеру (.2-2,0 сантиметра) и чаще всего встречаются на руках, лице, плечах, спине, руках и вершинах стоп. Они также чаще встречаются при старении, поэтому их еще называют возрастными пятнами, старческим лентиго и пятнами печени. Они больше, потому что включают несколько пигментированных клеток, сгруппированных вместе.

Хорошая новость о солнечных пятнах в том, что они не всегда постоянны. Иногда они могут поблекнуть, если избегать солнца в течение достаточно длительного периода времени. Однако профилактика всегда лучше лечения.Чтобы избежать появления солнечных пятен, рекомендуется ограничивать пребывание на солнце, обильно пользоваться солнцезащитным кремом и избегать искусственного загара, такого как шезлонги.

В чем разница между веснушками и солнечными пятнами?

Хотя веснушки более заметны на светлых типах кожи, на самом деле они связаны с тем же геном, который отвечает за цвет лица. Ген MC1R не только контролирует вероятность появления веснушек, но также отвечает за цвет кожи и волос, особенно за рыжие волосы.Точно так же люди с более светлой кожей также наиболее подвержены образованию солнечных пятен. Ключевое отличие состоит в том, что солнечные пятна чаще встречаются среди пожилых людей и могут начать формироваться в середине тридцатых годов. При многократном пребывании на солнце в течение многих лет клетки кожи начинают вырабатывать меланин, образуя солнечные пятна.

Кроме того, у веснушек и солнечных пятен разная продолжительность жизни. Веснушки обычно исчезают с возрастом и даже временами года, в то время как солнечные пятна остаются дольше. Из-за этого для удаления солнечных пятен может потребоваться обработка кожи.

К счастью, веснушки и солнечные пятна не вредны. Несмотря на то, что они доброкачественные, все же важно следить за их внешним видом, чтобы убедиться в отсутствии нарушений или изменений, которые могут указывать на злокачественную меланому (рак кожи). Если вы заметите какие-либо изменения, важно запланировать визит к сертифицированному дерматологу, чтобы быть в безопасности.

Если у вас есть нежелательные солнечные пятна, которые не исчезли с течением времени, такие процедуры для кожи, как IPL, лазерная терапия, химический пилинг или микроныкание, а также местные аппликации, доказали свою эффективность в уменьшении их внешнего вида.

Для лечения в офисе сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка Cheryl Karcher, MD рекомендует интенсивную импульсную световую обработку (IPL) или Cutera Excel V, лазерную обработку, нацеленную на пигмент. «Cutera Excel V будет нацеливаться на отдельное пятно», — говорит она. «IPL может воздействовать на отдельное солнечное пятно, но также может воздействовать на все лицо, руки или ноги. Оба лечения имеют некоторое время простоя, и пациент не может получить солнце за две недели до лечения или через две недели после лечения.”

В то время как отпускаемые без рецепта средства по уходу за кожей и рецептурные средства местного действия срабатывают для некоторых, их результаты обычно не могут сравниться с результатами лечения в офисе. Если вы предпочитаете использовать крем или лосьон для лечения пигментных пятен, сначала обратитесь к сертифицированному дерматологу. «Кремы с гидрохиноном и кремы с койевой кислотой оказались очень полезными при кормлении солнечных пятен», — говорит доктор Шерил Карчер. «Это может занять много времени, но они могут осветлить пятна. Опять же, если на эти пятна попадет солнце, на их осветление уйдет несколько месяцев.”

Каждая из этих процедур различается по цене, и для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько сеансов. Независимо от того, какое лечение вы выберете, пигментные пятна могут появиться снова, поэтому важно защищать кожу от солнца. Чтобы должным образом защитить свою кожу, выберите солнцезащитный крем широкого спектра действия, который защищает от лучей UVA и UVB, водостойкий и SPF 30. Наносите обильное количество лосьона ежедневно и повторно наносите каждые пару часов, чтобы убедиться, что вы в порядке. полностью защищен.

Автор

Александра Мильнер Александра является директором по маркетингу и руководителем персонала Центра эстетической и дерматологии.Она сосредоточена на создании идеального путешествия и опыта для каждого человека, который входит в наши двери, а также на создании ключевого контента для наших последователей, пациентов и читателей. По мере того, как практика растет, растет и страсть Александры ко всему, что касается эстетики и хорошего самочувствия. Еще она большая поклонница крошечных чихуахуа, но это другой блог в другой раз 🙂

.