Келоид – большая проблема на коже. Как избавиться и предотвратить рецидив

Келоид может образоваться на месте рубца после операции или травмы, пирсинга или даже прокалывания уха. Расти на коже он может в течение года и все это время приносить человеку множество неприятных ощущений- зуд и жжение.

Не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

Как отличить келоид от обычного рубца и как от него можно избавиться, расскажем в статье.

Образование келоида

Желание улучшить свой внешний вид, проколов уши или сделав пирсинг, может обернуться достаточной серьезной косметической проблемой-образованием келоида.

Специалисты определяют его как опухолевидное фиброзное разрастание грубой соединительной ткани кожи.

Келоидный рубец появляется после  ожога, травмы, операции, укуса насекомого, татуировки или на поврежденном участке кожи. Его цвет колеблется от розового до темно-синего.

В настоящее время медики  до сих пор не могут объяснить причину того, почему у некоторых людей образуются подобные рубцы, а другие про них никогда не слышали.

Группа риска по келоиду

Однако, уверены, что наиболее подвержены появлению келоидов люди с наследственной предрасположенностью к такому новообразованию, беременные, те, кто имеет нарушенный иммунитет или гормональный дисбаланс.

У детей и людей пожилого возраста такие рубцы образуются редко. Чаще от них страдают женщины.

Отличие от других образований

От других новообразований келоид отличается тем, что становиться больше того пораженного участка кожи, на котором изначально образовался. Первое время (этот период может длиться до года), келоид активно растет. Все это время человек чувствует дискомфорт.

Рубец чешется. Человек ощущает постоянное жжение на этом месте. Как правило, келоиды образовываются в районе грудной клетки, пупка, плеча, на ушах. Усиливается дискомфорт при надевании и снимании одежды.

Приходиться совершать привычные для любого человека действия очень внимательно для того, чтобы не задеть келоид.  Он, к тому же вносит большие коррективы во внешний вид человека.

Кому понравиться появляться на людях с большим рубцом на самом видном месте? К примеру, на ушах?

После того, как активная стадия роста рубца завершится, жжение и зуд прекращаются. Цвет келоида приобретает цвет кожи и уже менее заметен. Размер келоида может достигать 5-8 мм.

Специалисты говорят о том, что такой рубец не опасен для здоровья человека. Однако, оставлять его без внимания не стоит. Чем раньше начать с ним бороться, тем эффективнее будет результат.

Как же его лечить?

Медики предупреждают, что самолечением заниматься не нужно. Как только рубец начал расти — необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист сначала определит, точно ли перед ним келоид. Дело в том, что его внешний вид очень схож с инфильтрирующим базальноклеточным раком и с обычным рубцом после операции.

Внешний вид келоида

Однако, есть определенные отличия. Настоящий келоид выглядит как рубец, который возвышается над поверхностью кожи. Его консистенция плотная. А поверхность гладкая и блестящая из-за того, чтоб в нем мало плазматических клеток и капилляров.

В связи с тем, что синтез коллагена в рубце происходит в несколько раз активнее, он выходит за границы изначального очага поражения кожи.

У человека с келоидом при клинических исследованиях может быть высокий уровень коллагена третьего типа, хондроитин -4-сульфата и гликозаминогликаны.

Внешний вид обычного рубца

А вот обычный рубец, не келоид, появляется только в месте повреждения кожи после какой-либо травмы или, к примеру, там, где ранее был фурункул или шрамы после прыщей.

Рубец может образоваться из-за воспалительного процесса в заживающей ране, присоединения вторичной инфекции к уже имеющейся и снижения иммунитета. Рубец на месте раны при этом утолщается и уплотняется.

Он также возвышается над поверхностью кожи, имеет  даже схожие оттенки с келоидом и также как он приобретает затем цвет нормальной кожи.

Точный диагноз врач может установить на фоне клинической картины.

Внешний вид дерматофибромы

А вот отличить келоид от дерматофибромы или инфильтрирующего базальноклеточного рака поможет только биопсия. Ее применяют в случае, когда есть трудности с диагностированием.

Назначение лечения

Убедившись, что новообразование на коже пациента — это все-таки келоид, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В настоящее время есть несколько методик. Назначая один из них, медики исходят из собственного профессионального опыта.

Если назначена хирургия

Под нож хирурга с такой косметической проблемой пациентов  отправляют все реже. Дело в том, что во время операции помимо самого рубца снимают и слой кожи, на котором он образовался.

На этом месте после операции вновь образуется рубец и есть большая вероятность образования на этом месте нового келоида. В настоящее время вероятность повторного образования рубца после операции составляет 75-90%.

Если назначен лазер

Лучше справиться с келоидом с помощью обработки лазером. Процент рецидивов после такой операции намного ниже — до 43%, да и кожа травмируется меньше. Такую терапию применяют вместе с кортикостероидной терапией.

Если назначена криотерапия

Но есть  менее травматичные методы лечения. К примеру, криотерапия (криодеструкция). Жидкий азот, воздействуя на кожу, разрушает ткани рубца.

Образовавшаяся после процедуры корочка на коже отпадает, остается незаметный след. Такой метод. Говорят специалисты, дает эффект, если келоид образовался совсем недавно.

Если назначены косметические процедуры

В борьбе со старыми келоидами, которым более 5 лет, применяют пилинг, дермабразию и мезотерапию. Эти процедуры позволяют остановить дальнейшее разрастание рубца.

Если вовремя обратиться, то можно избежать операций и лазера. Для удаления молодых келоидов медики применяют силиконовое покрытие и инъекционную кортикостероидную терапию.

Лечение компрессией

Еще один вариант справиться с возможным образованием келоида — компрессия или сдавливание.  Он также позволяет прекратить рост келоида.

Кортикостероиды вкалывают прямо в рубец. Эта терапия также позволяет снизить синтез коллагена.

Такое лечение даст эффект, если рубец образовался совсем недавно.

Как правило, спустя месяц после проведенной терапии, лечение повторяют и проводят его до тех пор, пока рубец не сравняется с кожей.

Однако, нужно помнить, что подобная терапия может привести к неприятным осложнениям. Стероиды угнетают функции надпочечников.

В случае, если дозы были большими, на месте укола может возникнуть депигментация кожи. Есть также вероятность атрофии или расширения мелких сосудов.

Профилактика

Людям, у которых есть предрасположенность к образованию келоида на коже, медики прописывают силиконовые пластины в виде пластыря сразу после того, как рана зажила.

 

Этот пластырь сдавливает капилляры. Что снижает синтез коллагены и увлажнение рубца. Такой пластырь можно держать на ране 12-24 часа и применять его от 3 месяцев до полутора лет.

Методы лечения без хирургического вмешательства помогают избавиться от неприятных рубцов. Но, говорят специалисты, как правило, терапия позволяет быстро справиться с молодыми келоидами. Это значит, что затягивать с походом к врачу не стоит.

Нужно помнить, что:

• люди, склонные к образованию на коже келоида, должны более внимательно относиться к процедурам, производимым на их коже.
• лучше отказаться от татуировок, пирсинга и прокалывание ушей необходимо делать у проверенных специалистов.

Кстати, отмечают медики, прокалывание ушей пистолетом дает большую вероятность появления келоида. Дело в том, что сережка-гвоздик, которая вставляется в ухо во время процедуры, плотно прилегает к коже и не дает возможности тщательно обработать рану. Это, в свою очередь, может привести к образованию рубца.

Полученные раны также следует своевременно и тщательно обрабатывать. Это относиться и к укусам насекомых. Ведь на месте укуса также образуется микротравма.

С таким же трепетом следует относиться к своей коже тем, чьи родные страдали от образования  келоидов.

 

iplastica.ru

Келоидный рубец — что это, как убрать, лечение (+фото)

Каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с различными повреждениями кожного покрова, которые оставляли бы после себя шрамы или рубцы. Сюда относятся ссадины, порезы или ожоги, а также послеоперационные шрамы. Зачастую такие отметины на коже быстро заживают, и о них могут напоминать только едва заметные следы на поверхности дермы. Но бывают случаи, когда на месте полученной раны возникает келоидный рубец.

Что такое келоидный рубец

на фото келоидный рубец на лице

Избыточное разрастание соединительных тканей на месте шрамов образует так называемый келоидный рубец, который может появиться сразу, либо спустя определенный промежуток времени. 

Келоид или коллоидный рубец, как правило, занимает большую площадь на поверхности эпидермиса, чем сама рана, и он с течением времени не осветляется, отличаясь этим от обычных рубцов.

Существует несколько разновидностей келоидов:

1. Нормотрофические – не возвышаются над кожей.
2. Атрофические – образуют небольшое углубление.
3. Гипертрофические – характеризуются не только тем, что возвышаются над здоровой кожей, но также и разрастаются на ней.

Коллоидные рубцы доставляют множество проблем человеку, в числе которых психологический дискомфорт, поскольку они очень не эстетично выглядят, особенно если возникают на тех участках тела, которые невозможно прикрыть одеждой.

Точных причин, по которым происходит это явление, наукой еще не выявлено. Но существует предположение, что коллоидные рубцы возникают из-за того, что нарушается процесс образования соединительной ткани. А если в рану попадает инфекция, то ситуация может усугубиться тем, что келоид разрастется до размеров, намного превосходящих первоначальное повреждение эпидермиса.

Также склонность к возникновению подобных новообразований в некоторых случаях объясняется генетической предрасположенностью таких уникальных способностей соединительной ткани, клетки которой начинают активное размножение в результате даже незначительного повреждения кожи.

Как выглядит келоидный рубец

Данное новообразование на поверхности эпидермиса имеет свои особенности:

• изменение цвета кожи над шрамом;
• болезненность даже после затягивания раны;
• ощущения зуда, жжения пораженной области;
• размеры образовавшегося на месте раны рубца постепенно увеличиваются, затрагивая здоровые участки кожи.

В некоторых случаях прикосновение к келоиду не доставляет никаких неприятных ощущений. Разрастание данного новообразования обычно происходит в длину, а по сторонам иногда возникают ответвления, по внешнему виду напоминающие клешни.

Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, и очень важно вовремя обратиться к специалисту, который назначит грамотное лечение, либо направит пациента к хирургу для удаления коллоидного рубца.

Лечение

Коллоидные рубцы поддаются лечению, но этот процесс может оказаться достаточно длительным и требующим большого запаса терпения. Ведь если не провести назначенный курс терапии до конца, увеличение келоида будет продолжаться.

Лечение этих новообразований обычно осуществляется несколькими способами:

1. Медикаментозная терапия.
2. Хирургическое удаление рубцов.
3. Физиотерапевтические процедуры.
4. Давление на келоид при помощи тугой повязки.
5. Косметологические процедуры.
6. Криотерапия.

Метод применения лекарственных средств предполагает введение в коллоидный рубец гормональных медикаментов, которые способствуют снижению выработки коллагена, а также уменьшают воспаление внутри рубца. Многим пациентам назначают инъекции интерферона, повышающие иммунитет.

Некоторые специалисты проводят лечение гормональными мазями, способствующими рассасыванию келоида.

При склонности к образованию коллоидных рубцов после заживления раневой поверхности обычно накладывается давящая повязка, при помощи которой удается предотвратить разрастание тканей. Такую повязку нельзя снимать в течение нескольких месяцев.

К физиотерапевтическим методам относится специальный массаж, электрофорез, лечебная физкультура, магнитная и лучевая терапия.

При гипертрофическом келоиде в некоторых случаях оказываются эффективными косметологические процедуры: шлифовка, пилинг, мезотерапия. Единственное условие тут – это стабилизация состояния шрама, полное прекращение его увеличения.

Удаление рубцов

Если образование небольших размеров, то обычно хирургическое вмешательство не используют. Но при чрезмерном разрастании тканей келоидного рубца может потребоваться операция по его устранению.

При удалении данного новообразования можно столкнуться с серьезной проблемой, которая заключается в том, что операция может дать обратный эффект, и на месте раны вновь образуется келоид с последующим увеличением в размерах. Поэтому очень важно доверять свое здоровье только грамотным и опытным специалистам, способным не только правильно провести операцию, но и предотвратить возникновение подобных явлений.

Первое, что нужно сделать – это остановить рост рубца при помощи медикаментозных препаратов. И только после того, как полностью прекратится процесс увеличения келоида, можно будет приступать к его иссечению. В ином случае есть риск спровоцировать дальнейший интенсивный и неконтролируемый рост коллоидного рубца, который может привести к серьезным и непоправимым последствиям.

Для остановки разрастания используют гормональные инъекции, прижигание азотом, лучевую терапию. Все действия должны быть направлены на то, чтобы келоид не только не рос, но и немного уменьшился и осветлился. И если такой шрам расположен на участке тела, который прикрывается одеждой, то лучше его не удалять при помощи скальпеля, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния и возобновление увеличения образовавшегося вновь рубца.

Ликвидация шрамов осуществляется лазером, скальпелем, при помощи радиоволновой хирургии. Любой метод иссечения предполагает аккуратное устранение рубца без затрагивания здоровых участков кожи.

Следует понимать то, что использование хирургического способа – это радикальные меры, которым должны предшествовать все остальные методы по устранению рассматриваемой проблемы.

Келоидный рубец после удаления родинки

келоидный рубец на фото

Существует множество случаев, при которых появляется необходимость избавиться от родинки на теле. Чаще всего это требуется для того, чтобы избежать ее  перерождения в онкологическое новообразование на коже.

Одним из осложнений в такой ситуации может стать возникновение келоидного рубца – чрезмерного патологического образования рубцовой ткани. Этот процесс обычно начинается через несколько дней после заживления шва и характеризуется такими симптомами, как покраснение и дискомфорт при прикосновении к шраму.

Келоиды после удаления родинок в основном возникают на открытых участках тела (зона декольте, шея и т.д.).

Причины возникновения келоидных рубцов:

• недостаточный или неправильный послеоперационный уход;
• наследственная предрасположенность;
• инфицирование или травмирование послеоперационной раны;
• склонность к усиленной выработке коллагена;
• неаккуратно проведенная операция с повреждением глубинных слоев эпителия;
• снижение иммунитета.

Примечательно то, что после проведения операции по удалению родинки, келоидный рубец на этом месте может возникнуть не сразу, а спустя несколько месяцев, вплоть до одного года. Шрам при этом как будто бы воспаляется и краснеет.

Лечение таких явлений подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей заболевания. Это применение и гормональной терапии, и рассасывающих кремов и мазей, и накладывание тугой повязки и др.

Нужно понимать, что образование келоидов носит хронический характер, и поэтому требует проведения периодических курсов терапии. В неосложненных случаях допустимы косметологические процедуры, шлифовка, пилинг и т.д. Радует то, что коллоидные рубцы почти никогда не становятся злокачественными опухолями, а следовательно, не несут серьезной угрозы для жизни человека.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

furunkul.com

Келоидные рубцы: лечение, после, фото

Рубцовые деформации разных видов часто встречаются у людей, перенесших обширные ожоги и травмы. Но есть особая категория пациентов – имеющих врожденную склонность к келоидозу. Для них даже малое повреждение — царапина, шрам или укус — могут стать болезненной и неприятной проблемой.

Тема келоидных рубцов давно изучается в медицине, разработан ряд методов, позволяющих уменьшить рубцевание тканей, но процесс лечения таких деформаций многоэтапный и должен подбираться для каждого конкретного пациента. В чем особенность келоидных рубцов, какие методы лечения наиболее эффективны и как можно не допустить их образования – обо все этом мы решили побеседовать со специалистом. Наталия Алексеевна Ваганова – пластический хирург, доктор медицинских наук, более 30 лет посвятившая изучению вопросов лечения последствий травм и ожогов.

— Наталия Алексеевна, для наших читателей давайте сначала дадим основные определения. Что такое келоидные рубцы, какова их природа и можно ли повлиять на их образование?

Существует определенный процент пациентов, у которых наблюдается так называемая врожденная склонность в келоидозу. Например, у обычного человека после аппендицита через пару лет мы можем даже не увидеть поселоперационного рубца. А у других на месте разреза видим рубец, толщиной с палец, который чешется, зудит, сопровождается болями. Это и есть проявление келоидоза.

— У таких пациентов все операции сопровождаются образованием грубых рубцов?

Да, с последующим зудом, краснотой, дискомфортом. Долгое время я занималась проблемой ожогов и наблюдала, что после обширных ожоговых травм пациенты с келоидозом обречены на длительные страдания. Иногда поступают пациенты с грубыми келоидными рубцами, которые образуются на месте микротравм: укусов комара, клеща, царапин, акне.

— Какие существуют способы устранения келоидных рубцов?

Самый распространенный способ – хирургическое иссечение. Если это простое иссечение, когда здоровые ткани примыкают к здоровым, рубец заживает более-менее удовлетворительно. А если это не первичное заживление, то возникает большой процент келоидных рубцов. Тогда мы предлагаем пациенту следующую схему: иссечь рубец, ушить, бережно относясь к краям раны, и сразу начать послеоперационную реабилитацию: ультразвук, магнитотерапию, электрофорез. Если есть возможность — сероводородные ванны.

Бальнеолечение

— Немного подробнее – что за сероводородные ванны?

Это очень хороший вид терапии. Их можно проводить и как послеоперационную реабилитацию, и в качестве подготовки к операции.

Для пациентов, имеющих склонность к формированию келоидных рубцов, прежде чем делать любые хирургические манипуляции по устранению рубцов, мы очень рекомендуем пройти курс лечения с использованием процедур сероводородных ванн (бальнеолечение). Такие источники есть у нас на Кавказе — Хоста, Мацеста. Для лечения назначают 7-10 процедур с интервалом через день. Не стоит ждать мгновенного эффекта, он приходит через несколько 1,5- 2 месяца. После таких процедур появляется возможность прооперировать пациента в более ранние сроки.

Консультация у специалиста:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

— Давайте вернемся к иссечению рубцов. Как это делают?

Хирургическим путем рубцы устраняют с помощью иссечения. Если рубцы имеют большую площадь, то они иссекаются в несколько этапов с пластикой местными тканями. Иногда к нам обращаются пациенты, у которых после угревой сыпи на спине и руках образовались грубые рубцы. Они на 1-1,5 см выбухают над здоровой кожей. Лечение проводим поэтапно: часть рубцов иссекаем, а в оставшиеся рубцы вводим дипроспан.

Дипроспан

— Дипроспан – это специальный препарат?

Да, это гормональный препарат, обеспечивающий более быстрое созревание рубца. После введения этого препарата рубец становится более плоским. Дипроспан вводят непосредственно в сам рубец. Но нужно правильно рассчитать дозу препарата. Если ввести лекарства больше, то на месте выступающего рубца может возникнуть углубление и дефект мягких тканей. Поэтому его введение должно быть подконтрольным. За раз вводят не более двух-трех ампул. При этом достигается хороший косметический эффект.

— Какие еще меры можно использовать для профилактики образования келиодных рубцов?

После хирургического иссечения иногда назначаем пациенту ношение компрессионного белья. Есть специальные ателье, где по индивидуальным размерам изготавливают утягивающее белье, повязки, чулки, перчатки и т.д. Это актуально у пациентов с обширными ожогами.

— Существует какая-то определенная последовательность лечения келоидных рубцов?

Как вы поняли, все зависит от индивидуальных особенностей оргазма и вида рубцов. В общем случае последовательность лечения можно представить следующим образом:

1. Физиотерапия
2. Введение препаратов
3. Компрессия
4. Хирургическое иссечение с последующей физиотерапией
5. Бальнеолечение (сероводородные ванны)

— Если речь идет о хирургическом иссечении. Не может ли случиться так, что у пациента со склонностью к келоидозу — шов, по которому зашивали разрез после иссечения рубца, потом тоже превратится в келоид?

Важно, чтобы хирург бережно относился к тканям. У таких пациентов, когда мы накладываем швы, стараемся даже не пользоваться пинцетом. То есть никак не нарушать кровоснабжения краев тканей. В послеоперационном периоде обязательно нужно проводить физиотерапию.

— Раньше широко рекламировалась букки-терапия для лечения рубцов. Применяете Вы данный метод?

Букки-терапия эффективна как завершающий этап лечения. После нее все остальные физиотерапевтические мероприятия менее полезны. Букки-терапия основана на действии рентгеновского излучения поверхностного действия – оно проникает не дальше соединительной ткани поверхностного слоя кожи.

— Как вообще проявляется келоидоз?

Пациент со склонностью к формированию келоидных рубцов может прожить всю жизнь и даже об этом не узнать, если у него не было операций, ожогов, травм. Проявления келоидоза могут быть совсем незначительными.

Келоидные рубцы на ушах

Иногда келоидный рубец формируется на мочке уха, в месте прокола в виде горошины. Эти келоидные рубцы мы тоже лечим. Рубцы мы удаляем, накладываем швы, вводим дипроспан. Затем пациент носит клипсы, чтобы создать компрессию.

— Как долго приходится лечить такие рубцы?

Долго. Некоторые пациенты наблюдаются у нас годами. Периодически мы вводим им дипроспан, иногда применяем другие методы.

— Какие рекомендации можно дать человеку, у которого есть склонность к келоидным шрамам, если он планирует делать операцию?

Нужно знать, что на месте послеоперационного рубца может образоваться более грубый келоидный рубец. Часто к нам приходят люди после аортокоронарного шунтирования с грубым келоидным рубцом на месте операции. Таким пациентам мы вводим дипроспан и в динамике наблюдаем состояние рубца. Если послеоперационная рана заживает первичным натяжением, то вероятность образования келоидного рубца значительно меньше.

— Всегда ли нужно лечить такой рубец? Можно просто с ним жить?

Можно. Но обычно они вызывают дискомфорт, о котором мы сказали. Моя рекомендация — возникшие келоидные рубцы нужно лечить, важно — вовремя и под контролем врача.

Спасибо, Наталия Алексеевна, что уделили нам время. Проблема келоидных рубцов внешне кажется незначительной, но для тех, кто с ней столкнулся, может обернуться многими годами дискомфорта. Надеемся, после такого подробного рассказа наши читатели смогут сделать правильные выводы.

Записаться на бесплатный прием:

Записаться на прием Задать вопрос онлайн Обратный звонок

estetmedicina.ru

Келоиды: фото, причины, лечение

Келоидные изменения кожи относятся к опухолевидному процессу, образуются из грубой соединительной ткани поверхностных слоев дермы, не представляют особой опасности для здоровья человека, но вызывают косметические дефекты.

Причины возникновения

Определенных причин и факторов, способствующих возникновению келоидов, не выявлено. Изучены факторы, наличие которых увеличивает риск развития данного заболевания. К ним относятся:

• Чрезмерная гиперпигментация кожи;
• Оперативные вмешательства;
• Нагноение послеоперационных ран;
• Ожоги, проникающие в собственную ткань дермы;
• Наследственная предрасположенность;
• Травмы участков кожи, наиболее подверженных к рубцовым изменениям;
• Гормональные нарушения;
• Патология иммунной системы.

Разновидности

Различают 2 разновидности келоидного поражения кожи:

Истинный келоид

Возникает на участках неизмененной кожи. Формируется в течение нескольких лет, способен поражать достаточно обширные по площади участки.

Ложный келоид

Процесс возникает на участках кожи после перенесенных травм, ожогов, послеоперационного инфицирования тканей, фурункулеза. Образование рубцовой ткани происходит примерно через 2 месяца после заживления кожи путем полной эпителизации. На фоне недостаточного кровоснабжения в таких участках грубая соединительная ткань растет гораздо интенсивнее. В результате возникает келоид.

Келлоидные рубцы фото

Клиническое проявление

Келоид представляет собой грубые рубцовые изменения на коже различных размеров – от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. На поверхности пораженной кожи выявляется плотное образование, отличающееся по цвету от окружающих тканей. Цвет рубцовой опухоли чаще всего белесовато – розовый, поверхность его блестящая, гладкая, исчерченность сохраняется в соответствии с рисунком кожи. Образование выступает над поверхностью участка кожи, на котором он располагается, поэтому трудностей для визуального определения келоида не возникает.

При надавливании на келоид отмечается болезненность, повышенная температурная и тактильная чувствительность. Возможен кожный зуд, покраснение по периферии участка поражения, ощущение покалывания в рубце.

Излюбленной локализацией истинного келоида является кожа лица, мочки уха, передней поверхности грудной клетки. Ложный келоид способен возникать на любом поврежденном участке тела.

Чаще всего встречаются келоиды на ушах после проколов. Они становятся результатом травматизации мочки уха пистолетом во время прокола. Также они могут появиться из-за некачественных сережек. Появление келоида сопровождается зудом, легкой болью и покраснением в месте прокола.

Как удалить келоидный рубец?

Консервативная терапия заключается в введении в область рубцовой ткани рассасывающих средств: лидазы, химотрипсина, кортикостероидных гормонов. Продолжительность лечения этими методами зависит от площади и давности существующих рубцовых тканей: чем меньше площадь поражения и чем раньше начата терапия, тем скорее происходит процесс реорганизации соединительной ткани и исчезновение рубцов.

Криотерапия для лечения рубцов келоидного характера применяется в течение длительного времени. Воздействие жидкого азота на рубцовую ткань осуществляется послойно в целях предотвращения изъязвления образований.

Хирургическое лечение заключается в полном иссечении измененных рубцами тканях с наложением швов на кожу. При обширных келоидах на место удаленных рубцов целесообразно производить пересадку участка кожи. Это необходимо для лучшего заживления дефекта тканей и не позволяет закрыться с повторным образованием рубцов.

Келоиды не могут спонтанно изъязвляться и перерождаться в раковую опухоль. Именно по этому небольшие образования, которые не вызывают дискомфорта и не приносят косметических неудобств, удалению в обязательном порядке не подлежат.

Загрузка…

boleznikogi.com

Келоидный рубец: симптомы, признаки, диагностика и лечение

По внешним признакам келоидный рубец просто невозможно спутать с другими кожными новообразованиями – он имеет насыщенный красный оттенок, поверхность блестящая, при этом постоянно увеличивается в размерах. Этот вид рубца способен принести массу неприятностей не только самому пациенту, но и врачам, которые не всегда виновны в начале его образования.

Шрам или рубец образовывается на поверхности кожного покрова, после того, как произошло нарушение его целостности. Рубец представляет из себя слой соединительной ткани, разрастание которой произошло вместо кожи, то есть, она полностью замещается появившийся рубец. Процесс, во время которого начинается формирование самого рубца, носит название созревание рубца. В конце созревания, а этот процесс может занять несколько месяцев, поверхность рубца становится бледной и не сильно заметной, при этом через несколько лет он может самостоятельно полностью исчезнуть.

Однако, бывают случаи (к примеру, после получения сильного ожога), когда происходит нарушение в процессе созревания рубца, в результате чего в нем на протяжении довольно длительного времени сохраняются кровеносные сосуды, происходит образование атипичных по своему строению и составу коллагеновых волокон. В результате начинается образование опухолеподобного разрастания самой соединительной ткани, что носит название келоид.

На сегодняшний день ученые не смогли точно изучить причины начала формирования келоида. Но в то же время, принято считать, что процесс образования келоидного рубца провоцируется генетически, то есть по наследству происходит передача уникальных особенностей соединительной ткани. Именно в результате наличия таких особенностей и начинается активное размножение клеток соединительной ткани в ответ на получение даже минимальной травмы.

 

Довольно часто у таких пациентов могут быть обнаружены и определенные гормональные сдвиги, а также нарушение в процессе обмена веществ, наличие определенных хронических инфекций (к примеру, туберкулеза), а также появление хронических очагов неспецифических инфекций, к числу которых могут относиться и хронические гинекологические заболевания инфекционно-воспалительного характера, хронический тонзиллит.

Сегодня отличается истинный и ложный келоидный рубец.

Образование истинного келоидного рубца может происходить без каких-либо причин, при этом наиболее часто этот вид рубцов проявляется именно у представителей сильной половины человечества. Его образование происходит в области грудной клетки, внешне такой рубец выглядит как новообразование с блестящей поверхностью и имеет ярко-розовый цвет.

 

В некоторых случаях на поверхности истинного келоидного рубца могут быть видны небольшие прожилки кровеносных сосудов. Во время пальпации становится заметно, что это образование достаточно плотное и эластичное, не вызывает никаких неприятных болезненных ощущений. Происходит стремительное разрастание келоида, при этом увеличивается именно в длину, может возвышаться над остальной поверхностью кожного покрова (поднимается примерно на 5 либо 10 миллиметров).

От истинного келоидного рубца в стороны могут исходить небольшие ответвления, в результате чего он становится похож на клешни рака. Келоидный рубец не оказывает совершенного никакого отрицательного влияния на общее состояние здоровья, так как это вид образований является только косметическим дефектом.

Образование ложного келоидного рубца может произойти в результате полученной травмы (к примеру, глубокой царапины, сильного ожога, ножевого либо огнестрельного ранения). Появиться такой рубец может на месте самого простого рубца либо маленького шрама, после трофических язв либо гнойничковых заболеваний кожи.

В том случае, если образование ложного келоидного рубца произошло на месте простого, тогда в первое время его рост будет тяжело заметить. Просто у больного появится ощущение, что произошло банальное воспаление рубца, при этом, чаще всего, в данной области, не будет появляться совершенно никаких болезненных ощущений либо чувства дискомфорта.

 

Со временем происходит стремительное разрастание келоида за счет соединительной ткани, в результате чего он становится более заметным и ярко выраженным (может приобрести розовый, красноватый либо синюшный оттенок), поверхность его блестящая, слегка возвышается над остальным кожным покровом. Потом, рубец будет также постепенно бледнеть, в результате чего приобретет простой оттенок рубцовой ткани.

Ложный келоидный рубец может проявляться и по другому – к примеру, в виде сравнительно небольших точечных разрастаний, на месте угревой сыпи, соединительной ткани. Это явление может происходить во время сильного гормонального всплеска, что часто бывает в подростковом возрасте, при этом они проявляются на лице, груди, а также спине.

Развитие келоидных рубцов, как правило, происходит через некоторое время после получения травмы. Но, тем не менее, на сегодняшний день известно довольно много случаев, когда образование келоидов происходило спонтанно, без каких-либо предшествующих повреждений целостности кожного покрова (наиболее часто проявление таких рубцов наблюдается именно в области груди).

На начальной стадии келоидный рубец внешне имеет нежно-розовый оттенок, но со временем начинает становиться темно-красным, а позже и вовсе бледнеет. Размеры образующихся келоидных рубцов не ограничиваются определенной зоной первоначального повреждения – чаще всего келоиды значительно перерастают границы полученных травм, также значительно возвышаются над остальной поверхностью кожного покрова.

Келоиды не способны прорастать за границы дермы, то есть соединительно-тканного слоя. У разных пациентов может наблюдаться различная консистенция келоидов – они могут быть тестоватыми либо плотными.

 

В редких случаях образование келоидных рубцов сопровождается появлением чувства зуда либо жжения, неприятных болевых ощущений.

В зависимости от продолжительности своего существования, келоидные рубцы могут делиться на:

• свежие либо молодые, срок существования их колеблется от 3-х недель и вплоть до 5-ти лет. Этот вид келоидных рубцов характеризуется интенсивным ростом, они имеют блестящую гладкую поверхность, приобретают синюшный оттенок;
• старые рубцы существуют значительно дольше 5-ти лет, при этом их поверхность будет покрыта мелкими морщинками, а в центре может образоваться небольшое западение.

Для того, чтобы предотвратить вероятность образования келоидного рубца, необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача по уходу за кожей после удаления родинки либо получения травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться сдирать корочку, так как она должна отпасть самостоятельно. Также запрещено ее мочить на протяжении одной недели (в некоторых случаях этот срок может быть немного дольше), а также подвергать длительному воздействию прямых солнечных лучей. Перед выходом на улицу, необходимо, в обязательном порядке, смазывать поврежденный участок специальными солнцезащитными средствами (использовать их надо даже зимой, если есть риск образования келоидного рубца на коже лица).

Начало любых изменений должны насторожить пациента. К примеру, если корочка на месте раны очень долго не отваливается, либо после удаления родинки постоянно мокнет рана, начался процесс нагноения – необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, который назначит дальнейшее лечение. Не стоит пытаться проводить самостоятельное лечение, так как это может только усугубить состояние.

nebolet.com

Келоидный рубец: причины, симптомы, виды, лечение.

Келоидный рубец появляется из-за чрезмерного разрастания рубцовой ткани. Выглядит как красный узелковый твердый нарост. Келоидный рубец образовывается спустя определенное время после получения травмы или в тот же момент.

Образование иногда сильно превышает размер раны. Если сравнивать его с другими шрамами, то обнаружится, что он не исчезает и не становится одного оттенка с кожей. Локализация – уши, плечи, колени, грудь, лодыжки, шея.

Причины образования келоидных рубцов

Точно причины до сих пор не выявлены. Рана заживает долго, около 12 месяцев. Заканчивается процесс появлением зрелого рубца. После годового периода ткани тоже меняются, но не так заметно и быстро.

Иногда обычный процесс заживления нарушается – при ожоге, появлении гноя, предрасположенности генетики, особенностей иммунитета и т.п. Простой плоский рубец заменяет шрам, немного возвышающийся над кожей или келоидный рубец.

Он растет спустя полгода после появления, но не становится меньше и мягче. Взаимосвязь между степенью травмы и ростом образования отсутствует. Келоидный рубец иногда появляется после укуса насекомого или укола. Состояние стабилизируется спустя пару лет.

Образование характерно для возрастной категории от десяти до сорока лет. У малышей и людей пожилого возраста эта патология встречается реже. Происходит это потому, что кожа в зрелом возрасте имеет высокую регенеративную способность.

В детстве кожа эластична и заживает хорошо. В старости часто встречается появление атрофических рубцов. Также была выявлена зависимость рас от мест образования рубца.

Люди с белой кожей обычно обнаруживают растущий шрам на руках, лице, груди.

 Азиаты редко сталкиваются с появлением келоида в области груди. Чернокожие люди часто страдают от келоида на ногах.

Развитие болезни

• Келоидный рубец начинает расти через 23 недели после заживания ранки. Рост продолжается в течение длительного периода, достигает нескольких лет;
• Болевые ощущения в области поражения;
• Высокая чувствительность;
• Жжение, выраженный зуд;
• Рубцы имеют четкие грани, они гладкие и плотные;
• Бледность или покраснение кожного покрова;
• Площадь образования больше, чем повреждение.

Локализация – уши, суставы, грудь, шея, плечи. Крайне редко келоид появляется в лицевой области. Для детского возраста характерно появление образования на месте ожогов, локализация не имеет значения.

Рубцы развиваются, проходя через 4 стадии:

1. Эпителизация. Поврежденная область покрывается тончайшей пленкой. Спустя неделю – 10 дней участок грубеет, становится плотнее, цвет бледнеет. На этой стадии келоидный рубец сохраняется около 2,5 недель.
2. Набухание. Шрам растет, если его задеть появляются болевые ощущения. Образование возвышается над кожей. Спустя три-четыре недели боль становится менее ощутимой, окрас меняется на красно-синеватый оттенок.
3. Уплотнение. Образование приобретает большую плотность, становится бугристым, приобретая вид келоида, появляются очаги с плотными бляшками.
4. Размягчение. Обычно образование бледнеет, становится подвижным и мягким. Келоидный рубец не размягчается, остается на стадии уплотнения.

Растущий шрам бывает молодого и старого вида. Методика лечения напрямую зависит от вида рубца.

• Молодой вид келоида характеризуется небольшой продолжительностью – 3 месяца – 5 лет. Отличается высокой скоростью роста, блестящей и гладкой поверхностью, красноватым окрасом.
• Старый вид характеризуется продолжительностью от пяти до десяти лет. Поверхность – неровная, морщинистая. Иногда центральная область западает. Окрас старого вида не очень яркий.

Методики лечения

Предотвращение появления келоидного рубца заключается в отказе от косметических операций. Если хирургическое вмешательство проводится в срочном порядке и пациент склонен к появлению образований, необходимо это указывать лечащему врачу.

Врач будет стараться не допускать сильного натяжения кожи. Стоит избегать разрезов по поверхностям суставов и грудине, так как риск появления образований в этих областях гораздо выше.

Келоидный рубец лечат с помощью методов:

• Использование медикаментов. Применяют иммуномодуляторы и кортикостероиды, так как они оказывают влияние на появление коллагена в образовании;
• Хирургическое вмешательство. Оно направлено на иссечение лишней ткани – криохирургия, лазерная хирургия, иссечение с помощью скальпеля;
• Окклюзионная методика – применение сдавливающих повязок;
• Лучевой метод.

Кортикостероиды  вводят внутрь рубца, тем самым снижая синтез и концентрацию воспалительных веществ. Обычно применяют триамцинолон ацетат. Кортикостероиды вводят два или три раза с двухмесячными промежутками. Также применяют мази с гормонами в составе.

Кортикостероиды иногда вызывают побочные эффекты, например, атрофия келоида, изменения пигментации и образование сосудистых звездочек. Применение иммуномодуляторов – новейший способ. В шов вводят интерферон, он может предотвратить возврат образования после иссечения.

Ферментные препараты («Лонгидаза», «Ронидаза», «Лидаза») помогают уменьшить келоид, так как разрушают его структурные компоненты – коллаген и гиалуроновую кислоту. «Контубекс» оказывает противовоспалительное действие. «Ферменкол» ликвидирует коллаген в шраме, рассасывая его.

При употреблении лекарств результат достигается спустя три-четыре недели. Видимый эффект наблюдается спустя десять-пятнадцать сеансов аппликации, два-три курса фонофореза. Методы хирургии признаются не очень эффективными. Болезнь возвращается почти во всех случаях. Хороший вариант, если хирургию применять вместе с давящими повязками. Они накладываются обычно через несколько дней после хирургического вмешательства.

Криохирургия представляет собой недолговременную заморозку образования с помощью жидкого азота. Иногда эффект достигается через два или три цикла по полминуты.

Лазеротерапией называется воздействие лазерного излучения на пораженную ткань. Рубец становится меньшего размера из-за уменьшения коллагена. Также можно прижечь образование. Если хирургия сочетается с кортикостероидами, то вероятность возврата изменяется в меньшую сторону. Наложение тугих повязок на келоидный рубец довольно дискомфортная процедура, так как носить их нужно более полугода, не снимая. Уменьшается келоидный рубец у четверти пациентов.

Лучевая терапия заключается в воздействии на поверхность образования лучей Букки.

Это разрушает коллагеновые волокна и уменьшает объем ткани. Процедура проводится шесть раз, делая промежутки в полтора или два месяца. Лучевую терапию нельзя применять людям с болезнями почек, кожи и если есть незажившие полностью раны.

Наиболее эффективным методом признается применение гормональных средств. Небольшой и средний келоидный рубец способен полностью исчезнуть из-за применения кортикостероидов в виде мази. Если келоидный рубец больше, нужно сочетать несколько методов. Рецидив рубца возможен в любом случае. Для более эффективного лечения нужно учитывать все показатели – склонность к возврату, местонахождение и время существования рубца.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

boleznikozha.ru

Коллоидный рубец после удаления родинки лечение. Келоидный рубец: фото, лечение.

Келоидный рубец – наиболее проблемное последствие раны. Зависит ли образование такого шрама от вида травмы? Многие хотят знать, каковы причины подобного изъяна, и существуют ли какие-то способы избежать такого новообразования на коже. Почти 80% людей, столкнувшись с келоидными шрамами, не знают, как с ними бороться, тогда как правильный подход к лечению – залог быстрого достижения успеха.

Келоид от «к» до «д»

Келоидный рубец (иногда используют название «коллоидный рубец») – это неправильное, отклоненное от нормы заживление раны.

Такой шрам может образоваться при любой серьезной травме, например, при заживлении шва после операции и даже после удаления обычного прыща или после укуса насекомого.

В результате чрезмерного патологического деления клеток соединительной ткани на месте раны образуется нарост или опухоль. Такая опухоль может иметь различную форму, размеры, в разы превышающие объемы раны. При этом нередко затрагивается здоровая ткань эпителия. Келоид растет постоянно, медленно или быстро – зависит от особенностей организма.

Для справки! Неправильная форма нароста и постоянный рост – главное отличие от обычного гипертрофического рубца, с которым намного меньше проблем.

На ощупь коллоидный рубец твердый, при этом молодой шрам имеет гладкую поверхность, а старый, которому уже больше 5 лет – шершавую.

Цвет также отличается от кожного покрова – чаще всего темно-красный или синий с проявляющейся капиллярной сеткой. Со временем оттенок келоида может стать немного светлее.

Келоидный рубец может образоваться практически сразу после заживления травмы, а может развиться через 8-16 месяцев, непредсказуемость келоидов – главная опасность и неудобство.

Такие шрамы могут образоваться на коже любой части тела, но чаще всего они появляются после травм верхних конечностей и верхней части туловища.

Интересно! Коллоидные рубцы чаще всего поражают представителей европеоидной расы, наименьший процент образования келоидов на коже у представителей восточных стран.

Чем так плох келоид?

Коллоидные рубцы – новообразования доброкачественной природы, однако в ряде случаев возможно преобразование клеток в злокачественные. Поэтому, кроме эстетического дискомфорта и неудобства при ношении одежды, келоид приносит еще несколько неудобств, даже если локализуется на закрытых участках тела.

Коллоидные рубцы необходимо оберегать от травм. Поэтому при их наличии не рекомендуется:

• принимать горячую ванну;
• чесать, срезать, массажировать шрам;
• загорать;
• наносить различные лосьоны и тональные кремы без согласования с врачом.

Коллоидный рубец опасен не только возможностью развития онкологии, но и психологическими расстройствами. У носителей таких шрамов часто возникают случаи развития депрессивного состояния, психоза.

Также при развитии большого по объему шрама в области сустава может произойти дисфункция этого сустава, поскольку рубец будет мешать.

Для справки! В 90% случаев образование шрамов-келоидов происходит до 45-50 лет, у людей пенсионного возраста вероятность таких образований крайне низка.

Несколько поводов для образования келоидов

Коллоидный рубец – напасть до конца не изученная, до сих пор специалисты не могут назвать точную причину чрезмерного роста тканей.

Есть только предположительные причины таких шрамов:

• Генетическая поломка. Какой-либо ген, отвечающий за подобную мутацию, усиливает свое влияние, причем это возможно только через несколько поколений или в каждом. При этом келоид может развиваться независимо от наличия ран, в 20% случаев келоидный рубец появляется без изначальной травмы кожного покрова.
• Гормональный сбой. Эндокринная система, отвечающая за все системы организма, при неправильной работе нарушает и образование тканей эпителия.
• Ослабление иммунитета. Организм подвержен многочисленным вредным воздействиям, когда не защищен иммунитетом, поэтому высока вероятность образования келоидов при низком уровне иммунной системы. Аутоиммунные заболевания также могут стать причиной появления келоидных шрамов.
• Быстрое развитие коллагеновых волокон. Использование препаратов с коллагеном при устранении морщин или рубцов после прыщей при наличии всего одной маленькой ранки может привести к образованию келоидов.
• Полостные операции. Чрезмерное стягивание кожного покрова, когда делают шов после операций, может также поспособствовать развитию таких шрамов. Чаще всего келоиды появляются при повторной операции на том же шве, поскольку происходит еще большее стягивание кожи.

Неправильное лечение травм, особенно ожогов, также может привести к появлению такого шрама, поскольку инфекции способствуют изменениям в развитии тканей.

В большинстве случаев келоидный рубец первое время ничем не отличается от гипертрофических шрамов. А более чем 65% людей считают такие новообразования воспалением после травмы или инфекции или вовсе бородавкой, при этом производят различные манипуляции по устранению таких недугов самостоятельно. Неправильное лечение может привести к серьезным про

mobaby.ru