что это, описание процедуры, эффективность

Кавитация ультразвуком рекомендована всем, кто работает над фигурой и хочет устранить «стратегический запас сала на зиму», но, если у вас есть хронические болезни, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Например, при выведении расщепленных жировых клеток увеличивается нагрузка на печень, поэтому при заболеваниях этого органа процедуры ультразвуковой кавитации под запретом.

Вот противопоказания, при которых от вакуумной и «обычной» ультразвуковой кавитации надо отказаться:

• сахарный диабет;
• сосудистые «звездочки» на ногах, варикоз, тромбофлебит;
• хронические заболевания печени и почек;
• воспалительные заболевания кожи;
• хронические инфекционные заболевания;
• наличие кардиостимулятора или металлических имплантатов в теле;
• онкологические заболевания;
• ожирение 2-й и 3-й степени.

Кавитация помогает вернуть тело в форму после беременности и родов, однако непосредственно во время вынашивания ребенка и кормления грудью ее делать нельзя.

Сеанс кавитации стоит перенести, если вы плохо себя чувствуете, простудились, поднялась температура.

Ну а тем, кому можно, — на каких частях тела применяется ультразвуковая кавитация?

На всех проблемных областях, включая те, которые упорно не худеют, даже если вы строго соблюдаете диету и регулярно потеете в зале, — это так называемые жировые ловушки:

• очень популярна ультразвуковая кавитация живота, но следует помнить, что нельзя прорабатывать его нижнюю часть, где расположены репродуктивные органы;
• кавитация боков и нижней части спины убирает несимпатичные складочки и делает талию уже;
• кавитация бедер устраняет жировые отложения на внешней стороне бедра, которые в народе носят милое название «жопьи ушки», делает ноги стройнее и разглаживает «апельсиновую корку»;
• процедура приводит в порядок еще одну непростую зону — руки, подтягивая дряблую кожу с жирком на внутренней поверхности плеч, что позволяет красиво носить маечки на бретельках;
• проработка ягодиц делает их более упругими;
• применяют УЗ-кавитацию и для лица, чтобы смоделировать четкий овал и скорректировать второй подбородок.

Главный плюс этого способа коррекции фигуры — то, на что не способны диеты: локальное устранение жира. Да-да, убрать только вот эту мерзкую складку, а грудь чтобы осталась прежних объемов!

Еще одно преимущество — абсолютный комфорт на процедуре кавитации и после нее. Вам не будет больно — вероятно, будут легкие покалывания. Не останется синяков или отеков, не нужно будет восстанавливаться.

Безоперационная липосакция считается безопасным методом, но все же возможны побочные эффекты. На коже могут появиться жировики — таким образом жировая ткань, не желая покидать ваше тело, меняет свою локацию. При непрофессиональном выполнении процедуры легко навредить сосудам — на ногах появляются сеточки, которые в дальнейшем могут привести к варикозному расширению вен. Самое опасное из нежелательных последствий — воспаление внутренних органов, которое может возникнуть из-за того, что продукты разрушения жировых клеток разносятся кровеносной системой по всему организму.

Чтобы избежать всех этих ужасов, необходимо полностью убедиться в отсутствии у себя противопоказаний, ответственно отнестись к выбору клиники и врача-косметолога, которому доверите свое тело, и выполнять все его рекомендации — о них ниже.

О кавитации на чистоту. Все за и против ультразвуковой кавитации

Вы косметолог, владелец салона и подбираете для своих клиентов эффективную процедуру для похудения? Давайте рассмотрим для этого ультразвуковую кавитацию. Мы расскажем вам все преимущества и недостатки процедуры в этой статье.

Безболезненно и без особых усилий избавиться от лишних объемов — об этом мечтает каждая женщина. Современная эстетическая косметология предлагает несколько эффективных методик для борьбы с лишними килограммами. Одной из них является ультразвуковая кавитация, которая разрушает жировые клетки и избавляет от целлюлита.

Как работает УЗ-кавитация?

Ультразвуковая кавитация или же как ее еще называют “ультразвуковая липосакция” — это неинвазивная процедура, позволяющая проработать проблемные зоны тела при помощи низкочастотных ультразвуковых волн. Под воздействием ультразвука в жировых клетках возникают пузырьки, которые впоследствии  отделяются от клетки. Это и называется “эффект кавитации”. В последствии жировые ткани становятся мягче и без труда отделяются от других тканей. Некоторые из них разрушаются и поэтому их общее количество уменьшается, что и способствует потере в весе и объемах. Эта методика безболезненна и атравматична. Ее результат продержится продолжительное время, препятствуя нарастанию нового жира на обработанных участках.  

 Почему методика будет популярной еще долгие годы?

Все очень просто — во-первых процедура абсолютно атравматична и не требует периода реабилитации, а результаты приносит потрясающие  (минус 5-15 см после курса). Во-вторых косметологу достаточно просто ее освоить, не нужно никаких особых лицензий для проведения процедуры. Точно так же как женщины будут всегда красиво одеваться, покупать косметику — так и с уходом за своим телом. Не все предпочитают изнурительные тренировки в спортзале, а потому кавитация станет чудесной альтернативой классическому похудению в ближайшие годы.

Быстрое омоложение и похудение? Реально!

Противопоказания

 Как и любая другая процедура, кавитация имеет ряд противопоказаний, о которых косметолог обязан спросить клиента:

• беременность и период кормления грудью;
• ОРЗ;
• хронические заболевания органов в зоне воздействия;
• шрамы и открытые раны в зоне обработки; онкология; наличие кардиостимулятора;
• протезирование тазобедренных и коленных суставов;
• венозная недостаточность;
• заболевания почек; желчнокаменная болезнь;
• камни в почках; гепатит;
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• жировая дистрофия печени;
• грыжа живота.

Зоны воздействия

Кавитация не используется для коррекции фигуры при 2-ой и 3-ей стадиях ожирения и наиболее эффективна при воздействии на локальные отложения. В зависимости от типа фигуры, жировые отложения располагаются на руках, спине, талии, нижней части живота, ягодицах и бедрах .

Также важным этапом после проведения ультразвуковой кавитации является проведение лимфодренажного массажа, который помогает вывести из организма жировые отложения. Не придерживание этого правила может свести на нет все результаты методики.

Как проводится

Перед тем, как приступить к курсу процедур, важно подготовить свой организм для массового высвобождения триглицеридов – основы жировых клеток. Для этого необходимо следовать нескольким простым рекомендациям.

Рекомендации при подготовке к кавитации:

За три дня до сеанса клиенту стоит полностью отказаться от употребления алкоголя и снизить количество жирных продуктов в своем рационе. Рекомендуется выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки. Накануне сеанса необходимо употребить большое количество негазированной воды – жидкость поможет вывести продукты распада.

Косметолог определяет нужную зону. На кожу наносят проводящий гель для плотного примыкания манипул к коже. Специалист воздействует на зону обработки, осуществляя движение по массажным линиям. Каждый сеанс длится не более чем от тридцати минут до часа – за этот период времени можно обработать два небольших участка.

Завершить процедуру необходимо обязательным лимфодренажным массажем продуктов распада. Это может быть ручной или аппаратный лимфодренажный массаж — идеально подойдут вакуумный массаж (аппарат) или прессотерапия, которая избавит косметолога от тяжелой ручной работы.

Длительность курса

 Сеансы кавитации рекомендуется проводить с периодичностью раз в семь – десять дней. За данный промежуток времени организм успевает полностью вывести содержимое разрушенных жировых клеток. Обычно бывает достаточно 5 – 8 процедур для достижения хороших результатов при борьбе с целлюлитом.

С чем сочетать кавитацию?

 Мы рекомендуем сочетать процедуру с RF-лифтингом, который дополнительно стимулирует расщепление жиров и способствует подтягиванию кожи. Кроме того, ультразвук можно сочетать с вакуумным массажем, процедурой миостимуляции и прессотерапией. Комплексное решение проблемы повысит эффективность лечения и длительность результата.

Мы предлагаем Вам только лучшее и проверенное оборудование для косметологических кабинетов! Приходите в наш шоу-рум в г Москва и испытайте все сами! Бесплатное послепродажное обучение, гарантия качества и собственный сервисный центр, доставка по всей России!

Ультразвуковая кавитация это минус 2-3 см за сеанс м Планерная, Сходненская

Кавитация (лат. cavitas — пустота), образование в капельной жидкости полостей, заполненных газом, паром или их смесью (так называемых кавитационных пузырьков, или каверн). Википедия.
Проблема снижения лишнего веса и сохранения идеальной фигуры остается актуальной задачей для поддержания красивой физической формы для абсолютного большинства женщин. Существуют множество способов для решения этой задачи: липосакция, миостимуляция, прессотерапия и др. Но несомненно, одной из эффективных методик в этой области является процедура кавитации. Очень важно понять принцип происходящего и ожидаемый результат:  

Что такое процедура кавитации?

Под воздействием низкочастотных ультразвуковых волн, на обрабатываемый участок тела, оболочки адипоцитов (клетки, образующие жировую ткань) начинают интенсивно резонировать и разрушаться. Содержащийся в них жир разжижается и выводится из клетки естественным путем. Другими словами, пузырьки содержащие жировую материю лопаются и тем самым удаляют сформировавшиеся пустоты. В итоге сокращается подкожный жировой слой, кожа становится упругой, корректируется фигура. Очень важен тот фактор, что результат не заставит себя долго ждать!

Кавитация ультразвуковая способна сократить объемы тела на 2-3 см за один сеанс, эффективно борется с целлюлитом, позволяет снизить вес и сделать фигуру подтянутой. Процедура абсолютно безболезненна, практически не имеет противопоказаний и подходит для любых возрастных групп. Аппарат для кавитации имеет низкое энергопотребление, не большие габариты и абсолютно безопасен!

По своим результатам rf кавитация сопоставима с хирургической липосакцией, но без операционного вмешательства!При этом:

• Отсутствует наркоз и его отрицательные последствия
• Лечение происходит безболезненно
• Отсутствует период реабилитации
• Результат  очевиден сразу после первой процедуры
• Для достижения  стабильного эффекта рекомендуется проводить несколько сеансов кавитации (3-4 раза) на каждый участок.

Кавитация живота:

Позволяет быстро удалить лишний жир в области брюшной полости, моментально сократить объём талии. Рекомендуем, после удаления лишних жировых отложений закрепить результат миостимуляцией мышц живота, ведь отсутствие лишнего веса не делает автоматически мышцы сильными.

Бёдер:

Уменьшение объёма бёдер одна из самых распространённых процедур в нашем Салоне красоты. Используя ультразвуковую кавитацию в области бёдер, можно справиться с целлюлитом и так называемой апельсиновой коркой кожи. Помните, как в фильме «Служебный роман» Лия Ахеджакова учила героиню Алисы Фрейндлих ходить: «Ноги от бедра!» Действительно, стройные ноги начинаются от бедра и необходимо заботиться о них в том числе при помощи ультразвуковой кавитации.

Спины:

Как Вы понимаете, жировые отложения существуют не только в области живота, нависшие боковые складки плавно соединяют жировые запасы, переходя в область спины. Бороться с нависшими боками следует комплексно и на первом этапе конечно это задача для аппарата кавитации. Удалив жир в области нижней части спины Вы сократите объём талии ещё на 2-3 см. Таким образом, благодаря процедуре ультразвуковой кавитации, за два сеанса двух зон, Ваш успех составит минус 5-6 см Вашей талии, неплохо!

Ягодиц:

В этом вопросе всё понятно, красивые ягодицы это зависть соперниц, восхищённые взгляды мужчин, красивая осанка и пропорциональное сложение тела. Рекомендуется комплекс мер в сочетании с кавитацией бёдер.

Кавитация противопоказания:

 

Сеансы кавитации достаточно молодое течение в косметологической медицине. На сегодняшний день не выявлено никаких ярко выраженных побочных явлений, но косметолог салона Респект обращает Ваше внимание на то, что ультразвуковая кавитация не рекомендована инсулинозависимым людям с повышенным уровнем сахара, страдающим хроническими болезнями, например заболеванием почек или печени, лицам с кардиостимулятором или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Беременные женщины также должны помнить о возможных негативных последствиях для будущего младенца и обязательно проконсультироваться у врача! Кавитация не рекомендуется больным остеопорозом, аллергикам, при миоме матки, грыже живота и заболеванием кожи. Эти противопоказания являются нормами в терапии электротоком к которым собственно и относится данная процедура.

Эффект от процедуры:

Наряду с RF лифтингом, эффект от ультразвуковой кавитации достигается практически сразу. За один сеанс происходит расщепление до 10-15 см3 жира, что соответствует 3-5 см от объёма талии. Это очень важный фактор ведь результат не заставляет себя ждать и отзывы о кавитации говорят сами за себя. Отсутствие осложнений и доступность метода привлекают всё больше внимание не только женщин но и мужчин. Как мы знаем, природа создала накопитель жировой энергии у женщин в области бёдер, а у мужчин в области живота. Практически у каждого мужчины, который не занимается спортом, не качает пресс и не следит за своим питанием, к 30 годам обязательно появляется заметный отвисший живот, портящий всю картину стройного и подтянутого джентльмена. Конечно, мужчинам мы рекомендуем быть в тонусе всегда и заниматься как минимум зарядкой и гимнастикой, но поправить свою осанку можно также на сеансах кавитации. Эффект не заставит себя ждать!

Остается добавить, что ультразвуковая кавитация, как разновидность аппаратной косметологии, является наиболее популярной процедурой для укрепления и корректировки физической формы тела, имеет не существенные противопоказания, позволяет добиться идеальной фигуры без оперативного вмешательства! Прочитать отзывы наших клиентов Вы можете здесь:

Кавитация цены:

• Кавитация одна зона

Опасна ли для здоровья кавитация и какие могут быть последствия от процедуры

При необходимости коррекции фигуры кавитация окажется как нельзя кстати. Чтобы понять, какова причина высокой эффективности метода, разберемся в его сути.

С помощью манипулы происходит воздействие низкочастотным ультразвуком на жировые клетки. В результате в них образовываются воздушные пузырьки, которые постепенно расширяются и тем самым приводят к увеличению температуры и давления внутри клетки жира. Под таким натиском клеточная мембрана разрушается, а продукты распада попадают в лимфатическую систему и частично в кровь и выводятся естественным путем.

В последующее время образование жировых отложений в местах ультразвукового воздействия будет затруднительным. В любом случае обязательно применять общеукрепляющие физические нагрузки и нормализовать режим питания. Кавитация для мужчин назначается исходя из показаний аналогичных женским, кроме целлюлита. Однако при использовании кавитационной методики мужчинами следует тщательно избегать области паха.

Если вы утвердились в своем решении прибегнуть к процедурам кавитации, ждем вас в клинике «Бьюти Мед Клиник» ежедневно, невзирая на праздничные и выходные дни. Обратите также внимание на то, что мы являемся авторизованным центром LPG-массажа.

Кавитация: до и после

Эффект кавитации вы сможете ощутить даже после первого сеанса. В этом случае кавитации результаты выражаются в выведении из организма примерно 15 см3 жира, что примерно приравнивается к сокращению объема талии на 3-5 см. Поэтому понять, помогает ли кавитация, вы сможете уже после первой процедуры, рассматривая себя в зеркале. Эффективность кавитации состоит еще и в том, что в обрабатываемых участках накопление жировых отложений будет крайнее осложнено, поскольку здесь разрушены непосредственно клетки жира. Таким образом достигается выраженный эффект и стойкий результат в устранение недостатков фигуры.

Кавитация есть ли эффект

Пройдя полный курс процедур (4-6 сеансов), у вас больше никогда не возникнет вопрос: эффективна ли кавитация, поскольку результаты кавитации будут очевидны. Вы заметите значительное уменьшение в объемах, которое будет сопровождаться и потерей веса. Кожа станет заметно глаже, а проявления целлюлита будут минимизированы или устранены полностью. Подтянутая фигура, стройный и привлекательный силуэт — эффект кавитации, который обеспечит вам Клиника «Бьюти Мед Клиник», благодаря передовому опыту своих специалистов и отличной технической оснащенности.

Последствия кавитации

Многих интересует вопрос: может ли быть кавитация опасна для здоровья. Мы с уверенностью говорим, что только в единичных случаях, когда пациент не придерживается элементарных правил проведения процедуры.

Неприятным последствием кавитации может оказаться образование жировиков в подколенной впадине. Еще одним последствием после кавитации может стать отложение жира в брюшной полости, что негативно сказывается на работе внутренних органов.

Именно поэтому при относительной безопасности самого метода, врачи рекомендует его применение в комплексе с общеоздоровительными мероприятиями, которые необходимо в точности выполнять. Помните, что красота требует не жертв, а правильного питания и подвижного образа жизни.

Клиника «Бьюти Мед Клиник» предоставляет широкий спектр косметических услуг, а наши опытные специалисты, исходя из показаний и общей клинической картины, подбирают максимально эффективные и безопасные методы для корректировки фигуры. Только такой компетентный подход и забота о вашем здоровье гарантируют стойкий и выраженный результат.

Успешная коррекция фигуры – кавитация

Многие наверняка слышали о новомодной процедуре под названием «ультразвуковая кавитация», однако мало кто досконально знаком с этой методикой. Тем, кому интересна информация о кавитации: что это за процедура, какой она производит эффект, мы постараемся предоставить исчерпывающие сведения в этой статье.

Среди многообразия современных косметических процедур кавитация занимает видное место. роме того кавитационный метод не подразумевает длительного восстановительного периода, хирургического вмешательства и образования бугров на поверхности обрабатываемых участков тела.

Это связано с ее значительными плюсами, которые выражены в следующем:

• проходит без болевых ощущений и гематом;
• не нарушает целостность кожи;
• не изменяет чувствительность тканей, цвет кожного покрова;
• обеспечивает стойкий и выраженный результат.

Ультразвуковую кавитацию по праву считают полноценной альтернативой липосакции.

Кавитация — процедура для похудения без операций. Что это такое?

Новый метод в борьбе с целлюлитом

Минусы диет для похудания — это неправильно подобранная диета, возможные срывы, нарушение гормонального фона, долгий результат. 

Тяжелые физические нагрузки являются более эффективными, но они подходят далеко не всем, так как это главные противопоказания при заболеваниях позвоночника, головного мозга и болезнях ЖКТ. Поэтому не всегда удается достичь желаемого результат в похудении без диет и спортзала.

Именно по этой причине многие используют такой метод похудения, как кавитация ультразвуком Липодерм.

Подробнее о безоперационной липосакции

Воздействуя ультразвуковыми волнами, аппарат создает под кожей кавитационные пузырьки, которые далее схлопываются. После чего выделяется большое количество энергии, способствующей вытеснению жировых клеток.

Так как жировая клетка сама по себе достаточно прочная и не поддается разрушению разнообразными обертываниями, кремами для похудения и прогреваниями, то приходят к методу УЗ кавитации для удаления жира.

Липодерм кавитацию часто сравнивают с липосакцией, но в отличие от неё кавитация для похудения имеет ряд неоспоримых преимуществ.

• Во-первых, это безоперационная процедура, не требующая хирургического вмешательства и анестезии. После кавитации на теле не остается ни шрамов, ни рубцов, ни гематом, как, например, от LPG массажа.
• Во-вторых, перед процедурой не нужно какой-либо специальной подготовки, реабилитационный период отсутствует, и сразу после сеанса можно приступить к своим обычным делам. А сама процедура занимает в среднем 30 минут, поэтому у Вас будет достаточно времени для себя и своих любимых.
• В-третьих, не придется ждать долговременного результата, уже после первого сеанса объем жировой прослойки уменьшится на 2-3 сантиметра, очевидный эффект станет заметен уже после третьего сеанса кавитации.

На какие участки тела можно делать кавитацию

УЗ кавитацию применяют на всех проблемных зонах, включая и кавитацию живота. Кроме того, липодерм дает заметное уменьшение жировых отложений на следующих местах:

• зона «галифе», бедра и ягодицы;
• шея и спина;
• руки, плечи, предплечья;
• живот, талия.

Липодерм кавитация

Противопоказания

Как и любая аппаратная процедура, кавитация имеет свои противопоказания. К ним относят:

• инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ, ОРЗ, грипп, вирусные инфекции;
• гинекологические заболевания;
• ослабленная иммунная система;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• заболевания крови;
• гипертония;
• заболеваний почек, печени;
• мочекаменная болезнь;
• гепатит;
• аллергические язвы, сыпь, раны на коже;
• остеопороз;
• онкология;
• период менструации у женщин;
• повышенная температура, озноб;
• вегето-сосудистая дистония;
• беременность и период лактации.

К выше описанному, специалисты также относят такие противопоказания, как обезвоживание организма, нарушения работы печени, сахарный диабет и многие другие. 

Поэтому, перед проведением кавитации обязательна консультация терапевта или лечащего врача для определения Ваших противопоказаний к процедуре.

Как часто и с какого возраста можно делать кавитацию

Кавитация строго запрещена подросткам, рекомендуемый возраст для проведения УЗ кавитации — с 20 лет.

Курс кавитации зависит от состояния организма и от пожеланий пациента. В среднем, это 5-7 процедур. Кавитацию лучше делать с периодичностью раз в 7-10 дней. 

Такой период необходим для выведения из организма продуктов распада жировых клеток и для восстановления процессов обмена веществ.

Сам же курс, но с наименьшим количеством процедур, рекомендуется повторять раз в полгода для закрепления результата. Часто кавитацию делают вместе с другими корректирующими процедурами: RF лифтингом, обертываниями, прессотерапией, миостимуляцией. 

Для более быстрого достижения желаемого эффекта можно подключить курс антицеллюлитного или лимфодренажного массажа.

Кавитация в медицинском центре «Инфинити»

В медицинском центре «Инфинити» кавитация проводится на современном аппарате Lipoderm. 

Аппарат хорошо зарекомендовал себя на косметологическом рынке и получил отличные отзывы о кавитации от наших клиентов.

 Чтобы записаться на кавитацию в СПб   позвоните по указанному номеру телефона или через онлайн форму на сайте. Ждем вас в нашем центре в Санкт-Петербурге по адресу Московский проспект, дом 111.

Ультразвуковая кавитация в Краснодаре по доступным ценам

Стройное подтянутое тело с эластичной кожей — цель большинства женщин. Добиться желаемого результата можно несколькими способами: диеты, физические нагрузки, липосакция, пластическая хирургия и косметологические процедуры для коррекции фигуры. Клиника «Лазер Плюс» в Краснодаре предлагает ультразвуковую кавитацию — быстрый и эффективный метод убрать лишний объем.

Принцип действия ультразвуковой кавитации

За счет увеличения кинетической энергии образовывается тепло, в результате чего происходит денатурация жировых клеток и их расщепление. Говоря простым языком, посредством УЗ-излучения в жировой ткани образовываются небольшие полости, которые в процессе увеличиваются и лопаются, разрушая структуру жировых клеток.

Почему эффект заметен сразу:

• жировые отложения разжижаются и выводятся естественным путем через лимфатическую систему;
• молекулы жира трансформируются в глюкозу, которая становится дополнительным источником энергии;
• организм естественным образом очищается от токсинов.

Область воздействия

Аппарат для кавитации позволяет локально воздействовать на проблемные зоны.

Живот

Избавиться от складок на животе за короткий срок — сложная задача, требующая серьезных усилий. Но добиться результата можно и другой ценой: ультразвуковая кавитация живота уберет с вашей талии 2-3 см уже после первой процедуры.

Ягодицы и бедра

После ультразвукового воздействия отмечается эффект лифтинга. Устраняется целлюлит, кожа глубоко увлажняется за счет внутренних молекулярных изменений.

Спина

Жировые отложения на спине портят силуэт, визуально прибавляя возраст обладательнице пышных форм. В зависимости от исходных данных, понадобится один или несколько сеансов, чтобы обзавестись точеной фигурой.

Достоинства ультразвуковой кавитации

• Только один сеанс уберет до 4 см жировой прослойки.
• Кожа становится гладкой, упругой.
• Ультразвуковое воздействие также эффективно на руках, боках, шее и других местах с жировыми отложениями.
• Невысокая стоимость кавитации.

Процедура продолжительностью около 20 минут проводится в салоне. За один сеанс обрабатывается область, равная по площади формату бумаги А4. Лечебный курс состоит из 3-10 сеансов в зависимости от исходных параметров.

Противопоказания

• Патологии почек и печени.
• Болезни сердца, сосудов.
• Сахарный диабет.
• Онкология.
• Период вынашивания ребенка.
• Воспаления кожных покровов в области воздействия.

После проведения процедуры желательно увеличить суточное потребление жидкости до 2 литров, не употреблять алкоголь, высококалорийную пищу. Избегать серьезных физических нагрузок. Рекомендуется сауна и лимфодренажный массаж для ускорения вывода жидкости.

Клиника косметологии «Лазер Плюс» предлагает услуги УЗ-кавитации по выгодной цене. Записаться на сеанс можно на сайте или по телефону клиники.

Стоимость процедуры

Наименование	Цена
Ультразвуковая кавитация — внешняя поверхность бедра (галифе)	2000 ₽
Ультразвуковая кавитация — внутренняя поверхность бедра	2500 ₽
Ультразвуковая кавитация — живот	2000 ₽
Ультразвуковая кавитация — живот+талия+бока	3000 ₽
Ультразвуковая кавитация — руки	1500 ₽
Ультразвуковая кавитация — спина	3000 ₽
Ультразвуковая кавитация — талия	2000 ₽
Ультразвуковая кавитация — шея (задняя поверхность)	1500 ₽
Ультразвуковая кавитация — ягодицы	2000 ₽

от 1500 р.

Ультразвуковая кавитация тела, живота для похудения и от целлюлита в Минске, цена

Ультразвуковая Кавитация – уникальная аппаратная процедура, направленная на коррекцию фигуры, сокращение жирового слоя и избавление от целлюлита. В отличие от любых других существующих сегодня методов, кавитация демонстрирует эффективные и стойкие результаты. Это процедура, позволяющая избавиться от нежелательных килограммов без оперативного вмешательства. Звучит настолько соблазнительно, что кажется невозможным? Тем не менее, ультразвуковая кавитация в очередной раз подтверждает, что похудеть без обращения к хирургам – возможно. Никаких болезненных ощущений и сильного дискомфорта. Никаких постоперационных следов и шрамов. Ультразвуковая Кавитация производится без применения наркоза, а эффект от терапии становится не просто заметным, а очевидным!

В основе метода кавитационного похудения лежит ультразвук, возможности которого активно используются в современной косметологии. Благодаря способности ультразвуковых волн создавать колебательные движения особенного характера (именно они называются кавитацией), технология прекрасно справляется с задачей уменьшения жировых клеток в максимально безопасном режиме. Уже на протяжении почти десятка лет кавитация активно используется специалистами нашей страны для того, чтобы помочь женщинам получать удовольствие от собственного внешнего вида и выглядеть великолепно, вне зависимости от возраста.

За создание эффекта кавитации отвечают низкочастотные ультразвуковые излучения. За счет образования микропузырьков в процессе вибрации волны разрушают жировую ткань. Так, пузырьки растут, после чего в буквальном смысле разрывают стенки клеток жира. Таким образом, 90 процентов содержимого в клетках выводится в лимфу, а 10 процентов – в кровь.

Кому и почему нужна эта процедура?

Благодаря своей специфике ультразвуковая кавитация не оказывает влияние на остальные клетки, кроме жировых. Процедура абсолютно безопасна и по-настоящему эффективна, что подтверждено официальными исследованиями. Жировые клетки не уменьшаются, а разрушаются полностью, не имея ни малейших шансов на восстановление.

Наиболее заметны результаты при наличии небольшого или среднего количества лишних килограммов. При этом эффект от кавитации становится еще более очевидным, если сочетать процедуры с системой здорового питания и физической активностью.

Оценить реальные результаты можно после завершения всего 3-4-х сеансов. Что важно, ультразвуковая кавитация не сопровождается длительным реабилитационным периодом. Сразу после того как вы покинете кабинет специалиста, вы можете вернуться к работе, учебе, бытовым повседневным делам.

Одна процедура занимает от 20 до 30 минут в среднем. Сеанс кавитации рекомендуется сочетать с лимфодренажным массажом и прессотерапией, процедурами транзион и эндосфера аналогичной продолжительности. Это уменьшит отечность, возникающую во время ультразвуковой кавитации.

Перед началом сеанса кавитации против целлюлита специалист отмечает место обработки маркером, после чего наносит на кожу специальный гель, проводящий ультразвуковые волны. Индивидуально подобранной насадкой специалист воздействует на кожу пациента, обрабатывая каждую отдельную зону на протяжении до 10-ти минут. При любых жалобах на дискомфорт частота УЗ уменьшается.

Противопоказания к процедуре:

Процедура не может быть проведена при условии:

• беременности и кормления грудью;
• наличия инфекционных заболеваний хронического характера;
• наличия заболеваний эндокринного характера;
• наличия открытых ран в обрабатываемом участке;
• гинекологических и суставных заболеваний.

Преимущества ультразвуковой кавитации:

— Эффект от использования кавитации можно сравнить с липосакцией
— Отсутствие хирургического вмешательства и послеоперационного периода
— Нет необходимости в ношении компрессионного белья
— Гарантированное избавление от лишнего жира в проблемных местах
— Безболезненный и безопасный способ снижения веса, особенно, когда нужно быстро подготовиться к мероприятию или поездке на море
— Накопление жира в обработанных местах существенно затрудняется, поэтому полученные результаты сохраняются в течение нескольких лет

Также отказаться от сеанса нужно при наличии тату, шрамов и имплантатов в обрабатываемой зоне или приеме медикаментозных нестероидных средств в последние 1-2 недели перед кавитацией.

Процедура осуществляется с применением итальянского аппарата BioCavity Plus Med. Воздействие ультразвука на обрабатываемую область вызывает легкое покалывание и ощущение тепла.

Как правило, для полного избавления от лишнего веса специалист проводит несколько сеансов ультразвуковой кавитации. Продолжительность курса определяется объемом жировых клеток, которые необходимо разрушить. Частота процедур составляет 1 сеанс на каждые 5-7 дней.

Узнать подробности о продолжительности курса кавитации против целлюлита и регулярности сеансов можно на предварительной индивидуальной консультации у специалиста нашего центра.

Ультразвуковая кавитация — узнайте, что это такое, как это работает, как сэкономить

Каких результатов я могу ожидать?

Результаты могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Однако вы должны увидеть:

1. Уменьшение окружности в обработанной области (из-за высвобождения жировых клеток)
2. Общий контурный вид (благодаря комбинации перечисленных выше преимуществ)

Лечит ли целлюлит?

По словам врачей RealSelf, ультразвуковая кавитация, вероятно, ничего не делает с целлюлитом.Однако, как отмечалось в нашем видео выше, были некоторые анекдотические сообщения об уменьшении целлюлита от людей, у которых была ультразвуковая кавитация. Тем не менее, существуют более эффективные методы лечения целлюлита.

Сколько процедур мне нужно? Как часто мне нужно лечиться, чтобы увидеть результаты?

Хотя большинство практик, предлагающих ультразвуковую кавитацию, утверждают, что вы увидите результаты после первого сеанса, они также предупреждают, что между 8 и 12 сеансами необходимо для достижения оптимальных результатов.Точное количество необходимых процедур будет зависеть от таких факторов, как возраст, вес и обрабатываемая область. Каждая процедура должна длиться около 30–50 минут.

Является ли эта процедура инвазивной?

№

Есть ли простои?

№

Какие типы машин используются для ультразвуковой кавитации? Есть ли между ними большие различия?

«Ультразвуковая кавитация» — это общий термин для неинвазивной липосакции, которая работает через низкочастотные звуковые волны.В разных санаториях и кабинетах врачей для проведения процедур используются разные устройства. Несмотря на то, что машины похожи, они могут отличаться, когда дело доходит до точной частоты и концентрации звуковых волн. Некоторые широко используемые марки машин — UltraShape и Cavi-Lipo.

Сравнение липосакции VASER с ультразвуковой кавитацией

В то время как VASER и ультразвуковая кавитация используют ультразвуковые волны для удаления жира, VASER — это разновидность хирургической липосакции. Это по-прежнему требует разрезов и более длительного периода восстановления.

Как долго сохраняются результаты ультразвуковой кавитации?

Ультразвуковая кавитация не разрушает жировые клетки; скорее, он освобождает их от их содержимого, а это означает, что клетки снова способны накапливать жир. Сбалансированная диета — единственный способ обеспечить длительные результаты. Те, кто потребляет больше калорий, чем сжигает, со временем заметят, что их улучшение ухудшается.

---

Источники

Источники для этой статьи включают производителей UltraShape, RealSelf и PRS Global Open, Международного журнала открытого доступа Американского общества пластических хирургов.

Кавитационные потери в дюймах | Скульптура Natural Body Sculpt

Кавитационная головка излучает ультразвуковую звуковую энергию с частотой 40-50 кГц с двумя отдельными модуляциями, которая проникает в кожу на глубину примерно 8-9 мм. Этого достаточно, чтобы достичь подкожно-жирового слоя.

Ультразвуковые звуковые волны вызывают образование пузырьков низкого давления в жировых клетках, известных как адипоциты, разрывы клеточных мембран и высвобождение их содержимого в пространство между жировыми клетками, интерстициальное пространство.

Адипоциты измельчаются, это вызывает разрыв клеточных мембран и заставляет жировую клетку высвобождать свое содержимое.

Жировые клетки содержат жирные кислоты, триглицериды и воду, которые затем выливаются из разрушенных клеточных мембран и попадают во внутреннее пространство. Этот механизм — не разжижение жира, это мгновенное опорожнение клеток, а не разрушение клеток, которое называется липолизом.

Вторая модуляция вызывает волну положительного давления через интерстициальное пространство, что способствует ускоренному лимфодренажу.Этот процесс не влияет на соседние структуры, такие как кожа, кровеносные сосуды и периферические нервы. В течение 48 часов после лечения необходимы упражнения для сердечно-сосудистой системы, чтобы повысить частоту сердечных сокращений и скорость метаболизма, что обеспечивает наилучшие результаты от лечения.

Организм будет использовать топливо, имеющееся в кровотоке, которое включает жирные кислоты и триглицериды, которые были высвобождены в результате кавитационной обработки.
Как только топливо в кровотоке будет израсходовано, печень начнет нацеливаться на оставшиеся жировые отложения, начиная с тех, которые легче всего расщепляются, то есть на обработанных участках.Таким образом, чем больше упражнений вы будете делать между процедурами, тем лучше будут ваши результаты! Кавитация — отличное средство напоминания вашему телу о тех давно спящих жировых отложениях, на которые, похоже, никакие физические упражнения не способны.

Что лучше всего подходит для удаления жира?

Как CoolSculpting удаляет жир? ‍

CoolSculpting удаляет жир, «замораживая» жировые клетки , что приводит к их разрушению и уничтожению. После того, как эти жировые клетки умирают, другие клеточные системы вашего тела начинают удалять мертвые жировые клетки.CoolSculpting одобрен FDA для воздействия только на определенные участки тела: области подбородка / подбородка, бедра, живот, бока, жир бюстгальтера, жир на спине, под ягодицами и на предплечьях. ‍

Как ультразвуковая кавитация жира удаляет жир? ‍

Ультразвуковая кавитация жира использует ультразвук (высокочастотные звуковые волны) для существенного разжижения жировых клеток. Затем лимфатическая система вашего тела начинает работать, чтобы удалить эти расплавленные мертвые жировые клетки. Используемый наконечник также играет роль в формировании ваших целевых областей, «долблении» и разрыве тканей, чтобы вы выглядели более стройными.

Ниже мы собираемся выделить ключевые аспекты CoolSculpting против ультразвуковой кавитации жира и обозначить явного победителя для каждого из них: ‍

Меньше процедур, чтобы увидеть результаты? Победитель: ультразвуковая кавитация жира ‍

По данным веб-сайта CoolSculpting, для получения результатов может потребоваться от 1 до 3 месяцев. Это связано с тем, что жировым клеткам требуется время, чтобы разрушить их запатентованный метод замораживания и вывести их из организма.

Ультразвуковая кавитация жира, с другой стороны, работает в течение нескольких дней.Жировые клетки немедленно разжижаются ультразвуковыми волнами, и лимфатическая система вашего тела сразу же начинает избавляться от мертвых жировых клеток. ‍

Что удобнее? Победитель: ультразвуковая кавитация жира ‍

На веб-сайте CoolSculpting указано:

« Во время процедуры вы можете испытывать ощущения тяги, дергания, легкого защемления, сильного холода, покалывания, покалывания, боли и спазмов в месте лечения. Эти ощущения проходят по мере того, как область онемения.После процедуры типичные побочные эффекты включают временное покраснение, отек, побледнение, синяки, твердость, покалывание, покалывание, болезненность, спазмы, боли, зуд или кожную чувствительность, а также ощущение полноты в задней части горла после подподбородочной или подчелюстной области. лечение.» ‍

Ура.

Ультразвуковая кавитация жира, с другой стороны, безболезненна . Фактически, наши клиенты сказали нам, что ультразвуковая кавитация жира — это расслабляющий опыт.Не требуется анестезии, разрезов и швов. Это означает отсутствие шрамов или простоев. ‍

У кого меньше простоев? Победитель: ультразвуковая кавитация жира ‍

С помощью ультразвуковой кавитации жира вы можете вернуться к своему обычному распорядку дня сразу после процедуры. Не нужно брать выходные на работе. Некоторые из наших клиентов даже заходят в перерывы на обед! Это потому, что процедура безболезненна, расслабляет и может быть завершена за час или меньше.

С другой стороны, CoolSculpting может иметь длительные побочные эффекты. Прямо с веб-сайта написано: ‍

Также могут возникать редкие побочные эффекты. CoolSculpting® может вызвать видимое увеличение обрабатываемой области, которое может развиться через два-пять месяцев после лечения и требует хирургического вмешательства для коррекции. ‍

Что стоит меньше? Победитель: ультразвуковая кавитация жира ‍

CoolSculpting может стоить более 500 долларов США за сеанс — и вам, скорее всего, потребуется несколько процедур.

Ультразвуковая кавитация жира обычно на на 30–50% меньше , и на случай, если вам нужно несколько процедур, мы предлагаем пакетные предложения, такие как наш , купи один, получи одно бесплатное предложение . Таким образом, вы можете получить общую меньшую стоимость лечения и общую экономию! ‍

Что одобрено FDA? Победитель: Tie ‍

И CoolSculpting, и ультразвуковая кавитация жира одобрены FDA. Таким образом, независимо от того, какое лечение вы выберете, вы знаете, что оно подтверждено тщательными испытаниями и в целом безопасно для большинства людей. Примечание. Перед выбором одного из этих методов лечения всегда следует проконсультироваться с врачом или лицензированным медицинским работником. ‍

Что популярнее? Победитель: CoolSculpting ‍

CoolSculpting принадлежит компании Allergan, гиганту в индустрии косметических процедур. Allergan вложила миллионы в цифровые, теле- и радиокампании, чтобы продвигать свою процедуру.

Ультразвуковая кавитация жира, которая сама по себе является скороговоркой, многие лекарства переименовали ее в собственное название (Ultra-Cavi, LipoSculpt и т. Д.)). Однако способ лечения, несмотря на различия в названии, в основном одинаков. ‍

CoolSculpt и ультразвуковая кавитация жира: что лучше для удаления жира?

‍ ‍

Наш окончательный вердикт ‍

Так же, как вы оцениваете, какая процедура удаления жира лучше всего подходит для вас, мы также провели собственное сравнение методов лечения на рынке, чтобы сделать уверен, что мы предложили нашим клиентам самые эффективные процедуры, чтобы помочь им выглядеть и чувствовать себя лучше.Хотя CoolSculpting было более узнаваемым именем, ультразвуковая кавитация жира явно была лучшим вариантом для наших клиентов .

Мы помогли многим людям достичь желаемых результатов всего за несколько процедур с минимальным временем простоя или без него. Посетите нашу фотогалерею до и после, чтобы увидеть реальные результаты наших клиентов.

Готовы выглядеть и чувствовать себя лучше? Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить бесплатную консультацию и узнать, подходите ли вы для ультразвуковой кавитации жира.

Ультразвуковая кавитация и радиочастотная коррекция фигуры

* Ультразвуковая кавитация и радиочастота могут быть объединены при обслуживании или радиочастота только для лечения *

Кавитация и радиочастота (RF) Body Shaping — это неинвазивная процедура, в которой используются низкочастотные звуковые волны, которые позволяют вашему телу расщеплять стойкие жировые отложения, которые затем метаболизируются и удаляются естественным путем через систему фильтрации вашего тела. В отличие от традиционной липосакции, кавитация не требует инъекций, анестезии и времени простоя, что делает ее идеальным средством для удаления жира и целлюлита.

Что такое ультразвуковая кавитация?

Ультразвуковая кавитация нацелена и разрушает устойчивые жировые клетки посредством серии микроскопических взрывов

Как это работает?

Ультразвуковая кавитация создает пузырьки в жидкости, которые окружают жировые клетки, которые постепенно растут и лопаются. Поскольку мембраны жировых клеток не обладают структурной способностью выдерживать вибрации, эффект ультразвуковой кавитации легко разрушает их, сохраняя при этом сосудистую, нервную и мышечную ткань.

Какие инструкции следует соблюдать до и после процедур ультразвуковой кавитации?

• Чтобы лечение было более эффективным, обязательно пейте много воды во время серии процедур. Однако важно, чтобы вы выпивали не менее 1,5 литров до и после каждой процедуры. Это поможет печени и лимфатической системе удалить жир. Чтобы помочь процессу избавления от жира, мы рекомендуем 20-30 минут легких кардио после тренировок, например, ходьбы, чтобы стимулировать лимфатическую и мочевыделительную системы.
• Пожалуйста, воздержитесь от употребления алкоголя в течение 2-3 дней после лечения. Алкоголь может помешать вашей печени удалять жиры, поскольку он сделает метаболизм алкоголя своим приоритетом перед удалением жира и может помешать вашим результатам. С алкоголем обращаются как с сахаром, и ваше тело превращает его в жир.
• Никакого загара во время серии процедур! Загар сделает вас слишком чувствительным к ультразвуковой и радиочастотной терапии.
• Не ешьте плотно и не ешьте за 2 часа до сеанса.Не переедайте и не голодайте!
• Без кофеина и газированных напитков за 3-4 часа до сеанса и через 24 часа после сеанса.
• Запрещается принимать горячий душ, баню или сауну сразу после процедур
• Соблюдайте низкокалорийную диету
• Сохраняйте кожу увлажненной и увлажненной

Какие области можно обрабатывать ультразвуковой кавитацией?

Любая часть тела с упрямым жиром. Живот, поясница, ноги, ягодицы, руки, ручки любви, бедра, бедра.

Что такое радиочастота (RF)?

Радиочастота — средство против старения и подтяжки кожи. RF стимулирует выработку собственного коллагена, который проникает в эпидермис и нагревает дерму до комфортной температуры. Это заставляет коллагеновые волокна сокращаться, что натягивает и стягивает кожу, создавая немедленные результаты и долгосрочные эффекты.

Какие области можно обрабатывать с помощью радиочастоты?

Участки тела с дряблой кожей, складками и морщинами, стареющие руки, живот, поясница, ноги, ягодицы, руки, колени, ручки, бедра и лицо

Есть ли время простоя для этих процедур?

Нет простоев.Сразу после лечения пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности.

Как долго длится лечение?

Для каждого приема это от 10 минут до 1 часа, в зависимости от обрабатываемой области и от того, проводите ли вы ультразвуковую или радиочастотную терапию, или и то, и другое. Пожалуйста, приходите по крайней мере за 15 минут до начала лечения, чтобы провести консультации и провести измерения.

Болезненно ли лечение?

Нет, совсем не требует анестезии, разреза и неинвазивно.Области, которые обрабатываются, будут казаться теплыми и иметь ощущение тепла и покраснения, которые могут появляться время от времени. Единственный дискомфорт во время процедуры — это гудение, которое вы будете испытывать в ушах при работе с кавитационной машиной. Жужжание или звенящий звук обычно прекращается, когда кавитационная часть обслуживания завершается, однако некоторые испытывают слабое гудение или звон после процедуры в течение 24 часов, но ничего болезненного от этой услуги.

Каковы побочные эффекты?

Кавитация не влияет на кровеносные сосуды, нервы или соединительную ткань, поэтому эти методы лечения полностью безопасны с ограниченными побочными эффектами.Возможно появление покраснения, отека, синяков или рубцов на обрабатываемой области. Мочеиспускание сразу после лечения или сильная жажда и тошнота сразу после лечения, но вскоре они исчезнут после питья воды.

Как часто я могу проходить эти процедуры?

Ультразвуковая кавитация:

с интервалом 3 дня для первых 3 сеансов, затем один раз в неделю

После завершения начального лечения поддерживающая терапия состоит из одного сеанса каждый месяц в течение 4 месяцев с последующим курсом лечения каждые 4 месяца

Радиочастота (РФ):

Если не в сочетании с ультразвуковой кавитацией, обычно один раз в неделю

Увижу немедленные результаты?

Да, у большинства клиентов наблюдается заметное уменьшение окружности сразу после первого сеанса.Однако результаты различаются для каждого клиента. Для жирной кожи результат будет лучше, чем для более сухой. Сухая кожа имеет меньше молекул воды для ультразвуковых и радиочастотных волн, поэтому она менее эластична и более хрупкая. Держите кожу увлажненной и увлажненной. Другими факторами являются различная структура тканей, область лечения, возраст, метаболизм, лекарства, гормональные изменения и физическая активность.

Это лечение для похудания?

Нет! Ультразвуковая кавитация и радиочастота — это методы похудания, но изменения формы тела.Поскольку вы уменьшаете жировые отложения, возможно, вы немного похудеете. Эта услуга предназначена для клиентов, у которых есть упрямый жир, который не исчезнет при соблюдении диеты и физических упражнений. Это идеальная альтернатива для тех, кто хочет избежать боли и затрат на инвазивные процедуры липосакции. Обратите внимание, что эти услуги не используются для лечения ожирения.

Что может помешать мне пройти эти процедуры?

• Во время менструации (относится только к лечению живота)
• Кожные инфекции и болезни
• Острая лихорадка
• Заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения
• Любые другие хронические заболевания
• Сердечные заболевания или кардиостимуляторы
• Аутоиммунные заболевания, ВИЧ или СПИД
• Аллергия на применяемые материалы (например, керамику)
• Сильное высокое кровяное давление или проблемы с кровообращением
• Рак
• Тромбоз глубоких вен, варикозное расширение вен,
• Эпилепсия
• Геморрагическая болезнь, травма, разрыв сосуда
• Беременные или кормящие грудью
• Инфекционные болезни
• Воспаление вен, флебит
• Внутриматочная спираль без живота
• Заболевание печени или почек
• Раны, язвы
• Лечение противовоспалительными средствами, антикоагулянтами, антибиотиками
• Металлическая катушка установлена ​​(только лечение в области живота, подойдет новая пластиковая катушка)
• Беременная
• До 18 лет

Как долго после родов мне нужно ждать перед этим лечением?

Минимум 3 месяца после нормальных родов

Минимум 6 месяцев после раздела C

* Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом *

Сколько стоит лечение?

Кавитация и радиочастота: каждая зона

1 сеанс 197 $

3 сеанса 397 $

6 сеансов 597 $

Радиочастота: каждая зона

1 сеанс 100 $

3 сеанса 197 $

6 сеансов 297 $

Могу ли я лечить более одного участка тела за один раз во время оказания услуги?

Нет, одновременно можно обрабатывать только одну область.После каждого сеанса лечения вашему организму требуется время (72 часа), чтобы избавиться от жировых отложений. Если вы выполняете более одного раздела за раз, это не позволит организму правильно избавляться от жира

Это долгосрочные результаты?

Как долго сохраняются ваши результаты, находится под вашим контролем. Жировые клетки, которые подвергаются лечению, не вернутся, однако то, сколько вы едите и сколько вы тренируетесь, повлияет на вашу форму тела в долгосрочной перспективе. Таким образом, если вы потребляете больше калорий, чем привыкли, ваш вес и жир увеличатся, а необратимое удаление жировых клеток из вашего лечения будет скрыто за вашим увеличением веса.

Могут ли лечиться и мужчины, и женщины?

Есть

Сколько сеансов необходимо?

Требуется 3-12 сеансов в зависимости от обрабатываемой области

Каковы преимущества этих методов лечения?

• Выглядит на годы моложе после одной процедуры
• Улучшает и подтягивает дряблую кожу
• Клинически подтвержденные результаты
• Нет необходимости в анестезии / седативных средствах
• Без разрезов
• Отсутствие риска инфицирования в отличие от хирургических вмешательств
• Безопасно и безболезненно
• Без простоев
• Результаты можно увидеть уже после одной процедуры
• Пациенты могут возобновлять повседневную деятельность сразу после каждого сеанса
• Может выполняться круглый год
• Сжигание телесного жира
• Выведение токсинов
• Уменьшение целлюлита
• Регенерация коллагена
• Улучшение текстуры кожи
• Контур тела и подтяжка кожи

Влияние сфокусированной ультразвуковой кавитации, дополненной аэробными упражнениями, на абдоминальный и внутрипеченочный жир у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: рандомизированное контролируемое исследование

Аннотация

Цели

Целью исследования было изучить влияние сфокусированной ультразвуковой кавитации, дополненной аэробными упражнениями, на локализованный абдоминальный и внутрипеченочный жир у пациентов с ожирением печени.

Методы

34 пациента с ожирением печени в возрасте 30–45 лет с индексом массы тела (ИМТ) 30–40 кг / м 2 ² были случайным образом разделены на две группы с одинаковыми номерами. Группа A получала сфокусированную ультразвуковую кавитацию и умеренные аэробные упражнения в течение трех месяцев, тогда как группа B (контрольная группа) получала только умеренные аэробные упражнения. Объем абдоминального подкожного жира, объем висцерального жира, соотношение печени и селезенки (соотношение L / S), масса тела, ИМТ и окружность талии измерялись как до, так и после периода исследования.

Результаты

Обе группы показали значительное улучшение объема подкожного жира, объема висцерального жира, массы тела, ИМТ и окружности талии относительно исходного уровня, где (P <0 . 001) , с более высоким процентом в группе A. L / S только в группе А. Заслуживают внимания различия между группами в отношении отношения L / S и окружности талии, где (P <0 . 0001) .

Заключение

В то время как значительные рискованные меры при неалкогольной жировой болезни печени были изменены с помощью аэробных упражнений, их комбинация с фокусированной ультразвуковой кавитацией оказывает более заметное влияние на уменьшение абдоминального и внутрипеченочного жира, что делает их лучшим вариантом.

Образец цитирования: Taha MM, Aneis YM, Mohamady HM, SA A, Elsayed SH (2021) Влияние сфокусированной ультразвуковой кавитации, дополненной аэробными упражнениями, на брюшной и внутрипеченочный жир у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: рандомизированное контролируемое исследование . PLoS ONE 16 (4): e0250337. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250337

Редактор: Ван-Лонг Чуанг, Гаосюнский медицинский университет, Тайвань

Поступило: 5 августа 2020 г .; Принят к печати: 2 апреля 2021 г .; Опубликовано: 28 апреля 2021 г.

Авторские права: © 2021 Taha et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его вспомогательных информационных файлах.

Финансирование: Это исследование финансировалось деканатом научных исследований Университета принцессы Нуры бинт Абдулрахман через Программу ускоренного финансирования исследований.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Нет конфликта интересов.

Введение

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) характеризуется повышенным и аномальным накоплением липидов внутриклеточно в печени, в основном в форме триглицеридов [1]. В развитых странах распространенность НАЖБП составляет около 20–30% и 70–90% среди лиц с диабетом или ожирением [2].

Согласно накопленным данным, ожирение тесно связано с повышенным риском метаболических заболеваний, таких как НАЖБП [3]. Несколько исследований показали, что висцеральное ожирение является клиническим предиктором стеатоза печени [4, 5]. Стеатоз печени более предсказуем с помощью ицерального жира против , чем накопления подкожного жира или индекса массы тела (ИМТ) [4]. Поэтому оценка висцерального жира важна в клинической практике [6].

Для оценки НАЖБП низкое соотношение печени и селезенки (отношение L / S) считается надежным показателем [7].Недавнее исследование продемонстрировало, что измерение ослабления печени при сканировании с помощью компьютерной томографии (КТ) без улучшения является самым простым и лучшим методом прогнозирования патологического содержания жира в печени. Более того, компьютерная томография признана надежным, точным и количественным средством измерения размера висцерального и подкожного жира [4].

Многие методы появились как методы неинвазивного уменьшения жировой ткани, включая высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU), низкоуровневый лазер и радиочастотный.Одним из таких методов является сфокусированная ультразвуковая кавитация, которая передает сфокусированную акустическую энергию на определенные глубины в подкожной клетчатке, и процедура была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США [8]. HIFU удаляет подкожную жировую ткань, генерируя молекулярные колебания, которые повышают локальную температуру ткани и вызывают быстрый некроз клеток [9]. Следовательно, сочетание упражнений с HIFU усиливает метаболизм разрушенных жировых клеток в качестве источника топлива через путь окисления жирных кислот [10].Это связано с улучшением окисления жира за счет усиленного гормонального ответа как на системном уровне (например, повышение чувствительности к катехоламинам и инсулину) [11], так и на местном уровне (например, увеличение иризина в скелетных мышцах) [12].

Неинвазивная ультразвуковая кавитация может вызвать те же результаты в уменьшении жира и формы тела, что и инвазивная ультразвуковая липосакция, но она умеренно дешевле, безопаснее и менее опасна [13]. Другими преимуществами неинвазивной ультразвуковой кавитации являются отсутствие недостатков и снижение периоперационных осложнений, таких как анестезия, инфекции и рубцы, которые часто возникают после хирургических процедур липосакции [8].

В настоящее время одной из наиболее важных и сложных проблем для общественного здравоохранения является предотвращение эктопического накопления жира и его осложнений, таких как НАЖБП. В настоящее время нет лекарств для лечения НАЖБП, а ключевые терапевтические варианты включают снижение веса с помощью упражнений и сбалансированную диету [14]. Следовательно, необходимо новое вмешательство, которое может устранить основные факторы риска, такие как абдоминальное ожирение и чесотка жировой болезни печени. Ультразвуковая кавитация — это новая неинвазивная альтернатива липосакции, которая была разработана для минимизации жировых отложений [15].Авторы полагают, что сфокусированная ультразвуковая кавитация может усилить и ускорить сокращение жира в печени в результате уменьшения жира в брюшной полости. Насколько известно авторам, в литературе имеется ограниченное количество исследований, подтверждающих влияние сфокусированной ультразвуковой кавитации на брюшной и внутрипеченочный жир. Таким образом, это исследование было направлено на изучение влияния сфокусированной ультразвуковой кавитации, дополненной аэробными упражнениями, на внутрибрюшную висцеральную жировую ткань и жиры печени в ответ на удаление подкожной жировой ткани у пациентов с ожирением печени.Результаты этого исследования могут помочь как пациентам с абдоминальным ожирением или жировой болезнью печени, так и практикующим врачам, предоставляя информацию о неинвазивном эффективном лечении абдоминального ожирения и сокращении жира в печени.

Материалы и методы

Это рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах включало только 34 пациента (мужчин и женщин) из 50 пациентов, подходящих для участия в этом исследовании. Исследование проводилось в учебной больнице Эль-Сахель, Гиза, Египет.Этическое одобрение было получено от Институционального наблюдательного совета факультета физиотерапии Каирского университета перед началом исследования №: P.T REC / 012/00451. Перед включением в исследование пациенты подписали информированное согласие. Подготовка и набор участников для исследования начались в марте 2019 года. Это исследование было зарегистрировано на ClinicalTrials.gov (NCT04161703, первоначальный выпуск 11.09.2019). Фактическое исследование проводилось с ноября 2019 года по март 2020 года). Все испытания проводились в соответствии с Хельсинкской декларацией.

Пациенты, включенные в это рандомизированное контролируемое исследование, были в возрасте 30–45 лет с индексом массы тела (ИМТ) 30–40 кг / м2, жировой болезнью печени в зависимости от эхогенности печени при ультразвуковой оценке, соотношением печени и селезенки менее более 1, а окружность талии более 88 см для женщин и более 102 см для мужчин. Участники были случайным образом разделены на две группы с использованием сфокусированного ультразвука и умеренных аэробных упражнений в исследуемой группе (Группа A) и с использованием умеренных аэробных упражнений только в контрольной группе (Группа B).

После регистрации подходящих пациентов их случайным образом распределяли по каждой группе с соотношением распределения 1: 1 путем слепого выбора чисел из запечатанных конвертов, созданных методом случайной блочной рандомизации. В последовательном порядке участники были распределены в группы A или B. Участники, оценщики результатов и аналитик данных не знали о распределении групп в исследовании.

Были исключены участники, у которых были: заболевания печени, такие как гепатит; гепатоцеллюлярная карцинома; декомпенсированный цирроз печени; неконтролируемый диабет или аутоиммунные заболевания; грыжи живота с металлическими разрезами; беременные женщины; внутриматочные спирали или кардиостимулятор; суставной протез; пониженная нервная чувствительность или при неврологических патологиях.Участники, которые следовали программе упражнений или снижению веса в предыдущие шесть месяцев, также были исключены.

На протяжении всего исследования участников проинструктировали избегать выполнения других физических упражнений и использования любых продуктов, используемых для снижения веса или которые могут изменить внешний вид кожи (например, ретиноиды и витаминные кремы). Кроме того, местные стероиды избегали на месте лечения в течение примерно двух месяцев до лечения, чтобы избежать воздействия местных стероидов на воспалительную реакцию на ультразвуковую кавитацию после лечения и для оценки любых осложнений, которые могут возникнуть во время и после применения сфокусированного ультразвука. кавитация.

Показатели результата

Все показатели результатов были измерены в начале исследования и через 3 месяца двумя экспертами, которые не знали о распределении по группам. Основными критериями оценки результатов были объем абдоминального подкожного жира, объем абдоминального висцерального жира и соотношение L / S. Вторичными критериями оценки были масса тела, ИМТ и окружность талии. Устройство компьютерной томографии, скорость света 16, 120 кВ, произведенное General Electric Medical Systems Co., США, использовалось для измерения подкожного жира в брюшной полости, размера висцерального жира и отношения L / S для всех пациентов в обеих группах.Аналоговая шкала веса и роста (производства Китая) использовалась для измерения веса и роста всех пациентов и расчета их ИМТ. Окружность талии измеряли на полпути между нижним ребром и гребнем подвздошной кости.

Первичные критерии оценки.

1- Измерение соотношения печени и селезенки (соотношение L / S) . Недавнее исследование показало, что измерение ослабления в печени с помощью неулучшенной компьютерной томографии является лучшим способом прогнозирования патологического содержания жира в печени [16].

Таким образом, оценка ослабления печени и селезенки в единицах Хаунсфилда была измерена с помощью мультидетекторной компьютерной томографии брюшной полости на уровне межпозвонкового пространства от T12 до L1. Аттенуацию в печени определяли путем расчета средних единиц Хаунсфилда для 3 представляющих интерес областей в паренхиме печени, а также селезенки. Отношение L / S для значений затухания CT является индексом степени жирности печени, при этом отношение L / S менее 1 считается представлением жировой болезни печени [17].

2- Измерение объема брюшного жира . Объем брюшного жира измерялся с помощью нового расширенного приложения под названием «Synapse 3D Lung and Abdomen Analysis». Synapse 3D Lung and Abdomen Analysis — это приложение, разработанное FUJIFILM MEDICAL SYSTEMS, США, Inc., которое может выполнять расчет объема легочных узлов, отображать области с низкой абсорбцией и выполнять другой анализ данных объема легких с контрастированием и без контраста. Кроме того, приложение может рассчитать площадь и объем (3D) подкожного и висцерального жира, используя КТ брюшной полости.Результат может быть отображен в виде графика, и количество жира в каждой позиции среза может быть представлено.

Лечебные процедуры

Чтобы свести к минимуму возможную ошибку питания, все субъекты в обеих группах придерживались диеты для поддержания веса, которая варьировалась от 1700 ккал до 2200 ккал / день, которая рассчитывалась индивидуально для каждого субъекта в соответствии с потребностями каждого участника и их основным метаболическим скорость (BMR). Уравнение Харриса-Бенедикта использовалось для расчета BMR (BMR = (10 × вес в кг) + (6.25 × рост в см) — (5 × возраст в годах) — 161). Энергетические потребности испытуемых были рассчитаны путем умножения их BMR на коэффициент 1,55 [18]. Состав диеты был с низким содержанием жира от 20 до 25%, с достаточным содержанием белка от 25 до 30% и углеводов от 50 до 60%. Пищевые добавки не назначались. Диетолог опросил участников индивидуальных консультаций. Чтобы обеспечить соблюдение запланированной диеты, диетолог еженедельно просматривал трехдневные дневники питания для каждого участника.Диетолог ничего не понимал в назначении группы.

Все субъекты в обеих группах выполняли программу аэробных упражнений под непосредственным наблюдением с частотой 3 раза в неделю в течение 12 недель в виде 30-минутной ходьбы на беговой дорожке со средней интенсивностью (12–14 по шкале Борга). [19] с 5-минутными периодами разминки и расслабления. Каждому субъекту в обеих группах (A и B) было предложено пить много воды в течение периода исследования для поддержания нормальной гидратации тела.

Субъекты в группе (A) получили сфокусированную ультразвуковую кавитацию с использованием устройства «Mabel 6 DUO. Ultra Cavitation Technology, производимого DAEYANG MEDICAL CO., КОРЕЯ. HIFU». Ультразвуковые волны применялись к области живота, которая проходила с двух сторон от линии, проходящей от средней подмышечной впадины до гребня подвздошной кости, и выше от центра диафрагмы до линии, проходящей между двумя гребнями подвздошной кости ниже. Во время сеанса лечения пациент находился в удобном положении лежа на спине. Ультразвуковые импульсные волны подавались с частотой 40 кГц через преобразователь диаметром 8.0 см и мощностью 45Вт. Сеанс фокусированного ультразвука длился 30 минут, один раз в неделю в течение 12 недель.

Энергетический анализ исследования

На основе пилотного исследования 5 пациентов в каждой группе размер выборки был рассчитан в соответствии с независимым t-критерием с использованием разницы в среднем значении объема подкожно-жировой клетчатки между группой A (15255,97 ± 968,004) и группой B (14160,278 ± 244,58) измеряли предварительную обработку с величиной эффекта 1,552. Предполагая (α = 0,05, степень 95%), потребуется размер выборки из 10 пациентов на группу [(G) Степень 13].Было набрано пятьдесят субъектов, чтобы учесть расчетные показатели отсева.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием SPSS версии 22 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс). Перед окончательным анализом данные были проверены на предмет допущения о нормальности с использованием метода Шапиро-Уилка, который показал, что данные были нормально распределены и не нарушали параметрическое допущение. Следовательно, независимый t-критерий использовался для сравнения между группами относительно исходных характеристик.Смешанный дизайн 2 × 2 MANOVA использовался для сравнения выбранных параметров с различными тестируемыми группами и периодами измерения. Значение F рассчитывали с использованием лямбда Уилкса, и когда MANOVA выявил значительный эффект взаимодействия время × группа ( P <0,05), выполняли последующий одномерный дисперсионный анализ ANOVA. Уровень значимости составил p ≤ 0,05.

Результаты

На рис. 1 показан поток участников от набора до последующего наблюдения; 50 субъектов были оценены на соответствие критериям, 34 субъекта были рандомизированно распределены в каждую группу, и только 4 субъекта были исключены из последующего наблюдения.Результаты включают данные 30 участников, завершивших исследование, по 15 в каждой группе. Обзор данных не выявил значительных различий между двумя группами с точки зрения демографических характеристик и клинических параметров до вмешательства, где (P> 0,05), как показано в таблице 1.

Результаты показали статистически значимое влияние времени × групповое взаимодействие на комбинированные зависимые переменные, F (6, 51) = 5,474, P <0,0001, η ² = 0,39; Λ Уилкса = 0,60. Этот эффект взаимодействия указывает на то, что разница между группами по линейной комбинации критериев исхода на пост-тесте отличается от пре-теста.Однако последующий одномерный дисперсионный анализ ANOVA выявляет значительное изменение окружности талии, F (1,56) = 6,11, P <0,01, η ² = 0,17 и соотношение печень / селезенка F (1,56 ) = 22,93, P <0,0001, η ² = 0,23.

После лечения наблюдалось значительное улучшение соотношения печень / селезенка в исследуемой группе по сравнению с контрольной группой ( P <0,0001), исследуемой группой 22,27 [ДИ 95%: 19,20, 25,32, P <0,0001]; контрольная группа 8.94 [ДИ 95%: 5,87, 11,99, P <0,0001] и значительное уменьшение окружности талии исследуемой группы по сравнению с контрольной группой ( P <0,0001), исследуемой группы -0,28 [ДИ 95%: - 0,33, -0,23, P = 0,001]; без значительных изменений по сравнению с исходным уровнем в контрольной группе -0,05 [ДИ 95%: -0,09, 0,004, P = 0,07], как показано в таблицах 1 и 2. Результаты показаны на рис. 2.

Что касается массы тела, ИМТ, ОТ, абдоминального подкожного жира и висцерального жира, то внутригрупповой анализ выявил значительную разницу в двух группах после 12 недель вмешательства относительно исходного уровня, где (P <0 . 0001) , с большим улучшением в группе вмешательства. Что касается соотношения печени / селезенки, только группа вмешательства показала существенную разницу, где (P <0 . 0001) . Результаты представлены в таблицах 3 и 4.

Обсуждение

В настоящее время НАЖБП является наиболее широко признанным типом хронического заболевания печени, и его распространенность увеличивалась параллельно с увеличением распространенности ожирения [20]. Таким образом, это исследование было направлено на выявление эффекта сфокусированного ультразвука, дополненного аэробными упражнениями, как неинвазивной процедуры по снижению жира в животе и печени у пациентов с НАЖБП.Это клиническое исследование продемонстрировало, что сфокусированная ультразвуковая кавитация в сочетании с аэробными упражнениями эффективна для уменьшения контуров живота и внутрипеченочного жира. Значительно уменьшился избыток жировой ткани в брюшной полости, о чем свидетельствует уменьшение окружности талии; объем брюшного подкожного и висцерального жира; и увеличенное соотношение печени и селезенки у участников с более высоким процентом улучшения, чем в контрольной группе.

В нескольких предыдущих исследованиях сообщалось об уменьшении окружности талии после лечения HIFU [21–23], и результаты этого исследования согласуются с Baldi et al.[24], которые продемонстрировали, что сфокусированная ультразвуковая кавитация приводит к уменьшению толщины подкожно-жировой клетчатки в обрабатываемой области и является безопасным и эффективным методом коррекции контуров тела. Зарегистрированное уменьшение окружности талии составило почти 6,2 см через 2 месяца лечения. Более того, результаты текущего исследования согласуются с результатами Fatemi et al. [25], которые обнаружили в среднем уменьшение окружности талии примерно на 4,7 см после нанесения HIFU на живот и бок через 3 месяца.Авторы сообщили, что после обработки не появилось видимых поврежденных клеток. Кроме того, Ли и др. [26] исследовали немедленные реакции тканей на сфокусированный HIFU с помощью ультразвуковых изображений и сообщили о круглых овальных зонах абляционных термических повреждений в подкожно-жировых слоях живота и бедра трупа человека.

Недавно в исследовании Gold et al. [27], три последовательных ультразвуковых процедуры привели к значительному уменьшению жира, измеренному с помощью ультразвуковой визуализации обработанных боков, по сравнению с необработанными контролями.Аналогичным образом, в исследовании Moreno-Moraga et al. [21], 30 здоровых пациентов прошли три сеанса лечения HIFU с интервалом в один месяц. Оценка участников проводилась через месяц после окончания лечения. Было отмечено значительное уменьшение толщины подкожно-жировой клетчатки в области живота и других обработанных областях. Во время лечебной процедуры уровень холестерина не изменился, а уровень триглицеридов немного повысился. Кроме того, через месяц после первого сеанса УЗИ печени у всех пациентов было нормальным, что указывало на то, что триглицериды высвобождались и не вызывали накопления жира в печени.

В противоположность этим результатам Shek et al. [28] наблюдали увеличение окружности живота на 2,03 см после трех сеансов фокусированного ультразвукового воздействия. Это различие в их результатах может быть связано с разнообразием размеров тела и погрешностью измерений из-за дряблости кожи живота после липолиза, а также из-за отсутствия контроля за диетами участников. Кроме того, Moravvej et al. [29] обнаружили уменьшение окружности на 1,8 см во время сеанса УЗИ, но большее количество эпизодов сфокусированного УЗИ не привело к большему уменьшению окружности.Это могло быть связано с отсутствием изменений в диете в течение периода лечения, а также с другими ограничениями, такими как отсутствие рандомизированной контрольной группы.

Основным механизмом сфокусированной ультразвуковой кавитации является то, что энергия ультразвука вызывает терапевтическую регенерацию, а также разрушение частей дермы и подкожно-жировых тканей посредством коагуляционного некроза и акустической кавитации в сфокусированных тканях [30]. В клеточных и субклеточных компонентах кавитационные пузыри, вызываемые давлением, образуются при ультразвуковом облучении за счет быстрого расширения газовых ядер [31].Когда акустическая кавитация разрушается, чрезмерное количество энергии перемещается к окружающим конструкциям [31]. Кроме того, ультразвуковые волны вызывают колебания составных молекул, которые создают тепловое трение и коагуляционный некроз [26]. Эта кавитация приводит к лизису жировых клеток при сохранении окружающей сосудистой сети [32]. В этот момент некротическая клетка запускает реакцию заживления ран, поэтому макрофаги и другие клетки мигрируют в эту область, чтобы очистить разрушенные клеточные остатки и липиды адипоцитов, что приводит к уменьшению местных жировых отложений.Следовательно, к реакции заживления ран, фибробласты и воспалительные клетки, привлеченные к области, сопровождаемые денатурацией коллагена под действием тепла, приводят к укорачиванию и утолщению коллагеновых волокон и сокращению [33].

Модификация образа жизни с помощью диеты или физических упражнений оказалась эффективным средством ведения или лечения НАЖБП [34]. Хотя основные механизмы снижения содержания жира в печени, лежащие в основе упражнений, до сих пор неизвестны, из доступной литературы было очевидно, что физические упражнения снижают содержание жира в печени за счет улучшения метаболизма жирных кислот в печени, функции митохондрий печени, инсулинорезистентности и воспалительных каскадов. активация [35].

Возможное объяснение результата этого исследования заключается в том, что как потенциальный лизис жировых клеток, вызванный сфокусированной ультразвуковой кавитацией, так и более значительная активация метаболизма жирных кислот при физических нагрузках, выходят за рамки улучшения, наблюдаемого в сокращении жира в животе и печени. В этом исследовании сфокусированная ультразвуковая кавитация, дополненная процедурой аэробных упражнений, обеспечивает более эффективное лечение при уменьшении контуров живота и жира в печени. Сообщалось об отсутствии или минимальном дискомфорте во время и после лечебной процедуры, и никаких побочных эффектов в ходе исследования не наблюдалось.

Заключение

Сфокусированная ультразвуковая кавитация, дополненная аэробными упражнениями, может быть эффективной неинвазивной процедурой для снижения содержания жира в брюшной полости и печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Была применима сфокусированная ультразвуковая кавитация, которая может стать будущим направлением для ускорения сжигания жира в печени.

Сила и ограничения

Исследование имеет несколько сильных сторон, включая новизну и использование компьютерной томографии в качестве объективного измерения подкожного и висцерального жира, а также лучший способ оценки жира в печени.Достоверность результатов исследования была повышена за счет аспектов дизайна исследования, включая рандомизацию, специалисты по оценке результатов не обращали внимания на групповое распределение и непосредственный мониторинг вмешательства со стороны исследователя. Возможные отклонения в питании в исследовании были минимизированы за счет обеспечения диеты для поддержания веса под непосредственным наблюдением диетолога.

Ограничениями исследования было отсутствие группы, получавшей только сфокусированную ультразвуковую кавитацию, поскольку важно усилить липолиз за счет ограничения диеты и / или физических упражнений, а отсутствие последующих оценок означало, что мы не могли анализировать долгосрочные эффекты вмешательство.Другим ограничением может быть относительно небольшое количество участников, завершивших исследование, поэтому будущие исследования необходимо проводить на большой выборке и в различных условиях, чтобы подтвердить обобщаемость результатов.

Ссылки

1. 1. Ли DH. Визуализирующая оценка неалкогольной жировой болезни печени: основное внимание уделяется количественной оценке. Clin Mol Hepatol. 2017; 23 (4): 290–301. Epub 2017/10/10. pmid: 28994271
2. 2. Käräjämäki AJ, Bloigu R, Kauma H, Kesäniemi YA, Koivurova O-P, Perkiömäki J, et al.Неалкогольная жировая болезнь печени с метаболическим синдромом и без него: разные отдаленные исходы. Обмен веществ. 2017; 66: 55–63. pmid: 27423871
3. 3. Jung UJ, Choi M-S. Ожирение и его метаболические осложнения: роль адипокинов и взаимосвязь между ожирением, воспалением, инсулинорезистентностью, дислипидемией и неалкогольной жировой болезнью печени. Международный журнал молекулярных наук. 2014. 15 (4): 6184–223. pmid: 24733068
4. 4. Ли HW, Ким KJ, Jung KS, Chon YE, Huh JH, Park KH и др.Связь между висцеральным ожирением и стеатозом печени, измеренная с помощью параметра контролируемого ослабления. ПлоС один. 2017; 12 (10): e0187066. pmid: 269
5. 5. Xu CN, Ma ZM, Wang YF, Liu XT, Tao LX, Zheng DQ и др. Индекс висцерального ожирения как предиктор НАЖБП: проспективное исследование с 4-летним наблюдением. Liver International. 2018; 38 (12): 2294–300. pmid: 30099825
6. 6. Clemente APG, Dal Molin Netto B, Carvalho-Ferreira JPd, Campos RMdS, Ganen AdP, Tock L, et al.Окружность талии как маркер для скрининга неалкогольной жировой болезни печени у подростков с ожирением. Revista Paulista de Pediatria. 2016; 34 (1): 47–55. pmid: 26830602
7. 7. Роча PM, Барата JT, Minderico CS, Silva AM, Teixeira PJ, Sardinha LB. Висцеральная абдоминальная и субфасциальная жировая ткань бедра имеют противоположные ассоциации с жиром печени у кавказских женщин с избыточным весом и ожирением в пременопаузе. Журнал липидов. 2011; 2011. pmid: 21961071
8. 8. ELdesoky MTM, Abutaleb EEM, Mousa GSM.Ультразвуковая кавитация в сравнении с криолиполизом для неинвазивной коррекции контуров тела. Австралазийский журнал дерматологии. 2016; 57 (4): 288–93.
9. 9. Jewell ML, Weiss RA, Baxter RA, Cox SE, Dover JS, Donofrio LM и др. Безопасность и переносимость высокоинтенсивного сфокусированного ультразвукового исследования для неинвазивной коррекции фигуры: данные за 24 недели рандомизированного, фиктивно-контролируемого исследования. Эстет Сург Дж. 2012; 32 (7): 868–76. Epub 2012/09/04. pmid: 22942114
10. 10. Хауссвирт К., Марке Л.А., Неси Х, Слэттери К.Две недели высокоинтенсивных интервальных тренировок в сочетании с нетепловым диффузным ультразвуковым устройством улучшают липидный профиль и снижают процент жира в организме у женщин с избыточным весом. Front Physiol. 2019; 10: 1307. Epub 2019/11/07. pmid: 31695621
11. 11. Бутчер Ш. Периодические упражнения высокой интенсивности и потеря жира. J Obes. 2011; 2011: 868305. Epub 2010/11/30. pmid: 21113312
12. 12. Арчундия-Эррера К., Масиас-Сервантес М., Руис-Муньос Б., Варгас-Ортис К., Корнхаузер К., Перес-Васкес В.Реакция мышечного иризина на аэробные упражнения по сравнению с HIIT у девушек-подростков с избыточной массой тела. Diabetol Metab Syndr. 2017; 9 (1): 101. Epub 2018/01/05. pmid: 29299068
13. 13. Кутер Р., Бабидж В., Мутимер К., Уикхэм П., Робинсон Д., Кирофф Г. и др. Липопластика с помощью ультразвука. Журнал хирургии ANZ. 2001. 71 (5): 309–17. pmid: 11374483
14. 14. Чэнь Х.Т., Хуан Х.Л., Ли YQ, Сюй Х.М., Чжоу YJ. Терапевтические достижения в области неалкогольной жировой болезни печени: взгляд, ориентированный на микробиоту. Всемирный гастроэнтерологический журнал.2020; 26 (16): 1901–11. Epub 2020/05/12. pmid: 323
15. 15. Ферраро Г.А., Де Франческо Ф., Катальдо С., Россано Ф., Николетти Дж., Д’Андреа Ф. Синергетические эффекты криолиполиза и ударных волн для неинвазивной коррекции контуров тела. Эстетическая Пласт Сург. 2012; 36 (3): 666–79. Epub 2011/11/02. pmid: 22042359
16. 16. Лю Дж., Фокс С.С., Хиксон Д., Бидулеску А., Карр Дж. Дж., Тейлор Х.А. Жирная печень, абдоминальный висцеральный жир и кардиометаболические факторы риска: исследование сердца Джексона.Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2011. 31 (11): 2715–22. Epub 2011/09/03. pmid: 21885852
17. 17. Kelley DE, McKolanis TM, Hegazi RA, Kuller LH, Kalhan SC. Жирная печень при сахарном диабете 2 типа: связь с региональным ожирением, жирными кислотами и инсулинорезистентностью. Американский журнал физиологии эндокринологии и метаболизма. 2003. 285 (4): E906–16. Epub 2003/09/10. pmid: 12959938
18. 18. Франкенфилд, округ Колумбия, Мут ER, Роу, Вашингтон. Исследования Харриса-Бенедикта основного метаболизма человека: история и ограничения.J Am Diet Assoc. 1998. 98 (4): 439–45. pmid: 9550168
19. 19. Wilson RC, Jones P. Долгосрочная воспроизводимость оценок одышки по шкале Борга во время упражнений. Клиническая наука. 1991. 80 (4): 309–12. pmid: 1851065
20. 20. Jung UJ, Choi MS. Ожирение и его метаболические осложнения: роль адипокинов и взаимосвязь между ожирением, воспалением, инсулинорезистентностью, дислипидемией и неалкогольной жировой болезнью печени. Int J Mol Sci. 2014. 15 (4): 6184–223.Epub 2014/04/16. pmid: 24733068
21. 21. Морено-Морага Дж., Валеро-Альтес Т., Рикельме А.М., Изаррия-Маркози М., Де Ла Торре-младший. Контур тела с помощью неинвазивного трансдермального сфокусированного ультразвука. Лазеры в хирургии и медицине: Официальный журнал Американского общества лазерной медицины и хирургии. 2007. 39 (4): 315–23.
22. 22. Shek SYN, Yeung CK, Chan JCY, Chan HHL. Эффективность сфокусированного ультразвукового исследования высокой интенсивности для неинвазивной коррекции фигуры у китайских пациентов.Лазеры в хирургии и медицине. 2014; 46 (4): 263–9. pmid: 24585511
23. 23. Тейтельбаум С.А., Бернс Дж. Л., Кубота Дж., Мацуда Х., Отто М. Дж., Ширакабе Й. и др. Неинвазивное моделирование контуров тела с помощью сфокусированного ультразвука: безопасность и эффективность устройства Contour I в многоцентровом контролируемом клиническом исследовании. Plast Reconstr Surg. 2007. 120 (3): 779–89. Epub 2007/08/19. pmid: 17700131
24. 24. Бальди А., Савойя А., Форенца А. М., Ваннини Ф., Альберо Ф., Марино MPD. Неинвазивная коррекция контуров тела с помощью низкочастотного ультразвука: клиническое исследование.Открытая реконструктивно-косметическая хирургия. 2010; 3 (1).
25. 25. Фатеми А, Кейн МА. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности эффективно уменьшает окружность талии за счет удаления жировой ткани с живота и боков: ретроспективная серия клинических случаев. Эстетическая Пласт Сург. 2010. 34 (5): 577–82. Epub 2010/04/13. pmid: 20383499
26. 26. Ли С., Ким ХД, Пак ХД, Ким Х.М., Ли Ш., Чо С.Б. Морфометрический анализ липолиза, индуцированного высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком, на трупной коже живота и бедер.Lasers Med Sci. 2017; 32 (5): 1143–51. Epub 2017/04/30. pmid: 28451817
27. 27. Gold MH, Coleman Wp IV, Coleman W III, Weiss R. Рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование, оценивающее фокусированное ультразвуковое лечение для уменьшения жира на боках. Журнал косметической и лазерной терапии: официальное издание Европейского общества лазерной дерматологии. 2019; 21 (1): 44–8. Epub 2018/03/14. pmid: 29533112
28. 28. Shek S, Yu C, Yeung CK, Kono T, Chan HH. Использование сфокусированного ультразвука для неинвазивной коррекции контуров тела у азиатов.Лазеры в хирургии и медицине. 2009. 41 (10): 751–9. pmid: 20014261
29. 29. Мораввей Х., Акбари З., Мохаммадиан С., Раззаги З. Фокусированный ультразвуковой липолиз в лечении целлюлита брюшной полости: открытое исследование. J Lasers Med Sci. 2015; 6 (3): 102–5. Epub 2015/10/16. pmid: 26464776
30. 30. Чу К.Ф., Дюпюи Д.Е. Термическая абляция опухолей: биологические механизмы и достижения в терапии. Обзор природы Рак. 2014. 14 (3): 199–208. Epub 2014/02/25. pmid: 24561446
31. 31.Прентис П., Куширп А., Дхолакия К., Праусниц М., Кэмпбелл П. Разрушение мембраны из-за оптически контролируемой микропузырьковой кавитации. Физика природы. 2005. 1 (2): 107–10.
32. 32. Браун С.А., Гринбаум Л., Штукмастер С., Задок Ю., Бен-Эзра С., Кушкулей Л. Характеристика нетеплового сфокусированного ультразвука для неинвазивного селективного разрушения (лизиса) жировых клеток: техническая и доклиническая оценка. Plast Reconstr Surg. 2009. 124 (1): 92–101. Epub 2009/04/07. pmid: 19346998
33. 33.Фатеми А., редактор. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности эффективно уменьшает жировую ткань. Семинары по кожной медицине и хирургии; 2009: У. Б. Сондерс.
34. 34. Тома С., День CP, Тренелл, Мичиган. Вмешательства в образ жизни для лечения неалкогольной жировой болезни печени у взрослых: систематический обзор. J Hepatol. 2012. 56 (1): 255–66. Epub 2011/07/05. pmid: 21723839
35. 35. van der Windt DJ, Sud V, Zhang H, Tsung A, Huang H. Влияние физических упражнений на ожирение печени.Экспрессия гена. 2018; 18 (2): 89–101. Epub 2017/12/08. pmid: 29212576

Гистологические и ультраструктурные эффекты кавитации, вызванной ультразвуком, на жировую ткань кожи человека

Plast Reconstr Surg Glob Open. 2013 сен; 1 (6): e41.

, MD, ^* , MD, ^† , MD, ^‡ и, MD ^†

Даниэле Бани

От ^* Отдел экспериментальной и клинической медицины, Отдел анатомии и гистологии ( Отделение гистологии), Университет Флоренции, Флоренция, Италия; ^† Отделение пластической хирургии и Отделение общей хирургии, Отделение хирургии и трансляционной медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия.

Алессандро Кваттрини Ли

От ^* Отделение экспериментальной и клинической медицины, Отделение анатомии и гистологии (Отделение гистологии), Университет Флоренции, Флоренция, Италия; ^† Отделение пластической хирургии и Отделение общей хирургии, Отделение хирургии и трансляционной медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия.

Джанкарло Фрески

От ^* Отделение экспериментальной и клинической медицины, Отделение анатомии и гистологии (Отделение гистологии), Университет Флоренции, Флоренция, Италия; ^† Отделение пластической хирургии и Отделение общей хирургии, Отделение хирургии и трансляционной медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия.

Джулия Ло Руссо

От ^* Отделение экспериментальной и клинической медицины, Отделение анатомии и гистологии (Отделение гистологии), Университет Флоренции, Флоренция, Италия; ^† Отделение пластической хирургии и Отделение общей хирургии, Отделение хирургии и трансляционной медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия.

От ^* Отделение экспериментальной и клинической медицины, Отделение анатомии и гистологии (Отделение гистологии), Университет Флоренции, Флоренция, Италия; ^† Отделение пластической хирургии и Отделение общей хирургии, Отделение хирургии и трансляционной медицины, Университет Флоренции, Флоренция, Италия.

Автор, ответственный за переписку Даниэле Бани, доктор медицины, отделение экспериментальной и клинической медицины, отделение анатомии и гистологии Университета Флоренции, Viale G. Pieraccini 6, I-50139 Florence, Italy. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 20 марта 2013 г .; Принято 17 июля 2013 г.

Copyright © 2013 Американское общество пластических хирургов-Global Open

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivitives 3.0 Лицензия, где разрешено скачивать и делиться работой при условии правильного цитирования. Произведение не может быть изменено или использовано в коммерческих целях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Фон:

В эстетической медицине наиболее многообещающие методы неинвазивного моделирования тела основаны на вызванной ультразвуком кавитации жира. Липоредуктивные ультразвуковые устройства позволяют уменьшить количество подкожно-жировой ткани, имеющее клинически значимое значение, без значительных побочных реакций.Это исследование направлено на оценку гистологических и ультраструктурных изменений, вызванных ультразвуковой кавитацией на различных клеточных компонентах кожи человека.

Методы:

Контрольные и обработанные ультразвуком ex vivo образцы кожи брюшной полости на всю толщину и биопсии кожи пациентов, предварительно получавших ультразвуковую кавитацию или без нее, были изучены гистологически, морфометрически и ультраструктурно для оценки возможных изменений размера и морфологии адипоцитов. Также оценивали апоптоз адипоцитов и высвобождение триглицеридов.Клиническая оценка эффективности 4 еженедельных ультразвуковых исследований по сравнению с фиктивными процедурами проводилась с помощью пликометрии.

Результаты:

По сравнению с имитационно обработанными контрольными образцами ультразвуковая кавитация вызвала статистически значимое уменьшение размера адипоцитов ( P <0,001), появление микропор и утечку и высвобождение триглицеридов в кондиционированной среде ( P <0,05 через 15 мин) или интерстиция жировой ткани без заметных изменений микрососудистых, стромальных и эпидермальных компонентов и количества апоптозных адипоцитов.Клинически лечение ультразвуком привело к значительному уменьшению абдоминального жира.

Выводы:

Это исследование еще больше усиливает текущее представление о том, что неинвазивная чрескожная ультразвуковая кавитация является многообещающей и безопасной технологией локального уменьшения жировых отложений, и предоставляет экспериментальные доказательства ее специфического механизма действия на адипоциты.

Несмотря на общую удовлетворенность пациентов и хирургов липосакцией для коррекции фигуры, ¹ существует растущая потребность в неинвазивных методах уменьшения жира, которые столь же эффективны, но удобны и безопасны, с минимальным временем простоя. ² Различные физические процедуры, включая механический массаж, электрическую стимуляцию, радиочастотное излучение и «холодное» низкоуровневое лазерное излучение, были исследованы на предмет способности вызывать локальное уменьшение жира. ^2–5 Однако при клинических испытаниях большинство из них не оправдали ожиданий, а некоторые также вызвали опасения по поводу безопасности. ⁶

С клинической точки зрения наиболее эффективными инструментами для неинвазивного снижения жировых отложений являются ультразвук ^7–10 : путем создания циклов сжатия и депрессии с соответствующей частотой они вызывают явления кавитации на границе раздела жировых капель и водянистой цитоплазмы. и, в конечном итоге, разрыв адипоцитов и высвобождение триглицеридов. ^7,9 Ультразвуковая энергия может передаваться несфокусированными или сфокусированными волнами. В несфокусированном режиме из-за затухания ультразвука, зависящего от глубины, поверхностная кожа подвергается максимальной энергоемкости. Напротив, сфокусированный ультразвук может быть сконцентрирован в определенной подкожной области для получения клинически значимого лизиса жира ^11,12 , ограничивая при этом повреждение кровеносных сосудов, нервов, соединительной ткани и нижележащих органов. Однако тепловые эффекты сфокусированной ультразвуковой энергии могут привести к некрозу адипоцитов в области лечения. ¹³ Самые последние устройства для липоредуктивных целей были специально разработаны для предотвращения нежелательного повреждения тканей. Contour I (UltraShape, Йокнеам, Израиль), сфокусированный излучатель ультразвука, впервые продемонстрировал способность достичь избирательного лизиса адипоцитов и клинически значимого уменьшения объема подкожно-жировой подушечки при отсутствии значительных побочных реакций. ^8,14 С другой стороны, Med ² Contour (General Project, Монтеспертоли, Италия) использует другой подход, так как он основан на двух расположенных под углом нефокусированных датчиках, которые создают слабо сфокусированное ультразвуковое поле в подкожно-жировой подушке при точка перекрытия лучей. ¹⁵

Несмотря на их несомненную клиническую эффективность, биологические механизмы, лежащие в основе наблюдаемых липоредуктивных эффектов, полностью не изучены. Было показано, что кавитация жировых клеток может вызывать очаговые изменения плазматической мембраны и утечку липидов, ¹⁵ , но мало что известно о возможных вредных эффектах ультразвука на адипоциты, другие типы клеток жировой ткани (кровеносные сосуды и тучные клетки. ), а также соседние ткани, пересекаемые ультразвуковым лучом (эпидермис и дерма).

Настоящее исследование было разработано для оценки и количественной оценки гистологических и ультраструктурных изменений, вызванных ультразвуковой кавитацией на различных клеточных компонентах подкожно-жировой клетчатки человека, то есть адипоцитах, клетках кровеносных сосудов и периваскулярных тучных клетках, а также верхних тканях кожи, которые дермальные фибробласты и эпидермальные кератиноциты. С этой целью использовались образцы кожи ex vivo на всю толщину, взятые во время операции, и подкожные биопсии искусственно обработанных и обработанных ультразвуком участков кожи отдельных пациентов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это исследование соответствовало руководящим принципам Хельсинкской декларации с поправками, внесенными в Эдинбург, 2008 г. Оно было одобрено этическим комитетом медицинского факультета Флорентийского университета, Италия. Все субъекты дали письменное информированное согласие на свое участие в исследовании.

Исследование Ex vivo

В первом наборе экспериментов ex vivo были взяты полные биопсии брюшной полости нормальной кожи ( n = 3) толщиной примерно 15 мм, включая эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. операция у 3 больных.Каждую биопсию разрезали на 2 части одинакового размера и взвешивали. Затем каждый образец помещали в чашку Петри на льду, подкожной тканью вниз, и добавляли 2 мл предварительно оксигенированной инкубационной среды (модифицированная Дульбекко среда Игла без фенолового красного; Gibco Invitrogen, Милан, Италия). Первый образец был подвергнут ультразвуковой кавитации с использованием Med ² Contour (General Project, Монтеспертоли, Италия), несфокусированного устройства с двумя преобразователями, со следующими настройками: выходная мощность 3 Вт, частота 20 кГц и импульсный режим (2 импульсы по 6 с, разделенные паузой 10 с).Один датчик Med ² Contour был помещен в прямой контакт с эпидермисом через тонкий слой ультразвукового геля Aquasonic Clear (Parker, Fairfield, CT). Вышеуказанные настройки мощности и частоты были приняты, потому что они были аналогичны тем, которые давали наилучшие клинические характеристики, ^8,14 , в то время как протокол синхронизации был выбран во избежание перегрева тканей, учитывая, что кожные эксплантаты не имели гомеостатических механизмов температуры, связанных с кровотоком. В некоторых экспериментах температура ткани постоянно контролировалась цифровым термометром и не превышала 38 ° C.Другой образец был искусственно обработан (т.е. подвергнут той же процедуре обработки, но без излучения ультразвука) и использовался в качестве контроля. После обработки образцы инкубировали до 1 часа при комнатной температуре и небольшие объемы (500 мл) инкубационной среды отбирали через 1, 15, 30 и 60 минут для измерения высвобождения триглицеридов. В конце экспериментов фрагменты жировой ткани и кожи были взяты из центральной части обработанных и контрольных образцов, зафиксированы в изотоническом 4% глутаровом альдегиде и 1% OsO ₄ , обезвожены и залиты эпоксидной смолой Epon (Fluka , Buchs, Швейцария) для световых и электронно-микроскопических исследований.

Для морфометрического анализа размера адипоцитов были сделаны цифровые микрофотографии полутонких срезов толщиной 2 мкм под световым микроскопом (Microstar IV, Reichert, Seefeld, Германия), оснащенным видеокамерой высокого разрешения Eurekam-9 и программным обеспечением (BEL Engineering , Монца, Италия). Для каждого образца были собраны 10 случайно выбранных микрофотографий, каждая из которых соответствует тестовой области 65,700 мкм ² . Площадь поверхности поперечных сечений липидных вакуолей адипоцитов измеряли с помощью ImageJ 1.33 программа анализа изображений (http://rsb.info.nih.gov/ij), после установки соответствующего порога для включения только осмиофильных липидных вакуолей адипоцитов. Вакуолярные профили ≤ 1000 мкм ² , соответствующие полярным поперечным сечениям, были исключены. Данные были представлены как средние значения (± SEM) для контрольной и обработанной групп.

Для просвечивающей электронной микроскопии ультратонкие срезы окрашивали водным раствором уранилацетата и щелочного субнитрата висмута, просматривали и фотографировали под просвечивающим электронным микроскопом JEM 1010 (Jeol, Токио, Япония), оснащенным цифровой камерой высокого разрешения MegaView III и программным обеспечением для визуализации (Чол).Различные компоненты подкожной жировой ткани, то есть адипоциты, микрососуды крови и интерстициальная стома, в контрольных образцах и образцах, обработанных ультразвуком, были тщательно исследованы и сравнены.

Измерение высвобождения триглицеридов проводили в небольших объемах кондиционированной среды, взятых через 1, 15, 30 и 60 минут после ультразвуковой или фиктивной обработки кожных эксплантатов ( n = 3). Для этого использовали анализ TRIG (ADVIA Chemistry, Bayer, CH). Значения в мг / дл были нормализованы к весу образца кожи и выражены в мкг / мг ткани (сырой вес), предполагая, что P ≤ 0.05 как значительный.

Исследование in vivo

Во втором наборе экспериментов in vivo 3 добровольца с избыточным весом, которым была назначена абдоминальная липоредуктивная хирургия, были подвергнуты вызванной ультразвуком кавитации с использованием Med2Contour. Оборудованные наконечником с двумя датчиками, два несфокусированных луча могут создавать сфокусированное ультразвуковое поле в жировой ткани там, где лучи перекрываются. Были установлены следующие настройки: выходная мощность 2 Вт, импульсный режим, частота 20 кГц и 15-минутная обработка. У каждого пациента правый гипогастрий был исследуемой областью, тогда как левый гипогастрий был ложно обработанной областью.У 2 пациентов лечение повторяли 4 раза, а именно за 27 дней, 20 дней, 12 дней и 1 день до операции. У другого пациента лечение было повторено 3 раза, а именно за 27, 20 и 12 дней до операции: этот протокол был направлен на изучение того, сохраняются ли ультразвуковые эффекты с течением времени. Еще 3 пациента с избыточной массой тела (2 мужчины, 1 женщина; возраст от 30 до 33 лет) были включены в исследование для оценки массы подкожной жировой ткани в контрольной и обработанной ультразвуком коже живота. Их подвергали 4 еженедельной обработке ультразвуком, как описано выше.Непосредственно перед каждой процедурой и через 1 неделю после последней процедуры оценивали толщину подкожно-жировой подушечки в контрольной и тестовой областях путем измерения глубины кожных складок штангенциркулем (Holtain Ltd., Crymych, UK). Чтобы нормализовать индивидуальные различия, значения были выражены как процентные изменения по сравнению с исходными показателями.

Во время операции фрагменты подкожной жировой ткани и кожи были взяты из центральной части исследуемой и контрольной областей: часть из них была обработана для электронной микроскопии, как указано выше, а другие были зафиксированы в забуференном 4% формальдегиде, обезвожены и залит парафином для световой микроскопии.Подобно эксперименту ex vivo, морфометрию размера адипоцитов проводили на полутонких срезах и ультраструктурный анализ на ультратонких срезах образцов, залитых Epon. Гистологические срезы, толщиной 6 мкм, из залитых в парафин образцов использовали для оценки апоптоза адипоцитов с помощью анализа конечной дезоксинуклеотидилтрансферазы dUTP для мечения по никому концу (TUNEL) с использованием набора FragEL – Klenow DNA Fragmentation Detection Kit (Oncogen, Сан-Диего, Калифорния) согласно инструкции производителя.Ядра апоптоза распознавались по наличию темно-коричневого окрашивания, тогда как ядра жизнеспособных клеток выглядели бледно-коричневыми или зелеными. Из каждого образца случайным образом были выбраны 10 микроскопических полей (объектив 20 ×). Подсчитывали общее количество ядер адипоцитов и рассчитывали процент положительных. В каждом образце было подсчитано в среднем 100 ядер. Два наблюдателя выполнили измерения на одних и тех же микроскопических полях, а затем отдельные значения были усреднены.

Статистический анализ

Проанализированные количественные параметры были статистически проанализированы, принимая отдельных пациентов в качестве единиц выборки ( n = 3).Для морфометрии адипоцитов и анализа TUNEL статистическую значимость различий между группами оценивали с помощью непарного теста Стьюдента t . Кривые зависимости от времени уровней триглицеридов в кондиционированной среде контрольных и обработанных ультразвуком образцов и пликометрических измерений исследования in vivo сравнивали с помощью двухфакторного дисперсионного анализа. В обоих случаях использовалось статистическое программное обеспечение Graph Pad Prism 4.03 (GraphPad, Сан-Диего, Калифорния). Значение P ≤ 0,05 считалось значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Визуальный осмотр полутонких срезов и морфометрический анализ подкожной жировой ткани эксплантатов кожи ex vivo () показали, что ультразвуковая кавитация вызывает заметное, статистически значимое уменьшение (-23%) размера липидных вакуолей в адипоцитах (контроль : 15,654 ± 942 мкм ² ; кавитация: 11,423 ± 558 мкм ² ; P <0,001; n = 3). Сходные результаты были получены при сравнении биопсий подкожно-жировой клетчатки, взятых во время операции с искусственно обработанной или предварительно обработанной ультразвуком кожи живота ().У пациентов 1 и 2 (биопсия была взята через 1 день после последнего применения ультразвука) лечение вызывало значительное уменьшение (-26%) размера липидных вакуолей адипоцитов (контроль: 11,908 ± 373 мкм ² ; кавитация: 8637 ± 530 мкм ² ; P <0,001). У пациента 3 (биопсия была взята через 12 дней после последнего применения ультразвука) лечение все еще вызывало значительное уменьшение (-47%) липидных вакуолей адипоцитов (контроль: 11,864 ± 422 мкм ² ; кавитация: 6323 ± 200 мкм ² ; P <0.001). Никаких различий между контрольными биопсиями от 3 пациентов не наблюдалось (данные не показаны). Анализ TUNEL, проведенный для обнаружения и количественной оценки апоптозных адипоцитов (), не показал значительных различий в соотношении ядерной маркировки / немечения между контрольными и тестируемыми участками жировой ткани (контроль: 0,09 ± 0,01; кавитация: 0,11 ± 0,03; объединенные значения из 3 пациента).

Гистологические и морфометрические данные подкожных адипоцитов из эксплантатов кожи ex vivo. Ультразвуковая кавитация вызывает статистически значимое уменьшение средней площади поперечного сечения липидных вакуолей, связанной с общим объемом адипоцитов (тест Стьюдента t , n = 3 биопсии на экспериментальную группу).OsO ₄ фиксация / окрашивание и контрастное окрашивание толуидиновым синим. Штанги = 10 мкм.

Гистологические и морфометрические данные подкожных адипоцитов из контрольных или обработанных ультразвуком биопсий кожи брюшной полости, взятых в указанные сроки после лечения. Ультразвуковая кавитация вызывает статистически значимое уменьшение средней площади поперечного сечения липидных вакуолей, связанной с общим объемом адипоцитов (тест Стьюдента t , n = 10 микроскопических полей на биопсию).Никаких различий между контрольными образцами от 2 пациентов не наблюдалось. OsO ₄ фиксация / окрашивание и контрастное окрашивание толуидиновым синим. Штанги = 10 мкм.

Тест TUNEL, выполняемый для обнаружения апоптозных адипоцитов в подкожных биоптатах из искусственно обработанной или предварительно обработанной ультразвуком кожи брюшной полости. Стрелки указывают на апоптотические ядра. Никаких различий между двумя группами не наблюдалось и не измерялось. Штанги = 10 мкм.

Ультраструктурный анализ жировой ткани из искусственно обработанных эксплантатов кожи ex vivo показал нормальные адипоциты, показывая большую осмиофильную липидную вакуоль с периферическим электронно-просветным краем, примыкающим к тонкому цитоплазматическому слою, содержащему скудные органеллы, микровезикулы пиноцитоза и маленькие липидные капли ( ).Клетки были окружены сплошной базальной мембраной. Интерстициальная соединительная ткань состояла из рыхлой электроннопрозрачной матрицы, содержащей тонкие пучки коллагеновых волокон. Микрососуды крови, в основном капилляры, также имели нормальный вид (): эндотелиальные клетки имели неповрежденные плазматические мембраны, содержали многочисленные микровезикулы трансцитоза и были соединены соединительными комплексами с образованием непрерывного эндотелия; они были окружены базальной мембраной, содержащей некоторые перициты.Нормальные характеристики адипоцитов и кровеносных капилляров также наблюдались в биоптатах жировой ткани, взятых из ложно обработанных участков у 3 пациентов, включенных в исследование (не показано).

Типичные изображения, полученные с помощью просвечивающей электронной микроскопии, жировой ткани искусственно обработанных эксплантатов кожи ex vivo. A, адипоциты имеют нормальные черты. B. Контрольный интерстиций жировой ткани также имеет нормальную морфологию. БМ — базальная мембрана; Е, эритроцит; ЭК, эндотелиальная клетка; L — липидные вакуоли; Pc, перицит; pm, плазматическая мембрана; pv, пузырь пиноцитоза.Штанги = 1 мкм.

Напротив, подкожная жировая ткань обработанных ультразвуком эксплантатов кожи ex vivo демонстрировала хорошо заметные различия по сравнению с образцами, подвергнутыми имитации. В частности, многие адипоциты показали своеобразные аномалии, состоящие в кластеризации микровезикул и очаговых разрывах периферического ободка цитоплазмы (). Такие разрывы обычно ограничивались небольшими участками клеточной поверхности, приблизительно 0,5–1,5 мкм в диаметре, но достаточно большими, чтобы допускать утечку капель триглицеридов из внутренней цитоплазматической вакуоли во внеклеточное пространство.Следует отметить, что никаких признаков гибели адипоцитов или остатков клеток не наблюдалось. Интерстициальная строма состояла из рыхлого электроннопрозрачного матрикса, содержащего тонкие пучки коллагеновых волокон. Часто встречались маленькие липидные капли (). Микрососуды крови, в основном капилляры, имели нормальный внешний вид (): эндотелиальные клетки имели неповрежденные плазматические мембраны, содержали многочисленные микровезикулы трансцитоза и были соединены соединительными комплексами с образованием непрерывного эндотелия и были окружены непрерывной базальной мембраной, несущей некоторые перициты.Внутрисосудистые эритроциты также имели нормальные черты. Периваскулярные тучные клетки не проявляли признаков активации и выделения гранул (не показаны).

Типичные изображения просвечивающей электронной микроскопии жировой ткани обработанных ультразвуком эксплантатов кожи ex vivo. Верхние панели: показаны два соседних адипоцита. БМ — базальные мембраны; Cy, цитоплазма; L — липидные вакуоли; pv, везикулы пиноцитоза. Стрелки на вставке (b) указывают на 2 области с микровезикулярными кластерами, в которых цитоплазма, похоже, вот-вот разорвется.Центральная и нижняя панели: аномальные адипоциты, подвергающиеся высвобождению липидов. L — липидные вакуоли; LD, липидные капли во внеклеточном матриксе. Звездочки указывают на очаговые разрывы цитоплазмы, которые позволяют каплям триглицеридов просачиваться в интерстиций. Штанги = 1 мкм.

Типичные изображения просвечивающей электронной микроскопии жировой ткани обработанных ультразвуком эксплантатов кожи ex vivo. Эндотелиальные клетки (ЭК) микрососудов крови имеют нормальные особенности. БМ — базальная мембрана; Cy — цитоплазма адипоцитов; Е, эритроциты; jc, соединительный комплекс; L — липидные вакуоли; pv, везикулы пиноцитоза.Штанги = 1 мкм.

Анализ высвобождения триглицеридов в кондиционированной среде эксплантатов кожи ex vivo показал увеличение, связанное со временем, как в искусственно обработанных, так и в обработанных ультразвуком образцах (). Следует отметить, что кавитация вызывала значительно более высокое высвобождение триглицеридов по сравнению с контролями с пиком через 15 минут ( P <0,05).

Анализ триглицеридов, высвобождаемых в кондиционированной среде кожных эксплантатов ex vivo. Связанное со временем увеличение наблюдается как в образцах, подвергнутых ложной обработке, так и в образцах, обработанных ультразвуком.Кавитация вызывала более высокое высвобождение триглицеридов по сравнению с контролем, достигающее пика через 15 мин.

Ультраструктурное исследование биоптатов подкожно-жировой клетчатки, взятых во время операции с участков кожи брюшной полости, предварительно обработанных ультразвуком, показало особенности, отличные от таковых на образцах ex vivo. У всех обследованных пациентов, независимо от того, что биопсия была взята через 1 или 12 дней после последнего применения ультразвука, изображения утечки триглицеридов из адипоцитов больше не обнаруживались, и не наблюдалось заметных изменений в интерстициальной строме и микрососудах крови (не показано).Однако адипоциты, подвергшиеся воздействию ультразвука, постоянно демонстрировали нерегулярные, извилистые профили и множественные липидные капли, сгруппированные в цитоплазматическом крае (). Эти особенности никогда не были обнаружены в адипоцитах, подвергнутых ложной обработке, и согласуются с заметным уменьшением объема клеток, предположительно связанным с выделением триглицеридов. В соответствии с этим открытием, редкие липидные капли часто встречались в строме жировой ткани вблизи кровеносных сосудов (2).

Типичные изображения жировой ткани, полученные с помощью просвечивающей электронной микроскопии, на участках кожи брюшной полости, предварительно обработанных ультразвуком (1 г).A: адипоцит с неправильными, извилистыми профилями и множеством липидных капель (некоторые из которых помечены звездочками), сгруппированных по краю цитоплазмы. B — Интерстиций жировой ткани, рядом с которыми показаны нормальные микрососуды крови и капли свободного липида (стрелки). БМ — базальная мембрана; Cy — цитоплазма адипоцитов; ЭК — эндотелиальные клетки; L, липидные вакуоли. Штанги = 1 мкм.

Оценка массы подкожной жировой ткани с помощью пликометрии показала связанное со временем уменьшение измеренных значений в обработанных ультразвуком областях кожи живота по сравнению с соответствующими контрольными областями ().

Процентные изменения толщины кожных складок брюшной полости, подвергнутых искусственной и ультразвуковой обработке, измеренные с помощью пликометрии, после 4 сеансов еженедельно и через 1 неделю после последнего сеанса (+1). Зависящее от времени статистически значимое уменьшение наблюдается на участках кожи, обработанных ультразвуком, по сравнению с контрольными группами, подвергнутыми имитации. Двусторонний дисперсионный анализ и посттест Бонферрони: n = 3, * P <0,001.

ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящие результаты показывают, что вызванная ультразвуком кавитация кожи человека, достигнутая с помощью Med ² Контурное ультразвуковое устройство, может привести к значительному уменьшению размера подкожного жира и жировых клеток, подтверждая предыдущие клинические наблюдения заметной липоредуктивной активности. эффект от этой техники. ^8,14 Это исследование также предоставляет косвенные доказательства механизма действия ультразвука на адипоциты. Гистоморфометрические данные показывают, что воздействие на эксплантаты кожи полной толщины 2 короткими ультразвуковыми циклами (по 6 с каждый) с выходом энергии, аналогичным используемому в клинических целях, привело к статистически значимому уменьшению подкожных адипоцитов (-23%, ). P <0,001). Ультраструктурный анализ дал механистическое объяснение этому явлению.Фактически, кавитация, по-видимому, вызывает дестабилизацию цитоплазмы адипоцитов и плазматической мембраны, окружающей липидную вакуоль, возможно, за счет слияния пузырьков пиноцитоза или образования мультивезикулярных кластеров из плазматической мембраны. В свою очередь, это явление вызывает очаговые разрывы цитоплазмы адипоцитов примерно 0,5–1,5 мкм в диаметре, что позволяет каплям триглицеридов из липидной вакуоли проникать во внеклеточное пространство. Согласованные результаты были обнаружены в биоптатах жировой ткани, взятых у пациентов, ранее леченных с помощью вызванной ультразвуком кавитации.В частности, средний размер подкожных адипоцитов был заметно и значительно уменьшен по сравнению с ложно обработанными областями. Этот эффект был заметным через 1 день после последней обработки и оставался заметным через 12 дней. Ультраструктурно изображения утечки триглицеридов из адипоцитов больше не наблюдались ни у одного из исследуемых пациентов, независимо от того, отбирали образцы ткани через 1 или 12 дней после проведения ультразвукового исследования. Однако обработанные адипоциты проявляли ультраструктурные особенности, соответствующие опорожнению триглицеридов, и разбросанные липидные капли часто обнаруживались в строме жировой ткани.

Следует отметить, что как в экспериментах ex vivo, так и in vivo, выделение липидов не сопровождалось какими-либо морфологическими признаками гибели и разрушения адипоцитов или интерстициального воспаления. Более того, отмеченные эффекты, вызванные кавитацией, по-видимому, ограничиваются адипоцитами, в то время как микрососудистые клетки крови — эндотелиальные клетки, перициты и тучные клетки — показали нормальные характеристики, как и в контрольной группе, подвергнутой имитации. Эти данные свидетельствуют о том, что кавитация, вызванная ультразвуком, при соответствующих настройках и времени, не создает местных неблагоприятных условий, которые могут способствовать повреждению тканей и последующей воспалительной / фиброзной реакции, в соответствии с недавними наблюдениями на коже свиней in vivo. ¹⁵ С другой стороны, целостность сосудистых компонентов жировой ткани может способствовать удалению капель интерстициального жира и предполагаемых провоспалительных медиаторов, высвобождаемых из адипоцитов, предположительно путем лимфодренажа. ¹⁶

Приведенные выше гистоморфометрические и ультраструктурные наблюдения хорошо согласуются с результатами анализа триглицеридов в среде инкубации эксплантатов кожи ex vivo, указывая на то, что вызванная ультразвуком кавитация вызывает статистически значимое высвобождение триглицеридов из жировой ткани в интерстициальную ткань. жидкость, как сообщалось ранее. ^15,16

Настоящие результаты согласуются с результатами предыдущих исследований на свиньях in vivo с использованием как Contour I, так и Med ² Contour, в которых было показано, что вызванная ультразвуком кавитация вызывает избирательное уменьшение жировых клеток без повреждения кожи. , сосуды, нервы или соединительная ткань. ^7,15 Сообщалось, что, как и в настоящих исследованиях, ультразвуковая обработка вызывает образование множества мелких пор в адипоцитах, что позволяет диспергировать триглицериды в интерстициальном пространстве и лимфатических сосудах. ^7,15 Вполне возможно, что триглицериды затем могут абсорбироваться и метаболизироваться эндогенными липазами до глицерина и свободных жирных кислот и включаться в общий пул липопротеинов. Следует отметить, что липиды сыворотки крови не изменились ^8,12,15 или немного повысились, но все еще в пределах нормы, ¹⁴ у экспериментальных животных и пациентов, подвергшихся липоредуктивному ультразвуковому лечению, что обеспечивает существенную безопасность этой процедуры от метаболических точка зрения. В отличие от предыдущего отчета, ¹⁶ , мы не наблюдали никаких признаков нарушения структуры коллагеновой сети жировой ткани или индукции апоптоза адипоцитов, но это несоответствие обоснованно связано с гораздо более длительным (10 мин) воздействием на образцы кожи ультразвуком. принят в отмеченном исследовании. ¹⁶

ВЫВОДЫ

В заключение, это исследование еще больше укрепляет текущее мнение о том, что неинвазивная чрескожная ультразвуковая кавитация, одна из самых востребованных пластических и эстетических хирургических процедур, является многообещающей технологией для локального уменьшения жира. Обобщение смысла нашего исследования затрудняется тем фактом, что мы включили ограниченное количество пациентов; однако последовательность наблюдаемых результатов подтверждает мнение о том, что Med ² Contour, благодаря своей уникальной конструкции, дающей слабо сфокусированное ультразвуковое поле внутри подкожно-жировой подушечки, может быть эффективным и безопасным инструментом для липоредуктивных целей.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы благодарим доктора Морено Налдони, MSEE, за любезное предоставление устройства Med ² Contour, и доктора Анну Паолу Челлай, доктора наук, за квалифицированную помощь в анализе триглицеридов.

Сноски

Раскрытие информации: у авторов нет финансовых интересов, которые они могли бы заявить в отношении содержания этой статьи. Сбор за обработку статьи был оплачен компанией General Project Ltd., Монтеспертоли, Италия.

ССЫЛКИ

1. Хаусман Т.С., Лоуренс Н., Меллен Б.Г. и др.Безопасность липосакции: результаты национального исследования. Dermatol Surg. 2002; 28: 971–978. [PubMed] [Google Scholar] 2. Коулман К.М., Коулман В.П., III, Бенчетрит А. Неинвазивный внешний ультразвуковой липолиз. Semin Cutan Med Surg. 2009. 28: 263–267. [PubMed] [Google Scholar] 3. Нейра Р., Аррояв Дж., Рамирес Х. и др. Разжижение жира: воздействие низкоуровневой лазерной энергии на жировую ткань. Plast Reconstr Surg. 2002; 110: 912–922; обсуждение 923. [PubMed] [Google Scholar] 4. Джексон Р.Ф., Дедо Д.Д., Рош Г.К. и др.Низкоуровневая лазерная терапия как неинвазивный подход к коррекции контуров тела: рандомизированное контролируемое исследование. Лазеры Surg Med. 2009; 41: 799–809. [PubMed] [Google Scholar] 5. Manuskiatti W, Wachirakaphan C, Lektrakul N, et al. Уменьшение окружности и лечение целлюлита с помощью радиочастотного устройства Tri-Polar: пилотное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23: 820–827. [PubMed] [Google Scholar] 6. де Фелипе I, Дель Куэто С.Р., Перес Э. и др. Побочные реакции после неаблативной радиочастоты: наблюдение за 290 пациентами.J Cosmet Dermatol. 2007. 6: 163–166. [PubMed] [Google Scholar] 7. Zocchi ML. Клинические аспекты ультразвуковой липоскульптуры. Перспектива Пласт Сург. 1993. 7: 153–174. [Google Scholar] 8. Тейтельбаум С.А., Бернс Дж. Л., Кубота Дж. И др. Неинвазивное моделирование контуров тела с помощью сфокусированного ультразвука: безопасность и эффективность устройства Contour I в многоцентровом контролируемом клиническом исследовании. Plast Reconstr Surg. 2007: 120: 779–789; обсуждение 790. [PubMed] [Google Scholar] 9. Браун С.А., Гринбаум Л., Штукмастер С. и др. Характеристика нетеплового сфокусированного ультразвука для неинвазивного избирательного разрушения (лизиса) жировых клеток: техническая и доклиническая оценка.Plast Reconstr Surg. 2009; 124: 92–101. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ascher B. Безопасность и эффективность процедур UltraShape Contour I для улучшения внешнего вида контуров тела: многократные процедуры с более короткими интервалами. Эстет Сург Дж. 2010; 30: 217–224. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фатеми А, Кейн МА. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности эффективно уменьшает окружность талии за счет удаления жировой ткани с живота и боков: ретроспективная серия клинических случаев. Эстетическая Пласт Сург. 2010; 34: 577–582. [PubMed] [Google Scholar] 12.Джуэлл М.Л., Бакстер Р.А., Кокс С.Е. и др. Рандомизированное имитационное контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности устройства фокусированного ультразвука высокой интенсивности для неинвазивной коррекции контуров тела. Plast Reconstruct Surg. 2011; 128: 253–262. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кеннеди Дж. Э., Тер Хаар Г. Р., Крэнстон Д. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности: хирургия будущего? Br J Radiol. 2003. 76: 590–599. [PubMed] [Google Scholar] 14. Морено-Морага Дж., Валеро-Алтес Т., Рикельме А.М. и др. Контур тела с помощью неинвазивного трансдермального сфокусированного ультразвука.Лазеры Surg Med. 2007. 39: 315–323. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гарсиа О. младший, Шафер М. Влияние несфокусированного внешнего ультразвука на температуру ткани и морфологию адипоцитов. Эстет Сург Дж. 2013; 33: 117–127. [PubMed] [Google Scholar] 16. Palumbo P, Cinque B, Miconi G и др. Биологические эффекты применения низкочастотного ультразвука высокой интенсивности на жировую ткань человека ex vivo. Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24: 411–422. [PubMed] [Google Scholar]

9 преимуществ ультразвуковой кавитационной терапии

Универсальная ультразвуковая кавитационная терапия

Ультразвуковую кавитацию жира можно использовать практически на любой части тела, где у вас избыточный вес.Обычные точки лечения включают живот, бедра, ягодицы или спину. Специалисты по снижению веса Medarts также могут заняться небольшими областями, такими как подбородок или плечо.

Ультразвуковая кавитационная терапия жировых отложений неинвазивна

В отличие от липосакции, ультразвуковая кавитация жировой ткани не требует каких-либо хирургических вмешательств, поэтому не требуется анестезии, крови и перевязок. Вместо этого в лечении используются высокочастотные звуковые волны, которые помогают сбросить сантиметры, не причиняя при этом никаких телесных травм.

Ультразвуковая кавитационная терапия — это естественно

При кавитационной терапии жира используются ультразвуковые волны низкого уровня для разрушения жировых клеток в жидкость, при этом окружающие ткани остаются нетронутыми. После того, как жировые клетки разжижаются, они удаляются из вашей системы с помощью собственных естественных процессов удаления.

Ультразвуковая кавитационная терапия безболезненна

Во время и после процедуры вы не должны испытывать дискомфорта. В лучшем случае вы можете почувствовать легкое согревание, когда ультразвуковая палочка пробегает по вашей коже.

Ультразвуковая кавитационная терапия — это безопасно

Ультразвук обычно используется для многих диагностических и терапевтических медицинских процедур. Риск практически отсутствует, особенно по сравнению с другими методами уменьшения жира, которые требуют инвазивных хирургических вмешательств.

Ультразвуковая кавитационная терапия — это быстро

Каждый сеанс кавитационной терапии жира занимает всего 20-60 минут, что делает его идеальным лечением в обеденный перерыв. Здесь нет простоев, и единственное, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться, — это выпить много воды.

Немедленная ультразвуковая кавитационная терапия

Результаты часто видны сразу — иногда вы можете увидеть разницу сразу после самой первой процедуры. Оптимальные результаты начинают проявляться уже через три дня. В зависимости от вашего индивидуального состава тела вам может потребоваться от шести до двенадцати процедур для достижения ваших целей.

Ультразвуковая кавитационная терапия — это просто

Помимо увеличения потребления воды, здорового питания и поддержания умеренной программы упражнений, вам больше ничего не нужно делать, чтобы воспользоваться преимуществами ультразвуковой кавитационной терапии.Просто приходите на запланированные занятия к специалистам по снижению веса Medarts, а мы сделаем все остальное.

Эффективна ультразвуковая кавитационная терапия

Когда диета и упражнения не помогают, ультразвуковая кавитационная терапия предлагает эффективное решение. Вы можете изменить свое тело, избавиться от целлюлита и чувствовать себя хорошо с кожей, в которой вы находитесь.

Эксперты по ультразвуковой кавитационной терапии в Medarts Weight Loss

В Medarts Weight Loss Specialists мы гордимся тем, что предоставляем индивидуальное обслуживание всем нашим специалистам. пациенты.Наша цель — помочь вам быстро и безопасно сбросить сантиметры с помощью передовых технологий снижения веса и индивидуальной поддержки.