Ой, боюсь! Эксперт о мифах и последствиях наркоза | Здоровая жизнь | Здоровье

Наркоз отнимает 5 лет жизни и лишает человека памяти — эти мифы знает каждый, даже если ему никогда не делали подобную процедуру. О выдуманных и реальных последствиях общей анестезии для организма АиФ.ru рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации отдела термических поражений ФГБУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского» Владимир Кулабухов.

До операции

Наталья Кожина, АиФ.ru: Владимир Витальевич, во время наркоза пациент целиком и полностью зависит от анестезиолога. Можно ли оценить степень компетентности специалиста до операции?

Владимир Кулабухов: По большому счёту, нет. Но существующая система сертификации врачей говорит о том, что если анестезиолог допущен до проведения этой манипуляции медицинским учреждением, то он владеет всеми методами анестезии, необходимыми для конкретной ситуации. Вообще, анестезиолога, как и любого врача, который будет лечить пациента, назначает заведующий отделением. 

— Получается, что я не могу сказать не внушающему мне доверия анестезиологу: «Извините, вы мне не нравитесь, я хочу другого специалиста»?

— По закону о здравоохранении, любой человек имеет право выбирать лечащего врача. Но вначале анестезиолог не является лечащим врачом, хотя в момент самой операции ответственность распределена между ним и хирургом. Конечно, вы можете попросить другого специалиста, но в категоричной форме заявлять: «Я не хочу этого анестезиолога, а хочу вот такого», — наверное, это не совсем правильно. Хотя юридически такая возможность есть.

— На сегодняшний день у нас хватает анестезиологов?

— К сожалению, дефицит специалистов в области анестезиологии и реанимации — у нас это единая специальность — составляет примерно 50%. Это связано с огромной физической и психологической нагрузкой, низкой зарплатой. Люди не идут в эту специальность плюс ко всему прочему потому, что роль и место врача в нашем обществе значительно принижена в последние годы.

Важно знать

— Когда происходит знакомство анестезиолога с пациентом, если мы говорим о плановой операции?

— Анестезиолог всегда осматривает пациента как минимум за сутки. Но бывают ситуации, когда желательно сделать это раньше. Есть ряд состояний, которые невозможно корригировать за 24 часа до операции. Например, при онкологии пациенты нередко бывают истощены. Это влияет не столько на саму анестезию, сколько на последствия, выход пациента из наркоза, заживление раны, результаты операции и т. д. Если анестезиолог осмотрит человека раньше, то сможет дать какие-то советы, ведь существуют специальные методы подготовки, дополнительное питание.

Другой важный момент — анестезиолог обязательно должен осмотреть пациента с точки зрения наличия и компенсации его сопутствующей патологии. Не секрет, что у людей старше 40 лет часто бывает артериальная гипертония, различные хронические заболевания — всё это может впоследствии тормозить процесс выздоровления.

Человек должен быть готов откровенно ответить на все вопросы анестезиолога. А он обязательно спросит о вредных привычках, наличии аллергии или каких-то иных проблем со здоровьем, операциях и травмах в прошлом и т. д. Бывают ситуации, когда анестезиолог может посоветовать, если позволяет болезнь, отложить операцию и подготовиться к ней. Не следует пренебрегать подобными рекомендациями.

— Как часто происходят осложнения после наркоза?

— Осложнения естественны, поскольку это серьёзная инвазивная манипуляция, но они крайне редки. 1 осложнение на 250 тысяч анестезий! Это гораздо меньше, чем, например, число пострадавших в автоавариях. Поэтому говорить, что анестезия — ужасная вещь, от которой человек может не проснуться, — ничего подобного. Естественно, что у молодых и исходно здоровых людей риски осложнений ниже, чем у пожилых.

— Мне проводили наркоз в 19 лет, я вполне подходила под ваше определение «молодого организма», но выходила из него я очень долго. Какие ещё факторы влияют на состояние человека после этой процедуры?

— Дело в том, что во время наркоза мы взаимодействуем не только с организмом пациента, но и с его мозгом, и здесь реакция может быть у каждого своя. Безусловно, влияет настрой человека, боялся ли он анестезии или нет. Люди разные. Один из очень авторитетных врачей Уильям Ослер сказал: «Если бы все люди были одинаковыми, то медицина превратилась бы в науку, а не оставалась бы искусством».

Кроме того, есть люди, которые быстро метаболизируют препараты, а есть те, у кого этот процесс проходит медленно. Это генетическая особенность. Конечно, последние будут чуть дольше выходить из анестезии.

— Есть какие-то жёсткие противопоказания для общей анестезии?

— Никаких. Современное развитие анестезии и хирургии таково, что противопоказаний к хирургической операции, если она необходима, практически не существует. Задача современной анестезиологии — обеспечить максимально безопасное и комфортное проведение этой операции. Какими методами — зависит от врача. Конечно, когда речь идёт о плановых операциях, то можно подготовить свой организм. Но нередко бывают операции экстренные, когда пациенты поступают и их необходимо оперировать в ближайшие час – два. Тогда подготовить такого человека в полной мере невозможно. Иногда и опросить этого больного невозможно — он без сознания или в плохом состоянии. Конечно, в таком случае опасность и риски возрастают. Но задача всё равно остаётся неизменной — обеспечить максимальную безопасность.

— Сколько наркозов может выдержать человеческий организм, и оправдан ли страх пациента, который, например, 6 раз перенёс наркоз и панически боится ещё одной анестезии, поскольку она может стать последней?

— Я не назову вам какую-то цифру, потому что её просто нет. Но есть понятие статистики. Например, чем больше

aif.ru

После общего наркоза — избавляемся от последствий и живем

После общего наркоза абсолютно всем плохо, хотя никаких эфиров сейчас не применяют.

Общеизвестно, что после их применения у многих больных переставала работать печень.

Общий наркоз  вреден или это миф? Влияет ли наркоз на продолжительность жизни, здоровье человека?

Современные препараты для наркоза мало токсичны для органов человека.

Если доза для вас рассчитана правильно, препарат введен верно, бояться не чего.

Но мы боимся наркоза, боли, хотя понимаем неизбежность операции и ее нужность.

Сейчас много нового: аппаратура, препараты, много новых технологий, но мы все равно боимся, возможно не знаем, что такое наркоз? Что от него ждать?

 

Анастезия подразумевает безопасность во время операции и после нее.

Состояние больного после общего наркоза, качественного в хорошей клинике:

Содержание статьи:

• Отсутствие боли во время лечения.
• Отсутствие тошноты, рвоты после оперативного вмешательства.
• Отсутствие озноба, дрожи (иногда без этих симптомов после операции обойтись невозможно).
• Во время операций проводится постоянный мониторинг дыхания, кровообращения.
• Мониторинг электрической активности головного мозга, контроль мышечной проводимости, температурный режим.

После операции больному производят обезболивание, если этого мало пациенты сами делают себе впрыскивание, нажав на кнопочку.

Для этого появились специальные устройства, которые больной носит постоянно с собой.

 

Медики затем контролируют, сколько раз больной нажал на кнопку, по этим подсчетам определяют степень выздоровления больного.

Благодаря этому, время после операции проходит комфортно.

Перед приемом общего наркоза учитывается:

• Ваш вес или индекс массы тела.
• Изучается история болезни, анализы, разрешения от специалистов на проведение наркоза.
• Возраст больного.
• Текущие принимаемые лекарства и аллергические реакции на них.
• Потребление больным алкоголя или наркотиков.
• Осмотр стоматологический, а также ротовую полость, дыхательные пути.

Общий наркоз, что это такое:

 

Общая наркоз, состояние комы, сна при котором больной не чувствует боли. Ему не больно, нет реакций. Человек будто без сознания.

Общую анастезию вводят внутривенно или вдыхают.

Лекарства вводятся анестезиологом, специалистом, который контролирует жизненно необходимые признаки пациента, дыхание во время операции.

Имеются четыре стадии:

Индукция или первая стадия:

Характеризуется началом введения лекарства и потерей чувствительности (сознания).

Стадия возбуждения – второй этап:

Возникает бредовой, возбужденной активностью. Сердечные сокращения и дыхание беспорядочны.

Может произойти тошнота, расширение зрачков.

Происходит опасность удушья. Современные препараты ограничивают время на две вышеописанные стадии.

Хирургическая анестезия или третья стадия:

При ее наступлении все мышцы расслабляются, дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, затем прекращается. Больной готов к оперативному вмешательству.

Стадия передозировки, если вам неправильно рассчитали дозу наркоза:

Приводит к сердечно – сосудистой, дыхательной недостаточности.

Как вы понимаете, четвертая стадия – исключение из правил, но она иногда происходит, как везде и всегда.

Почему делают именно общий наркоз, а не обезболивание только необходимого участка тела.

При каких обстоятельствах его назначают?

• Для операции нужно много времени.
• Риск большой кровопотери.
• По показаниям самочувствия больного.

Современное хирургическое лечение является абсолютно безопасным вмешательством.

Сразу после анастезии вы можете почувствовать:

 

• Трудность в прохождении мочи.
• Кровоподтеки, болезненность на руке из — за капельницы во время операции.
• Постоянная тошнота, возможна рвота.
• Дрожа и чувство холода, вас будет трясти, согреться на первых порах проблематично.
• Боль в горле (связано с наличием дыхательной трубки во время операции).
• Боль чувствовать вы не будете, будут медсестры постоянно делать обезболивание.

Но есть группы риска посерьезнее для последствий:

Пожилые люди при длительных операциях по времени подвержены риску серьезных последствий.

После наркоза они могут получить сердечный приступ, амнезию (потерю памяти), инсульт и даже пневмонию.

Конечно хорошо, что сейчас можно сделать операцию, выздороветь, если бы не последствия после нее. Они есть.

Последствия имеются ранние, и появляются позже.

Последствия после наркоза общего:

 

Ранние последствия видны сразу, человек не выходит из состояния наркоза, наступает мозговая кома.

Появляются последствия через несколько дней или недель:

• Сильная головная боль, которую тяжело снять анальгетиками. Часто приходится их снимать наркотическими средствами.
• Апноэ сна — люди перестают небольшой промежуток времени дышать во сне.
• Поднимается артериальное давление.
• Внезапные головокружения, могут продолжаться до суток.
• Возникают панические атаки, страх, мешающий нормальной жизни. Человек не понимает, откуда это берется, что делать.
• Судороги ногах, икрах ног, приносящие неимоверные страдания больному по причине частого появления.
• Страдает сердце, появляются сбои в работе ее, пульс частый с повышенным давлением.
• Страдают почки и печень – органы очищения нашего организма. Какими бы ни были препараты для наркоза, но, чтобы человек ничего не чувствовал, нужна невероятно огромная доза их. Естественно, чтобы все очистить нужны здоровые органы.
• Иногда развивается алкоголизм.
• Горение ног, рук, тела.

Помогите себе сами после операции:

Очень хорошо пропить курсами:

• Пирацетам, кавинтон (улучшают кровообращение и питание мозга). Быстрее восстановится память, пройдут головные боли.
• Пройдите еще раз ЭКГ (электрокардиограмму), посмотрите, что с вашим сердечком после операции.
• Сдайте кровь, сходите с полученными анализами к терапевту. Не упускайте время.
• Избегайте анастезии всегда и везде. Лечите зубы под местным обезболиванием.

Иногда жизнь, здоровье вынуждают нас идти на крайние меры в методах оздоровления – делать операцию, переносить наркоз и выползать после общего наркоза, избавляться от последствий после общего наркоза.

Это жизнь в ней бывает всякое. Поменьше таких эпизодов в вашей жизни. Здоровья и долголетия!

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Всегда жду Вас у себя на сайте.

Посмотрите видео, аллергия и анастезия:

 

radavam60.ru

Какие последствия могут быть от общего наркоза?

Какие последствия могут быть от общего наркоза? — посмотрим на то, как и к чему надо готовиться, чтобы максимально снизить негативные явления.

Какие возможны осложнения и последствия могут возникнуть от общего наркоза? В целом их можно разделить на три группы:
— часто встречающиеся,

— нечасто встречающиеся,
— очень редкие последствия наркоза.

Рис. После общего наркоза могут появляться неприятные последствия 1

Частые последствия общего наркоза: тошнота, головокружение, дрожь и зуд, боль в горле, боль в спине и мышцах, головная боль, спутанность сознания

К часто встречающимся последствиям общего наркоза относятся:
— тошнота,
— головокружение,
— дрожь и зуд,
— боль в горле,
— боль в спине и мышцах,
— головная боль,
— спутанность сознания.
Тошнота от общего наркоза является очень распространенной побочной реакцией после анестезии и встречается примерно у трети пациентов. Особенно характерна для общего наркоза, а не для местного. Для того чтобы избежать тошноты после наркоза рекомендуется не вставать с кровати в течение 2-3 часов после операции. Не следует также есть и пить в течение некоторого времени. Если вы чувствуете неприятные приступы тошноты, попробуйте дышать глубоко и медленно. Если же тошнота вызвана сильными болевыми ощущениями, то следует обратиться за помощью к медицинским сотрудникам.

Головокружение от общего наркоза также нередко сопровождает восстановление после анестезии. Оно связано с тем, что анестезирующее вещество может несколько снижать артериальное давление, что, в свою очередь, приводит к слабости и головокружению. Это еще одна причина, по которой первые несколько часов рекомендуется лежать в постели, а не вставать.
Дрожь от общего наркоза, несмотря на определенный дискомфорт, не является опасным осложнением и обычно проходит сама по себе в течение получаса. Дрожь характерна не только для общего наркоза, но и для спинального или эпидурального обезболивания. Для того, чтобы избежать дрожи после наркоза, постарайтесь находиться в тепле перед операцией, возьмите дополнительную теплую одежду. Зуд может быть симптомом аллергической реакции, поэтому о нем лучше сразу уведомить врача.
Боль в горле от общего наркоза может иметь разную степень выраженности: она может быть незначительной или весьма неприятной, особенно при глотании пищи. Боль в горле может сопровождаться ощущением сухости во рту. Эти ощущения могут длиться до 2 дней, а могут исчезнуть через несколько часов. Если боль в горле не прекращается через два дня после операции, вам следует сообщить об этом врачу.
Боль в спине от общего наркоза связана с тем, что во время операции и после неепоследствие пациент долгое время находится в лежачем положении, на довольно твердой поверхности. Боли в мышцах более характерны для мужчин. Они могут возникнуть при использовании препарата дитилин во время экстренного хирургического вмешательства. Такие мышечные боли обычно симметричны, они возникают в плечах, шее, верхней части живота и проходят через пару дней.
Головная боль от общего наркоза может возникнуть после спинального, эпидурального и общего наркоза. Она может быть вызвана как обезвоживанием во время операции, так и воздействием лекарств или нервным напряжением пациента. Головная боль обычно прекращается спустя пару часов после наркоза.

Спутанность сознания от общего наркоза чаще проявляется у пациентов пожилого возраста. Спутанность может проявляться как нарушения памяти или необычное поведение.

Редко встречающиеся последствия общего наркоза: легочная инфекция, повреждение губ, языка или зубов, пробуждение

Нечасто встречающимися осложнениями общего наркоза являются:
— легочная инфекция,
— повреждение губ,
— языка или зубов,
— пробуждение.
Легочная инфекция (пневмония, бронхит) при общем наркозе, которая развивается после операции, может возникнуть в том случае, если было затруднено откашливание. Чтобы избежать подобного осложнения, рекомендуется за 1-2 месяца до операции бросить курить и обязательно вылечить имеющиеся легочные заболевания (плеврит, ХОБЛ, бронхоэктаз и другие) перед госпитализацией.

Повреждение губ при общем наркозе, языка или зубов может быть связано с введением дыхательной трубки. Зубы бывают повреждены довольно редко, однако травмы губ и языка более вероятны (в 5% случаев). Постарайтесь также заранее вылечить кариес и заболевания десен (периодонтит, гингивит, пародонтит).
Пробуждение во время общего наркоза характеризуется частичным восстановлением сознания во время операции. В этом случае после операции человек способен вспомнить отдельные моменты, которые происходили во время хирургического вмешательства.

Очень редко встречающиеся последствия общего наркоза: повреждение нервов, глаз, анафилактический шок (аллергическая реакция), летальный исход

Крайне редко во время наркоза происходят такие серьезные осложнения как:
— повреждение нервов,
— повреждение глаз,
— анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция),
— летальный исход.
Если при общем наркозе происходит повреждение нервов, то симптомом этого является нарушение чувствительности. Возможны болевые или колющие ощущения, онемение, неправильное восприятие холода и тепла. В более серьезных случаях возможен даже парез или паралич конечности. Поскольку для восстановления нервной ткани требуется длительное время, то выздоровление может занять до нескольких месяцев или даже до года. Повреждение нервов не всегда связано с действием анестезии; оно может быть вызвано неправильным ходом операции, положением тела во время процедуры (если нерв был пережат длительное время), отеком оперированной области.
Повреждение глаз после общего наркоза является редким осложнением. Повреждение роговицы может произойти в связи с тем, что при анестезии глаза пациента закрыты неполностью. Из-за этого не происходит смачивания роговицы и она «присыхает» к внутренней поверхности век. Травма происходит в момент открытия глаз, и в поле зрения появляется расплывчатая точка или темное пятно.
Анафилактический шок от общего наркоза может возникнуть в результате аллергии на то или иное лекарственное средство, в том числе и на анестезирующее вещество. Если вы склонны к аллергическим реакциям, обязательно заранее сообщите об этом лечащему врачу.
Летальный исход от общего наркоза происходит крайне редко, в 1 случае из 100000, если операция является не экстренной. У пожилых людей, а также при проведении экстренных операций и при наличии серьезных проблем со здоровьем, риск несколько увеличивается.

Как снизить негативные последствия от общего наркоза?

Для того чтобы снизить вероятность возникновения осложнений после наркоза, постарайтесь вылечить хронические заболевания и сообщите о них врачу, чтобы грамотно выбрать вид наркоза. В день операции не следует пить и принимать пищу, нельзя курить.

Copyright © Какие последствия могут быть от общего наркоза? Все права защищены

dugc.ru