Почему не заменили Дивеева. Как он отыграл почти целый тайм с сотрясением и сломанным носом? — Недоэкспертное мнение — Блоги

Дебют Игоря Дивеева в сборной вряд ли можно назвать удачным. Но дело даже не в историческом разгроме. Защитник армейцев неудачно приземлился в самом начале матча и сам себе коленом сломал нос. 

После матча выяснилось, что у Игоря еще и сотрясение, но почему его не заменили сразу? Объясняет специально для Metaratings.ru спортивный врач Артём Рыженко.

Безуглов объяснил, почему Дивеева не поменяли после травмы в игре со сборной Сербии

Дивеев может сыграть с «Сочи», несмотря на перелом носа

Как понять, что игроку нужна замена?

Как вообще принимается решение о вынужденной замене игрока в случае подозрения на сотрясение мозга? В первую очередь врач оценивает механизм травмы, если это возможно (эпизод может произойти слишком быстро или очень далеко). Приземление Игоря выглядело страшно – удар пришелся на шею, плечевой пояс и затылок, затем второй удар коленом в лицо. Уже по самому механизму мы подозреваем травму шеи и сотрясение.

Помощь на месте. Во-первых, это, конечно же, остановка кровотечения. Далее – оценка состояния. Основными симптомами сотрясения в первые часы является спутанность сознания, дезориентация, заторможенная реакция, оглушение. Но для большей объективности FIFA предлагает использовать SCAT5 (SPORT CONCUSSION ASSESSMENT TOOL — 5TH EDITION) – это специальный опросник, по которому вы и оцениваете эти симптомы – задаете игроку вопросы связанные со временем и местом: какой сейчас тайм, день недели, с кем играем, кто забил последний гол и тому другие. Очевидно, что здоровый человек ответит на них практически не задумываясь.

Далее идут объективные симптомы, то есть те, что достоверно говорят о серьезной травме. Их еще называют “красными флагами”. В медицине этот термин используют для обозначения особо важных (и опасных) симптомов. В случае их наличия футболист не просто немедленно должен быть заменен, но и отправляется, не дожидаясь конца матча, в ближайшую больницу для полного обследования:

• боль и/или нестабильность в шейном отделе;

• нарушение остроты зрения, чувство двоения;

• чувство жжения, покалывания, онемения в руках и/или ногах;

• сильная и/или усиливающаяся головная боль;

• потеря сознания;

• судороги;

• ухудшение состояния прямо во время осмотра;

• рвота;

• агрессивность, нервозность.

Если футболист не предъявляет никаких жалоб, по SCAT5 он в нормальном состоянии, а красные флаги отсутствуют, то при необходимости мы можем оставить его доиграть тайм. Была ли такая необходимость? Смотрите сами – начало матча, первая игра в карьере за сборную, очевидно, что Игорь не горит желанием меняться, тем более когда на лавке единственная альтернатива – это такой же молодой дебютант.

Но есть важные оговорки: симптомы сотрясения могут проявиться не сразу, а через 10 минут и более, а то что футболист полностью здоров с точки зрения SCAT5 не исключает наличия сотрясения. Поэтому игрока оставили в поле, но в перерыве еще раз тщательно обследовали и приняли решение о замене. Либо разрешили остаться в поле, но только до перерыва.

А как же сломанный нос?

Тут я просто дам слово Василию Березуцкому, который работает в тренерском штабе армейцев и его позицию можно вполне можно считать официальным заявлением клуба:

– Человек сыграл 42 минуты со сломанным носом и сотрясением. Как такое возможно?

– Игорь мог не почувствовать, что это серьезно. Все-таки в игре большой адреналин, особенно после столкновения и падения. Человек может неверно трактовать свое состояние и чувствовать боль не так, как после игры, когда накал внутренних страстей падает.

Продолжать игру с переломом носа не так страшно, как кажется. С сотрясением же играть нельзя 100%. Координационные возможности сильно падают, и возникают проблемы с игрой, передвижением и мыслями. После сотрясения как минимум 8-10 дней надо отдыхать.

Игорь молодец, что смог доиграть все это время. Он поступил как настоящий профессионал, понимающий, что не так много замен есть на скамейке. Матч сложился не так хорошо для сборной, но иногда важно быть с партнерами на футбольном поле и проявлять свои качества.

После этого, наверное, можно сказать, что из Дивеева вырастет хороший защитник, который не будет бояться столкновений и, несмотря ни на что, будет играть даже с повреждениями, как это обычно бывает у футболистов.

– Бывало ли у вас такое, что вы оставались на поле со сломанным носом?

– Я с переломанным носом оставался всегда. Это было обычно под окончание матча. Один раз – заменили после перерыва. Всего ломал нос раз пять. В игре это не так чувствуется, но потом очень больно и неприятно. Иногда даже на следующий матч выйти сложнее, чем доиграть тот, в котором ты получил повреждение.

– Почему врачи не посоветовали заменить Игоря?

– Идентифицировать сотрясение довольно сложно. Любое тяжелое столкновение головами – это уже микросотрясение.

Все зависит от того, может ли остаться человек на футбольном поле.

Я из своей карьеры помню только матч с «Локомотивом». У соперника был перелом, у меня – по-любому сотрясение. Но я доиграл. Не думаю, что это хорошо повлияло на мою голову и на головы всех остальных. Лучшее в таких ситуациях – замена. Но иногда хочется играть. В таких ситуациях, наверное, решение принимает игрок. Все зависит от важности матча.

Я знаю много футболистов, которые говорили: «Я остаюсь». Врач, понимая, что это невозможно, может убрать человека. Я часто принимал решения, что буду продолжать играть. Это не из-за отваги, а, наверное, больше из-за дурости.

Соболев, скорее всего, уже не сыграет в этом году. Разбираемся, как и когда он мог получить травму

Подписывайтесь на мой телеграм канал о спортивной медицине

Симптомы перелома носа у взрослого фото

Маленькие секреты макияжа

Как бы вы ни старались исправить недостатки носика с помощью макияжа, если вы не знаете секретов нанесения косметики, это результат будет недостаточно эффективным.

Поэтому мы открываем для вас тонкости макияжа:

Основной принцип выбора корректирующих косметических средств для носа: они должны быть на тон темнее и на тон светлее основного цвета

Никогда не используйте для коррекции материалы с перламутром – только матовые. Дневной макияж требует работы только с бликами, а вечерний – допускает использование корректоров нескольких оттенков. При мейк-апе избегайте четких линий и явно выраженного перехода цветов. Очень важно, «рисуя» нос, проводить именно ровные полосы, абстрагируясь от естественной формы. Для удлинения затемняющие линии начинаются прямо у основания брови, для укорачивания – в складках верхнего века. Макияж других частей лица тоже способен визуально изменить нос. Так, с объемными губами он выглядит меньше и изящнее, чем есть на самом деле

Густые, хорошо прокрашенные брови, близко расположенные у переносицы, добавят длины. Щеки и нижние веки тона светлее, чем крылья и боковины спинки, сузят его. Следует придерживаться правила дубляжа оттенков: те цвета, которые использовались для макияжа носа, должны повторяться и при коррекции других частей лица, к примеру, скул. Это позволит образу быть органичным, а носику не выделяться.

Коррекция носа с помощью макияжа требует определенных навыков нанесения и подбора косметических средств. Однако не стоить бояться. Если немного потренироваться, то вижаз не будет занимать много времени, а вы сможете придать своему носику ту форму, которую пожелаете. Не бойтесь экспериментировать с образами, будьте всегда разной, удивляйте окружающих!

Диагностирование формы перелома

При обнаружении признаков перелома носа необходимо обратиться к таким специалистам:

• травматолог,
• лор-врач,
• челюстно-лицевой хирург.

Сделать это нужно как можно быстрее, что бы можно было устранить смещение отломков.

Чтобы правильно поставить диагноз, определить степень перелома, и не перепутать его с ушибом носа, врач произведет несколько этапов диагностирования проблемного участка.

Первым этапом в диагностирование перелома носа служит выяснение причины возникновения данной проблемы и сбор информации о предыдущих травмах.

Вторым этапом после выяснения причины служит врачебный осмотр поврежденного органа. Специалист осматривает пострадавшего визуально, и оценивает ситуацию, путем ощупывания органа. Сломанный участок может издавать характерный хруст, что является явным признаком повреждения.

Третьим этапом служит проведение риноскопии. Если вовремя процедуры потерпевший чувствует сильную боль, то врач применяет местную анестезию с помощью раствора лидокаина.

Кривой нос после ринопластики

Чаще всего к хирургам за исправлением кривого носа приходят пациенты с врождёнными дефектами этой части лица, есть и те, чей нос пострадал после перелома или травм. Но особенно сложные случаи представляют собой пациенты, кто уже проходил через ринопластику и ее результаты его не удовлетворили. В этом случае хирург на консультации определяет, насколько серьезны повреждения носа и не вызвано ли недовольство пациента неверными представлениями о результате операции. Раньше, чем через полгода, повторную операцию на носу проводить нельзя – все ткани должны пройти заживление, все рубцы сформироваться и побелеть. Затем составляется план, как исправить кривой нос у девушки или парня: операции идентичны, но процессы заживления идут по-разному.

Кривой нос у парня после ринопластики – это нормально. Тот вид, который запланировал хирург, он примет лишь через 6 месяцев после операции. Поэтому пациентов предупреждают, что сразу нос будет выглядеть отечным, с синяками и кровоподтеками.

Дополнительные материалы:

Классификация повреждений

Переломы костей носа бывают:

1. Закрытыми — без повреждения кожи;
2. Открытыми — с повреждением кожи;
3. Со смещением костных отломков;
4. Без смещения костных отломков.

Во время травмы может повреждаться как костная ткань, так и хрящевая, из которой состоит носовая перегородка.

Закрытая травма

При закрытом переломе, не отягощенном смещением, кожа на носу пострадавшего остается без нарушений целостности. При обследовании доктор видит, что нос опух, появились кровоподтеки. Если провести по месту повреждения, то можно нащупать небольшую вмятину — точку перелома. Хотя доктора редко используют метод пальпации в диагностике, если произошел закрытый перелом носа. В ста процентах случаев пациент отправляется на рентгенологическое исследование.

Чаще всего, у взрослых людей признаки сломанного носа, если травма имеет закрытый характер, на этом и ограничиваются. У детей же возможно западание кости носа, при котором происходит перелом в кости на лобном участке. Также носовой шов у детей может рассекаться на две части или вжиматься внутрь. Визуально нос выглядит вдавленным, при пальпации доктор нащупывает сбоку обломки. Во время аппаратного обследования видно, что структура носовой перегородки изменена и имеются повреждения слизистой оболочки.

В случаях, когда удар наносится сверху, происходит закрытый перелом костей носа, при этом кость может ломаться сразу в двух местах, происходит горизонтальный и вертикальный перелом. Во время такой травмы можно прощупать, как куски кости выступают, увидеть деформацию хрящевой ткани, сам же хрящ не повреждается. К закрытым повреждениям относится и трещина, то есть неполный перелом.

Открытая травма

Открытый перелом носа, если нет смещения отломков, имеет те же признаки, только к ним еще добавляется повреждение кожных покровов. Острые отломки кости прорывают слизистую оболочку и кожу носа, при этом повреждая кровеносные сосуды.

Травма без смещения

Перелом костей носа без смещения заживает намного быстрее. Некоторые пострадавшие могут даже спутать его с сильным ушибом, и не обращаются к доктору. В итоге сломанные кости срастаются самостоятельно. Но всё же, даже если случился перелом носа без смещения, лучше обратиться к доктору и пройти соответствующее лечение.

Травма со смещением

Перелом костей носа со смещением, если он закрытый, чаще бывает с правой стороны. Это обуславливается самой основной причиной травмы — дракой, при которой человека бьют с правой руки в левую часть носа. Во время такого повреждения расслаивается шов, комбинирующий нос со лбом, а также нарушается крепление носовой пластины ко лбу.

Так себя проявляет искривление переломанного носа.

С той стороны, где кости смещаются, нос кажется шире, чем со здорового бока. Пальцем можно нащупать зигзаги и неровности в месте повреждения. Для того чтоб ощутить, насколько носовая стенка подвижна, врач аккуратно захватывает область ноздрей двумя пальцами и двигает в стороны. Когда происходит перелом носа со смещением, то травма в основном имеет открытый характер, поскольку костные отломки травмируют ткани и кожу. При таких повреждениях из поврежденного места присутствует сильное кровотечение.

Перелом хряща

Сама по себе перегородка может выдержать сильное давление и остаться целой, поскольку хрящевая ткань имеет высокую плотность и гибкость. Если ломается кость, перегородка деформируется, после того, как кость была вправлена, хрящевая ткань обретает первоначальный вид. Однако при сильном силовом воздействии может происходить перелом носовой перегородки. При этом на месте травмы развивается сильная гематома, которая расходится в область под глазами.

В случаях, когда в прошлом уже были травмы хрящевой ткани, то при последующих повреждениях будет происходить ее искривление в ту же самую сторону. Такое искривление устраняется только с помощью операции, иначе хрящ будет перекрывать нормальный доступ воздуха в одну ноздрю, что чревато хроническими синуситами и ринитами. Кровоподтек при переломе хряща так же устраняется хирургическим методом.

Симптомы

При переломе носа могут отмечаться различные симптомы:

1. Видимая деформация носа. Сломанный нос заметно меняет свой внешний вид, при этом он может принимать различные виды деформаций – искривляться на бок, появляться горбинка, увеличиваться или уменьшаться его ширина, западать спинка носа. По некоторым видам деформации врач может определить вид перелома костей носа. Например, если имеется укороченная спинка носа, то велика вероятность вколоченного перелома. В этом случае осколок кости мог проникнуть в череп и повредить мозг. Данный вид перелома носа является наиболее опасным.
2. Кровотечение. Переломы носа практически всегда сопровождаются носовым кровотечением. Наиболее часто такое кровотечение не сильное и самостоятельно проходит (ничего не приходится делать для его остановки). Но если оно происходит на протяжении длительного периода времени, то возможна выраженная кровопотеря. В некоторых случаях носовое кровотечение может затруднить диагностику. Например, если при травме произошел перелом решетчатой кости и разрыв твердой мозговой оболочки, то это может сопровождаться ликвореей, наиболее выраженной при наклоне головы вперед. В этом случае кровотечение не дает возможности заметить подтекание спинномозговой жидкости. Помочь в этом способен симптом «двойного пятна», когда вокруг капли крови образуется светлое кольцо. Если кровотечение прекращается, то выделения при данном типе перелома становятся светлыми.
3. Боль. Болевой синдром всегда сопровождает переломы носа. При пальпации, как правило, отмечается усиление боли. Также при ощупывании может наблюдаться крепитация отломков кости.
4. Отек. Появление отечности в области сломанного носа можно заметить не сразу. Он отмечается через некоторое время после травмы и постепенно нарастает. Если произошел перелом со смещением и затронута перегородка, то его стараются исправить до того момента, пока нет отека. Если же отечность уже имеется, то ничего делать не нужно, а требуется ждать, когда она спадет и только после этого исправлять положение костей.
5. Кровоизлияние под кожу. Непосредственной причиной кровоизлияния становится разрыв сосудов. Если отмечается кровоизлияние вокруг глаз по типу «очков», то это может свидетельствовать о переломе костей черепа.
6. Затрудненное носовое дыхание. Из-за смещения костных отломков, нарастающего отека, а также деформации перегородки нарушается носовое дыхание, которое становится заметно затрудненным.
7. Повреждение кожи. Перелом носа может сопровождаться повреждением кожи. При этом образуемая рана может сообщаться (или нет) с полостью носа.

Симптоматика

Симптомы напрямую зависят от того какая структура пострадала. Увидеть признаки, суметь оказать помощь это и есть главная задача того человека который оказался на месте происшествия.

Чаще встречается линейный перелом. При этом возникает эпидуральная либо субдуральная гематома. Обычно линейный тип не является сложным. Но может возникнуть ликворея ( истечение спинномозговой жидкости через уши или нос, является плохим прогностическим признаком), каротидно-кавернозная фистула, пневмоцефалия.  При кровоизлиянии в ухо то симптомы следующие:

• Гематома в области сосцевидного отростка;
• Отек и гематома окологлазничной клетчатки.

Признаки указывают на линейный перелом костей даже если на рентгенограмме его не видно.

Очень тяжелой травмой считается удар в область лобной кости и ее повреждение. Симптомы проявляются сильной головной болью. Во всех случаях происходит контузия головного мозга.  В области лба определяется обширная гематома, кости деформированы, возникает головная боль. Иногда даже наблюдается подкожная эмфизема лица, переходящая на шею и грудную клетку. При пальпации под кожей определяются крепитирующие пузырьки воздуха. Это вид травмы быстро приводит к терминальному состоянию, если больному не оказана первая помощь, то часто такие пациенты не доезжают до больницы.

Местные симптомы, имеют важную роль в диагностике, но не стоит забывать и о других нарушениях.  Первым страдает сознание пациента, это может быть потеря сознания, сопор, либо же глубокая кома. При повреждениях нервных сплетений возникают параличи, парезы, нарушения чувствительности.  Самым грозным осложнением черепно-мозговой травмы является отек-набухание головного мозга, его симптомы следующие:

• Положительные пробы на менингит;
• Судороги;
• Повышение температуры тела;
• Снижение давления и частоты сердечных сокращений;
• Патологические типы дыхания;
• Декортикация головного мозга.

Степень сознания напрямую зависит от массивности повреждения.  Иногда при наличии гематом больным становится лучше, а потом наступает резкое угнетение всех жизненно важных функций организма. Поэтому при любой травме головы пациентов необходимо обследовать и наблюдать в стационаре, не меньше суток. Провести диагностику может быть трудно из-за общего состояния пациента, когда он находится в наркотическом либо другом опьянении.

При травмах у ребенка есть свои нюансы. Это то, что после удара дети практически не жалуются, а симптоматика начинает проявляться позже.  Обычно родители обращаются за помощью, когда у ребенка происходит потеря сознания.  Развитие лобных долей у ребенка заканчивается к пубертатному возрасту, тогда и обнаруживаются ранее перенесенные травмы.

Особенности рентгенодиагностики сломанного носа

Травматические повреждения носовой кости могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Чем характеризуются легкие травмы носовых костей:

• хрупким нижним краем;
• деформацией кости;
• искривлением грушевидного отверстия;
• трещиной и гематомой четырехугольного хряща.

У детей швы между костями лица выражены и имеют хрящевую структуру. При легких ушибах они расходятся в стороны, но не трескаются. У ребенка существует несколько видов деформаций носовых костей:

• внедрение костей между лобными отростками;
• уплощение навеса носового свода.

Клинически в таких ситуациях наблюдается западение спинки носа, разъединение расстояния между носовыми костями. При внешнем осмотре может наблюдаться приплюснутый нос, а также выступающие края носовых костей.

Рентген при данных видах патологии не сможет показать внутреннее изменение слизистой оболочки носовой полости. Для изучения состояния стенки полости применяется такой метод диагностики, как риноскопия. Она позволяет выявить разрывы и гематомы.

Боковые смещения костных структур при ушибах носовой кости вправо встречаются более часто. Такая специфика обусловлена ударами правой рукой в левую половину. Если ударный толчок происходит сбоку, на рентгеновском снимке сломанного носа видно смещение обеих костей.

Иногда внешние признаки патологии напоминают перелом, но при анализе рентгеновских снимков на них не отмечается линий просветления и смещения отломков. У детей может наблюдаться разъединение костных фрагментов между лобным отростком и носовой костью. На этом фоне может прослеживаться вывих в сторону лобного шва и носовых костей, а также перелом перпендикулярной пластинки.

При смещении всего носа при внешнем осмотре человека можно не заметить деформацию. Только рентген-снимок покажет зону деструкции или расширение стороны повреждения.

Симптомы и признаки

Как определить перелом носа у ребенка? Перелом носа – повод для скорейшего обращения к врачу. Однако, как можно распознать данную проблему, и понять, что у ребенка сломан нос?

Для этого необходимо оценить совокупность клинических проявлений, которые могут свидетельствовать о наличии перелома. К числу таких проявлений относят:

1. Кровотечение из носа (внутреннее, либо наружное), которое возникает сразу же после повреждения.
2. Болезненные ощущения в поврежденной части лица. Боль может ощущаться не только при воздействии на нос, но и в состоянии покоя. Хотя, даже при незначительном прикосновении боль многократно усиливается, становится нестерпимой. Если ребенок, в силу своего возраста, не может рассказать родителям о своих ощущениях, он начинает сильно кричать, плакать.
3. Отечность и воспаление слизистых оболочек носа.
4. Гематомы или кровоподтеки в области глаз с обеих сторон.
5. Деформация (искривление) носа.
6. Затруднение дыхания (при нарушении целостности перегородки носа, когда она перекрывает носовые проходы). Ребенок в первое время после травмы дышит только ртом, так как носовое дыхание невозможно.

Как вытащить занозу у ребенка из пальца? Читайте об этом здесь.

Диагностика переломов носа

Как врач осматривает больного?

• Сначала врач осматривает нос.
• Затем следует ощупывание носа. Врач чувствует рукой, как отломки двигаются относительно друг друга. При этом возникает звук, напоминающий хруст снега – крепитация.
• ЛОР-врач осматривает полость носа пациента при помощи специального инструмента – риноскопа. Он оценивает состояние носовой полости, перегородки носа и носовых ходов. Обычно во время смотра в носовой полости обнаруживаются большие сгустки крови.
• Если в области носа есть рана, то врач вводит в неё металлический зонд и проверяет, соединяется ли она с полостью носа.

Какие исследования назначает врач при переломах носа?

Название исследования	Описание	Как проводится?
Рентгенография черепа	На рентгеновских снимках видны все линии перелома, количество отломков, их смещение. Исследование дает возможность выявить не только перелом носовых костей, но и повреждения костей черепа.	Исследование не требует специальной подготовки, занимает около 2-х минут. Снимки делают в двух проекциях – в анфас и в профиль. Иногда требуется проведение рентгенографии в других проекциях.
Компьютерная томография носа и черепа	Более точное исследование по сравнению с рентгенографий. Позволят оценить расположение линий перелома, количество и расположение отломков, состояние полости носа и его придаточных пазух, выявить повреждение костей черепа и других анатомических структур.	Исследование проводится при помощи компьютерного томографа. С тех пор как такие аппараты появились во многих клиниках, компьютерной томографии всё чаще отдают предпочтение перед рентгенографией, особенно в сложных и сомнительных случаях, за счет более высокой точности.
Магнитно-резонансная томография	Это исследование применяют в тех случаях, когда возникает необходимость получить дополнительные данные о повреждении черепа и различных анатомических структур.	Для проведения исследования пострадавшего помещают в магнитно-резонансный томограф. МРТ головы может продолжаться от 20 до 60 минут.
Эндоскопия носа	Эндоскопическое исследование помогает оценить состояние полости носа, слизистой оболочки (наличие повреждений, ран), носовых раковин, придаточных пазух. Главное преимущество эндоскопии носа в том, что врач может осмотреть анатомические структуры, которые ранее можно было увидеть только во время операции.	Методика исследования: эндоскопическое исследование носа осуществляется ЛОР-врачом; доктор осуществляет местную анестезию слизистой оболочки, обычно при помощи спрея лидокаина; в нос пациента вводится тонкий гибкий эндоскоп с миниатюрной видеокамерой на конце, врач осматривает носовую полость; при необходимости можно ввести эндоскоп в придаточные пазухи носа и осмотреть их.
Спинномозговая пункция	Исследование проводится при переломе основания черепа, если есть подозрение на разрыв мозговых оболочек. В полученной спинномозговой жидкости обнаруживаются примеси крови.	процедура занимает по времени примерно 30 минут; пациента укладывают на бок с приведенными к животу коленями или усаживают на стул и просят наклониться вперед; место на пояснице, где будет проводиться пункция, бреют и обрабатывают антисептиком; проводят местную анестезию: место пункции обкалывают раствором новокаина или другого антисептика; между позвонками вводят специальную иглу со стилетом; когда игла достигает нужного места, врач вынимает стилет и собирает несколько капель спинномозговой жидкости.

Лечение

Тактика лечения перелома носа выстраивается в зависимости от характера и тяжести травмы

Очень важно провести необходимую терапию как можно раньше, поэтому основное условие здесь ‒ обратиться за помощью как можно быстее

Консервативное лечение

Лечение перелома носа без смещения начинается с остановки интенсивного кровотечения пропитанными тампонами. Загрязнение раны дополнительно требует немедленной обработки. В отдельных случаях необходима сыворотка против столбняка. Основная медицинская помощь на первом этапе заключается в обезболивающей терапии и репозиции, если выражена деформация носа. Это позволит пострадавшему вернуть носу прежнюю форму и полноценно дышать, насколько это возможно.

Однако закрытая репозиция (установка костей вручную) возможна в том случае, если срок давности травмы не превысил 7-10 дней. Местное обезболивание проводится в виде орошения слизистой и подкожной инъекции.

При простом переломе врачу достаточно нескольких движений, чтобы вернуть на место повреждённую кость. Но если произошло западение, то с помощью элеватора или щипцов, которые вводят в носовую полость, поднимают запавший фрагмент. После этого пациенту в ноздри вставляют пропитанный антибиотиком ватный тампон, контролируя тугое прижатие. Тампоны должны находиться в полости носа в течение нескольких дней. Для надёжной фиксации применяют специальные давящие повязки и шины, которые удерживают кости в правильном положении.

На амбулаторном лечении пациент принимает:

• кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
• сосудосужающие капли (строго дозированно) — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
• витаминные и минеральные комплексы для регенерации костной ткани;
• гели и мази для снятия отёка и гематом ‒ Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин.

Для лечения простых переломов бывает достаточно первичной обработки и репозиции с последующей физиотерапией и курсом антибиотиков. Но в остальных случаях коррекция травмы предполагает хирургическое вмешательство ЛОР-пециалиста, а также консультаций нейрохирурга, окулиста или невролога.

Хирургическое лечение

Операции при переломах костного основания носа проходят в четырёх направлениях: открытая репозиция, ринопластика, септопластика, а также риносептопластика.

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

Но операция не проводится, если у пациента:

• сигнальные носовые кровотечения;
• назальная ликворея;
• травматический шок;
• сотрясение мозга при ЧМТ.

Ринопластика проводится на более поздних сроках лечения и помогает восстановить прежнюю анатомическую форму носа. Таким образом операция носит, в первую очередь, эстетическую направленность и актуальна при неправильном сращении кости.

Кость восстанавливают путём имплантации силикона, а также собственной или донорской хрящевой ткани. После операции пациент носит гипсовую лонгету и находится в стационаре под наблюдением до двух недель.

Септопластика необходима в тех случаях, когда при повреждении кости сломался и хрящ. Искривлённая перегородка носа не позволяет свободно дышать, и дефект требует адекватной коррекции. Положение перегородки пациенту изменяют под интубационным наркозом. Продолжительность операции редко превышает 40 минут и проводится классическим или эндоскопическим способом.

В ряде случаев септопластика возможна при помощи лазера. Операция длится не дольше получаса в амбулаторном режиме.

Риносептопластика — одна из самых сложных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии. Она показана пациенту, если помимо коррекции формы носа необходимо восстановить искривленную носовую перегородку. Проводится открытым, закрытым, лазерным и эндоскопическим способом.

Почему нос кривит в сторону после ринопластики

Мы еще раз обращаем ваше внимание, что выпрямить нос на все сто процентов – очень трудная и местами практически нереальная задача. Даже после идеально проведенной операции, у пациентов может наблюдаться асимметрия лица, либо остаточные отклонения органа

Именно создание идеального фронтального вида является наиболее сложной задачей пластического хирурга. Даже слабая тень, которая будет падать на лицо, может изменять симметрию.

Причины кривого носа после ринопластики

Есть несколько ключевых причин, почему орган так и остался кривым, либо дефект ушел частично. В некоторых случаях, причиной может послужить отечность мягких тканей, либо дрейф костей носа. Процесс восстановления после ринопластики представляет собой достаточно сложный и динамичный период. Сразу после проведения операции наличие отеков, может делать лицо асимметричным, и вызывает у большинства прооперированных страх и недоумение. Но, в данном случае, это временное явление, которое пройдет в процессе правильной реабилитации. Если же, по истечении определенного периода, изменения внешности не ушли, это явный повод для обращения к доктору, который проводил операцию. Интенсивность того, сколько будет уходить отек, зависит от сложности проводимой коррекции, и от особенностей организма пациента. Чаще всего, отеки уходят в течение месяца после проведения пластики носа, и после этого уже можно будет оценить первые результаты операции. Полноценный эффект от проведенной ринопластики можно будет увидеть через полтора-два года. Отечность также зависит от метода, которым проводилась коррекция. При проведении открытой коррекции отеки будут значительней. Также важен послеоперационный уход пациента, точное соблюдение всех рекомендаций доктора в период реабилитации.

При правильно проведенной операции на носовой перегородке, когда нос, казалось бы, выглядит ровнее, существует вероятность искривления носа со временем. Это может быть тяжелым ударом для пациента, который уже успел обрадоваться удачному результату операции, и получил огромное разочарование через некоторое время. Именно отеки, в данном случае, могут стать помехой для рассмотрения отклонений.

Целью повторной ринопластики является исправление дефекта, полученного в результате первой, либо вовсе неисправленного. Операция по коррекции носа включает в себя две процедуры, с обоих сторон носа. Причиной асимметрии могут быть различная степень заживления после операции, неравномерная коррекция сторон. Искривление может возникнуть из-за неправильного иссечения хрящевой ткани на одной из сторон. Статистика утверждает, что большинство вторичных коррекций, позволяет исправить большинство некорректно проведенных операций. Также при проведении повторной операции по исправлению носа, может применяться трансплантация хрящей. В некоторых случаях рекомендовано применять инъекции, для исправления визуальной асимметрии после ринопластики

Обратите внимание, что такие уколы увеличивают вероятность образования рубцов, и могут поставить под угрозу проведение даже первой пластики носа. Воздействие наполнителей не даст возможность получения гладкой структуры носа

признаки, первая помощь при переломе, коррекция и возможные последствия

Перелом носа в основном получают в результате прямого удара. Это самая хрупкая часть костно-хрящевой структуры. При переломе обычно страдает наружный нос и перегородка. Как же понять сломан нос или нет?

Признаки сломанного носа

Перелом носа: признаки и формы

Перелом носа может быть открытым или закрытым. После травмы довольно трудно распознать форму перелома. Этом может сделать только квалифицированный врач.

Основные симптомы сломанного носа:

• Сильное кровотечение
• Изменение формы носа
• Затруднение дыхания
• Болевые ощущения на месте повреждения
• Появление гематомы вокруг глаз или в области носа

Если перелом открытый, то повреждается кожный покров, и показываются осколки в ране. При закрытом переломе целостность кожи не нарушается. Следует знать, что наибольшая кровопотеря наблюдается при открытом переломе, а также велика вероятность попадания инфекции внутрь.

Если сломан нос, то кровь течет ручьем, и остановить кровотечением бывает очень сложно.

Как понять, что нос не сломан

Следует помнить, что носовое кровотечение не всегда указывает на перелом

В случае травмы важно уметь отличить ушиб носа от перелома. Для начала следует аккуратно ощупать все части носа

При ушибе во время прикосновения к носу болезненные ощущения не сильные. Дыхание слегка затруднено, однако не критично. По краям носа появляется отечность.

Кровотечение можно остановить, используя холодные компрессы и сосудосуживающие капли. Ушиб носа обычно проходит через 1-2 недели и не сопровождается осложнениями. Признаки ушиба и перелома имеют сходство, но симптомы перелома проявляются более отчетливо.

Что делать, если сломан нос

Первая помощь при переломе носа и методы исправления дефекта

В случае травмы следует немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему. Его необходимо усадить таким образом, чтобы кровь не попала в дыхательные пути. Голову и тело нужно наклонить вперед.

Для начала на область травмы приложить лед или другой холодный предмет. Можно смочить ткань в холодной воде, взять пузырь и наполнить его ледяной водой. Холод приостановит кровотечение и отечность.

Если с помощью холодного компресса кровь не останавливается, то необходимо сделать марлевые тампоны и вставить в обе ноздри. Далее вызвать бригаду медицинских специалистов и доставить в больницу. При подозрении на повреждение основания черепа пострадавшего нельзя переворачивать.

Неправильные действия могут привести к большей деформации и усилить отек

Важно своевременно обратиться к врачу. При раннем обращении к врачу отломки костей можно вправить вручную

Для устранения дефекта проводится репозиция перелома, ринопластика или более сложная хирургическая операция — риносептопластика.

Осложнения перелома носа

Возможные последствия

При переломе костей носа могут наблюдаться следующие осложнения:

Самым распространенным осложнением вследствие перелома носа является искривление перегородки. При этом воздух в носовой полости движется неправильно, что способствует развитию хронического насморка, воспалительного процесса в придаточных пазухах.

При попадании инфекции через открытый перелом состояние больного ухудшается, заживление раны происходит очень медленно. В более серьезных случаях перелом носа может сочетаться переломом костей черепа, при этом затронув оболочки мозга. В случае попадания инфекции в полость черепа развивается менингит.

Полезное видео — Риносептопластика: коррекция носа после травмы.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

tvojlor.com

С этим читают

• Перелом руки (открытый, закрытый)
• Перелом предплечья. причины перелома, перелом со смещением, перелом лучевой кости, перелом локтевой кости
• Переломы костей: все виды и как лечить
• Что такое перелом, его классификация, признаки и лечение
• Перелом
• Перелом ребер
• Перелом ребра. симптомы, первая помощь, бандаж, лечение в домашних условиях, сколько заживает, осложнения
• Основы безопасности жизнедеятельности6 класс
• Сочетанная травма (комбинированная)
• Оказание первой помощи при ранениях живота или конечностей

симптомы, признаки, первая помощь, лечение, как выглядит сломанный нос, что делать при переломе носа

Перелом носа ‒ наиболее частая травма лица. Носовая структура достаточно хрупкая, а обонятельный орган ‒ выпирающая часть на лице. По этой причине от его повреждения по факту не застрахован никто. В одних случаях кость срастается в течение месяца, в других ‒ не обойтись без ринопластики. Последствия и осложнения перелома тоже разнообразные: от лёгкого храпа до пожизненных серьёзных проблем со здоровьем. Подробно рассказываем о том, что нужно делать, если сломал нос и что собой представляют симптомы сломанного носа.

Анатомическое строение и функции

Нос ‒ начальное звено в дыхательной системе и основной обонятельный орган у человека. Его анатомия состоит из трёх структурных частей:

• наружная часть;
• внутренняя полость;
• придаточные пазухи.

Наружная часть ‒ представляет собой костные и мягкотканные структуры, в целом напоминающие трёхгранную пирамиду неправильной формы. Её верхняя часть ‒ это спинка, самая узкая часть между надбровными дугами. Она состоит из костного корня и середины, а у основания (черепной кости) её ткань ‒ хрящевая. С боковых сторон расположены крылья ‒ ноздри, которые дополняют кончик носа ‒ вершину.

Внутренняя полость и придаточные пазухи между собой соединяются общей мышечной стенкой горла и напрямую связаны с внутренним ухом. Это три носовые раковины (хоаны), разделённые носовыми ходами: верхним, средним и нижним.

Верхний ход занимает пространство между верхними и средними раковинами решётчатой кости и представляет собой обонятельную зону с выходом через обонятельный нерв в полость черепа.

Средний ход находится в промежутке между средней и нижней раковинами решётчатой кости. Разделяет участок на сагиттальную и базальную части, регулирует направление воздушных потоков.

Нижний ход расположен по дну носовой полости и нижнему краю раковины решётчатой кости. Область соединяется с нёбной костью и верхнечелюстным гребнем. Зона представляет собой носослёзный канал с переходом в евстахиеву трубу.

Придаточные пазухи ‒ это полые, наполненные воздухом пространства, расположенные в лицевых костях. Различаются по четырём видам: клиновидные, верхнечелюстные, фронтальные (лобные) и решётчатые (решётчатый лабиринт).

Клиновидную пазуху образуют нижняя, верхняя, задняя и латеральная стенки. Нижняя стенка состоит из губчатой кости — это свод носоглотки. Верхняя — примыкает к гипофизу и области лобной доли, выступает нижней поверхностью турецкого седла. Задняя стенка наиболее плотная и является базилярной областью затылочной кости. Латеральная ‒ граничит с сонной артерией и пещеристым синусом. По латеральной стенке проходят блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы, а также первая ветвь тройничного нерва.

Лобная пазуха (парная) треугольной формы и находится в чешуе лобной кости. Состоит из глазничной (нижней), лицевой (передней), мозговой (задней) и медиальной стенок. Пазухи разделены между собой неплотной костной перегородкой, которая может смещаться в разные стороны. Величина лобных пазух встречается разная: её может и вовсе не быть с одной стороны, а в других случаях она способна распространиться на всю лобную чешую, включая пластину решётчатой кости.

Передняя стенка пазухи ‒ это выход глазничного нерва сквозь надглазничную вырезку. Нижняя стенка самая тонкая, из-за чего легко проникает инфекция из пазухи в глазную орбиту. Мозговая ‒ разделяет лобные пазухи от лобных долей мозга и потенциально представляет опасность как место проникновения инфекции в переднюю ямку черепа.

С полостью носа лобная пазуха совмещается лобно-носовым каналом и продолжает решётчатый лабиринт. В силу этого нередко встречаются сочетанные воспаления и опухоли передней доли решётчатого лабиринта и лобных пазух.

Решётчатым лабиринтом называется единая кость, которая сверху прилегает к лобной кости, с задней стороны ‒ к клиновидной и сбоку ‒ к верхнечелюстной. Иногда решётчатый лабиринт граничит с передней черепной ямкой в зависимости от индивидуальных анатомических особенностей у человека.

Верхнечелюстная (гайморова) ‒ самая крупная парная пазуха, расположенная в толще кости верхней челюсти. Её внутренняя стенка выступает латеральной стенкой носовой полости. Стенка достаточно тонкая, за исключением нижних участков, что позволяет делать проколы в лечебных или диагностических целях.

Её верхняя (глазничная) стенка самая тонкая и особенно в заднем отделе, что обусловлено наличием костных расщелин или полным отсутствием кости. Внутри стенки находится канал нижнеглазничного нерва, но иногда он отсутствует. В этом случае нижнеглазничный нерв человека прилегает к слизистой пазухи, что повышает риск при её воспалениях развития внутричерепных осложнений.

Нижняя стенка локализована рядом с задней частью верхнечелюстного альвеолярного отростка. Как правило, не выходит за границы лунок четырёх верхних зубов, у которых корни нередко отграничены от пазухи исключительно мягкими тканями. Подобная близость к корням этих зубов нередко выступает причиной развития одонтогенного воспаления пазухи.

В момент рождения у человека развиты всего лишь две пазухи — верхнечелюстная и решётчатый лабиринт. Лобная и клиновидная начинают формироваться у ребёнка только с 3-4 лет, а полностью завершают развитие после 22-23 лет.

Благодаря такой сложной структуре нос выполняет четыре основные природные функции.

Обонятельная. Всё многообразие окружающих запахов нос обеспечивает как важнейший из органов чувств. Полная или частичная утрата обоняния влечёт за собой не только существенно скудную палитру ощущаемых запахов, но и другие негативные последствия, связанные с качеством человеческой жизни.

Дыхательная. Главная функция, в результате которой ткани организма насыщаются кислородом, а в крови происходит газообмен. Если дыхание носом затруднено, ход окислительных процессов меняется. Это приводит к нарушению работы нервной системы, сердечно-сосудистой, дисфункции нижних дыхательных путей, повышению внутричерепного давления и сбоях в работе желудочно-кишечного тракта.

Резонаторная. Полость носа в сочетании с придаточными пазухами схожа с акустической системой: звук усиливается при контакте со стенками. Таким образом нос играет ведущую роль в произношении носовых согласных звуков. При заложенном носе возникает гнусавость, что влияет на качество произношения.

Защитная. Вдыхаемый воздух очищает полость носа от пыли. Волоски удерживают её крупные частицы, а часть бактерий с мельчайшими пылинками оседают на слизистой. Благодаря постоянному колебанию ресничек мерцательного эпителия слизь выходит в носоглотку из полости носа, а оттуда проглатывается либо отхаркивается. К тому же в составе носовой слизи присутствуют обезвреживающие вещества, которые купируют опасные бактерии.

По пути через извилистые и узкие носовые ходы холодный вдыхаемый воздух не только существенно согревается, но и увлажняется обильно насыщенной кровью слизистой оболочкой.

Причины

Повредить целостность косточек или хряща можно по разным причинам. Чаще всего это всевозможные травмы и банальная неосторожность ввиду несоблюдения техники безопасности. Под травмами у взрослых пострадавших подразумеваются:

• дорожно-транспортные происшествия;
• травмы на производстве;
• удар в лицо во время драки и участие в вооружённых конфликтах;
• различные занятия спортом: единоборства, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, конный спорт;
• падения по разным причинам.

Пострадавшими в основном выступают активные трудоспособные мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Переломы носа в большинстве случаев происходят со смещением в правую сторону.

Классификация

Травмы носа носят разный характер в связи с его сложной структурой. Для сопоставления перелома с той или иной категорией учитывается каждый нюанс для правильной тактики лечения.

• Трещина в кости ‒ смещение и деформация наружной части отсутствуют.
• Закрытый перелом ‒ надкостница и кожный покров не повреждены.
• Открытый перелом носа ‒ в месте травмы кожа разорвана, видна оголённая кость и отломки.
• Простой или сложный в зависимости от количества линий разлома.
• Двусторонний или односторонний.

Что касается характера и конкретных повреждений в носовой структуре, переломы бывают со смещением и без, а также отдельно выделяют перелом носовой перегородки и хрящей носа.

Перелом со смещением

Повреждение, в результате которого меняют своё положение косточки носа, называется переломом костей носа со смещением. Это достаточно серьёзная травма, которая вызывает те или иные осложнения в период восстановления.

В силу характерных проявлений такой вид перелома можно распознать даже самостоятельно. Распространённые типичные признаки:

• человек ощущает локализованную сильную боль;
• затрудняются выдох и вдох из-за смещенных костей;
• носом идёт кровь;
• меняется форма и положение носовой перегородки;
• под глазами появляются симметричные синяки;
• ярко выражена отёчность мягких тканей;
• форма носа деформирована.

Последний симптом ‒ наиболее веский повод заподозрить закрытый перелом со смещением.

Перелом без смещения

Нередко перелом носовой кости всё же не приводит к изменению его формы. Признаки перелома носа разнообразны, всё зависит от степени тяжести, но, если кость носа сломана:

 

• при касании к кости носа боль усиливается;
• на окологлазничном участке скапливаются воздушные пузырьки, что легко обнаруживается при пальпации;
• кровотечение из носа разной интенсивности;
• отёчность околоносовых пазух и носа;
• в носу ‒ дискомфортные ощущения;
• незначительное подкожное кровоизлияние;
• повреждение назальной спинки;
• проникновение крови в одну из камер глазного яблока;
• незначительное западение кости (вдавливание) у пострадавших детей.

Как и в случае с другими переломами, перелом костей носа без смещения дополнительно делится на закрытые и открытые травмы.

Перелом хряща

Хрящевая ткань достаточно плотная и гибкая, поэтому способна уцелеть даже при сильном давлении. При переломе носовой кости хрящ автоматически деформируется, но после, когда состояние кости восстанавливается, хрящ аналогично обретает прежнюю форму.

В то же время при чрезмерно сильном давлении носовая перегородка всё же ломается. В месте травмы образуется внушительная гематома, которая распространяется даже на область под глазами.

Если перелом хряща носа случается не впервые, то при каждом последующем повреждении она искривляется в ту же сторону. Коррекция возможна с помощью операции. В противном случае пострадавший рискует столкнуться с хроническими ринитами и синуситами из-за блокировки хрящом нормального доступа воздуха в одну из ноздрей.

Симптомы перелома

Симптомы всегда проявляются в зависимости от вида и характера травмы. Однако существует перечень общих признаков сломанного носа, на фоне которых предполагают повреждение костей носа или его перегородки.

• В зависимости от тяжести травмы ‒ сильная боль, иногда ‒ вплоть до состояния шока или обморока.
• Носовое кровотечение разной степени интенсивности. В одних случаях кровотечение прекращается самостоятельно, в других ‒ требует тампонады, иначе это приводит к существенной кровопотере.
• Из носа вместе с кровью выходят слизистые выделения.
• Обширные кровоподтёки в области скул и век.
• Выраженные в разной степени кровоизлияния в веки и конъюктиву.
• Подкожная воздушная эмфизема в поверхностном жировом слое, если произошёл разрыв слизистой оболочки в полости носа.
• Деформация наружного носа.
• Пальпаторно определяют хруст отломков.
• Дыхание носом затруднено из-за отёка, деформации перегородки и смещения костных отломков.

В случае присоединения вторичной инфекции у пострадавшего развивается процесс абсцедирования, и повышается температура.

Как отличить перелом от ушиба

Эпистаксис (кровотечение из внутренней полости) при травмах носа далеко не во всех случаях свидетельствует о его переломе. К примеру, закрытый перелом без смещения самостоятельно дифференцировать от ушиба бывает непросто.

Как выглядит нос после обычного сильного ушиба:

• умеренная боль в области переносицы;
• кровотечение прекращается достаточно быстро после нескольких холодных компрессов;
• дыхание разбитым носом затруднено незначительно;
• деформация спинки носа и перегородки отсутствует;
• осложнений не наблюдается.

Выздоровление происходит само по себе, без какой-либо медикаментозной помощи.

При этом определить перелом у пострадавшего можно по следующим признакам:

• кровотечение от умеренного до интенсивного;
• синдром «очков» из-за сильной отёчности;
• изменённая форма носа;
• дыхание носом или сильно затруднено, или вообще невозможно;
• покраснение белков глаза;
• гематома в области носа.

В этом случае полное восстановление может занять от одного до нескольких месяцев.

Диагностика

Диагностировать травму возможно после осмотра пострадавшего, подробного опроса о произошедшем, а также на фоне характерных симптомов перелома носа.

Травматолог выясняет продолжительность носового кровотечения, пальпирует нос, фиксирует наличие отёков и гематом.

Предварительный диагноз уже можно поставить в результате типичного хруста отломков и болевого синдрома у пациента. При помощи риноскопа определяют источник кровотечения, и оценивают состояние внутренней полости. Но утвердить достоверный диагноз можно только по результатам рентгена, эндоскопии или же томограммы.

Сложные повреждения носа с обильной кровопотерей дополнительно требуют общий анализ крови и мочи, а в ряде случаев и ЭКГ. Обнаруженная в выделяемой слизи глюкоза служит поводом для перевода пациента в отделение нейрохирургии в связи с вытеканием ликвора.

Первая помощь

Самостоятельно вправлять сломанный нос при любых обстоятельствах запрещено. Это чревато смещением отломков, сильной деформацией формы носа и интенсивным кровотечением. До момента транспортировки в больницу при переломе носа всегда необходимо оказать первую помощь.

• Усадить пострадавшего с лёгким наклоном вперёд, чтобы в результате кровотечения кровь не проникла в дыхательные пути.
• Приложить любой холод на повреждённую область на 15-20 минут. Спустя 10 минут повторить процедуру.
• Смоченными перекисью водорода марлевыми турундами затампонировать ноздри при сильном кровотечении.
• Принять обезболивающее средство при интенсивной боли: Парацетамол, Ибупрофен и др.

Если человек находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить набок и предварительно зафиксировать шею.

Транспортировать пострадавшего нужно в полусидячем положении. В качестве неотложной врачебной помощи в этом случае лучше выбирать сразу больницу, а не травмпункт.

Как оказать помощь в домашних условиях

В первые минуты после произошедшей травмы несколько простых действий облегчают состояние пострадавшего даже в домашних условиях.

Чтобы уменьшить боль и предупредить нарастающую отёчность, к повреждённому носу на 15 минут необходимо приложить завёрнутый в ткань лёд. На протяжении первых 48 часов после травмы такие компрессы стоит делать неоднократно в течение дня. Из обезболивающих препаратов эффективны: Кеторол, Ибупрофен и Нурофен. Для того, чтобы отёк вокруг носа не увеличивался, в течение 7-10 дней изголовье кровати должно быть приподнятым.

Лечение

Тактика лечения перелома носа выстраивается в зависимости от характера и тяжести травмы. Очень важно провести необходимую терапию как можно раньше, поэтому основное условие здесь ‒ обратиться за помощью как можно быстее.

Консервативное лечение

Лечение перелома носа без смещения начинается с остановки интенсивного кровотечения пропитанными тампонами. Загрязнение раны дополнительно требует немедленной обработки. В отдельных случаях необходима сыворотка против столбняка. Основная медицинская помощь на первом этапе заключается в обезболивающей терапии и репозиции, если выражена деформация носа. Это позволит пострадавшему вернуть носу прежнюю форму и полноценно дышать, насколько это возможно.

Однако закрытая репозиция (установка костей вручную) возможна в том случае, если срок давности травмы не превысил 7-10 дней. Местное обезболивание проводится в виде орошения слизистой и подкожной инъекции.

При простом переломе врачу достаточно нескольких движений, чтобы вернуть на место повреждённую кость. Но если произошло западение, то с помощью элеватора или щипцов, которые вводят в носовую полость, поднимают запавший фрагмент. После этого пациенту в ноздри вставляют пропитанный антибиотиком ватный тампон, контролируя тугое прижатие. Тампоны должны находиться в полости носа в течение нескольких дней. Для надёжной фиксации применяют специальные давящие повязки и шины, которые удерживают кости в правильном положении.

При повреждении только носового хряща репозиция неактуальна. Если в области перегородки сформировалась обширная гематома, её дренируют, чтобы не допустить инфицирования и последующего абсцедирования хряща.

На амбулаторном лечении пациент принимает:

• кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
• сосудосужающие капли (строго дозированно) — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
• витаминные и минеральные комплексы для регенерации костной ткани;
• гели и мази для снятия отёка и гематом ‒ Бодяга форте, Спасатель, Троксевазин.

Для лечения простых переломов бывает достаточно первичной обработки и репозиции с последующей физиотерапией и курсом антибиотиков. Но в остальных случаях коррекция травмы предполагает хирургическое вмешательство ЛОР-пециалиста, а также консультаций нейрохирурга, окулиста или невролога.

Хирургическое лечение

Операции при переломах костного основания носа проходят в четырёх направлениях: открытая репозиция, ринопластика, септопластика, а также риносептопластика.

Открытая репозиция в этом случае ‒ основной метод лечения. Операция проходит под общим наркозом в стационаре и заключается в соединении костных отломков. Актуальна при открытых переломах, сильном смещении, повреждении стенки глазницы и решётчатой кости. Если кости раздробились на несколько фрагментов, их заменяют хрящевым трансплантатом. Нос хорошо снабжается кровью, поэтому тампоны можно снимать уже спустя 2 или 3 дня после операции, но фиксирующая конструкция на спине носа должна находиться до 10 дней.

Но операция не проводится, если у пациента:

• сигнальные носовые кровотечения;
• назальная ликворея;
• травматический шок;
• сотрясение мозга при ЧМТ.

Читайте также

Репозиция костей носа: основные показания и методика проведения
При переломе костей носа проводится технически несложная операция – репозиция костей этой области….

 

Ринопластика проводится на более поздних сроках лечения и помогает восстановить прежнюю анатомическую форму носа. Таким образом операция носит, в первую очередь, эстетическую направленность и актуальна при неправильном сращении кости.

Кость восстанавливают путём имплантации силикона, а также собственной или донорской хрящевой ткани. После операции пациент носит гипсовую лонгету и находится в стационаре под наблюдением до двух недель.

Септопластика необходима в тех случаях, когда при повреждении кости сломался и хрящ. Искривлённая перегородка носа не позволяет свободно дышать, и дефект требует адекватной коррекции. Положение перегородки пациенту изменяют под интубационным наркозом. Продолжительность операции редко превышает 40 минут и проводится классическим или эндоскопическим способом.

В ряде случаев септопластика возможна при помощи лазера. Операция длится не дольше получаса в амбулаторном режиме.

Риносептопластика — одна из самых сложных операций в сфере челюстно-лицевой хирургии. Она показана пациенту, если помимо коррекции формы носа необходимо восстановить искривленную носовую перегородку. Проводится открытым, закрытым, лазерным и эндоскопическим способом.

Реабилитация

Максимально быстрое и безболезненное восстановление после перелома носа возможно в том случае, если пациент добросовестно соблюдает все назначения. При этом совершенно не имеет значения, насколько ранний или отдалённый у него послеоперационный этап.

Физиолечение

Физиопроцедуры на этапе восстановления ‒ важнейший этап терапии. Врач для каждого пациента назначает конкретные процедуры и общее их количество.
Электрофорез с лидазой и гидрокортизоном ‒ наиболее популярный метод. Устраняет отёки, интенсивную боль, восстанавливает циркуляцию на капиллярном уровне, снимает воспаления и активизирует иммунную систему. Лидаза предотвращает появление послеоперационных рубцов, укрепляет сосуды и мягкие ткани, облегчает проходимость в межтканевом пространстве жидкостного тока.
Микротоковая терапия ‒ активирует регенерацию на клеточном уровне, улучшает в тканях газообмен и кровообращение. Методика особенно актуальна для пациентов с нарушенной чувствительностью в носогубном треугольнике, при онемении кончика носа и верхней губы.
УВЧ ‒ противовоспалительный эффект достигается путём действия ультракоротких волн. Такая терапевтическая методика восстанавливает и питает ткани, активирует защитные механизмы и существенно облегчает болевые синдромы. Длится не более 20 минут, а общий курс составляет от 6 до 12 процедур.
Инфракрасные лучи ‒ обезболивающий и антибактериальный эффект. Процедура значительно улучшает кровообращение и ускоряет метаболизм. Продолжительность каждого сеанс до получаса, а курсом важно пройти не менее 10-12 процедур.

Длительность лечения и восстановления

Сколько заживает перелом носа? Сроки лечения и восстановления после перелома носовой кости у каждого пострадавшего разные. Многое напрямую зависит от того, какие соседние участки были задеты и какая степень повреждения в целом. Сформированная костная мозоль укрепляется уже спустя 14-21 дней после травмы, но полностью кость срастается в промежутке от 2 месяцев до полугода. Только когда линия разлома полностью исчезает, можно говорить о выздоровлении.

Возможные осложнения и последствия

Последствия перелома носа способны значительно повлиять на качество жизни в дальнейшем. Несвоевременная диагностика или самолечение нередко оборачиваются рядом серьёзных проблем.

• В ситуации, когда кости или хрящи неправильно срослись, перегородка искривляется, а на спинке образуется горбинка.
• Если внутри образовались рубцы или чрезмерно разрослась соединительная ткань, во время сна возможны нарушения ритма дыхания (апноэ). В отдельных случаях это приводит к летальному исходу.
• Частые кровотечения приводят к скоплению крови внутри носовой полости и последующему формированию гематомы на перегородке. Без своевременной откачки излишков жидкости часто образуется гнойный абсцесс. Ситуация потенциально опасна риском развития сепсиса.
• Постоянная заложенность носа затрудняет дыхание. Сосудосуживающие капли результат не приносят, человек страдает хроническими ринитами. В таких случаях обычно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить либо исключить смещение перегородки.
• Отёчность внутри носовых ходов и хроническая заложенность органа нарушают естественный отток слизи. Секрет регулярно накапливается в пазухах, постоянно провоцируя воспаления.
• Потеря обоняния в этом случае чревата мигренями и даже астматическими приступами.

В некоторых ситуациях открытого перелома со смещением, когда оказались затронуты соседние органы, состояние пострадавшего усложняется:

• невритом лицевого нерва;
• смещением глазного яблока;
• подвывихом или вывихом челюсти;
• дисфункцией выработки секреции слизистой носоглотки.

В процессе заживления во внутренней полости часто образуются твёрдые или мягкие участки сращения соединительной ткани с нормальной ‒ синехии. Не прекращая свой рост, с течением времени они способны полностью купировать пространство в ноздре. В силу этого синехии необходимо удалять своевременно оперативным путём.

Прогноз выздоровления

При закрытых переломах носа без смещения прогнозы большей частью благоприятны. Сложность в восстановлении наиболее часто представляют оскольчатые травмы, и всё зависит всегда от скорости обращения за медицинской помощью.
Если помощь пострадавшему оказали квалифицированно, уже спустя 1,5-2 месяца повреждённый орган возвращается в норму. В противном случае не исключаются такие негативные последствия после перелома носа как повторные операции, остаточные косметические дефекты и разноплановые сложности со здоровьем.

Автор статьи: Врач высшей категории по специальности ортопед — травматолог

Опыт работы: более 8 лет

Ортопед-травматолог изучает работу опорно-двигательной системы человека, а также влияние на нее различных травмирующих факторов, главной задачей врача ортопеда-травматолога является своевременная диагностика, лечение и профилактика заболеваний опорно-двигательной системы человека.

«Дивеев выглядит хорошо даже со сломанным носом». Гончаренко – перед «Фейенордом»

— Как идет восстановление травмированных игроков? Игорь Дивеев, который сломал нос в матче за сборную, а потом не избежал столкновений в игре с «Сочи», выйдет с первых минут?
— Все, кто был заявлен на «Сочи», готовы. Перед «Фейенордом» оценим по тестам состояние Марио Фернандеса и Виктора Васина. А с Дивеевым все в порядке. Нос зажил. Он хорошо выглядит и с поломанным носом. Это даже ему к лицу. Проблем никаких нет.

— Сообщалось, что Алан Дзагоев, Константин Кучаев, Вадим Карпов и Васин сдали сомнительные тесты на коронавирус. Это так?
— После матча с «Сочи» меня уже спрашивали об отсутствии шестерых игроков. Тому были разные причины. У Кучаева проблемы со старой болячкой – с коленом. Он восстанавливается. У Карпова тоже старые проблемы выскочили – он получил удар. Васин готов. Единственное по сомнительным тестам: надо смотреть состояние Дзагоева.

— В гостевом матче с «Фейенордом» ЦСКА подвела реализация моментов. Согласны?
— Вторые таймы с «Фейенордом» и «Сочи» стали исключениями для этого сезона, в котором мы научились стабильно держать концентрацию все 90 минут. Если в четверг возьмем игру под контроль, избежим ошибок, то добьемся результата. И он будет не таким, как в Роттердаме (в гостях армейцы уступили 1:3. — прим. ред.)

— Кого в группе Лиги Европы считаете самым неприятным соперником?
— Все команды имеют свое лицо. «Вольфсберг» хорошо прессингует. У загребского «Динамо» отличный баланс между линиями. А «Фейенорд» произвел наиболее цельное впечатление в атаке. Впрочем, нам есть что противопоставить каждой из этих команд. Ставим задачу выйти в плей-офф. Все возможности для этого есть.

— Готовы ли сыграть 90 минут? — вопрос полузащитнику ЦСКА Ильзату Ахметову.
— Чувствую себя хорошо. Не могу сказать, готов ли на 90 минут, но постараюсь выложиться на 100 процентов.

— Согласны, что в Европе интенсивность намного выше в российском чемпионате? Результаты наших клубов в еврокубках говорят об этом.
— Конечно, скорости в еврокубках и мастерство соперников выше. В каждом матче мы стараемся подстраиваться под этот ритм и прибавлять. Морально я готов, а физически — посмотрим.

Лига Европы. Группа K

Сломанный нос Собчак стал популярнее своей хозяйки

Сломанный нос Ксении Собчак, после ее травмы при посещении монастыря, стал отдельным персонажем соцсетей знаменитости. Поклонники все больше обращают внимание на его состояние, чем на мысли и мнения Собчак. Однако ведущую такое внимание не смущает. Она, наоборот, демонстрирует эту проблемную зону, так что поклонники носа Собчак могут наблюдать за восстановлением своего «кумира» чуть ли не онлайн.

На последней фотографии, которую Ксения выложила в Instagram, поклонники заметили, что припухлость сломанного носа заметно спала. К тому же сейчас у ведущей нет необходимости заклеивать нос пластырями. Тем не менее наблюдательные подписчики отметили, что при этом сам нос Собчак стал выглядеть изогнутым. Вместе с этим фанаты отметили, что надеются, эти изменения временные, и уже скоро облик ведущей станет прежним.

Сам же пост в соцсети был посвящен не здоровью Ксении или ее внешним метаморфозам, а современному обществу. Собчак раскритиковала новую этику, которую можно наблюдать в последнее время. В частности речь шла о том, что участились случаи,  когда люди теряют работу и подвергаются травле из-за неосторожных высказываний или поступков, которые могли быть совершены много лет назад.

Собчак отметила, что согласно «новой этике» общество стремится наказывать людей за такое поведение, которое как раз и отличает творческих и талантливых людей. Также ведущая призналась, что именно такими людьми она и восхищается сама.

«И я всегда восхищаюсь и восхищалась только такими. Неправильными, неудобными. Горящими и горячими», — отметила ведущая.

Напомним, в Среднеуральском женском монастыре произошло нападение на съемочную группу Ксении Собчак. Телеведущая снимала фильм о жестоком обращении в монастыре с подростками. Во время потасовки Ксения получила синяки и ушибы, ее режиссеру сломали руку. 25 июня Ксения Собчак опубликовала в соцсети видео из больничной палаты. Лицо телеведущей перемотано бинтами. Ведущая неудачно упала и сломала нос о бордюр во время нападения на ее группу, а после пережила операцию.

Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ сообщали, что ветераны обвинили Собчак в хайпожорстве и припомнили ей антироссийские высказывания.

Кононенко о сломанном носе Собчак

Журналист усомнился в том, что его коллега действительно упала

Подпишитесь и читайте «Экспресс газету» в:

Журналист Максим Кононенко заявил, что Ксения Собчак соврала про перелом носа из-за неудачного падения. Публицист утверждает, что если бы его коллега упала «плашмя лицом», то дело не ограничилось бы только переломом носа — были бы и другие повреждения.

Однако на видео, которое светская львица опубликовала из больницы, хорошо видно, что никаких иных травм у нее нет. А значит, рассуждает Кононенко, Ксения говорит неправду о причине своей операции, прикрывая либо агрессивное поведение Константина Богомолова, либо вмешательство пластических хирургов.

«Или это пластическая операция, или новый муж Ксении ее ****», — ехидно отметил журналист у себя в Telegram.

С Кононенко, к слову, согласилась и автор Telegram-канала «Небожена», поинтересовавшись у Собчак, что та скрывает: не ринопластику ли?

На видео со сломанным носом Ксении взглянул пластический хирург Теймур Кулиев. В беседе с Пятым каналом он высказался, что следов операции на лице Собчак нет: «Это не ринопластика, похоже на травму. <…> Я вижу по повязке, по кончику носа — это не ринопластика. Это не так делается. <…> Может, травма, может, шутка какая-то, но не ринопластика».

Напомним, ранее Собчак шокировала общественность, опубликовав видео, на котором она предстала с забинтованным носом. Телеведущая заявила, что упала и заработала перелом. Причем травма оказалась столь серьезной, что светскую львицу пришлось срочно оперировать, и теперь она приходит в себя в больничной палате.

Как я лечу сломанный нос?

Сломанный нос может произойти из-за различных типов травмы. Например, такой перелом может возникнуть у человека, который получил удар или попал в аварию. Чтобы лечить сломанный нос, человеку, возможно, придется обратиться к врачу. Для серьезных перерывов может потребоваться хирургическое вмешательство, в то время как для менее серьезных травм может потребоваться только процедура, называемая закрытой редукцией, для устранения проблемы. Администрация пакета со льдом и прием обезболивающих препаратов также могут помочь в лечении сломанного носа.

Когда нос сломан, обычно это перелом кости над переносицей. Иногда также могут быть затронуты перегородка носа, область хряща и кости, которая разделяет нос на две части. Симптомы сломанного носа могут включать боль, отек и кровоподтеки. В некоторых случаях у человека также могут быть проблемы с дыханием. Тип лечения, используемого для ухода за сломанным носом, зависит от серьезности перелома.

Если человек считает, что у него сломан нос, ему необходимо следовать некоторым процедурам ухода за собой. Как только происходит перерыв, он должен применить лед. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также можно принимать для уменьшения боли, а голову следует держать поднятой. Принимая обезболивающие препараты, человек не должен принимать аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), пока не прошло два дня после перерыва. Кроме того, он должен посетить своего врача в течение недели после перелома — раньше, если боль сохранится или появятся симптомы, включая многочисленные кровотечения из носа, лихорадку, проблемы с дыханием или если нос выглядит изогнутым.

В случаях сильно сломанного носа, множественных переломов или когда кости выровнены, врачу, возможно, придется выполнить ринопластику. Ринопластика — это процедура открытия носа и выравнивания костей и хрящей. Часто эта операция является очень точной, и только небольшое смещение структур может привести к тому, что нос будет выглядеть изогнутым. Если перегородка носа нуждается в коррекции, операция называется септоринопластика. В этом случае хирург попытается исправить и нос, и носовую перегородку.

Другое лечение, которое может использоваться для некоторых случаев сломанного носа, может включать закрытое сокращение. При закрытой редукции врач использует инструмент, чтобы держать нос пациента открытым. Затем он может использовать другие инструменты, чтобы вернуть кости и хрящи на место. Эта процедура обычно не требует разреза и часто должна быть предпринята в течение двух недель после перерыва. Если прошло больше времени, врач, возможно, придется сделать операцию, чтобы попытаться исправить перелом.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Перелом носа у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое перелом носа у детей?

Перелом носа — перелом одного или более костей носа, вызванных травмой. Это также называется сломанным носом.

В носу две носовые кости расположены бок о бок. Эти кости образуют мост между нос. Они помогают поддерживать верхнюю часть носа.Они также помогают поддерживать хрящ. который образует нижнюю часть носа.

Перелом носа — перелом одного костей носа или одной или нескольких костей, составляющих носовую перегородку. В перегородка разделяет левую и правую стороны носа. Он сделан из хряща и частей из нескольких других костей носа. Это решетчатая кость, сошковая кость, верхнечелюстная кость. кость и небная кость.

Переломы носа чаще встречаются у взрослые, чем у детей.Кости носа у детей сломать сложнее. Перелом носа довольно редко встречается у маленьких детей, потому что они не принимают участия в занятиях что может вызвать перелом носа. Риск увеличивается с возрастом. Больше мальчиков, чем девочек переломы носа. Носовая кость — одна из наиболее часто переломованных костей лица. Нижняя часть носовой кости тоньше верхней и больше ломается. без труда.

Что вызывает перелом носа у ребенка?

Травма носа по причине носовой перелом.Это может быть из разных источников, таких как:

• Водопад
• Контактные виды спорта
• Тяжелая атлетика
• Автомобильные травмы
• Жестокое обращение с детьми

Большинство травм носа не вызывает перелом носа. У многих детей есть и другие травмы носа, например, искривление носа. перегородка.

Каковы симптомы перелома носа у ребенка?

Симптомы перелома носа могут включать:

• Кровотечение из носа
• Набухание
• Ушиб носа
• Синяк под глазом
• Нежность при прикосновении к носу
• Хруст при прикосновении к носу
• Проблемы с дыханием через нос
• Деформация носа

Обычно травма носа очевидна.

Как диагностируют перелом носа у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории здоровья вашего ребенка и о деталях травмы. Ваш ребенку также потребуется тщательный медицинский осмотр. Это будет включать как внутренний, так и внешний осмотр носа. Поскольку перелом носа часто случается с другими травмами, ваш ребенку потребуется тщательный осмотр, чтобы оценить другие возможные области травмы, например, глаза и зубы.

Обычный рентгеновский снимок обычно не помогает диагноз. Вашему ребенку может потребоваться другой тип изображений, например компьютерная томография, чтобы получить больше информации. информация об ущербе.

Поставщик первичной медико-санитарной помощи, поставщик услуг неотложной помощи или педиатр. (поставщик медицинских услуг, специализирующийся на охране здоровья детей) часто делает первый диагноз. Однако большинству детей необходимо медицинское обслуживание ушей, носа и горла. провайдер (отоларинголог) для лечения.

Как лечить перелом носа у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общих симптомов вашего ребенка. здоровье. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Дети должны сидеть прямо в течение время после травмы, чтобы уменьшить отек и скопление крови в носу. Исходный лечение может включать обезболивающие и лед.

Некоторые дети с тяжелыми травмами необходимо немедленно обратиться к врачу по уходу за ухом, носом и горлом.Другим понадобится через несколько дней обратиться к врачу по уходу за ухом, носом и горлом. Задержка позволяет опухоль уменьшится, чтобы врач мог оценить и порекомендовать дальнейшие действия шаги.

Многие дети нуждаются в «сокращении» перелом носа как часть их лечения. Это просто означает, что здравоохранение провайдеру необходимо перестроить кости, если они не на своем месте. Вашему ребенку может понадобиться это сразу или позже, на контрольном приеме.Ваш лечащий врач может сделать это путем физического перемещения костей на место («закрытая репозиция»). Реже, необходима операция («открытая репозиция»). Поскольку это может быть болезненно, медицинские работники обычно это делают, когда ребенок спит под общим наркозом. После редукции носу обычно нужна шина.

После сокращения у вашего ребенка нос может выглядеть не так, как раньше. Ринопластика (операция на носу) может помочь восстановить более косметический вид.

Если у вашего ребенка перелом носа более серьезным, ему или ей может потребоваться более сложная операция сразу после травма, повреждение. Септоринопластика также может помочь восстановить косметический вид носа. как восстановление смещенной носовой перегородки и закупорки носовых дыхательных путей.

Каковы возможные осложнения перелома носа у ребенок?

Перелом носа у детей иногда приводит к осложнениям, если вам требуется медицинская помощь. команда приложит все усилия, чтобы предотвратить это.Риск осложнений у вашего ребенка может быть разным. в зависимости от возраста и степени травмы. Некоторые возможные осложнения включают:

• Абсцесс перегородки
• Гематома перегородки
• Сильное кровотечение из носа
• Инфекция головного мозга или тканей вокруг головного мозга
• Закупорка слезного канала
• Аномальное соединение между носовой полостью и ртом
• Недоразвитие верхнечелюстной кости (придает вид середины лица затонувший)
• Косметические недостатки

Эти осложнения часто требуют дополнительное лечение, такое как антибиотики при абсцессе перегородки или хирургическое дренирование гематома перегородки.У младенцев перелом носа также может вызвать проблемы с дыханием, потому что младенцы не могут дышать ртом. Эти дети нуждаются в немедленном лечении.

Как я могу помочь своему ребенку жить с переломом носа?

После перелома носа носу нужно время, чтобы зажить. Нос легко повредить в течение этого времени. По этой причине большинство медицинских работников рекомендуют детям оставаться вдали от всех видов спорта минимум на 2 недели.Вашему ребенку необходимо избегать контактных видов спорта (например, футбол или борьба) не менее 6 недель.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните врачу, если нос вашего ребенка продолжает кровотечение, если у него жар, озноб, спутанность сознания или потеря сознания.

Основные сведения о переломе носа у детей

Перелом носа — это перелом одной или нескольких костей носа, вызванный: травма.

• Падения, спортивные состязания и автомобильные аварии — частые причины перелома носа.
• Вашему ребенку может потребоваться выровнять нос, обычно под Общая анестезия.
• Специфическое лечение перелома носа зависит от характера травмы. как давно это произошло, и другие сопутствующие травмы.
• Вашему ребенку может потребоваться дополнительная операция, чтобы восстановить косметический вид носа. внешний вид.
• В течение нескольких недель после травмы, Важно быть особенно осторожным, чтобы не повредить нос.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер. ты.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Сломанный нос (перелом носа) | HealthLink BC

Обзор темы

Как мне сломать нос?

Вы можете сломать нос во время игры, занятий спортом, драки или падений.Но может быть трудно сказать, сломан ли у вас нос. Отек может сделать ваш нос искривленным, даже если он не сломан. Когда через несколько дней опухоль спадет, легче определить, действительно ли ваш нос искривлен и, возможно, сломан.

Каковы симптомы?

Симптомы сломанного носа включают:

• Боль в носу.
• Отек носа.
• Искривленный или искривленный вид.
• Синяк вокруг носа или глаз.
• Насморк или кровотечение из носа.
• Скрежетание или ощущение при прикосновении к носу или трении о его нос.
• Закупорка носовых ходов.

Возможные осложнения перелома носа включают:

• Изменение внешнего вида носа или кончика носа.
• Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки).
• Отверстие в носовой перегородке (перфорация перегородки) или , вызывающее коллапс переносицы (седловидная деформация носа).
• Кривая (искривленная) носовая перегородка. Носовая перегородка — это структура, разделяющая нос на две части. Посмотрите на изображение искривленной носовой перегородки.
• Постоянное затруднение дыхания.
• Постоянный дренаж из одной или обеих ноздрей. Это может быть вызвано утечкой спинномозговой жидкости из головного мозга в нос (ринорея спинномозговой жидкости) и может возникнуть после травмы головы или после операции на носу или ушах.
• Инфекция носа, носовых пазух или лицевых костей.
• Изменение или потеря обоняния.

Как диагностировать сломанный нос?

Сломанный нос диагностируется на основании медицинского осмотра и истории болезни. Может быть сделан рентген носа. При подозрении на другие травмы или переломы лица будет проведена компьютерная томография. Ваш врач может пожелать отложить обследование до тех пор, пока опухоль не спадет. Это может занять несколько дней.

Как лечится?

Сразу после перелома приложите лед и держите голову приподнятой.Вам может потребоваться обезболивающее, например, ацетаминофен (например, Тайленол).

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Немедленное лечение необходимо при некоторых травмах, вызванных переломом носа, например:

• Большое количество крови в носовой перегородке (гематома носовой перегородки).
• Носовое кровотечение, которое невозможно остановить (носовое кровотечение).
• Очистить дренаж из одной или обеих ноздрей (ринорея спинномозговой жидкости).

При необходимости лечение обычно проводится в течение 7–14 дней после перелома носа. Большинство сломанных носов не требуют лечения, кроме снятия боли и других симптомов.

• Ваш врач может вылечить простой перелом, выпрямив кость или хрящ в носу, если он искривлен. Также могут потребоваться шины или тампон для носа (тампонирование носа марлей).
• Для лечения более сложного перелома может потребоваться операция. Вашему врачу может потребоваться переместить кость или хрящ на место. Могут потребоваться шины или тампон для носа. Обычно для предотвращения инфекции назначают антибиотики. Ваш нос может быть повторно проверен, и тампон может быть удален через 48-72 часа.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на: 26 июня 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицинская помощь, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, и доктор Дэвид Мессенджер

Травма носа

Это симптом вашего ребенка?

• Травмы внутренней или внешней части носа

Типы повреждений носа

• Носовое кровотечение. Даже незначительные травмы носа вызывают кровотечение из носа. При правильной технике кровотечение остановится. Если кровотечение не проходит, ребенка нужно осмотреть.
• Опухший нос. Отек и синяк на наружной части носа без перелома — обычное дело. Его можно принять за сломанный нос. Отек исчезнет через 4-5 дней. Тогда форма носа будет выглядеть нормально. Но синяк может исчезнуть через 2 недели.
• Перелом носа. Тяжелые переломы носа (искривленный нос) обычно восстанавливаются в тот же день.Это требует операции в операционной. Большинство хирургов не восстанавливают легкие переломы до 5-7 дней после травмы. Внимание: перелом носа необходимо восстановить до 10 дней.
• Гематома носовой перегородки (серьезная). Сгусток крови центральной стенки носа. Его нужно слить. В противном случае есть риск повреждения хряща. Это привело бы к деформации носа.

Когда обращаться с травмой носа

Позвоните в службу 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Вы потеряли сознание (потеряли сознание) или слишком слабы, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Носовое кровотечение, которое не прекращается после 10 минут правильного зажатия носа
• Остроконечный предмет, вставленный в нос и вызвавший боль или кровотечение
• Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
• Сильная боль, не лучше через 2 часа принимать обезболивающее
• Деформированный или искривленный нос (не только опухоль)
• Дыхание через нос полностью заблокировано
• Возраст менее 1 года
• Заражение носа (жар, желтые выделения, покраснение)
• Вы думаете, что ваш ребенок получил серьезную травму
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Форма нос не вернулся в норму через 4 дня
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• Грязный порез и прививки от столбняка не было более 5 лет
• Чистый разрез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при незначительной травме носа

1. Кровотечение из носа — как остановить:
   • Чтобы остановить кровотечение из носа, сожмите вместе мягкие части нижней части носа. Осторожно прижмите их к центральной стене.
   • Делайте это в течение 10 минут, чтобы надавить на место кровотечения.
   • Сжимайте большим и указательным пальцами.
   • Если кровотечение продолжается, переместите точку давления.
   • Попросите ребенка сесть и во время этой процедуры дышать ртом.
2. Кожное кровотечение — как остановить:
   • При любом кожном кровотечении прямо надавите на рану.
   • Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.
   • Нажимайте в течение 10 минут или до остановки кровотечения.
3. Очистите порез:
   • После остановки кровотечения кожи промойте пораженный участок. Промыть водой с мылом в течение 5 минут.
   • При большой площади используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Затем закройте повязкой (например, пластырем) на 1 день.
4. Холодный компресс от боли:
   • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
   • Положить на нос на 20 минут.
   • Повторить через 1 час, затем по мере необходимости. Осторожно: Избегайте обморожений.
5. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Использовать по мере необходимости.
6. Опасения по поводу отсутствия незначительного перелома носа:
   • Если опухший нос — единственная находка, обычно он не сломан.
   • Даже если он сломан, стандартная практика — откладывать исправление на несколько дней. Это позволяет снять отек. Причина: опухоль мешает видеть форму носа.
   • Рентген часто не помогает. Причина: большая часть носа состоит из хрящей.Повреждения хряща на рентгеновском снимке не обнаруживаются.
   • Лучше смотреть на нос после того, как отек исчез. Обычно это можно сделать к 4 или 5 дню. Это лучший способ определить, есть ли перелом. Он будет выглядеть иначе, чем раньше. Отсроченная коррекция также помогает хирургу лучше понять, что нужно исправить.
   • Осторожно: если нос сломан, хирург должен его восстановить. Сделать это нужно до 10-го дня.
7. Чего ожидать:
   • Пик боли и отека в носу обычно приходится на 2-й день.
   • Они исчезают через 3 или 4 дня.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Боль становится сильной
   • Закупорка носового хода
   • Форма носа не нормализовалась через 4 дня
   • Появляются признаки инфекции (желтые выделения, более болезненные прикосновение или жар)
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Перелом носа с рентгеновским снимком

Сломанная кость или перелом носа может быть небольшой трещиной. Или это может быть серьезный перелом, когда части вашего носа выбиты не на своем месте.Перелом носа вызывает боль, отек и заложенность носа. Возможно, у вас кровотечение из носа. К завтрашнему дню у вас могут появиться синяки вокруг глаз.

Незначительный перелом заживает в течение 3-4 недель, и больше лечения не требуется. Сильный перелом, который меняет форму вашего носа, может нуждаться в лечении у специалиста по носу, называемого ЛОР-врачом. ЛОР-врач выпрямит кости в носу. Это называется редукцией. Некоторым переломам может потребоваться как можно скорее репозиция, например, если кровотечение из носа не прекращается.В противном случае лучше подождать несколько дней, пока опухоль не спадет. После этого врач сможет легко увидеть, когда ваш нос вернется в правильное положение.

Уход на дому

• Используйте пакет со льдом на носу не более 15–20 минут за раз. Делайте это каждые 1-2 часа в течение первых 24-48 часов. Затем используйте лед по мере необходимости, чтобы облегчить боль и отек. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, закрывающийся сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью.Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.

• Сообщите своему врачу, если вы принимаете аспирин или разжижающие кровь лекарства. Эти лекарства повышают вероятность кровотечения из носа. Вашему провайдеру может потребоваться изменить вашу дозу.

• Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек или язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства.

• Следующие 2 дня не употребляйте алкоголь и горячие жидкости. Алкоголь и горячие жидкости могут расширять кровеносные сосуды в носу. Это может вызвать кровотечение.

• Первые 2 дня не сморкайтесь. Затем делайте это осторожно, чтобы не вызвать кровотечение.

• Не занимайтесь контактными видами спорта в ближайшие 6 недель, если вы не сможете защитить свой нос от повторной травмы. Вы можете носить специальную пластиковую маску для лица, чтобы защитить свой нос.

Особое примечание по сотрясениям мозга

Если у вас сегодня были какие-либо симптомы сотрясения мозга, не возвращайтесь к спорту или другим занятиям, которые могут привести к новой травме головы.

Симптомы сотрясения мозга:

• Тошнота

• Рвота

• Головокружение

• Путаница

• Головная боль

Потеря памяти
900

Подождите, пока все ваши симптомы не исчезнут, и ваш поставщик медицинских услуг не разрешит возобновлять занятия.Вторая травма головы до того, как вы полностью оправитесь от первой, может привести к серьезной черепно-мозговой травме.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом или в соответствии с рекомендациями. Если после того, как опухоль спала, ваш нос выглядит кривым, вызовите ЛОР-врача на прием в течение следующих 10 дней. Также запишитесь на прием, если по-прежнему трудно дышать через одну или обе стороны носа. Если у вас возникли проблемы с записью на прием от ЛОР, позвоните своему постоянному врачу.

Если кости не на своем месте, репозицию следует провести через 6–10 дней после травмы.У детей репозицию следует проводить через 3-7 дней после травмы. По истечении этого времени кости сложнее вернуть на место.

Если вам сделали рентгеновский снимок, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Кровотечение из носа даже после того, как вы зажали ноздри вместе в течение 15 минут без остановки

• Отек, боль, или покраснение на лице, которое усиливается

• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или озноб в соответствии с указаниями врача

• Невозможно дышать с обеих сторон носа после того, как отек уменьшился

• Боль в носовых пазухах

Позвоните по телефону

911

Позвоните 911 , если у вас:

• Повторяющаяся рвота

• Сильная головная боль или головокружение

• Усиливающаяся головная боль или головокружение

• Ненормальная сонливость или неспособность проснуться

• Замешательство, изменение поведения или речи

• Судорога или припадок

сломанный или сломанный нос в Мюррее, штат Юта; Симптомы, диагностика, лечение и время заживления: ЛОР-специалисты: ЛОР

Разрыв или трещина в кости или хряще носа — это перелом носа или перелом носа; в основном сломанный нос.Область, которая разделяет ваши ноздри, известная как перегородка, сразу над переносицей, обычно ломается. Чаще всего причина кроется в внезапном ударе. Сломанный нос часто возникает при дополнительных травмах лица или шеи. Обычно причиной являются контакт с носом во время контактных видов спорта, драки или явная неуклюжесть. Поскольку нос является чувствительной областью, поглощение любой травмы часто приводит к тому, что люди не уверены, сломан ли нос или нет. Сегодня мы, специалисты ЛОР, хотели бы вкратце обсудить сломанный нос.

Симптомы перелома или перелома носа

Если вы не уверены, что вы или ваш близкий человек действительно сломал нос, сравните свои симптомы со следующими симптомами сломанного носа:
— В носу или вокруг него ощущается заметная боль.
— Нос выглядит искривленным или искривленным.
— Отек вокруг носа или опухший нос.
— Носовое кровотечение.
— Заложенный нос, который не дренирует из-за закупорки носовых ходов.
— Синяки вокруг носа и глаз.
— Трескание или скрежетание или ощущение движения носа.

Симптомы перелома носа, требующие неотложной помощи

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
— Сильное кровотечение из носа, которое не прекращается.
— Очистите нос от жидкости.
— Затрудненное дыхание.
— Кривой или деформированный нос; Не пытайтесь самостоятельно поправить нос.
— Если вы подозреваете травму головы или шеи.
Обычно сломанный нос возникает в результате несчастного случая; определенные виды деятельности увеличивают вероятность и риск.Поскольку дети все еще наращивают костную массу, они особенно подвержены риску сломать нос, особенно тем, кто занимается контактными видами спорта или занимается тяжелым бытом. Чтобы избежать риска, рекомендуется при необходимости надевать соответствующий головной убор.

Мой нос сломан?

Когда вы обратитесь к врачу с подозрением на сломанный нос, он проведет медицинский осмотр. Наряду с визуальной оценкой мы чувствуем нюх на аномалии. Мы часто просим вас вернуться через три дня, как только опухоль спадет.Если перелом носа был серьезным, вам сделают компьютерную томографию или рентген, чтобы определить степень повреждения.

Как уменьшить отек носа после травмы

Не слишком серьезный сломанный нос можно лечить дома до обращения к врачу, а не в отделении неотложной помощи. Если у вас кровотечение из носа, сядьте и наклонитесь вперед, дыша через рот. Поднимите голову, чтобы уменьшить пульсирующую боль, если из носа не идет кровотечение, прикладывайте к носу холодный компресс на 15-20 минут 3-4 раза в день, чтобы уменьшить отек.Чтобы облегчить боль, принимайте Тайленол, Ибупрофен, Мотрин или Адвил, чтобы уменьшить боль.

Лечение сломанного носа

Намного легче вылечить сломанный нос в течение первых двух недель и убедиться, что нет серьезных повреждений перегородки, где кровь может легко скапливаться и требовать срочного лечения. Не все сломанные носы требуют обширного лечения, но лучше проконсультироваться с врачом, чтобы оценить степень сломанного носа. В ЛОР-специалистах наши врачи могут оценить травму и предложить наиболее оптимальный вариант лечения.Свяжитесь с нами, если у вас возникнут проблемы с ушами, носом и горлом.

Broken Noses In Childern — What you need to know

1. Учетные записи
2. Перелом носа у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом носа?

Перелом носа — это трещина в носу вашего ребенка.У вашего ребенка может быть перелом верхней части носа (переносицы), бока или перегородки. Перегородка находится посередине носа и разделяет ноздри.

Каковы признаки и симптомы перелома носа?

• Боль и припухлость
• Кровотечение из носа
• Нос деформированный
• Треск при прикосновении к носу ребенка или его движении
• Синяк на носу или под глазами у ребенка

Как диагностируется перелом носа?

Лечащий врач вашего ребенка спросит вас и вашего ребенка, когда, где и как произошла травма.

• Осмотр носа будет проведен для проверки травмы вашего ребенка. Вашему ребенку дадут обезболивающее, прежде чем его или ее лечащий врач прикоснется к носу снаружи и изнутри и осмотрит его. Врач удалит сгустки крови и проверит наличие больших гематом (скоплений крови).
• Рентген или компьютерная томография могут показать перелом носа. Вашему ребенку перед сканированием могут дать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечить перелом носа?

• Лекарство может быть дано вашему ребенку для уменьшения боли или предотвращения бактериальной инфекции. Спросите, как безопасно давать ребенку обезболивающее. Также могут быть назначены лекарства для уменьшения отека носа и облегчения дыхания вашему ребенку.
• Уход за раной может помочь остановить кровотечение. Если у вашего ребенка внутри носа гематома, ее откачивают. Медицинские работники могут поместить внутрь носа тампон (марлю или другой материал) для впитывания крови.
• Закрытая репозиция может быть сделана, чтобы вернуть носовые кости ребенка в правильное положение. Во время этой процедуры используется местная или общая анестезия. Эту процедуру можно проводить сразу или через несколько дней после травмы, когда отек спал. При тяжелых переломах может потребоваться операция (открытая репозиция), чтобы вернуть кости ребенка на место.
• Шину или тампон можно использовать, чтобы удерживать нос ребенка на месте в течение 7–10 дней после репозиции.Попросите лечащего врача вашего ребенка показать вам, как ухаживать за шиной или тампоном.

Как ухаживать за переломом носа у моего ребенка дома?

• Прикладывайте лед к носу ребенка на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
• Держите голову ребенка приподнятой, когда он или она ложится , чтобы уменьшить отек.Спросите, как можно безопасно держать голову ребенка в приподнятом положении. Вашему ребенку, возможно, придется вернуться на анализы или на закрытое вправление после того, как отек спадет.
• Защитите нос ребенка , чтобы предотвратить кровотечение, синяк или другой перелом. Ваш ребенок не должен ни о чем биться головой. Спросите лечащего врача вашего ребенка, когда он или она сможет вернуться к физической активности, например, к спорту.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш ребенок чувствует, что один или оба его носовых прохода заблокированы, и у него проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка сильная боль в носу даже после приема лекарств.
• Прозрачная жидкость течет из носа вашего ребенка.
• У вашего ребенка двоение в глазах или проблемы с движением глаз.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка продолжается носовое кровотечение.
• У вашего ребенка усиливается головная боль даже после приема обезболивающих.
• Шина, дренаж или тампон у вашего ребенка ослабли.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Узнайте больше о переломе носа у детей

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание



Ты сломал себе нос? Наши носы — одна из самых заметных сторон нашего лица, а для некоторых из нас — одна из самых выпуклых.

Таким образом, когда наши лица сталкиваются с другими предметами вокруг нас, нос часто принимает на себя основную тяжесть атаки и выполняет то, для чего он предназначен, а именно ломается, поскольку он поглощает удары, нацеленные на наше лицо.

---


Щелкните эти шаги, чтобы перейти к соответствующему разделу статьи.

Анатомия носа
Признаки и симптомы сломанного носа
Следует ли обращаться к врачу со сломанным носом?
Страхование?
Могу ли я по-прежнему носить очки?
Риски и осложнения перелома носа
График восстановления
Домашние процедуры

---

Хирурги не хотят, чтобы после операции на носу на нос оказывался какой-либо вес или давление, опора для очков NoseComfort® позволяет удобно носить очки, не оказывая давления на заживающие носовые кости.Не забудьте упомянуть опору для очков NoseComfort® своему хирургу.

---




Нос снаружи в целом можно разделить на три части. Верхняя треть состоит из набора носовых костей. Остальные две трети нижних частей образованы парными хрящами. Переносная или спинка носа состоит из носовых костей и средних хрящей. Нижняя треть состоит из пары хрящей, которые простираются от боковой части ноздрей до середины.Они образуют так называемый кончик носа или наиболее выступающую точку носа.

Носик выполняет несколько важных функций. Это область наибольшего сопротивления дыхательных путей от рта до легких при дыхании, поэтому любое сужение может вызвать сильный дискомфорт. Это может быть особенно заметно во время повышенной потребности в кислороде, например, во время физических упражнений. Нос согревает и увлажняет воздух, которым мы дышим, чтобы дышать было удобнее. Внутренний нос состоит из нескольких основных компонентов — носовой перегородки, носовых раковин и придаточных пазух носа.

Носовая перегородка — это разделительная перегородка между левой и правой сторонами носа. Он состоит из хряща спереди и кости сзади. С обеих сторон хряща или кости выстилается слизистая оболочка (розовая внутренняя оболочка всего носа и носовых пазух). Искривленная носовая перегородка — это просто перегородка, которая не является полностью прямой.

На каждой стороне носа есть три вздутия ткани, называемые носовыми раковинами (см. Рисунок). Они простираются от передней части носа до задней части носа и служат для обогрева и увлажнения воздуха, когда мы вдыхаем через нос.Нижняя носовая раковина является самой большой, и при ее увеличении может возникнуть затруднение дыхания через нос. Многие факторы могут вызвать отек, например, аллергию. Большая часть носовых пазух впадает в нос под средней носовой раковиной, поэтому это очень важная область для правильного функционирования пазух.

Пазухи — это просто заполненные воздухом камеры, которые окружают нос и выходят в него. Пазухи каждого человека очень разнообразны, поскольку они развиваются от младенчества до подросткового возраста. Интересно, что никто толком не знает, почему существуют пазухи.Различные теории включают в себя облегчение веса головы, действие в качестве подушки при любой травме лица и обеспечение резонанса голоса.




---




Если вы получили травму носа, и он ушиблен или даже сломан, существуют некоторые методы лечения, которые могут частично облегчить боль. Важно сразу после травмы определить, был ли у вас сломан нос или он просто опух.

Следующие симптомы могут указывать на признаки сломанного носа: искривленный или искривленный нос, отек и / или боль вокруг носа, затрудненное дыхание через одну или обе ноздри, кровотечение из носа или если вы слышите звук, когда вы двигаете носом.Помните, что из-за отека нос может выглядеть искривленным или искривленным. Это некоторые симптомы, которые могут помочь вам определить, сломан ли у вас нос.




---




После травмы важно как можно скорее обратиться к врачу. Гематома перегородки — это неотложная медицинская помощь, когда забор крови оказывает давление на носовую перегородку. Это может вызвать инфекцию, которая может разрушить хрящ и разрушить нос.

Лучше всего обратиться к отоларингологу, так как он может одновременно диагностировать и лечить заболевание.Диагноз обычно ставится при физикальном обследовании, и рентген требуется редко. Врачи отделения неотложной помощи могут посоветовать вам подождать более 2 недель, чтобы получить заключение специалиста. Ожидание с фактическим переломом носа может быть не в ваших интересах. Лучшее время для оценки сломанного носа — первые 24 часа или после того, как опухоль спадет, на 3 или 4 день.




---




Страховка почти всегда покрывает расходы на сломанный нос, операцию на носовых пазухах и исправление искривления перегородки.Это считается функциональными проблемами, и улучшение функции носа в настоящее время рассматривается как необходимое с медицинской точки зрения. Страховка никогда не покроет чисто косметическую операцию, хотя внешний вид вашего носа может улучшиться после функциональной операции. Ваша коммерческая страховая компания не зарабатывает деньги на выплате страховых возмещений. Мы проверим ваши льготы и сообщим вам, в чем они заключаются.




---




Примерно через три-четыре недели после травмы носовые кости начнут сгибаться и станут довольно твердыми.До тех пор вы не можете носить очки на носу, чтобы не вызвать смещения носовых костей и хрящей, вызывая больше проблем. У вас есть несколько вариантов решения этой проблемы: вы можете прикрепить очки ко лбу или купить опору для очков. Наш продукт NoseComfort Eyeglass Support предназначен для полной замены ленты, поэтому нет проблем с постоянной заменой ленты, которая может вызвать раздражение кожи. NoseComfort на 100% гипоаллергенен для безопасной и удобной установки и работы, а также поддерживает ваши очки (очки для чтения, солнцезащитные очки и т. Д.).) от носа на несколько миллиметров, чтобы очки оставались в правильном положении, позволяя вам заниматься своими повседневными делами.




---




Осложнениями перелома носа в основном являются необратимая заложенность носа и косметическая деформация носа. Из-за перелома костей или изгиба перегородочного хряща кончик носа может скручиваться, а нос выглядит так, как будто он сбоку от лица. Перелом перегородки может вызвать отверстие в перегородке (перфорацию перегородки) и последующий коллапс носа (седловидная деформация носа).

Жидкость, окружающая мозг, спинномозговая жидкость или спинномозговая жидкость, может вытечь, если надрезать слизистую оболочку над пазухами. Вы можете потерять или ухудшить обоняние. Инфекции носа или носовых пазух могут возникнуть или стать постоянными. Другие лицевые кости могут быть сломаны, и ваш врач должен внимательно проверить, нет ли дополнительных травм головы или шеи. Получите неотложную медицинскую помощь, если вы подозреваете, что у вас может быть утечка спинномозговой жидкости, гематома перегородки или сильное носовое кровотечение (носовое кровотечение).




---




Первые несколько минут — Через несколько минут после перелома носа опухнет, у вас также может быть кровотечение и мигрень, и очень трудно сказать, как выглядит костная структура под ним.Лучшее время для исправления сломанного носа — это после того, как спадет отек, обычно через 3 дня после травмы.

Через 3 дня — Через несколько дней опухоль мягких тканей внутри носа спадет, и засохшая кровь исчезнет. Теперь вы можете дышать через нос в это время. Если вам кажется, что нос по-прежнему заложен, возможно, у вас искривлена ​​перегородка, когда вы сломали нос. Возможно, вам понадобится процедура «септопластики». Внимательно посмотрите на себя в зеркало и попросите семью / близких друзей взглянуть на ваш нос.Если ваш нос выглядит иначе и вы хотите его исправить, вам необходимо пройти хирургическое вмешательство в течение 2 недель с момента травмы. Вы должны быть осмотрены, а процедуру необходимо записать и провести в течение 2 недель с момента получения травмы. Через 2 недели простая корректирующая процедура не может быть проведена, и вам нужно будет перенести более крупную операцию.

Менее 2 недель — Менее 2 недель с момента травмы, при незначительных травмах часто можно выполнить простую корректирующую процедуру.В этой процедуре доктор Сингх надавливает на нос, и нос повторно ломается по существующим линиям перелома. Затем доктор Сингх возвращает кости носа в правильное положение. Процедура относительно быстрая, выполняется, пока вы спите (общая анестезия), без разрезов.

Через 2 недели — Через 2 недели с момента травмы простая корректирующая процедура не может быть проведена. Это потому, что линии перелома уже начали заживать. Надавливание на нос через 2 недели не приведет к разрыву по существующим линиям перелома — вместо этого нос может сломаться в неправильном положении, что приведет к еще большей деформации.В настоящее время для исправления формы носа требуется более крупная операция по ринопластике. Это может занять несколько часов. Делаются надрезы и используются стамески для изменения формы носа. С помощью операции ринопластики можно значительно изменить форму носа. Операция по ринопластике может быть проведена в любое время после травмы.

Через 3–5 недель — Через 3–5 недель вы должны быть в чистоте. Примерно в это время ваш нос должен вернуться к своей правильной форме и функционированию, все опухоли и синяки исчезнут, а ваш нос вернется в нормальное состояние, как будто ничего не произошло.




---




Есть несколько домашних методов лечения, которые помогут облегчить симптомы. Применение пакета со льдом — наиболее распространенный и эффективный способ уменьшить отек и остановить кровотечение. Если у вас нет пакета со льдом, альтернативой может стать пакет с замороженным горошком или другими замороженными овощами. Приложите пакет со льдом, обернув его мочалкой. Нанесите на нос примерно на десять-пятнадцать минут и повторяйте до четырех раз в день. Вы должны делать это в течение первых двух дней после травмы, чтобы уменьшить отек.

Прием назальных противозастойных средств может улучшить дыхание. Вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен, такой как тайленол, при любой головной боли, от которой вы, возможно, страдаете. Поднятие головы также может помочь уменьшить головную боль. Всегда держите голову приподнятой, даже когда спите. В случае кровотечения важно поднять голову, потому что вы не хотите, чтобы кровь текла через горло. Попробуйте эти домашние процедуры, чтобы уменьшить отек и боль в носу.




---


Каталожные номера:
Доктор Эдмунд С. Лю, Анатомия носа
Доктор Гаррет Беннетт, Сломанный нос и переломы носа
Д-р Нариндер Сингх, сломанный нос

---




Типичная процедура ринопластики обычно состоит из 6 этапов: анестезия, разрезы, мониторинг, изменение формы, закрытие разрезов и восстановление …

Принимая решение о выборе хирурга, который резко изменит вашу внешность, изменив центральную черту вашего лица, это решение не следует принимать легкомысленно.Ринопластика или другое …

Хотя ринопластика дает много преимуществ, это серьезная хирургическая процедура. Перед операцией пациенты должны полностью понимать процесс восстановления.

Следите за новостями NoseComfort и Spalding Drive Medical Supply в ваших любимых социальных сетях, мы публикуем обновления в медицинских и косметических новостях и последних объявлениях в области общественного здравоохранения.Мы также добавляем некоторые акции и скидки на нашу продукцию.

.