Устранение последствий после перелома носа в Ярославле в Клинике КОНСТАНТА

Перелом носа — довольно частая травма лица. Его нередко повреждают спортсмены, водители при автодорожных авариях, дети и взрослые в драках, во время падений на скользких поверхностях и активного отдыха. Отличить самому перелом от ушиба ввиду схожести симптомов и из-за отечности бывает сложно. Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, так как травмы носа влекут за собой серьезные нарушения функций дыхания и обоняния. Но даже если сломанный нос без получения медицинской помощи уже сросся неправильно сам, в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле возможно устранение его деформаций.

Виды переломов, возможные действия для вправления носа

В зависимости от места и степени повреждения выделяют следующие травмы:

• переломы костей и носовой перегородки;
• нарушения целостности стенок пазух и хрящей;
• характерное для детей разъединение тканей между носовыми костями или лобными отростками без перелома костей, которые отличаются большей эластичностью, чем у взрослых;
• гематомы в области носа и под глазами.

Переломы костей носа бывают:
Открытые и закрытые	Со смещением или без смещения
Закрытый перелом без повреждения поверхности мягких тканей устраняется ручным (снаружи) и инструментальным (внутри) вправлением костей.	Перелом без смещения оставляет поврежденные кости в нормальном положении. Задача врача – зафиксировать их до полного срастания, предупредив возможность искривления.
Открытая форма перелома после исправления костей носа предполагает соединение травмированных мягких тканей с наложением косметических швов.	Смещение отломков относительно друг друга вследствие травмы или неудачно оказанной первой помощи устраняется операцией. После нее накладывают гипсовую повязку и вводят в нос тампоны, препятствующие смещению вправленных костей.

Для выбора методики устранения нарушений (репозиции) травмированного носа имеет значение вид его деформации. По этому признаку пластические хирурги выделяют переломы:

1. с западением спинки носа;
2. вдавленностью вовнутрь, что делает нос визуально более коротким или широким;
3. смещением костей вбок;
4. образованием на носу горбинки.

Различия в лечении свежих и застарелых переломов

Специалисты Клиники КОНСТАНТА также разделяют вправление свежих переломов носа, с которыми пациенты обращаются сразу после травмирования, и

застарелых, когда предстоит исправлять последствия давно полученной травмы. Легче всего поддается коррекции перелом, с момента которого прошло не более 14 дней. При обращении пациента в первые дни после травмы операция может быть отложена до снятия отечности, препятствующей хирургическому вмешательству. Кроме того, до него нужно сделать рентгеновский снимок и при необходимости томографию области носа.

По прошествии 2-3 недель начинается процесс окостенения травмированных тканей. Из-за утраты мобильности отломков их возвращение на свое место становится затруднительным и не гарантирует отсутствия эстетических дефектов (горбинок или ямок на переносице). В этом случае операцию необходимо отложить на несколько месяцев до полного заживления травмы. После сращения

костей без медицинской помощи исправление носа представляет собой более сложную и продолжительную хирургическую операцию, чем лечение свежего перелома.

Особенности исправления носа после перелома

Клиника КОНСТАНТА предлагает услугу по исправлению сломанного носа, решающую две задачи:

1. Возвращение костей в правильное положение;
2. Восстановление функциональности нарушенного носового дыхания.

До операции наши специалисты снимают у пациента болевой шок, отечность, останавливают кровотечение. Место перелома обезболивается орошением носовой полости анестезирующим составом и введением его с помощью шприца. При наличии большого количества осколков после репозиции в носовую полость вставляют тампоны с парафином для правильного срастания костей.

Вправление при своевременном обращении

Свежая травма не требует проведения процедур в операционной и общего наркоза. Когда пациент сломал нос и своевременно обратился за медицинской помощью в нашу Клинику, вправить его при местном обезболивании сможет специалист в ЛОР-кабинете. Вправление врач осуществляет с наружной стороны пальцами, действуя внутри носа специальным инструментом (элеватором либо пинцетом, концы которого защищены тканевой обмоткой и резиновой трубкой). После необходимых процедур и наложения защитной повязки пациент сразу может уйти домой.

Но даже при своевременном обращении за медицинской помощью безоперационное исправление сломанного носа не всегда возможно. Показаниями к хирургической операции служат:

• посттравматическая деформация наружной части носа;
• сильные повреждения стенок пазух и мягких тканей;
• перелом, искривление носовой перегородки, требующие наркоза и серьезной операции, в том числе с вживлением имплантов;
• обширные гематомы в области перегородки, которые необходимо дренировать для исключения риска некроза хрящевой ткани.

Исправление носа при застарелой травме

Если вы не успели обратиться к врачу в первые недели после травмы, перелом уже начал заживать, причем срастание зачастую происходит в неправильной точке. Это чревато нарушением свободного дыхания и рядом эстетических проблем:

• смещением носа в сторону;
• горбинкой на спинке;
• ямкой не переносице.

В нашей Клинике выполняется успешное лечение переломов носа даже спустя годы после травмы. Хирургическая операция в этом случае – сложный процесс, выполняемый под общим наркозом в течение нескольких часов.

Этапы оперативного исправления носа после старого перелома

I ЭТАП	II ЭТАП	III ЭТАП
Остеотомия	Восстановление правильного положения костей	Эстетическая ринопластика
Через разрезы на коже хирург получает доступ к неправильно сросшимся костям носа и аккуратно надламывает их	Врач вручную с применением элеваторов восстанавливает нормальное положение отломков	Пластика носа может включать устранение горбинки или ямки, сужение спинки, крыльев, кончика носа, коррекцию участка кожи между ноздрями и др.

Послеоперационная реабилитация

Для каждого случая продолжительность реабилитационного периода индивидуальна и зависит от объема оперативного вмешательства, состояния тканей пациента:

1. Около недели длится тампонада, препятствующая смещению костей носа.
2. 4-6 дней предстоит носить послеоперационную гипсовую повязку.
3. Не менее 6 недель длится полное заживление тканей.
4. Через 7-14 дней сойдет основная часть отека и пациент в зависимости от самочувствия может вернуться к обычной жизни.
5. В первые месяцы после операции необходимо обрабатывать носовую полость антисептическими растворами и мазями.

Для ускорения заживления в период реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врачей Клиники и некоторые ограничения:

• Нельзя работать в наклоне, поднимать тяжести, носить очки, спать лицом вниз.
• Придется на время отказаться от горячих ванн, холодного душа, солярия, пребывания на солнце.
• Восстановительный период сложен для пациента необходимостью ношения повязки, дыханием через рот, дискомфортом от возможных синяков под глазами.

Это стоит пережить, чтобы получить здоровое дыхание, эстетический эффект исправления носа и навсегда забыть обо всех последствиях перелома.

Задать интересующие вопросы, узнать, сколько стоит исправление носа после перелома, и записаться на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Лечение перелома носа в Санкт-Петербурге

43 отзыва

Федоренко Сергей Викторович

Детский ЛОР, ЛОР

Стаж 27 лет

Медицинский центр «О-Три»

Чернышевская(539 м)

Площадь Ленина(848 м)

Площадь Восстания(2,0 км)

82 отзыва

Агапов Денис Генрихович

Пластический хирург

Стаж 27 лет

к.м.н

Клиника «Дега»

Василеостровская(1,8 км)

Садовая(2,0 км)

Спасская(2,1 км)

15 отзывов

Грачев Дмитрий Олегович

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог

Стаж 14 лет

Клиника пластической хирургии «Атрибьют Клиник»

Чернышевская(1,1 км)

Площадь Ленина(1,7 км)

Площадь Восстания(2,0 км)

Лесная(1,7 км)

Выборгская(1,7 км)

Площадь Мужества(2,3 км)

49 отзывов

Гаврильченко Алексей Александрович

Пластический хирург

Стаж 9 лет

Клиника «Дега»

Василеостровская(1,8 км)

Садовая(2,0 км)

Спасская(2,1 км)

8 отзывов

Матвеев Константин Александрович

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

Стаж 24 года

Высшая категория, к. м.н

Клиника Пирогова

Василеостровская(702 м)

Спортивная(1,7 км)

Адмиралтейская(2,4 км)

Приморская(1,0 км)

Василеостровская(3,2 км)

Новокрестовская(3,3 км)

35 отзывов

Бага Денис Константинович

Пластический хирург

Стаж 18 лет

к.м.н

«Своя клиника»

Пионерская(1,1 км)

Удельная(1,8 км)

Чёрная речка(1,9 км)

7 отзывов

Решетников Даниил Алексеевич

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог

Стаж 4 года

Стоматология «Челлюкс»

Лесная(1,7 км)

Выборгская(1,7 км)

Площадь Мужества(2,3 км)

22 отзыва

Гасанов Исмаил Магомедович

ЛОР

Стаж 11 лет

Поликлиника №17 Красногвардейского района «Осма Клиник»

Ладожская(2,9 км)

Новочеркасская(3,1 км)

Площадь Ленина(3,6 км)

Выборгская(1,5 км)

Лесная(1,6 км)

Площадь Мужества(2,3 км)

Круглова Ксения Валентиновна

Детский ЛОР

Стаж 6 лет

Детская клиника «Лахта Джуниор»

Старая Деревня(637 м)

Крестовский остров(1,4 км)

Чёрная речка(2,2 км)

Сломанный нос: симптомы, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Сломанный нос, также называемый переломом носа или переломом носа, представляет собой перелом или трещину в кости или хряще вашего носа. Эти разрывы обычно происходят над переносицей или в перегородке, которая является областью, которая разделяет ваши ноздри.

Внезапный удар по носу — наиболее частая причина поломки. Сломанный нос часто возникает при других травмах лица или шеи. К частым причинам перелома носа относятся:

• наезд на стену
• падение
• удар по носу во время контактных видов спорта
• дорожно-транспортное происшествие сломанный нос включает:
  • боль в носу или вокруг него
  • загнутый или искривленный нос
  • опухший нос или припухлость вокруг носа, из-за чего нос может выглядеть искривленным или искривленным, даже если он не сломан
  • кровотечение из носа заложенность
  • кровоподтеки вокруг носа и глаз, которые обычно исчезают через два-три дня
  • трущий или царапающий звук или ощущение при движении носа

  Симптомы, требующие немедленного лечения

  Позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы сломали нос и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • У вас сильное кровотечение из носа, которое не останавливается.
  • Из носа течет прозрачная жидкость.
  • Вам трудно дышать.
  • Ваш нос выглядит искривленным или деформированным. (Не пытайтесь выпрямить нос самостоятельно.)

  Если вы подозреваете, что у вас травма головы или шеи, избегайте движений, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

  Несчастный случай может случиться с каждым, поэтому у каждого есть риск получить сломанный нос в какой-то момент своей жизни. Однако определенные действия могут увеличить риск перелома носа.

  Люди, занимающиеся большинством контактных видов спорта, подвержены повышенному риску перелома носа. Некоторые контактные виды спорта включают:

  • баскетбол
  • бокс
  • футбол
  • хоккей
  • боевые искусства
  • футбол

  Другие виды деятельности, которые могут подвергнуть вас риску, включают:

  • участие в физической ссоре
  • езда в автомобиле, особенно если вы не пристегнуты ремнем безопасности
  • езда на велосипеде
  • катание на лыжах и сноуборде

  Группы повышенного риска

  Некоторые группы автоматически с повышенным риском перелома носа, независимо от их участия в спорте или других физических нагрузках. Это дети и пожилые люди. Здоровье костей вызывает особую озабоченность у обеих групп, и среди них также часто случаются падения.

  Дети подвергаются более высокому риску переломов носа, так как они все еще наращивают костную массу. Особенно уязвимы малыши и маленькие дети.

  Во время контактных видов спорта и физической активности всегда следует надевать соответствующую экипировку.

  Ваш врач обычно может диагностировать перелом носа, проведя медицинский осмотр. Это включает в себя взгляд и прикосновение к своему носу и лицу. Если у вас сильная боль, врач может применить местную анестезию, чтобы обезболить нос перед физическим осмотром.

  Ваш врач может попросить вас вернуться через два или три дня после того, как спадет отек и станет легче осматривать ваши травмы. Если травма носа кажется серьезной или сопровождается другими травмами лица, врач может назначить рентгенографию или компьютерную томографию. Они могут помочь определить степень повреждения вашего носа и лица.

  В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться немедленная медицинская помощь, или вы можете оказать первую помощь дома и обратиться к врачу в удобное для вас время.

  Первая помощь на дому

  Если у вас нет симптомов, требующих немедленного лечения, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, прежде чем обратиться к врачу:

  • Если у вас идет носовое кровотечение, сядьте и наклонитесь вперед при дыхании через рот. Таким образом, кровь не стекает в горло.
  • Если у вас нет кровотечения, приподнимите голову, чтобы уменьшить пульсирующую боль.
  • Чтобы уменьшить отек, прикладывайте к носу холодный компресс или лед, завернутый в мочалку, на 15–20 минут три или четыре раза в день.
  • Примите ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин) для облегчения боли.

  Идеально, если травма лица оценивается немедленно, чтобы полностью оценить степень повреждений. Люди часто не осознают всех структур, на которые могут повлиять травмы лица и сломанный нос. Сломанный или сломанный нос легче исправить в течение одной-двух недель после травмы. После травмы носа также важно, чтобы ваш врач проверил перегородку (разделительное пространство внутри носа) на наличие повреждений. Кровь может скапливаться в перегородке, что требует срочного лечения.

  Медицинское лечение

  Не все сломанные носы требуют обширного лечения. Если ваши травмы достаточно серьезны, ваш врач может сделать одно из следующего:

  • заткнуть нос марлей и, возможно, наложить на него шину
  • выписать обезболивающие и, возможно, антибиотики врач вводит местную анестезию для обезболивания носа и вручную выравнивает его
  • выполняет ринопластику, то есть операцию по выравниванию носа
  • выполнить септоринопластику, то есть операцию по восстановлению носовой перегородки

  Закрытое вправление, ринопластику и септоринопластику обычно не проводят до 3–10 дней после травмы, после того как спадет отек.

  Медицинское лечение может не потребоваться, если имеются только незначительные переломы без смещения. Тем не менее, всегда необходима оценка врача, чтобы он мог определить, подходит ли лечение и какое. Травмы средней и тяжелой степени могут потребовать хирургического вмешательства.

  Операция должна быть проведена в течение 14 дней после травмы, а боль и дискомфорт от операции должны начать уменьшаться в течение 72 часов после процедуры.

  Стоимость различных видов лечения будет различаться в зависимости от таких факторов, как объем лечения и ваша страховка. Если причиной является травма, ринопластика покрывается большинством страховых полисов, как и диагностические расходы, такие как рентген и осмотры у врача.

  Вы можете принять следующие меры предосторожности, чтобы снизить риск перелома носа:

  • Носите обувь с хорошим сцеплением, чтобы предотвратить падение.
  • Во время контактных видов спорта надевайте защитную маску, чтобы не повредить нос.
  • Носите шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, скейтборде, лыжах или сноуборде.
  • Пристегивайтесь ремнем безопасности во время поездки в автомобиле и следите за тем, чтобы дети были пристегнуты надлежащим образом.

  Ваш сломанный нос, скорее всего, заживет без проблем. Если вы недовольны тем, как выглядит ваш нос после заживления, или если вам трудно дышать нормально, реконструктивная хирургия носа является вариантом.

  Q:

  Мой растущий ребенок очень активен и часто падает. Насколько я должен беспокоиться о сломанных носах?
  

  Анонимный пациент

  A:

  Перелом носа может произойти при любой травме лица. Безопасные игровые зоны могут снизить риск получения травм в результате падений. Вот несколько советов по созданию безопасных игровых площадок для детей:

  • Сделайте свой дом удобным для детей, используя защитные ворота на лестницах, закрывая острые углы мебели, избавляясь от ковриков и правильно прикрепляя книжные полки и большие шкафы к стенам.
  • Убедитесь, что у детей есть подходящая обувь, чтобы они не спотыкались.
  • Предупредите детей о беге по скользкой или мокрой поверхности.
  • Играйте в помещении босиком, а не в носках.
  • Поощряйте игры на естественных поверхностях, таких как трава и песок.

  Judith Marcin, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

  Перелом носа – послеоперационная информация | Гора Синай

  Сломанный нос

  Дополнительная информация о вашей травме

  Если ваш нос искривлен в результате травмы, вам может потребоваться вправление, чтобы вернуть кости на место. Если разрыв легко исправить, вправление можно сделать в кабинете поставщика медицинских услуг. Если перелом более серьезный, вам может потребоваться операция, чтобы исправить его.

  Вам может быть трудно дышать через нос, потому что кости могут быть смещены или имеется сильный отек.

  Чего ожидать

  У вас могут быть один или все из следующих симптомов сломанного носа:

  • Отек снаружи и на переносице
  • Боль
  • Искривление носа
  • Кровотечение из носа или из носа
  • Затрудненное дыхание через нос
  • Синяки вокруг одного или обоих глаз

  Врачу может потребоваться сделать рентген вашего нос, чтобы увидеть, есть ли у вас перелом. Чтобы исключить более серьезную травму, может потребоваться компьютерная томография или другие тесты.

  Если кровотечение из носа не останавливается, врач может вставить в кровоточащую ноздрю мягкую марлевую подушечку или другой тампон.

  Возможно, у вас была гематома носовой перегородки. Это скопление крови в перегородке носа. Перегородка – это часть носа между двумя ноздрями. Травма разрушает кровеносные сосуды, так что жидкость и кровь могут скапливаться под оболочкой. Ваш врач мог сделать небольшой надрез или использовать иглу для слива крови.

  Если у вас открытый перелом, при котором имеется порез на коже, а также сломаны носовые кости, вам могут потребоваться швы и антибиотики.

  Если вам нужна операция, вам нужно будет подождать, пока не спадет большая часть или весь отек, прежде чем можно будет провести полную оценку состояния. В большинстве случаев это 7-14 дней после травмы. Вас могут направить к специальному врачу, например, к пластическому хирургу или оториноларингологу, если травма более серьезная.

  Облегчение симптомов

  При простых переломах, при которых носовая кость не искривлена, врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие и назальные деконгестанты, а также прикладывать лед к травме.

  Чтобы уменьшить боль и опухоль:

  • Отдых. Старайтесь держаться подальше от любой деятельности, где вы можете удариться носом.
  • Прикладывайте лед к носу на 20 минут каждые 1–2 часа во время бодрствования. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • При необходимости примите обезболивающее.
  • Держите голову приподнятой, чтобы уменьшить отек и улучшить дыхание.

  При боли вы можете использовать ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив, Напросин) или ацетаминофен (Тайленол). Вы можете купить эти обезболивающие в магазине. Рекомендуется подождать 24 часа, прежде чем принимать обезболивающие НПВП, если при травме перелома было сильное кровотечение.

  • Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас есть заболевание сердца, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевание печени или у вас в прошлом была язва желудка или внутреннее кровотечение.
  • Не принимайте больше, чем рекомендовано на упаковке или вашим врачом.

  Занятие

  Вы можете продолжать заниматься большинством повседневных дел, но проявляйте особую осторожность. Интенсивные физические упражнения могут быть затруднены, потому что дыхание через нос может быть затруднено из-за отека. Старайтесь не поднимать ничего тяжелого, если только ваш врач не разрешит вам. Если у вас есть гипс или шина, носите их до тех пор, пока ваш врач не разрешит их снять.

  Возможно, на какое-то время вам придется воздержаться от занятий спортом. Когда ваш провайдер скажет вам, что играть снова безопасно, обязательно наденьте защитные средства для лица и носа.

  Самопомощь в домашних условиях

  Не снимайте тампоны и шины, если это не предписано врачом.

  Примите горячий душ, чтобы подышать паром. Это поможет облегчить заложенность и разрушить слизь или засохшую кровь, которые накапливаются после операции.

  Вам также может понадобиться очистить внутреннюю часть носа, чтобы избавиться от засохшей крови или выделений. Используйте ватный тампон, смоченный в теплой мыльной воде, и тщательно протрите внутреннюю часть каждой ноздри.

  Если вы принимаете какие-либо лекарства через нос, поговорите со своим лечащим врачом перед их использованием.

  Последующее наблюдение

  Обратитесь к врачу через 1–2 недели после травмы. В зависимости от вашей травмы ваш врач может захотеть увидеть вас более одного раза.

  Прогноз (Исход)

  Изолированные переломы носа обычно срастаются без значительной деформации, но для коррекции более серьезных случаев может потребоваться хирургическое вмешательство. Если также были травмы головы, лица и глаз, потребуется дополнительная помощь, чтобы предотвратить кровотечение, инфекцию и другие серьезные последствия.

  Когда звонить врачу

  Позвоните врачу, если у вас есть:

  • Любая открытая рана или кровотечение
  • Лихорадка
  • Зловонный запах или обесцвеченный (желтый, зеленый или красный) отделяемый из носа
  • Тошнота и рвота
  • Внезапное онемение или покалывание
  • Внезапное усиление боли или припухлости
  • Травма не заживает должным образом
  • Затрудненное дыхание, которое не проходит
  • Любые изменения зрения или двоение в глазах
  • Усиление головной боли

  Чегар Б.