Септопластика – исправление искривления носовой перегодки

Искривление носовой перегородки – очень распространенное явление, мало у кого эта перегородка имеет идеальную форму. Большинству людей эта особенность не доставляет каких-либо проблем, но в некоторых случаях она может существенно ухудшить качество жизни. 

Возможные последствия искривления носовой перегородки – проблемы с носовым дыханием вплоть до полного его отсутствия, частые респираторные заболевания, кровотечения из носа, полипы, хронические синуситы или отиты, храп, который беспокоит и самого человека, и его близких. Все это – медицинские показания для септопластики, операции по коррекции искривления носовой перегородки. Если вы сталкивались с такими симптомами – возможно, мы сможем вам помочь.

Носовая перегородка расположена посередине носа, она делит его на две половины и представляет собой пластинку из костной и хрящевой тканей. Эта перегородка не цельная, она состоит из нескольких частей, каждая из которых может быть повреждена по тем или иным причинам.

Выделяют три основные группы причин искривления носовой перегородки.

• Физиология. Неравномерный рост составляющих перегородки и тех частей черепа, с которыми она соприкасается, также может привести к ее искривлению.
• Травмы. Сюда относятся не только переломы носа, даже случайный легкий удар по носу в детстве может немного сместить компоненты перегородки, в результате чего они могут начать развиваться неправильно.
• Компенсаторные причины. К этой группе относятся искривления, возникшие из-за внешних факторов, таких как опухоли или полипы.

В результате воздействия тех или иных факторов на перегородке могут появляться шипы или наросты из костной ткани, а также она может деформироваться в ту или иную сторону – выделяют c-образные и s-образные искривления носовой перегородки.

Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых сочетается сразу несколько видов деформаций.

На что влияет искривление носовой перегородки и зачем нужна септопластика носа

Если деформация перегородки сильная, носовые ходы становятся уже, а значит, кислорода в организм через них поступает меньше. Кроме того, воздух неправильно проходит внутри носа, слизистая пересыхает и хуже работает – и вот уже человек жалуется на хронический ринит. А поскольку с носовой полостью связаны и слуховые трубы, и ротовая полость, и даже слезоотводящие каналы, то могут возникнуть и соответствующие заболевания. Постоянные затяжные риниты, частые слизистые выделения из носа, дискомфорт при дыхании – вот только некоторые из признаков наличия искривления носовой перегородки. Взрослые могут жаловаться на головные боли, на постоянную или хроническую усталость, упадок сил – из-за вызванной искривлением нехватки кислорода в тканях.

Самый эффективный способ лечения искривления носовой перегородки – операция. По-научному она называется «подслизистая резекция носовой перегородки», а для краткости – «септопластика» (от слова septum – перегородка). В ходе этой операции искривленная перегородка выравнивается, человек начинает дышать полноценно, чувствует себя гораздо лучше.

Искривление носовой перегородки: лечение и операция

Итак, вы обнаружили у себя один или несколько из описанных ранее симптомов и пришли к отоларингологу. Чего ожидать?

Ваш нос осмотрят полностью, оценят состояние слизистой оболочки, выраженность и степень искривления перегородки, наличие полипов, булл, увеличения носовых раковин. В некоторых случаях потребуется дополнительное обследование – компьютерная томография.

Если подтвердится, что причиной ваших проблем с дыханием является именно искривление носовой перегородки, и, если у вас нет противопоказаний (например, онкозаболеваний или болезней, влияющих на свертываемость крови), врач предложит вам хирургическое вмешательство. В ходе операции под контролем эндоскопа фрагменты перегородки, мешающие вам дышать, скорректируют, вернут на место. Операция занимает в среднем от 40 минут до 1,5 часов и проводится под местной анестезией как наиболее безопасным и хорошо переносимым методом обезболивания. Лазерная коррекция структур носа проводится по показаниям. 

В результате вмешательства:

• восстанавливается носовое дыхание,
• восстанавливается обоняние,
• уходят головные боли,
• улучшается качество жизни, пациент начинает дышать «полной» грудью.

 У детей при оперативном лечении искривленной перегородки носа применяется щадящий вариант септопластики 

Септопластика носовой перегородки: преимущества нашей клиники

Пациенты часто затягивают с решением вопроса об операции, испытывая страх перед предстоящим вмешательством по исправлению носовой перегородки; кроме того, достаточно сложно выбрать из большого количества клиник и врачей в них.

Для принятия решения в нашу пользу перечислим основные преимущества клиники:

1. Большой опыт и высокая квалификация наших ЛОР-врачей. Ежегодно в нашей клинике проводится несколько сотен таких операций.
2. Операция проводится под эндоскопическим контролем, амбулаторно – то есть не нужно брать больничный, отпрашиваться на работе и менять образ жизни.
3. В качестве обезболивания применяется местная анестезия.
4. Использование высокотехнологичного оборудования позволяет снизить травматичность, сократить сроки послеоперационной реабилитации пациента.
5. Наблюдение пациента после проведенной операции – бесплатно в течение 3 месяцев.

Если Вы хотите восстановить нормальное дыхание, вернуть обоняние, избавиться от храпа и других ЛОР-проблем, улучшить качество жизни – приходите в клинику доктора Коренченко, мы с радостью Вам поможем!

Искривление перегородки носа — Клиника Южно-Уральского Государственного Медицинского Университета

Основные причины нарушения носового дыхания – искривление носовой перегородки; хронические риниты: вазомоторный, гипертрофический, полипозный этмоидит.

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания. Может отмечаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания.
2. Храп.
3. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 
4. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа. 
5. Аллергические заболевания.
6. Изменения формы носа.

Септопластика — это исправление носовой перегородки. Основным показанием к проведению операции является нарушение носового дыхания, вызванное искривленной носовой перегородкой.

 

 

Редко исправление носовой перегородки возможно выполнить безоперативно, например, произвести редресацию, но обычно этого недостаточно, часто нужно проводить операции на раковинах: вазотомию, конхотомию, конхопексию, что приводит к уменьшению носовых раковин и улучшению носового дыхания. Сказки про лазер, который «размягчает» носовую перегородку, не выдерживают никакой критики, т.к. чаще всего в искривлении «участвует» не только хрящевой, но и костный отдел. Первоначально септопластика

 заключалась в удалении искривленного участка носовой перегородки. Сегодня хирургические приемы направлены на то, чтобы выпрямить перегородку в зоне искривления с сохранением ее целостности. Применение эндоскопической техники обеспечивает хороший визуальный контроль на всех этапах выполнения септопластики, что значительно повышает качество ее выполнения.

Разрез делается внутри носа, и рубец впоследствии не виден. Операция по исправлению носовой перегородки заключается в удалении искривленных участков хряща и кости, осуществляется эндоназально, и длится около часа.

В случае необходимости одновременно выполняются другие эндоназальные хирургические вмешательства (эндоскопические операции на околоносовых пазухах, носовых раковинах, удаление аденоидных вегетаций и др. ).

       Когда операция закончена полость носа тампонируется специальными тампонами. В нашей Клинике мы используем тампоны с трубками, что позволяет пациенту дышать носом даже с тампонадой. Их удаляют на 1-2 сутки после операции. Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца. Дыхание через нос улучшится не сразу после операции. Обычно требуется несколько недель, чтобы исчез отек слизистой оболочки носа и исчезли корки.

Септопластика носовой перегородки: цена – МедикаМенте

Операция на перегородку носа в клинике «Медика Менте»

Септопластика — востребованная хирургическая манипуляция в нашем медцентре. В ходе операции усилия отоларинголога направлены на то, чтобы исправить искривление носовой перегородки. Важной составляющей успеха хирургического лечения искривленной перегородки носа является применяемое во время операции оборудование и инструментарий.

  Эндоскопическая септопластика «под контролем глаза»

В центре хирургии «МедикаМенте» операции по исправлению носовой перегородки выполняются под контролем оптики (в клинике есть профильные ЛОР-хирурги, уже много лет специализирующиеся на выполнении эндоскопических лор-операций). Применение немецкой эндоскопической техники KARL STORZ помогает врачу рассмотреть под большим увеличением самые мелкие детали слизистой и костной структуры. Хороший визуальный контроль на всех этапах септопластики значительно повышает качество ее исполнения.

Операция на перегородку носа выполняется эндонозально (через носовую полость) инструментами для микрохирургии. Хирург производит разрезы с внутренней стороны ноздрей. На лице никакие разрезы не производятся.

Для выполнения разрезов в ходе септопластики могут применяться лазерные и электрохирургические методики. В своей работе мы используем хирургический коагулятор ERBE VIO 300D (Германия). Аппарат одновременно осуществляет разрез и запаивает (коагулирует) кровеносные сосуды. Рана не кровоточит, что в итоге снижает риск инфицирования и ускоряет заживление после операции.

  Лазерная септопластика

Пациенты часто спрашивают, проводим ли мы лазерную септопластику. Отвечаем.

Помимо электрокоагулятора в клинике имеется операционный лазер, который может использоваться в отоларингологии. Лазер в этом случае заменяет скальпель. Результаты операции с его применением практически не отличаются от традиционного варианта хирургической коррекции перегородки носа, поэтому использование лазера в данном виде операций часто не оправдано. По нашим данным, ни в одном из крупных ЛОР центров Москвы лазерная септопластика не проводится.

 

Что мы готовы предложить:

Лечение без длительной госпитализации

После эндоскопической операции по исправлению перегородки носа пациент находится в стационаре всего 1 сутки. В течение 3х дней после выписки из стационара следует соблюдать ограничительный режим, после чего можно возобновить свой привычный образ жизни. На лице после септопластики не остается серьезных видимых изменений (синяки, разрезы, швы). На 20 дней после операции рекомендуется ограничить лишь высокие физические нагрузки.

Комфортный восстановительный период

В послеоперационном периоде проводится обязательная тампонада носа. В традиционном варианте для стабилизации носовой перегородки устанавливаются марлевые турунды, что вызывает большой дискомфорт пациентов, не позволяя совсем дышать через нос. В клинике «МедикаМенте» врачи устанавливают своим пациентам современные носовые тампоны (турунды) Merocel с трубками для дыхания. Они очень мягкие, благодаря чему облегчается введение тампона в носовую полость и обеспечивается более легкое, щадящее удаление тампона. Кроме того, тампоны наделены прекрасными абсорбционными свойствами.

Качественный наркоз

Обычно операция септопластика проводится под общей анестезией, для которой мы используем современное анестезиологическое пособие. В распоряжении анестезиологов клиники современная контрольная и дыхательная аппаратура, новейшее оборудование фирмы Drager (Германия). Профессиональная анестезиологическая служба, состоящая из специалистов высокой квалификации, проведет наркоз с минимально возможной нагрузкой для Вашего организма. В случае необходимости оборудование палаты интенсивной терапии дает возможность в полном объеме производить реанимационные мероприятия.

Опыт хирургов Москвы

ЛОР-хирурги нашего центра обладают обширным практическим опытом по выполнению эндоскопических коррекций искривленной носовой перегородки. Используя современное оборудование клиники, врачи максимально щадящими для слизистой носа методами исправят искривление носовой перегородки, восстановят проходимость носовых ходов, и совсем скоро вы забудете о затрудненном дыхании и храпе.

 

Септопластика

Операция при искривлении носовой перегородки (септопластика)

Суть операции ― устранить искривление перегородки носа, чтобы обе половины носовой полости дышали свободно.

Несколько фактов, которые нужно знать про перегородку носа

• заложенности носа,

• постоянных слизистых выделений из полости носа,

• стекания слизи по задней стенке глотки,

• головной боли,

• хронических синуситов и более длительного течения простудных заболеваний, отитов, храпа. 

• У большинства людей перегородка не идеальна и может быть искривлена, но не у всех она влияет на качество носового дыхания.

• Искривление перегородки носа может быть разной формы. Это и бугры, и всевозможные гребни, и костные шипы, а еще девиации четырехугольного хряща. Все они могут быть разной степени сложности, но у всех людей это будет абсолютно по-разному влиять на носовое дыхание.

Что делает врач во время операции

Хирург удаляет наиболее искривленные фрагменты хряща и кости носовой перегородки. При этом он обязательно сохраняет передний и верхний фрагменты хряща, которые служат опорой хрящевого отдела спинки и кончика носа. Эту часть перегородки нельзя удалять ни в коем случае. 

Искривление передне-верхнего отдела перегородки устраняют различными способами (швы, насечки, шинирование) и надежно фиксируют. Современное оборудование позволяет использовать различные щадящие малотравматичные методики операции.

После операции хирург поместит в носовую полость с обеих сторон перегородки тампоны со специальным покрытием. Они защищают перегородку носа в послеоперационный период, ускоряя и облегчая процесс реабилитации. При удалении не травмируется слизистая, это сводит к минимуму неприятные ощущения.

Все услуги в этом же направлении

Деформация носовой перегородки – причина заболеваний

В последнее время все чаще возникают патологии верхних дыхательных – в форме ОРЗ и острых гайморитов с рецидивирующим течением. Кроме простудных заболеваний к частым заболеваниям, связанных с нарушением носового дыхания приводят такие изменения, как искривление перегородки носа.

Искривления перегородки носа бывают приобретенными (травмами) носа; в ходе формирования лицевого скелета – искривление перегородки носа формируется в детском и подростковом возрасте, иногда при вазомоторных ринитах

Вялотекущие проблемы с носовым дыханием не всегда связаны с ОРЗ и могут не проявляться характерными выделениями из носа.

Искривление перегородки носа во многих случаях резко ухудшают течения любых заболеваний носа. По форме искривления перегородки носа бывают:

• S-образные
• Искривления в форме гребня, локально
• Тотальное искривление (во всех отделах)

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при проведении операции – подслизистой резекции перегородки носа.

Подслизистая резекция перегородки носа

Объем проводимой операции характеризуется частичным или полным удалением хрящевых/костных участков перегородки.

Один из вариантов:

— частичное иссечение в хрящевом или костном отделах

— полное иссечение с восстановлением ее формы.

Иногда подслизистую резекцию перегородки носа проводят с помощью лазера. Операции с помощью лазера проводят при невыраженных искривлениях и при наличии дефекта в хрящевом отделе перегородки носа. Недостаток этого метода иссечения – высокий риск повреждения слизистой оболочки перегородки носа.

Все операции в полости носа относятся к эндоскопическим, так как разрезов на лице не требуется: делается разрез в преддверии носа слева по передней линии – граница кожных покровов и слизистой носа.

Слизистая оболочка с подхрящницей отслаиваются с двух сторон на протяжении дефекта.

Искривленные участки перегородки носа удаляются. Листки слизистой оболочки складываются и фиксируются тампонами.

Тампоны хранятся в полости носа не более суток, редко оставляются на 2 суток.

После операции обязательно проводится туалет полости носа. Носовое дыхание восстанавливается на 3-5 неделю от операции.

Все операции в клинике Диксион проводятся как под применением местной анестезии, так и под общим наркозом.

При проведении комбинированного интубационного наркоза больные нередко легче переносят операции и послеоперационный период.

В клинике Dixion проводятся и другие операции на полости носа: микрогайморотомия (с удалением кист, полипов, инородных тел), аденоидэктомия с вазотомией нижних носовых раковин (для пациентов с 16 лет).

Все операции проводятся с применением современных материалов и технологий опытными хирургами.

Операция при искривлении перегородки носа

Операция при искривлении перегородки носа

В тех случаях, когда перегородка носа, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость пополам, значительно отклоняется от центральной линии, человек отмечает затруднения в дыхании. У большинства людей есть определенная разница между размерами их носовых проходов. Опыт оториноларингологов подтверждает, что у 80% населения, хотя оно об этом не догадывается, наблюдается определенная степень искривления перегородки носа, но ее исправление требуется немногим. Только сильное смещение вызывает проблемы с дыханием и требует лечения.

Признаки искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления перегородки является заложенность носа (одна сторона заложена в большей степени, чем другая) в сочетании с затруднением носового дыхания. Признаком этого заболевания также могут быть повторяющиеся инфекционные воспаления околоносовых пазух. Другие симптомы включают частые:

• носовые кровотечения;
• болевые ощущения в лице;
• головные боли;
• выделения из носа;
• шумное дыхание и храп во сне.

Искривление перегородки может также привести к развитию синдрома сонного апноэ – серьезного заболевания, при котором человек прекращает дышать во время сна. Страдающий синдромом сонного апноэ человек может и не знать о существовании этого заболевания, которое приводит к сонливости в дневное время, усталости и депрессии, а также повышает сердечно-сосудистый риск.

Искривление перегородки обнаруживают врачи-оториноларингологи во время осмотра полости носа. Если деформирована задняя часть носовых ходов, для диагностики в Белоруссии широко применяют:

1. Носовую эндоскопию – в носовую полость через ноздрю заводят крохотную камеру и подробно изучают ее строение.
2. Компьютерную томографию.

Методика лечения

Медикаментозная терапия не может исправить деформированную перегородку носа, она лишь облегчает симптомы, вызванные ее искривлением. Единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Операция, направленная на исправление перегородки носа, называется септопластикой.

При септопластике носовая перегородка выпрямляется с помощью вырезания, репозиционирования и замены хряща или кости. Во время операции используется эндоскоп, что позволяет делать разрезы только внутри носовой полости.

В Беларуси операция по исправлению перегородки можно провести как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия применяется при выполнении хирургического исправления перегородки в амбулаторных условиях. Врач при местной анестезии вводит обезболивающие препараты в ткани носовой полости, пациент остается при этом в сознании. Проведение общей анестезии позволяет ненадолго лишить пациента сознания.

В зависимости от степени искривления, септопластика может длиться 1-1,5 часа. Эндоскопическое проведение этой операции, чаще всего используемое в Минске, позволяет минимизировать травмирование тканей, а исключительно внутриносовая локализация разрезов – избежать образования гематом и рубцов на лице. С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями. Внутрь каждой ноздри вводят специальные тампоны, чтобы уменьшить риск носовых кровотечений и поддержать перегородку в правильном положении. В этих тампонах есть воздуховоды, позволяющие пациенту свободно дышать.

Иногда септопластику проводят вместе с ринопластикой, с целью улучшить внешний вид носа.

Средняя стоимость проведения операции — 700 долларов США.

Почему септопластику следует проводить в Беларуси?

Хотя за рубежом такие операции проходят в амбулаторных условиях достаточно часто, в Белоруссии пациенты для септопластики госпитализируются в стационар. Таким людям, кроме качественного выполнения хирургического вмешательства, необходим не менее тщательный послеоперационный уход и перевязки. Пациент выписывается из клиники через 6-7 дней.

Белорусские оториноларингологи имеют огромный опыт проведения хирургического исправления деформаций перегородки носа: в Минске (ведущие клиники – РНПЦ Оториноларингологии и 4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко), как и за границей, активно применяются эндоскопические методы диагностики и лечения этого заболевания. Тщательный уход в послеоперационном периоде в стационарных условиях позволяет с максимальной эффективностью сохранить результаты септопластики.

По данным врачей Республики Беларусь, у большинства людей сразу же после септопластики улучшается дыхание. Пациенты также отмечают усиление ощущений вкуса и запаха, повышение энергии и улучшение сна.

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

• физиологические;
• травматические;
• компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1.  Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  — вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, —  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

 

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Врачи для ушей, носа и горла

Искривление перегородки возникает, когда тонкая костно-хрящевая перегородка (называемая перегородкой), которая обычно разделяет нос на две ноздри одинакового размера, перемещается в одну сторону.

Некоторые люди рождаются с искривленной перегородкой, но это также может быть вызвано травмой носа. Возможно, это произошло так давно, что вы даже не помните этот инцидент, и, возможно, он вовсе не казался серьезным, когда он произошел.

В некоторых случаях у людей с искривленной перегородкой один носовой ход намного меньше другого.Это может затруднить дыхание через нос, а в некоторых случаях также может привести к образованию корок или кровотечению.

В этом блоге отоларинголог из Хьюстона (специалист по ушам, носу и горлу) д-р Сесил Юнг объяснит, чего вы можете ожидать от операции по исправлению искривленной перегородки.

Что вызывает искривление перегородки?

Искривление перегородки может быть вызвано рядом возможных причин, включая следующие:

• Отклонение, которое возникает во время внутриутробного развития, поэтому оно присутствует при рождении
• Перелом носа
• Травма или повреждение носа, которое может случиться со взрослыми, детьми или даже во время рождения ребенка.
• В результате нормального процесса старения, который может вызвать изменения структур носа. Старение также может привести к ухудшению состояния уже деформированной перегородки.

Каковы признаки искривления перегородки?

Искривленная перегородка может вызывать симптомы и связанные с ними состояния, которые могут включать:

• Затруднение дыхания через нос
• Заложенность носа, которая часто усиливается на одной стороне носа
• Носовые кровотечения
• Боль в лице, особенно только на одной стороне
• Головные боли
• Хронические инфекции носовых пазух (хронический синусит)
• Постназальные выделения (ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла)
• Проблемы со сном, такие как храп и апноэ во сне
• Головные боли
• Деформация носа

Какие методы лечения используются при искривлении перегородки?

Некоторым пациентам неинвазивные методы, такие как лекарства, могут помочь облегчить симптомы, связанные с искривлением перегородки.К ним могут относиться противоотечные, антигистаминные или назальные спреи, которые не решат проблему, но могут быть эффективными при лечении симптомов.

Однако в некоторых случаях лекарства могут не принести достаточного облегчения. В других случаях, например, с противоотечными средствами, они могут вызвать обратный эффект и даже усугубить симптомы, если их использовать слишком долго. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, а антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.

Если лекарство не помогает или вызывает неприятные побочные эффекты, может быть рекомендована процедура, называемая септопластикой.

Чего мне ожидать при операции по искривлению перегородки?

Септопластика — это хирургическая процедура, направленная на выпрямление перегородки и создание двух ноздрей одинакового размера. Вместо того, чтобы устранять симптомы, вызванные искривлением перегородки, он устраняет саму проблему, тем самым предлагая долгосрочное облегчение симптомов.

Септопластика — это амбулаторная процедура, не требующая разрезания кожи, так как она проводится полностью через ноздри.В результате у вас не будет синяков или отеков на внешней стороне носа. А поскольку во время операции не нужно ломать носовые кости, хирургу нет необходимости использовать тампон для носа.

Большинство пациентов могут вернуться к работе и своей обычной деятельности в течение пяти-семи дней.

Где я могу найти операцию по удалению искривления перегородки в районе Хьюстона

?

В качестве хьюстонского ЛОР-хирурга и лицевого пластического хирурга, имеющего двойную сертификацию, с более чем 20-летним опытом лечения искривления перегородки.Доктор Сесил Йунг — один из ведущих поставщиков хирургии искривления перегородки в регионе.

В аккредитованном современном хирургическом центре Houston Sinus Surgery в Институте Йунг пациенты могут наслаждаться легкостью и удобством прохождения всего курса лечения — от первичной консультации до в день операции по искривлению перегородки — из того же личного кабинета.

Запишитесь на прием сегодня, если вы испытываете какие-либо симптомы искривления перегородки.Доктор Юнг порекомендует вариант лечения, который будет наилучшим для вашего конкретного состояния и симптомов и поможет вам добиться максимально длительного эффективного облегчения.

Чего ожидать от хирургии искривления перегородки с помощью SoCal Sinus

Чего ожидать от хирургии искривления перегородки

Хирургия искривления перегородки, также известная как септопластика, представляет собой процедуру выпрямления кости и хряща между двумя сторонами носа. Это очень распространенное заболевание, которое может вызывать хроническую одностороннюю или двустороннюю заложенность носа.Пациенты часто говорят, что проблема возникает днем ​​и ночью, но хуже ночью, когда они ложатся. Общие жалобы, связанные с искривлением перегородки, включают заложенность носа, повторяющиеся кровотечения из носа, повторяющиеся инфекции носовых пазух и / или хронические или повторяющиеся головные боли носовых пазух, потому что носовые пазухи не могут отводиться должным образом.

Целью септопластики является изменение положения перегородки по средней линии, чтобы обе стороны носа могли хорошо дышать, а пазухи также могли правильно дренироваться. Хирургу по носу и пазухам / ЛОР, возможно, придется удалить или выпрямить различные части перегородки и хряща, чтобы восстановить нормальный приток воздуха к носу.Ему также, возможно, придется одновременно выполнять сопутствующие процедуры, такие как уменьшение носовых раковин или турбинопластика, восстановление клапана или вестибулярного стеноза, а также хирургическое вмешательство на носовых пазухах, если это необходимо, чтобы ваше дыхание было как можно более хорошим надолго.

При подготовке к операции по искривлению перегородки доктор Коэн обсудит с вами преимущества и риски и получит информированное согласие. Перед операцией необходимо учитывать анамнез, а также тщательное обследование, включая носовую эндоскопию и, возможно, компьютерную томографию носовых пазух, если это необходимо.

Как только это будет определено, вы достаточно здоровы для операции; врач скажет, чего следует избегать. Аспирин, ибупрофен, растительные продукты и другие антикоагулянты могут усилить кровотечение во время процедуры, поэтому не принимайте эти лекарства за неделю до процедуры. Не забывайте сообщать своему врачу о любых аллергиях на лекарства.

Процедура может быть выполнена в офисе под местной анестезией, если есть легкое отклонение, однако более серьезные случаи, требующие значительного выпрямления и работы, должны выполняться под общим наркозом.Если процедура проводится под общим наркозом, то после полуночи накануне процедуры не рекомендуется есть и пить.

Если ваша процедура проводится под общим наркозом, то после операции другу или близкому нужно будет отвезти вас домой и остаться с вами на несколько часов, но затем вы можете остаться в одиночестве. Если процедура проводится в офисе под местной анестезией, мы по-прежнему рекомендуем другу или близкому отвезти вас домой, но некоторые пациенты выбрали Uber или Lyft.

Во время процедуры

Ограниченная септопластика в офисе обычно занимает 15-30 минут под местной анестезией, и после процедуры наблюдается незначительное капание крови, и в нос помещают ватные шарики, которые можно удалить через несколько часов после процедуры дома. Однако более полная и сложная септопластика в операционной займет от 30 до 60 минут, если косметические работы не выполняются. Обычно во время этих процедур доктор Коэн делает разрез на одной или обеих сторонах вашей ноздри изнутри, чтобы получить доступ к перегородке.Нет видимых разрезов. Он поднимет слизистую оболочку и переместит перегородку на место, а также удалит или надрежет хрящ и кость, если необходимо, чтобы выпрямить перегородку. Нет перелома носа, если не проводится косметическая работа, как таковая, нет внешнего синяка на руках доктора Коэна.

Это довольно деликатная процедура, и первоклассный и награжденный хирург по носу и пазухам, такой как доктор Коэн, имеет первостепенное значение для получения хороших результатов. Часто после процедуры слизистая оболочка возвращается на место с соответствующим количеством хряща, оставленным позади, чтобы обеспечить поддержку, и правильно накладываются швы, чтобы убедиться, что все заживает ровно, без перфорации или рубцовой ткани.Наконец, доктор Коэн часто накладывает небольшую шину на нос, чтобы убедиться, что все заживает идеально, и через которую можно легко дышать. Доктор Коэн не помещает никаких упаковок, и пациенты удивляются тому, как мало у них возникает дискомфорта после процедур, нет никаких синяков или изменений внешнего вида, , если не проводится косметическая работа. Наконец, все наложенные швы растворимы и не требуют снятия. Единственное, что необходимо сделать, это снять шины через 3-5 дней после операции в офисе.

Стоимость процедуры

Функциональная коррекция искривления носовой перегородки по причинам дыхания без косметических изменений носа покрывается страховкой, за исключением франшиз и доплат, если это необходимо, однако, если косметическая коррекция носа требуется по какой-либо причине, то эти части процедуры не покрываются страхование, а также сопутствующий сбор за косметику, связанный с этой частью процедуры. Причина этого в том, что обычно эти части процедуры выполняет специальный лицевой пластический хирург, который работает с доктором.Коэна и требуют значительно больше времени для персонала, анестезиологов и материалов в операционной, расходы на которые страхование не возмещает. Таким образом, к функциональным частям процедуры добавляется отдельная плата за косметические средства, которая покрывается страховкой и будет уточнена после консультации.

Возможные риски хирургии искривления перегородки

Пациенты, заинтересованные в этой процедуре, должны знать о некоторых очень незначительных рисках:

• Рубцы
• Кровотечение
• Инфекция
• Перфорация перегородки
• Повторное отклонение перегородки
• Коллапс или деформация носа

Эти риски очень малы и встречаются менее чем в 1% случаев у Dr.Опытные хирургические руки Коэна, однако они не являются невозможными, и все они также могут быть исправлены лично доктором Коэном. Следует отметить, что большинство пластических хирургов и других ЛОР часто обращаются к доктору Коэну, когда возникают осложнения, и им нужна помощь, чтобы раз и навсегда правильно исправить нос.

Восстановление после искривления перегородки

Большинство людей будут принимать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт после операции, и могут использовать их в течение 1-3 дней. Нос останется опухшим изнутри и болезненным в течение нескольких дней.В течение первых 24-48 часов наблюдается незначительное кровотечение из носа спереди и сзади, которое обычно довольно быстро останавливается само по себе. Первоначальная заложенность носа из-за отека постепенно проходит в течение 2-4 недель после операции. Если во время операции не будет сделана косметическая ринопластика, наружного синяка на носу не будет.

Ограничение физической активности способствует процессу заживления и сводит отек к минимуму. Даже люди, которые много тренировались перед процедурой, должны подождать до выздоровления, что обычно составляет 1-2 недели.

Ниже приведены несколько дополнительных советов для более быстрого и легкого восстановления:

• Поднимайте голову во время сна в течение первых 24-48 часов.
• Не сморкайтесь первую неделю после операции.
• Полощите нос и носовые пазухи не менее 3 раз в день, чтобы в процессе заживления не образовывались рубцы или инфекция.

Доктор Коэн даст более конкретные инструкции по вашему выздоровлению, если операция на носовых пазухах сочетается с септопластикой. Также, если один из Dr.Партнеры Коэна, которые проводят пластические операции на лице, участвуют в вашем случае по поводу косметических изменений вашего носа, затем даны дальнейшие инструкции в этом отношении.

По мере выздоровления после операции вы начнете лучше дышать, спать и даже получите больше положительной энергии, но это постепенный процесс в течение 3–6 недель, поэтому терпение является ключевым моментом. Процесс заживления может показаться медленным, но он определенно того стоит, поскольку большинство пациентов говорят, что это опыт, который изменит их жизнь.

Узнайте больше о хирургии искривления перегородки

Доктор.Ален Н. Коэн, доктор медицины F.A.C.S. из Southern California Sinus Institue, специализируется на восстановлении искривленной перегородки. Позвоните нам по телефону 818-888-7878, чтобы записаться на прием, чтобы узнать, как мы можем помочь вам дышать и чувствовать себя лучше.

Септопластика: процедура и восстановление

Обзор

Анатомия носа

Что такое септопластика?

Септопластика — это операция внутри носа по исправлению искривленной перегородки. Перегородка, длина которой у взрослых составляет около 7 сантиметров (от 2,5 до 3 дюймов), состоит из хряща и кости.Он разделяет внутреннюю часть носа на две камеры или ноздри.

Что такое искривленная перегородка?

Перегородка искривлена, если она изогнута или изогнута вместо прямой. Искривленная перегородка может блокировать одну или обе камеры носа и мешать воздушному потоку. Перегородка может искривляться в результате травмы, но также может расти естественным путем.

Как диагностируется искривление перегородки?

Врач осмотрит внутреннюю часть носа, возможно, с помощью назальной эндоскопии, которая включает введение трубки с камерой на конце.Компьютерная томография (КТ) также может обнаружить искривленную перегородку, но обычно в этом нет необходимости. После постановки диагноза врач обсудит варианты лечения, в том числе септопластику.

Существуют ли другие причины заложенности носа?

Да. Аллергия и полипы могут вызвать заложенность носа. Кроме того, носовые раковины — длинные гребни из костей и тканей внутри носа, которые выступают в ноздри, — могут мешать, если они слишком велики. Стероидные спреи для носа могут уменьшить отек носовых раковин, а липкие полоски для носа могут обеспечить временное облегчение.

Почему необходима септопластика?

Септопластика — единственный способ исправить искривленную перегородку, которая может затруднить дыхание через нос и заставить дышать через рот. Дыхание через рот может вызвать сухость во рту. Неспособность дышать через нос становится еще большей проблемой ночью и может мешать сну.

Иногда септопластика является частью других медицинских процедур, в том числе хирургии носовых пазух и удаления опухолей носа. Кроме того, хотя сама септопластика не меняет форму носа, ее можно сочетать с операцией по изменению формы носа, называемой септоринопластикой.

В конечном счете, каждый пациент сам решает, делать ли септопластику для выпрямления искривленной перегородки. Состояние не повредит никому, кто может терпеть симптомы.

Детали процедуры

Как пациент готовится к септопластике?

Врач должен знать обо всех лекарствах, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки и травы, которые принимает пациент. Перед операцией пациенту следует прекратить прием таких препаратов, как аспирин, ибупрофен, напроксен и некоторые травяные добавки, которые затрудняют свертывание крови.Врач также должен знать, есть ли у пациента аллергия или проблемы с кровотечением.

Как выполняется септопластика?

Септопластика обычно проводится в амбулаторных условиях, поэтому большинство пациентов отправляются домой в день операции. В большинстве случаев пациент находится под общим наркозом и во время операции спит. Вариантом может быть местная анестезия, которая обезболивает ту часть тела, которая будет предназначена для операции.

Процедура полностью проходит внутри носа. Врач разрезает стенку на одной стороне носа и приподнимает или удаляет слизистую оболочку — тонкую мембрану, которая покрывает и защищает перегородку.Это позволяет врачу изменить форму кости и хряща перегородки. Иногда части кости и хряща удаляются, затем им изменяют форму и перемещают. После этого слизистая оболочка снова закрывает перегородку. Нос не сломан во время операции. Операция занимает от 30 до 90 минут.

После этого врач может наложить шины или мягкую тампону, чтобы удерживать ткань носа на месте, предотвратить кровотечение из носа и предотвратить образование рубцовой ткани. Обычно шины остаются в течение одной или двух недель, а тампон остается в носу от 24 до 36 часов.Иногда врач оставляет только рассасывающиеся швы, которые со временем проходят сами по себе.

Риски / преимущества

Есть ли риски или осложнения при септопластике?

Риски или осложнения редки и маловероятны. Один из рисков заключается в том, что кровотечение может стать чрезмерным во время операции, особенно если пациент не прекратил принимать разжижающие кровь препараты заранее. Если это произойдет, врач может решить не проводить операцию.

Заражение возможно, потому что внутренняя часть носа не стерильна.Синдром токсического шока — необычная и опасная для жизни инфекция, в основном связанная с наложением тампонажа, что бывает редко. Симптомы включают изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений, лихорадку и изменение цвета кожи. При появлении симптомов немедленно сообщите об этом врачу или хирургу.

Еще одно редкое явление — утечка спинномозговой жидкости. Это может произойти из-за того, что верхняя часть перегородки находится рядом с черепом и мозгом, который окружен защитной спинномозговой жидкостью. При утечке спинномозговой жидкости может возникнуть инфекция.Это может привести к менингиту — серьезному заболеванию, включающему воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

У пациента, перенесшего септопластику, также может развиться гематома, которая представляет собой опухоль, вызванную сгустками крови в ткани, или абсцесс, который представляет собой карман гноя внутри тела.

Онемение верхних зубов и губ или кончика носа может быть следствием септопластики. Это потому, что нервы, ведущие к деснам и передним зубам верхней челюсти, проходят через нос. Эти нервы могут растянуться или повредиться во время операции.Обычно онемение носит временный характер и проходит через несколько недель или месяцев.

Перфорация перегородки, отверстие в носовой перегородке — еще одна возможность. Если перфорация не вызывает симптомов, врач оставит ее в покое. Но если перфорация приводит к образованию корки, сухости или закупорке носового прохода, врач может выполнить еще одну операцию, чтобы закрыть перфорацию или вставить синтетическую кнопку поверх нее.

Изменения вкуса и запаха, качества голоса и характеристик также могут повлиять на пациентов, перенесших септопластику.Нос может казаться неровным, или переносица может опускаться, но такие косметические изменения можно исправить.

Наконец, хотя более 90% пациентов, перенесших септопластику, наслаждаются улучшенным дыханием, у некоторых нет. К сожалению, перегородка имеет «память» и иногда возвращается к своей первоначальной форме.

Восстановление и Outlook

Чего ожидать после септопластики?

Так как операция проводится через ноздри, пациентам не нужно беспокоиться о шрамах на лице или черных глазах.Однако они могут испытывать боль или болезненность в передней части носа, заложенность носа из-за отека и оттока крови и / или слизи из носа. Отек после операции может длиться от двух до трех дней, а дренирование — от двух до пяти дней. Обычно от боли достаточно лекарств, отпускаемых без рецепта, хотя врач может назначить болеутоляющее. Врач может посоветовать пациенту использовать солевые спреи или ирригационные процедуры для устранения заложенности носа. Однако, если тампон находится в носу, пациенту придется дышать через рот, пока материал не будет удален.Чтобы нос стал максимально чистым, может потребоваться до трех месяцев.

Как мне ухаживать за собой после септопластики?

Отдых первый день. Не тереть и даже не трогать нос. Не сморкайтесь, даже если чувствуете заложенность носа, так как это может вызвать кровотечение. Если чихание неизбежно, чихайте через рот. Вы можете приложить пакет со льдом, накрытый чистой тканью или полотенцем, к носу и области глаз, чтобы уменьшить боль и отек. Ночью спите, положив голову на две подушки, чтобы уменьшить отек и заложенность.Не принимайте душ или ванну в течение первых 24 часов после операции. Вернитесь к врачу по расписанию, потому что, если швы внутри носа не проходят сами по себе, врач может их снять. Какое-то время избегайте людей, чтобы не подхватить простуду, которая может привести к инфекции. Держитесь подальше от пыльных или задымленных мест. Вернитесь на работу или в школу через неделю или две, но не поднимайте тяжести сразу. В течение недели или двух после операции сократите деятельность, которая может вызвать падение. К ним относятся наклоны и занятия спортом.Фактически, вас могут попросить избегать занятий спортом на срок до месяца. Старайтесь не давить на лицо, например, натуживаясь во время дефекации.

Дополнительную информацию по уходу за собой после септопластики можно найти здесь:

Септопластика — Инструкции в домашних условиях

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу после септопластики?

Позвоните врачу или хирургу, если у вас возникнут:

• Проблемы с дыханием.
• Сильное неконтролируемое кровотечение из носа.
• Боль, которая усиливается, но не купируется лекарствами.
• Высокая температура и озноб.
• Головные боли.
• Дезориентация.
• Скованность в шее.

Как ремонтируют искривленную перегородку?

Искривленная перегородка — это состояние, при котором носовая перегородка, которая представляет собой ткань, разделяющую носовую полость пополам, становится искривленной или смещенной по центру, вызывая закупорку носовых дыхательных путей.

Причины искривления носовой перегородки

Существует несколько причин искривления носовой перегородки.Многие люди рождаются с слегка и часто незаметным кривым носом; это происходит из-за сдавления носа во время родов. Тяжелые случаи искривления перегородки обычно возникают в результате сильного удара по лицу, вызывающего ударную травму. Это могло быть следствием прямого удара, падения или случайного удара. В то время как другие случаи являются результатом врожденных нарушений. Отклонение перегородки также связано с синдромом Элерса-Данлоса, синдромом Марфана и другими нарушениями генетической соединительной ткани.

Симптомы

Искривление перегородки встречается чаще, чем многие думают; Считается, что этим заболеванием страдает более 80% населения. Признаки того, что у вас может быть искривление перегородки:

• Синусит: хронический синусит и другие инфекции носовых пазух.
• Громкий храп: люди с искривленной перегородкой громко храпят с тяжелым дыханием.
• Боль: хроническая лицевая боль и головные боли, исходящие из носа.
• Постназальный капельница.
• Заложенность носа: заложенность носа и чихание.
• Носовое кровотечение: это один из наиболее серьезных симптомов искривления перегородки. Если вы столкнулись с некоторыми другими симптомами, немедленно обратитесь к врачу для консультации по поводу лечения, и, возможно, следует провести диагностику отклонения перегородки.
• Апноэ во сне: это нарушение сна может включать затрудненное дыхание, дыхательные перерывы и паузы, а также беспокойный сон. Это связано с обструкцией носовых дыхательных путей, поскольку отклонение перегородки создает закупорку или эффективно уменьшает по крайней мере одну сторону ноздрей

Исправление состояния

Лечение искривленной перегородки теперь стало проще благодаря появившимся медицинским достижениям.Одним из лучших методов лечения является септопластика — хирургическая процедура, выполняемая для выпрямления перегородки. Процедура занимает от шестидесяти до девяноста минут, и пациентов обычно отпускают домой после нескольких часов наблюдения.

Выполняется через ноздри; следовательно, нет никаких синяков или внешних признаков. Применяется местная или общая анестезия, затем используется эндоскопия для визуализации носовых ходов, оценки формы перегородки и создания маршрута для минимального кровотечения и воспаления.Во время операции сильно изогнутые части удаляются частично или полностью, или их можно отрегулировать и снова вставить в нос. После операции вставляется тампон в нос, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение. Затем пациенту дадут отдохнуть и прекратить анестезию.

Период восстановления после операции по искривлению перегородки является очень важным этапом для определения успеха операции. Некоторые пациенты выздоравливают за неделю, а другим требуется месяц. Следует соблюдать все меры предосторожности, чтобы избежать заражения.Кроме того, прием всех прописанных лекарств и воздержание от любых физических нагрузок позволит быстро выздороветь.

Нужна дополнительная информация?

Если вам нужна дополнительная информация об операции по искривлению перегородки, свяжитесь с доктором Купераном из Houston Advanced Nose & Sinus для получения отличного отчета об искривлении перегородки.

Что такое хирургия искривления перегородки? | Спросите у ЛОР

Если вам трудно дышать через нос, возможно, у вас искривленная перегородка. Носовая перегородка — это средняя часть носа, которая разделяет правый и левый дыхательные пути носа.Перегородка представляет собой тонкую стенку из кости и хряща, которая может смещаться в одну сторону, делая носовой проход меньше. Отклонения перегородки легко диагностируются отоларингологом и могут быть обнаружены на компьютерной томографии.

Каковы симптомы искривления перегородки?

Пациенты с искривленной перегородкой обычно замечают заложенность носа, постназальное подтекание, заложенность носа, «аллергию», дыхание через рот, сухость во рту при пробуждении и храп. Эти пациенты также подвержены повышенному риску апноэ во сне и синусита.

Как можно получить искривленную перегородку?

У ребенка искривление перегородки встречается редко, но, по оценкам, у 80% взрослого населения есть некоторая степень отклонения перегородки. Состояние важно только в том случае, если оно вызывает заложенность носа или заложенность носа. У большинства людей есть отклонение перегородки по генетическим причинам — перегородка была генетически запрограммирована на искривление во время полового созревания. У небольшого процента людей есть отклонение перегородки из-за травмы носа, часто связанной со сломанным носом.

Можно ли исправить искривленную перегородку без хирургического вмешательства?

Хотя некоторые формы заложенности носа можно исправить нехирургическим путем, симптоматическое отклонение перегородки можно исправить только с помощью небольшой хирургической процедуры.

Какие еще процедуры можно проводить при септопластике?

У многих пациентов, перенесших операцию по искривлению перегородки, также происходит уменьшение носовых раковин. Турбинаты — это ткани носа, которые реагируют на аллергию. Эти ткани могут набухать и способствовать заложенности носа.Некоторым пациентам во время процедуры проводят минимальную операцию на носовых пазухах или баллонную синупластику для устранения давления в носовых пазухах и инфекций носовых пазух. Наконец, одновременно с этим можно сделать пластику носа или ринопластику, чтобы изменить косметический вид носа.

Как выполняется операция по искривлению перегородки?

Операция по исправлению искривления перегородки или септопластика выполняется специалистом по ушам, носу и горлу. Хирургическая процедура часто проводится в операционной под наркозом или под наркозом.Высококвалифицированные назальные хирурги выполнят септопластику в процедурном кабинете клиники. После легкого седативного воздействия в перегородку вводят обезболивающее. Искривленная кость и хрящ корректируются, чтобы выпрямить перегородку, открывающую носовые ходы. Место операции ушивают двумя небольшими швами. Хотя носовые тампоны использовались в прошлом, в наши дни нет необходимости в назальных тампонах. Процедура обычно занимает менее 30 минут.

Как проходит восстановление после септопластики?

Восстановление после септопластики должно быть довольно легким.Наружных разрезов, внешней припухлости и наружных синяков нет. Все выполняется внутри носа. Так как тампонирование носа больше не требуется, эта операция вызывает минимальную боль или дискомфорт. Большинство пациентов принимают парацетамол или ибупрофен. Наркотики не нужны. В течение первых 48 часов следует ожидать небольшую заложенность носа и выделения из носа. Пациенты обычно возвращаются к нормальной деятельности в течение 72 часов.

Каковы риски хирургического вмешательства по искривлению перегородки?

Септопластика — очень распространенная и очень безопасная процедура.Существует небольшой риск кровотечения, который легко устраняется незначительным вмешательством. Редкие осложнения, такие как рубцы, инфекция или перфорация перегородки, практически не известны опытным специалистам.

Каковы показатели успеха септопластики?

Септопластика — это обычная процедура с высоким процентом успеха и низким процентом осложнений. Разрешение носовой непроходимости и заложенности носа следует ожидать более чем в 95% случаев при участии опытного хирурга. С такими высокими показателями успеха повторная хирургия встречается редко.

Сколько стоит операция по искривлению перегородки?

Септопластика покрывается всеми коммерческими страховками и Medicare. Если у вас нет страховки, ожидаемая стоимость операции составит около 1500 долларов США, если она будет проведена в процедурном кабинете клиники. Стоимость может быть значительно выше, если требуется операционная в больнице.

Стоит ли делать септопластику?

Если у вас долгая история заложенности носа, заложенности носа, ночного дыхания через рот и диагноза отклонения перегородки, вам следует серьезно подумать о септопластике.Это состояние не улучшается с помощью лекарств. В опытных руках процедура проста и эффективна. Большинство пациентов отмечают, что септопластика оказалась проще, чем ожидалось, и оказалась более эффективной, чем предполагалось.

Ремонт искривленной перегородки (септопластика)

Обзор хирургии

Носовая перегородка — это стенка между ноздрями, разделяющая два носовых прохода. Он поддерживает нос и направляет потоки воздуха. Перегородка состоит из тонкой кости сзади и хряща спереди.Искривленная перегородка возникает, когда хрящ или кость не прямые. Искривленная перегородка затрудняет дыхание. Состояние также может привести к храпу и апноэ во сне.

Перегородка может изгибаться в ту или иную сторону как часть нормального роста в детстве и в период полового созревания. Также перегородка может быть искривлена ​​при рождении (врожденная) или из-за травмы, например, перелома носа. У очень немногих людей идеально ровная перегородка.

Операция по выпрямлению перегородки называется септопластикой, подслизистой резекцией перегородки или реконструкцией перегородки.Операция может проводиться вместе с другими процедурами для лечения хронического синусита, воспаления или кровотечения или для коррекции апноэ во сне. Также может быть сделана септопластика, чтобы обеспечить доступ в нос для удаления полипов носа. В общем, септопластика нужна только тогда, когда проблемы с дыханием или храп не проходят без хирургического вмешательства. Дополнительную информацию об операции по лечению хронического синусита см. В теме Синусит.

Перед операцией врач может использовать тонкий инструмент с подсветкой (эндоскоп), чтобы осмотреть носовые ходы и определить форму перегородки.В некоторых случаях эндоскоп можно использовать во время операции. Вы получите местную или общую анестезию в течение 60–90-минутной операции, которая обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре.

Перегородка и носовые ходы выстланы слоем мягкой ткани, называемой слизистой оболочкой носа. Чтобы восстановить перегородку, хирург работает через ноздри, делая надрез, чтобы отделить слизистую оболочку от подлежащего хряща и кости. Врач обрезает или выпрямляет изогнутый хрящ, а затем заменяет слизистую оболочку на хрящ и кость.

Чего ожидать после операции

После операции вам могут наложить носовую шину или тампон в ноздри, чтобы остановить кровотечение и удерживать перегородку прямой, пока она заживает.

Вы, вероятно, получите инструкции о том, как ухаживать за своим носом, пока он заживает. Например, вас могут попросить не сморкаться и чихать с открытым ртом, чтобы избежать перепадов давления.

Как хорошо это работает

Септопластика — это распространенная операция на носу, и большинство людей выздоравливают хорошо.

Риски

Любая операция сопряжена с небольшим риском инфицирования или кровотечения. Кроме того, септопластика сопряжена с небольшим риском образования отверстия (перфорации) в перегородке. Перфорация редко требует лечения. Дополнительная операция может потребоваться, если перфорация вызывает дискомфорт или развивается инфекция.

Бактерии стрептококка и стафилококка у некоторых людей появляются нормально. Забивка носа после операции у людей, у которых есть эти бактерии, увеличивает риск синдрома токсического шока.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Температура 101 F (38,3 C) или выше
• Головная боль
• Рвота
• Диарея
• Сыпь, похожая на солнечный ожог
• Озноб
• Признаки очень низкого кровяного давления, такие как головокружение и обмороки

Список литературы

Консультации по другим работам

• Лунд VJ (2009).Острые и хронические заболевания носа. В JB Snow Jr, PA Wackym, eds., Ballenger’s Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery, 17th ed., Pp. 557–566. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.
• Шах С.Б., Эмануэль И.А. (2012). Неаллергический и аллергический ринит. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed., Pp. 282–290. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Spiegel JH, Numa W (2012). Носовая травма. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology — Head and Neck Surgery, 3 ed.С. 265–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Дональд Р. Минц, доктор медицины, отоларингология

По состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Искривленная перегородка | Мэриленд ЛОР Ассошиэйтс

Форма полости носа может быть причиной хронического синусита.Носовая перегородка — это стенка, разделяющая носовую полость пополам; он состоит из центрального опорного каркаса, покрытого с каждой стороны слизистой оболочкой. Передняя часть этой естественной перегородки представляет собой твердую, но гибкую структуру, состоящую в основном из хряща и покрытую кожей, которая имеет значительный приток кровеносных сосудов. Идеальная носовая перегородка находится точно по средней линии, разделяющей левую и правую стороны носа на проходы равного размера.

По оценкам, 80 процентов всех носовых перегородок смещены по центру, что обычно не замечается.«Искривленная перегородка» возникает, когда перегородка сильно смещена от средней линии. Наиболее частый симптом сильно искривленной или искривленной перегородки — затрудненное дыхание через нос. Симптомы обычно усиливаются с одной стороны, а иногда и возникают с противоположной стороны от изгиба. В некоторых случаях искривленная перегородка может мешать дренажу носовых пазух, что приводит к повторным инфекциям носовых пазух.

Септопластика — предпочтительный хирургический метод коррекции искривления перегородки.Эта процедура обычно не выполняется у несовершеннолетних, потому что хрящевая перегородка вырастает примерно до 18 лет. Отклонения перегородки обычно возникают из-за травмы носа.

Искривление перегородки может вызвать одно или несколько из следующих событий:

• Закупорка одной или обеих ноздрей
• Заложенность носа, иногда односторонняя
• Частые носовые кровотечения
• Частые инфекции носовых пазух
• Временами лицевая боль, головные боли, постназальное выделение
• Шумное дыхание во время сна (у младенцев и детей раннего возраста)

В некоторых случаях у человека со слегка искривленной перегородкой появляются симптомы только тогда, когда он или она также «простужены» (инфекция верхних дыхательных путей).У этих людей респираторная инфекция вызывает воспаление носа, которое временно усиливает любые легкие проблемы с воздушным потоком, связанные с искривленной перегородкой. Как только «простуда» проходит и воспаление носа проходит, часто исчезают и симптомы искривления перегородки.

Диагноз искривления перегородки:

Пациенты с хроническим синуситом часто имеют заложенность носа и у многих есть отклонения носовой перегородки. Однако у людей с этим изнурительным состоянием могут быть дополнительные причины обструкции носовых дыхательных путей.Проблема может быть результатом отклонения перегородки, реактивного отека (припухлости) из инфицированных областей, аллергических проблем, гипертрофии слизистой оболочки (увеличения в размере), других анатомических аномалий или их комбинации. Квалифицированный специалист по диагностике и лечению заболеваний уха, носа и горла может определить причину хронического синусита и заложенности носа.

Ваш первый визит:

После обсуждения ваших симптомов лечащий врач или специалист спросит, получали ли вы когда-либо тяжелую травму носа и перенесли ли вы ранее операцию на носу.Затем необходимо изучить общий вид вашего носа, включая положение носовой перегородки. Это повлечет за собой использование яркого света и носового зеркала (инструмента, который мягко раскрывает вашу ноздрю) для осмотра внутренней поверхности каждой ноздри.

Операция может быть рекомендованным лечением, если искривление перегородки вызывает неприятные кровотечения из носа или рецидивирующие инфекции носовых пазух. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное тестирование.

Септопластика:

Септопластика — это хирургическая процедура, которая проводится полностью через ноздри, поэтому синяков и внешних признаков не возникает.Операция может быть совмещена с ринопластикой, и в этом случае внешний вид носа изменится, и на лице станет очевидным отек / синяк. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Время, необходимое для работы, в среднем составляет от одного до полутора часов, в зависимости от отклонения. Это может быть сделано под местной или общей анестезией и обычно проводится в амбулаторных условиях.