Инъекции липолитиков под глаза в Москве. Клиника Марины Рябус

Тяжелый взгляд формируется вследствие нескольких факторов. Первый – нависающее верхнее веко. Его можно скорректировать с помощью аппаратного ультразвукового лифтинга, лазерного омоложения на платформе Fotona. Второй – морщины в уголках глаз и под глазами. Их корректируют с помощью биоревитализации, легких филлеров, инъекций препаратов ботулотоксина. Третий – мешки под глазами, отечность нижних век. С этими признаками можно бороться разными способами. Один из них – введение липолитических препаратов. Липолитики от мешков под глазами широко используются косметологами. Они позволяют оздоровить внешний вид зоны нижних век и решить ряд эстетических вопросов.

В этой статье рассказываем о специфике воздействия прямых и непрямых липолитиков и о результатах, которых можно добиться.

Чем отличаются липолитики

Прямые

Примеры препаратов: Акваликс, Ревитал Целлюформ, Дерма

Специфика действия: введение препаратов в локальное жировое отложение, в том числе в малярные мешки, приводит к разрушению структуры жировых клеток. Продукты распада со временем выводятся из организма естественным образом.

Непрямые

Примеры: Мезоай, Мезоскальпт

Специфика действия: непрямые липолитические средства не нарушают клеточную мембрану. Они трансформируют жировые клетки, превращая их из белых, склонных накапливать жир, в коричневые, лишенные этой функции. Благодаря воздействию липолитика жировая ткань реорганизуется, уменьшается в объеме, становится более плотной.

Врачи клиники Марины Рябус используют только непрямые липолитики и строго по показаниям. Мы заботимся о сохранении ресурсности тканей и выступаем за максимально естественное оздоровление и омоложение.

Липолитики от отеков под глазами

Отечность присуща многим женщинам и мужчинам славянского типа внешности. Она связана с неправильным питьевым режимом, употреблением большого количества кофеина, соли. Отеки появляются и у людей, злоупотребляющих алкоголем. Также отечность может быть связана с внутренними процессами (например, эндокринными, при наличии патологий), протекающими в организме. Конечно, проблему отечности важно начать решать изнутри. В данном случае введение липолитиков рассматривается как доведение до совершенства. Но первоочередно работа должна вестись над восстановлением баланса и устранением дефицитов в организме.

Инъекции препаратов Mesoeye и Mesosculpt запускают процесс дренажа, что приводит к выведению излишков влаги. Это, в свою очередь, способствует улучшению контуров средней трети лица, восстановлению их гармонии. Снятие отечности в области под глазами облегчает взгляд. Лицо выглядит более здоровым и отдохнувшим.

Безоперационная блефаропластика Dermaheal Eyebag Solution

Безоперационная блефаропластика препаратом Dermaheal Eyebag Solution

Многие из нас пытаются по утрам скрыть мешки под глазами! А виной этих причин являются уже сформировавшиеся грыжи нижнего века.

Грыжа нижнего века формируются тремя пакетами жировой ткани. Эти жировые мешки присутствуют у нас с самого рождения. Просто при определенных условиях связки вокруг этих пакетов растягиваются, и жировые капсулы начинают выпячиваться.

Эти условия возникают, как правило, с возрастом и при наследственной предрасположенности. А переживания, стрессы, недостаток свежего воздуха и движения, вредные привычки (включая пристрастие к чаю и кофе), неправильный режим дня (а у кого он правильный, кроме грудных детей?) подливают масла в огонь.

В результате к 30 годам у многих из нас появляются вполне серьезные мешки под глазами, которые прибавляют лицу лет по десять, делают выражение лица усталыми и злым.

Блефаропластика без разрезов: миф или реальность?

Когда речь заходит про удаление глазных грыж, многие с содроганием представляют себе скальпель и всеми силами оттягивают визит к врачу.

На самом деле, операционная блефаропластика бывает показана только в тех редких случаях, когда проблема запущена.

Абсолютному же большинству пациентов с начальными признаками грыжи (темные круги под глазами, небольшие мешки) подходит инъекционная блефаропластика без операции.

Представляем препарат Dermaheal Eyebag Solution. Инъекции против мешков под глазами Dermaheal выгодно отличаются от операции тем, что не требует продолжительной реабилитации.

Безоперационная блефаропластика нижних век занимает не более 30 минут, отеки спадают через 1-2 суток. После чего вы сразу можете вести привычный для себя образ жизни с широко раскрытыми, сияющими и молодыми глазами.

Eyebag Solution — инновационный инъекционный препарат, не имеющий аналогов в эстетической медицине, применяется для укрепления кожи вокруг глаз и для восстановления утраченных тканей круговой мышцы. Dermaheal Eyebag Solution улучшает лимфодренаж, при этом не разрушает жировую ткань, которой и так не хватает в периорбитальной области, а укрепляет и перераспределяет ее. В полной мере результат можно оценить после четырех процедур: объем и выпуклость параорбитальных грыж значительно снижается, кожа век подтягивается, исчезают отечность и темные круги.

Эффективность препарата обусловлена четырьмя биомиметическими пептидами, включенными в комплекс, запатентованный компанией Caregen:

• Пептид Tripeptid-41 — работает с жировой подкожной клетчаткой — делает ее более плотной, способной сдержать грыжу.
• Пептид Nanopeptid-18 — действует на кожу век: стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, коллагеновых и эластиновых волокон, делающих кожу гладкой и эластичной.
• Oligopeptid-61 — осветляет кожу век и оказывает противовоспалительное действие.
• Oligopeptid-73 — действует на круговую мышцу глаза, активизирует обменные процессы, улучшает лимфодренаж и кровоток. Создает условия, при которых мышца расслабляется и кожа, лежащая над ней, становится гладкой — исчезают мелкие мимические морщины.

Лечение грыжи век без операции обычно проводится в два этапа

На первом в область нижних век вводятся биометрические пептиды Eyebag Solution, которые рассасывают мешки под глазами. Этот этап, как правило, включает в себя 2-3 процедуры.

Второй этап – закрепляющий. Он состоит из 3-4 процедур препаратом

Eye — contour, которые проводятся с интервалом в неделю. Задача этого этапа – укрепить и сделать более плотной кожу век, активизировать микроциркуляцию в области нижнего века, избавить глаза от мимических морщин и темных кругов.

Прайс-лист

Все актуальные статьи

Для начала необходимо определить, что имеется в виду под темными кругами. В косметологии различают несколько их видов. Для каждого типа существуют отдельные способы лечения.

Синева – может быть вызвана анатомической хрупкостью сосудов

или нарушением микроциркуляции крови в зоне вокруг глаз, следствие тени от слезной борозды или глубоко посаженных глаз.Внешний вид усугубляется бессонницей, работой, стрессом, курением, длительным нахождением в помещении, анемией и т. д.

Дефицит жировой клетчатки – врожденного характера или после агрессивного удаления грыж нижних век, из-за чего кожа под глазами тонкая, почти прозрачная.

Встречается у худых пациентов уже в молодости или является одним из маркеров возрастных изменений. Жировая клетчатка, покрывающая мышцу глаза, с течением времени устремляется вниз, обнажая мышцу и создавая ощущение западения. Это придает лицу хронически уставший взгляд. Для устранения синевы такого рода понадобится и заполнение нехватающего объема с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Гиперпигментация – пятна, появившиеся вследствие возрастных изменений, после инсоляции, повреждения кожного покрова или генетической предрасположенности.

Появление под глазами гиперпигментации связано с повышенным выделением меланина, причина которого является солнце.

 Для устранения проблемы темных кругов обязательно нужно обратиться к специалисту, который установит причину этого эстетического недостатка.

В Центре медицинской косметологии «Евро-Шарм» для решения проблем темных кругов и мешков под глазами мы используем следующие методики:

              Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Являются наиболее проверенным средством при эстетических проблемах носослезной борозды (синячки под глазами или темные круги).

Преимущества:

• Вся процедура занимает не более 1 часа;
• Минимальная травматичность — никаких разрезов, повязок и ограничений в действиях;
• минимум риска проявления аллергической реакции;
• эффект сохраняется до 12 месяцев.

Результат виден практически сразу. После инъекции, кожа уплотняется, восстанавливается ее упругость, убирается синюшность под глазами. Взгляд становится как раньше — молодым и свежим.

            Мезотерапия

В ходе такой процедуры происходит общее омоложение. В средние слои кожи вводится индивидуально подобранная смесь препаратов и витаминов, благодаря которым кожа насыщается кислородом и другими активными веществами. Мезотерапия позволяет вернуть коже гладкость и упругость.

Преимущества данной процедуры:

• хорошая переносимость;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие сезонности.

Рекомендуемый курс от 4 до 10 процедур.

           Биоревитализация

Это процедура, направленная на оживление и восстановление кожи.

Эффект после введения препаратов гиалуроновой кислоты в процессе биоревитализации:

• Запускается процесс выработки собственной гиалуроновой кислоты;
• Увеличивается количество эластина и коллагена.
• Повышается регенерация клеток.

Благодаря биоревитализации, запускается механизм естественного омоложения кожи. Причем восстановление клеток кожи происходит не только в поверхностных слоях эпидермиса, но и в глубоких слоях дермы.

Рекомендуемый курс от 2 до 6 процедур.

             Мезонити

Это одна из современных технологий омоложения. Мезонити сделаны из специального саморассасывающегося материала. На разных уровнях они вводятся под кожу и создают уплотняющий каркас.

Спустя примерно полгода эти ниточки распадаются на безопасные для организма вещества. На их месте остается уплотнение, которое удерживает кожу от провисания. К тому же мезонити стимулируют выработку коллагена.

          Процедура фракционного лазерного омоложения зоны вокруг глаз.

Лазерные технологии являются альтернативой подтяжке лица хирургическими методами.

В результате от процедуры фракционного лазерного омоложения на аппарате Palomar Icone насадкой 1540 запускаются механизмы естественного восстановления тканей с формированием нового коллагена, что занчительно улучшает структуру кожи зоны вокруг глаз и ее внешний вид. В современной косметологии лазерное омоложение зоны вокруг лаз в сочетании с пролонгированной биоревитализацией и контурной пластикой по праву можно назвать самыми эффективными и безопасными методами, которые позволяют убрать темные круги под глазами.

 

Заключение и советы

Естественно, каждый метод эффективен в конкретной ситуации. А чтобы результат сохранился надолго, необходимо здоровое питание и правильный ухода за кожей век. Косметологи ЦМК «Евро-Шарм» подберут для Вас методику, которая подойдет именно Вам, как в салоне так и для домашнего ухода.

Важно помнить, что любые медицинские процедуры должны быть лицензированы, а специалисты иметь специальное образование. Особенно если это связано с воздействием на кожу (инъекции или аппаратные методики). В ЦМК «Евро-Шарм» работают только дипломированные специалисты, а все услуги салона лицензированы.

Записаться на консультацию вы можете по телефону 8(3902)305-007.

Ждем вас по адресу ул. Ярыина, 34. 

Dermaheal EyeBag Solution 5 х 1,5 мл

Dermaheal EyeBag Solution 5 x 1.5 мл

Dermaheal EyeBag Solution улучшает микроциркуляцию и стимулирует дренаж, уменьшая «мешки» и отеки под глазами и предотвращая застой лимфы. Препарат предотвращает накопление жира и стимулирует липолиз, удаляя жировые отложения под глазами. Продукт разглаживает морщины, делает кожу упругой и подтягивает, придавая коже омолаживающий эффект, а также обладает осветляющим эффектом.

Стимулируя пролиферацию фибробластов, активизируя синтез коллагена и эластина, он оказывает лифтинговый эффект, подтягивая кожу периорбитальной области, разглаживая морщины вокруг глаз. Улучшает местный лимфодренаж и микроциркуляцию.

Dermaheal EyeBag Solution используется для мезотерапии и включает запатентованный высокотехнологичный комплекс из 4 биомиметических пептидов, который, по словам производителя, не имеет аналогов в эстетической медицине.

Активные ингредиенты:

4 Биомиметических Пептида:

• Трипептид-41: предотвращает накопление жировой ткани и стимулирует липолиз.
• Нонапептид-18: оказывает противовозрастное и противовоспалительное действие.
• Олигопептид-61: уменьшает выраженность адипогенетических факторов, которые увеличивают отложение жира.
• Олигопептид-73: предотвращает повреждение клеток кожи, подавляя действие ультрафиолета и других факторов, вызывающих апоптоз.

Показания к применению:

• Коррекция грыж верхнего и нижнего века у женщин
• Коррекция грыж нижнего века у мужчин

Способ применения:

Dermaheal EyeBag Solution — это мезотерапевтический раствор. Вводится путем инъекций. Рекомендуется выполнить серию из 2 процедур с интервалом в 2 недели. Инъекции осуществляются непосредственно в проблемную область в течение 2-3 сеансов. В некоторых случаях может потребоваться больше процедур (до 10 процедур).

Для сохранения результатов рекомендуется курс из 1-3 процедур каждые 3 месяца.

Может использоваться с мезороллером.

Форма выпуска:

5 ампул по 1.5 мл

Производитель:

Caregen

Устранение мешков под глазами — Dermaheal

Cтоимость услуг

Просыпаясь по утрам, вы всё чаще понимаете, что утренние мешочки под глазами- это уже не просто временная проблема? Они сохраняются на весь день, хотите Вы того или нет. Настало время избавляться от этих “незваных гостей”!

Точные причины появления мешков под глазами сказать не возможно: от банального переизбытка жидкости в организме до заболеваний внутренних органов. Также иногда “мешочки” образуются из-за ослабления круговой мышцы, которая закрывает глаза.
Как же решить проблему отёков под глазами с помощью косметолога? Представляем вашему вниманию инновационную процедуру Безоперационная блефоропластика.
Нехирургическая блефаропластика — это инъекционная процедура специальными коктейлями, которые содержат витаминные и лечебные компоненты и направлены на рассасывание “грыжевой” ткани. Не имеющий аналогов в косметологии, препарат Dermaheal, разработанный для борьбы с мешочками и тёмными кругами под глазами.

Преимущества инновационного препарата Dermaheal:

-Уменьшение объёма подкожного жира;
-Уменьшение “выпячивания” грыж;
-Повышение содержания Эластина/Коллагена/Гиалуроновой кислоты за счёт чего укрепляется передняя стенка глазной орбиты, сокращая появление «мешочков»
-Осветление кожи в области глаз;
-Микроциркуляция, лимфодренаж, расщепление подкожного жира;
-Укрепление тонуса мышц вокруг глаз;

Обратите внимание, что препарат Dermaheal содержит непрямые липолитики, что делает его применение в зоне глаз безопасным, но в тоже время очень эффективным.
Инъекции занимают не более 20 минут, а реабилитационный период длится не более суток. Инъекционная блефаропластика даёт выраженный результат уже после 3-4-х процедур.

Всем известно, что кожа вокруг глаз очень нежная и требует особого ухода. Доверьте здоровое сияние ваших глаз нашим специалистам!

Убрать мешки под глазами без операции — возможно! Ждём вас на консультации.

---

Стоимость услуг

MESOEYE™ С71 (Мезоай) — решение проблем периорбитальной области : emet

MESOEYE C71 — Блеск и молодость Ваших глаз

Разработан лабораторией ABG Lab LLC, производится на контрактном производстве BNC Korea

Инъекционный препарат MESOEYE С71 объем 1 мл.

Инъекционный препарат эффективно устраняющий эстетические проблемы в периорбитальной области за счет селективного терапевтического воздействия на микрогемоциркуляцию.

Гениальное решение эстетических проблем в области вокруг глаз!

Инновационная разработка в области anti-age терапии клеток от лаборатории ABG LAB (USA).

Как избавиться от темных кругов под глазами?

Уже после 25-30 лет начинаются дистрофические процессы, которые затрагивают все виды сосудов (артериальные, венозные, лимфатические). В стенках сосудов развивается воспаление, повышается проницаемость с выходом плазмы в межклеточную жидкость, сосуды расширяются, микроциркуляция нарушается. Разрастается жировая ткань, нарушается ее равномерное распределение, начинается миграция жировых пакетов, тонкая кожа растягивается, формируются «грыжи».

Все это приводит к следующим симптомам:

— отечность век и темные круги под глазами, особенно по утрам;

— мешки или «грыжи» под глазами;

— снижение тонуса и тургора кожи век с формированием мелких морщин и углублением складок нависанием верхнего века.

MESOEYE С71 (Мезоай) – инъекционный препарат медицинского назначения нового поколения (вазомодификатор) для коррекции эстетических проблем области вокруг глаз, гарантирующий избавление от мелких морщин, отечности и темных кругов.

Уникальный состав, не имеющий аналогов на рынке, впервые, одновременно воздействует на три сосудистые системы верхнего и нижнего века, грамотно модифицируя (восстанавливая и регулируя) микроциркуляцию.

Для какого типа старения наиболее оптимально подходит?

Походит для использования у всех типов старения для профилактики и лечения при первой и частично второй степени старения век по Фиршбергу (I степени, когда при сомкнутых веках избытки кожи не закрывают тарзальную складку или слегка перекрывают её, жировые «грыжи» мало заметны; II степени, когда избытки кожи перекрывают более половины пространства хряща века, жировые «грыжи» четко контурируются)

6 причин приобрести MESOEYE С71 (Мезоай):

1. Впервые препарат способен эффективно и безопасно восстановить деятельность всех трех сосудистых систем вокруг глаз – артериальной, венозной и лимфатической

2. Три эффективных результата – улучшение качества кожи, устранение мелких морщин вокруг глаз, уменьшение отечности, выраженности периорбитальных грыж и темных кругов

3. Уникальный состав, не имеющий аналогов на рынке, впервые грамотно восстанавливает и регулирует микроциркуляцию

4. Не требует постоянных инъекций

5. Запатентованный препарат, прошедший многочисленные клинические исследования

6. Нет аналогов на рынке

Верните глазам блеск и молодость с препаратом MESOEYE С71!

Гиалуроновая кислота под глаза: секрет успеха процедуры

Такая знакомая незнакомка

Гиалуроновая кислота – это полисахарид органического происхождения, синтезированный в организме человека или в лабораторных условиях. Именно она отвечает за синтез волокон дермы, придающих ей прочность и эластичность. Поскольку это вещество является родным для клеток человека, его введение воспринимается естественно. Недостающая влага приходит на помощь. Полисахарид не просто увлажняет дерму, он создает специальную пленку на поверхности эпидермиса.

Действие этой «пленки» имеет два вектора. С одной стороны, пленка препятствует испарению влаги из всех слоев кожи, а с другой – притягивает к себе воду из атмосферы. Все это способствует насыщению обезвоженных клеток и визуально проявляется гладкой, бархатистой, упругой кожей вокруг лаз. Механизм действия гиалуроновой кислоты под глазами комплексный:

• Стимулирование регенеративной способности дермальных клеток.
• Насыщение их влагой, удержание ее внутри.
• Коррекция первых морщинок.
• Нормализация кровообращения и оттока лимфы, снятие отеков.
• Насыщение клеток кислородом.
• Исчезновение синяков под глазами.
• Восстановление природной защитной мантии кожи.

Сегодня уколы гиалуроновой кислоты под глаза осуществляются с помощью двух методик. Одна – биоревитализация – это введение чистой или витаминизированной ГК, другая – редермализация – инъекции специального препарата Гиалуаль, который состоит из комбинации ГК и сукцината натрия (янтарной кислоты). ЯК обеспечивает дополнительно с увлажнением купирование воспаления и вывод свободных радикалов, омолаживая клетки, ускоряя все положительные преобразования дермы. Однако и техника процедуры, и показания, и ограничения – практически одни и те же. 

Стоит сказать, что гиалуронка под глаза может вводиться и без инъекций, с помощью процедур лазерной коррекции. В этом случае на периорбитальную область наносится гель с ГК, глаза закрываются специальными очками, и зона обрабатывается пучком лазера. Открываются поры, гель проникает под эпидермис, расправляет поверхностные морщинки. Затем, его остатки удаляют и наносят питательную маску.

Никакой особенной предварительной подготовки и периода реабилитации нет, но недостаток существенный – это неспособность создать стабильное депо влаги в глубоких слоях дермы сразу. Эффект накопительный, требуется до 10 процедур. Разумно и эффективно использовать лазер на ранних стадиях старения, а также в случае кожи с акне.

Записаться на прием

Стоимость, безопасность и чего ожидать

Дом Уход за глазами Косметика | Наполнитель под глаза

Устали выглядеть уставшим? Некоторые пациенты, которым не нравятся круги, линии или впадины под глазами, обращаются к филлерам под глазами, чтобы разгладить кожу.

Хороший сон, сокращение потребления соли и уход за кожей помогут предотвратить появление мешков и темных кругов под глазами.Кроме того, макияж или красочные очки могут замаскировать (или отвлечь взгляд) от этих распространенных проблем с кожей.

Но если вы все еще недовольны тем, как выглядят ваши нижние веки, заполнение под глазами может стать решением. Это руководство по наполнению под глаза должно ответить на любые вопросы, которые у вас возникнут, если вы рассматриваете это как решение, включая безопасность, стоимость и то, чего ожидать после инъекций.

Что такое филлер под глаза?

Наполнитель под глазами — это целенаправленная инъекция гиалуроновой кислоты в область под глазами для минимизации нежелательных темных кругов, впадин, линий или морщин.Дерматологи используют наполнители для кожи вокруг глаз различных марок, в том числе: Belotero, Juvederm Ultra, Radiesse, Restylane и Restylane Silk для лечения деформации слезной канавки и других проблем.

Наполнители под глазами можно использовать в любом месте вокруг глаза, где есть нежелательный контур, дефект или линия. Например, вы можете получить:

• Наполнитель для гусиных лапок — Кожный наполнитель может использоваться для смягчения линий, исходящих от внешних уголков ваших глаз, которые могут усиливаться, когда вы улыбаетесь или смеетесь.

• Наполнитель для слезных желобов — Наполнитель может использоваться для сглаживания изогнутой линии под глазами, которая начинается от внутреннего угла глаза и спускается к щеке.

• Наполнитель против морщин под глазами — Наполнитель может использоваться для стирания или смягчения любых других тонких линий и морщин под глазами. Кожа под глазами очень тонкая и склонна к появлению морщин.

Важно иметь реалистичные ожидания.Пациенты с более толстой и гладкой кожей могут иметь лучшие результаты, чем пациенты с более тонкой и более морщинистой кожей под глазами. Также важно отметить, что филлеры могут уменьшить затенение, но не могут изменить цвет кожи под глазами. Дерматолог вместе с вами разработает план решения ваших проблем.

Процедура введения филлеров под глаза обычно занимает всего несколько минут. После процедуры может потребоваться время, чтобы синяк исчез, опухоль спустилась, а наполнитель осел.Чтобы увидеть окончательные результаты, может потребоваться несколько недель.

Наполнитель для слезных желобов

Наполнитель для слезных желобов может помочь свести к минимуму появление темных кругов под глазами, возникающих в результате отбрасывания теней в области под глазами. Как уже упоминалось, филлеры не могут изменить пигментацию кожи, поэтому они не подействуют на все темные круги под глазами.

«Деформация слёзной впадины» — это термин, используемый для описания линии или впадины, идущей от внутреннего угла глаза к щеке, которая может отбрасывать тень на область под глазами.Деформация слезной канавки является следствием нормальной анатомии области под глазами, но некоторые пациенты обращаются за лечением, потому что они чувствуют, что это заставляет их выглядеть усталыми или их глаза выглядят запавшими.

Заполнитель под глазами: фото до и после

Хотите увидеть фото до и после наполнителя под глазами, чтобы получить представление о результатах? Это может помочь вам принять решение о том, наносить ли филлер под глаза.

Лучший источник фотографий до и после наполнителя под глазами — через дерматолога.Спросите своего врача, есть ли у него подборка фотографий предыдущих пациентов, которым вводили филлеры под глаза, чтобы вы могли получить представление о возможностях и результатах вашего конкретного дерматолога.

Стоимость филлера под глаза

Сколько стоит филлер под глаза? Стоимость филлера для кожи вокруг глаз варьируется в зависимости от марки наполнителя, необходимого количества наполнителя и структуры цен дерматолога.

Цена наполнителя под глаза указана за шприц. По данным Американского общества пластических хирургов (ASPS), средняя стоимость наполнителя с гиалуроновой кислотой, обычно используемого под глазами, составляет около 652 долларов за шприц, при этом большинству пациентов требуется несколько шприцев.

Ваша общая стоимость будет зависеть от общего количества необходимых шприцев.

Как долго держатся филлеры под глазами?

Гиалуроновая кислота для наполнителей под глазами обычно держится от шести месяцев до года, прежде чем их нужно будет переделывать. Срок службы наполнителей частично зависит от марки используемого наполнителя.

Как правило, филлеры под глазами держатся около шести месяцев после первого применения, а затем дольше после дополнительных процедур в будущем.

Безопасен ли шприц для глаз?

Хотя инъекции гиалуроновой кислоты одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для определенных участков лица, инъекции под глаза считаются применением не по назначению.

Важно, чтобы филлеры под глазами вводились правильно и не попадали в кровеносные сосуды. Если это произойдет, наполнитель может попасть в кровеносные сосуды глаза и вызвать слепоту. По этой причине важно, чтобы филлер под глаза вводил только дерматолог или лицевой пластический хирург, имеющий большой опыт работы с наполнителями под глазами.

Есть некоторые пациенты, которым нельзя попадать под глазной филлер. Например, не попадите под наполнитель для глаз, если у вас:

• У вас аллергия на материал наполнителя

• Есть инфекция рядом с местом инъекции

• Очень большие мешки под глазами

• Есть грыжа жировых подушечек под глазами

Также важно избегать приема аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, витамина Е и гинкго билоба в течение как минимум пяти дней до того, как вы сделаете инъекцию наполнителя под глазами.Это может помочь снизить риск образования синяков вокруг глаз после процедуры.

Если вас интересуют филлеры под глаза, попросите своего глазного врача направить его к опытному дерматологу или лицевому пластическому хирургу, имеющему опыт работы с наполнителями для глаз. Ваш дерматолог расскажет о плюсах, минусах и рисках процедуры, чтобы помочь вам решить, подходит ли эта процедура вам.

Страница опубликована в июне 2021 г.

Страница обновлена ​​в ноябре 2021 г.

Эпидуральные инъекции стероидов, ESI, инъекции в позвоночник Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

Обзор

Эпидуральная инъекция стероидов (ESI) — это малоинвазивная процедура, которая может помочь облегчить боль в шее, руках, спине и ногах, вызванную воспалением спинномозговых нервов из-за стеноза позвоночника или грыжи диска.Лекарства доставляются в эпидуральное пространство, которое представляет собой заполненную жиром область между костью и защитным мешком спинномозговых нервов. Обезболивание может длиться несколько дней или даже лет. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль, чтобы вы могли возобновить нормальную деятельность и программу физиотерапии.

Что такое эпидуральная инъекция стероидов (ESI)?

Стероидная инъекция включает как кортикостероид (например, триамцинолон, метил-преднизолон, дексаметазон), так и обезболивающее (например, анестетик). g., лидокаин или бупивакаин). Препараты доставляются в эпидуральное пространство позвоночника, которое представляет собой область между костным позвонком и защитной твердой мозговой оболочкой, окружающей спинномозговые нервы и спинной мозг (рис. 1).

Рисунок 1. Вид позвоночника сбоку. Эпидуральное пространство — это заполненная жиром область, которая находится между костным позвонком и твердой мозговой оболочкой, которая окружает и защищает спинной мозг и нервные корешки.

Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление и могут быть эффективными при непосредственном введении в болезненную область.К сожалению, инъекция не уменьшает грыжу межпозвоночного диска; он действует только на спинномозговые нервы, вымывая белки, вызывающие отек. Обезболивание может длиться от нескольких дней до нескольких лет, что позволяет улучшить состояние вашего позвоночника с помощью физиотерапии и программы упражнений.

Кто кандидат?

Пациентам с болью в шее, руке, пояснице или ноге (ишиас) может помочь ESI. В частности, со следующими условиями:

• Стеноз позвоночного канала: Сужение позвоночного канала и корневого нервного канала может вызвать боль в спине и ногах, особенно при ходьбе.
• Спондилолистез: Слабость или перелом между верхней и нижней фасетками позвонка. Если позвонок соскользнет вперед, он может сдавливать нервные корешки, вызывая боль.
• Грыжа межпозвоночного диска: Гелеобразный материал внутри диска может вздуться или разорваться через слабый участок в окружающей стенке (кольцевом пространстве). Раздражение, боль и отек возникают, когда этот материал выдавливается и контактирует со спинным нервом.
• Дегенеративный диск: Разрушение или старение межпозвоночного диска, вызывающее коллапс межпозвоночного пространства, разрывы фиброзного кольца и рост костных шпор.
• Ишиас: Боль, распространяющаяся вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно это вызвано сдавлением 5-го поясничного или 1-го крестцового спинномозгового нерва.

ESI оказался полезным для некоторых пациентов при лечении болезненных воспалительных состояний. ESI также может помочь определить, может ли операция быть полезной при боли, связанной с грыжей межпозвоночного диска. Когда симптомы мешают реабилитационным упражнениям, эпидуральная анестезия может достаточно ослабить боль, чтобы пациенты могли продолжить физиотерапию.

ESI НЕ следует проводить людям с инфекцией или кровотечением. Инъекция может немного повысить уровень сахара в крови у пациентов с диабетом. Он также может временно повышать артериальное и глазное давление у пациентов с глаукомой. Вам следует обсудить это со своим врачом.

Если вы подозреваете, что беременны, сообщите об этом врачу. Рентгеновские снимки при рентгеноскопии могут быть опасны для ребенка.

Кто выполняет процедуру?

Врачи, выполняющие эпидуральные инъекции стероидов, включают физиологов (PM&R), радиологов, анестезиологов, неврологов и хирургов.

Что происходит до лечения?

Врач, который будет выполнять процедуру, просматривает вашу историю болезни и предыдущие визуализационные исследования, чтобы спланировать наилучший подход к инъекциям. Будьте готовы задать любые вопросы на этом приеме.

Пациентам, принимающим препараты для разжижения крови (кумадин, плавикс и др.), Возможно, потребуется прекратить их прием за несколько дней до ESI. Обсудите любые лекарства со своими врачами, в том числе с тем, кто их прописал, и с врачом, который сделает инъекцию.

Процедура обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии. Примите меры, чтобы в день инъекции вас отвезли в центр и обратно.

Что происходит во время лечения?

Во время процедуры вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, а также указать, есть ли у вас аллергия на лекарства. Процедура может длиться 15-45 минут, после чего следует период восстановления.

Цель состоит в том, чтобы ввести лекарство как можно ближе к болезненному нерву. Тип инъекции зависит от вашего состояния и наличия металлических стержней или винтов после предыдущей операции. Врач решит, какой тип может дать наилучшие результаты.

Шаг 1: подготовьте пациента
Пациент лежит на рентгеновском столе. Местный анестетик используется для обезболивания обрабатываемой области, поэтому дискомфорт минимален на протяжении всей процедуры.Пациент остается бодрствующим и осведомленным во время инъекции, чтобы сообщить врачу обратную связь. В зависимости от центра могут быть предложены пероральные седативные препараты в низких дозах, такие как валиум или Versed.

Шаг 2: введите иглу
С помощью рентгеновского флюороскопа врач направляет полую иглу через кожу и между костными позвонками в эпидуральное пространство. Рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать за иглой в режиме реального времени на рентгеновском мониторе, гарантируя, что игла попадет в желаемое место. Возникает некоторый дискомфорт, но пациенты чаще ощущают давление, чем боль.

Есть несколько типов ESI:

• ЭСИ шейки матки (шея) . Место ввода иглы находится со стороны шеи, чтобы достичь нервного отверстия, чуть выше отверстия для нервного корешка и вне эпидурального пространства (рис. 2). Контрастный краситель вводится, чтобы подтвердить, куда будет течь лекарство.

Фигура 2.Инъекция ESI в шейный отдел позвоночника при боли в шее или руке. Игла вводится сбоку шеи, чтобы достичь нервного отверстия, чтобы доставить стероидный препарат (зеленый) туда, где воспаленный нервный корешок выходит из позвоночника.

• ЭСИ поясничного отдела (поясница) . Место ввода иглы немного выходит за пределы средней линии спины, чтобы добраться до нервного канала (рис. 3). Контрастный краситель вводится, чтобы подтвердить, куда будет течь лекарство.

Рисунок 3.Инъекция ESI в поясничный отдел позвоночника при боли в ноге или пояснице. Игла вводится сзади на пораженной стороне, чтобы достичь эпидурального пространства и доставить стероидный препарат (зеленый) к воспаленному нервному корешку.

• хвостовой ESI (копчик). Игла вводится в крестцовое отверстие над копчиком, чтобы добраться до нижних спинномозговых нервов. Контрастный краситель вводится, чтобы подтвердить, куда будет течь лекарство.

Шаг 3: введите лекарство.
Когда игла установлена ​​правильно, анестетики и кортикостероиды вводятся в эпидуральное пространство вокруг нервных корешков.Затем игла удаляется. В зависимости от локализации боли процедуру можно повторить для левой и правой стороны. Могут быть введены один или несколько уровней позвоночника.

Что происходит после лечения?

Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть центр. Редко может возникнуть временная слабость или онемение ног; поэтому кто-то должен отвезти вас домой.

Обычно пациенты возвращаются к полной активности на следующий день.Болезненность вокруг места инъекции можно уменьшить, если взять лед и принять слабый анальгетик (тайленол).

Вы можете записывать свой уровень боли в течение следующих двух недель в дневник. Вы можете заметить небольшое усиление боли, онемения или слабости по мере того, как действует обезболивающее, и до того, как кортикостероид начнет действовать.

Пациентам следует назначить контрольный визит к лечащему или лечащему врачу после процедуры, чтобы задокументировать эффективность и решить любые проблемы, которые могут возникнуть у пациента в отношении будущего лечения и ожиданий.

Какие результаты?

Многие пациенты чувствуют облегчение боли от ESI [1,2]. Тем, кто испытывает лишь легкое облегчение боли, можно сделать еще одну-две инъекции, обычно с интервалами в 1-4 недели, для достижения полного эффекта. Продолжительность обезболивания варьируется от недель до лет. Инъекции делают в сочетании с программой физиотерапии и / или домашних упражнений, чтобы укрепить мышцы спины и предотвратить будущие приступы боли.

Какие риски?

При небольшом риске ESI считается подходящим нехирургическим методом лечения для некоторых пациентов. Потенциальные риски, связанные с введением иглы, включают головную боль в позвоночнике от прокола твердой мозговой оболочки, кровотечение, инфекцию, аллергическую реакцию и повреждение / паралич нерва (редко).

Побочные эффекты кортикостероидов могут вызывать увеличение веса, задержку воды, приливы (приливы), перепады настроения или бессонницу, а также повышенный уровень сахара в крови у людей с диабетом.Любое онемение или легкая мышечная слабость в пораженной руке или ноге обычно проходит в течение 8 часов (аналогично онемению лица после стоматологической работы). Пациентам, которые проходят лечение от хронических состояний (например, сердечных заболеваний, диабета, ревматоидного артрита) или тех, кто не может временно прекратить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови, следует проконсультироваться со своим личным врачом для оценки риска.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
Spine-health.com
Spineuniverse.com

Источники

1. Weinstein SM, Herring SA: NASS. Эпидуральные инъекции стероидов в поясничный отдел. Spine J 3 (3 доп.): 37S-44S, 2003.
2. Lutz GE, VAd VB, Wisneski RJ: Флюороскопические трансфораминальные поясничные эпидуральные стероиды: исследование результатов. Arch Phys Med Rehabil 79: 1362-1366, 1998.
.

анестетик: агент, вызывающий потерю чувствительности с потерей сознания или без нее.

хроническое: состояние медленного прогрессирования, которое продолжается в течение длительного периода времени, в отличие от острого.

кортикостероид: гормон, вырабатываемый надпочечниками или получаемый синтетическим путем. Регулирует солевой и водный баланс и уменьшает воспаление.

эпидуральное пространство: область между мембраной, окружающей спинной мозг, и стенкой позвонка, заполненная жиром и мелкими кровеносными сосудами.

рентгеноскопия: устройство визуализации, которое использует рентгеновское или другое излучение для просмотра структур тела в реальном времени или «вживую». Также называется С-образным рычагом.

ишиас: боль, проходящая вдоль седалищного нерва в ягодицах и вниз по ногам. Обычно вызвано сдавлением 5-го поясничного или 1-го крестцового спинномозгового нервов.

---

обновлено> 7.2018
рассмотрено> Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Вентральная грыжа — Симптомы и лечение | Гора Синай

Если вы боретесь со многими возможными симптомами вентральной грыжи — от резкой боли до рвоты, — вы понимаете важность поиска быстрого и эффективного лечения. Высококвалифицированные хирурги Mount Sinai имеют большой опыт в проведении процедур, которые принесут облегчение, включая лапароскопическую пластику вентральной грыжи.

О вентральных грыжах

Вентральная грыжа возникает, когда слабое место в брюшной полости позволяет брюшной ткани или органу (например, кишечнику) выступать через область мускулов полости. Эти грыжи заметно идентифицируются по выпуклости в области живота. Наиболее частыми локализациями вентральных грыж является место предшествующей абдоминальной операции (послеоперационная грыжа, пупок (пупочная грыжа) и пах (паховая грыжа).

Вентральные грыжи могут проявляться как врожденный дефект при рождении или развиваться в течение определенного периода времени в результате таких факторов, как беременность, абдоминальная хирургия или длительная нагрузка на мышцы живота. Вентральные грыжи не заживают самостоятельно. Чаще всего вентральные грыжи лечат хирургическим путем, чтобы избежать риска ущемления кишечника (прекращения кровоснабжения организма). Удушение считается неотложной медицинской помощью.

Симптомы вентральной грыжи определяются ее расположением в брюшной полости и могут включать резкую боль, которая может присутствовать при физической активности, рвоту (в случае послеоперационных грыж) и запор.

Вентральные грыжи обычно диагностируют, проверяя брюшную полость на наличие заметной выпуклости.Некоторые врачи могут проводить компьютерную томографию, УЗИ, анализы крови или мочи в дополнение к физическому обследованию.

Лечение вентральных грыж

Если орган застрял в грыжевой полости или если орган находится в зоне риска застревания, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для восстановления вентральной грыжи. В Mount Sinai наши хирургические эксперты оценивают размер и расположение грыжи, среди прочего, чтобы определить наилучший план лечения.

Хирурги Mount Sinai предлагают полный спектр хирургического лечения вентральных грыж, включая минимально инвазивные процедуры, такие как лапароскопическая пластика вентральной грыжи.Для этой процедуры хирурги осторожно делают несколько небольших разрезов (длиной около ½ — 1 дюйма) для лапароскопа, который представляет собой крошечную камеру, которая проецирует изображения в реальном времени на экран, позволяя хирургу видеть внутреннюю часть живота. В дополнение к тому, что они служат портами для лапароскопов, разрезы служат порталами для медицинских инструментов, которые хирург будет использовать, чтобы покрыть грыжу небольшим кусочком сетки, чтобы она не повторялась.

Общая анестезия используется при всех лапароскопических операциях на вентральных грыжах.В зависимости от размера грыжи и сложности операции пациенты либо уезжают в день операции, либо остаются на ночь в больнице. Как и при любой операции, могут возникнуть такие осложнения, как кровотечение, инфекция, повреждение кишечника, сгустки крови или проблемы с сердцем или легкими. Ваш хирург порекомендует пройти обследование, чтобы определить, безопасно ли вам делать операцию.

После операции вы сможете ходить, хотя обычно вам потребуется около трех недель, прежде чем возобновить тяжелую физическую активность.После лапароскопической пластики вентральной грыжи пациенты обычно берут на себя одну-две недели перерыва в работе.

Почему это делается, риски, чего ожидать

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после герниопластики максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы останетесь в палате для восстановления, пока ваши жизненно важные показатели не стабилизируются. У вас может возникнуть боль в горле, если во время операции в дыхательное горло вставили трубку.Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Если вы поправляетесь, вы сможете вернуться домой в тот же день. Возможно, вам придется остаться в больнице дольше, если вы не можете самостоятельно помочиться или у вас тошнота и рвота. Кроме того, младенцам может потребоваться пребывание в больнице в течение одного дня или если ваша грыжа была заключена в тюрьму.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от конкретной процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.Время полного восстановления составляет от двух до шести недель.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач и медицинская бригада будут справляться с вашей болью, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли получить необходимый отдых. Обратитесь к врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После операции по удалению грыжи важно регулярно посещать врача.Позвоните своему врачу, если у вас возникнут вопросы или опасения между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение

• Вздутие живота, отек или боль в животе

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание дыхание или свистящее дыхание

• Изменение настороженности, например обморок, головокружение, невосприимчивость или спутанность сознания

• Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Отсутствие мочеиспускания или газообразования

• Отсутствие испражнения в течение трех дней после операции

• Боль, не контролируемая обезболивающим

• Неожиданное выделение жидкости, гной, покраснение или припухлость из разреза

• Покалывание или онемение в паху

• Рвота

• Усиливающаяся боль или опухоль яичка

Как удаление грыжи может повлиять на мою повседневную жизнь?

Пластика грыжи может вылечить ваше состояние или значительно уменьшить симптомы, чтобы вы могли вести активный, нормальный образ жизни. Например, пластика грыжи может помочь вам без боли вернуться к повседневной деятельности. Однако это не предотвратит повторного появления грыж. Вы можете внести изменения в повседневную жизнь, которые могут помочь предотвратить или отсрочить рецидив грыжи, например:

• Избегать запоров и хронического напряжения

• Избегать внезапных напряжений, подтягиваний или поворотов живота

• Обильное питье жидкости

• Диета с высоким содержанием клетчатки

• Регулярные упражнения

• Поддержание здорового веса

• Выполнение упражнений на пресс только в соответствии с указаниями вашего лечащего врача

• Отказ от курения

• Прием пищевых добавок с клетчаткой в ​​соответствии с указаниями вашего лечащего врача

Пластика паховой грыжи — NHS

Пластика паховой грыжи может быть выполнена как открытая операция, так и лапароскопическая операция (замочная скважина) .

Больница пришлет вам инструкции о том, когда вам нужно прекратить есть и пить перед операцией.

Операция обычно занимает от 30 до 45 минут, и вы обычно сможете вернуться домой в тот же день.

Некоторые люди остаются в больнице на ночь, если у них есть другие проблемы со здоровьем или они живут самостоятельно.

Подробнее о восстановлении после пластики паховой грыжи

Открытая хирургия

Открытая пластика паховой грыжи часто проводится под местной анестезией или регионарной анестезией, введенной в позвоночник.

Это означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры, но оперируемая область будет немеющей, поэтому вы не почувствуете боли.

Иногда используется общий наркоз. Это означает, что вы будете спать во время процедуры и не почувствуете боли.

Как только анестетик подействует, хирург делает над грыжей один разрез (надрез). Этот разрез обычно составляет от 6 до 8 см в длину.

Затем хирург помещает кусок жировой ткани или петлю кишечника обратно в брюшную полость (живот).

Сетку накладывают на брюшную стенку, в слабое место, где грыжа вышла, чтобы укрепить ее.

Когда ремонт будет завершен, ваша кожа будет зашита швами. Обычно они рассасываются сами по себе в течение нескольких дней после операции.

Если грыжа была ущемлена и часть кишечника повреждена, возможно, потребуется удалить пораженный сегмент и соединить два конца здорового кишечника.

Это более сложная операция, и вам, возможно, придется оставаться в больнице дольше.

Лапароскопическая хирургия (замочная скважина)

Для пластики паховой грыжи с замочной скважиной используется общий наркоз, поэтому во время операции вы будете спать.

Во время операции по замочной скважине хирург обычно делает 3 небольших разреза в брюшной полости вместо одного более крупного разреза.

Тонкая трубка с источником света и камерой (лапароскопом) вводится через один из этих разрезов, чтобы хирург мог видеть вашу брюшную полость.

Хирургические инструменты вводятся через другие разрезы, чтобы хирург мог вернуть грыжу на место.

Есть 2 типа хирургии замочной скважины.

Трансабдоминальная предбрюшинная (TAPP)

Во время трансабдоминальной предбрюшинной хирургии инструменты вводятся через мышечную стенку брюшной полости и слизистую оболочку, покрывающую ваши органы (брюшину).

Лоскут брюшины отделяется от грыжи, и кусок сетки прикрепляется скобами или приклеивается к ослабленному участку брюшной стенки, чтобы укрепить его.

Абсолютно экстраперитонеальная (TEP)

Абсолютно экстраперитонеальная хирургия — это новейшая методика операции с замочной скважиной, которая включает в себя восстановление грыжи без проникновения в брюшную полость.

По окончании ремонта надрезы на коже зашиваются швами или хирургическим клеем.

Какая техника лучше?

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE), который оценивает лечение для NHS, заявляет, что и замочная скважина, и открытая хирургия грыж безопасны и работают хорошо.

При хирургии замочной скважины после операции обычно меньше боли, потому что разрезы меньше. Мышцы меньше повреждаются, а небольшие порезы можно закрыть клеем.

Хирургия замочной скважины имеет тенденцию к более быстрому восстановлению у людей, которые:

• уже лечились и грыжа вернулась (рецидивирующая грыжа)
• имеют грыжи с обеих сторон одновременно (двусторонние грыжи)

Но риск серьезных осложнений, таких как случайное повреждение кишечника хирургом, выше при хирургии замочной скважины, чем при открытой операции.

Риск возврата грыжи одинаков после обеих операций.

Прежде чем выбрать наиболее подходящее лечение, обсудите со своим хирургом преимущества и недостатки операции «замочная скважина» и открытой хирургии.

Выбор техники для использования

Выбор метода пластики паховой грыжи во многом зависит от:

• вашего общего состояния здоровья — пожилые люди или люди с плохим здоровьем могут быть слишком слабыми или слабыми для безопасного проведения общего наркоза, поэтому открытая операция с использованием местного анестетика может быть посоветовал
• опыт вашего хирурга — открытая операция более распространена, чем операция замочной скважины, и не все хирурги имеют достаточный опыт в технике замочной скважины

Британское общество грыж рекомендует использовать открытую технику для лечения большинства первичных односторонних грыж (впервые появляющиеся только с одной стороны).

Методы «замочной скважины» обычно рекомендуются при рецидивирующих или двусторонних грыжах.

Подробнее о хирургических техниках читайте на сайте Британского общества герниологов

Время ожидания NHS

Если терапевт направит вас к консультанту для специализированного лечения, например хирургического вмешательства, вы имеете право начать лечение в течение 18 недель.

Вы можете записаться на прием в больницу через электронную справочную службу NHS, пока вы еще находитесь в приемной терапевта.

Подробнее о времени ожидания лечения в NHS

Последняя проверка страницы: 15 октября 2021 г.
Срок следующей проверки: 15 октября 2024 г.

Радикулопатия шейки матки: нехирургические методы лечения и инъекции

Почти 10% взрослых будут испытывать ту или иную форму сильной боли в шее в любой календарный год. 15 Большинство случаев боли в шее имеют несколько причин, например воспаление (опухоль):

• мышцы
• связки
• стыков
• нервы

Часто воспаление возникает во всех этих тканях одновременно, вызывая боль в шее, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель.Однако некоторая боль в шее может сохраняться в течение более длительных периодов времени, а также может распространяться на плечо или руку. Боль в шее, которая иррадирует в руку или сопровождается чувством онемения или слабости, может быть вызвана шейной радикулопатией.

Что такое шейная радикулопатия?

Шейная радикулопатия, частая причина боли в шее, представляет собой защемление или воспаление шейного нерва в месте его выхода из позвоночника, называемом отверстием или нейрофораменом.

Название «радикулопатия» происходит от сочетания латинского слова radicula (малый корень) и греческого слова pathos (болезнь).

Что вызывает шейную радикулопатию?

Наиболее частые состояния, вызывающие радикулопатию шейки матки, включают:

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела

Спинальный диск — это прокладка между позвонками. Диск фактически состоит из двух частей. Круглый внешний слой, называемый фиброзным кольцом, жесткий и похож на связку.Он инкапсулирует мягкую гелеобразную внутреннюю часть, называемую ядром.

Постепенный или серьезный, внезапный разрыв фиброзного кольца может привести к тому, что изменения внешнего контура диска будут выступать наподобие прыщика. В то время как любое небольшое выпячивание диска классифицируется как грыжа, наиболее проблемные из них больше и сильнее выступают над проходом спинномозгового нерва (так называемый нервный «корешок»).

Шейный спондилез

Шейный спондилез — это постепенный износ или возрастные изменения шейного отдела позвоночника.К таким изменениям могут относиться:

• сужение дискового пространства
• выпуклость контура диска
• Кальциноз диска и краев позвонков, приводящий к образованию шпор

Эти изменения могут быть диагностированы или идентифицированы с помощью обычных рентгеновских лучей и других рентгенографических исследований, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (компьютерная томография).

Грыжа межпозвоночного диска и шейный спондилез — это так называемые «дегенеративные» процессы — возрастные изменения позвоночника, возникающие при старении и / или износе.Они становятся более распространенными с возрастом и, как известно, возникают у людей, которые вообще не испытывают боли в шее.

Поскольку грыжа межпозвоночного диска является более мягким (прыщавым) выступом, чем спондилез, со временем она с большей вероятностью уменьшится или полностью исчезнет. С другой стороны, спондилез обычно относится к более твердым и более плотным тканевым изменениям (иногда называемым костными «шпорами») в стареющем позвоночнике.

Исследования показали, что простой подсчет количества дегенеративных изменений (обычно называемых «артритом») в позвоночнике человека не является хорошим предиктором того, насколько сильно болит шея у человека.1 Тем не менее, шпор или грыжа диска, которая значительно сужает выходной проход нерва (отверстие), состояние, называемое стенозом фораминального отверстия или нейрофораминальным стенозом, может быть идентифицировано как виновник определенных эпизодов цервикальной радикулопатии.

Каковы симптомы шейной радикулопатии?

Ключевым симптомом является постоянная боль в шее, которая сопровождается признаками раздражения нервных корешков, такими как:

• Боль, отдающая вниз по руке или даже в кисть
• онемение
• слабость

Как диагностировать радикулопатию шейки матки?

Врач ставит диагноз, изучая симптомы и историю болезни пациента, проводя физический осмотр, а затем сравнивая их с результатами соответствующей радиологической визуализации.

Медицинский осмотр

Боль в шее и в руке может возникать одновременно или по отдельности в течение шейной радикулопатии. Ваш врач может попытаться спровоцировать боль, отклонив шею и голову назад. При тщательном физическом осмотре также можно обнаружить:

• изменения рефлексов
• пятен потери чувствительности
• Специфическая мышечная слабость, возникающая в результате дисфункции шейного спинномозгового нерва

Результаты радиологического исследования

На обычном рентгеновском снимке шейного отдела позвоночника можно увидеть края костного позвонка и образование костной шпоры в области отверстия нерва.

МРТ или КТ шейного отдела позвоночника показывают позвоночник в поперечном сечении и под другими углами. Эти технологии визуализации также могут обеспечить вид окружающих структур мягких тканей, которые не видны на обычном рентгеновском снимке, например, позвоночных дисков и нервов.

Особым преимуществом МРТ-сканирования является то, что оно может продемонстрировать некоторые динамические эффекты продолжающихся метаболических стрессов в определенных тканях тела, которые могут вызывать болевые симптомы. Различные типы последовательностей МРТ-сканирования могут выявить физиологические события в организме, которые коррелируют с симптомами, например:

• области припухлости
• изменение плотности ткани или кровотока

Это помогает врачам определить, какие проблемы вызывают симптомы, а какие являются распространенными возрастными деформациями позвоночника, которые могут не вызывать боли или других симптомов.Например, в более поздние годы часто развиваются выпуклости диска и костные шпоры, но не всегда они вызывают боль.

Наличие и степень тяжести грыж межпозвоночного диска и фораминального стеноза можно более формально оценить с помощью этих типов МРТ. Однако крайне важно, чтобы результаты такого сканирования коррелировали с симптомами и проблемами пациента. Рентгенологические отчеты по позвоночнику могут вызывать тревогу, если их неправильно истолковывают. То, что выглядит угрожающе для неподготовленного глаза, может быть таким же нормальным, как морщины на стареющей коже.1,2

Требуется ли операция при шейной радикулопатии?

Большинство пациентов выздоравливают после консервативного лечения. Если боль не проходит, несмотря на эти методы лечения, может быть рекомендовано хирургическое лечение, такое как операция по декомпрессии позвоночника. Кроме того, у пациентов с особенно тяжелыми случаями радикулопатии может быть целесообразным хирургическое лечение в более ранний момент времени.

Какие нехирургические методы лечения радикулопатии шейки матки?

Существует несколько неоперативных методов лечения радикулопатии шейки матки, в том числе:

Обновление медицинского исследования: Использование консервативных методов лечения в качестве стандарта лечения защемленного нерва на шее подтверждается множеством научных данных. Многочисленные исследования показали, что радикулопатия шейки матки обычно улучшается со временем без хирургического вмешательства.7,18,13 В одном исследовании обобщены результаты более 1200 ранее опубликованных исследований грыж шейного отдела позвоночника, леченных без хирургического вмешательства. Он показал, что у подавляющего большинства пациентов наблюдались хорошие результаты и облегчение симптомов в течение двух-трех лет. 13 Другие исследования пациентов, получавших нехирургическое лечение, показали, что грыжи диска, видимые на МРТ, исчезли при повторных сканированиях через определенный период времени.4,5

Хотя многочисленные исследования продемонстрировали хорошие результаты безоперационной терапии, гораздо меньше исследований, которые убедительно подтверждают использование более интенсивного лечения путем эпидуральной инъекции стероидов как основной причины выздоровления. Во многих исследованиях сообщалось о хороших результатах при использовании процедуры эпидуральной инъекции стероидов у пациентов, которые не реагируют на начальную терапию. Но тщательные исследования с достаточно большим количеством пациентов с использованием хороших методов рандомизации и последующего наблюдения просто недоступны.6,8,9,10,11,12

Новые исследования помогли уточнить фактические методы и безопасность этих процедур. Это включает более широкую адаптацию использования радиологического руководства для процедур инъекции, улучшение качества инструментов рентгеноскопической визуализации и рекомендации по конкретным методам для самих процедур.

Упор и иммобилизация шеи

Во время острой фазы шейной радикулопатии может быть важно воздерживаться от повторяющихся движений шеи, а также от сильных или тяжелых подъемных движений.Мягкий шейный воротник часто помогает ограничить подвижность шеи и обеспечить шинирование для обеспечения комфортного положения в состоянии покоя.

Лекарства

По возможности ваш врач может прописать противовоспалительные препараты, особенно в самом начале проблемы. Некоторые радикулопатии поддаются лечению только нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), но также часто назначают короткий курс пероральных кортикостероидов.

Лекарства, содержащие габапентин и прегабалин, часто используются для облегчения болевых симптомов, связанных с радикулопатией.Эти лекарства действуют иначе, чем противовоспалительные. (Они также используются, хотя и реже, для пациентов, страдающих судорожными расстройствами.) В некоторых случаях они могут быть более эффективными, чем другие обезболивающие.

Физиотерапия

Физиотерапевт может применить прерывистую тракцию для облегчения боли. Если тракция особенно эффективна, пациент может регулярно покупать трактор и самостоятельно управлять тракцией дома. Когда боль уменьшается, диапазон движений и укрепляющие упражнения могут помочь постепенно восстановить участки шеи и плеч, ослабленные из-за неиспользования и боли.

Эпидуральная инъекция стероидов

Во многих случаях вышеуказанные методы лечения радикулопатии шейки матки неэффективны. Эпидуральные инъекции стероидов могут принести пользу пациентам, у которых длительная боль может потребовать хирургического вмешательства. Процедура трансфораминальной эпидуральной инъекции может выполняться в амбулаторных условиях с использованием рентгеноскопии (рентгеновское наблюдение в реальном времени). Обученный специалист будет использовать МРТ и физический осмотр, чтобы определить предполагаемую область травмы. Под рентгеноскопическим контролем игла направляется — в большинстве случаев только под местной анестезией — в область защемленного нерва.

Вот как это работает. Мембрана, покрывающая позвоночник и нервные корешки, называется твердой мозговой оболочкой. Пространство, окружающее твердую мозговую оболочку, — это эпидуральное пространство. Эпидуральная инъекция вводит противовоспалительное лекарство в эпидуральное пространство, чтобы уменьшить воспаление нервных корешков. Это уменьшает боль и, надеюсь, способствует процессу заживления. Инъекция может обеспечить постоянное облегчение, она может обеспечить временное облегчение боли на несколько месяцев, пока основная травма или причина заживает.

Улучшение может наступить сразу или в течение двух недель, в зависимости от пациента и причины радикулопатии.Некоторые пациенты отреагируют после одной инъекции, но другим может потребоваться до трех инъекций с вкраплениями в течение периода восстановления продолжительностью от одного до трех месяцев. Большинству пациентов будет полезна программа постепенных упражнений, выполняемая одновременно под руководством и контролем физиотерапевта.

Рис. 1: Модель, показывающая положение иглы для трансфораминальной эпидуральной инъекции стероидов.

Рис. 2. Рентгеноскопическое изображение трансфораминальной эпидуральной инъекции C6 / 7 слева.Контрастный раствор очерчивает эпидуральное пространство и выходящий корешок шейного нерва. Сразу после этого был введен раствор кортикостероида и местного анестетика.

Список литературы

1. Gore DR. Рентгенографические данные шейного отдела позвоночника у бессимптомных лиц: наблюдение через десять лет. Позвоночник 2001; 2463-6.
2. Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О., Дина Т.С., Марк А.С., Вайзель С. Аномальное магнитно-резонансное сканирование шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов.Перспективная оценка. J Bone Joint Surg Am. 72, 1178–1184. 1990.
3. Boden SD. Аномальные данные магнитно-резонансного сканирования шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. 2005.
4. Кобаяси Н., Асамото С., Дои Х., Икеда Ю., Матусмото К. Спонтанный регресс грыжи шейного диска. Spine J 2003; 171-3.
5. Редди П.К., Сатьянараяна С., Нанда А. Спонтанный регресс грыжи шейного диска, подтвержденный МРТ: отчет о болезни и обзор литературы.J La State Med.Soc. 2003; 97-8.
6. Буш К., Хиллиер С. Исход шейной радикулопатии, лечившейся перирадикулярными / эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором. Eur.Spine J 1996; 319-25.
7. Persson LC, Carlsson CA, Carlsson JY. Длительная шейная корешковая боль купируется хирургическим вмешательством, физиотерапией или шейным воротником. Проспективное рандомизированное исследование. Spine 1997; 751-8.
8. Saal JS, Saal JA, Yurth EF. Безоперационное лечение грыжи шейного межпозвонкового диска с радикулопатией.Позвоночник 1996; 1877-83.
9. Solomon J, Simotas A, Moley P, Lutz C. Агрессивное безоперационное лечение шейной радикулопатии из-за HNP с использованием трансфораминальных цервикальных эпидуральных инъекций: перспективное исследование результатов. Резюме презентации AAPMR 2004.
10. Manchikanti L1, Nampiaparampil DE, Candido KD, Bakshi S, Grider JS, Falco FJ, Sehgal N, Hirsch JA. Обеспечивают ли цервикальные эпидуральные инъекции долгосрочное облегчение боли в шее и верхних конечностях? Систематический обзор. Врач боли.2015 январь-февраль; 18 (1): 39-60.
11. Persson L, Anderberg L. Повторные трансфораминальные инъекции стероидов при шейной радикулопатии: перспективное исследование результатов с участием 140 пациентов. Evid Based Spine Care J. 2012 Aug; 3 (3): 13-20. DOI: 10.1055 / с-0032-1327805
12. Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Wargo BW, Malla Y. Рандомизированное, двойное слепое, активное контрольное испытание рентгеноскопических эпидуральных инъекций шейного интерламинара при хронической боли при грыже шейного диска: результаты 2-летнего наблюдения.Врач боли. 2013 сентябрь-октябрь; 16 (5): 465-78. Опечатка в: Pain Physician. 2013 ноябрь-декабрь; 16 (6): 609.
13. Wong JJ, Côté P, Quesnele JJ, Stern PJ, Mior SA. Течение и прогностические факторы симптоматической грыжи шейного диска с радикулопатией: систематический обзор литературы. Spine J. 1 августа 2014; 14 (8): 1781-9. DOI: 10.1016 / j.spinee.2014.02.032. Epub 2014 12 марта. Обзор.
14. Лян Л, Цуй Х, Фэн М, Чжоу С, Инь Х, Хэ Ф, Сун К., Инь Х, Се Р, Чжан Д, Чжоу И, Ву И, Тан Г, Ван З, Ван Х, Чжан Дж, Чжу Л, Ю Дж, Вэй Х.Эффективность упражнений при шейной радикулопатии: протокол для систематического обзора и метаанализа. Медицина (Балтимор). 2019 август; 98 (35): e16975. DOI: 10.1097 / MD.0000000000016975. PMID: 31464943
15. Côté P, Cassidy JD, Carroll L. Исследование здоровья и боли в спине в Саскачеване. Распространенность боли в шее и связанной с ней инвалидности у взрослых Саскачевана. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1998 1 августа; 23 (15): 1689-98.

Обновлено: 16.01.2020

Авторы

Александр С.Симотас, MD
Ассистент лечащего физиотерапевта, Госпиталь специальной хирургии
Доцент кафедры клинической реабилитационной медицины, Нью-Йорк — Пресвитерианская больница

О хирургии абдоминальной послеоперационной грыжи

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по поводу абдоминальной послеоперационной грыжи в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз перед операцией и используйте его в качестве справочника в дни, предшествующие операции.

Берите с собой это руководство каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему во время вашего лечения.

Вернуться наверх

О вашей операции

О грыжах брюшной стенки

Брюшная стенка, состоящая из мышц, защищает органы брюшной полости (живота).

Грыжа возникает, когда орган или жировая ткань выдавливаются через слабое место в брюшных мышцах или соединительной ткани (см. Рисунок 1).

Рисунок 1. Грыжа живота.

Один из видов грыжи — это послеоперационная грыжа. Вокруг разреза (хирургического разреза) в рубцовой ткани может развиться послеоперационная грыжа в результате более ранней операции (см. Рисунок 2). Это может произойти при любой операции, которая проводилась в области живота от грудины до паха.

Рисунок 2. Абдоминальная послеоперационная грыжа.

Если у вас послеоперационная грыжа, вы можете заметить припухлость или выпуклость под кожей в том месте, где вы перенесли предыдущую операцию. Вы также можете испытывать дискомфорт в животе при подъеме или сгибании.

О хирургии грыжи

Вам понадобится операция, чтобы исправить грыжу. Существуют разные типы операций по поводу грыжи, в том числе открытая операция или лапароскопическая операция.Ваш хирург обсудит с вами, какой вид операции по удалению грыжи лучше всего подходит для вас.

Лапароскопическая хирургия

При лапароскопической операции хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости. Ваш живот будет наполнен воздухом, чтобы хирург мог видеть ваши органы. Ваш хирург вставит через разрез тонкий, освещенный эндоскоп, называемый лапароскопом. Они вставят инструменты для восстановления грыжи через другие разрезы.

Открытая хирургия

При открытой операции ваш хирург сделает разрез достаточно большого размера, чтобы удалить рубцовую ткань и жир с брюшной стенки рядом с грыжей.Они также могут наложить пластырь из сетки, чтобы удерживать ослабленный участок брюшной стенки. Пластырь из сетки будет прикреплен к брюшной стенке, закрывая отверстие или ослабленную область под ним. Со временем этот пластырь впитается в вашу внутреннюю брюшную стенку.

Операция продлится около 3 часов.

Вернуться наверх

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда вам назначена операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции.В нем содержится важная информация о том, что вам нужно сделать перед операцией.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обезопасить вас во время операции, сообщив нам, применимо ли к вам какое-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

• Беру разжижитель крови, например:
  • Аспирин
  • Гепарин
  • Варфарин (Янтовен ^® или Кумадин ^® )
  • Клопидогрель (Плавикс ^® )
  • Эноксапарин (Lovenox ^® )
  • Дабигатран (Pradaxa ^® )
  • Апиксабан (Eliquis ^® )
  • Ривароксабан (Ксарелто ^® )
  Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает все лекарства, которые вы принимаете.
• Я принимаю рецептурные лекарства (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (лекарства, которые покупаю без рецепта), в том числе пластыри и кремы.
• Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
• У меня апноэ во сне.
• У меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляло меня спать во время операции) в прошлом.
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, включая латекс.
• Я не хочу переливать кровь.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронное курительное устройство (например, вейп-ручку, электронную сигарету или Juul ^® ).
• Я употребляю легкие наркотики.

О употреблении алкоголя

Количество выпитого вами алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно обсудить со своим лечащим врачом, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Внезапный отказ от употребления алкоголя может вызвать судороги, бред и смерть. Если мы знаем, что у вас есть риск этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
• Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может быть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

• Будьте честны со своим лечащим врачом в отношении того, сколько алкоголя вы употребляете.
• Постарайтесь прекратить употребление алкоголя после того, как запланирована операция. Если у вас появляется головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенное беспокойство или вы не можете уснуть после того, как бросили пить, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, которые поддаются лечению.
• Сообщите своему врачу, если вы не можете бросить пить.
• Задайте своему врачу вопросы о употреблении алкоголя и хирургии. Как всегда, вся ваша медицинская информация останется конфиденциальной.

О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Прекращение приема даже за несколько дней до операции может помочь. Ваш лечащий врач направит вас в нашу Программу лечения табака, если вы курите. Вы также можете связаться с программой по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное нарушение дыхания, из-за которого вы на короткое время перестаете дышать во время сна. Самый распространенный тип — обструктивное апноэ во сне (СОАС). При OSA ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. СОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Сообщите нам, есть ли у вас апноэ во сне или вы думаете, что оно может быть у вас. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное тестирование (PST)

Перед операцией вас назначат на предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в офисе вашего хирурга. Полезно принести на прием по тихоокеанскому стандартному времени следующие вещи:

• Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пластыри и кремы.
• Результаты любых тестов, проведенных за пределами центра MSK, таких как кардиологический стресс-тест, эхокардиограмма или допплеровское исследование сонной артерии.
• Имя (а) и номер (а) телефона вашего поставщика медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они работают в тесном сотрудничестве с персоналом анестезиологов (специализированные медицинские работники, которые сделают вам анестезию во время операции). Ваш медицинский работник рассмотрит вместе с вами ваш медицинский и хирургический анамнез. Вам могут быть назначены анализы, такие как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие анализы, необходимые для планирования вашего лечения.Ваш НП также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш медицинский работник обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Назовите своего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в вашем уходе. Перед операцией вы и ваш опекун узнаете о своей операции от своих медицинских работников. После операции ваш лечащий врач отвезет вас домой, когда вас выпишут из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌ Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения информации и ресурсов поддержки посетите сайт www.mskcc.org/caregivers или прочтите «Руководство для лиц, осуществляющих уход».

Заполните бланк доверенности на медицинское обслуживание

Если вы еще не заполнили форму доверенности на медицинское обслуживание, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно или есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Доверенность на медицинское обслуживание — это юридический документ, определяющий человека, который будет говорить за вас, если вы не можете общаться от своего имени. Лицо, которое вы укажете, называется вашим агентом по медицинскому обслуживанию.

Поговорите со своим врачом, если вы хотите заполнить доверенность на медицинское обслуживание. Вы также можете прочитать ресурсы «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать агентом по медицинскому обслуживанию», чтобы получить информацию о доверенностях на медицинское обслуживание, других предварительных распоряжениях и о том, как быть агентом по медицинскому обслуживанию.

Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения при кашле

Перед операцией потренируйтесь глубоко дышать и кашлять.Ваш лечащий врач даст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией соблюдайте сбалансированную и здоровую диету. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим врачом о встрече с клиническим диетологом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидин глюконата (CHG) антисептическое очищающее средство для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после использования.Принятие душа перед операцией поможет снизить риск заражения после операции. Вы можете купить антисептическое средство для очищения кожи с 4% раствором ХГГ в местной аптеке без рецепта.

за 7 дней до операции

Принимайте аспирин, следуя инструкциям врача.

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если они вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака».

за 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Прекратите принимать НПВП, такие как ибупрофен (Advil ^® и Motrin ^® ) и напроксен (Aleve ^® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

за 1 день до операции

Соблюдайте жидкую диету

За день до операции вам необходимо придерживаться чистой жидкой диеты. Прозрачная жидкая диета включает только те жидкости, которые вы видите. Примеры можно найти в таблице «Чистая жидкая диета».

Пока вы соблюдаете жидкую диету:

• Не ешьте твердую пищу.
• Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) прозрачной жидкости каждый час, пока вы бодрствуете.
• Пейте разные виды прозрачных жидкостей. Не пейте только воду, кофе и чай.
• Не пейте жидкости без сахара, если у вас нет диабета и вам не посоветует медицинский персонал.

Для людей с сахарным диабетом

Если у вас диабет, спросите лечащего врача, который занимается вашим лечением, что делать, если вы придерживаетесь чистой жидкой диеты.

• Если вы принимаете инсулин или другое лекарство от диабета, спросите, нужно ли вам изменить дозу.
• Спросите, следует ли вам пить прозрачные жидкости без сахара.

Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда соблюдаете жидкую диету. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

Прозрачная жидкая диета
	Напиток	Не пить
Супы	Прозрачный бульон, бульон или консоме	Любые продукты с кусочками сушеных продуктов или приправ
Сладости	Желатин (например, Jell-O ® ) Ароматизированный лед Карамель (например, Life Savers ® )
Напитки	Прозрачные фруктовые соки (например, лимонад, яблочный, клюквенный и виноградный соки) Сода (например, имбирный эль, 7UP ® , Sprite ® и сельтерская вода) Спортивные напитки (например, Gatorade ® ) Черный кофе Чай Вода	Соки с мякотью Нектаров Смузи или коктейли Молоко или сливки Напитки алкогольные

При необходимости начать подготовку кишечника

Если хирург или медсестра сказали вам, что вам необходимо провести подготовку кишечника, вам нужно будет начать ее за 1 день до операции.Во время подготовки кишечника:

• Не ешьте твердую пищу.
• Обязательно пейте много жидкости, кроме воды, черного кофе и чая. Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) каждый час, пока не спите.

В 14:00 за день до операции выпейте цитрат магния.

Отметьте время операции

Сотрудник приемной позвонит вам после 14:00 за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, они позвонят вам в предыдущую пятницу.Если к 19:00 вам не позвонят, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько приходить в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Это будет одно из следующих мест:

• Предоперационный центр (PSC) на 2 ^nd этаже
  1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Street)
  New York, NY 10065
  M лифт на 2 ^и этаж
• Предоперационный центр (PSC) на 6 ^{-м этаже}
  1275 York Avenue (между East 67 ^th и East 68 ^th Street)
  New York, NY 10065
  B лифт на 6 ^th этаж

Душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4% раствора CHG (например, Hibiclens)

В ночь перед операцией примите душ с использованием 4% раствора антисептика для очищения кожи.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Хорошо промойте голову.
2. Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область гениталий. Хорошо ополосните тело теплой водой.
3. Откройте бутылку с 4% раствором CHG. Налейте немного в руку или на чистую мочалку.
4. Отойдите от струи душа. Аккуратно нанесите 4% раствор CHG на все тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область гениталий.
5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG.Используйте теплую воду.
6. После душа вытирайтесь чистым полотенцем.
7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Сон

Ложитесь спать пораньше и выспитесь полноценной ночью.

Инструкции по приему пищи перед операцией

‌
Не ешьте ничего после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.

Утро вашей операции

Как пить перед операцией

‌ Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия.Больше ничего не пейте.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром перед операцией, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или никакие из ваших обычных утренних лекарств.

Примите душ с 4% -ным раствором CHG для очищения кожи антисептическим средством (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% -ным раствором CHG.Используйте его так же, как накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить

• Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
• Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Контактные линзы во время операции могут повредить глаза.
• Не носите металлические предметы. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при прикосновении к металлу.
• Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Не оставляйте дома ценные вещи (например, кредитные карты, украшения и чековую книжку).
• Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье и при необходимости прокладку.

Что взять с собой

• Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
• Ваш аварийный ингалятор (например, альбутерол от астмы), если он у вас есть.
• Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
• Только деньги, которые могут понадобиться для небольших покупок (например, газеты).
• Футляр для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и религиозных принадлежностей), если они у вас есть.
• Список лекарств, которые вы принимаете дома.
• Настоящее руководство. Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж

MSK расположен на улице East 66 ^th между York и First Avenue. Если у вас есть вопросы по ценам, звоните по телефону 212-639-2338.

Чтобы попасть в гараж, сверните на East 66 ^th Street со стороны York Avenue. Гараж находится примерно в четверти квартала от Йорк-авеню, на правой (северной) стороне улицы.Есть туннель, по которому можно пройти, и который соединяет гараж с больницей.

Есть также другие гаражи, расположенные на Восточной 69 ^{-й улице} между Первой и Второй авеню, Восточной 67 ^{-й улице} между Йоркской и Первой авеню и Восточной 65 ^{-й улице} между Первой и Второй авеню.

Как только вы попадете в больницу

Вам будет предложено несколько раз произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с таким же или похожим именем могут проходить операцию в один и тот же день.

Одевайся для операции

Когда придет время переодеваться перед операцией, вам дадут больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой

Перед операцией вы встретитесь с медсестрой. Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), а также время, в которое вы их принимали.

Медсестра / медбрат может ввести внутривенную (IV) линию в одну из ваших вен, обычно в руку или руку.Если медсестра не установит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь с анестезиологом. Они будут:

• Просмотрите вместе с вами свою историю болезни.
• Спросите, не было ли у вас в прошлом проблем с анестезией, включая тошноту или боль.
• Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
• Поговорите с вами о типе анестезии, которую вы получите.
• Ответьте на ваши вопросы об анестезии.

Будьте готовы к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные принадлежности, если они у вас есть.

Вы либо войдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам встать на операционную кровать и наденет компрессионные ботинки на голени.Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы заснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для слива мочи (мочи) из мочевого пузыря.

По окончании операции ваш разрез будет закрыт скобами или швами. Вам также будут надевать полоски Steri-Strips ^™ (тонкие кусочки хирургической ленты) поверх разрезов. Ваши разрезы можно закрыть повязкой. Дыхательную трубку обычно вынимают, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться наверх

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении постанестезиологической помощи (PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубку, которая находится под носом и называется назальной канюлей. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

У вас будет катетер Фолея в мочевом пузыре, чтобы контролировать количество выделяемой мочи.У большинства людей его удаляют через 2 дня после операции. У вас также будут компрессионные ботинки на голени. Их снимут, когда вы сможете ходить.

У вас также может быть слив Jackson-Pratt ^® (слив JP). Дренаж используется для сбора лишней жидкости, чтобы снизить риск заражения и помочь вашему организму выздороветь. В большинстве случаев дренажи удаляются через несколько дней. Если вы пойдете домой со сливом, медсестра покажет вам, как за ним ухаживать.

Вам дадут лекарства, чтобы контролировать боль и чувствовать себя комфортно.Эти лекарства можно вводить разными способами.

• Катетер эпидуральный. Некоторые люди могут получать обезболивающие через эпидуральный катетер в позвоночнике. Это может быть устройство для обезболивания, управляемое пациентом (PCA). PCA использует компьютеризированную помпу для введения обезболивающего в вашу капельницу. Для получения дополнительной информации прочтите «Обезболивание, контролируемое пациентом» (PCA).
• Нервная блокада. Некоторые люди могут получить блокаду нерва до или во время операции. При блокаде нерва ваш врач вводит лекарство в часть вашего нерва, чтобы уменьшить боль после операции.
• Лекарства для внутривенного введения. Некоторые люди могут вводить обезболивающие прямо в вену через капельницу.
• Лекарства для приема внутрь. Некоторые люди могут принимать пероральные обезболивающие (лекарства, которые вы проглатываете, например, таблетки).

После операции у вас может остаться один или несколько из них. Это все эффективные методы контроля боли, и ваш врач поговорит с вами, прежде чем выбрать лучший (-ые) для вас.

После вашего пребывания в PACU сотрудник проведет вас в вашу больничную палату.Вскоре после того, как вы войдете в свою комнату, вам помогут встать с постели и сесть на стул.

Медсестра / медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно выздороветь.

• Важно ходить после операции. Ходить каждые 2 часа — хорошая цель. Это поможет предотвратить образование тромбов в ногах.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочтите «Как пользоваться стимулирующим спирометром».

Часто задаваемые вопросы

Будет ли у меня боль после операции?

После операции у вас будет небольшая боль из-за разрезов. Ваш врач и медсестра будут часто спрашивать вас о вашей боли. При необходимости вам дадут лекарства для снятия боли. Если боль не проходит, сообщите об этом врачу или медсестре. Важно контролировать боль, чтобы вы могли кашлять, глубоко дышать, пользоваться стимулирующим спирометром, вставать с постели и ходить.

Смогу ли я поесть?

На следующий день после операции вы можете съесть кусочки льда.После этого можно начинать пить прозрачные жидкости. По мере выздоровления вы постепенно перейдете на обычную диету.

Как долго я буду в больнице?

Большинство людей находятся в больнице в течение 2 дней после лапароскопической операции и 5 дней после открытой операции, но это будет зависеть от конкретной операции.

Будет ли мне больно, когда я буду дома?

Продолжительность боли или дискомфорта у каждого человека разная. Когда вы пойдете домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и вы, вероятно, будете принимать обезболивающее.Следуйте инструкциям ниже:

• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните своему врачу, если прописанные вам лекарства не снимают боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете обезболивающие.
• По мере заживления разреза у вас будет меньше боли и вам потребуется меньше обезболивающих. Легкие болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил), уменьшат боль и дискомфорт. Однако большое количество парацетамола может быть вредным для вашей печени.Не принимайте больше ацетаминофена, чем указано на флаконе или в соответствии с указаниями врача или медсестры.
• Обезболивающее должно помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточно лекарств, чтобы выполнять упражнения с комфортом. Обезболивающие наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Принимать его, когда ваша боль только начинается, более эффективно, чем ждать, пока боль ухудшится.

Обезболивающее может вызвать запор (меньшее количество испражнений, чем обычно для вас).

Как предотвратить запор?

• Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени.
• Если вы чувствуете желание уйти, не откладывайте это. Попробуйте сходить в туалет через 5-15 минут после еды.
• После завтрака хорошее время для опорожнения кишечника. Рефлексы в толстой кишке в это время самые сильные.
• Делайте упражнения, если можете. Ходьба — отличный вид упражнений.
• Пейте 8 стаканов (2 литра) жидкости в день, если можете.Пейте воду, соки, супы, коктейли из мороженого и другие напитки, не содержащие кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированные напитки, выводят жидкость из организма.
• Постепенно увеличивайте количество пищевых волокон в своем рационе до 25–35 граммов в день. Фрукты, овощи, цельнозерновые и крупы содержат клетчатку. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион.
• Для лечения запора доступны как безрецептурные, так и рецептурные лекарства.Сначала начните с 1 из следующих безрецептурных лекарств:
  • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ^® ) 17 граммов в день.
  • Сенна (Сенокот ^® ) 2 таблетки перед сном. Это слабительное стимулирующее средство, которое может вызвать спазмы. Если у вас не было дефекации в течение 2 дней, позвоните своему врачу или медсестре.

Как ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Онемение кожи под разрезом — это нормально, потому что некоторые нервы были перерезаны.Онемение со временем пройдет.

• К тому времени, когда вы будете готовы выписаться из больницы, ваш хирургический разрез начнет заживать.
• Посоветуйтесь с медсестрой перед тем, как выписаться из больницы, на свой разрез, чтобы знать, как он выглядит.
• Если из разреза что-то вытекает, запишите количество и цвет. Позвоните в кабинет врача и поговорите с медсестрой о любых выделениях из разреза.

Медсестра / медбрат обсудит с вами признаки инфекции.

Если вы идете домой с повязкой на разрезе, меняйте ее не реже одного раза в день и чаще, если она намокнет из-за дренажа. Когда из разреза больше не выходит дренаж, его можно не закрывать.

Если вы пойдете домой с полосками Steri-Strips на разрезе, они расшатываются и сами отпадают. Если в течение 10 дней они не отпали, их можно удалить.

Если вы пойдете домой с клеем на швы, он также ослабнет и отслоится, как и полоски Steri-Strips.

Чувствовать усталость — это нормально?

Да, чувство усталости (утомляемость) является обычным явлением после операции и может длиться от 6 до 8 недель. Со временем это будет улучшаться. Старайтесь повышать уровень активности каждый день, чтобы справиться с усталостью. Вставай, одевайся и гуляй. Вам может понадобиться вздремнуть днем, но старайтесь как можно больше не вставать с постели, чтобы спать по ночам.

Как изменится моя диета после операции?

После операции у вас может пропасть аппетит и вы быстро почувствуете сытость после еды.Они ожидаются и со временем должны улучшиться. Старайтесь есть любимые продукты в небольшом количестве в течение дня. Важно получать достаточно калорий и белка, чтобы предотвратить потерю веса и способствовать заживлению.

Можно принять душ?

Да, вы можете принять душ, когда вернетесь домой. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Принимая душ, используйте мыло и аккуратно промойте разрез. После душа промокните пораженные участки полотенцем и не закрывайте разрез (если нет дренажа).Если вы заметили покраснение или дренаж из разреза, позвоните своему врачу.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это с врачом на первом приеме после операции.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы не можете водить машину, пока принимаете обезболивающие. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете возобновить вождение.

Какие упражнения я могу делать?

Упражнения помогут набраться сил и почувствовать себя лучше. Ходьба — отличный вид упражнений.Постепенно увеличивайте расстояние ходьбы. Спросите своего врача или медсестру, прежде чем начинать более интенсивные упражнения.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем выполнять какие-либо тяжелые работы. Обычно вы не должны поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите своего врача, как долго вам следует избегать подъема тяжестей.

Когда мой первый визит после операции?

Ваш первый визит после операции обычно проходит через 1-2 недели после выписки из больницы.Медсестра / медбрат даст вам инструкции, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому можно позвонить.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут появиться новые неприятные чувства. Многие люди говорят, что в то или иное время они чувствовали себя слезливыми, грустными, взволнованными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. В таком случае рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к выживанию — это поговорить о том, что вы чувствуете.Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим профессионалам, как вы, ваша семья и ваши друзья эмоционально себя чувствуете. Пациентам и их семьям доступны многие ресурсы. Будь вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Что делать, если у меня есть другие вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или медсестрой.Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного врача для вашего врача.

Вернуться наверх

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть:

• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше
• Покраснение или выделения из разреза
• Любое внезапное усиление боли или появление новой боли
• Тошнота и рвота
• Диарея (жидкий или водянистый стул)
• Запор
• Любые проблемы или вопросы по вашему сливу JP
• Любой новый или необъяснимый симптом
• Любые вопросы или проблемы

Вернуться наверх

Служба поддержки

В этом разделе содержится список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно выздороветь.

Читая этот раздел, запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Служба поддержки MSK

Для получения дополнительной информации в Интернете посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org.

Приемная
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе о запросе отдельной палаты.

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Комната доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы иностранный пациент, обратитесь за помощью в организации лечения.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультирование им помогает. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию.Чтобы записаться на прием, попросите вашего поставщика медицинских услуг направление или позвоните по указанному выше номеру.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа по женской сексуальной медицине и женскому здоровью может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Звоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Программа «Продовольственная кладовая»
646-888-8055
Программа «Продовольственная кладовая» обеспечивает людей продуктами питания во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь, включая музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Лечение рака и рака может повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы столкнулись с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Звоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы сексуального здоровья до, во время или после лечения.

Библиотека MSK Библиотека
.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы найти дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и опекунов
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт «Обучение пациентов и опекунов», чтобы выполнить поиск в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки сверстников для пациентов и лиц, осуществляющих уход
212-639-5007
Возможно, вам будет удобно поговорить с кем-то, кто прошел через такое лечение, как ваше.Вы можете поговорить с бывшим пациентом или опекуном MSK через нашу Программу поддержки пациентов и опекунов. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

Биллинг пациента
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным утверждением.

Офис представителя пациентов
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы о форме доверенности на медицинское обслуживание или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Периоперационная медсестра
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, как MSK предоставляет любую информацию во время операции.

Частная медсестра
212-639-6892
Вы можете попросить частных медсестер или компаньонов. Звоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения. Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение.Эта программа включает множество услуг, в том числе семинары, тренинги, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь по вопросам страхования и трудоустройства.

Социальная работа
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, родственникам и друзьям решать проблемы, типичные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в общественные агентства и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Духовная забота
212-639-5982
Наши капелланы (духовные консультанты) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, молиться, связаться с общинным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Просить духовной поддержки может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня MSK находится рядом с главным вестибюлем больницы Memorial. Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас возникла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Спросите дежурного капеллана.

Программа лечения табака
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, осуществляющих уход, даже если вы не можете прийти в MSK лично. Благодаря интерактивным занятиям в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в участии в виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместную поездку, услугу «от двери до двери» для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает проезд в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход. во время лечения рака.

Рак и карьера
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак Care
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Седьмая авеню (между улицами West 25 ^th и 26 ^th )
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим онкологическими заболеваниями.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, которые заботятся о близких, страдающих хроническим заболеванием или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатный проезд на лечение по стране с использованием свободных мест в корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и социальных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, указанные в формуляре Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, страховых взносов за медицинское обслуживание и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых сопряжено с риском бесплодия.

Программа «Хорошо выглядишь»
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы улучшить свою внешность. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по указанному выше номеру или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по онкологическим заболеваниям
www.nclsn.org
Бесплатная программа правовой защиты рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Обеспечивает образование, обучение и защиту интересов ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Перечисляет программы помощи пациентам для фирменных и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы по рецепту работникам, имеющим на это право, и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Partnership for Prescription Assistance
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим критериям пациентам без покрытия рецептурных лекарств получить бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатой для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи при сохранении работы и доступ к национальному справочнику ресурсов для лиц с недостаточным страхованием.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Оказывает помощь людям в получении лекарств, с которыми у них возникают проблемы.