что это такое? Фото, инъекции, уколы, поротивопоказания

Филлеры: что это такое? На данный момент это один из самых популярных и достаточно простых способов не только сохранять красоту и молодость, но и избавляться от недостатков, которые практически каждая женщина легко находит в собственной внешности. Чтобы эффект от проведенной процедуры порадовал, необходимо тщательно подготовиться к визиту к специалисту, изучить доступную информацию, ознакомиться с отзывами тех, кто уже делал инъекции филлеров и может поделиться собственными впечатлениями. Безусловно, врач обязан разъяснить своей пациентке все тонкости, однако и самостоятельно подстраховаться не помешает, ведь выбор специалиста – исключительно ваша ответственность.

Филлеры — специальные инъекции, имеющие гелевую форму

Что это?

Филлеры что это такое? Под обобщенным названием скрывается целый ряд препаратов, предназначенных для введения под кожу. Их отличительная черта – гелевая форма, которая позволяет не только эффективно бороться с морщинами, но и отказаться от хирургического вмешательства при коррекции формы носа, скул, овала лица, подбородка, губ. Инъекционный метод достаточно безопасен, не требует глубокого наркоза, позволяет избежать длительного реабилитационного периода, практически к нулю сводит вероятность аллергических реакций.

Используемые препараты получили название «филлеры» от английского «to fill», что означает «наполнять». Именно в этом и состоит их суть. Попадая под кожу, они в прямом смысле заполняют пустоту и буквально выталкивают морщины наружу. То же самое происходит и при коррекции формы.

Виды

Список видов филлеров широкий

Список филлеров достаточно широк. Дело в том, что косметическая промышленность никогда не стояла и не стоит на месте.

Специалисты постоянно изобретают новые варианты препаратов, кроме того, они стараются максимально расширить рынок, чтобы потребитель с практически любым уровнем доходов мог позволить себе процедуры коррекции.

Все виды филлеров можно разделить на две большие группы:

• синтетические. Для проведения процедуры используются искусственные материалы – обычно силикон. Их преимущество и в то же время недостаток в том, что они не рассасываются со временем и не выводятся из организма естественным путем. Результат сохраняется на долгие годы, а исправить или избавиться от него можно только хирургическими методами. Огромный минус синтетики состоит в том, что нельзя предсказать вероятность аллергической реакции на нее, а она достаточно велика. Кроме того, силикон легко может встать не на то место или сдвинуться с течением времени. Однако отсутствие необходимости постоянно обращаться к косметологу для корректировки и дополнительных инъекций, как и низкая цена, до сих пор привлекают женщин;
• натуральные. При их создании используются материалы, родственные организму человека. Именно это обеспечивает практически полное отсутствие аллергических проявлений. Эффект же получается не менее впечатляющим. Однако действие препаратов продолжается не так долго, как хотелось бы. Некоторые из них начинают рассасываться спустя всего три-четыре месяца, другие способны продержаться более года, но в любом случае через некоторое время потребуется повторный визит к косметологу. Следует учитывать тот факт, что следующая доза обычно должна быть большей, чем предыдущая, чтобы действие препарата было аналогичным. Колоть необходимо в то же место, однако косметолог может посоветовать и другой вариант, ведь время не стоит на месте и лицо постепенно претерпевает изменения.

Натуральные филлеры бывают следующими:

• коллагеновыми. Материал может быть животного или человеческого происхождения, однако в любом случае вероятность аллергии на него крайне низка. Эффект же держится довольно недолго – от двух месяцев до полугода, что определяется индивидуальными особенностями организма и свойствами выбранного средства. Количество его придется регулярно увеличивать, чтобы получить эффективный результат;
• гиалуроновыми. Делать уколы с этим веществом сначала стали ради избавления от морщин и омоложения, плюс его состоит в том, что кожа становится более свежей, выравнивается ее цвет. На данный момент колоть гиалуроновые филлеры в губы можно не только для разглаживания поверхности и коррекции контура, но и для их увеличения. Полученного эффекта хватает примерно на полгода;
• биосинтетическими. Это совершенно иная категория препаратов – филлеры на основе полимолочной кислоты. Колоть их можно в область вокруг губ, а также для коррекции возрастных изменений кожи рук. Примечательно, что видимый эффект в данном случае появляется спустя примерно две недели регулярной обработки. Сохраняется он достаточно долго — около–двух лет, поэтому многие женщины соглашаются терпеть подобные неудобства. Однако есть и минусы – кожа в районе уколов может становиться более твердой, нередко образуются узелки – весьма неприятное последствие;
• с использованием собственного жира. Интересная идея и довольно новая процедура, при которой не надо колоть какие-либо препараты, суть происходящего заключается в том, чтобы взять жир с места, где он является лишним (такое место на себе отыщет каждая женщина), и перенести туда, где хотелось бы добавить объема. Конечно, самой себе дома такую операцию не проведешь, да и для ее исполнения необходим квалифицированный специалист. Впрочем, цена достаточно высока, что существенно сужает круг лиц, которые могут воспользоваться услугой. Чаще всего процедура используется для коррекции форм тела, а не лица. Многие специалисты полагают, что в результате получается хороший эффект, однако он может быть нестабильным, поэтому необходим постоянный контроль. Под вопросом и долговечность результата. Впрочем, метод достаточно новый, и впоследствии наверняка будет доработан.

Выбор препарата

При выборе филлера очень важно мнение врача

Какие филлеры лучше? На этот вопрос должен отвечать профессионал, причем после тщательного обследования своей пациентки. Дело в том, что все зависит от конкретного случая. Даже самые лучшие и модные препараты могут дать совсем не тот эффект, на который рассчитывает женщина, поэтому всегда следует слушать исключительно врача, а не «опытных» советчиков в виде подружек и блоггеров.

Коррекция филлерами подразумевает вмешательство в организм человека и введение того или иного препарата, соответственно, для этой процедуры существуют противопоказания:

• прежде всего, необходимо поинтересоваться, с какого возраста можно начинать делать коррекции. И, несмотря на повальное увлечение филлерами, ни один врач не имеет права делать их лицам младше 18 лет;
• под запретом филлеры также в период беременности и кормления малыша грудью;
• любые проблемы со свертываемостью крови;
• некоторые хронические заболевания, особенно в фазе обострения;
• ранее выявленная аллергия на компоненты препарата. Особенно внимательно следует отнестись к вероятности присутствия лидокаина в его составе. Также аллергические реакции нередко наблюдаются на продукты животного происхождения;
• недавно проведенная процедура пилинга кожи;
• воспаления на коже, особенно в тех местах, куда будет делаться инъекция.

Как видно, существует немало противопоказаний, которые никогда нельзя игнорировать. Эксперименты с собственными внешностью и здоровьем слишком часто выходят боком, что можно увидеть даже на примере звезд шоу-бизнеса.

Побочные эффекты

В большинстве случаев все приходит в норму в течение двух недель

После процедуры могут возникнуть нежелательные побочные проявления, сколько они продержатся, зависит от правильности введения препарата и реакции на него организма. В большинстве случаев все приходит в норму в течение двух недель, но случаются и более тяжелые варианты.

Список нежелательных последствий достаточно велик:

• в местах инъекции могут появляться кровоподтеки, болезненность, покраснения;
• зуд и отеки;
• кожа в тех местах, где находятся филлеры, нередко меняет свой цвет, появляются довольно заметные более светлые или темные области;
• уплотнения и узелки на коже;
• некроз тканей;
• некоторые филлеры склонны мигрировать с места на место – это очень видный недостаток, который надо исправлять как можно скорее. Подобные передвижения могут быть достаточно опасны, если задеваются и повреждаются близлежащие ткани.

Если после филлеров вас беспокоят вышеприведенные явления, обращайтесь за профессиональной помощью.

Проведение процедуры

Важно соблюсти все правила подготовки к процедуре

Готовиться к проведению процедуры надо начинать дома. На предварительной консультации врач требует от пациентки прекратить прием некоторых лекарств (например, антибиотиков, средств, влияющих на свертываемость крови) и алкоголя. Это очень важно, поскольку может негативно сказаться на результатах работы.

Также специалист предварительно должен рассказать обо всех нюансах процедуры, ознакомить с особенностями и характеристиками выбранного препарата, о том, какие меры безопасности необходимо соблюдать. Если этого не происходит, такому специалисту доверять свое здоровье не стоит. Лучше потратить время и найти действительно грамотного врача. Обычно в этом помогает изучение отзывов на специализированных сайтах.

Процедура должна проводиться только одноразовыми расходными материалами, вскрытыми непосредственно перед пациентом. То же самое касается и самих препаратов. Открытые упаковки хранению не подлежат, чаще всего их утилизируют в присутствии пациента. Кроме того, врач обязан сообщить пациенту названия всех средств, которые были использованы. Уважающие себя клиники даже выдают специальные стикеры, на которых присутствует вся необходимая информация. Дома они могут пригодиться, если возникнут какие-либо негативные реакции, и человеку понадобится срочная врачебная помощь.

Техника введения филлеров предполагает тщательную предварительную подготовку, в ходе которой изучается рабочая площадь и определяются места для инъекций, также врач определяет, какой объем препарата будет колоть во всех местах.

Техника безопасности

Насколько хорошим и быстрым будет конечный результат, зависит и от самого пациента, а точнее от его действий дома сразу после процедуры.

Специалисты рекомендуют как можно реже прикасаться к обработанным местам, на сутки отказаться от макияжа. Нельзя подвергаться процедурам, предполагающим воздействие высоких температур, массажу.

Следует понимать, что окончательный результат будет виден не сразу. Но если все сделано правильно, ради него стоит потерпеть временные неудобства.

probotox.ru

Филлеры: противопоказания | Портал 1nep.ru

Под редакцией:

Евгений Шагов — к.м.н., врач дерматовенеролог, руководитель клиники Shagov Aesthetic Medicine, главный врач Aesthetic Consilium Clinic, научный руководитель Aesthetic Consilium, e3-summit Congress, международный тренер по ботулинотерапии (IPSEN, Франция), член AAAAM и ESLDM

Тщательный отбор пациентов, соответствующее образование, владение техниками введения, умение распознать ранние признаки осложнений и принять необходимые меры помогут врачу уменьшить как трагичность последствий данных осложнений, так и их частоту.

Отбор пациентов, или что, вероятно, более важно, своевременный отказ пациентам, у которых есть противопоказания к инъекциям филлеров, — это первый и ключевой шаг к избеганию осложнений.

Не меньшее значение имеют и ожидания пациентов от процедур, а также информированность о противопоказаниях и рисках инъекций дермальных наполнителей. С осторожностью следует работать с пациентами, демонстрирующими признаки психического расстройства или дисморфофобии. Следует также опросить пациента о наличии системных заболеваний и пройденных ранее косметологических процедурах.

Процедуры восполнения объемов мягких тканей делаются исключительно по желанию пациента, однако, с медицинской точки зрения, не все желающие являются хорошими кандидатами для подобных процедур. Некоторые заболевания являются безусловными противопоказаниями к инъекциям филлеров (Таблица 1). В других случаях пациенты могут демонстрировать неявную симптоматику, тогда решение о возможности проведения инъекций врач принимает в индивидуальном порядке.

Оценку рисков возникновения нежелательных явлений удобно проводить по наличию кожных или системных заболеваний. При этом нельзя забывать, что между ними существует прямая взаимосвязь, поэтому пациента нужно тщательно опросить обо всех имеющихся заболеваниях и проводимой медикаментозной терапии, в том числе о тех фактах, которые пациенту могут казаться незначительными.

В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому пациентам, имеющим аллергию или анафилактические реакции в анамнезе, инъекции филлеров делать не стоит.

Потенциальные пациенты с аномально тонкой кожей или ее атрофией, наблюдаемой, например, после длительной оральной или топической терапии гормональными средствами, а также при наличии таких заболеваний, как анетодермия, атрофодермия, или истончении кожи тыльной стороны кистей рук вследствие ревматоидного артрита, являются неподходящими кандидатами для введения филлеров на малую или среднюю глубину. Очень тонкая кожа век и щек с множеством морщин также является противопоказанием к инъекциям филлеров.

Таблица 1. Противопоказания к инъекциям филлеров

Состояние	Примеры/ комментарии	Является абсолютным противопоказанием	Процедура назначается по решению врача	Не является явным противопоказанием
Активная инфекция кожи	Импетиго, простой герпес, подкожный клещ, разноцветный лишай, акне, плоские бородавки	Χ
Воспаление кожи	Аллергические высыпания, контактный дерматит, синдром чувствительной кожи, себорейный дерматит, активная форма красного плоского лишая, розацеа		Χ
Активная ЛОР- или стоматологическая локализованная инфекция	Инфекции носоглотки, ушного канала, альвеолярный абсцесс, периодонтит	Χ
Активная общая инфекция	Гастроэнтерит, инфекция мочевого пузыря, пиелонефрит и т.д.	Χ
Другие общие воспалительные заболевания	Остеоартрит, пиодермия в области отдаленной от зоны эстетической коррекции		Χ
Неинфекционные заболевания ЖКТ	Болезнь Крона, язвенный колит		Χ
Аллергия/ гиперчувствительность	Гиперчувствительность к компонентам филлера, в том числе к лидокаину, хроническая крапивница, отек Квинке	Χ
Артропатический псориаз			Χ
Системные вирусные инфекции	ВИЧ		Χ
Любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера	Красный плоский лишай, лишай блестящий, склеротический атрофический лишай, псориаз, обыкновенные бородавки		Χ
Активный коллагеноз	Смешанное заболевание соединительной ткани Кольцевидная склеродерма, системная красная волчанка	Χ
Иные формы коллагеноза	Синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса		Χ
Иммунный конфликт	Гомологичная болезнь	Χ
Иммунный конфликт	Буллезные нарушения		Χ
Аутоиммунные заболевания	Тиреоидит Хашимото Смешанное заболевание соединительной ткани	Χ
Аутоиммунные заболевания	Дерматомиозит/полимиозит, красная волчанка, ревматоидный артрит		Χ
Иммуносупрессивная терапия пациентов после трансплантации	После трансплантации сердца, печени, почки, костного мозга: повышенный риск возникновения инфекций		Χ
Дисфункция щитовидной железы	Не является противопоказанием к введению филлеров, однако врач должен помнить о вероятном отеке верхних век, возникающем не по причине введения филлера		Χ
Нарушения обмена веществ	Диабет, порфирия			Χ
Катаболический статус		Χ
Кахексия	Не является противопоказанием, однако филлер может быть заметным у пациентов с недостаточным объемом подкожной жировой клетчатки и тонкой кожей		Χ
Состояния, влияющие на пигментацию	Мелазма и поствоспалительная гиперпигментация		Χ
Пигментация / депигментация	Типы кожи 5 и 6 по Фицпатрику, витилиго, альбинизм			Χ
Системные бактериальные инфекции	Туберкулез	Χ
Прием антикоагулянтов	Тромболитики	Χ
Гемостатические расстройства, нарушения свертываемости крови	Гемофилия, патология обмена гемоглобина, талассемия	Χ
Бариатрические операции по шунтированию желудка	Могут сокращать длительность эстетического эффекта			Χ

Инфекция в месте введения филлера или в прилежащих тканях может обостриться и привести к развитию нежелательных реакций. Поэтому инъекции филлеров пациентам с текущей кожной инфекцией противопоказаны. К таким инфекциям относят, в том числе, вирусные инфекции, например, простой герпес и вирус папилломы человека; контагиозный моллюск; бактериальные инфекции, вызванные бактериями стрептококки или стафилококки, например, импетиго; дрожжевые инфекции; pityrosporum-фолликулит. Наличие воспалительных элементов акне, вызванного Propionibacterium acne, или розацеа также делают пациента неподходящим кандидатом для контурной пластики.

Наличие у пациента симптомов активного воспалительного дерматита, например, контактного или себорейного, также могут быть противопоказанием к инъекциям филлеров, впрочем, врач должен принимать решение в зависимости от тяжести состояния и близости его очагов к месту введения препарата.

При наличии признаков активного ВПГ стоит отложить процедуру и назначить профилактическое лечение с целью предотвратить реактивацию вируса и его распространение. При контурной пластике периоральной области и губ у пациентов с ВПГ в анамнезе следует назначить профилактические препараты для предотвращения реактивации вируса.

Пациентам с инфекционными заболеваниями, такими как синусит, заболевания пародонта, инфекциями носоглотки, ушного канала или дентальным абсцессом, инъекции филлеров делать не рекомендовано до полного исчезновения симптомов указанных заболеваний. Появляется все больше клинических доказательств тому, что такие инфекции могут проникать в области введения филлера и приводить к образованию биопленок.

Инъекции дермальных филлеров могут приводить к обострению различных заболеваний кожных покровов или соединительно ткани, некоторые из этих состояний, например, заметные рубцы, гипертрофические и келоидные рубцы, буллезные дерматозы, пиодермия, коллагенозы, синдромы Марфана и Элерса-Данлоса, смешанное заболевание соединительной ткани, любые состояния, которые могут приводить к возникновению феномена Кебнера, псориаз являются противопоказаниями к контурной пластике. Инъекции филлеров также могут приводить к ухудшению иммунодефицитных состояний, например, реакции «трансплантат против хозяина», хронической крапивницы, отека Квинке, равно, как и эти состояния могут влиять на поведение филлера в тканях.

Научных данных, свидетельствующих о некоем влиянии аутоиммунных заболеваний на поведение введенных дермальных филлеров нет, поэтому пациентам с ВИЧ, ревматоидным артритом, диабетом и склеродермией, контурную пластику делать можно при условии нормального ранозаживления.

Возможность проведения процедур контурной пластики у пациентов с туберкулезом, гранулематозом Вегенера, трансплантированными органами, болезнью Крона, язвенным колитом, непереносимостью пищевых продуктов, заболеваниями мочевых путей, нарушениями функций почек, печени, щитовидной железы, катаболическим статусом или истощением врач оценивает индивидуально.

Нарушения гемостаза и свертываемости крови, например, коагулопатия, дефицит С-реактивного белка, гемофилия, а также нарушения структуры гемоглобина, такие как талассемия, требуют тщательной оценки клинической картины и тяжести состояния.

Иммуносупрессивные состояния не всегда являются противопоказаниями к инъекциям филлеров, однако следует избегать использования филлеров полимолочной кислоты. Клинические данные свидетельствуют о том, что филлеры гиалуроновой кислоты можно безопасно вводить пациентам с порфирией.

Чтобы снизить вероятность возникновения гематом, пациенту следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (если это возможно) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики. Несмотря на наличие некоторых доказательств того, что антитромбоцитарную терапию можно не прерывать, она, тем не менее, может повышать риск кровотечений у некоторых пациентов. Пациенты с кардиоваскулярными стентами, а также принимающие антикоагулянты должны быть предупреждены о возможных рисках.

Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя. Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер. Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов филлера и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра. Действовать следует с осторожностью при использовании любой техники введения.

Выбор времени для процедур контурной пластики

Ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики. Воздействие ботулотоксинов позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров. С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет.

Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели. Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции филлера.

Что касается введения биоразлагаемых филлеров поверх перманентных, то вопрос о безопасности такой практики остается открытым. Многие специалисты относятся к ней крайне отрицательно, так как осложнения после бионеразлагаемых филлеров случаются гораздо чаще и носят отсроченный характер.

При введении двух типов филлеров и возникновении нежелательных явлений, установить их причину без биопсии и исследования образцов препарата невозможно. Более того, продолжительность, этапы и прогноз лечения осложнений после двух разных филлеров могут быть абсолютно различными. С осторожностью следует вводить филлеры в область ранее установленных имплантатов – политетрафлуороэтилена, биологических винтов и пластин из полимолочной кислоты.

Чтобы избежать возможных инфекций и аллергии контурную пластику не следует делать сразу после плановых медицинских процедур (в том числе, вакцинации). Чтобы минимизировать риск распространения гематогенных инфекций и формирования биопленок, стоматологические процедуры должны быть сделаны за 2 недели до или через 2 недели после инъекций филлеров.

Пациенты должны быть предупреждены о вероятных рисках, соблюдать осторожность и правила гигиены, не трогать область введения филлера в течение нескольких часов, не наносить декоративную косметику (особенно помаду после увеличения губ) в течение 24 часов.

www.1nep.ru

Всё, что нужно знать о филлерах. Виды, особенности и риски инъекций кожными наполнителями | Центр пластики груди

Малоинвазивные эстетические процедуры – отличная альтернатива операциям с высокой степенью риска. Они более доступны по своей стоимости, имеют намного меньше противопоказаний и при этом дают ярко выраженный эффект, который будет долговременным при грамотном выборе состава и правильном введении. Сегодня существует несколько типов наполнителей, которые способны не только справиться с возрастными изменениями, но и изменить черты лица, подкорректировать имеющиеся врожденные или приобретенные недостатки.

Преимущества

Инъекции малоинвазивны, поэтому после процедуры не требуется длительный период восстановления или заживления, такую процедуру вполне можно назвать «амбулаторной», ведь на ее выполнение требуется совсем немного времени, а изменять свой режим жизни не обязательно. Местная анестезия – наиболее щадящий вариант для организма и это еще одно преимущество данного типа процедур.

При правильном исполнении, которое во многом зависит от опыта мастера, результат виден сразу же, не нужно ждать, когда пройдут синяки или отеки. В то же время новые контуры абсолютно естественны, присутствие инородных веществ совершенно незаметно постороннему глазу.

Филеры будут отличным решением для тех, кто хочет избавиться от многочисленных мелких морщин на лице, но пока не столкнулся с сильным провисанием, так называемым птозом. Подобную процедуру следует выбрать и тем, кто хочет увеличить скулы или губы, изменить очертания подбородка. Недостаток объема – актуальная проблема и для тех, кто перенес ярко выраженные формы акне. Заполнить филерами можно углубления в коже, оставшиеся после некоторых заболеваний, а также после травм.

Недостатки

Филеры – это временное решение, хотя и эффективное. Постепенно даже при правильном уходе эффект инъекции будет исчезать, потребуется повторное введение наполнителя. При этом эстетичность будет зависеть от того, насколько правильно действует специалист. К сожалению, существует определённый риск обратиться к косметологу без должной квалификации, что может быть опасно.

 

Еще один недостаток филеров – возможная негативная или аллергическая реакция организма на них. Возможна аллергия или просто отторжение тканями таких наполнителей. Предугадать это достаточно сложно даже в случае использование сертифицированных и качественных составов. Аллергия – единственное противопоказание к процедуре. С осторожностью планировать инъекции стоит тем, кто склонен к образованию различного рода узелков, уплотнений, припухлостей на коже после любого воздействия. Уколы могут спровоцировать развитие подобных новообразований, что крайне нежелательно.

Период восстановления все же может быть не слишком приятным. Возможны отеки и припухлости, даже гематомы. Если подобные симптомы наряду с болевыми ощущениями и покраснениями не проходят в течение нескольких дней, стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы исключить возможность инфекции. Быстрому заживлению будет способствовать и правильная подготовка к инъекциям: отказ от алкоголя и курения, от приема разжижающих кровь средств, соблюдение режима сна и питания. Очень важно соблюдать эти простые правила несколько дней перед процедурой, в этом случае можно существенно снизить риски возникновения кровоподтеков. Следует сообщить врачу и о тех препаратах, народных средствах, которые принимались в данный период по необходимости.

Разновидности

Наиболее безопасными являются временные наполнители. Их эффект индивидуален и зависит от особенностей организма и кожи. Самые распространённые виды таких филеров:

• гиалуроновый;
• коллагеновый;
• с гидроксиапатитом кальция.

Гиалуроновая кислота и коллаген – это вещества, которые вырабатываются самим организмом, поэтому такие филеры совершенно безопасны, а эффект от них максимально естественный. Они воздействуют как на кожу, так и на мягкие ткани, буквально наполняя их объемом, придавая упругость. Скорректировать с их помощью можно мелкие морщины, складки, а также птоз, но существенный недостаток объема они не исправят. Коллагеновые филеры появились первыми, но сегодня гиалуроновые практически вытеснили их. Эффект первых длится до 6 шести месяцев, в то время как филеры гиалуронового типа более долговечны, они будут эффективны вплоть до одного года.

Гидроксиапатит кальция также содержится в тканях тела, поэтому даже глубокое введение таких наполнителей не вызывает негативных реакций у большинства пациентов. Эти соединения имеют большую плотность, они тяжелее, поэтому позволяют корректировать глубокие складки, моделировать формы и объемы. Распространены такие филеры не только в косметологии лица и зоны декольте, а также они используются и для омоложения рук.

Полупостоянные составы также относятся к типу тяжёлых наполнителей, работать с ними сложнее, в некоторых случаях требуется коррекция. Используются для тех же задач, что и наполнители на основе гидроксиапатита, но проявляют свое действие на протяжении 18 месяцев как минимум.

Постоянные филеры не рассасываются организмом, поскольку в их основе синтетическое соединение ПММА. После коррекции результат сохраняется на срок до пяти лет. Вводят такие вещества в глубокие слои тканей, но исключительно в областях с толстым слоем кожи. Поэтому данные филеры не используются для коррекции в зоне глаз или губ.

Силиконовые разновидности филлеров или полиакриламидные гели (ПААГ) не рекомендованы к использованию. Данное вещество в качестве подкожного наполнителя может быть опасным, а его действие непредсказуемо. Именно поэтому не существует сертифицированных препаратов данного типа.

Существует целый ряд наиболее популярных и абсолютно безопасных наполнителей. Как правило, в каждой категории есть те производители и бренды, которые зарекомендовали себя наилучшим образом. Среди них можно назвать: Рестилайн, Ювидерм, Радиесс, Cкульптра, Артефил. Покупка проверенного препарата известного бренда – лучшая гарантия безопасности филера для организма. Крупные компании всегда сертифицируют свои продукты, пациентам следует обязательно поинтересоваться, какой препарат будет использован

Вы можете подробней узнать о других методах омоложения лица из разделов «Услуги/Пластика век» и «Услуги/Липофилинг»

bust.doctor

Инъекции филлеров — омоложение филлерами

Время. Его стремительный бег невозможно остановить. Оно влияет на все, к чему прикасается и мимо чего проходит. Оно несет с собою опыт прожитых лет и эмоций, помогая нам быть мудрее и более глубоко воспринимать окружающий мир.

Старение лица может опережать возрастные изменения нашего организма или наоборот, отставать от них. Раннее появление морщин связано с индивидуальными анатомическими особенностями лица и нагрузкой на мимическую мускулатуру, а также со многими внешними и внутренними факторами, среди которых не последнее место занимает воздействие агрессивной внешней среды и наши вредные привычки.

Доказано, что старение кожи связано со снижением количественного уровня собственной гиалуроновой кислоты, непосредственно отвечающей за плотность, эластичность, тонус и здоровый вид молодой кожи. Чем стремительнее сокращаются запасы гиалуроновой кислоты, тем четче проявляется «отпечаток» времени; постепенно формируются возрастные изменения кожи – потеря влаги, истончение, появление морщин и складок. Различные косметологические средства – питательные маски, увлажняющие эмульсии и восстанавливающие сыворотки, самые совершенные крема, обещающие скорый лифтинг-эффект – все эти верные «помощники», на которых еще вчера можно было положиться, оказываются неспособны противостоять предательскому натиску морщин.

Морщины не могут замаскировать ни самое шикарное платье, ни роскошные волосы, ни изысканные драгоценности. Кожа как беспристрастный свидетель расскажет окружающим всю правду – пора юности, увы, осталась позади.

Каждая женщина хотя бы один раз в своей жизни слышала о контурной пластике и задумывалась о том, каких «жертв» может потребовать красота и ее сохранение.

Можно смириться с появлением морщин и просто не обращать на них внимание. Можно поддерживать состояние своей кожи косметическими средствами согласно возрасту. Можно постараться сохранить ощущение свежести и молодости при помощи объемного моделирования лица и восполнения недостающего объема, процедур оздоровления кожи – гидрорезерва и биоревитализации.

Филлеры (от английского слова «to fill» – наполнять) представляют собой жидкие микроимплантаты, предназначенные для восстановления утраченного или недостающего объема в области морщин и кожных складок, моделирования формы скул, губ и подбородка, придания упругости коже лица и шеи.

Среди всего многообразия используемых в современной косметологии филлеров выделяют постоянные (перманентные) или синтетические, биосинтетические и биодеградируемые (временные) препараты.

Постоянные (синтетические) филлеры. Основой являются синтетические полимеры. Не рассасываются. Могут вызвать развитие воспалительного процесса и реакций отторжения даже через несколько лет после процедуры введения. Подвержены миграции. Удаляются исключительно хирургическим путем, причем последний может быть связан со значительными трудностями.

Биосинтетические или филлеры длительного действия. Основой является комбинация синтетических полимеров и биодеградируемых препаратов. Рассасываются медленно, средний срок около10 лет. Могут вызвать развитие длительного отека, воспалительного процесса и некроза кожи. Подвержены миграции. Удаление филлера требует хирургического вмешательства.

Временные (биодеградируемые) филлеры. Основой является стабилизированная гиалуроновая кислота неживотного происхождения. Процесс биодеградации полностью заканчивается через 6-12 месяцев. Минимальный риск развития осложнений. При помощи особого фермента гиалуронидазы временные филлеры разрушаются до углекислого газа и воды, а затем выводится печенью и почками. Необходимость применения гиалуроновой кислоты в качестве основного действующего вещества обусловлена способностью указанного соединения к равномерному распределению в дерме, связыванию волокон коллагена и удержанию значительного количества воды, в десятки раз превосходящего собственный вес молекулы этого естественного компонента кожи.

На сегодняшний день синтетические и биосинтетические филлеры не рекомендованы к использованию из-за высокой вероятности развития многочисленных побочных реакций!

Временные (биодеградируемые) филлеры на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты являются самыми распространенными и востребованными на рынке косметологических услуг. Во всем мире указанные препараты входят в пятерку самых популярных нехирургических методов для коррекции возрастных изменений кожи.

На территории Украины сертифицированы и разрешены к применению следующие филлеры на основе гиалуроновой кислоты:

• «Juvederm Ultra» производства Allergan (США).
• «Restylane» производства Q-Med (Швеция).
• «Surgiderm» производства Allergan (США).
• «Teosyal» производства Teoxane (Швейцария).

[spacer1]

«Juvederm Ultra» – первая серия внутридермальных филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которая содержит местный анестезирующий препарат лидокаин. Обеспечивает коррекцию морщин средней глубины, глубоких морщин и кожных складок на срок до 1 года. Серия представлена препаратами «Juvederm Ultra 2», «Juvederm Ultra 3», «Juvederm Ultra 4». Препараты предназначены для заполнения средних и глубоких морщин, коррекции объема скул и губ.
«Juvederm Ultra Smile» – первый монофазный филлер для введения в губы. Предназначен для увеличения объема, коррекции формы и контура губ, лечения вертикальных морщин в уголках рта.
«Juvederm Hydrate» – предназначен для улучшения гидратации и эластичности кожи. Вводится посредством множественных инъекций. Ориентирован на биоревитализацию и интенсивное увлажнение кожи.
«Juvederm Voluma» – предназначен для восстановления объема лица (область скул, щек, подбородок). Равномерно распределяется в глубоких слоях дермы и подкожной жировой клетчатке. Способен продолжительное время удерживать воду. Длительность эффекта может достигать 1,5 лет.
«Juvederm Volbella» – предназначен для усиления контура губ, выделения фильтрума, заполнения морщин в периоральной зоне и коррекции марионеточных линий.

[spacer1]

«Restylane» – базовый филлер на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты для лечения морщин и складок кожи средней глубины. Не содержит анестетик.
«Restylane Touch» – «облегченный» вариант филлера, предназначен для коррекции тонких и мелких морщин в области глаз, щек, улучшения контура губ.
«Restylane Perlane» – применяется для устранения глубоких морщин, носогубных и межбровных складок, а также для коррекции контуров скул, подбородка и увеличения объема губ. Способен продолжительное время удерживать воду.
«Restylane SubQ» – применяется для восстановления объема лица (область скул, щек, подбородок). Считается «золотым стандартом» для моделирования лица. Длительность эффекта может достигать 1,5 лет.
«Restylane Lip Volume» – применяется для увеличения объема, коррекции контура и формы губ. Разработан с учетом повышенной мышечной активности области губ.
«Restylane Vital» – применяется для улучшения гидратации и эластичности кожи лица, области декольте, тыльных поверхностей рук. Вводится посредством множественных инъекций. Для увлажнения очень тонкой кожи специально разработан «Restylane Vital Light».

[spacer1]

«Surgiderm» – считаются самыми пластичными и совершенными филлерами среди всех микроимплантатов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Самая высокая концентрация гиалуроновой кислоты.
«Surgiderm 18» – предназначен для коррекции тонких и мелких морщин, а также для лечения депрессивных состояний кожи. Применяется в составе комплексных процедур омоложения кожи.
«Surgiderm 24» – предназначен для заполнения морщин и кожных складок средней глубины в области лба, межбровья, для улучшения контура губ и увеличения объема скул. Длительность эффекта может достигать 1,5 лет.
«Surgiderm 24 ХР» – предназначен для лечения кожных складок и морщин средней глубины в области лба, межбровья, щек и губ. Обладает повышенной пластичностью. Способен продолжительное время удерживать воду. Длительность эффекта может достигать 1,5 лет.
«Surgiderm 30» – предназначен для коррекции глубоких морщин и устранения выраженных кожных складок в зоне лба, щек, носогубной области. Используется для увеличения объема скул, губ, подбородка. Длительность эффекта может достигать 1,5 лет.
«Surgiderm 30 ХР» – предназначен для лечения глубоких морщин и кожных складок в зоне подбородка, щек, увеличения объема губ. Используется для формирования овала лица. Способен длительное время удерживать воду. Длительность эффекта может достигать 1,5 лет.
«Surgilift Plus» – предназначен для ревитализации кожи и коррекции мелких морщин. Является высокоэффективным мезотерапевтическим препаратом. Рекомендуется курящим пациентам, после процедур пилинга и интенсивного облучения ультрафиолетовыми лучами. Может использоваться в области лица, зоны декольте, подмышек, локтей и коленей.

[spacer1]

«Teosyal» – создан на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты и природного полисахарида агарозы. Имеет самый низкий уровень содержания белковых включений среди всех филлеров, представленных на рынке. Способен максимально увлажнять кожу.
«Teosyal First Lines» – предназначен для заполнения мелких и поверхностных морщин в области глаз и рта. Продолжительность действия около 6 месяцев. «Teosyal 27 Deep Lines» – предназначен для лечения глубоких морщин в области лба и межбровья, носогубных складок, увеличения объема губ. Способен длительное время удерживать воду.
«Teosyal 30 Global Action» – предназначен для коррекции средних и глубоких линейных морщин в области лба, носогубных складок, кожных заломов в области щек и подбородка, улучшения контура губ. Также может использоваться во всех зонах лица для заполнения поверхностных и средних морщин.
«Teosyal Kiss» – предназначен для чувствительной области губ. Обеспечивает очень точную коррекцию контуров губ, устраняет морщины вокруг рта, поднимает уголки рта. Способен увеличивать объем губ и увлажнять их. Имеет самую высокую продолжительность действия среди всех филлеров, созданных для коррекции формы и объема губ.
«Teosyal Meso» – предназначен для выполнения процедур биоревитализации и увлажнения кожи. Предотвращает появление первых морщин. Особенно эффективен для тонкой обезвоженной кожи. Идеален для мезотерапии. Вводится посредством множественных инъекций.
«Teosyal Ultra Deep» – предназначен для восстановления объема лица. Эффективен для лечения глубоких морщин в области лба, висков, щек, подбородка, носогубных складок. Является средством выбора при коррекции объема у пациентов с толстой кожей. Используется для профилактики начальных явлений птоза (опущения) мягких тканей лица.

[spacer1]

Обратите внимание!

• введение филлеров следует воспринимать как медицинскую процедуру для лечения возрастных изменений кожи со своими показаниями. Сформировавшийся при помощи средств массовой информации стереотип чрезмерной легкости и рутинности процедуры («укол красоты» во время обеденного перерыва) не должен побуждать пациента к необдуманным и поспешным действиям.
• гиалуроновая кислота действительно практически идентична натуральной и синтезируется биотехнологическим путем при помощи особых бактерий Streptococcus zooepidermiticus. Возможная проблема развития побочных реакций заключена в продуктах жизнедеятельности микроорганизмов: белках, элементах мембраны клеток, эндотоксинах и пр. Отсюда первостепенная важность тщательной и многоступенчатой очистки полученной субстанции, что обязательно отражается на цене филлера. Будьте предельно осторожны при получении подозрительно дешевых предложений и (или) выполнении инъекций вне медицинского учреждения.
• степень выраженности носогубных складок может зависеть от анатомических особенностей строения лица пациента. Наиболее частой причиной видимых асимметрий в средней и нижней трети лица являются нарушения прикуса или другие ортодонтические проблемы. Отсюда важность предварительной консультации стоматолога-ортопеда при планируемой коррекции асимметрий контура и объема.
• для введения филлеров нет сезонных ограничений. Инъекционные микроимплантаты не повышают чувствительность кожи к солнцу. Более того, гиалуроновая кислота из-за своей способности притягивать и удерживать значительное количество воды увлажняет кожу, повышает ее защищенность от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Также филлеры не способны изменить выражение лица пациента, поскольку они никоим образом не оказывают воздействие на функцию мышц.
• введение филлеров может сочетаться с инъекциями препаратов ботулинического токсина для реализации комплексных методик нехирургического омоложения. В этом случае сначала для коррекции мимических морщин вводится ботулотоксин. Затем, по истечению 2-3 недель, выполняются инъекции филлеров для заполнения статических морщин и глубоких складок кожи. Такое сочетание препаратов для контурной пластики позволяет достигать более длительного эстетического эффекта.

[spacer1]

Показания к выполнению инъекций филлеров:

• начальные возрастные изменения кожи: истончение, снижение эластичности, появление статических морщин и складок.
• желание пациента увеличить или корректировать объем скул, губ, улучшить контур лица.
• реабилитации кожи после процедур химического, лазерного пилинга, после выраженного ультрафиолетового облучения.
• рубцовые изменения кожи после акне.
• коррекция полос растяжения кожи (стрий).
• профилактика и коррекция незначительного птоза мягких тканей лица.

Противопоказания к выполнению инъекций филлеров:

• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
• острые и хронические воспалительные процессы на коже в области планируемой процедуры.
• наличие в зонах, подлежащих коррекции постоянных филлеров на основе силикона и других биополимеров.
• нарушения свертывающей системы крови.
• болезни эндокринной системы и нарушения гормонального фона.
• обострения хронических заболеваний внутренних органов.
• хроническая интоксикация (злоупотребление алкоголем, длительный прием лекарственных препаратов).
• психические заболевания.
• беременность и период лактации.
• начало менструального цикла.
• возраст менее 18 лет.

[spacer1]

Подготовка к выполнению инъекций филлеров:

Рекомендуется отменить прием медикаментов, которые могут вызывать повышенную кровоточивость: нестероидные противоспалительные препараты, антикоагулянты, гормональные контрацептивы, биологические добавки на основе гинкго билоба и др.
Минимум за стуки предполагаемой процедуры желательно исключить из своего рациона алкоголь.
Важное значение приобретает отказ от курения (при наличии пагубной привычки) в течение 2 недель до планируемой процедуры и не менее 1 месяца после.
Во время консультации врач получает информацию о состоянии здоровья пациента и определяет показания и противопоказания к проведению процедуры. Удаляется декоративная косметика и очищается лицо. Затем происходит определение участков морщин и кожных складок, подлежащих коррекции, отмечаются точки для инъекций жидких имплантатов.

[clear]

Детали процедуры:

Инъекции филлеров выполняются в стерильных амбулаторных условиях. Процедура проводится под аппликационным (местным) обезболиванием. 
Общая продолжительность – от 30 до 40 минут
Филлер при помощи очень тонкой иглы (32-33G) вводится в дерму непосредственно под морщиной или кожной складкой. Производится восполнение дефекта контура, в результате чего рельеф кожи разглаживается, морщина исчезает или значительно уменьшается ее глубина.
Оценивается симметричность и пропорциональность полученных контуров и объема.
Общее количество филлера и используемая техника введения определяются исходя из выраженности морщин и кожных складок, желаемой глубины и длительности эффекта, площади анатомической зоны, которая подлежит коррекции.

Реабилитационный период после выполнения инъекций филлеров:

Инъекции филлеров не требуют специального восстановительного периода. Большинство пациентов сразу возвращаются к своей повседневной деятельности.
В первые сутки возможно появление небольшого отека и единичных микрогематом в местах инъекций. Также в этот период времени пациентам следует воздержаться от прикосновений к местам уколов и массирования их.
В течение суток рекомендовано избегать интенсивных нагрузок на мимическую мускулатуру.
Желательно не использовать декоративную косметику в течение 12 часов после процедуры.
Исключается посещение сауны, бассейна, занятия спортом в течение двух недель. В течение аналогичного срока рекомендован запрет на прием алкоголя.
Эстетический результат становится заметен сразу после инъекций. Максимальный эффект обычно наблюдается спустя 2-3 недели и длится до 6-12 месяцев, затем постепенно начинает снижаться.

[clear]

 

Вас интересуют инъекции филлеров?

Позвоните по телефону +380 906 58 58 и запишитесь на консультацию

Обсудите все детали и сдайте необходимые анализы

Назначьте удобную для Вас дату процедуры

Узнайте для себя что-то новое

lisitsin.com.ua

Как обойти опасные зоны на лице при введении филлеров

За последнее десятилетие инъекции дермальных филлеров стали одним из самых популярных способов восстановления утраченного объема мягких тканей лица и его омоложения. В большинстве своем инъекции филлеров являются абсолютно безопасными, тем не менее, никто не застрахован от нежелательных последствий уколов красоты, а сообщения об осложнениях после филлеров, в том числе, случаях временной или постоянной потери зрения, некроза кожи или формирования рубцов, регулярно появляются в прессе.

Рассмотрим же механизм возникновения осложнений после введения филлеров с точки зрения анатомического строения лица человека, а также способы избежать или предотвратить развитие нежелательных явлений.

Анатомическое строение лица

К наиболее серьёзным осложнениям после введения филлеров относят:

• односторонние или двусторонние нарушения зрительной функции или слепота;
• некроз кожи;
• цереброваскулярные нарушения.
• Среди дермальных филлеров, с введением которых чаще всего связано возникновение осложнений, гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, полиметилметакрилат, полимолочная кислота, силикон и жировая ткань.

Ключом к пониманию причин возникновения различных осложнений после введения филлеров является хорошее знание строения сосудистой системы лица. В общих чертах в анатомическом строении лица человека можно выделить 5 слоев:

 

1. Кожа (эпидермис и дерма)
2. Подкожные жировые отложения 
3. Мышцы лица и SMAS 
4. Система кровеносных сосудов 
5. Череп

 

Также следует учитывать все процедуры и операции, которые пациент проходил ранее, поскольку они могли повлиять на анатомическое строение лица и являться фактором повышенного риска возникновения нежелательных последствий введения филлеров.

Расположение кровеносных сосудов в опасных зонах

Самым опасным осложнением, связанным с введением дермальных филлеров, является венозная или артериальная окклюзия, которая может приводить к ишемии и последующему некрозу кожи и/или потере зрения.

Все эти явления крайне нежелательны и требуют незамедлительного медицинского вмешательства. Артериальная окклюзия может приводить к формированию язв, рубцов, а окклюзия глазной артерии – к потере зрения.

Причинами артериальной или венозной окклюзии может стать введение филлера непосредственно в вену/артерию, повреждение кровеносного сосуда или внешнее давление на него, оказываемое введенным филлером или сформировавшимся отеком. В целом же окклюзия кровеносных сосудов и некроз считаются редкими осложнениями.

 

Основные опасные зоны лица, попадания в которые следует избегать при введении филлеров. В области щек это:

• лицевая артерия;
• поперечная артерия лица;
• щечная ветвь верхнечелюстной артерии;
• подглазничная артерия;
• скуловая ветвь щечной артерии.

В области надпереносья из-за малого диаметра сосудов и недостаточного коллатерального кровообращения введение филлеров должно производиться с особой осторожностью. Здесь зонами повышенной опасности являются:

• лобная артерия;
• надглазничная артерия.

К опасным зонам в области носа относят:

• наружную носовую артерию;
• угловую артерию.

В периоральной зоне это:

• верхняя губная артерия;
• нижняя губная артерия.

В области висков филлеры с осторожностью вводят, избегая попадания в поверхностную височную артерию, ее заднюю теменную и переднюю лобную ветви.

 

Возможные осложнения: симптомы и устранение последствий

Изменение цвета кожи сразу после введения филлера указывает на сосудистую ишемию. Симптомами артериальной или венозной окклюзии, которая может вести к некрозу кожи, являются обесцвечивание кожи или ее потемнение (до серо-голубых оттенков), экхимоз, сетчатая эритема и сильная боль в месте введения инъекции.

При сосудистой окклюзии или наступающем некрозе основной целью является стимуляция кровотока в пораженном участке.  

Принципы неотложной помощи при сосудистой окклюзии

• немедленное наложение теплого компресса,
• массаж пораженного участка для расширения кровеносных сосудов и рассеивания введенного препарата,
• прием аспирина,
• применение наружных препаратов, стимулирующих расширение сосудов,
• инъекция гиалуронидазы (в случае введения филлеров гиалуроновой кислоты),
• инъекция кортикостероидов (противоспалительных/иммуномодулирующих),
• прием антибиотиков,
• прием противовирусных препаратов (в случае угрозы некроза в периоральной области).

Возможно также применение гипербарической оксигенации и лазерных процедур спустя 3 месяца после введения филлера.

Случаи окклюзии артерии сетчатки являются крайне редкими и очень опасными. Симптомами возможной потери зрения являются резкая боль в области пораженного глаза сразу после введения филлера, притупление зрения, птоз, головная боль, головокружение, тошнота, офтальмоплегия.

Дублинский протокол лечения осложнений после введения филлеров.

Обычно в случае окклюзии артерии сетчатки потеря зрения необратима. Лучшим способом предотвращения этого крайне нежелательного явления считается избегание опасных зон при введении филлеров, особенно – в области надпереносья, лба и верхней части носогубных складок.

Принципы безопасного введения филлеров в опасных зонах

В редких, но все же вероятных, случаях сосудистой окклюзии и последующего некроза и/или потери зрения после введения филлеров важнейшее значение имеют меры скорой медицинской помощи.

Неожиданная резкая боль и/или обесцвечивание кожи являются тревожными признаками сосудистой окклюзии, ишемии и надвигающегося некроза. Чтобы снизить вероятность нежелательных последствий такого характера рекомендуется следовать правилам.

Краткое руководство по техникам введения инъекционных филлеров.

Правила безопасного введения филлеров

• вводить филлер малыми дозами,
• не применять анестезию (в том числе, препараты, содержащие эпинефрин) рядом с сосудистыми пучками, чтобы не вызвать сосудистый спазм,
• избегать применения эпинефрина, чтобы иметь возможность быстро идентифицировать причину обесцвечивания кожи,
• использовать иглу малого размера, чтобы филлер поступал в ткани минимальными дозами,
• использовать биодеградируемые филлеры (например, гиалуронидаза стимулирует быстрый распад филлеров гиалуроновой кислоты),
• при введении филлера пальцем неведущей руки перекрывать прилегающий кровеносный сосуд,
• вводить филлер в верхние и срединные слои,
• оценивать уровень болезненности процедуры,
• следить за возможными изменениями цвета кожи,
• в случае использования небиодеградируемых филлеров вводить их маленькими дозами и учитывать их высокую вязкость.

Техника 3D Lift для введения филлеров в носогубную складку и среднюю треть лица.

Для профилактики такого осложнения, как сосудистая окклюзия, предлагаю применять простой и эффективный прием — аспирационную пробу: после введения иглы в зону коррекции и перед началом подачи препарата необходимо осуществить легкое обратное движения поршня шприца. Если крови нет, можно начинать вводить препарат. Данная проба позволяет исключить попадания препарата в сосудистое русло.

 

 

estet-portal.com

Филлеры: виды, области коррекции, противопоказания и отзывы

Современные врачи-косметологи подобно искусным скульпторам — способны без кардинальных способов вернуть былую красоту и молодость кожи. Скорректировать овал, форму щек или скул, заполнить носогубные железы или межбровные морщины — это и многое другое можно сделать при помощи всем известной гиалуроновой кислоты, вернее, филлерам на ее основе.

Именно о филлерах и пойдет речь в нашей статье. Мы расскажем, что такое филлеры, какие из них считаются самыми лучшими и чаще всего применяются врачами, а также приведем примеры того, в каких случаях их лучше всего применять.

Что такое филлеры, на чем основана их популярность?

Филлер — в переводе с английского, наполнитель. Другими словами, это гель, который вводится под кожу пациента в тех местах, где то необходимо. Гель способен разгладить морщины или заполнить их, как, например, в случае со слезными железами.

Применение филлеров для коррекции тканей началось в середине прошлого столетия, когда ради ровной и гладкой кожи врачи начали использовать нерастворимые силиконовые или парафиновые гели. В 70-х годах в ряде стран Европы и Америки начали применять густой полиакриламидный гель, который вводился в молочные железы.

Однако со временем стало ясно, что использование нерастворимых гелей губительно сказывается на состоянии женщины. Будучи инородными телами, они приводили к воспалениям, появлению аллергических реакций, нагноению и, в некоторых случаях, раку молочной железы. Изъять гель можно было только хирургическим методом.

Позже, в 90-х годах появились полусинтетические филлеры. По своему составу это были полурастворимые гели: одна часть полностью растворялась в организме и со временем выводилась, другая — оставалась неизменной. Однако и они не решили проблему. Напротив, только усугубили ее. Оставшийся гель не только давал серьезные осложнения, но и мигрировал по всему телу, поэтому удалить его или вывести из организма не представлялось возможным. Естественно, это повлекло за собой утолщения и уплотнения в тех зонах, где введение геля не требовалось.

Поэтому ученые и врачи-косметологи задумались о введение качественно иных препаратов, которые позволяли бы не только улучшить контура лица и тела, но и были полностью безопасными для организма.

Растворимые или биодеградируемые филлеры

Несовершенство описанных выше препаратов привело к дополнительным экспериментам, цель которых — поиск качественного и абсолютно безопасного наполнителя.

Мы уже писали о том, что для коррекции груди врачи Европы и Америки стали делать липофилинг (груди, ягодиц и даже лица) — процедуру, которая предусматривает введение собственных жировых тканей туда, куда это необходимо. Такие филлеры называются аутологичными. Они обеспечивают наиболее стойкий эффект, практически исключают отторжение, аллергические реакции и появление нежелательных эффектов.

Помимо собственных жировых тканей врачи-косметологи начали практиковать введение под кожу биосовместимых веществ. Они совместимы с тканями человека, не распознаются иммунной системой и выводятся очень медленно. Наиболее известный филлер такого уровня из поликапролактона — полностью биодеградипуемый пластик, который рассасывается и полностью выводится из организма. Определенно он менее безопасен, чем филлеры на основе собственных жировых тканей. Однако, судя по отзывам косметологов, его применение возможно и безопасно благодаря накопленному опыту применения в пластической хирургии.

И, наконец, с появлением синтетического препарата на основе гиалуроновой кислоты — полностью биодеградируемого вещества удалось создать и гель-наполнитель, который решал бы проблему образования складок и морщин, полностью выводился из организма, а с другой — способствовал общему омоложению кожи, восстановлению тургора и естественного цвета. Именно эти и только эти филлеры на основе гиалуроновой кислоты сегодня применяют врачи косметологи для коррекции формы щек, скуб, линии рта, губ, носогубных складок, слезных желез и других частей лица и тела.

Важно: если вы решили подкорректировать овал лица или заполнить впадины — обязательно уточняйте, на основе чего сделаны филлеры. Выбирайте только биодеградирумые — они безопасны и полностью выводятся из организма.

Почему гиалуроновая кислота?

Изначально, вместо гиалуроновой кислоты в состав филлера входила небольшая часть природного белка — коллагена, который так же заполнял пустоты и выравнивал морщины. Однако коллаген в чистом виде не давал должного эффекта. Он быстро выводился из организма, тогда как гиалуроновая кислота — уникальное вещество, повсеместно применяемое в косметологии.

Мы уже писали ранее, что уникальная формула гиалуроновой кислоты творит чудеса омоложения (одна молекула гиалуроновой кислоты способна удерживать до 500 молекул воды). Благодаря чему кожа одновременно насыщается влагой и разглаживается.

Гиалуроновая кислота — естественная составляющая межклеточного вещества, которая отвечает за увлажненность и упругость кожи. С возрастом количество гиалуроновой кислоты в клетках сокращается. Поэтому препараты на основе гиалуроновой кислоты позволяют восполнить ее недостаток, заполняя морщины, восстановить или слегка увеличить объем губ или подкорректировать овал лица. Эстетический результат использования гиалуроновой кислоты, будь-то в составе гиалуроновых коктейлей (как, например, при мезотерапии) или филлеров — виден незамедлительно.

Для производства филлеров используется разная по молекулярному содержанию и способу производства гиалуроновая кислота.

Средняя продолжительность действия гиалуроновых филлеров — около года.

Как происходит коррекция лица гиалуроновыми филлерами?

Очень часто на форумах или в отзывах женщин можно прочесть отзывы о том, что вместо филлеров им предложили биоревитализацию или мезотерапию, в результате — результат не оправдал ожиданий.

Почему это происходит?

Все дело в том, что инъекционные методики омоложения значительно проще введения гелей-филлеров под кожу. Для введения филлеров требуется значительный опыт и практика, поэтому не все врачи-косметологи берутся за такую процедуру.

Поэтому первое и самое главное — выбирайте профессионала, который практикует введение филлеров.

До начала введения филлеров косметолог определяет проблемные зоны — места, которые необходимо выровнять или заполнить. Далее на помеченные места наносится обезболивающий крем.

После этого под кожу, непосредственно под морщину вводится гель. Он водится тонкими иглами, до тех пор, пока морщина полностью не разгладится. После завершения процедуры следы от иголок практически не видны, а вот эффект появляется практически сразу же. Однако о реальном омоложении и восстановлении контуров лица можно говорить лишь спустя 10-14 дней, после того, как полностью сойдет отек.

Напоминаем, что к выбору врача надо подойти с особой тщательностью иначе результат будет не таким, как вы ожидаете.

Противопоказания и последствия применения гиалуроновых филлеров

Еще до начала процедуры вам следует знать о ее противопоказаниях и последствиях. Противопоказания, в общем-то, стандартны, и касаются они следующих ограничений:

— нарушение свертываемости крови;

— аутоиммунные и инфекционные заболевания;

— герпес в стадии обострения;

— заболевания кожи;

— прием антикоагулянтов в период проведения инъекций;

— наличие других препаратов в зоне введения филлеров (например, введенных ранее силиконовых филлеров).

Не рекомендуется использование гиалуроновых филлеров беременным и кормящим женщинам. После процедуры следует на несколько дней отказаться от использования декоративной косметики, посещения бани и сауны до тех пор, пока отечность не исчезнет полностью.

Несмотря на безусловную пользу применения гиалуроновой кислоты в виде филлеров и уколов красоты, она не всегда безопасна. Ниже мы приведем данные, которые помогут вам разобраться в пользе того или иного препарата, а также подумать о возможных последствиях.

1. Состав гиалуроновой кислоты. Принято считать, что гиалуроновая кислота, применяемая в филлерах идентична натуральной. На самом деле это неверно. Гиалуроновая кислота синтезируется в лабораторных условиях при помощи бактерий Streptococcus zooepidermiticus. Эта форма стрептококков обитает на нашей коже и слизистой, и действительно является совершенно безопасной. После введения стрептококки создают капсулу гиалуроновой кислоты, которая и способствуют омоложению кожи. Однако опасения вызывают побочные продукты жизнедеятельности бактерий — белки или эндотоксины, которые, так или иначе, присутствуют в ходе биохимических реакций. Поэтому самое важное в процессе получения гиалуроновой кислоты является ее очистка, которую используют проверенные компании-производители. Только это может дать гарантию того, что гиалуроновая кислота, введенная в виде геля не вызовет осложнений или аллергических реакций.
2. Процесс распада и вывода из организма. Выше мы приводили различные виды филлеров. Сегодня считаются, что биодергадируемые, на основе гиалуроновой кислоты — самые лучшие и безопасные. Отчасти так оно и есть. Гиалуроновая кислота под действием особого фермента (гиалуронидазы) распадается на воду и углекислый газ и впоследствии выводится вместе с другими продуктами распада. На самом же деле, гиалуроновая кислота под действием этого фермента разрушается очень быстро, поэтому ученые научились стабилизировать ее при помощи химических соединений. Как правило, это яды в мизерных дозах, массовая доля которых в сотни раз меньше гиалуроновой кислоты. Эти яды теоретически могут оставаться под кожей — их действие не изучено, поэтому спрогнозировать результаты довольно сложно. Теоретически яд остается в подкожно-жировой клетчатке, действуя как токсин на клетки кожи. Естественно, чем меньше концентрация ядов — тем безопаснее препарат. Поэтому лучше всего использовать препараты проверенных компаний, которые тщательно отслеживают концентрацию ядов.
3. Возможность аллергических реакций и образования значительных уплотнений. После введения гиалуроновых филлеров на коже возникает уплотнение — это нормальный процесс, который свидетельствует о том, что организм начал вырабатывать дополнительный коллаген и эластин. Однако в случае глубокого ввода препарата, неправильно подобранного геля, значительное превышение количества препаратов (проще говоря, при передозировке) — приводит к значительному фиброзу тканей. Чаще всего он проявляется на тонкой и чувствительной коже. Появлению новообразований и воспалений может способствовать любая инфекция, даже дремлющая — от герпеса, до обычного кариеса. Другим осложнением после введения филлеров может быть проявление гиперчувствительности, когда спустя несколько месяцев после введения на коже появляются заметные уплотнения и покраснения.
4. Болезненность. Даже при использовании анестетика назвать процедуру безболезненной невозможно (обратите внимание, в составе некоторых филлеров может содержаться дополнительный анестетик — лидокаин, на который у многих женщин возникает аллергическая реакция). Филлеры с лидокаином вводятся для увеличения объема губ, скул, щек и заполнения носогубных складок. Содержание лидокаина в филлерах — ничтожно, но если вы опасаетесь аллергической реакции или не хотите его использовать по любой другой причине — вовремя скажите об этом своему врачу.
5. Возможность отеков или покраснений. Если игла при введении под кожу попадет в сосуд — синяка не избежать. Тут не помогут ни антиоксиданты, ни витамины, которые в небольших дозах присутствуют в составе филлеров. А воспаление, возникающее после инъекций — естественно, и объясняется реакцией организма на чужеродное тело. Кстати, в состав гелей для филлеров входит известный антиоксидант манитол (спирт). Его действие заключается не столько в предотвращении появления отеков и побочных реакций, сколько в защите клеток введенной гиалуроновой кислоты, которая в результате оксидитивного стресса, возникающего при ее введении под кожу, может быстро разрушиться свободными радикалами. После чего манитол выводится из организма.
6. Состояние кожи после введения филлеров. По отзывам косметологов, гиалуроновые филлеры не видны под кожей. Однако это, мягко говоря, не совсем верно. Несмотря на то, что гиалуроновая кислота — бесцветная, после ее введения на коже могут появиться лиловые или голубоватые полосы. Это, так называемый, эффект Тиндаля — изменение цвета кожи при преломлении света, который чаще проявляется у женщин с тонкой и чувствительной кожей. Эффект пройдет, когда введенный гель растворится.

Если вы не хотите, чтобы введение филлеров превратилось в очередную не оправдавшую себя процедуру, помните:

1. Ответственно подойдите к выбору врача и клиники, которая использует сертифицированные филлеры гиалуроновой кислоты.
2. Посоветуйтесь с лечащим врачом на наличие противопоказаний.
3. Вылечите все «дремлющие» инфекционные болезни (кариес, парадонтоз, гайморит, синусит и т.д.).
4. Внимательно читайте договор, который подписываете с клиникой — изучайте побочные эффекты, которые должны быть в нем обозначены.
5. Если у вас тонкая, сухая, чувствительная кожа — еще раз хорошенько подумайте, стоит ли вводить под нее филлеры.

И помните, на территории РФ полностью разрешены и запатентованы филлеры следующих фармакологических компаний: Restyline (Рестилайн) лаборатории Q-Med, Belotero лаборатори MERZ, Juviderm (Ювидерм) лаборатории Allergan, Stylage лаборатории Vivacy, Teosyal лаборатории TEOXANE. Они протестированы, полностью безопасны и показывают хорошие результаты. О том, какие из них применимы в той или иной области — наша следующая статья.

Больше интересных статей:

www.skrabi.ru

Гиалуроновые филлеры: инъекции против морщин

Контурная пластика по праву заняла почетное место в мире красоты. Абсолютно любая косметологическая клиника предлагает широкий список услуг и возможностей, чтобы дамы всех возрастов выглядели великолепно. Большинство женщин обращается в такие места для того, чтобы продлить молодость своей кожи и избавиться от морщин.

В последнее время популярность набирает применение гиалуроновых филлеров в контурной пластике. Спрос на процедуры с применением филлеров высок за счет достаточно невысокой цены препарата и используемой техники. Желаемым эффектом становится избавление от признаков старения и появления морщин, подтянутый овал лица и свежесть кожи лица. Неоспоримым преимуществом является превосходный результат без вмешательства хирурга.

Содержание статьи

 Что такое гиалуроновые филлеры

Филлерами называются наполнители морщин и применяются они для различного рода инъекций. Благодаря таким заполнителям становится возможным сделать коррекцию губ, век, носогубных складок и овала лица.

Подобные филлеры в косметологии позволят сохранить молодость без оперативного вмешательства и эффективно избавиться от морщин. Филлеры вкалываются при такой процедуре, как биоревитализация кожи, которая дает превосходный сиюминутный эффект после первого раза и контурной коррекции.

Пластика лица филлерами обладает преимуществами для клиента. Таким преимуществом гиалуроновых препаратов является вывод состава из организма через определенный промежуток времени. В отличие от определенных дешевых аналогов, гиалуроновые филлеры гипоаллергененны, не создают осложнений в виде комочков и не создают движение по соседним тканям. Филлеры естественным образом увлажняют кожу и делают ее более упругой.

Процедуры с использованием филлеров, какие зоны лица корректируются

Так как процедуры контурной пластики с применением филлеров используются для поддержания свежести и молодости кожи лица, ими можно скорректировать абсолютно любую часть Вашего лица.

 Виды филлеров

Косметологи подразделяют филлеры с содержанием гиалуроновой кислоты на две группы:

• Монофазные гелевые составы.
• Бифазные гелевые составы.

Различие составов состоит в симбиозе вязкости и эластичности.

• Монофазные гели состоят из одинаковых молекул и частиц, создающих ровный кожный покров. Таким образом, филлер создает естественный эффект освежения. Гибкость и эластичность отличают монофазные гели от других составов. Легкое введение филлеров и входящие в состав анальгетики обеспечивают проведение процесса введения без болезненных ощущений и применения анальгезирующих лекарств и мазей.  В результате после завершении сеанса контурной пластики гель легко корректируется: косметолог легко распределяет состав по кожному покрову. Неоспоримым плюсом монофазных гелей является результат после первого сеанса и минимум осложнений. Корректировка чаще всего не требуется.

Монофазные филлеры используются при корректировке губ, выравнивании глубоких и мимических морщин. Также при введении монофазных филлеров повышается общий тонус кожи.

• Бифазные, или двухфазные составы решают более серьезные косметологические проблемы с контурной поверхностью. Бифазные филлеры содержат как достоинства, так и недостатки. После введения такой состав сложнее корректируется из-за плотности геля. Гладкость бифазного филлера выше, чем монофазного, поэтому введение и распределение производится гораздо сложнее. Коррекция после проведения процедура необходима, однако эффект сохраняется гораздо дольше. Первая процедура создает эффект на время от полугода до года.

Бифазные филлеры используются для корректировки глубоких и мимических морщин, при подтягивании контурного овала лица, некоторых формах изменения носа, скул и губ.

Показания и противопоказания

Также, как и у других косметологических процедур контурной пластики, у филлеров есть показания и противопоказания к применению и коррекции проблем кожи.

Показания:

• дряблость кожи лица;
• незначительные признаки старения области декольте,
• эффект «гусиных лапок» вокруг глаз;
• Сухость, обезвоженность, неэластичность кожи;
• темные круги вокруг глаз;
• расширенность пор кожи лица;
• плохая работа сальных желез;
• нездоровый цвет лица;
• впадины на висках;
• увядшие уголки губ;
• повышенная пигментация.

Противопоказания:

• Тяжело протекающие иммунные заболевания;
• Обостренные хронические заболевания внутренних органов;
• Острая форма заболеваний кожи;
• ОРЗ или ОРВИ, которые сопровождены повышенной температурой тела;
• Аллергия на компоненты препарата;
• Келоидоз – видимые осложнения послеоперационных рубцов;
• Обостренный герпес;
• сахарный диабет с необходимыми инъекциями инсулина;
• Плохая свертываемость крови;
• Недавнее прохождения процедур омоложения;
• Все стадии беременности и период кормления.

При всех перечисленных показаниях и противопоказаниях применения филлеров с гиалуроновой кислотой необходима индивидуальная консультация специалиста-косметолога, который расскажет обо всех вариантах процедур и их последствиях.

Преимущества

Содержащаяся в филлерах гиалуроновая кислота является родным для человека веществом. Идентичный состав есть в составе клеток организма, который отвечает за действие сохранения оптимального количества влаги, предотвращая ее испарение. С возрастом процесс выработки гиалуроновой кислоты становится гораздо медленнее, что приводит к недостатку вещества в организме. Результатом является сухость кожи и потеря эластичности. Соответственно, такие процессы сопровождаются появлением морщин, глубоких складок и деформация овала лица.

Упругость и бархатистость кожи Вашего лица поможет вернуть введение филлеров с гиалуроном. В процессе применения составов филлера становится активной выработка коллагена и эластина, а также максимальное увлажнение кожи. При введении филлеров начинается процесс регенерирования клеток.

За счет гелеобразного состава гиалуроновые препараты в результате заполняют обрабатываемую межклеточную область, выравнивая поверхность кожи и создавая эффект омоложения, убирая складки морщин. После процедуры введения гиалуроновая кислота начинает свой распад благодаря специфике состава. В итоге, кислота может выводиться в течение года в виде углекислого газа или жидкости.

Также гиалуроновая кислота обладает следующими преимуществами:

• природная составляющая клеток кожного покрова. Филлеры превосходны для естественного процесса приостановки старения кожи. Также составы на основе гиалурона практически не вызывают гистаминных реакций, осложнений и не вызывают отторжение в организме;
• гиалуроновая кислота обладает и другими полезными функциями: удержание влаги в организме и контроль микроциркуляции кожи. Именно поэтому гиалуроновая кислота содержится в составе множества кремов и масок с эффектом увлажнения.

Побочные эффекты

Большое количество вводимых под кожный покров препаратов имеют побочные эффекты и противопоказания. Подобными свойствами обладают и гиалуроновые филлеры. При инъекции филлеров, может случиться:

• проявление в местах уколов временных отеков;
• на месте проколов возможно временное проявление красноты;
• Проявленные гематомы на месте проколов у курящих людей;
• осложнения в виде возможного образования рубцов с возможным перетеканием в направлении подбородка;
• визуально заметная отечность;
• зуд и чесотка;
• синяки и гематомы;
• эффект болезненности на месте уколов.

Побочные состояния кожи после введения филлеров – временные явления. Через несколько суток сходит отечность и припухлость. При выборе клиники обращайтесь к грамотным и проверенным специалистам-косметологам, имеющим профессиональные сертификаты и лицензии. Для минимизации побочных эффектов и осложнений косметолог подберет Вам правильные инъекционные филлеры и подходящий вариант пластики.

РЕКЛАМА

Техника введения, как проходит процедура, места введения

Подготовка к процедуре

Процедура применения гиалуроновых препаратов требует тщательной подготовки для того, чтобы увидеть желаемый результат. Непосредственно перед самой процедурой клиент обязан не использовать такие лекарственные средства, как ацетилсалициловая кислота, витамин Е и ибупрофен.

Такой подбор лекарств и трав неслучаен, так как при приеме этих препаратов могут возникнуть осложнения, расширяются кровеносные сосуды и при проведении сеанса может открыться кровотечение. При приеме каких-либо других препаратов обязательно сообщите о них косметологу, проводящему Вам введение филлера. Также запрещается курение в течение нескольких дней перед сеансом.

Ход выполнения

Процедура уколов филлеров на основе гиалуроновой кислоты начинается с тщательной обработки кожи антибактериальным средством. При необходимости и желании пациента применяют гель-анальгетик. После антисептика с помощью шприца под кожу вводят необходимое количество гелевого состава, имея после введения результат в виде удаления проблем на коже и видимых признаков появления морщин.

 Реабилитационный период, от чего стоит воздержаться

После процедуры введения филеров на основе гиалуроновой кислоты пациентам для избежания осложнений рекомендуется некоторое время ограничить использование декоративной косметики. В период реабилитации ограничьте посещение бань и саун. После процедуры необходимо дождаться спада отечности. При соблюдении этих простых правил Вы сможете избавиться от целого ряда косметологических проблем, морщин и недостатков кожи.

При взвешенном и обдуманном решении использовать филлеры на основе гиалуроновой кислоты выбирайте тот филлер, который обеспечит желаемый Вами результат. Кроме вышеперечисленных препаратов для введения, набирают популярность и 3d гиалуроновый филлер. Он значительно обходит своих предшественников по свойствам и получаемому эффекту и результату. Поэтому для проведения подобной процедуры внимательно подходите к выбору вводимого состава, используемой техники в косметологической клинике, и никаких осложнений с проводимым сеансом не возникнет.

 

 

 

 

 

idealnoelico.ru