Имитация груди: Имитаторы груди — купить в интернет-магазине OZON

Содержание

Лучшие бутылочки для кормления новорожденных 2018

Бутылочки для кормления новорожденных незаменимая вещь для молодых родителей. Бутылочка нужна при искусственном вскармливании смесью, для допаивания водичкой или кормления малыша сцеженным молоком во время отсутствия мамы. При правильном подборе ребенок меньше страдает от колик и вздутий живота и с удовольствием пьет из бутылки. Современные бутылочки приближены к условиям грудного вскармливания, чтобы удовлетворить потребности ребенка в сосании и избежать отказа от груди.

Наш рейтинг ТОП-10, составленный по отзывам родителей и педиатров, содержит обзор лучших бутылочек для кормления новорожденных популярных производителей.

10

Мир детства


Бутылочки российского производителя «Мир детства» производятся под жестким контролем в соответствии с действующими в России стандартами качества.

Они безопасны для детей и не уступают по качеству зарубежным аналогам. Производитель предлагает бутылочки стандартной и эргономической формы с силиконовыми сосками объемом 125 и 250 мл. Есть экземпляры с широким горлышком, облегчающим процесс мытья бутылки после использования. Все бутылочки украшены милыми детскими рисунками.

Недоработкой производителя считается отсутствие четко прорисованной мерной шкалы. Отметки выпуклые, но по цвету сливаются с бутылкой. Для определения объема жидкости приходится напрягать зрение и приглядываться. Многие родители жалуются на быстрый выход из строя входящих в комплект сосок и неудобные в использовании крышки.

Плюсы:

  • Не содержат бисфенол-А
  • Низкая цена
  • Яркий дизайн, привлекающий внимание малышей

Минусы:

  • Бесцветная шкала, по которой трудно ориентироваться об объеме напитка в бутылке
  • Невысокое качество сосок и пластика, из которого изготовлены крышки

9

Avent natural — легкое совмещение кормления из бутылки с грудным вскармливанием


Британский производитель Philips Avent выпускает бутылочки для кормления новорожденных уже более 30 лет.

Серия Natural создана, чтобы помочь молодым мамам совмещать кормление из бутылочки с грудным вскармливанием при необходимости докорма ребенка. Особенность этой бутылочки заключается в форме соски, повторяющей контуры груди. Чтобы пить из бутылки Avent natural малышу приходится прилагать усилия и делать движения языком, как и при сосании груди.

Бутылочки выпускают в 3 вариантах – 125, 260 и 330 мл. Для снижения колик предусмотрен двойной клапан, препятствующий попаданию в живот воздуха. Бутылочки имеют широкое горлышко, удобное для мытья или засыпания смеси.

Отзывы родителей о бутылочках Avent natural в основном положительные. Хотя некоторые отмечают неудобное расположение в руке при кормлении.

Плюсы:

  • Соска, повторяющая форму груди, для снижения риска отказа от грудного вскармливания в пользу бутылки
  • Разная скорость потока, меняющаяся в зависимости от возраста ребенка
  • Широкое горлышко
  • Двойной антиколиковый клапан

Минусы:

  • Не подходят для ослабленных малышей, поскольку для питья необходимо прилагать определенные усилия
  • Не всем удобно держать широкие бутылки в руке

8

Бутылочки Bibi


Антиколиковые бутылочки швейцарского бренда «Bibi» имеют интересный дизайн соски, удобный для захвата новорожденными. Соответствие европейским стандартам гарантирует высокое качество и безопасность. Бутылочки можно стерилизовать на пару, в микроволновке или посудомоечной машине. Форма с «талией» способствует комфортному расположению в руке.

Из минусов можно назвать сильный поток даже при использовании соски 0+. Некоторые малыши могут при большом количестве поступающей жидкости захлебываться.

Плюсы:

  • Изготовлены из высококачественного пластика или ударопрочного стекла
  • Имеют систему «антиколики» в виде специального клапана
  • Эргономичная форма, удобная взрослым и детям

Минусы:

  • Сильная скорость потока жидкости из соски

7

Бутылочка «Nuk First Choice» — имитация женской груди по доступной цене


Бутылочки немецкого производителя Nuk серии First Choice призваны помочь родителям совмещать естественное и искусственное вскармливание малыша. Широкое основание соски и скошенный кончик имитируют женскую грудь, чтобы ребенок не путался при разных способах кормления.

Бутылочки этого бренда выпускаются из полипропилена и стекла в нескольких объемах – 120, 150, 240 и 300 мл. На выбор родителей предлагается соска из латекса или силикона.

По отзывам покупателей, у этих бутылочек есть одно слабое место – недостаточно плотное прилегание колпачка приводит к утечке жидкости при взбалтывании или горизонтальном положении.

Плюсы:

  • Отличное немецкое качество
  • Возможность совмещения грудного и искусственного вскармливания
  • Соски разного материала и скорости потока

Минусы:

  • Слабая крышка, не справляющаяся с функцией защиты от протекания

6

Chicco Natural


Итальянская компания Chicco предлагает родителям новорожденного инновационную соску с бархатистым верхним слоем и наклоном на одну сторону. Такая бутылочка обеспечивает малышу комфорт и легкость кормления. Форма соски стимулирует ребенка совершать сосательные движения. Согласно исследованиям, проведенным компанией в 2016 году, пить из бутылочки Natural Feeling соглашаются 96 % детей от рождения до трех месяцев.

К недостаткам можно отнести сложность опорожнения бутылочки до конца. Из-за скошенной соски наклонить бутылку так, чтобы последние капли попали в рот к ребенку, практически не возможно. Поэтому лучше разводить смесь или наливать молоко с небольшим запасом. Многие пользователи жалуются на слишком тугую крышку, открывающуюся с большим усилием.

Плюсы:

  • Мягкая бархатистая поверхность силиконовой соски
  • Скошенный кончик, стимулирующий процесс сосания
  • Форма соски нравится большинству малышей

Минусы:

  • Невозможность скормить ребенку весь объем, находящийся в бутылке
  • Не влезает в большинство термоконтейнеров
  • Тугая крышка

5

Pigeon


Еще одним производителем, попытавшимся повторить механизм сосания из материнской груди в бутылочке, стал японский «Pigeon». Как и ее конкуренты, бутылочка Pigeon Peristaltic Plus является антиколиковой с запатентованным клапаном на соске.

Снижение колик при использовании отмечено в 97 % случаев, что подтверждено научными испытаниями НЦЗД РАМН в 2013 году. Соска имеет рельефную поверхность, облегчающую новорожденному ее захват.

Довольно высокая цена бутылочки соответствует ее качеству. Негативных высказываний в ее адрес практически нет. К минусам можно отнести отсутствие на мерной шкале отметки 30 мл и незначительный звук, появляющийся при работе антиколикового клапана.

Плюсы:

  • Повторяет форму маминой груди
  • Действенная атиколиковая система
  • Шероховатая поверхность соски для удобного захвата

Минусы:

  • Высокая цена
  • Посторонние звуки при использовании
  • Мерная шкала начинается с 60 мл

4

«Tommee Tippee closer to nature» с системой трубок и клапанов против колик


Следующий претендент на звание супер-бутылочки для новорожденных прибыл из Великобритании. Производитель Tommee Tippee предлагает соску повторяющую изгиб груди, ее эластичность и движение при кормлении, а также целую систему клапанов и трубок для борьбы с заглатыванием воздуха.

Бутылочка удобно ложится в руку за счет изгибов по бокам. Есть термодатчик, меняющий цвет при остывании напитка.

Небольшое неудобство доставляет мытье всех составных частей бутылочки. Еще одним недостатком можно считать невозможность выпить смесь или молоко до конца, около 10-20 мл остается в районе крышки.

Плюсы:

  • Форма соски удобная для ребенка, но не отвлекающая от груди
  • Антиколиковая система клапанов
  • Эргономичная форма
  • Термодатчик

Минусы:

  • Трудности при мытье
  • Необходимость наливать жидкость с запасом

3

Medela Calma


«Medela Calma» бутылочка максимально повторяющая процесс сосания из груди. Чтобы жидкость попала в рот, младенец должен приложить такое же усилие для создания вакуума, как и при кормлении грудью. Происходит это за счет специальной конструкции – смартсоска натягивается на пластиковую основу из нескольких частей, крепящуюся к бутылке.

В результате переход от груди к бутылочке и обратно происходит для ребенка незаметно и естественно.

Несмотря на сложную конструкцию, которую к тому же не просто промыть, соска Medela часто дает сильный напор и ребенок захлебывается при кормлении. Бутылочки выпускаются только в маленьком объеме – 150 мл, что не подходит подросшим малышам.

Плюсы:

  • Система имитации грудного вскармливания для снижения риска отказа от груди
  • Удобная форма соски
  • Препятствует заглатыванию воздуха

Минусы:

  • Высокая цена
  • Узкое горлышко
  • Маленький объем
  • Неудобства при мытье и сборе бутылочки

2

Canpol Haberman & Canpol


Польский бренд Canpol предлагает свою версию антиколиковой бутылочки для кормления новорожденных с соской, смещенной к краю бутылочки. В конструкции есть специальный фильтр, благодаря которому молоко или смесь постоянно находятся в соске, а воздух и пена остаются в бутылке.

Соска пропускает жидкость только при кормлении, обеспечивая герметичность изделия.

Для сборки и мытья системы Canpol Haberman придется потратить чуть больше времени, чем для простой бутылочки. Это является небольшой платой за избавление малыша от колик при кормлении.

Плюсы:

  • Удобная форма соски, имитирующая грудь
  • Антиколиковый фильтр

Минусы:

  • Не очень удобный процесс мытья соски и системы фильтрации воздуха

1

«Dr. Brown’s» — лучшая бутылочка для кормления новорожденных 2018 года


Общепризнанным лидером нашего рейтинга является бутылочка для кормления американского произодителя Dr.Brown’s. Создана она врачом-педиатром для облегчения колик у малышей. Запатентованная система вентиляции предотвращает попадание пузырьков воздуха в жидкость, отводя их ко дну бутылки. Молоко и смесь не окисляются, сохраняя всю пользу и естественный вкус.

Бутылочки Dr. Brown’s заслужили одобрение врачей-неонатологов и родителей во всем мире.

Вентиляционная система имеет свои отрицательные стороны. При перекручивании соски, слишком плотном закручивании крышки, горизонтальном положении или взбалтывании бутылочки происходит протекание жидкости через крышку. Об этом следует помнить при использовании изделия.

Плюсы:

  • Создана врачом-педиатром
  • Уникальная вентиляционная система, препятствующая соприкосновению жидкости с воздухом
  • Капельная подача жидкости

Минусы:

  • Часто протекает при нарушении условий эксплуатации
  • Вентиляционную систему трудно мыть

Итоговая таблица

БутылочкаСтрана-производительПлюсыМинусы
Мир детстваРоссия+ Не содержат бисфенол-А
+ Низкая цена
+ Яркий дизайн
- Бесцветная шкала
- Невысокое качество сосок и пластика крышки
AventВеликобритания+ Соска, повторяющая форму груди
+ Скорость потока, меняющаяся в зависимости от возраста ребенка
+ Широкое горлышко
+ Двойной антиколиковый клапан
- Не подходят для ослабленных малышей
- Не удобно держать широкие бутылки в руке
BibiЩвейцария+ Высококачественный пластик/ударопрочное стекло
+ Система «антиколики» в виде специального клапана
+ Эргономичная форма
- Сильная скорость потока жидкости из соски
NukГермания+ Немецкое качество
+ Возможность совмещения грудного и искусственного вскармливания
+ Соски разного материала и скорости потока
- Слабая крышка
ChiccoИталия+ Мягкая бархатистая соска
+ Скошенный кончик, стимулирующий процесс сосания
+ Форма соски нравится большинству малышей
- Невозможность скормить ребенку весь объем, находящийся в бутылке
- Не влезает в большинство термоконтейнеров
- Тугая крышка
PigeonЯпония+ Повторяет форму маминой груди
+ Действенная атиколиковая система
+ Шероховатая поверхность соски для удобного захвата
- Высокая цена
- Посторонние звуки при использовании
- Мерная шкала начинается с 60 мл
Tommee TippeeВеликобритания+ удобная форма соски для ребенка
+ Антиколиковая система клапанов
+ Эргономичная форма
+ Термодатчик
- Трудности при мытье
- Необходимость наливать жидкость с запасом
MedelaЩвейцария

  • Система имитации грудного вскармливания

  • Удобная форма соски

  • Препятствует заглатыванию воздуха


  • Высокая цена

  • Узкое горлышко

  • Маленький объем

  • Неудобства при мытье и сборе бутылочки

CanpolПольша+ Удобная форма соски, имитирующая грудь
+ Антиколиковый фильтр
- Не очень удобный процесс мытья соски и системы фильтрации воздуха
Dr. Brown'sСША+ Создана врачом-педиатром
+ Уникальная вентиляционная система, препятствующая соприкосновению жидкости с воздухом
+ Капельная подача жидкости
- Часто протекает при нарушении условий эксплуатации
- Вентиляционную систему трудно мыть

Как выбрать бутылочку для кормления новорожденного?

При выборе бутылочки для кормления новорожденного малыша рекомендуем обращать внимание на определенные особенности товара:

  • Форма – бутылочки с широким горлышком удобнее мыть, но особо пузатые экземпляры не очень комфортно держать в руках и они могут не поместиться в стандартные термоконтейнеры и подогреватели. Удобно, когда у бутылочки есть «талия» или специальные выемки под пальцы;
  • Соска – желательно, чтобы соску можно было выбирать в зависимости от возраста ребенка. По мере взросления скорость потока жидкости должна увеличиваться. Если хотите совмещать грудное и искусственное вскармливание, то покупайте бутылочки с сосками, имитирующими сосание из материнской груди. Их форма и поведение способствуют легкому переходу от кормления из бутылки к грудному вскармливанию и обратно;
  • Антиколиковая система – при покупке убедитесь, что выбранная бутылочка имеет антиколиковые клапаны или систему вентиляции, препятствующие заглатыванию детьми воздуха при кормлении. Это позволит снизить количество газов в животике малыша и свести к минимуму вероятность возникновения колик;
  • Объем – по мере роста младенца его потребность в питании возрастает. Если новорожденный за одно кормление выпивает 100-120 мл, то уже к 4 месяцам эта цифра достигает 180-200 мл. Поэтому выгоднее сразу приобретать бутылочку для кормления большего объема. А вот для допаивания водой или разведения лекарств можно выбрать экземпляр поменьше.

Программа для VR 4D и 3D моделирования груди и лица в пластической хирургии

Разрешите своим пациентам виртуально посещать вашу клинику с помощью дистанционных 3D-консультаций или телемедицины. Это поможет вам заметно выделиться среди конкурентов, предложив свой опыт ознакомления с процедурами игарантируя себе запись на будущее. Смотрите больше примеров здесь.

Читать больше...

Искусственный интеллект Crisalix - это единственное решение на рынке, предлагающее онлайн-консультации в формате 3D, где пациенты могут легко создавать свои 3D-модели лица или груди автоматически и за считанные секунды просто загрузив 3 селфи со своего смартфона через личную ссылку Crisalix, которую вы можете просто добавить в свои учетные записи социальных сетей или на сайт.

Crisalix - это защищенное приложение для электронного здравоохранения, которое включает в себя конфиденциальные видеоконференции, где вы также можете поделиться своим экраном с пациентом, чтобы наглядно продемонстрировать все расширенные возможности на собственном 3D-изображении и указать на такие особенности, как асимметрии, пропорции, объемы и другие ключевые анатомические аспекты так же, как и во время личных консультаций в клинике, чтобы вовлечь их непосредственно в принятие решений о процедуре и поддерживать консультации на высоком уровне. Наконец, благодаря обсуждению и согласованию результатов до и после 3D-моделирования , виртуальный 3D-визит поможет завоевать доверие вашего пациента и побудит его продолжить свои процедуры. Все это также можно сделать в клинике, если хотите.

Crisalix рекомендуется несколькими национальными сообществами в качестве решения вопросов по ограничению и запретам, вызванных COVID-19 и соблюдения последующих рекомендаций по социальному дистанцированию в целях избежания распространения COVID-19.

Эксклюзивная платформа Crisalix позволяет пластическим хирургам привлекать больше клиентов, обучать и преобразовывать не только удаленно, но и в клинике с помощию 3D-визуализации. Благодаря цифровой революции, Crisalix стал партнером номер 1 среди медицинских работников.

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа

Общие признаки и симптомы инфаркта включают:
  • Боль в груди или дискомфорт (стенокардия), может проявляться чувством сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. При сердечном приступе боль обычно длится в течение нескольких минут, она может увеличиваться и уменьшаться по интенсивности.
  • Дискомфорт в верхней части тела, включая руки, шею, спину, челюсть или живот.
  • Затруднение дыхания.
  • Тошноту и рвоту.
  • Холодный пот.
  • Головокружение или обморок.
  • У женщин, менее вероятно, боль в груди.

Экстренное лечение сердечного приступа

Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологии рекомендует:
  • Если вы думаете, что начался сердечный приступ, сразу звоните (03). После вызова (03) нужно разжевать таблетку аспирина. Обязательно сообщите об этом фельдшеру, тогда дополнительная доза аспирина не требуется.
  • Ангиопластика, которая также называется чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), является процедурой, которая должна быть выполнена в течение 90 минут от момента развития сердечного приступа. Пациенты, страдающие от сердечного приступа, должны быть доставлены в больницу оборудованную для выполнения PCI.
  • Фибринолитическая терапия должна быть проведена в течение 30 минут от сердечного приступа, если центр, который выполняет ЧКВ, недоступен. Пациент должен быть переведен в отделение для ЧКВ без задержки.

Вторичная профилактика сердечного приступа

Дополнительные меры профилактики необходимы, чтобы помочь предотвратить повторный сердечный приступ. До выписки нужно обсудить с врачом стационара:
  • Контроль уровня артериального давления и уровня холестерина (при выписке назначаются статины, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы).
  • Аспирин и антитромбоцитарный препарат клопидогрель (Плавикс), который многие пациенты должны принимать на регулярной основе. Празугрель (Эффиент) является новым препаратом, который может быть использован как альтернатива клопидогреля для пациентов.
  • Сердечная реабилитация и регулярные упражнения.
  • Нормализация веса.
  • Прекращение курения.

Введение

Сердце — сложный орган человеческого тела. На протяжении всей жизни он постоянно качает кровь, снабжая через артериальную сеть кислородом и жизненно важными питательными веществами все ткани организма. Для выполнения этой напряженной задачи, сердечная мышца сама нуждается в достаточном количестве обогащенной кислородом крови, которая доставляется к нему через сеть коронарных артерий. Эти артерии несут обогащенную кислородом кровь к мышечной стенке сердца (миокарду).

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) происходит, когда приток крови к сердечной мышце заблокирован, ткань испытывает кислородное голодание и часть миокарда умирает.

Ишемическая болезнь сердца является причиной сердечных приступов. Ишемическая болезнь сердца является конечным результатом атеросклероза, который препятствует коронарному кровотоку и уменьшает доставку обогащенной кислородом крови к сердцу.

Сердечный приступ

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) является одним из наиболее серьезных исходов атеросклероза. Он может произойти по двум причинам:
  • Если в атеросклеротической бляшке развивается трещина или разрыв. Тромбоциты задерживаются в этом участке для герметизации и формируется сгусток крови (тромб). Сердечный приступ может произойти, если кровяной сгусток полностью блокирует прохождение обогащенной кислородом крови к сердцу.
  • Если артерия становится полностью заблокирована вследствие постепенного увеличения атеросклеротической бляшки. Сердечный приступ может возникнуть, если недостаточно богатой кислородом крови проходит через эту зону.

Стенокардия

Стенокардия, основной симптом болезни коронарных артерий, как правило, воспринимается как боль в груди. Есть два вида стенокардии:
  • стабильная стенокардия. Это предсказуемая боль в груди, которой обычно можно управлять с изменением образа жизни и подбором определенных лекарств, таких как низкие дозы аспирина и нитратов.
  • нестабильная стенокардия. Эта ситуация гораздо более серьезная, чем стабильная стенокардия, и часто промежуточная стадия между стабильной стенокардией и сердечным приступом. Нестабильная стенокардия является частью состояния, которое называется острым коронарным синдромом.

Острый коронарный синдром

Острый коронарный синдром (ОКС) - это тяжелое и внезапное состояние сердца, которое при необходимом интенсивном лечении не превращается в развернутый сердечный приступ. Острый коронарный синдром включает в себя:
  • нестабильная стенокардия. Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным состоянием, при котором боль в груди является постоянной, но анализы крови не показывают маркеров сердечного приступа.
  • инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (не Q-инфаркт миокарда). Диагностируется, когда анализы крови и ЭКГ выявляют сердечный приступ, который не захватывает полную толщину сердечной мышцы. Поражение артерий менее тяжелое, чем при большом сердечном приступе.
Пациенты с диагнозом острого коронарного синдрома (ОКС) могут быть подвержены риску сердечного приступа. Врачи анализируют историю болезни пациента, различные тесты, а также наличие определенных факторов, которые помогают предсказать, какие пациенты с ОКС наиболее подвержены риску развития более тяжелого состояния. Тяжесть боли в груди сама по себе не обязательно указывает на тяжесть поражения в сердце.

Факторы риска

Факторы риска сердечного приступа такие же, как факторы риска ишемической болезни сердца. Они включают в себя:

Возраст

Риск ишемической болезни сердца увеличение с возрастом. Около 85% людей, которые умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, имеют возраст старше 65 лет. У мужчин, в среднем, первый сердечный приступ развивается в 66 лет.

Пол

Мужчины имеют больший риск развития ишемической болезни сердца и сердечных приступов в более раннем возрасте, чем женщины. Риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возрастает после менопаузы, и они начинают страдать стенокардией больше, чем мужчины.

Генетические факторы и семейная наследственность

Некоторые генетические факторы увеличивают вероятность развития факторов риска, таких как диабет, повышенный уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Расовая и этническая принадлежность

Афро-американцы имеют самый высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокой частоты встречаемости у них повышенного кровяного давления, а также диабета и ожирения.

Медицинские предпосылки

Ожирение и метаболический синдром. Избыточное отложение жира, особенно вокруг талии, может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Ожирение также способствует развитию высокого кровяного давления, диабета, которые влияют на развитие заболеваний сердца. Ожирение является особенно опасным, когда оно является частью метаболического синдрома, преддиабетического состояния ассоциируемого с заболеваниями сердца. Этот синдром диагностируется, когда имеются три условия из ниже перечисленных:
  • Абдоминальное ожирение.
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП.
  • Высокий уровень триглицеридов.
  • Высокое кровяное давление.
  • Инсулинорезистентность (диабет или преддиабет).
Повышенный уровень холестерина. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это холестерин «плохой», ответственный за многие проблемы с сердцем. Триглицериды являются еще одним типом липидов (жировые молекулы), которые могут быть вредны для сердца. Липопротеины холестерина высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин, который помогает защитить от сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи анализируют профиль «общего холестерина», который включает измерения ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Соотношения этих липидов могут повлиять на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление (гипертония) связано с развитием ишемической болезни сердца и сердечного приступа. Нормальные цифры кровяного давления ниже 120/80 мм.рт.ст. Высоким кровяным давлением, как правило, считается артериальное давление больше или равное 140 мм рт.ст. (систолическое) или больше или равное 90 мм рт.ст. (диастолическое). Предгипертонией считается артериальное давление с цифрами 120 — 139 систолическое или 80 — 89 диастолическое, она указывает на повышенный риск развития гипертонии.

Диабет. Диабет, особенно для людей, чей уровень сахара в крови не очень хорошо контролируется, значительно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. На самом деле, болезни сердца и инсульты являются ведущими причинами смерти у людей с диабетом. Люди с диабетом также имеют высокий риск развития артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии, нарушения свертываемости крови, болезни почек, и нарушения функции нервов, каждый из этих факторов может привести к повреждению сердца.

Факторы образа жизни

Сниженная физическая активность. Упражнения обладают рядом эффектов, которые приносят пользу сердцу и кровообращению, в том числе влияют на уровень холестерина и артериального давления и поддержание веса. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, почти в два раза чаще страдают сердечными приступами по сравнению с людьми, которые регулярно занимаются спортом.

Курение. Курение является наиболее важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Курение может вызвать повышение кровяного давления, вызывает нарушение липидного обмена и делает тромбоциты очень липкими, повышая риск тромбообразования. Хотя заядлые курильщики подвергаются наибольшему риску, люди, которые курят всего лишь три сигареты в день, имеют высокий риск поражения кровеносных сосудов, что может привести к нарушению кровоснабжения сердца. Регулярное воздействие пассивного курения также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний у некурящих.

Алкоголь. Умеренное употребление алкоголя (один бокал красного сухого вина в день) может помочь повысить уровнь «хорошего» холестерина (ЛПВП). Алкоголь также может предотвратить образование тромбов и воспаление. В отличие от этого, пьянство вредит сердцу. На самом деле, сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти алкоголиков.

Диета. Диета может играть важную роль в защите сердца, особенно за счет сокращения пищевых источников транс-жиров, насыщенных жиров и холестерина и ограничения потребления соли, которая способствует высокому кровяному давлению.

НПВП и ингибиторы ЦОГ-2

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), за исключением аспирина, являются фактором риска для сердца. НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 могут увеличивать риск смерти у пациентов, которые пережили сердечный приступ. Наибольший риск развивается при более высоких дозах.

НПВС включают такие продаваемые без рецепта препараты, как ибупрофен (Адвил, Мотрил) и отпускаемые по рецепту лекарства, как диклофенак (Катафлам, вольтарен). Целекоксиб (Целебрекс) ингибитор ЦОГ-2, который доступен в США, был связан с сердечно-сосудистыми рисками, такими, как инфаркт и инсульт. Пациенты, у которых были сердечные приступы, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо из этих препаратов.

Американская Ассоциация Сердца рекомендует пациентам, которые имеют или которые подвержены риску заболеваний сердца, в первую очередь, использовать немедикаментозные методы обезболивания (например, физическая терапия, упражнения, снижение веса, чтобы снизить нагрузку на суставы и тепло или холод терапии). Если эти методы не работают, пациенты должны принимать низкие дозы ацетаминофена (тайленол) или аспирин перед использованием НПВП, ингибитор ЦОГ-2 целекоксиб (Целебрекс) должен использоваться в последнюю очередь.

Прогноз

Сердечные приступы могут привести к смертельному исходу, превратиться в хроническое состояние или привести к полному выздоровлению. Долгосрочный прогноз для продолжительности и качества жизни после сердечного приступа зависит от его тяжести, нанесенного ущерба сердечной мышце и профилактических мер, принятых после этого.

Пациенты, у которых был сердечный приступ, имеют более высокий риск повторного сердечного приступа. Хотя нет тестов, которые могли бы предсказать, произойдет ли другой сердечный приступ, пациенты могут сами избежать повторного сердечного приступа, если будут придерживаться здорового образа жизни и соблюдать лечение. Две трети пациентов, которые перенесли сердечный приступ, не принимают необходимых мер для его предотвращения.

Сердечный приступ также увеличивает риск возникновения других проблем с сердцем, в том числе нарушений сердечного ритма, повреждения клапанов сердца и инсульта.

Лица наибольшего риска. Сердечный приступ имеет всегда более серьезные последствия у некоторых людей, таких как:

  • Пожилые.
  • Люди с заболеваниями сердца или имеющие несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Людей с сердечной недостаточностью.
  • Люди с диабетом.
  • Люди на постоянном диализе.
  • Женщины имеют больше шансов умереть от сердечного приступа, чем мужчины. Риск смерти является самым высоким у молодых женщин.
Факторы, возникающие во время сердечного приступа и увеличивающие степень тяжести.

Наличие данных состояний во время сердечного приступа может способствовать ухудшению прогноза:

  • Аритмии (нарушение сердечного ритма). Фибрилляция желудочков является опасной аритмией и одной из основных причин ранней смерти от сердечного приступа. Аритмии чаще происходят в течение первых 4 часов от сердечного приступа, и они связаны с высокой смертностью. Однако, пациенты, которые успешно лечатся, имеют тот же долгосрочный прогноз, как пациенты без аритмии.
  • Кардиогенный шок. Эта очень опасная ситуация связана с очень низким кровяным давлением, пониженным отделением мочи, и метаболическими нарушениями. Шок происходит в 7% случаев сердечных приступов.
  • Блокада сердца, так называемая атриовентрикулярная (AV) блокада, это состояние, при котором электрическая проводимость нервных импульсов к мышцам в сердца замедляется или прервана. Хотя блокада сердца опасна, она может быть эффективно вылечена с помощью кардиостимулятора и редко вызывает какие-либо долгосрочные осложнения у пациентов, которые выжили.
  • Сердечная недостаточность. Поврежденная сердечная мышца не в состоянии перекачивать кровь, необходимую для функционирования тканей. Пациенты испытывают усталость, возникает одышка, происходит задержка жидкости в организме.

Симптомы

Симптомы сердечного приступа могут быть различным. Они могут возникнуть внезапно и быть выраженными или могут прогрессировать медленно, начиная с легкой боли. Симптомы могут различаться у мужчин и женщин. У женщин реже, чем у мужчин, бывает классическая боль в груди, они чаще испытают одышку, тошноту или рвоту, боли в спине и челюсти.

Общие признаки и симптомы инфаркта включают:

  • Боль в груди. Боль в груди или дискомфорт (ангина) является главным признаком сердечного приступа и может ощущаться, как чувство сдавления, сжатия, полноты или боли в центре груди. Пациенты с болезнью коронарных артерий, со стабильной стенокардией часто испытывают боль в груди, которая длится несколько минут, а затем уходит. При сердечном приступе боли обычно длятся в течение более чем несколько минут, они могут исчезнуть, но затем возвращаются.
  • Дискомфорт в верхней части тела. Люди, которые испытывают сердечный приступ, могут чувствовать неприятные ощущения в руках, шее, спине, челюсти или желудке.
  • Затруднение дыхания может сопровождаться болью в груди или быть без боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Холодный пот.
  • Головокружение или обморок.
Следующие симптомы менее характерны для сердечного приступа:
  • Острая боль при дыхании или при кашле.
  • Боль, которая в основном или только в середине или внизу живота.
  • Боль, которая может быть вызвана прикосновением.
  • Боль, которая может быть вызвана при движении или нажатия на грудную стенку или руку.
  • Боль, которая является постоянной и длится в течение нескольких часов (не следует выжидать несколько часов, если есть подозрение, что начался сердечный приступ).
  • Боль, которая является очень короткой и длится в течение нескольких секунд.
  • Боль, которая распространяется на ноги.
  • Однако, наличие этих признаков не всегда исключает серьезное заболевание сердца.

Безболевая ишемия

Некоторые люди с тяжелым поражением коронарных артерий могут не иметь стенокардии. Это состояние известно как безболевая ишемия. Это опасное состояние, потому что пациенты не имеют тревожных симптомов болезни сердца. Некоторые исследования показывают, что люди с безболевой ишемией имеют больший риск осложнений и смертности, чем пациенты, испытывающие боль при стенокардии.

Что делать при сердечном приступе

Люди, которые испытывают симптомы сердечного приступа, должны выполнить следующие действия:
  • Для больных стенокардией - принять одну дозу нитроглицерина (таблетку под язык или в аэрозольной форме) при появлении симптомов. Затем еще одну дозу каждые 5 минут, до трех доз или до уменьшения боли.
  • Позвоните (03) или наберите местный номер экстренной службы. Это должно быть сделано в первую очередь, если три дозы нитроглицерина не помогают снять боль в груди. Только 20% сердечных приступов происходят у пациентов с ранее диагностированной стенокардией. Поэтому любой, у кого развиваются симптомы сердечного приступа, должен связаться с экстренными службами.
  • Пациент должен разжевать аспирин (250 — 500 мг), о чем нужно сообщить прибывшей экстренной службе, так как дополнительную дозу аспирина в этом случае принимать не надо.
  • Пациент с болью в груди должен быть немедленно доставлен в ближайшее отделение неотложной помощи, предпочтительно на машине скорой помощи. Добираться самостоятельно не рекомендуется.

Диагностика

При обращении в больницу пациента с болями в груди проводятся нижеследующие диагностические шаги для определения проблем с сердцем, и, если они присутствуют, их тяжесть:
  • Пациент должен сообщить врачу обо всех симптомах, которые могут свидетельствовать о проблемах с сердцем или, возможно, наличии других серьезных заболеваний.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца. Она является ключевым инструментом для определения того, связаны ли боли в груди с проблемами в сердце и, если да, то насколько серьезными они являются.
  • Анализы крови выявляют повышение уровней определенных факторов (тропонинов и КФК-MB), которые указывают на поражение сердца (врач не будет ждать результатов до начала лечения, особенно если он заподозрил сердечный приступ).
  • Методы визуальной диагностики, в том числе эхокардиография и перфузионная сцинтиграфия, помогают исключить сердечный приступ, если остались какие-либо вопросы.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ) измеряет и записывает электрическую активность сердца, зубцы ЭКГ соответствуют сокращению и расслаблению определенных структур различных отделов сердца. Определенные зубцы на ЭКГ названы соответствующими буквами:
  • Р. Р-волны связаны с сокращениями предсердий (две камеры в сердце, которые получают кровь из органов).
  • QRS. Комплекс связан с желудочковыми сокращениями (желудочки это две основные насосные камеры в сердце.)
  • Т и U. Эти волны сопровождают желудочковые сокращения.
Врачи часто используют такие термины, как PQ или PR-интервал. Это время, необходимое для распространения электрического импульса от предсердий до желудочков.

Наиболее важным в диагностике и определении тактики лечения сердечного приступа являются подъем сегмента ST и определение зубца Q.

Подъем сегмента ST: Сердечный приступ. Подъем сегмента ST - это показатель сердечного приступа. Он свидетельствует о том, что артерия сердца заблокирована и сердечная мышца повреждена на всю толщину. Развивается Q-инфаркт миокарда (инфаркт миокарда с подъемом ST-сегмента).

Однако, подъем ST сегмента не всегда означает, что у пациента сердечный приступ. Воспаление сердечной сумки (перикардит) является еще одной причиной повышения ST-сегмента.

Без подъема ST сегмента развивается: стенокардия и острый коронарный синдром.

Сниженный или горизонтальный сегмент ST предполагает нарушения проводимости и наличие сердечно-сосудистых заболеваний, даже если нет стенокардии в настоящее время. Изменения ST сегментапроисходят примерно у половины пациентов с различными заболеваниями сердца. Однако у женщин изменения ST сегмента могут происходить и без проблем с сердцем. В таких случаях, лабораторные исследования необходимы для определения степени повреждения сердца, если таковое имеется. Таким образом, может развиться одно из следующих состояний:

  • Стабильная стенокардия (анализ крови или результаты других тестов не показывают каких-либо серьезных проблем и боль в груди исчезает). В этот период у 25 — 50% людей, со стенокардией или безболевой ишемией регистрируются нормальные показатели ЭКГ.
  • Острый коронарный синдром (ОКС). Он требует интенсивного лечения, пока не превратился в развернутый сердечный приступ. ОКС включает в себя или нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда без подъема ST-сегмента (не Q-инфаркт миокарда). Нестабильная стенокардия является потенциально серьезным событием, при этом боль в груди постоянная, но анализы крови не выявляют маркеров сердечного приступа. При не Q-инфаркте миокарда анализы крови выявляют сердечный приступ, но повреждение сердца менее серьезно, чем при развернутом сердечном приступе.

Эхокардиограмма (ЭХОКГ)

Эхокардиограмма — это неинвазивный метод, при котором используется ультразвук для визуализации сердца. Можно определить повреждение и подвижность участков сердечной мышцы. Эхокардиография также может быть использована как тест с физической нагрузкой, для обнаружения локализации и степени повреждения сердечной мышцы во время заболевания или вскоре после выписки из больницы.

Радионуклеидные методы (стресс тест с таллием)

Позволяют визуализировать накопление радиоактивных индикаторов в области сердца. Их, как правило, вводят внутривенно. Данный метод позволяет оценить:
  • Степень тяжести нестабильной стенокардии, когда менее дорогостоящие диагностические методы не эффективны.
  • Тяжесть хронической ишемической болезни сердца.
  • Успех операции по поводу ишемической болезни сердца.
  • Произошел ли сердечный приступ.
  • Локализацию и степень повреждения мышцы сердца во время заболевания или вскоре после выписки из больницы после перенесенного сердечного приступа.
Процедура неинвазивная. Это надежный метод при различных тяжелых заболеваниях сердца и может помочь определить, произошло ли повреждение вследствие сердечного приступа. Радиоактивный изотоп таллия (или технеция) вводят в вену пациента. Он связывается с красными кровяными тельцами и проходит с кровью через сердце. Изотоп может быть прослежен в сердце с помощью специальных камер или сканеров. Изображения могут быть синхронизированы с ЭКГ. Тест проводят в покое и при физической нагрузке. При обнаружении повреждения изображение сохраняется 3 или 4 часа. Повреждения, вызванные сердечным приступом, будут сохраняться при повторном сканировании, а повреждения, вызванные стенокардией, будут нивелированы.

Ангиография

Ангиография является инвазивным методом. Он используется для пациентов, у которых стенокардия подтверждена стресс тестами или другими методами и для пациентов с острым коронарным синдромом. Ход процедуры:
  • Узкая трубка (катетер) вставляется в артерию, как правило руки или ноги, а затем проводится по сосудам до коронарных артерий.
  • Контрастное вещество вводится через катетер в коронарные артерии и производится запись.
  • В итоге появляются изображения коронарных артерий, на которых можно увидеть препятствия кровотоку.

Биологические маркеры

Когда клетки сердца повреждены, они выделяют различные ферменты и другие вещества в кровоток. Повышенные уровни таких маркеров повреждения сердца в крови или моче могут помочь выявить сердечный приступ у больных с тяжелой болью в груди и помочь определить тактику лечения. Подобные тесты часто выполняются в отделении неотложной помощи или в больнице при подозрении на сердечный приступ. Наиболее часто определяемые маркеры:
  • тропонины. Белки сердечного тропонина Т и I высвобождаются, когда сердечная мышца повреждена. Это лучшие диагностические признаки сердечных приступов. Они могут помочь их диагностировать и подтвердить диагноз у пациентов с ОКС.
  • креатинкиназы миокарда (КФК-MB). КФК-MB стандартный маркер, но чувствительность его меньше, чем у тропонина. Повышенные уровни КФК-MB могут наблюдаться у людей без сердечной патологии.

Лечение

Методы лечения сердечного приступа и острого коронарного синдрома включают в себя:
  • Кислородную терапию.
  • Облегчение боли и дискомфорта с использованием нитроглицерина или морфина.
  • Коррекция аритмии (неправильного сердечного ритма).
  • Блокирование дальнейшего свертывания крови (если возможно) с использованием аспирина или клопидогреля (Плавикса), а также антикоагулянтов, таких как гепарин.
  • Открытие артерии, в которой произошло нарушение коровотока, нужно произвести как можно быстрее путем проведения ангиопластики или с помощью лекарств, растворяющих тромб.
  • Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для того, чтобы улучшить работу сердечной мышцы и коронарных артерий.

Немедленные мероприятия

Одинаковы для пациентов как с ОКС, так и с сердечным приступом.

Кислород. Как правило, подается через трубку в нос или через маску.

Аспирин. Пациенту дают аспирин, если он не был принят в домашних условиях.

Лекарства для снятия симптомов:

  • Нитроглицерин. Большинство пациентов будут получать нитроглицерин как во время так и после сердечного приступа, как правило, под язык. Нитроглицерин снижает кровяное давление и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердечной мышце. Нитроглицерин в некоторых случаях вводится внутривенно (возвратная стенокардия, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление).
  • Морфин. Морфин не только снимает боль и уменьшает тревожность, но и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и кислорода к сердцу. Морфин может снизить кровяное давление и облегчить работу сердца. Могут быть использованы и другие препараты.

Устранение препятствия коронарного коровотока: экстренная ангиопластика или тромболитическая терапия

При сердечном приступе в коронарных артериях образуются сгустки, которые препятствуют коронарному коровотоку. Удаление сгустков в артериях нужно провести как можно скорее, это является наилучшим подходом к улучшению выживания и уменьшает объем повреждения сердечной мышцы. Пациенты должны поступать в специализированные медицинские центры как можно быстрее.

Стандартные медицинские и хирургические процедуры включают в себя:

  • Ангиопластику, которая также называется чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), является предпочтительной процедурой для экстренного открытия артерий. Ангиопластика должна быть выполнена оперативно для пациентов с инфарктом, предпочтительно в течение 90 минут после прибытия в больницу. В большинстве случаев в коронарную артерию помещается стент, который создает внутренний каркас и улучшает проходимость коронарной артерии.
  • Тромболитики растворяют сгусток и являются стандартными лекарствами, используемыми для открытия артерий. Тромболитическая терапия должна быть проведена в течение 3 часов после появления симптомов. Пациенты, которые поступают в больницу, не имеющую возможность выполнять ЧКВ, должны получить тромболитическую терапию и быть переведены в центр, выполняющий ЧКВ, без задержки.
  • Операция коронарного шунтирования (АКШ) иногда используется как альтернатива ЧКВ.

Тромболитики

Тромболитические или фибринолитические препараты рекомендуются в качестве альтернативы ангиопластике. Эти препараты растворяют сгусток, или тромб, ответственный за блок артерии и гибель сердечно-мышечной ткани.

Вообще говоря, тромболизис считается хорошим выбором для пациентов с инфарктом миокарда в первые 3 часа. В идеале, эти препараты должны быть даны в течение 30 минут после прибытия в больницу, если не проводится ангиопластика. Другие ситуации, когда используются тромболитики:

  • Необходимость длительной транспортировки.
  • Длительный период времени до ЧКВ.
  • Неуспех ЧКВ.
Следует избегать или использовать с большой осторожностью тромболитики у следующих пациентов после инфаркта:
  • У пациентов старше 75 лет.
  • Если симптомы продолжаются более 12 часов.
  • Беременные женщины.
  • Люди, которые недавно перенесли травму (особенно черепно-мозговую травму) или операцию.
  • Люди с обострением язвенной болезни.
  • Пациенты, которые перенесли длительную сердечно-легочную реанимацию.
  • При приеме антикоагулянтов.
  • Пациенты, которые перенесли большую коровопотерю.
  • Пациенты с перенесенным инсультом.
  • Пациенты с неконтролируемым высоким кровяным давлением, особенно когда систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.
Стандартные тромболитические препараты — это рекомбинантные тканевые активаторы плазминогена (ТАП):Альтеплаза (Актелизе) и Ретеплаза (Ретализе), а также новое средство тенектеплаза (Метализе). Также используется сочетание антиагрегантной и антикоагулянтной терапии для предотвращения увеличения сгустка и образования нового.

Правила введения тромболитиков. Чем раньше тромболитические средства даны после сердечного приступа, тем лучше. Тромболитики наиболее эффективны в течение первых 3-хчасов. Они еще могут помочь в течение 12 часов после сердечного приступа.

Осложнения. Геморрагический инсульт, как правило, происходит в первый день и является наиболее серьезным осложнением тромболитической терапии, но, к счастью, это происходит редко.

Процедуры по реваскуляризации: ангиопластика и шунтирование

Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), также называемое ангиопластикой, и коронарное шунтирование — это стандартные операции для улучшения коронарного кровотока. Они известны как операции реваскуляризации.
  • Экстренная ангиопластика / ЧКВ — это стандартная процедура при сердечных приступах и должна быть выполнена в течение 90 минут от его начала. Исследования показали, что баллонная ангиопластика и стентирование не в состоянии предотвратить сердечные осложнения у пациентов, при их проведении через 3 — 28 дней после сердечного приступа.
  • Коронарное шунтирование, как правило, используется в качестве плановой операции, но может иногда проводиться после сердечного приступа, при неуспешной ангиопластике или тромболитической терапии. Оно, как правило, выполняется в течение нескольких дней, чтобы позволить восстановиться сердечной мышце. Большинство же пациентов подходят для проведения тромболитической терапии или ангиопластики (хотя далеко не все центры оборудованы для ЧКВ).
Ангиопластика / ЧКВ включает следующие этапы:
  • Устанавливается узкий катетер (трубка) в коронарную артерию.
  • Проводится восстановление просвета сосуда при раздувании маленького баллона (баллонная ангиопластика).
  • После сдувания баллона просвет сосуда увеличивается.
  • Чтобы сохранить просвет артерии открытым на длительное время используется устройство, называемое коронарным стентом — это расширяемая трубка из металлической сетки, которая имплантируется в артерию во время ангиопластики. Стент может состоять из голого металла, а может быть покрыт специальным препаратом, который медленно высвобождается в рядом лежащую стенку сосуда.
  • Стент восстанавливает просвет сосуда.
Осложнения встречаются примерно у 10% больных (около 80% из них в течение первых суток). Лучшие результаты достигаются в больницах с опытным персоналом. Женщины, которым проведена ангиопластика после сердечного приступа, имеют более высокий риск смерти, чем мужчины. Рестеноз после ангиопластики. Сужение после проведенной ангиопластики (рестеноз) может произойти в течение года после операции и требует повторения процедуры ЧКВ.

Стенты с лекарственным покрытием, которые покрыты сиролимусом или паклитакселем, могут помочь предотвратить рестеноз. Они могут быть лучше, чем голый металлический стент для пациентов, которые пережили сердечный приступ, но они также могут увеличивать риск образования тромбов.

Очень важно для пациентов, которым имплантированы стенты с лекарственным покрытием, принимать аспирин и клопидогрель (Плавикс) как минимум 1 год после стентирования, чтобы уменьшить риск образования тромбов. Клопидогрель, как и аспирин, помогает предотвратить слипание тромбоцитов. Если по некоторым причинам пациенты не могут принимать клопидогрель наряду с аспирином после ангиопластики и стентирования, им должны имплантироваться голые металлические стенты без лекарственного покрытия. Празугрель — новый препарат, который является альтернативой клопидогрелю.

Операция коронарного шунтирования (АКШ). Является альтернативой ангиопластике у больных с тяжелой стенокардией, особенно у тех, которые имеют две или более закрытые артерии. Это очень агрессивная процедура:

  • Открывается грудная клетка, кровь перекачивается с помощью аппарата искусственного кровообращения.
  • Во время основного этапа операции сердце останавливается.
  • В обход закрытых участков артерий пришиваются шунты, которые забираются во время операции у пациента из ноги, или из руки и грудной клетки. Таким образом кровь поступает к сердечной мышце по шунтам в обход закрытых участков артерий.
Смертность при АКШ после сердечного приступа значительно выше (6%), чем когда операция выполняется планово (1-2%). Как и когда ее следует применять после сердечного приступа, остается спорным.

Лечение пациентов с шоком или с сердечной недостаточностью

Тяжело больных пациентов с сердечной недостаточностью или которые находятся в состоянии кардиогенного шока (он включает в себя снижение артериального давления и другие нарушения) интенсивно лечат и наблюдают: дают кислород, вводят жидкости, регулируют кровяное давление, используется допамин, добутамин и другие средства.

Сердечная недостаточность. Внутривенно вводится фуросемид. Пациентам также могут быть даны нитраты, и ингибиторы АПФ, если нет резкого снижения кровяного давления по показаниям. Может быть проведена тромболитическая терапия или ангиопластика.

Кардиогенный шок. Процедура внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) может помочь пациентам с кардиогенным шоком при использовании в комбинации с тромболитической терапией. Используется катетер с баллоном, который надувается и спускается в аорте в определенные фазы сердечного цикла, таким образом повышая кровяное давление.Также, может быть выполнена процедура ангиопластики.

Лечение аритмий

Аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое может возникать в условиях дефицита кислорода и является опасным осложнением сердечного приступа. Быстрый или медленный сердечный ритм часто встречается у больных с сердечным приступом и обычно это не является опасным признаком.

Экстрасистолия или очень быстрый ритм (тахикардия) могут привести к фибрилляции желудочков. Это жизнеугрожающая аритмия, при которой желудочки сердца сокращаются очень быстро, не обеспечивая достаточный сердечный выброс. Насосное действие сердца, необходимое для сохранения циркуляции крови, при этом потеряно.

Предотвращение фибрилляции желудочков. Люди, у которых развивается фибрилляция желудочков, не всегда подвергаются предупреждению аритмии и на сегодняшний день нет никаких эффективных препаратов для профилактики аритмий во время сердечного приступа.

  • Уровень калия и магния должны контролироваться и поддерживаться.
  • Использование бета блокаторов внутривенно и перорально может помочь предотвратить аритмии у некоторых пациентов.
Лечение фибрилляции желудочков:
  • Дефибрилляторы. Пациентам, у которых развиваются желудочковые аритмии, проводится разряд электрического тока с помощью дефибриллятора для восстановления нормального ритма. Некоторые исследования показывают, что имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) могут предотвратить дальнейшие, они используются у пациентов, у которых сохраняется риск повторения данных аритмий.
  • Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты включают лидокаин, прокаинамид или амиодарон. Амиодарон или другой антиаритмический препарат может быть использован позже, для профилактики последующих аритмий.
Лечение других аритмий. Люди с мерцательной аритмией имеют высокий риск развития инсульта после сердечного приступа и должны получать антикоагулянты типа варфарина (Кумадин). Существуют также брадиаритмии (очень медленные нарушения ритма), которые часто развиваются при сердечном приступе и могут лечиться с помощью атропина или кардиостимуляторов.

Лекарственные препараты

Аспирин и другие дезагреганты Противосвертывающие препараты используются на всех этапах болезни сердца. Они делятся на антиагреганты или антикоагулянты. Их используют наряду с тромболитиками, а также для профилактики сердечного приступа. Противосвертывающая терапия связана с риском кровотечения и инсульта.

Антитромбоцитарные препараты. Они подавляют склеивание тромбоцитов в крови и, следовательно, помогают предотвратить тромбообразование. Тромбоциты имеют очень маленький размер и форму диска. Они имеют важное значение для свертывания крови.

  • Аспирин. Аспирин — это антитромбоцитарный препарат. Аспирин следует принимать сразу же после начала сердечного приступа. Таблетку аспирина можно либо проглотить либо разжевать. Лучше таблетку аспирина разжевать — это ускорит его действие. Если пациент не принимал аспирин дома, он будет дан ему в больнице, затем нужно его принимать ежедневно. Использование аспирина у пациентов с сердечным приступом приводит к снижению смертности. Это наиболее распространенный дезагрегант использующийся у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и его рекомендуется принимать ежедневно в низкой дозе на постоянной основе.
  • Клопидогрель (Плавикс) — относится к препаратам тиенопиридинового ряда, это еще один антитромбоцитарный препарат. Клопидогрель принимается либо сразу, либо после чрескожного вмешательства, и используется у пациентов с сердечными приступами, а также после начала после тромболитической терапии. Пациенты, которым имплантирован стент с лекарственным покрытием должны принимать клопидогрель вместе с аспирином по крайней мере 1 год, чтобы уменьшить риск тромбообразования. Пациентов, госпитализированные по поводу нестабильной стенокардии должны получать клопидогрель, если они не могут принимать аспирин. Клопидогрель следует также назначать пациентам с нестабильной стенокардией, для которых планируются инвазивные процедуры. Даже консервативно пролеченные пациенты, должны продолжить прием клопидогреля до 1 года. Некоторым пациентам, потребуется принимать клопидогрель на постоянной основе. Празугрель является новым тиенопиридином, который может быть использован вместо клопидогреля. Он не должен использоваться пациентами, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
  • Ингибиторы IIb/IIIa рецепторов. Эти мощные разжижающие кровь препараты, такие как абциксимаб (Реопро), тирофибан (Агграстат). Они вводятся внутривенно в больнице, и также могут использоваться при ангиопластике и стентировании.
Антикоагулянты. Они включают в себя:
  • Гепарин обычно назначается во время лечения вместе с тромболитической терапией в течение 2 дней или более.
  • Другие внутривенного антикоагулянты, так же могут быть использованы — Бивалирудин (Ангиомакс), Фондапаринукс (Арикстра) и эноксапарин (Ловенокс).
  • Варфарин (Кумадин).
При приеме все этих препаратов существует риск кровотечений.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде, замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление. Они эффективны для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Бета-блокаторы часто даются пациентам на начальном этапе их госпитализации, иногда внутривенно. Пациенты с сердечной недостаточностью или у которых возможно развитие кардиогенного шока, не должны получать внутривенно бета блокаторы. Долгосрочный пероральный прием бета- блокаторов для пациентов с симптомной ишемической болезнью сердца, особенно после сердечных приступов, рекомендуется в большинстве случаев.

Эти препараты включают пропранолол (Индерал), карведилол (Корег), бисопролол (Зебета), ацебутолол (Сектрал), атенолол (Teнормин), лабеталол (Нормодин), метопролол, и эсмолол (Бревиблок).

Лечение сердечного приступа. Бета-блокатор метопролол может быть дан в течение первых нескольких часов после сердечного приступа, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Профилактический прием после сердечного приступа. Бета-блокаторы принимаются преорально на долгосрочной основе (в качестве поддерживающей терапии) после первого сердечного приступа, чтобы помочь предотвратить повторные сердечные приступы.

Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, вялость, яркие сновидения и кошмары, депрессию, снижение памяти и головокружение. Они могут снизить уровень ЛПВП («хорошего» холестерина). Бета-блокаторы делятся на препараты неселективного и селективного действия. Неселективные бета-блокаторы, такие как карведилол и пропранолол, могут привести к сокращению гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к бронхоспазму. Пациентам с бронхиальной астмой, эмфиземой или хроническим бронхитом противопоказан прием неселективных бета-блокаторов.

Пациенты не должны резко прекращать прием этих препаратов. Резкое прекращение приема бета-блокаторов может привести к резкому увеличению частоты сердечных сокращений и повышению кровяного давления. Рекомендуется медленно уменьшать дозировку до полного прекращения приема.

Статины и другие гиполипидемические препараты, снижающие уровень холестерина

После поступления в больницу при остром коронарном синдроме или сердечном приступе, пациентам не следует прерывать прием статинов или других лекарств, если повышен уровень холестерина ЛПНП («плохого» холестерина). Некоторые врачи рекомендуют, что уровень ЛПНП должен быть ниже 70 мг / дл.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) являются важными препаратами для лечения пациентов перенесших сердечный приступ, особенно для пациентов с риском развития сердечной недостаточности. Ингибиторы АПФ должны быть назначены в первый же день всем пациентам с сердечным приступом, если нет противопоказаний. Пациенты с нестабильной стенокардией или острым коронарным синдромом должны получать ингибиторы АПФ, если они имеют признаки сердечной недостаточности или признаки уменьшения фракции выброса левого желудочка по данным эхокардиографии. Эти препараты также широко используются для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и рекомендуется в качестве первой линии терапии для людей с диабетом и повреждением почек.

Ингибиторы АПФ включают каптоприл (Капотен), рамиприл, эналаприл (Вазотек), квинаприл (Аккуприл), Беназеприл (Лотензин), периндоприл (Ацеон) и лизиноприла (Принивил).

Побочные эффекты. Побочные эффекты ингибиторов АПФ редки, но могут включать кашель, чрезмерное падение кровяного давления и аллергические реакции.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов могут облегчить состояние у больных с нестабильной стенокардией, чьи симптомы не уменьшаются при приеме нитратов и бета-блокаторов, или используются у пациентов, которым противопоказан прием бета-блокаторов.

Вторичная профилактика

Пациенты могут уменьшить риск повторного сердечного приступа соблюдая определенные меры профилактики, которые разъясняются при выписке из больницы. Соблюдение здорового образа жизни, в частности, определенной диеты, важны в предотвращении сердечных приступов и должно соблюдаться.

Артериальное давление. Целевые цифры артериального давления должны быть менее 130/80 мм.рт.ст.

Холестерин ЛПНП («плохой» холестерин) должн быть существенно меньше, чем 100 мг / дл. Все пациенты, у которых был сердечный приступ, должны получить рекомендации по приему статинов до выписки из больницы. Кроме того, важно контролировать уровень холестерина, уменьшая потребление насыщенных жиров менее 7% от общего числа калорий. Нужно увеличить употребление в пищу омега-3 жирных кислот (ими богата рыба, рыбий жир) для снижения уровеня триглицеридов.

Физические упражнения. Продолжительность 30-60 минут, 7 дней в неделю (или по крайней мере не менее 5 дней в неделю).

Снижение веса. Комбинация физических упражнений со здоровой диетой, богатой свежими фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами помогает снизить вес. Ваш индекс массы тела (ИМТ) должно быть 18,5-24,8. Окружность талии также фактор риска развития сердечного приступа. Окружность талии у мужчин должна быть меньше 40 дюймов (102 см) у женщин меньше, чем 35 дюймов (89 сантиметров).

Курение. Категорически важно бросить курить. Кроме того, нужно избегать воздействия табачного дыма (пассивного курения).

Дезагреганты. Ваш врач может порекомендовать вам принимать аспирин (75-81 мг)на ежедневной основе. Если вам был имплантирован стент с лекарственным покрытием вы должны принимать клопидогрель (Плавикс) или празугрель (Эффиент) наряду с аспирином по крайней мере 1 год после операции. (Аспирин также рекомендован для некоторых пациентов в качестве первичной профилактики развития сердечного приступа).

Другие лекарства. Ваш врач может порекомендовать вам принимать ингибиторы АПФ или бета-блокаторы на постоянной основе. Важно также ежегодно прививаться от гриппа.

Реабилитация. Физическая реабилитация

Физическая реабилитация является чрезвычайно важной после перенесенного сердечного приступа. Реабилитация может включать:
  • Ходьбу. Пациент обычно сидит в кресле на второй день, и начинает ходить на второй или третий день.
  • Большинство пациентов обладают низким уровнем толерантности к физической нагрузке на раннем этапе их восстановления.
  • Через 8-12 недель, многие пациенты, даже с сердечной недостаточностью, ощущают пользу от упражнений. Рекомендации по физической нагрузке также даются при выписке.
  • Пациенты обычно возвращаются к работе примерно через 1-2 месяца, хотя сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния.
Сексуальная активность после сердечного приступа сопровождается очень низким риском и, как правило, считается безопасной, особенно для людей, занимающейся ей регулярно. Чувство близости и любви, которые сопровождают здоровый секс, может помочь компенсировать депрессию.

Эмоциональная реабилитация

Депрессия встречается у многих пациентов, с ОКС и сердечным приступом. Исследования показывают, что депрессия является основным предиктором смертности как для женщин, так и для мужчин. (Одной из причин может быть то, что пациенты с депрессией менее регулярно принимают свои лекарства).

Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть очень полезна. Для некоторых пациентов может быть целесообразным прием определенных видов антидепрессантов.

Информация предоставлена сайтом: www.sibheart.ru

Грудное вскармливание и здоровье зубов ребенка

Рождение ребенка – важное событие в жизни каждой женщины, и каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос здоровым. Грудное вскармливание помогает организму ребенка гармонично расти и развиваться в целом, а также оказывает большое влияние на формирование челюстно-лицевого скелета, речи, слуха. При кормлении грудью и при искусственном вскармливании прикус малыша будет формироваться по-разному. Давно известно, что грудное молоко является самой здоровой и полезной пищей для ребенка, в нем содержатся все необходимые минералы и микроэлементы, которые необходимы для формирования зубов. У детей, находившихся на грудном вскармливании в течение, по крайней мере, 12 месяцев, вероятность развития аномалии прикуса была на 56% ниже, чем у детей, которых кормили грудью меньше этого срока. Закладка зубов ребенка происходит еще во время беременности: на ранних сроках формируются коронки молочных зубов, а на седьмом-восьмом месяце – первых коренных (постоянных). Форма и цвет зубов заложены генетически, а вот сделать их здоровыми вполне в силах матери, и эта забота о здоровье зубов ребенка начинается уже с периода грудного вскармливания.
Влияние кормления грудью на развитие прикуса.
Первые молочные зубы начинают прорезываться в 6-7 месяцев – это нижние резцы, а в последнюю очередь прорезываются верхние и нижние жевательные зубы, происходит это к 20-30 месяцам. Это период формирования временного прикуса, и он примерно соответствует физиологичным срокам грудного вскармливания, поэтому зубы так и стали называть молочными. При рождении малыша его нижняя челюсть отстает в росте от верхней челюсти, она как бы сдвинута назад относительно верхней – это необходимо для ее защиты в процессе родов, так как она является единственной подвижной костью на голове человека и может быть травмирована. Но такое соотношение челюстей временно, ребенок растет, взрослеет и нижняя челюсть должна «догнать» верхнюю, ведь у взрослых людей челюсти развиты равномерно. Когда ребенок сосет грудь, он активно работает как раз нижней челюстью и языком, эти движения уникальны. Нижняя челюсть опускается и выдвигается вперед, а язык совершает волнообразные движения во время сосания, в этот момент также задействованы мышцы языка, дна ротовой полости, мимические мышцы. Важнейшим моментом для здорового развития полости рта является то, что во время сосания груди, ребенок учится физиологически правильному движению языка. Размер и форма зубов заложены генетически, а вот место, где они будут находиться, и размер челюсти зависят от мышечной активности ребёнка в период его роста. То есть челюсти развиваются каждый день, и огромную помощь оказывает именно кормление Если же челюсти не развиты, места для зубов будет мало. В дальнейшем это гарантирует их скученность.
Чем же отличается сосание соски от сосания груди?
Если в период новорожденности и первых 6 месяцев жизни ребенок будет сосать соску, а не грудь, то развитие зубочелюстного аппарата происходит по-другому. При сосании соски не нужно прикладывать значительных усилий, чтобы получить порцию молока; лицевые мышцы не полностью задействованы в процессе сосания. Кроме того, в отличие от кормления грудью по требованию, питание из соски ребенок получает по часам, и это не может удовлетворить его сосательный рефлекс. В ход идут заменители груди – пальцы, пустышки, уголки пеленок, и даже язык… Механизм сосания различных предметов приводит к слабому развитию круговых мышц лица, а также к привычке выталкивать язык изо рта, оказывая вредное давление языка на зубы. Это, в свою очередь, определяет развитие различных видов неправильного прикуса. Важно понимать, что любая, даже самая современная и физиологичная бутылочка для кормления или пустышка являются лишь имитацией груди, а организм ребенка нуждается в «настоящем» сосании для правильного развития.
Вызывает ли грудное молоко кариес?
Канадский дантист доктор Брайан Палмер говорит: «Если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством». Ведь природа в нашем мире никогда не создает чего-то лишнего или ненужного. Всё, что задумано – несет свой смысл. Крайне странно было бы создать фактор, без которого, с одной стороны, невозможно было бы выжить младенцу, а с другой – которой бы подрывал его здоровье. Современные исследования выявили, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту, тогда как разрушение зубов происходит именно в кислой среде; содержащиеся же в молоке иммуноглобулины IgА и IgG способны сдерживать рост стрептококковых бактерий, а лактоферрин – один из важнейших защитных белков грудного молока, способствует их гибели. Кроме того, грудное молоко реминерализует эмаль зубов, то есть «поставляет» зубам кальций и фосфор.
Важное значение имеет и слюна. Она поддерживает нормальный уровень кислотности во рту и содержит кальций и фосфор, которые необходимы в реминерализации зубов. Ночью слюноотделение снижается. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта и подержать здоровье своих зубов. Таким образом, кормление грудью снижает риск возникновения кариеса. Еще один важный момент – это скопление жидкости во рту малыша. Грудное молоко, высасываемое из груди, не скапливается во рту, т.к. сосок находится глубоко во рту ребенка, и молоко попадает за зубы, практически прямо в горло. Когда ребенок при зрелой лактации не сосет грудь, а просто держит сосок во рту, то молоко в его ротик не поступает вообще. Сосание бутылочки происходит иначе, жидкость больше контактирует с зубами. Кроме того, даже если ребенок активно не сосет, она может продолжать сочиться в рот через отверстие в соске, зубы «купаются» в этой жидкости, что приводит к увеличению активности бактерий, разрушающих зубы. Усугубляет ситуацию то, что смесь, соки, компоты не обладают защитными свойствами грудного молока. Поэтому сосание бутылочки крайне негативно может влиять на здоровье зубов у ребенка, существует даже понятие «бутылочный кариес».
Стоит отметить, что ни одно из проведенных исследований не доказало постоянной или прочной связи между грудным вскармливанием и развитием кариеса. Вне зависимости от возраста ребенка, состояния здоровья зубов грудное вскармливание помогает расти зубам здоровыми, поддерживает иммунитет ребенка, постоянный состав слюны, которая омывает зубы и не дает размножаться бактериям. Вне зависимости от типа вскармливания важна профилактика и своевременное лечение кариеса: внимание гигиене полости рта ребенка, регулярной чистке зубов, посещение стоматолога.
Подводя итог, следует подчеркнуть, что грудное вскармливание позволяет заботиться о здоровье ребенка, обеспечивая ему самое лучшее питание и развитие, в том числе формирование правильного прикуса и здоровых зубов.
#нацпроектдемография89

Как распознать "тихий инфаркт"? И можно ли его вообще не заметить?

Автор фото, Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта - и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, - режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов - так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI - silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

"Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему - так что зачастую мужчины их просто игнорируют", - объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но "тихий инфаркт" может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

  • дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
  • общий дискомфорт в верхней части тела в целом - например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
  • затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
  • внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

"Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально - как во время, так и после SMI, - что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены", - предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска - мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда - при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Автор фото, Science Photo Library

Мужчины переживали "тихий инфаркт" в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI - ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

"В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, - объясняет Джордж Плацки. - А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие "тихий инфаркт", не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным".

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа - в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно - чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ - анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

ГКБ №31 - Что-то сердце растревожено

Отгремели громкие празднования в честь 70-летней годовщины Великой Победы. Наши ветераны в эти майские дни снова и снова мысленно возвращались к давно прошедшим временам, заново переживая все, что когда-то выпало на их долю. Цветы, улыбки, подарки, поздравления, целый шквал ярких впечатлений и эмоций – все это для наших пожилых героев было серьезной нагрузкой. А теперь пришла пора заняться восстановлением организма.

Не только стрессы, но и самые приятные переживания пожилые люди воспринимают зачастую слишком близко к сердцу. И от этого оно может болеть. Боль в левой части груди может быть разной: тягучей и ноющей, острой и жалящей, она то жжет, то колет, то тянет и давит, словно тяжкий камень. Такой симптом возникает не только при кардиологических, но и при сотне других заболеваний. Разобраться, в чем причина, поможет специалист, который оценит характер этой боли, а также внешний вид пациента и его жалобы. Поэтому первая подробная беседа с кардиологом, которая обязательно включает в себя осмотр, прослушивание тонов и шумов сердца с помощью фонендоскопа, а также измерение пульса и артериального давления – самый важный этап лечения.

Главное – спохватиться вовремя

Зачастую кардиологических проблем у больного, жалующегося на сердце, не обнаруживается. Но все же лучше перестраховаться и обследоваться, особенно, если боли возникают в результате физической нагрузки. Порой это спасает жизнь.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самая распространенная из всех сердечнососудистых патологий. Главный ее симптом – приступ стенокардии, во время которого появляется резкая боль за грудиной. Обычно ее провоцирует физическая деятельность. Эта боль может отдавать в спину, шею, нижнюю челюсть, плечо, руку (чаще – левую). Отеки, одышка, нехватка дыхания, учащенный пульс нередко сопутствуют стенокардии. Если вдруг, подняв тяжелый чемодан, человек испытал нечто подобное, ему нужно срочно спешить к кардиологу. И пусть его не останавливает то, что неприятное ощущение длится всего минуту, а потом отпускает, как ни в чем не бывало. Ведь ИБС в любой миг можете привести к инфаркту миокарда.

Боль в груди возникает и по другим «сердечным» причинам. Это могут быть врожденные и приобретенные (например, в результате ревматизма) пороки сердца, воспаление сердечных оболочек (перикардит, миокардит, эндокардит), которые чаще возникают из-за вирусной инфекции. Также сильная боль в груди может быть признаком аневризмы аорты. В этом случае врачу нужно показаться как можно скорее – ситуация опасна для жизни.

Открыть все сердечные тайны

Опытный врач способен распознать болезнь, всего лишь осмотрев больного. Но все же только на одних клинических симптомах диагнозы ставить не принято.

Обычно первым этапом обследования являетсяэлектрокардиография (ЭКГ). Это доступное и простое исследование. Больной ложится и ему на грудь наклеивают электроды или специальные присоски и манжеты. Вся процедура занимает 5-10 минут. Электрокардиограф фиксирует нарушения сердечного ритма, неполадки кровообращения в сосудах и т. д. На обычном электрокардиографе можно провести икардиоинтервалографию – метод регистрации сердечного ритма с последующим математическим его анализом. Исследование позволяет выявить более ранние нарушения, чем обычная ЭКГ.

Минус ЭКГ: он отображает лишь сиюминутную ситуацию. Не идут в расчет и изменения, к которым приводит физическая нагрузка. Поэтому нередко прибегают к так называемому Холтеровскому мониторированию ЭКГ, когда человек сутки проводит с наклеенными датчиками . И при этом ведет дневник, куда вносит соответствующие отметки о том, в какое время у него возникали определенные жалобы. Через сутки проводится анализ ЭКГ, эти данные сопоставляются по времени с жалобами пациента. Становится ясно, связаны ли жалобы с болезнью сердца или нет.

При подозрении на ИБС проводят ЭКГ-тест с физической нагрузкой. Например, на беговой дорожке. Меняя темп ходьбы и угол наклона, врач регулирует степень нагрузки. Для каждого человека программа теста подбирается индивидуально, исходя из его пола, возраста, веса, роста и, конечно, состояния здоровья. Раньше эти программы рассчитывались вручную, теперь – с помощью компьютера. После прохождения теста снимают ЭКГ. Но есть и аппарат, позволяющий измерять все параметры непосредственно во время нагрузки. Это – велоэргометр. Он напоминает слегка опрокинутый назад велотренажер со спинкой. Пациент в положении полулежа вращает педали. В это время подключенные датчики считывают всю необходимую информацию. Умная техника измеряет пульс и артериальное давление, проводит газоанализ (высчитывает потребление кислорода и выделение углекислоты), снимает электро- и эхокардиограмму.

Каждый из этих параметров очень важен и информативен. Например, газоанализ, проведенный именно во время физической активности, помогает определить, откуда у человека взялся такой неоднозначный симптом, как одышка. Как известно, ее могут провоцировать как проблемы с сердечной мышцей, так и легочная патология и даже железодефицитная анемия.

Если физическая нагрузка больному не по силам, применяются фармакологические стресс-тесты: под контролем ЭКГ пациенту вводят препараты, провоцирующие развитие ишемии. Затем больному вводятся лекарства, а потом измеряется ЭКГ. Если выявляются признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, выполняют более детальное исследование, обычно – коронарографию.

Эхокардиография (ультразвуковое изучение работы сердца) помогает уточнить уже поставленный кардиологический диагноз. Это исследование оценивает не столько ритм сердца, сколько состояние всех его отделов во время работы сердца, благодаря чему можно с высокой точностью определить, что именно барахлит в «моторчике»: то ли сердечная мышца, то ли один из клапанов. Поэтому такой тест необходим перед тем, как решиться на операцию (например, по замене клапана). Метод незаменим при диагностике пороков сердца, а также для оценки состояния клапанов сердца, толщины и характера движения стенок желудочков.

Фонокардиография помогает услышать, как работает сердце. Те шумы и звуки, которые были еле заметны, а то и совсем не уловимы при использовании фонендоскопа, с помощью фонокардиографа становятся очень отчетливыми. Больной обнажается по пояс и ложится на кушетку. Микрофон устанавливают на груди. Обычно ФКГ регистрируют после 5-минутного отдыха. Впрочем, запись можно вести в положении на боку, сидя, стоя и после физической нагрузки. А также после применения специальных лекарств.

Золотым стандартом для диагностики ИБС считается коронарография. Хотя это инвазивная процедура, но зато она позволяет установить диагноз безошибочно. Под местной анестезией в бедренную или лучевую артерию проводят катетер, который продвигается через аорту и достигает сосудов сердца. По нему вводится контрастное вещество в коронарные сосуды и врач на мониторе компьютера с высочайшей точностью видит степень сужения артерий сердца, их расположение, и может оценить, насколько ситуация опасна и какой метод лечения следует избрать.

Под маской стенокардии

К счастью, большинство болей в сердце с самим этим органом никак не связаны. Вот наиболее распространенные недуги, маскирующиеся под сердечные.

Едва ли не самая частая причина боли, напоминающей приступ стенокардии – остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Но обычно она появляется не во время, а после физической нагрузки. Подтвердить диагноз поможет МРТ (магнитно-резонансная томография).

Вторая по частоте причина – вегето-сосудистая дистония (ВСД) со своими спутниками – паническими атаками. Такое состояние тоже может имитировать приступ стенокардии: больного настигает беспричинный страх, сочетающийся с болью в груди, учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха и обильным потоотделением. И хотя ВСД часто называют «сердечным неврозом», к нарушению работы сердца он не приводит. Лечением занимаются невропатологи.

Следующая маска стенокардии – заболевания пищеварительного тракта. Например, эзофагит или диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия, при которых возникает длительная болезненная изжога. Боли в груди обычно появляются после еды или при наклонах и в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов. Сердечные лекарства эффекта не оказывают. Камни в желчном пузыре или воспаление этого органа (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) также могут быть причиной болей, отдающих в сердце. УЗИ брюшной полости поможет выявить эти патологии.

Спутать стенокардию нетрудно с заболеваниями легких (плеврит, эмболия легочной артерии, пневмоторакс, тяжелая бронхиальная астма). Чтобы исключить ошибку, необходимо провести газоанализ и оценить функцию внешнего дыхания.

Заболевания мышц, ущемление нервов тоже вызывают боль в груди. Она, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища, поднятии рук. При межреберной невралгии боль усиливается, если надавить на это место пальцами. Помогают обезболивающие лекарства (НПВС), физические упражнения, массаж и т. д. Нитроглицерин спазм не снимает.

Опоясывающий лишай – инфекция, вызываемая вирусом герпеса – может вызывать боль в левой части груди или носить опоясывающий характер. Опровергнуть диагноз стенокардии и определить истинный недуг можно по пузырьковым высыпаниям вокруг тела и повышенной температуре.

Что делать?

 

Проблема План обследования
1. Подозрение на ишемическую болезнь сердца Электрокардиография (ЭКГ)Эхокардиография
Холтеровское мониторирование
Велоэргометрия
Стресс-эхокардиография
2. Одышка ЭКГИсследование функции внешнего дыхания
3. Перебои в работе сердца ЭКГЭхокардиография
Кардиоинтервалография
Холтеровское мониторирование
4. Повышение и колебания артериального давления ЭКГЭхокардиография
Кардиоинтервалография
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
5. Отеки ЭКГЭхокардиография
6. Приступы удушья Функция внешнего дыханияЭКГ
Эхокардиография


Сердцу по вкусу

Для здорового сердца важен здоровый образ жизни. Чтобы в любом возрасте моторчик работал исправно, необходимо бросить курить и пить, больше двигаться, дышать свежим воздухом, обеспечить себе достаточный сон, попусту не волноваться. А еще – правильно питаться! Ведь наша еда может быть как очистителем сосудов сердца, так и их мусорщиком. Формула здоровой пищи проста: меньше жиров, больше клетчатки.

А теперь подробнее. Практически все продукты белого цвета (мука, сахар, соль, макароны, рис, масло, сало) относятся к низкокачественному «топливу» доля организма. Но если все белое поменять на коричневое – на макароны и хлеб из муки грубого помола, гречку и нешлифованный рис, оливковое масло, то вред обернется пользой.

Теперь о мясе. Красный цвет – сигнал опасности, поэтому свинину, говядину и баранину надо заменить белым мясом птицы (куриные и индюшачьи грудки). Не реже двух раз в неделю следует есть рыбу, особенно морскую, жирных сортов. От консервов и соусов надо бы решительно отказаться. Молочные продукты – отличный выбор, но лучше, если они будут обезжиренными.

Основу сердечной диеты должны составлять зелень и всевозможные овощи и фрукты (лучше прошедшие минимальную термообработку: печеные, тушеные). Очень полезен рыбий жир (полиненасыщенные жиры в его составе укрепляют сосуды). Нашему сердцу по вкусу бобы, соевое молоко, картофель, сухофрукты (особенно, курага) и бананы (содержат калий, стабилизирующий сердечный ритм).

Бутылочка Natural Feeling отзыв покупателя. Автор теста: Орлова Мария

Достойный заменитель груди.

В некоторых парках Москвы дети из многодетных семей или дети инвалиды могут воспользоваться отличной льготой, покататься на каруселях один час бесплатно в любой вторник. Но для меня оказалось сюрпризом, что на определенных аттракционах я должна сопровождать детей. Сделать это при наличии младенца в коляске нереально. Я не могу оставить его одного и улететь. Хорошо, что наша бабушка давно не была в центральном парке Москвы и захотела посмотреть, что изменилось в нем.

Каждый сеанс катания длится 3 минуты. Что может сделать младенец за 3 минуты, пока маму запихнули на карусель? Проснуться, захотеть есть, закапризничать, раскричаться, устроить истерику и собрать вокруг себя огромное количество людей, которые начнут уже ставить диагнозы и требовать остановить «Самолет» с мамой.

Хотя, у нас до такого, не дошло в этот раз). Пока я тренировала свой вестибулярный аппарат, грудь с молоком заменила бутылочка Natural Feeling 0+ от CHICCO и бабушкина рука.

Левик подмены практически не заметил, так как с рождения он иногда в нужные мне моменты получал бутылочку со сцеженным молоком или водичкой. А бутылочка не простая, а очень уникальная. Соска умеет приспосабливаться к сосательным движениям и  имеет удивительную форму груди!!! В такой форме всегда есть жидкость, а сама соска способствует правильному положению головы. Когда муж увидел первый раз, очень удивился.

Благодаря двойному клапану 1 и 2 предотвращается проглатывание воздуха, это и есть противоколиковая система. С коликами Лев не знаком к счастью.

На соске есть флексоры (это номер 3 на моем фотошедевре), они повышают эластичность и имитируют женскую грудь.

Для меня главное, что ребенок из нее сосет, не захлебывается, нет коликов и от груди, после бутылочки, не отказывается.

Опять же красивая упаковка и экологичные материалы, сама бутылочка итальянского производства внесли свой плюс в мое эмоциональное состояние)))).

Я не переживаю, если Лева остался наедине с бабушкой или мужем при наличии этой бутылочки, пока я вынужденно развлекаюсь с сыночками.


Назад к товару

Ложная форма груди (протез) после операции по поводу рака груди | Рак груди

Протез груди - это искусственная форма груди, которая устанавливается внутри бюстгальтера и заменяет всю грудь или ее часть.

Вы используете протез после операции по удалению всей груди (мастэктомия). Существуют также протезы, если вам предстоит операция по удалению части груди. Это называется частичным протезированием.

У некоторых женщин может быть отсроченная реконструкция груди после мастэктомии.Вы можете носить протез после мастэктомии, пока не сделаете реконструкцию. Реконструкция груди - это операция по созданию нового бугорка груди после мастэктомии.

Временный протез

Если вам предстоит мастэктомия без реконструкции груди, медсестра / медбрат даст вам форму груди из легкой ткани, которую вы сможете вставить в бюстгальтер. Это часто называют камфи или софти.

Вы можете носить его сразу после операции, если хотите, даже если эта область чувствует болезненность. Он очень мягкий и не давит на рану.

Некоторые женщины довольны своим камфием и продолжают носить его вместо того, чтобы получить другой тип постоянного протеза.

Постоянный протез

Примерно через 6 недель после мастэктомии, после того, как ваш шрам заживет и вы закончите любую необходимую лучевую терапию, вы будете готовы к постоянному протезу.

Из-за лучевой терапии грудь иногда может немного опухнуть. Вы можете предпочесть установить протез, когда у вас больше не будет отека.

Постоянный протез изготовлен из силикона.

Вам установили протез в больнице, где вам сделали операцию. Это может быть ваша медсестра, занимающаяся грудным вскармливанием, или специалист по хирургическому лечению.

Многие виды протезов груди можно бесплатно получить в NHS.

Если вы частный пациент, возможно, вам придется заплатить за это. Или вы можете попросить направление в службу примерки протезов NHS.

Формы груди бывают разных размеров, форм и цветов.Большинство женщин должно иметь возможность найти в NHS то, что им нравится. Но если нет, то есть более широкий выбор, если вы купите собственный у производителя.

Доступны специальные бюстгальтеры для мастэктомии. У них есть карманы для протеза. Но обычно карман не нужен. Если ваш бюстгальтер хорошо сидит и у него полные чашки (а не с низким вырезом), все будет в порядке.

Для ухода за протезом его следует мыть в теплой мыльной воде и сушить ежедневно.

Плавание

Вы можете носить свой обычный протез или сделать собственный протез для плавания, отрезав обычную губку по размеру.

Если вы используете свой обычный протез, промойте его после этого в чистой воде, чтобы избавиться от хлора или соли.

Если вы используете губку, вы можете осторожно прижать к ней руку, когда выйдете из воды, чтобы выжать воду.

Многие организации, занимающиеся раком груди, поставляют бюстгальтеры и купальные костюмы для женщин, перенесших мастэктомию.

Частичный протез

Доступны частичные протезы, если вам удалили часть груди.Вы носите его внутри бюстгальтера, и его форма будет соответствовать контуру груди. Он изготовлен из того же силиконового материала, что и большинство полных протезов.

Получение нового протеза

Вы можете получить замену искусственной формы груди в NHS. Если ваш протез изношен или поврежден, вам может потребоваться новый протез. Вам также может потребоваться заменить его, если вы набираете или худеете.

Вы можете попросить вашу медсестру по уходу за грудью о замене. Или вам может потребоваться обратиться к терапевту за направлением в клинику груди или к специалисту по хирургическому оборудованию в вашем районе.

Одежда

Вы обнаружите, что обычно можете носить одежду того же стиля, что и до операции. Иногда могут помочь небольшие изменения в одежде.

Одежда, в которой вы чувствуете себя комфортно и комфортно, придаст вам уверенности. Может быть полезно поговорить с другими людьми, перенесшими аналогичную операцию и подобный опыт.

История Пэм

Это история Пэм о ее диагнозе и операции.

«Я решила не делать реконструкцию груди.Я чувствовал, что бюстгальтер для мастэктомии и губка для груди мне подойдут ».

Увеличение груди: поддельный или естественный вид

Женщины такие же разные, как и тела, в которых они живут. При выборе имплантатов некоторые женщины хотят выглядеть естественно, а некоторые имеют другие ожидания. Независимо от того, какой у вас размер, тип или какой внешний вид вы собираетесь, ваши грудные имплантаты могут быть адаптированы так, чтобы придать вам именно тот вид, который вы хотите.

Независимо от того, по какой причине установлены имплантаты, вы можете быть уверены, что они помогут вам почувствовать себя более женственным и уверенным в своем теле.Просто имейте в виду, что вы делаете это для себя, а не для кого-либо еще. Это ваше тело, так что вы можете иметь его таким, каким хотите!

Итак, давайте сначала определим разницу между «естественным видом» и «имитацией» применительно к вашему увеличению груди Scottsdale .

Настоящие и фальшивые сиськи

Естественно выглядящая грудь имеет то преимущество, что она очень похожа на грудь, задуманную матерью-природой. Многие люди не смогут понять, просто посмотрев на вас, что вы проделали какую-то работу.Твоих шрамов практически не будет, а увеличение естественным образом дополнит твою фигуру.

При увеличении груди естественным образом ваш хирург будет увеличивать существующую грудь, а не пытаться создать для вас совершенно новый вид. Большинство грудных имплантатов естественного вида размещаются под грудной мышцей, и их размер будет пропорционален остальной части вашего тела.

Грудные имплантаты

Fake Looking стали популярными среди голливудских знаменитостей, и многие женщины ищут этот вид, чтобы добиться очень специфического вида.Характеристики имплантатов, выглядящих как имитирующие, включают более высокое положение на груди, ярко выраженную округлую форму, которая дает постоянный эффект бюстгальтера push-up, и неестественно большой размер по сравнению с остальной частью тела.

Имплантаты, имитирующие искусственный вид, размещаются над мышцами и имеют более высокий профиль, что означает, что они будут больше выступать из грудной стенки по сравнению с естественным видом. Также могут быть заметные очертания и волнистость по краям имплантата. Грудь будет выглядеть гораздо ближе к «конечному результату», чем к естественному виду сразу после операции, и часто время восстановления намного быстрее.

Какой внешний вид вам подходит?

При принятии решения о том, какой тип имплантата вам подходит, у вас может быть возможность «примерить» некоторые размеры (образцы), чтобы получить представление о том, как они будут выглядеть после операции. Что бы вы ни решили, важно учитывать вопросы образа жизни, которые могут повлиять на вашу толерантность; например, женщины, которые практикуют йогу, бегают, бегают трусцой или занимаются некоторыми видами спорта, могут подвергаться большему риску осложнений, если выберут имплантаты большего размера или имитирующие внешний вид.Однако в конечном итоге это зависит от вас.

Задайте много вопросов и расскажите своему врачу все, что вы можете, о том, кто вы и чего вы ожидаете от своего имплантата груди Scottsdale . Найдите время, чтобы подумать, чего вы действительно хотите, и поговорите с доктором Рохлином, чтобы узнать, что возможно.

Доктор Семона Рочлин - одна из немногих женщин-хирургов-косметологов в Скоттсдейле , Феникс и Гилберт, Аризона. Ее миссия - сделать так, чтобы женщины выглядели и чувствовали себя лучше всего с помощью увеличения груди и различных других процедур, улучшающих форму, и ей доверяют женщины по всей Аризоне, которые зависят от нее в получении красивых, изменяющих жизнь результатов с помощью грудных имплантатов и многого другого.Позвоните сегодня для бесплатной консультации.

Kumeng Baby Силиконовая бутылочка для кормления с имитацией груди для ребенка 160 мл

Характеристики 1. безопасный материал, без BPA 2. против метеоризма, не подавитесь 3. прочный и устойчивый к падению Основная информация о продукте Силиконовая бутылочка для кормления Natural Feather Название продукта: силиконовая бутылочка для кормления сверхширокого калибра Стадия роста: 0-12 месяцев и более Материал: медицинский силикон, без бисфенола А Дизайн: имитация груди реальный дизайн Термическое сопротивление: 180 градусов Особенности дизайна 1.Имитирует форму груди, уменьшает спутанность сосков Широкая соска в форме груди способствует естественному захвату, как и грудь, и позволяет вашему ребенку легко совмещать грудное вскармливание и кормление из бутылочки. 2. ступенчатая спиральная конструкция Буфер скорости потока молока, защита от удушья 3. имитация соска груди Пусть малыш почувствует себя мамой 4. Центр изобрел инновационные три клапана Скрытое отверстие, более эффективно для предотвращения проливания и предотвращения вздутий, тогда ребенка легко сосать 5.Встроенный вогнуто-выпуклый лепестковый дизайн Более однородный при приготовлении сухого молока 6.Корпус бутылки очень широкого калибра Широкий калибр, легко чистится, съемный корпус бутылки делает очистку более удобной. 7.Модный патентный дизайн корпуса бутылки типа «S» Kumeng Baby разрабатывает модный корпус бутылочки «S-типа» в соответствии с ощущениями рук тысяч матери, эргономичной формой, ребенок легко держит его. 8. импортное сырье Все сырье для силиконовых бутылочек для кормления Kumeng Baby из Германии, Южной Кореи и других стран Европы. 9. поместите плавно Очень широкое дно, сильная устойчивость 10.Четкая шкала Химическое окрашивание не используется Выберите подходящую бутылку 0-3M: медленное количество потока (0-3M) 3-6M: средний расход (3-6M) 6-12M: большое количество потока (6-12M) 12-24M: количество потока с переменной скоростью (старше 12M) Компоненты: пылезащитная крышка (PP), ниппель (LSR), горловина корпуса бутылки (PPSU), навинчивающаяся крышка (PP), корпус бутылки (LSR) LAB тесты прошли успешно 1.Пройден тест на водопоглощение 2. тест на утечку пройден 3. тест на твердость пройден 4. тест на прикус пройден 5. испытание на растяжение прошло 6. испытание на сопротивление разрыву прошло 7.Проточный тест пройден 8. тест на летучие органические соединения пройден Сертификация CE пройдена Сертификация FDA пройдена Сертификат LFBG прошел

Силиконовая бутылочка для кормления с широким горлом для младенцев, имитация грудного вскармливания Кормушки: кормление из бутылочки

Обзор

Изготовлен из экологически чистого полипропилена, не содержащего бисфенола А; предотвращение утечки, нелегкое блокирование и предотвращение метеоризма; имитация прикосновения к груди; нет инвагинации, чтобы остановить отток молока; конструкция с широким горлышком, удобная для чистки; хорошо видимые весы, показывающие количество молока; Защита от ударов и высокая термостойкость.

Характеристики

* Изготовлен из экологически чистого полипропилена без бисфенола А для обеспечения здорового и безопасного использования ребенка.

* 3D силиконовая соска бутылочки для кормления создает ощущение природы, как настоящая грудь, чтобы ребенок легко ее принял.

* Дизайн внутренней спиральной вертикальной линии на внутренней поверхности обеспечивает опорную силу, предотвращающую инвагинацию и плавное всасывание молока.

* Креативная двухслойная система разделения давления используется для поддержания баланса давления, когда ребенок сосет молоко, чтобы избежать вздутий, срыгивания молока, икоты и т. Д.

* Бутылка из мягкого силикона, матовая, стабильный материал не содержит бисфенола А и прочен устойчив к падению.

* Конструкция с широким горлышком облегчает заваривание молока и гарантирует, что его легко чистить без щеточки для бутылок, но тщательно очищая.

* Вогнутая шкала хорошо видна и устойчива к износу с двойной шкалой OZ и ML для удовлетворения запросов разных производителей.

Спецификация продукции

Наименование продукта: Силиконовая бутылочка для кормления с широким горлом

Материал: Силикон для соски и кормушки, термостойкость 120 °

Крышка корпуса-ПП, термостойкость 120 °

Цвет: розовый, зеленый, синий

Размер: 150 мл, 250 мл

Дополнение: без ручки, без присоски

Силиконовая защита для сосков Finever с футляром для кормящих матерей Имитация формы груди и конструкция с 4 отверстиями с прозрачным футляром Стандартный 20 мм 1 пара

Силиконовая защита для сосков Finever с футляром для кормящих матерей Имитация формы груди и дизайн с 4 отверстиями с прозрачным футляром Стандарт 20 мм 1 пара Силиконовый чехол для сосков Finever с футляром для кормления грудью Мо - ShopGlobal24x7

{"id": "", "email": "", "default_address": null, "first_name": "", "last_name": "", "name": ""}

{"домен": "indiglobalshop.myshopify.com "}

Заголовок по умолчанию перейти к содержанию Дом › Силиконовый чехол для сосков Finever с футляром для кормящих мам Имитация формы груди и дизайн с 4 отверстиями с прозрачным футляром Стандартный 20 мм, 1 пара

Описание:

ГИБКИЙ И МЯГКИЙ - Мягкие подушки защищают больные соски и натирания.Легкое давление на ареолу снимает нагрубание. Идеально подходит для плохого захвата, плоских / втянутых и болезненных потрескавшихся сосков, завязывания языка или губ или сверхактивного сброса. НАПОМИНАНИЕ - накладки для сосков с защитным футляром для гигиеничного и удобного хранения. Можно стирать или стерилизовать кипячением. Оболочки груди Comfort не следует носить более 40 минут за раз (пятое изображение - этапы использования) безопасного и нетоксичного материала, который оказался стабильным и практически безвредным для человека.Его настоятельно рекомендуется использовать в детских товарах, так как он не вступает в реакцию с едой и напитками при приготовлении и жевании. Наши накладки для сосков легкие, нетоксичные, не содержат бисфенола А, BPS, латекса, фталатов, свинца, и не беспокойся. Щиты также входят в дополнительный футляр для хранения | ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ГРУДНОГО ВКАРМЛЕНИЯ ИЛИ СКАЧИВАНИЯ - Защищает чувствительные соски во время кормления грудью. Мягкие узелки мягко стимулируют выделение молока. Младенцы получают естественное грудное молоко от матери для удовлетворения своих потребностей.Более здоровые младенцы предпочитают материнское молоко. Стандартный диаметр 20 мм и уникальная форма груди, имитирующая грудь, обеспечивает больший контакт кожи между мамой и ребенком

EAN:

8002128760066

Номер модели:

1


"Закрыть (esc)"

новых устройств, позволяющих мужчинам попробовать грудное вскармливание

Несмотря на то, что я недосыпал и постоянно не мог спать, я все еще четко помню момент из первых дней, когда мой первенец был дома: моя мама была в городе, чтобы помочь, мой муж был дома в отпуске по уходу за ребенком и мой ребенок мирно спал.Тем не менее, я все еще не мог оторваться от сына достаточно долго, чтобы вздремнуть в течение дня. Как новый родитель, любовь, которую я испытывала к своему сыну, была ожидаемой, но не тревожной. В тот момент, когда я попытался закрыть глаза, я почувствовал желание встать и проверить его здоровье.

Ит. Был. Вытяжной . И, честно говоря, нам это не пошло на пользу. Вот почему мне приходилось смеяться каждый раз, когда я слышала совет «спать, когда спит ребенок». Для меня это было не так просто. Чтобы получить качественный отдых, когда мой ребенок спит, мне нужно было быть уверенным, что у него все хорошо.Хотя видеоняня, которая у меня была в то время, могла предложить вид моего спящего ребенка, это все еще была неполная картина того, как он на самом деле поживает. (Не говоря уже о том, что сон с одним открытым глазом не совсем эффективен.)

Вот почему весь мой родительский опыт изменился к лучшему, когда я купила Owlet Smart Sock + Cam Duo как раз к рождению моего второго ребенка. Как первая интеллектуальная радионяня, выходящая за рамки видеопотока, Duo позволила мне отслеживать частоту сердечных сокращений, уровень кислорода и тенденции сна моего ребенка - без необходимости находиться в одной комнате или даже бодрствовать, чтобы проверить ребенка. .С уверенностью в том, что мой ребенок крепко спит, я наконец смогла получить более качественный отдых. (AKA, лучший подарок для любого нового родителя!)

Owlet Smart Sock + Cam Duo действительно находится в особой лиге как лучшая радионяня - по многим причинам. Давайте разберемся ...

Вы получите полное представление о благополучии вашего ребенка.

Как новый родитель с традиционным видеомонитором, я не знал, чего мне не хватает. Поэтому, когда я получил в руки Owlet Smart Sock, мне открылись глаза на то, насколько лучше может быть мониторинг: работая вместе, чтобы предложить не только представление о том, как выглядит мой ребенок, но и показания, которые показывают, что еще происходит. в их драгоценном маленьком теле у меня было полное изображение .

Простое в использовании приложение для наблюдения за ребенком одновременно показывает видеопоток ребенка, а также показания в реальном времени его пульса и уровня кислорода, и вы даже можете отслеживать температуру в детской комнате с помощью датчика камеры. Все это намного лучше, чем рисковать пробраться в комнату, чтобы проверить, как у них дела!

Вы можете помочь своему ребенку выработать здоровый сон.

Эта функция серьезно относится к следующему уровню: Owlet Smart Sock позволяет отслеживать тенденции сна вашего ребенка, включая общее количество часов сна, количество пробуждений, качество сна и многое другое.Это все бесценные отзывы, если вы хотите помочь ребенку изменить его привычки во время сна.

Совенок

Вы можете спать спокойно.

Для меня самым большим преимуществом Owlet Smart Sock + Cam Duo было то, что они уменьшили мое беспокойство. С уверенностью, что я получу мгновенное уведомление всякий раз, когда я буду нуждаться, я мог больше расслабиться, когда у меня была возможность.

Более того, Owlet распространяет это обещание на всех покупателей с 30-дневной гарантией спокойствия.Это позволяет вам использовать Duo до 30 дней, а затем вернуть его, если вы не удовлетворены. (Что, честно говоря, очень маловероятно!)

Качество видеомонитора не имеет себе равных.

Со своим старым видеомонитором мне пришлось разместить его * так *, чтобы видеть моего ребенка - а затем надеяться, что он не вылезет из кадра ночью. Благодаря широкоугольному обзору 130 градусов и 4-кратному зуму камеры Owlet Cam легко держать ребенка в поле зрения. Автоматическая регулировка ночного видения HD также дает вам даже лучший обзор вашего ребенка в ночное время, чем если бы вы пытались зайти в темную комнату, чтобы проверить себя.

Вы получаете уведомления, когда показания ребенка покидают заданные зоны.

С Duo вы будете знать момент, когда вы будете нуждаться в вас. Базовая станция Owlet и бесплатное приложение отправляют мгновенные уведомления, когда ваш ребенок покидает «предустановленные зоны» в своих показаниях, чтобы вы могли быстро их проверить. Вы также можете включить звуковые уведомления и уведомления о движении, когда ваш ребенок просыпается.

Plus, Smart Sock соединяется с базовой станцией через Bluetooth, поэтому вы все равно будете получать уведомления, даже если WI-FI отключен или у вас нет телефона.

Данные и видеопоток защищены.

Вы хотите видеть своего ребенка и картину его благополучия, но это не значит, что кто-то другой должен иметь к этому доступ. Все данные защищены и зашифрованы, что означает, что вы получаете полный контроль над тем, кто может транслировать видео или просматривать показания состояния здоровья. Но не волнуйтесь - с вашего разрешения и нескольких простых шагов вы, , можете предоставить доступ к партнеру или опекуну через приложение Owlet.

Duo одобрен HSA и FSA.

Объединив Smart Sock и Cam, вы получите лучшую цену для обоих. Тем не менее, не стоит пугаться ценника с первого взгляда. С возможностью разбивать платежи на ежемесячные порции или использовать средства HSA / FSA для покупки Duo, цена за душевное спокойствие может быть меньше, чем вы думаете.

И, подсказка-подсказка , Duo делает идеальное дополнение к реестру ребенка. Поверьте мне, если бы я мог вернуться к тому моменту, когда я регистрировал продукты, это был бы первый пункт в списке.

Присмотритесь к носке Owlet Smart Sock + Cam Duo - и представьте, насколько лучше вы можете спать с вашим ребенком.

Эта статья спонсируется Owlet. Спасибо за поддержку брендов, которые поддерживают Motherly и mamas.

Поддельные грудные имплантаты Columbus OH

Важнейшим определяющим фактором того, насколько естественно выглядит грудь после операции по увеличению, является окончательное соотношение имплантата груди к ткани груди.Положение и профиль имплантата также могут иметь большое значение.

Соотношение имплантата и ткани груди

Большая грудь, в которую вставлен очень маленький грудной имплантат, должна выглядеть и ощущаться очень естественно, потому что у нее низкое соотношение имплантата к естественной ткани груди, и есть много ткани груди, которая закрывает имплант. Маленькая грудь, в которую вставлен очень большой имплантат, будет не такой естественной из-за большого соотношения имплантата и ткани груди. Если окончательный результат операции - это 80% имплантата и 20% ткани груди.

Недостаток мышечной массы

Одно из самых больших приключений при установке грудных имплантатов под мышцу состоит в том, что они предоставляют больше натуральной ткани, чтобы покрыть имплантат, благодаря чему грудь выглядит и ощущается более естественной. Мышца помогает смягчить переход ткани груди от имплантата, так что труднее определить, где находится край имплантата. Имплантаты под мышцами имеют меньший риск опрокидывания по краю имплантата и имеют меньший риск капсулярной контрактуры.Имплантаты на верхней части мышцы имеют тенденцию выглядеть более круглыми из-за более очевидного края имплантата и большей капсулярной контрактуры, придающей груди неестественную сферическую форму, не говоря уже о большей ряби.

Профиль имплантата

Профиль имплантата во многом зависит от проекции груди и от того, насколько естественно будет выглядеть конечный результат. Низкопрофильные имплантаты, которые используются редко, имеют очень естественный вид, но не обеспечивают значительного улучшения проекции груди.Имплантаты с высоким профилем и особенно сверхвысокие имплантаты, имеющие форму, напоминающую мяч для софтбола, будут сильно выступать, но будут больше похожи на круглые шары, чем на натуральную грудь. Умеренные и умеренные имплантаты с плюсовым профилем, как правило, дают хороший выступ и выглядят намного естественнее, чем их высокопрофильные аналоги.

Создание поддельного результата

Грудь с имплантатами естественного вида - это пациенты с очень небольшим количеством ткани груди, с очень большим грудным имплантатом высокого или сверхвысокого профиля, помещенным поверх мышцы.Как правило, это наихудшая ситуация, так как волнистость имплантата, которая обычно возникает при имплантатах на верхней части мышцы, а неправильная форма из-за капсулярной контрактуры вызывает деформацию имплантата груди, а, следовательно, и груди.

Имплантаты естественного вида

Грудь с наиболее естественным внешним видом после операции по увеличению груди - это грудь, которая изначально имеет идеальную форму и достаточное количество ткани, чтобы покрыть имплант небольшого размера, помещенный под мышцу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *