Хирургическая коррекция рубцов

Рубцы (шрамы) – это результат нарушения целостности кожного покрова. Неправильно закрытая рана или неблагоприятные условия заживления после травм, хирургических вмешательств часто приводят к образованию неэстетических рубцов, которые доставляют человеку психологический дискомфорт. Полное удаление шрамов невозможно, а вот сделать их минимально заметными — вполне реально.

Методы коррекции рубцов

 

В Клинике имени Н. И. Пирогова для коррекции рубцов применяется комплексная программа лечения, состоящая из хирургических, медикаментозных, лазерных и физиотерапевтических методов коррекции.

Для наилучшего результата наши врачи применяют эффективные сочетания методов:

• хирургическая коррекция рубцов и наложение косметического шва;

• моделирование запаса кожи экспандером, после чего рубцовой дефект замещается;

• инъекции кортикостероидных препаратов;

• криодеструкция.

Как проходит хирургическая коррекция рубцов в Клинике Пирогова?

В Клинике Пирогова иссечением рубцов занимаются пластические хирурги. Малотравматичная операция по коррекции рубца способна уменьшить его ширину, скорректировать нарушения рельефа тканей в проблемной области или переместить рубец в скрытую зону. Вмешательства проходят абсолютно безболезненно, как правило, с применением общей анестезии. Коррекция рубца с пластикой местными тканями и последующим наложением косметических швов позволяет устранить деформацию окружающих тканей.

Почему за наилучшим результатом – в Клинику Пирогова?

• квалифицированные пластические хирурги с большим опытом проведения эстетических операций;
• наши врачи постоянно обмениваются опытом с иностранными специалистами, привлекают коллег из Израиля, что позволяет проводить пластические операции с использованием прогрессивных мировых методик;
• возможность пройти все предоперационные обследования в клинике в течение одного дня;
• собственная лаборатория: результаты анализов – быстро и с гарантией достоверности;
• оснащение операционных залов самым передовым медицинским оборудованием ведущих западных компаний;
• внимательный и ответственный медицинский персонал: коллектив анестезиологов, реаниматологов, ассистентов и медицинских сестёр слаженно и быстро решает любые вопросы круглосуточно;
• высочайшие стандарты стерильности оборудования и безопасности пациента, соответствующие требованиям контролирующих органов;
• применение анестезии последнего поколения, не вызывающей никакого дискомфорта после вмешательства;
• современный комфортабельный стационар: Вы чувствуете себя, как в номере европейской гостиницы;
• бесплатное такси для пациентов;
• отделения медицинской косметологии и лазерной дерматологии проводят процедуры для максимально быстрой регенерации тканей, позволяя Вам как можно скорее начать наслаждаться результатом;
• беспроцентная рассрочка оплаты любых операций.

 

Запишитесь  на консультацию – сделайте первый шаг к Вашей новой внешности!

Записаться на прием

Удаление, коррекция рубцов и шрамов

После любого повреждения кожи (травма или операция) раны заживают с образованием рубца (шрама). Исключение составляют раны, затрагивающие только внешний слой кожи – эпидермис. Они обычно заживают, не оставляя рубцов.

Виды рубцов

На внешний вид рубцов влияет ряд факторов: возраст, тип и цвет кожи, особенности заживления ран, локализация и направления ран, напряжение и растяжение краев рубца, индивидуальные особенности организма и особенности хирургической техники при обработке травматических и операционных ран.

После заживления ран в зависимости от вышеперечисленных факторов, могут образовываться рубцы, имеющие разный внешний вид.

Мы различаем следующие виды рубцов:

• нормотрофические рубцы – не возвышаются над уровнем кожи, могут быть тонкие, широкие, растянутые
• атрофические – располагаются ниже уровня кожи, часто втянутые из-за сращения с подлежащими тканями
• гипертрофические – возвышаются над уровнем кожи в виде валиков различной высоты и ширины
• келоидные рубцы — грубые, оплывшие, широкие, красного, вишневого, коричневого цвета; такие рубцы часто болезненные, зудящие, поверхность их легко травмируется, образуются язвы

В данной статье мы не касаемся глубоких медицинских аспектов формирования рубцов.

Можно ли удалить рубцы и шрамы, сделать их менее заметными?

К сожалению, полностью удалить рубцы и шрамы невозможно. Все зависит от конкретной ситуации, поэтому план по коррекции определяется на приеме у хирурга, где взвешиваются пожелания пациента и хирургические возможности по коррекции конкретных рубцов. В настоящее время, в связи с развитием медицины, возможности коррекции рубцов значительно выросли. Это позволяет оказать помощь большей части пациентов.

Применяются, как правило, консервативные и оперативные методики в комплексе. В некоторых случаях удаление рубцов проводится в несколько этапов (в зависимости от сложности и исходного состояния рубцов).

Отдельно нужно выделить «растяжки» (стрии) после беременности или резкого похудания. Механизм образования таких рубцов – заключается в том, что происходят разрывы собственного слоя кожи-дермы, без повреждения эпидермиса. Такие рубцы всегда имеют втянутый вид (атрофические рубцы) и практически не поддаются коррекции у большинства пациентов, ни кремами, ни хирургическими методами (лазер, дермабразия, пилинги и т.

д.) в виду их множественности и особенностей расположения, а также самого характера рубцов. В части случаев, когда после родов или резкого похудания происходит деформация брюшной стенки (сморщенный живот, образование складок) хирургическим путем можно улучшить состояние кожи и удалить большую часть растяжек.

Операции по удалению рубцов могут проводится под местной или общей анестезией. Подготовка к операции проводится по общим хирургическим правилам после оценки результатов обследования. Послеоперационный период протекает, как правило, нетяжело. Так как формирование (созревание) рубцов идет достаточно продолжительный период (не менее 3-6 месяцев), лечение не заканчивается на этапе снятия швов. В послеоперационный период от пациента требуется терпение и дисциплинированность в выполнении врачебных рекомендаций по уходу за рубцами. Это позволяет получить хороший косметический результат.

Коррекция рубцов — Тело — Услуги — Центр пластической хирургии доктора В. Маркова г.

Оренбург

Рубец (шрам) на коже  представляет из себя плотное образование из соединительной ткани, возникающее из-за регенерации после повреждения кожи или ее воспаления. Причиной повреждения кожи может быть травма или операция, причиной воспаления — различные заболевания кожи, такие как акне (угревой болезнью), дерматит, фурункулез и т.д.. Рубцовая ткань отличается снижением своих функций и видимым косметическим дефектом. Рубцы (шрамы) на коже менее эластичны,  более чувствительны к ультрафиолету, в них не восстанавливаются потовые железы и волосяные фолликулы.

Рубцы (шрамы) могут отличаться по месторасположению,форме, размерам, цвету, плотности, возрасту и т. п.

Рубцы, остающиеся на теле после операций, ожогов, травм создают людям много физических и эстетических неудобств. Центр доктора Маркова имеет многолетний опыт коррекции подобных рубцов. Чаще всего эти операции проходят в 1 этап амбулаторно под местным обезболиванием. Пациент уходит из клиники уже через 2-3 часа.

Значительные послеожоговые рубцы подвергаются корректировке в несколько этапов.

Рубцы после хирургического лечения становятся более аккуратными и менее заметными.

Хирургический метод лечения способствует:

сокращению размера рубца,
корректировке нарушений рельефа тканей в области рубца,
устранению инородных частиц из тканей рубца (если такие имеются),
перемещению рубца в скрытую зону.
 
В настоящее время многие пациенты приходят к пластическому хирургу при наличии у них выраженных, заметных рубцов (шрамов) после перенесенных ранее операций или травм. Следует понимать, что полностью избавиться от рубца нельзя, можно лишь сделать его незаметнее.

Метод лечения, который предложит врач, будет зависеть от вида рубца и его характеристик. Например, нормотрофические рубцы  сразу после травмы или операции можно корректировать  с помощью грамотно подобранной консервативной терапии. С помощью современного радиохирургического оборудования методом «шлифовки» — выравнивания рельефа кожи, можно сделать нормотрофические, атрофические и гипертрофические рубцы менее заметными. Ширину рубца можно скорректировать только прибегнув к хирургической операции. Лечение келлоидных рубцов эффективно  с помощью радиохирургического метода только при использовании кортикостероидов.

Созревание рубца происходит не менее года ( за это время он становится мягче и часто уменьшается в размере), и только после этого можно ставить вопрос о его хирургической коррекции.  Многие рубцы со временем бледнеют и становятся малозаметными без какого либо вмешательства, для этого нужно всего лишь проявить терпение и подождать. Если после года заживления шрам все еще широкий  бросается в глаза,  то тогда стоит задумываться о его коррекции.

 

 

Пластика рубцов — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

После травм и операций в некоторых случаях образуются некрасивые грубые рубцы.

Некоторые из них могут создавать достаточно выраженный косметический недостаток. При такой ситуации на помощь приходит пластика послеоперационных рубцов, которая возможна с помощью различных методик, в том числе и микрохирургия.

В каждом случае метод выбирается индивидуально. К лечению рубцов важен комплексный подход, используют хирургический метод и как второй этап — физиолечение.

Рубец – это следствие заживления любой раны, будь то рана после травмы или после хирургического вмешательства. Хирургические раны ушивают, и они заживают первичным натяжением, в случае если рана не инфицирована и концы раны правильно сопоставлены. В таком случае заживление происходит быстрее и рубец со временем бледнеет, и становятся почти незаметными.

Косметические швы в этом отношении более аккуратны, но в этом их предназначение- быть незаметными, однако это не всегда связано с мастерством хирурга, многое зависит от особенностей организма и иногда даже самые искусные швы превращаются в грубые келоиды.

Виды рубцов

Чтобы лучше понять как происходит образование рубца нужно знать процесс его образования и типы рубцов.

Нормотрофический тип рубца представляет собой полоску, которая имеет белёсый цвет или цвет кожи и не выходит за её пределы. Образуется такой рубец при правильном сопоставлении всех слоёв кожи.

Гипотрофический тип рубца выглядит в виде запавшей полосы ниже уровня кожи. Гипертрофичекий тип и келоидный рубец выдается над уровнем кожи вследствие разрастания рубцовой ткани. Лечение таких рубцов представляет трудности, вследствие особенностей регенерирующих способностей организма.

Для образования рубца имеет значение его локализация. Кожа на отдельных частях тела имеет склонность к образованию гипертрофического типа рубца. Пластика послеоперационных рубцов заключается в иссечении старого рубца и наложении нового. При этом хирург должен учитывать ряд факторов, которые могут повлиять на образование нового рубца. Возраст пациента играет не последнюю роль. Чем моложе пациент, тем лучше и активнее происходит у него регенерация тканей. Статус иммунной системы, а именно активность макрофагов, которые регулируют образование коллагена в будущем рубце и его количество. Наследственность, которая определяет реакцию на травму у каждого человека.

Пластика рубцов

Пластика послеоперационного рубца проводится с тщательным сопоставлением краёв раны, что создаёт благоприятные условия для идеального заживления. Предварительно проводится консультирование у хирурга, который подробно объяснит, какой метод пластики будет оптимальным в конкретном случае.

На момент операции у пациента не должно быть острых воспалительных процессов или обострения хронических любой локализации. Сахарный диабет, особенно некомпенсированный, осложнит заживление и поэтому является противопоказанием. Если рубец келоидный, то нужно чётко понимать, что высок риск образования такого же рубца.

Заживление раны зависит и от ухода за ней. Многие хирурги никому не доверяют перевязки и делают их собственноручно, поскольку предпочитают тот или иной метод и применение медикаментов.

Если вам необходима консультация специалиста или квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику.

Коррекция рубцов пластической хирургией — клиника Арника

Коррекция рубцов

Когда на коже появляются повреждения, в процессе их заживления могут возникать рубцы и шрамы. Это происходит из-за того, что поврежденные эластиновые волокна замещаются фиброзными, в результате чего кожный покров так и не приобретает первоначальный вид.

Шрамы на лице, где кожа более нежная и тонкая, могут возникать даже при незначительном воздействии. Например, встречаются шрамы от ветрянки, рубцы на лице появляются после различных порезов, может появиться даже шрам от прыща.

Очень частая ситуация – рубцы от ожогов, шрам после кесарево или других операций. Самостоятельно, если такой след уже появился, кожа не может с ним справиться. Поэтому используются специальные технологии, обеспечивающие лечение шрамов.

Удаление рубцов в Кременчуге проводят в нашем хирургическом отделении «Арника». Удаление шрамов и рубцов в нашей клинике проводится разными методами, в зависимости от степени проблемы.

Виды коррекции

У нас можно сделать хирургическое или лазерное удаление шрамов в Кременчуге и рубцов. Методы направлены на разглаживание поверхности рубца, чтобы сделать его менее заметным на поверхности кожи.

Полностью убрать рубцовую ткань невозможно. Выбор способа удаления рубца или шрама зависит от его локализации, размера и личного желания пациента.

Удаление шрамов лазером проводится курсом. Количество процедур зависит от того, насколько глубоко поражение и от его размера.

Результат: более ровная поверхность кожи, естественный цвет, повышение упругости. Верхние слои кожи обрабатываются, и в этих местах начинается выработка коллагена и эластина и кожа «залечивает» место, где был дефект. Таким методом хорошо убираются шрамы после ветрянки, акне и других проблем. Но серьезный рубец после операции даже курс процедур не уберет. На лазерное удаление шрамов стоимость зависит от длительности курса и площади пораженного участка.

Хирургическое удаление рубцов и шрамов – более серьезное вмешательство. Хирург скальпелем иссекает рубец и сшивает косметическим швом рану. Если необходимо удаление рубцов после операции (например, когда остается шрам после кесарева) и участок большой, применяется аутотрансплантация – здоровый участок кожи пациента перекрывает место, где был рубец.

Очень важно выяснить, как долго существует рубец, из-за чего он появился, и не затронуты ли ткани других органов при его образовании. В клинике «Арника» проводят эффективное удаление келоидных рубцов и других видов по современным методикам, что гарантирует вам результат! На лазерное удаление шрамов цена отличается от хирургического метода. Чтобы узнать какая будет на удаление рубцов цена в вашем случае – запишитесь на консультацию.

Показания к коррекции

Шрамы и рубцы, которые находятся на открытых участках, доставляют человеку дискомфорт и стеснение, что сказывается на психологическом состоянии. Но помимо этого, большие рубцы могут мешать другим органам и частям тела нормально функционировать. Лазерная шлифовка шрамов – более щадящий метод лечения и применяется при небольших повреждениях. А вот хирургическое вмешательство требует таких показаний:

• Если рубец мешает губам или векам нормально функционировать;
• Рубцовая ткань находится близко к суставу и ограничивает его движения;
• Поврежденные ткани мешают нормальному росту и развитию детей;
• Если рубец находится в месте, которое постоянно травмируется;
• След очень заметный и значительно выделяется.

Если у вас остался след после хирургического вмешательства, шрам от ветрянки или любой другой дефект, который мешает вам – обратитесь к нашим пластическим хирургам. В хирургическом отделении «Арника» работают опытные профессионалы, которые внимательно изучат проблему прежде, чем ее решать! За счет индивидуального подхода и использования современных методов коррекции, нам удается достигать отличных результатов. И удаление рубцов лазером, и хирургическая коррекция не могут дать мгновенный эффект, но при правильном подходе за несколько месяцев можно добиться удовлетворительных показателей.

Чтобы узнать цену удаления шрамов – запишитесь к нам на индивидуальную встречу с хирургом. Мы найдем решение вашей проблемы!

Коррекция рубцов — описание операции, фотографии, стоимость

Рубец (шрам) на коже – это плотное образование из соединительной ткани, возникшее вследствие регенерации после повреждения кожи или ее воспаления. Повреждение кожи может быть вызвано травмой или операцией. Воспаление может быть связано с различными заболеваниями кожи, такими как акне (угревой болезнью), дерматитами, фурункулезом и д.р. Рубцовая ткань состоит преимущественно из коллагена и отличается от тканей, которые она замещает, снижением своих функций и видимым косметическим дефектом. Рубцы (шрамы) на коже, как правило, заметны, менее эластичны, чем окружающие ткани, более чувствительны к ультрафиолетовому излучению, в них не восстанавливаются потовые железы и волосяные фолликулы.

Образование рубцов (шрамов) – это нормальная реакция поврежденных тканей, без которой не может существовать ни один живой организм. По сути, между двумя краями раны организм образует заплатку из совершенно другой ткани, причем плотность такой заплатки практически равна плотности самой кожи. У каждого человека – свои рубцы (шрамы), т.е. они отличаются по локализации, форме, размерам, цвету, плотности, возрасту и их число в течение жизни неуклонно растет.

Виды рубцов:

• нормотрофические рубцы – это нормальная реакция соединительной тканей организма на травму, и благоприятные условия заживления раны. Это плоские рубцы светлого цвета, мало изменяют рельеф поверхности кожи, имеют сниженную чувствительность и приближенную к нормальным тканям эластичность.
• атрофические рубцы (втянутые) – это сниженная реакция соединительной ткани организма на травму, и относительно благоприятные условия заживления раны. При этом коллаген в рубце образуется недостаточно. Эти рубцы располагаются ниже уровня окружающей кожи, имеют бледный цвет, сниженную чувствительность и приближенную к нормальным тканям эластичность. Таки рубцы, остаются часто после акне (угревой сыпи) или ветряной оспы, и формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани.
• гипертрофические рубцы – это усиленная реакция соединительной ткани на травму, и относительно неблагоприятные условия заживления раны (воспаление, растяжение рубца). Фибробласты с повышенной активностью синтезируют избыточное количество коллагена. Эти рубцы характеризуются выступающей над уровнем окружающей кожи относительно зрелой соединительной ткани, покрытой тонким слоем эпидермиса. Гипертрофические рубцы имеют розовый или красноватый оттенок, на поверхности которых могут появляться поперечные трещины. Они имеют линейную форму и в большинстве случаев сопровождается какими-либо нарушениями чувствительности, например зудом. Такие рубцы могут возникать на любой части тела, но чаще появляются там, где ткани испытывают постоянное давление или растяжение. Гипертрофические рубцы обычно появляются в течение месяца после травмы и со временем могут либо расти, либо, напротив, уменьшаться.
• келоидные рубцы – это резко усиленная реакция тканей организма на травму, и неблагоприятные условия заживления раны. Эти рубцы имеют синюшный цвет, упругую консистенцию, слегка морщинистую поверхность, а также способны к постоянному, то медленному, то быстрому росту. Важной особенностью наличия этих рубцов является ощущение зуда, жжения и боли. В результате непрекращающегося роста объем видимой части рубца может несколько раз превысить размер предшествующей раны. Келоидные рубцы не способны к самопроизвольному регрессу. Такие рубцы зачастую представляют серьезный косметический дефект, а иногда и нарушают функцию органа. Между появлением келоидного рубца и травмой кожи может пройти от нескольких недель до года. Излюбленные места локализации келоидных рубцов – верхняя часть груди и спины, плечи и мочки ушей.

Наиболее действенным способом устранения рубцов является пластическая хирургия. В зависимости от места расположения, площади и глубины рубца применяются различные виды оперативного вмешательства.

Большинство известных методов коррекции рубцов основано на удалении (иссечении) грубых деформирующих кожу тканей. Особенно успешна эта методика при относительно небольшой ширине повреждений и хорошей подвижности краёв раны. Суть данной технологии в следующем: после удаления избытка рубцовой соединительной ткани на место повреждения накладываются аккуратные, внутрикожные косметические швы (для этого используется специальный, очень тонкий шовный материал). После полного заживления послеоперационного шва на коже остаётся лишь малозаметный, нитевидный след (1-3 мм). Его ширина зависит от состояния окружающей кожи, от исходного размера рубца и места его расположения. Но следует помнить, что, к сожалению, полностью удалить практически никакой рубец невозможно, можно лишь попытаться сделать его менее заметным!

Коррекция рубцов (шрамов) Иркутск

Рубцы (шрамы) являются наиболее характерным проявлением и результатом заживления разного рода ран, вызванных хирургическими операциями, травмами и некоторыми заболеваниями кожи.

По своей природе и структуре рубцы представляют собой соединительную ткань, которая замещает дефект кожи на месте нарушения ее целостности. Таким образом, рубец – это завершающий этап восстановления кожных тканей после получения ран.
Благодаря способности кожных тканей к рубцеванию, становится возможным заживление кожи даже после весьма обширных и глубоких повреждений.

Срок заживления и качество образовавшихся рубцов зависят от степени поражения кожи, квалификации хирурга, используемой хирургической техники, а также от особенностей протекания заболеваний, способных привести к образованию рубцов.

Кроме того, на процесс образования рубца нередко влияют индивидуальные особенности организма.

 

Виды рубцов и методы их коррекции

 

Коррекция нормотрофических рубцов

Нормотрофический рубец − рубец, располагающийся вровень с кожей, не вызывающий деформации кожи и нижележащих тканей.

Методы коррекции нормотрофических рубцов

Данный вид рубцов является конечным результатом лечения атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов. Рубцы в виде пятен невозможно превратить в обычную кожу, и как правило, они остаются на всю жизнь.

Основной принцип коррекции нормотрофических рубцов заключается в уменьшении их размеров с применением хирургической техники или введение искусственных красителей путем проведения медицинского татуажа.

 

Коррекция атрофических рубцов

Атрофический рубец − вытянутый рубец, образующийся на месте травмы, располагавшейся на поверхности тела с достаточно развитым слоем подкожно-жировой клетчатки. К атрофическим рубцам в частности относятся и стрии.

Стрии (растяжки) − прямое следствие изменения гормонального фона: под действием прогестерона и кортикостероидов снижается эластичность кожных покровов, верхние слои становятся более тонкими. Нагрузки (например, растяжение живота во время беременности, резкое увеличение или снижение веса, половое созревание, лечение гормональными препаратами и даже гимнастические упражнения) при таком состоянии кожи могут спровоцировать внутренние микроразрывы, которые организм «латает» соединительной тканью.

Методы коррекции атрофических рубцов:

1. Субцизия (подсечение). Этот метод был разработан американским дерматологом Дэвидом С. Орентрайхом для коррекции атрофических рубцов. Суть метода удаления шрамов методом субцизии заключается в следующем. В процессе созревания рубца в нем развиваются соединительнотканные волокна, которые фиксируют дно рубца, погружая его в кожу. При помощи иглы происходит подсечение соединительнотканных тяжей и дно атрофического рубца, освобождаясь, поднимается вверх. Дефект выравнивается. Метод применяется при коррекции глубоких атрофических рубцов глубиной более 3-х мм.

2. Дермароллер – это инструмент для глубокого воздействия на кожу с помощью вращающихся микроигл с целью усиления выработки коллагена и выравнивания поверхности кожи. Для коррекции стрий и атрофических рубцов используют дермароллер с иглами 1.5мм-3мм. Процедура курсовая.

3. Химический пилинг − это процесс удаления верхних слоев и последующего физиологического обновления кожи за счёт ускорения ее естественного отшелушивания с помощью специально подобранных химических составов. Во время глубокого воздействия активно стимулируются все процессы регенерации и отходят верхние слои эпидермиса, что приводит в итоге к улучшению состояния кожи, выравнивается рельеф. Для коррекции атрофических рубцов применяют срединный и глубокий пилинг. В качестве препаратов используют трихлоруксусную кислоту или фенол.

 

Коррекция гипертрофических рубцов

Гипертрофические рубцы − рубцы, возвышающиеся над уровнем кожи, со слабо бугристой блестящей поверхностью, желто-белого цвета.

Методы коррекции гипертрофических рубцов:

1. Лечение с помощью импульсного лазера на красители и IPL-системы.

Лазерный луч с длинной волны 560-600 нм. действует на рубец красного цвета по принципу селективного фототермолиза, удаляя патологические сосуды и стимулируя реорганизацию коллагена. Рубец бледнеет и уменьшается в размерах. Курс процедур рекомендуется начинать после схождения корочки и продолжать до полного побледнения рубцовой ткани. Положительные результаты (удаление шрама) пациенты получают уже после 2-3 процедур воздействия лазером.

2. Внутриочаговые инъекции кортикостероидов производят в относительно мягкие и плоские келоидные и гипертрофические рубцы (как в качестве монотерапии, так и в различных комбинациях, применяют такие препараты как кенолог-40, дипроспан).

3. Дермароллер. Используется дермароллер с иглами 1.5-3мм. Процедура курсовая.

4. Химический пилинг и лазерная шлифовка.

Проводится курс срединных пилингов и лазерная шлифовка  бугристой поверхности. Сильная агрессия противопоказана из-за рецидива гипертрофического рубца.

 

Рекомендуется консультация врача, который поможет Вам подобрать наиболее эффективный метод лечения и составит индивидуальную программу, учитывающую особенности и состояние Вашей кожи.

Стоимость процедур Вы можете найти в прайс- листе

​

​

Ревизионная хирургия рубца: подготовка, восстановление, длительный уход

Ревизионная хирургия рубца включает в себя ряд хирургических методов, используемых отдельно или в сочетании с другими хирургическими или нехирургическими методами лечения рубцов. Операция используется в косметических целях или для восстановления функции части тела, которая была ограничена рубцовыми тканями. Выбор операции зависит от типа, расположения и размера рубца.

Юлия Михалицкая / Getty Images

Что такое ревизионная хирургия рубца?

Операцию по пересмотру рубца иногда называют операцией по удалению рубца, хотя она не стирает рубец, а скорее уменьшает его внешний вид или воздействие.Это плановые процедуры, некоторые из которых могут выполняться амбулаторно, а другие требуют послеоперационного стационарного лечения.

Противопоказания

Ревизию рубца можно проводить как у детей, так и у взрослых, но есть люди, которым операция проводится с особой осторожностью. Сюда входят люди, которые не могут прекратить прием антикоагулянтов, таких как кумадин (варфарин), из-за риска тромбоза. Прием антикоагулянтов на ранней стадии выздоровления может ухудшить заживление и привести к еще большему образованию рубца.

То же самое относится к людям с гемофилией или неконтролируемым диабетом, у которых заживление ран часто может быть значительно нарушено.

Возможные риски

Риски ревизии рубца более или менее такие же, как и при любой операции с разрезом, включая риск кровотечения, инфекции и расхождения раны.

Возможно, большую озабоченность вызывает то, приведет ли процедура к еще большему рубцеванию. Например, у пожилых людей с истонченной кожей необходимо тщательно взвесить преимущества и риски лечения и установить, есть ли у человека разумные ожидания относительно результатов.

Типы исправлений рубцов

Есть несколько методов, которые пластические хирурги будут использовать для ревизии рубца, в зависимости от типа, местоположения и размера рубца.

Веретенообразное эллиптическое иссечение

Веретенообразное эллиптическое иссечение — это основная хирургическая техника, используемая для восстановления зрелого рубца, который либо глубок, либо распространился за пределы исходной раны. Он включает в себя удаление рубцовой ткани вместе с небольшим краем нормальной ткани, края которой затем аккуратно сшиваются тонкими швами.

Чтобы свести к минимуму появление раны, один край шрама скошен, а противоположный край скошен противоскользящим, так что они стыкуются между собой язычком и канавкой.

Z-Plasty

Z-пластика — это универсальный хирургический метод, используемый для улучшения функции или внешнего вида рубца. В технике делается Z-образный разрез по линии наибольшего натяжения рубца, после чего верхний и нижний треугольные лоскуты «переключаются» в противоположные положения.

Z-пластика имеет ряд преимуществ перед эллиптическим разрезом:

• Он «нерегулирует» линейный рубец, разбивая его и делая менее заметным.
• Может замаскировать шрам, перемещая его вдоль естественных складок кожи.
• Изменяет направление линейного рубца, снимая напряжение.
• Может удлинять линейный или перепончатый рубец, уменьшая сокращение кожи.

Пластические хирурги используют несколько разновидностей Z-пластики, в том числе W-пластику (используется в основном для коротких лицевых шрамов) и S-пластику (используется для овальных сокращенных шрамов).

Закрытие с геометрическим рисунком ломаной линии

Закрытие по геометрической ломаной линии (GBLC) — это более сложная хирургическая техника, используемая для больших лицевых шрамов, особенно на выпуклых или вогнутых поверхностях (таких как щека или лоб).

Для этой операции делается разрез по центру шрама. На одной стороне разреза на коже вырезаются случайные геометрические узоры (например, полукруги, треугольные зубцы, квадратные выемки). На другой стороне создается зеркальный узор из тех же разрезов, края которых затем соединяются вместе, как пазл.

GBLC может значительно минимизировать появление линейного рубца из-за случайных поворотов и поворотов, за которыми трудно следить.

Улучшение V-Y и Y-V

Есть две процедуры, называемые V-Y и Y-V, которые используются для лечения небольших сокращенных шрамов или вдавленных шрамов с видимыми выпуклостями по краям. Процедуры используются в эстетических целях и особенно полезны в области вокруг глаз и рта.

Усиление V-Y эффективно приподнимает кожу вверх, в то время как усиление Y-V подтягивает кожу вниз следующим образом:

• Процедура V-Y : V-образный разрез совмещается с краем рубца, срезая большой край ткани с обеих сторон.После удаления резецированной ткани нижняя часть рубца зажимается и сшивается. Затем оставшуюся часть раны зашивают вверх, образуя Y-образную рану.
• Y-V процедура : Y-образный разрез совмещается с краем рубца с большим отступом с обеих сторон. После удаления резецированной ткани верхняя треугольная часть опускается и пришивается ко дну разреза. Затем наложение швов продолжается вверх, образуя V-образную рану.

Лоскуты и трансплантаты

Местные лоскуты и кожные трансплантаты используются при наличии значительных участков сожженных или рубцовых тканей.

Лоскуты изготавливаются путем разрезания части здоровой кожи и ее перемещения в прилегающую область с сохранением кровотока. Кожные трансплантаты включают перемещение здорового участка кожи в отдаленную часть тела, прерывающее кровоток и требующее роста новых кровеносных сосудов.

Лоскуты и трансплантаты иногда требуют расширения ткани. Это метод, при котором под кожу помещается воздушный шар, который постепенно растягивает и «вырастает» более крупные участки кожи для трансплантации.

Назначение

Операция по пересмотру рубца может использоваться по разным причинам. В дополнение к уменьшению внешнего вида рубца, хирургия может лечить области, где сокращение тканей вызывает потерю подвижности и / или диапазона движений. Иногда рубцы также могут быть болезненными, особенно если поражена неврома (аномальный рост нервных тканей).

Для других уменьшение внешнего вида шрама может помочь преодолеть эмоционально травмирующее событие или уменьшить чувство смущения, которое может привести к социальной изоляции.

Существуют разные типы шрамов, каждый из которых лечится по-своему. Это включает:

• Гипертрофические рубцы : Красные выпуклые рубцы, вызванные чрезмерным накоплением коллагена, обычно в пределах краев раны
• Келоиды : выросты фиброзной ткани, которые выступают вверх и коричневого цвета и могут выходить за границы раны
• Рубцы контрактуры : Области, где рубцовые ткани срослись во время заживления
• Деформация люка : вдавленный рубец, ограниченный приподнятыми тканями

Оценка шрамов

Приступая к операции по исправлению рубца, хирург проведет оценку, используя одну из нескольких систем.Некоторые из них, например, классификация MCFONTZL, используются специально для ран на лице, в то время как другие, такие как оценка шрамов от ожогов в Ванкувере, используются только для ожогов.

В дополнение к физическому осмотру хирург может использовать различные инструменты для составления плана операции, особенно для тех, у кого есть серьезные или обезображивающие шрамы. Это может включать:

• Ультразвук высокого разрешения : неинвазивный инструмент, который может классифицировать анизотропию (жесткость ткани) и гипертрофию (толщину ткани) с помощью высокочастотных звуковых волн
• Лазерный доплеровский расходомер : Ультразвук, позволяющий картировать кровеносную систему рубца
• Оптические профилометры : неинвазивный инструмент, который отображает контуры рубца с помощью трехмерного массива световых лучей

Время операции

Хирургу нужно будет определить подходящее время для операции.Если немедленное лечение не требуется, хирург обычно ждет от 12 до 18 месяцев после травмы, чтобы дать время для полного заживления раны. Слишком ранние операции чаще приводят к гипертрофии и плохим результатам.

Как подготовить

Если показана операция, вы встретитесь с пластическим хирургом, чтобы обсудить хирургический подход и то, что вам нужно сделать для подготовки. Хирург также предоставит вам обоснованные ожидания относительно результатов в зависимости от местоположения и характеристик вашего шрама.

Важно задать столько вопросов, сколько нужно, чтобы понять преимущества, риски и вероятный исход операции. Большинство пластических хирургов могут предложить фотографии других людей, перенесших ту же процедуру.

Расположение

Операция по пересмотру рубца обычно проводится в больнице или специализированном хирургическом центре. В дополнение к стандартному хирургическому оборудованию хирург будет полагаться на специализированные инструменты для выполнения более деликатного восстановления тканей.

Это включает использование оптических луп и увеличительных очков для наложения ультратонких швов от 0/5 до 0/6 для лицевой хирургии и больших швов от 0/3 до 0/4 на руках, ногах и туловище.Взаимодействие с другими людьми

Что надеть

Наденьте что-нибудь удобное, в которое вы можете легко входить и снимать, поскольку вас могут попросить снять часть или всю одежду. Вам будет предоставлен медицинский халат, в который вы сможете переодеться. Соберите волосы в пучок и хвост, если они длинные. Оставьте дома украшения и другие ценные вещи.

В зависимости от хирургической операции и используемой анестезии вас могут попросить удалить зубные приспособления и пирсинг губ или языка. Также, возможно, потребуется удалить такие вещи, как очки, шиньоны, накладные ресницы и слуховые аппараты.

Еда и напитки

Опять же, в зависимости от типа используемой анестезии, вам может потребоваться голодание как минимум за шесть часов до операции.

Если используется какая-либо форма общей анестезии, регионарной анестезии или внутривенной седации, необходимо голодание, и ваш хирург обычно советует вам прекратить есть в полночь за ночь до операции.

Утром перед операцией можно выпить небольшое количество воды, чтобы принять утренние лекарства.В течение четырех часов после операции нельзя принимать внутрь ничего, включая жевательную резинку, мятные леденцы или кусочки льда.

Операция по пересмотру рубца, проводимая под местной анестезией, может не потребовать голодания, но для уверенности проконсультируйтесь с хирургом. Уход под контролируемой анестезией (MAC) иногда используется с местной анестезией и требует тех же ограничений, что и другие формы анестезии.

Лекарства

Прием любых лекарств, препятствующих заживлению ран, может быть временно прекращен до и после операции.К ним относятся препараты, ухудшающие кровообращение, свертываемость крови и местные функции иммунной системы. Любое нарушение этих функций может привести к гипертрофии и образованию видимых рубцов.

Ограничения на лекарства могут варьироваться в зависимости от операции, но обычно включают:

Что взять с собой

Только в день процедуры обязательно принесите удостоверение личности с фотографией (например, водительские права), свою страховую карту и утвержденную форму оплаты, если требуется предварительная доплата или взносы по совместному страхованию.

Вы также захотите взять с собой кого-нибудь, чтобы отвезти вас домой. Даже если используется местная анестезия, вы можете испытать значительную боль или дискомфорт по мере того, как действие препарата прекратится. Местные анестетики также могут вызывать у некоторых людей головные боли, размытость и головокружение.

Если используется общая анестезия, регионарная анестезия или МАК, вам необходимо организовать обслуживание друга, родственника или автомобиля, чтобы отвезти вас домой без исключения.

Изменения образа жизни перед операцией

Если вы курите, ваш хирург посоветует вам бросить курить до и после операции по исправлению рубца.Табачный дым вызывает сильное и стойкое сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов), лишая хирургические раны кислорода и питательных веществ, которые им необходимы для заживления.

Большинство пластических хирургов рекомендуют бросить курить за четыре недели до операции и за три-шесть недель после нее (а в идеале навсегда).

Согласно обзору 2013 г., опубликованному в журнале Plastic and Reconstructive Surgery, курение сигарет увеличивает риск хирургических осложнений в 3,7 раза, некроза тканей (смерть) в 4 раза.3-х кратная и дополнительная ревизионная операция в 3,7 раза.

Чего ожидать в день операции

По прибытии в больницу или при хирургическом лечении рака вам необходимо будет зарегистрироваться и заполнить необходимые формы, в том числе анкету из истории болезни и форму согласия, подтверждающую, что вы понимаете цели и риски операции.

Придите не менее чем за 30 минут до встречи, чтобы заполнить документы и заселиться.

Перед операцией

После регистрации вас сопровождает член хирургической бригады в предоперационную комнату или кабинку, где вас попросят переодеться в больничную одежду.Затем медсестра измерит ваши жизненно важные показатели (температуру, артериальное давление, частоту сердечных сокращений) и запишет ваш рост и вес (которые используются для расчета дозы анестезии).

Также может быть взят образец крови, обычно для более обширных процедур, для проверки химического состава крови, насыщения кислородом и любых признаков воспаления или инфекции. Место операции также может потребоваться побрить, если оно особенно волосатое.

Если используется общая анестезия, регионарная анестезия или MAC, могут быть выполнены другие предоперационные процедуры, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) : с прикреплением к груди липких зондов для контроля электрической активности сердца
• Пульсоксиметрия : установка зажима на палец для контроля содержания кислорода в крови
• Внутривенная (IV) линия : введение трубки в вену на руке для введения анестезии, седативных средств, жидкостей, антибиотиков и других лекарств

Вы также можете встретиться с анестезиологом перед операцией, чтобы обсудить любые лекарственные аллергии, которые у вас есть, или реакции на лекарства, которые вы испытывали в прошлом.Скорее всего, вы увидите хирурга только тогда, когда вас доставят в операционную.

Во время операции

После подготовки к операции вас везут в операционную и помещают на процедурный стол в положение, обеспечивающее лучший доступ к рубцу. При некоторых незначительных операциях на лице процедура может проводиться в кресле с откидной спинкой (как в кабинете стоматолога).

Выбор анестезии зависит от операции. Хирург может использовать несколько вариантов:

• Местная анестезия : вводится серией инъекций, сначала в верхний эпидермальный слой, а затем в нижние кожные ткани
• Регионарная анестезия : вводится внутривенно или путем инъекции (в позвоночник или нервный пучок) для блокирования сигналов боли
• Общая анестезия : вводится внутривенно, чтобы полностью уснуть

MAC, вводимый внутривенно, может использоваться с местной или региональной анестезией, чтобы помочь вызвать расслабление и «сумеречный сон».»

Местная инъекция адреналина также иногда используется для замедления кровообращения вокруг операционного поля, тем самым уменьшая кровотечение и воспаление.

После того, как выбранный анестетик подействует, части тела, не подлежащие лечению, накрывают стерильными простынями.

Независимо от используемой хирургической техники хирург будет придерживаться определенных принципов и практик, чтобы гарантировать минимальное послеоперационное рубцевание. Это включает:

• Направление разреза : Разрезы всегда делаются перпендикулярно коже, чтобы края оставались чистыми, и по направлению к волосяным фолликулам, чтобы предотвратить выпадение волос.
• Обращение с тканями : бережное обращение с кожей с помощью тонкозубых щипцов и кожных крючков снижает травматичность тканей.
• Увлажнение кожи : Постоянно увлажняя кожу влажной губкой, соединенные ткани с большей вероятностью будут гладко прилегать.
• Многослойное восстановление кожи : Хирург подойдет к операции послойно (эпидермис, дерма, подкожный слой), восстанавливая сначала нижние слои, чтобы обеспечить более стабильную основу для верхних слоев.
• Края раны : Края раны обрезаются так, чтобы они точно совпадали. Иногда используется снятие фаски вместо сшивания двух тупых кромок. В завершение края слегка вывернуты (повернуты внутрь), что позволяет им сгладиться по мере заживления и естественного сжатия раны.

Некоторые шрамы также требуют многослойного закрытия. Это включает закрытие нижних слоев растворяющимися швами, после чего верхний слой сшивается не растворяющимися швами.Это позволит слоям зажить в более естественном положении без напряжения.

После перевязки раны вас отвезут в палату восстановления или, в случае серьезных операций, в постанестезиологическое отделение (PACU).

После операции

Обычно требуется от 15 до 20 минут для пробуждения от MAC и до 45 минут для пробуждения от общей анестезии. Побочные эффекты, такие как головные боли, головокружение, тошнота и усталость, не редкость. То же самое может произойти при регионарной анестезии.

Послеоперационная боль является общим знаменателем для всех типов хирургических вмешательств по ревизии рубцов. При необходимости может быть назначен тайленол (ацетаминофен) для кратковременного обезболивания. Если вы испытываете тошноту после анестезии, спросите медсестру о лекарствах от тошноты, таких как Зофран (ондансетрон) или Фенерган (прометазин).

Как правило, вы можете пойти домой, когда вы достаточно расслабитесь, чтобы одеться и ваши жизненно важные показатели в норме.

Восстановление

Начальная фаза заживления (так называемая воспалительная фаза) обычно занимает от одной до двух недель, в течение которых вы можете испытывать боль, локализованный отек и изменение цвета раны.В течение этого периода вам нужно будет тщательно следовать инструкциям по уходу за раной, чтобы избежать инфицирования и растрескивания раны.

Необходимо приложить все усилия, чтобы рана оставалась чистой и регулярно перевязывалась стерильной марлей и воздухопроницаемыми бинтами, чтобы предотвратить накопление влаги. Некоторые раны не требуют ничего, кроме простой повязки, в то время как другим нужны специальные повязки и дополнительные методы лечения, такие как гипербарический кислород, чтобы помочь заживлению.

Когда звонить врачу

Немедленно позвоните хирургу, если после операции по исправлению рубца у вас возникнет одно из следующих событий:

• Высокая температура (более 100.4 F) с ознобом
• Усиление боли, отека, тепла или покраснения
• Гнойные выделения из раны
• Дурной запах из раны
• Вскрытие разреза

Исцеление

Переходная (или пролиферативная) фаза следует сразу же за воспалительной фазой. Это когда коллагеновая матрица, из которой состоят мягкие ткани, начинает восстанавливаться.

На этом этапе ваш врач может назначить гидрогелевые повязки, которые сохраняют кожу увлажненной, не перенасыщая ткани.Коллагеновые повязки также могут быть назначены, если рана заживает медленно (особенно, если хирургическая область была большой). Для уменьшения рубцов следует добавить силиконовое / гелевое покрытие.

Некоторые пластические хирурги рекомендуют добавки с витамином A, витамином C, витамином E и цинком для восстановления тканей. Хорошо сбалансированная диета может обеспечить организм всем белком, необходимым для выработки коллагена и образования соединительной ткани.

Следует избегать курения во время переходной фазы и в фазе созревания (которая начинается через 7–12 недель после операции).Если вы не можете бросить курить, спросите своего врача о рецептурных препаратах, таких как Зибан (бупропион) или Чантикс (варениклин), оба из которых могут быть полностью покрыты страховкой в ​​соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Массаж рубцовой ткани, который, по мнению некоторых, улучшает кровообращение и ускоряет заживление, не имеет реальных преимуществ и может причинить вред, если выполняется слишком агрессивно или слишком рано в процессе заживления.

Долгосрочный уход

Во время выздоровления ваш пластический хирург назначит регулярные осмотры, чтобы увидеть, как заживает ваша рана.

Хотя для ревизии рубца часто требуется только одна процедура, иногда для достижения желаемого эффекта может потребоваться несколько операций. Это особенно актуально при обширных рубцах, тяжелых ожогах или кожных трансплантатах. В подобных случаях может быть составлен список операций с интервалом от шести до 12 недель или даже больше.

Обычно для полного заживления рубцовой раны требуется от 12 до 18 месяцев. К этому времени любое обесцвечивание кожи должно нормализоваться, а блеск, который имеет тенденцию развиваться на новых ранах, уменьшится или исчезнет.

Слово от Verywell

Методы, используемые пластическими и реконструктивными хирургами, значительно продвинулись за последние десятилетия, уменьшив появление серьезных или неприглядных шрамов, как никогда раньше. Тем не менее, вам необходимо оценить свои ожидания, чтобы они были реалистичными и не разочаровывали вас.

Кроме того, спросите о новых нехирургических методах, таких как лазерная шлифовка или неабляционные импульсные лазеры, которые можно использовать отдельно или в тандеме с хирургической ревизией рубца.Взаимодействие с другими людьми

Ревизионная хирургия рубца — подробности процедуры

Знание того, чего ожидать после ревизионной операции шрама, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно и пока ваши жизненно важные функции не стабилизируются. Вы по-прежнему будете испытывать сонливость после приема седативных препаратов или анестезии. Операции по пересмотру рубцов обычно проводятся амбулаторно, поэтому вам понадобится друг или член семьи, чтобы отвезти вас домой и остаться с вами в первую ночь.

У вас может возникнуть боль в горле, если во время операции в дыхательное горло вставили трубку. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей команде.

У вас может быть эластичная повязка вокруг разреза. Эластичная повязка поможет предотвратить образование или повторение келоидных рубцов. В противном случае у вас будет только легкая повязка на разрез. После операции по исправлению рубца у вас, скорее всего, появятся отек, покраснение и синяки. Ваш врач устранит ваш дискомфорт.Синяки и отек исчезнут в течение нескольких недель.

Восстановление после ревизии рубца — это постепенный процесс. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по возвращению к занятиям в зависимости от расположения и размера вашего шрама. Для полного выздоровления и максимального улучшения рубцов требуется год и более.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления.После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Важно регулярно посещать врача после ревизии рубца. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

• Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

• Лихорадка.В течение нескольких дней после операции обычно наблюдается субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту). Это не обязательно признак хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Невозможность мочеиспускания или дефекации

• Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови

• Боль, которая не контролируется обезболивающими

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разреза

Как операция по исправлению рубца может повлиять на мою повседневную жизнь?

Новый вид вашего шрама может доставить вам большее удовлетворение от своего внешнего вида и повысить вашу уверенность в себе.Хирурги предупреждают, что важно реалистично оценивать, насколько исправление рубцов может улучшить ваше представление о себе. В результате вы должны знать, что операция по пересмотру рубца может и не может повлиять на ваш внешний вид в целом.

Вы должны защищать место ревизии рубца от солнечного света с помощью солнцезащитного крема или повязки в течение года или дольше. Это предотвращает изменение цвета нового рубца.

Если операция по пересмотру рубца была необходима с медицинской точки зрения, она может облегчить ваши симптомы, чтобы вы могли вести более здоровый и нормальный образ жизни.Иногда необходима физиотерапия, чтобы восстановить движение и функцию части тела. Это особенно актуально при ревизии рубцов после контрактуры.

Ревизия рубца

Ревизия шрамов и другие реконструктивные процедуры могут улучшить внешний вид шрамов, вызванных травмой (например, автомобильной аварией), акне, предшествующими хирургическими процедурами или удалением кожных повреждений. Хотя полностью удалить шрам невозможно, существуют процедуры, которые могут значительно уменьшить видимость этих шрамов.Шрамы на лице часто удаляются и зашиваются крошечными швами, оставляя более тонкий и менее заметный шрам. Дермабразия или лазерная шлифовка также могут использоваться для улучшения внешнего вида рубцов. Когда присутствуют более обширные шрамы, врачи Эмори могут устранить их с помощью дополнительных методов лечения глубоких тканей.

Типы исправлений рубцов

Поскольку каждый шрам уникален, существует множество методов лечения или уменьшения их видимости. Общие варианты лечения включают:

Получайте новости и эксклюзивные предложения

Хирургическая редакция: Хирургическая ревизия рубца включает хирургическое удаление рубцовой ткани с последующим закрытием раны и тщательным ушиванием области, чтобы уменьшить размер и видимость рубца.После заживления нового разреза шрам станет тоньше и менее заметным. Этот метод используется для больших и / или широких рубцов, которые не поддаются менее инвазивным методам ревизии.

Лазерное лечение / дермабразия: Для вдавленных рубцов, таких как рубцы от угревой сыпи, может быть уместно лечение лазером или дермабразией. Эти методы восстанавливают поверхность и / или шлифуют кожу, чтобы добиться более гладкого и ровного оттенка кожи. Эти методы лучше всего подходят для лечения неглубоких шрамов и депрессий и могут быть частью более масштабного плана лечения ревизии рубцов.

Инъекции стероидов: Инъекции стероидов можно использовать как самостоятельное лечение или в сочетании с другими методами ревизии. Лечение может уменьшить размер некоторых шрамов, таких как келоиды (жесткие, толстые рубцы, которые образуются и выступают из мест травм), хотя сами по себе они не всегда эффективны.

Местное лечение: Обычно местные лекарства используются в сочетании с другими видами лечения, они могут помочь улучшить рубцы и могут быть назначены как часть плана лечения.

Консультация по пересмотру рубца

Консультация — важный первый шаг в процессе ревизии рубца. Поскольку шрамы могут различаться по форме, размеру, толщине и цвету и могут располагаться в любом месте тела, для планирования лечения необходимо провести тщательное обследование с участием одного из наших опытных косметических хирургов в Эстетическом центре Эмори. Наши хирурги порекомендуют курс лечения, который может включать в себя комбинацию техник. Этот план лечения будет адаптирован для вас и ваших уникальных потребностей.

Ваша консультация — это также возможность познакомиться с нашими поставщиками и персоналом, задать вопросы и уточнить цели процедуры. Обязательно обсудите любые вопросы, которые у вас возникнут по поводу процедуры, во время консультации, и наши хирурги будут рады предоставить вам ответы.

Кандидаты на ревизию рубца

Только вы и квалифицированный косметический хирург можете определить вашу индивидуальную кандидатуру для процедуры ревизии рубца. Кандидаты должны быть здоровыми и иметь шрамы, которые неприглядны, причиняют физический дискомфорт или вызывают психологический дискомфорт и чувство неловкости.Ревизия рубца — это такая индивидуальная процедура, что бывает сложно предсказать результаты каждого лечения. Пациенты должны быть реалистичными и стремиться к улучшению, а не к совершенству. Ревизия рубца — это не мгновенное решение, и кандидаты должны быть готовы проявить терпение и дать лечению время подействовать, что может оказаться длительным процессом. Тем не менее, хорошие кандидаты могут увидеть значительное улучшение рубцевания, что может оказать чрезвычайно положительное влияние на общее качество жизни.

Процедура ревизии рубца

Некоторые процедуры ревизии рубцов могут быть выполнены под местной анестезией и являются относительно неинвазивными.Хирургическая ревизия рубца будет варьироваться в зависимости от размера рубца, но методы ревизии могут включать в себя изменение положения рубца, удаление объема или просто уточнение разреза для создания меньшего рубца. Будут использоваться растворяющиеся или традиционные швы.

Лазерное лечение и дермабразия также могут потребовать некоторой анестезии, в зависимости от того, насколько глубокой должна быть процедура. Во время лазерных процедур используются точные лучи света для обновления поверхности и разглаживания кожи. Дермабразия заключается в шлифовании кожи песком, чтобы стереть неровности, такие как шрамы от угревой сыпи.Такие виды лечения, как инъекции стероидов и местные методы лечения, обычно используются до или после более агрессивных видов ревизионных процедур.

Восстановление рубцов

В зависимости от типа ревизии пациентам может потребоваться несколько дней для восстановления. Шрамы обычно выглядят хуже, прежде чем они станут лучше, и цвет начнет тускнеть после завершения первоначального заживления. Этот процесс занимает несколько месяцев. Во время первоначального выздоровления можно использовать обезболивающие для контроля любого дискомфорта, и пациенты должны соблюдать все инструкции и ограничения активности, предоставленные их хирургом.

Часто задаваемые вопросы о пересмотре рубцов

Сможет ли ревизия рубца полностью избавить от моего шрама?

Нет; Процедуры хирургической ревизии рубца сами по себе приводят к образованию рубца, но цель состоит в том, чтобы создать гораздо менее очевидный рубец. Лечение рубцов иногда может привести к значительному улучшению, а в некоторых случаях можно сделать рубец почти незаметным.

Как долго мне придется ждать ревизии рубца?

К сожалению, вылечить рубец сразу после травмы невозможно.Как правило, рекомендуется подождать, пока шрам «созреет», что может занять около года или больше. Наши хирурги посоветуют вам, готовы ли вы к лечению.

Сколько времени нужно, чтобы увидеть результаты ревизии рубца?

Шрамы начинают исчезать через много месяцев, и после лечения вам потребуется немного терпения.Как правило, вы можете ожидать увидеть относительно окончательные результаты примерно через год после операции по исправлению рубца. К этому моменту цвет должен был значительно побледнеть.

Есть ли риски, связанные с ревизией рубца?

При любом хирургическом или лазерном лечении существуют риски, которые можно свести к минимуму, выбрав подходящего хирурга.К потенциальным рискам хирургической ревизии относятся:

• Гиперпигментация или гипопигментация
• Плохой эстетический результат
• Кровотечение
• Инфекция
• Изменение ощущений
• Неровности контура
• Более сильное рубцевание

Сколько времени займет лечение?

Продолжительность лечения сильно варьируется из-за различий в методах рубцевания и лечении.

Могу ли я пройти одновременно реконструктивную операцию и ревизию рубца?

Ревизия рубца часто является частью более масштабного плана реконструктивного лечения.Поговорите со своим косметическим хирургом о сочетании этих процедур для достижения желаемых результатов. По возможности, объединение процедур предпочтительнее, чем выполнение отдельных операций и процедур.

Можно ли вылечить все шрамы?

Хотя теоретически большинство шрамов можно вылечить, наши хирурги оценят ваши проблемы в индивидуальном порядке и оценят, насколько, если таковые имеются, можно добиться улучшения от различных методов лечения.Некоторые шрамы недостаточно серьезны, чтобы требовать лечения, в то время как другие шрамы могут потребовать более обширных реконструктивных процедур для улучшения.

Могут ли келоиды вернуться после удаления?

К сожалению, да.Удаленные келоиды часто исчезают навсегда, однако в некоторых случаях они могут появиться повторно.

Ревизия рубца | Коррекция рубцов

Что такое шрам?

Ревизия рубца предназначена для минимизации рубца, чтобы он больше соответствовал цвету и текстуре окружающей кожи.

Шрамы — это видимые признаки, которые остаются после заживления раны. Они неизбежны в результате травмы или операции. Плохое заживление может способствовать появлению очевидных, неприглядных или уродливых шрамов. Даже хорошо заживающая рана может привести к образованию шрама, который ухудшит вашу внешность. Рубцы могут быть выпуклыми или углубленными, отличаться по цвету или текстуре от окружающей здоровой ткани или быть особенно заметными из-за своей формы, размера или расположения.

Варианты лечения могут различаться в зависимости от типа, местоположения и степени рубцевания:

• Простые местные методы лечения
• Малоинвазивные процедуры
• Ревизионная хирургия с применением передовых методов закрытия ран.

Что такое ревизия рубца?

Ревизия рубцов — это пластическая операция, выполняемая для улучшения состояния рубцов на любом участке тела. Различные типы шрамов включают:

• Изменение цвета, неровности поверхности
• Гипертрофические рубцы
• Келоиды
• Контракты

Стоимость ревизии шрама:

При плановой хирургии всегда учитывается стоимость. Цены на процедуры ревизии рубцов могут сильно различаться.Стоимость ревизии рубца у доктора Диамантиса зависит от опыта, типа требуемой процедуры, а также от местоположения.

Большинство планов медицинского страхования не покрывают операции по исправлению рубцов. Вы должны внимательно изучить свой полис медицинского страхования. Ваше удовлетворение требует большего, чем вознаграждение. Выбирая хирурга для ревизии рубца, помните, что опыт хирурга и ваш комфорт с ним так же важны, как и окончательная стоимость операции.

Кандидаты на ревизию рубца:

Ревизия рубца — это сугубо индивидуальная процедура, и вы должны делать ее для себя, а не для полного удовлетворения чужих желаний или попыток соответствовать какому-либо идеальному образу.

Ревизия рубца предназначена для людей любого возраста и возможна для вас, если:

• Вас беспокоит шрам
• В любом месте тела
• Ты не куришь
• У вас позитивный взгляд на вещи и реалистичные цели
• У вас нет активных угрей или других кожных заболеваний в зоне лечения

Варианты повторного лечения рубца:

Степень улучшения будет зависеть от серьезности вашего шрама.В некоторых случаях один метод может дать значительное улучшение. Однако доктор Диамантис может порекомендовать комбинацию техник ревизии рубцов для достижения наилучших результатов.

Местные методы лечения — , такие как гели, силиконовые ленты или внешнее сжатие, могут помочь в одном закрытии и заживлении.

Инъекционные препараты — часто используются для лечения депрессивных или вогнутых шрамов. В одной из отличных форм инъекционной терапии используются соединения на основе стероидов для уменьшения образования коллагена, что приводит к образованию рубцовой ткани.

Обработка поверхности — используется для косметического улучшения рубцов. Эти методы позволяют смягчить неровности поверхности и уменьшить неравномерную пигментацию.

Обработка поверхности — — это контролируемые средства либо механического удаления верхнего слоя кожи, либо изменения характера ткани. Различные варианты обработки поверхности для улучшения звездочек включают:

• Дермабразия — — это механическая полировка кожи
• Лазерная или световая терапия — вызывает изменения на поверхности кожи, которые позволяют формировать новую, здоровую кожу в месте рубца.
• Химический пилинг — Растворы проникают в поверхность кожи для смягчения неровностей текстуры и цвета
• Отбеливающее средство для кожи — — это лекарства, применяемые местно для осветления кожи

Иссечение рубца и сложное закрытие ткани — Некоторые ученые требуют иссечения и послойного закрытия. Многослойное закрытие часто используется там, где иссечение распространяется, чтобы научить вас под кожными покровами или в областях с высокой степенью движения.Первый этап или слой требует подкожного закрытия под поверхностью кожи рассасывающимися или несъемными швами. Слои закрытия продолжают наращиваться, заканчивая закрытием оставшейся поверхностной раны. Передовые методы ревизии рубца включают сложное закрытие лоскута для репозиции рубца, чтобы он был менее заметным, или повышения гибкости, когда контрактура ограничивает подвижность.

Риски и безопасность ревизии рубцов:

Решение о ревизии рубца является исключительно личным, и вам нужно решить, достигнут ли польза от ваших целей и приемлемы ли риски и возможные осложнения.Доктор Диамантис подробно объяснит риски, связанные с операцией. Очень важно спросить доктора Диамантиса о своей процедуре. Вполне естественно испытывать некоторую тревогу, будь то волнение из-за ожидаемого нового образа или небольшой предоперационный стресс. Не стесняйтесь обсуждать эти чувства с доктором Диамантисом.

| Пластическая хирургия лица / Отоларингология | Хирургия головы и шеи

Ревизия рубцов проводится для улучшения внешнего вида рубцов, образовавшихся в результате травмы или предыдущей операции.Хотя большинство шрамов со временем исчезают, многие пациенты испытывают сбои в процессе заживления, в результате чего шрамы становятся красными, приподнятыми, с выемками или иным образом заметными.

Многие пациенты недовольны и смущены появлением этих шрамов, особенно когда они расположены на видимых участках, и обращаются за лечением для их улучшения. Мы предоставляем комплексные услуги по ревизии рубцов, чтобы помочь пациентам добиться гладкой и чистой кожи, которой им больше не нужно стыдиться.

Типы шрамов

Существует несколько различных типов рубцов в зависимости от тяжести и механизма травмы, а также возраста пациента, общего состояния здоровья и индивидуальных лечебных свойств.

• Гипертрофические рубцы — красные выпуклые рубцы, заполненные чрезмерным количеством коллагена, которые могут вызывать зуд или легкую болезненность. Они считаются безвредными и не выходят за границы первоначальной раны.
• Келоиды — это разросшиеся участки рубцовой ткани, которые выглядят как участки неправильной формы, приподнятые, розовые или красные, которые могут продолжать расти с течением времени. Хотя они могут возникать на любом участке тела, чаще всего они встречаются на лице, шее, ушах, груди или плечах.
• Контрактуры — это более серьезные рубцы, которые ограничивают движение в результате сжатия тканей в этой области во время процесса заживления. Этот тип рубца чаще всего возникает после потери большого количества тканей или в результате ран на суставе.

Процедура

Шрамы по определению являются постоянными, но некоторые виды лечения могут сузить, исчезнуть или иным образом уменьшить появление серьезных или непривлекательных рубцов, что особенно полезно в областях, имеющих косметическое значение, таких как лицо и шея.Существует множество хирургических методов ревизии рубца, только некоторые из них могут подходить для конкретного типа рубца или его местоположения. К ним относятся хирургическое иссечение, кожные трансплантаты, хирургия лоскута, Z-пластика и другие.

Оптимальная процедура для каждого пациента будет зависеть от местоположения и степени тяжести рубца, а также от возраста, общего состояния здоровья и желаемого пациентом объема ревизии. Доктор Сет или Нотт разработает для вас индивидуальное лечение после тщательной оценки вашего шрама.

• Иссечение — Хирургическое иссечение чаще всего используется при тяжелых рубцах контрактуры и включает в себя разрез для хирургического удаления рубца и окружающей поврежденной ткани. Кожный лоскут или трансплантат могут использоваться для восстановления внешнего вида кожи в обработанной области, а также для улучшения подвижности и гибкости, на которые могла повлиять контрактура.
• Закрытие геометрической ломаной линии — Особенно трудными являются шрамы, расположенные в середине щеки, подбородка или лба.Человеческий глаз воспринимает их, если нет локальной складки, как тень или морщину и отвлекает взгляд. Закрытие геометрической ломаной линией или W-пластика позволяет доктору Нотту или Сету замаскировать направление шрама, чтобы его было гораздо труднее заметить.
• Инъекции стероидов — Многие рубцы характеризуются обилием плохо организованных коллагеновых волокон. Коллаген делает шрамы прочными и жесткими. Инъекции стероидов могут смягчить эти жесткие участки и сгладить неровности или опухоли.
• Лазерная обработка — Подобно поверхностной обработке, лазерная обработка бережно удаляет поврежденные слои кожи, открывая новую, восстановленную кожу под ними, а также стимулирует выработку коллагена для дальнейшего постепенного улучшения. Точная технология, используемая во время лазерного лечения, гарантирует, что обрабатываются только поврежденные ткани, в то время как окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми. Наши врачи используют самые передовые современные лазерные технологии, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение рубцов даже на самых заметных и чувствительных участках.
• Наполнители — Кожные наполнители могут быть весьма успешными при «заполнении» вдавленных рубцов и создании более гладкой поверхности кожи. Наполнители одобрены FDA и безопасны для использования большинством пациентов. Многие из наполнителей сделаны из веществ, которые естественным образом присутствуют в организме или созданы синтетически, чтобы имитировать натуральные вещества или стимулировать выработку коллагена. Наполнители вводятся непосредственно в кожу намеченной области, чтобы восстановить объем рубца и уменьшить его внешний вид.

Восстановление

Большинство этих процедур малоинвазивны и не требуют простоя. Пациенты могут испытывать легкий отек, обесцвечивание и дискомфорт в обработанной области в течение одной-двух недель, но, скорее всего, они сразу почувствуют заметные результаты, и им больше не придется беспокоиться о появлении своего шрама. Полные результаты могут появиться через несколько месяцев и, как правило, сохраняются надолго.

Эффективность уменьшения рубцов зависит от ряда факторов, включая характер травмы, механизм заживления вашего тела, размер и глубину раны, а также толщину и цвет вашей кожи.

Чтобы узнать больше о ревизии рубца и о том, подходит ли вам эта процедура, позвоните нам сегодня, чтобы назначить консультацию.

Ревизия шрамов и лечение келоидов | MUSC Health

Рубцы образуются при повреждении кожи по любой причине, чаще всего при травме или хирургическом вмешательстве. Хотя невозможно заставить шрам исчезнуть, существует множество способов улучшить или минимизировать его внешний вид. Серьезность рубца широко варьируется в зависимости от местоположения, типа кожи, цвета кожи и индивидуального генетического состава, истории предыдущих операций или лучевой терапии и основных медицинских состояний человека.Созревание рубца — длительный процесс, и многие рубцы будут продолжать претерпевать изменения в течение 12 месяцев после первоначальной травмы.

Раннее лечение заживляющих шрамов

Часто лучшее время, чтобы повлиять на окончательный вид шрама, — это начальный период заживления. Ранние вмешательства включают тщательную очистку ран и уход с помощью различных средств местного действия. Защита созревающего рубца от солнечного света важна в течение первого года заживления, чтобы ограничить изменения пигмента, которые могут произойти под воздействием солнечного света.

Дермабразия от шрамов

Дермабразия — очень эффективная процедура, в которой используются естественные механизмы исцеления организма. Большинство поверхностных ссадин, таких как кожное колено, заживают без рубцов, и дермабразия работает примерно так же. При дермабразии наружные слои кожи тщательно стираются по всему рубцу и коже вокруг рубца. Это создает поверхностную травму, из-за которой в течение нескольких дней будет выделяться прозрачная или окрашенная кровью жидкость, в течение которых рана остается чистой и закрытой.Примерно через семь-десять дней на ране образуется новый слой кожи, и повязка не требуется. При желании в это время можно нанести макияж. По мере заживления этой области кожа какое-то время будет оставаться довольно розовой, но новая кожа, которая растет, имеет тенденцию быть более гладкой, плоской и более правильной по цвету, чем исходная кожа со шрамами.

Дермабразия — хороший вариант для шрамов с небольшими неровностями по краям или изменения пигмента, делающего их темнее окружающей кожи. Дермабразия может заставить видимый рубец несколько побледнеть и лучше слиться с окружающей кожей.Эта процедура может выполняться в клинике с местной анестезией или в операционной с седацией или общим наркозом. Дермабразия может быть эффективной во время фазы заживления созревания рубца или после полного заживления.

Шрам: до и после дермабразии и лазера.

Лазерное лечение рубцов

Для улучшения внешнего вида шрамов можно использовать различные типы лазеров. Один класс лазеров, которые полезны, воздействует на гемоглобин, молекулу в крови, которая придает ему красный цвет.Эти лазеры, такие как импульсный лазер на красителе (PDL), очень хорошо подходят для лечения рубцов, которые постоянно покраснели, или небольших расширенных кровеносных сосудов по мере их заживления. PDL также может улучшить внешний вид заживших или гипертрофических рубцов. Лечение PDL можно проводить в офисе под местной анестезией или в операционной под седацией или под общим наркозом. Эффекты лечения обычно включают некоторый временный дискомфорт и возможные краткосрочные синяки. Для достижения наилучших результатов может потребоваться более одного сеанса лечения.

Другой тип лазера, который эффективен на рубцах, включает абляционные или фракционные лазеры, такие как CO2, эрбиевые или YAG-лазеры. Эти лазеры работают во многом как дермабразия, нанося целенаправленное повреждение поверхностным слоям кожи и позволяя расти новой коже, которая становится более гладкой и ровной, чем кожа, ранее покрытая рубцами. Лечение может проводиться в офисе под местной анестезией или в операционной под наркозом или под общим наркозом. Эффекты лечения включают временный дискомфорт и период заживления раны, который требует временного ухода за раной и перевязок, но это меньше связано с фракционным лазером.

Хирургическая ревизия рубцов

Некоторые шрамы заживают с неровными краями, углублениями, плотной контрактурой или другими аномалиями, которые не поддаются адекватному лечению дермабразией или лазерным лечением. Эти рубцы могут быть улучшены после хирургической ревизии рубца. Это включает создание нового хирургически точного рубца вместо существующего травматического рубца. Это может быть очень полезно, чтобы лучше выровнять края раны, переориентировать рубец или разделить рубцовую ткань, которая может ненормально растягивать кожу.Ревизия рубца требует нового периода заживления и ухода за разрезом, но часто дает гораздо лучший вид шрама, чем был изначально.

До и после: Ревизия хирургического рубца.

Келоидные рубцы

Келоид — это аномальная реакция рубца на травму кожи, которая имеет тенденцию передаваться по наследству и обычно поражает людей с более темным типом кожи. Хотя точная причина образования келоидов неизвестна, этот процесс включает чрезмерный рост фиброзной ткани и коллагена.Келоиды имеют тенденцию разрастаться за пределы исходного рубца и могут вызывать тревожные симптомы, такие как боль, жжение или зуд. Келоиды обычно поражают определенные области лица, такие как мочки ушей, подбородок и шею, но очень редко встречаются на губах или носу.

Келоиды трудно вылечить, и они имеют тенденцию возвращаться после удаления. Часто для полного излечения используют сочетание нескольких видов лечения. Келоиды, которые только начинают формироваться, можно лечить с помощью комбинации методов лечения.Сжатие и массаж келоида могут помочь смягчить рубец, а наложение силиконовой повязки также может принести пользу. Лазерная терапия, такая как импульсный лазер на красителе (PDL), может улучшить симптомы келоидов, а также произвести некоторое их смягчение и уменьшить васкуляризацию келоидов. Инъекции лекарств в келоид с кортикостероидами могут помочь уменьшить и смягчить келоид, и для достижения наилучшего результата часто рекомендуется серия инъекций. Дополнительные медицинские инъекции, такие как фторурацил (5-FU), могут быть объединены с инъекциями стероидов для улучшения результатов при проблемных келоидах.

Келоид до и после хирургического удаления.

Более зрелые келоиды могут быть менее восприимчивыми к медикаментозному или лазерному лечению и часто лечатся хирургическим удалением в сочетании с дополнительными методами лечения. Во время иссечения келоидов проявляют большую осторожность, чтобы ограничить вероятность рецидива, минимизируя хирургическую травму и избегая напряжения при закрытии раны. Часто инъекция стероидов выполняется во время операции. Кожа, окружающая иссеченный келоид, может иметь тенденцию к образованию нового келоида, поэтому очень важно обработать эту область различными способами, включая силикон, компрессию, массаж и серию инъекций, пока новый рубец заживает.Это требует приверженности к регулярному наблюдению, но дает наилучшие шансы на излечение. В редких случаях для келоидов, которые рецидивировали несколько раз или были особенно большими или симптоматичными, после удаления келоида может следовать кратковременная лучевая терапия в низкой дозе.

Келоид до и после хирургического удаления.

Гипертрофические рубцы

Гипертрофические рубцы во многом похожи на келоиды и возникают в результате разрастания волокнистой соединительной ткани во время заживления, но они, как правило, менее серьезны, чем келоиды.Гипертрофические рубцы не выходят за пределы первоначальной травмы, но могут вызывать локальный зуд и болезненность. Гипертрофические рубцы на ранних стадиях образования трудно отличить от келоидов, и многие методы лечения на ранней стадии аналогичны. Варианты лечения включают местную терапию силиконовым гелем или простыней и массаж шрамов вместе с инъекциями стероидов или лазерным лечением. Также может потребоваться иссечение гипертрофических рубцов, если они не поддаются более консервативному лечению, но частота рецидивов ниже, чем при келоидных рубцах.

Ремонт мочки уха

Удлинение мочки ушей или пирсинг ушей — очень распространенная проблема, которая может возникнуть естественным образом в результате старения, ношения тяжелых сережек или травм. Это может варьироваться от незначительного удлинения мочки уха или удлинения отверстия для пирсинга до более длинного «щелевого» отверстия, до полного отделения нижнего края мочки уха от серьги, которая была травмирована через кожу.

Ремонт удлиненных или раздвоенных мочек уха обычно выполняется в виде короткой процедуры в офисе с местной анестезией для онемения всей мочки уха.Ремонт удлиненного пирсинга обычно включает точное удаление участка кожи, окружающего пирсинг, и закрытие пирсинга швами для заживления. После заживления мочку уха можно будет повторно проколоть. Для полностью раздвоенных мочек уха процедура включает создание двух небольших кожных лоскутов, которые осторожно перемещают, чтобы мочка уха выглядела естественно. После полного заживления эта процедура обычно приводит к образованию тонкого, как карандаш, шрама, который трудно увидеть и который позволяет сделать повторный пирсинг.

Серьги калибра постепенно вытягивают мочку уха, чтобы в нее можно было вставлять все большие и большие кольца. Если человек позже решит не носить этот тип серег, у него останется постоянно растянутая мочка уха вокруг большого отверстия. Ремонт этого типа мочки уха также легко выполняется в офисе и часто включает удаление части растянутой мочки уха, чтобы создать неповрежденную мочку уха более естественного вида.

Ревизия шрамов Беверли-Хиллз | Хирургия по ремонту рубцов, Лос-Анджелес

Подходит ли мне лечение рубцов?

Невозможно полностью удалить рубец с поверхности кожи; Следовательно, ожидания от хирургической коррекции рубца должны быть реалистичными.Цель ревизии шрама — улучшить внешний вид шрама, либо замаскировав его, переместив, либо минимизируя его заметность. Цвет кожи пациента, возраст и тип рубца — все это важные факторы, определяющие результат успешной ревизии рубца.

Операция по пересмотру рубца — это в высшей степени индивидуализированная процедура и может быть хорошим вариантом для вас, если:

• Появление шрама беспокоит вас на любом участке тела
• Вы физически и психически здоровы
• Вы не курите
• У вас нет основных заболеваний, которые могли бы повлиять на исход операции по ревизии рубца
• У вас позитивный взгляд на операцию по ревизии рубца и реалистичные цели

Существуют различные типы обезображивания рубца, которые можно исправить во время ревизии рубца хирургия, в том числе:

• Изменение цвета и неровности поверхности
• Гипертрофические рубцы
• Келоидные рубцы
• Контрактуры

Во время вашей первичной консультации в Gabbay Plastic Surgery, докторГаббай осмотрит вашу рану и обсудит возможные методы лечения вашего шрама, связанные с этим риски и преимущества, а также возможные результаты. После оценки вашего шрама доктор Габбей составит индивидуальный план лечения, используя оптимальные методы, чтобы обеспечить успех и безопасность процедуры ревизии рубца.

Процедура восстановления рубца

Процедура исправления рубца предназначена для минимизации внешнего вида рубца, чтобы он естественным образом гармонировал с цветом и текстурой окружающей кожи.Общая процедура ревизии рубца включает следующие шаги:

• Шаг 1 — Анестезия : Для вашего комфорта во время хирургических процедур будут вводиться лекарства, которые могут включать местную анестезию, внутривенную (IV) седацию или общую анестезию, в зависимости от ситуации. тип и сложность хирургической операции.
• Шаг 2 — Поверхностное / местное / инъекционное лечение : Некоторые рубцы можно лечить одним или несколькими менее инвазивными методами.
• Шаг 3 — Хирургия: Для особенно глубоких рубцов поверхностного и инъекционного лечения может быть недостаточно для получения оптимальных результатов. Для этих шрамов доктор Габбей может решить включить хирургические методы удаления, процедуры расширения ткани и / или методы пересадки кожи в план лечения ревизии рубца. Вышеупомянутые хирургические методы могут использоваться сами по себе или в сочетании с менее инвазивными мерами по ревизии рубцов.

Некоторые из видов обработки поверхности, которые мы предлагаем, включают:

• Местное лечение : Гели, ленты или внешнее сжатие могут помочь в закрытии и заживлении ран и могут предотвратить образование неравномерной пигментации и обесцвечивания вашей кожи.
• Инъекционные препараты : Инъекционные препараты часто используются для заполнения вдавленных или вогнутых рубцов, и результаты могут длиться от трех месяцев до нескольких лет. Инъекционные процедуры необходимо периодически повторять, чтобы поддерживать положительные результаты.
• Обработка поверхности : Этот подход чаще всего используется для смягчения неровностей поверхности и уменьшения неравномерной пигментации. Обработка поверхности, такая как дермабразия, лазерная / световая терапия, химический пилинг и отбеливатели кожи, используются либо для механического удаления верхних слоев кожи, либо для улучшения состояния кожной ткани.

Восстановление после процедуры

После процедуры ревизии рубца будут наложены повязки или повязки для поддержания чистоты места лечения, и вам будут даны конкретные инструкции, которые будут включать в себя, как ухаживать за собой после процедуры, и лекарства для применять или принимать перорально, чтобы помочь в заживлении и снизить риск заражения, а также когда следует проконсультироваться с доктором Габбаем. Следование всем инструкциям является ключом к успеху вашей операции, и важно, чтобы хирургические разрезы не подвергались чрезмерной силе, истиранию или движению во время процесса заживления.

Начальная фаза заживления после хирургической ревизии рубца может включать локальный отек, изменение цвета или дискомфорт, которые могут пройти через 1-2 недели. Вам следует избегать любой деятельности, которая создает чрезмерную нагрузку на область разреза, и вы можете использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек. Продолжительность периода восстановления будет зависеть от типа, степени и местоположения шрама. Процесс заживления продлится несколько недель, и по мере заживления нового шрама он будет постепенно исчезать и становиться все более незаметным.Вам следует избегать пребывания на солнце в течение нескольких месяцев после лечения, и вам будет рекомендовано использовать крем для загара или повязку для ран (например, лейкопластырь), когда вы находитесь на солнце, потому что подвергание шрама солнцу может привести к его постоянному исчезновению. загореть и обесцветиться.

Редкие осложнения после ревизии рубцов включают: кровотечение (гематома), инфекция, замедленное заживление, риски анестезии, изменение чувствительности кожи, повреждение структур кожи, неровности контура кожи, изменение цвета и отек кожи, чувствительность кожи, боль, негативные реакции на лекарства тромбы, рецидив рубца, расслоение (расхождение) раны.