Горбинка после ринопластики осталась: Почему осталась горбинка после ринопластики

Содержание

Почему осталась горбинка после ринопластики

Распространенные проблемы после ринопластики

Ринопластика (исправление или восстановление носа) является своего рода искусством.

Мало того, что хирургу необходимо принять во внимание все соответствующие эстетические пропорции и уникальные особенности лица пациента во время самой операции, врач должен также предвидеть, как будет меняться лицо пациента в течение жизни, чтобы окончательный результат его (или ее) не разочаровал.

В среднем процедура ринопластики занимает до 2 часов и завершается тампонадой носа с использованием гемостатических губок и наложением гипсовой лангеты. Однако, операция не всегда проходит успешно.

Непосредственные послеоперационные проблемы после ринопластики включают:

  • Обструкцию дыхательных путей: постэкстубационная аспирация крови может вызвать ларингоспазм. Это может потребовать лечения с миорелаксантами и реинтубации или вентиляции с положительным давлением.
  • Анафилаксию: может возникнуть при использовании интраоперационного лекарства-антибиотика.
  • Нарушение зрения: переходное и постоянное ухудшение зрения иногда возникает после местной анестезии и инъекции сосудосуживающих средств.
  • Наиболее очевидный и слегка раздражающий симптом после ринопластики — заложенность носа. Возникает из-за внутриносового отека и сохраняется в течение первых нескольких послеоперационных недель.
  • Стойкий отек: начальный отек лица и носа и периорбитальный синяк может сохраняться 10 дней. А стойкий отек лица и онемение в области кончика носа могут возникнуть после внешней ринопластики и длиться несколько месяцев. Это не является проблемой, если пациент был заранее предупрежден.

Некоторые из наиболее распространенных «отложенных» проблем после ринопластики включают:

    Шишку на носу.

Подобное осложнение появляется вследствие специфической реакции надкостницы на повреждение во время операции. При появлении шишки следует повторно обратиться к пластическому хирургу.

Деформацию хрящей или мягких тканей носа.

Хрящевая деформация происходит, когда слишком много хрящевой ткани остается после операции. Деформация мягких тканей происходит, когда хирург удаляет слишком много мягких тканей у пациента с толстой кожей, из-за этого кожа впоследствии не может должным образом сокращаться и растягиваться. В области носа появляются шрамы (рубцы).

Деформацию в виде перевернутой «V».

Происходит из-за неправильного перелома костей носа внутрь или при неадекватной поддержке верхних боковых хрящей, когда горбинка спинки носа была удалена. Центр носа разрушается, и носовые кости видны невооруженным глазом в виде перевернутой буквы «V».

Деформацию в виде «открытой крыши».

После того как хирург удалил горбинку носа, свободные края носовых костей можно прощупать (пальпировать) под кожей. Нос при этом выглядит ассиметричным.

Чрезмерно укороченный нос или седловидный нос.

Такая проблема после коррекции носа возникают, когда хирург удалил слишком большую часть опорной конструкции для области носа. Это может привести к ряду нарушений, связанных с изменением кончика носа. Если чрезмерная резекция происходит в передней части носовой перегородки (структуры, разделяющей две носовых полости), кончик носа может «упасть» назад, в результате чего примет чрезмерно укороченный вид, как пятачок свиньи. С другой стороны, чрезмерная резекция может также привести к противоположной проблеме, при которой кончик носа отвисает, лишившись L-образной подпорки. Такая форма называется «седловидным» носом.

Клювовидную деформацию.

Этот термин применяется при полноте (разной степени выраженности) выше кончика носа наряду с неестественным соотношением кончика и области выше него. Причинами данного состояния могут быть: неадекватная поддержка кончика носа, неправильное удаление хрящевой горбинки или рубцевание выше кончика носа.

Широкий кончик и «луковичный» кончик.

Если во время операции удалить слишком много поддерживающего хряща для кончика носа, он может разрушиться и будет выглядеть слишком широким или слишком выпуклым. Избыточное образование рубцовой ткани может также привести к этим двум эстетическим проблемам после ринопластики.

Внешний коллапс клапана.

Узкая область во внутренней структуре носа называется «носовым клапаном». Для нормального, беспрепятственного дыхания важно, чтобы вся площадь клапана оставалась открытой. В то время как внутренние проблемы носового клапана могут произойти во время удаления горбинки на переносице, внешний коллапс клапана происходит, когда слишком много кончика хряща удаляется во время процедуры ринопластики.

Диспропорцию крыльев носа и колумеллы.

«Колумелла» — это название структуры, которая разделяет две ноздри. В идеале, эта область должна быть только на несколько миллиметров ниже края ноздри. У всех пациентов крылья носа бывают либо нормальными, либо опущенными, либо оттянутыми назад, а колумелла — либо нормальная, либо втянутая, либо провисающая. У многих людей встречается диспропорция крыльев и колумеллы (например, из-за очень длинной каудальной перегородки), но вызвать ее может и ринопластика, например, избыточная резекция каудальной перегородки или резекция носовой ости.

Как осуществлять уход за носом после операции

Синяки и отеки являются нормальной частью восстановления лица после операции по коррекции носа. Их появление и выраженность зависит от целого ряда факторов: были ли носовые кости сломаны (остеотомия), степени рассечения мягких тканей, была ли операция выполнена открытым или закрытым способом, сколько лет пациенту, какова толщина его кожи и т.д.

Очевидно, что не многие из этих факторов находятся под контролем пациента.

Однако масштаб кровоподтеков и тяжесть отеков могут быть сведены к минимуму, если следовать этим советам по уходу за носом после операции:

  • Избегать любых препаратов, которые разжижают кровь в течение как минимум 2-х недель до операции, и не возобновляйте их прием, пока врач не разрешит. Эти препараты включают (но не ограничиваются ими): аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, гепарин.
  • Избегать поливитаминов, травяных средств, чаев, которые содержат высокие уровни витамина Е, женьшеня, Гинко — это может привести к усилению кровотечения.
  • Избегать горячих блюд, чаев и других жидкостей в течение 7 дней после ринопластики.
  • Если у больного есть склонность к кровотечениям, семейная история нарушения свертываемости крови, или член семьи с нарушением свертываемости крови, он должен обсудить это с вашим врачом перед операцией.
  • В положении лежа нужно держать голову так, чтобы она находилась выше, чем сердце. Это поможет минимизировать отеки.
  • Избегать курения три недели после операции, оно может свести на нет усилия по уходу за носом после операции, так как потакание этой привычке ухудшает заживление и провоцирует отеки.
  • Посещение солярия или длительное пребывание на солнце в течение первых нескольких месяцев после ринопластики может привести к покраснению или «пятнистости» кожа носа.
    В течение первых нескольких месяцев после ринопластики пациенты должны носить солнцезащитные кремы или шляпу, чтобы предотвратить вышеупомянутые проблемы.
  • Некоторые пациенты, которые имели серьезные проблемы с дыханием (например, из-за полипов и аденоидов) перед хирургическим вмешательством, заметят улучшение сразу после операции, даже при наличии отека. Но иногда отек может мешать спать в первые несколько ночей после операции. Чтобы избежать этого, врач может прописать легкое снотворное.
  • В первые недели после ринопластики желательно использовать увлажнитель воздуха, а также применять физиологический раствор (соленую воду), чтобы предотвратить образование корок на слизистой. Но высмаркиваться нельзя до тех пор, пока врач не разрешит это делать.
  • Женщинам, сделавшим пластику носа, не рекомендуется беременеть в течение года, до полного восстановления носа.

В течение 2-3 недель после операции около 70% отеков исчезнет, а спустя примерно 6 недель после ринопластики исчезнет от 80 до 85% отеков. Полное исчезновение отеков может занять от нескольких недель до 6 месяцев.

После ринопластики нос продолжит расти, это естественный процесс, который нельзя предотвратить. Однако нос растет достаточно медленно и повторная операция вряд ли потребуется.

Горбинка после ринопластики: как избежать осложнений?

Пластическая операция должна сделать человека красивее, моложе, счастливее. Даже если мы говорим о вмешательствах реконструктивной хирургии, цель не меняется — задача хирурга состоит в том, чтобы путем восстановления искаженных травмой или несчастным случаем черт лица (или анатомии иной части тела) вернуть человеку естественную привлекательность, красоту, уверенность в себе.

К сожалению, в пластической хирургии не исключен иной вариант развития событий. Вместо ожидаемого улучшения внешности после неудачных операций пациент сталкивается с дефектом, и этот дефект зачастую беспокоит его в гораздо большей степени, чем проблема, с которой он изначально обратился к хирургу. Ринопластика — одна из самых проблемных в этом отношении операций. По данным неофициальной статистики, примерно 15% пациентов недовольны результатами ринокоррекции. Если принять во внимание частоту функциональных осложнений, статистика станет еще менее утешительной.

Несмотря на развитие технологий, совершенствование хирургических приемов и появление новых авторских методик, оперативные вмешательства продолжают выполнять люди, которые не застрахованы от ошибок. Подводные камни подстерегают пластических хирургов на каждом этапе моделирования внешности, от этапа планирования коррекции и составления тактики оперативного вмешательства до реабилитационного периода.

Конечно, наиболее «опасным» этапом с точки зрения конечного результата является сама операция. Во время ринопластики действия хирурга направлены на моделирование миниатюрных анатомических структур. Носовые хрящи и кости отличаются крошечными размерами. При этом они тесно интегрированы в общую структуру носового скелета, и работать приходится в условиях крайне ограниченного пространства операционного поля.

Если бы у пациента была возможность поприсутствовать на операции назальной хирургии, он бы понял, сколько сложностей с технической точки зрения таит в себе это оперативное вмешательство. Нет никаких сомнений в том, что понимание всей степени ответственности, которая лежит на враче, в комбинации со степенью сложности решаемых задач, заставила бы человека иначе взглянуть на проблему выбора хирурга, которому можно доверить внешность, здоровье и красоту.

Малейшая ошибка во время выполнения резекции носовых хрящей или остеотомии приводит к необратимым последствиям.

Иссеченные ткани невозможно вернуть на прежнее место. Исправить ситуацию можно только за счет пересадки хрящевой ткани пациента, но это уже другая история, которая имеет отношение к ревизионной (повторной) ринопластике.

Неоправданное увеличение объема удаляемых тканей во время резекции хряща или остеотомии может привести ко многим эстетическим осложнениям. При удалении горбинки подобная ошибка создает дефицит тканей в области спинки носа. Это меняет направление и силу вектора натяжения тканей, в результате чего кончик приподнимается вверх. Вздернутый кончик носа — одно из возможных осложнений операций назальной хирургии, целью которых является коррекция горбинки.

Другим следствием этой ошибки может стать формирование на спинке носа впадины или ямки на месте удаленных тканей. Подобный дефект принято называть седловидной деформацией. Еще одна возможная проблема — несимметричное удаление тканей на левой и правой половине. Несложно понять, что в результате этой ошибки пластического хирурга развивается искривление или асимметрия.

Итак, даже минимальная обшика при удалении тканей может привести к образованию после ринопластики следующих дефектов:

  • Седловидная деформация спинки носа.
  • Вздернутый кончик носа.
  • Асимметрия носа.

Заметим, что чрезмерная коррекция может быть результатом ошибки как во время операции, так и на этапе планирования. При нехватке опыта пластический хирург может выполнить операции именно так, как им и было задумано, но изначально неправильная оценка необходимого объема коррекции приведет к плачевным последствиям.

Как избежать плохих последствий ринопластики?

Избежать осложнений после ринопластики можно, если ответственно подойти к выбору хорошего пластического хирурга.

Известно, что пластика носа – это сложное хирургическое вмешательство. Поэтому от точности и правильности действий врача зависит время восстановления и качество конечного результата.

Еще один важный фактор – серьезный подход к соблюдению пациентом правил поведения во время восстановления после ринопластики.

Чтобы выбрать специалиста, вам следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Количество положительных или отрицательных отзывов о клинике или о хирурге.
  • Лучше, чтобы клиника была известна среди пациентов хорошей репутацией на протяжении нескольких лет. А врач имел за плечами солидный багаж профессиональных знаний и опыта. Важно помнить один факт. Даже очень хороший специалист, многого не может сделать, если в его распоряжении нет современного медицинского оборудования. И наоборот, само по себе наличие оборудования не гарантирует положительного результата, если нет квалифицированных специалистов.
  • Даже, если вам порекомендовали определенную клинику, не идите к любому специалисту. Важно предварительно убедиться в наличии всех необходимых лицензий и других документов, подтверждающих право организации предоставлять медицинские услуги такого характера.

Решающую роль в выборе пластического хирурга для многих пациентов играет первая консультация. Если доктор не торопиться согласиться делать вам операцию – это не плохо. Скорее наоборот, это говорит о его ответственном подходе. Хороший специалист общается с пациентом, чтобы выяснить, что человеку не нравится в своем внешнем виде и реально оценивает можно ли что-то исправить.

По отзывам опытных пластических хирургов, есть пациенты, которым не нужно ничего менять. Достаточно лишь убедить их в том, что их лицо пропорционально сложено, и другая форма носа только испортит его. В современных клиниках для наглядности применяется компьютерное 3D моделирование. Это дает возможность достичь максимального взаимопонимания между пациентом и хирургом. Есть ситуации, когда после анализа формы лица человека, хирург выясняет, что для устранения диспропорции не требуется больших изменений, а лишь незначительная коррекция.

С другой стороны, существует такое понятие, как противопоказания. Чтобы выяснить, можно ли делать операцию, всегда назначается ряд анализов и обследование организма. Если этому моменту не будет уделено достаточно внимания, то вероятность появления осложнений очень велика. Особенно серьезно к этому вопросу относятся хирурги, когда речь идет о повторной ринопластике. Поэтому если вам отказали несколько квалифицированных специалистов, не стоит отчаянно искать тех, кто согласится. Возможно, это будут люди, больше думающие о будущей прибыли, нежели о вашем здоровье.

По какой причине возникают осложнения после пластики носа?

Даже если вы выбрали отличную клинику и высококвалифицированного пластического хирурга, вам нужно учесть еще один важный фактор.

Помимо непрофессионального подхода со стороны доктора, причиной плохих последствий пластики носа может стать неправильное поведение пациента во время реабилитации.

После ринопластики есть естественные ожидаемые последствия и нежелательные последствия, которые можно назвать осложнениями. К естественным последствиям можно отнести отеки, синяки, некоторая болезненность, временная потеря чувствительности и обоняния, а также невозможность дышать носом какое-то время. Если слушаться своего пластического хирурга и соблюдать все правила поведения во время реабилитации, то все эти последствия со временем пройдут полностью, и вы забудете о том, что вам делали операцию.

Как может повлиять на результаты операции несоблюдение правил реабилитации? Если пациент после ринопластики поднимает что-то тяжелое, наклоняется или подвергается большим физическим нагрузкам, увеличится отечность и могут разойтись швы. А если спать на боку или на животе, новая форма носа может быть испорчена и в итоге появится асимметрия.

Какие могут быть плохие последствия?

Все возможные осложнения после пластики носа можно разделить на две группы:

  • Эстетические (когда не устраивает внешний вид носа)
  • Функциональные (когда нос не дышит, пропадает обоняние или теряется чувствительность)

Шишка на носу

Бывают случаи, когда у пациентов после ринопластики на носу появлялась плотная шишка неопределенной формы. Чаще всего ее появление объясняется интенсивным подкожным рубцеванием тканей носа.

Чтобы избежать этого осложнения хирург должен действовать с максимальной аккуратностью и точностью. Более того, еще при составлении плана проведения операции, он все тщательно продумает так, чтобы добиться желаемого результата путем наименьшего повреждения тканей носа.

Рубцевание тканей также напрямую зависит от поведения пациента во время реабилитации. Что это означает? Тут упор надо делать на борьбу с отечностью. Дело в том, что когда отек очень большой и долго не сходит, все слои кожи в значительной степени утолщается, а значит и рубцы могут быть довольно большие.

Как это выглядит на практике?

  • Первое. Ни в коем случае не снимайте самостоятельно турунды или гипс.
  • Второе. Избегайте любых физических нагрузок в течение первых двух недель после операции (сюда включается запрет на поднятие тяжестей).
  • Третье. Нельзя перегреваться (горячая ванна, пляж, баня и сауна строго противопоказаны).
  • Четвертое. Ни в коем случае не курите, и не употребляйте алкоголь.
  • Пятое. Хотя бы первое время придерживайтесь бессолевой диеты.
  • Шестое. Спать можно только на спине, с высоко приподнятой головой.
  • Седьмое. Не наклоняйте голову вниз.
  • Восьмое. Следуйте рекомендациям врача для уменьшения отеков и гематом (это может быть прием лекарственных средств, ряд физиопроцедур и так далее).

А что делать тем, у кого шишка уже появилась? В таком случае надо как можно быстрее обратиться за помощью к своему пластическому хирургу. Лечение этого косметического дефекта может продлиться примерно полгода. В данном случае процедуры будут направлены на то, чтобы сделать рубцы мягче и тоньше, за счет чего уйдет шишка. Часто в область рубца делают специальные уколы. Лучше конечно обратиться за помощью как можно раньше.

Ввиду этого, можно прийти к выводу, что не стоит пренебрегать необходимостью приходить на контрольный осмотр к доктору в течение нескольких месяцев после операции. Чем раньше будет замечена проблема, тем легче будет решить ее.

Горбинка после ринопластики

В некоторых случаях после ринопластики остается или появляется горбинка. Эта проблема может появиться из-за того, что горбинка была удалена не полностью или по причине образования костной мозоли после пластики с остеотомией.

Если проблема не уходит в течение 7 – 10 месяцев, то для ее устранения, скорее всего, потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Деформация носовой перегородки также может возникнуть из-за того, что во время реабилитации была получена травма, и новая форма носа не успела зафиксироваться как следует. Эта же проблема может возникнуть, если во время реабилитации носить очки.

Костная мозоль после остеотомии

Костная мозоль может образоваться только после значительной коррекции формы и размеров носа. Такие операции сопровождаются остеотомией или сближением костей. Это ринопластика широкого носа и удаление горбинки. Образование мозоли связано с чрезмерным костным наростом, который появляется на месте перелома. Чтобы избежать этого осложнения, важно вовремя делать профилактику отека надкостницы.

Появление вмятины на носу

Вмятины на носу также образуются благодаря излишнему рубцеванию тканей. Борьба с осложнением такого рода сводится к тому, чтобы смягчить рубцовую ткань и сделать все возможное, чтобы предотвратить ее интенсивное образование.

Если вовремя не начать лечение, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. При этом важно помнить, что повторную операцию можно делать, только если после первой прошел год полтора. Только в этом случае можно будет быть полностью уверенным, что нос полностью заживет и восстановится кровоснабжение. Пренебрежение этим требованиям может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей носа. А это значит, что после второй операции рубцы и шрамы могут быть гораздо хуже.

Чтобы избежать появления вмятин на носу, очень важно во время реабилитации четко соблюдать все рекомендации врача.

Узнайте, как выглядят на фото большие носы у женщин, эти фотографии помогают увидеть со стороны, какие носы считаются большими.

Источники: http://myplastica.ru/rinoplastika/problemy-posle-operacii/, http://pronose.ru/posle-operacii/gorbinka-posle-rinoplastiki, http://rhinoplastika.ru/posle-operacii/1888-bad-posledstviya.html

Появилась горбинка после ринопластики | Пластика носа

Иногда у человека после пластики носа появляется горбинка. Как такое возможно? Ведь ринопластика некоторым людям проводится как раз с целью её устранения! Почему же  у других людей, у которых горбинки никогда не было, она вдруг образуется после хирургического вмешательства?

Это одно из осложнений ринопластики. Оно связано с формированием костной мозоли. Что это такое? Вопреки распространённому заблуждению, она не имеет ничего общего с той мозолью, которая нарастает на коже вследствие избыточного разрастания эпителия и его ороговения. Такая мозоль появляется, когда человек натрудит руки, и проходит сама по себе. А вот костная мозоль никуда не девается. Она представляет собой избыточное разрастание костной ткани и формируется вследствие чрезмерно выраженных регенераторных процессов.

Что делать, чтобы после ринопластики не появилась горбинка на носу? Однозначных рецептов, которые гарантируют отсутствие осложнений, нет. Известно, что такому риску в большей мере подвержены молодые люди. У них кости растут более интенсивно. Это одна из причин, по которой врачи не рекомендуют делать ринопластику до 20 лет. Если же вам за 30, то костная мозоль вряд ли появится, хотя такие случаи иногда бывают. Кроме того, важно обратиться к хорошему опытному врачу.

После ринопластики врач постоянно осматривает пациента. Контрольные осмотры проводятся раз в несколько дней, затем – раз в несколько недель. В течение первого года они проходят минимум каждые три месяца. И все это требуется как раз для того, чтобы доктор мог вовремя обнаружить возможные осложнения, в том числе зарождающуюся горбинку на носу после ринопластики.

При обнаружении новой горбинки на носу может потребоваться повторное хирургическое вмешательство. Но требуется оно редко. Потому что в большинстве случаев проблему удается решить малоинвазивными методами. Под кожу вводится специальный препарат, который растворяет костную ткань. С его помощью за несколько инъекций врач формирует правильную форму носа.

Впрочем, не всегда это нужно. Если с момента операции прошло меньше года, вполне вероятно, что ваша горбинка представляет собой отек тканей. В таком случае ни операции, ни дополнительные процедуры не потребуется. Со временем нос приобретет правильную форму сам по себе. Проверить, отек это или костная мозоль, моно при помощи рентгена. Ведь мягкие ткани и кость имеют различную плотность.

Вторичная ринопластика — Сentrplastic.ru

Я работаю пластическим хирургом два десятилетия. За это время не раз приходилось делать повторную или, иначе, вторичную ринопластику. Иногда ее еще называют ревизионной ринопластикой. Но суть процесса от замены слов не меняется.

 

Повторная ринопластика решает уже совсем другие проблемы, чем первичная. При первой операции по пластике носа хирург решает или пытается решить некие физиологические или эстетические проблемы, связанные с органом. Если первая операция прошла неудачно, этого не скроешь, тут действительно результат налицо. Поэтому пациенты стремятся как можно быстрее сделать повторную операцию. Их беспокоит появившаяся после ринопластики горбинка на спинке носа, выраженная асимметрия, утолщение на месте костной мозоли и т.д.

 

Желание понятно, эмоции объяснимы — пройдя через сложную операцию ринопластики, пережив не менее сложный и некомфортный период восстановления, они вдруг обнаруживают, что эстетический результат не только далек от того, что планировался на первичных консультациях, но еще и отягощен проблемами с дыханием. Да, именно так: нередко неудачный эстетический результат несет в себе еще и нарушения функции дыхания, изменения слизистой оболочки полости носа.

 

И потом, на консультации у другого хирурга, пациенты, с одной стороны,  очень хотят как можно быстрее избавиться от проблемы, но, с другой стороны,  у них чувствуется усталость — они боятся  второго этапа, не верят врачу, с ужасом думают о том, что им  придется опять пройти через все испытания и… получить неизвестно какой результат ринопластики.

 

Врачебная этика не позволяет хирургу на консультации пускаться в критиканство, его задача осмотреть пациента и понять, что можно исправить. К сожалению, иногда встречаются случаи, когда  исправить можно самый минимум — неопытный хирург «порезвился» от души, практически не оставив  возможности восстановить ткани. Я уже не раз говорил, что профессиональная рука решает эстетические проблемы, действуя в пределах миллиметров, осторожно препарируя послойно ткани, стараясь не нарушать их физиологических функций. Иссеченное вернуть трудно…

 

Я наблюдал в своей практике прискорбные результаты: образование грубых рубцов, сращивание тканей, нарушение функций кожи. 

 

Это те проблемы, которые не позволяют просто приступить к ревизионной ринопластике, тут нужно понять, как можно восстановить нарушенное, не удаляя поврежденные ткани, ведь придется формировать нос из того, что осталось, запасных частей нам не дано. Зачастую единственная возможность заключается в использовании аутотрасплантатов хрящевой ткани уха или ребер.

 

Несколько проще исправить ситуацию, когда после операции появилось «лишнее». Горбинка после ринопластики — костная мозоль — может появиться как вследствие чрезмерной травматизации кости и окружающих тканей, так и быть результатом индивидуальной особенности восстановительных процессов в организме. При вторичной ринопластике костную мозоль надо удалять с особой осторожностью, чтобы избежать повторного возникновения данного осложнения.

 

В таких случаях я говорю себе: не радуйся неудачам коллег, в результате их ошибок тебе достается максимально трудный пациент, психологически не готовый к тому, чтобы пройти путь повторно. В любом случае каждый раз приходится решать новую головоломку — как устранить последствия первой операции. 

 

Да и пациенту приходится объяснять, что теперь наша задача не в том, чтобы сделать такой нос, каким он был задуман до первой ринопластики, а такой, который бы позволил восстановить его приемлемый внешний вид и функциональные способности. Тут уже речь идет не о фотографиях до и после ринопластики и не о компьютерном  моделировании новой формы носа, а о том, что можно исправить после неудачной ринопластики.

 

Правда, в моей практики были пациенты, которые оценивают результат операции, сообразуясь со своими фантастическими ожиданиями. Они приходят и говорят, мне не нравится та форма носа, которую сделали мне в клинике N, я хочу другую…

 

Таким посетителям я отказываю, ссылаясь на то, что не способен выполнить их эстетический заказ. И в самом деле, для них черты лица не более значимы, чем ежедневный макияж, они думают, что их можно менять как грим на лице!  

 

Важно отметить, что при повторной ринопластике требуется более серьезное обследование, позволяющее понять, где была совершена ошибка.

 

И более всего требует ответственности хирурга вопрос о времени вторичной ринопластики. В большинстве учебников рекомендуется делать повторную операцию по пластике носа через год после первой, но это слишком общая рекомендация, каждый раз такое решение принимается с учетом нанесенного «ущерба», сообразуясь анатомическими особенностями носами и способности к  регенерации тканей. Здесь по определению не может быть общих типичных решений, каждая такая история — это отдельный рассказ о том, какие ошибки были совершены при первичной пластике носа и как были использованы малейшие возможности улучшить ситуацию при вторичной.

 

Поэтому мой совет как специалиста с многолетним стажем работы заключается только в одном — тщательно  выбирайте ту клинику и того хирурга, которым вы доверите свою внешность, не доверяйте скоропалительным общениям  и рассказам о легкости операции по  ринопластике, наберитесь терпения и пройдите консультации и обследования, опасайтесь тех, кто готов сделать вам операцию «хоть на следующий день», беседуйте с врачом и подробно рассказывайте о том, как именно вы хотите изменить себя с помощью ринопластики. И, конечно, сохраняйте фотографии до и после ринопластики, чтобы в печальном случае повторной операции врачу было от чего отталкиваться при принятии профессионального грамотного решения.

Ринопластика носа Нью-Йорк

Д-р Миллер выполняет функциональную ринопластику в амбулаторных условиях в аккредитованном JCAHO хирургическом центре пластической хирургии Готэма в Нью-Йорке. Время операции составляет в среднем от 1 до 2,5 часов, при этом может использоваться либо общая анестезия, либо седация внутривенно. Большинство разрезов делается на внутренней стороне ноздрей, что называется закрытой ринопластикой. В некоторых случаях делается небольшой, хорошо скрытый разрез на нижней стороне носа во время так называемой открытой ринопластики.Проходя через разрезы, кость и хрящ придают новую форму, а швы закрываются. Если у пациента искривлена ​​перегородка, дыхание улучшится за счет коррекции перегородки и внутренних структур носа с помощью септопластики.

После функциональной ринопластики на нос будет наложена гипсовая повязка, которая будет снята примерно через неделю. В некоторых случаях для остановки кровотечения используют тампон из носа, который удаляют утром после операции. Швы снимают через несколько дней.Большинство пациентов испытывают небольшую боль во время выздоровления, хотя при необходимости можно принимать обезболивающие. Отеки, синяки и заложенность носа — обычное явление. Из-за отека пациенты могут испытывать затруднения при дыхании через нос в течение первых нескольких дней.

Отек и синяк исчезнут в течение следующих нескольких недель. Большинство пациентов обнаруживают, что они достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться к работе примерно через неделю, хотя интенсивные физические нагрузки не следует возобновлять по крайней мере в течение трех-шести недель.Хотя контактные линзы можно носить сразу после операции, очки следует прикрепить лентой ко лбу или подпереть щеками на срок до семи недель после операции.

В чем разница между ринопластикой и септопластикой?

Ринопластика — это изменение формы носа, часто нижней трети носа, называемой кончиком. Во время ринопластики удаляется горбинка или выпрямляется искривленный нос. Перегородка — это перегородка между левой и правой носовыми полостями.Септопластика исправляет искривленную или искривленную перегородку. Чтобы узнать больше об искривлении перегородки и о том, как их лечить, посмотрите видео доктора Миллера здесь.

* Результаты пациентов могут отличаться

* Проведена через 3 месяца после ринопластики для улучшения переносицы и кончика носа

Женщина, выполняющая ринопластику в Нью-Йорке. Пациент 1: Эта пациентка хотела уменьшить горб на переносице и приподнять кончик носа. Доктор Миллер смог добиться этого без рубцов и минимального отека.

Пациент с ринопластикой мужского пола 1: Этот пациент хотел удалить горбушку переносицы и слегка приподнять кончик носа, чтобы улучшить профиль лица. Доктор Миллер смог достичь своих целей с помощью изображений всего через три месяца после операции.

FAQ

Как скоро после ринопластики можно ожидать значительного улучшения носовой горбинки?

Улучшение профиля можно увидеть до других изменений, но может появиться небольшая горбинка до тех пор, пока не исчезнет весь отек носа, что может занять несколько месяцев.

Я слышал, что ринопластика часто сочетается с увеличением подбородка. Почему это? В чем преимущество и насколько безопасно выполнять две процедуры одновременно?

В профиль нос может казаться слишком большим или выступающим. Иногда это может быть вызвано непропорциональным размером подбородка и носа. Из-за опущенного подбородка обычно проецируемый нос может казаться более выступающим, чем он есть на самом деле. Для пациентов, которые испытывают этот эффект, увеличение подбородка является предпочтительным решением.Процедуры часто выполняются одновременно, хотя некоторые пациенты предпочитают делать подбородок в отдельное время, скорее из-за стоимости, чем из-за чего-либо еще. Чтобы узнать больше о ринопластике, посетите medlineplus.gov.

Если вы сделаете трансплантат хряща на моем ухе для ринопластики, вырастет ли хрящ снова?

Трансплантаты, используемые во время процедуры ринопластики, берутся из труднодоступных участков уха, что помогает избежать искажения внешнего вида. Собранный хрящ не влияет на структуру уха, поэтому форма уха не будет искажаться или разрушаться из-за удаления этого хряща.

Какие возрастные изменения носа можно исправить с помощью ринопластики?

По мере взросления кончик носа опускается к верхней губе, а нос удлиняется. Ринопластика поднимет кончик носа, укорачивает нос, сужает и вращает кончик, чтобы он выглядел более молодо.

У меня противоположная проблема многих людей: мне нравится, что мой нос в профиль, но не спереди. Спереди мой нос кажется слишком широким, больше на кончике, чем на переносице.Можно ли это исправить с помощью пластики носа?

Да, нос, идеальный сбоку, но слишком широкий спереди, можно сделать более узким. Задавая этот вопрос, вы поднимаете важную проблему, заключающуюся в том, что любые изменения носа в одной плоскости влияют на все остальные. Однако широкий нос спереди можно сделать более узким спереди, не затрагивая профиль.

Несколько месяцев назад мне сделали операцию на кончике носа. Это нормально, что хрящ на кончике кончика в это время сильно затвердевает?

Хрящевые трансплантаты на кончике носа и даже сам кончик хряща могут ощущаться очень твердыми сразу после ринопластики или когда-нибудь после нее.Со временем хрящ становится менее жестким и более податливым — это нормально.

Отзывы пациентов о ринопластике в Нью-Йорке


Источник: https: // rhinoplastynewyork.ru / common-nose-job-terms /

Записаться на консультацию по ринопластике в Нью-Йорке

Чтобы узнать больше о ринопластике или назначить консультацию одного из наших высококвалифицированных пластических хирургов, свяжитесь с нашей клиникой пластической хирургии Нью-Йорка или заполните нашу форму онлайн-консультации.

Вероятные причины проблем с горбиком после проведения ринопластики вниз / вниз и предложения по их устранению

Фон: Рецидив носовой горбинки и его возможные причины или механизмы менее обсуждаются после дорсальной сохраняющей ринопластики.В этой статье авторы хотели бы поделиться своим опытом и предложить решения по этой теме.

Методы: В исследование были включены пятьсот двадцать пациентов, перенесших первичную ринопластику в период с 2016 по 2018 год. Метод надавливания использовался для носов с горбинкой менее 4 мм, а процедура опускания проводилась для других. Высота горба измерялась по профильным фотографиям.Случаи были оценены с точки зрения проблем со спиной носа и их вероятных механизмов.

Полученные результаты: Пятьсот двадцать пациентов, 448 с прямым носом и 72 с искривленным носом, были включены в это исследование. Средний период наблюдения составил 13 месяцев (от 9 до 16 месяцев). Заметный рецидив дорсального горба наблюдался у 63 пациентов, и они появились через 1–4 мес после операции.У 41 из них до операции был дорсальный бугорок более 4 мм. Рецидив горбинки не превышал 2 мм у 34 пациентов, и они не хотели подвергаться повторному вмешательству из-за эстетического удовлетворения. В 11 случаях высота рецидива горбинки составляла от 2 до 3 мм. Эти пациенты лечились с минимальным скрежетом. У остальных 18 пациентов был рецидив горбинки высотой от 3 до 4 мм. Им была проведена вторичная хирургическая операция с использованием низкотемпературной ринопластики.

Заключение: Авторы рекомендуют субперихондриальную / поднадкостничную диссекцию, субдорсальное иссечение хрящевой и костной перегородок, оценивать покоящуюся верхнюю часть перегородки чуть ниже области трапецеидального камня, а также выполнять латеральную диссекцию трапецеидального камня и отдавать предпочтение процедуре расслабления кифотических носов, чтобы предотвратить рецидив горбинки после дорсального. сохраняющая ринопластика.

Клинический вопрос / уровень доказательности: Лечебный, IV.

Отек носа после ринопластики и способы его устранения

Поиск способов уменьшить отек носа — одна из проблем, которые волнуют людей, которые недавно делают ринопластику. Но сколько времени длится отек носа после операции? Что вызывает отек носовой перегородки после операции и улучшается ли она? Что вызывает односторонний отек носа после операции? А что вызывает вздутие между двумя бровями после операции у некоторых людей? Как проходит отек носа в первые дни и месяцы после ринопластики? Почему отек мясистого носа больше, чем костного носа? Как лучше всего уменьшить отек носа? Что нужно есть, чтобы уменьшить вздутие носа? что такое ампула для уменьшения отека носа? Влияет ли массаж на уменьшение отека носа ? Получите ответы в содержании.

Типы отека носа после операции У нас есть два вида отека носа:

Острый отек носа

Хронический отек носа

Острый отек носа является обычным явлением в течение одного-двух месяцев после ринопластики . Это вздутие происходит из-за ударов во время операции на носу и его восстановления. Эта опухоль и синяки исчезли в первый месяц, но для мясистых носов это может занять до двух месяцев и более. Не стоит беспокоиться об острой опухоли носа, потому что у большинства людей она проходит хорошо.

При хроническом воспалении интерстициальная жидкость откладывается под кожей после ринопластики и, возможно, она меняет текстуру, которая отличается в разных частях носа. Хронический отек на обеих сторонах носа может длиться до нескольких месяцев, или отек переносицы, который хорошо предотвращает образование носовой дуги. Также требуется больше времени для исчезновения отека кончика носа.

Сколько времени длится отек носа после ринопластики?

Острая опухоль носа совершенно очевидна и проходит через два-три месяца. Но хронический отек носа зависит от толщины кожи, может длиться до шести месяцев или одного года, а при мясистом носу — до двух лет. Ниже мы поговорим о опухоль носа в разные месяцы. В этом материале мы хотим уменьшить ваши опасения и стрессы по поводу процесса уменьшения отека носа, предоставив вам информацию о причинах и способах ускорения этого процесса.

Уровни уменьшения отека носа после ринопластики.

Здесь мы анализируем уровни уменьшения отека носа за каждый месяц. Вы можете делать лучшие действия в зависимости от времени, прошедшего после ринопластики.

Отек носа через неделю

В первую неделю после ринхопластики будет снята шина. Ваше ожидание от вашего носа толстое и опухшее.Но если ваша носовая кость значительно изменилась, вы можете увидеть изменения носовой горбинки. особенно если у вас на носу удалена большая горбинка. Возможно, вы чувствуете кончик носа, щеки и верхнюю губу широкими, жесткими и синяками при виде спереди. Количество синяков от нуля (50% пациента) до легкого (40%) и среднего (10%) варьируется. Часто можно увидеть небольшую асимметрию с обычным неравномерным набуханием. Формирование и улучшение формы носа с помощью инъекций, уколов и специальных техник массажа носа после ринопластики для устранения этого вздутия используется примерно в двадцати процентах случаев.

Отек носа через месяц

От четырех до шести недель после ринопластики :

Ваш следующий визит к врачу через месяц или четыре-шесть месяцев после операции на носу. В это время большинство пациентов в восторге от формы своего носа, и каждую неделю они могут видеть значительные улучшения в форме и положении кончика носа. На этом уровне люди с костлявым носом и подходящей кожей чувствуют, что их нос красивее.Но у людей с мясистым носом и более толстой кожей или у людей, которые делают ринопластику во второй раз, наблюдается значительное вздутие живота. В первый месяц для уменьшения отека носа необходимо использовать назальный клей. Однако некоторым людям необходимо использовать назальный клей в течение более длительного времени, что зависит от диагноза хирурга. На этом уровне вы не можете судить об окончательном результате вашей операции. Еще много отеков и регенерации тканей. На этом этапе примерно в 10% случаев используются специальные уколы и массажные техники.

Отек носа через три месяца:

Через 3-4 месяца после операции по мере уменьшения отека слабость носа становится более заметной. Тем более, что кончик носа постепенно обретет форму. Но имейте в виду, что окончательный результат еще не ясен, и нос все еще не совсем тонкий по сравнению с 1-2 годами после операции, но до этого момента большинство людей чувствуют себя лучше по поводу своего носа при фотографировании.В большинстве случаев через три месяца это последний визит для контрольного осмотра после ринопластики. На этой стадии редко можно увидеть инъекции, пластыри в носу и массаж.

Отек носа через год :

Если после операции на носу прошел год, а нос все еще опух, может быть, вам интересно узнать причину опухоль носа через год?

Большинство лицевых пластических хирургов говорят вам, что отек является нормальным в течение года после ринопластики.Вы должны знать, что один год является общим стандартом, в некоторых случаях это может занять от полутора до двух лет.

Отек после операции обычно больше сохраняется на кончике носа, чем на других участках. Так что, если кончик носа все еще опух, это означает, что вы все еще восстанавливаетесь после операции. Также обратите внимание на время инфляции. Если это происходит чаще утром, а затем спадает в течение дня, вероятно, вы все еще восстанавливаетесь. Вы также можете заметить значительный отек после душа.

Отек носа мог полностью пройти от шести месяцев до одного года у людей с костлявым носом, но для людей с мясистым носом и толстой кожей это может занять от одного года до двух-трех месяцев.

Так что не беспокойтесь, наблюдая насморк через семь месяцев, год или даже дольше, и не судите о результате вашего носа. позвольте процессу выздоровления пройти через какое-то время, и подождите, пока опухоль полностью исчезнет, ​​и посмотрите на конечный результат.

Набухание после удаления клея

Почему опухает нос после удаления клея? Послеоперационная повязка на нос уменьшает отек носа. Прилипание к коже также помогает ей прилипнуть к подлежащей ткани и уменьшить отек. Теперь, когда вы удаляете носовую повязку, чтобы заменить ее, вы можете почувствовать, что ваш нос опух раздутый . Этот отек является совершенно нормальным явлением и возникает из-за снятия адгезионного давления с носа, и из-за этого нос начинает опухать.Зависит от типа вашего носа, приклеивать нужно от месяца до трех месяцев.

Факторы, влияющие на величину отека после ринопластики

Иногда для снижения инфляции может потребоваться больше времени. Факторами, которые могут увеличить продолжительность, полное восстановление инфляции, являются:

Более толстая кожа, жирная кожа или кожа с синяками или кожа, которая обычно отекает быстрее.

Повторная назальная хирургия , начальная операция на носу заживает быстрее, но повторная или повторная назальная операция может занять в два раза больше времени.

Чрезмерная усадка носика . Во время ринопластики кожа не удаляется. Следовательно, регенерация кожи занимает больше времени, чем новый нос меньшего размера.

Сколько времени длится отек мясистого носа после операции?

Когда устраняется припухлость мясистого носа? Сколько времени это занимает? Через год опухоль на мясистых носах все еще остается, в чем причина? Как упоминалось ранее, восстановление отека мясистого носа может занять более одного-двух лет.Причина более длительного отека мясистого носа с толстой кожей объясняется ниже:

У пациентов с более толстой кожей отек носа после операции дольше, чем у других пациентов. При толстой коже отек кончика носа может длиться до двух лет и даже больше. Этот отек связан с задержкой жидкости и рубцеванием. Все мы задерживаем больше жидкости в одни дни, чем в другие дни. В рубцовой ткани сохраняется большее количество жидкости, чем в других тканях, потому что они менее устойчивы.Этот отек немного чаще встречается у женщин, потому что они задерживают жидкость несколько дней в месяц.

Отек горбинки после операции

Одной из проблем, вызывающих беспокойство у некоторых людей, является отек костей и носовой лопатки после операции. Отек переносицы после операции виден у некоторых пациентов, и, возможно, они думают, что на переносице все еще есть горбинка.

Шишки, которые вы можете почувствовать после ринопластики, связаны с опухолью, вызванной ударами по носовой кости.Этот ринит чаще встречается после хирургического вмешательства, особенно в костных носах. Лечение ринита обычно проводится путем приклеивания и массажа носа (врачом) через 4-6 недель.

Шишки, которые вы можете почувствовать на носу после операции. Скорее всего, это связано с остеотомией (контролируемым разрезом и переломом носовой кости), особенно при костной хирургии носа. Небольшая толщина и выпуклость в первые несколько недель после операции — это нормально.

Вам понадобится три месяца, чтобы принять решение об этих послеоперационных бугорках в носу.

Что делать, если не исчезла припухлость горбинки носа?

Если выпуклость на носу сохраняется после периода восстановления, это может быть не из-за опухоли. Поэтому через год и полное исчезновение отека вы можете удалить эту выпуклость, обратившись к хирургу и сделав соскоб из носа. В любом случае, прежде чем принимать какое-либо решение, проконсультируйтесь с врачом.

Отек между бровями после ринопластики

Временный отек и синяк вокруг глаз и носа, а также расстояние между бровями сначала увеличивается и достигает своего пика через 2-3 дня.Большинство отеков и синяков должны исчезнуть в течение 2 недель после операции. Небольшая припухлость (видимая только вам) сохранится в течение нескольких месяцев. Восстановление и снижение инфляции — медленный и постепенный процесс.

Что вызывает отек одной стороны носа после операции и как это лечить?

Нередко одна сторона носа немного отличается от другой. На самом деле неравномерный отек после ринопластики — очень распространенное явление. У кривых носов кожа надолго выдвигается наружу и принимает особую форму.Когда кость и хрящ под ним сглаживаются, часто требуется некоторое время, чтобы кожа сжалась и прилипла к новой поверхности, чтобы нос выглядел более гладким.

Асимметричный отек — тоже нормальное явление для лица. Например, если вы обычно спите на одной стороне, другая сторона может часто опухать.

Если после операции имеется односторонний отек носа , эта шероховатость может иногда менять направление. Со временем эта очевидная асимметрия должна улучшиться, а не ухудшаться.Заключение в первые несколько недель или несколько месяцев после операции очень раннее. Убедитесь, что часть, которая, по вашему мнению, больше наполнена, если ткань губчатая и компактная, это может быть связано с отеком, и со временем она удалится. Поговорите со своим хирургом о том, что вас беспокоит. При необходимости массаж и инъекции кортикостероидов могут помочь уменьшить односторонний отек носа.

Способы устранения послеоперационного отека носа

Существуют эффективные способы уменьшения отеков и синяков после ринопластики.Некоторые методы лечения отека носа должен выполнять человек дома, другие — врач. Ниже мы поговорим о лучших способах уменьшения отека носа .

Лечение отека носа в домашних условиях после операции

Некоторые домашние средства для уменьшения отека носа после операции перечислены ниже:

Соблюдайте правильную диету после операции

Отсутствие стресса по поводу исхода носа

Используйте холодный компресс вокруг носа и глаз

Долго не опускать голову

Держите голову выше уровня тела во время сна

Короткие прогулки и легкая зарядка

Правильно приклеиваем нос

Послеоперационный массаж носа для уменьшения отеков

Балл: Как массировать нос очень важно для уменьшения послеоперационных отеков.Не делайте массаж носа без обучения врача. Как правильно приклеивать и массировать нос, должен научить врач, чтобы вы могли делать это правильно в домашних условиях.

Что нужно есть при отеке носа после операции?

Для устранения синяков и отеков после ринопластики необходимо соблюдать соответствующую диету. Диета особенно важна в первые 1-2 месяца после операции. Уменьшите потребление соли и специй, которые увеличивают заложенность носа.Увеличьте количество воды, которую вы пьете в течение дня.

Кроме того, употребление некоторых продуктов для прикорма помогает уменьшить отечность и синяки после операции. Например, ананас или ананасовые капсулы, которые из-за наличия фермента под названием бромолин ускоряют заживление ран и помогают впоследствии уменьшить синяки и острое воспаление. Конечно, при хронических отеках это не оказывает длительного действия.

Сок сельдерея, который является низкокалорийным продуктом, помогает уменьшить послеоперационные отеки. Особенно, если употреблять с пюре.

Употребление в пищу пищевых волокон и предотвращение сильных запоров также помогает уменьшить отек.

Инъекции кортикостероидов для уменьшения отеков

Вещество, которое вводят в нос для уменьшения отека, относится к семейству кортикостероидов, которые являются противовоспалительными или противовоспалительными веществами. Доза, используемая для назальной подкожной инъекции, очень низкая, поэтому не беспокойтесь о ее побочных эффектах. В результате этой инъекции исчезают местные отеки, особенно при одностороннем отеке носа.Поэтому его не применяют при большом носу и общем воспалении носа.

Части носа, которые обычно вводят инъекцией, включают боковые стороны носа, заднюю часть кончика носа или сам кончик носа, а также другие локализованные части носа. Точное время инъекции кортикостероидов для уменьшения отека неизвестно, но обычно это делается через месяц после ринопластики и за один-три сеанса.

Заключение

Отек включает два типа острого и хронического воспаления.Острый отек обычно проходит в течение первого месяца ринопластики, но хронический отек может длиться до месяца. Продолжительность отека зависит от толщины кожи носа. Чем толще кожа, тем позже исчезает припухлость. Опухшая горбинка на носу после операции, односторонняя припухлость носа , а также припухлость и синяки вокруг глаз — это возможные временные осложнения ринопластики.

Послеоперационный уход, такой как диета с низким содержанием соли, употребление ананасов и сельдерея, а также отсутствие давления на нос могут помочь быстрее вылечить отек носа .В некоторых случаях врач может научить вас массировать нос. Ваш врач также может сделать инъекции кортикостероидов для лечения местного отека. В любом случае наберитесь терпения, чтобы уменьшить отек. Окончательный результат будет определен через год-два после операции.

Ринопластика в Филадельфии, штат Пенсильвания,

Что такое ринопластика?

Ринопластика — это распространенная процедура пластической хирургии, при которой изменяется форма носа. Эта процедура может уменьшить или увеличить размер носа, удалить нежелательную горбушку, изменить форму кончика или переносицы, сузить ширину ноздрей или улучшить угол между носом и верхней губой.Кроме того, ринопластика может исправить проблемы с дыханием, вызванные неровностями внутренней структуры носа.

Пластический хирург из Филадельфии Джозеф ДиБелло, доктор медицины, имеет большой опыт в ринопластике и обладает высокими навыками в настройке процедуры в соответствии с уникальными потребностями и целями каждого пациента. Чтобы добиться неизменно выдающихся результатов, которыми он известен, доктор ДиБелло внимательно прислушивается к вашей мотивации к операции и тесно сотрудничает с вами, чтобы создать индивидуальный план лечения, направленный на достижение желаемого вами внешнего вида.

Кто подходит для ринопластики?

Люди с полностью зрелым носом и хорошим здоровьем, как правило, являются хорошими кандидатами на операцию по ринопластике. Кроме того, важно, чтобы кандидаты продемонстрировали реалистичные ожидания относительно результатов, которых можно и нельзя достичь с помощью ринопластики.

Во время консультации с доктором ДиБелло у вас будет возможность обсудить ваши опасения по поводу внешнего вида вашего носа и цели, которых вы хотели бы достичь с помощью операции.Доктор ДиБелло проведет всестороннее обследование вашего носа, изучит вашу историю болезни и определит наиболее подходящий способ (-ы) для достижения желаемого вами внешнего вида. Он учтет общий вид вашего лица и его пропорции при разработке индивидуального плана операции. Цель всегда состоит в том, чтобы создать нос, который гармонирует с чертами вашего лица, чтобы результат выглядел естественно.

Сравнение открытой ринопластики и закрытой ринопластики

Изменение формы носа обычно выполняется через разрезы, сделанные на внутренней стороне носа, что называется техникой «закрытой» ринопластики.Однако в некоторых случаях может потребоваться «открытая» техника, которая требует разреза на внутренней стороне носа между ноздрями. С помощью техники открытой ринопластики доктор ДиБелло может подтянуть кожу, покрывающую носовую кость и структуры хряща, чтобы он мог достичь определенных целей изменения формы с улучшенной видимостью. Во время консультации доктор ДиБелло обсудит подход, который лучше всего подходит для ваших нужд.

Что происходит во время процедуры ринопластики?

Ринопластика обычно проводится амбулаторно под общим наркозом.Поскольку процедура очень индивидуальна, детали и методы, используемые во время операции, будут варьироваться в зависимости от ваших анатомических потребностей и желаемого результата. Доктор ДиБелло может использовать следующие подходы во время операции для достижения конкретных целей лечения:

  • Удалив небольшой клин кожи в нижней части ноздрей, можно сузить основание носа, уменьшив при этом размер ноздрей.
  • Ваш нос может быть уменьшен или увеличен за счет изменения внутренних поддерживающих структур путем удаления или добавления хряща или использования кожных наполнителей.Эта «палатка» позволит коже и мягким тканям принять новую форму.
  • Проблемы с дыханием могут быть вызваны нарушениями в носовых ходах, и их можно исправить, чтобы улучшить функцию дыхательных путей.

Процедура ринопластики обычно занимает от двух до трех часов, хотя время лечения может быть больше, если операция исключительно сложная.

Чтобы увидеть анимацию процедуры ринопластики, щелкните здесь!

Что такое азиатская и этническая ринопластика?

Этническая ринопластика — это процедура хирургии носа, специально разработанная для пациентов азиатского или этнического происхождения.«Этническая ринопластика» на самом деле используется как общий термин для процедуры хирургии носа, адаптированной для устранения любых структурных и / или косметических проблем, с учетом специфической этнической принадлежности и особенностей предков пациента. Эта конкретная процедура также может называться афро-американской ринопластикой, ближневосточной ринопластикой, азиатской ринопластикой, латиноамериканской ринопластикой или другим термином, основанным на наследии конкретного пациента. Доктор ДиБелло в основном использует те же стандартные методы ринопластики; тем не менее, его хирургический подход будет особенно чувствителен к косметическим целям пациента, не влияя на особенности, которые являются уникальными для его этнической принадлежности.Этническая ринопластика может дать множество преимуществ, в том числе:

  • Улучшенная симметрия лица
  • Более выраженная перемычка носа
  • Кончик носа с измененной формой и контуром
  • Исправленные дефекты конструкции
  • Сохранение этнической принадлежности

Общая цель доктора ДиБелло — добиться эстетически приятных результатов, сохраняя при этом уникальные этнические особенности носа пациента. Если вы подумываете об этой процедуре, он обсудит с вами, каков ваш желаемый вид, и различные подходы, доступные для удовлетворения ваших потребностей.

Возможна ли нехирургическая ринопластика?

«Жидкая ринопластика» или безоперационная ринопластика — это неинвазивный подход к изменению формы носа. В этом методе лечения используются кожные наполнители (такие как JUVÉDERM ® или Restylane ® ) для улучшения контуров носа и улучшения баланса и симметрии лица. Жидкая ринопластика не требует хирургических разрезов или длительного периода восстановления. Результаты видны сразу; однако результаты не являются постоянными.Обычно мы рекомендуем инъекции ретуши, чтобы сохранить эффект жидкой ринопластики. Этот нехирургический подход может быть не лучшим вариантом для всех, поскольку он имеет некоторые косметические ограничения. Жидкая ринопластика не позволит уменьшить размер носа, удалить носовую горбушку, улучшить кончик носа или уменьшить размер ноздрей. Пациенты с минимальными проблемами, такими как асимметрия или небольшой горб на спине, обычно являются лучшими кандидатами для кожных наполнителей.

В то время как преимущества кожных наполнителей включают меньшее время простоя, более низкую стоимость и отказ от хирургической процедуры, лечение все же сопряжено с определенными рисками.В настоящее время кожные наполнители не одобрены FDA для инъекций в область носа, и такое использование считается «не по назначению» из-за возможности некроза кожи, рубцевания и возможной слепоты при неправильном введении. Однако это безопасная процедура, если ее проводит сертифицированный пластический хирург, знакомый с анатомией носовой области. Доктор ДиБелло лично выполняет все инъекции кожных наполнителей в пластической хирургии DiBello.

Лицам, желающим более значительных и длительных изменений, может потребоваться хирургическая ринопластика.Мы советуем пациентам назначить консультацию с доктором ДиБелло, чтобы обсудить, может ли безоперационная ринопластика быть хорошим вариантом для их уникальных потребностей и эстетических целей.

Каково восстановление после ринопластики?

Хотя доктор ДиБелло использует методы, которые могут помочь предотвратить значительный послеоперационный дискомфорт и сократить время восстановления, часто возникают временные болезненные ощущения, отек и синяки. У большинства пациентов значительно улучшается состояние в течение первой недели, и большинство из них могут вернуться к работе примерно через семь дней после операции.Методы, которые использует доктор ДиБелло, также направлены на минимизацию видимых рубцов, а любые линии разрезов на внешней стороне носа со временем исчезают, становясь едва заметными. Окончательные результаты ринопластики становятся все более очевидными по мере того, как опухоль продолжает уменьшаться, что может занять до года. Чтобы отслеживать ваш прогресс и выздоровление, важно посещать все контрольные встречи с доктором ДиБелло

.

Как будут выглядеть результаты моей ринопластики?

Как упоминалось ранее на этом сайте, наш сайт уникален тем, что мы не представляем фотографии до и после; вместо этого мы предпочитаем показывать вам вдохновляющие изображения природы, нашего красивого и расслабляющего офиса и, конечно же, др.Сам ДиБелло. Мы выбрали изображения с натуры, потому что чувствуем, что каждый человек поистине уникален и заслуживает самого лучшего, самого естественного и аутентичного результата. Мы никогда не говорим о том, чтобы «дать вам идеальный нос», потому что, в конце концов, «идеальный» — это слово, которое означает разные вещи для разных людей. Не существует фотографии или компьютерного изображения, которое мы могли бы показать вам, чтобы запечатлеть самые лучшие и наиболее естественные результаты, которых мы достигли бы для вашего индивидуума, что является результатом чрезвычайно привлекательного, персонализированного и естественного подхода доктора ДиБелло к косметической пластической хирургии нос.При этом у вас будет возможность просмотреть обширное портфолио д-ра ДиБелло с фотографиями до и после в уединении нашего офиса во время консультации с ним в DiBello Plastic Surgery.

Как мне выбрать лучшего хирурга по ринопластике?

Крайне важно правильно выбрать пластического хирурга для любой процедуры, особенно для ринопластики. Ринопластика — очень сложная процедура, поэтому выгоднее всего найти сертифицированного пластического хирурга, демонстрирующего приверженность безопасности, передовым методам и всестороннему уходу.Мы советуем пациентам провести тщательное обследование у своего хирурга. Вот несколько советов, которые мы обычно даем нашим пациентам:

  • Изучите биографию и данные хирурга, чтобы убедиться в их опыте.
  • Просмотрите фотографии врача до и после ринопластики, чтобы получить представление о том, на какие результаты они способны.
  • Прочтите онлайн-обзоры и отзывы пациентов, чтобы лучше понять предыдущий опыт пациентов.
  • Запишитесь на консультацию к хирургу, чтобы чувствовать себя комфортно и уверенно под его наблюдением.

Доктор ДиБелло — опытный, сертифицированный пластический хирург, который предлагает подход к лечению, ориентированный на пациента. Он слушает, как вы себя чувствуете и каковы ваши цели, а также подробно отвечает на ваши вопросы. Если вы заинтересованы в просмотре изображений его прошлых пациентов с ринопластикой, доктор ДиБелло может предоставить вам возможность посмотреть фотографии до и после в своем кабинете. Доктор ДиБелло действительно стремится предоставлять своим пациентам услуги высочайшего качества.

Сколько стоит операция по ринопластике?

Средняя цена операции ринопластики в нашей клинике в Филадельфии обычно составляет от 4800 до 5200 долларов.Изучая различные затраты на операцию ринопластики у разных пластических хирургов, имейте в виду, что некоторые оценки могут включать только гонорар хирурга и не принимать во внимание какие-либо другие переменные. Средняя цена, которую мы здесь включили, представляет собой фактическую общую стоимость, которая включает:

  • Гонорар доктора ДиБелло
  • Больничные расходы
  • Предварительное тестирование
  • Сборы за анестезию

Чтобы получить точную оценку того, сколько может стоить ваш индивидуальный хирургический план ринопластики и уход, индивидуальная консультация с доктором.Требуется DiBello. После всестороннего обследования и оценки доктор ДиБелло может разработать индивидуальное лечение с учетом ваших потребностей и целей, а также предоставить подробное ценовое предложение.

Для получения дополнительной информации о ринопластике и других процедурах пластической хирургии лица, которые мы предлагаем, мы приглашаем вас связаться с нашей практикой, чтобы назначить консультацию с доктором ДиБелло.

Ринопластика Филадельфия, Пенсильвания, Бала Синвид, доктор Греко

  1. Дом
  2. Пластическая хирургия лица
  3. Ринопластика

Доктор.Тимоти Греко — лицевой пластический хирург, который выполняет ринопластику, чтобы помочь пациентам из Филадельфии и Нью-Джерси улучшить гармонию лица. Как специалист по ринопластике, его цель — дать вам результат, соответствующий характеристикам вашего лица, без излишнего внешнего вида.

Тимоти М.Greco, MD, PC ограничивается исключительно передовым опытом в эстетической хирургии лица. Доктор Греко лечит пациентов из Филадельфии, Нью-Джерси и Делавэр. Чтобы записаться на прием к Тимоти М. Греко, доктору медицины, ПК, запросите онлайн-консультацию или позвоните сегодня по телефону (610) 664-8830.

Модель

Улучшение формы и функций

Эстетическая хирургия носа — это процедура, в которой форма и функция имеют одинаковое значение.Процедура ринопластики должна обеспечить пациенту приятный внешний вид и улучшить дыхание. Когда пациенты после ринопластики в Нью-Джерси и Филадельфии жалуются на затруднения с дыханием в дополнение к очевидной эстетической деформации, доктор Греко может внести коррективы во время косметической процедуры для лечения обеих проблем. Он часто выполняет септопластику, которая выравнивает носовую перегородку, нарушает работу внутреннего и / или внешнего носового клапана и расширяет носовые раковины, чтобы исправить заложенность носа.

Большинство операций на носу выполняется путем небольших надрезов в носу и через кожу между ноздрями. Этот метод известен как открытая ринопластика. Иногда процедура может выполняться без разреза между ноздрями (закрытая ринопластика). Иногда необходимо сделать небольшие надрезы у основания ноздрей, чтобы сузить нос.

Если вы недовольны результатами ранее выполненной процедуры ринопластики, запишитесь на консультацию к доктору Др.Греко о повторной ринопластике. Потому что он дважды сертифицирован по отоларингологии (ЛОР). и пластической хирургии лица, он обладает уникальным набором навыков для выполнения повторной ринопластики. Он может выполнить технику уборки ребер для исправления структурных деформаций. Этот метод значительно улучшает результаты для его пациентов с сильно деформированным носом, вызванным предыдущей операцией или травмой, и у которых отсутствует достаточное количество ушного или перегородочного хряща, необходимого для обеспечения структурной поддержки, часто необходимой для этих типов носов.

Доктор Тимоти Греко

Узнайте, почему сертифицированный специалист по пластической хирургии лица доктор Тимоти М. Греко был пять раз признан журналом Philadelphia Style Magazine «Лучшим в Филадельфии».

Что делает «успешный нос» таким успешным?

При проведении операции по ринопластике в Филадельфии, помимо улучшения формы большого носа или выпрямления кривого носа, доктор Др.Греко работает, чтобы гарантировать, что ринопластика в конечном итоге приведет нос человека в равновесие с остальной частью лица.

Как скажет вам любой опытный хирург, выполняющий процедуры ринопластики, технически не существует одного «идеального носа». То, что может выглядеть идеально для одного человека, может показаться неуместным для другого. Это потому, что общая форма лица и множество других факторов, включая возраст, этническое происхождение и даже личные предпочтения, влияют на результат, который подходит для конкретного сценария.

Относительные крайние отклонения (седловидный нос или защемленный кончик) от нормы могут создать бросающееся в глаза искажение внешности человека. В целом, однако, есть элементы эстетических характеристик носа, которые последовательно дополняют гармонию лица от человека к человеку, такие как правильно выровненная спинка носа (также известная как переносица), соответствующий выступ кончика носа и приятная ширина нос. Если эти элементы не пропорциональны друг другу ( см. Рис. 1, ), человек может обратиться за ринопластикой для создания гармонии, симметрии и баланса носа.

Эксперты по эстетике — от художников до скульпторов и хирургов, занимающихся ринопластикой, — исследуя идеалы, впервые созданные художниками, учеными и философами в Европе эпохи Возрождения, определили несколько компонентов «идеального западного носа» на основе симметрии и даже математических формул. Некоторые часто желаемые черты лица кавказских женщин включают прямую спинку или перемычку, которая ведет к небольшому провалу (надкончику) перед тем, как перейти к узкому кончику.У более мужественного кавказского носа есть сильная прямая перемычка, ведущая к кончику носа с небольшим углублением перед кончиком или без него.

Рисунок 1– Идеалы носа: Прямая спинка носа (показана синим цветом) обычно считается визуально привлекательной. Средний свод (ринион) (показан желтым) немного приподнят. Утонченный кончик носа с адекватным выступом (показан зеленым). То, как все эти элементы соотносятся друг с другом и остальной частью лица, играет роль в эстетике лица в целом и ринопластике в частности.

При более внимательном рассмотрении эстетики лица выясняется, что лицо можно разделить на верхнюю, среднюю и нижнюю трети, причем верхняя часть представляет собой область лба, средняя — глаза вверху, нос — внизу, а нижняя треть — область лба. лицо, включая рот и линию подбородка ( см. рисунок 2 ).

На этом виде также есть четыре линии, которые проходят горизонтально: трихион, который включает место, где обычно начинается линия роста волос; глабель, находящаяся между бровями; и линия, идущая от основания носа к ментону, которая заканчивается у основания подбородка.

Согласно этому виду лица, идеальный нос — будь то естественный или с помощью ринопластики — выходит из верхней части средней трети, не вторгаясь в межбровное пространство между бровями, и не должен проходить ниже верхней границы верхней губы.

Рисунок 2 — Третьи лица: Идея о том, что эстетически приятное лицо можно разделить примерно на три части, была исследована в древнеримской и египетской культурах и популяризирована Леонардо да Винчи.Основное деление выявляет верхнюю (синюю), среднюю (желтую) и нижнюю (зеленую) трети, хотя более детальная разбивка может отделить трихион (оранжевым) от верхней трети, глабель (розовую) от средней трети. , а ментон (фиолетовый) из нижней трети.

При обсуждении вертикальных пропорций лицо часто рассматривается как делимое на пятые части, причем каждая часть содержит основные черты: ухо, глаз и нос ( см. Рис. 3 ). Хотя центральная особенность ринопластики (нос) — только одна из пяти, Dr.Греко учитывает все элементы для своих пациентов, делающих ринопластику.

Каждая пятая часть, в соответствии с этим соотношением, должна быть шириной глаза, которая также должна быть размахом от края ноздри до края ноздри по обе стороны от носа. Таким образом, идеальный вариант, согласно этому взгляду на лицо, — это нос шириной с глаз.

Рисунок 3 — Пятые части лица: Вертикальные границы создают полосы, которые разделяют лицо на пятые части. Первый проходит от кончика правого уха до угла правого глаза.Далее следует ширина самого глаза. Центральная колонка — это ширина носа. Следующий держит левый глаз. Последняя пятая часть простирается от угла левого глаза до кончика левого уха.

Люди видят нас с разных сторон, а не только в лоб. В то время как вид спереди лица имеет свои пропорции и части, вид сбоку несет в себе собственный набор эстетических идеалов. Надежный и эффективный хирург, выполняющий процедуры ринопластики, примет во внимание все важные виды носа при планировании и проведении этой операции.

Измерения лица в профиль обычно начинаются с воображаемой линии (известной как нулевой меридиан), проводимой вниз от точки между глазами (известной как назион) до точки, где подбородок выступает в наибольшей степени (так называемый погонион). . Современная эстетика показывает, что чем вертикальнее эта линия, тем она эстетичнее ( см. Рис. 4 ).

Другая линия, известная как горизонтальная линия Франкфурта, может быть «проведена» горизонтально хирургом, проводящим ринопластику, от определенной точки в середине уха (известной как область, расположенная чуть выше козелка) до нижней части глазницы ( называется нижним краем глазницы).Затем эта линия продолжается перпендикулярно нулевому меридиану и заканчивается в среднем своде на носу (точка, известная как «надкончик»).

Рисунок 4 — Прямые линии: Эстетически идеальные носовые углы основаны на соотношении между вертикальной линией, известной как нулевой меридиан, и горизонтальной линией (красной), известной как линия Франкфурта.

Эти линии пересекаются под углами 90 ° — одна идеально вертикальная, другая — горизонтальная — можно измерить множество других углов.Как эксперт по ринопластике в Филадельфии, доктор Греко обращает внимание, в частности, на пять углов: нософронтальный, носовой, подбородочно-шейный и носо-лицевой.

Назофронтальный угол

Этот угол также известен как носовая начальная точка, потому что он отмечает переход ото лба к носу ( см. Рис. 5 ). Если он начинается выше места складки кожи верхнего века, нос может показаться слишком длинным; если он начинается ниже этой точки, нос может показаться слишком коротким.Любую крайность можно исправить с помощью ринопластики.

Рис. 5. Носовой угол: В идеале угол, где встречаются лоб (в частности, глабель) и самая верхняя часть носа (спинка), составляет от 120 ° до 130 °.
Носовой угол

Этот угол полностью фокусируется на кончике носа и может определить, какая часть ноздрей видна или насколько присутствует выступ кончика носа.Коррекция кончика носа — распространенный компонент ринопластики (см. Рисунок 6).

Рис. 6. Носовой угол: Чтобы определить этот угол, хирург, проводящий ринопластику, может провести линию от носа между глазами до кончика носа. Еще одна линия проводится от кончика носа до погониона на подбородке. В идеале угол между этими двумя линиями будет около 130 °.
Ментоцервикальный угол

Этот угол тесно связан с подбородком и сильно влияет на общую эстетическую гармонию лица. (см. Рисунок 7). Специалист по ринопластике постарается сбалансировать все эти отношения.

Рисунок 7 — Ментоцервикальный угол: Угол, в котором нулевой меридиан пересекает горизонтальную линию, проведенную наружу от основания подбородка, известную как ментон, должен образовывать примерно прямой угол.
Носо-лицевой угол

Этот угол, хотя и основан на носе, имеет большое влияние на внешний вид глаз — особенно, кажутся ли они слишком далеко друг от друга, слишком близко друг к другу или прямо. (см. Рисунок 8). Чем меньше угол, тем ближе кажутся глаза. Доктор Греко призывает пациентов спрашивать, как ринопластика в его клинике в Филадельфии может повлиять на все их лицо, включая подбородок, глаза и губы. Он предоставляет видеоизображение носа, которое позволяет пациенту увидеть желаемый нос в соответствии с его нынешними чертами лица.

Рис. 8 — Назовертикальный угол: Угол, где нулевой меридиан пересекает линию, проведенную от кончика носа до назиона, должен составлять около 120 °.Вариации этих линий при желании можно исправить с помощью ринопластики.
Носогубный угол

В идеале носогубный угол у мужчин составляет 90-95 градусов, а у женщин — 100-105 градусов.

Опять же, обратите внимание, что хотя эти углы и измерения считаются многими экспертами по эстетике идеальными, все они относятся к пациенту. То, что приносит баланс лицу одного пациента, перенесшего ринопластику, не обязательно будет обеспечивать такое же равновесие для лица другого, поэтому каждая ринопластика должна быть такой же уникальной, как лицо пациента.

Опытный косметический пластический хирург, такой как доктор Греко, подходит к каждой ринопластике в Филадельфии как к чему-то большему, чем «пластика носа». Нос не является изолированным элементом, он должен гармонировать с другими чертами лица спереди и сбоку. Каждый угол должен быть тщательно рассмотрен и оценен, чтобы гарантировать, что общее чувство меры сохраняется после ринопластики, и чтобы каждый элемент лица дополнял остальное.

Так как не существует универсального подхода к ринопластике, Dr.Greco придает огромное значение консультациям. Углубленное обсуждение между пациентом и пластическим пластическим хирургом лица жизненно важно для понимания конечных эстетических целей и личных идеалов человека задолго до того, как начнется реальная операция по ринопластике.

Годы эволюции и осознания важности гармонии лица, а также десятилетия изучения анатомии носа и хирургических техник не имеют значения, если вы не получите желаемый вид от своего хирурга, проводящего ринопластику.

Когда дело доходит до достижения естественного эстетического результата, многие люди, которые выбирают доктора Греко для операции по ринопластике, обращаются к нему с множеством проблем, включая коррекцию горбинки носа и доработку кончика носа.

Для успешной ринопластики дважды сертифицированный пластический хирург из Филадельфии доктор Тимоти М. Греко принимает во внимание многочисленные внешние и внутренние структуры. Удаление костей и хрящей может уменьшить носовую горбушку, в результате чего другие пропорции и особенности будут казаться более сбалансированными.

Ринопластика: коррекция горбинки носа

В то время как пациенты, желающие сделать ринопластику в Филадельфии, делают это по разным причинам, особая эстетическая жалоба, которая часто побуждает людей захотеть сделать операцию, связана с переносицей, технически известной как спинка носа. Центральная треть этой части носа, называемая средним сводом, в значительной степени способствует внешнему виду человека. Если этот участок слишком выпуклый, он создает носовую бугорку, которая наиболее заметна в профиль, а также может повлиять на прямой обзор лица.

Спинной бугорок может вызывать несоответствие носогубного угла. Это также может создать впечатление перенесенной ранее травмы носа и придать носу вид слишком большого по сравнению с чертами лица пациента.

Как эксперт по ринопластике, доктор Греко хорошо разбирается в коррекции носовой горбинки, стремясь сделать нос более пропорциональным по сравнению с остальной частью лица.

Галерея до и после

Коррекция горбинки носа: Dr.Тимоти Греко часто выполняет ринопластику в Филадельфии, чтобы исправить так называемый «носовой горб».

Ринопластика: коррекция кончика носа

Считается некоторыми врачами самым сложным компонентом ринопластики, эстетическая коррекция кончика носа зависит от понимания механики кончика носа, хирургических методов и художественного взгляда.

Механика кончика носа основана на теории штатива (точно так же, как штатив камеры управляет положением камеры в зависимости от длины каждой ноги).

Хотя этот аспект операции ринопластики включает носогубный угол, он также требует большой гибкости, так как цель состоит в том, чтобы создать кончик, который дополняет другие черты носа и лица. Другими словами, цель доктора Греко при проведении операции на кончике носа в Филадельфии — создать кончик, который естественным образом плавно перетекает с остальной частью носа.

Конечная цель этой ринопластики — дать пациенту симметричный и слегка закругленный кончик носа.Визуально кончик носа пересекается с носовыми компонентами сверху и снизу, а также слева и справа, поэтому он должен гармонично сочетаться с каждым элементом, в то же время точно соответствовать линиям и пропорциям, установленным на протяжении всей истории эстетики носа.

Поскольку кончик носа является лицевой чертой с наибольшим выступом, он играет главную роль в профиле пациента и при виде спереди. Из-за этого хирург, выполняющий ринопластику, должен рассматривать это со всех сторон.Многие люди, выбирающие ринопластику в Филадельфии, делают это, потому что не хотят, чтобы кончик носа выглядел слишком выпуклым или защемленным.

Галерея до и после

Коррекция кончика носа: Пациент после ринопластики может выбрать коррекцию кончика носа, чтобы уменьшить размер слишком большого кончика носа, или изменить его наклон вниз или вниз на более плотное прилегание к носовому углу.

Часто задаваемые вопросы о ринопластике

Как я буду выглядеть сразу после операции ринопластики?

Небольшая шина будет наложена на нос сразу после операции ринопластики и останется в течение одной недели, после чего шина будет снята и нос будет очищен. Вокруг глаз могут быть синяки и отеки, которые можно скрыть прикрытием.Холодные компрессы и лекарства от отеков способствуют восстановлению после ринопластики.

Есть ли разница между «пластикой носа» и ринопластикой?

Нет. Когда они говорят о «пластике носа», жители Филадельфии и Нью-Джерси используют жаргонный термин для обозначения хирургии носа. Ринопластика — это технический медицинский термин для косметической или эстетической хирургии носа.

Присутствует ли сильная боль при ринопластике?

Обычно при операции на носу возникает легкий дискомфорт.Чтобы избавиться от дискомфорта после ринопластики, вам будут прописаны пероральные препараты. Холодные компрессы также помогают при дискомфорте.

Будет ли мой нос забит?

Доктор Греко использует небольшой мягкий ватный диск, покрытый мазью с антибиотиком, который помещается в каждую ноздрю после ринопластики и удаляется на следующее утро. Это связано с тем, что для остановки кровотечения и значительного уменьшения дискомфорта, связанного с формальной тампонадой носа, используется специальный шов для квилтинга.После операции по ринопластике будет наложена небольшая капельная повязка.

Как долго у меня будет опухать нос?

Как правило, 80 процентов отека проходит через две недели; еще 10 процентов через два месяца. Кончик носа может дольше сохранять опухоль, и в течение следующих нескольких месяцев можно будет увидеть дальнейшее улучшение кончика носа. Может наблюдаться временное онемение кожи носа, которое со временем проходит.

Результаты, заслуживающие признания

Как опытный идейный лидер, вклад доктора Греко в эстетику лица можно увидеть в ключевых публикациях и средствах массовой информации.

Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям?

Большинство пациентов можно увидеть на публике через неделю после снятия шины.Важно избегать физических нагрузок в течение двух недель. В это время вы можете постепенно вернуться к своему обычному распорядку, включая упражнения. Контактных видов спорта следует избегать в течение шести недель.

Повлияет ли операция по ринопластике на мое дыхание?

Да, надо его улучшить! Обычно после операции возникает заложенность носа, но через несколько недель должно быть заметно улучшение, особенно если перед операцией у вас была значительная непроходимость.

Нужно ли мне делать еще операцию на носу?

Индивидуальные цели хирургии носа обычно достигаются за одну операцию. Бывают случаи, когда необходимо выполнить процедуру «ретуши». Сломанные носы, искривленные носы и носы, перенесшие предыдущую операцию, как правило, труднее исправить. В этих ситуациях может потребоваться процедура пересмотра. Иногда инъекции филлеров в нос можно использовать для исправления мелких аномалий контура.

Каковы риски ринопластики?

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском; Однако риски пластической хирургии лица минимальны. Кровотечение, инфекция, неблагоприятное рубцевание, асимметрия, перфорация перегородки (отверстие в перегородке) и стойкая деформация носа встречаются редко. Они будут обсуждаться во время вашей консультации, а также способы их избежать.

Послеоперационный период: провалы, неровности, бугорки и чего ожидать

Какие шишки на носу после ринопластики?

Когда носовые кости сужаются, кости сдвигаются ближе к середине лица.Иногда эти линии будут ощущаться, если вы проведете пальцами вверх и вниз по ней, но самое главное, чтобы их не было видно. В общем, маленькие шишки обычно представляют собой линии перелома после первоначальной операции.


Прошло два месяца с момента моей ринопластики, и моя шишка стала больше. Это нормально?

Это может произойти из-за уменьшения отека после операции. Во время операции ринопластики на коже может быть достаточно отека, чтобы пропустить шишку, особенно если она меньше.Требуется опытный хирург, чтобы понять, когда сбривается идеальное количество шишки, потому что даже толщина кожи под этой шишкой неравномерна. Хирурги должны научиться удалять кость и хрящ ровно настолько, чтобы профиль оставался красивым.


У меня окатился нос после ринопластики. Есть ли постоянное решение?

Иногда может образоваться небольшое провисание в носу, и не стоит делать еще одну операцию по его исправлению. Кроме того, установка хрящевых трансплантатов, особенно при небольшой деформации, может быть относительно непредсказуемой и может не дать вам идеального результата.Хорошим временным вариантом является что-то вроде Restylane или Juvederm, которым можно заполнить эту ямку. Более надежный вариант в хорошо обученных руках — жидкий силикон. Жидкий силикон размещается в виде микрокапель, и проблема решается навсегда.


Я примерно через 1-1 / 2 недели после операции после ринопластики, и мне было интересно, рассосется ли висящая колумелла.

В раннем послеоперационном периоде заживления, до шести месяцев, с носом произойдут многие изменения.Свисающая колумелла может быть результатом отека или неправильной хирургической техники. К сожалению, мы не можем сказать, пока не исчезнут все опухоли, а это займет не менее шести месяцев. Если это произойдет после ринопластики, лучше всего подождать и посмотреть, что произойдет. Если через шесть месяцев это станет проблемой, мы сможем решить ее соответствующим образом.


У людей, перенесших ринопластику, часто бывает линия под носом, когда они улыбаются?

Иногда в середину носа помещают кусок хряща для поддержки кончика носа.Если он расположен немного слишком низко, он может действовать как барьер, и когда вы улыбнетесь, под ним может образоваться складка. Способ избежать этой проблемы — обрезать кусок хряща, который помещается, чтобы подчеркнуть вашу анатомию и избежать образования жесткой складки. Если бы это случилось после ринопластики, это относительно легко исправить.


У меня на кончике носа после ринопластики образовалась шишка на хряще. Это уйдет?

Как и во всех процедурах, проводимых в нашем офисе, первым шагом является встреча с доктором.Нима. Пациенты посещают доктора Нима для бесплатной первоначальной консультации, на которой он подробно рассмотрит ваши проблемы, цели и варианты. Он сфотографирует ваш нос и использует современное программное обеспечение для визуализации, чтобы продемонстрировать возможные результаты с различными сценариями до и после. Кроме того, доктор Нима внимательно изучит вашу историю болезни и любые документы, которые могут быть связаны с одной или несколькими предыдущими ринопластиками, которые он будет пересматривать.

Самое главное, что нужно доктору.Нима заключается в том, что вы чувствуете себя совершенно комфортно, прежде чем продолжить. И если по какой-то причине у вас все еще есть вопросы или опасения после этой первой встречи, наши сотрудники всегда доступны по телефону или лично, чтобы обсудить любые проблемы и успокоить вас.

Прочтите статью по теме: У меня ноздри ноздри неровные из-за перенесенной ринопластики. Могу ли я сделать повторную ринопластику?

Сохраняющая спинная ринопластика | Бюллетень AAO-HNSF

П. Дэниел Нотт, MD
Председатель, Образовательный комитет по пластике лица и реконструктивной хирургии

Рассказ о спинной сохраняющей ринопластике — обычное дело в хирургии; новаторская техника, о которой забывают в пыльных журналах, вновь открывается и штурмует поля.В этом случае догма, связанная с освященной веками техникой, заключается в том, чтобы разделить сцену с новой концепцией и новым подходом к спинному горбу. Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии приветствует возрождение методов сохранения спины и расширяет свое обучение на собраниях и курсах.

Жак Жозеф, доктор медицины , широко известен как разработчик эстетической хирургии носа в Берлине в начале 20 века. 1 Он описал техники удаления дорсальных горбов и латеральной остеотомии для удаления дорсальных горбов с сохранением эстетических контуров и профилей.Начиная с его ранних описаний, так называемая ринопластика Джозефа, эндоназальный или открытый доступ, определила искусство ринопластики на протяжении прошлого века. Независимо от того, представляет ли он чисто восстановительный подход или состоит из техник открытой структуры, проповедующих пересадку хряща и перепрофилирование хряща, удаление дорсального горба с помощью остеотомии остается основой для уменьшения размера выступающего носового профиля.

Небольшая группа национальных и международных хирургов, работающих независимо и сотрудничающих на международных встречах, заново открыла для себя принципиально иной и альтернативный подход.Эта процедура, называемая «сохраняющей спинную ринопластику», состоит из действий по ослаблению костной и хрящевой перегородки, которые позволяют уменьшить всю костную / хрящевую структуру тыльной стороны носа, сохраняя при этом целостность тыльной стороны. 2

Спинная сохраняющая ринопластика, также обычно называемая ринопластикой «Коттл», на самом деле была описана группой хирургов, занимающихся ринопластикой, включая Мориса Коттла, доктора медицины, Джозефа Гудейла, доктора медицины, и Оливье Лотропа, доктора медицины, в конце 19-го и начала 20-го века. 3 Разделен на два основных подхода: метод «расслабления», при котором удаляются полумесяцы восходящего отростка верхней челюсти в сочетании с выполнением поперечной остеотомии, позволяющей спине «опускаться» в нижнее положение, и « Техника выталкивания вниз, при которой выполняются боковые и поперечные остеотомии, а спинка носа «толкается» вниз в положение, при котором боковые стенки носа выдвигаются в носовую полость. Сохраняющая ринопластика быстро набирает популярность.Предлагая возможность уточнения дорсальных профилей без нарушения костного / хрящевого дорсального свода, консервационная ринопластика может предложить методику редукции с меньшим потенциальным негативным воздействием на носовые дыхательные пути.

Методы дорсальной сохраняющей ринопластики, вероятно, вышли из моды из-за сложности выполнения хрящевых разрезов, неуверенности в стабильности положения на спине и трудностей с искривлением носа. По мере признания ограничений существующих методов, а также развития более глубокого понимания анатомии в сочетании с новыми пьезоэлектрическими инструментами, спинная сохраняющая ринопластика была заново открыта и активизирована. 4,5

Американская академия лицевой пластической и реконструктивной хирургии поспешила принять возрождение этой старой техники и посвятила целый день обсуждениям, анатомии и вскрытию трупа при дорсальной сохраняющей ринопластике на последней встрече по ринопластике. в Мире Уолта Диснея в 2019 году. Академические отделы, национальные и международные встречи и программы обучения в ординатуре, вероятно, будут искать способы поощрения и принятия этого нового подхода по мере того, как он становится все более широко распространенным.


Ссылки:

1. Саймонс Р.Л., Хилл С., 100-летняя история пластической хирургии лица: основоположник современной пластической хирургии лица. https://www.abfprs.org/about/h_father.cfm

2. Сабан Й., Даниэль Р.К., Полселли Р. и др. Сохранение спины: переоценка техники надавливания. Aesthet Surg J. 2018; 38 (2): 117-131.

3. Ли Дж., Абдул-Хамед С., Казей Д. и др. Первые описания спинной сохраняющей ринопластики в 19-м и начале-середине 20-го веков и актуальны сегодня. Ухо, нос, горло J. 2020; 3: 145561320925572. DOI: 10.1177 / 0145561320925572

4. Пател П.Н., Абдельвахаб М., Мост СП. Обзор и модификация методов дорсальной сохраняющей ринопластики. Facial Plast Surg Aesthet Med.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *