Гипертрихоз что это такое это: Гипертрихоз — признаки, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Гипертрихоз - препараты и оборудование для лечения, клинические проявления гипертрихоза, Premium Aesthetics.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ: поможем врачам и владельцам клиник выбрать оборудование для лечения гипертрихоза

Оглавление

  1. Этиология и патогенез
  2. Клинические проявления
  3. Принципы лечения
  4. Косметические процедуры

Гипертрихоз (волосатость, избыточное оволосение, синдром Амбраса) — это рост веллусных и/или терминальных волос на любой области тела в количестве, превышающем нормальное для людей данного возраста, расы и пола. Гипертрихозом не является избыточное оволосение под действием андрогенов, поскольку оно называется гирсутизмом.


В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гипертрихоза:

Гипертрихозы классифицируются:

  • по возрасту появления — врожденные и приобретенные;
  • по степени распространения — генерализованные и очаговые;
  • по пораженной области — гипертрихоз ушной раковины, локтей, передней или задней поверхности шеи, пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.

Гипертрихоз может быть как изолированной находкой (без явной причины), так и связанным с другими врожденными или приобретенными патологиями.

Этиология и патогенез

А. Врожденные гипертрихозы

  1. Врожденные генерализованные гипертрихозы:
  • Врожденный универсальный гипертрихоз — редкое аутосомно-доминантное заболевание, впервые описанное в XVI веке. Его причиной считается мутация (перицентрическая инверсия) 8 хромосомы — inv(8)(p11.2q22). Некоторые исследователи предполагают X-сцепленное наследование болезни, поскольку в одной мексиканской семье болеющий отец передал мутантный ген всем четырем дочерям, но ни одному из девяти сыновей.
  • Препубертатный гипертрихоз — в 1988 году ученые описали клинически здоровых детей с генерализованным гипертрихозом, который постепенно усиливался с рождения. Это состояние часто встречается у жителей средиземноморских и южно-азиатских регионов, поэтому иногда его называют «расовым гирсутизмом».
    Хотя, в отличие от истинного гирсутизма, препубертатный гипертрихоз не связан с действием андрогенов.
  • Врожденный пушковый гипертрихоз — заболевание неизвестной этиологии и патогенеза. Предполагается аутосомно-доминантный путь передачи, но некоторые случаи болезни не подтверждают этого. Какая-либо генетическая патология, приводящая к развитию врожденного пушкового гипертрихоза, не установлена; эндокринные изменения в организме отсутствуют.
  1. Врожденные очаговые гипертрихозы — возникают на фоне других врожденных патологий: врожденного меланоцитарного невуса, невуса Беккера, спинальной дизрафии (неполного закрытия спинномозгового канала позвоночника) и др.

В. Приобретенные гипертрихозы

  1. Приобретенные генерализованные гипертрихозы:
  • Лекарственный гипертрихоз — некоторые препараты могут вызвать избыточное оволосение по всему телу (фенитоин, циклоспорин А, миноксидил и др.
    ).
  • Вторичный гипертрихоз — развивается на фоне различных приобретенных заболеваний: печеночной порфирии, ювенильного дерматомиозита, ВИЧ-инфекции (СПИД), целиакии и др.
  • Приобретенный пушковый гипертрихоз — возникает на фоне злокачественной патологии. Чаще всего это рак прямой кишки, несколько реже — рак желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря, матки, яичников, молочной железы, бронхов, а также лимфома и лейкемия.
  1. Приобретенные очаговые гипертрихозы — развиваются на фоне повторяющегося трения или давления в определенной области тела, а также хронического воспалительного процесса. Очаговые гипертрихозы встречаются часто, хотя они мало описаны в литературе. Это связано с тем, что пациенты обычно не обращаются за помощью, поскольку локальное оволосение не беспокоит их или легко удаляется бритьем/депиляцией.

Клинические проявления

А. Врожденные гипертрихозы

Универсальный врожденный гипертрихоз

Все тело таких пациентов покрыто сплошным объемом длинных веллусных волос, за исключением тех участков, на которых волосы обычно не растут (ладони, стопы).

Характерно усиление гипертрихоза на лице, ушах и плечах (рис. 1). Длина волос на лбу, веках, носу, щеках и предаурикулярной области может достигать нескольких десятков сантиметров. Если их не стричь, волосы начинают торчать даже из наружного слухового прохода.

В давние времена богатые придворные находили таких людей и выставляли их на потеху публике. Одного из таких мужчин звали Петрус Гонсалвус, и его портрет находится в австрийском замке Амбрас, что рядом с Инсбруком (рис. 2). Поэтому универсальный врожденный гипертрихоз также называется синдромом Амбраса.

Препубертатный гипертрихоз

У пациентов с юных лет наблюдается рост волос на висках с распространением на лоб. Отмечаются очень густые брови, выраженное оволосение верхней части спины и проксимальных отделов рук и ног. От других врожденных патологий препубертатный гипертрихоз отличает наличие темных волос терминального типа.

Врожденный пушковый гипертрихоз

Сразу после рождения у таких пациентов все тело, кроме рук и ног, равномерно покрывается тонкими светлыми волосами.

В течение первого года жизни они начинают выпадать, и постепенно этот процесс распространяется на руки и ноги.

Врожденные очаговые гипертрихозы

Проявляются небольшими очагами избыточного роста волос на различных участках тела — в зависимости от локализации другой врожденной патологии. Например, при невусе Беккера грубые черные волосы обычно появляются внутри поражения и могут не полностью совпадать с пигментированной областью (рис. 3).

В. Приобретенные гипертрихозы

Лекарственный гипертрихоз (рис. 4):

  • Фенитоин (противоэпилептический препарат) — может вызывать гипертрихоз, акне и гиперплазию десен через 3 месяца приема. Побочный эффект чаще встречается у девочек и в основном затрагивает разгибательную сторону конечностей.
  • Циклоспорин А (иммунодепрессант) — гипертрихоз возникает у 60% пациентов в течение 6 месяцев терапии. Дополнительно развивается гиперплазия сальных желез (10% пациентов) и акне (15% пациентов).
  • Миноксидил (антигипертензивный препарат) — гипертрихоз чаще возникает при пероральном приеме, но может быть и при местном лечении. В основном поражаются лицо и конечности.

Вторичный гипертрихоз:

  • Печеночная порфирия — в 1960 году в Турции была эпидемия печеночной порфирии после отравления множества детей инсектицидом гексахлорбензолом. При этом пострадавшие имели характерный внешний вид, за что их называли «детьми обезьян».
  • Недостаток питательных веществ — гипертрихоз туловища и конечностей зафиксирован у молодых женщин, которые придерживались строгих диет или страдали нервной анорексией. Также избыточное оволосение возможно у детей с целиакией.
  • Ювенильный дерматомиозит — чаще у таких пациентов наблюдается локальный гипертрихоз, но может быть и распространенный с поражением лица, конечностей и туловища.
  • ВИЧ-инфекция и СПИД — помимо приобретенной трихомегалии ресниц, у пациентов со СПИД наблюдается распространенная форма гипертрихоза.
    Ее патогенез остается неясным: по-видимому, он связан с хроническим недоеданием, метаболическими изменениями (поздняя кожная порфирия), иммунологической дисрегуляцией (повышенный уровень α-интерферона в сыворотке) и приемом лекарств.

Приобретенный пушковый гипертрихоз

У пациентов со злокачественными новообразованиями может возникнуть избыточный рост светлых пушковых волос на лице. От начала гипертрихоза до выявления опухоли обычно проходит от нескольких недель до 2 лет.

Рис. 1. Врожденный гипертрихоз на спине (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/4-3.html

Рис. 2. Портрет Петруса Гонсалвуса, страдавшего врожденным гипертрихозом (Wikimedia Commons)

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/68/PetrusGonsalvus.jpg

Рис. 3. Гипертрихоз в невусе Беккера — заметно несовпадение границ роста волос и самого новообразования (Danish national

service on dermato-venereology)

http://www. danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/7-152-3.html

Рис. 4. Приобретенный очаговый гипертрихоз на фоне топического применения сильнодействующего кортикостероида (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/4-8.html

Принципы лечения

Лечение гипертрихоза строится на поиске его причин и возможностей их устранения. Например, раннее выявление злокачественной опухоли может решить проблему избыточного оволосения. Это же касается и некоторых лекарств — их отмена в большинстве своем помогает избавиться от лишних волос без дополнительных вмешательств. При невозможности выявления/устранения причины гипертрихоза или при желании пациента быстрее избавиться от нежелательных волос, можно использовать косметические, лекарственные, аппаратные и другие методы.

Косметические процедуры

Для удаления волос подходят различные методы — бритье, выщипывание, воск, химические депилирующие средства, электро- и лазерные аппараты, а также интенсивный импульсный свет (IPL).

Бритье является самым простым методом, но и самым коротким по длительности действия — волоски начинают отрастать буквально на следующий день. После выщипывания они появляются в среднем через 2 недели, после воска — через 2–6 недель. Химический пилинг нарушает защитные свойства кожи, поэтому подходит только для небольших участков тела. Длительность его эффекта — около 1 недели.

Если волосы не сильно мешают пациенту, их можно вообще не удалять, а обесцветить.

Лекарственная терапия

В отличие от гирсутизма, в патогенезе гипертрихоза отсутствует влияние андрогенов. Поэтому антиандрогенное лечение гипертрихоза будет неэффективным. Перспективным методом является местное применение эфлорнитина — ингибитора фермента орнитин декарбоксилазы, который участвует в росте волос.

Аппаратные методики

Наиболее востребованными методами удаления волос при гипертрихозе являются лазерная и фотоэпиляция. Принцип действия этих методов – избирательный нагрев волос при поглощении ими интенсивного светового потока с последующим разрушением волосяного фолликула.

Для фотоэпиляции используются IPL-аппараты, в отличие от лазерных процедуры IPL более доступны по цене, однако требуют как правило более длительного времени на каждую процедуру. Лазеры для эпиляции – наиболее удобный и эффективный на сегодняшний день инструмент для удаления нежелательных волос при гипертрихозе. Среди лазеров наибольшее распространение получили диодные лазеры 800-810 нм, поскольку они являются универсальными для лечения гипертрихоза у пациентов с любым фототипом.

Вопросы от наших пользователей:

  • гипертрихоз ресниц
  • гипертрихоз лечение у мужчин
  • гипертрихоз лечение лазером
  • гипертрихоз причины врожденный

В нашей компании вы можете приобрести самое современное косметологическое оборудование

Гипертрихоз. Лечить заболевание в МЦ "Эс Клиник"

Гипертрихоз – заболевание, которому подвержены представители каждого пола. Данный недуг выражается в повышенном росте волос на разнообразных участках человеческого тела, в том числе там, где этот процесс гормональными перестройками объяснить нельзя.

Что может выступать причинами заболевания?

  • Генетические мутации, вызывающие структурное изменение клеток эпителия, в результате чего они трансформируются в эпидермальные.
  • Симптомы могут быть вызваны проснувшимися волосяными фолликулами, а это – самый настоящий предзнаменователь злокачественных опухолей. Зачастую данное заболевание как раз и предупреждает о возможности запуска онкопроцессов в будущем. Статистически доказано, что у 90% пациентов с гипертрихозом выявляют через какое-то время опухоли.
  • Побочным эффектом от применения различных лекарственных средств может являться и гипертрихоз. К таким препаратам относятся, к примеру, стрептомициновые, пенициллиновые, кортикостероидные, псораленовые и проч.
  • Также гипертрихоз порой сигнализирует о наличии кожных инфекционных заболеваний (к примеру дерматомикоз), черепно-мозговых травм, буллёзного эпидермолиза.
  • Нервная анорексия и истощение
  • Травмы, переохлаждение, полученные шрамы вызывают образование локального гипертрихоза.
  • Регулярная неосторожная депиляция лица, в следствие которой мягкие ранее волоски грубеют и темнеют со временем.
  • Нездоровые кости (к примеру, расщепление дужки позвонка)
  • Психические нарушения (к примеру, эпилепсия)

Как проявляется гипертрихоз

У женщин и мужчин можно обнаружить некоторые отличия в симптоматике. У первых гипертрихоз характеризуется повышенной волосатостью в местах, где быть этого не должно. При этом учитываются особенности расы и возраста. К примеру, избыточный волосяной рост на ногах жительниц Средиземноморья вполне обычное явление, но вот это же проявление у молодых азиаток уже свидетельствует о возможном гипертрихозе.

Мужской гипертрихоз, в виде обильного роста волос на спине, лице или ногах, по сути своей атавизм, который проявляется уже у новорожденных.

Заболевание у детей часто сопровождается обилием родимых пятен. Сросшиеся брови также свидетельство ограниченного гипертрихоза.

Диагностика гипертрихоза в «Эс Клиник»

Только симптоматических проявлений для постановки диагноза мало: нужно обследоваться у дерматолога, эндокринолога, гинеколога. Основная цель – опровержение гирсутизма и возможного гормонального влияния, после чего и подбирается индивидуальная программа лечения.

Лечение гипертрихоза в «Эс Клиник»

Самый надежный и лучший метод – эпиляция. Причём самостоятельное удаление волос может привести лишь к прогрессированию заболевания. Детский гипертрихоз устраняется обесцвечиванием или специальными кремами.

Так как главная причина гипертрихоза – генетическая мутация, несомненно важным является изучение генома. Исследования и поиски надежных способов коррекции помогут разработать дополнительные методы лечения, что положительным образом скажется на здоровье будущих поколений.

Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.

чем отличается от гирсутизма, и как с ним справляться?

Гипертрихоз доставляет человеку множество проблем и переживаний.

Давайте обсудим, что это такое, как бороться с этим заболеванием, и как поможет эпиляция.

Что такое гипертрихоз?

Гипертрихоз дословно переводится как «чрезмерная волосатость». Гипертрихоз - это заболевание при котором волосы у мужчин или женщин растут там, где их быть не должно, в большом количестве. Гипертрихоз бывает врожденный и приобретенный.

В чем разница между гипертрихозом и гирсутизмом?

Если гирсутизмом чаще называют избыточный рост волос по мужскому типу у женщин в андрогензависимых зонах, то гипертрихоз - это аномальный рост волос в тех местах, где их быть не должно - как у мужчин, так и у женщин.

Врожденный гипертрихоз - это результат генетической мутации. Приобретенный гипертрихоз может возникнуть из-за травм, сильного стресса, гормонального сбоя, а также на фоне аутоиммунных заболеваний, развития онкологии или сахарного диабета.

Как лечат гипертрихоз?

В случае, если после проведения лабораторных анализов пациенту подтверждают диагноз гипертрихоз, ему назначают комплексное лечение данной проблемы.

Что оно включает в себя? Цель диагностики - выявить причину появления гипертрихоза. Если он развивается на фоне других заболеваний, то конечно же лечение будет неразрывно связано с устранением первопричины гипертрихоза.

Одними из назначаемых препаратов в случае гипертрихоза являются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом. Такие таблетки врач всегда подбирает индивидуально, исходя из уровня гормонов в вашем организме и степени тяжести проявления гипертрихоза. Помимо гормональной терапии пациентам с гипертрихозом могут назначить различные БАДы и препараты из натуральных трав и растений.

Из известных народных средств против гипертрихоза можно выделить разведенную с водой золу грецкого ореха, которую наносят на проблемные участки. Также широко используется настойка травы дурмана и сок грецкого ореха. Однако, чтобы ускорить процесс лечения гипертрихоза можно обратиться в салон эпиляции, и косметолог расскажет, какими методами можно пользоваться, чтобы быстрее увидеть результат.

Стоимость эпиляции в салоне "Мир Красоты"

Гипертрихоз и эпиляция

Какой вид эпиляции выбрать при гипертрихозе? Некоторые пациенты выбирают регулярные курсы лазерной эпиляции. Этот метод не избавит от нежелательных волос полностью и навсегда, но он способен значительно улучшить ситуацию, подарить ощущение гладкой, чистой кожи и помочь в лечении гипертрихоза.

Лазерный луч будет направленно действовать на волосяную луковицу и приводить к ее отмиранию. Курс лазерной эпиляции в случае гипертрихоза всегда индивидуален. Наши косметологи смогут оценить состояние вашего волосяного покрова и кожи и дать свои предварительные заключения относительно частоты и длительности процедур.

Еще один вид эффективной помощи при гипертрихозе - это электроэпиляция. Единственный признанный метод, который избавит от волос навсегда. Для этого вида эпиляции не играет роль цвет волос, и она хорошо подойдет для тех, у кого растут более светлые волосы.

Важно проконсультироваться с профессиональным косметологом и понять, какой вид эпиляции подходит в вашем случае лучше всего.

Приходите в один из наших салонов, и мы с радостью проконсультируем вас по этому вопросу!

Записаться на консультацию и эпиляцию в московский салон "Мир Красоты"   

Гипертрихоз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для точной постановки диагноза внешних проявлений заболевания в виде избыточной волосяной растительности недостаточно. Диагностика должна включать в себя полное и всестороннее обследование, в том числе:

После установления точной причины патологии врач подбирает схему и методику лечения гипертрихоза с обязательным учетом индивидуальных особенностей проявления.

Лечение

Следует отметить, что гипертрихоз приобретенной формы (возникший вследствие травмы, приема гормональных препаратов, инфекционных, психических, неврологических заболеваний) относительно легко подается лечению путем ликвидации основной причины. Локальные проявления гипертрихоза врожденной формы (в частности, невусы) можно устранить хирургическим путем. Врожденный общий гипертрихоз терапии не поддается. Проблему избыточного роста волос в данном случае можно временно решить с помощью современных косметологических процедур – фотоэпиляции, диатермокоагуляции. К сожалению, детям прохождение таких процедур строго противопоказано. Для устранения несовершенств внешности юным пациентам обесцвечивают волосы при помощи перекиси водорода или применения гипоаллергенных депилирующих кремов.В любом из случаев перед построением тактики излечения от патологии следует пройти расширенное обследование с обязательным посещением дерматолога, андролога, эндокринолога, гинеколога (для женщин), в ряде случаев – невролога и психиатра.В настоящее время ведется глубинное изучение причин возникновения гипертрихоза на фоне генетических мутаций. Ученые активно пытаются корректировать геном, что поможет в будущем разработать новые методики излечения от чрезмерного роста волос на теле в неестественных зонах. Возможно, в скором времени люди будут избавлены от вероятности развития этого заболевания. 

Литература и источники

  • http://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Hypertrichosis

  • http://ru.wikipedia.org/wiki/Гипертрихоз

  • Видео по теме:

    Гипертрихоз » Лахта Клиника

    Гипертрихоз

    Гипертрихоз – избыточное количество и/или аномально жесткая, плотная, пигментированная (терминальная, стержневая) структура волос на тех участках кожи, где у представителей данного вида волосяного покрова нет или он ограничен лишь малозаметными пушковыми волосами. Сходство сплошной обволошенности с шерстью животных длительное время обусловливало понимание гипертрихоза у людей как атавизма, и в конце ХIХ — начале ХХ веков обеспечивало дурную популярность всевозможных цирков и «шоу уродов», где в качестве отдельного номера демонстрировались «люди-обезьяны», «люди-волки» и другие «необъяснимые феномены природы», – практика, с точки зрения биоэтики ХХI века дикая и недопустимая. Термин «атавизм», означающий появление у индивидуума признаков, присущих эволюционно далеким предкам, в последние десятилетия устарел и выпал из академического лексикона, однако врожденные формы гипертрихоза иногда по инерции трактуются как типично атавистическое явление.

    Кроме того, в популяризаторских и профанирующих источниках не всегда четко разграничиваются такие понятия, как гипертрихоз и гирсутизм. Между тем, это два разных состояния: при гирсутизме избыточный рост терминальных волос наблюдается в зонах, наиболее реактивных к мужским половым гормонам (андрогенам), что становится причиной обволошения по сугубо маскулинному типу вопреки женскому полу и/или, гораздо реже, детскому возрасту пациента. При гипертрихозе такой зависимости нет: аномальный волосяной покров одинаково концентрируется как в андроген-чувствительных, так и в любых других зонах.

    Первые документированные сведения о врожденном наследственном гипертрихозе датируются ХVI веком и касаются франко-итальянской семьи Гонсалвус, хотя аналогичные феномены наверняка встречались и раньше.

    Некоторые формы гипертрихоза (например, врожденный ланугинозный или врожденный генерализованный) являются исключительно редкими и насчитывают всего несколько десятков известных случаев за всю историю изучения. Приобретенные формы встречаются чаще.

    Причины

    Врожденные формы обусловлены наследуемыми или спонтанными генетическими мутациями, причем не все механизмы такого рода на сегодняшний день известны и изучены. Спектр возможных причин приобретенного гипертрихоза значительно шире:

    • патология эндокринных желез и гормональные дисбалансы;
    • метаболические расстройства;
    • длительное постоянное механическое раздражение каких-либо участков кожи;
    • поражения центральной нервной системы;
    • злокачественные опухоли;
    • продолжительное применение определенных медикаментов (некоторые антиконвульсанты, иммуносупрессоры, антибиотики, вазодилататоры, мочегонные).

    Симптоматика

    Выделяют несколько существенно разных форм гипертрихоза. В одних случаях после рождения не прекращается (как должно быть в норме) рост младенческого пушкового волоса-лануго, в других обволошенность наблюдается на обширных родимых пятнах (невусный гипертрихоз), в третьих – практически незаметные пушковые волосы по всему телу меняют структуру, обретают пигментацию и перерождаются в терминальные. Нередко гипертрихоз сопровождается множественными аномалиями анатомического развития или приобретенными симптомами.

    Диагностика

    Несмотря на очевидность клинической картины, каждый случай гипертрихоза нуждается в тщательном обследовании и установлении причин (хотя последнее удается не всегда), поскольку от этого зависит прогноз и избираемая терапевтическая стратегия. Собираются подробные анамнестические сведения, лабораторными методами исследуется гормональная картина крови, осуществляется поиск онкомаркеров; назначаются визуализирующие исследования и консультации профильных специалистов (генетик, нейрохирург, психоневролог, эндокринолог и т.д.)

    Лечение

    В случаях врожденного и идиопатического (оставшегося неясным в плане причин и механизмов развития) гипертрихоза единственным выбором выступает паллиативная эпиляция или депиляция на открытых участках. В прочих ситуациях принимаются меры к устранению диагностированных причин: отменяется прием препаратов или местных средств, могущих стимулировать рост волос или их трансформацию, проводится лечение основного заболевания, назначается гормональная коррекция или меры по нормализации обменных процессов, осуществляется хирургическое удаление неоплазий. 

    Гипертрихоз

    Гипертрихоз  - это чрезмерны рост волос, не свойственный данному участку кожи, полу и возрасту.

    В отличии от гирсутизма, где рост волос у женщин происходит по мужскому типу, при гипертрихозе волосы могут расти на любом участке кожи.

    Гипертрихоз разделяют на врожденный и приобретенный.

    Врожденный гипертрихоз:

    Врожденный ланугинозный гипертрихоз.

    Очень редкое заболевание, которое проявляется избыточным ростом волос по всему телу у новорожденного ребенка. В норме тело плода полностью покрыто непигментированным, тонким волосом лануго. Лануго выпадает примерно на 8 месяце гестации и заменяется пушковым волосом и терминальным на голове. При врожденном гипертрихозе волос лануго не выпадает и продолжает расти и существовать всю жизнь человека.

    Врожденный терминальный гипертрихоз.

    Это заболевание характеризуется ростом терминального, пигментированного волоса по всему телу человека. Практически всегда сочетается с гингивальной гиперплазией (дефект зубов). Именно это заболевание ассоциируется у нас с образом оборотня и «человека-волка».

    Невоидный гипертрихоз.

    Это необычная форма гипертрихоза, при которой рост волос ограничивается единичными очагами роста терминального волоса. Может появляться при рождении или позже. Примером невоидного гипертрихоза является слишком длинные волосы на бровях.

    Невус-ассоциированный гипертрихоз.

    Рост длинных волос на родимых пятнах (невус Беккера, врожденный меланоцитарный невус и т.п.)

    Приобретенный гипертрихоз:

    Развивается с возрастом и может включать как избыточный рост пушкового, так и длинного терминального волоса на любых участках лица и тела.

    Причины развития гипертрихоза:

    Причины развития гипертрихоза чаще всего неизвестны. Врожденный гипертрихоз связан с генетическими нарушениями, которые являются наследственными либо возникают вследствие мутаций.

    Приобретенный пушковый гипертрихоз иногда возникает на поздней стадии рака внутренних органов. Таким образом является паранеопластическим симптомом. Проявляется ростом тонких шелковистых волос на носу, веках и других участках, для которых в норме рост волос не свойственен.

    Другие возможные причины приобретенного гипертрихоза:

    • метаболические растройства (порфирия)
    • лекарственые средства (пероральный прием фенитоина и циклоспорина)
    • нервная анорексия

    Локальный гипертрихоз:

    • топическое нанесение лекарственных средств (йод, псорален, миноксидил, стероиды)
    • область постоянно травматизации
    • длительные воспалительные заболевания кожи в этой области, инфекция или вакцинация

    Лечение гипертрихоза

    Если возможную причину возникновения нельзя устранить, то единственным методом лечения является постоянное удаление волос. Бритье, восковая, химическая, механическая депиляция. Единственный метод, который может помочь избавиться от волос на очень длительное время – лазерная эпиляция. Лазерная эпиляция при гипертрихозе устраняет длинный терминальный волос, тонкий пигментированный, но не действует на совершенно белый, пушковый волос.

    Гипертрихоз и гирсутизм | Прима Медика

    Боремся с нежелательными волосами

    Современная косметология располагает солидным арсеналом средств и способов для удаления волос. Как выбрать оптимальный из них? Как не пропустить ситуацию, требующую вмешательства медицины?

    Существуют разные ситуации, требующие удаления волос на лице и теле. Наиболее распространенная – конституциональное оволосение – нормальный волосяной покров кожи, который не соответствует нашим представлением о красоте и женственности. Представление эти меняются на протяжении десятилетий – если раньше настоящая красавица сурьмила брови и не обращала внимания на пушковые волосы над верхней губой, то сегодня, в эпоху глянца и фотошопа, безупречно гладкая кожа стала вожделенной нормой большинства женщин.

    Гипертрихоз

    – это собирательный термин, обозначающий любое повышенное оволосение, вне зависимости от его причины.

    Гипертрихоз может быть врожденным (первичным) и приобретенным. Также он может отражать нормальную ситуацию повышенного оволосения, связанную с особенностями конституции или этнической принадлежностью, но может являться признаком заболевания. Существуют ситуации, которые требуют пристального внимания врача - терапевта, эндокринолога или даже хирурга.

    Врожденный гипертрихоз – локальный или генерализованный

    Локальный гипертрихоз

    Заболевание

    Причина развития

    Волосяные невусы

    Аномалия развития кожи - разрастание волос на ограниченном участке кожи, иногда с наличием недоразвитых или неправильно сформировавшихся волосяных фолликулов.

    Престернальный (переднегрудной)

    Нейрофиброматоз

    Поясничный

    Spina bifida (незаращение позвонков)

    Генерализованный

    Конституциональный

    Семейные или этнические особенности конституции

    Патологический при наследственных заболеваниях

    Пушковый гипертрихоз (как врожденный общий гипертрихоз)

    При генетических синдромах и наследственных болезнях обмена

    Причины приобретенного гипертрихоза и гирсутизма

    Эндокринные нарушения

    Заболевания надпочечников, яичников, гипофиза, эпифиза, щитовидной железы

    Гинекологические заболевания и состояния

    Синдром поликистозных яичников, некоторые опухоли яичников; посткастрационный синдром

    Период климактерия и менопаузы

    Беременность

    Неврологическая патология и заболевания головного мозга

    Стресс, нервная анорексия; эпилепсия; заболевания и травмы периферических нервов; последствия травмы головного мозга, некоторые опухоли головного мозга

    Некоторые злокачественные новообразования внутренних органов

    Опухоли легкого, желудочно-кишечного тракта, карциноидные (нейро-эндокринные) опухоли различной локализации

    Медицинские воздействия (ятрогенный гипертрихоз)

    Существует целый ряд лекарственных препаратов, способных усиливать рост волос.

    Физические воздействия

    Хроническая травматизация кожи; длительное применение пластырей и горчичников; частое бритье;

    Гирсутизм

    – частный случай гипертрихоза, связанный либо с повышенным уровнем мужских половых гормонов, либо с повышенной чувствительностью к ним волосяных фолликулов. Гирсутизм является симптомом, а не болезнью, но может быть признаком серьезного заболевания, особенно если развивается после периода полового созревания.

    Что следует считать нормальным:
    • Рост волос в период полового созревания, не превосходящий по интенсивности оволосение у других женщин в семье;
    • Некоторое усиление роста волос в период беременности и менопаузы
    • Избыточный рост волос, связанный с приемом определенных препаратов – это ситуация не является нормой, но обратима после отмены лечения;

    Когда следует насторожиться:

    • Рост волос у ребенка, не достигшего полового созревания;
    • Избыточный рост волос, значительно превосходящий рост волос у близких родственников;
    • Внезапное усиление роста волос у взрослого
    • Усиление роста волос на лице и теле, сопровождаемое угревой сыпью, нарушением менструальной функции, выпадением волос на голове, изменением тембра голоса.
    • Усиленный рост волос на ассиметричных участках тела;
    • Усиление роста волос, сопровождаемое набором или потерей веса;
    • Усиление роста волос, сопровождаемое повышенной потливостью;
    • Усиление роста волос, сопровождаемое выделением из молочных желез;

    Самым современным способом борьбы с избыточным ростом волос является лазерная эпиляция. Метод лазерной эпиляции применим как в случаях физиологического роста волос, так и при широком спектре патологических ситуаций, сопровождающихся избыточным оволосением. Следует помнить, что избыточный рост волос, вызванный заболеваниями, является только симптомом, который нередко позволяет заподозрить и установить правильный диагноз. Проведение процедур по удалению волос в таких случаях должно происходить на фоне наблюдения и лечения у врача соответствующего профиля – эндокринолога, гинеколога, онколога или хирурга.

    Основные типы заболеваний и симптомов

    Конституциональный идиопатический гипертрихоз

    Причины возникновения - Наследственные особенности конституции

    Лечение у эндокринолога - Не требуется

    Другие виды лечения - Не требуется

    Лазерная эпиляция - высокоэффективна

    Необходимость повторных курсов эпиляции - Возможно в связи с активацией «спящих» фолликулов

    Локальный, связанный с наличием невуса, идиопатический гипертрихоз

    Причины возникновения - Нарушение эмбрионального развития кожи

    Лечение у эндокринолога - Не требуется

    Другие виды лечения- Хирургическое иссечение

    Лазерная эпиляция - Не применяется

    Гирсутизм

    по типу причин возникновения

    • Оволосение по мужскому типу, связанное с повышенным уровнем андрогенов или повышенной к ним чувствительностью волосяных фолликулов

    Необходимость повторных курсов эпиляции - Эффективна только совместно с лечением у эндокринолога

    • Связанный с синдромом поликистозных яичников

    Другие виды лечения - Лечение у гинеколога

    Лазерная эпиляция - эффективна

    Необходимость повторных курсов эпиляции - Зависит от успешности лечения основного заболевания

    • Связанный с нарушением толерантности к глюкозе и гиперинсулинизмом

    Лечение у эндокринолога - эффективно

    Другие виды лечения - Снижение веса тела и увеличение физической активности

    Лазерная эпиляция - эффективна

    Необходимость повторных курсов эпиляции - Зависит от успешности лечения основного заболевания

    • Связанный с опухолями яичников

    Другие виды лечения - Хирургическое удаление

    Лазерная эпиляция - эффективна

    Необходимость повторных курсов эпиляции - Зависит от успешности лечения основного заболевания

    • Связанный с заболеванием надпочечников

    Лечение у эндокринолога - эффективно

    Другие виды лечения - В некоторых случаях – хирургическое лечение

    Лазерная эпиляция - эффективна

    Необходимость повторных курсов эпиляции - Зависит от успешности лечения основного заболевания

    Гипертрихоз | DermNet NZ

    Автор: Ванесса Нган, штатный писатель 2003 г. Обновлено A / Prof Amanda Oakley, февраль 2016 г.


    Что такое гипертрихоз?

    Гипертрихоз - это чрезмерный рост волос, превышающий норму для возраста, пола и расы человека, в отличие от гирсутизма, который представляет собой чрезмерный рост волос у женщин по мужскому типу распределения. Гипертрихоз может развиваться по всему телу или выделяться небольшими участками.

    Гипертрихоз может быть врожденным (присутствует при рождении) или приобретенным (возникает в более позднем возрасте).

    Что вызывает гипертрихоз?

    Причина гипертрихоза неизвестна. Врожденный гипертрихоз считается генетическим заболеванием, которое передается по наследству или возникает в результате спонтанной мутации. Приобретенный гипертрихоз lanuginosa иногда возникает у людей, у которых на более поздней стадии диагностируется рак той или иной формы. Этот рост волос, также известный как злокачественный пух, часто ограничивается лицом с длинными тонкими шелковистыми волосами, заметными на носу и веках, которые обычно лишены волос.Неизвестно, почему рак вызывает чрезмерный рост волос.

    Обобщенный приобретенный гипертрихоз может быть связан с:

    Локализованный приобретенный гипертрихоз может быть связан с:

    Клинические признаки врожденного гипертрихоза

    Врожденный гипертрихоз lanuginosa

    Это очень редкий синдром, со времен средневековья во всем мире зарегистрировано всего около 50 случаев. Состояние характеризуется чрезмерным ростом волос у ребенка при рождении.Большая часть тела покрыта волосами лануго, которые представляют собой непигментированные, тонкие, мягкие и шелковистые волосы, которые покрывают плод и которые обычно выпадают примерно на 8-м месяце беременности и заменяются тонкими пушковыми волосами и конечными волосами на коже головы при подготовке к рождению. При врожденном гипертрихозе волосы лануго продолжают расти, и эти чрезмерно длинные тонкие волосы сохраняются на протяжении всей жизни.

    Врожденный гипертрихоз lanuginosa

    Врожденный терминальный гипертрихоз

    Это разновидность врожденного гипертрихоза.Это состояние включает рост волос по всему телу, но волосы полностью пигментированы, терминальные волосы, и это состояние почти всегда связано с гиперплазией десен (дефектом зубов). Людей с врожденным гипертрихозом часто называют людьми-волками, оборотнями и обезьянами, а еще в 19 веке и, возможно, даже сегодня, они выступают на вечеринках.

    Врожденный терминальный гипертрихоз

    Наевоидный гипертрихоз

    Это необычная форма гипертрихоза, при которой возникает единичная ограниченная область терминального роста волос.Обычно это не связано с какими-либо другими заболеваниями, за исключением случаев, когда он возникает в виде хвоста фауны на пояснице, когда он может указывать на лежащую в основе расщелину позвоночника. Наевоидный гипертрихоз может возникнуть при рождении или появиться позже в жизни. Примером ограниченного невоидного гипертрихоза является наличие одиночной и очень густой брови.

    Наевоидный гипертрихоз

    Гипертрихоз, связанный с другими невусами

    Гипертрихоз также может быть признаком врожденных меланоцитарных невусов, сосудистой мальформации, невусов Беккера и, реже, других родинок.

    Наевоидный гипертрихоз

    Клинические признаки приобретенного гипертрихоза

    Приобретенный гипертрихоз описывает избыточный рост волос, который развивается у человека после рождения. Волосы обычно представляют собой пушковые волосы без пигментации или могут включать пигментированные терминальные волосы. Избыточный рост волос может быть локализованным в определенной области или генерализованным и покрывать все участки тела, покрытые волосами.

    Гипертрихоз, вызванный лекарственными средствами

    Как лечить гипертрихоз?

    Лечение гипертрихоза заключается в удалении волос.Доступно несколько методов, но их необходимо регулярно повторять, поскольку волосы продолжают расти. Они также могут вызывать рубцы, дерматит или реакции гиперчувствительности.

    Совсем недавно лазерная эпиляция была предложена как вариант лечения. Похоже, что он имеет меньше побочных эффектов и дает более длительный результат.

    Гипертрихоз: причины, симптомы и типы

    Гипертрихоз - редкое и любопытное заболевание, которое вызывает чрезмерный рост волос на любом участке тела человека.Гипертрихоз иногда называют синдромом оборотня.

    Гипертрихоз можно спутать с гирсутизмом. Гирсутизм - более распространенное заболевание, из-за которого у женщин отрастают жесткие волосы на тех участках, которые обычно появляются у мужчин, например на подбородке.

    Поделиться на Pinterest Изображение Барбары Ванбек, женщины с гипертрихозом, созданное Р. Гейвудом, 1656 г.
    Изображение предоставлено: Wellcome Images, 2014

    Существует множество теорий о причине гипертрихоза.

    Врожденный гипертрихоз может передаваться по наследству.Похоже, это вызвано аномально активными генами, которые стимулируют рост волос. У большинства людей гены, которые вызывали обширный рост волос у самых ранних предков человечества, сейчас неактивны, потому что людям не нужно покрывать волосы, чтобы оставаться в тепле.

    У людей с врожденным гипертрихозом эти гены реактивируются в утробе матери. Причина этого до сих пор неизвестна.

    Однако приобретенный гипертрихоз, который развивается позже в жизни человека, имеет ряд возможных причин.Причины включают:

    • недоедание
    • плохое питание или определенные расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия
    • определенные лекарства и лекарства, такие как препараты для роста волос, определенные иммунодепрессанты и андрогенные стероиды
    • рак и мутации клеток
    • аутоиммунные и инфекционные Заболевания кожи

    Иногда состояние, называемое поздней кожной порфирией, которое делает кожу чрезвычайно чувствительной к ультрафиолетовому излучению, может вызвать гипертрихоз.

    Если гипертрихоз возникает только на определенных участках тела, это может быть связано с хроническими кожными заболеваниями, такими как простой лишай, который связан с повторяющимися высыпаниями, зудом и царапинами на определенном участке кожи. Повышенное кровоснабжение (васкуляризация) в одной конкретной области тела также может вызвать это состояние. Иногда симптомы гипертрихоза появляются в том месте, где была наложена гипсовая повязка.

    Первичным симптомом гипертрихоза является наличие волос в большем количестве, чем обычно для возраста, расы и пола человека.Волосы также могут появиться на необычных участках.

    Не все волосы, образующиеся при гипертрихозе, одинаковы. Гипертрихоз может привести к образованию трех разных типов волос:

    Lanugo

    Lanugo - длинные, тонкие и очень мягкие волосы. Он похож на волосы на теле новорожденного ребенка. Волосы лануго обычно не имеют пигмента и обычно выпадают через несколько недель после рождения. У людей с гипертрихозом эти волосы лануго остаются до тех пор, пока их не обработают.

    Веллус

    Веллус обычно короткие, мягкие и слабо пигментированные.Эти волосы могут появляться по всему телу, за исключением областей, где нет волосяных фолликулов, таких как слизистые оболочки, подошвы стоп и ладони.

    Терминал

    Концевой волоск - самый темный из трех типов волос. Терминальные волосы обычно густые, жесткие и длинные. Это часто связано с гормонами и обычно встречается на лице, подмышках и паху.

    У женщин с гирсутизмом часто появляются терминальные волосы на лице, спине, руках и груди.

    Выраженность симптомов гипертрихоза может увеличиваться или уменьшаться с возрастом.

    Существует много типов гипертрихоза, которые классифицируются в зависимости от того, как и когда у человека развивается это состояние.

    Врожденный гипертрихоз lanuginosa

    Тонкие волоски лануго появляются у плода как обычно, но не исчезают после рождения. Вместо этого волосы продолжают чрезмерно расти в разных частях тела в течение жизни человека.

    Врожденный терминальный гипертрихоз

    Вместо того, чтобы родиться с лануго или пушковыми волосами, при рождении у ребенка могут быть терминальные волосы, которые растут на протяжении всей жизни.У пораженных людей часто бывают толстые, полностью пигментированные волосы, покрывающие их тело, включая лицо.

    Приобретенный гипертрихоз

    Приобретенный гипертрихоз развивается в более позднем возрасте. Он следует многим из тех же моделей врожденного гипертрихоза. Волосы могут быть лануго, пушковыми или терминальными, и они могут появляться небольшими участками или по всему телу.

    Наевоидный гипертрихоз

    Чрезмерный рост волос на одном или нескольких участках кожи. Типичный пример - очень плотная и густая монобровь, также известная как монобровь.

    Гирсутизм

    Гирсутизм, который обычно принимают за гипертрихоз, поражает до 10 процентов женщин. Гирсутизм - это термин, относящийся к женщинам, у которых появляются жесткие терминальные волосы в типичном для мужчин образце распределения роста волос, например, на подбородке и груди. У женщин часто развивается гирсутизм из-за гормонального дисбаланса.

    Поделиться на PinterestЭлектролиз или лазерное лечение могут быть рекомендованы для длительного лечения.

    Некоторые люди могут снизить риск развития определенных типов приобретенного гипертрихоза, избегая:

    • определенных иммунодепрессантов
    • андрогенных стероидов
    • препаратов для роста волос

    Нет известного лекарства от врожденного гипертрихоза.Лечение включает в себя устранение симптомов путем удаления волос с пораженного участка.

    К краткосрочным методам удаления волос относятся:

    • бритье
    • выщипывание
    • восковая эпиляция
    • отбеливание
    • химическая эпиляция

    Временные решения, подобные этим, могут минимизировать появление волос в этой области, но состояние будет заставляют волосы расти снова. Использование этих методов также может вызвать раздражение кожи и вызвать сыпь или вросшие волосы.Также трудно использовать некоторые из этих техник на некоторых участках тела.

    Электролиз или лазерное лечение

    Некоторые люди могут выбрать длительное лечение, такое как лазерная эпиляция или электролиз.

    Электролиз разрушает отдельные волосяные фолликулы с помощью электрических зарядов.

    Лазерная эпиляция делает то же самое с использованием лазерного света и обычно менее болезненна, чем электролиз. У некоторых людей лечение приводит к необратимому выпадению волос, хотя для достижения желаемого результата может потребоваться несколько сеансов.

    В зависимости от типа гипертрихоз часто сопровождается другими симптомами и может быть связан с основным заболеванием.

    В некоторых формах гипертрихоза может быть генетический компонент, поэтому любой человек, у которого есть семейный анамнез этого состояния, может пожелать поговорить с врачом.

    Лечение симптомов или устранение первопричины - единственное необходимое и легкодоступное лечение гипертрихоза.

    Гипертрихоз: причины, симптомы и типы

    Гипертрихоз - редкое и любопытное заболевание, которое вызывает чрезмерный рост волос на любом участке тела человека.Гипертрихоз иногда называют синдромом оборотня.

    Гипертрихоз можно спутать с гирсутизмом. Гирсутизм - более распространенное заболевание, из-за которого у женщин отрастают жесткие волосы на тех участках, которые обычно появляются у мужчин, например на подбородке.

    Поделиться на Pinterest Изображение Барбары Ванбек, женщины с гипертрихозом, созданное Р. Гейвудом, 1656 г.
    Изображение предоставлено: Wellcome Images, 2014

    Существует множество теорий о причине гипертрихоза.

    Врожденный гипертрихоз может передаваться по наследству.Похоже, это вызвано аномально активными генами, которые стимулируют рост волос. У большинства людей гены, которые вызывали обширный рост волос у самых ранних предков человечества, сейчас неактивны, потому что людям не нужно покрывать волосы, чтобы оставаться в тепле.

    У людей с врожденным гипертрихозом эти гены реактивируются в утробе матери. Причина этого до сих пор неизвестна.

    Однако приобретенный гипертрихоз, который развивается позже в жизни человека, имеет ряд возможных причин.Причины включают:

    • недоедание
    • плохое питание или определенные расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия
    • определенные лекарства и лекарства, такие как препараты для роста волос, определенные иммунодепрессанты и андрогенные стероиды
    • рак и мутации клеток
    • аутоиммунные и инфекционные Заболевания кожи

    Иногда состояние, называемое поздней кожной порфирией, которое делает кожу чрезвычайно чувствительной к ультрафиолетовому излучению, может вызвать гипертрихоз.

    Если гипертрихоз возникает только на определенных участках тела, это может быть связано с хроническими кожными заболеваниями, такими как простой лишай, который связан с повторяющимися высыпаниями, зудом и царапинами на определенном участке кожи. Повышенное кровоснабжение (васкуляризация) в одной конкретной области тела также может вызвать это состояние. Иногда симптомы гипертрихоза появляются в том месте, где была наложена гипсовая повязка.

    Первичным симптомом гипертрихоза является наличие волос в большем количестве, чем обычно для возраста, расы и пола человека.Волосы также могут появиться на необычных участках.

    Не все волосы, образующиеся при гипертрихозе, одинаковы. Гипертрихоз может привести к образованию трех разных типов волос:

    Lanugo

    Lanugo - длинные, тонкие и очень мягкие волосы. Он похож на волосы на теле новорожденного ребенка. Волосы лануго обычно не имеют пигмента и обычно выпадают через несколько недель после рождения. У людей с гипертрихозом эти волосы лануго остаются до тех пор, пока их не обработают.

    Веллус

    Веллус обычно короткие, мягкие и слабо пигментированные.Эти волосы могут появляться по всему телу, за исключением областей, где нет волосяных фолликулов, таких как слизистые оболочки, подошвы стоп и ладони.

    Терминал

    Концевой волоск - самый темный из трех типов волос. Терминальные волосы обычно густые, жесткие и длинные. Это часто связано с гормонами и обычно встречается на лице, подмышках и паху.

    У женщин с гирсутизмом часто появляются терминальные волосы на лице, спине, руках и груди.

    Выраженность симптомов гипертрихоза может увеличиваться или уменьшаться с возрастом.

    Существует много типов гипертрихоза, которые классифицируются в зависимости от того, как и когда у человека развивается это состояние.

    Врожденный гипертрихоз lanuginosa

    Тонкие волоски лануго появляются у плода как обычно, но не исчезают после рождения. Вместо этого волосы продолжают чрезмерно расти в разных частях тела в течение жизни человека.

    Врожденный терминальный гипертрихоз

    Вместо того, чтобы родиться с лануго или пушковыми волосами, при рождении у ребенка могут быть терминальные волосы, которые растут на протяжении всей жизни.У пораженных людей часто бывают толстые, полностью пигментированные волосы, покрывающие их тело, включая лицо.

    Приобретенный гипертрихоз

    Приобретенный гипертрихоз развивается в более позднем возрасте. Он следует многим из тех же моделей врожденного гипертрихоза. Волосы могут быть лануго, пушковыми или терминальными, и они могут появляться небольшими участками или по всему телу.

    Наевоидный гипертрихоз

    Чрезмерный рост волос на одном или нескольких участках кожи. Типичный пример - очень плотная и густая монобровь, также известная как монобровь.

    Гирсутизм

    Гирсутизм, который обычно принимают за гипертрихоз, поражает до 10 процентов женщин. Гирсутизм - это термин, относящийся к женщинам, у которых появляются жесткие терминальные волосы в типичном для мужчин образце распределения роста волос, например, на подбородке и груди. У женщин часто развивается гирсутизм из-за гормонального дисбаланса.

    Поделиться на PinterestЭлектролиз или лазерное лечение могут быть рекомендованы для длительного лечения.

    Некоторые люди могут снизить риск развития определенных типов приобретенного гипертрихоза, избегая:

    • определенных иммунодепрессантов
    • андрогенных стероидов
    • препаратов для роста волос

    Нет известного лекарства от врожденного гипертрихоза.Лечение включает в себя устранение симптомов путем удаления волос с пораженного участка.

    К краткосрочным методам удаления волос относятся:

    • бритье
    • выщипывание
    • восковая эпиляция
    • отбеливание
    • химическая эпиляция

    Временные решения, подобные этим, могут минимизировать появление волос в этой области, но состояние будет заставляют волосы расти снова. Использование этих методов также может вызвать раздражение кожи и вызвать сыпь или вросшие волосы.Также трудно использовать некоторые из этих техник на некоторых участках тела.

    Электролиз или лазерное лечение

    Некоторые люди могут выбрать длительное лечение, такое как лазерная эпиляция или электролиз.

    Электролиз разрушает отдельные волосяные фолликулы с помощью электрических зарядов.

    Лазерная эпиляция делает то же самое с использованием лазерного света и обычно менее болезненна, чем электролиз. У некоторых людей лечение приводит к необратимому выпадению волос, хотя для достижения желаемого результата может потребоваться несколько сеансов.

    В зависимости от типа гипертрихоз часто сопровождается другими симптомами и может быть связан с основным заболеванием.

    В некоторых формах гипертрихоза может быть генетический компонент, поэтому любой человек, у которого есть семейный анамнез этого состояния, может пожелать поговорить с врачом.

    Лечение симптомов или устранение первопричины - единственное необходимое и легкодоступное лечение гипертрихоза.

    Гипертрихоз: причины, симптомы и типы

    Гипертрихоз - редкое и любопытное заболевание, которое вызывает чрезмерный рост волос на любом участке тела человека.Гипертрихоз иногда называют синдромом оборотня.

    Гипертрихоз можно спутать с гирсутизмом. Гирсутизм - более распространенное заболевание, из-за которого у женщин отрастают жесткие волосы на тех участках, которые обычно появляются у мужчин, например на подбородке.

    Поделиться на Pinterest Изображение Барбары Ванбек, женщины с гипертрихозом, созданное Р. Гейвудом, 1656 г.
    Изображение предоставлено: Wellcome Images, 2014

    Существует множество теорий о причине гипертрихоза.

    Врожденный гипертрихоз может передаваться по наследству.Похоже, это вызвано аномально активными генами, которые стимулируют рост волос. У большинства людей гены, которые вызывали обширный рост волос у самых ранних предков человечества, сейчас неактивны, потому что людям не нужно покрывать волосы, чтобы оставаться в тепле.

    У людей с врожденным гипертрихозом эти гены реактивируются в утробе матери. Причина этого до сих пор неизвестна.

    Однако приобретенный гипертрихоз, который развивается позже в жизни человека, имеет ряд возможных причин.Причины включают:

    • недоедание
    • плохое питание или определенные расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия
    • определенные лекарства и лекарства, такие как препараты для роста волос, определенные иммунодепрессанты и андрогенные стероиды
    • рак и мутации клеток
    • аутоиммунные и инфекционные Заболевания кожи

    Иногда состояние, называемое поздней кожной порфирией, которое делает кожу чрезвычайно чувствительной к ультрафиолетовому излучению, может вызвать гипертрихоз.

    Если гипертрихоз возникает только на определенных участках тела, это может быть связано с хроническими кожными заболеваниями, такими как простой лишай, который связан с повторяющимися высыпаниями, зудом и царапинами на определенном участке кожи. Повышенное кровоснабжение (васкуляризация) в одной конкретной области тела также может вызвать это состояние. Иногда симптомы гипертрихоза появляются в том месте, где была наложена гипсовая повязка.

    Первичным симптомом гипертрихоза является наличие волос в большем количестве, чем обычно для возраста, расы и пола человека.Волосы также могут появиться на необычных участках.

    Не все волосы, образующиеся при гипертрихозе, одинаковы. Гипертрихоз может привести к образованию трех разных типов волос:

    Lanugo

    Lanugo - длинные, тонкие и очень мягкие волосы. Он похож на волосы на теле новорожденного ребенка. Волосы лануго обычно не имеют пигмента и обычно выпадают через несколько недель после рождения. У людей с гипертрихозом эти волосы лануго остаются до тех пор, пока их не обработают.

    Веллус

    Веллус обычно короткие, мягкие и слабо пигментированные.Эти волосы могут появляться по всему телу, за исключением областей, где нет волосяных фолликулов, таких как слизистые оболочки, подошвы стоп и ладони.

    Терминал

    Концевой волоск - самый темный из трех типов волос. Терминальные волосы обычно густые, жесткие и длинные. Это часто связано с гормонами и обычно встречается на лице, подмышках и паху.

    У женщин с гирсутизмом часто появляются терминальные волосы на лице, спине, руках и груди.

    Выраженность симптомов гипертрихоза может увеличиваться или уменьшаться с возрастом.

    Существует много типов гипертрихоза, которые классифицируются в зависимости от того, как и когда у человека развивается это состояние.

    Врожденный гипертрихоз lanuginosa

    Тонкие волоски лануго появляются у плода как обычно, но не исчезают после рождения. Вместо этого волосы продолжают чрезмерно расти в разных частях тела в течение жизни человека.

    Врожденный терминальный гипертрихоз

    Вместо того, чтобы родиться с лануго или пушковыми волосами, при рождении у ребенка могут быть терминальные волосы, которые растут на протяжении всей жизни.У пораженных людей часто бывают толстые, полностью пигментированные волосы, покрывающие их тело, включая лицо.

    Приобретенный гипертрихоз

    Приобретенный гипертрихоз развивается в более позднем возрасте. Он следует многим из тех же моделей врожденного гипертрихоза. Волосы могут быть лануго, пушковыми или терминальными, и они могут появляться небольшими участками или по всему телу.

    Наевоидный гипертрихоз

    Чрезмерный рост волос на одном или нескольких участках кожи. Типичный пример - очень плотная и густая монобровь, также известная как монобровь.

    Гирсутизм

    Гирсутизм, который обычно принимают за гипертрихоз, поражает до 10 процентов женщин. Гирсутизм - это термин, относящийся к женщинам, у которых появляются жесткие терминальные волосы в типичном для мужчин образце распределения роста волос, например, на подбородке и груди. У женщин часто развивается гирсутизм из-за гормонального дисбаланса.

    Поделиться на PinterestЭлектролиз или лазерное лечение могут быть рекомендованы для длительного лечения.

    Некоторые люди могут снизить риск развития определенных типов приобретенного гипертрихоза, избегая:

    • определенных иммунодепрессантов
    • андрогенных стероидов
    • препаратов для роста волос

    Нет известного лекарства от врожденного гипертрихоза.Лечение включает в себя устранение симптомов путем удаления волос с пораженного участка.

    К краткосрочным методам удаления волос относятся:

    • бритье
    • выщипывание
    • восковая эпиляция
    • отбеливание
    • химическая эпиляция

    Временные решения, подобные этим, могут минимизировать появление волос в этой области, но состояние будет заставляют волосы расти снова. Использование этих методов также может вызвать раздражение кожи и вызвать сыпь или вросшие волосы.Также трудно использовать некоторые из этих техник на некоторых участках тела.

    Электролиз или лазерное лечение

    Некоторые люди могут выбрать длительное лечение, такое как лазерная эпиляция или электролиз.

    Электролиз разрушает отдельные волосяные фолликулы с помощью электрических зарядов.

    Лазерная эпиляция делает то же самое с использованием лазерного света и обычно менее болезненна, чем электролиз. У некоторых людей лечение приводит к необратимому выпадению волос, хотя для достижения желаемого результата может потребоваться несколько сеансов.

    В зависимости от типа гипертрихоз часто сопровождается другими симптомами и может быть связан с основным заболеванием.

    В некоторых формах гипертрихоза может быть генетический компонент, поэтому любой человек, у которого есть семейный анамнез этого состояния, может пожелать поговорить с врачом.

    Лечение симптомов или устранение первопричины - единственное необходимое и легкодоступное лечение гипертрихоза.

    Гипертрихоз - StatPearls - Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела у мужчин или женщин.Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма - термин, предназначенный для женщин, у которых растет чрезмерное количество терминальных волосков на андроген-зависимых участках. Это упражнение объясняет, когда это состояние следует учитывать при дифференциальной диагностике, формулирует, как правильно оценивать это состояние, и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим состоянием.

    Цели:

    • Изучить этиологию гипертрихоза.

    • Опишите состояние пациента с гипертрихозом.

    • Обобщите варианты лечения гипертрихоза.

    • Подчеркните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения гипертрихоза.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела у мужчин или женщин.Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма - термин, предназначенный для женщин, у которых растет чрезмерное количество терминальных волосков на андроген-зависимых участках. [1] [2] [3]

    Есть несколько способов классификации гипертрихоза. Они основаны на распределении (генерализованное или локализованное), возрасте начала (врожденное или приобретенное) и типе волос (пушковые или концевые).

    Формы генерализованного гипертрихоза включают, помимо прочего, врожденный генерализованный гипертрихоз (который далее подразделяется на врожденный гипертрихоз lanuginosa, универсальный гипертрихоз и универсальный врожденный гипертрихоз), препубертатный гипертрихоз, приобретенный генерализованный гипертрихоз и приобретенный гипертрихоз.Все они различаются по этиологии и клиническим данным. [4] [5] [6] [7] [8]

    Формы локализованного гипертрихоза включают, помимо прочего, врожденный локализованный гипертрихоз (врожденные невусы, плексиформные нейрофибромы, меланоз / невус Беккера, невоидный гипертрихоз, дисрафизм позвоночника и признак волосяного воротника), локализованный гипертрихоз и приобретенное заболевание системы и приобретенный локализованный гипертрихоз. [9] [10] [11] [12] [13]

    Понимание лануго, пушкового волокна и терминальных волос является неотъемлемой частью оценки пациента с предполагаемым гипертрихозом.Волосы Lanugo - это тонкие непигментированные волосы, покрывающие нормальный плод. Часто это несколько сантиметров в длину. К первым нескольким неделям жизни волосы лануго должны быть заменены пушковыми волосами на теле и терминальными волосами на коже головы. Веллус - это слегка пигментированные, тонкие, короткие волосы, часто называемые «персиковым пухом», которые встречаются на лице, руках, животе и ногах. Терминальные волосы - это грубые, толстые волосы, которые встречаются на коже головы, подмышках и в области лобка. У мужчин терминальные волосы также встречаются на лице.В период полового созревания пушковые волосы заменяются терминальными волосами в андроген-зависимых участках под влиянием тестостерона. [1]

    Этиология

    Врожденный генерализованный гипертрихоз является признаком нескольких редких наследственных синдромов, при которых генетические ошибки приводят к дисфункции белков, участвующих в развитии волосяного фолликула. ​​[10] Есть некоторые доказательства, подтверждающие, что воздействие лекарств, таких как миноксидил в утробе матери, может предрасполагать к врожденному генерализованному гипертрихозу.[14]

    Препубертатный гипертрихоз связан с повышенным уровнем свободного и общего тестостерона у некоторых пациентов. [7] [15]

    Наркотики чаще всего вызывают приобретенный генерализованный гипертрихоз.

    • Антибиотики, такие как стрептомицин

    • Противовоспалительные препараты, такие как беноксапрофен и кортикостероиды

    • Сосудорасширяющие средства (диазоксид, миноксидил, простагландин E1)

    • Противовоспалительные средства (ацетазолин)

    • Иммунодепрессанты (циклоспорин, микофенолятмофетил)

    • Псоралены (метоксипсорален, триметилпсорален)

    • Антисептики (гексахлорбензол

      03

    • ) Интерфероны

    • Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб, эрлотиниб, гефитиниб)

    Хотя лекарственные препараты обычно являются виновниками, приобретенный генерализованный гипертрихоз также может наблюдаться при черепно-мозговых травмах, ювенильном гипотиреозе, ювенильном дерматомиозе. недоедание и запущенная ВИЧ-инфекция.[16] [17] [16]

    Приобретенный гипертрихоз lanuginosa считается паранеопластическим феноменом и в некоторых случаях предшествует диагностике рака. [18] [19] Наиболее распространенные злокачественные новообразования, с которыми это связано, включают рак легких, толстой кишки и груди. Иногда это наблюдается вместе с другими паранеопластическими дерматозами, такими как черный акантоз, ладонно-подошвенная кератодермия, симптом Лезера-Трелата и приобретенный ихтиоз.

    Несколько форм врожденного локализованного гипертрихоза, включая гипертрихоз кубитов (синдром волосатого локтя), волосатость ладоней и подошв, гипертрихоз ушной раковины, гипертрихоз кончика носа и передний или задний гипертрихоз шейки матки наследуются по аутосомно-доминантному типу.[20] Трихомегалия ресниц является исключением, так как это аутосомно-рецессивное заболевание. [21] [22]

    Врожденные меланоцитарные невусы часто связаны с гипертрихозом, который проявляется в младенческом периоде детства. Плексиформные нейрофибромы, патогномоничные поражения нейрофиброматоза I типа, также имеют ассоциированный гипертрихоз [23].

    Невоидный гипертрихоз переменной этиологии.

    Существует несколько наследственных и приобретенных системных заболеваний, которые проявляются локализованным гипертрихозом.Синдром Корнелии де Ланге, вызванный аутосомно-доминантными или Х-сцепленными доминантными мутациями, может проявляться синофрисом (монобровью), а также гипертрихозом на лбу, боковых сторонах лица, плечах и спине. [26] Синдром Рубинштейна-Тайби возникает из-за аутосомно-доминантных мутаций и приводит к гипертрихозу на латеральном лице, плечах и спине. [27] Поздняя кожная порфирия является причиной гипертрихоза на участках, подверженных воздействию солнца. [28] [29] Синдромы липодистрофии, такие как синдром Берардинелли-Зейпа, вызванные мутациями гена AGPAT2, BSCL2, CAV1, CAVIN1 / PTRF , также могут проявляться гипертрихозом.[30]

    Приобретенный локализованный гипертрихоз вызывается повторяющейся травмой, трением, раздражением или воспалением. Например, локализованный гипертрихоз часто наблюдается на спине у переносчиков мешков, на сломанной конечности после гипсового наложения и на задней части шеи у тяжелоатлетов. Его также можно увидеть на участках вакцинации и на рубцах от ветряной оспы [10]. В литературе также сообщалось о гипертрихозе в местах удаления бородавок и лазерной эпиляции. Приобретенный локализованный гипертрихоз также может быть ятрогенным; он был описан после ПУВА-терапии, местных кортикостероидов, такролимуса, кремов, содержащих ртуть или йод, антралина и аналогов простагландина F-2 альфа (латанопрост, биматопрост).[31]

    Эпидемиология

    В большинстве случаев гипертрихозом страдают мужчины и женщины, за некоторыми исключениями. Препубертатный гипертрихоз часто встречается у здоровых младенцев и детей из Средиземноморья или Южной Азии. Гипертрихоз ушной раковины и гипертрихоз кончика носа, типы наследственного гипертрихоза, в первую очередь поражают мужчин. [32] [33]

    Патофизиология

    Патофизиология гипертрихоза варьируется в зависимости от этиологии. Генетические аномалии лежат в основе нескольких типов гипертрихоза, и патогенез ускоренного роста волос неизвестен.

    Гистопатология

    При гистопатологии гипертрихоз проявляется как увеличение количества концевых или пушковых волосков, в зависимости от этиологии гипертрихоза.

    Анамнез и физикальное обследование

    Анамнез и результаты физикального обследования на гипертрихоз различаются в зависимости от типа гипертрихоза. При генерализованных формах гипертрихоза у пациента появляются лануго-пушковые волосы, пушковые волосы или терминальные волосы, покрывающие большую часть тела. Можно увидеть трансформацию терминальных волос в волосы лануго.[34]

    Существует несколько заболеваний, характеризующихся врожденным генерализованным гипертрихозом. Врожденный гипертрихоз lanuginosa проявляется довольно резко; вся поверхность тела, за исключением ладоней, подошв, тыльной стороны кистей и стоп и крайней плоти, покрыта тонкими, серебристо-серыми или светлыми волосами лануго. Волосы могут вырастать до 10 сантиметров в длину, придавая им вид «оборотня». Врожденный гипертрихоз lanuginosa может проявляться аномалиями зубов, глаукомой, стенозом привратника и светобоязнью.[35]

    Универсальный гипертрихоз, другая форма врожденного генерализованного гипертрихоза, проявляется густыми длинными волосами на спине, проксимальных отделах конечностей и преаурикулярных областях. Его часто называют «преувеличенной нормальной волосатостью». [36]

    Hypertrichosis universalis congenita, иногда называемый синдромом Амбраса, проявляется тонкими, шелковистыми, светлыми длинными волосами, в основном затрагивающими лицо, уши, плечи и нос. Это связано с незначительным лицевым дисморфизмом, избыточными сосками и аномалиями зубов.[37] [38]

    Пациенты с препубертатным гипертрихозом обычно имеют широко распространенное диффузное поражение, которое становится очевидным и беспокоящим в детстве. Рост волос благоприятствует росту лица (особенно на лбу, висках и преаурикулярной области), проксимальных отделах конечностей и спине. Он описан как «перевернутая ель». Он также имеет густые густые брови и низкую переднюю линию роста волос. [7]

    Приобретенный генерализованный гипертрихоз проявляется обратимым медленным ростом концевых волосков на лбу, висках, сгибателях и туловище.Пациенты сообщают историю часто принимаемых лекарств, черепно-мозговых травм или системных заболеваний (полный список см. В разделе этиологии).

    При приобретенном гипертрихозе ланугинозные тонкие волоски лануго быстро развиваются по всему телу. Существуют легкие формы, локализованные на лице. Пациенты могут сообщить о злокачественных новообразованиях в анамнезе [19].

    Существует несколько форм врожденного локализованного гипертрихоза. Cubiti гипертрихоз (синдром волосатого локтя) проявляется в любом возрасте от рождения до раннего детства с гипертрихозом над предплечьями и антекубитальной ямкой.Иногда это связано с низким ростом. Синдром волосатых ладоней и подошв проявляется при рождении. Гипертрихоз ушной раковины проявляется в детском или подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин. Гипертрихоз бровей и кончика носа появляется в подростковом возрасте. Передний гипертрихоз шейки матки проявляется с рождения до раннего детства и связан с сенсорной и моторной невропатией, умственной отсталостью и вальгусной деформацией большого пальца стопы. Задний гипертрихоз шейки матки появляется при рождении и связан с кифосколиозом.[39]

    Меланоз Беккера (невус) представляет собой участок гиперпигментации с неровными границами на верхней части туловища. Обычно гиперпигментация появляется в детстве, а гипертрихоз развивается позже, во втором десятилетии жизни. Пациенты с меланозом Беккера могут иметь ассоциированную асимметрию конечностей и гиперплазию или гипоплазию пораженных участков; ипсилатеральная гипоплазия молочной железы - частая находка у женщин). Имеются сообщения о меланозе Беккера, возникающем в связи с аномалиями мочеполовой системы (синдром SNUB; избыточные соски, уропатии и меланоз Беккера).Меланоз Беккера также может быть связан с гемимаксиллофасциальной дисплазией, которая проявляется как одностороннее увеличение верхней челюсти, проявляющееся в асимметрии лица, гиперплазии десен и гипоплазии зубов [40].

    Невоидный гипертрихоз представляет собой четко очерченную область чрезмерного роста терминальных волосков. Первичный невоидный гипертрихоз относится к изолированной находке без внекожных ассоциаций. Вторичный невоидный гипертрихоз часто наблюдается в сочетании с липодистрофией, гемигипертрофией, сколиозом и аномалиями сосудистой сети.[24]

    Локализованные участки гипертрихоза могут быть признаком дефектов, лежащих в основе участка волос, например спинального дисрафизма. Знак «хвост фавна» представляет собой пятно на пояснично-крестцовой области, обозначающее наличие оккультной расщелины позвоночника или диастематомиелии (расщепление спинного мозга). Признак «волосяной воротничок» - это кольцо гипертрихоза, которое окружает кожную аплазию или эктопическую ткань мозга. [12]

    Порфирии, такие как поздняя кожная порфирия (ПКТ) и гепатоэритропоэтическая порфирия (ГЭП), могут проявляться как гипертрихоз на участках, подверженных воздействию солнца.Пациенты будут иметь другие симптомы порфирии. Гипертрихоз, связанный с ПКТ, часто благоприятствует боковому лицу. Пациенты будут иметь другие признаки ПКТ, включая волдыри из светочувствительной сыпи [41].

    Приобретенный локализованный гипертрихоз проявляется в виде гипертрихоза, гиперпигментации и гиперплазии эпидермиса в месте трения. Пациенты сообщают в анамнез о механическом или ятрогенном повреждении в области. Важно отметить, что имеется несколько сообщений о локализованном гипертрихозе над участками волчаночного панникулита и морфеи.[10] [42]

    Оценка

    Когда у пациента наблюдается генерализованный гипертрихоз, первым шагом в оценке является определение того, является ли это врожденной или приобретенной проблемой. Обычно это можно определить по истории болезни.

    Если гипертрихоз имеет врожденное происхождение, следующий шаг - определить, преобладают ли тонкие, слегка окрашенные лануго-волоски (что позволяет предположить диагноз врожденного ланугинозного гипертрихоза) или преобладают пигментные / терминальные волосы.Если преобладают пигментированные / терминальные волосы, пациент должен быть обследован на предмет наличия в семейном анамнезе гипертрихоза, приема лекарств или алкоголя матерью, а также орофациальных, скелетных, глазных или неврологических аномалий, которые могут указывать на редкий генетический синдром, такой как X- связанный гипертрихоз, врожденный генерализованный гипертрихоз с дисплазией десен или без нее, гипертрихотическая остеохондродисплазия, синдром Циммермана-Лабанда, синдром Коффина-Сириса, синдром ретракции средней зоны лица Шинцеля-Гедион, синдром Горлина-Чодри-Мосса, синдром Аддуктибара-Сайбса, синдром Аддубара-Сайбса или синдромы CAHMR (катаракта, гипертрихоз и умственная отсталость).[35] [43] [44] [45]

    Если кажется, что гипертрихоз приобретен, следующим шагом снова является определение преобладания концевых волосков или лануго-волосков. Если терминальные волоски преобладают на фоне медленного прогрессирующего развития гипертрихоза, пациента следует обследовать на предмет признаков, указывающих на препубертатный гипертрихоз (средиземноморское или южноазиатское происхождение, семейная волосатость, узор в виде перевернутого дерева на спине). Пациента также следует обследовать на наличие симптомов избытка андрогенов, таких как раннее развитие подмышечных / лобковых волос, вирилизация, угри и повышение уровня андрогенов.Это может указывать на диагноз гирсутизма, а не гипертрихоза. Если терминальные волосы преобладают в условиях быстрого роста, необходимо провести тщательную оценку приема пациентом лекарств, уровней гормонов щитовидной железы и статуса питания. Если у пациента внезапно появляются приобретенные волоски лануго, их следует обследовать на злокачественные новообразования.

    Лечение / менеджмент

    Лазерная эпиляция, кремы для депиляции и электролиз используются для удаления нежелательных волос.Лазер Nd: Yag, александритовый лазер и диодный лазер - самые эффективные лазеры для удаления волос. Кремы для депиляции обычно содержат тиогликолят кальция и сульфат бария и эффективны, хотя могут раздражать кожу. [46] [47] [48]

    Дифференциальный диагноз

    При диагностике гипертрихоза основным дифференциальным диагнозом является гирсутизм. Гипертрихоз можно увидеть как у женщин, так и у мужчин, в то время как гирсутизм - это термин, используемый для описания терминального роста волос по мужскому типу у женщин в пределах андроген-зависимых участков.Гирсутизм вызывается повышенным содержанием андрогенов и связан с другими признаками избытка андрогенов.

    Планирование лечения

    В зависимости от типа кожи пациента по Фицпатрику для удаления волос подходят несколько процедур лазерной и световой эпиляции.

    Подходящие технологии включают в себя александритовый лазер 755 нм, Nd: Yag-лазер 1064 нм, диодный лазер, интенсивный импульсный свет (IPL) и электролиз. [49]

    Прогноз

    Прогноз гипертрихоза варьируется в зависимости от типа гипертрихоза.Гипертрихоз, связанный с генетическими синдромами, обычно сохраняется на протяжении всей жизни. В случае гипертрихоза, вызванного лекарственными препаратами, он обычно обратим при прекращении приема лекарств.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Если гипертрихоз имеет генетический компонент, пациенты должны быть предупреждены о риске наследования этих черт их детьми.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Гипертрихоз может вызвать серьезные эмоциональные расстройства у пациентов, особенно у тех, кто не имеет доступа к постоянной лазерной эпиляции или электролизу.Уверенность в себе и качество жизни могут быть чрезвычайно низкими для этих пациентов из-за пристального внимания со стороны общества и издевательств у пациентов любого возраста. В случае тяжелого гипертрихоза обязательно организовать психиатрическую помощь пациентам в дополнение к медицинской помощи для устранения основной причины гипертрихоза, если таковая имеется. Исход пациентов с гипертрихозом зависит от причины. Для людей с наследственными заболеваниями нет лечения, и плохой косметический вид является проблемой на всю жизнь.Для пациентов с приобретенным гипертрихозом результаты хороши после лечения основного заболевания или отмены лекарств, вызывающих нарушение.

    Дополнительное образование / обзорные вопросы

    Ссылки

    1.
    Парк А.М., Хан С., Ронсли Дж. Биология волос: рост и пигментация. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018 ноя; 26 (4): 415-424. [PubMed: 30213423]
    2.
    Tng VE, de Zwaan S. Hypertrichosis cubiti, отчет о болезни и обзор литературы.Clin Case Rep.2016 Февраль; 4 (2): 138-42. [Бесплатная статья PMC: PMC4736513] [PubMed: 26862409]
    3.
    Mimoto MS, Oyler JL, Davis AM. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе. ДЖАМА. 2018 17 апреля; 319 (15): 1613-1614. [Бесплатная статья PMC: PMC6025746] [PubMed: 29522641]
    4.
    Франк JA, Rojek N, Foreman RS. Случай приобретенного гипертрихоза lanuginosa как признак злокачественного новообразования. Eur J Dermatol. 2017 г. 01 февраля; 27 (1): 66-67. [PubMed: 27748263]
    5.
    Nguyen KD, Osehobo E, Alleyne CH. Приобретенный гипертрихоз lanuginosa, ассоциированный с внутричерепной меланомой: клинический случай. J Neurosurg. 2018 июл; 129 (1): 48-49. [PubMed: 28707995]
    6.
    Ли И.Дж., Им С.Б., Ким Д.К. Универсальный врожденный гипертрихоз: отдельное заболевание или такое же заболевание, как фиброматоз десен? Pediatr Dermatol. 1993 сентябрь; 10 (3): 263-6. [PubMed: 8415305]
    7.
    Эрнандес М.И., Кастро А., Бакальяо К., Авила А., Эспиноза А., Трехо Л., Иньигес Г., Коднер Е., Кассорла Ф.Гормональный профиль и исследование рецепторов андрогенов у девочек препубертатного возраста с гипертрихозом. Int J Pediatr Endocrinol. 2014; 2014 (1): 6. [Бесплатная статья PMC: PMC3998739] [PubMed: 24745883]
    8.
    Salido R, Gómez-García FJ, Garnacho-Saucedo G, Galán-Gutiérrez M. Приобретенный генерализованный гипертрихоз из-за диазоксида. Actas Dermosifiliogr. 2013 Март; 104 (2): 166-7. [PubMed: 22989667]
    9.
    Ким В.И., Ким Т.В., Пак С.М., Ли Х.Дж., Джин Х., Ю ХС, Шим У.Х., Ким Г.В., Ким ХС, Ким Б.С., Ким М.Б., Ко Х.С.Плексиформная шваннома с локализованным гипертрихозом. Ann Dermatol. 2018 августа; 30 (4): 508-509. [Бесплатная статья PMC: PMC6029951] [PubMed: 30065605]
    10.
    Пуния К., Гогиа П., Бхалла М. Локальный гипертрихоз в месте вакцинации. Int J Trichology. 2018 май-июнь; 10 (3): 138-139. [Бесплатная статья PMC: PMC6029004] [PubMed: 30034196]
    11.
    Манчанда К., Моханти С. Локальный гипертрихоз после вакцинации у младенца. Int J Trichology. 2016 апрель-июнь; 8 (2): 84-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4989394] [PubMed: 27601863]
    12.
    Перес-Лопес I, Мартинес-Лопес А., Бласко-Моренте Г., Руис-Вильяверде Р. Невус хвоста Фавна: кожный признак спинального дисрафизма. Actas Dermosifiliogr. 2017 Янв - Февраль; 108 (1): 67. [PubMed: 27208911]
    13.
    Chien MM, Chen KL, Chiu HC. Знак "Воротник". J Pediatr. 2016 Янв; 168: 246. [PubMed: 26601906]
    14.
    Калер С.Г., Патринос М.Э., Ламберт Г.Х., Майерс Т.Ф., Карлман Р., Андерсон К.Л. Гипертрихоз и врожденные аномалии, связанные с применением миноксидила матерью.Педиатрия. 1987 Март; 79 (3): 434-6. [PubMed: 3547299]
    15.
    Gryngarten M, Bedecarràs P, Ayuso S, Bergadà C, Campo S, Escobar ME. Клиническая оценка и гормональный профиль сыворотки при препубертатном гипертрихозе. Horm Res. 2000; 54 (1): 20-5. [PubMed: 11182631]
    16.
    Элосуа-Гонсалес М., Кампос-Домингес М., Банкалари Д., Ногера-Морель Л., Эрнандес-Мартин А., Уэрта-Арагонес Дж., Торрело А. Омепразол у двух детей. Pediatr Dermatol. Июль 2018; 35 (4): e212-e214.[PubMed: 29582462]
    17.
    Имбернон-Мойя A, Подлипник S, Бургос F, Варгас-Лагуна E, Агилар-Мартинес A, Фернандес-Коголлудо E, Гальего-Вальдес MA. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный ривастигмином. Case Rep Dermatol Med. 2016; 2016: 7296572. [Бесплатная статья PMC: PMC4814665] [PubMed: 27073702]
    18.
    Tan AR. Кожные проявления рака груди. Семин Онкол. 2016 июнь; 43 (3): 331-4. [PubMed: 27178684]
    19.
    Танчич-Гайич М., Вуйович С., Дуймович И., Баста И., Ивович М., Марина Л.В., Джорджевич П.Б., Мичич Д.Приобретенный гипертрихоз Lanuginosa: типичная картина и необычная ассоциация. Arch Iran Med. 2015 июл; 18 (7): 450-2. [PubMed: 26161711]
    20.
    Бласко-Моренте Г., Санчес-Карпинтеро I. Изолированный передний шейный гипертрихоз. Actas Dermosifiliogr. 2017 Сен; 108 (7): 672. [PubMed: 27979307]
    21.
    Фернандес-Креуэ П., Руис-Вильяверде Р. Существенная трихомегалия ресниц. Int J Trichology. 2016 июль-сентябрь; 8 (3): 153-4. [Бесплатная статья PMC: PMC5007925] [PubMed: 27625571]
    22.
    Mathieu M, Goldfarb A, Berquin P, Boudailliez B, Labeille B, Piussan C. Трихомегалия, пигментная дегенерация сетчатки и нарушения роста. Вероятное аутосомно-рецессивное заболевание. Genet Couns. 1991; 2 (2): 115-8. [PubMed: 1781955]
    23.
    Шаффер СП, Чанг М.В., Кович О.И., Камино Х., Орлов С.Дж. Пигментированная плексиформная нейрофиброма: отличие от большого врожденного меланоцитарного невуса. J Am Acad Dermatol. 2007 Май; 56 (5): 862-8. [PubMed: 17280739]
    24.
    Hjira N, Boui M. [Невоидный гипертрихоз]. Пан Афр Мед Дж. 2013; 15: 56. [Бесплатная статья PMC: PMC3801233] [PubMed: 24147182]
    25.
    Гупта Л., Гаутам Р.К., Бхарадвадж М. Гипертрихоз невоида: отчет о болезни с обзором литературы. Int J Trichology. 2011 июл; 3 (2): 115-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3250008] [PubMed: 22223975]
    26.
    Шарават И.К., Доуман Л. Синдром Корнелии де Ланге: серия случаев из страны с ограниченными ресурсами. J Pediatr Neurosci. 2018 июль-сентябрь; 13 (3): 334-336.[Бесплатная статья PMC: PMC6144607] [PubMed: 30271468]
    27.
    Де Сильва Б. Что это за синдром? Синдром Рубенштейна-Тайби. Pediatr Dermatol. 2002 март-апрель; 19 (2): 177-9. [PubMed: 11994187]
    28.
    Гонсалес Фернандес Д., Васкес-Лопес Ф. [Женщина с лицевым гипертрихозом]. Преподобный Клин Эсп (Barc). 2014 июн-июль; 214 (5): e61. [PubMed: 24796639]
    29.
    Гомес Мояно Е., Мартинес Пилар Л., Фернандес Бальестерос, доктор медицины, Годой Диас, ди-джей. Поздняя кожная порфирия у пациента с гепатитом С.Med Clin (Barc). 2018, 09 февраля; 150 (3): e5. [PubMed: 28416230]
    30.
    Haghighi A, Kavehmanesh Z, Haghighi A, Salehzadeh F, Santos-Simarro F, Van Maldergem L, Cimbalistiene L, Collins F, Chopra M, Al-Sinani S, Deastmalchian Silva DC, Bakhti H, Garg A, Hilbert P. Врожденная генерализованная липодистрофия: выявление новых вариантов и расширение клинического спектра. Clin Genet. 2016 Апрель; 89 (4): 434-441. [Бесплатная статья PMC: PMC7672659] [PubMed: 26072926]
    31.
    Озюрт С., Четинкая Г.С.Гипертрихоз скуловых областей и полиоз ресниц, вызванный латанопростом. Actas Dermosifiliogr. 2015 январь-февраль; 106 (1): 74-5. [PubMed: 25065768]
    32.
    Barth JH, Wilkinson JD, Dawber RP. Препубертатный гипертрихоз: нормально или ненормально? Arch Dis Child. 1988 июнь; 63 (6): 666-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1778859] [PubMed: 3389902]
    33.
    Веерраджу П., Сатьянараяна М. Гипертрихоз ушной раковины в популяции прибрежной Андхры. Jinrui Idengaku Zasshi. 1973 июн; 18 (1): 37-41.[PubMed: 4796359]
    34.
    Винай К., Саваткар Г.У., Догра С. Волосные проявления эндокринных заболеваний: краткий обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2018 сентябрь-октябрь; 84 (5): 528-538. [PubMed: 30027913]
    35.
    Шах И. Х., Зеерак С., Саджад П., Башир С., Бхат Ю. Дж., Мубашир С. Врожденный гипертрихоз lanuginosa. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2018; 84 (2): 248. [PubMed: 28566560]
    36.
    Маза А, Гауди-Маркест С., Колле-Вилетт А.М., Жубер Ф., Ричард М.А., Гроб Дж.[Врожденный универсальный гипертрихоз]. Ann Dermatol Venereol. 2009 Март; 136 (3): 300-2. [PubMed: 19328322]
    37.
    Чен В., Ринг Дж., Хэппл Р. Врожденный генерализованный терминальный гипертрихоз: предлагаемая классификация и призыв избегать двусмысленного термина «синдром Амбраса». Eur J Dermatol. 2015 май-июнь; 25 (3): 223-7. [PubMed: 25961852]
    38.
    Редди Кундур В.К., Малот К.Н., Кесиди С., Мони Т. Амбрас Синдром с гиперплазией десен: редкое явление. Int J Trichology.2016 апрель-июнь; 8 (2): 81-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4989393] [PubMed: 27601862]
    39.
    Леон-Муньос Э., Монтеагудо Б., Кабанильяс М., Суарес-Амор О., Бермудес Э. [Кубитный гипертрихоз (синдром волосатых локтей)]. Педиатр (Barc). 2009 декабрь; 71 (6): 568-9. [PubMed: 19726250]
    40.
    Kaliyadan F, Ashique KT. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Меланоз Беккера. [PubMed: 28613770]
    41.
    Mirfazaelian H, Sotoude H, Negahban S, Aledavood A, Daneshbod Y.Женщина с гипертрихозом. Br J Hosp Med (Лондон). 2014 Май; 75 (5): 293. [PubMed: 25040278]
    42.
    Ma HJ, Yang Y, Ma HY, Jia CY, Li TH. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный внутренней фиксацией и наложением гипсовой повязки. Ann Dermatol. 2013 августа; 25 (3): 365-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3756205] [PubMed: 24003283]
    43.
    O'Byrne JJ, Laffan E, Murray DJ, Reardon W. Окуло-фациально-кардио-стоматологический синдром с краниосиностозом, височным гипертрихозом и глухотой.Am J Med Genet A. 2017 Май; 173 (5): 1374-1377. [PubMed: 28317252]
    44.
    Mégarbané A, Al-Ali R, Choucair N, Lek M, Wang E, Ladjimi M, Rose CM, Hobeika R, Macary Y, Temanni R, Jithesh PV, Chouchane A, Sastry К.С., Томас Р., Томей С., Лю В., Маринкола Ф.М., Макартур Д., Чучан Л. Синдром Темпл-Бараитцера и синдром Циммермана-Лабанда: одна клиническая сущность? BMC Med Genet. 2016 10 июня; 17 (1): 42. [Бесплатная статья PMC: PMC45] [PubMed: 27282200]
    45.
    Чжао П, Гао Д., Хуан И, Лин Дж, Цай Х, Хе Х.[Клинические особенности и генетический анализ случая синдрома Коффина-Сириса]. Чжунхуа И Сюэ И Чуань Сюэ За Чжи. 10 октября 2018 г .; 35 (5): 707-710. [PubMed: 30298501]
    ,
    , 46,
    ,
    , Голдберг, ди-джей. Годовые контрольные результаты удаления волос с помощью диодного лазера 810 нм. J Cosmet Dermatol. 2018 Октябрь; 17 (5): 775-778. [PubMed: 30251358]
    47.
    Nistico SP, Del Duca E, Farnetani F, Guida S, Pellacani G, Rajabi-Estarabadi A, Nouri K. Удаление нежелательных волос: эффективность, переносимость и безопасность длинноимпульсного 755-нм александритовый лазер с сапфировым наконечником.Lasers Med Sci. 2018 сентябрь; 33 (7): 1479-1483. [PubMed: 29654422]
    48.
    Шокейр Х., Сами Н., Махмуд Х., Эльзаи М.Л. Оценка местного экстракта капислава и длинноимпульсного лазера Nd-YAG в лечении идиопатического гирсутизма. J Lasers Med Sci. 2018 Весна; 9 (2): 128-133. [Бесплатная статья PMC: PMC6046391] [PubMed: 30026898]
    49.
    Умар С. Критерии и методы выбора для улучшения косметического состояния и прогнозируемых результатов при лечении лазерной эпиляцией келоидных прыщей.JAAD Case Rep.2019 июнь; 5 (6): 529-534. [Бесплатная статья PMC: PMC6558264] [PubMed: 31205997]

    Гипертрихоз - StatPearls - NCBI Bookshelf

    Непрерывное обучение

    Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела у мужчин или женщин. Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма - термин, предназначенный для женщин, у которых растет чрезмерное количество терминальных волосков на андроген-зависимых участках. Это упражнение объясняет, когда это состояние следует учитывать при дифференциальной диагностике, формулирует, как правильно оценивать это состояние, и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим состоянием.

    Цели:

    • Изучить этиологию гипертрихоза.

    • Опишите состояние пациента с гипертрихозом.

    • Обобщите варианты лечения гипертрихоза.

    • Подчеркните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения гипертрихоза.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела у мужчин или женщин. Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма - термин, предназначенный для женщин, у которых растет чрезмерное количество терминальных волосков на андроген-зависимых участках. [1] [2] [3]

    Есть несколько способов классификации гипертрихоза. Они основаны на распределении (генерализованное или локализованное), возрасте начала (врожденное или приобретенное) и типе волос (пушковые или концевые).

    Формы генерализованного гипертрихоза включают, помимо прочего, врожденный генерализованный гипертрихоз (который далее подразделяется на врожденный гипертрихоз lanuginosa, универсальный гипертрихоз и универсальный врожденный гипертрихоз), препубертатный гипертрихоз, приобретенный генерализованный гипертрихоз и приобретенный гипертрихоз. Все они различаются по этиологии и клиническим данным. [4] [5] [6] [7] [8]

    Формы локализованного гипертрихоза включают, но не ограничиваются ими, врожденный локализованный гипертрихоз (врожденные невусы, плексиформные нейрофибромы, меланоз / невус Беккера, невоидный гипертрихоз, дисрафизм позвоночника и признаки волосяного воротника), локализованный гипертрихоз и приобретенное заболевание системы , и приобретенный локализованный гипертрихоз.[9] [10] [11] [12] [13]

    Понимание лануго, пушкового волокна и терминальных волос является неотъемлемой частью оценки пациента с предполагаемым гипертрихозом. Волосы Lanugo - это тонкие непигментированные волосы, покрывающие нормальный плод. Часто это несколько сантиметров в длину. К первым нескольким неделям жизни волосы лануго должны быть заменены пушковыми волосами на теле и терминальными волосами на коже головы. Веллус - это слегка пигментированные, тонкие, короткие волосы, часто называемые «персиковым пухом», которые встречаются на лице, руках, животе и ногах.Терминальные волосы - это грубые, толстые волосы, которые встречаются на коже головы, подмышках и в области лобка. У мужчин терминальные волосы также встречаются на лице. В период полового созревания пушковые волосы заменяются терминальными волосами в андроген-зависимых участках под влиянием тестостерона. [1]

    Этиология

    Врожденный генерализованный гипертрихоз является признаком нескольких редких наследственных синдромов, при которых генетические ошибки приводят к дисфункции белков, участвующих в развитии волосяного фолликула.[10] Есть некоторые доказательства того, что воздействие таких препаратов, как миноксидил в утробе матери, может предрасполагать к врожденному генерализованному гипертрихозу. [14]

    Препубертатный гипертрихоз связан с повышенным уровнем свободного и общего тестостерона у некоторых пациентов. [7] [15]

    Наркотики чаще всего вызывают приобретенный генерализованный гипертрихоз.

    • Антибиотики, такие как стрептомицин

    • Противовоспалительные препараты, такие как беноксапрофен и кортикостероиды

    • Сосудорасширяющие средства (диазоксид, миноксидил, простагландин E1)

    • Противовоспалительные средства (ацетазолин)

    • Иммунодепрессанты (циклоспорин, микофенолятмофетил)

    • Псоралены (метоксипсорален, триметилпсорален)

    • Антисептики (гексахлорбензол

      03

    • ) Интерфероны

    • Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб, эрлотиниб, гефитиниб)

    Хотя лекарственные препараты обычно являются виновниками, приобретенный генерализованный гипертрихоз также может наблюдаться при черепно-мозговых травмах, ювенильном гипотиреозе, ювенильном дерматомиозе. недоедание и запущенная ВИЧ-инфекция.[16] [17] [16]

    Приобретенный гипертрихоз lanuginosa считается паранеопластическим феноменом и в некоторых случаях предшествует диагностике рака. [18] [19] Наиболее распространенные злокачественные новообразования, с которыми это связано, включают рак легких, толстой кишки и груди. Иногда это наблюдается вместе с другими паранеопластическими дерматозами, такими как черный акантоз, ладонно-подошвенная кератодермия, симптом Лезера-Трелата и приобретенный ихтиоз.

    Несколько форм врожденного локализованного гипертрихоза, включая гипертрихоз кубитов (синдром волосатого локтя), волосатость ладоней и подошв, гипертрихоз ушной раковины, гипертрихоз кончика носа и передний или задний гипертрихоз шейки матки наследуются по аутосомно-доминантному типу.[20] Трихомегалия ресниц является исключением, так как это аутосомно-рецессивное заболевание. [21] [22]

    Врожденные меланоцитарные невусы часто связаны с гипертрихозом, который проявляется в младенческом периоде детства. Плексиформные нейрофибромы, патогномоничные поражения нейрофиброматоза I типа, также имеют ассоциированный гипертрихоз [23].

    Невоидный гипертрихоз переменной этиологии.

    Существует несколько наследственных и приобретенных системных заболеваний, которые проявляются локализованным гипертрихозом.Синдром Корнелии де Ланге, вызванный аутосомно-доминантными или Х-сцепленными доминантными мутациями, может проявляться синофрисом (монобровью), а также гипертрихозом на лбу, боковых сторонах лица, плечах и спине. [26] Синдром Рубинштейна-Тайби возникает из-за аутосомно-доминантных мутаций и приводит к гипертрихозу на латеральном лице, плечах и спине. [27] Поздняя кожная порфирия является причиной гипертрихоза на участках, подверженных воздействию солнца. [28] [29] Синдромы липодистрофии, такие как синдром Берардинелли-Зейпа, вызванные мутациями гена AGPAT2, BSCL2, CAV1, CAVIN1 / PTRF , также могут проявляться гипертрихозом.[30]

    Приобретенный локализованный гипертрихоз вызывается повторяющейся травмой, трением, раздражением или воспалением. Например, локализованный гипертрихоз часто наблюдается на спине у переносчиков мешков, на сломанной конечности после гипсового наложения и на задней части шеи у тяжелоатлетов. Его также можно увидеть на участках вакцинации и на рубцах от ветряной оспы [10]. В литературе также сообщалось о гипертрихозе в местах удаления бородавок и лазерной эпиляции. Приобретенный локализованный гипертрихоз также может быть ятрогенным; он был описан после ПУВА-терапии, местных кортикостероидов, такролимуса, кремов, содержащих ртуть или йод, антралина и аналогов простагландина F-2 альфа (латанопрост, биматопрост).[31]

    Эпидемиология

    В большинстве случаев гипертрихозом страдают мужчины и женщины, за некоторыми исключениями. Препубертатный гипертрихоз часто встречается у здоровых младенцев и детей из Средиземноморья или Южной Азии. Гипертрихоз ушной раковины и гипертрихоз кончика носа, типы наследственного гипертрихоза, в первую очередь поражают мужчин. [32] [33]

    Патофизиология

    Патофизиология гипертрихоза варьируется в зависимости от этиологии. Генетические аномалии лежат в основе нескольких типов гипертрихоза, и патогенез ускоренного роста волос неизвестен.

    Гистопатология

    При гистопатологии гипертрихоз проявляется как увеличение количества концевых или пушковых волосков, в зависимости от этиологии гипертрихоза.

    Анамнез и физикальное обследование

    Анамнез и результаты физикального обследования на гипертрихоз различаются в зависимости от типа гипертрихоза. При генерализованных формах гипертрихоза у пациента появляются лануго-пушковые волосы, пушковые волосы или терминальные волосы, покрывающие большую часть тела. Можно увидеть трансформацию терминальных волос в волосы лануго.[34]

    Существует несколько заболеваний, характеризующихся врожденным генерализованным гипертрихозом. Врожденный гипертрихоз lanuginosa проявляется довольно резко; вся поверхность тела, за исключением ладоней, подошв, тыльной стороны кистей и стоп и крайней плоти, покрыта тонкими, серебристо-серыми или светлыми волосами лануго. Волосы могут вырастать до 10 сантиметров в длину, придавая им вид «оборотня». Врожденный гипертрихоз lanuginosa может проявляться аномалиями зубов, глаукомой, стенозом привратника и светобоязнью.[35]

    Универсальный гипертрихоз, другая форма врожденного генерализованного гипертрихоза, проявляется густыми длинными волосами на спине, проксимальных отделах конечностей и преаурикулярных областях. Его часто называют «преувеличенной нормальной волосатостью». [36]

    Hypertrichosis universalis congenita, иногда называемый синдромом Амбраса, проявляется тонкими, шелковистыми, светлыми длинными волосами, в основном затрагивающими лицо, уши, плечи и нос. Это связано с незначительным лицевым дисморфизмом, избыточными сосками и аномалиями зубов.[37] [38]

    Пациенты с препубертатным гипертрихозом обычно имеют широко распространенное диффузное поражение, которое становится очевидным и беспокоящим в детстве. Рост волос благоприятствует росту лица (особенно на лбу, висках и преаурикулярной области), проксимальных отделах конечностей и спине. Он описан как «перевернутая ель». Он также имеет густые густые брови и низкую переднюю линию роста волос. [7]

    Приобретенный генерализованный гипертрихоз проявляется обратимым медленным ростом концевых волосков на лбу, висках, сгибателях и туловище.Пациенты сообщают историю часто принимаемых лекарств, черепно-мозговых травм или системных заболеваний (полный список см. В разделе этиологии).

    При приобретенном гипертрихозе ланугинозные тонкие волоски лануго быстро развиваются по всему телу. Существуют легкие формы, локализованные на лице. Пациенты могут сообщить о злокачественных новообразованиях в анамнезе [19].

    Существует несколько форм врожденного локализованного гипертрихоза. Cubiti гипертрихоз (синдром волосатого локтя) проявляется в любом возрасте от рождения до раннего детства с гипертрихозом над предплечьями и антекубитальной ямкой.Иногда это связано с низким ростом. Синдром волосатых ладоней и подошв проявляется при рождении. Гипертрихоз ушной раковины проявляется в детском или подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин. Гипертрихоз бровей и кончика носа появляется в подростковом возрасте. Передний гипертрихоз шейки матки проявляется с рождения до раннего детства и связан с сенсорной и моторной невропатией, умственной отсталостью и вальгусной деформацией большого пальца стопы. Задний гипертрихоз шейки матки появляется при рождении и связан с кифосколиозом.[39]

    Меланоз Беккера (невус) представляет собой участок гиперпигментации с неровными границами на верхней части туловища. Обычно гиперпигментация появляется в детстве, а гипертрихоз развивается позже, во втором десятилетии жизни. Пациенты с меланозом Беккера могут иметь ассоциированную асимметрию конечностей и гиперплазию или гипоплазию пораженных участков; ипсилатеральная гипоплазия молочной железы - частая находка у женщин). Имеются сообщения о меланозе Беккера, возникающем в связи с аномалиями мочеполовой системы (синдром SNUB; избыточные соски, уропатии и меланоз Беккера).Меланоз Беккера также может быть связан с гемимаксиллофасциальной дисплазией, которая проявляется как одностороннее увеличение верхней челюсти, проявляющееся в асимметрии лица, гиперплазии десен и гипоплазии зубов [40].

    Невоидный гипертрихоз представляет собой четко очерченную область чрезмерного роста терминальных волосков. Первичный невоидный гипертрихоз относится к изолированной находке без внекожных ассоциаций. Вторичный невоидный гипертрихоз часто наблюдается в сочетании с липодистрофией, гемигипертрофией, сколиозом и аномалиями сосудистой сети.[24]

    Локализованные участки гипертрихоза могут быть признаком дефектов, лежащих в основе участка волос, например спинального дисрафизма. Знак «хвост фавна» представляет собой пятно на пояснично-крестцовой области, обозначающее наличие оккультной расщелины позвоночника или диастематомиелии (расщепление спинного мозга). Признак «волосяной воротничок» - это кольцо гипертрихоза, которое окружает кожную аплазию или эктопическую ткань мозга. [12]

    Порфирии, такие как поздняя кожная порфирия (ПКТ) и гепатоэритропоэтическая порфирия (ГЭП), могут проявляться как гипертрихоз на участках, подверженных воздействию солнца.Пациенты будут иметь другие симптомы порфирии. Гипертрихоз, связанный с ПКТ, часто благоприятствует боковому лицу. Пациенты будут иметь другие признаки ПКТ, включая волдыри из светочувствительной сыпи [41].

    Приобретенный локализованный гипертрихоз проявляется в виде гипертрихоза, гиперпигментации и гиперплазии эпидермиса в месте трения. Пациенты сообщают в анамнез о механическом или ятрогенном повреждении в области. Важно отметить, что имеется несколько сообщений о локализованном гипертрихозе над участками волчаночного панникулита и морфеи.[10] [42]

    Оценка

    Когда у пациента наблюдается генерализованный гипертрихоз, первым шагом в оценке является определение того, является ли это врожденной или приобретенной проблемой. Обычно это можно определить по истории болезни.

    Если гипертрихоз имеет врожденное происхождение, следующий шаг - определить, преобладают ли тонкие, слегка окрашенные лануго-волоски (что позволяет предположить диагноз врожденного ланугинозного гипертрихоза) или преобладают пигментные / терминальные волосы.Если преобладают пигментированные / терминальные волосы, пациент должен быть обследован на предмет наличия в семейном анамнезе гипертрихоза, приема лекарств или алкоголя матерью, а также орофациальных, скелетных, глазных или неврологических аномалий, которые могут указывать на редкий генетический синдром, такой как X- связанный гипертрихоз, врожденный генерализованный гипертрихоз с дисплазией десен или без нее, гипертрихотическая остеохондродисплазия, синдром Циммермана-Лабанда, синдром Коффина-Сириса, синдром ретракции средней зоны лица Шинцеля-Гедион, синдром Горлина-Чодри-Мосса, синдром Аддуктибара-Сайбса, синдром Аддубара-Сайбса или синдромы CAHMR (катаракта, гипертрихоз и умственная отсталость).[35] [43] [44] [45]

    Если кажется, что гипертрихоз приобретен, следующим шагом снова является определение преобладания концевых волосков или лануго-волосков. Если терминальные волоски преобладают на фоне медленного прогрессирующего развития гипертрихоза, пациента следует обследовать на предмет признаков, указывающих на препубертатный гипертрихоз (средиземноморское или южноазиатское происхождение, семейная волосатость, узор в виде перевернутого дерева на спине). Пациента также следует обследовать на наличие симптомов избытка андрогенов, таких как раннее развитие подмышечных / лобковых волос, вирилизация, угри и повышение уровня андрогенов.Это может указывать на диагноз гирсутизма, а не гипертрихоза. Если терминальные волосы преобладают в условиях быстрого роста, необходимо провести тщательную оценку приема пациентом лекарств, уровней гормонов щитовидной железы и статуса питания. Если у пациента внезапно появляются приобретенные волоски лануго, их следует обследовать на злокачественные новообразования.

    Лечение / менеджмент

    Лазерная эпиляция, кремы для депиляции и электролиз используются для удаления нежелательных волос.Лазер Nd: Yag, александритовый лазер и диодный лазер - самые эффективные лазеры для удаления волос. Кремы для депиляции обычно содержат тиогликолят кальция и сульфат бария и эффективны, хотя могут раздражать кожу. [46] [47] [48]

    Дифференциальный диагноз

    При диагностике гипертрихоза основным дифференциальным диагнозом является гирсутизм. Гипертрихоз можно увидеть как у женщин, так и у мужчин, в то время как гирсутизм - это термин, используемый для описания терминального роста волос по мужскому типу у женщин в пределах андроген-зависимых участков.Гирсутизм вызывается повышенным содержанием андрогенов и связан с другими признаками избытка андрогенов.

    Планирование лечения

    В зависимости от типа кожи пациента по Фицпатрику для удаления волос подходят несколько процедур лазерной и световой эпиляции.

    Подходящие технологии включают в себя александритовый лазер 755 нм, Nd: Yag-лазер 1064 нм, диодный лазер, интенсивный импульсный свет (IPL) и электролиз. [49]

    Прогноз

    Прогноз гипертрихоза варьируется в зависимости от типа гипертрихоза.Гипертрихоз, связанный с генетическими синдромами, обычно сохраняется на протяжении всей жизни. В случае гипертрихоза, вызванного лекарственными препаратами, он обычно обратим при прекращении приема лекарств.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Если гипертрихоз имеет генетический компонент, пациенты должны быть предупреждены о риске наследования этих черт их детьми.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Гипертрихоз может вызвать серьезные эмоциональные расстройства у пациентов, особенно у тех, кто не имеет доступа к постоянной лазерной эпиляции или электролизу.Уверенность в себе и качество жизни могут быть чрезвычайно низкими для этих пациентов из-за пристального внимания со стороны общества и издевательств у пациентов любого возраста. В случае тяжелого гипертрихоза обязательно организовать психиатрическую помощь пациентам в дополнение к медицинской помощи для устранения основной причины гипертрихоза, если таковая имеется. Исход пациентов с гипертрихозом зависит от причины. Для людей с наследственными заболеваниями нет лечения, и плохой косметический вид является проблемой на всю жизнь.Для пациентов с приобретенным гипертрихозом результаты хороши после лечения основного заболевания или отмены лекарств, вызывающих нарушение.

    Дополнительное образование / обзорные вопросы

    Ссылки

    1.
    Парк А.М., Хан С., Ронсли Дж. Биология волос: рост и пигментация. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018 ноя; 26 (4): 415-424. [PubMed: 30213423]
    2.
    Tng VE, de Zwaan S. Hypertrichosis cubiti, отчет о болезни и обзор литературы.Clin Case Rep.2016 Февраль; 4 (2): 138-42. [Бесплатная статья PMC: PMC4736513] [PubMed: 26862409]
    3.
    Mimoto MS, Oyler JL, Davis AM. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе. ДЖАМА. 2018 17 апреля; 319 (15): 1613-1614. [Бесплатная статья PMC: PMC6025746] [PubMed: 29522641]
    4.
    Франк JA, Rojek N, Foreman RS. Случай приобретенного гипертрихоза lanuginosa как признак злокачественного новообразования. Eur J Dermatol. 2017 г. 01 февраля; 27 (1): 66-67. [PubMed: 27748263]
    5.
    Nguyen KD, Osehobo E, Alleyne CH. Приобретенный гипертрихоз lanuginosa, ассоциированный с внутричерепной меланомой: клинический случай. J Neurosurg. 2018 июл; 129 (1): 48-49. [PubMed: 28707995]
    6.
    Ли И.Дж., Им С.Б., Ким Д.К. Универсальный врожденный гипертрихоз: отдельное заболевание или такое же заболевание, как фиброматоз десен? Pediatr Dermatol. 1993 сентябрь; 10 (3): 263-6. [PubMed: 8415305]
    7.
    Эрнандес М.И., Кастро А., Бакальяо К., Авила А., Эспиноза А., Трехо Л., Иньигес Г., Коднер Е., Кассорла Ф.Гормональный профиль и исследование рецепторов андрогенов у девочек препубертатного возраста с гипертрихозом. Int J Pediatr Endocrinol. 2014; 2014 (1): 6. [Бесплатная статья PMC: PMC3998739] [PubMed: 24745883]
    8.
    Salido R, Gómez-García FJ, Garnacho-Saucedo G, Galán-Gutiérrez M. Приобретенный генерализованный гипертрихоз из-за диазоксида. Actas Dermosifiliogr. 2013 Март; 104 (2): 166-7. [PubMed: 22989667]
    9.
    Ким В.И., Ким Т.В., Пак С.М., Ли Х.Дж., Джин Х., Ю ХС, Шим У.Х., Ким Г.В., Ким ХС, Ким Б.С., Ким М.Б., Ко Х.С.Плексиформная шваннома с локализованным гипертрихозом. Ann Dermatol. 2018 августа; 30 (4): 508-509. [Бесплатная статья PMC: PMC6029951] [PubMed: 30065605]
    10.
    Пуния К., Гогиа П., Бхалла М. Локальный гипертрихоз в месте вакцинации. Int J Trichology. 2018 май-июнь; 10 (3): 138-139. [Бесплатная статья PMC: PMC6029004] [PubMed: 30034196]
    11.
    Манчанда К., Моханти С. Локальный гипертрихоз после вакцинации у младенца. Int J Trichology. 2016 апрель-июнь; 8 (2): 84-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4989394] [PubMed: 27601863]
    12.
    Перес-Лопес I, Мартинес-Лопес А., Бласко-Моренте Г., Руис-Вильяверде Р. Невус хвоста Фавна: кожный признак спинального дисрафизма. Actas Dermosifiliogr. 2017 Янв - Февраль; 108 (1): 67. [PubMed: 27208911]
    13.
    Chien MM, Chen KL, Chiu HC. Знак "Воротник". J Pediatr. 2016 Янв; 168: 246. [PubMed: 26601906]
    14.
    Калер С.Г., Патринос М.Э., Ламберт Г.Х., Майерс Т.Ф., Карлман Р., Андерсон К.Л. Гипертрихоз и врожденные аномалии, связанные с применением миноксидила матерью.Педиатрия. 1987 Март; 79 (3): 434-6. [PubMed: 3547299]
    15.
    Gryngarten M, Bedecarràs P, Ayuso S, Bergadà C, Campo S, Escobar ME. Клиническая оценка и гормональный профиль сыворотки при препубертатном гипертрихозе. Horm Res. 2000; 54 (1): 20-5. [PubMed: 11182631]
    16.
    Элосуа-Гонсалес М., Кампос-Домингес М., Банкалари Д., Ногера-Морель Л., Эрнандес-Мартин А., Уэрта-Арагонес Дж., Торрело А. Омепразол у двух детей. Pediatr Dermatol. Июль 2018; 35 (4): e212-e214.[PubMed: 29582462]
    17.
    Имбернон-Мойя A, Подлипник S, Бургос F, Варгас-Лагуна E, Агилар-Мартинес A, Фернандес-Коголлудо E, Гальего-Вальдес MA. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный ривастигмином. Case Rep Dermatol Med. 2016; 2016: 7296572. [Бесплатная статья PMC: PMC4814665] [PubMed: 27073702]
    18.
    Tan AR. Кожные проявления рака груди. Семин Онкол. 2016 июнь; 43 (3): 331-4. [PubMed: 27178684]
    19.
    Танчич-Гайич М., Вуйович С., Дуймович И., Баста И., Ивович М., Марина Л.В., Джорджевич П.Б., Мичич Д.Приобретенный гипертрихоз Lanuginosa: типичная картина и необычная ассоциация. Arch Iran Med. 2015 июл; 18 (7): 450-2. [PubMed: 26161711]
    20.
    Бласко-Моренте Г., Санчес-Карпинтеро I. Изолированный передний шейный гипертрихоз. Actas Dermosifiliogr. 2017 Сен; 108 (7): 672. [PubMed: 27979307]
    21.
    Фернандес-Креуэ П., Руис-Вильяверде Р. Существенная трихомегалия ресниц. Int J Trichology. 2016 июль-сентябрь; 8 (3): 153-4. [Бесплатная статья PMC: PMC5007925] [PubMed: 27625571]
    22.
    Mathieu M, Goldfarb A, Berquin P, Boudailliez B, Labeille B, Piussan C. Трихомегалия, пигментная дегенерация сетчатки и нарушения роста. Вероятное аутосомно-рецессивное заболевание. Genet Couns. 1991; 2 (2): 115-8. [PubMed: 1781955]
    23.
    Шаффер СП, Чанг М.В., Кович О.И., Камино Х., Орлов С.Дж. Пигментированная плексиформная нейрофиброма: отличие от большого врожденного меланоцитарного невуса. J Am Acad Dermatol. 2007 Май; 56 (5): 862-8. [PubMed: 17280739]
    24.
    Hjira N, Boui M. [Невоидный гипертрихоз]. Пан Афр Мед Дж. 2013; 15: 56. [Бесплатная статья PMC: PMC3801233] [PubMed: 24147182]
    25.
    Гупта Л., Гаутам Р.К., Бхарадвадж М. Гипертрихоз невоида: отчет о болезни с обзором литературы. Int J Trichology. 2011 июл; 3 (2): 115-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3250008] [PubMed: 22223975]
    26.
    Шарават И.К., Доуман Л. Синдром Корнелии де Ланге: серия случаев из страны с ограниченными ресурсами. J Pediatr Neurosci. 2018 июль-сентябрь; 13 (3): 334-336.[Бесплатная статья PMC: PMC6144607] [PubMed: 30271468]
    27.
    Де Сильва Б. Что это за синдром? Синдром Рубенштейна-Тайби. Pediatr Dermatol. 2002 март-апрель; 19 (2): 177-9. [PubMed: 11994187]
    28.
    Гонсалес Фернандес Д., Васкес-Лопес Ф. [Женщина с лицевым гипертрихозом]. Преподобный Клин Эсп (Barc). 2014 июн-июль; 214 (5): e61. [PubMed: 24796639]
    29.
    Гомес Мояно Е., Мартинес Пилар Л., Фернандес Бальестерос, доктор медицины, Годой Диас, ди-джей. Поздняя кожная порфирия у пациента с гепатитом С.Med Clin (Barc). 2018, 09 февраля; 150 (3): e5. [PubMed: 28416230]
    30.
    Haghighi A, Kavehmanesh Z, Haghighi A, Salehzadeh F, Santos-Simarro F, Van Maldergem L, Cimbalistiene L, Collins F, Chopra M, Al-Sinani S, Deastmalchian Silva DC, Bakhti H, Garg A, Hilbert P. Врожденная генерализованная липодистрофия: выявление новых вариантов и расширение клинического спектра. Clin Genet. 2016 Апрель; 89 (4): 434-441. [Бесплатная статья PMC: PMC7672659] [PubMed: 26072926]
    31.
    Озюрт С., Четинкая Г.С.Гипертрихоз скуловых областей и полиоз ресниц, вызванный латанопростом. Actas Dermosifiliogr. 2015 январь-февраль; 106 (1): 74-5. [PubMed: 25065768]
    32.
    Barth JH, Wilkinson JD, Dawber RP. Препубертатный гипертрихоз: нормально или ненормально? Arch Dis Child. 1988 июнь; 63 (6): 666-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1778859] [PubMed: 3389902]
    33.
    Веерраджу П., Сатьянараяна М. Гипертрихоз ушной раковины в популяции прибрежной Андхры. Jinrui Idengaku Zasshi. 1973 июн; 18 (1): 37-41.[PubMed: 4796359]
    34.
    Винай К., Саваткар Г.У., Догра С. Волосные проявления эндокринных заболеваний: краткий обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2018 сентябрь-октябрь; 84 (5): 528-538. [PubMed: 30027913]
    35.
    Шах И. Х., Зеерак С., Саджад П., Башир С., Бхат Ю. Дж., Мубашир С. Врожденный гипертрихоз lanuginosa. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2018; 84 (2): 248. [PubMed: 28566560]
    36.
    Маза А, Гауди-Маркест С., Колле-Вилетт А.М., Жубер Ф., Ричард М.А., Гроб Дж.[Врожденный универсальный гипертрихоз]. Ann Dermatol Venereol. 2009 Март; 136 (3): 300-2. [PubMed: 19328322]
    37.
    Чен В., Ринг Дж., Хэппл Р. Врожденный генерализованный терминальный гипертрихоз: предлагаемая классификация и призыв избегать двусмысленного термина «синдром Амбраса». Eur J Dermatol. 2015 май-июнь; 25 (3): 223-7. [PubMed: 25961852]
    38.
    Редди Кундур В.К., Малот К.Н., Кесиди С., Мони Т. Амбрас Синдром с гиперплазией десен: редкое явление. Int J Trichology.2016 апрель-июнь; 8 (2): 81-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4989393] [PubMed: 27601862]
    39.
    Леон-Муньос Э., Монтеагудо Б., Кабанильяс М., Суарес-Амор О., Бермудес Э. [Кубитный гипертрихоз (синдром волосатых локтей)]. Педиатр (Barc). 2009 декабрь; 71 (6): 568-9. [PubMed: 19726250]
    40.
    Kaliyadan F, Ashique KT. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Меланоз Беккера. [PubMed: 28613770]
    41.
    Mirfazaelian H, Sotoude H, Negahban S, Aledavood A, Daneshbod Y.Женщина с гипертрихозом. Br J Hosp Med (Лондон). 2014 Май; 75 (5): 293. [PubMed: 25040278]
    42.
    Ma HJ, Yang Y, Ma HY, Jia CY, Li TH. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный внутренней фиксацией и наложением гипсовой повязки. Ann Dermatol. 2013 августа; 25 (3): 365-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3756205] [PubMed: 24003283]
    43.
    O'Byrne JJ, Laffan E, Murray DJ, Reardon W. Окуло-фациально-кардио-стоматологический синдром с краниосиностозом, височным гипертрихозом и глухотой.Am J Med Genet A. 2017 Май; 173 (5): 1374-1377. [PubMed: 28317252]
    44.
    Mégarbané A, Al-Ali R, Choucair N, Lek M, Wang E, Ladjimi M, Rose CM, Hobeika R, Macary Y, Temanni R, Jithesh PV, Chouchane A, Sastry К.С., Томас Р., Томей С., Лю В., Маринкола Ф.М., Макартур Д., Чучан Л. Синдром Темпл-Бараитцера и синдром Циммермана-Лабанда: одна клиническая сущность? BMC Med Genet. 2016 10 июня; 17 (1): 42. [Бесплатная статья PMC: PMC45] [PubMed: 27282200]
    45.
    Чжао П, Гао Д., Хуан И, Лин Дж, Цай Х, Хе Х.[Клинические особенности и генетический анализ случая синдрома Коффина-Сириса]. Чжунхуа И Сюэ И Чуань Сюэ За Чжи. 10 октября 2018 г .; 35 (5): 707-710. [PubMed: 30298501]
    ,
    , 46,
    ,
    , Голдберг, ди-джей. Годовые контрольные результаты удаления волос с помощью диодного лазера 810 нм. J Cosmet Dermatol. 2018 Октябрь; 17 (5): 775-778. [PubMed: 30251358]
    47.
    Nistico SP, Del Duca E, Farnetani F, Guida S, Pellacani G, Rajabi-Estarabadi A, Nouri K. Удаление нежелательных волос: эффективность, переносимость и безопасность длинноимпульсного 755-нм александритовый лазер с сапфировым наконечником.Lasers Med Sci. 2018 сентябрь; 33 (7): 1479-1483. [PubMed: 29654422]
    48.
    Шокейр Х., Сами Н., Махмуд Х., Эльзаи М.Л. Оценка местного экстракта капислава и длинноимпульсного лазера Nd-YAG в лечении идиопатического гирсутизма. J Lasers Med Sci. 2018 Весна; 9 (2): 128-133. [Бесплатная статья PMC: PMC6046391] [PubMed: 30026898]
    49.
    Умар С. Критерии и методы выбора для улучшения косметического состояния и прогнозируемых результатов при лечении лазерной эпиляцией келоидных прыщей.JAAD Case Rep.2019 июнь; 5 (6): 529-534. [Бесплатная статья PMC: PMC6558264] [PubMed: 31205997]

    Гипертрихоз - StatPearls - NCBI Bookshelf

    Непрерывное обучение

    Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела у мужчин или женщин. Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма - термин, предназначенный для женщин, у которых растет чрезмерное количество терминальных волосков на андроген-зависимых участках. Это упражнение объясняет, когда это состояние следует учитывать при дифференциальной диагностике, формулирует, как правильно оценивать это состояние, и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами с этим состоянием.

    Цели:

    • Изучить этиологию гипертрихоза.

    • Опишите состояние пациента с гипертрихозом.

    • Обобщите варианты лечения гипертрихоза.

    • Подчеркните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения гипертрихоза.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Гипертрихоз определяется как чрезмерный рост волос на любом участке тела у мужчин или женщин. Важно отличать гипертрихоз от гирсутизма - термин, предназначенный для женщин, у которых растет чрезмерное количество терминальных волосков на андроген-зависимых участках. [1] [2] [3]

    Есть несколько способов классификации гипертрихоза. Они основаны на распределении (генерализованное или локализованное), возрасте начала (врожденное или приобретенное) и типе волос (пушковые или концевые).

    Формы генерализованного гипертрихоза включают, помимо прочего, врожденный генерализованный гипертрихоз (который далее подразделяется на врожденный гипертрихоз lanuginosa, универсальный гипертрихоз и универсальный врожденный гипертрихоз), препубертатный гипертрихоз, приобретенный генерализованный гипертрихоз и приобретенный гипертрихоз. Все они различаются по этиологии и клиническим данным. [4] [5] [6] [7] [8]

    Формы локализованного гипертрихоза включают, но не ограничиваются ими, врожденный локализованный гипертрихоз (врожденные невусы, плексиформные нейрофибромы, меланоз / невус Беккера, невоидный гипертрихоз, дисрафизм позвоночника и признаки волосяного воротника), локализованный гипертрихоз и приобретенное заболевание системы , и приобретенный локализованный гипертрихоз.[9] [10] [11] [12] [13]

    Понимание лануго, пушкового волокна и терминальных волос является неотъемлемой частью оценки пациента с предполагаемым гипертрихозом. Волосы Lanugo - это тонкие непигментированные волосы, покрывающие нормальный плод. Часто это несколько сантиметров в длину. К первым нескольким неделям жизни волосы лануго должны быть заменены пушковыми волосами на теле и терминальными волосами на коже головы. Веллус - это слегка пигментированные, тонкие, короткие волосы, часто называемые «персиковым пухом», которые встречаются на лице, руках, животе и ногах.Терминальные волосы - это грубые, толстые волосы, которые встречаются на коже головы, подмышках и в области лобка. У мужчин терминальные волосы также встречаются на лице. В период полового созревания пушковые волосы заменяются терминальными волосами в андроген-зависимых участках под влиянием тестостерона. [1]

    Этиология

    Врожденный генерализованный гипертрихоз является признаком нескольких редких наследственных синдромов, при которых генетические ошибки приводят к дисфункции белков, участвующих в развитии волосяного фолликула.[10] Есть некоторые доказательства того, что воздействие таких препаратов, как миноксидил в утробе матери, может предрасполагать к врожденному генерализованному гипертрихозу. [14]

    Препубертатный гипертрихоз связан с повышенным уровнем свободного и общего тестостерона у некоторых пациентов. [7] [15]

    Наркотики чаще всего вызывают приобретенный генерализованный гипертрихоз.

    • Антибиотики, такие как стрептомицин

    • Противовоспалительные препараты, такие как беноксапрофен и кортикостероиды

    • Сосудорасширяющие средства (диазоксид, миноксидил, простагландин E1)

    • Противовоспалительные средства (ацетазолин)

    • Иммунодепрессанты (циклоспорин, микофенолятмофетил)

    • Псоралены (метоксипсорален, триметилпсорален)

    • Антисептики (гексахлорбензол

      03

    • ) Интерфероны

    • Ингибиторы EGFR (цетуксимаб, панитумумаб, эрлотиниб, гефитиниб)

    Хотя лекарственные препараты обычно являются виновниками, приобретенный генерализованный гипертрихоз также может наблюдаться при черепно-мозговых травмах, ювенильном гипотиреозе, ювенильном дерматомиозе. недоедание и запущенная ВИЧ-инфекция.[16] [17] [16]

    Приобретенный гипертрихоз lanuginosa считается паранеопластическим феноменом и в некоторых случаях предшествует диагностике рака. [18] [19] Наиболее распространенные злокачественные новообразования, с которыми это связано, включают рак легких, толстой кишки и груди. Иногда это наблюдается вместе с другими паранеопластическими дерматозами, такими как черный акантоз, ладонно-подошвенная кератодермия, симптом Лезера-Трелата и приобретенный ихтиоз.

    Несколько форм врожденного локализованного гипертрихоза, включая гипертрихоз кубитов (синдром волосатого локтя), волосатость ладоней и подошв, гипертрихоз ушной раковины, гипертрихоз кончика носа и передний или задний гипертрихоз шейки матки наследуются по аутосомно-доминантному типу.[20] Трихомегалия ресниц является исключением, так как это аутосомно-рецессивное заболевание. [21] [22]

    Врожденные меланоцитарные невусы часто связаны с гипертрихозом, который проявляется в младенческом периоде детства. Плексиформные нейрофибромы, патогномоничные поражения нейрофиброматоза I типа, также имеют ассоциированный гипертрихоз [23].

    Невоидный гипертрихоз переменной этиологии.

    Существует несколько наследственных и приобретенных системных заболеваний, которые проявляются локализованным гипертрихозом.Синдром Корнелии де Ланге, вызванный аутосомно-доминантными или Х-сцепленными доминантными мутациями, может проявляться синофрисом (монобровью), а также гипертрихозом на лбу, боковых сторонах лица, плечах и спине. [26] Синдром Рубинштейна-Тайби возникает из-за аутосомно-доминантных мутаций и приводит к гипертрихозу на латеральном лице, плечах и спине. [27] Поздняя кожная порфирия является причиной гипертрихоза на участках, подверженных воздействию солнца. [28] [29] Синдромы липодистрофии, такие как синдром Берардинелли-Зейпа, вызванные мутациями гена AGPAT2, BSCL2, CAV1, CAVIN1 / PTRF , также могут проявляться гипертрихозом.[30]

    Приобретенный локализованный гипертрихоз вызывается повторяющейся травмой, трением, раздражением или воспалением. Например, локализованный гипертрихоз часто наблюдается на спине у переносчиков мешков, на сломанной конечности после гипсового наложения и на задней части шеи у тяжелоатлетов. Его также можно увидеть на участках вакцинации и на рубцах от ветряной оспы [10]. В литературе также сообщалось о гипертрихозе в местах удаления бородавок и лазерной эпиляции. Приобретенный локализованный гипертрихоз также может быть ятрогенным; он был описан после ПУВА-терапии, местных кортикостероидов, такролимуса, кремов, содержащих ртуть или йод, антралина и аналогов простагландина F-2 альфа (латанопрост, биматопрост).[31]

    Эпидемиология

    В большинстве случаев гипертрихозом страдают мужчины и женщины, за некоторыми исключениями. Препубертатный гипертрихоз часто встречается у здоровых младенцев и детей из Средиземноморья или Южной Азии. Гипертрихоз ушной раковины и гипертрихоз кончика носа, типы наследственного гипертрихоза, в первую очередь поражают мужчин. [32] [33]

    Патофизиология

    Патофизиология гипертрихоза варьируется в зависимости от этиологии. Генетические аномалии лежат в основе нескольких типов гипертрихоза, и патогенез ускоренного роста волос неизвестен.

    Гистопатология

    При гистопатологии гипертрихоз проявляется как увеличение количества концевых или пушковых волосков, в зависимости от этиологии гипертрихоза.

    Анамнез и физикальное обследование

    Анамнез и результаты физикального обследования на гипертрихоз различаются в зависимости от типа гипертрихоза. При генерализованных формах гипертрихоза у пациента появляются лануго-пушковые волосы, пушковые волосы или терминальные волосы, покрывающие большую часть тела. Можно увидеть трансформацию терминальных волос в волосы лануго.[34]

    Существует несколько заболеваний, характеризующихся врожденным генерализованным гипертрихозом. Врожденный гипертрихоз lanuginosa проявляется довольно резко; вся поверхность тела, за исключением ладоней, подошв, тыльной стороны кистей и стоп и крайней плоти, покрыта тонкими, серебристо-серыми или светлыми волосами лануго. Волосы могут вырастать до 10 сантиметров в длину, придавая им вид «оборотня». Врожденный гипертрихоз lanuginosa может проявляться аномалиями зубов, глаукомой, стенозом привратника и светобоязнью.[35]

    Универсальный гипертрихоз, другая форма врожденного генерализованного гипертрихоза, проявляется густыми длинными волосами на спине, проксимальных отделах конечностей и преаурикулярных областях. Его часто называют «преувеличенной нормальной волосатостью». [36]

    Hypertrichosis universalis congenita, иногда называемый синдромом Амбраса, проявляется тонкими, шелковистыми, светлыми длинными волосами, в основном затрагивающими лицо, уши, плечи и нос. Это связано с незначительным лицевым дисморфизмом, избыточными сосками и аномалиями зубов.[37] [38]

    Пациенты с препубертатным гипертрихозом обычно имеют широко распространенное диффузное поражение, которое становится очевидным и беспокоящим в детстве. Рост волос благоприятствует росту лица (особенно на лбу, висках и преаурикулярной области), проксимальных отделах конечностей и спине. Он описан как «перевернутая ель». Он также имеет густые густые брови и низкую переднюю линию роста волос. [7]

    Приобретенный генерализованный гипертрихоз проявляется обратимым медленным ростом концевых волосков на лбу, висках, сгибателях и туловище.Пациенты сообщают историю часто принимаемых лекарств, черепно-мозговых травм или системных заболеваний (полный список см. В разделе этиологии).

    При приобретенном гипертрихозе ланугинозные тонкие волоски лануго быстро развиваются по всему телу. Существуют легкие формы, локализованные на лице. Пациенты могут сообщить о злокачественных новообразованиях в анамнезе [19].

    Существует несколько форм врожденного локализованного гипертрихоза. Cubiti гипертрихоз (синдром волосатого локтя) проявляется в любом возрасте от рождения до раннего детства с гипертрихозом над предплечьями и антекубитальной ямкой.Иногда это связано с низким ростом. Синдром волосатых ладоней и подошв проявляется при рождении. Гипертрихоз ушной раковины проявляется в детском или подростковом возрасте и чаще встречается у мужчин. Гипертрихоз бровей и кончика носа появляется в подростковом возрасте. Передний гипертрихоз шейки матки проявляется с рождения до раннего детства и связан с сенсорной и моторной невропатией, умственной отсталостью и вальгусной деформацией большого пальца стопы. Задний гипертрихоз шейки матки появляется при рождении и связан с кифосколиозом.[39]

    Меланоз Беккера (невус) представляет собой участок гиперпигментации с неровными границами на верхней части туловища. Обычно гиперпигментация появляется в детстве, а гипертрихоз развивается позже, во втором десятилетии жизни. Пациенты с меланозом Беккера могут иметь ассоциированную асимметрию конечностей и гиперплазию или гипоплазию пораженных участков; ипсилатеральная гипоплазия молочной железы - частая находка у женщин). Имеются сообщения о меланозе Беккера, возникающем в связи с аномалиями мочеполовой системы (синдром SNUB; избыточные соски, уропатии и меланоз Беккера).Меланоз Беккера также может быть связан с гемимаксиллофасциальной дисплазией, которая проявляется как одностороннее увеличение верхней челюсти, проявляющееся в асимметрии лица, гиперплазии десен и гипоплазии зубов [40].

    Невоидный гипертрихоз представляет собой четко очерченную область чрезмерного роста терминальных волосков. Первичный невоидный гипертрихоз относится к изолированной находке без внекожных ассоциаций. Вторичный невоидный гипертрихоз часто наблюдается в сочетании с липодистрофией, гемигипертрофией, сколиозом и аномалиями сосудистой сети.[24]

    Локализованные участки гипертрихоза могут быть признаком дефектов, лежащих в основе участка волос, например спинального дисрафизма. Знак «хвост фавна» представляет собой пятно на пояснично-крестцовой области, обозначающее наличие оккультной расщелины позвоночника или диастематомиелии (расщепление спинного мозга). Признак «волосяной воротничок» - это кольцо гипертрихоза, которое окружает кожную аплазию или эктопическую ткань мозга. [12]

    Порфирии, такие как поздняя кожная порфирия (ПКТ) и гепатоэритропоэтическая порфирия (ГЭП), могут проявляться как гипертрихоз на участках, подверженных воздействию солнца.Пациенты будут иметь другие симптомы порфирии. Гипертрихоз, связанный с ПКТ, часто благоприятствует боковому лицу. Пациенты будут иметь другие признаки ПКТ, включая волдыри из светочувствительной сыпи [41].

    Приобретенный локализованный гипертрихоз проявляется в виде гипертрихоза, гиперпигментации и гиперплазии эпидермиса в месте трения. Пациенты сообщают в анамнез о механическом или ятрогенном повреждении в области. Важно отметить, что имеется несколько сообщений о локализованном гипертрихозе над участками волчаночного панникулита и морфеи.[10] [42]

    Оценка

    Когда у пациента наблюдается генерализованный гипертрихоз, первым шагом в оценке является определение того, является ли это врожденной или приобретенной проблемой. Обычно это можно определить по истории болезни.

    Если гипертрихоз имеет врожденное происхождение, следующий шаг - определить, преобладают ли тонкие, слегка окрашенные лануго-волоски (что позволяет предположить диагноз врожденного ланугинозного гипертрихоза) или преобладают пигментные / терминальные волосы.Если преобладают пигментированные / терминальные волосы, пациент должен быть обследован на предмет наличия в семейном анамнезе гипертрихоза, приема лекарств или алкоголя матерью, а также орофациальных, скелетных, глазных или неврологических аномалий, которые могут указывать на редкий генетический синдром, такой как X- связанный гипертрихоз, врожденный генерализованный гипертрихоз с дисплазией десен или без нее, гипертрихотическая остеохондродисплазия, синдром Циммермана-Лабанда, синдром Коффина-Сириса, синдром ретракции средней зоны лица Шинцеля-Гедион, синдром Горлина-Чодри-Мосса, синдром Аддуктибара-Сайбса, синдром Аддубара-Сайбса или синдромы CAHMR (катаракта, гипертрихоз и умственная отсталость).[35] [43] [44] [45]

    Если кажется, что гипертрихоз приобретен, следующим шагом снова является определение преобладания концевых волосков или лануго-волосков. Если терминальные волоски преобладают на фоне медленного прогрессирующего развития гипертрихоза, пациента следует обследовать на предмет признаков, указывающих на препубертатный гипертрихоз (средиземноморское или южноазиатское происхождение, семейная волосатость, узор в виде перевернутого дерева на спине). Пациента также следует обследовать на наличие симптомов избытка андрогенов, таких как раннее развитие подмышечных / лобковых волос, вирилизация, угри и повышение уровня андрогенов.Это может указывать на диагноз гирсутизма, а не гипертрихоза. Если терминальные волосы преобладают в условиях быстрого роста, необходимо провести тщательную оценку приема пациентом лекарств, уровней гормонов щитовидной железы и статуса питания. Если у пациента внезапно появляются приобретенные волоски лануго, их следует обследовать на злокачественные новообразования.

    Лечение / менеджмент

    Лазерная эпиляция, кремы для депиляции и электролиз используются для удаления нежелательных волос.Лазер Nd: Yag, александритовый лазер и диодный лазер - самые эффективные лазеры для удаления волос. Кремы для депиляции обычно содержат тиогликолят кальция и сульфат бария и эффективны, хотя могут раздражать кожу. [46] [47] [48]

    Дифференциальный диагноз

    При диагностике гипертрихоза основным дифференциальным диагнозом является гирсутизм. Гипертрихоз можно увидеть как у женщин, так и у мужчин, в то время как гирсутизм - это термин, используемый для описания терминального роста волос по мужскому типу у женщин в пределах андроген-зависимых участков.Гирсутизм вызывается повышенным содержанием андрогенов и связан с другими признаками избытка андрогенов.

    Планирование лечения

    В зависимости от типа кожи пациента по Фицпатрику для удаления волос подходят несколько процедур лазерной и световой эпиляции.

    Подходящие технологии включают в себя александритовый лазер 755 нм, Nd: Yag-лазер 1064 нм, диодный лазер, интенсивный импульсный свет (IPL) и электролиз. [49]

    Прогноз

    Прогноз гипертрихоза варьируется в зависимости от типа гипертрихоза.Гипертрихоз, связанный с генетическими синдромами, обычно сохраняется на протяжении всей жизни. В случае гипертрихоза, вызванного лекарственными препаратами, он обычно обратим при прекращении приема лекарств.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Если гипертрихоз имеет генетический компонент, пациенты должны быть предупреждены о риске наследования этих черт их детьми.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Гипертрихоз может вызвать серьезные эмоциональные расстройства у пациентов, особенно у тех, кто не имеет доступа к постоянной лазерной эпиляции или электролизу.Уверенность в себе и качество жизни могут быть чрезвычайно низкими для этих пациентов из-за пристального внимания со стороны общества и издевательств у пациентов любого возраста. В случае тяжелого гипертрихоза обязательно организовать психиатрическую помощь пациентам в дополнение к медицинской помощи для устранения основной причины гипертрихоза, если таковая имеется. Исход пациентов с гипертрихозом зависит от причины. Для людей с наследственными заболеваниями нет лечения, и плохой косметический вид является проблемой на всю жизнь.Для пациентов с приобретенным гипертрихозом результаты хороши после лечения основного заболевания или отмены лекарств, вызывающих нарушение.

    Дополнительное образование / обзорные вопросы

    Ссылки

    1.
    Парк А.М., Хан С., Ронсли Дж. Биология волос: рост и пигментация. Facial Plast Surg Clin North Am. 2018 ноя; 26 (4): 415-424. [PubMed: 30213423]
    2.
    Tng VE, de Zwaan S. Hypertrichosis cubiti, отчет о болезни и обзор литературы.Clin Case Rep.2016 Февраль; 4 (2): 138-42. [Бесплатная статья PMC: PMC4736513] [PubMed: 26862409]
    3.
    Mimoto MS, Oyler JL, Davis AM. Оценка и лечение гирсутизма у женщин в пременопаузе. ДЖАМА. 2018 17 апреля; 319 (15): 1613-1614. [Бесплатная статья PMC: PMC6025746] [PubMed: 29522641]
    4.
    Франк JA, Rojek N, Foreman RS. Случай приобретенного гипертрихоза lanuginosa как признак злокачественного новообразования. Eur J Dermatol. 2017 г. 01 февраля; 27 (1): 66-67. [PubMed: 27748263]
    5.
    Nguyen KD, Osehobo E, Alleyne CH. Приобретенный гипертрихоз lanuginosa, ассоциированный с внутричерепной меланомой: клинический случай. J Neurosurg. 2018 июл; 129 (1): 48-49. [PubMed: 28707995]
    6.
    Ли И.Дж., Им С.Б., Ким Д.К. Универсальный врожденный гипертрихоз: отдельное заболевание или такое же заболевание, как фиброматоз десен? Pediatr Dermatol. 1993 сентябрь; 10 (3): 263-6. [PubMed: 8415305]
    7.
    Эрнандес М.И., Кастро А., Бакальяо К., Авила А., Эспиноза А., Трехо Л., Иньигес Г., Коднер Е., Кассорла Ф.Гормональный профиль и исследование рецепторов андрогенов у девочек препубертатного возраста с гипертрихозом. Int J Pediatr Endocrinol. 2014; 2014 (1): 6. [Бесплатная статья PMC: PMC3998739] [PubMed: 24745883]
    8.
    Salido R, Gómez-García FJ, Garnacho-Saucedo G, Galán-Gutiérrez M. Приобретенный генерализованный гипертрихоз из-за диазоксида. Actas Dermosifiliogr. 2013 Март; 104 (2): 166-7. [PubMed: 22989667]
    9.
    Ким В.И., Ким Т.В., Пак С.М., Ли Х.Дж., Джин Х., Ю ХС, Шим У.Х., Ким Г.В., Ким ХС, Ким Б.С., Ким М.Б., Ко Х.С.Плексиформная шваннома с локализованным гипертрихозом. Ann Dermatol. 2018 августа; 30 (4): 508-509. [Бесплатная статья PMC: PMC6029951] [PubMed: 30065605]
    10.
    Пуния К., Гогиа П., Бхалла М. Локальный гипертрихоз в месте вакцинации. Int J Trichology. 2018 май-июнь; 10 (3): 138-139. [Бесплатная статья PMC: PMC6029004] [PubMed: 30034196]
    11.
    Манчанда К., Моханти С. Локальный гипертрихоз после вакцинации у младенца. Int J Trichology. 2016 апрель-июнь; 8 (2): 84-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4989394] [PubMed: 27601863]
    12.
    Перес-Лопес I, Мартинес-Лопес А., Бласко-Моренте Г., Руис-Вильяверде Р. Невус хвоста Фавна: кожный признак спинального дисрафизма. Actas Dermosifiliogr. 2017 Янв - Февраль; 108 (1): 67. [PubMed: 27208911]
    13.
    Chien MM, Chen KL, Chiu HC. Знак "Воротник". J Pediatr. 2016 Янв; 168: 246. [PubMed: 26601906]
    14.
    Калер С.Г., Патринос М.Э., Ламберт Г.Х., Майерс Т.Ф., Карлман Р., Андерсон К.Л. Гипертрихоз и врожденные аномалии, связанные с применением миноксидила матерью.Педиатрия. 1987 Март; 79 (3): 434-6. [PubMed: 3547299]
    15.
    Gryngarten M, Bedecarràs P, Ayuso S, Bergadà C, Campo S, Escobar ME. Клиническая оценка и гормональный профиль сыворотки при препубертатном гипертрихозе. Horm Res. 2000; 54 (1): 20-5. [PubMed: 11182631]
    16.
    Элосуа-Гонсалес М., Кампос-Домингес М., Банкалари Д., Ногера-Морель Л., Эрнандес-Мартин А., Уэрта-Арагонес Дж., Торрело А. Омепразол у двух детей. Pediatr Dermatol. Июль 2018; 35 (4): e212-e214.[PubMed: 29582462]
    17.
    Имбернон-Мойя A, Подлипник S, Бургос F, Варгас-Лагуна E, Агилар-Мартинес A, Фернандес-Коголлудо E, Гальего-Вальдес MA. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный ривастигмином. Case Rep Dermatol Med. 2016; 2016: 7296572. [Бесплатная статья PMC: PMC4814665] [PubMed: 27073702]
    18.
    Tan AR. Кожные проявления рака груди. Семин Онкол. 2016 июнь; 43 (3): 331-4. [PubMed: 27178684]
    19.
    Танчич-Гайич М., Вуйович С., Дуймович И., Баста И., Ивович М., Марина Л.В., Джорджевич П.Б., Мичич Д.Приобретенный гипертрихоз Lanuginosa: типичная картина и необычная ассоциация. Arch Iran Med. 2015 июл; 18 (7): 450-2. [PubMed: 26161711]
    20.
    Бласко-Моренте Г., Санчес-Карпинтеро I. Изолированный передний шейный гипертрихоз. Actas Dermosifiliogr. 2017 Сен; 108 (7): 672. [PubMed: 27979307]
    21.
    Фернандес-Креуэ П., Руис-Вильяверде Р. Существенная трихомегалия ресниц. Int J Trichology. 2016 июль-сентябрь; 8 (3): 153-4. [Бесплатная статья PMC: PMC5007925] [PubMed: 27625571]
    22.
    Mathieu M, Goldfarb A, Berquin P, Boudailliez B, Labeille B, Piussan C. Трихомегалия, пигментная дегенерация сетчатки и нарушения роста. Вероятное аутосомно-рецессивное заболевание. Genet Couns. 1991; 2 (2): 115-8. [PubMed: 1781955]
    23.
    Шаффер СП, Чанг М.В., Кович О.И., Камино Х., Орлов С.Дж. Пигментированная плексиформная нейрофиброма: отличие от большого врожденного меланоцитарного невуса. J Am Acad Dermatol. 2007 Май; 56 (5): 862-8. [PubMed: 17280739]
    24.
    Hjira N, Boui M. [Невоидный гипертрихоз]. Пан Афр Мед Дж. 2013; 15: 56. [Бесплатная статья PMC: PMC3801233] [PubMed: 24147182]
    25.
    Гупта Л., Гаутам Р.К., Бхарадвадж М. Гипертрихоз невоида: отчет о болезни с обзором литературы. Int J Trichology. 2011 июл; 3 (2): 115-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3250008] [PubMed: 22223975]
    26.
    Шарават И.К., Доуман Л. Синдром Корнелии де Ланге: серия случаев из страны с ограниченными ресурсами. J Pediatr Neurosci. 2018 июль-сентябрь; 13 (3): 334-336.[Бесплатная статья PMC: PMC6144607] [PubMed: 30271468]
    27.
    Де Сильва Б. Что это за синдром? Синдром Рубенштейна-Тайби. Pediatr Dermatol. 2002 март-апрель; 19 (2): 177-9. [PubMed: 11994187]
    28.
    Гонсалес Фернандес Д., Васкес-Лопес Ф. [Женщина с лицевым гипертрихозом]. Преподобный Клин Эсп (Barc). 2014 июн-июль; 214 (5): e61. [PubMed: 24796639]
    29.
    Гомес Мояно Е., Мартинес Пилар Л., Фернандес Бальестерос, доктор медицины, Годой Диас, ди-джей. Поздняя кожная порфирия у пациента с гепатитом С.Med Clin (Barc). 2018, 09 февраля; 150 (3): e5. [PubMed: 28416230]
    30.
    Haghighi A, Kavehmanesh Z, Haghighi A, Salehzadeh F, Santos-Simarro F, Van Maldergem L, Cimbalistiene L, Collins F, Chopra M, Al-Sinani S, Deastmalchian Silva DC, Bakhti H, Garg A, Hilbert P. Врожденная генерализованная липодистрофия: выявление новых вариантов и расширение клинического спектра. Clin Genet. 2016 Апрель; 89 (4): 434-441. [Бесплатная статья PMC: PMC7672659] [PubMed: 26072926]
    31.
    Озюрт С., Четинкая Г.С.Гипертрихоз скуловых областей и полиоз ресниц, вызванный латанопростом. Actas Dermosifiliogr. 2015 январь-февраль; 106 (1): 74-5. [PubMed: 25065768]
    32.
    Barth JH, Wilkinson JD, Dawber RP. Препубертатный гипертрихоз: нормально или ненормально? Arch Dis Child. 1988 июнь; 63 (6): 666-8. [Бесплатная статья PMC: PMC1778859] [PubMed: 3389902]
    33.
    Веерраджу П., Сатьянараяна М. Гипертрихоз ушной раковины в популяции прибрежной Андхры. Jinrui Idengaku Zasshi. 1973 июн; 18 (1): 37-41.[PubMed: 4796359]
    34.
    Винай К., Саваткар Г.У., Догра С. Волосные проявления эндокринных заболеваний: краткий обзор. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2018 сентябрь-октябрь; 84 (5): 528-538. [PubMed: 30027913]
    35.
    Шах И. Х., Зеерак С., Саджад П., Башир С., Бхат Ю. Дж., Мубашир С. Врожденный гипертрихоз lanuginosa. Индийский J Dermatol Venereol Leprol. 2018; 84 (2): 248. [PubMed: 28566560]
    36.
    Маза А, Гауди-Маркест С., Колле-Вилетт А.М., Жубер Ф., Ричард М.А., Гроб Дж.[Врожденный универсальный гипертрихоз]. Ann Dermatol Venereol. 2009 Март; 136 (3): 300-2. [PubMed: 19328322]
    37.
    Чен В., Ринг Дж., Хэппл Р. Врожденный генерализованный терминальный гипертрихоз: предлагаемая классификация и призыв избегать двусмысленного термина «синдром Амбраса». Eur J Dermatol. 2015 май-июнь; 25 (3): 223-7. [PubMed: 25961852]
    38.
    Редди Кундур В.К., Малот К.Н., Кесиди С., Мони Т. Амбрас Синдром с гиперплазией десен: редкое явление. Int J Trichology.2016 апрель-июнь; 8 (2): 81-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4989393] [PubMed: 27601862]
    39.
    Леон-Муньос Э., Монтеагудо Б., Кабанильяс М., Суарес-Амор О., Бермудес Э. [Кубитный гипертрихоз (синдром волосатых локтей)]. Педиатр (Barc). 2009 декабрь; 71 (6): 568-9. [PubMed: 19726250]
    40.
    Kaliyadan F, Ashique KT. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г. Меланоз Беккера. [PubMed: 28613770]
    41.
    Mirfazaelian H, Sotoude H, Negahban S, Aledavood A, Daneshbod Y.Женщина с гипертрихозом. Br J Hosp Med (Лондон). 2014 Май; 75 (5): 293. [PubMed: 25040278]
    42.
    Ma HJ, Yang Y, Ma HY, Jia CY, Li TH. Приобретенный локализованный гипертрихоз, вызванный внутренней фиксацией и наложением гипсовой повязки. Ann Dermatol. 2013 августа; 25 (3): 365-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3756205] [PubMed: 24003283]
    43.
    O'Byrne JJ, Laffan E, Murray DJ, Reardon W. Окуло-фациально-кардио-стоматологический синдром с краниосиностозом, височным гипертрихозом и глухотой.Am J Med Genet A. 2017 Май; 173 (5): 1374-1377. [PubMed: 28317252]
    44.
    Mégarbané A, Al-Ali R, Choucair N, Lek M, Wang E, Ladjimi M, Rose CM, Hobeika R, Macary Y, Temanni R, Jithesh PV, Chouchane A, Sastry К.С., Томас Р., Томей С., Лю В., Маринкола Ф.М., Макартур Д., Чучан Л. Синдром Темпл-Бараитцера и синдром Циммермана-Лабанда: одна клиническая сущность? BMC Med Genet. 2016 10 июня; 17 (1): 42. [Бесплатная статья PMC: PMC45] [PubMed: 27282200]
    45.
    Чжао П, Гао Д., Хуан И, Лин Дж, Цай Х, Хе Х.[Клинические особенности и генетический анализ случая синдрома Коффина-Сириса]. Чжунхуа И Сюэ И Чуань Сюэ За Чжи. 10 октября 2018 г .; 35 (5): 707-710. [PubMed: 30298501]
    ,
    , 46,
    ,
    , Голдберг, ди-джей. Годовые контрольные результаты удаления волос с помощью диодного лазера 810 нм.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *