Гипергидроз подмышек лечение и причины: симптомы и причины, лечение гипергидроза в Москве

Содержание

Гипергидроз: причины, симптомы, лечение - клиника Би Лучче Новосибирск

Количество просмотров: 3739

Гипергидроз: симптомы и причины, лечение

Гипергидроз - это чрезмерно сильное потоотделение, которое не обязательно связано с жарой или физическими упражнениями. Вы можете так сильно потеть, что пот впитывается в вашу одежду или капает с ваших рук. Помимо нарушения нормальной повседневной жизни, этот тип сильного потоотделения вызывает социальную тревогу и смущение.

Если антиперспиранты не помогают избавится от повышенного потоотделения, то, возможно, придется попробовать лекарства и другие методы лечения потовых желез и нервных окончаний, ответственных за перепроизводство пота.



Симптомы

Большинство людей потеют, когда тренируются или напрягаются, находятся в жаркой обстановке, испытывают беспокойство или стресс.

Чрезмерное потоотделение при гипергидрозе в разы превышает нормальное потоотделение и происходит без вышеперечисленных причин, как минимум один раз в неделю в течение бодрствующих часов.


Когда необходимо обратиться к врачу

Иногда повышенная потливость - признак серьезного нарушения здоровья. Люди, которые сильно потеют, больше подвержены кожным инфекциям. Липкие и мокрые руки, пропитанная потом одежда, вызывают смущение и психологический дискомфорт, что влияет на качество жизни. Немедленно обратитесь к врачу, если сильное потоотделение сопровождается болью в груди, повышением температуры тела или тошнотой.

Обратитесь к врачу, если:
  • Потение нарушает распорядок дня
  • Потливость вызывает эмоциональный стресс
  • Вы вдруг начинаете потеть больше обычного
  • Потеете ночью без видимой причины

Причины

Потоотделение - это механизм нашего тела для охлаждения. Нервная система автоматически запускает работу потовых желез при повышении температуры тела. Потливость часто появляется на ладонях, когда человек нервничает.

Гипергидроз подмышек, стоп, ладоней

Наиболее распространенная форма гипергидроза называется первичным очаговым (эссенциальным, не связанным с заболеваниями) гипергидрозом.

При таком типе гипергидроза, нервы, отвечающие за передачу сигналов потовым железам, становятся сверхактивными без какой-либо физической активности или повышения температуры. Со стрессом или нервозностью проблема становится еще хуже. Этот тип гипергидроза проявляется на ладонях, подошвах, а иногда и на лице.


Вторичный гипергидроз возникает, когда повышенное потоотделение связано с заболеванием. Это менее распространенный тип, который вызывает потливость всего тела.
Заболевания, которые могут сопровождаться сильным потоотделением:
  • Сахарный диабет
  • Приливы, менопауза
  • Проблемы со щитовидной железой
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Острое сердечно-сосудистое заболевание
  • Некоторые виды рака
  • Расстройства нервной системы
  • Инфекции

Определенные лекарства вызывают сильное потоотделение.


Следующие рекомендации помогут справиться с потоотделением и неприятным запахом:

Антиперспиранты на время блокируют поры и уменьшают выделение пота и помогают справится с небольшим потоотделением.

Ежедневно принимайте душ, водные процедуры уменьшают количество бактерий на коже. Вытирайтесь тщательно и не оставляйте влагу между пальцами рук и подмышками.

Носите одежду и обувь из натуральных материалов. Натуральные материалы, такие как кожа, хлопок, шелк или шерсть дают коже "дышать", чем уменьшают потливость. А для занятий спортом выбирайте одежду и носки из влагопоглощающих тканей.

Меняйте носки не реже двух раз в день, тщательно просушивая ноги. Проветривайте ноги. В течении дня разувайтесь и ходите босиком.

Попробуйте освоить техники, такие как йога, медитация. Это поможет держать стресс и сопутствующее ему потоотделение под контролем.



Лечение гипергидроза в клинике «Би Лучче»

Введение препаратов ботулотоксина таких, как Botox и Disport, подкожно и внутримышечно дают длительный результат. Инъекции ботулинотоксинов в области подмышечных впадин, стоп и ладоней временно блокируют и заметно уменьшают потоотделение в месте воздействия, инъекции действуют быстро.

Уже через два – три дня вы обретете спокойствие и уверенность.

В наши дни, это единственно быстрый, эффективный и безопасный способ решения проблемы гипергидроза.


Врачи - косметологи Центра международной косметологии «Би Лучче» в Новосибирске предложат вам эффективное, а самое главное — безопасное решение этой неприятной проблемы путем введения препаратов ботулотоксина.

У нас проходят акции!
Отзывы наших пациентов

Запишитесь прямо сейчас через форму на сайте или по телефону (383) 388-98-88. Ждем Вас г. Новосибирск, ул. Кирова, 32

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Гипергидроз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гипергидрозом называют повышенное потоотделение, возникающее время от времени или присутствующее постоянно. На теле человека находится от двух до пяти миллионов потовых желез - больше всего в подмышечных впадинах, на ладонях, стопах.

Потоотделение – это физиологический процесс, необходимый для поддержания температуры тела.

Однако существует ряд состояний, при которых пот начинает выделяться слишком интенсивно, что свидетельствует об определенных дисфункциях и приносит значительный физический и психологический дискомфорт человеку. По данным статистики, около 3% людей обоих полов жалуются на гипергидроз.

Потоотделение контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является парасимпатическая нервная система, - сбой в ее работе может быть как следствием других болезней, так и самостоятельным нарушением.

Разновидности гипергидроза

По локализации:

  1. Локальный гипергидроз – возникает в определенных частях тела - на ладонях, подошвах, в подмышечных впадинах, кожных складках, на лбу, над верхней губой.
  2. Генерализованный – повышенное потоотделение отмечается по всей поверхности тела, но заметнее всего в местах наибольшего скопления потовых желез.
В зависимости от причины выделяют:
  1. Первичный гипергидроз, когда повышенная потливость не связана с другими заболеваниями. Обычно проявляется еще в детском или подростковом возрасте.
  2. Вторичный гипергидроз – возникает на фоне других болезней.
По интенсивности:
  1. Легкий.
  2. Умеренный. 
  3. Тяжелый.
Возможные причины гипергидроза

Первичный гипергидроз – одна из самых частых причин повышенного потоотделения. В его основе - индивидуальные физиологические особенности организма.

С одной стороны, у людей с первичным гипергидрозом отмечается большее количество потовых желез, с другой – потовые железы более чувствительны к различным стимулирующим факторам, вызывающим потоотделение.

Обычно этот вид гипергидроза манифестирует еще в детстве и усиливается в подростковом возрасте. Данная патология носит наследственный характер и зачастую передается от одного из родителей. Степень выраженности может различаться от умеренной до очень сильной.

Вторичный генерализованный гипергидроз наблюдается при инфекционных заболеваниях в ответ на повышение температуры тела.

К резким скачкам температуры в течение суток могут приводить гнойные процессы в организме, например абсцессы, флегмоны, деструктивная пневмония.

Это тяжелые состояния, которые требуют госпитализации, а зачастую – хирургического лечения.

Обильное потоотделение может стать следствием хронических инфекций - туберкулеза, малярии, бруцеллеза и т.д.

Генерализованный гипергидроз отмечается при эндокринных патологиях – например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы. Помимо этого, наблюдается потеря массы тела при нормальном аппетите, учащенное сердцебиение, эмоциональное возбуждение. На повышенное потоотделение часто жалуются больные сахарным диабетом - особенное внимание следует обращать на появление холодного липкого пота, что может свидетельствовать о резком падении уровня сахара в крови. Гормональные изменения в период беременности, при климаксе нередко сопровождаются гипергидрозом.

Для людей с онкологическими заболеваниями кроветворной системы характерна повышенная потливость, особенно в ночное время. Помимо этого у пациентов отсутствует аппетит, они худеют, присутствует выраженная усталость, температура тела может колебаться в пределах 37–38°С, могут увеличиваться одна или несколько групп лимфатических узлов.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются усиленным потоотделением.

При каких заболеваниях возникает гипергидроз?
  1. Острые вирусные или бактериальные инфекции.
  2. Хронические инфекции (туберкулез, малярия).
  3. Эндокринологические заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, акромегалия, карциноид).
  4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
  5. Невроз, панические атаки.
  6. Ожирение.
  7. Неврологические заболевания (полинейропатия, сирингомиелия, синдром барабанной струны).
  8. Лимфомы.
К каким врачам обращаться при гипергидрозе

Поскольку гипергидроз может быть не только самостоятельным состоянием, но и симптомом других заболеваний, в первую очередь стоит обратиться к врачу-терапевту. После тщательного осмотра, сбора анамнеза, проведения лабораторных и инструментальных исследований может потребоваться консультация узких специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога, онколога, инфекциониста, дерматолога.

Диагностика и обследования при гипергидрозе

Степень распространения гипергидроза и его границы можно определить с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область, где отмечается повышенное потоотделение, дать высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа приобретет фиолетовый, иногда черный оттенок.

Для уточнения диагноза врач назначает следующие обследования:

  1. Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для выявления воспалительных процессов при различных инфекционно-вирусных заболеваниях.

Гипергидроз: симптомы, причины, лечение

Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

  • повышение температуры;
  • физические нагрузки;
  • стресс;
  • горячую и острую пищу;
  • гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

  • увеличивают или уменьшают количество пота;
  • раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.

Виды гипергидроза

Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.

Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:

  • вегетососудистая дистония;
  • туберкулез;
  • неврастения:
    • сифилис;
    • ревматизм;
    • патологии нервной системы;
    • сахарный диабет;
    • резкое снижение уровня глюкозы в крови;
    • онкология;
    • гипертиреоз.

Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:

  • локальную отечность, покраснение и воспаление;
  • переохлаждение тела;
  • психоэмоциональные расстройства.

У вас появились симптомы гипергидроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

К какому врачу обратиться. Диагностика

При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:

  • дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
  • неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
  • эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
  • кардиологу, при стенокардии;
  • ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
  • психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.

Как лечить гипергидроз

Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

Ботокс или диспорт

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.

Гипергидроз у детей

У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:

  • для новорожденных – 23-24 °С;
  • для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
  • для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
  • для детей старше года – 17–19 °С.

В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.

Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:

  • дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
  • сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • глистная инвазия;
  • генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;

В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.

Народные средства при гипергидрозе

Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.

Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

Профилактика

При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.

При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.

Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.

Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.

И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.


причины, симптомы, методы лечения заболевания

Содержание статьи:

Гипергидроз представляет собой расстройство, поражающее эккриновые потовые железы и проявляющееся чрезмерным потоотделением. Испарение воды с поверхности кожи является частью механизма терморегуляции. В норме при комнатной температуре через кожу испаряется 0,5-0,6 л жидкости в сутки (5-6) мг/см2 сек-1. При гипергидрозе количество испаряемой воды значительно увеличено и может достигать 150-200 мг/см2 сек-1 i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23. .

Распространенность заболевания

Этой редкой болезнью страдает приблизительно 1% англичан и 3% немцев и американцев. По заболеваемости в других странах данных нет. Проблемы зачастую возникают в период пубертата – у молодых людей чаще наблюдается подмышечный гипергидроз, достигающий пика в среднем возрасте, а затем симптоматика постепенно проявляется все меньше.

Виды гипергидроза

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, генерализованный и локальный.

  • Общий (генерализованный) гипергидроз. Проявляется повышенным потоотделением всей поверхности тела.
  • Локальный гипергидроз. Может проявляться на любом участке тела, но чаще всего в подмышечных областях, на ладонях и стопах, лице i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23. .
  • Первичный (эссенциальный) гипергидроз. Появляется по неизвестным причинам или самопроизвольно. У больных первичным гипергидрозом отмечено как увеличение количества потовых желез, так и повышение их реактивности на обычные стимулы. Обычно данный вариант гипергидроза проявляется с детства, резко усиливаясь в пубертатный период. Около 40% пациентов отмечают наличие гипергидроза у одного из родителей i Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23. .
  • Вторичный гипергидроз. Развивается при различных заболеваниях и состояниях (патологических и нормальных). Обычно носит генерализованный характер.

Симптоматика и последствия

Заболеванию присущи симптомы разной выраженности. Различают несколько уровней тяжести. На 1-м уровне потоотделение не мешает деятельности человека, оно незаметно. На 2-м уровне гипергидроз может мешать повседневной жизни, но заболевание переносится терпимо. На 3-м уровне проблема доставляет значительные неудобства. На 4-м уровне повышенное потоотделение мешает человеку вести повседневную жизнь.

При тяжелых случаях наблюдаются следующие симптомы:

  • отечность;
  • боли;
  • покраснения;
  • постоянное охлаждение тела в связи с испарением жидкости;
  • психосоматика – проблемы в социуме, состояние тревоги, частое сердцебиение.

Симптоматику усугубляют стрессовые ситуации, сильная эмоциональность, теплое время года, жар тела, а также употребление шоколадных изделий, кофе и определенных пряностей.

У многих наблюдается сезонное повышенное потоотделение весной и летом. Постоянные проявления встречаются редко – потливость возникает независимо от погоды, не связана с деятельностью и стрессами. Могут возникать рецидивы, когда после гипергидроза работа потовых желез нормализуется, а затем повышенное потоотделение возвращается. Обычно это связано со скачками гормонов, сбоями в функционировании автономной нервной системы.

В большинстве случае причины заболевания не известны, патологию может вызвать высокая активность рефлексов, отвечающих за потоотделение. Гипергидроз подмышечных впадин и ладоней характерен для людей до 25 лет и появляется без причины. Имеет значение генетика, в более чем 40% случаев заболевание есть в анамнезе.

Как правильно лечить гипергидроз?

Как бороться с проблемой и как вылечить навсегда – это волнует людей, столкнувшихся с заболеванием. Можно ли вылечить гипергидроз? Можно, но понадобится много усилий.

Важно учитывать причины для успешного избавления от проблемы. Иногда гипергидроз передается по наследству. В настоящее время применяют разные методы лечения потливости и сопутствующего ей неприятного запаха.

Первой рекомендацией является регулярное мытье проблемных зон. При повышенной потливости ног, в большинстве случаев, достаточно их обмывания прохладной водой дважды в день. Как избавиться от чрезмерной потливости под мышками, на груди и спине? Чаще посещайте душ. Это особенно актуально в жару.

Если гигиенические методы не эффективны, нужно использовать специальные антиперспиранты. Если и специальные средства не помогают, нужно знать, к какому врачу обратиться. Необходимо выяснить причины, сдать анализы.

Если раньше потоотделение было нормальным, а потом развилась чрезмерная потливость, можно заподозрить гипергидроз. Если причины, вызвавшие проблему, не удалось определить, можно прибегнуть к ионофорезу, хирургической операции или ввести «Ботокс».

На приеме у врача

Многие спрашивают, какой врач лечит гипергидроз. Сначала нужно обратиться к терапевту, также может потребоваться проконсультироваться у следующих специалистов:

  • дерматолог – для исключения дерматоза и воспаления потовых желез;
  • невролог – для проверки на предмет расстройства вегетатики;
  • эндокринолог – для оценки работы щитовидной железы, проверки уровня гормонов и исключения сахарного диабета;
  • кардиолог – на предмет отсутствия стенокардии;
  • ортопед – нередко потливость ног связана с плоскостопием.

Только квалифицированный специалист может определить заболевания, ставшие причиной сильного потоотделения. Лечащий врач назначает различные исследования.

Сильная потливость может быть признаком ряда других патологий, определить которые сможет только доктор. Если никаких заболеваний не обнаружено, то борются с проблемой стандартными способами.

Тест на выявление гипергидроза

Степень распространения гипергидроза и его границы определяют с помощью теста Минора. Нужно нанести 2% йодистый раствор на область подмышек. Далее дайте высохнуть жидкости и посыпьте кожу крахмалом. При наличии чрезмерной потливости кожа становится с фиолетовым, иногда черным оттенком. Место проявления обводят и делают метки для равномерного распределения антиперспиранта по коже.

Применение средств: антиперспирантов и дезодорантов

Антиперспиранты – это не лекарства, а средства, не допускающие повышенного выделения пота после проведенной обработки. При гипергидрозе лучше пользоваться средствами, которые продаются в аптеке, либо прибегнуть к рецептам народной медицины. Рекомендуется сочетать средства, придерживаясь правил использования.

Дезодоранты при гипергидрозе наносят перед сном, чтобы действие началось с утра. Это оптимальное время для нанесения, поскольку протоки желез ночью не функционируют. Место нанесения необходимо подсушить, можно воспользоваться феном.

В состав нередко входит гексагидрат алюмохлорида. Такие антиперспиранты являются лекарственными, их применяют вечером, перед сном, один раз в пять дней. При продолжительном использовании вы можете добиться нормализации потоотделения и переходить на привычные средства.

Что предлагает народная медицина:

  • квасцы – минералы с антибактериальным действием;
  • масла жожоба, а также чайного дерева и кокоса эффективны от потливости;
  • каолиновая пудра.

Чтобы избавиться от сопутствующего неприятного запаха, пользуются пищевой содой.

Ботулотоксин при гипергидрозе

«Ботокс» – широко известное средство для сохранения молодости. Еще одним способом его использования является снижение повышенной потливости.

Инъекции ботулотоксина применяют для лечения локального гипергидроза путем введения вещества в проблемную зону. Действие препарата блокирует импульсы и устраняет эффект гипергидроза. В большинстве случаев эффект процедуры сохраняется 6-8 и более месяцев i Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. - 2013. - № 1 (66). - С. 50-54. .

Особенности воздействия и преимущества инъекций «Ботокса»

Медпрепараты для лечения чрезмерной потливости подмышечных впадин включают ботулотоксин типа А – это сильный яд, имеющий органическое происхождение. В малых дозах он безопасен для организма – его используют для блокирования нервных и мышечных импульсов.

При введении «Ботокса» под кожу импульсы от волокон потоотделения не передаются к железам – гипергидроз прекращается. При этом не нарушается тепло- и водообмен кожи.

Лечение данным способом эффективно при второй и третьей стадиях заболевания, когда сильное выделение пота наблюдается при нервном напряжении, дискомфорте в общении, либо у человека постоянная потливость и намокшая одежда под мышками. При первой стадии рекомендовано пользоваться алюмохлоридными антиперспирантами, блокирующими потовые железы на срок от 3 до 4 дней.

Среди преимуществ:

  • долго длящийся эффект, сохраняющийся до 10-12 месяцев;
  • безопасность инъекций при условии правильной техники введения;
  • короткий период восстановления.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания применения ботулотоксина - нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, локальный воспалительный процесс, гиперчувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания - неврологические заболевания в анамнезе, применение антикоагулянтов и антиагрегантов, хронические заболевания в стадии обострения, гемофилия.

Техника лечения с помощью ботулотоксина

Процедура не требует специальной подготовки и проводится после предварительного проведения йод-крахмальной пробы. Оценивается площадь синего пятна и его интенсивность. Чтобы исключить болезненность, на кожу наносят местный анестетик. Состав вводят внутрикожно с интервалом 1,5-2 см на глубину от 2 до 3 мм. Вместе с пробой Минора процедура занимает от 40 до 60 минут.

Уход после процедуры

После сеанса в зоне подмышек наблюдается незначительная отечность, краснота и узелки, которые исчезают спустя 3-4 дня. Ботулотоксин начинает действовать на 4-й день, конечный результат будет виден через 2 недели и держится на протяжении 10-12 месяцев, это зависит от особенностей организма. Затем требуется повторить лечение. Каждый раз количество препарата уменьшается, а длительность воздействия увеличивается.

Рекомендации по уходу после процедуры:

  • в течение трех дней противопоказан массаж, снижающий эффективность средства, и пользование антиперспирантами;
  • в течение семи дней не рекомендуется посещать баню, бассейн, активно заниматься спортом и употреблять алкоголь.

Какой препарат лучше?

Для инъекционного лечения потливости применяют препараты, содержащие ботулотоксин типа А, блокирующий нервные импульсы, поступающие к потовым железам. Различие состоит в получаемом результате, цене, расходе средства и длительности сохранения эффекта. Предлагаем ознакомиться с характеристиками препаратов.

Наименование

Эффективность, %

Длительность эффекта, месяцы

Приблизительный расход, ед.

Примерная стоимость, доллары США

за единицу

за сеанс

«Ботокс»

от 90 до 100

от 8 до 10

от 80 до 100

3,75

от 300 до 375

«Диспорт»

от 80 до 100

от 8 до 10

от 200 до 300

1,5

от 300 до 450

«Ксеомин»

от 80 до 90

от 6 до 8

около 80

2,5

200

«Лантокс»

около 80

около 6

около 100

2,5

250

Введение ботулинического токсина типа А под кожу относится к безопасным, простым и действенным методам лечения повышенного отделения пота. 

Источники

  1. Батыршина С.В. Гипергидроз: способ коррекции / С.В. Батыршина, Л.А. Хаертдинова // Практическая медицина. -2014. - № 8 (84). - С. 16-23.
  2. Моррисон А.В. Токсин ботулизма - лечебный эффект в косметологии / А.В. Моррисон [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 12. - № 3. - С. 521-524.
  3. Рахматуллина Э.Ф. Ботулотоксин типа А в лечении вегетативных расстройств / Э.Ф. Рахматуллина // Практическая медицина. - 2013. - № 1 (66). - С. 50-54.

Лечение гипергидроза подмышек - многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Потливость подмышек или аксиллярный гипергидроз – это не недуг в классическом понимании, а стандартная реакция организма на усиление физической активности, воздействия стрессового, гормонального или термического факторов. Больше это состояние вызывает дискомфорт, формируя у пациентов закомплексованность и неврозы.

Причины гипергидроза подмышечных впадин

Выраженный гипергидроз подмышек может быть следствием реакции организма на слишком душную погоду. В таком случае не стоит употреблять острую пищу и спиртные напитки. Они являются мощными провоцирующими потоотделение факторами. В другую группу причин входит лабильная психика и сниженная стрессоустойчивость, нейроциркуляторная дистония и гормональные нарушения. У молодых людей гормональный фон неустойчив и может колебаться и это вполне физиологично, и служит провоцирующим фактором гипергидроза подмышечных впадин.

Методики лечения потливости

Существует несколько эффективных способов борьбы с гипергидрозом, все их можно разделить на:

  • Оперативные методики;
  • Консервативное лечение;

К оперативным способам прибегают крайне редко, из консервативных наиболее актуальны: лечение ботоксом; алюмохлоридом гексагидратом и ионофорезом.

Лечение гипергидроза подмышек ботоксом считается наиболее перспективным, учитывая, что его эффективность доказана на практике. Ботокс в подмышки вводится локально при помощи тонкой иглы, поэтому процедура практически безболезненная. Препарат способствует блокировке ацетилхолина, являющегося нейромедиатором, именно он отвечает за процесс повышенного потоотделения. Положительный эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев, после чего процедуру следует повторить.

Противопоказания

Они стандартны и соответствуют аналогичным для любой медицинской или косметологической процедуры, а именно наличие беременности, период лактации и аллергические реакции.

Дерматокосметологи «Чудо Доктор» помогут Вам справиться с гипергидрозом и вернут уверенность в себе!


Лечение гипергидроза

Гипергидроз — чрезмерно интенсивное потоотделение, которое может быть характерно как для всей поверхности тела, так и для отдельных его частей (стоп, подмышек, лица). Это явление не опасно для здоровья, но доставляет ряд неудобств, особенно в обществе и при интимной близости.
 
В клинике «МедикПро» в Калуге занимается лечением гипергидроза врач косметолог с медицинским образованием. Мы используем наиболее эффективную методику устранения повышенной потливости, которая доказала свою безопасность.
 

Причины гипергидроза

 
Если повышенная потливость возникает только при высокой физической активности и повышении температуры тела, это норма. Гипергидроз же характеризуется чрезмерным потоотделением в состоянии покоя или при незначительной активности. Причин этому может быть масса:
 
  • нервные расстройства;
  • постоянные сильные стрессы;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • эндокринные нарушения;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • ожирение различной стадии;
  • интоксикация;
  • сахарный диабет;
  • генетические отклонения.
 
Если причина гипергидроза кроется наличии заболеваний, их нужно устранять у профильных специалистов. Однако даже в процессе лечения повышенная потливость доставляет массу неудобств и создаёт благоприятную среду для размножения бактерий. Поэтому лечением гипергидроза можно заняться уже сейчас.
 

Типы гипергидроза

 
В первую очередь этот недуг подразделяется на следующие виды:
 
  • идиопатический: не обусловленный патологиями организма, возникающий преимущественно в результате стресса или нервного состояния;
  • вторичный: возникающий как симптоматическое явление в результате патологий и заболеваний организма.
 
Для определения типа необходима грамотная и полноценная диагностика. Все виды обследования и анализов, включая консультации профильных специалистов, можно пройти в нашей клинике.
 
Также различают локальную и генерализованную форму гипергидроза. Первая чаще является идиопатической и проявляется на отдельных участках тела. Вторая — вторичной, и её вызывают внутренние патологии. Так, к примеру, нарушение гормонального баланса может стать причиной потливости всего тела.
 
Локальный гипергидроз характеризуется различными особенностями:
 
  • обычно влажные всегда, а при повышении стресса или нервозности потоотделение усиливается ещё больше;
  • и лоб потеют в основном из-за повышения температуры, стресса, эмоциональной нестабильности;
  • , как правило, тоже становится мокрым при высокой температуре воздуха, физической активности (даже незначительной), нервозности;
  • потеют больше обычного из-за гормонального дисбаланса (например, при перестройке в подростковом возрасте), в моменты активности и эмоционального перевозбуждения;
  • потеют больше нормы в результате активной работы симпатической системы и повышенной функции потовых желез.
 
В нашей клинике успешно выполняется лечение гипергидроза лица, головы, подмышек, ног (стоп) с гарантией длительного результата.
 

Лечение гипергидроза в Калуге

 
Существует множество методов устранения этого недуга — от медикаментов до лечения гипергидроза лазером. И у каждого есть свои преимущества и недостатки.
 
Важно! Перед лечением необходимо пройти обследование для выявления источника патологии. Наш косметолог даст несколько рекомендаций для посещения профильных врачей. Это необходимо для того, чтобы избежать усугубления проблемы. Кроме того, нельзя игнорировать любые нехарактерные процессы в организме.
 
Однако наиболее эффективным и дающим незамедлительный результат является лечение гипергидроза ботулотоксином. Это инъекции ботокса, которые блокируют функцию потовых желез и тем самым снижает потоотделение в определённых зонах.
 

Особенности процедуры

 
Лечение гипергидроза ботоксом подходит только для локального типа недуга. Генерализованная форма требует диагностики и устранения первопричины повышенной потливости.
 
Процедура выполняется в несколько этапов:
 
  • проба-тест для выявления зон патологически высокого потоотделения;
  • очищение кожи в выявленных местах;
  • введение препарата мелкими инъекциями под кожу.

 
Вся процедура занимает от 30 минут до часа, в зависимости от области обработки. В первые 2-3 дня может сохраняться незначительная отёчность. После этого периода не остаётся никаких видимых следов от процедуры. В первые 2 недели необходимо соблюдать рекомендации врача, избегать высоких физических нагрузок и употребления алкоголя.
 
Преимущество процедуры — в длительности эффекта: до 1 года. После можно делать её повторно при необходимости.
 
Высокая потливость — неприятное явление, из-за которого часто бывает стыдно. Поэтому при наличии проблемы стоит обратиться в наш медицинский центр для лечения гипергидроза с гарантированным и длительным эффектом.
 

Непосредственными причинами повышенной потливости, как правило, является эмоциональное напряжение (при публичных выступлениях, принятии важных решений и т. д.). Разного рода косметические средства, борющиеся с образованием пота, при гипергидрозе помогают слабо. Поэтому, когда гипергидроз диагностирован достаточно определенно, необходимо более эффективное лечение. Настоящим спасением для многих людей страдающих локализованным гипергидрозом стал ботокс.

Лечение гипергидроза ботулотоксином заключается во введении его в область потовых желез. При попадании в зону инъекции, препарат блокирует импульсы, идущие от нервных волокон к потовым железам, благодаря чему последние на некоторое время прекращают функционировать.

Медицинский центр "Медикпро" предлагает лечение гипергидроза при помощи уколов ботокса.

Приглашаем Вас в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Будьте красивы!

Записаться к врачу можно по телефону: 8 (4842) 54-37-37;  8 (4842) 27-72-50.

Как вылечить гипергидроз?

Гипергидроз неприятное заболевание, которое порождает множество проблем в жизни больного. Появляются сложности при построении личных отношений и карьеры. Справиться с проблемой можно даже в самых тяжелых случаях. Рассмотрим, как вылечить гипергидроз.

Причины повышенного потоотделения

Для эффективного лечения гипергидроза вначале требуется выявить причины, вызывающие патологию. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Наследственность и гормональные факторы

Чаще всего причиной гипергидроза является высокая активность рефлексов, отвечающих за работу функции потоотделения в организме. В 40% случаев это отклонение наследуется. По мере взросления, а затем старения, течение болезни меняется. 

Во время  полового созревания, климакса, беременности и кормления, когда в работе гормональной системы происходят значительные изменения, заболевание обостряется. В эти периоды повышенное потоотделение отмечают практически все. У молодых людей (до 25 лет) проблема, как правило, локализуется в области подмышечных впадин и ладоней. У людей пожилого возраста, когда течение болезни осложнено сопутствующими заболеваниями, чаще всего наблюдается генерализованный гипергидроз. Потеет не только область подмышек, но и спина, лицо, шея, стопы, голова.

Заболевания эндокринной системы организма

Гипергидроз является вторичным признаком многих заболеваний эндокринной системы, в т.ч. сахарного диабета второго типа, щитовидной железы и др. Работа потовых желез, как правило, нормализуется после назначения курса лечения врачом эндокринологом, главное правильно подобрать лекарственное средство.   

Психогенные факторы

У значительной части населения гипергидроз имеет психогенный характер. В этом случае стресс или страх способствуют активному потоотделению. Активно потеют не только подмышки, но и ладони ступни, пот стекает по спине и лицу. Особенно сильно увлажняется лоб и зона над губами, что является серьезным поводом для огорчений женщин, пользующихся косметикой. В этом случае для устранения проблемы требуется помощь нескольких специалистов.

Сначала психологи и неврологи устанавливают факторы, лежащие в основе патологического потоотделения, и поэтапно устраняют их. Используются успокоительные препараты, а также различные методы когнитивно-поведенческой терапии. Те и другие направлены на снижение тревожности, страхов, беспокойства. Затем, дерматокосметологи работают с внешними причинами. 

Чаще всего проблема решается с помощью сильнодействующих антиперсперантов, применение которых из-за высокого содержания спирта не рекомендовано без назначения врача. Хорошие результаты показывают ванны с отварами листьев крапивы, коры дуба или с морской солью. Для радикального решения проблемы применяются инъекции, блокирующие потоотделение, и хирургические методы.  

Выбирая средство борьбы с неприятной болезнью, важно помнить, что она  может быть признаком другого гораздо более серьезного синдрома. Поэтому решение проблемы обязательно следует начать с общего обследования организма.

Лечение гипергидроза  

Методы воздействия выбираются дерматокосметологом совместно с пациентом. Многое зависит от того, какого результата требуется достичь. Так, устранить потоотделение проблемной зоны, к примеру, подмышек, можно полностью. Однако для этого необходима операция. Более щадящие методы дают временный эффект или требуют постоянных усилий.

Терапевтические методы лечения гипергидроза

Способов снизить потоотделение множество. В самых простых случаях пациент в домашних условиях использует дезодорант, тальк, различные лосьоны, кремы и мази. При нарушении потоотделения вследствие изменения обменных процессов назначаются витамины или лекарственные препараты. Например, после приема сильнодействующих антибиотиков, когда развивается дисбактериоз, применяются медикаменты, восстанавливающие нормальную флору организма. Обычно, результат виден через 10-15 дней.

Блокировка потовых желез

Если щадящие меры не дают желаемого результата, прибегают к блокированию работы потовых желез. К наиболее эффективным методам относятся инъекции ботокса, диспорта и других препаратов, блокирующих передачу нервных импульсов по нервным волокнам. Результат длится более полугода, до 8 месяцев. При условии сочетания с физиотерапевтическими методами и лекарственными препаратами возможно их применение не только при локальном, но и при гипергидрозе всего тела (генерализованном).

Физиотерапевтические методы

Электрофорез и гидропроцедуры дают хорошие результаты. С их помощью можно уменьшить потоотделение практически любой зоны на срок до 6 недель. Однако для достижения длительно эффекта требуется сделать курс процедур и в дальнейшем поддерживать полученный результат.

Способы устранить гипергидроз навсегда

Устранить полностью повышенное потоотделение в области головы, ладоней и ступней навсегда можно только хирургическими методами:

  • Удаление потовых желез. В ходе процедуры кожа проблемной зоны выскабливается изнутри через небольшие разрезы.

  • Эндоскопическая грудная или поясничная симпатэктомия. Располагающиеся в грудной или поясничной области нервные волокна, иннервирующие потовые железы зоны, требующей коррекции, разрушаются, пережимаются или рассекаются.

К менее травматичным, но не менее эффективным методам относятся операции, выполняемые с помощью лазера, ультразвука или путем липосакции. Эффект достигается за счет разрушения симпатических нервов, которые впоследствии не восстанавливаются. Однако указанные методики имеют ограниченное применение. Как правило, их используют для устранения гипергидроза зоны подмышечных впадин.

Почему это происходит и как это лечить

Что такое гипергидроз?

Гипергидроз, или чрезмерное потоотделение, - распространенное заболевание, которое приносит много несчастья. Примерно 2–3% американцев страдают от чрезмерного потоотделения подмышек (подмышечный гипергидроз) или ладоней и подошв ног (ладонно-подошвенный гипергидроз). Проблемы подмышек обычно начинаются в позднем подростковом возрасте, тогда как потливость ладоней и подошв часто начинается раньше, примерно в возрасте 13 лет (в среднем). Без лечения эти проблемы могут продолжаться в течение всей жизни.

Потоотделение вызывает смущение, пачкает одежду, разрушает романтические отношения и усложняет деловое и социальное взаимодействие. Тяжелые случаи также могут иметь серьезные практические последствия, поскольку людям, страдающим от этого, становится трудно держать ручку, держаться за руль автомобиля или пожимать руки.

Что вызывает гипергидроз?

Хотя неврологические, эндокринные, инфекционные и другие системные заболевания могут иногда вызывать гипергидроз, большинство случаев возникает у людей, которые в остальном здоровы.Жара и эмоции могут вызвать гипергидроз у некоторых, но многие, страдающие гипергидрозом, потеют почти все часы бодрствования, независимо от настроения или погоды.

Что такое лечение гипергидроза?

Посредством систематической оценки причин и провоцирующих факторов гипергидроза с последующим разумным поэтапным подходом к лечению многие люди с этим раздражающим расстройством иногда могут достичь хороших результатов и улучшить качество жизни.

Подход к лечению чрезмерного потоотделения обычно заключается в следующем:

  • Антиперспиранты, отпускаемые без рецепта, , содержащие низкую дозу соли металла (обычно алюминия), обычно сначала пробуют, потому что они легко доступны.Антиперспиранты, содержащие хлорид алюминия (например, Certain Dri), могут быть более эффективными, когда другие антиперспиранты не помогли.
  • Антиперспиранты предписанной концентрации , содержащие гексагидрат хлорида алюминия.
  • Ионтофорез , устройство, которое пропускает ионизированную водопроводную воду через кожу с помощью прямого электричества.
  • Оральные препараты, Антихолинергические средства уменьшают потоотделение.
  • Ботокс (ботулинический токсин) -A , был одобрен в США.S. FDA для лечения чрезмерного потоотделения подмышек (подмышек).
  • мираСухой . Этот метод использует микроволновую энергию, чтобы навсегда убить потовые железы.
  • Лазеры . Лазеры могут нацеливаться и уничтожать потовые железы подмышек.
  • Хирургия. Процедура, называемая торакальной симпатэктомией, может рассматриваться как крайнее средство.

Гексагидрат хлорида алюминия и чрезмерное потоотделение

Когда обычные антиперспиранты не справляются с чрезмерным потоотделением, большинство врачей начинают с рекомендации гексагидрата хлорида алюминия (Drysol), версии хлорида алюминия, отпускаемой по рецепту.Его применяют перед сном 2–3 ночи подряд, а затем примерно раз в неделю для поддержания улучшения. Используйте по назначению врача. Этот метод лечения достаточно эффективен для многих пациентов, у которых наблюдается повышенная потливость подмышек, но он не является удовлетворительным для большинства пациентов с потливостью ладоней и подошв.

Основным побочным эффектом Drysol является раздражение, которое иногда, но не всегда, можно преодолеть, убедившись, что кожа сухая перед нанесением, а затем дайте лекарству полностью высохнуть.Также может помочь снижение частоты использования или применение противовоспалительных препаратов, таких как лосьоны, содержащие кортикостероиды.

Ионтофорез от чрезмерного потоотделения

Ионтофорез был введен более 50 лет назад как средство от чрезмерного потоотделения. Его точный механизм действия до сих пор неясен, хотя, вероятно, он работает, временно блокируя потовые протоки. В этой процедуре используется вода для подачи электрического тока на кожу несколько раз в неделю в течение примерно 10-20 минут за сеанс, после чего следует поддерживающая программа процедур с интервалами от 1 до 3 недель, в зависимости от реакции пациента.Лечение ионофорезом безболезненно.

Пациенты могут приобрести устройства для этого лечения по рецепту врача. Медицинские страховщики иногда покрывают расходы.

Пероральные препараты от чрезмерного потоотделения

Пероральные антихолинергические препараты, такие как гликопирролат (Робинул), обычно не используются при чрезмерном потоотделении, потому что для работы они часто вызывают побочные эффекты, такие как сухость во рту, помутнение зрения и задержка мочи. Пероральные препараты обычно предназначены для людей, которые безуспешно пробовали препараты первой линии.

Ботокс и чрезмерное потоотделение

Ботулинический токсин А (ботокс), нервный токсин, который может временно парализовать мышцы, часто упоминается в новостях как косметическое средство от морщин. Но на самом деле он уже некоторое время используется во многих областях медицины, например, для лечения мышечных спазмов и некоторых типов головных болей. Его последняя медицинская ниша - это лечение чрезмерной потливости подмышек.

Небольшое количество ботокса вводится очень тонкой иглой примерно в 25–20 точек в каждой подмышечной впадине.Это может вызвать облегчение потоотделения на срок до 14 месяцев. Инъекции неудобны, но использование очень маленькой иглы для инъекций делает их терпимыми.

Теперь, когда это лечение получило одобрение FDA для лечения гипергидроза, многие медицинские страховые компании предоставляют покрытие для инъекций и самого ботокса после того, как другие методы лечения потерпели неудачу.

В настоящее время FDA не одобрило ботокс для лечения потливости ладоней и подошв ног, хотя некоторые врачи применяют его не по назначению, как сообщается, с успехом.Инъекции в ладонь вызывают еще большую боль, требуя блокады нервов, чтобы обезболить руки, чтобы сделать инъекции комфортными. Квалифицированные врачи также использовали ботокс для головы и лица.

miraDry and Lasers

Микроволновая энергия

miraDry - это средство, одобренное FDA в 2011 году для лечения чрезмерного потоотделения подмышек. Это неинвазивное лечение с использованием электромагнитной энергии, которая направляет тепло на потовые железы, разрушая их. Во время часовой процедуры используется местная анестезия и кожа охлаждается.Для оптимального эффекта его можно повторить 2-3 раза.

Лазеры

Лазеры могут фокусировать узкий луч тепла, чтобы разрушить потовые железы под мышками, и это может быть сделано быстрее с более быстрым восстановлением.

Хирургия чрезмерного потоотделения

Торакальная симпатэктомия - это хирургическое вмешательство симпатических нервов, ответственных за потоотделение. Симпатэктомия - это операция, направленная на то, чтобы нарушить нервную систему, снабжающую потовые железы на коже. Хирург вводит специальный эндоскопический инструмент в грудную клетку между двумя ребрами чуть ниже подмышечной впадины.Симпатэктомия одновременно эффективна и рискованна. Даже при использовании новейших эндоскопических методов осложнения могут включать чрезмерное потоотделение в других частях тела, а также проблемы с легкими и нервами. Поскольку многие из этих осложнений серьезны и необратимы, этот вариант используется редко, и то только в крайнем случае.

Причины, симптомы, лечение и изменения образа жизни

Обзор

Что такое гипергидроз?

При гипергидрозе происходит чрезмерная работа потовых желез вашего тела.Эта гиперактивность заставляет вас сильно потеть, иногда и в тех местах, где другие люди этого не делают.

Иногда состояние здоровья или эмоции (например, беспокойство) вызывают чрезмерное потоотделение. Для многих людей с гипергидрозом контроль симптомов может быть постоянной проблемой.

Что такое очаговый гипергидроз?

Очаговый гипергидроз - это хроническое заболевание кожи, которое вы можете унаследовать от своей семьи. Это результат мутации (изменения) ваших генов. Его еще называют первичным гипергидрозом.У большинства людей, которые чрезмерно потеют, наблюдается очаговый гипергидроз.

Очаговый гипергидроз обычно поражает только подмышки, кисти и стопы, а также голову. Как правило, оно начинается в раннем возрасте, до 25 лет.

Что такое генерализованный гипергидроз?

Генерализованный гипергидроз - это чрезмерное потоотделение, возникающее из-за другой болезни. Многие заболевания (например, диабет и болезнь Паркинсона) могут вызывать повышенное потоотделение тела. Некоторые лекарства, такие как напроксен (Aleve®) и добавки с цинком (Cold-Eeze®), вызывают дополнительное потоотделение как побочный эффект.

Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, как правило, встречается у взрослых.

Насколько распространен гипергидроз?

По оценкам, от 2% до 5% людей в США страдают гипергидрозом. Однако это число может быть больше. Многие люди, которые чрезмерно потеют, не говорят о своих симптомах и никогда не рассказывают об этом своему лечащему врачу. Это затрудняет оценку того, сколько людей поражает гипергидроз.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергидроз?

Потоотделение - это то, как ваше тело охлаждается, когда становится слишком жарко (когда вы тренируетесь, больны или сильно нервничаете).Нервы заставляют ваши потовые железы работать. При гипергидрозе некоторые потовые железы работают сверхурочно без видимой причины, производя пот, который вам не нужен.

Очаговый гипергидроз обычно возникает в результате:

  • Определенные запахи и пищевые продукты, включая лимонную кислоту, кофе, шоколад, арахисовое масло и специи.
  • Эмоциональный стресс, особенно тревога.
  • Тепло.
  • Травма спинного мозга.

Генерализованный или вторичный гипергидроз может возникнуть в результате:

При вторичном гипергидрозе вы потеете больше, чем обычно, из-за заболевания или приема лекарств.Медицинские эксперты не выяснили, что заставляет организм выделять дополнительный пот при очаговом гипергидрозе.

Может ли гипергидроз передаваться в семье?

Очаговый гипергидроз передается по наследству, что предполагает генетическую связь. Хотя многие члены одной семьи часто страдают гипергидрозом, вы можете этого не знать. Это потому, что многие люди с гипергидрозом не чувствуют себя комфортно, говоря о своих симптомах.

Какие симптомы вызывает гипергидроз?

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиять на вашу жизнь.Незначительные симптомы могут исчезать и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть повседневной проблемой, постоянным источником разочарования и неуверенности.

Гипергидроз поражает людей по-разному. Пот может:

  • Бассейн под мышкой или вокруг спины.
  • Намочите рубашку до такой степени, что вам понадобится сменить одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.
  • Бусинка на щеках или лбу.
  • Смочите руки или смочите носки.

Чрезмерное потоотделение также может привести к:

  • Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.
  • Запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.
  • Остатки пота, бактерий и химикатов (дезодоранты), оставляющие заметные следы на одежде.
  • Изменения кожи, такие как бледность или другое изменение цвета, трещины или морщины.
  • Мацерация (необычно мягкая или рассыпающаяся кожа) на подошвах ног.

Ваши симптомы могут указывать на тип вашего гипергидроза. Чрезмерное потоотделение из-за очагового гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги).Очаговый гипергидроз не вызывает ночного потоотделения и не проходит без лечения. Люди с генерализованным гипергидрозом могут потеть во время сна.

На какие части тела влияет гипергидроз?

При генерализованном гипергидрозе все тело потеет. Очаговый гипергидроз чаще всего поражает:

  • Подмышки (подмышечный гипергидроз).
  • Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз).
  • Лицо, включая щеки и лоб.
  • Нижняя часть спины.
  • Гениталии.
  • Нижние стороны (ладони) кистей рук (ладонный гипергидроз).

Пот плохо пахнет?

Пот сам по себе не имеет запаха, состоит в основном из воды. Однако пот может вызывать заметный запах тела, когда бактерии на коже контактируют с каплями пота. Бактерии расщепляют молекулы, из которых состоит пот. Действующие бактерии вызывают резкий запах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипергидроз?

Чрезмерное потоотделение может вызывать смущение и дискомфорт.Многие люди никогда не обсуждают проблему со своим врачом. Обсуждая свои симптомы с врачом, многие люди находят облегчение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и тщательно оценит ваши симптомы. Ваш врач может спросить, как часто и когда у вас появляются симптомы.

Нужно ли мне обследование для подтверждения гипергидроза?

Вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы определить причину чрезмерного потоотделения вашего тела. Анализы крови или мочи могут подтвердить или исключить основное заболевание.

Ваш врач также может порекомендовать тест, чтобы измерить, сколько пота вырабатывается вашим телом. Эти тесты включают:

  • Крахмал-йодный тест: Ваш врач наносит раствор йода на потные участки и сбрызгивает крахмал раствором йода. Если у вас повышенное потоотделение, раствор становится темно-синим.
  • Тест с бумагой: Ваш врач кладет на пораженный участок специальную бумагу для впитывания пота. Позже ваш провайдер взвешивает бумагу, чтобы определить, сколько вы потели.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить гипергидроз?

Нет лекарства от очагового гипергидроза. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Как ваш лечащий врач лечит вторичный гипергидроз, будет зависеть от основной проблемы. Когда вы можете определить причину чрезмерного потоотделения и устранить ее, чрезмерное потоотделение обычно прекращается.

Как лечится гипергидроз?

Ваш основной лечащий врач может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) для лечения гипергидроза.Ваш врач спросит о ваших симптомах (где и как часто вы потеете) и общем состоянии здоровья. Врач может начать с рекомендации изменения образа жизни или приема лекарств.

Лечебные процедуры включают:

  • Изменение образа жизни: Изменение распорядка дня (например, более частое принятие душа или ношение дышащих тканей) может улучшить незначительные симптомы гипергидроза. Ваш поставщик услуг обсудит все варианты лечения и поможет вам решить, что подходит именно вам.
  • Антиперспиранты на основе алюминия: Антиперспиранты действуют, закупоривая потовые железы, поэтому ваше тело перестает выделять пот.Ваш поставщик может порекомендовать препараты, отпускаемые без рецепта, или рецептурные препараты. Более сильные антиперспиранты могут помочь больше. Но они также чаще вызывают побочные эффекты, такие как раздражение кожи.
  • Пероральные препараты: Антихолинергические препараты (гликопирролат и оксибутинин) могут улучшить действие антиперспирантов на основе алюминия. Возможные побочные эффекты включают помутнение зрения и проблемы с мочеиспусканием. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, который может уменьшить потоотделение и успокоить беспокойство.Ваш провайдер также может порекомендовать бета-блокаторы.
  • Салфетки для салфеток клинического уровня: Салфетки для салфеток с предписанной концентрацией, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza®), могут уменьшить потоотделение подмышек. Каждая одноразовая ткань поставляется в отдельной упаковке. Вы должны использовать салфетки ежедневно для получения постоянного эффекта.

Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не улучшают мои симптомы?

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш лечащий врач может порекомендовать более специализированные методы лечения:

  • Ионтофорез: Вы опускаете руки или ноги в неглубокую ванну с водопроводной водой.Специальное устройство излучает через воду слабый электрический ток, со временем блокируя потовые железы. Каждая процедура занимает от 10 до 20 минут. Вам может потребоваться повторное лечение. Страхование может покрывать расходы на оборудование, позволяющее проводить терапию дома.
  • Инъекции ботокса: Введение ботокса (ботокса) в сверхактивный нерв может остановить производство потоотделения на несколько месяцев. Процедуры необходимо повторять и они могут быть дорогостоящими.
  • Микроволновая терапия: Ваш лечащий врач помещает высокотехнологичное устройство (называемое MiraDry®) на пораженный участок.Устройство излучает тепловую энергию (тепло), которая навсегда разрушает потовые железы. Провайдеры проводят эту часовую процедуру в своем офисе. Он может значительно снизить потоотделение подмышек навсегда.

Кто перенес операцию по поводу гипергидроза?

Если другие методы лечения не работают и симптомы не исчезают, врач может рассмотреть возможность операции.

Хирурги лечат некоторые случаи чрезмерного потоотделения подмышек путем удаления потовых желез в подмышечной области. Тщательное отключение нервов, ответственных за симптомы (так называемая симпатэктомия), также может облегчить состояние некоторых людей с гипергидрозом.

Surgery может предложить длительные преимущества при стойком потоотделении, которое не поддается лечению другими методами. Но в каждой процедуре есть риски. У многих людей наблюдаются послеоперационные побочные эффекты, такие как потливость в других областях, которые хирургия не лечила (компенсаторный гипергидроз). Обсудите преимущества и возможные недостатки процедуры с поставщиком, которому доверяете.

Какие осложнения при гипергидрозе?

Со временем чрезмерное потоотделение может повысить риск развития кожной инфекции.Гипергидроз также может повлиять на ваше психическое здоровье.

Вы можете изменить свои действия, чтобы скрыть свои симптомы от других. Постоянное потоотделение может быть настолько сильным, что вы избегаете рутинных действий (таких как поднятие рук или рукопожатие). Вы можете даже отказаться от занятий, которые вам нравятся, чтобы избежать проблем или смущения из-за чрезмерного потоотделения.

В некоторых случаях сильное потоотделение может быть вызвано серьезной и опасной для жизни проблемой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы когда-нибудь почувствуете боль в груди или почувствуете тошноту или головокружение вместе с симптомами потоотделения.

Профилактика

Могу ли я предотвратить гипергидроз?

Очаговый гипергидроз предотвратить невозможно. Возможно, вы сможете предотвратить некоторые случаи генерализованного гипергидроза. Главное - получить точный диагноз и лечение основного заболевания, которое вызывает симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипергидрозом?

Хотя гипергидроз неизлечим, у вас есть возможности контролировать свои симптомы.И методы лечения сегодня разнообразны и развиваются.

Тем не менее, хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может серьезно нарушить ваш образ жизни. Беспокойство по поводу чрезмерного потоотделения может повлиять на ваши отношения, социальную жизнь и карьеру. Обращение к психиатру может оказать ценную поддержку. Группа поддержки гипергидроза может связать вас с людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Поддержка может помочь вам понять то, что делает вас уникальным.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Если вы потеете, позвоните своему врачу:

  • Отрицательно влияет на вашу жизнь.
  • Заставляет избегать занятий или людей, которых вы любите.
  • Ухудшается со временем.
  • Происходит ночью, пока вы спите.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гипергидроз, вы можете спросить своего врача:

  • Что вызвало у меня симптомы потоотделения?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Какие процедуры вы порекомендуете попробовать в первую очередь?
  • Могу ли я сделать что-нибудь еще для улучшения симптомов или общего состояния здоровья?
  • Как я могу поддерживать свое психическое здоровье?

Записка из клиники Кливленда

Чрезмерное потоотделение из-за гипергидроза может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой.Некоторых людей он поражает большую часть жизни. Обеспокоенность по поводу того, как кто-то может отреагировать на ваши симптомы (например, пожать вспотевшую руку), может вызвать у вас желание отстраниться. Лекарства от гипергидроза нет, но помощь доступна. Ваш врач может порекомендовать вам антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Новые методы лечения предлагают вам еще больше способов уменьшить симптомы.

Что такое гипергидроз? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Некоторые люди никогда не обращаются к врачу по поводу гипергидроза, потому что они смущены, и это прискорбно, потому что существует множество средств для контроля чрезмерного потоотделения.То, что вы выберете, будет зависеть от тяжести ваших симптомов.

Антиперспирант

Хорошей первой линией защиты является безрецептурный антиперспирант, предназначенный для контроля чрезмерного потоотделения. Варианты дезодорантов от гипергидроза включают Certain Dri и Secret Clinical Strength. (7)

В зависимости от тяжести вашего состояния продукты, отпускаемые без рецепта, могут незначительно влиять на потоотделение. В этом случае ваш врач может назначить более сильный антиперспирант с хлоридом алюминия, например Drysol.Имейте в виду, что антиперспиранты от чрезмерного потоотделения следует наносить перед сном и смывать утром. (6)

Варианты лекарств

Qbrexza (гликопирроний) - это ткань с антихолинергическими лекарственными средствами, одобренная для лечения чрезмерного потоотделения подмышек у людей в возрасте от 9 лет и старше. Ежедневно используйте одну и ту же ткань для обеих подмышек. (11)

Возможные побочные эффекты салфетки включают головную боль, боль в горле, сухость кожи, покалывание или жжение. После использования ткани важно вымыть руки водой с мылом.Если лекарство попадает в глаза, может возникнуть временное расширение зрачка или нечеткое зрение. (11)

Другой вариант - пероральный гликопирролат, который можно принимать ежедневно при первичном гипергидрозе. К сожалению, это лекарство может вызывать побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение, сухость во рту и головные боли, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы определить, подходит ли он вам. (12)

Другие лекарства, используемые для лечения гипергидроза, включают лекарства, блокирующие нервную систему, которые останавливают гиперактивность потовых желез, а также антидепрессанты.(6)

Ботокс

Вы также можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, хотите ли вы инъекции ботокса (онаботулинтоксина А). (6)

«Ботокс одобрен FDA для лечения гипергидроза подмышек, и результаты могут сохраняться от шести месяцев до года», - говорит Катерина Галлус, доктор медицины, пластический хирург из Сан-Диего. (6) «Он предотвращает выброс химического вещества, которое сигнализирует об активации потовых желез, и иногда это покрывается страховкой».

Хотя ботокс полезен, он может иметь побочные эффекты.К ним относятся боль в месте инъекции и кратковременная мышечная слабость. (6)

MiraDry

Если лекарства от гипергидроза, отпускаемые без рецепта или по рецепту, не работают, ваш врач может порекомендовать другие процедуры, такие как MiraDry, которые можно выполнить в кабинете вашего врача и обеспечить постоянное решение проблемы. потливость подмышек, - говорит д-р Галлус. «Он использует электромагнитную энергию для уничтожения потовых и запаховых желез в области подмышек», - продолжает она.(8)

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)

Несмотря на то, что медицинские работники считают это крайней мерой, хирургическое вмешательство является еще одним средством лечения чрезмерного потоотделения, которое не помогает медицинскими методами.

Одним из хирургических вариантов является эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS), также называемая торакоскопической симпатэктомией, при которой перерезаются нервы симпатической нервной системы, вызывающие локализованное потоотделение. В случае успеха исправление навсегда. (13)

Ваш врач может порекомендовать эту малоинвазивную процедуру, если у вас есть стойкий гипергидроз в руках или подмышках, который не помогли другие методы лечения первой линии.(4)

Во время этой процедуры вы будете находиться под общим наркозом, в то время как хирург сделает два или три разреза в подмышечной впадине на той стороне вашего тела, где вы склонны к гипергидрозу. Одно из ваших легких будет временно сжато, чтобы предотвратить поток воздуха во время операции и предоставить дополнительное пространство для операции. (4)

Хирургическая бригада вводит эндоскоп, который представляет собой небольшую камеру, через один из разрезов. Это поможет хирургу заглянуть внутрь вашей груди через монитор во время проведения процедуры.Когда хирург определяет нерв, связанный с вашими гиперактивными потовыми железами, он или она разрушает его, разрушая, обрезая или разрезая. Затем ваше спущенное легкое будет снова надуто, и порезы будут зашиты. Хирург может повторить процедуру на противоположной стороне вашего тела, в зависимости от вашего случая гипергидроза. (4,13)

Обычно процедура занимает от одного до трех часов. (14)

Преимущества этой процедуры включают непродолжительное пребывание в больнице и часто быстрое выздоровление.Риски, с другой стороны, включают развитие вкусового потоотделения, которое относится к потоотделению во время еды. Вкусовое потоотделение наблюдается у 5-10% людей, подвергающихся ETS. (4)

Чаще всего у вас может начаться чрезмерное потоотделение на тех участках тела, где вы этого не делали раньше. Этот тип потоотделения, называемый компенсаторным гипергидрозом, поражает около 70 процентов людей, прошедших эту процедуру. (4)

В редких случаях у людей с ETS может развиться синдром Хорнера, который может произойти из-за повреждения нервов во время процедуры.Этот синдром может привести к уменьшению зрачка, опущению века или полному отсутствию потоотделения на одной стороне лица. Со временем этот побочный эффект может утихнуть. (4)

Опять же, ETS является постоянным. Сообщений об успешном отмене этой операции не поступало. (13)

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Ионтофорез - это альтернативная терапия, которая может улучшить симптомы гипергидроза. Эту технику можно выполнять дома и использовать электрический ток для временной остановки потовых желез в определенных частях тела.Это вариант для чрезмерного потоотделения рук или ног. (7)

Обычно вы кладете руки или ноги в неглубокую кастрюлю с водой. Когда ваши ноги или руки погружены в воду, устройство пропускает через воду слабый электрический ток, который разрушает ваши потовые железы. (7)

Эта терапия эффективна, но требует много времени. Вам может потребоваться от двух до трех процедур в неделю, каждая из которых может занять до 40 минут. Результаты временные. (7)

Натуральные средства для лечения гипергидроза включают травяные добавки, такие как шалфей, ромашка и зверобой.Зверобой. Перед приемом травяных добавок проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту.

К сожалению, мало исследований, подтверждающих эффективность этих методов лечения. (15)

Иглоукалывание при гипергидрозе также может дать положительные результаты. В одном из прошлых исследований три человека с первичным гипергидрозом получили от 20 до 25 сеансов иглоукалывания в течение нескольких месяцев. Все участники сообщили об уменьшении потоотделения и не сообщили о каких-либо побочных эффектах лечения.(16)

Лечение гипергидроза | Valley Health System

Диагностика и лечение повышенного потоотделения зависят от типа гипергидроза и пораженной области:

Многие пациенты должны сначала попробовать консервативные методы лечения (лекарства или средства местного действия), прежде чем рассматривать операцию. Ваш врач определит, какой метод лечения лучше всего подходит для вас, в зависимости от типа гипергидроза, которым вы страдаете, вашего возраста и общего состояния здоровья.

Некоторые из этих методов покрываются планами медицинского страхования, а некоторые нет.Чтобы узнать, на какие льготы вы имеете право, обратитесь к своему индивидуальному полису и / или к оператору.

Пероральные препараты

Не существует лекарств для специфического лечения первичного гипергидроза. Тем не менее, это состояние можно успешно лечить с помощью системных холинолитиков.

  • Дитропан ® (общее название: оксибутинин) является наиболее многообещающим, но некоторые пациенты не могут переносить сухость во рту и сонливость, связанные с ним.Другие побочные эффекты включают расширение зрачков, запор, задержку мочи и учащенное сердцебиение.
  • Робинул ® (общее название: гликопирролат) иногда эффективен, но может вызывать сухость во рту, сухость в горле, расширение зрачков, запор, задержку мочи и учащенное сердцебиение.
  • Бета-блокаторы
  • (Inderal) обладают системным антисимпатическим действием, которое помогает снизить симпатический ответ организма. Они были полезны в некоторых случаях гипергидроза, связанного со стрессом.Они также уменьшают сердцебиение и тремор и в основном полезны, если их принимать за два часа до стрессовой ситуации.
  • Антидепрессанты (Zoloft ® ) и лекарства от тревожности (Xanax) могут быть эффективными. Депрессия не вызывает гипергидроза, но гипергидроз может вызвать депрессию.
  • Пробантин ® (общее название: пропантелин бромид), который часто используется для лечения высокого кровяного давления и некоторых аритмий, вызывает системное снижение симпатической реакции.Его следует вводить только после тщательного медицинского обследования пациента.
Местное лечение
  • Глутаральдегид, применяемый от двух до четырех дней в неделю, эффективен при лечении потливости ладоней (подошвенный гипергидроз). Но это может вызвать сильное потемнение кожи и испачкать одежду. Это также может быть дорого.
  • Местные средства, содержащие хлорид алюминия (гексагидрат) с этиловым спиртом (Drysol, CertainDri, Maxim, Odaban и Driclor), наиболее широко используются для пациентов с легкой и умеренной потливостью подмышек (подмышечный гипергидроз).Они содержат гораздо более высокую концентрацию хлорида алюминия, чем то, что используется в обычных антиперспирантах. Пациенты наносят лекарство на пораженные участки кожи и оставляют его на шесть часов на ночь примерно на одну неделю. Лекарство закупоривает поры потовых желез. Может возникнуть подмышечное раздражение. Краткосрочные результаты удовлетворительны, но лечение не дает долгосрочных результатов.
ETS Хирургия

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) - это малоинвазивная хирургическая процедура, применяемая для лечения гипергидроза.Это наиболее успешный метод лечения чрезмерного потоотделения рук, а также эффективный вариант для пациентов с чрезмерным потоотделением подмышек или потливостью / покраснением лица. Узнайте больше об операции ETS при гипергидрозе.

Ботокс

Инъекции ботокса лучше всего работают при потливости подмышек (подмышечный гипергидроз), но не при потливости ладоней, гипергидрозе лица или покраснении лица. Ботокс получен из ботулинического токсина типа А. Токсин очень смертоносен, но ботокс производится в строгих лабораторных условиях.Ботокс блокирует нейротрансмиссию от симпатических нервов к коже к потовым железам и снижает чрезмерное потоотделение в тех областях, куда его ввел дерматолог. Это лечение длится всего от четырех до шести месяцев, поэтому лечение необходимо повторять.

Ионтофорез

Эта процедура заключается в помещении рук или ног (в зависимости от того, какая область поражена) в два ведра с водой, в которых есть проводник. Устройство (торговые марки Drionic ® , Idrostar, MD-1A) подает слабый электрический ток на ноги.Когда ток проходит через каждую руку или ногу, минералы в воде забивают потовые железы, ограничивая количество выделяемого пота. Каждое занятие длится 20 минут и повторяется от четырех до шести раз в неделю. Необходимо частое лечение. Некоторые люди добились хороших результатов от этого лечения, в то время как другие не видят никакого эффекта.

Операция по удалению потовых желез

Очень сильное потоотделение подмышек (подмышечный гипергидроз), возможно, потребует лечения с помощью постоянного хирургического удаления потовых желез пластическим хирургом.Может использоваться либо традиционная хирургическая процедура, либо минимально инвазивная процедура, называемая отсасывающим кюретажем, которая представляет собой модифицированную форму липосакции.

Отсасывающий кюретаж - это амбулаторная процедура, во время которой пластический хирург удаляет потовые железы с помощью быстрого отсасывания и соскабливания (кюретаж). Операция занимает от 60 до 90 минут, и пациенты возвращаются домой в тот же день. Некоторые пациенты возвращаются к работе на следующий день. Более 95 процентов пациентов сообщают о меньшем дискомфорте и постоянной сухости.После операции по удалению потовых желез у пациентов могут наблюдаться рубцы или компенсаторное потоотделение (чрезмерное потоотделение спины, туловища и ног).

Другие виды лечения
  • Снижение веса может помочь, так как гипергидроз может усугубиться ожирением. Однако большинство людей с гипергидрозом не сильно потеют из-за ожирения.
  • Некоторые пациенты с потными ногами (подошвенный гипергидроз) используют тальк или детскую присыпку для поглощения пота, но присыпка грязная и может вызвать появление белого налета на ступнях.
  • Дополнительные методы лечения, такие как методы релаксации, гипноз и биологическая обратная связь, малоэффективны для потных ладоней.

Потливость подмышек - Международное общество гипергидроза

Чрезмерное потоотделение подмышек, также называемое подмышечным гипергидрозом, является неконтролируемой, раздражающей, смущающей и изолирующей проблемой (мягко говоря). Неконтролируемое потоотделение под мышками может казаться, что оно разрушает вашу жизнь - от дискомфорта от пота, стекающего по бокам, до очевидных пятен пота и страха быть «обнаруженным».

Но есть и хорошие новости:

Доступны безопасные методы лечения чрезмерного потоотделения, методы лечения работают, и у вас есть несколько вариантов на выбор - или их комбинирование.

АНТИПЕРСПИРАНТЫ

Первой линией защиты от чрезмерного потоотделения подмышек являются антиперспиранты. Антиперспиранты неинвазивны, актуальны (наносятся поверх вашей кожи) и доступны в различных дозировках, включая «обычные» безрецептурные продукты, безрецептурные продукты «клинической силы» и, возможно, даже по рецепту. антиперспиранты.Большинство врачей рекомендуют начинать с самых мягких составов («обычных» безрецептурных продуктов), а если они не дают достаточного облегчения симптомов, переходите к более сильным составам с клинической силой, а затем, возможно, к антиперспирантам, отпускаемым по рецепту. Было показано, что недавнее появление антиперспирантов клинической силы обеспечивает тот же уровень управления потоотделением, что и рецептурные препараты, но с гораздо меньшим раздражением. Мы рады видеть эти новые и значительно улучшенные препараты на полках аптек и легко доступные каждому.

Очень важно, как вы используете антиперспиранты. Ознакомьтесь с нашей доступной информацией об этом, но наиболее важными выводами являются: 1. нанесите антиперспиранты перед сном и 2. нанесите на полностью сухую кожу, чтобы избежать раздражения.

Замечательным дополнением к гардеробу тех, у кого потливость подмышек (чрезмерная или нет!), Являются впитывающие майки, впитывающие футболки, впитывающие классические рубашки и впитывающие прокладки для подмышек. Вы можете получить для них сладкий купон на нашей странице «Любимые фанаты» - обратите внимание, что наша страница «Любимые фанаты» также является отличным местом, чтобы узнать о различных антиперспирантах, доступных от компаний, которые поддерживают нашу работу и понимают Hh.

MIRADRY

Другой вариант лечения, miraDry, представляет собой другой подход к устранению подмышечного гипергидроза (чрезмерное потоотделение подмышек) и был одобрен FDA США в январе 2011 года. Клинические данные из двух исследовательских центров, связанных с Университетом Британской Колумбии. показали, что miraDry успешно снижает потливость подмышек у более чем 90% пациентов во время последнего визита в рамках исследования, который состоялся через 12 месяцев после лечения. Среднее уменьшение потоотделения составило 82%. Пациенты оценили свое удовлетворение лечением на 90%.Хотя miraDry многообещающе для тех, кто страдает потливостью подмышек, его нельзя использовать для лечения чрезмерного потоотделения в любой другой области. Прочтите результаты исследования и ознакомьтесь с процедурой miraDry здесь.

BOTOX

Если антиперспиранты не приносят вам необходимого облегчения, а miraDry не входит в ваш бюджет, вашим следующим вариантом может быть ботокс (также известный как онаботулинумтоксин А). Опытный медицинский работник может ввести ботокс в подмышки, чтобы значительно снизить потоотделение.В одном клиническом исследовании с участием 322 пациентов с сильным потоотделением подмышек у 81% пациентов, получавших инъекции, наблюдалось снижение потоотделения более чем на 50%. И у 50% пациентов повышенное потоотделение уменьшилось как минимум на 201 день (почти 7 месяцев). Некоторым больше года.

Использование miraDry и ботокса для лечения гипергидроза наиболее эффективно, если оно выполняется врачом, прошедшим специальную подготовку и имеющим опыт проведения процедуры. Чтобы найти в вашем районе врача, знакомого с методами лечения гипергидроза, воспользуйтесь нашей поисковой системой Clinician Finder и найдите тех, кто имеет отметку «IHhS-Educated».

QBREXZA

С июня 2018 года появился новый вариант лечения гипергидроза подмышек. Qbrexza (произносится как kew brex 'zah) стал доступен в октябре 2018 года. Он поставляется в индивидуально упакованных салфетках или салфетках, которые можно использовать дома один раз в день, чтобы уменьшить потоотделение подмышек. Одна салфетка предназначена для двух подмышек. Лечение работает путем блокирования рецепторов, ответственных за активацию потовых желез. Активным ингредиентом Qbrexza является тозилат гликопиррония, антихолинергический препарат.В исследованиях Qbrexza наиболее частыми побочными эффектами были:

  • Сухость во рту (у 16,9-24,2% пациентов)
  • Эритема / покраснение области (у 17% пациентов)
  • Жжение / покалывание (у 14,1% пациентов) пациентов)

В клинических испытаниях было показано, что Qbrexza улучшает симптомы потоотделения уже через 1 неделю после начала режима. Исследования также показали, что пациенты, использующие салфетки Qbrexza один раз в день в течение четырех недель, улучшили «степень потоотделения» почти на 25–30% (по сравнению с 4–5% в группе плацебо), а измеренный объем пота уменьшился на 50% или более ( у большинства пациентов.Переносимость салфеток была хорошей, а побочные эффекты, о которых сообщалось, были в основном от слабых до умеренных (см. Выше). Qbrexza одобрен FDA для пациентов в возрасте 9 лет и старше. Поговорите со своим врачом о том, может ли Qbrexza быть для вас хорошим выбором или нет.

ОПЕРАЦИЯ или ПРОЦЕДУРЫ

Хотя многие люди считают, что антиперспирантов, инъекций ботокса, miraDry или комбинации этих методов лечения гипергидроза (или этих методов лечения в сочетании с пероральными препаратами) достаточно для лечения даже самого тяжелого случая чрезмерного потоотделения. подмышек, есть те, кто ищет хирургический подход для лечения подмышечного гипергидроза.Техники хирургии подмышек включают в себя иссечение, выскабливание, липосакцию и лазер. Во время иссечения могут быть вырезаны потовые железы. Точно так же во время выскабливания их можно соскоблить. Во время липосакции их можно удалить отсасыванием. С помощью лазера ткань, содержащая потовые железы, разжижается. Могут использоваться комбинации кюретажа и центрального иссечения или кюретажа и липосакции, а также комбинации липосакции и лазерного лечения. Дерматологи часто добиваются хороших результатов с помощью этих методов.Каждую из этих процедур можно проводить под местной анестезией (что означает, что пациент не полностью «отключен») и в офисных условиях (в отличие от больничных условий). Чтобы узнать больше об этих местных хирургических вариантах подмышечного гипергидроза, щелкните здесь.

Обратите внимание, что в большинстве случаев мы не рекомендуем эндоскопическую торакальную симпатэктомию (ETS) при чрезмерном потоотделении подмышек. Хотя ETS, пожалуй, является наиболее часто обсуждаемой (а также критикуемой) операцией по поводу гипергидроза, существуют и другие, гораздо менее рискованные и гораздо более предсказуемые варианты для людей, страдающих чрезмерным потоотделением подмышек.

Мы надеемся, что информация на этом сайте окажется для вас полезной при поиске лучшего способа справиться с проблемой потливости подмышек. Чтобы получать обновления о новых исследованиях, новейших методах лечения, бесплатных лечебных клиниках и ежедневных советах по управлению, не забудьте подписаться на наш бесплатный новостной блог. У нас также есть обширная библиотека статей о гипергидрозе из рецензируемых медицинских журналов, поэтому вы можете увидеть, откуда мы получаем наши факты, и поделиться надежными медицинскими данными со своим врачом.

Гипергидроз | Johns Hopkins Medicine

Гипергидроз - это чрезмерное потоотделение, возникающее на:

.
  • Подмышки

  • Пальмы

  • Лицо

  • Скальп

  • футов

Что такое гипергидроз?

Тело использует пот как средство контроля температуры, чтобы охладиться.Гипергидроз - это чрезмерное потоотделение, что означает повышенное потоотделение.

Люди с гипергидрозом сообщают о чувстве социальной изоляции и отстраненности от других, чтобы не прикасаться к другим. Сюда входят свидания, деловая активность (где рукопожатие - обычное дело) и другие действия из-за боязни запаха тела и влажной одежды.

У людей с гипергидрозом потовых желез не больше, чем у других людей. Напротив, нерв, контролирующий потоотделение, - симпатический нерв, - слишком чувствителен и вызывает чрезмерное выделение пота.

У кого гипергидроз?

Существует два типа гипергидроза (чрезмерного потоотделения): первичный гипергидроз и вторичный гипергидроз.

Первичный гипергидроз обычно передается по наследству, что означает, что он мог быть у одного из членов вашей семьи. Первичный гипергидроз начинается в детстве и ухудшается с половым созреванием, особенно у женщин.

Вторичный гипергидроз вызывается каким-либо другим состоянием или поведением. Некоторые из них могут включать:

Известно, что некоторые виды рака вызывают ночную потливость, поэтому, если вы потеете только ночью, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезное заболевание.

Симптомы гипергидроза

В зависимости от того, где вы испытываете гипергидроз, ваши симптомы будут определяться. Обычно симптомы включают:

  • Избыточный пот на ладонях, руках, подмышках, лице и туловище (теле)

  • У некоторых пациентов может наблюдаться сильное покраснение лица

Диагностика гипергидроза

Наши врачи диагностируют гипергидроз, проводя физический осмотр и выслушивая историю болезни пациента.Мы также можем измерить уровень потоотделения двумя способами:

  1. Тест на крахмал-йод: Это тест, который окрашивает пот в коричневый цвет и используется для выявления чрезмерного потоотделения (гипергидроза)

  2. Вапометр: Это устройство измеряет трансэпидермальную потерю воды и количество пота, выделяемого руками, подмышками, ступнями и кожей головы. Измерение количества пота дает вашему врачу объективный способ сравнить количество пота до и после лечения.

Лечение гипергидроза

Существуют разные методы лечения гипергидроза в зависимости от тяжести состояния. К ним относятся:

Лекарства

Сушильные кремы для местного применения

Кремы для местного применения, которые сушат кожу, обычно используются в первую очередь. Хлорид алюминия или гексагидрат хлорида алюминия являются наиболее распространенными из этих кремов.

Эти кремы могут быть очень эффективными, если их наносить ежедневно, обычно на ночь, а затем накрывать для улучшения впитывания.Однако некоторые люди обнаруживают, что у них возникают неприятные побочные эффекты, включая жжение и кожные реакции.

Пероральные препараты

Пероральные препараты известны как системные методы лечения, что означает, что они воздействуют на все ваше тело. Эти лекарства называются холинолитиками, что означает, что они вызывают реакцию высыхания в организме. Эти пероральные препараты могут быть хорошим вариантом для пациентов, которые потеют в разных местах. Есть некоторые побочные эффекты, такие как сухость во рту и сухость глаз. Иногда после приема этих лекарств в течение некоторого времени пациенты обнаруживают, что они теряют свою эффективность.

Изменения в рационе питания

Новое исследование показывает, что изменения в диете, такие как переход на вегетарианскую диету, и диетические добавки могут уменьшить тяжесть гипергидроза.

Ботулотоксин

Это лечение включает введение инъекций в пораженные участки. Эти инъекции вызывают очень надежное временное снижение потоотделения, которое обычно длится от трех до шести месяцев.

Микроволновая термолиз потовых желез

Эта процедура направляет энергию на потовые железы подмышек.Разрушая потовые железы в подмышечной впадине, чрезмерное потоотделение в этой области немедленно прекращается. Только 2% потовых желез в организме расположены в области подмышек, поэтому их разрушение в этой области не влияет на способность тела охлаждаться.

Перед процедурой врач обезболит область подмышек. Затем кожа подмышек поднимается в систему, и микроволновая энергия направляется к потовым железам. Процедура обычно занимает час и не требует разрезов и разрезов.

Хирургия

Симпатэктомия часто используется в качестве последнего средства для лечения гипергидроза после того, как другие методы не показали никакого эффекта. Эта процедура включает перерезание симпатического нерва, который контролирует реакцию потоотделения.

Поведенческая медицина

Пациенты с диагнозом гипергидроз могут испытывать повышенный стресс, связанный с чрезмерным потоотделением. Хотя местные и пероральные препараты являются первыми шагами в лечении физических симптомов гипергидроза, методы поведенческой медицины могут облегчить стресс, беспокойство и другие негативные эмоциональные реакции, которые могут возникнуть при этом состоянии.Консультации по поведенческой медицине рекомендуется всем пациентам для улучшения эмоционального, социального и профессионального / академического функционирования у молодежи и взрослых с гипергидрозом.

Первичный гипергидроз - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 837.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 971-72.

Чемпион Р.Х., Бертон Дж.Л., Эблинг ФДЖ. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1752-56.

Адамс Р.Д., Виктор М., Роппер А.А. Ред. Принципы неврологии. 6-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1997: 540.

ОБЗОР СТАТЬИ

Аткинс Дж. Л., Батлер ЧП. Гипергидроз: обзор текущего лечения. Plast Reconstr Surg. 2002; 110: 222-28.

Тогель Б., Греве Б., Раулин С. Современные терапевтические стратегии при гипергидрозе: обзор.Eur J Dermatol. 2002; 12: 219-23.

Filosto M, Bertoslasi L. Fincati E, et al. Подмышечная инъекция ботулинического токсина А пациенту с мышечными спазмами, связанными с тяжелым подмышечным гипергидрозом. Acta Neurol Belg. 2001; 101: 121-23.

Заморский М.А., отделение РК. Социальное тревожное расстройство: распространенное, инвалидизирующее и излечимое. J Am Board Fam Pract. 2000; 13: 251-60.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Кауфманн Х., Саадиа Д., Полин С. и др. Первичный гипергидроз: доказательства аутосомно-доминантного наследования.Clin Auton Res. 2001; 13: 96-98.

Кампанати А., Пенна Л., Гуццо Т. и др. Оценка качества жизни пациентов с гипергидрозом до и после лечения ботулиническим токсином: результаты открытого исследования. Clin Ther. 2003; 25: 298-308.

Гринберг Р.А., Риттихьер РД. Симпатотомия вместо симпатэктомии при ладонном гипергидрозе: минимизация послеоперационного компенсаторного гипергидроза. Mayo Clin Proc. 2003; 78: 167-72.

Белин Е.Е., Поло Дж. Лечение компенсаторного гипергидроза ботулотоксином типа А.Кутис. 2003; 71: 68-70.

Karakoc Y, Aydemir EH, Kalkan MT et al. Безопасный контроль ладонно-подошвенного гипергидроза с помощью постоянного электрического тока. Int J Dermatol. 2002; 41: 602-05.

Линь Т.С., Куо С.Дж., Чжоу М.С. Унипортальная эндоскопическая торакальная симпатэктомия для лечения ладонного и подмышечного гипергидроза: анализ 2000 случаев. Нейрохирургия. 2002; 51 (5 доп.): 84-87.

Ro KM, Cantor RM, Lange KL, et al. Ладонный гипергидроз: доказательства генетической передачи. J Vasc Surg. 2002; 35: 382-86.

Лин Т.С., Хуанг Л.С., Ван Н.П. и др. Эндоскопическая грудная симпатическая блокада путем клипирования при ладонном и подмышечном гипергидрозе у детей и подростков. Pediatr Surg Int. 2001; 17: 535-37.

ЛинТС, Ван Н.П., Хуанг Л.К. Подводные камни и избежание осложнений, связанных с трансторакальной эндоскопической симпатэктомией по поводу первичного гипергидроза (анализ 2200 случаев). Int J Surg Investig. 2001; 2: 377-85.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Альтман Р., Кихичак Г. Гипергидроз. eMedicine.Последнее обновление: 16 июля 2002 г .: 13 стр.

www.emedicine.com/derm/topic893.htm

Karpinski RHS. Хирургическое лечение подмышечного гипергидроза. eMedicine. Последнее обновление: 21 июня 2002 г .: 21 п.

www.emedicine.com/plastic/topic530.htm

Эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия. Гипергидроз: для родственников и друзей пациентов. Университетская больница Темпл, Программа нейрохирургии. nd. 3 стр.

www.temple.edu/neurosurgery/html/hyperhidrosis.html

www.temple.edu / нейрохирургия / html / Innovation_procedures.html

Наунхейм К. Гипергидроз. Информация для пациентов STS. Общество торакальных хирургов. Последнее обновление: 20 января 2000 г.

www.sts.org/doc/4097

Aetna; Бюллетень политики охвата, номер 0504. Гипергидроз (гипергидроз). 29 апреля 2003 г .: 5 стр.

www.aetna.com/cpb/data/CPBA0504.html

Центр лечения гипергидроза США. Часто задаваемые вопросы. 2000: 3 стр.

www.sweatcenter.com/faqs.cfm

Первичный гипергидроз.Клиника гипергидроза США. nd. 2 стр.

www.camelot.hiwd.net/customers/hcu/types.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *