Личный опыт: как ботокс и гиалуронка омолаживают лицо

Как изменить своё тело и лицо к лучшему, не потерять в погоне за красотой здоровье и индивидуальность, продлить молодость? Ответы — в нашем новом проекте «Перемены к лучшему», посвящённом возможностям эстетической медицины.

Если вы, как и я, сомневались, а при слове «ботокс» представляли себе вместо счастливого лица с улыбкой — замумифицированную маску, то для начала просто проконсультируйтесь с косметологом. Взгляд в зеркало вместе со специалистом будет более осмысленным. Вас обязательно спросят, что вам больше всего не нравится в своём лице, оценят состояние и тип кожи. Меня просто выводили из себя носогубные складки — они добавляли возраст. Им-то и был объявлен бой с помощью инъекций гиалуроновой кислоты.

Важно! Гиалуроновую кислоту используют в двух направлениях: биоревитализация (в первую очередь для глубокого увлажнения кожи) и контурная пластика (для заполнения морщин и восполнения объёмов). Ботокс применяют для борьбы с мимическими морщинами (область лба, межбровья и вокруг глаз).

Этот препарат действует за счёт блокады передачи нервного импульса — мышца расслабляется — как следствие — расправляются морщины, так как кожа получает время для восстановления.

Мнение эксперта. Игорь Белый, доктор медицинских наук, пластический хирург, ведущий специалист клиники эстетической хирургии «Оттимо»:

— Гиалуроновую кислоту и ботокс нельзя сравнивать. Эти препараты действуют по-разному и решают разные проблемы. Косметолог на консультации поможет вам определить, какой из препаратов подойдёт именно вам. Эффект от ботокса появляется в полной мере в течение 10 дней. Точного срока действия процедуры нет, всё зависит от индивидуальной реакции организма.

Выбираем, что колоть

В моем случае косметолог предложила мне заполнить носогубные складки гиалуроновой кислотой, а поскольку у меня тонкая, сухая кожа, то для повышения тонуса и упругости под скулами еще сделали биоревитализацию.

Сколько держится эффект?

Процедура длится несколько минут и почти безболезненна. Под кожу тонкой иглой вводится препарат, остаются малозаметные точки от укола, иногда микросинячки, но поскольку можно использовать маскирующие средства, то это не особенно мешает обычному ритму жизни. Другое дело, что мне нельзя было сутки улыбаться — это сложно. Но результат того стоил — «носогубки» разгладились, лицо стало свежее, кожа более упругой. Косметолог сказала, что повторить процедуру можно через год. Но меня всё устраивало даже два года спустя: когда я пришла повторно на контурную пластику, на мою проблемную зону гиалуронки понадобилось гораздо меньше, чем в первый раз. Кроме того, для увлажнения кожи мне посоветовали наносить крем, состоящий из стопроцентной гиалуроновой кислоты.

Мнение эксперта. Екатерина Папава, главный врач клиники эстетической хирургии «Оттимо», врач дермато-косметолог.

— Отказ от проведения данной процедуры может быть только по индивидуальной непереносимости препаратов. Как у всех процедур и операций, побочные эффекты возможны, но минимальны. В редких случаях выражаются в лёгкой форме аллергии.

Я до и после процедуры

Противопоказания. Инъекционные процедуры для лица противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого есть серьёзные хронические заболевания в стадии обострения, дерматологические воспалительные элементы в зоне процедуры, перманентные филлеры в области лица и прочее.

P.S. Помните, что инъекционные косметологические процедуры должны проходить в лицензированных клиниках и салонах красоты.

Мнение эксперта. Игорь Белый, доктор медицинских наук, пластический хирург, ведущий специалист клиники эстетической хирургии «Оттимо»

— Недавно ко мне в гости приходила очаровательная актриса, певица и очень известная блогер красоты Лера Туманова. Хочу поделиться своим личным ощущением, она не просто очень красивая и приятная девушка, но и действительно думающий человек. Мы обсуждали все тонкости и особенности современных уколов красоты. Особенно подробно про ботокс и его «дешевые аналоги» (это выражение подписчиков Леры, они, естественно, спрашивают, зачем платить больше). Мы обсудили не только биохимическое отличие препаратов, но и особенности моей методики, которую я применяю и преподаю более 10 лет «Живое лицо». Ну и конечно же, после нашей беседы, Лера решила опробовать эту методику на себе! Я в результате уверен абсолютно. И хотя говорят, что красоту нельзя украсить, но мы можем помочь ей не увядать. Через 10 дней мы ещё раз встретились в нашей клинике «Оттимо» на Мясницкой, практически в сердце столицы, и Лера подтвердила изумительный эффект.

Лера Туманова и Игорь Белый

​Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: www.cosmedic-clinic.co.uk, www.pharmamicroresources.com

Что лучше ботокс или гиалуроновая кислота

Современные инъекционные методики омоложения — хорошая альтернатива пластическим операциям. Уколы красоты позволяют сохранить молодость и красоту без риска осложнений, которые встречаются после пластики.

Неоспоримые преимущества инъекционных методик – быстрый результат, отсутствие восстановительного периода и широкие возможности.

Из всего многообразия процедур, которое предлагает эстетическая медицина и косметология, наиболее востребованными остаются уколы ботокса и гиалуроновой кислоты. Оба препарата применяются для подтяжки кожи, коррекции складок и морщин.

У женщин, которые хотят воспользоваться услугами врача-косметолога, возникает закономерный вопрос: что лучше – ботокс или гиалуроновая кислота?

Чтобы ответить на него, разберем эти методы омоложения подробно: для чего они предназначены, как работают и какие ограничения к использованию они имеют.

Механизм действия и особенности ботокса и гиалуроновой кислоты

Ботокс – это препарат на основе ботулотоксина типа А. Попадая в организм, это вещество блокирует нервно-мышечную передачу и тем самым приводит к расслаблению мышц. Изначально препарат использовали офтальмологи и неврологи для лечения мышечных спазмов. С 1989 года он стал официально применяться в косметологии. Оказалось, что расслабление определенных мышц в области лица способствует разглаживанию морщин и лифтингу кожи.

Первым средством против морщин с ботулотоксином типа А в составе стал «Ботокс». Позже в продаже появились другие препараты – «Ксеомин» и «Диспорт».

Эффект от процедуры держится в среднем 4-6 месяцев. По прошествии этого времени мышечная активность полностью восстанавливается, и инъекции можно выполнить снова.

Гиалуроновая кислота – это вещество, которое присутствует в дерме каждого человека. Она активирует образование коллагеновых и эластиновых волокон, необходимых для поддержания упругости дермы. Это вещество отлично удерживает воду и тем самым препятствует сухости и шелушению кожи.

С возрастом количество собственной гиалуроновой кислоты уменьшается, в результате кожа становится дряблой, появляются морщины.

Препараты для инъекций содержат биосинтезированную гиалуроновую кислоту, которая идентична натуральной. В эстетической медицине и косметологии она применяется с начала 90-ых годов.

В состав средств для биоревитализации входит нестабилизированная гиалуроновая кислота. Она запускает процессы увлажнения и омоложения в дерме, а затем выводится из организма. Эффекта от курса процедур хватает на 3-6 месяцев.

В состав филлеров включают стабилизированную гиалуроновую кислоту, которая не выводится быстро и может держать объем. Это делает возможным использование филлеров для моделирования контуров лица и заполнения складок. Продолжительность действия препаратов – 12-18 месяцев.

Ботокс и гиалуроновая кислота: какие проблемы решают

Золотой стандарт применения ботулотоксина в косметологии – разглаживание мимических морщин верхней трети лица:

• Горизонтальных морщин лба.
• Вертикальных морщин переносицы.
• «Гусиных лапок» вокруг глаз.
• Морщин на спинке носа.

Благодаря способности блокировать работу потовых желез уколы препарата в подмышечные области эффективны для лечения гипергидроза (повышенной потливости).

Косметологи с большим опытом работы используют ботулотоксин в нижней трети лица для разглаживания морщин вокруг рта, лифтинга шеи, расслабления подбородочной мышцы.

Показания для филлеров на основе гиалуроновой кислоты:

• Заполнение морщин и складок.
• Лифтинг овала лица.
• Коррекция формы скул, подбородка и кончика носа.
• Пластика мочки уха.
• Изменения формы губ и придание им объема.

Препараты для биоревитализации на основе гиалуроновой кислоты:

1. Увлажняют и омолаживают кожу лица, шеи, декольте и кистей рук.
2. Используются для лифтинга кожи.

Ботокс и гиалуроновая кислота: плюсы и минусы процедур

	Гиалуроновая кислота	Ботокс
Преимущества	Не вызывают аллергию. Обладает высокой биосовместимостью с тканями. Не отторгается и не воспаляется. Вещество является биодеградируемым: со временем оно распадается до воды и углекислого газа. Число инъекций не ограничено: привыкание не развивается.	Быстрый результат, который нарастает в течение 2-х недель после уколов. Качественное разглаживание     морщин. Синячки и отечность в месте инъекций бывают крайне редко. Процедура обычно занимает несколько минут и не требует обезболивания.
Недостатки	Временный результат: через месяцы лицо приобретает обычный вид. Процедура несколько болезненна, особенно при введении филлеров в чувствительные области. Для людей с повышенной чувствительностью рекомендуется использование обезболивающих средств.	Невозможность устранения глубоких  морщин, а также складок, в образовании которых не задействованы мышцы. Ограниченный срок действия: через несколько месяцев следует провести повторную коррекцию. После ботулинотерапии не рекомендуется проводить микротоки и разогревающие косметические процедуры: они ускоряют выведение препарата.

Что лучше ботокс или гиалуроновая кислота: отзывы пациентов

В интернете и других источниках можно услышать совершенно разные мнения о препаратах, как положительные, так и резко негативные. Кто-то предпочитает исключительно ботокс, кто-то боится уколов ботулотоксина и остановился на филлерах и средствах для биоревитализации.

Делать выбор в пользу ботокса или гиалуроновой кислоты на основании чужого мнения не стоит. Неудачный опыт или недостаточный эффект могут быть связаны с неправильной дозировкой препарата или техникой введения.

Ботокс и гиалуроновая кислота: стоимость

Цены на процедуры сравнить достаточно трудно. В обоих случаях они зависят от области коррекции: чем больше зон требует вмешательства, тем больше потребуется препарата и тем выше будет стоимость.

В случае гиалуроновой кислоты на цену также влияет выраженность возрастных изменений, случае ботулинотерапии – сила мышц и мимическая активность в зоне коррекции.

Ботокс и гиалуроновая кислота: ограничения к проведению

	Гиалуроновая кислота	Ботокс
Противопоказания	Беременность и кормление грудью. Нарушение свертываемости крови. Общий инфекционный процесс. Онкологические болезни. Склонность к келоидным рубцам. Тяжелые хронические заболевания. Воспаление кожи в предполагаемом месте введения препарата. Индивидуальная непереносимость.
		Аллергия на белковые вещества. Выраженные грыжи век. Склонность к отечности. Употребление антибиотиков за 2 недели до процедуры или позднее. Злоупотребление алкоголем. Психические нарушения (эпилепсия).

Разобрав свойства и особенности ботокса и гиалуроновой кислоты, можно сделать следующий вывод: выбор препарата зависит от области коррекции, состояния здоровья и желаемого результата. Выбрать лучшее для Вас средство Вам поможет врач-косметолог после того, как он выслушает Ваши пожелания и оценит состояние кожи.

Для достижения оптимального результата специалист может посоветовать введение одного препарата или разработать комплексную программу омоложения.

Например, врач может провести курс биоревитализации для увлажнения и подтяжки кожи, а затем выполнить коррекцию морщин верхней трети лица с помощью ботулотоксина, выровнять носогубные складки и придать объем губам с помощью гиалуроновой кислоты.

Чтобы процедуры прошли успешно, следует выбрать опытного специалиста и выполнять все врачебные рекомендации.

Не зависимо от того, какую методику омоложения Вы выберите, пользуйтесь качественной косметикой между курсами инъекций, чтобы сохранить результат. Заказать ее Вы можете в интернет-магазине «Смарт Бай», пройдя по ссылке.

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА НА ЛАЗУРНОМ БЕРЕГУ: ОБЪЯСНЕНИЕ ХАРАКТЕРА ПРОЦЕДУРЫ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, СТОИМОСТЬ, ФОТОГРАФИИ

 

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ . . .

 

Каким пациентам может потребоваться вмешательство данного характера?

Инъекции гиалуроновой кислоты предназначены пациентам, желающим уменьшить проявление некоторых признаков старения лица нехирургическим способом, выполняемых в условиях медицинского кабинета после консультации и не приводящтх к исключению из социопрофессиональной жизнедеятельности. Ожидаемый эффект это естественный результат, который обычно описывается окружающими как привлекательный взгляд или свежий цвет лица.

Какова цель ?

Старение лица проявляется в виде двух основных признаков : таяния объёмов лица приводящее к постепенному обвисанию кожи.

Цель инъекций гиалуроновой кислоты состоит в придании объема областям, которые утратили свой собственный жир, позволяя одновременно восстановить объемы различных частей лица (щеки, скули, виски) и натуральным образом подтянут кожу вследствие действия механического эффекта. Гиалуроновая кислота обладает также трофическим действием на кожу, стимулируя её непрерывное увлажнение.

Наиболее часто выполняемые виды коррекции могут быть разделены на четыре категории :

Борозды : носогубные складки (от крыла носа до угла рта), складки горечи (угол рта, с одной и другой стороны подбородка), подбородочно-губная борозда…..

Углубления (впалости) или отсутствие объема : скулы, круги, круги, нижнечелюстной контур, щеки, височные ямки, тыльная часть рук, последствия рубцевания (акне, ветрянка, последствия травмы…)

Морщины и морщинки : лоб, «морщины льва» (между бровями), «гусиные лапки» (в уголках глаз), щеки, подбородок, «кисетные» морщины вокруг рта

Губы : ремоделировать кайму (контур) губ, увеличить их если они слишком тонкие или сделать их более пухлыми

Что нужно знать о гиалуроновой кислоте ?

Инъекции гиалуроновой кислоты выполняются в условиях медицинского кабинета после консультации, без необходимости проведения предварительной подготовки. Инъекции безболезненны и не приводят к выпадению из привычной жизни. Немедленное возобновление социопрофессиональной активности возможно сразу же после сеанса. Результаты проявляются постепенно в течении 15 дней.

Гиалуроновая кислота в настоящее время рассматривается как эталонный средство используемое в медицинском волюметрическом омоложении, благодаря :

— Его давности : используется с 1990-х годов

— Он является полностью рассасывающимся с продолжительностью in situ варьирующегося от 8 до 24 месяцев

— Его биосовместимость делает ненужными выполнение тестов на переносимость перед выполнением инъекции (за исключением некоторых особых участков)

— Его побочные эффекты минимальны и носят исключительный характер

Как проходит классический сеанс ?

— Выполняется клиническое обследование с анализом на фотографиях для составления индивидуального плана процедур с определением количества необходимых шприцов

— Может применяться локальная анестезия с кремом Emla* : наносить толстым слоем на области, которые будут подвержены воздействию как минимум за 40 минут до инъекции, это поможет уменьшить болезненные ощущения поверхности кожи

— Дезинфекция области в отношении которой будет проводиться вмешательство

— Инъекции выполняются с помощью микроигл и/или микроканюль с тупым концом

— Массаж областей введения инъекции с помощью успокаивающего и питающего крема

— Продолжительность сеанса: 15 — 45 минут

Какие процедуры эстетического характера могут быть выполнены совместно с данным вмешательством?

Данное вмешательство, главным образом, может сочетаться с 4-мя дополнительными процедурами :

— Инъекции ботулотоксина (Botox) в область лба позволяют значительным и даже полным образом уменьшить морщины и морщинки, находящиеся в состоянии покоя, и при этом, не влияя на подвижность лба при различных выражениях мимики лица (избегая выражения образования «застывшего» вида взгляда).

— Височный лифтинг, выполняемый под местной анестезией позволяет избавиться от признаков проявления опускания внешнего края брови, разгладить гусиные лапки и слегка подтянуть кожу в области виска и внешней части скул.

— Блефаропластика верхних век, выполняемая под местной анестезией и позволяющая устранить уставшее выражение взгляда (тяжелые и обвисшие веки), придав ему более открытое выражение и свежесть.

— Лифтингом средней части лица выполняемый под местной анестезией способствует устранению обвисания тканей области скул, позволяя достичь видимого уменьшения проявления признаков старения в области средней части лица : обвисание щёк, появившиеся брыли и носогубные складки.

Какие предписания следует выполнять после сеанса ?

После сеанса рекомендуется :

— Прикладывать холод (кубики льда помещенные во влажную перчатку) в течении 24 часов

— Наносить успокаивающий крем, предписанный для области лица в течение первых 7-и дней

— Избегать принятие аспирина и противовоспалительные средств в течение первых 2-х дней

— Спать на спине со слегка приподнятой головой в течение первых 2-х дней

— Избегать сдавливания областей подвергшихся воздействию в течение первых 5-и дней (маска или очки для плавания, купальные шапочки)

— Избегать воздействия сильных температур на области подвергнувшиеся вмешательству (солнце, хамам, сауна) в течение первых 5-и дней

Возможно проявление локальных пост- инъекционных реакций (экхимозы, покраснения). Они являются доброкачественными и полностью проходят через 2-7 дней.

Какова стоимость одного шприца гиалуроновый кислоты ?

Главным образом мы работаем с гаммой препаратов гиалуроновой кислоты Restylane компании Galderma. Цена инъекции одного шприца гиалуроновой кислоты составляет 300 ЕВРО.

Гиалуроновая кислота для возрастной кожи

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид, естественным образом вырабатываемый нашим организмом. Помимо прочего, это вещество отвечает за увлажненность кожи. Гиалуроновая кислота захватывает воду в нижних слоях эпидермиса и удерживает ее там, выступая в роли губки, способной впитать в тысячу раз больше своего веса.

В юности гиалуроновая кислота придает коже свежий вид, упругость и эластичность. Но наши запасы гиалуроновой кислоты с возрастом истощаются. К 50 годам порой потрачена уже почти половина ее резерва. Хорошие новости: средства по уходу с гиалуроновой кислотой помогают частично восполнить эту потерю и препятствуют образованию морщин на лице.

Свойства гиалуроновой кислоты

Это вещество абсолютно безопасно для человеческого организма: в отличие от многих других компонентов косметики, оно даже не вызывает аллергических реакций. Гиалуроновая кислота подходит для всех типов кожи и помогает бороться с возрастными изменениями. Это обусловлено следующими свойствами компонента:

• Способность удерживать влагу в глубоких слоях кожи. Обезвоживание — одна из главных причин старения. Без достаточной влаги кожа становится блеклой, теряет упругость и эластичность, что, в свою очередь, провоцирует образование морщин.
• Стимуляция выработки коллагена и эластина. Коллаген отвечает за прочную структуру кожи, а эластин — за ее эластичность. Вместе они обеспечивают молодость кожи, но с возрастом их выработка сокращается. Это во многом обусловлено нехваткой гиалуроновой кислоты. Насыщение кожи этим элементом нормализует образование коллагена и эластина, что продлевает молодость кожи.
• Антисептические свойства. Гиалуроновая кислота не дает инфекции попадать в кожу через раны, ускоряет их заживление.
• Способность влиять на обменные процессы внутри кожи. Гиалуроновая кислота стимулирует процессы деления клеток, что способствует разрастанию ее внутренней структуры.

Как действуют антивозрастные кремы с гиалуроновой кислотой

Широкий спектр антивозрастных средств по уходу от Dr.Pierre Ricaud содержит гиалуроновую кислоту. В естественном виде этот компонент заполняет пространство между клетками и волокнами. В декоративной косметике, кремах, сыворотках и масках действие этого актива выражается в заполнении микроуглублений на поверхности кожи, что делает ее более гладкой и эластичной. Косметика с гиалуроновой кислотой рекомендована для возрастной кожи по следующим причинам:

• Дает моментальный эффект омоложения, разглаживает мелкие морщинки.
• Оказывает длительное воздействие на глубокие слои кожи, проникает в эпидермис и дерму. Благодаря гиалуроновой кислоте стимулируются обменные процессы в клетках, синтез коллагена и эластина. Все это продлевает молодость кожи и тормозит образование новых морщин.
• Защищает кожу от вредного воздействия окружающей среды (солнца, ветра, мороза, пыли и др.), так как создает на поверхности невидимую пленку.
• Снимает отечность, воспаления, выравнивает рельеф кожи.
• Ускоряет заживление микротравм на поверхности кожи, делает шрамы и рубцы менее заметными.
• Помогает устранить темные круги в зоне вокруг глаз.

Косметика с гиалуроновой кислотой подходит для всех типов кожи вне зависимости от возраста. Для юной кожи следует выбирать увлажняющие средства, в 30-40 лет стоит применять уход для восстановления упругости. С 40 лет идеальное решение — комплекс антивозрастной косметики. Он должен включать сыворотку, крем, макси и средства по уходу за кожей в области глаз и контура губ.

Виды гиалуроновой кислоты

Существует три основных формы актива, которые находят применение в антивозрастной косметике:

• Высокомолекулярные соединения. Такие молекулы гиалуроновой кислоты достаточно крупные, поэтому они проникают только в верхние слои эпидермиса, заполняют мелкие морщинки и защищают поверхность от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Высокомолекулярные соединения также «запирают» влагу в эпидермисе и препятствуют развитию воспалений.
• Среднемолекулярные соединения, которые способны проникать глубоко в эпидермис. Они заметно увлажняют кожу, стимулируют процессы регенерации и синтез собственной гиалуроновой кислоты.
• Низкомолекулярные соединения. Эта форма гиалуроновой кислоты показывает самую высокую эффективность для возрастной кожи. Молекулы проникают глубоко в дерму через клеточные мембраны. Они улучшают микроциркуляцию крови и обеспечивают питание тканей.

Многие косметические средства содержат только одну форму гиалуроновой кислоты, и тогда приходится выбирать наиболее подходящую. Чем более зрелая кожа, тем более глубокое воздействие ей требуется.

Косметика Dr.Pierre Ricaud содержит 4 формы гиалуроновой кислоты, которые действуют постепенно:

1. Уже спустя несколько минут после нанесения можно наблюдать эффект высокомолекулярного соединения. Разглаживаются мелкие морщинки на поверхности кожи, выравнивается рельеф, появляется защитная пленка.
2. Далее средние молекулы гиалуроновой кислоты действует на уровне эпидермиса, заполняя более глубокие пространства.
3. После этого начинается действие низкомолекулярной гиалуроновой кислоты: заполняются глубокие морщины на уровне дермы.
4. Завершающая стадия направлена на восстановление объема кожи в глубоких слоях — так действует эффект постепенного высвобождения капсулированной гиалуроновой кислоты.

Какие средства содержат гиалуроновую кислоту

Множество средств по уходу от Dr.Pierre Ricaud содержат гиалуроновую кислоту. Этот активный компонент присутствует в ежедневных кремах против морщин, сыворотках и специальных средствах локального действия для губ или контура глаз. Антивозрастные кремы можно использовать для борьбы с признаками возрастных изменений кожи и для разглаживания морщин.

Эти средства по уходу увлажняют кожу, возвращают ей гладкость, мягкость и сияние. Концентрированные сыворотки предназначены для использования в дополнение к дневному крему.

В линейке Dr.Pierre Ricaud также представлена декоративная косметика с гиалуроновой кислотой. Например, тональная сыворотка помогает выровнять рельеф, моментально убрать мелкие морщинки. Эффект омоложения достигается сразу после нанесения и сохраняется на протяжении 12 часов.

Гиалуроновая кислота является ключевым активным компонентом антивозрастных кремов. Узнайте о преимуществах средств по уходу от Dr.Pierre Ricaud и найдите подходящую для себя формулу.

Контурная пластика лба

Описание

Контурная пластика лба — это заполнение морщин и складок на коже в области лба специальными препаратами — филлерами. С помощью филлера можно избавиться практически от любых морщин.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты — современные препараты, позволяющие получить натуральный и достаточно длительный результат.

Процедура контурной пластики лба

Процедура контурной пластики лба занимает от 15 до 30 минут, проводится под аппликационной анестезией (на область коррекции накладывается специальный обезболивающий крем). Идеальный результат даёт техника «бланширования». Разглаживание морщины можно увидеть сразу после процедуры, но окончательный результат нужно оценить через несколько дней, когда пройдет небольшое покраснение и отек тканей.

Длительность эффекта зависит от выбранного филлера, и, как ни странно, от возраста. У более молодых пациентов эффект может сохраняться от года до двух лет, так как введенный препарат постепенно замещается на собственный молодой коллаген, который не дает вновь сформироваться морщине.

Какие же бывают филлеры?

Несколько десятилетий назад во всём мире применялись синтетические (перманентные) филлеры на основе силикона и полиакриламида. Именно эти составляющие впоследствии приводили к определённым побочным эффектом.

С середины 90-х ситуация изменилась, и врачи всего мира сделали выбор в пользу гиалуроновой кислоты. В настоящий момент филеры на основе гиалуроновой кислоты — это золотой стандарт контурной пластики лба. Немаловажный плюс гиалуроновой кислоты — это возможность буквально в считанные часы «растворить» препарат и полностью «вывести» из места введения без последствий для здоровья, если результат вдруг не удовлетворил врача или пациента. Хотя, справедливости ради, нужно отметить, что такие ситуации практически не встречаются.

Как выбрать «правильный» филлер?

Выбор делает врач, в зависимости от глубины морщины и плотности кожи в области лба. Пациент должен быть уверен, что данный препарат легален и разрешён к применению на территории Российской Федерации. Поэтому врач обязан вручить пациенту документы: договор с указанием препарата и специальным стикером, который идёт в комплекте с каждой упаковкой препарата.

Контурная пластика с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты

Контурная пластика позволяет омолодить, преобразовать контуры лица без хирургического вмешательства. При контурной пластике используются препараты на основе гиалуроновой кислоты. Она не вызывает отторжения организмом, т.к. содержится в кожных покровах в большом количестве.

• Консультация
• Диагностика
• Лечение

Помимо хирургических вмешательств существует множество более мягких антивозрастных технологий. Например, восполнить дефекты кожи поможет контурная пластика.

Контурная пластика – это инъекционная методика моментального преобразования контуров лица и его объемов, которая выполняется с помощью препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота в большом количестве содержится в кожных покровах, поэтому при ее введении не возникает реакции отторжения или аллергии. За счет способности этого вещества притягивать и удерживать воду, кожные складки после проведения контурной пластики выравниваются, морщины исчезают, а сама кожа увлажняется и приобретает здоровое сияние.

Какие проблемы помогает решить контурная пластика?

Эта процедура способна не только убрать появившиеся с возрастом морщины, но и решить практически любые проблемы с внешностью. Контурная пластика может использоваться не только для заполнения морщин, но и для придания недостающих объемов лицу. Она позволяет буквально вылепить такие очертания лица, о которых вы всегда мечтали. Можно создать высокие скулы и выразительный подбородок, увеличить губы (контурная пластика губ), скорректировать форму носа (контурная пластика носа), заполнить носогубные складки, избавиться от глубоких и мелких морщин, «замаскировать мешки под глазами» (контурная пластика глаз). И все это без операции, с помощью одной только контурной пластики.

Требуется ли подготовка к контурной пластике?

За сутки до проведения процедуры следует воздержаться от физического труда и занятий спортом, а также от употребления алкоголя. В случае приема препаратов, которые снижают свертываемость крови, за 2 недели до проведения контурной пластики их следует отменить, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Если намечается пластика губ, за три дня до процедуры необходимо пропить противовирусные препараты. Это нужно для профилактики герпеса.

Как проводится процедура?

При помощи шприца в морщину вводится гель, который наполняет ее объемом, выталкивая дно морщинок, и таким образом, складка разглаживается. Инъекции делаются внутрикожно, подкожно, супрапериостально. Перед проведением процедуры зону, в которую будет вводиться препарат, тщательным образом дезинфицируют, а в случае необходимости обрабатывают местными анестезирующими средствами.

Какого эффекта можно добиться с помощью контурной пластики?

Грамотно проведенная контурная пластика улучшит внешний вид губ, носогубных складок, подбородка и скул и позволит избавиться от морщин – мимических или возрастных. К слову, контурная пластика по времени займет не более 30 минут, а эффект Вы увидите моментально. В «арсенале» косметологов Центра «Евромед» как лучшие классические препараты для контурной пластики, так и новейшие мировые технологии: Рестилайн, Теосиаль, Ювидерм, Сурджидерм, Стилаж, Ивор.

Контурная пластика в Омске

Профессиональные врачи-косметологи Центра «Евромед» подберут наиболее эффективный препарат именно для Вас и избавят от проблемы без наркоза, разрезов и буквально за час.

Каково время восстановления после процедуры?

Результаты процедуры заметны сразу и не требуют реабилитационного периода.

После введения препарата под кожу возможно небольшое покраснение на месте введения, отек и незначительный зуд. В первые дни рекомендуем не употреблять алкоголь, не посещать сауну и баню, воздержаться от приема антибиотиков.

Как долго будет сохраняться эффект?

Результат от процедуры держится в течение 6-12 месяцев (продолжительность действия зависит от возраста человека, первоначального состояния его кожи и особенностей организма). Введенные препараты не вызывают аллергии и полностью выводятся из организма.

Противопоказания для контурной пластики:

• наличие инфекционных, вирусных, онкологических заболеваний;
• если ранее был введен силикон;
• если в зоне воздействия есть воспалительный процесс;
• беременность и лактация.

Вернуться на страницу:

Остались вопросы?

 

Почему я начала делать инъекции в 22 года

Мнение

03 октября 2021

Мария Милерюс
Автор

На днях в Англии запретили подросткам колоть филлеры. Оказалось, за 2020 год эту процедуру сделало около 30 000 человек. Публикуем историю бьюти-редакторки, которая начала делать уколы красоты чуть позже 18-ти.

Меня зовут Маша, и я колюсь с двадцать второго дня рождения. Почему с 22? Потому что в 18 на это не было денег, а в 16 косметологи без разрешения родителей послали бы куда подальше. Сейчас мне 25, лоб и межбровку от новых морщин удерживает ботокс, губы наполняет гиалуроновая кислота, ее же капелька держит нависшие веки.

Старшие коллеги считают, что я упоролась. Особенно их бесит ботокс. В качестве главного аргумента приводят красиво стареющую Хелен Миррен. При всем уважении к Хелен я не считаю, что она постарела красиво. Она великая актриса, симпатичная бабушка, но все-таки бабушка.

Мария Милерюс, 21 год

Впрочем, и сама формулировка “красивое старение” для меня звучит абсурдно. Ровно так же, как “веселая смерть”. Да, мы все состаримся и умрем, и это, черт возьми, страшно. Не весело.

Окей, даже ботокс в конечном итоге не спасет от глубоких морщин, одна подтяжка лица не остановит птоз, увеличение губ не решит проблемы одиночества. Но то, что эти меры помогут дольше оставаться свеженькой, — факт. И кстати, надо отдать должное той же Хелен Миррен, для 73 лет она правда хорошо сохранилась. Подозреваю, ее косметологи и нутрициологи не сидят без хлеба. Серьезно. Чтобы выглядеть, как Хелен выглядит, разменяв восьмой десяток, надо пахать. Блаженное ничегонеделанье, к которому призывают адепты естественности, не прокатит.

А теперь вернемся к нашим инъекциям. Моей первой была гиалуронка в губы. На нее я вообще записалась по акции. Опрометчиво. Но в свое оправдание могу сказать, что видела результат работы конкретного косметолога — красивый и вполне натуральный рот своей знакомой.

Мария Милерюс, 24 года

Помню, только я вошла в кабинет, как Алла (врач) громко констатировала: “Да, губы жизненно необходимы”. Кажется, тогда я и приняла окончательное решение.

Сразу оговорюсь, я пришла решить две конкретные проблемы, обе с верхней губой, — асимметрию и отсутствие объема как явления. Вареников в планах не было. Алла предложила сначала ввести минималку (0,5 мл), походить так пару месяцев, привыкнуть и, если понадобится, добавить еще. Я согласилась. Через полгода вернулась за добавкой. Сейчас у меня в губах меньше 2 мл. Губы выглядят потрясно. И никто не понимает, что они сделаны.

Едем дальше. На ботокс я пришла уже в 24. Алла молча кивнула, спросила только, почему так поздно. Представьте себе, от мамы мне частенько прилетало за сморщенный лоб начиная с шестого класса школы. Тогда-то и стали формироваться первые заломы. Маму они дико раздражали, но, узнав про уколы, она только закатила глаза. Ей легко говорить: 45 лет — морщин нет.

Межбровку укололи на всякий случай, чтобы лоб не опустился вниз. Единственная процедура, которая, возможно, для меня была лишней, — лифтинг бровей. Хотя и она пошла на пользу.

Знаю, моя позиция непопулярна среди толерантных знакомых, но нет ничего стыдного в стремлении выглядеть привлекательнее и моложе, чем вы есть. Конец истории. Уже можно начинать меня травить.

Узнайте больше по тегам:

Мария Милерюс
Автор

Подробнее

Вам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересноВам будет интересно

Лечение комплекса лобных / глабеллярных ритидов комбинацией ботулинического токсина А и гиалуроновой кислоты по сравнению с инъекцией только ботулинического токсина А: слепое рандомизированное контрольное испытание с разделением лица

Фон: Морщины на лбу и глабелле лечатся в основном нейротоксинами, хотя некоторые практикующие врачи предпочитают одновременное использование наполнителей. Было высказано предположение, что комбинированное лечение может привести к лучшему общему улучшению.

Цели: Сравнить безопасность и эффективность лечения морщин на лбу и глабели только ботулотоксином А по сравнению с ботулотоксином А и наполнителем.

Методы: Раздельное рандомизированное контрольное испытание. В исследование были включены двадцать субъектов с комплексом морщин на лбу и глабеллярной области (статические и динамические складки).Субъекты были рандомизированы и им вводили только ботулинический токсин с одной стороны лба / глабели и наполнитель гиалуроновой кислоты, а затем ботулинический токсин с другой стороны. Слепые оценки были получены для оценки эффективности лечения статических и динамических морщин, соответственно, на 2-недельных, 6-недельных, 3-месячных и 6-месячных контрольных визитах. В конце исследования испытуемые проводили самооценку. Нежелательные явления зафиксированы.

Полученные результаты: Рейтинги обоих методов лечения показали сравнимую эффективность: у 100% субъектов наблюдалось улучшение по сравнению с исходным уровнем независимо от типа лечения на 2, 6 и 12 неделях.Комбинированное лечение дало более длительные результаты в отношении динамических морщин на лбу и более выраженное уменьшение статических и динамических морщин на глабели на 24-й неделе. Самостоятельная оценка субъектов показала, что оба лечения были эффективными, с номинальным предпочтением комбинированного лечения.

Выводы: Глабель и морщины на лбу можно эффективно и безопасно уменьшить с помощью одного нейротоксина, а также нейротоксина в сочетании с наполнителями.Комбинированное лечение может дать немного лучший кумулятивный эффект, а также увеличить стойкость эффекта.

Ключевые слова: ботулинический токсин; кожный наполнитель; линии лица; наполнитель; глабеллярные линии; морщинки.

наполнителей гиалуроновой кислоты против ботокса ботокса предотвращают морщинки

Обдумывая, какой наполнитель использовать для улучшения вашего внешнего вида, имеет смысл узнать о различных типах имеющихся наполнителей от морщин и о том, как они работают с типами морщин, которые у вас есть.

Наполнители на основе гиалуроновой кислоты обычно используются для заполнения «морщин в состоянии покоя». «Морщины в состоянии покоя» — это морщины, которые не действуют. Примерами этих типов морщин являются носогубные складки (две складки кожи, которые идут с каждой стороны носа до уголков рта), линии марионетки, также известные как «линии улыбки» (это линии, идущие по бокам от ваших ноздрей до уголков рта), и, наконец, что не менее важно, есть линии помады — это линии или морщины над вашими губами, из-за которых ваша помада истекает кровью на ваше лицо.

Наполнители с гиалуроновой кислотой также можно использовать для заполнения:

• Линии курильщика — вертикальные линии вокруг рта или губ (периоральные линии), иногда известные как линии «помады».
• Линии беспокойства, проходящие по лбу (линии лба), которые существуют без движения лицевых мышц
• Углубления на щеках
• Шрамы от прыщей

Другой тип морщин — это морщины, возникающие при движении или действиях. Морщины, возникающие при движении, иногда называют «динамическими морщинами».

Динамические морщины включают:

Морщины на лбу, линии хмурого взгляда (между бровями) и гусиные лапки — вот несколько примеров динамических морщин.

Наполнители, которые используются для уменьшения или устранения появления морщин, различаются, и одни филлеры работают лучше, чем другие, в зависимости от типа морщин, над которыми мы работаем, чтобы стереть или улучшить.

Гиалуроновая кислота — это вещество природного происхождения, которое содержится во всех живых организмах. Оно выращено в лаборатории, но генетически идентично гиалуроновой кислоте, содержащейся в вашем организме.Из-за его естественного состава перед инъекциями наполнителя гиалуроновой кислоты не требуется тестирование на аллергию.

Типы наполнителей включают:

Juvéderm Voluma

Один из новейших наполнителей гиалуроновой кислоты, Juvéderm, состоит из лидокаина, который также одобрен FDA. Одним из основных преимуществ Juvederm Voluma является то, что он перекрестно связан посредством процесса, называемого Vycross. Соединение Vycross помогает обеспечить лучшую грузоподъемность и продлевает срок службы Voluma в два раза по сравнению со многими другими наполнителями, от девяти месяцев до года.

Juvéderm также хорош для придания объема впалым щекам и губам.

Рестилайн®

Restylane® — это название косметического наполнителя или кожного наполнителя, используемого для разглаживания линий и морщин на коже. Restylane® является биосовместимым и имеет хорошие показатели безопасности продукта. Гелеобразное вещество вводится под морщину, чтобы придать ей объем и более гладкий вид.

Гидроксиапатит кальция (радиесс) Наполнители

Этот косметический наполнитель состоит из минералов, придающих костям прочность и текстуру.Эти минералы измельчаются до мельчайших частиц и суспендируются в водном растворе, который вводится под кожу.

Динамические морщины обычно лечат ботоксом, также известным как ботулинический токсин. Ботулинический токсин — это бактерии, которые можно найти в кишечнике рыб и млекопитающих, а также у некоторых крабов и других моллюсков. Он используется в медицине для лечения определенных мышечных заболеваний и косметического удаления морщин путем временного паралича мышц.

Откуда появился ботулинический токсин или ботокс и как были обнаружены его преимущества, интересно тем, что его использовали для ослабления мышц глаз и век, чтобы предотвратить спазмы, прежде чем было обнаружено, что он также помогает предотвратить морщины.

Ботулинический токсин продается под наименованием:

.

• Ботокс
• Vistabel
• Диспорт (ранее известный как Релоксин)
• Бокутюр (Ксеомин)
• Миоблок

В некоторых случаях Ботокс используется в сочетании с наполнителями гиалуроновой кислоты для лечения более глубоких морщин.

Чтобы узнать больше о ботоксе.

Как и при любой другой медицинской процедуре, лучше всего обсудить с врачом вашу ситуацию и то, что лучше всего для вас.

(PDF) Заполнитель с гиалуроновой кислотой для лба, височной и периорбикулярной областей

правильных показания для каждой методики и продукта

(Tamura 2013).

Детальное понимание анатомических

областей, затронутых абсорбцией костей и жировых подушечек,

и изменениями силы тяжести, должно быть известно дерматологам

для лечения основных участков лица, поврежденных в результате старения

. Кроме того, необходимо проанализировать динамику

мимических мышц, чтобы избежать неестественных выражений лица

.Ишемия — это

наиболее тяжелое осложнение этой процедуры,

, поэтому сосудистая система, в основном

глабели, глазная, носовая и лобная области, требует особого внимания

. Это может быть вызвано артериальной окклюзией

, связанной с инъекцией наполнителя, или эмболизацией

(DeLorenzi 2014).

Анатомия наполнителей

Обсуждение анатомии лица в этой главе

представляет собой введение в технику инъекции наполнителя в

области лба, височной и периорбитальной областей.Оценка

влияния процесса старения на

структур лица требует наличия сильной области

структуры кожи, такой как сегменты лица, кости,

мускулатура, васкуляризация, сенсорная и моторная

иннервация и лимфодренаж .

Эпидермис состоит из четырех отдельных слоев

: рогового слоя, гранулезного слоя,

спинозного слоя

и базального слоя. Дерма состоит из

внеклеточного матрикса с коллагеном и

эластичных волокон, гликопротеинов, гликозаминогликанов и

протеогликанов.Он хорошо васкуляризован и содержит нервные окончания, что делает внутрикожные инъекции

более болезненными, чем инъекции в подкожную клетчатку

. Подкожный слой, расположенный непосредственно под дермой на

, состоит из

жировой ткани, которая разделена на

ареолярный (с сосудами и нервами) и ламеллярный

слоев.

Толщина подкожного слоя, его расположение и наличие фасций или полостей чрезвычайно важны для определения старения лица

с точки зрения объема (Tamura 2010a).

Недавние исследования показали, что лицевой жир организован во многих динамических отсеках, которые можно оценивать, дополнять и модифицировать

в зависимости от эволюции старения лица

(Fitzgerald and Rubin 2014).

Во время исследования сосудистой системы лица, внимание должно быть сосредоточено в первую очередь на сообщениях об артериальной окклюзии

, связанной с инъекцией наполнителей (рис. 1).

Некоторые анатомические особенности каждой области

, обсуждаемые в этой главе, будут описаны ниже.

Лоб

Анатомическими границами лба являются брови

и корень носа (снизу), зиго-

матическая дуга (снизу-сбоку) и линия роста волос (верхняя часть

). У пациентов с залысинами или облысением

верхняя граница лба составляет

, что определяется по верхней границе лобных мышц

. Лоб можно разделить на одну центральную

и две боковые или височные области,

, а переходом между ними является верхняя височная линия

(Sykes 2009).

Кожа лба толстая, хорошо

васкуляризована и плотно прилегает к лежащей ниже подкожной ткани, образуя слой мягкой ткани

, который является относительно неэластичным. Эпидермис и дерма

на лбу толще, чем в нижней трети лица

, а подкожный жир

прикрепляется к нижележащему апоневрозу галеи

волокнистой перегородкой, которая содержит сосуды, нервы,

и

. лимфатические сосуды (Sykes 2009).Галеа апоневротическая

роза представляет собой тонкий сухожильный лист соединительной ткани

, который является фиброзно-мышечным продолжением супер-

официальной мышечно-апоневротической системы (SMAS) виска

и нижней части лица. Рыхлая ареолярная ткань,

, расположенная ниже апоневроза галеи (апоневротический слой ареол ниже

), представляет собой хорошо васкуляризованный слой

, прочно соединяющий апоневроз галеи

с надкостницей (перикраниум) (Tamura

2010).Надкостница представляет собой утолщенный слой соединительной ткани

, который плотно прилегает к внешней поверхности черепа

и покрывает лобную,

скуловую и верхнечелюстную кости

с периорбитальной костью по краям глазницы.

Височная ветвь лицевого нерва выходит из

височной ямки и проходит по глубокой поверхности

лобной мышцы, кровоснабжая лобную,

corrugator supercilii, procerus и orbicularis

глазных мышц (рис.2).

Сенсорная иннервация центральной части лба

обеспечивается супратрохлеарной и надглазничной

2 F.B.F. Wanick et al.

Amazon.com: Патчи от морщин на лбу с микроиглами Гиалуроновая кислота Патчи от морщин на лице Разглаживающие наклейки против морщин на лбу-2шт: Красота и личная гигиена

2,0 из 5 звезд Они работают, но …
Нала 9 сентября 2021 г.

Так…. они делают то, что они говорят, — «сглаживают тонкие линии» — но … это действительно означает «хорошо». То есть, действительно, очень крошечные, которые вы можете увидеть, только если подойдете очень близко к зеркалу. Они ничего не делают для тех, кто имеет более глубокие взгляды. И поскольку они как бы «взъерошивают» остальную часть вашей кожи, чтобы добиться желаемого эффекта, они на самом деле, кажется, слегка увеличивают любые более глубокие линии, а также любые шрамы от прыщей.

Патчи маленькие — вам нужно будет использовать несколько, если вы хотите покрыть весь лоб (так что я думаю, хорошо, что они не имеют очень заметного эффекта, иначе вы бы в конечном итоге выглядели так, как будто у вас случайный кусочек кожи в форме пятна, который не похож ни на что другое 🤣).

Чтобы проверить их более тщательно, я взял и эти, и боковые в качестве предметов Vine (у ротовых есть 4 вместо 2), и использовал все 6 в одном месте на моем лбу в течение 8 часов. каждый раз (в инструкциях к деталям сказано, что нужно носить его не менее 2 часов, а по возможности — на ночь). Я вижу небольшую разницу, если ищу ее намеренно, но сомневаюсь, что в противном случае она была бы заметна. Что касается меня, я не заинтересован в том, чтобы их снова покупать, особенно с учетом того, насколько они крошечные и цены (около 15 долларов за 2 лобных или 4 ротовых).

Я бы дал им 2,5 звезды, если бы мог, я думаю, но я не могу дать им 3.

Другие примечания:

Сразу после удаления пластыря на вашей коже будет очень заметный выпуклый участок — сформированную область хотя бы на некоторое время после этого. Так что, если они у вас есть, убедитесь, что вы их не используете, а затем снимите их прямо перед тем, как куда-нибудь пойти (или надеть шляпу, я думаю).

Они очень хорошо видны, когда вы их надели.

У меня не было проблем с их прилипанием даже за ночь, но я положил их себе на середину лба.

Хоть и есть «иголки», но надеть их не повредит; хотя он немного покалывает. Тем не менее, они доставляют постоянный легкий дискомфорт / раздражение все время, пока вы их носите, не из-за «иголок», а из-за ощущения наличия там пластыря — полностью отключить его невозможно, и он становится становится еще более заметным каждый раз, когда вы поднимаете брови или что-то в этом роде.

Подход всего лица с наполнителями на основе гиалуроновой кислоты

Введение

Наполнители с гиалуроновой кислотой (ГК) являются основой современной эры биоактивных инъекционных материалов для эстетических целей.Инъекции филлеров ГК — вторые по частоте процедуры эстетической медицины в мире после инъекций ботулотоксина. ¹ Основными благоприятными характеристиками, которые делают филлеры ГК популярными, являются ограниченная аллергическая реактивность, наличие антидота и широкий выбор продуктов, выполняющих различные эстетические цели. Основные концепции использования филлеров HA включают омоложение, украшение и восстановление. Омоложение направлено на то, чтобы обратить вспять связанные со старением изменения в коже, жировых подушках, костях и мышцах, восстанавливая объем и контур.Процедуры украшения изменяют врожденные пропорции и пропорции лица в соответствии с желаемыми эстетическими идеалами, определенными пациентом и врачом. Наконец, восстановление направлено на улучшение качества кожи.

Лечение наполнителями HA может повлиять на сообщение, передаваемое на лице. В действительности пациенты могут выглядеть менее уставшими, менее злыми, менее грустными и, конечно же, менее обвисшими. Эти изменения вызывают эмоции, повышающие удовлетворенность пациентов.

То, как сегодня используются наполнители HA, изменилось за последние два десятилетия.Данные ранних клинических испытаний сформировали раннюю практику использования филлеров ГК. В этих клинических испытаниях отдельные участки лица обрабатывались относительно небольшими количествами продукта. ^2–7 В исследование были включены пациенты с различной степенью выраженности морщин, складок, деформаций и дефицита объема. Результаты были сосредоточены на отдельных аспектах, например, улучшении морщин, складок и последующем их увеличении. Эти исследования заложили основы для регистрации продуктов и их адаптации в клинической практике на основе фактических данных.Они сосредоточились только на одной цели, а не на общем эстетическом эффекте, и ни одна из них не касалась качества кожи. После результатов клинических испытаний, опубликованных в начале текущего десятилетия, традиционные эстетические процедуры с наполнителями HA были сосредоточены на устранении одной или нескольких отдельных морщин вместо воздействия на все лицо. Одно из первых исследований, направленных на изменение парадигмы, было опубликовано Rzany et al 2012. ⁸ В исследование были включены пациенты, которым требовалось увеличение тканей по крайней мере по трем из восьми показаний, включая периорбитальные линии, слезные желоба, щеки, складки щеки, носогубные складки, линии верхней губы, губ и морщинки марионетки.Пациенты получали пять филлеров на основе гиалуроновой кислоты; Каждый из них имеет физические свойства, специально адаптированные к его показаниям. Улучшение всех показаний к лечению способствовало общему улучшению по оценке исследователей и участников. ⁸ Авторы подчеркнули разницу между предлагаемым подходом к лечению всего лица и традиционным лечением. Количество вводимого наполнителя на исходном сеансе было в 2–3 раза больше, чем в исследованиях, ориентированных на одну область, где среднее количество было менее 2 мл. ^2–7 В более раннем исследовании с участием 10 пациенток Тауб и др. Назвали этот инновационный подход «мультишприцем», и он хорошо описывает ограниченный объем практики, существовавший несколько лет назад. ⁹ Важно отметить, что большие объемы наполнителей ГК не привели к какому-либо снижению безопасности. Текущие исследования, такие как исследование HARMONY, изучали преимущества рационального, мультимодального эстетического подхода к лечению, сочетающего использование филлеров HA и онаботулинумтоксина A, поддерживающих разностороннее планирование лечения, включая использование различных вмешательств. ^10,11

Комплексный подход — это вызов; он должен учитывать осведомленность и доверие пациента, выбор продуктов и навыки врача в планировании лечения и методах инъекций. Здесь мы представляем лучшие практики подхода к эстетическому лечению всего лица с помощью филлеров HA, которые развились за последние годы профессиональной практики.

Аспекты, связанные с наполнителем с гиалуроновой кислотой

В настоящее время доступно огромное количество наполнителей HA, поэтому решение о том, какой из них использовать в конкретных ситуациях, может быть сложным и запутанным.Характеристики продукта определяют правильное размещение, наслоение продукта и возможность использования при различных показаниях. Все наполнители HA состоят из цепочек HA различной длины. Они значительно различаются из-за производственных процессов по таким свойствам, как концентрация ГК, размер частиц и степень сшивки. Они необходимы для достижения цели лечения и адаптации к скручиванию, боковому сдвигу, сжатию и растяжению, возникающим из-за движений мышц и внешних сил в инъецированных тканях.

Обычно наполнитель ГК описывается концентрацией, выраженной в мг ГК на мл. Это общая концентрация ГК, которая в случае двухфазных наполнителей может включать как поперечно-сшитую, так и свободную ГК. Введенный HA расщепляется эндогенной гиалуронидазой. Чтобы повысить устойчивость к деградации и изменить биомеханические свойства, но при этом сохранить биологическую активность, молекулы HA сшиваются. Наполнители из сшитой ГК содержат твердые эластичные и жидкие вязкие компоненты. Параметр G ’(выраженный в Па) описывает эластичные свойства продукта.Сжатие до определенной степени деформирует чисто эластичные материалы. Наполнители HA с более высоким G противодействуют динамическим силам движений мышц и обеспечивают лучшую поддержку и подъем, а также более длительную коррекцию. G ”является мерой вязких свойств наполнителя, его текучести при приложении бокового сдвига. G * получается из суммы G ’и G” и измеряет общие вязкоупругие свойства. ¹² Когезивность описывает способность наполнителя не диссоциировать, поддерживать целостность геля, необходимую для поддержки контуров и уменьшения неровностей поверхности.Наполнитель HA с более низким G ’и когезией имеет тенденцию терять выступ, когда гель с высокой когезией сопротивляется сжатию и сохраняет первоначальную форму отложения. ¹³ Еще одним свойством наполнителя является его формуемость, что позволяет корректировать форму имплантата после инъекции.

Свойства наполнителей важны для правильного размещения и окончательного эффекта от лечения. Размещение высококогезивного наполнителя с высоким G ’делает имплантат видимым на поверхности.Такие наполнители обеспечивают высокий подъем и проекцию на лицо и полезны для инъекций в глубокие подкожные слои или даже в надкостницу, например, при определении нового контура подбородка или линии подбородка. Наполнитель с низкой когезией не обладает подъемными свойствами и не сопротивляется сжатию — быстро распространяется по плотной соединительной ткани. Такие наполнители в основном предназначены для инъекций в поверхностные слои дермы с целью улучшения качества кожи и увлажнения. Понимание биофизических характеристик наполнителя ГК позволяет рационально выбирать продукт для конкретного клинического применения: омоложения, восстановления или украшения.В подходе, охватывающем все лицо, один размер не подходит.

Консультация пациента

Восприятие пациентом эстетической медицины полно эмоций, тенденций, собственного восприятия или беспокойства по поводу увиденного искусственного внешнего вида в результате неправильной практики. Некоторые пациенты могут запросить процедуру или использование определенного продукта. Важно выслушать пациента, чтобы попытаться понять его мысли, мнения и потребности. Первая консультация является наиболее важной для установления доверия, которое приведет к долгосрочным отношениям с пациентом.Использование зеркала и фотографий, как статичных, так и движущихся, помогает общаться с пациентом; он открывает пациенту боковую сторону лица. ¹⁴ Индивидуальный анализ включает оценку потери объема костей и жировых подушечек, характера сокращения мышц и качества кожи. Фотографии до процедуры в статике и в движении служат эталоном для оценки окончательного эффекта.

Во время первого визита пациенты должны получить информацию о разнице между их желаниями и их реальными потребностями.Это когда они должны понять «послание» своего лица (грусть, усталость, гнев, дряблость), за которым следует цель лечения, варианты, риски и затраты.

План лечения основан на поле, анатомии, гармонии лица и отдельных смежных структурах, которые входят в объем процедур по благоустройству; старение и общая эстетика связаны с омоложением и восстановлением. В целом, отношение пациента, мысли, мнение и «послание» лица поддерживают общую цель лечения.

Никакая часть лица не выражает эмоции независимо. Каждая эмоция затрагивает все части лица, что подчеркивает важность комплексного подхода к эстетике лица. Любое лечение, проводимое в одной области, повлияет на другие регионы. Однако для некоторых пациентов обсуждение чувств затруднено; фундамент лечения стоит строить на эмоциональном якоре.

Начните процедуры с этих наиболее полезных для пациента. Первый успех приведет к росту уверенности в необходимости продолжения следующих шагов. ¹⁴ Чтобы представить подход, охватывающий все лицо, важно понимать, как потеря объема в одной области влияет на другие, вместо того, чтобы смотреть только на морщины и складки, которые обычно указываются пациентами в качестве целей лечения. Как правило, лечение филлерами начинается с середины лица, которая содержит важные признаки красоты лица и отвечает за молодой вид. Средняя часть лица — одна из первых областей лица, на которой появляются признаки старения. Обработка области щек способствует общему улучшению внешнего вида лица. ¹⁵ Лечение одного показания влияет на другое, например, лечение щеки влияет на носогубную складку, слезную впадину и подглазничную впадину; Обработка височной области влияет на положение бровей и век.

Лечение эмоций

Динамика и мимика лица передают эмоции. Некоторые из них находятся в розыске, а некоторые считаются неуместными. К первым относятся счастье, привлекательность, отдохнувший и расслабленный, а также другие эмоции, связанные с положительным состоянием ума.Последние противоположны первому, например, гнев, грусть, непривлекательность, усталость, стресс, дряблость. Эти неприятные выражения могут развиваться с началом старения, и, как правило, лицо стареет быстрее, чем личность пациента. Конкретные недостатки лица связаны с негативными эмоциональными выражениями. ^17–21 Лица могут передавать негативные эмоциональные сообщения, которые возникают не в результате эмоционального состояния, а в результате изменений, происходящих в мягких тканях, жировых отложениях, мышцах и костях.Вот почему врачи могут услышать жалобы не на то, что вы выглядите старым, а на последствия негативных выражений. ¹⁷ Обработка неблагоприятных эмоциональных характеристик лица сложнее, чем обращение с изолированными областями.

Лечение на основе эмоций — это последний шаг в развитии концепции подхода на все лицо. Поскольку для выражения одной эмоции задействованы многие анатомические субъединицы лица, изолированное лечение одного недостатка может не удовлетворить пациента.Маурисио де Майо руководствовался своим подходом к лечению, следуя восьми группам отрицательных и положительных эмоциональных сигналов. Отрицательные эмоциональные атрибуты способствовали тому, что они выглядели уставшими, грустными, злыми и имели обвисший вид, тогда как положительные выглядели привлекательными, моложе, более рельефными и были женственными для женщин или мужественными для мужчин. ¹⁵ Например, усталый вид может включать обвисшие щеки, впадины висков, а также темные круги или мешки под глазами. Для уменьшения неблагоприятных атрибутов и усиления положительных необходимо обработать все вышеперечисленные области лица.

Средняя часть лица

Специалисты, которые ограничиваются удовлетворением потребностей пациентов, могут оказаться не в состоянии предотвратить старение или бороться с ним. Средняя часть лица между бровями и основанием носа содержит важные признаки красоты лица и молодости. Обработка средней части лица имеет основополагающее значение для эффекта лифтинга, устранения недостатков, полого вида и формы носа.

Щеки

С возрастом верхняя область щеки сглаживается и меняет форму из-за резорбции кости и уменьшения объема жировых подушечек.Глубокие жировые подушечки на щеках имеют решающее значение для омоложения средней зоны лица, увеличения объема щек и улучшения скуловой проекции. В большинстве случаев отправной точкой лечения является замещение объема боковой и средней щек. В зависимости от степени обвисания кожи используются продукты со средней или высокой подъемной способностью (средней или высокой G ’и когезией), хорошей целостностью и ограниченной растекаемостью. Введение в щеку одним болюсом не даст оптимальных результатов и может привести к искусственному внешнему виду. ¹⁶ То же самое и в случае переполнения щеки, дающего выпуклость и неестественный результат. Инъекции делают глубоко в кость или многослойные, включая кость и жировую подушечку.

Лечение щеки начинается с инъекции в две структурные точки опоры боковой средней зоны лица: скуловую дугу и скуловой выступ. ¹⁶ Скуловая дуга поддерживает щеку, бровь и нижнее веко, когда скуловой выступ обеспечивает выступание щеки и укорочение пальпебрально-скуловой борозды.Следующие шаги с установленной опорой направлены на увеличение объема щек. Инъекция в переднемедиальную щеку направлена ​​на улучшение соединения между веком и щекой и смягчает слезоточивый канал. Прямая глубокая инъекция в подглазничное отверстие, где берет начало подглазничная артерия, может быть опасной. ^14,16 Таким образом, с помощью иглы защитите подглазничное отверстие указательным пальцем или используйте канюлю для доставки продукта к переднемедиальной щеке. Следующая точка инъекции в боковую часть нижней щеки направлена ​​на устранение потери объема в вдавленной области на уровне околоушной железы.Эта инъекция также может повлиять на линию подбородка. Наконец, лечение щечной области направлено на коррекцию потери объема в подмалярной области и предчелюстной борозде.

Обработка щеки оказывает значительное влияние на внешний вид в целом и на соседнюю периорбитальную область, которое может улучшиться во время лечения щек, делая ненужным дополнительное лечение. ¹⁴ Попытка улучшить носогубную складку или носогубную складку во время серии инъекций в щеку может быть неудачной и привести к переполнению.Mowlds и Lambros недавно показали, что увеличение объема щеки не улучшает носогубную складку. Пациенты, которым вводили наполнитель в носо-югальную складку, показали улучшение состояния медиального отдела лица. Однако для удовлетворительного улучшения носогубной складки необходима прямая инъекция. ¹⁷

Периорбитальная область

Периорбитальная область создает основу для привлекательного и красивого вида глаз. В процессе старения область показывает истощение объема мягких тканей и резорбцию костной ткани орбиты.В случае вдавления подглазничного края слезная впадина становится видимой в виде тени, резкой четкой линии или даже мешка под глазами. План лечения зависит от тяжести и этиологии деформации (атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки, сокращение глазных мышц глазницы или грыжа орбитального жира или резорбция кости). ^18,19

Слезная впадина считалась наиболее сложной областью для лечения ГК. Слезные впадины бывают разными, поскольку различаются первопричины. ^18–21 Для решения этой косметической проблемы было разработано множество методов. ²² ГК филлеры с низким G ’, G” и когезивностью безопасны для исправления деформации слезной канавки. Это также снизит риск эффекта Тиндаля, возникающего из-за большого количества наполнителя ГК в тонкокожих областях. ^14,22 Среди важных сосудов подглазничной области, проходящие пути которых необходимо идентифицировать и учитывать перед инъекцией, являются подглазничная артерия, скулово-лицевая артерия и угловые сосуды.Однако из-за значительных анатомических различий в расположении, размере, траектории и паттернах ветвления лицевых артерий или вен, ^23,24 мы рекомендуем выполнять обычную аспирацию перед инъекцией в каждую область, чтобы избежать непреднамеренных и серьезных осложнений. Верхняя треть лица наиболее подвержена сосудистым осложнениям.

Как правило, инъекция проводится вдоль или ниже края глазницы, ниже дефекта. Техника введения зависит от клинической картины. Пациентам с тенями можно вводить подкожно с помощью канюли или на надкостничном уровне с помощью канюли или иглы, используя микроотложения ГК.Комбинация обоих подходов полезна для пациентов с морщинами от легкой до умеренной. Недавно Багчи предложил новую технику коррекции деформации слезной канавки, вызванной уменьшением скулового жира и изменениями качества кожи, путем инъекции наполнителя ГК в пресептальное пространство. ²⁵ Преимуществами являются ограниченная миграция наполнителя, захваченного в пресептальном пространстве, и меньшее количество используемого материала. Если деформация распространяется на носо-югальную борозду, лечение требует комбинации подкожного и периостального доступа.Увеличение объема может быть выполнено с помощью игл или канюль с тупым концом, вводя несколько микронастроений с последующим формованием видимых неровностей.

Полнота верхнего века и надглазничной надбровной дуги определяет привлекательный периорбитальный комплекс; хвост надбровной дуги выше медиального конца; латеральный угол глазной щели имеет гладкий контур без костного края и расположен на 5 ° выше медиального угла глазной щели. ²⁶ Боковая кантальная область, висок и бровь нуждаются в точной обработке наполнителем G * среднего размера, чтобы эти области не всплывали.Формирование брови состоит из микроболюсов, вводимых подкожно или в виде надкостничных отложений. Лечение латеральной области глазного яблока требует вертикальной пункции и введения небольших болюсов с использованием ретроградной техники.

Нос

Инъекции филлеров ГК — отличная альтернатива ринопластике. Использование HA менее инвазивно, менее затратно и требует более короткого времени восстановления, чем хирургическое вмешательство. Область предназначена только для усовершенствованных форсунок. Процедура сочетает в себе инъекции, направленные на улучшение (исправление асимметрии) и омоложение, поскольку форма носа меняется с возрастом.

Адекватное знание правильной техники и анатомии пациента необходимо для наполнения носа. При использовании иглы инъекции вводятся непосредственно в надхрящницу и надкостницу, чтобы избежать присутствия основных сосудов в верхнем жировом и фиброзно-мышечном слоях и минимизировать риск повреждения сосудов. Очень низкие, плоские носы и лица с чрезмерной горбинкой нуждаются в использовании иглы, а не канюли. ^14,27 Минимальный подход включает инъекцию гиалуроновой кислоты непосредственно в кончик носа, которая уменьшается с возрастом и из-за лицевой анимации. ²⁸ Объем наполнителя зависит от размера носа, толщины кожи и количества обрабатываемых участков. ¹⁴ Единичный болюс должен составлять до 0,1 мл или меньше, а последующий объем следует вводить с использованием линейной ретроградной техники. Наполнители с высоким G * и когезивностью обеспечивают устойчивое выступание, ограниченную растекаемость и набухание, оптимальные для использования в данной области.

Пациентам с глубоким носогубным углом требуется его вскрытие с заполнением переднего отдела носовой ости.Глубокая инъекция расширяет нижнюю часть перепончатой ​​перегородки, увеличивая угол до ≥90 ° в зависимости от желаемой эстетической конечной точки в зависимости от пациента и анатомии. У пациентов с плоскими ноздрями следует расширить медиальные ножки. Формование наполнителя может помочь создать и сохранить желаемую форму (например, форму капли). Используя филлеры HA, колумеллярную ретракцию можно исправить инъекциями в перепончатую перегородку. Слишком маленькую колумеллу можно заполнить, но ее основание не может быть слишком широким, что требует контроля формы пальцами. ^14,29

Избыточная горбинка носа или недостаточное выступание спинки носа увеличивает носо-лобный угол. Заполнение вогнутости делает спину более прямой без хирургического удаления горбинки. Инъекция проводится близко к надкостнице в мышечный и подкожный слои. Инъекции в костную и хрящевую спинку увеличивают проекцию носа при виде профиля и сужают нос при виде спереди. Инъекция в тыльную часть хряща сглаживает стык между кончиком и тыльной стороной. ¹⁴

В 2016 году Респальдо представил технику назальных инъекций, названную Эйфелевой башней, подтяжкой носа. ³⁰ Состоит из серии медиальных инъекций, позволяющих избежать попадания в магистральные сосуды. Он основан на создании опоры кончика носа, формировании колумеллярной стойки с последующим формированием кончика носа и коррекцией спинки носа. ³⁰

Нижняя часть лица и губы

Области обработки нижней части лица включают подбородок, челюсти и губы.С возрастом в высоко анимированной периоральной зоне плотность ткани снижается быстрее, чем сила миметических мышц, создавая дисбаланс между сопротивлением ткани и доминирующим положением мышц. ²⁶ Отложения наполнителя HA укрепляют сопротивление периоральной ткани. Улучшение челюсти с помощью филлеров увеличивает и заостряет челюсть, добавляя объем и контур, утраченные во время изменений мягких тканей (чрезмерная жирность или дряблость кожи) и резорбции кости. Таким образом, лечение подбородка и линии подбородка требует использования филлеров, восстанавливающих / создающих объем лица с различными лифтинговыми свойствами. ^31,32 Обычно сочетают лечение подбородка и линии подбородка.

Подбородок

Подбородок поддерживает баланс нижней части с общей эстетикой лица, а его улучшение, омоложение и восстановление предлагают значительное улучшение. ³³ Тем не менее, это относится к областям, которые в основном игнорируются пациентами, и чаще всего его лечение требует поддержки профессионалов. Оценка подбородка включает оценку окклюзии, взаимоотношений скелета и зубов, боковой полноты, наличия линий марионеток и проекции подбородка вдоль вертикальной линии носа.И профиль, и вид спереди имеют решающее значение для окончательного эффекта. Подготовка к лечению включает в себя оценку платизмы на наличие вырезов, активного сокращения при разговоре, оценку соотношения расстояния от спайки ротовой полости и подбородка к высоте подбородка, которое в идеале составляет 1: 1. ³⁴

Наполнители HA — это средство выбора для определения нового контура подбородка или линии подбородка. Поскольку нижняя часть лица очень подвижна, идеальный наполнитель имеет G ’от среднего до максимально возможного G’ и когезию, предлагая очень высокие свойства целостности, подтяжки и контурирования.Плотные филлеры — надежная альтернатива хирургическим методам моделирования, придания формы и контуров в области подбородка и челюсти. ^31,32

Инъекция в мысленную складку — неотъемлемая часть процесса благоустройства. Он позволяет регулировать указанное соотношение между областью под нижней губой и подбородком за счет раскрытия губно-зубного угла и удлинения подбородка. Пациентам с потерей объема мягких тканей, пониженной эластичностью кожи или резорбцией костной ткани в области нижней челюсти будет полезно омоложение подмышечной складки.Это также область миомодуляции. Все депрессоры (более активные, когда мы стареем) могут быть подавлены введенным наполнителем ГК. Доктор М. де Майо описал эту область как C1. Есть две веерные, подкожные, ретроградные инъекции с каждой стороны. Во время инъекций необходимо уделять внимание локализации подгубных сосудов. ^34,35

Болюс надкостницы в верхушке подбородка может исправить нежелательно вогнутый подбородок, увеличивая его переднюю проекцию и округляя. Две инъекции в наиболее переднюю среднюю точку подбородка улучшают его переднюю проекцию. ³⁴ Все точки, подбородочная складка, вершина подбородка и передняя часть подбородка могут быть доступны с помощью тупой канюли с одной боковой точкой входа. ³⁵ Они составляют основу сужающейся формы подбородка. Дополнительная инъекция в самую нижнюю среднюю точку подбородка в подподбородочной области дополнительно усиливает эффект инъекции в верхушку подбородка и передний подбородок. ³⁶ Периостальные инъекции небольших болюсов в латеральную нижнюю часть подбородка могут потребоваться для создания более широкого подбородка квадратной формы, особенно у пациентов мужского пола.

Связанная со старением атрофия мягких тканей латеральнее переднего подбородка приводит к образованию треугольной предчелюстной борозды. ^14,36 Глубокое подкожное веерообразование обеспечивает заполнение предчелюстной борозды. Необходима аспирация, а подбородочные сосуды находятся рядом с местом инъекции. Инъекция, выполняемая из бокового входа, откладывает ГК в дистальных частях предчелюстного треугольника. ³² Развитие атрофии жировых и мягких тканей и мышечной гиперактивности приводит к появлению морщинок марионеток и грустному обвисшему виду.Подбор наполнителя основывается на глубине линий и морщин и включает две инъекции на каждую сторону. ¹⁴ Первый вводит наполнитель подкожно и медиально до линии марионетки, при этом большая часть объема доставляется в ее верхнюю треть. Боковая инъекция может улучшить видимость складки. Вторая инъекция делается в модиолус, используя меньший объем, чем первая, и поддерживает ротовую комиссуру. Очень глубокие складки могут потребовать многоуровневых инъекций (глубоких и поверхностных). ^14,32 Необходима повышенная осторожность из-за наличия нижних губных и сублабиальных артерий и вен.

Линия подбородка

Идеальная линия подбородка четко очерчена и гладкая от угла челюсти до подбородка, без бороздок или обвисшей кожи. В отличие от средней части лица линия подбородка демонстрирует резкие переходы и контуры. Процессы старения и воздействие окружающей среды приводят к снижению мышечной и костной массы в области подбородка. Стратегии лечения направлены на увеличение угла нижней челюсти и / или формирование контура линии подбородка.Фактически, можно добиться более четких контуров лица и придать форму шее. ^14,35

Пациенты с хорошей проекцией подбородка, но нечеткой челюстью, являются идеальными кандидатами для омоложения с помощью инъекций филлеров ГК в этой области. ¹⁴ Контур острой линии подбородка требует наличия высоковязких наполнителей с высокими подъемными свойствами. Наполнители могут быть размещены вдоль тела нижней челюсти ретроградным веером с помощью иглы или канюли. ^14,35 Затем, полнота линии челюсти должна сопровождаться увеличением угла нижней челюсти для улучшения контура задней линии челюсти.От входа выше средней линии угла нижней челюсти проводят несколько ретроградных нитей наполнителя. ^14,35 Эффект контурирования линии подбородка и увеличения угла нижней челюсти во многом зависит от количества используемого продукта, однако слишком малых доз будет недостаточно.

Губы

Наполнители

HA отлично подходят для украшения и увеличения губ. Цель лечения — сделать периоральную область более привлекательной и молодой. Зависимая от возраста потеря объема приводит к его уменьшению, уменьшению, высыханию и исчезновению в плоскости лица.Что касается губы, то выбор наполнителя зависит от индивидуальной анатомической оценки и конкретных целей лечения. У пациентов, которые не хотят увеличения или изменения формы губ, используйте наполнитель с наименьшей G ’и когезией, адаптирующейся к форме ткани, для достижения улучшения качества кожи, ее гидратации, гладкости и эластичности. ³⁵ Такая стратегия поможет сохранить женственный вид пожилых женщин, которые боятся чрезмерного увеличения губ. Поверхностные инъекции небольшого объема эффективны для получения более сияющего, соответствующего возрасту вида после омоложения. ³⁷ Пациентам, которые ожидают улучшения или омоложения, необходим наполнитель с промежуточным G ’и вязкостью, чтобы увеличить размер и форму губ. ³⁵

Не существует единого стандарта идеальных губ. Придать губам правильный размер, контур, объем и выступ — непростая задача. Губы привлекают внимание и не прощают недостатков. ¹⁴ Эпоха переполненных губ, начавшаяся в нулевых, прошла. Сегодня главная цель — добиться приятного, естественного вида гармонии между губами, подбородком, носом и контуром подбородка. ³⁸ Соотношение между верхней и нижней губой составляет от 1: 1 до 1: 2, а при виде профиля верхняя и нижняя губа должны быть примерно на 3,5 мм и 2,2 мм вперед, соответственно. Однако это зависит от предпочтений пациентов, т. Е. Некоторые пациенты предпочитают более обширную и выступающую нижнюю губу.

Оценка включает оценку объема, контура и формы губ. Пациентам требуется стоматологическое обследование, так как высота зубов и прикус влияют на выступание губ. Объем губ можно увеличить с помощью инъекций вермиллиона с использованием тупой канюли.Инъекции в дужку Купидона и края губ (рамка губ) улучшают контур губ. Край губы не должен быть прямым; наполнение должно постоянно меняться по губе, чтобы придать ей естественную форму. ¹⁹ Сверхкоррекция вермиллиона устраняет лук Амура и создает так называемую «утиную губу». ^14,19,38 У некоторых пациентов форму и выступ губ можно скорректировать путем инъекции небольшого болюса в слизистую оболочку медиального бугорка верхней губы и боковых бугорков нижней губы.

Пациентам пожилого возраста могут быть полезны минимальные инъекции филтральных колонок. Переосмысление желобка должно сохранить его естественную форму, узкую у носа и более широкую в месте соединения с луком Купидона. Инъекции в боковую часть нижней губы, поддерживающую восходящую линию, исправляют спаечные спайки. Последним шагом является исправление периоральных морщин с помощью микро-аликвот ГК, вводимой подкожно, избегая чрезмерной коррекции, сглаживающей область.

Верхняя часть

Висок у женщины должен быть плоским, без углублений и углублений.Идеальный лоб с небольшим количеством линий или без них и плавным (12–14 °) выпуклым изгибом. Женские брови должны быть четко обозначены и изогнуты, самая высокая точка должна находиться на уровне бокового лимба глаза. Мужские брови тоже хорошо очерчены, но расположены горизонтально. Потеря объема мягких тканей и ремоделирование кости приводят к увеличению выпячивания верхней части лба, уплощению нижней части лба и бровей, увеличению высоты и ширины надбровных дуг и височной впадине. ²⁶

Ботулинический токсин серотипа A (BoNT-A) является препаратом выбора для лечения верхней части лица у пациентов с динамическими морщинами.Тем не менее, динамические линии, вероятно, улучшатся с лечением BoNT-A, но улучшение глубоких и статических морщин ограничено. В таких случаях могут быть предложены наполнители HA, другие вмешательства или комбинированные методы лечения. Обычно инъекции наполнителя HA должны следовать за инъекциями BoNT-A примерно через две недели. ³⁹ Задержка требуется, поскольку эффект BoNT-A не возникает немедленно; ³⁷ , однако, сочетание обоих методов лечения за одно посещение не противопоказано. Основная причина использования наполнителей HA для верхней части лица — это оптимизация объема и поддержки тканей.Стратегии лечения включают увеличение объема висков, формирование бровей и контур лба.

Храмы

Пациенты не часто обращаются за лечением висков. Обработка других областей лица может увеличить диспропорцию между полнотой лица и полостью висков. ¹⁴

В зависимости от морфологии височной депрессии лечение может включать однократную болюсную инъекцию глубоко в кость или ретроградную подкожную инъекцию. Объем наполнителя ГК варьируется от 0.От 5 до 1 мл на сторону в легких / умеренных и тяжелых случаях соответственно. ¹⁴ Аспирация обязательна из-за наличия поверхностных и глубоких височных сосудов.

Лоб и глабель

Динамические линии глабели и лба обычно лечат с помощью BoNT-A. Как статические горизонтальные линии, так и контур лба могут потребовать обработки филлерами ГК. Включает периостальные инъекции продукта средней вязкости; обычно несколько глубоких маленьких болюсов на лбу с последующей аккуратной формовкой.Для оценки конечной точки требуется оценка вида профиля. ^14,19,40,41

В глабели инъекции, используемые для лечения статических морщин, должны быть очень поверхностными и небольшими (микроаликвоты). ⁴² Для изменения формы глабели потребуется инъекция канюлей по средней линии на надкостничном уровне. Глабелла была наиболее частым участком лечения, приводившим к слепоте из-за сосудистых осложнений с помощью инъекционных наполнителей. ⁴³

Брови

Наполнители HA используются для придания формы, увеличения и контура бровей.Женская бровь должна быть над надглазничным краем, а ее голова должна быть ниже хвоста; мужская бровь лежит на надглазничном крае и ниже, чем у женщин. Асимметрия бровей — распространенная проблема, которую можно решить с помощью процедур украшения с использованием наполнителей HA. Сокращение мышц глабеллярного комплекса и мышцы orbicularis oculi влияет на форму и положение бровей. Обработка BoNT-A устраняет активность этих мышц и меняет положение бровей.Если лечебный эффект недостаточен, причиной нежелательной формы и положения бровей является потеря объема. ⁴¹

Небольшая аликвота наполнителя ГК, вводимая подкожно в боковую часть брови, приподнимает кончик брови. ⁴⁰ Однако временное замещение объема дало бы аналогичный эффект. ¹⁴ Надкостничная инъекция приподнимает хвост брови при подкожном введении для изменения контура брови. Обычно попытки поднадкостничных инъекций терпят неудачу. ⁴¹ Инъекции в центральную часть брови и ее контур головы и приподнимают эти части и являются подкожными. Инъекции остаются на верхнем крае глазницы или выше него, но не ниже края. ⁴⁰ Уменьшение объема инъекции в каждой точке, начиная от хвоста до головки брови, важно для их окончательной формы и положения. ^14,43

Сводка

Наполнители HA произвели революцию на рынке наполнителей благодаря своим свойствам и возможности использования в различных показаниях.Относительно простое лечение, направленное на изолированные морщины и складки, возникшие с помощью процедур по украшению и омоложению, сочетающих контурирование, увеличение и формирование различных областей лица. Нам нравится все структурировать. Разделив лицо на три части и оценив индивидуальные черты лица изолированно, результат воспринимается как общее эстетическое коллективное взаимодействие. ⁴⁴

Комплексный подход требует укрепления доверия между пациентом и профессионалом и совместного планирования.Эмоциональный якорь поддерживает сотрудничество и формирование нового «послания» лица. Результат требует поэтапного выполнения плана, гарантирующего, что все цели будут достигнуты с наилучшим распределением ресурсов. В этой статье представлен общий обзор того, как наполнитель HA может использоваться в различных областях, и представлены несколько подходов к лечению каждой области лица. Понимание важности оценки пациента, практических аспектов, мер предосторожности и техники инъекций различных подходов к лечению помогает создавать индивидуальные планы лечения, соответствующие ожиданиям пациента.

Благодарности

Помощь в написании и редактировании была предоставлена ​​авторам Марцином Бальцержаком из Мединка, Польша, при финансовой поддержке Allergan CZ s.r.o., Прага, Чешская Республика. Рукопись подготовлена ​​на основе обсуждения экспертов на встречах, организованных Allergan. Все авторы соответствовали критериям авторства ICMJE. За авторство не производились гонорары и выплаты. Компания Allergan предоставила предложения по тематическим идеям и авторам этой рукописи в Medink Marcin Balcerzak, Польша.Allergan не участвовал в разработке рукописи ни с авторами, ни с продавцом. У Allergan была возможность ознакомиться с окончательной версией рукописи и предоставить комментарии, однако авторы сохранили полный контроль над содержанием статьи.

Раскрытие

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Международное общество эстетических пластических хирургов. Международный обзор эстетических / косметических процедур IAPAS в 2017 г .; 2018.Доступно по адресу: www.isaps.org. Проверено 29 июля 2019 г.

2. Бауманн Л.С., Шамбан А.Т., Лупо М.П. и др. Сравнение кожных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты с гладким гелем и поперечно-сшитым бычьим коллагеном: многоцентровое, двойное маскированное, рандомизированное исследование внутри субъекта. Dermatol Surg . 2007; 33: S128 – S135. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2007.33352.x

3. Каллан П., Гудман Дж. Дж., Карлайл I и др. Эффективность и безопасность наполнителя гиалуроновой кислоты у субъектов, получавших лечение для коррекции дефицита объема средней зоны лица: 24-месячное исследование. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2013; 6: 81–89. DOI: 10.2147 / CCID.S40581

4. Экклстон Д., Мерфи Д.К. Juvéderm ( ^® ) Volbella ™ в периоральной области: 12-месячное проспективное многоцентровое открытое исследование. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2012; 5: 167–172. DOI: 10.2147 / CCID.S35800

5. Наринс Р., Коулман В.П., Донофрио Л.М. и др. Улучшение носогубных складок с помощью наполнителя на основе гиалуроновой кислоты с использованием технологии когезивной полиденсифицированной матрицы: результаты 18-месячного открытого исследования расширения. Dermatol Surg . 2010; 36: 1800–1808. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01735.x

6. Наст А., Рейтан Н., Хартманн В. и др. Эффективность и долговечность двух филлеров на основе гиалуроновой кислоты в коррекции носогубных складок: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого активно контролируемого пилотного клинического исследования. Dermatol Surg . 2011; 37: 768–775. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2011.01993.x

7. Рзани Б., Картье Н., Кестермонт П. и др. Коррекция слезных впадин и периорбитальных линий с помощью ряда индивидуальных наполнителей гиалуроновой кислоты. J Лекарства Дерматол . 2012; 11 (1 приложение): s27 – s34.

8. Рзани Б., Картье Н., Кестемонт П. и др. Омоложение всего лица с использованием ряда филлеров гиалуроновой кислоты: эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов в течение 6 месяцев. Dermatol Surg . 2012; 38: 1153–1161. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2012.02470.x

9. Тауб А.Ф., Сарнофф Д., Голд М., Джейкоб К. Влияние омоложения лица с помощью многослойной гиалуроновой кислоты на воспринимаемый возраст. Dermatol Surg . 2010; 36: 322–328. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01436.x

10. Наруркар В.А., Коэн Дж. Л., Даян С. и др. Комплексный подход к мультимодальному эстетическому лечению лица: техники инъекций и характеристики лечения из исследования HARMONY. Dermatol Surg . 2016; 42: S177 – S1791. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000743

11. Weinkle SH, Werschler WP, Teller CF, et al. Влияние комплексного, минимально инвазивного, мультимодального эстетического лечения на удовлетворенность внешним видом: исследование HARMONY. Aesthet Surg J . 2018; 38: 540–556. DOI: 10.1093 / asj / sjx179

12. Kablik J, Monheit GD, Yu L, Chang G, Gershkovich J. Сравнительные физические свойства кожных наполнителей гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg . 2009. 35: 302–312. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.01046.x

13. Сундарам Х., Рохрих Р.Дж., Лью С. и др. Когезивность наполнителей гиалуроновой кислоты: разработка и клиническое значение нового анализа, пилотная проверка с использованием пятибалльной шкалы и оценка шести U.Наполнители, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 678–686. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001638

14. де Майо М., Рзани Б. Инъекционные наполнители в эстетической медицине . 2-е изд. Гейдельберг: Springer-Verlag; 2014.

15. Глейзер Д.А., Кенкель Дж.М., Парадкар-Митраготри Д., Мерфи Д.К., Романьяно Л., Дринкуотер А. Продолжительность эффекта в зависимости от объема инъекции и субрегиона лица для увеличивающего объема наполнителя гиалуроновой кислоты при лечении дефицита объема средней зоны лица. Dermatol Surg . 2015; 41: 942–949. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000416

16. Cotofana S, Schenck TL, Trevidic P, et al. Средняя часть лица: клиническая анатомия и региональные подходы с инъекционными наполнителями. Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 219С – 234С. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001837

17. Моулдс Д.С., Ламброс В. Объемность щек и носогубная складка. Пласт Реконстр Сург . 2018; 141: 1124–1129. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000004341

18. Ли Дж. Х., Хонг Дж.Определение бороздок и впадин подглазничной области и клиническое лечение с использованием наполнителя мягких тканей. Арч Пласт Сург . 2018; 45: 214–221. DOI: 10.5999 / апс.2017.01193

19. Туркмани М.Г. Новая система классификации деформации слезной канавки. Dermatol Surg . 2017; 43: 836–840. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001056

20. Бас LS. Инъекционные наполнители для омоложения, увеличения объема и увеличения лица. Facial Plast Surg Clin North Am .2015; 23: 479–488. DOI: 10.1016 / j.fsc.2015.07.004

21. Матарассо С.Л., Каррутерс Дж., Джуэлл М.Л. и др. Консенсусная рекомендация по увеличению мягких тканей с помощью неживотной стабилизированной гиалуроновой кислоты (Рестилайн). Пласт Реконстр Сург . 2006; 117: 3С – 34С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000204759.76865.39

22. Шарад Дж. Кожные наполнители для лечения деформации слезной канавки: обзор анатомии, методов лечения и их результатов. Дж. Cutan Aesthet Surg . 2012; 5: 229–238.DOI: 10.4103 / 0974-2077.104910

23. Паломар-Гальего М.А., Гомес-Эскер Ф., Гомес-Санчес С.М., Диас-Гил Дж., Линарес Гарсия-Вальдекасас Р. Влияние топографического распределения сосудов лица на случай попадания кожных наполнителей. Дерматология . 2019; 235: 156–163. DOI: 10.1159 / 000495292

24. Koziej M, Trybus M, Hołda M, et al. Анатомическая карта лицевой артерии для реконструкции лица и эстетических процедур. Aesthet Surg J . 2019; 39 (11): 1151–1162. DOI: 10.1093 / asj / sjz028

25. Багчи Б., Нью А. Методика коррекции деформации слезной канавки с помощью инъекций наполнителя. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2018; 6: e1901. DOI: 10.1097 / GOX.0000000000001901

26. Swift A, Remington BK. Математика красоты лица. В: Johes DH, Swift A, редакторы. Инъекционные наполнители: коррекция и контуринг лица . Оксфорд: Уайли-Блэквелл; 2019: 29–61.

27. Юнг GS. Филлерная ринопластика на основе анатомии: техника двойной плоскости. JPRAS Открыть . 2019; 20: 94–100. DOI: 10.1016 / j.jpra.2019.04.002

28. де Майо М. Минимальный подход: инновация в косметических процедурах лица. Эстетическая пластическая хирургия . 2004. 28: 295–300. DOI: 10.1007 / s00266-004-0037-1

29. Ли Ю.И., Ян Х.М., Пьён Х.Дж., Ли Х.К., Ким Х.Дж. Анатомо-гистологическое исследование артериального распределения в колумеллярной области и клиническое значение. Хирургическая радиология Анат . 2014; 36: 669–674. DOI: 10.1007 / s00276-013-1253-7

30.Распальдо Х. Подтяжка носа Эйфелевой башни: анатомическая основа и концепции безопасных и эффективных назальных инъекций. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2016; 4: e1167. DOI: 10.1097 / GOX.0000000000001167

31. Огилви П., Саттлер Г., Гайманс Ф. и др. Безопасное и эффективное восстановление подбородка и челюсти с помощью инъекционного геля с гиалуроновой кислотой VYC-25L. Dermatol Surg . 2019; 45: 1294–1303. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001960

32. Ogilvie P, Benouaiche L, Philipp-Dormston WG, et al. Инъекционный гель с гиалуроновой кислотой VYC-25L безопасен и эффективен для длительного восстановления и создания объема нижней части лица. Aesthet Surg J . 2020; 1–12.

33. Romo T, Lanson BG. Увеличение подбородка. Facial Plast Surg Clin North Am . 2008; 16: 69–77. DOI: 10.1016 / j.fsc.2007.10.001

34. de Maio M, Wu WTL, Goodman GJ, Monheit G. Оценка лица и руководство по инъекциям ботулотоксина и инъекционных наполнителей гиалуроновой кислоты: акцент на нижней части лица. Пласт Реконстр Сург . 2017; 140: 393e – 404e. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000003646

35. Braz A, Humphrey S, Weinkle S и др.Нижняя часть лица: клиническая анатомия и регионарные доступы с инъекционными наполнителями. Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 235С – 257С. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001836

36. Ведамурти М. Кожные наполнители в омоложении нижней части лица. В: Шарад Дж., Ведамурти М., редакторы. Эстетическая дерматология: современные перспективы . Дарьяганж: издательство Jaypee Brothers Medical; 2019: 218–222.

37. Hilton S, Sattler G, Berg AK, Samuelson U, Wong C. Рандомизированное слепое исследование без участия экспертов, сравнивающее безопасность и эффект двух гелей гиалуроновой кислоты для улучшения губ. Dermatol Surg . 2018; 44: 261–269. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001282

38. Хамфри С. Губы. В: Johes DH, Swift A, редакторы. Инъекционные наполнители: коррекция и контуринг лица . Оксфорд: Уайли-Блэквелл; 2019: 149–164.

39. Carruthers A, Carruthers J, Monheit GD, Davis PG, Tardie G. Многоцентровое рандомизированное исследование в параллельных группах безопасности и эффективности только кожных наполнителей онаботулинумтоксина А и гиалуроновой кислоты (гладкий когезионный гель 24 мг / мл) и в комбинации для омоложения нижней части лица. Dermatol Surg . 2010; 36: 2121–2134. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01705.x

40. Sykes JM, Cotofana S, Trevidic P, et al. Верхняя часть лица: клиническая анатомия и регионарные доступы с инъекционными наполнителями. Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 204С – 218С. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001830

41. де Майо М., Свифт А., Синьорини М., Фаджиен С. Оценка лица и руководство по инъекциям ботулинического токсина и инъекционных наполнителей гиалуроновой кислоты: акцент на верхней части лица. Пласт Реконстр Сург .2017; 140: 265e – 276e. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000003544

42. Carruthers J, Carruthers A. Проспективное рандомизированное исследование в параллельных группах, анализирующее действие BTX-A (ботокса) и гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA, Restylane) в комбинации по сравнению с только NASHA (Restylane) при тяжелых морщинах глабеллы. у взрослых женщин: лечение тяжелых морщин глабеллы производным гиалуроновой кислоты по сравнению с производным и BTX-A. Dermatol Surg . 2003. 29: 802–809.DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29212.x

43. Павичич Т., Янкова М., Шенк Т.Л. и др. Поднадкостничные инъекции во время инъекций филлеров мягких тканей лица — возможно ли это? J Косметический дерматол . 2020; 19 (3): 590–595. DOI: 10.1111 / jocd.13073

44. Beleznay K, Carruthers JD, Humphrey S, Jones D. Как избежать и лечить слепоту от филлеров: обзор мировой литературы. Dermatol Surg . 2015; 41: 1097–1117. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000486

Клиническое применение нового наполнителя гиалуроновой кислоты, основанное на его реологических свойствах и анатомическом месте инъекции | Биомедицинская дерматология

Целью этого исследования было определить, подходит ли недавно разработанный наполнитель HA для увеличения лба с учетом анатомии лба и свойств наполнителя.

ГК филлеры — наиболее часто используемые наполнители мягких тканей. Поскольку ГК имеет дермальный компонент, она изначально использовалась в качестве кожного наполнителя; тем не менее, его постепенно начали использовать в целях увеличения. Есть несколько ограничений дермальных наполнителей в отношении целей увеличения. Наполнитель следует вводить в более глубокий слой дермы для увеличения. При введении в подкожный слой увеличивается риск сосудистых осложнений, таких как сдавление сосудов или закупорка кровеносных сосудов.Поэтому многие врачи рекомендуют вводить инъекции в более глубокий слой, чем подкожный слой, чтобы предотвратить такие осложнения.

В лоб филлер можно вводить в подкожный слой перед лобной мышцей и в предпериостальный слой в задней части мышцы. В случае подкожного слоя легче создать желаемую форму перед мышцей, но из-за сосудистого распределения он вводится в предпериостальный слой, который в основном находится позади мышцы, тем самым снижая риск бокового поражения. эффекты.Недавнее топографическое исследование, посвященное инъекциям филлера в лоб, также показало, что во время процедуры инъекции следует избегать надрохлеарных и надглазничных артерий, которые являются критическими анатомическими структурами (Cong et al., 2017). Некоторые врачи настаивают на введении наполнителя в постпериостальный слой для увеличения лба, но трудно обеспечить пространство для инъекции наполнителя между надкостницей и черепом. Столь же сложно ввести наполнитель в преперостальный слой, но преперостальный слой относительно безопасен и клинически является наиболее часто используемым слоем, как показано в предыдущих анатомических исследованиях (van Loghem et al.2017).

При введении с целью увеличения следует также учитывать физические свойства наполнителя, а также слоя, в который будет вводиться инъекция. Наполнители, используемые для подъема, должны обладать достаточной грузоподъемностью и долговечностью. Кроме того, они не должны мигрировать через несколько месяцев после инъекции. Чтобы понять физические свойства наполнителей, врачи должны учитывать концентрации, силы впрыска, размер частиц, разницу в производственных процессах и реологические свойства.Реологические свойства известны как объективные параметры наполнителей мягких тканей. Среди реологических свойств G ‘известен модулями упругости и когезией, которые являются важными параметрами для свойств наполнителя мягких тканей (Pierre et al. 2015). Когезионность можно определить как сопротивление силам сжатия / растяжения в вертикальной плоскости после имплантации продукта (Hee et al. 2015). Когда физические свойства наполнителя слишком мягкие, наполнитель может относительно растекаться, что затрудняет формирование целевой области.С другой стороны, если наполнитель слишком жесткий, выступ может быть представлен хорошо, но при нанесении на относительно широкую область, такую ​​как лоб, становится трудно достичь желаемой формы. Все наполнители можно было использовать в области лба, но подходящий наполнитель был определен на основе результатов реологического исследования в этом исследовании. В реологическом исследовании результаты e.t.p.q. S300 не были слишком мягкими и не слишком жесткими, и объем хорошо сохранялся при введении наполнителя.Таким образом, реологический профиль S300 был признан подходящим.

Кроме того, при введении наполнителя с целью увеличения следует учитывать характеристики участка. Это включает анатомический слой, который нужно вводить, как описано выше, разницу в толщине кожи вдоль лица и, наконец, желаемую форму увеличения (Ha et al. 2005). Например, для увеличения подбородка, подбородок после имплантации должен иметь относительно ограниченную площадь и должен иметь приподнятый центр.Это означает, что наполнитель нужно вводить в глубокие слои, и следует выбирать связный и жесткий наполнитель. Однако увеличение лба охватывает относительно большую площадь. Для этой цели подходит более широко распределяющийся наполнитель, в отличие от наполнителя, который остается ограниченным определенной областью. Мы предлагаем пациентам, желающим увеличить подбородок, очень жесткая э.п.в. S500 был бы хорошим кандидатом. Для лба мы рекомендуем e.t.p.q. S300, поскольку целью является расширение относительно более широкой области.По результатам тестирования e.t.p.q. В нашем исследовании S300 продемонстрировал достаточную когезионную способность и модули упругости. Принимая во внимание только модуль упругости G ‘, S500 может быть подходящим, но лоб отличается от носа и подбородка, поэтому важен выступ, как и связность, потому что его нужно вводить в более широкую область. S300 имеет умеренную когезию по сравнению с Restylane, одним из наиболее часто используемых наполнителей HA для увеличения лба, и имеет более высокую когезию, чем Juvéderm Volbella.

При введении в лоб он имеет умеренную когезию, что облегчает формование и снижает вероятность миграции. Эластичность, указывающая на прочность наполнителя, также была аналогична эластичности Juvéderm. Поэтому он считается сравнительно подходящим наполнителем для увеличения лба.

На основании реологических испытаний e.t.p.q. S100 также является хорошим кандидатом для легкого введения. Однако, поскольку значение модификации HA велико для e.t.p.q. S300, можно дольше эксплуатировать.

Морщины на лбу: 7 простых советов по борьбе с морщинами

Когда дело доходит до рутинного ухода за кожей , скорее всего, ваша цель состоит в том, чтобы ваша кожа выглядела как можно более молодой, а морщины на лбу определенно не играют роли. что. Хотя тонких линий и морщин — это факт жизни, они не совсем то, что нужно. Скорее всего, вы наносили слой крема для глаз , чтобы устранить видимые признаки гусиных лапок и подбирали лучшие способы лечения морщин улыбки, но задумывались ли вы о том, как избавиться от морщин на лбу? Хотя вы не можете буквально избавиться от морщин (извините!), Вы можете помочь минимизировать их появление.Продолжайте читать, чтобы узнать о причинах появления морщин на лбу и найти семь советов по их устранению.

НАКОНЕЧНИК ОТ МОРЩИН НА ПЕРЕДНЕЙ КОЖЕ №1: СОХРАНЯЙТЕ КОЖУ ВИДЕО

Хотите знать, от чего появляются морщины на лбу? Согласно Mayo Clinic , сухая кожа превращает пухлые клетки кожи в сморщенные, что может привести к появлению тонких линий и морщин. Да, правильно, сухость может быть источником вашей самой большой заботы о коже. Вот почему ежедневное использование увлажняющего крема для поддержания увлажнения кожи может помочь временно замаскировать крошечные морщинки и складки.

Помимо использования увлажняющего крема для предотвращения обезвоживания, вы также можете использовать увлажняющие кремы, которые специально разработаны, чтобы помочь с появлением морщин. Хотя вам не обязательно нужен крем от морщин на лбу — это , особенно , — крем от морщин в целом — неплохая идея. Попробуйте добавить в свой распорядок L’Oréal Paris Revitalift Triple Power Anti-Aging Moisturizer Free Fragrance Free и L’Oréal Paris Revitalift Triple Power Anti-Aging Overnight Mask — одну для утра и одну для ночи.Оба крема от морщин содержат про-ретинол, что означает, что они делают гораздо больше, чем просто увлажняют.

СОВЕТ № 2: НАЧИНАЙТЕ АНТИВОЗРАСТНЫЕ МОРЩИНЫ СОВЕТЫ, НЕ ПОЗЖЕ

Вне зависимости от того, 20 вам или 40 лет, нет лучшего времени, чем сейчас, чтобы начать процедуру по антивозрастному уходу . Клиника Mayo Clinic утверждает, что с возрастом ваша кожа естественным образом становится менее эластичной и более хрупкой, снижается выработка натуральных масел и теряется жир в более глубоких слоях кожи.Это может привести к более выраженным линиям и трещинам. AKA, неплохо было бы начать добавлять средства от морщин на лбу и кремы в свой распорядок раньше, чем позже. Нужна помощь, чтобы приступить к рутине? Перейдите к нашей статье Как начать процедуру антивозрастного ухода за кожей .

Примечание редактора : Хотите знать, когда можно ожидать появления морщин на лбу, если вы еще этого не сделали? По правде говоря, нет одного возраста, по которому можно предсказать, что у вас появятся морщины.Поскольку существует множество причин и факторов, морщины могут появиться в возрасте 20 лет или вы можете избавиться от морщин в возрасте 40 лет.

НАКОНЕЧНИК ОТ МОРЩИН № 3 НА ЛОЖНОЙ МОРЩИНЕ: ЗАХВАТИТЕ СЫВОРОТКУ С ВИТАМИНОМ С

На рынке представлено множество средств по уходу за кожей против морщин, поэтому важно выбирать те, в состав которых входят ингредиенты, которые могут наилучшим образом решить проблемы вашей кожи. По данным Mayo Clinic, витамин C является антиоксидантом, который может помочь защитить клетки кожи от разрушительного воздействия свободных радикалов.Мы рекомендуем использовать L’Oréal Paris Revitalift Derm Intensives 10% Pure Vitamin C Serum для лечения морщин на лбу. Эта сыворотка содержит 10% чистого витамина С, который помогает вернуть здоровое сияние и уменьшить морщины. Наносите утром и вечером после очищения и перед увлажнением.

СОВЕТ № 4: НЕ ПРОПУСТИТЕ SPF

Клиника Кливленда заявляет, что чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения (слишком много солнца) может привести к преждевременному старению кожи, включая нежелательные морщины.Чтобы предотвратить повреждение вашей кожи солнцем, клиника Mayo рекомендует использовать средства по уходу за кожей со встроенным солнцезащитным кремом широкого спектра действия в дополнение к другим мерам защиты от солнца. Мы рекомендуем L’Oréal Paris Age Perfect Rosy Tone SPF 30 Sunscreen Moisturizer . Этот увлажняющий крем содержит SPF 30 широкого спектра действия, императорский пион и LHA для стимуляции обновления клеток, отшелушивания зрелой кожи и восстановления розового оттенка кожи, при этом обеспечивая ультра-увлажнение.

НАКОНЕЧНИК ОТ МОРЩИН № 5: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГИАЛУРОНОВУЮ КИСЛОТУ

Гиалуроновая кислота — еще один ингредиент, на который следует обращать внимание, когда вы ищете продукты, которые помогут с появлением морщин на лбу.По данным Национального центра биотехнологической информации (NCBI) , гиалуроновая кислота доказала свою эффективность в уменьшении глубины морщин и повышении упругости и эластичности кожи. Чтобы добавить гиалуроновую кислоту в свой распорядок дня, попробуйте L’Oréal Paris Revitalift Derm Intensives 1.5% Pure Hyaluronic Acid Serum . Эта сыворотка содержит 1,5% чистую гиалуроновую кислоту для пополнения и уменьшения морщин, делая кожу заметно более гладкой и молодой.

НАКОНЕЧНИК С МОРЩИНАМИ НА ЛОБЕ №6: ЗАМЕТИТЕ ВЫРАЖЕНИЯ НА ЛИЦЕ

Вы не поверите, но выражение вашего лица также может играть большую роль в появлении морщин на лбу.В клинике Майо утверждают, что каждый раз, когда вы задействуете лицевую мышцу, под поверхностью вашей кожи образуется бороздка. Кожа с возрастом теряет свою гибкость, из-за чего она больше не может возвращаться на место. Эти бороздки становятся постоянными чертами вашего лица! Исследование, проведенное NCBI , показало, что приподнятие бровей при взгляде вверх может привести к увеличению морщин на лбу. Хотя вам не следует полностью отказываться от экспрессии в повседневной жизни, имейте в виду, что повторяющиеся выражения лица могут сыграть роль в образовании морщин в будущем.

СОВЕТ НА ЛОБНУЮ МОРЩИНУ № 7: ПОПРОБУЙТЕ ЙОГУ ДЛЯ ЛИЦА

Хотя выражение вашего лица может вызывать появление морщин, йога для лица — это метод, который может помочь уменьшить эти негативные эффекты. В йоге для лица используется множество различных поз и упражнений, направленных на устранение конкретных морщин. Согласно Cleveland Clinic , чтобы увидеть результаты от выполнения упражнений для лица, вы должны посвятить себя почти повседневному распорядку дня. Лицевая йога определенно не для всех, так как можно было бы практиковать лицевые упражнения последовательно шесть-семь дней в неделю по 20-30 минут в день, не добиваясь результатов примерно через три недели.