Контурная пластика лица — инъекции гиалуроновой кислоты в Волгограде

Контурная пластика – это косметологическая процедура инъекционного омоложения лица, шеи, кистей и т. д., при которой используются микроимпланты (филлеры), с целью коррекции зон с недостаточным или уменьшающимся со временем объемом. Чаще всего это области носогубных складок, переносицы, морщинки вокруг глаз, рта. Кроме того, с помощью этой процедуры можно корректировать губы, придавая им желаемый объем, а также можно улучшить овал лица путем изменения формы скул или подбородка. В результате за один сеанс можно помолодеть на несколько лет.

В нашем центре в качестве филлеров используются гели на основе гиалуроновой кислоты – это самые безопасные, рассасывающиеся (биодеградируемые) импланты . Преимуществами используемых нами филлеров является мгновенный, стабильный и длительный результат, продолжительность которого от шести месяцев до полутора лет, что зависит от возраста, особенностей метаболизма, выраженности процессов старения организма, домашнего ухода за кожей, активности мимики.

Перед контурной пластикой осуществляется консультация врача, в ходе которой выявляются возможные противопоказания, обсуждаются ожидаемые результаты и определяется, какой препарат подходит именно Вам, что зависит от решаемой проблемы, глубины морщин, состояния кожи в месте предполагаемой инъекции и т. д.

Ограничения после процедуры контурной пластики:

• посещение бани, сауны, бассейна в течение 7 дней,
• в течение 10 дней излишнее пребывание на солнце и в солярии,
• массаж лица в течение 2 месяцев

Препараты, используемы в контурной пластике

Препараты, которые используются при контурной пластике, оказывают разлаживающее воздействие на морщинки мимического происхождения. Устраняют сеточку вокруг глаз, делают больше объем губ. Под их воздействием уменьшается глубина носогубных складок, и происходит полный лифтинг лица. Популярны такие препараты, как Ювидерм, Рестилайн, Перлайн, их основой является гиалуроновая кислота. При проведении контурной пластики мягкие ткани заполняются гелями, которые благодаря своему составу отлично сочетаются с гиалуроновой кислотой кожи, и являются отличным дополнением. В результате обеспечивается упругий вид и эластичность кожного покрова.

Как делается контурная пластика?

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Сеанс длится до получаса. При этом пациенты не испытывают никаких болезненных ощущений и прекрасно себя чувствуют. Для введения филлеров используется специальная микроигла, инъекции производятся в ткань подкожным способом. Прокол не оставляет на коже даже поверхностных следов. Огромным плюсом процедуры считается то, что после нее не требуется длительного восстановительного периода. Почему контурная пластика так популярна и востребована, вам станет ясно всего через несколько часов после ее завершения. Эффективность не требует никаких дополнительных комментариев.

Следует знать, что улучшение лицевого контура посредством филлеров нельзя назвать хирургическим вмешательством, правильнее назвать это косметологической процедурой. Если сравнивать по стоимости, то цена на контурную пластику выгодно отличается от пластической хирургии, но их омолаживающий эффект можно считать эквивалентным.

Во многом успех контурной пластики зависит от специалиста, который ее проводит. Кроме соответствующей специализации и отличного вкуса в эстетическом плане, врач должен иметь большой опыт. В нашей стране не каждый медицинский работник может заниматься контурной пластикой. Для этого необходимо не только иметь специальность дерматовенеролога или хирурга, но пройти специальные курсы по повышению квалификации, которые дают возможность идеально выполнять данную процедуру, и обеспечивать максимальные эффекты.

На различных косметических форумах имеется огромное количество отзывов, оставленных пациентками. Все они очень положительно отзываются о контурной пластике. Во всех крупных городах, начиная со столицы, данная процедура занимает одно из лидирующих мест. Если Вы набираете в поисковике фразу контурная пластика Волгоград, то вам стоит обратиться в профессиональный медицинский центр. Это дает вам гарантию, что данную услугу оказывает квалифицированный специалист. Таким образом, вы избежите возможных отрицательных результатов, которые нередко встречаются, если контурную пластику выполняет не профессионал.

По данным статистики, контурная пластика очень высоко ценится не только россиянками, но и женщинами других стран. На первых местах стоит коррекция верхней и нижней губы, их увеличение, исправление такого недостатка, как пониженные уголки рта. Многие прибегают к возможностям контурной пластики в связи с появлением первых морщинок в области губ.

Недостатки, исправляемые применением гиалуроновой кислоты

Многие девушки, не имеющие от природы пухлых чувственных губ, имеют возможность исправить подобную несправедливость, и воспользоваться процедурой, которая увеличивает губы гиалуроновой кислотой. Проблема тонких губ распространена значительно чаще, чем может показаться на первый взгляд. Если для наглядного примера воспользоваться фотографиями, сделанными до и после контурной пластики в этой области, то очевидный результат будет самым лучшим доказательством эффективности данной методики.

Что касается пациенток более старшего возраста, то они часто бывают огорчены не только имеющимся контуром губ, но и такими возрастными изменениями, как носогубные складки. В этом случае, также не обойтись без контурной пластики носогубных складок. Опушенные уголки рта подчёркивают возраст женщины не менее, чем другие факторы, и их коррекция приносит великолепные стойкие результаты. Выражение лица становится лучистым, привлекательным, свойственным молодости.

Причины, влияющие на появление морщин

Главной причиной возникновения морщинок является возраст. Обменный процесс в организме становится более медленным, что отрицательно сказывается на качестве кожи. Именно этим обусловлено резкое выделение носогубных складок и дряблость кожи, сероватый цвет лица.

Незаметно меняются и очертания губ. Они становятся тоньше, выглядят бледнее, чем в молодости. Особенно портят внешность скорбно опушенные уголки рта, придавая лицу печальное и вечно недовольное выражение.

К сожалению, все эти признаки могут стать помехой не только в карьерном росте, но порой усложняют и личную жизнь. А ведь иметь красивые привлекательные губы так просто! Пластика губ надолго сделает образ женщины неотразимой, и вы сами убедитесь в этом.

Проблема носогубных складок

Если обсуждать проблему носогубных кладок, то, безусловно, она вызывает множество огорчений. Следует подчеркнуть, что хотя она причислена к категории возрастных изменений, но нередко даже у молодых женщин носогубные складки довольно заметны. В чём заключается причина такого недостатка? В некоторых случаях, человек обладает слишком активной мимикой, что не может не сказаться на лицевых мышцах. Возможно, носогубные складки возникли вследствие неправильно сформированного прикуса. Иногда подобный эффект вызывает особенное строение лица.

Чтобы выглядеть значительно моложе, требуется не так уж много. Нужно избавиться от носогубных складок, то есть, применить для их коррекции специальный гель. Введенный в морщинку филлер заполняет пространство, требующее коррекции. Как результат, вы получаете молодое, свежее лицо без выраженных носогубных складок и морщинок.

Для контурной пластики носогубных складок не имеется противопоказаний по возрасту. Также как и увеличение губ, она доступна для всех женщин. Изменения, которые ожидают пациенток после проведения контурной пластики, позволяют обрести уверенность в собственной красоте. Посвежевшая и гладкая кожа соответствует понятием о современной красоте женского лица.

Какие препараты применяются в контурной пластике?

Этот вопрос беспокоит практически каждую женщину, решившуюся на популярную процедуру. В связи с этим следует знать, что специализированные клиники и медицинские центры применяют препараты, основой которых является гиалуроновая кислота. Эти филлеры абсолютно безвредны для здоровья человека, и отличаются отсутствием любых добавок искусственного происхождения. К числу наиболее распространенных можно отнести такие средства, как Ювидерм, Суржидерм, Радиес, Филорга.

Чтобы понять, почему все эти препараты названы безвредными, следует знать, что гиалуроновая кислота является естественным веществом, которое имеется в коже человека. Это и есть самый надежный гарант безопасности. Чтобы препарат, основой которого является гиалуроновая кислота, полностью рассосался, требуется примерно 12 месяцев. По безопасности и эффективности в косметологии эти средства стоят на одном из первых мест.

Особенности контурной пластики

Препараты гиалуроновой кислоты имеют различную вязкость. Это совершенно индивидуальные показатели, которые полностью определяются состоянием кожи пациентки. Также имеет значение причина, в связи с которой делается процедура, и обязательно принимается во внимание возрастная категория.

Конечно, стоимость проведения косметологической процедуры не одинакова. В некоторых случаях Она может быть выше, или наоборот меньше. Цена определяется с учётом препарата, который был применен для коррекции определенной части лица.

Если возникнет желание, то результат, полученный при помощи контурной пластики, также можно корректировать. В этом случае врач проводит дополнительный сеанс, во время которого делается так называемое подкалывание. Другим способом является введение ферментов, благодаря которым препарат выводится из кожи значительно быстрее.

Нужно помнить о том, что глубокие морщинки и носогубные складки корректируются безопасными гелями на ограниченный отрезок времени, это же касается и увеличения губ. Чтобы эффект был постоянным, необходим повтор процедуры каждые 12 месяцев.

Как видите, возможности контурной пластики очень широки. Поэтому вы всегда сможете изменить свою внешность в лучшую сторону, так как современная косметология предоставляет для этого множество различных вариантов, и главный из них – это контурная пластика.

Чтобы развеять свои сомнения, и получить более развернутые ответы на свои вопросы о контурной пластике, загляните на форумы, и почитайте сообщения с отзывами пациентов. Вы узнаете много интересного об используемых филлерах и других особенностях процедуры.

Реальные возможности контурной пластики губ

Многие считают, что при помощи данной косметологической процедуры можно при желании довольно значительно увеличить объем губ, сделать их более пухлыми и привлекательными. Но плюс еще и в том, что пациенты могут изменить форму. Так как немало желающих скорректировать анатомические особенности губ. Благодаря контурной пластике, это не представляет никаких трудностей.

Применение контурной пластики для губ – это процедура, выполняемая методом инъекций. Требования к ней очень высоки, и неукоснительно соблюдаются. Все используемые препараты сертифицированы. Их надежность и безопасность подтверждена многократным использованием, и является гарантом безопасности для пациентов.

Наш медицинский Центр использует препараты, которые абсолютно безопасны и имеют соответствующие сертификаты. Они известны не только в нашей стране, и с успехом применяются в лучших клиниках мира.

Действительно ли процедура не вызывает болезненных ощущений?

Контурную пластику губ можно отнести к процедурам, которые отлично переносятся. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, врач наносит на обрабатываемую область специальный крем, имеющий обезболивающий эффект. Когда препарат введен под кожу, требуется проведение массажа. Он необходим для более равномерного рассасывания введенного вещества. Когда срок, на который рассчитано действие препарата, закончен, процедуру контурной пластики можно повторить.

В каких случаях делать контурную пластику не рекомендуется?

Следует повременить с проведением коррекции губ, если имеются заболевания инфекционного характера. Например, при острой форме герпетической инфекции. Также не рекомендуется проводить процедуру в случае индивидуальной непереносимости препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Контурная пластика не проводится при наличии онкологических заболеваний, некоторых заболеваний сердца и сосудов, при сахарном диабете. Противопоказанием является период беременности и грудного вскармливания.

Как видите, особых запретов на процедуру нет. Чтобы результат от проведения контурной пластики вас не разочаровал, обращайтесь к квалифицированным специалистам. Лишь в данном случае вы можете рассчитывать на получение желаемого результата. Берегите свое здоровье!

Контурная пластика лица гиалуроновой кислотой: губ, скул, носогубки

Контурная пластика – это быстрый и безболезненный способ коррекции косметических дефектов с помощью подкожных инъекций различных гелей.

Как происходит процедура контурной пластики?

В область коррекции вводятся специальные гели, состоящие из гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота связывает и удерживает внутри кожи молекулы воды. Таким образом, она просто необходима для того, чтобы кожа была гладкой и увлажненной. Введенный препарат заполняет морщинку, как бы выталкивая ее изнутри. Кожа становится ровной и гладкой. Кроме того, контурная пластика отлично формирует каркас лица, придавая недостающие объемы в местах, где это необходимо, например, в области подбородка или скул.

Кроме того, контурная пластика успешно используется при коррекции западающих рубцов. С помощью этой методики можно изменить форму губ. Они становятся очень соблазнительными. Кроме того, гиалуроновая кислота увлажняет их изнутри, и губы выглядят превосходно. С помощью контурной пластики можно также приподнять уголки губ.

В нашем центре используются препараты только известных и хорошо зарекомендовавших себя мировых производителей. Какой препарат подходит именно Вам, определит специалист во время первичной консультации, в зависимости от проблемы, которую необходимо решить.

Глубина введения препаратов и объем зависит от эстетической выраженности возрастных изменений. Консультация с врачом необходима для определения типа кожи, состояния сосудистой стенки, отсутствия или наличия противопоказаний.

Показания для применения контурной пластики

• Вертикальные морщинки в межбровной области;
• Возникновение мелких морщин на лбу;
• Глубокие носогубные складки;
• Изменение (увеличение) формы губ;
• Мимические морщинки вокруг глаз;
• Наличие морщинок в уголках рта;
• Увеличение глубины вертикальных морщин над губами и под ними.

Коррекция мимических морщин

В настоящее время косметическая медицина дает возможность избавиться от мимических морщин эффективными, доступными и вполне безопасными способами. К ним можно отнести специальные маски, косметические средства, профессиональный массаж, контурную пластику, инъекции ботокса и другие процедуры.

Тип и способ воздействия на кожу определяется искючительно специалистом в клинико-диагностическом центре.

Коррекция носогубных складок и формы губ

Суть процедуры контурной пластики носогубных складок и формы губ заключается в том, что специалист тонкой иглой вводит филлер в кожу и восполняет объем тканей. Звучит очень просто, однако данная процедура требует от врача высокого профессионализма.

К данной процедуре необходим комплексный подход, так как корректировать нужно не только область носогубных складок, но и близлежащие области. После такой комплексной процедуры пациент получает действительно сногсшибательный эффект.

• Наименование услуги

  Цена

Почему стоит выбрать нас

• ЗНАНИЯ, ОПЫТ И КВАЛИФИКАЦИЯ
  Все врачи регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках и мероприятиях

• СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
  Выполнение анализов в максимально короткие сроки по доступным ценам.

• ТЕХНИЧЕСКАЯ ОСНАЩЕННОСТЬ
  Кабинеты оснащены современным оборудованием ведущих мировых производителей

• ПЕРВОПРОХОДЦЫ И ИННОВАТОРЫ
  Мы первыми внедряем многие современные технологии в Ростове-на-Дону. (5D УЗИ, эстетическая гинекология и анрология, фотодинамическая терапия, радиотермометрия, вакуумная аспирационная биопсия, Fotona4D)

Отзывы

Ольга Евгеньевна — замечательный Доктор и Человек! Очень грамотный, внимательный к пациентам и увлечённый своим делом специалист, обьясняет всё просто, понятно, доступным языком. Она смотрит на организм «в целом», ищет и устраняет «корень» проблемы, а не только её последствия. Досконально и очень тщательно обследует. Если у вас есть сомнения, уверяю вас: можете смело отбросить их и доверить своё здоровье Ольге Евгеньевне! Вы в надежных руках)))
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Ольге Евгеньевне  и восхищение её отношением к работе! Желаю дальнейших успехов в профессиональной деятельности!

21.04.2020

Классный специалист, такого давно искала – чтобы владел многими техниками, разбирался в особенностях кожи и с большой практикой. Запросы у меня, конечно, немалые, но вот нашла же Марию Владимировну, правда, методом перебора и смены нескольких клиник и докторов. С этим же доктором мне очень комфортно, я спокойно могу расслабиться насчет того, какую методу применить, когда кожа сильно сухая, или когда вдруг пошли морщинки у глаз. Доктор наверняка выберет самую лучшую и подходящую для меня методику, проверено.

21.03.2020

Обратилась к доктору для лечения дерматита на руках. Доктор очень понравилась, потому что она общительная, добрая, знает много полезной информации, которой с удовольствием делится с пациентами. Мне было расписано подробно лечение, которое я и выполняла. Параллельно с лечением дерматита выполнила пару процедур омолаживающих, все прошло просто отлично. Кстати, дерматита теперь нет, все прошло достаточно быстро. Всем рекомендую доктора — как специалиста высокого уровня как в вопросах дерматoлoгии, так и в кoсметoлoгии.

06.06.2020

Очень интеллигентная, с хорошим чувством юмора. Процедуры проводит очень качественно и, главное, аккуратно, без спешки. После ее процедур кожа сияет здоровьем и красотой. Дома такого эффекта не добьешься, нет профессиональных кремов, мазей, техники, да и применить это правильно не получится, ведь знания после университета тоже дают свой эффект, если их правильно применять. Поэтому я частенько захаживаю на прием к Марии Владимировне за новой порцией здоровья и красоты.  Очень здорово, что это доступно.

21.03.2020

Мы на карте

Отзывы об услуге

Носогубные складки | решение проблемы в клинике лазерной медицины «Лазер Мед»

Носогубные складки

Контурная пластика на сегодняшний день одна из самых востребованных косметологических процедур. Всего за час вы сможете вернуть своему лицу молодость и красоту без разрезов, швов, наркоза и реабилитационного периода. Немаловажным является тот факт, что эффект вы видите сразу после процедуры.

Контурная пластика — это малоинвазивная методика. Для ее проведения используют шприцы с тонкими иглами или канюлями, в проблемную зону вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является веществом, входящим в состав межклеточных тканей организма человека, не вызывает аллергических реакций и абсолютно безопасна.

Также в клинике применяется двухфазный препарат для долговременной коррекции морщин и объемного моделирования – «Радиес» (Radiesse). Это современный, уникальный препарат который позволяет выполнить лифтинг всей зоны лица, активировать наши собственные клетки на выработку коллагена (белка, отвечающего за тонус и тургор кожи). Его эффект нарастает в течение трех месяцев после процедуры и длиться до 12-15 месяцев.

Всего одна процедура контурной пластики поможет вам:

• убрать носогубные, губоподбородочные складки
• убрать морщины вокруг глаз, губ (кисетные морщины)
• убрать морщины в область переносицы, лба
• скорректировать слезную борозду и темные круги под глазами
• придать щекам и скулам аккуратную и красивую форму
• подтянуть овал лица
• изменить форму и объем губ, придав им красивый и ровный контур
• скорректировать форму носа, подбородка

Наши врачи в совершенстве владеют всеми инъекционными методами коррекции возрастных изменений, имеют огромный опыт работы и хорошую практику. Постоянно совершенствуют свои навыки на различных тренингах и семинарах. Все препараты, используемые в клинике «ЛазерМед» безопасны и имеют регистрационные удостоверения.

Эффект после коррекции длиться в среднем 9-12 месяцев, затем препарата начинает постепенно рассасываться под действием ферментов нашего организма. Примерно через год или полтора процедуру можно повторить.

Противопоказания:

• Беременность и период лактации
• Острые инфекционные заболевания и хронические заболевания в период обострения
• Герпес в период обострения
• Онкологические заболевания
• Воспалительные процессы в месте проведения процедуры
• Гемофилия и другие серьезные заболевания свертывающей системы крови

Запишетесь на консультацию к врачу-косметологу клиники «Лазер Мед» и получите более подробную информацию. Доверяйте свою молодость и красоту только профессионалам.

Убрать носогубные складки и морщины / Отзывы

Доктор Зыков — преподаватель по применению нитей и контурной пластике компании «Нике-Мед» (http://nike-med.com.ua)

Давайте попробуем разобраться почему носогубные складки усиливаются с возрастом. Первая причина — это сползание вышележащих тканей вниз и вторая — это залом образовавшийся из-за возрастных изменений структуры кожи.

Следовательно, для того чтобы коррекция носогубных складок украсила лицо, необходимо действовать в нескольких направлениях.

Коррекция носогубных складок

Чтобы убрать носогубные складки нужно:

В зависимости от степени выраженности проблемы, я использую разные методы или их сочетание.

Первый способ, самый простой, и самый популярный, используют как опытные хирурги так и начинающие косметологи — это заполнение носогубной морщины гелем на основе гиалуроновой кислоты. В большинстве случаев этого достаточно. Но недостатком этого метода является то, что заполняя носогубку, мы утяжеляем нижнюю половину лица. И не устраняем основную причину — сползание верхних отделов щек и скул. Именно по этой причине, могу сказать, что просто заполнение носогубной морщины, не всегда украшает и омолаживает лицо (особенно для полных «щекастых» лиц).

Второй метод — подтяжка лица фиксирующимися нитями (не мезонитями), на мой взгляд, самый эффективный и физиологичный. Когда ко мне приходят на консультацию, то обычно девушки говорят «хочу вот так» — при этом кончиками пальцев перемещают щечки и скулы в сторону висков. Именно такой эффект дают хорошие нити, на много лет. Часто меня спрашивают «на сколько лет сохраняется эффект?», отвечаю — «навсегда». Конечно степень подтяжки через 5 лет будет меньше чем в первый год. Метод настолько хорош, что я использую его как дополнение к хирургическому фейслифту.

Убрать носогубку

Третий метод — заполнение скул и подглазничной области собственным жиром или гелем на основе гиалуроновой кислоты.

Читать подробнее: Заполнение жиром, липофилинг, липографтинг.

Четвертый метод — это шлифовка кожи в области залома, всегда идет как дополнение к первым трем.

Каждый из перечисленных методов по своему важен, и для каждого пациента существует свой способ или их комбинация.

Для акцентирования важности комплексного подхода приведу пример. Иногда для коррекции носогубных складок можно ввести филлер только в щеки, скулы и подглазничную область, не применяя введение филлера в саму носогубную морщину.Такая методика эффективна у очень молодых пациентов. В большинстве случаев необходимо вводить филлер и в носогубную морщину.

Цены на коррекцию носогубных складок (Киев, Украина)

Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров

Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты считается одной из самых безопасных эстетических процедур. Однако осложнения все же возможны. Что это за осложнения и можно ли с ними справиться?

Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, придать юношескую округлость скулам и щекам, выровнять овал лица, придать объем губам,- все это могут филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

Побочный эффект или осложнение после филлеров?

При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Нежелательные побочные эффекты после филлеров

К ним относятся состояния, которые напрямую не угрожают здоровью пациента. К этим проблемам относятся:

• Гематомы. Небольшие синяки в зоне инъекций возникают из-за повреждения мелких сосудов иглой.
• Отечность после инъекций. Является естественной воспалительной реакцией тканей на любую травму. Вспомните, как отекает место ушибов.
• Нарушение чувствительности. Появляется из-за временного «сдавливания» филлером нервов.
• Появление пигментации в местах введения филлера. В ответ на травму клетки кожи меланоциты иногда начинают вырабатывать пигмент меланин.
• Эффект Тиндаля. Из-за длительного отека тканей после травматизации нарушается работа сосудов кожи. В результате при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые или розоватые полосы, иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Чаще всего этот побочный эффект после введения филлеров возникает, когда слишком плотный препарат вводится достаточно близко к поверхности кожи.

Осложнения после филлеров

Осложнения тоже довольно часто можно предугадать. Но. в отличие от побочных эффектов, их последствия носят неблагоприятный характер, отражаясь на здоровье и эстетическом результате процедуры. Осложнения всегда связаны с назначением какого-то способа лечения -то есть требуют непосредственного медицинского вмешательства.

• Некроз тканей. Это самое грозное осложнение после филлеров, возникающее из-за попадания геля в сосуд или компрессии (сдавливания) сосуда.
• Долгосрочное нарушение чувствительности в месте инъекции. Как и краткосрочное, является следствием «пережимания» нервов филлером.
• Контурирование (проступание) препарата под кожей
• Наблюдается, если филлер вводится слишком близко к поверхности кожи.
• Побеление кожи в местах инъекций. Это осложнение после филлеров возникает по целому ряду причин. Мгновенное побеление без боли может быть вызвано наличием в препарате анестетика лидокаина. Побеление, сопровождающееся резкой болью-эмболией («закупоркой») сосуда при попадании в него препарата. Иногда это состояние вызывает ишемия (нарушение кровоснабжения) капилляров дермы — это состояние, как правило, проходит сама собой с течением времени. —   Фиброз. Уплотнение кожи в месте инъекций, проявляющееся в выработке новых волокон коллагена и разрастании соединительной ткани, является естественной реакцией тканей на любое чужеродное вещество. Таким образом, организм пытается от него отгородиться. Но иногда это разрастание носит избыточный характер — уплотнение кожи становятся слишком заметными.
• Гранулемы — крошечные узелки, проступающие на поверхности кожи. Такие осложнения после филлеров появляются в результате стремления организма отгородиться от чужеродного вещества. Инородное тело заключается в своеобразные капсулы. Гранулемы бывают как воспалительного, так и невоспалительного характера.
• Изменение рельефа кожи в области введения филлера. Возникает из-за миграции филлера, его неравномерного распределения или введения слишком близко к поверхности кожи.

По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.

Ранние нежелательные явления — например, гематомы или побеление кожи — возникают сразу же после введения филлера.

Отсроченные — инфицирование зоны инъекции, гиперпигментация на месте гематомы и др. — появляются через несколько суток или позже.

Какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать. 

• Проводите процедуру только в специализированной/клинике, где соблюдаются все правила асептики и антисептики и имеются необходимые средства неотложной помощи.
• Заранее поинтересуйтесь квалификацией врача. К сожалению, в практике косметолога нежелательные явления встречаются не так уж и редко. И тем чаще, чем больше стаж работы врача-косметолога. Это зависит не только от опыта врача, но и от количества разных пациентов. Однако при общении с опытным специалистом этот риск, безусловно, меньше. Кроме того, он знает, как с ними справиться.
• Обратите внимание, насколько тщательно врач на консультации собирает анамнез — интересуется перенесенными и имеющимися заболеваниями, принимаемыми препаратами, а также инъекциями, которые делались до этого. Такой разговор позволяет избежать осложнений и побочных эффектов после введения филлеров. Различные аутоиммунные заболевания могут стать причиной появления гранулем, а прием определенных препаратов — привести к иммунодепрессии. Не скрывайте информацию о своем состоянии здоровья, это может быть крайне важно для благополучного исхода процедуры.
• При проведении контурной пластики врач должен использовать только сертифицированные препараты. Эта информация обязательно есть в клинике. Перед процедурой их название и номер обязательно заносятся в медицинскую карту.
• Неукоснительно и тщательно соблюдайте рекомендации врача до и после процедуры( не ходите в сауну, не загорайте, не массируйте места введения филлеров и так далее). В случае появления осложнений нужно немедленно обратиться к врачу.

Чистякова О.А.

Коррекция носогубных складок в Казани

Носогубные складки

Почему образуются носогубные складки
К этому приводит, в первую очередь, естественное старение кожи. С каждым годом процессы выработки коллагена и обновления клеток в дерме замедляются. Дефицит гиалуроновой кислоты приводит к тому, что кожа растягивается и деформируется, становится менее эластичной. Все эти процессы ведут к формированию морщин.

Кроме того, образованию складок способствуют:

• Активная мимика;
• Нездоровый образ жизни;
• Недостаточный уход за кожей;
• Использование вредной пищи;
• Сбои в процессе метаболизма;
• Заболевания организма.

Удаление носогубных складок

Процедура удаления носогубных складок с помощью препаратов Princess Filler и Princess Volume:

• Абсолютно безопасна;
• Полностью безболезненна;
• Гарантирует отсутствие повреждающих (механических и биохимических) факторов;
• Сводит на нет риски негативных последствий.

• Максимально естественный результат;
• Максимальную физиологичность и биоинтеграцию имплантанта в тканях;
• Максимальную пластичность;
• Максимальную безопасность;
• Минимальный показатель токсичности.

Филлер Ellanse:

• Не вызывает аллергических реакций;
• Абсолютно безопасен;
• Не дает побочных эффектов и осложнений;
• Показывает мгновенный результат;
• Не заметен даже на очень светлой коже;
• Позволяет вам выбрать длительность устойчивого визуального косметического эффекта (10 – 48 месяцев) самостоятельно — это очень важное свойство;
• Дает устойчивый и неизменный визуальный эффект омоложения в течение всего срока действия, появление морщин в обработанной зоне в это время исключено;
• 100% биодеградируемый, т.е. после выполнения своей миссии он полностью удаляется из вашего организма;
• Позволяет вам вести привычный образ жизни — вы можете посещать спортзал, бассейн, сауну и т.п.

Преимущества коррекции носогубных складок в Клинике МЕДЕЛ

• Процедура проводится один раз, как правило, повторная коррекция не требуется;
• Инъекции филлеров совершенно безопасны;
• Процедура проводится без пластической операции, без боли, разрезов и рубцов;
• Филлеры биосовместимы с человеческими тканями, не мигрируют и не накапливаются в организме;
• Малое количество противопоказаний;
• Отсутствие осложнений и побочных эффектов;
• Процедура занимает небольшое время;
• Коррекция выполняется амбулаторно;
• Нет периода реабилитации.

Косметологи Клиники МЕДЕЛ успешно применяют эффективные методы коррекции носогубных складок. Если у вас возникла подобная проблема, просто обратитесь в отделение косметологии Клиники МЕДЕЛ.
Записаться на прием можно по тел. (843) 520-20-20.

Ремоделирование кожи с использованием инъекций наполнителя с гиалуроновой кислотой для лиц в фотостарении

Задний план: Наполнитель гиалуроновой кислотой (ГК) является важной дерматологической процедурой. Хотя во многих исследованиях сообщалось о клиническом улучшении с помощью этой процедуры, гистология с морфометрическими данными недостаточно документирована.

Задача: Оценить клинические и гистологические результаты инъекции наполнителя ГК и количественно оценить ремоделирование дермы через 3 и 9 месяцев после инъекции ГК пожилым лицам.

Материалы и методы: В этом исследовании приняли участие двадцать пациентов. Наполнитель гиалуроновой кислоты вводился пациентам в носогубные складки и преаурикулярные области. Биопсия кожи преаурикулярных областей проводилась до процедуры, а также через 3 и 9 месяцев после нее.

Результаты: Шестнадцать женщин (в возрасте 40-50 лет) завершили клиническое исследование и продемонстрировали улучшение в течение 12 месяцев.Двадцать пациентов завершили гистологические исследования. Морфологическая оценка показала увеличение эпидермальных слоев. Морфометрическое исследование показало статистически значимое увеличение коллагеновых волокон через 3 и 9 месяцев после процедуры (34,2% ± 31,5% и 39,5% ± 39,7% соответственно, p <0,05).

Вывод: Устойчивые клинические результаты для наполнителя HA можно объяснить не только присутствием геля HA на дерме, но и ремоделированием дермы, вызванным введением наполнителя HA в лицо.

Оценка воспринимаемой естественности выражения лица после наполнения носогубных складок и нижней части лица с помощью стандартизированных видео и фотографий

Задний план: Наполнители на основе гиалуроновой кислоты (ГК) обычно используются при лечении морщин и складок на лице, но не изучались с помощью стандартной методологии, включающей оценку стандартных выражений лица.

Задача: Оценить воспринимаемую естественность выражения лица после лечения двумя филлерами HA, произведенными с использованием технологии XpresHAn (также известной как технология оптимального баланса).

Материалы и методы: Лечение было направлено на носогубные складки (NLF) и по крайней мере 1 дополнительную морщину или складку на нижней части лица.Сохранение естественности, привлекательности и возраста через 1 месяц после оптимального лечения оценивали с помощью видеозаписей и фотографий, запечатлевших различные лицевые анимации. Также оценивались общее эстетическое улучшение, удовлетворенность пациентов и безопасность.

Результаты: Лечение переносилось хорошо. Было определено, что естественность выражения лица при движении сохраняется как минимум у 95% испытуемых.Привлекательность повысилась у 89% испытуемых, и 79% испытуемых считались молодыми. Большинство испытуемых оценили свой эстетический вид как улучшившееся и остались довольны лечением.

Вывод: Естественность и привлекательность можно оценить по видеозаписям и фотографиям, запечатлевшим различные лицевые анимации. Процедуры наполнения HA с технологией XpresHAn обеспечивают естественный вид и удовлетворенность пациентов.

Риск некроза кожи после инъекции наполнителя с гиалуроновой кислотой у пациентов с косметической ринопластикой в ​​анамнезе | Журнал эстетической хирургии

Абстрактные

Предпосылки

По мере увеличения числа пациентов, использующих кожный наполнитель для увеличения лица, количество побочных эффектов, связанных с инъекцией, может увеличиваться. Непредсказуемое изменение положения кровеносных сосудов и более слабое кровоснабжение оперированного носа могут увеличить риск ишемии, некроза и эмболии сосудов после инъекции наполнителя.

Цели

Подчеркнуть важность предыдущих косметических процедур пациента, включая ринопластику, в возникновении сосудистых осложнений.

Методы

Наши медицинские записи за двухлетний период были проанализированы ретроспективно для выявления всех пациентов, которые лечились в нашем центре по поводу сосудистых осложнений, связанных с инъекциями филлеров гиалуроновой кислоты для лица. В каждом случае демографические данные субъекта (пол и возраст), привычный статус, прошлый медицинский и хирургический анамнез, симптомы и клинические проявления при первом посещении, временной интервал между инъекцией и появлением симптомов, введенный наполнитель и марка , места инъекций, введенное лечение и фотографии были тщательно изучены.

Результаты

Всего было идентифицировано семь пациентов, у каждого из которых развился некроз кожи после инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты. Все пациенты сообщили о косметической ринопластике более трех лет назад.

Выводы

Наше открытие подтверждает предположение, ранее сделанное в литературе, и предполагает, что характерная васкуляризация носа и окружающей его области может вызвать сосудистые осложнения, вызванные увеличением количества наполнителей, у пациентов, у которых сосудистое кровообращение уже было нарушено предыдущей операцией на носу.

Уровень доказательности: 5

Инъекции дермальных филлеров для увеличения лица приобрели популярность в последние десятилетия, что можно объяснить эффективностью и безопасностью филлеров. По мере увеличения количества пациентов, использующих филлеры, количество побочных эффектов, связанных с инъекцией, может увеличиваться. Возможные побочные эффекты, связанные с применением филлеров, включают реакцию в месте инъекции, неправильное размещение, чувствительность к продукту, инфекцию и некроз. ¹ Хотя большинство осложнений временные, существуют некоторые необратимые побочные эффекты, которые могут вызвать серьезные функциональные и эстетические недостатки.

Некроз, вызванный инъекцией наполнителя, является редким, но важным побочным эффектом, который возникает из-за прямой инъекции наполнителя в сосуд. ¹ Побледнение или бледность — главный признак артериальной окклюзии. С другой стороны, красное или голубоватое изменение цвета указывает на венозный застой. ² Пациенты часто испытывают сильную боль и обесцвечивание закупоренных сосудов. ³

Хирургическая ринопластика остается одной из самых распространенных процедур, выполняемых пластическими хирургами во всем мире, и пользуется огромной популярностью в Азии. ⁴ Непредсказуемое изменение положения кровеносных сосудов и более слабое кровоснабжение оперированного носа может увеличить риск ишемии, некроза и эмболии сосудов после инъекции наполнителя. ⁴ Мы представляем семь последовательных пациентов с сосудистым нарушением, развивающимся после инъекции филлера, причем все, что не случайно, имели в анамнезе ринопластику.

МЕТОДЫ

Это было одноцентровое исследование, в котором ретроспективно собирались данные с использованием наших медицинских карт с 20 марта 2015 года по 20 июня 2017 года для выявления всех пациентов, которые лечились в нашем центре по поводу сосудистых осложнений, связанных с инъекциями филлеров гиалуроновой кислоты для лица. Исследование было проведено в соответствии с Надлежащей клинической практикой, которая берет свое начало в Хельсинкской декларации. Все пациенты должны были предоставить письменное информированное согласие, которое включало форму разрешения с фотографией.

В каждом случае мы тщательно изучили демографические данные субъекта (пол и возраст), привычный статус, прошлый медицинский и хирургический анамнез, симптомы и клинические проявления при первом посещении, временной интервал между инъекцией и появлением симптомов, введенный наполнитель и марка, места инъекции, введенное лечение и фотографии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Наш ретроспективный обзор медицинских карт за двухлетний период выявил в общей сложности 7 пациентов, у каждого из которых развился некроз кожи после инъекции 1-2 см3 наполнителя гиалуроновой кислоты.Все пациенты были азиатами, средний возраст 33 года (диапазон от 25 до 52 лет), все были женщинами. И привычный анамнез, и история болезни пациентов были отрицательными, но все они сообщили о косметической ринопластике более 3 лет назад.

Все включенные пациенты получали предварительное эстетическое лечение наполнителем гиалуроновой кислоты за период от 1 до 17 дней до посещения (в среднем за 6 дней). Интервал времени между инъекцией и появлением симптомов варьировал от 20 минут до 3 дней.Наполнитель вводили для увеличения губ или носогубных складок, и один пациент сообщил об инъекции наполнителя для увеличения носа в заднюю часть носа. Признаками и симптомами, указывающими на сосудистое осложнение, были сильная боль, болезненность, плотный отек, синюшное изменение цвета, образование пустул и некроз. Введение от 100 до 300 единиц фермента гиалуронидазы полностью изменило эффекты наполнителя гиалуроновой кислоты почти у всех пациентов (рисунки 1-6 и дополнительный рисунок 1).

Рисунок 1.

(A) Этой пациенткой была 29-летняя женщина, которая обратилась в нашу дерматологическую клинику с сильной болью, обесцвечиванием и пустулами в верхней губе через 6 дней после инъекции 2 см3 наполнителя ГК (Hyacorp; BioScience, Германия). ее губы. Физикальное обследование выявило болезненность и твердую припухлость губ, а также синюшное изменение цвета вокруг губ, доходящее до подбородка. Еще 8 лет назад у нее была косметическая ринопластика. (B) В этот район вводили двести пятьдесят единиц гиалуронидазы.Пероральные антибиотики и ацикловир также использовались для лечения возможной бактериальной и герпетической инфекции. На следующий день после инъекции гиалуронидазы поражение кожи явно улучшилось, и через 1 месяц пациентка полностью выздоровела с лишь легкой пятнистой гиперпигментацией.

Рисунок 1.

(A) Этой пациенткой была 29-летняя женщина, которая обратилась в нашу дерматологическую клинику с сильной болью, обесцвечиванием и пустулами в верхней губе через 6 дней после инъекции 2 см3 наполнителя HA (Hyacorp; BioScience, Германия) ей в губы.Физикальное обследование выявило болезненность и твердую припухлость губ, а также синюшное изменение цвета вокруг губ, доходящее до подбородка. Еще 8 лет назад у нее была косметическая ринопластика. (B) В этот район вводили двести пятьдесят единиц гиалуронидазы. Пероральные антибиотики и ацикловир также использовались для лечения возможной бактериальной и герпетической инфекции. На следующий день после инъекции гиалуронидазы поражение кожи явно улучшилось, и через 1 месяц пациентка полностью выздоровела с лишь легкой пятнистой гиперпигментацией.

Рисунок 2.

(A) Этой пациенткой была 52-летняя женщина, которая обратилась в нашу дерматологическую клинику с эритематозной бляшкой из пустул, которая была болезненной при пальпации. Она отметила, что косметическая ринопластика ей была сделана 28 лет назад. Она также сообщила об инъекции наполнителя HA (неизвестного бренда) для увеличения носогубных складок 8 дней назад. Через 3 дня после инъекции она испытала сильную боль, а в последующие дни образовались пустулы. Ее врач назначил пероральный ацикловир, но боль продолжалась, и после этого появились небольшие участки кожи.(B) По прибытии мы ввели 300 единиц гиалуронидазы вместе с инъекцией триамцинолона. Через 3 дня после события почти весь кожный дефект зажил с минимальными остаточными повреждениями.

Рис. 2.

(A) Этой пациенткой была 52-летняя женщина, которая обратилась в нашу дерматологическую клинику с эритематозной бляшкой пустулы, болезненной при пальпации. Она отметила, что косметическая ринопластика ей была сделана 28 лет назад. Она также сообщила об инъекции наполнителя HA (неизвестного бренда) для увеличения носогубных складок 8 дней назад.Через 3 дня после инъекции она испытала сильную боль, а в последующие дни образовались пустулы. Ее врач назначил пероральный ацикловир, но боль продолжалась, и после этого появились небольшие участки кожи. (B) По прибытии мы ввели 300 единиц гиалуронидазы вместе с инъекцией триамцинолона. Через 3 дня после события почти весь кожный дефект зажил с минимальными остаточными повреждениями.

Рисунок 3.

(A) Этой пациенткой была 32-летняя женщина, перенесшая косметическую ринопластику 4 года назад.Через 20 минут после инъекции наполнителя HA (Filorga Art Filler®; Filogra, Франция) для увеличения губ; На верхней губе были отмечены твердый отек, болезненность, синюшное изменение цвета и некроз. (B) Она немедленно получила 150 единиц гиалуронидазы. Также были назначены пероральные антибиотики, ацикловир, нитроглицериновая паста, аспирин и низкоинтенсивное лазерное лечение. Через девять дней после инцидента состояние кожи заметно улучшилось, а через 16 дней пациент полностью выздоровел.

Рисунок 3.

(A) Этой пациенткой была 32-летняя женщина, перенесшая косметическую ринопластику 4 года назад. Через 20 минут после инъекции наполнителя HA (Filorga Art Filler®; Filogra, Франция) для увеличения губ; На верхней губе были отмечены твердый отек, болезненность, синюшное изменение цвета и некроз. (B) Она немедленно получила 150 единиц гиалуронидазы. Также были назначены пероральные антибиотики, ацикловир, нитроглицериновая паста, аспирин и низкоинтенсивное лазерное лечение. Через девять дней после инцидента состояние кожи заметно улучшилось, а через 16 дней пациент полностью выздоровел.

Рисунок 4.

В нашу дерматологическую клинику была направлена ​​33-летняя женщина, которая получила 2 см3 инъекции наполнителя HA (Teosyal®; Teoxane, Швейцария) для увеличения носогубных складок. Через 3 дня после процедуры она испытала сильную боль и опухоль на левой стороне носа, а в последующие дни образовались пустулы. Она отметила, что 4 года назад ей сделали косметическую ринопластику. Под впечатлением от инфекции простого герпеса был назначен ацикловир внутрь.Однако поражение кожи не улучшилось и ухудшилось до некроза. (Последующие фотографии недоступны.)

Рис. 4.

33-летней женщине, которая получила 2 см3 инъекции наполнителя HA (Teosyal®; Teoxane, Швейцария) для увеличения носогубных складок, была обратились в нашу дерматологическую клинику. Через 3 дня после процедуры она испытала сильную боль и опухоль на левой стороне носа, а в последующие дни образовались пустулы. Она отметила, что 4 года назад ей сделали косметическую ринопластику.Под впечатлением от инфекции простого герпеса был назначен ацикловир внутрь. Однако поражение кожи не улучшилось и ухудшилось до некроза. (Последующие фотографии недоступны.)

Рисунок 5.

Этой пациенткой была 25-летняя женщина, перенесшая косметическую ринопластику несколько лет назад. Ей также сделали инъекцию наполнителя HA (Reyoungel; Bioha, Китай) для увеличения губ за 17 дней до обращения в нашу дерматологическую клинику.При физикальном осмотре была обнаружена эритематозная область с центральным некрозом на правой стороне верхней губы и носовых крыльев. (Последующие фотографии недоступны.)

Рисунок 5.

Этой пациенткой была 25-летняя женщина, перенесшая косметическую ринопластику несколько лет назад. Ей также сделали инъекцию наполнителя HA (Reyoungel; Bioha, Китай) для увеличения губ за 17 дней до обращения в нашу дерматологическую клинику. При физикальном осмотре была обнаружена эритематозная область с центральным некрозом на правой стороне верхней губы и носовых крыльев.(Последующие фотографии недоступны.)

Рис. 6.

Этой пациенткой была 29-летняя женщина, перенесшая увеличение заднего отдела носа с помощью наполнителя ГК (Alayna; BSC Medical Devices GmbH, Германия) для коррекции асимметрии носа через 3 года после предыдущей косметической операции. ринопластика. Через два дня после введения филлера область стала болезненной и образовались пустулы. Она получила 100 единиц гиалуронидазы и через 2 дня была осмотрена в нашей дерматологической клинике.Инъекция рассосала и разогнала введенный наполнитель, и поражение полностью зажило. (Последующие фотографии недоступны.)

Рисунок 6.

Этой пациенткой была 29-летняя женщина, перенесшая заднюю носовую аугментацию с помощью наполнителя ГК (Alayna; BSC Medical Devices GmbH, Германия) для коррекции. асимметрии носа через 3 года после предыдущей косметической ринопластики. Через два дня после введения филлера область стала болезненной и образовались пустулы.Она получила 100 единиц гиалуронидазы и через 2 дня была осмотрена в нашей дерматологической клинике. Инъекция рассосала и разогнала введенный наполнитель, и поражение полностью зажило. (Дополнительные фотографии недоступны.)

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование дермальных наполнителей быстро растет за последние несколько лет из-за их безопасных, эффективных и воспроизводимых эстетических результатов. Наполнители мягких тканей широко вводятся для коррекции морщин, складок и увеличения дефицита, вызванного старением и болезнями.Недавно к предыдущему списку присоединилась филлерная ринопластика. Простота применения, долговечность продукта, а также полная обратимость лечения наполнителями гиалуроновой кислоты сделали его основным средством для увеличения лица. ²

Популярность дермальных наполнителей в последние годы частично объясняется их впечатляющими характеристиками безопасности. ¹ Однако различные осложнения и неблагоприятные последствия могут возникать и при косметических процедурах, связанных с инъекциями различных средств. ⁵ Истинная частота этих нежелательных явлений не установлена, что может быть связано с отсутствием универсальной системы отчетности и занижением данных клиницистами. ² Но кажется, что по мере того, как количество процедур увеличивается, и все большие объемы филлеров используются в новых парадигмах лечения, количество этих осложнений растет. ⁶ Побочные эффекты, вызванные наполнителем, можно классифицировать как технические ошибки с точки зрения объема, глубины и распределения введенного наполнителя, а также воспалительные осложнения, которые могут быть инфекционными или иммуно-опосредованными. ⁷

Одним из наиболее серьезных, но статистически редких осложнений инъекции кожного наполнителя является некроз кожи. ⁸ Множественные механизмы, включая компрессию сосудов, повреждение сосудов и эмболию внутриартериального наполнителя, были предложены для объяснения этого осложнения. Чанг и др. Представили модель мыши, полученную с помощью оптической микроангиографии и технологии лазерной спекл-контрастной визуализации, чтобы выяснить механизм ишемии ткани, вызванной наполнителем. Их результаты показали, что внутриартериальная инъекция наполнителя гиалуроновой кислоты (НА) является наиболее вероятной этиологией некроза ткани, вызванного наполнителем, который наблюдается клинически. ⁹ Дальнейшая оценка с помощью трехмерной компьютерной томографической ангиографии и гистопатологического исследования, выполненная Inoue et al, Kang et al, и Maruyama et al, подтвердила, что патология ишемии, связанной с наполнителем, вызвана артериальной эмболией наполнителя, которая обычно возникает непосредственно в время обработки филлером. ^10-12

Признаки и симптомы, указывающие на нарушение артериального кровоснабжения, включают боль, бледность или побледнение фазы, фазу ливедо, медленное наполнение капилляров, синюю или серо-синюю фазу, фазу демаркации и, наконец, фазу восстановления и ремоделирования. . ¹³ Типичными клиническими признаками прогрессирования сосудистых осложнений являются побледнение, узор ливедо, сине-черное изменение цвета, образование волдырей / пузырей, разрушение кожи, изъязвление, демаркация и шелушение. ¹³ Иногда эти признаки и симптомы сбивают с толку, напоминают герпетические вспышки. ⁶ Глабелла и носогубные складки считаются частями высокого риска окклюзии сосудов и последующего некроза тканей. Также меньше сообщений о некрозе тканей губ и носа после инъекций кожных наполнителей. ² Крылья носа особенно уязвимы для сосудистых осложнений и последующего некроза. ³ При увеличении носа изменение цвета и некроз обнаруживаются на носу, носогубной складке, глабели и лбу. ³

Лечение сосудистых осложнений, которое начинается с диагностики события, должно продолжаться введением значительного количества фермента гиалуронидазы в область некроза, наложением теплого компресса, массированием местного нитроглицерина (NTG) паста в эту область и вводя пероральный режим приема аспирина. ^13,14 Гиалуронидаза представляет собой растворимый белковый фермент, который разрушает HA и используется для увеличения диффузии лекарственного средства и отмены эффектов наполнителей HA. Немедленное лечение высокими дозами гиалуронидазы (не менее 200 ЕД) рекомендовано во всех случаях надвигающегося некроза. ¹⁴ Недавно успешное лечение сосудистой патологии было переопределено как полное устранение ишемии без эпидермальных струпьев, рубцов или каких-либо вторичных изменений вообще. Новый подход, который называется протоколом импульсной гиалуронидазы с высокой дозой (HDPH), использует губы, нос и лоб в качестве умножителей дозы со стандартной дозой около 500 МЕ на область.Для одной области рекомендуется начинать с дозы около 500 МЕ каждый час или около того для двух областей, 1000 МЕ и 1500 МЕ для трех областей и отступать каждые 60-90 минут до восстановления нормального цвета кожи. ¹⁵

Хирургическая ринопластика остается одной из самых распространенных процедур, выполняемых пластическими хирургами во всем мире, и пользуется огромной популярностью в Азии. ⁴ Филлерная ринопластика — это использование филлеров для исправления косметических дефектов вместо хирургического вмешательства или, в некоторых случаях, для исправления послеоперационных дефектов после операции на носу. ⁴ Кровоснабжение наружного носа происходит от наружных и внутренних сонных артерий, которые клинически важны для инъекции наполнителя в эту область. ¹⁶ Во время открытой ринопластики колумеллярные артерии, которые являются ветвями лицевой или верхней губной артерии и обеспечивают кровоток в области кончика носа, разделяются трансколумеллярным разрезом. Кроме того, боковые носовые артерии, которые следуют за головным краем боковых ножек и боковых коллатеральных сосудов, могут быть пересечены во время операции, что приведет к снижению кровоснабжения кожи носа. ¹⁷ Следовательно, ринопластика могла изменить естественную сосудистую сеть носа ¹⁸ , и некоторые защитные анастомозы в сонной артерии, вероятно, были нарушены операцией. ⁴

Имеются многочисленные сообщения о некрозе лица после инъекции филлера в губы, нос и носогубную складку. ¹⁶ Поскольку в каждом отчете изучается только небольшое количество пациентов, информации о факторах, способствующих некрозу, вызванному филлерами, недостаточно.Мы считаем, что большее количество пациентов в нашем исследовании и оценка потенциальных факторов, способствующих осложнениям, вызванным инъекцией филлера, являются двумя основными вкладами в эту статью. Мы ретроспективно проанализировали наши медицинские записи за двухлетний период, выявив в общей сложности семь пациентов, у каждого из которых развился некроз кожи после инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты. Поскольку все зарегистрированные пациенты сообщили о косметической ринопластике за несколько лет до их визита в клинику, мы предположили, что это может быть не случайно.Ранее предполагалось, что отличительная васкуляризация носа и окружающей его области может вызывать сосудистые осложнения, вызванные увеличением количества наполнителей, у пациентов, кровообращение которых уже было нарушено предыдущей операцией на носу. ^4,18-20 Наши результаты подтверждают предположение, ранее сделанное в литературе, и подчеркивают важность предыдущих косметических процедур, включая ринопластику, в возникновении сосудистых осложнений. В этих случаях более важно принять дополнительные меры предосторожности и оценить адекватную перфузию тканей во время инъекции.Также может потребоваться консервативная поэтапная инъекция, позволяющая вводить меньший объем филлеров в область. ²⁰ Тем не менее, наше исследование, как предварительный отчет, сталкивается с некоторыми ограничениями, в основном из-за небольшого размера выборки и отсутствия сравнения сосудистых событий после инъекции филлера с теми, у кого в анамнезе не проводилась ринопластика. В дополнение к этому, поскольку фотографии были сделаны с помощью мобильного телефона, когда пациенты направлялись в нашу клинику для лечения, некоторые изображения не высокого качества.Мы надеемся, что наши результаты и рекомендации будут полезны для выяснения возможной роли предыдущей ринопластики как фактора риска некроза кожи после инъекции филлера и поощрения дальнейшего клинического исследования с большим размером выборки для сравнения частоты или распространенности сосудистых осложнений у пациентов с и без ринопластики в анамнезе.

ВЫВОДЫ

В этой статье подчеркивается, что клиницисты, выполняющие инъекции наполнителей, должны знать всю историю предыдущих косметических процедур пациента и принимать необходимые меры предосторожности для предотвращения непредсказуемых сосудистых осложнений.Понимание анатомии сосудов лица, особенно у пациентов после ринопластики, помогает врачам лучше спланировать инъекцию наполнителя.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

ССЫЛКИ

Коэн

JL

Понимание, предотвращение и лечение осложнений, связанных с применением кожных наполнителей

Dermatol Surg

2008

34

Дополнение 1

S92

S99

Чианг

YZ

Pierone

G

Al-Niaimi

F

Кожные наполнители: патофизиология, профилактика и лечение осложнений

J Eur Acad Dermatol Venereol

2017

31

3

405

413

Sun

ZS

Zhu

GZ

Wang

HB

Клинические результаты приближающегося некроза кожи носа, связанного с увеличением носа и носогубной складки с помощью наполнителей гиалуроновой кислоты

Пласт Реконстр Сург

2015

136

4

434e

441e

Ривкин

А

Проспективное исследование безоперационной первичной ринопластики с использованием инъекционного имплантата из полиметилметакрилата

Dermatol Surg

2014

40

3

305

313

Намази

N

Робати

RM

Dadkhahfar

S

Shafiee

A

Bidari-Zerehpoush

F

F

F

Васкулит с панникулитом после инъекции ботулинического токсина А для косметических целей

Концепция Dermatol Pract

2016

6

1

19

21

Signorini

M

Liew

S

Sundaram

H

Группа глобального консенсуса по эстетике

Глобальный эстетический консенсус: предотвращение и лечение осложнений от наполнителей с гиалуроновой кислотой — обзор, основанный на доказательствах и мнениях, и рекомендации консенсуса

Пласт Реконстр Сург

2016

137

6

961e

971e

DeLorenzi

C

Осложнения инъекционных филлеров, часть I

Aesthet Surg J

2013

33

4

561

575

Ким

SK

Kim

JH

Hwang

K

Некроз кожи носа после инъекции сшитого рибозой свиного ателоколлагена

Дж. Краниофак Сург

2015

26

7

2211

2212

Чанг

SH

Yousefi

S

Qin

J

Внешнее сжатие по сравнению с внутрисосудистой инъекцией: механическая модель на животных ишемии ткани, вызванной наполнителем

Ophthal Plast Reconstr Surg

2016

32

4

261

266

Inoue

K

Sato

K

Matsumoto

D

Gonda

K

Yoshimura

K

Артериальная эмболизация и некроз кожи носовых крыльев после инъекции кожных наполнителей

Пласт Реконстр Сург

2008

121

3

127e

128e

Канг

MS

Парк

ES

Шин

HS

Юнг

SG

Kim

YB

Kim

DW

Некроз кожи носовых крыльев после введения дермальных наполнителей

Dermatol Surg

2011

37

3

375

380

Маруяма

Ю

Гистопатологический диагноз окклюзии сосудов после инъекции наполнителя гиалуроновой кислоты: обнаружение внутрисосудистого инородного тела и некроза кожи

Aesthet Surg J

2017

37

9

NP102

NP108

DeLorenzi

C

Осложнения инъекционных филлеров, часть 2: сосудистые осложнения

Aesthet Surg J

2014

34

4

584

600

Коэн

JL

Biesman

BS

Dayan

SH

Лечение угрожающего некроза, вызванного наполнителем гиалуроновой кислоты, с помощью гиалуронидазы: согласованные рекомендации

Aesthet Surg J

2015

35

7

844

849

DeLorenzi

C

Новый протокол импульсной гиалуронидазы высокой дозы для сосудистых побочных эффектов наполнителя гиалуроновой кислоты

Aesthet Surg J

2017

37

7

814

825

Pilsl

U

Anderhuber

F

Наружный нос: носовые артерии и их ход по отношению к носогубной складке и бороздке

Пласт Реконстр Сург

2016

138

5

830e

835e

Toriumi

DM

Mueller

RA

Grosch

T

Bhattacharyya

TK

Larrabee

Arch Otolaryngol Head Neck Surg

1996

122

1

24

34

Хамфри

CD

Аркинс

JP

Даян

SH

Наполнители мягких тканей в носу

Aesthet Surg J

2009

29

6

477

484

Youn

SH

Seo

KK

Ринопластика наполнителем, оцененная антропометрическим анализом

Dermatol Surg

2016

42

9

1071

1081

Куркджан

TJ

Ahmad

J

Rohrich

RJ

Наполнители мягких тканей в ринопластике

Пласт Реконстр Сург

2014

133

2

121e

126e

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2018 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Juvederm Voluma / Ultra До и после

Пол Женский

Обычно мы используем Juvederm Ultra Plus для лечения носогубных складок, однако бывают случаи, когда требуется очень минимальное количество.В этих случаях мы будем использовать Juvederm Ultra. Этому пациенту в Хантерсвилле, Северная Каролина, был введен Juvederm Ultra в носогубные складки, и это было сделано сразу после инъекции.

Пол : Самка

Наполнитель носогубных складок у этой самки в Хантерсвилле, Северная Каролина. Это сразу после инъекции.

Пол : Женский

Возраст : 55-65

Как и у марионетки-марионетки, когда мы начинаем терять объем, мы начинаем показывать морщинки сбоку рта, называемые марионеткой. линий.Они смотрят на нас грустно: линия идет вниз от края рта с каждой стороны. В косметическом и лазерном центре Saluja мы обрабатываем эту область небольшим количеством ботокса, чтобы минимизировать нисходящее притяжение, а также небольшим количеством Juvederm Ultra, чтобы заполнить эту зону. Эту женщину из Шарлотты, штат Северная Каролина, беспокоили ее линии, и небольшой наполнитель улучшил ее внешний вид.

Пол : Женский

Введение 1 шприца Ювидерм Ультра Плюс в носогубные складки и Ювидерм Ультра в морщины марионетки.Это сразу после инъекции. Пока видно наполнение, большее наполнение происходит в течение следующих 2 недель, поскольку молекулы гиалуроновой кислоты втягивают больше жидкости.

Пол : Женский

Наполнители в области подбородка и нижней губы помогают сбалансировать нижнюю часть лица. Со временем мы теряем объем (жир) на лице, и часто небольшое количество наполнителя для нижней части лица помогает восстановить пропорции.

Пол : Женский

Возраст : 55-65 лет

Пациент часто может спросить, нужен ли ему филлер или лазер, и на самом деле нужны оба (вместе с ботоксом!) .Наполнители помогают восстановить утраченный объем, чтобы не образовывались складки или складки из-за потери структуры. Подтягивающие кожу лазеры, такие как Fractional CO2, Erbium, Picosure Focus Lens или Fractional Nonablative, работают, стимулируя коллаген, улучшая текстуру кожи, тон, размер пор и морщин, которые представляют собой бороздки в дерме. В сочетании друг с другом результаты могут быть значительными.

Пол : Женский

Каждый шприц Ювидерм Ультра Плюс составляет 1 мл или 20% чайной ложки, что немного.Однако Juvederm изготовлен из гиалуроновой кислоты, которая является увлажнителем, поэтому он втягивает больше жидкости. Это пациент, который после Juvederm Ultra Plus находится в носогубной складке. Сразу после инъекции можно отметить небольшую припухлость, которая обычно проходит в течение следующих 1-5 дней.

Пол : Женский

Пациенты часто спрашивают, как они будут выглядеть, сразу после введения наполнителя. Могут возникнуть синяки, поэтому важно не планировать это непосредственно перед важным событием.Отек будет минимальным, который исчезнет в течение 3-5 дней, но эта область может быть немного болезненной на ощупь в течение 1-2 недель. Небольшой наполнитель может иметь огромное значение в возвращении того, что было потеряно, как это было видно с этой женщиной из Шарлотты, Северная Каролина.

Пол : Женский

Возраст : 45-55 лет

Мы все теряем не только кости с возрастом, но и жир с лица. Это приводит к опусканию тканей вниз, придавая им вид усталости.В Шарлотте, штат Северная Каролина, вариантом лечения для восстановления объема может быть Juvederm Voluma или Ultra Plus для восстановления баланса формы лица. Вот женщина из Шарлотты, Северная Каролина, которая восстановила потерю объема с помощью инъекций Juvederm от доктора Салуджи

Пол : Женский

Со временем мы начинаем терять объем, особенно в нижней части лица. Линии марионетки становятся ярко выраженными, и мы начинаем видеть действия нижележащего подбородка, что приводит к появлению «мяча для гольфа».Восстановление объема с помощью Juvederm и повторное добавление ботокса к подбородку помогает разгладить подбородок. Этот пациент из Хантерсвилля, Северная Каролина, получает статусный наполнитель и ботокс в области подбородка.

Пол : Женский

Juvederm Ultra — одна из моих любимых инъекций, которая помогает смягчить морщинки марионеток и помочь заполнить морщины в той области, которая образовалась со временем вокруг губ.

Пол : Женский

Возраст : 45-55 лет

Juvederm Voluma помогает восстановить объем средней зоны лица и может длиться до 2 лет.Juvederm Ultra используется для более поверхностного наполнения. На этом фото женщина из Шарлотты, штат Северная Каролина, хотела естественным образом восстановить утраченный объем лица.

Наполнитель должен выглядеть естественно и смягчать участки с потерей объема. Вместо «жидкая подтяжка лица», я думаю, наиболее подходящим названием будет «освежающий наполнитель». Этот пациент получает статусный наполнитель с Revanesse Versa и Juvederm Ultra для достижения обновленного внешнего вида.

Пол : Мужской

Мы использовали Revanesse Versa и Juvederm Ultra для этого пациента.

Ужасающие фотографии филлеров, вышедших из строя — от гниющей ткани до выпадения кусков губ — The US Sun

9

Что ж, эти ужасные фотографии могут заставить вас дважды подумать, прежде чем позволить кому-то иголкой приблизиться к своему лицу.

9

В рамках кампании Fabulous’s Had Our Fill мы решили поделиться этими шокирующими отчетами о случаях, чтобы выделить и привлечь внимание к проблеме разрушительные травмы, которые могут вызвать кожные наполнители.

Врачи предупреждают о серьезных осложнениях, от черной гниющей плоти до твердых, бугристых губ и опасных бактериальных инфекций.

Тем не менее, в большинстве случаев женщинам не сообщают об этих ужасных побочных эффектах.

Практикующие негодяи оставляют своих жертв в неведении относительно потенциальных опасностей, с которыми они сталкиваются, рекламируя наполнители как «временный, безопасный и доступный» способ улучшить свою внешность.

Вот почему бренд The ​​Sun’s Fabulous запустил новую кампанию, направленную на преследование мошенников и повышение осведомленности об опасностях, с которыми сталкиваются женщины.

9

Ведущий эксперт, консультант по пластическому хирургу Найл Киркпатрик, специализирующийся на исправлении неудачных операций с филлерами, предупреждает люди подвержены риску гниения тканей, ужасных инфекций — даже слепоты; по оценкам, 200 человек потеряли зрение после приема филлеров.

Он сказал The Sun: «Существует длинный список осложнений, которые могут возникнуть при инъекциях филлеров, и почти все пациенты, которые приходят ко мне с проблемами, никогда не знали, что они могут возникнуть».

Большинство его пациентов даже не знают, что им вводили в кожу, что «усложняет ситуацию, если что-то пойдет не так», — добавил он.

«Часто бывает очень трудно узнать, какие филлеры вводили пациентам, потому что в клиниках не ведется соответствующая история болезни.«

Здесь, благодаря опыту мистера Киркпатрика, мы раскрываем лишь некоторые из ужасных осложнений, обнаруженных в медицинских отчетах о случаях заболевания …

1. Гниющая плоть

9

НАША КАМПАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ

БРИТАНСКАЯ зависимость от ботокса и наполнителей питает промышленность стоимостью 2,75 миллиарда фунтов стерлингов.

На процедуры разглаживания морщин и разглаживания кожи приходится 9 из 10 косметических процедур.

50% женщин и 40% мужчин в возрасте от 18 до 34 лет хотят пухнуть и поправить лицо.

полностью не регулируются, и, что невероятно, вам не нужно иметь НИКАКОЙ квалификации, чтобы покупать и вводить их.

83% наполнителей выполняются людьми без медицинского образования, часто в антисанитарных условиях — с ужасными результатами.

Женщины остались с гниющими тканями, нуждались в ампутации губ, образовались шишки и даже были ослеплены из-за неудачной работы.

Несмотря на опасность, для дермального наполнителя не существует установленного законом возрастного ограничения, поэтому Fabulous запустил кампанию Had Our Fill, призывающую к:

• Наполнители будут запрещены для лиц моложе 18 лет
• наступление на сайты социальных сетей с использованием наполнителей
• Централизованный реестр практикующих специалистов с аккредитованной квалификацией, поддерживаемый государством

Мы работаем совместно с Save Face при поддержке Королевского общества общественного здравоохранения (RSPH), Британской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (BAPRAS) и Британской ассоциации эстетических пластических хирургов (BAAPS).

Мы хотим, чтобы каждый, кто рассматривает возможность безоперационного косметического лечения, был хорошо информирован, чтобы принять безопасное решение.

У нас было множество мошенников и фальшивых клиник — а вы?

Одно из самых серьезных осложнений при использовании неправильно изготовленных косметических наполнителей — гниение, некротизация плоти.

Г-н Киркпатрик, который также является представителем Британской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (BAPRAS), сказал The Sun: «Инъекции в артерии и вены могут привести к отмиранию тканей.«

Если ввести слишком много или ввести в неправильное место, это может оказать давление на артерии и перекрыть кровоснабжение, что в конечном итоге может привести к смерти пораженной ткани или органа.

Чаще всего поражается глабель — гладкая часть лба над бровями и между бровями — из-за большого количества крошечных кровеносных сосудов.

Еще одна область, популярная для филлеров, но не менее опасная, — это носогубная складка, известная как «линии улыбки» или «линии смеха».

Инъекции в артерии и вены могут привести к отмиранию тканей … У некоторых людей развивается хроническая боль, и даже если наполнитель растворяется позже, губы можно оставить постоянно растянутыми

Найл Киркпатрик, пластический хирург-консультант и представитель BAPRAS

Это близко к одной из главных лицевых артерий, и осложнения здесь могут перекрыть кровоснабжение сбоку от носа.

В одном шокирующем случае 52-летняя женщина перенесла ужасную реакцию после введения наполнителей гиалуроновой кислоты в носогубную складку.

Согласно статье, опубликованной в Журнале клинической и эстетической дерматологии, симптомы у нее появились примерно через 15 часов.

Ее кожа была красной, болезненной и начинала становиться пурпурной, к тому же она ощущалась нежной каждый раз, когда ее сердце билось.

В течение 48 часов у нее была неприятная желтая инфекция, и кожа начала умирать.

Она попала в больницу, где медики лечили ее гиалуронидазой, разрушающей наполнитель, и несколькими антибиотиками, чтобы вылечить инфекцию.

В другом случае 61-летней женщине был нанесен наполнитель в щеки для исправления кратеров, оставшихся от шрамов от угревой сыпи.

Но она также страдала отсроченной реакцией, которая блокировала кровоток в этой области.

9

НАПОЛНИТЕЛИ ПО НОМЕРАМ

2,75 млрд фунтов стерлингов — оценочная стоимость безоперационной косметической индустрии Великобритании

59% — Для детей в возрасте от 13 до 24 лет наполнители для губ являются обычным делом, как стрижка или маникюр

68% — молодые люди говорят, что у друзей были наполнители

160 — различные типы кожных наполнителей доступны для использования в Европе, по сравнению с 10 в США, где действуют более строгие правила

1,617 — жалобы, полученные Save Face в прошлом году в отношении незарегистрированных практикующих

1.2м поста для # филлеров в Instagram

3,9 м — Google искал «наполнители для губ» в Великобритании в прошлом году

40% — Дети от 13 до 19 лет говорят, что изображения в социальных сетях заставляют их беспокоиться об имидже тела

9

В другом аналогичном случае (также изображенном выше) 52-летняя женщина У старика осталась обширная гниль плоти после того, как ему в правую щеку вводили наполнитель для лечения шрамов от угревой сыпи.

Согласно отчету о болезни, процедура была проведена пластическим хирургом и являлась частью серии процедур, которые он проходил.

У него были синяки и боль в первые несколько часов, но он объяснил это «нормальным синяком», однако, когда боль не исчезла, он вернулся в клинику через пять дней.

Медицинское обследование показало, что кожа на его щеке начала сильно гнить, так как главная лицевая артерия могла быть сдавлена ​​или заблокирована во время инъекции.

Его лечили антибиотиками и противовирусными препаратами, и хирурги на ранней стадии смогли предотвратить любые серьезные повреждения.

Но, по крайней мере, пять месяцев спустя у мужчины все еще был большой заметный шрам на щеке, и ему приходилось избегать солнечного света.

2. Неровные губы

9

Болезненные твердые образования, известные как гранулемы, могут быть еще одним редким, но разрушительным осложнением. кожных наполнителей.

Это скопление клеток, которые образуются вместе в ответ на инфекцию или воспаление.

Гранулемы могут развиваться через месяцы, даже годы после введения филлера, сказал Киркпатрик The Sun.

«Со временем, а иногда и годами позже, люди могут вызвать реакцию на наполнитель, в результате чего образуются твердые болезненные комочки, удаление которых может быть очень трудным и дорогостоящим», — предупредил он.

Сначала они могут быть мягкими, но со временем они могут затвердеть и кальцинироваться.

Они наиболее вероятны после инъекции продуктов, которые не разлагаются полностью или разлагаются частично.

ЧТО ТАКОЕ НАПОЛНИТЕЛИ?

DERMAL — это популярная косметическая процедура, при которой в организм вводятся вещества для различных эстетических целей.

Наполнители обычно изготавливаются из гиалуроновой кислоты — естественного соединения кожи.

Кислота сохраняет влагу, делая кожу более увлажненной и гладкой.

Когда он вводится в виде гелеобразного вещества, он интегрируется в кожу и впитывает влагу в ткани, создавая объем.

Наполнители обычно используются для улучшения черт лица за счет более острых скул, более сильных линий подбородка или больших губ, но их можно использовать по всему телу — они даже используются в процедурах увеличения полового члена.

Эффект филлеров обычно длится от шести до 18 месяцев в зависимости от того, где они были использованы на теле.

отличаются от ботокса, который блокирует нервные сигналы в мышцах, куда они вводятся, чтобы ограничить движения и предотвратить появление «мимических морщин».

В случае, изображенном выше, у 50-летней женщины через 10 лет после введения наполнителей для губ образовался растущий твердый узелок в правом нижнем углу губы.

Согласно статье, опубликованной в «Отчетах о клинических случаях», хирурги удалили опухоль и обнаружили, что это гранулема инородного тела (ВБР).

Авторы объяснили, что существует множество возможных причин образования ранней и поздней гранулемы, но количество наполнителя может быть одним.

Другой — примеси внутри наполнителя или развитие инфекции, не связанной с местом наполнения.

В любом случае их удаление может быть болезненным, неприглядным и дорогостоящим.

3. Ужасные инфекции

9

Как и при любой инъекции, существует риск заражения, если не соблюдаются гигиенические стандарты, предупредил г-н Киркпатрик.

«Хронические инфекции могут привести к очень уродливым рубцам», — сказал он The Sun.

«У некоторых людей развивается хроническая боль, и многим людям вводят филлер таким образом, что естественные контуры губ или лица теряются, и они выглядят неестественно.

«Даже если наполнитель растворится позже, губы можно оставить постоянно растянутыми».

Ранние признаки неприятных бактериальных инфекций — обычно в первые несколько недель — включают красные, болезненные или нежные узелки, которые обычно можно лечить антибиотиками.

Но все, что происходит после этого момента, считается отложенной инфекцией и является гораздо более серьезным.

Часто представляет собой болезненный, красный, теплый узелок, который может колебаться, в то время как пациент может чувствовать себя плохо.

Г-н Киркпатрик сказал: «Необученные и неквалифицированные потребители инъекционных наркотиков с меньшей вероятностью осознают необходимость асептических методов, что ведет к более высокому риску острой инфекции».

Инфекции, как правило, необходимо удалить, а бактерии полностью удалить хирургическим путем, а также пройти курс антибиотиков.

9

типов дермальных наполнителей | Американское общество пластических хирургов

Существует несколько различных типов кожных наполнителей .Наиболее распространены следующие типы:

Гидроксилапатит кальция

Торговые наименования включают: Radiesse

Гидроксилапатит кальция естественным образом содержится в костях человека и представляет собой минеральное соединение. Его часто используют для:

• От умеренных до сильных складок, таких как носогубные складки, морщины марионетки и морщины
• Увеличить полноту щек и других контуров лица
• Увеличить объем на участках истощения лица, которые могут возникнуть при ВИЧ -положительные люди, принимающие определенные лекарства

Гидроксилапатит кальция производится биосинтетически, что означает, что животные или продукты животного происхождения не используются.Это снижает риск аллергической реакции, и кожные пробы не требуются. Известно, что этот тип кожного наполнителя дает очень естественный результат, не мигрирует, а побочные эффекты возникают редко. Этот кожный наполнитель впервые был использован в стоматологии и реконструктивной хирургии и имеет долгую историю безопасности.

Гиалуроновая кислота

Торговые марки включают: Captique, Esthélis, Elevess, Hylaform, Juvederm, Perlane, Prevelle, Puragen, Restylane

Инъекции гиалуроновой кислоты могут использоваться для улучшения контура кожи и уменьшения углублений на коже. из-за шрамов, травм или линий.Вы можете увидеть потенциально значительные улучшения для:

• Шрамов от угревой сыпи
• Углублений на щеках
• Гусиных лапок у уголков глаз
• Глубоких линий улыбки, которые проходят от носа к уголкам рта (также известные как носогубные борозд)
• Морщинки между бровями
• Морщинки марионетки в уголках рта
• Новое определение границы губ
• Шрамы, включая ожоги, прыщи и раны
• Морщинки курильщика; вертикальные линии на рту
• Некоторые шрамы на лице
• Морщинки на лбу

Гиалуроновая кислота — это естественное вещество, которое содержится в вашем теле.Высокие концентрации обнаруживаются в мягких соединительных тканях и в жидкости, окружающей глаза. Он также содержится в некоторых хрящах и суставных жидкостях, а также в тканях кожи. Его экстрагируют и изменяют состав, и теперь он стал одним из самых популярных видов инъекционных наполнителей. Если этот термин звучит знакомо, это потому, что то же самое вещество часто вводят в больные суставы людей с артритом, чтобы облегчить боль и обеспечить дополнительную амортизацию.

Полиалкилимид

Торговые наименования включают: Aquamid

Полиалкилимид представляет собой полуперманентный кожный наполнитель и часто используется пластическими хирургами для: губы

Полиалкилимид очень слабо взаимодействует с тканями человека, что означает его биосовместимость и не требуется никаких тестов на аллергию.Он радиопрозрачен, что означает, что он не будет мешать рентгеновским лучам.

После инъекции вокруг него медленно образуется тонкий слой коллагена в течение примерно месяца. В конечном итоге гель полностью окружен. За одну процедуру можно ввести большой объем. Этот продукт, который считается довольно стабильным с течением времени, при необходимости можно даже удалить.

Полимолочная кислота

Торговые марки включают: Sculptra

Полимолочная кислота — это синтетический кожный наполнитель, который вводится вам в лицо, вызывая выработку коллагена вашим телом.Этот тип кожного наполнителя известен как стимулятор. Это нетоксичное, биоразлагаемое вещество уже более 40 лет используется в качестве шовного материала.

Известно, что полимолочная кислота особенно хорошо действует на нижнюю половину лица и используется для:

• Заполнения складок от смеха
• Пухлых тонких губ
• Обработки глубоких носогубных складок

Это вещество не похоже на другие кожные наполнители, потому что это не дает немедленных результатов. Вместо этого он стимулирует выработку коллагена в вашем собственном организме, поэтому результаты появляются постепенно в течение нескольких месяцев.

Для достижения желаемых результатов вам, вероятно, потребуется примерно три сеанса лечения в месяц. При каждой процедуре происходит повторная стимуляция вашего собственного коллагена. Затем может потребоваться от четырех до шести недель, чтобы увидеть полный эффект. Хотя этот тип кожного наполнителя считается полуперманентным, вам все же могут потребоваться периодические подкраски.

Полиметилметакрилатные микросферы (ПММА)

Торговые марки включают: Bellafill

ПММА считается полуперманентным наполнителем и чаще всего используется для обработки средних и глубоких морщин, складок и борозд, особенно носогубных. складки.Его также можно использовать для заполнения шрамов с ямками и для увеличения тонких губ.

Когда требуется более стойкое решение морщин на лице, PMMA часто используется вместо терапии заместительной коллагеновой или гиалуроновой терапии. ПММА уже много лет используется в постоянных хирургических имплантатах. Из-за этого ваш хирург, скорее всего, недополучает лечение при первом сеансе лечения и при необходимости добавит еще.

Одним из недостатков PMMA является то, что для создания объема необходимо несколько инъекций, а для полного эффекта может потребоваться до трех месяцев.Он также может быть виден под кожей. Чтобы избежать каких-либо нежелательных результатов, важно, чтобы ваш пластический хирург был знаком с надлежащей техникой, которая включает инъекцию в подкожное соединение дермы с использованием методов нити или туннелирования.

Резюме

Кожные наполнители отличаются химическим составом, долговечностью и имеют разную степень мягкости. Например, для губ используются более мягкие наполнители, в то время как более прочные наполнители могут быть желательны для улучшения скул.

Ваш хирург определит вместе с вами лучший тип и объем наполнителя, необходимый для конкретных проблемных областей.

Для многих людей использование готовых наполнителей может быть простой офисной процедурой, которая может красиво улучшить их внешний вид. Эти кожные наполнители очень предсказуемы и имеют относительно минимальные риски и побочные эффекты. Эти наполнители часто вводят в кабинете хирурга или в спа-салоне.

Restylane® в re * be® на северо-западе Айовы (712) 332-6001

Заполнение резких линий и морщин — вот некоторые действительно приятные изменения, которые мы предлагаем в re * be®.В настоящее время мы используем Juvederm®, Radiesse® и Restyaline®. Это материал, состоящий из соединений, которые уже есть в вашем теле. Он находится в форме, которую мы можем контролировать и вводить, чтобы немедленно заполнить и приподнять кожу, разглаживая резкие морщины.

Часто задаваемые вопросы

Из чего изготовлен наполнитель Restylane®?

Restylane® изготовлен из гиалуроновой кислоты. Это материал, состоящий из соединений, которые уже есть в вашем теле.По сути, это вещество между клетками, а не вода.

Больно ли вводить наполнитель?

Обычно не очень часто, но на короткое время это может быть неудобно. У нас есть несколько способов помочь справиться с болью. Также можно использовать инъекционную местную анестезию, которая, по-видимому, лучше всего подходит для этой процедуры. Большинство людей могут переносить боль с минимальным применением местного анестетика. Новые продукты от Allergan® Juvederm XC ® теперь содержат местный анестетик, смешанный с продуктом.Сейчас уколы болят меньше, чем несколько лет назад. В re * be® мы используем местный анестетик, чтобы подготовить кожу к инъекциям или блокировке зубов, если вы предпочитаете.

Это дорого?

В некотором роде. Мы считаем, что наши цены сопоставимы с ценами других компаний, предоставляющих аналогичные услуги. Один шприц Juvederm®, введенный в морщинку, стоит 525 долларов для наших клиентов re * be® со скидкой Brilliant Distinctions от Allergan (TM). Обычно стоимость составляет около 500 долларов.Мы больше не откладываем оставшиеся суммы, чтобы использовать их позже. Эта практика не одобряется отраслью и может быть нецелесообразной с медицинской точки зрения. Juvederm® и Radiesse ™ имеют одинаковую цену и включают в себя инъекцию и все расходные материалы.

Изменения постоянны?

Нет. Изменения продлятся от 6 месяцев до одного года, и есть претензии, возможно, и на больший срок. Некоторые наполнители являются постоянными, но с возрастом это создает проблемы, и мы не рекомендуем их использовать.Контуры вашего лица со временем будут меняться. Наполнитель, который не будет иметь ту форму, которая вам понадобится позже. Биоразлагаемый наполнитель удаляется естественным путем, и его можно при необходимости отрегулировать в соответствии с изменяющимся контуром.

Как мне ухаживать за участком после лечения?

После завершения лечения вам следует избегать манипуляций с областью, так как это приведет к перемещению наполнителя на новое место. Это может сделать ваш врач, чтобы изменить форму или вид инъекции.Кратковременное приложение льда может помочь, если сразу после введения наполнителя возникает дискомфорт. Как правило, не требуется никакой особой заботы, кроме как следить за местом укола на предмет любых проблем.

Сколько времени длится лечение?

В зависимости от области большинство процедур занимает 5-15 минут на инъекции и около 20 минут на то, чтобы местное обезболивающее подействовало.

Вы используете другие наполнители?

На рынке представлено множество наполнителей, однако в настоящее время мы чувствуем преимущества Juvederm®, Voluma® от Allergan® для нашей практики, превосходящие некоторые другие продукты, которые, вероятно, могут быть эквивалентными.Radiesse® также используется в re * be®, когда мы можем поместить его глубже и нам нужен больший объем продукта. В последнее время мы предпочитаем Voluma® для этого использования. Объем шприца Radiesse® больше, чем Juvederm® Мы взимаем одинаковую цену за Juvederm® и Radiesse®, поэтому, если вы хотите обсудить наполнители, позвоните и назначьте бесплатную консультацию.

Клиника кожи re * be®
1008 East View Ave
Okoboji, Iowa 51355