причины, виды аномалии, коррекция и кормление грудью

Тубулярная молочная железа при своем выраженном клиническом присутствии доставляет женщинам не только моральный дискомфорт, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Рассмотрим, что представляет собой такое патологическое состояние, причины развития недуга и какие лечебные методы применяются для его устранения.

Признаки и внешнее состояние тубулярной груди

Тубулярная форма молочных желез (в простонародье – «козья грудь») — аномальное явление, при котором бюст имеет тубообразный вид.

В большинстве клинических случаев такое состояние МЖ хотя и не несет явной угрозы для здоровья женщины, однако какая-то доля вреда не исключается. К примеру, аномалия может спровоцировать ареолярную грыжу либо чрезмерную асимметрию груди, что не лучшим образом сказывается на психоэмоциональном фоне пациентки.

Для тубулярной МЖ характерны такие признаки:

1. Заметная диспропорция.
2. Опущение груди (птоз).
3. Маленькое основание.
4. Большие ареолы.
5. Выраженная асимметрия
6. Тугая нерастяжимая кожа.

В соответствии с данными статистики маммологии тубулярная грудь встречается у каждой 50 девушки, то есть, аномалия проявляется только у 2% представительниц слабого пола.

Механизм формирования

Если рассматривать недуг со стороны анатомии, то искажение формы МЖ происходит вследствие неправильного развития соединительного компонента в зоне основания груди. В этой ситуации на ее задней поверхности образуются перемычки из фиброзной ткани, которые влияют на изменение объема и конфигурации молочных желез.

Формирование тубулярности начинается при половом созревании, когда происходит бурный рост груди вследствие активного воздействия женских гормонов и заканчивается к 17-20 годам. Развитие недуга можно узнать по следующим признакам:

• Удлиненная форма желез.
• Ареола растянута и выпячена вперед.
• Недостаточно развитая ареолярная область.
• Грудь растет только в сторону соска.

По мере взросления девочки фиброзные образования грубеют, образуя толстое кольцо в том месте, где начинается основание груди. Фиброзная структура препятствует разрастанию жировых и железистых компонентов груди в ширину. Вследствие этого МЖ начинают удлиняться по направлению соска и принимают цилиндрическую конфигурацию.

В старшем возрасте деформация груди практически не прогрессирует, при этом беременность и ГВ только незначительно устраняют клинические признаки аномалии.

Опасно ли данное состояние?

Яркий характер патологии, когда железы приобретают устойчивую цилиндрическую форму, при этом их основание недостаточно развито, может стать причиной не только психоэмоциональных расстройств и проблем в интимной жизни, а и серьезных изменений в структуре груди и кожи.

В тяжелых ситуациях наблюдается сдавливание тканей, что приводит к ухудшению кровообращения в области груди. В итоге повышается опасность проявления склерозирования. В этом случае наблюдается:

• Расширение области ареол.
• Возникновение ареолярной грыжи.
• Трудности с вскармливанием ребенка.

Если подобная деформация МЖ проявляется слабо, то она не является опасной для здоровья женщины.

Причины проявления патологии

На сегодняшний день причины развития тубулярной формы МЖ обстоятельно не установлены. Научные исследователи предполагают, что патология способна проявляться вследствие таких предполагаемых факторов:

Фактор	Характеристики
Генетический	Передается в роду по линии матери. Помимо этого специалисты считают, что немаловажную роль в ее формировании играют индивидуальные особенности протекания беременности в первом триместре.
Тератогенный	Врожденное отклонение происходит из-за химического или биологического воздействия на плод в период его внутриутробного нахождения.
Приобретенный	Этой гипотезы придерживается группа ученых, которые исключают тератогенное происхождение порока. Свой взгляд обосновывают тем, что до наступления подросткового периода признаки тубулярности не наблюдаются. Считается, что у подростков деформация груди может быть следствием болезней, которые девушка перенесла ранее либо из-за ношения неверно подобранного бюстгальтера.

Виды и стадии тубулярной груди

Тубулярная деформация молочных желез способна проявляться в нескольких вариациях. Маммологи называют целый список патологических форм груди в зависимости от степени выраженности аномалии:

1. Трубовидная.
2. Конусоподобная.
3. Цилиндрическая.
4. Грибоподобная.

Степень тяжести проявления тубулярности устанавливается по тому, насколько существенно выражен дефицит недостающей ткани. При этом степень выраженности не является следующими стадиями проявления порока.

Начальная степень

• Проявление искажения желез – минимальное.
• Грудь немного удлинена в сторону соска.
• Диагностируется слабо выраженное опущение сосков и ареолы.
• Нехватка ткани в нижней внутренней части желез.

Первая степень аномалии не нуждается в исправлении из-за своего незначительного проявления.

Вторая степень

• Присутствует заметный недостаток объема МЖ.
• Грудь различимо удлинена.
• Отмечается существенная недостача ткани по всей нижней площади груди.
• Соски направлены в противоположные стороны.
• Ареолярная зона растянута.
• Молочные железы расположены на значительном расстоянии друг от друга.
• Показана пластическая коррекция.

Третья степень

• Объем МЖ полностью отсутствует.
• Присутствует целиком сформированный футляр из соединительной субстанции, сужающий основание желез и препятствующий их росту.
• Грудь имеет цилиндрическую или грибообразную форму.
• Ареолы крайне увеличены.
• Соски имеют выраженную приплюснутость.

Методы коррекции формы молочной железы

В современной маммопластике коррекция тубулярной молочной железы выполняется несколькими способами. Конкретный метод подбирается исходя из степени выраженности проблемы и наличия других факторов, а также от присутствия противопоказаний к отдельным корректирующим процедурам.

Стоит обратить внимание — выполнение таких корректирующих операций допустимо только при абсолютно сформированной груди, то есть, после 22-24 лет. Пластика в раннем возрасте не практикуется, так как процесс формирования желез еще не завершился.

Исправление врожденного дефекта в грудной области осуществляется при помощи оперативного вмешательства. Современная хирургия даже способна справится с тубулярностью третьей степени, при этом риск опасности для организма женщины сведен к нулю, а лечебная результативность достаточно эффективна.

Диспропорция молочных желез может устраняться следующими косметологическими методиками:

Применяемый метод	Особенности и эффективность
Имплантация	Отличается высокой эффективностью. Применяется для ликвидации врожденных и приобретенных дефектов. Основное достоинство – лечебный эффект сохраняется на всю жизнь.
Липофиллинг	Коррекция груди выполняется при помощи пересадки собственного жирового материала пациентки. Отличается минимальной вероятностью усугублений, так как собственные ткани не способны к отторжению. Операция может быть выполнена несколько раз. Отсутствует вероятность образования послеоперационных шрамов и рубцов. Результат не долговечен.

Рассмотрим более подробно ключевые нюансы этих операций.

Имплантация

Так как косметическая операция считается сложным вмешательством, то она осуществляется под общим наркозом. Продолжительность хирургического лечения зависит от степени тяжести патологии, размера груди и насколько выражено проявляется асимметрия.

Следует отметить, при проявлении тубулярности практически никогда не требуется уменьшение молочных желез, в основном осуществляется увеличение их объема за счет установки импланта, размер и форма которого подбирается по желанию пациентки.

Поэтапные особенности проведения маммопластики:

1. Все хирургические манипуляции проводятся через ареолярную область. В зоне ареолы выполняется два разреза. Далее проводится уменьшение ее размера и если присутствует грыжа, то производится удаление пораженных тканей.
2. Далее выполняется расширение основания желез, формируется полость — тем самым подготавливается место для последующего наращивания тканей либо вживления протеза.
3. Затем хирург создает подгрудную складку, которая при тубулярной аномалии отсутствует.
4. Проводится удаление птоза (выполняется подтягивание объема, корректируется количество и натяжение кожного покрова).
5. Устраняется асимметрия.
6. Осуществляется исправление размера и конфигурации сосков и ареол.
7. Устанавливается дренажное устройство для оттока кровяной жидкости.
8. Проводится зашивание полости внутренними швами.
9. Выполняется наложение косметических швов, а затем накладывается повязка. Швы удаляются через 2 недели.

При сложной клинической ситуации может потребоваться повторное проведение пластики посредством установления специального импланта, так называемого экспандера с целью улучшения растяжения соединительной ткани, а через определенное время опять делается исправление формы МЖ.

В той ситуации, когда грудь изначально имеет маленький размер, при этом присутствует третья степень тубулярности либо кожа отличается плохой растяжимостью, в первую очередь вживляются экспандеры, в которые затем впрыскивается специальный раствор, а увеличение объема МЖ осуществляется постепенно.

Растяжение груди до оптимальных размеров занимает до 6 месяцев, и лишь затем выполняется следующий этап операции — установление постоянных протезов.

После операции женщина должна периодически посещать врача и соблюдать его рекомендации – носить специальное белье, не спать на животе, отказаться от чрезмерных физических нагрузок, принимать препараты и обрабатывать швы.

Липофилинг

Липофилинг – эта методика считается более безопасным видом коррекции, однако эффект от процедуры не настолько длителен – в среднем до 2 лет.

Изменение формы груди посредством липофилинга также проводится поэтапно:

1. Берется часть жировой клетчатки. Как правило, биоматериал взымается с области передней брюшины либо бедер. Достоинство этой коррекции в том что, что одновременно с исправлением грудной железы пациентке предоставляется возможность улучшить форму живота или ног.
2. Взятый жировой компонент промывается и очищается.
3. Подготовленный биоматериал вводится в грудную полость.

Стоит подчеркнуть, за один сеанс липофилинга допускается введение не более 200 мл. необходимого материала. При тубулярности третей стадии требуется несколько таких процедур.

Противопоказания пластики и возможные осложнения

Благодаря инновационным методикам косметологическая хирургия использует только современные вариации коррекции проблемной области тела. Однако, как и любое лечение, проведение пластики также имеет противопоказания к своему применению. При этом не исключается риск проявления некоторых осложнений.

Противопоказания	Осложнения
Воспалительные и инфекционные болезни острой и запущенной формы. Начало менструации. Травмы МЖ и гематомы. Неправильная свертываемость крови. Тяжелые стадии сахарного диабета. Психические заболевания. Присутствует раковая опухоль в груди либо уже излеченная.	Образование синяков и гематом. Длительное заживление. Сосредоточение жидкости в прооперированной области (серома). Онемение либо утрата чувствительности МЖ (временная или постоянная). Развитие воспаления или нагноения.

Как видим, список противопоказаний и усугублений в постоперационное время совсем незначительный, но все же эти факторы нельзя игнорировать.

Если пациентка будет прислушиваться к советам врача в отношении операции и соблюдать все его рекомендации в реабилитационный период, вероятность развития осложнений минимизирована.

Фото до и после

Особенности грудного вскармливания при тубулярной МЖ

В отношении того, как тубулярная молочная железа может влиять на качестве грудного вскармливания, то специалисты отмечают, что присутствие этой аномалии не способно привести к серьезным проблемам с лактацией:

Стадия	Особенности
Первая и вторая	Кормящие женщины не испытывают каких-то сложностей с кормлением ребенка и объемом выделяемого молока.
Третья степень	Возможны неудобства с выбором оптимально удобной позы в момент кормления либо у малыша не получается нормально захватить сосок и часть ареолы. Однако трудностей с продуцированием молока и лактацией не возникает. По мере приобретения опыта в грудном вскармливании, женщина все-таки находит комфортное положение для себя и малютки.

Поэтому тем беременным женщинам, у которых имеются тубообразные МЖ не стоит переживать по поводу будущего ГВ. К тому же специалисты отмечают, что не редки случаи, когда грудь после рождения малыша изменяла форму, размер и прочее.

Если женщина задумывается об исправлении груди посредством пластики, операцию следует делать после рождения ребенка и завершения ГВ. Современные варианты коррекции позволяют сохранить способность груди к лактации, за исключением той ситуации, когда применяется мастопексия (нарушение анатомии млечных протоков).

Заключение

Женщинам, которые имеют тубулярную грудь не стоит расстраиваться. Современные хирургические методы эффективно устраняют этот недостаток, позволяя избавиться от переживаний по поводу своей неполноценности.

Конкретный вариант коррекции молочных желез подбирается с учетом выраженности аномалии и особенностей состояния организма пациентки. Не стоит забывать и о том, что хирургическая коррекция в отдельных эпизодах может быть противопоказана.

Загрузка…

zdrav-grud.ru

что это такое, типы, как исправить?

Тубулярная грудь – это сложный косметический дефект, врожденное аномальное развитие молочных желез. Патология приводит к проблемам эстетического и психологического характера, лишая женщину уверенности в себе. Единственным верным способом исправления дефекта является маммопластика.

Причины дефекта

Среди разнообразных аномалий формирования молочных желез особое место занимает тубулярная грудь. Нормальное развитие груди подразумевает сферическую форму. По эталону должно быть равномерное распределение железистых долек, разделенных соединительной тканью, по радиусу ареолы. Тубулярная грудь – это деформация, при которой молочные железы принимают вытянутую форму. Вместо полусфер с увеличенным нижним сегментом они выглядят как трубки (тубулы). При этом их направление может идти вперед, вниз, вбок. Деформация в сторону конусовидной трубки происходит из-за дефицита тканей. Это связано с их односторонним развитием, только со стороны подмышечной впадины. Ареолы и соски имеют увеличенный размер, располагаясь по нижнему краю желез.

До сих пор неизвестна точная причина развития патологии. Анатомическая причина аномалии кроется в отсутствии наружного листка поверхностной фасции. Деформация происходит из-за наличия мощного каркаса из соединительной ткани, плотного фиброзного кольца. Оно сдерживает развитие груди во всех направлениях. Происходит сильное вытягивание ареолы, может даже образовываться выпячивание мягких тканей в виде периолярной грыжи. Рост молочных желез происходит только в направлении соска, при этом ареола растягивается, оставаясь недоразвитой. Тубулярная грудь сочетается также с птозом, асимметрией. Все случаи деформации обладают уникальностью.

Разновидности и типы тубулярной груди

Развитие тубулярных молочных желез происходит на генетическом уровне, поэтому наблюдается передача дефекта из поколения в поколение.

Существует два вида дефекта:

1. Фасциальный, формирующийся за счет оболочки;
2. Паренхиматозный, образующийся вследствие плотности железистой ткани.

Есть также крайняя степень тубулярной груди – «грибовидная грудь». Молочные железы имеют продолговатую форму наподобие грибной ножки, а ареолы сосков напоминают шляпки.

По степени развития патология подразделяется на 3 типа:

• 1 тип. Деформация не сильно выражена. Наблюдается небольшой дефицит ткани с внутренней и нижней стороны груди. Молочные железы выглядят приподнятыми, соски опущены вниз.
• 2 тип. Тубулярная грудь 2 типа имеет большую степень деформации во всей нижней части. Дефицит железистой ткани в нижнем и боковых отделах заставляет молочные железы сильно смещаться вниз. При этом соски уплощаются, ареолы увеличиваются в размерах.
• 3 тип. Железы становятся сильно вытянутыми по всей площади, ареолы растягиваются, соски принимают абсолютно плоскую форму.

Показания

По сложности операция по исправлению тубулярной груди схожа с реконструктивной пластикой молочных желез. Основные показания к операции:

• вытянутость молочных желез;
• недоразвитая ареола;
• рост молочных желез в одну сторону.

Коррекция тубулярной груди – это ответственное задание для хирурга. Он должен произвести расширение основы груди, улучшение ее объема и формы, формирование подгрудной складки, устранить птоз. Уменьшение диаметра ареолы в тоже время подтягивает их. Врач должен скорректировать сосково-ареолярный комплекс. При наличии периолярной грыжи специалист принимает меры по ее устранению.

Виды операции

Как исправить тубулярную грудь? Существуют неинвазивные методики коррекции. Но полную гарантию избавления от деформации дает лишь хирургическое вмешательство. Тубулярная грудь обладает своими особенностями, поэтому ее невозможно скорректировать по унифицированным протоколам. Специалист обсуждает особенности стратегии проведения операции индивидуально с каждой пациенткой. Проведение операции осуществляется под наркозом. Основной целью процедуры является восполнение объема мягких тканей в зоне нижней полусферы и основания груди. Увеличение тубулярной груди происходит с использованием силиконовых имплантов.

Иногда молочные железы приходится уменьшать. При наличии достаточного объема тканей операция может проводиться без добавления силикона, через периареолярный доступ (околососковое пространство). Это позволяет сократить число следов после операции. Однако установка имплантов считается менее травматичной операцией. Врач производит рассечение молочной железы в нескольких зонах. Это делается для того, чтобы распластать ткани тубулы по поверхности импланта. Для увеличения объема нижней полуокружности приходится перемещать отдельные части молочной железы. Специалист осуществляет поистине ювелирную работу.

В других случаях для растягивания соединительной ткани в грудь вставляется эспандер. В результате образуется своеобразный карман, в который врач вставляет имплант. Особое внимание уделяется реконструкции сосково-ареолярного комплекса. Хирург должен уменьшить ареолы и приподнять весь комплекс ближе к центральной части молочной железы. Обычно все шаги по коррекции осуществляются одномоментно, но сложные случаи патологии требуют проведения двух операций.

Этапы операции

Подготовка к процедуре заключается в отказе от алкоголя и курения. Запрещено принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Необходима предварительная консультация с пластическим хирургом, в ходе которой он сможет подобрать подходящие импланты. Далее следует посещение маммолога, анестезиолога. Пациентка должна пройти процедуру ЭКГ, сдачу общего анализа мочи и ряда анализов крови.

Проведение операции осуществляется в несколько этапов:

1. делаются необходимые разрезы на ареоле груди;
2. уменьшается размер области около соска;
3. формируется карман;
4. проводится тщательная подготовка установки импланта;
5. устанавливается вакуумная трубка для удаления сгустков крови;
6. на края раны накладываются швы.

Окончательный результат пациентка сможет наблюдать лишь через полгода после операции. На протяжении этого периода железы будут претерпевать различные изменения. Важным фактором коррекции тубулярных молочных желез является возможность вскармливания ребенка грудью.

Реабилитация

Восстановительный период характеризуется несколькими этапами:

• прием обезболивающих на протяжении 5 дней;
• в течение месяца круглосуточное ношение компрессионного белья;
• перевязки, осмотры;
• снятие повязки через неделю;
• снятие швов через две недели.

Сутки после операции женщина находится в клинике под присмотром врача. Если осложнений не наблюдается, то ее отправляют домой. Но во многих случаях женщина испытывает болевые ощущения в течение длительного периода. Особенно если производилось увеличение тубулярной груди. Растянутые до нужного размера ткани испытывают серьезную нагрузку.Отек проходит примерно через месяц. На протяжении полугода может наблюдаться асимметрия, которая затем исчезает.

В первую неделю пациентка должна избегать сна на животе. При купании нужно исключить растирание кожи жесткой мочалкой. Рекомендуется остерегаться ультрафиолета, а также посещения сауны и бани в течение полугода. Тяжелые физические нагрузки в течение первого месяца также запрещены. Если все рекомендации соблюдаются, то пациентка может вернуться к привычному образу жизни быстрее, уже через неделю. Иногда требуется провести корректировку груди посредством дополнительных процедур: липофилинга, введения филлеров.

Противопоказания

Перечень основных противопоказаний к осуществлению маммопластики:

• онкологические болезни;
• венерические заболевания;
• беременность;
• период менструации;
• возраст младше 18 лет;
• нарушения свертываемости крови;
• менее года после периода лактации;
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы в молочных железах;
• патологии внутренних органов;
• психические расстройства.

После маммопластики тубулярной груди также могут возникать осложнения, как и после любой хирургической процедуры. Наиболее частой жалобой является утрата чувствительности груди. По прошествии определенного времени симптом исчезает, но в ряде случаев остается на всю жизнь. Иногда могут возникать гнойные осложнения, гематомы. Если пациентка много курит, то возможен некроз краев раны. Это объясняется нарушением циркуляции крови. Редкостью является инфицирование раны. К возможным осложнениям можно также отнести образование келоидных рубцов.

Операция по исправлению тубулярной груди должна проводиться незамедлительно после постановки диагноза. Успешно выполненная маммопластика избавляет пациентку от комплексов и меняет качество ее жизни.

estheticmed.ru

Тубулярная грудь – причины появления, способы коррекции, фото

Красивый и подтянутый бюст – предмет мечтаний многих женщин. К сожалению, далеко не всегда его параметры соответствуют желаемому: поводом для расстройства становится слишком маленький или слишком большой размер, недостаточно красивая форма, птоз, асимметрия и другие недостатки.

Особое место среди аномалий развития молочных желез занимает тубулярная грудь – состояние, когда молочные железы не распластаны полусферами на грудной мышце, а вытянуты в трубки (тубулы), причем степень деформации левой и правой груди могут различаться, добавляя к проблеме еще и асимметрию.

Эта генетическая особенность практически всегда приводит к развитию комплекса неполноценности, сложностям в интимной жизни, поэтому ее коррекция прямо показана не только с эстетической, но и с психологической точки зрения.

Причины появления тубулярной груди

Изначальные причины образования тубул до сих пор однозначно не установлены, хотя медицинские исследования в этом направлении продолжаются уже несколько десятков лет (с 1976 года). Известно, что данный процесс связан с дефектом основания молочной железы: мощный каркас из соединительной ткани не дает ей расправиться во всех направлениях и развиться в полном объеме. В результате грудь растет только в сторону соска, выпячивая ареолу, растягивая ее и нередко приводя к периолярной грыже. Сама ареола при этом достаточно часто остается недоразвитой.

Медики выделяют три основных типа тубулярности, в зависимости от того, на каких участках имеется выраженный недостаток тканей: в нижней внутренней части, во всей нижней части или по всей площади молочной железы:

Визуально тубулярная грудь обычно напоминает вытянутую трубу, увенчанную растянутой ареолой, или гриб с большой шляпкой на тонкой ножке. Часто такую деформацию называют «козьей» или «грибной» грудью.

Как выглядит тубулярность (фото):

Коррекция тубулярной формы груди

Устранение последствий тубулярности считается самой сложной среди всех операций по пластике груди и требует от хирурга высочайшей квалификации. Связано это с тем, что все случаи деформации по-своему уникальны, а значит к решению каждой такой проблемы требуется строго индивидуальный подход.

В ходе операции проводится сразу несколько самостоятельных действий:

• Уменьшение груди или ее увеличение с помощью имплантов (в основном второй вариант, поскольку это единственный способ компенсировать недостаток тканей у основания молочной железы)
• Уменьшение размеров ареол (одновременно является и их подтяжкой), коррекция сосково-ареолярного комплекса.
• Устранение периолярной грыжи, если таковая имеется.

Коррекция тубулярной груди проводится под общим наркозом, периареолярно – то есть с доступом через околососковое пространство, что значительно уменьшает количество послеоперационных следов.

При этом от хирурга требуется поистине ювелирная работа с молочной железой:

• рассечение ее в нескольких местах, чтобы распластать тубулу по поверхности импланта;
• перемещение отдельных частей железы, чтобы восполнить дефицит объема нижней полуокружности.

В особо сложных случаях может понадобиться дополнительная операция: сначала в молочную железу устанавливается экспандер, чтобы растянуть соединительные ткани, а затем его заменяют на имплант.

Фото до и после операций по пластике тубулярной груди:

Существуют методики, позволяющие скорректировать форму груди и без эндопротезирования, если это позволяют объемы тканей молочных желез, их качество и месторасположение. Но многие специалисты признают, что установка имплантов – менее травматичная процедура, дающая стабильный результат. Кроме того, после установки эндопротезов возможно грудное вскармливание, что не всегда обеспечивают методики периареолярной мастопексии.

Молочные железы после пластики тубулярной груди долго восстанавливаются: как правило, на то, чтобы спал отек, возвратилась симметрия и естественный вид обновленной груди требуется не менее 6 месяцев. Впрочем, столь долгая реабилитация определенно стоит того: как показывает практика, операция практически всегда позволяет добиться отличного эстетического результата.

www.tecrussia.ru

Тубулярная форма груди – причины, типы и пластическая коррекция

Среди различных форм эстетических недостатков молочных желез тубулярная форма груди занимает особое место, поскольку значительно усложняет интимную жизнь и приводит к развитию у девушек и женщин выраженного комплекса собственной неполноценности. Поэтому хирургическая коррекция такой груди важна как с эстетической, так и психологической точки зрения.

Представление об аномалии развития

Термин «тубулярная грудь»  означает своеобразный дефект молочных желез, характерным признаком которого является вытянутая в виде конуса или трубки на узком основании молочная железа, в отличие от обычной полусферической формы груди с широким основанием, расположенным на большой грудной мышце. В верхнем, нижнем и других полюсах железы отмечается выраженный дефицит ткани, а субмаммарная складка иногда локализуется более высоко. Ореола при этом занимает слишком большую площадь по отношению ко всей железе и приобретает вид шляпки гриба на ножке или имеет измененную форму.

В некоторых случаях визуальное определение основания самой груди и сосково-ареолярного комплекса даже представляет собой немалые затруднения, так как она выглядит как пустышка для новорожденных: вытянутые конусовидные сосок с ареолой на широком основании. Аномальное развитие может касаться одной или обеих молочных желез, к тому же степень их деформации достаточно часто между собой может отличаться, что добавляет к имеющейся проблеме еще одну — асимметричное расположение.

Тубулярность не зависит от величины молочных желез, которые  могут быть как большими, так и маленькими. Выраженность тубулярности иногда не столь явная, в связи с чем и диагностика ее сложнее. Нередки случаи, когда женщине осуществляется не коррекция тубулярной груди, а установка имплантов в целях обычного увеличения молочных желез. И только уже после этого выясняется причина неудовлетворительных результатов пластической операции.

1. Как выглядит тубулярная грудь
2. До и после коррекции патологии

Причины и типы тубулярности

Тубулярная грудь не является ни заболеванием, ни каким-либо другим патологическим состоянием. В связи с этим не существует и специальных статистических исследований ее частоты, но практические пластические хирурги отмечают в среднем наличие 1 случая тубулярной молочной железы на 40-50 посетивших их пациентов. Причины этого эстетического недостатка изучаются уже в течение нескольких десятилетий, однако установлено лишь, что он генетически обусловлен и почти всегда передается по наследству.

Суть аномального развития заключается в наличии в области основания молочных желез дефекта соединительной ткани, который проявляется в ее чрезмерной плотности. В подростковый период, когда происходит формирование груди у девочек, эта соединительная ткань, образующая структуру, напоминающую футляр, ограничивает равномерное развитие железы по всем направлениям. В результате — рост железистой ткани происходит только в направлении соска. Она растягивает и деформирует ареолу, нередко приводя к формированию грыжевого выпячивания вокруг нее. В то же время структура самой ареолы остается (достаточно часто) малоразвитой или неразвитой вовсе.

В зависимости от степени дефицита железистой ткани и выраженности нарушения пропорций грудных желез различают три разновидности тубулярной груди:

1. I тип, по поводу которого женщины достаточно редко обращаются к пластическим хирургам с целью коррекции груди. Он характерен наименее значительными отклонениями от общепринятых форм молочных желез и выражается в умеренном дефиците ткани во внутренней и нижней зонах груди, которая незначительно приподнимается кверху с опущенным книзу соском.
2. II тип — дефицит тканей в области нижнего и боковых отделов молочной железы, грудь значительно смещена книзу, сосок уплощен, а ареола имеет большую площадь.
3. Для III типа тубулярности характерен дефицит тканей по всей окружности железы. Маленькая площадь основания сочетается с вытянутой железой, плоским соском и значительно растянутой ареолой. Именно этот тип молочных желез вызывает у женщин наибольший жизненный дискомфорт и способствует формированию тяжелых психологических комплексов.

Тубулярный дефект у девочек, в зависимости от его выраженности, часто становится заметным уже в период полового созревания, и на него обращают внимание по мере увеличения молочных желез. К моменту завершения их формирования дефект также окончательно формируется в один из перечисленных выше типов тубулярной груди.

Коррекция аномального развития

Единственным и эффективным методом исправления дефекта является хирургическая пластика тубулярной груди. Операции проводятся под общим наркозом. Разрез кожи для обеспечения доступа в околососковое пространство осуществляется по границам ареолы, что позволяет скрыть послеоперационные рубцы.

Принцип всех методик, в зависимости от изменений молочных желез, сводится к:

1. Уменьшению размера груди или его увеличению (наиболее частый вариант) с помощью имплантов, что дает возможность возместить дефицит тканей в ее основании.
2. Коррекции комплекса сосок-ареола и уменьшении ареолярного диаметра. Последнее является одновременно и способом подтяжки соска и ареол.
3. Устранению периолярной грыжи при ее наличии.
4. Устранению возможной асимметрии молочных желез.

Увеличение тубулярной груди с помощью имплантата возможно только при формировании достаточного пространственного объема вокруг железы — в нижнем, боковом и срединном (окологрудинном) ее отделах. Создания же ложе для имплантата в соответствии с методикой обычного увеличивающего эндопротезирования недостаточно. Необходимо увеличение пространства за счет наращивания связочного аппарата. Но поскольку это невозможно, то суть операции сводится к рассечению или перераспределению связок, что требует рассечения также жировой и железистой тканей.

В результате этого возникает необходимость не просто вставить в сформированное ложе эндопротез, а «надеть» на него грудную железу. Кроме того, если всего этого не сделать, а просто установить имплантат, то «распластанная» и выступающая ареола с соском, не устраивающие пациента в эстетическом плане, останутся.

При коррекции тубулярной формы груди анатомические импланты не применяются. С этой целью используются импланты конусовидной формы с полиуретановым покрытием или круглые эндопротезы. Первые считаются особенно подходящими для таких целей, так как распределение по ним молочной железы наиболее естественное.

Еще одним обязательным этапом в ходе пластической операции является мастопексия (подтяжка грудной железы). Если необходима значительная подтяжка, то она проводится посредством разреза вокруг ареолы с переходом вниз по типу «замочной скважины». Мастопексия в минимальном объеме осуществляется  только по окружности ореолы. Увеличение груди с помощью импланта дает возможность значительно улучшить внутреннее состояние тканей железы, а мастопексия — сформировать красивую «оболочку».

Сложность операции еще более возрастает при наличии асимметрии желез, которая может быть очень значительной. При этом хирургу приходится выбирать различные варианты коррекции, например, уменьшать одну железу и одновременно увеличивать другую с помощью импланта. Таким образом, общие принципы различных способов хирургической коррекции позволяют не только восстанавливать эстетичную форму грудных желез, но также и сохранять их функциональность и кожную чувствительность.

Операции по устранению тубулярности молочных желез и ее последствий в пластической хирургии груди считаются одними из наиболее сложных.  Дискуссии среди специалистов в этой области по поводу техники и выбора методики  ведутся постоянно. На сегодняшний день не существует  единого разработанного алгоритма коррекции, что объясняется уникальностью каждого отдельного случая. Следовательно, такие пациенты нуждаются в строго индивидуальном подходе опытного врача-хирурга высокой квалификации, так как выбор метода является его прерогативой.

Каким бы отличным ни был результат оперативной пластики грудных желез в данный момент, речь о пожизненной гарантии идти не может: хирург  не в состоянии предусмотреть всех возможных дальнейших изменений формы груди, связанных с возрастными изменениями тканей. Поэтому решение вопросов о последующих этапах коррекции и их необходимости может происходить только по мере возникновения проблем.

Также в разделе: Эндоскопическое увеличение груди

Увеличение тубулярной груди

bellaestetica.ru

Можно ли исправить тубулярную форму груди?

Тубулярная форма груди — это большая проблема для многих современных женщин. Она влияет на самооценку и в некоторых случаях может привести к сложностям в личной жизни, одиночеству и депрессии. Поэтому коррекция этого недостатка имеет не только эстетическую, но и психологическую значимость. Сегодня пластическая хирургия может дать женщине красоту, сексуальность и уверенность — всё, о чем она давно мечтала.

Тубулярная форма груди — что это такое?

Почти каждая женщина, иногда и втайне, мечтает об идеальной пышной груди. Однако не всегда то, что дано природой, соответствует реальным желаниям. Для женщины трагедией может стать ассиметричная форма, небольшой объем, отсутствие эластичности и другие причины. К таким несовершенствам относят и тубулярную форму груди — молочные железы формируются не в виде чаши, а практически свернуты в трубки.

Такой «дефект» не опасен для здоровья, поэтому срочная и оперативная маммопластика не сильно нужна. «Трубчатая» грудь — это наследственная особенность, которая из поколения в поколение передается от матери к дочери.

Такая форма молочных желез характеризуется дефицитом мягких тканей. Ареола зачастую растянута в несколько раз по сравнению с нормой, а сосок выглядит плоским. Сама железа при этом разной формы — больше похожа на гриб на ножке или козий сосок. Поэтому такую грудь еще называют козьей.

Как часто эта особенность встречается у прекрасной половины человечества, сказать сложно. Точных данных пока нет, поскольку многие женщины обычно живут со своей аномалией и даже не обращаются к врачу.

Причины образования тубулярной груди

Несмотря на технический и всеобщий прогресс, научное сообщество пока не выяснило единой причины. Многие считают, что тубулярная грудь появляется вследствие порока соединительнотканной структуры желез: когда плотные волокна буквально поглощают железистые доли, поэтому они не могут расти и развиваться, тем самым проталкивают ареолу. В некоторых случаях это может сопровождаться образованием ареолярной грыжи.

При тубулярной форме молочные железы формируются не в виде чаши, а практически свернуты в трубки

Среди ряда врачей есть мнение, что тесное белье и скудное питание в подростковом возрасте также может привести к формированию тубул. В целом, однозначного ответа пока не существует, но все перечисленные факторы также могут негативно сказаться и повлиять на развитие этой проблемы.

Типы и степени тубулярности

Существует несколько признаков тубулярной груди. Это форма молочных желез в виде трубы или конуса, маленький объем, преимущество вертикального размера над горизонтальным, незначительное основание. Нижняя часть зачастую сужена, область сосков и ареол расположена внизу молочных желез. Расстояние между грудями преувеличено. Все эти факторы обычно сопровождаются асимметрией, завышенной складкой под грудью.

С учетом того, где какие признаки ярко выражены, различают 3 типа тубулярной груди.

• В первом случае нарушения проявляются по нижней медиале молочных желез. В зоне соединения к фасциальной зоне и по бокам ткани обычно развиваются в норме.
• Аномалия выражена в дефиците объема в нижней части. Именно эта зона подвержена тубуле, поэтому она вытянута. Ареолы смещаются в нижнюю точку и отличаются большим размером. Само основание выглядит нормальным, но складка под грудью расположена очень высоко.
• Данная степень отличается недостатком мягких тканей по всем границам молочной железы. Промежуток между грудями сильно увеличен. Зона сосков опущена вертикально вниз. Присутствует асимметрия.

В зависимости от выраженности дефекта, то работа хирурга может не понадобиться. Женщины, у которых I степень деформации, изредка обращаются к эстетическому специалисту. А вот пациенткам, у которых II и III стадии, помощь будет необходима.

Можно ли кормить тубулярной грудью?

В целом, такая особенность на лактацию никак не влияет. Качество молока от этого не ухудшается, а количество — не уменьшается. Многие молодые мамы не испытывали никакого дискомфорта при кормлении.

Однако существует точка зрения, что при трубчатой груди существует риск развития мастита. Именно он может привести к воспалению и образованию боли в железах. Но такая информация еще нигде не подтвердилась.

Как проходит операция?

Коррекция тубулярной груди — одна из сложных пластических операций в сфере маммопластики. Здесь необходима большая практика и, в целом, умение быстро реагировать в разных ситуациях. Иначе говоря, хирург должен иметь особое видение и понимание проблемы. Все это объясняется тем, что у каждого недостатка своя особенность.

1. Исправление тубулярности делится на четыре этапа:
2. Изменение аномалии
3. Эндопротезирование груди при помощи установки имплантатов
4. Корректировка и перемещение ареол в зону повыше
5. Создание правильной подгрудной складки.

Самым главным элементом этой манипуляции является ликвидация периареолярной грыжи и устранение асимметрии молочных желез.

Если мягких тканей очень мало, то есть вероятность, что понадобится еще одно вмешательство. Сначала вставляют специальный эспандер для того, чтобы растянуть фиброзные волокна и тем самым обеспечить место, куда будет позже установлен эндропротез.

Как выбрать имплант?

Аномалию тубулярности могут скорректировать анатомические и круглые импланты. Их размер и форма напрямую обусловлены индивидуальными особенностями строения женщины.

Первые подойдут тем, кто хочет натуральные и естественные формы. Контуры и изгибы получаются плавными. Больше подойдут стройным девушкам с эластичной кожей. Импланты круглой формы помогают получить так называемую «кукольную» форму. Происходит это за счет изменения объема в верхней части груди. Поэтому она приподнимается. Круглые импланты будут лучше смотреться на пышных женщинах.

Многие пластические специалисты в выборе эндопротезов опираются на ширину грудной клетки и основания железы, а также другие специфические особенности вашего тела и организма. В данном случае очень важно прислушаться к мнению вашего врача, следовать всем его советам.

Эндотезирование груди

Импланты, по сути, устанавливаются в двух зонах: верхняя часть внедряется под большую грудную мышцу, нижняя — под саму железу. Все это происходит после того, как врач сделает надрез по ареоле и тканям груди. Затем кожа приподнимается, а тяжи, которые не дают расти молочным железам, удаляются. В образовавшееся место вставляют имплантат. После эндопротезирования в местах надреза кровь убирается, внутренние ткани натягивают и зашивают между собой. На кожу наносят косметические швы.

Если грудь небольшого размера и кожа не такая эластичная, то в грудь вставляют эспандер. В течение нескольких месяцев его будут на регулярной основе постоянно наполнять специальным раствором. Таким образом постепенно и без боли можно увеличить объем железы.

Подтяжка груди

К подтяжке груди или мастопексии прибегают тогда, когда необходимо исправить недостатки в сосково-ареолярной зоне. Суть операции заключается в устранении излишней кожи, птоза и смещения сосков. Подтяжка подойдет женщинам с разной степенью тубулярности.

Реабилитационный период после маммопластики

Восстановление после коррекции тубулярности занимает длительное время. Чтобы гематомы исчезли, отек спал, а грудь перестала быть асимметричной, потребуется около 6 месяцев. Но не стоит пугаться, поскольку продолжительной период реабилитации после устранения тубул стоит своих ожиданий. Эффект обычно всегда положительный и отличается высокой эстетичностью.

Чтобы организм быстрее восстановился после операции, нужно строго следовать всем рекомендациям лечащего врача:

• за две недели до операции никакого алкоголя
• месяц запрета на любые физические нагрузки. Особенно наклоны вперед и поднятие тяжестей свыше 3 кг
• сон разрешен на спине, а подушка должна быть высокой. Переворачиваться на бок можно только спустя 14 суток, на живот — через месяц
• ванну и душ можно принимать после того, как на это даст согласие доктор
• запрещено посещение бани и сауны на 2 месяца. Нельзя загорать в течение 3 месяцев.

Также необходимо будет носить компрессионное белье на протяжении месяца. Делать небольшие перерывы на 1-2 часа в день можно лишь с разрешения своего врача.

Если во время реабилитации будут наблюдаться сильные боли, можно принимать анестетики. Если болевые ощущения становятся постоянными и невыносимыми, то надо обязательно сказать об этом врачу. Самолечением заниматься нельзя.

Противопоказания и возможные осложнения

Не всегда достаточно лишь желания сделать грудь красивее. При наличии определенных патологий эстетическую операцию проводить запрещено, поскольку ряд заболеваний могут повысить риск развития осложнений или вовсе угрожать здоровью и жизни пациента. К противопоказаниям к проведению маммопластики относятся:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• плохая свертываемость крови;
• психические расстройства;
• злокачественные новообразования;
• лихорадочные состояния;
• период обострения хронических патологий.

Обязательным пунктом перед коррекцией груди стоит посещение врача-маммолога. У него необходимо пройти полное обследование, чтобы наверняка исключить все риски, в том числе новообразования и хронические очаги воспаления.

После коррекции тубулярной формы груди, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны осложнения, как хирургические, так и эстетические. К первому пункту относится появление отеков, гематом, воспаления, кровотечения. Ко второму — асимметричность ареол сосков или самих желез. К серьезным осложнениям после пластической операции относится частичный или полный некроз. Именно он может стать причиной появления неэстетичных рубцов на поверхности кожи. А также к затвердению или воспалению околососковых зон.

Чтобы после операции ожидание и реальное состояние груди оказались одинаковыми, обращайтесь только к опытным и высококвалифицированным хирургам, а также соблюдайте все правила и запреты во время реабилитационного периода, чтобы самим не стать причиной того или иного осложнения.

Можно ли исправить тубулярную форму, не прибегая к операции?

Этот вопрос беспокоит любую женщину, столкнувшуюся с этой проблемой. Многие считают, что физические нагрузки, правильное питание и здоровый образ жизни могут поспособствовать исправлению даже тубулярной формы груди. Однако это ошибочное заблуждение.

Занимаясь спортом, человек может укрепить только грудные мышцы, которые слегка увеличатся и тем самым приподнимут мягкие ткани. Но большего эффекта от физических упражнений ждать не стоит — гарантированный результат даст только пластическая операция. Массаж, плавание, компрессы и другие физпроцедуры ожидаемых улучшений не обеспечат.

vseoplastike.ru

Тубулярная грудь — причины, разновидности, пластика

Красивая и упругая грудь – предел мечтаний многих поколений женщин. Но не всегда  параметры бюста соответствуют мечтам, иногда причиной для переживаний служит минимальный или максимальный размер, некрасивая форма молочных желез, ассиметрия и другие существенные недостатки груди.

Тубулярная грудь способствует возникновению множества проблем, которые  мешают наслаждаться жизнью, назовем основные:

• недовольство внешним видом;
• проблемы в интимной сфере,
• развивается комплекс неполноценности.

Причины ↑

Отдельную нишу среди аномального развития грудных желез заняла тубулярная грудь. При этом состоянии – молочные полушария вытянуты в трубки (тубулы), хотя, обычно, имеют вид распластанных полусфер, расположенных на грудной мышце.

Тубулярная форма груди может иметь различную степень дефекта левой и правой груди, прибавляя к проблеме еще и асимметрию.

Причины возникновения аномального развития основываются на дефекте соединительной ткани в основании молочных желез. Слишком плотный каркас способствует росту железистой ткани в сторону соска, которая вызывает растяжение и деформирование ареолы. За счет этого, часто возникает выпячивание грыжи ареолярной области.

Разновидности ↑

В современной медицине существуют три типа развития тубулярности груди, зависящие от уровня дефицита железистой ткани, и явной диспропорции молочных желез:

• Первый тип тубулярности наиболее приближен к нормальному развитию и крайне редко нуждается в коррекции. Отмечается небольшая неразвитость внутренней и нижней части молочных желез. Грудь минимально приподнята вверх, а сосок, наоборот, опущен вниз;
• Тубулярность второго типа характеризуется недостатком тканей в зоне нижнебокового отдела груди, которая большей частью смещена вниз, сосок плоский, а ареола достаточно увеличена;
• Третий тип тубулярности имеет достаточно большой дефецит железистой ткани. Для него характерна небольшая площадь в сочетании с плоским соском и растянутой ареолой. Как правило, этот тип патологии развития молочных желез, который создает у пациенток дискомфорт в личной и интимной жизни.

Разновидности тубулярной груди

Симптомы ↑

Тубулярная грудь характеризуется наличием следующих признаков:

• конусная форма груди;
• растяжение и деформирование ареолярной области;
• неразвитость ареолы;
• рост молочной железы в направлении соска.

Коррекция ↑

Коррекция формы груди для таких пациентов, обязательна не только, как устранение  косметического дефекта, но и для того, чтобы вернуть женщине уверенность в себе и вывести ее из депрессивного состояния.

Для этой цели, требуется проведение нескольких процедур, связанных с увеличением основания молочной железы и размеров груди, восстановлением симметричности при помощи имплантов, что является наименее травматичным и наиболее эффективным методом проведения пластической операции, а самое главное, женщина в дальнейшем может прибегнуть к грудному вскармливанию.

Хирургическое вмешательство, связанное пластикой груди, займет достаточно длительное время и вряд ли обойдется только одной операцией.

Показания ↑

Основным показанием к проведению пластической операции является наличие у пациентки диагноза тубулярная грудь, желание изменить свою внешность и позитивный настрой на пластику молочных желез.

Пластическая операция ↑

Диагноз тубулярная грудь – основное показание к проведению пластической операции, которая при этом диагнозе носит реконструктивный характер. Хирургическое вмешательство – это самый оптимальный способ, навсегда устранить такую проблему, как тубулярная грудь. Операция предполагает:

• уменьшение аномального размера ареол;
• изменение формы и размера груди.

Объем пластической операции, ожидаемый результат, а также перечень медицинских и клинических анализов, необходимых для хирургического вмешательства, подробно обсуждаются на консультации с врачом.

Перед пластической операцией нужно полностью исключить употребление табака, спиртного и лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови.

Операция по устранению дефекта под названием тубулярная грудь выполняется под общим наркозом из-за сложности операции.

1 этап — для доступа к железе делается разрез по периметру ареолы. Хирург делает рассечение железы и соединительных тканей, чтобы покрыть ими имплантат, размещаемый под мышцей, иногда – под самой железой.

2 этап – опускание подгрудной складки. После удаления излишков кожных тканей и окончания реконструкции молочных желез, хирургом накладываются швы.

3 этап – если грудь пациентки небольшого размера или имеется ощутимая разница в размерах молочных желез, кожные ткани под имплантат, растягиваются до необходимой величины с помощью эспандера, затем ставятся имплантаты.

Этапы проведения операции

Реабилитация ↑

Первые 24 часа после хирургического вмешательства, пациентка в обязательном порядке находится под наблюдением лечащего врача. Если состояние женщины не внушает опасения, она может отправиться домой и посещать клинику для проведения осмотров и перевязочных процедур.

Непродолжительное время ощущается боль в области груди, для снятия болевых симптомов, врач может назначить обезболивающие препараты.

Кожные ткани подвергаются довольно интенсивному воздействию, так как они интенсивно растягиваются до нужных размеров. Обычно, отёк проходит через месяц, а окончательный результат пластики, будет виден только через 6 месяцев. В течение этого времени наблюдается ассиметрия, которая, к концу этого срока постепенно исчезает.

До и после операции

До и после операции

До и после операции

Рекомендации ↑

Сразу после операции, во избежание осложнений, соблюдайте следующие рекомендации, направленные на быструю реабилитацию:

• в течение месяца носите специальное компрессионное бельё;
• около четырех недель избегайте любых физических нагрузок;
• шесть месяцев нельзя загорать, как в солярии, так и на воздухе;
• весь реабилитационный период не рекомендуются баня и сауна.

Послеоперационный осложнения ↑

Самое частое осложнение, связанное с операцией по устранению патологии, называемой тубулярная грудь. Оно связано с понижением порога чувствительности сразу после хирургического вмешательства, в редких случаях потеря чувствительности приобретает постоянный характер.

Очень редко встречаются осложнения в виде гематом, гнойных процессов, которые возникают из-за некачественно проведенной операции.

Также встречаются сугубо индивидуальные осложнения, среди них выделяются послеоперационные келоидные или гипертрофические рубцы.

Тубулярная грудь сопровождается наличием многочисленных комплексов и проблем в личной жизни. Как правило, такие радикальные способы нужны не только для возвращения женщине того, что ей «задолжала» природа, но и для того, чтобы создать стопроцентный комфорт в её душе и сделать ее по-настоящему счастливой.

plast4you.ru > Пластическая хирургия > Грудь > Тубулярная грудь и ее коррекция

plast4you.ru

Увеличение тубулярной груди | Пластический хирург Маркушин

Очень многие женщины мечтают о красивом и подтянутом бюсте. К большому сожалению, размеры и форма груди не всегда устраивают прекрасных дам. Они расстраиваются или из-за его маленького  размера, или наоборот, большого; недостаточно красивой формы, асимметрии, птоза, других недостатков. Но самая неприятная аномалия – это тубулярная форма груди.

 

Если говорят, что грудь имеет тубулярную форму, это означает, что форма молочных желез не представляет собой полусферы на грудных мышцах, а внешне они выглядят, как вытянутые трубки (тубулы). Кроме того, может существовать значительная разница в деформации обеих грудей, то есть имеется еще и асимметрия.

 

Тубулярная грудь (тубулярная форма молочных желез, тубулярная форма груди, констриктивная грудь, грыжа ареолы, ареолярная грудь, грудь с узким основанием, куполообразная ареола) — вариант развития молочных желез, при котором грудь имеет форму очень высокого конуса на очень узком основании, как правило, с широкой и выступающей ареолой.  По разным данным от 8 до 15 % пациентов имеют признаки тубулярной груди.

 

Тубулярная деформация молочных желез впервые была описана Rees и Aston в 1976 г., после чего данная патология встречалась достаточно часто в повседневной практике пластической хирургии. Тубулярная форма молочных желез обычно наблюдается при неполном развитии молочной железы; как правило, патологические изменения локализуются в двух нижних квадрантах и, возможно, являются следствием склеивания двух слоев фасции молочной железы с формированием констрикционного кольца вокруг ареолярной области. Это приводит к образованию грыжеподобного выпячивания железистой ткани в субареолярной области, свободной от фасции (т.е. в месте наименьшего сопротивления), и, как следствие, к гипертрофии ареолы.

 

Причины появления тубулярной груди

Изначальные причины образования тубулярной формы молочных желез до сих пор однозначно не установлены, хотя медицинские исследования в этом направлении продолжаются уже несколько десятков лет (с 1976 года). Известно, что данный процесс связан с дефектом основания молочной железы: мощный каркас из соединительной ткани не дает ей расправиться во всех направлениях и развиться в полном объеме. В результате грудь растет только в сторону соска, выпячивая ареолу, растягивая ее и нередко приводя к периолярной грыже. Сама ареола при этом достаточно часто остается недоразвитой

 

Основные характеристики и классификация тубулярной деформации молочных желез (тубулярной груди)  

• уменьшенный диаметр железы 
• высокое положение субмаммарной складки
• констрикция самой железы
• гипоплазия железы чаще в нижнем полюсе
• выпячивание железы через ареолу
• асимметрия желёз

 

Heimburg и коллеги разработали принципы классификации патологической симптоматики в каждом из квадрантов молочной железы с учетом степени выраженности патологических проявлений. Выделяют три степени деформационных изменений молочных желез в зависимости от степени клинической выраженности: преимущественная локализация патологических 

изменений в  нижнемедиальном квадранте (I степень), в двух нижних квадрантах (II степень), а также патологические изменения во всех квадрантах груди (III степень). 

На сегодняшний день не представляется возможным четко сформулировать стандарты хирургической тактики в отношении женщин с деформационными изменениями молочных желез вследствие того, что объемы недостающей железистой ткани различаются в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Выбор наиболее целесообразной методики для достижения оптимальных результатов хирургической коррекции является прерогативой пластического хирурга.

Доктор Маркушин обладает большим опытом в исправлении тубулярной формы молочных желёз в Краснодаре и в Москве.  

Поскольку деформационные изменения молочных желез чаще всего возникают в период полового созревания, имеется достаточно большая вероятность того, что они могут стать причиной развития серьезных психосексуальных нарушений. В частности, у женщин с данной патологией могут формироваться комплексы по поводу недостаточно больших размеров молочных желез, а также по поводу их тубулярной формы. При этом основной проблемой является не столько размер молочных желез, сколько бросающаяся в глаза неестественная форма. Коррекция патологически увеличенной ареолярной области, а также создание более или менее нормальной формы молочных желез могут являться ключевым механизмом преодоления серьезных психосексуальных нарушений. 

 

Коррекция тубулярной груди включает:

• периареолярную мастопексию (подтяжку вокруг ареолы)
• манипуляции с тканью железы для создания адекватной формы
• аугментацию (увеличение тубулярной груди имплантатом), чаше асимметричную
• понижение субмаммарной складки

Достаточно эффективной хирургической методикой является периареолярная резекция кожи и короткая подкожная диссекция железистой ткани под телескопическим контролем. Подобная тактика является адекватной и обеспечивает достижение удовлетворительных результатов (коррекция формы молочных желез) без нарушения целостности железы, без необходимости каких-либо последующих мероприятий (в том числе хирургических вмешательств). 

 

Весьма удовлетворительные результаты достигаются при помощи установки имплантатов, а также путем уменьшения патологически увеличенной ареолы у женщин с относительно хорошим развитием подкожной жировой клетчатки и железистой ткани. 

 

Техники, используемые для коррекции тубулярности железы

                  

 

          

                     

Необходимо понимать, что при тубулярной форме груди (молочных желез), в силу специфики аномалии может понадобится повторная операция спустя некоторое время. Это может быть маммопластика с целью улучшения формы или коррекции в связи с возрастными изменениями в тканях молочных желез.

 

    

(для устранения тубулярности и асимметрии выполнена неравномерная периареолярная подтяжка, насечки по задней поверхности железы, понижение субмаммарных складок, установка анатомических имплантатов сверхвысокого профиля.  Фото исправление тубулярной формы молочных желез через 1,5 мес. после операции)

krd.markushin.ru