Действие наркоза: Анестезиология и реанимация - Внутривенный наркоз свыше 30 минут рядом с домом

Содержание

в какие мифы о наркозе до сих пор верят пациенты

Лечение

МедицинаНаукаПобочные эффекты

Олеся ОстапчукСПИД.ЦЕНТР

24 September 2019

159929

СПИД.ЦЕНТР

Можно ли проснуться во время операции? От анестезии может парализовать? Наркозы вредны? Чтобы ответить на популярные вопросы по этой теме, СПИД.ЦЕНТР подготовил подробный разбор вместе с анестезиологом-реаниматологом Тимофеем Козловым.

Как вообще работают наркоз и анестезия? И разве это не одно и то же?

Нет, это разные вещи. Наркоз — состояние, в которое пациента вводят врачи. Его цель в том, чтобы больной потерял сознание, то есть погрузился в сон, а следовательно, у него расслабились скелетные мышцы и произошло обезболивание.

Анестезия — это элемент наркоза, когда пациент теряет чувствительность к боли. Причем процесс может отличаться в зависимости от того, какие компоненты используются. Например, опиатные анальгетики — всем известный морфин — взаимодействуют с соответствующими рецепторами в организме и блокируют ответную болевую реакцию. А местные анестетики, например, лидокаин, обратимо блокируют проводимость нерва, рядом с которым и вводятся.

Какие виды наркоза бывают?

Один из самых распространенных — внутривенная анестезия. Обычно ее используют для кратковременных операций (не более получаса). Пациенту внутривенно вводится ряд веществ, например, гипнотики (заставляют уснуть). Они могут сочетаться с обезболивающими, часто для этого используют наркотические анальгетики, которые, с одной стороны, обезболивают человека, с другой — усиливают седативный эффект.

При длительных операциях, как правило, делают эндотрахеальный наркоз. Для этого используются газообразные анестетики, которые вводятся в организм человека через специальную трубку. Препарат через легкие попадает в кровь, а из нее — в центральную нервную систему, тем самым вызывая сон. Один из самых старых и распространенных до сих пор газовых анестетиков — закись азота (веселящий газ). Она, как правило, подается в аппарат из специальных баллонов. Преимущество этого вида анестезии — ее полная управляемость и относительная безопасность, человек полностью расслаблен, поэтому хирург может выполнять любые по сложности манипуляции.

Современные газовые анестетики представляют собой летучие жидкости. В наркозном аппарате их заливают в испаритель — специальное устройство, которое дозированно выдает препарат пациенту. Этим процессом управляет анестезиолог. Врачи также могут использовать комбинации этих двух видов в зависимости от операции.

Не всегда при хирургическом вмешательстве пациенту требуется наркоз — при малых операциях можно обойтись местной анестезией. Обычно это зависит от особенностей анатомии человека, наличия у него непереносимости анальгетиков, объема операции, зоны тела, где она будет проводиться, и пожеланий хирурга. Но желание пациента также всегда должно согласовываться со специалистом. Перед каждой операцией анестезиолог обязан не просто спросить согласие на анестезию, но также и рассказать об ее особенностях и потенциальных осложнениях.

То есть для разных видов операций есть свои стандарты обезболивания?

Да. Например, для урологических, проктологических и гинекологических хирургических манипуляций, а также для операций на нижних конечностях используется спинальная анестезия — когда местный анестетик вводится в спинномозговой канал.

по теме

Эпидемия

Эпидемии. Откуда они берутся, что на них влияет и когда мы их победим?

ВИЧНаукаЭпидемия

Альтернативой спинальной анестезии может стать эпидуральная, когда в эпидуральное пространство, расположенное в позвоночнике, через специальный катетер вводится местный анестетик. В зависимости от вида операции (грудная, брюшная полость) анестезиолог определяет место его введения. При этом врач может ввести в эпидуральное пространство не только местный анестетик, но и опиоидные обезболивающие, усиливающие действие. Иногда эпидуральный катетер может оставаться на время, чтобы через него проводить обезболивание по требованию пациента (так называемая продленная эпидуральная анестезия).

Более сложные и серьезные вмешательства всегда связаны с длительной подготовкой со стороны анестезиолога — установкой центрального венозного катетера, проведением инфузионной терапии, коррекцией показателей свертывания крови и других важных параметров. Также важно учитывать, экстренная это операция или плановая.

А можно поподробнее про разницу между спинальным и эпидуральным обезболиванием?

Во время спинальной анестезии препарат вводится на уровне поясницы в субарахноидальное пространство (в полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками спинного мозга, заполненную спинномозговой жидкостью). Обычно все ограничивается парой уколов. Таким образом обезболиваются мягкие ткани над местом инъекции и непосредственно введение препарата под твердую мозговую оболочку. Такая анестезия действует от двух до шести часов, и технически ее проще провести.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков, содержащее соединительную ткань и венозные сплетения. Оно расположено ближе к коже по сравнению со спинальным. Анестезия делается на любом уровне позвоночного столба. Она считается технически более сложной манипуляцией.

Я читал, что из-за эпидуральной анестезии может развиться паралич.

Это распространенный страх, но анестезиологи уверяют, что сегодня это практически исключено. Такое осложнение могло возникнуть уже после операции из-за неправильного ухода за катетером, вследствие чего у пациента появлялся гнойный эпидурит, который вызывал неврологическую симптоматику с потерей функции нижних конечностей. Или из-за неправильных действий анестезиолога, когда пункция эпидурального пространства происходит на высоких уровнях (есть риск непреднамеренного повреждения спинного мозга). Но в большинстве случаев эпидуральная анестезия не грозит ничем кроме головной боли в течение нескольких дней после операции.

А всем можно анестезию?

В ситуациях угрозы жизни, когда человеку необходима операция, врачи практически всегда применяют анестезию. Например, если на кушетке окажется пострадавший в ДТП, которому незамедлительно нужно хирургическое вмешательство, риск провести его с анестезией при любых показаниях здоровья будет меньше, чем риск отказа от него.

Если пациент пришел на плановую операцию, то анестезиолог обязан после сбора анамнеза подобрать подходящий вид анестезии с учетом здоровья пациента. Врачи при этом руководствуются правилом: объем и риск анестезии не должен превышать рисков со стороны хирурга. Возраст больного не может быть противопоказанием. Специалисты учитывают все тяжелые хронические заболевания, осложняющие состояние здоровья, и аллергические реакции на компоненты анестезии.

Есть ли разница между старыми и новыми препаратами?

Да есть: в их расходе, эффективности и безопасности использования. Однако для пациентов она незаметна; чтобы оценить разницу, надо быть анестезиологом.

Как подготовиться к наркозу и как пережить выход из него?

Подготовка зависит непосредственно от вида обезболивания и оперативного вмешательства. Что и как лучше сделать, расскажет врач перед операцией. Просто настройтесь на доверительные отношения с лечащими врачами, так будет гораздо спокойнее.

Каждый пациент переносит выход из наркоза индивидуально, не всем бывает плохо, но многие чувствуют тошноту и сонливость, мышечную дрожь. Все зависит от особенностей организма и препаратов, которые вводились во время операции. После пробуждения важно прислушиваться к своему организму и при любых отклонениях сообщать врачам.

по теме

Лечение

Откуда берутся психические расстройства и как их лечить? Интервью с врачом

ДепрессияМедицинаРоссия

Могут ли быть длительные последствия наркоза?

После эпидуральной анестезии могут быть головные боли, зуд, тошнота и рвота, обычно это длится не более недели. После внутривенной анестезии могут появляться галлюцинации (ненадолго), но это проходит само по себе без вмешательства врачей. При ингаляционной анестезии единственное изученное осложнение — снижение фертильности и увеличение частоты выкидышей у женщин.

Влияет ли анестезия на память и продолжительность жизни?

После операции пациенты порой не могут вспомнить, как проходила подготовка. Но в отдаленной перспективе анестезия на память никак не влияет. Хотя были научные публикации, в которых отмечалось, что у некоторых людей наркоз может оказывать неблагоприятное воздействие на так называемую мгновенную память.

Про наркоз любят шутить, что он отнимает три года жизни у больного и отдает их анестезиологу. Но это не больше, чем страшилка. Последствия наркоза не могут сократить продолжительность жизни, повлиять на нее могут только последствия операции.

В медицинской практике не существует такого наркоза, который больной не смог бы перенести. Не выйти из наркоза и умереть невозможно, это миф, уверяют врачи, если все было сделано правильно.

Можно ли проснуться во время операции?

Такой случай бывает один на тысячу. Проснуться можно только на кушетке у низкоквалифицированного анестезиолога. Причем риски при этом небольшие: никакого вреда здоровью, кроме нервного стресса, это не принесет. Многие анестезиологи предпочитают будить пациента на завершающем этапе операции, когда хирурги накладывают последние швы. При этом боли пациент не чувствует (если параллельно вводились обезболивающие), но в себя приходит быстрее.

«Би-би-си» рассказывает историю женщины, которая проснулась во время наркоза, но из-за того, что ее тело было парализовано, она не смогла сообщить об этом врачам. Она настолько сильно испугалась, что уже 10 лет, прошедших с момента операции, видит кошмарные сны об этом каждую ночь. Издание указывает, что проснуться на операционном столе во время наркоза могут порядка 5 % людей по всему миру. Guardian со ссылкой на экспертов также отмечает, что пробуждение во время операции происходит крайне редко.

При этом издание The Guardian пишет, что в состоянии осознанности во время наркоза находится один человек из тысячи. Кроме того, уровень смертности от общего наркоза снизился за последние 30 лет: от одного погибшего на 20 тысяч пациентов — до одного или двух погибших на 200 тысяч человек.

Как понять, хороший ли анестезиолог?

В России на каждые сто тысяч человек приходится чуть больше 20 анестезиологов, следует из отчета Всемирной федерации обществ анестезиологов (WFSA). Определить, сколько среди них хороших специалистов, сложно.

Универсального вопроса, который можно задать анестезиологу, чтобы понять, насколько он квалифицирован, нет. Можно задать несколько вопросов, которые вас волнуют, и посмотреть, что на них ответит ваш врач. Понять, хороший ли специалист вам попался, к сожалению, удастся только после операции. Доверять отзывам в интернете не стоит, большинство пациентов не запоминают имени своего анестезиолога и видят его всего три раза в жизни.

Подписывайтесь на канал СПИД.ЦЕНТРа в Яндекс.Дзене

МедицинаНаукаПобочные эффекты

будем друзьями?

читать
читать
вступить
читать

ЭпидемияСекс-просвет от инфекциониста: главное о ВИЧ, гепатитах и ВПЧ

ВИЧВПЧГепатитЖизнь с ВИЧИнфекцииИППП

ЛечениеСифилис. Что нужно о нем знать и почему?

Сифилис

МнениеРассказать и не бояться: как поделиться самым сокровенным

Психология

Виды наркоза – спинальная и эпидуральная анестезия, эндотрахеальный и местный наркоз — клиника «Добробут»

Виды наркоза – общий, внутривенный и эпидуральный

Наркоз – это обезболивание, которое дает возможность врачу оказать хирургический вид медицинской помощи. Специалисты используют в своей работе различные виды наркоза, конкретный выбор зависит от тяжести проводимой операции, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Ингаляционный наркоз

Это наиболее часто применяемый вид наркоза, который отличается простотой выполнения, относительно легкой управляемостью и кратковременностью действия, что важно для проведения небольших оперативных вмешательств. Ингаляционный наркоз – это введение наркотических средств посредством маски, которая обеспечивает их поступление в органы дыхательной системы. Чаще всего для проведения этого вида наркоза используют Наркотан, закись азота, Трилен, Фторотан и Этран. Существует определенная проблема – для достижения нужного результата необходимо, чтобы действие наркоза было глубоким, а это чревато серьезными осложнениями. Поэтому чаще всего этот вид наркоза используется в детской хирургии. Дети под наркозом, введенным путем ингаляции, чувствуют себя отлично, у них не наблюдается нарушений дыхательной функции, осложнения отмечаются крайне редко.

Внутривенный наркоз

Этот вид обезболивания относится к неингаляционным видам наркоза, которые характеризуются продолжительным действием и большей глубиной воздействия по сравнению с ингаляционным наркозом. Внутривенный наркоз может проводиться с использованием следующих препаратов:

Тиопентал, Рекофол, Оксибутират и Пропофол – классическое обезболивание
Фентатил с димедролом – нейролептаналгезия, которая может проводиться на спонтанном дыхании или сочетаться с искусственной вентиляцией легких
Сибазон с Фентатилом – атаралгезия, которая обеспечивает поверхностный, щадящий наркоз и может осуществляться с другими видами обезболиваниями.

Такой вид наркоза используется для удаления абсцессов и флегмон, которые протекают с осложнениями, возможно и лечение доброкачественных опухолей небольших размеров, если их удаление под общим наркозом провести нет возможности.

Местный наркоз

Лечение под наркозом – это единственная возможность оказания хирургической помощи пациенту или проведения сложных манипуляций. Нередко врач проводит обезболивание конкретной области, что обеспечивается обкалыванием ее раствором анестетика и называется местным наркозом. Используется такое обезболивание при вскрытии гнойников, лечении зубов, иссечении грыжи. Местный наркоз – это введение анестетика в кожу и другие анатомические структуры того места, где предполагается проведение хирургического вмешательства.

Инъекции анестетика поверхностные, только в исключительных случаях врач может провести более глубокое введение препарата. Местный наркоз выполняется путем введения препарата через очень тонкую иглу, поэтому собственно процедура обезболивания является малоболезненной. Нередко введение анестетика комбинируется с седацией – в организм пациента вводят успокоительные средства, которые нормализуют психологическое состояние человека, уменьшая чувство тревоги и беспокойства.

Несмотря на то что местная анестезия применяется в медицине очень широко, последствия наркоза могут быть достаточно серьезными. Например, местные анестетики могут оказывать негативное воздействие на сердце, головной мозг, что приводит к нарушениям сердечного ритма, судорогам и потере сознания. Одновременно с этим врачи утверждают, что местная анестезия по сравнению с общим наркозом более безопасна для здоровья пациента.

Эндотрахеальный наркоз

Один из наиболее часто применяемых методов анестезии при выполнении сложных хирургических вмешательств – эндотрахеальный наркоз, который подразумевает погружение организма в состояние глубокого наркотического (медикаментозного) сна. Одновременно с этим полностью расслабляется мускулатура, у пациента отсутствует самостоятельное дыхание. Чтобы достичь нужно состояния, врачи проводят пациенту комплекс мероприятий:

Интубация трахеи – введение в просвет трахеи интубационной трубки, которая нужна для обеспечения искусственной вентиляции легких.
Внутривенное введение наркотических анестетиков, седативных препаратов и транквилизаторов.
Введение миорелаксантов – они блокируют нервно-мышечную передачу.
Искусственная вентиляция легких.

Качество наркоза эндотрахеального вида зависит не только от опыта анестезиолога, но и от того, насколько правильно ведется контроль за состоянием больного. Обязательно нужно проводить мониторинг артериального давления, пульса, сатурации кислорода.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Использование наркоза при кесаревом сечении – необходимая процедура. Правильно проведенная анестезия помогает активно участвовать в рождении ребенка и уменьшает риск возникновения осложнений. Кроме этого, во время операции по поводу родоразрешения не представляется возможным использование интубации трахеи.

Эпидуральный наркоз имеет ряд преимуществ:

сознание пациента во время операции полностью сохраняется
сердечно-сосудистая система работает стабильно
частично сохраняется двигательная активность
отсутствуют рефлекторные реакции на раздражение верхних дыхательных путей.

Существует и спинальный наркоз, который обеспечивает наступление эффекта максимум через 5 минут после введения препаратов, то есть представляется возможность срочно приступить к операции. Такой вид обезболивания обладает четкими преимуществами:

в техническом плане исполнение более простое и менее опасное
системная токсичность полностью отсутствует
ранняя активизация женщины после проведения операции
есть возможность раннего грудного вскармливания
медикаментозная депрессия новорожденных отсутствует

Кстати, цена хорошего наркоза складывается из многих составляющих, что касается спинальной анестезии, то здесь расходы пациентки сокращаются.

Любая операция под общим наркозом – это стресс для организма, поэтому проводить все манипуляции по поводу введения пациента в медикаментозный сон должен специалист с опытом. Только грамотная работа анестезии может стать гарантией отсутствия последствий.

Всю информацию о том, как проводится наркоз, сколько отходят от наркоза и что опасного в нем, можно получить на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Хирургические операции
Консультация семейного врача

Побочные эффекты общей анестезии: краткосрочные и долгосрочные эффекты

Когда используется общая анестезия и насколько она безопасна?

Общий наркоз очень безопасен. Даже если у вас серьезные проблемы со здоровьем, общий наркоз вы, скорее всего, перенесете без серьезных проблем.

Но любое лекарство или медицинская процедура могут вызвать некоторые побочные эффекты. Вот чего ожидать.

Большинство побочных эффектов общей анестезии возникают сразу после операции и длятся недолго. После завершения операции и прекращения приема анестезирующих препаратов вы медленно просыпаетесь в операционной или послеоперационной палате. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку.

Вы также можете почувствовать любой из следующих распространенных побочных эффектов:

Тошнота и рвота . Этот распространенный побочный эффект обычно возникает сразу после процедуры, но некоторые люди могут продолжать чувствовать себя плохо в течение дня или двух. Могут помочь лекарства против тошноты.
Сухость во рту . Вы можете чувствовать сухость, когда просыпаетесь. Если вас не слишком тошнит, глоток воды поможет справиться с сухостью во рту.
Боль в горле или охриплость . Трубка, вставленная в горло, чтобы помочь вам дышать во время операции, может вызывать боль в горле после ее удаления.
Озноб и озноб . Обычно во время общей анестезии температура тела падает. Ваши врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы ваша температура не упала слишком сильно во время операции, но вы можете проснуться с ознобом и холодом. Озноб может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Путаница и нечеткое мышление . При первом пробуждении от анестезии вы можете чувствовать спутанность сознания, сонливость и туман. Обычно это длится всего несколько часов, но у некоторых людей, особенно пожилых людей, спутанность сознания может длиться дни или недели.
Мышечные боли . Лекарства, используемые для расслабления мышц во время операции, могут впоследствии вызвать болезненные ощущения.
Зуд . Если во время или после операции используются наркотические (опиоидные) препараты, у вас может возникнуть зуд. Это частый побочный эффект препаратов этого класса.
Проблемы с мочевым пузырем. У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием в течение короткого времени после общей анестезии.
Головокружение . Вы можете почувствовать головокружение, когда впервые встаете. Употребление большого количества жидкости должно помочь вам почувствовать себя лучше.

Большинство людей не испытывают никаких долгосрочных побочных эффектов. Однако пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты, которые длятся более пары дней.

Сюда могут входить:

Послеоперационный делирий. Некоторые люди могут быть сбиты с толку, дезориентированы или им трудно что-то вспомнить после операции. Эта дезориентация может приходить и уходить, но обычно она проходит примерно через неделю.
Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). Некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы с памятью или другие типы когнитивных нарушений после операции. Но вряд ли это результат наркоза. Похоже, это результат самой операции.

Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 лет могут быть более склонны к развитию ПОКД.

Вероятность развития ПОКД также выше, если у вас:

перенесенный инсульт
заболевание сердца
заболевание легких
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Паркинсона

В большинстве случаев общая анестезия очень безопасна. Сама хирургическая процедура подвергает вас риску. Но пожилые люди и те, кто перенес длительные процедуры, больше всего подвержены риску побочных эффектов и плохих результатов.

Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку эти состояния могут повлиять на ваше самочувствие во время и после операции:

побочные реакции на анестезию в анамнезе
Sleep Apnea
Приступы
Ожирение
Высокое кровяное давление
Диабет
Сердея
злоупотреблять алкоголем
принимать препараты для разжижения крови

Очень редко люди могут осознавать, что происходит во время операции. По оценкам некоторых экспертов, примерно 1 из 1000 человек приходит в сознание, но не может двигаться, говорить или иным образом предупредить своего врача. Другие источники сообщают, что это происходит еще реже, всего 1 из 15 000 или 1 из 23 000.

Когда это происходит, человек обычно не чувствует боли. Тем не менее, оперативное осознание может быть очень неприятным и может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.

Если вы испытываете операционное осознание под общей анестезией, вам может быть полезно поговорить с терапевтом или консультантом о своем опыте.

Если вам нужна операция, вы, вероятно, не хотите чувствовать, что происходит. В зависимости от типа операции это может быть выполнено различными способами.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует общую анестезию, если ваша процедура:

займет много времени
приведет к кровопотере
повлияет на ваше дыхание

Общая анестезия, по сути, представляет собой медикаментозную кому. Ваш врач вводит лекарство, чтобы вы потеряли сознание, чтобы вы не двигались и не чувствовали боли во время операции.

Другие процедуры можно выполнять с помощью:

местного анестетика, например, когда вам накладывают швы на руку
седация, например, при колоноскопии
местная анестезия, например, при эпидуральной анестезии при родах

Ваш врач расскажет вам о ваших индивидуальных вариантах при планировании процедуры. Они смогут ответить на любые ваши вопросы о том, что будет использоваться и почему.

Важно, чтобы вы открыто обсуждали со своими врачами всю информацию о своем здоровье. Ваш анестезиолог может безопасно управлять вашим лечением и лечить побочные эффекты, но только если вы честны.

Когда вы разговариваете со своим хирургом и анестезиологом перед процедурой, обязательно поговорите с ними о своих опасениях и ожиданиях. Вам также следует обсудить:

предыдущий опыт анестезии
состояние здоровья
прием лекарств
употребление рекреационных наркотиков а также лекарства, которые вы должны или не должны принимать. Следование этим инструкциям может помочь свести к минимуму некоторые побочные эффекты общей анестезии.
Побочные эффекты общей анестезии: краткосрочные и долгосрочные эффекты
Когда используется общая анестезия и насколько она безопасна?
Общий наркоз очень безопасен. Даже если у вас серьезные проблемы со здоровьем, общий наркоз вы, скорее всего, перенесете без серьезных проблем.
Но любое лекарство или медицинская процедура могут вызвать некоторые побочные эффекты. Вот чего ожидать.
Большинство побочных эффектов общей анестезии возникают сразу после операции и длятся недолго. После завершения операции и прекращения приема анестезирующих препаратов вы медленно просыпаетесь в операционной или послеоперационной палате. Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку.

Вы также можете почувствовать любой из следующих распространенных побочных эффектов:
- Тошнота и рвота . Этот распространенный побочный эффект обычно возникает сразу после процедуры, но некоторые люди могут продолжать чувствовать себя плохо в течение дня или двух. Могут помочь лекарства против тошноты.
- Сухость во рту . Вы можете чувствовать сухость, когда просыпаетесь. Если вас не слишком тошнит, глоток воды поможет справиться с сухостью во рту.
- Боль в горле или охриплость . Трубка, вставленная в горло, чтобы помочь вам дышать во время операции, может вызывать боль в горле после ее удаления.
- Озноб и озноб . Обычно во время общей анестезии температура тела падает. Ваши врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы ваша температура не упала слишком сильно во время операции, но вы можете проснуться с ознобом и холодом. Озноб может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
- Путаница и нечеткое мышление . При первом пробуждении от анестезии вы можете чувствовать спутанность сознания, сонливость и туман. Обычно это длится всего несколько часов, но у некоторых людей, особенно пожилых людей, спутанность сознания может длиться дни или недели.
- Мышечные боли . Лекарства, используемые для расслабления мышц во время операции, могут впоследствии вызвать болезненные ощущения.
- Зуд . Если во время или после операции используются наркотические (опиоидные) препараты, у вас может возникнуть зуд.
  Это частый побочный эффект препаратов этого класса.
- Проблемы с мочевым пузырем. У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием в течение короткого времени после общей анестезии.
- Головокружение . Вы можете почувствовать головокружение, когда впервые встаете. Употребление большого количества жидкости должно помочь вам почувствовать себя лучше.
Большинство людей не испытывают никаких долгосрочных побочных эффектов. Однако пожилые люди чаще испытывают побочные эффекты, которые длятся более пары дней.
Сюда могут входить:
- Послеоперационный делирий. Некоторые люди могут быть сбиты с толку, дезориентированы или им трудно что-то вспомнить после операции. Эта дезориентация может приходить и уходить, но обычно она проходит примерно через неделю.
- Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД). Некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы с памятью или другие типы когнитивных нарушений после операции. Но вряд ли это результат наркоза. Похоже, это результат самой операции.
Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 лет могут быть более склонны к развитию ПОКД.
Вероятность развития ПОКД также выше, если у вас:
- перенесенный инсульт
- заболевание сердца
- заболевание легких
- Болезнь Альцгеймера
- Болезнь Паркинсона
В большинстве случаев общая анестезия очень безопасна. Сама хирургическая процедура подвергает вас риску. Но пожилые люди и те, кто перенес длительные процедуры, больше всего подвержены риску побочных эффектов и плохих результатов.
Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку эти состояния могут повлиять на ваше самочувствие во время и после операции:
- побочные реакции на анестезию в анамнезе
- Sleep Apnea
- Приступы
- Ожирение
- Высокое кровяное давление
- Диабет
- Сердея
- злоупотреблять алкоголем
- принимать препараты для разжижения крови
Очень редко люди могут осознавать, что происходит во время операции. По оценкам некоторых экспертов, примерно 1 из 1000 человек приходит в сознание, но не может двигаться, говорить или иным образом предупредить своего врача. Другие источники сообщают, что это происходит еще реже, всего 1 из 15 000 или 1 из 23 000.
Когда это происходит, человек обычно не чувствует боли. Тем не менее, оперативное осознание может быть очень неприятным и может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.
Если вы испытываете операционное осознание под общей анестезией, вам может быть полезно поговорить с терапевтом или консультантом о своем опыте.
Если вам нужна операция, вы, вероятно, не хотите чувствовать, что происходит. В зависимости от типа операции это может быть выполнено различными способами.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует общую анестезию, если ваша процедура:
- займет много времени
- приведет к кровопотере
- повлияет на ваше дыхание
Общая анестезия, по сути, представляет собой медикаментозную кому. Ваш врач вводит лекарство, чтобы вы потеряли сознание, чтобы вы не двигались и не чувствовали боли во время операции.
Другие процедуры можно выполнять с помощью:
- местного анестетика, например, когда вам накладывают швы на руку
- седация, например, при колоноскопии
- местная анестезия, например, при эпидуральной анестезии при родах
Ваш врач расскажет вам о ваших индивидуальных вариантах при планировании процедуры. Они смогут ответить на любые ваши вопросы о том, что будет использоваться и почему.
Важно, чтобы вы открыто обсуждали со своими врачами всю информацию о своем здоровье. Ваш анестезиолог может безопасно управлять вашим лечением и лечить побочные эффекты, но только если вы честны.
Когда вы разговариваете со своим хирургом и анестезиологом перед процедурой, обязательно поговорите с ними о своих опасениях и ожиданиях. Вам также следует обсудить:
- предыдущий опыт анестезии
- состояние здоровья
- прием лекарств
- употребление рекреационных наркотиков а также лекарства, которые вы должны или не должны принимать.