Как делать дарсонваль после ринопластики

Можно ли пользоваться дарсонвалем после операций

В статье о показаниях к применению прибора дан ответ на данный вопрос — показаниями к применению дарсонваля являются: устранение послеоперационных швов, реабилитация кожи после пластических операций, длительно незаживающие раны и ушибы, а в более поздних сроках — для уменьшения процесса образования рубцов и шрамов.

Единственный нюанс — проводить процедуры нужно правильно, придерживаясь рекомендаций, указанных в инструкции:

При лечении кожных заболеваний и воспалений с выделением жидкости в месте воспаления (послеоперационные раны, ожоги, обморожения и т.д.) применяют дистанционную методику дарсонвализации.

На пораженный участок кожи накладывается 2-3 слоя стерильной марли или холщовой ткани. Осторожно приложите электрод к ткани, выберите приемлемый режим воздействия и перемещайте электрод линейными или круговыми движениями в течение 8-10 минут над пораженным участком.

Манипуляции проводятся осторожно, без какого либо усилия или нажатия на электрод.

В послеоперационных случаях возможно проведение процедуры сквозь повязку. Во время процедуры допускается обрабатывать до 4 различных участков на поверхности тела, выбирая их в произвольной последовательности. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

Обратите внимание! После некоторых видов операций (например установка кардиостимулятора) использование дарсонваля недопустимо! Поэтому прежде чем пользоваться прибором, обязательно получите дополнительную консультацию у лечащего врача о возможности проведения дарсонвализации в целях реабилитации.

Как ухаживать за носом после ринопластики?

Ринопластика, которую проводят хирургическим путем – эффективный метод коррекции носа. Результат процедуры бывает превосходным, но за него придется расплачиваться как материальными средствами, так и временем, ведь его придется потратить на послеоперационный уход.

Проблемы в период реабилитации – обычное явление. Дискомфорт, изменение образа жизни, специальные процедуры – то, без чего нельзя обойтись после ринопластики. Узнайте, как ухаживать за носом после ринопластики.

Принципы ухода

Уход за носом после ринопластики подразумевает соблюдение правил:

• Подберите высокую подушку, так как спать нужно на возвышенности. Единственная допустимая поза – на спине.
• Ходите на процедуры после ринопластики. Частоту сеансов терапии определяет врач. Ультразвук после ринопластики назначается на десятый день. Помимо ультразвука рекомендуются сеансы лазерной терапии, лимфодренажа и микротоки.
• Используйте препараты после ринопластики. Обычно врач прописывает антибиотики и мази с заживляющим, противомикробным и обезболивающим эффектом. К ним относится мазь «Траумель С» (наносить 2 раза в день на отек), «Браумель» (использовать по инструкции) и «Димексид» (способ применения определяет врач).
• Массаж носа после ринопластики необходим в случае, если образовалось хрящевое уплотнение. Обычно проводят 3 сеанса, но нужно консультироваться со специалистом.
• Старайтесь не прикасаться к носу. Во-первых, рубцевание после ринопластики будет выраженным, а во-вторых велик риск деформировать нос и занести инфекцию.
• После удаления тампонов (3 день после выписки) можно очищать нос. Как промывать нос расскажет врач, делают это с помощью специальной пипетки. Наклоняете голову на один бок, задерживаете дыхание, закапываете слабый солевой раствор и высмаркиваете его.

Что нельзя делать?

Уход после ринопластики подразумевает несколько ограничений:

• Не носите очки в течение 2-х месяцев после операции – нельзя, чтобы на переносице что-то находилось. Оправа давит и изменяет очертания носа.
• Солярий после ринопластики запрещается на 2 месяца. Загорать на солнце нельзя. Наносите крем с защитным фактором перед выходом на улицу, но о возможностях применения косметического продукта узнайте у доктора.
• Ограничения после ринопластики подразумевают двухмесячный запрет на посещение бань, саун и бассейнов. Избегайте резких перепадов температур, и потребления мороженого, горячих блюд или напитков. Если беспокоит отек, сократите объем соли в пище.
• Занятие спортом и другие физические нагрузки запрещаются на 3 месяца. Профессиональным спортом можно заняться не ранее шести месяцев после хирургического вмешательства.
• Не курите и не пейте после операции как можно дольше. Эти вредные привычки провоцируют отечность, увеличивают длительность заживления кожного покрова и приводят к омертвлению тканей.
• Пластырь после ринопластики нельзя снимать раньше срока и мочить. Его роль – фиксация новых очертаний. При повреждении повязки велик риск деформирования тканей.
• Не позволяйте носу контактировать с водой в первые сутки после ринопластики. Эта манипуляция чревата порчей повязки-фиксатора.
• Не используйте косметику до снятия повязки с пластырем.

Чтобы добиться оптимального результата после ринопластики, пациенту требуется терпение и выполнение врачебных рекомендаций по уходу за носом.

Реабилитация после пластики носа

Вы когда-нибудь видели лицо пациента, недавно прошедшего через ринопластику? Окружающие люди, которые не знают об операции, могут даже испугаться его! На лице красуются отеки и синяки всей цветовой гаммы, пациент может дышать только через рот, а пол лица закрывает фиксирующая повязка. Конечно, все эти неприятности временны, и хотя в целом они создают отпугивающий образ, ринопластика направлена на эстетическое улучшение внешности.

Последствия общего характера: отеки, гематомы, временная потеря чувствительности, умеренные боли — это естественная реакция организма на травмирование тканей. Обычно они спадают на вторую неделю после операции. Важную роль в процессе заживления играет повязка, турунды и гипсовая лангета. Их использование — далеко не прихоть хирурга, а надежный способ фиксации носа и его защита от внешних факторов. О мерах предосторожности и правилах восстановительного периода подробно расскажем в этой статье.

Начальный период реабилитации

Главная рекомендация на первые дни после операции — соблюдать постельный режим

Больше всего швов совершается при открытом методе проведения ринопластики. Разрез на колумелле (перегородке носа между ноздрями) остается видимым. По мере заживления шов становится все менее заметным. Примерно через 7 дней после открытой ринопластики швы снимаются.

В случае с закрытой техникой медицинские нити рассасываются сами и не требуют удаления.

Внутренние ранки после операции затягиваются в течение недели. Полное их заживление наступит спустя еще одну неделю. Внешним травмам требуется больше времени, их окончательное затягивание наблюдается на третьей неделе.

Как известно, медицинские технологии не стоят на месте. В некоторых клиниках пластической хирургии вместо традиционного гипса на нос стали накладывать аккуратные повязки. Однако многие доктора довольно консервативны и уверены, что только гипс может надежно уберечь прооперированный нос от случайных травм и деформаций.

Наложение защитно-фиксирующей лангеты производится сразу после операции, а ее снятие — через 5-7 дней.

Комментирует Александр Грудько

Может показаться, что процесс реабилитации после ринопластики проходит очень болезненно: синяки, гипс, отеки, дыхание через рот, — все говорит об этом. Однако на самом деле пластика носа — это одна из самых безболезненных операций. Тем не менее, всем пациентам необходимо быть крайне осторожными в послеоперационный период. Стоит ограничить физические нагрузки, стараться не наклоняться вниз, избегать попадания воды на гипс, не трогать фиксирующую повязку.

Кроме фиксирующей гипсовой накладки, хирург надевает на область носа специальную повязку «бабочку». Она весьма прочная и тяжелая. Такой бандаж играет защитную функцию для нового носа пациента. Обычно повязка снимается вместе с гипсом.

Гипсовая повязка надежно фиксирует нос и защищает его от воздействия внешних факторов

Внешнюю часть прооперированного носа заклеивают специальным пластырем, который предотвращает процесс инфицирования. Через 3-5 дней удаляются турунды, и пациент может аккуратно прочистить носовые проходы.

На второй неделе после ринопластики начинается более приятный период. Пациенту разрешается мыть голову и совершать недлительные прогулки. Риск повреждения носа все еще высок, поэтому пренебрегать мерами предосторожности не стоит как днем, так и ночью. Примерно на 10 день хирург снимает уже изрядно поднадоевший пациенту гипс и повязку. Наконец-то можно полноценно дышать! Для облегчения дыхательного процесса специалист назначает специальные мази, аппаратные процедуры и компрессы. Отеки и гематомы все еще держатся, но не в такой степени, как после операции.

Для их окончательного исчезновения потребуется еще неделя-две.

Существует мнение, что лучшим временем для проведения ринопластики является возраст до 25-30 лет. Далее процессы заживления замедляются, и после 45 лет к реабилитационному периоду надо подходить особенно взвешенно.

Второй этап восстановления

Кажется, что чем больше дней со дня операции проходит, тем лучше должна становиться форма носа и общий вид пациента. К сожалению, это не так. Противоречивый период уносит с собой синяки и приносит ухудшенный вид носа. Не стоит паниковать, эти неприятные метаморфозы вскоре исчезнут.

Три месяца со дня операции

Спустя 3 месяца после ринопластики отеков на лице должно уже не остаться. Если это не так, то стоит срочно посетить вашего хирурга. Также нужно помнить, что все люди разные, и скорость процессов регенерации у них различается.

После 45 лет к процессу реабилитации нужно подходить с особой взвешенностью

Чтобы ускорить заживление многие клиники проводят пациенту курс из восстанавливающих косметологических процедур. В этом широко известен аппарат «Дарсонваль». Он эффективно снимает отеки, воздействуя на отток венозной крови и ускоряя обменные процессы на прооперированных местах.

Трудности восстановления этого периода заключаются в том, что пациенты начинают расстраиваться, им очень хочется увидеть окончательный вариант нового носа, но он еще не зажил. Хотя обновленные очертания уже видно, до окончательного восстановления еще придется подождать.

Антисептика

Обработка ран — обязательное условие удачного результата ринопластики. Она не требует от пациента больших умений. Необходимо держать прооперированное место в чистоте. В качестве средств можно посоветовать: йод, зеленку, мазь «Контрактубес». Некоторые пациенты используют специальный силиконовый пластырь, предотвращающий процесс рубцевания кожи.

Заключительный этап восстановления

Носик спустя три месяца уже начинает радовать своего владельца. Результаты операции уже можно объективно оценить, и если есть деформации и асимметрия, то срочно обращайтесь к своему доктору! Возможно, придется делать повторную коррекцию. На четвертом месяце вашего преображения можно осваивать технику легкого массажа носа.

Год после ринопластики

Как вы уже поняли, реабилитация после хирургической ринопластики — дело не одного месяца. Окончательное восстановление носа, включающее нормализацию дыхания и внешнее улучшение, наступает примерно через год. После долгих месяцев ожидания можно уверенно судить о проделанной работе.

После операции ранки нужно держать в стерильной чистоте: обрабатывать йодом, зеленкой или специальными мазями

Что характеризует удачную ринопластику? Формула проста: гармоничный вид и полноценное дыхание. Однако помните, что дыхательная функция носа возвращается раньше, чем формируется эстетика!

Ограничения после ринопластики

Несколько месяцев после ринопластики должны стать для пациента эталоном трезвости и благоразумия. Реакция травмированного носа на алкоголь может быть неожиданной: от покраснения до набухания.

От принятия спиртосодержащих напитков нужно отказаться минимум на месяц. Кроме этого необходимо исключить физические нагрузки. По мере восстановления можно понемногу возвращать в свою жизнь упражнения, но о штанге и беге можно забыть на полгода. Если вы профессиональный спортсмен, то вернуться в строй получится только через год.

С возможностями, которые предоставляет современная медицина, можно исправить практически любой дефект носа, но планируя операцию, будьте готовы к серьезному реабилитационному периоду.

Источники: http://darsonvalpribor.ru/page/darsonval-posle-operacij, http://doctorplastik.com/rinoplastika/uhod-za-nosom-posle-operatsii/, http://rinoplastika.su/articles/detail/109255

Дарсонваль от отека после ринопластики

Дарсонваль против отеков лица

Стоит напомнить, что это цена за одну процедуру, а их нужен курс из 10-15, причем желательно через определенное время его повторять, даже если с кожей нет проблем. Если в Омске стоимость это позволяет, и то не всем, то уже в Уфе более накладно. Украина, вообще ,не отличается доступными ценами на разнообразные «процедуры красоты», поэтому наш совет прост -купить себе для дома массажер, и в удобное время проводить сеансы.

Видео по теме: применение массажера дарсонваль для кожи лица

Учимся работать на дарсонвале

Способ применения массажера очень прост. К каждому агрегату прилагается подробная инструкция, в которой указано, как им пользоваться. Для начала выбирается необходимая насадка. После нужно подготовить кожу. Это можно сделать при помощи пленочной маски, скраба или легкого массажа. Далее (если процедура проводится на лице), дерма присыпается тальком или покрывается специальным кремом.

После подготовительного этапа начинается непосредственное применение. По округлости овала проводим массажером, потом от этой линии движемся в сторону центра лица, стараемся на одной точке долго не задерживаться. Такм образом, применяется техника массажа лица против морщин. Чем мощнее прибор, тем меньше времени уйдет на сеанс. Сколько по времени нужно для процедуры выясняется индивидуально. Скажем, для тела и волос – от 15 до 40 минут; на заметку — массаж дарсонваль для кожи лица начинает работать эффективно уже после 10 минут операции.

1. Непосредственный контакт;
2. Дарсонвализация на расстоянии (ионный или световой).

Первый тип необходим, чтобы провести повышение упругости кожи, устранить мелкие морщины, для этого используется геотон. Второй выполняется только несколькими видами массажеров (среди них: элад медтеко, амд дон или корона).

Существуют совершенно разные отзывы про дарсонваль для лица. Какой вид выбрать – зависит только от личный предпочтений и рода проблем. Одним из наибольших достоинств метода является то, что он проводится и дома без определенного опыта. Наш форум поможет узнать все аспекты этого вопроса, «бывалые» девушки подберут или посоветуют аппарат и крем, а также поделятся личным опытом, покажут фото до и после.

Микротоки после ринопластики отзывы

Физиотерапевтические процедуры активно используются в эстетической медицине для ускорения восстановления после хирургического вмешательства, уменьшения неприятных последствий операционной травмы, стимуляции регенерации, минимизации отеков, рассасывания послеоперационных рубцов.

Выбор процедур, количество сеансов, выраженность эффекта, сроки начала физиотерапии после операции зависят от ряда факторов. Ключевыми среди них являются особенности хирургической коррекции, тип кожи и возраст пациента, естественная динамика регенераторных процессов, наличие осложнений, выраженность послеоперационных симптомов.

После ринопластики часто назначается микротоковая терапия (микротоки), светолечение, ультразвуковая терапия, ионофорез, фонофорез. Возможно комбинированное использование нескольких видов физиотерапевтического воздействия. Основной целью курса физиотерапии является минимизация отека, который после пластики носа держится до полугода, стимуляция регенерации тканей.

О процедуре микротоки после ринопластики отзывы исключительно положительные. Некоторые пациентки (и пациенты) пластических хирургов отмечают очень быстрое обратное развитие (уменьшение) застойных явлений в области спинки и кончика носа буквально после первой процедуры физиотерапевтического курса. Конечно, столь яркая динамика наблюдается не всегда, но полный курс физиотерапии всегда приводит к значительному улучшению состояния тканей в зоне хирургической коррекции.

Ниже перечислены основные эффекты микротоковой терапии после ринопластики:

• Уменьшение дискомфорта, быстрое обратное развитие симптомов восстановительного периода.
• Ускорение нормализации дыхания носом.
• Уменьшение отека и застойных явлений.
• Стимуляция регенераторных процессов.
• Ускорение заживления и восстановления.
• Рассасывание послеоперационных рубцов.
• Восстановление обоняния и чувствительности кожи кончика носа.

По многочисленным отзывам микротоки после операции дают видимый результат через несколько процедур. Отеки часто уменьшаются уже после первого сеанса. Чем объясняется высокая эффективность этой простой, доступной, безболезненной и безопасной процедуры? Специалисты выделяют несколько механизмов действия микротоковой терапии на гемодинамику операционной зоны, состояние тканей, клеточный и тканевой метаболизм, обменные процессы. Микротоковая терапия:

• Оказывает выраженный лимфодренажный эффект, ускоряет выведение избытка жидкости из межклеточного пространства кожи, подкожной клетчатки, соединительной ткани.
• Улучшает микроциркуляцию — движение крови на уровне мелких артерий и капилляров.
• Укрепляет стенки сосудов, уменьшает выраженность экссудативных явлений (выход жидкости из сосудов в межклеточное пространство).
• Нормализует тканевой метаболизм на клеточном уровне, улучшает трофику и оксигенацию за счет улучшения микроциркуляции.
• Стимулирует процессы восстановления.

Курс микротоковой терапии, равно как и любой другой вид физиотерапии, после пластики носа назначает пластический хирург. Он же определяет, на каком сроке реабилитации нужно начинать физиотерапевтическое лечение. Количество процедур определяется индивидуально, обычно назначается от 6 до 10 сеансов.

Простота проведения — одно из преимуществ методики. Воздействие оказывается импульсным током очень низкой интенсивности (напряжение и сила тока минимальны). Характеристики тока подобны параметрам электрической активности клеточных мембран, что объясняет эффективность методики и безболезненность.

Процедура сопровождается приятными ощущениями. Перед ее началом врач косметолог наносит на кожу специальный гель, который улучшает проведение электрического тока. Воздействие оказывается при помощи небольших электродов или специальных перчаток, к которым подведен импульсный ток.

Безболезненность, доступность, безопасность и высокая эффективность — эти преимущества сделали микротоки одним из главных видов физиотерапии для ускорения заживления тканей после пластики носа. Однако это не единственная процедура для уменьшения отека и стимуляции восстановления.

Для стимуляции регенераторных процессов после операции часто используется ультразвуковая терапия. Терапевтическое воздействия оказывают высокочастотные акустические волны в ультразвуковом диапазоне. Как и микротоки, ультразвук улучшает периферическое кровообращение, уменьшает отеки, нормализует микроциркуляцию, стимулирует тканевой и клеточный метаболизм.

Фонофорез — еще один вариант ультразвуковой терапии. Отличие данной процедуры в том, что ультразвук, повышая проницаемость базальной мембраны кожи, способствует адресной доставке в ткани зоны коррекции лекарственных и биологически активных веществ.

Перед ультразвуковой терапией на кожу носа наносится специальный гель, который хорошо проводит акустические волны. Перед фонофорезом вместо подобного геля (или наряду с ним) на кожу наносятся лекарственные препараты с противовоспалительным, ранозаживляющим, противоотечным действием, а также питательные вещества, улучшающие клеточный метаболизм.

Еще одна физиотерапевтическая процедура — светолечение. Аппарат генерирует световые волны определенной длины (инфракрасная и голубая часть спектра), которые оказывают тепловое воздействие. Светолечение положительно влияет на периферический кровоток, ускоряет выведение продуктов обмена и токсинов, уменьшает отеки и застойные явления, создает благоприятные условия для регенераторных процессов.

Москва, ул. Ольховская, 27
Институт Пластической Хирургии и Косметологии
Институт – самая крупная и современно оснащенная клиника в области эстетической медицины и косметологии не только в России, но и в Европе.

Можно ли пользоваться дарсонвалем после операций

В статье о показаниях к применению прибора дан ответ на данный вопрос — показаниями к применению дарсонваля являются: устранение послеоперационных швов, реабилитация кожи после пластических операций, длительно незаживающие раны и ушибы, а в более поздних сроках — для уменьшения процесса образования рубцов и шрамов.

Единственный нюанс — проводить процедуры нужно правильно, придерживаясь рекомендаций, указанных в инструкции:

При лечении кожных заболеваний и воспалений с выделением жидкости в месте воспаления (послеоперационные раны, ожоги, обморожения и т.д.) применяют дистанционную методику дарсонвализации.

На пораженный участок кожи накладывается 2-3 слоя стерильной марли или холщовой ткани. Осторожно приложите электрод к ткани, выберите приемлемый режим воздействия и перемещайте электрод линейными или круговыми движениями в течение 8-10 минут над пораженным участком. Манипуляции проводятся осторожно, без какого либо усилия или нажатия на электрод.

В послеоперационных случаях возможно проведение процедуры сквозь повязку. Во время процедуры допускается обрабатывать до 4 различных участков на поверхности тела, выбирая их в произвольной последовательности. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, проводимых ежедневно или через день.

Обратите внимание! После некоторых видов операций (например установка кардиостимулятора) использование дарсонваля недопустимо! Поэтому прежде чем пользоваться прибором, обязательно получите дополнительную консультацию у лечащего врача о возможности проведения дарсонвализации в целях реабилитации.

Источники: http://www.otekstop.ru/v-oblasti-golovy/lico/2336-darsonval-protiv-otekov-lica.html, http://pronose. ru/faq/mikrotoki-posle-rinoplastiki, http://darsonvalpribor.ru/page/darsonval-posle-operacij

дарсонваль, микротоки, фонофорез и другие процедуры

Ринопластика – пластическая операция по возращению утраченной формы носа или даже восстановлению при полном отсутствии его. Несмотря на многовековую историю развития, операция до сих пор относится к одной из самых сложных и чревата разнообразными осложнениями. Чтобы свести их к минимуму, нужно строжайшим образом соблюдать все рекомендации в восстановительный период.

Специальные приспособления после операции

Операция на носу имеет ряд особенностей. Связаны они с малым количеством мягкой ткани в этой области, что, к сожалению, создает условия для их деформации. Степень изменения тканей не поддается прогнозированию. Соответственно, реабилитационный период после ринопластики отличается длительностью и рядом существенных и строгих ограничений.

Выдерживать их действительно нелегко. Согласно статистике до 30% пациентов не выполняют рекомендации, в результате чего нуждаются в повторной операции или коррекции.

Ринопластика всегда подразумевает манипуляции с костями. А это означает, что для нормального восстановления функций органа и сохранения приданной формы, необходимо обеспечить полную неподвижность носа. Сразу же после операции ради получения такой неподвижности на нос накладывают гипсовые лангеты, а в ноздри вставляют турунды – специальные тампоны, перекрывающие носовой проход и проход между носом и глоткой.

Это абсолютно обязательное требование, поскольку в первые сутки турунды предупреждают попадание крови в горло и не позволяют отечным тканям полностью перекрыть носовой проход. Тампоны пропитываются специальным маслом, которое увлажняет слизистую и размягчает швы. В результате кровь и сукровица не скапливаются в носу и не образуют кровяные корочки. Наличие тампонов, конечно, исключает дыхание носом. 2 суток после операции больной вынужден дышать ртом, что приводит к пересыханию рта.

Считают, что реабилитация начинается с того монтажа, как в нос установлены турунды. Включает этот процесс 4 этапа.

• 1 – занимает 1–2 недели. Это время костные и мягкие ткани носа должны быть зафиксированы максимально жестко. Как правило, для этого используется гипсовая повязка и кровоостанавливающие тампоны. Гипсовая лангета – предмет не самый удобный, часто вызывает раздражение кожи, однако абсолютно необходимый: повязка предупреждает смещение костных и хрящевых тканей, защищает нос от механических повреждений и фиксирует орган в требуемом положении. Иногда повязку пропитывают антисептическими средствами, чтобы подавить возможное развитие инфекций.

Турунды удаляют уже на 2–3 день после операции. Процедура это быстрая и не вызывает особого дискомфорта. После удаления тампонов формируется внутренний отек, который затрудняет дыхание. Обычно он исчезает в течение недели. Нос следует промывать.

• 2 – начинается с удаления гипсовой повязки и длится около недели.
  • Снимать лангету тоже не больно: к этому времени отеки обычно уже сходят и гипс буквально болтается на носу. Иногда после снятия повязки отеки увеличиваются – это обычная реакция, поскольку гипс поддерживал не только костные ткани, но и мягкие. Удалять лангету самостоятельно категорически запрещается, только врач может оценить, насколько ткани зафиксированы.
  • В этот же период удаляют послеоперационные швы. Промывание носа продолжается. Затрудненное дыхание часто провоцирует кашель, сморкание и чихание, а этого делать ни в коем случае нельзя. Промывание облегчает состояние пациента, да и позволяет избавиться от кровяных корочек.
• 3 – занимает 2–2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. За это время кончик носа приобретает положенную форму, исчезают окончательно отеки и гематомы. На этом период нос фиксируются стрипами – полосками лейкопластыря шириной в 2,5 см или меньше. Лейкопластырь лучше использовать микропористый – тканевый, а тем более полиэтиленовый, не позволяет коже дышать. В обычных случаях фиксирующая повязка состоит из 4 фрагментов: 1 наклеивается на спинку, второй укладывает сверху так, чтобы перекрыть половину первого стрипа. Затем полоску закрепляют на боковых сторонах носа так, чтобы она подхватывала кончик носа и слегка приподымала его. Чтобы удерживать 3 стрип, накладывают 4 , вновь на спинку носа. Длительность ношения стрипов определяется врачом. При сложной коррекции срок использования может быть и продлен.
• 4 – длится от полугода до года. За это время нос принимает окончательную форму. При этом некоторые дефекты исчезают, а некоторые могут проявиться, например, асимметрия, неровности, рубцы.

Облегчить состояние пациента и предупредить возможные осложнения могут физиологические процедуры.

Физиопроцедуры

В реабилитационный период следует соблюдать множество ограничений. В полной мере они касаются и разнообразных косметических процедур. Однако есть и специальные, направленные на скорейшее восстановление тканей и снятие нежелательных последствий – отеков, гематом, костных мозолей.

Массаж после ринопластики

В обычном виде массаж запрещается: активное смещение мягких тканей приведет, в конце концов, к смещению костных, удерживаемых только хирургическими нитями. Однако существует одно специфическое осложнение после операции, для удаления которого и требуется массаж.

Довольно часто после коррекции на спинке носа появляется горбик. Это хрящевое уплотнение, которое как раз массажем и удаляется. Как правило, курс составляет всего 3 сеанса.

Самостоятельно, после того как сняты стрипы, можно выполнять следующую процедуру:

• зажимание кончика носа двумя пальцами, давление слабое – 30 секунд;
• зажимание носа ближе к переносице – 30 секунд.

Такие приемы проводят в день до 15 раз. Они позволяют несколько уменьшить отечность и вернуть нормальное кровообращение.

На массаж после операции дан отзыв в этом видео:

Микротоки

Воздействие слабыми электрическими импульсами используется для восстановления чувствительности тканей и улучшения кровообращения. Эту же роль процедура выполняет и после ринопластики. Из-за смещения тканей во время коррекции нарушается работа нервных окончаний. В результате пациенты часто жалуются на онемение и нечувствительность в этой области. Микротоки восстанавливают нормальную иннервацию.

Как правило, назначают гальванизацию через 10–14 дней после операции, когда удаляют гипсовые лангеты. Помимо всего прочего, микротоки улучшают периферийное кровообращение, а, значит, способствуют снятию отечности. Сеансы повторяются каждые 2 дня, курс включает от 5 до 10 процедур.

Фонофорез

Процедура комбинирует воздействие ультразвуковыми волнами и лекарственными средствами. Таким образом добиваются более эффективного воздействия медикаментов. Дело в том, что в большинстве своем активные вещества, потребные для восстановления кожи, не могут проникнуть сквозь роговый барьер. Воздействие ультразвука расширяет потовые и сальные протоки, по которым лекарство и попадает в глубину дермы.

Фонофорез занимает не более 15–10 минут. На кожу наносят медикаментозное средство в виде геля, а затем обрабатывают участок УЗ-датчиком. Процедура совершенно безболезненно, назначается для скорейшего снятия отеков и гематом. Кроме того, позволяет снабдить кожу витаминными и белковыми комплексами.

Дарсонваль

Воздействие на кожу токами высокой частоты. При этом происходит сокращение мелкой мускулатуры, так что пациент во время сеанса испытывает характерное пощипывание и покалывание. Дарсонваль стимулирует кровообращение и улучшает иннервацию тканей, при этом быстро восстанавливается чувствительность и уходит отечность.

Дарсонваль назначается на 7–10 день после снятия гипсовых лангет. При высокой чувствительности к электрическому току лучше заменить процедуру микротоками, при которых сокращении мышц не происходит.

Про желательные процедуры после ринопластики расскажет видео ниже:

Другие

Используются во время реабилитации и другие методы.

• «По умолчанию» после ринопластики назначают ультразвук вне зависимости от того, насколько выражены отеки и появляется хрящевой нарост. Воздействие ультразвуком стимулирует стенки капилляров, что приводит к улучшению кровотока, а, значит, избавляет от отечности. Первый сеанс проводят через 10 дней после ринопластики. Курс составляет 8 процедур, повторяют воздействие не реже 1 раза в 3 дня.
• Лазерная обработка – более современный и дорогостоящий метод. Воздействием лазерным излучением стимулирует работу самих клеток кожи, что ускоряет регенерацию восстановления мягких тканей. Кроме того, лазерная обработка предупреждает появление рубцов. Назначается первый сеанса на 10–14 день, курс включает 10 процедур, проводятся они каждый день.

В любом случае процедуру назначает врач после осмотра и консультаций – по необходимости, с другими специалистами. Самостоятельно решать, какие методики подходят, а какие нет, запрещается.

Можно ли пить после операции

От алкоголя следует отказаться еще за 2 недели до операции, а уж после нее воздерживаться не менее месяца, а желательно и больше. Алкогольные напитки стимулируют кровообращение очень резко, что совершенно нежелательно для заживающей ткани, а затем вызывают спазмирование сосудов, особенно капилляров, что приводит к голоданию тканей и самым плохим образом сказывается на результатах ринопластики.

Кроме того, алкоголь снимает многие психологические ограничения. При этом многочисленные рекомендации – не смеяться громко, не кашлять, не кричать, не поднимать тяжести, оказываются забыты. Хуже того, удаляются повязки, стрипы, нечаянно повреждаются мягкие ткани. Все это может привести не только к полной деформации носа, но и к последствиям куда более тяжелым: воспалению, инфицированию и омертвению тканей.

Укол в нос

Порой для снятия отеков требуются дополнительные манипуляции – уколы в нос препаратов, оказывающих противовоспалительное и заживляющее действие, производятся они очень тонкой иглой, так что совершенно безболезненны.

Чаще всего применяются следующие препараты:

• на базе гиалуронидазы – этот фермент расщепляет гиалуроновую кислоту, тем самым «освобождая» ткани от жидкости. При отеках этот процесс стимулируется с помощью укола. Кроме того, вещество оказывает противовоспалительное действие и способствует выработке коллагеновых волокон;
• на основе глюкокортикоидов – ввод вещества повышает уровень стероидных гормонов, которое вырабатываются при стрессах, травмах и кровопотери. Суть его действия – увеличение объема крови и интенсивности циркуляции. Глюкокортикоиды стимулируют белковый и углеводный обмен, способствуя быстрейшему заживлению;
• дипроспан – обеспечивает едва ли не мгновенный эффект.
• Бетаметазон динатрия фосфата эффективно снимает отечность, приостанавливает процесс формирования рубцов и хорошо влияет на кроветворение. Использовать его следует с осторожностью, так как препарат повышает артериальное давление и провоцирует возбуждение и бессонницу.

Препараты назначает врач, желательно тот, кто делал операцию. Длительность курса и количество лекарства рассчитывается для каждого случая. Если уколы применялись достаточно долго, отменять их резко нельзя: сначала уменьшают объем, затем делают через день и, в конце концов, отменяют.

Солярий после проведения манипуляций

Солнечное облучение, без сомнений, способствует улучшению циркуляции крови, однако после ринопластики такое действие является нежелательным. Разогрев мягких тканей снижает упругость и эластичность, а ведь форма носа еще не зафиксирована надежно. Так что любые тепловые процедуры оказываются под запретом.

В эту категорию попадает и загорание на солнце, и пользование солярием. Отказаться от солнечных ванн придется не менее чем на 2 месяца. При выходе на улицу обязательно пользоваться солнцезащитным кремом с высоким уровнем защиты.

Массаж после ринопластики, а также дарсонваль, ультразвук и другие процедуры назначаются с целью ускорить восстановление тканей и устранить отечность. Назначает методику только врач, который подбирает процедуру сообразно состоянию пациента.

Реабилитация и повторная ринопластика – тема видео ниже:

Ринопластика в рамках мастер-класса д.м.н. А.Р. Андреищева 25.09.2016

Сразу после операции

Спустя 7-10 дней после ринопластики

Радиус действия волшебного порошка Андрея Руслановича закончился. И радиус благодатно влияющего на меня Петербургского климата тоже.

Я уже 2,5 недели на юге и мне тут недавно исполнилась 83 и я чувствую себя беременной. Два взаимоисключающих состояния объясняются вот чем: я родилась и выросла на северных морях, а живу теперь в южных горах, высоко сижу, далеко гляжу, и мой организм не попадает в местный климат.

Перемены погоды и давления долбят меня по голове с такой силой, что я не выхожу из дома без тонометра и аптечки на 4 кг лекарств.

Так что на фоне общего упадка сил, нос особо выздоравливать не стремится.

Он вообще дерзкий. Помните бугры?

Из-за ранок, которые образовались под гипсом, нарушился кровоток, лимфоток и другие токи, так что бугры — это застой жидкости. Раны плохо заживают, потому что лимфа и кровь не циркулируют, как надо, а лимфа и кровь не циркулируют, потому что раны не заживают. Все, приехали, финита.

Мое расписание забито разными физио. Сначала я решила сходить на микротоки (к концу подходила вторая неделя после операции) и поняла, что они точно мимо. Потом начался лазер и Дарсонваль.

Если честно, Дарсонваль показал себя хорошо с той стороны, с которой я ожидала бы в последнюю очередь — на ток отлично отозвалась моя правая асимметричная щека и нечувствительный к внешнему миру подбородок.

Причем моментально, с первой процедуры, я смогла отвоевать себе ещё 0,5 см чувствительности на подбородке, и почти всю правую часть челюсти.

Это радостно и грустно одновременно: ведь прошло 2 (!) года после ортогнатической операции, а я впервые додумалась до Дарсонваля. Ладно уж, даже не я придумала, а доктор, который занимается моими физиопроцедурами. Про челюсть я расскажу где-то через 4-6 месяцев подробно и с картинками, а пока нос. И нос тоже живенько реагирует на ток.

И так же с первой процедуры: абсолютно весь мой нос чувствителен так же, как раньше. К чувствительности оперированных органов я вообще очень скептично отношусь: я знаю, что на моем теле чувствительность на участках после хирургии не восстанавливается полностью даже через 6-7-8 лет после. А тут вдруг нос… Я удивлена.

Вообще, на физио я шла не за чувствительностью, а с целью согнать бугры. Ставку я делаю именно на лазер — они хорошо заживляют все глубоко внутри, и в очередной раз сшитая-перешитая правая щека это оценила даже больше, чем пипка.

Кроме того, я отнесла нос косметологам — по расписанию у меня курс пилингов, а они, как известно, тоже дают много разных «кожных» бонусов. С уверенностью заявляю, я лицо не обделила и не поскупилась, ходила на  токи, лазер, массаж, мази, прикладывала Выздоравливающие носки, Дарсонваль, примочки… В общем, нос — мелкая пипетка, а внимания берет, как три больших.

Вот что я на самом деле думаю по поводу дипроспана:

И собираюсь по полной оторваться на всех известных мне процедурах. Или скрывать от укола столько, сколько возможно. 🙂

Предварительные результаты:

• После разных массажей и мазей хорошо расходится разная «вода» на носу, на кончике, по бокам.
• Кстати, кончик мягкий, тёплый, а теперь и чувствительный. Он не такой пластичный, как моя «картоха», но и не такой дубовый, как носы, которые мне доводилось трогать после операций.
• Чувствительность по всему носу.
• Раны из мокнущих и глубоких превратились в поверхностные царапины. Думаю, если бы начала процедуры раньше, вместе со солкосерилом заживление шло бы ещё быстрее. Но если бы да кабы.
• После первого лазера нос немного кровил и выдавал мне из недр кровяные сгустки времён палеолита. Может, там чего и лишнего вылетело, но я не в курсе.
• Мимика почти вся в норме, за исключением эмоции «наморщить нос»: ощущение, будто по всему носу давят на почти заживший синяк.
• Ранки по мере заживления теряют рельефность.

Атэншн! Нос крупным планом!

Тут подробнее остановлюсь. Уже была пациентка с подобными ранками на носу, девушки в комментариях сразу вспомнили ту ситуацию и мнение АР по этому поводу. Но у неё были рельефные ямки, мои же по мере заживления теряют рельеф. То есть при прикосновении неровность с одной стороны (слева, там почти зажило все, но царапка пока есть) вообще не ощутима, а справа (там ранка больше) ямка уменьшается, но пока ещё чувствуется неоднородность. Думаю, у меня высокие шансы на полное заживление и однородный нос. Хотя с моим-то везением я бы не рассчитывала, конечно.

На втором пилинге молочной кислотой, моя Полина сказала, что ранки зажили всего-то процентов на 30. Да, они стали в три раза меньше, стягиваются, но, учитывая глубину повреждения, еще много работы. И вообще, с лазером лучше не халтурить (а я иногда теряюсь по пути на процедуры и не дохожу до них).

Еще поступила идея засунуть в нос ватную палку и потрогать рубцы с изнанки. Мне было так обидно в тот момент, что это не я догадалась так сделать. В общем, дырень не сквозная. 🙂 С внутренней стороны давления не ощущает, дискомфорта не доставляет, разве что совсем немного похожа на небольшой синячок по ощущениям.  

После того,как правую щеку разрезали в 3 раз, у нее появилась претензия на симметрию. Но об этом в обещанном посте про лицо, попозже.

Помню, было мнение в комментариях, что мой нос, изначально с прогибом, прямым не будет. Это показалось мне странным, но сколько людей, столько и мнений 🙂 Тем не менее, нос прямой, кончик аккуратный и не вздернутый. И, кстати говоря, я нашла у себя в коробке с воспоминаниями вот какую фотку, с самым прямым из моих возможных носов:) 

Так давно, что даже неправда.

Все силы брошены на восстановление и есть предположение, что у меня сломан стоп-кран на нытье. Его давно заклинило в положении «выключено», а проверяющие службы по привычке еще пломбируют и опечатывают его раз в полгода. Я недавно швы снимала с десны, было больно и жутко (этим занимался не мой любимый хирург), мой правый глаз позволил себе расплакаться, но это были слезы злости, а никак не жалости или обиды. Просто поглядываю на свой нос по утрам (и вечерам, и днем раз 158) и думаю.… Ну, что за фигня?! Почему нельзя, чтоб все нормально?! И в эту же секунду эта мысль тонет в водовороте остальных, у меня есть время остановиться и обдумать ее, обсмаковать со всех сторон, предаться унынию и истерикам, но я не хочу. Я думаю, это не стоит внимания.

Хотя на месте Андрея Руслановича я бы сбросила себя со скалы, как неспособного к выздоровлению без косяков пациента.

До скорых встреч! 🙂

P.S. Ватман – отличная штуковина, рекомендую для отчетных фоток.

Премиум-центр эстетической медицины Status re-age

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1050 Р
Рентгенография шейного отдела позвоночника, в одной или более проекциях	1050 Р
Рентгенография грудного отдела позвоночника, в одной или более проекциях	1050 Р
Рентгенография поясничного отдела позвоночника,	1050 Р
Рентгенография крестца, копчика	1100 Р
Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами	1400 Р
Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами	1400 Р
Рентгенография позвоночника, вертикальная ортоспондилография на определение степени сколиоза	1500 Р
Рентгенография позвоночника, вертикальная по всей длине (Full spine)	2200 Р
Рентгенография ребра(ер)	800 Р
Рентгенография грудины	800 Р
Рентгенография плечевой кости, в двух проекциях	800 Р
Рентгенография предплечья, в двух проекциях	800 Р
Рентгенография кисти	800 Р
Рентгенография нижней конечности по всей длине  (Long bone)	1500 Р
Рентгенография костей таза	1100 Р
Рентгенография бедренной кости	800 Р
Рентгенография голени, в двух проекциях	800 Р
Рентгенография пяточной кости	550 Р
Рентгенография стопы в двух проекциях	800 Р
Рентгенография стопы с функциональной нагрузкой И МОРФОМЕТРИЕЙ	1700 Р
Рентгенография локтевого сустава	750 Р
Рентгенография лучезапястного сустава	750 Р
Рентгенография коленного сустава	850 Р
Рентгенография коленного сустава, с функциональной нагрузкой морфометрией	1550 Р
Рентгенография плечевого сустава, в одной проекции	550 Р
Рентгенография плечевого сустава, в одной проекции	1100 Р
Рентгенография тазобедренного сустава	850 Р
Рентгенография голеностопного сустава	750 Р
Рентгенография голеностопного сустава, с функц. нагр. и морфометрией	1550 Р
Рентгенография придаточных пазух носа	500 Р
Рентгенография легких цифровая в одной проекции	650 Р
Рентгенография легких цифровая в двух проекциях	950 Р
Гистеросальпингография без стоимости без стоимости КВ	4500 Р
Рентгенография почек и мочевыводящих путей	620 Р
Маммография	1200 Р
Внутривенная урография, без стоимости КВ	1500 Р
Обзорная рентгенография органов брюшной полости	800 Р

Для чего нужны компрессионные чулки для операции

Компрессионные чулки для операций — это защита организма от образования тромба

Любая операция является риском для здоровья из-за вмешательства в работу организма. Но даже при условии ее успешного проведения опасность все равно не уходит. Образование тромба и внезапная закупорка им сосуда угрожают жизни.
Но даже при условии ее успешного проведения опасность все равно не уходит.
Образование тромба и внезапная закупорка им сосуда угрожают жизни.
В нашем материале расскажем о госпитальном трикотаже — компрессионных чулках для операций. А также о том, почему это изделие предотвращает вероятность образования тромба.

Что происходит с венами после операции

В первые дни после операции пациент большую часть времени лежит. Малая подвижность приводит к снижению скорости кровотока и, как следствие, к повышению вязкости крови. Возникает вероятность образования тромба в мышечных синусах голени.

Примерно на вторые-четвертые сутки после операции состояние пациента улучшается, он начинает вставать с кровати и понемногу ходить. Благодаря движению давление в сосудах повышается, циркуляция крови усиливается. Если тромб успел образоваться, появляется опасность, что он оторвется и начнёт свое движение вверх, по направлению к сердцу и легочной артерии. Внезапная закупорка тромбом ствола сосуда легочной артерии может привести к летальному исходу. Дополнительная опасность – варикоз, который может образоваться из-за малой подвижности пациента.

Как госпитальный трикотаж поможет защитить жизнь и здоровье

Компрессионные чулки для операций, или госпитальный трикотаж, создают физиологически распределенное давление на ноге: в области лодыжки давление максимальное и уменьшается по направлению к бедру. Госпитальные чулки сужают просвет вены, что помогает работе клапанов. В итоге, поддерживается нормальная скорость кровотока, кровь не застаивается в сосудах. Пропадает риск образования тромба.

Когда надевать и сколько носить компрессионные чулки после операции

Госпитальный трикотаж необходимо надеть перед операцией и носить его круглосуточно все время нахождения в стационаре. Для профилактики будет уместным не снимать чулки в течение первой недели после выписки из больницы.

Почему компрессионные чулки необходимо надевать на роды

Помимо операции и нахождения в стационаре, показаниями к применению госпитального трикотажа являются роды и послеродовый период.
За несколько недель до рождения ребенка повышается вязкость крови. Так организм подстраховывается от лишних кровопотерь во время родового процесса. А при малой подвижности роженицы в первые дни после родов кровь густеет ещё больше. Это приводит к риску образования тромба. В результате может возникнуть угроза жизни в виде тромбоза или ТЭЛА, что угрожает жизни не только мамы, но и ребенка.

Почему важно приобретать качественные компрессионные чулки для операций

Качественный госпитальный трикотаж обладает преимуществами, которые облегчают постоянное нахождение в нем пациента:

  ♦  специальная технология вязки создает пористую структуру трикотажа — в чулках нежарко за счёт оптимального воздухообмена;

  ♦  силиконовая резинка для фиксации чулка на бедре имеет особый индикатор, который служит для контроля отсутствия препятствия венозному оттоку;

  ♦  отверстие под пальцами позволяет контролировать микроциркуляцию во время операций и родов;

  ♦  специальная технология облегчает процесс надевания;

  ♦  отсутствие латекса обеспечивает гипоаллергенность.

 В реабилитационный период после операции малая физическая активность создает риск образования тромба, поэтому здесь необходимы компрессионные чулки

Благополучно пережить операцию — половина дела. Защитить здоровье и жизнь в первое время восстановительного периода является второй частью успешного решения этой сложной задачи. Госпитальный трикотаж поможет защитить ваш организм от варикоза, тромбоза и ТЭЛА.

В салонах и интернет-магазине «Ортикс» представлен большой ассортимент производителей госпитального трикотажа с широким размерным рядом.

Пластическая хирургия — Белгородская областная Святителя Иоасафа

Можно с уверенностью сказать: нет предела совершенству! Не откладывайте на завтра возможность стать красивыми, здоровыми и успешными. Живите сегодня, получайте удовольствие от каждого дня, от общения с любимыми людьми, мечтайте и достигайте заветных целей. Изменяя Ваш облик по Вашему желанию, мы поможем Вам обрести или вернуть веру в себя, и это самый важный шаг на пути к успеху и счастью.

Пластическая хирургия — не только вынужденный шаг, но и попытка кардинально изменить свою жизнь, поставить ее на абсолютно новый качественный уровень. Главное — это поверить в себя, в свою красоту и неповторимость. А справится с сомнениями, и развеять стереотипы, которыми окутана пластическая хирургия, поможет этот сайт и наши консультации. 

Пластическая операция — это возможность изменить жизнь к лучшему.

На базе ожогового отделения БОКБ Святителя Иоасафа с 2000 года выполняются следующие пластические операции:

На лице

• круговая и частичная подтяжка лица
• блефаропластика

Коррекция ушных раковин (отопластика) и др.

• Оттопыренность ушных раковин II степени
• Оттопыренность ушных раковин III степени

Эндопротезирование молочных желез

• эндопротезарование молочных желез по поводу гипомастии
• мастопексия
• редукционная маммопластика
• пластика сосково-ареолярного комплекса и др.

На туловище:

• абдоминопластика,
• пластика пупка и др.
• Удаление патологических рубцов независимо от механизма их образования

Лазерная косметология и хирургия

• удаление доброкачественных образований кожи с помощью лазера. Удаление доброкачественных образований кожи выполняется хирургическим углекислотным (СО2-лазер Ланцет), как правило, в день обращения пациента в клинику. Вмешательство выполняется, в подавляющем большинстве случаев, под местной анестезией и практически безболезненно. После удаления остается небольшая поверхностная ранка, напоминающая ссадину. Её заживление происходит под корочкой, которая формируется при обработке области воздействия 5% раствором перманганата калия и занимает около 7 дней. В течение этого времени следует избегать длительного контакта с водой, хотя принимать гигиенический душ, безусловно, можно. Также необходимо отметить, что после заживления участок «молодой» кожи весьма подвержен воздействию ультрафиолетового излучения, поэтому до полного восстановления толщины кожного покрова следует защищать область удаления солнцезащитным кремом.
• удаление образований кожи, вызываемых вирусами (бородавок, папиллом)
• шлифовки угревых кратеров
• шлифовка кожи с целью омоложения. Суть процедуры состоит в удалении поверхностного слоя кожи, при этом происходит выравнивание рельефа кожи и её подтяжка вследствие образования нового коллагена.
• шлифовка рубцовых изменений кожи

Аппаратная косметология

• Программы по уходу за кожей различных типов
• Броссаж
• Дарсонваль
• Дезинкрустация
• Вакуумный массаж лица и декольте
• Ионофорез
• Вапоризация
• Программа очищения кожи

Контактный телефон: (4722) 50-46-99.

Пусть первым в списке будет Дарсонваль

Известная советская актриса Любовь Орлова до конца своих дней выглядела молодой и привлекательной, что вызвало немало удивлений современников.
Секрет такой долгой молодости прост: зарубежная косметика в сочетании с пластической хирургией и черно-белым кино отлично скрывает следы увядания. На фоне раннего старения и стремительно теряющих привлекательность женщин известная киноактриса выглядела красиво.
Действительно, простым советским рабочим из средств макияжа были доступны только пудра и помада ярко-красного цвета, а из косметических процедур — маникюр и услуги парикмахера. Было осуждено желание выглядеть привлекательно. В моде были совершенно разные идеалы красоты.
К счастью, те времена прошли. Сегодня любая женщина может позволить себе выглядеть молодо и привлекательно столько, сколько захочет, даже не прибегая к услугам пластического хирурга. Для этого достаточно регулярно посещать салон красоты, доверив заботу о своей внешности профессионалам.
Иногда эффект от курса процедур настолько хорош, а время, проведенное в салонах, настолько приятно, что возникает реальная зависимость от курортов, пользе которых мешает дороговизна таких услуг. Но частично эту проблему можно решить, устроив дома своеобразный салон красоты, предварительно купив необходимое оборудование.
Самыми простыми и доступными считаются электрические щипцы и утюги, с помощью которых можно легко сделать модную прическу в домашних условиях. Сложнее обстоит дело с маникюром и педикюром, но для этих процедур можно приобрести необходимое оборудование, например, специальную ванночку или набор для удаления остатков омертвевшей кожи.
Полезная и ультразвуковая зубная щетка, использование которой позволяет отбеливать зубную эмаль в домашних условиях. Но первым в этом списке должно быть устройство для ухода за кожей лица, зарекомендовавшее себя во всех салонах красоты.
Речь идет о дарсонвале 101 — небольшом устройстве, внешне напоминающем обычный фен, использование которого позволяет быстро и эффективно устранить мелкие воспалительные процессы на коже лица, а также морщины, отеки и покраснения. Дарсонваль дает хорошие результаты и по уходу за волосами.
Обычно десяти минут использования устройства достаточно, чтобы привести свой внешний вид в порядок. Сама процедура довольно приятная и не требует специальной подготовки для ее проведения. Дарсонваль можно использовать, например, во время просмотра телевизора. Главное, купить и регулярно пользоваться. לחץ כאן להזמנת נערות ליווי לביתך או מלון

Реконструктивная ринопластика: трехмерный кончик носа

Связанные понятия

Хрящ Носовые деформации, приобретенный Рак носа Повторная хирургия Ретроспективные исследования Ринопластика

Трендовые каналы

COVID-19, распространенные вирусы семейства

простуда, а также более серьезные заболевания, такие как продолжающаяся вспышка коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19; формально известная как 2019-nCoV).Коронавирусы могут передаваться от животных человеку; симптомы включают жар, кашель, одышку и затрудненное дыхание; в более тяжелых случаях заражение может привести к летальному исходу. Этот канал охватывает недавние исследования COVID-19.

Бластомикоз

Бластомикоз Грибковые инфекции распространяются при вдыхании спор Blastomyces dermatitidis. Ознакомьтесь с последними исследованиями грибковых инфекций бластомикоза здесь.

Комплекс ядерных пор в ALS / FTD

Изменения ядерно-цитоплазматического транспорта, контролируемые комплексом ядерных пор, могут быть вовлечены в патомеханизм, лежащий в основе множественных нейродегенеративных заболеваний, включая боковой амиотрофический склероз и лобно-височную деменцию.Вот последние исследования комплекса ядерных пор при ALS и FTD.

Применение молекулярного штрих-кодирования

Концепция молекулярного штрих-кодирования заключается в том, что каждая исходная молекула ДНК или РНК прикрепляется к уникальному штрих-коду последовательности. Считывания последовательностей с разными штрих-кодами представляют разные исходные молекулы, в то время как считывания последовательностей с одинаковым штрих-кодом являются результатом дублирования ПЦР с одной исходной молекулы. Ознакомьтесь с последними исследованиями в области молекулярного штрих-кодирования здесь.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости — заболевание, характеризующееся необъяснимой инвалидизирующей усталостью; патология которого не до конца изучена.Узнайте о последних исследованиях синдрома хронической усталости здесь.

Развитие плюрипотентности

Плюрипотентность относится к способности клетки развиваться в три первичных слоя зародышевых клеток эмбриона. Этот канал посвящен механизмам, лежащим в основе эволюции плюрипотентности. Вот последнее исследование.

Вариагация эффекта положения

Вариагация эффекта положения Возникает, когда ген инактивирован из-за его расположения рядом с гетерохроматическими областями в хромосоме.Ознакомьтесь с последними исследованиями вариагации эффекта позиции здесь.

Агонисты рецепторов STING

Стимуляторы генов IFN (STING) представляют собой группу трансмембранных белков, которые участвуют в индукции интерферона I типа, важного для врожденного иммунного ответа. Стимуляция STING была активной областью исследований в лечении рака и инфекционных заболеваний. Вот последние исследования агонистов рецепторов STING.

Микробицид

Микробициды — это продукты, которые можно наносить на поверхности слизистой оболочки влагалища или прямой кишки с целью предотвращения или, по крайней мере, значительного снижения передачи инфекций, передаваемых половым путем.Вот последние исследования микробицидов.

Связанные документы

Эстетическая пластическая хирургия

R Meyer

Пластическая и реконструктивная хирургия

GC Burget, Frederick J Menick

Пластическая и реконструктивная хирургия

D Marchac, B Toth

Архивы отоларингологии

ME TardyK Azem

Британский журнал пластической хирургии

JC McGregor, DS Soutar

SEC.gov | Превышен порог скорости запросов

Чтобы обеспечить равный доступ для всех пользователей, SEC оставляет за собой право ограничивать запросы, исходящие от необъявленных автоматизированных инструментов.Ваш запрос был идентифицирован как часть сети автоматизированных инструментов за пределами допустимой политики и будет обрабатываться до тех пор, пока не будут приняты меры по объявлению вашего трафика.

Пожалуйста, объявите свой трафик, обновив свой пользовательский агент, включив в него информацию о компании.

Чтобы узнать о передовых методах эффективной загрузки информации с SEC.gov, в том числе о последних документах EDGAR, посетите sec.gov/developer. Вы также можете подписаться на рассылку обновлений по электронной почте о программе открытых данных SEC, в том числе о передовых методах, которые делают загрузку данных более эффективной, и о SEC.gov, которые могут повлиять на процессы загрузки по сценарию. Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected].

Для получения дополнительной информации см. Политику конфиденциальности и безопасности веб-сайта SEC. Благодарим вас за интерес к Комиссии по ценным бумагам и биржам США.

Ссылочный идентификатор: 0.5dfd733e.1634403475.30c43a10

Дополнительная информация

Политика безопасности в Интернете

Используя этот сайт, вы соглашаетесь на мониторинг и аудит безопасности.В целях безопасности и обеспечения того, чтобы общедоступная услуга оставалась доступной для пользователей, эта правительственная компьютерная система использует программы для мониторинга сетевого трафика для выявления несанкционированных попыток загрузки или изменения информации или иного причинения ущерба, включая попытки отказать пользователям в обслуживании.

Несанкционированные попытки загрузить информацию и / или изменить информацию в любой части этого сайта строго запрещены и подлежат судебному преследованию в соответствии с Законом о компьютерном мошенничестве и злоупотреблениях 1986 года и Законом о защите национальной информационной инфраструктуры 1996 года (см. Раздел 18 U.S.C. §§ 1001 и 1030).

Чтобы обеспечить хорошую работу нашего веб-сайта для всех пользователей, SEC отслеживает частоту запросов на контент SEC.gov, чтобы гарантировать, что автоматический поиск не влияет на возможность доступа других лиц к контенту SEC.gov. Мы оставляем за собой право блокировать IP-адреса, которые отправляют чрезмерное количество запросов. Текущие правила ограничивают пользователей до 10 запросов в секунду, независимо от количества машин, используемых для отправки запросов.

Если пользователь или приложение отправляет более 10 запросов в секунду, дальнейшие запросы с IP-адреса (-ов) могут быть ограничены на короткий период.Как только количество запросов упадет ниже порогового значения на 10 минут, пользователь может возобновить доступ к контенту на SEC.gov. Эта практика SEC предназначена для ограничения чрезмерного автоматического поиска на SEC.gov и не предназначена и не ожидается, чтобы повлиять на людей, просматривающих веб-сайт SEC.gov.

Обратите внимание, что эта политика может измениться, поскольку SEC управляет SEC.gov, чтобы гарантировать, что веб-сайт работает эффективно и остается доступным для всех пользователей.

Примечание: Мы не предлагаем техническую поддержку для разработки или отладки процессов загрузки по сценарию.

лечение Дарсонвалем и Контрактубексом, профилактика

Содержание:

Кожа вокруг глаз имеет очень тонкую, чувствительную структуру и подвержена влиянию многих негативных факторов, среди которых плохое питание, загрязненная экология, недостаток сна и некачественная косметика. Все это приводит к истончению, потере эластичности и преждевременному старению. Чтобы избавиться от усталого вида и вернуть коже вокруг глаз былую эластичность и эстетичный вид, многие применяют блефаропластику.

Эта пластическая операция используется для коррекции верхнего и нижнего века. Его можно проводить отдельно на верхнее или нижнее веко, а может быть и круговое, то есть одновременно воздействовать на оба.

Большинство пациентов надеются, что рубцы полностью исчезнут через месяц после блефаропластики, и если этого не произойдет, они начинают беспокоиться, несмотря на частые предупреждения хирургов о том, что любому рубцу требуется достаточно времени, чтобы он стал незаметным и исчез.

После снятия швов, которое, как правило, проводится на 3-й или 5-й день, на месте разреза начинают формироваться рубцы. Как и любые другие рубцы после блефаропластики, есть несколько этапов заживления.

Этапы лечения:

• 1-4 неделя: происходит грануляция, зарастание рубца после блефаропластики новой соединительной тканью. По истечении первого месяца в области разреза образуется небольшой рубец розового цвета.
• Следующие 1-2 месяца: рубец постепенно становится еле заметным и превращается в белую тонкую линию.

Как правило, выравнивание и разглаживание рубцов после блефаропластики занимает около 10-12 недель. Однако в это время не запрещено пользоваться косметическими средствами и маскировать их, но желательно применять их с 2 недель, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Если процесс заживления идет очень медленно, рекомендуется обратиться к хирургу, который проводил блефаропластику, он посоветует необходимые процедуры для ускорения заживления или исправит рубец, чтобы избежать разрастания соединительной ткани.

Важным фактором профилактики нежелательных последствий, таких как увеличение соединительной ткани и появление коллоидного рубца, является выполнение рекомендаций, которые обычно озвучивает пластический хирург:

• Не трите и не растягивайте кожу вокруг шрама.
• В течение всего периода заживления необходимо избегать воздействия ультрафиолета. Следует отказаться от посещения солярия и не находиться на солнце без солнцезащитных очков.
• Нежелательные физические нагрузки.
• Необходимо отказаться от посещения бань и саун.
• При принятии ванны нельзя использовать слишком горячую воду и позволять намочить швы.
• Ограничьте потребление соли, чтобы избежать отеков.

Чрезвычайно важным условием отсутствия осложнений является соблюдение всех рекомендаций врача по послеоперационному уходу. Эти рекомендации должны включать инструкции по применению лекарств и мазей.

Врач также предоставляет необходимую информацию обо всех естественных послеоперационных симптомах и о том, как распознать признаки начинающихся осложнений.

Дарсонваль и Контрактубекс и другие гели для применения после блефаропластики

По мнению хирургов, успех блефаропластики во многом зависит от правильного ухода и восстановительных мер.

Для ускорения процесса заживления рубцов после блефаропластики рекомендуется проводить курс лимфодренажа, ультразвука или микротоковой терапии уже в течение 2-3 дней.Эти процедуры помогают ускорить уменьшение отеков и существенно влияют на процесс регенерации.

Хорошо зарекомендовал себя и имеет множество положительных отзывов. Дарсонваль после блефаропластики — это физиотерапевтический прибор, который воздействует на слизистые оболочки и ткани токами высокой частоты.

Интересно

Устройство названо в честь разработчика — французского физика и физиолога Ж.А. D’Arsonval — и с конца 19 века успешно используется в физиотерапии и косметологии.

Дарсонваль высокочастотные импульсные токи абсолютно безболезненны. Они активно стимулируют кожу, в результате чего воздействуют на нервные окончания, значительно ускоряется кровообращение. В это время ткани активно насыщаются кислородом, что значительно активизирует и ускоряет процессы регенерации.

Курс дарсонвализации можно проводить как в поликлинике, так и самостоятельно, при наличии аппарата. Как правило, курс состоит из 15-30 процедур.После первой процедуры применения Дарсонваля после блефаропластики может возникнуть небольшая гиперемия и отек, в этом случае не стоит беспокоиться, это естественная реакция и она пройдет через несколько часов или через сутки.

Важно

Перед проведением курса дарсонвализации необходимо проконсультироваться с врачом.

Есть противопоказания:

• непереносимость электрического тока;
• беременность;
• онкологические опухоли;
• плохая свертываемость крови;
• использование кардиостимулятора;
• тромбофлебит;
• порок сердца;
• гирсутизм;
• купероз;
• эпилепсия;
• наличие хронических заболеваний.

Стоит отметить

Перед применением дарсонваля запрещается наносить на кожу жидкости, содержащие спирт, так как кожа может воспламениться.

Наряду с физиотерапией широко используются гели, мази и противовоспалительные глазные капли для уменьшения синяков, отеков и ускорения регенерации после блефаропластики.

В период восстановления для повышения эластичности кожи век часто используют крем с экстрактом китайского грибка.Курс его использования — 2 недели. Крем наносится 2 раза в день.

Можно ли намазать Контрактубексом рубцы после блефаропластики?

Гель Контрактубекс после блефаропластики — самый популярный и рекомендованный врачами для заживления рубцов. Обладает рассасывающими свойствами и отлично разглаживает зажившие ткани.

Наносить гель можно сразу после снятия швов, противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости парабенов.

Контрактубекс уменьшает размножение и рост клеточной ткани, что предотвращает рост и появление коллоидных рубцов.

• Наряду с этим гелем после блефаропластики широко используются противоотечные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и снижающие проницаемость сосудистой стенки для плазмы. К таким гелям относятся Лиотон, Локоид.
• При наличии отеков и послеоперационных гематом и синяков рекомендуется использовать гель Троксевазин.Обладает противовоспалительным, противоотечным действием, обладает антиоксидантным и венотонизирующим действием, предотвращает ломкость и проницаемость капилляров. Также эффективен гель Dermatics. Механизм его действия направлен на разглаживание и смягчение рубца, устранение нарушений пигментации кожи.

Следует соблюдать осторожность при нанесении гелей после блефаропластики. Как правило, их прикладывают к рубцу ватным тампоном, аккуратно в небольших количествах распределяя по всему рубцу.Не втирайте гель и не наносите его в слишком большом количестве. Использовать выбранный гель рекомендуется 2-3 раза в день в течение месяца и более.

Рубцы и коллоидные рубцы после блефаропластики.

В некоторых случаях негативные эффекты после проведенной блефаропластики незначительны и не требуют специального лечения, так как являются естественной реакцией организма на травму и исчезают через некоторое время.

Однако иногда реакция человека на хирургическое вмешательство приводит к стойким осложнениям, требующим медицинского или хирургического вмешательства.К таким реакциям можно отнести появление коллоидных рубцов после блефаропластики.

Рубцы после блефаропластики — довольно редкое явление, представляющее собой чрезмерное разрастание соединительной ткани в области повреждения кожи.

Клиническая картина образования коллоидного рубца следующая:

• Через пару недель после первичного заживления в области рубца образуются более плотные участки соединительной ткани. Также может появиться боль, зуд или жжение.
• Через некоторое время в рубцовой ткани появляются твердые выпуклые образования с гладкой поверхностью. Может отмечаться покраснение или бледность кожи в области образования коллоидного рубца.
• Типичным индикатором образования коллоидного рубца после блефаропластики является то, что рубец занимает гораздо большую площадь, чем первоначальное повреждение кожи. Также иногда в области рубца появляются возвышающиеся над ней наросты.

Не существует единого эффективного средства для лечения всех коллоидных рубцов.Как правило, метод лечения подбирается индивидуально. Частые случаи одновременного применения нескольких методик.

Способы лечения келоидных рубцов

Лазерная полировка . Главное преимущество этого метода — отсутствие риска повреждения окружающих тканей. Однако полностью удалить келоидный рубец с помощью лазерной техники невозможно, можно только сделать его менее заметным.

Применение инъекций .Суть этого метода в том, что в течение нескольких курсов в ткань коллоидного рубца вводят инъекции стероидов или иммуномодуляторов. Этот метод наиболее эффективен и часто со временем шрам полностью исчезает.

Хирургическое иссечение рубцовой ткани . Этот метод используется в крайних случаях, при очень заметных крупных рубцах. Иссечение, выполненное опытным специалистом, может полностью устранить коллоидный рубец после блефаропластики, но иногда эффект может быть совершенно противоположным, и на месте операции образуется рубец еще большего размера.

Применение кремов и мазей . Этот метод наиболее безопасен и предполагает использование специальных гелей и мазей, которые в некоторых случаях дают положительный эффект.

Криотерапия Этот метод заключается в использовании жидкого азота при очень низких температурах. При нанесении рубец становится намного светлее и тоньше.

Чтобы избежать образования коллоидного рубца после блефаропластики, важно заметить рост тканей и начать своевременное лечение более консервативными методами, такими как физиотерапия, ультразвук, электрофорез и использование наружных средств, а также придерживаться общих и индивидуальных профилактические рекомендации врача.

Инъекционное лечение рубцов после блефаропластики: для чего нужны инъекции

Курс лечения с помощью инъекций лекарств — наиболее эффективный, с минимумом осложнений. Лечение рубцов после блефаропластики можно проводить одним из этих методов.

Введение кортикостероидов

Этот метод лечения рубцов после блефаропластики — один из самых эффективных. Кортикостероиды уменьшают разрастание соединительной ткани за счет снижения синтеза коллагена.Одним из наиболее часто используемых стероидов является ацетат триамцинолона. Его вводят в рубцовую ткань с интервалом 4-6 недель. Осложнения при применении кортикостероидов, как правило, — нарушение пигментации и атрофия.

Применение иммуномодуляторов.

Этот метод является относительно новым в лечении рубцов инъекциями после блефаропластики. Осуществляется путем введения Интерферона в рубцовую ткань и применяется в основном для предотвращения рецидивов.Препарат рекомендуется вводить через день в течение двух недель, затем по 1 инъекции один раз в неделю в течение трех месяцев.

Применение препаратов, снижающих гиперпролиферацию клеток

Традиционным препаратом, используемым в этом методе лечения, является гиалуронидаза. Он расщепляет гиалуроновую кислоту, которая является основным компонентом соединительной ткани. Таким образом, он увеличивает проницаемость тканей и улучшает движение жидкости в интерстициальных пространствах, что значительно уменьшает отек и смягчает рубцы.Уколы проводят через день, курсом в течение месяца. При необходимости курс инъекций можно повторить через пару месяцев.

Автор: Андрей Ковха

28. Дальнейшее увеличение носогубного угла и иммобилизация депрессорной мышцы носовой перегородки

Английский

28. Дальнейшее увеличение носогубного угла и иммобилизация депрессорной мышцы носовой перегородки

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Коррекция острого носогубного угла, шов Elasticum иглой Jano, мышца депрессорной перегородки

У этого пациента острый носогубный угол, который был исправлен.Через шесть месяцев наклон носа оказался оптимальным, но у пациента все еще наблюдался дисморфизм, вызванный инъекцией жидкого силикона в кайму. Из-за силикона кайма стала слишком выступать по отношению к губе. После введения местного анестетика делается разрез 3 мм в углу, образованном передней частью крыла носа и контрлатеральной губой. После того, как разрез кожи сделан, создается полость, в которой находится узел.Начинается имплантация эластичной нити EP4. Игла Jano с двумя наконечниками проходит через круговую мышцу 8 раз, чтобы создать объем, необходимый для коррекции видимых эффектов чрезмерного объема красной каймы, вызванного силиконом. Одна из особенностей эластической пластической хирургии заключается в том, что ее результаты можно легко улучшить. Имплантация дополнительной эластичной нити всегда хорошо воспринимается как пациентами, так и хирургами, поскольку это простая, малоинвазивная и экономичная процедура, проводимая в амбулаторных условиях.Два конца нити завязывают и зашивают крошечный разрез. Результат теперь вполне удовлетворительный. Помимо коррекции носогубного угла и омоложения области, процедура иммобилизует депрессорную мышцу носовой перегородки. Больше нет необходимости рассекать эту мышцу или уздечку губ. Надрез мышцы и уздечки вызывает удлинение верхней губы, а длинная верхняя губа — признак старости.

Этому пациенту была сделана операция по укорочению кончика носа и исправлению носогубного угла.Эластическая процедура улучшила этот угол и обездвижила депрессорную мышцу носовой перегородки. Кончик носа больше не опускается, когда пациент смеется. Губа не удлинялась; сохранена его первоначальная высота, и зубы остаются видимыми, когда пациент улыбается. При необходимости во время процедуры можно провести иглу Яно через основание колумеллы, чтобы сжать ее, тем самым улучшив как внешний вид ноздрей, так и дыхание. Мы часто используем эту процедуру во время эстетической ринопластики.

Capurro S. (2014) Дальнейшее увеличение носогубного угла и иммобилизация депрессорной мышцы носовой перегородки. CRPUB Медицинский видео-журнал. Раздел эластической пластической хирургии. http://www.crpub.org

FAQ

Есть ли риск проникновения иглы Яно в полость рта или носа?

Этого никогда не было. План имплантации безопасен, и оператор чувствует сопротивление, вызываемое тканями, когда вводится игла.

Можно ли сузить основание ноздрей?

Да.В тканях должно оставаться только 5 мм кончика иглы.

Можно ли увеличить носогубный угол только в центральной части губы?

Да. В этом случае длина остающегося в тканях кончика составляет около 1 см.

Эластичная нить имплантирована в мышцу или в околочелюстные ткани?

В мышце. Только если мы хотим поднять и стабилизировать высоту губы, эластичная нить имплантируется в контакт с верхней челюстью, где она закрепляется.Поднять верхнюю губу и одновременно увеличить носогубный угол — это еще одна процедура, которая стала возможной благодаря эластичной нити и двухконечной игле.

ОБЗОР ПОСЛЕ ПУБЛИКАЦИИ

Недавно эта процедура была заменена более эффективной эластичной ринопластикой, которая исправляет острый носогубный угол, укорачивает нос и уменьшает кончик. (31.10.19)

Итальянский

28. Ulteriore aumento dell’angolo naso-labiale e immobilizzazione del muscolo depressore della punta del naso

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: angolo naso labiale, sutura elastica con Jano Needle, muscolo depressore della punta del naso

La paziente presentava un angolo naso-labiale acuto che è stato corretto.Dopo sei mesi l’inclinazione del naso appare ottimale ma la paziente presenta ancora undemorfismo causato dall’iniezione di Silicone Liquido nel vermiglio. Силикон Rende il vermiglio troppo sporgente rispetto al labbro.

Допускается локальная анестезия с надрезом на 3 мм без определения длины носа с контролируемой лабораторией. Eseguita l’incisione cutanea si crea una comoda cavità per l’alloggiamento del nodo. Si inizia l’impianto del filo elastico EP4.Для правильного нанесения иглы Jano требуется 8 вольт орбитального мускуса для каждого объема, необходимого для создания объемного эффекта силиконовой резины. Уникальная методика эластической пластической хирургии — это возможность облегчить последующее совершенство в своей работе. L’impianto di un ulteriore filo elastico è semper Bene Accetto dai pazienti e dai chirurghi, per la semplicità dell’intervento, per la bassa invasività e per l’economicità della Procedure Ambulatoriale.Я должен сделать capi del filo sono annodati e la minuscola incisione è suturata. Il risultato a distanza è ora perfettamente soddisfacente. L’intervento oltre a correggere l’angolo nasolabiale, ringiovanendo la regione, immobilizza il muscolo depressore della punta del naso. Не является обязательным при условии, что это Muscolo e neppure il frenulo labiale. L’incisione del muscolo e del frenulo provoca un allungamento del labbro superiore e il labbro lungo è un segno di vecchiaia. Questa paziente con una punta del naso lunga — это статистика соттопоста ad un intervento di accorciamento della punta e di correzione dell’angolo naso labiale.Эта процедура эластична с корретто-английским языком и иммобилизирует мусколо-депрессор делла пунта. Quando la paziente ride la punta non si abbassa più. Il labbro non si è allungato ma è rimasto della altezza originale e i denti sono rimasti ben visibili durante il sorriso. При необходимости в интервенто возможен проезд в режиме «Passaggio del Jano». Эта процедура часто используется для эстетической ринопластики.

Capurro S. (2014) Ulteriore aumento dell’angolo naso labiale e immobilizzazione del muscolo depressore della punta del naso. CRPUB Медицинский видео-журнал. Раздел эластической пластической хирургии. http://www.crpub.org

FAQ

Durante il passaggio del Jano Needle ci sono rischi di entrare con l’ago nella cavità orale orale o nasale?

Без успеха. C’è un sicuro piano di impianto e l’operatore, durante il passaggio dell’ago a due punte, incontra la resistenza definedata dai tessuti.

Возможно восстановление базы данных?

Можно наносить только один слой толщиной 5 мм на одно целое.

possible aumentare l’angolo naso-labiale solo nella parte centrale del labbro?

Sì. В questo caso la lunghezza della punta che rimane nei tessuti è di около 1 см.

Il filo elastico è impiantato nel muscolo or nei tessuti peri-mascellari?

Nel muscolo. Solo se si desidera sollevare e стабилизация l’altezza del labbro il filo elastico è impiantato a contatto del mascellare dove si fissa.Sollevamento del labbro superiore eil contemporaneo aumento dell’angolo naso labiale — это еще одно промежуточное решение, которое возможно после эластичного шва с должной точкой.

ОБЗОР ПОСЛЕ ПУБЛИКАЦИИ

Это последнее событие является последним состоянием, когда используется эластичная ринопластика, которая требует точного носогубного носа, соответствует тому, что насло, и струна ла пунта. (31.10.19)

Главная страница — Dr. Sergio Capurro

PaeseSeleziona иль paeseAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia и HerzegowinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCook IslandsCosta RicaCote DCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDemocratic Республика CongoDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast TimorEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинских) островах Фарерских IslandsFijiFinlandFranceFrance, МетрополитенФранцузская ГвианаФранцузская ПолинезияФранцузские Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГвинеяГвинея-БисауГайанаГаитиHeard и Mc Donald IslandsHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKoreaKuwaitKyrgyzstanLao PeopleLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Arab JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorth KoreaNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint Киттс и NevisSaint LuciaSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovak RepublicSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузия и Южные Сандвичевы IslandsSpainSri LankaSt.Елена Пьер и MiquelonSudanSurinameSvalbard и Ян Майен IslandsSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited арабских EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited Штаты Экваторияльная IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVatican City State (Святой Престол) VenezuelaViet NamVirgin острова (Британские) Виргинские острова (США) Уоллис и Футуна IslandsWestern SaharaYemenYugoslaviaZambiaZimbabwe

Расширенный Эстетическая ринопластика | | Экстракорпоральная риносептопластика

233M.А. Шиффман, А. Ди Джузеппе (ред.), Продвинутая эстетическая ринопластика, DOI 10.1007 / 978-3-642-28053-5_20, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

20

20.1 Современное состояние

Хирургическая техники искривления носа развивались постепенно. Техники редукции и мобилизации, вызывающие ослабление структурных опор, уступили место более консервативной хирургии, включающей реструктуризацию и увеличение.

В 1952 году Кинг и Эшли [1] предположили, что мобилизация всей носовой перегородки необходима для получения правильного кадра.В настоящее время Губиш [2] уже более 25 лет успешно применяет экстракорпоральную септопластику, основанную на этом принципе. С 1996 года он использует открытый доступ для отделения кости и хряща перегородки одним куском. Он делает хрящевые разрезы, связанные с хрящевым или костным расширяющим трансплантатом, иногда используя сверло для прореживания. Он также имеет опыт

пластин PDS для стабилизации трансплантата, как было предложено Bnisch и Mink [3, 4]. Он сообщил, что частота пересмотра составляет 7%, а жалобы на нарушения со стороны спины — 811%.

Стабильность перегородочного хряща и неровности тыльной стороны — это проблемы, о которых сообщают, связанные с этой техникой. Чтобы решить эти проблемы, некоторые авторы, такие как Сенюва Гузель [5] и Губиш [6], предложили прикрепить перегородку к верхнему хрящу открытым доступом. Наконец, после завершения открытой кровли, он помещает хрящевой накладной трансплантат на спину, как было предложено McKinney [7], чтобы уменьшить неровности.

В настоящее время в консервативной хирургии аутогенный хрящевой трансплантат используется для замены, усиления или восстановления компонента костно-хрящевой структуры [8].Идея состоит в том, чтобы сохранить L-образную стойку на перегородке после освобождения крыльев и треугольного каркаса. Сочетание трансплантата перегородки, расширителя, надрезов и техники наложения швов позволяет восстановить перегородку. Некоторые авторы использовали приемы камуфляжа, цель которых — создать иллюзию прямого носа с помощью хрящевой трансплантации различных компонентов носовой анатомии [9]. В средней трети стоит двоякая задача: исправление отклонения и сохранение внутреннего носового клапана.Ключевым моментом является репозиция треугольных хрящей от перегородки. Интерес экстракорпоральной риносептопластики заключается в получении шедевра самостабилизации и одновременной коррекции неровностей спины. Эта деталь выступает в качестве хрящевого краеугольного камня, обеспечивая ее стабильность и

Экстракорпоральная риносептопластика

Франсуа Дисан, Дельфина Верту-Чолино и Николас Бек

F.Disant, MD (*) Pavillon U Hopital Edouard Herriot, 3 place dArsonval, 69003 Lyon, France

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, пластической хирургии лица, больница Edouard Herriot, Университет Клода Бернара Лион, 1, 5 Place dArsonval , 69437 Lyon Cedex, France e-mail: [email protected]

D. Vertu-Ciolino, MD Pavillon U, Hpital Edouard Herriot, 5 place dArsonval, 69003 Lyon, France e-mail: [email protected]

Н. Бек, M.D. Service dORL-CCF, Чу-де-Дижон, Дижон, Франция Эл. почта: [email protected]

234 F. Disant et al.

носовой дуги. Этот кусок является результатом различных процедур, обычно используемых для коррекции перегородки: расширяющего трансплантата, L-образного трансплантата распорки и хрящевого накладного трансплантата. Замена недавно созданной модели с помощью эндоскопа обеспечивает простой и точный инструмент для обеспечения правильного позиционирования в нижней части передней части носового отдела позвоночника.Верхние боковые хрящи опираются на расширяющие трансплантаты латерально, избегая коллапса внутреннего клапана, а выше — в открытой крыше между носовыми костями.

Авторы считают, что проблема устойчивости в долгосрочной перспективе обеспечивается ее тройной системой поддержки. Таким образом, образец является биомеханически стабильным во времени.

Использование модели экстракорпоральной риносептопластики имеет то преимущество, что ее можно использовать в эндоназальном доступе. Построение модели пошагово и поэтому повторяемо.Лучшим показателем экстракорпоральной риносептопластики является реконструкция средней трети носа, еще более искривление носа, когда покрывающая кожа тонкая, требующая идеальной регулярной структуры.

20.2 Хирургическая техника экстракорпоральной риносептопластики

Принцип этой техники состоит в том, чтобы удалить весь перегородочный хрящ и хрящевую дорсуму за одно целое, а затем изготовить хрящевую модель, соответствующую каркасу носа. Это выполняется с использованием закрытого доступа: первый шаг — это септопластика с помощью правостороннего межколумеллярного фиксированного разреза, двусторонняя отслойка в субперихондральной плоскости и обнажение всей хрящевой и костной перегородок, что необходимо для удаления хрящевой ткани. -лагиновая перегородка и хрящевой спинной мозг как одно целое.Таким образом можно получить значительное количество аутологичного материала для экстракорпорального построения каркаса.

Вначале на этом этапе мы поворачиваем накладку на 180 так, чтобы край задней и передней стенки стал передневерхним углом. Фактически, задне-нижняя перегородка служит хорошей опорой для передней части носовой ости, между медиальными ножками хрящей крыльев носа.

Затем вычерчиваются различные части каркаса: одна перегородочная L-образная распорка, два трансплантата-расширителя и один трансплантат хрящевой накладки (рис.20.1): 1. Г-образная перегородка: сагиттальный поддерживающий элемент

, на который будут сшиваться другие хрящевые трансплантаты. Эта L-образная деталь будет опираться на нижнюю переднюю часть носовой ости и переднюю часть между медиальными ножками, как колумеллярная стойка. (Предполагаемый размер должен составлять 3,5 3,5 см.)

2. Распределительные трансплантаты: они должны прикрепляться сверху и сбоку от перегородки L-образной распорки для восстановления хрящевой спинки, позволяя сохранить ширину части спинно-носовой части ( Линии блеска) и стабильную опору для верхнего хряща, предотвращающую коллапс внутреннего клапана.На их верхнем плане в задней области должен быть выполнен ступенчатый разрез глубиной 1 мм для размещения хрящевого накладного трансплантата. (Предполагаемый размер должен быть + / 2,5 0,5 см.)

3. Хрящевой накладной трансплантат: он будет пришиваться к верхней поверхности расширяющих трансплантатов. Это закроет костную спинку. (Предполагаемый размер должен быть 2,5 0,5 см.)

Трансплантаты прикрепляются к ним поли-филаментными рассасывающимися швами типа Викрил (рис. 20.2). После создания каркаса костно-хрящевая структура будет исправлена.Выполняется поднадкостничное рассечение до уровня корня носа.

Рис. 20.1 Различные части каркаса: 1 перегородка Г-образной формы; 2 распределительных прививки; 3 хрящевой онлейный трансплантат

23520 Экстракорпоральная риносептопластика

Авторы стремятся создать экстрамукозальную технику. Возможна резекция костного горба и боковая остеотомия (при переломе).

Наконец-то заменена модель; он должен быть аккуратно размещен либо под прямым наблюдением с помощью экартера Aufrich, либо с помощью эндоскопической системы с видео-поддержкой.Каркас вводится межпротоколомеллярным путем в сагиттальном направлении. Передний угол перегородки L-образной стойки на основе нижнего переднего отдела носовой ости и хрящевого накладного трансплантата направлен вверх и назад на основе остаточной кости

на заднем нософронтальном углу. Тело модели располагается между верхними хрящами. При позиционировании попытайтесь зафиксировать распределительные трансплантаты как блокирующий конструктор LEGO в остатке открытой крыши (рис. 20.3). Это производит самособирающуюся стабильную реконструкцию во всех трех специальных плоскостях, создавая симметричную и правильную спинку; при наложении каркаса используется трансколумеллярный тракционный шов; Клапаны Reuter прикреплены для стабилизации сборки.Проекция верхних хрящей согласована с расширяющими трансплантатами (рис. 20.4, 20.5, 20.6 и 20.7).

Рис. 20.2 Реальный каркас

a b

Рис. 20.3 Моделирование LEGO каркаса, конструкции и расположения между носовым позвоночником и костной частью носа. Желтый: перегородка L-образной стойки; черный: распределительные трансплантаты; зеленый: хрящевая накладка

трансплантат; белый: носовая кость. (а) Каркас без хрящевой ткани на тяге после надавливания.(b) Каркас с хрящевой тканью на укладке после надавливания вниз

236 F. Disant et al.

Рис. 20.4 Реконструированный нос на виде коронарного сечения, показывающий расположение каркаса (а) на костном носу и (б) на хрящевом носу

ab

Рис. 20.5 (a, b) Каркас на месте

23720 Экстракорпоральная риносептопластика

a

b

Рис. 20.6 (a) 28-летняя женщина до операции с искривлением носа (I-образный нос), горбинкой на спине и коллапсом внутреннего клапана.(b) Послеоперационный период после экстракорпоральной риносептопластики

238 F. Disant et al.

a b

Рис. 20.7 (a) Предоперационная 21-летняя женщина с искривлением носа, обструкцией дыхательных путей, С-образным носом, горбинкой на спине и ретрогенией.