Коррекция овала лица — МедЭст™, Хабаровск

В основе косметологического механизма действия «уколов» Ботокса или Диспорта (и других препаратов но основе ботулотоксина типа А) лежит сглаживание морщин путем целенаправленного «торможения» участвующих в их формировании мышечных волокон. Помимо устранения морщин, у пациентов наблюдается значительный эффект лифтинга кожи.

Профессионализм и опыт наших специалистов позволяет нам «тонко» работать с отдельными мышцами и группами мышц лица, что гарантирует эффективную коррекцию овала лица и возможность коррекции ассиметрии бровей, глаз и губ.

«Торможение» мышечных волокон обеспечивает:

• Устранение морщин
• Лифтинг кожи в проблемных зонах
• Эффект омоложения

Ботулинотерапия – нехирургический способ управления мышцами лица (устранения мимических морщин). Препарат ботулотоксина вводят в мыщцу, способствующую образованию морщин, и временно «притормаживают» ее – в результате морщины разглаживаются на длительное время.

Какие недостатки исправляет ботулинотерапия?

В косметологию ботулинотерапия пришла из «большой» медицины и поначалу возможности метода применялись для устранения глубоких морщин и складок в верхней части лица. В последнее время инъекции все чаще используют для коррекции овала лица и лифтинга нижней трети лица. Четко очерченный, ровный контур лица достигается несколькими инъекциями с каждой стороны овала лица.
Всего 1 процедура ботулинотерапии исправляет выраженные мимические морщины над верхней губой, корректирует так называемые морщины курильщика («кисетные»). С помощью инъекций БТА приподнимают опущенные уголки рта, которые старят и делают выражение лица печальным. Несколько инъекций препаратов botulinus toxin способны возвратить Вашему лицу радостную улыбку!

Современная ботулинотерапия настолько прогрессивна, что опытные врачи с ювелирной точностью рассчитывают дозировку препарата и места укола, достигая эффекта лифтинга мягких тканей и формирования более четкого овала лица. Большую роль в достижении нужного результата в этом случае играют прекрасное знание анатомии, практический опыт и виртуозное владение техникой инъекций.

Как проводится процедура инъекций Ботокса или Диспорта

В центре эстетической медицины и красоты «МЕДЭСТ™» (Хабаровск) инъекции препаратов БТА выполняют только врачи, прошедшие специальное обучение и имеющие разрешение. Инъекции делаются в предварительно очищенную, продезинфицированную и обработанную анестезирующим препаратом область лица. Количество вводимого Вам препарата рассчитывает врач.

Противопоказания к ботулинотерапии

• аллергия и повышенная чувствительность к компонентам препарата
• периоды кормления и лактации
• нервно-мышечные нарушения
• гемофилия
• воспалительные процессы и обострение хронических заболеваний в месте инъекции

Стоимость инъекций

Инъекционные процедуры

Ботулинотерапия нижней трети лица препаратами «Диспорт», «Ботокс»

Механизм действия ботулинотерапии

Для коррекции дефектов нижней трети лица используется ботулотоксин. Он вводится в мышцу в проблемной области и блокирует высвобождение ацетилхолина. Поскольку это вещество отвечает за передачу нервного импульса – мышца расслабляется, морщины расправляются, кожа становится гладкой и упругой. Методика эффективна и для сужения широкого овала лица – в этом случае ботулотоксин вводится в жевательные мышцы.

В нашей клинике косметологии используются наиболее прогрессивные и безопасные препараты на основе ботулотоксина – «Ботокс» (США) и «Диспорт» (Франция).

Преимущества ботулинотерапии нижней трети лица

Высокая эффективность

Инъекции блокируют нервный импульс, мышца расслабляется, морщины разглаживаются.

Безболезненность

Процедура проводится под местным обезболиванием, поэтому не вызывает дискомфорта.

Безопасность

Мы используем препараты высокой степени очистки ведущих производителей, поэтому в месте введения не возникает воспалительных реакций, отторжения или других побочных эффектов.

Быстрая реабилитация

После проведения манипуляции легкий дискомфорт сохранится в течение нескольких дней, затем пройдет самостоятельно.

Результат и кратность процедур

Эффект от лифтинга нижней трети лица с помощью ботулотоксина сохраняется в течение 3-8 месяцев. Процедуру желательно повторять 2-3 раза в год, чтобы получить стойкий результат.

Активность мышц в зоне воздействия сокращается на 3-5 день после инъекции. Становится затруднительно выполнять мимические движения. Постепенно гипертонус проходит, морщины разглаживаются. Окончательный результат заметен на 10-14-й день. Если к этому времени получить нужного эффекта не удалось, иногда целесообразно ввести небольшую дополнительную дозу ботулотоксина – по рекомендации косметолога.

Инъекции ботокса в подбородокв Санкт-Петербурге

Особенности процедуры

Проведение данной процедуры осложняется тем, что в подбородочной зоне имеется множество мелких мышц, отвечающих за четкую артикуляцию. Из-за их близкого расположения друг к другу имеется риск выхода раствора за желаемые пределы, что в свою очередь может привести в неправильной работе соседних мышц. Именно по этой причине многие специалисты отказываются от введения ботулотоксина в нижнюю треть лица.

Коррекция подбородка до сих пор проводится только в том случае, если у пациентки имеются специфические проблемы. Вводить ботокс в подбородок имеют право только те врачи, которые хорошо изучили строение мышц лица, имеют многолетний опыт и умеют рассчитывать дозу препарата с максимальной точностью.

Показания

Инъекции ботокса в нижнюю треть лица пользуются большой популярностью у женщин, ведь с их помощью можно выглядеть намного моложе. Но к процедуре допускаются пациентки только со следующими показаниями:

• обвисанием нижней трети лица,
• гипертонусом мышц,
• легкой непропорциональностью овала лица,
• наличием возрастных или мимических морщин.

Порядок проведения процедуры

При коррекции нижней трети лица используется классический вариант, когда ботокс в подбородок вводится внутримышечно в две точки. Благодаря способности ботокса блокировать нервно-мышечные импульсы совсем скоро гипертонус снижается. Привычные заломы в области подбородка исчезают примерно через 1-2 недели после инъекции.

Примерно через 2-4 недели пациенткам рекомендуется провести процедуры, направленные на разглаживание кожи лица – различные пилинги кожи, косметические маски.

Чтобы избежать побочных эффектов после коррекции подбородка ботулотоксином, пациент в течение нескольких часов после процедуры должен соблюдать следующие рекомендации:

• избегать наклонного или горизонтального положения тела;
• не напрягаться;
• не массировать точки, в которые был введен препарат;
• не греть лицо;
• не принимать алкоголь и антибиотики.

Эффективность ботокса подбородочной зоны повышается при регулярном нанесении увлажняющих средств. В конечном итоге мимическая морщинка разглаживается и перестает быть заметной. Если желаемый результат был достигнут сразу после укола ботулотоксина, то повторная процедура не проводится.

Результат

Так как инъекции ботокса показаны только пациенткам со специфическими проблемами, то как раз с ними препарат справляется на «отлично». Например, ботулотоксин эффективно устраняет морщины под нижней губой. Они появляются в результате чрезмерного напряжения мышц, которые как бы натягивают кожу и образуют полукруглую складку. Ботокс помогает снять напряжение, позволяя подбородочной мышце плотно прилегать к верхней губе и с легкостью управлять движением нижней губы.

Эффект инъекций ботулотоксина также заметен при так называемом «булыжном подбородке», который проявляется у многих женщин. После ботокса даже после длительной работы подбородочной мышцы или во время улыбки не образуются неприглядные бугорки и неровности.

Независимо от качества препарата или опытности хирурга, инъекции ботокса могут серьезно изменить жизнь пациента. Это особенно заметно у тех людей, чья работа связана с необходимостью постоянно разговаривать – лекторов, педагогов, соцработников и воспитателей. Препарат может нарушить привычную артикуляцию, из-за чего речь становится неразборчивой. Полное восстановление артикуляции наблюдается через 2-3 недели, после того как организм адаптируется к новому функционированию мышц.

При обращении к неквалифицированным специалистам велика вероятность неправильного выбора места введения инъекции. Из-за этого может появиться ассиметричная улыбка.

Некоторые пациенты после неудачного укола ботокса жалуются на то, что введенный препарат мешает нормально улыбаться.

Помимо ассиметричной улыбки, неправильное введение ботулотоксина может привести к следующим последствиям:

• проблемам при произношении некоторых звуков;
• потере тонуса мышц лица.

Для того чтобы избежать этих и других побочных эффектов, следует с особой тщательностью выбирать пластического хирурга. Обратившись в центр косметологии и эстетической медицины «Бионика», вы можете быть уверены в квалификации медиков и безупречном результате процедуры!

Коррекция Ботоксом нижней трети лица: результат, последствия, описание процедуры

В нижней части лица ботулиническим токсином корректируют носогубную и подбородочно-губную складку, овал, тяжи платизмальные, высокую гингивальную улыбку, сглаживают периоральные морщинки.
Хотя профессионалы считают эти зоны рискованными для инъекций Ботокса, и, выполняя процедуру, подходят к каждому пациенту сугубо индивидуально.

Только опытный врач в состоянии правильно оценить необходимое количество препарата и точки его введения в зависимости от толщины кожи, возраста, предыдущих косметологических процедур.

Уголки губ и Ботокс

Без знания мышечной анатомии врач не станет вводить препарат наугад. Ведь одна только круговая мышца рта снабжена 11-ю расширителями (антагонистами), к которым также относится и подкожная мышца шеи. Если Ботокс поступит не в ту мышцу, то произойдет опущение или перекос рта.

Чтобы включить мышцы, удерживающие уголки губ, делают инъекции ботулиническим токсином типа «А» небольшими дозами рядом с уголками. Это поднимает их и возвращает «улыбку Моны Лизы» более чем на 6-10 месяцев. Если точнее, то инъекции в область уголков делают не для их подъема, а для приостановления процесса их опускания. То есть, для расслабления мышцы: устранения мышечной гиперактивности DAO, что способствует некрасивой мимике, появлению ненужных подгубно-челюстных складочек и морщинок.

Как вводят

Без ориентировки на складки измеряют расстояние от уголка до края нижней челюсти и отмечают треть высоты.
Смещаются вбок от мышцы (от центра), опускающей нижнюю губу, «выключая» ее и предупреждая тем самым перекос линии губ.

Вводят препарат поверхностно, без углубления. То есть, внутрь кожи, поскольку DAO расположена непосредственно под кожей, сверху многослойного «бутерброда» из мышц, в которые Ботокс не должен поступить.
Вводят ботулотоксин в дозе – 1-2 Ед. или Диспорт – 3-5 Ед. с каждой стороны.
Окончательную коррекцию с добавлением небольшого количества средства проводят спустя 2 недели.

Осложнения

При попадании средства в нижележащие слои мышц возможно изменением мимики во время разговора или при улыбках, что наблюдается у 5 % пациентов.

Нарушается акт глотания при попадании препарата в платизму – мышцу шеи, двигающую уголки губ и челюсть вниз, за счет превышения дозировки или глубины введения.
Трудно произносить звуки «О» и «У».

Возможно нарушение топографии:

• в связи с отсутствием симметрии точек инъекции;
• при введении средства без учета разной гиперфункции мышц на обеих сторонах рта;
• при включении «спящих» мышц;
• из-за неравномерного распределения средства в точках инъекции.

Устранение морщин вокруг губ

Для многих становится трагедией обнажение десен во время смеха, что называют гингивальной или десенной улыбкой. Из-за близкого расположения мышц и риска диффузии не в той мышечной ткани раньше многие врачи, особенно неопытные, обходили эту зону. Но сейчас в умелых руках и при должной дозировке Ботокс решает проблемы не только при обнажении десен, но и при морщинах печали (губоподбородочных или «марионеток») из-за повышенного тонуса мышц.

Чтобы устранить выраженные перпендикулярные («кисетные») морщины над верхней губой, необходимо ввести 1-4 дозы препарата, используя технику «мезоботокса». Процедуру назначают активным курильщикам и с наличием выраженного фотостарения. Чтобы пациенты смогли не напрягаться при вытягивании губ, плотно смыкать губы и спокойно пить через соломинку, нужно начинать с минимальных доз Ботокса или заменить его средствами с эластином, коллагеном и гиалуроновой кислотой.

Больше о процедуре введения Ботокса в зону вокруг губ, читайте пройдя по этой ссылке…

Борьба с ямочками и морщинками на подбородке

Неровная кожа при разговоре с наличием ямочек, впадинок и морщинок появляется при повышении тонуса мышцы подбородка за счет неправильного прикуса, ношения брекетов и физиологического старения.

Устранить проблему, выровнять рельеф в состоянии мимики и покоя: достигнуть мягких очертаний подбородка и более естественного внешнего вида можно введением Ботокса — женщинам – 2-4 Ед.; мужчинам – 4-6 Ед..

Дополнительную коррекцию проводят контурной пластикой на подбородке или введением иных препаратов вместо препаратов на основе ботулотоксина.
Можно исправить Ботоксом подбородок, что выступает вперед и сочетается с продольной глубокой морщиной, идущей к нижней губе, при этом нижняя челюсть выглядит заостренной и торчащей вперед. Но процедуры эти сложны, поэтому доверить их выполнение можно только опытному врачу.

Коррекция овала лица

При введении 40-55-летним пациенткам Botox или Disport в платизму и депрессор (musculus Depressor) уголков рта можно оформить овал лица, устранить брыли, обозначить четкую границу нижней челюсти. Эту процедуру называют подтяжкой Нефертити. Она эффективна при наличии малозаметной подкожной жировой клетчатки и провисаний тканей. Если кожа очень дряблая, много жира, имеется сформированный второй подбородок, то после 45 лет коррекция препаратами бутолотоксина будет малоэффективной.

Средняя доза для более четкой линии овала лица – 10-18 Ед.
Процедура также может избавить от появления «квадратнообразной» нижней челюсти в связи с частым и сильным сжиманием зубов до вздутия желваков. Она смягчит контуры лица и снимет болевой дискомфорт при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Такую коррекцию проводят маленькими дозами в течение 1-3 и более месяцев.

Вместо лифтинга шеи

Появление горизонтальных линий, кольцевых морщин, вертикальных тяжей на шее всегда старит женщину сильнее, чем лицевые морщинки. Омолодить зону декольте и шею, подтянуть кожу можно средней дозой Ботокса при наличии:

• горизонтальных линий и «ожерелья» – 15-30 Ед;
• горизонтальных тяжей – 20-40 Ед.

Более полноценную коррекцию этих зон можно провести, совместив инъекции Ботокса или Диспорта с курсом мезотерапии, а пациентам старше 45 лет и процедурой контурной пластики.

Какой результат вы получите от Ботокса шеи, узнайте пройдя по этой ссылке…

В заключение

Начинать коррекцию Ботоксом нужно при появлении первых мимических морщинок. В этом случае отличных результатов можно будет добиться с первой же процедуры.
В старшем возрасте избавляться от глубоких морщин придётся не только увеличением количества препарата, но и проведением контурной пластики, введением иных филлеров (наполнителей).
А после 60 лет мышцы становятся малоактивными, поэтому ботулотоксин вообще не приносит ожидаемого эффекта.

Нижняя треть лица

Зона подбородка подвержена старению не в первую очередь. Основные проблемы этой области, появляются позже, чем гусиные лапки, носогубные складки, заломы на лбу.

При этом ботулинотерапия является наиболее эффективным способом устранения проблем нижней трети лица. Ведь именно подтянутые контуры нижней оконечности лица способны скрыть реальный возраст.

Уколы токсина обездвижат мышцы, поддерживающие кожу. Это приводит к разглаживанию морщин, приостановке опущения мягких тканей, а также коррекции различных дефектов.

В области нижней линии лица препаратами на основе ботулотоксина убирают:

 

• Носогубную, подбородочно-губную морщину.

• Морщинки в области рта.

• Нарушенные контуры.

• Десневую улыбку.

 

Также популярна процедура получения «улыбки Моны Лизы». С помощью токсина происходит расслабление мышц, подверженных гиперактивности. Результатом инъекционной терапии становится поднятие уголков губ.

 

Процедуры эти сложны, поэтому доверить их выполнение можно только опытному врачу. В нашей клинике работают специалисты с многолетним опытом.

Эффективность ботулотоксина для нижней трети лица

Врач отмечает на коже места введении препарата. Это участки повышенной скованности мышц. Ботокс вводится после охлаждения кожи льдом или обезболивания лекарственными средствами. Перед инъекцией кожа растягивается, после укола сдавливается для предупреждения развития гематомы. 30 минут после процедуры врач следить за реакцией организма.

Часто задаваемые вопросы

Подготовка к процедуре

За неделю до проведения процедуры надо отказаться от курения, употребления спиртных напитков. Требуется соблюдать питьевой режим и употреблять в пищу соленого, жареного, консервированного. Такие правила помогут снизить риск отеков после процедуры. 

Нужно снизить интенсивные физические нагрузки, не посещать солярии, не загорать, избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуется употреблять тонизирующие напитки.

Противопоказания

Инъекции ботокса в нижнюю треть лица противопоказаны при таких заболеваниях и состояниях:

• беременность, период лактации;
• аллергия на препарат;
• онкология;
• плохая свертываемость крови;
• хронические, эндокринные заболевания в острой стадии;
• нервно-мышечные патологии.

Какие проблемы решает ботулотоксин для нижней трети лица

При помощи инъекций ботулотоксина можно:

• избавиться от морщин и складок на подбородке и щеках;
• снизить глубину носогубных складок;
• уменьшить количество мимических морщин около рта.

Косметологи клиники «Алтеро» давно и успешно применяют инъекции ботокса в своей практике. Все препараты в клинике с лицензиями и сертификатами. Оставьте заявку на сайте и запишитесь на консультацию прямо сейчас.

Ботокс в подбородок * Отзывы, фото до и после

Косметологи отмечают, что впервые ботокс в подбородок делают в достаточно зрелом возрасте, так как нижняя часть лица начинает беспокоить женщин в последнюю очередь. Гораздо раньше появляются гусиные лапки, заломы лба и переносицы, а также носогубные складки. Появление проблем в области ниже губы свидетельствует о том, что дама вступила в новую возрастную фазу. Бугристость и дряблость предательски выдают реальный возраст обладательницы подбородка. С помощью своевременно проведённых инъекций у опытного косметолога можно исправить ситуацию и на какое-то время обмануть природу.

Как меняется с возрастом нижняя часть лица

В нижней части лица кожа чуть грубее, что делает её более устойчивой к возрастным изменениям. Со временем гравитация и ослабление мышц и связок делают своё дело: тяжёлая жировая прослойка, находящаяся под кожей, начинает смещаться. В результате опускается щёчно-скуловая область.

Изменения происходят у всех по-разному, и по большей части зависят от меры упитанности. Тем, у кого формы лица выделяются пышностью, приходится сталкиваться с птозом несколько раньше. В отдельных случаях он проявляется уже в 35 лет, у других первые признаки изменений наступают к 40 годам.

Внешне это выражается следующим образом:

• в районе рта растёт количество проблемных зон;
• очертания скул теряют свою выразительность;
• с обеих сторон лица начинают формироваться брыли;
• щёки обвисают.

Всё это признаки начального этапа. После 40 лет ближе к 50-ти, опять же, в зависимости от особенностей форм и генетических факторов, начинают впадать щёки. В этом возрасте к уже перечисленному, нижняя часть лица получает новые проблемы:

• провисает подбородок;
• дерма обретает бугристость;
• под нижней губой начинают формироваться отчётливые горизонтальные морщины.

Важно: большое значение имеет, когда начинать делать ботокс в нижнюю треть лица. Своевременное обращение к косметологу позволит остановить старение эпидермиса.

К 60 годам все перечисленные несовершенства только усугубляются. Но это не значит, что нужно ставить на себе крест. Походы к косметологу не дадут преждевременно состариться, чему есть немало примеров.

Показания к инъекциям

Косметологи назначают инъекции ботокса в подбородок при наличии показаний для проведения процедуры. Препараты, содержащие ботулотоксины, снимают мышечный гипертонус, который и служит главной причиной образования заломов в различных частях лица. Коррекция подбородка ботоксом назначается при:

• «Булыжном подбородке». Этот недостаток характерен не всем женщинам. Выражается он в следующем: в процессе улыбки происходит напряжение подбородочных мышц, что приводит к эффекту бугристости дермы. С проблемой сталкиваются те, у кого данная мышечная зона находится в постоянном движении.
• Заломы в области под нижней губой. Как и в предыдущем случае, причиной служит чрезмерное мышечное напряжение, связанное с плотним пожиманием нижней губы к верхней. От сильного напряжения кожа подтягивается, формируя отчётливую полукруглую складку.

Ботокс помогает удалить дуговую морщину и исправить недостаток, называемый «булыжным подбородком».

Сколько требуется препарата

Одна из причин, по которой следует обращаться к проверенному профессиональному косметологу, умение вколоть оптимальное количество препарата в наиболее подходящие зоны.

В зависимости от запущенности проблемы индивидуально подбирается необходимое для достижения цели количество единиц ботокса. Проблемы подбородка требуют введения минимум 2 единиц, максимум – 6.

Если нужно снять гипертонус, приведший к образованию полукруглого залома под губами, назначают от 2-х до 4-х единиц. Гораздо больше препарата потребуется для корректировки нижней части овала, когда он превращается в прямоугольник. В этом случае вкалывают от 10 до 18 единиц.

Когда решается такая проблема, как исправление очертаний челюсти, назначают от 40 до 60 единиц ботокса.

Если пациентом является мужчина назначается большее количество препарата.

Важно: если ботокс вводится не впервые, количество единиц снижается. Это делается для того, чтобы избежать чрезмерного расслабления мышечного аппарата лица.

Какого результата можно добиться

Результат во многом зависит от умений косметолога и индивидуальных особенностей пациента. В идеале, из-за снижения мышечного тонуса происходит расслабление нижней части лица. Прекращается движение мышечных тканей, и, как результат, бугорки перестают проявляться. У овала лица появляется форма, он подтягивается, щеки перестают западать.

Не проявляет себя после манипуляции и залом под губами. В особенно сложных случаях, когда морщина глубокая, и отмечена устойчивость к ботулотоксинам, дополнительно применяются филлеры, которые вводятся в проблемную зону.

Увидеть результата работы косметолога можно не ранее чем через неделю. Полученный эффект будет сохраняться до полугода. Затем будет нужна новая процедура.

Важно: ботокс способен решать только те проблемы, которые связаны с мышечным напряжением. Если причиной несовершенства служат сухость или естественная возрастная дряблость, применение препарата не имеет смысла.

Возможные побочные эффекты и ограничения

Ботокс назначают только при условии отсутствия противопоказаний для проведения манипуляции. Нельзя проводить процедуру при наличии следующих факторов:

• онкологические заболевания;
• тяга к алкоголю;
• инфекции и болезни в хронической форме;
• аллергическая реакция на ботулотоксины;
• повреждения дермы в местах предполагаемого вмешательства;
• заболевания нервной системы;
• проблемы с эндокринной системой, почками, печенью, ЖКТ, кровеносной системой;
• возраст до 18-ти лет;
• беременность;
• грудное вскармливание.

Нежелательно проводить процедуру во время месячных. Противопоказанием также служит приём гормональных лекарств, антибиотиков и препаратов, регулирующих давление.

В результате уколов в подбородок, могут проявиться такие отклонения:

• асимметрия лица при улыбке;
• потеря лицевого тонуса мышц;
• проблемы произношения;
• головные боли;
• повышенная температура;
• тошнота.

В большинстве случаев побочные эффекты через неделю проходят. Если они не прошли, следует обратиться к доктору.

Если появились гематомы и синяки, проблему можно решить холодными компрессами.

Обратите внимание: если косметолог до процедуры не интересуется о наличии заболеваний и чувствительности к лекарствам, стоит задуматься о смене специалиста.

Как проводят процедуру

От правильности проведения манипуляции и последующего соблюдения рекомендаций косметолога зависит длительность сохранения результата. В среднем он, как уже было отмечено, держится до полугода.

Подготовка

Предшественницей процедуры является беседа с косметологом, в результате которой специалист получает необходимую информацию о пациенте и принимает решение о возможности проведения процедуры и её ходе.

Далее делается тест на чувствительность кожи к препарату. Желательно предварительно посетить лечащего врача и убедиться, что нет причин отказаться от манипуляции.

Косметолог даёт рекомендации, от какой пищи и каких лекарств следует отказаться за 7 дней до процедуры.

Уколы

Перед тем, как начать колоть ботокс в нижнюю часть лица, косметолог делает исследование поверхности, определяя зоны проколов и делая маркером разметки, куда вводить препарат. Принимается решение о том, сколько единиц нужно для достижения эффекта.

Кожа очищается от грязи. Если она чрезмерно чувствительна, за час до манипуляции наносится крем «Эмла».

Ботулотоксин вводят в мышцу. Делают 2 прокола, по одному с каждой из сторон. Места ввода средства обрабатываются антисептическим препаратом.

Восстановление

После инъекций наступает реабилитационный период, в течение которого многие привычные вещи оказываются под запретом. Особенно строго нужно следить за своими действиями в первые сутки после процедуры. Нужно:

• первые 4-5 часов пребывать в горизонтальном положении;
• не пользоваться тональными кремами;
• не наносить на лицо макияж;
• не массировать дерму.

Если не дать ботоксу закрепиться, он мигрирует, а все проблемы снова появятся.

Полное усвоение средства происходит только через 2 недели. Это пограничный период, в течение которого нужно проявлять предельную осторожность. Запрещено:

• выходить на солнце;
• посещать солярий;
• распивать напитки, содержащие алкоголь;
• заниматься спортом и брать на себя любые физические нагрузки.

Под запретом ряд групп препаратов. Сюда входят миорелаксанты, антибиотики и анальгетики.

Около месяца лучше не прибегать к аппаратной косметологии, воздерживаться от нанесения масок как в салоне, так и в домашних условиях.

Фото до и после процедуры

Чтобы определиться, стоит ли вам проводить процедуру, читайте отзывы тех, кто уже воспользовался услугами косметологов, и рассматривайте фотографии, демонстрирующие состояние подбородка до и после процедуры.

По фото можно оценить эффект, получаемый от инъекций с ботулотоксином.

Как видим, проблемы подбородка частично или полностью исчезают.

Как часто можно делать

Косметологи предупреждают, что ботоксу характерно выводиться из организма. Уже через полгода останется минимальный эффект от проведения процедуры. Так как отмечено привыкание к препарату, не рекомендуется делать инъекции чаще, чем раз в 9 месяцев. А лучше повторно обратиться к косметологу через год.

При нарушении рекомендованной периодичности, эффект от воздействия боткса и его аналогов снижается.

Об инъекциях ботокса в лицо, в том числе и в подбородок, смотрите в видео:

Отзывы о ботоксе в подбородок

Убедить или отговорить от проведения манипуляции может чтение отзывов. В сети их представлено много, так как описанная процедура пользуется спросом.

Предлагаем вам ознакомиться с несколькими отзывами недавних пациентов косметологов:

Марго, 46 лет:

«Я по большей части слышала мнения противников ботокса. Его сторонников в моём кругу нет. И это при том, что никто на себе не испробовал процедуру. Решилась на неё, потому что стала замечать, что лицо всё больше сползает вниз. Это было невыносимо, и я пошла к хорошему дорогому косметологу. Чувствовала себя как перед расстрелом. В итоге всё прошло идеально. Все, кто ругал ботокс успокоились. Я стала демонстрацией в его пользу».

Алефтина, 43 года:

«Ранее делала уколы в лоб и щёки. Пришла пора и подбородка. Образовался некрасивый заломчик под губой. Поспешила к косметологу, чтобы морщина не закрепилась. Полчаса, и я как новенькая».

Евгений, 49 лет:

«Мужчины нечасто признаются в том, что ходят к косметологу. Я актёр, и для меня внешняя привлекательность очень важна. Обратился из-за отчётливых морщин на подбородке и лбу. На нижней части сказывалась моя привычка поджимать губы. Всего двух инъекций хватило на то, чтобы исправить подбородок. Он стал даже лучше, чем был».

Наталья, 38 лет:

«Не думала, что в таком возрасте у меня появится «булыжный подбородок. С ним надо было что-то делать, и я пошла к косметологу. Когда услышала, что нужен ботокс, испугалась. На деле оказалось, что это не страшно и совсем не больно. Всего 2 укола, а эффект на полгода».

О коррекции подбородка инъекционным методом, смотрите в видео:

Вывод

Инъекции ботоксом относятся к тем процедурам, которые практиковались десятилетиями. Никто не скажет, что данная манипуляция не проверена временем. Тысячи людей, благодаря ей, отодвинули старость и даже в преклонных летах выглядят гораздо моложе, чем им положено, согласно паспортным данным.

Главный опор нужно делать на выбор косметолога. Ошибки, сделанные непрофессиональными докторами, привели к тому, что у ботокса появились противники и, как следствие, отрицательные отзывы в сети.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

25 красивых женщин планеты

Лифтинг овала лица — записаться на процедуру лифтинга лица ботоксом | Цена

Инъекции ботулотоксина в зону овала лица-производят безоперационный лифтинг кожи, лечат и профилактируют возрастные птозы, путем перемещения мягких тканей овала лица вверх, как следствие: уменьшают зрительно овал лица, производят лифтинг!

Эта зона залегания подкожной мышцы шеи (платизмы). После введения ботулотоксина наблюдается перераспределение силы мышц , как следствие подтяжка. Инъекции в зону платизмы заменяют операционный смазлифтинг !

ЭФФЕКТЫ БОТУЛОТОКСИНА В ЗОНУ ОВАЛА ЛИЦА: 

• Лифтинг «бульдожьей щечки» — при введении ботулотоксина в эту зону наблюдается подъем кожи, профилактика опущений лица . 10-40 ЕД БОТОКС/ 40-120 ЕД Диспорт

• Безоперационный смаз— лифтинг. Это инъекции в периферическую зону овала лица . При таких введениях лифтинг проходит вверх и к уху,как при пластической операции. 10-40 ЕД Ботокс / 35-120 Ед Диспорт 

• Микс лифтинг — это лифтинг двух зон овала лица. Бульдожьей щечки и точки смаз-лифтинг. Полный прокол нижней челюсти поднимает кожу всего овала лица. 20-70 Ед Ботокс / 80-250 ед Диспорт . 

• Уменьшение жевательной мышцы. При широкой форме лица с выразительной лотеральной зоной (периферической) инъекции ботулотоксина уменьшают эту зону.вызывают зрительное похудение лица с лифтингом. 25-50 Ед Ботокс/ 80-160 Ед Диспорт 

• Лечение рельефа кожи подбородка. Часто подбородок имеет ячеистую поверхность, неровности,морщины. При введении ботулотоксина в подбородок, он разглаживается , приобретает гладкую поверхность, уменьшаются морщины. 10-25 Ед Ботокс / 40-80 Ед Диспорт 

При повышенной чувствительности к ботулотоксину при введении в овал лица возможно развитие затруднения речи, чувство натяжения, лифтинга для кожи, ограничение улыбки -на срок от 10 дней до 2 мес. Для безопасности пациента, количество единиц ботулотоксина можно разбить на два приема. Если минимальное количество введения не вызвало полного косметического эффекта, то тогда можно произвести дополнительное введение.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ БОТУЛОТОКСИНОВ

• Прием аспирина, антикоагулянтов, витамин С за три дня до инъекций
• местные воспалительные процессы в зонах введения
• менструация (не желательно)
• обострения хронических заболеваний
• острые респираторные заболевания, ангина, ларингит, отит, стоматит
• прием алкоголя в день процедуры
• психопатия
• системные заболевания крови и соединительной ткани
• беременность, лактация
• прием антибиотиков 
• прием психотропных препаратов и снотворных- три дня до и после
• онкология

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА:

Путем серии легких подкожных уколов препарат вводится в кожу. Процедуру можно обезболить. Время длительности процедуры 5-10 минут. Следы от уколов исчезают в течении часа. Результат наступает обычно с третьего дня и усиливается до 20 дня после инъекций. На 20 день можно оценить результативность и в случае надобности провести коррекцию. В зависимости от количества единиц ботулотоксина введенного в кожу и особенностей пациента действие процедуры сохраняется от 3 месяцев до года. 

После процедуры нельзя:

• Загорать и разогревать место инъекции пять дней
• Бассейн -сутки 
• Сауна -три дня
• Массировать,трогать место инъекции сутки 
• Алкоголь три дня
• Два часа принимать горизонтальное положение

Введение ботулотоксина в овал лица — это самый легкий способ добиться лифтинга лица сравнимого по эффективности с пластической операцией ! Без наркоза, без травмы, без сложных осложнений вы добьетесь желаемого лифтинга за минимальный срок! Высокая результативность, длительный результат!

Нынешние косметологические возможности позволяют каждой девушке и женщине выглядеть молодо, свежо и красиво. Ведь с возрастом былая пластичность лица ослабевает, что приводит к неприятным изменениям кожи. Поэтому, чтобы продлить вашу красоту на годы, специалисты в сфере медицины изобрели ботокс – препарат ботулотоксина, очищенного природного белка, влияющий на нервно-мышечную передачу. С его помощью осуществляется процедура лифтинга.

Это безоперационная подтяжка лица за короткие сроки, не требующая длительного восстановления организма. Уколы делаются преимущественно на лице. Решившись на данную процедуру, вы должны быть полностью уверены в профессионализме врача. Косметолог с медицинским образованием, который знает технологию выполнения и скорректирует только нуждающиеся в этом участки – этими правилами вы должны руководствоваться.

Лифтинг овала лица – наиболее актуальная процедура, ведь с возрастом мы видим в своем отражении вялую кожу и неровные контуры именно на этом участке.

Лучшее место для лифтинга овала лица

Клиника эстетической медицины в г. Киев Dr.Shinder&Beauty Space – то место, где вы с доверием можете положиться на наших специалистов, а все желанные услуги воплощаются в жизнь по приемлемым ценам!

---

Botox® и нижняя треть лица — Процедуры по омоложению лица | Клиника красоты и кожи в Стивенэйдже

Доктор Сингх, который руководит своей клиникой ботокса в Стивенэйдже, Хартфордшир, в своем последнем блоге рассказывает о ботоксе и нижней трети лица.

В большинстве случаев инъекциями ботокса обрабатывается верхняя треть лица, а именно хмурый взгляд, лоб и глаза. Однако ботокс можно использовать для лечения нижней трети лица, и я расскажу о наиболее распространенных областях, требующихся для лечения ботокса.

Первый — это область подбородка. У некоторых людей, когда они сокращают мышцы подбородка, вокруг подбородка образуются линии или эффект апельсиновой корки. Это успешно лечится ботоксом. Вы заметите результаты в течение 2 недель.

Следующая область, которую мы могли бы рассмотреть с помощью ботокса, — это вертикальные линии, которые прикрывают ухо либо над верхней губой, либо под нижней губой. Их обычно называют линиями для курящих. Однако эти так называемые «линии курильщиков» могут появиться и у некурящих.Эти морщинки можно увидеть, если поджать губы. Инъекции ботокса вводятся очень поверхностно, и используется очень небольшая доза.

Далее мы можем рассмотреть стороны носа. Когда вы морщите нос, сбоку от носа могут появиться морщинки, также известные как кроличьи линии. И снова ботокс вводится в мышцы, чтобы уменьшить появление этих складок.

Еще одна область, где ботокс может быть эффективным для лечения, — это уголки рта. Некоторые люди могут выглядеть грустно, и эти мышцы со временем становятся сильнее, до такой степени, что они могут постоянно опускать уголки рта вниз, чтобы все время смотреть грустно.Ботокс может расслабить эту мышцу и приподнять уголки рта. Это очень тонкий результат.

Другими областями, которые можно рассматривать для инъекций ботокса, являются область шеи, мышцы челюсти и линия шеи.

Для получения дополнительной информации о ботоксе графства Хартфордшир, пожалуйста, позвоните нам по телефону 0800 006 2266.

Назад к новостям

Ботокс в нижней трети лица — Часть 2 — Процедуры по омоложению лица | Клиника красоты и кожи в Стивенэйдже

Д-р Сингх, который руководит своей клиникой ботокса в Стивенейдже, Хартфордшир, в своем последнем блоге делится своими мыслями о ботоксе для нижней трети лица.

Углы рта

У некоторых пациентов наблюдается обратная улыбка, когда уголки рта опущены. Это результат чрезмерной активности депрессора Anguli Oris (DAO), который отвечает за опускание уголков губ и, соответственно, морщин марионеток. DAO — это мышца треугольной формы. Самый простой способ найти эту мышцу — заставить пациента сделать грустное лицо, и вы увидите, как мышца сокращается чуть выше линии челюсти. Его также обычно можно найти, проведя линию от угла носа до угла рта и продолжив эту линию чуть выше челюсти.Я ввожу по 10 единиц ботокса с каждой стороны, перпендикулярно мышцам и поверхностно.

При слишком медленном введении инъекции могут возникнуть осложнения. Токсин потенциально может диффундировать в нижнюю часть Depressor labii и вызывать выпячивание нижней губы, известное как появление Gomer Pyle. если ввести слишком латерально, токсин может диффундировать в букцинатор, в результате чего пациент укусит и травмирует слизистую оболочку щеки.

Мармеладная улыбка

Это результат чрезмерно активной мышцы Levator Labii Superioris Alaeque nasi (LLSAN).Введя токсин в LLSAN, вы можете удлинить верхнюю губу. Вы хотите сделать инъекцию в носовую бороздку на лице, которая примыкает к Ала. Я делаю инъекцию под углом 45 градусов в глубину и по 5 единиц ботокса на каждую сторону.

Стоит иметь в виду 3 классификации моделей улыбки Рубина:
Улыбка Моны Лизы — с преобладанием большой скуловой мышцы, которая возвышает оральные спайки как наивысшую точку улыбки. Не лечите ботоксом, так как это усилит рисунок улыбки Моны Лизы.
Собачий рисунок улыбки — преобладает Levator Labii Superioris, где самая высокая часть улыбки — это центральная верхняя губа.
Дымчатая улыбка — чрезмерное отображение верхней десны при улыбке

Я сажу пациента и заставлю его посмотреть в зеркало на уровне глаз. Затем я опущу верхнюю губу на 3/4 мм, чтобы показать ожидаемый результат, и, если приемлемо, проведу процедуру.

Masseter

Чрезмерная активность этой мышцы может вызвать квадратную челюсть и потенциально бруксизм.Я заставлял своего пациента стиснуть зубы и наблюдать, где большая часть мышц сокращается и выпячивается. Обычно я даю 3 места инъекции на каждую сторону и начинаю с 15 единиц ботокса на место инъекции, а затем через 2 недели пересматриваю любые дополнительные дозы. Передозировка может снизить их силу укуса. Я вводил глубоко в живот мышцы под углом 30 градусов к мышце.
Подбородок

Mentalis отвечает за выдавливание нижней губы и способствует появлению морщин на подбородке, также известных как «апельсиновая корка».Этот вид чаще встречается у мармеладных смайлов и при открытых передних прикусах. Несмотря на то, что Mentalis — это пара мышц, я предпочитаю инъекцию в одно место по средней линии, очень глубоко под углом 90 градусов. Обычно я вводил 10 единиц ботокса.
Шея

Сокращение платизмы может привести к образованию полос и преждевременному старению области шеи. Токсин редко используется изолированно в этой области, и обычно процедуры для улучшения цвета кожи, такие как мезотерапия, дают оптимальные результаты для пациента.Попросите пациента сжать шею, стиснув зубы, а затем пометьте ленты. Обычно я вводил от 4/5 участков на повязку до 10 единиц ботокса на участок очень поверхностно, в то время как рука, не делающая инъекций, вытягивает и сжимает повязку.
В заключение, я бы предпочел заниженную дозу и вернуть пациента для любых необходимых добавок, чем быть чрезмерно оптимистичным при первом посещении и передозировке, вызывающей осложнения. Если ребенок наступит на нижнюю треть лица, вы значительно снизите риски, сделаете пациента более счастливым и уменьшите количество бессонных ночей.

Для получения дополнительной информации о ботоксе графства Хартфордшир, пожалуйста, позвоните нам по телефону 0800 006 2266.

Назад к новостям

Лечение ботулиническим токсином, полезное для коррекции нижней трети лица

Ключевые моменты

• Эстетическая обработка периоральной мускулатуры является частым показанием для применения ботулинического токсина
• Ботулинический токсин может быть эффективным нехирургическим подходом для лечения гипертрофии жевателя
• Асимметрия лица, паралич Белла можно лечить ботулотоксином

Сегодня ботулотоксин чаще всего используется в верхней трети лица для эстетического омоложения.Тем не менее, этот нейротоксин, как оказалось, очень полезен для средней и нижней трети лица, выступая в качестве очень полезной монотерапии для целого ряда косметических и медицинских показаний.

Доктор Коэн

НОС Во время разговора или улыбки депрессорная перегородочная мышца, идущая от верхней губы к носу, может стягиваться вниз, что у некоторых пациентов вызывает эстетические проблемы. Здесь небольшая доза ботулотоксина от двух до четырех единиц может предложить косметическую коррекцию, слегка приподняв кончик носа.

«Во время процедуры ринопластики хирурги часто отсекают эту мышцу, чтобы поднять нос. Используя ботокс (онаботулинтоксин А, Allergan), мы можем ослабить мышцу и добиться неинвазивной, нехирургической эстетической коррекции», — говорит доктор медицины Ноуэлл Солиш, косметическое средство. дерматолог в Торонто.

В то время как depressor septi nasi опускает кончик носа при сокращении, мышца носа является наиболее важной мышцей для формирования кроличьих линий, независимо от того, присутствуют они естественным образом или появляются после лечения ботоксом в области глабели и гусиных лапок.

Ботокс часто можно использовать для устранения этой эстетической проблемы у пациентов, но необходима осторожность и очень важна осторожная техника инъекции, поскольку прилегающая мышца, поднимающая верхнюю губу, простирающаяся от носа до скуловой кости, также может быть случайно введена.

«Если кончик вашей иглы расположен недостаточно медиально, вы можете пропустить носовую мышцу и случайно ввести мышцу, поднимающую верхнюю губу (LLSAN) сбоку. Инъекция в мышцу LLSAN является законной целью, если вы хотите лечить и исправлять липкая улыбка, но не подходит, если цель состоит в том, чтобы ввести в носовую мышцу только для лечения кроличьих линий », — говорит Джоэл Ли Коэн, M.D., директор AboutSkin Dermatology and DermSurgery P.C., Денвер.

Доктор Солиш

ВОПРОСЫ РОТА Эстетическая обработка периоральной мускулатуры является частым показанием для приема ботулотоксина. Здесь небольшие дозы токсина можно вводить в круговую мышцу вокруг рта, чтобы уменьшить морщины при разговоре или жевании.

По словам доктора Солиша, ботулотоксин часто лучше предотвращает появление этих линий, чем лечит их.Следовательно, лечение можно начинать в более раннем возрасте, до появления этих линий. Лечение ботулиническим токсином также может хорошо работать в этой области в сочетании с наполнителем, так как наполнитель может длиться дольше из-за уменьшения сморщивания, которое будут делать пациенты.

Хотя более высокие дозы ботулотоксина в этой области могут обеспечить более длительный эффект, это также может привести к дисфункции ротовой полости. Следовательно, более частое лечение ботулотоксином с использованием более низких доз, вероятно, является наиболее безопасным и эффективным подходом при этом показании.

«Если вы просто обрабатываете вертикальные мышечные столбики без протравленных мышечных линий, я бы использовал более низкие дозы и почаще приходил пациентов для лечения», — говорит д-р Коэн. «Однако, если вы лечите пациентов, у которых на мышечных столбах появляются протравленные линии или более значительные протравленные линии, я часто буду предварительно лечить ботулиническим токсином, а примерно через две недели лечу абляционным фракционированным лазером для шлифовки. или даже глубокий пилинг TCA, чтобы разгладить кожу.»

(PDF) Ремоделирование нижней части лица ботулотоксином типа A для лечения гипертрофии жевательных мышц

An Bras Dermatol. 2014; 89 (6): 878-84.

884 Souza-Klein FHM, Mulinari-Brenner F, Sato MS, Rosas-Robert FMB, Helmer KA

Дозировка 90U эффективна при ремоделировании нижней части лица.

Пациенты хотят иметь лица треугольной или сердцевидной формы

, потому что эти формы лица в культуре считаются более тонкими. , современные терапевтические подходы

, как правило, восстанавливают лицо

треугольной формы, преобладающее в молодости.Лечение гипертрофии мышц

— это простой метод, который может быть успешным в определенных случаях и дает высокую степень удовлетворенности

. Улучшение бруксизма произошло у

100% пациентов, затронутых этим состоянием, но

этот результат должен быть подтвержден объективными данными.

Ограничение улыбки даже при введении инъекции

только в безопасной зоне является ограничивающим фактором, на который следует указать кандидатам на терапию ботулиническим токсином

перед процедурой.q

ССЫЛКИ

Chang CS, Bergeron L, Yu CC, Chen PK, Chen YR. Изменения нижней челюсти оценивали по com-1.

Компьютерная томография после инъекций ботулинического токсина А пациентам с квадратным лицом.

Aesthetic Plast Surg. 2011; 35: 452-5.

Wu WT. Ботокс для похудения лица / моделирования лица: роль ботулотоксина-А в лечении-2.

мент гипертрофической жевательной мышцы и увеличение околоушной железы для сужения нижней части

ширины лица. Facial Plast Surg Clin North Am.2010; 18: 133-40.

von Lindern JJ, Niederhagen B, Appel T, Bergé S, Reich RH. Ботулинический токсин типа А для 3.

лечение гипертрофии жевательных и височных мышц: альтернативное лечение-

мент. Plast Reconstr Surg. 2001; 107: 327-32.

Ahn KY, Kim ST. Изменение максимальной силы укуса после инъекции ботулотоксина типа А 4.

для лечения жевательной гипертрофии. Plast Reconstr Surg. 2007; 120: 1662-6.

Мур А.П., Вуд Г.Д. Лечение гипертрофии жевательных мышц с помощью боту-5.

линейный токсин типа A. Br J Oral Maxillofac Surg. 1994; 32: 26-8.

Smyth AG. Лечение двусторонней гипертрофии жевательных мышц ботулиническим токсином. Br J Oral6.

Maxillofac Surg. 1994; 32: 29-33.

To EW, Ahuja AT, Ho WS, King WW, Wong WK, Pang PC, Hui AC и др. Перспектива7.

исследование влияния ботулинического токсина А на гипертрофию жевательных мышц с помощью ультра-

сонографических и электромиографических измерений. Br J Plast Surg. 2001; 54: 197-200.

Hui AC. Ботулинический токсин для лечения гипертрофии жевательных мышц. J Neurol.8.

2002; 249: 345.

Kim HJ, Yum KW, Lee SS, Heo MS, Seo K. Влияние ботулотоксина типа A на билатер-9.

гипертрофия жевательного сустава оценивается с помощью компьютерно-томографического измерения.

Dermatol Surg. 2003; 29: 484-9.

Choe SW, Cho WI, Lee CK, Seo SJ. Влияние ботулотоксина типа А на контурную пластику 10.

нижняя грань. Dermatol Surg. 2005; 31: 502-7.

Kim NH, Chung JH, Park RH, Park JB. Использование ботулотоксина типа А в эстетике 11.

Контур нижней челюсти. Plast Reconstr Surg. 2005; 115: 919-30.

Ли СиДжей, Ким С.Г., Ким Ю.Дж., Хан Джи, Чой Ш., Ли С.И. Электрофизиологические изменения и лица 12.

Контур после инъекции ботулинического токсина А на квадратных лицах. Plast Reconstr Surg.

2007; 120: 769-78.

Yu CC, Chen PK, Chen YR. Ботулинический токсин А для коррекции контуров нижней части лица: перспектива 13.

исследование. Эстетическая Пласт Сург. 2007; 31: 445-51.

Kim Jh2, Shin JH, Kim ST, Kim CY. Эффекты двух разных единиц ботулинического токсина 14.

a оценивается компьютерной томографией и электромиографическими измерениями жевательной мышцы человека

. Plast Reconstr Surg. 2007; 119: 711-7.

Gaofeng L, Jun T, Bo P, Bosheng Z, Qian Z, Dongping L. Оценка и выбор индика-15.

для лечения улучшения морфологии лица с помощью жевательной инъекции ботулинического токсина

линума типа А.J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010; 63: 2026-31.

Kim KS1, Byun YS, Kim YJ, Kim ST. Мышечная слабость после повторного введения боту-16.

Линум-токсин типа А, оцененный в соответствии с измерением силы укуса жевательной мышцы человека

. Dermatol Surg. 2009; 35: 1902-6.

Квон Дж. С., Ким СТ, Чон Ю. М., Чой Дж. Эффект от инъекции ботулотоксина типа А 17.

жевательная мышца человека при стимулировании потока слюны околоушной железы. Int J Oral Maxillofac Surg.

2009; 38: 316-20.

Choi JH, Park SW, Chung HY, Choi KY, Chang HW, Kim JH и др. Случайное обострение 18.

венозных мальформаций после инъекции ботулинического токсина типа А для уменьшения доброкачественной опухоли

сеточной гипертрофии. Dermatol Surg. 2010; 36: 2188-92.

Ху К.С., Ким СТ, Хур МС, Пак Дж. Х., Сонг WC, Ко К.С. ,. Топография жевательного масс-19.

cle в отношении лечения ботулотоксином типа A. Oral Surg Oral Med Oral Pathol

Oral Radiol Endod. 2010; 110: 167-71.

Shim WH, Yoon SH, Park JH, Choi YC, Kim ST. Влияние инъекции ботулотоксина типа А. 20.

по контурной пластике нижней части лица, оцененной с помощью трехмерного лазерного сканирования. Дерматол

Surg. 2010; 36: 2161-6.

Андраде Н.Н., Дешпанде Г.С. Использование ботулотоксина (ботокса) в лечении mas-21.

seter мышечная гипертрофия: упрощенная методика. Plast Reconstr Surg. 2011; 128: 24e-6e.

Thomas MK, D’Silva JA, Borole AJ. Скульптура лица: комплексный подход к aes-22.

коррекция круглого лица. Индийский J Plast Surg. 2012; 45: 122-7.

Ким С.Б., Бан Б., Юнг К.С., Ян Г.Х. Фармакодинамическое сравнительное исследование различных 23.

Препараты ботулотоксина типа А. Dermatol Surg. 2013; 39: 150-4.

Arikan OK, Tan FU, Kendi T, Koc C. Использование ботулотоксина типа A для лечения 24.

гипертрофия жевательных мышц. J Отоларингол. 2006; 35: 40-3.

Liew S, Dart A. Нехирургическое изменение формы нижней части лица.Эстет Сург Дж. 2008; 28: 251-7.25.

ПОЧТОВЫЙ АДРЕС:

Fernanda Homem de Mello de Souza Klein

Rua Cel Pedro Benedet, 488 1 andar sala 4

88801-250 — Criciúma — SC

Brazil

E-mail: dra.infergakle. com

Как цитировать эту статью: Souza-Klein FHM, Mulinari-Brenner F, Sato MS, Rosas-Robert FMB, Helmer KA. Нижний

Ремоделирование лица ботулотоксином типа А для лечения гипертрофии жевательных мышц.Бюстгальтеры Dermatol.

2014; 89 (6): 878-84.

Revista6Vol89ingles_Layout 1 10/10/14 11:08 AM Página 884

Инъекция ботулинического токсина для морщин лица

1. Американское общество эстетической пластической хирургии. Статистика Национального банка данных косметической хирургии за 2013 г. http://www.surgery.org/media/statistics. По состоянию на 26 февраля 2014 г. ….

2. Small R. Эстетические процедуры в офисной практике. Ам Фам Врач . 2009. 80 (11): 1231–1237.

3. Каррутерс Дж. Д., Каррутерс А. Использование ботулотоксина типа А в верхней части лица. Facial Plast Surg Clin North Am . 2006. 14 (3): 253–260.

4. Каваллини М, Чирилло П, Fundarò SP, и другие. Безопасность ботулинического токсина А в эстетических процедурах: систематический обзор клинических исследований. Dermatol Surg . 2014. 40 (5): 525–536.

5. Stotland MA, Ковальски JW, Рэй ББ.Пациенты сообщили о пользе и удовлетворенности лечением ботулиническим токсином типа А умеренных и тяжелых морщин глабеллы: результаты проспективного открытого исследования. Пласт Реконстр Сург . 2007; 120 (5): 1386–1393, обсуждение 1394.

6. Дресслер Д., Бенеке Р. Фармакология лечебных препаратов ботулотоксина. Disabil Rehabil . 2007. 29 (23): 1761–1768.

7. Блази Дж., Чепмен ER, Ссылка E, и другие.Ботулинический нейротоксин А избирательно расщепляет синаптический белок SNAP-25. Природа . 1993. 365 (6442): 160–163.

8. FDA одобрило косметический ботокс для улучшения внешнего вида морщин «гусиные лапки» [пресс-релиз]. Силвер-Спрингс, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 11 сентября 2013 г. http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm367662.htm. По состоянию на 18 апреля 2014 г.

9. Carruthers JA, Лоу, штат Нью-Джерси, Ментер М.А., и другие.; BOTOX Glabellar Lines I Study Group. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности ботулотоксина типа А при лечении морщин глабели. J Am Acad Dermatol . 2002. 46 (6): 840–849.

10. Каррутерс А, Каррутерс Дж. Коэн JL. Проспективное двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с определением дозировки ботулинического токсина типа А у женщин с горизонтальными морщинами на лбу. Dermatol Surg . 2003. 29 (5): 461–467.

11. Лоу, штат Нью-Джерси, Ласк Г.П., Ямаути П.С., Мур Д. Двустороннее двойное слепое рандомизированное сравнение трех доз ботулотоксина типа А и плацебо у пациентов с гусиными лапками. J Am Acad Dermatol . 2002. 47 (6): 834–840.

12. Майклс Б.М., Csank GA, Рыб Г.Е., Эко ФН, Рубин А. Проспективное рандомизированное сравнение онаботулинумтоксина А (Ботокса) и абоботулинумтоксина А (Диспорт) в лечении морщин на лбу, глабеллярных и периорбитальных морщинах. Aesthet Surg J . 2012. 32 (1): 96–102.

13. Саттлер Г, Калландер MJ, Грабловиц Д, и другие. Не меньшая эффективность инроботулинумтоксина А, не содержащего комплексообразующих белков, по сравнению с другим ботулотоксином типа А при лечении морщин на глабеллярной области. Dermatol Surg . 2010; 36 (приложение 4): 2146–2154.

14. Ашер Б, Таларико С, Кассуто Д, и другие. Рекомендации международного консенсуса по эстетическому использованию ботулотоксина типа A (Speywood Unit) — Часть I: морщины на верхней части лица. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010. 24 (11): 1278–1284.

15. Смолл Р., Хоанг Д. Практическое руководство по процедурам с ботулиническим токсином. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2012.

16. Klein AW. Противопоказания и осложнения при применении ботулотоксина. Клин Дерматол . 2004. 22 (1): 66–75.

17. Каррутерс Дж., Fagien S, Matarasso SL; Botox Consensus Group. Консенсусные рекомендации по использованию ботулотоксина типа А в эстетике лица. Пласт Реконстр Сург . 2004; 114 (6 доп.): 1С – 22С.

18. Диспорт (абоботулинумтоксин А) для инъекций [информация о назначении]. Скоттсдейл, Аризона: Medicis Aesthetics, Inc .; 2012 г. http://pi.medicis.us/dysport.pdf. По состоянию на 18 апреля 2014 г.

19. Bakshi E, Hartstein ME. Различия в составе коммерчески доступного ботулинического токсина типа А. Curr Opin Ophthalmol . 2011. 22 (5): 407–412.

20. Десси Л.А., Fallico N, Mazzocchi M, Скудери Н.Ботулинический токсин для глабеллярных линий: обзор эффективности и безопасности доступных в настоящее время продуктов. Ам Дж. Клин Дерматол . 2011. 12 (6): 377–388.

21. Кассир Р., Коллуру А, Кассир М. Тройное слепое проспективное контролируемое изнутри сравнительное исследование между абоботулинумтоксином А и онаботулинумтоксином А для лечения морщин на лице. Дерматол Тер (Heidelb) . 2013. 3 (2): 179–189.

22. Смолл Р. Эстетические принципы и консультации.В: Usatine R, Pfenninger J, Stuhlberg D, Small R, eds. Дерматологические и косметические процедуры в офисе. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012: 230–240.

23. Ciocon JO, Ciocon DG, Галиндо DJ. Пищевые добавки в первичной медико-санитарной помощи. Ботаники могут повлиять на результаты хирургического вмешательства и последующее наблюдение. Гериатрия . 2004. 59 (9): 20–24.

24. Малый ботулинический токсин R. В: Usatine R, Pfenninger J, Stuhlberg D, Small R, eds. Дерматологические и косметические процедуры в офисе.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012: 248–258.

25. Prager W, Виссмюллер Э, Kollhorst B, Уильямс С, Zschocke I. Сравнение двух препаратов ботулотоксина типа А для лечения гусиных лапок: двойное слепое исследование, доказывающее правильность концепции. Dermatol Surg . 2010; 36 (приложение 4): 2155–2160.

26. Эдвард М., Циммерман. Ботолиновый токсин. В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер / Сондерс; 2012: 363–372.

27. Пиво КР, Бойд C, Патель Р.К., Боуэн Б, Джеймс С.П., Брин М.Ф. Быстрое начало ответа и результаты, сообщаемые пациентами, после лечения онаботулинумтоксином А средней и тяжелой степени глабеллярных складок. J Лекарства Дерматол . 2011; 10 (1): 39–44.

28. Малый R. Ботулотоксин типа А для омоложения лица. В: Mayeaux E, ed. Основное руководство по процедурам первичной медицинской помощи. Филадельфия, Пенсильвания.: Липпинкотт Уильямс и Уилсон; 2009: 200–213.

29. Флинн ТК. Ботулинический токсин: изучение продолжительности эффекта в эстетических приложениях для лица. Ам Дж. Клин Дерматол . 2010. 11 (3): 183–199.

30. Cox SE, Адигун CG. Осложнения инъекционных филлеров и нейротоксинов. Дерматол Тер . 2011. 24 (6): 524–536.

31. Klein AW. Осложнения, побочные реакции и полезные сведения при использовании ботулотоксина. Dermatol Surg . 2003; 29 (5): 549–556, обсуждение 556.

32. Wollina U, Конрад Х. Управление побочными эффектами, связанными с ботулиническим токсином типа А: внимание к косметическим процедурам. Ам Дж. Клин Дерматол . 2005. 6 (3): 141–150.

33. Науманн М, Янкович Я. Безопасность ботулинического токсина типа А: систематический обзор и метаанализ. Curr Med Res Opin . 2004. 20 (7): 981–990.

34. Алам М, Арндт К.А., Dover JS.Сильная, трудноизлечимая головная боль после инъекции экзотоксина ботулина: сообщение о 5 случаях. J Am Acad Dermatol . 2002. 46 (1): 62–65.

35. Toback SL. Готовность к неотложной медицинской помощи в офисной практике. Ам Фам Врач . 2007. 75 (11): 1679–1684.

36. Науманн М, Каррутерс А, Каррутерс Дж. и другие. Мета-анализ конверсии нейтрализующих антител с помощью онаботулинумтоксина А (BOTOX ^® ) по нескольким показаниям. Mov Disord . 2010. 25 (13): 2211–2218.

37. Косметический ботокс (онаботулинтоксин А) для инъекций, для внутримышечного применения [информация о назначении]. Ирвин, Калифорния: Allergen, Inc .; 2013. http://www.allergan.com/assets/pdf/botox_cosmetic_pi.pdf. По состоянию на 26 февраля 2014 г.

38. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация для медицинских работников: онаботулинумтоксин A (продается как Botox / Botox Cosmetic), абоботулинумтоксин A (продается как Dysport) и римаботулинумтоксин B (продается как Myobloc).http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm174949.htm. По состоянию на 20 февраля 2013 г.

39. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Руководство по лекарствам: Диспорт (абоботулинумтоксин А). http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM165110.pdf. По состоянию на 26 февраля 2014 г.

40. Derksen DJ. Анафилаксия. В: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2011: 1507–1509.

41. Нонг ЛБ, Он WQ, Сюй YH, и другие. Тяжелая дыхательная недостаточность после инъекции ботулотоксина: описание случая и обзор литературы [на китайском языке]. Чжонгус Цзе Хе Хе Ху Си За Чжи . 2008. 31 (5): 369–371.

42. Souayah N, Карим Х, Камин С.С., МакАрдл Дж. Маркус С. Тяжелый ботулизм после очаговой инъекции ботулотоксина. Неврология .2006. 67 (10): 1855–1856.

43. Чертов Д.С., Tan ET, Масланка ЮВ, и другие. Ботулизм у 4 взрослых после косметических инъекций нелицензированного высококонцентрированного препарата ботулина. JAMA . 2006. 296 (20): 2476–2479.

10 ошибок ботокса, которых следует избегать при инъекции ботокса

Несомненно, , ботокс или ботулинический токсин имеет титул самой востребованной безоперационной косметической процедуры в мире.В последние годы его применяют в сочетании с кожными наполнителями, которые стали основным средством против старения для предотвращения и лечения признаков старения лица ^[1] .

Пациенты, которые обращаются за инъекционным лечением, обычно хотят достичь минимально заметных естественных результатов. Однако есть группа людей, которые думают, что эти процедуры дают неестественные и даже гротескные результаты. У этой мысли может быть две причины:

1. В некоторых случаях результаты техники слишком парализуют, что приводит к невыразительному лицу.
2. В других случаях неестественная форма брови и другие характерные линии и морщины указывают на то, что пациент прошел курс лечения ботулиническим токсином.

Применение ботокса зависит, по большей части, от понимания и навыков практикующего врача. Врач, хорошо знающий анатомию лица, а также функциональность лицевых мышц, может добиться выдающихся результатов лечения ботулиническим токсином. Поскольку врачи, посещающие курсы обучения ботоксу, действительно имеют представление о лицевой анатомии и мышцах, учебный институт несет ответственность за то, чтобы помочь им совместить эти знания с правильными техниками инъекций для получения естественных и заманчивых результатов.

В этой статье мы рассмотрим ошибки, которых следует избегать инжекторам ботокса, чтобы добиться отличных результатов от лечения ботулотоксином.

Пять ошибок действий

1. Использование чрезмерно высокой дозы ботулотоксина

Использование высоких доз ботокса обычно приводит к потере выражения. В некоторых статьях и учебниках рекомендуемая доза инъекций ботулотоксина типа А составляет 20-40 единиц для области глабели, 15-30 единиц для лба и 12-30 единиц для гусиных лапок ^[2] .Но эта рекомендуемая доза может дать неестественные результаты, поэтому мы сокращаем ее в зависимости от конкретного клиента. Для глабели на 30% меньше, для лба на 50% меньше дозы, в то время как для гусиных лапок доза остается прежней, чтобы получить естественный результат. Для нижней части лица обычно на 50% меньше рекомендуемой дозы, что дает естественные результаты с меньшим количеством побочных эффектов.

Однако важно сообщить пациентам, что эффект от этого подхода будет длиться более короткий период (примерно 3-4 месяца).В соответствии с этим протоколом попросите пациента вернуться для последующего лечения через две недели после первоначального лечения. Затем практикующий повторно оценивает пациента и вносит коррективы. При необходимости практикующий вводит дополнительную дозу ботулинического токсина в некоторые области лица. Помогите пациенту понять, что в случае ботокса меньше значит больше.

2. Инъекция в лобную мышцу вместо мышцы Corrugator Supercilii

Это действие приводит к созданию эффекта Мефисто.В большинстве учебников, а также на курсах обучения ботоксу показаны пять традиционных мест инъекций глабеллярной области. Но с практической точки зрения два из этих верхних места инъекции на самом деле не расположены в мышце corrugator supercilii, что делает место введения почти на уровне бровей.

Места инъекции фактически расположены на лобной мышце, так что расслабление этой мышцы заставляет медиальную часть брови опускаться, одновременно поднимая латеральную часть надбровной дуги, что является результатом компенсаторного сокращения боковых волокон лобной мышцы.Это действие приводит к эффекту Мефисто или дьявольскому бровю.

В некоторых случаях используется более высокая концентрация ботулинического токсина для достижения большей точности и расслабления только мышцы corrugator supercilii. При таком подходе вводится меньший объем жидкости, что снижает вероятность диффузии к нецелевым мышцам (в данном случае, лобным).

3. Всегда вводить верхнюю боковую часть мышцы Orbicularis Oculi

Это действие приводит к чрезмерно приподнятым бровям.Проникновение ботулинического токсина через верхние боковые волокна мышцы orbicularis oculi помогает расслабить эти волокна, а также приподнимает боковую часть надбровной дуги. Проблема в том, что положение бровей у некоторых пациентов с возрастом смещается вверх из-за физиологических сокращений лобной мышцы.

В одном из исследований ^{[3 ]} было обнаружено, что физиологическое поднятие бровей имеет тенденцию происходить с возрастом у большинства пациентов. Поэтому для достижения естественных результатов следует вводить верхние боковые волокна мышцы orbicularis oculi в случае, если у пациентов опущена боковая часть надбровной дуги.

4. Инъекция фронтальной мышцы пациентам, которые используют ее для подъема век

Это действие приводит к опущению бровей или век. У многих пациентов старше 65 лет наблюдалось, что они используют лобную мышцу, чтобы держать глаза открытыми. Расслабление лобной мышцы у таких пациентов может привести к птозу бровей или век. Поэтому, вводя инъекции ботулинического токсина этим пациентам, врач должен тщательно проверить, использует ли пациент лобную мышцу для открытия глаз или нет.Если да, то при этом следует избегать инъекции.

5. Слишком низкое введение в гусиные лапки

Это приводит к обострению мешков под глазами. У некоторых пациентов возникают мешки под глазами из-за жировой грыжи или задержки жидкости. В обоих случаях, если мышечные волокна orbicularis oculi inferior чрезмерно расслабляются при инъекциях ботулотоксина, это еще больше ухудшает внешний вид этих мешков. Поэтому пациентам, у которых есть тенденция к развитию мешков под глазами, не следует вводить инъекции в самую нижнюю часть гусиных лапок для поддержания тонуса области коллатеральных круговых мышц глаза.

Пять ошибок пропусков

6. Отсутствие инъекции нижней трети лица

Эта ошибка приводит к менее эффективным общим результатам. При введении инъекций ботулинического токсина следует учитывать влияние инъекций на все лицо пациента с целью расслабления основных депрессорных мышц как в верхней, так и в нижней трети лица. Высокие дозы ботулотоксина в нижней трети лица могут привести к косметическим и функциональным проблемам, поэтому необходимо вводить низкие дозы, чтобы избежать каких-либо осложнений.

В нижней трети лица, платизмальная мышца на линии подбородка (с использованием техники, называемой «лифтинг Нефертити») ^[4] , депрессорная перегородочная мышца (у пациентов с опущенным кончиком носа при улыбке ) ^[5] , мышца, депрессор anguli oris (для подъема углов рта) ^[6] , мышца подбородка (для расслабляющего «галечного» эффекта, вызванного прикреплением этой мышцы к коже) ^{[7 ]} и т. Д. Можно расслабить.

У некоторых пациентов наблюдается гипертрофия жевательной мышцы, которая вызывает как функциональные (бруксизм), так и косметические (квадратная челюсть) изменения.Инъекция ботулинического токсина в эту мышцу не только улучшает симптомы бруксизма, но также меняет квадратную линию челюсти на более овальную ^[8] .

7. Невозможность инъекции морщин, образованных ботулиническим токсином

Придает неестественные морщинки. Из-за расслабления определенных мышц ботулотоксином тонус соседних мышц увеличивается, чтобы компенсировать бездействие обработанных мышц. Это действие помогает создать желаемый эффект лифтинга, но также вызывает появление морщин в других областях, которые следует исправить с помощью лечения ботулотоксином.

8. Незнание закономерностей мышечных сокращений

Отсутствие знаний придает неестественный вид. Подход «всех под одну гребенку» не работает в случае лечения ботулиническим токсином. Подходящие места инъекции зависят от характера сокращения мышц отдельного пациента. Поэтому практикующим необходимо понимать характер сокращения глабели, лба и гусиных лапок. Эта информация позволит им настроить схему инъекций для каждого пациента, что даст более естественные результаты с меньшим количеством ботулотоксина.

9. Неспособность различить брови у мужчин и женщин

Эта неспособность может привести к приданию мужского облика женщинам и женственности — мужчинам. У женщин брови имеют классическую форму «крыло чайки», а у мужчин брови более прямые и ближе к верхнему веку. Расслабляя лобную мышцу, можно придать форму бровям или расслабив верхние боковые волокна круговой мышцы глаза, можно приподнять боковую часть надбровной дуги.Инъекции ботулина следует вводить в три мышцы-депрессора для подъема медиальной части брови, включая процерус, верхнюю часть морщинки и верхнюю часть депрессора.

10. Неспособность сочетать ботулинический токсин с другими эстетическими процедурами

Инъекции ботулотоксина предлагают выдающиеся результаты по уменьшению определенных мимических линий и морщин, однако комбинация ботулотоксина с другими косметическими процедурами дает отличные общие результаты, и практикующие врачи должны объяснить это пациентам.Например, наряду с линиями и морщинами еще одним явным признаком старения является потеря объема лица. Вот почему лечение кожными наполнителями и ботулотоксином часто сочетается для достижения впечатляющих естественных результатов.

Во время курсов обучения ботоксу эти ошибки следует держать в поле зрения, а обучаемые должны быть обучены тому, как правильно устранять эти ошибки.

Список литературы

^[1] Cartee TV, Monheit GD. Обзор ботулинических токсинов: прошлое, настоящее и будущее.Clin Plast Surg. 2011; 38: 409—26.

^[2] . Алам М., Довер Дж. С., Кляйн А. В., Арндт К. А.. Ботулин Экзотоксин для гиперфункциональных морщин лица: Куда не вводить инъекции. Arch Dermatol, 2002; 138: 1180—5.

Стефан С., Ван Т.Д. Ботулинический токсин: клинические методы, применение и осложнения. Facial Plast Surg. 2011; 27: 529–39.

^[3] Матрос Э., Гарсия Я.А., Яремчук М.Ю. Изменение положения и формы бровей с возрастом. Plast Reconstruct Surg. 2009; 124: 1296-301.

^[4] . Леви П.М. «Подтяжка Нефертити»: новая техника для коррекции контуров линии подбородка. J Cosmet Laser Ther. 2007; 9: 249–52.

^[5] Redaelli A. Медицинская ринопластика с применением гиалуроновой кислоты и ботулинического токсина A: очень простой и достаточно эффективный метод. J Cosmet Dermatol. 2008; 7: 210—20.

^[6] . Choi YJ, Kim JS, Gil YC, Phetudom T, Kim HJ, Tansatit T, et al. Анатомические соображения относительно расположения и границы мышцы-депрессора anguli oris применительно к инъекции ботулотоксина.Plast Reconstruct Surg. 2014; 134: 917-21.

^[7] Бир К., Йон М., Клостер Дж. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ботокса для лечения субъектов с морщинами на подбородке. J Drugs Dermatol. 2005; 4: 417—22.

^[8] Кляйн Ф.Х., Бреннер Ф.М., Сато М.С., Роберт Ф.М., Хельмер К.А. Ремоделирование нижней части лица с помощью ботулотоксина типа А для лечения гипертрофии жевательных мышц. Бюстгальтеры Dermatol. 2014; 89: 878–84.

Wu WT. Ботокс для похудения лица / моделирования лица: роль ботулинического токсина-А в лечении гипертрофических жевательных мышц и увеличения околоушной железы с целью сужения нижней ширины лица.Facial Plast Surg Clin North Am. 2010; 18: 133—40.

Десять ошибок, которых следует избегать при инъекции ботулинического токсина

Введение

По данным Американского общества пластических хирургов, инъекция ботулинического токсина в настоящее время является наиболее распространенной косметической процедурой в Соединенных Штатах. Использование ботулинического токсина для устранения мимических морщин путем расслабления лицевых мышц стало — вместе с кожными наполнителями — основой терапии для профилактики и лечения старения лица.1

Пациенты, рассматривающие инъекционные методы лечения, обычно хотят иметь естественный вид, минимально определяемый полученные результаты.Однако значительная часть населения считает, что использование ботулотоксина, или ботокса, как его обычно называют, дает неестественные и во многих случаях гротескные результаты.

По нашему мнению, есть 2 общие причины, по которым некоторые люди придерживаются этого мнения:

• —

  В некоторых случаях результаты техники могут быть слишком «парализующими», что приводит к потере выразительности лица.

• —

  В других случаях неестественная форма бровей и новые характерные морщинки сигнализируют о том, что пациенту были сделаны инъекции ботулотоксина.

Однако при разумном и неукоснительном использовании врачом, который разбирается в анатомии и функциональности лицевых мышц, инъекция ботулинического токсина, несомненно, является самой приятной техникой, используемой как для врача, так и для пациента, в увлекательной области косметической дерматологии. Более того, по нашему опыту, ботулотоксин оказывает «обучающее» действие на лицевые мышцы и, следовательно, также помогает предотвратить появление определенных мимических морщин.

Правильная техника важна для достижения хороших результатов с ботулотоксином.В этой статье мы анализируем ошибки, которых следует избегать врачам, чтобы добиться оптимальных результатов при инъекции ботулотоксина.

Размышления о ботулиническом токсине

Для достижения естественных результатов с ботулиническим токсином врач должен иметь исчерпывающие знания анатомии и функциональности лицевых мышц. По нашему опыту, курсы анатомии трупа и лечение пациентов с параличом лицевого нерва предоставляют прекрасные возможности для изучения анатомии и функциональности лицевых мышц; эти знания могут помочь врачам оптимизировать косметические результаты лечения ботулотоксином.

Многие пациенты говорят нам, что они не узнают себя в зеркале — что лицо стареет быстрее, чем разум. Они обращаются за лечением, чтобы привести свой внешний вид в соответствие с самочувствием. Любопытно, что преобразования, которые претерпевают наши лица с возрастом, имитируют те, которые происходят, когда мы выражаем печаль — иными словами, преобладает действие депрессорных мышц20. Ботулинический токсин является эффективным инструментом для расслабления депрессорных мышц всего тела. лицо, тем самым реактивно укрепляя поднимающие мышцы.

Процедура омоложения лица в настоящее время основана на глобальном трехмерном подходе. Однако существует и четвертое измерение: наши выражения (другими словами, информация, передаваемая движениями лицевых мышц). Чтобы общаться правильно, мы должны выражать свои чувства с помощью выражений. Эти выражения, в свою очередь, влияют на настроение окружающих нас людей. Одна пациентка недавно рассказала нам, что атмосфера на ее работе и заседаниях совета директоров значительно улучшилась с тех пор, как она начала получать инъекции ботулотоксина.Действительно, электромиографическая активность большой скуловой мышцы, которая контролирует улыбку, увеличивается, когда мы смотрим на счастливые лица, в то время как активность corrugator supercilii увеличивается, когда мы смотрим на сердитые лица.20

Ботулинический токсин также вызывает очень интересную реакцию. эффект обратной связи: наши выражения зависят от того, что мы чувствуем, но наши чувства также зависят от наших выражений. Исследования показали, что пациенты, которые получают инъекции ботулинического токсина, менее подвержены депрессии или тревоге, чем пациенты, которые проходят другие косметические процедуры.21 В нормальных условиях эмоции и выражение лица связаны. Ботулинический токсин разрывает эту связь, поднимая интересный вопрос: если мы не можем использовать мимику для выражения некоторых эмоций, которые мы испытываем, имеют ли они тенденцию исчезать? На этот вопрос еще нет полного ответа.

На конференциях и в учебниках много говорилось о каноне красоты и о том, как его применять для достижения наилучших косметических результатов. Как писал святой Фома Аквинский, «чувства восхищаются должным образом подобранными вещами.Однако мы считаем, что дерматологи не должны любой ценой помогать своим пациентам добиваться идеальной красоты; вместо этого мы должны просто помочь им почувствовать себя лучше. Быть красивой — значит прекрасно чувствовать себя. Исследования показали, что улыбка производит гораздо лучшее первое впечатление, чем одежда или косметическая хирургия22. Цель косметической дерматологии — применить достижения дерматологии и установить хорошие эмоциональные связи между врачом и пациентом для повышения качества жизни людей. Мы должны развивать нашу чувствительность, чтобы иметь возможность определять потенциал красоты каждого пациента — это четвертое измерение, упомянутое выше, — и использовать косметическую дерматологию, чтобы помочь им стареть изящно и незаметно (рис.