Бедра объем: Таблица размеров — подробная информация об интернет-магазине TrendsBrands.ru!

Содержание

Как узнать свой размер одежды, 3 простых шага

Как определить размер одежды? Вопрос интересующий многих любителей интернет шопинга. Давайте в три шага разберем эту проблему и с уверенностью закажем желаемую вещь через интернет-магазин. Для полного исключения ошибок необходимо правильно снять мерки, возьмем портновский метр (сантиметровая лента).

Как правильно снять мерки – общие рекомендации

·         Все замеры следует выполнять по более развитой части тела. Снимая мерки, важно стоять естественно не напрягаясь.

·        При правильном измерении, сантиметровая лента не должна быть слишком свободной и излишне натянутой. Самостоятельно проделать эту работу сложно, поскольку при изменении положение тела меняется, объемы увеличиваются или уменьшаются. Поэтому рекомендуется, привлечь помощника, что существенно облегчит задачу.

·         Следует надевать бюстгальтер, с которым вы будете носить платье или блузку.

Это необходимо, поскольку разные модели нижнего белья меняют размеры в области груди.

·         Вокруг талии нужно повязать тонкий шнур или бейку. Таким простым приемом пользуются профессиональные портные. Он облегчит снятие мерок по высоте, связанных с линией талии (длина юбки или брюк, длина переда и спины до талии). Если же вам не важны параметры по высоте, можете пропустить этот пункт!

 

Выделим три основных типа мерок
  • Стандартные мерки
  • Мерки по высоте
  • Дополнительные мерки

Давайте рассмотрим их поближе и не пугайтесь, здесь нет ничего страшного, всего лишь три простых шага для полного измерения вашей фигуры.

 

1. Стандартные мерки – Как измерить объем бедер, талию и грудь?

  • Обхват груди – сантиметровая лента проходит на уровне подмышечных впадин по самой широкой части корпуса с учетом выпуклости бюста.
  • Обхват талии – измерительная лента проходит горизонтально над пупком, считается самым узким местом вашей фигуры.
  • Обхват бедер – измерения проводятся по наиболее выступающим частям ягодиц.

Основные мерки подходят для заказа одежды в интернете. После измерений следует посмотреть размерную сетку женской одежды для выбора подходящего размера. Кому нужны более детальные параметры, для точной подгонки изделий, рекомендуем продолжить чтение статьи.

 

2. Дополнительные мерки – Как правильно измерить ширину спины, обхват руки, кисти?

  • Обхват шеи – важный параметр, особенно если вы покупаете блузки с воротником. Снимать мерки в этой части нужно при помощи ленты, охватив шею у основания.
  • Обхват руки – измеряется в самом широком месте, расположенном выше локтя и ниже плечевого сустава.
  • Обхват кисти – лентой охватывают руку на уровне запястья.
  • Обхват бедра – находится на уровне 5-7 см. под ягодичной складкой, как правило, это самая широкая часть ноги.
  • Обхват колена – измеряется посередине коленной чашечки, нога находится в слегка согнутом состоянии.
  • Ширина спины – измеряется горизонтально по лопатках, от верхних тыльных углов подмышечных впадин.
  • Ширина грудной клетки – измеряется горизонтально, от верхних передних углов подмышечных впадин. При снятии мерок старайтесь не задерживать дыхание, дышите ровно и спокойно.

Дополнительные мерки необходимы для покупки в интернет-магазинах свитеров, платьев, блузок, брюк, юбок, которые должны точно сидеть по фигуре. Так как ширину груди и спины одному измерить проблематично, попросите кого-то из близких, они с радостью вам помогут. Если же нет такой возможности, то можно выполнить замеры по изделию, в котором вы чувствуете себя удобно.

 

3. Мерки по высоте – Как измерить ширину плеч, высоту груди, длину рукава?

  • Высота груди – мерки снимаются от основания шеи до выступающей части грудных желез.
  • Длина спины – измеряется от основания шеи до предполагаемой линии талии со стороны спины.
  • Длина рукава – сантиметровую ленту проводят от места, в котором должен быть вшит рукав, по внешней стороне руки до запястья, при этом рука находится в слегка согнутом состоянии.
  • Ширина плеча – расстояние от основания шеи до крайней точки плечевого сустава.
  • Длина переда до талии – сантиметр проводят от основания шеи вертикально до талии.

Снимать мерки с фигуры по высоте могут потребоваться для одежды, рассчитанной на разницу в росте и длине.

 

Важно! Рекомендуем снимать мерки, учитывая Свободное облегание – это величина, на которую увеличивают полученную мерку, снятую с фигуры, для получения нужного объема готового изделия.
Параметры прибавки по облеганию, приведены для любителей плотно сидящей одежды. Рекомендуемые прибавки по обхвату:

  • по груди – 3-4 см.
  • по талии – 1-2 см.
  • по бедрам – 1-1,5 см.

Конечно, нужно учитывать плотность и тягучесть ткани, а также предпочтение в носке одежды.
 

Если нет сантиметровой ленты?

Нередко нужно срочно купить какую-либо вещь (например, по акции с большой скидкой), а сантиметровой ленты под рукой нет. Есть простой выход из такой ситуации, который поможет правильно снять мерки с женской фигуры. Потребуются тонкая веревка, шнур, лента или что-то подобное.

Снимать мерки женской фигуры поможет линейка или что-либо ее заменяющее. Для определения размера понадобится тетрадь (клетка равна 5 мм), бумага формата А4 – ее ширина равняется 21 см, банковская карта – она выпускается стандартного размера, ее ширина составляет 8,5 см.

 

Остались вопросы?

Смотрите видео  –  Как правильно снять мерки, 3 простых шага

Еще на эту тему:

 

Мужские стандартные размеры

(см) XXS XS S S-M
M M-L L L-XL XL XL-XXL XXL 2Xl-3XL XXXL
Рост (см) 159-165 161-167 163-169 166-171 169-175 172-178 175-181 179-184 181-187 183-189 185-191 185-191 185-191
Окружность груди 80-84 86-90 90-94 93-97 96-100 99-103 102-106 105-109 108-112 112-116 116-120 120-124 124-128
Окружность талии 70-74 74-78 76-80 78-82 80-84 84-88 88-92 92-96 98-102 100-104 104-108 110-114 114-118
Окружность пояса 68-72 72-76 72-76 74-78 76-80 80-84 84-88 89-93 94-98 97-101 100-104 107-111 112-116
Окружность бёдер 82-86 86-90 90-94 92-96 94-98 97-101 100-104 103-107 106-110 110-114 114-118
118-122
122-126
Окр. бедра в р-не паха 46 48 51 53 56 57 58 60 62 65 67 70 73
Окружность колена 33 34 36 37 37 38 39 40 41 43 44 45 46
Окружность «икры» 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 45
Окружность голени 21 22 22 22 23 23 24 25 25,5 26 27 27 28
Окружность шеи 36 37 38 39 40 41 42 42 43 44 45 46 47
Окружность бицепса 26 28 29 30 31 32 33 34 35 37 38 39 40
Окружность запястья 16 17 17 17
18
18 18 19 19 19 20 20 21
Длина ноги (внутр. шов) 70 72 73 75 77 79 80 81 82 83 84 84 84

Женские стандартные размеры

(см) XXS XS S S-M M M-L L L-XL XL XXL XXXL
Рост (см) 157-163 157-163 157-163 164-171 164-171 164-171 164-171 164-171 172-179 172-179 172-179
Окружность груди по крайним точкам 74-78 78-82 82-86 86-90 90-94 94-98 98-102 102-106 106-111 112-117 118-122
Окружность груди подмышками 76 76 82 85 88 92 95 99 102 106 110
Окружность талии 56-60 59-63 62-66 66-70 70-74 73-77 77-81 82-86 88-92 96-100 104-108
Окружность бёдер 82-86 86-90 88-92 92-96 96-100 100-104 104-108 108-112 112-116 118-122 124-128
Окружность пояса
Окр. бедра в р-не паха 48 50 52 54 56 58 61 63 64 67 69
Окружность колена 32 33 34 35 36 37 38 39 40 42 43
Окружность «икры» 31 32 33 34 35 36 37 38 39 41 42
Окружность голени 20.5 21 21 22 22 23 24 24 24 25 26
Окружность шеи 32 33 34 35 36 37 38 38 39 41 42
Окружность бицепса 23. 5 25 26 28 29 30 31 33 34 36 37
Окружность запястья 15 15 15.5 16 16 17 17 17 18 18 19
Длина ноги (внутр.шов) 76 76 75 75 79 77 79 79 82 82 81

Как определить размер

«Размерные признаки для проектирования одежды» по ОСТ 17-326-81               

Как определить размер

У нас в России принято считать, что ключом к определению размера одежда является полуобхват груди, т.е. обхват груди деленное на два.  
Возможно, брюки, юбка или другая нижняя часть одежды, должны иметь размер, отличающийся от размера блузки или поварской куртки. Поэтому для более точного определения размера необходимы 4 мерки: обхват груди (Ог), обхват талии (От) и обхват бёдер (Об), а так же рост (Р). Для снятия этих мерок рекомендуется помощь второго человека (но можно справиться и одному). Чтобы точнее снять мерки с фигуры, необходимо определить на ней положение основных точек, называемых антропометрических. Измерения фигуры производят по белью или по облегающей тело одежде. Не стоит пользоваться старой растянутой сантиметровой лентой. Лента должна плотно прилегать к телу по измеряемой линии, при этом нельзя допускать её провисания или затягивания. Нужно, чтобы измеряемый стоял без напряжения, сохраняя привычную осанку, и ни в коем случае не втягивал живот.

Как снять мерки

Р (рост) – измеряют по вертикали, расстояние от пола для верхушечной точки (до макушки).
Ог (обхват груди) – измеряют по горизонтали вокруг туловища через выступающие точки грудных желез.
От (обхват талии) – лента должна проходить горизонтально вокруг туловища на уровне линии талии.
Об (обхват бёдер) – измеряют по горизонтали по наиболее выступающим точкам ягодиц, спереди – с учётом выступа живота. Дополнительно может потребоваться мерка длины брюк или юбки (Дсб)  (Дю) – измеряют от линии талии по боковой поверхности бедра через наиболее выступающую часть бедра и далее вертикально до пола, а для юбки — до желаемой длины.

Обращаем ваше внимание на то, что одежда объёмная, прямого силуэта (поварские куртки, кимоно, блузоны) имеют сдвоенные размеры, т.е. 40-42, 44-46 и т.д. У двойных размеров определяющим является больший параметр, например 48-50 – размер 50.

Определение одинарного размера по обхвату груди. Женщины

Обхват груди (Ог) Обхват талии
(От)
Обхват бёдер
(Об)
Размер
79-81 см 59-62 см 87-90 см 40
83-86 см 63-67 см 91-94 см 42
87-90 см 68-72 см 95-98 см 44
91-94 см 73-77 см 99-102 см 46
95-98 см 78-82 см 103-106 см 48
99-102 см 83-87 см 107-110 см 50
103-105 см 88-92 см 111-114 см 52
106-109 см 93-97 см 115-118 см 54
110-113 см 98-102 см 119-122 см 56
114-117 см 103-108 см 121-126 см 58
118-121 см 109-110 см 127-130 см 60
122-125 см 111-113  см 131-134 см 62

Определение одинарного размера по обхвату груди.

Мужчины
Обхват груди (Ог) Обхват талии (От) Обхват бёдер (Об) Размер
83-86 см 72-75 см 89-92 см 42
87-90 см 76-79 см 93-96 см 44
91-94 см 80-83 см 97-99 см 46
95-98 см 84-87 см 100-102 см 48
99-102 см 88-91 см 103-105 см 50
103-105 см 92-95 см 106-108 см 52
106-109 см 96-99 см 109-111 см 54
110-113 см 100-103 см 112-114 см 56
114-117 см 104-107 см 115-116 см 58
118-121 см 108-111 см 117-118 см 60
122-125 см 112-116 см 119-122 см 62

Сдвоенные размеры.

Женщины
Обхват груди (Ог) Обхват талии
(От)
Обхват бёдер
(Об)
Размер
79-86 см 59-67 см 87-94 см 40-42
87-94 см 68-77 см 95-102 см 44-46
95-102 см 78-87 см 103-110 см 48-50
103-109 см 88-97 см 111-118 см 52-54
110-117 см 98-108 см 119-126 см 56-58
118-125 см 109-113 см 127-134 см 60-62
Свыше 125 см Свыше 113 см Свыше 134 см 64-66

Сдвоенные размеры.

Мужчины
Обхват груди (Ог) Обхват талии
(От)
Обхват бёдер
(Об)
Размер
79-86 см 68-75 см 86-92 см 40-42
87-94 см 76-83 см 93-99 см 44-46
95-102 см 84-91 см 100-105 см 48-50
103-109 см 92-99 см 106-111 см 52-54
110-117 см 100-107 см 112-116 см 56-58
118-125 см 108-116 см 117-122 см 60-62
Свыше 125 см Свыше 116 см Свыше 123 см 64-66
Стандартная ростовка Ваш рост
158-164 155-167
170-176 168-179
182-188 180-191

Футболки, поло, толстовки

Мужчины

Международный размер Соответствие
российского
Рост
S 46 170-176
M 48 170-176
L 50 182-188
XL 52-54 182-188
XXL 54-56 182-188
XXXL 56-58 192-196

Женщины

Международный
размер
Соответствие
российского
Рост
XS 40-42 158-164
S 42-44 158-164
M 46-48 158-164
L 50-52 158-164
XL 52-54 170-176
XXL 54-56 170-176
XXXL 56-58 170-176

Как правильно измерить объем бедер?

Автор Алиса На чтение 6 мин. Просмотров 13 Опубликовано

Как купить вещь в интернете и угадать с размерами? Узнайте как правильно определить свой размер и получить удовольствие от обновки!

Привет, привет, мои хорошие! Алена снова с вами. Сегодня я расскажу вам, как измерить обхват бедер. Да и вообще, как правильно снять мерки с попы и груди. Оказывается, в таком, казалось бы, несложном деле есть свои тонкости.

Такие измерения пригодятся для подбора одежды в магазине или, если вдруг вы решили попробовать себя в роли модельера и сшить что-то самостоятельно. А может вы находитесь в процессе похудения и нужно контролировать результаты. Одним словом, умение измерить свою попу всегда пригодится.

Чем измерить объем бедер?

Чем можно воспользоваться, чтобы измерить объем бедер:

  • сантиметровая лента;
  • ремень или тесьма;
  • линейка
  • маркер
  • большой лист ватмана.

Сантиметровая лента наиболее популярное и удобное средство измерения. Приобрести ее можно в любом магазине швейных принадлежностей. Главное выбирать ленту нужно из прорезиненного прочного материала, чтобы она не растягивалась.

Если же найти такой удобный предмет не удалось, то можно обойтись и без сантиметровой ленты. Для этого подбирается длинная тесемка или ремень. Следим, чтобы тесьма не тянулась, а ремень не был слишком жестким. Отмечаем на выбранном предмете маркером точку, измеряем нужную нам часть тела, например, бедра и делаем ее одну пометку маркером в месте соединения тесемки. Раскладываем ее на столе и замеряем длину от точки до точки линейкой. Вот и все, объем ягодиц нам известен.

Ватман используется, если, к примеру, у женщин по линии бедер есть выступающие части (галифе). В таком случае лист бумаги плотно оборачивают вокруг бедер, следя, чтобы ватман не перекосился и стоял строго вертикально и отмечают точки пересечения листа. После поступают, как и с тесемкой, раскладывают и измеряют линейкой.

Важно! Нельзя для снятия мерок применять металлизированную рулетку. Это слишком грубый материал и правильно измерить объем не получится.

Как правильно измерить объем бедер?

Чтобы получить наиболее точные измерения, нужно соблюсти несколько правил:

    • измерения проводить, стоя перед большим зеркалом. Это поможет хорошо отслеживать свои действия;
    • по возможности, лучше конечно доверить замеры помощнику, тогда мерки будут идеально правдивыми;
    • снять всю одежду, кроме нижнего белья. Если измерять бедра, не снимая джинсов, то о какой точности может идти речь;
    • стоять прямо, выпрямив спину и не напрягая ягодицы и не втягивая живот;
    • ноги сдвинуть вместе. Ели расставить их на ширину плеч, то это исказит показания;
    • сантиметровая лента должна проходить строго горизонтально через самые выступающие точки ягодиц;
    • следить, чтобы лента не перекручивалась и располагалась параллельно полу;
    • не натягивать ленту слишком сильно. Она должна плотно прилегать к телу, но не вдавливаться в кожу;
    • если есть свисающий живот, то к нему прикрепляется карандаш или линейка, так, чтобы был точно перпендикулярен полу.

Измеряя бедра, сантиметровую ленту проводят с учетом расстояния до свисающего карандаша.

Важно! Иногда, обычно у мужчин, самая широкая часть находится не в районе бедер, а немного выше. В таком случае замер производится в двух местах: и по выступающим точкам ягодиц, и в самом широком месте и выбирается наибольшее числовое значение.

Как узнать размер ягодиц?

Итак, мы теперь знаем свой обхват ягодиц, а точнее обхват бедер или, как принято отмечать ОБ. При составлении выкроек для шитья или при выборе одежды в магазине нужно знать свой полуобхват бедер – пОБ. Для этого полученные цифры нужно разделить пополам. Например, у вас объем бедер равен 96 см, значит полуобхват – 96:2=48. Это значит, что при выборе юбки, брюк или платья вам подойдет 48 размер одежды.

Европейские размеры высчитываются немного по-другому. Обхват бедер нужно помножить на 0, 397. Если обхват равен 96 см, то получим 38, это и есть ваш европейский размер.

Так, при покупке пуш ап трусиков или шорт, вы не ошибетесь со своим размером.

Как померить объем груди?

Знать свой объем груди просто необходимо для подбора удобного бюстгальтера. Измерять грудь лучше на голое тело. Если же грудные железы не держат форму, то разрешается делать замер в тонком, плотно прилегающем лифчике без поролоновых вставок.

Чтобы узнать размер груди, нужно провести несколько измерений:

Обхват под грудью. Сантиметровая лента плотно прикладывается к телу и располагается под молочными железами строго параллельно полу. Тут действуют те же правила, что и при снятии мерки с бедер. То есть стоять нужно прямо, не напрягаясь и не сутулясь. Ленту не перетягиваем и следим, чтобы не перекручивалась. Измерили и записали полученную цифру.

Обхват груди. Лента проходит сзади по лопаткам, а спереди по наиболее выступающим точкам молочных желез, то бишь по соскам. Стоять нужно спокойно и расслабленно. Измерение на выдохе или на глубоком вдохе будет неточным. Записали.

Теперь по таблице размеров бюстгальтера определяем подходящий именно вам. Обычно размер лифа состоит из буквы и цифры, например, 75В. Так вот цифра 75 означает обхват под грудью.

Чтобы определить размер чашки лифа, то есть букву, нужно из величины обхвата груди вычесть величину обхвата под грудью.

К примеру, обхват груди равен 89 см, а обхват под грудью равен 75 см. Высчитываем 89-75=14 и смотрим по готовой таблице: 14=В. Значит размер лифчика будет 75В.

В любом случае, выбирая белье, лучше примерить несколько моделей, так как один и тот же размер бюстгальтера с разными формами чашечек будет сидеть и смотреться тоже совершенно по-разному.

Что касается выбора одежды, то тут так же делим обхват груди пополам и получаем подходящий размер: 89:2=44,5 Значит блузки и маечки выбираем 44-46 размера.

Существует еще такая мерка, как высота груди. Она измеряется от точки, находящейся на плече у основания шеи и до соска. Но такая мерка в обычной жизни мало кому может пригодиться.

Ну вот и все, мои хорошие. Теперь вы знаете, как правильно снять с себя мерки и высчитать подходящий размер белья и одежды. В этом нет ничего сложного. Главное не мухлевать и не стараться во время обмера сжать ягодицы или втянуть живот. Цифры конечно будут меньше, но вот одежда, купленная или сшитая по таким меркам, вас не порадует. Вы же не сможете ходить постоянно с втянутым животом. Поэтому больше честности и естественности. Всем чмок!

Идеальная фигура. Женская антропометрия

Идеальная фигура. Женская антропометрия

Великий Леонардо да Винчи был одним из первых, кто изучил и дал определение идеальных параметров человеческого тела.  Представленные им анатомические пропорции до сих пор изучают в школах искусства во всем мире. Из теории идеальных пропорций Леонардо да Винчи следует, что  объемы груди, талии и бедер, взятые по отдельности, ничего не решают, все дело в их соотношении.

В современном  обществе изменения параметров человеческого тела (антропометрические данные) пересматриваются через каждые 15 лет, т. к. за этот период в результате процесса акселерации происходят изменения размеров, пропорций и форм фигуры человека. Хорошо известные всем 90 – 60 – 90, конечно же, не являются эталоном идеальных женских пропорций для всех подряд. Пропорции тела вообще  не могут быть одинаковыми для всех женщин, так как существуют различные типы телосложения, данные нам генетически.

Основные типы телосложения

К основным типам телосложения можно отнести астенический (тонкокостный), нормостенический (нормокостный) и гиперстенический (ширококостный).

  • У женщин, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, тонкая кость, длинные конечности, тонкая шея, мышцы развиты сравнительно слабо. Представительницы этого типа обычно имеют небольшой вес, они энергичны и подвижны. Обильное питание довольно долго не  приводит их к увеличению массы тела, так как они тратят энергию быстрее, чем накапливают.  Если у женщины такого типа не очень тонкая талия и нормальные не узкие бедра все кажется миниатюрным из-за тонкой кости.
  • Телосложение женщин нормостеников (нормокостньй тип) отличается пропорциональностью основных размеров тела, правильным  соотношением. Самые красивые женские фигуры встречаются именно при таком  типе телосложения.
  • У представительниц гиперстенического (ширококостного) телосложения преобладают поперечные размеры тела. Их кости толстые и тяжелые, плечи, грудная клетка и бедра широкие, а ноги иногда несколько коротковаты. Женщинам такого типа, нужно помнить, что они склонны к полноте.

Определить примерный тип телосложения можно, измерив, окружность запястья рабочей руки. У нормостеников она равна 16-18,5 см, у астеников — 16 см, а у гиперстеников — 18,5 см.

Довольно часто встречаются смешанные виды телосложения с преобладанием параметров вышеуказанных  типов.

Если говорить о градациях женского роста, то они следующие: низкий рост  — 150 см и ниже, ниже среднего роста — 151-156 см, средний рост — 157-167 см, высокий — 168-175 см, очень высокий — 176 см и выше.

Правда в последние годы такая градация нуждаются в изменении с учетом акселерации современной молодежи, поэтому нормальным ростом можно считать для нормокостных и ширококостных  от 166 до 170 см, а для тонкокостных  от 168 до 172 см.


Правильные ноги


Между ростом и длиной ног существуют определенные пропорции. Короткими можно считать ноги, если их длина меньше половины роста. Пропорциональной можно считать фигуру, когда длина ног больше половины роста. Для ширококостных желательно  на 2-4 см, для нормокостных  на 4-6 см,  для тонкокостных  на 6-9 см. Например, если при нормокостном типе телосложения  с ростом 168 см длина ног равна 90 см, то это идеально.

 Длину ног нужно измерять от выступа бедренной кости, до пола. В тех случаях, когда ноги несколько короче принятой нормы, изменить это соотношение поможет обувь на каблуке, так как зрительно она устраняет имеющуюся диспропорцию.

Диаметр же ноги в икре  в зависимости от телосложения колеблется от 36 до 40 сантиметров,  в щиколотке от 16 до 20 см. Специалисты даже пробовали составить таблицу идеальной формы ног в зависимости от типа телосложения.
Вот примерные параметры: при росте 156 и весе 50 – 55 кг — окружность ноги у бедра от 48 до 54 см, в икре 31-32 см, в щиколотке 18-20 см; при росте 160 и весе 55–58 кг — окружность ноги у бедра – от 50 до 56 см, в икре 32 – 35 см, в щиколотке 19 – 22 см; при росте 167 и весе 56-65 кг окружность ноги у бедра от 52 до 58 см, в икре 33- 36 см, в щиколотке 22 -23 см.

И кроме всего идеальные ноги должны иметь между собой три просвета. Для этого нужно встать перед большим зеркалом и поставить ноги в позицию – пятки вместе, носки врозь. Вы должны увидеть первый просвет под коленками, второй в области лодыжек, третий в верхней части ближе к бедрам. В остальных местах ноги должны сходиться. 


Правильный вес

Масса тела зависит от типа телосложения, роста и, что очень важно, возраста человека. Один из вариантов  расчета вес — это индекс Кетле. Согласно этому индексу, женщинам, имеющим тонкокостный тип телосложения, достаточно иметь 325 г на каждый сантиметр роста, для нормокостных — 350 и для ширококостных — 375 г. Затем индекс умножается на рост, и получается соответствующий вашим параметрам вес.
Необходимо подчеркнуть, что идеальный вес женщин, особенно тех, чей рост ниже 160 см, должен быть меньше нормального на 10-15%. Низкорослым женщинам, по меньшей мере до 20 лет, желательно иметь вес на 3-5 кг меньше нормального, т.е. рассчитанного по индексу Кетле.

Как уже говорилось выше, масса тела зависит и от возраста. В таблице приведен коэффициент соотношения веса и роста  (вес в г делится на рост в см) для женщин возраста от 15 до 40 лет.


Возраст
(лет)

                          Типы телосложения

Тонкокостный

Нормокостный

Ширококостный

15-18
19-25
26-39

315
325
335

325
345
360

355
370
380


Чтобы определить свой нормальный вес, надо умножить рост в см на весо-ростовой коэффициент, соответствующий вашему возрасту и типу телосложения.

Излишки веса можно отследить  измерив жировую складку на брюшной стенке, выше пупка, в 3 см от средней линии. Ее толщина в норме должна быть от 1 до 2 см.


Бедра, талия и грудь

Знание окружностей тела — груди, талии и бедер также помогает определить правильность телосложения. Такой показатель называется «вайтлз».

Нормальными показателями вайтлза для молодых женщин (18 – 28 лет) нормостенического типа телосложения можно считать, если окружность грудной клетки ровна половине роста плюс 2-5 см, для бюста — окружность грудной клетки плюс 8-10 см, для талии — рост стоя, минус 100,  бедра должны быть больше окружности талии примерно на 25 -30 см. Для тонкокостных женщин можно считать нормой, если окружность их грудной клетки находится в пределах 84-86 см, а бюста — плюс 4-6 см к указанным цифрам.
Талия, обычно, у них тонкая,  и находится в пределах 60-64 см, а окружность бедер больше,  примерно,  на 25 — 30 см.  У женщин,  имеющих ширококостный тип телосложения,  окружность  грудной клетки превышает половину роста на 8-10 см,  груди — еще на 8-10 см. Окружность талии при росте 166-168 см находится в пределах 70-76 см,  а окружность бедер  больше на те же 25-30 см.

Примерно к такому же выводу  вначале девяностых годов пришел профессор психологии университета штата Техас Девендра Сингх. Только он исчислял пропорцию между бедрами и талией в процентном соотношении Согласно его теории, идеальными считаются пропорции, при которых объем талии, составляет от 60 до70% от объема бедер.

Для этого нужно объем талии разделить на объем бедер, полученный коэффициент должен быть от 0.6 до 0.7.  Кстати, идеальными красавицами по этому соотношению являются Венера Милосская — 70% и Обнаженная Рубенса, те же 70%. А вот среди реальных женщин идеальны в соотношении талия – бедра: Мэрилин Монро 0,61 (56/91,5), Брижит Бардо 0,66 (58,5/89),  Деми Мур 0,72 (66/91), Клаудиа Шиффер 0,67 (62/92),  Синди Кроуфорд 0,69 (58/84), Жизель Бундхен 0.70 (61/86), Кайли Миноуг 0.70 (63/89).
 

 Врачи же считают, что  соотношение окружности талии к окружности бедер не должно превышать коэффициента эндокринного равновесия, который равен 0,85. Если ваша талия не превышает 85% от объема бедер, значит ваша фигура в полном порядке и с эстетической, и с медицинской точки зрения.


Время движется вперед,  появляются новые критерии оценки красоты женской фигуры. Последний анализ результатов антропометрического обследования женщин, проводившийся в нашей стране в начале 2000 годов  показал существенные изменения пропорций тела. У молодых женщин стали более длинные руки, ноги, более высокий уровень линии талии, более широкие плечи при той же величине туловища, улучшилась осанка. Так что можно сделать вывод, что молодое и среднее поколения женщин стало выше и стройнее, чем поколение предыдущее. Ну а если ваши параметры не совпадают с идеальными, не огорчайтесь! Все-таки самое главное в женщине ее индивидуальность ну и, конечно, ухоженный вид.

 

Новорожденные мальчики (0-12 месяцев)
Возраст1-3 м.3-6 м.6-9 м.9-12 м.
Рост (см)62687480
Рост (дюймы)24,5272931,5
Обхват груди (см)40444648
Обхват талии (см)41454749
Обхват бедер (см)41454749
Малыши, мальчики (1-5 лет)
Возраст9-12 м.12-18 м.1,5-2 года2-3 года3-4 года4-5 года
Рост (см)80869298104110
Рост (дюймы)31,5343638,54143,5
Обхват груди (см)485052545658
Обхват талии (см)495051525354
Обхват бедер (см)495153565962
Мальчики (5-13 лет)
Возраст5-66-77-8891011121313-14
Рост (см)116122128134140146152158164170
Рост (дюймы)45,54850,5535557,5606264,567
Обхват груди (см)60626568717478828690
Обхват талии (см)55565961636568717477
Обхват бедер (см)64666972757881848790
Белье
Возраст1,5-2 года2-4 года4-6 лет6-8 лет8-9 лет10-11 лет12-13 лет
Рост (см)86/9298/104110/116122/128134/140146/152158/164
Рост (дюймы)34/3638,5/4143,5/45,548/50,553/5557,5/6062/64,5
Обхват груди (см)52566065717886
Обхват талии (см)51535559636874
Обхват бедер (см)53596469748187
Шапки
Возраст0-6 м.6-12 м.1-3 года3-5 года5-9 лет9-13 лет
Размер0-6 м.6-12 м.1-33-55-99-13
Обхват головы464850525456
Перчатки
Возраст6-12 м.1-3 года3-5 года5-9 лет9-13 лет
Размер6-12 м.1-33-55-99-13
Снуд
Возраст0-12 м.1-5 годаONE SIZE
Размер0-12 м.1-5 годаONE SIZE
Колготки
Возраст0-3 м.3-9 м.9-18 м.1,5-2 года2-4 года4-6 лет6-8 лет8-9 лет10-11 лет12-13 лет
Размер UK22/24,526,5/2931,5/3434/3638,5/4143,5/4548/50,553/5557,5/6062/64,5
Размер EUR56/6268/7480/8686/9298/104110/116122/128134/140146/152158/164
Обхват талии (см)30313233343536373839
Обхват бедер (см)32333435363738394041
Высота посадки (см)18192021222323242425
Длина внутреннего шва15192328344048556472
Длина стопы (см)78910111213141618
Носки
Размер EUR.10-1213/1516/1819/2122/2425/2728/3031/3334/3637/39
Размер UK000,5/23/4,55,5/77,5/910/11,512,5/11,5/3,5.4/6
Длина стопы (см).7-88,5-9,5.10-1111,5-1313,5-1515,5-1717,5-1919,5-2121,5-2323,5-25
Мокасины (Домашние носки)
Размер19/2122/2425/27
Размер UK3/4,5.5/7.8/9
Длина стопы (см)12,514,516,5

*Размеры указаны в см.

Как уменьшить талию и бедра без диет

С помощью одежды любая женщина может легко подкорректировать свой вес в сторону уменьшения.

Проблема лишнего веса волнует много женщин. Но далеко не каждая из них может, хочет и готова долгими месяцами сидеть на строгих диетах, ограничивать себя в питании и часами трудиться в спортзале. Что ж, каждый сам волен решать, как ему справляться с возникшей проблемой.

Советуем ознакомиться с проверенными тысячами женщин способами, как уменьшить объем талии и бедер, не подвергая свое тело и желудок стрессу.

В этом, казалось бы, нелегком деле поможет «правильная» одежда. По мнению экспертов журнала «Домашний очаг», платье, брюки, пиджаки и прочие предметы гардероба могут с легкостью избавить человека от нескольких лишних килограммов.

Как же следует одеваться, чтобы сразу стать стройнее?

Выбирайте правильный размер. Не льстите себе, что вы еще «тростиночка», если объемы подросли – берите одежду на размер больше. В слишком тесной одежде проблема лишнего веса станет лишь еще заметнее. Утягивание подчеркнет все несовершенства и чрезмерные выпуклости тела. В результате вы будете выглядеть еще толще, чем на самом деле.

Кстати, не забудьте купить новое нижнее белье. В слишком тесном лифчике грудь будет некомфортно себя чувствовать, а к вечеру на ней останутся следы от косточек или слишком тугой резинки.

Правильно выбирайте длину брюк. Идеальная длина – до косточки на ноге или на сантиметр-два ниже. Для юбки – до середины бедра, до колена или, чтобы она заканчивалась сразу под коленом. Любая другая длина зрительно укорачивает ноги и делает силуэт более объемным и тяжелым. Воздержитесь от покупки брюк-капри, длинных или мешковатых шорт и бесформенных юбок. Они прибавляют лишние килограммы даже тем дамам, у которых есть очевидный недостаток веса.

Носите юбки и брюки с завышенной талией. Это отличный вариант, который зрительно «вытягивает» силуэт и удлиняет ноги.

Полюбите однотонную одежду. Буйство красок выдадут ваши несовершенства фигуры, а монотонность в гардеробе очень качественно их маскирует. Однако не стоит слишком усердствовать. Яркие пятна в образе все равно должны быть. Главное, чтобы такая пестрая одежда не выделяла проблемные места. То есть, к примеру, если у вас широкие бедра, то наденьте яркую блузку и однотонную юбку.

Подберите правильный пояс. Блузки, туники и кардиганы следует носить с поясом. Это и модно и очень выгодно акцентирует талию. Даже если она не слишком тонкая. Лучше всего выбирайте тонкий пояс. Но ни в коем случае не широкий, так как он зрительно разделит вас пополам, сделав силуэт более коренастым.

Открывайте запястья. Не слишком длинные рукава также способны зрительно удлинить и постройнить фигуру. Кроме того, дамам с пышными формами идеально подойдут модели платьев или блузок с рукавами длинной три четверти.

Ранее «Кубанские новости» писали, что заставляет нас много есть и набирать лишний вес.

Влияние объема больницы на исходы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ | Journal of Orthopaedic Surgery and Research

  • 1.

    Beswick AD, Wylde V, Gooberman-Hill R, Blom A, Dieppe P. Какая часть пациентов сообщает о длительной боли после полной замены тазобедренного или коленного сустава по поводу остеоартрита? Систематический обзор проспективных исследований у неотобранных пациентов. BMJ открыт. 2012; 2 (1): e000435.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 2.

    Vissers MM, Bussmann JB, Verhaar JA, Arends LR, Furlan AD, Reijman M. Восстановление физического функционирования после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ литературы. Физиотерапия. 2011. 91 (5): 615–29.

    PubMed Статья Google ученый

  • 3.

    Harris WH, Sledge CB. Полная замена бедра и колена. N E J Med. 1990. 323 (11): 725–31.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Daigle ME, Weinstein AM, Katz JN, Losina E. Экономическая эффективность тотального эндопротезирования суставов: систематический обзор опубликованной литературы. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2012. 26 (5): 649–58.

    PubMed Статья Google ученый

  • 5.

    Курц С., Онг К., Лау Е., Моват Ф., Халперн М. Прогнозы первичной и повторной артропластики тазобедренного и коленного суставов в США с 2005 по 2030 год. JBJS. 2007. 89 (4): 780–5.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Learmonth ID, Young C, Rorabeck C. Операция века: полная замена тазобедренного сустава. Ланцет. 2007. 370 (9597): 1508–19.

    PubMed Статья Google ученый

  • 7.

    Берри Д.Дж., Хармсен В.С., Кабанела М.Э., Морри Б.Ф. Двадцать пять лет выживаемости после двух тысяч последовательных первичных замен тазобедренного сустава Чарнли: факторы, влияющие на выживаемость вертлужного и бедренного компонентов. JBJS. 2002. 84 (2): 171–7.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Хаддлстон Дж. И., Ван И, Укиллас К., Херндон Дж. Х., Мэлони В. Дж. Возраст и ожирение являются факторами риска нежелательных явлений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2012. 470 (2): 490–6.

    PubMed Статья Google ученый

  • 9.

    Уиттл Дж., Стейнберг Е.П., Андерсон Г.Ф., Герберт Р., Хохберг М.С. Смертность после планового тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилых американцев. Возраст, пол и показания к операции позволяют прогнозировать выживаемость. Clin Orthop Relat Res.1993; 295: 119–26.

    Google ученый

  • 10.

    Lavernia CJ, Alcerro JC, Contreras JS, Rossi MD. Результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава, воспринимаемые пациентом: имеет ли значение пол? Clin Orthop Relat Res. 2011. 469 (2): 348–54.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Алви Х.М., Медник Р.Э., Кришнан В., Квасны М.Дж., Бил М.Д., Мэннинг Д.В. Влияние ИМТ на 30-дневные исходы после тотального эндопротезирования сустава.J Артропластика. 2015; 30 (7): 1113–7.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Лот Флорида, Гизингер Дж. М., Гизингер К., Макдональд Д. Д., Симпсон АР, Хоуи С. Р. и др. Влияние сопутствующих заболеваний на исход после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Артропластика. 2017; 32 (9): 2755–61.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Bozic KJ, Lau E, Kurtz S, Ong K, Rubash H, Vail TP, et al.Связанные с пациентом факторы риска перипротезной инфекции суставов и послеоперационная смертность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава у пациентов Medicare. JBJS. 2012. 94 (9): 794–800.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Pugely AJ, Callaghan JJ, Martin CT, Cram P, Gao Y. Частота и факторы риска повторной госпитализации в течение 30 дней после плановой первичной тотальной артропластики сустава: анализ из ACS-NSQIP. J Артропластика. 2013. 28 (9): 1499–504.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Кхейр М.М., Кхейр YNP, Тан Т.Л., Акерман Коннектикут, Рондон А.Дж., Чен А.Ф. Увеличение числа осложнений у пациентов с шизофренией и биполярным расстройством, перенесших тотальную артропластику суставов. J Артропластика. 2018; 33 (5): 1462–6.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Эдусей Э., Ким К.Ю., Ануширавани А.А., Ю С., Штайгер Д., Словер Дж. Д..Распространенность нейрокогнитивной дисфункции и ее влияние на послеоперационные исходы при тотальном эндопротезировании суставов. J Артропластика. 2018; 33 (2): 350–4.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Варнум С. Исходы различных опор при тотальном артропластике тазобедренного сустава: выживаемость имплантата, причины ревизии и исход, сообщаемый пациентом: Сидданский университет; 2016.

    Google ученый

  • 18.

    Сингх СП, Бхалодия ХП. Размер головы и частота вывихов при первичном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Индийский J Orthop. 2013; 47 (5): 443.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Ким М-В, Чунг И-И, Ли Дж-В, Ким Ч. Измерение влияния размера головки бедренной кости на частоту вывихов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Тазобедренный таз. 2017; 29 (2): 91–6.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 20.

    Курц С.М., Лау Е., Байкал Д., Спрингер Б.Д. Результаты применения керамических подшипников после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в популяции Medicare. J Артропластика. 2017; 32 (3): 743–9.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 21.

    Крауз Д.Л., Леонард П.С., Будро Дж., Макдональд Дж. Т.. Связь между объемами медицинских работников и больниц и послеоперационной смертностью после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в Нью-Брансуике: результаты когортного исследования на провинциальном уровне.Может J Surg. 2018; 61 (2): 88.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 22.

    Ле Коссек С., Колас С., Зурейк М. Относительное влияние объемов процедур в больницах и хирургах на ревизию первичной тотальной артропластики тазобедренного сустава: общенациональное когортное исследование во Франции. Артропластика сегодня. 2017; 3 (3): 176–82.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 23.

    Doro C, Dimick J, Wainess R, Upchurch G, Urquhart A. Объем больниц и исходы стационарной смертности от тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в США. J Артропластика. 2006. 21 (6): 10–6.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г., П.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: Заявление PRISMA. PLOS Med. 2009; 6 (7): e1000097.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 25.

    Хоран Т.К., Гейнс Р.П., Мартоне В.Дж., Джарвис В.Р., Эмори Т.Г. CDC Определения инфекций внутрибольничной хирургической области, 1992: Модификация определений CDC инфекций хирургической раны. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 1992. 13 (10): 606–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. Ann Internal Med. 2009. 151 (4): 264–9.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Group P. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 2009; 6 (7): e1000097-e.

    Артикул Google ученый

  • 28.

    Ши Б.Дж., Ривз Б.К., Уэллс Дж., Туку М., Хамель С., Моран Дж. И др. AMSTAR 2: инструмент критической оценки для систематических обзоров, которые включают рандомизированные или нерандомизированные исследования медицинских вмешательств или и то, и другое. BMJ. 2017; 358: j4008.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 29.

    Кац Дж., Барретт Дж., Магомед Н. Н., Барон Дж. А., Райт Р. Дж., Лосина Э. Связь между объемом процедур в больнице и хирургом и результатами тотального эндопротезирования коленного сустава.JBJS. 2004. 86 (9): 1909–16.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Katz JN, Phillips CB, Baron JA, Fossel AH, Mahomed NN, Barrett J, et al. Связь объема эндопротезирования тазобедренного сустава между больницей и хирургом и функциональным состоянием и удовлетворенностью через три года после операции. Rheum артрита. 2003. 48 (2): 560–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 31.

    Muilwijk J, van den Hof S, Wille JC.Связь между риском инфицирования места хирургического вмешательства и объемом операций в больницах и объемом операций хирургов среди больниц голландской сети эпиднадзора за внутрибольничными инфекциями. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2007. 28 (5): 557–63.

    PubMed Статья Google ученый

  • 32.

    Pd P, Losina E, Phillips CB, Fossel AH, Mahomed N, Lingard EA, et al. Детерминанты назначения выписки после планового тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.Arthritis Care Res. 2004. 51 (6): 1009–17.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Тейлор HD, Деннис Д.А., Крейн Х.С. Взаимосвязь между уровнем смертности и количеством пациентов в больнице для пациентов Medicare, перенесших серьезную ортопедическую операцию на бедре, колене, позвоночнике и бедре. J Артропластика. 1997. 12 (3): 235–42.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 34.

    Боас Р., Энсор К., Цянь Э., Хатцлер Л., Словер Дж., Боско Дж. Связь между больничными расходами и объемом хирургического вмешательства после полной замены тазобедренного сустава. Am J Med Qual. 2015; 30 (3): 283–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Кац Дж. Н., Лосина Э., Барретт Дж., Филлипс С. Б., Магомед Н. Н., Лью Р. А. и др. Связь между объемом процедур в больнице и хирургом и результатами тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в популяции по программе Medicare в США.JBJS. 2001. 83 (11): 1622–169.

    CAS Статья Google ученый

  • 36.

    Kreder HJ, Deyo RA, Koepsell T, Swiontkowski MF, Kreuter W. Взаимосвязь между объемом тотальных замен тазобедренного сустава, выполненными поставщиками, и частотой послеоперационных осложнений в штате Вашингтон. JBJS. 1997. 79 (4): 485–94.

    CAS Статья Google ученый

  • 37.

    Кредер Х. Дж., Уильямс Дж. И., Яглал С., Ху Р., Аксселл Т., Стивен Д.Связаны ли показатели осложнений при плановой первичной тотальной артропластике тазобедренного сустава в Онтарио с объемом операций хирурга и больницы? Предварительное расследование. Может J Surg. 1998; 41 (6): 431.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Мейер Э., Вайцель-Каге Д., Зор Д., Гастмайер П. Влияние объема отделения на инфекции области хирургического вмешательства после артроскопии, протезирования коленного или тазобедренного суставов. BMJ Qual Saf. 2011; 20 (12): 1069–74.

    PubMed Статья Google ученый

  • 39.

    Намба Р., Инасио М., Пакстон Э. Факторы риска, связанные с инфекцией области хирургического вмешательства при 30 491 первичной тотальной замене тазобедренного сустава. J Bone Joint Surg Br. 2012. 94 (10): 1330–8.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Патерсон Дж. М., Уильямс Дж. И., Кредер Х. Дж., Магомед Н. Н., Гунрадж Н., Ван X и др.Объемы поставщиков и ранние результаты первичной тотальной замены сустава в Онтарио. Может J Surg. 2010; 53 (3): 175.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Канеко Т., Хиракава К., Фусими К. Взаимосвязь между периоперационными исходами и больничными объемами тотальной артропластики тазобедренного сустава в Японии. Политика здравоохранения. 2014; 117 (1): 48–53.

    PubMed Статья Google ученый

  • 42.

    SooHoo NF, Фарнг E, Либерман JR, Chambers L, Zingmond DS. Факторы, прогнозирующие частоту краткосрочных осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Clin Orthop Relat Res. 2010. 468 (9): 2363–71.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 43.

    Хуанг Ц.С., Чеу И-Д, Инь Дж., Вэй М-Х. Связь между объемом поставщиков медицинских услуг и сопутствующей патологией при обращении в больницу и результатами тотального эндопротезирования тазобедренного сустава среди участников Национального медицинского страхования.J Formos Med Assoc. 2011; 110 (6): 401–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 44.

    Mäkelä KT, Häkkinen U, Peltola M, Linna M, Kröger H, Remes V. Влияние объема больницы на продолжительность пребывания, повторные госпитализации и осложнения тотальной артропластики тазобедренного сустава: регистр населения анализ 72 больниц и 30 266 замен. Acta Orthopaedica. 2011; 82 (1): 20–6.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 45.

    Martineau P, Filion KB, Huk OL, Zukor DJ, Eisenberg MJ, Antoniou J. Стоимость первичной артропластики тазобедренного сустава выше в небольших объемах, чем в крупных канадских больницах. Clin Orthop Relat Res. 2005; 437: 152–6.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Мицуясу С., Хагихара А., Хоригучи Х., Нобутомо К. Взаимосвязь между общим объемом случаев артропластики и исходом пациентов в системе оплаты неотложной помощи в Японии. J Артропластика. 2006. 21 (5): 656–63.

    PubMed Статья Google ученый

  • 47.

    Shi H-Y, Chang J-K, Chiu H-C. Объемные ассоциации в тотальной артропластике тазобедренного сустава: общенациональное тайваньское популяционное исследование. J Артропластика. 2013. 28 (10): 1834–8.

    PubMed Статья Google ученый

  • 48.

    Courtney PM, Frisch NB, Bohl DD, Della Valle CJ. Повышение ценности тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: роль больниц с большим объемом операций.J Артропластика. 2018; 33 (1): 1–5.

    PubMed Статья Google ученый

  • 49.

    Фриш Н.Б., Кортни П.М., Даррит Б., Делла Валле С.Дж. Являются ли больницы с большим объемом операций более выгодными при ревизионном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов? Костный сустав J. 2017; 99-B (12): 1611–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 50.

    Lavernia CJ, Guzman JF. Связь хирургического объема с краткосрочной смертностью, заболеваемостью и больничными расходами при артропластике.J Артропластика. 1995. 10 (2): 133–40.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 51.

    Pamilo KJ, Peltola M, Mäkelä K, Häkkinen U, Paloneva J, Remes V. Связан ли объем больницы с продолжительностью пребывания, повторными госпитализациями и повторными операциями для полной замены тазобедренного сустава? Анализ регистров населения по 78 больницам и 54 505 больницам. Arch Orthopaedic Trauma Surg. 2013. 133 (12): 1747–55.

    Артикул Google ученый

  • 52.

    Ramkumar PN, Navarro SM, Frankel WC, Haeberle HS, Delanois RE, Mont MA. Доказательные пороговые значения для соотношения объема и продолжительности пребывания при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава: результаты и эффект масштаба. J Артропластика. 2018; 33 (7): 2031–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 53.

    Styron JF, Koroukian SM, Klika AK, Barsoum WK. Характеристики пациента и поставщика медицинских услуг, влияющие на продолжительность пребывания в больнице после тотального эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава.J Артропластика. 2011; 26 (8): 1418–26.e262.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 54.

    Судья А, Чард Дж., Лермонт I, Дьеп П. Влияние объема хирургических вмешательств и статуса учебного центра на результаты после полной замены сустава: анализ Статистики госпитальных эпизодов для Англии. J Общественное здравоохранение (Oxf). 2006. 28 (2): 116–24.

    Артикул Google ученый

  • 55.

    de Vries LM, Sturkenboom MC, Verhaar JA, Kingma JH, Stricker BH. Осложнения после артропластики тазобедренного сустава и связь с объемом госпитальных процедур: общенациональное ретроспективное когортное исследование 50 080 полных замен тазобедренного сустава с последующим наблюдением в течение 3 месяцев после операции. Acta Orthopaedica. 2011. 82 (5): 545–52.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 56.

    Cécile CM. Объем поставщиков и краткосрочные осложнения после плановой тотальной замены тазобедренного сустава: анализ административных данных Бельгии.Acta Orthopædica Belgica. 2011; 77: 311–9.

    Google ученый

  • 57.

    Глассу Э, Хансен Т., Мякеля К., Хавелин Л.И., Фурнес О, Бадави М. и др. Связь между объемом госпитальных процедур и риском ревизии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: популяционное исследование в базе данных Nordic Arthroplasty Register Association. Хрящевой артроз. 2016; 24 (3): 419–26.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 58.

    Dy CJ, Bozic KJ, Pan TJ, Wright TM, Padgett DE, Lyman S. Факторы риска для ранней ревизии после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Arthritis Care Res. 2014; 66 (6): 907–15.

    Артикул Google ученый

  • 59.

    Espehaug B, Havelin LI, Engesaeter LB, Vollset SE. Влияние типа больницы и операционного объема на выживаемость при замене тазобедренного сустава: обзор 39 505 первичных тотальных замен тазобедренного сустава, зарегистрированных в Норвежском реестре артропластики, 1988–1996.Acta Orthopaedica Scandinavica. 1999. 70 (1): 12–8.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 60.

    Khatod M, Cafri G, Namba RS, Inacio MC, Paxton EW. Факторы риска асептической ревизии тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. J Артропластика. 2014. 29 (7): 1412–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 61.

    Мэнли М., Онг К., Лау Е., Курц С.М. Влияние объема на общую частоту повторных операций по эндопротезированию тазобедренного сустава в популяции Medicare в США.JBJS. 2008. 90 (11): 2446–51.

    Артикул Google ученый

  • 62.

    Сингх Дж. А., Кво С. К., Будро Р. М., Ли Г. К., Ибрагим С. А.. Объем больниц и хирургические результаты после планового эндопротезирования тазобедренного / коленного сустава: анализ большой региональной базы данных с поправкой на риск. Rheum артрита. 2011; 63 (8): 2531–9.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 63.

    Maceroli MA, Nikkel LE, Mahmood B, Elfar JC.Операционная смертность после артропластики по поводу перелома шейки бедренной кости и больничный объем. Гериатр Orthop Surg Rehabil. 2015; 6 (4): 239–45.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 64.

    Хьюз Р.Г., Гарник Д.В., Люфт ХС, Макфи С.Дж., Хант СС. Объем больницы и исходы пациентов: пациенты с переломом шейки бедра. Med Care. 1988: 1057–67.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 65.

    Solomon DH, Losina E, Baron JA, Fossel AH, Guadagnoli E, Lingard EA и др. Вклад характеристик больницы в соотношение объема и результата: вывих и инфекция после тотальной операции по замене тазобедренного сустава. Rheum артрита. 2002. 46 (9): 2436–44.

    PubMed Статья Google ученый

  • 66.

    Шарки П.Ф., Шастри С., Телокен М.А., Парвизи Дж., Хозак В.Дж., Ротман Р.Х. Взаимосвязь между объемом операции и ранними результатами тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: продолжают ли результаты улучшаться? J Артропластика.2004. 19 (6): 694–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 67.

    Райли Г., Любитц Дж. Результаты хирургических операций среди пожилых людей по программе Medicare: объем хирургических операций и смертность. Health Care Financ Rev.1985; 7 (1): 37.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Chien LN, Chu HF, Liu CH, Chung KP, Tsauo JY, Ng YY, et al. Связь между объемом процедуры в больнице и хирургом с результатом тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.Тайвань. Общественное здравоохранение. 2003. 22 (2): 118–26.

    Google ученый

  • 69.

    Лау Р.Л., Перруччо А.В., Ганди Р., Магомед Н.Н. Роль объема хирурга на исход пациента при тотальной артропластике коленного сустава: систематический обзор литературы. BMC Musculoskelet Disord. 2012; 13 (1): 250.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 70.

    Weinheimer KT, Smuin DM, Dhawan A.Результаты для пациентов как функция объема плечевого хирурга: систематический обзор. Артроскопия. 2017; 33 (7): 1273–81.

    PubMed Статья Google ученый

  • 71.

    Малик А.Т., Панни Ю.Ю., Мирза М.Ю., Тетлей М., Нордин С. Влияние объема хирурга на исход операции на позвоночнике: систематический обзор. Eur Spine J. 2018; 27 (3): 530–42.

    PubMed Статья Google ученый

  • 72.

    Малик А.Т., Панни Ю.Ю., Масри Б.А., Нордин С. Влияние объема хирургов и больниц на послеоперационную смертность и заболеваемость после переломов шейки бедра: систематический обзор. Int J Surg. 2018; 54: 316–27.

    PubMed Статья Google ученый

  • 73.

    Мюилвейк Дж., Валенкамп Дж., Восс А., Вилле Дж. К., Ван ден Хоф С. Моделирование случайных эффектов факторов риска, связанных с пациентом, при ортопедических процедурах: результаты голландской сети эпиднадзора за нозокомиальными инфекциями «PREZIES».J Hosp Infect. 2006. 62 (3): 319–26.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 74.

    Миннема Б., Вирнкомб М., Огюстен А., Голлиш Дж., Симор А.Е. Факторы риска инфицирования места хирургического вмешательства после первичного тотального эндопротезирования коленного сустава. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2004. 25 (6): 477–80.

    PubMed Статья Google ученый

  • 75.

    Онг К.Л., Курц С.М., Лау Э., Божич К.Дж., Берри Д.Дж., Парвизи Дж.Риск инфекции протезного сустава после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в популяции Medicare. J Артропластика. 2009. 24 (6): 105–9.

    PubMed Статья Google ученый

  • 76.

    Уркхарт Д.М., Ханна Ф.С., Бреннан С.Л., Влука А.Е., Ледер К., Камерон П.А. и др. Заболеваемость и факторы риска глубокой инфекции области хирургического вмешательства после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: систематический обзор. J Артропластика. 2010; 25 (8): 1216–22 e3.

    PubMed Статья Google ученый

  • 77.

    Geubbels EL, Wille JC, Nagelkerke NJ, Vandenbroucke-Grauls CM, Grobbee DE, de Boer AS. Больничные факторы, определяющие инфекцию в области хирургического вмешательства после артропластики тазобедренного сустава. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol. 2005. 26 (5): 435–41.

    PubMed Статья Google ученый

  • 78.

    Фарбер Б.Ф., Кайзер Д.Л., Венцель Р.П. Связь между хирургическим объемом и частотой послеоперационной раневой инфекции. N Engl J Med. 1981. 305 (4): 200–4.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 79.

    Гейнес Р.П., Соломон С. Повышение уровня внутрибольничных инфекций: опыт CDC. Jt Comm J Qual Improv. 1996. 22 (7): 457–67.

    CAS PubMed Google ученый

  • 80.

    Тейлор Г.Дж., Микелл Флорида, Мозес Х.В., Дав Д.Т., Католи Р.Э., Малик С.А. и др. Детерминанты госпитализации за операцию по аортокоронарному шунтированию: экономические последствия послеоперационных осложнений. Am J Cardiol. 1990. 65 (5): 309–13.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 81.

    Коллинз TC, Дейли Дж., Хендерсон WH, Хури С.Ф. Факторы риска длительного пребывания в больнице после обширной плановой операции. Ann Surg. 1999. 230 (2): 251–9.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 82.

    Procter LD, Davenport DL, Bernard AC, Zwischenberger JB. Продолжительность общей хирургической операции связана с повышенным риском инфекционных осложнений и продолжительностью пребывания в больнице. J Am Coll Surg.2010; 210 (1): 60–5.e2.

    PubMed Статья Google ученый

  • 83.

    О’Мэлли Н.Т., Флеминг Ф.Дж., Гунцлер Д.Д., Мессинг С.П., Кейтс С.Л. Факторы, независимо связанные с осложнениями и продолжительностью пребывания после артропластики тазобедренного сустава: анализ Национальной программы повышения качества хирургии. J Артропластика. 2012. 27 (10): 1832–7.

    PubMed Статья Google ученый

  • 84.

    Varadarajulu S, Kilgore ML, Wilcox CM, Eloubeidi MA. Взаимосвязь между объемом больничного ERCP, продолжительностью пребывания и техническими результатами. Gastrointest Endosc. 2006. 64 (3): 338–47.

    PubMed Статья Google ученый

  • 85.

    Паскуали С.К., Ли Дж.С., Бурштейн Д.С., Шенг С., О’Брайен С.М., Якобс М.Л. и др. Связь объема центра со смертностью и осложнениями в детской кардиохирургии. Педиатрия. 2012; 129 (2): e370.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 86.

    Juillard C, Lashoher A, Sewell CA, Uddin S, Griffith JG, Chang DC. Национальный анализ взаимосвязи между объемом больниц, статусом академического центра и хирургическими результатами абдоминальной гистерэктомии, выполненной по поводу лейомиомы. J Am Coll Surg. 2009. 208 (4): 599–606.

    PubMed Статья Google ученый

  • 87.

    Брага М., Ридольфи С., Бальзано Дж., Кастольди Р., Пекорелли Н., Ди Карло В. Кривая обучения лапароскопической дистальной панкреатэктомии в крупномасштабной больнице.Обновления Surg. 2012. 64 (3): 179–83.

    PubMed Статья Google ученый

  • 88.

    Patti MG, Corvera CU, Glasgow RE, Way LW. Ежегодный уровень эзофагэктомии в больнице влияет на уровень операционной смертности. J Gastrointest Surg. 1998. 2 (2): 186–92.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 89.

    Патель Х, Хури Х, Гирдженти Д., Велнер С., Ю. Х. Бремя инфекций в области хирургического вмешательства, связанных с артропластикой, и вклад Staphylococcus aureus.Хирургическая инфекция. 2016; 17 (1): 78–88.

    Артикул Google ученый

  • 90.

    Профилактика OoD, Продвижение H. Национальный план действий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи: дорожная карта по ликвидации. Доступно по адресу:) (по состоянию на 10 апреля 2017 г.) http: // www health gov / hcq / prevent_hai asp # CAUTI См. В статье. 2015.

  • 91.

    Курц С.М., Лау Э, Уотсон Х., Шмир Дж. К., Парвизи Дж. Экономическое бремя перипротезной инфекции суставов в США.J Артропластика. 2012; 27 (8 Suppl): 61–5 e1.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 92.

    Курц С.М., Лау Э., Шмир Дж., Онг К.Л., Чжао К., Парвизи Дж. Инфекционное бремя при артропластике тазобедренного и коленного суставов в США. J Артропластика. 2008. 23 (7): 984–91.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Закон о сокращении дефицита 2005 г. (2005 г.).

  • 94.

    Control CfD, Prevention, Statistics NCfH. Госпитализация по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава среди пациентов в возрасте 45 лет и старше: США, 2000-2010 гг. 2015.

  • 95.

    Кац Дж. Н., Райт Э. А., Райт Дж., Мальчау Х., Магомед Н. Н., Стедман М. и др. Двенадцатилетний риск ревизии после первичной тотальной замены тазобедренного сустава в популяции по программе Medicare в США. J Bone Joint Surg Am Vol. 2012; 94 (20): 1825.

    Артикул Google ученый

  • 96.

    Фонд КФ. Скорректированные больницей расходы на один день пребывания в стационаре. 2015.

    Google ученый

  • 97.

    Джолбэк П., Рольфсон О., Мохаддес М., Немес С., Каррхольм Дж., Гареллик Г. и др. Влияет ли опыт хирурга на результаты, сообщаемые пациентами, через 1 год после первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Acta Orthop. 2018; 89 (3): 265–71.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 98.

    Jolback P, Rolfson O, Cnudde P, Odin D, Malchau H, Lindahl H, et al. Большое количество хирургов в год снижает риск нежелательных явлений после первичной тотальной артропластики тазобедренного сустава: исследование на основе реестра 12 100 случаев в Западной Швеции. Acta Orthop. 2019; 90 (2): 153–8.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 99.

    Ауески Д., Мор МК, Генг М., Файн М.Дж., Рено Б., Ибрагим С.А. Объем больницы и исходы пациентов при тромбоэмболии легочной артерии.Кан Мед Асс Дж. 2008; 178 (1): 27–33.

    Артикул Google ученый

  • 100.

    Халм Э.А., Ли К., Чассин М.Р. Связан ли объем с результатами в здравоохранении? Систематический обзор и методологическая критика литературы. Ann Internal Med. 2002. 137 (6): 511–20.

    Артикул Google ученый

  • 101.

    Luft HS, Hunt SS, Maerki SC. Взаимосвязь объема и результата: практика-делает-совершенство или выборочно-реферальные модели? Health Serv Res.1987; 22 (2): 157.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 102.

    Laucis NC, Chowdhury M, Dasgupta A, Bhattacharyya T. Тенденция к массовым больницам и влияние на осложнения при артропластике коленного и тазобедренного суставов. J Bone Joint Surg Am. 2016; 98 (9): 707.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • «вертлужная впадина малого объема»: скрытая дисплазия | Журнал хирургии сохранения тазобедренного сустава

    РЕФЕРАТ

    Несмотря на то, что существуют хорошо описанные радиологические критерии для диагностики DDH, наш опыт показал, что существует новая подкатегория бедра, в которой классические рентгенографические характеристики DDH могут быть нормальными, но покрытие головки бедренной кости нарушено.Целью этого исследования было проверить простой рентгенографический метод измерения для расчета глубины вертлужной впадины с целью выявления людей с вертлужной впадиной «малого объема» и недостаточно прикрытой головкой бедренной кости. Мы определили 24 пациента, у которых подозревали небольшой объем вертлужной впадины, и сравнили их рентгенограммы с рентгенограммами 150 пациентов с недиспластическими тазобедренными суставами. Измеренные рентгенологические показатели включали латеральный угол центрального края (CE), передний угол CE, угол шейки бедренной кости и диафиза, индекс экструзии, целостность линии Шентона, знак пересечения и знак седалищного отдела позвоночника.Мы разработали новый, но простой метод, названный «индекс покрытия» (CI), для определения наличия вертлужной впадины с небольшим объемом на простых рентгенограммах. Было проведено сравнение бедер с низким объемом и бедер без дисплазии. Рентгенологические параметры, указывающие на дисплазию тазобедренного сустава (DDH), были в пределах нормы у всех пациентов с вертлужной впадиной небольшого объема, и поэтому эти бедра не могли быть классифицированы как «диспластические» на основании традиционных радиологических параметров. Разницы между средним радиусом головки бедренной кости в двух группах не было.Средний доверительный интервал был значительно выше в группе без дисплазии по сравнению с когортой с низким объемом вертлужной впадины (1,62 ± 0,117 в группе без диспластики по сравнению с 1,07 ± 0,11 в группе бедер с низким объемом) ( P = 0,0001). Хирурги-ортопеды должны знать о патологии тазобедренного сустава, при которой покрытие головки бедренной кости является недостаточным, но все стандартные параметры для измерения покрытия, включая угол центрального края, находятся в пределах нормы. Мы ввели простой метод рентгенологического измерения, который может помочь хирургам идентифицировать этих пациентов с помощью переднезадних рентгенограмм бедра.

    ВВЕДЕНИЕ

    Дисплазия тазобедренного сустава и соударение бедра хорошо известны как предрасполагающие факторы вторичного остеоартрита тазобедренного сустава [1, 2]. Повышенная механическая нагрузка на хрящ тазобедренного сустава из-за более мелкой вертлужной впадины вызывает передачу более высоких и асимметричных сил на верхнюю губу и хрящ, что может привести к раннему дегенеративному заболеванию тазобедренного сустава [3–6]. Высококачественная переднезадняя (AP) и боковая рентгенография бедра является стандартным методом диагностики DDH, и были описаны классические рентгенологические признаки.На изображениях AP: латеральный центрально-краевой угол (LCEA) <20 °, угол Тённиса> 10 °, вальгусный угол шейки и диафиза бедренной кости> 135 °, варусный угол шейки и диафиза бедра <120 °, индекс экструзии > 25% и прерывистая линия шентона — классические признаки дисплазии тазобедренного сустава [3, 7–9]. Угол переднего центрального края (ACEA) <20 ° при рентгенографии с ложным профилем является другим признаком DDH [7]. Перекрестный признак и выраженность седалищного бугра также известны как классические рентгенографические данные ретроверсии вертлужной впадины, которая является другой подгруппой дисплазии [10] (Таблица I).Опыт старшего автора показал, что существует новая категория бедер, в которой классические рентгенографические характеристики DDH могут быть нормальными, но покрытие головки бедренной кости нарушено. Это состояние является результатом очень маленького объема вертлужной впадины. Целью этого исследования было проверить простой и практичный метод рентгенографического измерения для оценки глубины вертлужной впадины, чтобы охарактеризовать вертлужную впадину малого объема и головку бедренной кости с неокрашенным покрытием.

    Таблица I.

    Рентгенологические характеристики ДДГ и ретроверсии вертлужной впадины

    . AP рентгенограмма . Рентгенограмма сбоку с ложным профилем .
    DDH LCEA <20 °, угол Тённиса> 10 °, вальгусный угол шейки и диафиза бедренной кости> 135 °, варусный угол шейки и диафиза бедренной кости <120 °, индекс экструзии> 25%, прерывистая линия шентона ACEA <20
    Ретроверсия вертлужной впадины Знак кроссовера, выступ седалищного бугра NA
    . AP рентгенограмма . Рентгенограмма сбоку с ложным профилем .
    DDH LCEA <20 °, угол Тённиса> 10 °, вальгусный угол шейки и диафиза бедренной кости> 135 °, варусный угол шейки и диафиза бедренной кости <120 °, индекс экструзии> 25%, прерывистая линия шентона ACEA <20
    Ретроверсия вертлужной впадины Признак кроссовера, выступ седалищного бугра NA
    Таблица I.

    Рентгенологические характеристики ДДГ и ретроверсии вертлужной впадины

    . AP рентгенограмма . Рентгенограмма сбоку с ложным профилем .
    DDH LCEA <20 °, угол Тённиса> 10 °, вальгусный угол шейки и диафиза бедренной кости> 135 °, варусный угол шейки и диафиза бедренной кости <120 °, индекс экструзии> 25%, прерывистая линия шентона ACEA <20
    Ретроверсия вертлужной впадины Знак кроссовера, выступ седалищного бугра NA
    . AP рентгенограмма . Рентгенограмма сбоку с ложным профилем .
    DDH LCEA <20 °, угол Тённиса> 10 °, вальгусный угол шейки и диафиза бедренной кости> 135 °, варусный угол шейки и диафиза бедренной кости <120 °, индекс экструзии> 25%, прерывистая линия шентона ACEA <20
    Ретроверсия вертлужной впадины Признак кроссовера, выступ седалищного бугра NA

    МЕТОДЫ

    После утверждения IRB, используя нашу институциональную базу данных о более чем 1000 человек, перенесших операцию по сохранению тазобедренного сустава, мы выявили 24 человека, у которых подозревали малый объем вертлужной впадины, и сравнили их рентгенограммы с контрольной группой из 150 пациентов с недиспластическими тазобедренными суставами.Во всех случаях были выполнены хорошо центрированные высококачественные рентгеновские снимки в прямом и ложном профиле таза и пораженного бедра. Все рентгенограммы были откалиброваны и сняты в положении лежа на спине. Мы измерили все рентгенологические индексы DDH и ретроверсии, которые классифицированы в таблице I. Затем мы измерили новый, но простой радиологический индекс, названный «индекс покрытия» (CI), на рентгенограммах AP всех случаев, чтобы определить разницу в покрытии головки бедренной кости в двух случаях. группы. Для определения КИ выполняется следующее (рис.1). После определения центра головки бедренной кости от этой точки проводилась линия, которая соединяла границу передней стенки вертлужной впадины с ямкой в ​​головке бедренной кости (расстояние A ). Затем была проведена вторая линия от границы задней стенки вертлужной впадины до ямки на уровне центра головки бедренной кости (расстояние P ). Расстояние A было добавлено к расстоянию P и разделено на радиус головки бедренной кости, что дает CI (CI = A + P / R ).Было проведено сравнение бедер с низким объемом и бедер без дисплазии. Сравнение бедра без дисплазии и бедра с низким объемом показано на рис. 2. Все измерения были выполнены двумя хирургами-ортопедами. Анализ данных показал очень хорошие уровни каппа (> 0,81) для надежности между наблюдателями.

    Рис. 1.

    Передняя рентгенограмма бедра малого объема. А, черная стрелка; P, синяя стрелка; R, оранжевая стрелка. CI = A + P / R .

    Рис. 1.

    Передняя рентгенограмма бедра малого объема. А, черная стрелка; P, синяя стрелка; R, оранжевая стрелка. CI = A + P / R .

    Рис. 2.

    ( A ) AP и вид сбоку недиспластического бедра со всеми нормальными измеренными параметрами дисплазии и нормальным охватом вертлужной впадины [CI (левое бедро) = 1,59], ( B ) AP и латеральное вид бедра малого объема с нормальными параметрами дисплазии [CI (левое бедро) = 1.08].

    Рис. 2.

    ( A ) AP и боковой вид бедра без дисплазии со всеми нормальными измеренными параметрами дисплазии и нормальным охватом вертлужной впадины [CI (левое бедро) = 1,59], ( B ) AP и вид сбоку бедра малого объема с нормальными параметрами дисплазии [CI (левое бедро) = 1,08].

    Статистика

    Надежность между наблюдателями для двух хирургов была определена статистикой Каппа Коэна (1960) для дихотомических оценок с двумя судьями [11].Данные представлены в виде среднего, минимального и максимального значений. Тест Стьюдента t использовался для сравнения непрерывных переменных. Все статистические анализы были выполнены с использованием R 3.3.1 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия). Для определения значимости использовался альфа-уровень 0,05.

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Было обнаружено, что все параметры DDH и ретроверсии находятся в пределах нормы в обеих группах бедер без дисплазии и бедер с низким объемом.Не было статистически значимой разницы между средним радиусом головки бедренной кости в двух группах бедра без диспластики (26,51 ± 2,67 мм) и бедра с низким объемом (27,62 ± 3,25 мм). Среднее расстояние A составило 28,7 ± 3,5 мм в группе без дисплазии и 19,2 ± 3,1 мм в группе бедер с низким объемом ( P = 0,00005). Среднее расстояние P составляло 14,1 ± 2,6 мм в недиспластических случаях и 10,7 ± 3,3 мм в группе с низким объемом ( P = 0,0002). Средний доверительный интервал был значительно выше в группе без дисплазии по сравнению с когортой с малым объемом вертлужной впадины (1.62 ± 0,117 в группе без диспластики по сравнению с 1,07 ± 0,11 в группе бедер с низким объемом; P = 0,0001) (Таблица II).

    Таблица II.

    Среднее, минимальное, максимальное значение расстояний A, P, R и CI при недиспластических бедрах и бедрах с низким объемом

    мм6
    . Минимум . Максимум . Среднее . SD . P -значение .
    R расстояние в недиспластической группе 20.4 мм 33,3 мм 26,51 мм 2,67 мм 0,201
    R расстояние в бедрах малого объема 23,2 мм 33,6 мм 27,62356
  • мм 0
  • Расстояние A в недиспластической группе 9,7 мм 23,9 мм 28,7 мм 3,5 мм 0,00005
    A расстояние в бедрах с низким объемом 67 мм 19,5 мм 19,2 мм 3,1 мм 0,00005
    P расстояние в недиспластической группе 21,3 мм 36,4 мм 14,16356356
    P расстояние в бедрах с низким объемом 14,7 мм 24,7 мм 10,7 мм 3,3 мм 0,0002
    CI (без диспластических бедер) 136 1,83 1,62 0,117 0,0001
    CI (бедра низкого объема) 0,85 1,24 1,07 0,11
    66 0,000 . Минимум . Максимум . Среднее . SD . P -значение .
    R расстояние в недиспластической группе 20,4 мм 33,3 мм 26,51 мм 2,67 мм 0,201
    объем дюйм мм 33,6 мм 27,62 мм 3,25 мм 0,201
    A расстояние в недиспластической группе 9,7 мм 23,9 мм 28.7 мм 3,5 мм 0,00005
    A расстояние в бедрах малого объема 6,7 мм 19,5 мм 19,2 мм 3,1 мм 0,0000531 недиспластическая группа 21,3 мм 36,4 мм 14,1 мм 2,6 мм 0,0002
    P расстояние в бедрах малого объема 14.7 мм 24,7 мм 10,7 мм 3,3 мм 0,0002
    CI (без диспластических бедер) 1,36 1,83 1,626356351,83 1,626 0,126 90,000 -объем бедра) 0,85 1,24 1,07 0,11 0,0001
    Таблица II.

    Среднее, минимальное, максимальное значение расстояний A, P, R и CI при недиспластических бедрах и бедрах с низким объемом

    0,006356 906 356 мм 9036 мм 9036
    . Минимум . Максимум . Среднее . SD . P -значение .
    R расстояние в недиспластической группе 20,4 мм 33,3 мм 26,51 мм 2,67 мм 0,201
    объем дюйм .2 мм 33,6 мм 27,62 мм 3,25 мм 0,201
    A расстояние в недиспластической группе 9,7 мм 23,9 мм
    Расстояние A в бедрах с низким объемом 6,7 мм 19,5 мм 19,2 мм 3,1 мм 0,00005
    P Расстояние в недиспластической группе 213 мм 36,4 мм 14,1 мм 2,6 мм 0,0002
    P расстояние между бедрами малого объема 14,7 мм 24,7 мм 10,7 мм
    CI (бедра без диспластики) 1,36 1,83 1,62 0,117 0,0001
    CI (бедра низкого объема) 0,85 124 1,07 0,11 0,0001
    36 мм
    . Минимум . Максимум . Среднее . SD . P -значение .
    R расстояние в недиспластической группе 20,4 мм 33,3 мм 26.51 мм 2,67 мм 0,201
    R расстояние в бедрах малого объема 23,2 мм 33,6 мм 27,62 мм 3,25 мм 0,2014
    906 недиспластическая группа 9,7 мм 23,9 мм 28,7 мм 3,5 мм 0,00005
    A Расстояние в бедрах малого объема 6.7 мм 19,5 мм 19,2 мм 3,1 мм 0,00005
    P расстояние в недиспластической группе 21,3 мм 36,4 мм 14,16356356
    P расстояние в бедрах с низким объемом 14,7 мм 24,7 мм 10,7 мм 3,3 мм 0,0002
    CI (без диспластических бедер) 136 1,83 1,62 0,117 0,0001
    CI (бедра малого объема) 0,85 1,24 1,07 0,11
    DISC 91 0,0001

    Эти результаты этого исследования позволяют предположить, что существует новая категория пациентов, которые не соответствуют стандартным рентгенографическим критериям дисплазии тазобедренного сустава, но все же имеют низкий охват головки бедренной кости.Современный диагноз дисплазии тазобедренного сустава основан на описанных рентгенографических параметрах [12], а передовые методы визуализации (КТ или МРТ) не используются в несложных ситуациях. Трехмерные исследования диспластических тазобедренных суставов были проведены для помощи в диагностике, предоперационном планировании и оценке дефекта вертлужного хряща [13–19]. Тем не менее, определение диспластического состояния, которое показывает недостаточный охват головки бедренной кости, возможно на основе доступных диагностических рентгенографических параметров на простых многоэкранных рентгенограммах.Основываясь на опыте старшего автора, существует группа пациентов, у которых на основании доступных диагностических измерений не наблюдается диспластия, и у которых все еще сохраняется клиническая картина диспластических тазобедренных суставов. Мы разработали новый и простой метод измерения для оценки покрытия головки бедренной кости с помощью стандартной рентгенограммы таза в прямом и поперечном направлении. Этот метод является простым, быстрым и экономичным по сравнению с использованием методов трехмерной визуализации, таких как МРТ или КТ. Поскольку в этом исследовании не было значительной разницы в среднем радиусе головки бедренной кости между двумя группами, единственными параметрами, которые будут влиять на охват головки бедренной кости, будут передняя и задняя стенки вертлужной впадины.Положительный признак задней стенки (определяемый как расположенное медиально положение задней стенки вертлужной впадины по сравнению с центром головки бедренной кости [10]) в бедрах без дисплазии следует рассматривать как первичный признак малого объема вертлужной впадины у пациентов, которые нет рентгенологических признаков дисплазии. Поэтому мы настоятельно рекомендуем измерять ДИ в бедрах без диспластики с положительным признаком задней стенки. КИ может обеспечить хорошую оценку покрытия головки бедренной кости, что является важным фактором оптимальной биомеханики бедра.

    Основываясь на результатах этого исследования, средний доверительный интервал бедер с низким объемом составил 1,07. Для определения порога КИ требуется дальнейшая валидация в долгосрочных исследованиях с последующим наблюдением, а также в другой подгруппе пациентов с подозрением на малый объем и контрольных пациентов, чтобы определить их полезность.

    Важность DDH как предшественника раннего остеоартрита тазобедренного сустава хорошо изучена ранее [1, 2]. Основываясь на предыдущих исследованиях, низкий охват головки бедра может вызвать повышенную механическую нагрузку на хрящ верхней губы и тазобедренного сустава и привести к раннему дегенеративному заболеванию бедра [3–6].Нам необходимо провести новые долгосрочные последующие исследования, чтобы определить клиническую важность вертлужной впадины малого объема как предрасполагающего фактора к раннему дегенеративному заболеванию бедра и боли в бедре у молодых людей.

    Наше исследование имеет некоторые ограничения. Во-первых, количество случаев было низким, и для проверки достоверности ДИ рекомендуется другое исследование с большей группой пациентов. Однако статистически цифры приемлемы. Во-вторых, наши результаты основаны на простых рентгенограммах и трехмерных изображениях (МРТ или КТ), которые более точны, и их можно использовать для проверки ДИ в будущих исследованиях.В-третьих, мы не обнаружили клинического значения КИ. Чтобы определить клиническую значимость наших результатов, нам необходимо изучить корреляцию между рентгенологическими и клиническими данными в этой группе пациентов в новом дизайне исследования.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Хирурги-ортопеды должны знать о новой группе пациентов, которые не могут быть классифицированы как имеющие DDH на основании традиционных рентгенологических параметров, но должны считаться имеющими небольшой объем вертлужной впадины из-за недостаточного покрытия головки бедренной кости.Долгосрочная клиническая значимость этого нового объекта требует дальнейшего изучения.

    ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

    Не объявлено.

    ССЫЛКИ

    1

    Ganz

    R

    ,

    Leunig

    M

    ,

    Leunig-Ganz

    K

    ,

    Harris

    WH.

    Этиология остеоартроза тазобедренного сустава: комплексная механическая концепция

    .

    Clin Orthop Relat Res

    2008

    ;

    466

    :

    264

    72

    .2

    Clohisy

    JC

    ,

    Beaulé

    PE

    ,

    O’Malley

    A

    et al.

    Симпозиум АОА. Заболевание тазобедренного сустава у молодых людей: современные концепции этиологии и хирургического лечения

    .

    J Bone Joint Surg Am

    2008

    ;

    90

    :

    2267

    81

    ,3

    Wiberg

    G.

    Исследования диспластической вертлужной впадины и врожденного подвывиха тазобедренного сустава: с особым акцентом на осложнение остеоартрита

    .

    Acta Chir Scand

    1939

    ;

    83

    :

    5

    135

    .4

    Van Bosse

    H

    ,

    Клин

    JH

    ,

    Babyn

    P.

    Чем отличаются диспластические бедра? Трехмерное КТ исследование

    .

    Clin Orthop Relat Res

    2015

    ;

    473

    :

    1712

    23

    ,5 ​​

    Armand

    M

    ,

    Lepistö

    J

    ,

    Tallroth

    K

    et al.

    Результат периацетабулярной остеотомии: расчет контактного давления сустава по рентгенограммам стоя, 12 пациентов наблюдались в среднем 2 года

    .

    Acta Orthop

    2005

    ;

    76

    :

    303

    13

    ,6

    Михаэли

    DA

    ,

    Мерфи

    SB

    ,

    Hipp

    JA.

    Сравнение прогнозируемых и измеренных контактных давлений при нормальных и диспластических бедрах

    .

    Med Eng Phys

    1997

    ;

    19

    :

    180

    6

    ,7

    Lequesne

    M.

    де Сезе. Ложный профиль таза. Новый рентгенологический снимок для исследования бедра. Применение при дисплазиях и различных коксопатиях

    .

    Rev Rhum Mal Osteoartic

    1961

    ;

    28

    :

    643

    52

    ,8

    Reikerås

    O

    ,

    Høiseth

    A

    ,

    Reigstad

    A

    ,

    Fönstelien E.

    Углы шейки бедра: исследование на препарате с особым учетом двусторонних различий

    .

    Acta Orthop Scand

    1982

    ;

    53

    :

    775

    9

    ,9

    Тоннис

    D.

    Хирургическое лечение врожденного вывиха бедра

    .

    Clin Orthop Relat Res

    1990

    ;

    258

    :

    33

    40

    .10

    Кияма

    T

    ,

    Naito

    M

    ,

    Shiramizu

    K

    ,

    Shinoda

    T.

    Послеоперационная ретроверсия вертлужной впадины вызывает задний остеоартроз бедра

    .

    Инт Ортоп

    2009

    ;

    33

    :

    625

    31

    .11

    Коэн

    Дж.

    Коэффициент согласования для номинальных шкал

    .

    Educ Psychol Meas

    1960

    ;

    20

    :

    37

    46

    .12

    Gala

    L

    ,

    Clohisy

    JC

    ,

    Beaulé

    PE.

    Дисплазия тазобедренного сустава у молодых людей

    .

    J Bone Joint Surg Am

    2016

    ;

    98

    :

    63

    73

    .13

    Dandachli

    W

    ,

    Kannan

    V

    ,

    Richards

    R

    et al.

    Анализ покрова головки бедренной кости при нормальных и диспластических тазобедренных суставах: новая методика на основе компьютерной томографии

    .

    J Bone Joint Surg Br

    2008

    ;

    90

    :

    1428

    34

    .14

    Haddad

    FS

    ,

    Garbuz

    DS

    ,

    Duncan

    CP

    et al.

    КТ оценка периацетабулярной остеотомии

    .

    J Bone Joint Surg Br

    2000

    ;

    82

    :

    526

    31

    .15

    Tallroth

    K

    ,

    Lepistö

    J.

    Компьютерное томографическое измерение размеров вертлужной впадины: нормальные значения для коррекции дисплазии

    .

    Acta Orthop

    2006

    ;

    77

    :

    598

    602

    .16

    Джеймс

    S

    ,

    Miocevic

    M

    ,

    Malara

    F

    et al.

    Результаты МРТ дисплазии вертлужной впадины у взрослых

    .

    Скелетный радиол

    2006

    ;

    35

    :

    378

    84

    ,17

    Beltran

    LS

    ,

    Mayo

    JD

    ,

    Rosenberg

    ZS

    et al.

    Fovea alta на МРТ: является ли это маркером дисплазии тазобедренного сустава у молодых людей?

    AJR Am J Roentgenol

    2012

    ;

    199

    :

    879

    83

    .18

    Beaule

    PE

    ,

    Kim

    YJ

    ,

    Rakhra

    KS

    et al.

    Новые рубежи в визуализации хряща бедра

    .

    Instr Course Lect

    2012

    ;

    61

    :

    253

    62

    .19

    Kim

    YJ

    ,

    Jaramillo

    D

    ,

    Millis

    MB

    et al.

    Оценка раннего остеоартрита при дисплазии тазобедренного сустава с помощью отсроченной магнитно-резонансной томографии хряща с усилением гадолиния

    .

    J Bone Joint Surg Am

    2003

    ;

    85

    :

    1987

    92

    .

    © Автор (ы) 2018. Опубликовано Oxford University Press.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected]

    Volume 10 — Hip-Hopera (1994, CD)

    Трек 1:

    A’Cappella

    , автор: Д. Хокинс.
    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI).

    Stylesondeck

    автор: D. Hawkins / B. Johnson
    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs / Mad Flayvor Music / EMI Music (BMI).

    Отрывки из «Да мы можем» в исполнении сестер Пойнтер. Любезно предоставлено MCA Records, Inc. Автор: Аллен Туссен. Опубликовано Screen Gems-EMI Music (BMI).

    Track 2:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMGSongs / Fonky Ass Music! (ИМТ).

    Track 3:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI) / Massmen Music (ASCAP).

    Трек 4:

    Издатель: Volume 10 Music / Dos Hermanos / Immortal Music / BMG Songs / Troutman’s Music Co./ Saja Music Co. / Rubberband Music, Inc. (BMI).

    Отрывки из «More Bounce To The Ounce» в исполнении Зеппа. Использовано с разрешения Warner Bros. Records по договоренности с Warner Special Products, Inc. Автор: Роджер Траутман. Издано Troutman’s Music Co. / Saja Music Co./Rubberband Music, Inc. (BMI).

    Track 5:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI).

    Track 6:

    Барабан, запрограммированный […] для Massmen Productions.
    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI).

    Track 7:

    Издатель: Volume 10 Music / Dos Hermanos / Immortal Music / BMG Songs (BMI) / WB Music Corp./Cold Chillin ‘Music Publishing (ASCAP).

    Отрывки из «Сделай музыку своим ртом» в исполнении Биза Марки. Использовано с разрешения Cold Chillin ‘Records по договоренности с Warner Special Products. Написано Марселем Холлом и Марлоном Уильямсом. Издано издательством Cold Chillin ‘Music Publishing / WB Music Corp. (ASCAP).
    Отрывки из «Моста» в исполнении М.С. Шаня. Использовано с разрешения Cold Chillin ‘Records по договоренности с Warner Special Products.Написано Шоном Мольтке и Марлоном Уильямсом. Издано издательством Cold Chillin ‘Music Publishing / WB Music Corp. (ASCAP).

    Дорожка 8:

    Изготовлено […] для Dilligaff Productions.
    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI).

    Track 9:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI) / Massmen Music (ASCAP).

    Отрывки из «Почувствуй себя занятием любовью» любезно предоставлены Tappan Zee Records, Inc. Автор Юджин МакДэниелс. Издается Sky Forest Music (ASCAP).

    Track 10:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs / Mad Flayvor Music / EMI Music (BMI) / Cha-Bill Music (ASCAP).

    Отрывки из «Open Up Wide» в исполнении Билла Чейза. Любезно предоставлено Epic Records. Автор Билл Чейз. Издано Cha-Bill Music (ASCAP).

    Track 11:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI) / Massmen Music (ASCAP).

    Track 12:

    Изготовлено […] для массового производства собак.
    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI)

    Track 13:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI) / One In The Chamber Music (ASCAP).

    Дорожка 14:

    Изготовлено […] для Dilligaff Productions.
    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI).

    Track 15:

    Издатель: Volume 10 Music / Dos Hermanos / Immortal Music / BMG Songs / Bridgeport Music Inc. (BMI) / Southfield Music Inc. (ASCAP).

    Отрывки из «Атомной собаки» в исполнении Джорджа Клинтона. Любезно предоставлено Capitol Records, Inc. Написано Джорджем Клинтоном-младшим, Гарри Шидером и Дэвидом Спрэдли. Издано Bridgeport Music Inc. (BMI) / Southfield Music Inc. (ASCAP). Используется с разрешения.

    Track 16:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI) / Massmen Music (ASCAP).

    Track 17:

    Издатель: Volume 10 Music / Immortal Music / BMG Songs (BMI) / Massmen Music (ASCAP).

    — Записано и сведено в Mad Hatter Sound Studios, Сильверлейк, Калифорния.
    — Дополнительный вокал записан в Boscoe Studios, Лос-Анджелес, Калифорния.
    — Мастеринг в Bernie Grundman Mastering, Голливуд, Калифорния.

    Дорожка 4: Записана и сведена в Image Recording, Лос-Анджелес, Калифорния.
    Трек 13: Записан и сведен в Dino M2, Торранс, Калифорния, и Paramount Recording Studios, Голливуд, Калифорния.

    Дорожка 1: продолжительность, указанная на задней обложке: 4:12. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 2: продолжительность, указанная на задней обложке: 4:32.Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 3: продолжительность, указанная на задней обложке: 4:47. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 4: продолжительность, указанная на задней обложке: 2:55. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 5: продолжительность, указанная на задней обложке: 1:32. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 6: продолжительность, указанная на задней обложке: 5:20. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 7: продолжительность, указанная на задней обложке: 4:59. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 8: продолжительность, указанная на задней обложке: 1:52. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 12: продолжительность, указанная на задней обложке: 4:02. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 14: продолжительность, указанная на задней обложке: 1:57. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 15: продолжительность, указанная на задней обложке: 3:32. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 16: продолжительность, указанная на задней обложке: 3:51. Фактическая продолжительность указана выше.
    Дорожка 17: продолжительность, указанная на задней обложке: 4 часа. Фактическая продолжительность указана выше.

    ℗ 1994 BMG Music. Изготовлено и распространено BMG Music. Напечатано в U.S.A. Напечатано на компакт-диске: Сделано в США.

    Влияет ли объем хирурга на исходы после первичной тотальной артропластики тазобедренного сустава? Систематический обзор

    https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.05.040Получить права и контент

    Резюме

    Предпосылки

    Объем хирургов был определен как важный фактор, влияющий на послеоперационный результат у пациентов, перенесших ортопедические операции. В отсутствие подробного систематического обзора мы стремились собрать доказательства влияния объема хирурга на послеоперационные исходы у пациентов, перенесших первичное тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

    Методы

    Базы данных PubMed (MEDLINE) и Google Scholar были запрошены на предмет статей с использованием следующих критериев поиска: («Объем хирурга» ИЛИ «Объем поставщика» ИЛИ «Объем результатов») И («THA» ИЛИ «Полная замена тазобедренного сустава» ИЛИ «THR» ИЛИ «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава»). Исследования, посвященные тотальному эндопротезированию бедра, выполняемому по поводу злокачественных новообразований или переломов бедра, были исключены из обзора. В окончательный обзор было включено 28 исследований. Все исследования прошли качественную оценку с помощью инструмента GRADE.Систематический обзор проводился в соответствии с рекомендациями PRISMA.

    Результаты

    Увеличение числа хирургов было связано с более короткой продолжительностью пребывания, меньшими затратами и более низкой частотой вывихов. Исследования показали значительную связь между увеличением числа хирургов и более высокими шансами на раннее и среднесрочное выживание, но не долгосрочное выживание. Хотя в исследованиях сообщалось и регистрировалось по-разному об осложнениях, наблюдалась общая тенденция к более низкой послеоперационной заболеваемости в отношении осложнений после операций, проводимых хирургом большого объема.

    Заключение

    Этот систематический обзор демонстрирует тенденцию к улучшению послеоперационных результатов у хирургов большого объема. Необходимы будущие проспективные исследования, чтобы лучше определить долгосрочные послеоперационные результаты, такие как выживаемость, до того, как можно будет рассмотреть такие политики здравоохранения, как регионализация и / или системы равного доступа.

    Ключевые слова

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

    THA

    Объем хирургов

    Объем провайдеров

    Объем результатов

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    Полный текст

    © 2018 Elsevier Inc.Все права защищены.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Методы остеотомии однозначно изменяют охват вертлужной впадины, объем после дисплазии тазобедренного сустава

    10 марта 2021 г.

    1 мин чтения

    Источник / Раскрытие информации
    Опубликовано:
    Источник:

    Baird S, et al.Презентация на подиуме 0075. Представлено на: Ежегодном собрании Общества исследований ортопедии; 12-16 февраля 2021 г. (виртуальная встреча).

    Раскрытие информации: Бэрд не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Healio

    Согласно недавно представленным результатам, методы перенаправленной и неполной остеотомии однозначно изменяют охват и объем вертлужной впадины при их использовании для коррекции дисплазии вертлужной впадины бедра.

    «Сравнительный анализ различных остеотомий обычно ограничен из-за больших различий в дисплазии и того факта, что каждому пациенту выполняется только одна остеотомия», — сказал Сэмюэл Бэрд, BS, в своей презентации на Ежегодном собрании Общества ортопедических исследований. «Однако технологии 3D-печати позволяют использовать анатомические модели для конкретных пациентов в имитационной хирургии для сравнительного анализа различных остеотомий».

    Метод Mock Salter привел к «значительно меньшему» изменению объема вертлужной впадины по сравнению с остеотомиями Пембертона, Дега и Сан-Диего.Данные были получены из Baird S, et al. Презентация на подиуме 0075. Представлено на: Ежегодном собрании Общества исследований ортопедии; 12-16 февраля 2021 г. (виртуальная встреча).

    Для оценки различий в углах покрытия вертлужной впадины и объеме между перенаправленными остеотомиями, такими как Mock Salter, и неполными остеотомиями, такими как Pemberton, Dega и San Diego, Baird и его коллеги из детской больницы Rady Children’s Hospital в Сан-Диего и Калифорнийский университет в Сан-Диего ретроспективно проанализировал 3D-печатные модели тазовых органов 14 пациентов (в возрасте от 3 до 7 лет) с дисплазией вертлужной впадины.

    Во всех случаях Бэрд и его коллеги обнаружили уменьшение объема вертлужной впадины и уникальное изменение послеоперационных средних углов охвата в нескольких регионах. Однако метод Солтера привел к «значительно меньшему» изменению объема вертлужной впадины (-6%) по сравнению с остеотомиями Пембертона (-14%), Дега (-19%) и Сан-Диего (-19%).

    «Это исследование еще раз продемонстрировало, что каждая остеотомия, используемая для коррекции дисплазии вертлужной впадины, однозначно изменяет охват вертлужной впадины в разных регионах», — заключил Бэрд.«Важно отметить, что эти различия в изменениях объема и покрытии вертлужной впадины между остеотомиями должны влиять на хирургическое планирование для оптимизации дефектов, характерных для конкретного пациента».

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Healio

    Ежегодное собрание Общества ортопедических исследований

    Как уменьшение, так и увеличение относительного объема вертлужной впадины связаны с увеличением артрита тазобедренного сустава в остеологическом обзоре 1090 бедра

    Цель: в последнее время проявился значительный интерес к количественной оценке связи между костными аномалиями тазобедренного сустава и остеоартритом.Взаимосвязь между недостаточным охватом вертлужной впадины, избыточным охватом вертлужной впадины и бедренно-ацетабулярным ударом (FAI) с остеоартритом тазобедренного сустава (HOA) остается спорной. Методы. Получено 545 трупных скелетов (1090 тазобедренных суставов) из остеологической коллекции Хаманна-Тодда. Измерялись объем головки бедренной кости (FHV), объем вертлужной впадины (AV), соотношение между объемом головки бедренной кости и объемом вертлужной впадины (FHV / AV), вертлужный вариант, альфа-угол и переднее смещение шейки бедра (AFNO). Проверенная система оценок использовалась для количественной оценки ТСЖ как минимальной, средней или серьезной.Множественная линейная регрессия использовалась для определения независимых коррелятов FHV, AV и FHV / AV. Полиномиальная логистическая регрессия использовалась, чтобы определить, какие факторы увеличивают риск ТСЖ. Результаты: у женщин были меньшие FHV (стандартизованный бета-0,382, p <0,001) и AV (стандартизованный бета -0,351, p <0,001), хотя соотношение FHV / AV не изменилось. Каждое увеличение угла альфа на 1 градус увеличивало вероятность наличия умеренной HOA по сравнению с минимальной HOA на 7,1%. Каждое уменьшение AFNO на 1 миллиметр увеличивало вероятность наличия тяжелой или умеренной HOA по сравнению с минимальной HOA на 11% и 9% соответственно.Относительные коэффициенты риска тяжелой формы HOA по сравнению с минимальной HOA были в 7,2 и 3,3 раза выше для недостаточного и избыточного покрытия вертлужной впадины, соответственно, по сравнению с нормальным охватом вертлужной впадины. Выводы: как недостаточный охват вертлужной впадины, так и чрезмерный охват вертлужной впадины связаны с артритом тазобедренного сустава, что подтверждает растущую точку зрения о том, что чрезмерная коррекция любого состояния неблагоприятна. Недостаточный охват и чрезмерный охват вертлужной впадины были независимыми предикторами увеличения ТСЖ. Альфа-угол и AFNO оказали умеренное влияние, подтверждая гипотезу о том, что костные аномалии как в диспластическом, так и в FAI-спектре увеличивают риск более серьезной HOA.

    Измерение объема вертлужной впадины

    Объем вертлужной впадины измеряли согласно модели полусфероида. Расстояние поперек вертлужной впадины измеряли с помощью ASIS и седалищного бугра (жирная пунктирная синяя линия). Еще одно перпендикулярное измерение было выполнено поперек вертлужной впадины (слегка пунктирная зеленая линия). Глубину вертлужной впадины измеряли от стереотаксического центра двух измерений, охватывающих вертлужную впадину, до самой глубокой точки вертлужной впадины (красная линия).

    • Авторские права © 2018 Американской педиатрической академии

    Частота осложнений, повторных госпитализаций и повторных операций при одноэтапной двусторонней и односторонней тотальной артропластике тазобедренного сустава: крупномасштабное одноцентровое исследование случай-контроль

    Этическое одобрение

    Настоящее В ретроспективном наблюдательном исследовании случай – контроль использовались истории болезни пациентов, включенных в регистр ортопедических хирургических вмешательств.Протокол исследования для создания этого реестра был одобрен этическим комитетом исследовательской больницы Humanitas (номер разрешения 618/17) в строгом соответствии с Хельсинкской декларацией и руководящими принципами надлежащей клинической практики. Все индивидуальные участники подписали письменное информированное согласие перед хирургической процедурой и письменное информированное согласие для включения в реестр ортопедических хирургических процедур.

    В настоящее исследование были включены пациенты, проходившие курс лечения UTHA (группа 1) или одноэтапного BTHA (группа 2) в нашем учреждении с января 2015 года по декабрь 2016 года.Эти группы были сопоставлены по полу, возрасту на момент операции и предоперационной оценке Американского общества анестезиологов (ASA). Критериями исключения для двустороннего одноэтапного BTHA были: пациенты с сердечными заболеваниями, фракция выброса левого желудочка ≤ 40%, ИМТ> 40, гемоглобин (Hb) <11 г / дл, тяжелая ХБП (СКФ = 15-29 мл / мин) , и тяжелая ХОБЛ (30% ≤ FEV 1 ≤ 49%). Те же критерии исключения применялись к подобранным контрольным пациентам. Предоперационная диагностика включала первичный ОА, вторичный ОА с легкой дисплазией тазобедренного сустава или эпифизиолизом или болезнью Пертеса, а также аваскулярный некроз головки бедренной кости.

    Операция выполнена из заднебокового доступа по методике бедренной кости 12 с комбинированной спинально-эпидуральной анальгезией. Всем пациентам транексамовая кислота вводилась в дозе 1 г за 1 час до операции. Интраоперационная аспирация клеточного предохранителя обычно использовалась для всех одноэтапных BTHA, и кровь, собранная во время операции, сразу же после этого повторно вводилась. При всех операциях использовались имплантаты без фиксации. В обеих группах катетер Фолея и дренажи были установлены и удалены на 1-й день после операции.Использовалась стандартная антибиотикопрофилактика цефазолином или клиндамицином. Профилактика антикоагуляции состояла из низкомолекулярного гепарина (НМГ), начиная с ночи после операции и продолжаясь в течение 30 дней после операции вместе с компрессионными чулками.

    Пациенты прошли тот же протокол реабилитации, включающий ходьбу на костылях с частичной нагрузкой и упражнения на укрепление отводящих мышц. Согласно клинической практике, все пациенты прошли клинико-рентгенологическое обследование до и сразу после операции.Контрольные визиты с радиологическими исследованиями проводились через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции, затем каждые два года.

    Первичной конечной точкой были местные и системные осложнения, возникшие до выписки на дому или реабилитации. Местные осложнения — это те, которые возникают на уровне операционного поля, и включают гематому, поверхностную инфекцию, глубокую инфекцию, перелом, вывих и контактный дерматит, связанный с использованием компрессионных чулок. Системные осложнения включали тромбоз глубоких вен, тромбоэмболию легочной артерии и другие легочные осложнения, желудочно-кишечные, неврологические и мочеполовые осложнения.Кроме того, мы также измерили частоту послеоперационной анемии. Он определялся по послеоперационному Hb ≤ 8 г / дл на третьи сутки после операции или переливаний крови, выполненных в течение второго послеоперационного дня. Пороговые значения для переливания были основаны на рекомендациях по управлению кровью пациентов (PBM): Hb <7 г / дл; Hb <8 г / дл у кардиопатических пациентов; Hb <8 г / дл у пациентов с симптомами (боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, тахикардия) 13 921 30. Также регистрировали количество пациентов, которым были выполнены переливания крови (как аутологичной, так и / или аллогенной), и количество единиц крови, перелитых во время операции до выписки.

    Вторичными конечными точками были показатели повторной госпитализации и повторных операций через 30 дней и 1 год, продолжительность пребывания в больнице и время амбулаторного лечения. Повторная госпитализация определяется как незапланированная повторная госпитализация в любую больницу в течение 30 дней и 1 года после операции. Продолжительность пребывания в больнице измерялась как количество дней между поступлением в предоперационный день и днем ​​выписки из больницы домой или реабилитации. Что касается восстановления после операции, пациенты были разделены в зависимости от их способности ходить в тот же день операции, или в первый послеоперационный день, или в следующие послеоперационные дни после операции.

    Кроме того, результаты были скорректированы с учетом возможных искажающих факторов, включая: ИМТ (разделенный на два класса: без избыточного веса, ИМТ ≤ 25 и избыточный вес, ИМТ> 25), курение (пачка / лет), алкогольный статус (единиц / день), предоперационная анемия (Hb <13 г / дл у мужчин и <12 г / дл у женщин), предоперационная антикоагулянтная / антиагрегантная терапия (да или нет) и индекс коморбидности Чарлсона (CCI), который прогнозирует годовую смертность для пациента, который могут иметь сопутствующие заболевания 14 .

    Статистический анализ

    Данные описываются в виде числа и процента, если они категориальные, или среднего и стандартного отклонения, если непрерывны. Различия между односторонней и одноэтапной двусторонней группой THA изучались с помощью критерия хи-квадрат, если он категоричен, или критерия t-Стьюдента, если непрерывное распределение по Гауссу, или Манна-Уитни в противном случае.

    Связь между факторами риска и местными осложнениями изучалась с помощью одномерной логистической регрессии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *