у меня была выполнена операция слив, 4 года назад (2015 году) вес снизился со 130 до 89кг , 3 года назад вес после снижения начал расти обратно, сейчас 107 кг. Обратилась к хирургу в Санкт-Петербурге, он посоветовал бандажирование желудка Биоринг, ее можно выполнять после ранее проведенной операции «слив», говорит что необходима повторная рестриктивная операция, такая как бандажирование желудка, так-же он сказал, что бандаж через 1-2 года…
Показать полностьюу меня была выполнена операция слив, 4 года назад (2015 году) вес снизился со 130 до 89кг , 3 года назад вес после снижения начал расти обратно, сейчас 107 кг. Обратилась к хирургу в Санкт-Петербурге, он посоветовал бандажирование желудка Биоринг, ее можно выполнять после ранее проведенной операции «слив», говорит что необходима повторная рестриктивная операция, такая как бандажирование желудка, так-же он сказал, что бандаж через 1-2 года можно будет снять , без последствий для организма.

Мария Олеговна, подскажите, можно делать операцию Бандажирование желудка Bioring, в моем случае ?
Это действительно безопаснее чем шунтирование, и его можно будет снять через 2 года , после того как вес вернется в норму?

(Врач , бариатрический хирург сказал , что при строгом соблюдении рекомендаций , после выполнения операции бандажирование желудка Bioring практически в 90% случаев вес приходит в норму, и если потом бандаж удалить то никаких физиологических изменений в организме не произойдет )

я ответила вам выше, самое главное выбирайте врача который имеет соответствующий бариатрический диплом по лечению ожирения, они все на сайте bariatric.ru , я долго выбирала врача для выполнения операции бандажирование желудка Bioring, несколько раз консультировалась по скайпу, и только потом приехала, и за 1 день сделала операцию, признаюсь честно , я счастлива что решилась именно на бандажирование желудка Bioring , потому что вес снижается, а мой муж радуется даже больше чем я.

Бариатрическая хирургия в Клинике коррекции веса ЕМС в Москве

Чаще всего пациентам проводят следующие операции, признанные на данный момент «золотым стандартом» бариатрии:

• рукавная гастропластика;

• бандажирование желудка;

• желудочное шунтирование.

Рукавная гастропластика

Рукавная гастропластика основана на рестриктивном принципе — во время этой операции большая часть желудка удаляется, а из оставшейся части формируется тонкая трубка (рукав) диаметром 1 см. Такой желудок вмещает совсем мало пищи, и кроме этого, тонкий рукав служит препятствием для свободного прохождения пищи.

Бандажирование желудка

При бандажировании на верхнюю часть желудка накладывается кольцо, которое можно регулировать — уменьшая или увеличивая тем самым просвет желудка. «Малый желудок», располагающийся над кольцом, имеет объем всего 10-15 мл, то есть человеку достаточно съесть всего одну столовую ложку пищи, чтобы его заполнить. Стенка желудка в этом месте растягивается, и рецепторы насыщения начинают посылать в мозг сигналы о сытости. Это самая популярная бариатрическая операция, так как она легко переносится и является абсолютно обратимой (кольцо можно в любой момент снять). Но при этом для успешного похудения пациент должен внимательно следить за своим рационом и регулярно посещать врача для регулировки кольца.

Желудочное шунтирование

При желудочном шунтировании желудок прошивается титановыми скрепками, в результате чего в его верхней части создается «малый желудок» объемом около 30-50 мл, а затем к нему подшивается петля тонкой кишки. Во-первых, благодаря малой емкости «малого желудка», человек не может съесть много пищи. Во-вторых, съеденная пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, следовательно, эта операция дает снижение всасывания питательных веществ.

Какую из этих операций выбрать — хирург решает вместе с пациентом, так как выбор зависит не только от исходных данных (состояние пациента на сегодняшний день), но и оттого, насколько пациент готов соблюдать послеоперационные рекомендации — следить за питанием, регулярно являться на прием к врачу и т.д.

Описанные бариатрические операции проводятся лапароскопическим методом (с минимальными разрезами) под общим наркозом. В зависимости от вида длительность операций варьируется от 30 минут (бандажирование желудка) до 3-4 часов (другие операции).

Пациенты, перенесшие операцию бандажирования желудка, выписываются обычно на следующее утро после операции. После желудочного шунтирования и рукавной гастропластики пребывание в стационаре обычно составляет 3-5 дней. Чаще всего, можно выходить на работу через 2-3 дня после операции бандажирования желудка и через две недели после шунтирования и рукавной гастропластики. Хотя, если работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от нее в течение 2 месяцев.

Бариатрическая хирургия, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Первое, что отмечают пациенты, это, безусловно, изменение пищевого поведения и внешние преображения. Они проявляются уже с первых недель после операции, но итоговые результаты можно оценить примерно через год.

Помимо этого, проводится инструментальная оценка эффективности результата – биоимпедансный анализ. Данная процедура уже более 30 лет является одной из самых распространенных технологий анализа состава тела в России и за рубежом. Широко применяется в науке, в фитнесе, в профилактической медицине, диетологии, спортивной медицине и др.

Основа метода – измерение электрического сопротивления (импеданса) исследуемых тканей организма с учетом индивидуальных антропометрических параметров: роста, веса, обхвата талии, а так же возраста и пола. Мы проводим исследование на аппарате «МЕДАСС». Т.к. именно на этом аппарате, лежа на спине человеку более комфортно, более точно можно оценить и затем в динамике воспроизвести необходимые параметры.

Полученные данные позволяют оценить:

• Пищевое поведение
• Жировую составляющую (ее избыток или недостаток, выраженность), а также темпы снижения веса
• Скорость обменных процессов
• Белковую составляющую: мышечная масса – количество и качество, оценка питательного статуса
• Объем и тренированность мышечной системы
• Резервные возможности организма
• Жидкостные сектора: общую, внутриклеточную, внеклеточную воду – степень гидратации. и др.

Единственным противопоказанием к проведению биоимпедансу является наличие у пациента кардиостимулятора.

Если вас беспокоит избыточный вес, вам поставлен диагноз «ожирение», обращайтесь к нашим бариатрическим хирургам, позвонив по номеру +7 (495) 7-800-500 – запишитесь на консультацию и приходите в удобное для себя время. В рамках первичного приема вы получите подробную информацию о проводимых хирургических операциях и индивидуальные рекомендации.

Подготовка к бариатрической операции и жизнь после операции

 
В основе данного руководства для пациентов лежит одобренное в 2016 году эстонское   руководство   для   лечения   «Ведение   бариатрического   пациента   до и после хирургического вмешательства» и освещенные в ней темы вместе с рекомендациями.  Рекомендации  руководства  по  лечению  были  составлены  на основе анализа литературы. В руководстве для пациентов рекомендации составлены с учетом точки зрения пациента, т.

 
Бариатрическая хирургия занимается хирургическим вмешательством в пищеварительный тракт, целью которого является достижение существенного и постоянного снижения веса, а также облегчение метаболических заболеваний, связанных с ожирением (например, диабет II типа, высокий уровень холестерина).

Лапароскопическая операция по желудочному шунтированию (Roux-en-Y Gastric Bypass)

 
В ходе лапароскопической операции по желудочному шунтированию или bypass— операции к пищеводу прикрепляют небольшой желудок объемом в приблизительно 30 мл, с которым соединяют тонкую кишку. Проглоченная пища передвигается по пищеводу в небольшой желудок, и из него сразу в тонкую кишку. Таким образом пищу перенаправляют мимо большого желудка, двенадцатиперстной кишки и начальной части тонкого кишечника.
 
Эффект данной операции достигается несколькими путями. Во-первых, новый желудок вмещает гораздо меньше пищи, что означает в свою очередь и меньшее количество потребленных калорий. Во-вторых, перенаправление пищи в обход большого желудка и двенадцатиперстной кишки создает изменения в гормонах, регулирующих чувство полного живота и голода. Это уменьшает чувство голода и также влияет на механизмы, через которые лишний вес приводит к диабету II типа.
 

Лапароскопическая вертикальная (рукавная) резекция желудка (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)

В  ходе  лапароскопической вертикальной резекции  желудка  или  sleeve-операции удаляют  продольным образом  приблизительно 80%  желудка.  Оставшуюся часть желудка используют для формирования трубки диаметром 2-3 сантиметров и объемом 100-150 мл, которая при приеме пищи  заполняется и создает чувство наполненного живота при приеме уже небольшого количества еды.
 
Новый желудок вмещает значительно меньше пищи, что в свою очередь уменьшает количество потребляемых калорий. Кроме этого, операция влияет на гормоны, которые способствуют возникновению чувства полного живота, уменьшают чувство голода и регулируют уровень сахара в крови.
 

Сравнение чаще всего проведенных операций на желудке

 
На сегодняшний день львиная доля бариатрических операций проводится лапароскопически. Данный метод требует меньших разрезов, сопровождается меньшими повреждениями тканей, снижает количество дней, проведенных пациентом в больнице и время восстановления, а также уменьшает риск послеоперационных проблем (особенно связанных с раневыми инфекциями и с шовным зондом). И все же лапароскопическая операция не подходит для всех пациентов. Выбор подхода к лечению зависит от разных факторов, но прежде всего от хирургического опыта, от прежних операций, проведенных в брюшной полости и от связок, возникших из-за них.
 

Результативность операции у конкретного пациента невозможно предугадать и если в среднем пациенты теряют около 2/3 своего излишнего веса, то в результате может случиться меньшее или большее снижение веса. Скорость снижения веса может различаться, и есть пациенты, которые достигают максимального ожидаемого снижения веса к концу первого года и есть пациенты, чей вес стабилизируется только после двух лет после операции.
 
Для расчета возможного уменьшения лишнего веса необходимо знать идеальный вес пациента, который предполагается на основе литературы по специальности  исходя из индекса массы тела (ИМТ) 25 кг/м2. Кроме этого нужно знать рост пациента. Идеальный вес = (рост пациента в м)2   X ИМТ (25 кг/м2).
 
Вес пациента при поступлении был 130 кг, рост 1,68 м. Его идеальный вес при индексе массы тела 25 кг/м2 должен быть 70 кг. Лишний вес у данного пациента составляет
130 кг – 70 кг = 60 кг. В среднем в ходе операции из своего лишнего веса (60 кг) он может потерять 2/3 или 40 кг. Таким образом, предполагаемый вес пациента через два года после операции может составить 90 кг.

Чем больше индекс массы тела человека, тем больше риск возникновения после- операционных осложнений. Кратковременная (2-6 недель) диета перед операцией снизит Ваш индекс массы тела и таким образом уменьшит риск возникновения осложнений. Предоперационная  диета состоит из продуктов с высоким содержанием белков и с низким содержанием углеводов, и достаточного количества воды. Данная диета важна по  трем причинам: уменьшается риск кровотечений в  ходе операции, ускоряется послеоперационное восстановление и уменьшаются размеры печени. Большая печень с ожирением может сделать операцию технически более сложной, так как она осложняет доступ хирурга к желудку и увеличивает риск повреждения печени в ходе операции. Предоперационная диета обеспечит Ваш организм пищевыми веществами, прежде всего белками, в которых Вы нуждаетесь для восстановления после операции.
 

От курения нужно отказаться по крайней мере за шесть недель до любой операции, проходящей  под  полным  наркозом,  так  как  курение  до  операции увеличивает риск  возникновения  послеоперационных осложнений  (инфаркт  сердца,  инсульт, тромбоэмболия, инфекция, воспаление легких и смерть). В течение шести недель после отказа от курения улучшается работа легких и снабжение организма кислородом, уменьшается риск возникновения тромбов, а также укрепляется иммунная система.

Физическая активность в предоперационный период улучшает самочувствие, общий тонус, дееспособность легких и сердца. Постарайтесь дополнительно к своей каждодневной деятельности (работа, походы в магазин и уборка), еще и заниматься велосипедными прогулками, ходьбой или плаванием по крайней мере полчаса в день.
 
Пациентам с ограниченной физической активностью рекомендуется ходить в бассейн. Вода делает тело невесомым и Вам будет легче делать упражнения. Чем здоровее Вы будете перед операцией, тем лучше будет идти выздоровление после операций.

Время прихода в больницу отличается у разных больниц и зависит от состояния здо- ровья человека, от типа запланированной операции, а также установившегося порядка в конкретной больнице. В больницу нужно будет взять документ, удостоверяющий личность, гигиенические принадлежности, сменную одежду, сменную обувь  для внутренних помещений, противотромботические компрессионные чулки, все лекарства, принимаемые Вами ежедневно, при наличии апное во время сна — соответствующая маска, и что-либо для коротания времени, например, книги или музыку. Для музыки доказано полезное влияние при тревожности, и, через это, уменьшение боли, но для того, чтобы не мешать другим пациентам, музыку нужно слушать через наушники. Обычно регистрация пациентов проводится утром операционного дня и выписка проходит через два дня после операции. Пациенты с большим риском и с большим количеством сопутствующих  заболеваний должны учитывать, что им может понадобится больше времени – пребывание в больнице может продлиться на день или на два дня, чтобы обеспечить безопасное восстановление.

Вы будете в операционной 1-2 часа и затем несколько часов в послеоперационной палате, где будут наблюдаться Ваши жизненные показатели. Этот период Вы скорее всего не запомните или запомните мало. После окончания действия наркоза Вы можете  почувствовать неудобство,  тошноту  или  боль,  которую будут  облегчать болеутоляющими. После операции важно по первой возможности встать и ходить. Это предупреждает развитие проблем с тромбами и дыханием, ускоряет прохождение действия наркоза, исправляет работу кишечника и дыхание.
 

Восстановление после операции занимает время и требует терпения. Продол- жительность времени восстановления зависит от конкретного пациента.
 

 
Правильная послеоперационная диета и техника приема пищи помогут Вам избежать осложнений и увеличить снижение веса. Вы должны быть готовы изменить свои привычки в еде и питье. Очень важно чем, когда и в каком объеме Вы питаетесь.
 
После бариатрической операции в питании должны отслеживаться шесть основных принципов:
 
•    Питание должно быть здоровым
•    Питайтесь прежде всего пищей, богатой белком
•    Следите, чтобы уровень сахара в крови был стабильным
•    Пейте достаточно воды
•    Нужно прекратить перекусы
•    Настолько, насколько можно уменьшите потребление сладкого
 
Непосредственно после операции самым важным является потребление достаточного количества жидкости. Пейте постоянно небольшими глотками, между приемами пищи с 30 минутным интервалом, по крайней мере 1,2 литров в день. Для предупреждения тошноты и поноса соки нужно разбавлять, избегайте также потребления слишком горячих и слишком холодных, а также газированных напитков.
 
Обычно послеоперационная диета начинается с приема как прозрачных (вода), так и непрозрачных (соки, нектары, йогурты, кефир) напитков. После этого переходят на пюреобразные и мягкие блюда, едят больше пищу, насыщенную белкам, а также овощи и фрукты.
 
В конце, приблизительно за 4-6 недель после операции, если пищеварительный тракт восстановился, Вы можете начать прием более твердой пищи.
 
Как непосредственно после операции, так и в последующий период очень важно предупредить нехватку в жидкости. Темная и мутная моча, чувство сухости во рту и плохой запах изо рта могут возникнуть из-за недостаточного потребления воды.
 
Большинство пациентов испытывают после операции отсутствие аппетита, даже по отношению к ранее любимым блюдам. Обычно это состояние проходит. После операции даже запах еды может вызвать неприятие.

После операции отлеживайте рекомендованный режим питания, целью которого является обеспечение Вас сбалансированным меню в ситуации, когда объемы пищи существенно уменьшились. Таким образом предупреждается дефицит питательных веществ и избегают уменьшения мышечной массы. Так Вы сможете с большей вероятностью достичь снижения веса и избежать дальнейшего повышения веса тела. Изменение режима питания может быть трудным в начале, но в течение времени Вы привыкнете. Аппетит по отношению к нездоровой пище (сладкому) может исчезнуть, но не всегда. Если Вы дадите слабину, то уменьшится возможность достичь желаемого веса и увеличиться риск осложнений.
 
В период снижения веса (в течение 1-2 лет после операции) Вы потребляете вместе с едой меньше калорий, чем расходуете, и при этом организм использует для покрытия нехватки некоторых питательных веществ свои собственные резервы (жировую и мышечную ткань). Потребление белков очень важно в этот период, чтобы предупредить уменьшение мышечной массы. Когда вес стабилизируется, Вы получите большую часть своей энергетической потребности  из пищи и рекоменда- ции по питанию не будут существенно отличаться от общих советов по питанию.

Края раны соединяются друг с другом при помощи швов. Края ран плотно прилегают друг к другу, и рана закрывается в течение 24 часов. Обычно закрепленные швами раны закрываются раневыми повязками или пластырями.
 
Смена пластырей
 
Находясь дома, Вы сможете помочь заживлению ран, соблюдая чистоту и сухость раны. Если рана становится грязной или влажной от крови и выделений, или пластырь начинает отходить от поверхности, то его нужно сразу сменить. До и после смены пластыря нужно помыть руки. Промойте рану с помощью предназначенного для этого антисептика, дайте высохнуть на воздухе и потом поместите на рану новый пластырь.
 
Душ можно принимать по прошествии 24 часов после операции. До приема душа удалите пластырь. Промойте раны текущей слегка теплой водой, просушите рану и окружающую рану кожу на воздухе или осторожными прикосновениями полотенца. Избегайте растяжения ран и трения о них. Прочистите рану антисептиком, дайте высушиться и затем поместите на рану новый пластырь. Пластырь нужно менять каж- дый раз после приема душа или через день до удаления швов из раны. Нити удаляются на 10-14 день после операции.
 

В  случае  боли  в  ране  примите  назначенное  врачом  болеутоляющее.  Раскрытие раны может случиться как при наличии в ней шовных ниток, так и в случае, когда они уже удалены, поэтому избегайте поднятия тяжестей и ограничьте физическую активность в течение трех недель после операции. Воспаление раны после бариа- трической операции возникает редко.
 
Нормальная рана может саднить, быть чувствительной или нечувствительной, поверхность ее быть немного выше поверхности окружающей кожи или немного покрасневшей, кожа вокруг раны может чесаться или могут присутствовать крово- излияния. Свяжитесь с врачом или медсестрой, если рана(ы) стала ярко-красной, зона раны – отечной и горячей.
 
Имеет смысл обратиться к семейному врачу/медсестре и в случае, когда:

• Рана постоянно болит/ноет
• Из раны выделяется жидкость (например, кровь, гной) более чем две капли в день
• Рана неприятно пахнет
• Температура тела поднимается более 37,5 °C, возникает общая слабость и плохое самочувствие, и у раны присутствуют вышеприведенные признаки воспаления
• Рана раскрывается

​Курение после операции ухудшает заживление ран, так как курение препятствует транспорту кислорода в крови и удлиняет таким образом процесс заживления. У курильщиков риск возникновения язвы и сужения в месте соединения желудка и тонкой кишки после желудочной bypass операции по сравнению с некурящими пациентами. Курение может вызвать также раздражение желудка и кишечника.

 
Ваше эмоциональное состояние может быть после бариатрической операции нестабильным. Вы можете чувствовать страх, быть неуверенным или раздра- жительным. Чувство неудобства может создать и социальная ситуация, поскольку больше нельзя принимать пищу и питье как раньше.

После операции в Вашем образе жизни произойдут большие изменения. Нереалис- тичные цели, снижение веса в объеме, меньшем ожидаемого, изменение питания вместе с гормональными изменениями и обвисшая кожа, возникающая из-за снижения веса, могут привести к послеоперационной депрессии. У бариатрических пациентов чаще присутствуют ранее не  диагностированные и  нелеченые психические заболевания (тревожные расстройства, депрессия, нарушения питания), которые  могут  после операции еще больше обостриться. При помощи соответствующей психологической и психиатрической помощи они обычно проходят или излечиваются.
 
Отношения с  семьей и  друзьями могут измениться, поскольку им будет трудно привыкнуть к «новым Вам». В некоторых случаях изменения в форме тела и самооценке улучшают сексуальную жизнь пациента и повышают чувство близости в отношениях. В то же время после Ваших изменений Ваш партнер может почувствовать себя неуверенно.
 

Бариатрическая хирургия изменит в дальнейшем Ваш прием лекарств. Важно после операции принимать лекарства таким образом, чтобы это было для Вас безопасно. Многие широко используемые противовоспалительные и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) раздражают желудок  и  увеличивают риск возникновения язвы желудка после bypass операции. Поэтому пациенты, перенесшие bypass операцию, должны избегать приема таких лекарств. В случае кратковременного (2-3 дня) и случайного приема лекарства разрешено употребление ибупрофена. В случае долговременного лечения боли лекарством первого выбора должен быть парацетамол или при необходимости опиаты (трамадол).
 
Лекарства с медленным освобождением действующего вещества  в зависимости от типа операции могут быть неэффективными, поскольку при приеме таких лекарства время всасывания   обычно составляет 2-12 часов и они могут пройти до конце пищеварительного тракта еще до того, как произойдет окончательное всасывание их действующего вещества. Та же ситуация может возникнуть и для лекарств в виде таблеток с оболочкой и капсул, поскольку оболочка может не успеть раствориться в кишечнике и лекарство выйдет из организма раньше, чем произойдет всасывание действующего вещества.
 
Всасывание пероральных противозачаточных средств может быть неэффективным после операции и поэтому в крови может не достигаться необходимая концентрация действующего вещества. Рекомендуется использование других средств — например, накожных пластырей или внутриматочных противозачаточных средств.

Необходимость в заместительной терапии витаминами после бариатрической операции зависит от типа операции, но почти все пациенты должны принимать витамины для профилактики осложнений, возникающих из-за нехватки витаминов, а также для достижения максимального снижения веса. Для бесперебойной работы Ваш организм нуждается в правильном количестве правильных витаминов и минералов. Принимайте витамины соответственно рекомендациям бариатрической медсестры,  хирурга  или  консультанта  по  питанию  (в  том  числе  и  во  время беременности), особенно важны железо, фолиевая кислота, кальций и витамин B₁₂.
 

Регулярная физическая активность или  тренировки являются  одним  из  осново- полагающих факторов бариатрического лечения и важной предпосылкой для удержания достигнутого веса. Движение поможет снизить и сохранить достигнутый вес.
 
По прибытию домой из больницы двигайтесь каждый день по крайней мере 60 минут. Сначала выберите медленный темп и постепенно поднимайте темп до подходящей Вам скорости. По прошествии шести недель начинается правильное время для начала регулярных тренировок с большей интенсивностью, к которым относятся упражнения, укрепляющие мышцы, а также упражнения, увеличивающие гибкость и устойчивость.
 
Тренируйтесь по крайней мере три раза в неделю и не менее чем 3-4 часа в неделю (ходьба с палками, велосипедные прогулки, плавание, фитнесс и др.).
 

 
После бариатрической операции Ваш вес может достичь минимального значения, которое было установлено как цель, по прошествии 1-3 лет. После этого у большинства пациентов может произойти увеличение веса (приблизительно 5-10% от веса тела). Независимо от того, какой тип операции был использован, риск увеличения веса будет сопровождать Вас всю жизнь. В долговременной перспективе у 80% пациентов вес начинает медленно увеличиваться, но независимо от этого в течение жизни у большинства пациентов сохраняется значительное (более чем половина лишнего веса) снижение веса.
 
Небольшое послеоперационное снижение или увеличение веса обуславливают разные факторы. Есть несколько методов, которые Вы сможете предпринять, чтобы сделать увеличение веса минимальным.

Послеоперационное увеличение веса может быть обусловлено следующим:

•  Отрицание рекомендаций по питанию, предписанных медицинским сотрудником или консультантом по питанию;
• Придерживайтесь данных Вам рекомендаций и ешьте как можно более здоровым образом;
• Не возвращайтесь назад к Вашим прежним привычкам питания;
• Расширение желудка, в результате чего Вы потребляете больше калорий;
• Недостаточная физическая активность;
• Увеличение веса может быть обусловлено некоторыми лекарствами.

Для сохранения достигнутого веса, для исправления состояния здоровья и предупреждения повышения веса Вы должны все время соблюдать рекомендации по питанию и быть физически активны. Планируйте приемы пищи заранее. Носите с собой небольшие порции полезной для здоровья еды (перекусы).   Полезное для здоровья меню, которое включает в себя продукты из цельного зерна, фрукты и овощи, а также достаточно белка, поможет Вам стабилизиро- вать послеоперационный вес. Пейте достаточно чистой воды или напитки, не содержащие сахара. Избегайте алкоголя. При необходимости спросите совета у консультанта по питанию.

Если у Вы планируете беременность, отложите ее по крайней мере на 18 месяцев после операции. Это время, когда вес тела снижается, режим питания еще не установился, и беременность будет для организма большой нагрузкой.
 
После окончания этого периода беременность обычно более безопасна чем до операции – и это как для матери, так и для ребенка. Проинформируйте акушерку, какой тип операции был Вам проведен, и были ли после операции какие-либо осложнения, например повторные операции, тромбы или переливание крови.
 
Обычно во время беременности женщины, перенесшие бариатрическую операцию, прибавляют в весе больше обычного. Иногда вес во время беременности может и снизиться. В таких случаях нужно пересмотреть питание и сделать анализ крови, чтобы обеспечить доступ необходимых питательных веществ и витаминов.

Во время беременности нужно принимать мультивитамины, предназначенные специально для беременных. Беременным требуется почти в два раза больше железа и фолиевой кислоты и это учитывается  в составе витаминов для беременных. При малейшей возможности старайтесь предупредить дефицит витаминов и минераль- ных веществ уже до беременности. Важно продолжить употребление витаминов и после родов и во время грудного вскармливания.
 
Пациентки, которые забеременели после бариатрической операции, нуждаются в консультировании по вопросам питания и анализе крови (в том числе альбумин, железо, фолиевая кислота, кальций, витамин D₃ и витамин B₁₂), чтобы предупредить возникновения дефицита витаминов. Анализы крови нужно делать каждый триместр беременности. Обычно роды после бариатрической операции проходят нормально и без осложнений. Бариатрическая операция не является причиной для проведения кесарева сечения.
 

Тест на  переносимость глюкозы,  который  используется для выяснения  наличия диабета беременных, не переносится хорошо после операции по желудочному шунтированию, поскольку она создает dumping-синдром. Для избегания таких ситуаций не рекомендуется пить во время теста обычно используемый глюкозный сироп, а стоит найти альтернативу. Одной из возможностей является измерение уровня сахара в крови утром на пустой желудок и после завтрака в течение одной недели.

Возникновение dumping-синдрома после лапароскопической операции желудочного шунтирования (т.н. bypass операция) или лапароскопической вертикальной желудочной резекции (т.н. sleeve) широко распространено. Симптомами могут быть, например, понос, тошнота, учащенное сердцебиение, головокружение.
 
Причины возникновения dumping-синдрома до конца не выяснены. Полагают, что причиной является слишком быстрое передвижение пищи из желудка в тонкую кишку. Dumping-синдром связан с употреблением рафинированного (растворимого) сахара или углеводов с высоким гликемическим индексом (картошка, бананы, изюм, белый хлеб, блины, белые макароны, манная каша, картофельные чипсы, белый рис, геркулесовая каша быстрого приготовления, кукурузные хлопья, мюсли, сахар и сладости, сладкие напитки). Также он связан с употреблением молочных продуктов, некоторых жирных или жареных продуктов. Быстрое передвижение таких продуктов из желудка в тонкую кишку является причиной целого ряда физиологических процессов: например, скачки уровня сахара в крови, перераспределение жидкости, гормональные изменения.

Dumping-синдром — это не обязательно плохо для пациента. Если синдром появляется после употребления продуктов, содержащих простые сахара, то с большой вероятностью пациент станет избегать таких продуктов. Это является защитным механизмом, который сообщает: «Я не должен был это есть уже в первый раз, и уж точно я не буду есть это снова». Простые сахара замедляют снижение веса и их нужно избегать в ежедневном меню. Плохо то, что dumping-синдром ухудшает самочувствие, что может часто привести к другим проблемам со здоровьем, что является отягощающим и иногда трудно предупреждаемым фактором.
 
К счастью, dumping-синдром как правило не требует лечения, и для достижения лучшего самочувствия достаточно изменений в режиме питания.
 
Dumping-синдром может проявляться двумя видами:
 
Ранний dumping, который возникает через 10-30 минут после приема пищи, а также поздний dumping, который возникает через 1-3 часа после приема пищи.
 
Ранний dumping возникает, если пища (особенно продукты  высоким содержанием сахара) быстро движется из желудка в тонкую кишку, последствием чего жид- кость (вода) быстро перемещается из кровеносных сосудов в тонкую кишку. Перераспределение жидкости и является причиной раннего dumping-синдрома (вздутие живота, понос, головокружение, учащенное сердцебиение, ускорение пульса, усиленное потоотделение, чувство тошноты, рвота).
 
Причиной позднего dumping-синдром является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Если есть много продуктов с высоким содержанием углеводов, то из тонкого кишечника в кровеносные сосуды всасывается много сахара. Организм отвечает на это освобождением большего и излишнего количества инсулина, и уровень сахара падает до уровня меньше нормы. Симптомами является раздражительность, понос, головокружение, потеря сознания, слабость, усиленное сердцебиение, невозможность сосредоточиться, сильное чувство голода, усиленное потоотделение.
 

Выпадение волос может возникнуть при любом быстром снижении веса, в том числе и после бариатрической операции. Оно происходит обычно во время вос- становления после операции, быстрого снижения веса и во время привыкания к новому образу жизни в промежуток от третьего до шестого послеоперационного месяца. Физиологический стресс, обусловленный операцией и потерей веса, приводит к тому, что питательные вещества начинают доставляться прежде всего к жизненно важным органам (например к сердцу и мозгу). В результате рост волос может замедлиться и 30-40 процентов волосяных фолликул «приносится в жертву».

Выпадение волос редко длится дольше, чем шесть месяцев. Выпадение волос заканчивается, если вес тела и режим питания стабилизируется. Необходимо время и терпение. Это временное состояние и ни в коем случае не происходит выпадение всех волос. Употребляйте достаточно белка, так как белок является главным строительным материалом для волос. Кроме количества белка в пище, потеря волос связана также и с балансом железа, цинка, жирных кислот, витаминов B₁₂ или биотина. Для избегания проблем важно принимать рекомендованные Вам витамины и минеральные вещества.

При возникновении проблем со здоровьем, связанных с бариатрической хирургией, мы рекомендуем для случаев, не требующих быстрого вмешательства, сначала проконсультироваться с Вашим семейным врачом, который при необходимости направит Вас к бариатрической медсестре или на прием к прооперировавшему Вас хирургу. В ситуациях, требующих немедленного вмешательства, мы рекомендуем обратиться в отделение скорой помощи таких медицинских учреждений, в которых проводят бариатрические операции, и где у сотрудников имеется компетенция для лечения осложнений  бариатрической хирургии (Северно-Эстонская Региональная Больница, Клиника Тартуского Университета, Восточно- и Западно-Таллиннская Центральная больница, а также Пярнусская Больница и Вильяндиская Больница).
 

Заполняемая форма, также для печати

Дневник питания

Лечение ожирения хирургическим путем в Москве, бариатрические операции по уменьшению желудка при ожирении для похудения, цена

Мне 40 лет, сколько себя помню всегда была упитанной. То худела, то поправлялась и так я от этого устала, что в один прекрасный момент плюнула на свой вес и понеслось, набрала 150 кг. Я поняла, если я ничего не сделаю, то через пару лет я стану инвалидом. Меня мучила изжога, одышка, да ещё в добавок обнаружили апноэ (остановка дыхания во сне). В таком весе уже заниматься спортом нельзя так это нагрузка на сердце и суставы. Соблюдать диету мучительно тяжело, утром иду на работу с полной уверенностью, что сегодня начинаю новый день и буду есть только полезную пищу, а вечером приходила домой и всасывала как пылесос все, что встречалось на кухне на виду. Тогда я решила сделать резекцию желудка. Год я наблюдала за людьми кто сделал резекцию желудка, искала клинику и своего доктора, смотрела отзывы. Записалась на консультацию к Зорину Евгению Александровичу и Орловской Екатерине Сергеевне и поняла этим людям я могу доверить своё здоровье, мы определились в какой день я лягу в больницу. Я легла в больницу 31 октября 2019 г., два дня меня обследовали и выявили у меня апноэ. Екатерина Сергеевна назначила мне кислородное лечение, только после этого меня допустили к операции. На сегодняшний день я уже скинула 22 кг., у меня нет изжоги и храпа, я очень счастлива, впереди ещё много предстоит скинуть, но я уверена, что все получится, ведь я уже порхаю! Хочу выразить благодарность Зорину Евгению Александровичу, Орловской Екатерине Сергеевне, огромное вам спасибо и низкий поклон, вы делаете людей счастливыми и здоровыми!!!! Я хочу ещё добавить как меня опекали после операции, очень хороший медперсонал, после операции все доктора по очереди приходили в палату, интересовались моим самочувствием, медсестры очень внимательные и вежливые. Очень хорошие условия в палатах, больше похоже на гостиницу, а не на больницу. Я могу писать до бесконечности и перечислять достоинства этих врачей и больницы!!! Ещё раз огромное

Клиника лишнего веса и диабета

Я никогда не отличалась склонностью к полноте. Поэтому ела, не стесняясь, за двоих, а-то и за троих. Однако, после 25 лет, как водится, обмен веществ у среднестатистического человека замедляется. Поэтому в моей жизни появилась, неведомая мне ранее, проблема, связанная с лишним весом. Появился ряд проблем: частое повышение давление, тяжесть в ногах, боли в позвоночнике, я стала меньше двигаться. Появилась депрессия, на работе не могла работать в полную силу. В семье разлад… Все одна беда – это ожирение… Пришла к доктору Рашиду Гамидовичу, он меня внимательно выслушал, обьяснил все возможные способы похудения, показания и противопоказания… Я решилась на бандажирование желудка.

Сегодня я хочу рассказать о том, как я боролась с лишним весом и все таки смогла с ним справиться, благодаря решению установить внутрижелудочный баллон. Скажу сразу, решение далось очень легко, наверное потому, что я испробовала очень много всяких диет и ограничений в еде. Вес я теряла безусловно, но воспитать и настроить себя на прежний лад по поддержанию его я так и не смогла.

С момента операции прошло ровно 4 месяца. В первый месяц чувствовал себя не совсем хорошо — испытывал слабость, быстро уставал, приспосабливался к количеству съеденной пищи, был жидкий стул. Сейчас всё нормализовалось. Практически не испытываю чувства голода. Научился регулировать объём съеденной пищи. До операции объём живота был 153 см, сейчас — 132 см. Вес до операции — 155 кг, сейчас — 128 кг. Самочувствие отличное, слабости нет. Сейчас я спокойно могу завязывать шнурки на ботинках, не задыхаюсь при подъёме на 2-3 этаж, прошли боли в спине. Я рад, что решился на операцию.

I’m a foreign student living in Moscow, I have been facing the problem of obesity for more than 10 years already! I always wanted to make the Ring surgery, but I was very afraid to make it in Moscow. Anyhow, I kept hearing from different people about an amazing doctor, his name is Rashid Gamidovich. I decided to check and call this doctor to make an appointment for a consultation.

Мне 35 лет, 2 детей. Когда выходила замуж. весила 70кг. После 1 ребенка стала 80кг, после второго — 98кг. Мне было тяжело сбросить вес. Я перепробовала кучу диет, занималась гимнастикой, голодала, но если происходит какой то стресс или что-нибудь еще, я становилась большим другом холодильника. Я его открываю и ем все что попадет, особенно я люблю есть вечером или даже ночью. Потом я поняла: что-то надо делать. И однажды увидела рекламу Бандажирования по телевизору. И пришла в клинику, купила брошюру как сбросить вес и записалась на 1 прием к Рашиду Гамидовичу

Я установила бандаж 11 ноября 2010 года, вес был тогда 126 кг. Я очень рада весьма заметному результату, вес медленно но верно убывает! С момента операции минус 27 кг, не думала, что добьюсь таких результатов. Рашид Гамидович, очень благодарна вам за вашу работу, качество моей жизни стало намного лучше.

Здравствуйте, уважаемые худеющие и надеющиеся на чудо люди! )) Говорю сразу, ваша жизнь так и пройдет в долгих и нудных диетах, с вредными пилюлями и голоданиями. Я одна из тех, у кого как раз и прошла половина этой самой жизни в пустых надеждах, пока я не решила со всем этим покончить. Я говорю о бандажировании желудка, о котором узнала через интернет и решила, что именно это мне было нужно так давно

Шунтирование желудка — отзыв пациента    Хирургия снижения веса

Хирургия снижения веса ¦ Шунтирование желудка — отзыв пациента

Шунтирование желудка — эффективный вид бариатрической операции. Суть операции заключается в том, что создается «малый желудок» объемом от 20 до 50 мл путем пересечения его верхней части. Затем к этому «малому желудку» подшивается петля тонкой кишки. Емкость малого желудка  не позволяет человеку съесть много пищи. Съеденная пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, эта операция дает снижение всасывания питательных веществ.

Отзыв пациента о проведении шунтирования и снижении веса.

Операцию проводили доктора Феденко В.В. и Евдошенко В.В.

Вопрос доктора Феденко В.В.: 5 августа 2016 года. Давно была? 

Ответ пациента: 30 октября 2014 года.  

Вопрос доктора Феденко В.В.: Ваш рост и вес до шунтирования желудка? 

Ответ пациента: 135 вес и 178 рост. 

Вопрос доктора Феденко В.В.: Сейчас ваш вес? 

Ответ пациента: Сейчас 83 кг.  

Вопрос доктора Феденко В.В.: Потеря около 50 кг. На момент операции были какие-либо заболевания? 

Ответ пациента: Да, было много. Первое это сахарный диабет второго типа. Наблюдался у эндокринолога, пил таблетки, большая дозировка. Я понимал, что причина в весе. Вел дневник, то худел, то набирал. Давление 140-145. Сейчас чувствую себя хорошо. И колено болело. 

Вопрос доктора Феденко В.В.: Многие, кто не знает о бариатрических операциях, могут отговаривать и пугать инвалидностью.  

Ответ пациента: Я думаю только о том, что надо было делать все раньше. Не доводить до 140 кг. На 2 года пораньше. Если бы пришел на 100 кг, сделали бы рукавную резекцию.  

Вопрос доктора Феденко В.В.: Это был ваш сознательный выбор? Сделать шунтирование? 

Ответ пациента: Это самый эффективный способ. Смотрел результаты, отзывы. Худел после шунтирования — 10 кг. в месяц, плюс минус. За полгода на 50 кг. похудел.   

Вопрос доктора Феденко В.В.: Сахар нормализовался? 

Ответ пациента: Через 2 месяца после операции я забыл о сахаре и таблетки не принимал. Сам дома сахар не мерил. 

Вопрос доктора Феденко В.В.: Как питаетесь? 

Ответ пациента: Ем 5-6 раз в день малыми порциями. Сладкое не ем. Как обычный человек питаюсь. Тщательно пережевываю. Люди завидуют моему весу, я не скрываю. Не все могут себе позволить из-за денег. У меня степень доверия к врачам большая.Я легко перенес. Было все быстро, последствий не было. На следующий день встал, боли были не большие. Через неделю я вообще забыл, что была операция.  

Вопрос доктора Феденко В.В.: Какую оценку бы вы поставили операции? 

Ответ пациента: Я только 10 баллов. Единственное ждал 3 месяца операцию, а так все хорошо.  

Вопрос доктора Феденко В.В.: Спасибо вам за ваш рассказ. Чувствуете себя как? 

Ответ пациента: На 10 баллов. Жалею, что не сделал раньше. Только ждал 3 месяца очереди. 

Вопрос доктора Феденко В.В.: Инвалидом себя не чувствуете? 

Ответ пациента: Нет конечно.  Жалею только, что не сделал раньше, довел себя до 140 кг.  

Вопрос доктора Феденко В.В.: Спасибо вам за ваш рассказ. 

Ответ пациента: Вам спасибо. 

+7(925) 750-25-15 — Хирургическое лечение ожирения в России — эндоскопическая бариатрическая хирургия, профессор Феденко В.В. и к.м.н. Евдошенко В.В.

(495) 506-61-01 — справочная по хирургии снижения веса

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Как найти лучшие клиники Roux en Y Gastric Bypass в Москва, Россия?

У вас есть множество клиник Roux en Y Gastric Bypass в Москве, Россия на выбор. Все они приезжают к своим иностранным пациентам и предлагают комплексные пакеты услуг по борьбе с ожирением по доступным ценам, которые предоставляют вам беззаботный медицинский опыт за границей.

Roux en Y Обходной желудочный анастомоз также может быть вариантом для лечения ожирения, если вы пробовали другие методы похудания, но не смогли добиться долгосрочного снижения веса.Без надлежащего лечения ожирение может привести к другим серьезным проблемам со здоровьем, таким как: репродуктивные проблемы, камни в желчном пузыре, инсульт, диабет 2 типа, некоторые виды рака, остеоартрит, метаболический синдром, синдром ожирения и гиповентиляции, болезни сердца и многие другие.

Чтобы найти подходящую клинику Roux en Y Gastric Bypass , вы должны задавать правильные вопросы. Вот несколько примеров, которые вы не должны упускать из виду:

• Сертифицированы ли хирурги для Roux en Y Gastric Bypass ?
• Что, если что-то пойдет не так во время процедуры обходного желудочного анастомоза по Ру?
• Сколько раз мне нужно посетить клинику во время пребывания в клинике Roux en Y Gastric Bypass ?
• Какие риски и осложнения связаны с моим обходным желудочным анастомозом Roux en Y?

Для многих Roux en Y Gastric Bypass улучшает многие состояния, включая высокий уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление, диабет и ишемическую болезнь сердца.Кроме того, полезны другие системы организма, включая пищеварительную, эндокринную и иммунную системы. Кроме того, депрессия и тревожность значительно уменьшились после операции Roux en Y Gastric Bypass .

Проведение обходного желудочного анастомоза Roux en Y в Москве, Россия улучшит общее качество вашей жизни, снимет боль, поможет вам похудеть, улучшит подвижность и подвижность, а также поможет вам вернуться к своим обычным занятиям и хобби. Операции и процедуры при ожирении предназначены для снижения заболеваемости и смертности, вызванных ожирением.

Выберите Москву, и вы попадете в руки одних из лучших хирургов России по лечению ожирения. Как и при любом другом типе хирургической процедуры, пациенты должны убедиться, что их хирург обучен и принадлежит к хирургической или медицинской ассоциации или организации в стране его или ее происхождения. Гораздо проще сделать свой выбор, когда у вас есть полный список аккредитованных клиник Roux en Y Gastric Bypass в Москве, Россия , поэтому мы будем более чем рады вам помочь.

Узнайте все, что вы хотите знать о клиниках Roux en Y Gastric Bypass в Москве, Россия по свяжитесь с нами!

Idaho Bariatric and Metabolic Institute

За последние 4 десятилетия десятки исследований показали, что БЕЗ бариатрической хирургии только 5% людей, страдающих болезненным ожирением, могут похудеть и сохранить его. Практически каждый человек, обращающийся в нашу клинику за помощью, раньше терял вес, а затем снова набирал его. Некоторые люди прошли через этот обескураживающий цикл несколько раз.И это имеет смысл, если у нас есть четкое представление о первопричине ожирения. Ожирение НЕ вызвано моральной несостоятельностью или праздностью. Это намного сложнее.

Большинство исследований людей, перенесших бариатрическую операцию, показывают, что при долгосрочном наблюдении около семидесяти процентов людей, перенесших бариатрическую операцию, теряют вес и сохраняют его в течение как минимум десяти лет. Это примерно в 14 раз больше вероятности успеха по сравнению с нехирургическими подходами к снижению веса.Но некоторые считают, что сама операция обеспечит успех. И это НЕ правда. Чтобы добиться успеха, человек должен использовать все доступные инструменты, включая хирургию.

Большинство бариатрических центров в Америке предлагают две операции людям, прибывающим в бариатрическую хирургию. И почти всегда эти две операции выполняются с использованием малоинвазивной хирургии. Это означает, что хирург входит в брюшную полость через небольшие разрезы с помощью камеры. Минимально инвазивный подход означает более короткое время восстановления и меньшую боль после операции по сравнению с традиционным подходом, в котором используется один более крупный разрез.

Эти две операции выполняются наиболее часто: лапароскопическая рукавная гастрэктомия и лапароскопическое желудочное шунтирование по Ру. Лапароскопическая рукавная гастрэктомия обычно занимает около 30-40 минут в операционной. Для лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Roux en Y требуется 90–120 минут нахождения в операционной. Многие исследования показали, что в среднем люди, перенесшие обходное желудочное анастомозирование, теряют немного больше веса. Эта разница невелика — пациенты с шунтированием теряют, возможно, на 5% больше веса, чем пациенты, перенесшие рукавную гастрэктомию.Компромисс заключается в том, что обходной желудочный анастомоз представляет собой операцию с более высоким риском по сравнению с рукавной гастрэктомией.

Пребывание в больнице после любой операции составляет одну ночь. Диета одинакова после обеих операций. Принятие более целенаправленного образа жизни после операции имеет решающее значение для успеха после бариатрической операции.

Каковы реальные процедурные издержки бариатрической хирургии? Систематический обзор опубликованных анализов затрат

Выбор правильного варианта бариатрической хирургии — Клиника Кливленда

Вы перепробовали все диеты и потренировались, но все равно не худеете.Если вы относитесь к одной трети американцев, страдающих ожирением, бариатрическая операция — это всего лишь то, что назначил врач.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Два самых распространенных веса Процедуры потери — это обходной желудочный анастомоз по Ру и рукавная гастрэктомия.

«Для среднего пациента с тяжелым ожирением обе процедуры являются хорошими вариантами, поскольку они относительно похожи», — говорит бариатрический хирург Али Аминиан, доктор медицины.Но есть некоторые соображения, которые могут склонить чашу весов (каламбур) в пользу одного над другим.

Как вы можете решить, какая операция по снижению веса лучше всего подходит для вас? Доктор Аминиан разбирает варианты.

Варианты бариатрической хирургии

Вы имеете право на бариатрическую операцию если ваш индекс массы тела (ИМТ):

Но для того, чтобы выбрать правильную процедуру, необходимо обсудить с вашим хирургом-бариатиком. «Мы учитываем историю, состояние и ожидания пациента.Затем мы вместе придумываем план », — говорит д-р Аминиан.

Сегодня врачи проводят почти все бариатрические хирургические процедуры с использованием малоинвазивных методов. Это означает меньшие разрезы (обычно пять или шесть на брюшной полости) и более быстрое выздоровление. Большинство пациентов отправляются домой на следующий день после операции и выздоравливают через две-три недели.

Шунтирование желудка

Основы: Roux-en-Y желудочный Шунтирование — это операция, при которой ваш желудок сжимается вместе с калорий и жира, которые поглощает ваше тело.

“ Отсоединяем живот в верхней части и делаем там небольшой мешочек. Затем мы поднимаем петлю тонкой кишки и соединяем ее с этим мешком, перенаправляя желудочно-кишечный тракт », — объясняет д-р Аминиан. «Когда пациент ест пищу, она напрямую попадает в тонкий кишечник. Мы обходим от 90 до 95% желудка ».

Преимущества: «Обходной желудочный анастомоз — более мощный инструмент, чем манжета. гастрэктомия. Пациенты обычно теряют с его помощью на 10-20 фунтов больше.Изменение маршрута Желудочно-кишечный тракт приводит к некоторым благоприятным гормональным изменениям, поэтому вероятность диабета улучшение тоже выше ».

Для кого это подходит:

• Люди с тяжелой рефлюксной болезнью: Кислотный рефлюкс часто улучшается после операции обходного желудочного анастомоза.
• Люди с высоким ИМТ: Люди теряют больше веса с помощью обходного желудочного анастомоза.
• Люди с диабетом: В то время как желудочный обходной анастомоз обычно лучше для этих пациентов, доктор Др.Аминиан отмечает: «У пациентов с тяжелым диабетом не имеет значения, делаем ли мы обходной анастомоз или рукав. Обе процедуры одинаково эффективны ».

Рукавная резекция желудка

Основы: Также известен как желудочный Рукавная, рукавная гастрэктомия предполагает операцию только на животе. Хирурги удаляют от 80 до 85% ее, оставляя меньшую «гильзу» на ее поверхности. место.

Преимущества: Доктор Аминиан говорит, что рукав немного безопаснее, чем обходной желудочный анастомоз: риск всех осложнений составляет 3% после рукав vs.5% с обходным желудочным анастомозом по Ру.

Для кого это подходит:

• Люди, перенесшие несколько операций на брюшной полости: «Перенаправление желудочно-кишечного тракта и операция на тонком кишечнике будет невозможна, если вокруг него имеется сильная рубцовая ткань», — отмечает д-р Аминиан. «При рукавной гастрэктомии мы оперируем только верхнюю часть живота, которая обычно меньше подвержена влиянию рубцовых тканей».
• Хирургические пациенты с высоким риском: Рукавная резекция желудка проще для пациентов, чем обходное желудочное анастомозирование: время анестезии короче, а выздоровление быстрее.Пациенты с высоким риском включают людей с тяжелыми заболеваниями сердца или легких, а также кандидатов на трансплантацию или реципиентов.
• Люди весом от 450 до 500 фунтов: Слишком много жира может ограничить пространство внутри живота. Хирургам нужно место, чтобы перенаправить желудочно-кишечный тракт. «Без места обходной желудочный анастомоз невозможен».
• Люди, принимающие несколько лекарств для лечения психических заболеваний: Обход желудочного анастомоза может повлиять на то, как ваше тело поглощает и реагирует на лекарства.«Если пациент с тяжелой депрессией или тревогой стабильно принимает несколько психиатрических препаратов, мы не хотим давать ему процедуру, которая может повлиять на абсорбцию и эффективность их лекарств».

Дуоденальный переключатель

Основы: Дуоденальный операция переключения — это то, что произойдет, если рукавная гастрэктомия и желудочный обходной анастомоз родила ребенка. Во время этой процедуры бариатрические хирурги удаляют часть живот, чтобы создать рукав торговой марки. Затем они делают более обширную версию операции обходного желудочного анастомоза.Результат? Потенциал для еще большей потери веса и более сильные метаболические эффекты.

Может показаться лучшим из обоих миры, пока вы не решите, что существует более высокий риск хирургических осложнений потому что хирурги делают больше, чтобы изменить вашу анатомию. Вот почему только 1 до 2% бариатрических операций, проводимых в США, связаны с переключением двенадцатиперстной кишки. если ты Если вы хотите пойти по этому пути, очень важно найти опытного хирурга и центр.

Преимущества: Пациенты, как правило, теряют даже больше веса, чем при лечении желудка по Ру. шунтирование.Он также может победить диабет.

Для кого это подходит:

• Люди с тяжелым ожирение : Пациенты могут потерять значительный вес.
• Люди с тяжелым нарушение обмена веществ : двенадцатиперстная кишка. процедура влияет на гормональный баланс в желудочно-кишечном тракте. Это очень эффективно для улучшение связанных метаболических состояний, таких как диабет и высокое кровяное давление.
• Люди, которые очень хорошо выполняют предписания своего врача : «Обычно его выбирают для пациентов, которые очень соблюдают правила приема витаминов, добавок и послеоперационного наблюдения.Это небезопасно для всех. Даже у пациентов, которые следуют рекомендациям после операции, существует небольшой риск недоедания », — говорит д-р Аминиан.

Операция по снижению веса: вариант для вас?

Операция по снижению веса: вариант для вас?