A3Beaute Медицинская Косметология

Соблюдение Вашей конфиденциальности важно для нас. По этой причине, мы разработали Политику Конфиденциальности, которая описывает, как мы используем и храним Вашу информацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими правилами соблюдения конфиденциальности и сообщите нам, если у вас возникнут какие-либо вопросы.

Сбор и использование персональной информации

Под персональной информацией понимаются данные, которые могут быть использованы для идентификации определенного лица либо связи с ним.

От вас может быть запрошено предоставление вашей персональной информации в любой момент, когда вы связываетесь с нами.

Ниже приведены некоторые примеры типов персональной информации, которую мы можем собирать, и как мы можем использовать такую информацию.

Какую персональную информацию мы собираем:

• Когда вы оставляете заявку на сайте, мы можем собирать различную информацию, включая ваши имя, номер телефона, адрес электронной почты и т. д.

Как мы используем вашу персональную информацию:

• Собираемая нами персональная информация позволяет нам связываться с вами и сообщать об уникальных предложениях, акциях и других мероприятиях и ближайших событиях.
• Время от времени, мы можем использовать вашу персональную информацию для отправки важных уведомлений и сообщений.
• Мы также можем использовать персональную информацию для внутренних целей, таких как проведения аудита, анализа данных и различных исследований в целях улучшения услуг предоставляемых нами и предоставления Вам рекомендаций относительно наших услуг.
• Если вы принимаете участие в розыгрыше призов, конкурсе или сходном стимулирующем мероприятии, мы можем использовать предоставляемую вами информацию для управления такими программами.

Раскрытие информации третьим лицам

Мы не раскрываем полученную от Вас информацию третьим лицам.

Исключения:

• В случае если необходимо — в соответствии с законом, судебным порядком, в судебном разбирательстве, и/или на основании публичных запросов или запросов от государственных органов на территории РФ — раскрыть вашу персональную информацию. Мы также можем раскрывать информацию о вас если мы определим, что такое раскрытие необходимо или уместно в целях безопасности, поддержания правопорядка, или иных общественно важных случаях.
• В случае реорганизации, слияния или продажи мы можем передать собираемую нами персональную информацию соответствующему третьему лицу – правопреемнику.

Защита персональной информации

Мы предпринимаем меры предосторожности — включая административные, технические и физические — для защиты вашей персональной информации от утраты, кражи, и недобросовестного использования, а также от несанкционированного доступа, раскрытия, изменения и уничтожения.

Соблюдение вашей конфиденциальности на уровне компании

Для того чтобы убедиться, что ваша персональная информация находится в безопасности, мы доводим нормы соблюдения конфиденциальности и безопасности до наших сотрудников, и строго следим за исполнением мер соблюдения конфиденциальности.

Стоматология Косметология и стоматология Атрибьют Клиник

Стоматология Косметология и стоматология Атрибьют Клиник – выбор тех, кто ценит свое здоровье своих зубов и готов платить за его поддержание. Стоматологических клиник в городе достаточное количество. Но не все из их числа могут гарантировать, что у них в штате работают высококвалифицированные врачи, а услуги оказываются пациентам на должном уровне.

Стоматологический кабинет Косметология и стоматология Атрибьют Клиник оборудован по последнему слову техники, в клинике работают опытные врачи, подходящие к работе ответственно и профессионально. Для решения стоматологических проблем пациентов используются новейшие методики лечения и передовые медицинские технологии. Компания оказывает полный спектр стоматологических услуг. Высокое качество оказания услуг в клинике подтверждаются положительными отзывами сотрудников и клиентов.

Имплантация в Санкт-Петербурге

Протезирование в Санкт-Петербурге

Виниры в Санкт-Петербурге

Отбеливание в Санкт-Петербурге

Лечение кариеса в Санкт-Петербурге

Удаление зубов в Санкт-Петербурге

Официальный сайт Косметология и стоматология Атрибьют Клиник

Получить более подробную информацию о стоматологии можно, посетив официальный сайт . На нем представлена контактные данные, в том числе, телефон, по которому можно дистанционно записаться на прием. Там же есть данные о врачах клиники с указанием их квалификации и номеров сертификатов специалиста со сроком действия.

Стоматологическая клиника Косметология и стоматология Атрибьют Клиник успешно функционирует на рынке, несмотря на высокий уровень конкуренции. Это связано не только с качественным оказанием услуг, но и с ценовой политикой, ориентированной на удовлетворение интересов пациентов.

На сайте можно почитать отзывы уже состоявшихся клиентов и на основании их сделать для себя вывод, подходит или нет данный стоматологический центр.

Если же говорить в целом, стоматология Косметология и стоматология Атрибьют Клиник входит в число ведущих клиник, услуги которых остаются стабильно высоко востребованными.

Косметология и стоматология «Атрибьют Клиник»: отзывы

Рейтинг

1		АлкоМед на Осеннем бульваре Специализированная клиника	12. 16 0.00	отзывы	не определено
2		Бест Клиник в Спартаковском переулке Многопрофильный медицинский центр	12.03 0.00	отзывы	высокие
3		Бест Клиник на Новочерёмушкинской Многопрофильный медицинский центр	11.54 0.00	отзывы	высокие
4		К+31 на Лобачевского Многопрофильный медицинский центр	11.14 0.00	отзывы	очень высокие
5		Клиника Семейная на Хорошевском шоссе Многопрофильный медицинский центр	11. 05 0.00	отзывы	высокие
6		Клиника Семейная на Героев Панфиловцев Многопрофильный медицинский центр	11.04 0.00	отзывы	высокие
7		КБ МГМУ им. Сеченова Многопрофильный медицинский центр	10.94 0.00	отзывы	высокие
8		Поликлиника №6 Лечебно-диагностический центр	10.89 0.00	отзывы	высокие
9		Клиника Семейная на Каширском шоссе Многопрофильный медицинский центр	10. 84 0.00	отзывы	высокие
10		Добромед на Ляпидевского Лечебно-диагностический центр	10.74 +0.01	отзывы	высокие
11		МЕДСИ в Марьино Многопрофильный медицинский центр	10.70 0.00	отзывы	высокие
12		Клиника Семейная на Университетском проспекте Многопрофильный медицинский центр	10.69 0.00	отзывы	высокие
13		Бест Клиник на Ленинградском шоссе Многопрофильный медицинский центр	10. 60 0.00	отзывы	высокие
14		МЕДСИ в Бутово Многопрофильный медицинский центр	10.57 0.00	отзывы	высокие
15		Европейский МЦ на Щепкина Многопрофильный медицинский центр	10.56 0.00	отзывы	очень высокие
16		Клиника Семейная на Сергия Радонежского Многопрофильный медицинский центр	10.55 0.00	отзывы	высокие
17		Клиника Семейная на Фестивальной Многопрофильный медицинский центр	10. 55 0.00	отзывы	высокие
18		Клиника Семейная на Первомайской Многопрофильный медицинский центр	10.53 0.00	отзывы	высокие
19		Добромед на Братиславской Лечебно-диагностический центр	10.47 0.00	отзывы	высокие
20		Клиника Семейная на Ярославском шоссе Многопрофильный медицинский центр	10.43 0.00	отзывы	высокие
21		Добромед на Братиславской 18 Лечебно-диагностический центр	10. 42 0.00	отзывы	средние
22		МЕДСИ на Дубининской Многопрофильный медицинский центр	10.41 0.00	отзывы	высокие
23		GMS Clinic на 2-й Ямской Многопрофильный медицинский центр	10.39 0.00	отзывы	очень высокие
24		МедЦентрСервис на Земляном Валу Лечебно-диагностический центр	10.39 0.00	отзывы	низкие
25		Санаре в Погонном проезде Детский медицинский центр	10. 33 0.00	отзывы	высокие
26		ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов Многопрофильный медицинский центр	10.32 0.00	отзывы	высокие
27		НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 Многопрофильный медицинский центр	10.28 0.00	отзывы	низкие
28		МЕДСИ на Солянке Многопрофильный медицинский центр	10.22 0.00	отзывы	высокие
29		МЕДСИ на Полянке Многопрофильный медицинский центр	10. 20 0.00	отзывы	высокие
30		МЕДСИ в Хорошевском проезде Лечебно-диагностический центр	10.19 0.00	отзывы	высокие

цены на услуги, врачи, фото, акции

Цены на услуги

• Диагностика

  от 1 500 р.

• Имплантация [смотреть цены]

  от 29 900 р.

• Лечение зубов [смотреть цены]

  от 6 200 р.

• Ортодонтия

  от 23 200 р.

• Пародонтология

  от 3 900 р.

• Профгигиена

  от 5 700 р.

• Хирургия

  от 2 500 р.

• Эстетика

  от 15 300 р.

Отзывы о стоматологии: «Стоматология Атрибьют Клиник»

0.0

Оценка основана

на 0 отзывах пациентов

• Компетентность врачей

  :

  0. 0

• Оборудование

  :

  0.0

• Чистота

  :

  0.0

• Сервис

  :

  0. 0

• Интерьер

  :

  0.0

• Результат лечения

  :

  0.0

• Соотношение цены и качества

  :

  0.0

Оставить отзыв

Пока у клиники нет ни одного отзыва

Стоматология Atribeaute Clinique — цены и отзывы

Лечение зубов

Консультация стоматолога:

от 1500 р.

Лечение глубокого кариеса:

от 6900 р.

Лечение кариеса Icon:

от 6200 р.

Лечение зубов под микроскопом:

от 14400 р.

Лечение пульпита:

от 19700 р.

Лечение периодонтита:

от 3300 р.

3D-томография:

4200 р.

Протезирование зубов

Консультация ортопеда:

от 1500 р.

Съемное протезирование зубов:

от 65000 р.

Бюгельный протез:

от 68800 р.

Безметалловая керамика:

от 51000 р.

Коронки E-Max:

от 44000 р.

Металлокерамика:

от 38000 р.

Цирконий:

от 44000 р.

Микропротезирование:

от 44000 р.

Виниры:

от 44000 р.

Керамические виниры:

от 44000 р.

Виниры E-max:

от 44000 р.

Композитные виниры:

от 32700 р.

Чистка и отбеливание

Консультация гигиениста:

от 1500 р.

Отбеливание зубов Zoom:

от 28200 р.

Эндоотбеливание:

от 10700 р.

Комплексная чистка зубов:

от 5700 р.

Ультразвуковая чистка (20 зубов):

от 5700 р.

Чистка Airflow (2 челюсти):

от 5700 р.

Реминерализация эмали:

от 2900 р.

Фторирование эмали:

от 2600 р.

Имплантация зубов

от 31200 до 55400 р.

Консультация имплантолога:

от 1500 р.

Мини импланты:

от 24600 р.

Синус-лифтинг:

от 11500 до 27000 р.

Закрытый синус лифтинг:

от 11500 р.

Открытый синус лифтинг:

от 27000 р.

Американские импланты:

от 49400 до 55400 р.

Корейские импланты:

от 31200 р.

Nobel:

от 49400 до 55400 р.

Хирургическая стоматология

Консультация хирурга:

от 1500 р.

Лоскутные операции:

от 21300 р.

Пластика уздечки губы/языка:

от 15300 р.

Резекция:

от 24900 р.

Удаление зуба:

от 2500 до 13500 р.

Удаление зуба мудрости:

от 8200 р.

Удаление ретинированного зуба:

от 13500 р.

Шинирование челюсти:

от 3900 р.

Шинирование зубов:

от 3900 р.

Пародонтология

Консультация пародонтолога:

от 1500 р.

Вестибулопластика:

от 29100 р.

Гингивэктомия:

от 6200 р.

Гингивопластика:

от 15600 до 22400 р.

Кюретаж пародонтальных карманов:

от 6900 до 8900 р.

Консультация ортодонта:

от 1500 р.

Брекеты:

от 23200 до 296000 р.

Керамические брекеты:

от 37200 р.

Damon Clear:

от 80600 до 306000 р.

Лингвальные брекеты:

от 150500 р.

Incognito:

от 243600 до 487200 р.

Win:

от 150500 до 396000 р.

Металлические брекеты:

от 46200 до 142000 р.

Damon Q:

от 63700 до 284000 р.

Сапфировые брекеты:

от 80600 р.

Ретейнер:

от 8200 до 12600 р.

Изготовление кап:

от 14600 р.

Элайнеры:

от 453600 р.

Invisalign:

от 453600 р.

Star Smile:

от 112000 до 328000 р.

Снятие брекет системы:

от 5900 до 20400 р.

Детская стоматология

Детский кариес:

от 6200 р.

Пульпит у детей:

от 8500 до 13900 р.

Герметизация фиссур:

от 6200 р.

Периодонтит молочных зубов:

от 8500 до 13900 р.

Удаление молочных зубов:

от 2200 до 4200 р.

Зубная пластинка для детей:

от 7600 р.

Сопутствующие услуги

Общий наркоз:

от 17500 р.

10 лучших атрибутов клиник первичной медико-санитарной помощи — Concierge Medicine сегодня

10 идей, полученных в результате опроса потребителей первичной медико-санитарной помощи.

Аналитический отчет Консультативного совета

В рамках опроса потребителей первичной медико-санитарной помощи в 2014 году у 4 000 потребителей было опрошено, что они ищут, выбирая клинику для лечения легкого заболевания, такого как грипп. Загрузите этот бриф, чтобы узнать, как они отреагировали.

Нажмите, чтобы увеличить инфографику.

Потребителям нужно все: короткое время в пути и дополнительные услуги на каждом объекте, непрерывность работы провайдера и круглосуточная доступность, но ваши ресурсы не бесконечны.Вы должны расставить приоритеты и идти на компромиссы.

Мы опросили около 4000 потребителей об их предпочтениях по уходу по запросу в 56 клиниках. В нашем новом обзоре исследования вы узнаете основных клинических атрибутов , относительных предпочтений пациента и различий когорт .

Все чаще первичная медико-санитарная помощь = доля рынка

По мере сужения сетей направления к специалистам первичная медико-санитарная помощь становится все более важной для увеличения и защиты доли населения.С ростом числа розничных и виртуальных поставщиков неотложная эпизодическая помощь (помощь по требованию) представляет собой одну из лучших возможностей для привлечения новых пациентов.

Поскольку многие пациенты ждут, пока они не заболеют, прежде чем выбирать клинику, мы провели опрос, чтобы выяснить, что для них наиболее важно при обращении за помощью при таком заболевании, как грипп. То, где потребителю будут оказывать помощь больное горло, скорее всего, повлияет на то, где он получит маммографию и артроскопию коленного сустава.

Об опросе

ДОСТУПНО в ближайшее время в книжном магазине The DPC Journal. В первом квартале 2015 года журнал DPC Journal’s опубликует свой годовой отчет за 2015 год и сводку рыночных тенденций.

В отличие от многих других опросов, которые позволяют респондентам оценивать все элементы как «важные», наша объединенная методология MaxDiff предлагала участникам выбирать между 56 различными атрибутами клиники, обеспечивая понимание относительной важности каждого атрибута.

В ходе опроса потребителям предлагалось предположить, что они болеют гриппом и хотят получить медицинскую помощь, но их обычный поставщик услуг недоступен. Респондентам было показано несколько наборов из пяти атрибутов клиники. В каждом наборе из пяти человек их просили выбрать один «наиболее привлекательный» и один «наименее привлекательный» для них.Каждый атрибут был представлен несколько раз, в результате чего был составлен ранжированный список оценок полезности с указанием относительного значения каждого атрибута.

ИСТОЧНИК: http://www.advisory.com/research/marketing-and-planning-leadership-council/expert-insights/2014/get-the-primary-care-consumer-choice-survey-results

Связанные

Категории: Бизнес, Исследования, Тенденции

С тегами: Доступ к медицинской помощи, Преобразование медицинской помощи, Эффективность, Инструменты управления, Амбулаторное лечение, Повышение эффективности, Первичная помощь, Улучшение процессов, Качество, Линии обслуживания

Представление сущности значений атрибутов, контекст, макет страницы и связь

AMIA Annu Symp Proc.2003; 2003: 396–400.

Christian Lovis, MD, MPH, Alexander Lamb, Robert Baud, PhD, Anne-Marie Rassinoux, PhD, Paul Fabry и Antoine Geissbühler, MD

Отдел медицинской информатики, Университетские больницы Женевы, Женева, Швейцария

Copyright Это Статья в открытом доступе: дословное копирование и распространение этой статьи разрешено на всех носителях для любых целей.

Реферат

В этом документе показано, как сбор, хранение и передача клинических документов реализованы в университетских больницах Женевы.Пристальное внимание было уделено пользовательским интерфейсам для поддержки сложных макетов, проверки орфографии, управления шаблонами с автоматическим предварительным заполнением для облегчения приобретения. Для хранения была разработана двойная архитектура с использованием объединенной базы данных сущностей атрибутов и значений и консолидированного, ориентированного на пациента, с соблюдением компоновки файлового хранилища, обеспечивающего как мощность представления, так и синтаксис доступа. Эта архитектура обеспечивает большую гибкость для хранения континуум типов данных от простых значений типа до сложных клинических отчетов.Наконец, внутренняя связь полностью основана на HTTP-XML, а интерфейс HL-7 CDA V2 в настоящее время изучается для внешней связи. Упоминаются некоторые из встречающихся проблем, в основном касающиеся типологии документов и онтологии клинических атрибутов.

ВВЕДЕНИЕ

Эффективное управление клинической документацией для компьютеризированных историй болезни остается проблемой, которая даже подчеркивается в многоуровневой компонентной архитектуре, где важны коммуникации и интеграция.В дополнение к характеристикам клинического документа, предложенным Долином [ ¹ ], у нас было несколько требований, которым необходимо было соответствовать:

• эффективный сбор данных, будь то программа обработки текста, например, используемая большинством наших секретарей. или это были очень структурированные анкеты;

• поддержка сложных макетов, используемых в различных клинических документах, с верхними и нижними колонтитулами, столбцами, таблицами, символами и т. Д .;

• универсальное хранилище, включая возможность выполнения сложных запросов, предупреждений, а также очень быстрый доступ для использования клиницистами в их повседневной работе и поддержку разнородных форматов файлов;

• данные должны быть настолько структурированы, насколько это возможно, с максимально возможной детализацией, но должна быть сохранена возможность иметь полный текст и повествования;

• открыт для обмена информацией о пациентах в будущем на уровне сообщества или страны,

• поддержка юридических и этических норм,

• контрольный журнал и управление рабочим процессом.

С 1994 года мы используем основанную на шаблонах часть системы управления клиническими документами системы Diogen, которая позволяет редактировать и хранить документы в структуре, ориентированной на абзацы. Наш эксперимент основан на архитектуре Diogenes 2 [ ² ], которая позволяет нам иметь централизованное хранилище для различных видов клинических повествований, включая сложные выписные письма. Более 900 пользователей нашей Больницы используют эту систему в 40 медицинских службах. Все стационары используют систему для покрытия, превышающего 80% официальных отчетов.Сюда входят, среди прочего, отчеты о радиологии, патологии, хирургических процедурах и выписки. Заметки о ходе работы, хотя и поддерживаются системой, используются лишь в ограниченном масштабе, в основном потому, что жители должны писать сами. Большинство поликлиник используют эту систему для составления сводок пациентов и отчетов о выписках. На момент написания этой статьи в Интернете было доступно более 2 миллионов структурированных документов. Среди них около 1 260 000 отчетов и выписок.В ходе этого процесса было создано почти 7 000 000 структурированных абзацев. Документы хранятся в двух форматах. С одной стороны, они хранятся в виде наборов абзацев, связанных в реляционной базе данных SQL. Это означает, что для восстановления всего документа необходимо выполнить процесс «восстановления». Во время этого процесса макет страницы теряется, и сохраняется только контент или мультимедийные ссылки. Следовательно, все документы также хранятся как документы, доступные только для чтения, в системе управления документами, которая включает управление версиями.В этой системе все документы данного пациента хранятся в одной папке в исходном формате. Получение и отображение происходит очень быстро с полным сохранением макетов документов. Эта двойная система хранения является краеугольным камнем управления клиническими документами и клиническими атрибутами в рамках EPR и основана на n-уровневой XML-совместимой архитектуре. Наиболее важной эволюцией, которая будет произведена в этом году, станет реализация интерфейсов с использованием новой версии 2 HLA Clinical Document Architecture (CDA), выпущенной в январе 2003 г. [ ³ ] для внешнего обмена этими документами и клиническими атрибутами. или абзацы, которые они содержат в структурированном виде.HL7-CDA — это стандарт разметки документов, который определяет структуру и семантику клинических документов с целью обмена. Согласно HL7-CDA, клинический документ содержит наблюдения и услуги и имеет следующие характеристики [ ¹ ]:

• Постоянство — Клинический документ продолжает существовать в неизменном состоянии в течение периода времени, определенного местным законодательством. и нормативные требования.

• Stewardship — Медицинский документ ведется лицом или организацией, которым доверена его помощь.

• Возможность аутентификации — Клинический документ — это совокупность информации, которая предназначена для юридической аутентификации.

• Целостность — Аутентификация клинического документа применяется ко всему и не применяется к частям документа без полного контекста документа.

• Читабельность для человека — Клинический документ читается человеком.

Все эти характеристики являются фундаментальными атрибутами документа , чтобы сохранить его значимость в клиническом контексте, в отличие от несопоставимых или дискретных клинических наблюдений.Документ АКД — это четко определенный и полный информационный объект, который может включать текст, изображения, звуки и другой мультимедийный контент. Он состоит из файла XML и, в конечном итоге, таблиц стилей для простых макетов. Если АКД очень подходит для обмена документами, редактировать документы АКД непросто при использовании сложных макетов страниц, а хранение в исходном формате XML неэффективно для запросов.

На практике большинство документов, используемых в клинических условиях, состоит как из типизированных или структурированных данных, так и из повествований или свободных текстов.Некоторые из них могут быть структурированы с помощью набора абзацев, например, выписки, другие имеют очень типизированные поля, такие как рецепт. Большинство документов, набираемых в наших больницах, продиктованы и напечатаны машинистками или секретарями. Они активно используют текстовые процессоры, сложные макеты страниц и проверку орфографии. Поэтому очень важно иметь возможность в любой ситуации прийти к структурированным документам, с которыми можно работать в таких условиях.

Мы действительно представляем концепцию, которая позволяет объединить полуструктурированную информацию, такую ​​как то, что можно найти в свободных текстах, и строго типизированные данные, такие как поля в вопросниках, позволяя общее представление на нескольких уровнях, от пользовательских интерфейсов до хранения данных в виде в настоящее время он используется в наших больницах.

Конечная цель документации — предоставить точную и своевременную клиническую информацию для ухода за пациентами и полную документацию для всех заинтересованных сторон [ ⁴ ]. Потребность в управлении ресурсами и интегрированных клинических схемах требует всестороннего понимания как структур помощи, так и представления данных, управления и сбора. Основная проблема — это способность представить знания таким образом, чтобы они были удобными, поддерживаемыми и значимыми для различных пользователей и автоматических процессов.Однако это подразумевает множество требований, которые иногда противоречат друг другу. В связи с этим мы сталкиваемся с двумя основными проблемами при работе со структурированными клиническими документами:

• Иерархия (или классификация) типов документов (CDA document_type_cd). Несмотря на то, что работа над онтологиями документов велась, в основном Целевой группой по онтологиям документов HL7 ¹ [ ⁵ ], окончательный выпуск недоступен. Работа с большим количеством типов документов практически невозможна для клиницистов без хорошей онтологии, в основном для того, чтобы иметь возможность дать им соответствующие взгляды на документы.Чтобы оценить типы документов, используемых в нашей больнице, мы вручную проанализировали 10 бумажных историй болезни в каждом из 32 основных медицинских отделений, что в общей сложности составляет 15 629 страниц. Мы определили 686 различных типов документов, только 37 документов появляются в более чем 90% записей, а 250 типов документов появляются только в одной записи. На основе этого мы создаем первую версию онтологии документа, которую мы надеемся заменить международной, как только она станет доступной.

• Представление описываемых клинических элементов (например, наблюдений или параграфов ) и сохраненных в базе данных сущностей значения атрибута.В теле CDA отсутствует надежная семантика для полного представления контекста клинического факта. Основная проблема далеко не тривиальна, и в долгосрочной перспективе, возможно, придется столкнуться с серьезными последствиями. В настоящее время у нас нет такого хорошего представительства.

В этой статье основное внимание уделяется модели данных и архитектуре хранения. С одной стороны, база данных, ориентированная на данные, которая основана на архитектуре сущности значения атрибута и определяет полное содержание документов. С другой стороны, мы используем базу данных, ориентированную на пациента и файлы, которая содержит те же документы, но с их исходным форматом.

ОБЪЕДИНЕНИЕ ВОПРОСНИКОВ И ДОКУМЕНТОВ

В стремлении объединить основанные на документах медицинские повествования и сбор данных анкет мы считаем, что анкеты и документы в свободном тексте имеют общую структуру и представление; они построены на описании полей. Анкеты используют в основном базовые типы атрибутов, такие как логические, даты, списки или числовые, тогда как документы в основном формируются с помощью абзацев. Поэтому документы были структурированы на основе их абзацев, таких как история болезни, обсуждение, выводы.Эти абзацы могут состоять из основных атрибутов, таких как анкеты, или из небольших фрагментов произвольного текста [ ⁶ ]. Все документы и анкеты имеют набор схожих характеристик, используемых для управления документами, таких как рабочий процесс, контроль конфиденциальности и управление версиями, помимо того, что они используют одни и те же атрибуты и представление шаблонов.

МОДЕЛЬ ДАННЫХ

Модель данных основана на том факте, что все документы построены с использованием набора сущностей значения атрибута (, поля данных, ), сгруппированных внутри класса документа ( контекст данных ).Все документы построены с использованием набора общих атрибутов с заданным типом, значением и возможными значениями. Следовательно, поля документа являются только ссылками на атрибуты. Значения представлены в виде списков пар атрибут-значение, связанных с экземпляром документа для данного пациента на заданную дату. После заполнения полученные значения будут храниться в отдельном репозитории, который содержит пары атрибутов и значений.

• Контекст данных (или документ)

  Логическая модель, которая перегруппировывает поля.Фактически, это список всех полей, необходимых для создания анкеты, документа или специальной записи, такой как запись консультации анестезиолога.

• Поле (или заголовок атрибута)

  Метка атрибута в вопроснике или документе. Каждое поле связано с определенным атрибутом. Например, в данной анкете это может быть поле «Курильщик?» связан с атрибутом табак_use

• Атрибут (или клинический факт)

  Атрибут — это одна запись в списке того, что может быть выражено.Для каждого класса атрибутов можно указать несколько свойств, таких как тип данных, описание, ссылки на внешние модели и т. Д. В словаре каждый атрибут имеет уникальный внутренний идентификатор, который нельзя удалить. Каждый факт может иметь даты действия, поэтому факты никогда не удаляются, а только деактивируются. Каждый атрибут принадлежит к одному из семи основных типов данных: перечислимые, дата, десятичное число, внешняя ссылка, целое число, длинный текст и краткий текст. Значения, которые могут принимать атрибуты, могут быть дополнительно ограничены кодовым значением, например «Да», «Нет».При необходимости эти возможные значения можно объединить в группы. Атрибуты могут быть связаны с внешней классификацией, и многие из них уже связаны, как правило, с ICD10 или ICPC.

• Представление (или шаблон документа)

  Представление — это способ отображения контекста данных. Он не определяет, какие поля (и связанные атрибуты) используются, а определяет формат, макет, схемы авторизации и компоненты, используемые для отображения. Примером просмотра является PDF для Adobe Acrobat Portable Document Format®.Еще одним из представлений контекста данных может быть шаблон Microsoft Rich Text Format, который позволяет выполнять сложное редактирование и разметку.

• Страница

  Страница позволяет группировать поля и атрибуты клинически подходящим способом. Его можно использовать для создания пользовательских интерфейсов автоматического сбора данных. Типичная страница может содержать атрибуты, относящиеся к кардиологическому обследованию.

После создания экземпляра контекста данных , такого как вопросник или документ, например, атрибуты получат данных (их значения) либо автоматически, либо введенные пользователями.Все данные контекста данных представляют его набор данных . Поддерживается связь между данными и атрибутом , чтобы можно было получить значений атрибутов , а также между набором данных и контекстом данных , так что весь контекст, в котором были получены данные, сохраняется .

СЕМАНТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ ДЛЯ АТРИБУТОВ

Как уже упоминалось во введении, существует потребность в модели атрибутов, и это настоящая проблема.Такая семантическая модель, действующая как «семантический» щит над списком атрибутов, быстро оказалась необходимой с увеличением размера количества атрибутов и появлением синонимов или дубликатов. Одна из основных возникших проблем заключалась в том, чтобы иметь способ быстро создавать новые атрибуты, не теряя добавленной стоимости семантического представления и не тратя слишком много времени на то, чтобы решить, где новый атрибут должен быть помещен в модель. Пользователи испытывают сильное давление, требующее быстрого создания новых атрибутов, тогда как организация этих атрибутов в семантической модели может занять много времени и обсуждений.Словарь атрибутов можно рассматривать как плоский список или почти его эквивалент, и мы строим полностью отделенную модель, используемую для организации и консолидации «значения» атрибутов. Процесс построения этой модели все еще продолжается. Чтобы не перестраивать глубокую и сложную модель, мы решили использовать модель , управляемую человеком [ ⁷ ]. Каждый атрибут может быть связан с концепциями 0..n в модели освещения с помощью только четырех типов связей:

• isA. Это отношение подчинения, которое может использоваться в различных случаях, например, бедра — это кость, или головная боль — это боль.

• часть Это отношение разделения, которое может выражать, например, что палец принадлежит руке .

• экв. Это отношение эквивалентности, зарезервированное для выражения синонимии или медицинской эквивалентности.

• isNot — это отрицание, которое можно использовать для облегчения сопоставления аналогичной концепции, но это было бы выражено с помощью отрицания в списке атрибутов.

Эти же ссылки могут использоваться для связи концепций между ними. Несмотря на то, что такой модели, вероятно, недостаточно для глубокого анализа или представления реальных знаний, ее кажется достаточно для целей клинической документации, такой как предварительное заполнение документов существующими значениями, связывание похожих атрибутов между документами и т. Д. Она также предлагает преимущество наличия только тех концепций, которые используются в структурированных документах.

ХРАНИЛИЩЕ

Несмотря на значительные преимущества, конструкция сущностей-атрибутов-значений имеет недостаток, заключающийся в том, что она менее эффективна, чем обычная база данных при доступе к данным.В частности, запросы, ориентированные на атрибуты, где критерий запроса основан на значении определенного атрибута, с наибольшей вероятностью покажут снижение производительности [ ⁸ ]. Снижение производительности может быть еще более заметным, когда большой документ, основанный на нескольких EAV, необходимо на лету перестраивать для отображения. Чтобы обойти эту проблему, все документы с их исходной компоновкой хранятся в файловой базе данных с чрезвычайно высокой производительностью доступа. Хранение осуществляется в двух основных репозиториях (темнее) CPR, в базе данных, ориентированной на пациента, и в базе данных, ориентированной на данные.Все обращения к данным осуществляются через промежуточное ПО (светлее на рисунке 3) с использованием сообщений HTTP / XML. Две базы данных имеют общий набор компонентов для управления, доступа, аудита и т. Д. Имеется вся информация для создания действительных документов CDA, и мы сможем обмениваться документами, используя HL7 CDA, как только будет выпущена финальная версия.

Помимо вопросников и документов, база данных, ориентированная на данные, действительно содержит все структурированные данные о клинической деятельности в отношении пациентов, такие как ввод заказов и лаборатория, и поэтому их можно использовать для автоматического заполнения документов.База данных, ориентированная на пациента (документация), намного более разнородна и может хранить файлы любого типа, такие как, например, публикации, относящиеся к конкретному пациенту, найденные в медицинской литературе и считающиеся важными для команды по уходу. Кроме того, система сканирования, которая будет использоваться в ближайшем будущем для сканирования всех документов, все еще находящихся на бумаге, будет отправлять все свои результаты, сканирование и тексты с оптического распознавания символов (OCR) в базу данных, ориентированную на пациента, обеспечивая полную безбумажную запись пациента. разнородных данных и источников.

СВЯЗЬ

По историческим причинам у нас есть два уровня связи в нашей системе, оба на основе XML. Первый уровень, самый старый, обеспечивает связь между компонентами промежуточного программного обеспечения или между промежуточным программным обеспечением и различными клиентами. Он использует проприетарные теги XML и не использует внешние ссылки, такие как типы данных. Это в основном следствие раннего принятия SGML с 1997 года, до появления каких-либо стандартов. Второй уровень в настоящее время реализуется.Сначала он будет использоваться для связи с внешними системами и постепенно заменит первый уровень. Он будет основан на архитектуре HL7-CDA и протоколе SOAP ² . Архитектура клинических документов HL7 все еще находится в переходном периоде. CDA Release 1 стал стандартом HL7, одобренным ANSI, в ноябре 2000 г. и стал самой первой спецификацией, возникшей на основе модели справочной информации HL7 (RIM). С тех пор RIM эволюционировала, как и методология, используемая для получения спецификаций на основе RIM.Основные этапы эволюции CDA Release 2 заключаются в том, что и заголовок, и тело теперь полностью основаны на RIM. Кроме того, теперь имеется более богатый набор записей для использования в структурах CDA, например, позволяющий формально выражать клинический контент в той степени, в какой он моделируется в RIM. Со временем мы будем использовать эти спецификации для обмена всеми клиническими документами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Карта пациента состоит из очень разнородных документов, полученных из множества источников.

Большинство этих документов состоит как из структурированных данных, так и из описательных частей. Некоторые из них, например, записи о поступлении от врачей общей практики, будут недоступны в основном в электронной форме в течение длительного времени, и их необходимо сканировать. Мы разработали способ иметь уникальный репозиторий для всех этих документов и данных при реализации двойной архитектуры хранения, состоящей из ориентированной на пациента базы данных, ориентированной на файлы, и ориентированной на данные реляционной базы данных, в которой используется значение атрибута. представление на основе сущностей, которые тесно интегрированы.Эта архитектура с двумя хранилищами предлагает как мощную репрезентативную емкость EAV, так и универсальность файловых систем. Он позволяет структурированное представление контента, сохраняя при этом целостность документов с их исходными макетами. Он является частью нашей n-уровневой компонентной архитектуры и использует сообщения в формате XML, которые в ближайшем будущем должны развиться до стандарта HL7-CDA. Ручной анализ 320 бумажных записей позволил нам разработать предварительную простую онтологию для типов документов, в то время как мы все еще работаем над световой моделью, защищающей наш словарь клинических атрибутов.Разделение семантической модели и слоя словаря атрибутов позволяет быстро увеличивать количество контекстов данных, в то время как построение семантической модели продолжается с меньшей скоростью. Это остается важной проблемой и вызовом, который необходимо решить. HL7-CDA — важный шаг для обмена клиническими документами, но необходимо найти специальные решения для хранения и сбора, особенно когда требуется сложная разметка документов. С использованием этой архитектуры в нашей компьютеризированной истории болезни доступно более 7 000 000 документов, около 5 000 добавляются каждый день.

Благодарности

Часть этой работы финансировалась Швейцарским национальным научным фондом 632 -066041 .

Сноски

¹ Целевая группа по онтологии документов, hl7.org/special/dotf/dotf.htm

² Простой протокол доступа к объектам, www.w3.org/TR/SOAP/

ССЫЛКИ

1. Долин Р.Х., Альшулер Л., Бибе С., Бирон П.В., Бойер С.Л., Эссин Д. и др. Архитектура клинических документов HL7. J Am Med Inform Assoc. 2001. 8 (6): 552–69.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Scherrer JR, Lovis C, Baud R, Borst F, Spahni S. Интегрированные компьютеризированные записи пациентов: парадигма распределенной архитектуры DIOGENE 2 с особым упором на разработку промежуточного программного обеспечения. Stud Health Technol Inform. 1998. 56: 15–31. [PubMed] [Google Scholar] 3. Долин Р. Х., Альшулер Л., С. Б., Бирон П. В., Биб К. Архитектура клинических документов HL7. Релиз 2.0; 2003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 4. Тан ПК, ЛаРоса МП, Горден С.М. Использование компьютерных записей, полнота документации и соответствие задокументированных клинических решений.J Am Med Inform Assoc. 1999. 6 (3): 245–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Фрейзер П., Росси-Мори А., Долин Р. Х., Альшулер Л., Хафф С. М.. Создание онтологии названий клинических документов. Medinfo. 2001; 10 (Pt 1): 94–8. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ловис К., Бод Р., Ревиллар С., Пулт Л., Борст Ф, Гайсбюлер А. Ориентированная на абзацы структура повествований в медицинской документации. Medinfo. 2001; 10 (Pt 1): 638–42. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бод Р. Х., Ловис С., Рух П., Рассину А. М.. Модель легкого знания для лингвистических приложений.Proc AMIA Annu Fall Symp. 2001: 37–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Чен Р.С., Надкарни П., Маренко Л., Левин Ф., Эрдош Дж., Миллер П.Л. Изучение проблем производительности для клинической базы данных, организованной с использованием представления сущности-атрибута-значения. J Am Med Inform Assoc. 2000. 7 (5): 475–487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Выбор видео вместо консультаций в клинике при оказании первичной помощи в Израиле: эксперимент по дискретному выбору среди основных заинтересованных сторон — пациентов, врачей первичного звена и лиц, ответственных за разработку политики

Основные моменты

•

Необходимо учитывать различные предпочтения ключевых групп заинтересованных сторон в сфере первичной медико-санитарной помощи при предполагаемом внедрении видеоконсультаций (ВК).Предпочтения трех основных заинтересованных сторон (пациентов, врачей и лиц, определяющих политику) в отношении выбора ВК по сравнению с консультацией в клинике (ICC) были недостаточно изучены.

•

В этом исследовании представлено эмпирическое параллельное выявление предпочтений среди 3 основных групп заинтересованных сторон ВК.

•

Время до следующего приема, время ожидания в очереди перед консультацией, отношения с врачом, качество консультации, способность пациента к самоуправлению и цель консультации были статистически значимыми атрибутами для выбора VC заинтересованных сторон по сравнению с выбором ICC и варьировались в рейтинге.Показатели приема пациентов и врачей были ниже, чем у политиков. Врачи оценили консультацию ВК для целей последующего наблюдения выше, чем для целей диагностики и лечения.

•

Несмотря на то, что врачи и пациенты отдают предпочтение ICC, можно использовать альтернативные комбинации уровней атрибутов, чтобы компенсировать и перенастроить более предпочтительную услугу VC.

Реферат

Предпосылки

Несмотря на инновационные преимущества, внедрение видео-консультаций (ВК) в учреждениях первичной медико-санитарной помощи является сложным и медленным.

Цели

Количественно оценить предпочтения основных заинтересованных сторон в системе первичной медико-санитарной помощи Израиля — пациентов, практикующих врачей и лиц, определяющих политику, — в отношении венчурных капиталистов по сравнению с традиционными консультациями в клинике (ICC) в неотложных условиях.

Методы

Обследования экспериментов по дискретному выбору прошли 508 пациентов, 311 врачей и 141 политический деятель. Они состояли из 12 задач выбора из 2 помеченных альтернатив (VC или ICC) с 4 атрибутами, наиболее актуальными для каждой группы заинтересованных сторон.Для оценки предпочтений заинтересованных сторон использовался анализ логит-модели случайных эффектов.

Результаты

Признаки всех 4 экспериментов были значимо важны при выборе VC по сравнению с ICC для группы пациентов и группы врачей. Три из четырех атрибутов были очень важны для политиков. Различия и сходства между заинтересованными сторонами были выявлены в порядке ранжирования атрибутов, компромиссах и вероятностях использования VC. Уровень привлечения венчурных капиталовложений политиками составил 86%. Предпочтения пациентов предполагали, что 68% ICC можно заменить на VC.Обращение врачей к ВК составляло 30% в случаях, когда целью консультации являлась диагностика и обеспечение лечения, и 48% в случаях, когда целью консультации было последующее наблюдение.

Выводы

Наши результаты показывают предпочтения основных заинтересованных сторон в отношении интеграции VC, которые следует учитывать при внедрении этих систем в систему первичной медико-санитарной помощи и оптимизации процесса внедрения. Хотя врачи и пациенты отдают предпочтение ICC, можно использовать альтернативные комбинации уровней атрибутов, чтобы компенсировать и перенастроить более предпочтительную услугу VC.

Ключевые слова

эксперимент с дискретным выбором (DCE)

первичная помощь

предпочтения заинтересованных сторон

заявленные предпочтения

телемедицина

видеоконсультация (VC)

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2019 ISPOR-The Профессиональное общество экономики здравоохранения и исследований результатов. Опубликовано Elsevier Inc.

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Адаптивность как постоянный атрибут здравоохранения

Еще до пандемии коронавируса здравоохранение столкнулось с дополнительным давлением, чтобы стать адаптируемым, под угрозой со стороны инновационных и хорошо капитализированных имен, таких как Apple, Google, Optum и Walmart, которые все нацелены на подрыв нашей отрасли.Эти новые силы дополняют растущие проблемы в самой традиционной отрасли, такие как сокращение возмещения расходов, снижение маржи по традиционным прибыльным линиям обслуживания (например, линиям обслуживания сердца), переходу от стационарных к амбулаторным услугам и растущему спросу на медицинское обслуживание. подвергаться риску из-за его общих затрат. Окруженное извне и находящееся под давлением изнутри, здравоохранение должно перестроиться, чтобы выжить. Это само определение приспособляемости.

Перенесемся в наше текущее состояние во время пандемии COVID-19.У всех нас одни и те же препятствия, и постоянные изменения стали нормой. Несмотря на то, что нынешний уровень кризиса и энергии не является устойчивым в долгосрочной перспективе, он показал, на что способно сообщество поставщиков. Доказано, что организации — большие и маленькие — могут быстро внедрять изменения и вносить изменения в реальном времени по мере необходимости. Чтобы добиться этого быстрого реагирования, традиционные процессы принятия решений были демонтированы, и вместо них был внедрен ускоренный путь к действиям. MedAxiom также пришлось быстро адаптироваться, чтобы стать центральным центром знаний сердечно-сосудистого сообщества, быстро распространяя информацию о том, как ориентироваться в «новой норме», созданной пандемией COVID-19.В одночасье это стало основной темой большинства коммуникаций, вебинаров и ресурсов MedAxiom для членов нашей сердечно-сосудистой организации.

Эти типы процессов быстрых изменений и принятия решений используются многими технологическими компаниями, в том числе Google, ¹ , чтобы лучше адаптироваться к рынку и повысить вероятность быть готовыми к появлению новых возможностей. Как наука, этот цикл изменений принимает форму (1) сопереживания, (2) определения, (3) придумывания, (4) прототипа и (5) проверки. ² Инновационные компании вносят эти изменения в течение недель, а не месяцев или лет. Многие в сфере здравоохранения могли следовать аналогичным процессам, формально или неформально, в качестве реакции на беспрецедентную пандемию. Поскольку вышеупомянутые угрозы для здравоохранения становятся все более интенсивными — и независимо от пандемии — пришло время взглянуть на то, «как» другие инновационные компании адаптируются к изменениям, даже если принятие решений в области здравоохранения не всегда может соответствовать тому, «почему» »Других отраслей.

Помимо вышеупомянутых громких компаний, это Medical Home, LLC, компания, стремящаяся переместить больничных пациентов в их дома, тем самым избегая заболеваний, приобретенных в больницах, и помещая пациентов в более лечебную среду. Вы можете быть удивлены внимательностью к пациентам, которые нацелены на Medically Home. Фактически, клиника Мэйо недавно объявила о запуске новой платформы расширенного ухода с Medically Home. Для Рафаэля Раковски, основателя Medically Home, эта модель носит личный характер и движет вперед.Его отец умер в больнице не из-за болезни, а из-за, по его мнению, ряда больничных ошибок. Глобальная пандемия только усилила потребность в уходе на дому, и многие пациенты избегают необходимой помощи из-за страха заражения COVID-19 в больнице.

ЗДЕСЬ ЭТИ РЫНОЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ?

Многие представители отрасли, в том числе президент и генеральный директор MedAxiom, Джерри Блэквелл, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACC, считают, что некоторые из внезапных изменений, которые мы внедрили в ответ на COVID-19, будут постоянными.Примером может служить поворот к телездравоохранению для последующих посещений в офисе, консультаций за городом и даже ежедневных посещений стационара. До пандемии COVID-19 внедрение телемедицины в лучшем случае было анемичным. Его использовали неохотно и скупо из-за проблем с возмещением, но большинство предсказывали, что в конечном итоге он должен стать частью нашей повседневной жизни. Сейчас трудно представить, что телемедицина не станет важной частью нашего портфеля услуг. Фактически, согласно опросу, проведенному Sage Growth Partners и исследованию рынка Black Book, 36% респондентов-потребителей заявили, что они бросят своего нынешнего врача в пользу провайдера, который предлагает доступ к телездравоохранению. ³ Таким образом, поставщики медицинских услуг, которые полностью переключаются на прием пациентов в офис, рискуют потерять треть своей базы пациентов.

Центры услуг Medicare и Medicaid предоставили новое оружие для борьбы с воздействием COVID-19 на здоровье сердечно-сосудистой системы в виде отказов от телемедицины в соответствии с Законом о помощи, помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (CARES). Эти отказы помогают нам снизить риск распространения COVID-19 и устранить растущее отставание в предоставлении основных медицинских услуг, вызванное пандемией.Хотя эти исключения действуют только на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, мы надеемся, что внесенные изменения приведут к долгосрочным изменениям возмещения расходов на поддержку услуг телездравоохранения (Таблица 1). ⁴ Независимо от размера компенсации, эти вышеупомянутые данные в сочетании с ростом числа компаний, таких как Medically Home, показывают, что пациенты хотят удобные и недорогие виртуальные услуги. Провайдеры, которые игнорируют эти факты, чтобы следить за возмещением, делают это на свой страх и риск.

Связанная конструкция государственного лицензирования.Многие законодательные органы уже рассмотрели или рассматривают возможность смягчения требований к лицензированию, чтобы помочь облегчить предполагаемую нехватку поставщиков в отношении определенных услуг из-за карантина COVID-19. Все это исчезнет, ​​когда кризис COVID-19 закончится? Или мы вступили в новую эру национальных достижений, которые создают коммерциализацию определенных медицинских услуг, включая некоторые основные сердечно-сосудистые заболевания, такие как эхокардиография и другие передовые методы визуализации?

Там, где в отрасли есть угрозы, существуют также возможности для адаптации.Одним из примеров является перенос ранее проводившихся только в стационарных условиях процедур, таких как плановые чрескожные коронарные вмешательства, в амбулаторные условия. Вокруг этого перехода возникает целая индустрия — финансирование и развитие центров амбулаторной хирургии, ориентированных на сердечно-сосудистые процедуры. Увеличение масштабов этих внешних сил связано с их тенденцией сосредоточиться на наиболее прибыльных аспектах линии сердечно-сосудистых услуг. Потеря этой рентабельности — или даже поддержание ее на пониженном уровне рентабельности — оказывает комплексное воздействие на организацию в целом.Все это создает потребность в приспособляемости.

ДИСЦИПЛИНА ПРОТИВ УСТАРЕНИЯ

Сердечно-сосудистые организации гордятся своей финансовой дисциплиной. Это очевидно из кропотливо детализированных процессов годового бюджетирования, необходимости в официальных бизнес-планах, оправдывающих даже незначительное увеличение внебюджетных расходов, и в требовании получения одобрения высшего руководства для замещающего персонала, предусмотренного в бюджете. Такой уровень контроля обычно приводит к изменениям — даже некоторые из которых составляют менее 1% от нашего общего годового бюджета — осуществляются за месяцы или годы, определенно не дни или недели.

Есть много примеров компаний, которые больше не существуют из-за их неспособности адаптироваться. В число семейных имен, которые в значительной степени исчезли, входят BlackBerry, Kodak и MySpace. Конечно, вокруг каждого были свои уникальные обстоятельства, и в ретроспективе мир всегда становится яснее. Однако у всех них есть общая черта: они медленно внедряют изменения и придерживаются моделей, которые принесли им успех в прошлом, несмотря на явные сигналы о том, что эти модели умирают. Звучит знакомо? Неужели мы слишком долго цепляемся за плату за услуги и объем? Были бы наши системы телездравоохранения дальше, если бы мы были более адаптируемыми?

СОЗДАЙТЕ КУЛЬТУРУ АДАПТАЦИОННОСТИ

Эффективное руководство и лидерство в отношении систем здравоохранения и высокоэффективных программ по сердечно-сосудистой системе являются краеугольным камнем успеха организации.Во время пандемии было ярко продемонстрировано, что здравоохранению нужно было быстро повернуть вспять или просто выключить свет. Даже за пределами пандемии крайне важно, чтобы руководители здравоохранения приняли культуру приспособляемости, включая неотъемлемую необходимость быстрого принятия решений, необходимых для выживания организации.

Культура адаптируемости признает, что не все решения могут исходить от руководства организации или требовать его утверждения. Вместо этого адаптируемая культура доверяет своим поставщикам и командам по уходу.Это дает возможность тем, кто работает на передовой, обладающим глубокими знаниями и пониманием реального мира, принимать решения в режиме реального времени. В здравоохранении, как и в большинстве других отраслей, наши крупнейшие инвестиции — это человеческие ресурсы. Нам нужно научиться высвобождать эту коллективную мудрость.

COVID-19 показал нам, что уже недостаточно просто делать то, что мы делаем хорошо. Мы можем создать красивый офис с физическим дизайном, который способствует максимальному потоку пациентов, и моделью укомплектования персоналом, которая работает с максимальной эффективностью, и пациенты внезапно перестают приходить в офис.Никто не мог предвидеть почти полного закрытия наших предприятий, но те, кто уже переходил на предложение виртуальных услуг, опережали все ожидания, когда разразилась пандемия. Некоторые члены сообщества участников MedAxiom восприняли эту тенденцию задолго до COVID, несмотря на недостаток компенсации, и широко развернули ее в рамках инновационных стратегий охвата или снижения затрат. Они не предсказывали будущую пандемию; они оценили ценную тенденцию вокруг них и приняли изменения в своей собственной организации.

Простая правда заключается в том, что даже до пандемии система здравоохранения США находилась на неустойчивой экономической траектории. Согласно расчетам, сделанным до воздействия COVID-19, Исследовательская служба Конгресса сообщила Конгрессу, что при нынешних темпах Medicare станет неплатежеспособной в 2026 году. Теперь, чтобы удержать экономику на плаву, правительство США предоставило заемные средства на сумму 2 триллиона долларов. , большая часть этой поддержки идет на здравоохранение. Как отрасли, нам нужно будет изучить принципиально новые способы предоставления наших услуг по гораздо более низкой цене.В этом суть приспособляемости!

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Было удивительно наблюдать, как сообщество MedAxiom и сердечно-сосудистая промышленность реагируют и реагируют на пандемию COVID-19. Скорость, с которой были реализованы основные изменения, обнадеживает, а положительное влияние на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которых мы обслуживаем, неизмеримо. Однако со временем чрезвычайная ситуация закончится, и я надеюсь, что мы, как отрасль, не вернемся к обычному бизнесу в отношении принятия решений и способности к адаптации.

Помимо COVID-19, для здравоохранения и наших организаций было и будет множество проблем. Наша традиционная и дисциплинированная отрасль показала, что мы можем быстро адаптироваться к экстремальным условиям. Давайте узнаем ценность этой адаптируемости на примере пандемии и будем придерживаться этого новаторского духа так же сильно, как мы придерживаемся традиционных бизнес-моделей.

Создание культуры приспособляемости проистекает из лидерства, которое принимает изменения, а не статус-кво.Это убеждение, что мудрость многих — наша рабочая сила — лучше, чем немногие, независимо от того, насколько умны или талантливы эти немногие. Использование этого коллективного рыночного мастерства не только разумно для бизнеса и доказано успешными организациями, такими как Walt Disney Company, но и снижает выгорание клиницистов. ⁵ Как руководители здравоохранения, мы должны привить в наших организациях культуру приспособляемости. Способность адаптироваться — это не просто жизнеспособность, это жизнеспособность.

Джоэл Зауэр, MBA
Исполнительный вице-президент
MedAxiom Consulting
Нептун-Бич, Флорида
[email protected]
Раскрытие информации: Нет.

4 атрибута, которые улучшают путешествие пациента

Пациенты выполняют большую часть неоплачиваемой работы ради собственного ухода. Таким образом, системы здравоохранения должны намеренно разрабатывать «работу пациента», обеспечивая доступ, каналы связи и технологические инструменты, чтобы помочь пациентам заботиться о своем здоровье.Наше исследование выявило четыре атрибута, присущих высокоэффективным специалистам, которые позволяют пациентам эффективно заниматься своим лечением.

Наиболее успешные организации думают о впечатлениях пациентов широко, признавая, что они выходят далеко за рамки посещения офиса. Они следят за тем, чтобы персонал стойки регистрации был дружелюбным, а поставщики услуг приходили вовремя, но они также активно связываются с пациентами, которые должны пройти тестирование, связывают пациентов с соответствующими медицинскими ресурсами в своих сообществах и обеспечивают поддержку, необходимую каждому пациенту, чтобы он был отзывчивым и уступчивым.Некоторые организации отслеживают пациентов не только по состоянию и риску, но и по языку и предпочтительному способу общения, согласовывая охват с предпочтениями пациентов.

Предоставление пациентам возможности быстро обратиться к врачу важно для клинических результатов. Это также ключевой фактор лояльности пациентов, обеспечивающий конкурентное преимущество медицинским организациям, которые хорошо справляются с доступом. Лучшие специалисты внедряют инновации в области доступа разными способами: через централизованное планирование, часы открытого доступа, приемные врача и клиники неотложной помощи, виртуальные посещения и многое другое.В Summit Medical Group навигаторы пациентов в централизованном колл-центре имеют полную видимость во всех календарях, поэтому они могут корректировать штат по мере необходимости и быстро направлять пациентов к поставщику услуг.

Традиционные медицинские взаимодействия — плановые визиты, общение по телефону — устарели. Признавая это, ведущие специалисты обращаются к новым методам коммуникации, таким как текстовые сообщения или безопасный обмен сообщениями через портал для пациентов. Высокопроизводительные компании предпринимают целенаправленные шаги для поощрения использования портала; В отделении акушерства и гинекологии Остина сотрудники установили шесть киосков в зоне ожидания, где пациенты могут получить помощь при регистрации и использовании портала.

Самые инновационные организации также рассматривают мобильное здравоохранение, виртуальные визиты и удаленный мониторинг как инструменты для оказания помощи по-новому. Одна организация построила онлайн-клинику, укомплектованную практикующими медсестрами, где пациенты могут сразу лечить около 60 неострых состояний за небольшую часть стоимости посещения офиса.

Выявление пробелов в оказании помощи до того, как они повлияют на здоровье пациента, является ключевым компонентом качественного медицинского обслуживания. Лучшие исполнители разрабатывают системы для выявления и устранения пробелов в уходе, независимо от того, связаны ли они с клиническими проблемами или сбоями в обслуживании.Организация Community Care of West Virginia заметила, что в некоторых клиниках очень низкие показатели маммографии, даже несмотря на то, что провайдеры направляли пациентов в соответствии с рекомендациями. Заглянув глубже, руководители организации пришли к выводу, что пациенты не могут попасть в маммографический центр — поэтому они доставляли маммограммы пациентам через мобильное устройство, и количество обследований увеличилось на 20 процентных пунктов.

Иллюстрация Лучано Лозано | Getty Images

Амбулаторная клиника Дизайн: общие атрибуты здания

Введение

Спрос на стационарную помощь снизился за последние несколько десятилетий.Поскольку этот спрос продолжает снижаться, растет тенденция к амбулаторному лечению. Как известно, строительство амбулаторного учреждения обходится дешевле. Эксплуатация этих заведений также обходится дешевле.

Все амбулаторные медицинские учреждения различаются по размеру и типу услуг, которые они предлагают, но определенные атрибуты дизайна амбулаторной клиники всегда должны быть одинаковыми.

Рентабельность и эффективность

Дизайн амбулаторной клиники должен:

• Повышать эффективность персонала за счет минимизации необходимых расстояний, которые им приходится преодолевать между наиболее часто используемыми помещениями. что все необходимые пространства включены, а избыточные исключены.
• Используйте пространство эффективно — это может быть достигнуто путем размещения опорных пространств таким образом, чтобы они совместно использовались функциональными смежными пространствами.
• Объединяться или группироваться вместе с другими областями, которые имеют одинаковые системные требования.

Расширяемость и гибкость

Дизайн амбулаторной клиники должен адаптироваться к постоянно меняющимся режимам лечения, медицинским потребностям и рабочей нагрузке.

• Следует использовать стандартные, установленные размеры комнат и планы вместо конкретных и узких
• Там, где это позволяют программа и размер, клиника должна быть спроектирована на основе модульной системы
• Дизайн должен легко обслуживаться Доступные, легко модифицируемые электрические и модульные системы
• Дизайн должен быть открытым и иметь хорошо спланированное направление для любых будущих расширений

Санитария и чистота

Для обеспечения очень важных санитарных условий и чистоты в любом амбулаторном учреждении , необходимо реализовать следующие пункты:

• Дверные коробки, переходы отделки и корпуса требуют надлежащей детализации, чтобы можно было избежать улавливания грязи и трудно поддающихся чистке стыков и щелей.
• Долговечная и соответствующая отделка для каждой соответствующей функциональное пространство
• Соответствующее и достаточное пространство для ведения домашнего хозяйства

Ссылка: Carr, Rob эрт Ф.Амбулаторное учреждение здравоохранения NIKA Technologies, Inc. для VA Office of Construction & Facility Management (CFM) Получено в декабре 2011 г. с http://www.arch.ttu.edu/people/faculty/alajlouni_r/classes http: // www. .healthcaredesignmagazine.com / article / исцеление-окружающая среда… http://hotadesign.com/portfolio-category/government/

Департамент здравоохранения — округ Кок, штат Теннесси,

Департамент здравоохранения округа Кок является одним из 89 сельских департаментов здравоохранения Министерства здравоохранения штата Теннесси.Миссия Министерства здравоохранения Теннесси: «Защищать, укреплять и улучшать здоровье и процветание людей в Теннесси».

Департамент здравоохранения округа Кок предлагает различные услуги для выполнения этой миссии как в общинах, так и в клиниках.

Департамент здравоохранения округа Кок предоставляет разнообразные конфиденциальные клинические услуги всем жителям, независимо от возраста, пола, дохода, расы, инвалидности или семейного положения. Все услуги клиники доступны по предварительной записи.Прием посетителей разрешен, если позволяет укомплектование персоналом. Большая часть платы за услуги зависит от дохода и размера семьи, но никому не будет отказано в услугах из-за неспособности заплатить. Для большинства услуг принимаются все планы TennCare, а для женщин, не имеющих права на участие в программе TennCare, доступны графики планов выплат. Доступен скользящий график оплаты в зависимости от дохода от наших услуг.

Для получения дополнительной информации о наших услугах щелкните одну из наших ссылок ниже:

Услуги здравоохранения для взрослых

Иммунизация взрослых

Медсестры общественного здравоохранения в поликлинике профилактического лечения проводят прививки для взрослых.Взрослым рекомендуются такие прививки, как грипп, пневмония, гепатит и В, столбняк-дифтерия. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону 423-623-8733.

Расследование инфекционных заболеваний

На представителей общественного здравоохранения возложена ответственность за обнаружение, предотвращение и контроль инфекционных и связанных с окружающей средой заболеваний, имеющих значение для общественного здравоохранения. Уникальным признаком инфекционных заболеваний является то, что их часто можно предотвратить, и, таким образом, усилия, направленные на достижение этой цели, приводят к меньшим расходам на здравоохранение и меньшему личному дискомфорту и боли.

Заболевания, связанные с окружающей средой, часто являются результатом взаимодействия внешних физических и химических факторов с другими переменными, включая образ жизни, питание и генетику. Выявление, предотвращение и контроль как инфекционных, так и экологических заболеваний приносит огромные финансовые и эмоциональные выгоды гражданам округа Кок. Эпиднадзор зависит от отчетности и помощи персонала нашего местного отдела здравоохранения, врачей, специалистов по инфекционному контролю и сотрудников лаборатории.Многие преданные своему делу профессионалы здравоохранения по всему Теннесси вносят свой вклад в постоянную отчетность о заболеваниях.

Программа борьбы с инфекционными заболеваниями сосредоточена на трех областях: услуги по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, услуги по лечению туберкулеза (ТБ) и услуги по борьбе с ВИЧ / СПИДом. Законы штата Теннесси об общественном здравоохранении возлагают на Министерство здравоохранения штата Теннесси ответственность за выполнение нормативных требований по борьбе с инфекционными заболеваниями в Теннесси. Департамент здравоохранения округа Кок отвечает за выполнение этих требований в округе Кок.

Услуги по охране здоровья детей

EPSDT просмотры

Медицинские услуги по охране здоровья ребенка предоставляются незастрахованным лицам по скользящей шкале оплаты. Получателям TennCare предоставляется
медицинских осмотров EPSDT (обследование колодцев) с подтверждением покрытия TennCare. Эти медицинские осмотры включают полный семейный и медицинский анамнез; скрининг зрения, слуха и развития, а также скрининг на риск туберкулеза, холестерина и свинца. Медсестра проводит полный медицинский осмотр, и любые отклонения от нормы передаются лечащему врачу клиента.

Медицинские осмотры

EPSDT предоставляются по предварительной записи, и TennCare выставляет счет.

Иммунизация детей

Детские прививки жизненно важны для защиты наших детей от многих детских болезней. На национальном уровне программы обязательной детской иммунизации привели к ликвидации или сокращению многих детских болезней, включая корь, ветряную оспу, HIB-менингит, полиомиелит и т. Д. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, иммунизация спасает жизни более 3 миллионов детей в год.

Детские спецслужбы

Программа специальных услуг для детей Теннесси направлена ​​на обеспечение координации качественного медицинского обслуживания и поддержки детей в возрасте от 0 до 21 года с особыми медицинскими потребностями. Программа способствует благополучию детей, ориентируясь на семью, культурные особенности и общины. Он обеспечивает доступ к комплексной медицинской помощи для детей, отвечающей финансовым и диагностическим требованиям, формируя партнерские отношения, которые являются гибкими и творческими в удовлетворении уникальных потребностей каждого ребенка.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами по телефону 423-623-8733.

Координация обслуживания

CHANT — Доступ к общественному здравоохранению и навигация в Теннесси

Что такое CHANT?
Навигация в сложной системе здравоохранения и социальных услуг может быть сложной задачей для
многих людей и семей, и в зависимости от индивидуальных потребностей и медицинских диагнозов
уход может включать несколько программ, поставщиков и персонал. Чтобы преодолеть
этих проблем, министерство здравоохранения штата Теннесси объединило три общественные программы здравоохранения
, Help Us Grow Successfully (HUGS), Children’s Special Services
(CSS) и TennCare Kids Community Outreach в одну интегрированную модель координации помощи
, Сообщество Доступ к здоровью и навигация в Теннесси (CHANT).
Команды CHANT обеспечивают более ориентированное на пациента взаимодействие, навигацию по медицинским
и направлениям в социальные службы, а также влияют на результаты по беременности, детям и материнскому здоровью
. Физические лица также могут претендовать на получение специальных услуг для детей (CSS), которые могут
обеспечивать возмещение медицинских услуг и помощь в виде доплаты, франшиз,
и совместное страхование детей с физическими недостатками от рождения до 21 года.

Кто имеет право?
Физические лица включают:

 Беременные и послеродовые подростки и женщины
 Все дети <5 лет
 Соответствующие критериям программы TennCare Kids (при рождении — 20 лет)

 Дети и молодежь с особыми потребностями в медицинском обслуживании (CYSHCN) (при рождении — 21
лет) — семьи, доход которых составляет менее 225% от федерального уровня бедности
и которым поставлен диагноз хронической инвалидности, отвечающей критериям.
Специальные службы по уходу за детьми могут обеспечить координацию ухода и финансовую медицинскую оплату в качестве плательщика последних
курортов.

Есть направление?
Направления принимаются от всех поставщиков медицинских услуг и социальных служб. Также принимаются саморефералы на CHANT. Бланки направлений, инструкции и список местных команд CHANT доступны на веб-сайте www.tn.gov/health/healthprogram-areas/fhw/early-childhood-program/chant.html или связавшись с Департаментом здравоохранения округа Кок по адресу 423-623-8733.

Комплексное обследование и оценка
Каждый член семьи проверяется на следующее:

 Потребность в социальных услугах
 Риск психического / поведенческого здоровья  Основные этапы развития и здоровья детей
 Особые медицинские потребности
 Медицинский риск
 Медицинское страхование
 Медицинские и стоматологические услуги

Пути оказания помощи
 Психологическое здоровье
 Образование в области здоровья и развития детей
 Дети и молодежь с особыми потребностями в медицинском обслуживании (CYSHCN)  Стоматологический дом / направление  Скрининг по развитию / направление  Работа  Планирование семьи
 Медицинское страхование
 Жилье
 Скрининг / направление на иммунизацию  Материнская потеря
 Медицинский дом / направление  Беременность / послеродовой период
 Перинатальная потеря
 Отказ от курения
 Направление в социальную службу

 Переход CYSHCN 14+ лет.

Координация обслуживания
 Связывайте пациентов и их семьи с ресурсами для облегчения направления к специалистам и удовлетворения потребностей
в медицинских и социальных услугах
 Сообщайте о планах и целях ухода и активно отслеживайте пациентов по мере их обращения в
и от клинической помощи к сообществам

 Выявить и направить подходящих пациентов из группы высокого риска к доступным программам EBHV (
Home Visiting на основе доказательств)

TennCare Kids

TennCare Kids — это бесплатная программа осмотров и медицинских услуг для детей от рождения до 21 года, имеющих право на участие в программе TennCare.Эти услуги обеспечивают предоставление младенцам, детям, подросткам и молодым людям необходимой им медицинской помощи.
Что предлагает TennCare Kids?

• Бесплатные медицинские и стоматологические осмотры
• Бесплатные медицинские и стоматологические услуги
• Бесплатные услуги по охране психического здоровья

Как вы планируете посещение TennCare Kids?

Позвоните своему врачу, в план медицинского страхования TennCare или в местный отдел здравоохранения, чтобы записаться на прием.
Куда вы можете обратиться за дополнительной информацией о TennCare Kids?
Социальный работник Департамента здравоохранения округа Кок с радостью предоставит вам информацию о программе TennCare Kids.Для получения дополнительной информации звоните по телефону 423-623-8733.

Детские спецслужбы

Программа специальных услуг для детей Теннесси обеспечивает своевременные комплексные и качественные услуги детям от 0 до 21 года, которые имеют или находятся в группе риска по особым потребностям. Программа способствует благополучию детей, ориентируясь на семью, культурные особенности и основанные на сообществе, через координаторов услуг, действующих в качестве связующего звена для детей, семей и поставщиков медицинских услуг — содействие, сотрудничество и формирование партнерских отношений, которые являются гибкими и творческими для решения уникальных задач. потребности каждого ребенка.Свяжитесь с нами по телефону 423-623-8733 для получения дополнительной информации.

Услуги по планированию семьи

Услуги по планированию семьи доступны для мужчин и женщин и включают: репродуктивное здоровье, контрацепция или «контроль рождаемости», основные услуги по лечению бесплодия, планирование репродуктивной жизни, беременность и инфекции, передаваемые половым путем.

Программа планирования семьи нашего Департамента здравоохранения предоставляет следующие услуги:

• IUC (Внутриматочное противозачаточное средство)
• Имплантаты
• Инъекционный препарат: «Укол»
• Оральный контрацептив: «Таблетка»
• Патч
• Вагинальное кольцо
• Барьерные методы: диафрагма, шейный колпачок, губка, женский презерватив
• Презерватив мужской и женский
• Спермицид
• Естественное планирование семьи: Cycle Beads
• Экстренная контрацепция
• Перманентная стерилизация: вазэктомия без скальпеля, перевязка маточных труб

Также доступны: медицинские осмотры, скрининг на рак шейки матки, скрининг на рак груди / яичек, тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, лечение ИППП, скрининг высокого кровяного давления, скрининг на анемию, тестирование на беременность и методы контрацепции.Они также предлагают консультации и обучение по вопросам репродуктивного здоровья и другим вопросам, связанным со здоровьем.

Служба охраны здоровья женщин

Осмотр женского здоровья

Обследования для женщин включают: анамнез, анализы мочи и вагинальные инфекции; проверка веса и артериального давления; обследование органов малого таза и груди; и мазок Папаниколау.

Обследование на рак груди и шейки матки

Цель этой программы — снизить смертность от рака и заболеваемость за счет обеспечения доступности обследований на рак груди и шейки матки, диагностических тестов и последующего наблюдения для женщин Теннесси.В программе особое внимание уделяется работе с сельскими белыми, африканскими, американскими и латиноамериканскими женщинами в возрасте от 50 до 64 лет, с низкими доходами, незастрахованными или недостаточно застрахованными.
Департамент здравоохранения считается поставщиком услуг по скринингу, который проводит клинические обследования груди и таза, а также мазок Папаниколау для подходящих женщин. Если замечено отклонение от нормы, врач направляет пациента к специалисту. Звоните 423-623-8733 для получения дополнительной информации.

Программа скрининга груди и шейки матки (BCS) для женщин

Предоставляет бесплатные маммограммы для подходящих женщин.

Рекомендации:

• Пациенты должны быть в возрасте 35 лет и старше
• Незастрахованный
• Нормы бедности на 250% ниже нормы
• Предоставляет только маммографию
• Если вы соответствуете критериям, с пациентом свяжутся и назначат встречу в участвующем учреждении.
• Рекомендации по маммографии относятся к «исходной» и ежегодной скрининговой маммографии, которую следует начинать в возрасте 40 лет.

Женщинам в возрасте от 35 до 40 лет необходимо пройти маммографию при наличии в анамнезе риска рака груди.

Специальная программа дополнительного питания WIC

WIC — это Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей. Это финансируемая из федерального бюджета программа, которая обеспечивает образование в области питания, поддержку и обучение грудному вскармливанию, питательные продукты и направления к врачам. Услуги WIC предоставляются бесплатно.

Кто имеет право на услуги WIC?

• Беременные
• Женщины в послеродовом периоде и в период грудного вскармливания
• Младенцы и дети до 5 лет

Как мне пройти?
Чтобы получать льготы WIC, вы должны соответствовать требованиям к доходу и проживать в Теннесси.Семьи, которые уже имеют право на участие в программе Medicaid, продовольственных талонов и временной помощи нуждающимся семьям (TANF), уже имеют право на участие в программе WIC. Другие могут претендовать на это, не получая пособий. Например, семья из четырех человек, чья еженедельная зарплата составляет 865 долларов (до вычета налогов) или меньше, может иметь право на участие в программе WIC.

Преимущества:

После получения права на участие в программе WIC люди получают ваучеры, которые можно потратить в продуктовом магазине на питательные продукты. Некоторые из продуктов, которые вы получите, — это молоко, сыр, яйца, хлопья, сок, цельнозерновые продукты, бобы, арахисовое масло, свежие или замороженные фрукты и овощи, детские смеси, хлопья и определенное детское питание.Также существует расширенный набор продуктов для кормящих женщин, в который входит дополнительное молоко, сушеные бобы или арахисовое масло, тунец. Продукты, купленные по ваучерам WIC, предназначены для дополнения ваших покупок продуктов питания, чтобы обеспечить сбалансированное питание для тех, кто получает WIC.

Гигиена окружающей среды

Инспекция бассейна

Телефон: 423-623-8733, добавочный номер 118

Пищевая и общая промышленность

Специалист по охране окружающей среды округа Кок проверяет все заведения, где готовят и подают напитки.Каждое заведение проверяется один или два раза в год в зависимости от типов подаваемых продуктов или чаще, если это необходимо для обеспечения соблюдения Закона 1985 года о гостиницах, заведениях общественного питания и общественных плавательных бассейнах. Текущие разрешения на питание и последняя проверка отчет должен быть размещен на видном месте для всеобщего обозрения. Экологическое здоровье проводит инспекции детских дошкольных учреждений, а также их предприятий общественного питания. Экологическое здоровье выдает лицензии и проверяет предприятия по пирсингу не реже одного раза в год.

Жалобы потребителей и сообщения о предполагаемых вспышках болезней пищевого происхождения быстро и тщательно расследуются в сотрудничестве с окружными медсестрами, врачами и эпидемиологами.

Обучение на уровне сотрудников доступно бесплатно в нашем окружном отделе здравоохранения каждый месяц. Свяжитесь с нами для уточнения расписания учебных занятий по телефону 423-623-8733.

Готовность к чрезвычайным ситуациям

Департамент здравоохранения округа Кок работает с Департаментом готовности к чрезвычайным ситуациям Восточного регионального отделения штата Теннесси, чтобы обеспечить готовность общественного здравоохранения и создать возможности для эффективного реагирования на биотерроризм, другие вспышки инфекционных заболеваний, угрозы общественному здоровью и чрезвычайные ситуации.

Функция отдела готовности к чрезвычайным ситуациям регионального отделения Восточного штата Теннесси состоит в том, чтобы подготовить отдел здравоохранения округа Кок к преднамеренному или непреднамеренному событию, которое потребует создания массовых клиник. Лица из LEPC; правоохранительные органы; пожарные части; местное управление; EMA; ТЕМА; EMS; также предоставляют ценную информацию о текущем процессе планирования.

Департамент здравоохранения округа Кок обязан открыть массовую клинику, если губернатор Теннесси сочтет в этом необходимость.Ожидается, что массовая клиника будет предоставлять вакцины, иммуноглобулин или лекарства для 5000 человек в день в течение десяти дней. Для нормальной работы клиник требуется много добровольцев (300 на клинику).

Стоматологическая поликлиника

Стоматологическая клиника округа Кок предоставляет стоматологические услуги детям в возрасте до 19 лет и укомплектована стоматологом и ассистентом стоматолога. Пациенты наблюдаются по предварительной записи и платят по скользящей шкале. TennCare принимается. Звоните, чтобы записаться на прием 423-623-8733.

Наша стоматологическая клиника работает с 8:00 до 16:30 по понедельникам и четвергам.

Vital Records

Доступны записи о рождении для лиц, родившихся в штате Теннесси. Краткие формы доступны с января 1949 г. по настоящее время для всех родов, произошедших в любом округе штата. В краткой форме есть вся необходимая основная информация. Текущая плата составляет 15 долларов США и еще 15 долларов США за каждую дополнительную копию, приобретенную одновременно.

Доступны записи о смерти смертей, произошедших в округе Кок за последние 6 лет.Плата составляет 15,00 за сертификат. Записи о смерти для случаев смерти, произошедших более 6 лет, должны быть получены через записи актов гражданского состояния в Нэшвилле.

Чтобы приобрести свидетельство о смерти, вы должны быть ближайшим членом семьи, похоронным бюро или законным представителем. Кроме того, вам понадобится копия ваших водительских прав, если потребуется причина смерти. Если вы не являетесь членом семьи, вам также потребуется документация о необходимости получения сертификата.
Звоните 423-623-8733 для получения дополнительной информации.

Санитарное просвещение

Раздел «Укрепление здоровья и благополучие» предоставляет программы санитарного просвещения и вмешательства, чтобы помочь людям изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск развития заболеваний и улучшить состояние своего здоровья. Программы, услуги и образовательные материалы доступны педагогам (дошкольные учреждения — колледжи), лидерам сообществ и широкой общественности по запросу наряду с распространением информации через средства массовой информации.

Эта многопрограммная область разрабатывает и реализует мероприятия и услуги, подчеркивая важность профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, борьбы с гипертонией и диабетом, осведомленности о раке, профилактики употребления табака, предотвращения травм, безопасности на дорогах, предотвращения изнасилований и насилия, артрита, профилактики отравлений свинцом в детстве.