Аппарат для миостимуляции тела: Аппараты для миостимуляции – купить по выгодной цене в интернет-магазине Косметик

Содержание

Домашние аппараты для миостимуляции тела

Сбросить фильтры

Найдено: 0 Применить

В наличии (29)

Производитель (можно выбрать несколько)

Япония (3) Китай (1) Германия (11) Россия (41) Франция (3) Италия (18) Англия (1) Ирландия (5) Показать eщe 5 Скрыть

Назначение (можно выбрать несколько)

домашний (52) профессиональный (45) для тела (7) для пояса (2) для лица (2) для живота (1) Показать eщe 3 Скрыть

Бренд (можно выбрать несколько)

Gezatone (2) Beurer (10) Omron (2) Sanitas (1) Vupiesse (18) ЭСМА (21) Slendertone (6) Галатея (21) Bodi-Tek (1) YA-MAN (1) Показать eщe 7 Скрыть

Сбросить фильтры

Миостимуляция тела - аппараты для миостимуляции тела

Миостимуляция тела - аппараты для миостимуляции тела | Купить в СТЛ

Электромиостимуляция

– один из методов воздействия на тело человека, который предусматривает использование электрического тока. Ее применяют для коррекции фигуры, в комплексном решении проблемы целлюлита, нормализации тургора кожи и для общего омоложения организма.

Механизм действия


Миостимуляция тела или отдельных его частей остается одним из весьма распространенных косметологических методов. Благодаря локальному воздействию на нервные окончания и мышечные волокна электрическими импульсами, удается достичь сразу нескольких важных эффектов:

  • Улучшение микроциркуляции. Происходит увеличение эластичности сосудистой стенки с повышением местного кровообращения. Соответственно больше питательных веществ поступают в область воздействия тока, что способствует улучшению состояния тканей.
  • Увеличение венозного и лимфодренажа. Это актуально, когда нужно снять отек тканей.
  • Повышение тонуса кожи. Миостимуляция тела позволяет проводить коррекцию фигуры с помощью активации работы отдельных мышечных волокон. Если говорить про такие области как шея и лицо, то здесь миоциты играют важнейшую роль в поддержании упругости кожи.


Благодаря этим эффектам миостимуляция активно используется в косметологии и медицине.

Улучшения состояния кожи на лице и шее


Учитывая, что чаще всего люди замечают именно лицо и шею других, эти области всегда пребывают под внимательным присмотром косметологов. Проведение миостимуляции с помощью соответствующих устройств позволит добиться следующих результатов:

  • Частичное уменьшение или полная ликвидация второго подбородка.
  • Значительное усиление тонуса мышц и тургора кожи.
  • Устранение или снижение выраженности мимических морщин.


Для миостимуляции лица и области шеи необходимо выбрать специальную программу воздействия электрических импульсов. Чаще всего с этой целью используется ток до 15 мА. Подробнее читайте здесь...

Улучшение состояния кожи всего тела


Миостимуляция тела проводится обычно электрическим током с амплитудой до 100 мА.

С помощью специализированных аппаратов осуществляется качественное воздействие на глубокие мышцы, подкожную клетчатку и кожный покров. Если использовать миостимулятор для тела на постоянной основе, то за короткий срок можно добиться следующих результатов:

  • Существенное улучшение микроциркуляции в областях воздействия тока. Это позволит нормализовать обменные процессы, что приведет к визуально более здоровому цвету кожи.
  • Повышение тонуса мускулатуры. Миостимуляция грудных мышц позволит сделать их более упругими. У женщин может наблюдаться «pushup» эффект для молочных желез (грудь становится подтянутой).
  • Нормализация состояния кожи и подкожной жировой клетчатки живота. Данная областьявляется одним из излюбленных мест отложения жиров и целлюлита. Регулярные сеансы миостимуляции позволят устранить со временем данную проблему и откорректировать фигуру.


Улучшение состояния кожи ног


Бедра – та часть тела, которая нередко свидетельствует о расстройствах метаболизма или погрешностях в диете.

Именно здесь у женщин с высоким уровнем эстрогенов жир откладывается в первую очередь.

Процедура миостимуляции поможет безопасно и эффективно убрать дефекты кожи или жировой клетчатки, которые здесь возникают. Кроме того, регулярное использование миостимулятора позволит укрепить мышцы ягодиц, сделает их более подтянутыми и упругими.

Борьба с целлюлитом


Целлюлит – достаточно распространенная проблема подкожной жировой клетчатки, сопровождающаяся нарушениями микроциркуляции и лимфооттока с постепенным формированием фиброзных преобразований. Они обуславливают появление «апельсиновойкорки» на коже.

Миостимуляция позволяет качественно бороться с данным расстройством. Использование специализированных устройств нормализует микроциркуляцию и способствует ликвидации застоя жидкости, что ведет к улучшению состояния подкожно-жировой клетчатки.

Аппарат «Меркурий»


«Меркурий» – аппарат для миостимуляции от компании «СТЛ».

Он являет собой портативный генератор электрических импульсов, который можно с успехом использовать в домашних условиях. Нет больше необходимости ежедневно посещать фитнес-центры и косметологические салоны, чтобы избавиться от целлюлита и убрать лишний жир. Провести коррекцию тела, кожи, лица и максимально долго сохранять молодость теперь можно в уютной домашней атмосфере.

Москва, Санкт-Петербург и другие мегаполисы предлагают возможность профессиональной миостимуляции в дорогих салонах красоты. С аппаратом «Меркурий» достаточно один раз заплатить определенную суму (цена доступная для большинства потребителей), а дальше пользоваться им долгие годы.

Если сравнивать результаты до и после применения данного устройства, то прекрасно видно, что улучшить состояние кожи лица, шеи и всего тела – вполне реальная задача в любом возрасте. Всё что нужно – ознакомиться со схемой, на которой изображены точки миостимуляции тела и начать домашние омолаживающие процедуры.

Аппарат«Меркурий» является одним из удобных устройств для домашнего использования с высокой эффективностью. Этот миостимулятор тела купить можно на официальном сайте производителя. Узнать подробнее...

Применение устройства должно быть согласованным с врачом. Существуют определенные противопоказания к его использованию, о которых нужно помнить. Все они указаны в инструкции к аппарату, с которой можно ознакомиться перед покупкой.


Аппарат «Дельта Комби»


Аппарат «Дельта Комби» является еще одним представителем линейки специализированных физиотерапевтических устройств для домашнего использования. В отличие от аппарата «Меркурий», который генерирует только электрические импульсы, «Дельта Комби» дополнительно применяется для ультразвуковой терапии. Сочетание двух механизмов воздействия на организм позволяет достичь более качественных лечебных результатов.

Главными особенностями миостимуляции тела с помощью аппарата «Дельта Комби» являются:

  • Безболезненная коррекция фигуры за счет ускорения сжигания жировых отложений.
  • Приведение в тонус всех мышц, которые попадают под воздействие устройства. Таким образом удается укрепить мускулатуру и создать визуально привлекательную рельефность мышц.
  • Улучшение микроциркуляции и лимфообращения. Данный эффект позволяет снять болевой синдром, отечность тканей и ускорить метаболические процессы в определенных участках тела.


Аппарат «Дельта Комби» хорошо комбинируется с другими методами физиотерапии. Достаточно выбрать оптимальный режим работы и начать процедуру оздоровления. Узнать больше..

Для чего используется многоканальная миостимуляция?

Просмотров: 6986

Миостимуляторы или аппараты для миостимуляции – одни из самых популярных приборов аппаратной косметологии. Устойчивые положительные результаты, комфортные и яркие ощущения от процедур, а также хорошие отзывы о миостимуляторах и миостимуляции делают профессиональные миостимуляторы незаменимыми помощниками косметолога.

Возможности электромиостимуляторов

Электромиостимуляторы, как понятно из названия, – аппараты для электрической стимуляции мышц. С помощью электрических сигналов происходит стимуляция, то есть восстановление и усиление функций мышечных клеток. А также функций органов, богатых мышцами. В медицине давно и успешно применяется электростимуляция сердечной мышцы (кардиостимуляторы), гладких мышц кишечника и других полых органов, мышц стенок сосудов.

Электромиостимуляция широко применяется в восстановительной медицине, реабилитологии, физиотерапии. И, прямиком из восстановительной медицины, электромиостимуляторы пришли в косметологию. Из лучших отечественных разработок - миостимуляторы Миоритм, Неоритм, миостимуляторы Галатея и Эсма, Амплипульс и Стимул.

В аппаратах для миостимуляции используется импульсный ток. Огромное разнообразие методик электроимпульсной терапии обусловлено разнообразием применяемых характеристик тока. Аппараты, генерирующие импульсный ток, в косметологии часто называют миостимуляторами – по преимущественному действию.

Миостимуляция применяется в коррекции фигуры, в восстановлении тонуса мышц лица и шеи. А также в зависимости от способа постановки электродов, вида электродов и параметров тока на аппаратах электроимпульсной терапии можно проводить не только миостимуляцию, но и лимфодренаж, микротоковую терапию и лифтинг подвижными электродами.

Аппараты для миостимуляции

Профессиональные аппараты для миостимуляции должны отвечать ряду требований.

Инструкция по электромиостимуляции тела.

Инструкция по миостимуляции лица.

МИОСТИМУЛЯТОР МИОРИТМ-040-16

Аппарат для миостимуляции лица (16 электродов) и тела (16 электродов). Электроды для лица и для тела многоразовые, из токопроводящего латекса.
Миостимулятор выполняет также лимфодренаж, релаксацию, микротоки (один режим 500 мкА), лифтинг подвижными электродами по лицу и по телу.

Уникальная форма импульса - нейроимульс, близкий к физиологическим сигналам для мышц.

МИОСТИМУЛЯТОР НЕОРИТМ 16-32

Новая модель миостимулятора НЕОРИТМ, разработанная в Санкт-Петербурге на базе лучших отечественных приборов для косметологии и физиотерапии.  9 каналов, лицо и тело, микротоки, лифтинг, лимфодренаж, липолиз, 20 готовых программ. НЕОРИТМ генерирует нейроимпульсы, максимально близкие к естественным импульсам нервного волокна. Миостимуляция физиологична, комфортна и очень эффективна.

Многоканальные миостимуляторы

Многоканальность – непременный атрибут профессионального миостимулятора для косметологии. Что собой представляет многоканальность? Это наличие многих (минимум четырёх) отдельных выходов с электродами. Обязательное условие - автономная, независимая от других каналов регуляция силы тока и полярности на каждом канале. При этом на одном канале может быть два или четыре электрода.

Для чего используется многоканальная миостимуляция?

Многоканальность используется для стимуляции большого количества зон одновременно, процедура проводится более компактно и даёт больший эффект. Кроме того, многоканальная стимуляция позволяет точно устанавливать силу тока по ощущениям в зонах с разной чувствительностью. Например, внутренние поверхности бёдер более чувствительны к току, а живот – менее чувствителен. Значит, и сила тока при миостимуляции на разных участках должна отличаться.

Выбрать миостимулятор можно в нашем офисе или в Москве на выставках Интершарм и Косметик-Экспо, в которых АЮНА регулярно принимает участие.

Характеристика импульсов.

Оцените материал:

Средний рейтинг: 4.5 / 5

Наталия Баховец

Автор статьи: кандидат медицинских наук, физиотерапевт, косметолог, аспирант кафедры физиотерапии СПбГМА им. И.М. Мечникова, автор многочисленных книг и методических пособий по аппаратной косметологии, руководитель и методолог учебного центра АЮНА.

Миостимуляция

Нет на свете прекраснее одёжи,
Чем бронза мускулов и свежесть кожи.

В. В. Маяковский

 

   Чтобы фигура стала идеальной, недостаточно просто похудеть. Дряблые и слабые мышцы сведут к нулю все усилия по коррекции фигуры. Сделать тело совершенным поможет специальная услуга в нашем салоне – миостимуляция тела на профессиональном аппарате Gezatone (Франция).

   Это уход, направленный на укрепление мышц в наиболее проблемных зонах – на животе, ягодицах, руках и ногах. Всего один курс процедур приравнивается к нескольким месяцам интенсивных тренировок в фитнес-зале, с тем отличием, что здесь Вы лежите и отдыхаете, а аппарат воздействует на Ваши мускулы, сокращая и тонизируя их. 

   Одновременно со стимуляцией мышц происходит сжигание жира: напрягаясь, мускулы потребляют много энергии, которую они берут из близлежащих жировых отложений.

   

 

 

   Благодаря миостимуляции тела достигаются сразу два значительных эффекта – укрепление мускулатуры и уменьшение запасов жира.

   Ваше тело становится стройным, гибким, сильным и подтянутым.

 

 

 

   Миостимуляция тела востребована не только у прекрасной половины человечества: мужчины также часто приходят к нам подкачать пресс или руки.

   Миостимулятор Транзион оказывает глубокое и интенсивное воздействие на мышечную ткань, которое при обычных тренировках могут достичь только профессиональные спортсмены. Именно поэтому достигаемый эффект настолько выражен и стоек.
   Миостимуляцию Транзион можно выполнять на отдельные участки тела, которые являются наиболее проблемными: миостимуляция живота поможет получить красивый пресс и уберет «жировой фартук»; миостимуляция ног сделает их более стройными и избавит от целлюлита; миостимуляция рук укрепит их и поспособствует наращиванию мышечной массы и т.д.

Преимущества:

Неинвазивная процедура (не требует скальпеля, надрезов и проколов):

  • Безболезненно

Всю мышечную работу за вас выполняет аппарат, он активизирует метаболические процессы и увеличивает расход резервных запасов организма:

Процедура позволяет:

  • Быстро и без дополнительных усилий справиться с лишним весом
  • Привести в норму фигуру после беременности и родов
  • Сформировать красивые рельефные мышцы
  • Производить коррекцию «второго подбородка»
  • Активизировать обменные процессы 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

 

Миостимуляция мышц груди

 

   Перед проведением процедуры нужно обязательно пройти осмотр у маммолога. Миостимуляция категорическипротивопоказана при наличии новообразований, мастопатии или кист.
   Существенно форму груди процедура миостимуляции не поменяет. Но если делать процедуру правильно, можно добиться укрепления грудных мышц, благодаря чему грудь подтянется и станет более упругой. Но корректировать именно форму и объем груди можно только хирургическим путем. Поэтому обычно этот вид миостимуляции используют мужчины, для них результат более очевиден.

 

 

 

  

 

Профессиональный аппарат для миостимуляции
Gezatone BS668 (Франция)

 

Описание

   Электромиостимулятор для тела BS668.
10 парных каналов, 8 установленных программ – миостимуляция, лимфодренаж, нейростимуляция. 
   Электронная мышечная стимуляция "ЭМС” - это научно разработанный и широко применяемый способ улучшения состояния и тренировки мышц. Электрические высокочастотные биполярные и монополярные импульсы вызывают изометрические и изотонические сокращения мышечных волокон с различной интенсивностью, частотой и продолжительностью сокращений и пауз. В целях предотвращения эффекта привыкания "адаптации" мышц и, вследствие этого, снижения ответной сократительной реакции, современные электронные миостимуляторы оснащены системой моделирования, т.е. автоматического изменения параметров электрических волн внутри программ, а также периодическими паузами для отдыха мышц. 
   Аппарат BS668 предназначен как для использования в реабилитационной практике, так и в косметологическом сервисе. 
   Модель BS668 аппарат нового поколения профессионального оборудования для коррекции фигуры, тренировки мышц, лечения целлюлита, снижения жировых отложений, лимфодренажа, а также терапии болевых синдромов и релаксационного электромассажа.

Применение:

  • Тренировка мышц для коррекции фигуры и моделирования силуэта
  • Гиподинамия (сидячий образ жизни)
  • Восстановление после родов
  • Лечение целлюлита любой стадии
  • Лимфодренаж тела
  • Снятие болевых ощущений
  • Релаксация

Сочетание различных функций аппарата в течение курса процедур позволяет составить индивидуальную программу для каждого случая, добиваясь комплексного результата:
создание стройной фигуры;

  • проработка «проблемных» зон;
  • моделирование красивых ягодиц;
  • неинвазивная подтяжка груди;
  • формирование рельефа мышц всего тела.  

Сколько требуется процедур, рекомендации после процедур:

   В зависимости от выраженности проблемы курсы состоят из 10-20 процедур, длительностью 30-60 минут с периодичностью 1-2 раза в неделю.

   Для поддержания эффекта рекомендуется профилактический курс из 2-3 процедур 1 раз в месяц.

   При проведении курса лечения необходимо правильно питаться, выпивать около 3 литров воды.

Противопоказания для проведения процедур:

  • наличие кардиостимулятора
  • наличие металлических конструкций в теле в месте обработки
  • острый тромбофлебит
  • онкологические заболевания
  • беременность и лактация
  • индивидуальная непереносимость электрического тока
  • дерматологические заболевания в месте обработки
  • гипертоническая болезнь некомпенсированная
  • психические заболевания

Предварительная консультация бесплатно

 

Миостимуляция

Миостимуляция (электростимуляция, нейростимуляция, физиостимуляция, миолифтинг) - применение импульсных токов для лечения и восстановления естественной работы мышц, тканей, нервов, внутренних органов. Миостимуляция широко используется как метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды.

Эта методика востребована для реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, с недержанием мочи и кала, в профессиональном спорте в косметологии. В последние годы метод миостимуляции получил повсеместное распространение в дерматокосметологии.

История миостимуляции

С глубокой древности люди пользовались электрическим действием янтаря и разрядами электрических рыб для лечения разных параличей, нервных и ревматических болей. В Древнем Египте электрические токи, вырабатываемые некоторыми видами рыб, с успехом использовались для лечения фараонов. С помощью этого способа древние люди излечивали подагру, сложные неврозы и многие другие заболевания. Врачи древнего Рима держали скатов у себя в аквариумах - пациенты лечились, прикасаясь к скату. Люди, жившие на берегах Средиземного моря, знали, что прикосновение к телу человека некоторых разновидностей рыб, скатов, угрей, сомов вызывает подергивание мышц, ощущение онемения и успокоение болей. Разряды электрических рыб использовались для лечения больных, страдавших головными болями, заболеваниями суставов, подагрой, параличами. Даже в наше время на побережье Средиземного моря и атлантическом берегу Пиренейского полуострова иногда можно встретить пожилых людей, которые бродят босиком по мелководью, надеясь излечиться от ревматизма или подагры природным электричеством ската.

Принцип действия миостимуляции

Миостимуляция основана на эффекте искусственного возбуждения мышцы с помощью электрического сигнала, который генерируется прибором миостимулятором и передаётся на мышцу. В основе физиологического действия электростимуляции лежит основной принцип общий для биотронного эффекта всех импульсных токов - кратковременные, ритмически повторяющиеся сверхпороговые сдвиги концентрации основных ионов (Ма+, К+, Са+, Мд+) возле полупроницаемых мембран нервных, мышечных и других клеток различных органов и тканей. В результате возникает деполяризация тех возбудимых структур, лабильность которых позволяет воспринимать воздействующий импульсный ток. Это приводит к сокращению мышечных волокон и восстановлению функции клеток. В зависимости от интенсивности импульсного тока и его частоты, а также времени прохождения в тканях, структурных особенностей органов и тканей, на которые он действует, происходит различный физиологический эффект.

Что такое миостимулятор?

Процедуру миостимуляции (электростимуляции) выполняют с помощью специальных электронных устройств – миостимуляторов, которые воздействуют на мышцы электрическими импульсами. В современной практике миостимулятор применяется для коррекции фигуры, похудения, укрепления и наращивания мышц, для людей, которые в силу определенных факторов не имеют возможности или времени для регулярных занятий спортом. Миостимулятор представляет собой набор электродов, которые крепятся к телу, и основного электронного блока. В этом блоке вырабатывается ток определённой частоты и силы. В зависимости от модели миостимулятора, прибор может иметь разное назначение (для всего тела, бабочка, в виде пояса или шорт, для стимуляции лица), обладать разной вырабатываемой мощностью, количеством пар электродов (а соответственно одновременно тренируемых мышц), количеством программ и дополнительных функций. Миостимуляция или электростимуляция напоминает "гимнастику для ленивых" - вы находитесь в состоянии покоя, а ваши мышцы работают. Миостимуляция помогает задействовать все возбудимые структуры. По нервным волокнам возбуждение передаётся «вверх» к мозговым центрам, и «вниз» - к подопечным органам.

Показания к применению миостимуляции:

  • Необходимость коррекции фигуры.
  • Избыточный вес.
  • Целлюлит и растяжки.
  • Дряблость мышц, кожи.
  • Атрофия мышц, гипотрофия мышц (похудание).
  • Нарушения кровообращения, лимфооттока и иннервации.
  • Нервно-мышечные патологии.
  • Венознолимфатическая недостаточность.
  • Спортивная медицина.
  • Травмы мышц.
  • Нарушение чувствительности кожных покровов вследствие травм и заболеваний головного и спинного мозга.
  • Периферические (вялые) парезы и параличи (ограничение активных движений) вследствие травмы и заболеваний нервов (невритов).

Положительные эффекты миостимуляции в дерматокосметологии

Миостимуляторы - достаточно простые и полезные тренажеры. Счастливых обладателей роскошных фигур не так много. А те, которым с виду кажется, что "повезло", не всегда легко даётся спортивное тело. Часто за красивой фигурой скрывается множество тренировок и процедур. Современные электромиостимуляторы созданы помочь каждому желающему скорректировать фигуру и добиться красивого здорового тела. Миостимулятор является идеальным средством для поддержания и тренировки мышц, в частности тех, которые слабо задействованы при обычных физических нагрузках. К таким относятся внутренние мышцы бедра, продольные мышцы спины, косые мышцы и другие. Даже при всем желании, например, при активной ходьбе, беге или тренировке в спортзале, эти мышцы остаются в стороне от общего процесса и могут создавать впечатление дряблости. В этом случае миостимуляция является своего рода спасательным кругом для человека. Миостимуляция помогает достичь хороших результатов при минимальных нагрузках.

Во время миостимуляции импульсные электрические токи заставляют мышцы тела активно сокращаться. В тоже время происходит воздействие на стенки сосудов, что приводит к улучшению кровообращения и лимфооттока, активизируется обмен веществ и происходит местный липолиз. Всё это является отличным средством для тренировки мышц. Электростимуляция повышает тонус мышц, помогает увеличить их массу, укрепляет и развивает, а также способствует сжиганию жировых клеток. В настоящее время миостимуляция является популярной процедурой, и активно применяется в многих косметических салонах, а также используется для лимфодренажа.

Миостимуляция отлично помогает при трудных случаях слабых мышц передней брюшной стенки у рожавших женщин, восстанавливая мышечный тонус. По статистике с талии уходит порядка 3-5 сантиметров. Оптимальное решение применение миостимуляции вкупе с другими антицеллюлитными средствами - обертываниями, массажем. Стимуляция мышц бедер также помогает достичь хороших результатов - уменьшаются объемы бедер и проявления целлюлита.

Электростимуляция улучшает кровообращение и лимфоотток, питание тканей, активизирует обмен веществ, повышает проницаемость сосудистых стенок, раскрываются резервные капилляры, вызывается двигательное возбуждение и сокращение мышц, в стимулируемых тканях происходит образование биологически активных веществ. Совокупность этих факторов способствует уменьшению объема жировых клеток, удалению продуктов нарушенного обмена веществ из проблемных зон (что очень важно при целлюлите), укреплению даже очень слабых и обленившихся мышц. Сокращения, вызываемые миостимуляцией, подобно эффекту массажа, способствуют более быстрому выведению шлаков и токсинов, накопленных в тканях.

Достоинством миостимуляции является то, что она помогает добраться до мышц, которые расположены очень глубоко, и которые в обычных условиях тренировать достаточно тяжело. К таким относятся мышцы внутренней поверхности бедра, спины. Ещё один достаточно ощутимый плюс миостимуляции для женщин - возможность работать над мышечной массой, не прибегая к

Расщепление жира

С помощью миостимулятора можно смоделировать, например, быструю ходьбу. Если отрегулировать параметры электростимуляции таким образом, чтобы период сокращения был равен периоду расслабления, то в результате увеличится уровень потребления энергии, а, следовательно, и утилизация излишних калорий. Это приведёт к расщеплению жира и уменьшению объема жировых клеток.

Укрепление мышц

Качественные миостимуляры обладают достаточно широкими возможностями настройки и большим количеством заложенных программ, что позволяет воспроизводить эффект, подобный физическому упражнению, для любой группой мышц.

Улучшение кровообращения

Импульсы, создаваемые миостимулятором, вызывают сокращения мышц, подобно рукам массажиста. Миостимуляция оказывает воздействие на стенки сосудов, приводя к улучшению кровообращения и лимфооттока, активизируются обменные процессы. Всё это помогает более быстрому выведению шлаков, накопленных токсических веществ, излишней внутриклеточной жидкости и расщепленного жира. Как известно при целлюлите кровообращение из-за накопленного жира затруднено, поэтому его активизация особенно важна.

Лечение целлюлита

Многие врачи - косметологи относят целлюлит к "вторичным женским половым признакам". В этой жировой клетчатке с неравномерными уплотнениями женщина накапливает запас энергии "на черный день". С неэстетичными проявлениями целлюлита, так называемой "апельсиновой коркой", пытаются бороться различными способами - от хирургических (липосакций) и квазихирургических (электролиполиз) до химических и биохимических антицеллюлитных кремов и пластырей.
На сегодняшний день нет достоверных подтверждений эффективности лекарственных способов борьбы с целлюлитом. Липосакция и электролиполиз весьма дорогостоящие и не всегда безопасные операции. Электромиостимуляция (ЭМС) позволяет выполнять квазиэлектролиполиз без хирургического вмешательства, без малейшего риска для здоровья и с эффективностью не менее 60% - 70% от электролиполиза.

Лимфодренаж

Излишние жировые отложения в первую очередь нарушают циркуляцию лимфы - лимфодренаж в организме. А ведь именно лимфосистема обеспечивает доставку питательных веществ к тканям организма и удаление продуктов распада.
При обеспечении хорошей циркуляции лимфы улучшается обмен веществ, общее состояние организма, кожи и мышечных тканей. Активность лимфообращения определяется, прежде всего, активностью мышц, поскольку именно их сокращение и обеспечивает движение лимфы. Миостимуляция позволяет очень эффективно повысить лимфодренаж.

Увеличение мышц

Миостимуляция позволяет решить как проблему укрепления мышц и снижения излишнего веса, что особенно привлекает женщин, так и проблему наращивания мышечного объема и массы, что нередко волнует мужчин. Аппарат является весьма эффективным помощником в "бодибилдинге", дополняя, а во многих случаях и заменяя усиленные тренировки с "железом". В этом случае целесообразно применять сбалансированное протеиновое питание.

Противопоказания к миостимуляции.

  • Аппарат для миостимуляции противопоказано применять людям, которым имплантирован биоуправляемый электро-кардиостимулятор. Также не рекомендуется использовать аппарат тем, кто страдает сердечными заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации.
  • Аппарат для миостимуляции не рекомендовано использовать во время простуды, гриппа или других вирусных заболеваниях. Крайне не рекомендуется пользоваться миостимуляторами в период беременности, т.к. влияние миостимуляции на беременных женщин до конца не изучено.
  • Не рекомендуется использовать аппарат-миостимулятор людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, мочекаменной и желчнокаменной болезнями.
  • Нельзя использовать аппарат больным с выраженными психическими расстройствами и лицам, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Не следует применять аппарат лицам, страдающим онкологическими заболеваниями. При наличии любого хронического заболевания перед применением аппарата необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Запрещено устанавливать электроды на участках тела напротив сломанных костей. Давление мышцы во время её сокращения может произвести отрицательное влияние на процесс сращивания кости.
  • Нельзя размещать электроды по бокам шеи и на горле.
  • Запрещено устанавливать электроды на воспаленную кожу, участки с порезами, свежими ранами, царапинами, нарушениями кожного покрова или ожоги кожи, кожными высыпаниями, а также на участки, на которых недавно была проведена хирургическая операция, со времени которой прошло менее 9 месяцев.
  • Нельзя накладывать электроды на участки тела, пораженные флебитом. При тромбофлебите стоит отказаться от процедуры миостимуляции. Противопоказаны занятия с миостимулятором людям: при нарушениях кровообращения серьезнее второй стадии, при почечной и печеночной недостаточности, при активном туберкулезе легких и почек, при наличии гиперчувствительности к импульсному току.
  • Не проводите процедуру электростимуляции мышц живота в течение 1,5 часов после еды. Аппарат для миостимуляции противопоказан к применению при дерматозах, кровотечениях, наклонности к кровотечениям, высокой артериальной гипертензии, злокачественных новообразованиях, острых гнойных воспалительных процессах, сепсисе, лихорадочных состояниях, эпилепсии, грыже.
  • Нельзя применять миостимулятор в интимных местах, в паху.
  • Женщинам выполнять миостимуляцию груди необходимо крайне осторожно. Печальный факт, но часто у современных женщин встречаются новообразования в молочных железах, кисты, мастопатия. Поэтому необходимо проконсультироваться с доктором перед началом использования миостимулятора.

Миостимуляция тела Transion (Транзион) по цене от 2400 рублей, фото до и после, отзывы о процедуре

Ваша конфиденциальность очень важна для нас. Мы хотим, чтобы Ваша работа в Интернет по возможности была максимально приятной и полезной, и Вы совершенно спокойно использовали широчайший спектр информации, инструментов и возможностей, которые предлагает Интернет.

Личная информация, собранная при оформлении заявки (или в любое другое время) преимущественно используется для подготовки Продуктов или Услуг в соответствии с Вашими потребностями. Ваша информация не будет передана или продана третьим сторонам.

Какие данные собираются на сайте

При добровольной регистрации на скидку вы отправляете свое Имя и Телефон через форму.

С какой целью собираются эти данные

Имя используется для обращения лично к вам, а ваш e-mail для отправки вам писем рассылок, новостей саммита, полезных материалов.

Ваши имя и телефон не передаются третьим лицам, ни при каких условиях кроме случаев, связанных с исполнением требований законодательства.

Вы можете отказаться от получения писем рассылки и удалить из базы данных свои контактные данные в любой момент, кликнув на ссылку для отписки, присутствующую в каждом письме.

Как эти данные используются

При помощи этих данных собирается информация о действиях посетителей на сайте с целью улучшения его содержания, улучшения функциональных возможностей сайта и, как следствие, создания качественного контента и сервисов для посетителей.

Вы можете в любой момент изменить настройки своего браузера так, чтобы браузер блокировал все файлы cookie или оповещал об отправке этих файлов. Учтите при этом, что некоторые функции и сервисы не смогут работать должным образом.

Как эти данные защищаются

Для защиты Вашей личной информации мы используем разнообразные административные, управленческие и технические меры безопасности. Наша Компания придерживается различных международных стандартов контроля, направленных на операции с личной информацией, которые включают определенные меры контроля по защите информации, собранной в Интернет.

Наших сотрудников обучают понимать и выполнять эти меры контроля, они ознакомлены с нашим Уведомлением о конфиденциальности, нормами и инструкциями.

Тем не менее, несмотря на то, что мы стремимся обезопасить Вашу личную информацию, Вы тоже должны принимать меры, чтобы защитить ее.

Мы настоятельно рекомендуем Вам принимать все возможные меры предосторожности во время пребывания в Интернете. Организованные нами услуги и веб-сайты предусматривают меры по защите от утечки, несанкционированного использования и изменения информации, которую мы контролируем. Несмотря на то, что мы делаем все возможное, чтобы обеспечить целостность и безопасность своей сети и систем, мы не можем гарантировать, что наши меры безопасности предотвратят незаконный доступ к этой информации хакеров сторонних организаций.

В случае изменения данной политики конфиденциальности вы сможете прочитать об этих изменениях на этой странице или, в особых случаях, получить уведомление на свой e-mail.

Миостимуляция тела — быстрый путь к здоровью

01.07.2021

В настоящее время миостимуляция для тела становится одной из популярных медицинских процедур. Ее используют не только для красоты, но и для улучшения мышечного тонуса.

Миостимуляция — это воздействие на мышечную ткань импульсами электрического тока. Для этого применяются специальные приборы — миостимуляторы. Они способны генерировать электроимпульсы, которые стимулируют сокращение мышечных волокон. Дело в том, что импульсный метод воздействия обладает максимальной схожестью с прохождением сигналов, посылаемых нервной системой. Такой подход делает стимуляцию более естественным способом добиться желаемых результатов.

Под действием электрического тока происходит сокращение мышц, при этом они активно потребляют питательные вещества. Однако это не означает, что данная методика полностью заменяет обычные физические упражнения.

Чем полезна миостимуляция

Первоначально этот метод разрабатывался скорее в медицинских целях, нежели для оснащения процедурных кабинетов в салонах красоты. Первоочередная цель миостимуляции мышц — повышение тонуса при их ослаблении, дряблости, параличах и вялости. После прохождения ряда процедур достигается частичное восстановление работоспособности, например, после продолжительных заболеваний, сопровождающихся пониженной физической активностью или полным ее отсутствием.

С развитием косметологии эффект миостимуляции нашел применение и для восстановления эстетики тела. Регулярная миостимуляция доказала эффективность в очищении мышечной ткани от токсинов с последующим насыщением питательными веществами, кислородом. В результате достигается увеличение эластичности кожи, она приобретает здоровую структуру и цвет. Улучшается способность организма к регенерации. Мышцы теряют избыточный жир, скапливающийся в виде отложений. Таким образом, очевидно, что миостимуляция для похудения позволит эффективно бороться с целлюлитом.

Показания для электромиостимуляции

Помимо собственно укрепления мускулатуры и наращивания дополнительной мышечной массы, массаж с миостимуляцией показывает положительный результат при лечении различных заболеваний:

  • болезней желудочно-кишечного тракта;
  • пролежней;
  • долго незаживающих ран;
  • патологических болезней нервной системы;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проблем с сосудами и суставами.

Часто процедуру назначают при необходимости укрепить мышечный корсет спины. Миостимуляция лица и тела позволяет устранить отечность и улучшить кровообращение и отток лимфы. Также ее можно применять для устранения следующих симптомов:

  • недостаточный объем мышечной массы и отдельных мышц;
  • целлюлит и избыточные отложения жира;
  • слабый мышечный тонус в зоне бедер, голеней, ягодиц, живота;
  • нарушение осанки при остеохондрозе.

Как проводится процедура миостимуляции

Что такое миостимуляция тела? На зону, требующую проработки, устанавливается аппарат-миостимулятор с электродами. Предварительно кожу очищают, далее наносят специальный электропроводящий гель. На теле пациента размещают электроды, исходя из того, какого эффекта нужно достичь — косметологического или терапевтического. Их крепят при помощи особых эластичных ремней.

Далее выбирают подходящую программу и подают ток. Средняя длительность процедуры обычно составляет 15 минут. Возможны болезненные ощущения, особенно на первом сеансе.

По завершении процедуры электроды снимают, гель смывают.

Сколько нужно процедур миостимуляции

Стандартный курс лечения подразумевает прохождение не менее 10 процедур, после чего делают перерыв длительностью не менее полугода. Промежуток между сеансами выбирают таким образом, чтобы мышцы успевали восстанавливаться после нагрузки. Обычно это 2—3 дня.

Эффективность миостимуляции зависит не только от того, как часто делать процедуру. Немалую роль играет и тип используемого оборудования. Миостимуляция от целлюлита может проводиться и в домашних условиях, для чего имеет смысл приобрести недорого прибор бытового класса. Более мощное, профессиональное оборудование применяют для полноценной миостимуляции тела — это лучший выбор, если необходимо добиться более быстрого результата коррекции фигуры.

Какие есть у миостимуляции противопоказания? Данная процедура может нанести вред только в случае использования несертифицированного оборудования специалистами, не имеющими достаточной квалификации. Наиболее частые причины нанесения вреда:

  • неправильная установка электродов — может привести к прохождению тока через сердечную мышцу;
  • некорректный выбор программы;
  • наличие острых и хронических заболеваний.

Существует и ряд противопоказаний:

  • болезни сердца;
  • установленный кардиостимулятор;
  • эпилептические приступы;
  • алкоголизм;
  • психические заболевания и расстройства;
  • болезни кожи;
  • наличие очагов воспалений;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит и нарушения кровообращения;
  • беременность.

Если вы решили самостоятельно заниматься электростимулирующим массажем, рекомендуем предварительно проконсультироваться со специалистами, чтобы иметь полную уверенность в безопасности прохождения процедур. Подобную методику лечения превосходно дополняет миофасциальный массаж. Как часто можно делать миофасциальный массаж тела? В среднем для достижения эффекта достаточно курса из 10 процедур.

Побочные эффекты и противопоказания к электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

и

Клаудиа Штёльбергер

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung ) (или их работодателя (-ей)) 2019. Повторное использование разрешено согласно CC BY-NC.Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим. См. Http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена ​​как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено. В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась.Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS. Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза.Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4, соответственно, через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно.Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами.Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи - обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ».Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях. Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщены методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения. Последние измерения были проведены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16

Таблица 1

Автор Субъекты Деятельность СК
1 Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л,
через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2 Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8 Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16 Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4 неделе. 8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза - мышечные боли, слабость и темная моча - наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки
Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
Лекарства *
Токсичные агенты
Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
Инфекции
Электролитные нарушения Эндокринные расстройства
Воспалительные миопатии
Крайние температуры
Мышечная ишемия
Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
Серповидноклеточный кризис
Эпилептический статус
Гиперкинетический синдром
Астматический статус
Травматический
Размозжение
Электротравма
Обширные ожоги
Сосудистая / ортопедическая хирургия
Длительная неподвижность
Генетическая Гликолиз / гликогенолиз
Липидный обмен
Цикл Кребса
Пуриновый нуклеотидный цикл
Митохондриальная респираторная цепь
Митохондриальная тРНК
Миопатии
Мышечные дистрофии
Миопатия, связанная с миопатией
- миопатия Миёши
74 Миопатия, связанная с фибромиопатией
74 Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Салин
Антипсихотики и антидепрессанты
Амоксапин
Хлорпромазин
Доксепин
Флуфеназин
Флуоксетин
Галоперидол
Галоперидол
Протриптилин
Перфеназин
Прометазин
Рисперидон
Трифоперазин
Злоупотребление веществами Алкоголь
Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
Кофеин
Кокаин
Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
Мефедрон
Метадон
Фенциклидин
Синтетические каннабиноиды
седативные средства Диазепам
Нитразепам
Флунитразепам
Лоразепам
Пропофол
Барбитураты
Антигистаминные препараты Дифенгидрамин
Доксиламин
Антигиперлипидемические средства Ловастатин
ast74 Ловастатин
ast74 Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин
Розувастатин
Клофибрат
Beza fibrate
Beza
Другие лекарственные средства: прочие Амфотерицин B
Азатиоприн
Кортикостероиды
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Фторхинолоны
Галотан
Макролиды
Метанол
Оспренолол
Парацетамол
Пеницилламин
Пентамидин
Фенилпропаноламин
Сукцинилхолин
Теофиллин
Тербуталин
Тиазиды
Триметоприм-сульфам токсазол
Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполняли ли они дополнительные упражнения.Как предполагалось в трех из семи случаев, рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически скрытые или олигосимптомные миопатии. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 больных раком на поздней стадии количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (СРБ) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79
Расстройство Ссылка
Имплантированные электронные устройства Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы 5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца 2 3
Класс IV по NYHA 2 3
Фракция выброса левого желудочка <25% 3
Фракция выброса левого желудочка <20% 2
Тяжелые сердечные аритмии 3
Сердечная аритмия Lown IV 2
Сердечная аритмия 5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) 2 3
2
Нестабильная стенокардия 2
ИБС в анамнезе 7
Активный миокардит 2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия 2 3
Беременность 2 3 8
Эпилепсия 6
Почечная недостаточность 5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) 3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю 4
Любая история цереброваскулярных заболеваний 7 8
Тяжелая церебральная травма 7
Поражение основной системы органов 7
Тяжелая болезнь легких 7
Неконтролируемая гипертензия 7
Рак 7
Психиатрические заболевания 7
Грыжа живота / паха 6
Обширные дерматологические заболевания 2 8
Тромбоз 8
Прием анаболических препаратов 8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца 8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и какой «лицензированный» тренер.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследования WB-EMS должны включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с применением МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренних болезней.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе результатов поэтапного теста с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Шинк К., Херрманн Х. Дж., Шваппахер Р. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела - потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

и

Claudia Stöllberger

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung, Austria

KA Rudolfstiftung.Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена ​​как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено.В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась. Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS.Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза. Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме.Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4, соответственно, через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно. Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи - обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях.Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщены методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения.Последние измерения были проведены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16

Таблица 1

Автор Субъекты Деятельность СК
1 Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л,
через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2 Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8 Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16 Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4 неделе. 8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза - мышечные боли, слабость и темная моча - наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки
Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
Лекарства *
Токсичные агенты
Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
Инфекции
Электролитные нарушения Эндокринные расстройства
Воспалительные миопатии
Крайние температуры
Мышечная ишемия
Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
Серповидноклеточный кризис
Эпилептический статус
Гиперкинетический синдром
Астматический статус
Травматический
Размозжение
Электротравма
Обширные ожоги
Сосудистая / ортопедическая хирургия
Длительная неподвижность
Генетическая Гликолиз / гликогенолиз
Липидный обмен
Цикл Кребса
Пуриновый нуклеотидный цикл
Митохондриальная респираторная цепь
Митохондриальная тРНК
Миопатии
Мышечные дистрофии
Миопатия, связанная с миопатией
- миопатия Миёши
74 Миопатия, связанная с фибромиопатией
74 Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Салин
Антипсихотики и антидепрессанты
Амоксапин
Хлорпромазин
Доксепин
Флуфеназин
Флуоксетин
Галоперидол
Галоперидол
Протриптилин
Перфеназин
Прометазин
Рисперидон
Трифоперазин
Злоупотребление веществами Алкоголь
Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
Кофеин
Кокаин
Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
Мефедрон
Метадон
Фенциклидин
Синтетические каннабиноиды
седативные средства Диазепам
Нитразепам
Флунитразепам
Лоразепам
Пропофол
Барбитураты
Антигистаминные препараты Дифенгидрамин
Доксиламин
Антигиперлипидемические средства Ловастатин
ast74 Ловастатин
ast74 Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин
Розувастатин
Клофибрат
Beza fibrate
Beza
Другие лекарственные средства: прочие Амфотерицин B
Азатиоприн
Кортикостероиды
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Фторхинолоны
Галотан
Макролиды
Метанол
Оспренолол
Парацетамол
Пеницилламин
Пентамидин
Фенилпропаноламин
Сукцинилхолин
Теофиллин
Тербуталин
Тиазиды
Триметоприм-сульфам токсазол
Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполняли ли они дополнительные упражнения.Как предполагалось в трех из семи случаев, рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически скрытые или олигосимптомные миопатии. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 больных раком на поздней стадии количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (СРБ) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79
Расстройство Ссылка
Имплантированные электронные устройства Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы 5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца 2 3
Класс IV по NYHA 2 3
Фракция выброса левого желудочка <25% 3
Фракция выброса левого желудочка <20% 2
Тяжелые сердечные аритмии 3
Сердечная аритмия Lown IV 2
Сердечная аритмия 5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) 2 3
2
Нестабильная стенокардия 2
ИБС в анамнезе 7
Активный миокардит 2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия 2 3
Беременность 2 3 8
Эпилепсия 6
Почечная недостаточность 5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) 3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю 4
Любая история цереброваскулярных заболеваний 7 8
Тяжелая церебральная травма 7
Поражение основной системы органов 7
Тяжелая болезнь легких 7
Неконтролируемая гипертензия 7
Рак 7
Психиатрические заболевания 7
Грыжа живота / паха 6
Обширные дерматологические заболевания 2 8
Тромбоз 8
Прием анаболических препаратов 8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца 8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и какой «лицензированный» тренер.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследования WB-EMS должны включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с применением МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренних болезней.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе результатов поэтапного теста с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Шинк К., Херрманн Х. Дж., Шваппахер Р. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела - потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

и

Claudia Stöllberger

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung, Austria

KA Rudolfstiftung.Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена ​​как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено.В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась. Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS.Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза. Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме.Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4, соответственно, через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно. Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи - обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях.Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщены методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения.Последние измерения были проведены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16

Таблица 1

Автор Субъекты Деятельность СК
1 Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л,
через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2 Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8 Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16 Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4 неделе. 8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза - мышечные боли, слабость и темная моча - наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки
Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
Лекарства *
Токсичные агенты
Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
Инфекции
Электролитные нарушения Эндокринные расстройства
Воспалительные миопатии
Крайние температуры
Мышечная ишемия
Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
Серповидноклеточный кризис
Эпилептический статус
Гиперкинетический синдром
Астматический статус
Травматический
Размозжение
Электротравма
Обширные ожоги
Сосудистая / ортопедическая хирургия
Длительная неподвижность
Генетическая Гликолиз / гликогенолиз
Липидный обмен
Цикл Кребса
Пуриновый нуклеотидный цикл
Митохондриальная респираторная цепь
Митохондриальная тРНК
Миопатии
Мышечные дистрофии
Миопатия, связанная с миопатией
- миопатия Миёши
74 Миопатия, связанная с фибромиопатией
74 Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Салин
Антипсихотики и антидепрессанты
Амоксапин
Хлорпромазин
Доксепин
Флуфеназин
Флуоксетин
Галоперидол
Галоперидол
Протриптилин
Перфеназин
Прометазин
Рисперидон
Трифоперазин
Злоупотребление веществами Алкоголь
Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
Кофеин
Кокаин
Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
Мефедрон
Метадон
Фенциклидин
Синтетические каннабиноиды
седативные средства Диазепам
Нитразепам
Флунитразепам
Лоразепам
Пропофол
Барбитураты
Антигистаминные препараты Дифенгидрамин
Доксиламин
Антигиперлипидемические средства Ловастатин
ast74 Ловастатин
ast74 Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин
Розувастатин
Клофибрат
Beza fibrate
Beza
Другие лекарственные средства: прочие Амфотерицин B
Азатиоприн
Кортикостероиды
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Фторхинолоны
Галотан
Макролиды
Метанол
Оспренолол
Парацетамол
Пеницилламин
Пентамидин
Фенилпропаноламин
Сукцинилхолин
Теофиллин
Тербуталин
Тиазиды
Триметоприм-сульфам токсазол
Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполняли ли они дополнительные упражнения.Как предполагалось в трех из семи случаев, рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически скрытые или олигосимптомные миопатии. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 больных раком на поздней стадии количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (СРБ) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79
Расстройство Ссылка
Имплантированные электронные устройства Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы 5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца 2 3
Класс IV по NYHA 2 3
Фракция выброса левого желудочка <25% 3
Фракция выброса левого желудочка <20% 2
Тяжелые сердечные аритмии 3
Сердечная аритмия Lown IV 2
Сердечная аритмия 5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) 2 3
2
Нестабильная стенокардия 2
ИБС в анамнезе 7
Активный миокардит 2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия 2 3
Беременность 2 3 8
Эпилепсия 6
Почечная недостаточность 5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) 3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю 4
Любая история цереброваскулярных заболеваний 7 8
Тяжелая церебральная травма 7
Поражение основной системы органов 7
Тяжелая болезнь легких 7
Неконтролируемая гипертензия 7
Рак 7
Психиатрические заболевания 7
Грыжа живота / паха 6
Обширные дерматологические заболевания 2 8
Тромбоз 8
Прием анаболических препаратов 8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца 8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и какой «лицензированный» тренер.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследования WB-EMS должны включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с применением МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренних болезней.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе результатов поэтапного теста с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Шинк К., Херрманн Х. Дж., Шваппахер Р. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела - потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Побочные эффекты и противопоказания для электромиостимуляции всего тела: точка зрения

BMJ Open Sport Exerc Med. 2019; 5 (1): e000619.

и

Claudia Stöllberger

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

Josef Finsterer

KA Rudolfstiftung, Wien, Austria

KA Rudolfstiftung, Austria

KA Rudolfstiftung.Авторские права © Автор (ы) (или их работодатели) 2019. Повторное использование разрешено в соответствии с CC BY-NC. Не использовать в коммерческих целях. Смотрите права и разрешения. Опубликовано BMJ. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая разрешает другим распространять, редактировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать их производные работы на различных условиях, при условии, что исходная работа правильно процитирована, предоставлены соответствующие ссылки, все внесенные изменения указаны и использование не является коммерческим.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/. Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Abstract

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) была представлена ​​как альтернатива физическим тренировкам. Обобщены данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях WB-EMS. У здоровых субъектов после WB-EMS было зарегистрировано повышение активности креатинкиназы (КК) с индивидуальной вариабельностью. Данных о применяемых видах тока, частоте стимуляции и факторах риска не предоставлено.В рандомизированных исследованиях WB-EMS активность ЦК не измерялась. Было обнаружено семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS, и остается открытым вопрос, был ли WB-EMS единственным фактором риска. У здоровых людей WB-EMS не влияет на кровяное давление, частоту сердечных сокращений и потребление кислорода. Списки критериев исключения частично противоречат различным исследованиям, особенно в отношении злокачественных новообразований и сердечной недостаточности. Факторы риска рабдомиолиза не упоминаются как противопоказания для WB-EMS.Научные исследования должны быть сосредоточены на повреждении мышц как побочном эффекте WB-EMS с учетом применяемых в настоящее время типов, частоты стимуляции и факторов риска рабдомиолиза. Исследование WB-EMS должно включать измерения продольной силы мышц и МРТ. Субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, включающее скрининг на факторы риска рабдомиолиза. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть упорядочено и улучшено. Регулирующие органы должны знать об этой проблеме.Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Ключевые слова: электромиостимуляция, рабдомиолиз, мышечные повреждения, упражнения

Введение

Электромиостимуляция всего тела (WB-EMS) используется в качестве дополнения к произвольным упражнениям у спортсменов для улучшения физической формы и здоровья здоровых людей. субъектов и пациентов, которые не могут выполнять обычные произвольные упражнения из-за болезни. 1–8

Однако было показано, что EMS одной мышцы вызывает мышечное повреждение, которое проявляется снижением мышечной силы до -20% 4, соответственно, через 7 дней. 9 10 Кроме того, результаты МРТ предполагают, что ткани, отличные от мышц, такие как соединительные ткани и / или внутриклеточные структуры, могут изменяться во время сокращений, вызванных EMS. 10

Доказательств того, что WB-EMS более эффективен, чем обычная тренировка для увеличения мышечной силы или массы, недостаточно. Эффективность WB-EMS недавно подверглась сомнению в ходе метаанализа. 11 Несмотря на эти научные опасения, производители заявляют, что WB-EMS полезен для увеличения силы, похудания или улучшения общего состояния здоровья. 11 WB-EMS предлагают фитнес-центры, а устройства WB-EMS можно купить в магазинах и в Интернете.

Возможность WB-EMS вызывать рабдомиолиз вызывает опасения. 12–14 WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами. Помимо этих противопоказаний, отсутствуют общепринятые противопоказания. Цель статьи - обобщить данные о побочных эффектах и ​​противопоказаниях и разработать предложения по повышению безопасности WB-EMS.

Методы

Литература была исследована с использованием терминов «электромиостимуляция всего тела» или «EMS всего тела» в PubMed с 2000 по октябрь 2019 года. В отношении побочных эффектов и противопоказаний мы объединили термины с « побочные эффекты »,« рабдомиолиз »или« противопоказания ». Исключены статьи о пациентах с церебральными заболеваниями или местными мышечными проблемами, исследованиях in vitro и экспериментах на животных. Рассмотрены статьи на английском и немецком языках. Были включены рандомизированные клинические испытания, анализы подгрупп из рандомизированных испытаний, продольные исследования, серии случаев и отчеты о случаях.Оба автора независимо просматривали заголовки и аннотации, определяли интересующие статьи и читали их полностью.

Результаты

Мышечное повреждение при WB-EMS у здоровых людей

Обобщены методика WB-EMS, показания и то, как он может вызвать мышечное повреждение. 15 Мышечные повреждения, оцениваемые по повышению активности креатинкиназы (КК) в сыворотке, были зарегистрированы после WB-EMS, как указано в. 1 2 8 16 Активность СК непрерывно росла до последнего измерения.Последние измерения были проведены через 96 часов после WB-EMS, и информации нет, в это время активность CK снизилась. Одно из этих исследований показало, что после 10 недель WB-EMS (один сеанс в неделю) реакция КК была значительно ослаблена (906 ± 500 МЕ / л). 16

Таблица 1

Автор Субъекты Деятельность СК
1 Профессиональные футболисты мужского пола (n = 22) Pre-WB-EMS 530.30 ± 230,00 МЕ / л,
через 24 часа после WB-EMS 1199,89 ± 569,69 МЕ / л
2 Пациенты с сердечной недостаточностью (f = 4, m = 11) через 24 часа после WB-EMS в среднем увеличение 250 МЕ, максимум 2779 МЕ / л
8 Пациенты с запущенной солидной опухолью (f = 3, m = 11) Среднее увеличение в 2,9 раза по сравнению с исходным уровнем до 8 недель WB-EMS (p = 0,002 )
16 Здоровые субъекты (f = 2, m = 24) Увеличение пика через 96 часов после тренировки (среднее значение 28 545 МЕ / л)

Из этих исследований только средние значения были сообщены, а не индивидуальные данные.Женщины были недопредставлены. Никакого объяснения высокой межиндивидуальной вариабельности активности ЦК после WB-EMS не дается.

WB-EMS у пациентов с сердечной недостаточностью

Регулярные аэробные упражнения рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью как уровень доказательности I класса A. 17 WB-EMS обсуждается как альтернатива физическим тренировкам для этих пациентов. В пилотном исследовании с участием 15 пациентов с сердечной недостаточностью изучалось влияние WB-EMS в течение 6 месяцев на пиковое потребление кислорода, артериальное давление и объем мышц. 2 Активность ЦК увеличилась на 250 Ед / л, в единичных случаях до 2770 Ед / л. 2 В нерандомизированном исследовании 34 пациентов с сердечной недостаточностью применялась WB-EMS в течение 10 недель дважды в неделю в течение 20 минут. Об уровнях CK не сообщается. 3

WB-EMS у пожилых пациентов с саркопеническим ожирением

Многие пожилые люди не достигают рекомендованных доз физических нагрузок. WB-EMS изучалась как вмешательство в рандомизированных исследованиях. 4–6 WB-EMS улучшил метаболические индексы неопределенной клинической значимости.Измерение активности ЦК не проводилось. Несколько пациентов страдали от «дискомфорта» во время и «мышечной боли» после WB-EMS, но никаких подробностей не приводится. 4–6

WB-EMS у пациентов с распространенным раком

В нерандомизированном исследовании 131 пациент с развитыми солидными опухолями, проходивший противораковую терапию, был распределен в контрольную группу (n = 35), получавшую индивидуальное питание. поддержки или интервенционной группе (n = 96), которая дополнительно выполняла WB-EMS 2 раза в неделю в течение 12 недель. 8 Ни один пациент не выбыл из исследования из-за дискомфорта или побочных эффектов, связанных с тренировкой WB-EMS. В подгруппе из 13 пациентов из этого исследования активность КК оценивалась и составляла от 39 до 1130 МЕ / л на 4 неделе. 8

Рабдомиолиз после WB-EMS

Рабдомиолиз является потенциально опасным для жизни состоянием. Хотя согласованных критериев рабдомиолиза нет, разумным определением является повышение активности ЦК в сыворотке по крайней мере в 10 раз по сравнению с верхним пределом нормы. 18 Рабдомиолиз характеризуется разрывом и некрозом мышечных волокон, что приводит к высвобождению продуктов распада клеток и внутриклеточных элементов в кровоток и внеклеточное пространство. В 60% случаев есть два или более причинных фактора (). 18 19 Классические симптомы рабдомиолиза - мышечные боли, слабость и темная моча - наблюдаются только у 10%. До 50% жалуются только на неспецифические симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тахикардия, тошнота и рвота. 19

Таблица 2

Причины рабдомиолиза (согласно Зутту и др. 18 )

злоупотребление * Множественные травмы Врожденные ошибки
Приобретено
Нетравматическое, не вызывающее физической нагрузки наркотическое средство
Лекарства *
Токсичные агенты
Анестетики и нервно-мышечные блокаторы
Инфекции
Электролитные нарушения Эндокринные расстройства
Воспалительные миопатии
Крайние температуры
Мышечная ишемия
Злокачественный нейролептический синдром
Нетравматический, физический экстремальные физические нагрузки
Серповидноклеточный кризис
Эпилептический статус
Гиперкинетический синдром
Астматический статус
Травматический
Размозжение
Электротравма
Обширные ожоги
Сосудистая / ортопедическая хирургия
Длительная неподвижность
Генетическая Гликолиз / гликогенолиз
Липидный обмен
Цикл Кребса
Пуриновый нуклеотидный цикл
Митохондриальная респираторная цепь
Митохондриальная тРНК
Миопатии
Мышечные дистрофии
Миопатия, связанная с миопатией
- миопатия Миёши
74 Миопатия, связанная с фибромиопатией
74 Злокачественная гипертермия, вызванная мутациями рецептора рианодина типа 1.

Таблица 3

Лекарства, связанные с рабдомиолизом (согласно Cervellin et al. 19 )

Amitrip79 Оланзапин 9007 Триазолам 4 9 0085 Колхицин Метанол Хинидин Салин
Антипсихотики и антидепрессанты
Амоксапин
Хлорпромазин
Доксепин
Флуфеназин
Флуоксетин
Галоперидол
Галоперидол
Протриптилин
Перфеназин
Прометазин
Рисперидон
Трифоперазин
Злоупотребление веществами Алкоголь
Амфетамин / метамфетамин (МДМА, экстази)
Кофеин
Кокаин
Героин
Диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД)
Мефедрон
Метадон
Фенциклидин
Синтетические каннабиноиды
седативные средства Диазепам
Нитразепам
Флунитразепам
Лоразепам
Пропофол
Барбитураты
Антигистаминные препараты Дифенгидрамин
Доксиламин
Антигиперлипидемические средства Ловастатин
ast74 Ловастатин
ast74 Симвастатин
Флувастатин
Аторвастатин
Розувастатин
Клофибрат
Beza fibrate
Beza
Другие лекарственные средства: прочие Амфотерицин B
Азатиоприн
Кортикостероиды
Эпсилон-аминокапроновая кислота
Фторхинолоны
Галотан
Макролиды
Метанол
Оспренолол
Парацетамол
Пеницилламин
Пентамидин
Фенилпропаноламин
Сукцинилхолин
Теофиллин
Тербуталин
Тиазиды
Триметоприм-сульфам токсазол
Вазопрессин

Наше исследование раскрыло семь случаев рабдомиолиза после WB-EMS. 13 20–23 В большинстве случаев рабдомиолиз произошел после первой WB-EMS. У нескольких пациентов обнаружено поражение почек, диализ не потребовался. О рабдомиолизе после WB-EMS сообщалось не только у нетренированных людей, но и у двух высококвалифицированных профессиональных футболистов. 21

Неясно, развился ли рабдомиолиз у семи зарегистрированных случаев только из-за WB-EMS, или они принимали лекарства, о которых не сообщали, были ли у них предыдущие инфекции, обезвоживание или выполняли ли они дополнительные упражнения.Как предполагалось в трех из семи случаев, рабдомиолизу после WB-EMS могут способствовать клинически скрытые или олигосимптомные миопатии. 20 22 Ни одно из исследований повышения уровня КК после WB-EMS () не искало сопутствующих заболеваний и лекарств, способствующих рабдомиолизу ().

Вероятно, количество незарегистрированных случаев рабдомиолиза после WB-EMS велико, поскольку классические симптомы рабдомиолиза встречаются только в 10%. 19

Другие побочные эффекты WB-EMS

Частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое артериальное давление и потребление кислорода были исследованы у 68 здоровых субъектов, рандомизированных для физических упражнений в сочетании с WB-EMS или без них.После 6-недельного тренировочного периода результаты не различались между обеими группами. 7 У 117 больных раком на поздней стадии количество эритроцитов и лейкоцитов, сывороточный креатинин, альбумин и концентрация С-реактивного белка (СРБ) не различались между пациентами, рандомизированными в WB-EMS, и контрольной группой. 8

Противопоказания для WB-EMS

WB-EMS противопоказан пациентам с имплантированными электронными устройствами, такими как кардиостимуляторы, имплантированные дефибрилляторы, нейростимуляторы или обезболивающие, из-за потенциальных электрических помех.В качестве критериев исключения упоминаются различные заболевания или состояния, перечисленные в. Некоторые противопоказания противоречивы: злокачественные новообразования или сердечная недостаточность указаны как противопоказания, 3 7 , тогда как другие исследования были сосредоточены на пациентах с этими заболеваниями. 2 8 Удивительно, но предшествующий рабдомиолиз, мышечные судороги в анамнезе и потенциальные причины рабдомиолиза (как указано в) не упоминаются как противопоказания.

Таблица 4

Заболевания, перечисленные в качестве критериев исключения для пациентов в исследованиях WB-EMS

900 85 Инфаркт миокарда за последние 3 недели 8 900 79
Расстройство Ссылка
Имплантированные электронные устройства Все испытания WB-EMS
Эндопротез, любые внутренние металлические материалы 5 7 8
Сердечная декомпенсация за последние 3 месяца 2 3
Класс IV по NYHA 2 3
Фракция выброса левого желудочка <25% 3
Фракция выброса левого желудочка <20% 2
Тяжелые сердечные аритмии 3
Сердечная аритмия Lown IV 2
Сердечная аритмия 5 6
Соответствующий клапан стеноз или регургитация (степень> легкой) 2 3
2
Нестабильная стенокардия 2
ИБС в анамнезе 7
Активный миокардит 2 3
Гипертрофическая кардиомиопатия 2 3
Беременность 2 3 8
Эпилепсия 6
Почечная недостаточность 5
Дисфункция почек (креатинин> 1.5 мг / дл) 3
Потребление алкоголя> 80 г / день 5 дней в неделю 4
Любая история цереброваскулярных заболеваний 7 8
Тяжелая церебральная травма 7
Поражение основной системы органов 7
Тяжелая болезнь легких 7
Неконтролируемая гипертензия 7
Рак 7
Психиатрические заболевания 7
Грыжа живота / паха 6
Обширные дерматологические заболевания 2 8
Тромбоз 8
Прием анаболических препаратов 8
Тяжелые неврологические заболевания
Онкологические операции за последние 3 месяца 8

Мы не обнаружили сообщений об осложнениях WB-EMS, связанных с нарушениями, указанными в.Таким образом, остается неясным, на каких данных и соображениях были основаны эти противопоказания.

Многие пациенты с сердечной недостаточностью получают электронные устройства для защиты от внезапной сердечной смерти или для улучшения систолической функции. 17 WB-EMS может применяться у пациентов с сердечной недостаточностью. 2 Таким образом, следует выяснить, действительно ли имплантированные электронные устройства и сердечные заболевания являются противопоказаниями для WB-EMS.

Меры предосторожности для WB-EMS

Положения и руководства, касающиеся WB-EMS, были найдены только для Германии и Израиля. 12 14

Немецкое руководство рекомендует перед первой тренировкой составить анамнез возможных противопоказаний. WB-EMS должен быть проинформирован и сопровождаться обученным тренером WB-EMS. Кроме того, жидкости следует употреблять до и после тренировки. После начальной WB-EMS уровень стимуляции следует последовательно увеличивать. В руководстве обычно не рекомендуется использовать WB-EMS в личных целях без поддержки квалифицированного и лицензированного тренера. 12 Не указано, однако, где имеется список противопоказаний, кто должен сдавать анамнез и какой «лицензированный» тренер.

В Израиле Министерство здравоохранения издало постановления. 14 Все устройства WB-EMS должны быть зарегистрированы либо как медицинские устройства, либо как устройства для физических тренировок. Оператор должен быть квалифицированным тренером фитнес-зала с тренировкой не менее 30 часов. 14

Заключение

Чтобы расширить знания о потенциальных рисках и последствиях WB-EMS, мы предлагаем следующие приоритеты исследований: Исследование повреждения мышц как побочного эффекта WB-EMS должно учитывать применяемые типы применяемых методов, частоту стимуляции и факторы риска рабдомиолиза.Исследования WB-EMS должны включать измерения продольной силы мышц, лучший косвенный маркер повреждения мышц. 9 Побочные эффекты WB-EMS на другие системы органов должны быть исследованы, в том числе с применением МРТ, которая до сих пор применялась только в одиночной EMS. 10 В перечень противопоказаний следует внести изменения по результатам вышеуказанного исследования.

Что касается практических аспектов, мы предлагаем, чтобы субъекты, намеревающиеся выполнить WB-EMS, должны пройти обследование у врача, который является специалистом в области спорта или внутренних болезней.Это исследование должно включать скрининг факторов риска рабдомиолиза. При наличии показаний к миопатии следует провести неврологическое обследование. Обучение операторов, работающих в спортзалах с WB-EMS, должно быть организовано аналогично тому, как это делается в Израиле. 14

Настоятельно необходимо, чтобы регулирующие органы узнали об этой проблеме. Те, кто работает в полевых условиях, должны выступить с инициативой на международном уровне по повышению безопасности WB-EMS.

Сноски

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в (1) концепцию и дизайн, сбор, анализ и интерпретацию данных; (2) составление проекта статьи и ее критический пересмотр с точки зрения важного интеллектуального содержания и (3) окончательное утверждение версии, которая будет представлена.

Финансирование: Авторы не заявили о выделении специального гранта для этого исследования от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Согласие пациента на публикацию: Не требуется.

Провенанс и экспертная оценка: Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

Ссылки

1. Filipovic A, Grau M, Kleinöder H, et al. . Влияние программы электростимуляции всего тела на силу, спринт, прыжки и способность к ударам у элитных футболистов. J Sports Sci Med 2016; 15: 639–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2.Фрицше Д., Фруенд А., Шенк С. и др. . [Электромиостимуляция (ЭМС) у кардиологических больных. Будет ли EMS-тренировка полезной во вторичной профилактике?]. Герц 2010; 35: 34–40. 10.1007 / s00059-010-3268-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. ван Бюрен Ф., Меллвиг К.П., Принц С. и др. . Электромиостимуляция улучшает функцию левого желудочка и максимальное потребление кислорода у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: результаты исследования exEMS, в котором сравнивались различные стратегии стимуляции. Clin Res Cardiol 2013; 102: 523–34.10.1007 / s00392-013-0562-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Кеммлер В., Коль М., Фрейбергер Э. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела и / или протеиновых добавок на ожирение и кардиометаболический риск у пожилых мужчин с саркопеническим ожирением: рандомизированное контролируемое исследование FranSO. BMC Гериатр 2018; 18:70 10.1186 / s12877-018-0759-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Кеммлер В., Тешлер М., Вайссенфельс А. и др. . Электромиостимуляция всего тела для борьбы с саркопеническим ожирением у пожилых женщин, проживающих в группах риска.Результаты рандомизированного контролируемого исследования FORMOsA-саркопенического ожирения. Остеопорос Инт 2016; 27: 3261–70. 10.1007 / s00198-016-3662-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Кеммлер В., Бебенек М., Энгельке К. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела на состав тела у пожилых женщин с риском саркопении: испытание на тренировку и электростимуляцию (TEST-III). Возраст 2014; 36: 395–406. 10.1007 / s11357-013-9575-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Jee Y-S. Эффективность и безопасность электромиостимуляции всего тела в применении к человеческому телу: на основе результатов поэтапного теста с физической нагрузкой.J Exerc Rehabil 2018; 14: 49–57. 10.12965 / jer.1836022.011 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Шинк К., Херрманн Х. Дж., Шваппахер Р. и др. . Влияние электромиостимуляции всего тела в сочетании с индивидуальной диетической поддержкой на композицию тела у пациентов с запущенным раком: контролируемое пилотное исследование. BMC Рак 2018; 18: 886 10.1186 / s12885-018-4790-y [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Fouré A, Le Troter A, Ogier AC, et al. . Пространственная разница может возникать между активированными и поврежденными участками мышц после изометрических сокращений, вызванных электрическим током.Журнал Physiol 2019; 597: 4227–36. 10.1113 / JP278205 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Jubeau M, Muthalib M, Millet GY и др. . Сравнение повреждения мышц между максимальными произвольными и электрически вызванными изометрическими сокращениями сгибателей локтя. Eur J Appl Physiol 2012; 112: 429–38. 10.1007 / s00421-011-1991-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пано-Родригес А., Белтран-Гарридо СП, Эрнандес-Гонсалес В. и др. . Влияние ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИИ всего тела на здоровье и работоспособность: систематический обзор.BMC Complement Altern Med 2019; 19:87 10.1186 / s12906-019-2485-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Kemmler W, Froehlich M, von Stengel S, et al. . Электромиостимуляция всего тела - потребность в здравом смысле! обоснование и руководство для безопасного и эффективного обучения. Dtsch Z Sportmed 2016; 2016: 218–21. 10.5960 / dzsm.2016.246 [CrossRef] [Google Scholar] 13. Malnick SDH, Band Y, Alin P, et al. . Пришло время отрегулировать использование электростимуляции всего тела. BMJ 2016; 352: i1693 10.1136 / bmj.i1693 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Штёлльбергер К., Финстерер Дж. Побочные эффекты электромиостимуляции всего тела. Wien Med Wochenschr 2019; 169: 173–80. 10.1007 / s10354-018-0655-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Кеммлер В., Тешлер М., Бебенек М. и др. . [(Очень) высокая концентрация креатинкиназы после применения электромиостимуляции всего тела с физической нагрузкой: риски для здоровья и продольная адаптация]. Wien Med Wochenschr 2015; 165: 427–35. 10.1007 / s10354-015-0394-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Пониковски П., Вурс А.А., Анкер С.Д. и др. . Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности: Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC), разработанная при особом участии Ассоциации сердечной недостаточности (HFA) ESC. Eur Heart J 2016; 2016: 2129–200. [PubMed] [Google Scholar] 18. Зутт Р., ван дер Куи А.Дж., Линторст Г.Е. и др. . Рабдомиолиз: обзор литературы. Нервно-мышечное расстройство 2014; 24: 651–9.10.1016 / j.nmd.2014.05.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Cervellin G, Comelli I, Benatti M и др. . Нетравматический рабдомиолиз: история вопроса, лабораторные особенности и неотложная клиническая практика. Clin Biochem 2017; 50: 656–62. 10.1016 / j.clinbiochem.2017.02.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Herzog A, Büchele F, Keller DI. Muskelschmerzen nACh Elektromyostimulationtraining. Праксис 2017; 106: 1121–4. 10.1024 / 1661-8157 / a002798 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Кестнер А., Браун М., Мейер Т.Два случая рабдомиолиза после тренировки с электромиостимуляцией у двух молодых профессиональных футболистов мужского пола. Clin J Sport Med 2015; 25: e71–3. 10.1097 / JSM.0000000000000153 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Финстерер Дж., Штёльбергер К. Тяжелый рабдомиолиз после электростимуляции MIHA-bodytec® с предшествующей легкой гипер-КК-эмией и без компрессии. Int J Cardiol 2015; 180: 100–2. 10.1016 / j.ijcard.2014.11.148 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Hong JY, Hyeok Oh J, Shin JH. Рабдомиолиз, вызванный отжиманиями на коленях с электромиостимуляцией всего тела.Br J Hosp Med 2016; 77: 542–3. 10.12968 / hmed.2016.77.9.542 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Портативная косметологическая система для похудения Электронная терапевтическая физиотерапевтическая машина ems Аппарат миостимуляции Электростимуляция Оборудование для похудения от поставщиков из Китая

Детали упаковки

стандартная экспоертная упаковка с пеной для аппарата миостимуляции

Описание продукта

Наименование продукта: Портативная косметологическая система для похудения Электронная терапевтическая физиотерапевтическая машина ems Аппарат миостимуляции

Функция миостимулятора:
Предлагая косметические проекты для различных условий:

1.Лечение целлюлита, похудание, похудение, улучшение кровообращения и лимфообращения.

2. Удаление водянки.

3. Подтяжка расслабленных мышц и восстановление стройной фигуры

4. Устранение боли

Принцип устройства миостимуляции:

он принял новейшее использование подъемного давления и двойного чередования более низкого тока волновая теория, предлагает 10 предустановленных программ для стимуляции акупунктуры и мышц и достижения цели увеличения груди, похудания и похудения.

1. Лимфодренаж: Выбор точки акупунктуры для улучшения кровообращения, нефиксированная точка сканирование от нижнего слоя мышцы к среднему слою и поверхности, увеличение скорости потока жидкости по венам, артериям и лимфатическим сосудам, выделение лишняя вода, отходы клеток, метаболизируются и выводят токсины с помощью потоотделения и мочеиспускания.

2. Ослабление веса и похудение: способствует сокращению мышц и диастоле для потребления дополнительной энергии путем потребления кислорода во время мышечных упражнений для снижения веса.Похудение происходит за счет укрепления мышц, вызванного прыжками и приседаниями, стимулированием укрепляющих и концентрированных движений, производимых мышцами, чтобы помочь расслабленным и неэластичным мышцам тела восстановить упругость и упругость, чтобы достичь эффекта похудения.

Дополнительные изображения об аппарате для миостимуляции:

Введение в аппарат для миостимуляции:

Электродный тренажер для мышц сочетает в себе традиционный китайский меридиан и акупунктурную физиотерапию.Он применяет современные компьютерные технологии для управления электронным импульсом посредством программирования. Он имитирует акупунктуру и массаж акупунктурных точек, чтобы стимулировать соответствующие органы для физиологической реакции, которая может эффективно регулировать биоэлектрическое поле и метаболизм, повышать активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ), регулировать внутреннюю секрецию, улучшать обмен веществ, замедлять скорость преобразования глюкозы в жировые клетки заставляют триглицерид гидролизоваться в жирные кислоты и глицерин и удаляться из жировых клеток, а затем посредством ряда процессов разложения он превращается в энергию, диоксид углерода и воду для потребления.Таким образом, он имеет функции похудания и подтяжки кожи за счет уменьшения жировых клеток.

Как разместить электроды для аппарата миостимуляции:

Миостимуляция, мышцы, тонизирование

Миостимуляция тела - это физиотерапевтическая процедура, цель которой - дать нагрузку на определенные группы мышц и скорректировать контуры тела. Первоначально миостимуляция применялась у ослабленных и парализованных пациентов для предотвращения атрофии мышц.

Затем метод применили космонавты, у которых мышцы ослабляются и теряют массу от длительного пребывания в невесомости. Сегодня вы можете провести эту процедуру у нас в центре красоты и здоровья «Бамбук - освежите тело и душу». Как правило, девушки и женщины обычно включают эту процедуру в программу коррекции проблемных зон и похудания. Для мужчин важнее объем определенных групп мышц и общий тонус тела, поэтому юноши и мужчины используют эту процедуру как самостоятельную.

Наши устройства оснащены различными профессиональными возможностями и уже имеют встроенные предустановленные программы. Но если вам необходимо подобрать индивидуальную программу, то наши специалисты с радостью вам в этом помогут.

Как работает наша машина? Профессиональный миостимулятор - это устройство, которое генерирует электрические импульсы определенной силы и передает их на электроды. Электроды накладываются на кожу определенным образом, так что импульс передается на нужную мышцу или группу мышц.Под действием электрического разряда мышца сокращается. Сила сокращения определяется силой передаваемого электрического разряда.

Например, сокращения мышц, которые человек производит во время упражнений, несколько отличаются от сокращений, вызванных работой аппарата. Наш профессиональный аппарат миостимуляции - это процедура, которая может очень и очень усложнить работу даже тем мышцам, которые усердно работают физическими упражнениями даже с лучшими тренерами в лучших спортзалах.

Например, можно укрепить большие и маленькие мышцы груди с целью поднять и сделать грудь более полной без необходимости накачивать плечи и руки. Или накачать ягодицы без необходимости приседать со штангой (тем, у кого проблемы с коленными суставами, зачастую такое упражнение просто не по карману).

Сокращения мышц активизируют работу всей сердечно-сосудистой системы, улучшают кровоток по венам, ускоряют лимфоток.Это ускоряет обмен веществ, организм быстрее и легче выводит продукты обмена (токсины). Работающие мышцы усваивают большое количество питательных веществ. Причем это происходит не только во время непосредственной тренировки, но и достаточно долго после нее.

Цели и задачи, которые к нам приходят разные люди, совершенно разные. Среди тех, кто выполняет миостимуляцию, есть те, кому нужно уменьшить объем проблемных зон или те, кому нужно убрать лишнюю жидкость и избавиться от целлюлита, а также те, кому не хватает объема или рельефа (те же кубики на желудок).

Наши профессиональные устройства позволяют выбрать желаемую программу воздействия в зависимости от потребностей клиента. Соответственно результат у разных людей будет разным. Если вы решили использовать домашний вариант «бабочки» для работы с прессом, то, естественно, в домашнем h коде не будет профессиональных возможностей и инструкции, а также рекомендаций до и после процедуры от специалиста. Итак, лягте на диван и промассажируйте животик, не нужно думать, что завтра жир, там формируются мышцы.

Мы ждем вас и всегда рады помочь вам быть здоровыми, красивыми и успешными. Ведь именно с такими покупателями мы идем в ногу со временем и современным миром.

Массажер для мышц всего тела. Миостимулятор. Массажер для стопы. Электроэстимулятор мышц. Стимулятор мышц. ЕДИНИЦА EMS / TENS с двойным выходом - ALISA

10 режимов Низкочастотный электронный массажер для стимуляции акупунктуры, стимулятор мышц, ЖК-дисплей

Режим десятков: предлагает 30 программ для лечения различных болей в родах, таких как боли в спине, ногах, плечах, шее, талии и т. Д.
Ems Mode: предлагает 30 программ, вы можете улучшить тренировку мышц для спортсмена.
Режим массажа: Предложение программы 10, включающее массаж, иглоукалывание и прижигание, и обычный массаж.

Характеристики:
Mode 3, TENS, EMS, функция массажа в одном устройстве.
70 лечебных программ для различных областей
Функции памяти для всех программ ..
Синяя подсветка
Функция блокировки
2 кабельных канала десятков / EMS 2/4 панели
Технические характеристики:

Длина импульса: 40-250 мс
Частота импульсов: 1-130 Гц
Выходное напряжение: макс.60 В PP (1000 Ом)
Выходной ток: макс. 60 мА PP (1000 Ом)
Источник питания: AAA
Время обработки: от 5 до 90 минут
Интенсивность: регулируется от 0 до 60
Условия эксплуатации: 10-40 ° C (50-104 ° F) при относительной влажности 30- 85%
Условия хранения: от -10 до 50 ° C (14-122 ° F) с относительной влажностью 20-95%
Размеры: 122x59x23 мм
Начальная форма кривой: Форма волны: биполярная прямоугольная волна, прямоугольная волна Диссимметрия
Аксессуары:
Pad x 2 пар
Кабель x 2 unid
Руководство x1 ПК

Высокое качество, 12 шт., Сменная накладка для массажной палочки, десятки единиц, электроды, накладки 5x5 см, 2 мм, белая ткань

Нажмите, чтобы купить.

Отгрузка
  1. Бесплатная доставка по всему миру.
  2. Заказы обрабатываются в течение 4 дней после оплаты и проверки.
  3. Мы организуем доставку по адресу, указанному покупателем. Пожалуйста, подтвердите и проверьте данные адреса, которые вы указали при покупке.
  4. Предлагаемый нами способ доставки - это авиа-отправление Почты Китая, поэтому, если вы хотите выбрать DHL, UPS, FEDEX, TNT, EMS, пожалуйста, свяжитесь с нами перед покупкой.
  5. Время доставки
  6. предоставляется перевозчиком, выходные и праздничные дни не включены, поэтому время доставки может быть больше, чем мы обещали, особенно во время курортного сезона, поэтому проявите терпение.
  7. Любая обновленная информация об отслеживании сообщит вам вовремя, вы также можете получить информацию об отслеживании с официального сайта.
  8. Никакие дополнительные таможенные пошлины или налоги на импорт не включены.

Возврат и возврат
  1. Если вы вернули нам товар, сообщите нам номер для отслеживания.
  2. Все возвращаемые товары должны быть в оригинальной упаковке и в хорошем состоянии.
  3. Если заказы не поступили вовремя, свяжитесь с нами, мы организуем для вас повторную отправку или возврат денег.
  4. Если вы хотите вернуть деньги, свяжитесь с нашей службой поддержки клиентов и не открывайте спор напрямую.

Обратная связь
  1. Обратная связь очень важна для нас, мы стремимся к 100% удовлетворению, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, пожалуйста, сначала свяжитесь с нами, мы решим их быстро и наилучшим образом.
  2. Пожалуйста, оставьте нам положительный отзыв и поставьте все 5 звезд, если вы удовлетворены нашей продукцией. Ваша высокая рекомендация - это наша мотивация двигаться дальше, мы очень ценим ваше время, если вы оставите положительный отзыв.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *