русских, воскресивших мертвых

[Сергей] Брюхоненко… окончил медицинский факультет Московского университета в 1914 году, как раз вовремя, чтобы быть призванным в Императорскую Российскую армию и стать свидетелем ужасов Первой мировой войны. После русской революции он несколько лет проработал в большой больнице, прежде чем приступить к своим знаменитым экспериментам. В то время область физиологии быстро развивалась, и Брюхоненко решил изучить сложную работу органов. Для этого необходимо было поддерживать функционирование отдельных органов после того, как они были удалены от хозяина.В тесной и недостаточно оснащенной лаборатории он поставил перед собой задачу поддерживать живые органы.

В мае 1925 года на заседании Второго съезда патологов России Брюхоненко продемонстрировал плоды трехлетнего труда в лаборатории: оригинальный аппарат искусственного кровообращения, который он построил для голов своих собак. С помощью двух электрических насосов примитивная система жизнеобеспечения забирала истощенную кровь из головы и помещала ее в стеклянную камеру, где ее нагревали и насыщали кислородом, а затем перекачивали обратно в животное.В то время этот «аутожектор» не был герметично запечатан, и в конечном итоге кровоснабжение свертывалось, и система выходила из строя. Тем не менее Брюхоненко мог сохранить собачью голову живой около ста минут. Однако его результаты были встречены без особой помпы и не вызвали никакого упоминания в популярной прессе. В следующем году он снова продемонстрировал автожектор, отметив прогресс, достигнутый им и его коллегой Сергеем Чечулиным в продлении жизни своих подопытных.Опять же, никакого освещения не было.

Шесть месяцев спустя советские СМИ наконец нарушили тишину вокруг устройства, и как только они это сделали, история приобрела непреодолимый импульс. Техники-прозаики размышляли о том, как это может означать, что хирурги смогут вылечить больное сердце, в то время как аппарат будет использоваться для сохранения жизни пациента; более причудливые мечтатели предвидели рождение полностью раскрученного двигателя бессмертия в лаборатории Брюхоненко. Общественное недовольство нарастало по поводу условий, в которых Брюхоненко был вынужден сконструировать свою систему жизнеобеспечения, а директор Химико-фармацевтического института был вынужден увеличить ассигнования на исследования Брюхоненко до тридцати тысяч рублей. Грант был выделен Народным комиссариатом по охране здоровья, высшим учреждением, ответственным за медицинские исследования в СССР.

Благодаря этому финансированию в течение следующего года Брюхоненко смог подготовить пять статей по различным аспектам экспериментов с автожекторами. Он представил их на съезде советских физиологов в 1928 году — и на этот раз при полной поддержке советского правительства не замедлил спровоцировать сенсацию в СМИ. По американским кампусам быстро распространились слухи, что ученым-коммунистам удалось реанимировать мертвых.В феврале 1929 года в студенческой газете Массачусетского технологического института появилась новость о том, что Брюхоненко и Чечулин в течение трех с половиной часов сохраняли жизнь отрубленной собачьей голове с помощью «странного вида затеи из стекла и резиновых трубок». В течение месяца журнал Time опубликовал бюллетень: «В США дошли расплывчатые сообщения о том, что российские ученые оживили трупы». Услышав об изобретении, драматург Джордж Бернард Шоу пошутил: «Я испытываю сильное искушение отрезать себе голову, чтобы я мог продолжать диктовать пьесы и книги независимо от какой-либо болезни, без необходимости одеваться и раздеваться, есть или что-либо делать. отнюдь не для создания шедевров драматического искусства и литературы.”

Способность поддерживать животное с помощью аппарата искусственного кровообращения позволила взглянуть на жизнь более механистично. Метафизические концепции разделения живых и мертвых, такие как католическая душа или Vodou nanm, оказались под угрозой устаревания перед лицом современной медицины. Если бы единственное различие между тем, чтобы быть живым и мертвым, — это сердцебиение, то разве не был бы жив оживший труп? И почему машина не может заменить разбитое сердце?

Сохранить голову в живых — одно дело; воскрешение мертвых было совсем другим.Брюхоненко был не первым россиянином, посвятившим себя этой проблеме. Еще в феврале 1902 года Алексей Александрович Кулябко из физиологической лаборатории Императорской Академии наук в Санкт-Петербурге перезапустил сердце кролика, которое перестало биться сорок четыре часа назад, и повторил эту процедуру на сердцах животных до пяти. дней после смерти. В следующем году он добыл сердце трехмесячного младенца, умершего от пневмонии двумя днями ранее. Используя раствор Локка — смесь, содержащую хлорид натрия, хлорид кальция, хлорид калия, бикарбонат натрия и декстрозу, разработанный британским физиологом Фрэнком Спиллером Локком специально для того, чтобы сердце продолжало работать в вырезанном сердце, Кулябко смог оживить сердце ребенка.В 1907 году он разработал методы искусственного кровообращения, которые могли оживить отрубленную голову рыбы. Между 1910 и 1913 годами другому россиянину, Федору Андрееву, удалось реанимировать собаку, пораженную электрическим током, введя в кровоток комбинацию физиологического раствора и адреналина, а затем применив электрический ток к сердцу. Позже Андреев стал директором больницы, в которой Брюхоненко провел свои послевоенные годы, и, несомненно, поощрял молодого врача исследовать их общий интерес к реанимации.

В 1929 году, когда Брюхоненко прикреплял собачьи головы к своему автожектору, Алексей Кулябко отложил в сторону устаревшие рыбьи головы и подготовил свой самый амбициозный эксперимент: секретную попытку реанимировать человека. К нему присоединились «химико-фармацевт» Федор Андреев, несколько ассистентов и человек, скончавшийся накануне во время операции. Команда положила труп на операционный стол и прикрепила к кровеносным сосудам клубок насосов, чтобы их можно было накачать раствором Локка и адреналином.Сердце мужчины бешено колотилось в груди, и влажный удушливый звук вырвался из его горла, как предсмертный хрип. Помощники Кулябко в ужасе выбежали из комнаты. Кулябко и Андреев заставляли сердце человека биться минут двадцать, прежде чем оно остановилось. Когда новости об обезглавленных собаках Брюхоненко попали в заголовки газет, Андреев не удержался и намекнул, что наука уже двинулась вперед. Он сказал журналистам: «Принцип уже успешно продемонстрирован. Осталось только разработать технику, которую хирурги смогут применить на практике.”

Возможно, обеспокоенный экспериментом или опасаясь общественной реакции, которая могла бы возникнуть, если бы информация просочилась из реанимированного человека, Кулябко решил провести свои будущие испытания на собаках, следуя примеру Брюхоненко. Один из собачьих подопытных Кулябко продемонстрировал удивительную стойкость: будучи однажды отравленным и ожившим, он якобы был снова отравлен и оставлен мертвым на несколько месяцев, прежде чем был успешно воскрешен во второй раз. Но Брюхоненко слышал об экспериментах Кулябко над людьми и был готов попробовать свои силы в них.

Он заручился помощью хирурга-экспериментатора Сергея И. Спасокукотея, который помогал создавать сеть банков крови по всему Советскому Союзу. В 1934 году Брюхоненко, демонстрируя такой же уровень пренебрежения к самоопределению человека, как и к законам природы, попытался воскресить человека, покончившего с собой. Спустя всего три часа после того, как мужчина повесился, врач разрезал артерию и вену и соединил их с аутожектором. Машина непрерывно вытягивала из трупа холодную мертвую кровь и возвращала ее теплой и насыщенной кислородом.Несколько часов команда ждала, прислушиваясь к жужжанию автожектора, пока тело мертвеца медленно нагревается. Затем к ним присоединился слабый звук: сердцебиение.

Как и прежде, в горле мужчины загудел предсмертный хрип. Веки мужчины приоткрылись; он смотрел на потрясенных докторов, толпившихся вокруг него, «как человек в ступоре». Но реанимация длилась всего две минуты; экспериментаторы, «ужаснувшиеся невыносимо» от того, что они сделали, немедленно выключили насосы, позволив пациенту соскользнуть обратно к смерти.После этого Брюхоненко оставил свои эксперименты собакам.

Отрывок из книги Фрэнка Суэйна «Как сделать зомби: наука о реальной жизни (и смерти) о реанимации и контроле над разумом», опубликованной 18 июня из Oneworld Publications

Практическое руководство по ведению острых и хронических желудочно-кишечных проблем, возникающих в результате лечения рака

Фон: Число пациентов с хроническими желудочно-кишечными (ЖКТ) симптомами после лечения рака, которое оказывает умеренное или серьезное влияние на качество жизни, аналогично количеству ежегодно диагностируемых воспалительных заболеваний кишечника. Однако, в отличие от пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, большинство этих пациентов не направляются на гастроэнтерологическое обследование. Клиницисты, которые посещают этих пациентов, часто не знают о преимуществах целевого исследования (которые отличаются от тех, которые необходимы для исключения рецидивирующего рака), о диапазоне доступных методов лечения и о том, чем патологические процессы, лежащие в основе побочных эффектов лечения рака, отличаются от таковых при доброкачественных расстройствах желудочно-кишечного тракта. . Эта статья призвана помочь клиницистам осознать проблему и предлагает способы управления множеством синдромов.

Методы: Был проведен междисциплинарный обзор литературы с целью разработки рекомендаций по клиническому лечению побочных эффектов лечения рака со стороны желудочно-кишечного тракта.

Полученные результаты: Различные патологические процессы в желудочно-кишечном тракте могут вызывать идентичные симптомы. Оптимальное лечение требует соответствующих исследований и скоординированной междисциплинарной работы. Непереносимость лактозы, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и мальабсорбция желчных кислот часто развиваются во время или после химиотерапии. Токсин-отрицательная инфекция Clostridium difficile и цитомегаловирус может протекать быстро у пациентов с ослабленным иммунитетом и требовать быстрой диагностики и лечения. Побочные эффекты со стороны печени включают реактивацию вирусного гепатита, синдрома синусоидальной обструкции, стеатоза и стеатогепатита.Противораковые биологические агенты многократно взаимодействуют с обычными лекарствами. Колоноскопия противопоказана при нейтропеническом энтероколите, но эндоскопия может спасти жизнь другим пациентам с желудочно-кишечным кровотечением. После лечения рака простые вопросы могут помочь выявить пациентов, которым требуется направление к специалисту для лечения симптомов желудочно-кишечного тракта. Часто возникают другие неприятные проблемы с тазом (например, мочевыводящие, половые, пищевые), которые также могут потребовать вмешательства специалиста. Самую большую группу пациентов с хроническими желудочно-кишечными симптомами составляют пациенты, получавшие лучевую терапию органов малого таза.Их сложные симптомы, часто вызванные более чем одним диагнозом, требуют систематического исследования гастроэнтерологами, когда эмпирические методы лечения не помогают. Все эндоскопические и хирургические вмешательства после лучевой терапии потенциально опасны, поскольку лучевая терапия может вызвать значительную местную ишемию. Лучшими современными доказательствами эффективного лечения радиационно-индуцированного желудочно-кишечного кровотечения являются клизмы с сукральфатом и гипербарическая оксигенотерапия.

Выводы: Все онкологические отделения должны разработать простые методы выявления многих пациентов, нуждающихся в помощи, и установить обычные пути направления к специалистам-гастроэнтерологам, где пациенты могут получить безопасное и эффективное лечение. Ранний контакт с онкологами и / или хирургами-специалистами при участии семьи и друзей пациента часто помогает гастроэнтерологу уточнить стратегии лечения. Требуется усиленная подготовка в отношении поздних эффектов лечения рака.

Гастроэнтерология, Общая (внутренняя) медицина

Обо мне

Моя первая степень была арабоведения в Колледже Магдалины Кембриджского университета.Затем мне предложили должность в отделе международного управления активами в торговом банке в лондонском Сити, но вместо этого я переключился на изучение медицины и получил квалификацию в 1987 году в Королевской лондонской больнице. Я защитил докторскую диссертацию по молекулярной биологии в 1997 году в Институте исследования рака.

Моя подготовка регистратора включала год работы с пациентами со сложными проблемами питания и воспалительными заболеваниями кишечника в больнице Святого Марка в Лондоне и еще один год в больнице Хаммерсмит в Лондоне.

В 2000 году я был назначен старшим преподавателем Имперского колледжа и почетным консультантом гастроэнтерологом в больнице Челси и Вестминстер в Лондоне. В 2006 году я был назначен консультантом-гастроэнтерологом по лечению тазовых лучевых заболеваний / последствий лечения рака со стороны желудочно-кишечного тракта в Королевской больнице Марсдена в Лондоне, где я был первым гастроэнтерологом, назначенным специально для лечения побочных эффектов кишечника при лечении рака.

В период с 2000 по 2017 год я собрал 5 миллионов фунтов стерлингов на исследовательские проекты, которые привлекли тысячи пациентов к исследованиям и привели к публикации 150 рецензируемых научных работ.В 2016 году мне выпала большая честь быть приглашенным профессором Ниммо в Королевской больнице Аделаиды, Австралия. В 2017 году я переехал из Лондона в Линкольн.

Мой опыт заключается в ведении пациентов с использованием подробных принципов, разработанных на основе результатов наших клинических исследований. Я считаю, что результаты исследования, проведенного моей командой, революционизировали понимание желудочно-кишечных последствий лечения рака. Многие из наших результатов также имеют важное значение для пациентов с доброкачественными расстройствами желудочно-кишечного тракта, такими как СРК.

Области интересов

Симптомы кишечника, вызванные облучением;
Побочные эффекты кишечника, вызванные химиотерапией
Побочные эффекты хирургического вмешательства на кишечнике, такие как:
— диарея / запор
— недержание стула (то есть утечка / несчастные случаи)
— боль в животе / спазмы / ветер / вздутие живота
— потеря веса
— затруднение глотания / переваривание;
Синдром раздраженного кишечника;
Диарейные расстройства;

Медицинские секретари

Систематический обзор: влияние правой гемиколэктомии при раке на послеоперационную функцию кишечника

1.

Cancer Research UK. Статистика заболеваемости раком кишечника. 2015 [цитируется 03.03.2019 2019]; Доступно по адресу: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/bowel-cancer/incidence#heading-Four. По состоянию на 03 марта 2019 г.

4.

Андреев HJN, Davidson SE, Gillespie C, Allum WH, Swarbrick E (2012) Практическое руководство по ведению острых и хронических желудочно-кишечных проблем, возникающих в результате лечения рака.Кишечник 61 (2): 179–192

CAS PubMed Google ученый

11.

фон Эльм Э. и др. (2008) Заявление «Укрепление отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии» [STROBE]: руководство по составлению отчетов по наблюдательным исследованиям. Gac Sanit 22 (2): 144–150

Google ученый

14.

Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, Ure BM, Schmulling C, Neugebauer E, Troidl H (1995) Индекс качества жизни желудочно-кишечного тракта: разработка, проверка и применение нового инструмента.Br J Surg 82 (2): 216–222

CAS PubMed Google ученый

31.

Soifer LO, Peralta D, Dima G, Besasso H (2010) Сравнительная клиническая эффективность пробиотика vs.антибиотик в лечении пациентов с избыточным бактериальным ростом кишечника и хроническим функциональным растяжением брюшной полости: пилотное исследование. Acta Gastroenterol Latinoam 40 (4): 323–327

PubMed Google ученый

49.

Куриен М., Эванс К.Э., Лидс Дж.С., Хоппер А.Д., Харрис А., Сандерс Д.С. (2011) Мальабсорбция желчных кислот: недостаточно изученный дифференциальный диагноз у пациентов с симптомами синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи.Scand J Gastroenterol 46 (7–8): 818–822

PubMed Google ученый

Лечение токсичности желудочно-кишечного тракта после химиолучевой терапии

Мэг Барбор, MPH
, 10 августа 2016 г. ,

Наши пациенты нуждаются в том, чтобы мы были более осведомлены о побочных эффектах лечения рака. Побочные эффекты не являются неизбежными, и они не излечимы.

— Жервуаз Андреев, М.А., канд. Экон.

Твитнуть эту цитату

Вызванная химиотерапией и лучевой терапией токсичность желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) возросла наряду с улучшением показателей выживаемости для многих видов рака, согласно Джервуаз Андреев, MA, доктор философии , консультант-гастроэнтеролог в отделении желудочно-кишечных последствий лечения рака в Королевской больнице Марсдена в Лондоне.

«Для каждого вида рака отмечалось некоторое улучшение», — сказал д-р Андреев на Международном симпозиуме по поддерживающей терапии рака в Аделаиде, Австралия, в 2016 г. . ¹ «Еще многое предстоит сделать, но некоторые виды рака практически излечимы. Это что-то достойное празднования; Однако у этой истории успеха есть цена ».

Объем проблемы

После облучения таза у 90% пациентов привычки кишечника необратимо изменяются. Половина этих пациентов сообщают, что дисфункция кишечника влияет на качество их жизни, а до одной трети называют свои симптомы умеренными или тяжелыми, сообщил он.

Современные рандомизированные контролируемые исследования рака желудочно-кишечного тракта показали, что уровень токсичности 3-4 степени составляет от 5 до 50%.По словам доктора Андреева, из 75 000 человек, ежегодно получающих фторурацил в Соединенном Королевстве, у 11 000 развивается токсичность 3 степени, и до 4 000 из них умирают от диареи или связанного с ней нейтропенического сепсиса. «Это настоящая эпидемия смертей, о которой никто не говорит», — прокомментировал д-р Андреев.

Желудочно-кишечная токсичность также поражает людей с другими злокачественными новообразованиями. Сегодня 85% пациентов с раком прямой кишки проживут не менее 1 года, а у каждого третьего, кто перенесет операцию в одиночку, разовьется хроническое недержание кала. Добавление лучевой терапии увеличивает эту долю до половины всех пациентов. Точно так же распространена поздняя токсичность после лечения гинекологического рака: 1–2 степени отмечаются у 40% пациентов и 3–4 степени — у 10%. ² Исследование пациентов с раком простаты показало, что современные методы не устраняют полностью симптомы, связанные с лечением. ³

«Ни одно исследование не говорит нам, что делать или как справиться с недержанием кала», — сказал он. «Постоянно повторяется, что некоторые аспекты лечения рака просто не важны, и, возможно, никому не интересно думать, что это их работа — управлять качеством жизни.”

Четыре принципа клинического менеджмента

Д-р Андреев признал, что онкологи могут не чувствовать себя компетентными в решении проблем с желудочно-кишечным трактом; однако первый принцип клинического ведения — выявить симптомы пациента.

Чтобы помочь онкологам в этой области, д-р Андреев и его коллеги опубликовали практическое руководство по ведению острых и хронических проблем желудочно-кишечного тракта, возникающих в результате лечения рака, ⁴ , которое было одобрено всеми профессиональными организациями желудочно-кишечного тракта в Объединенное Королевство. Проще говоря, в руководстве предлагается задать пациентам три вопроса. «Если они ответят« да »на любой из этих вопросов, это означает направление к гастроэнтерологу», — сказал он.

Вопросы: «Просыпаетесь ли вы от сна, чтобы испражняться?» «Есть ли у вас неприятные позывы к дефекации и / или утечке / загрязнению / недержанию кала?» «Есть ли у вас какие-либо симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, которые мешают вам жить полноценной жизнью?»

«С недержанием мочи до определенной степени легко справиться», — добавил он. «Но безотлагательность, этот страх недержания мочи, абсолютно разрушительна для пациентов и заставляет их бояться покинуть дом.”

Хотя симптомы могут быть ненадежным показателем основной проблемы с желудочно-кишечным трактом, они могут указывать на физиологические изменения, которые могли произойти в результате лечения. Второй принцип — понять основную проблему.

«Каждый день в кишечник попадает десять литров жидкости, и, надеюсь, выходит очень мало», — сказал он. «Но если вы оскорбите его, может случиться многое». Любое повреждение верхних отделов желудочно-кишечного тракта может вызвать такие симптомы, как мальабсорбция углеводов, жиров, желчных кислот или витаминов, избыточный бактериальный рост или висцеральная невропатия, тогда как поражение нижних отделов желудочно-кишечного тракта может вызвать изменение микробиоты, моторики и контроля сфинктера.

«Если у пациентов непереносимость лактозы, им следует прекратить пить молоко, но если у них мальабсорбция желчной кислоты, отказ от молока не поможет», — сказал он. «Что вам нужно сделать, так это правильно вылечить мальабсорбцию желчных кислот».

• Токсичность желудочно-кишечного тракта, вызванная химиолучевой терапией, увеличилась, поскольку люди стали дольше жить с раком, что создает огромную неудовлетворенную потребность в онкологических больных.
• Врачи должны применять четыре принципа клинической практики для выявления, оценки и лечения этих пациентов и улучшения качества их жизни.
Побочные эффекты лучевой терапии
• GI не являются неизбежными и неизлечимыми.

Например, леналидомид (ревлимид), который часто назначают в течение длительного времени при лечении множественной миеломы, вызывает хроническую диарею у 5% пациентов из-за определенного дефекта, который делает их очень чувствительными к жиру в их рационе. «Но для меня это очень легко лечить, и в нашем отделении ни одному пациенту не пришлось прекратить лечение леналидомидом из-за диареи», — сказал он.

Третий принцип клинического ведения — систематичность. Доктор Андреев и его коллеги разработали алгоритм, который предлагает список тестов и последовательность лечения 27 различных симптомов желудочно-кишечного тракта. «Используя этот физиологический алгоритмический подход, лечение людей с этими симптомами становится простым», — сказал он. «Если вы очень тщательно определите симптомы и проведете соответствующие тесты, чтобы определить, какая физиология пошла не так, это даст вам простые варианты лечения. ”

Четвертый принцип — попытаться изменить основной процесс болезни. Например, после лучевой терапии с течением времени наблюдается прогрессирующий фиброз желудочно-кишечного тракта и, следовательно, потеря функции, вторичная по отношению к повреждению кровоснабжения в результате лучевой терапии. Вероятно, возможно восстановление кровоснабжения и борьба с фиброзом.

Это работает?

Доктор Андреев обнаружил, что «10 основных симптомов» его пациентов обычно улучшаются к моменту выписки из его клиники, но для подтверждения этих анекдотических отчетов он и его коллеги провели испытание, чтобы проверить эффективность и стоимость своего алгоритма. эффективность. ⁵ «Алгоритм работал просто блестяще по сравнению с выдачей пациентам буклета самопомощи», — сказал он. Было обнаружено, что для 94% пациентов этот алгоритм использовали не только врачи, но и медсестры, и этот подход также оказался рентабельным.

«Важный вывод: мы можем что-то изменить», — подчеркнул он. «Радиационное поражение — это динамический процесс, поэтому вы должны иметь возможность вмешиваться». Далее он подчеркнул важность манипулирования «побочным эффектом», т. Е. Представлением о том, что острый, тяжелый ответ будет сопровождаться более тяжелой хронической токсичностью, независимо от дозы лучевой терапии.«Исследования на животных в течение более 60 лет показали, что если вы измените секрецию желчи и секрецию поджелудочной железы в кишечнике, токсичность будет намного меньше, поэтому мы можем управлять этим эффектом, чтобы остановить бремя хронических заболеваний», — пояснил он.

«Наши пациенты нуждаются в том, чтобы мы были более осведомлены о побочных эффектах лечения рака», — сказал он. «Побочные эффекты не являются неизбежными, и они не излечимы». ■

Раскрытие информации: Д-р Андреев не сообщил о потенциальных конфликтах интересов.

Список литературы

1. Андреев Дж .: Желудочно-кишечная токсичность, вызванная химио- и лучевой терапией. 2016 Многонациональная ассоциация поддерживающей терапии при раке / Международный симпозиум Международного общества онкологии полости рта по поддерживающей терапии при раке. Пленарное заседание 2. Представлено 24 июня 2016 г.

2. Vale CL, Tierney JF, Davidson SE и др.: Существенное улучшение выживаемости при раке шейки матки в Великобритании с помощью химиолучевой терапии: результаты аудита королевской коллегии радиологов.Clin Oncol (R Coll Radiol) 22: 590-601, 2010.

3. Гуллифорд С.Л., Фу К., Морган Р.К. и др.: Ограничения объема дозы для уменьшения побочных эффектов ректальной лучевой терапии простаты: данные исследования MRC RT01 ISRCTN 47772397. Int J Radiat Oncol Biol Phys 76: 747-754, 2010.

4. Андреев Х.Дж., Дэвидсон С.Е., Гиллеспи С. и др.: Практическое руководство по лечению острых и хронических желудочно-кишечных проблем, возникающих в результате лечения рака. Gut 61: 179-192, 2012.

5.Мулс А.С., Лалджи А., Маршалл С. и др.: Комплексное управление последствиями лечения рака командой специалистов по лечению желудочно-кишечного тракта и питания: финансово жизнеспособный подход к огромной проблеме? Clin Med (Лондон) 6: 240-246, 2016.

Британский эксперт по отдаленным последствиям лечения рака посещает больницу Орхусского университета — Госпиталь Орхусского университета

16.04.18

Джервуаз Андреев (в центре) с двумя профессорами из университетской больницы Орхуса: Клаусом Крогом (слева) и Питером Кристенсеном (справа) (фото: Энн Вест, Университетская больница Орхуса).

Джервуаз Андреев, один из пионеров в лечении поздних эффектов лечения рака, помогает открыть центр при больнице Орхусского университета для лечения поздних последствий рака органов малого таза.

Все больше и больше людей переживают онкологические заболевания, но 25% пациентов будут испытывать хронические отдаленные последствия их лечения, ухудшающие их качество жизни, — говорит британский врач Джервуаз Андреев, который недавно посетил больницу Орхусского университета.

Джервуаз Андреев — один из пионеров в лечении поздних проявлений рака органов малого таза. В течение последних 20 лет он работал гастроэнтерологом и лечил пациентов с такими поздними эффектами, сначала в Королевской больнице Марсден в Лондоне, а в последний год в больнице округа Линкольн в Линкольне. Кроме того, он тесно сотрудничал с ассоциацией пациентов Macmillan Cancer Support и Британским обществом гастроэнтерологов в области поздних эффектов лечения рака.

Необходим системный подход
Работая с поздними проявлениями рака в течение многих лет, он имеет большой опыт лечения этой группы пациентов. Кроме того, он опубликовал ряд исследовательских статей на эту тему.

Джервуаз Андреев заключает, что для улучшения состояния пациентов необходим систематический подход к отдаленным эффектам. Он предлагает разделить подход на четыре этапа:

1. Получите общее представление о масштабах проблемы

2.Какие симптомы у пациента? (часто представляет собой сложное сочетание боли, проблем с опорожнением мочевого пузыря, недержания мочи, сексуальной дисфункции, запоров, диареи и недержания кала)

3. Что вызывает симптомы? (например, травмы, полученные в результате хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии)

4. Как лечить симптомы? (возможно, пациенты должны придерживаться специальной диеты или пройти курс лечения).

Датский национальный центр по лечению поздних эффектов в Орхусе
Джервуаз Андреев посетил больницу Орхусского университета, чтобы помочь в создании центра по лечению поздних эффектов рака.Врачи и исследователи больницы Орхусского университета получили 10 миллионов датских крон от Датского онкологического общества на создание национального центра по изучению отдаленных последствий рака органов малого таза в течение пяти лет.

Этот новый центр будет сосредоточен на улучшении лечения пациентов с поздними эффектами. Центр также изучит причины поздних эффектов и, таким образом, улучшит будущее лечение.

-Дания является прекрасной отправной точкой для оказания помощи пациентам с поздними эффектами.«У вас есть национальные высококачественные данные об этих пациентах, и вам удалось собрать профессионалов — хирургов, медсестер, диетологов и т. Д., Которые могут сотрудничать для достижения результатов», — говорит Джервуаз Андреев.

1962 — ключевые события — 1960-е годы

Питер Снелл побил мировой рекорд на милю и 800 м.

Снелл установил новый рекорд мили (1609 м) в 3 минуты 54,4 секунды в Садах Кука Уонгануи в конце января. Через неделю в Крайстчерче он установил новый рекорд на 800 метров.Снелл выиграл золото как на 1500 м, так и на 800 м на Олимпийских играх 1964 года, укрепив свой статус одного из величайших бегунов на средние дистанции всех времен.

Новаторская кардиохирургия

В августе кардиохирург из Новой Зеландии Брайан Баррат-Бойс стал вторым хирургом в мире, который заменил сердечный клапан, используя его от трупа. Первая такая операция была проведена всего месяцем ранее. В больнице Грин-Лейн в Окленде Баррат-Бойс собрал команду, которая была на переднем крае кардиохирургии.В 1958 году он выполнил первое в Новой Зеландии искусственное кровообращение, используя импортированный аппарат Melrose Heart-Lung. Он был пионером новых хирургических методов, включающих замену дефектных сердечных клапанов.

Советские шпионы высланы

Шпионаж и шпионаж, которые были характерными чертами холодной войны, пришли в Новую Зеландию в июле, когда два члена миссии Советского Союза в Новой Зеландии были высланы за шпионаж. Попытки коммерческого советника В.С. Андреев и второй секретарь Н.И.О Штыкове для получения информации от граждан Новой Зеландии сообщили в Службу безопасности. Их высылка была первой в Новой Зеландии. Газета New Zealand Herald сообщила, что некоторые депутаты были «бледными от шока», когда премьер-министр Холиок объявил об изгнании этих двух мужчин за попытку подкупа «новозеландцев с предложениями подарков и денег в обмен на секретную информацию, влияющую на оборону и оборону». внешние связи. ‘

Массовая вакцинация против полиомиелита

Вспышка паралитического полиомиелита (полиомиелита) в 1961 году заразила 214 человек, семь из которых умерли. Вирус вызвал паралич, а в некоторых случаях и необратимые увечья. В ответ министерство здравоохранения в 1962 году начало кампанию массовой вакцинации. Около 80% взрослых и 97% школьников получили пероральную вакцину. Вспышки полиомиелита происходили регулярно с 1930-х годов. Эффективная вакцина, разработанная Джонасом Солком, была впервые использована в Новой Зеландии в 1956 году. Новая Зеландия была объявлена ​​свободной от полиомиелита в 2000 году, но по-прежнему подвержена риску заражения инфицированными людьми, прибывшими из-за границы.

Другие события 1962 года

• Джордж Уайлдер стал народным героем, совершив первый из трех громких побегов из тюрьмы в мае.Квартет Говарда Моррисона отпраздновал его подвиги своей песней «Джордж Дикий (э-э) мальчик из Новой Зеландии».
• Первый в стране безбарьерный паром, Aramoana Новой Зеландии, был введен в эксплуатацию через пролив Кука между Веллингтоном и Пиктоном 11 августа 1962 года.
• Сэр Гай Паулз был назначен первым омбудсменом Новой Зеландии. Офис был создан для расследования жалоб на центральные правительственные ведомства и организации.
• Сэр Бернард Фергюссон прибыл в качестве нового генерал-губернатора в ноябре вслед за своим дедом и отцом на этом посту.Фергюссон был первым обладателем этой должности после Джорджа Грея, который свободно говорил на языке маори.
• Барри Давенпорт потратила чуть более 11 часов, став первым европейцем, переплывшим пролив Кука. Первым, кто пересек пролив, был Вакаруа-тапу, бежавший из Те Раупараха примерно в 1831 году.
• Морис Уилкинс, уроженец Новой Зеландии, и его коллеги Джеймс Уотсон и Фрэнсис Крик получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине за свои работа над структурой ДНК.
• В соответствии с Законом о благосостоянии маори 1962 года был учрежден Совет маори Новой Зеландии. Критикуемый некоторыми за то, что в нем доминируют консервативные лидеры маори, он был задуман как главный источник рекомендаций правительства по политике маори.
• Ограничение скорости было увеличено до 55 миль в час (88 км в час).