Алопеция диффузная у женщин фото: Диффузная алопеция – лечение диффузного выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

Содержание

Диффузная алопеция – лечение диффузного выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится лечение диффузного облысения. Врачи-трихологи располагают необходимыми знаниями и навыками и активно используют консервативные методы терапии (в том числе инновационные), основанные на собственных разработках. Это позволяет успешно устранять проблему.

Особенности и причины возникновения патологии

Диффузная алопеция – болезнь, которая провоцирует равномерную потерю волос на всей поверхности головы. Такое облысение диагностируется у женщин и мужчин, но чаще от него страдают представительницы прекрасного пола.

К факторам, которые могут спровоцировать диффузное облысение, относят:

  1. Перенесенные заболевания инфекционного характера. Облысение может начаться спустя уже несколько месяцев после патологии. Зачастую диффузная патология выявляется у пациентов, которые страдают от туберкулеза, сифилиса, воспаления легких, малярии, мононуклеоза.
  2. Превышение доз лекарственных препаратов. Особенно опасными являются средства от судорог, антикоагулянты, блокаторы h3 рецепторов и др. Но это не значит, что нужно отказываться от лечения. Любая терапия должна назначаться врачом и в тщательно рассчитанных дозировках.
  3. Низкое содержание в организме полезных питательных веществ. Диффузная алопеция может быть спровоцирована недостатком железа, кремния, селена, ряда витаминов, цинка и др.
  4. Хронические заболевания. Обычно к облысению приводят сбои в работе эндокринной системы. В потенциальную группу риска по диффузной патологии входят люди с псориазом, красной волчанкой и иными аналогичными заболеваниями.
  5. Психосоматические расстройства. К диффузной форме патологии могут привести постоянные эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.

Зачастую к заболеванию приводит не один отягчающий фактор, а сразу несколько. Перед началом лечения обязательно следует выявить, почему началось облысение. Это позволит остановить агрессивный процесс диффузной патологии и восстановить волосы.

Диагностика

Важно! К врачу следует обратиться, если вы столкнулись с облысением впервые и только начали замечать его симптомы. Не стоит откладывать консультацию у трихолога на потом. Чем позже вы обратитесь к специалистам для терапии, тем более сложной и длительной она будет.

Прежде чем лечить патологию, врач-трихолог назначит комплексное обследование, включающее:

  1. Исследования крови (общий и биохимический анализы). Они позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, выявить воспаления, особенности работы иммунитета и другие важные факторы.
  2. Исследования гормонального фона. Они позволяют провести оценку функциональности щитовидной железы, надпочечников и яичников.
  3. Аллергические пробы. Благодаря им выявляются патологиии, которые также могут стать причиной облысения.
  4. УЗИ половых органов и щитовидной железы.

При необходимости для выявления диффузной формы патологии проводятся и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования. Также осуществляется диагностика состояния волос и кожи головы.

Лечение диффузной формы потери волос

Лечение диффузной формы патологии зависит от того, что привело к облысению.

Терапия всегда является комплексной, назначаются препараты, которые воздействуют на причину диффузного заболевания, а также снимают симптомы.

Обычно пациентам рекомендуют:

  1. Средства, которые позволяют восстановить или улучшить кровоснабжение кожи головы.
  2. Витаминные комплексы (в том числе отдельные витамины, которые вводятся путем инъекций).
  3. Растительные препараты.
  4. Успокоительные средства.

Лечение проводится и с применением аппаратных и инъекционных методик. Пациенты получают такие процедуры, как индивидуально подобранные наружные средства, разработанные специалистами An-Tech Labs, озоно- и мезотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, плазмолифтинг. Все эти процедуры способны остановить процесс диффузного облысения и стимулировать рост новых волос. Кроме того, могут проводиться сеансы аппаратного и ручного массажа. Эти процедуры также останавливают процесс облысения и пробуждают волосяные луковицы, что запускает процессы роста новых волос.

Важно! Лечение диффузных форм патологии всегда подбирается индивидуально. Учитываются общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий, течение и стадия облысения. При необходимости больной направляется на консультацию к узким специалистам. К процессу лечения могут привлекаться эндокринологи, урологи, гинекологи и другие врачи.

Будьте готовы к тому, что лечение может быть длительным, так как алопеция – сложная патология со множеством сопутствующих факторов.

Преимущества обращения в An-Tech Labs

  1. Опытные врачи. Наши трихологи давно лечат диффузную форму патологии и точно знают, какая терапия является эффективной в каждом конкретном случае.
  2. Комплексный подход к лечению. Он обеспечивается благодаря использованию сразу нескольких методик и препаратов. Обычно пациенту назначаются как лекарственные средства, так и различные процедуры. Они воздействуют на волосы изнутри и снаружи, улучшают общее состояние организма. В рамках лечения устраняются не только симптомы, но и основные причины заболевания.
  3. Индивидуальный подход. При лечении особое внимание уделяется особенностям здоровья пациента, имеющимся у него основным и вторичным заболеваниям. Благодаря этому сокращается длительность процессов и увеличивается их эффективность.
  4. Оптимальная стоимость терапии. К лечению у нас вы можете приступить даже при ограниченном бюджете.
  5. Отсутствие очередей. Это достигается достаточным количеством персонала лаборатории.

Обращайтесь! Диффузная алопеция будет устранена нами. При этом лечение патологии не доставит выраженного дискомфорта.

Диффузная алопеция у женщин: причины, лечение, профилактика

Облысение традиционно считается «мужским» заболеванием, что, собственно говоря, имеет свои основания. В среднем вероятность столкнуться с выраженной потерей волос для мужчины в разы больше, чем для женщины. И связано это в первую очередь с особенностями естественного гормонального фона организма, который отличается у представителей различных полов.

Однако, если говорить конкретно о диффузной алопеции, то здесь количество женщин, так или иначе страдающих от этого недуга будет больше. У мужчин превалируют другие формы облысения.

Какие особенности и состояния организма могут спровоцировать выраженную потерю волос по данному типу?

Диффузная алопеция у женщин так и называется потому, что волосы при данном типе заболевания выпадают относительно равномерно. Здесь нет выраженных проплешин, как в случае с очаговым типом облысения. Волосы, как правило, выпадают по всей голове, а иногда и в других местах. Коварство диффузной алопеции у женщин заключается преимущественно в том, что распознать ее на ранних этапах довольно сложно. Поэтому очень важно внимательно следить за тем, какое количество волос вы теряете при мытье головы, а также при расчесывании. Если вы заметили, что потеря волос увеличивается, это уже повод обратиться к врачу-трихологу. Попытки самостоятельной диагностики и уж тем более лечения, как правило, ни к чему хорошему не приводят. Посему рисковать своим здоровьем не стоит. А специалист может диагностировать проблему и назначить лечение согласно новейшим научным разработкам. Так, какие же факторы способны стать причинами диффузной алопеции у женщин?

Если говорить об основном механизме, запускающем процесс диффузной алопеции у женщин, то это, безусловно, будет воздействие дигидротестостерона (производного тестостерона) на волосяные луковицы. Воздействие это губительно, поскольку нарушает естественные процессы роста и развития волос. В этом диффузная алопеция у женщин схожа с андрогенетическим типом облысения.

В то же время имеют место быть и так называемые факторы-провокаторы, которые могут и не быть напрямую связанными с повышением уровня тестостерона в организме, но увеличивать вероятность этого. К таким факторам относятся следующие обстоятельства.

1) Наличие заболеваний женской репродуктивной системы, которые оказывают влияние на работу яичников (в частности кистозные образования). При снижении уровня женских половых гормонов, нередко происходит активизация выработки тестостерона, а это одна из причин диффузной алопеции у женщин.

2) Заболевания эндокринной системы также относятся к гормонозависимым, поэтому при малейших подозрениях рекомендуется проведение обследований щитовидной железы и надпочечников.

3) Инфекционные заболевания, в том числе и вялотекущие воспалительные процессы в организме вполне могут стать косвенными причинами появления диффузной алопеции у женщин. Поэтому при наличии таковых необходимо в обязательном порядке оповестить об этом врача, который занимается вашим случаем.

4) Стрессовые ситуации, особенно если они имеют место быть на постоянной основе, уж точно не прибавят вашим волосам здоровья и красоты. Как раз длительные и очень сильные стрессы и способствуют тому, что происходит мощный выброс в кровь тестостерона со всеми вытекающими последствиями.

5) Длительное лечение антибиотиками, прием сильных седативных средств и антидепрессантов, а также в ряде случаев контрацептивных или стероидных препаратов (у спортсменок) формирует еще одну группу риска по диффузному облысению среди женской половины населения.

6) Женщины долгое время придерживающиеся различных диет с целью похудения в том случае, если диеты не сбалансированы, могут столкнуться с выпадением волос из-за недостатка в организме ценных белков, железа и цинка.

Лечение диффузной алопеции у женщин: медикаментозное, аппаратное и даже с помощью новейших разработок трансплантологии

Методы, которые будут использоваться для лечения диффузной алопеции у женщин, зависят от того, насколько запущено заболевание. Если вам повезло, и удалось обнаружить проблему на ранних этапах ее развития, то при верной постановке диагноза высока вероятность того, что вам удастся ее решить с помощью медикаментозной терапии и легких аппаратных процедур, оказывающих стимулирующее воздействие на волосяные фолликулы.

Медикаментозное лечение диффузной алопеции у женщин будет, скорее всего, состоять преимущественно из гормональных препаратов, направленных на выравнивание дисбаланса между эстрогенами и тестостероном. В ряде случаев назначают противозачаточные препараты вроде «Диане-35» и др. Если с помощью гормональной терапии удается повернуть заболевание вспять и рост волос возобновится, то проблема (при достижении стойкого эффекта) можно считать, решена.

В качестве местного лечения возможно применение препарата «Миноксидил» - его раствор наносится на поврежденную кожу головы. Однако, с ним нужно быть очень острожными из-за выраженных побочных эффектов. Назначать его может только и исключительно врач!

При дисбалансе витаминов и питательных веществ в качестве лечебных мер рекомендуется коррекция питания и прием витаминно-минеральных комплексов, устраняющих дефицит железа и (или) цинка и селена в организме женщины.

Лечение лазером и стимуляция роста волос с помощью слабых электрических токов являются, скорее, дополнительными, чем основными методами лечения диффузной алопеции у женщин.

Профилактика диффузной алопеции у женщин. Правила, которым стоит следовать ежедневно

В первую очередь в целях профилактики диффузной алопеции у женщин следует помнить о том, что «мы то, что мы едим». Это значит, придерживаться здорового питания с достаточным количеством белков и витаминов в рационе и не забывать о занятиях спортом (в целях сохранения и здоровья, и подтянутости фигуры) вместо того, чтобы изнурять себя вредными диетами, среди побочных эффектов которых есть и диффузная алопеция у женщин.

Непосредственный уход за волосами также очень важен. При неправильной гигиене волос и кожи головы могут возникать воспаления, излишнее высушивание или наоборот повышенная жирность волос. Все это не способствует их нормальному росту и развитию. Поэтому приобретайте в целях профилактики диффузной алопеции у женщин качественные шампуни и не забывайте о масках, питающих кожу головы и волосяные луковицы. Также с осторожностью подходите к выбору красок для волос (лучше, если это будут экокраски) и химическим завивкам. Столь агрессивное воздействие уж точно здоровья волосам не прибавит.

Помимо этого следует постоянно контролировать общее состояние здоровья. Это значит, что ежегодное обследование на возможное наличие заболеваний должно стать для вас нормой жизни.

Если же ничто не помогает, и диффузная алопеция прогрессирует, ничего не остается, как прибегнуть к трансплантации волос. Этого пугаться не стоит, поскольку традиционную травматичную пересадку сегодня успешно заменяет новейшая трансплантационная методика HFE. Использование тончайших инструментов позволяет не только обойтись практически без крови при подсадке здоровых волосяных фрагментов, но и без последующего приема антибиотиков. Процедура HFE довольно длительна по времени по причине того, что каждый волосок специалист подсаживает вручную, отдельно. А это лишний раз говорит о контроле качества пересадки. После нее пациент сразу же отправляется домой и может вести обычный образ жизни, разумеется, выполняя рекомендации, полученные от врача после окончания процедуры HFE.

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Качанова Татьяна Александровна

Квалификация

В 2012 году окончила ДонНМУ им.Горького по специальности «Стоматология».

С 2007-2011 года посещает кружок по специальности «Хирургия» на базе кафедры «Оперативная хирургия» ДонНМУ.

Клиническая Ординатура по специальности «Хирургия» на базе ФГБУ им. Бурназяна по специальности «Стоматология хирургическая».

В 2018 году курс профессиональной переподготовки на базе Учебного Центра Дополнительного профессионального образования «Образовательный стандарт» по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук.

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины.

Диффузная алопеция у женщин

<p> Облысение традиционно считается «мужским» заболеванием, что, собственно говоря, имеет свои основания. В среднем вероятность столкнуться с выраженной потерей волос для мужчины в разы больше, чем для женщины. И связано это в первую очередь с особенностями естественного гормонального фона организма, который отличается у представителей различных полов. </p> <p> <img alt="Диффузная алопеция у женщин" src="/upload/images/diffuznaya-alopetsiya-u-jenschin.jpg"> </p> <p> Однако, если говорить конкретно о диффузной алопеции, то здесь количество женщин, так или иначе страдающих от этого недуга будет больше. У мужчин превалируют другие формы облысения. </p> <h3>Какие особенности и состояния организма могут спровоцировать выраженную потерю волос по данному типу?</h3> <p> Диффузная алопеция у женщин так и называется потому, что волосы при данном типе заболевания выпадают относительно равномерно. Здесь нет выраженных проплешин, как в случае с очаговым типом облысения. Волосы, как правило, выпадают по всей голове, а иногда и в других местах. Коварство диффузной алопеции у женщин заключается преимущественно в том, что распознать ее на ранних этапах довольно сложно. Поэтому очень важно внимательно следить за тем, какое количество волос вы теряете при мытье головы, а также при расчесывании. Если вы заметили, что потеря волос увеличивается, это уже повод обратиться к врачу-трихологу. Попытки самостоятельной диагностики и уж тем более лечения, как правило, ни к чему хорошему не приводят. Посему рисковать своим здоровьем не стоит. А специалист может диагностировать проблему и назначить лечение согласно новейшим научным разработкам. Так, какие же факторы способны стать причинами диффузной алопеции у женщин? </p> <p> Если говорить об основном механизме, запускающем процесс диффузной алопеции у женщин, то это, безусловно, будет воздействие дигидротестостерона (производного тестостерона) на волосяные луковицы. Воздействие это губительно, поскольку нарушает естественные процессы роста и развития волос. В этом диффузная алопеция у женщин схожа с андрогенетическим типом облысения. </p> <p> В то же время имеют место быть и так называемые факторы-провокаторы, которые могут и не быть напрямую связанными с повышением уровня тестостерона в организме, но увеличивать вероятность этого. К таким факторам относятся следующие обстоятельства. </p> <p> 1) Наличие заболеваний женской репродуктивной системы, которые оказывают влияние на работу яичников (в частности кистозные образования). При снижении уровня женских половых гормонов, нередко происходит активизация выработки тестостерона, а это одна из причин диффузной алопеции у женщин. </p> <p> 2) Заболевания эндокринной системы также относятся к гормонозависимым, поэтому при малейших подозрениях рекомендуется проведение обследований щитовидной железы и надпочечников. </p> <p> 3) Инфекционные заболевания, в том числе и вялотекущие воспалительные процессы в организме вполне могут стать косвенными причинами появления диффузной алопеции у женщин. Поэтому при наличии таковых необходимо в обязательном порядке оповестить об этом врача, который занимается вашим случаем. </p> <p> 4) Стрессовые ситуации, особенно если они имеют место быть на постоянной основе, уж точно не прибавят вашим волосам здоровья и красоты. Как раз длительные и очень сильные стрессы и способствуют тому, что происходит мощный выброс в кровь тестостерона со всеми вытекающими последствиями. </p> <p> 5) Длительное лечение антибиотиками, прием сильных седативных средств и антидепрессантов, а также в ряде случаев контрацептивных или стероидных препаратов (у спортсменок) формирует еще одну группу риска по диффузному облысению среди женской половины населения. </p> <p> 6) Женщины долгое время придерживающиеся различных диет с целью похудения в том случае, если диеты не сбалансированы, могут столкнуться с выпадением волос из-за недостатка в организме ценных белков, железа и цинка. </p> <h3>Лечение диффузной алопеции у женщин: медикаментозное, аппаратное и даже с помощью новейших разработок трансплантологии</h3> <p> Методы, которые будут использоваться для лечения диффузной алопеции у женщин, зависят от того, насколько запущено заболевание. Если вам повезло, и удалось обнаружить проблему на ранних этапах ее развития, то при верной постановке диагноза высока вероятность того, что вам удастся ее решить с помощью медикаментозной терапии и легких аппаратных процедур, оказывающих стимулирующее воздействие на волосяные фолликулы. </p> <p> Медикаментозное лечение диффузной алопеции у женщин будет, скорее всего, состоять преимущественно из гормональных препаратов, направленных на выравнивание дисбаланса между эстрогенами и тестостероном. В ряде случаев назначают противозачаточные препараты вроде «Диане-35» и др. Если с помощью гормональной терапии удается повернуть заболевание вспять и рост волос возобновится, то проблема (при достижении стойкого эффекта) можно считать, решена. </p> <p> В качестве местного лечения возможно применение препарата «Миноксидил» - его раствор наносится на поврежденную кожу головы. Однако, с ним нужно быть очень острожными из-за выраженных побочных эффектов. Назначать его может только и исключительно врач! </p> <p> При дисбалансе витаминов и питательных веществ в качестве лечебных мер рекомендуется коррекция питания и прием витаминно-минеральных комплексов, устраняющих дефицит железа и (или) цинка и селена в организме женщины. </p> <p> Лечение лазером и стимуляция роста волос с помощью слабых электрических токов являются, скорее, дополнительными, чем основными методами лечения диффузной алопеции у женщин. </p> <h4>Профилактика диффузной алопеции у женщин. Правила, которым стоит следовать ежедневно</h4> <p> В первую очередь в целях профилактики диффузной алопеции у женщин следует помнить о том, что «мы то, что мы едим». Это значит, придерживаться здорового питания с достаточным количеством белков и витаминов в рационе и не забывать о занятиях спортом (в целях сохранения и здоровья, и подтянутости фигуры) вместо того, чтобы изнурять себя вредными диетами, среди побочных эффектов которых есть и диффузная алопеция у женщин. </p> <p> Непосредственный уход за волосами также очень важен. При неправильной гигиене волос и кожи головы могут возникать воспаления, излишнее высушивание или наоборот повышенная жирность волос. Все это не способствует их нормальному росту и развитию. Поэтому приобретайте в целях профилактики диффузной алопеции у женщин качественные шампуни и не забывайте о масках, питающих кожу головы и волосяные луковицы. Также с осторожностью подходите к выбору красок для волос (лучше, если это будут экокраски) и химическим завивкам. Столь агрессивное воздействие уж точно здоровья волосам не прибавит. </p> <p> Помимо этого следует постоянно контролировать общее состояние здоровья. Это значит, что ежегодное обследование на возможное наличие заболеваний должно стать для вас нормой жизни. </p> <p> Если же ничто не помогает, и диффузная алопеция прогрессирует, ничего не остается, как прибегнуть к трансплантации волос. Этого пугаться не стоит, поскольку традиционную травматичную пересадку сегодня успешно заменяет новейшая <a href="//www.hfe-hfe.ru/">трансплантационная методика HFE</a>. Использование тончайших инструментов позволяет не только обойтись практически без крови при подсадке здоровых волосяных фрагментов, но и без последующего приема антибиотиков. Процедура HFE довольно длительна по времени по причине того, что каждый волосок специалист подсаживает вручную, отдельно. А это лишний раз говорит о контроле качества пересадки. После нее пациент сразу же отправляется домой и может вести обычный образ жизни, разумеется, выполняя рекомендации, полученные от врача после окончания процедуры HFE. </p>

2016-02-15

Татьяна

Александровна

Качанова

Заместитель Главного Врача, врач-трихолог

Клиника HFE

Пересадка волос по технологии HFE — это безоперационная медицинская амбулаторная процедура для восстановления волос, когда трансплантолог работает тончайшими микроинструментами-иголочками, не имеющих аналогов в России.

129110

Россия

Россия

Москва

г.Москва, м. Проспект Мира(радиальная) ул. Щепкина д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

ДИФФУЗНАЯ АЛОПЕЦИЯ У ЖЕНЩИН - ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Существует множество причин выпадения волос. Одни носят временный характер, в то время как другие могут являться симптомами серьезных нарушений в организме. В любом случае, выпадение волос является крайне неприятным для человека состоянием, зачастую влияющим не только на настроение, но и на самооценку человека. Особенно это касается женщин, ведь для них красота волос – важная составляющая внешнего вида. Когда волосы начинают обильно выпадать, женщины переживают этот процесс очень тяжело, зачастую стрессовое состояние усугубляет процесс. В таких случаях лучше обратиться за помощью к профессиональному врачу-трихологу.

Записаться на прием к трихологу

Довольно распространенным диагнозом является  диффузная алопеция, когда процесс выпадения волос носит равномерный характер, т.е. одинаковый по всей голове.  Причин данного состояния довольно много и часто люди обращаются к врачу с так называемым реактивным выпадением, синонимами которого являются "острое диффузное выпадения волос", "острая фаза телогеновой алопеции".Данная патология составляет основную массу обращений к нашим врачам-трихологам по запросам «выпадают волосы» и «остановить выпадение волос».  Когда  жалобы на выпадение продолжаются более 6 месяцев, то ставится диагноз хронического диффузного выпадения волос. 

Диффузная алопеция или сильно выпадают волосы — что делать?

Кроме  распространенности по всей голове для этого процесса характерны также довольно интенсивные цифры ежедневной потери волос.  Именно при диффузной алопеции у женщин возникают жалобы, что «волосы лезут клочьями», «волосы выпадают пучками».  

Что делать?

Давайте разбираться, почему же выпадают волосы при диффузной алопеции и какое может быть лечение при этом процессе? Для этого нам надо понять, какие фазы «жизни» есть у волосяного фолликула (волоса).

Фазы жизни волоса

У волосяного фолликула  есть фаза роста, называемая анагеновой (анаген). Это время, в течение которого клетки корня активно размножаются и стержень  волоса растет. Для волос головы фаза роста составляет несколько лет. Но бесконечно один и тот же волос расти не может: так как это очень энергозатратный процесс, то волосяному фолликула обязательно нужна передышка. Наступает время, когда интенсивность деления клеток корня снижается, а затем и прекращается, корень отсоединяется от подлежащих тканей, но еще удерживается в фолликуле. Этот промежуток времени, когда волос уже не растет, но еще не выпал, носит название телогеновой фазы, а волос, находящийся в ней — телогеновым.

В  течение трех месяцев телогеновый волос сохраняется на прежнем месте, а затем выпадает, и на его месте «отдохнувший» фолликул выращивает новый. 

В обычных условиях естественный процесс смены волос является неощутимым: все волосяные фолликулы находятся на разном сроке анагеновой фазы, асинхронно (не в один момент)  переходят из анагена в телоген, волосы незаметно покидают голову, взамен выпавших растут новые и такое положение вещей может сохраняться бесконечно долго - пока не происходит нечто экстраординарное, что  одновременно обрывает анаген у большого количества фолликулов. Соответственно, одновременный  переход в телоген 10-15% и более  от общего количества фолликулов приведет к массовому, драматически выраженному выпадению, которое невозможно не заметить невооруженным взглядом.

Причины выпадения волос при диффузной алопеции

Среди причин, приводящих к подобному состоянию, можно выделить как неизбежные, физиологические - многим известно послеродовое обильное выпадение волос, так и те, которые связаны с патологическими процессами - последствиями заболеваний, операций, стрессов, приемом или отменой гормональных препаратов и различных лекарств,   диетой и некоторыми другими.Иными словами, на организм оказывается довольно ощутимое воздействие, которое прекращает жизнедеятельность большого количества волос одновременно  и, спустя определенное время, происходит их обильное выпадение.

Диффузная алопеция – лечение

К диффузной алопеции могут приводить разнообразные причины и важно помнить, что эффективность лечения диффузной алопеции напрямую зависит от точности обнаружения конкретной проблемы.  Только опытный врач-трихолог может своевременно оказать помощь и предотвратить нежелательную потерю волос в дальнейшем.

Записаться на прием к трихологу

Для исключения наиболее частных причин диффузной алопеции у  женщин трихолог на консультации может порекомендовать обследования:

  • щитовидной железы,
  • уровня железа и некоторых других элементов,
  • витамина Д
  • при необходимости гормональные исследования.

Лечение диффузной алопеции состоит в устранении причин, повлекших нарушение роста волос:

  • нормализацию гормонального фона,
  • восполнение дефицитных состояний,
  • местное воздействие на волосяные фолликулы. 

Для  успешного лечения диффузной алопеции применяются наружные  препараты  и процедуры, улучшающие и нормализующие питание и кровообращение в зоне волосяных луковиц.  Наиболее эффективными в лечении диффузной алопеции будут:

  • Плазмотерапия
  • Мезотерапия
  • Физиотерапевтические методы, например, лазеротерапия

Однако заниматься самолечением, самостоятельно ставить диагноз и записываться на уходовые или лечебные процедуры для стимуляции роста волос всё же не стоит. Лучше потратить час на визит к трихологу, чтобы специалист на основании осмотра, обследований и сбора анамнеза поставил диагноз и назначил индивидуальную схему лечения для Ваших волос.

Записаться на прием к трихологу

Гнездная алопеция: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Гнездная алопеция — заболевание кожи, при котором быстро, часто внезапно, появляются очаги выпадения волос на голове или на любых других участках кожи.

При гнездной алопеции по неизвестным причинам иммунная система организма атакует волосяные фолликулы.

Выпадение волос не сопровождается гибелью волосяных фолликулов. Это означает, что процесс выпадения обратимый, и рост волос у большинства пациентов может восстановиться. Почти в половине случаев рост волос восстанавливается в течение года, однако, как правило, течение заболевание не ограничивается только одним эпизодом.

Начало заболевания возможно в любом возрасте, но первый эпизод чаще всего возникает в возрасте до 30 лет.

Формы и осложнения гнездной алопеции

По распространенности процесса гнездная алопеция делится на следующие формы:

  • локальная — один или несколько четко очерченных очагов выпадения волос;
  • субтотальная — отсутствует более 40% волос на голове;
  • тотальная — полная потеря волос на голове;
  • универсальная — волосы полностью отсутствуют на коже волосистой части головы, в зоне бровей и ресниц, на коже туловища.

Выделяют формы с выпадением по типу ленты в затылочной (офиазис) или лобной зоне (сисафо), а также многоочаговую форму. Особой формой является диффузная — очаги выпадения волос, видимые глазом, не формируются.

Причины возникновения гнездной алопеции

Возникновение гнездной алопеции связано с тем, что иммунная система организма ошибочно вырабатывает антитела и атакует собственные волосяные фолликулы. Почему это происходит, неизвестно.

Симптомы

Заболевание проявляется очагами потери волос в любой зоне, не только на голове. Это могут быть брови, ресницы и другие области. Возможна полная потеря волос. Выпадение волос не сопровождается субъективными ощущениями (боль, зуд и т. д.). Возможны изменения ногтей в виде исчерченности, расщепления, расслоения, изменения по типу наперстка. Они могут предшествовать эпизоду выпадения волос, возникать одновременно или после.

Стадии протекания в типичных случаях

Прогрессирование — появление новых очагов. Волосы по периферии очагов легко отделяются при потягивании. Кожа в очагах может слегка покраснеть и в типичных случаях субъективно никак не беспокоить. Но иногда кожа в области очага может чесаться, пациент может чувствовать жжение или боль.

Стабилизация (стационарная) — новые очаги не появляются, расшатанность волос вокруг очагов и покраснение кожи не выявляются.

Регресс — возобновляется рост волос.

Лечение гнездной алопеции

Лечение гнездной алопеции — непростая задача. На сегодняшний день методов с доказанной эффективностью не существует. При этом у внушительного числа пациентов (до 50%) гнездная алопеция может перейти в ремиссию спонтанно, без лечения. Сами пациенты не всегда выбирают лечение, предпочитая дождаться спонтанной ремиссии или провести эстетическую заместительную коррекцию с помощью парика или системы волос.

Терапия гнездной алопеции включает:

  • кортикостероидные гормоны — могут использоваться местно, в виде мазей, внутриочаговых инъекций, перорально;
  • сосудорасширяющее антигипертензивное средство для стимуляции роста волос Миноксидил — используется наружно вне стадии обострения, может быть полезно при мягких формах очаговой алопеции;
  • иммуносупрессивная терапия (Циклоспорин, Метотрексат) — используется при необходимости длительного поддерживающего лечения;
  • ПУВА-терапия, длинноволновое ультрафиолетовое облучение очагов в сочетании с лекарством фотосенсибилизатором — проводится в специально оснащенных отделениях дерматологии, ее эффективность в настоящее время подвергается сомнениям, рекомендации по использованию метода неоднозначны.

Гнездная алопеция не может быть полностью вылечена. Даже после достижения хорошего эффекта и полной ремиссии возможны повторные эпизоды выпадения волос.

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов

Процедура внутриочаговых иньекций кортикостероидов рекомендована для взрослых пациентов (в некоторых случаях для подростков) с ограниченной площадью выпадения волос. Проводится врачом под местной анестезией кремом с лидокаином (Эмла). Кратность процедуры — 1 раз в 4-6 недель (назначается врачом).

Преимущество внутриочагового введения кортикостероидов — возможность создать высокую концентрацию лекарства в очаге.

Недостаток — боль, связанная с парентеральным введением (инъекцией) препарата.

Системная терапия

При тяжелых формах с быстрым формированием обширных очагов выпадения волос возможен начальный курс системными кортикостероидами. Он ограничен по времени в связи с быстрым развитием побочных эффектов. В качестве самостоятельной терапии или для поддержания эффекта, полученного на фоне приема системных кортикостероидов, возможно назначение препаратов с иммуносупрессивным действием (Циклоспорин, Метотрексат). Все эти препараты показывают умеренную эффективность, назначаются без зарегистрированных показаний и обладают значительным числом побочных эффектов. Их назначение требует постоянного контроля врача. Курс лечения — до года и дольше.

Преимущество системной терапии — глобальное воздействие на процесс аутоиммунного воспаления (не только локально в имеющихся очагах). Назначение такой терапии важно при непрерывном появлении новых очагов на фоне зарастания старых.

Недостаток — побочные эффекты, отсутствие средств со стопроцентной эффективностью.

Как происходит лечение гнездной алопеции в клинике Рассвет?

Дерматолог попросит рассказать о течении заболевания и лечении, которое проводилось ранее. Диагноз гнездной алопеции в большинстве случаев устанавливается на основании данных клинического осмотра. Для уточнения диагноза врач может провести трихоскопию (осмотр волосистой части головы с увеличением). В сложных случаях может потребоваться биопсия кожи.

Рекомендации пациентам

  • Избегайте механической травматизации волос при мытье, расчесывании.
  • Исключите тугие прически.
  • Питайтесь полноценно и сбалансировано.
  • При необходимости не бойтесь провести коррекцию париком или при помощи системы замещения волос.
  • Некоторые мужчины (и женщины) предпочитают лечению бритье.
  • Не забывайте о фотозащите, лишенная волос кожа головы не защищена от воздействия солнечных лучей.
  • Будьте осторожны с окрашиванием, молодые отрастающие волосы могут окраситься в другой цвет.
  • Будьте осторожны с наращиванием, искусственными ресницами и бровями, татуажем, использованием маскирующих волокон.
  • Психологическую и информационную поддержку можно получить на специальных ресурсах в интернете и в сообществах для пациентов с очаговой алопецией. Если вы нуждаетесь в специализированной помощи, обратитесь к психотерапевту.

Автор:

Диффузная телогеновая алопеция у женщин: ведущие этиопатогенетические факторы, дифференциальная диагностика и низкоинтенсивная лазеротерапия

1. Адаскевич В.П., Мяделец О.Д., Тихоновская И.В. Алопеция. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. - 192 с.

2. Аравийская Е.Р., Михеев Г.Н., Мошкалова И.А., Соколовский Е.В. Облысение. Дифференциальный диагноз. Методы терапии // Серия «Библиотека врача-дерматовенеролога». Вып. 7 / Под ред. Е.В. Соколовского. СПб.: СОТИС, 2003. - 176 с.

3. Баткаев Э.А., Галлямова Ю.А., Кантимирова Ю.А. Гомеопатические препараты в практике дерматолога: учебное пособие. М., 2006. - 30 с.

4. Баткаев Э.А., Галлямова Ю.А. Комплексный гомеопатический препарат «Селенцин» в лечении Telogen effluvium // Вестник последипломного медицинского образования. М., 2002. - № 3. - С. 42-43.

5. Божченко А.А. Рубцовые и нерубцовые алопеции: особенности патогенеза и терапии: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999. - 255 с.

6. Божченко А.А. Рубцовые и нерубцовые алопеции: вопросы классификации, этиологии, патогенеза, клинической картины и терапии // Журн. дерматовенерологии и косметологии. 1998. - № 2. - С. 45-54.

7. Божченко А.А. Поражение сально-волосяного аппарата при андрогенетической алопеции: клиническое, дерматогистопатологическое и иммуноморфологическое исследования // Трихологический ежегодник : Вып. 1. М.: Венера-пресса, 2004. - С. 4-8.

8. Бойчук Н.В., Исламов P.P., Улумбеков Э.Г., Челышев Ю.А. Гистология: (Введение в патологию) / Под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. -М.: ГЭОТАР, 1997. 947 с.

9. Введенская Э.В. Ультразвуковое исследование регионарных сосудов у больных очаговой алопецией // Актуальные проблемы медицины: Юбил. сб. науч. тр. Воронеж: Б.и., 1998. - С. 103-104.

10. Вержеро Р. Алопеция // Nouvelles Esthetiques Рус. изд. - 1998. - № 1. -С. 48-51.

11. Владимиров В.В. Диагностика и лечение кожных болезней. М.: ТОО Медтехтурсервис, 1995. - 192 с.

12. Волнухин В.А., Гребенюк В.Н., Резайкина А.В. и др. Оценка терапевтической эффективности чрезкожного лазерного облучения крови у детей, больных гнездной алопецией // Актуальные проблемы медицины: Юбил. сб. науч. тр. Воронеж: Б.и., 1998 - С. 69-71.

13. Гаджигороева А.Г., Нечаева Н.П. Применение трихограммы для оценки эффективности лечения выпадения волос // II Всероссийский конгресс дерматовенерологов. — 2007. — С. 52.

14. Гаджигороева А.Г. Лечение пациентов с телогеновым выпадением волос // Вестн. дерматологии и венерологии. 2004. — № 4. — С. 43—46.

15. Гаджигороева А.Г. Топическая иммуносупрессивная терапия гнездной алопеции (в комплексных методиках с даларгином и электропунктурой): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999. - 17 с.

16. Ганчев Б.Б. Дерматовенерологическая терминология. — София: Медицина и физкультура, 1968. 396 с.

17. Готовский Ю.В., Перов Ю.Ф. Особенности биологического действия физических факторов малых и сверхмалых интенсивностей и доз. — М.: Имедис, 2000. 192 с.

18. Гусарова А.С. Наружное применение половых гормонов для лечения себореи и себорейного облысения у мужчин // Вестн. дерматологии и венерологии. 1966. - № 6. - С. 47-52.

19. Дандашли А. Комплексная патогенетическая терапия больных облысением с учетом состояния психического статуса и церебральных сосудов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1993. — 14 с.

20. Залкинд Е.С. Болезни волос. — JL: Медгиз, 1959. — 179 с.

21. Зудин Б.И. Болезни волос // Лечение кожных болезней: Рук. для врачей / Под ред. А.Л. Машкиллейсона. М.: Медицина, 1990. - С. 457-468.

22. Калюжная Л.Д., Михнева Е.Н. Клинические и патогенетические особенности диффузной и андрогенетической алопеции // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2003. — № 1. С. 25-27.

23. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Иммунология для врача. СПб.: Гиппократ, 1998.4-2.

28. Малова Т.А. Роль нарушений микроэлементного гомеостаза в патогенезе развития алопеции у детей // Проблемы дерматовенерологии и медицинской косметологии на современном этапе. — Владивосток, 2005. -С. 111-112.

29. Марголина А.А., Эрнандес Е.И. Борьба за волосы. — М., 1999. — 102 с.

30. Машкиллейсон А.А. Алопеция // Лечение кожных болезней: Рук. для врачей / Под ред. А.Л. Машкиллейсона. М.: Медицина, 1990. - С. 460468.

31. Машкиллейсон А.Л. Первая Европейская конференция по трихологии // Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - № 2. - С. 76-77.

32. Менг Ф.М., Олейникова Ю.В. Современные аспекты распространенности заболеваний волос среди населения // Проблемы дерматовенерологии и медицинской косметологии на современном этапе. — Владивосток, 2005. С. 1.

33. Михайлова Н.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении гнёздной алопеции у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 17 с.

34. Михайлова Н.В., Ракчеев А.П. Комплексный метод лечения очаговой алопеции у детей с применением низкоинтенсивного лазерного излучения и наружных фотосенсибилизаторов // Вестн. дерматологии и венерологии. 1994. - № 4. - С. 50.

35. Перламутров Ю.Н., Соловьев A.M., Молчанова О.В. Влияние кальция на качество волос и ногтей // Вестн. дерматологии и венерологии. 2006. — № 4. - С. 43-45.

36. Пономаренко Г.Н., Самцов А.В., Божченко А.А. Физические методы лечения болезней волос: Пособие для врачей. СПб.: ВМедА, 2001. -24 с.

37. Попова А.Е., Анисимова Т.И., Рубина В.В. и др. Пиластин новое средство для лечения облысения // Вестн. дерматологии и венерологии. - 1994. - № 6. - С. 35-37.

38. Потекаев Н.С., Иванов О.Д., Молочков В.А. и др. Кожные и венерические болезни: Справ. / Под ред. O.JI. Иванова. М.: Медицина, 1997. -350 с.

39. Родионов А.Н. Себорея // Справочник по кожным и венерическим заболеваниям. СПб.: Питер, 1997. - С. 132-136.

40. Розентул М.А. Волосы, заболевания и изменения их // Справочник по косметике / Под ред. проф. М.А. Розентула. М.: Медицина, 1964. -С. 23-35.

41. Романенко Г.Ф., Рождественская О.С. Болезни волос, сальных и потовых желез // Кожные и венерические болезни: Рук. для врачей: В 4 томах / Под ред. Ю.К. Скрипкина. М.: Медицина, 1995. - Т. 2. - С. 475526.

42. Рубина В.В., Колосова О.А. Психоэмоциональные аспекты патогенеза андрогенетической алопеции у женщин // Вестн. дерматологии и венерологии. 1990. - № 8. - С. 51-53.

43. Рук А., Даубер Р. Болезни волос и волосистой части головы / Пер. с англ. М.: Медицина, 1985. - 528 с.

44. Савченко В.М. Микроэлементы и витамины при местном лечении себорейного облысения // Натуральная фармакология и косметология. -2005.-№4.-С. 18-19.

45. Сагеева О.Ф., Исупов И.В., Анисимова Т.П. и др. Оценка безвредности мази с пиластином // Вестн. дерматологии и венерологии. 1994. - № 4. -С. 8-10.

46. Самсонов В.А. Второй Европейский конгресс по трихологии // Вестн. дерматологии и венерологии. 1997. - № 6 - С. 70-71.

47.-2.

49. Самцов А.В., Божченко А.А. Медикаментозная терапия андрогенетической алопеции: современное состояние проблемы // Клиническая дерматология и венерология. 2006. - № 1. - С. 11-17.

50. Самцов А.В., Божченко А.А. Андрогенетическая алопеция: некоторые аспекты нарушений тканевого метаболизма сально-волосяного аппарата и современные подходы к их коррекции // Клиническая дерматология и венерология. 2007. - № 4. - С. 4-8.

51. Самцов В.И., Никитин А.Ф., Алексеев М.Е. и др. Опыт применения ригейна (миноксидила) для лечения больных различными формами облысения // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1991. — № 2. — С.54-57.

52. Сергеев С.Я., Пестерев П.Н., Родионова Т.Ф. и др. Лечение гнездной алопеции синусоидальными модулированными токами // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. -№ 11. - С. 39-41.

53. Скрипкин Ю.К., Самсонов В.А. Первый Всемирный конгресс по исследованию волос // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. -№ 3. - С. 78-80.

54. Скрипкин Ю.К., Чирченко М.А., Васильев А.В. и др. Влияние блокаторов кальциевых каналов на клетки волосяного фолликула в культуре //Вестн. дерматологии и венерологии. 1998.- № 6 - С. 56-58.

55. Сперлинг JI.K. Алопеция // Фитцпатрик Дж.Е., Элинг Дж.Л. Секреты дерматологии: Пер. с англ. М., СПб.: Бином, Невский диалект, 1999. -С. 156-163.

56. Студницин А.А., Романенко Г.Ф., Можеренков В.П., Фомина Л.П. Витамин А в дерматологии // Вестн. дерматологии и венерологии. -1983.-№4.-С. 33-37.

57. Суворова К.Н., Хватова Е.Г. Клинические аспекты диагностики в трихологии // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005. - № 2. - С. 54-57.

58. Суворова К.Н., Гаджигороева А.Г. Гнездная алопеция. Часть 1. Этиология и патогенез // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1998. — № 5. С. 67-73.

59. Суворова К.Н., Гаджигороева А.Г. Гнездная алопеция. Часть 2. Клиника и диагностика // Вестн. дерматологии и венерологии. 1998. - № 6. -С. 59-61.

60. Суворова К.Н., Гаджигороева А.Г. Гнездная алопеция. Часть 3. Лечение // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 2. - С. 76-80.

61. Суколин Г.И. Клиническая дерматология. СПб.: Гарт-Курсив, 1997.384 с.

62. Тонкий Н., Петков Р., Попхристова Е. Клиническое и электронно-микроскопическое изучение гнёздного облысения // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1984. — № 5 — С. 17-20.

63. Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и др. Дерматология: Атлас-справ. / Пер. с англ. М., 1999. - 1044 с.

64. Фомкина И.Г. Очаговая алопеция // Кожные болезни / Под ред. А. А. Кубанова. М.: ГЭОТАР Медицина, 1998. - С. 101-104.

65. Харисова И.М., Шарафутдинова Н.Х., Назмиева Л.Р. Применение статистики в медицине и здравоохранении. — Уфа: Изд-во БГМУ, 2003. — 50 с.

66. Цветкова Г.М. Общая патология кожи // Патология кожи: В 2 томах. -Т. 1. Общая патология кожи / Под ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. М.: Медицина, 1993. - С. 214-318.

67. Цветкова Г.М., Гетлинг З.М. Морфология нормальной кожи человека // Патология кожи: В 2 томах. Т. 1. Общая патология кожи / Под ред. В.Н. Мордовцева, Г.М. Цветковой. - М.: Медицина, 1993. - С. 214-318.

68. Цветкова Г.М., Самсонов В.А., Чирченко М.А. Влияние верапамиловой мази на морфологию фолликулов кожи морских свинок // Вестн. дерматологии и венерологии. 1999. - № 1. - С. 65-67.

69. Шахмейстер И.Я., Рябинина М.Е., Головков Д.В., Дандашли A.M. Роль психического статуса в патогенезе гнёздного облысения // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1993. — № 1. С. 35—37.

70. Шахмейстер И.Я., Рябинина М.Е., Дандашли A.M. Цинктераль в терапии различных форм облысения // Вестн. дерматологии и венерологии. — 1993.-№4.-С. 62-64.

71. Эрнандес Е.И., Марголина А.А. Борьба за волосы / Под ред. Ж.Г. Умерова. М.: Косметика и медицина, 1999. - 102 с.

72. Adachi К. The metabolism and control mechanism of human hair follicles // Curr. Probl. Dermatol. 1973. - Vol. 5. - P. 37-78.

73. Alcaraz M.V., Villena A., De Vargas P.I. Quantitative study of the human hair follicle in normal scalp and androgenetic alopecia // J. Cutan. Pathol. -1993. Vol. 20, № 4.- P. 344-349.

74. Aranoff S.M., Levy H.B., Tuchman A.J., Daras M. Alopecia in meralgia paresthetica // J. Am. Acad. Dermatol. 1985. - Vol. 12, № 1, pt. 2. -P. 176-178.

75. Atkin D.H., Levine N., Walter F.G. Single patch of hair at a dencrvated site in a patient with alopecia universalis // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. -Vol. 37, № 5, pt. 1. - P. 796-797.

76. Baden H.P. Androgenetic alopecia // Diseases of the Hair and Nails. -Chicago, London: Year book mcdical publishers, Inc., 1987. 236 p.

77. Baden H.P. Loose anagen hair syndrome // First World Hair Research Congress: Abstr., Seville, Spain, November, 12th to 14th 1997. S.I.: S.n., 1997.-P. 33-34.

78. Belaube P., Devaux J., Gamby T. et al. Hormonotherapy in acute, idiopathic hirsutism, and seborrheic alopecia // Sem. Hop. 1982. - Vol. 58, № 26-27. -P. 1650-1653.

79. Bergfeld W.F. Alopecia: histologic changes // Adv. Dermatol. 1989. -Vol. 4. - P. 301-320.

80. Birch M.P., Messenger J.F., Messenger A.G. Hair density, hair diameter and the prevalence of female pattern hair loss // Br. J. Dermatol. 2001. -Vol. 144. - P. 297-304.

81. Caserio R.J. Treatment of alopecia areata with squaric acid dibutylester // Arch. Dermatol. 1987. - Vol. 123, № 8. - P. 1036-1041.

82. Celleno L. Dermatocosmetological search: new aspects // II European Trichology Forum: Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, Italy, 23th April, 1997.-S.I.: S.n., 1997.-P. 19.

83. Cotterill J.A. Social, psychological and psychiatric aspects of cosmetic use // Cosmetic dermatology / Eds. R. Baran, H. I. Maibach. London: Martin Dunitz, 1995. - P. 557-569.

84. Cotsarclis G., Sun T.T., Lavkcr R.M. Label-retaining cells reside in the bulge area of the pilosebaceous unit; implications for follicular stem cells, hair cycle and skin carcinogenesis // Cell. 1990. - Vol. 61. - P. 1329-1337.

85. Courtois M., Loussouarn G., Hourseau C., Grollier J.F. Ageing and hair cycles // Br. J. Dermatol. 1995. - Vol. 132. - P. 86-93.

86. Courtois M., Loussouarn G., Hourseau C., Grollier J.F. Hair cycle and alopecia // Skin Pharmacol. 1994. - Vol. 7. - P. 84-89.

87. Cristofolini M., Bauer P., Sicher M.C. Universal and total alopecia: 63 cases with 10 years follow-up // II European Trichology Forum: Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, Italy, 23rd April, 1997. S.I.: S.n., 1997. - P. 25.

88. Dahlin P.A., George J., Nerette J.C. Telogen effluvium: hair loss after spinal cord injury // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1984.- Vol. 65, № 8,- P. 485-486.

89. Dawber R.P.R. Minoxidil update in the treatment of alopecia // First I World Hair Research Congress : Abstr., Seville, Spain, November, 12th to 14th 1997.- S.I.: S.n., 1997.-P. 41.

90. Dawber R.P.R., Martimer P.S. Hair loss during lithium treatment // Br. J. Dermatol. 1982. - Vol. 107. - P. 124-125.

91. Dawber R. Hirsutism // Cosmetic Dermatology / Eds. R. Baran, H.I. Maibach.- London: Martin Dunitz, 1995. P. 267-275.

92. De Prost Y., Teillac D., Paquez F. et al. Treatment of severe alopecia areata by topical applications of cyclosporine: comparative trial versus placebo in 43 patients // Transplant. Proc. 1988. - Vol. 20, № 3, suppl. 4. - P. 112-113.

93. De Villez R.L., Dunn J. Female androgenic alopecia. The 3 alpha, 17 beta-androstanediol glucoronide/sex hormone binding globulin ratio as a possible marker for female pattern baldness//Arch. Dermatol. 1986. - Vol. 122.-P. 1011-1015.

94. Del Bianco E., Rossi R., Russo G. et al. Role of nitric oxide in the pathogenesis of alopccia areata // II European Trichology Forum: Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, Italy, 23th April, 1997. S.I.: S.n., 1997. - P. 44.

95. Derksen J., Nagesser S.K., Meinders A.E. et al. Identification of virilizing adrenal tumors in hirsute women // N. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. -P. 968-973.

96. Desai S.P., Roaf E.R. Telogen effluvium after anesthesia and surgery // Anesth. Analg. 1984. - Vol. 63. - P. 83-84.

97. Dressel D., Brutt C.H., Manfras B. et al. Alopecia areata but not androgenetic alopecia is characterized by a restricted and oligoclonal T-cell receptor-repertoire among infiltrating lymphocytes // J. Cutan. Pathol. 1997. -Vol. 24.-P. 164-168.

98. Duvic M., Lemak N.A., Valero V. et al. A randomized trial of minoxidil in chemotherapy-induced alopecia // J. Am. Acad. Dermatol. 1996. - Vol. 35, № 1. - P. 74-78.

99. Elston D.M., McCollough M.L., Angeloni V.L. Vertical and transverse sections of alopecia biopsy specimens: combining the two to maximize diagnostic yield // J. Am. Acad. Dermatol. 1995. - Vol. 32, № 3. -P. 454-457.

100. Fiedler V.C. Alopecia areata. A review of therapy, efficacy, safety, and mechanism// Arch. Dermatol. 1992. - Vol. 128, № 11. - P. 1519-1529.

101. Fiedler V.C., Alaiti S. Treatment of alopecia areata // Dermatol. Clin. 1996. - Vol. 14.- P. 733-737.

102. Fiedler-Weiss V.C. Potential mechanisms of minoxidil-induced hair growth in alopecia areata // J. Am. Acad. Dermatol. 1987. - Vol. 16, № 3, pt. 2. -P. 653-656.

103. Fitzpatric T.B., Polano M.K., Suurmond D. Color atlas and synopsis of clinical dermatology. New York ctc.: McGraw-Hill Book Company, 1983. -412 p.

104. Futterweit M.D., Dunaif A., Ych H.C., Kingsley P. The prevalence of hyperandrogenism in 109 consecutive female patients with diffuse alopecia // J. Am. Acad. Dermatol. 1988. - Vol. 19. - P. 831-836.

105. Galbraith G.M., Thiers B.H., Jensen J., Hoehler F. A randomized double-blind study of inosiplex (isoprinosine) therapy in patients with alopecia totalis // J. Am. Acad. Dermatol. 1987. - Vol. 16, № 5, pt. 1. - P. 977-983.

106. Graeber C.W., Lapkin R.A. Metoprolol and alopccia // Cutis. 1981. -Vol. 28. - P. 633-634.

107. Hamilton J.B. Age, sex, and genetic factors in the regulation of hair growth in man: a comparison of Caucasian and Japanese populations / In: The Biology of Hair Growth / Editors: Montagna W., Ellis R. A. New York: Academic Press, 1958.80.

109. Hamilton J.B. Patterned loss of hair in man: types and incidence // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1951. - Vol. 53. - P. 708-728.

110. Happle R. Antigenic competition as a therapeutic concept for alopecia areata // Arch. Dermatol. Res. 1980.- Vol. 267, № 1.- P. 109-114.

111. Happle R. Treatment of hair loss // First European Trichology Forum: Abstr., Sitges, 24 de Mayo, 1996. S.I.: S.n., 1996. - P. 8.

112. Headington J.T. Telogen effluvium. New concept and review // Arch, dermatol. 1993. - Vol. 129, № 3. - P. 356-363.

113. Headington J.T. Cicatricial alopecia // Dermatol. Clin. 1996. - Vol. 14. -P. 773-782.

114. Healy E., Rogers S. PUVA treatment for alopecia areata does in work? A retrospective review of 102 cases // Br. J. Dermatol. - 1993. - Vol. 129, № 1. - P. 42-44.

115. Helm T.N. Evaluation of alopecia // J. Am. Med. Acad. 1995. - Vol. 273, № ll.-P. 897-898.

116. Hoffmann R.M.D. Cytokines in alopecias // First World Hair Research Congress : Abstr., Seville, Spain, November, 12th to 14th 1997. S.I.: S.n., 1997.-P. 43.

117. Hordinsky M.K., Ericson M.E. Relationship between follicular nerve supply and alopecia // Dermatol. Clin. 1996. - Vol. 14, № 4. - P. 651-660.

118. Igarashi A., Uzuka M., Nakajima K. The effects of vitamin E deficiency on rat skin // Br. J. Dermatol. 1989. - Vol. 121, № 1. - P. 43-49.

119. Ikeda T. A new classification of alopecia areata // Dermatologica. 1965. -Vol. 131, № 6. - P. 421-445.

120. Iyengar B. Hair follicle? A specialised fiberotic UV receptor in the human skin // Australas. J. Dermatol. 1997. - Vol. 38, suppl. 2. - P. 19.

121. Kang I.J., Lew B.L., Cho H.R., Sim W.Y. A case of androgenetic alopecia resulted from Cushing's disease // J. Am. Acad. Dermatol. 2006. - Vol. 54, № 3, suppl. - P. AB127.

122. Kasick J.M., Bergfeld W.F., Stick W.D. et al. Adrenal androgenic female pattern alopecia // Cleve Clin. Q. 1983. - Vol. 50. - P. 111-122.

123. Lachapelle J.M., Pierard G.E. Traumatic alopecia in trichotillomania: A pathologic interpretation of histologic lesions in the pilosebaceous unit // J. Cutan. Pathol. 1977. - Vol. 4, № 2. - P. 51-67.

124. Lanari S., De Federicis M. Alopecia areata: psychodynamic investigation // II European Trichology Forum : Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, I Italy, 23th April, 1997. S.I.: S.n., 1997. - P. 49.

125. Lassus A., Kianto U., Johansson E., Juvakoski T. PUVA treatment for alopecia areata // Dermatologica. 1980. - Vol. 161. - P. 298-304.

126. Lotti Т., Teofoli P., Senesi C. et al. The role of plasminogen activators in alopecia // Int. J. Dermatol. 1991. - Vol. 30, № 1. - P. 19-21.

127. Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex // Br. J. Dermatol. 1977. - Vol. 97. -P. 247-254.

128. Marechal R.E. New treatment for seborrheic alopecia: the ligature of the arteries of the scalp // J. Natl. Med. Assoc. 1977. - Vol. 69, № 10. -P. 709-711.

129. McCray M.K., Roenigk H.H. Jr. Cosmetic correction of alopecia // Am. Fam. Physician. 1983. - Vol. 28, № 4. - P. 207-214.

130. McDonagh A.J., Messenger A.G. The pathogenesis of alopecia areata // Dermatol. Clin. 1996. - Vol. 14, № 4. - P. 661-670.

131. Misciali C., Peluso A.M., Cameli N., Tosti A. Occurrence of alopecia areata in a patient receiving systemic cyclosporine A // Arch. Dermatol. 1996. -Vol. 132, № 7. - P. 843-844.

132. Modly C.E., Wood C.M., Burnett J.W. Evaluation of alopecia: a new algorithm// Cutis. 1989. - Vol. 43, № 2. - P. 148-152.

133. Monga M. Vitamin A and its congeners // Semin. Perinatal. 1997. -Vol. 21, №2.-P. 135-142.

134. Morey J.L. Laser hair transplantants are gaining credibility // Biophotonics International. 1997. - Vol. 4, № 6. - P. 26.

135. Mortimer C.H., Rushton H., James K.C. Effective medical treatment of common baldness in women // Clin. Exp. Dermatol. 1984. - Vol. 9, № 4. -P. 342-350.

136.192.

137. Murray J.C. Pregnancy and the skin // Dermatol. Clin. 1990. - Vol. 8, № 2.- P. 327-334.

138. Netzer P. Alopecia diffusa als Nebenwirkung der Mesalazintherapie bei M. Crohn // Schweiz. Med. Wochenschr. 1995. - Bd. 125, № 50. -S.2438-2442.

139. Newton R.C., Hebert A.A., Freese T.W., Solomon A.R. Scarring alopecia // Dermatol. Clin. 1987. - Vol. 5, № 3. - P. 603-618.

140. Norwood O.T., Lehr B. Female androgenetic alopecia: a separate entity // Dermatol. Surg. 2000. - Vol. 26. - P. 679-682.

141. Olsen E.A. Hair disorder // In: Fitzpatrik's Dermatology in General Medicine.- Vol. 358. New York etc.: McGraw-Hill, 1999. - P. 729-749.

142. Olsen E.A. Current and novel methods for assessing efficacy of hair growth promoters in pattern hair loss // J. Am. Acad. Dermatol. 2003. - Vol. 48. -P. 253-262.

143. Olsen E.A. Female pattern hair loss // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. -Vol. 45, № 3, suppl. - P. S70-S80.

144. Olsen E. A. Female pattern hair loss: clinical features and potential hormonal factors // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. - Vol. 45, № 3, suppl. - P. S69.

145. Olsen E.A., Messenger A.G., Shapiro J. et al. Evaluation and treatment of male and female pattern hair loss // J. Am. Acad. Dermatol. 2005. - Vol. 52, №2.-P. 301-311.

146. Patzer G.L. Psychologic and sociologic dimensions of hair: an aspect of the physical attractiveness phenomenon // Clin. Dermatol. 1988. - Vol. 6, № 4. -P. 93-101.

147. Paus R., Bottge J.A., Henz B.M., Maurer M. Hair growth control by immunosuppression // Arch. Dermatol. Res. 1996. - Vol. 288, № 7. -P. 408-410.

148. Pecoraro V., Barman J.M., Astore I. The normal trichogram of pregnant women // Advances in biology of the skin: IX. Hair growth / Eds. W. Montagna, R. L. Dobson. Oxford: Pergamon Press, 1969. - P. 203-220.

149. Physicians' Desk Reference. 5th Edition Montvale, N.Y.: Thomson PDR, 2003. 56 p.

150. Randall V.A., Hull S.P., Nutbrown M. et al. Is the dermal papilla a primary target in alopecia areata? // J. Invest. Dermatol. 1995. - Vol. 104, № 5, suppl. - P. 78-88.

151. Rebora A. Alopecia areata incognita: a hypothesis // Dermatologica. 1987. - Vol. 174, № 5. - P. 214-218.

152. Rebora A. Telogen effluvium // II European Trichology Forum : Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, Italy, 23th April, 1997. S.I.: S.n., 1997. - P. 18.

153. Righi P. Alopecia universalis: a case report // II European Trichology Forum : Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, Italy, 23lh April, 1997 S.I.: S.n., 1997. - P. 43.

154. Rinaldi F. Qality of life in patients with alopecia // II European Trichology Forum: Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, Italy, 23th April, 1997. -S.I.: S.n., 1997.-P. 20.

155. Rook A., Dawber R. Hair patterns: baldness and hirsutism / In: Diseases of the hair and scalp. Oxford etc.: Blackwell scientific publications, 1982. -P. 63-114.

156. Rosio T. J. Cosmetic cutaneous laser surgery // Cosmetic Dermatology / Eds. R. Baran, H. I. Maibach. London: Martin Dunitz, 1995. - P. 509-540.

157. Rushton D.H. Management of hair loss in women // Dermatol. Clin. 1993. -Vol. 11, № 1. P. 47—53.

158. Rutowitsch M., Le Vocci F., Steiner D. Hair loss: impact on people's behavior and attitudes // J. Am. Acad. Dermatol. 2006. - Vol. 54, № 3, suppl.-P. AB132.

159. Sawaya M.E. Biochemical mechanisms regulating human hair growth // Skin Pharmacol. 1994. - Vol. 7, № 1-2. - P. 5-7.

160. Sawaya M.E. Clinical updates in hair // Dermatol. Clin. 1997. - Vol. 15, № l. - p. 37-43.

161. Smith K.J., Skelton H.G., DeRusso D. et al. Clinical and histopathologic features of hair loss in patients with h2V-1 infection // J. Am. Acad. Dermatol. 1996. - Vol. 34, № 1. - P. 63-68.

162. Spencer L.V., Callen J.P. Hair loss in systemic disease // Dermatol. Clin. -1987. Vol. 5, № 3.- P. 565-570.

163. Sperling L.C., Lupton G.P. Histopathology of non-scarring alopecia // J. Cutan. Pathol. 1995. - Vol. 22. - P. 97-114.

164. Staughton R.C.D. The color atlas of hair and scalp disorders. London: Cowell, 1988. - 63 p.

165. Steck W.D. Telogen effluvium: a clinically useful concept, with traction alopecia as an example // Cutis. 1978. - Vol. 21, № 4. - P. 543-548.

166. Stroud J.D. Diagnosis and management of the hair loss patient // Cutis. -1987. Vol. 40, № 3. - P. 272-276.

167. Templeton S.F., Solomon A.R. Scarring alopecia: a classification based on microscopic criteria // J. Cutan. Pathol. 1994. - Vol. 21, № 2. - P. 97-109.

168. Tosti A., De Padova M.P., Minghetti G., Veronesi S. Therapies versus placebo in the treatment of patchy alopecia areata // J. Am. Acad. Dermatol. -1986. Vol. 15, № 2, pt. 1. - P. 209-210.

169. Tosti A., Misciali C., Bardazzi F. et al. Telogen effluvium due to recombinant interferon alpha-2b // Dermatology. 1992. - Vol. 184, № 2. - P. 124-125.

170. Unger W.P. What's new in hair replacement surgery // Dermatol. Clin. -1996. Vol. 14, № 4. - P. 783-802.

171. Van Neste D. Studies of human hair growth in nude mice // First World Hair Research Congress: Abstr., Seville, Spain, November, 12th to 14th 1997. -S.I.: S.n., 1997.-P. 21.

172. Volli U. Hair language // II European Trichology F6rum: Abstr., Aula Magna di S. Lucia, Bologna, Italy, 23th April, 1997. S.I.: S.n., 1997. - P. 21.

173. Whiting D.A. Chronic telogen effluvium // Dermatol. Clin. 1996. -Vol.14, №4.-P. 723-731.

174. Whiting D.A. Chronic telogen effluvium: increased scalp hair shedding in middle-aged women // J. Am. Acad. Dermatol. 1996. - Vol. 35, № 6. -P. 899-906.

175. Wirth H., Dunsing W., Gloor M. Telogenes Effluvium nach Anwendung von Selendisulfid beim Meerschweinchen // Hautarzt. 1980. - Bd. 31, № 9. -S. 502-504.

Проблемы лечения волос: алопеция

Алопеция – это термин, которым обозначается патологическое выпадение волос, приводящее к уменьшению их густоты или полному исчезновению на каком-либо участке тела. В большинстве случаев этим недугом страдают взрослые люди, однако алопеция у детей – тоже не исключение.

Лечение алопеции зависит от типа заболевания. Симптоматическая, или диффузная алопеция не является отдельным заболеванием – это реакция организма на неблагоприятные внешние или внутренние факторы. Диффузная алопеция очень часто проявляется у женщин под воздействием стресса и хронического недосыпа, также причинами диффузного выпадения волос могут стать приём антибиотиков или нарушение гормонального фона. Себорейная алопеция, например, относится к этому же типу: потеря волос происходит из-за нарушения функционирования сальных желёз кожи.

Андрогенетическая алопеция, как правило, проявляется у мужчин. Она вызывается наследственными причинами, и лечение, как её ещё называют, андрогенной алопеции основано на регулировании функционирования эндокринной системы. Бывают случаи, когда андрогенетическая алопеция проявляется и у женщин – возможно, на форумах в Интернете Вам попадались фото отчаявшихся дам, у которых алопеция затронула только теменную часть, и в итоге образовалась мужская лысина. Для лечения этой разновидности алопеции у женщин предварительно обязательно проводится гинекологическое обследование.

Очаговая, или гнёздная алопеция– это до сих пор до конца не изученное аутоиммунное заболевание. Причины гнёздной алопециине выявлены, и ведёт она себя крайне непредсказуемо: иногда облысевший участок может снова покрыться волосами, а иногда из очаговой развивается тотальная алопеция, сопровождающаяся выпадением всех волос. Лечение гнёздной алопеции носит симптоматический характер. Пациент проходит ряд обследований, по результатам которых, как правило, назначаются гормональные препараты.

В любом случае, при подозрении на алопецию следует обращаться в первую очередь не в косметический салон, а в квалифицированную клинику, где пациентов осматривают не только сертифицированные специалисты по трихологии, но и врачи других специальностей - эндокринологи или даже психологи.

Диффузная алопеция у женщин и мужчин – причины и лечение телогеновой алопеции

Последнее обновление: 27.02.2021

Диффузной алопецией называется выпадение волосяного покрова равномерно по всей поверхности головы. Потеря локонов может составлять до 1000 штук в сутки.От этого заболевания страдают и женщины, и мужчины, однако, представительницы прекрасного пола чаще мучаются от выпадения волос в подобной форме.

Симптомы диффузной алопеции

Потеря волос по всему периметру головы является не единственным признаком диффузной алопеции у женщин и мужчин. О заболевании символизируют и такие симптомы, как:

  • Ломкость и слабость стержней.Пряди становятся тусклыми и слабыми, а чтобы вырвать волос достаточно незначительного усилия;
  • Тусклость локонов.При появлении диффузной алопеции волосы становятся тусклыми, слабыми, сильно путаются и приобретают нездоровый оттенок. Если в организме повышено содержание кремния, пряди становятся более волнистыми;
  • Признак Хертога.Выпадают не только локоны на голове, но и брови, и ресницы;
  • Расширяющийся пробор. С каждым днем пробор становится все шире, сквозь пряди начинает просвечивать кожа.

Диффузная телогеновая алопеция

Медики различают два вида диффузной алопеции у женщин и мужчин - телогеновую и анагеновую.

Диффузная телогеновая алопеция может быть острой или хронической. Болезнь  мучает человека в течение нескольких лет. Для заболевания характерно сильное и непрерывное выпадение волос. Острая фаза болезни длится около полугода, а завершается после терапевтического вмешательства.

Диффузная анагеновая алопеция

Анагеновое облысение, как правило, вызывается радиационным воздействием или влиянием химических препаратов. Пряди начинают выпадать через две-три недели после влияния провокатора. В данном случае волосяной покров восстанавливается без таблеток и физиотерапии.

Причины диффузной алопеции

К диффузной алопеции у женщин и мужчин  могут привести самые разные причины – от перенесенной недавно лихорадки до дефицита железа в организме.   Чаще всего медики выделяют такие факторы, как:

  • Инфекции.Повреждение фолликулов может быть вызвано разного рода инфекционными заболеваниями. Особенно опасны туберкулез, сифилис, тиф, мононуклеоз, пневмония, малярии. Болезнь всегда развивается и на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции;
  • Прием лекарств. Очень часто именно прием медикаментов становится причиной анагеновой или телогеновой диффузной алопеции. Особо опасными считаются антипаркинсонические препараты,антикоагулянты,блокаторы h3-рецепторов,  ретиноиды, одреноблокаторы, а также цитостатики и противосудорожные средства;
  • Дефицит полезных веществ. Авитаминоз, нехватка белков и минералов пагубно сказываются на состоянии локонов, нередко приводя к диффузной алопеции у детей и взрослых. Обычно к активному выпадению волос приводят недостаток кремния, цинка, селена, хрома, белков и витаминов группы В;
  • Хронические заболевания. Опасность развития диффузной алопеции таят в себе такие патологии эндокринной системы, как гипертиреоз и гипотиреоз. Болезнь также вызывают волчанка, эритродермия, псориаз и другие патологии;
  • Стрессы и  нервные срывы. Нередко симптомы диффузной алопеции у мужчин и женщин наблюдаются ввиду психосоматических нарушении и стрессов. Да и само по себе выпадение волос также провоцирует волнения у пациентов, что только усугубляет их состояние.

Диффузная алопеция у женщин

В последние годы все больше жителей планеты страдает хронической диффузной алопецией. По статистике, с этой проблемой к трихологам обращаются около 8% женщин. У прекрасной половины человечества диагностика заболевания затруднена тем, что симптомы схожи с проявлениями андрогенетического облысения.

Диффузная алопеция у женщин, как правило, проявляется в трех видах:

  • Андрогенетический тип;
  • В виде полосок;
  • В форме гнезда.

Чаще всего причиной болезни является нарушение гормонального баланса. Алопеция в таких случаях сопровождается появлением у женщины вторичных мужских признаков, например, низкого голоса, терминального оволосения на теле и лице, изменения массы тела и другими.

Диффузная алопеция у детей

Диффузная алопеция проявляется у детей в возрасте 3-15 лет. На волосистой части головы ребенка появляются очаги облысения, визуально напоминающие языки пламени. Наиболее распространенными причинами алопеции медики считают наследственность, нервные срывы и стрессы, сбои в работе эндокринной системы малышей.

Наиболее часто заболевание проявляется в подростковом возрасте. Гормональный дисбаланс в организме, частые смены настроений, проблемы с аутоиммунной системой – все эти факторы пагубно влияют на состояние волос.

Особенно внимательными стоит быть родителям молодых девочек. Юные барышни нередко самостоятельно начинают принимать гормональные противозачаточные средства, наслушавшись отзывов подружек о чудодейственном похудении или избавлении от прыщей, благодаря «волшебным колесам».  В результате юная девушка начинает губить свои локоны, кожу и репродуктивную систему.

Диффузная алопеция у мужчин

Удивительно, но представители сильной половины человечества довольно редко страдают от диффузной алопеции. Болезнь вызывают инфекции, механические травмы, стрессы и медикаментозное лечение.

Лечение диффузной алопеции

Мнение о  том, как лечить диффузную алопецию, с которой столкнулся пациент, может составить только опытный трихолог после прохождения больным тщательного обследования. Прежде чем назначать лечение, доктор исключит заболевания щитовидной железы, нервной системы, яичников, иммунной системы. В результате комплексного осмотра и анализов врач выявит истинную причину потери волос и назначит грамотный курс лечения.

Как правило, лечение диффузной алопеции начинается с применения различных бальзамов, гелей, мазей и других наружных средств, содержащих цинк и эфир.  Пациентам также назначаются поливитаминные комплексы или инъекции витаминов.

Если подобная терапия оказывается неэффективной, трихологи советуют такие средства, как Миноксидил, Аминексил, Трикосахарид, эффективные при андрогинной форме заболевания.

Спреи ALERANA®с действующим веществом миноксидилом давно успешно используются для лечения выпадения волос, в том числе при диффузной алопеции.

В качестве вспомогательной терапии врачи также рекомендуют:

  • Ионофорез;
  • Массаж волосистой части головы эфирными маслами;
  • Микротоковую терапию;
  • Мезотерапию.

Все средства должны быть подобраны строго индивидуально, с учетом особенностей состояния пациента. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, вы рискуете только усугубить проблему. Желаем вам здоровой, красивой и густой шевелюры! 

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Выпадение волос, облысение по женскому типу (облысение по женскому типу) у взрослых: состояние, лечение и фотографии - обзор

51088 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда ...
Изображения облысения по женскому типу

Обзор

Облысение по женскому типу (алопеция) - это форма облысения, поражающая женщин из-за наследственной предрасположенности. Чаще всего это наблюдается после менопаузы, хотя может начаться и раньше.

Облысение по женскому типу связано с сочетанием семейного анамнеза облысения (у мужчин или женщин по обе стороны семьи), старения и гормонов. Облысение по женскому типу не связано с дефицитом витаминов, плохим кровообращением, перхотью или ношением головных уборов. Волосяные фолликулы постепенно сокращаются до тех пор, пока они не производят только тонкие тонкие волосы или не перестают функционировать.

Кто в опасности?

Поскольку облысение по женскому типу имеет генетическую основу, различные расовые популяции страдают с разной скоростью.Почти половина мужчин и, возможно, столько же женщин в постменопаузе в той или иной степени страдают от выпадения волос. Облысение начинается чаще всего в возрасте 20–30 или 40–50 лет. Заболеваемость наиболее высока у кавказцев, за ними следуют азиаты и афроамериканцы, а самая низкая частота выпадения волос - у коренных американцев.

Признаки и симптомы

Характер облысения у женщин отличается от облысения; линия роста волос сохраняется при диффузном истончении волос на макушке и лобной части волосистой части головы.Полная потеря волос встречается очень редко.

Рекомендации по уходу за собой

Выпадение волос, связанное с облысением по женскому типу, хотя и необратимо, не требует лечения, если вам нравится ваш внешний вид.

Выпадение волос может иметь значительное психологическое воздействие, особенно в западном обществе, которое уделяет такое большое внимание внешнему виду.

Для легкого и умеренного истончения волос, творческой укладки волос, плетения волос или шиньонов может быть достаточно для улучшения внешнего вида.Защитите кожу головы от солнечных ожогов шляпой.

Единственным лекарством, одобренным для лечения женщин в США, является миноксидил для местного применения; 2% препарат, рекомендованный для женщин, продается без рецепта. Это может помочь росту волос у четверти женщин, использующих его, и остановит или замедлит выпадение волос у большинства пользователей. Однако это лекарство дорогое, и волосы выпадут, если его прекратить.

Профилактика выпадения волос не известна; Мытье шампунем и другие продукты для волос не имеют побочных эффектов, кроме агрессивных продуктов или действий, которые могут повредить стержень волоса и вызвать ломкость.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас сильное, стойкое выпадение волос, или если есть покраснение, зуд или изменения кожи, связанные с выпадением волос, обратитесь за медицинской помощью, поскольку иногда есть и другие причины выпадения волос, которые можно лечить.

Если у вас есть косметическое облысение и другие причины исключены, вы можете проконсультироваться с хирургом-специалистом по замене волос.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Диагноз облысения по женскому типу обычно легко диагностируется для врача из-за типичного характера облысения. Однако некоторые анализы крови помогут исключить другие причины, такие как анемия (низкий показатель крови) или заболевание щитовидной железы. Может быть рекомендована биопсия кожи.

Современные методы лечения направлены на стимуляцию отрастания терминальных волосков и могут включать местный миноксидил и пероральные препараты спиронолактон или ципротерона ацетат (недоступны в США).Финастерид, также пероральный препарат, одобрен только при облысении у мужчин, и исследования не показывают никакого эффекта при облысении по женскому типу.

Финастерид, спиронолактон и ципротерон не следует применять женщинам детородного возраста.

Хирургическая терапия для улучшения внешнего вида включает уменьшение кожи головы, пересадку лоскутов и пересадку волос (микротрансплантация). Не все подходят для этих процедур.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Заболевания и выпадение волос
Клиническая информация и дифференциальная диагностика алопеции по женскому типу

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1047, 2430-2431. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp. 643-645. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Облысение у женщин - Американский семейный врач

К. КАРОЛИН ТИДК, доктор медицины, Медицинский университет Южной Каролины, Чарльстон, Южная Каролина

Am Fam Physician. 1 марта 2003 г .; 67 (5): 1007-1014.

Раздаточный материал для пациентов

Алопецию можно разделить на заболевания, при которых волосяной фолликул является нормальным, но цикл роста волос является ненормальным, и нарушения, при которых волосяной фолликул поврежден.Андрогенетическая алопеция - наиболее частая причина выпадения волос у женщин. К другим расстройствам относятся очаговая алопеция, телогеновая алопеция, рубцовая алопеция и травматическая алопеция. Диагноз обычно основывается на тщательном анамнезе и целенаправленном физикальном обследовании. Некоторым пациентам могут потребоваться отдельные лабораторные тесты или пункционная биопсия. Миноксидил для местного применения предназначен для лечения андрогенетической алопеции у женщин. Кортикостероиды и другие препараты обычно используются у женщин с очаговой алопецией.Выделение телогена часто является самоограничивающимся заболеванием. Поскольку облысение может быть разрушительным для женщин, лечение должно включать оценку психологического воздействия.

Хотя облысение может возникнуть на любом участке тела, наибольшее беспокойство вызывает поражение кожи головы. Выпадение волос может варьироваться от небольшого голого пятна, которое легко маскируется прической, до более расплывчатого и явного рисунка. Было обнаружено, что облысение у женщин оказывает значительное пагубное влияние на самооценку, психологическое благополучие и образ тела.1,2

Патофизиология

Каждый волосяной фолликул постоянно проходит три фазы: анаген (рост), катаген (инволюция или кратковременный переход между ростом и покоем) и телоген (покой) .3 Заболевания алопеции можно разделить на те, в которых волосяной фолликул нормален, но цикл роста волос ненормален (например, телогеновая алопеция), и те, при которых волосяной фолликул поврежден (например, рубцовая алопеция).

Диагноз

Тщательный анамнез часто позволяет предположить первопричину алопеции.Решающими факторами являются продолжительность и характер выпадения волос, повреждение или выпадение волос у корней, а также усиление выпадения или истончения. Другими важными факторами являются диета пациента, лекарства, текущие и прошлые заболевания, а также семейный анамнез алопеции.

Медицинский осмотр состоит из трех частей. Сначала кожа головы исследуется на наличие признаков эритемы, шелушения или воспаления. Фолликулярные единицы видны при нерубцовом облысении, но отсутствуют при рубцовом типе.Во-вторых, оценивается густота и распределение волос. В-третьих, стержень волоса исследуется на калибр, длину, форму и хрупкость.4

«Тест на растяжение» - это простой метод оценки выпадения волос. Между большим, указательным и средним пальцами захватывается около 60 волосков. Затем волосы осторожно, но сильно вытягивают. Отрицательный тест (получено шесть или меньше волос) указывает на нормальное выпадение, тогда как положительный тест (получено более шести волос) указывает на процесс активного выпадения волос.Пациенты не должны мыть волосы шампунем за 24 часа до проведения теста4.

Если диагноз неясен на основании анамнеза и физического обследования, могут быть показаны отдельные лабораторные тесты и, иногда, пункционная биопсия. Поэтапный подход к диагностике облысения представлен на Рисунке 1.5,6

Просмотр / Распечатать Рисунок

Оценка алопеции у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. женщины.(DHEA-S = дегидроэпиандростерона сульфат; ANA = антинуклеарное антитело)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Оценка облысения у женщин

РИСУНОК 1.

Предлагаемый подход к оценке алопеции у женщин. (DHEA-S = дегидроэпиандростерона сульфат; ANA = антинуклеарное антитело)

Адаптировано с разрешения Healey PM, Jacobson EJ. Общие медицинские диагнозы: алгоритмический подход. 3-е изд. Philadelphia: Saunders, 2000: 208–11, с дополнительной информацией от Drake LA, Dinehart SM, Farmer ER, Goltz RW, Graham GF, Hordinsky MK, et al. Рекомендации по лечению андрогенетической алопеции. Американская академия дерматологии. J Am Acad Dermatol 1996; 35 (3 pt 1): 465–9.

Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция или выпадение волос, опосредованное присутствием андрогендигидротестостерона, является наиболее распространенной формой алопеции у мужчин и женщин. Почти все люди в той или иной степени страдают андрогенетической алопецией. Выпадение волос обычно начинается в возрасте от 12 до 40 лет и часто бывает недостаточным, чтобы его можно было заметить. Однако видимое облысение происходит примерно у половины всех людей к 50 годам8 (рис. 2). У женщин прическа может маскировать раннее выпадение волос.


РИСУНОК 2.

Андрогенетическая алопеция.

Волосяные фолликулы содержат рецепторы андрогенов. В присутствии андрогенов активируются гены, сокращающие фазу анагена, и волосяные фолликулы сокращаются или становятся миниатюрными. При последовательных циклах анагена фолликулы становятся меньше (что приводит к более коротким и тонким волосам), а непигментированные пушковые волосы заменяют пигментированные терминальные волосы. У женщин истончение диффузное, но более выраженное в лобной и теменной областях.Даже у людей с тяжелой андрогенетической алопецией почти всегда имеется тонкая бахрома спереди. Оставшаяся конфигурация волос может напоминать монашескую стрижку.

У женщин с андрогенной алопецией не наблюдается повышенного уровня циркулирующих андрогенов. Однако было обнаружено, что они имеют более высокий уровень 5α-редуктазы (которая превращает тестостерон в дигидротестостерон), большее количество рецепторов андрогенов и более низкий уровень цитохрома P450 (который превращает тестостерон в эстроген) .6

Большинство женщин с андрогенной алопецией имеют нормальное состояние. менструации, нормальная фертильность и нормальная эндокринная функция, включая соответствующие гендерные уровни циркулирующих андрогенов.Таким образом, нет необходимости в обширном гормональном обследовании. Если у женщины нерегулярные менструации, резкое выпадение волос, гирсутизм или рецидив акне, целесообразно эндокринное обследование. В этой ситуации должны быть получены уровни общего тестостерона, свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и пролактина.6

Поскольку выпадение волос при андрогенной алопеции является отклонением нормального цикла волос, оно теоретически обратимо. Однако развитая андрогенная алопеция может не поддаваться лечению, потому что воспаление, окружающее область выпуклости фолликула, может непоправимо повредить стволовые клетки фолликула.

ЛЕЧЕНИЕ

Миноксидил (Rogaine)

В настоящее время предпочтительным лечением андрогенетической алопеции является местное введение 2-процентного миноксидила. 6,8,9 Миноксидил, по-видимому, влияет на волосяной фолликул тремя способами: он увеличивает продолжительность времени, в течение которого фолликулы проводят в волосяном фолликуле. анаген, он «пробуждает» фолликулы, которые находятся в катагене, и увеличивает сами фолликулы. Механизм воздействия миноксидила на эти изменения неизвестен. Зубчатые волоски увеличиваются и превращаются в терминальные.Кроме того, снижается линька.

В рандомизированном контролируемом двойном слепом клиническом исследовании с участием 550 женщин в возрасте от 18 до 45 лет лечение 2-процентным раствором миноксидила привело к увеличению количества волос по сравнению с плацебо10. [Метка доказательства A, рандомизированное контролируемое исследование] в другом исследовании 11, у 50 процентов женщин, получавших 2-процентный миноксидил, отрастание волос было как минимум минимальным, а у 13 процентов - умеренным. Не было продемонстрировано значительного повышения эффективности 5-процентного раствора миноксидила по сравнению с 2-процентным раствором.8 Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) обозначило миноксидил для местного применения для лечения андрогенной алопеции. Пипетка используется для нанесения раствора миноксидила непосредственно на сухую кожу головы два раза в день. После каждого использования следует тщательно мыть руки, чтобы избежать случайного нанесения на другие части тела. Миноксидил указан как препарат категории C. Не рекомендуется применять лицам моложе 18 лет.

Основным побочным эффектом местного лечения миноксидилом является гипертрихоз (чрезмерный рост волос).Рост волос чаще всего отмечается над бровями, в скуловой области и на боковых сторонах щек. Иногда это происходит над верхней губой и на подбородке. Сообщалось, что гипертрихоз лица поражает 3-5 процентов женщин, получавших 2-процентный раствор, и более 5 процентов женщин, получавших 5-процентный раствор.8

Гипертрихоз исчезает через год, даже при продолжении приема миноксидила, и удаляется в течение одного-шести месяцев, если лечение прекращено.8 Отбеливание более длинных и темных волос полезно с косметической точки зрения.Процедуры удаления волос необходимы редко. Объяснения возникновения этого побочного эффекта включают местное внутрисосудистое распространение миноксидила, непреднамеренное перенос препарата вручную на лицо и передачу остаточного миноксидила с подушек.8

Коммерческие препараты содержат миноксидил на основе пропиленгликоля. Аллергические реакции на это основание ограничивают эффективность терапии миноксидилом у некоторых женщин. Фармацевт-компаунд может приготовить альтернативный препарат, в котором миноксидил суспендирован в менее сенсибилизирующем агенте, таком как полиэтиленгликоль.12

Экзогенный эстроген

В прошлом экзогенный эстроген использовался для лечения андрогенной алопеции. Сейчас это лечение используется реже, потому что миноксидил более эффективен. У фертильных женщин с андрогенной алопецией, которым требуется оральная контрацепция, важно выбрать таблетки, содержащие наименее андрогенный прогестин, такие как норгестимат (в Орто-Циклене, Орто-Три-Циклен), норэтиндрон (в Овконе 35), дезогестрел (в Мирсетте). ) или диацетат этинодиола (в Демулене, Зовия).8

Спиронолактон (Альдактон)

Этот препарат является слабым конкурентным ингибитором связывания андрогенов с рецепторами андрогенов. Он также снижает синтез тестостерона. По этим причинам пероральный спиронолактон был опробован при лечении андрогенетической алопеции, хотя остаются вопросы относительно его полезности. Спиронолактон может быть полезен женщинам, страдающим также гирсуитизмом.13 Однако FDA не пометило этот препарат для лечения андрогенной алопеции.

Финастерид (Проскар)

Было доказано, что это средство эффективно у мужчин с алопецией. Однако финастерид не следует применять женщинам детородного возраста, поскольку ингибиторы 5α-редуктазы могут вызывать аномалии наружных половых органов у плода мужского пола. Более того, эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией не доказана. 8

Третиноин (Ретин-A)

Местная терапия третиноином в качестве дополнения к миноксидилу показала некоторые перспективы.6,14

Другие методы лечения и ухода за волосами

При сильном выпадении волос можно носить парики. Использование мини-трансплантатов, а не больших заглушек при трансплантации волос обеспечивает более приятный с косметической точки зрения результат15. косметические эффекты андрогенной алопеции. Женщины могут мыть волосы шампунем сколь угодно часто, не опасаясь ухудшения их выпадения.8

Alopecia Areata

Alopecia areata - очаговое выпадение волос аутоиммунного происхождения7 (рис. 3). Обычно это одно овальное пятно или несколько сливающихся участков бессимптомной, четко очерченной, не рубцовой алопеции. Степень тяжести варьируется от небольшого оголенного участка до выпадения волос на всей коже головы. Волосы с так называемым «восклицательным знаком» являются признаком беспорядка. Эти волосы обычно располагаются по периферии пятна и простираются на несколько миллиметров над кожей головы.16


РИСУНОК 3.

Alopecia areata.

Гнездная алопеция встречается у 2 процентов населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени. Состояние может присутствовать у людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей.16,17

Течение очаговой алопеции является одним из спонтанных ремиссий и рецидивов. Хотя в остальном пациенты с этим заболеванием обычно здоровы, у некоторых есть сопутствующие заболевания, такие как атопия, заболевание щитовидной железы или витилиго.Очаговая алопеция тесно связана с определенными аллелями человеческого лейкоцитарного антигена класса II.17

ЛЕЧЕНИЕ

Иммуномодуляторы, используемые при лечении очаговой алопеции, включают кортикостероиды, 5-процентный миноксидил и крем с антралином (Psoriatec). Также используются местные иммунотерапевтические агенты (например, динитрохлорбензол, дибутиловый эфир квадратной кислоты и дифенилциклопропенон), хотя схемы лечения этих сильнодействующих агентов являются сложными. Может потребоваться консультация дерматолога или направление к специалисту.Все эти агенты стимулируют рост волос, но не предотвращают их выпадение. Более того, они, вероятно, не влияют на течение болезни.

Если очаговая алопеция не является легкой и легко маскируемой, психологический стресс может быть очень тяжелым. Поэтому большинство врачей чувствуют себя обязанными предложить больным пациентам какую-либо форму лечения.

Кортикостероиды

Наиболее распространенным лечением очаговой алопеции является внутриочаговая инъекция кортикостероида, предпочтительно триамцинолона ацетонида (Kenalog).Рекомендуемая доза составляет до 3 мл раствора 5 мг на мл, вводимого в среднюю часть дермы в несколько участков на расстоянии 1 см друг от друга.17 Используется игла 30 калибра длиной 0,5 дюйма, и в каждое место вводится 0,1 мл. . Рост волос обычно проявляется через четыре недели. Лечение можно повторять каждые четыре-шесть недель. Местную атрофию кожи, преобладающий побочный эффект, можно свести к минимуму, сделав инъекцию в среднюю часть дермы, а не в более поверхностный эпидермис или подкожный жир.

Можно использовать местную терапию кортикостероидами, хотя она не так эффективна, как инъекции внутри очага поражения.Дважды в день нанесение 1 мл раствора кортикостероидов средней активности или лосьона на всю кожу головы обычно используется в качестве дополнения к инъекциям кортикостероидов16. Схемы, сочетающие местную терапию кортикостероидами с антралином или миноксидилом, также могут быть полезными.

Хотя пероральная терапия кортикостероидами эффективна при лечении очаговой алопеции, она редко используется из-за потенциальных побочных эффектов. Системное лечение может быть показано женщинам с прогрессирующей очаговой алопецией.При активной, обширной или быстро распространяющейся очаговой алопеции для взрослых с массой тела более 60 кг (132 фунта) рекомендуется лечение преднизоном в дозировке 40 мг в день в течение семи дней; затем дозу кортикостероида постепенно снижают на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель.8 При менее обширной очаговой алопеции назначают преднизон в дозе 20 мг в день или через день с последующим медленным снижением дозы с шагом 1 мг один раз в день. состояние стабильное. Пероральная терапия преднизоном может использоваться в сочетании с местной или инъекционной терапией кортикостероидами, а также с местной терапией миноксидилом.

Миноксидил

Было обнаружено, что местное введение миноксидила, особенно 5-процентного раствора, в некоторой степени эффективно при лечении гнездной алопеции. В одном исследовании 8 это лечение дало приемлемые результаты у 40 процентов пациентов, потерявших от 25 до 99 процентов волос на коже головы. FDA не маркирует миноксидил для местного применения для лечения очаговой алопеции.

Антралин

Лечение антралином, неспецифическим иммуномодулятором, безопасно и эффективно, особенно у пациентов с широко распространенной очаговой алопецией.Антралин доступен в виде кремов 0,1, 0,25, 0,5 и 1,0 процента, которые можно наносить один раз в день в домашних условиях на более длительные периоды времени, начиная с пяти минут за раз и продолжая до одного часа. После каждого периода применения кожу головы тщательно промывают прохладной или теплой водой, а затем смывают с мылом. Рост новых волос проявляется через два-три месяца. Примерно у 25 процентов пациентов косметически приемлемые результаты достигаются в течение шести месяцев.18

Выбор оптимального подхода к лечению зависит от степени выпадения волос (таблица 1).Если поражено менее 50 процентов волосистой части головы, можно попробовать внутриочаговые инъекции кортикостероидов или вместе с местной терапией кортикостероидами. Если поражено более 50 процентов кожи головы, подходит режим с несколькими агентами. Лечение следует продолжать до ремиссии состояния или до тех пор, пока остаточные голые участки не будут покрыты недавно отросшими волосами. Следовательно, лечение может потребоваться от месяцев до лет.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения очаговой алопеции у взрослых женщин
9022 4

Менее 50% поражения кожи головы

Предпочтительны внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (триамцинолон). )

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц, плюс местное применение 5% раствора миноксила ) два раза в день

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек) плюс 5% раствор миноксидила 1 раз в сутки

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем постепенно снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез кожи головы (парик)

ТАБЛИЦА 1
Варианты лечения наружной алопеции у взрослых женщин
902 уколы 1 раз в месяц, пл местное применение 5% раствора миноксидила (Rogaine) два раза в день

9000p

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц (предпочтительно триамцинолона ацетонид [Kenalog])

Внутриочаговые инъекции кортикостероидов один раз в месяц, плюс местное применение раствора кортикостероидов средней активности или лосьона два раза в день Интраокулярные препараты кортикостероидов

Преднизон, 20 мг перорально каждый день или через день

Участие более 50%

Местное применение крема антралина (Псориатек), плюс 5% раствор миноксидила один раз в день

Местное применение раствора кортикостероидов или лосьона плюс 5% раствор миноксидила два раза в день

Преднизон, 40 мг в день перорально в течение 7 дней, затем снижается на 5 мг каждые несколько дней в течение шести недель

Направление к дерматологу для местной иммунотерапии

Протез скальпа (парик)

Telogen effluvium is diffuse

потеря, вызванная любым состоянием или ситуацией, которая сдвигает нормальное распределение фолликулов в анаге en к распределению с преобладанием телогенов.3 Женщины с этим заболеванием обычно отмечают повышенное количество распущенных волосков на щетке для волос или на полу душа. Ежедневное выпадение может составлять от 100 до 300 волос. Если выпадение волос находится в нижней части диапазона, оно может быть неявным. Выделение телогена может выявить ранее нераспознанную андрогенетическую алопецию.

С оттоком телогена связан ряд состояний (таблица 2) .19 Хотя стресс является наиболее частой первопричиной, расстройство также может развиться из-за нормальных физиологических явлений (например,g., удлинение телогена в послеродовом состоянии), некоторые лекарства 20 и несколько эндокринопатий (заболевания щитовидной железы, гипофиза и паращитовидных желез). Телогеновая элиминация обычно начинается через два-четыре месяца после причинного события и длится несколько месяцев. Если есть подозрение на телогеновый отток, необходимо собрать подробный анамнез.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Причины телогенового эффлювия
9

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

выделение новорожденного Послеродовое выделение

Срочная или жидкая белковая диета Высокая температура (e.g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон]) Антитиреоидные препараты металлы Гормоны

ТАБЛИЦА 2
Причины телогенового эффлювия

Физиологические условия

Травма или стресс

Лекарства и другие вещества

Лекарства и другие вещества

2 новорожденный Послеродовая элиминация

Экстренная или жидкая белковая диета Высокая температура (например,g., малярия) Гипотиреоз и другие эндокринопатии Серьезное хирургическое вмешательство Тяжелое хроническое заболевание Тяжелая инфекция Тяжелый психологический стресс (например, опасные для жизни ситуации)

Антикоагулянты (особенно гепарин) Противосудорожные препараты Антикератинизирующие агенты (например, этретинат [Тегисон] Тяжелые агенты) Антитиреоидные агенты металлы Гормоны

Лечение основано на выявлении и лечении или исправлении основной причины отхождения телогена. Для женщин может быть обнадеживающим понимание связи их выпадения волос с конкретным событием или фактором, а также знание о вероятности возобновления роста волос (рис. 4).

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Короткие волоски спереди, отражающие новообразование после телогенного истощения.


РИСУНОК 4.

Короткие волосы спереди, отражающие новообразование после отхождения телогена.

Алопеция из-за повреждения волосяных фолликулов

Рубцовая алопеция - это выпадение волос в результате состояния, которое повреждает кожу головы и волосяной фолликул7 (рис. 5). Помимо лысины, кожа головы обычно имеет ненормальный вид.Могут присутствовать бляшки эритемы с шелушением или пустулами или без них. Состояния, которые могут быть связаны с рубцовой алопецией, включают инфекции (например, сифилис, туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита, опоясывающий герпес), аутоиммунное заболевание (дискоидная красная волчанка), саркоидоз, травмы кожи головы (например, травмы, ожоги) и лучевая терапия.


РИСУНОК 5.

Рубцовая алопеция с повреждением подлежащей кожи головы.

Если причина заболевания не очевидна, может быть полезна пункционная биопсия черепа диаметром 4 мм.Частые находки при биопсии включают пролиферацию лимфоцитов вокруг фолликула, разрушенные фолликулы, тонкий и атрофический эпидермис и плотно склеротическую дерму.

Травматическая алопеция может быть вызвана косметическими процедурами, которые со временем повреждают волосяные фолликулы.7 Косметическая алопеция связана с использованием щеточных валиков, щипцов для завивки, щеток с квадратными или угловатыми кончиками и плотного плетения волос (рис. ). Химические вещества, которые повторно используются для обработки волос, также могут повредить фолликулы.При осмотре кожи головы выявляются короткие сломанные волосы, фолликулит и часто рубцы.


РИСУНОК 6.

Травматическая алопеция, вызванная тугим плетением.

Трихотилломания, еще одна причина травматической алопеции, представляет собой компульсивное поведение, связанное с многократным выщипыванием волос.21 Такое поведение часто является реакцией на стрессовую ситуацию. Женщины проявляют такое поведение чаще, чем мужчины, а дети - чаще, чем взрослые. Дети часто осознают, что они выщипывают волосы, и могут поддаваться поведенческому вмешательству.Когда поведение сохраняется в зрелом возрасте, пациенты могут не осознавать такое поведение.

Трихотилломания часто трудно поддается лечению. Различные фармакологические агенты, в основном антидепрессанты, были опробованы с некоторым успехом.22 Также была предпринята попытка комбинации фармакологической и поведенческой терапии.23

Диффузная алопеция - что это

Диффузная потеря волос может быть вызвана большим количеством факторов, вызывающих либо физический, либо психологический стресс, либо системные заболевания, либо внешние (обычно фармацевтические) агенты.В частности, в качестве причин диффузной алопеции сообщалось следующее:

  • Физический стресс , например после серьезной операции, тяжелой инфекции, высокой температуры, острого кровотечения. Кроме того, многие женщины испытывают диффузную алопецию после родов или даже до трех месяцев спустя из-за резких изменений уровня гормонов.
  • Сильный эмоциональный стресс , вызывающий в основном острую диффузную алопецию.
  • Хронические заболевания , такие как анемия, системная красная волчанка, амилоидоз, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, воспалительное заболевание кишечника, лимфопролиферативный синдром, дерматомиозит и другие хронические инфекции, такие как ВИЧ и вторичный сифилис.Также сообщалось, что дерматологические заболевания, такие как псориаз, себорейный дерматит и аллергический контактный дерматит, вызывают диффузную телогеновую алопецию.
  • Эндокринные расстройства . И гипертиреоз, и гипотиреоз могут вызывать диффузную телогеновую алопецию, которая регрессирует, когда человек возвращается к эутиреоидному состоянию, а также диабет. Выпадение волос также может произойти во время менопаузы из-за гормональных изменений.
  • Привычки в еде . Недостаточное потребление белка, железа, цинка, незаменимых жирных кислот и других питательных веществ, в основном из-за изнурительной диеты или расстройств пищевого поведения (например,грамм. анорексия) являются одними из наиболее частых причин, особенно у женщин. Синдромы мальабсорбции и заболевания поджелудочной железы также могут привести к диффузной алопеции. Не менее опасен дефицит витамина D и биотина.
  • Лекарства , такие как оральные контрацептивы, андрогены, ретиноиды для лечения акне, антитиреоидные препараты, некоторые антидепрессанты, антикоагулянты, витамин А, некоторые категории сердечных препаратов и некоторые НПВП. Кроме того, цитотоксические препараты, используемые в химиотерапии для лечения различных видов рака, действуют на волосы в фазе анагена, вызывая диффузную анагенную алопецию.
  • Радиация , вызывающая выпадение волос в основном в пораженных областях. Лучевая терапия, когда она проводится на низких частотах, оказывает обратимое воздействие на выпадение волос с небольшим изменением качества волос.

Диффузная алопеция обычно обратима, и через несколько месяцев истончение волос восстанавливается, а волосяные фолликулы остаются здоровыми. Однако важно, чтобы пациент сотрудничал со специалистом-дерматологом или пластическим хирургом, с которым он / она консультировался, чтобы определить провоцирующий агент, который вызвал выпадение волос, например, возможность перехода диффузной алопеции в хроническую или предшествующую андрогенной алопеции. все еще существует.В последнем случае волосы действительно отрастают, но пряди становятся слабее и тоньше.

В случае острой диффузной телогеновой алопеции необходимо установить причину; когда пациент изолирован от причины, потеря немедленно прекратится, и кожа головы восстановится в течение нескольких месяцев. В случае хронической диффузной телогеновой алопеции все обстоит сложнее, поскольку ее возникновение может быть связано с несколькими факторами. В обоих случаях необходимо соблюдать диету с достаточным количеством питательных веществ и белков.Прием добавок, таких как витамин C, который усиливает абсорбцию железа, витамин B, подавляющий стресс, биотин и цинк, может ускорить отрастание волос.

Если подозревается, что причина кроется в каком-либо лекарстве, рекомендуется изменить или прекратить прием препарата на срок не менее трех месяцев, чтобы подтвердить, действительно ли это провоцирующий фактор. В то же время исследуется возможное наличие основного заболевания и контролируется с помощью правильного лечения.Специального лекарства для лечения диффузной алопеции не существует.

Анаген или дистрофическая диффузная алопеция можно лечить с помощью мониторинга и поддерживающего лечения, особенно если причина известна из истории болезни пациента и ее нельзя избежать в течение определенного периода времени. В частности, в случаях диффузной алопеции, вызванной предшествующей химиотерапией, у молодых мужчин с семейным анамнезом андрогенетической алопеции можно заметить, что волосы снова отрастают после окончания химиотерапии, но только в тех областях, которые не затронуты андрогенетической алопецией.В областях, подверженных наследственной предрасположенности к андрогенетической алопеции, возобновление роста не проходит удовлетворительно, что приводит к появлению клинически выраженной андрогенетической алопеции (степень V-VII по шкале Гамильтона-Норвуда), которая обычно имела бы место только несколько лет спустя. в жизни заинтересованного лица.

Эта прогрессирующая форма алопеции после химиотерапии может значительно отягощать психологию этих пациентов и, возможно, представляет собой единственное реальное показание для трансплантации волос в ситуациях диффузной алопеции.В общем, трансплантация волос не считается методом выбора в случаях рецидивирующей диффузной алопеции. В любом случае это требует обследования у специалиста-дерматолога или пластического хирурга, который оценит каждый случай индивидуально.

Диффузное выпадение волос - Информация и советы

Пациентка Belgravia Diffuse Thinning, мисс М. (на фото до начала лечения) говорит: «… Я рада, что пришла. Я получила отличные результаты даже через 3 месяца. »Нажмите, чтобы просмотреть результаты ее лечения в Miss M’s Hair (результаты могут отличаться и не гарантированы)

Что такое диффузное выпадение волос?

Диффузное выпадение волос - это еще одно название хронического телогенового эффлювия, связанное с учащенным выпадением волос и последующим истончением волос по всей коже головы.

Хотя волосы кажутся тоньше, фолликулы не выпадают.

В случае хронического телогенного эффлювия необходимо собрать подробный клинический анамнез, чтобы убедиться, что основная причина диффузного выпадения волос устранена.

Также важно, чтобы лечение использовалось для предотвращения диффузного выпадения волос, пока устраняется основная причина.

Каковы признаки диффузного выпадения волос и на кого это влияет?

Арвиндер, изображенная на фото «До», говорит: «… Я действительно впечатлена результатами…» - Щелкните, чтобы просмотреть результаты ее лечения в ее истории успеха.(Результаты могут отличаться и не гарантированы)

Диффузное выпадение волос вызывает довольно равномерное выпадение волос по всей коже головы, делая волосы более тонкими из-за чрезмерного выпадения волос. В то время как обычный Telogen Effluvium является временным состоянием облысения, хронический Telogen Effluvium является более продолжительным и длится более шести месяцев.

Это состояние облысения чаще всего встречается у женщин, хотя диффузное облысение также может проявляться у мужчин.

Что вызывает диффузное выпадение волос?

Существует ряд причин, по которым может происходить диффузное выпадение волос, включая недостаток определенных питательных веществ, стресс или как побочный эффект болезней , таких как анемия и состояния щитовидной железы .


Как лечится диффузное выпадение волос?

Диффузное выпадение волос можно лечить с помощью комплексной лечебной программы, включающей миноксидил для борьбы с истончением волос и ускорения их отрастания. Однако необходимо будет диагностировать основную причину этого выделения, чтобы ее также можно было лечить, если это необходимо, у медицинского работника.

Для тех, кто страдает хроническим телогеновым эффлювием, следует проверить диету на предмет адекватного потребления питательных веществ.Необходимо провести клиническое обследование на наличие проблем со щитовидной железой, гемоглобином и гормональных проблем. Напряжение также может быть фактором, способствующим диффузному истончению, поэтому это также следует исследовать.

ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНОЙ ВЫПАДЕНИЯ ВОЛОС


Примеры историй успеха диффузного выпадения волос

Ниже вы найдете список клиентов Belgravia, которые лечились от хронического телогенового эффлювия. Их истории, в том числе дальнейшие изображения прогресса, можно увидеть в нашей галерее Истории успеха при выпадении волос - самой обширной коллекции изображений лечения выпадения волос «До и во время» в мире - наряду с сотнями других примеров результатов лечения пациентов. для ряда состояний облысения.Чтобы увидеть полные истории успеха людей, изображенных ниже, просто нажмите на их фотографии. Обратите внимание, что результаты могут отличаться и не гарантируются.

Андрогенетическая алопеция, эффлювиумы и многое другое

Чрезмерное или аномальное выпадение волос известно как алопеция, и существует несколько ее видов. Общее облысение, будь то у мужчин или женщин, является признаком того, что с вашим телом что-то пошло не так. Волосы останутся там, где они принадлежат, если только не произойдет гормональный дисбаланс, болезнь или какое-либо другое состояние.Это состояние может быть таким же простым, как наличие гена, который делает вас предрасположенным к облысению по мужскому или женскому типу или одной из форм очаговой алопеции, или может быть таким же сложным, как целый ряд заболеваний.

К счастью, выпадение волос может быть признаком краткосрочного события, такого как стресс, беременность, болезнь или прием лекарств, которые могут повлиять на фазы роста и выпадения волос. В этих ситуациях волосы снова отрастут, когда событие пройдет. Как только причина выпадения будет устранена, волосы вернутся к своей случайной модели роста и выпадения, и ваша проблема исчезнет.

Первые два типа выпадения волос у женщин связаны с дигидротестостероном (ДГТ), производным мужского гормона тестостерона.

Андрогенная алопеция

У большинства женщин с андрогенной, также называемой андрогенной, алопецией наблюдается диффузное истончение на всех участках кожи головы. (Мужчины редко имеют диффузное истончение, но вместо этого имеют более отчетливые модели облысения.) У некоторых женщин наблюдается комбинация двух типов модели.

Андрогенная алопеция у женщин возникает из-за действия андрогенов, мужских гормонов, которые обычно присутствуют только в небольших количествах.Андрогенная алопеция может быть вызвана множеством факторов, связанных с действием гормонов, в том числе некоторыми кистами яичников, приемом противозачаточных таблеток с высоким индексом андрогенов, беременностью и менопаузой.

Как и у мужчин, гормон ДГТ, по-видимому, частично виноват в миниатюризации волосяных фолликулов у женщин, страдающих облысением по женскому типу. Наследственность играет важную роль в развитии болезни.

Telogen Effluvium

Когда ваше тело переживает что-то травмирующее, например рождение ребенка, недоедание, тяжелую инфекцию, серьезную операцию или экстремальный стресс, это может повлиять на ваши волосы.Многие из 90% или около того волос в фазе роста (анаген) или переходной (катаген) фазе могут фактически сразу перейти в фазу покоя (телоген).

Примерно от шести недель до трех месяцев после стрессового события может начаться явление выделения телогена, называемое отравлением телогеном. При полном телогенном эффлювии возможно выпадение нескольких клочков волос.

Для большинства страдающих этим вероятна полная ремиссия, если можно избежать серьезных стрессовых событий.Однако для некоторых женщин телогеновое истощение является загадочным хроническим заболеванием, которое может сохраняться месяцами или даже годами без какого-либо истинного понимания триггерных факторов или стрессоров.

Анаген Effluvium

Анагеновый эффлювий возникает после любого повреждения волосяного фолликула, которое нарушает его митотическую или метаболическую активность на клеточном уровне. Это выпадение волос обычно связано с химиотерапией. Поскольку химиотерапия нацелена на быстро делящиеся раковые клетки, другие быстро делящиеся клетки вашего тела, такие как волосяные фолликулы в фазе роста (анагена), также сильно страдают.Вскоре после начала химиотерапии примерно 90% или более волос в фазе анагена могут выпасть.

Характерной особенностью анагеновой алопеции является конусообразный перелом стержней волос. Стержень волоса сужается в результате повреждения матрицы. В конце концов стержень ломается в месте сужения и вызывает выпадение волос.

Alopecia Areata

За гнездной алопецией скрывается несоответствующая воспалительная реакция. Собственная иммунная система человека атакует корни волосяных фолликулов.Симптомы включают неоднородное выпадение волос, которое иногда возникает внезапно. Около 70% пациентов восстанавливают свои волосы в течение двух лет, независимо от того, получают они лечение или нет.

Тракционная алопеция

Это состояние вызвано локализованной травмой волосяных фолликулов из-за узкой прически, которая со временем тянет волосы. Если заболевание обнаружено достаточно рано, волосы снова отрастут. Плетение косичек, косички, тугие хвостики и наращивание волос - наиболее частые причины возникновения тракционной алопеции.Узнайте больше о различных типах алопеции.


Опубликовано 1 марта 2010 г.

Облысение, истончение и алопеция у женщин


Каждый месяц почтовый ящик нашего отдела красоты пополняется электронными письмами от читателей, которые борются с некоторыми аспектами своей внешности. Но ни одно из этих писем не является таким эмоциональным, как письма от женщин, страдающих выпадением волос - проблема, которая в какой-то момент затронет до 60 процентов из нас.Ой. Хорошие новости: «Практически во всех случаях вы можете добиться улучшения, даже если это просто остановит дальнейшее выпадение», - говорит трихолог (специалист по волосам и коже головы) Дэвид Кингсли, доктор философии. «И примерно в 80% случаев повторный рост возможен».


Когда это временно ... Если ваше истончение вызвано определенным событием - родами, высокой температурой или периодом сильного стресса - оно, вероятно, проявится как чрезмерное (более 100 волос в день) и внезапное, повсюду линька.Как только травма пройдет, ваши волосы снова отрастут в течение нескольких месяцев. И если анализ крови обнаружит, что ваша расширяющаяся часть связана с дисбалансом щитовидной железы, эндокринным расстройством (например, синдромом поликистозных яичников), диетическим дефицитом или определенным лекарством, ваши волосы, скорее всего, вернутся к своему прежнему виду, как только основная проблема будет решена.

Когда это хроническое ... Самая частая причина выпадения волос у женщин - андрогенная алопеция, генетическое заболевание, при котором новые стержни волос становятся все тоньше.Женщины обычно замечают более широкую часть и постепенное уменьшение общего объема, часто с концентрированным истончением на макушке. Состояние может начаться в любое время после полового созревания, но часто становится заметным во время и после менопаузы, когда оно усугубляется гормональными сдвигами.

Первый шаг к минимизации выпадения осадков - это работа с врачом, чтобы определить, почему ваши волосы истончаются. Если причиной является андрогенетическая алопеция, вы не добьетесь полного восстановления роста, но вы можете добиться улучшения с помощью одного из следующих методов лечения:

Миноксидил: (торговая марка: Rogaine).Единственное лекарство от выпадения волос, одобренное FDA. При местном применении миноксидил продлевает фазу роста волос. Он доступен без рецепта в формулах с 2 и 5 процентами. Для женщин разрешена только более низкая доза, но многие врачи рекомендуют использовать более высокую дозу (хотя она несет в себе риск увеличения роста волос на лице). Втирать миноксидил в кожу головы дважды в день; отрастание должно появиться примерно через шесть месяцев (трехмесячная поставка стоит около 50 долларов). Если вы прекратите лечение, густота волос вернется к той, которая была бы, если бы вы никогда не использовали это лекарство.

Финастерид: (торговые марки: Пропеция и Проскар). Эта таблетка, отпускаемая только по рецепту, не одобрена FDA для женщин, но некоторые врачи прописывают ее пациентам в постменопаузе не по назначению. (Его обычно избегают женщинам детородного возраста, потому что это может вызвать врожденные дефекты.) Более высокая доза (в Проскаре) обычно более эффективна для женщин, говорит дерматолог Уинстон-Салем Эми МакМайкл, доктор медицины, которая считает, что она замедляет выпадение волос на 75 процентов. ее пациенток в постменопаузе. Финастерид принимают ежедневно и действует только до тех пор, пока вы его принимаете.(Стоимость поставки на один месяц составляет около 70 долларов.)

Лазеры: Нет крупных независимых испытаний, подтверждающих эффективность источников света при лечении выпадения волос. Но пациентам, которым не удалось добиться успеха при приеме миноксидила или финастерида, некоторые врачи рекомендуют расческу HairMax Laser Comb (495 долларов США). Из нескольких безрецептурных портативных лазеров, продаваемых для роста волос, это единственный, одобренный FDA. Вы проводите им по коже головы от десяти до 15 минут три раза в неделю. «Примерно через шесть месяцев он может вырастить волосы примерно в 25% случаев», - говорит дерматолог из Нью-Йорка Марк Аврам, доктор медицины, который провел небольшое испытание устройства в своем офисе.

Пересадка волос: Возможна, если выпадение волос сосредоточено в определенных областях. Волосяные фолликулы (группами до четырех) хирургическим путем удаляются из участка кожи головы, где наблюдается густой рост, а затем имплантируются в истонченные участки. Поскольку выпадение волос у женщин часто бывает диффузным, кандидатами на лечение становятся только около 20 процентов пациенток с истончением волос, говорит Роберт Бернштейн, доктор медицины, дерматолог из Нью-Йорка, специализирующийся на этих операциях. (Ценник может варьироваться от 3000 до 15000 долларов.)

Уловки утолщения: Большинство методов лечения выпадения волос дают результат от трех месяцев до года. А пока несколько техник укладки могут создать иллюзию более густой шевелюры. Держите длину выше уровня плеч и подумайте о тупой стрижке (концы будут выглядеть менее тонкими). Если у вас самые густые волосы спереди, глубокая челка может скрыть истончение на макушке. Окрашивание волос тоже помогает, потому что краска набухает на стержне волос. Выберите оттенок, близкий к цвету вашей кожи головы (если у вас темная кожа, не переходите в блондинку; если вы бледны, держите волосы светлыми).И оставайтесь на вершине своего отрастания - заметные корни привлекают внимание к широкой части.

Афроамериканки с истончением волос могут подумать, что это генетическая проблема, но на самом деле они могут иметь дело с более распространенной причиной выпадения волос: центральная центробежная рубцовая алопеция. Его точные причины неизвестны, но если заболевание не лечить, могут образоваться залысины. Как местные, так и инъекционные стероиды могут помочь остановить прогрессирование.

Подробнее O Уловки красоты: Лучшая стрижка для тонких или редеющих волос

Еще вопросы? Отправляйте их в почтовый ящик нашего отдела красоты!

Дифференциальная диагностика выпадения волос по женскому типу - FullText - Заболевания придатков кожи 2016, Vol.2, № 1-2


Вопрос

Здоровая женщина 45 лет, поступившая в дерматологическую клинику с 6-месячным анамнезом диффузного выпадения и истончения волос, но без соответствующего медицинского или фармакологического анамнеза. При обследовании кожи головы были обнаружены диффузные волосы низкой плотности, более выраженные в теменной и лобной областях (рис. 1а). Тест на отрыв был положительным. При дерматоскопии кожи головы выявлено истончение стержня волоса и большое количество желтых точек (рис. 1b).Две 4-миллиметровые кожные пункционные биопсии были выполнены в теменной части волосистой части головы и показали безрубцовую алопецию с повышенным количеством катаген / телоген миниатюрных фолликулов (рис. 2а) и некоторые луковицы фолликулов с пигментными цилиндрами меланина и умеренным воспалительным инфильтратом перибульбарных лимфоцитов (рис. 2б).

Рис. 1

a Клиническая картина облысения по женскому типу. b Дермоскопия, показывающая истончение стержня волоса и множественные желтые точки (красные кружки; цвет относится только к онлайн-версии).

Рис.2

a Волосы катагена с миниатюризацией × 40. b Фолликулярная луковица с меланическими пигментными цилиндрами и перибульбарный лимфоцитарный воспалительный инфильтрат. Оригинальное увеличение × 60.

Ответ

Дифференциальная диагностика диффузной алопеции с потерей женской модели включает: (1) андрогенетическую алопецию; (2) телогеновый отток; (3) рубцовая алопеция по типу распределения и (4) очаговая алопеция (AA; диффузная или инкогнита). Дерматоскопия - очень полезный дополнительный метод, который помогает дерматологам в диагностике заболеваний кожи головы.У представленного здесь пациента дерматоскопия показала множественные желтые точки, истончение стержней волос и отсутствие рубцовых участков, сломанные волосы и волосы с восклицательным знаком. Эти данные предполагают очаговую алопецию incognita (AAI), что подтверждает гистопатологию. Мы предложили лечение системными и топическими кортикостероидами, но пациент отказался от него и был потерян для последующего наблюдения.

Alopecia areata incognita

AAI был впервые описан Реборой в 1987 г. [1]. Это вариант АА, который чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 до 40 лет [2,3].AAI характеризуется наличием острого и диффузного выпадения волос, которое имитирует телогеновое выпадение волос и, в некоторых случаях, андрогенетическую алопецию. Результаты дерматоскопии и гистологии указывают на разницу между этими объектами.

Клиническое обследование показывает диффузную алопецию с истончением волос, которая может преобладать на андроген-зависимой коже головы [3]. Характерно, что в AAI отсутствуют типичные пятна AA. Пациенты сообщают об остром начале диффузного выпадения волос, которое развивается в течение нескольких месяцев.Обычно в анамнезе отсутствуют возможные причины отхождения телогена [2].

Патофизиология AAI до сих пор неизвестна. Ребора [1,4] предположил, что если АК возникает в коже головы, пораженной андрогенетической алопецией, при которой цикл волос укорачивается, вызывая уменьшение количества фолликулов с высокой митотической активностью и увеличение количества фолликулов с низкой митотической активностью, волосы могут ускользнуть. к телогену вместо того, чтобы стать дистрофическим. Следовательно, выпадение при AAI является телогеном, в отличие от диффузного AA, при котором волосы выпадают по типу телогена и дистрофического анагена.

Тест на отрыв положительный и показывает разную степень созревания телогенных корней [3]. Тости и др. [2] проанализировали результаты дерматоскопии у 70 пациентов с ОАИ и обнаружили, что наличие желтых точек является постоянной находкой, полезной для постановки диагноза. Эти желтые точки поражают 70% фолликулов и распределяются равномерно. Они соответствуют расширенному устью миниатюрных волосяных фолликулов, заполненных дегенерированными фолликулярными кератиноцитами и кожным салом.

Гистопатологические особенности, присутствующие в AAI, включают: (1) паттерн без рубцов с сохраненным количеством фолликулярных единиц, но уменьшенным количеством терминальных фолликулов с увеличенным количеством телогеновых фолликулов и пушковых / миниатюрных фолликулов; (2) расширенные воронкообразные отверстия, закупоренные кератином и кожным салом (91.3%) и (3) в большинстве случаев воспалительный инфильтрат вокруг миниатюрных фолликулов в верхней части дермы (50%) [2,3]. Митева и др. [3], в связи с их анализом 46 пациентов, предложили некоторые гистопатологические критерии для диагностики ОАИ.

Многие авторы считают AAI тем же объектом, что и диффузный AA. Tosti et. al. [2] и Ребора [4] считают, что это разные сущности, которые различаются наличием восклицательного знака и дистрофических волос. Восклицательный знак и дистрофические волосы наблюдаются исключительно при ОАИ, но часто встречаются при диффузной ОА [5].

ОАИ обычно лечат топическими или системными стероидами, что в большинстве случаев дает хороший ответ [2,3]. Митева и др. [3] обнаружили, что только у 6 из 46 пациентов с ОАИ во время последующего наблюдения развились типичные участки АА.

Дерматоскопия и гистопатология - фундаментальные методы при выпадении волос по женскому типу, позволяющие подтвердить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заявление об этике

Согласие пациента было получено. Авторы не раскрывают никаких этических конфликтов.

Заявление о раскрытии информации

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Список литературы

  1. Ребора A: Alopecia areata incognita: гипотеза. Dermatologica 1987; 174: 214-218.
  2. Tosti A, Whiting D, Lorizzo M, Pazzaglia M, Misciali C, Vincenzi C, Micali G: Роль дерматоскопии кожи головы в диагностике очаговой алопеции incognita.J Am Acad Dermatol 2008; 59: 64-67.
  3. Miteva M, Misciali C, Fanti PA, Tosti A: Гистопатологические особенности очаговой алопеции инкогнито: обзор 46 случаев. Дж. Кутан Патол 2012; 39: 596-602.
  4. Ребора A: Alopecia areata incognita: комментарий.Клиники (Сан-Паулу) 2011; 66: 1481-1482.
  5. Инуи С., Накадзима Т., Накагава К., Итами С.: Клиническое значение дерматоскопии при очаговой алопеции: анализ 300 случаев. Int J Dermatol 2008; 47: 688-693.

Автор Контакты

Daniel Asz-Sigall, MD

Emerson 132, piso 4, Colonia Polanco

Мехико 11560 (Мексика)

Электронная почта dasck @ hotmail.com


Подробности статьи / публикации

Поступила в редакцию: 22 февраля 2016 г.
Дата принятия: 24 марта 2016 г.
Опубликована онлайн: 5 мая 2016 г.
Дата выпуска: сентябрь 2016 г.

Количество страниц для печати: 4
Количество рисунков: 2
Количество столов: 0

ISSN: 2296-9195 (печатный)
eISSN: 2296-9160 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD


Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новое и / или редко применяемое лекарство.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *