Пластический хирург Алиев Таир Рафикович

» О клинике » Наши специалисты » Алиев Таир Рафикович

Пластический хирург, кандидат медицинских наук, руководитель «Клиники Века»

Алиев Таир Рафикович закончил Московский медицинский стоматологический институт (лечебный факультет) в 1987 году. Проходил ординатуру в Институте хирургии им. А. В. Вишневского в 1987—1989 г.г.

В 1989—1998 г.г. — научный сотрудник отделения грудной хирургии института, являющимся головным по проблемам пластической хирургии молочной железы. В 1993 г. защитил кандидатскую диссертацию по проблемам пластической хирургии. С 1992 г. активный участник всех хирургических форумов по проблемам пластической хирургии. С 1994 г. действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. В 1996 г. стажировался по проблемам пластической хирургии у доктора Олбриша (ФРГ). В 1998 г. стажировался по методике ультразвуковой липоскульптуры в Нидерландах.

Автор 42 научных работ по проблемам пластической хирургии.

В 1994—1998 г.г. параллельно с основной работой возглавил направление пластики молочных желез и липоскульптуры в клинике «Эстетика». В 1998—2003 г.г. — руководитель клиники пластической хирургии КЦ «Медпомощь».

В настоящее время пластический хирург Алиев Таир Рафикович является руководителем Центра пластической хирургии, косметологии и коррекции веса «Клиника Века».

Приоритетным для себя направлением считает пластику груди. Одним из первых в России (1995 г.) выполнил эндоскопическое увеличение молочных желез, что использует до настоящего времени. Владеет всеми способами подтяжки и уменьшения молочных желез. К настоящему времени выполнил больше 2000 увеличивающих маммопластик и около 700 операций по подтяжке и уменьшению молочных желез.

Вторым по важности направлением считает липоскульптуру. Владеет всеми способами липоскульптуры. В 1996—2000 г.г. в основном занимался УЗ-липоскульптурой. В настоящее время проводит комбинированные операции включающие УЗ и тумесцентный способы. Прооперировал около 1000 пациентов.

Владеет всеми методиками абдоминопластики, коррекции фигуры.

24 июня 2003 года Алиев Таир Рафикович был избран членом-корреспондентом Академии медико-технических наук РФ.

Является членом международного общества эстетических пластических хирургов (International Society of Aesthetic Plastic Surgery).

clinicaveka.ru

Записки пластического хирурга | Блог Таира Алиева

 

Совпало. Мои личные проблемы, начавшиеся в мае, связанные с потерей должности руководителя центра реконструктивно-пластической хирургии и косметологии на базе госучреждения, и тогда кажущиеся мне лёгким недоразумением, наслоились на более глобальные, затронувшие интересы большинства пластических хирургов РФ, последствия которых непредсказуемы.

Не стану пересказывать и жаловаться на авторов и содержание Приказа МЗ РФ от 31.05.18г. №298н. В нём есть как много полезного для отрасли, так и абсурдного. Мне хочется понять одно обстоятельство: до каких пор наша специальность и люди, которые ею руководят, будут демонстрировать свою беспомощность, близорукость, отстранённость от дел сообщества?

Да, случилась большая беда, по непонятным причинам в клиниках пластической хирургии (ПХ) стали погибать люди. Действительно, надо было принимать срочные меры. Во что это вылилось? Создали «бумагу», суть которой прекращает деятельность 95% клиник. Хорошо, с испугу можно и не то придумать. А что .дальше? А дальше специалисты Росздравнадзора пошли «работать».

А что пластические хирурги? Они сидят и ждут. Ни одного официального заявления в рамках профессионального сообщества (РОПРЭХ, МинЗдрав). Каждый на своём месте пытается спасать  собственное дело, которому многие посвятили всю жизнь. В некоторых регионах уже закрыты 50% клиник. Многие клиники отказались от лицензии по ПХ. Но это не решение проблемы.

Что делать? Необходимо срочно создавать рабочие группы, как в Москве, так и в регионах, в состав которых должны входить наиболее опытные коллеги. Эти группы объединить со специалистами Росздравнадзора и МЗ. Цель: Повысить качество оказываемой помощи по ПХ. Задачи: 1. выработать алгоритм  выполнения Приказа№298н с учётом особенностей региона; 2. осуществлять постоянный контроль за его выполнением; 3. предотвращать случаи сговора и коррупции.

Я понимаю, что кому-то моё обращение может показаться воплем в пустыне. Я не боюсь показаться наивным или глупым, вступив в борьбу с госмашиной.  Но смотреть, как чиновники разрушают профессию не мой удел.  Некоторые «старшие» товарищи рекомендуют дожидаться 16 октября, на которое назначена встреча главных специалистов регионов в Москве. Мне кажется ждать целых 2 месяца —  безрассудно и безнравственно.

 

aliev-blog.ru

Алиев Таир Рафикович — отзывы, контакты, рейтинг — Plastica.Top

Алиев Таир Рафикович закончил Московский медицинский стоматологический институт (лечебный факультет) в 1987 году. Проходил ординатуру в Институте хирургии им. А. В. Вишневского в 1987—1989 г.г.

В 1989—1998 г.г. — научный сотрудник отделения грудной хирургии института, являющимся головным по проблемам пластической хирургии молочной железы. В 1993 г. защитил кандидатскую диссертацию по проблемам пластической хирургии. С 1992 г. активный участник всех хирургических форумов по проблемам пластической хирургии. С 1994 г. действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. В 1996 г. стажировался по проблемам пластической хирургии у доктора Олбриша (ФРГ). В 1998 г. стажировался по методике ультразвуковой липоскульптуры в Нидерландах.

Автор 42 научных работ по проблемам пластической хирургии.

В 1994—1998 г.г. параллельно с основной работой возглавил направление пластики молочных желез и липоскульптуры в клинике «Эстетика». В 1998—2003 г.г. — руководитель клиники пластической хирургии КЦ «Медпомощь».

В настоящее время Таир Рафикович является руководителем Центра пластической хирургии, косметологии и коррекции веса «Клиника Века» на базе клинической больницы № 85.

Приоритетным для себя направлением считает пластику груди. Одним из первых в России (1995 г.) выполнил эндоскопическое увеличение молочных желез, что использует до настоящего времени. Владеет всеми способами подтяжки и уменьшения молочных желез. К настоящему времени выполнил больше 2000 увеличивающих маммопластик и около 700 операций по подтяжке и уменьшению молочных желез.

Вторым по важности направлением считает липоскульптуру. Владеет всеми способами липоскульптуры. В 1996—2000 г.г. в основном занимался УЗ-липоскульптурой. В настоящее время проводит комбинированные операции включающие УЗ и тумесцентный способы. Прооперировал около 1000 пациентов.

Владеет всеми методиками абдоминопластики, коррекции фигуры.

24 июня 2003 года Алиев Таир Рафикович был избран членом-корреспондентом Академии медико-технических наук РФ.

www.plastica.top

«Бумага», которая прекращает деятельность 95% клиник». Пластический хирург Таир Алиев – о новом порядке оказания профильных медуслуг

Известный московский пластический хирург, кандидат медицинских наук Таир Алиев призвал коллег собрать рабочую группу, которая разработает алгоритм исполнения нового Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия». Документ значительно ужесточил требования к клиникам, проверками которых по всей стране сейчас занимаются инспекторы Росздравнадзора. Участники отрасли в беседах с Vademecum и в соцсетях утверждают, что новые требования избыточны и полностью им не соответствуют даже госклиники.  Алиев говорит, что даже члены Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов узнали о Порядке постфактум.

Приказ №298н от 31 мая 2018 года, утвердивший новый Порядок, появился после нескольких случаев гибели пациенток клиник эстетической хирургии в Москве.  

Документ значительно ужесточил требования к профильным медцентрам. Например, в предыдущем документе фигурировала общая формулировка о том, что эстетические вмешательства могут осуществляться в медорганизациях и их подразделениях, оказывающих помощь по профилю «пластическая хирургия». Соответственно, уже на этом этапе в число нарушителей автоматически попадают, например, хирурги, проводящие блефаропластику амбулаторно. Появился целый список медизделий и оборудования, необходимых для кабинетов, отделений и центров пластической хирургии, в том числе КТ, МРТ. 

Вслед за этим документом появилось распоряжение вице-премьера РФ Татьяны Голиковой о массовых проверках клиник эстетической хирургии, чем теперь занимается Росздравнадзор, опираясь на новый Порядок. Владельцы клиник, оценивая как низкие свои шансы успешно пройти проверку, начали превентивно отказываться от работы по этому направлению. Например, в Ростовской области лицензии сдали почти 20 медцентров.

В общих чертах Порядок 15 августа прокомментировала на своем сайте главный пластический хирург Минздрава Наталья Мантурова.

Несмотря на широкое обсуждение отраслевого новшества в соцсетях, публично решился выcказаться только Таир Алиев. Он написал обращение в своем блоге. С позволения автора Vademecum публикует его позицию. 

Не стану пересказывать и жаловаться на авторов и содержание Приказа МЗ РФ от 31.05.18 г. №298н. В нем есть как много полезного для отрасли, так и абсурдного. Мне хочется понять одно обстоятельство: до каких пор наша специальность и люди, которые ею руководят, будут демонстрировать свою беспомощность, близорукость, отстраненность от дел сообщества?
Да, случилась большая беда, по непонятным причинам в клиниках пластической хирургии стали погибать люди. Действительно, надо было принимать срочные меры. Во что это вылилось? Создали «бумагу», суть которой прекращает деятельность 95% клиник. Хорошо, с испугу можно и не то придумать. А что дальше? А дальше специалисты Росздравнадзора пошли «работать».

А что пластические хирурги? Они сидят и ждут. Ни одного официального заявления в рамках профессионального сообщества (РОПРЭХ, Минздрав). Каждый на своем месте пытается спасать  собственное дело, которому многие посвятили всю жизнь. В некоторых регионах уже закрыты 50% клиник. Многие клиники отказались от лицензии по пластической хирургии. Но это не решение проблемы.
Что делать? Необходимо срочно создавать рабочие группы, как в Москве, так и в регионах, в состав которых должны входить наиболее опытные коллеги. Эти группы объединить со специалистами Росздравнадзора и Минздрава.
Цель: повысить качество оказываемой помощи по пластической хирургии. 
Задачи: 1. Выработать алгоритм  выполнения Приказа №298н с учетом особенностей региона; 
2. Осуществлять постоянный контроль за его выполнением; 
3. Предотвращать случаи сговора и коррупции.
Я понимаю, что кому-то мое обращение может показаться воплем в пустыне. Я не боюсь показаться наивным или глупым, вступив в борьбу с госмашиной.  Но смотреть, как чиновники разрушают профессию, не мой удел.  Некоторые «старшие» товарищи рекомендуют дождаться 16 октября, на которое назначена встреча главных специалистов регионов в Москве. Мне кажется, ждать целых два месяца – безрассудно и безнравственно.

Поделиться в соц.сетях

vademec.ru

Пластический хирург Алиев Таир Рафикович

Дата и место рождения: 24.09.1960 г., город Баку.

Краткая биография.

Алиев Таир Рафикович — пластический хирург, кандидат медицинских наук, действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ).

Приоритетным для себя направлением считает пластику молочных желез. Одним из первых в России в 1995 году выполнил эндоскопическое увеличение молочных желез. Владеет всеми способами подтяжки и уменьшения молочных желез. К настоящему времени выполнил больше 2000 операций увеличивающей маммопластики и около 700 операций по подтяжке и уменьшению молочных желез. Вторым по важности направлением считает липоскульптуру. Владеет всеми способами липоскульптуры, проводит комбинированные операции включающие УЗ и тумесцентный способы. Прооперировал около 1000 пациентов. Владеет всеми методиками абдоминопластики, коррекции фигуры.

Стаж работы с 1987 года.

Образование.

В 1987 году закончил лечебный факультет Московского медицинского стоматологического института . В 1987 – 1989 гг. проходил ординатуру в Институте хирургии им. А В. Вишневского .

Проходил стажировки заграницей, в частности в 1996 году по проблемам пластической хирургии у доктора Олбриша (ФРГ) и в 1998 году по методике ультразвуковой липоскульптуры в Нидерландах.

Практическая деятельность.

В 1989-1998 ГГ. научный сотрудник отделения грудной хирургии института, являющимся головным по проблемам пластической хирургии молочной железы.

С 1994-1998 г.г. возглавил направление пластики молочных желез и липоскульптуры в клинике «Эстетика».

В 1998-2003 Г.Г. — руководитель клиники пластической хирургии КЦ «Медпомощь».

В настоящее время Таир Рафикович является руководителем Центра пластической и реконструктивной хирургии «Клиника Века» на базе клинической больницы N9 85.

Научная деятельность.

В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию по теме: «Использование большого сальника при лечении гнойных осложнений в грудной хирургии».
Автор 42 научных работ по проблемам пластической хирургии.

 

www.prof-medicina.ru

Уменьшение груди. Личный опыт: Алиев Таир Рафикович

Таир Алиев, пластический хирург, главный врач «Клиники века» уверен, что уменьшение молочных желез – одна из самых сложных и трудоемких операций в эстетической пластической хирургии.

Уменьшающая маммопластика делается не только по эстетическим, но и медицинским показаниям.

Алиев Таир Рафикович

Слишком большие молочные железы значительно ухудшают качество жизни женщин, отражаются на состоянии их здоровья. При гипертрофии третьей — четвертной степени развивается состояние хронической усталости, а в дальнейшем – деформация позвоночника со всеми вытекающими последствиями. В передовых странах мира эти операции рассматриваются как лечебные и оплачиваются государством по системе социальной защиты. В нашей стране пока это проблема ложится на плечи самих женщин.

Принимая решение об операции, важно учитывать ощущения самой пациентки. Рассматривать проблему исходя не из чашечки бюстгальтера, а  роста, веса, конституции, строения костей. Возможно, некоторые пациентки, желающие уменьшить грудь размером D, когда нет массивного птоза, совершают ошибку.  При этом многие из них приводили мне весомые аргументы, что и размер D вызывает у них дискомфорт.

С выполнением этой операции очень важно не торопиться

Гипертрофия молочных желез, как и гигантомастия, часто появляются  уже  в детстве. Мне  известен случай, когда у девочки 12 лет каждая из желез весила 8 килограммов и продолжала расти дальше. Прогрессирующим ростом молочных желез занимаются эндокринологи  и специалисты других смежных областей. Назначаются препараты для прекращения их роста. Пластические хирурги имеют дело со случаями гипертрофии у взрослых людей, когда рост груди уже остановился.  Тем не менее,  с этой операцией лучше не торопиться.

Если ко мне приходит уменьшить грудь юная, еще не рожавшая девушка, по возможности я стараюсь отговорить ее делать операцию до родов. Для этого надо очень внимательно отнестись к ее мотивации. Разобраться, в том числе с помощью психолога — это ее взгляд на собственное тело, или ей кто-то в этом «помог»: друг, а иногда и собственная мама. Как врач, я обязан предупредить: практически любое уменьшение приводит к нарушению протоковой системы молочных желез. В дальнейшем это не позволит кормить грудью, придется принимать препараты для прекращения лактации. Еще один довод — после родов грудь, как правило, меняется. Может чуть-чуть подрасти, или, напротив, уменьшиться. В результате потянутся послеоперационные рубцы, расширится диаметр ареолы, может снова возникнуть птоз. Напротив, сделав операцию  после родов и кормления, можно заставить железу достаточно долго сохранять обретенную форму.

Хотя из любого правила бывают исключения. У меня было немало пациенток, после родов оставшихся довольными формой и местоположением железы. Повторная операция им не понадобилась.

Сейчас все увлекаются экономными резекциями при уменьшении молочных желез. Когда их можно и нельзя предлагать?

Для меня пластическая хирургия давно выстраивается в математические модели. Чтобы получить красивый и долговечный результат, нельзя нарушать какие-то законы.

При уменьшении груди размером F и больше, новый объем не должен превышать размера D, а лучше – С. Более массивная грудь может вновь начать увеличиваться, «поползет» вниз, что приведет к повторной операции. Значительная гипертрофия желез часто является ограничением для вертикальной уменьшающей маммопластики.

При уменьшении груди размера G, когда расстояние от ключицы до соска больше 28 сантиметров, а от соска до складки под грудью больше 15, надо обязательно подумать о горизонтальном рубце под грудью. Тем не менее, чтобы было меньше швов, многие предлагают ограничиться лишь вертикальным рубцом. А потом пациентка вновь появляется у пластического хирурга. Модная переареолярная уменьшающая маммопластика – с разрезом лишь вокруг ареолы — позволяет достигнуть лишь небольшого уменьшения груди. Еще одно «увлечение» хирургов — чрезмерное уменьшение диаметра ареол. Это не всегда безопасно. В норме ареала может быть от 4 до 5,5 сантиметров. Я всегда оставляю пять. Если возникнет такое осложнение, как краевой некроз (отмирание ткани по краю рубца), эти 5 мм спасут ситуацию.

Уменьшение молочных желез – одна из самых сложных, длительных и ответственных операций.

Имея двадцатилетний опыт, я трачу на нее минимум четыре-четыре с половиной часа. После того, как ты уменьшил правую грудь, точно так же надо уменьшить левую. Сделать их симметричными, угадать объем. Закрепить железы так, чтобы они  в дальнейшем не опускались.

Это уже достаточно сложные задачи. Кроме того, при выполнении операции хирурга подстерегает немало опасностей. При перемещении соска и ареолы в новое положение важно сохранить питающие их сосуды – артериальные и венозные. Знание анатомии и возможность выбирать для этих целей различные «ножки» позволяет это делать довольно успешно. Тем не менее, иногда случается разная степень ишемии ( нарушения кровообращения), вплоть до некроза – утрата соска с ареолой. Здесь очень важно уметь исправить ситуацию, владеть всеми методиками, позволяющими восстановить ареолу и сосок. Еще один из ответственных моментов — наложение швов. Рубцы всегда  должны быть идеальными. Пациентка, пожелавшая уменьшить грудь, не должна получить ее обезображенной. Поэтому я никогда не доверяю этот этап кому- либо, всегда накладываю только косметические швы, работаю в тесном контакте с дерматологами.

На некоторых интернет-сайтах в материальном плане уменьшение груди оценивается значительно ниже, чем увеличение – технически более простое. Это не может не настораживать. Непонятно, специалист какого класса делает эту операцию.

За устранение асимметрии груди я активно стал браться лишь в последние десять лет…

Здесь очень много достаточно сложных моментов, которым не научишься ни за один месяц, ни за один год. Например, у пациентки одна грудь нормальная, а другая слишком большая. Чтобы сделать из одной точную копию другой, приходится подумать, как скроить «чехол», сколько кожи убрать. Очень часто нормальная по размеру грудь не является идеальной, провисает. А пациентка отказывается ее переделывать. В этом случае приходится моделировать птоз на уменьшаемой железе. Существуют заболевания  ( отсутствие или недоразвитие ребер с одной стороны, частичное отсутствие большой грудной мышцы), когда одна из желез неразвита или практически отсутствует. В этом случае сначала увеличиваешь меньшую грудь. И лишь потом подбираешь объем, который нужно убрать, чтобы сделать симметричной железу на другой стороне.  Работа с асимметрией – высший пилотаж маммопластики, требующий от хирурга владения всеми типами операций.

Сложность и трудоемкость операции побуждает хирургов найти способ облегчить свой труд…

Я знаю российских хирургов, которые оперируют двумя бригадами: одна работает с правой, а другая с левой грудью. Сам был свидетелем подобного подхода во Франции. Доктор, выполняющий операцию по социальной страховке, ходит между тремя столами. И говорит своим коллегам, что нужно делать, где и сколько убрать. Для меня подобный подход не приемлем. Нужно иметь очень хороший тандем, чтобы быть уверенным, что команда, оперирующая на другой стороне, сделает точно так же, как ты. Одно дело, если это соцзаказ, направленный на оздоровление нации. Другое, когда именно к тебе обращается женщина со своей проблемой, сама оплачивает эту операцию. Разговаривая с ней, я представляю ей себя, а не всю бригаду. Пациентка должна быть уверена, что я несу за нее ответственность. При любой пластической операции важно, чтобы врач отвечал за результат и мог справиться со всеми возникающими проблемами. А пациент не оказался беспризорным в поисках специалиста, который исправит чужие ошибки.

Беседовала Светлана Троицкая

Интервью с экспертами

Алиев Таир Рафикович

Уменьшение груди: Личный опыт

Таир Алиев, пластический хирург, главный врач «Клиники века» уверен, что уменьшение молочных желез – одна из самых сложных и трудоемких операций в эстетической пластической хирургии.

Отари Гогиберидзе

Мне интересны сложные случаи

Ведущий пластический хирург группы клиник «Клазко» — о том, как важно использовать в рамках одной операции все существующие методы и придумывать форму носа с учетом исходной.

Леонид Павлюченко

Пациент для идеального живота

Главный врач клиники «Хирургия красоты» профессор, доктор медицинских наук Леонид Павлюченко, считает, что в человеке все должно быть красиво и гармонично.

Эмма Должикова

Тонкости эстетического хирурга

Эмма Должикова возглавляет Институт красоты. Об эстетической медицине она знает все, так как обладает колоссальным врачебным опытом.

Владимир Корчак

Выбор имплантата

Владимир Корчак одним из первых в стране начал делать операции по увеличению груди: первую пациентку прооперировал в 1990 году в Институте красоты.

Леонид Павлюченко

Блефаропластика

Главный врач клиники «Хирургия красоты», профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург Леонид Павлюченко любит, когда глаза его пациентов сияют счастьем и излучают молодость.Таких результатов он добивается путем проведения трудоемкой, но эффективной пластики век новыми методами.

Леонид Павлюченко

Пластика по возрастным показаниям

Красота и молодость — очень близкие понятия. Если вдуматься, никто из нас не знает, что такое красота. Это – философская категория, определить которую очень сложно.

Александр Неробеев

Пластика при возрастных изменениях

Александр Неробеев, профессор, доктор медицинских наук, главный врач АРТ-Клиник, уверен, что «при выборе операции хороший хирург всегда действует в интересах пациента.

Леонид Павлюченко

Пластика носа: векторная теория

Операции по пластике носа «от Павлюченко» имеют мало общего с тем, что описано в учебниках. Чтобы достигнуть такой степени индивидуализации, я должен был заниматься ринопластикой 25 лет. Сегодня я практически ничего не применяю из так называемых базовых техник.

beauty-body-studio.ru

Увеличение груди Алиев Таир Рафикович

Операция по увеличению груди была и остается одной из самых популярных манипуляций, проводимых пластическими хирургами. К примеру, в США в год проводится около 350.000 операций по увеличивающей маммопластике. России до таких цифр еще пока далеко, но и у нас с каждым годом количество операций возрастает.

Нам посчастливилось побеседовать с пластическим хирургом и руководителем «Клиники Века» Алиевым Таиром Рафиковичем, который проводит увеличение груди уже более 20 лет. Таир Рафикович поделился своим мнением в вопросе увеличивающей маммопластики.

— Таир Рафикович, сколько на данный момент операций по увеличению груди Вы провели?

— Более 2000. В эти цифры входит так же увеличение молочных желез, которое комбинировалось с подтяжкой (пексией) или удалением каких-либо образований железы, либо проводилась реконструкция груди при различных заболеваниях, в том числе врождённом отсутствии.

— Какие доступы Вы чаще всего применяете при установке импланта?

— Как и 70% моих коллег в мире, я чаще всего использую субмаммарный доступ, то есть через подгрудную складку. Данный способ установки имплантатов является наиболее безопасным.

Периареолярный (по краю ареолы) и аксиллярный (в подмышечной складке) доступы применяю достаточно редко. Так как сохранить целостность грудной мышцы при таких доступах не удается, в отличие от доступа под грудью. А это, при увеличении груди, часто является главным условием, потому как при наступлении у женщины птоза (опущения), мягкие ткани источаются, и для того чтобы, имплант надежно стоял порядка 20 лет, нужна мышца, которая бы полностью покрывала и поддерживала имплант. Субмаммарный доступ позволяет не только поставить имплант полностью под мышцу, но и сохранить ее целостность, так как нет необходимости отсечения мышцы от грудинного края. Это в свою очередь исключает его прощупывание по периметру и «подергивания нижнего мышечного края».

— Интересно Ваше мнение о липофилинге, использовании Макролайна, как методах увеличения груди?

— Разумеется, мое отношение к всякого рода безоболочечным имплантатам, гелям отрицательное. Все знают жуткие последствия от введения полиакриламидного геля. Ведь стало известно, что данное вещество после введения в ткань молочных желез пропитывает все окружающие ткани и бесконтрольно мигрирует по телу.

Выбор такого метода увеличения груди в голодные 90-е годы был отчасти понятен. Способ не требовал глубоких познаний в медицине, не нужно было думать о наркозе, дорогостоящих операционных. К счастью, сегодня полиакриламидный гель запрещен к использованию приказом Минздрава.

Несколько лет назад нам стали предлагать рассасывающийся гель «Макролайн» на основе гиалуроновой кислоты, но я все же не одобряю его использование для увеличения груди. И, кстати говоря, его применение для увеличения груди на территории России недавно было запрещено.

Что касается липофилинга груди, то это отдельная тема, интересная и достаточно редкая операция. Например, если у обратившейся к нам девушки низкий вес, то ни о каком липофилинге не может быть и речи. Это невозможно, так как жир попросту неоткуда брать. А если у девушки имеется избыток веса и при этом небольшая грудь, то в таком случае липофилинг будет показан. Но, как показывает жизнь, такое сочетание встречается не часто. Липофилинг это почти всегда двух-, трёхэтапная операция. Около 40-50% введенного жира рассасывается в первые 3 месяца.

Я считаю, что предлагать такие методики стоит только тогда, когда есть четкие показания, при этом не гнаться за коммерцией.

— Тем не менее, многие пациенты предпочитают именно эти методы, преимущество которого — отсутствие инородного тела…

— А это уже чистой воды результат маркетинга. Можно заманивать людей липофилингом, но когда пациент придет, предложить ему другой способ. Скажу так, если бы у нас на телевидении и радио было все правдиво, то и люди располагали бы достоверной информацией. И таких чудаков, которые идут ради красоты на эксперименты над собой, стало бы меньше.

— Интересно услышать Ваше мнение по поводу бесшовного увеличения груди?

— В дань рынку, коммерции и опять же маркетингу, некоторые готовы положить свою голову на плаху. Докторам приходится идти на такие трюки, для того чтобы привлечь пациентов. При любой операции, если сделан разрез, накладываются швы: на мышцу, на железистую ткань при рассечении или на подкожную клетчатку. Другое дело – шов внешний, на коже. Да, в некоторых случаях можно его и не накладывать, а как предлагают некоторые хирурги – склеить. Поэтому методику завуалировано и называют «бесшовной», что, на самом деле, она таковой не является. Рубец будет точно таким же.

— Есть ли у Вас какие-то собственные авторские методики, разработки увеличивающей маммопластики?

— В далеком 1998 году, находясь на Конгрессе в Голландии, я познакомился с американским хирургом Хилтоном Бекером (Hilton Becker), занимавшимся тогда программой по реконструкции груди пациенток, перенесших подкожную мастэктомию (подкожное удаление тканей молочной железы в связи с высоким риском развития рака груди). Естественно, что заместить удаленную ткань хирург мог только при помощи имплантов, установить которые можно было только полностью под мышцу. Меня заинтересовал этот способ и я подробнее расспросил доктора Бекера об этой методике. Приехав домой, я стал анализировать, изучать, ходить в патанатомию и смотреть как это все получится. И получилось! Вот уже 14 лет я использую данный способ и назвал его «полный мышечный карман» (постановка импланта полностью под мышцы).

— В чем его преимущество?

— Преимущество в том, что имплант приобретает дополнительную опору. Мышца не позволит прогрессировать птозу и предотвращает соскальзывание импланта вниз. Еще один плюс такого способа установки — наименьшее прощупывание импланта.

— Какую систему предоперационного моделирования груди Вы используете?

— Годами раннее, я пользовался системой «Кризаликс». На сегодняшний день я отдаю предпочтение предоперационным сайзерам (накладкам на грудь). Помимо этого на сайте клиники Века реализована система подбора имплантов. Пациенты ей активно пользуются. Так или иначе, успех результата операции по увеличению груди зависит от грамотного подбора имплантов, поэтому данному вопросу необходимо уделить особое внимание.

— Используете ли вы операционные сайзеры во время операции?

— Обязательно. Стоит для начала отметить, что сайзеры бывают двух видов: предоперационные и операционные (интраоперационные). И если первые при помощи накладок дают возможность пациентке посмотреть и ощутить, как будет выглядеть грудь после операции, то вторые предназначены для самих хирургов и используются во время операции. Операционные сайзеры имею широкую размерную линейку (от 150 до 700 мл) и все они одноразовые.

При каждой операции по увеличению груди я использую наполняемые интраоперационные сайзеры, для меня — это обязательный этап операции. Исходя из своего 27-летнего опыта, могу сказать, что операционные сайзеры — это единственный способ избежать возникновения констриктивного фиброза (фиброзной контрактуры — жесткой капсулы вокруг импланта), самого часто осложнения после увеличения груди имплантами. Неверно многие думают, что контрактура образуется вследствие реакции тканей на силикон. На деле, это далеко не так. Есть просто несоразмерность и неадекватность полости, куда ставится имплант, к самому объему импланта. Если все подобрано тщательно и хорошо, то и осложнений опасаться не стоит.

Таким образом, на операцию я всегда беру с собой три пары имплантов +/- 50 мл, в процессе операции мы подбираем и устанавливаем именно то, что нужно пациентке.

— По статистике обращений, чаще всего хотят увеличить грудь или сделать подтяжку груди?

— Увеличение груди стоит на первом месте среди востребованных и популярных операций. Из 100 обратившихся, 80 хотят сделать свою грудь больше.

— Обычно пациентки какого возраста обращаются за увеличением?

— Возраст самой старшей моей пациентки был 64 года, а младшей – 17 лет, с согласием родителей, разумеется. Средний возраст — 30 лет.

— В основном пациентки из Москвы обращаются или из регионов?

— Преимущественно из Москвы. Процент иногородних где-то 15-20%.

— Как увеличенная имплантами грудь ведет себя во время беременности и лактации? Требуется ли потом подтяжка?

— Я знаю достаточное количество женщин, которые рожали после увеличения груди с имплантами, причем некоторые из них не единожды. Из всех моих рожавших пациенток, на подтяжку пришли только двое. Грудь после родов сокращается. И если при увеличении использовался субмаммарный или аксиллярный доступ, кормить грудью можно без каких-либо ограничений.

— Какие основные рекомендации, исходя из Вашего опыта, можете дать женщинам, желающим увеличить грудь?

— Главное правило для достижения отличного результата – прислушиваться к советам врача. Если хирург Вам предлагает выполнить операцию с использованием мышцы, то надо идти на это, несмотря на более болезненный послеоперационный период. Кроме этого, не стоит диктовать хирургу размер. Его должен подбирать сам доктор, применив при этом операционные сайзеры.

И если пациентка с размером А требует от хирурга размера D , то она должна понимать, что это риск повторной операции. Слишком большой имплант — это всегда проблема. Нужно объективно подойти к вопросу, и тогда никаких осложнений не возникнет, а новая грудь будет радовать Вас долгие годы.

Таир Рафикович, спасибо Вам за беседу!

estetmedicina.ru