Юнусова Юлия Рустемовна

Специализация врача:

Пластическая хирургия

• Лицо: Подтяжка лица SMAS- лифтинг, MACS-лифтинг, блефаропластика верхних и нижних век, эндоскопическая подтяжка лба (фронто-темпоральный лифтинг), височная подтяжка бровей, липофиллинг лица, медиальная корсетная платизмопластика, отопластика.
• Тело: Маммопластика (увеличение, подтяжка, уменьшение молочных желез), абдоминопластика, подтяжка кожи верхних и нижних конечностей, липосакция, контурная коррекция тела с помощью липофиллинга), интимная пластика, коррекция гинекомастии у мужчин.

Реконструктивная хирургия

Реконструкция молочной железы, пластика местными тканями при иссечении рубцов и удаление новообразований, закрытие дефектов с помощью лоскутов.

Косметология

Контурная коррекция лица и тела различными методиками с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция, ботулинотерапия, мезотерапия и биоревитализация, нитевой лифтинг.

Образование:

• Башкирский Государственный Медицинский Университет. Лечебное дело. 2013 г.
• Башкирский Государственный Медицинский Университет. Хирургия. 2014 г.
• ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Пластическая хирургия. 2016 г.

Дополнительное образование:

• 2011 г. – специальность «Скорая и неотложная помощь» в ГАОУ Центр повышения квалификации медработников г. Уфа.
• 2014 г. – повышение квалификации «Основы сосудистой и микрососудистой хирургии» ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
• 2015 г. – инъекционные методы омоложения лица и тела (препараты гиалуроновой кислоты, филлеры на основе гидроксиапатита кальция (Radiesse), ботулинотерапия, мезотерапия, биоревитализация)
• 2015 г. – нитевые методы омоложения лица и тела в косметологии и пластической хирургии (все виды нитей).

Научные достижения:

• Юлия Рустемовна ведет лекции для клинических ординаторов кафедры пластической хирургии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
• Член ОПРЭХ (Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов)
• Автор 21 научной публикации
• Завершена работа над кандидатской диссертацией (представлена на сайт ВАК)
• Моделирование сессии для врачей косметологов на Международном обучающем курсе по пластической хирургии. International Course-Training for Plastic Surgeons (ICTPS) and (IECTC)
• Мастер-классы для врачей косметологов на тему «Асептика и антисептика в практике врача косметолога, работа с пациентом».

Тренд в пластике: что такое «подтяжка манекенщицы»

Височная подтяжка или «подтяжка манекенщицы», популярная операция, которую делают девушки, которые стремятся быть похожими на топ-моделей. К примеру, на Беллу Хадид. Что это за операция, в чем ее суть и как она проходит рассказали эксперты – пластический хирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Саратовцев (Heartman Clinic) и Игорь Анатольевич Белый — д. м.н, профессор, пластический хирург, действительный член РОПРЭХ.

Пластический хирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Дмитрий Саратовцев, Heartman Clinic

Кому подходит височная подтяжка?

Чаще всего за данной операцией приходят молодые, красивые, успешные девушки, которые хотят выглядеть еще более молодо и красиво, стремятся стать похожими на самых востребованных топ-моделей планеты – сестер Хадид, Хейли Бибер и других див.

Также за данной операцией обращаются и пациентки в возрасте до 40 лет, у кого имеется генетически обусловленное провисание мягких тканей в височной области или в области бровей, что придает им так называемое грустное лицо. 

Фото: Instagram / @bellahadid

Какой результат ожидается после проведения височного лифтинга?

При данной манипуляции происходит лифтинг верхней зоны лица и, кроме того, опосредованно и его средней части. Поэтому показана эта операция тем, у кого есть заметный птоз в данной области, – после нее взгляд будет открытым, задорно-молодым. А кроме прочего, с помощью этой манипуляции можно получить очень популярные сегодня так называемые лисьи глазки – красивый миндалевидный разрез глаз с устремленными вверх внешними уголками.

Фото: Instagram / @haileybieber

Какие методики проведения операции используют хирурги?

Существует несколько методик височной подтяжки. Первая – классическая открытая темпоропластика, когда производится разрез длиной в 5-7 см в височной области, далее происходит расслоение тканей, хирург раздвигает их в разные стороны. А сам лифтинг осуществляется за счет подтяжки фасции с помощью специальных нитей.

Фото: Instagram / @nikki_makeup

Также существует вариант подтяжки с помощью особых конструкций или эндотинов. Эти пластиковые устройства работают по принципу застежки-липучки. Они устанавливаются в определенном слое тканей, а на их мелких зазубринах держатся верхние ткани лица и кожи.

Третья методика – проведение коррекции с помощью эндоскопа. При данном варианте разрез бывает небольшим, с помощью специальных инструментов под постоянным видеоконтролем происходит отсепаровка тканей. Далее они фиксируются на особые винты и закрепляются нитями.

---

Что такое височный лифтинг?

Височная подтяжка («подтяжка манекенщицы») – локальная пластическая операция, которая позволяет провести подтяжку верхней зоны лица – лифтинг бровей. Височным данный способ подтяжки называется потому, что разрез (5–7 см) располагается в височной области. Характерный эффект такой операции – чуть раскосые «лисьи глазки» – некоторыми воспринимается как взгляд манекенщицы.

Эта операция имеет свои особенности и подходит далеко не всем. С ее помощью можно приподнять уголки глаз и внешнюю часть (хвост) бровей, но нельзя устранить морщины на лбу, асимметричность расположения бровей и решить некоторые другие проблемы. Дело в том, что при расположении разреза в височной области вектор подтяжки направлен не столько вверх, сколько в сторону (к виску).

Это налагает определенные ограничения.

Фото: Instagram / @nikki_makeup

Что нужно знать до операции?

Планируя височный лифтинг, надо иметь в виду, что в результате такой подтяжки глаза могут стать заметно более узкими, почти азиатскими. Если вы хотите максимально сохранить свой природный разрез и форму глаза, возможно, лучше выбрать другой метод (например, топ-лифтинг). Некоторых девушек височная подтяжка сделает похожими на манекенщиц, других совершенно не украсит.

Фото: Instagram / @julie_verlo

Есть ли альтернатива височному лифтингу?

Альтернативой височному лифтингу может стать метод топ-лифтинг. 

Операции височного лифтинга и топ-лифтинга проводятся примерно одинаково. Отличие только в месте расположения разреза. Проводится глубокая отслойка тканей, которые затем подтягиваются, и после иссечения избытков кожи накладывается шов.

При топ-лифтинге разрез делается не в височной области, а в области «залысин» на лбу.

Вектор подтяжки направлен не к вискам, а вверх.

Проводится глубокая отслойка тканей, которые затем подтягиваются, и после иссечения избытков кожи накладывается шов.

Фото: Instagram / @bellahadid

Сколько держится эффект от операции?

Большинство операций на лбу имеют долгосрочный, практически пожизненный эффект. Это связано с тем, что подтяжка проводится на самом глубоком уровне, где расположена жесткая соединительная ткань, покрывающая лобную кость. 

Если вам со временем и потребуется повторная операция, скорее всего, это будет что-то другое, например подтяжка век (блефаропластика), но это уже совсем другая операция, которая решает иные проблемы.

Височный лифтинг в Подольске. Цена на подтяжку висков

Цена на классический и эндоскопический височный лифтинг

Возрастные проявления на лице возникают не одновременно на различных участках области – так, наиболее часто первыми от них страдает так называемая «зона экспрессии» или участок кожи около наружных углов глаз. Именно там ещё в возрасте 30-35-ти лет уже появляются первые морщинки в виде «гусиных лапок», со временем это трансформируется в птоз уголков глаз и в дальнейшем – к опущению латеральных частей бровей. Взгляд человека приобретает усталое выражение, что само по себе «прибавляет» внешнему виду лица 10-15 лет возраста. Устранить эти явления способна височная подтяжка – в Подольске этим занимается высококвалифицированная Клиника Пластической и Эстетической Хирургии Solei, специалисты которой с огромным стажем работы в пластической хирургии, произведут такое оперативное вмешательство с наилучшим эстетическим результатом по доступной цене.

Подробнее о хирургических методиках

Височная подтяжка (темпоральный лифтинг) является пластической операцией, которая преследует следующие цели – устранение морщинок около углов глаза, подтяжка латеральных частей бровей, за счет чего во многом достигается выраженный общий омолаживающий эффект.

Схема её проведения мало отличается от других лифтинговых вмешательств на лице – в верхней области данной зоны формируется разрез, мягкие ткани отсепаровываются и подтягиваются вверх, где и фиксируются в новом положении, излишек кожи при этом устраняют.

Она прекрасно сочетается со многими другими операциями, благодаря чему обеспечивается комплексное воздействие:

1. Сочетание с блефаропластикой – с возрастом кожа век способна утолщаться, её масса увеличивается, что ускоряет процессы гравитационного птоза. При начальных этапах таких нарушений, подтяжка височной области может косвенновоздействовать и на веки, но при более выраженных изменениях необходимо специальное хирургическое вмешательство. Такое сочетание позволяет омолодить всю линию глаз.
2. Сочетание с различными техниками кантопластики – это вмешательство используется для уменьшения формы и разреза глаз, а также положения их уголков. Но нередко в результате такого вмешательства скорость образования морщинок в «зоне эксперссии» резко возрастает, поэтому желательно произвести височный лифтинг для нивелирования такого последствия.
3. Сочетание с лифтингом лобной области (фронтлифтинг), которое нередко носит название височно-лобной подтяжки. Комплексное хирургическое вмешательство такого плана позволяет добиться эффекта омоложения всей верхней трети лица, полностью подтянуть вверх брови, устранить лобные морщины.
4. Сочетание с другими лифтинговыми процедурами на лице – в частности, нередко темпоральная подтяжка применяется вместе с коррекцией овала лица и шеи, устранении второго подбородка и других омолаживающих процедур. Вариантом такого метода является поднадкостничная подтяжка средней зоны через височный доступ, которая сама по себе является довольно эффективной операцией, результаты которой значительно усиливаются при сочетании указанных методик.

Из-за наличия сложных взаимосвязей между различными зонами лица, лифтинг этой области оказывает благотворный эффект не только на виски, уголки глаз и брови – также улучшается участок скул, незначительно подтягиваются щёки, снижается выраженность носогубных складок.

Очень часто именно такая операция выступает как альтернатива тотальному фейслифтингу в случае наличия незначительных возрастных изменений либо же при противопоказаниях к общей процедуре подтяжки. В последнем случае наиболее часто это касается противопоказаний к общему наркозу – фейслифтинг производится только при таком обезболивании, тогда как темпоральная подтяжка может производиться под местной анестезией. Из общих препаратов анестезиолог может назначить только седативные средства, для снижения волнения пациента или погружения его в полусонное состояние, которое, тем не менее, сильно отличается от общей анестезии.

В настоящий момент существует две основные методики, при помощи которой производится подобное хирургическое вмешательство:

1. Традиционная техника – при этом хирург производит разрез по линии роста волос, отсекает мягкие ткани и некоторые связки от костей и производит собственно подтяжку с последующим закреплением тканей в новом положении. Основными инструментами при этом служат скальпель и распатор, такая операция является доступной по цене. В Подольске данную операцию проводит пластический хирург с 27-ми летним стажем, поэтому вероятность проблем после его работы равна нулю. Отзывы пациентов нашего хирурга подтверждают этот факт.
2. Эндоскопическая техника – как понятно из названия, производится при помощи специальной техники, позволяющей уменьшить кожные разрезы и за счёт этого сократить реабилитационный период. Подобное хирургическое пособие является чуть более дорогостоящей, а в некоторых медицинских учреждениях разница между традиционной и малоинвазивной техниками может составлять 3-4 раза. Но наша клиника в Подольске характеризуется не только высоким качеством предоставляемых услуг и демократическими ценами на них, благодаря чему по стоимость эндоскопического височного лифтинга абсолютно доступна нашим пациентам.

Также к данной группе пластических операций довольно часто относят манипуляции, которые направлены не только на коррекцию верхней трети лица, но и на омоложении элементов его средней трети – скул, носогубных складок, верхних участков щёк. Причина этого кроется в том, что довольно удачным доступом для коррекции указанного участка является именно височный доступ – точно такой же, как и при устранении морщин и птоза в зоне вокруг глаз. При этом он различается по глубине (он может быть как над-, так и поднадкостничным), но его также относят к хирургическому, носящему название височный лифтинг. Фото до и после такого вмешательства в Клинике Пластической и Эстетической Хирургии Solei города Подольск отражают не только отличный результат такого подхода, но и огромное мастерство хирурга и медицинского персонала.

У нас при помощи ультрасовременного оборудования от мировых производителей (General Electric, Fazzini, Karl Storz) производят как узконаправленный лифтинг темпоральной зоны, так и его разнообразные сочетания с другими пластическими операциями.

На фото до и после можно оценить те восхитительные результаты, которые обеспечивает височная подтяжка – отзывы пациентов клиники подтверждают высокое качество обслуживания и профессионализм специалистов данного учреждения.

Когда необходима операция

Область кожи вокруг глаз обладает рядом особенностей:

1. Во-первых, она очень тонкая (на некоторых участках тоньше 1-го миллиметра), из-за чего любые неблагоприятные факторы внешней среды могут воздействовать сразу на все её слои – эпидермальный, дермальный и гиподермальный.
2. Во-вторых, это одна из наиболее подвижных областей лица – каждые несколько секунд человек моргает, практически любые эмоции наиболее сильно выражаются именно с участием глаз, бровей, «зоны экспрессии». Это ведёт к более раннему развитию мимических морщин, которые, по сути, являются «заломами кожи» в областях наиболее частой мимической активности.
3. В-третьих, довольно часто кожные покровы на этом участке имеют довольно скудное кровообращение, так как здесь находятся конечные ветви из бассейна как наружной, так и отчасти внутренней сонных артерий. Из-за этого может развиваться недостаток питательных соединений в дерме, что способствует раннему нарушению синтеза соединительнотканных волокон.

Кроме того, на более раннее развитие возрастных изменений в этой области оказывают влияние следующие факторы:

1. Постоянная открытость данной области и тем самым её беззащитность перед факторами внешней среды – ультрафиолетом, перепадами температуры, ветром и другими.
2. Курение и некоторые другие вредные привычки. Сложно найти фактор, который бы сильнее табачного дыма снижал эластичность кожи лица, способствовал развитию пигментных и сосудистых нарушений на ней. Именно из-за этого курение и приводит к преждевременному старению лица.
3. Некоторые другие привычки пациента. К ним могут относиться многочисленные факторы, которые, на первый взгляд, мало способны приводить к раннему развитию возрастных изменений.

К последнему пункту относят, например, отказ от ношения солнцезащитных очков в летние дни не только оставляет кожу вокруг глаз без защиты от ультрафиолета – из-за яркого света человек постоянно щурится, в углах его глаз кожа при этом собирается в складки, из которых со временем и формируются морщины. При нарушении зрения (близорукости) и пренебрежения необходимостью ношения очков или контактных линз человек также часто щурится, что ведет к аналогичному результату. Длительная работа за компьютером при чрезмерно большой яркости экрана (например, в ночное время) также способствует появлению «гусиных лапок» и последующих нарушений макрорельфа кожи.

Возраст пациентов, которые обращаются в клинику с такой проблемой, колеблется от 30-ти до 60-ти лет. Височный лифтинг в Подольске в Клинике Solei производится только после тщательного осмотра и обследования пациента, выявления основных причин возрастных изменений и степени их выраженности. В зависимости от генетических особенностей пациента, старение лица на этом участке может протекать по разным типам, что отражается в технике проведения коррекции:

1. Морщинистый тип – при этом варианте формируются только морщины в области виска, которые веерообразно расходятся от наружного угла глаза. При этом нарушения окружающих структур (бровей, глаз, скул, щек) длительное время не возникает – только уже в совсем уж преклонном возрасте. В такой ситуации исправить ситуацию поможет базовая подтяжка висков, которая устраняет нежелательные морщины и сделать кожу области эластичной.
2. Морщинистый тип с вовлечением кожи лба. При этом морщины сильно выражены не только на висках, но и на лбу, причем там их характер может быть различным – возникают как горизонтальные, так и вертикальные складки. Для коррекции при этом используют комплексный височно-лобный лифтинг.
3. Старение с затрагиваем глаз и бровей. В этом случае помимо изменений собственно на височной области происходит птоз уголков глаз и/или латеральной части бровей. Если морщинки вокруг глаз довольно длительное время малозаметны для окружающих, то усталый грустный взгляд, который возникает по причине подобного птоза, замечают сразу. Поэтому необходимо дополнительно включать в операцию кантопластику и производить височный лифтинг бровей.
4. Возрастные изменения темпоральной области с затрагиванием зоны скул, щёк и других нижележащих элементов лица. Такая картина наблюдается у пациентов старше 45-50-ти лет и характеризуется изменением скуловой области, гравитационным птозом щёк, увеличением выраженности носогубных складок, нарушениями линии овала лица. Для коррекции этих изменений требуется височная подтяжка лица, которая может сочетаться с исправлением овала, пластикой подбородка, другими типами лифтинга. Как нельзя кстати в такой ситуации будет и лифтинг средней трети, который осуществляется посредством височного доступа.

Определиться в необходимости такой операции могут поможет ведущий пластический хирург Клиники Пластической Хирургии Solei. Именно он после проведенного осмотра и тщательного обследования подберёт наиболее эффективный в конкретных условиях тип хирургического вмешательства, который обеспечит наилучший и длительный результат. Фото до и после процедуры, а также отзывы пациентов являются красноречивым доказательством профессионализма и опыта ведущего специалиста нашего учреждения.

Подготовка к операции

Традиционно подготовка включает в себя выбор наиболее специализированной клиники, имеющей как минимум значительное количество положительных отзывов от бывших пациентов. Но долго вести поиски в Подольске не стоит, поскольку сейчас только одно учреждение — Клиника Пластической и Эстетической Хирургии Solei – обладает необходимым современным оборудованием, опытным персоналом (стаж работы хирурга – более 27 лет, анестезиологов 20-25 лет) и бережным подходом к каждому пациенту. Любая пластическая операция, будь то фейслифтинг или височный лифтинг – отзывы наших пациентов одинаково благодарны и положительны. Поэтому следует однозначно выбирать лучшее и пользоваться услугами Клиники Solei в Подольске.

Первоначально пациента осматривает ведущий пластический хирург Клиники, который определяет степень выраженности возрастных изменений, общее строение лица и ряд других необходимых нюансов. В опросе человека специалист может узнать, какими именно он видит результаты коррекции и какие пожелания имеет на этот счет — Клиника Пластической и Эстетической Хирургии Solei славится учётом любых пожеланий человека, которые помогут не только омолодить его, но и понравится в первую очередь самому себе.

Также с доктором обсуждается техника операции, вопросы стоимости, сроков и других нюансов – специалисты Клиники проводят очень гибкую политику в этих вопросах, поэтому пациент всегда сможет подобрать удобные для себя критерии. Также хирург рассказывает, какие риски несет в себе подтяжка височной зоны – это является обязанностью любого медицинского работника перед подобным вмешательством.

После этого приступают к предоперационному обследованию, которое состоит из сдачи лабораторных анализов, осмотра у терапевта, консультации анестезиолога и окончательного вердикта хирурга. Для того, чтобы оценить общее состояние здоровья пациента и степень готовности его организма к хирургическому вмешательству достаточно изучить результаты следующих исследований:

• общие анализы крови и мочи
• определение биохимических показателей плазмы крови
• электрокардиограмма для исключения проблем с сердцем
• серологические тесты крови на некоторые инфекционные заболевания
• выяснение состояния системы гемостаза.

Интерпретацией полученных результатов занимаются анестезиолог или терапевт, которые, помимо этого, также производит расспрос с осмотром на предмет выявления скрытых и хронических патологий, способных стать препятствием на проведении хирургической коррекции темпоральной зоны и лица в целом. В некоторых случаях могут выявляться заболевания, требующие лечения перед проведением операции – в этом случае разрабатывают схему лечения и оценивают в дальнейшем его результаты.

Консультация анестезиолога включает в себя обсуждение с пациентом типа обезболивания, выявление противопоказаний к той или иной анестезии. Если принято решение проводить омоложение под общей анестезией, то выясняется, нет ли у человека аллергии на некоторые лекарства, если уже был опыт применения общих анестетиков – не протекал ли он с различными осложнениями. Также даются советы по поводу подготовки перед операцией – питьевой режим и рацион питания.

Штат высококвалифицированных анестезиологов нашей Клиники поможет пациенту перенести такое хирургическое вмешательство, как лифтинг височной области максимально комфортно и без проблем.

Самостоятельная подготовка пациента

Кроме того, нельзя забывать и про самостоятельную подготовку, основные пункты которой доступно разъясняются специалистами Клиники. Не менее, чем за две недели до процедуры нельзя принимать лекарства на основе ацетилсалициоловой кислоты (Аспирин, Кардиомагнил).

Кроме того, если это необходимо, то исключается ряд гормональных препаратов, в том числе и оральных контрацептивов, о постоянном приёме которых следует обязательно сообщать врачу.

Необходимо нормализовать рацион, при необходимости доктор может назначит некоторые витаминные и общеукрепляющие препараты.

Строго исключаются вредные привычки – табакокурение, употребление алкогольных напитков на определённый промежуток времени – ведь всё это может значительно осложнить височный лифтинг. Фото неудовлетворительных результатов коррекции из-за нарушения правил подготовки можно легко найти в интернете.

Техника операции

Как уже было сказано выше, подтяжка височной зоны включает в себя несколько типов пластических операций, сходных между собой по основным целям и доступу. Цель – это омоложение и лифтинг, а доступ используется исключительно темпоральный. Под эти критерии подпадают коррекции, как только кожи вокруг глаз, так и лифтинг бровей и средней трети лица.

Омоложение кожи вокруг глаз

Такая операция используется при выраженных «гусиных лапках» в зоне экспрессии, а при опущении уголков глаз может сочетаться с кантопластикой. Такое вмешательство является довольно ограниченным и поэтому может производиться под местным обезболиванием – пластический хирург Клиники аккуратно произведет инфильтрацию операционного поля местным анестетиком, а врач-анестезиолог может произвести внутривенное ведение седативного препарата. Последнее необходимо для того, чтобы пациент во время работы хирурга находился в полудрёме. Операция после обезболивания включает в себя следующие этапы:

1. Разрез (2-4 сантиметра) производится в верхней части височной области по линии волосяного покрова. Это в дальнейшем сделает рубчик практически незаметным.
2. После этого при помощи скальпеля, ножниц и распатора производится аккуратное отделение мягких тканей от глубокой височной фасции. Размер формируемого «кармана» зависит от выраженности возрастных изменений и, следовательно, степени подтяжки.
3. После того, как мягкие ткани были отделены, при необходимости кантопексии выделяется кантальная связка и производится перемещение угла глаза на новое положение
4. Затем производится собственно подтяжка кожи, которая фиксируется на новом положении специальными швами или титановыми скобками. Излишек тканей отсекают.
5. После ушивания всех ранок на голову накладывают компрессионную повязку.

Длительность такой операции составляет около часа-двух, после неё в большинстве случаев пациент может сразу идти домой – и уже через несколько недель можно оценивать первый результат височной подтяжки. Фото до и после операции дают представление о том, как заметно омолаживается лицо после такого хирургического вмешательства.

Лифтинг бровей

При птозе латеральной части бровей лицо принимает уставшее выражение, что старит намного сильнее любых морщин. Поэтому большинство людей, особенно женщин, желают избавиться от этого недостатка, и лучшим методом для этого будет височная подтяжка бровей в городе Подольск, в Клинике Пластической и Эстетической Хирургии Solei. Такая операция позволяет убить сразу двух зайцев – избавится от мимических морщин вокруг глаз и подтянуть вверх «поникшие» брови.

Доступ и основные этапы при этой технике не отличаются от традиционного темпорального лифтинга, описанного выше. Главное различие происходит на этапе отсепаровывания мягких тканей, где главный акцент пластический хирург делает на разрезании связок вдоль латеральной части надглазничного края лобной кости. Именно они уже не удерживают брови и не позволяют им перемещаться выше. После того, как подвижность линии бровей была достигнута, хирургическое вмешательство производится своим чередом – кожа подтягивается выше, удаляется излишек ткани и происходит фиксация.

Длительность всех манипуляций может достигать от 50-90 минут до двух часов, обезболивание может быть как местным, так и общим – по желанию пациента и анестезиолога. Во многих случаях иные методики лифтинга менее эффективны, чем височная подтяжка бровей – фото до и после показывают, что при этой технике происходит не только подъём бровей, но и разглаживание кожи вокруг глаз, что приводит к более омолаживающему результату.

Подтяжка средней трети лица

При помощи темпорального доступа можно добиваться исправления не только верхней трети лица, но и ниже расположенных участков – зоны скул, верхней части щёк, носогубных складок. В настоящее время для этого применяют два типа доступа – наднадкостничный и поднадкостничный. Как понятно из названия, эти доступы различаются между собой глубиной и объёмом тканей, которые подвергаются лифтингу.

В настоящее время в кулуарах пластической хирургии бушуют споры, по поводу того, какая из этих методик эффективней. Хирург Клиники Пластической Хирургии Solei придерживается в этом вопросе строгой позиции – для каждого человека, в зависимости от ряда обстоятельств, предпочтительна та или иная техника, но нельзя строго выделять одну и игнорировать другую. Именно такой разумный и индивидуальный подход и делает результаты любых пластических операций в нашей Клинике столь впечатляющими.

При этой технике разрез производится аналогично предыдущим методикам, затем происходит отсепаровка мягких тканей от глубокой темпоральной фасции (наднадкостничная) или непосредственно от кости (поднадкостничная). Далее отделяются мягкие ткани от костной основы скуловой дуги, фасции жевательной мышцы. После этого производится мобилизация мягких тканей на более высоком уровне, при поднадкостничной технике надкостница может ушиваться в складку для уменьшения её длины. Затем, после удаления излишка тканей, они послойно ушиваются и накладывается компрессионная повязка.

Подтяжка средней трети лица при помощи такого доступа имеет массу преимуществ – во-первых, разрезы практически не видны, так как могут прикрываться волосами. Во-вторых, подвергаемые лифтингу ткани фиксируются к прочнейшей глубокой темпоральной фасции, поэтому эффект от процедуры сохраняется надолго, а риск осложнений сводится к минимуму. Однако при традиционном выполнении такой операции (без использования эндоскопической техники) она требует большого мастерства хирурга. Но при её выполнении в Клинике Solei можно не боятся того, что пациент станет жертвой малого опыта специалиста – пластический хирург в этом учреждении имеет опыт успешных лифтинговых (и не только) процедур более 27-ми лет. При этом цена на височный лифтинг в Подольске в Solei, вполне доступная для большинства людей и намного ниже, нежели в других клиниках в Москве.

Эндоскопическая техника

Все большую популярность набирают пластические операции, в том числе и подтяжки, выполняемые при помощи эндоскопических технологий, поскольку они позволяют добиться впечатляющих результатов посредством намного меньших разрезов на коже. Поэтому также распространяется и височная эндоскопическая подтяжка, для выполнения которой необходимо сделать всего пару 2-3 сантиметровых разреза в определенных точках лица. Тем не менее, такая процедура часто выполняется под общим наркозом, поскольку тут важна неподвижность человека, которому производят коррекцию.

Нельзя однозначно и по пунктам описать эндоскопический вариант темпорального лифтинга, так как схема оперативного вмешательства во многом зависит от типа используемого оборудования, тактики специалиста и ряда других факторов. Однако суть самой манипуляции не меняется – при помощи эндоскопических инструментов сначала производят отделение мягких тканей от костной основы, затем перемещают и закрепляют её в более высоком положении, в результате чего обеспечивается лифтинговый эффект.

При этом успешность процедуры практически на 90% зависит от квалификации хирурга и его умения работать на таком высокоточном оборудовании и от качества используемых приборов. В Клинике Пластической Хирургии Solei применяют оборудование только мировых производителей с наличием всех необходимых сертификатов, и работает с нём только опытный хирург, проведшие не одну эндоскопическую манипуляцию.

Период восстановления

После височного лифтинга на лицо пациента накладывают компрессионную повязку, это необходимо для закрепления полученных в результате операции результатов и предотвращения различных смещений или расхождения швов.

Длительность ношения повязки различна и зависит от объёма вмешательства – так, при простой темпоральной подтяжке это может быть 3-4 дня, а при коррекции средней трети лица через висок и одна-две недели. Опять-таки, при незначительном вмешательстве, особенно при использовании местного обезболивания, пациент может уже через пару часов идти домой, тогда как в случае обширных манипуляций он еще несколько дней проводит в стационаре.

Но даже находясь уже дома после операции пациент обязан придерживаться всех указаний врачей клиники для успешного заживления послеоперационных ранок. Наиболее часто от него требуют выполнения таких правил:

1. Использовать компрессионную повязку даже если она приносит некоторый дискомфорт. К тому же, после коррекции могут возникать неприятные проявления – отёки, ощущение «стянутости» кожи, нарушения чувствительности. В первые несколько дней это является нормальной реакцией организма, которую необходимо просто перетерпеть.
2. Несколько дней лучше поспать на спине, причем голова должна лежать на несколько более высоких подушках, чем обычно. Это поможет облегчить проявления отёка.
3. Отказаться минимум на месяц от саун, бань, тренажерных залов и соляриев.
4. Если болезненность и отёчность терпеть сложно, можно использовать холодный компресс, принять рекомендованный анестезиологом или хирургом анальгетик, в некоторых случаях – мочегонные средства (только с разрешения врача).
5. При глубоких вмешательствах хирург иногда назначает профилактический прием антибактериальных препаратов для снижения вероятности инфекционных осложнений.

В Клинике Solei производятся не только непосредственно хирургические манипуляции, но и полный контроль за пациентом до его полного восстановления – не является исключением и височная подтяжка. Фото результатов сохраняется в архиве учреждения по желанию человека. Полное восстановление, после которого можно окончательно оценивать результат операции, занимает от 3-х до 6-ти месяцев.

Противопоказания

В некоторых случаях производить темпоральный лифтинг может быть запрещено – ряд заболеваний и других нарушений в организме настолько ослабляют его, что такое вмешательство может стать слишком сильным для него. А это, в свою очередь, влечет за собой многочисленные осложнения – как со стороны уже имеющихся патологий, так и результатов манипуляций хирурга. Поэтому в Клинике и проводится предоперационное обследование, чтобы вовремя выявить и по возможности устранить патологические состояния, делающие проведение операции невозможным.

1. Злокачественные опухоли.
2. Беременность.
3. Склонность к образованию келоидных рубцов.
4. Обострение хронических болезней
5. Сахарный диабет.
6. Аутоиммунные поражения.
7. Недавние инвазивные косметологические процедуры на лице и шее.
8. Большой стаж курения.

В этих ситуациях, к сожалению, проведение такой подтяжки может иметь очень нежелательные последствия, и этот риск несопоставим с положительными сторонами пластического вмешательства.

Цена на височный лифтинг в нашей Клинике зависит от многих факторов – таких как техника операции, объём вмешательства, степень возрастных изменений и ряда других.

Но гибкий подход и демократические цены выделяют это учреждения из многих других! Причем, что за приятную стоимость вы получаете к своим услугам высококлассных опытных специалистов, работающих на современном зарубежном оборудовании!

Вам может быть интересно:

Боковая височная подтяжка бровей – Рекомендуемая процедура бодрствования доктора Джонатана Зелкена – Техника и часто задаваемые вопросы | Центр пластической хирургии и здоровья, Хантингтон-Бич,

Подтяжка бровей, также известная как подтяжка лба, уменьшает морщины, которые появляются горизонтально на лбу, а также на переносице (между глазами). В конечном итоге он разглаживает межбровные морщины (вертикальные складки, образующиеся между бровями), приподнимает провисшие брови, закрывающие верхние веки, и придает бровям бодрое и молодое положение.Подтяжка лица, хирургия век (блефаропластика) и шлифовка кожи входят в число других косметических процедур, которые доктор Зелкен может выполнять в сочетании с подтяжкой бровей. В зависимости от того, где расположен шрам, подтяжка бровей также может выполнять функцию уменьшения лба.

Существуют различные виды подтяжки бровей, которые могут быть эндоскопическими или открытыми. Эндоскопическая хирургия имеет наименьшее количество рубцов, но высокую частоту рецидивов, поскольку кожа не удаляется напрямую. Прямая подтяжка бровей делается чуть выше глаз [см. мое другое видео на YouTube].Прямая подтяжка бровей является наиболее эффективной, так как промежуточные ткани имеют меньше места для растяжения, но в результате может остаться видимый шрам. Отличным вариантом является боковая височная подтяжка бровей. Это процедура только для кожи, и вдоль линии роста волос делаются небольшие 5-сантиметровые надрезы. Это может привести к временному онемению некоторых частей головы, но хорошо переносится и отлично подходит для нависания боковых бровей и асимметрии бровей. Конечно, следующим шагом будет коронарная подтяжка бровей, которая распространяется от уха до уха и обеспечивает максимальный контроль и подтяжку.Это «классическая» подтяжка бровей, и, в зависимости от вашей анатомии, шрам красиво спрятан в ваших волосах.

Подтяжка бровей Бостон — Подтяжка лба Бостон

• Доктор Ан проводит только косметические операции на лице и шее.
• Доктор Ан использует технику небольшого надреза, который прячется в ваших волосах.
• Temporal Brow Lift поднимает только внешнюю (височную) часть брови. Это позволяет избежать любого шанса «удивленного» взгляда.
• Доктор Ан имеет аккредитованный частный хирургический кабинет, расположенный в районе Большого Бостона, в центре всей Новой Англии.

Подход доктора Ана к временной подтяжке бровей подчеркивает следующие принципы:

• Естественный результат
• Создание эстетически привлекательной дугообразной брови
• Со 100% уверенностью избегать «удивленного» взгляда

Виды операций по подтяжке бровей

Хирургическая коррекция стареющей брови со временем претерпела значительные изменения.Корональная подтяжка бровей, которая делается с помощью разреза, простирающегося от одного уха до другого, больше не является стандартной практикой. Менее инвазивные подходы, такие как эндоскопическая подтяжка бровей или височная подтяжка с коротким разрезом, становятся все более популярными. Хирурги, такие как доктор Ан, которые предпочитают височную подтяжку, считают, что она направлена ​​на подтяжку единственной части брови, которая нуждается в коррекции, — внешней, височной части.

Почему стареет бровь?

Чтобы ответить на этот вопрос, сначала рассмотрим идеальную молодую бровь.Он имеет две особенности:

1. Дуга с высшей точкой на линии, проходящей через внешний угол глаза.
2. Наружная височная часть, расположенная над краем глазницы у женщин и у края глазницы у мужчин.

С возрастом височная часть брови стремится опуститься ниже края глазницы. Это приводит к усталому виду с капюшоном, который закрывает внешнее веко. Любой пациент с наружным капюшоном и опущенной бровью является кандидатом на процедуру, которая поднимет бровь.

Особенности временной подтяжки бровей

• Процедура проводится как изолированная процедура или в сочетании с подтяжкой век или подтяжкой лица.
• Проводится под местной анестезией с седацией.
• Разрез спрятан за линией роста волос в верхней части виска с волосистой частью головы.
• Кожа и внешняя часть брови приподнимаются вверх и наружу.

Хирургическое отделение

Для пациентов с хорошим общим состоянием здоровья все операции выполняются в Центре эстетической хирургии, нашем частном аккредитованном хирургическом кабинете на месте.Центр эстетической хирургии аккредитован Объединенной комиссией (JCAHO), которая является органом по аккредитации больниц и амбулаторных хирургических учреждений.

Анестезия

Все процедуры в Центре эстетической хирургии выполняются под внутривенной седацией, также известной как «сумеречная анестезия». Мы считаем, что процедуры, проводимые под сумеречной анестезией, более безопасны (без рисков общей анестезии) и приводят к более быстрому и легкому выздоровлению.

Восстановление после височной подтяжки бровей

Сразу после операции некоторая степень отека и синяков на внешней стороне лба является нормальным явлением.Холодные компрессы, а также приподнятое положение головы в положении лежа ускорят заживление и облегчат дискомфорт. Синяки и отеки обычно сохраняются в течение первых 7-10 дней. Пациенты редко чувствуют сильную боль и вполне комфортно принимают пероральные обезболивающие препараты. Швы снимают примерно через неделю.

В зависимости от того, как быстро вы восстановитесь, вы можете возобновить легкую активность в течение недели или 10 дней и начать наслаждаться новым внешним видом примерно через 10–14 дней.

Если у вас запланировано особое мероприятие, Dr.Ан советует дать по крайней мере 3-4 недели на восстановление перед мероприятием.

Стоимость подтяжки бровей

Нас часто спрашивают, сколько стоит подтяжка бровей, также известная как подтяжка висков. Реальность такова, что это варьируется от человека к человеку. Стоимость подтяжки бровей в конечном итоге зависит от того, сколько работы необходимо будет сделать и какая часть может быть покрыта страховкой.

Расходы на подтяжку бровей, не покрываемые страховкой

Поскольку большинство подтяжек бровей и висков в первую очередь выполняются для уменьшения признаков старения на верхних веках, лбу и бровях, большинство страховых компаний рассматривают эту косметическую процедуру по выбору. Косметические процедуры не покрываются страховкой. В Эстетическом оздоровительном центре наши расходы, связанные с храмовым подъемником, включают три отдельных компонента:

• Гонорар хирурга
• Анестезиологический сбор
• Стоимость объекта

По данным Американской академии лицевых пластических хирургов, средняя стоимость подтяжки бровей составляет примерно 5500 долларов. Фактическая цена для потенциальных пациентов в конечном итоге будет зависеть от того, сколько работы хирургу нужно будет выполнить, чтобы создать желаемый вид.Опыт хирурга, а также его географическое положение также могут повлиять на общую стоимость подтяжки бровей.

Ориентировочная стоимость подтяжки бровей в Эстетическом велнес-центре

Здесь, в Эстетическом велнес-центре, мы хотели бы предоставить пациентам все расходы, связанные с подтяжкой храма, во время консультации.

~5 500–6 500 долл. США

(включает хирурга, анестезию, оплату услуг)

~6500–7000 долларов США

(включает хирурга, анестезию, оплату услуг)

Затраты (приблизительно)

Факторы, которые следует учитывать при выборе пластического хирурга

Возможно, вы сможете найти врачей, которые проведут операцию дешевле, но убедитесь, что вы понимаете, почему. Как говорится, «вы получаете то, за что платите». Когда вы найдете процедуру по необычно низкой цене, будьте осторожны. Прежде чем рассматривать какую-либо операцию, которая изменит жизнь, важно ознакомиться с:

.

• Опыт: сколько лет врач работает в бизнесе, повлияет на цену, которую вы заплатите. Очевидно, что врач, который сделал тысячи подтяжек бровей, скорее всего, будет стоить вам больше, чем врач, который сделал лишь несколько.
• Полномочия: убедитесь, что вы знаете, какие школы посещал ваш врач, а также сертификаты, которые он или она получили.То, где хирург получил свое медицинское образование, также может повлиять на стоимость желаемой медицинской процедуры.
• Местонахождение: В разных частях страны стоимость услуг разная, а качество обслуживания может быть выше.
• Отзывы: При поиске квалифицированного врача отзывы могут быть чрезвычайно полезными. Это тоже может повлиять на стоимость операции. Отличным местом для чтения отзывов о косметических процедурах является сайт Vitals. com.
• Анестезиологи: Как и в случае с вашим хирургом, убедитесь, что вы знаете его или ее полномочия, опыт и образование.

Финансирование стоимости подтяжки бровей

Эстетический оздоровительный центр также предлагает финансирование для оплаты расходов на подтяжку бровей. Узнайте больше о наших вариантах финансирования и запланируйте собственную консультацию с доктором Аном.

О «Центре эстетического здоровья» и докторе Ане

Доктор Мин С. Ан — высококлассный хирург, специализирующийся на пластической хирургии лица. Его команда в Эстетическом оздоровительном центре предлагает новейшие методы эстетического омоложения лица, что делает его практику предпочтительной для многих клиентов.Конечная цель The Aesthetic Wellness Center — улучшить и омолодить естественную красоту своих пациентов для получения результатов, которые им понравятся.

Часто задаваемые вопросы о подтяжке бровей

Боковая подтяжка бровей по сравнению с эндоскопической подтяжкой бровей

Подтяжка бровей — это пластическая хирургическая процедура, предназначенная для улучшения как положения , так и формы стареющих или провисающих бровей. Доступны различные хирургические подходы в зависимости от пола пациента, требуемой высоты и предпочтений хирурга и пациента.

Некоторые заблуждения таковы:

• Вся бровь с возрастом опускается
• Приподнятая бровь всегда привлекательнее.

На самом деле внутренний угол брови и центральная часть брови обычно не опускаются с возрастом. Иногда они даже становятся выше или кажутся выше из-за впадины под бровью в области верхнего века. С другой стороны, внешняя бровь (латеральная бровь) имеет тенденцию провисать с возрастом, что приводит к непривлекательной или усталой форме бровей.Если вся бровь поднимается на одинаковую величину, то неприглядная стареющая бровь просто поднимается в более высокое положение, что делает ее еще более заметной. Идеальная подтяжка бровей почти всегда поднимает боковую часть брови БОЛЬШЕ, чем центральную и внутреннюю часть брови, чтобы улучшить ФОРМУ брови. Если посмотреть в журналах на молодых привлекательных людей, у них практически всегда боковые брови находятся на одном уровне или даже выше внутреннего уголка. Таким образом, ключ к подтяжке бровей заключается в том, чтобы поднять хвост брови БОЛЬШЕ, чем внутреннюю / центральную части, чтобы улучшить контур брови.ФОРМА бровей важнее, чем ВЫСОТА бровей, как правило.

В следующей статье обсуждается разница между двумя распространенными процедурами: боковой подтяжкой бровей и эндоскопической подтяжкой бровей.

Боковая подтяжка бровей

Боковая подтяжка бровей, также называемая темпоральной подтяжкой бровей, нацелена только на внешнюю треть брови, а не на всю бровь. Используя этот хирургический подход, пластический хирург может изменить форму брови на более молодую и привлекательную.Если вы стоите перед зеркалом и приподнимаете внешнюю часть брови пальцем и находите изменение привлекательным, вы можете быть кандидатом.

Процедура может сочетаться с блефаропластикой или выполняться как самостоятельная операция.

Боковая подтяжка бровей выполняется либо через надрез в волосах, либо на височной линии роста волос. Вы можете инстинктивно сказать, что предпочитаете разрез, скрытый в волосах, но этот разрез может вызвать небольшую лысину и приподнять линию роста волос, делая лоб выше.У пациентов с тонкими волосами или высоким лбом предпочтительным является разрез по линии роста волос. В дополнение к различным разрезам, подтяжка бровей может выполняться в разных хирургических плоскостях (подкожная, подапоневротическая, поднадкостничная), и это решение принимается на основании предпочтений хирурга. Наибольшая подтяжка достигается при самой поверхностной диссекции (подкожной), а наименьшая — при самой глубокой диссекции (поднадкостничной).

Эндоскопическая подтяжка бровей

Эндоскопическая подтяжка бровей просто означает, что для облегчения процедуры используется эндоскоп.Таким образом, на самом деле сравнение латеральной подтяжки бровей и эндоскопической подтяжки бровей не является хорошим сравнением, поскольку одна описывает подтягиваемую часть брови, а другая описывает технику ее выполнения. Например, боковая подтяжка бровей теоретически может быть выполнена с помощью эндоскопа, что приведет к «эндоскопической боковой подтяжке бровей», но по причинам, изложенным ниже, это обычно не делается.

Преимущество эндоскопической процедуры, как и при лапароскопическом удалении желчного пузыря, заключается в том, что делаются меньшие разрезы, расположенные дальше от бровей, что облегчает маскировку.Недостаток эндоскопической процедуры связан с самым большим преимуществом; то есть, поскольку подтяжка проводится далеко от бровей, требуется подтяжка, она менее мощная, менее эффективная и менее продолжительная.

Во время процедуры пластический хирург делает несколько небольших надрезов за линией роста волос.

Затем через разрезы вводят эндоскоп для выполнения различных маневров. Еще одним недостатком эндоскопической подтяжки бровей, помимо проблем с эффективностью, является то, что она лучше подходит для поднятия внутреннего угла брови, а не внешнего угла, и, как упоминалось выше, это обычно не то, что нужно большинству пациентов.

Итак, в чем дело?

Боковая подтяжка бровей включает в себя более крупные разрезы, чем эндоскопическая подтяжка бровей, но, как правило, более эффективна для подтяжки той части брови, которая обычно нуждается в подтяжке. Эндоскопическая подтяжка бровей по-прежнему широко выполняется, но автор считает, что она используется реже, чем когда-то, поскольку мы узнаем больше об идеальной эстетике бровей. Существуют и другие методы подтяжки бровей, которые не были упомянуты в этой статье, такие как корональная подтяжка, которая выполняется реже и предназначена для определенных обстоятельств.

Выбор специалиста по подтяжке бровей

Если вы ищете операцию по подтяжке бровей, обязательно проконсультируйтесь с пластическим хирургом с опытом работы в эстетической хирургии, чтобы определить вашу кандидатуру.

Доктор Чарльз Торн — пластический хирург с Парк-авеню с более чем тридцатилетним опытом. Он может сказать вам, являетесь ли вы хорошим кандидатом на подтяжку бровей и какая техника лучше всего подходит в ваших обстоятельствах.

Запишитесь на виртуальную встречу с доктором Торном сегодня.

Подтяжка бровей

Лоб часто является одной из первых областей лица, на которых начинает проявляться возраст

Горизонтальные линии, которые появляются на бровях, могут начать формироваться даже в возрасте 20 лет, и вскоре после этого бровь может начать провисать. Морщины на бровях — это «динамические» морщины, вызванные повторяющимися движениями лба, такими как сморщивание бровей при концентрации внимания или хмуром взгляде. Провисание бровей происходит, когда мышцы и кожа лба со временем ослабевают и обвисают.Провисание бровей может вызвать усталое, незаинтересованное или сердитое выражение лица, а также может сделать верхние веки тяжелыми и нависшими.

Подтяжка бровей может стать решением этих распространенных признаков старения. Как следует из названия, процедура представляет собой хирургическое решение для поднятия и подтяжки бровей, что приводит к омоложению, молодости и бодрости.

Существует несколько техник подтяжки бровей, и подход, который будет использоваться, зависит от пациента и степени старения, которую необходимо решить.Общие методы включают традиционную подтяжку бровей, эндоскопическую подтяжку бровей и височно-боковую подтяжку бровей. Новая техника, сочетающая подтяжку бровей с подтяжкой верхнего века, также может быть предложена нашими косметическими хирургами в нашем офисе, расположенном в Атланте, штат Джорджия.

Консультация по подтяжке бровей

Консультация с нашими экспертами по лицевой хирургии является важным первым шагом в процессе подтяжки бровей. Консультация будет включать в себя оценку вашей кандидатуры на процедуру, обсуждение ваших целей и возможность задать конкретные вопросы о ваших потребностях в подтяжке бровей.Вы также узнаете больше о стоимости подтяжки бровей и возможных вариантах финансирования, поскольку косметические процедуры не покрываются страховкой. В редких случаях, когда значительное опущение бровей может способствовать ухудшению зрения, может быть возможно страховое покрытие.

Кандидаты на подтяжку бровей

Общие требования к кандидатам требуют, чтобы пациенты были взрослыми, с хорошим здоровьем, с провисанием в области бровей и с реалистичными ожиданиями результатов процедуры. Операция будет адаптирована к потребностям каждого пациента, но основные требования одинаковы для большинства методов подтяжки бровей.Не существует определенного возраста, в котором лучше всего проводить подтяжку бровей — некоторые пациенты могут унаследовать от природы более низкую бровь и могут захотеть сделать подтяжку в более молодом возрасте, в то время как в других случаях необходимость не возникает до их более позднего возраста.

Для пациентов, заинтересованных в добавлении других процедур к операции по подтяжке бровей, таких как лазерная шлифовка, ботокс®, наполнители или подтяжка век, могут применяться другие требования к кандидатам. Наши знающие пластические хирурги помогут вам определить, какая процедура или процедуры вам подходят, во время консультации в нашем офисе в Атланте.

Процедура подтяжки бровей

Процедура подтяжки бровей варьируется в зависимости от используемой техники, однако описанные ниже подходы занимают в среднем от 1 до 1,5 часов или дольше. Подтяжка бровей в нашей клинике обычно проводится под общим наркозом.

Эндоскопическая подтяжка бровей

В настоящее время эндоскопическая подтяжка бровей — наиболее распространенная техника — включает 2–4 небольших разреза, скрытых в коже головы/волосах, и использует небольшую камеру, чтобы дать хирургу возможность видеть, как мышцы и кожа разглаживаются и подтягиваются, а лишний жир удаляется. удалены и переставлены.

Височная/боковая подтяжка бровей

Также известная как боковая подтяжка бровей, височная подтяжка бровей концентрируется только на внешней трети бровей с обеих сторон. Разрезы часто меньше, чем при традиционной подтяжке бровей, и иногда их делают возле уха. Через эти разрезы края бровей приподнимаются и подтягиваются, придавая лицу свежий вид. Височная подтяжка бровей не обеспечивает легкого доступа к мышцам, расположенным между бровями (известным как мышцы, сморщивающие морщины), которые вызывают вертикальные морщины в этой области, широко известные как «11».В последние годы популярным альтернативным методом стала комбинация ослабления этих мышц через разрез верхнего века в сочетании с боковой подтяжкой бровей.

Классическая подтяжка бровей

Хирургический подход, который в основном потерял популярность из-за инновационных методов, разработанных в последние годы для подтяжки бровей, классическая подтяжка бровей по-прежнему подходит для некоторых пациентов. Этот метод включает в себя длинный разрез по линии роста волос, который проходит через весь лоб.Этот разрез дает хирургам превосходный обзор и возможность маневрировать, подтягивая, разглаживая и изменяя положение брови. Этот метод чаще всего используется для пациентов с обширным старением лба.

Подтяжка бровей до роста волос

У некоторых пациентов от природы очень высокий лоб, что может способствовать чрезмерно вытянутому лицу. У таких пациентов подтяжка бровей до линии роста волос может не только приподнять брови и сгладить лоб, но и укоротить высоту лба, опустив его вниз.Разрез для этой техники делается на стыке линии роста волос и кожи лба.

Индивидуальные методы

Несмотря на то, что для операции по подтяжке бровей используются основные подходы, каждая процедура будет адаптирована в соответствии с потребностями и целями пациента. Всегда будет использоваться наименее инвазивный метод, необходимый для достижения желаемого результата, чтобы сократить время восстановления и риск для пациента.

Восстанавливающий лифтинг бровей

Как и при любой операции, после процедуры подтяжки бровей в области бровей и верхних век могут появиться синяки и отеки.Сумма будет зависеть от пациента и используемой хирургической техники. Во время восстановления после подтяжки бровей будет некоторый дискомфорт, но его можно контролировать с помощью обезболивающих препаратов, которые вам пропишут. В это время пациенты должны держать голову приподнятой, чтобы уменьшить отек. Швы снимают через 10–14 дней после операции, хотя в некоторых случаях можно использовать рассасывающиеся нити, которые рассасываются сами по себе.

В течение первой недели после операции пациентам необходимо уменьшить свою активность, хотя поощряются более легкие виды деятельности, такие как ходьба.После первой недели большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы возобновить нормальную деятельность. Синяки могут исчезнуть примерно через 2 недели, поэтому некоторые пациенты используют косметику, чтобы скрыть остаточные синяки, что обычно можно сделать примерно через 10 дней после операции. Отек будет постепенно уменьшаться, и пациенты могут ожидать, что большая часть отека спадет в течение первого месяца или около того, а остаточный отек полностью исчезнет через 6 месяцев после процедуры.

Броулифтинг Беверли-Хиллз | Эндоскопическая подтяжка бровей Лос-Анджелес

Брови играют жизненно важную роль во внешности человека. Опущение бровей в молодости или с возрастом придает усталый вид и вызывает полноту верхних век. Врачи разработали множество процедур, таких как подтяжка бровей Beverly Hills , чтобы приподнять брови, чтобы улучшить внешний вид, и часто избавить от необходимости выполнять операцию на верхних веках.

Косметические процедуры по поднятию бровей или подтяжка бровей традиционно включали большие разрезы, обычно от уха до уха, обширную операцию и послеоперационную реабилитацию.Хотя с помощью этой техники были получены отличные результаты, у пациентов часто возникали покраснение, раздражение, зуд и выпадение волос вдоль места разреза. Кроме того, может произойти значительная, хотя и временная, потеря чувствительности лба и волосистой части головы.

Эндоскопическая подтяжка бровей — самый современный и современный метод подтяжки лба и бровей. Процедура, которая является минимально инвазивной по сравнению с традиционной хирургией, включает в себя очень маленькие разрезы за линией роста волос и использует специальную систему освещения и камеру для проведения операции. С помощью этой методики послеоперационная реабилитация упрощается, а время, необходимое для возвращения к нормальной повседневной деятельности, значительно сокращается. Самое главное, хирургические результаты были чрезвычайно успешными, а удовлетворенность пациентов была очень высокой после подтяжек бровей в Лос-Анджелесе .

Показания для пациентов

• Нависшие брови и/или морщины над носом.
• Нависающая бровь, влияющая на внешний вид верхней части глаза.

Процедура

• По линии роста волос делаются три очень маленьких прокола. Эндоскоп (мини-телекамера с прикрепленным зондом) помогает хирургу ослабить мышцы, вызывающие морщины, и переместить брови на более высокий уровень.

Восстановление

• Чтобы свести к минимуму отек после подтяжки бровей, голову необходимо держать приподнятой в течение нескольких дней после операции.
• После операции по подтяжке бровей дискомфорт минимален и легко контролируется пероральными препаратами.
• Некоторые отеки неизбежны, даже вокруг глаз и щек. Синяки и отеки должны начать исчезать примерно через неделю.
• Хирургические скобы удаляются через семь дней.

Намеченный результат

• Естественный, молодой и отдохнувший вид.
• Приподнятые и правильно расположенные брови.
• Уменьшение морщин на бровях.

Омоложение стареющих бровей и лба

, Пол С. Нассиф, доктор медицинских наук, F.A.C.S. и Дж. Риган Томас, доктор медицинских наук, F.A.C.S.

Пропорции эстетики бровей и лба

Лоб от бровей до линии роста волос составляет верхнюю треть лица.Эстетически благоприятный лоб создает плавную выпуклость в профиле. Другие формы включают наклонные, плоские и выступающие. Брови обычно следуют плавной, слегка изогнутой дуге, которая простирается от латеральной части брови вокруг носа и вниз по боковой стенке носа. У женщин бровь должна располагаться немного выше надглазничного края и следовать плавно изогнутой дуге. Бровь начинается на линии, проведенной от ларо-лицевой борозды через медиальный угол глазной щели, и заканчивается на линии, проведенной от ларо-лицевой борозды через латеральный угол глазной щели.У женщин самая высокая точка дуги бровей находится на линии, проведенной по касательной к латеральному лимбу. Медиальный и латеральный концы брови должны лежать на одной горизонтальной линии. Медиальный конец должен иметь форму булавы, которая постепенно сужается в боковом направлении. У мужчин бровь обычно лежит на уровне надглазничного края.

Старение бровей и лба

Хотя разные области лица стареют с разной скоростью и в первую очередь зависят от генетических факторов, верхняя треть лица стареет своим собственным уникальным образом. По мере снижения эластичности кожи кожа лба, висков и межбровных дуг опускается. Надбровные дуги, особенно в височной части, опускаются до или ниже надглазничного края под действием силы тяжести, вызывая височный капюшон. Если птоз бровей тяжелый, может развиться зрительный дефицит в верхнем и височном квадранте. Супратарзальная складка исчезает за счет нависания опущенной кожи верхнего века. «Гусиные лапки» (морщины в латеральном уголке глазной щели) кажутся вторичными по отношению к силе тяжести и повторному сокращению круговой мышцы глаза.Глубокие складки на лбу появляются из-за повторяющихся действий основного лифтера бровей, лобной мышцы, в попытке поднять тяжелую опущенную бровь. Вертикальные, косые и горизонтальные морщины появляются в области глабели и носа из-за сокращений надбровных мышц, мышцы, сморщивающей морщины, мышцы процеруса и мышцы, опускающей надбровные дуги.

Выбор пациента

Психологические соображения

Как и при любой процедуре пластической хирургии лица, тщательный отбор пациентов имеет первостепенное значение. Реалистичные ожидания и правильная мотивация пациента чрезвычайно важны для достижения успешного результата, удовлетворенного пациента и приятного пластического хирурга лица. Если хирург, несмотря на визуально приятный хирургический результат, не проводит надлежащего скрининга пациента, может возникнуть неудовлетворенность пациента. Обучение пациентов различным хирургическим процедурам и целям требует отличного общения и руководства между врачом и пациентом. Компьютерная визуализация предлагаемого подъема брови может помочь в информировании о ваших хирургических целях, поскольку лишь немногие пациенты знают, что птоз бровей является причиной их орбитальных изменений.Часто пациенты думают и им говорят, что обвисшая кожа век при наличии птоза бровей является этиологией их «опечаленного» взгляда. Если в этой ситуации выполняется верхняя блефаропластика, край бровей потенциально сужается, стирая адекватное очертание супратарзальной анатомии за счет потери избыточной кожи верхнего века2. После процесса обучения кандидаты на возрастную хирургию бровей должны получить информированное согласие с обсуждением возможных неблагоприятных исходов, осложнений и рисков выбранной хирургической процедуры.

Анатомические особенности

Анализ верхней трети лица, от бровей до линии роста волос, следует начинать с оценки межличностных факторов, которые могут существенно повлиять на интерпретацию пациентом успешного хирургического вмешательства и, как таковые, должны быть тщательно изучены. Возраст, пол, раса, телосложение и личность являются основными межличностными компонентами, которые необходимо учитывать при оценке комплекса бровей.

При определении того, какую процедуру подтяжки бровей следует использовать, при обследовании пациента следует оценивать конкретные анатомические критерии. Больного следует осматривать в положении сидя и в покое лица. Подъем брови вручную покажет благоприятный эффект подъема брови. Люди с опущенными бровями часто непроизвольно пытаются приподнять бровь за счет сокращения лобной мышцы. Чтобы устранить «псевдоподнятие» бровей, попросите пациента закрыть глаза, а затем медленно открыть глаза после того, как лобная мышца расслабится. Истинное положение брови может затем оценить хирург в покое. Кроме того, положение бровей можно проверить с закрытыми глазами. Ниже перечислены анатомические и физиологические факторы, которые необходимо оценить при рассмотрении пациента на операцию по омоложению лба со старением:

• Расположение лобной и височной линии роста волос
• Качество волос: алопеция, истончение или обилие волос
• Высота лба относительно пропорций лица
• Выраженность морщин лба, височных и латеральных глазных яблок («гусиные лапки»)
• Эстетика бровей: форма, симметрия, качество, текстура, положение и подвижность
• Наличие выраженного надглазничного гребня или полой орбиты
• Степень дерматохалазиса: избыток кожи, тонус, латеральный глазной кант и наличие медиального жирового тела
• Предшествующая операция на веках или бровях и шрамы
• Наличие лагофтальма (неспособность полностью закрыть верхнее веко)
• Подвижность кожи головы
• Боковое положение глазной щели
• Эластичность и текстура кожи
• Заболевания глаз или сухость глаз в анамнезе

Хирургические цели

Цели, связанные с омолаживающей хирургией бровей и верхней трети лица, включают следующее.

• Поднятие опущенных бровей
• Уменьшение латерального капюшона и избыточной кожи верхнего века
• Подъем латерального угла глазной щели (при необходимости)
• Уменьшение межбровных и морщинистых морщин
• Уменьшение поперечных морщин лба
• Уменьшение латеральных глазных морщин «гусиных лапок»
• Коррекция асимметрии бровей

Как правило, выбранную операцию по поднятию бровей следует выполнять до верхней блефаропластики, чтобы лицевой пластический хирург мог определить точное количество удаляемой кожи верхнего века.Это помогает предотвратить чрезмерное возвышение комплекса бровь-веко, которое может вызвать лагофтальм. В некоторых случаях необходимость в верхней блефаропластике может отпасть после проведения процедуры подтяжки бровей Beverly Hills .

В целом, выбор конкретной процедуры для бровей будет определяться путем интеграции психологических и анатомических соображений вместе с предлагаемыми хирургическими целями.

Хирургические методы

Традиционные методы омоложения лба и бровей, такие как корональная, претрихальная и прямая подтяжка бровей, на протяжении многих лет обеспечивают лицевых пластических хирургов эффективной подтяжкой бровей.В последнее десятилетие эндоскопическая подтяжка лба и бровей быстро стала частью хирургического арсенала и часто является методом выбора
5,15,18. Показания и противопоказания для каждой процедуры подтяжки лба и бровей описаны в таблице 117.

Корональная подтяжка лба

Для полной приподнятости лба и бровей с длительным сроком службы следует рассмотреть корональную подтяжку. Коронковый разрез находится позади лобной и височной линии роста волос, обычно повторяя форму линии роста волос, и проходит от верхней спирали одного уха до другого уха.Для рассечения используется подапоневротическая плоскость. Излишки и излишки кожи и галеи иссекают, рану ушивают послойно. Обычно в апоневротическом слое накладывают рассасывающиеся швы 4-0, а кожу зашивают кожными скобами. Этот подход эффективно лечит все аспекты старения лба и бровей, включая морщины и птоз.

Предварительная подтяжка лба

У пациентов с удлиненным лбом и высокой линией роста волос можно использовать претрихальную подтяжку лба
.Предтрихальный разрез, созданный нерегулярным образом, расположен на стыке лобной части лба и линии роста волос или размещается непосредственно в пределах линии роста волос, чтобы дополнительно замаскировать рубец. Скошенный разрез используется для обеспечения роста волосяного фолликула через рубец, добавляя дополнительную маскировку. Височный компонент разреза соединяется с предтрихальным разрезом и проходит кзади от височной линии роста волос, как и при коронарной подтяжке. Излишки кожи и галеа иссекаются из переднего лоскута.Закрытие скошено, чтобы приспособить рост волосяного фолликула через рубец. Галеальный и дермальный слои ушиваются рассасывающейся нитью 4-0, а кожа ушивается минимально реактивной нитью 6-0, которую снимают через неделю.
Преимущество претрихального разреза в том, что лоб не приподнят и сохраняется лобная линия роста волос. Претрихальная подтяжка лба лечит все аспекты старения лба и бровей.

Подтяжка середины лба

Подтяжка середины лба выполняется редко.У типичного пациента должны быть заметные складки на лбу, поскольку разрез и конечный рубец располагаются в удлиненной центральной поперечной морщине, пересекающей срединную линию. Подкожная плоскость используется для рассечения.

Подтяжка средней части лба

Подтяжка средней части лба аналогична подтяжке средней части лба, за исключением того, что разрезы на лбу двусторонние, не пересекают среднюю линию и не соединяются между собой. Процедура подтяжки бровей не лечит морщины на лбу и межбровье. Процедура может быть односторонней, как при гемифациальном параличе с опущением бровей с одной стороны.

Прямой лифтинг бровей

В определенных ситуациях можно использовать прямую подтяжку бровей. Разрез следует за бровью и располагается внутри и параллельно самым верхним волосяным фолликулам брови. Даже при самом тщательном закрытии тонкий шрам может быть виден. Эта процедура также может быть полезна у пациентов с параличом лицевого нерва.

Броупекс

После стандартной блефаропластики иссечения кожи и круговой мышцы рассечение распространяется вверх по направлению к бровям в подмышечной заднеорбикулярной плоскости1.Рассечение должно проходить примерно на 1-1,5 см выше верхнего края орбиты. От нижнего края надбровных волосков чрескожно накладывают от одного до трех постоянных швов 4-0 в предварительно рассеченное подбровное пространство примерно на 1 см друг от друга. Это чрескожное введение швов позволяет хирургу отметить положение волосков надбровных дуг, работая под рассеченным лоскутом.

Затем каждый шов проводят через надкостницу приблизительно на 1-1,5 см выше надглазничного края.На этом этапе процедуры высота и кривизна бровей могут быть скорректированы в зависимости от пола пациента. Размещение более центрального шва немного выше позволяет восстановить или сохранить характерную дугу женской брови.

Затем швы снова проводят в подбровную мышечную ткань на уровне исходного, чрескожно проведенного маркировочного шва. Важно задействовать плотную мышечно-подкожную ткань каждым швом и избегать наложения швов на поверхностную подбровную ткань, чтобы избежать образования ямочек на коже.

Концы оригинального чрескожного шва затем протягивают через кожу под лоскут. Хирург завязывает шов в петлю на шелковом узле 4-0, отпуская шов, если необходима регулировка. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать чрезмерного затягивания шва после достижения адекватного положения, что может привести к иммобилизации брови. Затем можно закрыть разрез блефаропластики верхнего века.

Эндоскопическая подтяжка бровей

Техники эндоскопической подтяжки бровей постепенно совершенствовались благодаря накопленному опыту и совершенствованию оборудования 5,15,18 В целом височная диссекция и височная фиксация были стандартизированы; однако доступны различные варианты диссекции лба.Поднадкостничная диссекция с высвобождением (подъем, надрез и распространение) надкостницы или подапоневротическая диссекция и высвобождение мышц, депрессирующих бровь, к супраорбитальному краю являются эффективными методами, используемыми при эндоскопической подтяжке бровей9. Методы костной фиксации остаются спорной темой, поскольку существует множество методов. Некоторые из этих методов включают рассасывающиеся и нерассасывающиеся винты5, костные туннели с наложением швов, фиксацию к мягким тканям с помощью рассасывающихся крепежных устройств, таких как Endotine (Coapt Systems, Inc., Пало-Альто, Калифорния) и фибриновый клей3,7. Основной автор (PSN) выступает за только глубокую временную фиксацию (DTFO) без какой-либо фиксации кости10.

Техника, позволяющая добиться превосходного подъема бровей, заключается в высвобождении надкостницы с одной нижнелатеральной орбиты на другую и высвобождении мускулатуры, вдавливающей бровь (корругатор, процерус, депрессор надбровных мышц и надглазничная круговая мышца глаза)4,9,11. После подтяжки бровей в Лос-Анджелесе все депрессорные векторные силы должны быть устранены, чтобы способствовать сохранению нового приподнятого положения бровей, поскольку повторное прикрепление надкостницы к кости занимает примерно 6-12 недель16.

Височный лифтинг

Пациентам с адекватным медиальным положением брови и птозом латеральной брови и капюшоном латерального глазного века может быть выполнена эндоскопическая височная (височная) подтяжка. Темпоральная подтяжка выполняется с использованием тех же принципов и техники, что и эндоскопическая подтяжка бровей (хирургическая техника описана ниже), за исключением того, что медиальной границей высвобождения надкостничной и надбровной мускулатуры является супраорбитальный сосудисто-нервный комплекс. Надглазничная круговая мышца глаза является единственной депрессорной мышцей бровей.Медиальная надбровная и глабеллярная области не рассекаются, что приводит к приподнятию латеральных двух третей бровно-латерального глазного века комплекса.

Лечение депрессорных мышц ботулотоксином

Ботулинический токсин можно использовать синергетически с хирургическим высвобождением мускулатуры депрессора брови, чтобы ослабить силы нижнего вектора и способствовать сохранению новой приподнятой брови. Ботулинический токсин используется для блокирования депрессорной функции мышцы, сморщивающей корругатор, мышцы мышц, опускающих мышцы надбровных дуг, и латеральной супраорбитальной круговой мышцы глаза19.За две недели до операции пациентам вводят ботулотоксин. В мышцу, сморщивающую морщины, мышцу гордеца и мышцу, опускающую надбровные дуги (медиальные мышцы, опускающие бровь), обычно вводят в общей сложности 18 единиц ботулотоксина, а в латеральные супраорбитальные мышцы круговой мышцы глаза (латеральные мышцы, опускающие бровь) вводят около 4 единиц ботулинического токсина с каждой стороны (Рисунок 6). Ботулинический токсин не вводят в лобную мышцу, поскольку она действует как единственный лифтер для бровей.

Хирургическая техника

После фотодокументирования лба и бровей пациента его доставляют в операционную.В большинстве случаев анестезиолог проводит общую анестезию с помощью ларингеальной маски

.

Разрезы

Затем маркируются разрезы: 1 срединный и 2 височных (2 парамедианных разреза делаются, если выполняется фиксация кости). Переднезадний разрез по средней линии проходит примерно на 2 см кзади от линии роста волос и имеет длину 1 см, что достаточно для введения надкостничных элеваторов в поднадкостничное пространство.Височные разрезы имеют длину 3 см и проходят приблизительно на 2 см кзади от линии роста волос. Ключом к получению естественно выглядящей брови является создание височного разреза, параллельного хвосту брови, с его медиальной протяженностью на височной объединенной фасции (рис. 7) . Ориентация височного разреза поможет приподнять латеральную половину брови в верхнелатеральном векторе.

Местная анестезия

Местная анестезия состоит из 15 мл 1% лидокаина с адреналином 1:100 000, которые вводят в мышцу, сморщивающую корругатор, мышцу гордеца и опускающую надбровную мышцу, предполагаемые места разрезов, а также для блокад надглазничного и надблокового нервов.Остальную часть центральной части лба, теменной части головы и височной области инфильтрируют примерно 50 мл раствора, состоящего из 500 мл физиологического раствора, смешанного с 0,5 мл адреналина 1:1000, 5 мл бикарбоната натрия и 25 мл 2 % лидокаина без адреналина. Большой объем вышеупомянутого раствора действует как сосудистый жгут, и он в основном используется в височной области. Пациента подготавливают и укутывают обычным стерильным способом. На анестезию и гемостаз отводится примерно 15 минут.

Рассечение над лобной и теменной костями

Выполнен срединный вертикальный разрез, продолженный через надкостницу. Без использования эндоскопа периостальный элеватор используется для создания поднадкостничного кармана кзади над теменной областью лба и кпереди над центральной частью лба примерно на 1 см выше брови с осторожностью, чтобы не повредить надглазничные и надблоковые сосудисто-нервные пучки.

Височная диссекция и высвобождение надкостницы и латеральной надглазничной мышцы глаза

Сделаны височные разрезы и расширены до глубокой височной фасции (рис. 8) .Тупой элеватор рассекает глубокую височную фасцию книзу до тех пор, пока не встретится ветвь скулово-височной вены, называемая «сторожевой веной» (рис. 9) . Это нижний предел диссекции без использования эндоскопа. Ножницы для подтяжки лица используются для соединения височного разреза с центральным разрезом лба путем рассечения височной объединенной фасции (слияние галеа и височно-теменной фасции). Соединённую фасцию выделяют надкостничным элеватором в нижнем направлении до уровня супраорбитального края. Вблизи супраорбитального края резко или тупым образом рассекают утолщение надкостницы, называемое суставным сухожилием. Адекватное высвобождение суставного сухожилия на латеральном надглазничном крае является важным фактором надкостничного высвобождения.

Эндоскоп вводят в височную диссекцию вместе с элеватором, визуализируя сторожевую вену. Эта вена является надежным маркером лобной ветви лицевого нерва, которая лежит поверхностно от расслоения на нижней поверхности височно-теменной фасции6,13.Если возможно, сторожевую вену сохраняют, а диссекцию проводят медиально и ниже вены. Если вена прижигается, биполярные щипцы помещаются в основание сторожевой вены, чтобы предотвратить термическое нейропраксическое повреждение лобной ветви лицевого нерва. Латеральнее и немного ниже сторожевой вены встречается скулово-височный чувствительный нерв, который обычно считается латеральной границей расслоения.

Продолжая рассечение в медиально-диагональном направлении к скуловому бугорку над поверхностным височным жировым телом, надкостницу проникают непосредственно нижне-медиально к латеральному углу глазной щели над лобным отростком скуловой кости и скуловым бугорком. Чтобы предотвратить подъем латерального угла глазной щели, ассистент помещает палец во внутреннюю часть латерального края латерального угла глазной щели (рис. 10) . Если хирургический план требует поднятия латерального угла глазной щели, латеральный угол глазной щели высвобождается. Надкостничный релиз (возвышение, надрез и расширение) начинается ниже латерального угла глазной щели на медиальном скуловом возвышении и распространяется медиально к супраорбитальному сосудисто-нервному комплексу с осторожностью, чтобы не повредить нерв. После надкостничного высвобождения латеральную супраорбитальную круговую мышцу глаза тщательно высвобождают из нижне-медиального отдела орбиты к супраорбитальному нерву, обнажая желтый жир надбровных дуг.Эта же процедура выполняется на контралатеральной височной области.

Освобождение мышц-депрессоров бровей

Для временной подтяжки эта часть процедуры исключается. Эндоскоп остается проведенным через височный разрез, а надкостничный элеватор проводится через центральный разрез. Рассечение проводится в центральную надглазничную область и корень носа, освобождая надкостницу, избегая повреждения надглазничного и надблокового нервов.Выполняют тщательную миотомию корругатора, процеруса и депрессора надбровной дуги. Чтобы обеспечить выполнение полных миотомий, каждый нерв надблокового и супраорбитального сосудисто-нервных комплексов (рис. 11) должен легко визуализироваться без препятствий со стороны вышележащих мышечных волокон. Наконец, собранная глубокая височная фасция, размещенная в месте миотомии мышц, сморщивающих мышцы, может предотвратить реанастомоз мышечных волокон.

Подъем и фиксация бровей

Мужчинам и пациентам с умеренным кровотечением дренаж устанавливают примерно на 24 часа. Если выполнить полное освобождение всей надкостницы и мускулатуры, вдавливающей бровь, весь надбровный комплекс поднимется в неестественно высокое положение без какого-либо напряжения (рис. 12 A-C и 13) . Фиксация брови достигается путем прикрепления поверхностной височной фасции медиально к глубокой височной фасции в верхнелатеральном направлении с помощью 2 горизонтальных матрацных швов 2-0 PDS, при этом бровь приподнимается латерально и чрезмерно корректируется. Чрезмерно скорректированная бровь постепенно опустится до своего окончательного положения через 3 недели.Разрезы закрываются хирургическими скобками.

Принципы послеоперационного ухода

Разрезы замазывают мазью с антибиотиком без повязки на голову. Сначала пациенты могут испытывать головные боли и минимальную боль. Мытье шампунем с бережной очисткой волос происходит через 48 часов, когда волосы можно сушить феном в прохладном режиме. В течение 4 дней пациентов инструктируют сохранять полувертикальное положение во время сна или отдыха.Скобы снимают на 7 сутки. Полноценная деятельность может возобновиться через 3 недели

Осложнения

Подтяжка бровей приводит к некоторым осложнениям. По нашему опыту, при эндоскопической подтяжке бровей возникает меньше осложнений, чем при коронарной подтяжке. Гематома, серома, гипестезия, покалывание, зуд, ощущение «ленты» во лбу, временный парез лобной ветви лицевого нерва, временная или постоянная алопеция, инфекция, шовный абсцесс, асимметрия бровей, рецидив опущения бровей, парамедианные разрезные углубления винтом фиксации, сообщалось о гипертрофических рубцах10,17.

Каталожные номера

• Bowman CB, Tanenbaum M, McCord CD: Внутренняя подтяжка бровей: пластика бровей и бровейксия. В Putterman AM, Warren LA, редакторы: Косметическая окулопластическая хирургия: методы век, лба и лица, изд. 3, Филадельфия, 1999, W.B. Сондерс.
• Castanares S: морщины на лбу, межбровье и птоз бровей, Plast Reconstr Surg 34:406, 1964.
• Кузен Дж. Н., Эллис Д.А.: Фибриновый клей в качестве единственного фиксатора при эндоскопической подтяжке лба, представлено на ежегодном собрании Канадского общества отоларингологов — хирургии головы и шеи, Торонто, Онтарио, 30 мая 2000 г.
• De La Fuente A, Santamaria AB: Омоложение лица: комбинированная традиционная и эндоскопическая подтяжка, Aesthetic Plast Surg 20:471-479, 1996.
• Isse NG: Эндоскопическое омоложение лица: эндолоб, функциональная подтяжка: клинические случаи, Aesthetic Plast Surg 18:21-29, 1994.
• Larrabee WF, Makielski KH, Cupp C: Анатомия подтяжки лица, Facial Plast Surg Clin North Am 1:135-152, 1993.
• Marchac D, Ascherman J, Arnaud E: Фиксация фибриновым клеем при эндоскопии лба: оценка нашего опыта с 206 случаями, Plast Recon Surg 100:704, 1997.
• Нассиф П.С., Кокоска М.С.: Эстетический анализ лица, Facial Plast Surg Clin North Am 7(1):1, 1999.
• Нассиф П.С., Кокоска М.С., Купер П. и др.: Сравнение поднадкостничных и подапоневротических методов подъема, используемых при подтяжке лба, Arch Otolaryngol Head Neck Surg 124(11): 1209-1215, 1998.
• Нассиф П. С., Массри Г.Г.: Эндоскопическая подтяжка бровей: необходима ли фиксация кости? Представлено на семнадцатом ежегодном симпозиуме по последним достижениям в косметической хирургии лица, Ньюпорт-Бич, Калифорния, 8 августа 2003 г.
• Oslin B, Core GB, Vasconez LO: Двухплоскостная эндоскопическая подтяжка лба, Clin Plast Surg 22:633-638, 1995.
• Pitanguy I: Показания и лечение лобных и межбровных морщин при анализе 3404 последовательных случаев ритидэктомии, Plast Reconstr Surg 67:157-166, 1981.
• Pitanguy I, Ramos AS: Лобная ветвь лицевого нерва: важность ее вариаций при подтяжке лица, Plast Reconstr Surg 38; 352-356, 1966.
• Rafaty FM, Brennan HG: Современные концепции брови, Arch Otolaryngol 109:152, 1983.
• Ramirez OM: Эндоскопическая поднадкостничная подтяжка бровей и подтяжка лица, Clin Plast Surg 22:639-660, 1995.
• Sclafani AP, Fozo MS, Romo T, et al. : Прочность и гистологические характеристики периостальной фиксации к кости после элевации, Arch Facial Plast Surg 5:63, 2003.
• Tardy ME, Thomas JR, Brown R: Эстетическая хирургия лица, изд. 1, Сент-Луис, 1995, Мосби.
• Vasconez LO, Core GB, Gamboa-Bobadilla M, et al.: Эндоскопические методы коронарной подтяжки бровей, Plast Reconstr Surg 94:788-793, 1994.
• Zimbler MS, Nassif PS: Дополнительное применение ботулинического токсина в эстетической хирургии лица, Facial Plast Surg Clin North Am (в печати).

(Эта статья была опубликована в OTOLARYNGOLOGY: HEAD AND NECK SURGERY, 4/E Nassif PS, Thomas PS, Rejuvenation of the Aging Brow and Forehead, 750-763, Copyright 2005 Mosby, и размещена с разрешения Elsevier. Копии части статьи можно скачать и распечатать только для личного исследования и изучения читателем.)

Посетите сайт Каммингс: отоларингология в Интернете по адресу http://www. us.elsevierhealth.com/product.jsp?isbn=0323019854

Стол

Адаптировано из Подтяжка лба.In Tardy ME, Thomas JR, Brown R, редакторы: Эстетическая хирургия лица, изд. 1, Сент-Луис, 1995, Мосби, стр. 163.

(Процедура в левой колонке, Показания и преимущества в средней колонке, а Противопоказания и недостатки в правой колонке)

Процедура	Показания и преимущества	Противопоказания и недостатки
Корональная подтяжка лба	• Лечит все аспекты старения лба и бровей	• Ограничено для использования у мужчин • Приподнимает линию роста волос • Вертикально удлиняет верхнюю треть лица • Удлиненный шрам • Возможна длительная гипестезия кожи головы • Менее точная настройка положения бровей
Претрихальная подтяжка лба	• Высокая линия роста волос • Без вертикального удлинения лба • Сохраняет линию роста волос • Лечит все аспекты стареющего лба и бровей	• Возможен видимый (открытый) рубец • Возможна длительная гипестезия кожи головы
Подтяжка середины лба	• Выраженные горизонтальные складки на лбу • Сохраняет линию роста волос • Улучшенная коррекция положения бровей • Корректирует асимметрию бровей	• Возможны видимые (открытые) шрамы • Избегать жирной, толстой кожи
Подтяжка средней части лба	• Выраженные горизонтальные складки на лбу • Улучшенная коррекция положения бровей • Исправление асимметрии бровей	• Возможен видимый (открытый) шрам • Подходит только для бровей • Избегать жирной толстой кожи
Прямой лифтинг бровей	• Точное поднятие бровей • Сохранение ощущения лба/кожи головы • Предпочтение пациентам с обильными или густыми волосами над бровями • Мгновенная маскировка рубцов (с волосами) • Исправление асимметрии бровей	• Возможен видимый (открытый) шрам • Подходит только для бровей
Височный лифтинг	• Идеальная и немедленная маскировка шрамов (с волосами) • Улучшает боковое скрытие	• Не подходит для межбровных складок посередине лба • Не влияет на медиальную часть бровей
Броупекс	• Выполняется через верхний разрез блефаропластики • Показан при легком опущении бровей	• Возможный продолжительный отек век • Возможная асимметрия бровей • Возможные неудовлетворительные результаты
Эндоскопическая подтяжка бровей	• Менее инвазивная процедура с небольшими разрезами • Превосходная маскировка шрамов • Высокая линия роста волос • Без вертикального удлинения лба • Сохраняет линию роста волос • Лечит большинство аспектов старения лба и бровей	• Меньшая коррекция положения бровей • Возможны углубления в мягких тканях кожи головы из-за винтовой фиксации

Пол С. Нассиф, доктор медицины, F.A.C.S. всемирно известный пластический и реконструктивный хирург лица, чьи работы были представлены на многочисленных международных и национальных телеканалах и в печатных СМИ. Он участвовал в таких программах, как NBC World Nightly News с Томом Брокоу , ABC World News Tonight с Питером Дженнингсом, CBS’ The Early Show, CNN, MSNBC, E!, EXTRA!, Vh2, BBC. , The Learning Channel и Discovery Health . Доктор Нассиф также цитировался в таких изданиях, как New York Times , Associated Press (во всем мире) , The Wall Street Journal , USA Today и Los Angeles Times среди других.

Чтобы просмотреть полный список его работ в СМИ, перейдите в раздел «Медиа».

Подтяжка бровей и лба | Сан-Диего, Калифорния

Существует несколько методов подтяжки бровей, включая хирургические и нехирургические методы. Доктор Аббуд подходит к подтяжке бровей, сначала выслушивая цели и проблемы пациента, анализируя уникальные черты лица пациента, а затем определяя с пациентом оптимальный план и технику лечения. Он специализируется на следующих хирургических методах подтяжки бровей и лба:

 

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ПОДЪЕМКА БРОВЕЙ (ENDOBROW)

Техника подтяжки лба и бровей под контролем эндоскопической камеры через разрезы по линии роста волос.[УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]   [СМОТРЕТЬ ГАЛЕРЕЮ]

​

​

ПРЯМАЯ ПОДТЯЖКА БРОВЕЙ

Поднятие бровей через разрез над волосками бровей. [УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]   [СМОТРЕТЬ ГАЛЕРЕЮ]

​

​

ВНУТРЕННЯЯ (ТРАНС-БЛЕФАРОПЛАСТИКА) BROWPEXY

Подвешивание брови через верхний разрез блефаропластики. [УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]   [СМОТРЕТЬ ГАЛЕРЕЮ]

​

​

БОКОВАЯ/ВИСОЧНАЯ ПОДТЯЖКА БРОВЕЙ

Подтяжка внешней части (хвоста) опущенных бровей через разрез, расположенный по линии роста волос.[УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]   [СМОТРЕТЬ ГАЛЕРЕЮ]

​

​

ПОДЪЕМ СРЕДНЕГО ЛБА

Поднятие бровей и нижней части лба через разрез, расположенный вдоль глубокой складки на середине лба.

[УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]   [СМОТРЕТЬ ГАЛЕРЕЮ]

​

​

ПОДТРИХИАЛЬНАЯ (ТРИКОФИТНАЯ ИЛИ ВОЛОСИСТАЯ) ПОДТЯЖКА БРОВЕЙ

Техника подтяжки лба и бровей, выполняемая через надрез непосредственно перед линией роста волос. [УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]   [СМОТРЕТЬ ГАЛЕРЕЮ]

​

​

БЕЗХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОДТЯЖКА БРОВЕЙ

Доступны малоинвазивные варианты подтяжки бровей, которые можно осуществить с помощью нейротоксина (например,г., Ботокс®) инъекции в мышцы, которые обычно опускают брови. Расслабление этих мышц эффективно поднимет брови, что обычно длится 3-4 месяца. [УЗНАТЬ БОЛЬШЕ]

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ХИРУРГИИ БРОВ И ЛБА

Если вы подумываете об операции на бровях и лбу и хотели бы получить личную консультацию у доктора Аббуда, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием и узнать больше.

Вот почему вам следует подумать о подтяжке бровей: Дастин Херингер, доктор медицинских наук: глазной пластический хирург

Гравитация притягивает все сущее, и с возрастом она может повлиять на ваши веки, брови и лоб. Все они начинают провисать, придавая вам усталое или хмурое выражение, которое может оттолкнуть людей, даже если вы общительны по натуре.

К счастью, операция по подтяжке бровей дает возможность противостоять притяжению и позволяет выглядеть и чувствовать себя обновленным.

Здесь, в Аризонской глазной и лицевой пластической хирургии с офисами в Скоттсдейле и Пеории, штат Аризона, доктор Дастин Херинджер понимает, насколько неприятным может быть процесс старения. Он может выполнить подтяжку бровей, чтобы решить некоторые из ваших самых больших проблем, приподняв брови, разгладив морщинистую кожу лба на лбу и улучшив внешний вид области вокруг глаз.

Вы можете сделать подтяжку бровей как самостоятельную процедуру или сочетать ее с блефаропластикой (подтяжкой век), чтобы полностью омолодить верхнюю часть лица. Независимо от вашего выбора, доктор Херингер применяет художественный и консервативный подход, чтобы обеспечить вам естественные результаты и минимальное количество шрамов.

Виды подтяжки бровей

Существует три основных типа подтяжки бровей: классическая, временная и эндоскопическая.

1. Классическая (коронарная) подтяжка бровей

Когда-то коронарный лифтинг был стандартом, но он вышел из моды, поскольку стали доступны менее инвазивные методы.Однако в некоторых случаях может потребоваться использование этой процедуры для достижения желаемых результатов.

Доктор Херингер делает один длинный разрез сразу за линией роста волос и от уха до уха. Он удаляет лишнюю кожу, жир и ткани и перемещает оставшуюся кожу и мышцы бровей, чтобы придать вам более молодой вид.

2. Височная или ограниченная подтяжка бровей

Эта процедура чаще всего выполняется вместе с операцией на веках. Доктор Херингер делает надрезы длиной в дюйм чуть выше каждого виска и за линией роста волос, затем приподнимает и перемещает ткань внешней области бровей через эти разрезы.Наконец, проделывая надрезы для процедуры на верхнем веке, он приподнимает область между бровями, чтобы сгладить морщины.

3. Эндоскопическая подтяжка бровей

Эндоскопический метод, который в настоящее время является предпочтительным для операции по подтяжке бровей, менее инвазивен, чем два других, но все же дает хорошие результаты. Доктор Херингер делает несколько очень маленьких надрезов (длиной около ¾ дюйма каждый) сразу за линией роста волос, что сводит к минимуму видимые шрамы.

Затем, используя миниатюрную камеру и очень тонкие инструменты, он перемещает мышцы и поднимает нижележащие ткани лба, удаляя лишние ткани по мере необходимости.В результате получаются естественные молодые брови.

Опыт операции по подтяжке бровей

Подтяжка бровей выполняется в амбулаторных условиях с использованием либо общей анестезии, либо внутривенной седации с местной анестезией. Поскольку доктор Херингер в основном использует эндоскопическую технику, операция по подтяжке бровей и время восстановления относительно короткие.

Ваши разрезы могут быть закрыты несколькими швами или скобами, которые обычно удаляются примерно через неделю после операции.

Вы не должны чувствовать сильную боль после подтяжки бровей, но часто ощущаете некоторый дискомфорт и стеснение в области лба. У вас будут отеки и синяки, но они должны начать уменьшаться примерно через 10 дней после процедуры и обычно исчезают примерно через две недели.

Все, что у вас осталось, — это красивая бровь, которая делает ваши глаза ярче и передает теплоту, молодость и бдительность. Это все еще ты, только лучше.

Если вы недовольны обвисшими бровями и хмурым взглядом, процедура подтяжки бровей может быть именно тем, что вам нужно.Свяжитесь с пластической хирургией глаза и лица в Аризоне, позвонив в один из наших офисов или записавшись на онлайн-консультацию сегодня.

.