Медицинский центр Аксон

В подростковом возрасте или после родов действие гормонов вызывает рост ткани молочной железы, а также способствует увеличению окружающих соединительной ткани и подкожного жира. Вследствие этих процессов увеличивается нагрузка на позвоночник, возникают болезненные ощущения в области шеи, плеч, груди и поясницы, сопровождаемые частыми головными болями, опрелостями в кожных складках под грудью, одышкой. Выходом в подобных случаях является редукция (уменьшение) молочных желез. В результате хирургического вмешательства части железистой ткани и подкожной жировой клетчатки удаляются, размер и форма груди нормализуется. В ситуациях выраженной макрамастии (патологическая гипертрофия молочных желез), увеличенной одной железы и асимметрии желез редукционная маммопластика преследует лечебную цель.

Необходимо различать железистую гипертрофию как следствие эндокринных нарушений (в этом случае перед операцией назначается тщательное всестороннее обследование с последующим курсом лечения для остановки роста желез) и жировую гипертрофию, вызванную родами.

Процедура может быть рекомендована и мужчинам – в случаях гинекомастии (увеличение одной или обеих молочных желез, вызванное гипертрофией жировой ткани) и псевдогинекомастии, вызванной ожирением.

Противопоказания

• заболевания, вызванные нарушением свертываемости крови;
• онкологические процессы в области молочных желез у матери или сестры;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• хронические инфекции;
• доброкачественные новообразования;
• воспалительные заболевания кожи.

Подготовка и проведение операции

В предварительной беседе со специалистом необходимо обсудить конечный результат. Обязательно должны учитываться такие факторы, как возраст, состояние кожных покровов, форма и размеры груди пациентки. Перед процедурой сдаются все предусмотренные анализы, строго выполняются рекомендации лечащего врача (вплоть до приема медицинских препаратов).

Если пациентка планирует сбросить вес, то это следует сделать до операции редукционной маммопластики, поскольку снижение веса после операции может отрицательно сказаться на эстетическом виде бюста. Техника проведения процедуры подбирается специалистом индивидуально. Уменьшение груди – одна из самых сложных операций пластической хирургии. Дело в том, что при иссечении избытков ткани молочных желез требуется сохранить кровоснабжение в выделенном кожно-жировом лоскуте. Более того, необходимо просчитать длину и толщину лоскута таким образом, чтобы он обязательно включал артериальные и венозные сосуды.

Этапы редукционной маммопластики:

• разметка оперируемой области;
• вертикальный или якорный разрезы кожи;
• иссечение избытков ткани молочных желёз;
• создание новой формы, перемещение ареол и сосков;
• наложение косметических швов и стерильных наклеек.

За 14 дней до процедуры запрещен прием гормональных препаратов, а также лекарств, в которых содержится ацетилсалициловая кислота. Операция не назначается при незавершенном менструальном цикле и в случае, если прошло меньше 1 года после завершения лактации.
Методика проведения операции предусматривает общую или местную анестезию. Средняя продолжительность варьируется от 3 до 5 часов.

Реабилитация и рекомендации

Пребывание в стационаре с соответствующим медикаментозным лечением под 3наблюдением врача в течение 2-2 суток. Швы снимаются через несколько дней или недель – все зависит от особенностей операции. Обязательно ношение компенсационного белья. Спать на животе запрещено. Перед сном рекомендуется подложить несколько подушек под верхнюю часть спины, что облегчит отток жидкости по дренажам, предотвратит отёки и образование тромбов.

Симптомами возможной инфекции служат покраснение, усиливающаяся боль, чувство жара или неприятный запах в зоне разреза. Резкое изменение цвета тканей – тревожный сигнал возможного осложнения (некроз тканей). В указанных случаях необходимо срочное обращение к врачу!

Сильная боль после операции не должна служить причиной переживаний – это вполне нормальное явление. С течением времени ее интенсивность плавно уменьшится до минимума. Отечность, кровоподтеки, бесформенность груди, снижение чувствительности на первых порах также естественны.

Основные рекомендации

• Запрещено поднятие тяжестей и физические нагрузки в течение нескольких недель.
• Не рекомендуется закладывать руки за голову.
• Обязательно ношение бандажа.
• Без согласования с лечащим врачом не рекомендуется применение лосьонов и кремов в зонах послеоперационных ран до их полного заживления.
• До разрешения врача нельзя мыться в ванне, посещать бассейн и парную.

Важно помнить

После операции грудь не должна лактировать. Если пациентка собирается родить ребенка, придется принимать специальные препараты, подавляющие лактацию, кормление осуществлять искусственно. Поэтому операция настоятельно рекомендуется после родов.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика) в Москве — клиники, отзывы, цены, адреса

Пластическая операция по уменьшению груди, или редукционная маммопластика, — это хирургическая операция, во время которой хирургическим путем уменьшается объем молочных желез. Слишком большая грудь имеет значительный вес, снижает комфортность жизни, быстрее теряет форму и обвисает. При этом образуются растяжки, ухудшается контур силуэта, теряется эстетическая привлекательность. Также увеличивается риск развития заболеваний верхних отделов позвоночника.

Основные показания

Процедура назначается как по медицинским показаниям, так и при наличии собственного желания женщины. Чрезмерный объем груди негативно отражается на состоянии позвоночника, развивается остеохондроз, страдают внутренние органы, затрудняется диагностика раковых опухолей в груди.

Противопоказаниями к проведению операции по уменьшению размеров грудных желез служат:

• возраст менее 18 лет;
  
• тяжелые болезни внутренних органов;
  
• онкологические новообразования;
  
• острые инфекционные процессы и гнойные поражения кожи;
  
• снижение свертываемости крови;
  
• период лактации и кормления грудью.
  

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к операции включает консультации с пластическим хирургом, терапевтом, психологом, анестезиологом. При необходимости проводятся консультации с узкими специалистами. Выполняется ряд исследований:

• общеклинический анализ крови и мочи;
  
• коагулография;
  
• биохимический анализ крови;
  
• лабораторная диагностика вирусных и инфекционных заболеваний;
  
• ЭКГ.
  

На основании полученных данных составляется план операции. Перед оперативным вмешательством исключается курение, прием алкоголя, лекарств, влияющих на свертываемость крови, использование средств гормональной контрацепции. 

Особенности процедуры

После выполнения редукционной маммопластики женщина утрачивает возможность кормить ребенка грудью. Это необходимо учесть, принимая решение о проведении хирургического вмешательства. 

Во время операции пластический хирург удаляет значительный объем железистой ткани и кожи, после чего зашивает разрез. Для обезболивания применяется общий наркоз. Чаще выполняется разрез вокруг ареола соска и вниз до естественной складки под грудью.

Продолжительность операции составляет 2-3 часа в зависимости от сложности и объема. В конце ее на область груди накладывается тугая повязка на 2-3 суток.

Назначается ношение компрессионного белья до окончательного заживления швов. Реабилитация занимает около 1-2 месяцев. В это время необходимо ограничить занятия спортом, снизить физическую активность, отказаться от посещения сауны и бани, не загорать. Окончательный эстетический эффект можно наблюдать примерно через 6 месяцев.

Уход за собой после операции по уменьшению молочных желез

Информация в этой статье разъясняет, как ухаживать за собой после операции по уменьшению молочных желез.

Вернуться к началу

Об операции по уменьшению молочных желез

Операция по уменьшению молочных желез, также называемая редукционная маммопластика, проводится для удаления лишнего жира, тканей и кожи с груди. Это поможет приподнять грудь и придать ей новую форму, а также улучшить положение соска.

Вы можете сделать операцию по уменьшению молочных желез после или одновременно с другой процедурой, чтобы ваша грудь приобрела необходимый размер и форму.

Если вам предстоит лампэктомия (операция по удалению опухоли из груди), у вас может быть возможность сделать онкопластическую редукцию одновременно с операцией. Это означает, что ваш пластический хирург реконструирует оставшуюся в вашей груди ткань во время операции. Вы можете также уменьшить вторую молочную железу, чтобы она стала похожей по размеру.

Перед этой операцией, возможно, вам будет нужно сделать маммографию. Медицинский сотрудник предоставит вам дополнительную информацию.

Вы сможете отправиться домой в день проведения операции. У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой. Ответственный сопровождающий — это тот человек, который может помочь вам безопасно добраться домой и в случае необходимости сообщить вашему медицинскому сотруднику о проблемах.Договоритесь об этом заранее, до дня операции/процедуры.

Можно взять такси или арендовать машину, однако нужно, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.

Вернуться к началу

После операции

Разрезы (хирургические надрезы)

• Если вам наложили рассасывающиеся швы, они рассосутся сами. Их не нужно снимать.

• Если на ваши разрезы наложили нерассасывающиеся швы, ваш медицинский сотрудник снимет их примерно через 2 недели после операции.

• Кроме того, на разрезы вам могут наложить тонкие полоски хирургического пластыря (Steri-Strips^™). Они отойдут и отпадут сами.

• На место разрезов вам будет наложена марлевая повязка. Она будет удерживаться бюстгальтером. Меняйте повязку про мере необходимости (например, если она загрязнилась, намокла, особенно при выделении большого количества жидкости), а также после душа.

Выделение жидкости

• В течение нескольких дней после операции из разрезов может сочиться небольшое количество кровянистой жидкости. Это нормально.

• Иногда, особенно после душа, такой жидкости может выделяться больше.

• Если из вашей груди выделяется слишком большое количество жидкости или она стала ярко-красной или кровянистой, а также если ваша грудь стала твердой или опухшей за короткий период времени, поместите дополнительную прокладку в хирургический бюстгальтер и позвоните своему медицинскому сотруднику.

• Заживление груди в нижней части, в месте схождения разрезов, может занять немного больше времени, чем остальных разрезов.

Дренаж Jackson-Pratt® (JP)

На момент выписки у вас может быть установлена дренажная система JP. Дренаж JP — это небольшой контейнер в форме яйца, соединенный с трубкой в груди. Он помогает отводить жидкость из хирургического разреза.

Если вам установили дренаж JP, ваш медицинский сотрудник предоставит вам дополнительную информацию о нем, в том числе о том, как долго вам его носить. Перед выпиской из больницы он/она также научит вас ухаживать за дренажной системой и выдаст вам материал Уход за дренажной системой Jackson-Pratt.

Вернуться к началу

Уход за собой дома

Прием душа

• Не принимайте душ в течение первых 48 часов (2 дней) после операции. Через 48 часов вам могут разрешить принимать душ полностью или только ниже талии. Соблюдайте указания вашего хирурга по принятию душа.

• После удаления дренажей не принимайте душ в течение первых 48 часов. Принимать душ могут разрешить через 24–48 часов после извлечения дренажной системы. Ваш медицинский сотрудник сообщит, когда вам можно будет принять душ.

• Когда вы начнете принимать душ, делайте это каждый день, чтобы держать разрезы в чистоте.

• Перед принятием душа снимите бюстгальтер и закрывающую разрез марлевую салфетку.

• Сначала проверьте температуру воды спиной или рукой, потому что онемение может помешать вам почувствовать тепло в оперированной области.

• Мойтесь теплой водой и мягким мылом без отдушки. Аккуратно помойте верхние разрезы и места установки дренажа и хорошо прополощите их водой.

• Не направляйте струю воды прямо на молочную железу. Направьте ее на верхнюю часть спины или руку. Вода должна мягко омывать молочную железу. Аккуратно промокните разрезы насухо чистым полотенцем. Не трите их.

• Не принимайте ванну, пока ваши разрезы и места установки дренажа полностью не зажили, это может увеличить риск заражения. Вы сможете принять ванну через 6-8 недель после операции, но предварительно обсудите это с врачом.

• Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем пользоваться дезодорантом, лосьоном или кремом вблизи места разреза до его заживления. Обычно на это требуется 6 недель.

Одежда

• Носите мягкий бюстгальтер с хорошей поддержкой, наподобие выданного медсестрой/медбратом, в течение 6 недель после операции, даже во время сна. Вы можете снимать его перед приемом душа.

• До заживления разрезов не носите бюстгальтер на косточках.

Лекарства

• Вы получите рецепт для приобретения обезболивающего лекарства, которое поможет облегчить боль после операции.

• Анестезия (лекарство, под действием которого вы уснете во время операции) и обезболивающие лекарства могут вызвать запоры (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Информацию о том, как справиться с запорами, читайте в материале Запор.

Физическая активность

• Не поднимайте, не толкайте и не тяните предметы весом более 5–10 фунтов (2,3–5,4 кг) в течение 6 недель после операции. Помните об этом, когда покупаете продукты, поднимаете детей или стираете.

• Избегайте интенсивной физической нагрузки (такой как при беге, в том числе трусцой, или во время прыжков) в течение 6 недель после операции.

 

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;

• покраснение, повышение температуры тела или усиление боли или отека в груди;

• озноб;

• густые ярко-красные кровянистые выделения из разреза;

• грудь стала твердой или опухшей за короткий период времени.

Вернуться к началу

Редукционная маммопластика

Редукционная маммопластика — это процедура, при которой выполняется объемное уменьшение груди. В процессе это также улучшает форму груди и меняет положение ареолы соска.

ИСТОРИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ

Обеспокоенность чрезмерно большой грудью у мужчин задокументирована еще во времена Паулюса Эгинского (635-90). [1]

Самые ранние зарегистрированные процедуры уменьшения чрезмерно большой груди у женщин были разработаны хирургами-реконструкторами и эстетическими хирургами в последние два десятилетия 19 ^-го века.Эти разработки происходили параллельно с аналогичными разработками в эстетической хирургии носа.

Как и в случае с носом, операция по уменьшению груди возникла с целью изменить внешние черты лица, чтобы сделать человека более приемлемым в расовом отношении.

Размер груди также считался важным фактором, определяющим социальный класс, к которому человек принадлежал, и усилия по изменению или уменьшению размера груди должны были помочь ассимиляции в определенном социальном классе, особенно в таких странах, как Бразилия, которые имеют культурные особенности. и расовый состав в обществе.[2]

Первые 19 подходов ^{-го и} -го века, предложенные Теодором Бильротом [3] и Альфредом Пуссоном [4], вообще не касались эстетики; предпочтительной процедурой было удаление, а не сокращение.

Понятие «естественная грудь» постепенно развилось только в конце девятнадцатого века.

Теодор Галлиард-Томас предложил разрез под грудной железой для восстановления, по крайней мере, части железистого диска. [2]

Винченц Черни трансплантировал сосок после простой мастэктомии, чтобы сохранить естественную грудь.[2]

Только в первом десятилетии двадцатого века Ипполит Морестин [5] и Юджин Холландер [6] предприняли эстетическое уменьшение груди и описали технику латеральной резекции железы с L-образным косым закрытием.

Однако к 1930-м годам уменьшение груди полностью перешло из области реконструктивной хирургии в область эстетической хирургии.

Лексер описал свою процедуру резекции нижней железы с подкожным подрывом и транспозицией соска в 1921 году [7], и то же самое позднее было описано Краске в 1923 году [8], и эта процедура стала известна как операция Лексера-Краске.

Axhausen [9] был пионером своей трехэтапной техники:

1. Обширный подкожный подрез груди для уменьшения железистой части груди.

2. Транспозиция сосков

3. Изготовление кожного бюстгальтера

Торек [10] был первым, кто выступил за свободную пересадку сосков в случаях выраженной макромастии.

Бизенбергер [11] объединил три элемента:

1. Отделение кожи от железы.

2. Резекция боковой половины железы.

3. Перестановка соски на фиксированном сальнике.

Schwarzmann [12] описал процедуру транспозиции соска и ареолы на медиальной ножке. Это было большим достижением, когда кровоснабжение ареолы соска было основано на дермальной ножке

Gillies и McIndoe [13] удалили ткань груди над ареолой и приблизили края.

Aufricht [14] удалил клин из верхнего квадранта, верхнего и бокового квадрантов или всей верхней половины.

Уайз [15,16] использовал модифицированную операцию Бизенбергера, но его вклад был больше в форме иссечения и механических вспомогательных средств для обеспечения более безопасного восстановления.

Strombeck в 1960 году [17] опубликовал свою статью, описывающую схему и технику редукции с транспозицией соска и ареолы на поперечный двуногий лоскут железистой ткани. 10 лет спустя Стромбек показал, что тот же лоскут железистой ткани можно безопасно разделить на одно ногу.

Pitanguy [18] описал горизонтальную дермальную ножку с килевидной резекцией центральной и нижней железистой части.В 1967 году он описал верхнюю дермальную ножку [19].

Dufourmental и Mouly [20] описали латеральную клиновидную маммопластику для уменьшения медиального рубцевания.

Skoog [21] описал свою боковую дермальную ножку, его главный вклад — предложение перемещения соска по меридиану груди.

McKissock [22] описал популярную технику вертикальной двуногой дермальной ножки, при которой васкуляризация ареолы соска зависит от неповрежденной дермальной паренхимной ножки.

Метод B по Regnault также пытается уменьшить образование рубцов на медиальной поверхности. [22]

Роббинс, [23] Кортисс и Голдвин [24] внесли свой вклад в развитие техники нижней ножки.

Центральная ножка груди с круговой резекцией вокруг нее была описана Хестером [25].

Куртисс [26,27] в серии статей предлагал только липосакцию как средство уменьшения объема груди.

Уменьшение груди с помощью только вертикальных коротких шрамов было очень хваленой целью хирургических операций по уменьшению груди, и Ари, [28] Лассус, [29–31] Мадлен Лежур [32] и Холл-Финдли [33,34] добились значительных успехов. вклад в усилия.

Требования к идеальному уменьшению груди

Они были выдвинуты Бизенбергером [11] и выдержали испытание временем,

1. Грудь должна подниматься до молодой и естественной формы пропорционально другим частям груди. тело.

2. Две груди должны быть симметричными

3. Соски и ареола должны быть перемещены в подходящее место.

4. Не должно нарушаться кровоснабжение соска и ареолы.

5. Функция груди должна быть сохранена.

6. Рубцы не должны быть видны через обычную одежду или быть выше ареолы.

7. Операция должна применяться при всех формах деформации.

8. Процедура должна быть одноэтапной.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ [36]

Наиболее важным аспектом анатомии является понимание кровоснабжения и снабжения нервом ареолы соска.Внутренняя молочная артерия, межреберные артерии и боковая грудная артерия кровоснабжают грудь.

Внутренняя артерия молочной железы отвечает за около 60% кровоснабжения груди, медиальная или надмедиальная ножка основана на передних перфорирующих ветвях этого сосуда, особенно 2-й и 3-й ^{-й -й , которые анастомозируют с ветвями грудной клетки. Боковая грудная артерия.}

Боковая грудная артерия обеспечивает около 30% кровоснабжения груди, ее ветви проходят в нижнемедиальном направлении и анастомозируют с ветвями внутренней молочной и межреберной артерий.

Межреберные артерии, 3 4 и 5 являются наименее важными из артерий, кровоснабжающих грудь. 4 ^-й и 5 ^-й отвечают за жизнеспособность нижней ножки.

Сенсорный нерв снабжает комплекс ареолы соска от 4 ^-й латеральной межреберной ветви, которая входит латерально через межреберье 4 ^-го и проходит медиально под глубокой фасцией на несколько сантиметров.Затем он направляется вверх через ткань груди, чтобы снабжать ареолу соска. Некоторую чувствительность также обеспечивают боковые межреберные ветви 3 и 5 в латеральной области груди и передние ветви межреберных нервов от 3 до 5 .

Процедуры

Планируя уменьшение груди, важно понимать, что схема резекции кожи и расположение ножки — это две совершенно разные вещи.

Большинство схем резекции кожи можно комбинировать с большинством ножек.

Однако нижняя ножка чаще всего ассоциируется с резекцией кожи в виде перевернутой Т-образной ножки, а верхняя ножка или надомедиальная ножка — с вертикальной резекцией кожи.

ОПЕРАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Описание наиболее распространенных методик (A) Техника перевернутого Т-образного рубца Маркировка рисунка резекции кожи [40] []

Перевернутая Т-образная резекция со всеми ножками

Маркировка резекции кожи является общей для всех комбинаций с верхней, медиальной и нижней ножкой.

У пациента в сидячем положении отмечены надгрудинная вырезка и среднеключичные точки [].

Обозначена вертикальная линия, соединяющая надгрудинную точку с мечевидным отростком.

Далее отмечен меридиан груди, он может проходить или не проходить через сосок.

Предлагаемый уровень сосков отмечается либо методом Холла Финдли [], либо маркировкой инфрамаммарной складки на поверхности груди методом пальца, это точка A [].

Отметка предполагаемого уровня соска

Отметка положения соска

Затем отмечают угол вертикальных конечностей, помещая большой и указательный пальцы одной руки и зажимая грудь примерно на 6 градусов. 5 см от точки A [].

Другой рукой отмечаются угловые точки.

Это B (латеральный) и C (средний), и они должны быть равноудалены от меридиана груди [].

Угол определяет степень резекции и плотность закрытия.

Медиальный предел резекции (точка E) отмечается осторожным смещением железы в латеральном направлении [].

Латеральный предел резекции (точка D) отмечается путем осторожного смещения железы медиально, она должна быть помещена на саму железу [].

Грудь приподнята и обозначена складка под грудью, также отмечена точка, где складка под грудью соединяется с меридианом груди (точка F) [].

Разметка подгрудной складки

Проведены прямые линии, соединяющие точки C и E, а также точки B и D [].

Маркировка границ резекции

Их следует отрегулировать так, чтобы они соответствовали линии от D до E через F.

Техника перевернутой Т с нижней ножкой [Рис. -]

Резекция перевернутой Т с нижней ножкой перед операцией

Послеоперационная резекция перевернутой Т-образной ножки с нижней ножкой

Образец резекции кожи помечается, как описано.

Затем размечают ножку так, чтобы ее основание составляло от 6 до 8 см в ширину и располагалось по центру меридиана груди, она выступала примерно на 2 см над комплексом ареол соска [].

Процедура начинается с растягивания ареолы и использования формочки для печенья, чтобы пометить ареолу так, чтобы она составляла примерно 3,5–4,5 см в диаметре. Затем он надрезается на дерме.

Нижняя ножка деэпителизирована [].

Дипителизация ножки

Когда грудь централизована и поддерживается на груди, выполняется медиальное и латеральное треугольное иссечение, причем латеральная часть более свободна, чем медиальная [].

Иссечение ткани груди

Верхние лоскуты истончаются для достижения конуса груди [].

Утончение верхних лоскутов

Верхнее центральное иссечение выполняется между ножкой и краем замочной скважины.

Ножка должна быть пирамидальной; основание должно быть шириной 10 см, а кончик толщиной 5 см [].

После тщательного гемостаза вставляются дренажи, медиальный и латеральный лоскуты сближаются и закрываются вдоль инфрамаммарной складки [].

Соответствующее отверстие для комплекса ареолы соска создается путем иссечения кожи и наложения швов с помощью 4-0 monocryl® [].

Вставка комплекса ареолы соска

Закрытие выполняется с помощью 3-0 monocryl®.

Дана поддерживающая повязка.

Техника перевернутой Т-образной ножки с медиальной ножкой [Рисунки -]

Перевернутая Т-образная резекция с медиальной ножкой перед операцией

Перевернутая Т-образная резекция с нижней ножкой после операции

Основные отметки положения соска и инфрамаммарной складки остались прежними.

Затем конструируют ножку, помещая ее наполовину ниже и наполовину над ареолярным отверстием, при этом отношение длины к ширине должно быть 1: 1.

База составляет 6,8 или 10 см, в зависимости от длины ножки, которая имеет соотношение 1: 1 к основанию [-].

Т-резекция с 3 ножками

После деэпителизации ножки делается первый разрез до грудной фасции вокруг ножки и ножка изолируется.

Делается разрез под грудной клеткой и резецируется область между ножкой и складкой.

В первую очередь резецирована и область ареолярной вставки. Гемостаз достигнут. По показаниям липосакция проводится в боковой области груди.

Делается первый шов для разграничения отверстия ареолы.

Ножка повернута вверх, и нужно наложить несколько швов, чтобы удержать ее на месте.

Столбики груди округлены, чтобы сделать грудь конической.

Дренажные каналы вставляются и закрываются с помощью 3-0 / 4-0 monocryl®.

(B) Методы вертикального короткого рубца Основные приемы

1. Определите положение складки под грудью. Метод, описанный Градингером [41,42], заключается в размещении рулетки под одной грудью и над другой грудью.

2. Холл Финдли [33,34] помещает ленту под обе груди и отмечает уровень складки в центре [].

3. Отметьте меридиан груди: Проведите линию от средней ключичной точки до середины груди, отметив вертикальный меридиан груди; он может проходить или не проходить через сосок [].

   Отметка меридиана груди

4. Определите положение соска: положение соска отмечается на меридиане груди на уровне подгрудной складки [].

   Отметка соска на меридиане груди

5. Дизайн ареолы: Ареола обычно имеет диаметр 2,5–4,5 см. Таким образом, размер куполообразного отверстия кожи для приема ареолы должен составлять около 14-16 см. Эта замочная скважина может быть создана до или после резекции в зависимости от предпочтений хирурга [].

6. Конструкция ножки: ножка может быть любой из различных, например, верхней или медиальной, в зависимости от пациента и хирурга [].

Техника вертикального короткого рубца с медиальной ножкой [Рисунок -]

Вертикальная резекция кожи с медиальной ножкой до операции

Вертикальная резекция кожи с медиальной ножкой после операции

Сделаны основные отметки меридиана груди и инфрамаммарной складки.

Положение соска на меридиане груди также обозначено

Латеральная протяженность резекции планируется путем поворота груди вверх и внутрь [], а медиальная протяженность резекции планируется путем вращения груди вверх и наружу [] и линий падают на складку под грудной клеткой, чтобы соединиться с меридианом груди. Эти две вертикальные линии соединяются друг с другом намного выше, как минимум на 2 см выше подгрудной складки [].

Маркировка латеральной протяженности резекции

Маркировка медиальной протяженности резекции

Маркировка нижней протяженности резекции

Две линии могут быть соединены в верхней части в виде буквы V, кончик которой является точкой соска или ареолы открытие может быть спроектировано до начала операции [].

Затем конструируют ножку, помещая ее наполовину ниже и наполовину выше отверстия ареолы, при этом длина и ширина имеют соотношение 1: 1.

Основание 6,8 или 10 см, в зависимости от длины ножки, которая имеет соотношение 1: 1 к основанию.

Операция начинается с деэпителизации ножки с добавлением 1 см дополнительного края кожи и тканей [].

Дипителизация ножки.

Ножка на всю толщину до грудной стенки; он гибкий, чтобы легко вращаться в отверстии для ареолы.

Далее ткань груди резецируется снизу, сбоку и сверху [].

Резекция ткани груди

После гемостаза первый шов накладывается на основание ареолы [].

Далее зашивают столбики для придания груди правильной формы.

Нижний край ножки становится медиальным столбом.

Столбы зашиты монокрилом 3-0, их длина не должна превышать 7 см [].

Области под мудрым узором резецируются медиально и латерально под столбиками.

Липосакция проводится на ранее отмеченных участках, обычно латерально и в подмышечной области.

Дренажи вставляются и закрываются субкутикулярным методом 3-0 / 4-0 monocryl®.

Вертикальный рубец с верхней ножкой [Рис. -]

Вертикальная резекция кожи с верхней ножкой до операции

Вертикальная резекция кожи с верхней ножкой после операции

Все основные отметки остались прежними.

Для маркировки ножки сначала отмечают положение соска, а затем отмечают отверстие ареолы. Самые нижние точки маркировки на латеральной и медиальной стороне при приближении образуют идеальный круг. От этих двух точек отмечается дуга, которая включает ареолу и имеет ободок около 2 см вокруг нее.

Будущую ареолу размечают формочкой для печенья после растяжения ареолы. Затем область, окруженная отметинами, деэпителизируется.

В остальном процедура практически такая же, за исключением того, что шаблон резекции имеет другую форму; он в основном уступает ареоле.

Только липосакция

Эта процедура хороша для жирной и опущенной груди, лучше сохраняет ощущение сосков и ареолы, а также улучшает лактацию после липосакции.Однако он не подходит для идеального показания для уменьшения груди, , а именно . подросток с большой грудью.

Свободный трансплантат ареолы соска

При нынешних методах, таких как резекция нижней ножки с перевернутой Т-образной резекцией кожи, процедура трансплантации свободного соска не играет никакой роли, за исключением отдельных случаев гигантомастии с птозом, когда длина ножки необходима для перемещения соска-ареолы может быть огромным.

Даже там доступен супер-лоскут, предложенный Алаа Гейта [43] из Египта, где он продемонстрировал безопасную транслокацию сосково-ареолярного лоскута длиной 40 см с верхним основанием.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика) | Здоровье

Размер женской груди может определяться несколькими факторами, такими как наследственные гены, масса тела и гормональные факторы. Следовательно, они могут быть проблемой для некоторых женщин в раннем подростковом возрасте или могут не вызывать дискомфорта до среднего возраста после менопаузы или использования ЗГТ. Однако проблема большой груди может вызывать схожие проблемы в любом возрасте, и это, главным образом, боль в спине, боли в шее, бороздки на плечах от лямок бюстгальтера, сыпь под грудью и чувство неловкости.Из-за сексуальной природы груди чрезмерная выпуклость может привлечь нежелательное внимание противоположного пола, комментариев и сексуальных намеков. Это может вызвать психологический стресс у многих женщин. Одна из самых частых жалоб женщин с большой грудью заключается в том, что очень трудно носить модную одежду и заниматься активными видами спорта, особенно в летние месяцы.

Что можно сделать?

Уменьшающая маммопластика — это операция по удалению излишков жира и кожи с груди, которой изменяют форму, а соски перемещают, чтобы сформировать новую грудь меньшего размера.Это должно привести к более привлекательной груди и уменьшить многие из проблем, описанных выше. Существует несколько различных хирургических схем для изменения формы груди. Все они будут включать шрам вокруг ареолы груди. В каждом методе будут использоваться разные шрамы, у него будут свои преимущества и недостатки, и ваш хирург может с вашего согласия выбрать лучший метод в вашем конкретном случае. Редукционная маммопластика может использоваться для исправления асимметрии груди, когда одна грудь намного больше другой и считается наименее нормальной из двух.

Какие последствия?

Помимо изменения формы и уменьшения размеров наиболее очевидными последствиями являются шрамы. Они разработаны так, чтобы быть невидимыми при ношении обычной одежды, и, насколько это возможно, должны лежать под обычным бюстгальтером или верхом от купальника. В течение нескольких месяцев после операции рубцы станут более бледными и менее заметными. Однако они всегда будут присутствовать и видны, когда одежда не надета, а шрамы будут отличаться от одной женщины к другой.У одних они могут быть очень тонкими, у других они могут растягиваться и стать довольно красными и, возможно, некрасивыми. Однако для подавляющего большинства женщин шрамы приемлемы и являются незначительным компромиссом для решения проблем с большой грудью. Очень немногие женщины могут кормить грудью после операции по уменьшению груди, поскольку соски отделены от нижележащих молочных протоков, а во время беременности количество молока постепенно иссякает, иногда с помощью гормонального лечения.Уменьшение груди не является противопоказанием к беременности, но молодые женщины могут пожелать принять во внимание тот факт, что они не могут кормить грудью, прежде чем приступить к этой процедуре.

Соски, вероятно, будут намного менее чувствительны после операции из-за характера разрезов и нервного питания, и вполне возможно, что онемение распространится и на часть груди.

Продолжится ли улучшение?

Если ваша операция не была сделана в возрасте, когда ваша грудь еще растет, она не должна расти снова.Однако они будут увеличиваться в размерах, если вы прибавите в весе или забеременеете, и уменьшатся в размерах, если вы похудеете. Даже нормальная грудь имеет тенденцию опускаться со временем, и можно ожидать, что после редукционной маммопластики произойдет некоторое изменение формы. Вы можете предотвратить эту тенденцию, поддерживая грудь хорошо сидящим бюстгальтером.

Какие ограничения?

Очень важно, чтобы вы заранее тщательно обсудили со своим хирургом размер груди, который вы хотите достичь.Многие женщины хотят радикального уменьшения груди, но для этого могут быть нарушены форма и эстетическое качество груди. Также возможна некоторая асимметрия. Часто это меньше, чем существовало до операции. У женщин с очень большой грудью преимущества значительного уменьшения груди могут перевесить потенциальные недостатки плохой формы и потери функции и чувствительности сосков. Тем не менее, у женщин с грудью, которая лишь немного больше, чем обычно, необходимо очень внимательно подумать о рубцах, а также о потенциальной форме и размере, поскольку результат операции может быть не таким эстетичным, как нормальный внешний вид груди.

Какие риски?

Любая серьезная операция под общим наркозом сопряжена с небольшим риском заражения грудной клетки, особенно у курящих людей, а также существует небольшой риск тромбоза вен нижних конечностей, особенно у пациентов, принимающих противозачаточные таблетки.

Иногда после завершения операции может возникнуть сильное кровотечение, что может потребовать дополнительной операции и переливания крови.

Иногда инфекция от микробов, обитающих в протоках груди, может быть неприятной. Инфекцию можно вылечить с помощью антибиотиков, но это замедлит процесс заживления, шрамы, вероятно, будут хуже вначале, и может потребоваться их восстановление позже. Если у вас есть выделения из соска, очень важно сообщить об этом своему хирургу до операции.

Иногда кожа становится шелушащейся и образует струп, который постепенно отделяется, оставляя широкий шрам. Наиболее вероятно поражение соскового диска и кожи в месте пересечения рубца под грудью.Люди, которые курят, подвергаются большему риску этого. Обычно шрамы хорошо приживаются и превращаются в белые линии, но они всегда будут заметны. Однако у некоторых людей есть врожденная склонность к растяжению шрамов, и иногда они могут оставаться толстыми, красными и раздражительными в течение длительного времени. Вам нужно спросить своего консультанта, есть ли у вас повышенный риск развития этого осложнения.

При уменьшении большой груди иногда может потребоваться корректировка складок кожи на конце рубца, как между грудями, так и по бокам. Через несколько месяцев это можно просто провести под местной анестезией.

Нет никаких доказательств того, что редукционная маммопластика вызывает рак груди. Это также не препятствует обычному обследованию груди на рак.

Что делать перед операцией?

Ваш хирург, скорее всего, порекомендует вам снизить вес, если у вас избыточный вес, и принять альтернативные меры, если вы принимаете противозачаточные таблетки. Курение серьезно влияет на заживление ран груди, поэтому от него следует отказаться и попытаться бросить курить.

Что можно ожидать во время операции?

Эта процедура проводится под общим наркозом, и когда вы проснетесь в конце операции, вы почувствуете некоторый дискомфорт, который будет длиться два или три дня. Вам сделают подходящие обезболивающие уколы или таблетки. Дренажные трубки используются часто и будут удалены в течение короткого периода времени. Возможно, вам придется оставаться в больнице на три-четыре дня. Швы обычно снимают в период от десяти до четырнадцати дней, и вы будете чувствовать себя уставшим, и вам потребуется помощь по дому в течение определенного периода времени, от двух до шести недель, в зависимости от вашего возраста и общей физической формы. После операции необходимо будет носить хорошо сидящий бюстгальтер, но из-за послеоперационного отека окончательный размер вашей груди может быть не очевиден в течение нескольких недель. Вероятно, что в течение нескольких недель или даже месяцев после операции в груди будет наблюдаться некоторая болезненность и припухлость, но нет причин, по которым нельзя загорать и плавать после того, как шрамы полностью заживут.

Косметическая хирургия проводится членами нескольких различных организаций, поэтому ваш терапевт — лучший человек, который посоветует вам, к кому вам следует обратиться.

Контент используется с разрешения веб-сайта Британской ассоциации эстетических пластических хирургов: Уменьшение груди. Авторские права на эту брошюру принадлежат BAAPS.

Заявление об ограничении ответственности

Эта брошюра предназначена для предоставления полезной информации, но не может рассматриваться как совет, относящийся к конкретному случаю. Это не отменяет необходимости в тщательной консультации, и все потенциальные пациенты должны проконсультироваться у практикующего врача с соответствующей квалификацией. BAAPS не несет ответственности за любое решение, принятое читателем в отношении лечения, которое они решили предпринять.

Уменьшение груди и мастопексия: Ребекка Эйерс

Уменьшение груди по сравнению с мастопексией

Уменьшение груди — это уменьшение размера груди. Эта процедура обычно сопровождается подтяжкой груди.

Мастопексия — это подтяжка груди, при этом общий размер груди остается практически неизменным.

Хотя информация на этой странице посвящена операции по уменьшению груди, большая часть ее касается и мастопексии.Как и в случае со всей информацией на моем веб-сайте, пожалуйста, задавайте мне любые подробные вопросы, которые могут у вас возникнуть во время нашей консультации.

Подходит ли мне уменьшение груди?

Если у вас большая и тяжелая грудь, вы можете столкнуться с одной или несколькими из следующих проблем:

• Боль в спине, шее и плечах
• Канавки на коже плеча от лямок бюстгальтера
• Потливость, сыпь и кожные инфекции под грудью
• Сложность занятий спортом
• Самосознание и психологический стресс из-за размера вашей груди
• Нежелательные и неуместные комментарии других людей

При уменьшении груди я удаляю кожу, жир и ткань груди, чтобы уменьшить размер груди и приподнять соски.

Предоперационная подготовка

Для достижения наилучших результатов лучше всего, если ваш индекс массы тела (ИМТ) будет как можно ближе к норме, и вы не будете курить. Если вы бросили курить, я советую вам не использовать никотиновую заместительную терапию в течение четырех недель до и четырех недель после операции.

Если вам больше 40 лет, рекомендуется сделать маммографию в течение последних 12 месяцев перед процедурой.

Какой метод уменьшения груди?

Операция занимает от трех до четырех часов и включает в себя уменьшение кожи и мягких тканей груди.Шрам обычно имеет форму якоря (сокращение Wise Pattern): простирается вокруг ареолы, вниз по передней части груди и под грудью. Иногда для меньших сокращений рубец под грудью может быть короче (вертикальное уменьшение), но это встречается реже. Кровоснабжение соска поддерживается «ножкой», которая соединяет сосок с грудной стенкой. Сохранение кровоснабжения ареолы важно для легкого заживления соска и ареолы.

Иногда при очень больших репозициях удаляется настолько много ткани груди, что необходимо удалить соски, а затем заменить их в качестве трансплантата.Это может вызвать задержку заживления соска или частичную или полную потерю соска.

Швы почти всегда рассасываются. После операции останется сток с каждой стороны.

Все раны будут заклеены. Я предпочитаю ленту Micropore.

Уменьшение груди: процедура и ваше выздоровление

Что мне принести в больницу?

Важно, чтобы вы принесли с собой несколько подходящих бюстгальтеров для послеоперационного периода. Лучше всего подходят мягкие поддерживающие бюстгальтеры без косточки, такие как спортивные бюстгальтеры или бюстгальтеры для беременных.Они должны иметь форму чашки, чтобы поддерживать вашу новую грудь. Не снимайте этикетки, чтобы вы могли вернуть их (неиспользованные!), Если они не подходят. Это также помогает мне понять размер вашей груди.

Мне бы хотелось, чтобы у вас была лента MicroporeTM на время операции. Эту ленту можно купить в местной аптеке.

Через 6 недель после операции я попрошу вас увлажнить шрамы. Попросите у фармацевта простой, гипоаллергенный увлажняющий крем без запаха.Я не рекомендую какой-то конкретный бренд.

Желаемый размер

Я не могу гарантировать конкретный размер, так как он зависит от размера вашего туловища и ширины груди. Важно помнить, что очень маленькая грудь может увеличить ваш животик (если он у вас есть!). В конечном итоге я стремлюсь улучшить ваши симптомы, создавая привлекательную грудь с приятной формой на долгое время.

После операции по уменьшению груди

После операции будет больно, и вам дадут обезболивающее.В животик делают небольшую инъекцию, чтобы снизить риск образования тромбов в ногах и легких (ТГВ, ПЭ).

Вы проведете в больнице 1-2 ночи, но вам понадобится помощь дома с покупками, работой по дому и уходом за детьми в течение как минимум 2 недель после операции. Пройдет 4-6 недель, прежде чем вы вернетесь к своему обычному состоянию, и в это время вам нужно будет расслабиться.

Дренажи, которые я установил после операции, вылезут еще до того, как вы выпадете из больницы.В ближайшие несколько дней из мест слива может еще оставаться небольшое количество слизи, но оно должно прекратиться очень быстро.

Через 48 часов вы можете ненадолго принять душ. Чистая вода, мыло и шампунь могут смазывать раны. Избегайте купания в ванне или бассейне до полного заживления ран. После душа следует осторожно высушить ленты, оставив ленты открытыми на воздухе или используя фен в прохладном месте (теплый или горячий фен может обжечь раны!). Ленты могут оставаться на 7-14 дней, однако, если они станут рыхлыми, рваными или влажными, ленту можно заменить раньше.

Пожалуйста, носите хороший поддерживающий бюстгальтер без косточки все время (23 часа в сутки) в течение первых 3 месяцев. Это необходимо для поддержки тканей груди во время их заживления. После этого вы можете вернуться к ношению бюстгальтера по своему желанию.

Вам следует избегать физических нагрузок в течение как минимум 6 недель; руководствуйтесь своими чувствами и будьте разумны.

Когда я смогу снова начать водить машину после операции?

После операции лучше не садиться за руль в течение как минимум 2 недель.Вы можете вернуться к вождению, когда вам будет удобно пристегиваться ремнем безопасности и вы будете чувствовать себя уверенно и комфортно, управляя автомобилем.

Как улучшить шрамы?

Важно, чтобы шрамы оставались заклеенными в течение 6 недель. После этого шрамы можно массировать дважды в день с помощью простого, гипоаллергенного увлажняющего крема без запаха. Очень важно избегать воздействия ультрафиолета в течение 12 месяцев после операции; Воздействие ультрафиолета может вызвать сильную пигментацию шрамов.Шрамы должны исчезнуть и сгладиться в течение 12 месяцев.

Начнем с того, что шрамы довольно маленькие, и они обычно утолщаются и становятся красными по мере заживления. Если ваши шрамы стали очень красными, зудящими или толстыми, свяжитесь со мной, так как у вас могут развиться гипертрофические или келоидные рубцы, которые могут потребовать специальных силиконовых повязок или инъекций стероидов.

Как со временем изменится уменьшение моей груди?

На вашу грудь по-прежнему влияют сила тяжести, изменение веса и время.Они будут продолжать менять форму с возрастом.

Возможные осложнения

Боль

Боль обычно не сильная, и ее можно купировать с помощью обезболивающих. Часто бывает хуже, когда вы двигаетесь и кашляете. Эта боль со временем проходит. Если перед операцией у вас была болезненная грудь, то уменьшение груди вряд ли поможет.

Инфекция

Инфекция раны может возникнуть после любого хирургического вмешательства. Доза антибиотиков вводится в начале операции, а дальнейшие антибиотики обычно не назначаются, поскольку это приводит к устойчивости к антибиотикам.Признаками инфекции являются повышенное покраснение, выделения из раны, лихорадка или плохое самочувствие (похоже на заражение гриппом). Инфекция требует большего количества антибиотиков, а иногда и госпитализации или операции для ее устранения.

После операции, если вы чувствуете, что у вас может быть инфекция, свяжитесь со мной, чтобы я мог осмотреть вашу рану и при необходимости назначить антибиотики.

Кровотечение

Кровотечение может быть незначительным или привести к скоплению крови (гематоме), которую необходимо слить в операционной.Пока вы находитесь в больнице, в вашей ране будут следить за кровотечением. Если вы обеспокоены кровотечением в любое время после операции, сообщите мне.

Асимметрия

Нет двух одинаковых грудей. После операции может наблюдаться некоторая асимметрия в размере и форме груди и ареол.

Проблемы с заживлением ран

Иногда раны заживают дольше и могут потребовать перевязки в течение нескольких недель. Особенно это касается курильщиков и женщин с избыточным весом.

Частичная или полная потеря сосков

Уменьшение груди включает изменение положения сосков и уменьшение кровоснабжения сосков. Обычно крови достаточно для снабжения сосков, но иногда отмирает часть или весь сосок. Если это произойдет во время операции, я обработаю это повязкой, а затем проведу реконструкцию сосков позже.

При стандартном уменьшении груди на ножке риск потери сосков низкий.Однако, если у вас есть трансплантат соска, то вероятность того, что возникнет проблема с заживлением сосков или потеря сосков, будет высока.

Изменение ощущения сосков

Обычно после операции соски уменьшаются или отсутствуют. Это потому, что нервы были перерезаны во время операции, и это навсегда. Иногда соски становятся более чувствительными.

Шрамы

После операции останутся стойкие рубцы.Будем надеяться, что эти шрамы будут тонкими и бледными, но у некоторых людей есть склонность к плохому рубцеванию, и их шрамы могут быть утолщенными, зудящими и некрасивыми (гипертрофические или келоидные рубцы). Иногда при рубцах требуется повторная операция.

Грудное вскармливание

Способность к грудному вскармливанию обычно значительно снижается после уменьшения груди на ножке и невозможна после трансплантации свободного соска. Если грудное вскармливание очень важно для вас, вы можете отложить сокращение до того, как ваша семья пополнится.

Некроз жира

Операция изменяет кровоснабжение груди, и это может привести к отмиранию части жира груди и образованию небольшого шрама, который ощущается как шишка. Все уплотнения в груди необходимо тщательно исследовать, чтобы исключить рак. Пожалуйста, поговорите со мной во время нашей послеоперационной консультации, если вы чувствуете, что в груди может образоваться уплотнение.

Неожиданный диагноз рака

Удаленная ткань груди отправляется на анализ, и иногда ставится неожиданный диагноз рака.В этом случае я помогу вам начать любое лечение, которое может оказаться необходимым.

Уменьшение маммопластики (уменьшение груди) | Пластические хирурги Оклахомы

Автор: Пластические хирурги Оклахомы

Рубрика: Маммопластика, Общие | 21 января 2019 г.

Уменьшение груди, также известное как редукционная маммопластика, — это процедура по удалению излишков жира в груди, железистой ткани и кожи для достижения размера груди, более пропорционального размеру вашего тела. Уменьшение груди поможет облегчить боль в спине, шее и плечах, а также дискомфорт, связанный с большой отвисшей грудью (макромастия).

Чрезмерный вес тканей груди может ограничить вашу способность вести активный образ жизни. Помимо боли и дискомфорта, следует учитывать и другие важные проблемы, связанные с самооценкой, эмоциональным дискомфортом и самосознанием.

Если вы подумываете об операции по уменьшению груди, вы можете быть хорошим кандидатом, если:

1. У вас хорошее физическое здоровье
2. У вас реалистичные ожидания
3. Вы не курите
4. Вас беспокоит чрезмерно большая грудь
5. Ваша большая грудь ограничивает вашу физическую активность
6. У вас постоянная боль в спине, шее и плечах из-за веса груди
7. У вас есть вмятины в плечах и раздражение кожи под складкой груди

При выборе хирурга для выполнения операции Во время процедуры уменьшения груди важно помнить, что важен опыт хирурга и ваш комфорт с хирургом. Вы хотите тщательно изучить своего хирурга и выбрать сертифицированного пластического хирурга.

Затраты на эстетическое уменьшение груди могут включать:

• Гонорар хирурга
• Сборы за анестезию
• Плата за медицинское учреждение
• Бюстгальтеры послеоперационной поддержки
• Рецепты

Некоторые планы медицинского страхования покрывают сокращающую маммопластику на основании предварительных условий. Требуется предварительное разрешение от вашей страховой компании. Вы будете нести финансовую ответственность за любое совместное страхование и франшизы.Предварительное разрешение может быть несколько трудным, однако при наличии соответствующей документации процесс может быть упрощен. Если вы планируете использовать пособия по страхованию здоровья для покрытия расходов на процедуру, вы должны соответствовать определенным критериям. Вы и ваш хирург по выбору должны будете предоставить следующую документацию:

1. Письмо о медицинской необходимости вместе с фотографиями вашего пластического хирурга, документирующими симптомы, физические данные и общий вес, подлежащий удалению
2. 2-3 задокументированных отчета из другие специалисты (мануальный терапевт, ортопед, врач по обезболиванию, физиотерапевт) с указанием 6-12 месяцев неудачной консервативной терапии
3. Вторичные консультации с другими поставщиками медицинских услуг

Если вы соответствуете критериям, установленным вашей страховой компанией, страховой компанией затем может рассматривать уменьшение груди как реконструктивную процедуру и покрывать операцию. Критерии будут отличаться от страховой компании к другой. Ваша медицинская страховая компания может предоставить письменный полис со своими критериями. Вы также можете связаться с Холли в офисе доктора Вебстера, и она будет рада провести вас через процесс и ответить на любые ваши вопросы, касающиеся операции по уменьшению груди и медицинского страхования.

* Вся информация может быть изменена. Изображения могут содержать модели. Индивидуальные результаты не гарантированы и могут отличаться.

Уменьшение груди — редукционная маммопластика

Уменьшение груди — это операция, проводимая женщинам с очень большой грудью, которые могут испытывать боли в спине и шее, раздражение кожи и проблемы с дыханием.Процедура удаляет жир, железистую ткань и кожу груди, делая ее меньше, легче и упругее. Это также может уменьшить размер ареолы, более темную кожу вокруг соска.

Уменьшение груди — это заболевание, которое часто покрывается вашей медицинской страховкой в ​​зависимости от количества удаленных тканей.

Детали

Если вы подумываете об уменьшении груди … Женщины с очень большой, отвисшей грудью могут испытывать различные проблемы со здоровьем, вызванные чрезмерным весом — от боли в спине и шее и раздражения кожи до деформаций скелета и проблем с дыханием.Бретельки бюстгальтера могут оставлять углубления на плечах. А необычно большая грудь может заставить женщину или девушку-подростка почувствовать себя крайне застенчивой. Уменьшение груди, технически известное как редукционная маммопластика, предназначено для таких женщин. Процедура удаляет жир, железистую ткань и кожу с груди, делая ее меньше, легче и упругее. Это также может уменьшить размер ареолы — более темную кожу вокруг соска. Цель состоит в том, чтобы женщина стала меньше и имела лучшую форму по сравнению с остальным телом.Если вы подумываете об уменьшении груди, это даст вам общее представление о процедуре: когда она может помочь, как выполняется и каких результатов вы можете ожидать. Он не может ответить на все ваши вопросы, поскольку многое зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. Обязательно спросите своего врача, есть ли что-нибудь в этой процедуре, которое вам непонятно.

Лучшие кандидаты

Уменьшение груди обычно выполняется для улучшения физического состояния, а не просто косметического улучшения.Большинство женщин, перенесших операцию, обеспокоены очень большой обвисшей грудью, которая ограничивает их деятельность и доставляет им физический дискомфорт. В большинстве случаев уменьшение груди не выполняется, пока грудь женщины полностью не разовьется; однако это можно сделать раньше, если большая грудь вызывает серьезный физический дискомфорт. Лучшие кандидаты — это те, кто достаточно зрел, чтобы полностью понимать процедуру и реалистично ожидать результатов. Уменьшение груди не рекомендуется женщинам, которые собираются кормить грудью.ВСЕ ХИРУРГИИ НЕСЕТ НЕКОТОРЫЕ НЕОПРЕДЕЛЕННОСТИ И РИСКИ Уменьшение груди — непростая операция, но обычно она безопасна, если ее выполняет квалифицированный пластический хирург. Тем не менее, как и при любой операции, всегда есть вероятность осложнений, включая кровотечение, инфекцию или реакцию на анестезию. У некоторых пациентов после операции вокруг сосков появляются небольшие язвочки; их можно лечить кремами с антибиотиками. Вы можете снизить риски, внимательно следуя советам врача до и после операции.После процедуры остаются заметные стойкие шрамы, хотя они будут закрыты бюстгальтером или купальным костюмом. (Плохое заживление и более широкие шрамы чаще встречаются у курильщиков.) Процедура также может привести к слегка несовпадению груди или неравномерному расположению сосков. В будущем кормление грудью может оказаться невозможным, поскольку в результате операции удаляются многие молочные протоки, ведущие к соскам. Некоторые пациенты могут испытывать необратимую потерю чувствительности сосков или груди. В редких случаях сосок и ареола могут потерять кровоснабжение, и ткань погибнет.(Однако сосок и ареолу обычно можно восстановить, используя кожные трансплантаты из других частей тела.)

Планирование операции

На первой консультации важно откровенно обсудить с хирургом свои ожидания и прислушаться к его мнению. У каждого пациента — и у каждого врача — свой взгляд на размер и форму груди. Хирург осмотрит и измерит вашу грудь и, возможно, сфотографирует ее для справки во время операции и после нее.(Фотографии также могут быть использованы при оформлении вашего страхового покрытия.) Он или она обсудит переменные, которые могут повлиять на процедуру, такие как ваш возраст, размер и форма вашей груди, а также состояние вашей кожи. Вы также должны обсудить, где будут располагаться сосок и ареола; они будут приподняты во время процедуры и должны быть примерно на уровне складки под вашей грудью. Ваш хирург должен подробно описать процедуру, объяснив ее риски и ограничения и убедившись, что вы понимаете, какие рубцы могут возникнуть.Хирург должен также объяснить, какую анестезию он или она будет использовать, в каком учреждении будет проводиться операция, а также о стоимости. (Некоторые страховые компании будут платить за уменьшение груди, если это необходимо с медицинской точки зрения; однако они могут потребовать удаления определенного количества ткани груди. Проверьте свой полис и попросите вашего хирурга написать «предварительное письмо», если требуется.)

Подготовка к операции

Ваш хирург может потребовать от вас сделать маммографию (рентген груди) перед операцией.Вы также получите конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции, в том числе рекомендации о еде и питье, курении, а также о приеме или отказе от определенных витаминов и лекарств. Некоторые хирурги рекомендуют своим пациентам соблюдать диету перед операцией. Для уменьшения груди обычно не требуется переливание крови. Однако, если будет удален большой объем ткани груди, ваш врач может посоветовать вам заблаговременно сдать кровь на анализ. Таким образом, если потребуется переливание, можно будет использовать вашу собственную кровь.Пока вы готовитесь, обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой после операции и при необходимости помочь вам в течение нескольких дней.

Место проведения операции

Операция по уменьшению груди может проводиться в больнице, амбулаторном хирургическом центре или в кабинете хирургического отделения. Если вы попадете в больницу, ваше пребывание будет непродолжительным. Сама операция обычно занимает от двух до четырех часов, но в некоторых случаях может занять больше времени.

Типы анестезии

Уменьшение груди почти всегда выполняется под общим наркозом.Вы будете спать всю операцию.

Хирургия

Методы уменьшения груди различаются, но наиболее распространенная процедура включает разрез в форме якоря, который окружает ареолу, идет вниз и повторяет естественный изгиб складки под грудью. Хирург удаляет лишнюю железистую ткань, жир и кожу и перемещает сосок и ареолу на новое место. Затем он или она перемещает кожу с обеих сторон груди вниз и вокруг ареолы, формируя новый контур груди.Для удаления лишнего жира в области подмышек можно использовать липосакцию. В большинстве случаев соски остаются прикрепленными к кровеносным сосудам и нервам. Однако, если грудь очень большая или отвислая, соски и ареолы, возможно, придется полностью удалить и пересадить на более высокое место. (Это приведет к потере чувствительности соска и ткани ареолы.) Швы обычно располагаются вокруг ареолы по вертикальной линии, идущей вниз, и вдоль нижней складки груди. В некоторых случаях могут применяться приемы, устраняющие вертикальную часть рубца.А иногда, когда нужно удалить только жир, можно использовать только липосакцию, чтобы уменьшить размер груди, оставляя минимальные шрамы.

После операции вас закинут в эластичный бинт или хирургический бюстгальтер поверх марлевой повязки. В каждую грудь можно поместить небольшую трубку для отвода крови и жидкости в течение первых дней или двух. Вы можете чувствовать некоторую боль в течение первых двух дней, особенно когда вы двигаетесь или кашляете, и некоторый дискомфорт в течение недели или более. Ваш хирург назначит лекарство, чтобы уменьшить боль.Повязки будут сняты через день или два после операции, хотя вы будете носить хирургический бюстгальтер круглосуточно в течение нескольких недель, пока опухоль и синяки не исчезнут. Швы снимут через одну-три недели. Если после операции кожа груди стала очень сухой, можно наносить увлажняющий крем несколько раз в день, но следите за тем, чтобы область шва оставалась сухой. Первая менструация после операции может вызвать опухание и боль в груди. Вы также можете испытывать случайные стреляющие боли в течение нескольких месяцев.Вы можете ожидать некоторой потери чувствительности сосков и кожи груди из-за отека после операции. Обычно это исчезает в течение следующих шести недель или около того. Однако у некоторых пациентов он может длиться год и более, а иногда и быть постоянным.

Вернуться к нормальной жизни

Хотя вы можете проснуться через день или два, ваша грудь может все еще иногда болеть в течение пары недель. Вам не следует поднимать и толкать что-либо тяжелое в течение трех или четырех недель. Ваш хирург даст вам подробные инструкции по возобновлению вашей обычной деятельности.Большинство женщин могут вернуться к работе (если она не слишком утомительна) и общественной деятельности примерно через две недели. Но у вас будет гораздо меньше выносливости в течение нескольких недель, и вам следует ограничить свои упражнения растяжкой, сгибанием и плаванием, пока ваш энергетический уровень не вернется. Вам также понадобится хороший спортивный бюстгальтер для поддержки. Вас могут проинструктировать избегать секса в течение недели или более, поскольку сексуальное возбуждение может вызвать набухание ваших разрезов, и избегать всего, кроме нежного контакта с грудью, в течение примерно шести недель. Небольшое количество жидкости, вытекающее из операционной раны, или образование корки — это нормально.Если у вас есть какие-либо необычные симптомы, такие как кровотечение или сильная боль, не стесняйтесь обращаться к врачу.

Ваш новый образ

Хотя большая часть отеков и синяков исчезнет в первые несколько недель, может пройти от шести месяцев до года, прежде чем ваша грудь приобретет новую форму. Даже в этом случае их форма может меняться в зависимости от ваших гормональных сдвигов, изменения веса и беременности. Ваш хирург приложит все усилия, чтобы сделать ваши шрамы максимально незаметными. Тем не менее, важно помнить, что шрамы от уменьшения груди обширны и необратимы.Они часто остаются бугристыми и красными в течение нескольких месяцев, затем постепенно становятся менее заметными, иногда постепенно переходя в тонкие белые линии. К счастью, шрамы обычно можно разместить так, что можно носить даже топы с глубоким вырезом. Из всех пластических операций уменьшение груди приводит к самым быстрым изменениям образа тела. Вы избавитесь от физического дискомфорта, связанного с большой грудью, ваше тело станет более пропорциональным, а одежда будет лучше сидеть на вас. Однако, как бы вы ни хотели этих изменений, вам понадобится время, чтобы приспособиться к новому имиджу, как и вашей семье и друзьям.Будьте терпеливы с собой и с ними. Не забывайте, почему вам сделали эту операцию, и есть вероятность, что вы, как и большинство женщин, останетесь довольны результатами.

Уменьшение груди (редукционная маммопластика) — AbuzeniMD

На грудь женщины влияют многие факторы, в том числе возраст, беременность, кормление грудью и тяжесть. Определенные генетические характеристики и вес играют еще большую роль в размере груди.

Вы кандидат?

Здоровые, эмоционально уравновешенные женщины, реалистично оценивающие возможности хирургического вмешательства, являются лучшими кандидатами на эту процедуру.Если размер груди не соответствует вашей фигуре, вы можете быть кандидатом на уменьшение груди. Из-за увеличения размера грудь потеряет форму и упругость, а затем начнет провисать. Уменьшение груди или редукционная маммопластика — это хирургическая процедура, предназначенная для увеличения и уменьшения обвисшей и увеличенной груди. Уменьшение груди также может уменьшить размер ареолы — более темную кожу вокруг соска.

Обычно рекомендуется отложить эту процедуру до тех пор, пока вы не планируете больше забеременеть, поскольку беременность может привести к растяжению кожи и повторному появлению обвисшей груди.

Какова процедура?

Уменьшение груди обычно занимает от двух до четырех часов. Методы различаются, но наиболее распространенная процедура, используемая доктором Абузени, включает разрез в форме замочной скважины, повторяющий естественный контур груди. После удаления лишней кожи и ткани груди сосок и ареола перемещаются в более высокое положение. Затем кожа, окружающая ареолу, опускается вниз и вместе формирует грудь. Швы обычно располагаются вокруг ареолы по вертикальной линии, идущей вниз от области сосков.В отличие от так называемой анкерной техники, эта процедура не предполагает горизонтального разреза по нижней складке груди.

Можно ли кормить грудью после этого?

Да. Соски и ареола должны оставаться прикрепленными к лежащим ниже холмам ткани, что обычно позволяет сохранить ощущения и способность кормить грудью.

Являются ли эффекты постоянными?

Нет. Уменьшение груди не сохранит твердость навсегда. Гравитация, беременность, старение и колебания веса в конечном итоге снова возьмут свое.

Каковы риски при уменьшении груди?

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения или реакции на анестезию. Кровотечение и инфекция встречаются нечасто, но их следует лечить немедленно, чтобы снизить риск расширения шрамов. В редких случаях может произойти необратимая потеря чувствительности соска.

Операция по уменьшению груди связана с появлением заметных шрамов, которые хорошо прикрываются бюстгальтером или купальным костюмом.

Каким будет период восстановления?

После операции ваша грудь будет в синяках, опухшей и неудобной в течение дня или двух.Любой дискомфорт можно снять с помощью назначенных лекарств. Вы будете носить хирургический бюстгальтер поверх марли. Вам нужно будет носить этот бюстгальтер круглосуточно в течение шести-восьми недель. Швы снимут через неделю или две.

Если после операции кожа груди становится сухой, можно наносить увлажняющий крем несколько раз в день. Нанесите увлажняющий крем подальше от участков шва. Не поднимайте ничего над головой в течение трех-четырех недель. Вам будут даны подробные инструкции по возобновлению вашей обычной деятельности. Вас могут попросить избегать физических нагрузок в течение месяца. После этого вы можете медленно возобновить эти действия.

Хирургия и услуги по уменьшению груди

Найдите свой идеальный размер с помощью операции по уменьшению груди

Уменьшение груди, или редукционная маммопластика, удаляет лишний жир и железистую ткань, чтобы сделать грудь более упругой и пропорциональной. В UPMC в Центральной Пенсильвании наши опытные пластические хирурги имеют опыт в предоставлении результатов по уменьшению груди, которые соответствуют форме тела и личным целям каждого пациента.

Преимущества операции по уменьшению груди

Женщины, страдающие макромастией или слишком большой грудью, часто страдают от таких симптомов, как хроническая боль в спине и шее, затрудненное дыхание или физическая активность, тревога и низкая самооценка.

Уменьшение груди удаляет эту лишнюю ткань, делая грудь легче и более пропорциональной структуре тела. Операцию по уменьшению груди можно сочетать с подтяжкой груди, чтобы сделать общий вид более молодым и упругим.

Чего ожидать во время редукционной маммопластики?

Перед любой хирургической процедурой наши врачи проводят полную консультацию, чтобы составить план операции, соответствующий вашим индивидуальным потребностям. После обсуждения вашей истории болезни, включая беременность и кормление грудью, уровень физической активности и желаемые результаты, мы будем работать с вами, чтобы определить наилучший курс действий.

Метод операции будет зависеть от вашей естественной формы тела, эластичности кожи и груди, чтобы предотвратить провисание или уменьшение объема в будущем.Поскольку операция по уменьшению груди часто включает удаление молочных протоков и желез, ведущих к соску, эта процедура обычно не рекомендуется женщинам, которые планируют кормить грудью в любой момент в будущем.

Свяжитесь с нами

Нужна дополнительная информация? Звоните:
Lititz: 717-625-3509
Mechanicsburg: 717-988-8020

Филиалы

UPMC Пластическая и реконструктивная хирургия
950 Woodland Street
Mechanicsburg, PA 17055
Телефон: 717-988-8020
Факс: 717-221-5567

Plastic & Aesthetic Surgical Associates
300 Continental Drive
Элизабеттаун, Пенсильвания 17022
Телефон: 717-625-3509
Факс: 717-625-4258

Plastic & Aesthetic Surgical Associates
1535 Highlands Drive
Suite 300
Lititz, PA 17543
Телефон: 717-625-3509
Факс: 717-625-4258

.