Маммопластика иркутск: Маммопластика (Увеличение груди) в Иркутске

Содержание

Пластическая хирургия

Каждому человеку хочется сохранить молодость и красоту как можно дольше. Современная пластическая хирургия способна без вреда для здоровья человека изменить внешность, а также избавиться от дефектов после перенесенных травм или тяжелых заболеваний.

Наша больница предлагает такую возможность всем желающим по доступным ценам. У нас Вы получите консультацию высококвалифицированных врачей-хирургов, которые расскажут о ходе операции и возможных результатах, сможете в минимальные сроки пройти необходимые исследования. Заботливый медицинский персонал окажет до- и послеоперационный уход на самом высоком уровне. Наличие современного медицинского оборудования позволяет проводить операции с минимальными повреждениями кожи, а это значит, что Вы сможете в кратчайшие сроки вернуться к обычной жизни без заметных следов операции.

В нашей больнице выполняются следующие операции по пластической и реконструктивно – восстановительной хирургии.

Все виды эстетической коррекции формы и объема живота: абдоминопластика по методу высокого натяжения (по Паскалю), восстановление формы и размера талии, иссечение жировых фартуков, в том числе при наличии грыж брюшной стенки. Реконструкция и коррекция пупка при его деформациях.
Операции при гинекомастии
Маммопластика (редукционная — уменьшение объема молочных желез)
Мастопексия (восстановление формы молочных желез)
Операции при полителии (удаление добавочных сосковоареолярных комплексов)
Липосакция различных зон (шея, живот, поясничные области, зоны галифе, лобка)
Бодилифтинг (в том числе после массивного похудения)
Удаление пигментных и доброкачественных образований на лице и других частях тела
Коррекция рубцов
Миниподтяжка лица
Пластика шеи
Подтяжка лица и шеи
Подтяжка средней зоны лица
Отопластика (коррекция оттопыренных ушных раковин)
Блефаропластика по Hamra
Блефаропластика по Jelks
Блефаропластика и кантопексия
Блефаропластика верхняя и нижняя
Удаление ксантелазмов верхних и нижних век
Брахиопластика (удаление избыточных тканей верхних конечностей)

Мы поможем Вам обрести красоту и молодость!

Запись на консультацию врача-хирурга по тел. : (3952) 638 — 800

Грудные имплантаты | МРТ Эксперт

Одна из областей тела, которой представительницы прекрасной половины человечества уделяют особое внимание — грудь.

О том, какую роль в сохранении и улучшении её красоты играют грудные имплантаты, рассказывает заместитель главного врача по хирургии в «Клиника Эксперт» Иркутск, главный пластический хирург Иркутской области, кандидат медицинских наук Петр Викторович Шелест.

— Петр Викторович, в 80-е сначала американские, а после и европейские клиники столкнулись с волной судебных исков. Их подавали женщины после операций по коррекции груди по причине того, что их грудь спустя пять лет после маммопластики начинала сдуваться. В исках фигурировали жидкие силиконовые имплантаты. Какие грудные имплантаты применяются сейчас?

Современные виды грудных имплантатов относят к 4-5 поколению по различным классификациям. Они состоят из плотного, когезивного медицинского силикона. Он имеет так называемую «память формы», не обладает текучестью. Кроме того, оболочки нынешних изделий практически непроницаемы.

Описанная вами ситуация может объясняться не только использованием жидких силиконовых имплантатов. На заре применения таких операций широко использовались так называемые солевые имплантаты молочных желез, т.е. наполненные обычным физиологическим раствором хлорида натрия. Со временем они медленно, но неуклонно теряли в объёме за счёт просачивания части раствора через оболочку имплантата.

— Расскажите о плюсах и минусах перечисленных вами грудных имплантатов

Основным минусом любого имплантата является то, что это — чужеродное тело для организма. Все возможные риски и последствия связаны именно с этим.

Главный плюс — по сравнению с теми же жидкими имплантатами — стабильность формы геля. Это позволяет получить желаемый и долговременный результат.

— Срок службы имплантатов молочных желёз ограничен?

Да. Вместе с тем ведущие мировые производители дают пожизненную гарантию на отдельные ситуации, связанные со своими изделиями — например, на самопроизвольный разрыв имплантата (т.е. без видимых причин со стороны внешней среды). Если всё же такое случается, они предоставляют новое изделие бесплатно.

Нужно понимать, что со временем происходят изменения в тканях, самом имплантате. Определить точный срок его службы невозможно. Средний составляет около 10 лет. Однако это не значит, что по достижении этого срока имплантат нужно обязательно менять: для замены нужны показания.

Средний срок службы грудного
имплантата — около 10 лет

— Разрыв имплантата в самолёте от давления или во время сна на животе — подсознательный страх практически каждой женщины, которая недавно сделала маммопластику. Какие имплантаты молочных желёз разрываются чаще других? Такая статистика есть?

Современные имплантаты в самолётах и при лежании на животе под весом своего тела не разрываются. Так что использовать их можно хоть в космосе.

— Исходя из вашего опыта вы можете сказать, что какой-то из видов имплантатов однозначно лучше?

Это прежде всего имплантаты, разрешённые известными медицинскими сообществами, экспертными организациями. Одной из таких наиболее признанных организаций является американская FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).

— Чем имплантат дороже, тем он лучше? Или такая зависимость существует не всегда?

Не всегда, но в значительном числе случаев. Иными словами, чаще всего чем выше стоимость грудных имплантантов, тем они лучше. Это изделия, обычно прошедшие проверку FDA.

— Как пациентке не ошибиться и правильно выбрать грудные имплантаты?

Прежде всего обратиться к опытному хирургу, выполняющему такие пластические операции.

— Петр Викторович, в деле выбора грудных имплантатов за кем последнее слово: за пациенткой или врачом?

На практике выбор в большей степень зависит от врача, хотя, безусловно, этот вопрос всегда обсуждается с женщиной.

Необходимо точно понимать цели и практическую осуществимость пожеланий женщины.

Редакция рекомендует:

Рак груди – не приговор!

Опасна ли мастопатия? Не паникуем, но лечимся!

Что показывает УЗИ молочных желёз?

Для справки:

Шелест Петр Викторович

Выпускник лечебного факультета Иркутского государственного медицинского университета 2000 года.

С 2000 по 2002 год проходил клиническую ординатуру по хирургии. С 2008 года работает в области пластической хирургии. Кандидат медицинских наук.

В настоящее время — заместитель главного врача по хирургии в «Клиника Эксперт» Иркутск, главный пластический хирург Иркутской области.

Маммопластика: мифы и реальность | Городской портал Иркутска

Как известно практически любой представительнице прекрасного пола, маммопластика представляет собой одно из направлений пластической хирургии, направленную на коррекцию форм и размера молочных желез, а также на то, чтобы устранить асимметрию груди, если таковая присутствует.

При этом, если раньше операции подобного рода проводились лишь при наличии показаний медицинского или эстетического характера, то в настоящее время такими услугами может воспользоваться каждая женщина, имеющая «претензии» к своей груди.

Сразу следует сказать о том, что пластическая операция подобного рода требует немалых финансовых затрат. И хоть большинство специалистов в области пластической хирургии будут вас убеждать в том, что последствия оперативного вмешательства не будут практически заметными, не стоит особо доверять таким уверениям. Как бы там ни было, но маммопластику нельзя назвать абсолютно безвинным вмешательством. А потому, если у вас возникают какие-либо сомнения, или же их вам высказывают близкие люди, то стоит задуматься, насколько они обоснованы. Ведь в большинстве случаев остается возможность внести коррективы и другим, более безопасным путем, например, при помощи фитнеса или косметических средств.

Если вам понадобился новогодний декор, вы можете обращаться в компанию, которая предоставляет широкий спектр услуг в данном направлении. Вы можете выбрать множество различных вещей и украшений для своего дома или работы, ведь фирма предоставляет доступные цены и выгодные предложения. Здесь есть снежинки разных параметров и размеров, множество фигур, отделка художественная. Вы можете заказать изделие, которое будет готово в краткие сроки, его легко перемещать, оно изготавливается из качественных материалов, а покупка полностью себя оправдает.

Помните о том, что психологический настрой, при такого рода операциях является залогом успеха в половине случаев. К сожалению, в действительности дело обстоит иначе, ведь большинство особ женского пола используют маммопластику для решения проблем психологического характера, нежели для исправления какого-то серьезного физического недостатка.

Если же ваше желание подвергнуть свою грудь таким испытаниям остается неизменным, то для начала воспользуйтесь услугой компьютерного моделирования, что позволит вам заранее увидеть то, как именно будет выглядеть она после изменения формы. Вполне возможно, что такая «виртуальная примерка» поможет вам увидеть, как неестественно будут будут смотреться искусственно созданные формы молочных желез на «общем фоне», который является естественным.

Если и это обстоятельство не вызвало у вас ни тени сомнений, и вы все также тверды в своих намерениях, то следует определиться с клиникой и опытным специалистом.

Операция проводится под общим наркозом и занимает по времени от полутора до трех часов.

Но, перед тем, как операция состоится, вам необходимо будет пройти тщательное обследование, которое включает в себя прохождение анализов крови, УЗИ, рентгена грудной клетки, ЭКГ, МРТ молочных желез, маммографию и анализы на онкомаркеры.

Если же в вашем «багаже» имеются недуги, носящие острый или психический характер, то они являются прямыми противопоказаниями для проведения маммопластики.

Не проводится она и при хронических заболеваниях в стадии обострения, онкологических болезнях, патологиях молочных желез, беременности, сроком не менее шести месяцев после окончания лактации и в том случае, если возраст пациентки не достиг восемнадцати лет.

Если же все-таки операция была проведена, так как никаких противопоказаний к ней установлено не было, то после нее еще пару-тройку дней придется провести в условиях стационара, чтобы у врача была возможность проследить за состоянием женщины.

После выписки домой следует быть готовой к тому, что еще примерно с месяц в области имплантов может присутствовать дискомфорт, боли, носящие умеренный характер, или же чувство жжения. В послеоперационном периоде рекомендуется пользоваться компрессионным бельем.

И хотя производили имплантов гарантируют их качество и полную безопасность, все же ни один пластический хирург не рискнет уверить вас в том, что вам удастся избежать возникновения каких-либо осложнений, в том числе, гипертрофических рубцов на месте разрезов, образования фиброзной капсулы вокруг импланта.

Но, основное, к чему следует быть готовой представительнице прекрасного пола, так это к тому, что, как бы хорошо не была проведена операция, но искусственный «наполнитель» в груди будет прощупываться в любом случае!

Так что, подумайте хорошенько, прежде чем предпринимать столь рискованные шаги.

Патент США на полиакриламидный гидрогель и его использование в качестве патента на эндопротез (Патент № 7,678,146, выдан 16 марта 2010 г.)

ССЫЛКА НА ПРЕДЫДУЩУЮ ЗАЯВКУ

Эта заявка претендует на приоритет в соответствии с 35 U.S.C. § 119(e) из предварительного приложения Ser. № 60/228081, поданной 25 августа 2000 г., которая включена сюда посредством ссылки в той мере, в какой она согласуется с настоящей заявкой.

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к новому полиакриламидному гидрогелю, сшитому полиакриламидом.Гидрогель можно получить путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида в определенном соотношении, чтобы придать гидрогелю физические свойства. Настоящее изобретение дополнительно относится к применению гидрогеля для изготовления эндопротеза для косметической хирургии, реконструктивной хирургии и терапии.

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Природные и синтетические полимеры, такие как коллаген, соя, глицерин, силикон, поливинилпирролидон и гиалуроновая кислота, использовались в качестве эндопротезов. Материалы, используемые для эндопротезов, обычно пытаются имитировать естественные мягкие ткани и должны быть безопасными для здоровья пациента.

Полиакриламидные гели также были описаны. патент США. US 5798096 относится к биосовместимому гидрогелю, содержащему от 3,5 до 6,0% сшитого полиакриламида. Однако патент США. В US 5798096 указано, что концентрации ниже 3,5% делают гидрогель нестабильным.

GB 2114578 относится к полиакриламидному гелю для медицинских и биологических целей, содержащему от 3 до 28% полиакриламида, а остальную часть массы геля составляет физиологический раствор.

Патент США. US 5658329 относится к имплантируемому эндопротезу, содержащему оболочку, заполненную полиакриламидным гелем, содержащим от 2 до 20% полиакриламида по массе и диапазоном вязкости от 15 до 75 Па·с.

Formacryl® полиакриламид представляет собой эндопротез мягких тканей, состоящий из 5 % сетчатого полиакриламидного полимера и 95 % апирогенной воды, который продается в виде инъекционного устройства для медицинского и стоматологического применения для коррекции врожденных или приобретенных дефектов, таких как морщины, линии и рубцы. Он должен быть имплантирован с помощью шприца в гиподерму.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Настоящее изобретение относится к биосовместимому гидрогелю, содержащему i) менее 3,5% (мас./мас.) полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом, и ii) апирогенную воду. В частности, оно относится к гидрогелю, содержащему менее 3,5% по весу полиакриламида, который можно получить путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида, радикального инициирования и промывки апирогенной водой, причем указанное соединение находится в молярном соотношении от 150:1 до 1000: 1.

Объектом изобретения является гидрогель для использования в качестве инъецируемого или имплантируемого эндопротеза, содержащий i) менее 3,5% (вес./вес.) полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом, и ii) апирогенную воду или физиологический раствор.

Настоящее изобретение дополнительно относится к способу получения гидрогеля, включающему стадии объединения акриламида и метилен-бис-акриламида, радикального инициирования и промывки апирогенной водой с получением менее 3. 5% по массе полиакриламида.

Еще одним объектом изобретения является инъекционный или имплантируемый эндопротез, содержащий i) менее 3,5 мас.% полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом, и ii) апирогенную воду или физиологический раствор. Изобретение дополнительно относится к применению гидрогеля, содержащего i) менее 3,5 мас.% полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом, и ii) апирогенную воду или физиологический раствор для изготовления эндопротеза для косметической хирургии, реконструктивной хирургии. и терапия.Способ изготовления инъецируемого или имплантируемого эндопротеза, включающий стадии смешивания акриламида и метилен-бис-акриламида в соотношении, обеспечивающем менее 3,5 мас.% полиакриламида, радикальное инициирование и промывание апирогенной водой или физиологическим раствором. раскрывается здесь.

Кроме того, изобретение относится к способу лечения косметического или функционального дефекта с помощью инъекционного или имплантируемого биосовместимого эндопротеза, включающему: а) приготовление полиакриламидного гидрогеля, причем указанный полиакриламидный гидрогель содержит менее 3. 5 мас.%, и указанный полиакриламид сшит с использованием метилен-бис-акриламида, б) инъекция или имплантация достаточного количества указанного гидрогеля в область тела, пораженную косметическим или функциональным дефектом.

Гидрогели с более высоким содержанием полиакриламида также включены в настоящее изобретение, особенно в отношении определенных медицинских показаний. Еще одна цель изобретения относится к применению гидрогеля, содержащего i) более 9,5 мас.% полиакриламида в расчете на общую массу гидрогеля и ii) апирогенную воду или физиологический раствор для изготовления имплантируемого эндопротеза. для маммопластической реконструкции.

Еще одна цель изобретения относится к применению гидрогеля, содержащего более 9,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, для изготовления имплантируемого эндопротеза для моделирования контуров тела.

Настоящее изобретение посвящено лечению рефлюкс-эзофагита. Применение гидрогеля, содержащего более 6% полиакриламида по массе, в пересчете на общую массу гидрогеля, для изготовления имплантируемого эндопротеза для лечения (рефлюксного) эзофагита, является еще одной целью изобретения, как и способ лечения рефлюкс) эзофагита, включающий имплантацию или инъекцию эндопротеза из полиакриламидного гидрогеля, где гидрогель содержит более 6% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля.

Маммопластика также рассматривается здесь. Настоящее изобретение также относится к способу косметического изменения груди млекопитающего или выполнения частичной или полной маммопластической реконструкции у женщины, включающему имплантацию полиакриламидного гидрогеля, в котором указанный гидрогель содержит более 9,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогель и ii) апирогенная вода или физиологический раствор.

Косметическая хирургия тела (за исключением лица), именуемая здесь контурной пластикой тела, также рассматривается здесь.Настоящее изобретение также относится к способу косметического изменения тела млекопитающего (коррекции контуров тела), включающему имплантацию эндопротеза из полиакриламидного гидрогеля, где гидрогель содержит более 9,5% полиакриламида по весу от общего веса гидрогеля, и ii) апирогенная вода или физиологический раствор.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Гидрогели и их получение

Успех пластической или реконструктивной хирургии в значительной степени зависит от физических свойств используемых материалов. Они, безусловно, должны быть биосовместимыми, стабильными и нетоксичными, но они также должны иметь физические свойства, которые имитируют ткани организма, которые они заменяют, как в реконструктивной хирургии, или имитируют ткани тела вблизи эндопротеза, как в косметической хирургии.

Такие материалы, как коллаген, резорбируются в организме в течение коротких периодов времени. Силикон и соя столкнулись с серьезными проблемами безопасности. В настоящее время существует потребность в безопасном, стабильном, биосовместимом материале, обладающем физическими свойствами, позволяющими имитировать мягкие ткани.

Авторы настоящего изобретения неожиданно обнаружили, что полиакриламидный гидрогель, содержащий менее 3,5% полиакриламида в расчете на общую массу гидрогеля, представляет собой эффективный эндопротез с благоприятными физическими свойствами. В отличие от патента США № 5798096 полиакриламидный гель стабилен. Гидрогель, полученный способом согласно настоящему изобретению, сшит метилен-бис-акриламидом до такой степени, что эндопротез, изготовленный из указанного гидрогеля, обладает благоприятными физическими характеристиками. Гидрогель согласно настоящему изобретению представляет собой новое химическое соединение, о чем свидетельствуют его новые и выгодные физические характеристики. Эти вторичные характеристики указывают на то, что степень сшивки в гидрогеле по настоящему изобретению сильно отличается от полиакриламидных гидрогелей, полученных раскрытыми способами. Эта степень сшивки вносит решающий вклад в его физические свойства.

Настоящие исследователи предложили биостабильный гидрогель, который можно получить путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида в количествах, обеспечивающих приблизительно 0.от 5 до 25 мас.% полиакриламида в расчете на общую массу гидрогеля; радикальная инициация; промывание апирогенной водой или физиологическим раствором. Биостабильный гидрогель обычно имеет молекулярную массу от 0,01×10 ⁶ до 20×10 ⁶ . Полимер устойчив к биологической деградации и не проникает через биологические мембраны. Полиакриламидный гидрогель по изобретению является полностью биосовместимым (согласно стандартному тесту ISO-10993). Полиакриламидный гидрогель не оказывает цитотоксического действия на фибробласты человека, нетоксичен, неканцерогенен, неаллергенен, немутагенен, устойчив к ферментативной и микробиологической деградации.Кроме того, полимер не растворяется в воде. Основной целью изобретения является создание гидрогеля, содержащего менее 3,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, при этом указанный гидрогель может быть получен путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида, радикального инициирования и промывки апирогенным раствором. вода или солевой раствор; указанный гидрогель является биосовместимым, и указанное соединение находится в молярном соотношении от 150:1 до 1000:1.

Основной целью изобретения является создание гидрогеля, содержащего менее 3.5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, указанный гидрогель можно получить путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида, радикального инициирования и промывки апирогенной водой или физиологическим раствором; указанный гидрогель является биосовместимым, и указанное соединение находится в молярном соотношении от 150:1 до 1000:1.

Альтернативно определяемый, основной объект изобретения относится к гидрогелю, содержащему i) менее 3,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, сшитого метилен-бис-акриламидом, и ii) не менее 95% пирогена -свободная вода или физиологический раствор.

Еще один аспект изобретения относится к гидрогелю для использования в качестве инъецируемого или имплантируемого эндопротеза, при этом указанный гидрогель содержит i) менее 3,5% полиакриламида по весу от общего веса гидрогеля, сшитого метилен-бис-акриламидом и ii) не менее 95% апирогенной воды или физиологического раствора.

Во всех вариантах осуществления, в которых гидрогель содержит менее 3,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, гидрогель обычно дополнительно содержит по меньшей мере 95% апирогенной воды или солевого раствора.

Гидрогель содержит менее 3,5% полиакриламида, предпочтительно по меньшей мере 0,5%, например, по меньшей мере 1%, предпочтительно по меньшей мере 1,5% полиакриламида, например, по меньшей мере 1,6% полиакриламида по массе, в расчете на общую массу гидрогеля.

Гидрогель по изобретению химически стабилен и биостабилен, но может быть очень жидким, так что он может характеризоваться комплексной вязкостью не менее 2 Па·с, например не менее 3, 4 или 5 Па·с. В подходящем варианте осуществления гидрогель характеризуется тем, что он имеет комплексную вязкость примерно от 2 до 90, например, от 5 до 80 Па·с, предпочтительно от примерно 6 до 76, например, примерно от 6 до 60, от 6 до 40, от 6 до 20 Па·с. , например, от 6 до 15 Па.

Гидрогель по изобретению обладает эластичными свойствами, при этом гидрогель может характеризоваться тем, что он имеет модуль упругости не менее 10 Па, например не менее 20, 25, 30, 31, 32, 33, 34 или 35 Па, например, не менее 38 Па. Обычно гидрогель имеет модуль упругости примерно от 10 до 700 Па, например, примерно от 35 до 480 Па. степени набухания гидрогеля. Гидрогель может характеризоваться тем, что сшитый полиакриламид сшит до такой степени, чтобы иметь эффективную плотность сшивания около 0. от 2 до 0,5%, предпочтительно примерно от 0,25 до 0,4%.

Плотность поперечной облицовки, в свою очередь, частично обусловлена молярным соотношением между акриламидом и метилен-бис-акриламидом. Обычно указанное соотношение находится в диапазоне от 175:1 до 800:1, например от 225:1 до 600:1, предпочтительно от 250:1 до 550:1, наиболее предпочтительно от 250:1 до 500:1. Абсолютное и относительное количество окислительно-восстановительного агента (TEMED) и инициатора также влияет на степень сшивки. Как видно из таблиц 1, 2, 3, 4, авторы настоящей работы скорректировали эти параметры, чтобы повлиять на реологические свойства гидрогеля.

Биосовместимые гидрогели по изобретению могут характеризоваться, по крайней мере частично, одним или несколькими из следующих признаков: i) плотность сшивания 0,2% 0,5; ii) модуль упругости (G’) от 10 до 700 Па; iii) комплексная вязкость от 2 до 90 Па·с; iv) содержание сухого вещества менее 3,5%, например, менее 3,4, например, менее 3,3, например, менее 3,2, например, менее 3,1, например, менее 3,0, например, менее 2,9, например, менее чем 2,8, например, менее 2. 7, например менее 2,6 Па·с; v) показатель преломления от 1,33 до 1,34.

Как указано, во всех аспектах изобретения, в которых гидрогель содержит менее 3,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, гидрогель дополнительно содержит по меньшей мере 95% апирогенной воды или физиологического раствора. Во всех вариантах осуществления, в которых гидрогель дополнительно содержит солевой раствор, гидрогель предпочтительно содержит менее 3% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля.

Гидрогель по изобретению практически не содержит материалов, которые вносят вклад в содержание твердой массы, кроме акриламида, метилен-бис-акриламида и остаточных количеств (если таковые имеются) инициаторов. Гидрогель практически не содержит какого-либо другого полимерного содержимого. Гидрогель дополнительно содержит по меньшей мере 75 мас.% апирогенной воды или солевого раствора, предпочтительно апирогенной воды. В подходящем воплощении изобретения гидрогель содержит по меньшей мере 80% по массе апирогенной воды или физиологического раствора, предпочтительно по меньшей мере 85%, более предпочтительно по меньшей мере 90%, еще более предпочтительно по меньшей мере 95% по массе апирогенной воды или солевого раствора. вода или солевой раствор.

Гидрогель содержит апирогенную воду или физиологический раствор. Таким образом, объединение реагентов и заливку геля можно проводить в апирогенной воде или солевом растворе. Использование солевого раствора явно увеличивает общее содержание твердого вещества в гидрогеле, но не оказывает существенного влияния на содержание полиакриламида во время реакции полимеризации.

Подходящий физиологический раствор имеет осмолярность, аналогичную осмолярности интерстициальной жидкости. Подходящие солевые растворы включают, но не ограничиваются ими, группу, выбранную из 0.25-1% водный раствор хлорида натрия, раствор Рингера-Локкарта, раствор Эрла, раствор Хэнкса, среда Игла, 0,25-1% раствор глюкозы, раствор хлорида калия и раствор хлорида кальция. В предпочтительном варианте осуществления физиологический раствор представляет собой примерно 0,8-1% водный раствор хлорида натрия, такой как 0,8, 0,9 или 1% водный раствор хлорида натрия.

Как указано, для промывки используется апирогенная вода или физиологический раствор. Процесс промывки частично служит для удаления всех мономеров акриламида и N,N’-метилен-бис-акриламида, кроме следовых количеств.Эти мономеры токсичны для пациента, а также наносят ущерб стабильности гидрогеля. Процесс промывки предпочтительно является таким, чтобы концентрации мономеров акриламида и N,N’-метилен-бис-акриламида были ниже 50 частей на миллион, более предпочтительно ниже 40 частей на миллион, например, ниже 30 частей на миллион, наиболее предпочтительно ниже 20 частей на миллион, обычно ниже 10 частей на миллион. частей на миллион, обычно ниже 5 частей на миллион. В способе изобретения этап промывки включает набухание продукта в течение от 50 до 250 часов, более типично от 70 до 200 часов.

Неожиданно было обнаружено, что гидрогель стабилен при очень низком содержании твердой массы, что противоречит положениям патента США No. № 5 798 096. Полиакриламидные гидрогели с массовой долей твердого вещества 0,5% были получены авторами настоящего изобретения. Предпочтительные варианты гидрогеля по изобретению содержат по меньшей мере 0,5%, например, по меньшей мере 1%, предпочтительно по меньшей мере 1,5% полиакриламида, например, по меньшей мере 1,6% полиакриламида по массе, в расчете на общую массу гидрогеля.

Гидрогель представляет собой композит из сшитых полиакриламидных цепей и апирогенной воды.Вода, содержащаяся в гидрогеле в составе композита, слабо связана с полимерными цепями. Находясь в организме, некоторые молекулы воды перемещаются в ткани путем осмоса, что приводит к сглаживанию пораженной поверхности кожи. В варианте осуществления, в котором гидрогель содержит солевой раствор, изоосмолярность солевого раствора с интерстициальной жидкостью сводит к минимуму иммунные ответы.

Как уже упоминалось, на физические свойства гидрогеля частично влияет степень сшивания.Степень сшивания можно частично регулировать молярным отношением сшивающего агента, метилен-бис-акриламида, к акриламиду.

Таким образом, другим объектом изобретения является способ получения гидрогеля, включающий стадии объединения акриламида и метилен-бис-акриламида, радикального инициирования и промывки апирогенной водой или физиологическим раствором с получением менее 3,5 % по массе полиакриламида в расчете на общую массу полиакриламида. Способ предпочтительно таков, что гидрогель содержит по меньшей мере 0.5%, например, по меньшей мере 1%, предпочтительно, по меньшей мере, 1,5% полиакриламида, например, по меньшей мере, 1,6% полиакриламида по массе, в расчете на общую массу гидрогеля.

В особенно предпочтительном варианте осуществления изобретения гидрогель получают путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида в количествах, обеспечивающих от 1,6 до 3,5% по массе полиакриламида, и в молярном соотношении от 150:1 до 1000:1, радикальное инициирование и промывание апирогенной водой или физиологическим раствором.

Объединение акриламида и метилен-бис-акриламида предпочтительно осуществляют при молярном соотношении между акриламидом и метилен-бис-акриламидом, которое составляет от 175:1 до 800:1, например, от 225:1 до 600:1, предпочтительно от 250 от 1 до 550:1, наиболее предпочтительно от 250:1 до 500:1.

Иллюстративный препарат гидрогеля согласно настоящему изобретению описан в Примере 1. Гидрогель с желаемыми физическими свойствами был получен путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида в соотношении примерно 250:1, таком как 252: 1, 254:1, 256:1, 258:1 и 260:1, а также путем объединения акриламида и метилен-бис-акриламида в соотношении примерно 500:1, например, 498:1, 496:1 494:1 492:1 или 490:1. Гидрогель по настоящему изобретению предпочтительно имеет комплексную вязкость от примерно 2 до 90, например, от 5 до 80 Па·с, обычно от примерно 6 до 76, например, от примерно 6 до 60, от 6 до 40, от 6 до 20, например, от 6 до 15 Па.В подходящем варианте стадия промывки включает набухание продукта стадии инициирования радикалов до тех пор, пока комплексная вязкость не будет составлять примерно от 6 до 100 Па·с.

В подходящем варианте осуществления изобретения гидрогель имеет такую степень сшивки, что он имеет комплексную вязкость не менее 2 Па·с, например, не менее 3, 4 или 5 Па·с, например, не менее 5,5 Па·с, например не менее 6 Па·с, предпочтительно не менее 6,2 Па·с.

Модуль эластичности представляет собой альтернативную физическую характеристику гидрогеля, указывающую, частично, на степень сшивки гидрогеля согласно настоящему изобретению.Как правило, степень сшивки такова, что гидрогель имеет модуль упругости не менее 10 Па, например, не менее 25, 30, 31, 32, 33, 34 или 35 Па, например, не менее 38 Па. Па. Гель можно охарактеризовать тем, что он имеет модуль упругости примерно от 10 до 700 Па, например, примерно от 35 до 480 Па. акриламид в количествах, обеспечивающих от 1,6 до 3,5 мас.% полиакриламида, и в молярном соотношении от 150:1 до 1000:1, радикальное инициирование и промывание апирогенной водой или физиологическим раствором.Стадия радикального инициирования дает гидрогель, все еще содержащий токсичные реагенты и еще не обладающий полезными физическими свойствами гидрогеля по настоящему изобретению. Стадия промывки включает набухание гидрогеля, полученного на стадии радикального инициирования, до тех пор, пока комплексная вязкость не станет примерно от 2 до 90 Па·с.

Альтернативно измеренная стадия промывки может включать набухание продукта стадии радикального инициирования до тех пор, пока модуль упругости не будет составлять от примерно 10 до 700 Па, например, от примерно 35 до 480 Па.

По своей природе низкая степень сшивания обычно приводит к более высокой скорости набухания, что приводит к снижению содержания сухого вещества (процентное содержание акриламида), а также к снижению модуля упругости и вязкости. Таким образом, в дополнение к степени сшивания, время, в течение которого гидрогель подвергается этапу промывки, в определенной степени влияет на физические свойства геля.

Как правило, этап промывки включает набухание продукта в течение приблизительно 80-100 часов, например 90-95 часов.Это обычно приводит к увеличению массы гидрогеля примерно на 75-150%, обычно примерно на 100%.

Кроме того, количество свободнорадикального инициатора на стадии радикального инициирования и количество соинициатора влияет на длину цепи и, таким образом, на физические свойства гидрогеля. В типичном приготовлении гидрогеля N-,N-,N-,N-тетраметилэтилендиамин (TMED) используется в качестве соинициатора, а персульфат аммония (APS) используется в качестве свободнорадикального инициатора (окислительно-восстановительная система). .Для получения гидрогеля по изобретению требуются достаточные количества инициатора и соинициатора. Например, недостаточное количество этих реагентов приведет к укорочению цепей и, следовательно, повлияет на степень сшивания и, следовательно, на физические свойства гидрогеля. Другие условия реакции, такие как температура, также влияют на длину цепи.

Как уже говорилось, степень сшивания влияет на физические свойства гидрогеля. Степень сшивки гидрогеля по настоящему изобретению может быть косвенно измерена, как описано выше, по модулю эластичности и/или по комплексной вязкости.Альтернативной мерой степени сшивки гидрогеля является его эффективная плотность сшивки. Гидрогель по настоящему изобретению предпочтительно содержит от 1,6 до 3,5% (мас. /мас.) полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом, и ii) апирогенную воду или солевой раствор, предпочтительно так, чтобы степень сшивания, измеряемая его эффективная плотность сшивки такова, что эффективная плотность сшивки составляет примерно от 0,2 до 0,5%, предпочтительно примерно от 0,25 до 0,4%.

В подходящем варианте осуществления настоящего изобретения гидрогель может содержать 1.от 6 до 3,25% (вес/вес) полиакриламида, например, от 1,8 до 3,1, от 2,0 до 3,0, от 2,0 до 2,9, предпочтительно от 2,0 до 2,8 (вес/вес) полиакриламида.

Медицинское применение полиакриламидных гидрогелей

Гидрогели изобретения предназначены для использования в качестве эндопротезных устройств. Эндопротезные устройства по изобретению и способы лечения, описанные в настоящем документе, могут использовать гидрогель в любом из вариантов осуществления, описанных выше.

Эндопротезное устройство может быть введено в тело человека посредством инъекции, например, через шприц или катетер, или посредством хирургической имплантации. В варианте осуществления, в котором гидрогель предназначен для использования в качестве имплантируемого эндопротеза, гидрогель может необязательно служить в качестве наполнителя в оболочке, целиком имплантируемой в тело. Таким образом, гидрогель или эндопротез могут содержать оболочку на основе силикона, в которой находится гидрогель.

Как указано, объектом изобретения является способ лечения косметического или функционального дефекта инъекционным биосовместимым эндопротезом, включающий:

а) препарат 1.от 6 до 3,5 мас.% полиакриламидного гидрогеля, указанный полиакриламид сшит с использованием метилен-бис-акриламида,
b) инъекция достаточного количества указанного гидрогеля в область тела, пораженную косметическим или функциональным дефектом. Гидрогель, введенный в пораженный участок, можно получить путем объединения акриламида и метиленбис-акриламида в количествах, обеспечивающих получение полиакриламида от 1,6 до 3,5% по весу, и в молярном соотношении от 150:1 до 1000:1, радикального инициирования и промывания апирогенная вода или физиологический раствор. Соотношение акриламида к метилен-бис-акриламиду предпочтительно должно быть таким, чтобы комплексная вязкость составляла от примерно 2 до 90, например, от 5 до 80 Па·с, предпочтительно от примерно 6 до 76 Па·с, или таким образом, чтобы модуль упругости составлял от примерно 10 до 700 Па. , например, от примерно 35 до 480 Па. Стадия промывки может быть выполнена до такой степени, чтобы комплексная вязкость составляла от примерно 6 до 80 Па·с или чтобы модуль упругости составлял от 10 до 700 Па, например, от примерно 35 до 480 Па.

Эндопротезное устройство может содержать любой из вариантов гидрогелей, обсуждаемых в настоящем документе, и может быть либо имплантируемым, либо инъекционным Таким образом, важным аспектом настоящего изобретения является использование гидрогеля, содержащего i) менее 3.5% по весу полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом и ii) не менее 95% апирогенной воды или физиологического раствора для изготовления эндопротеза для косметической хирургии, реконструктивной хирургии и терапии. В особенно интересных вариантах осуществления изобретения эндопротез является инъекционным.

Еще одним объектом изобретения является описанный выше гидрогель для использования при изготовлении эндопротеза. В частности, объектом изобретения является применение гидрогеля, содержащего i) 1.от 6 до 3,5 мас.% полиакриламида, сшитого с использованием метилен-бис-акриламида и ii) апирогенной воды или физиологического раствора для изготовления эндопротеза для косметической хирургии, реконструктивной хирургии и терапии. Эндопротез по настоящему изобретению может быть имплантируемым или инъецируемым. Косметическая и реконструктивная хирургия может быть предназначена для коррекции лица, например, для изменения формы или размера губ, для лечения морщин или асимметрии лица или для изменения формы носа, а также для различных коррекций лица, известных специалисту в данной области. искусство.Кроме того, косметическая и реконструктивная хирургия может быть направлена на исправление дефектов, вызванных травмами или заболеваниями, такими как, например, гемиплегия.

Гидрогель, описанный выше, можно использовать для изготовления эндопротеза. Таким образом, еще одним объектом настоящего изобретения является инъекционный эндопротез, содержащий i) от 1,6 до 3,5 мас.% полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом, и ii) апирогенную воду или физиологический раствор. Инъекционный эндопротез согласно настоящему изобретению предпочтительно имеет комплексную вязкость примерно от 2 до 90, например, от 5 до 80 Па·с, предпочтительно, от примерно 6 до 76, например, примерно от 6 до 60, от 6 до 40, от 6 до 20, например от 6 до 15 Па.

В тех случаях, когда эндопротез вводится инъекционно, гидрогель обычно является несколько жидким по своей природе.

Многие расстройства связаны с потерей эффективной активности ткани на функциональном стыке двух органов. Например, недержание мочи связано с недостаточностью сфинктера между мочевым пузырем и уретрой. Путем инъекции или имплантации эндопротеза, изготовленного из гидрогеля по настоящему изобретению, в проксимальную подслизистую оболочку уретры, тем самым сужая уретру, расстройство можно в значительной степени контролировать. Точно так же рефлюкс-эзофагит связан с недостаточным сопротивлением между пищеводом и желудком. Путем инъекции или имплантации эндопротеза, изготовленного из гидрогеля по настоящему изобретению, вдоль сфинктера между пищеводом и желудком можно уменьшить контакт между содержимым желудка и пищеводом. Таким образом, в подходящих вариантах гидрогель используют для изготовления эндопротеза для лечения недержания мочи или рефлюкс-эзофагита. В целом эндопротез можно использовать для лечения нарушений, связанных с недостаточной резистентностью функционального интерфейса между двумя органами или между сегментами одного органа.

Содержание акриламида в процентах по массе в твердом состоянии, измеренное после этапа промывки, а также степень сшивки адаптированы в соответствии с использованием эндопротеза, изготовленного из гидрогеля. В предпочтительных вариантах осуществления эндопротез предпочтительно изготавливают из гидрогеля, содержащего от 1,6 до 3,25% (вес/вес) полиакриламида, такого как от 1,8 до 3,1, от 2,0 до 3,0, от 2,0 до 2,9, предпочтительно от 2,0 до 2,8 (вес/вес) полиакриламида. Альтернативно определенная степень сшивки гидрогеля для использования в качестве эндопротеза предпочтительно может быть такой, чтобы комплексная вязкость гидрогеля составляла примерно от 2.от 0 до 15 Па, например, от 5,5 до 15 Па, например, от 6 до 12 Па. Альтернативно измеренная для коррекции лица степень сшивки гидрогеля предпочтительно такова, что модуль упругости составляет от около 10 до 100 Па, например, от около 35 до 75, в частности, от 35 до 60 Па, например, от 35 до 50 Па.

Эндопротез может быть предназначен для исправления дефекта, который является результатом травмы, такой как опухоль или физическое повреждение, а также врожденных дефектов.

В подходящем варианте осуществления настоящего изобретения описанный выше гидрогель используется в качестве наполнителя для заполнения или частичного заполнения резервуара или оболочки на основе силикона для изготовления имплантируемого эндопротеза.Таким образом, еще одним объектом настоящего изобретения является имплантируемый эндопротез, содержащий i) гидрогель, содержащий от 1,6 до 3,5% (вес. /вес.) полиакриламида, сшитого метилен-бис-акриламидом, и апирогенную воду или физиологический раствор, ii) силикон- оболочка на основе, приспособленная для содержания указанного гидрогеля. Гидрогель, используемый для заполнения или частичного заполнения оболочки на основе силикона, может быть гидрогелем, получаемым путем объединения акриламида и метиленбис-акриламида в количествах, обеспечивающих от 1,6 до 3,5% по весу полиакриламида, и в молярном соотношении от 150:1 до 1000. :1, радикальное инициирование и промывание апирогенной водой или физиологическим раствором.В вариантах осуществления, в которых эндопротез является имплантируемым, изготовление указанного эндопротеза из гидрогеля необязательно дополнительно включает стадию введения указанного гидрогеля в оболочку на силиконовой основе.

После того, как гидрогель помещен в оболочку на силиконовой основе, ее предпочтительно герметизировать химическими, механическими или термическими средствами, лазером или светом. Как правило, внешняя поверхность оболочки химически или физически модифицируется таким образом, чтобы она была биосовместимой и имела коэффициент трения, чтобы свести к минимуму движение или проскальзывание из положения, в котором она была размещена.

В альтернативном варианте осуществления изобретения эндопротез может содержать лекарственное средство для использования в терапии. В еще одном подходящем варианте любой из эндопротезов по изобретению может дополнительно содержать клетки, такие как стволовые клетки, для клеточного приживления.

В соответствии с настоящим изобретением эндопротез предназначен для маммопластической аугментации или реконструкции, лечения рефлюкс-эзофагита, коррекции контуров тела и увеличения полового члена.

Маммопластика

Использование гидрогеля, содержащего i) менее 3.5 мас.% полиакриламида и по меньшей мере 95% апирогенной воды или физиологического раствора для приготовления эндопротеза для маммопластической реконструкции является предпочтительным вариантом осуществления этого аспекта настоящего изобретения. Наиболее предпочтительно он является имплантируемым и дополнительно содержит оболочку на основе силикона, в которой находится гидрогель.

В варианте осуществления, в котором гидрогель содержит менее 3,5% по массе полиакриламида, гидрогель предпочтительно содержит по меньшей мере 1% по массе полиакриламида в расчете на общую массу гидрогеля, предпочтительно по меньшей мере 1.5%, например по меньшей мере 1,6% по массе полиакриламида, в расчете на общую массу гидрогеля.

Гидрогели, используемые для маммопластики, содержащие менее 3,5 вес.% полиакриламида, предпочтительно предназначены для инъекций. Указанные инъекционные эндопротезы согласно настоящему изобретению предпочтительно имеют комплексную вязкость от примерно 2 до 90, например, от 5 до 80 Па·с, предпочтительно от примерно 6 до 76, например, от примерно 6 до 60, от 6 до 40, от 6 до 20, например от 6 до 15 Па.

Еще одна цель изобретения основана на приготовлении исследователями настоящего изобретения гидрогеля с более высоким содержанием твердого вещества. Еще одной целью является использование гидрогеля, содержащего i) более 9,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля и ii) апирогенную воду или физиологический раствор для изготовления эндопротеза для маммопластической аугментации или реконструкции. изобретения. Другими словами, еще одним объектом изобретения является способ косметического изменения груди млекопитающего или выполнения частичной или полной маммопластической реконструкции у женщины, включающий имплантацию эндопротеза из полиакриламидного гидрогеля; при этом указанный гидрогель содержит более 9.5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля и ii) не менее 75% апирогенной воды или солевого раствора.

В варианте осуществления, в котором гидрогель для маммопластики содержит более 9,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, гидрогель обычно содержит менее 25% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, например как менее 20%.

Эндопротезное устройство для маммопластики, в котором гидрогель содержит более 9. 5% полиакриламида по массе обычно являются имплантируемыми. В указанных вариантах осуществления эндопротез может дополнительно содержать оболочку на силиконовой основе.

При ректификации частичной или полной мастэктомии эндопротез может быть инъекционным или имплантируемым. В случае имплантации эндопротеза эндопротез может сам содержать гидрогель согласно настоящему изобретению. Размер и форму геля можно зафиксировать, приготовив гель в форме или слепке, или придав гелю желаемую форму и размер.Альтернативно, до или во время имплантации геля его можно вставить в оболочку на силиконовой основе, которая частично служит для содержания указанного гидрогеля.

В вариантах осуществления, в которых предпочтительным является имплантируемый эндопротез, содержащий оболочку на силиконовой основе, гидрогель может быть несколько жидким или иметь фиксированную форму в состоянии покоя. В вариантах осуществления, в которых эндопротез дополнительно содержит оболочку на основе силикона, а гидрогель имеет фиксированную форму в состоянии покоя, размер и форма адаптируются к требованиям пациента и могут быть зафиксированы путем приготовления геля в форме или слепке или путем лепки. гель до нужной формы и размера.Оболочка также может быть адаптирована к размеру и форме гидрогеля, который она будет содержать. В вариантах осуществления, в которых имплантируемый эндопротез не содержит оболочки на силиконовой основе, а вместо этого имплантируется сам гидрогель, гидрогель обычно имеет фиксированную форму в состоянии покоя. Как указано, форма и размер могут быть адаптированы к требованиям пациента и могут быть зафиксированы путем приготовления геля в форме или слепке или путем придания геля желаемой формы и размера.

Если эндопротез вводят для коррекции частичной или полной мастэктомии, эндопротез предпочтительно изготавливают из гидрогеля, содержащего 2.от 0 до 3,0% полиакриламида, например, от 2,2 до 3,0% полиакриламида, комплексная вязкость которого составляет от около 10 до 90 Па·с, например от 20 до 90, от 30 до 90 или от 40 до 80 Па, и модуль упругости от около 50 до 700 Па например, от 75 до 600, например, от 100 до 500, предпочтительно примерно от 200 до 500 Па. Как правило, гидрогель имеет комплексную вязкость, по меньшей мере, 10 Па·с, например, по меньшей мере, 15 Па·с, предпочтительно, по меньшей мере, 20 Па·с, более предпочтительно по меньшей мере 30 Па·с, наиболее предпочтительно по меньшей мере 40 Па·с.

Фаллопластика

Еще одним объектом изобретения является применение гидрогеля, содержащего i) более 6% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля и ii) апирогенную воду или физиологический раствор для приготовления эндопротеза для лечения (рефлюксного) эзофагита.В подходящем воплощении гидрогель содержит более 7, 8 или 9% полиакриламида. Этот способ лечения (рефлюксного) эзофагита, включающий имплантацию или инъекцию эндопротеза из полиакриламидного гидрогеля, в котором гидрогель содержит более 6% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, может быть осуществлен путем имплантации или инъекции эндопротеза, как правило, путем инъекция или имплантация устройства в подслизистый слой ткани.

Гидрогель обычно дополнительно содержит не менее 95% апирогенной воды или физиологического раствора.Таким образом, особенно интересный вариант осуществления включает использование гидрогеля, содержащего i) менее 1,6% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля и ii) по меньшей мере 95% апирогенной воды или физиологического раствора для приготовления эндопротез для увеличения полового члена, предпочтительно инъекционный эндопротез. Инъекционные эндопротезы для увеличения полового члена обычно имеют комплексную вязкость менее 20 Па·с, например менее 18 Па·с, предпочтительно менее 15 Па·с. Более того, указанные концевые протезы обычно имеют модуль упругости менее 150 Па, обычно менее 100 Па.

Еще одним объектом изобретения является применение гидрогеля, содержащего i) более 9,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, и ii) апирогенную воду или солевой раствор для приготовления имплантируемый эндопротез для увеличения полового члена. Этот способ увеличения размера полового члена, включающий имплантацию эндопротеза из полиакриламидного гидрогеля, где гидрогель содержит i) более 9,5% полиакриламида по весу и ii) апирогенную воду или физиологический раствор, может быть осуществлен путем имплантации или инъекции эндопротезное устройство.

Гидрогель протеза для увеличения полового члена, содержащий не менее 9,5% полиакриламида, имеет комплексную вязкость не менее 10 Па·с, например не менее 15 Па·с, предпочтительно не менее 20 Па·с, более предпочтительно не менее 30 Па·с , наиболее предпочтительно по меньшей мере 40 Па·с. Гели с высокой вязкостью подходят для имплантации и имеют твердую консистенцию от полужидкой до полужесткой, подходящую для этой цели.

Эзофагит

Еще одним объектом изобретения является применение гидрогеля, содержащего i) более 6% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля и ii) апирогенную воду или физиологический раствор для приготовления эндопротеза для лечения (рефлюксного) эзофагита. В подходящем воплощении гидрогель содержит более 7, 8 или 9% полиакриламида. Этот способ лечения (рефлюксного) эзофагита, включающий имплантацию или инъекцию эндопротеза из полиакриламидного гидрогеля, в котором гидрогель содержит более 6% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, может быть осуществлен путем имплантации или инъекции эндопротеза, как правило, инъекция или имплантация в подслизистый слой ткани.

Еще одной целью изобретения является применение гидрогеля, содержащего i) менее 3.5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля и ii) апирогенная вода или физиологический раствор для приготовления эндопротеза для лечения (рефлюксного) эзофагита. Этот способ лечения (рефлюксного) эзофагита может заключаться в имплантации или инъекции гидрогеля, где гидрогель содержит менее 3,5% полиакриламида по весу в расчете на общий вес гидрогеля. При лечении (рефлюксного) эзофагита с использованием гидрогеля, содержащего i) менее 3,5%, гидрогель обычно дополнительно содержит по меньшей мере 95% воды или физиологического раствора, и его обычно вводят путем инъекции. В этих вариантах осуществления степень сшивки может быть такой, чтобы вязкость составляла по меньшей мере 6,0 Па·с, например, от 6,0 до 90 Па·с, например, от 10 до 80 Па·с, предпочтительно от 20 до 80 Па·с. Степень поперечного сшивания гидрогеля, используемого для изготовления эндопротеза для лечения рефлюкс-эзофагита, может быть такой, что модуль эластичности составляет примерно от 50 до 700 Па, например, от 75 до 600, например, от 100 до 500, предпочтительно примерно от 200 до 500 Па. 500 Па. Обычно гидрогель имеет комплексную вязкость по меньшей мере 20 Па·с, более предпочтительно по меньшей мере 30 Па·с, наиболее предпочтительно по меньшей мере 40 Па·с.

Контурирование тела

Еще одним объектом изобретения является применение гидрогеля, содержащего i) более 9,5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля, и ii) апирогенную воду или физиологический раствор для подготовка имплантируемого эндопротеза для контурной пластики тела. Этот способ косметического изменения тела млекопитающего (коррекция контуров тела), включающий имплантацию эндопротеза из полиакриламидного гидрогеля, где гидрогель содержит более 9. 5% полиакриламида по массе в расчете на общую массу гидрогеля и ii) апирогенная вода или физиологический раствор могут быть выполнены путем инъекции или имплантации гидрогеля в мягкие ткани пациента.

Изобретение дополнительно раскрыто в примерах, которые никоим образом не предназначены для ограничения.

ПРИМЕРЫ Пример 1

Получение гидрогеля

Гель представляет собой полиакриламидный гель, полученный полимеризацией мономеров акриламида и N,N’-метилен-бис-акриламида.Готовый продукт может иметь разную вязкость.

Гидрогель имеет эмпирическую формулу [C ₃ H ₅ NO] _x [C ₇ H ₁₀ N ₂ O ₂] _y и структурная формула, как показано в ИНЖИР. 1

Гидрогель обычно содержит примерно 95% воды. Было показано, что концентрация мономеров акриламида и N,N’-метилен-бис-акриламида составляет менее 10 частей на миллион и достаточна для желаемой стабильности конечного продукта, часто менее 5 частей на миллион.

Готовый продукт должен соответствовать pH, отсутствию тяжелых металлов, показателю преломления, стабильности, отсутствию пирогенов, быть стерильным, практически инертным и практически не содержать мономеров.

Подготовка 1.1

Синтетическая подготовка включает следующие операции:

1. Готовят две смеси, А1 и А2. А1 включает воду, акриламид, N,N’-метилен-бис-акриламид, N,N,N’,N’-тетраметилен-этилендиамин (TEMED).A2 включает воду и персульфат аммония;
2. Две смеси объединяют в следующем соотношении: 1990 мл А1 и 10 мл А2, выдерживают при 45°С и дегазируют азотом в течение 20 секунд;
3. Реакционную смесь разливают в несколько стаканов на 100 мл;
4. Полимеризация происходит в течение 0,5-1,5 часов;
5. Гель распаковывается;
6. Остаточные мономеры экстрагируют и уравновешивают водой WFI в течение 92 часов, меняя воду несколько раз, обычно 8 раз в течение 92 часов;
7. Очищенные гели гомогенизируют путем измельчения на вертикально колеблющейся сетке;
8. Шприц наполнен гомогенизированным гелевым материалом;
9. Автоклавирование шприца

Типичный метод приготовления гидрогеля можно резюмировать следующим образом: N,N’-метилен-бис-акриламид (BISAM) в качестве сшивающего агента с N,N,N’,N’-тетраметилэтилендиамином (TMED) в качестве соинициатора и персульфатом аммония (APS) в качестве свободнорадикального инициатора (окислительно-восстановительного -система).При дегазации объемного раствора азотом начинается полимеризация. После окончательной полимеризации гель переносят в промывочную ванну с сетчатыми лотками, на которые помещают гель. При промывке водой гель набухает и извлекаются остатки мономера. Набухший гель подается и откачивается в блоке наполнения, где гель доставляется в шприце, который автоклавируется.

Были приготовлены два альтернативных состава: состав с более низкой и более высокой вязкостью. Обе композиции имеют массовое содержание твердого вещества менее 3.5% и комплексная вязкость в диапазоне от 2 до 50 Па·с, обычно от 3 до 20 Па·с.

Таблица 1Чимический состязательный элемент.

Вышеупомянутые являются типичными препаратами гидрогеля и могут быть скорректированы в определенных пределах.

Подготовка 1.3

Полиакриламидные составы, получаемые в процессе непрерывного сшивания

Особенно интересный способ получения гидрогелей по изобретению включает в себя встроенный процесс сшивания.Два отдельных и в конечном итоге дегазированных потока, один из которых представляет собой предварительную смесь акриламида, бисметиленакриламида (сшивающего агента) и TEMED, а другой представляет собой раствор инициатора AMPS, перекачиваются в статический смеситель для смешивания, химического инициирования. и последующую экструзию в трубчатый реактор из тефлона или стали, в котором происходит полимеризация. Промывка геля упрощается из-за большой площади поверхности геля из реактора.

Выбирая концентрации мономера, сшивающего агента и инициатора и их относительное молярное соотношение, а также регулируя скорость двух потоков и температуру полимеризации, можно получать гели с различной степенью сшивания и содержанием твердых веществ.

Подготовка 1.4

Реагенты объединяли в соотношениях, указанных в таблицах 2, 3 и 4, и промывали, как описано в таблицах (апирогенной водой, если не указано иное), с получением составов с низкой, средней и высокой вязкостью. Были приготовлены гидрогели с содержанием твердого вещества от 0,5 до 25% полиакриламида.

Таблица 2 Таблица 2 Параметры процесса и характеристики полученного геля: низковязкости 60269 IV1IV2IV3IV4IV5IV6IV7 ^D) IV8 ^E) IV9IV10IV11IV11IV12 9 Время стирки (HRS) ^a) 19.

573.759294.372.89294.372.893.693.912196.4 Добавьте материю ^I) (%) 2.552.082.632.872.893.153.683.172.18 (5.10) ^F) (10.2) ^F) (10.1) ^F) (20.2) ^{F )} 2.362.582.672.822.903.573.522.09molar соотношение ^б) 9767004883663239488488701701488488488AM: bisAMmolar ratio2522522532512522492522522522522525042016AM + BISAM: TEMEDmolar ratio2982992982982982992982982982982985962385AM + BISAM: APSresidual мономера ^с) 8952.97251,40.970.97in ppmelasticity G’0.165.2314.326.657.0571.739.228.571.739.228.528.511.1 (911) ^г) (1240) ^г) (9460) ^г) в PA20.1VISCOVY.045.882.354.379.111.56.294.554.551.8 (145) ^г) 197) ^г) (1505) ^г) в Па с3.30время гелеобразованияжидкостьвысоко122222.52.53.170.001.213.5 ^ч) (мин)вязкожидкость ^{^c), так как промывка была не экстракцией, а разбавлением, остаточный мономер был просто уменьшен на коэффициент разбавления (от 508 частей на миллион до 254 частей на миллион). ^d) заливка и промывка с использованием 0,9% водного раствора NaCl ^e) заливка водой; промывка с использованием 0,9 % водного раствора NaCl ^f) значения предварительной стирки — промывка обычно снижает ценность на 30–55 % ^g) значения предварительной стирки — промывка обычно снижает ценность на 20–40 % ^h) высокая ступень чувствительный ⁱ⁾ вариации значений могут быть связаны с методами измерения или расположением в партии, из которой был взят образец}

ТАБЛИЦА 3 время стирки (часы)97211.59694.890.3dry вещество (%) 3.142.493.253.293.22molar ratio3103102

289AM: bisAMmolar ratio252252252251252AM + BISAM: TEMEDmolar ratio299299299299299AM + BISAM: APSresidual monomer1.61.5in ppmelasticity G’108.5129133.5in Paviscosity17.420.621.30in Па Время sgelation (мин) 2.52.52.18

ТАБЛИЦА 4472.

53.563.833.42molar ratio260260260260260AM: bisAMmolar ratio315315604313314AM + BISAM TEMEDmolar ratio376376755375376AM + BISAM: APSresidual monomer0.2in ppmelasticity G’343274314.5in Paviscosity54.743.6550.1in Па Время sgelation (мин) 2.182.187.5

Пример 2

Анализ гидрогеля

Характеристики геля

Промытые гидрогели будут иметь типичные свойства, описанные ниже.

ТАБЛИЦА 5Свойства Версия с низкой вязкостью Версия с высокой вязкостью Плотность сшивки 0,25% 0,40%Степень набухания 80–120% 50–70%Реол.упругость 10–80 Па 250–700 Памодуль, G’Реол. Комплекс 2–10 Па·с 50–90 Па Вязкость, η*Сухое вещество 1,6–3% 3–5%Показатель преломления1,335–1,3381,338–1,340

Пример 3

обычно будет иметь профиль набухания, как показано на фиг. 2 и 3:

РИС. 2

РИС. 3

Пример 4

Способ введения при рефлюкс-эзофагите

Инъекционное лечение

Полиакриламидный гидрогель (содержание твердого вещества 2.5% и ок. 97,5% апирогенная вода) вводят под слизистую оболочку канала между пищеводом и желудком, например, для укрепления сфинктера, чтобы обеспечить повышенную плотность канала. Проводится во время короткой процедуры с небольшим количеством осложнений.

Пример 5

Способ применения для контурной пластики тела

Инъекционное лечение

а) Инъекцию геля можно проводить под местной анестезией.
б) Процедура должна проводиться в стерильных условиях.Фармацевтические препараты нельзя вводить в гель
c) Гель предварительно наполняют стерильными шприцами по 1 мл с люэровским замком и вводят подкожно с помощью иглы тонкого калибра, напр. 27 G. Иглы должны иметь маркировку СЕ.
d) Введите необходимое количество геля подкожно ретроградно, вводя гель при извлечении иглы. Этикетка с картой пациента является частью упаковки, ее можно снять и прикрепить к карте пациента, чтобы обеспечить отслеживаемость продукта.
e) После выполнения инъекции можно провести легкую манипуляцию, чтобы получить равномерное или желаемое распределение геля. Введенный гель образует стабильную, мягкую часть соединительной ткани и обеспечивает длительный косметический удовлетворительный внешний вид.
f) Для достижения желаемого эффекта можно проводить дополнительные сеансы инъекций.
Лечение с помощью имплантации

Гель, необязательно запечатанный в оболочку на основе силикона, вводится подкожно в мягкие ткани пациента.

Увеличение груди. Стоимость в Москве, Санкт-Петербурге. Фото до и после операции, виды имплантов, цены и отзывы клиник

Пластические операции по увеличению, коррекции груди пользуются большой популярностью, особенно в таких крупных городах, как Москва, несмотря на их дороговизну.

Содержание статьи:

1 Показания и противопоказания к операции
2 способа увеличить грудь
3 Увеличение груди с помощью имплантатов
4 типа имплантатов
5 подтяжка груди
6 Эндоскопическое увеличение груди
7 Увеличение или восстановление груди после мастэктомии
8 Методы работы
9 Подготовка к операции
10 Реабилитация
11 Возможные негативные последствия
12 клиник пластической хирургии Москвы.увеличение стоимости груди
13 клиник пластической хирургии Санкт-Петербурга. увеличение стоимости груди
14 Стоимость операции по увеличению груди в регионах
15 Видео об увеличении груди

Показания и противопоказания к операции

Показания Коррекция желез может быть косметической:

недостаточно большой размер;
асимметричное расположение;
ухудшение внешнего вида, связанное с птозом.

А есть принудительные или прямые:

восстановление после мастэктомии;
тяжелая аномалия или атрофия;
значительная асимметрия.

Пластическая хирургия — абдоминальная процедура и имеет ряд противопоказаний, игнорирование которых приводит к потере здоровья и качества жизни.

Абсолютный предел хирургического воздействия:

несовершеннолетний возраст;
Беременность и лактация;
эндокринные заболевания;
инфекционные болезни;
иммунодефицит;
онкологическое заболевание или риск его возникновения;
дисморфофобия и другие психические расстройства;
нарушение свертываемости крови.

Несмотря на внушительный список причин, по которым лечебное учреждение отказывается от проведения коррекции, только 3% обратившихся получают категорическое «нет».

Способы увеличения груди

Увеличение груди, стоимость которого в Москве больше зависит от известного хирурга и класса медицинского учреждения, может варьироваться в зависимости от метода, вида операции и цены на импланты. Стоимость процедуры можно значительно снизить, сделав ее в другом городе.

Чаще всего в цену включено:

консультанты;
;
осмотра в послеоперационном периоде;
компрессионное белье.

Существует два типа вмешательства:

Эндопротез — аугментация с установлением естественного эндопротеза круглой или каплевидной формы.
Липофилинг — ресайзинг в большую сторону за счет самого толстого клиента.

Только хирург, исходя из особенностей строения кожи, может рекомендовать вид операции по установке протеза под железу, мышцу или фасцию.

Увеличение груди с помощью имплантатов

Имплантаты

решают проблему нехватки собственных тканей, формируя желаемую полноту и объем. После прохождения подготовительного этапа, состоящего из консультации, осмотра и положенных исследований, врачебных анализов больному рекомендуют тип эндопротеза и способ его введения в вариант размещения.

В зависимости от желаемой коррекции, анатомии тела и груди выбирают доступ для введения протезов: под грудью, на ареоле соска или через подмышечную впадину. Расположение имплантата также зависит от пожеланий клиента и организма, между мышцей и железой, фасцией мышцы и железой с частичным вырезом дна мышцы или без рассечения.

типы имплантатов

Увеличение, как и любое изменение формы груди – непростое решение для каждой женщины.Учитывая стоимость этой процедуры в Москве, требуется тщательно подготовиться и собрать как можно больше информации о пластиковых деталях, а еще нет необходимости ориентироваться в марках и характеристиках эндопротеза.

Выбор, как правило, остается за хирургом, которому необходимо согласовать ряд данных для получения хорошего результата.

Имплантаты различаются по форме:

круглый; Для увеличения груди используют различные виды имплантатов.
анатомический.

По наполнителю:

гель;
физиологический раствор;
силикатных шарика.

Тип поверхности:

Причем имплантаты различаются по размеру, исчисляется миллилитрами, в зависимости от количества наполнителя. Размер может быть фиксированным или переменным во время пластической операции.

подтяжка груди

Мастопексия по своей востребованности стоит на втором месте после операции по увеличению груди. Данный вид коррекции показан при птозе и применяется как отдельный вид пластики, так и в сочетании с классическими увеличениями. Подтяжка груди осуществляется путем иссечения ненужных тканей, кожи и укрепления груди в приподнятом состоянии.

Существует три вида мастопексии, характеризующихся тремя видами разрезов:

вертикальный: используется при значительном избытке ткани. Разрез делают от ареолы до складки под грудью с косметическим наложением шва;
с якорем: проводится при сильном провисании и необходимости значительного удаления тканей: жировой, соединительной, кожи, паренхимы;
характеризуется нечеткими следами оперативного вмешательства, так как разрез производится по линии ареолы.

Операция длится от одного до двух часов в зависимости от выбранного метода и через 6 часов при отсутствии осложнений клиент может вернуться домой.

Не пропустите самые популярные рубрики статей: Подтяжка груди без имплантов — все методы, методики и процедуры. Эффективность, фото до и после.

Эндоскопическое увеличение груди

Введение имплантатов с помощью эндоскопических инструментов позволяет снизить риски при изменении объемов железы за счет короткой линии рассечения — 3 см.Возможны два варианта разрезов: в складке кожи подмышечной впадины или в области соска.

Этот вид операции длится 50 минут, значительно сокращает реабилитационный период и оставляет незаметный шрам, рассасывающийся через 5 месяцев.

Учитывается возможность осложнений периареолярного доступа в виде потери чувствительности области стриктуры. Этот тип риска имеет решающее значение для женщин, которые хотят в будущем стать матерью.

Часто при эндоскопическом увеличении груди кроме эндоскопа используется коалесцент — своеобразный скальпель с возможностью герметизации сосудов после рассечения.Таким образом, можно предотвратить чрезмерную кровопотерю.

Увеличение или восстановление груди после мастэктомии

В зависимости от заболевания удаление предстательной железы может быть выполнено в разной степени: частичное, простое или радикальное. Мастэктомия относится к категории операций с низким риском и частотой осложнений после нее низкая. Прошиваются наиболее серьезные осложнения, количество которых зависит от вида операции.

Общим для всех является постмастэктомический синдром. Необходимость реконструкции груди после удаления диктуется острой необходимостью и является прямым показанием.

Мастэктомия влечет за собой психосоматические расстройства и повергает женщину в депрессию, поскольку такая реабилитация, как правило, сопровождается одновременной маммопластикой и восстановлением ареолярного комплекса. Хорошо зарекомендовавшая себя альтернатива – татуаж области сосков.

Методы работы

При недостаточном весе пациентке предварительно проводится липофилинг, при котором недостающее количество жировых клеток вводится в пораженный участок молочной железы.

Для восстановления несколькими способами:

с помощью силиконового мешка — расширитель — физиологический раствор вводят в него стерильный раствор небольшими порциями в течение полугода, постепенно растягивая лоскут до нужного размера;
при установке имплантата ввести в сформированный с помощью расширителя карман;
с использованием собственной кожи и тканей, взятых со спины и брюшной стенки.Для использования этого метода необходимо адекватное питание кожи и жировой ткани.

Подготовка к операции

Начальный этап подготовки к первичной маммопластике проходит консультация пластического хирурга. На встрече обсуждались общие вопросы, связанные с ожиданиями женщин, проводились обследования молочных желез, примерки саймеров, выбор имплантатов, способ введения.

В нем также устанавливаются сроки проведения подготовительных мероприятий. Для этого клиента просим собрание подготовить список вопросов, вызывающих озабоченность, в связи с предстоящими процедурами.

Второй шаг — выписка из обследования, анализы сданы. После того, как будет назначен доступ к операции в согласованную дату, будущий пациент должен начать подготовку.

Период	Действия
За 30 дней до операции	питаться сбалансировано, отдавать предпочтение свежим растительным продуктам и свежевыжатым сокам; бросить курить и употреблять алкогольные напитки; не принимайте наркотики; позаботьтесь о приобретении пары комплектов компрессионного белья: подобрать его помогут специалисты центра.
14 дней	сдать кровь на общий анализ; моча — стандартный анализ; для проверки на возможную беременность; подготовить все необходимое в квартире с учетом физического состояния после выписки: спальное место, идущее из полуфабрикатов; предупредите «группу поддержки», которую нужно будет встретить и сопроводить до койки, где это возможно, для оказания помощи.
1 день	мыть тело и волосы; обрезать ногти и удалить лак с ногтей; готовить удобную одежду, обувь для ношения в поликлинике; снять украшения; прекратить прием пищи за 12 часов до процедуры.

Реабилитация

Послеоперационный период проходил под бдительным наблюдением хирурга, назначая перевязки и дополнительные посещения до полного выздоровления. От правильно выполненных пациентом рекомендаций лечащего врача зависит качество заживления швов и фиксации имплантатов.

Рекомендации на этот период:

кроме занятий спортом и поднятия тяжестей на шесть недель;
не посещать баню и сауну 60 дней;
не поднимать руки вверх и не делать ими резких движений в течение 3-х недель;
Не курите, не употребляйте алкоголь в течение примерно 14 дней после маммопластики;
продолжать питаться сбалансированно, чтобы ускорить восстановление тканей;
прогулки по воздуху не менее часа каждый день;
прием лекарственных средств по рецептурному листу;
Носите компрессионный бюстгальтер 4 недели, снимая его только для того, что бы поставить замену.

Возможные негативные последствия

Возникновение послеоперационных осложнений обусловлено врачебной экспертизой, особенно женского организма, строгим соблюдением режима его реабилитации.

Эксперты различают 12 типов потенциальных долгосрочных последствий вмешательства:

онемение ареол с потерей чувствительности, связанное с поражением нервных окончаний области ткани железы;
сморщивание кожи груди, вызванное истечением солевого эндопротеза;
сопровождается одновременным истечением геля и последующим образованием фиброзной капсулы.В случае попадания солевой оболочки эндопротеза в организм физиораствор не влечет за собой серьезных последствий;
капсулярная контрактура характеризуется образованием плотной рубцовой ткани, приводящей к изменению формы протеза;
смещение возможно при механическом воздействии или под влиянием разрастания фиброзной ткани;
инфекция выражается в нагноении и вызывает кровотечение вокруг раны, нарушение правил антисептики;
серома дает о себе знать скоплением серозной жидкости в тканях, возникает при недостаточном дренировании и нарушении памятных параметров при выписке из стационара;
гематома может образоваться после операции маммопластики из-за падения артериального давления, разницы в размере имплантата и кармана, в который он помещается;
келоидные рубцы имеют вид опухоли или синюшно-красного цвета и располагаются в области поврежденных тканей, а — на участках здоровой кожи;
появление аллергии на шовный материал эндопротеза;
отложение кристаллов кальция с дальнейшим образованием уплотнения в груди;
невозможность проведения полной маммографии.

Клиники пластической хирургии в Москве. увеличение стоимости груди

Увеличение груди, стоимость которой в Москве существенно отличается даже по районам города и находится в пределах от 100 000 до 340 000 рублей, можно дешевле не в центральной поликлинике. Средняя стоимость по городу формируется на уровне 220 тыс. руб.

Клиника пластической хирургии доктора Шихирмана привела ценовой рейтинг эндопротеза — 340 000 руб. с учетом цен на импланты.На втором месте — клиника Григорьянц В.С. При цене 320 000 рублей «РоссКлиник», что — на Юго-Западе столицы — и «Фрау Клиник» предлагает аналогичный набор за 300 000 рублей.

«Доктор Пластик», крупный центр Мясника, предлагает процедуру увеличения груди за 237 000 без стоимости имплантов. Клиника «Сириус» объявляет свою ставку на увеличение от 230 000 рублей.

В среднем при планировании стоимости маммопластики в Москве можно исходить из цен:

работа хирурга — 78 000 — 170 000 руб. ;
Анестезия — 5 000- 10 000 руб.;
сутки в стационаре — 3 000 — 6 000 руб.;
грудных имплантата — 20 000 — 50 000 руб.

Клиники пластической хирургии Санкт-Петербурга. увеличение стоимости груди

Увеличение груди, стоимость которого Москва и Санкт-Петербург формируется по одним и тем же принципам, рекомендуется делать после практики по сбору данных и опытным пластическим хирургом.

В северной столице за такую операцию придется заплатить в среднем 111 000 рублей.

Системная клиника «Меди» предлагает цену от 100 000 руб., а «Долголетие» от 166 000 руб. скидка от первоначальной цены 175 000 рублей «под ключ». Больница «Оркла» заявляет цену от 85 000 руб., но без стоимости протезов. Для предложений от учреждений Санкт-Петербурга характерно использование акций и множество скидок в зависимости от способа введения имплантов.

Стоимость операции по увеличению груди в регионах

Увеличение груди, стоимость которой в Москве значительно отличается от цен, сложившихся в регионах, можно без ущерба для качества сделать, например, в Уральском федеральном округе за 96 000 руб. средний. В городах Екатеринбург, Тюмень можно получить полный комплекс по увеличению груди, но это цена без стоимости имплантов.

Сибирский федеральный округ расположился ниже в ценовом рейтинге – 76 000 руб. Столица Восточной Сибири — город Иркутск от 60 000 руб. без стоимости протезов. Дальний Восток предлагает цену 84 000 руб. Самая привлекательная цена на маммопластику объявлена в Приволжском федеральном округе — 59 800 рублей.

Стоит отметить, что первичная консультация пластических хирургов в столице и городах страны стоит одинаково — 1000руб.

С развитием хирургии, возможностью обучения и практики региональных специалистов в зарубежных клиниках и Москве увеличение реконструкции молочной железы стало общедоступным по стоимости и географии для российского женского центра.

Регистрация статьи: Оксана Гривина

Видео про увеличение груди

Мнение экспертов и мифы:

Исков о врачебных ошибках в хирургии позвоночника в Германии: 5-летний анализ

Дизайн исследования: Ретроспективный анализ анонимных заявлений о злоупотреблении служебным положением. Сводка исходных данных: Хирургия позвоночника считается специальностью с высоким риском в отношении исков о врачебной ошибке. Однако по Германии имеются ограниченные данные. Мы проанализировали количество, предмет и юридические результаты исков о врачебной ошибке, с которыми столкнулись хирурги позвоночника в одной из крупнейших зон действия Медицинского совета в Германии, представляющей 60 000 врачей и население в 10 миллионов человек. Методы: Анализ всех исков о врачебных ошибках, связанных с операциями на позвоночнике, завершен Наблюдательным советом Медицинского совета Северного Рейна (NRMC) с 2012 по 2016 год.Были рассмотрены достоинства иска, содержание и фактические ошибки лечения. Тяжесть повреждений оценивалась от незначительной (1) до смертельной (6). Результаты: Всего с 2012 по 2016 год NRMC рассмотрел 8 381 случай злоупотребления служебным положением. Четыре процента (340 случаев: 181 женщина, 159 мужчин) относились к пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике, при этом 94,7% пациентов проходили стационарное лечение и 5,3% — амбулаторно. Претензии о врачебной ошибке чаще всего касались нейрохирургии (48,5%) и ортопедической хирургии (37,6%). Травматологическая хирургия была задействована в 9.1% и другие специальности в 4,8%. Фактические лечебные ошибки были выявлены в 89 из 340 случаев (26,2%). Из них 81 привел к ухудшению здоровья, связанному с лечением. Незначительные и/или временные нарушения были обнаружены у 49,3%. От незначительного до умеренного, но необратимое повреждение наблюдалось в 39,5%. Девять пациентов получили тяжелые необратимые повреждения или смерть (11,1%). Пролеченный диагноз: остеохондроз у 34 пациентов (41,9%), стеноз позвоночного канала у 13 (16%), переломы тел позвонков у 10 (12,3%), спондилолистез у 6 (7.4%), остальные диагнозы составляют остальные 18 (22,2%). Ошибки заключались в фактическом хирургическом лечении в 40,7%, хирургическом показании и предоперационном обследовании в 28,4%, послеоперационном лечении в 25,9% и согласии пациента в 4,9%. Выводы: Претензии по хирургии позвоночника составляют 4% всех претензий, рассмотренных NRMC за 5-летний период с 2012 по 2016 год. Восемьдесят девять (26,2%) были признаны обоснованными. Большинство ошибок лечения (59,3%) произошло во время обследования, показаний и согласия или во время послеоперационного ухода.Ошибки во время операции были причиной 40,7% всех повреждений, связанных с лечением. Понимание распределения и содержания требований является ключом к повышению удовлетворенности пациентов не только за счет оттачивания хирургических навыков, но и за счет улучшения до- и послеоперационного общения и ухода.

ОТСУТСТВУЮЩИЕ НОМЕРА СНЯТЫ …

P001 ОТСУТСТВУЕТ ЧИСЛА ОТСУТСТВУЮТ ОТЗЫВАЕТСЯ ПРЕЗЕНТАЦИИ Эффекты шлифовальной обработки лазером Erbium-Yag на большие и выпуклые носы Хамид Karimi, Mehdi Deylamipour, Nosratollah Boddouhi, Saeid Vejdani, Иранский университет медицинских наук, Тегеран, Исламская Республика Иран.Контактный адрес электронной почты: [email protected] Эффективное хирургическое лечение выпуклого или дряблого носа затруднено и не дает хороших результатов. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить ответ и побочные эффекты лечения этих больших носов с помощью лазера Erbium Yag. В этом исследовании мы выбрали 11 пациентов с типичным большим выпуклым или дряблым носом. У одного из них также был вдавленный шрам из-за предшествующего лейшманиоза над кончиком носа. Лазерное лечение проводят за один или два сеанса. Протокол лечения: энергия 2000 мДж, частота пульса 10 Гц, размер пятна 10 мм2.В каждом сеансе было сделано 8 проходов лазера. Через четыре недели после первого сеанса четыре пациента показали улучшение от очень хорошего до отличного, и им не нужно проходить второй сеанс. Семь пациентов показали хорошие результаты, но для лучшего результата им был проведен повторный сеанс. Заживление области омоложения было очень коротким по сравнению с предоральными и преорбитальными областями омоложения … (около 10-14 дней). побочных эффектов не было , но 2 пациента жаловались на легкое жжение через 5 дней после операции , которое купировалось кремом для местного применения . Все пациенты, а также хирурги были удовлетворены результатами, и теперь пациенты отмечают, что нос стал меньше с хорошим косметическим видом. Ключевые слова : Лазер — Erbium Yag Laser — Rhinophyma — Косметическое Лечение — дряблый нос — выпуклый нос P002 Хирургическое лечение рецидивирующих седалищных язв двойным лоскутом типа «складной нож» Алессандро Боргоньоне, Андреа Де Беллис, Рита Пасифико, C.T.O. Госпиталь, Рим, Италия. Контактный адрес электронной почты: [email protected] Лечение рецидивирующих пролежней уже давно обсуждается, но так и не привело к общепринятым выводам.Это особенно верно для тех, кто находится в седалищной области, где концентрируется хроническое механическое напряжение. Мы попытались преодолеть эту проблему, используя двойной лоскут, сходящийся на обнаженной костной язве, первый из расщепленной нижней части большой ягодичной мышцы, второй из кожно-фасциального лоскута. Применяемая методика основана на движении «складным ножом» двух лоскутов, первый из которых как раз изготавливается из пояса большой ягодичной мышцы с точкой опоры на уровне грушевидного отверстия. После открепления от большого вертела его поворачивают на 90° на седалищной кости.Над прежним лоскутом накладывают второй лоскут, на этот раз фасциально-кожный, например, «лоскут Дюфурментеля», оттягиваемый на близлежащие ткани (т.е. корень бедра, глюреальную область и т. д.). применялись до настоящего времени у трех пациенток, все женщины в возрасте от 60 до 68 лет с параплегией, у которых были «сложные» седалищные язвы либо из-за рецидива, либо из-за сопутствующих патологий (прямо-влагалищный свищ в одном случае). в диапазоне от 8 месяцев до 24 месяцев жалоб не зарегистрировано.Хотя промежуток времени относительно короткий, интересно отметить, как пациенты вернулись к полностью нормальному образу жизни, даже допуская большее механическое воздействие, чем обычно, в соответствии с тем, что сообщали пациенты. Мы ждем более широкого применения этой операции и лучшего понимания ее обоснованности. P003

показать все

Ультразвук Letsoele ha ho e etsa ‘me ka makhetlo a makae?

Tlhahisoleseding е лателанг и тла хо thahasella хо монг ле е монг mosali, kahoo, хо е ка матла kgothaletswa хо е добро. Ho ka bophelo ba basali, e leng sefuba oa ультразвук. Ха хо се этса? Ка махетло а макае ка этса ца УЗИ? Ke hobane’ng ha re etsa ультразвуковой мамонг? ke eng e ультразвуковое maemong 3D, ha en ntse e tsela e atlehang? Hoo е ка взрыва lethathamo ла lipotso tse hlaha Bakeng са банан ба bangata ба banyenyane. Sehloohong сена у тла фумана карабо фаго хо е монг ле е.

УЗИ Letsoele ha ho e etsa ‘me ke hobane’ng?

США — ena ke mokhoa o babatsehang oa ho ithuta e lumellang boitsebiso ka nako e loketseng ea mafu a sa tšoaneng, haholo-holo ka mekhahlelo ea pele ea ntshetsopeleng, hammoho ha ho khoneha ho lemosa.letsoele tlhlahlobo ke ngaka я гинеколог le ke keng la fana ka setšoantšo se feletseng, ho ka khetholla tiiso ka sefuba, ‘me joalo sibolloa ehangata hloka ho ithuta boitsebiso bo eketsehileng, ke hore, ka tataiso ea tsa ультразвук е.

Fetisetsa u ультразвук tse e ka ba e tšoanang, haeba u rera ho ima, ba se an ntse a ima, kapa ba anyesa, hobane nakong ena e babatsehang le bophelo ba mosali ea ‘mele le ea matsoele ka ho khetheha a fetola ho fepa ka nako e telele, ke hore, mosebetsi letsatsi le letsatsi. Lebaka ла ketelo EA Officei США и са Feleng EA Matsoele Bohloko. Le ka lilemo tsa bocha, e leng nakong eo ea matsoele e qala ho ntshetsa pele e tlhokomelwa fela thata. Ba bonnete ba hore ho etsa US Пеле маммопластика, се utloisa bohloko ho ea khanna thuto ea ka mor’a setlolo opereishene ea matsoele.

Hantle, e le hore lintho li utloisisa mabapi le ho bonahala ho letsoele oa ультразвук. Ha ho etsa — e letšehali ho ea ho ithuta. Mona ke letsatsi bohlokoa haholo ea potoloho e le ho molemo ka ho fetisisa Bakeng sa ho oa ультразвук энкоа e le ke ile ka mohato ea matsatsing mor’a matsatsi a 5 le tse 14.Nakong менопауза, letsoele oa УЗИ ха хо се etsa? Tabeng ena, ka letsatsi ле ле тенг.

Ка махетло а макае ка этса ца УЗИ?

Re lokela ho hlokomela hore ho oa ультразвук ha eachother tšokelo efe kapa efe ho ‘mele. Хо joalo ле ка karabo ea potso е ке lokelang хо ли etsa tsa ультразвук ка ле е lokela хо ба ка makhetlo ба bangata kamoo хо hlokahalang хо е монг ле е sebetsana ле nyeoe е itseng.

Hang ha u fetisa US, e leng nakong eo o ile a senola ka bolwetse, o lokela ho sheba ‘ngaka mammolog, е long tla fumana maqhubu tsa Latera-up etela ofisi oa ультразвук.УЗИ tse molemo haholo ka tlhokomelo le kalaf ea dihlahala, кисты, le lihlahala tse fapa-fapaneng ka tšoelesa mammary sebelisa ультразвуковое исследование maemong a ka boela Track ho atleha ha kalafo le netefatsa Phetolo lona ha ho hlokahala.

Хопола! E le tsa ультразвуковая профилактика e kgothaletswa ho etsa Hang ka selemo, ho qoba lefu khoneha letsoele.

Tse tharo-tlhakore Uzi ha ho molemo ho etsa 3D tsa ультразвук?

Спасибо, хо theknoloji ea kajeno ya khomphuta ya hao ka liteko tekotshupo fetohile ho bonolo ho e sebelisa ho feta e ntlafetseng ya mokhoa oa ультразвуковое исследование maemong oa ультразвуковое 3D.Ho fapana ле ца ультразвук tloaelehileng (tse peli tse-tlhakore), ка mokhoa о motjha хо hlokomela воспроизводит e eketsehileng ea setso batla ле botlhokwa go feta setšoantšo se hlakileng са litho tse ка заяц. Setšoantšo са litho tse ка заяц ка sesebediswa са хо hlokomela бакенг са 3D tsa ультразвука ea mofuta оа эона ке голограмма ‘- setšoantšong ке мала, bophahamo ба modumo, линия EA litho це ка заяц е hlakileng. Kahoo, theknoloji e ncha dumella хо бона ка хо feletseng leha e le efe, esita le liphetoho хо honyenyane хо litsoelesa le mammary, хо ba khona хо thibela lefu le ho felisa ka Bud kapa ho fokotsa liphello tsa eona tse mpe ka phelang eohle.

Qetellong, re hlokomela hore basali ha a le lilemo 40 ‘me ka mor’a, ho molemo a se ke a etsa tsa ультразвуковая маммография ena ke e loketseng ho liphetoho lilemo tse amanang ka sebōpeho sa litsoelesa le mammary. Ke lilemo ena, ka letsoele adipose dinama tse nyenyane tse ea amohelwa, Bakeng sa X-ray hoa hantle bonahalang, ‘me mammography tabeng ena e tla fana ka boitsebiso bo eketsehileng ho feta oa ультразвук.

Городской медицинский центр, г. Мытищи. Адрес, da sabis, отзывы о игре da likitoci

Городской медицинский центр Мытищи — ши не амбулаторно зантавар}унгиёйин мааиката баута ва яра да кума йаван балагаггу да бирнин. Яна баяр да бия айюка kiwon lafiya ga kowa da kowa. А цавон шекару, цикин айюкан да Цыбияр ака ия йи а маньян матсайи а цикин сауран масу заман кансу асибитоци Мытищи. An ziyarci да fiye да гома ша biyar dubu marasa lafiya. Wannan likita makaman, za mu yi magana a cikin labarin.

айюка

Городской медицинский центр (Мытищи) баяр да чикаккен магани дага ликита да яван джама’а. Lokacin da shi aiki Agogon gaggawa magani daga likita, взрослый da yara sassan, рентгенографический да эндоскопический karatu, rabuwa da aikin ganewar asali, mai zaman kansa dakin gwaje-gwaje, dakin gaggawa, kazalika da kwaskwarima da kuma na asibiti Dentistry.Bugu да кари, ши shirya вани likita hukumar kafa sana’a фитнес ma’aikaci, да aikata на яу да kullum dubawa, rajista likita takardun shaida.

ООО «Городской медицинский центр» (г. Мытищи) сотрудничает таре да мутане, я кума таре да кунгийойин баяр да кивон лафия да таймако ширин ДМС да кума цабар куди. Patsienov yayi sosai m kuma gogaggen likitoci, ingancin sabis, yesi, abokantaka da kuma gwani ma’aikatan.

амфанин магани

Городской ликита цибияр (Мытищи) я айката цананин ярда да букатун га ликита цибийойин.Яна да ma’aikata да вани gogaggen кума м likita ma’aikatan. Все dakunan shan magani kwararru da na yanzu takardar shaida in da sana’a. Daukar ma’aikata на kowane likita ке баян выбор hankali. Баян haka, domin sana’a ingancin aikin da ake cigaba da sanya idanu biyu a lokacin da nassi daga cikin fitina lokaci, da kuma bayan shi. Likitoci на cibiyar самар да вани cikakken kewayon амбулаторно айюка га marasa lafiya да dukan zamanai. Чикин кеваён сабис миа та гари ликита чибияр (Мытищи), я хада да: амбулаторно магани да кума шавара а дук янкуна на магани, да чикаккен джаррабава на хададдун, казалика да бинчике ханёйин.Яна яна да каяйякин замани, самар да саббин ханёйин да ганевар асали да кума магани дага кутуттука.

gaggawa dakin

Городской медицинский центр (Мытищи, Кирсимети, 7) яна да вани сашен на травматологию, ванда я ƙвар а цикин арзики на кула да лафия, идан акваи:

Саму Карая, Яна Май Санин Мавуячи да Саррафава.
raunin da dislocations na gidajen abinci.
karya, растяжения связок да кума раунин да я фару на сухожилия, мениски да jijiyoyin.
Махара Раунин да на gidajen abinci.
конева дага дабан-дабан асалин (синадаран ко термал).
raunin da ya faru na gefe jijiyoyin bugun gini da kuma juyayi tsarin.
буде да кума руфе хадин гвива лаласева.
цизон.

Idan ya cancanta, da cibiyar iya shirya ga harkokin sufuri na haƙuri ga dakin gaggawa ko kiran wani gwani gida.

bincikowa da

Городской медицинский центр (Мытищи) yayi baƙi kowane irin radiation, aikin, dakin gwaje-gwaje, duban dan tayi bincikowa.Яна яна амфани да мафи м ханёин. Качественные реагенты да кума каян айки, м ma’aikatan sa shi yiwuwa gudanar da wani dukan zama dole Nazarin и matakin qarshe.

Дубан ганевар асали цикин ваннан цибияр да ака кваше кан инь амфани да м каян айки 3D-да 4D-fasahar. Za ka iya amfani da shi don hawa da wani duban dan tayi, ciki har da эластография, трансректальный duban dan tayi da kuma jariri. Bugu da kari, muna bayyana a asibitin aikata duk wani nau’i na X-ray bincikowa da:

Киржи Рентген.
Х-хаскоки.
маммография.
Магнитная рава Дабарар.
томография Лиссафта.

Bugu da kari, da asibitin da aka rayyye yi amfani da aikin jarrabawa da hanyoyin:

кардиотокография.
электрокардиография.
электроэнцефалография.
СМАД.
Холтеровское мониторирование.
спирометрия.

А гания хаде да догон кварева да кума высокая сана’а та амфани хай-дайдаичи ганевар асали инджи са да чибияр линия кума абин догара, ванда ши не май гаранти м насара магани.

Эндоскопия

Яна яна Эндоскопия Сашен Городской Медицинский Центр (Мытищи, Кирсимети, д. 7). A likitoci па ma’aikata та amfani да эндоскопические dabaru ирин на bincike dalilai kazalika домин magani. Патологии Mutane da yawa bukata tiyata (кау на желчный пузырь, лимфатические узлы, аппендикс, jijiyoyin zuciya недостаточность waraka, wasu marurai t. Q.) Za yanzu a shafe fiye da m hanyoyin. Эндоскопическая tiyata taimako marasa lafiya rabu da cutar a cikin wani gajeren lokaci tare da kadan kokarin da kiwon lafiya.

Cibiyar amfani да последний kayan aiki to ba kawai samun wani abin dogara sakamakon, amma kuma yi wani binciken da kalla rashin jin daɗi ga mãsu haƙuri.

kwararru

Городской Медицинский Центр (Мытищи, Кирсимети, 7) не самун мараса лафия фийе да талатин ликита филайен. В штате работают да кардиологи, цики да, гастроэнтерологи, ликитоки, неврологи, ЛОР, ортопеды Рауни, эндокринологи, гинекологи, офтальмологи, урологи, психиатры, миягун ƙвайойи джийя, Захнарцте, трихологи, онкологи, мамологи, флебологи да ява васу.

Dukansu suna da gogaggen m, ‘yan takara da kuma likitoci na kimiyya da cewa suna da wani babban likita yi. Da yawa daga cikinsu — mawallafa na nasu dabaru da kuma hanyoyin, wadda da takardun shaida da kuma lambobin yabo saboda taimakonsa da kiwon lafiya kimiyya.

яра унгува

Городской медицинский центр (Мытищи), ванда сакэ битар кагаггун таббатачче, коваче рана наам да матаса мараса лафия. Yana yiwuwa a sami shawarwari na yara неврологи, likitoci, ортопедические rauni, ENT kwararru, офтальмологи, гинекологи, урологи, Zahnärzte, дерматологи, da sauran likitoci.Idan dole, kowane daga cikinsu na iya ziyarci haƙuri a gida, sai ku ciyar da dukan zama dole gwaje-gwaje da kuma rubũta magani. Бугу да кари, цикин цакияр ламба на яра каса да каса биса иммунизации jadawalin.

косметология асибитин

Городской Медицинский Центр в Мытищах предлагает да мараса лафия цикаккен кевайон ба м омоложение сабис а араха фарашин. Аппаратная косметология taimakon hanyoyin da za ka iya rabu da mikewa da alãmarsu, шрамы, курадже, целлюлит, шрамы, жирная пигментация da sauran lahani.A sakamakon lura kowane haƙuri karɓa mai girma fata da kuma wani siriri, datsa adadi. Daga cikin abubuwan, da cibiyar kiwon lafiya косметология da ake amfani, wanda shi ne mai tarin последний dabaru domin gyara man fuska омоложение da jiki gyara, целлюлит kau amfani da duban dan tayi da kuma Laser kayan aiki, kazalika da kayan shafawa, mala’iku , да кума сауран ханёин замани.

A asibitin an samun m дерматологи кума косметологи, takardun shaida da kuma ciwon mai girma m kwarewa a cikin art.Дук ханёйин да аке да за’айи цикин ши а сабон на’ура Фраксель («Фраксель») да кума IPL джимла («джимла»), таббатар а цикин кьяккьява масана’анту да кьяу.

роба тията

Сделай свой образ м да кума безупречным сабис са ши йивува цева бирнин яна да вани ликита цибияр (Мытищи, Кирсимети, д. 7). Shedu nuna mafi girma yadda ya dace da asibitin yankin. Sosai m roba Surgeons — cibiyoyin girman kai. Suna kullum inganta ilmi da kwarewarka, yin aikinku wani model na high likita fasaha.A babbar asibiti да кума bincike cibiyar cibiyar damar kwararru zuwa да sauri са дук доле bincike да кума инь дук так м shisshigi да кума джан kafa. Kowane abokin ciniki aka kewaye да iyakar да hankali да кума кула. A cikin asibitin, wadannan kiwon lafiya da kuma kyau taron: брулифтинг, блефаропластика, платизмопластика, отопластика, ринопластика, увеличение ягодиц, подтяжка лица, подтяжка живота, липосакция, маммопластика.

стоматология

Городской медицинский центр а Мытищи яна дайа дага цикин мафи кяу хакори офисошин а цикин бирнин.Арсенал cikin на gida masana ya ci gaba da kayan aikin likitanci da kuma mallaki shekaru masu yawa na kwarewa, don haka akwai wani matsala a cikin baka rami ne shafe su da sauri da kuma качественно. A asibitin buga kowane irin hakori sabis: warkewa, m, ортопедический, пародонтологический. Бугу да кари, нан цундума шигарва на имплантаты да кума хакора йи ва хар ма да карами мараса лафия. Все likita hanyoyin да аке да za’ayi a tsakiyar м, та amfani да мафи кьяу kayan aikin да kayayyaki. Akwai shirye su taimaka mãsu bukãta.

отзыва

Машахури а цикин жамаар на Городской Медицинский Центр (Мытищи). Обратная связь дага ma’aikata в Wannan asibitin нуна kyakkyawan Шири на aikin cikin ши. Jituwa tsakanin tawagar na cibiyar ne mai cikakken tsarin kula da warware duk wani likita matsaloli. Ваннан дамар да су зува да саури каво вани хаури.

Cibiyar baƙi ji didin ingancin sabis da kuma babban mataki ne na al’ada a cikin shi. Асибитин яна да Вани аннашува, да марабтар янайи, ванда таймака мараса лафия мелодия га насара магани да кума саури саму раса кивон лафия.Идан доле, су даво га цибияр да кума сакэ сакэ, маньян ‘ян иялинса да су пе ко да яуше фарин чики да сакамакон. Мараса лафия суна шаварар дук да неман магани дага ликита а биране кивон лафия цибияр в Мытищах. Wannan ne mafi bayani don kawar da duk wani kiwon lafiya matsaloli.

конгера амабере. Убвоко бва маммопластика

Хафи я бури мугоре ntabwo yishimiye ubwiza bwe muburio bumwe cyangwa ubundi kandi yifuza gukosora ikintu, kizana amafaranga atangaje mubikorwa byubwiza.Ubwoko bwose bwa помада, крем на lisansi bigurwa бури gihe, kandi igihe cyo kwidagadura gikunzwe cyane ni muri спа-солярий. Ariko se niki wakora kubantu badafite amakosa adashobora gukosorwa na косметологии? Хано инзира яньюма идже гутабара — пластическая кубага. Kandi nubwo kubagwa kwa mbere kwa plastike kwari rhinoplasti — gukosora перегородки yizuru, ariko uyumunsi ibikorwa bizwi cyane mubagore ni mammoplasti, kongera amabere hamwe no gutera amabere bigereranya amabere asanzwe yumugore muburio bwo gukora no gukoraho.

Квитегура Кубагва

Imyiteguro лет kubagwa igabanijwemo ibyiciro byinshi, kugirango itangire, umuganga ubaga Akora inama, ахо asobanura ingaruka Zose zishoboka Kandi agasobanura yitonze Uko yakwitwara mbere на nyuma йо kubagwa, Ni ngombwa gukurikiza NTA gushidikanya gukurikiza ibyifuzo свидания byose, NTA bidasanzwe, kugirango twirinde ingaruka zidashimishije. Byinshi mubibazo bidakenewe byatewe gusa no kwirengagiza ibyifuzo byabaganga, niba ubikurikije rwose, urwego rwingaruka ziterwa ningaruka ziri munsi ya bitatu% byumubare wibikorwa byose.

Nyuma yo kugisha inama, uzakira ubutumwa bwo kwisuzumisha hamwe numuvuzi hamwe nibizamini byibanze: gusesengura inkari rusange hamwe no gupima amaraso, noneho ugomba gukora ЭКГ на УЗИ, nyuma, niba abaganga basanze nta kinyuranyo, imyiteguro ya Igiiteguro ya Igiiteguro ya Igi

Mugihe cyo kwitegura, ugomba kureka inzoga, kunywa itabi ndetse no gufata imiti kugirango inkovu zawe zikire vuba kandi igihe cyo gusubiza mu buzima busanzwe ntikikure.

Urashobora gusoma byinshi kubyifuzo byigihe cyo gusubiza mu buzima busanzwe urubuga rwo kubaga plastique.

Ubwoko bwubwoko bwa маммопластика

Muri mammoplasti hamwe nuwatewe, bumwe muburio butatu bwingenzi bwo kuboneka bukoreshwa: субмаммарная, периареолярная, на подмышечной (binyuze mumaboko). Guhitamo uburio bwo kugera ni ibyawe, ariko birakwiye ko utegera ibyifuzo byabaganga babaga, umubiri wa buri mugore ku giti cye kandi umuganga, ashingiye kubiranga umubiri, ahitamo inzira nziza. Kurugero, kubagore bafite areola nto, kubigeraho biragoye.

Submammary — ubwoko busanzwe bwo kubona, aho inkovu isigaye nyuma yo kubaga itwikiriye amabere ubwayo.Mubyongeyeho, iyi niyo nzira yoroshye kubaga bakunda cyane, kubera ko kubaga bidasaba imbaraga zikomeye. Glande y’inyamabere ntabwo igira ingaruka, kandi kuyigeraho binyuze muri retina yo munsi. Gutemagura bikozwe mubice byububiko busanzwe. Hamwe nogushira muburyo bworoshye, hashyirwaho ubunini nubunini ubwo aribwo bwose, ariko inkovu nini ihagije ningaruka nini yubwoko bwokugera. Niba kandi igituza cy’umurwayi kigaragaye nabi, inkovu iba igaragara cyane.

Periareolar — ubu ni uburio bwo kunyura mu ibere, ni ukuvuga, umuganga ubaga akora incike ku mupaka wa areola, biragoye cyane kuruta kwinjira mu mazi kandi bisaba amahugurwa yo mu rwego rwo hejuru abaga.Nubwo hamwe nubu burio bwo kubona inkovu itagaragara, ibyago byo kwangirika kumiyoboro y amata biba byinshi, niba rero umugore ateganya kubyara mugihe kizaza, nibyiza kwirinda ubu bwoko. Igihe его gusubiza му buzima busanzwe nyuma yubuvuzi hamwe nubu bwoko БВО kubona п ikibazo Саян, ububabare Buri hejuru, kimwe ningaruka zingaruka zitifuzwa.Muganga atandukanya ibice byamabere, kugirango nyuma лет kubagwa, gutwika, microcalcinose ishobora kubaho, Kandi rimwe на rimwe hashobora kubaho киста, kandi mugihe umuganga abaga akora ku mitsi yo hagati.nonho areola na nipple bizabura sensibilité, bikaba bitje akaga cyane kubagore barimo insina nigice kinini cya erogene.

Kwinjira — kwinjira unyuze mu kuboko nibyo bigoye kandi bitje akaga.