Липофилинг ягодиц отзывы форум сколько держится результат: Кто делал липофилинг? | Страница 2

Содержание

Отзывы о липофилинге ягодиц (увеличении собственным жиром) | Plastichno

КРИСТИНА:

«Раньше мой вес часто менялся, поэтому столкнулась с провисанием ягодиц, их вид был не очень привлекательным. Отправилась к пластическому хирургу. Так как я не хотела вставлять импланты, мне порекомендовали липофилинг.

Операция прошла хорошо, конечно, первую неделю присутствовали болезненные ощущения. После операции прошло 5 месяцев, результат меня полностью устраивает, его видно на фото до и после. Говорят, что многим нужна вторая процедура, но мне она не понадобилась.»

АНЖЕЛА:

«У меня осталось неоднозначное мнение о липофлинге. Операция прошла хорошо, восстановление длилось не долго. Но прошло 8 месяцев, и заметила ухудшение форм. Теперь запланировали повторную коррекцию, что не очень радует.»

ОЛЬГА:

«После родов столкнулась с изменениями фигуры не в лучшую сторону. Особенно меня не устраивал вид ягодиц. Записалась в спортзал, начала тренироваться, но тренировки не были регулярными.

После этого решила прибегнуть к пластике. Меня привлекла процедура липофилинга. Начала узнавать информацию о ней, читать отзывы, заходить на форумы, узнавать, сколько держится результат. В итоге решилась.

Сложно было первые сутки, так как ягодичная область болела, но сейчас я не могу нарадоваться приобретенному результату, теперь мои формы идеальны, пропал целлюлит.»

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Результат от процедуры можно заметить сразу, но окончательно увидеть свои «новые» ягодицы можно через 3-4 месяца. Важно соблюдать все правила реабилитационного периода. Область ягодиц нуждается в покое. Поэтому женщине стоит отказаться от физической нагрузки, а спать стоит на животе хотя бы на протяжении месяца. Часто, чтобы получить желаемый результат, приходится отправляться на повторный сеанс.

Жаклин Арагон

пластический хирург

После липофилинга происходит растворение части жировых клеток, которые были введены. В основном ягодицы после операции еще уменьшатся на 30-50%. Именно поэтому многие дамы отправляются на повторную процедуру. Результат сохраняется годами. Ягодицы могут измениться вследствие набора или сброса веса. Также на это влияют индивидуальные особенности организма. Плюс липофилинга еще в том, что с помощью процедуры можно не только увеличить ягодицы, но и избавиться от целлюлита.

Подписывайтесь на наш канал, а также Youtube и Телеграм канал @Plastichno

полное описание, советы и рекомендации

Существует множество способов придать своей фигуре желаемые формы, из пластических методов большой популярностью пользуется липофилинг ягодиц. Сколько держится эффект от этой процедуры? Сколько времени она длится? Сколько стоит и сколько сантиметров в объеме может добавить? Ответы на все эти вопросы помогут принять решение о целесообразности данного хирургического вмешательства.

Содержание статьи

Липофилинг — это пластическая операция, моделирующая контуры тела, результат которой держится долгие годы.

Она позволяет переместить жир из проблемных участков в области, требующих дополнительного объема. Впервые липофилинг был проведен в конце девятнадцатого века, но тогда данный способ не пользовался спросом. Современная пластика в совершенстве освоила липофилинг, и теперь многие представительницы прекрасного пола с удовольствием изменяют очертания губ, внутренней поверхности бедер, ягодиц.

Преимуществами этой методики являются следующие факторы:

  • жировая прослойка — природный филлер, который идеально подходит для придания объема;
  • собственная ткань не отторгается иммунной системой и долго держится;
  • пересаженная масса уменьшается во время похудения и увеличивается при наборе веса, то есть зона ягодиц всегда выглядит естественно;
  • стволовые клетки способствуют хорошему кровообращению в районе ягодиц, омоложению организма;
  • при качественном проведении результат долго держится и имеет минимум осложнений.

Липофилинг ягодиц: показания и противопоказания

Липофилинг считается операцией средней тяжести, а эффект держится много лет, показаниями для него выступают следующие факторы:

  • несимметричность ягодиц;
  • деформирование ягодиц вследствие травмы или тяжелого заболевания;
  • эстетическое улучшение формы ягодиц, придание упругости.

Противопоказания:

  • возраст меньше 25 лет;
  • недостаточность жировой клетчатки;
  • хронические болезни в острой стадии;
  • варикозное расширение вен;
  • плохая свертываемость крови;
  • ожирение, сахарный диабет.

Липофилинг ягодиц: подготовка

В первую очередь следует пойти на консультацию, в ходе которой можно узнать, сколько стоит липофилинг ягодиц, сколько остается полученный эффект, сколько дней держится отек, сколько месяцев занимает реабилитационный период. Специалист изучает строение костного скелета, мышц в районе ягодиц, количество жировой прослойки. Далее он моделирует на мониторе будущую фигуру. Следует внимательно рассмотреть снимки ягодиц «до» и «после», чтобы не быть разочарованным после проведения пластики.

Если договоренность достигнута, женщину направляют на медицинское обследование, во время которого необходимо сдать следующие анализы:

  • клинический мочи и биохимический крови;
  • на венерические и инфекционные заболевания;
  • УЗИ малого таза.

Липофилинг ягодиц относится к хирургическим вмешательствам, поэтому за две недели до пластики необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и антикоагулянтов, хорошо высыпаться, добавить в рацион свежие овощи, фрукты, мясо, избегать стрессовых ситуаций. Если выполнить все условия, липофилинг ягодиц будет перенесен легче. Утром в день процедуры примите душ и, не завтракая, приезжайте в клинику.

Липофилинг ягодиц: виды обезболивания

Липофилинг ягодиц можно делать под общим и эпидуральным наркозом. Выбор анестезии во многом зависит от места забора липидной массы. Область брюшной полости является чрезвычайно чувствительной. Поэтому целесообразно выбрать общий наркоз, который держится все время операции.

Эпидуральная анестезия представляет собой инъекцию в позвоночный столб, после чего происходит парализация нижней части туловища, которая держится несколько часов. Ее преимущество заключается в меньшей дозировке химических веществ, легкости выхода из наркоза и быстрое восстановление после интоксикации обезболивающими препаратами.

Липофилинг ягодиц: этапы процедуры

На вопрос о том, сколько времени длится каждый этап, можно ответить, что аспирация липидной ткани является самой продолжительной ступенью. Вследствие того что часть жира уйдет на отбраковку, хирургу приходится обрабатывать множество проблемных зон. При этом он следит, чтобы тело не потеряло симметрию и пропорции.

Для аспирации жировой клетчатки врач использует канюли с режущей поверхностью, соединенные с вакуумным насосом. Донорский жир для ягодиц отсасывается под небольшим отрицательным давлением и течет в закрытый стерильный контейнер. Эти условия необходимы для минимизации потери клеток от окисления и инфицирования.

Работа с материалом происходит в том же контейнере. Жир промывается и отстаивается, а брак, кровь и излишки жидкости удаляются при помощи краника стерильной емкости. Чтобы показать, сколько материала использовалось для ягодиц, весь процесс отбраковки обязательно фотографируется и протоколируется.

Далее хирург вводит донорскую ткань внутрь мышц и подкожно. Равномерное, плавное, веерообразное распределение жира позволяет достичь идеальных округлостей, симметрии и красивых изгибов ягодиц. В завершение специалист накладывает одиночный шов, который хорошо держится, а обработанные места закрывает влаговпитывающими пеленками, так как в первые сутки из кожи ягодиц выделяется много сукровичной жидкости.

Липофилинг ягодиц: восстановление

В клинике пациентка находится еще двое суток, затем ее выписывают домой.

Однако еще две недели держится отек, поэтому для скорейшего выздоровления нужно соблюдать щадящий режим. Проходя реабилитационный период, женщины часто интересуются, когда можно заметить результат процедуры «липофилинг ягодиц» и на сколько хватает достигнутого эффекта? При правильной технике выполнения операции, хорошей квалификации врача и соблюдении всех рекомендаций форма держится несколько десятилетий.

Сколько держится эффект от липофилинга? | Статьи и советы

Липофилинг — это операция по изменению объемов или контуров при помощи собственной жировой ткани пациента, которая в данном случае выступает как альтернатива иным материалам (силикону или филлерам). Процедура безопасна, малотравматична и эффективна.

При помощи такой коррекции возможно устранить различные эстетические дефекты, среди которых потеря упругости кожи, неровности и асимметрия форм, недостаточный объемы какого-либо участка тела.

Рабочие зоны для операции довольно обширны: инъекции жировых клеток проводятся практически на всем теле, от лица до голеней.

Преимущества данной операции заключаются в хороших эстетических результатах при отсутствии рисков отторжения или аллергии, поскольку с точки зрения организма собственные жировые клетки не являются чем-то инородным. Тем не менее, от отношения пациента к уходу за телом в период реабилитации зависит то, как долго держится липофилинг — точнее, его результаты.

Показания и противопоказания

Коррекция показана в следующих случаях:

  • недостаточные объемы,
  • необходимость в контурировании,
  • асимметрия,
  • потеря эластичности кожи,
  • появление морщин,
  • втянутые рубцы (травмы, инъекции),
  • прочие виды деформаций.

С помощью жировых клеток увеличивают грудь, придают форму ягодицам, добавляют объем в губы и скулы, выравнивают поверхность шеи и не только. Инъекции жировой ткани — безопасный и одновременно результативный метод увеличения и коррекции.

Несмотря на безопасность, у данного вида коррекции имеются противопоказания. К операции не допустят людей с диабетом, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью в стадии обострения или острой инфекцией. Вмешательство затруднено или запрещено в отношении пациентов с нехваткой донорской ткани. Также отвод от операции получат беременные и кормящие женщины. В остальном противопоказаний у процедуры нет, равно как нет ограничений по полу или возрасту (за исключением детей младше 18 лет).

Операция эффективна для выделения скул, увеличения губ, устранения носогубной складки и так далее.

Как проходит операция

Во время коррекции хирург действует по заранее намеченной методике. В донорских зонах делаются несколько небольших проколов, после чего производится забор жировых клеток при помощи специального инструмента. Далее жировая ткань проходит через очистку от посторонних примесей. Подготовленный материал вводят в рабочую область посредством тонких канюль, также через небольшие проколы.

Операция почти всегда проводится под общей анестезией. Также используется седация. Длительность составляет от получаса до четырех часов в зависимости от сложности и объемов. После окончания всех манипуляций хирург накладывает на проколы швы и фиксирующую повязку. Пациент остается в больнице на короткий срок для наблюдения, после чего выписывается домой.

Длительность восстановления

Поскольку операция имеет малую травматичность, период реабилитации длится недолго. В первое время нельзя:

  • мочить места проколов,
  • заниматься спортом,
  • подвергаться физическим нагрузкам,
  • посещать баню или сауну,
  • принимать горячие ванны,
  • есть много соленого или острого,
  • курить,
  • ходить в солярий,
  • пребывать на открытом солнце без защиты.

Сроки заживания тканей, спада отеков и синяков у каждого пациента индивидуальны, поэтому точную длительность реабилитации назвать сложно. Ускорить восстановление могут различные процедуры физиотерапии (микротоки, магнитная терапия). Стимулировать спад отеков и синяков можно при помощи таких препаратов, как гепариновая мазь или Траумель.

В это время крайне важно соблюдать все рекомендации своего хирурга и не нарушать запреты. Также нельзя самостоятельно назначать себе лечение: принимать какие-либо медицинские препараты или посещать процедуры без согласования с врачом запрещается.

Как долго сохраняется эффект?

Рассчитать точный срок сохранения итогового эффекта очень сложно. На это влияет большое количество разных факторов, и не все от них находятся во власти пациента или врача. Например, есть генетические особенности, из-за которых жир рассасывается быстрее — у таких пациентов сроки будут короче.

Тем не менее, при грамотном отношении пациента к рекомендациям, назначениям и запретам, а также с учетом индивидуальных особенностей сроки в среднем составляют от двух лет и более. Например, если рассчитывать, сколько держится липофилинг лица, можно озвучить сроки от двух до пяти лет при качественной реабилитации. Также следует отметить, что, если инъекции ставятся не в первый раз, результат будет держаться дольше и стабильнее.

Результат — великолепная эстетика на долгие годы.

Сохраняется ли объем груди?

Операция по увеличению груди собственным жиром также достаточно безопасна и результативна. Коррекция показана при наличии достаточного объема жировой ткани на теле. Введенный в грудь жир уменьшается в размерах примерно в два раза, поэтому изначально в инъекциях содержится объем больше необходимого. У методики есть лишь один недостаток — увеличить бюст больше, чем на один-полтора размера, нельзя из-за физиологических особенностей жировой ткани.

В случае с грудью ситуация обстоит довольно благоприятно. После липофилинга эффект держится очень долго. Клетки, в которых сформировалась новая сосудистая сетка, остаются навсегда. Но в данном случае категорически не рекомендуется меняться в весе, особенно худеть, так как жир в груди рассасывается. Соответственно, эффект коррекции сводится к нулю.

Результаты операции на ягодицах

В ягодичной области инъекции жира позволяют справиться с абсолютно разными недостатками. Конечно же, самый частый запрос — увеличение объема и придание формы. Но с помощью операции также можно скорректировать поверхность (например, впадины), убрать асимметрию и многое другое.

Говоря, сколько держится липофилинг ягодиц, можно назвать сроки от трех лет и на всю жизнь. Как и в предыдущих случаях, результат и длительность эффекта зависит от многих факторов — генетика, выполнение рекомендаций и так далее. Похудение отрицательно влияет на итоговую эстетику. Поэтому худеть желательно до того, как делать операцию. Иногда закрепить итоги помогает повторное вмешательство — после этого результат уже остается насовсем.


цены 41 клиника, отзывы| MediGlobus

Что такое липофилинг?

 

Липофилинг или трансплантация жира — это метод эстетического моделирования с использованием собственного жира пациента, который при введении в нужную область меняет очертания изгибов или линий лица.

 

Избыточный жир, который накапливается в отдельных локальных областях бедер или живота, используют для улучшения желаемых областей, таких как губы, подбородок, щеки, область под глазами.

 

Целью пересадки жира является восстановление округлости или жирового наполнения в тех областях, где жир исчез или сместился.

 

Опыт последних двух десятилетий подтвердил использование липофилинга, как безопасного метода реконструкции.

 

    Показания к липофилингу

     

    Липофилинг используется для коррекции контуров тела, омоложения лица, а также увеличения или реконструкции груди.
    Эстетические показания для прохождения липофилинга включают впалые щеки, исчезновение жира со скул, глубокие морщины. Это также один из наиболее распространенных методов увеличения губ. Кроме того, липофилинг используют для исправления неудачной липосакции и помощи при травмах.

    Противопоказания к липофилингу

     

    Липофилинг не проводят до 18 лет, а также при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, онкологических заболеваний, нарушений свертываемости крови. Противопоказанием к липофилингу является и отсутствие необходимого объема жира. Во время консультации врач определяет количество жировой ткани, которое может быть собрано у пациента, и, таким образом, решает, возможно ли вмешательство.

Подготовка к липофилингу

 

Перед процедурой врач подробно изучает историю болезни и проводит осмотр. Далее следует этап сдачи лабораторных анализов, проведение ЭКГ и флюорографии.

 

Как минимум за шесть недель до проведения липофилинга необходимо прекратить курение, чтобы избежать плохого заживления ран и образования рубцов. Вас также попросят избегать приема аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови. Независимо от типа процедуры, врачи порекомендуют употреблять достаточное количество жидкости до и после вмешательства, что важно для безопасного восстановления.

 

Продолжительность процедуры зависит от того, сколько жира удаляется и от количества участков липосакции. Соответственно, для липофилинга лица вам понадобится гораздо меньше жира и времени на процедуру, чем для увеличения груди или ягодиц. После вмешательства некоторое время вам показано носить компрессионное белье. Как правило, вернуться к обычной жизни можно уже в течение 7-8 дней.

 


Липофилинг или импланты?

 

Этот выбор стоит только за пациентом. Для этого нужно понять, какой необходим эффект. Например, при увеличении груди с помощью имплантов, результата можно добиться за одну операцию. При липофилинге груди может потребоваться несколько процедур для желаемого эффекта.
 
Плюсом липофилинга является использование аутологичного жира (из вашего собственного тела). Благодаря этому исключается вероятность аллергических реакций на инородные вещества. Результаты трансплантации жира являются естественными, продолжительными и безопасными. Поэтому ответить однозначно на вопрос “Что выбрать?” можно, проанализировав желаемые результаты и посетив специалиста пластической хирургии.


Виды липофилинга

 

Целью липофилинга является увеличение или заполнение участков с недостаточным объемом. Обычно области коррекции включают в себя руки, лицо, углубления на коже (после липосакции и рубцевания), а также грудь и ягодицы.

 

Липофилинг лица

Проводят, если есть шрамики от угревой сыпи, глубокие морщины и складки на лице, например, линии улыбки и гусиные лапки. С помощью липофилинга можно также скорректировать форму губ и носа, уменьшить черные круги под глазами.

Липофилинг груди

Помогает откорректировать форму или увеличить размер до полутора раз. Метод липофилинга особенно подходит для женщин, которые хотели бы придать груди естественный вид и полноту без имплантации.

Реконструктивный липофилинг грудей

С помощью пересадки жира возможно проведение реконструкции молочной железы после лампэктомии при раке. Липофилинг также является вариантом полной реконструкции груди после мастэктомии. Однако для достижения достаточного объема требуется как минимум 2-4 процедуры по пересадке жира.

Липофилинг ягодиц или бразильская подтяжка

Подходит для тех, кто хочет сделать бедра более полными, округлыми или просто подкорректировать их форму.

Липофилинг рук

Пересадка жира в руки эффективна для добавления объема, «разглаживания» участков с морщинами и улучшения качества кожи.

Липофилинг тела

Это комплекс из нескольких процедур, например, коррекция формы ягодиц и живота.



Липофилинг для мужчин

 

Мужчины также являются частыми пациентами при проведении липофилинга. Самыми частыми вариантами этой процедуры у мужчин является устранение глубоких морщин, коррекция ягодиц, липофилинг рук, а также коррекция дряблости кожи после липосакции.


Липофилинг: ход операции

 

Процедура липофилинга состоит из трех этапов: сбор, очистка и введение жира в нужную область. Ткань для пересадки собирают из одной части тела (живот, бедра и т. д), промывают, очищают, а затем повторно вводят в области, требующие увеличения.

 

На первом этапе хирург обезболивает место забора ткани и проводит процедуру липосакции. Далее врач подготавливает отобранный жир для будущих инъекций.

 

Для этого необходима специальная центрифуга, которая разделяет жировую ткань на 3 фракции: масляную, клеточную и водную. Затем с помощью инъекции клеточная часть жира вводится в проблемные места и равномерно распределяется. Процедура обычно длится час или несколько часов.

 

Во время липофилинга вы не почувствуете боли, но она может появиться в течение нескольких дней или недель после процедуры. Если понадобится, вам выпишут обезболивающие.

Липофилинг до и после

 

Реабилитация после процедуры липофилинга

 

Обработанные участки сразу после операции будут опухшими, особенно губы, если вы проходили процедуру липофилинга губ. Поэтому важно использовать холодный компресс в первые несколько часов, чтобы свести к минимуму отек. Отек будет увеличиваться примерно до третьего дня, но затем постепенно исчезнет. Примерно через 7-10 дней пациенты чувствуют себя уверенно, выходят на улицу и возобновляют привычную деятельность. Во время восстановления после липофилинга стоит также исключить сильные физические нагрузки.


Окончательный результат оценивается через три месяца. Для полного достижения эффекта липофилинга может потребоваться до 6 месяцев. Это связано с тем, что часть введенного жира может быть повторно абсорбирована телом в течение первых нескольких месяцев после процедуры.


Возможные осложнения после липофилинга

 

Липофилинг является безопасной процедурой, но иногда может привести к образованию гематом, закупорке кровеносных сосудов, послеоперационной инфекции. Также возможно образование гипертрофических шрамов и аллергическая реакция на анестетик. До процедуры пластический хирург обговорит с вами все возможные риски.


Остаются ли шрамы после липофилинга?

 

После процедуры на коже остается небольшие следы в месте введения пункционной иглы, но они незаметны.


Сколько держится результат после проведения липофилинга?

 

Во время трансплантации приживаются до 70% пересаженных клеток, поэтому в течение первых шести недель будет заметна небольшая потеря объема. По истечению этого срока можно наблюдать более устойчивый результат, который покажет необходима ли повторная процедура. Пересаженные клетки связываются с кровотоком и функционируют так же, как и все другие жировые клетки тела. Поэтому эффект липофилинга сохраняется на всю жизнь.

Липофилинг: плюсы и минусы

 

Эффективность и безопасность липофилинга доказана в течение последних десятилетий, поэтому этот метод стал популярен среди пациентов, которым необходимо восстановление утраченных объемов лица и тела.

    Преимущества:

    Отсутствие чужеродных наполнителей и имплантов, улучшение качества кожи. 

    Минимальный дискомфорт и короткое восстановление. 

    Минимально инвазивный метод, с низким риском осложнений.  

    Небольшие рубцы на донорском участке и никаких дополнительных рубцов на участке реципиента.  

    Минусы липофилинга

     

    Могут потребоваться повторные процедуры. 

    Липофилинг невозможен, если у человека недостаточно жира. 

    Гормональные изменения или изменения веса могут быть причиной будущих приростов или потерь объемов. 

Сколько стоит липофилинг?

 

Цена липофилинга зависит в первую очередь от зоны коррекции. Стоимость липофилинга ягодиц будет выше, чем процедура пересадки жира в область лица. Расходы также зависят от выбранной страны и клиники. Липофилинг в Турции будет стоить дешевле на 30%-40%, чем аналогичная процедура, проведенная в Израиле, Испании или Германии. Ориентировочные цены на липофилинг разных зон:

 

СтранаСтоимость
Липофилинг векот $500
Липофилинг носаот $680
Липофилинг грудейот $1,600
СтранаСтоимость
Липофилинг животаот $1,600
Липофилинг ягодницот $1,800
Липофилинг бёдерот $2,000

Получить индивидуальный прайс-лист на процедуру липофилинга вы можете, оставив заявку на бесплатную консультацию со специалистом MediGlobus. Во время общения наш врач-координатор поможет подобрать клинику и доктора, после чего запросит информацию о ценах по вашему конкретному случаю.


Где проводят процедуру липофилинга?

 

Липофилинг — распространенная процедура, поэтому пройти её можно в центрах пластической хирургии и почти в каждой многопрофильной клинике. Для проведения липофилинга лица и тела пациенты отправляются в турецкие, израильские, испанские и корейские госпитали.


Центр пластической хирургии ID Hospital

 

АйДи Хоспитал – это современная клиника пластической хирургии, которая сертифицирована Министерством здравоохранения и социального обеспечения Южной Кореи. В отличие от традиционных процедур липофилинга в Корее, в которых используются толстые канюли для инъекции жира, в клинике ID липофилинг лица делают с помощью техники Nano Fat Graft. Для этого врач использует наноканюли тонкого размера для введения нано-жировых клеток. Метод позволяет ускорить процесс приживления, увеличить объем в нужной области и создать наиболее подходящую и красивую линию лица.


Клиника Estetik International

 

Estetik International уже более 20 лет предоставляет услуги пластической и косметической хирургии мирового уровня. Доктора и младший медперсонал — эксперты в области эстетической хирургии, а руководит центром Бюлент Джихантимур. В 2014 году профессора Джихантимура наградили званием «Лучший пластический хирург года в мире». Чаще всего в клинику приезжают на процедуру липофилинга ягодиц или, как её еще называют, бразильскую подтяжку. Среди пациентов клиники есть множество известных людей, например, модель Дженифер Памплона, которая в 2018 доверила доктору Джихантимуру осуществление своей мечты — липофилинг ягодиц и живота.


Медицинский центр Текнон

 

Клиника Текнон — ведущий многопрофильный госпиталь Испании, который прошел сертификацию международной комиссии JCI. Для процедуры липофилинга в отделении пластической хирургии Текнон используют новейшую технологию Body-Jet Lipotransfer. Этот метод, впервые примененный в Испании доктором Анной Торрес, позволяет извлекать жир при низком давлении, не повреждая клетки. Анна Торрес — известный специалист по пластической, косметической и реконструктивной хирургии. Она имеет более 15 лет опыта, 8 из которых провела, обучаясь и практикуя в больницах Германии и США. Теперь Анна Торрес возглавляет команду в отделении пластической хирургии в клинике Текнон.


Отзывы о липофилинге

 

Где проводилось: Клиника Текнон
Какая процедура: Липофилинг груди

Возраст пациентки: 30 лет
Пациентка из: Киева

Кристина: “Пишу свой отзыв, так как моя грудь стала еще более красивой, а помог мне в этом липофилинг! Изначально метод мне показался уж очень сомнительным и не слишком действенным, но после общения с врачом решила, что так результат получится максимально естественным (мне хотелось, чтоб все выглядело натурально). Процедуру я проходила в клинике Текнон. На консультации врач описала мне весь процесс липофилинга, хотя я столько всего изучила перед отъездом, что многие вещи были не новостью. Саму операцию проводили под местной анестезией. Был небольшой дискомфорт во время укола анестезии, а дальше вообще ничего не почувствовала. После операции я чувствовала себя отлично, а на след день даже удаленно поработала. Примерно неделю был дискомфорт из-за отека, но врач предупредил, что это нормально. На третью неделю отек совсем сошел и грудь стала мягкой и еще оставалась довольно большой. Ближе к концу третьего месяца результат стал таким, как мы обсуждали. Я не могу передать вам насколько я счастлива!! Это было не страшно, да еще и без имплантов!! В общем девочки, если врач предлагает вам такой вариант, то обязательно подумайте о нём!!”


Оставляйте заявку на бесплатную консультацию или подбор клиники для проведения липофилинга. Специалисті MediGlobus свяжутся с вами в ближайшее время и помогут организовать вашу медицинскую поездку.


Получить бесплатную консультацию

*Смета включает в себя медицинскую программу и стоимость лечения

почему не стоит увеличивать попу у хирурга — ЗдоровьеИнфо


Дженнифер Лопес, Ники Минаж, семейство Кардашян – поп-культура диктует моду на большие попы. Раздобыть такую в спортзале может далеко не каждая, поэтому на помощь, как всегда, приходят пластические хирурги. Стоят ли большие ягодицы того, чтобы ложиться под нож? Мы рассказываем об опасностях этой процедуры, а вы решайте.

Что говорит статистика?

В последнем отчёте Американского общества пластических хирургов говорится, что увеличение ягодиц – это одна из самых опасных пластических операций. Врачей сильно тревожит уровень уровень смертности: из 3000 пациентов 1 умирает. Более того, у неё самый высокий процент осложнений: его оценили как «неприемлемый».

Учёные говорят о том, что, возможно, липолифтинг ягодиц вообще стоит запретить. «Нам нужно сильно повысить уровень безопасности процедуры или пересмотреть, стоит ли вообще предлагать эту операцию» – сказано в сообщении.

А как её вообще делают? 


Суть в том, что попу увеличивают с помощью вашего собственного жира. Его берут с живота и бёдер и переносят с помощью огромных шприцов. Так лишние объёмы уходят прямиком в ягодицы и получается фигура «песочные часы».

Почему это так опасно? 

Вот что может произойти:

  1. Основная причина смертности – это жировая эмболия. Дело в том, что ягодицах много кровеносных сосудов, которые можно разорвать или проколоть. Если это произойдёт, жир попадёт в кровеносную систему и лёгкие – а это смертельно опасно. Особенно тем, что может произойти мгновенно, и врачи просто не успеют вмешаться.
  2. Введённые жировые клетки могут погибнуть, и это приведёт к появлению твёрдых узлов на попе. Кроме того, это может спровоцировать инфекцию.
  3. Невозможно спрогнозировать, сколько пересаженных клеток приживётся и как потом будут выглядеть ваши ягодицы. Поэтому может потребоваться до трёх корректирующих процедур, каждая из которых – это риск.

По словам пластического хирурга из Нью-Йорка Дугласа Сендеррофф, очень много неквалифицированных специалистов практикуют процедуру – и это ещё больше увеличивает её опасность. «Эта операция сама по себе рискованная, а если этим занимаются люди, не прошедшие обучение, это еще опаснее», – говорит он.

А есть альтернативы? 


Да, у неё есть очень популярный аналог – силиконовые импланты. Сейчас этот вид операции даже популярней, чем увеличение жиром. Можно также комбинировать инъекции жира с силиконом – по словам Сендероффа, результаты от такой процедуры будут более предсказуемыми.

Увеличить попу можно и филерами, однако многие хирурги от этого способа отказались. Процедура слишком дорого стоит, а эффект держится всего пару лет.

Но самый недорогой и безопасный способ – это, конечно же, спорт.

Пытались накачать ягодицы в спортзале, но ничего не вышло? Читайте статью «Сила и мощь? Почему у одних спортсменов растет объем мышц, а у других нет».

Липофилинг лица: щек, скул, зоны вокруг глаз, подбородка в Киеве

46 Comments

Липофилинг (заполнение жиром) и липографтинг (пересадка жира) — это коррекция овала лица и фигуры при помощи пересадки собственной жировой ткани пациента из одной зоны в другую при помощи инъекций

Реконструкция нижней челюсти жиром и липосакция шеи. 2 часа после начала операции

В конце 19 века появился метод коррекции фигуры, который базировался на применении простого шприца и собственного подкожного жира пациента. Но медикам для достижения совершенства данной процедуры понадобилось больше времени — целый век. На данный момент липофилинг — широко распространенная и безболезненная процедура, которая не требует специальной подготовки. Тем, кто решится на подобные манипуляции, вовсе не придется сдавать сложных анализов или проходить длительное собеседование в клинике. Вся процедура, как правило, длится не более одного часа.

В чем заключается метод липофилинга

Липофилинг нижней челюсти и ринопластика — До и После

Суть манипуляции заключается в том, что у пациента из различных зон с достаточным количеством подкожного жира, например, бедер или живота, посредством специального шприца забирают определенное количество жирового слоя. Игла такого шприца (канюли) имеет закругление, поэтому повреждения нервов и крупных кровеносных сосудов не происходит. На следующем этапе полученная субстанция подвергается обработке — ее очищают от фракции крови и обезболивающих препаратов, которые обеспечивают анестезию. Наиболее длительная часть процедуры заключается в постепенном введении полученной жировой ткани тонким слоем в зоны лица или тела, требующие коррекции (подкожные, межмышечные пространства). Затем на сделанные кожные разрезы накладываются швы, после чего липофилинг можно считать завершенным.


Липофилинг верхней и нижней орбитальной области, висков, щек, подбородка. Фото через 3 недели

В каких случаях проводится липофилинг?

С возрастом имеют место атрофические изменения в мягких тканях, что является причиной появления морщин и складок, лицо имеет уставший и изможденный вид. В таких случаях инъекции собственной жировой клетчатки дают отличную возможность восстановить потерянные объемы и не только. Жировая (адипозная) ткань — это богатый источник стволовых клеток, который превосходит остальные ткани в организме по их количеству. Поэтому в результате липофилинга помимо коррекции недостающих объемов, можно наблюдать явное улучшение качества тканей: текстура и цвет кожи становятся более ровными, уменьшаются рубцы. Ещё один плюс этого метода — улучшение не только области инъекции жира, но и той области, из которой его забирали.


Ринопластика с коррекцией спинки и кончика носа, липофилинг подбородка, скул и носослезной борозды

Липофилинг помогает устранить огромное количество косметических и эстетических недостатков:

  • Устранение носогубных складок
  • Устранение слезных борозд
  • Коррекция формы подбородка и скуловых областей
  • Моделирование контура и размера губ
  • Коррекция овала лица
  • Эстетической коррекции возрастных изменений рук и лица;
  • Коррекции втянутых рубцов;
  • Выравнивания неровностей после липосакции;
  • Увеличения груди и ягодиц;
  • Улучшения контуров голеней и бедер, исправление кривизны ног.

Преимуществом липофилинга перед контурной пластикой является большая безопасность. Кроме заполнения объемов еще улучшение структуры кожи за счет рекордного количества стволовых клеток. Нет нужды в регулярном добавлении.


Темпоральный фейслифтинг + липофилинг

Основные виды липофилинга

Липофилинг лица

Липофилинг лица проводится для большого спектра целей. Благодаря липофилингу можно выровнять контуры лица, убрать асимметрию, заполнить «пустоты» под глазами. Липографтинг помогает устранить ряд эстетических недостатков: опущение бровей, нечеткий контур нижней челюсти, «брыли», а также увеличить скуловые области, подбородок. Когда нужно сделать точечную пластическую коррекцию определенной зоны лица — метод липофилинга оптимален.

ПЕРЕЙТИ В ГАЛЕРЕЮ РАБОТ ДО И ПОСЛЕ
Липофилинг груди

Липофилинг груди – это процедура коррекции формы молочной железы с помощью собственной жировой ткани пациентки. Липофилинг груди является наиболее эффективным способом восстановления молочной железы после удаления раковой опухоли, так как дает возможность избежать чужеродных искусственных материалов.С помощью липофилинга можно эффективно восстановить форму груди при интенсивном курсе похудения, исправить явную асимметрию груди, придать более красивую форму.

Липофилинг ягодиц

Подтянутые, упругие, объемные ягодицы являются эталоном женственности. Если вы хотите увеличить объем ягодиц, подтянуть или сделать их форму более женственной и симметричной, липофилинг ягодиц — отличное решение.

Суть такой операции заключается в вводе очищенных жировых тканей в подготовленные предварительно мизерные разрезы в складках под и между ягодицами. Жировые ткани берутся с бедер, живота, боков, а также нижней части спины и вводятся в строго рассчитанном количестве. Таким образом создается правильная форма ягодиц в соответствии с заранее подготовленным эскизом. Длительность данной процедуры занимает не более часа.


Увеличение подбородка — До и После

Реабилитация после липофилинга

После процедуры липофилинга наблюдаются послеоперационные отеки, бывают синяки, которые проходят в течение двух недель. Выраженность зависит от объема и зоны проведения манипуляций. Для сокрытия следов на лице можно использовать маскирующую косметику и, например, солнцезащитные очки.

Через неделю после процедуры липолифтинга, когда полностью проходит отечность тканей — можно наблюдать заметный эффект. Через 2 месяца происходит полное восстановление пересаженных тканей, введенный жировой слой прорастает капиллярами и начинает получать необходимое питание. Ускорить процесс приживления может плазмолифтинг PRP.

Липофилинг является минимальной по риску и малотравматичной процедурой, но он противопоказан пациентам с сахарным диабетом и нарушенным кровоснабжением, потому как при таких заболеваниях жировые клетки гибнут при пересадке.

Какой процент жира приживается после липофилинга?

Еще 10 лет назад на конференциях по пластической хирургии были очень активны дискуссии по поводу %% приживления жира: одна часть хирургов утверждала, что приживается около 10-20%, вторая — около 50%, третья — до 70%. И каждый из них на самом деле был прав. Проблема была в том, что методика забора и введения жира у каждого врача разная.

Липофилинг кажется довольно простой пластической операцией на первый взгляд, но на самом деле процесс пересадки жира имеет МАССУ НЬЮАНСОВ, которые впоследствии влияют на процент приживленного жира:

  1. Неправильный забор жира. Если ввести слишком много раствора на стадии липосакции (что делает забор жира более легким и меньше кровит), то процент жировых клеток на мл введенного компонента будет намного меньше, соответственно и результат приживления хуже.
  2. Использование центрифуги после забора жира. Сейчас не рекомендуется использование центрифуги, т.к. она разделяет жировые клетки (адипоциты) от стволовых клеток, которые оказываются на дне вместе с раствором и потом сливаются, что тоже ведет к тому, что процент приживления меньше.
  3. После забора жира и помещение его в контейнер крайне важно его перемешать! Если этого не сделать жир делится на фракции причем быстро, буквально за 2 минуты он уже стоит фрагментированный: вверху — масло, в середине — жировые клетки, внизу-кровь. Например, если медсестра, которая подает готовый набранный шприц доктору, набрала одну порцию с дна, где будет кровь, а вторую порцию набрала с серединки, где много жировых клеток, то естественно результат после введения 1-й порции будет практически незаметен.
  4. Болюсное введение. Если ввести жир толстой канюлей, болюсно, то получится крупный шарик и естественно будет большой процент жировых клеток, которые просто не контактируют с живой тканью и поэтому не могут прижиться. Жир нужно вводить микропорциями, да еще и тоненькой канюлей, это очень кропотливая работа. Тоненькая миллимитровая канюля делает микроканалы и с каждым проходом мы вводим не больше чем 1/20 от одного кубика. Представьте разницу 1/20 от кубика или сразу 10 кубиков при болюсном введении. Часто грешат болюсным введением врачи, которые «одним махом» делают срезу несколько операций (например ринопластика + липоскульптура), чтобы сэкономить время.

Липофилинг зоны под глазами, щек и скул

За какое время жир приживается и когда можно увидеть конечный результат?

Приживленный жир есть уже и через месяц после липофилинга. Но есть часть жировых клеток, которые еще не прижились так же хорошо. Весь обменный процесс и приживления и утилизации разрушенного жира заканчивается уже к 6-ти месяцам и тогда мы можем видеть конечный результат. Что касается липофилинга лица, то результат можно увидеть даже раньше, потому что там хорошее кровоснабжения и небольшие объемы введения, а липофилинг ягодиц — не ранее 6-ти мес. Из моей практики в среднем приживается 50% жира, поэтому при липофилинге, нужно умышленно вводит избыток жира, больше чем необходимо, учитывая, что объем жира уменьшится.

В довод эффективности липофилинга могу сказать, что в Бразилии и Колумбии — это операция №1. Пациенткам (часто еще в юном возрасте, поэтому и нет провисания кожи) делают забор жира с талии по кругу и вводят в ягодицы в среднем по 1-1,5 л в каждую. И спустя 2-3-4 года никто не говорит, что ягодицы сильно уменьшились. Если бы жир так массово не приживался — то давно бы уже отказались от этой методики. Но есть и недовольные пациенты, которым жир вводился либо не качественно, или был наоборот перебор (когда введено качественно и много), это 2 основные проблемы липофилинга.

Я перечислил далеко не все технические нюансы липофилинга. Все эти штрихи сильно влияют на конечный результат. К сожалению не все врачи правильно выдерживают технологию, как следствие разный результат даже при условии одинаково введенных объемов. Отсюда и истории недовольных пациентов про не приживление жира, бугристость и т.д. Липофилинг в наше время одна из самых востребованных операций, как самостоятельная, так и дополнение. Все топовые пластические хирурги мира уже давно пользуются этой методикой.


Липофилинг области висков, бровей, скул, щек, носогубок, под уголками рта

Можно ли сочетать липофилинг с другими операциями?

Не просто можно, а даже нужно. Липофилинг — это не только самостоятельный и достаточно эффективный метод эстетической коррекции, но и неотделимый элемент комплексного подхода. Например, обращаясь к пластическому хирургу для проведения липосакции, нужно внимательно посмотреть на себя в зеркало, чтобы понять, как эффективнее применить «ненужную» жировую ткань.

При липофилинге чужой жир не используется из-за огромного риска отторжения и возможных осложнений. Пересаживается только собственный, правильно подготовленный жир пациента.

Часто задаваемые вопросы по липофилингу

Существует ли риск того, что жир не приживется?

Это больше касается техники введения. Способна прижиться только та жировая ткань, которая находится рядом с живыми тканями. Если жир введен болюсом, например, 10 кубиков в одну точку, в итоге все что касается живых тканей — приживется, центральная часть жира, которая не имеет контакта к живым тканям — будет утилизироваться организмом как что-то чужеродное. Поэтому очень важно “разложить” жир для максимального контакта с живыми тканями. Его нельзя вводить просто болюсом

Можно ли пересадить себе жир другого пациента, например, родственника?

Нет, нельзя. Все-таки ваши ДНК отличаются и будет конфликт, иммунная система будет отторгать чужой жир

Как себя ведет пересаженный жир со временем? Не мигрирует?

Доказано, что липофилинг улучшает качество тканей, из жира добывается максимальное количество стволовых клеток. Прижившийся жир полностью интегрируется в зоны введения. Поэтому бояться, что вам ввели что-то чужеродное — не стоит. Там будут сосуды, соединительная ткань — это ваша ткань, которая имеет анатомическую структуру абсолютно здоровых тканей

В каких зонах жир приживается лучше?

Есть зоны, в которых жир действительно приживается лучше. Это зоны с меньшей подвижностью ткани (спинка носа, скулы, виски, брови, орбита) и чем лучше она кровоснабжается, тем больший процент жировой ткани приживется. В подбородке приживается 30-40%. Также отлично жир приживается в ягодицах. Очень плохо приживается жир в губах, не больше 10% и в зоне колец Венеры

Можно ли жиром увеличить губы, сделать липофилинг губ?

Губы — это очень подвижная зона. Поэтому вводить жир в губы почти бессмысленно. Во-первых, он там плохо приживается, во-вторых, жир за счет своей текучести размывает контур губ, искажая их линии и форму

Чем лучше корректировать носослезную борозду: жиром или филлерами?

Липофилинг для носослезки однозначно лучше. Цвет жира имеет цвет кожи, он не просто создает форму и заполняет, он еще придает более красивый светлый цвет коже под глазами

Что лучше для увеличения подбородка: жир или имплант?

Это все индивидуально и зависит от исходника. Подбородочный имплант имеет достаточно широкие усики фиксации, независимо от размера и проекции имплантов. Если у пациентки немного не хватает объема в подбородке и ей поставят имплант, то получится широковатый подбородок по мужскому типу. Это недостаток имплантов. Имплант даст хороший результат, если подбородок совсем не выражен. А вот для микро-коррекцией жир или филлер предпочтительней

Цены на липофилинг (Киев, Украина)

Название услуги
Цена
Липофилинг 1 зона 500 евро
Липофилинг всего лица (щеки, скулы, подглазн. обл., виски и т. д.) 1 500 евро
Липофилинг груди 3 000 евро
Липофилинг ягодиц 3 000 евро
Липофилинг подбородка 750 евро

 

ПОСМОТРЕТЬ ПОЛНЫЙ ПРАЙС-ЛИСТ УСЛУГ

Липофилинг

Современная женщина полностью уверенна, что истинная красота вне времени. А пластические хирурги полностью с ней соглашаются и изобретают все новые методики для того, чтобы подтвердить это утверждение фактами. И, нужно сказать, им это прекрасно удается! Мастерство хирургов, международный обмен опытом, тысячи научных исследований и, конечно же, желание помочь и принести еще больше красоты в этот мир поспособствовали тому, что был изобретен новый метод наполнения и омоложения лица и тела – липофилинг.

Липофилинг, липофиллинг (lip – жир, filling – наполнение: дословно «заполнение жиром»), фэтграфтинг, микрофэтграфтинг, структуральный микрофэтграфтинг (fat – жир, grafting – пересадка тканей) – это способ исправления косметических дефектов, эстетических недостатков, возрастных изменений лица и тела с помощью инъекций собственных жировых клеток. Если говорить простым языком – это свободная пересадка жира. Все приведенные выше слова являются английскими синонимами, которые определяют одно и то же. Долгое время существовала путаница, так как единого названия не было. В последнее время принято более правильным считать название «липофилинг», которое является транслитерацией от английского «lipofilling» или «фэтграфтинг» от «fatgrafting».

ОСОБЕННОСТЬ ОПЕРАЦИИ ПЕРЕСАДКИ ЖИРА

МИКРОФЭТГРАФТИНГ

ПЕРЕСАДКА ЖИРА ГРУДИ

ЛИПОФИЛИНГ КИСТЕЙ РУК

ЛИПОФИЛИНГ ЯГОДИЦ

ТРАНСФЕР ЖИРА ГОЛЕНЕЙ

КОРРЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЗАПОЛНЕНИЯ УТРАЧЕННЫХ ФОРМ

ЦЕНА НА ЛИПОФИЛИНГ

Липофилинг ягодиц стоимость

* — ,
** — Левицкая Мария Григорьевна, Кочнева Илона Сергеевна

*

**

Липофилинг ягодиц 1 категория (объем вводимого жира до 250 мл в каждую ягодицу)

187100

205700

Липофилинг ягодиц 2 категория — объем вводимого жира от 250 до 500 мл в каждую ягодицу

223300

245700

Липофилинг ягодиц 3 категория — объем вводимого жира от 500 до 750 мл в каждую ягодицу

266600

293300

Липофилинг ягодиц 4 категория — объем в водимого жира от 750 до 1000 мл в каждую ягодицу

319900

352100

Липофилинг ягодиц 5 категория — объем в водимого жира свыше 1000 мл в каждую ягодицу

382900

421100

Как долго сохраняются результаты процедуры липофилинга? — Увеличение груди с использованием собственного жира (липофилинг) — Форумы

Dr Robin Van Look | Базовый член | Пластическая хирургия | Антверпен Лондон Дорогая Соха,
Я доктор Робин Ван Лук, пластический и эстетический хирург, Антверпен,
. Вы задали очень интересный и важный вопрос. Тема реабсорбции жира изучается многими институтами на протяжении многих лет. Я ассистировал пересадке жира уже более 25 лет назад в кейптауне.
с тех пор техника сильно изменилась! а вместе с тем и результаты. тем не менее, трудно сказать, сколько именно реабсорбируется, потому что это может быть исследовано только индивидуально с помощью биопсии и до сих пор.
Но я полагаю, что ваш вопрос больше в том, нужно ли повторять процедуру, как долго продлится результат, останется ли результат прежним или изменится ли он со временем.

В этом варианте мы можем пояснить, что улучшение инфильтрации жировых препаратов, специализированный сбор канюль, очистка трансплантированных клеток, добавление стволовых клеток к трансплантату, с учетом количества жира, которое пересаживается, приемлемое давление ткани в области после трансплантации на хирургическое поле, но также и питание пациента после операции улучшит способ получения максимального количества жировых клеток и т. д.
Понимаете, это сложный вопрос, требующий учета множества различных элементов.
Что я могу сказать вам по своему опыту выполнения этой техники в течение длительного времени, так это то, что в настоящее время мы можем безопасно переносить жир, используя подготовку по замкнутому циклу и инъекцию жира. Использование хорошо адаптированных инструментов для уменьшения повреждения клеток; знание физиологии жизнеспособности клеток позволяет нам достигать замечательных результатов даже при трансплантации большого объема.
Действительно, есть важные отличия в том, чтобы ввести несколько миллилитров в лицо, а затем перенести 300 мл жира на ягодицу или грудь.
это также зависит от того, чего вы ожидаете от результата. Так что, если у вас есть конкретный вопрос, и вы согласны лечиться в Антверпене, Бельгия, пришлите мне фотографию и дополнительную информацию о себе на мой личный адрес электронной почты
загляните на мой сайт: www.belgiumplasticsurgery.com или www.robinvanlook.com

С уважением

Dr Robin Van Look

Рекомендации рабочей группы ASERF

Aesthet Surg J.2017 июл; 37 (7): 796–806.

, MD, FACS, 1 , MD, FACS, 1 , MD, MSc, FRCSC, 1 , MD, 1 , MD, 1 , MD, FACS, 1 и , MD, FACS 1

M Mark Mofid

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира. Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF.Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида. Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

Стивен Тейтельбаум

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира.Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF. Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида.Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

Даниэль Суисса

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира. Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF.Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида. Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

Артуро Рамирес-Монтаньяна

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира.Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF. Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида.Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

Денис С Астарита

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира. Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF.Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида. Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

Константино Мендьета

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира.Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF. Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида.Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

Роберт Зингер

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира. Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF.Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида. Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

1 Д-р Мофид — адъюнкт-профессор клинической пластической хирургии (добровольная), Калифорнийский университет, Сан-Диего (UCSD), Сан-Диего, Калифорния; и является председателем рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира.Д-р Тейтельбаум — адъюнкт-профессор (добровольный), Медицинская школа Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA), Лос-Анджелес, Калифорния; и является президентом ASERF. Доктор Суисса — частный пластический хирург в Лос-Анджелесе, Калифорния. Д-р Рамирес-Монтаньяна — частный пластический хирург в Монтерее, Мексика. Д-р Астарита — хирургический консультант отдела медицинского эксперта-коронера округа Лос-Анджелес, Калифорния. Доктор Мендьета — частный пластический хирург в Майами, Флорида.Д-р Сингер — клинический профессор пластической хирургии (добровольной), UCSD, Сан-Диего, Калифорния; и бывший президент ASERF.

Автор, ответственный за переписку : д-р М. Марк Мофид, Калифорнийский университет в Сан-Диего, отделение хирургии, 4150 Риджентс Парк Роу Люкс 300, Ла-Хойя, Калифорния 92037, США. E-mail: [email protected]

Представлено на: ежегодном собрании Американского общества пластических хирургов в Лос-Анджелесе, Калифорния, в сентябре 2016 г .; и на Конгрессе Международного общества эстетической пластической хирургии в Киото, Япония, в октябре 2016 года.

Copyright © 2017 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/). ), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected] Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Предпосылки

Ягодичная жировая трансплантация — одна из самых быстрорастущих эстетических процедур в Соединенных Штатах и ​​во всем мире.Учитывая многочисленные анекдотические и опубликованные отчеты о фатальной и нефатальной тромбоэмболии легочной артерии в результате этой процедуры, Образовательный и исследовательский фонд эстетической хирургии (ASERF) сформировал рабочую группу для изучения этого осложнения.

Цели

Определить частоту летальной и нефатальной тромбоэмболии легочной жировой ткани, связанной с трансплантацией ягодичного жира, и предоставить рекомендации по снижению рисков процедуры.

Методы

Анонимный интернет-опрос был разослан 4843 пластическим хирургам по всему миру.Дополнительные данные о заболеваемости и смертности были собраны путем конфиденциальных интервью с пластическими хирургами и судебно-медицинскими экспертами, запросов публичных записей для отчетов о вскрытии в США и через Американскую ассоциацию по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF).

Результаты

Шестьсот девяносто два (692) хирурга, принявших участие в опросе, сообщили о 198 857 случаях трансплантации ягодичного жира. За свою карьеру хирурги сообщили о 32 смертельных случаях от легочной жировой эмболии, а также о 103 нефатальных легочных жировых эмболах.Три процента (3%) респондентов испытали смертельный исход, а 7% респондентов сообщили о по крайней мере одной тромбоэмболии легочной жировой ткани у пациента в течение своей карьеры. Хирурги, сообщающие о практике инъекций в глубокие мышцы, столкнулись со значительным увеличением частоты летальных и нефатальных тромбоэмболий легочного жира. Двадцать пять смертельных случаев были подтверждены в Соединенных Штатах за последние 5 лет на основе отчетов о вскрытии и интервью с хирургами и судебно-медицинскими экспертами. С 2014 по 2015 год было зарегистрировано четыре случая смерти от легочной жировой эмболии в учреждениях AAAASF.

Выводы

Несмотря на растущую популярность трансплантации ягодичного жира, трансплантация ягодичного жира связана со значительно более высокими показателями смертности, чем с любой другой эстетической хирургической процедурой. На основании этого исследования следует избегать инъекций жира в глубокие мышцы с использованием канюль менее 4 мм и направлением канюли вниз. Для повышения безопасности этой процедуры необходимы дополнительные исследования.

Спрос на увеличение ягодичных мышц с использованием собственного жира резко вырос за последние пять лет.Согласно статистике Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS), «основные врачи» (пластические хирурги, дерматологи и лицевые пластические хирурги) выполнили 18 487 из этих процедур в 2015 году по сравнению с 7382 в 2011 году. 1 Для целей При составлении таблиц статистических данных о процедурах, количество случаев, выполненных хирургами-непластическими хирургами, включается в оценки, предоставленные ASAPS (однако рабочая группа считает, что хирурги-непластические хирурги не должны считаться «основными» специалистами для этой процедуры.По оценкам, на 25% больше этих процедур выполняются внештатными врачами, в результате чего в прошлом году в Соединенных Штатах было выполнено примерно 23 108 процедур. Популярный потребительский веб-сайт RealSelf (Сиэтл, Вашингтон) сообщил, что в 2015 году было 7,2 миллиона посещений страниц увеличения ягодиц, что на 32% больше, чем в 2014 году. Это количество посещений было превышено только запросами об увеличении груди, самой популярной эстетической хирургической процедуре . 2 Интернет-форум сообщает о высокой степени удовлетворенности пациентов и общей неосведомленности пациентов и хирургов о риске серьезных осложнений.

Были анекдотические и опубликованные отчеты о смертности в результате этой процедуры, включая ретроспективный опрос и исследование на основе аутопсии, в которых документально зафиксировано 22 случая смерти в течение 10 и 15 лет соответственно в Мексике и Колумбии от легочной жировой эмболии (PFE). 3 Поскольку общее количество случаев, проведенных в этих странах за период исследования, не было предоставлено, частота летальных случаев БЛЭ не была определена. Самый первый отчет о смертельном PFE в результате трансплантации ягодичного жира был опубликован в патологической литературе в 2015 году. 4 Из-за своей озабоченности и приверженности безопасности пациентов, а также с учетом важности этих результатов и новостных сообщений в непрофессиональной прессе, 5-9 ASERF сформировал Целевую группу из 11 хирургов, патологов и статистиков для изучения рисков. как летальных, так и нефатальных PFE в результате трансплантации ягодичного жира, а также любых потенциальных переменных, влияющих на эти риски.

МЕТОДЫ

Целевая группа создала опрос из 15 вопросов (Sogo Survey, Херндон, Вирджиния), чтобы узнать у хирургов количество выполненных случаев, глубину и угол наклона инъекции, размер и тип канюль, используемых для пересадки, доступа и доступа использованных, а также количество смертельных и нефатальных PFE, произошедших за последние 12 месяцев и за их карьеру.Были заданы дополнительные вопросы о географическом положении. Опрос был разослан в июле 2016 года 4843 активным членам Американского общества эстетических пластических хирургов (ASAPS, 1963 члена) и Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS, 2880 членов), и результаты были собраны в течение 14 дней с тремя отдельными напоминаниями по электронной почте. для опроса получателей. Все повторяющиеся члены ASAPS / ISAPS были исключены из общих списков участников, чтобы отдельные лица учитывались либо в одном, либо в другом членском обществе.Все ответы были анонимными и импортировались в электронную таблицу Excel (Microsoft, Redmond, WA). Чтобы обеспечить врачам полную конфиденциальность, было неизвестно, заполнил ли индивидуальный хирург анкету, и возможно, что хирург заполнял ее более одного раза. Переменная была определена как каждый потенциальный ответ на каждый закрытый вопрос. Хирурги имели возможность выбрать более одного ответа на каждый вопрос, и, следовательно, переменные не исключали друг друга.

Индивидуальная частота осложнений была рассчитана для каждой из переменных.Поскольку каждая переменная была либо выбрана, либо нет в качестве ответа на каждый вопрос, частота осложнений (летальных и нефатальных PFE) была рассчитана как для ответов «да», так и «нет» для каждой переменной. Чтобы учесть различное количество случаев на одного хирурга, затем была проанализирована частота ответов «да» и «нет» с использованием критерия Пуассона, чтобы получить значение P для каждой переменной. Кроме того, для каждой переменной были рассчитаны коэффициенты заболеваемости (IRR), чтобы оценить их нескорректированное влияние на частоту осложнений.Наконец, чтобы выявить независимый вклад каждой переменной в риск PFE, мы использовали многомерный регрессионный анализ Пуассона с обратным отбором, чтобы оценить скорректированное соотношение частоты летальных и нефатальных PFE, связанных с каждой переменной, вместе с соответствующим P . значение и 95% доверительный интервал. Были рассчитаны другие описательные статистические данные, такие как опыт хирурга, риск осложнений для любого хирурга, который сообщил хотя бы об одном случае, и общие показатели PFE или смерти.

Электронные запросы были отправлены в Международную ассоциацию коронеров и медицинских экспертов (www.theiacme.com) и Национальную ассоциацию медицинских экспертов (www.thename.org) для отчетов о вскрытии, соответствующих смертельным PFE в результате пересадки ягодичного жира. Конфиденциальные интервью с хирургами проводились членами Целевой группы хирургов, о которых сообщали сами и были выявлены анекдотические данные, с известными смертельными PFE, а также с коронерами с выявленными случаями, начиная с 2011 года. В Американскую ассоциацию по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF) был направлен запрос данных по всем случаям смертельного ПФЭ в результате трансплантации ягодичного жира за последние 24 месяца.Дополнительные запросы были сделаны в несколько организаций, занимающихся врачебной халатностью, государственных медицинских комиссий и других организаций по аккредитации амбулаторных хирургов. Эти другие организации не предоставили информацию, ссылаясь либо на то, что данные не были собраны, данные не были проиндексированы или в формате с возможностью поиска, что данные были собственностью, либо что они были недоступны по какой-либо другой причине. CosmetAssure (Бирмингем, Алабама), корпорацию по страхованию хирургических осложнений, был опрошен о любых известных PFE среди застрахованных пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Шестьсот девяносто два (692) ответа были получены из 4843 электронных опросов, отправленных членам ISAPS и ASAPS (14,3% ответов). Из этих ответов 612 хирургов (88,4% респондентов) сообщили, что, по крайней мере, одна процедура трансплантации ягодичного жира выполнялась в течение всей карьеры в общей сложности 198 857 случаев. Целевая группа решила исключить двух хирургов, чьи необычно высокие ответы, скорее всего, были вызваны ошибочной записью при заполнении опроса. Сообщалось о 32 смертельных случаях PFE при уровне смертности в карьере 1: 6214 случаев трансплантации ягодичного жира.Было зарегистрировано сто три нефатальных PFE для карьерного коэффициента PFE 1: 1931. Таким образом, рассчитанный общий коэффициент наличия смертельного или несмертельного PFE за карьеру составляет 1: 1473. За предыдущие 12 месяцев 574 хирурга выполнили 17 519 случаев. За этот период было зарегистрировано пять летальных PFE при годовом уровне смертности 1: 3448 и 12 нефатальных PFE при годовом уровне PFE 1: 1449. Таким образом, расчетный общий уровень как фатальных, так и нефатальных PFE за последний год составляет 1: 1030 случаев.

Три процента (3%) респондентов (18 человек), которые сообщили, что по крайней мере одна процедура трансплантации ягодичного жира, за свою карьеру испытали смертельный исход. Семь процентов респондентов, сообщивших хотя бы об одном случае (43 человека), за свою карьеру сталкивались с нефатальным PFE. Среднее количество операций по пересадке ягодичного жира, выполненных хирургом, сообщившим о смерти за свою карьеру, составило 605. Среднее количество операций по пересадке ягодичного жира, выполненных на одного хирурга, никогда не имевшего летального исхода, составило 283.Связи между опытом хирурга и PFE выявлено не было. Географическое местонахождение респондентов указано в. Более половины всех респондентов сообщили, что провели менее 50 дел за свою карьеру, а 8% респондентов (49 человек) сообщили, что выполнили более 1000 дел ().

Таблица 1.

География расположения

Регион Доля респондентов
США / Канада 38%
Южная Америка 24% Европа 15%
Мексика / Центральная Америка 11%
Ближний Восток / Северная Африка 5%
Азиатско-Тихоокеанский регион / Индийский субконтинент / Австралия 4%
60 Другое 3%
Африка к югу от Сахары 1%

Процент хирургов, стратифицированных по хирургическому опыту.

Хирургов спросили, в какую из трех плоскостей (подкожную, среднюю и поверхностную мышцу и глубокую мышцу) они обычно вводят жир. Респонденты могли указать любой или все из трех вариантов. Было обнаружено, что указанная плоскость инъекции имеет высокую статистическую корреляцию как с летальными, так и с нефатальными PFE. При многомерном анализе скорректированная ВСД для инъекции в глубокие мышцы составила 4,03 ( P <0,0001) для фатальных PFE и 6,15 ( P <0,0001) для нефатальных PFE.Также было обнаружено, что наклон кончика канюли вниз во время трансплантации жира статистически сильно коррелирует с летальным (IRR, 3,90; P <0,0001) и нефатальным PFE (IRR, 3,70; P <0,0001). Было обнаружено, что большие канюли для трансплантации жира более 4,1 мм снижают как фатальные (IRR, 0,2; P <0,0002), так и нефатальные PFE (IRR, 0,14; P <0,0001). Было обнаружено, что канюли с несколькими отверстиями (в отличие от канюль с одним отверстием) увеличивают риск обоих смертельных исходов (IRR, 2.46; P <0,0001) и нефатальные PFE (IRR, 2,41; P = 0,003) (и).

Таблица 2.

Скорректированный коэффициент заболеваемости (IRR) смертности от тромбоэмболии легочной жировой ткани в сочетании с хирургическими факторами

0 2,36 0,58
Переменная IRR Значение P 95% Доверительный интервал
Инъекция в глубокие мышцы 4,03 <0,0001 2,44, 6.66
Инъекция в среднюю и поверхностную мышцу 0,18 <0,0001 0,11, 0,27
Наконечник наклонен вниз 3,90 <0,0001 0,0255 0,36, 0,94
Размер канюли ≥4,1 мм 0,20 0,0002 0,09, 0,47
Канюля с несколькими отверстиями 2.46 <0,0001 1,63, 3,71

Таблица 3.

Скорректированный коэффициент заболеваемости (IRR) переменных нефатальной эмболии легочной жировой тканью в сочетании с хирургическими факторами

0,2 Проведено конфиденциальное интервью с командой 9205 Проведено конфиденциальное интервью анекдотично или по собственному признанию имели смертельные PFE.В сочетании с интервью с хирургами, отчеты о вскрытии и интервью с коронером подтвердили общее количество 25 уникальных случаев за 5-летний и 9-месячный период с 2011 по сентябрь 2016 года (). По запросу общественности из офисов медицинских экспертов в Южной Флориде было идентифицировано семь смертельных случаев. Медицинский эксперт-коронер округа Лос-Анджелес подтвердил пять смертей в течение периода исследования, включая три смерти в 2016 году. Процедурная статистика ASAPS с 2011 по 2015 год оценивает общее количество случаев трансплантации ягодичного жира, выполненных сертифицированными пластическими хирургами, лицевыми пластическими хирургами и дерматологами. составит 65 068 за 5-летний период с погрешностью 30%. 1,10-13 Основываясь на впечатлении членов Целевой группы в их собственных сообществах, было подсчитано, что дополнительные 25% случаев были выполнены непрофильными врачами, не учтенными в процедурной статистике ASAPS, в общей сложности примерно 100000 случаев более в этот 5¾-летний период. Это говорит о том, что уровень смертности с 2011 года по настоящее время мог составлять 1: 4000. Данные AAAASF за период с 2014 по 2015 год показали, что было зарегистрировано четыре смертельных PFE, вызванных процедурами трансплантации ягодичного жира. 14 По оценкам, 25% всех эстетических процедур выполняются в учреждениях AAAASF основными врачами, которые составляют процедурную статистику ASAPS, что составляет общее количество случаев трансплантации ягодичного жира, выполненных в учреждениях AAAASF за этот период 9407. 15 Четыре случая смерти от PFEs предполагает общий уровень смертности в учреждениях AAAASF 1: 2351. AAAASF сообщает об общем уровне смертности для всех процедур в аккредитованных учреждениях в размере 1: 55 000 с 2001 по 2011 г. 16 Это близко соответствует ранее опубликованным показателям смертности приблизительно 1: 55 000 в учреждениях AAAASF. 17 AAAASF — единственная признанная на национальном уровне аккредитационная организация амбулаторной хирургии, которая публикует статистические данные и требует сообщать обо всех нежелательных последствиях. 18 Самым высоким известным уровнем смертности, связанным с эстетической процедурой до этой статьи, была абдоминопластика с коэффициентом смертности 1: 13 147, почти все от тромбоэмболии легочной артерии. 19

Таблица 4.

Подтвержденные смерти по регионам

Variable Значение P 95% Доверительный интервал
Инъекция в глубокие мышцы 6,15 <0,0001 3,37, 11,24
Инъекция в среднюю и поверхностную мышцу 0.20 <0,0001 0,12, 0,33
Наконечник, наклоненный вниз 3,70 <0,0001 2,13, 6,43
Наконечник, параллельный 0,0014 Размер канюли ≥4,1 мм 0,14 <0,0001 0,06, 0,35
Канюля с множеством отверстий 2,41 0,0003 1,49, 3,90
Регион Количество смертей
Южная Атлантика / Юго-Восток и Центральная (Флорида, Джорджия, Северная Каролина, Южная Америка, Вирджиния, Западная Вирджиния, Алабама) , KY, MS, TN) 10
Pacific (AK, CA, HI, OR, WA) 7
Mid-Atlantic (MD, DE, NJ, NY, PA, DC) 6
Западный и Центральный Юг (Техас, Оклахома-Сити, Лос-Анджелес, Арканзас) 2
Средний Запад (Иа, Канзас, Миннесота, Миссури, Северо-Запад, Северная Дакота, Иллинойс, Индиана, Мичиган, Огайо, WI, AZ, CO, ID, MT, NV, NM, UT, WY) 0
Новая Англия (CT, ME, MA, NH, RI, VT) 0
Всего 25

AAAASF имеет данные о более чем 732707 операциях с липосакцией, многие из которых выполнялись одновременно с другими процедурами.Из 285 921 случая, когда единственной процедурой была липосакция, было два случая смерти, а причина (ы) смерти не была указана. 20 Эта статья относится только к пациентам, у которых был PFE после начала процедуры инъекции ягодичного жира, поэтому можно сделать вывод, что это была инъекция жира, а не извлечение, которое способствовало PFE в этой статье. . Важно отметить, что обсуждаемый здесь феномен PFE представляет собой совершенно другую проблему, чем синдром жировой эмболии, который представляет собой системную воспалительную реакцию, возникающую в результате легочных микроэмболий по длинному списку причин, наиболее частой из которых является тупая травма.Также сообщалось о липосакции. 21,22 Но описанные здесь PFE были макроскопическими и вызывали катастрофические сердечно-легочные события. Оперативная группа не нашла описаний этого объекта, связанных с другими эстетическими операциями.

CosmetAssure — страховая компания от осложнений после эстетической хирургии. С марта 2015 года по февраль 2016 года они охватили около 700 процедур трансплантации ягодичного жира без каких-либо смертей. В этой группе произошло восемь основных осложнений, в том числе одна легочная эмболия, одно подтвержденное тромбоз глубоких вен и одно подозрение на тромбоз глубоких вен.Шесть из восьми основных осложнений возникли у пациентов, перенесших несколько процедур, общая частота серьезных осложнений составила 1,1%. 23 Поскольку CosmetAssure покрывает расходы на госпитализацию, вполне возможно, что о смерти без госпитализации в одном из этих случаев не сообщалось.

ОБСУЖДЕНИЕ

Увеличение ягодиц с использованием методов пересадки жира — одна из самых быстрорастущих процедур, выполняемых в США, с увеличением на 280% за 5-летний период с 2011 по 2015 годы. 1 Происхождение этой процедуры и ее обычное название «Бразильская подтяжка ягодиц» обычно связывают с новаторской работой Толедо, начатой ​​в 1985 году. 24 Недавно опубликованные и неофициальные отчеты о смертности от тромбоэмболии легочной артерии не дали достоверных данных. заболеваемость и смертность от этой процедуры. 25 Несмотря на большое значение, не существует всеобъемлющей местной, государственной или федеральной базы данных по хирургическим смертям или осложнениям, и по этой причине для подтверждения безопасности трансплантации ягодичной жировой ткани по сравнению с другими распространенными эстетическими хирургическими процедурами использовались несколько показателей.Недавние сообщения в непрофессиональной прессе о том, что медицинские эксперты не сообщают о случаях смерти от «супербактерийных» инфекций в последовательной и доступной для поиска форме, подчеркивают заинтересованность общественности в улучшении отчетности по всей медицинской отрасли. 26

Инструкции по пересадке ягодичного жира часто включают инъекции в глубокую плоскость, чтобы, возможно, увеличить выживаемость жирового трансплантата. 27,28 и использование игл или небольших канюль 2 мм для инъекции жира. 29,30 В целом, были опубликованы данные о низкой частоте периоперационных осложнений, связанных с этой процедурой, хотя сообщалось о серьезных осложнениях, включая повреждение седалищного нерва при глубоких инъекциях жира. 31 В 2016 году Sinno et al опубликовали сравнение удовлетворенности и осложнений между силиконовыми имплантатами и липоинъекцией. 32 Они идентифицировали в общей сложности 3567 пациентов с увеличенной ягодичной мышцей в исследованиях, которые соответствовали их критериям поиска. Они пришли к выводу, что частота осложнений была ниже при липоинъекции, хотя в их обзоре были смертельные случаи при увеличении ягодичных мышц жиром, но не силиконовыми имплантатами ягодиц. Также в 2016 году Конде-Грин и др. Опубликовали системный обзор литературы и метаанализ и обнаружили 19 статей, состоящих из 17 тематических исследований, и два ретроспективных исследования для 4105 пациентов (включая случаи из обзора Sinno). ).32 Они обнаружили, что 46,7% статей рекомендовали инъекции жира как в подкожную, так и в внутримышечную плоскости, 26,7% только во внутримышечную плоскость и 26,7% в подкожную или субфасциальную плоскости. 25 Карденас-Камарена впервые сообщил о нефатальном PFE в 1999 году, а Астарита впервые описала смертельный PFE в отчете о случае 2015 года. 4,33 Ретроспективный опрос мексиканских пластических хирургов и колумбийский реестр аутопсий, проведенный Карденас-Камарена, сообщил в общей сложности о 22 случаях смерти от БФЭ за период 10 и 15 лет соответственно. 34 Эти авторы предположили, что макроскопическая жировая эмболизация была результатом миграции крупных жировых частиц из внесосудистого пространства высокого давления в венозную систему низкого давления из-за повреждения вен. Двое пациентов в их исследовании прошли патологоанатомическое обследование ягодичной области; у одного была полная перерезка верхней ягодичной вены, у другого — повреждение нижней ягодичной вены (). Все патологоанатомические исследования выявили жир в ягодичных мышцах.Возможно, в вену канюлируют и инъекцию делают непосредственно в нее, но более вероятно, что внесосудистый жир следует градиенту давления через повреждение стенки сосуда в венозную систему. В их исследовании не было обнаружено, что объем привитого жира связан с PFE, а среднее количество жира, введенного в смертельный PFE, составило 214 куб. Объемы пересаженного жира в случаях нефатальных и фатальных ПФЭ не изучались в нашем исследовании, и никогда не было обнаружено, что они связаны с этим осложнением.Инъекции в глубокие мышцы не поощрялись из-за теоретических рисков повреждения более крупных венозных каналов, расположенных глубоко в мышцах. Наше исследование, по-видимому, поддерживает эти рекомендации в том смысле, что хирурги, которые сообщили об инъекции в глубокие мышцы, испытали более высокий уровень как летальных, так и нефатальных PFE с IRR более 4 и 6, соответственно. Некоторые хирурги с осложнениями ПФЭ, опрошенные Рабочей группой, подчеркнули, что вводят инъекции только в подкожный слой. Невозможно когда-либо определить, вводили ли они по незнанию глубже, так как тщательная диссекция ягодиц не проводилась или результаты недоступны.Также возможно, что подкожные инъекции могут проходить между плоскостью мышц или вдоль сосудистой ножки глубоко в область крупных вен или венозного сплетения.

Иллюстрация повреждения стенки ягодичной вены канюлей для трансплантации жира и прохождения макроскопических частиц жира из внесосудистого пространства в просвет вены. (A) Изображение до травмы, схематическое изображение стенки ягодичной вены и (B) изображение повреждения стенки вены, допускающей проникновение жира в просвет.

Мы также обнаружили, что канюли с большим отверстием и одним отверстием (≥4,1 мм) обладают высокой степенью защиты от фатальных и нефатальных PFE, возможно, из-за более тупого кончика, снижающего вероятность повреждения сосудов, или, возможно, более жесткой канюли, которая может снизить вероятность поражения сосудов. согнитесь и следуйте непреднамеренно более глубоким путем. Также может быть, что канюли большего диаметра откладывают большие комки жира, которые с меньшей вероятностью попадут в кровоток.

Верхняя и нижняя ягодичные вены, которые впадают во внутреннюю подвздошную систему, представляют собой сосуды большого калибра, которые могут быть 4 мм и более, поскольку они проходят через границу раздела большой и средней ягодичных мышц по направлению к крылу подвздошной кости (-).Рядом с седалищной вырезкой вены большого калибра 6 мм и более могут выглядеть как венозные озера или варикозное расширение вен. Эти тонкие вены заметно заполняются и схлопываются при вентиляции во время хирургического вскрытия. На уровне фасции ягодичных мышц они часто разделяются на более мелкие притоки в подкожной клетчатке.

Средняя глубина, внутримышечное рассечение средней части тела на границе большой и средней ягодичной вены у трупа, демонстрирующее сосуд диаметром 4 мм.Верхняя и нижняя ягодичные вены даже больше этого внутримышечного притока.

Сагиттальное изображение седалищного нерва, верхней и нижней ягодичных вен с перфораторами через ягодичную мускулатуру.

(A) Осевая проекция максимальной интенсивности (MIP) из МР-ангиограммы пула крови после 10 мл гадофосвесета у 37-летней женщины. Изогнутая синяя стрелка указывает на типичный пучок большой ягодичной артерии / вены, пересекающий в плоскости между максимальной ягодичной мышцей (белая стрелка) и средней ягодичной мышцей (зеленая стрелка), снабжая множество более мелких перфорирующих сосудов через большую ягодичную мышцу для снабжения подкожных тканей.Верхняя ягодичная вена проходит между средней и малой ягодичными мышцами по направлению к крылу подвздошной кости. Верхняя ягодичная вена (прямая желтая стрелка) и нижняя ягодичная вена впадают в подвздошные вены (красная стрелка). Предоставлено Мартином Принцем, доктором медицины, доктором философии Колумбийского университета. (B) Наклонный коронарный вид показывает, как верхние ягодичные вены (изогнутая желтая стрелка) и нижние ягодичные вены (зеленые треугольники) впадают непосредственно в подвздошные вены (красные стрелки) и нижнюю полую вену (НПВ).

Задний коронарный рисунок верхних и нижних ягодичных сосудов относительно костных анатомических ориентиров.

Изображение верхних и нижних ягодичных сосудов и их притоков, ведущих во внутреннюю подвздошную вену и нижнюю полую вену.

Три метода в этом исследовании для оценки диапазона смертности от 1: 2351 (данные AAAASF) до 1: 6241 (уровень смертности, зарегистрированный в ходе опроса). Целевая группа подчеркивает, что ни одна из этих оценок не может быть истолкована как фактическая ставка. Каждая оценка имеет существенные ограничения в своей методологии. Особого внимания заслуживает тот факт, что 25 задокументированных смертей в США абсолютно недвусмысленны, и почти наверняка существуют дополнительные случаи, о которых Целевая группа не знала или не могла подтвердить.Целевая группа считает, что, хотя желательно знать точное число, чтобы отслеживать улучшения, вызванные изменениями в технике, тем не менее ясно, что частота неприемлемо высока и подход к этой процедуре необходимо улучшить. Учитывая тенденцию хирургов переоценивать общее количество случаев, выполненных за карьеру, и нежелание сообщать об осложнениях в исследованиях на основе опросов, вполне возможно, что уровень смертности выше, чем предполагает опрос. Интересно отметить, что уровень смертности за предыдущий 12-месячный период, представленный в обзоре 1: 3448, ближе к данным, представленным AAAASF и данным, полученным из отчетов о вскрытии и интервью с хирургами и коронерами.Более того, почти очевидно, что интервью с Целевой группой и отчеты коронеров не охватили всех смертей за пятилетний период с 2011 по сентябрь 2016 года, и что фактический уровень смертности, вероятно, выше, чем 1: 4000, оцененный с использованием процедурной статистики ASAPS. и случаи смерти, выявленные Целевой группой. Несколько человек, с которыми связалась рабочая группа, отказались участвовать в интервью или не ответили на электронные письма и телефонные звонки, и эти анекдотически идентифицированные смерти не были учтены в исследовании, поскольку они не могли быть подтверждены.Поэтому вполне вероятно, что фактический уровень смертности от PFE значительно превышает 1: 4000 и, возможно, достигает 1: 2351 или более. Это ставит риск смертности от липоинъекции ягодиц, возможно, в 10-20 раз выше, чем средний уровень смертности при процедурах эстетической хирургии в учреждениях AAAASF, составляющий 1: 55 000. И это, возможно, в три-пять раз выше, чем риск от абдоминопластики, который до этой статьи считался самым высоким из всех эстетических процедур при 1: 13 500 в учреждениях AAAASF.

Даже хирургов, которые провели несколько тысяч операций по увеличению ягодичных мышц, настоятельно рекомендуется признать, что со статистической точки зрения они не выполнили достаточно процедур, чтобы знать, что их собственная предпочтительная методика приведет к более низкому уровню PFE, чем оценки в этой статье.

Интервью с хирургами, у которых были случаи нефатального PFE, показывают, что это не доброкачественное осложнение. Многие из этих пациентов нуждаются в длительном пребывании в отделении интенсивной терапии и страдают хроническими, а в некоторых случаях постоянными легочными заболеваниями и неполным выздоровлением.Наше исследование показывает, что риск несмертельных PFE находится в диапазоне от 1: 1931 (ответ на опрос о карьере) до 1: 1449 (ответ на предыдущий 12-месячный опрос). Эти цифры ниже, чем ранее сообщалось Конде-Грин о заболеваемости 1: 833. 25 Наше исследование, вероятно, ограничено тенденцией хирургов переоценивать общее количество выполненных случаев, что могло бы ложно снизить фактическую частоту этого осложнения, и ретроспективным характером опроса, основанного на припоминании хирургами случаев и событий, которые могут произошли в далеком прошлом.Хирурги сообщили о более высоком уровне PFE за год до исследования, чем за всю их карьеру; вероятное объяснение состоит в том, что хирурги с большей вероятностью переоценили свой профессиональный опыт по сравнению с тем, что они могли достоверно сообщить за один год.

Неизвестно, действительно ли хирурги вводили инъекцию в самолет, в котором, по их мнению, вводили инъекцию. Например, внутрибрюшные травмы были описаны как осложнение подкожной абдоминальной липосакции, и под этим уровнем имеется несколько четко определенных фасциальных слоев. 35 Если это может произойти при липосакции живота, то вполне вероятно, что это может произойти и при этой процедуре. Таким образом, невозможно подчеркнуть, что невозможно узнать, были ли смерти в подкожной или средне-поверхностной мышечной группе результатом инъекций в эти слои или непреднамеренной инъекции в глубокие мышцы. Единственный способ окончательно решить эту проблему — это тщательное посмертное вскрытие или, возможно, компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением для определения местоположения жира и точек входа в венозное кровообращение.Опрос не смог определить разницу между инъекциями в глубокие, средние и поверхностные мышцы, поскольку нет точных анатомических очертаний этих произвольно приписываемых плоскостей инъекций во время этой невизуализованной процедуры, оставляя на усмотрение респондентов каждый субъективный ответ. Эта терминология использовалась в анкете, потому что это общие термины, которые хирурги в разговорной речи используют для описания уровня инъекции. Хирургов попросили сообщить о самолетах, в которых они «обычно» вводят инъекции, но не спросили, что они делали в конкретных случаях каждой смерти, что привело к вероятности того, что типичная практика не обязательно отражала то, что произошло в данном случае (случаях). смерти.Кроме того, неизвестно, являются ли хирурги, ответившие на опрос, репрезентативными для всех хирургов, выполняющих операцию по увеличению ягодиц, честно ли они ответили или все нефатальные и фатальные PFE были точно указаны. Неизвестно, были ли хирурги, которые умерли, с большей вероятностью игнорировали исследование или участвовали, чтобы проинформировать других хирургов. Многие важные факторы, включая методы сбора жира, объем привитого жира, использование помпы против шприца или механической пересадки жира, методы подготовки жира и размер жировых частиц, не были оценены в нашем исследовании и могли иметь большое значение.Расположение пациента и расположение разреза могут сильно повлиять на возможные траектории, по которым может следовать канюля, и могут быть очень важны. Тщательное изучение всех этих актуальных вопросов в будущем опросе существенно увеличит время на его заполнение и, вероятно, снизит и без того низкий уровень отклика. И, по всей вероятности, все равно будет иметь место систематическая ошибка отзыва, и многие хирурги могут даже не вспомнить все эти детали. Учитывая проблемы с конфиденциальностью, опрос был разработан таким образом, чтобы было невозможно отследить какие-либо ответы до хирурга.Это означает, что хирурги, которые уже заполнили его, получили напоминания, и не было возможности быть уверенным, что они не заполнили его во второй раз. Это загадка, для которой нет ясного решения, кроме создания реестра. Даже реестр по-прежнему может пострадать от того, что хирурги не сообщают о смерти из-за беспокойства о репутации, конфиденциальности и юридических проблем. Регулярные аудиты, проводимые с посещениями для повторной аккредитации AAAASF, вероятно, улучшат соблюдение требований. Уровень PFE достаточно низок, так что для достижения статистически значимого результата потребуется включить в исследование десятки тысяч пациентов, для чего потребуется не менее нескольких лет, учитывая количество процедур, выполняемых ежегодно.Потенциально существует большое количество дополнительных проблем, которые пока неизвестны, поэтому потребуется собрать большой объем данных. Несмотря на эту устрашающую перспективу, Целевая группа призывает общества пластической хирургии рассмотреть возможность создания такого реестра. Следует также развивать сотрудничество на высоком уровне между обществами пластической хирургии и коронерами в крупнейших городах. Это позволит выявить дела, которые, возможно, не были зарегистрированы в реестре. Действительно, эти отношения должны развиваться независимо от того, создан реестр или нет.Главный вопрос, который необходимо понять, — это точный механизм смерти. Эта взаимосвязь также может позволить исследовать местоположение трансплантированного жира и повреждения сосуда. У многих коронеров есть компьютерные томографы, и возможно, что сканирование тонких срезов даст ответы на эти вопросы. Или, возможно, патологи захотят позволить пластическим хирургам помочь в рассечении ягодичной области, в идеале хирургу, имеющему опыт работы с ягодичными перфораторами.

Даже если следовать этим рекомендациям, данные по-прежнему предсказывают, что будут смертельные случаи, потому что смертельные случаи были зарегистрированы в опросе и в ходе интервью с хирургами с инъекциями в подкожно.Возможно, сочетание нескольких рекомендаций снизит риск смерти почти до нуля, но исследование не дает никаких данных, на основании которых можно было бы сделать такой вывод. Неизвестно, могут ли у этого редкого пациента вены в подкожной клетчатке или поверхностных мышцах достаточного калибра, чтобы позволить катастрофическую жировую нагрузку эмболизировать. Неизвестно, можно ли при правильном позиционировании и постоянной бдительности надежно поддерживать определенную плоскость или неизбежно возникнет частота непреднамеренных более глубоких проходов канюли в глубокую мышцу.Также непонятно, может ли поверхностная инъекция вызвать дистракционные повреждения более крупных и глубоких вен или может ли введенный поверхностно жир перемещаться по плоскости ткани к этому поврежденному сосуду. В типичном случае используются сотни или даже тысячи проходов канюли, поэтому даже очень незначительное количество случайных более глубоких проходов может представлять значительный риск. Невозможно установить, можно ли с помощью идеального оборудования, позиционирования и постоянной бдительности исключить непреднамеренные более глубокие инъекции или они всегда будут происходить с некоторой конечной частотой.

Хотя мы определили факторы, которые, как показывают анкета и обзор анатомии, снижают риск, необходимо подчеркнуть, что использование этих чисел для расчета доли PFE при соблюдении рекомендаций является статистически недостоверным. Это приводит к важному вопросу: как хирурги узнают, снижают ли эти рекомендации риск, и если да, то какова будет частота PFE? Без реестра хирургам придется подождать, пока не будет опубликована еще одна статья, подобная этой, с ее неизбежными недостатками.И если не будет какого-либо посмертного определения местоположения жира и венозного повреждения, не будет известно, опасна ли процедура во всех плоскостях или существует ли безрисковая методика.

Хирурги и пациенты спросят, «безопасна ли процедура». Рабочая группа сосредоточилась на данных и считает, что определение безопасности — это философский вопрос, на который должно ответить сообщество пластических хирургов и пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ягодичная жировая трансплантация — это популярная эстетическая хирургическая процедура с ранее неизвестной частотой тромбоэмболии легочной жировой ткани и летального исхода.Три методики, использованные для расчета риска смерти, дали оценки от минимума 1: 6214 до максимального значения 1: 2351. Хирурги, ответившие на опрос, которые сообщили об инъекции жира в подкожную плоскость и в поверхностную и среднюю мышечные плоскости, испытали снижение риска совокупных летальных и нефатальных PFE на 63% и 82% соответственно. Напротив, у тех, кто сообщил об инъекциях в глубокую мышечную плоскость, риск совокупных летальных и нефатальных ПФЭ увеличился на 403%. Было высказано предположение, что повреждение ягодичной вены делает возможным попадание введенного жира через градиент давления.Практикующим, выполняющим эту процедуру, настоятельно рекомендуется избегать глубоких мышечных инъекций. Хотя инъекции в средние и поверхностные мышцы и подкожные инъекции более безопасны, вполне вероятно, что с ними остается некоторый риск. Также рекомендуется использовать канюли с большим отверстием и одним отверстием более 4,1 мм для трансплантации и чтобы канюля не была направлена ​​вниз. Возможно, что поддержание движения инъекционной канюли в движении во время инъекции может иметь защитное значение, чтобы избежать однократной большой болюсной инъекции в сосуд.ПФЭ следует рассматривать у пациента, у которого наблюдается значительная гемодинамическая или легочная нестабильность во время интра- и послеоперационного периода, и такие патенты должны быть немедленно переведены в больницу с отделениями интенсивной терапии. Рекомендации Целевой группы кратко изложены в. Необходимы дополнительные исследования для определения методов, которые позволяют избежать этих катастрофических осложнений и могут включать в себя периоперационную визуализацию для выявления ягодичных сосудов перед инъекциями жира, идеальные места доступа после разреза, усовершенствованный инструментарий, исследование подготовки жира и фармакологическое сужение вен.Пациенты, заинтересованные в увеличении ягодичных мышц с помощью пересадки жира, должны быть осведомлены о риске тромбоэмболии легочной ткани, методах, которые можно использовать для снижения известных рисков смертности и осложнений при этой процедуре, а также об альтернативах, которые включают увеличение ягодичных мышц на основе силиконовых имплантатов. Необходимы дальнейшие анатомические, клинические и патологоанатомические исследования, чтобы подтвердить результаты этого ограниченного исследования и определить методы, которые могут повысить безопасность трансплантации ягодичного жира.

Таблица 5.

Рекомендации рабочей группы ASERF по пересадке ягодичного жира

1. Избегайте инъекций в глубокие мышцы.
2. Используйте канюлю для инъекций с одним отверстием диаметром ≥4,1 мм.
3. Избегайте изгиба канюли вниз.
4. Расположите пациента и сделайте разрезы, чтобы создать путь, который позволит избежать инъекции в глубокие мышцы.
5. Сохраняйте постоянное трехмерное изображение кончика канюли.
6. Вводите только при движении канюли.
7. Рассмотрите возможность тромбоэмболии легочной ткани у нестабильных интра- и послеоперационных пациентов.
8. Изучите анатомию ягодичных сосудов.
9. Включите риск жировой эмболии и хирургические альтернативы в процесс получения информированного согласия.

Раскрытие информации

Д-р Мофид — неоплачиваемый консультант и спикер компании Implantech (Вентура, Калифорния), производителя ягодичных имплантатов.Он разработал имплантат Natural Contour Gluteal Implant, но не получает гонорара. Он получает бесплатные продукты и компенсацию за питание, транспорт и проживание. Доктор Мендьета является консультантом Wells Johnson (Тусон, Аризона) и получает гонорары за книги от Quality Medical Publishing (Сент-Луис, Миссури). Д-р Сингер является сопредседателем редакционного консультативного совета NewBeauty (Sandow Media Corp., Нью-Йорк, штат Нью-Йорк), имеет небольшую долю в капитале и получает стипендию; член Медицинского совета EmpowHER (Скоттсдейл, Аризона) и получает опционы на акции; и исполнительный советник Anzu (Феникс, Аризона) и получает опционы на акции.Доктора Тейтельбаум, Суисса, Рамирес-Монтанана и Астарита заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Это исследование было поддержано грантом Образовательного и исследовательского фонда эстетической хирургии (ASERF). Часть этого финансирования была использована для проведения независимого статистического анализа данных в рамках этого исследования, проведенного Навином К. Сингхом, доктором медицины, FACS (ассистент клинического профессора Медицинской школы Джонса Хопкинса).

Выражение признательности

Авторы хотели бы поблагодарить Дэна Краута, репортера-расследователя NBC6 News в Майами, Флорида, за его помощь с запросами публичных записей для получения отчетов о вскрытии и за его отчеты о тромбоэмболии легочной артерии как причине смерти от ягодичных поражений. операция по пересадке жира в семи случаях в Южной Флориде с 2011 по 2016 год.

Авторы хотели бы поблагодарить Берту Торрес Гомес, доктор медицины, которая помогла с иллюстрациями, диаграммами и видео, подготовленными в рамках этого исследования, а также за презентации.

Авторы хотели бы поблагодарить дополнительных членов группы ASERF по пересадке ягодичного жира: Lázaro Cárdenas-Camarena, MD; Сидней Коулман, доктор медицины; Эндрю Джимерсон, доктор медицины; Мойзес Салама, доктор медицины; и Лакшманан Сатьявагисваран, доктор медицины.

Авторы хотели бы поблагодарить Уильяма М. Винна, MS, за медицинские иллюстрации, использованные в этой статье.

ССЫЛКИ

2. Электронное письмо от директора по развитию практики RealSelf Стивену Тейтельбауму, доктору медицины, 8 сентября 2016 г.[Google Scholar] 3. Карденас-Камарена Л., Байтер Й.Э., Агирре-Серрано Х., Куэнка-Пардо Х. Ответ: Смертность, вызванная ягодичной липоинъекцией: что мы делаем неправильно? Plast Reconstr Surg. 2016; 137 (3): 642e-643e. [PubMed] [Google Scholar] 4. Астарита Д.К., Шейнин Л.А., Сатьявагисваран Л. Перенос жира и фатальная макроэмболизация. J Forensic Sci. 2015; 60 (2): 509-510. [PubMed] [Google Scholar] 14. Электронное письмо от исполнительного директора Американской ассоциации по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF) М.Марк Мофид, доктор медицины, 5 августа 2016 г. [Google Scholar] 15. Электронное письмо президента Американской ассоциации по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF) М. Марку Мофиду, доктору медицины, 22 сентября 2016 г. [Google Scholar] 16. Электронное письмо от президента Американской ассоциации по аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF) М. Марку Мофиду, доктору медицины, 11 августа 2016 г. Данные представляют собой накопленные случаи за 2001–2011 гг. [Google Scholar] 17. Киз Г.Р., Сингер Р., Айверсон Р.Э. и др.Смертность при амбулаторной хирургии. Plast Reconstr Surg. 2008; 122 (1): 245-250. [PubMed] [Google Scholar] 18. Солтани А.М., Киз Г.Р., Певец Р., Рид Л., Фодор ПБ. Амбулаторная хирургия и ее последствия: анализ базы данных AAAASF по обеспечению качества и экспертной оценке в Интернете. Clin Plast Surg. 2013; 40 (3): 465-473. [PubMed] [Google Scholar] 19. Электронное письмо от Джеффри Киза, доктора медицины, М. Марку Мофиду, доктору медицины, о данных в прессе, 5 декабря 2016 г. [Google Scholar] 20. Электронное письмо от доктора Роберта Сингера к доктору Стивену Тейтельбауму на основе базы данных AAAASF по обеспечению качества и экспертной оценке, 26 декабря 2016 г.[Google Scholar] 21. Mentz HA. Синдромы жировой эмболии после липосакции. Эстетическая Пласт Сург. 2008; 32 (5): 737-738. [PubMed] [Google Scholar] 22. Ван HD, Чжэн Дж.Х., Дэн К.Л., Лю Цюй, Ян С.Л. Синдромы жировой эмболии после липосакции. Эстетическая Пласт Сург. 2008; 32 (5): 731-736. [PubMed] [Google Scholar] 23. Электронное письмо от Джеймса С. Гроттинга, доктора медицины, президента CosmetAssure; Стивену Тейтельбауму, доктору медицины, 13 сентября 2016 г. [Google Scholar] 24. Толедо LS. Увеличение ягодиц с пересадкой жира: бразильская техника ягодиц: 30-летний опыт.Clin Plast Surg. 2015; 42 (2): 253-261. [PubMed] [Google Scholar] 25. Конде-Грин А., Котамарти В., Нини К. Т. и др. Жировая трансплантация для увеличения ягодичных мышц: систематический обзор литературы и метаанализ. Plast Reconstr Surg. 2016; 138 (3): 437e-446e. [PubMed] [Google Scholar] 27. Али А. Контурирование ягодичной области у женщин: улучшение и увеличение. Ann Plast Surg. 2011; 67 (3): 209-214. [PubMed] [Google Scholar] 28. Мурильо WL. Увеличение ягодиц: тематические исследования инъекций жира под контролем магнитно-резонансной томографии.Plast Reconstr Surg. 2004; 114 (6): 1606-1614. [PubMed] [Google Scholar] 29. Валеро де Педроса Л. Трансплантация жира на ягодицы и ноги для улучшения эстетики или коррекции деформаций: отдаленные результаты трансплантации больших объемов жира. Dermatol Surg. 2000; 26 (12): 1145-1149. [PubMed] [Google Scholar] 30. Робертс Т.Л., 3-й, Вайнфельд А.Б., Брунер Т.В., Нгуен К. «Универсальные» и этнические идеалы красивых ягодиц лучше всего достигаются при аутотрансплантации жировых клеток и липосакции. Clin Plast Surg.2006; 33 (3): 371-394. [PubMed] [Google Scholar] 31. Карденас-Мехиа А., Мартинес-младший, Леон Д., Тейлор Дж. А., Гутьеррес-Гомес К. Двусторонний аксонотмезис седалищного нерва после липоаугментации ягодиц. Ann Plast Surg. 2009; 63 (4): 366-368. [PubMed] [Google Scholar] 32. Sinno S, Chang JB, Brownstone ND, Saadeh PB, Wall S.Jr. Определение безопасности и эффективности увеличения ягодичных мышц: систематический обзор результатов и осложнений. Plast Reconstr Surg. 2016; 137 (4): 1151-1156. [PubMed] [Google Scholar] 33. Карденас-Камарена Л., Лакутюр А.М., Тобар-Лосада А.Комбинированная глютеопластика: липосакция и липоинъекция. Plast Reconstr Surg. 1999; 104 (5): 1524-1531. [PubMed] [Google Scholar] 34. Карденас-Камарена Л., Байтер Й.Э., Агирре-Серрано Х., Куэнка-Пардо Х. Смертельные случаи, вызванные ягодичной липоинъекцией: что мы делаем неправильно? Plast Reconstr Surg. 2015; 136 (1): 58-66. [PubMed] [Google Scholar] 35. Закин Дж., Барух Дж., Дардур Дж. К., Флажель Дж. Перфорация внутренних органов, серьезное осложнение липосакции: обзор 19 случаев, оцененных экспертами во Франции в период с 2000 по 2012 год.Plast Reconstr Surg. 2015; 135 (3): 743-750. [PubMed] [Google Scholar]

Как долго длится бразильская подтяжка ягодиц?

Результаты вашей бразильской подтяжки ягодиц полупостоянны. Из-за того, что ваши жировые клетки со временем меняются, ваша процедура не может обеспечить по-настоящему постоянный результат. Тем не менее, вы можете реально рассчитывать на сохранение 60-70% жира, переносимого в ваши ягодицы, в течение многих лет, если предпримете правильные шаги для поддержания ваших результатов. Часто результаты бразильской подтяжки ягодиц могут сохраняться десятилетиями без необходимости последующего лечения.

В последние годы бразильская подтяжка ягодиц пережила огромный всплеск популярности. В 2018 году эту процедуру сделали более 24000 человек, что на 19% больше, чем в предыдущем году. Одна из основных причин, по которой это стало предпочтительным вариантом увеличения ягодиц, заключается в использовании вашего собственного жира, что обеспечивает действительно естественный метод увеличения.

Как выполняется бразильская подтяжка ягодиц?

Бразильская подтяжка ягодиц использует процедуру пересадки жира для увеличения размера и формы ваших ягодиц.Липосакция проводится для сбора жира в донорской области, например, в области живота, спины или бедер. Этот жир очищается перед тем, как его вводят в ягодицы в разных местах и ​​на разную глубину для достижения желаемого результата.

Помимо улучшения внешнего вида ягодиц, процедура дает дополнительные преимущества для коррекции контуров тела в донорской области. Доктор Кьярамонте может использовать процедуру липосакции, чтобы помочь вам добиться более контурной, сбалансированной и привлекательной фигуры.

Не весь жир будет удерживаться

В течение первых нескольких недель после процедуры вы потеряете примерно 30-40% объема, добавленного во время процедуры пересадки жира. Это естественно, и доктор Кьярамонте может это спланировать, переполняя ягодицы во время пересадки жира. Это позволит вам достичь желаемого результата, даже если не сохраняется весь жир.

Хотя нормально удерживать только 60-70% жира, перенесенного во время бразильской подтяжки ягодиц, очень важно, чтобы вы предприняли правильные шаги в течение начального периода восстановления, чтобы сохранить как можно больше этого жира.После операции вам следует избегать сидения прямо на ягодицах в течение 2-3 недель. Это позволит жировым клеткам правильно осесть, гарантируя, что вы сохраните как можно больше этого жира. Чтобы уменьшить давление на ягодицы, мы рекомендуем вам сесть на специальную воздушную подушку во время этого начального периода восстановления. Вам также следует спать на боку или животе, а не на спине в течение нескольких недель.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы добиться максимальных результатов бразильской подтяжки ягодиц?

В дополнение к тому, чтобы не сидеть на ягодицах, вы должны предпринять следующие шаги после операции, чтобы максимально продлить результаты бразильской подтяжки ягодиц:

  • Носите подходящую одежду — Убедитесь, что вы носите компрессионную одежду, предоставленную Dr.Кьярамонте, чтобы облегчить процесс заживления. Вам также следует избегать ношения тесной или ограничивающей одежды в течение первых нескольких недель восстановления, поскольку такая одежда может повредить жировые клетки, перенесенные в ваши ягодицы.
  • Следите за своим питанием — Вам нужно есть продукты, которые снабжают ваш организм питательными веществами, необходимыми для заживления. Пища, которую можно есть в период восстановления, включает авокадо, грецкие орехи, лосось, масло травяного откорма, кокосовое масло и оливковое масло первого холодного отжима.
  • Не курите — Курение может препятствовать нормальному кровоснабжению вновь перенесенных жировых клеток, что может снизить вероятность того, что они выживут после процедуры. Кроме того, курение снижает способность вашего организма к заживлению, что может увеличить риск осложнений и потенциально отрицательно сказаться на ваших конечных результатах.
  • Подождите, чтобы возобновить упражнения, пока доктор Кьярамонте не определит, что это безопасно — В целом, ваше тело полностью заживет через 6-8 недель.В это время вам следует избегать физических упражнений. После того, как доктор Кьярамонте подготовит вас к упражнениям, мы рекомендуем вам постепенно наращивать усилия, поскольку ваше тело чувствует себя готовым справиться с повышенным уровнем физических нагрузок.
  • Поддерживайте стабильный вес — Колебания веса после бразильского подъема ягодиц могут негативно повлиять на ваши результаты. Существенная потеря веса может привести к уменьшению размера жировых клеток, переносимых на ваши ягодицы.Чрезмерная прибавка в весе может привести к накоплению жира в нежелательных участках вашего тела, что может привести к несбалансированности вашей вновь очерченной фигуры. Чтобы избежать этих проблем, мы рекомендуем вам достичь желаемого веса до процедуры. После операции вам нужно будет вести здоровый образ жизни, состоящий из сбалансированной диеты и регулярных физических упражнений, чтобы поддерживать стабильный вес.

Свяжитесь с нашим пластическим хирургом Мэриленда

Свяжитесь с Bella Cosmetic Surgery, используя форму на этой странице, или позвоните по телефону 301-567-6767 сегодня, чтобы назначить консультацию по бразильской подтяжке ягодиц.Мы обслуживаем пациентов в Мэриленде, Вашингтоне и Северной Вирджинии.

Как долго вы должны оставаться в городе после операции BBL?

Женщины, которые хотят иметь заднюю поверхность хорошей формы, могут выбрать бразильскую подтяжку ягодиц в NYC . Процедура, также известная как BBL, особенно популярна, потому что она использует ваш собственный жир для увеличения ягодиц вместо искусственных имплантатов. Пациенты часто прилетают из-за границы, чтобы сделать BBL. Часто таких пациентов беспокоит вопрос о том, как долго им нужно будет оставаться в городе после процедуры и что лучше всего для последующих посещений и выживаемости.Ведущие пластические хирурги ответили на этот вопрос на реальном форуме self.com.

Эксперты рекомендуют, чтобы пациенты с бразильской операцией ягодиц, находящиеся за городом, оставались в городе от недели до десяти дней после процедуры, в зависимости от продолжительности полета (внутренний или международный). Это поможет им восстановить уровень активности, восстановление и любые другие аспекты настолько близко к нормальному, насколько позволяет график. В зависимости от продолжительности полета (внутренний или международный) опытный хирург рекомендует, чтобы пациенты за пределами города оставались как минимум от недели до десяти дней.С другой стороны, он говорит, что пациенты, перенесшие BBL под местной анестезией, могут безопасно путешествовать уже через два дня после операции. Это связано с тем, что местная анестезия не вызывает каких-либо физиологических изменений в кровообращении и других системах, на которые влияет общая анестезия. Для таких пациентов график их поездок будет определяться скорее комфортом и практическими ограничениями, связанными с выздоровлением.

Вопросы о поездке после BBL возникают из-за того, что фаза восстановления этой косметической хирургической процедуры тополя играет важную роль в результатах.Для максимальной выживаемости с ожирением хирурги советуют пациентам избегать прямого сидения на ягодицах, особенно в течение длительного периода, в первые недели после лечения. Поскольку жировые клетки очень хрупкие, любое давление на ягодицы может вызвать гибель клеток. Пересаженным жировым клеткам требуется время, чтобы восстановить кровоснабжение, и это имеет большое значение для результата увеличения ягодиц.

Если вам действительно нужно сидеть, вы можете использовать подушку, такую ​​как надувная подушка, подушка с эффектом памяти или «Booty Buddy».Надувная подушка может равномерно распределять давление и минимизировать вероятность повреждения клеток, тогда как «Booty Buddy», новый тип подушки с подушкой, предназначенной для сидения, позволяет пользователю держать прямую спину и обе ноги на полу. Он не имеет ограничений по весу и может использоваться на любом сиденье, например, в машине, общественном транспорте и ресторанах.

Чтобы добиться долгосрочного результата, вы должны быть идеальным кандидатом на увеличение ягодиц , то есть вам необходимо иметь достаточно жира для сбора в донорских участках, таких как спина, бедра, бока и живот.Как только желаемый результат будет достигнут, вы сможете поддерживать его, ведя здоровый образ жизни. Степень дискомфорта после процедуры может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Если вы подумываете о бразильской хирургии ягодиц в Нью-Йорке, проконсультируйтесь с пластическим хирургом в хирургической клинике, аккредитованной AAAASF, который имеет опыт выполнения этой процедуры. Это очень важно для безопасного лечения и получения оптимальных результатов.

Являются ли немедленные результаты переноса жира в ягодицы?

Перемещение жира с других частей тела на ягодицы — отличный способ сделать ваши ягодицы более пухлыми и рельефными.В переносе жира на ягодицы замечательно то, что жир, используемый для переноса жира, поступает из вашего собственного тела. Вашему телу не придется приспосабливаться к инородному материалу, поэтому использование жира из другого участка тела — более естественный переход.

Но что многие жители Голливуда хотят знать о переносе жира на ягодицы, так это о том, являются ли результаты немедленными. Простой ответ — да, но это немного сложнее. Долгосрочные результаты зависят от различных факторов, но вы должны немедленно выйти из кабинета врача.

Получите немедленный результат и поймайте его

Когда перенос жира на ягодицы будет завершен, вы сразу же получите полный и скульптурный вид, который вам нужен. Однако эта полнота частично связана с опухолью после процедуры. Кроме того, некоторые врачи добавляют больше жира, чем необходимо, поскольку часть жира сгорает в течение первых нескольких месяцев. Эксперты говорят, что опухоль продлится от шести недель до шести месяцев. Но по достижении шестимесячной отметки все отеки должны исчезнуть, а жировые клетки стабилизироваться.

Как сохранить жир на

То, что для переноса жира в ягодицы используется ваш собственный жир, не означает, что жир не сгорит со временем. Если вы похудеете, перенесенный жир будет сжигаться так же легко, как и в других частях вашего тела. Многие люди придерживаются диеты с высоким содержанием углеводов и избегают физических упражнений в течение первых двух месяцев после процедуры. Поскольку новый жир в ягодицах сжигается легче, вы должны дать ему лучший шанс стабилизироваться.

Сразу после переноса жира на ягодицы вы можете удерживать как можно больше жира на месте, не садясь и не давя на ягодицы в течение первых двух недель. Вашему организму нужно время, чтобы приспособиться и создать новый приток крови к перенесенным жировым клеткам, поэтому если вы будете защищать свои ягодицы, это даст лучшие долгосрочные результаты.

Реалистичные ожидания от жировой массы

Исследования показали, что люди обычно теряют 25-30% жира, переносимого на ягодицы.Важно понимать, что первоначальный отек продлится несколько месяцев, поэтому результаты, которые вы увидите сразу, будут немного преувеличены. Вы должны ожидать, что часть жира будет потеряна, прежде чем он стабилизируется. Поддержание здорового веса и диета также помогут сохранить жир, чтобы вы могли наслаждаться результатами в течение многих лет.

William Bruno Plastic Surgery использует лучшие методы для достижения оптимальных результатов при переносе жира на ягодицы. Наша команда обеспечит ваше удовлетворение и предоставит вам всю необходимую информацию о процедуре, поэтому свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить консультацию.

увеличение губ цена

Увеличение губ чаще всего выполняется с использованием местного или местного анестетика, в зависимости от предпочтений пациента. Окончательная стоимость зависит от географического положения, от типа процедуры, которую вы выберете, и, конечно же, от врача, к которому вы обращаетесь. Как правило, увеличение губ стоит от 1500 до 3000 долларов за одну губу и от 3000 до 6000 долларов за обе губы. Ювидерм состоит из гиалуроновой кислоты, которая естественным образом присутствует в организме. В зависимости от обрабатываемой области процедура обычно занимает от 20 до 30 минут, и клиенты описывают ее как крошечную царапину при введении иглы с легким покалыванием при нанесении наполнителя.Сколько стоит постоянное увеличение губ? Увеличение губ стоит от 300 до 5000 долларов в зависимости от используемой техники. Ювидерм популярен для увеличения губ. Пациенту может потребоваться множество видов процедур по увеличению губ, которые в значительной степени определяют стоимость увеличения губ. Сколько стоит увеличение губ? Информация о RealSelf предназначена только для образовательных целей. Если вы решите сделать постоянное увеличение губ, пересадка жира — это действительно вариант, который вы можете выбрать.Если нет четкого названия, названия клиники или имени врача, указанного в качестве автора, вероятно, эта информация не была предоставлена ​​медицинским специалистом. Время восстановления после процедуры увеличения губ обычно невелико, что делает увеличение губ одним из самых простых способов сделать лицо более привлекательным. Когда… Увеличение губ с пересадкой жира — это процедура, при которой в губы вводится собственная жировая ткань пациента для увеличения объема и выпячивания. В конечном итоге … Спасибо за вопрос! Наша стоимость шприца колеблется в пределах 700-800 канадских долларов в зависимости от продукта Dr.Александр выберет наиболее подходящие для вашей анатомии губ. Окончательная цена {основана на стоимости, анестезии и госпитализации специалиста. Подробнее о процедуре Увеличение губ (инъекция жира, липофилинг) можно найти на сайте. Juvederm и Restylane придадут вам больше объема, а Volbella обычно используется для улучшения тонких линий и ухода за губами. Диапазон цен составляет 996-1480 евро. Типичная средняя стоимость и диапазон цен на увеличение губ взяты из 300 цен в клиниках… Ориентировочная стоимость увеличения губ с помощью гиалуроновой кислоты находится в диапазоне от 500 до 2000 долларов.Губные имплантаты, обычно сделанные из твердого силикона, могут добавить объема одной или обеим губам. Средняя цена на увеличение губ в Миссури составляет 1600 долларов. Пересадка жира для увеличения губ — отличная процедура, которую можно пройти, если вы ищете постоянный результат. Реальная цена. Стоимость процедуры увеличения сосков начинается от 67 фунтов стерлингов, в то время как средняя цена по стране составляет примерно 67 фунтов стерлингов. Таким образом, шрамы на внутренней стороне губ не видны.  Мы находимся в Торонто, Канада.Более полные, более живые на вид губы могут омолаживать. Фактическая цена, которую вы платите за операцию по увеличению, будет зависеть от того, где вы живете, а также от репутации и опыта выбранного вами пластического хирурга. Имплантаты губ — отличный вариант косметической хирургии для всех, кто заинтересован в долгосрочном увеличении губ. Увеличение губ подразумевает использование кожного наполнителя (инъекционного наполнителя для лица) для улучшения формы, текстуры и поверхности губы эстетически привлекательным способом. Для получения дополнительной информации о ценах обращайтесь к конкретному врачу / в клинику.Здесь лучшие врачи и скидки. С помощью этой процедуры делается несколько клиновидных разрезов на внутренней стороне губы, и после подготовки и освобождения окружающей слизистой оболочки прилегающая ткань перемещается вверх, чтобы губа выглядела более пухлой. Канкун, Мексика. Средняя стоимость увеличения губ без инъекций составляет примерно 1325 долларов за губу. Перенос жира использовался для постоянного улучшения губ, но он также сопряжен с рисками, о которых вы должны сначала узнать, прежде чем принять окончательное решение.Тем, у кого тонкие губы, особенно полезно увеличить губы. Та же процедура в Коста-Рике стоит 625 долларов. Если вы нанимаете известного профессионала с большим опытом, то… Все операции по увеличению губ выполняются самим доктором Александром. Стандартные препараты, такие как Рестилайн или Ювидерм, изготовленные из гиалуроновой кислоты, могут временно восполнить… Во-первых,… Стоимость инъекции для увеличения губ будет зависеть от нескольких факторов, таких как тип продукта, который будет вводиться, количество продукта, которое будет использоваться, количество времени, необходимое для завершения процедуры, географическое расположение, а также опыт и / или знания… Пластический хирург лица, сертифицированный в области отоларингологии — хирургии головы и шеи. Все процедуры и процедуры проводятся небольшой группой специалистов, всего двое специалистов в больнице, и они не аккредитованы какими-либо признанными институтами аккредитации. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить консультацию, позвоните нам по телефону (801) 776-2220. Увеличение губ с использованием ткани прилегающей губы. Постоянно ли увеличение губ с помощью пересадки жира? В каком ценовом диапазоне уколы для увеличения губ? Выберите из 14 клиник по увеличению губ в Тихуане с 4 проверенными отзывами пациентов ★ найдите лучший для себя.Поставщики на Alibaba.com выставили на продажу 351 продукт для увеличения губ, из которых 99% составляют другие товары для красоты и личной гигиены. Использование контента, включая статьи, фотографии или графику, без письменного разрешения запрещено. Для естественного увеличения губ пациенту часто требуется 1 шприц. Средняя стоимость увеличения губ — 1238 €. Какова стоимость увеличения губ в Мексике по сравнению с США и Канадой? Мы являемся одними из самых известных брендов в отрасли, предлагающих услуги по увеличению губ.Большинство операций по увеличению губ можно сделать с помощью одного шприца объемом 1 мл с Рестилайном или Ювидермом. Часто этот диапазон составляет от 600 до 800 долларов. Прейскуранты для врачей и клиник, выполняющих увеличение губ (инъекции жира, липофилинг) на одной странице. Цена указана за 6 ампул за сеанс, при этом большинству людей требуется 2-4 сеанса с интервалом в 3 месяца. Indirapuram, Ghaziabad Sa 35, L G F, Near Srs Box Office Jaipuria Mall, Ahinsha Khand 1, Indrapuram, Indirapuram, Ghaziabad — 201014, Dist. LuxurySkin. Для врачей, предлагающих увеличение губ (инъекции жира, липофилинг), вы можете найти список Estheticon по городу, актуальности и качеству отзывов Увеличение губ (инъекции жира, липофилинг).Его сеть клиник в Великобритании Elite Surgical предлагает профессиональные процедуры по увеличению губ. Увеличение губ — это косметическая процедура, которая может сделать ваши губы более полными и пухлыми. Содержание обзоров и дискуссионных форумов Estheticon.com предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний и не может заменить медицинскую консультацию квалифицированный медицинский работник или заменяющий профессиональный медицинский совет, диагноз или лечение. Цена будет варьироваться в зависимости от практики и продукта.Увеличение губ с помощью инъекции губ может создать экзотическую, чувственную и естественную красоту. Доктор Султан Хасан — лучший косметический и пластический хирург Великобритании. Он не только выглядит естественно, но и кажется естественным на ощупь. © 2006-2020 Estheticon.com ISSN 1802-1751 0.8 Все права защищены. Хорошая новость о том, что сеанс в другом месте прошел не так: слишком большие губы можно растворить (если в них были введены филлеры HA), и тогда мы можем начать с нуля, чтобы создать для вас гораздо более тонкий и элегантный вид.Средняя стоимость увеличения губ инъекциями составляет чуть более трехсот долларов за сеанс. Стоимость действительно зависит от опыта использования инжектора, а также от желаемого объема. Результаты могут длиться более 2 лет. Увеличение губ с помощью имплантатов для губ или кожных наполнителей делает губы более пухлыми и улучшает внешний вид всего лица. обрабатывает файлы cookie на этом веб-сайте на основании своего законного интереса по мере необходимости для работы веб-сайта и для аналитических целей. Бесплатная консультация.С возрастом губы часто становятся тонкими. Увеличение губ обычно варьируется от 550 до 700 долларов. Цена будет варьироваться в зависимости от практики и продукта. Некоторые офисы взимают плату за шприц наполнителя, а другие — за саму процедуру. Независимо от цены, убедитесь, что вы обращаетесь к опытному врачу, который будет обеспечить безопасные, естественные и красивые результаты! Удачи. Частная косметическая клиника «Ренессанс». Это популярный выбор для пациентов, которые хотят увеличить губы, но предпочитают более пухлый и выразительный вид, чем то, что дает Ultra.Обычно стоимость колеблется от 2500 до 5000 долларов. Приблизительная цена указана за 1 мл гиалурона премиального продукта JUVEDERM VOLBELLA, который я использую почти исключительно для инъекций в губы. Подпишитесь на рассылку по увеличению губ (инъекции жира, липофилинг), чтобы получать обновления в свой почтовый ящик. Эта процедура, также называемая трансплантацией жира, включает сбор жировой ткани с ягодиц, живота или бедер пациента, а затем инъекцию ее в губы или окружающие области лица для улучшения внешнего вида. Стоимость увеличения губ в клинике косметической хирургии Дубая начинается от 1500 дирхамов за шприц или 408 долларов за шприц.РАСХОДЫ НА УВЕЛИЧЕНИЕ ГУБ * Как долго служат имплантаты губ? LuxurySkin, расположенный на бульваре Кукулькан, Канкун, Мексика, предлагает пациентам процедуры увеличения сосков среди 9 доступных процедур по 7 различным специальностям. Результат — мягкие и полные губы. Для получения дополнительной информации см. Цены на увеличение губ — Стоимость переноса жира, Увеличение губ (инъекция жира, липофилинг) Цены в Штутгарте, Увеличение губ (инъекция жира, липофилинг) Цены Варшавы, Увеличение губ (инъекция жира, липофилинг) Цены на Беблинген, Губы увеличение (инъекция жира, липофилинг) Цены на блестки, Показать цены на варианты и альтернативы увеличения губ (инъекция жира, липофилинг), Увеличение губ — липофилинг Лос-Анджелес, Clinica Estetica si Postbariatrica Pogany, ARS ESTETICA — Klinika Medycyny Estetycznej i Laseroterapii.Â В течение года большинству пациентов требуется в среднем 2 мл (2 шприца) наполнителя для достижения идеального результата. Спасибо за запрос, удачи!  Техника практически безболезненна, отек минимален, а синяки возникают крайне редко. Как правило, увеличение губ стоит от 1500 до 3000 долларов за одну губу и от 3000 до 6000 долларов за обе губы. Увеличение губ 150–350 фунтов стерлингов. Я бы не стал недооценивать важность качества продукта, а также инжектора. Цены на увеличение губ гиалуроном начинаются от 455 евро (ориентировочная цена с НДС).Учтите, что окончательная стоимость лечения может отличаться от указанной выше. Это будет стоить от 500 до 600 долларов. По сравнению со стандартным Juvederm, он также содержит гиалуроновую кислоту, но более густой. Цены на увеличение губ. Газиабад, Уттар-Прадеш. Окончательная стоимость зависит от географического положения, от типа процедуры, которую вы выберете, и, конечно же, от врача, к которому вы обращаетесь. Дальнейшие ориентировочные цены на коррекцию губ указаны в конце этой страницы. Увеличение губ обычно составляет от 550 до 700 долларов. Мы используем только наполнитель с гиалуроновой кислотой (ГК) Â, чтобы обеспечить абсолютно безопасный результат и наиболее естественный результат. Увеличение губ по запросу. Хотя мы связываем людей с проверенными, сертифицированными врачами, мы не предоставляем медицинские консультации, диагностику или совет. Получение имплантатов губ: о процедуре Вам доступны самые разные варианты увеличения губ, такие как гель, жидкость. Цены на увеличение губ от 296 долларов — запросите быстрое предложение. Стоимость зависит от врача, географического положения и типа имплантата; Стоимость синтетических имплантатов находится на низком уровне, в то время как стоимость жировых трансплантатов (не инъекций) от… Все шприцы кожного наполнителя могут иметь диапазон цен от практики к практике.Чтобы… https://www.bengtsoncenter.com/skin/injectables/lip-injection.html, https://www.ashlinalexander.com/gallery/non-surgical/lip-filler/01/, https: // www .drbarryweintraub.com / juvederm-nyc.htm. Цена увеличения губ. Увеличение и улучшение губ. Некоторые офисы взимают плату за шприц наполнителя, а другие — за саму процедуру. Каждый человек индивидуален и имеет разные потребности, но в целом типичная подтяжка губ или увеличение губ в Таиланде начинается примерно с 400 долларов или около 320 евро и выше, в зависимости от типа увеличения губ и объема работы, необходимой для процедуры.Заполнители губ не требуют надрезов, разрезов или наложений швов, хотя процедура может вызвать легкую боль или дискомфорт. По данным Американского общества пластических хирургов, в 2010 году хирургическое увеличение губ (не считая увеличения губ с помощью инъекций) было выполнено 17 143 раза. Х. Спасибо за ваш вопрос. ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГУБ. Увеличение губ обычно стоит от 1500 до 3000 долларов за губу, в общей сложности от 3000 до 6000 долларов за обе губы. Juvederm и Restylane были самыми популярными продуктами, используемыми для улучшения губ, но Volbella также стала очень популярной.читать далее. Если у вас снова возникла проблема со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу или позвоните по номеру 911. В наши дни инъекционный кожный наполнитель является наиболее часто используемым методом увеличения губ … Новые истории пациентов, вопросы / ответы, новые сообщения на форуме. Обратите внимание, что это средняя цена, которая может варьироваться от человека к человеку. Результат увеличения губ с помощью переноса жира прекрасен. Трутнов, Высоке-над-Йизероу, Млада-Болеслав, Будвейс (Ческе-Будейовице), Глубока-над-Влтавой.При выборе специалиста нельзя выбирать исходя из цен! Он держится дольше, и его проще нанести на губы, чем коллаген. Нехирургическое увеличение губ может быть выполнено в процедурном кабинете с использованием наполнителей на основе гиалуроновой кислоты. Цены варьируются в зависимости от характера процедуры; например, операция по подтяжке губ в США может стоить от 3000 до 4000 долларов, тогда как в Мексике операция по подтяжке губ стоит всего 1000 долларов. В среднем имплантаты только для верхней губы будут стоить 1800 долларов.Стоимость процедуры увеличения губ колеблется от 350 до 350 долларов, в то время как средняя цена по стране составляет около 1483 долларов. Большинству пациентов требуется не более 1-2 шприцев за сеанс, так как я не буду вводить пациенту чрезмерную инъекцию, чтобы создать непропорционально большие губы. Juvederm Ultra Plus — еще один вариант. Увеличение губ (инъекции жира, липофилинг). В качестве обработчика персональных данных Estheticon s.r.o. Цены на наполнители для губ сильно различаются: в Skin Science Clinic мы взимаем 320 фунтов стерлингов за 1 шприц Juvederm Volift.Самый распространенный вариант увеличения губ — Ювидерм. Мы считаем, что это гарантирует, что вы получите лучшее и наиболее подходящее лечение, основанное на ваших потребностях и проблемах по уходу за кожей. Увеличение губ предназначено для придания клиенту полноты и определения формы губ, сохраняя при этом естественный вид. Окончательная цена {основана на стоимости, анестезии и госпитализации специалиста. Стоимость имплантации губ варьируется в зависимости от вашего местоположения и типа имплантатов, рекомендуемых вашим врачом.Я видела, как слишком много красивых людей отвлекаются от своей красивой внешности из-за слишком больших губ. Не стесняйтесь проверять наши фотографии в RealSelf и наш веб-сайт для некоторых до и после, чтобы понять, каких результатов вы можете ожидать. Более полные губы можно добиться несколькими способами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.