Пластический хирург Фадин Александр Сергеевич. Plastica One +7(495)226-96-47. Москва.

Липофилинг молочных желёз

До: Пациентка 40 лет, планировала незначительное увеличение молочных желёз, но не хотела устанавливать имплантаты. Ожидала от операции эффект небольшой, естественной формы груди.

После: Результат через 7 месяцев после липофилинга груди. С бёдер и поясницы перемещено 120 мл жира в каждую молочную железу.

Увеличение груди липофилингом

До: Пациентка 32 лет хотела увеличить объём груди за счёт собственного жира, сделать верхнюю часть молочных желёз более пышной.

После: На фото результат через 6 месяцев после липофилинга груди. Женщина молодая, грудь в основном состоит из железистой ткани. Поэтому наша задача была увеличить объём там, где нет железистой ткани — в верхнем и внутреннем (медиальном) сегменте железы, чтобы наполнить и приподнять грудь.

С бёдер и поясницы перемещено по 120 мл жира в каждую молочную железу. На фото после операции в три четверти заметно наполнение верхнего полюса молочных желёз.

Подтяжка и липофилинг лица

До: У пациентки ранее была выполнена другим пластическим хирургом нижняя блефаропластика с избыточным, на наш взгляд, удалением жира, что привело к уменьшению объёма средней трети лица и усталому внешнему виду. 

После: В ходе операции омоложения лица мы не только подтянули мягкие ткани по краю нижней челюсти и на шее, но и заполнили недостающий объём в области щёк.

Омоложение лица: подтяжка и липофилинг

До: Довольно молодая женщина пожаловалась на дряблость тканей шеи.

После: Выполнена подтяжка нижних двух третей лица, липофилинг щёк. Представлен результат через 3 месяца после операции.

Липофилинг лица

До: Начальные возрастные изменения лица проявились в потере объёма средней трети лица, появились круги под глазами.

После: Выполнен липофилинг средней трети лица: круги под глазами стали менее заметными, лицо выглядит свежее и моложе.

Липосакция бёдер и поясницы с последующим липофилингом ягодиц

До: Молодая пациентка запланировала решить две проблемы: избавиться от жировых отложений на пояснице и бёдрах, и увеличить объём ягодиц, имеющих несколько плоский профиль. 

После: Произведена липосакция бёдер и поясницы. Полученный в результате липосакции жир пациентки был подготовлен для липофилинга, и введён в ягодицы. На фото результат через 6 месяцев после операции.

Верхняя и нижняя блефаропластика с липофилингом

До: Нависание верхних век анатомическое, не возрастное, и резко асимметричное. А-образная деформация. Мешочки на нижних веках, слёзные борозды под мешочками.

После: Выполнена верхняя блефаропластика, которая преследовала две цели — сделать верхние веки симметричнее и сгладить А-образную деформацию. На нижних веках выполнено расправление жировых грыж и липофилинг. Результат через год.

Нижняя блефаропластика с липофилингом

До: Имеются мешочки под глазами, они объёмные, но их объёма всё равно недостаточно для получения гладкого перехода от нижнего века и щеке.

После: Выполнена нижняя блефаропластика с распределением жировых грыж и липофилингом. Результат через полгода после операции.

Подтяжка и липофилинг лица

До: Пациентка с жалобами на серьёзные возрастные изменения лица — птоз мышц всех частей лица, недостаточность объёма мягких тканей лица.

После: Выполнена SMAS-подтяжка лица, шеи, эндоскопическая подтяжка лба, липофилинг лица и лба. Фото сделано через 1 месяц после операции.

Липофилинг бедра

До: После неудачной липосакции, выполненной в другой клинике, на внутренней поверхности бедра образовались ямки.

После: Пересаженная жировая ткань позволила сгладить неровности контура внутренней поверхности бедра.

➤Блефаропластика в Запорожье цена => стоимость пластики век в Днепре, Харькове

Содержание статьи:

Блефаропластика – это пластическая операция, при помощи которой можно справиться с возрастными изменениями вокруг глаз, устранить обвислость век, убрать мешки под глазами.

Операция подразумевает такие хирургические вмешательства:

• Пластику верхнего века,
• Пластику нижнего века с удалением жировой грыжи,
• Изменение формы века.

Большой популярностью пользуется блефаропластика в Запорожье, Днепре, Харькове. На сайте пластического хирурга Владимира Тропешко можно узнать стоимость пластики век в Днепре.

Косметическая и функцинальная пластика век

Операции по подтяжке кожи вокруг век проводятся косметические и функциональные. Косметическую процедуру выбирают люди, которые желают устранить эстетический дефект:

• мешковатость;
• обвисание кожи вокруг век.

Такие проблемы возникают из-за того, что кожа с возрастом растягивается, а мышцы – ослабевают. 

Функциональная блефаропластика проводится по медпоказаниям. Проведение операции необходимо для того, чтобы удалить мешковатую кожу, которая мешает видеть или препятствует ношению очков или контактных линз. Также показанием к проведению операции может быть дискомфорт в лобной доле из-за перегруженности мышц, которые участвуют в подъеме обвисшей кожи век.

Показания для проведения блефаропластики:

• поднять уголки глаз;
• избавиться от морщин под глазами;
• убрать асимметрию;
• дряблость и обвисание кожи век;
• отечность, мешки под глазами;
• переизбыток кожи в области верхних и нижних век;
• запавшие глаза (синева под глазами).

Цена на блефаропластику в Запорожье

В таблице указана цена на блефаропластику в Запорожье. Поскольку мы предлагаем доступную стоимость, то к нам приезжают на процедуру пластики век из Харькова, Днепра и других городов Украины.

№п\п	Название процедуры	Стоимость
1.	Верхняя блефаропластика	14500 грн
2.	Нижняя блефаропластика	16500 грн.
3.	Кантопластика (изменение разреза глаз)	15000 грн
4.	Перевязка	300 грн.
5.	Удаление швов	150 грн.
6.	Выезд перевязки на дому	800 грн.
7.	Пребывание в стационаре за 1 сутки	За одни сутки — 600 грн До 12 часов – 300 грн.
8.	Анестезиологическое обеспечение	2600 грн.

В нашей клинике также успешно проводятся широкий спектр операций по пластике лица в Запорожье, в том числе подтяжку лица и эндопротезирование подбородка. 

Виды блефаропластики:

• Нижних век – это удаление или перемещение жировых грыж и мешков под глазами. Такая операция очень деликатная, так как требует аккуратнейшего разреза под линией роста ресниц.

 

• Верхних век – удаление нависшей кожи над верхним веком. Процедура позволяет избавиться от «мрачного» вида. 

• Трансконьюнктивальный метод подразумевает разрез с внутренней стороны нижнего века – операция для удаления жировых грыж в молодости.

Подготовка и проведение блефаропластики в Запорожье

Подготовка к блефаропластике подразумевает проведение разных анализов за 2 недели до процедуры:

• общего и биохимического анализа крови;
• общего анализа мочи;
• пробы на ВИЧ и гепатиты С и В;
• реакции Вассермана;
• флюорографии;
• электрокардиограммы.

Как проходит операция?

Пластика век в Харькове, как и в клиниках в других регионах, может проводиться под общей или местной анастезией. Хирургическое вмешательство на верхнем веке начинается с разреза складки, после чего врач делает подтяжку или удаляет лишнюю кожу. Первый этап операции на нижнем веке – разрез под линией роста ресниц с дальнейшим удалением избытка тканей. 

Сделанные разрезы закрываются хирургическими нитями и медицинским клеем. Длительность процедуры – 30-60 минут. Швы снимаются через 5-6 суток.

Возможные осложнения

При правильном проведении операции осложнений быть не должно. Но в некоторых случаях после блефаропластики может возникнуть:

• слезоточивость;
• подкожная гематома;
• сухой кератоконъюнктивит;
• диплопия.

Противопоказания для блефаропластики

Если вы решите сделать блефаропластику в Днепре, Запорожье, Харькове или другом городе, то при первой же встрече в клинике с хирургом вы узнаете о противопоказаниях для операции. Ее нельзя проводить при:

• тяжелых болезнях внутренних органов;
• сахарном диабете;
• онкологии;
• нарушениях свертываемости крови;
• плохой работе щитовидной железы;
• перенесенном инфаркте или инсульте;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• беременности;
• менструации;
• проблемах с сетчаткой и воспалении век;
• сухости глазного яблока.

Преимущества пластики век

Коррекция состояния кожи в области вокруг глаз при помощи хирургического вмешательства имеет много преимуществ:

• позволяет «омолодить лицо» — получить более свежий вид, уменьшить признаки старения;
• убрать грыжу нижнего века и поднять уголки глаз (никаким другим способом сделать это невозможно).
• полученный результат будет держаться долгие годы. 

Вы избавитесь от:

• птоза,
• дряблости и обвисания кожи век,
• отёчности,
• мешков под глазами,
• синевы под глазами.

Глаза кажутся больше, кожа вокруг глаз без мешков и морщин, взгляд становится снова молодым.

Объемно-омолаживающая блефаропластика. Фото пациентов До и После. | Клиника пластической хирургии Гришкяна Давида Рубеновича

В нашей практике клиенты довольно часто интересуются, что собой представляет объемно-омолаживающая блефаропластика и в чем ее отличие от традиционной. Подобный интерес не удивителен, поскольку в последние годы отношение к пластике век поменялось, и связано это, в первую очередь, с детальным изучением анатомии области вокруг глаз и механизма ее старения.

Пациентке проведена омолаживающая блефаропластика верхнего века и липофилинг нижнего

Пациентке проведена омолаживающая блефаропластика верхнего века и липофилинг нижнего

Классическая блефаропластика сфокусирована на удалении жировой клетчатки и кожи и выполняется как трансконъюктивальным (разрез с внутренней стороны века), так и субцилиарным (чрезкожный) методом. В отличие от нее жиросохраняющая пластика век направлена на сохранение жира и перераспределение его.

Почему важно сохранять жир при пластике?

Потеря периорбитального объема формирует скелетизацию, создавая эффект впавших глаз и добавляя усталости взгляду. Традиционная резекционная пластика может усугубить ситуацию. С возрастом лицевые объемы теряются, в попытке восстановить молодой внешний вид, мы стараемся восполнить утраченные формы наполнителями. В настоящее время все передовые хирурги пришли к выводу, что имеющийся жировой объем необходимо сохранить, поскольку цель эстетической медицины – сделать так, чтобы пациент выглядел помолодевшим.

Лишенное жировой прослойки верхнее веко «проваливается» вызывая избыточную скелетизацию (фото До). На фото После проведена реконструкция верхнего века и липофилинг.

Лишенное жировой прослойки верхнее веко «проваливается» вызывая избыточную скелетизацию (фото До). На фото После проведена реконструкция верхнего века и липофилинг.

Суть объемного омоложения век

В основе метода, как мы уже описали, — не удаление, а перераспределение жирового слоя и грыж. Если у пациента наблюдается недостаток объема, то дополнительно проводится липофилинг век.

Липофилинг представляет собой пересадку собственного жира специальным образом обработанного из проблемных участков тела в зону коррекции. Введенный жир восполняет объем и обладает большим количеством факторов роста, тем самым значительно омолаживает кожу век. Собственные жировые клетки легко воспринимаются организмом и хорошо приживаются.

Пластика век дополнена липофилингом верхнего и нижнего века

Доступ к корректируемой зоне, как и при традиционной блефаропластике, проводится двумя способами: по конъюнктиве или с разрезом по коже. Жир симметрично перераспределяется, а результат закрепляется швами. Методика может быть использована и на верхнем, и на нижнем веке.

Объемное омоложение верхних век + липофилинг нижних

Объемное омоложение верхних век + липофилинг нижних

В среднем на реабилитацию требуется 4-7 дней, но этот срок индивидуален и зависит сложности проведенных работ. При этом оценить результаты блефаропластики можно не ранее 4-6 недель.

Объемно-омолаживающая пластика верхних век + пластика лица и шеи

Объемно-омолаживающая пластика верхних век + пластика лица и шеи

Фотографии до и после пластики показывают естественный и молодой вид лица – нет эффекта стянутости и скелетированного глаза. Швы незаметны, поскольку они белеют через несколько месяцев, а заметны будут лишь профессиональному взгляду хирурга. Омолаживающий результат сохраняется до 7 лет, если пациент следит за здоровьем и ухаживает за своей кожей.

Делитесь своим мнением о блефаропластике в комментариях. Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал: мы генерируем интересные статьи каждый день!

Источник: https://cosmetic-clinic.ru/blog/

Галерея до и после — Хирургия век

Блефаропластика относится к улучшению контура верхнего и/или нижнего века. Неровности контура могут включать развитие излишков кожи и/или выступающих избыточных или плохо поддерживаемых жировых отложений. Коррекция этих деформаций просто требует устранения избыточной кожи и консервативного подрезания грыж жировых скоплений. Стратегическое расположение кожных разрезов позволяет удалить лишнюю кожу, а также получить доступ для обрезки вышеупомянутых жировых отложений.

Приведенные ниже результаты демонстрируют, как стратегическое расположение разрезов может быть почти незаметным и позволяет оптимально выполнять контурную коррекцию. Секрет превосходных результатов в буквальном смысле заключается в строгом внимании к расположению линии разреза и измерению количества кожи, которая должна быть удалена, чтобы кожа, оставшаяся на двух веках, была симметричной. Кроме того, требуется тщательная оценка для выявления любых факторов риска, которые могут увеличить склонность к нежелательным побочным эффектам.При правильном выполнении подтяжка век может привести к превосходным результатам, как видно из результатов до и после ниже.

Операция на веках фото до и после – На что обратить внимание

Хирургия век должна устранять нежелательные изменения контура век, избегая при этом вторичных деформаций. Нежелательные изменения контура век включают морщинистую или избыточную кожу, которая спадает или выпячивается под глазами. Часто небольшие жировые отложения на веках могут провисать через истонченную ткань, вызывая дальнейшие неприятные неровности век.Операция на веках должна привести к устранению всех нежелательных изменений контура век. Потенциальные пациенты также должны ожидать улучшения общей симметрии, поскольку вышеуказанные изменения часто бывают асимметричными. Между тем, предполагаемые пациенты должны рассматривать контур век критическим взглядом, чтобы убедиться, что вторичные деформации не были созданы. Во-первых, успешная операция на веках должна избегать изменения разреза глаз. Кроме того, очень важно избегать ненужного растяжения края века, которое может деформировать форму века и привести к эктропиону.

Фото до и после

фотографий до и после операции на веках | Dallas, TX

Фотографии до и после операции на веках | Даллас, Техас | Доктор Уоррен Дж. Кац

Пожалуйста, НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы узнать, какие меры предосторожности мы принимаем в связи с COVID-19

Посмотрите наши фотографии до и после косметической хирургии пациентов, перенесших операцию на веках в Далласе в нашем собственном аккредитованном хирургическом центре.За более чем 30 лет практики доктор Кац добился красивых и естественных результатов у тысяч пациентов.

Верхнее и нижнее веко

Верхнее и нижнее веко

Нижние глаза

Верхнее и нижнее веко

Нижние глаза

Нижнее веко

Верхнее веко

Нижнее веко

Верхнее и нижнее веко

Верхнее и нижнее веко

Верхнее веко

Верхнее веко

Верхнее и нижнее веко

Верхнее и нижнее веко

Отказ от ответственности: Как и в случае со всеми медицинскими процедурами, индивидуальные результаты и опыт могут различаться.

Липофилинг верхних век, бровей и висков

Пересадка структурного жира — это процедура, при которой жир берется из области или областей вашего тела и помещается в другое место. Процедуру можно использовать на верхних веках, бровях и висках, чтобы придать лицу более молодой вид.

Пересадка структурного жира может быть использована на верхних веках, бровях и висках для:

• Восстановление полноты при наличии впадин
• Скрыть видимые вены на лице
• Поднимите опущенные брови, чтобы выглядеть моложе
• Устранение проблем, возникших в результате предыдущих кожных процедур.

Подходит ли мне пересадка структурного жира?

Пересадка структурного жира может решить проблемы путем переноса жира из одной или нескольких частей тела в другое место.Если вы недовольны внешним видом своих верхних век, бровей и висков, процедура может вам помочь.

Перед процедурой

Во время вашего первого визита в офис сотрудник объяснит вам процедуру и расскажет о вашей истории болезни. Вы можете просмотреть фотографии предыдущих пациентов, чтобы увидеть результаты.

Вы должны принести фотографии себя в молодости, чтобы хирургическая бригада имела представление о том, какой внешний вид вы хотите восстановить. Или, если вы хотите, чтобы ваши черты лица напоминали черты лица другого человека, вы можете принести их фотографии.

Сотрудник также сфотографирует, как вы сейчас выглядите. Хирург будет использовать эти фотографии для создания плана процедуры. Это включает в себя то, откуда будет взят жир и куда он будет помещен.

Детали процедуры трансплантации структурного жира

Хирургическая бригада отметит места забора и пересадки цветными ручками. Количество жира, используемого в процедурах для лица, обычно очень мало.

После сбора жира бригада хирургов использует центрифугу для удаления нежелательных компонентов, таких как масло, вода и кровь. Это очищает и концентрирует жир, что делает его идеальным для прививки.

Затем команда наносит жир небольшими порциями, придавая ему наилучший вид.

Сколько времени занимает процедура?

Время процедуры зависит от ее размера, в том числе от количества донорских участков и объема того, что фиксирует хирург. Пересадка структурного жира, как правило, может занять от двух до пяти часов.

Тип анестезии при липофилинге

Процедура обычно проводится под общей анестезией, но в незначительных случаях врачи могут использовать местную анестезию с седацией.

Восстановление после пересадки структурного жира

Ваше выздоровление будет зависеть от объема процедуры. Это включает в себя количество донорских участков, которые у вас были, и размер площади, которую лечил хирург.

На месте донора и трансплантата будут отеки и синяки. Синяки и отеки в местах наложения жира должны пройти в течение двух-трех недель. Для полного исчезновения отека может потребоваться больше времени, и веки обычно спадают дольше.

Отек на донорских участках спадает медленнее, иногда для полного исчезновения требуется до шести месяцев.

Каких результатов можно ожидать от пересадки структурного жира?

После процедуры вы можете ожидать, что ваше лицо станет более молодым и естественным. Хотя жир можно легко повредить, пересадка структурного жира показала более положительные результаты, чем пересадка общего жира. В настоящее время нет исследований выживаемости жира у людей, но эта процедура исправила множество проблем.

Птоз: недооцененное осложнение после инъекции аутологичного жира в верхнее веко | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

История вопроса

Инъекция аутологичного жира в верхнее веко является широко используемой техникой пластической хирургии для восстановления объема. Однако птоз, как одно из потенциальных осложнений процедуры, обсуждается менее широко, чем другие осложнения.

Цель

Представить пять случаев птоза после инъекции аутологичного жира для коррекции запавшей деформации века и изучить его причины.

Методы

В этой ретроспективной, несравнительной и интервенционной серии случаев мы выявили пять пациентов с птозом. У всех пациентов в анамнезе были инъекции аутологичного жира в верхнее веко, выполненные разными пластическими хирургами. Были сделаны предоперационные, интраоперационные и послеоперационные фотографии для анализа причин птоза.

Результаты

У пяти пациентов развился птоз после инъекции аутологичного жира для увеличения верхнего века, и они были направлены в нашу группу для лечения.Трое пациентов получили по две инъекции аутологичного жира. Во всех пяти случаях потребовалось удаление жировой ткани с продвижением апоневроза леватора или без него.

Выводы

Птоз может развиться после инъекции аутологичного жира в верхнее веко. Хирурги должны знать об этом осложнении, которое редко проявляется во время самой процедуры. Техника выполнения инъекции аутологичного жира и знания анатомии верхнего века должны быть усовершенствованы, чтобы избежать постпроцедурного птоза.

Уровень достоверности

5 Риск

Впалые, складчатые и пустые веки как признак старения. На старение век влияют многие факторы, в том числе гравитация, потеря жировой ткани и повреждение солнечными лучами. ^1-3 Жировая атрофия может привести к запавшей деформации верхних век. ^{1 , 4} Кроме того, удаление лишнего жира во время блефаропластики также может вызвать впалость век. ^{2 , 5 , 6} Для восстановления юношеской эстетики век использование аутологичного жира, одного из различных доступных наполнителей мягких тканей, приобрело популярность благодаря своим преимуществам: обильному объему, недорогой, простой в сборе и аутогенный. ^{1 , 2 , 4 , 6 , 7} Однако сообщалось об осложнениях инъекции аутологичного жира, таких как острая потеря зрения, гемиплегия из-за церебральной эмболии, острый фатальный инсульт, гематома, липогранулема, неровности контура, сепсис и целлюлит. ^{1 , 8-11} Другое осложнение, птоз, подробно не описано в литературе. За последние 6 лет наша группа лечила пять пациентов, у которых развился птоз после инъекции аутологичного жира пятью разными пластическими хирургами.Это исследование направлено на обсуждение того, как избежать этого осложнения, как его лечить, а также необходимость повышения осведомленности о нем среди пластических хирургов.

МЕТОДЫ

Четыре клиники, расположенные в разных городах Китая. Два других врача нашей больницы пересадили жир двум пациентам. Остальные поступили из трех разных клиник. В это исследование были включены все пациенты, которые сообщили о возникновении птоза после инъекции аутологичного жира пластическими хирургами в различных клиниках, поступивших в период с декабря 2008 г. по февраль 2014 г.Комитеты по этике Больницы пластической хирургии, Медицинского колледжа Пекинского союза и Китайской академии медицинских наук одобрили это ретроспективное исследование. От всех пациентов было получено информированное согласие. Обзор включал демографические данные пациентов, клиническую картину, анамнез, фотографии и записи о лечении.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клинические характеристики пяти пациентов с птозом приведены в таблице 1 . На момент обращения в нашу группу длительность птоза больных варьировала от 10 до 2 мес.3 года (таблица 1). Все пять пациентов были женщинами и имели средний возраст 40,6 лет (диапазон от 34 до 50 лет). Все пациенты получили аутологичные инъекции жира в верхнее веко и были направлены в наше отделение с птозом. Все пациенты отказались от какой-либо инцизионной процедуры одновременно с инъекцией жира. Для лечения птоза у каждого из пациентов была проведена блефаропластика, включающая удаление трансплантата жира (с продвижением или без продвижения апоневроза леватора). Среднее время наблюдения составило 21 месяц с диапазоном от 6 до 5 месяцев.25 лет. Репрезентативные случаи из этой серии показаны на рисунках 1 и 2 и на дополнительном рисунке S1.

Таблица 1.

Клинические характеристики пяти пациентов с птозом после инъекции аутологичного жира в верхнее веко

Случай .	Пол/возраст (лет) .	Птоз .			Дополнительные знаки .	Инъекция аутологичного жира .		Хирургия .
		Боковой .	Степень .	Продолжительность (месяцы) .		Номер .	Объем (мл)/сторона .
1	F / 49	B	Member	10	Затонувшая деформация	2 *	—	—	Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty
2	F /34	L	Минимальный	28	Кусковой	2*	4/L, 2/R; 5 / B	Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty
3	L	L	9	12	CWOM	1 *	—	Удаление жира + BlepharoPlasty
4	F / 50	л	Умеренных	12	Кускового	1 *	—	удаления жира + поднимающий апоневроз продвижения + Блефаропластика
5	Р / 34	B	Минимальный	24		2*	2. 5/Б; 0,7/л, 0,8/р	Удаление жира + блефаропластика

Чемодан .	Пол/возраст (лет) .	Птоз .			Дополнительные знаки .	Инъекция аутологичного жира .		Хирургия .
		Боковой .	Степень .	Продолжительность (месяцы) .		Номер .	Объем (мл)/сторона .
1	F / 49	B	Member	10	Затонувшая деформация	2 *	—	—	Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty
2	F /34	L	Минимальный	28	Кусковой	2*	4/L, 2/R; 5 / B	Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty
3	L	L	9	12	CWOM	1 *	—	Удаление жира + BlepharoPlasty
4	F / 50	л	Умеренных	12	Кускового	1 *	—	удаления жира + поднимающий апоневроз продвижения + Блефаропластика
5	Р / 34	B	Минимальный	24		2*	2. 5/Б; 0,7/л, 0,8/р	Удаление жира + блефаропластика

Таблица 1.

Клинические характеристики пяти пациентов с птозом после инъекции аутологичного жира в верхнее веко . Пол/возраст (лет) . Птоз

---

. Дополнительные знаки . Инъекция аутологичного жира

---

. Хирургия . Боковой . Степень . Продолжительность (месяцы) . Номер . Объем
(мл)/сторона . 1 F / 49 B Member 10 Затонувшая деформация 2 * — — Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty 2 F /34 L Минимальный 28 Кусковой 2* 4/L, 2/R; 5 / B Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty 3 L L 9 12 CWOM 1 * — Удаление жира + BlepharoPlasty 4 F / 50 л Умеренных 12 Кускового 1 * — удаления жира + поднимающий апоневроз продвижения + Блефаропластика 5 Р / 34 B Минимальный 24 2* 2. 5/Б; 0,7/л, 0,8/р Удаление жира + блефаропластика

Чемодан .	Пол/возраст (лет) .	Птоз .			Дополнительные знаки .	Инъекция аутологичного жира .		Хирургия .
		Боковой .	Степень .	Продолжительность (месяцы) .		Номер .	Объем (мл)/сторона .
1	F / 49	B	Member	10	Затонувшая деформация	2 *	—	—	Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty
2	F /34	L	Минимальный	28	Кусковой	2*	4/L, 2/R; 5 / B	Удаление жира + леватор апоневроза продвижение + BlepharoPlasty
3	L	L	9	12	CWOM	1 *	—	Удаление жира + BlepharoPlasty
4	F / 50	л	Умеренных	12	Кускового	1 *	—	удаления жира + поднимающий апоневроз продвижения + Блефаропластика
5	Р / 34	B	Минимальный	24		2*	2. 5/Б; 0,7/л, 0,8/р	Удаление жира + блефаропластика

Рисунок 1.

49-летняя женщина была направлена ​​с 10-месячным анамнезом двустороннего птоза после инъекции жира в верхние веки. Ей сделали две инъекции жира, свежесобранного с внутренней стороны бедра пациентки. Объемы обеих инъекций были неизвестны. Двусторонний птоз появился после второй инъекции, сильнее поразив правую сторону. За восемь месяцев до ее направления ревизионная операция по удалению жирового трансплантата, а также вторичная блефаропластика правого верхнего века привели к небольшому улучшению, и затем пациентка посетила нас.При внутривенной седации пациента под местной анестезией мы выполнили двустороннее удаление трансплантата жира с продвижением апоневроза леватора. (A, B) На фотографиях, сделанных во время ее первого посещения, виден двусторонний птоз и прилипание кожи к подлежащим тканям, подчеркнутое движением глазного яблока. Клиническое обследование выявило умеренный птоз верхних век с обеих сторон с экскурсией леватора справа и слева на 6 мм и 7 мм соответственно. (C, D) Интраоперационные фотографии показывают жировую массу в преапоневротической области и фиброзную связь с окружающей тканью в обоих веках (белая стрелка).Мы освободили волокнистое соединение и вырезали часть трансплантированного жира. Затем пациентку разбудили и предложили открыть глаза, чтобы оценить необходимость продвижения апоневроза леватора. Апоневроз леватора смещен на 10 мм справа и на 8 мм слева. (E) Фотография, сделанная на четвертый день после операции, показывает приемлемый результат. (F) Три с половиной месяца спустя развилась асимметрия с недостаточной коррекцией слева и гиперкоррекцией справа. Больному произведен выпуск на правый бок.(G) Через пять месяцев после первой коррекции птоза пациент получил дополнительное смещение апоневроза леватора на 2 мм слева. (H) Фотография, сделанная в возрасте 1 года, не показывает птоза и спаек кожи.

Рисунок 1.

49-летняя женщина обратилась к нам с 10-месячным анамнезом двустороннего птоза после инъекции жира в верхние веки. Ей сделали две инъекции жира, свежесобранного с внутренней стороны бедра пациентки. Объемы обеих инъекций были неизвестны.Двусторонний птоз появился после второй инъекции, сильнее поразив правую сторону. За восемь месяцев до ее направления ревизионная операция по удалению жирового трансплантата, а также вторичная блефаропластика правого верхнего века привели к небольшому улучшению, и затем пациентка посетила нас. При внутривенной седации пациента под местной анестезией мы выполнили двустороннее удаление трансплантата жира с продвижением апоневроза леватора. (A, B) На фотографиях, сделанных во время ее первого посещения, виден двусторонний птоз и прилипание кожи к подлежащим тканям, подчеркнутое движением глазного яблока.Клиническое обследование выявило умеренный птоз верхних век с обеих сторон с экскурсией леватора справа и слева на 6 мм и 7 мм соответственно. (C, D) Интраоперационные фотографии показывают жировую массу в преапоневротической области и фиброзную связь с окружающей тканью в обоих веках (белая стрелка). Мы освободили волокнистое соединение и вырезали часть трансплантированного жира. Затем пациентку разбудили и предложили открыть глаза, чтобы оценить необходимость продвижения апоневроза леватора. Апоневроз леватора смещен на 10 мм справа и на 8 мм слева.(E) Фотография, сделанная на четвертый день после операции, показывает приемлемый результат. (F) Три с половиной месяца спустя развилась асимметрия с недостаточной коррекцией слева и гиперкоррекцией справа. Больному произведен выпуск на правый бок. (G) Через пять месяцев после первой коррекции птоза пациент получил дополнительное смещение апоневроза леватора на 2 мм слева. (H) Фотография, сделанная в возрасте 1 года, не показывает птоза и спаек кожи.

Рис. 2.

Женщина 34-х лет с жалобами на птоз левого века в течение 2-х лет подверглась удалению трансплантата жира и наращиванию апоневроза леватора. (A) Фотография, сделанная 4 года назад, показывает, что претарзальная складка была слишком высокой для строения ее лица, и в то время ей была проведена блефаропластика. (B) Фотография, сделанная через 1 год после блефаропластики, показывает запавшую деформацию обоих верхних век. Фотография была сделана до того, как пациенту сделали инъекцию жира в оба века.Через 3 месяца для коррекции деформации в левое верхнее веко было введено 4 мл аутологичного жира, полученного из нижней части живота пациента, и 2 мл в правое веко. (C) Через пять месяцев после первой инъекции аутологичного жира в верхние веки. Двойная линия сгиба с левой стороны выглядела неестественно. Была проведена еще одна инъекция с введением 5 мл жира в каждое веко. (D) На фотографии, сделанной через 2,5 года после второй инъекции, виден птоз левого верхнего века. (E) По ее направлению можно отметить припухлость на левом верхнем веке (белая стрелка).(F) Интраоперационная фотография показывает пресептальную жировую массу (белая стрелка). Выполнено продвижение апоневроза леватора на 3 мм с одновременным удалением трансплантата на верхнем веке левого глаза под местной анестезией. После того, как жир был удален, пациент почувствовал облегчение от тяжести век. (G, H) На фотографиях, сделанных через 6 месяцев после операции, видно, что птоз устранен.

Рис. 2.

34-летняя женщина с жалобами на птоз левого века в течение 2 лет подверглась удалению трансплантата жира и наращиванию апоневроза леватора.(A) Фотография, сделанная 4 года назад, показывает, что претарзальная складка была слишком высокой для строения ее лица, и в то время ей была проведена блефаропластика. (B) Фотография, сделанная через 1 год после блефаропластики, показывает запавшую деформацию обоих верхних век. Фотография была сделана до того, как пациенту сделали инъекцию жира в оба века. Через 3 месяца для коррекции деформации в левое верхнее веко было введено 4 мл аутологичного жира, полученного из нижней части живота пациента, и 2 мл в правое веко.(C) Через пять месяцев после первой инъекции аутологичного жира в верхние веки. Двойная линия сгиба с левой стороны выглядела неестественно. Была проведена еще одна инъекция с введением 5 мл жира в каждое веко. (D) На фотографии, сделанной через 2,5 года после второй инъекции, виден птоз левого верхнего века. (E) По ее направлению можно отметить припухлость на левом верхнем веке (белая стрелка). (F) Интраоперационная фотография показывает пресептальную жировую массу (белая стрелка). Выполнено продвижение апоневроза леватора на 3 мм с одновременным удалением трансплантата на верхнем веке левого глаза под местной анестезией.После того, как жир был удален, пациент почувствовал облегчение от тяжести век. (G, H) На фотографиях, сделанных через 6 месяцев после операции, видно, что птоз устранен.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование аутологичного жира для восстановления объема приобрело большую популярность по сравнению с другими методами. ^1-3 Этот тип трансплантата является биологически надежным, неиммуногенным, массовым и долговечным. ^{4 , 7} Наиболее частыми осложнениями аутологичного переноса жира являются продолжительный отек, кровоподтеки, недокоррекция, гиперкоррекция, видимые жировые отложения, некроз трансплантата, миграция, скопление, инфекция, повреждение нижележащих структур и липогранулема. ^{1 , 12} Слепота и инсульт являются крайне тяжелыми и относительно редкими осложнениями. ^{1 , 8-10} Ранее в литературе было несколько сообщений о птозе (заниженное и недооцененное осложнение липотрансфера в верхние веки) и его лечении. За последние 5 лет наш старший автор выполнил инъекции жира в веки почти 70 пациентам. В нашей собственной группе пациентов не было жалоб на птоз после этой процедуры. Однако мы осознали необходимость сообщения об этом осложнении после лечения случаев, описанных в этом исследовании.

Для лечения птоза всем пациентам в этом исследовании было проведено удаление трансплантата жира, а троим было выполнено наращивание апоневроза леватора. Основываясь на нашем лечении этого осложнения и опыте липофилинга верхних век в нашей собственной группе пациентов, мы попытались определить возможные причины птоза после трансплантации жира и способы наиболее эффективного предотвращения и лечения этой проблемы.

Во время лечения каждого из случаев птоза, отнесенных к нашей группе, жировые массы были идентифицированы после вскрытия века разрезом. После удаления жирового трансплантата (выполненного во всех пяти случаях) пациентов просили открыть глаза для оценки необходимости продвижения апоневроза леватора. Если положение края века было нормальным и достигалась почти симметричность (как в случаях 3 и 5), необходимости в смещении апоневроза леватора не было. Это указывало на то, что птоз был вызван механической нагрузкой от жирового трансплантата, а LPS (levator palpebrae superioris) и другие структуры, связанные с подтяжкой век, не были повреждены. ¹³ Смещение апоневроза леватора было выполнено в трех других случаях (1, 2 и 4), поскольку удаления жира было недостаточно для коррекции птоза пациентов. В этих трех случаях пациенты получили травматическое повреждение ЛПС. ¹³

Мы считаем, что сами пластические хирурги и применяемые ими техники являются основной причиной птоза как осложнения после инъекции аутологичного жира в веко. В частности, основными виновниками являются травма, полученная во время процедуры, и повышенная механическая нагрузка на веки от жирового трансплантата. При выполнении процедуры инъекции жира на веко насилие при выполнении инъекции или выполнении инъекции с помощью канюли с острым концом может повредить нижележащие структуры века и проткнуть находящиеся в нем сосуды. Одна пациентка в нашем исследовании (случай 2) вспомнила о кровоизлиянии в левом верхнем веке после повторной инъекции аутологичного жира. Нагрузка на веки увеличивается, так как возникает гематома и формируются фиброзные связи между жировым трансплантатом и окружающей тканью.Когда жир вводится в предапоневротическую область, фиброзные тяжи между апоневрозом леватора и жировым трансплантатом дополнительно ограничивают экскурсию века. Во многих пластических операциях предпочтение отдается минимальному разрезу. Тем не менее, введение жира с минимальным разрезом в такие важные места, как веко, опасно, потому что это равносильно выполнению процедуры вслепую. Мы рекомендуем пересаживать жир в ретроорбикулярный слой, а не глубже, поскольку вероятность повреждения нижележащих структур века и сосудов возрастает по мере углубления плоскости укладки.

Чрезмерная трансплантация или образование жировых комков может увеличить нагрузку на веки и вызвать птоз. Мы также рекомендуем пересаживать жир в ретроорбикулярный слой, чтобы помочь хирургу лучше оценить приживаемость трансплантата в будущем во время процедуры. Слой впрыска имеет жизненно важное значение, потому что результат может быть запутанным. Когда жир вводится в более глубокие места или мигрирует в более глубокие места, видимой массы может не быть, хотя ее можно увидеть во время операции. Увеличение век также невозможно, что может помешать хирургу оценить потерю объема век.Таким образом, хирург может сделать ненужную вторую инъекцию, что сделает общий объем трансплантата чрезмерным. В таких случаях обычно образуется шишка. Кроме того, централизация мест инъекций и миграция жира также увеличивают вероятность развития массы тела. ⁶ Интересно, что у всех пациентов с птозом, которые, как мы думали, были затронуты движением век (сначала), мы обнаружили жировой комок в области носа. Когда мы рассмотрели случаи липотрансферации верхних век в нашей собственной группе пациентов, мы обнаружили, что образование комка жира в области носа может быть результатом нескольких факторов.Обычно при инъекции жира в верхние веки точкой входа обычно является латеральная сторона претарзальной складки, затем канюля продвигается на внутреннюю сторону, чтобы поместить трансплантат при извлечении шприца. Из-за сопротивления со стороны плоти объем первой инъекции имеет тенденцию быть чрезмерным. Дегенеративные изменения ЛПС могут быть вызваны длительной нагрузкой на него жировой массой, как видно на рисунке 2. В этом случае пациент не подвергался повторной операции до тех пор, пока не прошло 2 года после того, как уже произошло необратимое повреждение.Причем миграция может произойти из-за блефарохалазиса или неправильного массажа. Однако жировой трансплантат, помещенный в область носа, обычно хорошо приживается. Мы предлагаем изменить метод инъекции, продвинув канюлю к средней точке ретроорбикулярного слоя в начале этого трансплантата, а затем поместив жировой трансплантат в область носа.

Первичная липогранулема после инъекции жира или мигрирующая липогранулема в сторону от места инъекции увеличивают риск птоза. ¹⁴ Липогранулема представляет собой гранулематозное воспаление в ретикулярной дерме и подкожной клетчатке, связанное с введением липидов или маслоподобных веществ.Он обычно развивается в местах инъекций, но может также образовываться в других местах в тканевой плоскости или распространяться по лимфатическим сосудам вдали от места инъекции. ^{12 , 14 — 15} Мы обнаружили, что в литературе не было сообщений о первичной липогранулеме верхних век. Периорбитальная область является распространенным местом липогранулемы после инъекции жира в область лба и межбровной дуги. ^{12 , 14 , 16} В таких случаях движение мышц лица, гравитация и чрезвычайно тонкая кожа периорбитальной области являются возможными факторами, которые вызывают образование мигрирующей липогранулемы. ¹⁵ Криоконсервация собранной жировой ткани является еще одной причиной, поскольку она может уменьшить количество жизнеспособных жировых клеток, что, следовательно, увеличивает риск воспаления и побочных реакций на введенное инородное тело. ^{12, 14, 16} Липогранулема обычно представляет собой многодольчатую диффузную кистозную массу. При гистологическом исследовании его типичными признаками являются липидные вакуоли и воспаление. ^{14 , 16} В этой группе инъекцию проводили сразу же после свежего сбора и очистки.Криоконсервация собранной жировой ткани редко применяется в Китае. Все пять пациентов в этой группе отказались от липофилинга других участков лица. В течение всего курса у пациентов наблюдался птоз как в сопровождении новообразования, так и без него, и ни один из пациентов не сообщил о наличии в анамнезе отека век, изменения цвета кожи или других симптомов, подозрительных на липогранулему. ¹² Во время операции признаков воспаления, фиброза или жирового некроза не было ни у одного из пациентов. Гистологическое исследование иссеченного трансплантата у пациента, представленного на рисунке 2, показало нормальные адипоциты (рисунок 3).

Рисунок 3.

Гистопатология пациента, представленного на рисунке 2, показывает нормальные адипоциты (гематоксилин и эозин × 100).

Рисунок 3.

Гистопатология пациента, представленного на рисунке 2, показывает нормальные адипоциты (гематоксилин и эозин × 100).

Избегание чрезмерного удаления септального жира важно для предотвращения истощения объема после блефаропластики, что снижает необходимость введения жира в верхнее веко для компенсации результата после лечения, как это наблюдалось в случае 2. ^{2 , 5} Мы предлагаем вводить не более 2 мл филлера под круговую мышцу глаза через канюлю с тупым концом с каждой стороны, чтобы избежать чрезмерной трансплантации и травмы. Вместо гиперкоррекции предпочтительнее недокоррекция, потому что можно выполнять подкраски. Следует соблюдать осторожность, чтобы не перекрывать места инъекций, и следует избегать централизации мест инъекций, чтобы предотвратить образование шишки. Для тех пациентов, которые подверглись множественным процедурам на верхних веках или у которых наблюдается одновременный блефарохалазис, процедура открытого разреза будет лучшим выбором для трансплантата, чтобы обеспечить безопасность и избежать миграции. Тщательные действия должны быть обязательными во время процедуры.

Когда у пациента возникает птоз после липофилинга верхних век, следует проверить наличие припухлости и слабости леватора. Массаж области инъекции может рассосать массу; тем не менее, жир следует удалить открытым разрезом, если местный массаж неэффективен. Иссечение жира через открытый разрез предпочтительнее, чем через канюлю, поскольку последнее может вызвать вторичное повреждение. Коррекция птоза будет показана в соответствии с клиническим обследованием и интраоперационными данными.В этом исследовании через обычный разрез чрескожной блефаропластики было обнаружено, что жировой трансплантат находится в пресептальной или преапоневротической области в соответствии с плоскостью инъекции. Волокнистая связь между трансплантатом и окружающей тканью должна быть резецирована, а излишки жира должны быть удалены. Затем хирург может решить, необходимо ли выполнять продвижение апоневроза леватора. Очень сложно предсказать, как инъецированный жир осядет на верхнем веке, и нельзя предвидеть краткосрочные и долгосрочные последствия этой процедуры. На рис. 1 показан приемлемый результат, полученный сразу в послеоперационном периоде. Однако в этом случае после первой операции по поводу птоза была недокоррекция слева и гиперкоррекция справа. Выявлено, что трансплантат находится в преапоневротической области и имеет сильную адгезию к ЛПС. Спайки могут рецидивировать даже после широкой резекции этих фиброзных тяжей. Сильная адгезия может ограничить экскурсию века, что является возможной причиной недостаточной коррекции. Лечение таких пациентов является сложной задачей из-за травмы от многочисленных предыдущих процедур и широкого, сильного сращения.Для дальнейшего изучения этих осложнений необходимо длительное наблюдение.

Ограничения этого исследования заключаются в небольшом размере выборки и отсутствии дальнейших научных исследований. Не удалось получить полные исходные истории болезни трех пациентов, поскольку они поступили от разных хирургов в разных клиниках.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Птоз может развиться после инъекции аутологичного жира для увеличения верхнего века, и этому осложнению следует уделять больше внимания. При наличии птоза его сложно исправить и добиться положительных результатов. Владение анатомией верхнего века и опытная техника имеют решающее значение, чтобы избежать повреждения структуры века.

Дополнительный материал

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com. .

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получали финансовой поддержки исследования, авторства и публикации этой статьи.

ССЫЛКИ

1

.

Омоложение периорбитального комплекса аутологичной пересадкой жира: современная терапия

.

J Оральный челюстно-лицевой хирург

.

2008

;

66

:

1686

—

1693

. 2

.

Аугментационная блефаропластика: обзор 500 последовательных пациентов

.

Эстет Сург J

.

2013

;

33

:

341

—

352

.3

.

Комплексное омоложение верхнего века с трансплантацией аутологичного жира

.

Дерматол Сург

.

2000

;

26

:

1113

—

1116

. 4

.

Пересадка периорбитального жира

.

Пластмасса для лица Surg

.

2013

;

29

:

46

—

57

. 5

.

Одновременное удаление жира с наложением швов на верхнюю блефаропластику

.

Эстетик Пласт Сург

.

2012

;

36

:

842

—

845

. 6

.

Липотрансфер в верхнюю треть лица

.

Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg

.

2011

;

19

:

289

—

294

. 7

.

Аутологичная пересадка жира: в поисках оптимальной техники

.

Сург Иннов

.

2014

;

21

:

327

—

336

.8

.

Осложнения после пересадки жира

.

Oral Maxillofac Surg Clin North Am

.

2009

;

21

:

53

—

58

. 9

.

Острый инсульт со смертельным исходом сразу после инъекции аутологичного жира в лицо

.

Неврология

.

2003

;

61

:

1151

—

1152

. 10

.

Пересадка периокулярного жира: показания и методы

.

Карр Опин Офтальмол

.

2013

;

24

:

494

—

499

. 11

.

Сепсис после трансплантации аутологичной жировой ткани

.

Пласт Реконстр Сург

.

2010

;

126

:

162е

—

164e

. 12

.

Периорбитальная липогранулема: ранее неизвестное осложнение инъекций аутологичного жира для увеличения лица

.

Br J Офтальмол

.

2011

;

95

:

1259

—

1263

. 13

.

Птоз: причины, проявления и лечение

.

Эстетик Пласт Сург

.

2003

;

27

:

193

—

204

.14

.

Осложнения, связанные с веками, после инъекции аутогенного жира для косметического увеличения лба

.

ВМС Офтальмол

.

2013

;

13

:

32

. 15

.

Отсроченная липогранулема щеки после инъекции аутологичного жира: отчет о 2 случаях

.

Int J Clin Exp Патол

.

2014

;

7

:

6391

—

6394

. 16

.

Периорбитальная липогранулема после инъекции криоконсервированного аутологичного жира в область лба: неожиданное осложнение популярной косметической процедуры

.

Кан J Офтальмол

.

2013

;

48

:

е166

—

е168

.

© 2015 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.Перепечатка и разрешение: [email protected]

Неблагоприятные результаты операций по омоложению лица: как их избежать

Indian J Plast Surg. 2013 май-август; 46(2): 359–364.

Ашиш Виджай Давалбхакта

Старший косметический хирург, отделение эстетической медицины Medispa, клиника Руби Холл, больница Oyster and Pearl, Пуна, Махараштра, Индия Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Ашиш Давалбхакта, E602, 1 Modibaug Ganeshkhind Road, Shivajinagar, Pune — 411 016, Махараштра, Индия. Электронная почта: ni.apsidemscithtsea@hsihsaАвторское право: © Индийский журнал пластической хирургии

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение. на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Неблагоприятные результаты — бич большинства хирургов. Каждый хирург изо всех сил старается предотвратить их, но только надлежащее знание того, где что-то может пойти не так, поможет предотвратить их. Для этой статьи был проведен тщательный ретроспективный обзор прошлых случаев омоложения лица, прошедших через нашу клинику. Описаны различные распространенные неблагоприятные эстетические результаты, осложнения и шаги по их предотвращению.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Блефаропластика, осложнения, подтяжка лица, липофилинг, профилактика и коррекция, неблагоприятные результаты при выполнении процедуры и послеоперационных осложнениях.В хирургии омоложения лица такие неблагоприятные результаты сложно не заметить. Они резко насмехаются над хирургом из-за его неудачи и расстраивают пациента из-за неутешительного результата. Исправить их часто сложно, если не невозможно. Ключевым моментом является предотвращение неблагоприятных результатов.

В этой статье мы ретроспективно рассмотрели все случаи омоложения лица, которые были представлены в нашей клинике, и представили те, которые имели неблагоприятные результаты от предыдущей операции в другом месте или операции у нас, и обсудили меры предосторожности, которые следует предпринять для их предотвращения.

БЛЕФАРОПЛАСТИКА

Одной из первых ошибок при блефаропластике верхних век является проведение операции у пациента с опущением бровей. Хотя это редко, но если это состояние не диагностировано и не лечится сначала подтяжкой бровей, блефаропластика зафиксирует бровь в низком положении. Подтяжку бровей следует делать либо до, либо одновременно с ней. Хотя птоз бровей встречается редко, убедитесь, что положение брови не провисает ниже супраорбитального края, чтобы избежать резекции избыточной кожи верхнего века.

Недостаточная или чрезмерная коррекция является наиболее распространенной ошибкой, и при верхней блефаропластике лучше недокорректировать, чем перекорректировать. После выполнения нижнего разреза при блефаропластике верхнего века вдоль верхнего края тарзальной пластинки вялая кожа верхнего века зажимается щипцами и отмечается верхний край эллипса. Между эллипсом и бровью оставляют не менее одного см кожи, чтобы избежать чрезмерной коррекции. Щепотка должна привести к небольшому подъему края века.Иссекают кожно-мышечный лоскут. Если иссекается только кожа, верхнее веко остается слишком полным. Разумное удаление жира из медиальных и центральных карманов верхнего века предотвращает остаточную полноту. Было бы ошибкой не удалять жир, так как удаление слишком большого количества жира приводит к впалым глазам (деформация А) и заставляет глаза выглядеть старше [Рисунки и ].[1] Избыток кожи и жира в самом медиальном углу эллипса верхнего века часто остается позади, что портит результат, и для его удаления необходимо приложить дополнительные усилия.

Предоперационная блеф А-деформация

Послеоперационная А-деформация или деформация полого глаза после удаления лишнего жира из центрального кармана

Нижняя блефаропластика с большей вероятностью даст неблагоприятные результаты, чем блефаропластика верхнего века[2]. Разрез нижнего века должен быть сделан на одном уровне ниже линии роста ресниц, если он ниже, то он будет виден как шрам под ресницами [].

Неправильный рубец на нижних веках

Эктропион нижнего века возникает в результате избыточного или чрезмерно обильного удаления кожи с нижнего века.[3] Тем не менее, среднее и внутреннее ламеллярное рубцевание или фиброз после операции также могут привести к эктропиону []. Это особенно проблематично при работе с глазом с отрицательным вектором, состоянием, когда проекция верхней челюсти находится за плоскостью глаза. Если в этих случаях предпринимается попытка блефаропластики, существует высокий риск эктропиона. Чтобы гарантировать, что последнее не произойдет, почти в каждом случае кантопексия и/или кантопластика должны быть включены в качестве одного из этапов. Подвеска Orbicularis также помогает предотвратить опускание нижнего века средней частью лица.Уровень фиксации подвесного шва должен быть на одном уровне, иначе это может привести к различию формы двух глаз. Обычно я фиксирую его у верхнего края зрачка, но он может варьироваться в зависимости от проекции верхней челюсти и глазного яблока [Рисунки и ]. Укус кантопексического шва должен быть наложен изнутри наружу за край глазного яблока, чтобы убедиться, что латеральный угол глазной щели находится на одном уровне с глазным яблоком. Если сделать снимок за край или за край, нижнее веко может отплыть от глазного яблока.Кантопластика проводится, если предоперационные тесты на дистракцию нижнего века показывают дистракцию нижнего века более чем на 6 мм.[1] Кантопексия и орбикулярная подвеска являются двумя очень важными шагами в предотвращении эктропиона нижнего века, наиболее частого осложнения после блефаропластики нижнего века.

Предоперационная блефаропластика верхних и нижних век

Правильно выполненная послеоперационная блефаропластика верхних и нижних век

Потеря зрения после блефаропластики — страшное осложнение, но, к счастью, очень редкое.[4] Наиболее вероятной причиной является ретросептальная гематома. Обеспечение того, чтобы любая ретросептальная диссекция выполнялась с коагулянтной коагуляцией, обеспечение абсолютного гемостаза и предотвращение послеоперационной гипертензии, может ограничить заболеваемость.

ПОДТЯЖКА ЛИЦА

Подтяжка лица Subsmas должна быть тщательно спланирована от начала до конца еще до начала процедуры, так как есть много шансов получить неблагоприятные результаты.[5] Только при тщательном выполнении всех шагов процедуры можно получить хороший результат [Рисунки и ].

Предоперационное комплексное омоложение лица

Послеоперационное комплексное омоложение лица

Неудачно сделанный разрез хорошо заметен и является бесполезным. Разрез по линии роста волос должен быть параллелен волосяным фолликулам, чтобы предотвратить выпадение волос по обе стороны от рубца []. Если его провести позади козелка, он сделает рубец менее заметным []. Однако у мужчин, если предполагается иссечение большого количества кожи, разрез должен быть предтрагальным. Это помогает предотвратить перемещение кожи бороды с волосами на козелок.Подход слишком близко к канавке мочки уха может привести к перетягиванию мочки уха, придавая ей типичный вид подтяжки лица. Разрез должен быть на пару мм ниже мочки уха и борозды кожи шеи. Другой вопиющей ошибкой может быть корректировка лишней кожи шеи в заушной области. Важно удовлетворительно выровнять линию роста волос сосцевидного отростка и предотвратить ступеньку.

Рубец виден на височной линии роста волос

Правильное расположение разреза

Если кожные лоскуты подняты толще, чем нужно, вы можете обнаружить, что подмышечная апоневротическая система (SMAS) недостаточно прочна, чтобы ее можно было перемещать как лоскут .[6] Вся работа по поднятию SMAS становится бесполезной, если в ней появляются дыры или слабости. Затем он не может правильно поднять челюсти и сводит на нет всю цель подтяжки лица. Тумесцентная инфильтрация смесью местного анестетика с адреналином обеспечивает превосходную видимость при поднятии кожного лоскута. Размещение источника света для трансиллюминации с другой стороны кожного лоскута и другого непосредственно позади хирурга позволяет приподнять кожный лоскут в плоскости, что позволяет увидеть четкий мраморный вид жира.Мутной жир или более толстые жировые шарики означают, что вы слишком глубоко. Более тонкие кожные лоскуты, особенно в преаурикулярной области, могут привести к ишемии кожных лоскутов и некрозу.

Подтяжка лица Sub SMAS позволяет ограничить рассечение подкожной клетчатки до уровня латерального угла глаза. Вы не должны брать его полностью вперед до носогубной складки. Это снова спасает от деваскуляризации кожи.[7]

Слишком глубокое поднятие SMAS также сопряжено с опасностью из-за повышенного риска непреднамеренного повреждения ветвей лицевого нерва.Если SMAS предварительно припухнуть физиологическим раствором адреналина, подъем SMAS становится легче. Представляется четкая плоскость, которая позволяет осторожно рассечь над околоушно-жевательной фасцией и заподлицо под фиброзным слоем SMAS []. Ветви лицевого нерва лежат ниже этой фасции и безопасны, если эта фасция не повреждена. Однако, если диссекция проходит немного глубже околоушной железы, вы можете столкнуться с ветвями лицевого нерва. При подъеме SMAS вблизи угла нижней челюсти крайняя нижняя челюсть наиболее уязвима.Обеспечение того, чтобы диссекция производилась все время под контролем зрения, при осторожном раскрытии ножниц может спасти от повреждения нерва. Другой областью, где лицевой нерв уязвим, является место пересечения скулово-кожных связок. Следуя тем же принципам, не пережимая вслепую кровоточащие сосуды и исследуя любую волокнистую структуру перед разделением, это помогает предотвратить повреждение.

Подъем SMAS в виде листа

Я беру верхний разрез для SMAS-диссекции на верхней границе скуловой дуги и провожу диссекцию до и за пределы начала большой и малой скуловой кости, затем вертикальную тракцию SMAS вверх вызывает эффект конуса на скуловом выступе.[8] Это увеличивает полноту скуловой выпуклости после операции. Он также эффективно вызывает подтяжку скуловой жировой ткани [рисунки и ].[7] Здесь для первоначального разреза следует использовать только вес ножа. Дальнейшее рассечение проводится ножницами, чтобы не повредить переднюю ветвь лицевого нерва, хотя нерв здесь находится глубоко у скуловой дуги.

Послеоперационная подтяжка лица с улучшением скуловой проекции

Векторы подтяжки как SMAS, так и кожи различаются.SMAS следует поднимать в более вертикальном направлении, в то время как кожу оттягивают верхнелатерально перпендикулярно носогубной складке. Любая ошибка в этом или недостаточное натяжение закрытия приведет к неблагоприятным результатам.

Другая возможность неблагоприятного результата – это если максимальное натяжение застежки прикладывается к коже, а не к SMAS.[9] Это не только влияет на сосудистость кожи, но и приводит к гипертрофии и растяжению рубца. Это также может привести к деформации, называемой боковой стреловидностью, при которой кожа лица выглядит обветренной. [10] Этот внешний вид также может быть результатом повторяющихся подтяжек лица. Тонкий кожный лоскут при натяжении увеличивает риск некроза кожи. Подтяжка лица subsmas позволяет ограничить степень подрыва кожи, тем самым снижая риск деваскуляризации.

Гематома является серьезным осложнением, которого следует избегать путем тщательного гемостаза перед закрытием. Зарегистрированная частота гематом после операции увеличивается с 7,9% до 12,9%. Строгий периоперационный режим контроля артериального давления позволил снизить его частоту до 3.9.[11] В моей серии у меня была послеоперационная гематома в одном случае, когда была надрезана шейная вена. Она не кровоточила на столе из-за гипотензивной анестезии и приподнятого положения головы, но быстро нарастала в послеоперационном периоде. Низкий порог повторного исследования может спасти ситуацию; в противном случае неизбежен некроз тонких кожных лоскутов.

ПЕРЕСАДКА ЖИРА

Стволовые клетки из жировой ткани быстро превращаются в очень надежный и эффективный наполнитель. Согласно эмпирическому правилу, согласно современным методам и принципам выживает около 50%, но все, что выживает, выживает навсегда [Рисунки и ].Проблемы, которые мы получаем после пересадки жира, — это переполнение, недостаточное наполнение или резорбция, узловатость и комковатость. Эмболизация или миграция жира — это проблемы, которые возникают, если основные принципы пересадки жира не соблюдаются должным образом. , необходимо использовать принципы прививки микрожира. Жир в идеале следует собирать с помощью канюль калибра 2,1-2,4 и вводить 0.7 на подбровную область, 1,2 на нижнее веко, 1,4 на середину скул, височную и марионеточную или предчелюстную область. Инъекции через более крупные канюли приводят к более крупным шарикам жира, что приводит к большему центральному некрозу, меньшей выживаемости жира и большему количеству неровностей. Чем тоньше кожа, под которую вы делаете инъекцию, тем меньше канюля. Капли микрожира должны откладываться в различных плоскостях и в множественных туннелях. Следует стремиться доставить каждую каплю размером в среднем 0,01 мл в любую точку. Более крупные глобулы жира, вероятно, приведут к ишемии и жировому некрозу.Узелковость обусловлена ​​жировым некрозом и фиброзом. Твердый массаж или ультразвук растворяют узелки.

Жесткая поддержка в послеоперационном периоде контролирует опухоль и ограничивает отек. Нежный массаж можно начинать через 10 дней после операции, чтобы выровнять отек и полноту.

Повреждения важных сосудов, нервов и других структур можно избежать, используя канюли с тупыми концами и используя знания местной анатомии перед введением канюли.

Частым осложнением после аутотрансплантации жировой ткани является либо переполнение, либо недостаточное наполнение.Лучше иметь позднее осложнение, чем первое. Если происходит избыточная резорбция, можно восполнить, однако, если избыток остался, то, чтобы удалить излишки, необходимо провести липосакцию, что сложно, поскольку не хватает контроля и точности. Несколько шагов для предотвращения эффекта переполнения — это сначала ввести инъекцию в нужные области, а затем заполнить до желаемой эстетической цели на столе. Если ввести инъекцию не в те области, даже небольшое количество жира сделает его неприятным и сделает лицо пухлым [].Предвидя резорбцию на 30-50%, можно сделать переполнение на 10-20%.

Пухлое лицо из-за перепломбирования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Добиться хороших результатов в операции по омоложению лица несложно, если процедура хорошо продумана заранее. Тщательное планирование, тщательное выполнение, предвидение потенциальных областей, в которых что-то может пойти не так, и осознание того, как этого избежать, — вот секрет получения благоприятных результатов в хирургии омоложения лица.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено.

ССЫЛКИ

1. Коднер М.А., Ханна М.К. Верхняя и нижняя блефаропластика. В: Нахай Ф., редактор. Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. стр. 680–717. [Google Академия]2. Oestreicher J, Mehta S. Осложнения блефаропластики: профилактика и лечение. Plast Surg Int 2012. 2012: 252–368. [Google Академия]3. МакКорд КД., младший. Предупреждение и лечение осложнений эстетической хирургии век. В: Нахай Ф., редактор.Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Quality Medical Publishing, Inc.; 2005. стр. 776–823. [Google Академия]4. Mejia JD, Egro FM, Nahai F. Потеря зрения после блефаропластики: заболеваемость, лечение и профилактические меры. Эстет Сург Дж. 2011; 31: 21–9. [PubMed] [Google Scholar]5. Блум Д.Д., Иммерман С.Б., Розенберг Д.Б. Осложнения после подтяжки лица. Пластмасса для лица Surg. 2012; 28: 260–72. [PubMed] [Google Scholar]6. Хамра СТ. Коррекция неблагоприятных исходов после операции по подтяжке лица.Клин Пласт Хирург. 2001; 28: 621–38. [PubMed] [Google Scholar]7. Marten T. Ламеллярная подтяжка лица и средней части лица с высокой SMAS. В: Нахай Ф., редактор. Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Качественное медицинское издательство; 2005. [Google Scholar]8. Мартен Т.Дж. Высокая SMAS-подтяжка лица: комбинированная подтяжка одним лоскутом линии челюсти, щек и средней части лица. Клин Пласт Хирург. 2008; 35: 569–603. [PubMed] [Google Scholar]9. Нахаи Ф. Как избежать осложнений в эстетической хирургии лица. В: Нахай Ф., редактор.Искусство эстетической хирургии: принципы и методы. 1-е изд. Сент-Луис: Quality Medical Publishing Inc.; 2005. стр. 1328–57. [Google Академия] 10. Хамра СТ. Профилактика и коррекция «фейслифтинга». Пластмасса для лица Surg. 2000; 16: 215–29. [PubMed] [Google Scholar] 11. Бейкер Д.С., Стефани В.А., Чиу Э.С. Снижение частоты гематом, требующих хирургического удаления после ритидэктомии у мужчин: 30-летний обзор 985 случаев. Plast Reconstr Surg. 2005; 116: 1973–85. [PubMed] [Google Scholar] 12.Pu LL, Coleman SR, Cui X, Ferguson RE, Jr, Vasconez HC. Аутологичные жировые трансплантаты, собранные и очищенные по методике Коулмана: сравнительное исследование. Plast Reconstr Surg. 2008; 122:932–7. [PubMed] [Google Scholar] 13. Xing L, Almeida DR, Belliveau MJ, Hollands H, Devenyi RG, Berger A, et al. Окклюзия глазной артерии вследствие жировых эмболов после косметической назальной инъекции аутологичного жира. Сетчатка. 2012;32:2175–6. [PubMed] [Google Scholar]

Best Eyelid Surgery Baltimore, Maryland

С возрастом в области глаз образуются излишки кожи, и кожа теряет эластичность.Жировая ткань скапливается под кожей, и глаза кажутся уставшими, морщинистыми или опухшими.

Вы выглядите старше, чем чувствуете себя, даже при правильном уходе за кожей. Друзья, члены семьи и коллеги говорят вам, как вы выглядите уставшим, даже если вы выспались всю ночь. Генетические факторы и химия тела могут вызывать эти эффекты старения у молодых людей. Операция на веках, проведенная специалистом из Балтимора доктором Элисон Уэллс, возвращает вашим глазам молодость и свежий вид.

Запросите онлайн-консультацию или позвоните по телефону (410) 628-8200 , чтобы обсудить ваши пожелания по улучшению лица с доктором. Уэллс. Она надеется на сотрудничество с вами для достижения ваших уникальных эстетических целей.

О хирургии век

Отечность верхних и нижних век часто возникает из-за выпуклых жировых отложений. Подтяжка верхних и нижних век (блефаропластика) стратегически удаляет излишки кожи и жира и омолаживает область вокруг глаз. Блефаропластика дает женщинам и мужчинам из Балтимора решение для уменьшения мешков над и под глазами и уменьшения отечности век.

Блефаропластика, однако, не может исправить опущение бровей или полностью избавиться от морщин. Ее часто комбинируют с подтяжкой бровей, ботоксом или подтяжкой лица, чтобы уменьшить опущение бровей, «гусиные лапки» и дряблость лица. Иногда мелкие морщины нижнего века можно устранить с помощью лазерной обработки или химического пилинга. Операция на веках с этими вариантами может успешно вернуть вашим глазам молодой, оживленный вид на долгие годы.

Вы кандидат на подтяжку глаз?

Избыток кожи на верхнем веке можно распознать как тонкую креповую кожу, которая скапливается у внешних уголков глаз, а также загибается на более центральную часть верхнего века, скрывая основную часть века сразу за ним линия ресниц. Эта дополнительная кожа мешает нанесению макияжа. Вы держите и растягиваете лишнюю кожу, чтобы равномерно нанести тени?

Хорошие кандидаты на подтяжку нижних век имеют избыточную дряблую кожу ниже линии роста ресниц и могут иметь выпуклые жировые отложения, которые создают впечатление «мешков» под глазами. Вы и доктор Уэллс можете обсудить вашу проблемную область вокруг глаз и какие варианты подойдут вам лучше всего.

Разрезы

Разрез для блефаропластики верхних век располагается так, чтобы он естественным образом попадал в складку века.Разрез для блефаропластики нижнего века располагается близко к линии роста ресниц, вдоль складки нижнего века, чтобы гарантировать, что полученный шрам будет скрыт в естественных контурах вашего лица. Оба типа разрезов очень хорошо заживают и обычно практически незаметны.

Мы приветствуем ваши вопросы в пластической хирургии Valley

Чувство беспокойства по поводу вашей процедуры является нормальным , будь то волнение или оставшиеся без ответа вопросы. Благодаря своему многолетнему опыту, Dr.Wells понимает ваши чувства и с нетерпением ждет возможности дать ответы и дать вам уверенность в отношении вашей процедуры.

Часто задаваемые вопросы

Чего ожидать во время восстановления после операции на веках?

После операции в нашем аккредитованном хирургическом центре вы вернетесь домой или в отель с членом семьи или другом.

Те пациенты, которые подвергаются общей анестезии (не все процедуры требуют такого уровня седации), будут оставаться в нашей послеоперационной палате до тех пор, пока не проснутся и не почувствуют себя комфортно перед возвращением домой.У большинства наших пациентов после процедур на веках остаются лишь легкие синяки и отеки, и многие из них могут вернуться к работе в течение недели . Пациентам, которые проходят более обширные процедуры, может потребоваться более длительный перерыв в работе (приблизительно 10 дней).

Покроет ли моя медицинская страховка операцию на веках?

Большинство операций по подтяжке век (блефаропластика) не покрываются страховыми выплатами или счетами медицинских сбережений. Избранная группа подтяжек верхних век, обычно у пожилых пациентов с огромным избытком кожи, может быть покрыта, если объективное исследование поля зрения показывает, что зрение пациента нарушено и заблокировано нависающей кожей, и что удаление излишков лентой действительно улучшает зрение. зрение.

Подтяжка нижних век не покрывается страховкой.

Доктор Уэллс очень хорошо знаком с критериями, установленными страховыми компаниями, которые влияют на определение «медицинской необходимости», и обсудит тестирование и вероятность страхового покрытия процедуры во время вашей консультации, если вы, возможно, являетесь кандидатом на этот подход.

Отличается ли хирургия век у ваших пациентов мужского и женского пола?

Есть несколько тонких, но чрезвычайно важных нюансов, которые отличают подтяжку век у мужчин и женщин.Положение хирургического разреза, длина хирургического разреза и оптимальное количество удаляемой кожи у мужчин и женщин могут немного различаться. Ваша процедура будет индивидуализирована и адаптирована для решения ваших конкретных проблем и целей, а ваши результаты будут соответственно женскими или более мужскими.

Поможет ли операция на веках избавиться от темных кругов под глазами?

Блефаропластика нижних век может помочь улучшить или устранить темные тени в этой области.

Зависит от факторов, способствующих потемнению цвета. Во многих случаях для получения наиболее удовлетворительных результатов потребуется перенос микрочастиц жира (либо в сочетании, либо иногда в виде отдельной процедуры) в эту область . Есть также пациенты, которым поможет процедура подтяжки средней части лица для устранения темной окраски. Методы, используемые доктором Уэллсом для улучшения области вокруг глаз, очень индивидуальны и адаптированы к конкретным желаниям и целям каждого пациента.

Как узнать, нужна ли мне операция на веках, подтяжка бровей или и то, и другое?

Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно знать об этом, когда вы записываетесь на консультацию в отделение пластической хирургии Valley! Именно поэтому искушенные пациенты выбирают доктора Уэллс — она сертифицирована как в пластической хирургии, так и в отоларингологии/хирургии головы и шеи, и она помогает вам решить, какая процедура или комбинация процедур подходит именно вам.

Сколько стоит операция на веках?

Плата за подтяжку век (блефаропластику), как и за другие косметические процедуры, зависит от нескольких факторов, поэтому определить абсолютную стоимость сложно.Это особенно верно для процедур на веках, так как они часто сочетаются с другими процедурами для лица (лазерная шлифовка, пересадка жира, химический пилинг, подтяжка бровей), но в некоторых случаях могут быть очень удобными, выполняться только с местным обезболивающим лекарством и пероральным приемом. седативное, что исключает затраты на услуги анестезии.

Убедитесь, что вы сравниваете яблоки с яблоками.

Valley Plastic Surgery знает о региональных и национальных тенденциях в расходах, связанных с проведением этой процедуры, включая расходы, связанные с анестезией и операционной, и мы стремимся быть конкурентоспособными с пластическими хирургами в Балтиморе-Вашингтоне. площадь.

Тем не менее, некоторая разница в оплате по региону может отражать использование более дешевых и, возможно, менее качественных материалов и расходных материалов, меньшую подготовку или опыт врача, выполняющего процедуру, если он не является сертифицированным пластическим хирургом, меньшую подготовку лица, проводящего процедуру. анестезии, если это не сертифицированный советом анестезиолог, или отсутствие аккредитации хирургического учреждения, в котором выполняется процедура. Другими словами, доктор Уэллс является сертифицированным пластическим хирургом и сертифицированным отоларингологом / хирургом головы и шеи, которая работает в своем собственном аккредитованном хирургическом центре с сертифицированным анестезиологом, проводящим анестезию.

Подробная смета расходов, адаптированная для вашей процедуры, будет предоставлена ​​вам после консультации с доктором Уэллсом.

Элисон Уэллс, доктор медицины, F.A.C.S.

Ее редкое сочетание безупречной подготовки, острой эстетической чувствительности, технических навыков и точности в пластической хирургии отличает этого хирурга из Балтимора от остальных.

Пересадка жира в Guilford & Mystic, CT

С помощью липофилинга (также называемого трансплантацией жира) здесь, в Гилфорде, можно пересадить жир из части тела с избытком жира в другую часть тела, часто на лицо, чтобы скорректировать депрессию контура. Есть много возможных применений для этого лечения, но наиболее распространенным является трансплантация лицевого жира. Доктор Коллинз выполняет пересадку жира мужчинам и женщинам из Нью-Хейвена в Нью-Лондон и Мистик, штат Коннектикут, а также в прибрежные районы, которые хотят улучшить внешний вид дряблых, впалых участков лица.

Свяжитесь с доктором Коллинзом по телефону (203) 689-5295 или запросите онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о том, как трансплантация лицевого жира может помочь улучшить вашу внешность.

Пересадка жира Фото до и после

Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.

Случай: 1 из 9

До и после

Случай: 1 из 8

Подтяжка нижней части лица и шеи с пересадкой лицевого жира

Подробнее о случае

Этому пациенту была проведена подтяжка нижней части лица и шеи с пересадкой жира. Жировые трансплантаты были добавлены к ее щекам и области нижнего века, чтобы заполнить впадины, оставившие тень и темные круги под глазами. Кроме того, жир был использован в верхнем веке, так как потеря объема вокруг ее глазницы вызвала впалый старческий вид.В результате получается более мягкий и… Подробнее

До и после

Случай: 2 из 8

Четверная блефа с трансплантацией лицевого жира

Подробнее о клиническом случае

Эта красивая пациентка чувствовала, что избыток кожи на ее верхних и нижних веках делает ее старой и изможденной. Она чувствовала, как и многие другие, что ее внешность не соответствует тому, что она чувствовала внутри. Она хотела что-то быстрое и простое, чтобы восстановить ее молодость, и она хотела избежать операционной.Мы выполнили верхнюю и нижнюю… Подробнее

До и После

Случай: 3 из 8

Глубокая плоская подтяжка лица с трансплантацией лицевого жира

Подробнее о случае

После тяжелой работы по диете и физическим упражнениям эта юная леди значительно похудела. Это оставило ее с некоторым провисанием кожи и потерей объема лица. Несмотря на свой юный возраст, она сделала подтяжку нижней части лица и шеи с пересадкой жира, чтобы подтянуть кожу, ослабевшую в результате потери веса, и восстановить ее объем. .. Читать далее

До и после

Случай: 4 из 8

Подтяжка нижней части лица и шеи с трансплантацией лицевого жира

Подробнее о случае

Пациентка жаловалась на дряблость кожи на шее и под подбородком. Она была недовольна тем, что начали формироваться челюсти, а также впадинами в верхнем глазу. Доктор Коллинз провела глубокую пластинчатую подтяжку лица SMAS с пересадкой жира на щеки и верхние веки, чтобы восстановить ее естественную юношескую красоту. У нее реставрация… Читать далее

До и После

Случай: 5 из 8

Глубокая плоская подтяжка лица с пересадкой жира

Подробнее о случае

Эта красивая женщина пришла на подтяжку нижней части лица и шеи с пересадкой жира. Как многие говорят, ей казалось, что внешнее не соответствует внутреннему, и она хотела окончательно исправить обвисшую кожу на шее и нижней части лица. Доктор Коллинз выполнила глубокую плоскостную высокопластинчатую подтяжку лица SMAS, чтобы реконструировать нижнюю часть лица и шею. Результат острый… Читать далее

До и после

Случай: 6 из 8

Подтяжка нижней части лица и шеи с пересадкой жира

Подробнее о клиническом случае

Этой пациентке была проведена подтяжка нижней части лица и шеи с пересадкой жира на щеках и губах. Это создало лучший контур ее шеи и сгладило щеки. У нее более острая и моложавая линия подбородка, а также общее улучшение объема лица, что придает ей более молодой, свежий и естественный вид. Читать далее

Тотальное омоложение лица

Случай: 7 из 8

Тотальное омоложение лица

Подробнее о клиническом случае

У этой пациентки была эндоскопическая подтяжка бровей, блефаропластика верхних и нижних век, подтяжка нижней части лица и шеи, подтяжка верхней губы и липофилинг. лицо для полного омоложения лица.После операции она начала серию фотопроцедур для лица, чтобы исправить проблемы с пигментацией, накопившиеся за годы пребывания на солнце. Этот процесс продолжается, но… Подробнее

До и После

Случай: 8 из 8

Подтяжка бровей и век с липофилингом

Подробная информация о случае

Эта очень милая дама представилась, потому что все спрашивали ее, не устала ли она все время. Она чувствовала, что ее настроение не соответствует ее внешности, и она чувствовала, что это правда, из-за того, как смотрели ее глаза.Она чувствовала, что маска на глазах и мешки под ней старят ее. Верхнее веко и бровь представляют собой единую косметическую единицу, как и… Подробнее

Имейте в виду, что каждый пациент уникален, и ваши результаты могут отличаться.

Кому следует делать пересадку жира?

На необходимость липофилинга указывают определенные характеристики лица. Если вы проявляете такие условия, как следующие, вы можете быть кандидатом:

• Вдавленные рубцы
• Тонкие губы
• Линии смеха
• Лицевые складки
• Пустоты

Любая из этих проблем может привести к улучшению контура и текстуры кожи после процедуры липофилинга.

Бет Коллинз, доктор медицины

Будучи сертифицированным пластическим хирургом, доктор Бет Коллинз предлагает сочетание клинического опыта и теплого, открытого общения, чтобы обеспечить прекрасные результаты выбранной вами процедуры. Узнайте больше о ее опыте и узнайте, что она может сделать для вас.

Познакомьтесь с доктором Бет Коллинз

Что делает пересадка жира?

Процедуру можно проводить в кабинете или амбулаторно в центре пластической хирургии. Местная анестезия используется для обезболивания обоих участков липосакции и инъекции.Переносимый жир можно брать с живота, бедер, ягодиц или рук. С помощью шприца низкого давления или липосакционной канюли удаляется небольшое количество жира. Перед инъекцией жир очищают и подготавливают. Затем жир вводят в ткани лица, где требуется коррекция или увеличение морщин.

После липофилинга: чего ожидать

В первые несколько дней после выздоровления следует ожидать отек, кровоподтеки и покраснение как на донорском, так и на реципиентном участках.Доктор Коллинз предоставит инструкции по уходу за повязками, которые накладываются на место инъекции. Продолжительность результатов липофилинга варьируется, и доктор Коллинз может обсудить с вами ожидаемый результат во время вашего визита.

Доступное финансирование

Все под рукой. Просмотрите наши варианты финансирования, чтобы помочь вам оплатить операцию на ваших условиях и достичь своих целей за меньшее время.

Выучить больше

Связанные процедуры и альтернативы липофилинга

Недостатки контура также можно лечить с помощью инъекций кожных наполнителей, таких как JUVÉDERM® и RADIESSE®.В последние годы эти продукты стали более популярным выбором пластических хирургов для коррекции морщин и контурной пластики лица. Тем не менее, липофилинг остается жизнеспособным и универсальным методом для многих методов лечения.

Если вы хотите узнать больше о липофилинге, свяжитесь с нашим офисом онлайн или позвоните нам по телефону (203) 689-5295, чтобы назначить встречу.

Важные напоминания

• Доктор Коллинз не принимает страховку.
• Плата за консультацию в размере 150 долларов США для хирургических и инъекционных процедур с Dr.Коллинз.
  • Плата за консультацию не взимается при инъекционном лечении, если процедура проводится в день консультации.