Блефаропластика век в Саратове по доступной цене

Пластика век — устранение излишков кожи и жировых грыж верхних и нижних век, исправление врожденных дефектов, изменение формы и разреза глаз.

С годами под воздействием различных факторов окружающей среды снижается естественная эластичность и упругость кожи вокруг глаз.  Появляются заметные морщинки и мешки под глазами, провисает кожа век.

Лицо приобретает усталый, изможденный вид, человек выглядит намного старше своих лет. И в случае, когда все испробованные «омолаживающие» кремы, всевозможные косметологические процедуры малоэффективны, тогда со всеми этими проблемами с успехом справляется пластическая операция.

Блефаропластика помогает справится с такими проблемами как:

Морщины нижних век

Излишки и нависание кожи на верхних веках

«Мешки» под глазами

Блефаропластика отзывы

 

 

Елена

Большое спасибо Доктору Тимошенко А. В.

Очень рада, что остановила свой выбор при выборе хирурга именно на нем. Очень ответственно подходит к своей работе. Делала у него блефаропластику и осталась очень довольна! Отличный результат без всяких осложнений и быстрая реабилитация!! Побольше бы таких врачей с золотыми руками!!! Обязательно буду обращаться только к нему и всем советую !

Вера

У доктора золотые руки!

Большое спасибо доктору Тимошенко А. В.! Долго выбирала хирурга и остановила свой выбор на нем. Ни капли не жалею, осталась очень довольна! Настоящий профессионал! Делала у него блефаропластику, результат лучше, чем ожидала: ни следов, быстрая реабилитация. Очень ответственно подходит к работе. В общем, я очень довольна. У доктора золотые руки! Сабрина В.

Анестезия

Для комфорта пациента используется современный наркоз c препаратом «Севоран», ингаляционное применение которого обеспечивает комфортный медикаментозный сон и быстрое восстанавление сразу же после прекращения введения препарата.

Длительность операции от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от объема вмешательства. Перед госпитализацией проводятся все необходимые инструментальные и лабораторные обследования. Перед операцией Вас осмотрит квалифицированный анестезиолог клиники.

Различают несколько типов операций на веках

1. Верхняя блефаропластика– целью операции является удаление избытков кожи верхнего века, коррекция птоза (опущения) верхнего века, устранение жировых грыж. Формирование новой складки при азиатском типе век (при ее отсутствии). Разрез выполняется в области складки таким образом, что даже в ближайшем послеоперационном периоде он трудно заметен.

2. Нижняя блефаропластика – целью этой операции в первую очередь является удаление жировых грыж, так называемых «мешков под глазами», при избытке кожи выполняется так же ее иссечение. Разрез выполняется по линии роста ресниц и так же малозаметен после снятия швов.
3. Трансконъюктивальная блефаропластика— целью этого способа пластики нижних век является удаление избытков периорбитального жира и «мешков под глазами». В отличие от классической методики при трансконъюктивальном способе разрез выполняется на слизистой оболочке нижнего века длиной не более 1,5 см. Преимуществом метода является малотравматичность, отсутствие видимого рубца.

Одномоменто с данной операцией можно выполнить эндоскопическую подтяжку лба

Нахождение в клинике:

Сразу после операции пациентка находится в отделении реанимации, в палате интенсивной терапии под КРУГЛОСУТОЧНЫМ наблюдением врача анестезиолога-реаниматолога. В раннем послеоперационном периоде пациенту назначается соответствующее лечение, выполняется адекватное обезболивание. Есть все условия для комфортного и безопасного нахождения в клинике. На следующий день после операции выполняется перевязка, с подробными рекомендациями пациент выписывается домой.

 

Реабилитация, послеоперационный период:

В течение первых послеоперационных суток у пациента появляются отеки и синяки в области оперативного вмешательства. Через 5-7 дней происходит значительное уменьшение отеков и синяки практически исчезают. Снятие швов на 4-6-е сутки после операции, индивидуально для каждого пациента. К работе можно приступить примерно на 7-9-й день после операции.

Реабилитационный период:

Рекомендуется:

• ограничение физических нагрузок, приема твердой пищи (яблоки, орехи) — 1,5 месяца
  
• не напрягать глаза (чтение, телевизор, телефон, компьютер) — 1 месяц
• отказ от курения за 2-3 недели до операции и строго после
• исключение из рациона солёной, жареной, острой пищи — 1,5 месяца
• ограничить посещение бани, сауны — 2 месяца
• защита рубцов от УФ лучей — 6 месяцев

Более подробные рекомендации пациенты получают перед выпиской из стационара. Так же в послеоперационном периоде в любое время можно будет связаться со мной или моими ассистентами.

Возможные осложнения:

Осложнения после блефаропластики могут быть такими же, как и после любого хирургического вмешательства. Это кровотечение, гематома, воспалительные изменения, нагноение, образование келоидных рубцов. С целью профилактики воспалительных изменений во время операции и в послеоперационном периоде назначаются антибиотики.

Самым грозным осложнением классичской нижней блефаропластики является выворот нижнего. Группой риска являются пациенты с уже ранее проведенными операциями на веках, пациенты со слабым нижним веком, пациенты с экзафтальмом. Так же очень важна техника операции и деликатное отношение к тканям во время вмешательства. При необходимости во время операции выполняется кантопексия — подтяжка и укрепление нижнего века.

Дабы минимизировать риск возникновения осложнений пациент проходит тщательное предоперационное обследование. К операции допускаются обследованные и здоровые пациенты.

Благоприятный результат операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от ответственного соблюдения послеоперационных рекомендаций пациентом.

Окончательный результат:

Можно оценить не ранее чем через 2 месяца, когда произойдет полное восстановление тканей и рассасывание шрамов. Блефаропластика поможет избавиться вам от морщин вокруг глаз, убрать «мешки» под глазами, подчеркнуть красоту ваших глаз, вернуть былую молодость и свежесть взгляда. После выполненной блефаропластики взгляд пациента становится ясным, открытым, более выразительным, что безусловно придает лицу свежесть и молодость.

При строгом соблюдении всех рекомендаций эффект от операции будет радовать Вас более чем 10 лет!

Видео- ролики по теме:

Трансконъюктивальная блефаропластика

Верхняя блефаропластика

Цена пластика век в Саратове:

Вид операции	Cтоимость в Саратове	В стоимость входит
Пластика верхних век	62 700	Анестезия, пребывание в стационаре, перевязки, осмотры
Пластика нижних век	82 460
Пластика верхних и нижних век	116 170
Трансконъктивальная блефаропластика нижних век	64 460

  Юридическое наименование организации:  Общество с ограниченной ответственностью «Медицинская клиника «СОВА» Сокращенное название: ООО «МК «СОВА» Адрес: 410005, г. Саратов, ул. им. Разина С.Т., дом 77 Лицензия ЛО-64-01-003963 от 15 января 2018 г. на осуществление медицинской деятельности. Выдана Министерством здравоохранения Саратовской области.  ОГРН 1126450014657 ИНН 6452100298

 

 

Блефаропластика | Подтяжка век

Блефаропластика – пластическая операция по устранению избытка кожи и жировой ткани на нижнем и верхнем веках пациента.

При трансконьюктивальной блефаропластике жировые отложения удаляются через разрез на внутренней поверхности века без нарушения целостности кожи века.

Основными показаниями к пластике века принято считать необходимость поднятия уголков глаз, бровей и нижних век пациента, устранения «мешков» под глазами и излишней кожи на нижнем и верхнем веках, а также желание пациента изменить форму разреза глаз. Наиболее часто пластика век востребована женщинами после 35 лет, хотя всё чаще в клиники пластической хирургии за помощью обращаются и мужчины.

Как проводится блефаропластика

Блефаропластика обычно проводится под общим наркозом. Делаются разрезы кожи верхних и нижних век вдоль естественных складок, удаляются избытки кожи, жировой ткани и накладываются косметические швы, маскирующиеся естественными складками этой области. Через некоторое время рубцы бледнеют и становятся почти невидимыми.

 

После блефаропластики

После пластики век в течение 4-6 часов на глаза накладывается повязка. Когда кончается действие местного обезболивания, возникает ощущение небольшой пульсирующей боли вокруг глаз, которые можно снять приемом обезболивающего (многие вообще не нуждаются в таком обезболивании).

Отек тканей после блефаропластики может держаться до двух недель, синяки проходят через 5-7 дней. Если же кровоподтеки есть на белках глаз, то они остаются дольше — возможно, две-три недели. Слезотечение, изменение зрения и поредение ресниц наблюдаются редко и проходят спустя 3-4 недели после операции. Швы снимаются на 3-5 день, в течение нескольких дней используются защитные наклейки на линиях швов. Большинство пациентов могут выйти на работу после блефаропластики спустя 7-10 дней, надевая при выходе из дома солнцезащитные очки. С этого же времени возможно использование декоративной гипоаллергенной косметики.

Эффект после блефаропластики

После блефаропластики эффект остается навсегда. В большинстве случаев рубцов после операции на веках не видно, пластика век придаёт лицу молодой, энергичный и отдохнувший вид.

Верхняя и нижняя блефаропластика в Саратове — от 15 000 руб. за пластику

Способ проведения блефаропластики обговаривается с каждым пациентом индивидуально и зависит во многом от уровня возрастных перемен и сложности каждого конкретного случая. Пластику верхних и нижних век производят под местным или общим наркозом.

В возрасте 35–40 лет, когда происходят начальные, незначительные изменения, в основном, достаточно удаления лишнего жира через трансконъюнктивальный доступ. В случаях, когда они выражены уже намного ярче (сильно заметны излишки кожи вокруг глаз, углублены складки в зоне носа и губ, выражены борозды и пр.), потребуется более серьезная операция, возможно, даже с подтяжкой средней зоны лица.

Результатом операции станет более бодрый взгляд и «живое», не уставшее, выражение лица, что достигается путем уменьшения припухлостей и отсутствия обвислой кожи вокруг глаз.

Следует помнить, что перед решением сделать подобную операцию, обязательно необходимо проконсультироваться с квалифицированными специалистами, которые объяснят все тонкости, посоветуют способ и подтвердят необходимость пластики век (в Саратове такие хирурги работают в нашей клинике).

Верхние веки

Пластический хирург перед началом операции верхней блефаропластики производит необходимую маркировку, чтобы определить и обозначить все участки кожи, которую необходимо удалить.

В ходе этого хирургического вмешательства удаляются кожа, а, при необходимости, еще и участки мышцы и излишки жира. После их устранения пациенту накладывают косметические швы.

Нижние веки

Во время подготовки к этой операции пластический хирург устанавливает, есть ли у пациента наличие лишнего жира и кожи в области нижних век, уровень ее эластичности, тонус самого века и пр. В случае необходимости удалить лишнюю кожу, хирург делает кожный разрез на расстоянии примерно 3 мм от края ресниц, чтобы удалить/перераспределить жир. Затем будут удалены лишняя кожа и участки круговой мышцы глаза. После проведения всех процедур пациенту накладывают косметический шов.

Если же нет излишков кожи, достаточно провести трансконьюктивальную блефаропластику. Ее отличием является отсутствие кожного разреза — пластический хирург выполняет разрез тканей по внутренней части века, поэтому такая процедура не оставляет заметных следов.

Пластика век — достаточно простая, но весьма результативная операция эстетической хирургии. Длится она, в зависимости от сложности и количества проведения необходимых процедур, от получаса до 2 часов. Пластика век может проводится в нашей клинике как в амбулатории, так и стационарно. В первом случае, через некоторое время после операции пациент возвращается домой, во втором — остается под наблюдением врачей до 3 дней.

Блефаропластика верхних и нижних век – подробности проведения

О процедуре

Блефаропластика – пластическая операция по устранению возрастных или врожденных недостатков кожи вокруг глаз.

Кожа век очень тонкая, поэтому возрастные изменения – морщинки и дряблость — появляются на ней раньше, чем на остальных участках лица. Кроме того, идеальный разрез глаз не всем даётся от рождения.

Блефаропластика (пластика век) поможет устранить эти недостатки: избавиться от «гусиных лапок», мимических морщин, изменить разрез и даже увеличить размер глаз, удалить жировые грыжи.

И если раньше коррекция кожи вокруг глаз проводилась традиционным хирургическим методом с применением скальпеля, то теперь её часто осуществляют с помощью лазера, что позволяет снизить риски осложнений и сократить период реабилитации.

Неявные возрастные дефекты поможет устранить трансконъюктивальная блефаропластка – малоинвазивный метод, при котором коррекция кожи проводится через конъюнктиву глаза, а кожа совершенно не травмируется.

блефаропластика показания:

• дряблость кожи вокруг глаз, снижение её тонуса морщины (в том числе, глубокие)
• отёки и синяки под глазами
• жировые грыжи на верхних и/или нижних веках
• птоз (обвисание кожи) верхнего века
• асимметрия глаз

Поводом для проведения пластической операции будет также недовольство пациентки (или пациента) формой и разрезом глаз – эти, чисто эстетические, недостатки также могут корректироваться.

Подробности проведения

Проводится блефоропластика традиционных хирургическим и лазерным методами, выбор в пользу одного из них делается хирургом после анализа проблемы, объёма предстоящей работы, общего состояния пациента и т.д. От этих же факторов зависит время проведения операции – она может занимать от получаса до полутора часов, проводиться с применением местной или внутривенной анестезии.

Блефаропластка верхних век
Разрез располагается по складкой верхнего века. Хирург удаляет избыточную жировую клетчатку, подтягивает кожу и – при необходимости – круговую мышцу глаза. После завершения работы накладывается косметический внутрикожный шов, который после заживления превращается в тонкую светлую полоску, незаметную под складкой века.

Блефаропластка нижних век
Разрез делают по линии нижних ресниц, что – после заживления шва — позволяет сделать его невидимым. В процессе операции хирург удаляет излишки жировой и кожной ткани.

Трансконъюктивальная блефаропластика
Разрез (или даже небольшие проколы) производится изнутри века, по конъюнктиве глаза. Это позволяет обойтись малым временем проведения операции и не накладывать швы, так как слизистая оболочка глаза очень быстро регенерируется. С помощью этого метода корректируются небольшие косметические дефекты, удаляются грыжи на нижних веках.

Коррекция формы глаз
Проводится через разрезы на верхнем и нижнем веках, с изменением формы уголков глаз и удалением излишков жировой ткани. Операция по изменению формы и разреза глаз может включать в себя процедуру кантолексии – подтяжки мышцы и коррекции формы опущенного наружного уголка глаза.

Период реабилитации

Обычно максимальное время стационарного наблюдения после блефаропластики – одни сутки, но чаще всего пациенту нужно пробыть в клинике всего 3-5 часов. Швы снимаются через 5-6 дней после операции.

Самыми неприятными последствиями блефаропластики становятся отёчность и гематомы вокруг глаз – это нормальные явления, проходящие в течение 7-10 дней. Чтобы сократить и облегчить период восстановления, следует соблюдать рекомендации хирурга, среди которых будут запреты на алкоголь и курение, пользование декоративной косметикой, строгое ограничение на пребывание на солнце и посещение солярия.

Также следует исключить любые физические нагрузки, не напрягать глазную мышцу чтением и работой за компьютером. Полное восстановление, когда швы побледнеют и станут незаметными, происходит через 2-3 месяца.

блефаропластика Противопоказания

Если пациента беспокоят отёки под глазами, то перед проведением блефаропластики нужно пройти медицинское обследование, так как отёчность может быть вызвана рядом заболеваний, например, проблемами в работе почек.
 
Медицинскими противопоказаниями к проведению пластики век считаются:

• болезни эндокринной системы,
• нарушения свёртываемости крови,
• онкологические заболевания,
• гипертония.

Результаты блефаропластики

Эффект от проведения пластики век всегда индивидуален и, особенно при коррекции формы и разреза глаз, пациенту лучше максимально точно объяснить хирургу свои пожелания.

Произведенное устранение возрастных дефектов длится больше 10 лет, так что блефаропластика поможет на достаточно долгий срок сделать глаза ясными, с нежной и молодой кожей.

Выбрать клинику для проведения блефаропластики очень просто с помощью нашего портала: здесь представлена вся необходимая информация – адреса, телефоны, перечни оперирующих специалистов, отзывы других пациентов.

Ниже представлены клиники и опытные врачи, которые проводят блефаропластику в Москве и городах России. Вы можете узнать стоимость услуги блефаропластики, противопоказания, рейтинг и отзывы, а также записаться на прием онлайн.

Блефаропластика азиатских век — цена и фото операций

Ход операции

Блефаропластика азиатских век состоит из нескольких процедур:

Шаг 1 — Формирование супраорбитальной складки

При проведении пластики верхних азиатских век методом » с разрезом» для доступа к внутренним анатомическим структурам верхнего века происходит рассечение века в двух местах: по ресничному краю и, в зависимости от высоты будущего века, на 6-10 мм. выше. Далее иссекаются излишки кожно-жировой ткани с верхнего века. После проведения резекции хирург последовательно сшивает край кожи нижнего разреза с апоневрозом поднимающей мышцы и кожей верхнего (второго) надреза. В конце поверх первой нитевой фиксации накладывается еще один сплошной шов.

При проведении блефаропластики верхних азиатских век шовным методом хирург формирует складку верхнего века, прошивая все слои между кожей и апоневрозом поднимающей верхнее веко мышцы. Наложение швов производится через маленькие проколы (менее 1 мм) в коже века. Операция по коррекции азиатского разреза глаз без разрезов заканчивается наложением повязки на веки на два-четыре часа.

На следующем этапе рекомендуется выполнять сглаживание эпикантуса и удаление жировых грыж.

Шаг 2 — Сглаживание эпикантуса

Происходит по тому же принципу, что и создание «двойного» века. Кожа иссекается медиально (ближе к носу) – вниз, и часть кожного участка, расположенного ниже линии надреза, отстраняется. Избытки нависающих тканей верхнего века устраняются вместе с жировой тканью и частью круговой глазной мышцы. Затем незадействованный кожный лоскут смещается медиально и сшивается с подлежащими тканями.

Шаг 3 — Удаление «жировых грыж»

Данная манипуляция может происходить как на верхнем, так и на нижнем веке. Чаще всего разрез формируется либо на внутренней поверхности век, либо снаружи под ресничным контуром. Через надрезы удаляются излишки жировой ткани.

Все разрезы, делаемые в ходе операции, зашиваются тончайшими внутрикожными швами. В зависимости от того, какой именно объем оперативного вмешательства требуется в каждом конкретном случае, продолжительность операции может составлять от получаса до двух часов.

Пластический хирург в Саратове | Доктор Добрейкин

Уважаемый Евгений Алексеевич! Примите самые искренние и добрые поздравления с профессиональным праздником! С Днём медицинского работника! Ежедневно в Ваших руках самое дорогое и ценное, что есть на свете — жизнь и красота пациентов, которые всецело доверяют Вам. Вы помогаете каждому обрести себя, позволяете с надеждой и радостью смотреть в будущее, строить грандиозные планы, а для многих просто поворачиваете время вспять! В этот день хочется сказать Вам «СПАСИБО!» за достойный труд, высочайшее мастерство, чуткость и человечность, которые отличают Вас. Желаю Вам здоровья, благополучия и успехов в Вашем благородном деле!

Елена

Евгений Алексеевич! Хочу выразить вам огромную благодарность.Я оперировалась у вас 15 марта .Толстую тетеньку за один день, вы превратили в девушку. У меня была абдоминопластика и блефаропластика. Я ооочень довольна результатом. Вы хирург от Бога ! Спасибо вам,большое !

Инна Владимировна

Очень долго искала врача, читала отзывы, смотрела результаты работ. Когда увидела Евгения Алексеевича я сразу почувствовала и поняла , что это он . Написав я очень быстро получила ответ и консультацию по моему вопросу , с нетерпением ждала дня операции , Встретили очень душевно , за что отдельное спасибо доктору . Все прошло быстро, безболезненно , реабилитация проходит спокойно , сегодня 10 день уже , я счастлива , что попала именно к тому золотому человеку !!! Дай Вам Бог здоровья за ваш тяжелый труд , за вашу заботу и отзывчивость .

Елена

Хочу оставить положительный отзыв на доктора Евгения Алексеевича Добрейкина! Он очень компетентный и отзывчивый доктор. Сделала подтяжку средней и нижней части лица. Спасибо ему и всей его бригаде. Результатом после операции осталась довольна.

Виктория

Настоящий профессионал отзывчивый,внимательный, заботливый хирург.Я очень Вам благодарна за проделанную работу.(Избавление от храпа)До операции я спала только с трубкой.А сейчас дышу свободно.Евгений Алексеевич,профессионал в своем деле. Спасибо за чуткое отношение и низкий Вам поклон

Наталья

Огромное спасибо Вам, Евгений Алексеевич, за успешно проведенную операцию (коррекция формы нижней и верхней губы). Я довольна результатом! Форма губ получилась очень красивая! Шов очень-очень тонкий, незаметный! Четко соблюдена симметрия! Очень внимательный, аккуратный, отзывчивый доктор! Спасибо за Ваш высокий профессионализм, за душевные качества, чуткое отношение и понимание! У Вас золотые руки и доброе сердце!

Надежда

Выражаю огромную БЛАГОДАРНОСТЬ Евгению Алексеевичу за соблазнительную грудь!!! Евгений Алексеевич идеально подобрал импланты по размеру, форме, плотности геля, операция прошла замечательно, не капли боли и страха. Настолько аккуратно были установлены импланты, что безболезненно прошли и первые дни после установки ( не одной обезболивающей таблетки)! У меня трое детей), но после операции грудь выгладит лучше чем до родов!!! И соски подтянулись без коррекции. Евгений Алексеевич очень галантный и внимательный, профессионал в своем деле!!!

Ольга

После моей блефаропластики прошел ровно месяц. Синяки и отеки исчезли через неделю, шва вообще не видно! Я даже не ожидала, что все так быстро заживет и восстановится. Результат просто замечательный! Очень долго готовилась этой операции и жалею, что не сделала раньше. Спасибо большое за красоту!!!

Ворсова Елена

Спасибо большое Вам, Евгений Алексеевич! Консультация прошла на высоком уровне, как и сама операция. Советы и рекомендации Ваши очень помогли мне. Спасибо за помощь в решении моих давних проблем. Все очень понравилось!!!!!

Елена Ефремова

Пластическая хирургия в «Медицинском Di Центре» — (клиники Di Центр)

В связи с открытием косметологического центра Di-Beauty к нашей команде присоединился врач-пластический хирург, член Европейского Общества Ринопластики Тимошенко Александр Владимирович.
На данный момент Александр Владимирович работает в «Медицинском Di Центре» где представлено все необходимое оборудование лучших европейских производителей. Безопасный современный наркоз мирового уровня и круглосуточное врачебное наблюдение в лицензированном стационаре.

Обучался в Саратовском Государственном Медицинском Университете им. В. И. Разумовского. Начиная со второго курса увлекся хирургией, посещал ночные дежурства в качестве волонтера в хирургической бригаде, ассистировал на экстренных операциях. Закончил ординатуру на кафедре «Факультетской хирургии и онкологии» на базе Дорожной Клинической больницы г. Саратова, где наряду с онкологическими операциями проводились и реконструктивно-восстановительные пластические операции.

Начиная с 2009 г. Александр Владимирович успешно прооперировал более сотни пациентов выполняя следующие операции:

Увеличение и реконструкция молочных желез

• Абдоминопластика
• Фейслифтинг
• Блефаропластика
• Пластика ушных раковин
• Липосакции различных зон и областей

Прошел стажировку в г.  Москве, в отделении пластической и реконструктивной хирургии на базе Центрального Военного Клинического Госпиталя им. А. А. Вишневского, на базе клиники пластической хирургии «Шарм» под руководством Бабаян Г. П. — врача с мировым именем, которому доверяют свою внешность многие знаменитости, звезды шоу-бизнеса, известные политики. Постоянно совершенствует свои навыки и знания: является участником российских и международных научно-практических конференций, семинаров и мастер-классов.

• 2017 год — повышение квалификации, обмен опытом по современным методам открытой ринопластики, совместная работа в операционной с одним из лучших пластических хирургов России Григорянц В. С., г. Москва
• 2017 год — «Особенности пластической хирургии азиатского типа лица» г. Гуанчжоу, Китай.
• 2017 год — «Основы маммопластики» — г. Москва под руководством профессора, д.м.н. Боровикова А. М.
• 2017 год — Повышение квалификации по современным методам реконструктивной ринопластики, совместная работа в операционной с президентом Российского Общества Пластической и Реконструктивной Хирургии Липским К. Б., г. Москва
• 2016 год — «Эндоскопическая хирургия периорбитальный области» Курс проф., д.м.н. Хрусталевой И. Э. г. Санкт-Петербург.
• 2015 год — «Эстетическая коррекция наружных половых органов у женщин» г. Москва под руководством профессора, д.м.н. Гагариной С. В

Участие в научно-практических конференциях:

• 2017 год — VI Национальный конгресс ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА И КОСМЕТОЛОГИЯ
• 2017 год — «AMRSE, 6-ой ежегодный Съезд Европейского Общества Ринопластики» г. Москва- Санкт-Петербург
• 2017 год — «Современная ринопластика: эффективные техники и инновации» г. Санкт- Петербург
• 2016 год — «Применение эрбиевого и неодимового лазеров в дерматокосметологии» г. Москва
• 2016 год — «Современные методы пластической и реконструктивной хирургии» г. Нижний Новгород
• 2015 год — «III школа маммопластики» г.  Казань
• 2015 год — «Большая конференция RUSSCO Рак молочной железы» г. Москва
• 2014 год — научно-практический семинар «Вопросы эстетической реконструктивной хирургии молочной железы» Тель-Авив-Саратов

Современные и новые методы лечения обесцвечивания кожи, связанного с гемоглобином: обзор литературы

Heliyon. 2021 Янв; 7 (1): e05954.

, ^a , ^a , ^{b, c} , ^b , ^b , ^b , ^d и ^{e, ∗}

Александр Ураков

5 a

Федеральный исследовательский центр УрО РАН, Ижевск, Россия

Наталья Уракова

^a Удмуртский федеральный исследовательский центр УрО РАН, Ижевск, Россия

Владимир Николенко

^b Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

^c Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия

Роза Белхароева

^b Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Евгений Ачкасов

^б Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Екатерина Кочурова

^б Ели Сеченова т МГМУ, Москва, Россия

Гаврюшова Лилия

^д Саратовский государственный медицинский университет им.И. Разумовский, Россия

Михаил Синельников

^e Институт регенеративной медицины Сеченовского университета, Россия

^a Удмуртский федеральный исследовательский центр УрО РАН, Ижевск, Россия

^b Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

^c Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, Москва, Россия

^d Саратовский государственный медицинский университет им. И. Разумовский, Россия

^e Институт регенеративной медицины, Сеченовский университет, Россия

Поступила в редакцию 26 апреля 2020 г .; Пересмотрено 1 июля 2020 г .; Принято 2021 8 января.

Это статья в открытом доступе под лицензией CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Реферат

Предпосылки

В настоящее время нет доступных лекарств для немедленной коррекции изменения цвета синяков. Вместо этого для маскировки обесцвечивания используются макияж, косметические пудры, консилеры и различные традиционные лечебные травы.Эти подходы не влияют на патологию изменения цвета. Целью этого исследования было изучить существующие методы и современные тенденции в коррекции изменения цвета кожи, связанного с гемоглобином.

Методы

В этой статье описываются доступные методики лечения для предлагаемой коррекции изменения цвета кожи, связанного с гемоглобином. Был проведен тщательный обзор литературы, чтобы оценить текущие знания о доступных методах лечения обесцвечивания синяков.

Результаты

текущие косметические средства, продаваемые под названиями «Отбеливатели», «Отбеливатели» и «Отбеливатели для крови», предназначенные для лечения обесцвечивания, связанного с синяками, не предлагают целевого патологического лечения. Было найдено несколько методов немедленного изменения цвета кожи и ногтевой пластины в области синяков и гематом, однако ни один метод не дал достаточных клинических данных, подтверждающих его эффективность и безопасность. Сложные механизмы обесцвечивания, связанные с внесосудистым ухудшением гемоглобина, не рассматриваются ни одним методом лечения.Была найдена только одна статья, описывающая клиническое применение отбеливающих агентов.

Заключение

Основные пигменты крови, ответственные за изменение цвета синяков, включают метгемоглобин, оксигемоглобин, карбогимоглобин, вердоглобин, биливердин и билирубин. Ни один из существующих методов не нацелен на деградацию гемоглобина в области экхимоза. Эффективность существующих запатентованных методов остается под вопросом и не подтверждена клинически. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке лекарственного средства, нацеленного на производные гемоглобина, предотвращающего обесцвечивание на ранней стадии.

Ключевые слова: Синяки, Гематомы, Эритроциты, Гемоглобин, Новые технологии

1. Введение

Синяки относятся к изменению цвета кожи из-за деградации эритроцитов и гемоглобина вне сосудистой системы, особенно в кожном и подкожном слоях. Синяки — частое осложнение медицинских процедур, таких как уколы, а также бытовых травм, спорта, туризма, боевых травм, ссадин. Синяк вызывает эстетическое изменение цвета кожи и слизистых оболочек [1, 2, 3].Местные агенты чаще всего используются для коррекции эстетических аспектов синяка, однако не существует метода исправления патологии синяка, воздействуя на механизмы, лежащие в основе обесцвечивания.

Изменение цвета кожи вызвано смещением крови, которая проникает в ткань после выхода из поврежденных сосудов [4, 5, 6]. Гемоглобин меняет цвет в зависимости от связи с кислородом или углекислым газом, хотя все аддукты гемоглобина сохраняют красноватый цвет. Оксигемоглобин ярко-красный, дезоксигемоглобин темно-красный, метгемоглобин темно-коричнево-красный, карбоксигемоглобин вишнево-красный, карбогемоглобин бледно-красный, сульфгемоглобин зеленовато-красный.Синий цвет синяков обусловлен более высоким отражением синей составляющей света, тогда как красная составляющая проникает через ткани более глубоко и, следовательно, значительно поглощается (в том числе гемоглобином). Человеческий глаз получает отраженный свет, поэтому деоксигенированная венозная кровь кажется более синей из-за более высокого коэффициента поглощения в красной области спектра по сравнению с оксигенированной артериальной кровью [7, 8, 9].

Гемоглобин в эритроцитах может обратимо связываться с кислородом, поэтому после перетока крови из поврежденных кровеносных сосудов в окружающие ткани гемоглобин внутри эритроцитов переносит кислород и попутно отдает его тканям, захватывая из них углекислый газ [10 , 11].При средней температуре тела в части крови, оттекающей из поврежденного сосуда, содержание оксигемоглобина быстро снижается, а содержание карбогемоглобина увеличивается в эритроцитах. Это приводит к быстрому изменению окраски синяка [12, 13, 14]. Первичная окраска синяка определяется активным лизисом эритроцитов за пределами сосудистого русла, который связан с высвобождением гемоглобина и его окислением до метгемоглобина, создавая темно-коричневый красноватый цвет. Последний в конечном итоге претерпевает метаболические изменения и расщепляется на желтые пигменты (биливердин / билирубин).

Исторически сложилось так, что традиционная медицина не признает синяк как самостоятельное заболевание, синяки и синяки не считаются специфическими симптомами какого-либо конкретного заболевания. Следовательно, современные стандарты обследования пациентов не требуют от врачей выявления, фотографирования и отслеживания динамики размеров, формы и цвета кожи в местах ушибов [15, 16, 17]. В связи с этим в последних отчетах медицинских учреждений по этому поводу мало информации [18].Кроме того, в существующей литературе нет средств этиопатологической коррекции изменения цвета синяков [19]. Современные медицинские руководства не содержат обильной информации о лекарствах, способствующих рассасыванию и уменьшению синяков [16]. Кроме того, нет установленных стандартов неотложной помощи при ушибах кожи и ногтей. Никакая косметика не предлагает этиопатологического лечения изменения цвета кожи в области синяков. Однако пациенты уделяют повышенное внимание своему внешнему виду и, как правило, используют краску для кожи, тональный крем или гомеопатические средства с ограниченной эффективностью, пытаясь исправить обесцвечивание, связанное с синяками [20, 21].

Химические промышленные отбеливатели используются для удаления пятен крови с тканей, бумаги, дерева и некоторых пищевых продуктов [22, 23, 24], но их физико-химический потенциал в косметологии еще не проанализирован. Густой гной можно растворить теплым щелочным раствором перекиси водорода [25, 26]. Однако исследований возможности отбеливания пятен крови и синяков с помощью косметических средств, содержащих перекись водорода, нет. Хорошо известные промышленные отбеливатели потенциально могут быть использованы в качестве основы для создания новой группы лекарств, обеспечивающих немедленное лечение обесцвечивания, связанного с синяками.Чтобы оценить существующие методы коррекции изменения цвета кожи, связанного с гемоглобином, мы провели систематический обзор существующей литературы, охватывающей методы и материалы, используемые для коррекции изменения цвета синяков. Важно оценить новые методы лечения во всех областях медицины, в том числе в эстетической медицине. Изменение цвета синяка само по себе является не только эстетическим недостатком, но и фактором риска инфицирования, некроза кожи и образования рубцовой ткани. Следовательно, воздействие на патофизиологические механизмы прогрессирования синяка может помочь уменьшить связанные с ним осложнения.

2. Материалы и методы

Проведен тщательный поиск в литературе информации о существующих препаратах и ​​методах коррекции синяков с помощью определенных физико-химических факторов местного взаимодействия с использованием баз данных Google Patent, PATENSCOPE, RUPTO. , USPTO, KIPRIS, CNIPA, DWPI, DEPATISnet, J-PlatPat, Espacenet, Patsearch, Google Scholar, EMedicine и PubMed. Мы изучили ссылки и провели поиск цитирования. Систематический обзор проводился в соответствии со стандартами качества, описанными в инструменте измерения AMSTAR [27] и контрольном списке PRISMA 2009 [28].Модель PICO составляет основу стратегии поиска [29, 30]. Два соавтора независимо друг от друга выбрали, оценили и извлекли данные. Блок-схема выбора статей представляла собой спираль, в которой каждый виток спирали являлся итерацией [31, 32]. Ключевые слова стратегии поиска: синяки, гематомы, экхимозы, кровь, эритроциты, гемоглобин, отбеливание, средства для отбеливания, методы отбеливания, патент, изменение цвета. Критерии включения научного источника ограничивались наличием в нем информации об изобретенных препаратах и ​​способах их применения, позволяющих за счет физических и химических факторов местного взаимодействия срочно обесцветить эритроциты и гемоглобин или пятна крови на поверхности. тканей или кожи, или обесцвечивание синяков, части жидкой крови или сухой корки крови.Критерием исключения статьи было отсутствие информации об изобретенных лекарствах и медицинских технологиях, обеспечивающих срочное обесцвечивание, растворение и удаление пятен крови или обесцвечивание синяков, эритроцитов, гемоглобина или его метаболитов в одном месте. заявление. Снижение риска индивидуальной предвзятости в суждениях достигается за счет опоры на сущность изобретения как на общепринятый критерий новизны.

3. Результаты

Всего было изучено 13 110 источников информации, из которых только 18 изобретений и 23 исследования были использованы для формирования гипотезы ().Изменение цвета кожи из-за синяков является результатом сложной биохимической и патофизиологической цепочки событий, возникающих в результате выхода крови из сосудов в окружающие ткани [4, 5, 7]. Отдельные изолированные эритроциты обычно имеют желто-зеленый цвет, но в своей массе они приобретают более темный оттенок из-за большего коэффициента поглощения красного света и отраженного синего света [10, 11]. Группа эритроцитов, изучаемая в отраженном свете, часто описывается как алые, красные, темно-красные, а иногда и вишнево-голубые [8, 9, 10].Появление массы эритроцитов может зависеть от стадии их развития и цвета респираторного пигмента гемоглобина [12, 13, 14]. Таким образом, эритробласты на ранних стадиях своего развития имеют голубой цвет; позже клетки эритробластов становятся более серыми, а красными становятся только после полного созревания [33]. Гемоглобин респираторного пигмента был описан как имеющий красный цвет [10, 11, 12, 13, 14]. Внутри кожи и других тканей оксигемоглобин легко и быстро высвобождается из кислорода, связывается с углекислым газом и превращается в карбогемоглобин, что приводит к большему поглощению спектра красного света и более высокому отражению синего света, вызывая появление всех синяков. синий [8, 9, 11].Через несколько часов после действия ферментов гемоглобин начинает распадаться и превращается в вердоглобин, который имеет высокое поглощение красного света, поэтому имеет синий цвет. Через 4–5 дней вердоглобин превращается в биливердин, имеющий зеленоватый оттенок. Еще через 1–2 ч под действием ферментов биливердин метаболизируется в билирубин, имеющий желтый цвет. Так по окончании существования синяк становится желтым. Затем постепенно билирубин всасывается в кровь из места травмы, и синяк исчезает [31, 32, 33, 34].Следовательно, в нормальных условиях, продолжающихся от нескольких часов до нескольких дней, основным источником изменения цвета кожи при синяках являются аддукты гемоглобина и продукты их метаболизма. Точка будущих исследований заключается в возможности открытия лекарственного средства, нацеленного на аддукты гемоглобина и индуцирующего ферментативное расщепление для увеличения скорости его метаболизма, и которое быстро действует против изменения цвета кожи, образующегося при синяках.

3.1. Отбеливающие средства

Все жидкости, рекомендуемые для удаления пятен крови, представляют собой водные растворы нескольких групп веществ, растворимых в воде.Поэтому основной ингредиент — вода. Второй отбеливающий компонент — перекись водорода. Благодаря этим свойствам перекись водорода имеет множество немедицинских применений. В качестве примера рассмотрим составы промышленных отбеливателей для волос, указанные в Modern Guide to Industrial Dies [23, 24]. Помимо промышленного отбеливания различных предметов домашнего обихода, перекись водорода используется для отбеливания пищевых продуктов [35]. Безрецептурные продукты, используемые для использования людьми, обычно продаются с 3% активного ингредиента [35, 36].Отбеливание текстильных изделий для удаления пятен крови подробно описано в литературе [37, 38, 39, 40]. Большинство растворов, используемых для удаления пятен крови, представляют собой водные растворы перекиси водорода или его водорастворимого источника с концентрацией от 0,01 до 15% в сочетании с агентами, поддерживающими pH более 7,0 при уровне его осмотической активности ниже 140 мосмоль / л и с местная температура в пределах от +26 до +42 ° С. Благодаря щелочности, температурным характеристикам и гипоосмотической активности эти растворы влияют на удаление пятен крови из-за гемолиза эритроцитов [41, 42, 43].Описанные отбеливающие средства исключают свертывание белков крови. Понимание механизмов, лежащих в основе физико-химических аспектов принудительной деградации гемоглобина, дает ценное понимание факторов, ведущих к обращению вспять изменения цвета кожи из-за синяков [44].

Механизм действия отбеливателей, используемых при синяках, заключается в том, что они вызывают щелочное омыление, окисление и деградацию окрашенных белков и белково-липидных комплексов (в частности, плазмы, клеток крови, гемоглобина и его метаболитов) [45, 46, 47 ].Омыление обеспечивается гидрокарбонатом натрия, а окисление — перекисью водорода. Гидрокарбонат натрия является достаточным щелочным буфером, а перекись водорода — «батареей» кислорода, который высвобождается из связанного состояния под действием каталаз крови [48]. Установлено, что интенсивность образования молекулярного кислорода и обесцвечивания зависит от активности каталаз, концентрации перекиси водорода и локальной температуры среды. Следовательно, в случае чрезмерной концентрации увеличение перекиси водорода может вызвать образование пены и газовых эмбол [49].Следует отметить, что на сегодняшний день официальных исследований безопасности водных растворов перекиси водорода и гелей перекиси водорода от синяков в клиниках не проводилось. Более того, руководящие принципы FDA разрешают использование пероксида водорода низкой концентрации (3%) для местного применения, но более высокие концентрации или инъекции не были одобрены для использования человеком. Это видно из клинической практики, поскольку 3% раствор перекиси водорода продается в аптеках без рецепта как местный антисептик. Немедицинское использование включает 5% раствор перекиси водорода, используемый для обесцвечивания волос, раствор 6.5% перекись карбамида используется в качестве безрецептурного смягчителя ушной серы, а раствор перекиси карбамида в концентрации 5–20% широко используется в стоматологии для отбеливания зубов [50, 51, 52].

3.2. Отбеливающие средства для коррекции синяков

В 2009 г. в патенте А.Ю. Мальчикова «Методы диагностики и лечения свернувшегося гемоторакса» (патент RU 2368333) сообщалось, что нагретый до 37 ° C раствор 5% бикарбоната натрия и 1,5% перекиси водорода успешно растворяется. свернувшаяся кровь в легких.В 2010 году появилось сообщение о применении 15% геля карбамида перекиси водорода для минимизации дискомфорта, связанного с синяками [44]. В 2015 году для лечения синяков был предложен способ внутрикожной инъекции с использованием уникального раствора — «Отбеливатель от синяков» (Патент RU 2539380). «Отбеливатель от синяков» состоял из щелочного раствора перекиси водорода (0,03–0,01% перекиси водорода и 1,8% бикарбоната натрия). Гидрокарбонат натрия в предлагаемой концентрации создает физиологический аналог «гидрокарбонатного» буфера, обеспечивая раствор со стабильным щелочным pH 8.4, обладающий способностью растворять жир, кровь, межклеточную жидкость, лимфу и улучшать диффузию водного раствора в кожу и подкожную жировую ткань. В этом случае щелочной раствор не вызывает щелочных ожогов. Перекись водорода в предлагаемой концентрации придает раствору достаточную окислительную активность, но исключает образование пузырьков газообразного кислорода при введении раствора в кожу и подкожно-жировую клетчатку в области синяков, то есть исключает холодное кипение в тканях при введении в них. .Сразу после демонстрации этого нового метода было начато несколько модификаций формулы первого клинического отбеливающего средства и разработка его применения для изменения цвета кожи в области синяков.

Несколько патентов, таких как «Отбеливающее средство» (Патент RU 2589682), «Средство для внутрикожного отбеливания синяков» (Патент RU 2573382), «Способ изменения цвета кожи в области синяков» (Патент RU 2582215), «Способ для кожи. изменение цвета в области синяков »(Патент RU 2586278).По сути, все новые отбеливающие растворы для синяков оставались водным раствором для инъекций, в котором основными ингредиентами были 0,01–0,03% перекиси водорода, 1,7 или 1,8% гидрокарбоната натрия и 0,125–0,250% гидрохлорида лидокаина. Дополнительно предлагалось использовать раствор, нагретый до температуры 37–42 ° C. Во-вторых, рекомендовалось вводить теплый раствор в кожу путем инъекций до образования на всей площади синяка эффекта бесцветной корочки лимона.По окончании процедуры отбеливания синяка рекомендуется использовать вибрационный высокотемпературный массаж кожи до полного рассасывания инфильтрата. В 2016 г. появился патент «Способ устранения обесцвечивания кожи» (Патент RU 2600504). Суть этого патента заключалась в том, что для устранения изменения цвета кожи методом многократных колющих инъекций вводят металлический скейлер с антисептическим раствором при pH 7,4–8,5 и температуре +37 — +42 ° C с последующим введением продольные колебания с частотой 25–43 кГц.Однако внутрикожные инъекции сами по себе являются инвазивными процедурами с риском образования синяков. Поэтому безинъекционные процедуры () более предпочтительны.

Таблица 1

Существующие патенты на целевую коррекцию окрашивания, связанного с гемоглобином.

Патент	Метод	Ограничения
«Экстренное отбеливание и удаление корки крови после лечения акне» (Патент RU 2631593)	Суть этих изобретений заключается в изменении окраски кровью на коже и внутри кожи предлагается использовать теплый раствор отбеливателей наружно с помощью теплого компресса.При этом в раствор перекиси водорода и бикарбоната натрия добавляли местный анестетик, который быстро проникает через неповрежденную кожу. В частности, в качестве местного анестетика был предложен лидокаина гидрохлорид. Местный анестетик, который быстро проникает в кожу, оказывает отбеливающему раствору синяков местное противовоспалительное действие.	Наружное применение не влияет на патологическую трансформацию гемоглобина и имеет побочные раздражающие эффекты.
«Прижизненное отбеливание кожи около голубых глаз» (Патент RU 2639485)		Только офтальмологическое применение, не влияет на пятна крови.
«Отбеливающее удаление засохшей крови для наложения повязок на рану» (Патент RU 2653465).	Водный раствор, содержащий 0,75–1% перекиси водорода, 1,2% гидрокарбоната натрия и 0,5% гидрохлорида лидокаина, используемый для удаления засохшей крови и пятен. Показано, что раствор этого средства обладает оптимальной осмотической, щелочной, буферной, пенообразующей, моющей, обезболивающей и отбеливающей активностью. Предлагаемый способ обеспечивает эффективную и безопасную санацию ран, размягчение кровяных корок на повязке, бескровное и безболезненное снятие повязки с раны.	Только внешнее применение, нет свидетельств возможности внутреннего использования. Не применяется к синякам.
«Обесцвечивающее средство крови» (Патент RU 2647371).	Это водный раствор, содержащий перекись водорода — 3 ± 0,3% и гидрокарбонат натрия — в количестве, обеспечивающем насыщение жидкости и сохранение осадка при температуре 42 ° C. При местном взаимодействии с кровью и / или остатками крови изобретенное средство очень быстро полностью растворяет, обесцвечивает и удаляет их.Кровяной отбеливатель предназначен для срочного обесцвечивания и удаления порции свежей крови на поверхности лабораторной посуды, старых и засохших пятен крови на одежде, перчатках, медицинских инструментах, повязках, а также на волосах, коже и местами на слизистых оболочках. травм, ушибов, ссадин и хирургических разрезов. Показано, что этот отбеливатель крови обеспечивает полное обесцвечивание пятен крови через 30 с после начала местного взаимодействия.	Этот метод предназначен только для внешнего использования.
«Способ отбеливания язвы под ногтем» (Патент RU 2631592).	В качестве отбеливателя крови используется раствор 3% перекиси водорода и 10% гидрокарбоната натрия, который при температуре 37–42 ° C сначала применяется внутри гематомы, а затем наружно (почти сразу после отбеливания полость гематомы) [45]. Препарат применяют в дозе, обеспечивающей полное изменение цвета тканей внутри полости гематомы. Сразу после полного отбеливания гематомы этот же раствор применяют наружно с теплым компрессом.Компресс накладывается на 10–15 мин. Показано, что обычно однократное применение этой технологии обеспечивает быстрое и полное изменение цвета гематомы под ногтем и на коже.	Ограниченная применимость. Нельзя применять наружно, требуется вмешательство.
«Способ лечения посинения ногтей» (Патент RU 2641386).
«Способ экстренного отбеливания гематомы кожи под глазом» (Патент RU 2679334).
«Композиция для уменьшения синяков и способ применения» (патент США 8673278B2)	Композиция для уменьшения синяков, которую можно наносить на один час на пораженный участок, такой как синяк, в виде геля, жидкости или клея. повязка. Композиция включает не менее 40 мас.% Глицерина и не менее 2 мас.% Масла примулы. Предпочтительно композиция включает ароматизатор, такой как персиковое масло и майоран, и 1-10% по весу витаминов A, C, D, E и K.	Нет доказательств, подтверждающих основную гипотезу патента о том, что изменение цвета от синяков предотвращается с помощью глицерина. Только теоретический потенциал.
«Местное лечение арникой для уменьшения синяков» (патент США 200 292A1)	Способ лечения посттравматических синяков кожи путем местного нанесения на пораженный участок кожи лечения, включающего не менее 15% вес Arnica Montana ( предпочтительно 30-40% по весу Arnica Montana).	Только для местного применения.
«Состав и способ лечения синяков» (патент США 8309081B2)	Местное применение онинтажа, состоящего из экстракта Arnica montana , хелатирующего агента (фитиновая кислота на 70% несвязанная), протеазы (бромелин или серрапаптидаза), рутин, цинк, кора сосны, витамин K, C, E, коэнзим Q10	Гомеопатический метод. Без конкретной цели.

3.3. Неотбеливающие агенты

Мази для местного применения часто используются для лечения обесцвечивания синяков и являются наносится непосредственно на кожу в области экхимоза.Как правило, на область синяка со льдом рекомендуется наносить раствор кортикостероидов или раствор адреналина с местной анестезией, а также растворы, настои и отвары лекарственных растений, таких как арника, монтана или melilotus гели, мази и кремы с витамином К [41, 42, 43]. Эффективность местного применения витамина К сомнительна и требует дальнейшей экспериментальной оценки. Большинство существующих мазей и кремов для местного применения состоят из гомеопатических средств и не могут рассматриваться как субстрат для коррекции обесцвечивания, связанного с гемоглобином.

В результате проведенного патентного анализа видно, что ни один метод не предлагает целевого этиопатологического лечения. Все доступные в настоящее время отбеливатели состоят в основном из водного раствора перекиси водорода и гидрокарбоната натрия, являются слабощелочными, осмотическими, кислородообразующими и высокотемпературными агентами [48]. Эти особенности состава и активности придают отбеливающим средствам уникальную фармакологическую активность: они оказывают выраженное неспецифическое местное действие на белковые и белково-липидные комплексы, содержащие гемоглобин и его метаболиты, а также фермент каталазу.Потенциально правильное сочетание бикарбоната натрия и перекиси водорода друг с другом вполне может в скором времени привести к формированию новой группы косметических средств, обеспечивающих быстрое отбеливание кожи и ногтевых пластин в области синяков и синяков без необходимости внутрикожной инъекции. .

4. Обсуждение

В настоящее время не существует одобренных FDA методов лечения, которые воздействовали бы на ранние стадии развития синяка, останавливая дальнейшее ухудшение и прогрессирование.Чаще для симптоматического лечения синяков используются противовоспалительные препараты, витамины и местные гомеопатические средства. Промышленные отбеливатели, представляющие собой водные растворы перекиси водорода, используемые для обесцвечивания волос, кожи, бумаги, дерева и морепродуктов, дают представление о физико-химических свойствах, необходимых для потенциально нового метода лечения синяков. Отбеливающий эффект перекиси водорода можно усилить, увеличивая ее концентрацию в растворе, увеличивая температуру и pH раствора, увеличивая время взаимодействия, а также комбинируя его с другими перекисями.Тем не менее, эти аспекты лечения синяков, несомненно, потенциально опасны для здоровых тканей. Существующие методы отбеливания синяков были найдены в России и характеризуются низкой (<5%) концентрацией перекиси водорода, которую вводят в область синяков. Эта эффективность и необходимость этих методов остается под большим вопросом.

Обычно при обесцвечивании кожи предлагаются внутрикожные инъекции раствора отбеливающего средства с 0,01–0,03% перекиси водорода и 2–4% гидрокарбоната натрия.Для изменения цвета ногтевых пластин можно использовать инъекции от подногтевых гематом, содержащие 3% перекиси водорода и 10% гидрокарбоната натрия. Причем во всех случаях рекомендуется сочетать инъекции с локальной гипертермией при температуре + 42 ° C. Однако необходимость инвазивных процедур в этих методах является существенным недостатком из-за риска инфицирования и других осложнений, связанных с проникновением в ткани. Клиническое применение этих методов было рассмотрено в опубликованной в 2015 году статье «Отбеливание синяков: новая группа лекарств».Автором проведена оценка эффекта местного введения отбеливателей у добровольцев с синяками, образовавшимися в результате аутоинъекции собственной венозной крови в подкожно-жировую клетчатку дорсального отдела предплечья. Автор успешно изменил цвет синяков у двух добровольцев с помощью местной инъекции 1,8% гидрокарбоната натрия и 0,03% перекиси водорода [53].

Необходимы дополнительные экспериментальные и клинические исследования для оценки безопасности и эффективности лечения синяков инъекционными отбеливающими средствами и гелями с перекисью водорода.Дополнительные тесты могут включать биопсию обработанных и нелеченных участков синяков; плацебо-контролируемые слепые исследования; измерение гемоглобина до и после лечения больших синяков для демонстрации безопасности; оценка изменений пигментации и целостности кожи; оценка глубины проникновения; и другие применения для местных гелей перекиси под окклюзией. В настоящее время не проводилось исследований, основанных на фактических данных, для оценки большого количества отбеливающих агентов и их влияния на изменение цвета кожи, связанное с гемоглобином.

Согласно существующей литературе, двумя основными препятствиями в разработке целевого лечения обесцвечивания синяков являются токсичность обесцвечивающих агентов и отсутствие эффективности. Возможные вещества можно применять местно и в виде инъекций (). Местное применение простое, но включает в себя чрескожный перенос местного агента, что усложняет и продлевает взаимодействие вещества с пятном крови. Введение обесцвечивающего агента может обеспечить прямое взаимодействие с внесосудистой кровью, но требует прокола кожи, что снижает эффективность этой процедуры.Следовательно, ограничения в формировании гипотезы связаны с нашим планом изобретений, основанных на физических и химических факторах местного взаимодействия, которые не влияют на патофизиологические изменения, связанные с кровотечением. Найденные способы обесцвечивания синяков были редкими и не сопровождались значительными клиническими данными. Таким образом, необходимо сделать вывод, что в настоящее время ни один из существующих методов не предлагает целенаправленного лечения обесцвечивания, связанного с синяками. Несмотря на это, несколько методов предлагают интересные выводы относительно потенциальной применимости агентов растворения гематом.

Возможные методы лечения (A — механизм обесцвечивания кожи, связанный с гемоглобином; B — применение местного обесцвечивающего агента, чрескожная абсорбция; C — взаимодействие местного обесцвечивающего агента с эритроцитами, вызывающими обесцвечивание кожи; D — подкожная инъекция обесцвечивающего агента при прямом взаимодействии с эритроцитами).

5. Заключение

Основные пигменты крови, ответственные за изменение цвета синяков, включают карбогемоглобин, оксигемоглобин, вердоглобин, биливердин и билирубин.В первые часы и дни после образования синяка основная причина изменения цвета — результат деградации эритроцитов и метаболизма гемоглобина. Текущие исследования не предлагают метод лечения патологических механизмов изменения цвета кожи из-за окрашивания гемоглобином. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на разработке лекарственного средства, нацеленного на производные гемоглобина, предотвращающего дальнейшее обесцвечивание на ранней стадии. Влияние температуры, кислотности и окисления в синяке может помочь обратить вспять окрашивание кожи за счет эффективного растворения белков, ответственных за обесцвечивание.Запатентованные отбеливающие средства для обесцвечивания синяков не подтверждены значительными клиническими данными, а безопасность и эффективность их клинического применения сомнительны. Несмотря на интересную тему, клиническое применение все еще остается только теорией, поскольку эффективные методы не изучены досконально.

Декларации

Заявление об участии авторов

Все перечисленные авторы внесли значительный вклад в разработку и написание этой статьи.

Отчет о финансировании

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Заявление о наличии данных

Данные будут предоставлены по запросу.

Заявление об интересах

Авторы заявляют о следующем конфликте интересов: А. Ураков и Н. Уракова заявляют о патенте «Отбеливание синяков» RUS Патент 2539380.

Дополнительная информация

Дополнительная информация по данной статье отсутствует.

Ссылки

1. Макфи С.Дж., Пападакис М.А., Рабов М.В., редакторы. Текущая медицинская диагностика и лечение, 2012 г.пятьдесят первое изд. Медицинская книга Сан-Ланге; Нью-Йорк, Чикаго, Сан-Франциско, Лиссабон, Лондон, Мадрид, Мехико, Милан, Нью-Дели, Хуан, Сеул, Сингапур, Сидней, Торонто: 2012 г. [Google Scholar] 2. Хамман М.С., Гольдман М.П. Сведение к минимуму осложнений после синяков филлеров и других косметических инъекций. J. Clin. Эстет. Дерматол. 2013; 6 (8): 16–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Дуггал Р.В., Харгер Н.Дж. Безопасное и правильное использование тромболитиков в отделении неотложной помощи. U.С. Фармацевт. 2011; 36 (2): HS11 – HS16. [Google Scholar] 5. Hayward C.P. Книга образовательной программы ASH. 2005 (1) 2005. Диагностика и лечение легких нарушений свертываемости крови; С. 423–428. [PubMed] [Google Scholar] 6. Леу С., Хавей Дж., Уайт Л. Ускоренное разрешение синяков, вызванных лазером, с применением 20% арники для местного применения: рандомизированное контролируемое исследование, слепое для экспертов. Br. J. Dermatol. 2010. 163 (3): 557–563. [PubMed] [Google Scholar] 7. Кинле А., Лилге Л., Виткин И.А., Паттерсон М.С., Уилсон Б.С., Хибст Р., Штайнер Р.Почему вены кажутся синими? Новый взгляд на старый вопрос. Прил. Оптика. 1996. 35 (7): 1151–1160. [PubMed] [Google Scholar] 8. Питтман Р. Морган и Клейпул Науки о жизни; Сан-Рафаэль (Калифорния): 2011. Регулирование оксигенации тканей. [Google Scholar] 9. Severinghaus J.W. Калькулятор газов крови. J. Appl. Physiol. 1966; 21: 1108–1116. [PubMed] [Google Scholar] 11. Франко Р.С., Пучулу-Кампанелла М.Э., Барбер Л.А., Паласкак М.Б., Джойнер К.Х., Лоу П.С., Коэн Р.М. Изменение свойств нормальных эритроцитов человека при старении in vivo.Являюсь. J. Hematol. 2013. 88 (1): 44–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Mairbäurl H. Эритроциты в спорте: влияние упражнений и тренировок на снабжение кислородом эритроцитами. Фронт. Physiol. 2013; 4: 332. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Mairbäurl H., Weber R.E. Транспорт кислорода гемоглобином. Комп. Physiol. 2012; 2: 1463–1489. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хьюз В.К. Практическое применение спектрофотометрии отражения для демонстрации гемоглобина и его деградации при ушибах.J. Clin. Патол. 2004. 57 (4): 355–359. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Издание 2010 г. Всемирная организация здоровья; 2010-2016 гг. (The) МКБ-10. 10-я редакция. Т. 1 -3. [Google Scholar] 18. Гир Х.С., Биро Й., Сваруп С. Всемирная организация здравоохранения. Дворец Наций; Женева: 1961. Международное трудовое здоровье в статистике. 1948–1958. [Google Scholar] 19. Конференция по современной статистике для современного общества. Издание 2008 г.Евростат; Люксембург: 2008. Методологии и рабочие документы. 6–7 декабря 2007 г. [Google Scholar] 22. Бирманн С.Дж. Академик Пресс, Инк .; Сан-Диего: 1993. Основы производства целлюлозы и бумаги. [Google Scholar] 23. Хунгер К., редактор. Промышленные красители: химия, свойства, применение. WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA; Weinheim: 2003. Третье, полностью переработанное издание. 2003. [Google Scholar] 24. Мажец А. Влияние красителей, пигментов и ионных жидкостей на свойства эластомерных композитов.Полимеры. 2014 Университет Клода Бернара — Лион I; Английский. [Google Scholar] 25. Ураков А., Уракова Н., Решетников А., Копылов М., Чернова Л. Растворители гнойных лекарств с физико-химическим агрессивным действием. IOP Conf. Серия: J. Phys. Конф. 2017; 790 [Google Scholar] 26. Ураков А., Уракова Н., Чернова Л. Возможность растворения и удаления густого гноя за счет физико-химических характеристик лекарственных средств. J. Mater. Sci. Англ. Б. 2013. 3 (11): 714–720. [Google Scholar] 27. Ши Б.Дж., Гримшоу Дж.М., Уэллс Г.А., Берс М., Андерссон Н., Хэмел К., Портер А.С., Тагвелл П., Мохер Д., Боутер Л.М. Разработка AMSTAR: инструмент измерения для оценки методологического качества систематических обзоров. BMC Med. Res. Методол. 2007; 7: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г. Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. PLoS Med. 21 июля 2009 г .; 6 (7) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Миллер С.А., Форрест Дж. Л. Улучшение вашей практики за счет принятия решений на основе фактов: PICO, обучение заданию хороших вопросов. J. Evid. Базовая вмятина. Практик. 2001. 1 (2): 136–141. [Google Scholar] 30. Эриксен М.Б., Франдсен Т.Ф. Влияние пациента, вмешательства, сравнения, результата (PICO) как инструмента стратегии поиска на качество поиска литературы: систематический обзор. J. Med. Libr. Доц. 2018; 106 (4): 420–431. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Альшамрани А., Бахаттаб А. Сравнение трех моделей SDLC: модель водопада, спиральная модель и инкрементальная / итерационная модель.Int. J. Comput. Sci. 2015; 12 (1): 106–111. [Google Scholar] 34. Ланглуа Н.Э., Грешем Г.А. Старение синяков: обзор и изучение изменения цвета со временем. Судебная медицина. Int. 1991. 50 (2): 227–238. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ураков А., Уракова Н. Реология и физико-химические характеристики растворов лекарственных средств. J. Phys. Конф. 2015; 602 [Google Scholar] 38. Ураков А.Л. Разработка новых материалов и конструкций на основе управляемых физико-химических факторов локального взаимодействия. IOP Conf.Сер. Матер. Sci. Англ. 2016; 123 [Google Scholar] 39. Bithell T.C. Коагуляция крови. В: Ли Р.Г., редактор. Клиническая гематология Винтроба. Леа и Фебигер; Филадельфия: 1993. С. 566–615. [Google Scholar] 40. Динхарт С.М., Генри Л. Пищевые добавки: измененная коагуляция и влияние на синяки. Дерматол. Surg. 2005; 31: 819–826. [PubMed] [Google Scholar] 41. Сили Б.М., Дентон А.Б., Ан М.С., Маас К.С. Влияние гомеопатического препарата Арника Монтана на синяки при подтяжке лица: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования.Arch. Лицевая пластика. Surg. 2006. 8 (1): 54–59. [PubMed] [Google Scholar] 42. Алонсо Д., Лазарус М.С., Бауманн Л. Влияние местного геля арники на синяки после лазерной обработки. Дерматол. Surg. 2002. 28 (8): 686–688. [PubMed] [Google Scholar] 43. Сюй Ф., Цзэн В., Мао X. Эффективность экстракта мелилотуса в лечении послеоперационных экхимозов и отеков после одновременной ринопластики и блефаропластики. Эстетический пласт. Surg. 2008. 32: 599–603. [PubMed] [Google Scholar] 44. Моленда М.А., Сроа Н., Кэмпбелл С.М., Бехтель М.А., Опремчак Э.М.Перекись как новое средство от экхимозов. J. Clin. Эстет. Дерматол. 2010. 3 (11): 36–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Гадельшина А.А. Новые лекарства: отбеливатели синяков, синих ногтей, гематом, пятен крови и кровавых корок. Австралас. Med. J. 2017; 10 (11): 942–943. [Google Scholar] 46. Олбрайт Р.К., Уайт Р.П. Чувствительность эритроцитов к лизису перекиси водорода (H ₂ O ₂ ) у пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе.Clin. Exp. Набирать номер. Афер. 1982. 6 (4): 223–228. [PubMed] [Google Scholar] 47. Ураков А.Л., Аммер К., Уракова Н.А., Чернова Л.В., Фишер Е.Л. Инфракрасная термография может определить причину изменения цвета кожи. Thermol. Int. 2015; 25 (4): 209–215. [Google Scholar] 48. Ураков А., Уракова Н., Касаткин А., Чернова Л. Физико-химическая агрессивность растворов лекарственных средств как фактор реологии крови внутри вен и катетеров. J. Chem. Chem. Англ. 2014. 8 (1): 61–65. [Google Scholar] 49. Ураков А.Л. Изменение физико-химических факторов локального взаимодействия с телом человека как основа для создания материалов с новыми свойствами. Epitoanyag — J. Сост. На основе силиката. Матер. 2015; 67 (1): 2–6. [Google Scholar] 50. Перекись водорода: практичная, экологически чистая и антибактериальная (2007-2008 гг.) Знаете ли вы, что существует так много применений перекиси водорода? http://www.using-hydrogen-peroxide.com/ Доступно с 51. Амрин К., Кумар А.С. Химически модифицированный электрод из цельной крови человека для восстановления и определения перекиси водорода: исследования взаимодействия гемоглобина в красных кровяных тельцах с перекисью водорода в реальном времени.J. Electroanalyt. Chem. [Интернет], апрель 2018 г .; 815: 189–197. Elsevier BV. [Google Scholar] 52. Ураков А., Уракова Н., Решетников А. Кислородно-щелочные средства для чистки зубов от зубного налета, остатков пищи, пятен крови и гноя: повествовательный обзор истории изобретений. J. Int. Soc. Пред. Сообщество Dent. 2019; 9 (5): 427–433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Фишер Э. Отбеливание синяков: новая группа лекарств. Health Educat. Миллениум. 2015; 17 (3): 48–54. [Google Scholar]

Сколько стоит операция по удалению катаракты в Австралии? 2020 — MCES

Формирование катаракты является частью естественного процесса старения, и в конечном итоге большинству людей требуется операция.В основном катаракта возникает в более позднем возрасте, но она может образоваться в любое время, особенно если есть другое заболевание, прием лекарств или травма глаза. При отсутствии лечения катаракта может вызвать значительное ухудшение зрения и помешать вам выполнять повседневные задачи.

Сейчас нет подходящего времени для операции. Для большинства это личное решение, которое учитывает скорость потери зрения, влияние на образ жизни и оценку небольшого риска, связанного с операцией. Современная хирургия катаракты обычно выполняется в дневном хирургическом отделении с минимальным дискомфортом и неудобствами.Большинство пациентов испытывают хорошее зрение на следующий день и легкий дискомфорт или его отсутствие в течение ночи.

В MCES мы используем передовые технологии и передовые хирургические процедуры для выполнения комплексных и доступных по цене операций по удалению катаракты . Наши хирурги обладают опытом и подготовкой, необходимыми для легкого проведения операций по удалению катаракты у всех пациентов. Чтобы помочь вам принять решение, мы ответили на часто задаваемые вопросы.

Что такое операция по удалению катаракты?

Хирургия катаракты включает лечение пораженного глаза, в котором на хрусталике образовалась катаракта (обычно желтоватое мутное вещество).Катаракта искажает или блокирует попадание света в глаз, вызывая несовершенную фокусировку света и, следовательно, помутнение зрения. Операция длится 15 минут и включает в себя крошечные надрезы в роговице, чтобы обеспечить доступ к хрусталику. Зонд для факоэмульсификации используется для удаления образования катаракты.

В глаз вставлен искусственный хрусталик. Для тех, кто хочет избавиться от очков, есть возможность имплантировать мультифокальную линзу. Если вы хотите отказаться от очков, обсудите это с нами, чтобы мы могли определить, сможете ли вы получить многофокусные внутриглазные линзы во время операции по удалению катаракты.После установки линзы крошечные разрезы роговицы не требуют наложения швов. Глаз обрабатывают профилактическими антибиотиками, чтобы снизить риск заражения.

Хотя операция обычно длится 15 минут, нельзя торопить всю операцию. Обычно вам следует ожидать, что вы проведете в нашем дневном хирургическом центре около 3 часов после операции по удалению катаракты. Это дает вам время: пройти обследование, подготовить глаз к операции по удалению катаракты, сделать анестезию, сделать операцию по удалению катаракты и прийти в себя после наркоза.

Время восстановления после операции по удалению катаракты зависит от человека. Есть определенные вещи, которые вам нужно сделать после операции, в том числе использовать глазные капли, которые вы получили у фармацевта, не наклоняться и не выполнять физические упражнения, носить очки на улице, чтобы предотвратить проникновение солнца и мусора, и многое другое. Мы объясним вам послеоперационные процедуры после операции, и вы можете прочитать о них на нашем веб-сайте.

Какие виды хирургии катаракты?

Есть много типов хирургии катаракты, которые позволяют достичь аналогичного результата, включая лазерную хирургию, микрохирургию и ультразвуковые методы.В MCES мы выполняем микрохирургические вмешательства, поскольку они имеют преимущества перед другими видами хирургии. Современная хирургия катаракты с малым разрезом практически безболезненна. Большинство хирургов в настоящее время проводят операцию по удалению катаракты с помощью обезболивающих капель и сумеречного анестетика, чтобы создать минимальный дискомфорт или его отсутствие.

Какова средняя стоимость операции по удалению катаракты?

Средняя стоимость операции по удалению катаракты зависит от состояния глаза. В качестве ориентира, в MCES наш пакет хирургии катаракты очень доступен по цене от 1600 долларов за глаз из кармана для незастрахованных пациентов.Однако перед операцией взимается небольшая плата за первоначальную консультацию.

Первичная консультация

Первичная консультация по оценке зрения стоит 170 долларов. Со скидкой Medicare наличные расходы составляют чуть менее 100 долларов. Это включает в себя первоначальную консультацию, бесплатное цветное фото вашей сетчатки, бесплатное OCT (лазерное сканирование) и биометрию (за которую взимается оптовый счет).

Хирургия

Как объяснялось выше, хирургический пакет за 1600 долларов США включает в себя гонорар хирурга, театральный сбор, стандартную плату за линзы (пожалуйста, обсудите с нами стоимость нестандартной платы за линзы), послеоперационные напитки и бесплатный проезд до и после дневной хирургии. .Стоимость анестезии зависит от вашего состояния и обстоятельств.

Все счета должны быть оплачены в день консультации. После полной оплаты сбора и если у вас есть карта Medicare, мы можем отправить ваше заявление в Medicare в электронном виде, чтобы вы получили небольшую компенсацию. Обычно возврат осуществляется в течение 24 часов.

Стоимость без страховки

Если вы не застрахованы, мы можем предложить вам операцию по удалению катаракты по низкой доступной цене в 1600 долларов за глаз .Сюда входят предоперационные и послеоперационные процедуры, включая транспортировку в центр и обратно, за исключением расходов на анестезию.

Стоимость со страховкой

В MCES взимается фиксированная плата за операцию по удалению катаракты (см. Выше). Все фонды медицинского страхования платят оперирующему хирургу разную сумму. Если ваш фонд платит меньше установленной нами комиссии, вам придется оплатить разницу в виде разницы. Для некоторых фондов нет разрыва, для большинства фондов есть небольшой разрыв в несколько сотен долларов.К сожалению, некоторые из бюджетных фондов здравоохранения платят низкие сборы, и большая часть гонорара хирургу в конечном итоге оплачивается пациентом. В зависимости от вашей медицинской кассы может взиматься дополнительная плата.

Мы рекомендуем вам ознакомиться со своим полисом медицинского страхования и направлять любые вопросы, связанные с полисом, вашей страховой компании.

Стоимость операции по удалению катаракты для пенсионеров в Австралии 2020

Для пенсионеров скидки на пакеты не действуют. Однако пенсионеры получают скидку на оплату любых расследований и процедур в MCES, которые не включены в пакет.Мы не предлагаем скидки, потому что стоимость наших пакетов уже значительно снижена по сравнению с рыночными ставками. Несмотря на то, что наши сборы сравнительно невысоки, мы не ставим под угрозу наши услуги. Мы продолжаем предоставлять ведущие высококачественные услуги, предоставляемые квалифицированными, опытными и дружелюбными хирургами, которые заботятся о ваших глазах не меньше вас.

Покрывается ли программа Medicare на операцию по удалению катаракты?

Многие, но не все расходы, связанные с операцией по удалению катаракты, покрываются системой Medicare Австралии.Система защиты Medicare распространяется только на предметы, на которые распространяется страхование Medicare, и только на медицинское обслуживание, оказываемое в клинике. Система безопасности не распространяется на процедуры, созданные в наших дневных хирургических центрах.

Если у вас нет карты Medicare, вы не будете получать субсидии от Medicare для покрытия расходов на операцию, и вам придется заплатить повышенный сбор за проведение дневной хирургии. Пожалуйста, позвоните нам, чтобы узнать точную стоимость, если вы хотите рассмотреть возможность операции по удалению катаракты.

Где получить доступную операцию по удалению катаракты в Австралии?

В MCES мы предлагаем доступных операций по удалению катаракты в Австралии .Мы понимаем, что ваши глаза важны для вас, и заботимся о том, чтобы вы могли получить доступ к необходимой офтальмологической помощи. В MCES у нас есть специально построенное современное здание, которое было спроектировано для создания теплой и уютной атмосферы с того момента, как вы войдете в парадную дверь. Наши хирурги обладают высокой подготовкой, опытом и квалификацией для оказания комплексной офтальмологической помощи. Вы можете заказать консультацию онлайн или , позвонив нам по телефону (03) 9455 1714 .

(PDF) Современные и новые методы лечения обесцвечивания кожи, связанного с гемоглобином: обзор литературы

синяк, основная причина обесцвечивания — результат деградации эритроцитов

и метаболизма гемоглобина.Текущее исследование

не предлагает метод лечения патологических механизмов, лежащих в основе изменения цвета кожи

из-за окрашивания гемоглобином. Дальнейшие исследования

должны быть сосредоточены на разработке лекарств, нацеленных на производные гемоглобина,

, предотвращающих дальнейшее обесцвечивание на ранней стадии. Воздействие температуры, кислотности, окисления в синяке может помочь обратить вспять окрашивание кожи

за счет эффективного растворения белков, ответственных за обесцвечивание.

Запатентованные отбеливающие средства для обесцвечивания синяков не подтверждены значительными клиническими данными

, и безопасность и эффективность их клинического применения

сомнительны. Несмотря на интересную тему, клиническое применение

остается только теорией, поскольку эффективные методы

не были изучены досконально.

Заявления

Заявление об участии авторов

Все перечисленные авторы внесли значительный вклад в разработку

и написание этой статьи.

Отчет о финансировании

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств

в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Заявление о наличии данных

Данные будут предоставлены по запросу.

Заявление об интересах

Авторы заявляют о следующем конфликте интересов: Ураков А. и

Н. Уракова заявляют о патенте «Отбеливание синяков» RUS Патент 2539380.

Дополнительная информация

Никакой дополнительной информации для этого нет. бумага.

Ссылки

[1] S.J. Макфи, М.А. Пападакис, М.В. Рабоу (ред.), Current Medical Diagnosis and

Treatment, 2012, пятьдесят первое издание, San Lange Medical Book, Нью-Йорк, Чикаго, Сан

Франциско, Лиссабон, Лондон, Мадрид, Мексика Город, Милан, Нью-Дели, Хуан, Сеул,

Сингапур, Сидней, Торонто, 2012.

[2] MS Хамман, М. Goldman, Минимизация осложнений после синяков наполнителей

и других косметических инъекций, J. Clin. Эстет.Дерматол. 6 (8) (2013) 16–18.

[3] М. Кинг, Лечение синяков после нехирургической косметической обработки,

J. Clin. Эстет. Дерматол. 10 (2) (2017) E1 – E4.

[4] Р. В. Дуггал, Н. Дж. Харгер, Безопасное и надлежащее использование тромболитиков в отделении неотложной помощи

, Фармацевт США 36 (2) (2011) HS11 – HS16.

[5] C.P. Хейворд, Диагностика и лечение легких нарушений свертываемости крови, в: ASH

Education Program Book 2005 (1), 2005, pp.423–428.

[6] S. Leu, J. Havey, L.E. White, et al., Ускоренное разрешение синяков, индуцированных лазером

с применением 20% арники для местного применения: рандомизированное контролируемое исследование, слепое, Br. J.

Dermatol. 163 (3) (2010) 557–563.

[7] A. Kienle, L. Lilge, I.A. Виткин, М. Паттерсон, Б. Уилсон, Р. Хибст, Р. Штайнер, Почему

вены кажутся синими? Новый взгляд на старый вопрос, Appl. Оптика. 35 (7) (1996)

1151–1160.

[8] R.N. Питтман, Регулирование оксигенации тканей, Morgan & Claypool Life Sciences,

Сан-Рафаэль (Калифорния), 2011.

[9] J.W. Severinghaus, Калькулятор газов крови, J. Appl. Physiol. 21 (1966) 1108–1116.

[10] Эритроциты — анатомия и физиология — Открытые учебники BC, Доступно по адресу:

https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/18-3-erythrocytes.

[11] Р.С. Франко, М.Э. Пучулу-Кампанелла, Л.А. Барбер, М. Паласкак, ​​C.H. Столярная,

П.С. Низкий, Р. Коэн, Изменение свойств нормальных эритроцитов человека

при старении in vivo, Am.J. Hematol. 88 (1) (2013) 44–51.

[12] Х. Майрб €

aurl, Красные кровяные тельца в спорте: влияние физических упражнений и тренировок на кислород

снабжение эритроцитами, Front. Physiol. 4 (2013) 332.

[13] Х. Майрб €

aurl, R.E. Вебер, Транспорт кислорода гемоглобином, Comp. Physiol. 2

(2012) 1463–1489.

[14] В.К. Хьюз, Практическое применение отражательной спектрофотометрии для демонстрации

гемоглобина и его деградации в синяках, J.Clin. Патол. 57 (4)

(2004) 355–359.

[15] Лучшие результаты в области здравоохранения для тихоокеанских народов: практическое значение. Информационный буклет

, подготовленный для Медицинского совета Новой Зеландии компанией Mauri Ora Associates,

Доступно по адресу: https://www.mcnz.org.nz/assets/standards/349b83865b/Best-hea

lth-results- for-Pacific-Peoples.pdf.

[16] Стандартные рекомендации по лечению и перечень основных лекарственных средств, четвертое издание, Соединенные Штаты

Республика Танзания.Министерство здравоохранения и социального обеспечения, май 2013 г. Доступно

по адресу: https://www.who.int/selection_medicines/country_lists/Tanzania_STG_0520

13.pdf.

[17] Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем,

, издание 2010 г., Всемирная организация здравоохранения, 2010-2016 гг. (The) ICD-10. 10-я редакция.

В. 1-3.

[18] H.S. Gear, Y. Biraud, S. Swaroop, International Work Health in Statistics. 1948–

1958, Всемирная организация здравоохранения.Дворец Наций, Женева, 1961 г.

[19] Методологии и рабочие документы. 6–7 декабря 2007 г., Конференция по современной статистике

для современного общества, издание 2008 г., Евростат, Люксембург, 2008 г.

[20] Эффективные домашние средства от синяков, Доступно по адресу:

https://www.stylecraze.com / статьи / эффективные домашние средства от синяков / # греф.

[21] Способы избавления от синяков. Доступно по адресу: https://www.healthline.com/health/h.

«Ой, чтобы избавиться от синяков».pdf.

[22] CJ Biermann, Essentials of Pulping and Papermaking, Academic Press, Inc., San

Diego, 1993.

[23] K. Hunger (Ed.), Industrial Dyes: Chemistry, Properties, Applications, WILEY -VCH

Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim, 2003. Третье, полностью переработанное издание.

2003.

[24] А. Мажец, Влияние красителей, пигментов и ионных жидкостей на свойства эластомерных композитов

, Полимеры (2014). Universit

e Claude Bernard — Lyon I;

Английский язык.

[25] А. Ураков, Н. Уракова, А. Решетников, М. Копылов, Л. Чернова, Растворители гноя-

лекарственных средств с физико-химическим агрессивным действием, IOP Conf. Серия: J. Phys. Конф.

790 (2017), 012033.

[26] А. Ураков, Н. Уракова, Л. Чернова, Возможность растворения и удаления густого гноя

из-за физико-химических характеристик лекарств, J. Mater. . Sci. Англ.

В 3 (11) (2013) 714–720.

[27] Б.Дж. Ши, Дж.М. Гримшоу, Г.А. Wells, M. Boers, N. Andersson, C. Hamel,

AC Porter, P. Tugwell, D. Moher, LM Bouter, Разработка AMSTAR: инструмент измерения

для оценки методологического качества систематических обзоров, BMC

Med. Res. Методол. 7 (2007) 10.

[28] Д. Мохер, А. Либерати, Дж. Тецлафф, Д.Г. Альтман, Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов

: заявление PRISMA, PLoS Med. 6 (7)

(21 июля 2009 г.), e1000097.

[29] С.А. Миллер, Дж. Л. Форрест, Улучшение вашей практики с помощью решений, основанных на фактах

принятие: PICO, обучение заданию хороших вопросов, Дж. Эвид. Базовая вмятина. Практик. 1 (2)

(2001) 136–141.

[30] M.B. Эриксен, Т.Ф. Франдсен, Влияние пациента, вмешательство, сравнение, результат

(PICO) как инструмент стратегии поиска на качество поиска литературы: систематический обзор

, J. Med. Libr. Доц. 106 (4) (2018) 420–431.

[31] Б.Бем, Спиральное развитие: опыт, принципы и усовершенствования, в: Уилфред

Дж. Хансен (ред.), Семинар по спиральному развитию. 9 февраля 2000 г., июль 2000 г.

Доступно по адресу: http://www.sei.cmu.edu/reports/00sr008.pdf.

[32] А. Альшамрани, А. Бахаттаб, Сравнение трех моделей SDLC водопад

Модель

, спиральная модель и инкрементальная / итерационная модель, Int. J. Comput. Sci. 12 (1)

(2015) 106–111.

[33] M.H. Барон, Дж. Изерн, С.Т. Фрейзер, Эмбриональное происхождение эритропоэза у

млекопитающих, Кровь 119 (21) (2012) 4828–4837.

[34] N.E. Ланглуа, Г.А. Грешем, Старение синяков: обзор и изучение цвета

, который меняется со временем, Судебная медицина. Int. 50 (2) (1991) 227–238.

[35] Италия отбеливает старые морепродукты, чтобы они выглядели свежими. Доступно по адресу: https

: //www.vice.com/en_us/article/gvkmgq/italy-is-bleaching-old-seafood-to-make —

выглядит-свежо.

[36] Использование перекиси водорода в рыбной аквакультуре. Доступно по адресу: https: // the shsi

te.com / article / use-of-water-peroxide-in-vel-fish-aquaculture.pdf.

[37] А. Ураков, Н. Уракова, Реология и физико-химические характеристики растворов лекарственных средств

, J. Phys. Конф. 602 (2015), 012043.

[38] А.Л. Ураков, Разработка новых материалов и конструкций на основе управляемых

физико-химических факторов локального взаимодействия, IOP Conf. Сер. Матер. Sci. Англ. 123

(2016), 012008.

[39] T.C. Бителл, Свертывание крови, в: R.Г. Ли (ред.), Клиническая гематология Винтроба,

Lea & Febiger, Филадельфия, 1993, стр. 566–615.

[40] С.М. Динхарт, Л. Генри, Пищевые добавки: изменение коагуляции и влияние на

синяков, Dermatol. Surg. 31 (2005) 819–826.

[41] B.M. Сили, А. Дентон, М. Ahn, C.S. Maas, Эффект гомеопатического препарата Arnica

Montana на синяки при подтяжке лица: результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого плацебо-

клинического исследования, Arch.Лицевая пластика. Surg. 8 (1) (2006) 54–59.

[42] Д. Алонсо, M.C. Лазарус, Л. Бауманн, Влияние местного геля арники на пост-лазерное лечение

синяков, Дерматол. Surg. 28 (8) (2002) 686–688.

[43] Ф. Сюй, В. Цзэн, X. Мао, Эффективность экстракта мелилотуса в лечении

послеоперационных экхимозов и отеков после одновременной ринопластики и

блефаропластики, Aesthetic Plast. Surg. 32 (2008) 599–603.

[44] M.A. Molenda, N. Sroa, S.М. Кэмпбелл, М.А. Бехтель, Э.М. Опремчак, Пероксид как новое средство лечения экхимозов

, J. Clin. Эстет. Дерматол. 3 (11) (2010) 36–38.

[45] А.Л. Ураков, Н.А. Уракова, А.А. Гадельшина, Новые лекарства: отбеливатели

,

синяков, синих ногтей, гематом, пятен крови и кровянистых корок, австралий. Med. J. 10

(11) (2017) 942–943.

А. Ураков и др. Heliyon 7 (2021) e05954

6

IMCAS — Дерматология и пластическая хирургия

Цели: и психологические последствия.В последнее время растущий спрос на неинвазивные лечебные процедуры привел к тому, что альтернативные лечебные технологии стали стандартом хирургических процедур. Радиочастотная (RF) микроплазма испускает искры высокой энергии (плазма), которые вызывают контролируемые эпидермальные микроабляционные повреждения в сочетании с коагуляцией дермы. Этот двойной эффект способствует ремоделированию как эпидермиса, так и дермы. Новый, сфокусированный одиночный кончик микроплазмы был протестирован в качестве нехирургического лечения дряблости кожи верхнего и нижнего века.

Введение: Оценить клиническое улучшение и ремоделирование коллагена дерматохалазиса верхнего и нижнего века.

Материалы / метод: В исследование были включены десять пациентов с дряблостью верхнего и нижнего века. Дерматохалазис век оценивался как отсутствующий (0), легкий (1), умеренно-средний (2), умеренный (3) тяжелый, значительно тяжелый (0-5) согласно шкале оценки дряблости лица. Пациенты прошли однократный сеанс лечения радиочастотной (RF) микроплазмой. Клинические оценки проводились путем сравнения фотографических изображений, полученных на исходном уровне и через 12 недель после лечения.,. Пациенты оценили свою удовлетворенность, терпимость и время простоя. Нежелательные явления зафиксированы.

Результаты. При клинической оценке наблюдалось клиническое улучшение на 2,2 балла. 8/10 были очень довольны или довольны. Среднее время простоя составило 7,3 дня. Серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

Заключение. Технология микроплазмы с фокусированной радиочастотой (RF) является безопасным и эффективным вариантом лечения с клинически улучшенным проявлением дерматохалазиса.

Раскрытие информации

Получали ли вы какое-либо финансирование для поддержки своего исследования по этой ТЕМЕ?
Нет

Были ли вам предоставлены гонорары, выплаты или другие компенсации за вашу работу над этим исследованием?
Нет

Есть ли у вас какие-либо финансовые отношения с какой-либо организацией, которая может тесно конкурировать с лекарствами, материалами или инструментами, охватываемыми вашим исследованием?
Нет

Владеете ли вы какими-либо патентами или подавали ли вы заявку на их получение в отношении инструментов, лекарств или материалов, обсуждаемых в вашем исследовании?
Нет

Эта работа не поддерживалась прямым или непрямым финансированием.Ответственность за это несет автор.

видов операций и способов их выполнения

Взаимодействие с другими людьми Содержание:

Внешность человека на протяжении жизни изменчива, непостоянна, и глаза — зеркало нашей души — с возрастом, увы, тоже претерпевают значительные изменения. Некогда открытый, привлекательный, сияющий юношеский образ со временем становится не таким выразительным, как раньше.Веки становятся более тяжелыми, свисают, под глазами появляются темные круги и отвисшие мешки, на нежной коже появляются морщины и так называемые «гусиные лапки». Бывают и совсем другие ситуации. Например, человек мечтает изменить форму или очертание глаз, избавиться от азиатской складки на верхнем веке или каким-то другим способом приблизить свою внешность к собственному воображаемому эстетическому идеалу.

А иногда пациенту требуется пластическая коррекция, чтобы восстановить прежний вид после разного рода травм, несчастных случаев и несчастных случаев.Либо операция необходима в случае комплексного лечения определенных заболеваний, таких как энтропион (заболевание, при котором края одного или обоих век закатываются внутрь по направлению к глазному яблоку.

В то же время ресницы на них, производя постоянное трение о слизистую оболочку глаза, вызывают непрекращающееся раздражение, слезотечение, а в особо запущенных случаях могут привести к воспалению, очагам эрозии и переполнению кровеносных сосудов глаза; экзофтальм) и другие.

Как бы то ни было, но однажды человек решает, что больше не может с этим жить, и тогда блефаропластика становится для него единственно правильным решением.

Блефаропластика век называется пластической операцией, целью которой является удаление лишних участков кожи и перераспределение орбитальной жировой ткани в области как верхнего, так и нижнего века для изменения их формы, разрезания глаз, а также омолаживают периопластическую область.

Важно учитывать, что блефаропластика век может проводиться только по показаниям вашего хирурга, поскольку возраст и связанные с ним изменения внешности вовсе не являются главным критерием для назначения коррекции.Ведь в некоторых случаях даже у совсем маленьких пациентов могут быть проблемы, например, связанные с генетикой — предрасположенность к образованию мешков под глазами или тяжелых, висящих век.

Кроме того, любое хирургическое вмешательство оставляет после себя всевозможные шрамы и шрамы, как внутренние, так и внешние. И именно хирург должен определить, готова ли кожа пациента к предстоящей процедуре, особенно если блефаропластика век повторяется.

Именно после осмотра и беседы с врачом, где пациент должен как можно больше рассказать о том, что именно он хочет видеть в зеркале после операции, врач решает, какой метод блефаропластики следует применить.

В настоящее время хирургия век включает в себя следующие виды операций:

• Пластиковое верхнее веко . Он подразумевает иссечение лишних тканей верхнего века и удаление жировых грыж, приводящих к увеличению веса и опусканию века. На данный момент этот вид блефаропластики век занимает лидирующие позиции среди всех остальных своих видов.
• Пластика нижнего века . Эта процедура позволяет устранить излишне заметные слезные бороздки, избавиться от дряблости, дряблости и мешков под глазами.Также он показан в тех случаях, когда пациент хочет избавиться от утреннего отека под глазами, или если у него слишком заметен переход между щекой и нижним веком.
• Круговая блефаропластика век . Включает оба вышеперечисленных хирургических вмешательства. Чаще всего врачи рекомендуют пластику век, потому что проведение этой сложной процедуры в большинстве случаев приводит к более полному, эстетически законченному результату.
• Кантопластика — операция по изменению разреза глаза. Проводится в косметических целях для придания пациенту европейской или, наоборот, азиатской формы глаз.
• Cantopexy , либо затягивание в нужное положение и фиксация в нем внешних уголков глаз пациента.

Во всех этих случаях блефаропластика век может выполняться только тремя основными способами:

• Классический метод , при котором на коже век пациента делается разрез, через который хирург выполняет все необходимые манипуляции.
• Трансконъюнктивальная блефаропластика — методика операции в данном случае отличается тем, что разрез делается на внутренней слизистой оболочке века. Таким образом, на лице пациента после операции не остается видимых швов.
• Комбинированная блефаропластика век включает классический метод хирургического вмешательства скальпелем с последующей лазерной шлифовкой кожи вокруг глаз. Шлифовка кожи эрбиевым или углекислотным лазером помогает устранить мелкие шрамы, неровности, разгладить мелкие морщинки, благодаря чему кожа век выглядит более гладкой, свежей и подтянутой.

Операция на веках может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Хирурги часто рекомендуют первый вариант. По времени вся операция занимает от одного до двух с половиной часов. Дело в том, что разные виды операций имеют свои временные рамки выполнения работ. Также на затраченное время влияет степень сложности задачи и индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.

Блефаропластика век считается достаточно сложной операцией, поскольку предполагает тонкую, почти ювелирную работу пластического хирурга.А поскольку результат его мастерства вы будете носить на своем лице, вам следует внимательно подойти к выбору лечащего врача, опираясь не только на похвальные отзывы о нем и его мастерстве, но и твердо убедившись в его высоком профессионализме.

Также не рекомендуется безрассудно доверять неизвестным клиникам пластической хирургии, которые привлекают потенциальных пациентов по подозрительно низким ценам и многочисленным скидкам «специально для вас». Лучше выбирать клинику с достойной репутацией, исходя из рекомендаций ее бывших пациентов.

Блефаропластика век цены имеют довольно широкий разброс. Стоимость операции рассчитывается в зависимости от местоположения клиники, ее статуса, квалификации врачей и обслуживающего персонала, работающих в ней, а также от наличия дополнительных услуг, предоставляемых пациентам.

Средняя цена на круговую блефаропластику века в разных городах России:

• Москва — 70 000 руб.
• Саратов — 53000 руб.
• Екатеринбург — 41 000 руб.
• Магнитогорск — 40000 руб.
• Тула — 48000 руб.
• Ростов-на-Дону — 44000 руб.
• Ставрополь — 58000 руб.
• Уфа — 37 000 руб.
• Иркутск — 39 000 руб.

Жиросохраняющая блефаропластика — суть метода

Пожалуй, самым передовым методом в пластике возрастной коррекции век на сегодняшний день является жировосохраняющая блефаропластика.Метод основан на равномерном перераспределении жировых подушечек, окружающих глазное яблоко человека со всех сторон.

В отличие от классического метода блефаропластики, в этом случае не удаляются все виды жировых грыж. Таким образом, между веком и глазным яблоком сохраняется достаточное количество ткани, что предотвращает так называемую скелетизацию века, которая плотно прилегает к коже глазницы.

Равномерно распределяя собственный жир пациента при заполнении орбитальной области, хирург таким образом предотвращает опускание глаза, его более «утопленное» в глазнице и значительно выравнивает носослезную борозду, что значительно омолаживает внешний вид клиента.

В случае жиросохраняющей блефаропластики после перераспределения внутриглазничного жира удаляется лишняя кожа на веках.

Эффект после операции очень стойкий. Первые признаки возрастных изменений не будут ощущаться минимум шесть-семь лет.

Трансконъюнктивальная блефаропластика — отличный результат при отсутствии швов!

Трансконъюнктивальная блефаропластика — один из самых щадящих методов пластической хирургии век.Суть этой операции заключается в устранении излишков жировой ткани.

Это хирургическое вмешательство выгодно отличается от аналогичных тем, что в нем используется метод так называемой бесшовной пластической хирургии, при которой доступ к нижележащим структурам кожи осуществляется через конъюнктиву без травмирования кожи век. Хирург, делая разрез на конъюнктиве, полностью или частично исключает жировую грыжу. Он также может, изменяя положение жировых мешочков, корректировать форму века.

Трансконъюнктивальная блефаропластика имеет следующие преимущества:

• Отсутствие швов, как внешних, так и внутренних.
• Разрез проходит по конъюнктиве, поэтому на поверхности кожи не останется ни единого рубца.
• Значительно более короткий период восстановления по сравнению с другими типами пластмасс. Через одну, максимум две недели полностью исчезают отеки век и мелкие синяки, которые, кстати, практически не образуются при такой методике.
• Низкий риск осложнений.
• Превосходный эстетический вид, максимально естественный вид.

Коррекция контура век — восстановление молодости без скальпеля

Контур век — безоперационная инъекционная процедура, альтернатива хирургическому вмешательству, направленная на устранение глубоких лицевых и возрастных изменений кожи век.

Проводится при полном сознании пациента, для обезболивания используются различные обезболивающие кремы и гели.

При коррекции контуров век врач шприцем непосредственно под морщины вводит в кожу специальные препараты, созданные в основном на основе гиалуроновой кислоты. Инъекционная линейная техника заполнения кожи позволяет создать в коже новый трехмерный каркас вместо утраченного с возрастом.

Введенные филлеры провоцируют активную выработку организмом коллагена, что приводит к гарантированному укреплению тканей вокруг глаз.Под действием гиалуроновой кислоты разглаживаются как мелкие, так и более значительные морщинки, лицо выглядит моложе и свежее.

Основные преимущества коррекции контура век:

• Ее мгновенный лифтинговый эффект.
• Минимальный реабилитационный период.
• Отсутствие рубцов и рубцов.
• Безболезненность
• Вполне приемлемая цена.

Единственным недостатком контура века можно считать его хрупкость, потому что через год наполнители, которые вбиваются под кожу пациента, растворяются, и процедуру приходится повторять заново.

Косметическая хирургия век во всем разнообразии

Косметическая хирургия век — это хирургическая операция, направленная на удаление лишней кожи, жира или кожного сала, а также других структур на веках.

Среди наиболее часто встречающихся образований на веках, доставляющих неудобства пациентам, можно выделить следующие:

• Ксантелазма — аномальное плоское доброкачественное образование на веках, чаще расположенное на верхних веках от внутренних уголков глаза.Это плоские округлые бляшки желтоватого цвета. Часто образуется у людей с диабетом и с повышенным уровнем холестерина в крови.
• Липома или жировая ткань — чаще всего встречается в местах с недостаточным количеством жировой ткани. Это доброкачественное новообразование в виде небольшого жирового комка, увеличивающегося со временем.
• Папилломы также являются доброкачественными опухолями, но представляют собой висячие родинки.
• Халазион — киста, расположенная на веке.При небольшом размере до пяти миллиметров он безопасен, но при дальнейшем увеличении рекомендуется косметическая операция на веках по его удалению из-за риска инфицирования.

Отдельно стоит упомянуть такой вид косметической операции на веках, как татуаж — в последнее время одно из самых востребованных направлений перманентного макияжа. С его помощью можно визуально имитировать форму глаза, татуируя стрелки и даже играя эффект наложенных теней. Но, учитывая тот факт, что татуировка останется с вами на всю оставшуюся жизнь, рекомендуем внимательно выбирать как специалист, которому вы доверяете, так и свой будущий образ.

Круговая подтяжка век — лучший способ вернуть лицу молодость

Красивый контур глаз — мечта любой женщины, но со временем верхние веки начинают неумолимо свисать, а под глазами образуются мешки. Выходом может стать круговая подтяжка век — самый радикальный способ омоложения.

Круговая подтяжка век включает в себя разовую пластику верхнего и нижнего века. Этот метод операции считается наиболее продуктивным, так как дает наилучшие результаты.В результате пациент приобретает открытый вид без морщин, дряблых век и мешков под глазами.

В процессе работы над новым внешним видом пациента хирург делает серию надрезов в естественных складках века и в области подшивки нижнего века. Действуя через эти разрезы, врач удаляет возникшие грыжи, устраняет или перераспределяет жировые подушечки под веками, при необходимости приподнимает и фиксирует мышцы под веками, а также сбрасывает ненужные кожные лоскуты.

Поскольку разрезы находятся в естественных складках кожи, небольшие рубцы, оставшиеся после круговой подтяжки век, практически незаметны, а со временем полностью растворяются и становятся невидимыми.

Резекция века для блефаропластики

Резекция — это хирургическая процедура, при которой удаляется любая часть органа или образования. Таким образом, резекция век — это операция по иссечению любой части века с последующим соединением его сохранившихся частей.

Веки резецируются в основном в естественных складках кожи для более благоприятного эстетического эффекта после операции. Если это невозможно, например, при удалении липомы или любого другого дефекта, то особо переживать не стоит. Хотя кожа век и тонкая, всего на миллиметр, она быстро восстанавливается. А при соответствующем уходе после резекции века, включающей использование токов, специальных кремов и массажа, выздоровление будет еще быстрее.

Малоинвазивная блефаропластика: основные виды

Малоинвазивная блефаропластика — самая щадящая среди себе подобных. Он направлен на минимизацию вмешательства в пациента.

В современной пластической хирургии наиболее часто используются два основных метода малоинвазивной блефаропластики:

• Трансконъюнктивальная или, как ее еще называют, бесшовная блефаропластика, производимая на внутренней конъюнктиве века, что приводит к уменьшению послеоперационных последствий и осложнений.О ней мы писали выше.
• Лазерная блефаропластика. К малоинвазивной блефаропластике относят тем, что при лазерном разрезе ткани века края разреза сразу коагулируются, запаиваются. Это приводит к тому, что практически исключаются как кровопотеря, так и проникновение микроорганизмов в рану.

Восточная блефаропластика

Хирургическое моделирование европеоидного разреза глаза называется восточной блефаропластикой.

Чтобы естественная складка на верхнем веке пациента стала более выраженной, хирург должен удалить эпикантус. Эпикантус — это так называемая «монгольская складка», расположенная во внутреннем углу глаз у представителей монголоидной расы.

Эпикантус может быть как врожденным, так и приобретенным, например, в результате какой-либо травмы.

При восточной блефаропластике хирург удаляет эту складку, частично или полностью покрывая слезный бугорок, и формирует двойную надглазничную складку.

За счет этого верхнее веко становится более подвижным, открытым, меняется выражение лица, оно становится более свободным и естественным, меняется и разрез глаза.

Результат после блефаропластики: навсегда или ненадолго?

Пластика век — это достаточно безопасная, эффективная и хорошо зарекомендовавшая себя операция по сравнению с другими, зачастую в несколько раз больше хирургическими пластическими операциями.

Подавляющее количество пациентов очень довольны манипуляциями и полученными с ними результатами.Особенно довольны результатом после блефаропластики те, кто близко общался со своим хирургом, обсуждал все его вопросы и в результате приобрел именно ту внешность, на которую рассчитывал.

Важно помнить, что результат после блефаропластики не вечен. Со временем время берет свое, и ткани снова теряют былую эластичность.

Кроме того, у каждого вида блефаропластики есть свой термин. Так что круговая подтяжка век будет радовать свою обладательницу семь-девять лет, но результат контурной пластики век придется обновлять каждый год.

Автор: Ольга Гужунова

Взаимодействие с другими людьми

Страница не найдена | MIT

Перейти к содержанию ↓

• Образование
• Исследовать
• Инновации
• Прием + помощь
• Студенческая жизнь
• Новости
• Выпускников
• О Массачусетском технологическом институте
• Подробнее ↓
  • Прием + помощь
  • Студенческая жизнь
  • Новости
  • Выпускников
  • О Массачусетском технологическом институте

Меню ↓ Поиск Меню Ой, похоже, мы не смогли найти то, что вы искали!
Попробуйте поискать что-нибудь еще! Что вы ищете? Увидеть больше результатов

Предложения или отзывы?

Top PDF Психологические, социальные и культурные аспекты венерических болезней

Ред.Saúde Pública, том 51

Исследуемая популяция состояла из из 2532 молодых рабочих (в среднем из 30,8 лет), с преобладанием женщин (79,3%), состоящих в браке с и в стабильном союзе (57,7%), со средней школой (39,4%), коричневых ( 56%), и , которые занимались физическими (70,4%) и досуг (81,9%). На эффективную занятость указали 70,4% из рабочих. Большинство заявили, что у них еженедельная рабочая нагрузка из 40 часов (81.9%), только одно трудоустройство (78,7%), время работы в подразделении из до четырех лет (51%), только частичные трудовые права (62,3%), совместимость и из видов деятельности, разработанных с положение (97,3%). Удовлетворенность работой отметили 73,9% из рабочих. Работники в основном имели высокий психологический спрос (54%), низкий уровень принятия решений (59,4%), и высокий уровень социальной поддержки (54,2%). Высоким спросом пользовались 32 человека.5% из рабочих (данные не приведены в таблицах). Среди тех, у кого не было партнера (45,5%), не занимались физическими (51,7%) или досугом (19,1%), были недовольны своей работой (35,7%), среди тех, у кого не было партнера (45,5%), не занимались физическими упражнениями (51,7%) или отдыхом (19,1%), у и был высокий процент чрезмерно востребованных работников. работа по дому (32,9%). Распространенность из CMD была выше в этой группе (26,2%), что свидетельствует о том, что ситуации из большей уязвимости были сконцентрированы в ситуациях из высокого спроса.Работники с низким уровнем социальной поддержки представляли высокий процент среди мужчин (20,4%), в возрасте 40 лет и старше (41%), с высшим образованием (39,7%), с доходом выше двух минимальных заработных плат (25,1%), которые не занимались физической (52,4%) или развлекательной (19,9%) деятельностью, не имели эффективной работы (30,8%), работали до четырех лет в подразделении (49,4%), недовольны работой (34,6%), и с более высокой распространенностью из CMD (24,4%) (таблица 1).