Блефаропластика (пластика век) — Республиканская больница им. В.А.Баранова

Показания:

• Жировые мешки. Располагаются в зоне верхнего и нижнего века, придают лицу «уставший» вид, обеспечивают эффект «тяжелого взгляда», отечности.
• Дефекты век. Приобретаются чаще в результате травмы, но могут быть и врожденными.
• Избытки кожи. Могут появляться в зоне нижнего и верхнего века.
• Глубокие морщины. Скапливаются в области нижних век, старят лицо.
• Опущение внешних углов глаз. Происходит при возрастных изменениях, из-за генетической предрасположенности.

I. Пластика верхних век. 
В области естественных складок делаются небольшие надрезы (3-5 мм), удаляется ненужный жир, восстанавливается функциональность связок, моделируются мышцы.

II. Пластика нижних век.

Варианты

:
Мы можем предложить Вам два варианта блефаропластики: классический вариант и использование скрытых доступов (трансконъюнктивальная блефаропластика). 

При классическом варианте разрез кожи делается по наружной поверхности нижнего века, производится резекция кожи, ликвидация жировых избытков. 

При использовании скрытых доступов устраняются мешки под глазами через доступ во внутреннюю поверхность нижних век (не образуется кожный рубец). 

 

III. Кантопексия
Кантопексией называется подтяжка внешнего угла глаза. Часть волокон ослабленной мышцы фиксируется в надкостнице глазницы. Процедура проводится как часть верхней или нижней пластики.

В нашем центре блефаропластика может проводиться в амбулаторных условиях или в стационаре (по желанию пациента).

Прейскурант

Пластика век (Блефаропластика) — Latvijas Amerikas acu centrs

Смотри на мир широко открытыми глазами!

Пластическая операция глазных век — это рекомендуемая и очень эффективная манипуляция, чтобы опустившиеся веки и мешки под глазами не делали человека выглядящим старше своих лет, чтобы человек не выглядел без причины уставшим, а также, чтобы это не мешало зрению, как часто бывает.
Данные операции можно проводить по причине медицинских показаний и из соображений улучшения внешнего вида.

Операция проводится под руководством сертифицированного хирурга-офтальмолога, что является неоспоримым залогом отличного результата. Пластическая операция глазных век помогает вернуть более бодрое, молодое и отдохнувшее выражение лица. Обычно операция проводится под местной анестезией, и через несколько часов после нее можно отправляться домой.

 

Что такое окулопластика?

Окулопластика является отраслью офтальмологии, которая включает в себя различные виды пластической хирургии в области глаз. Операции выполняет глазной врач — хирург, специализирующийся именно на пластической хирургии глаза.

В каких случаях выполняют окулопластические операции?

Пластическая хирургия глаз может быть выполнена как в косметических, так и в медицинских целях.

В каких случаях выполняют косметические окулопластические операции?

В группу проблем косметического характера входят все изменения век, которые не влияют на здоровье человека. Данная категория включает в себя, например, с годами образовавшиеся излишки кожи век, которые создают впечатление усталого взгляда, в том числе «мешки» над и под глазами. Также к данной категории относятся небольшие образования на коже век, в большинстве случаев, папилломы, которые не затрагивают глазное яблоко, небольшие кисточки без воспаления, а также небольшие желтоватые образования на коже века, которые, как правило, являются холестериновыми или другими липидными отложениями.

В каких случаях выполняют медицинские окулопластические операции?

Изменения медицинского характера – это изменения, которые вызывают нарушение зрения. Например, явно выраженный излишек кожи век, обычно, у пожилых людей, вызывающий сокращение поля зрения; опущение глазного века или птоз, который частично или полностью закрывает зрачок.

Эта группа также включает изменения состояния века, когда ресницы выгнуты в сторону глазного яблока (энтропия) и постоянно трутся о поверхность глаза, вызывая воспаление и раздражение. Или наоборот, веко начинает выворачивается наружу (эктропион), в результате чего начинается постоянное слезотечение и глаза воспаляются, потому что слизистая оболочка внутренней поверхности века не защищена от воздействий окружающей среды. Также неправильный рост ресниц (трихиаз), который также вызывает постоянное раздражение глаз.

Проблемой медицинского характера также являются опухоли разного вида, которые могут быть опасны для жизни человека. Поэтому иногда, небольшое, по мнению пациента, образование требует серьезной операции с обширной реконструкцией.

Окулопластические операции необходимы также пациентам после паралича лицевого нерва, в случае необходимости замены глаза на имплантат, а также в случаях различных патологий слезных путей или заболеваний глазных орбит.

Что должен знать врач перед выполнением окулопластической операции?

Врач должен знать о любых аллергических реакциях пациента, включая аллергию на лекарства. Врач должен быть четко проинформирован о лекарствах, которые пациент использует ежедневно. Например, медикаменты для снижения артериального давления необходимо принимать также в день операции, тогда как медикаменты для разжижения крови просят прекратить употреблять за неделю до операции и возобновить их прием в течение нескольких дней после операции, если только это не представляет опасности для здоровья пациента. Перед операцией под местной анестезией пациент обычно не нуждается в проведении специфичных анализов. Пожилым людям и людям с болезнями сердца, перед обширными операциями, желательно сделать кардиограмму, чтобы исключить обострение болезней сердца в течение этого периода. В определенных ситуациях, когда операцию необходимо проводить под общей анестезией, перед операцией необходимо сдать широкий спектр анализов, сделать кардиограмму и рентгеновский снимок легких. Также требуется заключение семейного врача относительно общего состояния здоровья человека.

Как проходит окулопластическая операция?

В большинстве случаев операция выполняется амбулаторно. Это означает, что пациент приходит на операцию и уходит домой сразу или в течение нескольких часов после операции. В зависимости от вида операции, глаз может быть покрыт повязкой, обычно до следующего утра. Иногда перед операцией пациент получает успокоительные медикаменты, поэтому после операции не рекомендуется отправляться домой за рулем автомобиля.

Обычно операция проводится под местной анестезией — обезболивающий препарат вводится непосредственно под кожу в районе операции, также, как у стоматолога. Сама инъекция немного болезненна, но на очень короткий момент. Сама операция безболезненна. Практически все операции такого вида проводятся с помощью скальпеля.

Пластические операции глаз, при которых оперируются два века, а также в заведомо сложных случаях, проходят под общей анестезией. Также, в случаях, когда пациент очень волнуется и при предварительном согласовании с врачом, операция может быть проведена под общей анестезией.

Как долго проходит окулопластическая операция?

В зависимости от сложности и объёма операции, манипуляции могут длиться от нескольких минут до двух часов.

Как проходит послеоперационный период?

Обычно после операции болей нет. Может быть ощущение зуда, вокруг оперируемого глаза может быть отек и кровоподтеки, которые обычно исчезают в течение двух недель. Чтобы уменьшить возможность их проявления, рекомендуются холодные компрессы, минимальная физическая активность и контроль артериального давления. По сути, во время выздоровления следует избегать все, что вызывает расширение кровеносных сосудов. Рана должна быть чистой, чтобы предотвратить возникновение возможных инфекций.

В зависимости от типа операции применяются рассасывающийся или нерассасывающийся швы. Удаление нерассасывающихся швов обычно происходит при визите к врачу на 5-14 день после операции.  Удаление швов – безболезненная процедура. Рассасывающиеся швы исчезают сами в течение 14-30 дней, однако при рассасывании они могут вызывать раздражение в области рубца.

Заметными послеоперационные рубцы могут быть от нескольких недель до шести месяцев. Пока шрам находится на стадии заживления, он должен быть защищен от солнца, иначе пигментация может сохраниться в течение длительного времени. Если для человека характерны келоидные рубцы, надо учитывать необходимость косметической операции.

Блефаропластика в Самаре. Цены. Отзывы. Фото. Пластика век. Коррекция век.

Не секрет, что возраст выдают, в первую очередь руки, область декольте, а также глаза, вернее, веки. Кожа век очень нежная и уязвимая, именно на ней быстрее всего отражается негативное воздействие холода и ультрафиолета, неправильный уход, пережитые стрессы, увлечение слишком острой пищей и алкоголем. Дряблая кожа, морщины, отёки и тёмные круги под глазами не просто выдают возраст, а могут ещё и визуально прибавить несколько лет жизни.

Нет ничего удивительного в том, что невероятно высокой популярностью пользуется косметика и косметологические манипуляции, направленные на омоложение зоны вокруг глаз и на борьбу с местными изъянами. Но ведь в некоторых случаях, например, если «мешки» и отёки слишком сильно выражены, ни самый эффективный крем, ни высокопрофессиональный уход не дадут длительного результата.

Единственно верным решением здесь станет пластическая операция.

Результаты наших

ЛЮБИМЫХ пациентов

Что собой представляет блефаропластика?

Блефаропластика – сравнительно простая, быстрая и эффективная хирургическая операция, имеющая короткий восстановительный период.

Результатом этого вмешательства станет отсутствие морщинок и «мешков» под глазами, открытый и сияющий взгляд. Огромным преимуществом блефаропластики является то, что послеоперационные швы практически не заметны даже при закрытых веках, поскольку они спрятаны в складке верхнего века или находятся на слизистой нижнего. К тому же они представляют собой очень тоненькие, не толще волоса, светлые линии.

Комплексная блефаропластика

Блефаропластика бывает комплексной, когда вмешательство проводится на верхних и на нижних веках, но довольно часто делают операцию только на нижних или только на верхних веках. Это зависит от того, в каком состоянии находятся ткани, от того, насколько выражен дефект.

Блефаропластика нижних век

Если проблема заключается только в «мешках» и морщинах под глазами, то целесообразно проводить трансконьюнктивальную блефаропластику нижних век. Такой вид вмешательства подразумевает небольшой разрез на внутренней, слизистой оболочке глаза, и при этом никаких следов операция не оставит, а реабилитация будет очень быстрой.

Блефаропластика верхних век

Верхнюю блефаропластику делают в тех случаях, когда присутствует нависание верхнего века над глазами. Такая операция может быть классической и эндоскопической. При классической операции врач делает разрез в складке верхнего века, на сантиметр выше линии роста ресниц, удаляет излишки кожи и возвращает веко в идеальное положение. При эндоскопической блефаропластике врач делает небольшие проколы в волосистой части головы и выполняет одновременную подтяжку век и бровей. Такая операция даёт эффект, который можно сопоставить с эффектом полноценного фейслифтинга: уходит целый комплекс признаков старения, взгляд полностью «открывается».

Нужно отметить, что любая из методик блефаропластики может быть дополнена одномоментным лазерным омоложением кожи вокруг глаз. Это поможет обеспечить более заметный результат, поскольку качество кожи значительно улучшится, она станет более гладкой, упругой, светлой.

Показания к проведению блефаропластики

Пластика век показана в тех случаях, когда есть признаки старения на участке вокруг глаз: морщины, избыток кожи с большим количеством складок и обвисанием век, дряблость кожи.

Такое хирургическое вмешательство необходимо и в том случае, если под глазами есть отёки, не имеющие соматических причин появления (заболевания почек, гормональные нарушения, другие подобные проблемы со здоровьем).

Противопоказания к проведению блефаропластики

Как и любое хирургическое вмешательство, блефаропластика имеет определённые противопоказания к проведению.

Блефаропластику нельзя делать во время беременности и в период кормления грудью. Она противопоказана при наличии злокачественных опухолей и тяжелых заболеваний крови, при обострении любых инфекционных и хронических заболеваний, при системных поражениях внутренних органов и в том случае, если есть серьёзное заболевание глаз. Такое хирургическое вмешательство не делают в детском и подростковом возрасте.

Реабилитационный период

Период восстановления всегда проходит довольно комфортно. Боли после блефаропластики век отсутствуют, могут быть лишь отёки и небольшие синяки, но они проходят буквально за одну неделю. В это время, чтобы скрыть остаточные следы этой операции, можно воспользоваться солнцезащитными очками и даже применять декоративную косметику.

На протяжении первого месяца после пластики век желательно отказаться от плавания и занятий любым спортом, а также от посещения бани, сауны и солярия. Также следует поберечься от воздействия ультрафиолетовых лучей, а ещё не стоит резко менять климатическую зону.

Уже через 2 недели после хирургического вмешательства будут видны первые его результаты. А когда ткани полностью закрепятся в новом положении (это произойдёт через 1-2 месяца), глаза станут выглядеть идеально.

Блефаропластика в «Light Clinic»

В нашей клинике эстетической медицины «Light Clinic» работают лучшие пластические хирурги, получившие  образование в России и за рубежом, и прекрасно владеющие современными методами пластической хирургии.

Стоимость пластики век в Самаре

Стоимость пластики век в Самаре зависит от объёма вмешательства, техники выполнения и многих других факторов. В нашей клинике можно сделать блефаропластику по сравнительно невысокой стоимости.

Окончательная цена операции будет сформирована после того, как специалист проведёт личный осмотр в ходе предварительной консультации. Тогда же будут обсуждаться все нюансы будущего вмешательства и реабилитационного периода.

Блефаропластика век в МЦ «Шанс»

Блефаропластика или пластика век

В стационаре клиники «Шанс» квалифицированный пластический хирург с помощью оперативного вмешательства — блефаропластики век, поможет удалить «мешки под глазами», устранить провисание кожи век, скорректировать асимметричность, уменьшить признаки старения (морщинки) в области глаз.

Блефаропластикой век можно решить следующее:

• — удалить избытки кожи и жировой клетчатки вокруг век;

• — уменьшить признаки возрастных изменений кожи;

• — изменить форму и разрез глаз;

• — устранить врождённые и приобретенный дефекты век.

Блефаропластика верхних век устраняет нависание.

Данный вид операции выполняется через кожный разрез, расположенный по складке верхнего века, через который удаляют избытки кожи. Чаще всего совместно с данной операцией проводят пластику мышц верхнего века и удаление избытков жировой ткани, хотя бывает, когда достаточно удалить только «лишнюю» кожу.

Пластика верхних век считается не сложной операцией, самое главное оказаться в руках профессионала, который верно выполнит разрезы.

Блефаропластика нижних век помогает избавиться от мешков под глазами, отеков, грыж, удалить лишние слезные борозды. Шов от операции проходит по ресничному краю века. Пластика нижних век считается наиболее сложной операцией, из-за особенности кожи сокращаться и тянуть за собой вниз нижнее веко.

Круговая блефаропластика — это комплексная одновременная пластика верхних и нижних век, которая позволяет удалить мешки под глазами, скорректировать разрез глаз и избавиться от морщин.

Стандарт обследования перед операцией:

• Общий анализ крови (годен 10 дней)

• Общий анализ мочи (годен 10 дней)

• Биохимия: сахар, белок, билирубин (годен 10 дней)

• Время свертываемости (годен 10 дней)

• Длительность кровотечения (годно 10 дней)

• Время свертываемости (годно 10 дней)

• Гепатиты В,С (годно 3 месяца)

• ВИЧ (годно 3 месяца)

• Сифилис (годно 3 месяца)

• Группа крови (годно пожизненно)

• ЭКГ (годно месяц)

• ФЛГ (годно год) 

• Осмотр окулиста (годно 3 месяца)

• Консультация терапевта (годно месяц)

Подготовка к блефаропластике век.

За 4-5 дней до оперативного вмешательства необходимо:

1)    Исключить употребление значительного количества жидкости

2)    Отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурения)

3)    Прекратить прием лекарственных и витаминных препаратов.

По длительности операции, пластика век может варьироваться от 90 минут до 3-4 часов. 

Блефаропластика век не дает мгновенный результат, она требует какого-то времени на восстановление, а сам результат появится уже через 1-3 месяца после самой операции.

Блефаропластика век в Москве. Цены в клинике Frau Klinik.

Блефаропластика в клинике Frau Klinik

В нашей клинике пластической хирургии проводится блефоропластика высококвалифицированными хирургами с опытом работы более 35 лет, которые используют в своей работе только проверенные методики. Отделение пластической хирургии «Frau Klinik» оснащено современным высокотехнологичным хирургическим, анестезиологическим, реабилитационным оборудованием, отвечающим самым высоким стандартам качества.

Блефаропластика – пластическая операция по коррекции век. Необходимость ее проведения возникает, как правило, в результате увядания кожи, потери упругости и эластичности. Это приводит к разрастанию периорбитальной жировой клетчатки и впоследствии к формированию грыж в области век. Также пластика эффективна при нависании верхнего века над глазным яблоком или в уголках глаз. Одной из распространенных проблем у женщин после 30 лет становится провисание кожи век, так называемые «мешки» под глазами. Блефаропластика успешно решает все эти проблемы.

Операционное вмешательство в области глаз требует высокого профессионализма и опытности от врача. Нежелательное повреждение мягкотканных структур может привести к серьезным осложнениям и неэстетичному внешнему виду. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом в сфере пластической хирургии. Современное оснащение клиники, использование проверенных препаратов облегчают работу врача и позволяют ускорить восстановительный период.

Показания к блефаропластике

• избытки кожи в области верхних/нижних век;
• опущение уголков глаз;
• «азиатское» веко;
• «мешки» под глазами;
• синдром «усталого взгляда»;
• морщины в области верхних/нижних век;
• нависание верхнего века над глазным яблоком.

Виды блефаропластики

Различают несколько видов пластики век:

Классическая (верхняя) блефаропластика
Разрез мягких тканей производится в естественной складке на верхнем веке, в подресничной зоне. Врач натягивает кожу, удаляет жировые грыжи, излишки кожного покрова и накладывает швы.
  
Трансконъюнктивальная (нижняя) блефаропластика
Доступ к жировой клетчатке осуществляется благодаря надрезу нижнего свода конъюнктивы. Шовный материал не накладывается. Конъюктивальная оболочка слипается и заживает самостоятельно в течение нескольких дней. Данная операция эффективна для молодых пациентов, у которых дефекты в области век вызваны генетическим фактором, а не возрастными изменениями.

Комплексная (круговая) блефаропластика
Манипуляции выполняются одномоментно на верхнем и нижнем веках. Она может сочетаться с другими пластическими операциями на лице.

Реабилитация после блефаропластики

1. Нахождение в стационаре в течение 1 суток.
2. Отек, покраснение, припухлость кожи постепенно спадают, значительные улучшения заметны спустя 7–10 дней.
3. Рекомендуется избегать прямых солнечных лучей.
4. Рекомендуется отказаться от контактных линз.
5. Некоторое время нельзя использовать декоративную косметику.
6. Необходимо снизить физическую активность.

Возможные осложнения

Блефаропластика не оказывает негативного влияния на зрение, так как во время операции глазное яблоко не затрагивается. Осложнения могут быть вызваны неправильно подобранной техникой операции, чрезмерным иссечением жировой клетчатки, остатков кожи.

1. Выворот нижнего века (дефект устраняется с помощью специальных инъекций).
2. Воспалительные процессы вследствие занесения инфекции.
3. Образование гематом.
4. Повреждение роговицы.

что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

Блефаропластика — хирургическая операция, корректирующая форму век и разрез глаз. Хирург удаляет участки кожи, жировую прослойку нижнего и верхнего века, обеспечивая эффект подтяжки.

Кожа в этой зоне стареет первой, из-за потери эластичности веко опускается. Дистрофическим изменениям после 30 лет подвергается и подкожно-жировая клетчатка — она разрастается и начинает подвисать. Взгляд становится усталым, невыразительным.

Поэтому за блефаропластикой чаще всего обращаются женщины и мужчины 40–45 лет, желающие устранить эти косметические дефекты. За счет поднятия кожи взгляд получается более открытым, лицо кажется моложе.

Эстетические показания к блефаропластике

Блефаропластика решает такие проблемы:

• избыточное нависание кожи верхнего века;
• грыжи нижних век — так называемые мешки под глазами. Это слой жировой клетчатки, скопившийся в одном месте. В силу возраста или генетики соединительнотканные перегородки перестают удерживать липидную прослойку, и она начинает выпирать;
• опущение уголков глаз;
• асимметрия глаз;
• растяжение круговой мышцы глаз;
• блефарохалазис — атрофия кожи, в результате которой над веком формируются мелкие морщинистые складки;
• экзофтальм — избыточное выпячивание глазного яблока, пучеглазие;
• эпикантус — дополнительная складка у внутреннего угла века («монгольская складка»).

По необходимости пластический хирург может немного изменить разрез глаз.

Медицинские показания к блефаропластике

Вас отправит на реконструктивную блефаропластику офтальмолог, если выявит, что строение век нарушает работу зрительного аппарата. Показаниями могут быть:

• птоз верхнего века — его аномально низкое расположение;
• сильное сужение периферийного зрения из-за избыточного нависания кожных складок;
• энтропион — заворот века, когда ресницы и его край повернуты к глазному яблоку;
• эктропион — выворот тканей нижних и верхних век наружу.

Блефаропластика перешла в арсенал пластических хирургов из офтальмологии, где подобные вмешательства проводились еще в позапрошлом веке. Однако современные технологии позволили отнести блефаропластику к операциям одного дня: после нее пациент может вернуться домой уже на следующие сутки.

Виды блефаропластики

В деталях расскажите хирургу о своих ожиданиях от блефаропластики на веки — врач учтет ваши анатомические особенности и подберет оптимальную методику операции. Все классические технологии предполагают разрезы хирургическим скальпелем.

Верхняя, или анкерная, блефаропластика

Блефаропластика верхних век — самая популярная операция. Направлена на удаление избыточной кожи, жира или мышц в этой зоне. Опытный хирург «Академии VIP» определит, сколько ткани нужно иссечь, чтобы веки могли нормально закрываться.

Нижняя, или сублициарная, блефаропластика

Блефаропластика нижнего века подразумевает иссечение жировых мешков под глазами, по необходимости удаляют растянутую над ними кожу. Иногда нужный эффект достигается за счет перераспределения жировых депо.

Круговая блефаропластика

Это одновременная подтяжка верхнего и нижнего века. Проходит в несколько этапов, длится дольше других операций (до 3 часов) и считается более сложной. Методика подразумевает высокую квалификацию хирурга, за один раз устраняется максимальное количество дефектов.

Трансконъюнктивальная блефаропластика

Хирург может делать разрез над верхними ресницами, с наружной стороны века, или минипроколы на слизистой оболочке, с внутренней стороны. В последнем случае технология называется трансконъюнктивальной. Такой тип блефаропластики позволяет добиться высокого эстетического эффекта, поскольку швы накладывать вообще не нужно, а значит, не будет никаких шрамов.

Иногда одной блефаропластики на веки недостаточно для коррекции дефекта. Ее сочетают с хирургической подтяжкой лица в определенных зонах (лобная, надбровная, подглазничная, скуловая или щечная области).

Обследование перед блефаропластикой

Перед блефаропластикой необходимо пройти обследование, чтобы определить противопоказания к хирургическому вмешательству. К обязательным манипуляциям относятся:

• общие анализы крови и мочи,
• биохимический анализ крови,
• коагулограмма — анализ на свертываемость крови,
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C,
• ЭКГ.

В «Академии VIP» пациентов обязательно осматривает офтальмолог, ведь блефаропластика противопоказана при кератитах, блефаритах, глаукоме, катаракте.

Анестезия

Обычно блефаропластика на веки проводится под местной анестезией. Если пациент чрезмерно волнителен или установлена множественная аллергия на местные анестетики (новокаин, лидокаин), рассматривается эндотрахеальный наркоз — то есть общий.

Перед общим наркозом пациента осматривает анестезиолог. Он оценивает операционные риски и определяет правильную схему анестезиологического пособия.

Подготовка к операции

Блефаропластика на веки под местной анестезией не требует особой подготовки. В день операции нужно прийти в клинику на голодный желудок, смыть с лица всю косметику.

Эндотрахеальный наркоз подразумевает тщательную подготовку — пациента кладут в стационар за день до операции. В эти сутки рацион должен быть полуголодным, от ужина придется отказаться. Кишечник очищают с помощью клизмы.

В день вмешательства запрещается есть и пить.

Как проходит операция

Хирург трижды обработает веки антисептическим раствором, затем отграничит операционное поле от окружающих тканей стерильным материалом.

Инъекции местного анестетика — единственный болезненный момент во время хирургического вмешательства. Пока вводится лекарство, вы будете ощущать боль и распирание мягких тканей века. Неприятные симптомы сменятся полной нечувствительностью уже через 1–3 минуты.

Верхняя блефаропластика

Хирург разметит кожу верхних век и обозначит линии разреза. При блефаропластике верхнего века ткань разрезают на 7–9 мм от его края и бережно иссекают избыточную кожу.

Капиллярное кровотечение останавливают электрокоагулятором — прибором для прижигания поврежденных сосудов. Грамотный хирург приступает к ушиванию раны только после достаточной остановки кровотечения. Швы на верхнее веко накладываются тонкой атравматичной иглой строго по линии разреза.

Нижняя блефаропластика

При блефаропластике нижних век разрез делается на расстоянии 2–3 мм от ресничного края.

Кожу нижнего века вместе с круговой мышцей глаза аккуратно сдвигают вниз на несколько миллиметров, открывая доступ к грыжевым мешкам. Они иссекаются, после кожу нижних век возвращают в исходное положение.

Избыточные кожные складки хирург иссекает рядом с первичным разрезом единым линейным лоскутом.

Последний этап нижней блефаропластики — послойное ушивание раны нижних век. Шов накладывают внутрикожно, чтобы избежать рубцевания и плохого сопоставления краев раны. Наши хирурги накладывают косметические швы по современным методикам и добиваются высокой эстетики.

Реабилитация

Если пренебрегать рекомендациями врача в этот период, старания хирурга могут оказаться напрасными, и вы не получите желаемый эффект. Первое время придется потерпеть неудобства и проявить дисциплинированность.

Первые часы после операции

Через 3–4 часа после операции эффект от анестезии исчезнет, и вы будете чувствовать умеренную боль в области век. Также могут беспокоить:

• повышенная чувствительность к свету,
• онемение участков века,
• двоение в глазах,
• повышенная слезоточивость.

Чтобы устранить симптомы, врач назначит нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они также обладают обезболивающим действием.

Первая неделя после операции

На 2–3 день нарастает отечность мягких тканей века. Она проходит самостоятельно через 5–7 дней после блефаропластики. Избыточную отечность помогут предотвратить простые правила:

• исключите из рациона продукты, задерживающие в организме влагу, — соленые, жареные и копченые блюда;
• сократите количество потребляемой жидкости;
• избегайте наклонов головы и туловища;
• не занимайтесь спортом, физическим трудом;
• не допускайте перенапряжения глаз во время чтения, работы за экраном компьютера и других гаджетов.

Эти ограничения снимают уже через 10–14 дней после блефаропластики. До полного заживления раны на веке нельзя пользоваться декоративной и ухаживающей косметикой — средства могут вызвать аллергию реакцию или воспаление.

Швы с раны снимают на 7–9 день периода реабилитации.

Отсроченный период

Поздний реабилитационный период начинается через 2–3 недели после блефаропластики. В это время структура кожных покровов постепенно восстанавливается:

• полностью уходит отечность;
• исчезает покраснение в области шва;
• формируются новые коллагеновые волокна.

Послеоперационный шрам на веках становится незаметным спустя 1–2 месяца после блефаропластики. В это время уже можно пользоваться косметическими средствами, поэтому незначительное покраснение легко замаскировать.

Возможные осложнения

Чаще всего осложнения возникают, когда пациент не соблюдает рекомендаций врача. Но большое значение также имеет оперативная техника, мастерство хирурга и индивидуальные особенности организма.

Что не должно вас пугать

К осложнениям блефаропластики не относятся боль и отек — это физиологическая реакция организма в ответ на травматизацию кожных покровов. После блефаропластики нижнего века также возможно временное отстояние нижнего века. Через 7–10 дней это явление проходит, и нижнее веко возвращается на место.

Что должно насторожить

К истинным послеоперационным осложнениям относятся:

• образование гематомы — возникает, если не было в достаточной мере остановлено кровотечение в поврежденных тканях века;
• синдром сухого глаза — нарушается слезоотделение, поверхность глаза не смачивается слезной жидкостью;
• бактериальный конъюнктивит;
• кисты на линиях прохождения шва;
• грубое рубцевание раны — обычно наблюдается у пациентов, склонных к келлоидообразованию. У них любое повреждение кожи сопровождается бурной реакцией организма в виде разрастания соединительной ткани.

Ошибками хирургов считаются только некоторые из осложнений блефаропластики

• нарушение симметричности глаз;
• выворот или опущение века, неполное смыкание — возникает, когда нарушена оперативная техника, иссечен слишком большой кожно-мышечный лоскут;
• слепота — крайне редкое осложнение, связанное с формированием большой гематомы в ретробульбарном пространстве. Обычно развивается в первые часы после блефаропластики

При любых сомнительных симптомах сразу же обращайтесь к лечащему врачу. Доктор отличит осложнения от нормального течения послеоперационного периода и назначит терапию.

Результат и прогноз

О промежуточном эффекте от блефаропластики можно судить спустя 2–3 недели после операции. Итоговый результат оценивается через 3–6 месяцев после и сохраняется 8–12 лет.

Но кожа продолжает утрачивать эластические свойства, поэтому иногда может потребоваться повторная блефаропластика век раньше срока. В старших возрастных группах ее часто сочетают с хирургической подтяжкой лица.

Хороший итоговый эффект от блефаропластики — результат конструктивного диалога между врачом и пациентом, мастерства доктора и правильного реабилитационного периода.

Пластика век в «Академии VIP» — это безопасно

В нашем медицинском центре работают пластические хирурги и хирурги-офтальмологи, которые провели уже более 5000 блефаропластик. учитывают физиологию всего придаточного аппарата глаз: мышц, кожи и хрящевой ткани века, подкожной клетчатки и конъюнктивы. Доктор точно определяет объем вмешательства, чтобы прийти к хорошему результату и не нарушить функцию зрительного органа.

У нас есть лицензия Росздравнадзора на оказание услуг пластической хирургии.

Записывайтесь на консультацию к хирургу по телефону или через сайт. На дополнительные вопросы ответит менеджер в онлайн-чате.

Блефаропластика верхних век: показания, противопоказания, эффект операции

Возрастные изменения, врожденные несовершенства, жировые отложения в области верхних век делают взгляд усталым и невыразительным. Косметические недостатки часто становятся причиной неуверенности в себе, комплексов, недовольства внешностью. Блефаропластика — хирургическая операция, которая позволяет вернуть молодой и открытый взгляд, изменить разрез и форму глаз, скорректировать асимметрию, врожденные дефекты и решить другие персональные задачи.

Методики коррекции периорбитальной зоны

Современная эстетическая медицина предлагает разные техники решения отдельных задач или комплексного омоложения и коррекции зоны глаз. В зависимости от индивидуальных показаний, анатомических особенностей и пожеланий пациента врачи Damas Clinic рекомендуют эффективные и безопасные методики.

• Классическая блефаропластика направлена на эстетическое омоложение.

  Показана при излишках истончившейся кожи, жировых грыжах, возрастном птозе верхних век. В ходе процедуры формируется доступ на границе подвижной и неподвижной зон. В результате рубец полностью скрывается в естественной кожной складке и абсолютно незаметен. Врач проводит резекцию жировых грыж, лишней кожи, возвращает исходный контур глаз, молодость взгляда.

• Комплексная операция позволяет одновременно устранить возрастные изменения и скорректировать асимметрию, вызванную врожденными патологиями, травмами, хирургическими вмешательствами или другими факторами.

  Врач устраняет причины, нарушающие гармонию лица, и делает взгляд привлекательным.

• Европеизация азиатских верхних век предполагает формирование или усиление естественной складки, устранение лишнего объема в периорбитальной области.

  В ходе операции врач иссекает веретенообразный лоскут кожи и полоску мышцы шириной 2-3 мм, моделирует желаемый разрез и форму глаз.

• Кантопексия может проводиться отдельно или в комплексе с классической омолаживающей операцией.

  Процедура направлена на изменение разреза и формы глаз с ориентального на европейский или наоборот путем подтягивания внешних и внутренних уголков.

Кому подходит процедура?

Среди показаний к проведению вмешательства выделяют возрастные изменения и врожденные патологии верхнего века:

• дряблая нависающая кожа;
• морщины, заломы и складки;
• жировые грыжи;
• нависающие мягкие ткани, провоцирующие эффект грустного и усталого взгляда;
• врожденная или приобретенная асимметрия;
• гипертрофия круговых мышц в периорбитальной зоне;
• отечность;
• заворот век.

В ряде случаев косметические недостатки вызывают как психологический, так и физический дискомфорт. Птоз верхних век со временем может привести к ухудшению зрения, опущению ресниц и раздражению глаз. Постоянная необходимость напрягать мускулатуру лица, чтобы держать глаза открытыми, приводит к образованию морщин на лбу, в зоне носогубных складок и других областях.

Противопоказания:

• беременность и лактация;
• повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
• миопатия;
• инфекции роговицы;
• нарушенная свертываемость крови;
• онкологические патологии;
• обострение хронических заболеваний и инфекции;
• реабилитация после офтальмологических вмешательств.

Пластика лица — доктор Амжад Аль-юсеф
Верхняя блефаропластика (пластика век)	95 000 руб
Пластика век с кантопексией	105 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии	105 000 руб

Пластика лица — Анна Петровна Першукова
Верхняя блефаропластика (пластика век)	55 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии	60 000 руб

Пластика лица — доктор Юссеф Бассанович Дергам Цены указаны с учетом акции со скидкой 50% при разрешении публикации результатов фото и видео
Верхняя блефаропластика (пластика век)	40 000 руб вместо 80 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии	45 000 руб вместо 90 000 руб

Пластика лица — доктор Иван Павлович Чесалин Цены указаны с учетом акции со скидкой 50% при разрешении публикации результатов фото и видео
Верхняя блефаропластика (пластика век)	40 000 руб вместо 80 000 руб
Верхняя пластика век с коррекцией асимметрии	45 000 руб вместо 90 000 руб

Плюсы и минусы хирургического метода

Оперативное вмешательство отличается от аппаратных и инъекционных методик более широким спектром целевых задач, высокой эффективностью и устойчивым результатом. Хирургия помогает при сильной степени возрастных проявлений, существенных врожденных аномалиях, когда малоинвазивные процедуры бессильны. В отличие от филлеров, которые рассасываются за 6 – 18 месяцев, операция обеспечивает продолжительный эффект лифтинга и омоложения на 5 – 15 лет.

Как и любая операция, хирургическая блефаропластика может провоцировать осложнения. Среди возможных — инфицирование глаз, гематомы, отеки, гипертрофированные рубцы. При выборе опытного квалифицированного хирурга риск побочных эффектов сведен к минимуму. Относительно высокая стоимость процедуры оправдана, ведь за 5 – 15 лет необходимо пройти от 5 до 30 курсов инъекционной пластики верхних век для аналогичного результата, которые обойдутся дороже.

Фотографии выполненных работ

Блефаропластика верхних век

Фото «до» и «после»

Фото «до» и «после»

Фото «до» и «после»

Фото «до» и «после»

Подготовка, проведение процедуры и восстановление

На первичной консультации врач осматривает пациента, выявляет проблемные зоны, определяет способ коррекции. Сбор анамнеза, лабораторные анализы и при необходимости консультации терапевта позволяют исключить противопоказания.

Подготовительные процедуры:

• за две недели сократить пребывание на солнце и сильные физические нагрузки;
• на два дня исключить алкоголь;
• при склонности к аллергии принимать антигистаминные, при герпесе в анамнезе — противовирусные препараты.

Протокол операции

Блефаропластика выполняется под местной или общей анестезией и занимает от 1 до 3 часов в зависимости от сложности случая и объема работ. Операция включает основные этапы:

1. 01. разметку разрезов и кожи, подлежащей резекции;
2. 02. дезинфекцию целевой области;
3. 03. формирование доступа по складке верхнего века;
4. 04. резекцию мягких тканей, жировых грыж, лишней кожи;
5. 05. наложение швов, обработку антибиотической мазью и защиту стерильными наклейками.

Реабилитация

Первичное восстановление занимает 7 – 10 дней, может сопровождаться отечностью, гематомами, которые не требуют лечения. В первые дни запрещено носить линзы, напрягать и чесать глаза, делать макияж, употреблять алкоголь и курить. Окончательный результат можно оценить примерно через 1 – 3 месяца после процедуры.

Решение о целесообразности блефаропластики верхнего века принимает исключительно пациент. Женщины и мужчины, прошедшие операцию, нравятся себе и получают множество комплиментов, обретают уверенность, избавляются от комплексов. Качественно новый уровень жизни стоит потраченных средств и непродолжительных неудобств.

Стоимость процедур Записаться на консультацию

Как это делается, риски, чего ожидать

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к выздоровлению после операции на веках максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы будете оставаться в палате для восстановления, пока не придете в состояние боевой готовности, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненно важные функции не стабилизируются. Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Вы все еще можете испытывать сонливость или тошноту от седативных препаратов или анестезии, поэтому вам понадобится друг или член семьи, чтобы отвезти вас домой и остаться с вами в первую или две ночи.

Скорее всего, на веки будут наложены небольшие швы вместе с смазывающей мазью для глаз. Это может вызвать помутнение зрения. Глаза также можно слегка закрыть марлей.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от количества разрезов, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов.После операции на веках у вас, скорее всего, появятся отеки и синяки вокруг глаз и лица. Синяки должны уменьшиться в течение 10 дней. В последующие месяцы отек постепенно уменьшается. Шрамы могут исчезнуть через шесть месяцев или дольше.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или изменяется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Важно регулярно посещать врача после операции на веках. В перерывах между приемами обращайтесь к своему врачу, если у вас возникнут вопросы и проблемы. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

• Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

• Лихорадка.В течение нескольких дней после операции часто наблюдается субфебрильная температура (ниже 101 градуса по Фаренгейту). Это не обязательно признак хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям вашего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Невозможность мочеиспускания или дефекации

• Боль, покраснение или припухлость в ноге, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови

• Боль, которая не контролируется обезболивающими

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разрезов

Как операция на веках может повлиять на мою повседневную жизнь?

Если вам сделали операцию на веках по поводу проблемы со зрением, она может вылечить ваше состояние или значительно улучшить зрение.

Если вам сделали операцию на веках по косметическим причинам, новый внешний вид ваших глаз может дать вам большее удовлетворение своим внешним видом и повысить вашу уверенность в себе. Многие хирурги предупреждают, что важно реалистично оценивать, насколько операция на веках может улучшить вашу самооценку. Спросите своего хирурга, что операция на веках может улучшить ваш внешний вид в целом.

Блефаропластика (хирургия век) — Better Health Channel

Хирургия век, или блефаропластика, — это операция, которая изменяет внешний вид верхних век, нижних век или того и другого.Цель состоит в том, чтобы улучшить внешний вид области вокруг глаз и улучшить зрение, закрытое опущенными веками.

Блефаропластика может изменить:

• драпировка кожи, которая затемняет или блокирует ваше зрение
• дряблая или дряблая кожа, которая создает складки или нарушает естественный контур верхнего века — это иногда может повлиять на зрение человека
• появляются избыточные жировые отложения как отечность под кожей век
• мешки под глазами
• опущение нижних век — чтобы не было белого цвета под радужкой
• лишняя кожа и мелкие морщинки нижнего века.

Если вас беспокоит то, как вы выглядите, или вы думаете о косметических процедурах, чтобы повысить вашу уверенность, есть альтернативы. Это может быть изменение образа жизни или научиться принимать себя таким, какой вы есть.

Перед тем, как выбрать блефаропластику

Прежде чем сделать выбор в пользу блефаропластики, следует помнить о некоторых важных моментах:

• Операция на верхнем веке часто проводится отдельно от операции на нижнем веке. Будьте готовы к двум отдельным операциям.
• С помощью блефаропластики нельзя убрать темные круги под глазами, приподнять обвисшие брови или избавиться от гусиных лапок.
• Финансовая стоимость. Косметическая хирургия обычно не дает права на скидки от Medicare или частных медицинских страховых компаний. Однако ваш врач может посоветовать, соответствует ли ваше состояние соответствующему описанию предмета MBS и, следовательно, покрывается ли оно Medicare и частными страховщиками здоровья.

Некоторые расходы на блефаропластику могут быть покрыты, если она выполняется по медицинским показаниям — например, если веки прикрываются ресницами и закрывают обзор.Спросите своего хирурга о любых наличных расходах, которые вы можете ожидать. Посетите Private Health для получения дополнительной информации о частном медицинском страховании.

• Курильщики подвержены повышенному риску осложнений. Если вы серьезно относитесь к операции, вам следует попытаться бросить курить.

Как найти хирурга-блефаропластика

Вы можете спросить совета у своего врача, как найти подходящего хирурга-специалиста или больницу, где делают блефаропластику. На первой консультации вы должны спросить хирурга об его обучении и опыте.Желательно, чтобы эту процедуру выполнял хирург, специально обученный для проведения блефаропластики и имеющий большой опыт в проведении этого типа хирургических вмешательств.

Перед операцией вам необходимо обсудить ряд медицинских вопросов со своим врачом или хирургом. Они расскажут вам о вашем:

• физическом здоровье — осмотр поможет вашему врачу или хирургу решить, подходит ли вам лечение
• история болезни — некоторые ранее существовавшие заболевания и хирургические операции, которые вы перенесли в прошлом, могут повлиять на решение об этой операции, в том числе на тип используемого анестетика.В частности, вы должны сообщить своему хирургу, если у вас есть какие-либо заболевания глаз, такие как глаукома, сухой глаз, мокрый глаз или отслоение сетчатки, любые заболевания щитовидной железы, такие как болезнь Грейвса и недостаточная или сверхактивная щитовидная железа, любое сердечно-сосудистое заболевание, высокое кровяное давление или другие нарушения кровообращения или диабет
• Обследование глаз — перед операцией вам может потребоваться обследование у офтальмолога (офтальмолога)
• риски и возможные осложнения — важно, чтобы вы понимали риски и осложнения, чтобы вы может взвесить, подходит ли вам блефаропластика.
• лекарство — сообщите своему врачу и хирургу о любых лекарствах, которые вы принимаете регулярно или недавно принимали, включая отпускаемые без рецепта препараты, такие как рыбий жир и витаминные добавки
• прошлые реакции на лекарства — Сообщите своему врачу и хирургу, если у вас когда-либо была плохая реакция или побочный эффект от любого лекарства, включая анестезию
• приготов. Подготовка к операции — ваш хирург даст вам подробные инструкции о том, что вам следует делать дома, чтобы подготовиться к операции.Например, вам могут посоветовать принять определенное лекарство или изменить дозу существующего лекарства. Тщательно следуйте всем инструкциям.

Операция блефаропластики

Вам может быть назначен местный анестетик и седативный препарат или общий анестетик. Ваш хирург посоветует вам, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Операция различается в зависимости от деталей операции, но, как правило, хирург:

• делает разрез (разрез) в кожной складке через веко, для лечения провисания верхнего века
• делает разрез либо непосредственно под ресницами или на внутренней стороне нижнего века (трансконъюнктивальный разрез) для обработки нижнего века
• удаление лишней кожи — излишек жира перемещается или удаляется
• стягивают подлежащую ткань (например, мышцы) швами (швами), при необходимости
• попытаться скрыть все разрезы внутри естественных складок кожи и складок.
• закрыть разрезы швами, хирургической лентой или тканевым клеем.

Клей для тканей при блефаропластике

Клей для тканей или фибриновый герметик можно использовать для скрепления слоев тканей во время операции и для уменьшения образования синяков после операции. Он сделан из элементов человеческой крови, которые производятся из плазмы донорской крови. Перед использованием плазма проверяется на гепатит, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Компоненты крови также подвергаются термической обработке, чтобы предотвратить любую возможную передачу вируса.

Тканевый клей на протяжении многих лет безопасно используется в качестве герметика в сердечно-сосудистой (сердечной) и общей хирургии.

Сразу после блефаропластики

После операции можно ожидать:

• легкую боль или дискомфорт
• онемение
• использование прохладных компрессов, марли и повязок на глаза
• отек и синяк вокруг глаз
• возможные синяки на белках глаз
• ощущение влажных или сухих, раздраженных глаз
• чрезмерная чувствительность к свету.

Осложнения блефаропластики

Все операции связаны с определенной степенью риска.Некоторые из возможных осложнений блефаропластики включают:

• риски анестезии, включая аллергические реакции, которые (редко) могут быть фатальными
• хирургические риски, такие как кровотечение или инфекция
• тромбы, которые могут вызвать потенциально смертельные сердечно-сосудистые осложнения, такие как сердце приступ, тромбоз глубоких вен или инсульт
• временное или постоянное онемение
• временное помутнение или нарушение зрения
• сухие или слезящиеся глаза
• трудности с закрытием глаз — например, верхнее веко может оставаться открытым во время сна, что может высушить поверхность глаза и вызвать рубцевание
• отставание века — опускание нижнего века (часто временное)
• эктропион — провисание и скатывание наружу нижнего века
• заболевания века, связанные с неправильным положением верхнего века веки (птоз век) или дряблая кожа век — эти нарушения могут сосуществовать с провисанием лба и бровей tructures
• образование шишек внутри нижнего века, которые могут раздражать поверхность глаза
• запавшие или неестественно выглядящие глаза, если удалить слишком много жира
• воспаленные, зудящие шрамы
• кровотечение за глазом
• потеря зрения, в том числе полная слепота
• дальнейшие операции по лечению осложнений.

Это не полный список. Например, ваша история болезни или образ жизни могут подвергнуть вас повышенному риску других осложнений. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему хирургу.

Самостоятельный уход в домашних условиях после блефаропластики

Руководствуйтесь хирургом, но общие рекомендации по уходу за собой включают:

• Следуйте всем инструкциям по уходу за ранами. Нанесите мазь для глаз в соответствии с предписаниями.
• Ожидайте болезненности и отека вокруг глаз в течение нескольких недель.
• Избегайте травм глаз — например, не трите их.
• Используйте прохладные компрессы, чтобы справиться с кратковременным раздражением, дискомфортом и ощущением сухости.
• Защищайте глаза от солнечного света до завершения процесса заживления — это очень важно.
• Сообщите своему хирургу о любом кровотечении, сильной боли или необычных симптомах.

Долгосрочный прогноз после блефаропластики

Послеоперационный отек со временем уменьшится. Многие люди считают, что блефаропластика существенно влияет на их внешний вид, особенно если у них очень дряблая кожа верхнего века или большие мешки под глазами.Ваши окончательные результаты появятся в течение нескольких недель, но для полного заживления линий разрезов (порезов) может потребоваться до года.
Хотя можно ожидать, что блефаропластика навсегда исправит определенные состояния, вы по-прежнему будете испытывать последствия старения.

Альтернативы блефаропластике

Нет других медицинских альтернатив блефаропластике, которые могут изменить положение или форму век. Разговор с консультантом или психологом может помочь вам преодолеть опасения по поводу своей внешности, и вы можете решить, что вам нравится такой, какой вы есть.

Куда обратиться за помощью

Верхняя блефаропластика | Пластическая хирургия лица | JAMA

Верхняя блефаропластика — это процедура, при которой резекция избыточной кожи и / или мускулатуры верхнего века.

Комплекс старения верхнего века / бровей

С возрастом пациент может заметить, что верхние веки кажутся «тяжелыми».Это может быть вызвано опусканием брови, избытком кожи верхнего века или и тем, и другим. Верхняя блефаропластика, или подтяжка век, отличается от подтяжки бровей, которая поднимает бровь. Иногда эти процедуры можно выполнять вместе.

Причины для прохождения верхней блефаропластики могут быть чисто косметическими (для уменьшения признаков старения), функциональными (для уменьшения препятствий для зрения из-за нависания кожи) или того и другого. Функциональная верхняя блефаропластика включает уменьшение верхнего века для улучшения визуальной обструкции, вызванной избыточной тканью века.Пациенты могут обратиться за косметической пластикой верхнего блефаропласта из-за эстетических проблем, связанных с нависанием кожи, что может привести к менее молодому виду. Важна клиническая оценка и лечение как функциональных, так и косметических проблем. Кроме того, следует отметить любой птоз верхнего века (это означает, что край века расположен слишком низко и закрывает зрачок). Это вызвано плохой функцией мышц века и лечится по-другому (восстановление птоза).

Пациентам с глазными заболеваниями, такими как глаукома или сухость глаз, операция на веках не проводится, за исключением особых обстоятельств.

Основы верхней блефаропластики

Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. Технически процедура включает в себя определение складки верхнего века на каждом веке и разработку иссечения кожи, при котором удаляется достаточно кожи, чтобы облегчить проблему, и сохранять достаточно, чтобы обеспечить нормальное закрытие века.В некоторых случаях удаляется небольшое количество orbicularis oculi (мышца, закрывающая веко). Жир обычно сохраняется на середине века, но его удаление может помочь улучшить эстетический контур при косметической хирургии век. По окончании процедуры веко закрывается швами. Разрез должен лежать в складке века, чтобы после заживления она была менее заметной.

Обычно у пациентов могут быть небольшие синяки или припухлости вокруг глаз в течение 10–14 дней.Некоторые хирурги могут рекомендовать избегать макияжа в течение 2–3 недель. Очки можно носить сразу, но пациенты могут быть проинструктированы избегать контактных линз в течение нескольких недель, в зависимости от предпочтений хирургов.

Осложнения блефаропластики относительно редки. В первую очередь следует учитывать удаление слишком большого количества кожи верхнего века, что приводит к затруднению закрытия глаза. Это, в свою очередь, может вызвать хронические проблемы с сухим глазом и создать риск повреждения роговицы. По этой причине рекомендуется консервативное удаление кожи.Другие осложнения включают птоз века (из-за травмы поднимающих мышц), асимметрию век или слепоту, что встречается крайне редко.

Идентификационный номер коробчатого сечения

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источник: Weissman JD, Most SP. Блефаропластика верхнего века. Пластическая хирургия лица . 2013; 29 (1): 16-21. DOI: 10.1055 / с-0033-1333833

Блефаропластика верхнего века: новый метод прогнозирования и улучшения результатов | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

Предпосылки

В некоторых случаях блефаропластики верхнего века максимальное удаление кожи может не привести к желаемым результатам; Таким образом, можно рассмотреть возможность увеличения высоты складки.В настоящее время не существует метода для определения количества кожи, подлежащей иссечению, и / или увеличения складки, необходимого для достижения определенного результата.

Цель

Это исследование экстраполировало уравнение для определения количества иссечения кожи и / или подъема складки века, необходимого для достижения определенного расстояния от края века до расстояния сгиба (MFD).

Методы

Это одобренное институциональным наблюдательным советом исследование, соответствующее требованиям HIPAA, было проспективным нерандомизированным клиническим исследованием. В исследование были включены пациенты в возрасте от 30 до 100 лет, которым в период с 2012 по 2014 год выполнялась блефаропластика верхнего века одним хирургом.Критериями исключения были заболевание щитовидной железы, миастения, миотоническая дистрофия, беременность, блефароптоз, предшествующая операция или травма век, одновременная операция на бровях и местные альфа-агонисты. До операции и в течение 1 и 6 месяцев после операции были собраны следующие данные: возраст, пол, ИМТ, положение бровей, MFD, расстояние от края до складки (расстояние между краем века и складкой, MCD) и расстояние между кожей по вертикали (расстояние между краем века и складкой). лоб, ВСД).

Результаты

В общей сложности у 164 пациентов на 322 веках было выполнено 208 иссечений кожи, 26 подъемов складок и 88 комбинированных иссечений кожи и подъемов складок.Категории возраста, пола и ИМТ были незначительными и исключены из окончательной модели. Это уравнение было экстраполировано с помощью регрессионного анализа: изменение MFD = -0,40 + (-0,28 × изменение VSD) + (0,53 × изменение MCD) с | R | = 0,28.

Заключение

Чтобы лучше предсказать и получить желаемые результаты блефаропластики верхнего века, авторы создали уравнение.

Уровень доказательности: 4

Блефаропластика — это обычная операция на веках, направленная на устранение избыточности или дряблости кожи век, а также при выпадении жира.Только в 2017 году в США было выполнено 145390 блефаропластик. ¹ Из этих операций большинство проводится по функциональным причинам; Недавний опрос членов Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии показал, что 70% этих случаев были функциональными, а 30% — чисто эстетическими. ² Однако, независимо от причины блефаропластики, большинство пациентов ожидают оптимального косметического результата. Чтобы неизменно получать отличные хирургические результаты и довольных пациентов, необходимо надлежащее обследование, обсуждение ожиданий пациентов, а также хирургическое консультирование и планирование.

Сама по себе резекция кожи может дать неоптимальные результаты блефаропластики верхнего века. Как только птоз бровей был исключен как причина, этот субоптимальный результат обычно связан с низкой складкой века, количественно определяемой по краю века и расстоянию между складками (MCD; Рисунок 1A). Как описано ранее, MCD измеряется в миллиметрах от края века до первой складки на коже века, с которой кожа свисает, в то время как пациент смотрит вниз под углом примерно 45 градусов. ³ Опущение верхнего века может быть вызвано рядом причин, включая блефароптоз, птоз бровей, дерматохалазис и / или складку нижнего века.Блефаропластика не решит проблему птоза бровей, а агрессивная блефаропластика может ухудшить птоз бровей. После того, как блефароптоз и птоз бровей были исключены как основные факторы, можно обратить внимание на выполнение блефаропластики верхнего века, которая лучше всего подходит пациенту. ^4,5 Далее описывается блефаропластика, предполагая, что и блефароптоз, и птоз бровей исключены или рассматриваются отдельно.

Рисунок 1.

Варианты для блефаропластики верхнего века.(A) Эта 30-летняя женщина показывает расстояние от края до складки (MCD), которое представляет собой расстояние между краем века и складкой. При измерении пациент смотрит вниз под углом примерно 45 градусов. (B) Эта 36-летняя женщина показывает расстояние от края до складки (MFD), которое представляет собой расстояние между краем века и складкой. Это измеряется с открытыми глазами и при основном взгляде. (C) Эта 30-летняя женщина иллюстрирует вертикальное кожное расстояние (VSD), которое представляет собой расстояние между краем века и нижней частью брови.Это измеряется при закрытых глазах и осторожно приподнятом брови, чтобы дать возможность разложить кожу век.

Рисунок 1.

Варианты для блефаропластики верхнего века. (A) Эта 30-летняя женщина показывает расстояние от края до складки (MCD), которое представляет собой расстояние между краем века и складкой. При измерении пациент смотрит вниз под углом примерно 45 градусов. (B) Эта 36-летняя женщина показывает расстояние от края до складки (MFD), которое представляет собой расстояние между краем века и складкой.Это измеряется с открытыми глазами и при основном взгляде. (C) Эта 30-летняя женщина иллюстрирует вертикальное кожное расстояние (VSD), которое представляет собой расстояние между краем века и нижней частью брови. Это измеряется при закрытых глазах и осторожно приподнятом брови, чтобы дать возможность разложить кожу век.

При блефаропластике, если максимальное иссечение кожи приводит к неоптимальным результатам, вероятно, причиной является складка нижнего века или MCD. Типичный MCD составляет приблизительно 8-11 мм у кавказцев, как правило, у женщин выше, чем у мужчин. ⁶ На практике MCD нередко бывает ниже описанного. Это связано с разнообразием этнического происхождения помимо кавказского, а также с возрастными изменениями. ⁷ Эффект более низкого MCD заключается в том, что кожа век опускается ниже и больше покрывает платформу века. Объем визуализируемой платформы века можно измерить как расстояние от края века до складки (MFD; рис. 1B), расстояние между краем века и складкой века.

При блефаропластике верхнего века цели у всех разные, но большинство пациентов стремятся увеличить MFD.Увеличение MFD помогает восстановить более молодое верхнее веко, а также может улучшить поле зрения за счет уменьшения количества выступающей кожи по оси зрения. Иногда, несмотря на удаление всей лишней кожи верхнего века, этот MFD существенно не улучшается. Чтобы увеличить MFD в ситуациях с необычно низким MCD, складку века можно приподнять с помощью процедуры, называемой подъемом складки (рис. 2). В этой процедуре разрез кожи делается на высоте вновь желаемой складки века (см. Раздел «Хирургическая техника»).Поднятие складок можно проводить самостоятельно, когда нет лишней кожи, или в сочетании с удалением лишней кожи. На сегодняшний день не существует алгоритма определения наилучшего места для новой складки.

Рисунок 2.

Хирургическая техника блефаропластики верхнего века. (A) После разреза кожи удаляется лоскут кожи и круговой мышцы. (B) Полоса orbicularis мышцы и глазничная перегородка удаляются на вновь желаемой высоте складки, чтобы обнажить поднимающую мышцу.(C) Ножницы Westcott используются для рассечения в плоскости кзади от кожи, начиная от разреза до чуть ниже существующей складки. (D) Шовный материал Vicryl 6-0 проводят заглубленным путем через поднимающую мышцу (E), а затем через круговую мышцу глаза нижнего края разреза. Это связано и разрезано. (F) Эта процедура повторяется, чтобы наложить в общей сложности 4 шва по всему веку.

Рисунок 2.

Хирургическая техника блефаропластики верхнего века. (A) После разреза кожи удаляется лоскут кожи и круговой мышцы.(B) Полоса orbicularis мышцы и глазничная перегородка удаляются на вновь желаемой высоте складки, чтобы обнажить поднимающую мышцу. (C) Ножницы Westcott используются для рассечения в плоскости кзади от кожи, начиная от разреза до чуть ниже существующей складки. (D) Шовный материал Vicryl 6-0 проводят заглубленным путем через поднимающую мышцу (E), а затем через круговую мышцу глаза нижнего края разреза. Это связано и разрезано. (F) Эта процедура повторяется, чтобы наложить в общей сложности 4 шва по всему веку.

В настоящее время хирурги определяют количество кожи, подлежащей удалению при блефаропластике верхнего века, с помощью техники защемления кожи или путем измерения кожи века, чтобы оставалось определенное количество кожи после операции (например, 20 мм). Некоторые хирурги также учитывают расположение ранее существовавшей складки пациента (MCD) и могут ее приподнять. Как уже отмечалось ранее, типичный кавказский MCD составляет от 8 до 11 мм, так что это может быть разумной целью. Однако при таком единообразном подходе не учитывается, что все лица разные, и даже на каждом лице есть асимметрия. ⁸ Кроме того, цели каждого пациента уникальны; то, что один пациент хочет в качестве тарзальной платформы (MFD), отличается от других. Уравнение, учитывающее конкретные размеры каждого века и желаемый послеоперационный вид пациента, позволит настроить хирургические результаты для улучшения косметических результатов и удовлетворенности пациентов.

Поднятие складок также можно использовать для устранения легкой асимметрии, вызванной неравномерным положением бровей или неравномерным положением собственной складки, которые становятся более заметными после блефаропластики. ⁹ Как описал Флауэрс, симметрия предтачного сегмента века (MCD) намного важнее, чем симметрия складки века относительно межбровного расстояния. ^10,11 Очень важно обсудить цели с пациентом, потому что некоторые пациенты не хотят изменять высоту своей складки и просто хотят удалить нависшую кожу. Чтобы сохранить естественный вид, необходимо также учитывать различия в морфологии предплюсны и складок век, обусловленные этническими различиями. ⁷

Процедура подъема складок возникла в Азии и является наиболее часто запрашиваемой косметической процедурой среди азиатских пациентов. ¹² Впервые он был описан на английском языке Сайоком в 1954 г. ¹³ и Миллардом в 1964 г., ¹⁴ и популяризирован Флауэрсом в 1972 г. как процедура для населения Восточной Азии. ¹⁰ Процедура, первоначально описанная для азиатского пациента, заключалась в наложении швов дермы на желаемой высоте непосредственно на предплюсну. ¹³ Намного позже, в 1974 году, Шин описал модифицированную версию для улучшения косметического состояния при кавказской блефаропластике. ¹⁵ Шин адаптировал процедуру, заметив, что, несмотря на множественные резекции кожи, некоторые блефаропластики век имели неоптимальные результаты.В этих случаях он отметил небольшую складку века и разработал метод супратарзальной фиксации, который он применил к пациентам с MCD <10 мм. ⁵ В ходе этой процедуры он пришил круговую мышцу глаза к предплюсне на желаемой высоте. Несколько лет спустя он обновил свою процедуру, отметив важность ограничения подъема складок до максимальной высоты 12 мм, чтобы избежать временного послеоперационного птоза и дискомфорта, которые возникали у пациентов с фиксацией складок от 16 до 18 мм. ¹⁶ Более позднее исследование Парка показало, что у азиатского населения высота складок должна быть ограничена 10 мм. ¹⁷

Хотя процедуры подъема складок век и верхней блефаропластики продолжали развиваться и улучшаться, исследований для прогнозирования конкретных результатов не проводилось. Чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства и повысить удовлетворенность пациентов и врачей, авторы создали исследование, в котором экстраполировали уравнение, которое прогнозирует исход операции. Понимание потенциальных результатов позволяет хирургу модифицировать операцию для достижения желаемого послеоперационного внешнего вида вместо того, чтобы применять один и тот же подход для всех пациентов.Уравнение можно использовать двумя способами. Уравнение можно использовать для определения высоты, на которой требуется разместить складку для достижения определенного MFD. Альтернативное использование уравнения — прогнозирование послеоперационного MFD только с иссечением кожи. Последнее позволит хирургу узнать, каким пациентам может помочь добавление подъема складок к иссечению кожи.

В этом исследовании использовался показатель результата MFD, потому что общей основной целью для пациентов является увеличение этого значения для достижения более молодого внешнего вида и увеличения поля зрения.Мы экстраполировали уравнение из результатов блефаропластики, которое предсказывает хирургические результаты только с иссечением кожи, различными уровнями подъема складок и сочетанием иссечения кожи с подъемом складок. Мы надеемся, что это уравнение уменьшит послеоперационные сюрпризы и улучшит хирургические результаты и удовлетворенность пациентов.

МЕТОДЫ

Протокол проспективного исследования был одобрен Наблюдательным советом Медицинской школы Оклендской больницы Уильяма Бомонта.Исследование было проведено в соответствии с положениями Хельсинкской декларации и в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования. Для этого исследования не требовалось финансирования, и авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов или финансовых интересов, связанных с исследованием или его веб-сайтом.

В течение 17 месяцев с октября 2012 г. по февраль 2014 г. были собраны данные о блефаропластике верхнего века, выполненной одним хирургом (G.J.G.), всего 322 века у 164 пациентов.Критерии исключения: возраст <30 лет, заболевание щитовидной железы, миастения, миотоническая дистрофия, беременность, блефароптоз, предыдущая операция или травма верхнего века, одновременная операция по подтяжке бровей и использование местных альфа-агонистов. Пациенты были разделены на категории в соответствии с процедурой: поднятие складок, иссечение кожи или и поднятие складок, и иссечение кожи. Анализируемая информация включала пол, возраст на момент операции и ИМТ.

Внешние фотографии и следующие точки данных были собраны до операции и в послеоперационные месяцы 1 и 6: положение бровей, MCD (расстояние в миллиметрах между краем века и складкой), MFD (расстояние в миллиметрах между краем века и складкой) и расстояние до кожи по вертикали (VSD, расстояние в миллиметрах между краем века и нижней частью надбровной дуги) (рис. 1).MCD, измеренный, когда пациент смотрел вниз под углом примерно 45 градусов, представлял собой расстояние в миллиметрах от края века до первой складки на коже века, с которой свисает кожа. ⁵ MFD измеряли, когда глаза пациентов были открыты и смотрели на них первичным взглядом, а VSD измеряли, когда глаза были закрыты. В этом исследовании послеоперационный межжелудочковый промежуток был предопределен как консервативный 20 мм, потому что это предпочтительный метод авторов для измерения количества удаляемой кожи.Все клинические измерения проводились с помощью линейок. Существует множество методов измерения удаления кожи, и их описание выходит за рамки данного исследования. Птоз бровей оценивался по шкале минимальный, средний и тяжелый. У женщин минимальный птоз надбровной дуги определялся как нижняя часть надбровной дуги, находящаяся на орбитальном краю, умеренная надбровная дуга как нижняя часть надбровной дуги, находящаяся ниже орбитального края, и тяжелый птоз надбровной дуги как верхняя часть надбровной дуги, находящаяся на нижнем краю глазницы. орбитальный обод.У мужчин минимальный птоз надбровных дуг определялся как нижняя часть надбровной дуги, находящаяся ниже орбитального края, умеренная птоз надбровной дуги как верхняя часть надбровной дуги, находящаяся на орбитальном краю, и тяжелый птоз, когда верхняя надбровная дуга находилась ниже орбитального края.

Хирургическая техника

Блефаропластика верхнего века описывается в 5 шагов и доступна в виде хирургического видео (видео 1).

Маркировка кожи

Для иссечения кожи без подъема складки существующая складка века помечается ручкой для маркировки кожи и представляет собой нижнюю границу иссечения кожи.Отмечается верхний предел иссечения кожи, в то время как бровь поднимается вверх с достаточным растяжением, чтобы развернуть кожу верхнего века. Верхний предел отмечается на расстоянии от брови, чтобы оставить в общей сложности 20 мм послеоперационного межпозвонкового промежутка, чтобы избежать таких осложнений, как втягивание век или лагофтальм.

Для подъема складки или подъема складки с иссечением кожи, кожа маркируется ручкой для маркировки кожи перед инъекцией анестезии на расстоянии от края века, где требуется новый MCD.Это место разреза только для подъема складки или нижний предел иссечения кожи для комбинированного подъема складки и иссечения кожи. В случае комбинированного подъема складки с иссечением кожи верхний предел иссечения кожи определяется таким образом, чтобы оставить консервативные 20 мм послеоперационной вертикальной кожи.

Анестезия

Местный анестетик, состоящий из 2% лидокаина с адреналином (1: 100 000) в соотношении 50:50 с 0,5% маркаином с адреналином (1: 200 000), вводится в пораженное веко.

Разрез

Для иссечения кожи (независимо от того, проводится ли это изолированно или в сочетании с подъемом складок), кожу надрезают лезвием 15 и отсекают лоскут кожи круговой мышцы с помощью колорадского коня с наконечником (рис. 2А).

Только для разглаживания складок кожа надрезается лезвием 15.

Высота складки

Только для иссечения кожи: переходите к шагу 5.

Для процедуры подъема складки:

• Высота желаемой складки (т. Е. Послеоперационная MCD) измеряется штангенциркулем, а ножницы Westcott используются для удаления orbicularis в эта точка.Это обнажает поднимающую мышцу (рис. 2В).

• Затем используются щипцы 0,5 для отражения нижнего края иссечения кожи, а ножницы Весткотта используются для рассечения кожи ниже уровня существующей складки века (т. Е. Предоперационная MCD). На первые 2 мм рассечения остается прикрепленным к коже небольшой участок круговой мышцы. Эта круговая мышца позволяет легче накладывать швы для образования складок (рис. 2С).

• Прерывистым, заглубленным способом накладывают шов Викрил 6-0, чтобы укусить поднимающую мышцу на желаемом новом уровне (послеоперационная MCD).Укус может касаться апоневроза поднимающей мышцы или самой мышцы, в зависимости от желаемой высоты. Ни одному пациенту в этом исследовании не требовалось, чтобы высота складки была ниже верхней границы предплюсны, но это можно сделать с помощью процедуры, хорошо описанной Флауэрсом (рис. 2E). ⁶

• Затем шов проводят через круговую мышцу от нижнего края дефекта. Затем его завязывают и разрезают на узел (рис. 2E).

• Нить, прикрепляющая леватор на новом желаемом участке MCD к круговой мышце на нижнем крае кожи, повторяется в общей сложности в 4 местах (рис. 2F).

Крышка

Все процедуры были закрыты непрерывным подкожным швом 6-0 из пролена с мастизолом и стерилизаторами.

У всех пациентов любые значительные грыжи медиальной орбитальной жировой ткани были удалены ножницами и прижиганием. Жир не удалялся из преапоневротического жирового компартмента, который также известен как центральный жировой компартмент.

Статистический анализ

Простая описательная статистика использовалась для представления демографических данных выборки.Парный тест t сравнивал средние значения связанных групп, в то время как независимый тест t сравнивал средние значения независимых групп между группами. Статистическая значимость была определена как P <0,05. Множественный регрессионный анализ был использован для экстраполяции уравнения с использованием | R | как мера соответствия модели. Анализы проводились с использованием StatView (SAS Institute Inc, Кэри, Северная Каролина).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего оперировано 322 века (164 пациента): 208 иссечений кожи, 26 выступов складок и 88 иссечений кожи с подъемами складок.Было 123 женщины и 41 мужчина со средним возрастом 65 лет (диапазон 40-90 лет) и средним ИМТ 28,1 кг / м ² (диапазон 17,7-52,8 кг / м ² ). Пациенты наблюдались в среднем в течение 3,46 месяцев (от 1 до 15 месяцев). Как и ожидалось, все веки были в синяках и опухших, но ни у одного из них не было осложнений, таких как обильное кровотечение, ретробульбарное кровоизлияние, инфекция или потеря зрения. Статистически значимой связи между полом и типом процедуры не было (значение P = 0.76, критерий хи-квадрат Пирсона). Аналогичным образом, ИМТ и тип процедуры существенно не различались (значение P = 0,129, критерий Краскела-Уоллиса). Наблюдалась статистически значимая разница в типе процедуры в зависимости от возраста ( P <0,05, поправка Бонферрони). Средний возраст группы, в которой проводилось только удаление кожи, составлял 66 лет, тогда как средний возраст комбинированной группы составлял 62 года. Когда возраст, пол, ИМТ и степень птоза бровей были исследованы на предмет корреляции с послеоперационным результатом, статистически значимой связи не было, поэтому эти характеристики не были включены в окончательное уравнение.

Множественный регрессионный анализ MFD, MCD и VSD в предоперационном и послеоперационном месяце 1 привел к следующему уравнению, выведенному из графика регрессии: Изменение MFD = -0,40 + (-0,28 × изменение VSD) + (0,53 × изменение MCD) , где Change представляет собой послеоперационную минус дооперационную переменную с | R | = 0,28. Аналогичным образом, анализ последних доступных послеоперационных данных для каждого пациента, через 1 или 6 месяцев после операции, проводился с использованием следующего уравнения, полученного из графика регрессии: Изменение MFD = -0.94 — (0,33 × изменение VSD) + (0,18 × изменение MCD), где изменение представляет собой предоперационную минус послеоперационную переменную с | R | = 0,41. Поскольку предыдущее уравнение имело меньший износ, оно было использовано впоследствии (рис. 3; дополнительная таблица 1).

Рисунок 3.

График разброса предсказанных и наблюдаемых изменений значений MFD со статистически значимым значением ANOVA P <0,0001.

Рисунок 3.

График разброса предсказанных и наблюдаемых изменений значений MFD со статистически значимым значением ANOVA P <0.0001.

Чтобы упростить использование уравнения в клинике, мы разработали веб-сайт (www.expertbleph.com). На сайте пользователь вводит желаемый послеоперационный MFD вместе с предоперационным MFD, VSD, MCD. Послеоперационный межпозвоночный промежуток рекомендуется равным 20 мм, потому что это обычно безопасное количество кожи век для предотвращения таких осложнений, как втягивание век и лагофтальм. Затем веб-сайт рассчитывает MCD, необходимый для достижения определенного послеоперационного MFD. В качестве альтернативы, уравнение может определить, какой результат MFD будет иметь место только при иссечении кожи, что позволяет хирургу до операции понять, приведет ли простое иссечение кожи к неоптимальному результату.

ОБСУЖДЕНИЕ

И врачи, и пациенты постоянно стремятся к улучшению хирургических результатов. Кроме того, успех блефаропластики верхнего века сегодня привел к увеличению ожиданий в отношении результатов хирургического вмешательства. Как описал Шин в 1974 году, игнорирование складок нижнего века при блефаропластике верхнего века у европеоидов может привести к продолжающемуся отказу от капюшона и разочарованию пациента. ⁹ Эта концепция также применима к пациентам неевропейского и неазиатского происхождения (рис. 5).Количество капюшона, определенное количественно с помощью MFD, можно измерить до и после операции. После того, как птоз бровей и блефароптоз были количественно определены и устранены, MFD можно увеличить за счет иссечения кожи, увеличения складок или обеих процедур одновременно (рисунки 4-6).

Рис. 5.

До и после удаления кожи и разглаживания складок. (A) Эта 61-летняя женщина до иссечения кожи и подъема складки и (B) на 15-м месяце после операции после удаления кожи и подъема складки.

Рис. 5.

До и после удаления кожи и разглаживания складок. (A) Эта 61-летняя женщина до иссечения кожи и подъема складки и (B) на 15-м месяце после операции после удаления кожи и подъема складки.

Рис. 4.

До и после удаления кожи и разглаживания складок. (A) Этот 70-летний мужчина только перед иссечением кожи и (B) только через 1 месяц после операции после удаления кожи.

Рис. 4.

До и после удаления кожи и разглаживания складок.(A) Этот 70-летний мужчина только перед иссечением кожи и (B) только через 1 месяц после операции после удаления кожи.

Рисунок 6.

До и после удаления кожи и разглаживания складок. (A) Эта 54-летняя женщина только до подъема складки и (B) только в послеоперационном месяце 1 после подъема складки.

Рис. 6.

До и после удаления кожи и разглаживания складок. (A) Эта 54-летняя женщина только до подъема складки и (B) только в послеоперационном месяце 1 после подъема складки.

До этого исследования не существовало метода для прогнозирования конкретных результатов иссечения кожи, увеличения складок или комбинированной процедуры. В текущем исследовании было создано уравнение для прогнозирования результатов хирургического вмешательства, экстраполированное на основании данных пациентов, перенесших только поднятие складок, только удаление кожи или как подъем складок, так и иссечение кожи. Это уравнение выглядит следующим образом: изменение MFD = -0,40 + (-0,28 × изменение VSD) + (0,53 × изменение MCD), где изменение представляет собой послеоперационную минус предоперационную переменную и | R | = 0.28.

Уравнение можно использовать 3 способами для улучшения результатов хирургического вмешательства. Один из методов — рассчитать возможные послеоперационные MFD для различных комбинаций иссечения кожи и / или подъема складок. Этот подход позволяет хирургу до операции определить, приведет ли операция к желаемому для пациента показателю платформы века, также известному как MFD. Например, врач может ввести предоперационные данные и определить, будет ли изолированное иссечение кожи достаточным для достижения желаемого результата.Второй способ использования уравнения — это ввести желаемый послеоперационный MFD, а также предоперационные измерения век (MFD, MCD и VSD). Затем уравнение определяет, где разместить новую складку для этого конкретного желаемого MFD. Второй метод также можно использовать для устранения легкой асимметрии бровей. Как правило, нижняя бровь имеет более низкий MFD. Если пациент не хочет напрямую устранять легкую асимметрию бровей с помощью операции по подтяжке бровей, более высокая складка (MCD) может помочь в создании более симметричного внешнего вида век.Уравнение может помочь определить, возможно ли это при поднятии складок или удалении кожи, или может потребоваться операция на бровях для достижения желаемого вида. Уравнение позволяет хирургу достичь наилучшего хирургического результата для пациента.

Хирургические результаты, полученные при использовании этого уравнения, показаны на рисунках 7 и 8. На рисунке 7 у пациента был умеренный птоз бровей с предоперационным MRD1 3, MFD 0, MCD 4 и VSD 25. Поскольку пациент хотел MFD. от 4 до 5 мм, числа были введены в уравнение, и рекомендованная новая складка, MCD, должна была быть от 8 до 9 мм.После обсуждения возможных результатов с пациентом было решено, что MCD равен 9. Уравнение предсказывало послеоперационный MFD равный 4,5, что было очень близко к фактическому послеоперационному MFD пациента, равному 4 и 3,5 для правого и левого века, соответственно.

Рис. 7.

До и после подъема складки с использованием уравнения, разработанного на основе нашего исследования: Изменение MFD = −0,40 + (−0,28 x Изменение VSD) + (0,53 x Изменение MCD) с | R | = 0,28. Эта 67-летняя женщина (A) до подъема складки и (B) после подъема складки на 15-м месяце после операции.

Рис. 7.

Высота до и после складки с использованием уравнения, разработанного на основе нашего исследования: Изменение MFD = -0,40 + (-0,28 x Изменение VSD) + (0,53 x Изменение MCD) с | R | = 0,28. Эта 67-летняя женщина (A) до подъема складки и (B) после подъема складки на 15-м месяце после операции.

Рисунок 8.

Высота до и после складки с использованием уравнения, разработанного на основе нашего исследования: Изменение MFD = -0,40 + (-0,28 x Изменение VSD) + (0,53 x Изменение MCD) с | R | = 0.28. Эта 63-летняя женщина (A) до подъема складки и (B) после подъема складки в 1-м послеоперационном месяце.

Рисунок 8.

До и после подъема складки с использованием уравнения, разработанного в нашем исследовании: Изменение MFD = −0,40 + (−0,28 x Изменить VSD) + (0,53 x Изменить MCD) с | R | = 0,28. Эта 63-летняя женщина (A) до подъема складки и (B) после подъема складки на 1-м послеоперационном месяце.

Другой пример хирургического результата, достигаемого при использовании уравнения, показан на рисунке 8.До операции у пациента был умеренный птоз бровей с MRD1 4, MFD 0, MCD 9 и VSD 30. Поскольку пациент хотел иметь MFD около 4 мм, числа были введены в уравнение, которое затем рекомендовало новая складка MCD должна быть размещена на уровне 10,5 мм. После обсуждения возможных результатов с пациентом было принято решение о MCD 10. Уравнение предсказало послеоперационный MFD 3,7, который был очень близок к фактическому послеоперационному MFD пациента, равному 4 и 3,5 для правого и левого века, соответственно.Пациенты в обоих случаях были очень довольны своими результатами.

Это исследование представляет собой практический и адаптируемый к пациенту метод прогнозирования конкретных результатов при изменении других переменных. Экстраполированное уравнение позволяет легко манипулировать MFD, MCD и VSD, так что желаемый результат может быть более легко достигнут. Поскольку нет двух пациентов с идентичной анатомией и предпочтениями, в этом исследовании рассматриваются индивидуальные цели, а не применяется универсальный протокол для блефаропластики.

Хотя это многообещающее дополнение к методам блефаропластики верхнего века, исследование включало несколько ограничений. Исследование проводилось на популяции, состоящей в основном из кавказцев со средним возрастом 65 лет. Хотя до завершения исследования уравнение применялось в популяции разных этнических групп и оказалось успешным в течение последних 3 лет (рисунки 7 и 8), дальнейшие исследования в более разнообразной этнической группе с более молодыми пациентами улучшили бы точность уравнения. .Другое ограничение заключается в том, что настоящее исследование предполагает, что более высокий MFD является желаемым внешним видом, но это не было официально оценено. Необходимы дополнительные исследования в более крупной и разнообразной группе с более длительным периодом наблюдения, чтобы выяснить наиболее желаемый MFD и проверить точность уравнения. В идеале эти исследования должны проводиться проспективным рандомизированным образом.

ВЫВОДЫ

Блефаропластика верхнего века — часто выполняемая процедура с высокими ожиданиями пациентов.Для улучшения результатов хирургического вмешательства уравнение было установлено на основе дооперационных и послеоперационных данных пациентов, перенесших иссечение кожи верхнего века, поднятие складок или и то, и другое. Это уравнение (www.expertbleph.com) можно использовать для определения улучшения MFD при иссечении кожи или поднятии складки века. Уравнение также может приблизительно оценить возможные хирургические результаты и определить величину подъема складки, необходимую для достижения определенного послеоперационного внешнего вида, количественно определяемую MFD. Это нововведение позволит хирургам и пациентам лучше прогнозировать и добиваться желаемых всеми хирургических результатов.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Чэсик Ким и Мунсон Хео за их вклад в статистический анализ.

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.

Финансирование

Авторы не получили финансовой поддержки за исследование, авторство и публикацию этой статьи.

Представлено на осеннем собрании Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии в Новом Орлеане, штат Луизиана, в ноябре 2013 г .; и ежегодное собрание Азиатско-Тихоокеанской академии офтальмологии в Тайбэе, Тайвань, в марте 2016 года.

ССЫЛКИ

1.

Статистика национального банка данных косметической хирургии

.

Aesthet Surg J

.

2018

;

38

(

доп. 3

):

1

—

24

.2.

Kossler

AL

,

Peng

GL

,

Yoo

DB

,

Azizzadeh

B

,

Massry

GG

.

Современные тенденции блефаропластики верхнего и нижнего века среди членов Американского общества офтальмопластической и реконструктивной хирургии

.

Офтальмологический пласт Reconstr Surg

.

2018

;

34

(

1

):

37

—

42

. 3.

Шин

JH

.

Супратарзальная фиксация при верхней блефаропластике

.

Пласт Реконстр Сург

.

1974

;

54

(

4

):

424

—

431

. 4.

Rohrich

RJ

,

Coberly

DM

,

Fagien

S

,

Stuzin

JM

.

Современные концепции эстетической верхней блефаропластики

.

Пласт Реконстр Сург

.

2004

;

113

(

3

):

32e

—

42e

. 5.

Jindal

K

,

Sarcia

M

,

Codner

MA

.

Функциональные аспекты эстетической хирургии век

.

Пласт Реконстр Сург

.

2014

;

134

(

6

):

1154

—

1170

.6.

Черный

EH

, изд.

Смит и Несис офтальмопластическая и реконструктивная хирургия

.

Нью-Йорк

:

Springer

;

2012

.7.

Чанлалит

W

.

Вариации двойного века и верхней предплюсны у азиатов

.

J Med Assoc Thai

.

2015

;

98

(

Доп. 10

):

S51

-5

5

. 8.

Gateño

J

,

Jones

TL

,

Shen

SGF

и др.

Колеблющаяся асимметрия нормального лицевого скелета

.

Int J Oral Maxillofac Surg

.

2018

;

47

(

4

):

534

—

540

. 9.

Hahn

S

,

Вмещает

JB

,

Диван

SM

.

Блефаропластика верхнего века

.

Лицевая пластическая хирургическая клиника North Am

.

2016

;

24

(

2

):

119

—

127

.10.

Цветы

RS

,

Smith

EM

Jr.

Блефаропластика

.

Секреты пластической хирургии плюс

. 2-е изд.

Филадельфия, Пенсильвания

:

Mosby Inc

;

2010

.11.

Цветы

RS

.

Азиатская блефаропластика

.

Aesthet Surg J

.

2002

;

22

(

6

):

558

—

568

. 12.

McCurdy

JA

Jr.

Верхняя блефаропластика у азиатского пациента: операция «двойное веко»

.

Лицевая пластическая хирургическая клиника North Am

.

2005

;

13

(

1

):

47

—

64

. 13.

Сайок

BT

.

Пластиковая конструкция верхней глазной складки

.

Ам Дж. Офтальмол

.

1954

;

38

(

4

):

556

—

559

. 14.

Миллард

DR

мл.

Восточное веко и его хирургическая ревизия

.

Ам Дж. Офтальмол

.

1964

;

57

:

646

—

649

. 15.

Бранхам

GH

.

Функциональная и косметическая хирургия век

.

Лицевая пластическая хирургическая клиника North Am

.

2016

;

24

(

2

):

ix

. 16.

Шин

JH

.

Изменение техники супратарзальной фиксации при верхней блефаропластике

.

Пласт Реконстр Сург

.

1977

;

59

(

6

):

831

—

834

. 17.

Парк

DD

.

Азиатская старение верхней блефаропластики и бровей

.

Семин Пласт Сург

.

2015

;

29

(

3

):

188

—

200

.

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2018 г. Перепечатка и разрешение: [email protected]

Руководство по хирургии век | ABCS

Что такое подтяжка век?

Операция по подтяжке век может помочь восстановить естественный молодой и свежий вид уставших, стареющих глазах. Подтяжка век — это в высшей степени индивидуализированная процедура, направленная на устранение дряблой кожи, разглаживание морщин, уменьшение отечности и исправление других признаков старения вокруг верхних и нижних век.

Почему стоит рассматривать операцию на веках?

Наши веки — это самая тонкая и нежная кожа на нашем теле, поэтому неудивительно, что признаки старения вокруг глаз начинают появляться раньше, чем в большинстве других областей.Старение век может повлиять на внешний вид человека не только в том смысле, что он выглядит старше — потому что так много эмоций выражается нашими глазами, обвисшая, обвисшая кожа век может вызвать усталость, грусть или даже гнев, даже когда человек чувствует себя прекрасно.

Косметическая хирургия век разработана, чтобы помочь противодействовать этим изменениям и восстановить естественно свежий и молодой вид глаз. Результаты могут улучшить жизнь, помогая пациенту чувствовать себя более уверенно в своей внешности. Если окружающие ошибочно считают вас усталым или расстроенным, подтяжка век поможет вашим глазам более точно передать ваши эмоции.Кроме того, если обвисшая кожа век мешает вам видеть, операция на веках может устранить проблему и позволить вам более полно открыть глаза.

Выбор косметического хирурга

Операция на веках требует не только глубоких знаний анатомии лица и острого зрения на эстетические детали, но и способности адаптировать хирургические методы к потребностям отдельного пациента и создавать результаты, которые выглядят естественно для него. или ее этническая принадлежность, возраст, пол и уникальные черты лица.Перед тем, как выбрать пластического хирурга, который проведет подтяжку век, важно выполнить домашнюю работу.

При консультации с потенциальными пластическими хирургами спросите об их специальной подготовке и опыте в косметической хирургии лица. Просматривайте фотографии до и после как в Интернете, так и во время консультации, уделяя особое внимание пациентам, которые похожи на вас. Хотя результаты будут индивидуализированы, предыдущая работа пластического хирурга является лучшим показателем его или ее эстетического подхода.Также убедитесь, что выбранный вами косметический хирург имеет опыт проведения операций на веках пациентам вашей национальности.

Выбор сертифицированного пластического хирурга гарантирует, что ваш хирург имеет специальную подготовку и опыт в косметической хирургии, включая методы подтяжки век, и что ваша процедура будет проводиться в аккредитованном хирургическом учреждении. Получите полезные советы по выбору пластического хирурга.

Варианты операции по подтяжке век

Операция по подтяжке век на самом деле включает в себя несколько различных хирургических техник; Какие методы будет использовать косметический хирург, зависит от анатомии пациента и конкретных изменений, которые необходимо внести для достижения целей пациента.Для любого пациента подтяжка век может включать операцию на верхнем веке, операцию на нижнем веке или и то, и другое.

Хирургия верхнего века

Чувствуете ли вы, что ваши глаза всегда выглядят уставшими, как будто вы несчастны или менее внимательны, чем вы чувствуете? Кажется, что вашим верхним векам не хватает контура или они закрывают верхние ресницы? Обвисшая, морщинистая кожа на верхних веках может вызвать этот тип внешнего вида, а операция на верхних веках может помочь удалить излишки кожи и восстановить естественную молодую форму век и сделать глаза более открытыми и свежими.

Операция на верхнем веке обычно включает разрез, сделанный в естественной складке над глазом, через который хирург-косметолог удалит определенное количество лишней кожи и жира и / или отрегулирует окружающие мышцы, чтобы добиться желаемых улучшений.

Хирургия нижних век

Есть ли у вас опухшие, провисающие «мешки» под глазами, из-за которых вы выглядите так, как будто вы плохо выспались, даже если у вас много энергии? Вероятно, это связано с грыжей жира, которая скапливается под глазами.Хотя со временем это может стать более выраженным, поскольку кожа теряет эластичность, опухшие нижние веки могут возникать у пациентов в возрасте от двадцати лет, из-за чего они выглядят намного старше, чем они есть на самом деле.

Операция на нижнем веке — отличное решение для исправления мешков на веках. Существует множество хирургических техник, которые косметические хирурги могут использовать для улучшения состояния нижних век; разрезы обычно располагаются на внешнем крае нижнего века, сразу под ресницами или внутри века.Ваш косметический хирург объяснит, какой подход, по его мнению, лучше всего подходит для вас.

Через разрезы ваш косметический хирург удалит или переместит жир, чтобы создать гладкий естественный контур под веком. В зависимости от случая можно удалить лишнюю, дряблую кожу или подтянуть мышцу нижнего века для достижения наиболее естественных и эффективных результатов.

Сочетание хирургии век с другой процедурой

Если вы похожи на многих пациентов, вы можете решить проблему старения в нескольких различных областях лица.Хотя операция на веках сама по себе может значительно омолодить вашу внешность, довольно часто проводится подтяжка лица, подтяжка бровей или и то, и другое вместе с подтяжкой век для достижения более комплексного омоложения лица. Подтяжка бровей устранит дряблую кожу и глубокие борозды над глазами, а подтяжка лица устранит бугорки, провисание и морщины на щеках и шее.

Операция по подтяжке век и восстановление

Косметическая операция на веках проводится амбулаторно и обычно длится от 45 минут до 2 часов, в зависимости от того, выполняются ли вы одновременно с другой процедурой.В зависимости от объема операции на веках вам будет назначена общая анестезия или местная анестезия с седацией внутривенно.

Наиболее подготовленные, сертифицированные косметические хирурги сегодня используют передовые методы, которые избавляют от необходимости накладывать повязку на глаза после операции, хотя вам могут дать смазку для глаз, которая поначалу несколько затуманивает ваше зрение. При подготовке к операции неплохо иметь под рукой любимую музыку или аудиокниги, чтобы послушать их, пока вы проводите первые несколько дней, отдыхая дома.

В течение первых 1-2 недель после операции на веках у пациентов обычно появляются видимые синяки и припухлости, а веки могут казаться необычно стянутыми. Однако большинство пациентов сообщают о большей болезненности, чем о боли. Чтобы уменьшить дискомфорт, используйте холодные компрессы и держите голову приподнятой во время сна.

Жизнь после операции на веках

Большинство пациентов чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы совершать короткие поездки (не садитесь за руль, пока косметический хирург не даст вам разрешение на это) примерно через неделю и вернутся к своей работе через 10-14 дней после удаления века. поднимать.

Всегда важно следовать инструкциям косметического хирурга после любой процедуры, а после операции на веках вам придется внести несколько специальных, но относительно простых изменений, чтобы обеспечить оптимальное заживление недавно омоложенных век.

• Ожидайте, что ваши глаза будут уставать быстрее, чем обычно, в течение первых нескольких недель, и важно дать им отдохнуть по мере необходимости. Если ваша работа требует, чтобы вы постоянно были за компьютером, подумайте о том, чтобы сначала возобновить работу неполный рабочий день, а затем постепенно увеличивайте рабочую нагрузку по мере продолжения восстановления.
• Защищайте глаза от солнца и ветра. Каждый раз, когда вы выходите на улицу, носите темные солнцезащитные очки в оправе, обеспечивающую хорошее покрытие, и следуйте инструкциям пластического хирурга по нанесению солнцезащитного крема после операции на веках.
• Вам следует избегать подъемов, напряжения и наклонов, чтобы поднять что-либо в течение 4 недель после операции на веках. Это может быть неудобным ограничением, но крайне важно не вызывать резкого повышения артериального давления до тех пор, пока ваши разрезы не заживут должным образом.

Сохранение результатов в лучшем виде

При здоровом образе жизни и правильном уходе за кожей результаты косметической хирургии век должны сохраняться в течение многих лет. Когда лишняя, дряблая кожа исчезнет, ​​ваши глаза всегда будут выглядеть более свежими и более молодыми, чем без подтяжки век. Точно так же, если вам сделают операцию на нижнем веке, мешки под глазами исчезнут. Хотя ничто не может остановить нормальный процесс старения, ваши результаты будут стареть естественным образом вместе с вами.

Вы можете сохранить молодость своих глаз, ежедневно пользуясь солнцезащитным кремом, отказываясь от курения и придерживаясь правильного питания и здорового образа жизни. Нехирургические методы лечения, такие как инъекции ботокса, инъекции наполнителей или шлифовка кожи, также могут помочь вам улучшить свой молодой вид, разглаживая морщины вокруг лица и глаз. Ваш косметический хирург может порекомендовать варианты лечения, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям.

Операция на веках, проводимая квалифицированным косметическим хирургом, является безопасной, полезной процедурой с долгосрочными преимуществами.Лучший способ узнать, чем может помочь операция на веках, — это проконсультироваться с сертифицированным пластическим хирургом. Вы можете использовать наш инструмент ABCS Find-a-Surgeon, чтобы найти косметических хирургов в вашем районе.

Блефаропластика Хирургия век и подтяжка глаз

HomeБлефаропластика (Пластика век) | En Español

Мэрилин Хэддрил; материалы и обзор Чарльза Слонима, MD

Что такое блефаропластика?

Блефаропластика (пластика век) — это тип хирургической процедуры, с помощью которой можно удалить лишнюю кожу, мышцы, а иногда и жир с верхних или нижних век.В некоторых случаях вам может потребоваться удалить кожу, но не мышцы, или вам может потребоваться процедура, сделанная как на верхнем, так и на нижнем веках.

Блефаропластика может выполняться в функциональных или косметических целях.

Обвисшие веки (птоз) — основная причина, по которой люди рассматривают операцию на веках для удаления и подтяжки лишней кожи век. Блефаропластика иногда может улучшить зрение за счет уменьшения ограниченного поля зрения после того, как опущенные веки улучшатся.

Блефаропластика верхнего века (подтяжка глаз) не следует путать с хирургией птоза верхнего века, при которой приподнимается край верхнего века за счет сжатия мышц и сухожилий, которые обычно поднимают его.

Операция по блефаропластике может иногда немного приподнять край верхнего века, если тяжесть чрезмерной кожи на самом деле «утяжеляет» верхнее веко, вызывая его опущение.

Что такое косметическая блефаропластика?

Косметическая хирургия век — это хирургическая процедура, которая не является необходимой с медицинской точки зрения и проводится исключительно для улучшения вашего внешнего вида.

К сожалению, ваши верхние, а иногда и нижние веки могут опускаться или становиться мешковатыми в процессе старения.Ваши брови также могут провисать или опускаться в результате того же процесса.

Кожа век растягивается, мышцы ослабевают, а жировые карманы становятся более заметными, поскольку они выпячиваются. Это может быть наследственное заболевание, которое присутствует в вашей семье.

В косметическом плане такие условия могут ухудшить общую привлекательность ваших глаз и лица и вызвать усталость или старение.

Косметическую блефаропластику могут выполнять разные хирурги.

Офтальмологи и окулопластические хирурги (хирургическая специальность офтальмологии) чаще всего выполняют эти типы процедур.Тем не менее, общие пластические хирурги, челюстно-лицевые хирурги и хирурги ушей, носа и горла также проводят косметические операции на веках.

Когда нужна функциональная блефаропластика?

Функциональная блефаропластика (в отличие от косметической блефаропластики) — это операция на веках, проводимая по медицинским показаниям.

В большинстве случаев функциональная подтяжка глаз выполняется для удаления дряблой кожи с верхнего века, если она опускается достаточно низко, чтобы ухудшить ваше зрение при вождении или других визуальных задачах.

Другая функциональная проблема — трудности с ношением очков или контактных линз из-за мешковатых верхних или нижних век.

Другие заболевания, при которых может потребоваться функциональная хирургия век, включают:

Как и косметическая блефаропластика, функциональная блефаропластика чаще всего выполняется офтальмологами и хирургами-окулопластами.

Однако общие пластические хирурги, хирурги уха, носа и горла, а также хирурги полости рта и челюстно-лицевой хирургии также проводят необходимые с медицинской точки зрения операции на веках.

Птоз и хирургия век

Птоз (TOE-sis) — это медицинский термин, обозначающий опущение верхнего века — состояние, которое может поражать один или оба глаза. Птоз, который присутствует с рождения, называется врожденным птозом. Опущение век обычно возникает, когда край верхнего века (край века) опускается из своего нормального положения.

Когда край века опускается слишком низко и закрывает часть зрачка, это может блокировать верхнюю часть вашего зрения. В большинстве случаев опущение верхнего века является результатом старения ранее нормальных структур.

Обычно сухожилие мышцы, ответственной за подъем века, растягивается, и веко опускается. Хирургическая коррекция опущенного верхнего века включает восстановление растянутого сухожилия.

Часто бывает, что у человека опускается верхнее веко после операции по удалению катаракты или других операций на глазах, поскольку манипуляции с веком во время процедуры могут вызвать ослабление мышцы, которая держит глаз открытым. Инсульт и травма также могут вызвать птоз.

Операцию по удалению птоза чаще всего проводят офтальмологи и хирурги-окулопласты.

Кто лучше всего подходит для блефаропластики?

Если вы не уверены, что вам нужна блефаропластика, запишитесь на прием к офтальмологу, который оценит вас на предмет любых медицинских проблем, связанных с вашими веками.

Если у вас нет медицинских причин для процедуры блефаропластики, вы можете обсудить со своим глазным врачом любые проблемы или интересы, которые могут у вас возникнуть в отношении косметической хирургии век.

Вы можете подумать о блефаропластике, если у вас чрезмерно обвисшая и обвисшая кожа вокруг глаз, что часто является следствием нормального старения.Обвисшая кожа также может быть преувеличена, если у вас есть другие заболевания, такие как опухшие глаза, вызванные аллергией на глаза или отеком.

Если вы заинтересованы в блефаропластике исключительно из косметических соображений, то ваш врач, скорее всего, посоветует вам оправдать ожидания. Хотя косметические процедуры иногда могут значительно улучшить внешний вид, они не являются основным источником молодости.

Процесс старения будет продолжаться , и, как и в случае любой косметической процедуры, ваш улучшенный внешний вид благодаря подтяжке глаз не будет длиться бесконечно.И в какой-то момент в будущем вы, возможно, захотите повторить эту процедуру.

Однако, в зависимости от вашего здоровья и других факторов, блефаропластика может длиться до 10 лет.

Ваш глазной врач также оценит вас на предмет возможных хирургических факторов риска, таких как проблемы с сухостью глаз, заболевания щитовидной железы и диабет.

Имейте в виду, что серьезность и количество любых проблем со здоровьем могут исключить вас как кандидата на блефаропластику.

Курильщики подвержены повышенному риску хирургических осложнений, потому что они быстрее заживают.Если вы курите, ваш хирург может посоветовать вам бросить курить как минимум за несколько недель до процедуры.

Хирургия век, как правило, сложнее выполнять людям азиатского происхождения из-за уникальной структуры век этой этнической группы. По этой причине азиаты могут подвергаться большему риску получения неоптимальных результатов, чем другие этнические группы.

Косметическая хирургия век может потенциально устранить «отсутствующую складку верхнего века», связанную с азиатскими чертами лица.Это изменение может до некоторой степени «вестернизовать» внешний вид азиатского века. Некоторые пациенты азиатского происхождения просят об этом изменении; другие считают это неприемлемым.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННЫЕ: Что такое хирургия двойного века?

Подготовка к блефаропластике

Вам нужно будет уточнить у врача, будете ли вы проходить местную или общую анестезию при операции на веках.

Если у вас местная анестезия, вы будете бодрствовать во время процедуры, но область вокруг глаз будет обезболена лекарством, вводимым через иглу.Местную анестезию можно усилить с помощью системных седативных средств, вводимых перорально или внутривенно.

Вам может потребоваться общая анестезия, если блефаропластика более сложная или если вы планируете одновременно пройти другие косметические процедуры.

Если вам нужна общая анестезия, вам сделают внутривенную (IV) инъекцию, которая уложит вас в сон на время процедуры, которая длится от 20 минут до двух часов, в зависимости от сложности операции и того, и то и другое. задействованы верхние и нижние веки.

До дня процедуры, особенно если вы будете проходить общую анестезию, вас могут попросить предпринять следующие шаги:

• Если ваш врач посоветует это, прекратите принимать любые лекарства, которые могут разжижать вашу кровь. и предотвратить его нормальное свертывание. Сюда входят обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен. Вам нужно будет прекратить прием этих лекарств за одну-две недели до этого, чтобы уменьшить возможность чрезмерного кровотечения во время процедуры.

• Ешьте только легкую пищу, например суп, накануне операции.

• Ничего не ешьте и не пейте после полуночи.

• Утром перед процедурой вам следует принять основные лекарства, например, для снижения артериального давления, запивая небольшим глотком воды.

• Не наносите никакой косметики в день операции.

• Убедитесь, что есть возможность отвезти вас домой и присмотреть за вами в течение первых нескольких часов после того, как вас выписали после операции.

Процедуры обычно проводятся в дневном стационаре или в кабинете врача.Обычно вам не нужно переночевать в больнице, если вы не планируете в этот день пройти несколько сложных косметических процедур.

Что происходит во время операции на веках?

Блефаропластика может выполняться на верхних веках, нижних веках — или на обоих одновременно.

Разрезы, сделанные на верхнем и нижнем веке при блефаропластике, делают так, чтобы после процедуры не оставалось видимых шрамов.

Во время операции разрезы делаются в естественных складках века, в складке верхнего века и непосредственно под ресницами или за нижним веком.Таким образом, после заживления разрезы практически незаметны.

Пока вы лежите во время блефаропластики, ваш хирург сделает точные отметки, чтобы обозначить, где необходимо удалить лишнюю кожу и жировые подушечки. Некоторые основные мышцы также могут быть удалены.

Эти ткани удаляются хирургическими инструментами, такими как скальпели, хирургические ножницы, высокочастотные режущие устройства и иногда режущие лазеры. Затем аккуратно накладываются швы или тканевые клеи (клей), чтобы сгладить и изменить конфигурацию участков вокруг бровей и век.

Во время процедуры ваш хирург примет решение о том, сколько кожи, мышц и / или жира нужно удалить, на основе предоперационной оценки таких факторов, как структура основных мышц лица, структура костей и симметрия бровей.

Пациентам с синдромом сухого глаза часто требуется удалить меньше тканей, чтобы не подвергать глаз воздействию воздуха, что может вызвать ухудшение симптомов.

Ваш хирург также может использовать лазер на углекислом газе (CO2), чтобы улучшить процедуру за счет шлифовки кожи и разглаживания оставшихся морщин в области век и бровей.

В случаях, когда брови тоже опущены, может быть уместна процедура их приподнимания. Эта процедура, называемая подтяжкой бровей, включает в себя надрезы на коже черепа и подтяжку кожи, чтобы приподнять брови.

Восстановление после блефаропластики

После процедуры подтяжки глаз будет применяться местная мазь с антибиотиком. Повязки на глаза необходимы редко.

В первый день вы должны прикладывать холодные компрессы каждый час бодрствования в течение примерно 10-15 минут.Лед должен уменьшить отек и свести синяки к минимуму. На второй день прикладывайте холодные компрессы каждые несколько часов примерно по 10-15 минут за раз.

Через 48 часов следует приложить теплые компрессы, чтобы ускорить заживление.

Ваш глазной врач проинструктирует вас, какое обезболивающее принимать при необходимости. Большинству людей нужны только обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Наркотики нужны редко.

Ожидайте легкого дискомфорта в период немедленного восстановления.Но если боль сильная или происходят изменения зрения, немедленно позвоните своему хирургу.

Пока вы выздоравливаете, ваша область вокруг глаз будет покрыта синяками и покраснеть от опухших глаз, особенно в первые несколько дней. Белки глаз (склера) также могут покраснеть и налиться кровью. Для полного заживления может потребоваться несколько недель, в течение которых нельзя наносить макияж на глаза.

Вы можете возобновить ношение контактных линз, когда отек века спадет достаточно, чтобы линзы стали удобными.Если вы носите очки, вы можете осторожно надеть их в любое время после операции.

Часто швы, используемые для вашей процедуры, рассасываются сами по себе в течение четырех-семи дней, и вам не нужно их снимать. Если используются нерастворимые швы, хирург снимет их примерно через неделю после процедуры.

Большинство людей, перенесших операцию на веках, сообщают об удовлетворении и улучшении самооценки. Те, чье зрение было затруднено из-за избыточных складок кожи, часто улучшают поле зрения, которое они могут видеть.

Возможные осложнения хирургии век

Одним из возможных осложнений блефаропластики является временная невозможность полностью закрыть веки. Это означает, что глаза могут стать чрезмерно сухими.

Обычно это состояние проходит через несколько недель или месяцев, в течение которых вам потребуются средства, такие как глазные капли, увлажнители и даже заклеенные глаза на ночь, чтобы обеспечить смазку. Некоторые хирурги попросят вас массировать веки через пару недель после снятия швов, чтобы смягчить оставшуюся кожу и лучше закрыть веки.

Если состояние сохраняется более двух или трех месяцев, может потребоваться дополнительная процедура для восстановления достаточного количества кожи на веке, чтобы обеспечить полное закрытие над глазом.

Другие возможные осложнения блефаропластики включают:

• Потеря зрения из-за ретробульбарного кровоизлияния

• Инфекция век

• Двойное зрение

• Заметные хирургические рубцы удаление достаточного количества избыточной кожи)

• Чрезмерная коррекция (удаление слишком большого количества кожи)

• Онемение век

Как упоминалось выше, всегда немедленно звоните своему хирургу при появлении таких симптомов, как сильная боль или изменение в зрении после процедуры.

Сколько стоит блефаропластика?

Цены на подтяжку глаз варьируются от примерно 2000 долларов за простую процедуру (например, лечение обоих верхних век без удаления жира) до 5000 долларов за более сложную (например, операцию на всех четырех веках, включая удаление выступающего жира).

Это только приблизительные суммы гонораров хирурга. Дополнительные расходы на амбулаторное хирургическое отделение или операционную в офисе могут составлять от 800 до 2000 долларов за процедуру.

Стоимость блефаропластики варьируется в зависимости от региона страны, в которой вы живете, хирурга, специализации хирурга, учреждения, в котором проводится операция, и степени необходимой хирургии век.

Если вы проходите функциональную блефаропластику, Medicare или частная медицинская страховка, скорее всего, покроют часть стоимости вашей процедуры. Ваша страховая компания может потребовать предварительного разрешения, прежде чем вы сможете продолжить операцию.

Однако медицинские страховые компании редко оплачивают косметические операции на веках.

ЧИТАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ: Операция по удалению глазной сумки

Примечания и ссылки

Блефаропластика и лечение птоза. Отоларингология: хирургия головы и шеи, 5-е изд. 2010.

Косметическая блефаропластика и пластика бровей. Офтальмология, 3-е изд. 2008.

Верхняя блефаропластика азиатского века. Клиники пластической хирургии лица в Северной Америке . Август 2007г.

Страница опубликована в феврале 2019 г.

Страница обновлена ​​в июле 2021 г.

Блефаропластика | Хирургия верхнего века

Эксперты по хирургии век расположены на Лонг-Айленде

В последние годы хирургия век становится все более популярной как метод длительного омоложения лица.Если инъекции не помогают вам достичь желаемых результатов, запланируйте визит в наш офис недалеко от Лонг-Айленда, чтобы обсудить особенности омоложения век с помощью блефаропластики.

Что такое блефаропластика?

Блефаропластика — это медицинский термин для хирургии век. Процедура часто проводится с целью вернуть глазам молодой вид. Тем не менее, в некоторых случаях может потребоваться функциональная блефаропластика, например, если избыток кожи препятствует зрению.Если вы считаете, что вам или кому-то из ваших близких может потребоваться функциональная блефаропластика, свяжитесь с нашим офисом для получения официальной консультации. Ваша страховка может предлагать льготы для этого типа процедуры.

Пластика век может улучшить состояние верхних или нижних век. Технические аспекты этой процедуры включают удаление дряблой, дряблой кожи и подлежащих поверхностных тканей, таких как естественные жировые подушечки, которые находятся под кожей.

Хирургия век до и после

Посмотреть нашу галерею

Часто задаваемые вопросы о хирургии век

Кто является хорошим кандидатом на блефаропластику?

Тщательная консультация и осмотр ваших глаз подтвердят, что вы подходите для блефаропластики.В конечном итоге пациенты, у которых есть реалистичные ожидания относительно того, что для них возможно, больше всего довольны своими результатами. Пластика век предназначена для уменьшения признаков старения или потери целостности тканей вокруг глаз. Результаты блефаропластики верхнего века также могут помочь улучшить зрение.

Хотя операция является минимально инвазивной и хорошо переносится людьми любого возраста, как правило, лучший хирургический опыт дает хорошее здоровье. Поскольку курение тормозит процесс заживления, а также влияет на старение кожи вокруг глаз, пациентам рекомендуется отказаться от этой привычки до операции.Если курение возобновится после блефаропластики, результаты, скорее всего, сохранятся меньше, чем ожидалось.

4 причины подумать о хирургии век

Хирургия верхнего и нижнего века

Верхняя блефаропластика удаляет лишнюю кожу и ткани с верхнего века. Эта процедура не приподнимает брови, но существенно влияет на внешний вид глаз, обнажая ткань под складкой века. Кожа после операции становится более гладкой, глаза становятся более открытыми и энергичными.Мы часто сочетаем нашу верхнюю блефаропластику с хирургической и безоперационной подтяжкой бровей, чтобы получить наиболее естественный и удовлетворительный результат.

Нижняя блефаропластика может сочетаться с хирургией верхнего века или выполняться самостоятельно. Эта процедура устраняет такие проблемы, как отечность под глазами, темные круги и фестоны. Нижняя блефаропластика также может подтянуть ткань, которая начала провисать и отделяться от поверхности глаза.

Чего мне следует ожидать во время восстановления после блефаропластики?

Блефаропластика — это безопасная и эффективная процедура, которая в нашей стране проводится регулярно.При этом крайне важно следовать полученным послеоперационным инструкциям. Если у вас возникнут какие-либо вопросы по возвращении домой или в первые дни или недели выздоровления, не стесняйтесь обращаться в наш офис.

Вначале вы можете чувствовать сильную усталость после операции на веках. Действие седативного средства или анестезии может занять несколько часов. В это время и, возможно, в течение нескольких дней после операции полезно как можно больше отдыхать.

Боль во время выздоровления

Боль после операции блефаропластики возникает очень редко, и людям редко требуется что-либо, кроме ацетаминофена, отпускаемого без рецепта.В некоторых случаях могут быть прописаны рецептурные обезболивающие. Имейте в виду, что некоторые наркотические обезболивающие могут вызывать запор. Чтобы сделать процесс выздоровления более комфортным, экономно принимайте рецептурные лекарства. Холодные компрессы также можно аккуратно приложить к глазам, следуя рекомендациям нашего офиса. Всем пациентам дается подробное описание послеоперационных инструкций, чтобы обеспечить вам быстрое и эффективное выздоровление. Несоблюдение послеоперационных инструкций может повлиять на результаты операции.

После блефаропластики следует ожидать отека, покраснения и синяков. Глаза также могут на короткое время немного сочиться. В результате нанесения мази на кожу вокруг глаз зрение может на короткое время выглядеть слегка размытым.

Избавляется ли хирургия век от гусиных лапок?

Блефаропластика. Хирургия век может сочетаться с подтяжкой лица, подтяжкой бровей или процедурами BOTOX®, чтобы поднять брови или уменьшить появление морщин, гусиных лапок или темных кругов под глазами.Лазерная шлифовка часто сочетается с хирургическим вмешательством, чтобы еще больше уменьшить признаки гусиных лапок. Хотя степень уменьшения морщин происходит в результате иссечения тканей во время блефаропластики, небольшие складки могут остаться.

Когда будут видны результаты моей блефаропластики?

Презентабельные результаты блефаропластики обычно появляются через 7–14 дней после операции. Обычно это происходит, когда пациенты возвращаются к работе и общественным занятиям. Исцеление продолжается еще несколько недель, и по мере того как это происходит, окончательные результаты становятся все более очевидными.Полное и полное заживление может занять до одного года.

Что говорят наши пациенты:

Прошло 7 недель с тех пор, как доктор Шлессингер сделал блефаропластику моих верхних век. Все мои синяки почти исчезли. Я выглядел так, будто прошел несколько раундов с Майком Тайсоном. По прошествии 7 недель я могу сказать, что определенно стоило того, чтобы эта процедура была проделана доктором Шлессингером, который является экспертом в своей области. Я вижу намного лучше. У меня теперь веки! Я очень рекомендую доктора Шлессингера.. Я пошел на 3 консультации, прежде чем меня порекомендовали доктору Шлессингеру. Все трое вызвали у меня беспокойство и сказали, что мне может понадобиться операция снова, потому что они не могли гарантировать, что мои глаза будут симметричными. КАКОЙ!! Я был так расстроен, что заглянул в социальные сети и нашел человека, который раньше работал на доктора Шлессингера. Она сказала мне, что он потрясающий. Я записался на прием на следующий день и записался на операцию. Я должен сказать, что этот человек был так прав! Я так благодарен, что обратился в социальные сети и нашел доктора Шлессингера.Я очень рекомендую доктора Шлессингера и его чудо. — Джоани М.

Являются ли результаты блефаропластики постоянными?

Улучшения, достигнутые с помощью хирургии век, сохраняются надолго. Несмотря на естественное старение, результаты могут быть продлены с помощью здорового образа жизни и хорошей защиты от солнца.

Будут ли видны рубцы?

Разрезы для блефаропластики делаются в незаметных местах, чтобы свести к минимуму вероятность видимых рубцов. Верхняя блефаропластика часто проводится через крошечный разрез на складке века.Нижняя блефаропластика часто выполняется через внутренние разрезы и швы, которые либо не видны, либо не используются. Если требуется удаление кожи, разрезы обычно делаются по линии роста ресниц, иногда прямо внутри века, чтобы свести к минимуму любые признаки хирургического вмешательства. Эти линии обычно не видны в течение нескольких недель после операции.

Записаться на консультацию

Омолодите глаза с помощью блефаропластики. Чтобы назначить консультацию в нашем офисе в Вудбери, штат Нью-Йорк, позвоните по телефону 516-496-2122.