Блефаропластика — отзывы. Негативные, нейтральные и положительные отзывы
- Отрицательные.
- Нейтральные.
- Положительные.
- + Оставить отзыв
Отрицательные отзывы
Lola
Делала круговую блефоропластику в 2021г.,в клинике «Астро» у ******* Н. А. Ужасающий результат!!! Один глаз круглый, под нижними веками собирается в складки тонкая кожа.. Внешне это выглядит ужасно ,словно мне 70 лет !!! На мои жалобы Наталья Андреевна отвечает «Вам кажется ,подколите Ботекс если переделывать, то может быть еще хуже! » свои ошибки признавать никто не хочет.
Очень Внимательно выбирайте клинику и врача !! Обязательно читайте отзывы!!!
Екатерина
Делала нижнюю блефаропластику у маляева, результат- сильнейший выворот век. Он посмотрел, сказал что это норма, наклеил пластырь на веки и сказал больше не приходить.
Сто раз подумайте, прежде чем идти на такие жертвы
Ник
Не делайте блефаропластику!!! Результат непредсказуемый!!! Даже у самых именитых хирургов и известных клиниках
1. Не предупреждают на консультациях о нюансах вашей внешности: в частности строение лица, строение зоны глаз и состояния кожи.
В итоге можете получить старческую тонкую кожу, синеву под глазами, выбухающие сосуды, нарушение архитектуры лица.
2. Ошибки при операции: остатки грыж, разные глаза, запавшие глаза, суженные глаза (маленькие), лишнюю кожу, вид прооперированных век + всем известные осложнения (круглый глаз, птоз и т.п.)
3. Вводят дипроспан в остатки грыж. Сильнейший гормон, плохо влияет на внешний вид кожи и самочувствие. результата может не дать, а здоровье
4. В итоге одну проблему поменяете на кучу других, а главное потратите кучу нервных клеток.
Ирина
Делала круговую блефаропластику 19 августа 2019 г.
1. Боли во время операции под местной анестезией на верхних веках не было, на нижних при удалении грыж — боль просто ужасная.
2. Реабилитация. Синяков не было, но были сильные отеки. Месяц без темных очков на люди не выходила. Сейчас , по истечении почти 3-х месяцев: отечность осталась, глаза разной величины. Фотографии в сети выкладывать не рискую. Хоть верхнее веко и раскрылось, но из-за отечности никакой молодости в лице не добавилось, глаза выглядят странно и неестественно.
Результатом недовольна.
Лана
Хирург иссек слишком много кожи. Глаза стали круглые очень. Ещё шрамы на внешних уголках глаз. Носослезная борозды стали очень сильно заметно. Как будто синяки под глазами. Прошло 4 месяца после блефаропластики верхних век.
Наталья
Семь месяцев назад делала жиросохранную круговую блефаропластику у Цыганковой Н.
А. в клинике » Астро». Одно верхнее веко нависает ещё хуже,чем до операции,а рубец на другом веке не попадает в естественную складку. Под нижними веками мешки как были,так и остались,только стали сильнее распирать и отекать. Врач свою ошибку признала и деньги вернула. Но потерянное время и нервы никто не вернёт и главное не понятно,как с этим жить. На повторную идти очень страшно. Один раз уже ошиблась с выбором врача…
Прежде,чем оперироваться,сто раз отметьте!
Natalie [email protected]
Делала блефаропластику у телешова С.Б. в результате Один глаз выше, другой ниже и под глазом мешок. Не рекомендую этого хирурга и эту клинику, готова подать в суд, чтобы отвечали за свою работу. Прежде, чем делать операцию, нужно говорить о рисках, а не пиарить себя и убеждать пациентов, что все будет отлично. Теперь на себя накладываю много косметики, чтобы скрыть дефект.
Светлана
Сделала блефаропластику 8 месяцев назад.
Первые 6 месяцев результат радовал. Этот период и есть востановительный. Потом появились и грыжы ,и мешки. Выкачка денег. Делала в Москве в известного хирурга с 30 летним стажем.
Аноним1024044
http://otzovik.com/review_4074411.html
Достоинства: нет
Недостатки: Ужасная кожа
Мне сделали блефаропластику в начале октября 2016. Год выбирала хирурга. Выбирала не на основании личной симпатии, а только на основании отзывов своих знакомых и знакомых знакомых. В результате остановилась на хирурге с 25-ти летним стажем. Специализируется только по лицу (блефаро и подтяжки лица). Знакомая косметолог также рекомендовала его как большого спеца. Он сделал блефаро десяткам ее клиенток и все остались довольны.
Может им и было сделано хорошо, но я, видать, попала в пресловутый 5% неудачных операций каждого хирурга! Я понимала, что это риск, но я была уверена, что не попаду в процент неудач. Но попала. Мне очень сильно натянули кожу, она стала тонкая и ужасная, уже вся в мелких морщинах, глаза опустились, как у бассета или мастифа.
Без слез не могу на себя смотреть!
Лучше бы я старела естественно!
А теперь за километр видны мои не естественные, явно оперированные глаза! И косметика ничего не меняет! Даже брови опустились! Как у Пьеро из Буратино!
Вывод: пластику, особенно на лице, могут сделать не удачно! И процент риска есть даже у самых классных хирургов. Готовы рискнуть — сто раз подумайте, на столько ли Вы плохо выглядите!
Есть вероятность, что будете выглядеть еще хуже!
Общее впечатление: Я стала Франкинштейном(
alisa2510
http://otzovik.com/review_4762697.html
Достоинства: не нашла
Недостатки: дорого, не эффективно
Хочу поделиться с вами о последствиях данной операции. Я делала операцию в 2013 году. Может хирург попался не очень хороший!! Но сделал не очень удачно!!! Сейчас вообще такое впечатление, что ничего не делала, мешки вернулись, а нижние ресницы так и не востановились!! Будьте очень внимательны с выбором хирурга!!! Десять раз проверте перед тем как идти на эту операцию!!!! С учётом того что эта процедура не из дешевых!!!!
Общее впечатление: не очень довольна
Ольга
http://proantiage.
ru/blefaroplastika-nizhnih-vek.html#comment-933
Сделала пластику нижних и верхних век (были мешки под глазами). Лучше бы не делала! Хотела стать моложе, а стала выглядеть старше лет на 10 и уродливо. Сразу после операции было видно, что левый глаз больше правого получился. Врач успокаивал, всё нормализуется, всё будет хорошо. Прошел месяц, второй, третий… ничего не изменилось! Если раньше сигареты с алкоголем без паспорта не продавали иногда, то сейчас, чуть пенсионное не спрашивают. Появились морщины, рубцы остались, глаза разные. Рыдаю день и ночь. На повторную пластику средств нет… в клинике руками разводят. Опасайтесь клиники СанЛазар. Пишу на всех сайтах — обходите эту клинику стороной! Не ведитесь на акции!
Милена
http://hochuvidet.ru/obzor-blefaroplastiki-otzyvy-ob-operatsii/#i-15
Я делала блефаропластику нижних век. Не скажу, что довольна результатом. Шрам с одной стороны слишком заметен, скорее всего, сделали длинный разрез.
Аноним
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/blefaroplastika.html
Делала блефаропластику два года назад в одной киевской косметологической клинике (не буду называть) — были мешки под глазами. Через полгода снова появились, говорят проблема общая (! ???), хотя и с почками и сердцем все впорядке.
Kirill
http://www.medikforum.ru/ftopic307.html
У меня причиной того што я пошол на операцыю было то што веки опустились до такой степени што начали закрывать мне поле зрения. Они опускались вновь и вновь так што приходилось делать блефаропластику повторно. Один раз действительно был небольшой отек, который заметен и сейчас в виде несеметричьности правого и левого глаза
Толстуха
http://www.
medikforum.ru/ftopic307.html
medikforum.ru/ftopic307.htmlВ результате пластики век может полностью или частично пропасть чувствительности в области век, а также начаться раздражение слизистой оболочки глаз.
Smelaya
https://estetich.ru/blefaroplastika-dlya-otvisshih-verhnih-vek.html
Пости месяц назад была моя операция на верхние веки. Я выбрала местную анестезию. Мне дали 2 таблетки «Ксанакса», чтобы я расслабилась. Первый укол лидокаина в веко был болезненным, а два следующих чувствовались не так сильно. Три укола в каждое веко… Я не могла даже сказать, когда врач начал делать надрезы. Прижигание чувствовалось как тепло, не больше, было много ощущений подергиваний и толчков, но без боли, пока мне не начали накладывать швы на второе веко. Все заняло около 90 минут. Я думаю, общая анестезия в таких операциях не нужна. Но сразу после операции я почувствовала боль. Принимала гидрокодон по 5 мг. Каждые двадцать минут я прикладывала лед к глазам, проведя в постели весь день.
Нейтральные отзывы
Ольга
Сделала круговую 2 недели назад.
smart
Татьяна _84
http://irecommend.ru/content/esli-ochen-khochetsya-mozhno-9
Достоинства: быстрая реабилитация, глаза более открытые, красивые глазки
От рождения я имею нависшее веко плюс небольшую ассиметрию глаз (которая есть у каждого человека, у людей с нависшим веком она заметнее).
С детства меня не устраивал этот факт, всегда мечтала «приподнять» глазки. Повзрослев, пускалась на разного рода ухищрения: макияж, наращённые ресницы, поднятие бровок. И вот, после 30 я решилась на блефаропластику.
Сходила на консультацию, сдала необходимые анализы (стандартные для каждой операции) и назначила день операции (9 декабря). Меня переодели и отвели в операционный зал, поставили разметки на обоих веках, сделали укол-заморозку (все как в зубном, только укол делается под веко). Операция не ощущалась вообще, я слышала только, как врач работает с инструментами. По времени операция шла минут 40-45. Потом меня зашили, наложили крепкую давящую повязку до 8 утра следующего дня и отвезли в палату.
Состояние было нормальное, небольшая слабость и небольшой дискомфорт. Но все же мне сделали обезбаливающий укол, чтобы я могла расслабиться и нормально поспать плюс антибиотик.
Я много спала в полужёстки состоянии, очень хотелось пить. Утром пришла медсестра и сняла мне повязки.
На остроту зрения операция никак не повлияла, хотя смотреть на окоующий мир пришлось сквозь две щелки) глазки и переносица сильно отекли. Такой а-ля бомж фейс)
Через пару дней верхние и нижние веки потемнели, несколько дней пришлось походить в солнечных очках. Вечером ходила как есть, дабы зима и на улице темнеет рано)) Через 10 дней мне сняли швы, на следующий день я уже могла делать макияж.
Сейчас уже прошло 5 недель со дня операции и лишь две тоненькие полоски на месте разрезов, напоминают мне об операции.
Что касается результата: взгляд, безусловно, посвежел, веки приподнялись, веко обозначилось сильнее. Но! Глаза другими не стали, нависшее веко так и осталось, просто оно, скажем, стало меньше нависать. Близкие и родные — никто не заметил изменений во внешности. Правда, пару человек отметили, что я «как будто изменила макияж».
Это есть сказочных перевоплощений ждать все же не стоит, но если хочется, то можно сделать) если отмотать время назад и спросить меня, сделала бы я сейчас эту операцию, отвечу: скорее да, чем нет.
Lekushka41
http://otzovik.com/review_2077689.html
Достоинства: Хороший эффект за приемлемые деньги и быстрой реабилитацией после операции.
Недостатки: Эффект прошел через 4, 5 года.
Делала блефаропластику нижних век. Оперировалась в Екатеринбурге. Сама клиника хороша, но не о том сейчас речь. У меня были явные грыжи под глазами. На момент операции мне было 36 лет, и хирург посоветовал грыжи удалять с внутренней стороны век. (я не помню как это называется с медицинской точки зрения). Так не происходит рассечения мышцы, и если мне захочется позже делать пластику лица, не возникнет трудностей. Излишки кожи убирали прямо под ресницами. Такой тоненький шрам, под нижними ресницами. Швы сняли через неделю. Отек прошел уже через два дня. Первые три года все было просто замечательно. Шов незаметный. Но со временем грыжи вновь появились. Не знаю, вина хирурга или наследственность, но факт остается фактом.
Сейчас начинаю думать о новой операции.
Наталья
http://jkrasa.ru/plasticheskaya-xirurgiya/lico/obzor-otzyvov-posle-plastiki-vek-blefaroplastiki.html#nav2
Мне блефаропластика верхних век досталась дорогой ценой – были осложнения в виде конъюктивита. После операции сильно тянуло швы, к тому же они были разной длины. Но потом шрамы постепенно рассосались (месяца через полтора). Чувствовалась сухость в глазах, я их постоянно терла – пошли выделения: оказалось, что конъюктивит. Теперь все позади, и через 5 месяцев после операции я себе уже нравлюсь
Thankeretong
Достоинства: Ушло нависание, открылись глаза
Недостатки: заработала новые складки)
Подробности
Здравствуйте!
Теперь придется идти к другому врачу исправлять то, что сделал Матеев.
Общее впечатление: Не надо бояться, но к выбору врача надо подходить ответственно.
..
Zii
https://estetich.ru/blefaroplastika-v-60-let.html#cut
С возрастом мои веки стали очень тяжелыми. Я заметила, что периферийное зрение также ухудшилось. Я посетила доктора, и он провел тест поля зрения. Я его провалила. Затем пошла к пластическому хирургу. Она сказала, что блефаропластика все исправит и я решилась на пластику нижних век. Тогда мои нижние веки казались опухшими. Я выбрала общую анестезию, и доктор согласилась с этим. Я оплатила операцию по подтяжке нижних век. Операция прошла так, как и ожидалось. Боли не было, только ощущение натяжения и сухости в глазах. Я посетила врача через 6 дней, чтобы она сняла мне швы. В то же время я сообщила доктору, что нижние веки выглядят провисшими. Она сказала, что со временем это пройдет. Все действительно немного улучшилось, но в целом состояние осталось. Мне приходилось даже использовать макияж, чтобы скрыть это. Доктор сказала, что может снова сделать операцию и все исправить.
Мне наложат шов на угол нижнего века и в районе виска. Доктор также сказала, что это изменит форму моих глаз, а это вряд ли пойдет мне. Поэтому я не думаю, что пойду на повторную операцию, тем более, для выхода в свет я всегда использую макияж для глаз. Люди обычно говорят, что ничего не заметили. Может быть, я слишком много суечусь. Надрезы на верхних веках все еще болят. Но в целом я рада, что сделала операцию. Я вижу сейчас намного лучше.
Beladonna
http://forum.fashionsurgery.ru/showpost.php?s=079637a70ac54c6c2cc3b897969bac88&p=1779&postcount=2
Вообще считается, что это одна из простых операций, но смотря кто её делает. Я например уссывалась на одном сайте, где показали результат после блефаропластики, просто жуткий — перекособоченный лоб , и брови — одна выше, а другая ниже.
Положительные отзывы
Bella
Спасибо большое Альбиночке Катичевой, моему мастеру из ВИП Академии- мой результат блефаропластики выполнен на отлично! В целом есть у неё ещё какие-то процедуры, но я была только на этой и соответственно точно говорю, что она делает всё на совесть.
Надежда
Боялась пластической операции, но уже понимала, что с веками нужно что-то делать. По рекомендации обратилась к Владлене Валерьевне Хмара в Вестмед. Очень опытный хирург, плюс ко всему улыбчивая, сразу располагает к себе, легкая и приятная в общении. Смогла быстро меня успокоить, рассказала обо всем. Решилась я все-таки на блефаропластику и не жалею ничуть (ну если только о том, что не обратилась в Вестмед раньше). Теперь у меня открытый красивый взгляд, все знакомые это отметили, гадают теперь, что произошло, шрамов то никаких не видно.
MKorobzova
http://irecommend.ru/content/10-let-0
делала в ноябре 2016 года верхнюю блефаропластику в клинике Атрибьют на Новочеркасском проспекте, результат превзошел мои ожидания. После операции я проснулась в адекватном состоянии, дома находилась примерно дней 10, обезболивающее не пила, отек прошел после 3-х дней, синяков не было.
Единственное, было неприятно плохо видеть. Сейчас глаза открыты, даже видны стрелки, от перманентного макияжа (раньше их было не видно). Эта операция была моя мечта с 25 лет, сейчас мне 38 лет. К сожалению никакие косметологические процедуры не помогли верхнему веку ((( еще сделала сразу подтяжку лба и лазерную шлифовку под нижним веком. Поэтому когда прошли отеки и сняли швы и зажили ранки я стала совсем красоткой.
ger. truda
http://irecommend.ru/content/plastika-vek-verkh-i-niz
Достоинства: быстрая реабилитация
Сделала недавно себе вехний и нижний транконъюктивальный лазерный блефаролифтинг!!!! )))) страшное название какое) просто пластика век через внутренний разрез + лазерная шлифовка
урррррррррраааааааа! за 5 дней все отеки ушли, швы сделаны внутри века — так что ничего не видно было практически уже на следующий день. Одела темные очки и улетела в другой город сразу. Конечно приятных ощущений мало — после лазера чуть жжет, глаза слезились немного.
Ну а что я хотела — это операция все-таки. Хорошо еще , что мне попался грамотный хирург.
наконец-то мои глаза стали похожи на глаза, а не на обвисшие поросячьи глазки!!!!! верзхнее веко подтянули и подшили как-то, нижнее тоже плюс носослезную борозду высекли
Екатерина1960
https://otzovik.com/review_5235326.html
Достоинства: меняется мироощущение и поднимается самооценка
Недостатки: могут быть противопоказания по состоянию здоровья
Давно хотела убрать мешки под глазами и нависшие верхние веки. Смотреть в зеркало неприятно — вид, как у запойного алкаша. Невольно прячешь взгляд, опускаешь голову, на людей смотреть прямо стесняешься… Но не могла решиться на операцию.
Приятельница, у которой проблема с глазами не была такой острой, как у меня, вдруг сделала блефаропластику верхнего и нижнего века! Тут я решилась!
По прошествии пяти месяцев могу смело рекомендовать не бояться, не тянуть — ДЕЛАТЬ!
Обязательно найти хорошего врача! я делала в Нижнем Новгороде у Катичевой Альбины Анатольевны.
Огромное спасибо!
Операция проходила под общим наркозом, потом сутки на глазах была повязка с маленькими прорезями, на второй день повязку сняли и каждые полчаса делали примочки. Вид «милый» — опухшие глаза, нитки швов… Через пару дней не осталось опухоли. Синяков никаких не было. В больнице я провела 4 дня — почему-то страшно стало уходить домой с этими швами))) обычно на 3-ий выписывают.
Снимать швы пришла даже без очков — настолько нормальный вид стал, только тоненькие ниточки торчали, сам шов УЖЕ стал практически незаметен. В данный момент впечатление, что швов ВООБЩЕ НЕТ!
Прошло 5 месяцев, радуюсь, что сделала — настроение великолепное, самооценка зашкаливает))) Муж обратил внимание, что я стала гораздо спокойнее и позитивнее.
Общее впечатление: Делать!
Алёна
http://proantiage.ru/blefaroplastika-nizhnih-vek.html#comment-241
Несколько месяцев назад начала замечать, что под глазами появились мешки.
Сначала списывала всё на недосып, потом маскировала косметикой, но они даже не думали исчезать.
Достаточно намучавшись, я решилась на блефаропластику.
После быстрой и безболезненной операции сначала не было видно изменений, но через пару дней я заметила, как мешки стремительно исчезают и в скором времени от них не осталось и следа!
Потрясающе эффективная процедура, всем советую!
Екатерина
http://proantiage.ru/blefaroplastika-nizhnih-vek.html#comment-243
Здравствуйте.
Блефаропластика помогла мне избавиться от морщин вокруг глаз, подтянуть нижние веки и придать глазам более выразительный взгляд.
Счастью нет предела, спасибо тем, кто придумал и проделал эту процедуру
Effa
http://www.woman.ru/beauty/plastic/thread/4148439/
Читаю этот форум часто, но вот написать решила впервые. Во вторник, 31 января сделала первую в своей жизни пластическую операцию — блефаропластику верхних век и нижних (коньюктивальную).
Созревала сделать ЭТО, начиная с ноября 2011, и вот наконец — свершилось. На стадии изучения данного вопроса, изучая различные форумы часто сталкивалась с отзывами явно рекламного характера. Тогда зареклась: если отважусь и сделаю, напишу все честно и без прикрас. Итак, мне 36 лет. Уже долгое время меня откровенно бесили мои нижние веки, а точнее мешки под глазами. Вначале я думала сделать лишь коньюктивальную пластику нижних век, но по мере моего «созревания» и настроя в конце-концов решила делать все разом: и верхние и нижние под общим наркозом. Сегодня, суббота 4 февраля. Прооперировали меня во вторник 31 января. Сегодня ездила в клинику и мне сняли швы с верхнего века Мои впечатления от пройденного: 1. После операции нет болезненных ощущений, которых я так боялась. В течение ночи приготовленные на всякий случай обезболиватели не понадобились. Было небольшое пощипывание верхнего века в течении нескольких часов. На этом – ВСЕ! 2. Основная сложность – внешний вид в течении первых двух дней.
Но, что я поняла, дорогие форумчане. Главное не падать духом в первый день после операции и на утро второго дня. Видок – действительно аховый – глаз фактически не видно. Я буквально «спряталась» от своих близких и не велела никому на меня смотреть. Мысли в голове витают типа «зачем я вообще это затеяла». НО! к концу второго дня глаза перестали слезится ушли отеки с верхних век. На третий день ушли отеки с нижних век. 3. Результаты ЛИЧНО у меня – появились фактически на 2 день – мешков под глазами реально НЕТ, а верхнее веко действительно «раскрылось»! Так что, могу сказать: я действительно счастлива, что переборола себя и решилась на операцию.
Александр
http://hochuvidet.ru/obzor-blefaroplastiki-otzyvy-ob-operatsii/#i-15
Решил сделать пластику нижних век и о своем решении не жалею нисколько. Операцию делали под местным обезболиванием. Самым болезненным во всей операции был укол, который скорее был не болезненным, а неприятным.
Операция прошла нормально. После операции осложнений не было. Отек прошел очень быстро. Заметны только легкие царапины в уголках глаз. Надеюсь, они тоже скоро исчезнут.
Владислава Сентюрева
http://russianbeauty.ru/blefaroplastika/
Я вот девушка молодая, но мешки под глазами уже появились… Сначала я просто думала, что заболела, проверяла здоровье, но все хорошо было. Тогда я и отважилась сделать пластику век, потому что глаза меня сильно старили. После операции я стала наконец-то выглядеть на свой возраст. Приятно!
Errains
Достоинства: Открытый взгляд, налицо эффект омоложения.
Недостатки: надо иметь в виду время для реабилитации, но это просто для информации.
Подробности
Мне 48 лет и надо сказать, что блефаропластика по мне плакала давно-мало того, что строение век к этому располагает, да еще близорукость — 7, щурюсь постоянно. Но в последнее время эта проблема стала отравлять жизнь-бросив случайный взгляд в витрину магазина, было ясно, что нависшие веки сильно старят.
Судьба свела меня с пластическим хирургом совершенно случайно-им оказался родственник коллеги, я ходила на процедуры и заодно узнала про блефаро-пожалуйста, хоть завтра. Решение приняла спонтанно, позвонила и поехала в клинику. Выше был подробнейший отзыв девушки с фото, не буду описывать ход ОП, все написано правильно. Никакой боли, в зубном мучений больше. Синяки были сильные, но я к ним склонна. Через две недели для окружающих уже ничего не заметно. Результатом я довольна на 100%! Друзья, кто не в курсе, говорят, что что-то во мне изменилось, а что-непонятно)) А я и рада этому- в моем возрасте поменяться, да еще в лучшую сторону-об этом можно только мечтать! Так что тем, кто сомневается-советую! Кстати, противопоказаний из-за миопии высокой степени -нет, зрение как было, так и осталось, даже как будто лучше вижу, ведь веки поднялись. Красоты всем!
Общее впечатление: Страшно красиво! )))
Манилка Туруманка
https://vk.com/topic-72541917_30059190
у меня кожа по возрасту уже чуть с морщинками, но после хирургического вмешательства и удаления грыж — кожа подтягивается, ничего не висит, сами мешки уходят.
это вам хирург предложит — делать транс или классику, я когда озвучила врачу свои страхи, он предложил классику, но сообщил, что не имеет смысла. поэтому сделали транс. со мной дама делала в тот же день классику, восстановилась быстро, довольна. И в любом случае бояться нечего. правда, как заусенец удалить)))
Блефаропластика отзывы пластика век в Москве
Блефаропластика отзывы пациентов, программа ТДК
Отзыв от: 2020-06-16 14:52:24
Блефаропластика отзывы пациентов, программа ТДК
Отзыв от: 2020-06-16 14:49:16
Блефаропластика отзыв пациента Алла
Отзыв от: 2020-06-16 14:47:00
Блефаропластика отзыв пациента Маргарита И.
Приехала к Давиду Рубеновичу с проблемой верхних век. Уже до этого делала у другого врача. Давид Рубенович все исправил, результат превзошел мои ожидания. Спасибо доктор!!! У Вас золотые руки!!!
Отзыв от: 2020-01-20 18:52:22
Блефаропластика отзыв пациента К.Анна
Хорошая клиника. Профессиональный подход к пожеланию клиентов.
Врачи серьезные можно доверять работают на результат, который меня устроил.Персонал вежливый ухоженный, что тоже показатель клиники. Девушки естественно красивые и добрые. В палатах комфортно, как дома. Всю ночь дежурит врач и очень вкусная еда(завтрак, обед, ужин) Анестезиолог с хорошей практикой из инст. Склифосовского, что несомненно порадовало и внушило доверие. Доктор Гришкян Давид Рубенович сделал блефаропластику нижних и верхних век и как бонус липофилинг носослезной борозды. Это Доктор от Бога! Работает по предназначению и любит своё дело. К слову, мне 58 лет и я от морщин уже не ожидала чудес, однако Доктор Гришкян сотворил чудо. Искренне Благодарю!
Отзыв от: 2019-08-13 18:26:03
Блефаропластика отзыв пациента Ирина Владимировна Р.
Три года я собиралась на операцию, приехала из г. Самара. Я очень долго и тщательно выбирала клинику и врача, и очень рада, что попала в руки Давида Рубеновича Гришкяна. Понравилось очень внимательное отношение, внимание ко всем нюансам проблемы, ко всем переживаниям пациента.
В итоге я безумно рада, что наконец избавилась от своих комплексов, и могу с удовольствием смотреть в зеркало. Огромное преогромное спасибо, что возвращаете женщинам веру в себя. Отдельное спасибо врачу дерматологу Монтес Ксении Васильевне за заботу, доброе и внимательное отношение.
Отзыв от: 2019-03-13 11:29:50
Блефаропластика отзыв пациента Марина
Давид Рубенович очень чуткий, внимательный, искренний доктор. Профессионал своего дела. Желаю всему коллективу стремления вверх и достижения ещё больших положительных результатов!
Отзыв от: 2019-07-12 20:31:53
Блефаропластика отзыв пациента Оксана Ч.
Мне очень понравился результат, отношение всего коллектива, все очень внимательны.
Отзыв от: 2019-07-08 19:59:59
Блефаропластика отзыв пациента Айзат
Организация операции от начала до конца прошла на очень высоком уровне, несмотря на то, что я живу не в Москве. Сотрудники (Марина) проконсультировала меня по всем вопросам по Вотс Апп –очень удобно.
По приезду в Москву сдала недостающие анализы в клинике, тоже очень удобно. Давид Рубенович провел первичную консультацию порекомендовал то, что будет лучше для меня. Не первый раз обращаюсь к доктору и всегда убеждаюсь, что доктор искренне хочет помочь и подобрать\подсказать, что лучше пациенту . Например, подсказал, что нет необходимости «подтягивать» брови , поскольку это может привести не к тому результату, который мне нужен. Операция проведена очень профессионально. Это было первая операция для меня под общим наркозом – я очень переживала. Все сотрудники доброжелательны и своим действием помогли успокоиться. Перед самой операцией, Давид Рубенович еще раз объяснил как будет проводится операция и объём операции. Операция прошла отлично . Выписали меня в день операции. Я очень благодарна Давиду Рубеновичу за его искреннее желание помочь людям и профессиональный подход к каждому пациенту . Несколько моих подруг и брат обслуживались в клинике Доктора Гришкяна –остались очень довольными.
Все сотрудники очень профессиональны . Всем огромное спасибо!!!!
Отзыв от: 2019-06-29 17:50:28
Блефаропластика отзыв пациента М.Н
Хочу выразить свою благодарность всему коллективу клиники и доктору Гришкяну Давиду Рубеновичу. Очень чуткое отношение к пациентам и до и после операции. У Давида Рубеновича золотые руки. Спасибо Вам за то, что помогаете женщинам продлевать молодость!!!
Отзыв от: 2019-05-12 18:44:01
Блефаропластика отзыв пациента Софья
Отличная клиника! Делала блефаропластику. Всё очень понравилось! Мои страхи по поводу наркоза были напрасны – легко перенесла, быстро вышла, аболютно не было никакого дискомфорта; не пожалела, что была не местная анестезия. Персонал потрясающий: все такие приветливые, обходительные, вежливые. Администраторы – лицо клиники – встречают с улыбкой и радушием, с готовностью отвечают на все волнующие вопросы, поддерживают, заботятся о каждом пациенте. Клиника по твёрдой оценке: 10 баллов из 10!!! Большое спасибо!
Отзыв от: 2019-05-11 12:16:09
Блефаропластика отзыв пациента М.
А
Замечательная клиника, очень хорошие условия пребывания в стационаре. Отзывчивый, внимательный и заботливый персонал. Грамотные врачи с золотыми руками. Обязательно вернусь с большим удовольствием еще раз. Всем огромное спасибо!
Отзыв от: 2019-04-26 20:11:02
Блефаропластика отзыв пациента Т.А.
Выражаю огромную благодарность всему коллективу клиники за обслуживание и внимательное отношение . Особенно большое спасибо Д.Р. за отлично проведённую операцию, анестезиологической бригаде, всему операционному коллективу . Всем девочкам на ресепшн, за вежливость, улыбчивость и прекрасное настроение, которое они дарят вместе с отличным результатом операции . Всем большое спасибо !
Отзыв от: 2019-03-23 17:28:21
Блефаропластика отзыв пациента М.Л
Хочу поблагадарить весь персонал пластической хиркргии и косметологии Доктор Гришкян за душевное и теплое отношение, за внимание и прфессионализм! И конечно самого доктора- Давида Рубеновича Гришкяна! Это необыкновенный человек- внимательный, добрый, а главное- Мастер своего дела, которое он любит.
Это видно сразу. Сначала пришла к Давиду Рубеновичу за консультацией, получив его пожелания, согласилась на необходимые процедуры, причем не раздумывая! Хотя я человек, не принимающий скорополительных решений, стараюсь все взвесить. Но Давид Рубенович настолько распологающий человек, что и раздумывать не хочется. И не пожалела-результатом работы Мастера очень давольна! А что такое лицо для женщины-это ее визитная карточка. Если хотите выглядеть СУПЕР советую, просто рекомендую- идите к настоящему профессионалу- Давиду Рубеновичу Гришкяну! Не пожалеете!!!!! Он Мастер – ‘золотые руки’!
Отзыв от: 2019-03-23 17:26:44
Блефаропластика отзыв пациента Д.Ю
Уже второй раз пользуюсь услугами клиники. Первый раз была блефаропластика, через 5 месяцев – ринопластика. Доктора выбирала интуитивно – и не ошиблась! Очень внимательный, компетентный. Все операции прошли гладко. Результаты после блефаропластики потрясающее. Виден результат уже через месяц.Швы уже через 2 месяца были незаметны.
Ринопластика была тотальная, сложная. Но результат превзошел все мои ожидания! Большая благодарность всему персоналу клиники. И особенно, Гришкяну Давиду Рубеновичу!
Отзыв от: 2019-03-22 14:05:06
Блефаропластика отзыв пациента С.Н
Я очень рада что Вы есть!!! Я с Вами уже 8 лет и буду еще долгие годы!!!!. Спасибо.
Отзыв от: 2019-03-20 23:12:44
Блефаропластика отзыв пациента Э.В
С этой клиникой я знакома уже 3 года и мне очень приятно, что я познакомилась со всеми, кто в ней работает. Всегда выслушают и помогут во всех вопросах. Коллектив очень доброжелательный и внимательный. На мой взгляд, мало таких клиник, где терпеливо и на высоком уровне могли бы разрешить мои вопросы. Делала и операции и косметологические процедуры практически не боясь, доверяю этим замечательным людям! Огромное вам спасибо за всё! Буду как и прежде посещать вашу клинику!
Отзыв от: 2019-03-20 15:15:14
Блефаропластика отзыв пациента Ш.В
Мне хочется выразить свою благодарность Гришкяну Давиду Рубеновичу и Морозовой Анастасии за их чуткое отношение, за их внимание и понимание проявленные ко мне.
Я восхищаюсь их терпением и знанием своего дела, я очень довольна результатом, который получила благодаря их стараниям!
Отзыв от: 2019-03-17 14:25:55
Блефаропластика отзыв пациента С.Л
Отличная работа всего дружного коллектива, конечно, главная звезда – пластический хирург от бога, золотые руки доктор Давид Рубенович, он делает чудеса, замечательный специалист Морозова Анастасия, весь персонал клиники крайне доброжелателен. Успеха и процветания, я Вас люблю!
Отзыв от: 2019-03-11 17:56:14
Блефаропластика отзыв пациента И. Т.
В 53 года я впервые решила обратиться к пластическому хирургу. Рекомендаций у меня не было, решила сама поискать в интернете хорошего хирурга. Понимала, что здесь очень важно не ошибиться с выбором хирурга. И я нашла ЕГО! Это Гришкян Давид Рубенович. Мне была сделана блефаропластика верхних и нижних век, липофилинг лица. Результат выше всяких похвал! Минус 10 лет! Давид Рубенович – хирург от бога и чуткий внимательный человек! И команду свою создал из отличных профессионалов и заботливых людей.
С ними я чувствовала себя, как дома. Огромное спасибо Вике, Анастасии и всем, кто помогает Давиду Рубеновичу! Я поразила своим помолодевшим видом сотрудников на работе и друзей. Хочется пожелать Давиду Рубеновичу процветания его клиники и ему самому крепкого здоровья на долгие годы.
Отзыв от: 2019-03-07 21:22:40
Блефаропластика отзыв пациента О
В вашей клинике прямо с порога попадаешь в доброжелательную атмосферу. Девушки на ресепшен правильно сориентируют, подскажут, направят к нужному специалисту и скрасят ожидание, предложив чай, кофе. Более 2-х лет назад я впервые попала в Клинику Доктора Гришкяна. Поняв, что у меня есть необходимость в помощи косметолога, я начала через интернет искать клинику. Остановилась на Клинике Доктора Гришкяна, понимая, что назвать клинику своим именем может только высокопрофессиональный, уверенный в результатах своего труда , человек. При первом знакомстве с Давидом Рубеновичем я увидела человека сдержанного , не суетного, тактичного очень профессионально и доступно объяснившего, что нужно сделать, чтоб решить мою проблему.
Долго я не думала и с уверенностью в успехе отдалась в волшебные руки Давида Рубеновича! могу сказать – он «кудесник» своего дела. Большое Вам, Давид Рубенович, спасибо за ваше чудотворство, ваши волшебные руки! Меня вы сделали моложе и мне это нравиться. А нас, женщин, это окрыляет и делает увереннее в себе. Особая моя благодарность Морозовой Анастасии Вячеславовне — косметологу-эстету. Ее советы и процедуры, которые она мне проводит, достигают положительного результата. Я себе нравлюсь, это самое главное. Большое спасибо, Клиника Доктора Гришкяна! Я Вас люблю и хочу быть с Вами , как можно дольше.
Отзыв от: 2019-02-26 16:09:32
Блефаропластика отзыв пациента Юлия
Обратилась в клинику доктора Гришкяна с проблемой в области глаз.Несмотря на юный возраст(24 года),беспокоили мешки под глазами и сильно выделяющаяся носослёзная борозда,доставшиеся генетически.Мне был произведён липофилинг и удаление грыж на нижних веках. Результат просто превосходный,операция прошла абсолютно безболезненно,никаких послеоперационных осложнений,не было даже отёков.
Давид Рубенович мастер своего дела с большим опытом работы.Осталась очень довольна.Благодарю весь персонал,очень приятно бывать у вас в клинике! Всем буду советовать только вас,так как качество обслуживания и профессионализма проверено на себе!)
Отзыв от: 2019-02-26 16:08:34
Оставить отзыв
Запись на прием
Поля, помеченные символом *, обязательны к заполнению
ФИО *
Телефон *
Какая процедура вас интересует *
Увеличивающая нижняя блефаропластика с минимальным разрезом: 3 простых шага к среднесрочному омоложению лица
- Список журналов
- Aestet Surg J Открытый форум
- т.4; 2022
- PMC9336558
Открытый форум Aestet Surg J.
2022 г.; 4: ожак029.
Опубликовано в сети 16 апреля 2022 г. doi: 10.1093/asjof/ojac029
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности . Таким образом, методы, которые включают в себя восстановление объемов лица, являются общими. В настоящее время при проведении изолированной нижней блефаропластики не учитывается возможность одновременного омоложения средней части лица. Кроме того, не всегда необходимо делать надрезы по всей линии роста ресниц, потому что у хороших кандидатов они могут быть минимальными.
Цели
В данной статье представлены пациенты, которым была проведена аугментационная нижняя блефаропластика с целью омоложения средней трети лица, связанной с периорбитальной областью, которая представляет собой модифицированную традиционную технику нижней блефаропластики с минимальными разрезами и липофилингом.
Методы
Было проведено ретроспективное исследование 160 пациентов, перенесших аугментационную блефаропластику нижних век, выполненную авторами с июля 2017 г.
по март 2021 г. Используемый небольшой разрез составляет примерно 15–18 мм и не достигает концов или краев нижнего века. веко. Процедура сопровождается пересадкой жира в области средней трети лица. Наконец, для оценки удовлетворенности был проведен тест Лайкерта.
Результаты
Пациенты продемонстрировали заметное улучшение, получив более привлекательный и молодой результат в средней трети лица. Серьезных осложнений не было, результаты лечения удовлетворительные.
Выводы
Аугментационная нижняя блефаропластика с минимальными разрезами может быть полезной альтернативой для отдельных пациентов, желающих совместно омолодить среднюю треть лица.
Уровень достоверности: 4
Средняя треть лица – очень важная зона в процессе старения. В молодости он характеризуется объемностью, с естественным выступом щеки или выпуклостью, отражающей яркость нижнего века, которое короткое и имеет небольшую естественную вогнутость. В то время как нижнее веко считается частью верхней трети лица, его взаимосвязь и, в частности, соединение века и щеки являются важной частью процесса старения.
Дисгармония здесь подчеркивает процесс старения.
По этой причине очень важно понимать изменения, которые происходят в нижнем веке и средней трети лица, такие как избыток кожи, дряблость нижнего века, дряблость или гипертрофия круговой мышцы глаза , морщины, жировая грыжа, вызывающая выпячивание 1 или всех 3 жировых мешков, а также опущение орбитального края и области носо-скуловой борозды (прорыв). 1-3
Одним из очевидных признаков старения является деформация носо-скуловой борозды. Однако эта деформация не всегда связана со старением, так как следует учитывать и генетические факторы. Кроме того, следует отметить, что образование борозды является многофакторным (например, потеря объема, грыжа орбитального жира, дряблость кожи), что указывает на то, что носо-скуловая борозда является очень динамичной областью. 4
Старение нижнего века и средней зоны лица можно классифицировать по системе Гирманда на основании клинической оценки ().
4 Эта же таблица использовалась для выбора пациентов в настоящем исследовании. В этой статье описывается более ограниченная техника в сочетании с липофилингом и обсуждаются результаты, основанные на нашем опыте с 160 пациентами, которым была проведена аугментационная нижняя блефаропластика для омоложения средней трети лица.
Таблица 1.
Классификация деформации слезной зоны по системе Гирманда
| Класс | Клиническое описание |
|---|---|
| I | У пациентов наблюдается потеря объема и ограничение медиального канала. Там пациенты могут также иметь легкое уплощение, которое распространяется на центральную часть щеки. |
| II | Пациенты с потерей объема в латеральной области орбиты и в дополнение к медиальной области орбиты, у них может быть умеренный дефицит объема в медиальной части щеки и уплощение верхней центральной части щеки. |
| III | Пациенты с полной депрессией по окружности вдоль внутреннего, медиального и латерального орбитального края. |
Открыть в отдельном окне
Ретроспективное исследование 160 пациентов, которым была выполнена аугментационная нижняя блефаропластика с минимальным разрезом с акцентом на среднюю треть лица, проведено авторами в частной клинике (Continental Clinic , Лима-Перу) с июля 2017 г. по март 2021 г. Регистрировались данные пациентов, результаты (фотоисследование) и осложнения. Было предоставлено письменное согласие, и пациенты согласились на использование и анализ их данных. Исследование проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.
Были выбраны пациенты в возрасте от 28 до 58 лет с грыжей жировых скоплений нижнего века и дряблостью кожи от легкой до умеренной степени, поскольку они были отнесены к степени от I до II на основе классификации Hirmand.
Только эти пациенты считались кандидатами на эту процедуру. Случаи с выраженной слабостью были исключены из-за необходимости выполнения разрезов вне наружного уголка глазной щели или других видов операций.
Операция проводилась под местной анестезией с внутривенной седацией. В образовательных целях процесс был разделен на 3 этапа в зависимости от времени операции (видео).
Этап 1: Сбор и переработка жира
Жировая ткань, предпочтительно в околопупочной области, на боковых сторонах живота и внутренней поверхности бедра, была отмечена перед операцией, когда пациент стоял. Такие области были предпочтительны из-за большого количества мезенхимальных стволовых клеток, полученных из жировой ткани, которые могли улучшить постоянство и уменьшить реабсорбцию жировой ткани. 5,6
Сначала готовили модифицированный раствор Клейна из следующих компонентов: 500 мл физиологической сыворотки, 10 мл 2% лидокаина, адреналина (1:100 000) и 10 мл бикарбоната. Более низкая доза лидокаина использовалась для снижения токсичности мезенхимальных клеток жирового происхождения и смягчения нарушений в процессе ретенции.
7 Для получения жировой ткани использовалась канюля диаметром 2,1 мм с острыми отверстиями диаметром 1 мм (Tulip Medical, Сан-Диего, Калифорния), поскольку эти маленькие отверстия позволяют жировому трансплантату иметь более мелкие и мелкие частицы и облегчить размещение в зоне получателя. Это помогает нам увеличить процесс удержания жира, известный как микрожир. 8 Более того, реабсорбция жировой ткани обратно пропорциональна размеру имплантированной ткани. 5
После извлечения жировой ткани мы центрифугировали жировую ткань при скорости 500 или 2000 об/мин в течение 10 минут, а затем ткань переносили в 1-кубовые шприцы Luer Lock (Tulip Medical, Сан-Диего, Калифорния). .
Этап 2: Нижняя блефаропластика с минимальным разрезом
Делается центральный разрез размером примерно 15–18 мм (), который используется для доступа к периорбитальному жиру. Кожно-мышечный лоскут оформляют центрально. После удаления жира удаляется небольшое количество кожи.
Открыть в отдельном окне
(A) Пациентка 40 лет во время операции, при которой наблюдается минимальный разрез. Обратите внимание, что разрез не занимает ни один из краев нижнего века и связан с его размером, который в данном случае составляет примерно 17 мм. Точно так же наблюдается типичная предоперационная маркировка нижней увеличивающей блефаропластики. (B) Удаляется небольшой участок кожной ткани длиной около 15-17 мм в расширенном виде.
Этап 3: Пересадка жира
У некоторых пациентов была выполнена пересадка жира, которая включала среднюю часть лица, а также носогубную складку и щеку. Помещение жирового трансплантата осуществлялось с помощью 1-кубовых шприцев типа Luer Lock с опорой на тупые микроканюли с отверстиями диаметром 0,7, 0,9 и 1,2 мм в периорбитальной и носо-скуловой областях, в скуловой области и в области скуловой кости. носогубная складка соответственно. Плоскость и форма варьировались в зависимости от области и потребностей пациента.
В нососкуловой и периорбитальной областях пластику выполняли в наднадкостничной плоскости. В области скуловой дуги и скуловой области пластику выполняли в наднадкостничной плоскости и в плоскости поверхностного апоневротического мышечного аппарата. В последнюю очередь в области носогубной складки производили пластику в поверхностной и глубокой плоскостях.
Некоторым пациентам по показаниям также выполняли верхнюю блефаропластику. Последующее наблюдение за пациентами проводилось через 10 дней, 1 месяц, 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев после операции. Тест Лайкерта измерял удовлетворенность пациентов, уделяя особое внимание периорбитальной области, улучшению носогубных складок и внешнему виду рубцов.
Аугментационная нижняя блефаропластика с минимальным разрезом выполнена 160 пациентам. Около 12,5 % мужчин (20 пациентов) и 87,5 % женщин (140 пациентов) со средним возрастом 42 года (29 человек).-56 лет). Все операции были первичными, в том числе 37 пациентам (23%), которым была выполнена одномоментная верхняя блефаропластика, и 130 пациентам (81%), которым было решено разместить жировую ткань в носогубной складке и скуловой области.
Лазерный липолиз был дополнительно проведен на шее и контурах лица 10 пациентам (6%). В общей сложности у 160 пациентов (100%) были гематомы и отеки в области операции, у 10 пациентов (6%) — транзиторное слезотечение, у 4 пациентов (2,5%) — нарушение положения пересаженной жировой ткани и у 2 пациентов (1%) были транзиторные конъюнктивальные выпоты. Ни у одного из пациентов не было других осложнений, таких как ретракция век, повреждение нерва, инфекции и эктропион.
Были сделаны фотографии всех пациентов до операции, а также через 1 и 6 месяцев после операции. Средняя пересадка жира с каждой стороны составила 8 мм (полная среднесрочная пересадка) (). Результаты теста Лайкерта (5 баллов) были следующими: никто не был очень неудовлетворен, 1 был неудовлетворен, 5 был нейтральным, 35 был удовлетворен и 119 был очень удовлетворен.
Открыть в отдельном окне
Пациентка 44 лет с типичными предоперационными отметинами. Отмечается, что будет проведена верхняя блефаропластика и аугментационная нижняя блефаропластика с минимальным разрезом, с помощью которых мы намерены омолодить среднюю треть лица.
Области, где будет располагаться жировая ткань, отмечены зеленым цветом. Кроме того, предполагается проведение лазерного липолиза (NdYAG: 1444 нм, Accusculpt, корпорация Lutronic) в области двойного подбородка и контурной пластики лица.
Известно, что старение связано с рядом сложных процессов, включая изменение формы и объема лицевого скелета, которые изменяют то, как поддерживается структура лица и каким образом лицо стареет (). 9-13 Реабсорбция жировой ткани и изменения кожи были описаны в процессе старения. Гонсалес-Уллоа и Флорес описали эти изменения примерно 50 лет назад, и они продолжают изучаться по сей день. 14 Среди этих исследований Rohrich et al. смогли идентифицировать глубокий медиальный жировой компартмент, который расположен поверхностно по отношению к надкостнице верхней челюсти, постулируя, что прогрессирующая утрата этого компартмента приводит к псевдоптозу и определяет формирование носогубных складок. складывать (). 14,15 В этом исследовании мы предположили, что во многих случаях нет необходимости в широкой резекции кожной ткани и расширении разреза за пределы наружного угла глазной щели, поскольку мы заметили, что удаление кожи с нижнего века является важной частью операции .
Однако восстановление объема средней части лица приводит к большей жизненной силе для омоложения этой области. Следовательно, избегая обширного удаления кожи в этой области для уменьшения сопутствующих осложнений, можно добиться лучшего результата волюмизации, чем при резекции. Это обоснование нашей модификации классического разреза чрескожной нижней блефаропластики с использованием минимального разреза, который охватывает только медиальную часть, не доходя до концов обоих краев.
Открыть в отдельном окне
(A, C) Предоперационные фотографии пациентки 44 лет, показанные на . Наблюдается грыжа жировых пакетов нижних век в средней трети, а также деформация носо-скуловой борозды. Кроме того, оценивается потеря яркости и выпуклости щеки, сопровождаемая выраженной назогениальной бороздой. Также может наблюдаться избыток кожи на верхнем веке с потерей четкости нижнечелюстной области. (Б, Г) Показана пациентка через 4 месяца после операции, без грыжевых жировых пакетов, связанных с молодым и ярким видом щеки, восстановлением ее естественной выпуклости и улучшением носо-гениальных складок.
Открыть в отдельном окне
Хронология кожи лица пациентки. (A) Пациент в возрасте 33 лет, (B) в возрасте 42 лет и (C) в возрасте 54 лет. Обратите внимание на изменения, возникающие в средней трети, показывающие уменьшение объема на уровне скул и потерю яркости. Также наблюдается выраженная деформация носо-скуловой борозды, что сопровождается выпячиванием нижних жировых тел. Кроме того, наблюдается увеличение длины губного фильтра и его уплощение с потерей белой линии губы и деформацией дуги купидона. Видно образование новых мимических морщин, а также пигментации на эпидермальном уровне.
Традиционная блефаропластика может быть осложнена некоторыми случаями, которые считаются неприглядными, проявляющимися опущением нижней периорбитальной области, атрофией круговой мышцы и неправильным положением нижнего века (). 16-18 В настоящее время нижняя блефаропластика имеет тенденцию быть более консервативной, поскольку она сохраняет, репозиционирует и может даже трансплантировать жировую ткань.
Напротив, добавление объема в эту процедуру было придумано Tonnard et al. как «увеличивающая блефаропластика». Это было описано в 2 хирургических этапа: резекция жировых компартментов с резекцией кожи и добавлением жировой ткани. Эта методика основана на максимальном сохранении уже имеющихся жировых тканей, тем самым исправляя потерю объема век и периорбитальной области за счет размещения жирового трансплантата в виде микрожира, что является консервативным при избыточном удалении кожи. 8,12,18
Открыть в отдельном окне
(А) Больная 42-х лет с классической деформацией носо-скуловой борозды, сопровождающейся незначительной потерей объема средней трети в сочетании с темными кругами. в области. Классификация — Гирманд II. (B) Дефекты выражены, когда пациент смотрит вверх.
Методы пластики нижних век уступили место более консервативным процедурам. Увеличение объема глубокой жировой ткани на щеках увеличивает переднюю проекцию, уменьшает носогубную складку и корректирует V-образную деформацию, придавая щеке более молодой и выпуклый вид.
. 1,2 Таким образом, комбинируя нижнюю блефаропластику с трансплантацией жира, можно омолодить нижнее веко и смягчить соединение века и щеки, а также среднюю часть лица (). 12,18
Открыть в отдельном окне
Пациентке 54 лет показана аугментационная нижняя блефаропластика с минимальным разрезом, при которой мы стремились придать объем средней трети лица. (А, Г) Предоперационные фотографии, на которых наблюдается грыжа нижних жировых пучков и выраженная потеря объема средней трети с уменьшением выпуклости и яркости щек. Это очевидное повреждение кожи, которое проявляется морщинами и обезвоживанием кожи. Стоит отметить, что с каждой стороны было помещено по 25 см3 жировой ткани. (Б, Д) Пациентка осмотрена через 3 месяца после операции, наблюдаются заметные изменения в средней трети. (C, F) Фотографии через 6 месяцев после операции, на которых видны большие изменения.
При классической чрескожной блефаропластике нижних век жир удаляется из медиального, центрального и латерального отделов с подвешиванием или без подвешивания круговой мышцы с использованием разреза во всю длину.
Если этот разрез выходит за орбитальный край, он может привести к образованию латерального рубца, на рассасывание которого у некоторых фототипов пациентов могут уйти месяцы. 16,19,20 Хотя традиционные методы чрескожной нижней блефаропластики дают хорошие результаты, они также могут вызывать осложнения в некоторых случаях — неправильное положение наиболее распространено в период с первой по шестую неделю после операции. Неправильное положение нижнего века может варьироваться от чрезмерного выпячивания склеры до эктропиона, что составляет примерно 1% случаев неправильного положения. 21 Одной из наиболее частых причин неправильного положения является чрезмерное удаление кожной ткани из-за неправильного решения хирурга. Учитывая это, мы предположили, что во многих случаях чрезмерное удаление жировых пакетов в молодом возрасте изменяет процесс старения лица, тем самым приводя к преждевременному старению. Поэтому нашей целью было четко удалить грыжу жировых пакетов, так как она всегда сопровождается реституцией жира на нижнем веке и средней трети лица.
Как и Tonnard et al., наша методика основана на замещении объема как на ключевом компоненте омоложения, особенно у пациентов с типами I и II по Гирманду. Напротив, у пациентов с синдромом Гирманд III более выражена дряблость, и они не являются хорошими кандидатами для такого минимального разреза, а предсказуемость переноса жира без процедуры на лице не идеальна и может привести к неправильному расположению трансплантированной жировой ткани (, ).
Открыть в отдельном окне
Это пациентка 38 лет, перенесшая аугментационную блефаропластику. (A, C) Предоперационные фотографии показывают деформацию носо-скуловой борозды, классифицированную как Hirmand II. Эта деформация еще более ценится, когда больной смотрит вверх неподвижным взглядом. (B, D) Послеоперационные фотографии через 4 месяца показывают восстановление юношеского вида орбитального края и средней части лица.
Открыть в отдельном окне
Это пациентка 44 лет, перенесшая аугментационную блефаропластику.
(A, C) Грыжа жировых пакетов с деформацией носо-скуловой борозды, классифицированная как Гирманд II, наблюдается до операции. Эта деформация более выражена, когда пациент смотрит вверх. (B, D) На приведенных ниже фотографиях, сделанных через 4 месяца после операции, видно явное улучшение области без какой-либо депрессии или «трупности» лица.
Мы посчитали, что чрескожный метод является лучшим вариантом по 2 причинам. Во-первых, для достижения лучшего результата необходимо удалить минимальное количество кожи. Если мы не удалим кожу, в этой области останется некоторая дряблость кожной ткани. Во-вторых, это позволяет увидеть точную характеристику грыжевых жировых пакетов. Тем не менее, это личное мнение, и вполне возможно, что трансконъюнктивальный подход с защемлением кожи и трансплантацией может быть жизнеспособной альтернативой. Это было описано в 5-шаговой методике Rohrich et al; однако мы считаем, что в уже объясненных случаях требуется только 3 шага. Нет необходимости делать кантопексию или orbicularis релиз удерживающей связки.
22 Для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования. Тем не менее всегда нужно помнить, что современные методики более консервативны в плане удаления жировых тканей.
Используя тест Лайкерта, наше исследование показало средний уровень удовлетворенности 4,63, при этом большинство пациентов были удовлетворены и очень довольны своими результатами. Однако одна пациентка осталась неудовлетворенной, так как ожидала уменьшения мелких морщин вокруг нижнего века.
Это исследование было ограничено отсутствием контроля для сравнения, например, трансконъюнктивального подхода с липофилингом. Таким образом, мы предлагаем новое исследование для изучения этого сравнения. Кроме того, для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования с большим количеством пациентов и сравнения с другими методами.
В течение многих лет классический алгоритм лечения нижних век основывался на частичном или тотальном удалении кожной ткани, жировых мешков и мышц.
В 2003 году была описана методика «аугментационной блефаропластики», в основе которой лежит липоинъекция периорбитальной области. Эта методика отличалась от классических методов лечения носо-скуловой борозды и сопровождается липографтингом в виде микрожира. В настоящем исследовании мы обнаружили, что аугментационная блефаропластика может быть выполнена с минимальным разрезом у отдельных пациентов, что является широко эффективным и действенным, предотвращает нежелательные хирургические осложнения и консервативно удаляет кожу и жировую ткань. Кроме того, модифицированный разрез, основанный на традиционном методе, является более консервативным и безопасным для хирургов, которые все еще находятся на этапе обучения.
Мы получили большое удовлетворение от наших пациентов благодаря омоложению средней части лица. Учитывая, что деформация носо-скуловой борозды в большинстве случаев сопровождалась изменениями в средней трети лица, лечение этих двух зон следует рассматривать как единое целое, ставя во главу угла достижение значительных изменений и хороших результатов.
Таким образом, аугментационная блефаропластика с минимальным разрезом является безопасной, надежной и простой альтернативой, которая дает большое удовлетворение при омоложении носо-скуловой борозды и средней трети лица.
Д-р Перес-Уиллис благодарит д-ра П. Тоннарда и д-ра А. Верпаэле за их руководство и наставничество.
Авторы заявили об отсутствии потенциального конфликта интересов в отношении исследования, авторства и публикации этой статьи.
Авторы не получали финансовой поддержки исследования, авторства и публикации этой статьи.
1. Хоффлин С.М. Красивое лицо: первое математическое определение, классификация и создание истинной красоты лица. Стивен М. Хоффлин, доктор медицины; 2002.
2. Coleman SR. Пересадка структурного жира. Качественное медицинское издательство; 2004: xx – xxiv. [Google Scholar]
3. Коднер М.А., МакКорд К.Д. Анатомия периорбитальной области и век. В: Raton B Jr, ред. Хирургия век и периорбитальной хирургии, 1-е изд.
КПР Пресс; 2016: 23-24. [Google Scholar]
4. Хирманд Х. Анатомия и нехирургическая коррекция деформации слезной борозды. Plast Reconstr Surg. 2010;125(2):699-708. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181c82f90 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
5. Lin JY, Wang C, Pu LL. Можем ли мы стандартизировать методы липофилинга? Клин Пласт Хирург. 2015;42(2):199-208. doi: 10.1016/j.cps.2014.12.005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Падоин А.В., Брага-Силва Дж., Мартинс П. и др.. Источники обработанных липоаспиратов клеток: влияние донорского участка на концентрацию клеток. Plast Reconstr Surg. 2008;122(2):614-618. doi: 10.1097/PRS.0b013e31817d5476 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
7. Кек М., Зейда М., Голлинджер К. и др.. Местные анестетики оказывают большое влияние на жизнеспособность преадипоцитов и их дифференцировку в адипоциты. Plast Reconstr Surg. 2010;126(5):1500-1505. дои: 10.1097/PRS.0b013e3181ef8beb [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Tonnard PL, Verpaele AM, Zeltzer AA.
Увеличивающая блефаропластика: обзор 500 последовательных пациентов. Эстет Сург Дж.
2013;33(3):341-352. doi: 10.1177/1090820X13478966 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Шоу РБ, младший, Катцель Э.Б., Кольц П.Ф. и др.. Старение лицевого скелета: эстетические последствия и стратегии омоложения. Plast Reconstr Surg. 2011;127(1):374-383. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Кан Д.М., Шоу Р.Б. Обзор текущих мыслей об объеме лица и старении. Пластмасса для лица Surg. 2010;26(5):350-355. doi: 10.1055/s-0030-1265024 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Mendelson BC, Jacobson SR. Хирургическая анатомия средней щеки: лицевые слои, промежутки и сегменты средней щеки. Клин Пласт Хирург. 2008;35(3):395-393. doi: 10.1016/j.cps.2008.02.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
12. Coleman SR. Увеличение лица с пересадкой структурного жира. Клин Пласт Хирург. 2006;33(4):567- 577. дои: 10.1016/j.cps.2006.09.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13.
Шарад Дж. Кожные наполнители для лечения деформации слезной борозды: обзор анатомии, методов лечения и их результатов. Джей Кутан Эстет Хирург.
2012;5(4):229-238. doi: 10.4103/0974-2077.104910 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Gonzalez-Ulloa M, Flores ES. Старость лица — базовое исследование для понимания ее причин и следствий. Plast Reconstr Surg. 1965; 36: 239–246. doi: 10.1097/00006534-196508000-00013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
15. Rohrich RJ, Pessa JE, Ristow B. Молодая щека и глубокий медиальный жировой отдел. Plast Reconstr Surg. 2008;121(6):2107-2112. doi: 10.1097/PRS.0b013e31817123c6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
16. Pacella SJ, Codner MA. Незначительные осложнения после блефаропластики: сухость глаз, хемоз, гранулемы, птоз, склеральные высыпания. Plast Reconstr Surg. 2010;125(2):709-718. doi: 10.1097/PRS.0b013e3181c830c7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Lelli GJ Jr, Lisman RD. Осложнения блефаропластики.
Plast Reconstr Surg. 2010;125(3):1007-1017. дои: 10.1097/PRS.0b013e3181ce17e8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Zoumalan CI, Roostaeian J. Упрощение блефаропластики. Plast Reconstr Surg. 2016;137(1):196e-213e. doi: 10.1097/PRS.0000000000001906 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Katzen LB. История косметической блефаропластики. Adv Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 1986; 5:89-96. [PubMed] [Google Scholar]
20. Baylis HI, Long JA, Groth MJ. Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних век. Техника и осложнения. Офтальмология. 1989;96(7):1027-1032. doi: 10.1016/s0161-6420(89)32787-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. McGraw BL, Adamson PA. Эктропион после блефаропластики. Профилактика и управление. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117(8):852-856. doi: 10.1001/archotol.1991.01870200046006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Родрич Р.Дж., Ашкам Г. Пятиэтапная нижняя блефаропластика: сглаживание соединения век и щек. Plast Reconstr Surg.
2011;128(3):775-783. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182121618 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Статьи из журнала эстетической хирургии. Открытый форум предоставлен здесь любезно предоставлено Oxford University Press
Удаление швов после блефаропластики-Ответ | JAMA Ophthalmology
Удаление швов после блефаропластики-Ответ | JAMA Офтальмология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
Поделиться
Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
Февраль 1991 г.
Герберт Дж. Глатт, MD ; Аллен М. Путтерман, MD ; Мэрилин Д. Фарбер, MD
Принадлежности автора
Ноксвилл, Теннесси
Чикаго, Иллинойс
Арка Офтальмол. 1991;109(2):175. doi: 10.1001/архофт.1991.01080020021011
Полный текст
Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.
Абстрактный
В ответ. — Мы предпочитаем шелк полипропилену (пролену) для закрытия кожных ран из-за его превосходных эксплуатационных свойств. Дискомфорт при снятии шелковых нитей, как правило, возникал только после блефаропластики, а не после множества других окулопластических процедур. Мы можем думать о двух причинах этой разницы между нашими пациентами, перенесшими блефаропластику, и остальными нашими пациентами.