Тимпанопластика — слуховосстанавливающая операция — «Мои ДВЕ операции с разницей в год. Пишу отзыв спустя 2 года после последней тимпанопластики (+ список анализов, где делают по Квоте и МОИ РЕЗУЛЬТАТЫ и осложнения после операции)»
Здравствуйте!
Этот отзыв о тимпанопластике я пишу прежде всего для тех, кто отчаялся. Для тех, кто как и я, много много лет страдает от хронического отита и ищет хоть малейшую надежду на выздоровление.
С раннего детства (с 4 лет) у меня были постоянные средние эксудативные отиты с периодическими ремиссиями. Страдали оба уха, но левому удалось восстановиться до состояния «рубца на перепонке». Правое так и осталось проблемным. Последняя ремиссия перед затяжным обострением длилась аж 5 лет.
Мой диагноз: хронический средний гнойный отит (эпимезотимпанит — он же тотальный) правосторонний.
Падение слуха, выделение экссудата в период обострения, периодические мигрени со стороны больного уха — всё это сопровождало меня в периоды болезни на протяжении всей жизни.
Осенью 2013 года мой иммунитет рухнул (после недавних родов я вскоре забеременела вторым ребёнком) и правое ухо «потекло». Благодаря одной замечательной группе, нашла в своём городе (я из Омска) клинику, где есть врачи, которые специализируются как раз на таких запущенных случаях. Про Питер и Москву я тоже знала, но в моём положении ехать туда возможности не было.
Так я попала в Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России в Омске, где оказывается Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП). После приёма у доктора, а меня осматривал и вёл беседу сам заведующий отделением Оториноларингологии мне была показана Санирующая и слуховосстанавливающая операция на правом ухе — Тимпанопластика.
Хочу обратить внимание, что здесь выделяют квоты. Я обе операции делала по квоте. Со мной в отделении лежали пациенты из Сургута, Тюмени, Ханты-Мансийска, которые также бесплатно получили ВМП и прооперировали ухо. Все вопросы по поводу наличия квот можно задать заведующему отделения Оториноларингологии.
Что это такое?
Тимпанопластика — хирургическая операция, которая заключается в санировании полости среднего уха, восстановлении положения косточек среднего уха и завершается мирингопластикой.
Определить, нужна ли вам операция или нет, может только квалифицированный врач. Диагнозы и состояние слуховых косточек у каждого разные, поэтому советую не откладывать поход к специалисту. Делайте снимки, не тяните. Я безумно вот боялась, что всё когда-нибудь закончится менингитом или абсцессом головного мозга.
Я опущу момент с описанием и выдержками из Википедии про эту операцию, думаю люди, которые годами мучаются от этого недуга уже перелопатили весь интернет в поисках истины. Я лично даже регистрировалась на форуме, где консультируют сторонние лоры и непосредственно сами отохирурги. Узнавала что да как, спрашивала у людей, которые уже пережили операцию, о их результатах и т.д.
Итак, пришёл момент и мне поделиться СВОИМ ОПЫТОМ.
Какие требуются анализы?
Я приложу свой бегунок, который мне дали в клинике ФМБА. Вероятнее всего у каждой больницы список анализов будет свой. Плюс ко всему играет роль анастезии. Знаю, что в некоторых городах/клиниках тимпанопластику делают под местным наркозом. У меня, к счастью, был общий….Я не представляю как сложно лежать несколько часов неподвижно под скальпелем и при этом не спать.
Обратите внимание, пункт 9 — снимок носа. Если у вас есть проблемы с перегородкой, то их решайте в первую очередь! У меня подозрение, что именно из-за искривлённой перегородки 1 моя тимпанопластика не дала результатов. Проблемы с носом я устраняла уже между этими двумя операциями — мой отзыв на Септопластику под местным наркозом.Операция №1 24.04.2015 г.
В общей сложности в больнице я провела 2 недели. Приехала с вещами и всеми готовыми анализами за день до операции. Мы поговорили с оперирующим врачом и анстезиологом. С 17.00 ничего есть нельзя, на ночь медсестра даёт седативное, так что я не волновалась и спокойно уснула. Утром встала, надела компрессионные чулки (это обязательно для общего наркоза!), умылась, нельзя пить даже воду. Часов в 8.30 меня уже повели в процедурный кабинет, поставили какой-то укольчик, от которого закружилась голова и через пару минут увели в операционную. Сейчас уже смутно помню детали, хотя была там ТРИЖДЫ))) в этой белой комнате) Легла на опер.стол, меня накрыли простынёй, вставили катетер в вену, затем анастезиолог поднёс к моему лицу маску и… я провалилась в прекрасный мир, являющийся нам во сне.
Операция длилась около 4 часов. Очнулась я в реанимации с интубационной системой в горле и забинтованной головой. Это было жутко, если честно. От наркоза отходила тяжело, рвало, сутки наверное ещё лежала в своей палате, не могла встать, благо соседка за мной поухаживала — к вечеру я уже немного попила тёплого сладкого чаю.
Первые несколько дней будет болеть ухо, там ведь косточки подчистили, дают кеторол по необходимости. Во второй раз я уже брала свой, чтобы не клянчить.
Перевязка
Первые дней пять после проведённой тимпанопластики мне ежедневно меняли верхнюю марлевую повязку. Выглядела я, как после боевого ранения))) Спать на оперированном ухе естественно нельзя, будьте аккуратнее. Голову вы тоже не помоете, да и я бы вам вообще не рекомендовала торопиться с этим делом пока вы находитесь в больнице- мне было страшно лишний раз наклонять голову, ведь внутри должен прижиться лоскут. А вдруг соскочит?
Снимаем тампонадуЕсли не ошибаюсь, тампоны вынимают где-то на 5-7 день. Эта процедура в первый раз у меня была очень болезненной! Честно, я аж расплакалась. Док снял повязку и вытащил из уха губку-тампон, которая была внутри глубоко — ощущение было, что она полметра точно)) Зато после этого такое облегчение. Появится аутофония, будет казаться, что оперированное ухо слышит лучше, чем до тимпанопластики, но потом это у меня прошло.
Всё. Остальные дни мне только капали в ухо диоксидин и в/м ставили цефтриаксон для профилактики послеоперационных осложнений.
Выписка после 1 операции
Выписывалась я в нормальном состоянии, ухо потихоньку приходило в норму. Ещё в течение месяца может отходить сукровица из уха- это не страшно. Но лишний раз я туда боялась лезть, вдруг занесу инфекцию или что-нибудь смогу повредить. Что касается слуха, то не скажу, что что-то кардинально изменилось. До операции у меня была 3 степень тугоухости на правом ухе, после аудиометрию я не делала.
Всё вроде было хорошо, но спустя полгода, после полёта на самолёте у меня снова замкнуло слуховую трубу, слух стал хуже и…снова начался отит. Такой же вялотекущий ноющий с лёгким экссудатом. Я снова в эту клинику, доктор посмотрел — очередной рецидив. Лоскут порвался, перепонка снова с перфорацией.
В этот раз уже было решено сначала довести до ума носовую перегородку, так как они была искривлена именно в сторону больного уха. В октябре я ложусь в эту клинику на Септопластику, а в марте мне повторно делают Тимпанопластику на правом ухе.
Операция №2 01.03.2016 г.
Выписка после 2 операции
В общем здесь было всё то же самое. Единственное- оперирующий врач был другой, наркоз легче (не рвало/отошла буквально за 2 часа после окончания операции). Тампонаду снимали абсолютно безболезненно, хотя я готовилась к худшему. Швы саморассасывающиеся, снимать их не надо. Короче, операция операции рознь…вот так.
Результаты:
Последний раз я была у врача, который меня оперировал в декабре 2016 года. Осенью у меня снова был рецидив, но я прокапала привычный мне диоксидин, сняла воспаление и на осмотре у доктора получила удовлетворяющий меня ответ: » Ухо сухое, перфорация есть, но она мизерная и по центру перепонки — есть шанс, что затянется».
Слух мне кажется остался на том же уровне, хотя после второй операции аудиометрия показала, что он поднялся до 2 степени. Чисто объективно я этого на данный момент не ощущаю, да и не это было для меня мотивацией. Главное, чего я хотела добиться — чтобы отиты прекратились.
На сегодняшний день 1 год и 8 месяцев у меня не было обострений!!! Т-т-т. Я всё также берегу ухо от влаги, не допускаю переохлаждения, во время лечу тонзиллиты и насморки, чтобы не поползло по слуховой трубе.
Шрам от операции еле заметен. Мне повезло, в клинике ФМБА делают не заушный разрез, а мини-надрез спереди. Со временем он светлеет и его почти не видно. Вот так выглядит оперированное ухо после тимпанопластики.
Шрам сразу после выписки
Спустя 2,5 года после второй операции
Делать или не делать ТИМПАНОПЛАСТИКУ?
Тут конечно каждый решает сам. Никто не даст вам 100% гарантии, что операция поможет. Есть весомые риски, с которыми можно столкнуться. Во время операции могут задеть лицевой нерв и вы очнётесь с порезом. Меня оба раза пронесло, хотя там же в отделении видела мужчину, которого «перекосило». У меня после второй операции появились шумы в оперированном ухе. Доктор разводит руками, мол, бывает. Посоветовал сходить к неврологу. Но я считаю, это во время операции задели слуховой нерв или что-то там. Гул не сильный, периодически проходит, затем снова появляется. Я уже к нему привыкла, жить с ним можно.
Скажу так, если бы вернуть время назад — я бы всё-равно решилась на Тимпанопластику. У меня были частично разрушены слуховые косточки, представьте, годами ухо гноилось. Операция позволила полностью санировать среднее ухо, благо, протез не понадобился. Ну а мирингопластика (восстановление барабанной перепонки) не всегда даёт 100% результат при гнойных отитах. Операцию то делали на «сырое» ухо. Кстати, именно поэтому я рекомендую дождаться ремиссии. Не знаю как, но добивайтесь сухого уха — это половина успеха исхода операции. Вторая половина зависит от послеоперационного периода, что тоже не так то просто выдержать. В идеале не болеть хотя бы полгода…Я решилась на тимпанопластику будучи мамой двух маленьких деток ( тогда им было 2 и 3 года). Постоянные ОРВИ, ношения детей на руках, слабый иммунитет и питание — конечно это всё не способствует благополучному протеканию реабилитации. Но даже несмотря на это, я в принципе довольна результатом.
Ухо после операций не беспокоит, я чувствую себя хорошо. Надеюсь так и будет!
Если есть вопросы по клинике- спрашивайте) Помогу, чем смогу.
Здоровья вам и вашим близким!
.
irecommend.ru
Тимпанопластика. Отзывы. Тимпанопластика до и после. Что такое Тимпанопластика? Тимпанопластика — операция при поражении слуховых органов. Операция тимпанопластика. Отзывы об операции Тимпанопластика.
Тимпанопластика представляет собой операционное воздействие, необходимое для санации среднего уха и восстановления естественного расположения косточек. После тимпанопластики обычно проводится еще одна операция для воссоздания барабанной перепонки, которая называется мирингопластикой. Проводимые врачом мероприятия определяются уровнем поражения системы звукопроведения. Медицина выделяет несколько групп патологических форм. Это сухие перфорации барабанной перепонки, воспаления в среднем ухе, отиты и адгезивный процесс у пациентов.
Тимпанопластика слуха необходима для закрытия отверстий в кожном покрове барабанной перепонки пациента. Это хирургическое вмешательство позволяет пациенту не только восстановить утраченный слух, но и дает возможность предупредить возможность рецидива инфекций среднего уха, который вызывают у пациентов неприятные и болевые ощущения, а также приводят к потере слуха. Абсолютное большинство пациентов после проведения тимпанопластики отмечают значительное улучшение слуха уже через несколько дней и полное его восстановление по итогам завершения реабилитационного периода. Значительная часть пациентов после проведения операции тимпанопластика больше не испытывает необходимости в использовании слуховых аппаратов.
Современная классификация тимпанопластики слуха разработана в 1968 году Вульштейном.
Существует несколько разновидностей тимпанопластики:
- Трансмеатальная пластика слуха, направленная на устранение проблем с барабанной перепонкой.
- Аттико-антротомия (подразумевает формирование тимпанальной системы слуха).
- Радикальное операционное воздействие с применением кожного лоскута.
- Радикальное вмешательство при условии отсутствия ножки стремечка.
Показания и противопоказания для проведения тимпанопластики
Операция тимпанопластика требуется в случае поражения слухового аппарата, снижения слуха разной степени, развития воспаления у пациента. Главными показаниями к осуществлению тимпанопластики считаются воспалительные процессы у пациента, отличающиеся хроническим характером, тугоухость, адгезивный отит, тимпаносклероз, холеастома и другие заболевания слуховой системы пациента. Вместе с тем операция может проводиться далеко не всегда из-за ряда противопоказаний. К ним относятся обостренные хронические процессы среднего уха и системы слуха, развитие септикопиемического осложнения.
Перед операцией для восстановления слуха
В рамках подготовки к операции тимпанопластики пациент должен пройти такие мероприятия: прием отоларинголога (для исключения инфекции уха), проведение тщательной проверки слуха и компьютерной томограммы пациента. Кроме того, может потребоваться прохождение пациентом ряда тестов для обследования слухового аппарата, прохождение электрокардиограммы, сдача необходимых анализов пациентом (общие анализы, биохимия). Осмотр профильных врачей может понадобиться в том случае, если пациент имеет какие-либо хронические болезни, связанные со слухом. В течение шести часов перед проведением операции пациенту запрещено принимать пищу, пить и жевать жевательные резинки.
Методика проведения операции тимпанопластика улучшения слуха
Тимпанопластика может быть проведена как под местным обезболиванием, так и под анестезией общего характера. Решение о применяемом обезболивании принимает хирург, проводящий операцию, и анестезиолог. Необходимые для исправления дефектов манипуляции хирург проводит через слуховой канал, таким образом, сохраняя внешний вид наружных органов системы слуха. В среднем операция тимпанопластика занимает около 40-60 минут. После окончания проведения процедуры в рану устанавливается специальная дренажная трубка. Ее задача – собирать отделяемое от раны, не допуская его накопления в ухе пациента. Таким образом, рана после операции будет заживать быстрее. Через 14-20 дней дренажная трубка снимается.
Материалом для трансплантата в ходе проведения операции становится взятая с неволосистой части головы кожа. Операция тимпанопластика дает возможность избавиться от патологических изменений слизистой оболочки, удалить кариозные косточки, сращения и тяжи. Формирование барабанной полости обычно сопровождается остановкой гноетечения и удалением воспаления. Операция тимпанопластика играет значительную роль не только в ходе лечения болезней пациента, связанных с ухудшением слуха, но и имеет значение для профилактики серьезных заболеваний в будущем. После проведения операции ускоряется процесс заживления, что помогает скорому полному выздоровлению пациента.
Реабилитационный период после операции Тимпанопластика
В зависимости от того, как прошла операция, пациент остается в клинике от нескольких часов до суток, соответствующее решение принимает врач. Послеоперационный период после тимпанопластики занимает некоторое время, а до конечного восстановления слуха пациента после операции может пройти 2-4 недели. В течение этого времени пациенту строго запрещено сморкаться, допускать попадания в ухо воды, нужно стараться избегать серьезных физических нагрузок, исключить посещения бассейнов, авиаперелеты. Для того, чтобы снизить вероятность послеоперационных осложнений после тимпанопластики, нужно тщательно выполнять все рекомендации врача, проводившего операцию.
После проведения операции тимпанопластики вероятно появление некоторых осложнений. Если пациент выявил патологическое состояние или почувствовал дискомфорт, причиной которого предположительно стала тимпанопластика слуха, нужно незамедлительно обратиться к врачу, желательно к тому, который проводил операцию. Среди возможных осложнений могут быть появление признаков инфицирования (развитие лихорадки иди озноба), отечность. Еще один тревожный звоночек – неприятные ощущения, которые не проходят даже после приема антибиотиков. Такие осложнения важно купировать на начальном этапе, чтобы они не вызвали других серьезных проблем.
Процесс реабилитации после тимпанопластики
Процесс восстановления барабанной перепонки после операции требует внимания от врача и пациента. В послеоперационный период после тимпанопластики нужно обязательно соблюдать меры предосторожности. Главное – не допускать попадания жидкостей в ухо, так как это часто оказывается причиной хронического отита. Любые напряжения барабанной перепонки должны исключаться. Вероятность благоприятного результата тимпанопластики зависит от того, насколько значительным было повреждение. Если заболевание не было сверхсерьезным, операция тимпанопластика дает результат и дает шанс полностью восстановить слух.
krasota.ru
Хирургическое вмешательство: тимпанопластика. Отзывы после операции
Проблемы со слухом могут возникнуть по различным причинам, а в некоторых случаях суть заболевания сводится к ухудшению функций среднего уха. Для того чтобы его восстановить, используется тимпанопластика — операция, во время которой реконструируется непосредственно сама барабанная перепонка. Данная форма лечения не раз доказывала свою эффективность.
Суть проблемы
Когда речь идет о такой форме хирургического вмешательства, как тимпанопластика (операция на среднем ухе), подразумевается конкретная методика лечения хронического гнойного отита в области барабанной перепонки. Важно отметить, что подобное воздействие имеет комплексный характер и оказывает значительный восстановительный эффект, позволяя реконструировать среднее ухо.
Есть смысл обратить внимание на тот факт, что хронический отит диагностируется достаточно часто. Он приводит к образованию отверстия в барабанной перепонке, которое называется перфорацией. По этой причине становится возможным проникновение болезнетворных бактерий в барабанную полость, что, в свою очередь, приводит к выделению гноя, которое может беспокоить не один год.
Тимпанопластика — операция, без которой преодолеть гнойный средний отит будет крайне трудно. К тому же запущенное заболевание такого типа может закончиться возникновением абсцесса и тромбоза сосудов головного мозга, а в некоторых случаях — и менингитом.
Показания к операции
Есть ряд условий, при которых упомянутое выше хирургическое вмешательство является необходимым. Суть идет о следующих проблемах со здоровьем:
— образование краевой или центральной перфорации барабанной перепонки, которая становится причиной смещения слуховых косточек;
— полипы, развивающиеся в среднем ухе;
— тимпаносклероз;
— перфорация барабанной перепонки, не сопровождаемая воспалительными процессами;
— фиброз среднего уха.
Очевидно, что есть немало причин, по которым хирургическое вмешательство может быть актуальным.
Противопоказания
Важно понимать, что есть случаи, когда операция на ухо (тимпанопластика) не сможет оказать желаемого влияния. Вот диагнозы, при которых использовать подобную методику категорически не рекомендуется:
— обострение хронических заболеваний;
— адгезивный средний отит;
— полная глухота;
— тяжелое общее состояние пациента;
— сепсис и гнойные осложнения.
Санирующая операция на среднем ухе с тимпанопластикой противопоказана также в том случае, когда фиксируется стойкое нарушение проходимости слуховой трубы. К этой категории можно отнести врожденные аномалии, равно как и рубцы, а также спайки, ставшие результатом воспаления.
Противопоказания, имеющие относительный характер
В этом случае речь идет о тех заболеваниях, на фоне которых операция нежелательна, но возможна. В этом случае окончательное решение будет принимать врач, основываясь на своем опыте и состоянии конкретного пациента. Итак, сами противопоказания:
— острый воспалительный процесс в области среднего уха;
— болезни аллергического типа в стадии обострения;
— проблемы с верхними дыхательными путями;
— процесс эпидермизации.
Только с учетом всех описанных выше противопоказаний можно назначать такой вид лечения, как тимпанопластика. Отзывы после операции являются важным признаком качества лечения, поэтому всегда стоит интересоваться мнением пациентов о конкретной клинике. В этом могут помочь форумы.
Стоит помнить о том, что врач обязан провести обследование другого уха и сделать прогнозы относительно риска его поражения. После этого будет принято решение относительно операции на второй барабанной перепонке.
Также должно проводиться полноценное обследование общего характера: коагулорамма, биохимический и общий анализ крови и мочи, а также проведение анализа крови на предмет сифилиса, ВИЧ, гепатит В и С. В программу обследования входит и ЭКГ.
Процесс подготовки к хирургическому лечению
Перед тем как провести оперативное вмешательство, производят консервативное лечение, которое призвано подготовить ухо к тимпанопластике. В полость средней части, где находится барабанная перепонка, вводятся различные средства, призванные оказать противовоспалительный, сосудосуживающий и антибактериальный эффект. Все они имеют широкий спектр действия.
Такие процедуры очень важны, поскольку они позволяют сделать очистку оперируемой зоны от инфекции. Именно благодаря этой процедуре становится возможной безопасная тимпанопластика. Отзывы после операции, соответственно, будут тоже преимущественно положительными, поскольку санация (очистка) изначально блокирует воздействие инфекции на среднее ухо, а впоследствии способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.
Более того, подобная мера ведет к улучшению проходимости слуховой трубы, что оказывает самое непосредственное влияние на качество результата хирургического вмешательства.
Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то необходимо получить консультацию профильного врача. За 7 дней до того, как будет проведена операция, нужно отказаться от приема средств, используемых для разжижения крови. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах («Парацетамол», «Аспирин») и «Варфарине».
Виды воздействия
Есть различные методики, которые позволяют получить значительное улучшение состояние среднего уха после операции. Тимпанопластика по этой причине может проводиться также по-разному. Есть смысл выделить три ключевые направления:
— Восстановление с использованием оссикулопластики. Актуально для тех больных, у которых вследствие серьезного воспалительного процесса оказались повреждены слуховые косточки, и реабилитация их возможна лишь при помощи протезирования. В этом случае используются такие материалы, как титан, цемент и пластмасса.
— Суть второго типа сводится к закрытию барабанной перепонки посредством собственных тканей среднего уха. Самой распространенной и наименее сложной является именно такая тимпанопластика. Отзывы после операции этого типа в подавляющем большинстве случаев положительные.
— Мирингопластика без протезирования. Используется для лечения пациентов с поврежденными слуховыми косточками, но протезы при этом не используются. Для восстановления достаточно родной костной ткани.
Иногда врачи сталкиваются с такой проблемой, как срастание двух поверхностей среднего уха, которое обусловлено осложнением после отита. В этом случае для восстановления барабанной полости используют как трансплантаты, так и саму барабанную перепонку, точнее, ее остатки.
Период реабилитации
Для того чтобы при использовании такого метода лечения, как тимпанопластика, отзывы после операции были положительными, необходимо организовать качественное восстановление пациента.
Прежде всего, это пребывание на протяжении 1-3 дней в условиях стационара. Реабилитация включает использование антибиотиков на протяжении первой послеоперационной недели. Наряду с этими восстановительными мерами, актуальным является ежедневное проведение анемизации. Это означает введение в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих препаратов.
Поскольку освобождение слухового прохода от тампонов происходит постепенно, в первое время пациент должен на постоянной основе приходить на осмотры.
Чтобы после операции прийти в норму как можно быстрее, нужно меньше чихать, сморкаться и защищать ушную раковину от попадания в нее воды. Насчет эффективных методов защиты от влаги во время приема душа лучше проконсультироваться с лечащим врачом. От подъема тяжелых предметов также придется отказаться. Фактически нужно исключить любые нагрузки, способные вызвать сильное напряжение в области среднего уха.
Возможные осложнения
Если рассматривать все грани хирургического вмешательства, то стоит отметить, что существуют определенные риски во время проведения такой процедуры, как тимпанопластика. Осложнения после операции могут быть абсолютно разными: повреждение лабиринта, барабанной полости, лицевого нерва и даже твердых мозговых оболочек. Последнее, к слову, иногда становится причиной кровотечения из яремной вены или отоликвореи.
Также стоит обратить внимание на риск возникновения асептического воспаления уха в послеоперационный период. Такое состояние, как правило, сопровождается выделениями, отеком и болевыми ощущениями.
Иногда может появляться после операции тимпанопластики гноетичение в ухе. Отзывы подтверждают тот факт, что подобная проблема имеет место быть. По этой причине и важен стационарный режим во время восстановления, поскольку при возможных осложнениях врачи смогут оказать квалифицированную и своевременную помощь.
К осложнениям общего характера можно отнести также длительную головную боль (последствия фистулы лабиринта), нарушение равновесия и головокружение.
Как обстоят дела с трансплантатами
Тем, кто прошел операцию с применением протезирования, нужно в точности следовать рекомендациям медиков, поскольку в случае воспаления среднего уха может начаться процесс отторжения.
Факт воспаления также скажется на скорости восстановления. После использования тимпанопластики с использованием протезов есть риск смещения последних, а также некроза или атрофии. Так что, если имело место протезирование, себя нужно беречь основательно.
Тугоухость
К группе осложнений относится проявление тугоухости в прооперированном ухе, которое может дойти до уровня полной глухоты. Такая проблема дает о себе знать после проведения осложненной или нерадикальной тимпанопластики. Нарушение восприятия звука иногда является следствием реактивного лабиринтита, который может пройти без лечебных процедур. Если же этого не произойдет, то грамотная терапия под контролем врача поможет нейтрализовать данную проблему.
Таким образом, нужно понимать, что нарушения слуха, причиной которых стал лабиринтит, характер имеют временный и поддаются лечению.
Но хорошая новость в том, что подобные осложнения наблюдаются лишь у 3% пациентов, которым была проведена операция. Тимпанопластика отзывы имеет преимущественно положительные, поэтому бояться данной методики не стоит.
Кратковременный паралич
Это еще одно осложнение, которое может появиться после хирургического вмешательства на среднем ухе. Хорошая новость в том, что характер данная проблема имеет временный. Причиной кратковременного паралича является послеоперационный отек лицевого нерва.
В некоторых случаях этот нерв может быть поврежден по причине интраоперационного пересечения. В качестве восстановительной меры используется пластика. Речь идет о вшивании подкожного нерва шеи. При альтернативном варианте лицевой нерв сшивается с подъязычным. При подобном пересечении во время хирургического вмешательства, даже после пластики остается риск сохранения остаточной слабости мышц лица.
Отзывы
Если изучить комментарии людей, решившихся на реконструкцию среднего уха, то можно сделать вывод, что данная методика лечения очень эффективна.
Большинство советует решаться на подобные меры при хроническом отите, поскольку в их случае проблема была решена только после операции «тимпанопластика». Когда наступает полное выздоровление, нельзя сказать точно ввиду возможных осложнений и особенностей организма каждого конкретного пациента.
Но если говорить о средних показателях, то ухо приходит в норму спустя месяц со дня операции.
Итоги
Хронический отит — это достаточно серьезное заболевание, и если его запустить, то повреждения среднего уха могут быть значительными. Тимпанопластика, в свою очередь, позволяет полностью нейтрализовать данную проблему и восстановить барабанную перепонку. К тому же сама операция длится приблизительно час. Таким образом, нет причин игнорировать подобное лечение.
fb.ru
Тимпанопластика 1 кат все плюсы и минусы этой операции
Тимпанопластика 1 кат все плюсы и минусы этой операции
№ 9 126 ЛОР 26.07.2013
Здравствуйте, у меня вот какая проблема. 17 лет назад я получила сильный удар по уху(правое, если это имеет значение)в результате чего в перепонке образовалось отверстие(с того самого момента я стала хуже слышать, 24 часа в сутки меня не покидает звон в ушах). 22. 07. 13 я обратилась на консультацию к лору с проблемой горла(хронический фаренгит), но доктор посмотрела всё-и горло, и нос, и. Уши! Сказала, что отверстие в перепонке около 1 см в диаметре! Провели обследования, поставили д-з(к сожалению с собой заключения нет, буду писать своими словами, как помню)-хр. Фарингит, кривые перегородки в носу справа, тугоухость 1 кат. Смешанного типа и дали направление на операцию ТИМПАНОПЛАСТИКА 1 КАТ. Была под сильным впечатлением, не задала кучу вопросов(да и возникли они позже). В поликлинике сказали, что эта операция проводится под местным наркозом-боюсь моё сердце не выдержит «приятных ощущений «! Что это за операция? На сколько сложная? Какие могут быть последствия если операцию нельзя будет назвать успешной? Что чувствует пациент под местным наркозом(боль, треск, шум? )? Что более рискованное, прожить до конца дней своих с дыркой в ухе или сделать операцию? Как долго длиться такая операция? Вообщем, хочу знать как можно больше об этой операции!
Алёна, Минск
подписаться на ответы 1 ОТВЕТ
обследование звон лор плохо
ОТВЕТИЛ: 31.07.2013 Айзикович Борис Леонидович Москва 0.0 зав. отделения педиатрии
Здравствуйте Алена! Тимпанопластика оперативное лечение среднего уха. В Вашем случае пластика барабанной перепонки. Как правило проходит операция без осложнений. Ощущения шума и треска, шуршания. Без болезненна. Барабанная перепонка тонкая пленочка усиливающая звук и как следствие воздействие на косточки среднего уха, отвечающие за проведение звука. При не удачной операции, так же как и при ее отсутствии ухудшение слуха собственно то чего у Вас есть в настоящее время в следствии нарушения усиления его.
Поблагодарить Уточняющий вопросОцените ответ:
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 16.04.2015 Елена, Ярославль
Добрый день. Мне делали тимпанопластику 1 типа. Но в выписном эпикризе не написано из чего делали. А мне нужно делать мрт. И я не знаю можно ли делать? Помогите пожалуйста.
sprosidoktora.ru
Отзыв о Тимпанопластика – Эта Операция Для Меня Была Спасением От Полной Глухоты
Достоинства
Есть вероятность восстановления слуха.
Недостатки
Сложный послеоперационный период (много чего нельзя делать)
Подробности
С детства был снижен слух. Причем снижение слуха произошло как то очень резко. Какие только диагнозы не ставили — и отит, и отосклероз. Что только не делали — и таблетки пила разные, и процедуры разные, но слух все время снижался. И вот в прошлом 2014 году я попала на обследование в институт слуха г. Санкт — Петербург (НИИ уха, горла, носа и речи г. Санкт-Петербург). Провели полное обследование сначала в поликлинике при институте (аудиограмма, тимпанометрия, компьютерная томограмма височных долей). В результате попала я во взрослое хирургическое отделение к заведующей отделением. И мне было сказано — ваш диагноз анаомалия развития среднего уха. осложненная хроническим гнойным отитом. Надо делать операцию — тимпанопластику. Я согласилась. Оформила квоту (так как эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи). Но квоту не дождалась, решилась делать платно (побыстрей хотелось). И 25 ноября пришла на госпитализацию в клинику. Сначала прошла врачей — терапевта, анестезиолога, ислледования — аудиограмму и тимпанометрию. После всех обследований прищла в палату врач и провела со мной очень хорошую беседу (в которой рассказала о предстоящей операции). Итак, операция была назначена на 26 ноября, т. е. на следующий день после поступления в клинику. Вечером мне дали таблетку фенозепама (чтоб лучше спала) и побрили за ухом волосы на два пальца. Утром 26 ноября дали еще одну таблетку фенозепама и волосы на голове (они у меня средней длины) с левой стороны замылили и зачесали назад (чухо должно было быть свободным). Принесли ночную рубашку и халат. Сказали — одевайтесь. Повели в операционную. Уложили на стол. Последнее. что помню — анестезиолог спросила — сколько вы весите. Потом укол в вену и все — я отрубилась. Очнулась уже в палате интенсивной терапии и как только открыла глаза — повезли в обычную палату. Переложили на кровать в палате. Я тут же уснула снова и спала уже до утра. так что операция прошла очень даже хорошо, никакой боли, ничего не чувствовала. Утром пришла врач и рассказала, что мне сделали новую барабанную перепонку и поставили титановый протез. Из за протеза пришлось лежать не вставая два дня. Но медсестры в отделени хорошие — и попить принесут и одеялом накроют. Вообщем уход за лежачими больными на высшем уровне. да и врач в течении дня постояноо заходит, спрашивает, как самочувствие, кружится ли голова, есть ли шум в ушахВстать разрешили через два дня после операции. Ощущения конечно были удивительные. Во первых жутко кружилась голова, и стоял сильный шум в ухе (голова перестала кружиться на 7-й день после операции, а шум в ухе еще 1,5 месяца стоял). Но самое интересное происходило в ухе, там что щелкало, булькало, и было ощущение что внутри кто-то ползает. Пожаловалась врачу, она засмеялась, говорит — так и должно быть. В целом, в отделении я лежала 11 дней. Каждый день утром и вечером делали уколы — антибиотик кололи. Днем ставили капельницы. Ну и ежедневные перевязки (первые три дня замотано бинтом полголовы, а на 4-й день повязку снимают и заклеивают ухо пластырем). На 7-й день сняли швы. Процедура абсолютно безболезненна. На 9-й день вытащили из уха тампоны. Немного было неприятно, но в принципе тоже безболезненно. Вот когда вытащили тампоны — я сразу услышала как чихнула врач — и это было так громко. Это было так не ожиданно (учитывая что я этим ухом не слышала почти лет 5.- 4 степень тугоухости — если бы не сделала операцию и слух продолжал снижаться то дальтше была бы полная глухота). Я услышала шум машин за окном, разговоры врачей. У меня даже слезы на глазах выступили. Потом отправили меня на аудиограмму и она показала слух улучшился сразу на 30 ДБ (до операции был 90ДБ, после операции стал 60ДБ). И врач сказала, это не окончательный результат, протез приживается в течении месяца пи слух еще поднимется Дала мне очень много рекомендаций. Нельзя полгода после операции летать на самолетах, месяц не ездить в метро, не спать на оаперированном ухе месяц, не наклоняться, избегать физических нагрузок, беречь ухо от воды, не поднимать тяжестей. Я с клиники уходила самым счастливым человеком. Я стала слышать. Пусть еще плохо, как в трубе, но слышала… Правда счастье недолго мое длилось. Протез так и не работает. И на 6 апреля назначена повторная операция (теперь уже буду делать по квоте — бесплатно). Но несмотря на неудачный результат — я всем осталась довольна, клиникой, медицинским персоналом, отношением к пациентам. Жду теперь повторной операции и надеюсь результат второй операции будет более успешным.
Оценки
эффективность
Год пользования услугами: 2014
Эта операция для меня была спасением от полной глухоты
otzyv.expert
Хирургическое вмешательство: тимпанопластика. Отзывы после операции
Проблемы со слухом могут возникнуть по разным причинам, а в некоторых случаях суть заболевания сводится к ухудшению функций среднего уха. Для того чтобы его восстановить, используется тимпанопластика — операция, во время которой реконструируется непосредственно сама барабанная перепонка. Данная форма лечения не раз доказывала свою эффективность.
Суть проблемы
Когда речь идет о такой форме хирургического вмешательства, как тимпанопластика (операция на среднем ухе), имеется в виду конкретная методика лечения хронического гнойного отита в области барабанной перепонки. Важно отметить, что подобное влияние имеет комплексный характер и оказывает значительный восстановительный эффект, позволяя реконструировать среднее ухо.
Есть смысл обратить внимание на тот факт, что хронический отит диагностируется довольно часто. Он приводит к образованию отверстия в барабанной перепонке, которое называется перфорацией. По этой причине становится возможным проникновение болезнетворных бактерий в барабанную полость, что, в свою очередь, приводит к выделению гноя, которое может беспокоить не один год. Тимпанопластика — операция, без которой преодолеть гнойный средний отит будет крайне трудно. К тому же запущенное заболевание такого типа может закончиться возникновением абсцесса и тромбоза сосудов головного мозга, а в некоторых случаях — и менингитом.
Показания к операции
Есть ряд условий, при которых упомянутый выше хирургическое вмешательство является необходимым. Суть идет о таких проблемах со здоровьем: — образование краевой или центральной перфорации барабанной перепонки, которая становится причиной смещения слуховых косточек; — полипы, которые развиваются в среднем ухе; — тимпаносклероз; — перфорация барабанной перепонки, не сопровождается воспалительными процессами; — фиброз среднего уха. Очевидно, что есть немало причин, по которым хирургическое вмешательство может быть актуальным.
Противопоказания
Важно понимать, что есть случаи, когда операция на ухо (тимпанопластика) не сможет оказать желаемого воздействия. Вот диагнозы, при которых использовать подобную методику категорически не рекомендуется:
— обострение хронических заболеваний; — адгезивный средний отит; — полная глухота;
— тяжелое общее состояние пациента; — сепсис и гнойные осложнения. Санирующая операция на среднем ухе с тимпанопластикой противопоказана также в том случае, когда фиксируется стойкое нарушение проходимости слуховой трубы. К этой категории можно отнести врожденные аномалии, так же как и рубцы, а также спайки, которые стали результатом воспаления.
Противопоказания имеют относительный характер
В этом случае речь идет о тех заболеваний, на фоне которых операция нежелательна, но возможна. В этом случае окончательное решение будет принимать врач, основываясь на своем опыте и состояние конкретного пациента. Итак, сами противопоказания: — острый воспалительный процесс в области среднего уха; — болезни аллергического типа в стадии обострения; — проблемы с верхними дыхательными путями; — процесс эпидермизации. Только с учетом всех описанных выше противопоказаний можно назначать такой вид лечения, как тимпанопластика. Отзывы после операции является важным признаком качества лечения, поэтому всегда стоит интересоваться мнением пациентов о конкретной клинике. В этом могут помочь форумы.
Стоит помнить о том, что врач обязан провести обследование другого уха и сделать прогнозы относительно риска его поражения. После этого будет принято решение относительно операции на второй барабанной перепонки. Также должно проводиться полноценное обследование общего характера: коагулорамма, биохимический и общий анализ крови и мочи, а также проведение анализа крови на предмет сифилиса, ВИЧ, гепатит В и С. В программу обследования входит и ЭКГ.
Процесс подготовки к хирургическому лечению
Перед тем как провести оперативное вмешательство, проводят консервативное лечение, которое призвано подготовить ухо к тимпанопластике. В полость средней части, где находится барабанная перепонка, вводятся различные средства, призванные оказать противовоспалительный, сосудосуживающий и антибактериальный эффект. Все они имеют широкий спектр действия.
Такие процедуры очень важны, поскольку они позволяют сделать очистку оперируемой зоны от инфекции. Именно благодаря этой процедуре становится возможной безопасная тимпанопластика. Отзывы после операции, соответственно, тоже будут преимущественно положительными, поскольку санация (очистка) сначала блокирует влияние инфекции на среднее ухо, а впоследствии способствует быстрому заживлению послеоперационной раны. Более того, подобная мера ведет к улучшению проходимости слуховой трубы, что оказывает самое непосредственное влияние на качество результата хирургического вмешательства. Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то необходимо получить консультацию профильного врача. За 7 дней до того, как будет проведена операция, нужно отказаться от приема средств, используемых для разжижения крови. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах («Парацетамол», «Аспирин») и «Варфарине».
Виды воздействия
Есть различные методики, которые позволяют получить значительное улучшение состояния среднего уха после операции. Тимпанопластика по этой причине может проводиться также по-разному. Есть смысл выделить три ключевых направления: — Восстановление с использованием оссикулопластики . Актуально для тех больных, у которых вследствие серьезного воспалительного процесса оказались повреждены слуховые косточки, и реабилитация их возможна только с помощью протезирования. В этом случае используются такие материалы, как титан, цемент и пластмасса.
— Суть второго типа сводится к закрытию барабанной перепонки с помощью собственных тканей среднего уха . Самой распространенной и наименее сложным является именно такая тимпанопластика. Отзывы после операции этого типа в подавляющем большинстве случаев положительные. — Мирингопластика без протезирования. Используется для лечения пациентов с поврежденными слуховыми косточками, но протезы при этом не используются. Для восстановления достаточно родной костной ткани. Иногда врачи сталкиваются с такой проблемой, как срастание двух поверхностей среднего уха, которое обусловлено осложнением после отита. В этом случае для восстановления барабанной полости используют как трансплантаты, так и саму барабанную перепонку, точнее ее остатки.
Период реабилитации
Для того чтобы при использовании такого метода лечения, как тимпанопластика, отзывы после операции были положительными, необходимо организовать качественное восстановление пациента. Прежде всего, это пребывание в течение 1-3 дней в условиях стационара. Реабилитация включает использование антибиотиков в течение первой послеоперационной недели. Наряду с этими восстановительными мероприятиями, актуальным является ежедневное проведение анемизации. Это означает введение в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих препаратов.
Поскольку освобождение слухового прохода от тампонов происходит постепенно, в первое время пациент должен на постоянной основе приходить на осмотры. Чтобы после операции прийти в норму как можно быстрее, нужно меньше чихать, сморкаться и защищать ушную раковину от попадания в нее воды. Относительно эффективных методов защиты от влаги во время приема душа лучше проконсультироваться с врачом. От подъема тяжестей также придется отказаться. Фактически нужно исключить любые нагрузки, способные вызвать сильное напряжение в области среднего уха.
Возможные осложнения
Если рассматривать все грани хирургического вмешательства, то стоит отметить, что существуют определенные риски во время проведения такой процедуры, как тимпанопластика. Осложнения после операции могут быть абсолютно разными: повреждение лабиринта, барабанной полости, лицевого нерва и даже твердых мозговых оболочек. Последнее, кстати, иногда становится причиной кровотечения из яремной вены или отоликвореи. Также стоит обратить внимание на риск возникновения асептического воспаления уха в послеоперационный период. Такое состояние, как правило, сопровождается выделениями, отеком и болевыми ощущениями.
Иногда может появляться после операции тимпанопластики гноетичение в ухе. Отзывы подтверждают тот факт, что подобная проблема имеет место быть. По этой причине и важен стационарный режим, во время восстановления, поскольку при возможных осложнениях врачи смогут оказать квалифицированную и своевременную помощь. К осложнениям общего характера можно отнести также длительный головная боль (последствия фистулы лабиринта), нарушение равновесия и головокружение.
Как обстоят дела с трансплантатами
Тем, кто прошел операцию с применением протезирования, нужно в точности следовать рекомендациям медиков, поскольку в случае воспаления среднего уха может начаться процесс отторжения.
Факт воспаления также скажется на скорости восстановления. После использования тимпанопластики с использованием протезов есть риск смещения последних, а также некроза или атрофии. Так что, если имело место протезирование, себя надо беречь основательно.
Тугоухость
К группе осложнений относится проявление тугоухости в прооперированном ухе, которое может дойти до уровня полной глухоты. Такая проблема дает о себе знать после проведения осложненной или нерадикальное тимпанопластики. Нарушения восприятия звука иногда является следствием реактивного лабиринтита, который может пройти без лечебных процедур. Если же этого не произойдет, то грамотная терапия под контролем врача поможет нейтрализовать эту проблему. Таким образом, нужно понимать, что нарушение слуха, причиной которых стал лабиринтит, имеют временный характер и поддаются лечению. Но хорошая новость в том, что подобные осложнения наблюдаются лишь у 3% пациентов, которым была проведена операция. Тимпанопластика отзывы
имеет преимущественно положительные, поэтому бояться данной методики не стоит.
Кратковременный паралич
Это еще одно осложнение, которое может возникнуть после хирургического вмешательства на среднем ухе. Хорошая новость в том, что характер данная проблема имеет временный. Причиной кратковременного паралича является послеоперационный отек лицевого нерва. В некоторых случаях этот нерв может быть поврежден вследствие интраоперационного пересечения. В качестве восстановительной меры используется пластика. Речь идет о вшивании подкожного нерва шеи. При альтернативном варианте лицевой нерв сшивается с подъязичним. При подобном перекрестке во время хирургического вмешательства, даже после пластики остается риск сохранения остаточной слабости мышц лица.
Отзывы
Если изучить комментарии людей, которые решились на реконструкцию среднего уха, то можно сделать вывод, что данная методика лечения очень эффективна. Большинство советует решаться на подобные меры при хроническом отите, поскольку в их случае проблема была решена только после операции «тимпанопластика». Когда наступает полное выздоровление, нельзя сказать точно ввиду возможных осложнений и особенностей организма каждого конкретного пациента.
Но если говорить про средние показатели, то ухо приходит в норму через месяц со дня операции.
Итоги
Хронический отит — это достаточно серьезное заболевание, и если его запустить, то повреждения среднего уха могут быть значительными. Тимпанопластика, в свою очередь, позволяет полностью нейтрализовать эту проблему и восстановить барабанную перепонку. К тому же сама операция длится примерно час. Таким образом, нет причин игнорировать подобное лечение.
stomatlife.ru
Хирургическое вмешательство: тимпанопластика. Отзывы после операции
Проблемы со слухом могут возникнуть по различным причинам, а в некоторых случаях суть заболевания сводится к ухудшению функций среднего уха. Для того чтобы его восстановить, используется тимпанопластика — операция, во время которой реконструируется непосредственно сама барабанная перепонка. Данная форма лечения не раз доказывала свою эффективность.
Когда речь идет о такой форме хирургического вмешательства, как тимпанопластика (операция на среднем ухе), подразумевается конкретная методика лечения хронического гнойного отита в области барабанной перепонки. Важно отметить, что подобное воздействие имеет комплексный характер и оказывает значительный восстановительный эффект, позволяя реконструировать среднее ухо.
барабанную полость, что, в свою очередь, приводит к выделению гноя, которое может беспокоить не один год.
Тимпанопластика — операция, без которой преодолеть гнойный средний отит будет крайне трудно. К тому же запущенное заболевание такого типа может закончиться возникновением абсцесса и тромбоза сосудов головного мозга, а в некоторых случаях — и менингитом.
Показания к операции
Есть ряд условий, при которых упомянутое выше хирургическое вмешательство является необходимым. Суть идет о следующих проблемах со здоровьем:
— образование краевой или центральной перфорации барабанной перепонки, которая становится причиной смещения слуховых косточек;
— полипы, развивающиеся в среднем ухе;
— тимпаносклероз;
— перфорация барабанной перепонки, не сопровождаемая воспалительными процессами;
— фиброз среднего уха.
Очевидно, что есть немало причин, по которым хирургическое вмешательство может быть актуальным.
Противопоказания
Важно понимать, что есть случаи, когда операция на ухо (тимпанопластика) не сможет оказать желаемого влияния. Вот диагнозы, при которых использовать подобную методику категорически не рекомендуется:
— обострение хронических заболеваний;
— адгезивный средний отит;
— полная глухота;
— тяжелое общее состояние пациента;
— сепсис и гнойные осложнения.
Санирующая операция на среднем ухе с тимпанопластикой противопоказана также в том случае, когда фиксируется стойкое нарушение проходимости слуховой трубы. К этой категории можно отнести врожденные аномалии, равно как и рубцы, а также спайки, ставшие результатом воспаления.
Противопоказания, имеющие относительный характер
В этом случае речь идет о тех заболеваниях, на фоне которых операция нежелательна, но возможна. В этом случае окончательное решение будет принимать врач, основываясь на своем опыте и состоянии конкретного пациента. Итак, сами противопоказания:
— острый воспалительный процесс в области среднего уха;
— болезни аллергического типа в стадии обострения;
— проблемы с верхними дыхательными путями;
— процесс эпидермизации.
Только с учетом всех описанных выше противопоказаний можно назначать такой вид лечения, как тимпанопластика. Отзывы после операции являются важным признаком качества лечения, поэтому всегда стоит интересоваться мнением пациентов о конкретной клинике. В этом могут помочь форумы.
Стоит помнить о том, что врач обязан провести обследование другого уха и сделать прогнозы относительно риска его поражения. После этого будет принято решение относительно операции на второй барабанной перепонке.
Также должно проводиться полноценное обследование общего характера: коагулорамма, биохимический и общий анализ крови и мочи, а также проведение анализа крови на предмет сифилиса, ВИЧ, гепатит В и С. В программу обследования входит и ЭКГ.
Процесс подготовки к хирургическому лечению
Перед тем как провести оперативное вмешательство, производят консервативное лечение, которое призвано подготовить ухо к тимпанопластике. В полость средней части, где находится барабанная перепонка, вводятся различные средства, призванные оказать противовоспалительный, сосудосуживающий и антибактериальный эффект. Все они имеют широкий спектр действия.
Такие процедуры очень важны, поскольку они позволяют сделать очистку оперируемой зоны от инфекции. Именно благодаря этой процедуре становится возможной безопасная тимпанопластика. Отзывы после операции, соответственно, будут тоже преимущественно положительными, поскольку санация (очистка) изначально блокирует воздействие инфекции на среднее ухо, а впоследствии способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.
Более того, подобная мера ведет к улучшению проходимости слуховой трубы, что оказывает самое непосредственное влияние на качество результата хирургического вмешательства.
Если у пациента присутствуют хронические заболевания, то необходимо получить консультацию профильного врача. За 7 дней до того, как будет проведена операция, нужно отказаться от приема средств, используемых для разжижения крови. Речь идет о нестероидных противовоспалительных препаратах («Парацетамол», «Аспирин») и «Варфарине».
Виды воздействия
Есть различные методики, которые позволяют получить значительное улучшение состояние среднего уха после операции. Тимпанопластика по этой причине может проводиться также по-разному. Есть смысл выделить три ключевые направления:
— Восстановление с использованием оссикулопластики. Актуально для тех больных, у которых вследствие серьезного воспалительного процесса оказались повреждены слуховые косточки, и реабилитация их возможна лишь при помощи протезирования. В этом случае используются такие материалы, как титан, цемент и пластмасса.
— Суть второго типа сводится к закрытию барабанной перепонки посредством собственных тканей среднего уха. Самой распространенной и наименее сложной является именно такая тимпанопластика. Отзывы после операции этого типа в подавляющем большинстве случаев положительные.
— Мирингопластика без протезирования. Используется для лечения пациентов с поврежденными слуховыми косточками, но протезы при этом не используются. Для восстановления достаточно родной костной ткани.
Иногда врачи сталкиваются с такой проблемой, как срастание двух поверхностей среднего уха, которое обусловлено осложнением после отита. В этом случае для восстановления барабанной полости используют как трансплантаты, так и саму барабанную перепонку, точнее, ее остатки.
Период реабилитации
Для того чтобы при использовании такого метода лечения, как тимпанопластика, отзывы после операции были положительными, необходимо организовать качественное восстановление пациента.
Прежде всего, это пребывание на протяжении 1-3 дней в условиях стационара. Реабилитация включает использование антибиотиков на протяжении первой послеоперационной недели. Наряду с этими восстановительными мерами, актуальным является ежедневное проведение анемизации. Это означает введение в глоточное устье слуховой трубы сосудосуживающих препаратов.
Поскольку освобождение слухового прохода от тампонов происходит постепенно, в первое время пациент должен на постоянной основе приходить на осмотры.
Чтобы после операции прийти в норму как можно быстрее, нужно меньше чихать, сморкаться и защищать ушную раковину от попадания в нее воды. Насчет эффективных методов защиты от влаги во время приема душа лучше проконсультироваться с лечащим врачом. От подъема тяжелых предметов также придется отказаться. Фактически нужно исключить любые нагрузки, способные вызвать сильное напряжение в области среднего уха.
Возможные осложнения
Если рассматривать все грани хирургического вмешательства, то стоит отметить, что существуют определенные риски во время проведения такой процедуры, как тимпанопластика. Осложнения после операции могут быть абсолютно разными: повреждение лабиринта, барабанной полости, лицевого нерва и даже твердых мозговых оболочек. Последнее, к слову, иногда становится причиной кровотечения из яремной вены или отоликвореи.
Также стоит обратить внимание на риск возникновения асептического воспаления уха в послеоперационный период. Такое состояние, как правило, сопровождается выделениями, отеком и болевыми ощущениями.
Иногда может появляться после операции тимпанопластики гноетичение в ухе. Отзывы подтверждают тот факт, что подобная проблема имеет место быть. По этой причине и важен стационарный режим во время восстановления, поскольку при возможных осложнениях врачи смогут оказать квалифицированную и своевременную помощь.
К осложнениям общего характера можно отнести также длительную головную боль (последствия фистулы лабиринта), нарушение равновесия и головокружение.
Как обстоят дела с трансплантатами
Тем, кто прошел операцию с применением протезирования, нужно в точности следовать рекомендациям медиков, поскольку в случае воспаления среднего уха может начаться процесс отторжения.
Факт воспаления также скажется на скорости восстановления. После использования тимпанопластики с использованием протезов есть риск смещения последних, а также некроза или атрофии. Так что, если имело место протезирование, себя нужно беречь основательно.
Тугоухость
К группе осложнений относится проявление тугоухости в прооперированном ухе, которое может дойти до уровня полной глухоты. Такая проблема дает о себе знать после проведения осложненной или нерадикальной тимпанопластики. Нарушение восприятия звука иногда является следствием реактивного лабиринтита, который может пройти без лечебных процедур. Если же этого не произойдет, то грамотная терапия под контролем врача поможет нейтрализовать данную проблему.
Таким образом, нужно понимать, что нарушения слуха, причиной которых стал лабиринтит, характер имеют временный и поддаются лечению.
Но хорошая новость в том, что подобные осложнения наблюдаются лишь у 3% пациентов, которым была проведена операция. Тимпанопластика отзывы имеет преимущественно положительные, поэтому бояться данной методики не стоит.
Кратковременный паралич
Это еще одно осложнение, которое может появиться после хирургического вмешательства на среднем ухе. Хорошая новость в том, что характер данная проблема имеет временный. Причиной кратковременного паралича является послеоперационный отек лицевого нерва.
В некоторых случаях этот нерв может быть поврежден по причине интраоперационного пересечения. В качестве восстановительной меры используется пластика. Речь идет о вшивании подкожного нерва шеи. При альтернативном варианте лицевой нерв сшивается с подъязычным. При подобном пересечении во время хирургического вмешательства, даже после пластики остается риск сохранения остаточной слабости мышц лица.
Отзывы
Если изучить комментарии людей, решившихся на реконструкцию среднего уха, то можно сделать вывод, что данная методика лечения очень эффективна.
Большинство советует решаться на подобные меры при хроническом отите, поскольку в их случае проблема была решена только после операции «тимпанопластика». Когда наступает полное выздоровление, нельзя сказать точно ввиду возможных осложнений и особенностей организма каждого конкретного пациента.
Но если говорить о средних показателях, то ухо приходит в норму спустя месяц со дня операции.
Итоги
Хронический отит — это достаточно серьезное заболевание, и если его запустить, то повреждения среднего уха могут быть значительными. Тимпанопластика, в свою очередь, позволяет полностью нейтрализовать данную проблему и восстановить барабанную перепонку. К тому же сама операция длится приблизительно час. Таким образом, нет причин игнорировать подобное лечение.
autogear.ru