Какие бывают осложнения после ринопластики

Проведение любых оперативных вмешательств подразумевает формирование предсказуемых малых осложнений.

Для быстрого восстановления многие клиники пластической хирургии предлагают курсы восстановления, которыми не стоит пренебрегать.

• Отек носа после ринопластики

В первое время отекает практически все лицо — такое состояние держится почти неделю. Далее остаются умеренные отеки носа, которые продержатся с разной интенсивностью около месяца.

Следующий период — до года, может сопровождаться легкой отечностью на лице и продолжающимися отеками носовой полости, в это время все еще не дышит нос после ринопластики.

Для облегчения дыхания можно, но не рекомендуется на постоянной основе, применять спреи сосудосуживающего свойства, так как они вызывают привыкание.

• Синяки после ринопластики

Абсолютная норма, после операции на нос, в процессе реконструирования могут задеваться мелкие сосуды, происходит травматизация тканей. Проблема решается самостоятельно, постепенно синяки рассасываются, на заживление потребуется около четырех недель.

• Потеря обоняния или гипосмия, снижение/потеря чувствительности носа и верхней губы

Распространенная проблема, но переживать не стоит, все придет в норму. По срокам очень сложно говорить, потому как есть счастливчики к кому возвращается «привычный нос» через пару недель, но ситуация может растянуться до полугода.

• Сухость во рту и горле после пластики носа

Из-за невозможности дыхания носом, пациент вынужден дышать ртом при этом чувствуется постоянная пересушенность.

Для облегчения состояния носите повсюду с собой бутылочку с водой, перед сном оставляйте на прикроватной тумбе стакан с жидкостью. Как только отечность носа начнет спадать, станет легче и носовое дыхание постепенно наладится.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ

korrekto.ru

Правильный уход после ринопластики

Ринопластика (пластическая операция по коррекции формы носа), как и всякое хирургическое вмешательство, является стрессом для любого организма. Послеоперационное состояние пациента зависит от следующих факторов:

• сложность операции

• возраст пациента

• индивидуальные физиологические особенности организма пациента.

• соблюдение правил ухода за лицом и носом.

Грамотный послеоперационный уход за носом и лицом после проведения ринопластики является одним из самых важных факторов более быстрого восстановления организма  и получения желаемого косметического и физиологического эффекта от пластической операции. Только тщательное соблюдение рекомендаций врача позволит избежать нежелательных последствий и максимально быстро пройти реабилитационный период.

Уход за носом после ринопластики

Первое, что должен усвоить пациент, это не должно быть никакого механического воздействия на нос до его полного заживления, т.к. высока степень опасности травмировать его любым неосторожным движением. Во время сна нужно спать на высокой подушке и исключить повороты на бок и позу на животе.

По рекомендации своего хирурга следует проводить различные физиологические процедуры. 

Пластический хирург Валентин Зыков обычно дает своим пациентам следующие рекомендации: «Объективно после операции нет таких сильных ограничений. Нужно избегать сильного давления на нос. Обрабатывать шов специально не надо и если обрабатывать, то хлоргексидином (он на водной основе) через день.

Умываться с фиксатором на носу просто невозможно, но когда он спадает или снимается, обычно это 8-10 день, то пожалуйста и кстати с этого момента нос выглядит прилично и уже можно идти на работу. Нельзя носить очки 6 мес.

В течение 3 дней после операции следует значительно снизить физические нагрузки. Наклоны нежелательны, но возможны. В эти значительная двигательная активность может спровоцировать кровотечения. Дальше никаких ограничений к физ нагрузке нет».

Уход за лицом после ринопластики

Готовясь к пластической операции, желательно заранее проявить заботу о состоянии кожи своего лица, проведя очистительные процедуры и делая питательные маски. Протирание кожи во время ринопластики спиртосодержащими препаратами, сильно высушивает кожу, вызывая её шелушение, а  гипсовая повязка, накладываемая хирургом, забивает поры, не давая коже дышать.

В послеоперационный период, получив разрешение своего врача, желательно очень осторожно  обмыть локальные участки  кожи лица, которые не травмированы оперативным вмешательством, влажным тампоном, и нанести легкими касаниями увлажняющий крем, если есть шелушение кожи.

Уход за швами после ринопластики

Реабилитационные процедуры после ринопластики обязательно включают особый уход за послеоперационными швами. Чтобы избежать появления заметных рубцов и не испортить косметический эффект от операции, в первую очередь, нужна обработка шва противовоспалительными препаратами, а затем, после заживления, препаратами, рассасывающими рубцы. 

Все препараты подбираются только лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента и сложности операции. А от пациента требуется тщательное исполнение всех врачебных рекомендаций.

doctor-zykov.com.ua

Особенности послеоперационного ухода после ринопластики

Одним из самых важных этапов ринопластики является послеоперационный период, которого так боятся пациенты, обращающиеся за помощью к пластическому хирургу. Люди задают вопросы о том, как они смогут дышать после операции, как долго будет сохраняться отек и болезненные ощущения, когда будут сниматься повязки и швы, и множество других подобных вопросов. Важной задачей каждого пластического хирурга является грамотное объяснение пациентам того, что продолжительность и сложность послеоперационного периода напрямую зависит от того, как пациенты будут выполнять рекомендации доктора по послеоперационному уходу. Качественно выполненный послеоперационный уход гарантирует минимальный дискомфорт для пациента в послеоперационном периоде после выполнения ринопластики.

Как уменьшить отек в послеоперационном периоде после ринопластики

Важнейшим моментом послеоперационного ухода в послеоперационном периоде ринопластики является наложение специальных повязок, которые позволяют стабилизировать, сохранить целостность и защитить все выполненные хирургические изменения носа. Повязки также помогают в определенной мере предотвратить отек наружного носа, так как они производят давление на мягкие ткани, препятствуя скоплению в них жидкости. Также в качестве послеоперационного ухода для снижения отека носа после ринопластики рекомендовано внутривенное введение пациенту до 8 мг. дексаметазона.

Обеспечение свободного дыхания в послеоперационном периоде

Если во время ринопластики проводились манипуляции на хрящевом отделе перегородки носа, дыхание пациента в послеоперационном периоде может быть затрудненно. Шинирование перегородки носа специальными сплинтами позволяет обеспечить свободное носовое дыхание на весь послеоперационный период. Сплинты подшиваются матрасным швом в горизонтальном направлении, так как именно в этом направление происходит кровоснабжение перегородки носа. Сплинты являются важным моментом послеоперационного ухода, так как их особые поверхности препятствуют образованию синехий, способствуют восстановлению слизистой оболочки носа и значительно облегчают послеоперационный уход за носовой полостью.

Когда с целью послеоперационного ухода выполняется тампонада носа

Если во время ринопластики или в раннем послеоперационном периоде наблюдались такие осложнения, как разрывы слизистой или кровотечение после вмешательства на перегородке носа, пациенту должна быть проведена тампонада носа с целью контроля над кровотечением и предупреждения образования внутренних гематом. Извлекаются тампоны из полости носа не позднее чем через одни сутки послеоперационного периода. Тампонада должна быть не тугой, так как тугая тампонада провоцирует ишемию слизистой оболочки носа с последующим образованием перфораций перегородки носа. После проведения тампонады к носовым ходам пациента подводится марлевая повязка, укрепляющаяся пластырем. При неосложнённой ринопластике такой элемент послеоперационного ухода как тампонада носа не является необходимым.

Уход за швами в послеоперационном периоде после ринопластики

Санация носовых ходов является еще одним важным моментом послеоперационного ухода после ринопластики, начинать ее необходимо со второго дня послеоперационного периода. Все швы обрабатывают мазью, содержащей антибиотик на протяжении 3-5 дней. С кожи колумеллы швы снимаются на 5-е сутки, с оснований крыльев носа – на 5-6-й день. В зависимости от сложности ринопластики через одну-две недели послеоперационного периода удаляют сплинты и фиксирующую повязку с носа. В течении месяца после ринопластики пациенту рекомендуется наложение специальных полосок на ночь, которые помогут предотвратить характерную утреннюю отечность носа после ринопластики.

Когда проводятся контрольные осмотры после ринопластики

В послеоперационном периоде пластический хирург должен предупредить пациента о необходимости контрольных явок для осмотра состояния носа после ринопластики. Такие осмотры проводят в следующие сроки:

• 1 месяц послеоперационного периода – сохраняется отечность и плотность носа;
• 3 месяц послеоперационного периода – отек значительно уменьшается в области костной части спинки носа, восстанавливается чувствительность кончика носа;
• 6 месяц послеоперационного периода – спадает отек хрящевой части спинки носа, появляется возможность определить возможные дефекты ринопластики, такие как неровности контуров носа или асимметрии;
• 12 месяц послеоперационного периода – отек носа полностью уходит, можно окончательно судить о результатах ринопластики.

estet-portal.com

уход за кожей после ринопластики

После проведенной операции по пластике носа требуется уход за кожей. В противном случае могут возникнуть проблемы. Нередко женщины жалуются, что проходив неделю в гипсе и сняв его, они обнаруживают жирную кожу носа и прыщи. Другие наоборот, жалуются на чрезмерную сухость.

У разных женщин разный тип кожи. Некоторые даже полагают, что не смогут носить на носу после ринопластики гипс. Он якобы съедет из-за жирной скользкой кожи. Но на практике этого, конечно же, не происходит. Гипсовая повязка надежно закреплена. Никуда съезжать она не собирается, поэтому ваш нос будет в полной безопасности.

Но ухаживать за кожей все-таки придется. Причем, желательно начинать это делать до проведения операции. Особая подготовка требуется пациентам с жирной кожей. Желательно сделать чистку лица накануне операции. Удалив комедоны, вы можете рассчитывать, что на лице после снятия гипса прыщей будет меньше или их не будет вовсе. Но делать чистку нужно за несколько дней до ринопластики. Нужно убедиться перед началом хирургического вмешательства, что во время косметологических процедур вам не занесли инфекцию.

Однако подготовиться так, чтобы кожа перестала вырабатывать кожное сало, в любом случае невозможно. Вы можете удалить уже имеющийся жир на носу. Можно устранить комедоны. Но в любом случае кожа сохранит свою функцию. Она будет продуцировать секрет, и ничего поделать с этим нельзя.

В течение нескольких дней под гипсом кожа будет оставаться жирной. А после его снятия может стать еще жирнее, на что нередко жалуются женщины, которые перенесли ринопластику. Причем, ухаживать за ним затруднительно по очевидным причинам – мешает послеоперационная рана. Придется перетерпеть. Надо признать, что в первые дни после операции вас и так красавицей назвать трудно. Синяки, отеки, торчащие из носа турунды – на этом фоне жирная кожа выглядит сущим пустяком.

Основные правила по уходу за кожей:

• Протирайте её салфеткой. Она поможет удалить излишки кожного сала.
• Избегайте контакта с подушкой или другими вещами. Это не только поддерживает кожу в хорошем состоянии, но и не позволит носу потерять вновь приобретенную форму.
• Не курите. Иначе ухудшится микроциркуляция в коже и она будет дольше заживать.
• Нельзя посещать солярий в течение нескольких месяцев после операции.
• Не пейте горячих напитков и не ешьте слишком горячую еду, чтобы пар поменьше контактировал с кожей носа.

При необходимости нанесения косметических средств на кожу носа и других участков кожи, не затронутых операцией, делайте это очень осторожно, при помощи ватного тампона.

Источник: http://plastikanosa.ru/articles/kozha_posle_rinoplastiki.html

Опубликовано пользователем svetlana 04.09.2017

Многие люди, намеренные улучшить свою внешность путем хирургической коррекции формы и размеров носа, опасаются, что состояние кожи лица после операции сильно ухудшится. В некотором смысле эти опасения оправданы. Если не принимать никаких профилактических мер, неприятные последствия вполне возможны.

Правильный уход за кожей до и после ринопластики очень важен. Почему? Дело в том, что данная ткань подвергается серьезному воздействию, как в ходе самого хирургического вмешательства, так и в реабилитационном периоде. Во-первых , ее часто обрабатывают антисептическими растворами, во-вторых , нос долгое время находится под гипсом без возможности его очищения. В результате могут появиться дефекты кожного покрова. Однако чрезмерно беспокоиться не стоит. На сегодняшний день существует ряд безопасных косметических процедур, способных спасти положение.

Рекомендации пациентам с жирной кожей

Людям, кожа которых вырабатывает слишком много сала, накануне операции следует сделать глубокую чистку лица. Зачем? Перед хирургическим вмешательством зону коррекции протирают спиртом или раствором с высоким его содержанием. Из-за этого верхний слой подсыхает, а расширенные поры закупориваются. Если они не были предварительно очищены, есть вероятность, что после снятия фиксирующей повязки пациент обнаружит на носу множество небольших гнойных прыщей. Опасность в том, что они оставляют после себя шрамы в виде ямок. Причиной проблемы является «парниковый эффект» — он способствует росту инфекции.

Рекомендации пациентам с сухой кожей

Людям, коже которых характерно ослабление способности удерживать влагу, перед операцией следует подпитать данную ткань с помощью маски или крема. При этом желательно пользоваться проверенными косметическими средствами, которые хорошо подходят и не вызывают аллергических реакций. Эксперименты в данном случае неуместны, поскольку чреваты появлением сыпи, чрезмерной жирностью и т. д.

Уход за кожей после ринопластики

После хирургической коррекции носа с кожей могут произойти изменения. В некоторых случаях на носу и под глазами появляются шелушения. Иногда данная ткань становится более жирной. Нередко после операции на лице пациента можно обнаружить большое количество прыщей — это свидетельствует о воспалении кожи.

Чтобы избежать таких неприятных последствий, нужно регулярно умываться. При этом, разумеется, следует соблюдать аккуратность, но не стоит бояться прикасаться к носу. По завершении данной процедуры желательно пользоваться жестким полотенцем. Подобные несложные манипуляции помогут постепенно полностью устранить остатки отмершей ткани, уничтожить бактерии и вернуть кожу в нормальное состояние. На это может уйти от двух до трех месяцев. В течение данного периода лучше не пользоваться увлажняющими кремами.

Следует отметить, что для очистки кожи после снятия гипса подходят мягкие, щадящие по своему воздействию скрабы. Они не должны оказывать согревающий или охлаждающий эффект. Такие средства хороши тем, что их не нужно долго втирать и можно легко смыть водой.

Прежде чем решить, как именно ухаживать за кожей, необходимо посоветоваться со своим врачом.

Источник: http://pshonkina.ru/news/kozha-posle-rinoplastiki/

Нужно ли обрабатывать слизистую оболочку носа специальными средствами — аптечными мазями, кремами или гелями, которые уменьшают отек и ускоряют заживление тканей? Пластические хирурги рекомендуют воздерживаться от активного вмешательства в естественные процессы восстановления. Слизистая носа обладает очень высоким регенераторным потенциалом. Это значит, что она быстро восстанавливает свою целостность без какой-либо помощи извне.

Тем не менее, некоторые советы по уходу за полостью носа после операции могут оказаться полезными. В первые дни и недели после ринопластики в носовых ходах скапливается слизь, сгустки крови и отделяемое из операционной раны. Удалять их из носа необходимо, однако сморкаться — категорически запрещено! При сморкании воздух проходит через носовые ходы под большим давлением, которое может травмировать ослабленные структуры носового скелета.

Для правильного и безопасного ухода за носом после операции следует использовать промывания. Для этих целей прекрасно подойдет слабый соляной раствор, который можно приобрести в аптеке. Соляной раствор не только очищает слизистую носа, но и уменьшает отек. Делать раствор дома из воды и поваренной соли не стоит, поскольку это может привести к нарушению правил асептики и закончиться занесением в рану инфекции.

В аптеке можно приобрести стерильный раствор из морской соли. Для очищения слизистой носа аккуратно приложите наконечник флакона к одной ноздре и обильно промойте носовой ход. Делать это лучше в ванной, над раковиной, слегка наклонив голову. При дренировании носа избегайте сморкания. Позволяйте воде свободно вытекать из носа. Остатки жидкости можно удалить ватным тампоном. Корочки и кровяные сгустки лучше удалять из носа мягкими ватными тампонами. Делать это твердыми палочками не стоит.

Надо ли после операции обрабатывать нос средствами, которые уменьшают отек и ускоряют восстановление эпителия? После ринопластики ранозаживляющие, противовоспалительные и антиэкссудативные мази можно наносить на слизистую носа только в том случае, если они назначены пластическим хирургом. Если врач не назначил подобных средств, в первые 3 недели для уменьшения отека носа можно прикладывать к носу холодные компрессы.

Источник: http://pronose.ru/posle-operacii/chem-mazat-nos-posle-rinoplastiki

Опытные хирурги говорят, что грамотная реабилитация после пластики — это половина успеха. И они правы. Ведь от того, насколько точно соблюдены послеоперационные рекомендации, зависит не только скорость восстановления, но и то, как будет выглядеть ваш носик. А различные побочные эффекты и осложнения приведут не только к эмоциональным и эстетическим проблемам, но и скажутся на здоровье.

Особенности процесса реабилитации после ринопластики

Нос — это не только часть лица, но и очень важный орган с активным кровообращением и сложной лимфатической системой. И даже самый умелый хирург и грамотно сделанная операция не способны избавить пациента от риска. Всегда остается хотя бы минимальная вероятность возникновения негативных последствий.

Особенностью восстановительного периода после ринопластики является необходимость четкого исполнения рекомендаций врача.

Насколько долго придется ограничивать себя? Все зависит от степени вмешательства, возраста, состояния кожных покровов и здоровья пациента.

Для успешной реабилитации особенно важен первый месяц. Он требует тесного контакта с хирургом для корректировки схем лечения, назначения новых препаратов или физиотерапевтических процедур. Но даже при таком целенаправленном подходе на возвращение жизненных сил уйдет не одна неделя. Окончательную форму нос приобретет только спустя год после пластики.

Основные этапы восстановления

Весь процесс реабилитации принято подразделять на 4 основных периода:

1. Первая неделя — самое сложное время, когда пациент испытывает трудности с носовым дыханием, страдает от боли и отеков, плохого самочувствия.
2. Второй этап (7–12 сутки) — болезненность еще довольно значительна, любые прикосновения доставляют дискомфорт.
3. Третий этап (2–3-я неделя) — начинают рассасываться синяки и кровоизлияния, спадает отек, кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет. Шрамы и рубцы бледнеют и становятся менее заметными.
4. Четвертый этап (4-я неделя и после) — боль проходит, нос приобретает нужную форму и пропорции. Именно на этой стадии легко обнаружить показания к повторной процедуре.

Больничный на день операции и восстановительный период обычно не выписывают. Но если ринопластика прошла тяжело и обернулась множеством осложнений, возможно предоставление листка нетрудоспособности не более чем на 10 суток.

Первые дни

Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.

Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:

• соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;
• не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;
• после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.

Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.

В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.

Общая продолжительность периода реабилитации

На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.

Самое лучшее время для процедуры — от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.

На продолжительность заживления влияет и толщина кожи. При жирной, угреватой дерме рубцы исчезают медленно, долго и тяжело сходит опухоль.

Как скорее избавиться от отеков и гематом

Отеки и синяки после ринопластики — явление вполне обычное. С ними сталкиваются все пациенты без исключения, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Не допустить появление неприятной симптоматики поможет специальная компрессионная повязка, которая сжимает лимфатические сосуды и тем самым удерживает форму носа и не позволяет ему распухнуть. После снятия шины в течение 14–20 суток рекомендуется заклеивать переносицу на ночь пластырем, тем самым предотвращая утренний отек. Такие несложные меры ускорят заживание тканей без применения дорогостоящих средств.

Обратите внимание и на время проведения операции — процедуру в дни месячных всегда сопровождается обильным кровотечением и появлением больших темно-синих гематом. Вызвать сильнейший отек под глазами может и одновременное проведение двух процедур — ринопластики и блефаропластики.

Сколько держатся отеки и синяки? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то основные симптомы исчезают через неделю, у других сохраняются год. Быстро справиться с проблемой помогут физиолечение и массаж.

Физиотерапия ускорит заживление

Чтобы облегчить состояние пациента, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях носа, широко применяют следующие физиопроцедуры:

Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.

Массаж и самомассаж

При отеке надкостницы и мягких тканей показан массаж — ручной или аппаратный лимфодренажный.

Самостоятельно массировать нос следует очень аккуратно, мягко сжимая двумя пальцами кончик и передвигаясь к переносице в течение 30 секунд. Такие движения можно выполнять до 15 раз в сутки.

Медикаменты во время реабилитации

Облегчить течение восстановительного периода способны и медикаменты. После ринопластики чаще всего используют следующие лекарственные средства:

• с сильными отеками, доходящими до щек, справятся мочегонные препараты — Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид, сборы трав, в состав которых входит лист брусники;
• от утренней припухлости спасет мазь Лиотон, Троксевазин;
• при повышении температуры примите жаропонижающее — Парацетамол, Вольтарен, Ибуклин;
• от гематом избавят средства, улучшающие кровообращения — Синяк офф, Траумель, Долобене;
• размягчить рубцы и убрать их поможет Контрактубекс;
• при заложенности носа используйте назальные капли — Ксилометазолин, Отривин, Називин;
• при появлении аллергии примите Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст.

Первые 2 недели после операции рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы: настойку женьшеня, элеутерококка или эхинацеи. Для профилактики герпеса используйте гель Фенистил Пенцивир и Ацикловир.

Если таблетки и мази не спасают от отеков, хирург назначает Дипроспан. Укол делают как в мышцу, так и в мягкие ткани носа.

Избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибиотики — Ампициллин, Гентамицин, Амоксициллин. Антибактериальное лечение должно сопровождаться приемом пробиотиков. Они защитят ЖКТ от вредного влияния противомикробной терапии. Кроме этого, обрабатывайте ткани дважды в день антисептиком.

Для наружного применения можно использовать Димексид. Препарат зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Для изготовления примочки используют 25% раствор — в него опускают марлевую салфетку, отжимают и на 30 минут прикладывают к носу.

Что нельзя делать после операции

Собираясь на ринопластику, вы должны приготовиться ко множеству ограничений, которые придется соблюдать во время реабилитации. Часть из них необходимо выполнять только в первые дни, другие — на протяжении нескольких месяцев.

Запреты в ранний период

Как правило, к раннему постоперационному этапу относятся ограничения, налагаемые на пациента до момента выписки из стационара. Но мы его продлим и рассмотрим, что нельзя делать в первую неделю:

• краситься;
• подвергать себя любым физическим нагрузкам;
• гримасничать;
• летать на самолетах;
• мыть волосы и лицо.

При необходимости сделать прическу используйте вариант с запрокидыванием головы назад, как в парикмахерской.

Спать первое время рекомендуется только на спине, подложив под голову высокую подушку. Также желательно избегать стрессов, не пить спиртного, отказаться от острых, слишком горячих или холодных блюд.

Ухаживая за носом, не забывайте и о лице. Очищайте кожу ватным тампоном, смоченным в гипоаллергенном тонике или мицеллярной воде. Откажитесь от любых кремов и очищающих процедур.

Ограничения в поздний срок

Прошла неделя, врач снял гипс и вы свободно вздохнули. Но радоваться рано. Осталось немало ограничений, которые необходимо выполнять еще некоторое время:

• в период реабилитации абсолютно противопоказан спорт, только пешие прогулки в легком темпе. Но и вернувшись к тренировкам, избегайте упражнений, вызывающих прилив крови к голове;
• в течение 1–1,5 месяцев постарайтесь не высмаркиваться;
• на этот же период исключите из жизни плавание в бассейне и любом другом водоеме;
• нельзя загорать, ходить в баню и сауну, принимать контрастный душ, долго мыться в горячей воде;
• пиво, шампанское, слабоалкогольные напитки под запретом на полгода. Это ограничение не касается красного вина — его допустимо употреблять уже через 30 суток после пластики.

Откажитесь от любых косметических процедур минимум на 3 месяца. С сексом также придется повременить.

Как правильно чистить нос после ринопластики

Если на слизистой образуются корочки и скапливается сукровица, нос можно аккуратно почистить ватной палочкой, увлажненной персиковым маслом или бальзамом Витаон.

Еще один быстрый способ избавиться от выделений и корок — промывание аптечными средствами или раствором морской соли. Орошать слизистую можно хоть каждый час, главное — не пересушить ее.

Беременность после ринопластики

Почему нельзя беременеть после операции? Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые могут не лучшим образом сказаться на рубцевании и заживлении тканей. Поэтому отложите беременность как минимум на 6 месяцев, а лучше на год.

Вероятные осложнения

Все неприятные последствия ринопластики делят на 2 группы — эстетические и функциональные. К первым причисляют незапланированную деформацию пропорций, опущение кончика носа, асимметрию. Функциональными называют недостатки, провоцирующие затрудненность дыхания.

Осложнения могут развиться в любой момент — как сразу после ринопластики, так и через месяц.

К ранним последствиям причисляют:

• сильные отеки. При их неравномерном распределении может наблюдаться временная асимметрия лица;
• онемение носа, языка и верхней губы. Бывает следствием общего наркоза.

Более серьезную опасность несут осложнения, которых при нормальном течении восстановительного периода не должно быть в принципе:

• повреждение костной и хрящевой ткани;
• инфицирование места операции;
• некроз кожи и кости;
• расхождение швов;

Все эти проблемы могут быть обусловлены не только ошибкой хирурга, но и индивидуальными особенностями организма пациента. Любое из перечисленных осложнений требует срочного обращения к врачу.

Отдаленные последствия

Очень часто негативные последствия возникают уже после окончания реабилитации. При этом речь чаще всего идет об искажении запахов или полном исчезновении обоняния, неожиданном появлении аллергии, сужении носового канала и проблемах с дыханием.

В отдаленный период могут появиться и другие неожиданные осложнения:

• отек кончика носа;
• формирование спаек и грубых рубцов, для удаления которых требуется отдельное вмешательство;
• острый или хронический ринит;
• западание (вмятина) на спинке носа;
• костная мозоль;
• искривление перегородки;
• твердые шишки на надкостнице;
• повреждение лицевого нерва.

Все эти осложнения могут стать следствием неграмотного ухода за носом в период реабилитации.

Вопреки устоявшемуся мнению, количество и тяжесть последствий никак не зависят от времени проведения манипуляции — операцию можно делать летом и зимой. Главное, чтобы у вас нашлось время для реабилитации.

Повторная пластика носа

Неудачная ринопластика нередко становится причиной для повторного обращения к доктору. При этом вторичная процедура может оказаться значительно труднее и более дорогостоящей, чем первая. Она чаще заканчивается осложнениями и требует продолжительной реабилитации. Снятие швов происходит только на 7–8 сутки, а отеки и гематомы не исчезают в течение 2 месяцев.

Повторная ринопластика выполняется не ранее, чем через год после первичной, когда организм достаточно окрепнет, а нос примет окончательную форму.

Рекомендации экспертов

Как уменьшить вероятность неприятных последствий? Специалисты советуют обратить особое внимание на диету и на 2 недели исключить из питания все виды ягод, цитрусовые, помидоры, уксус, арбуз, виноград, чеснок, абрикосы, персики, рыбий жир и клюквенный сок.

Также в период реабилитации желательно отказаться от кроворазжижающих препаратов и лекарств для снижения веса. Нельзя использовать пластыри и жевательные резинки с никотином.

Отзывы пациентов и косметологов о реабилитации после ринопластики

Ирина, 25 лет, г. Ярославль:

С детства страдала курносостью, поэтому решила сделать себе новый нос. Было очень страшно, но раз уже собралась… И отпуск на работе взяла. Все прошло хорошо. Осложнений не было, кроме отеков и синяков. Сначала совсем не могла дышать, капала Називин. Потом состояние нормализовалось. Нос стал ровный и прямой, намного красивее, чем был раньше.

Валерия, 28 лет, г. Томск:

Я пошла на ринопластику, чтобы сузить круглый кончик носа. Реабилитация прошла как-то незаметно, лангетка сама отпала, обезболивающих не пила. Единственное НО — кожа на носу после операции стало жирной до ужаса. Что только не использовала. Тоники, лосьоны, матирующая пудра – все бестолку. Вычитала про масло виноградной косточки и действительно, помогло. Салоотделение нормализовалось.

Георгий, профессиональный стаж 22 года:

Четкое соблюдение рекомендаций доктора в реабилитационный период — одна из главных составляющих удачной операции. Правил немного и ничего сложного в них нет, однако их игнорирование способно свести на нет усилия даже самого лучшего хирурга. Советую обратить внимание и на стоимость ринопластики – нельзя экономить, когда речь идет о красоте и здоровье. Выбирайте лучшую клинику и все будет хорошо.

Ответы на вопросы

Сколько заживает нос, когда снимают гипс и сходит отек?

Лангету или шину удаляют на 7–12 сутки реабилитации. Тогда же при необходимости снимают наружные швы. Основной отек исчезает через 2 недели, но остаточная припухлость может сохраняться до 12 месяцев. Полное заживление наступает не раньше, чем через год.

Что делать, если после ринопластики появилась горбинка на переносице?

Это довольно редкое осложнение эстетического характера. Чаще всего возникает по вине медицинского персонала и требует дополнительной хирургической коррекции. Если хрящевое уплотнение образовалось более чем через год после первичной пластики — вас, скорее всего, ждет полноценная операция с общим наркозом.

Появился запах подкожного сала после ринопластики. Это опасно?

Не стоит беспокоиться по этому поводу. Ощущение посторонних запахов — это совершенно нормальное явление, однако для собственного успокоения следует обратиться к ЛОР-врачу.

Намного опаснее ощущение гнилостного запаха, заметного даже окружающим и сопровождающегося зловонными выделениями. Все это говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Можно ли после операции спать на боку и курить?

Нет, делать этого нельзя. При боковой позиции значительно возрастает давление на одну сторону носа, что может привести к искривлению стенки.

Не менее опасно и курение. Никотин вызывает резкий спазм сосудов и нарушает кровообращение, чем замедляет заживление тканей. Воздержитесь от этой пагубной привычки хотя бы на месяц.

Насколько больно снимать швы?

Удаление швов выполняется очень просто — натянутые нити сначала разрезают медицинскими ножницами, а затем аккуратно вытягивают из кожи. Ощущение неприятное, но вполне терпимое.

Через сколько времени после ринопластики можно заниматься спортом?

Вернуться к тренировкам вы сможете не раньше, чем через 2–3 месяца после операции. Все зависит от самочувствия и скорости заживления мягких тканей. Рукопашный бой, бокс и другие виды боевых искусств отложите минимум на полгода.

Когда можно снова носить очки?

Чтобы не травмировать спинку носа и не нарушить приобретенную форму, повремените с ношением очков 3 месяца. При миопии и дальнозоркости используйте корректирующие линзы.

Подводим итоги

Осложнения в период реабилитации после ринопластики возможны, и от этого никуда не деться. Но в наших силах уменьшить частоту и интенсивность неприятных симптомов или вовсе не допустить их. Следуйте врачебным рекомендациям.

А как прошел ваш период реабилитации после ринопластики? Были или нет осложнения и чем их лечили? А может быть, делали повторную операцию? Расскажите о своем опыте, оставьте отзыв о хирурге и клинике.

Источник: http://russianbeauty.ru/reabilitatsiya-posle-rinoplastiki/

zdorovmorshiny.ru

Уход за кожей и за рубцами после ринопластики

Добрый день, меня беспокоит, как будет выглядеть моя кожа после того, как снимут гипс. Подскажите, можно ли что-то сделать, чтобы кожа оставалась красивой?

Правильный уход за кожей до и после ринопластики очень важен. Почему? Все дело в том, что кожа подвергается серьезному воздействию, как во время операции, так и после. Во-первых, ее часто обрабатывают антисептическими растворами, во-вторых часть лица долгое время находится под гипсом без возможности ее очищения. В итоге могут появиться проблемы с лечением кожного покрова.

Как правильно ухаживать за кожей до и после ринопластики?

Различают два основных вида кожи: сухую и жирную.

Людям с жирной толстой пористой кожей лица еще до операции советуется:

• Сделать глубокую чистку лица.Зачем? Передхирургическим вмешательством, лицо обрабатывают спиртом или растворами, которые его содержат. В итоге верхний слой подсыхает, а расширенные поры закупориваются. Если они не были предварительно очищены, есть риск, что после снятия гипса можно увидеть множество небольших прыщей с гноем, которые оставляют после себя шрамы в виде ямок. Они появляются из-за возникшего под гипсом «парникового эффекта», который благоприятствует росту инфекции.

Людям с сухой кожей лица еще до операции нужно:

• Немного подпитать кожный покров с помощью маски или крема.
• При подготовке к операции лучше всего пользоваться проверенными косметическими средствами, которые хорошо подходят и не вызывают аллергию. Эксперименты в данном случае могут привести к таким негативным последствиям, как появление сыпи, чрезмерная жирность кожного покрова и т.д.

После ринопластики:

После ринопластики пациент может заметить, что кожа на носу и под глазами стала шелушиться, в некоторых случаях наоборот появляется много участков очень жирной кожи, а также часто можно увидеть большое количество прыщей, свидетельствующих о воспалении кожи.

Специалисты советуют в качестве самого простого лечения, регулярно мыть лицо. При этом не стоит бояться трогать кожу. Умываться нужно очень аккуратно, а в конце пользоваться жестким полотенцем. Это дает возможность со временем полностью устранить остатки отмершей кожи, убить бактерии и вернуть кожу в нормальное состояние. На это может уйти от двух до трех месяцев.

В это время лучше всего не пользоваться увлажняющими кремами, так как это может замедлить процесс очищения.

Также чтобы очистить кожу после снятия гипса можно воспользоваться мягкими, щадящими по своему воздействию скрабами. Они не должны иметь согревающего или охлаждающего эффекта. Такие средства не надо долго втирать и они легко смываются водой.

Напоминание!Прежде чем решить, что делать со своей кожей, лучше всего посоветоваться со своим врачом.

Обеспечить правильный уход за кожей до и после рино – это одно, а вот правильно ухаживать за рубцовой тканью – совсем другое. Что при этом нужно знать?

Что нужно знать о рубцах и шрамах после ринопластики?

У большинства пациентов еще до операции по исправлению формы носа, возникают естественные вопросы. Останутся ли после этого рубцы или шрамы?Что нужно будет делать, чтобы избавиться от рубцов после ринопластики?

Рубец – это соединительная ткань, которая появляется на месте разреза. Поэтому после любой операции он остается. Вопрос в том, какого он будет размера, где он будет находиться, и будет ли он заметен для окружающих.

Важно! Если обратиться к профессиональному хирургу, рубцы после операции, скорее всего, будут практически незаметны для окружающих и не доставят пациенту беспокойства, так как они почти полностью рассасываются, и можно говорить о ринопластики без шрамов.

От чего зависит, появятся рубцыили нет?

• От вида операции (закрытая ринопластика не оставляет видимые шрамы, а после открытой остается едва заметный шрам под носом и в области колумеллы, после ринопластики крыльев носа, рубцы находятся у их основания. После повторной или реконструктивной ринопластики они более заметны, так как врач имеет дело с уже поврежденными тканями).
• От толщины и типа кожи (темная и толстая кожа в большей степени подвержена грубому рубцеванию).
• От мастерства хирурга.
• От возраста человека (в более зрелом возрасте, как правило, ткани заживают намного медленнее и шрамы более заметны, чем в молодом).
• От индивидуальных особенностей каждого пациента.

Какие существуют виды рубцов?

• Нормотрофические рубцы практически незаметны для окружающих, так как они очень тонкие и светлые. Обычно, они не мешают пациентам.
• Келоидный рубец отличается постоянным ростом. При этом он часто чешется и доставляет беспокойство человеку. Его основным признаком является розовый или красный цвет, он выпуклый и очень плотный. Его обязательно нужно лечить (после ринопластики возникает крайне редко, далее приведено фото).

• Подкожные. рубцы Выражаются в виде бугорков на спинке или на кончике носа. Проявляются спустя два три месяца после неудачной ринопластики.
• Внутренние рубцы. Они могут появиться после неудачной закрытой ринопластики. Рубцы в носу являются причиной затрудненного дыхания. В отличие от внешних рубцов, внутренние шрамы заживают быстрее и уменьшаются со временем. Это объясняется хорошей восстановительной способностью слизистой оболочки.
• Атрофический рубец может иметь розовый или даже белый цвет. Внешне он похож на ямку, так как располагается ниже уровня кожи. Возникает после серьезного воспалительного процесса. Шрам может выглядеть следующим образом.

• Гипертрофический рубец. Чуть выпирает над поверхностью кожи. Часто когда завершается процесс его формирования, он переходит в атрофический, и становится не таким заметным.

Как ухаживать за рубцами?

Правильный уход за рубцами помогает сделать их малозаметными или вообще незаметными для окружающих. Это помогает предотвратить появление шрама, который будет невозможно удалить без хирургического вмешательства.

Любой рубец первые две недели нужно обрабатывать специальными растворами, мазями и кремами, которые предотвращают появление воспалительных процессов.

Классический пример такой обработки: протирать шов водкой. Заметьте, именно водкой, а не спиртом. Иначе можно получить обратный эффект.

Когда края ранки стягиваются, и сходит корочка, нужно продолжать ухаживать за швом. Это нужно делать, чтобы уменьшить процесс рубцевания тканей. Что включает в себя такой уход? Обычно, врач назначает применение специальных препаратов для безоперационного лечения. Это могут быть мази, гели или пластыри для ремоделирования рубцов или для предотвращения их образования. Пользоваться такими средствами нужно в точном соответствии с предписанием врача. Все это делают, чтобы рубцы быстрее рассасывались и приобрели нормальный цвет кожи.

Обычно лечение длится примерно 12 недель. Именно столько времени нужно, чтобы увидеть конечный результат.

Дополнительные безоперационные методы лечения:

• Чтобы рубцы были на одном уровне с кожей, часто применяются процедуры с применением химических пиллингов.
• Чтобы уменьшить плотность рубца применяют фонофорез.
• Для лечения келоидных рубцов применяют лечение кортикостероидами. Методика включает проведение местных инъекций, направленных на то, чтобы снизить синтез коллагена. Уколы от рубцов делают не чаще, чем 1 раз в 1-1,5 месяца.
• Чтобы убрать или сделать менее заметнымстарый шрам часто применяют лазерную шлифовку.Для получения видимого результата проводят несколько сеансов обработки проблемного места лазером. У методики есть свои противопоказания. Поэтому требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Хирургические методы удаления рубцов и шрамов.

В тех случаях, когда безоперационные способы удаления шрамов бессильны, часто прибегают к хирургическим методам. В большинстве случаев они подразумевают удаление рубцовой ткани и замещение ее здоровой кожей.

С помощью операции можно:

• уменьшить ширину шрама,
• выровнять поверхность кожи,
• переместить рубец в менее заметную для окружающих область и т.д.

При этом хирурги всегда стараются:

• не слишком травмировать место операции,
• когда накладывают швы, не допускать натяжения тканей,
• разрезы делать только под прямым углом, чтобы добиться максимального сближения здоровых тканей при заживлении.

Что представляют собой подкожные рубцы и как их лечат?

Подкожные рубцы относят к нежелательным отдаленным осложнениям после ринопластики, которые могут проявиться не сразу, когда происходит неправильное рубцевание внутренних тканей. Как они выглядят? Чаще всего они проявляются в виде бугорков в области спинки или кончика носа.

Как их лечат? Грубое рубцевание внутренних тканей лечат чаще всего интенсивной противорубцовой терапией. А именно делают инъекции пирогенала, стекловидного тела и других препаратов при совмещении со специальными физио процедурами (ультразвук, парафиновые аппликации, ультрафонофорез и т.д.).

В сложных случаях прибегают к повторному хирургическому вмешательству с целью удалить рубцы. Если требуется, в ходе такой операции используют аутотрансплантаты.При этом во время реабилитации обязательно проводится лечение рубцов.

estheticcenter.ru

Повязки и послеоперационный уход после ринопластики

Уход за внутренними отделами носа заключается в тщательном ушивании разрезов слизистой оболочки, а также всех надрывов путем наложения швов хромированным кетгутом 4-0, 5-0. Тампонада обеспечивает гемостаз и предупреждает образование внутренних гематом. Тампоны убирают на 2 —5-е сутки после операции. Нужно помнить, что тугая тампонада может привести к ишемическим расстройствам со стороны слизистой оболочки и к образованию перфораций, особенно в области носовой перегородки. Мы предпочитаем накладывать сквозные матрацные швы на носовую перегородку. При выполнении реконструктивных операций на хрящевом отделе носовой перегородки необходимо использовать шинирование специальными конструкциями (сплинтами), которые обеспечивают носовое дыхание в период послеоперационной реабилитации.

Отек наружного носа можно в определенной мере предупредить с помощью специальных повязок. Применение полосок шириной 4 —5 мм позволяет тщательно проконтролировать фиксацию реконструированных элементов кончика и среднего отдела носа. Поверх этих полосок накладывают гипсовую повязку или лонгету из самозатвердевающего термопластического материала: К носовым ходам также подводят повязку, которую укрепляют липкой лентой. Пациента обучают приемам наложения повязки, чтобы он мог менять ее в ранний послеоперационный период.

Кроме уменьшения высоты элементов носа нередко требуется их увеличение посредством укрепления тканей. Это является основанием для выбора пластического материала, который должен отвечать основным задачам ринопластики.

Хрящевые аутотрансплантаты — это единственный в настоящее время материал, который обеспечивает полное соответствие принципов эстетической пластической хирургии носа и современной трансплантологии. При выборе донорской зоны для укрепления структур носа предпочтение отдают хрящу носовой перегородки, исходя из соображений, что «подобное должно лечиться подобным». Хрящ ушной раковины находится на втором месте, и затем следуют реберные хрящи и аллопластические материалы.

Все эти хрящи могу быть размягчены, ремоделированы, надломлены сшиты между собой, скреп лены или подвергнуть другим манипуляциям. Хрящи можно использовать как в целя: контурной пластики, внакладку поверх структурных элемента носа, так и для придания прочности, помещая их между хрящевыми элементами носа или под ними (опорные транс плантаты). Как правило, для обеспечения стабильного положи тельного эффекта хрящи нужно централизовать точно вдоль средней линии и фиксировать в заданном положении или временно съемными чрескожными швами, или постоянно, что возможно только при использовании открытого доступа ринопластики. Размягчение хрящей при их расположении предупреждает контурирование хрящей через кожу и отдаленный послеоперационный период.

Это особенно касается тех хрящей, которые расположены в области корня, спинки кончика носа. Скарификация одной из сторон хряща приводи’ к его выгибанию в противоположную сторону. При выполнении множественных насечек образуется хрящ в виде латинской буквы. Такие хрящи целесообразно размещать в области корня носа. Нельзя делать насечки очень глубокими, так как хрящ потеряет свою форму. Продольное рассечение массивны: трансплантатов для укрепления спинки носа позволяет установить этот трансплантат в заданной осевой позиции и укрепит: оба свода спинки носа по краям. Тщательное выравнивание контуров путем сбривания краев обеспечивает пологий вид 1 области укрепленной спинки носа при наружном осмотре.

Костные трансплантаты берут из сошника, поперечной пластинки решетчатой кости, костей свода черепа, ребер, подвздошной кости. Как правило, эти материалы используют при дефектах костей пирамидки носа. Их также применяют при больших дефектах хрящевой части спинки носа. Трансплантаты из костей свода черепа и из крыла подвздошной кости необходимо фиксировать у основания с помощью винта или спицы для предупреждения их смещения. Известно, что взятие трансплантатов в области крыла подвздошной кости приводит к образованию выраженного послеоперационного рубца. Кроме того, костные трансплантаты могут подвергаться резорбции.

Фасциальные аутотрансплантаты (из височной фасции) часто не обеспечивают достаточную толщину спинки носа.

Трансплантат из широкой фасции бедра дает более постоянный эффект, но в месте взятия трансплантата образуется заметный рубец. Резорбция фасциальных листков также возможна.

Силиконовые имплантаты в целом не оправдали себя из-за высокой частоты экспозиции или экструзии. В последнее время некоторые зарубежные хирурги используют имплантаты из гидроксиапатитов и пористого материала. Однако не изучены отдаленные результаты таких операций и делать какие- либо выводы еще рано.

youplastic.ru