Операция по удалению вены на ноге — Сайт о варикозе

Из этой статьи вы узнаете: кому назначают удаление вен на ногах, как оно проводится, какие разновидности операций бывают. Послеоперационный период, возможные осложнения. Прогноз после хирургического вмешательства.

Удаление вен (флебэктомию) проводят, когда их консервативное лечение уже неэффективно. Удаляют поверхностные вены, чтобы улучшить кровообращение в глубоких.

Процедура позволяет избавиться от заболевания и восстановить нормальное кровообращение в ногах.

Операция не очень тяжелая, проводится под местной анестезией. Пациент быстро возвращается к повседневной жизни. Осложнения возникают редко. Чтобы их предотвратить, достаточно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

Проводит процедуру хирург-флеболог либо сосудистый хирург.

Схема операции по удалению вен на ногах: 1 – доступ к вене; 2,3 – выведение вены; 4 – перевязка и пересечение вены

Показания и противопоказания

Процедуру назначают пациентам с варикозным расширением поверхностных вен.

Для назначения операции достаточно одного фактора из списка «показания». Если же сочетается 2 и более факторов – операцию следует делать однозначно.

Варикозное расширение поверхностных вен

Предварительное обследование

Перед тем как назначить операцию, пациенту обязательно назначают следующие диагностические процедуры:

1. Анализы крови: общий, на свертываемость, на гликированный гемоглобин, на инфекции, на показатели работы почек и печени и, если есть необходимость, на группу крови и резус-фактор. Анализ мочи. Эти же анализы нужно сдавать и перед другими операциями.
2. Дуплексное сканирование вен.
3. Если нужен более точный результат, флебография – диагностическая процедура с использованием контрастного вещества.

Подготовка к операции

Операция не требует особой подготовки, так как она несложная и проводится под местной анестезией.

Простые правила подготовки:

• Примите душ.
• Удалите волосы с ног.
• Сообщите врачу, есть ли у вас аллергия на новокаин, антибиотики, йодсодержащие препараты (используются при флебографии). Если вы не знаете, вам могут провести аллергологические пробы.
• Проинформируйте врача обо всех принимаемых вами препаратах.
• Возьмите с собой в больницу тапки и свободную одежду.

Разновидности операций и их проведение

Любая операция по удалению вен не требует общей анестезии и проводится за 1–2 часа.

Комбинированная флебэктомия

Это универсальный и наиболее распространенный способ лечения обширного варикоза.

Проведение операции по удалению вен на ногах осуществляется в 4 этапа:

1. Перевязка вен (кроссэктомия).
2. Стриппинг (вытягивание пораженного сосуда).
3. Перевязка перфорантных вен.
4. Минифлебэктомия.

Поговорим подробнее о каждом этапе.

В первую очередь выполняют перевязку вен – кроссэктомию. Перевязывают подкожные вены в местах их впадения в глубокие. Это нужно для того, чтобы остановить ток крови по пораженным заболеванием сосудам и прекратить рефлюкс (обратный сброс крови).

Для выполнения кроссэктомии требуется небольшой разрез в паховой области или в подколенной ямке.

Иногда перевязка вен может служить и отдельным методом лечения, если полное их удаление противопоказано.

Далее следует основной этап – вытягивание пораженного сосуда (стриппинг). Совершить это можно различными способами.

Перевязка перфорантных вен

Третий этап – перевязка перфорантных вен. Делают это через небольшие разрезы.

И завершающий этап – минифлебэктомия – удаление мелких поверхностных сосудов через проколы с помощью специального крючка. Минифлебэктомия может быть и самостоятельной операцией. Проводится она тогда, когда к удалению крупной вены нет показаний, но пациент хочет избавиться от мелких пораженных сосудов, которые приносят косметический дискомфорт.

Лазерное и радиочастотное удаление вен

Это современные методы, которые могут служить заменой стриппинга. Они менее травматичны, так как не нужно извлекать сосуд наружу, но более дорогостоящие.

При лазерном удалении вен (другие названия: эндовазальная лазерная флебэктомия, лазерная коагуляция вен) в просвет сосуда вводят специальный световод. По нему пускают лазер, и вследствие его воздействия вена сужается, и ее стенки спаиваются.

Радиочастотное удаление (радиочастотная абляция вен) – также малотравматичный метод. Проводится он тоже через прокол, в который вставляют специальный катетер. По нему пускают радиоволны, которые вызывают сужение и склеивание стенок больного сосуда.

Лазерное и радиочастотное удаление вен

Видео, как проходит оперативное вмешательство:

Послеоперационный период

После процедуры вы пробудете в стационаре под наблюдением врача 1–2 недели. Однако весь процесс реабилитации длится около 4 недель.

В этот период во избежание послеоперационных осложнений врач порекомендует вам соблюдать следующие правила:

• Вставайте и ходите уже на следующий день после операции. Это нужно, чтобы предотвратить застой крови и тромбообразование. Если вам больно ходить в течение нескольких дней после операции, выполняйте различные движения ногами лежа.
• Круглосуточно носите компрессионное белье.
• Не ходите на косметические процедуры, которые могут спровоцировать раздражение кожи ног или плохо сказаться на заживании ранок. Это всевозможные обертывания, загорание в солярии и т. п.
• Не принимайте горячий душ или ванну, не посещайте сауну. До снятия швов ноги вообще нельзя мочить.
• Не поднимайте тяжести, не подвергайте ноги интенсивной спортивной нагрузке.
• Принимайте все предписанные врачом лекарства.

Из медикаментов в послеоперационный период вам назначат:

• венотоники – средства для повышения тонуса и эластичности сосудистых стенок;
• антиагреганты или антикоагулянты – для профилактики формирования тромбов;
• анальгетики – если сильно выражены болевые ощущения.

Что касается дальнейшего образа жизни после операции, то нужно будет соблюдать правила, которые позволят предотвратить развитие варикоза глубоких вен. Достаточно будет умеренной нагрузки на ноги (лечебная физкультура, утренние пробежки, легкий фитнес), избегания чрезмерной нагрузки на ноги, сброса лишнего веса путем правильно подобранной диеты, избавления от вредных привычек, дневного ношения компрессионных чулок, принятия венотоников, выписанных врачом.

Компрессионное белье

Возможные осложнения

Среди распространенных осложнений можно выделить:

1. Гематомы.
2. Боль и дискомфорт в ногах.

Обычно они проходят через 5–7 дней после хирургического вмешательства.

Реже возникают осложнения, связанные с заживанием разреза: нагноение, кровотечение. Обычно они появляются, если не соблюдать послеоперационные правила (если сильно нагружать ноги, принимать горячую ванну).

Наиболее опасное осложнение – тромбоз – возникает редко, обычно если неправильно подобрать и принимать антикоагулянты или антиагреганты.

Гематома после флебэктомии

Прогноз после операции, лечебный и косметический эффект

Что важно для многих пациентов, операция не несет тяжелых косметических последствий. Размеры разрезов при комбинированной флебэктомии составляют 4–6 мм, проколов при минифлебэктомии, лазерной коагуляции и радиочастотной абляции – 1–3 мм.

Операция несет даже положительный косметический эффект, так как больше не будет видно выступающих вен, сосудистых «сеток», «звездочек».

Со стороны лечебного действия операция также является эффективной. После удаления пораженных поверхностных вен кровообращение в ногах нормализуется, поэтому исчезают все неприятные симптомы, такие как отеки, боли и тяжесть в ногах. Больше нет риска осложнений варикоза: тромбоза, трофических язв на ногах.

Рецидив варикоза возможен, только если заболевание поразит ранее здоровые глубокие вены. Однако этого не произойдет, если вы будете соблюдать все рекомендации врача и избавитесь от причин, которые в свое время спровоцировали варикоз поверхностных вен.

Варикоз на ранней стадии как правило хорошо поддается медикаментозному лечению. А вот если болезнь запустить, или если таблетки все же оказываются не эффективными, приходится прибегать к помощи сосудистых хирургов.

Давайте разберемся, как делают операцию на вены на ногах, стоит ли ее бояться, и что делать после.

Когда без операции не обойтись

Варикоз – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Особенно в современном мире, с его сидячим образом жизни, неблагоприятной экологией и генетическими заболеваниями.

Варикозное расширение – это заболевание вен, связанное с ослаблением внутренних клапанов и венозных стенок.

Кровоток в венах замедляется, возникает застой, отчего стенки и растягиваются.

Из-за этого вены и начинают проступать сквозь кожу.

Это выглядит очень некрасиво, но это не самое страшное. Куда хуже возможные осложнения:

Именно для того, чтобы избежать этих осложнений или предотвратить их развитие и проводят операцию на варикозное расширение вен на ногах.

В каких случаях назначают операцию на удаление вен на ногах? Выделяют несколько вариантов, при которых хирургическое вмешательство.

1. Сильная тяжесть в ногах, отечность, быстрая утомляемость.
2. Обширное поражение вен варикозом.
3. Тромбофлебит.
4. Трофические язвы.

Делать ли операцию

Многие люди боятся любых операций, а тут удаление вен на ногах – даже звучит страшно. Сразу возникает масса вопросов и опасений. И главный – как же дальше кровь будет подниматься к сердцу, если вены удалят?

На самом деле удаляют лишь поверхностные вены, тогда как до 90% кровотока проходит по внутренним, более сильным и не подверженным варикозу сосудам.

Прежде чем соглашаться на операцию при варикозе, за и против взвесить все-таки нужно.

Важно! Если у вас остаются какие-то сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, он все объяснит, расскажет и покажет.

Современная медицина достигла того уровня, когда удаление вен совершенно безопасно.

Более того, правильно проведенная операция гарантирует полное избавление от варикоза.

Конечно, при условии, что пациент выполняет все рекомендации врача.

Если же отказаться от оперативного вмешательства, придется довольствоваться незначительным облегчением состояния после таблеток. Кроме того,

запущенный варикоз – это риск развития тромбофлебита. А это уже смертельно опасное заболевание.

Правда, есть ситуации, при которых делать операцию действительно не стоит. Если состояние вен на ногах слишком запущено, то, увы, операцию делать нельзя. Состояние вен перед удалением оценивает флеболог и сосудистый хирург. Для этого необходимо сделать УЗИ-исследование вен, внешний осмотр и анализ крови.

Также не делают операцию, если пациент страдает ишемической болезнью или гипертонией. В этих случаях велика опасность осложнений во время операции. Повреждения кожи, вскрывшиеся трофические язвы и различные кожные заболевания также являются противопоказаниями. Как и инфекционные заболевания. Их необходимо сначала пролечить.

Важно! Пожилым людям и беременным со второго триместра операция также противопоказана.

Если специалист после всех исследований настаивает на операции, отказываться все же не стоит. После операции по удлаению варикоза на ногах есть шанс навсегда избавиться от неприятной и опасной болезни.

Где сделать операцию на венах

Особое внимание стоит уделять тому, где именно вы будете делать операцию. От квалификации врача, в руках которого окажутся ваши ножки, целиком и полностью зависит их дальнейшее состояние. Правильно проведенное оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей совершенно безопасно.

Сегодня практически в каждом городе есть возможность выбрать клинику и врача. На что стоит обратить свое внимание?

• Оснащенность клиники. Современное оборудование и подходящие лекарства увеличивают шансы на удачный исход.
• Квалификация врача. Не стесняйтесь спросить, где и как специалист проходил обучение, проверьте все дипломы и грамоты.
• Отзывы пациентов. Интернет дает нам возможность ознакомиться с реальными и самыми разнообразными отзывами пациентов о клинике и о враче.

Как проходит операция

Существует несколько различных методик оперативного удаления вен.

Непосредственно хирургическое вмешательство – самый проверенный, давно испытанный, но при этом самый радикальный метод.

Хирург делает на ноге два надреза: в области паха и на лодыжке.

Дополнительные, более мелкие разрезы, делаются в районе основных венозных узлов. Через эти разрезы и происходит иссечение вены.

Сама операция длится около 2 часов. Проводить ее могут как под местным, так и под общим наркозом. Через разрез в паху вставляют тонкую проволочку — венозный экстрактор, которым и удаляют вена. После окончания операции на разрезы аккуратно накладывают швы. Главное преимущество этого метода в том, что таким образом можно удалить даже крупную вену с очень широким просветом.

Важно! Подняться на ноги пациент сможет уже спустя 5 часов после операции.

Иногда нет необходимости удалять всю вену, достаточно избавиться от пораженной ее части. В этом случае проводят минифлбэктомию. Делается два небольших разреза в районе пораженного участка вены, и через них удаляют этот участок.

Что делать после операции на венах? Следовать всем рекомендациям врача. Они очень индивидуальны, и во многом зависят от степени запущенности болезни, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Склеротерапия

Это одна из новейших методик борьбы с варикозом. Главное ее преимущество перед непосредственно операцией – отсутствие разрезов. Склеротерапию вен нижних конечностей проводят при помощи шприцов с тонкой иглой.

В вену вводится склеротант. Под его воздействием внутренние слои сосуда разрушаются, а средние просто склеиваются между собой. В результате сосуд просто выпадает из кровотока.

Внимание! Уже через 1-2 дня вы заметите, как поврежденная вена пропадает.

После такой операции пациент значительно раньше приходит в себя. Уже через час он может сам вставать и передвигаться. Кроме того, при склеротерапии меньше вероятность развития гематом на месте уколов.

Удаление вен лазером

Еще один инновационный метод – лазерная операция. При этом также делаются небольшие проколы, через которые в вену вводится лазерный светодиод.

Он разогревает стенки сосудов и склеивает их. При этом под воздействием температур погибают все микроорганизмы, что снижает вероятность развития инфекции.

Последствия удаления вен на ногах лазером минимальны. Эту процедуру можно сделать буквально по дороге домой после работы, а на следующий день уже вернуться к работе.

Важно! К минусам можно отнести малую доступность: процедура дорого стоит, да и не в каждой клинике есть необходимое оборудование.

Реабилитация и возможные последствия

Послеоперационный период от операции на венах ног длится буквально несколько часов. И чем раньше пациент начнет шевелить ногами, сгибать их, поворачивать, поднимать, тем короче он будет. И тем меньше риск развития осложнений после операции на венах нижних конечностей.

Необходимо с самого начала стимулировать кровоток в оставшихся сосудах, способствовать скорейшему подъему крови к сердцу. Для этого можно также положить ноги на подушечку, чтобы стопы были выше уровня сердца.

Срок реабилитации после операции удаления варикоза нижних конечностей может длиться около двух месяцев. В это время необходимо ношение компрессионного трикотажа, подобранного специалистом.

Как уже говорилось, рекомендации после операции от варикозного расширения вен очень индивидуальны. Однако кое-какие обобщения все же можно сделать. Кроме ношения компрессионного белья, важно:

• сменить образ жизни на более подвижный. Без этого варикоз рано или поздно вернется;
• похудеть, если имеет место лишний вес;
• делать специальные упражнения для укрепления мышц ног;
• соблюдать диету при варикозном расширении;
• пить лекарства от варикоза.

Последствия флебэктомии, как правило, минимальны. Могут появиться гематомы в области разрезов или проколов, однако, как правило, они быстро рассасываются. У некоторых людей, склонных к разрастанию соединительной ткани, могут образовываться рубцы на месте разрезов. Если вы знаете за собой такую особенность, вам лучше выбрать менее травматичный метод.

После операции удаления вены на ноге возможны уплотнения и боли. Такое случается крайне редко, но все же иногда бывает. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Фото варикоза до и после операции

Сегодня каждый день появляются новые болезни, но не менее активно прогрессируют и давно известные человечеству. Одно из таковых – варикозное расширение вен. Такое заболевание может коснуться не только вен на ногах, но и любого места в организме. Например, у человека может быть расширение вен малого таза, пищевода или матки. Причин у варикоза – «море». Сюда можно отнести и чрезмерную регулярную нагрузку на ноги, неправильный образ жизни, гормональные проблемы и так далее. Порой ситуация настолько серьезна, что пациенту требуется операция на вене на ноге.

Расширение вен в ногах

Даже в хорошо развитых странах мира врачи не способны предупредить массовое поражение варикозным расширением вен. Первое время к заболеванию не относятся серьезно. Его считают просто проблемой, ухудшающей внешний вид ног. Однако по мере прогрессирования болезни появляются другие более серьезные симптомы. Возникает отечность нижних конечностей, сильные болезненные ощущения, кожа в области расширенных сосудов темнеет, могут даже появляться трофические язвы, тогда операция — удаление вен на ногах — крайне необходима.

Хотя первопричиной образования варикозного расширения вен является генетическая предрасположенность, более серьезные стадии заболевания возникают при перегрузке ног. Чтобы заболевание начало прогрессировать, организму чаще всего нужен стресс. Это может быть беременность, роды или просто резкое возрастание физических нагрузок. В результате в кровяном русле ног человека подскакивает давление и нарушается нормальная работа клапанов. Это является толчком для прогрессирования варикозного расширения вен.

Вторичная стадия

Чаще всего возникает на почве уже перенесенного тромбоза вен, а также из-за заболеваний, полученных по наследству. Вторичное расширение, или посттромбофлебитическая болезнь, – серьезная проблема, и если ей не придавать значения, то в кровеносной системе нижних конечностей начинается глубокий патологический процесс.

Это приводит к расширению подкожных вен и закупорке крупных сосудов, так как клапаны не успевают справляться с возрастающим давлением. Также повторное расширение вен может произойти из-за артериовенозных свищей. В редких тяжелых формах развивается синдром Клиппеля–Треноне, что также приводит к вторичной стадии болезни.

Хирургические операции на венах нижних конечностей

Когда человек доходит до отчаяния в борьбе с варикозным расширением вен, приходится прибегать к хирургическому решению проблемы, а именно удалению расширенного участка венозных сосудов. Если операцию проведут опытные и добросовестные хирурги, это может избавить человека от болезни и от дискомфорта, связанного с этим, на долгие годы.

В современной медицине есть все необходимые разработки и инструменты, чтобы операция на вене на ноге прошла успешно. Интересен новый метод бесшовной технологии. Пораженные участки кровеносной системы удаляют с помощью микропроколов.

После такой операции даже не требуется наложение швов. Ногу пациента просто обматывают эластичным бинтом, а через всего лишь пять часов он уже может вставать и понемногу ходить. Какой бы сложности ни была операция на венах ног, последствия могут еще какое-то время давать о себе знать. К примеру, компрессионный период после любой хирургической процедуры может составлять от одного до трех месяцев.

Если у человека на ногах успели образоваться трофические язвы, тогда хирурги применяют эндоскопическое оборудование. Постепенно самые болезненные и страшные методы удаления расширенных кровеносных сосудов заменяются более цивилизованными.

Способы оперирования

Самая распространенная методика лечения расширения вен ног – это флебэктомия.

Лекарственные препараты, в том числе и анестезию, вводят через эпидуральное отверстие в позвоночнике (с помощью катетера). Такой метод способствует качественному обезболиванию, при этом сохраняется сознание, уменьшается вред и стресс для организма.

Хотя на данный момент придумано множество методик проведения операции, более эффективно используют способ комбинированной флебэктомии. Она состоит из нескольких этапов.

Первый этап называется кроссэктомия. Он заключается в пересечении большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную. Проводить такие работы удобно из разреза в паховой части, это позволяет также беспрепятственно перевязать притоки, которые близки к соустью.

Следующая часть операции заключается в самом удалении фрагмента большой подкожной вены. В некоторых случаях требуемая операция на варикозное расширение вен касается небольшого участка кровеносных сосудов только в бедренной зоне. А иногда применяют длинный стриппинг (так называется само удаление вены), то есть подкожная венка удаляется полностью – от паха до лодыжки.

В таком случае сосуды вытягиваются при помощи специального зонда. Чтобы понять, как происходит это изъятие, представьте, как выворачивается чулок наизнанку при снятии с ноги. Примерно так вынимается вена при полном удалении. Такой метод позволяет сохранить целостность остальных элементов кровеносной системы, не повредить окружающие ткани, избежать появления рубцов и гематом. Если именно так была проведена операция на вены ног, реабилитация будет более быстрой и легкой.

После того как был удален основной ствол, приступают к устранению поврежденных варикозом притоков. При этом если кровеносные сосуды, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, также подвержены патологии, их обязательно следует перевязать. Перевязки выполняются из отдельных небольших разрезов.

Подготовка к операции

Чтобы операция на вене на ноге прошла успешно, к ней нужно как следует подготовиться. Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография. Женщинам потребуется пройти гинеколога, а некоторым пациентам еще надо взять разрешение к допуску операции от терапевта. Также заранее следует приобрести в аптеке несколько эластичных бинтов и взять их с собой при оформлении в больницу.

Флебэктомия показана пациентам, у которых диагностирована варикозная болезнь ног, сопряженная с проблемами в подкожных венах (больших или малых).

Кому флебэктомия противопоказана

Ни в коем случае нельзя прибегать к этому методу беременным и кормящим грудью женщинам. Также стоит учитывать общее состояние пациента и другие патологии, которым он, возможно, подвержен. Не делают флебэктомию тем, у кого обострились тромбоз или тромбофлебит вен, а также при наличии гнойных образований на ногах.

Пенная склеротерапия вен

Склеротерапия – сравнительно новый и успешный метод лечения варикоза без травматического вмешательства. Производятся такие операции на венах ног лазером. Такая склеротерапия особо эффективна при удалении расширенных вен небольшого размера. А при лечении сосудистых сеток, звездочек и ретикулярных вен эта методика просто незаменима.

Операции на венах ног лазером

При таком вмешательстве на проблемный участок действует только энергия луча лазера, вследствие чего вена термически закрывается. Процедура имеет сравнительно высокую стоимость, а для ее проведения необходим специально обученный медицинский персонал.

Благодаря этому способу стало возможным бороться с причинами появления трофических язв. Такая операция – удаление вен на ногах — стала самой современной и эффективной, поэтому пациенты быстро восстанавливаются, не ощущая на себе негативных последствий.

Что такое радиочастотная облитерация?

Это не менее безопасная и современная операция на вены ног. Отзывы об этой методике достаточно неплохие. Она и безболезненна, и проста для понимания пациента. Однако после хирургической процедуры какое-то время ноги могут поболеть, а также этот метод нельзя применять для лечения перфорантных вен.

Опасности варикозного расширения вен

Увы, но эта проблема крайне распространена в обществе. В среднем более 30% населения имеют вздутые вены. В 20% варикозное расширение осложняется появлением трофическух язв, а более 25% случаев заболевания переходит в стадию тромбофлебита. Такое поведение заболевания зачастую может привести к еще более серьезным последствиям.

Риски тромбофлебита

Это осложнение возникает чаще других и несет с собой серьезную проблему, так как может вызвать закупорку глубоких вен. Вызывается замедлением качественного кровообращения в сосудах нижних конечностей. Приводит к отекам, трофическим язвам, потемнению кожи в пораженной области.

Что такое трофическая язва?

Такая язва является признаком сильной венозной недостаточности. При отсутствии надлежащего лечения она может долгое время не заживать, даже прогрессировать, все сильнее повреждая ваши ноги. После операции на вены эта проблема решается легче.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Такие тромбозы могут повышать риск возникновения тромбофлебитов, а тромбоэмболия вообще может привести к серьезной легочной и сердечной недостаточности, что в половине случаев чревато летальным исходом.

Восстановление после операции

Независимо от того, как прошла операция на варикозное расширение вен, чтобы восстановиться, нужно придерживаться курса, назначенного врачом. Рекомендуя лечение, врач учтет, как сильно были повреждены вены, насколько нарушен отток крови.

После того как операция на вене на ноге была осуществлена, первые 4 часа следует быть в постели. Однако это не означает, что нужно неподвижно лежать. Доктор подскажет, как сгибать ноги и какие движения производить голеностопными суставами, чтобы ускорить восстановление. Иногда потребуется перевязывать нижние конечности эластичным бинтом или даже закрепить их в поднятом состоянии.

На следующий день врачи позволят пациенту садиться. После того как обе ноги будут перевязаны эластичным бинтом, больной попробует встать и пройтись по палате.

Наконец все позади, была проведена операция на вены ног. Отзывы о ней, конечно, могут быть как положительные, так и отрицательные. Но тем не менее нельзя забывать, что нужно поддерживать здоровье кровеносных сосудов и дальше. В этом случае на помощь придет специальный массаж, а также регулярные пешие прогулки. Все это поможет избежать варикозного расширения вен сегодня и в будущем!

Источники: http://okardio.com/operaciya/udalenie-ven-na-nogah-391.html, http://varikoznik.com/operations/operatsiya-na-udalenie-ven.html, http://fb.ru/article/156462/operatsiya-na-vene-na-noge-reabilitatsiya-posledstviya

varicoze.info

Операция на вене на ноге: реабилитация, последствия

Сегодня каждый день появляются новые болезни, но не менее активно прогрессируют и давно известные человечеству. Одно из таковых – варикозное расширение вен. Такое заболевание может коснуться не только вен на ногах, но и любого места в организме. Например, у человека может быть расширение вен малого таза, пищевода или матки. Причин у варикоза – «море». Сюда можно отнести и чрезмерную регулярную нагрузку на ноги, неправильный образ жизни, гормональные проблемы и так далее. Порой ситуация настолько серьезна, что пациенту требуется операция на вене на ноге.

Расширение вен в ногах

Даже в хорошо развитых странах мира врачи не способны предупредить массовое поражение варикозным расширением вен. Первое время к заболеванию не относятся серьезно. Его считают просто проблемой, ухудшающей внешний вид ног. Однако по мере прогрессирования болезни появляются другие более серьезные симптомы. Возникает отечность нижних конечностей, сильные болезненные ощущения, кожа в области расширенных сосудов темнеет, могут даже появляться трофические язвы, тогда операция — удаление вен на ногах — крайне необходима.

Хотя первопричиной образования варикозного расширения вен является генетическая предрасположенность, более серьезные стадии заболевания возникают при перегрузке ног. Чтобы заболевание начало прогрессировать, организму чаще всего нужен стресс. Это может быть беременность, роды или просто резкое возрастание физических нагрузок. В результате в кровяном русле ног человека подскакивает давление и нарушается нормальная работа клапанов. Это является толчком для прогрессирования варикозного расширения вен.

Вторичная стадия

Чаще всего возникает на почве уже перенесенного тромбоза вен, а также из-за заболеваний, полученных по наследству. Вторичное расширение, или посттромбофлебитическая болезнь, – серьезная проблема, и если ей не придавать значения, то в кровеносной системе нижних конечностей начинается глубокий патологический процесс.

Это приводит к расширению подкожных вен и закупорке крупных сосудов, так как клапаны не успевают справляться с возрастающим давлением. Также повторное расширение вен может произойти из-за артериовенозных свищей. В редких тяжелых формах развивается синдром Клиппеля–Треноне, что также приводит к вторичной стадии болезни.

Хирургические операции на венах нижних конечностей

Когда человек доходит до отчаяния в борьбе с варикозным расширением вен, приходится прибегать к хирургическому решению проблемы, а именно удалению расширенного участка венозных сосудов. Если операцию проведут опытные и добросовестные хирурги, это может избавить человека от болезни и от дискомфорта, связанного с этим, на долгие годы.

В современной медицине есть все необходимые разработки и инструменты, чтобы операция на вене на ноге прошла успешно. Интересен новый метод бесшовной технологии. Пораженные участки кровеносной системы удаляют с помощью микропроколов.

После такой операции даже не требуется наложение швов. Ногу пациента просто обматывают эластичным бинтом, а через всего лишь пять часов он уже может вставать и понемногу ходить. Какой бы сложности ни была операция на венах ног, последствия могут еще какое-то время давать о себе знать. К примеру, компрессионный период после любой хирургической процедуры может составлять от одного до трех месяцев.

Если у человека на ногах успели образоваться трофические язвы, тогда хирурги применяют эндоскопическое оборудование. Постепенно самые болезненные и страшные методы удаления расширенных кровеносных сосудов заменяются более цивилизованными.

Способы оперирования

Самая распространенная методика лечения расширения вен ног – это флебэктомия.

Лекарственные препараты, в том числе и анестезию, вводят через эпидуральное отверстие в позвоночнике (с помощью катетера). Такой метод способствует качественному обезболиванию, при этом сохраняется сознание, уменьшается вред и стресс для организма.

Хотя на данный момент придумано множество методик проведения операции, более эффективно используют способ комбинированной флебэктомии. Она состоит из нескольких этапов.

Первый этап называется кроссэктомия. Он заключается в пересечении большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную. Проводить такие работы удобно из разреза в паховой части, это позволяет также беспрепятственно перевязать притоки, которые близки к соустью.

Следующая часть операции заключается в самом удалении фрагмента большой подкожной вены. В некоторых случаях требуемая операция на варикозное расширение вен касается небольшого участка кровеносных сосудов только в бедренной зоне. А иногда применяют длинный стриппинг (так называется само удаление вены), то есть подкожная венка удаляется полностью – от паха до лодыжки.

В таком случае сосуды вытягиваются при помощи специального зонда. Чтобы понять, как происходит это изъятие, представьте, как выворачивается чулок наизнанку при снятии с ноги. Примерно так вынимается вена при полном удалении. Такой метод позволяет сохранить целостность остальных элементов кровеносной системы, не повредить окружающие ткани, избежать появления рубцов и гематом. Если именно так была проведена операция на вены ног, реабилитация будет более быстрой и легкой.

После того как был удален основной ствол, приступают к устранению поврежденных варикозом притоков. При этом если кровеносные сосуды, которые соединяют глубокие вены с поверхностными, также подвержены патологии, их обязательно следует перевязать. Перевязки выполняются из отдельных небольших разрезов.

Подготовка к операции

Чтобы операция на вене на ноге прошла успешно, к ней нужно как следует подготовиться. Лечащий врач дает необходимые направления, среди которых обязательно будут анализы кровы, мочи, кардиограмма, флюорография. Женщинам потребуется пройти гинеколога, а некоторым пациентам еще надо взять разрешение к допуску операции от терапевта. Также заранее следует приобрести в аптеке несколько эластичных бинтов и взять их с собой при оформлении в больницу.

Флебэктомия показана пациентам, у которых диагностирована варикозная болезнь ног, сопряженная с проблемами в подкожных венах (больших или малых).

Кому флебэктомия противопоказана

Ни в коем случае нельзя прибегать к этому методу беременным и кормящим грудью женщинам. Также стоит учитывать общее состояние пациента и другие патологии, которым он, возможно, подвержен. Не делают флебэктомию тем, у кого обострились тромбоз или тромбофлебит вен, а также при наличии гнойных образований на ногах.

Пенная склеротерапия вен

Склеротерапия – сравнительно новый и успешный метод лечения варикоза без травматического вмешательства. Производятся такие операции на венах ног лазером. Такая склеротерапия особо эффективна при удалении расширенных вен небольшого размера. А при лечении сосудистых сеток, звездочек и ретикулярных вен эта методика просто незаменима.

Операции на венах ног лазером

При таком вмешательстве на проблемный участок действует только энергия луча лазера, вследствие чего вена термически закрывается. Процедура имеет сравнительно высокую стоимость, а для ее проведения необходим специально обученный медицинский персонал.

Благодаря этому способу стало возможным бороться с причинами появления трофических язв. Такая операция – удаление вен на ногах — стала самой современной и эффективной, поэтому пациенты быстро восстанавливаются, не ощущая на себе негативных последствий.

Что такое радиочастотная облитерация?

Это не менее безопасная и современная операция на вены ног. Отзывы об этой методике достаточно неплохие. Она и безболезненна, и проста для понимания пациента. Однако после хирургической процедуры какое-то время ноги могут поболеть, а также этот метод нельзя применять для лечения перфорантных вен.

Опасности варикозного расширения вен

Увы, но эта проблема крайне распространена в обществе. В среднем более 30% населения имеют вздутые вены. В 20% варикозное расширение осложняется появлением трофическух язв, а более 25% случаев заболевания переходит в стадию тромбофлебита. Такое поведение заболевания зачастую может привести к еще более серьезным последствиям.

Риски тромбофлебита

Это осложнение возникает чаще других и несет с собой серьезную проблему, так как может вызвать закупорку глубоких вен. Вызывается замедлением качественного кровообращения в сосудах нижних конечностей. Приводит к отекам, трофическим язвам, потемнению кожи в пораженной области.

Что такое трофическая язва?

Такая язва является признаком сильной венозной недостаточности. При отсутствии надлежащего лечения она может долгое время не заживать, даже прогрессировать, все сильнее повреждая ваши ноги. После операции на вены эта проблема решается легче.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Такие тромбозы могут повышать риск возникновения тромбофлебитов, а тромбоэмболия вообще может привести к серьезной легочной и сердечной недостаточности, что в половине случаев чревато летальным исходом.

Восстановление после операции

Независимо от того, как прошла операция на варикозное расширение вен, чтобы восстановиться, нужно придерживаться курса, назначенного врачом. Рекомендуя лечение, врач учтет, как сильно были повреждены вены, насколько нарушен отток крови.

После того как операция на вене на ноге была осуществлена, первые 4 часа следует быть в постели. Однако это не означает, что нужно неподвижно лежать. Доктор подскажет, как сгибать ноги и какие движения производить голеностопными суставами, чтобы ускорить восстановление. Иногда потребуется перевязывать нижние конечности эластичным бинтом или даже закрепить их в поднятом состоянии.

На следующий день врачи позволят пациенту садиться. После того как обе ноги будут перевязаны эластичным бинтом, больной попробует встать и пройтись по палате.
Наконец все позади, была проведена операция на вены ног. Отзывы о ней, конечно, могут быть как положительные, так и отрицательные. Но тем не менее нельзя забывать, что нужно поддерживать здоровье кровеносных сосудов и дальше. В этом случае на помощь придет специальный массаж, а также регулярные пешие прогулки. Все это поможет избежать варикозного расширения вен сегодня и в будущем!

fb.ru

виды вмешательства, особенности выполнения и дальнейшего ухода

Стройные и красивые ноги – предмет гордости многих девушек и женщин. Но иногда ножки перестают быть красивыми из-за сильно выступивших под кожей сосудов – так называемого варикоза, которое часто портит жизнь даже молодым девушкам. О современных методах лечения данного заболевания — в этой статье.

Что такое варикоз?

Варикозное расширение вен или варикоз – это некрасивое и опасное заболевание, часто встречающееся у женщин. Оно представляет собой поражение вен, которые теряют эластичность и начинают растягиваться и «вздуваться». Болезнь характеризуется увеличением диаметра просвета, истончением венозной стенки и образованием «узлов» — локальных расширений. Все это приводит к нарушению кровоснабжения организма. Внешне варикоз представляет собой сильно выступающие под кожей сосуды синеватого цвета, чаще всего на ногах. Их можно удалить при помощи хирургического вмешательства или безоперационным методом.

К безоперационным методам относятся:

1. Ношение компрессионного белья;
2. Гирудотерапия – укусы пиявок;
3. Мази, пластыри и гели, которые должен прописать врач.

Народные методы тоже предлагают свои рецепты:

1. Примочки из простокваши и полыни;
2. Повязки с уксусом;
3. Компрессы из хмеля;
4. Масли из голубой глины;
5. Прикладывание к венам сырого картофеля, помидор и капустных листьев.

Но все эти способы помогают только на самых ранних стадиях варикозного расширения. В основном удаление варикоза происходит хирургическим путем, иногда для успешного избавления необходимо совмещать несколько вариантов.

Показания и противопоказания к операции

В некоторых ситуациях операция по удалению варикоза с ног является обязательной и должна быть проведена в ближайшее время. К ним относятся:

1. Обширное и запущенное течение болезни, патологическое увеличение вен;
2. Трофические поражения кожи, появление незаживающих язв;
3. Нарушение тока крови по сосудам, постоянная усталость, чувство тяжести, боли в ногах;
4. Обострения тромбофлебита.

Противопоказаниями для удаления являются:

1. Преклонный возраст пациента, беременность;
2. Последняя стадия варикоза;
3. Гипертония и ишемическая болезнь, тяжелые формы инфекционных заболеваний;
4. Кожные и гнойные заболевания: экзема, рожистое воспаление и другие.

Также необходимо заранее сообщить лечащему врачу о принимаемых лекарствах, чтобы исключить риск развития побочных эффектов после удаления варикоза с ног.

Варианты избавления от варикозного расширения

Существуют разные способы избавления от варикоза:

1. Компрессионная склеротерапия,
2. Флебэктомия,
3. Минифлэбектомия,
4. Эндовенозная лазерная коагуляция.

Компрессионная склеротерапия

Склеротерапия или склерозирование – это метод лечения, основанный на использовании вещества склерозант. Его вводят в пораженные сосуды, где оно начинает действовать: склеивать внутренние стенки вены – склерозровать их. Через какое-то время сосуд исчезает, а на его месте образуется рубцовая ткань.

Существует два вида склеротерапии:

1. Эхосклеротерапия применяется для лечения вен диаметром до 1 см, которые пролегают на значительной глубине. Введение препарата происходит под контролем дуплексного сканера.
2. Склеротерапия по методу «foam-form» проводится при помощи специальной пены, которая заполняет просвет сосуда, останавливая кровь.

Оба метода безболезненны и безопасны, но могут быть использованы только на ранних, незапущенных стадиях болезни.

Флебэктомия

Флебэктомия – это операционное вмешательство, в ходе которого происходит полное удаление варикозной вены. Операция по удалению вен на ногах проходит под спинальным или общим наркозом и длится до 2 часов.

1. Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить ему о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты. Возможно, какие-то из них будут использованы во время операции.
2. Перед операцией пациент должен принять душ, провести депиляцию оперируемой части тела и воздержаться от пищи на сутки. В некоторых случаях необходимо проведение клизмы.
3. Сперва хирург перевязывает большую подкожную вену в месте соединения с бедренной веной. Затем он производит два надреза в начале и в конце удаляемого участка, вводит в просвет вены, удаление которой необходимо, зонд, к которому прикрепляется вена. После зонд вместе с веной вытаскивают наружу. При необходимости также удаляют расширенные притоки большой подкожной вены.

Непосредственно после операции по удалению вен на ноге можно наблюдать незначительные побочные эффекты: синяки, уплотнения под кожей, отек тканей. После заживления могут остаться небольшие шрамы.

В зависимости от степени запущенности болезни пациент содержится в стационаре около 7-10 дней. В первые часы после операции запрещено сгибать ноги в коленях, вставать и переворачиваться. В последующие дни необходимо проводить лечебную гимнастику, ходить на массаж, соблюдать режим питания и гулять на свежем воздухе. Швы снимают на 8-9 день, полностью реабилитация занимает до 1-3 месяцев. В течение этого времени необходимо носить эластичные бинты и компрессионное белье и избегать занятий спортом, саун, бань и загара.

Минифлебэктомия

Минифлебэктомия по технике выполнения похожа на флебэктомию. Это хирургическое удаление вен через маленькие проколы кожи. В основном она применяется для удаления небольших патологических сосудов и узлов. После проведения операции могут остаться небольшие синяки.

К ее достоинствам относятся:

1. Мгновенный лечебный и косметический эффекты;
2. Отсутствие болезненных ощущений;
3. Отсутствие шрамов в местах проколов;
4. Амбулаторное проведение операции – это позволяет быстро вернуться к нормальной жизни;
5. Применение местного обезболивающего.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Эндовенозная лазерная коагуляция или ЭВКЛ – это современный метод удаления вен при помощи эндовенозной или внутрисосудистой коагуляции вены под действием лазерной энергии.

Во время ЭВЛК вену прокалывают иглой и вводят в просвет подкожных вен лазерный световод, под воздействием лазера вена перестает функционировать, и через некоторое время ее стенки полностью склеиваются.

Перед уходом проводится контрольное скрининговое цветовое дуплексное сканирование и назначается обязательные осмотры каждые несколько месяцев. Также врач может настаивать на дополнительной лекарственной терапии, направленной на укрепление сосудов.

В некоторых случаях после операции проводят короткий стриппинг – удаляют пораженные участки вены, не трогая здоровые области. Сочетание ЭВЛК и классической флебэктомии позволяет достичь более впечатляющих результатов: удалить вену особо крупного диаметра, снизить процент рецидива в дальнейшем, также сочетание методов демонстрирует хорошие косметические результаты.

Плюсы эндовенозной лазерной коагуляции

На сегодняшний день этот метод является полноценной заменой хирургическим операциям. К его достоинствам относятся:

1. Малая травматичность, позволяющая проводить лечение одновременно на обоих ногах;
2. Отсутствие боли при операции, отсутствие шрамов и следов вмешательства, быстрое заживление трофических язв;
3. Отсутствие периода реабилитации: пациента выписывают уже на следующий день или даже через несколько часов, если причин для беспокойства нет;
4. Местная анестезия, само лечение проходит амбулаторно, без госпитализации;
5. Длительность операции не превышает 30-40 минут.

plastika.guru

Операция на вены на ногах лазером и другими методами при варикозном расширении

• Варикозное расширение вен
• Удаление вен лазером

Операция на вены на ногах проводится при варикозном расширении вен — достаточно молодое заболевание в современном мире, представляющее собой постепенное сужение стенок сосудов глубинных вен, в результате чего осуществляется значительное замедление кровяного потока.

На первоначальной стадии болезни вполне могут справиться традиционные консервативные методы лечения. Однако в случае более запущенных стадий или в момент прогрессирования рекомендуется операция на вены на ногах для решения существующей проблемы.

Вторичная стадия в большинстве случаев появляется на фоне уже имеющейся закупорки, а также в связи с недугами, полученными по наследству.

Повторное расширение вен представляет собой достаточно серьезную проблему, из-за отсутствия правильного, грамотного и своевременного лечения в кровеносной системе нижних конечностей начинают возникать достаточно глубокие патологические процессы.

В результате подкожные вены начинают расширяться, а крупные сосуды закупориваться.

В большинстве случаев появление данного недуга связано с рядом факторов, например:

• сидячий образ жизни;
• длительное времяпрепровождение на ногах;
• передвижение с помощью транспортных средств;
• наличие лишнего веса;
• влияние экологического фактора;
• генетическая предрасположенность к возникновению заболеваний крови.

Еще одной причиной повторного расширения вен являются артериовенозные свищи. В наиболее редких случаях форма недуга переходит в синдром Клиппеля-Треноне, что, безусловно, способно привести к образованию повторной степени.

В результате отсутствия положительной динамики консервативного лечения, многим пациентам проводится операция по удалению варикоза на ногах для избавления от участка венозных сосудов, подверженных расширению.

При участии высококвалифицированных и добросовестных хирургов, больной получает возможность навсегда избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта.

Современная медицина включает в себя огромное количество разработок и усовершенствованных инструментов, дающих возможность операционному лечению пройти максимально успешно и без причинения вреда организму человека.

Особое внимание следует уделить новейшему методу, так называемой бесшовной технологии.

В данном случае участки, подверженные разрушению, устраняют с использованием проколов минимальных размеров. Актуальность данного метода заключается в том, что по завершению операционного процесса не требуется наложение швов.

Нижнюю конечность пациента обматывают эластичным бинтом, а через небольшой промежуток времени он уже имеет возможность вставать и немного передвигаться. Несмотря на сложность или, напротив, простоту лечения, не стоит забывать, что определенное время последствия будут напоминать о себе.

В случае образования на ногах трофических язв используется специальное эндоскопическое оборудование. С течением времени самые не щадящие способы устранения недуга заменяются на более цивилизованные и безболезненные.

Операция на варикозное расширение вен на ногах

Существует несколько наиболее часто встречаемых методов устранения недуга, одним из которых является флебэктомия.

В данном случае все необходимые медикаменты и анестезию вводят посредством эпидурального отверстия в области позвоночника, используя для данной процедуры катетер.

Метод дает возможность осуществить достаточно качественное обезболивание, сохраняя при этом сознание человека, а также значительно уменьшая вред и стресс организма в целом.

Операция на варикозное расширение вен на ногах проводится несколькими способами.

Наиболее эффективным методом является комбинированная флебэктомия, включающая в себя несколько ступеней:

1. Кроссэктомия — пересечение большой подкожной вены в участке ее впадения в бедренную. Осуществлять рекомендуется в разрезе паха, так как это дает возможность достаточно легко перевязать протоки.
2. Непосредственно устранение большой подкожной вены. Происходит вытягивание при помощи так называемого зонда. Процесс напоминает выворачивание чулка на изнанку.
3. Устранение притоков, подверженных разрушению из-за варикоза. При наличии кровеносных сосудов, соединяющих глубокие вены с поверхностью, имеют повреждения, то они перевязываются с использованием отдельных небольших разрезов.

Операция по удалению вен на ногах дает возможность поддержать максимальное единство всех оставшихся компонентов кровеносной системы, при этом, не повреждая окружающие ткани, и избегая образования рубцов и гематом.

Для достижения максимально положительного исхода операции по удалению вен необходима тщательная подготовка, включающая в себя:

• Получение необходимых направлений для сдачи анализов, прохождения флюорографии и получение расшифрованных результатов кардиограммы.
• Консультация гинеколога для женщин.
• Разрешение от терапевта на проведение операционного лечения — в отдельных индивидуальных случаях.
• Заблаговременно приобретаются эластичные бинты.

Флебэктомия рекомендована тем пациентам, у которых выявлено заболевание вен, сопровождающееся рядом проблем из-за нарушения функции подкожных вен, как больших, так и малых.

Следует учитывать ряд противопоказаний, по которым операция варикоза на ногах не может проводится:

• период вынашивания ребенка и кормление грудью;
• неудовлетворительное состояние больного и наличие патологий;
• стадия обострения тромбоза и тромбофлебита;
• присутствие гнойных образований в области нижних конечностей.

Удаление вен лазером — особенности проведения операции

Удаление вен лазером или склеротерапия — новая и достаточно успешная операция на вены хирургическим путем без применения травматического вмешательства. Осуществляется терапия с помощью специального лазера.

Особенно актуальна для устранения вен, подверженных расширению до сравнительно небольшого размера. Особое предпочтение отдается данному способу устранения сосудистых сеток, имеющихся звездочек и ретикулярных вен.

Суть терапии представляет собой воздействие на пораженную область энергией луча, в результате чего вена постепенно начинает закрываться.

Особое внимание следует уделить тому фактору, что лазерное удаление вен на ногах стоит дорого и для его осуществления требуется медицинский персонал, прошедший специальное обучение.

Подобного рода операция пользуется огромным спросом из-за возможности борьбы с основными причинами образования трофических язв, а также относительно быстрого восстановления и отсутствия неприятных результатов.

Радиочастотная облитерация — абсолютно безопасная и достаточно современная операция, актуальна в момент усложнения течения заболевания варикозного расширения, способного переходить в образование трофических язв, а затем в тромбофлебит. Однако развитие недуга на этом может не остановиться.

Риск тромбофлебита — довольно распространенное явление, способствующее возникновению так называемой закупорки вен. Данное заболевание может быть вызвано замедлением качественного движения крови по сосудам.

Оно способно привести к:

• образованию отечностей;
• возникновению трофических язв;
• изменению цвета кожных покровов в участке, подверженном разрушению, преимущественно, потемнению.

Венозные тромбозы и тромбоэмболия имеют возможность приводить к легочной или сердечной недостаточности, причем большая часть случаев заканчивается летальным исходом. Для продолжения жизни проводится удаление вен на ногах.

Период восстановления после операционного лечения варикоза индивидуален и зависит от степени тяжести заболевания, которое было перенесено, а также от общего состояния здоровья.

Существует ряд советов общего характера:

• рекомендовано осуществлять движение ногами в период первых часов после того, как было произведено удаление варикоза на ногах;
• положение лежа должно осуществляться со слегка приподнятыми нижними конечностями для улучшения кровотока;
• посещение занятий оздоровительной физкультуры и массажей для избежания возможного образования тромбов;
• исключение нагрузок;
• прогулки пешком в удобной и комфортной обуви;
• при необходимости применение лекарственных средств по рекомендации лечащего врача.

Очень часто у пациентов возникает страх перед операционным лечением, однако это абсолютно напрасно, так как данный вид терапии вполне отработан и осуществляется высококвалифицированными специалистами.

Для того чтобы восстановительный период протекал без каких-либо осложнений, и пациент смог навсегда избавиться от серьезного недуга, следует не только прислушиваться к рекомендациям своего лечащего врача, но и выполнять все его назначения.

Автор: Андрей Бобков

med88.ru

Удаление вены на ноге — послеоперационный период и срок реабилитационного периода после операции на вены

Варикоз – заболевание, приносящее глобальный дискомфорт человеку. Об этом лучше всего знают те, кто своевременно не обращался в больницу за помощью и, как результат, имеет позднюю стадию течения болезни.

Единственным выходом, позволяющим вернуть ногам былую красоту, и излечится от неприятных симптомов, является удаление сосуда, подвергшегося патологическим изменениям. Однако одно оперативное вмешательство не способно в корне изменить ситуацию, от пациента требуется грамотный подход к процессу реабилитации. О том, как правильно вести себя в постоперационный период мы расскажем далее.

Что такое флебэктомия?

Навигация по статье

Флебэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, направленное на отсечение пораженного сосуда с целью нормализации естественного кровотока. Проводится исключительно в условиях стационара и в среднем занимает 1-2 часа.

Время реабилитации после операции напрямую зависит от типа манипуляции, сложности случая, размера пораженного участка и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Помните! Оперативное вмешательство – крайняя мера, применяемая при варикозном расширении вен. Оно производится лишь в том случае, если консервативная терапия не приносит должных результатов.

В качестве альтернативных методов воздействия применяются малоинвазивные методики, такие, как эндоваскулярная лазерная коагуляция, которая широко используется для избавления от варикоцеле и варикозной болезни нижних конечностей, стриппинг, радиочастотная блокировка сосуда. Они отличаются более щадящим характером и меньшим сроком, требующимся пациенту на восстановление.

Показания к оперативному вмешательству

Радикальные методы лечения применяются при диагностированном варикозе последних стадий, а в случае с микрофлебэктомией – не ранее 2 стадии течения заболевания, сопровождающиеся классической симптоматикой, представляющей собой основания для назначения операции:

• Сильно выраженный сосудистый рисунок.
• Появление набухших венозных узлов.
• Постоянная отечность и усталость ног, влияющая на их функциональность.
• Чувство жжения в районе пораженного сосуда.
• Болезненность нижних конечностей.
• Застойные проявления.
• Тромбофлебит.
• Нарушение трофики кожных покровов.

Ограничения и противопоказания

Существует ряд патологических и естественных состояний, при которых запрещено воздействовать на сосуды хирургическим путем:

• Преклонный возраст.
• Беременность.
• Гипертония 3 степени.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сахарный диабет.
• Воспалительные процессы на коже в районе проведения манипуляций (рожистое воспаление, экзема).
• Инфекционные болезни

Помните! Важным моментом перед предстоящей флебэктомией является полное обследование организма пациента с целью своевременного выявления заболеваний, которые могут стать для нее противопоказанием. Если обнаружено любая из вышеперечисленных патологий, в этом случае применяется альтернативная терапия.

Если с момента предыдущего оперативного лечения проводимого под общим наркозом, будь то полостная операция (на легком, желудке, удаление аппендицита, пупочной грыжи, матки и т.д.) или хирургическое исправление косметических недостатков (отопластика, блефаропластика, ринопластика), до планового удаления сосуда прошло менее 3 месяцев, последнюю манипуляцию придется временно отложить.

Действия в первые дни после операции на вены на ногах

Как и после любого оперативного вмешательства, после проведения флебэктомии, человек остается под наблюдением врачей в среднем на 3-5 дней, для постоянного контроля его состояния и возможного предотвращения осложнений.

Первые часы после проведения хирургической манипуляции пациент отходит от наркоза.

Нельзя однозначно сказать, сколько времени займет этот процесс, ввиду индивидуальных особенностей организма. После полного окончания действия анестезии большинство прооперированных отмечают сильную боль в области локализации удаленного сосуда. Поэтому используется инъекционное введение обезболивающих препаратов, дозировку и периодичность которых определяет врач.

Важно! Не бойтесь задавать вопросы врачу о том, как стоит вести себя после операции на венах, ведь от правильно подобранной тактики действий зависит скорейшее выздоровление.

Первый день вставать с кровати или садиться на нее не рекомендуется. Однако это не значит, что необходимо неподвижно лежать в кровати. Уже с первых часов медперсонал покажет, какие упражнения помогут улучшить кровоток в нижних конечностях. Это могут быть повороты, вращения в голеностопном суставе, медленные сгибания и разгибания ног в коленях. Во время сна полезным будет держать ноги немного приподнятыми, для усиления оттока крови. С этой целью под них подкладывается подушка или сложенное в несколько раз одеяло.

На следующий день необходимо начать постепенно вставать на ноги, предварительно их обматывают эластичным бинтом по направлению снизу вверх, как правило, от пальцев до коленного сустава или выше. Немаловажным пунктом в сфере профилактики осложнений, таких как тромбоз, является лечебный массаж.  Он выражается в слабом воздействии медленными поглаживающими движениями по направлению тока крови.

Одним из явлений, часто встречающихся в первые дни после проведения флебэктомии, является незначительное повышение температуры тела. Причиной тому может быть локальный воспалительный процесс в месте проведения манипуляции. Однако, не всегда гипертермия безобидный симптом. Если температура поднимается до высоких значений, боль в конечности не проходит, это может свидетельствовать о патологических процессах, таких как абсцесс. Поэтому о любом вышеуказанном симптоме стоит сообщать медработникам, они смогут правильно провести дифференциальную диагностику.

Выполнение этих простых правил позволит ускорить процесс восстановления и избежать нежелательных последствий.

После тщательного осмотра и оценки процесса заживления на 8-10 день швы удаляются и ангиохирургом будут даны дальнейшие рекомендации, выполнять которые придется дома до полного восстановления организма.

Первое время после хирургического лечения необходимо ограничить физические нагрузки и тепловое воздействие на организм в целом, поэтому гимнастика после флебоэктомии, походы в сауну, как минимум, 10 дней строго запрещены.

Перечень базовых рекомендаций

Реабилитация после удаления вены на ноге предусматривает комплекс мер, соблюдение которых способствует скорейшему восстановлению функционального состояния системы кровообращения и, в то же время, препятствует развитию осложнений и повторному поражению сосудов.

После выписки из больницы следует особое внимание уделить обработке швов.

При стандартной флебоэктомии производится два небольших надреза, в паховой области и на лодыжке. Как правило, длина шва не превышает 4 см. Если в условиях стационара их обрабатывал медицинский персонал, то для домашней санации стоит приобрести ряд недорогостоящих медицинских препаратов, направленных на скорейшее заживление и недопущение инфицирования мягких тканей, таких, как:

• Стерильная вата, ватные диски.
• Перекись водорода 9%.
• Антисептический раствор – йод, фукарцин.
• Ватные палочки

Приступая к обработке, в первую очередь, руки необходимо тщательно вымыть с мылом. После этого, не касаясь швов тонкой струей полить их перекисью и промокнуть насухо ватой. Не следует воздействовать слишком усердно, чтобы не повредить затягивающуюся рану или нити, достаточно лишь легкого касания. На сухой участок ватной палочкой аккуратно, необильно нанести любой из выбранных антисептиков и дать месту обработки подсохнуть.

Наличие небольших уплотнений, гематом и незначительных отеков на нижних конечностях, образовавшихся вследствие оперативного вмешательства, не требует дополнительного лечения. Со временем они пройдут сами под воздействием компрессии.

В программу реабилитации после удаления пораженных вен на ногах по прошествии двух недель может быть включена легкая физическая нагрузка.  Простые гимнастические упражнения и лечебная физкультура благотворно влияют не только на прооперированные ноги, но и на весь организм в целом, поддерживая его в тонусе. В качестве первых упражнений в послеоперационный период можно выполнять «ножницы», попеременное хождение на носках и пятках, вращение ногами.

К собственному рациону также необходимо подойти взвешено, помимо общих исключений в питании, которые предусматривает варикозная болезнь, в послеоперационный период при удалении вены на ноге больному следует максимально обогатить свое меню, продуктами, обладающими разжижающими свойствами. Среди наиболее доступных стоит выделить сельдерей, цитрусовые, вишни, гранат.

Не менее важно соблюдать питьевой режим, таким образом можно избежать излишнего сгущения крови. Минимальный объем потребления чистой питьевой воды, должен превышать отметку в 2 литра в сутки.

Какие препараты могут быть использованы

Курс медикаментозной терапии, который назначает врач в послеоперационный период, напрямую зависит от сложности конкретного случая.

По общему правилу пациентам назначают венотоники, способствующие восстановлению тонуса венозных стенок, обладающие явно выраженным противовоспалительным и ангиопротекторным действием.

Среди наиболее распространенных в России препаратов данной фармакологической группы следует выделить Детралекс, Флебодиа, Венарус. Длительность приема и дозировка устанавливается строго лечащим врачом.

В качестве профилактики тромбообразования также в индивидуальном порядке подбираются антикоагулянты, но только после получения результатов исследований свертываемости крови – Варфарин, Гепарин.

Важно! В течение лечения данными препаратами важно контролировать изменение лабораторных показателей крови и при необходимости проводить корректировку доз.

Также длительным курсом назначаются лекарственные дезагрегатные средства, улучшающие отток венозной крови – Курантил, Аспирин. Они также широко используются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний таких, как инфаркт миокарда и инсульт.

Если реабилитация после операции на венах ног на начальном этапе сопровождается болью, после консультации у специалиста допустимо принимать анальгезирующие препараты. Например, Ибупрофен или Кетанов успешно применяются для утоления болей различного характера, в том числе возникающей в результате оперативного лечения, переломов костей, зубной боли.

Узнать рецепт настойки из каштанов от варикоза вы можете, прочитав нашу статью.

В чем польза физиотерапии

К физиотерапевтическим методам воздействия в послеоперационный период в современной медицине прибегают крайне редко, а именно в случае появления трофических язв, после проведения оперативного лечения.

В этом случае медики назначают прохождение облучения под кварцевой лампой, благодаря которой происходит обеззараживание пораженных участков. При наличии такого патологического процесса, который не поддается лечению кварцеванием, назначают ультравысокочастотную терапию.

После полного заживления раны можно прибегнуть к дарсонвализации в домашних условиях для повышения венозного тонуса. Периодические повторения процедуры, особенно после тяжелого рабочего дня, существенно уменьшает риск повторного развития варикозного расширения вен. Однако перед началом манипуляции следует внимательно ознакомиться с существующими противопоказаниями, чтобы не нанести себе вред.

Рекомендованные ограничения

Основная задача пациента после перенесенной флебэктомии сохранить полученный результат и не допустить повторного возвращения болезни, поэтому важно:

• Исключить воздействие высоких температур на организм в целом. Необходимо сократить до минимума посещение саун, бань, перегрева в результате попадания солнечных лучей на нижние конечности, прием горячих ванн. По возможности, отменить использование согревающих компрессов. Можно ли в баню при варикозе мы рассказывали в нашей статье.
• Избегать купания в бассейнах и открытых водоемах до того момента, пока рана не зарубцуется.
• Ограничить подъем тяжестей, вес которых превышает 10 килограммов.
• После удаления сосуда интенсивные физические нагрузки могут повлечь за собой развитие осложнений, однако отказ от них не менее опасен для здоровья. Выбирать следует несложные упражнения, и выполнять их с умеренной интенсивностью, сократив число подходов, при этом надев компрессионное белье.
• Нельзя допускать физического переутомления.
• Проводя гигиенические процедуры в области швов, первое время не следует использовать мочалку, мыло или гель.

Эти простые ограничения позволят не только быстро восстановиться, но и забыть о былой болезни навсегда.

Компрессионное белье

Отдельным пунктом в вопросе реабилитации после удаления вен на ногах специалисты выделяют ношение специального белья с компрессионным эффектом, которое с успехом используют как в послеоперационный период, так и на начальных стадиях заболевания.

Также он зарекомендовал себя как эффективная профилактическая мера в предупреждении развития варикозного расширения вен, при наличии большой нагрузки на ноги.

После удаления шовного материала, эластичные бинты можно сменить на специальный утягивающий трикотаж. Принцип его действия заключается в постоянном умеренном физиологическом давлении на венозные стенки с целью сужения просвета в них, улучшения оттока крови.

Еще одной его функцией является профилактика тромбофлебита и кровотечений, как осложнения от проведения хирургических манипуляций. Благодаря правильно учтенному при изготовлении анатомическому строению и интенсивности необходимого воздействия, компрессионное белье в первое время можно носить круглосуточно. Спустя месяц после проведения оперативного лечения, стоит ограничить срок пребывания в нем, исключив ночное ношение.

В настоящее время компрессионный трикотаж представлен в нескольких формах – колготы, гольфы, чулки, лосины. Больше о лосинах для спорта при варикозе, читайте в нашем материале.

Обратите внимание! Получить терапевтический эффект от ношения специального белья получиться лишь тогда, когда оно правильно подобрано по размеру и особенностям. Поэтому приобретать его следует по предписанию доктора в специализированных точках продаж.

В целом, период постоянного использования компрессионного белья должен составлять не менее 2 месяцев.

Советы врачей

Медицинские рекомендации для постоперационной фазы охватывают большинство сфер жизни человека. А это значит, что пациенту придется пересмотреть свое отношение к здоровью в целом, а именно:

• Отказаться от курения полностью и ограничить до минимума употребление спиртных напитков.
• Совершать регулярные длительные пешие прогулки
• При наличии избыточного веса, избавится от него при помощи корректировки режима и рациона питания и усиления активности.
• Употреблять исключительно «здоровую» пищу. Вместо жареных и жирных блюд включить в меню больше овощей, фруктов, каш, богатых витаминами и микроэлементами. Подробнее о  диете и ЛФК при варикозе, вы можете прочитать в нашей статье
• Производить методичную смену положения тела при длительном нахождении в стоячем или сидячем положении, разминать ноги.
• Носить компрессионное белье при регулярных интенсивных нагрузках.
• По приходу домой проводить контрастные души и отдыхать с приподнятыми над уровнем тела конечностями.

К сожалению, проведение хирургического вмешательства не исключает возможность повторного развития болезни. Поэтому максимально важно выполнять все рекомендации в течение всего срока реабилитации после проведенной операции, а некоторые и пожизненно, для предотвращения ее рецидива.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

varikoza.guru

Операция по удалению вен на ногах при варикозе: реабилитация

Какая девушка или женщина не мечтает о красивых, стройных и здоровых ножках?

Но, к сожалению, часто возникает ситуация, когда ноги поражаются варикозом.

Это заболевание способно очень подпортить жизнь.

О варикозном расширении вен пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Варикоз — что это такое?

Если стенки сосудов сужаются, они не получают достаточного количества крови и заболевают.

Варикозное расширение вен молодеет с каждым годом из-за малоподвижного образа жизни, лишнего веса и экологической обстановки.

Варикоз — опасное заболевание. Чаще всего от него страдает прекрасный пол.

Когда варикоз поражает вены, они становятся бугристыми и выделяются под кожей. Ноги становятся мало того некрасивыми, но и болезненными.

Вены раздуваются, образуются узлы. Из-за этого нарушается кровоснабжение всего организма.

Лечение варикоза

Методы

Лечить варикоз можно в медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием при наличии квалифицированного специалиста.

Существует два метода избавления от варикоза: без операции и с операцией.

Безоперационный

К которому относится:

• ношение компрессионного белья,
• применение мазей, гелей,
• гирудотерапия,
• народные методы.

В народе применяется лечение примочками из настоя простокваши и полыни, компрессами из хмеля, лечение с помощью сырого картофеля и капусты. Этот метод может помочь на начальном этапе заболевания.

Хирургический

Это удаление варикозных вен на ногах.

Показания к операции

Бывают такие случаи, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись, например:

•  тромбофлебит;
•  появление признаков некроза;
•  боль в ногах с нарушением кровотока;
•  появление трофических язв;
•  тромбоз;
•  нарушенный лимфоток;
•  увеличение вен до патологического состояния.

Противопоказания

1. Беременность.
2. Старость.
3. Запущенный варикоз — последняя стадия.
4. Гипертония.
5. Прием некоторых лекарственных препаратов.
6. Лактация.

Относительные противопоказания

Существуют относительные противопоказания, при которых не рекомендуется удалять вены. Это:

•  множественные тромбозы;
•  плохая подвижность конечности вследствие оперативного вмешательства;
•  ожирение
•  инфекционные заболевания тяжелой формы.
•  экзема, рожа и другие кожные болезни.

Способы лечения варикоза

Склеротерапия

Склеротерапия или склерозирование. При применении этого метода лечения, используется вещество склерозант, который вводится в больной сосуд.

Это вещество склеивает внутренние стенки сосуда, что приводит к его полному исчезновению. На этом месте впоследствии образовывается рубец.

Склеротерапия применяется в двух видах:

• эхосклеротерапия — вариант лечения глубоких вен диаметром до 1 см.
• метод «foam-form» — заключается в наполнении сосуда пеной, что приводит к остановке крови.

Склеротерапия совершенно безболезненна и не несет опасности для организма человека. Применяется только на начальных стадиях заболевания.

Флебэктомия

Хирургическая процедура, удаляющая полностью варикозную вену нижних конечностей. На нижних конечностях существует целая система вен.

Есть глубокий и поверхностный бассейны. Они соединены между собой. Существуют поверхностные стволы, которые подразделяются на большую и малую подкожную вены.

Каждая из них ответвляет тоненькие притоки, которые тоже соединяются через систему перфорантных вен.

Какова цель хирургического вмешательства? Устранить рефлюкс крови в венах нижних конечностях. Обычным языком — не допустить обратный ток крови.

Могут быть поражены:

•  венозные соустья;
•  большая подкожная вена;
•  малая вена;
•  перфорантная вена.

Самая частая форма варикоза — поражение по стволовому типу, а это патология большой подкожной вены. Алгоритм выполнения флебэктомии одинаковый, различаются только небольшие нюансы.

Сначала врачу нужно будет добраться до большой подкожной вены и перевязать ее. Затем надрезается вена в начале и в конце удаляемой части. В просвет помещается венозный экстрактор с прикрепленной веной, который вытаскивается вместе с ней.

Если обнаруживаются расширенные притоки, то и они удаляются. На разрезы накладываются швы.

Операция по удалению вен на ногах проводится под общим или эпидуральным наркозом и длится до 2-х часов.

Подготовка к флебэктомии

Процесс проходит в несколько этапов.

Во-первых, обязательно потребуется консультация специалиста, на которой следует сообщить об особенностях организма и наличие каких-либо заболеваний. Будет проведено флебологическое исследование, возможно с применением УЗИ и решен метод лечения вен. Кроме того понадобится сдать анализы крови, мочи, ЭКГ, инфекционные исследования (СПИД, гепатит, ВИЧ, сифилис).

Во-вторых, за сутки до хирургического вмешательства не рекомендуется принимать пищу, хорошо бы сделать очистительную клизму.

В-третьих, больные ноги нужно побрить. Кожа должна выглядеть здоровой, без гнойничковых заболеваний.

Минифлебэктомия

Суть этого метода похожа на флебэктомию. Также вены удаляются хирургическим путем через надрезы. Но применяется для небольших сосудов. Процедура безболезненная с мгновенным эффектом, хотя возможны небольшие синяки на месте операции. Шрамы в этот раз не появятся и лежать в стационаре не придется. Обезболивание происходит местным способом.

Эндовазальная лазерная коагуляция или ЭВКЛ

Современный метод лечения варикоза. Вена удаляется под воздействием теплового излучения лазера. При этом сама вена прокалывается иглой и в этот прокол вводится световод. Под воздействием лазерной энергии вена разрушается и через какое-то время склеивается.

Также есть возможность удалить притоковые пораженные вены, превратившиеся в узлы. Чтобы лечение было эффектным, необходимо чтобы сосуды были прямые с просветом не более 10 мм. Также положительно скажется небольшое количество вен-притоков.

Обязательно проводится контроль лечения с цветным дуплексным сканированием. Потребуется регулярно посещать врача для осмотра. Возможно придется принимать медикаментозное лечение для укрепления сосудов.

Лазерное удаление вен на ногах полностью заменяет хирургическое вмешательство. Но плюсы не только в этом.

1. Возможность лечения обеих ног.
2. Малая травматичность.
3. Короткий восстановительный период. Можно идти домой через несколько часов после операции.
4. По времени операция длится пол часа.
5. Местное обезболивание.

Иногда врачу приходится применять метод ЭВКЛ и флебэктомии. Это происходит когда есть необходимость в удалении пораженного участка. Носит название короткий стриппинг. Дает отличные косметические результаты при минимальном проценте рецидива.

Несмотря на то, что варикоз успешно лечится, не стоит допускать болезнь до серьезной стадии нарушения.

Регулярный осмотр вен и своевременное обнаружение заболевания позволит обратиться к врачу за помощью на ранней стадии болезни. А это поможет избежать хирургического вмешательства.

Реабилитация после удаления вен на ногах

Начальный восстановительный период длится примерно 10 дней, при этом пациент может наблюдаться амбулаторно или стационарно (зависит от метода лечения). По истечении этого срока можно снимать послеоперационные швы.

А вот если оперировалась подколенная область, то снятие происходит только через 12 дней.

Первое послеоперационное время категорически нельзя сгибать ноги, вставать и даже переворачиваться.

После разрешения доктора понадобится заниматься лечебной физкультурой и провести курс массажа. Также рекомендуются прогулки в удобной обуви на свежем воздухе и правильное питание.

На месте операции могут быть синяки и уплотнения. А после окончания реабилитационного периода остаются иногда небольшие шрамы.

Вообще полная реабилитация после операции по удалению вен на ногах длится около 3-х месяцев. В течение этого периода рекомендовано носить днем компрессионный чулок, компрессионное белье, эластичные бинты, которые можно снимать на ночь. Запрещено посещать сауны, бани и принимать солнечные ванны в течении трех месяцев.

Осложнения после операции

Любая операция — это серьезное вмешательство в деятельность организма. И, как и при любом хирургическом вмешательстве возможны осложнения. Они возникают редко, но нужно знать что является нормой, а что нет.

Первые несколько дней рана может кровоточить с образованием гематомы. Кровь вытекает из капилляров. Такое осложнение проходит в течении 10 дней. Иногда пациенты жалуются, что болят ноги после удаления вен.

Более сложная ситуация, если развивается тромбоэмболия, для которой характерен медленный отток крови по глубоким венам. Именно в целях профилактики развития этого заболевания рекомендуется применять компрессионное белье.

Рецидив тоже относится к осложнениям, потому что нога после удаления вен нуждается в особом уходе и вина здесь в большинстве случаев лежит на самом пациенте. Неправильный образ жизни, питание способны спровоцировать дальнейшее поражение вен.

Не нужно бояться обращаться к врачу и оттягивать лечение варикоза. Усугубление состояния приведет только к оперативному вмешательству.

Хотя на сегодняшний день операции по удалению вен отработаны и серьезный флебологический центр готов предложить качественное лечение, не представляющее никакой угрозы для жизни человека.

 

iplastica.ru

Операция на венах ног: послеоперационный период

Консервативное лечение варикоза вен не всегда дает нужный эффект. В особо сложных случаях для лечения венозной недостаточности используются оперативные методы, заключающиеся в полном или частичном выводе подкожных сосудов из венозного кровообращения. По подкожным венам циркулирует не более 10% крови, поэтому их удаление не оказывает значительной нагрузки на глубокие сосуды. Реабилитация после удаления вены на ноге направлена на предотвращение осложнений и ускорение восстановления, и зависит от вида операции, степени травматичности, индивидуальных особенностей пациента.

Содержание статьи

Виды операций по удалению вен

Существует два основных способа скальпельного удаления вен на ногах:

1. Флебэктомия. Классическая скальпельная операция, заключающаяся в полном удалении вены через разрезы, сделанные на ноге. Используется при масштабных поражениях подкожных вен, и в основном в отношении крупных сосудов.
2. Мини- или микрофлэбэктомия. Частичное удаление пораженного сосуда через проколы на коже с помощью специальных крючьев.

Осложнения и последствия флебэктомии

После операции по удалению вен могут возникать осложнения, вероятность и выраженность которых обуславливается видом оперативного вмешательства, особенностями восстановления, дисциплинированностью пациента в части выполнения рекомендаций врача. Чаще всего наблюдаются следующие последствия операции:

• Синяки в зоне шва;
• Кровоточивость операционной раны;
• Повышение температуры через несколько дней после флебэктомии из-за воспалительного процесса в зоне шва;
• Вторичная бактериальная инфекция, проявляющаяся покраснением, воспалением и нагноением в области операционного рубца;
• Возникновение болезненных тяжей из-за накапливания в венах крови;
• Тромбоз глубоких вен.

Рекомендации после операции по удалению вен на ногах

Непосредственный послеоперационный период после удаления вен на ноге длится около 10 дней – со времени операции и до того момента, когда снимаются швы и назначается курс реабилитации.

Уже на следующий день после операции необходимо обеспечить компрессию с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Это позволит больному ходить, и выполнять легкие упражнения:

1. Прооперированную ногу нельзя смачивать водой.
2. Для улучшения кровообращения во время сна ее нужно класть на подушечку высотой 10-15 см.
3. Против воспаления швов можно применять зеленку, внутрь – антибиотики. Если шов болит, показаны обезболивающие.

Реабилитация после удаления варикозных вен на ноге

Реабилитационные мероприятия разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Реабилитация после удаления варикозных вен предусматривает широкий комплекс мер, направленных на быстрейшее восстановление всех функций организма, в первую очередь прооперированной конечности. Режим работы и отдыха реабилитируемого должен предусматривать следующие основные моменты:

• Щадящие условия работы;
• Умеренная физическая активность, специальные упражнения;
• Особый режим питания;
• Эластическая компрессия;
• Медикаментозная терапия;
• Массаж;
• Физиотерапия.

Условия работы

Операция на венах ног, послеоперационный период и реабилитация являются основанием для пересмотра всего образа жизни. В первую очередь это касается условий работы. Прооперированным по поводу варикоза ног противопоказан тяжелый и средний физический труд, работа, требующая длительного стояния на ногах или сидения. Режим работы должен позволять делать разгрузочные паузы, поднимать ноги выше тела, выполнять простейшие упражнения для улучшения микроциркуляции крови и лимфы в ногах. Недопустимы экстремальные значения температуры, высокая влажности, вибрация.

Физическая активность

Для исключения застойных явлений в прооперированной ноге и обеспечения нормальной циркуляции крови и лимфы пациент должен как можно быстрее начать двигаться. Постельный режим (если врач признает его необходимым) должен соблюдаться только в первый день после операции. Уже на следующий день необходимо начинать совершать пешие прогулки и выполнять легкие физические упражнения, которые должны включать:

• ходьбу на носках и пятках;
• сгибание/разгибание ног в суставах;
• разведение/сведение их по типу ножниц;
• круговое вращение стопами;
• упражнения на велотренажере.

Режим питания

Реабилитация после операции на венах ног требует сбалансированного питания, направленного на восстановление сил организма, укрепление иммунитета, снижение вязкости крови, поддержание нормального веса, предупреждение запоров. Калорийность пищи и количество поступающих в организм витаминов и микроэлементов должны отвечать потребностям организма. Чистой воды нужно выпивать не менее 2 литров без учета напитков и жидких блюд.

Эластическая компрессия

Компрессионная терапия показана всем больным, оперированным по поводу варикоза. Ее основная цель – улучшение кровообращения в глубоких и поверхностных венах. Выполняется компрессия с помощью эластичных бинтов или компрессионного трикотажа. Продолжительность ее определяется врачом, в некоторых случаях она может быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Одной из главных задач при реабилитации после удаления вен на ногах является предотвращение трофических нарушений. С этой целью назначаются препараты, оказывающие венотонизирующее, противосвертывающее, венопротекторное, противовоспалительное, противоотечное действие: аспирин, пентоксифиллин, лекарства на основе троксерутина (троксевазин) и диосмина (детралекс, венарус, флебодиа).

Если в связи с дисфункцией ЖКТ нормальное усвоение лекарств нарушено, назначаются инъекции антиагрегантных препаратов. Прием лекарств должен продолжаться по меньшей мере в течение 2 недель после операции.

В качестве дополнительных средств назначаются препараты общеукрепляющего и специфического действия – витамины, микроэлементы, антиоксиданты, средства на основе Гинкго Билоба. Врачом могут быть назначены и другие медикаментозные средства с учетом клиники и индивидуальных особенностей пациента.

Физиотерапия

Для борьбы с трофическими нарушениями и воспалениями может быть показано кварцевое облучение или УВЧ-терапия.

Массаж

Массаж конечности с удаленной веной устраняет застойные явления и препятствует образованию тромбов. Однако его необходимость должна быть обязательно согласована с врачом. Массирование должно быть легким, выполняться осторожно, в направлении снизу-вверх.

Дополнительные рекомендации

Послеоперационный рубец формируется в течение 5-6 месяцев. Все это время он требует бережного отношения. Вот несколько советов, которые после операции варикоза на ногах помогут ускорить заживление операционной травмы и избежать ее инфицирования.

• Нельзя срывать образующиеся на рубце корки. Они отпадут сами после заживления раны.
• Шов нельзя расчесывать, для снятия зуда можно нанести на него немного йода.
• При приеме душа или ванны необходимо отказаться от жестких мочалок и косметических скрабов.
• Если на шве появились точечные покраснения или обнаружились концы нитей, нужно обратиться к врачу для их извлечения.

Заключение

Помимо флебэктомии на вооружение флебологов есть более современные, малоинвазивные способы радикального лечения варикоза, которые приобретают все большую популярность. Это лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, компрессионная склеротерапия. При малоинвазивных методах лечения венозной недостаточности реабилитация после удаления варикоза на ногах в том виде, в котором она осуществляется после флебэктомии, не требуется.

poslevipiski.ru