Операция по носовой перегородке – операция. Все что нужно знать

Содержание

виды септопластики, показания и противопоказания (видео)

31 августа 2015

Просмотров: 2819

Операция по исправлению носовой перегородки достаточно распространенная процедура. На современном этапе развития пластической хирургии подобное хирургическое вмешательство является безопасным действием, которое помогает устранить дефекты в данной области лица.

Носовая перегородка и ее искривления

Перегородка в носовой полости — это тонкая пластинка. Она в основном состоит из костной и хрящевой ткани. Ее функция — разделение носовой полости на две части. Только у небольшого количества людей на планете перегородка имеет правильную форму. В основном перегородки носа имеют некоторые дефекты: появляется волнистость или искривление. Данные дефекты являются природными и естественными процессами, т.к. идеально симметричное лицо редко встречается. Это связано с ростом лицевой части скелета и мышц в данной области. Реже такое явление возникает после полученных травм.

Многие люди считают, что подобный дефект приводит к проблемам с дыханием. Однако это не всегда так. Но, с другой стороны, подобное искривление может стать причиной, приводящей к воспалительным процессам в данной области, которые переходят в хроническую форму. Вот почему даже маленький дефект необходимо устранить с помощью хирургической операции. Четких симптомов, которые могли бы указывать на искривления в перегородке, за исключением внешнего вида, конечно же, нет. Однако, учитывая тот факт, что верхние органы слуха, дыхания и пищеварения связаны, то проблемы могут появляться и с ними.

Сейчас разработаны различные методики, которые могут эффективно устранить подобный дефект с носовой перегородкой. Такая процедура считается востребованной и актуальной. Сам же тип операции и методика ее проведения будут исходить из предварительного осмотра и консультации у врача, а также определенных целей, которые должны быть достигнуты в ходе операции, и индивидуальных особенностей организма человека.

Виды септопластики

На данном этапе развития пластической хирургии разработано несколько типов операций. Классическая операция имеет эндоскопический тип хирургического вмешательства. Осуществить коррекцию искривлений в носовой полости можно с использованием специального лазерного оборудования, тогда операция приобретает лазерный тип.

Большинство клиентов все же предпочитают эндоскопическую процедуру. Несмотря на то, что лазерный вид хирургического вмешательства является вершиной хирургических разработок, пациенты считают, что классическая эндоскопическая операция является проверенной.

Независимо от того, лазерная или эндоскопическая операция будет проводиться, она имеет два типа — открытый и закрытый. Открытый тип используется только при сложных ситуациях, когда деформации сильно заметны. Этот метод дает больше доступа к зоне проведения хирургического вмешательства, но с другой стороны, он является и более травматичным. Когда проводится открытая операция, то врач делает надрез в районе коллумелы, через который и производятся все хирургические манипуляции.

При закрытом методе разрезы будут небольшими. Через них и производятся все действия с хрящевыми и костными тканями носа. Для этого используются специальные инструменты.

Эндоскопическая септопластика

Этот тип проведения процедур на носовой полости является наиболее щадящим. Манипуляции производятся внутри носовой полости, что помогает скрыть следы процедуры.

Современные хирургические технологии позволяют провести процедуру успешно. При этом возможно не только длительный период времени сохранять эстетический эффект от процедуры, но и укоротить период восстановления организма. Кроме того, реабилитация будет проходить намного мягче для пациента.

При современной эндоскопической процедуре по устранению искривлений носовой перегородки производится резекция небольших участков перегородки. Это приводит к поэтапному установлению перегородки в правильном положении, что позволит нормально функционировать верхним дыхательным органам. В некоторых случаях необходимо некоторые части хряща вытаскивать из их полости, чтобы сохранить функционирование всей перегородки. Чаще всего подобные действия необходимы тогда, когда искривления в перегородке носа были вызваны вследствие полученной травмы.

В целом сами хирургические действия при септопластике занимают не более 45 минут, а вместе с предоперационной подготовкой получится не более одного часа.

Выбор анестезии будет полностью зависеть от выбора доктора, а также от индивидуальных особенностей пациента. Может быть применена и общая, и местная анестезия. Кроме того, врач может использовать комбинированную анестезию. При эндоскопической процедуре перегородка в носу остается целой и на своем месте, отделяются только некоторые фрагменты, которые мешают перегородке встать на место.

Лазерная септопластика

Данная процедура выполняется с использованием специального медицинского устройства, которое генерирует лазерное излучение. В большинстве случаев используется только местная анестезия. Эта процедура отличается ярким антисептическим эффектом, что уменьшает риск развития осложнений из-за бактериальных инфекций. Реабилитация после операции происходит очень быстро. Использовать тугие тампоны, известные как турунды, нет необходимости. Находиться на стационарном лечении тоже не обязательно. Операция не займет более получаса.

Однако и у этого способа лечения есть свои существенные недостатки. При противопоказаниях проводить данную процедуру запрещено, в противном случае никакого положительного эффекта не будет. Вот почему пациенты должны проходить консультацию у доктора, чтобы тот мог определить уровень эффективности данного метода для конкретного пациента.

После того, как проведены все подготовительные процедуры, можно приступать к проведению самой операции. В среднем операция проходит не более одного часа, если нет никаких осложнений в ходе процедуры. Но если искривления имеют тяжелую степень, то операция может затянуться до трех часов. В любом случае за одну процедуру пациенту должны быть созданы все условия для нормального дыхания, а также перегородка должна встать симметрично. Сначала проводится анестезия, потом производится корректировка. После этого врач накладывает швы и устанавливает тампоны, чтобы не было кровотечения. В конце накладывается гипсовая повязка.

Показания к проведению септопластики

Операция по выпрямлению носовой перегородки производится в некоторых случаях. Во-первых, она выполняется с целью улучшения внешнего вида пациента. Во-вторых, это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное дыхание человека и устранить все помехи. Такая процедура требуется, когда пациент жалуется на храп, либо шум во время вдыхания и выдыхания воздуха. Операция по выравниванию носовой перегородки помогает устранить отек и сухость слизистой оболочки в данной области. Кроме того, процедура показана при аллергических ринитах и воспалительных процесса в пазухах носа, которые перешли в хроническую стадию. Кровотечения из носа и постоянная мигрень могут быть показанием к проведению операции.

К тому же, если у пациента часто закладывает нос и уши и появляется простуда, то лучше провериться у врача: возможно, понадобится операция подобного типа. Чаще всего для улучшения внешнего облика пациента используется в основном ринопластика, однако достаточно часто хирург проводит и ринопластику, и септопластику параллельно.

Противопоказания к процедуре

Септопластика любого типа имеет некоторые противопоказания к проведению. Чтобы провести операцию, пациенту должно быть не менее 18 лет. Это связано с тем, что до 25 лет мышечная и костно-хрящевая структуры лица еще будут меняться, так что возможно перегородка встанет на свое место, и не придется проводить ее коррекцию.

Процедура запрещается людям, которые страдают от онкологических болезней. Кроме того, если анализы покажут плохие параметры свертываемости крови, то от проведения операции придется отказаться. То же касается и тех случаев, когда у пациента инфекционное заболевание, которое проявляется в острой форме.

Прежде чем делать любую операцию, проконсультируйтесь в врачом и подумайте сами, нужно ли вам это. Будьте здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

prooperacii.ru

причины и виды, операции по устранению искривления, реабилитационный период

У большинства людей перегородка носа практически идеально ровная. Однако в некоторых случаях встречается искривление. К нему могут приводить травмы носа и другие причины. Основным и наиболее опасным проявлением данной патологии считается затрудненное дыхание. Соответственно, стоит задуматься об операции на носовой перегородке.

Причины и виды искривления

Специалисты выделяют несколько причин, приводящих к деформации носовой перегородки.

  • В некоторых случаях искривление носа происходит само по себе в процессе роста и развития организма. Иногда хрящевые части могут расти быстрее костей, из-за чего отмечается выгибание перегородки, а на границе хряща и кости появляются отростки.
  • Иногда носовая перегородка начинает смещаться из-за давления. Его оказывают полипы либо гипертрофированная носовая раковина.
  • К дефекту нередко приводит травмирование носа. Причем это может быть как перелом, так и довольно сильный ушиб.

Если говорить о видах искривления носа, то возможны такие варианты:

  • отклонение средней линии в разных плоскостях, которое может быть C — или S -образным.
  • шипы и гребни, то есть разрастание костной части, которое бывает одно- и двусторонним.

У некоторых пациентов сочетаются оба вида искривления носа.

Когда показана операция?

Главной особенностью такой носовой деформации является уменьшение просвета, нарушение циркуляции воздуха, а также развитие патологических завихрений, из-за чего слизистая пересушивается. В некоторых случаях перегородка может частично закрывать отверстие слуховой трубы или соустья придаточных носовых пазух. Подобные проявления и становятся показанием к операции по выпрямлению носовой перегородки. При этом степень искривления не учитывается, ведь в ряде случаев существенная деформация носа никак не влияет на дыхание, а незначительная патология может привести к развитию действительно неприятных симптомов.

Основные показания:

  • затруднение дыхания;
  • острые и хронические синуситы;
  • острые и хронические отиты.

Естественно, перед операцией необходимо убедиться в том, что подобные симптомы непосредственно связаны с деформацией носовой перегородки. Прежде чем приступать к устранению такой патологии, важно проверить, нет ли противопоказаний. К ним относятся:

  • частые кровотечения;
  • острые инфекционные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • психические болезни;
  • онкология;
  • цирроз печени;
  • диабет;
  • гипертония;
  • сердечная недостаточность.

Специалисты выделяют несколько относительных противопоказаний:

  • детский и пожилой возраст;
  • период менструации;
  • обострение синусита, тонзиллита и фарингита.

Некоторые люди при отсутствии противопоказаний все равно отказываются от лечения искривления. Подобное решение приводит к задержке умственного развития у детей и снижению трудоспособности у взрослых. Также возможно нарушение функционирования иммунной системы, что повышает вероятность развития различных инфекционных болезней. Помимо этого, не исключены неблагоприятные изменения в работе половой и кроветворной систем.

Операции на перегородке носа

При наличии патологии, которая сопровождается неприятными симптомами, показано хирургическое вмешательство. Выбор вида операции зависит от различных факторов, включая индивидуальные особенности.

Подслизистая резекция

Данная операция считается отчасти устаревшей, ведь она начала использоваться довольно давно. Суть процедуры состоит в выполнении дугообразного разреза, после чего происходит почти полное удаление хряща. Затем врач устраняет костную перегородку, используя молоток и долото. В результате остается только пара слоев в слизистой, а также надхрящница и надкостница. Сама носовая перегородка фиксируется специальными тампонами.

У такого метода есть одно важное преимущество. Речь идет об отсутствии необходимости использования специального дорогого оборудования. Соответственно, выпрямление перегородки носа можно сделать бесплатно в государственной клинике.

Операция имеет несколько важных минусов.

  • Подслизистая резекция признана травматичной. Так, реабилитационный период нередко длится 2–3 недели. Поскольку во время процедуры происходит удаление большей части перегородки носа, не исключено развитие осложнений. Речь идет о западании спинки носа, а также перфорации.
  • Носовая перегородка после операции превращается в рубцовую ткань, что приводит к нарушению трофики. Это чревато постоянным образованием корочек и повышенной сухостью.
  • В большинстве случаев перегородка носа становится смещаемой. Из-за подвижности впоследствии могут опять возникнуть проблемы с дыханием.

Эндоскопическая септопластика

Как уже упоминалось ранее, затруднение дыхания часто возникает из-за искривленной перегородки носа. Операция в таком случае поможет действительно избавиться от неприятного симптома. Лучше всего отдать предпочтение эндоскопической септопластике, которая читается современной и щадящей.

Специалист при помощи интраназального эндоскопа осмотрит полость носа, определит деформированные участки, а затем выполнит небольшие надрезы и удалит все проблемные части. Для этих целей используются исключительно микрохирургические инструменты.

В отличие от резекции септопластика действительно менее травматична, ведь она способствует минимизации различных осложнений. Речь идет о перфорации, седловидном западании, развитии нагноения и сильном кровотечении. Реабилитационный период длится совсем недолго.

Важно отметить тот факт, что при значительном искривлении носа септопластика обычно не проводится.

В соответствии с более современной методикой искривленные части хряща не удаляют, а моделируют, используя скальпель, после чего возвращают на место. Благодаря подобным манипуляциям хрящ расположится более естественно. В некоторых случаях септопластику сочетают с подрезанием носовой раковины, вазотомией, а также удалением аденоидов либо полипов.

Естественно, даже такой щадящий метод, как септопластика, может вызывать развитие некоторых осложнений:

  • абсцесс носовой полости;
  • спайки;
  • гематомы и кровотечения;
  • синусит.

Особенности реабилитационного периода

Вне зависимости от выбранного вида операции сразу после завершения манипуляций в нос помещают специальные тампоны, что поможет избежать кровотечения и зафиксировать нужное положение носовой перегородки. Тампоны обязательно пропитывают эмульсией с добавлением кровоостанавливающих веществ и антибиотиков. В некоторых случаях используются гелевые тампоны, внутри которых расположены трубочки, обеспечивающие дыхание. Пациент должен ходить с ними в течение 1–2 дней. Иногда врачи дополнительно накладывают фиксирующую гипсовую повязку.

В послеоперационный период приходится в основном дышать ртом. Из-за этого слизистая может пересыхать, а также пациент будет ощущать жажду. Нередко возникают головные боли и незначительное повышение температуры. Если во время операции использовался общий наркоз, то может наблюдаться головокружение, повышенная утомляемость, тошнота.

Пациенту назначаются антибиотики. Помимо этого, следует принимать обезболивающие и кровоостанавливающие препараты. В течение минимум 5 дней после операции необходимо отказаться от горячего душа, горячих напитков и сморкания. Пить лучше через трубочку.

Важно помнить о том, что после удаления тампона отек все еще сохранится, а значит, дыхание будет восстанавливаться постепенно. Этот период в среднем длится не менее 1–2 недель. Чтобы избавиться от корочек в носу, следует ежедневно заниматься промыванием, используя антисептики или специальные солевые растворы.

Пациент обычно остается в стационаре в течение 5 дней. Если во время хирургического вмешательства не было никаких осложнений, то можно отправиться домой уже на вторые сутки, однако, придется каждый день ходить на осмотр в больницу.

Окончательное заживление носовой перегородки отмечается примерно на 10 день. В любом случае в течение месяца после операции следует избегать тяжелого физического труда. Также противопоказаны интенсивные тренировки, прием алкогольных напитков и посещение сауны.

plastika.guru

виды искривления, операционная и безоперационная терапия

Несмотря на то что искривление носовой перегородки не всегда заметно, это патологическое состояние может стать причиной серьёзных отклонений в работе большинства органов. Деформация носовой перегородки может спровоцировать ухудшение кровообращения в головном мозге или привести к сердечно-сосудистым патологиям. Поэтому никогда не стоит затягивать с лечением этого недуга.

Основные причины искривления

Отклонения, затрудняющие нормальное развитие перегородки, могут быть врождёнными или приобретёнными. Однако в медицине причины этого патологического состояния могут носить совершенно различный характер.

  • Чаще всего к деформации приводят механические травмы и повреждения тонкой хрящевой перегородки носа. Причём даже незначительные травмы или удары в область носа могут привести к серьёзным отклонениям. Если заболевание не лечить, это приведёт к тому, что носовые кости начнут неправильно срастаться и сильно деформироваться.
  • Врождённое неравномерное разрастание хрящевой ткани, а также костей или носовых мышц могут привести к искривлению.
  • Крайне редким явлением, вызывающим искривление носа, является заболевание Якобсона. Орган Якобсона может сильно мешать нормальному формированию хрящей носа. Этот орган представляет собой рудимент, который имеет вид пучка из нервных окончаний, отвечающих за обоняние. В результате быстрого разрастания рудимента, носовой перегородке становится мало места для нормального функционирования и развития. А это, в свою очередь, приводит к её сильному искривлению.
  • Нередким явлением, вызывающим смещение хрящевых тканей носа, считается неравномерный рост костей черепа. В этом случае быстрый рост лицевой части черепа опережает рост и развитие носовой перегородки, что служит причиной её последующей деформации.
  • Различные воспалительные процессы, которые проходят внутри носа, могут привести к деформации хрящей. Как правило, на развитие подобных отклонений особое влияние оказывают заболевания, способствующие разрушению костей черепа или инфекционные патологии, например, такие как сифилис. Благо на практике они встречаются нечасто.
  • Неправильное развитие носовых раковин, приводящее к сильной асимметрии носа, является причиной искривления перегородки. Суть в том, что одна большая по размеру раковина начинает быстрей разрастаться и оказывать сильное давление на другую раковину. Это, в свою очередь, провоцирует заметную деформацию.
  • Любые наросты в носовой полости, например, полипы, при достижении огромных размеров, способны привести не только к ухудшению проходимости воздуха по носовым протокам, но и спровоцировать деформацию хрящей.

Независимо от того, какие причины — физиологические, травматические или компенсаторные привели к отклонениям, определить деформацию носовой перегородки можно по ряду определённых признаков.

Симптомы деформации

Смещение носовой перегородки не всегда может быть заметным невооружённым глазом. Однако определить, что имеются отклонения в работе органа обоняния, можно по ряду характерных симптомов.

  • Если постоянно преследует хронический насморк, который не сопровождается обильным отделением содержимого носа, первый признак патологии. Частые воспаления в области гайморовых пазух, при которых жидкость застаивается внутри и превращается в гной, может послужить толчком для искривления.
  • Беспричинное затруднённое дыхание, мешающее нормальному прохождению воздуха через носовые пазухи, может привести к развитию деформации хрящей.
  • Очень громкие звуки при выдохе или вдохе, а также сильный храп могут свидетельствовать о том, что перегородка деформирована.
  • Постоянное ощущение сильной сухости внутри носа, приводящее к частому чиханию — один из признаков начала развития патологии.
  • Возникновение проблем со слухом. Это отклонение может быть следствием серьёзного воспаления среднего уха, которое очень часто приводит к осложнению в форме деформации перегородки. В процессе прогрессирования патологии, степень деформации носа будет увеличиваться, а искривление становиться заметней.
  • Когда происходит серьёзное смещение перегородки, у больного начинает меняться тембр голоса. Подобное отклонение заключается в заметном изменении тональности голоса, когда человек страдает хроническими ЛОР-заболеваниями.
  • Не менее редкой причиной деформации хрящевой ткани в носу становится огромное количество полипов, которые постепенно разрастаются. Если их своевременно не лечить и не удалять, то у больного не только возникнут серьёзные проблемы с дыханием, но и заметно деформируется перегородка.
  • Систематические кровотечения, которые вызваны существенным истончением стенок слизистых оболочек носа — это явный признак начала смещения перегородки.
  • Симптомами смещения перегородки носа также же могут служить частые мигрени, головокружение, понижение иммунитета и хронические заболевания ЛОР-органов.

Никогда не следует игнорировать данную симптоматику, поскольку заболевания и отклонения, вызвавшие смещение перегородки носа, могут привести к ещё более тяжёлым последствиям.

Виды смещения перегородки

Согласно общепринятой медицинской классификации деформация носовой перегородки, может иметь несколько основных разновидностей. Отличаются они между собой по форме искривления хрящевой пластины.

  • Классической разновидностью искривления хрящевой перегородки является деформация в форме буквы «С». Для неё характерным признаком является появление на носу заметного прогиба по самому центру.
  • Когда из костной ткани носа появляется заметный отросток, который может быть как односторонним, так и двусторонним, такое искривление принято называть шипом. В зависимости от размеров шипа и от того, в каком именно направлении он будет разрастаться, зависит степень деформации перегородки.
  • Когда происходит локальное утолщение хрящевой перегородки носа в зоне его изгиба, эту форму искривления принято называть гребнем. В процессе этой формы деформации перегородки может сильно травмироваться слизистая носа, а также гребень может начать вдаваться в хрящевую перегородку.
  • Более сложная разновидность заболевания совмещает в себе сразу три формы искривления. Это самый опасный вид деформации носа, поскольку в этом случае могут возникнуть не только трудности с дыханием, но и с его полным отсутствием (например, в случае двусторонней деформации).

Для того чтобы врач смог назначить подходящее лечение, предстоит пройти тщательную диагностику для определения причины, вызвавшей искривление и установления формы деформации перегородки.

Диагностика проблемы

Выявить отклонения можно при помощи проведения доскональной диагностики. Для начала нужно будет обратиться к лору, который после сбора анамнеза сделает предварительное заключение и отправит больного на обследование. Выбор методов диагностики напрямую будет зависеть от состояния пациента и сложности патологического процесса.

  • Для начала специалист на месте осмотрит пациента. Для этого он попросит его сделать несколько вдохов и выдохов каждой ноздрёй по очереди. Уже на первоначальном этапе осмотра пациента опытный доктор сможет определить, есть ли у него искривление: если проблемы с носом никак не связаны с деформацией хрящевой ткани, то сила дыхания каждой ноздри будет практически идентичная.
  • Когда возникают серьёзные основания полагать, что проблема с дыханием вызвала смещением перегородки, пациента отправят на риноскопию — процедура осмотра полости носа с обеих сторон посредством расширителя ноздрей. Процедура не из приятных, так как после расширителя, в полость каждой ноздри в отдельности вводится миниатюрный зонд, благодаря которому можно осмотреть слизистую, а также оценить состояние прилегающих костных и хрящевых тканей.
  • Компьютерная томография может потребоваться в том случае, когда необходимо максимально подробно изучить заднюю стенку полости носа, а также для определения формы искривления перегородки.
  • Рентген головы может потребоваться для того, чтобы понять, если ли в носовых придаточных пазухах новообразования, которые могли привести к искривлению и для выявления других аномалий черепа.
  • Наиболее эффективным методом обследования слизистой носа считается эндоскопия, которая должна проводиться исключительно под местной анестезией. Суть обследования в том, что в ноздрю просовывается небольшой зонд, на одном конце которого находится встроенная видеокамера, позволяющая оценить ситуацию изнутри. Полученные данные выводятся на монитор компьютера и анализируются специалистом.

При необходимости доктор может назначить другие дополнительные методы обследования: ринометрию, МРТ или риноэндоскопию. Только после тщательной диагностики врач сможет назначить грамотное лечение.

Безоперационная терапия

В настоящее время несложную деформацию носа может попытаться исправить посредством консервативной терапии, основная задача которой сводится к устранению причин, спровоцировавших развитие отклонений, а также к облегчению состояния пациента.

Однако сразу следует сказать, что безоперационного лечения, посредством которого можно было бы полностью выровнять деформированный нос, ещё не существует. Подобного эффекта можно добиться только благодаря хирургическому вмешательству.

Существует два метода безоперационного лечения.

  • Одним из популярных безоперационных методов лечения является одевание на нос специального приспособления в форме бабочки. Подобный прибор представляет собой миниатюрную пластиковую клипсу, на концах которой имеются силиконовые накладки, предназначенные для фиксации на носу. Благодаря ежедневному ношению этого прибора по несколько часов в сутки можно быстро добиться корректировки формы носа и выравнивания хрящевой ткани перегородки.
  • Второй метод называется остеопатия. Если происходит искривление носовой перегородки, то лечение без операции предполагает применение мануальной терапии, в процессе которой происходит щадящее воздействие на лицевые ткани и кости больного. Требует продолжительного лечения, которое может отнять не один месяц. Нужно понимать, что сложные переломы хрящевой ткани носа подобному виду коррекции неподвластны.

Следует помнить, что консервативная терапия поможет только лишь в том случае, если кривая перегородка носа стала следствием некоторых ЛОР-заболеваний. И только лишь после устранения причин, вызвавших смещение, перегородка сможет постепенно вернуться на место или существенно уменьшиться в размерах.

Хирургическая операция

Операция по восстановлению искривлённой перегородки, назначается только в исключительных случаях, когда существует риск развития серьёзных осложнений. Причём допускаются к операции только те пациенты, которые старше шестнадцати лет.

Хирургическая операция при искривлении перегородки носа, цель которой заключается в исправлении возникшей деформации, называется септопластикой. Есть два основных направления септопластики.

  • Стандартная септопластика (подслизистая резекция). Предполагает разрезание слизистой носа дугообразным способом, благодаря чему выделяется и рассекается небольшой участок четырёхугольного хряща. После чего производится удаление деформированной части перегородки. В процессе проведения хирургических манипуляций принято использовать два основных инструмента: долото и медицинский молоточек. После отсечения деформированной части кости, ткани слизистой одновременно с надкостницей и надхрящницей спаиваются обратно друг с другом.
  • Более современный метод хирургии для выпрямления носа — эндоскопическая септопластика. Является щадящим видом операции, поскольку проводится с использованием эндоскопических инструментов. Суть хирургических манипуляций сводится к визуальной ревизии полости носа посредством эндоскопа. При этом удаляются только те деформированные участки хрящевой или костной ткани, которые влияют на сужение носового прохода. Удаление аномальных участков производится при помощи микроскопических хирургических инструментов. Весь ход операции отражается на мониторе компьютера.

Современная хирургия предлагает множество различных модификаций септопластики. Однако во всех случаях операция должна проводиться в условиях стационара под строгим контролем лечащего доктора.

facelift.guru

Операция по исправлению носовой перегородки: показания и опасность

Для того, чтобы восстановить физиологию назальной полости, часто применяется оперативное вмешательство, итогом которого становится исправление носовой перегородки. Отоларингологи многих своих пациентов сначала направляют на рентгенологическое обследование, а затем уже – и на операцию. Проблема искривления носовой перегородки очень частая, но не настолько пустяковая, как многие думают. Люди, которые пускают подобную ситуацию на самотек, чаще других страдают гайморитами, синуситами, заканчивающимися кислородным голоданием и нарушенным обменным процессом в организме.

Причины возникновения искривления

Основных причин у данной проблемы всего 3 – генетическая, компенсаторная или травматическая. Чаще всего врачи сталкиваются с генетическими причинами искривления носовой перегородки – аномальное строение полости носа может развиться в виду неправильного внутриутробного развития человека.

Это проявляется в смещении или деформации костной либо хрящевой ткани в данном участке, возникновении гребневидных выступов, сращивании некоторых видов тканей и прочем.

Нередкими в наше время являются и травматические причины, которые по своему характеру могут возникать у многих спортсменов, военных людей и прочих категорий людей, кто профессионально (либо иными способами) имеет шанс на переломы носа.

Механические действия травмируют нос (не обязательно даже его ломать в данном случае), носовая перегородка смещается, уменьшая внутреннюю полость с одной стороны. Данная ситуация опасна в большей степени в подростковом возрасте, когда костная и хрящевая ткань активно растет.

Под компенсаторными причинами искривления носовой перегородки специалисты понимают процесс роста аденоидов, возникновение полипов в носу, частая отечность при ринитах, а также установление в носу пирсингов или штанг.

Для чего проводится операция

Если ринопластика носит исключительно эстетико-косметический характер и влияет только на внешний фактор, то операция по исправлению носовой перегородки отличается большим перечнем медицинских предписаний.

Такое хирургическое вмешательство может скорректировать форму носа, однако в первую очередь, оно требуется для восстановления здоровья органа, а не его красоты.

При несвоевременном проведении подобной операции могут возникнуть тяжелые осложнения со здоровьем, в числе которых:

  • нарушенность правильности носового дыхания, которая выражается в том, что человеку сложно вдыхать воздух носом;
  • нарушенность в носовой полости динамики воздуха;
  • нарушенность защитных функций слизистой;
  • возникновение кислородного голодания в организме;
  • возникновение чихания, спазмов в гортани и других рефлекторных нарушений;
  • частые мигрени;
  • возникновение соматического кашля.

Показания и противопоказания для операции

Операция по исправлению искривления носовой перегородки проводится после комплексного обследования пациента. Чтобы начать подобное обследование, врач должен проанализировать те устные жалобы, которые он может услышать от пациента.

Например, о подобном диагнозе можно задуматься при часто возникающих ринитах или синуситах, блокировании функции одной из ноздрей у пациента, изменения формы носа, возникновение носовых кровотечений, частых аллергических реакциях и храпе по ночам. При двух или более подобных жалобах назначается рентгеноскопия, с помощью которой диагноз подтверждается либо опровергается. На рентгеновском снимке будет визуализирован характер деформации, а также ее тип и форма.

При получении данных сведений специалист может определиться с тем, какую операцию следует проводить в данном конкретном случае. Иногда диагностика проводится при помощи риноскопии без использования рентгена.

Основными показаниями к оперативному вмешательству для исправления носовой перегородки служат выраженные деформации, внутренние кисты, аневризмы в данной области, либо даже жалобы пациента на резкое ухудшение самочувствия. Также показанием к операции будет выступать нарушенный метаболизм, который возник из-за кислородного голодания, часто переносимые синуситы, риниты, затрудненность носового дыхания и переход на дыхание с помощью рта.

Все симптомы и заболевания в области верхних дыхательных путей в случае с искривлением носовой перегородки очень связаны друг с другом.

Затрудненное дыхание возникает из-за сужения назального пространства, которое к тому же увеличивает вероятность проникновения бактерий в носовые ходы. По данной причине люди, страдающие синуситами, ринитами и прочими заболеваниями в данной области, чаще остальных переносят и тяжелые гаймориты, которые переходят в хроническую стадию. Все вышеназванные заболевания вызывают болезненные ощущения в голове и верхней части лица. Такие симптомы – повод незамедлительной консультации у доктора.

При резекциях гипофизной опухоли возможно проведение и операции по восстановлению носовой перегородки. Это становится возможным путем использования транссептального трансфеноидального доступа. Производится хирургическое вмешательство такого характера и при косметической ринопластике, поскольку в данном случае существует потребность в донорском хряще, источником которого может выступать перегородка носа.

Противопоказаний для проведения подобного хирургического вмешательства не слишком много. Нельзя проводить подобную операцию беременным женщинам, кормящим матерям, страдающим сахарным диабетом 1 или 2 типов, при онкологических заболеваниях, в старости.

Нельзя также проводить вмешательство при слишком большой перфорации перегородки, при кокаиновой зависимости, гранулематозе Вегенера, злокачественных лимфомах и пролиферациях Т и В-клеток. В данном случае можно получить консультацию у врачей по поводу проведения коррекции носовой перегородки при помощи лазера.

Разновидности оперативных вмешательств

В случае выявления сильного искривления перегородки носа оперативное вмешательство рекомендуется произвести как можно скорее. Это определит в будущем общее самочувствие и состояние здоровья пациента. При этом операция может проводиться двумя способами – путем подслизистой резекции или при помощи эндоскопической септопластики.

Классической методикой операции по исправлению носовой перегородки является подслизистая резекция. Хирургом в данном случае производится незначительный по размерам дугообразный разрез на передней части хряща перегородки, рассекается слизистая оболочка, а затем и искривленный хрящ. Затем хрящ при помощи специального инструмента отделяется от надхрящницы, извлекаются нуждающиеся в коррекции части, при этом верхний уровень хряща не затрагивается.

Костную перегородку удаляют с помощью специального инструментария, верхний слой слизистой оболочки, надкостницы и надхрящницы закрепляется и фиксируется ватными тампонами. В ходе данной операции на лице не будут наложены швы из-за быстрой регенерационной способности оперируемых тканей.

Вылечить деформированную носовую перегородку можно и более щадящим путем – при помощи эндоскопической септопластики.

Данная современная методика с помощью интраназального эндоскопа осуществляет диагностику деформированных участков, их характера, и помогает сквозь микроразрезы слизистой оболочки удалить все ненужное. Вместе с эндоскопом данная методика предусматривает применение микрохирургических инструментов, а также монитора компьютера, на котором отображен весь ход операции.

В современной медицине предпочитают использовать вторую методику операции, хотя обе они являются высокорезультативными. Эндоскопия помогает избежать повышенной травматичности, осложнений, способствует скорейшему восстановлению всех носовых функций.

В качестве осложнений и побочных эффектов от любого вида вмешательства выделяют кровоизлияния, происходящие внутри слизистой носа, возникновение кровотечений, абсцессов-гнойников, возможно также возникновение и гнойных синуситов, деформирования.

В ходе недолгого послеоперационного периода необходимо ношение турундов для поддержки и восстановления, а также марлевой фиксирующей повязки в области носа. Дышать пациент может только ртом, вплоть до четвертого-пятого дня, когда назальное дыхание способно восстановиться.

Весь период после проведения операции специалист наблюдает за пациентом, удаляя кровяные корочки, промывая нос. Часто врачи прописывают пациентам и обезболивающие средства, поскольку нос может болеть. Если существует риск инфицирования раны, назначаются антибиотики. После того, как больного выпишут из стационара, ему необходимо будет еженедельно наблюдаться у отоларинголога для контроля за ходом заживления раны и восстановлением здоровья носа. При этом до особого распоряжения врача нельзя совершать физических нагрузок и есть перченое.

Кроме двух оперативных методик восстановления носовой перегородки, существует и лазерная методика нехирургического вмешательства. При лазерной септопластике при разрезе слизистой склеиваются сосуды, поэтому швы накладывать после подобного лечения не надо. После данной терапии нет необходимости находиться в стационаре, сама операция производится амбулаторно под местным наркозом. Спустя час после лазерной коррекции пациент может покидать стены лечебного учреждения.

 

foodandhealth.ru

Выпрямление перегородки носа: как проходит операция

Ринопластика это операция, направленная на исправление формы и дефектов носа. Пластическую операцию проводят, когда необходимо избавиться от горбинки, удлинить или наоборот укоротить нос, сделать его уже.

 Все эти показания являются косметическими проблемами, влияющими только на красоту человека или на его самооценку. Но иногда ринопластика назначается и по медицинским показаниям, чаще всего к их группе относится искривленная перегородка носа.

Содержание статьи:

Причины искривления носовой перегородки

Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани, располагается она посередине носа и отделяет два носовых хода друг от друга. В норме перегородка проходит прямо или незначительно отклоняется в одну из сторон.

Искривление возникает в большинстве случаев в результате травмы. Повреждение костных структур приводит к появлению трещин, на месте которых со временем нарастает хрящ. Если хрящевой ткани образуется много, то происходит искривление перегородки в разной степени.

Выделяют также физиологическую и компенсаторную причину искривления перегородки носа. В первом случае происходит деформация вследствие того, что наблюдается патологический неравномерный рост костей носа и лицевого черепа.

Компенсаторное искривление формируется как следствие длительного воздействия различных образований в носу – кист, полипов, злокачественных или доброкачественных новообразований.

Почему необходима операция при искривленной носовой перегородке

Не всегда ЛОР врач предлагает своим пациентам ринопластику по поводу исправления искривленной перегородки. Для проведения операции должны быть определенные показания.

И к ним относят отсутствие свободного дыхания, то есть деформация перегородки приводит к тому, что нарушается прохождение воздуха по носовым ходам. Человек постоянно чувствует заложенность одной или обеих ноздрей, помимо этого могут беспокоить:

  • Носовые кровотечения.
  • Выделение слизи.
  • Храп во сне.

Постоянное отсутствие нормального дыхания приводит к головным болям, невнимательности. Страдает умственная деятельность и появляется раздражительность, снижается работа иммунитета. Аномалия в строении носа создает предпосылки для частых ринитов, воспаления придаточных пазух носа.

Исправление носовой перегородки назначается и перед операцией по изменению формы носа. То есть для того чтобы сделать нос идеальным, необходимо сначала привести к норме перегородку.

Когда назначается операция по выпрямлению перегородки носа

Не всегда заложенность носа, возникающая как следствие искривления перегородки, является основным показанием к операции. Ринопластика проводится, только если консервативные методы лечения не помогли восстановить дыхание через нос.

То есть сначала человек должен обследоваться у ЛОР врача, пройти курс противовоспалительной и иной терапии и только при неэффективности предпринятых методов лечение принимается решение об исправлении деформации.

Хирургическое вмешательство может быть проведено сразу после получения травмы. В этом случае операция предупреждает искривление перегородки, что исключает проблемы с дыханием. Не проводится операция до достижения пациентом 21 года. До этого возраста хрящ продолжает расти, что дает вероятность того, что дефект самоликвидируется.

Подготовка перед операцией: какие обследования необходимо пройти

Перед операцией пациенту назначается ряд обследований. Наиболее информативным считается такой метод как КТ. Томография показывает, как располагается перегородка, какие дефекты в ее расположении есть.

КТ также необходимо для оценки состояния носовых пазух. Обязательно назначаются анализы крови, а разрешение на операцию человек должен получить у терапевта.

Выпрямление проводится под местной или общей анестезией. Какой вид обезболивания будет выбран, зависит от данных обследования, возраста пациента, характера хирургического вмешательства.

Как проводится операция по исправлению перегородки носа

Септопластика – таким термином обозначается операция, проводимая для исправления деформированной перегородки. Она может проводиться при помощи эндоскопического оборудования или лазером.

После обезболивания врач делает необходимые надрезы внутри носа и отделяет слизистый слой от хряща. Затем проводится то исправление, необходимое при выявленном дефекте. Хирург может удалить часть измененного хряща, сместить или выпрямить перегородку.

По завершению исправления дефекта проводится закрепление слизистого слоя при помощи косметических швов.

Для того чтобы исправленная во время операции перегородка не сместилась пациент вынужден будет некоторое время ходить со вставленными в носовые ходы тугими тампонами или со специальными приспособлениями — шипами.

Сколько времени длится операция

Септопластика по времени занимает в большинстве случае от 30 минут и до часа. Использование лазера уменьшает риск возникновения кровотечений, так как сосуды мгновенно запаиваются.

После операции в клиники пациенты проводят от одних суток до нескольких дней, все зависит от объема хирургического вмешательства и возраста пациента. Тампоны удаляют через день-два, специальные шипы стоят несколько дней. После септопластики пациент должен будет показаться врачу через месяц-полтора для оценки состояния выпрямленной перегородки.

Послеоперационный период

В послеоперационный период прооперированный пациент должен выполнять несколько рекомендаций.

Во-первых, нельзя самостоятельно вынимать тампоны, хотя дышать через рот будет затруднительно.

Во-вторых, придется первые несколько дней ограничивать себя в питании, твердые виды пищи будет трудно проживать.

После операции может быть отек самого носа и отечность над верхней губой. Синяки под глазами образуются чаще всего, если исправление перегородки сочетается с изменением формы носа.

При проведении обычной операции почти всегда назначаются антибиотики, они необходимы для предотвращения воспалительной реакции. В первые двое-трое суток могут быть назначены кровоостанавливающие и обезболивающие средства. Нужно учитывать, что полностью носовое дыхание восстанавливается на протяжении нескольких недель. Дома пациент должен будет проводить туалет носа и в течение некоторого времени использовать асептические растворы для орошения слизистого слоя.

Как избежать осложнений после операции

После септопластики, как и после любой другой операции, возможны ранние и поздние осложнения. Снизить вероятность их образования может выбор надежной клиники и квалифицированного врача, который часто проводит именно этот вид ринопластики носа.

Искривленная носовая перегородка не является состоянием, угрожающим жизни. Но отсутствие нормального дыхания приводит к недостатку в организме кислорода, а это влияет на появление ряда побочных эффектов и в итоге ухудшает жизнь человека.

Проведение операции избавляет человека от постоянного чувства нехватки воздуха и значительно улучшает общее самочувствие.


zdorovienosa.ru

операция по исправлению носовой перегородки

Септопластика – оперативное исправление деформаций и других дефектов носовой перегородки. Ее можно условно считать частным случаем ринопластики. Отличие заключается в том, что ринопластика относится к эстетической хирургии и производится по желанию пациента, а септопластика имеет медицинские показания и направлена на восстановление нарушенного носового дыхания. Довольно часто две эти операции дополняют друг друга, поскольку искривление носовой перегородки ухудшает внешний вид носа, и наоборот – после травмы страдает не только его форма, но и внутренние структуры.

Причины возникновения проблемы

Перегородка носа довольно легко подвергается внешним воздействиям или страдает от последствий заболеваний. Наиболее частые причины ее искривления следующие:

  • Вывих во время родов, особенно осложненных.
  • Неравномерность роста организма может привести к несоответствию развития хрящевых и костных структур, что приводит к деформации или смещению перегородки, а также появлению на ней выступов.
  • Травма (перелом костей носа).
  • Ожог и другие причины, вызывающие рубцевание и деформацию.
  • Рост в носовой полости различных образований (опухолей).
  • Гипертрофия (чрезмерное увеличение) носовых раковин, смещающих перегородку.

Последствия патологии

Помимо возможного косметического дефекта, искривление носовой перегородки ведет к отрицательным последствиям для здоровья. При нарушении носового дыхания не только намного чаще возникают проблемы в воздухоносных путях, но и страдает общее состояние организма за счет хронической гипоксии (кислородного голодания). В детском возрасте это может привести к задержке физического и умственного развития, поведенческим и личностным нарушениям.

Основные последствия патологии:

  • Хроническое воспаление придаточных носовых пазух (синуситы).
  • Хронический ринит.
  • Отиты (воспалительные процессы в среднем ухе).
  • Частые респираторные инфекции.
  • Храп.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Зуд и пересыхание в носовой полости.
  • Аллергические заболевания.
  • Головные и лицевые боли.
  • Астено-вегетативный синдром (слабость, раздражительность, повышенная утомляемость).
  • Деформация носа.

Наличие любого из вышеперечисленных симптомов можно считать показание к септопластике. Рост перегородки может продолжаться, по разным данным, до 18 – 21 года, в более раннем возрасте операцию обычно не выполняют, поскольку ее продолжающееся увеличение может вызвать повторную деформацию и необходимость коррекции.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в следующих случаях:

  • Тяжелые патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек, печени.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Онкологические процессы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность и лактация.

Предоперационное обследование и подготовка

Предварительно пациент проходит консультацию лор-врача. При осмотре выясняется выраженность деформации, степень нарушения дыхания и наличие осложнений. Выявляются перенесенные травмы и операции, наличие противопоказаний и непереносимости лекарственных препаратов и анестетиков.

Лабораторное и инструментальное обследование обычно включает следующие пункты:

  • Клиника крови и мочи.
  • Биохимия крови.
  • Коагулограмма.
  • Анализ на некоторые инфекции (RW, ВИЧ, гепатиты В и С).
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • Рентген костей носа.
  • Консультация анестезиолога (если планируется общее обезболивание).

За несколько дней до операции пациент должен прекратить курение, прием алкоголя, аспирина, противовоспалительных средств, антикоагулянтов и оральных контрацептивов. В случае выполнения вмешательства под наркозом оно производится натощак.

Разновидности септопластики

Операция по исправлению носовой перегородки может выполняться по нескольким методикам.

Хирургическая септопластика

Классический вариант вмешательства, при котором врач действует скальпелем. После местной анестезии или введения пациента в наркоз осуществляется оперативный доступ к перегородке через надрезы на внутренней поверхности носа. Производится отсепаровка (отслойка) слизистой оболочки от подлежащих тканей на требуемом участке, деформированная часть перегородки удаляется, выполняется перемещение ее костных или хрящевых фрагментов, что зависит от конкретной ситуации.

В некоторых случаях извлеченная часть хряща подвергается моделированию (изменению формы), после чего возвращается обратно. В сложных ситуациях может быть использована хирургическая сетка из рассасывающегося материала (полидиоксанона), которая служит временной опорой вновь созданной (ремоделированной) части перегородки до ее укрепления (примерно на 3 месяца).

Плотные и мягкие ткани ушиваются, носовые ходы тампонируются, накладывается специальная повязка из жесткого материала для фиксации зоны вмешательства. Длительность операции составляет до 2 часов.

Данный вариант манипуляции в настоящее время используется несколько реже, поскольку постепенно вытесняется более современными методиками, приведенными ниже. Однако при необходимости внесения серьезных исправлений в структуру перегородки классический способ септопластики является операцией выбора.

Эндоскопическая септопластика

Операция производится с помощью эндоскопической техники – гибкого устройства, снабженного световодом и инструментами для манипуляций, которое вводится через носовые ходы. Метод позволяет уменьшить травмирование тканей, снизить объем операционного кровотечения, сократить срок выполнения вмешательства и восстановительного периода.

Лазерная септопластика

В качестве режущего инструмента используется медицинский лазер. Энергетическое воздействие одновременно «заваривает» (коагулирует) просвет поврежденных сосудов, чем сводит кровопотерю к минимуму. Кроме того, лазерный луч обеспечивает выраженный антисептический (противомикробный) эффект.

К недостатку метода можно отнести ограниченность его применения. Воздействию лазера подвергается только хрящевая ткань, а случаи изолированного искривления хрящевого участка перегородки встречаются достаточно редко.

Восстановительный период

Пациенту в течение нескольких дней (до удаления носовых тампонов) приходится дышать ртом, что может вызвать сухость во рту, повышение температуры и головную боль. Отечность слизистой носа и местный дискомфорт могут сохраняться до 10 суток. К труду можно будет приступить через пару недель, но до месяца следует ограничивать физические нагрузки.

Осложнения

Иногда могут возникать следующие проблемы:

  • Носовое кровотечение.
  • Местный инфекционный процесс.
  • Гематомы.
  • Абсцесс (гнойник) носовой перегородки.
  • Синуситы.

Профилактикой осложнений является учет хирургом всех противопоказаний, соблюдение правил асептики и тщательный гемостаз (остановка кровотечения), а также профилактическая антибиотикотерапия. Пациент должен строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Септопластика – оперативное устранение деформаций носовой перегородки и восстановление носового дыхания.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

justabeauty.ru

как исправляют и делают операцию

Искривление перегородки носа может повлечь за собой ряд последствий: неполадки с дыханием, храп во время сна, хронические заболевания простудного характера. Если такая проблема имеет место быть, то ее необходимо своевременно лечить. Существует несколько способ борьбы с недугом. В основном, исправление носовой перегородки осуществляется хирургическими методами. Но, перед тем как говорить о более решительных мерах, нужно разобраться, почему эта проблема возникает и есть ли возможность справиться с ней без операции.

На медицинском языке операция по исправлению носовой перегородки называется септопластикой. Многие люди считают, что такая процедура вполне безобидна, но данное мнение ошибочно. Как и любое хирургическое вмешательство, септопластика способна понести за собой ряд негативных последствий. Однако, исправить искривление носовой перегородки без септопластики не представляется возможным.

Содержание статьи

Признаки искривления перегородки носа

Понять, что у человека искривлена носовая перегородка можно и в домашних условиях, и сделать это может абсолютно любой. Кстати, многие люди даже не догадываются о том, что у них есть подобная проблема.

Наличие деформации перегородки носа выдают следующие признаки:

  1. Гнусавый голос, храп по ночам. Если у человека искривлена перегородка, его дыхание становится шумным, но ночам от него можно услышать храп. Если внимательно прислушаться к звуку голоса, можно заметить, что он стал более гнусавым, больной говорит «в нос».
  2. Затруднение дыхания с одной стороны. Проверить себя можно, если подышать поочередно каждой ноздрей, при этом закрывая по одной из них. Если при закрывании одной из ноздрей дыхание затрудняется, то это – явный признак того, что есть искривление, пусть и небольшое. Кстати, обычно при таком способе дыхания человек не чувствует боли или какого-то другого дискомфорта, но это вовсе не означает, что проблемы нет.
  3. Частые простудные заболевания. Стоит проанализировать свое состояния не предмет того, несколько часто возникают простудные заболевания, сопровождающиеся насморком. Если такое возникает часто, да и сам насморк уже перешел в хронический, то есть повод задуматься об искривлении перегородки.
  4. Снижение обоняния. Когда существует такая проблема, то у больного значительно снижается обоняние, и всему виной то, что через кривую перегородку плохо проходит струя воздуха. Поэтому, если больной стал плохо различать запахи, то это – существенный повод обратиться за помощью к врачу.

Зачастую диагностировать искривление носовой перегородки врач может только лишь на основании внешнего осмотра

Часто причиной искривленной перегородки могут быть механические травмы, которые были получены в ходе ДТП или других аварий. После такого нужно обязательно обращаться к врачу с просьбой проверить состояние носовой перегородки. Особенно это нужно делать, если больной испытывает боль в этой области.

Подробнее о причинах искривления носовой перегородки вы можете узнать здесь.

Безоперационные методы лечения

Далеко не каждый человек может с легким сердцем решиться на операцию. Именно поэтому многие больные задаются вопросом о том, можно ли вылечить искривление носовой перегородки без операции. Ответ на этот вопрос отрицательный.

Есть методы лечения, которые могут принести только лишь временное облегчение, к ним относятся:

  • капли в нос, которые способны суживать сосуды;
  • спреи примерно такого же действия;
  • антибиотики как в каплях, так и в таблетках;
  • средства, которые ослабляют аллергию;
  • промывание носа при помощи морской воды.

В каких случаях целесообразно проводить операцию?

Показанием к проведению хирургической операции вовсе не является само искривление носа. Если оно имеется, но не доставляет человеку никаких трудностей со здоровьем, то с этим вполне можно жить и без операции.

Есть случаи, когда к помощи хирургов прибегать нужно обязательно. Операцию нужно проводить тогда, когда от искривления намного больше проблем, нежели может быть от операции.

Показания к проведению операции:
  • заложенность носа, при которой воздух не проходит через носовые пути;
  • ярко выраженный дискомфорт в области органа;
  • деформированная перегородка затрагивает тройничный нерв, что может быть чревато развитием мигрени или одышки;
  • хроническая форма ринита или синусита;
  • громкий храп больного человека мешает нормальному существованию других членов семьи;
  • часто случающиеся носовые кровотечения;
  • кислородное голодание;
  • высокая утомляемость.

Септопластику носовой перегородки разрешается делать только тем пациентам, чей возраст уже достиг совершеннолетия. До этого периода операция считается бесполезной, поскольку хрящевой скелет еще не полностью сформирован.

После этого возраста операция назначается только по медицинским показаниям. Однако, некоторым детям школьного возраста проводят такую операцию, если они имеют очень высокую степень утомляемости.

Подробнее о противопоказаниях к проведению септопластики читайте здесь.

Как проходит операция по исправлению перегородки носа?

Людей, которые планируют решиться на вмешательство хирургов, больше всего интересует вопрос о том, как делают операцию по исправлению носовой перегородки и в чем она заключается.

На данный момент септопластика осуществляется следующими методами:

  • лазерный;
  • эндоскопический;
  • радиоволновой;
  • ультразвуковой.

На современном этапе развития медицинской науки операцию по выправлению перегородки носа можно сделать практически безболезненно и без серьезного хирургического вмешательства.

Лазерное выравнивание перегородки носа

Такая операция проводится при помощи лазерного скальпеля. Суть вмешательства заключается в следующем:
  1. Хирург направляет лазерный луч на проблемную область в полости носа. В результате данного воздействия хрящевая ткань разогревается и становится мягкой.
  2. Врачу не составляет труда скорректировать размягченную ткань и выровнять перегородку.

Преимущества лазерного метода коррекции перегородки носа:

  1. Малая потеря крови и низкая травматичность. Операция проходит только под местным наркозом и имеет низкую травматичность. При этом потеря крови минимальна, либо и вовсе отсутствует.
  2. Минимальный риск развития осложнений. Лазерный луч обладает антибактериальными свойствами, то есть заражение какой-либо инфекцией в ходе операции полностью исключается. Вследствие этой особенности период реабилитации проходит легче.
  3. Такой вид вмешательства не требует госпитализации пациента. Проходит операция по исправлению носовой перегородки около 30 минут, и после ее осуществления клиент может идти отдыхать домой.

Тем не менее, лазерная коррекция носовой перегородки показана далеко не всем. Если искривлена не только хрящевая ткань, но и костная, то требуется более серьезное хирургическое вмешательство. В этом случае имеет смысл прибегать к эндоскопической коррекции носовой перегородки.

Ознакомиться с полным списком противопоказаний, а также узнать возможную стоимость лазерной коррекции, вы можете здесь.

Эндоскопическая септопластика

При данном виде вмешательства в ноздри пациента вводится эндоскоп — гибкая трубка, конец которой оснащен микрокамерой и осветительным прибором. Хирург при помощи специальных инструментов исправляет перегородку непосредственно в полости носа, извлекая деформированные участки хрящевой ткани.

Коррекция предполагает удаление только тех участков носовой перегородки, которые мешают ей быть относительно ровной. Иногда бывают случаи, чаще всего вызванные серьезными механическими травмами, когда приходится удалять значительную часть хряща.

Ход операции контролируется визуально посредством эндоскопического оборудования, что обуславливает ее малую травматичность, несмотря на большие кровопотери. Разрезы производятся на внутренней оболочке носа, поэтому никто даже не догадается, что человек делал коррекцию носа, так как шрамов на его лице видно не будет.

Новейшие оптические приборы позволяют наблюдать за происходящими процессами и контролировать их

Эндоскопическая септопластика в общей сложности занимает около часа. Делать ее можно как под местным, так и под общим наркозом. Выбор его вида зависит от того, насколько сильно повреждена перегородка и насколько серьезное подразумевается вмешательство.

После операции в нос вставляются тампоны или специальные силиконовые трубки — сплинты. В некоторых случаях нос пациента фиксируется гипсовой повязкой. Период реабилитации занимает несколько дней, в течение которых медсестры делают пациенту промывания и удаляют корки из носа.

Читайте также, как делают эндоскопическое исследование носа.

Какие еще эндоскопические операции в полости носа проводят хирурги, можно узнать здесь.

Радиоволновая коррекция носа

Данная процедура по своему принципу воздействия на человеческий организм очень похожа на лазерную. Радиоволновой луч высокой частоты также оказывает щадящее воздействие на ткани, кровотечение в ходе операции полностью отсутствует.

Особенности проведения радиоволновой септопластики:

  1. В отличие от обычного скальпеля, луч радиоволны не надрезает ткань, а буквально выпаривает ее клетки по линии разреза. В результате происходит одновременное запаивание капилляров и мощное обеззараживание оперируемой области, что исключает риск проникновения в рану бактерий.
  2. Данная манипуляция не оказывает никакого воздействия на близлежащие ткани.
  3. Благодаря тому, что радиоволновой скальпель оставляет после себя идеально ровные края разрезанных тканей, в период реабилитации заживление проходит довольно быстро.

Сургитрон — это новейший прибор для проведения операций с применением рассечения тканей радиоволновым методом

Ультразвуковой метод коррекции

Операция проводится при помощи ультразвукового ножа под местной анестезией и занимает около 40 минут. Крови при этом выделяется минимум, поэтому период реабилитации довольно короткий. При помощи такой операции можно избавиться от различных неровностей носовой перегородки, которые стали причиной проблем с дыханием.

Возможные осложнения

Как и любая операция, септопластика при неправильном ее осуществлении может повлечь за собой часть опасных последствий, среди которых наблюдаются:

  1. Гематомы. Представляются в виде незначительных синяков на коже, но могут быть и довольно объемными.
  2. Кровотечение. В области слизистой оболочки расположено множество сосудов и капилляров, и если их повредить, то может возникнуть довольно сильное кровотечение.
  3. Травмирование слизистой. Если во время операции случилась такая неосторожность, то это может привести к нарушению защитных функций и вдыханию больным неочищенного воздуха.
  4. Абсцесс. Это довольно серьезное нарушение, которое потребует повторного хирургического вмешательства. Обычно это связано в тем, что в область раны попадает инфекция.
  5. Возникновение гнойного синусита или перихондрита. После неграмотного хирургического вмешательства может возникнуть инфекция, которая сопровождается отделением гноя.
  6. Деформация носа. Такое осложнение проявляется в изменении формы носа.
  7. Снижение чувствительности органа дыхания. Такое происходит в том случае, если были пересечены чувствительные нервные волокна.

Заключение

Таким образом, операция по коррекции носовой перегородки имеет смысл только тогда, когда больному это доставляет определенные неудобства. Есть несколько способов осуществления такого вмешательства, но о каждом из них стоит советоваться с врачом в индивидуальном порядке.

Наиболее популярными методами исправления носовой перегородки являются лазерная и эндоскопическая септопластика. Первый тип операции характеризуется отсутствием кровопотери, минимальным периодом восстановления и низкой вероятностью возникновения осложнений. Однако, коррекция лазером является дорогостоящей операцией, имеет большой список противопоказаний и эффективна только при искривлении хрящевой структуры носа.

В отличие от лазерной, эндоскопическая септопластика показывает высокую эффективность при деформациях костной ткани, таких как C и S-образное искривление перегородки носа. Однако, такая процедура занимает гораздо больше времени, отличается большими кровопотерями и высокой вероятностью послеоперационных осложнений.

gorlonos.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *