Вреден ли наркоз

21 августа 2015

Просмотров: 4208

Чем вреден общий наркоз? Это вопрос, который волнует огромное количество людей, у которых в ближайшем будущем предстоит хирургическое вмешательство. Точного ответа на этот вопрос нет, но многие анестезиологи сходятся во мнении, что данная процедура в большей степени оказывает отрицательное воздействие на организм человека.

Основные характеризующие моменты

Под наркозом подразумевают состояние, которое сравнимо с потерей сознания, но обратимое по своему характеру. Данная процедура нужна для того, чтобы во время хирургических вмешательств пациент не чувствовал сильного болевого синдрома. Выбранная доза анестетиков подбирается индивидуально, в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей организма человека.

Следует отметить, что вред общего наркоза напрямую зависит от его вида. Анестезиологи применяют 3 вида анестетиков:

1. Внутривенный.
2. Внутримышечный.
3. Ингаляторный.

Многих людей волнует вопрос, насколько вреден общий наркоз и какие неприятные симптомы могут возникнуть после него? Чаще всего после такой процедуры пациенты сталкиваются со следующими последствиями:

1. Нарушения памяти. Такое неприятное явление встречается довольно часто. Нарушения памяти могут быть разнообразными, от единичного малозаметного момента до ярко выраженных и регулярных случаев. Также у человека ухудшается способность к обучению и снижается внимание. В такой ситуации пациенты, как правило, сильно переживают о том, как долго будут длиться нарушения памяти. К большому сожалению, врачи не могут дать четкий ответ на этот вопрос. Следует отметить, что нарушения памяти после наркоза чаще всего наблюдаются в случаях оперирования сердца. Исследования показали, что в течение 14 дней после такой операции проблемы с памятью встречаются примерно у 50% больных. Бывали случаи, когда данные неприятные симптомы сохранялись после кардиохирургической операции на протяжении 1 года и более.
2. Нарушения сна. Некоторые пациенты после использования наркоза замечают у себя нарушение сна. Сон может быть нездоровым даже на протяжении нескольких месяцев после процедуры.
3. Непосредственно сразу после анестезии могут появиться такие симптомы, как нарушения слуха, галлюцинации, головные боли, нарушение речи.
4. Мышечные боли и онемение конечностей.
5. Озноб и довольно сильная дрожь.
6. Рвота и тошнота.
7. Боль в области горла.

Большинство вышеуказанных неприятных ощущений, проходят в ближайшее время после операции. Период выхода из наркоза длится, как правило, не более 2-3 суток.

Более серьезными считаются следующие симптомы, появляющиеся в организме человека:

1. Повреждения нервной системы. Чаще всего наблюдается нарушение в отдельных зонах тела. В редких случаях ситуация может усугубиться, что становится причиной паралича.
2. Повреждения дыхательной и сердечно-сосудистой системы — может случиться послеоперационная легочная инфекция, остановка сердца, проблемы с дыханием.
3. Аллергическая реакция.

В редких случаях после операции может быть выявлена аллергия на наркоз.

Такое явление встречается лишь у 1 человека из 15 тысяч. Появление аллергической реакции может привести к летальному исходу. Чтобы избежать таких серьезных последствий, врач должен предварительно провести тест на чувствительность у пациента на тот или иной анестетик, который будет применяться. Однако сложность заключается в том, что провести предварительное тестирование можно только в том случае, если речь идет о местном обезболивании. Проверить реакцию пациента на общий наркоз невозможно. Поэтому ни один врач не сможет со 100% уверенностью утверждать, что после общего наркоза у человека не появиться аллергия на него.

Наркоз и детский организм

Родители, чьих детей в ближайшем будущем ожидает какая-либо операция, мучаются вопросом: «Вреден ли общий наркоз для ребенка?». К большому сожалению, обнадежить родителей нечем. Многие исследования показали, что данная процедура достаточно вредна для детского организма. Так, например, она отрицательно сказывается на развитии ЦНС малыша. Некоторые врачи утверждают, что наркоз может стать причиной отмирания у детей мозговых клеток. Особенно опасна анестезия для деток, которым еще не исполнилось и 5 лет. У них чаще всего наблюдаются негативные последствия после наркоза.

Нередки случаи, когда после операции родители замечают у своего чада заметную заторможенность в его последующем развитии. Был случай, когда мать жаловалась врачам на то, что после наркоза ее малыш отстал в развитии на 2 года. Однако следует отметить, что через некоторое время ребенок догнал своих сверстников по всем показателям.

Период выхода из наркоза у детей, как правило, не длится более 2 часов. В это время у малыша могут наблюдаться такие неприятные ощущения, как тошнота, головокружения, рвота, боль в области послеоперационной раны. В настоящее время существует ряд лекарственных препаратов, которые позволяют сократить период выхода из наркоза до 20 минут.

У деток младше 2 годиков после такой процедуры часто наблюдается потеря сна. Ребенок может плохо спать и быть раздражительным на протяжении нескольких недель после операции. Если такое беспокойное поведение крохи не проходит долгое время, то это повод для родителей проконсультироваться с врачом. Это поможет исключить появление каких-либо послеоперационных осложнений.

В редких случаях наркоз может стать причиной следующих серьезных осложнений у малыша:

1. Анафилактический шок. Аллергия у ребенка на введенные лекарства. В этом случае у крохи может произойти резкое снижение давления, нарушение дыхательной функции и работы сердца. Последствия могут быть фатальными. К большому сожалению, избежать появления анафилактического шока после введения наркоза можно только в том случае, если такая реакция уже встречалась у какого-либо родственника крохи.
2. Злокачественная гипертермия. В ответ на введенные лекарственные препараты у малыша сильно повышается температура тела (до 43 гр). Утешает только одно — злокачественная гипертермия развивается только у 1 ребенка из 100 тысяч.
3. Аспирация. В этом случае содержимое желудка попадает в дыхательные пути. Данное неприятное осложнение, как правило, возникает в тех случаях, когда после последнего приема пищи пациента до начала операции прошло слишком мало времени (экстренная операция).
4. Дыхательная недостаточность. Возникает при нарушении доставки кислорода к легким и сбоя газообмена в легких. Сердечно-сосудистая недостаточность — в этом случае сердце не способно обеспечить нужное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение такое состояние у детей встречается крайне редко. Чаще всего оно возникает как результат других осложнений (анафилактический шок).

Кто больше подвержен опасности?

Врачам удалось отыскать ряд факторов, которые могут увеличить риск возникновения тех или иных осложнений после наркоза:

1. Возрастной фактор. Как показывает практика, люди старше 50 лет больше рискуют чувствовать себя не очень хорошо после анестезии. Все дело в том, что у пожилого организма не хватает сил бороться с негативным действием анестетиков.
2. Повторная процедура. Люди, которые уже испытывали на себе действие общего наркоза, чаще подвержены появлению неприятных симптомов после данной процедуры.
3. Длительное оперативное вмешательство — чем дольше длится операция, тем больше риск появления различных нарушений в работе всех органов человека.
4. Дыхательные и инфекционные осложнения, которые возникают в послеоперационный период.

Несмотря на большое количество недостатков общего наркоза, обойтись без данной процедуры в большинстве случаев все-таки не получится. Вреден ли наркоз? Да. Но главное не впадать в панику и перед операцией обсудить с врачом все волнующие вопросы.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Похожие статьи

prooperacii.ru

Опасен ли наркоз? Эксперт — о мифах и реальной медицинской практике | Здоровая жизнь | Здоровье

Как не умереть от наркоза? Так ли опасен лидокаин? Как работают современные анестетики? Правда ли, что для обезболивания используются вещества, подобные яду кураре?

Всю правду про наркоз «АиФ» рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова Владислав Краснов.

Юлия Борта, АиФ»: В последнее время нередки случаи, когда люди умирают во время операции от анестезии в салонах красоты, в клиниках стоматологии. В Саранске погиб шестилетний ребёнок при удалении аденоидов, в Омске ещё один — во время лечения зубов. В прошлом году балетмейстер Мариинки скончался опять же в кресле стоматолога. Наркоз так опасен?

Владислав Краснов: Я вас уверяю: анестезия всегда повышает безопасность проведения операции и шансы пациента на выживание, если уж принято решение о хирургическом вмешательстве. У нас есть такой девиз: «Управляя, защищаю». Безопасность складывается из нескольких составляющих. Первая — это исключение всевозможного стресса, в том числе боли, страха, дискомфорта. Вторая — обеспечение комфортной работы хирурга. Тогда врач сделает операцию максимально качественно и в максимально сжатые сроки. И все это надо сделать таким образом, чтобы сохранить жизненно важные функции пациента: дыхание, сердцебиение, артериальное давление, выделительную функцию почек и т. д. Как это ни парадоксально, анестезиолог, обеспечивая безопасность проведения операции, использует средства чрезвычайно опасные. Несомненно, все наши препараты — это фактически яды, которые могут убить пациента при неправильном применении. Но раз пациент пришел к решению об оперативном вмешательстве, значит, оценены все риски: оперативного вмешательства, воздержания от него и анестезии.

— Как тогда объяснить случаи, когда люди гибнут от анестезии, в частности, лидокаином? Внезапно останавливается сердце, человек впадает в кому и умирает.

— Любая медицинская манипуляция не всегда может протекать гладко. Возможные осложнения описаны в аннотации к каждому медицинскому препарату и большинству изделий медицинского назначения. Задача медицинского персонала — это знать вероятные побочные эффекты и быть готовыми к их устранению, оказанию неотложной помощи. Проблема не в том, что препараты вызывают побочные эффекты. Проблема смертности в том, что иногда учреждения здравоохранения (часто коммерческие) не готовы к оказанию неотложной помощи: не имеют соответствующего реанимационного оборудования, обученного персонала. Есть и другой момент. Вы поймите: с анестезией лидокаином ежегодно проводят сотни, миллионы, а может, и миллиарды оперативных вмешательств. И статистика осложнений ничтожно мала. Однако вот эта рутинность применения препарата в атмосфере безопасности иногда «притупляет бдительность» врача. Представьте: человек выполнил 10 млн анестезий лидокаином и привык к тому, что все протекает хорошо. И вот впервые за многие-многие годы у его пациента развивается осложнение. Оно всем известно, описано в литературе. Но врач привык к тому, что этого не может быть, и не готов устранить осложнение. Основная причина смертности не в действии лекарственного препарата, а в бездействии или неверном действии того, кто его вводит.

— А это осложнение можно заранее предусмотреть? Скажем, как при аллергии есть аллергические пробы. Нельзя ли по аналогии проводить пробы анестетика, чтобы избежать анафилактического шока?

— Ужас аллергической (а чаще — анафилактической) реакции на анестезию в том, что предвидеть её крайне сложно. Часто эти реакции развиваются при первой встрече организма с аллергеном. Проведение кожных проб не всегда безопасно, потому что возникновение и сила анафилактической реакции не зависят от дозы аллергена. Проведение подобных аллергопроб само по себе опасно и никогда никого не защитит.

Увы, ежегодно пациенты погибают на операционных столах в связи с проведением анестезии. В США это 2,2 смерти на 1 млн манипуляций, в Европе — 7. Однако вот тут возникает вопрос: что является смертью именно от анестезии, а что — от иных причин? Марк Твен прекрасно говорил: «Цифры хороши, когда сам ими занимаюсь».

Приведу пример. Мы пользуемся миорелаксантами. В детстве все читали книги про индейцев, которые плевали стрелами, смоченными легендарным ядом кураре. Так вот формально препарат не особо претерпел изменения. Это по-прежнему курареподобный препарат, который при отсутствии искусственной вентиляции легких приводит к смерти пациента. Вопрос не в том, что это яд, а в его рациональном применении. Нельзя предвидеть все реакции. Надо знать действие лекарственного препарата, быть готовым к возможным осложнениям, информировать о них пациента, чтобы он принимал взвешенное решение о проведении операции и анестезии. Вот гарантия.

— Так как же тогда быть пациентам, чтобы не попасть в эту печальную статистику?

— Всё очень просто. Первое, в чем должен быть уверен пациент, — это то, что ему необходимо выполнить манипуляцию. Второе — он должен быть осведомлен о медицинском учреждении, его возможностях, коечном фонде, наличии специалистов, которые готовы оказать неотложную помощь, возможных осложнениях, о способах их устранения и профилактике. Можно по аналогии привести пример с выбором авиакомпании. Вы хотите полететь дешевле. При этом вам говорят: слушайте, самолет старый, но вообще летает. И вы делаете выбор, учитывая степень риска: стоит ли экономить? Так и в медицине. Например, вы живете в деревне Цветочная, где есть фельдшерско-акушерский пункт. И фельдшер вам говорит: «Я сделаю удаление родинки под местной анестезией, никаких проблем». Да, вроде рядом с домом, и фельдшер знакомый. А если задаться вопросами… Есть ли у фельдшера дефибриллятор? Кислород? А умеет ли фельдшер интубировать трахею? После этого вы можете принять решение пойти в другое медучреждение, где все это есть. Вот принципиальный момент.

— Я слышала, что дешевый лидокаин как раз и вызывает больше всего осложнений. Может, нужно просто использовать другие анестетики?

— Да, лидокаин — это сегодня один из самых опасных местных анестетиков. Местных, подчеркиваю. Лидокаину ведь уже больше 100 лет. Но он самый дешёвый и доступный. Мы это знаем и стараемся его использовать значительно меньше. Сейчас на рынке существует колоссальное количество более безопасных местных анестетиков, которые вызывают в десятки раз меньше осложнений, связанных с анафилаксией, нейротоксичностью, кардиотоксичностью. Другой вопрос, что они дороже, формы их применения другие, они не всегда доступны или медперсонал не знает об их существовании.

Вы зря так зацикливаетесь на лидокаине. Это мизер в общей статистике смертности по анестезиологическим причинам. Основная проблема другая: обеспечение безопасности дыхательных путей, правильная интубация трахеи, надежность наркозно-дыхательного оборудования, действие ингаляционных анестетиков. Есть методики операции, которые исключают возможность самостоятельного дыхания. Для этого нужно ввести те самые миорелаксанты, о которых я говорил, далее ввести в просвет трахеи интубационную трубку и подключить её к наркозно-дыхательному аппарату. Не всегда это бывает возможно. Сегодня это тоже весомая причина смертности во время анестезии. Мы с ней боремся. Бывают и другие причины.

Что касается современных препаратов, то сейчас предпочтение отдаётся анестетикам, которые действуют максимально коротко. Если раньше мы вводили лекарственные препараты, которые действовали 20-30 минут, то сегодня мы работаем с анестетиками, период полувыведения которых составляет 2 минуты. Специальное дозирующее устройство вводит препарат, и, как только его поступление в организм прекращается, он за минуты выводится, прекращается действие наркоза, пациент просыпается.

— Ваше мнение: под общей анестезией (наркозом) стоит лечить зубы? Или уж лучше потерпеть боль, зато живым выйти?

— Каждому методу есть свое применение. Конечно же, в рутинной стоматологии, когда речь идет о пломбировании, чистке зубного камня, косметических процедурах и т. д., общая анестезия не требуется. Однако регионарная анестезия в виде блокад оправдана. Не все пациенты могут переносить дискомфорт, связанный с введением местного анестетика.

Большой вопрос: готовы ли стоматологические клиники предоставить эту услугу в безопасном ее виде? Могу сказать одно: пациенту ни при каких обстоятельствах не должно быть больно, он не должен испытывать стресс. Стресс рождает болезнь или усиливает её. Когда пациент находится в состоянии комфорта, он не боится врача, доверяет ему и готов с ним сотрудничать. Если человек боится боли, он будет избегать лечения и тянуть с визитом к врачу до последнего. И возникают запущенные, а то и неизлечимые случаи. Когда к нам в больницу приходят люди с флегмоной дна полости рта и шеи (гнойное воспаление в мягких тканях), нередко выясняется, что причиной её стал кариозный зуб. Но пациент боялся пойти к стоматологу и довёл себя до того, что ему уже требуется срочная операция, иначе он может погибнуть. Ведь гной разъедает ткани, инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму.

— Возможны ли какие-то неприятные эффекты после наркоза?

— Да. Бывает остаточное действие лекарственных препаратов, которое несвоевременно распознаны персоналом. Вот помните, я говорил про препарат, который имеет курареподобный эффект? Если пациента преждевременно экстубировать, то есть извлечь трубку из трахеи, отлучить его от респиратора, он может погибнуть от гипоксии (нехватки кислорода и, как следствие, угнетения сознания). Потому что у него ещё не восстановился мышечный тонус, он ещё не может самостоятельно дышать. Это явление называется рекурарезацией. Это самая опасная ситуация после извлечения трубки из трахеи. Чтобы этого не допустить, в цивилизованных клиниках существуют так называемые «палаты пробуждения». В них за пациентами, которые подверглись введению курареподобных препаратов, продолжают следить анестезиолог и медсестра-анестезист, готовые оказать неотложную помощь. Сегодня есть антидоты, которые блокируют действие курареподобных препаратов. Если необходимо, чтобы пациент быстрее проснулся, ему вводится такой лекарственный препарат. И действие курареподобного яда, который мы ввели для того, чтобы он не дышал, моментально прекращается.

— После наркоза бывают проблемы с печенью?

— Раньше, лет 25 назад, мы действительно использовали препараты, которые были, по сути, гепатотропными ядами (фторотан). И их передозировка или регулярное применение не лучшим образом сказывались на печеночной функции пациента и ещё в большей степени — персонала. Ведь пациент один раз за всю жизнь мог подвергнуться операции, а у специалиста-анестезиолога в день их бывает несколько. Сегодня в рутинной практике мы не применяем подобные лекарства. Современные препараты настолько безопасны, что мы перестали защищать воздух рабочей зоны. Хотя мы по-прежнему сегодня работаем в условиях ионизирующего излучения в операционной. Однако мы осознанно идем на этот риск, чтобы реализовать свою самую главную задачу, ради которой мы все шли в профессию: лечить людей. Наши предшественники испытывали на себе вакцины от оспы и чумы, и опасность их работы была несоизмеримо выше, чем у нас.

— Говорят, что самая опасная анестезия спинальная, когда блокируется спинной мозг.

— Конечно, мы сталкиваемся с осложнениями, но крайне редко. К примеру, в Первой городской больнице на 7,5 тыс. спинальных анестезий в год случается всего 3 осложнения. Это говорит о том, что эта методика чрезвычайно безопасна и рутинна. Мы работаем очень тонкими иглами диаметром с три волоса, которые не травмируют твердую мозговую оболочку. Хотя бывают грозные осложнения: эпидуральные гематомы, повреждения вещества спинного мозга, ранения корешка нерва. Но это случается чрезвычайно редко. И не всегда их наступление связано с квалификацией врача. Объясню, почему. Методика является слепой. Врач приблизительно ориентируется, куда ввести иглу. А у каждого пациента есть свои анатомические особенности. Мы, конечно, можем их уточнить, выполнив, например, магнитно-резонансную томографию. Но это чрезвычайно дорогой метод. Если мы начнем рутинно проверять всех наших больных таким способом, то встретим в первую очередь негодование наших пациентов. Они справедливо возмутятся: «Ребята, мы же хотим просто прооперировать геморрой, а вы нас загнали в магнитно-резонансный томограф?!» Здесь опять же главное — это вовремя распознать развившееся осложнение и предпринять все для его устранения.

— Правда ли, что во время наркоза пациент видит галлюцинации, кошмары или, наоборот, свет в конце тоннеля?

— Как человек, который многократно находился по обе стороны операционной занавески, будучи и пациентом, и врачом, могу сказать, что страшные видения, как и свет в конце тоннеля или ощущение, что человек сам наблюдает со стороны за операцией, по сути, навязаны извне. Да, многие из препаратов, которые мы применяем, являются, по сути, потенцирующими галлюцинации, видения, яркие сновидения. Но у современных анестетиков такой побочный эффект минимален. Если пациент заснул в спокойном состоянии (для этого могут вводиться специальные препараты-анксиолитики, снимающие тревожность и страх), то страшных сновидений точно не будет.

www.aif.ru

Вред наркоза для организма при операции

Наверное, никто не будет спорить, что наркоз — важнейшее достижение медицины, открывшее путь к широкому использованию хирургических операций и сложнейших техник лечения.

Многие из нас оказывались в ситуации, когда сами просили доктора, в предчувствии болезненных ощущений: «а может, под наркозом». Но медики не спешат использовать это средство повсеместно, ведь они как никто другие понимают насколько вреден общий наркоз.

Из истории вопроса

Иногда термин «наркоз» используется в некорректном контексте. Следует понимать, что наркозом называют конкретно общее обезболивание, связанное с временным выключением сознания. Если же речь идет о местном применении обезболивания, то правильно говорить «анестезия». Таким образом выходит, что наркоз представляет собой  общее обезболивание, местного наркоза не бывает.

Обезболивающие средства на растительной основе использовались нашими предками с незапамятных времен. Их изготавливали из опия, белены, конопли, цикуты. Применялись они в виде заранее приготовленных отваров либо «сонных губок», которые после пропитывания растительными соками поджигались. Вдыхая этот дым, больной засыпал.

В середине шестнадцатого века Парацельсом было обнаружено обезболивающее действие эфира, а в середине девятнадцатого — Хорас Уэллс поведал медицинскому сообществу об уникальных возможностях «веселящего газа», он же закись азота, дающих возможность выполнять хирургические операции абсолютно безболезненно для пациента. С этого времени в качестве общего наркоза стали использовать эфир, хлороформ, а чуть позже — ксенон.

Что такое наркоз и каким он бывает

Наркоз — искусственно вызванное замедление реакций организма, необходимое для оперативного вмешательства или диагностических и лечебных процедур. Главная его задача — лишить пациента болезненных ощущений, при этом медикаментозный сон — лишь часть общего наркозного действия. Другой его важной задачей является максимальное снижение, вплоть до полного подавления автоматических реакций человеческого организма на травмирующее хирургическое вмешательство. За них отвечает вегетативная нервная система, а она работает даже при отключенном сознании. Проявляется ее деятельность в виде учащенного сердцебиения, артериальной гипертензии и иных явлений, не желательных для проведения операции. Именно подавление автоматически проявляющихся реакций организма носит название анальгезия. Третье важное действие наркоза заключается в расслаблении мышечных структур — миорелаксации. Это создает оптимальные условия для комфортной работы хирурга.

Классифицируется наркоз, исходя из нескольких основных показателей

По агентам, оказывающим влияние на ЦНС, благодаря чему достигается эффект обезболивания:

• Фармакодинамический наркоз (используется чаще всего)
• Электронаркоз — достигается за счет использования электрического поля
• Гипнонаркоз — гипнотическое воздействие

По числу применяемых препаратов:

• Мононаркоз — с использованием одного наркозного средства
• Смешанный — когда одновременно используются два либо более препаратов
• Комбинированный — когда задействованы несколько наркозных средств, либо они сочетаются с препаратами, избирательно действующими на основные функции организма.

По периодам применения

• Вводный — перед главным этапом операции. Характеризуется, как кратковременный и быстро наступающий. Его задача сразу усыпить больного и сократить использование наркотического вещества, являющегося основным,
• Поддерживающий — анестезия общего действия, которая используется на всем протяжении операции.
• Базисный — анестетическое средство, используемое совместно с веществом основного наркоза либо до него, с целью уменьшения дозы использования основного вещества наркотического действия.

По способу попадания в организм

• Ингаляционный — когда препарат доставляется через дыхательную систему (эндотрахеальный, эндобронхиальный, масочный).
• Парентеральный — когда препарат попадает в организм посредством внутривенного либо внутримышечного, а также ректального введения, внутривенного с ИВЛ.
• Комбинированный — характеризуется последовательным использованием разного рода наркотических веществ либо комбинации способов их введения.

От способа дыхания пациента на момент пребывания в наркозе: самостоятельно или с ИВЛ, когда предварительно выполняется интубация трахеи.

Контроль за течением наркоза и его окончанием

Среди медиков выделяется специализация врачей, отвечающих за введение наркоза и правильным выходом из него. Этим занимаются анестезиологи. Они подбирают индивидуально для каждого пациента анестезию, исходя из объема операции и индивидуальных особенностей каждого пациента. Во время хирургического вмешательства контролируют состояние пациента, наблюдая за его пульсом и сердечной деятельностью, уровнем АД, характеристиками кожных покровов, температурой тела, реактивностью зрачков, объемом поступающей и выделяющейся жидкости, составом крови, за работой наркозно-дыхательной аппаратуры и концентрацией газов в вдыхаемой, а также выдыхаемой смеси.

Выход из состояния наркоза — один из главных моментов общей анестезии. Это время опасно тем, что происходит постепенное восстановление рефлексов и на протяжении некоторого времени они могут проявляться неадекватно, что способно привести к ряду осложнений. Именно этой опасностью обусловлено присутствие анестезиологи около больного еще некоторое время после завершения операции.

Какие осложнения может давать наркоз

Иногда в работе анестезиолога может наступить момент, когда он теряет контроль над действием наркоза, что грозит здоровью и самой жизни больного. Преимущественно такие осложнения возникают в период вводного наркоза, когда пациент только засыпает. Они бывают следующими.

• Со стороны дыхательной системы: переизбыток углекислого газа, нарушение проходимости верхних дыхательных путей, ларингоспазм, бронхоспазм, аспирация содержимым желудка.
• Со стороны С-С деятельности: снижение или повышение давления, нарушение работы сердца, остро развившийся инфаркт миокарда, закупорка тромбом легочной артерии, отек легких.
• Возможно развитие других опасных состояний: острой надпочечниковой недостаточности, передозировки анальгетиков, сбоев терморегуляции, аллергических реакций различной интенсивности, икоты, пробуждения пациента в процессе хирургического вмешательства.

Влияние наркоза на общее состояние пациента

Вред от наркоза, а точнее его последствия делят на ранние и отдаленные. К первым относят мозговую кому и смерть, они могут наступать еще в период нахождения пациента под наркозом. Отдаленные последствия общей анестезии начинают проявляться через несколько часов либо суток после окончания операции и могут длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. К ним относят:

• Чувство тошноты
• Неприятные и болезненные ощущения при глотании и дыхании в горле.
• Незначительные судорожные синдромы.
• Легкая дезориентация в окружающем пространстве.
• Приступы головной боли.
• Зуд кожи и слизистых.
• Боль в спине и области поясницы.
• Ломота в мышцах.
• Незначительное помутнение сознания.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Нарушения в работе печени и почек.
• Расстройства памяти, вплоть до полной ее потери.
• Психические расстройства.

Насколько велик вред общего наркоза для головного мозга

Одна из главных целей наркоза — воздействие на центральную нервную систему, неудивительно, что большинство последствий его применения относятся именно к ней. Это проявляется в снижении способности концентрировать и удерживать внимание, нарушениях памяти и утрате способностей к обучению. Комплекс этих последствий именуется в медицинских кругах, как когнитивная послеоперационная дисфункция. Конечно, понятно, что особую опасность они несут для детского организма, у которого эти функции являются основными для накапливания опыта, обучения и развития. Однако известны данные, что вред наркоза для детского организма ничуть не больше, чем для взрослого. Наоборот, наиболее частые его проявления, связанные с когнитивными способностями, проявляются у пациентов, перенесших операции на сердце. Так, в восьмидесяти процентах случаев они отмечают нарушения памяти. Можно предположить, что это связано с возрастными изменениями данной категории больных либо с особенностями течения кардиологической патологии. Однозначно можно сказать, что эти последствия носят временный характер и проявляются все меньше, чем больше времени прошло с момента нахождения в наркозе, но обычно, не более десяти-двенадцати месяцев.

В 2016 году ученые Колумбийского университета опубликовали результаты своих исследований, которые позволяют дать однозначный отрицательный ответ на вопрос, вреден ли общий наркоз для детей, не достигших трехлетнего возраста. Согласно опубликованным данным, когнитивные способности детей этой возрастной категории никак не страдают от применения наркозных средств. Но несмотря на эти данные и разработку новых медикаментозных препаратов, обладающих минимальными негативными последствиями, в нашей стране принято использовать общий наркоз для малышей только по очень строгим показаниям, по возможности стараясь перенести плановые операции на более старший возраст.

narkoz03.ru

Вреден наркоз или нет? — Вся правда о наркозе

Вреден ли общий наркоз? Влияет ли наркоз на человека? Сокращает ли наркоз жизнь? Эти и многие другие вопросы нередко задают мои пациенты. Все эти вопросы, безусловно, очень важны и интересны, однако однозначного ответа на них, увы, нет. Правдиво можно сказать лишь одно: наркоз скорее вреден, нежели полезен; наркоз скорее сокращает продолжительность жизни пациента, нежели продлевает её.

Постфактум любой анестезиолог всегда может определить для себя как прошёл наркоз для больного: хорошо или плохо. Хорошо – это когда всё прошло в обычном режиме и без каких-либо эксцессов: сердце и лёгкие работали удовлетворительно, а также не развилось никаких осложнений анестезии. Наркоз прошёл плохо – это когда что-либо пошло не так – то ли развились явные наркозные осложнения, то ли во время анестезии происходили серьёзные сдвиги в работе сердца или лёгких, прошедшие неприметно для хирурга и пациента, однако оставшиеся замеченными для анестезиолога.

Если наркоз прошёл «хорошо», то можно с большой уверенностью заключить, что на продолжительности жизни такая анестезия никак не отразится, хотя не исключены другие вредные эффекты анестезии на здоровье пациента, к примеру, ухудшение памяти, выпадение волос и пр. В том случае, когда анестезия прошла «плохо», исключить её негативного воздействия на длительность жизни пациента не представляется возможным.

Интересно, что анестезиолог может судить об успешности проведённой им анестезии только с позиции очевидных наркозных осложнений, и то лишь в конкретный временной промежуток, ограниченный периодом пребывания пациента в клинике. То есть анестезиолог может судить о прошедшей анестезии только здесь и сейчас, анестезиолог может точно и однозначно говорить только о том, что пациент после наркоза остался жив или, что не развилось никаких явных осложнений анестезии. К большому сожалению, научные исследования пока не могут дать однозначного заключения о том, вреден ли наркоз или нет. Хотя некоторые последние работы демонстрируют потенциальный вред наркоза у детей, и это заставляет очень сильно задуматься над тем, так ли безвредна анестезия?

Моё личное мнение сводится к тому, что наркоз всё-таки не безвреден и не безопасен. В тоже время следует ясно понимать, что потенциальный вред наркоза в сотни и тысячи раз меньше той опасности, которая таит в себе болезнь в случае отказа от её хирургического лечения. Другое дело, что вероятный вред и опасность наркоза могут всегда быть максимально нивелированы — для этого нужно просто довериться твёрдо знающему своё дело анестезиологу.

onarkoze.ru

Вреден ли общий наркоз для организма человека: воздействие на ребенка

На самом деле никто пока не доказал, что наркоз уменьшает продолжительность жизни, хотя слухи о том, что каждая общая анестезия отнимает от 2 до 5 лет, имеются. Возможно, они имеют корни в прошлом, когда для наркоза применяли морфин. Однако современная анестезиология использует совокупность вполне безопасных при правильной дозировке препаратов и норму наркоза высчитывает, исходя из индивидуальных особенностей пациента (вес, противопоказания и т. д.).

Но чем вреден наркоз для организма человека и почему его так боятся? Опасения по поводу того, что можно увидеть при наркозе «тот свет» беспочвенны. Наркоз и клиническая смерть – абсолютно разные состояния! Некоторые пациенты боятся очнуться во время операции либо не проснуться после. Но за этим всегда следит анестезиолог или целая бригада специалистов. Они не допустят досрочного пробуждения (не станут же будить специально), а после операции правильно разбудят пациента.

Задумываясь, вреден ли наркоз для ребенка, в первую очередь стоит подумать, а не вредно ли для организма состояние, которое требует оперативного вмешательства, и стоит ли подвергать ребенка мукам «резанья вживую»? Нет научного обоснования полагать, что детский организм не справится с наркозом, и возраст до 3 лет не является противопоказанием к его применению.

Наркоз нужен – все понятно, бесплатный вход, а выход платный!

Так как при наркозе происходит торможение ЦНС, многие пациенты ощущают после кратковременную (очень редко продолжительную) потерю памяти, снижение остроты мышления, головокружение и тошноту. Обычно человек восстанавливается в течение суток. Американские исследования выявили, что от наркоза страдает иммунитет. Ведь при наркозе нервы не «спят», а чувствуют боль, в кровь выбрасывается гормон стресса. А это способно спровоцировать ослабление защитных сил организма. При этом есть мнение, что у онкологических больных наркоз провоцирует деление опухолевых клеток. Именно потому существуют абсолютные противопоказания к общему наркозу:

— гормонозависимые заболевания;

— нарушения сердечного ритма;

— астма;

— алкогольное и наркотическое опьянения;

— патологии внутренних органов;

— инфаркт миокарда в течение полугода перед наркозом.

www.wday.ru

Насколько вреден наркоз?

Многие пациенты задумываются над тем, какое же влияние оказывает наркоз на организм человека. Чем он опасен? И каковы же последствия его использования?

Точного ответа не могут дать даже сами анестезиологи. Но их мнение сводится к тому, что наркоз оказывает скорее негативное влияние на организм.

Наркоз – это состояние, которое можно сравнить с потерей сознания, но обратимый по своему характеру. Его основной функцией является избавление пациентов от физической боли во время операций, поэтому наркоз используют в хирургии. Анестезиологи подбирают нужную дозировку анестетиков, исходя из индивидуальных особенностей организма, а также типа проводимой операции.

Влияние наркоза на организм, прежде всего, зависит от вида наркоза. В анестезиологии используются три типа наркоза: внутривенный, внутримышечный и ингаляторный. На выбор наркоза влияет квалификация, как самого хирурга, так и анестезиолога. Также важно физическое состояние пациента и сложности операции. Врач – анестезиолог рассчитывает идеальные пропорции смешивания различных препаратов и выбирает вид анестезии индивидуально для каждого пациента.

Каждый анестезиолог лично для себя может сделать выводы по тому, как прошел наркоз у пациента. Если во время операции все проходило как обычно, сердце и легкие работали в нормальном режиме, и не было никаких осложнений во время анестезии, то наркоз прошел хорошо. Но если что-то пошло не так, произошли сдвиги в работе органов, то наркоз прошел плохо.

В случае, когда все идет хорошо, анестезия не оказывает никакого влияния на продолжительность жизни пациента, но возможны легкие побочные эффекты, например, ослабление волосяных луковиц, что приводит к выпадению волос. Когда же все прошло плохо, отрицать воздействие на длительность жизни не имеется возможным.

Но такие выводы анестезиологи могут сделать только в конкретный промежуток времени, то есть, когда пациент находится в клинике и при явных сдвигах в процессе анестезии. Дальнейшие последствия известны лишь самому пациенту.

Общий наркоз оказывает негативное влияние в основном на организм ребенка. И чем он младше, тем опаснее его последствия. Ученые пришли к выводу, что наркоз влияет на развитие нервной системы и даже способен вызвать отмирание мозговых клеток. Некоторые дети отстают в своем развитии после использования общего наркоза, но вскоре они нагоняю своих сверстников.

Вред общего наркоза так же проявляется в нарушении памяти, как от незначительных случаев, так и до резко выраженных. Так же возможно нарушение сна, которое проявляется не только сразу после применения наркоза, но и возможно через какое-то время. В ближайшее время после наркоза возможно нарушение речи и слуха, головные боли и галлюцинации.

Перед тем как применять общий наркоз необходимо установить психическое спокойствие пациента. Квалификация анестезиолога непосредственно влияет на успех проводимой операции.

Общий наркоз все-таки не безвреден и оставляет свой след в организме человека. Но приходится выбирать, и незначительное воздействие гораздо лучше физической боли при операции.

thequestion.ru

Как часто можно делать общий наркоз, показания и противопоказания

Вокруг общего наркоза и частоты его использования продолжаются многочисленные споры и дискуссии. Несмотря на то, что последствия могут быть разными, в конечном счете, когда общая анестезия является необходимостью, у врачей просто не остается другого выхода как снова ее сделать. В настоящее время считается, что делать общую анестезию можно столько раз, сколько это необходимо.

Как общий наркоз влияет на организм человека

Общий – это один из наиболее сложных видов анестезии, и его использование требует большого внимания к пациенту и тщательного за ним наблюдения. Он вводит человека в бессознательное состояние с целью купирования всех болевых ощущений во время операционного вмешательства.

До того как принять решение о том какой наркоз будет использован в данном случае, анестезиолог проводит беседу с пациентом, изучает его анализы. И только после этого определяется доза и комбинация анестетиков.

Большое значение имеет не только сложность предстоящего хирургического вмешательства, но и наличие фоновых заболеваний, индивидуальных особенностей организма пациента, а также его возраст.

Конечно анастезия оказывает на организм негативное влияние, поскольку организм испытывает достаточно сильную нагрузку, даже при условии, что используются самые современные препараты, а схема анестезии подбирается очень тщательно.

Важно! Согласно проводимым исследованиям, можно утверждать, что случаев сокращения жизни человека в результате перенесенного наркоза в медицинской практике зафиксировано не было.

Существует случай, когда в клинику был оставлен пациент с обширными ожогами желудочно-кишечного тракта. Ему пришлось делать многочисленные операции, и в результате человек перенес за два года 60 наркозов. Если верить мифам о наркозе и его влиянии на длительность жизни человека, этот пациент должен был скончаться практически сразу после того как лечение было закончено. Однако, он жив, хорошо себя чувствует и выглядит на свои года.

Чтобы не допустить серьезных осложнений после анестезии, необходимо очень тщательно подходить к выбору анестезиолога. Именно этот врач отвечает за безопасность наркоза, и именно он будет контролировать функциональность всех жизненно важных органов пациента, пока проводится операция. Анестезиолог при малейшем сбое или нарушении должен быть готов принять все необходимые меры, и учитывать все нюансы.

Общая анестезия подразделяется на 3 вида:

• внутривенная;
• ингаляционная;
• внутримышечная.

Все эти виды наркоза преследуют одну цель – «отключить» мозг пациента. Естественно такая «отключка» совершенно не влиять на человеческий организм не может. Есть даже термин, который характеризует влияние общего наркоза на мозг – «после оперативная когнитивная дисфункция». Данный синдром клинически может проявляться нарушением памяти, снижением концентрации внимания, ухудшением способностей к обучению. Такие проявления могут продолжаться в течение года после операции.

Что касается зрения, то на него сам наркоз не влияет, но опять же, визуальная картинка передается в мозг, а учитывая «перезагрузку» мозга после анестезии, ему потребуется время, чтобы наладить свою работу. Как правило, зрительные нарушения проходят в течение пары недель.

Нервная система тоже испытывает негативное влияние наркоза. Практически все пациенты становятся более нервными, и даже спустя месяцы у них возможны панические атаки.

Если говорить о психике человека, то какие-то нарушения встречаются нечасто, а если и имеют место, то очень недолго.

Поскольку наркоз – это очень мощные препараты, они достаточно сильно влияют на почки. Это связано с тем, что именно почки должны вывести

Важно! Применять общую анестезию в отношении детей рекомендуется только в критических ситуациях. Надо понимать — чем старше ребенок, тем меньше негативных последствий повлечет за собой наркоз.

лекарственные средства из организма. Поэтому общий наркоз не делают людям с почечной недостаточностью.

Печень – это фильтр в организме, и, следовательно, она тоже поучает удар от наркоза. Чтобы быстрее привести печень в норму пациент должен соблюдать диету после операции.

Сердечная система тоже страдает – после анестезии возможны скачки артериального давления, учащение пульса и так далее.

Что касается детского организма, то на вопрос влияет ли на него общая анестезия, к сожалению, приходится отвечать положительно. По результатам проведенных исследований было выявлено, что сильное обезболивающие негативно влияет на нервную систему ребенка и может привести к отмиранию клеток головного мозга. Поэтому наркоз в раннем возрасте может способствовать торможению в развитии ребенка. Но при правильном подходе к ликвидации осложнений, дети очень быстро догоняют своих сверстников.

Как часто можно делать наркоз

Наркоз в любом возрасте можно делать столько раз, сколько этого требует ситуация.

Что касается детей, то здесь ситуация двоякая – с одной стороны, в детском возрасте наркоз разрешено делать столько раз сколько это нужно, а с другой стороны – врачи стараются максимально оттянуть этот момент. Особенно это касается детей до года. В первые месяцы жизни происходит активное развитие организма, и под воздействием неблагоприятных факторов все органы и системы становятся уязвимыми.

Однако, если имеется острая необходимость, делать наркоз конечно нужно так часто, как это требуется. Анестезия принесет меньший вред, чем отсутствие необходимого лечения.

Последствия передозировки наркоза

Тяжелые последствия после передозировки наркоза встречаются нечасто, но сказать о них конечно нужно. Возможны следующие осложнения:

1. Повреждение нервных волокон – онемение, болевой синдром, паралич, нарушение температурного восприятия. Чаще всего данные осложнения могут локализоваться в малоберцовом нерве в области колена и в локтевом нерве.
2. Механические повреждения нерва – такое возможно при спинальной анестезии.
3. Анафилаксия – аллергическая реакция.
4. Поражение роговицы глаза.
5. Поражения головного мозга – такое случается в 1 случае на 150 000 наркозов, но учитывать это осложнение все же нужно.

Наркоз – это союзник, который помогает избавиться от проблем со здоровьем безболезненным способом. Поэтому бояться его не стоит. Современная медицина использует щадящие средства, которые минимально влияют на организм человека. Главное перед определением препаратов для анестезии и дозировки наркоза следует пройти все необходимые исследования.

Определить языкАзербайджанскийАлбанскийАмхарскийАнглийскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБелорусскийБенгальскийБирманскийБолгарскийБоснийскийВаллийскийВенгерскийВьетнамскийГавайскийГаитянскийГалисийскийГолландскийГреческийГрузинскийГуджаратиДатскийЗулуИвритИгбоИдишИндонезийскийИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКаннадаКаталанскийКиргизскийКитайский ТрадКитайский УпрКорейскийКорсиканскийКурманджиКхмерскийКхосаЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийЛюксембургскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалаяламМальтийскийМаориМаратхиМонгольскийНемецкийНепальскийНорвежскийПанджабиПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынскийРусскийСамоанскийСебуанскийСербскийСесотоСингальскийСиндхиСловацкийСловенскийСомалийскийСуахилиСунданскийТаджикскийТайскийТамильскийТелугуТурецкийУзбекскийУкраинскийУрдуФилиппинскийФинскийФранцузскийФризскийХаусаХиндиХмонгХорватскийЧеваЧешскийШведскийШонаШотландский (гэльский)ЭсперантоЭстонскийЯванскийЯпонский

АзербайджанскийАлбанскийАмхарскийАнглийскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБелорусскийБенгальскийБирманскийБолгарскийБоснийскийВаллийскийВенгерскийВьетнамскийГавайскийГаитянскийГалисийскийГолландскийГреческийГрузинскийГуджаратиДатскийЗулуИвритИгбоИдишИндонезийскийИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКаннадаКаталанскийКиргизскийКитайский ТрадКитайский УпрКорейскийКорсиканскийКурманджиКхмерскийКхосаЛаосскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийЛюксембургскийМакедонскийМалагасийскийМалайскийМалаяламМальтийскийМаориМаратхиМонгольскийНемецкийНепальскийНорвежскийПанджабиПерсидскийПольскийПортугальскийПуштуРумынскийРусскийСамоанскийСебуанскийСербскийСесотоСингальскийСиндхиСловацкийСловенскийСомалийскийСуахилиСунданскийТаджикскийТайскийТамильскийТелугуТурецкийУзбекскийУкраинскийУрдуФилиппинскийФинскийФранцузскийФризскийХаусаХиндиХмонгХорватскийЧеваЧешскийШведскийШонаШотландский (гэльский)ЭсперантоЭстонскийЯванскийЯпонский

Звуковая функция ограничена 200 символами

medoperacii.ru